Ketika didiagnosis dengan diabetes mellitus tipe 2: tes yang diperlukan

• Produk

Diabetes mellitus tipe 2 ditandai dengan perjalanan tersembunyi di mana gejala penyakit tidak menampakkan diri untuk waktu yang lama.

Oleh karena itu, paling sering pasien beralih ke dokter ketika komplikasi mulai berkembang.

Untuk mengkonfirmasi keberadaan penyakit dan menegakkan diagnosis yang benar, sejumlah prosedur diagnostik dilakukan untuk pemilihan lebih lanjut dari resep obat yang memadai.

Bagaimana dan siapa yang membuat diagnosis?

Hampir setiap 3 pasien tidak mencurigai diabetes pada tahap awal. Seseorang yang menderita diabetes tipe 2 awalnya beralih ke spesialis yang berbeda untuk perawatan.

Timbulnya penyakit seringkali ditutupi oleh gejala-gejala yang disebabkan oleh penyakit tersebut. Seseorang mungkin terganggu oleh:

• haus konstan;
• sering buang air kecil;
• gatal yang tidak menyenangkan tanpa merusak kulit;
• peningkatan pertambahan berat badan.

Oleh karena itu, pasien asli dapat mencari bantuan dari:

• urologis karena masalah dengan pekerjaan sistem genitourinari;
• dokter mata karena gangguan penglihatan dan penampilan retinopati;
• ahli bedah karena luka yang tidak sembuh;
• dokter kulit karena gatal terus-menerus;
• ginekolog karena gatal genital.

Dan hanya setelah pemeriksaan menyeluruh pasien didiagnosis dengan diabetes tipe 2 dan memberikan arahan kepada ahli endokrin, yang menentukan semua tindakan diagnostik yang diperlukan dan memilih perawatan yang efektif.

Pada saat yang sama, penting untuk secara teratur mengunjungi dokter spesialis yang akan memantau pola perawatan, mencegah terjadinya komplikasi pada pasien.

Pemeriksaan yang dibutuhkan

Setelah mendengar keluhan pasien, dokter menentukan tindakan diagnostik berikut:

Tes darah untuk gula

Untuk melakukan itu, pasien harus mematuhi aturan berikut:

1. Makan terakhir harus setidaknya 10 jam sebelum analisis.
2. Untuk memastikan bahwa hasilnya dapat diandalkan, mereka tidak minum obat segera sebelum menyumbangkan darah.
3. Jangan minum teh, kopi, dan cairan lain.
4. Pada siang hari, jangan mengonsumsi vitamin C dalam bentuk apa pun.
5. Hindari aktivitas fisik.

Dalam glukosa darah normal tidak boleh melebihi 5,5 - 6,1 mmol / l. Jika angka tersebut lebih tinggi dari normal, pasien diresepkan tes toleransi glukosa.

Tes Toleransi Glukosa

Ini diresepkan untuk gangguan metabolisme karbohidrat pada pasien untuk mendeteksi resistensi jaringan terhadap glukosa. Ukur ketat glukosa dan insulin saat perut kosong. Kemudian setelah satu jam, pasien diizinkan minum 75 gram glukosa yang dilarutkan dalam air, dan analisis dilakukan lagi.

Jika seseorang tidak memiliki diabetes tipe 2, setelah 2 jam, hasil analisis tidak boleh melebihi 7,8 mmol / l. Indikator di atas norma yang ditentukan, tetapi tidak melebihi 11 mmol / l, menunjukkan adanya pra-diabetes. Jika kadar glukosa seseorang dengan tes ini melebihi 11 mmol / l. - mendiagnosis diabetes.

Glycohemoglobin

Jenis analisis ini membantu dokter menentukan derajat penyakitnya. Ini dianggap sebagai norma jika pasien memiliki kadar hemoglobin di kisaran 4,5-6,5%.

Tipe kedua dari diabetes didiagnosis jika nilainya melebihi 7%.

Hingga batas ini, ada kemungkinan besar bahwa pasien menderita diabetes mellitus tipe 2, bahkan jika sebelum ini tes glukosa darah berada dalam kisaran normal.

Analisis urin untuk keberadaan aseton dan glukosa

Bahkan kandungan kecil dari komponen-komponen ini mengindikasikan suatu penyakit. Pada orang yang sehat dalam urin, glukosa dan aseton seharusnya tidak.

Seberapa sering tes dilakukan?

Semua analisis memberikan informasi yang dapat dipercaya tentang keberadaan diabetes pada manusia. Mereka wajib dalam diagnosis penyakit. Berdasarkan pada semua informasi yang diterima, spesialis meresepkan perawatan.

Karena diabetes mellitus tipe 2 adalah penyakit yang kompleks, tidak ada metode penyembuhan penuh yang efektif.

Pasien harus mengikuti semua rekomendasi dokter dan setiap hari secara mandiri dengan bantuan glukometer atau strip tes untuk memantau kadar glukosa dalam darah. Tingkat indikator ini hanya tergantung pada pasien.

Aturan diagnosis

1. Jika gejala penyakit terungkap setelah memeriksa pasien. Yang paling khas adalah kehausan konstan.
2. Jika indikator glukosa darah melebihi 6,1%.
3. Jika, setelah tes toleransi glukosa, kadar gula lebih tinggi dari 11 mmol / l.
4. Jika setelah pengujian untuk glikohemoglobin, indeks lebih dari 7%.

Seseorang yang didiagnosis dengan diabetes tipe 2 harus memantau diet mereka, menjalani gaya hidup aktif dan sehat, dan menghindari penambahan berat badan.

Dosis dan jumlah insulin yang diberikan per hari tergantung pada kondisi pasien dan nilai-nilai glukosa darah. Ini memperhitungkan gambaran keseluruhan penyakit, berat pasien dan diet.

Temukan dokter tepercaya dan buat janji temu

Tanggal penerimaan

Jenis penerimaan

Kategori artikel

Diagnosis diabetes tipe 2

Penyakit ini milik patologi endokrin umum. Gejala utamanya adalah gula darah tinggi (glukosa). Ini adalah konsekuensi dari gangguan metabolisme. Deteksi dini diabetes adalah kunci keberhasilan pengobatan.

Metabolisme - reaksi kimia, proses metabolisme konstan. Metabolisme yang tepat diperlukan untuk menjaga fungsi normal tubuh.

Bagaimana cara menentukan tipe kedua diabetes?

Proses kimia sangat tergantung pada metabolisme glukosa. Ini adalah potensi energi utama sepanjang hidupnya. Misalnya, fungsi otak karena bahan baku universal - glukosa.

Disintegrasi, zat ini membentuk bahan untuk konstruksi senyawa kimia penting seperti:

• lemak;
• tupai;
• organik kompleks dalam bentuk hemoglobin, kolesterol, dll.

Gangguan metabolisme glukosa pada diabetes mellitus menyebabkan perubahan kinerja lemak dan protein. Menderita garam air, keseimbangan asam-basa. Perubahan ini dapat dideteksi selama tes laboratorium.

Karakteristik diabetes tipe 2

1. Kelebihan berat badan. Penyebab umum penyakit ini adalah kecenderungan obesitas, kurang tenaga fisik, merokok, gizi buruk dan kebiasaan makan berlebihan.
2. Keturunan. Diabetes tipe 2 sering diturunkan. Jika jenis pertama dari defisiensi insulin sangat penting, maka jenis kedua - hanya relatif. Seringkali insulin dalam darah mencukupi, dan terkadang bahkan lebih dari normal. Tetapi jaringan kehilangan sensitivitas terhadapnya.
3. Tidak adanya tanda-tanda pada periode awal. Faktor-faktor yang sangat negatif termasuk jangka waktu yang lama ketika tidak ada tanda-tanda penyakit. Gejala diabetes muncul secara bertahap dan ini adalah bahaya utamanya.

Saluran pencernaan tidak dapat sepenuhnya menyerap gula, karena pasien biasanya diresepkan obat yang mengurangi resistensi jaringan terhadap glukosa. Jika penipisan pankreas terjadi, dokter merekomendasikan insulin dalam bentuk obat. Tapi ini sering tidak menyelamatkan situasi, pada periode ini banyak komplikasi berkembang. Oleh karena itu, penyakit ini membutuhkan diagnosis tepat waktu, perawatan teratur dan kompeten di bawah pengawasan dokter. Mengabaikan rekomendasi dokter menyebabkan penurunan tajam.

Diabetes tipe 2. Diagnostik

Untuk perawatan yang berhasil, penting:

• mengidentifikasi bentuk spesifik dari diabetes;
• menilai keseluruhan kondisi tubuh;
• mengidentifikasi semua penyakit / komplikasi terkait.

Bagaimana membedakan antara diabetes tipe pertama dan kedua

Gejala karakteristik diabetes tipe 1:

• ekskresi urin yang berlebihan;
• haus yang stabil;
• penurunan berat badan.

Bantuan Sejumlah besar urin adalah hasil dari pembubaran glukosa di dalamnya. Ini menjadi penghalang bagi ginjal untuk menyerap kembali cairan dari urin primer. Hilangnya air yang meninggalkan tubuh dengan urin termasuk mekanisme pensinyalan. Pasien ingin minum sepanjang waktu. Hilangnya kemampuan jaringan (ketika tidak ada cukup insulin) untuk memproses glukosa ditambahkan ke fenomena negatif ini. Kain dipaksa untuk menggunakan massa lemak dan protein mereka sendiri sebagai bahan baku, yang mengarah pada penurunan berat badan.

Pada diabetes mellitus tipe pertama, perkembangan gejala yang cepat diamati. Seringkali pasien bahkan menunjukkan timbulnya penyakit dengan akurasi tinggi. Misalnya, periode setelah perawatan untuk infeksi virus tertentu atau setelah guncangan emosional yang kuat. Sebagai aturan, kita berbicara tentang orang muda.

Gejala Diabetes Tipe 2

Pasien biasanya mencari bantuan medis ketika dia khawatir tentang komplikasi yang terkait dengan penyakit yang mendasarinya.

Perhatian! Diabetes bentuk ini untuk waktu yang lama tidak mengingatkan dirinya dengan tanda-tanda yang jelas dan khas. Ini adalah bahaya dan perbedaan dari diabetes tipe 1.

Dalam beberapa kasus, Anda dapat menunjukkan sejumlah gejala tidak spesifik:

• perasaan gatal di area genital (pada wanita);
• proses inflamasi penyembuhan lokal yang sulit pada tubuh;
• mulut kering;
• kelemahan otot yang konstan.

Tidak menyadari timbulnya perkembangan diabetes mellitus tipe 2, pasien merujuk pada pengobatan:

• retinopati;
• katarak;
• penyakit jantung koroner;
• gangguan sirkulasi otak;
• lesi vaskular di tungkai;
• gagal ginjal, dll.

Ketika mengeluhkan gejala yang khas dari patologi di atas, penting untuk menentukan penyebab dasarnya. Dokter harus mengidentifikasi awal terjadinya gangguan metabolisme serius (jika proses tersebut hadir dalam bentuk laten). Kesehatan dan kehidupan pasien tergantung padanya.

Perawatan yang kompeten adalah perjuangan melawan penyebab sebenarnya dari gejala negatif!

Dua faktor pertama menunjukkan diabetes tipe kedua:

• Usia pasien (mulai 45 tahun ke atas).
• Tanda-tanda mengkhawatirkan pada latar belakang kenaikan berat badan.

Perhatian khusus harus diberikan pada kondisi kulit. Kehadiran peradangan dan garukan dalam banyak kasus menegaskan diagnosis.

Diabetes adalah gangguan berat badan. Penurunan berat badan adalah jenis penyakit pertama, kenaikan berat badan adalah jenis kedua.

Jika dokter mencurigai pasien tersebut menderita diabetes, ia harus menunjuk sejumlah pemeriksaan tambahan untuk memperjelas gambaran klinis.

Tes Glukosa Darah

Penyakit ditentukan oleh indikator ini dengan akurasi yang cukup tinggi. Ini adalah salah satu metode diagnostik yang paling umum.

Jumlah normal (saat perut kosong) adalah 3,3-5,5 mmol / l. Tingkat yang tinggi menunjukkan pelanggaran metabolisme gula.

Bagaimana cara menegakkan diagnosis? Aturan untuk menentukan glukosa

1. Glukosa darah diukur setidaknya dua kali (dalam beberapa hari).
2. Darah untuk analisis harus disumbangkan pada pagi hari dan perut kosong.
3. Dua atau lebih indikasi oleh dokter diperiksa dan dianalisis.
4. Untuk akurasi maksimal dalam menentukan hasil survei harus dilakukan dalam keadaan istirahat dan peningkatan kenyamanan.

Reaksi terhadap rangsangan eksternal sangat tidak diinginkan! Ini adalah faktor peningkatan konsentrasi glukosa lebih lanjut (sebagai manifestasi dari respon stres).

Keuntungan dari tes toleransi glukosa

Metode ini memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan bentuk diabetes. Tes plus - mengidentifikasi gangguan metabolisme tersembunyi. Pemeriksaan harus dilakukan setelah tidur. Sebelum ini, pasien tidak makan selama sepuluh hingga empat belas jam.

Pembatasan tambahan pada malam ujian

1. penolakan aktivitas fisik aktif;
2. larangan penggunaan minuman beralkohol dan merokok;
3. penolakan zat apa pun yang meningkatkan kadar glukosa dalam darah.

Poin terakhir berarti bahwa pasien harus benar-benar dikeluarkan sebelum pemeriksaan:

• mengambil adrenalin;
• kafein;
• glukokortikoid;
• kontrasepsi oral.

Sebelum prosedur, pasien mengambil solusi khusus (glukosa murni - 75 g).

Fitur tes

Setelah mengambil larutan ditentukan oleh konsentrasi gula dalam darah. Pengukuran dilakukan dua kali - setelah satu jam dan dua jam kemudian.

Hasil normal

Jumlahnya hingga 7,8 mmol / l dua jam setelah penggunaan larutan di dalam.

Prediabetes

Kelebihan konsentrasi glukosa dalam kisaran 7,8 - 11 mmol / l. Fakta gangguan toleransi glukosa didiagnosis.

Diabetes

Penentuan konsentrasi glukosa lebih dari 11 mmol / l. Jika fakta ini diperbaiki dua jam setelah tes, diabetes didiagnosis.

Harus diingat bahwa kedua metode diagnosis dapat menentukan glikemia (jumlah glukosa dalam darah) terutama selama pemeriksaan. Untuk memperbaiki jumlah glukosa untuk, misalnya, beberapa bulan, diagnosis jumlah hemoglobin terglikasi (HbA1c) diperlukan.

Catatan Hemoglobin terglikosilasi terbentuk atas dasar kadar gula. Normanya adalah konsentrasi hingga 5,9% (basis - jumlah total hemoglobin). Kelebihan indeks HbA1 normal adalah bukti konsentrasi gula yang berlebihan selama beberapa bulan.

Jenis pengujian ini diperlukan untuk menentukan perawatan yang tepat dari pasien dengan diabetes mellitus dari kedua jenis.

Penentuan glukosa urin

Pada orang yang sehat, glukosa dalam urin seharusnya tidak. Diabetes mellitus berarti peningkatan wajibnya. Nilai yang meningkat adalah risiko glukosa yang tidak terhindarkan memasuki urin melalui penghalang ginjal. Deteksi gula dalam kasus ini adalah konfirmasi tambahan dari diagnosis.

Acetonuria - metode tambahan lain untuk menentukan penyakit

Penyakit ini menyebabkan gangguan metabolisme. Itu harus terutama waspada terhadap akumulasi dalam darah asam organik, yang merupakan produk antara dari metabolisme lemak (badan keton). Jika urin pasien mengandung sejumlah besar tubuh keton, perlu untuk mengambil semua tindakan untuk mencegah ketoasidosis, suatu komplikasi akut dari penyakit ini.

Catatan Untuk menentukan penyebab diabetes tipe 2, tidak perlu menentukan fraksi insulin dan produk metabolisme dalam darah. Ini hanya penting untuk membangun gambaran klinis yang akurat (tidak adanya atau sejumlah kecil "C" dalam darah) untuk diabetes tipe 1.

Metode diagnostik tambahan

Pasien dengan dugaan diabetes mellitus tipe 2 sering diresepkan jenis pemeriksaan berikut:

• retinopati - (pemeriksaan fundus);
• sebuah elektrokardiogram untuk mendeteksi penyakit jantung;
• urografi ekskretoris (diagnosis nefropati / gagal ginjal).

Studi komprehensif menjamin keakuratan diagnosis.

Kesimpulan

Untuk diagnosis dan penunjukan kursus perawatan obat yang kompeten membutuhkan pemenuhan sejumlah kondisi. Pasien harus berkonsultasi dengan spesialis pada tanda pertama diabetes.

Perhatian khusus harus diberikan pada:

• pada perasaan lapar yang konstan;
• sering buang air kecil;
• mulut kering;
• peradangan dan ruam pada kulit;
• pertambahan berat badan.

Dokter akan memerintahkan pemeriksaan, serta tes tambahan, jika perlu. Mereka harus dilakukan tanpa gagal! Perawatan komprehensif secara langsung tergantung pada analisis menyeluruh dari keseluruhan gambaran penyakit dan studi hasil pemeriksaan.

Pasien tidak harus menentukan sendiri diabetes mellitus, dan bahkan lebih untuk mengobati sendiri! Ini juga tidak dapat diterima untuk penggunaan resep populer yang tidak terkontrol (bahkan penyembuhan herbal) dan mengikuti tips dari penipu tanpa ijazah. Percayai kesehatan Anda hanya kepada para profesional.

Diabetes tipe 2

Diabetes mellitus tipe 2, penyakit endokrin kronis yang berkembang karena resistensi insulin dan disfungsi sel beta pankreas, ditandai oleh keadaan hiperglikemia. Dimanifestasikan oleh buang air kecil yang melimpah (poliuria), peningkatan rasa haus (polidipsia), gatal-gatal pada kulit dan selaput lendir, peningkatan nafsu makan, hot flushes, kelemahan otot. Diagnosis ditegakkan berdasarkan hasil laboratorium. Tes darah untuk konsentrasi glukosa, kadar hemoglobin terglikasi, tes toleransi glukosa dilakukan. Perawatan ini menggunakan obat hipoglikemik, diet rendah karbohidrat, peningkatan aktivitas fisik.

Diabetes tipe 2

Kata "diabetes" diterjemahkan dari bahasa Yunani sebagai "kedaluwarsa, keluar", pada kenyataannya, nama penyakit berarti "aliran gula", "kehilangan gula", yang mendefinisikan gejala utama - peningkatan ekskresi glukosa dalam urin. Diabetes mellitus tipe 2, atau diabetes mellitus yang tergantung pada insulin, berkembang dengan latar belakang peningkatan resistensi jaringan terhadap aksi insulin dan penurunan fungsi sel-sel di pulau Langerhans. Berbeda dengan diabetes tipe 1, di mana kekurangan insulin adalah primer, dengan penyakit tipe 2, kekurangan hormon adalah hasil dari resistensi insulin yang berkepanjangan. Data epidemiologis sangat heterogen, tergantung pada karakteristik etnis, kondisi sosial ekonomi kehidupan. Di Rusia, perkiraan prevalensi adalah 7%, yang merupakan 85-90% dari semua bentuk diabetes. Insidensinya tinggi di antara orang yang lebih tua dari 40-45 tahun.

Penyebab diabetes tipe 2

Perkembangan penyakit ini dipicu oleh kombinasi dari kecenderungan bawaan dan faktor-faktor yang mempengaruhi tubuh sepanjang hidup. Pada usia dewasa, efek eksogen yang merugikan mengurangi sensitivitas sel-sel tubuh terhadap insulin, akibatnya mereka tidak lagi menerima cukup glukosa. Penyebab diabetes tipe II dapat:

• Obesitas. Jaringan adiposa mengurangi kemampuan sel untuk menggunakan insulin. Kelebihan berat badan adalah faktor risiko utama untuk perkembangan penyakit, itu ditentukan pada 80-90% pasien.
• Hipodinamik. Kurangnya aktivitas motorik mempengaruhi kerja sebagian besar organ dan membantu memperlambat proses metabolisme dalam sel. Gaya hidup hipodinamik disertai dengan rendahnya konsumsi glukosa oleh otot dan penumpukannya dalam darah.
• Nutrisi yang tidak tepat. Penyebab utama obesitas pada penderita diabetes adalah makan berlebihan - asupan kalori yang berlebihan. Faktor negatif lainnya adalah penggunaan sejumlah besar gula rafinasi, yang dengan cepat memasuki aliran darah, menyebabkan "lompatan" sekresi insulin.
• Penyakit endokrin. Manifestasi diabetes dapat dipicu oleh patologi endokrin. Ada kasus morbiditas di latar belakang pankreatitis, tumor pankreas, insufisiensi hipofisis, hipo- atau hiperfungsi kelenjar tiroid atau kelenjar adrenal.
• Penyakit menular. Pada orang dengan beban keturunan, manifestasi utama diabetes dicatat sebagai komplikasi penyakit virus. Yang paling berbahaya adalah flu, herpes dan hepatitis.

Patogenesis

Jenis kedua diabetes mellitus didasarkan pada pelanggaran metabolisme karbohidrat karena peningkatan resistensi sel terhadap insulin (resistensi insulin). Kemampuan jaringan untuk menerima dan memanfaatkan penurunan glukosa, keadaan hiperglikemia berkembang - peningkatan kadar gula plasma, metode alternatif untuk menghasilkan energi dari asam lemak bebas dan asam amino diaktifkan. Untuk mengimbangi hiperglikemia, tubuh secara intensif menghilangkan kelebihan glukosa melalui ginjal. Jumlahnya dalam urin meningkat, glikosuria berkembang. Konsentrasi gula yang tinggi dalam cairan biologis menyebabkan peningkatan tekanan osmotik, yang memicu poliuria - sering buang air kecil dengan kehilangan cairan dan garam, yang menyebabkan dehidrasi dan ketidakseimbangan elektrolit-air. Mekanisme ini bertanggung jawab atas sebagian besar gejala diabetes - haus parah, kulit kering, lemah, aritmia.

Hiperglikemia mengubah proses metabolisme peptida dan lipid. Residu gula bergabung dengan molekul protein dan lemak, mengganggu fungsinya, hiperproduksi glukagon terjadi di pankreas, pemisahan lemak sebagai sumber energi diaktifkan, reabsorpsi glukosa oleh ginjal ditingkatkan, transmisi pemancar terganggu dalam sistem saraf, jaringan usus meradang. Dengan demikian, mekanisme patogenetik diabetes memicu patologi pembuluh darah (angiopati), sistem saraf (neuropati), sistem pencernaan, kelenjar sekresi endokrin. Mekanisme patogenetik selanjutnya adalah defisiensi insulin. Ini terbentuk secara bertahap, selama beberapa tahun, karena penipisan dan kematian sel β yang diprogram secara alami. Seiring waktu, kekurangan insulin sedang digantikan oleh yang diucapkan. Ketergantungan insulin sekunder berkembang, terapi insulin diresepkan untuk pasien.

Klasifikasi

Bergantung pada keparahan gangguan metabolisme karbohidrat pada diabetes mellitus, fase kompensasi dibedakan (keadaan normoglikemia tercapai), fase subkompensasi (dengan peningkatan berkala kadar glukosa darah) dan fase dekompensasi (hiperglikemia stabil, sulit untuk dikoreksi). Mengingat keparahannya, ada tiga bentuk penyakit:

1. Mudah Kompensasi dicapai dengan menyesuaikan diet atau diet dalam kombinasi dengan dosis minimum obat hipoglikemik. Risiko komplikasi rendah.
2. Rata-rata Untuk mengimbangi gangguan metabolisme, diperlukan obat penurun glukosa secara teratur. Probabilitas tahap awal komplikasi vaskular tinggi.
3. Berat Pasien perlu terus menggunakan tablet obat hipoglikemik dan insulin, kadang-kadang - hanya dalam terapi insulin. Komplikasi diabetes serius terbentuk - angiopati pembuluh kecil dan besar, neuropati, ensefalopati.

Gejala diabetes tipe 2

Penyakit ini berkembang perlahan, pada tahap awal manifestasi hampir tidak terlihat, ini sangat mempersulit diagnosis. Gejala pertama bertambah haus. Penderita merasakan mulut kering, minum hingga 3-5 liter per hari. Dengan demikian, jumlah urin dan frekuensi dorongan untuk mengosongkan kandung kemih. Anak-anak dapat mengembangkan enuresis, terutama di malam hari. Karena sering buang air kecil dan kadar gula yang tinggi dalam urin yang dikeluarkan, kulit daerah inguinal teriritasi, gatal terjadi, kemerahan muncul. Secara bertahap, rasa gatal meliputi perut, ketiak, siku, dan lutut. Asupan glukosa yang tidak cukup pada jaringan berkontribusi pada peningkatan nafsu makan, pasien mengalami kelaparan setelah 1-2 jam setelah makan. Meskipun peningkatan asupan kalori, beratnya tetap sama atau menurun, karena glukosa tidak diserap, tetapi hilang dengan urin yang diekskresikan.

Gejala tambahan - kelelahan, perasaan lelah yang konstan, kantuk di siang hari, kelemahan. Kulit menjadi kering, tipis, rentan terhadap ruam, infeksi jamur. Memar mudah muncul di badan. Luka dan lecet sembuh untuk waktu yang lama, seringkali terinfeksi. Anak perempuan dan perempuan menderita kandidiasis pada organ genital, anak laki-laki dan laki-laki mengalami infeksi saluran kemih. Kebanyakan pasien melaporkan sensasi kesemutan di jari, mati rasa pada kaki. Setelah makan, Anda mungkin mengalami mual dan bahkan muntah. Tekanan darah tinggi, sering sakit kepala, dan pusing.

Komplikasi

Dekompensasi untuk diabetes tipe 2 disertai dengan perkembangan komplikasi akut dan kronis. Kondisi akut adalah kondisi yang terjadi dengan cepat, tiba-tiba dan disertai dengan risiko kematian - koma hiperglikemik, koma laktat, dan koma hipoglikemik. Komplikasi kronis terbentuk secara bertahap, termasuk diabetes mikro dan makroangiopati, dimanifestasikan oleh retinopati, nefropati, trombosis, dan aterosklerosis pembuluh darah. Polineuropati diabetes, yaitu, polineuritis saraf perifer, paresis, kelumpuhan, gangguan otonom dalam fungsi organ-organ internal terdeteksi. Artropati diabetik yang diamati - nyeri persendian, keterbatasan mobilitas, penurunan volume cairan sinovial, serta ensefalopati diabetik - gangguan pada ruang mental, dimanifestasikan oleh depresi, ketidakstabilan emosi.

Diagnostik

Kesulitan mengidentifikasi diabetes mellitus tergantung insulin dijelaskan oleh tidak adanya gejala parah pada tahap awal penyakit. Dalam hal ini, orang-orang dari kelompok risiko dan semua orang setelah usia 40 tahun disarankan untuk melakukan tes plasma untuk kadar gula. Diagnostik laboratorium adalah yang paling informatif, memungkinkan Anda untuk mendeteksi tidak hanya tahap awal diabetes, tetapi juga keadaan pradiabetes - penurunan toleransi glukosa, dimanifestasikan oleh hiperglikemia yang berkepanjangan setelah pemuatan karbohidrat. Dengan tanda-tanda diabetes, pemeriksaan dilakukan oleh ahli endokrin. Diagnosis dimulai dengan mengklarifikasi keluhan dan mengumpulkan anamnesis, spesialis mengklarifikasi adanya faktor risiko (obesitas, ketidakaktifan fisik, beban keturunan), mengidentifikasi gejala dasar - poliuria, polidipsia, peningkatan nafsu makan. Diagnosis dikonfirmasi setelah menerima hasil diagnostik laboratorium. Tes khusus meliputi:

• Glukosa saat perut kosong. Kriteria penyakit adalah kadar glukosa di atas 7 mmol / l (untuk darah vena). Bahan diambil setelah 8-12 jam kelaparan.
• Tes toleransi glukosa. Untuk diagnosis diabetes pada tahap awal, konsentrasi glukosa diperiksa beberapa jam setelah makan makanan karbohidrat. Indikator di atas 11,1 mmol / l mengungkapkan diabetes, dalam kisaran 7,8-11,0 mmol / l prediabetes ditentukan.
• Hemoglobin terglikasi. Analisis ini memungkinkan untuk memperkirakan nilai rata-rata konsentrasi glukosa selama tiga bulan terakhir. Diabetes menunjukkan nilai 6,5% atau lebih (darah vena). Dengan hasil 6,0-6,4%, pradiabetes didiagnosis.

Diagnosis banding meliputi identifikasi diabetes yang tidak tergantung insulin dengan bentuk penyakit lainnya, khususnya - dengan diabetes mellitus tipe pertama. Perbedaan klinis adalah peningkatan lambat dalam gejala, periode awal timbulnya penyakit (meskipun dalam beberapa tahun terakhir penyakit ini juga didiagnosis pada orang muda berusia 20-25 tahun). Tanda-tanda diferensial laboratorium - kadar insulin dan C-peptida yang meningkat atau normal, tidak adanya antibodi pada sel beta pankreas.

Pengobatan diabetes tipe 2

Dalam endokrinologi, pendekatan sistemik untuk terapi adalah umum. Pada tahap awal penyakit, fokusnya adalah pada mengubah gaya hidup pasien dan konsultasi, di mana spesialis berbicara tentang diabetes, cara untuk mengendalikan gula. Dengan hiperglikemia persisten, pertanyaan tentang penggunaan koreksi obat. Rangkaian lengkap langkah-langkah terapi meliputi:

• Diet Prinsip dasar nutrisi - mengurangi jumlah makanan dengan kandungan lemak dan karbohidrat yang tinggi. Terutama "berbahaya" adalah produk dengan gula rafinasi - gula-gula, permen, cokelat, minuman bersoda manis. Makanan pasien terdiri dari sayuran, produk susu, daging, telur, sereal dalam jumlah sedang. Membutuhkan diet fraksional, porsi kecil, penolakan alkohol dan rempah-rempah.
• Olahraga teratur. Pasien tanpa komplikasi diabetes yang parah diperlihatkan aktivitas olahraga yang meningkatkan proses oksidasi (latihan aerobik). Frekuensi, durasi, dan intensitasnya ditentukan secara individual. Sebagian besar pasien diizinkan berjalan, berenang, dan berjalan. Waktu rata-rata per kelas adalah 30-60 menit, frekuensinya 3-6 kali seminggu.
• Terapi obat-obatan. Obat bekas beberapa kelompok. Penggunaan biguanides dan thiazolidinediones secara luas - obat yang mengurangi resistensi insulin sel, penyerapan glukosa dalam saluran pencernaan dan produksinya di hati. Ketika mereka tidak cukup efektif, obat-obatan yang meningkatkan aktivitas insulin diresepkan: inhibitor DPP-4, turunan sulfonylurea, meglitinida.

Prognosis dan pencegahan

Diagnosis yang tepat waktu dan sikap bertanggung jawab pasien terhadap pengobatan diabetes memungkinkan untuk mencapai keadaan kompensasi yang stabil, di mana normoglikemia bertahan lama dan kualitas hidup pasien tetap tinggi. Untuk pencegahan penyakit, perlu mematuhi diet seimbang dengan kadar serat yang tinggi, pembatasan makanan manis dan berlemak, dan rejimen makan fraksional. Penting untuk menghindari aktivitas fisik, setiap hari memberikan tubuh dengan aktivitas fisik dalam bentuk berjalan, 2-3 kali selama seminggu untuk berolahraga. Pemantauan glukosa secara teratur diperlukan untuk orang-orang yang berisiko (kelebihan berat badan, dewasa dan usia tua, kasus diabetes di antara kerabat).

Diabetes melitus tipe 2: penyebab, gejala, diagnosis, dan pengobatan

Pada abad ke-21, kejadian diabetes telah menjadi epidemi. Hal ini terutama disebabkan oleh kelebihan di rak-rak toko karbohidrat cepat, gizi buruk dan penampilan pound ekstra. Banyak orang memerlukan bantuan dari ahli endokrin, yang kadang-kadang bahkan tidak memperhatikan gejala diabetes tipe 2 pertama. Dan diagnosis tepat waktu dan pengobatan yang diresepkan dalam kasus ini dapat membantu menghindari komplikasi.

Apa itu diabetes tipe 2?

Penyakit ini berkembang paling sering pada usia 40-60 tahun. Untuk alasan ini, itu disebut diabetes orang tua. Namun, perlu dicatat bahwa dalam beberapa tahun terakhir penyakit ini telah menjadi lebih muda, tidak lagi jarang bertemu pasien yang lebih muda dari 40 tahun.

Diabetes mellitus tipe 2 disebabkan oleh pelanggaran kerentanan sel-sel tubuh terhadap hormon insulin, yang diproduksi oleh "pulau" pankreas. Dalam terminologi medis, ini disebut resistensi insulin. Karena itu, insulin tidak dapat secara tepat mengirimkan sumber energi utama ke sel, glukosa, sehingga konsentrasi gula dalam darah meningkat.

Untuk mengimbangi kekurangan energi, pankreas mengeluarkan lebih banyak insulin dari biasanya. Pada saat yang sama, resistensi insulin tidak hilang di mana pun. Jika pada saat ini tidak meresepkan pengobatan, maka pankreas "habis" dan kelebihan insulin berubah menjadi kerugian. Tingkat glukosa dalam darah naik menjadi 20 mmol / l ke atas (pada tingkat 3,3-5,5 mmol / l).

Tingkat keparahan diabetes

Ada tiga derajat diabetes mellitus:

1. Bentuk ringan - paling sering ditemukan secara kebetulan, karena pasien tidak merasakan gejala diabetes. Tidak ada fluktuasi gula darah yang signifikan, pada saat perut kosong kadar glikemia tidak melebihi 8 mmol / l. Perawatan utama adalah diet dengan pembatasan karbohidrat, terutama yang mudah dicerna.
2. Diabetes keparahan sedang. Ada keluhan dan gejala penyakit. Komplikasi atau tidak, atau tidak mengganggu kinerja pasien. Perawatan terdiri dari mengambil kombinasi obat yang mengurangi gula. Dalam beberapa kasus, insulin diberikan hingga 40 U per hari.
3. Parah saat ini ditandai dengan tingginya kadar glukosa puasa. Perawatan kombinasi selalu diresepkan: obat hipoglikemik dan insulin (lebih dari 40 unit per hari). Pada pemeriksaan, dimungkinkan untuk mengidentifikasi berbagai komplikasi vaskular. Kondisi ini terkadang membutuhkan perawatan resusitasi segera.

Menurut tingkat kompensasi metabolisme karbohidrat, ada tiga fase diabetes:

• Kompensasi - selama perawatan, gula disimpan dalam kisaran normal, sama sekali tidak ada dalam urin.
• Subkompensasi - glukosa darah tidak meningkat lebih dari 13,9 mmol / l, dalam urin tidak melebihi 50 g per hari.
• Dekompensasi - glikemia dari 14 mmol / l ke atas, dalam urin lebih dari 50 g per hari, perkembangan koma hiperglikemik mungkin terjadi.

Secara terpisah bedakan prediabetes (pelanggaran toleransi terhadap karbohidrat). Kondisi ini didiagnosis menggunakan studi medis - tes toleransi glukosa atau analisis hemoglobin terglikasi.

Perbedaan dari diabetes tipe 1

Diabetes tipe 1

Diabetes tipe 2

Penyebab diabetes tipe 2

Karena apa yang menyebabkan para ilmuwan diabetes tipe 2 masih belum diketahui, ada faktor-faktor predisposisi yang meningkatkan risiko pengembangan penyakit:

• Obesitas adalah penyebab utama resistensi insulin. Mekanisme yang mengindikasikan hubungan antara obesitas dan resistensi jaringan terhadap insulin belum sepenuhnya ditentukan. Beberapa ilmuwan berbicara untuk mengurangi jumlah reseptor insulin pada orang dengan obesitas dibandingkan dengan yang kurus.
• Predisposisi genetik (adanya kerabat diabetes) meningkatkan kemungkinan mengembangkan penyakit beberapa kali.
• Stres, penyakit menular dapat memicu perkembangan diabetes tipe kedua dan pertama.
• Pada 80% wanita dengan ovarium polikistik, resistensi insulin dan peningkatan kadar insulin ditemukan. Ketergantungan itu terungkap, tetapi patogenesis penyakit dalam kasus ini belum diklarifikasi.
• Hormon pertumbuhan atau glukokortikosteroid dalam darah yang berlebihan dapat menurunkan sensitivitas jaringan terhadap insulin, yang menyebabkan penyakit.

Di bawah pengaruh berbagai faktor berbahaya, mutasi reseptor insulin dapat terjadi, yang tidak dapat mengenali insulin dan meneruskan glukosa ke dalam sel.

Juga, faktor risiko untuk diabetes tipe 2 termasuk orang di atas usia 40 tahun dengan kolesterol tinggi dan trigliserida, dengan adanya hipertensi arteri.

Gejala penyakitnya

• Gatal kulit dan alat kelamin yang tidak bisa dijelaskan.
• Polidipsia - terus tersiksa oleh kehausan.
• Poliuria - peningkatan frekuensi buang air kecil.
• Meningkatkan kelelahan, kantuk, kelambatan.
• Infeksi kulit yang sering.
• Selaput lendir kering.
• Luka panjang non-penyembuhan.
• Pelanggaran sensitivitas dalam bentuk mati rasa, kesemutan pada ekstremitas.

Diagnosis penyakit

Studi yang mengkonfirmasi atau membantah keberadaan diabetes tipe 2:

• tes glukosa darah;
• HbA1c (penentuan hemoglobin terglikasi);
• analisis urin untuk badan gula dan keton;
• uji toleransi glukosa.

Pada tahap awal, diabetes mellitus tipe 2 dapat dikenali dengan cara yang murah saat melakukan tes toleransi glukosa. Metode ini terdiri dari fakta bahwa pengambilan sampel darah dilakukan beberapa kali. Seorang perawat mengambil darah dengan perut kosong, setelah itu pasien perlu minum 75 g glukosa. Pada akhir dua jam, darah diambil kembali dan kadar glukosa diawasi. Biasanya, itu harus mencapai 7,8 mmol / l dalam dua jam, sedangkan diabetes akan lebih dari 11 mmol / l.

Ada juga tes lanjutan di mana darah diambil 4 kali setiap setengah jam. Mereka dianggap lebih informatif ketika menilai tingkat gula dalam menanggapi beban glukosa.

Sekarang ada banyak laboratorium swasta, darah untuk gula di mana sebagian diambil dari vena, dan beberapa dari jari. Diagnosis cepat dengan bantuan glukometer atau strip uji juga telah cukup berkembang. Faktanya adalah bahwa dalam darah vena dan kapiler, indeks gula berbeda, dan ini kadang-kadang sangat signifikan.

• Dalam studi plasma darah, kadar gula akan 10-15% lebih tinggi daripada dalam darah vena.
• Glukosa darah puasa dari darah kapiler hampir sama dengan konsentrasi gula darah dari vena. Dalam darah kapiler setelah makan, glukosa 1-1.1 mmol / l lebih dari pada yang vena.

Komplikasi

Setelah diagnosis diabetes mellitus tipe 2, pasien perlu membiasakan diri dengan pemantauan gula darah, minum pil penurun gula secara teratur, dan mengikuti diet dan meninggalkan kecanduan yang berbahaya. Perlu dipahami bahwa gula darah tinggi berdampak negatif pada pembuluh darah, menyebabkan berbagai komplikasi.

Semua komplikasi diabetes dibagi menjadi dua kelompok besar: akut dan kronis.

• Komplikasi akut termasuk keadaan koma, penyebabnya adalah dekompensasi tajam dari kondisi pasien. Ini dapat terjadi ketika overdosis insulin, dengan gangguan gizi dan asupan obat resep yang tidak teratur dan tidak terkontrol. Kondisi ini membutuhkan bantuan segera dari spesialis dengan rawat inap.
• Komplikasi kronis (terlambat) berkembang secara bertahap dalam waktu yang lama.

Semua komplikasi kronis diabetes tipe 2 dibagi menjadi tiga kelompok:

1. Mikrovaskular - lesi pada tingkat pembuluh kecil - kapiler, venula, dan arteriol. Pembuluh retina (diabetic retinopathy) menderita, terbentuk aneurisma, yang dapat pecah kapan saja. Pada akhirnya, perubahan tersebut dapat menyebabkan hilangnya penglihatan. Pembuluh glomeruli ginjal juga mengalami perubahan, sebagai akibatnya insufisiensi ginjal terbentuk.
2. Makrovaskular - kerusakan pada pembuluh kaliber yang lebih besar. Iskemia miokardium dan otak, serta penyakit pembuluh darah perifer yang hilang, sedang mengalami kemajuan. Kondisi ini adalah hasil dari lesi vaskular aterosklerotik, dan adanya diabetes meningkatkan risiko terjadinya mereka hingga 3-4 kali. Risiko amputasi ekstremitas pada orang dengan diabetes dekompensasi 20 kali lebih tinggi!
3. Neuropati diabetes. Sistem saraf pusat dan / atau perifer dipengaruhi. Ada efek konstan hiperglikemia pada serat saraf, perubahan biokimia tertentu terjadi, sebagai akibatnya konduksi impuls normal sepanjang serat terganggu.

Perawatan

Dalam pengobatan diabetes melitus tipe 2, pendekatan terpadu adalah yang paling penting. Pada tahap awal, satu diet saja sudah cukup untuk menstabilkan kadar glukosa, dan pada tahap selanjutnya salah satu obat atau insulin yang terlewat dapat berubah menjadi koma hiperglikemik.

Diet dan olahraga

Pertama-tama, terlepas dari tingkat keparahan penyakitnya, diet ditentukan. Orang gemuk perlu mengurangi kalori mengingat aktivitas mental dan fisik di siang hari.

Alkohol dilarang untuk digunakan, karena dalam kombinasi dengan beberapa obat dapat mengembangkan hipoglikemia atau asidosis laktat. Dan selain itu, mengandung banyak kalori ekstra.

Kebutuhan yang benar dan aktivitas fisik. Citra menetap memiliki efek negatif pada berat badan - memicu diabetes tipe 2 dan komplikasinya. Beban harus diberikan secara bertahap, berdasarkan kondisi awal. Cara terbaik untuk memulai adalah berjalan selama setengah jam 3 kali sehari, serta berenang sesuai kemampuan Anda. Seiring waktu, beban secara bertahap meningkat. Selain fakta bahwa olahraga mempercepat penurunan berat badan, mereka menurunkan resistensi insulin sel, mencegah diabetes berkembang.

Obat pereduksi gula

Dengan ketidakefektifan diet dan olahraga, obat antidiabetes dipilih, yang sekarang cukup banyak. Mereka diperlukan untuk mempertahankan kadar gula darah normal. Beberapa obat selain tindakan utamanya memiliki efek positif pada mikrosirkulasi dan sistem hemostasis.

Daftar obat penurun gula:

• biguanides (metformin);
• turunan sulfonylurea (gliclazide);
• inhibitor glukosidase;
• glinides (nateglinide);
• Inhibitor protein SGLT2;
• glyflozins;
• thiazolidinedione (pioglitazone).

Terapi insulin

Dengan dekompensasi diabetes tipe 2 dan perkembangan komplikasi, terapi insulin diresepkan, karena perkembangan hormon pankreas sendiri menurun dengan perkembangan penyakit. Ada jarum suntik khusus dan pulpen insulin untuk pengenalan insulin, yang memiliki jarum yang cukup tipis dan desain yang jelas. Alat yang relatif baru adalah pompa insulin, yang keberadaannya membantu menghindari injeksi berulang kali setiap hari.

Obat tradisional yang efektif

Ada makanan dan tanaman yang dapat mempengaruhi kadar gula darah, serta meningkatkan produksi insulin oleh pulau Langerhans. Dana tersebut milik rakyat.

• Kayu manis memiliki zat dalam komposisinya yang secara positif mempengaruhi metabolisme diabetes. Akan bermanfaat untuk minum teh dengan tambahan satu sendok teh bumbu ini.
• Chicory dianjurkan untuk digunakan untuk pencegahan diabetes tipe 2. Mengandung banyak mineral, minyak atsiri, vitamin C dan B1. Dianjurkan untuk pasien hipertensi dengan plak vaskular dan berbagai infeksi. Atas dasar itu, berbagai ramuan dan infus disiapkan, itu membantu tubuh untuk mengatasi stres, memperkuat sistem saraf.
• Blueberry Atas dasar beri ini, bahkan ada obat untuk pengobatan diabetes. Anda dapat membuat rebusan daun blueberry: satu sendok makan daun, tuangkan air dan kirimkan ke kompor. Saat mendidih segera angkat dari api, dan setelah dua jam Anda bisa minum minuman yang sudah disiapkan. Ramuan ini bisa dikonsumsi tiga kali sehari.
• Walnut - dengan konsumsinya ada efek hipoglikemik karena kandungan seng dan mangan. Ini juga mengandung kalsium dan vitamin D.
• Teh Linden. Ini memiliki efek hipoglikemik, juga memiliki efek meningkatkan kesehatan secara umum pada tubuh. Untuk menyiapkan minuman seperti itu, tuangkan dua sendok makan linden dengan satu cangkir air mendidih. Anda bisa menambahkan kulit lemon ke dalamnya. Minumlah minuman ini setiap hari, tiga kali sehari.

Nutrisi yang tepat untuk diabetes tipe 2

Tujuan utama dari koreksi nutrisi untuk pasien diabetes adalah untuk menjaga gula darah pada tingkat yang stabil. Lompatan tiba-tiba tidak dapat diterima, Anda harus selalu mengikuti jadwal makanan dan jangan sampai melewatkan makan berikutnya.

Nutrisi untuk diabetes tipe 2 ditujukan untuk membatasi karbohidrat dalam makanan. Semua karbohidrat berbeda dalam hal kecernaan, dibagi menjadi cepat dan lambat. Ada perbedaan dalam properti, makanan kalori. Pada awalnya, sangat sulit bagi penderita diabetes untuk menentukan volume karbohidrat harian mereka. Untuk kenyamanan, para ahli telah mengidentifikasi konsep unit roti, yang mengandung 10-12 gram karbohidrat, terlepas dari produknya.

Rata-rata, satu unit roti meningkatkan kadar glukosa sebesar 2,8 mmol / l, dan 2 unit insulin diperlukan untuk mencerna jumlah glukosa itu. Berdasarkan unit roti yang dimakan, dosis insulin yang diperlukan untuk administrasi dihitung. 1 unit roti setara dengan setengah cangkir bubur gandum atau satu apel kecil.

Pada siang hari seseorang harus makan sekitar 18-24 unit roti, yang harus didistribusikan ke semua makanan: sekitar 3-5 unit roti per resepsi. Untuk informasi lebih lanjut tentang ini, penderita diabetes diberitahu di sekolah diabetes khusus.

Pencegahan

Pencegahan banyak penyakit, termasuk diabetes tipe 2, dibagi menjadi:

Yang utama ditujukan untuk mencegah perkembangan penyakit secara umum, dan yang sekunder akan membantu untuk menghindari terjadinya komplikasi dengan diagnosis yang sudah ditetapkan. Tujuan utamanya adalah stabilisasi gula darah pada angka normal, menghilangkan semua faktor risiko yang dapat menyebabkan diabetes tipe 2.

1. Diet - direkomendasikan terutama untuk orang-orang dengan peningkatan massa tubuh. Makanan termasuk daging dan ikan tanpa lemak, sayuran segar dan buah-buahan dengan indeks glikemik rendah (terbatas pada kentang, pisang, dan anggur). Jangan makan pasta, roti putih, sereal dan permen setiap hari.
2. Gaya hidup aktif. Hal utama - keteraturan dan kelayakan aktivitas fisik. Sebagai permulaan, cukup hiking atau berenang.
3. Eliminasi semua fokus infeksi mungkin. Wanita dengan ovarium polikistik secara teratur dilihat oleh seorang ginekolog.
4. Hindari situasi yang membuat stres kapan pun memungkinkan.

Diagnosis dan pengobatan diabetes tipe 2

Diabetes mellitus adalah penyakit pada sistem endokrin yang terjadi dalam bentuk kronis.

Ini terjadi karena kekurangan insulin (hormon pankreas), yang terjadi karena peningkatan konsentrasi glukosa darah yang berkepanjangan.

Dalam patologi ini, semua proses metabolisme terganggu (garam air, mineral, karbohidrat, lemak, dan protein).

Isi artikel:

Apa karakteristik diabetes tipe 2?

Diabetes mellitus tipe 2 tidak tergantung insulin. Pankreas terus mengeluarkan insulin, karena fungsinya tidak dihancurkan, tetapi sensitivitas sel-sel dalam tubuh terhadap insulin berkurang.

Masalah dengan diabetes tipe 2 bukanlah produksi insulin, tetapi penyerapan glukosa oleh jaringan. Insulin diberikan kepada pasien ketika penyakit berkembang, ketika sel-sel berhenti memproduksi jumlah yang tepat dari zat ini. Berbeda dengan yang pertama, diabetes tipe kedua dapat diobati.

Penyebab dan faktor risiko

Penyakit ini memanifestasikan dirinya terutama pada orang-orang tanpa memandang jenis kelamin setelah usia 45 tahun. Dalam beberapa tahun terakhir, diabetes tipe 2 telah diamati di antara anak-anak sekolah yang menderita kelebihan berat badan.

Risiko sakit meningkat secara signifikan dengan faktor-faktor berikut:

• Stres berat;
• Obesitas;
• Penyakit autoimun yang bersifat kronis (radang kelenjar tiroid dengan produksi antibodi, insufisiensi adrenal);
• Penyakit yang mengurangi sensitivitas jaringan terhadap insulin (penyakit jantung iskemik, hipertensi arteri, aterosklerosis);
• Obat aksi antitumor yang dapat diterima, hormon steroid, diuretik, serta mengurangi tekanan darah;
• Predisposisi genetik.

Jika seseorang memiliki kerabat dekat, risiko jatuh sakit adalah 80%, bahkan dengan perawatan dan perawatan yang tepat.

Gejala diabetes tipe 2

Penyakit itu mungkin tidak terasa untuk waktu yang lama. Itu dapat dideteksi ketika mengambil tes selama pemeriksaan medis terkait dengan penyakit lain.

Gejala dapat muncul segera, dan kadang-kadang mereka dapat berkembang selama bertahun-tahun dan bersifat ringan.

Gejala utama diabetes tipe 2 adalah sebagai berikut:

• Penurunan berat badan
• Polyphagy (perasaan lapar konstan).
• Polidipsia (haus yang intens).
• Poliuria (peningkatan buang air kecil).

Tanda-tanda yang mampu menyertai penyakit, tetapi tidak harus:

• Gatal kelamin;
• Sakit kepala;
• Kelelahan;
• Penyakit kulit berjerawat, penyembuhan luka berkepanjangan;
• Melemahnya otot;
• Kekeringan di mulut;
• Kulit kering
• Stadium dan tingkat keparahan diabetes tipe 2

Penyakit pada proses pembentukan dibagi menjadi 3 tahap:

• Pra-diabetes - tidak membawa kelainan apa pun dalam kondisi manusia dan tes laboratorium;
• Diabetes tersembunyi - tanpa gejala. Penyimpangan juga mungkin tidak diamati dalam analisis. Pelanggaran terdeteksi hanya oleh hasil tes yang dilakukan pada toleransi glukosa;
• Diabetes yang jelas - gejala klinis dikerahkan. Penyakit ini dideteksi berdasarkan studi laboratorium.

Ada juga 3 tingkat keparahan penyakit:

• Glukosa darah ringan tidak melebihi 10 mmol / l, dan sama sekali tidak ada dalam urin, tidak memiliki gejala yang jelas;
• Gula darah sedang melebihi 10 mmol / l, terdeteksi dalam urin. Pasien mengeluhkan kelemahan, sering buang air kecil, haus, kekeringan di mulut, serta kecenderungan merusak kulit dengan pustula;
• Berat berkembang karena melanggar semua proses metabolisme. Tingkat gula dalam urin dan darah tinggi. Gejalanya diucapkan, ada tanda-tanda komplikasi neurologis dan vaskular, ada risiko koma diabetes.

Diagnosis penyakit

Pasien dengan diabetes mellitus tipe 2, untuk perawatan dan pertolongan tidak dirawat dengan tanda-tanda penyakit, tetapi dengan komplikasinya, karena mungkin asimptomatik.

Untuk mengidentifikasi dan mendiagnosis penyakit, dokter meresepkan tes laboratorium berikut:

Tes darah jari saat perut kosong

Penelitian ini membantu menentukan jumlah glukosa dalam darah di pagi hari (saat perut kosong). Nilai normal adalah 5,5 mmol / l. Ketika penyimpangan toleransi glukosa mungkin sedikit meningkat atau normal.

Jika indikator melebihi 6.1 - Anda perlu melakukan tes toleransi glukosa.

Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui gangguan metabolisme karbohidrat. Tingkat insulin dan glukosa diukur pada perut kosong, serta setelah minum glukosa kering (75 g), yang sebelumnya dilarutkan dalam segelas air.

Jika seseorang sehat, setelah 2 jam kadar glukosa tidak akan lebih dari 7,8 mmol / l, dengan diabetes - 11,1 mmol / l dan lebih banyak.

Glycohemoglobin (tes darah)

Dengan analisis ini, dokter menentukan derajat diabetes. Angka ini adalah 4,5 / 6,5% hemoglobin dari total level darahnya. Peningkatan kinerja menunjukkan kekurangan zat besi atau diabetes. Dengan tingkat 5,5 dan lebih dari 7,0%, diabetes tipe 2 dikonfirmasi.

Jika levelnya 6.5-6.9 - ini mengindikasikan kemungkinan penyakitnya. Tes glukosa mungkin normal.

Urinalisis untuk glukosa dan aseton

Metode tambahan untuk skrining penderita diabetes meliputi:

• Urografi ekskretoris;
• EKG;
• Pemeriksaan tungkai dan kulit;
• Pemeriksaan oleh dokter mata.

Komplikasi penyakit

Komplikasi akut meliputi fenomena berikut:

Ketoasidosis diabetik merupakan konsekuensi dari akumulasi keton (lemak) dalam darah. Terjadi dengan kegagalan pengobatan atau kesalahan dalam diet. Badan keton bertindak neurotoksik, menyebabkan koma dan gangguan kesadaran. Ciri khas dari kondisi ini adalah bau manis dari mulut pasien.

Hipoglikemia (penurunan kadar glukosa dalam plasma darah). Terjadi pada pasien yang menggunakan persiapan tablet atau insulin untuk menurunkan gula darah. Faktor-faktor yang dapat menjadi provokatif adalah aktivitas fisik, kelelahan psikologis dan emosi, serta konsumsi karbohidrat yang tidak cukup dengan makanan.

Kondisi ini dapat berkembang sebagai akibat dari pengobatan dalam dosis tinggi. Gejala hipoglikemia adalah: penyimpangan dalam kecukupan perilaku, kehilangan orientasi, gemetar, keringat dingin. Tanda-tanda ini dengan cepat digantikan oleh gairah psikomotor dan motorik, dan sebagai akibatnya koma.

Hiperglikemia adalah peningkatan kadar natrium dan glukosa. Pada saat yang sama, seseorang sering kali ingin buang air kecil - ini meningkatkan osmolaritas dalam darah dan dapat menyebabkan perkembangan koma. Gejala-gejala komplikasi ini berkembang dalam waktu yang lama dan berakhir dengan munculnya syok.

Asidosis laktat adalah komplikasi yang disertai dengan akumulasi asam laktat dalam tubuh, akibatnya terjadi insufisiensi kardiovaskular secara bertahap.

Komplikasi kronis

Manifestasi lanjut berhubungan erat dengan kerusakan vaskular (makro - dan mikroangiopati).

Bergantung pada pelanggaran sistem atau fungsi salah satu organon, ada:

• Nefropati adalah patologi yang disebabkan oleh fungsi ginjal yang buruk. Protein muncul dalam urin, hipertensi berkembang, dan pembengkakan meningkat. Manuria dan insufisiensi ginjal kronis nyata;
• Retinopati adalah penyakit mata akibat kerusakan diabetes retina vaskular. Awalnya, ketajaman dan mosaicity dari penglihatan menurun, yang pada akhirnya menyebabkan kebutaan total;
• Kaki diabetik - mikroangiopati pada pembuluh tungkai. Komplikasi terjadi pada ekstremitas bawah. Pada saat yang sama manifestasi purulen-nekrotik diamati, serta gangren;
• Infark miokard dan angina terjadi sebagai akibat kerusakan pembuluh jantung (arteri koroner). Artikel ini mencantumkan fitur angina pektoris pada penderita diabetes.
• Polineuropati - komplikasi ini terjadi pada 50% pasien dengan diabetes mellitus, yang berhubungan dengan gangguan aktivitas serat saraf perifer karena berkurangnya pasokan darah. Jika otak terpengaruh, stroke berkembang.

Metode pengobatan

Perawatan menyediakan untuk tahap awal pengembangan penyakit terapi non-obat. Terapi obat digunakan pada semua tahap pengobatan dan termasuk penggunaan obat-obatan yang mengurangi gula darah, serta pencegahan komplikasi.

Peran penting dalam pengobatan diabetes tipe 2 adalah diet, kompensasi glukosa darah dapat dicapai dengan ketaatannya, sambil minum obat untuk mengurangi gula, akan dilakukan dalam jumlah minimal.

Terapi obat untuk diabetes tipe 2

Obat-obatan yang mengurangi gula digunakan untuk merangsang sel untuk menghasilkan insulin tambahan, serta untuk mencapai konsentrasi yang dibutuhkan dalam plasma darah. Pemilihan obat dilakukan secara ketat oleh dokter.

Dokter-dokter Israel dan Jerman telah mencapai sukses luar biasa dalam memerangi diabetes. Jadi, menurut statistik, lebih dari 87% dari mereka yang mengajukan permohonan untuk pengobatan melupakan penyakit ini selamanya.

Perawatan bedah diabetes banyak digunakan sebagai pengobatan radikal untuk kelebihan berat badan. Dengan bantuan operasi bilopancreatic atau gastric bypass, seperti yang telah ditunjukkan oleh praktik, tidak hanya obesitas yang dapat disembuhkan, tetapi diabetes mellitus pada 80% kasus dapat disembuhkan.

Apa yang tidak bisa dimakan?

Apa yang bisa dan harus dimakan?

Diet harus termasuk makanan yang mengandung banyak serat dan air.

Dalam jumlah tak terbatas dapat digunakan:

• Hijau;
• Tomat;
• Mentimun;
• Lobak;
• Lobak;
• Kubis dari semua varietas;
• Bit;
• Wortel;
• Jamur;
• Kopi dan teh tanpa tambahan gula;
• Minuman yang mengandung pemanis (siklamat, aspartam, stavioside, sakarin).

Menu perkiraan hari untuk diabetes mellitus tipe 2 adalah sebagai berikut:

Untuk perawatan yang sukses juga harus diistirahatkan mode istirahat dan persalinan. Muatan tidak boleh melebihi norma. Hal ini diperlukan untuk mengendalikan konsumsi energi, serta konsumsi, untuk mengendalikan berat badan terhadap latar belakang diet.

Ada 5 kelompok agen hipoglikemik:

Pengobatan dengan metode tradisional

Obat tradisional untuk pengobatan diabetes digunakan tidak kurang intensif dari metode tradisional. Berbagai infus dan ramuan bahan alami dan tanaman populer:

• Oat;
• Apsintus;
• Kenari;
• Menir soba;
• Millet;
• Mumie;
• Bawang;
• Rosehip;
• Daun salam;
• Mawar liar;
• Labu;

Pada diabetes, juga baik untuk menggunakan rebusan seledri, bayam, kumis emas, manset, stevia, blueberry, artichoke Jerusalem dan kulit kayu aspen.

Penyakit ini sering terjadi dengan berbagai komplikasi. Untuk menetralisirnya, Anda dapat menggunakan resep berikut:

• Rebusan Linden. Bunga jeruk nipis kering (2 sdm / l), tuangkan 2 gelas air mendidih, untuk bersikeras 30 menit. Minum bukan teh panas, pra-sedasi;
• Infus merah. 2 item / l. daun raspberry kering, tuangkan 200 g air mendidih. Infus selama 15 menit, lalu saring dan konsumsi 3 kali sehari;
• Kaldu kacang. Masukkan termos 2 tbsp / l. Kacang polong dan tuangkan air mendidih (2 sdm). Bersikeras 5 jam dan konsumsi 30 menit sebelum makan 3 p / Hari;
• Koleksi daun blueberry, polong dan akar burdock. Tuangkan 1 liter air dingin 60 g koleksi, yang harus mengandung proporsi yang sama dan bersikeras 12 jam. Setelah itu, rebus selama 10 menit, diamkan selama 1 jam, saring. Penerimaan berarti harus dilakukan 5 hal / hari dengan 1/3 gelas dalam 1 jam setelah penggunaan makanan;
• Bawang infus. Giling 3 bawang dan tuangkan massa yang dihasilkan dengan 2 gelas air mendidih. Bersikeras 10 jam, saring. Makan sebelum makan, 3 hal / hari untuk secangkir kecil.

Saat menggunakan resep-resep ini, Anda perlu tahu bahwa itu bisa digunakan, sebagai obat utama, dan sebagai bantuan.

Terapi insulin

Insulin direkomendasikan dalam kombinasi dengan obat hipoglikemik atau dalam monoterapi dengan ketidakefektifan obat dan meningkatnya penurunan sekresi sel beta.

Indikasi absolut untuk terapi insulin adalah:

• Koma dan precoma;
• Kurangnya hasil positif dari mengkonsumsi obat-obatan pengurang gula;
• Pelanggaran parah pada hati dan ginjal;
• Reaksi alergi dan kontraindikasi lain untuk pil diabetes;
• Penyakit ini terungkap untuk pertama kalinya, disertai dengan kadar glukosa darah tinggi;
• Eksaserbasi penyakit kronis;
• Komplikasi akut;
• Adanya ketosis atau ketoasidosis;
• Gejala defisiensi insulin.

Pada parameter laboratorium apa terapi insulin dikaitkan?

Insulin diresepkan untuk diabetes tipe 2 jika:

• Tingkat hemoglobin terglikasi lebih dari 7%;
• Tingkat glukosa lebih tinggi dari 8,0 mmol / l, meskipun obat diambil dari gula;
• C-peptida dalam plasma berkonsentrasi kurang dari 0,2 mmol / l. dan 1,0 mg glukagon setelah tes intravena;
• Tingkat glukosa darah lebih dari 15 mmol / l.

Apa hasil terapi insulin?

Manfaat penggunaan insulin adalah sebagai berikut:

• Mengurangi glikasi protein dan lipoprotein;
• Glikolisis anaerob dan aerob ditingkatkan;
• Ditekan setelah makan lipolisis;
• Glukosa diproduksi oleh hati;
• Glukoneogenesis menurun;
• Produksi insulin sebagai respons terhadap stimulasi pankreas atau stimulasi glukosa meningkat;
• Tingkat gula setelah makanan berkurang.

Bagaimana dosis insulin dihitung?

Dosis untuk setiap pasien dipilih secara individual oleh dokter, yang bergantung pada gambaran klinis pasien, berat badannya dan profil glukosa harian.

Pasien dengan diabetes tipe 2 yang berhubungan dengan obesitas membutuhkan lebih banyak insulin daripada yang lain. Jumlah dan dosis suntikan insulin per hari tergantung pada kondisi pasien, kadar glukosa darah, dan juga pada makanan.

Pada diabetes mellitus tipe 2, swa-monitor kadar glukosa darah diperlukan. Untuk melakukan ini, gunakan strip tes dan meteran glukosa darah. Dana ini dibeli di apotek. Cara menggunakannya, Anda dapat membaca dalam instruksi, yang melekat pada satu dan lain cara untuk mengendalikan diri.

Juga diperlukan untuk mengikuti seluruh resep dokter, memantau diet Anda dan menjalani gaya hidup sehat, dan juga mengambil tes tepat waktu untuk membantu mengidentifikasi diabetes pada tahap awal pengembangan, yang akan memfasilitasi perawatan di masa depan.