Glucophage 1000

• Produk

Glucophage adalah obat yang mengurangi glukosa darah. Ini diproduksi dalam bentuk tablet untuk dikonsumsi. Obat ini ditunjukkan kepada orang yang menderita diabetes mellitus tipe II dengan latar belakang kelebihan berat badan, obesitas.

Aplikasi

Glucophage adalah agen pengurang gula untuk pemberian oral (melalui mulut), perwakilan dari biguanides. Ini termasuk bahan aktif - metformin hidroklorida, dan zat tambahan termasuk magnesium stearat dan povidone. Cangkang tablet Glyukofazh 1000 mengandung, selain hypromellose, macrogol.

Meskipun penurunan jumlah gula dalam darah, itu tidak menyebabkan hipoglikemia. Prinsip kerja Glucophage didasarkan pada peningkatan afinitas reseptor insulin, serta pada penangkapan dan penghancuran glukosa oleh sel. Selain itu, obat menghambat produksi glukosa oleh sel-sel hati - dengan menghambat proses glukogenolisis dan glukoneogenesis.

Komponen aktif utama obat menyebabkan produksi glikogen oleh hati. Ini juga memberikan peningkatan volume sistem transportasi glukosa ke berbagai sel. Metformin memiliki beberapa efek sekunder - menurunkan kolesterol dan trigliserida, mendorong penetrasi glukosa yang optimal dalam saluran pencernaan.

Bentuk rilis

Glucophage disajikan sebagai tablet dengan dosis masing-masing 500, 850 dan 1000 mg. Perlu dicatat bahwa tablet dengan dosis 500 dan 850 mg bulat, dan 1000 mg berbentuk oval.

Instruksi untuk digunakan

Persiapan untuk pemberian oral dalam bentuk tablet, dilapisi dengan film putih.

Sejak awal kursus, itu diresepkan dalam jumlah 500 atau 850 mg beberapa kali sehari selama atau setelah makan. Berdasarkan saturasi gula darah, Anda dapat meningkatkan dosis secara bertahap.

Bagian perawatan terapi adalah 1500-2000 mg per hari. Jumlah total dibagi menjadi 2-3 dosis untuk menghindari gangguan pencernaan yang tidak diinginkan. Dosis pemeliharaan maksimum adalah 3000 mg, harus dibagi menjadi 3 dosis per hari.

Setelah beberapa waktu, pasien dapat beralih dari dosis standar 500-850 mg ke dosis 1000 mg. Dosis maksimum dalam kasus ini persis sama dengan terapi pemeliharaan - 3000 mg dibagi menjadi 3 dosis.

Jika perlu untuk beralih dari agen hipoglikemik yang sebelumnya diambil ke Glucophage, maka Anda harus berhenti mengambil yang sebelumnya, dan mulai minum Glucophage dengan dosis yang ditunjukkan sebelumnya.

Kombinasi dengan insulin:

Tidak menghambat sintesis hormon ini dan tidak menyebabkan efek samping dalam terapi kombinasi. Dapat diambil bersama untuk hasil terbaik. Untuk ini, dosis Glyukofazh harus standar - 500-850 mg, dan jumlah insulin yang disuntikkan harus dipilih dengan mempertimbangkan konsentrasi yang terakhir dalam darah.

Anak-anak dan remaja:

Dari usia 10 Anda dapat meresepkan dalam pengobatan Glucophage sebagai obat tunggal, atau dalam kombinasi dengan insulin. Dosisnya sama dengan untuk orang dewasa. Setelah dua minggu, penyesuaian dosis berdasarkan kadar glukosa dimungkinkan.

Dosis Glukofag pada lansia harus disesuaikan dengan keadaan sistem ginjal. Untuk melakukan ini, perlu 2-4 kali setahun untuk menentukan tingkat kreatinin dalam serum.

Tablet bersalut putih untuk pemberian oral. Mereka perlu dikonsumsi seluruhnya, tanpa melanggar integritas mereka, dicuci dengan air.

Glucophage Panjang 500mg:

Manajemen dosis 500 mg - tunggal setiap hari untuk makan malam atau dua kali ketukan 250 mg selama sarapan dan makan malam. Jumlah ini dipilih berdasarkan kadar glukosa plasma.

Jika perlu beralih dari tablet konvensional ke Glucofage Long, maka dosis yang terakhir akan bertepatan dengan dosis obat yang biasa.

Menurut tingkat gula setelah dua minggu, diperbolehkan untuk meningkatkan dosis utama sebesar 500 mg, tetapi tidak lebih dari dosis maksimum - 2000 mg.

Jika efek obat Glucophage Long berkurang, atau tidak diucapkan, maka dosis maksimum harus diambil sesuai petunjuk - di pagi hari dan di malam hari dua tablet.

Interaksi dengan insulin tidak berbeda dengan ketika menggunakan Glucophage yang tidak berkepanjangan.

Glucophage Panjang 850 mg:

Dosis pertama Glucophage Panjang 850 mg - 1 tablet per hari. Dosis maksimum adalah 2250 mg. Penerimaan mirip dengan dosis 500 mg.

Glucophage 1000 instruksi untuk digunakan:

Dosis 1000 mg mirip dengan pilihan lain yang berkepanjangan - 1 tablet per hari selama makan.

Kontraindikasi

Anda tidak dapat menggunakan obat ini untuk orang yang menderita:

• ketoasidosis pada latar belakang diabetes
• dari gangguan fungsi ginjal dengan pembersihan kurang dari 60 ml / menit
• dehidrasi dengan latar belakang muntah atau diare, syok, penyakit menular
• penyakit jantung seperti CHF
• Penyakit Paru - HLN
• gagal hati dan gangguan fungsi hati
• alkoholisme kronis
• intoleransi individu terhadap zat-zat dalam sediaan

Selain itu, dilarang untuk membawa Glucophage kepada wanita hamil yang melakukan diet rendah kalori, orang-orang dalam stadium atau koma dengan diabetes mellitus.

Dosis

Tablet 500, 850 dan 100 mg, dilapisi putih. Penggunaan obat - sambil makan di dalam, air minum. Dosis dihitung secara individual untuk setiap pasien, dengan mempertimbangkan indikator glukosa dan tingkat obesitasnya, karena obat ini juga berlaku untuk penurunan berat badan.

Efek samping

Efek yang tidak diinginkan pada tubuh dapat terjadi, seperti:

• dispepsia - dimanifestasikan oleh mual, muntah, diare, sakit perut, perut kembung (peningkatan pembentukan gas)
• gangguan rasa
• kehilangan nafsu makan
• gangguan hati - pengurangan aktivitas fungsinya hingga perkembangan hepatitis
  pada bagian kulit - ruam gatal, eritema
• pengurangan vitamin B12 - dengan latar belakang pengobatan jangka panjang

Biaya bervariasi di apotek ritel dan toko online. Harga juga tergantung pada dosis obat dan jumlah tablet dalam paket. Di toko online, deskripsi harga untuk paket 30 tablet adalah 500 mg - sekitar 130 rubel, 850 mg - 130-140 rubel, 1000 mg - sekitar 200 rubel. Dosis yang sama, tetapi untuk satu bungkus dengan jumlah 60 buah per bungkus masing-masing adalah 170, 220 dan 320 rubel.

Dalam rantai apotek ritel, biayanya mungkin lebih tinggi di kisaran 20-30 rubel.

Analog

Karena zat aktif metformin, Glucophage memiliki beberapa analog. Berikut ini beberapa di antaranya:

• Siofor. Obat dengan prinsip aktif yang sama. Ini adalah versi paling aman dari obat hipoglikemik untuk menurunkan berat badan. Selain itu, efek samping yang sangat jarang dicatat. Perkiraan harga sekitar 400 rubel.
• Nova Met. Keunikan dari obat ini adalah bahwa penggunaannya pada orang tua dan mereka yang terlibat dalam pekerjaan fisik berat sulit. Faktanya adalah, Nova Meth mampu memprovokasi munculnya asidosis laktat. Selain itu, lansia dapat mengalami gangguan fungsi ginjal karena tidak ada gejala. Harga - sekitar 300 rubel.
• Metformin. Faktanya, itu adalah seluruh substansi aktif dari semua analog Glucophage dan dari dirinya sendiri. Ini memiliki sifat yang sama. Harga di apotek sekitar 80-100 rubel.

Overdosis

Seperti disebutkan di atas, obat ini tidak berkontribusi terhadap hipoglikemia - dan dengan overdosis juga. Tetapi dalam kasus-kasus di mana diambil dalam jumlah yang melebihi yang diizinkan, asidosis laktat berkembang. Ini adalah fenomena yang jarang terjadi, tetapi sangat berbahaya, karena dapat meluas ke hasil yang mematikan.

Dalam kasus overdosis Glyukofazh, sangat penting untuk berhenti minum obat. Rawat inap segera, pemeriksaan medis dan diagnosis ditunjukkan. Terapi simtomatik diindikasikan, tetapi pilihan terbaik adalah penunjukan hemodialisis.

Ulasan

Kesimpulan

Obat Glukonazh 1000 - alat yang sangat baik untuk penderita diabetes. Ia tidak hanya membantu mengendalikan kadar gula, tetapi juga mampu menurunkan berat badan, sehingga ia akan membantu mereka yang ingin menurunkan berat badan. Namun, Anda tidak boleh meminumnya tanpa berpikir - Anda harus meminumnya sesuai dengan petunjuk dokter. Sebelum membeli obat ini, berkonsultasilah dengan spesialis.

Glucophage ® (Glucophage ®)

Bahan aktif:

Konten

Kelompok farmakologis

Klasifikasi nosologis (ICD-10)

Gambar 3D

Komposisi

Deskripsi bentuk sediaan

Tablet 500 dan 850 mg: putih, bulat, bikonveks, dilapisi film; pada penampang - massa putih homogen.

Tablet 1000 mg: putih, oval, bikonveks, dilapisi film, dengan risiko di kedua sisi dan ukiran "1000" di satu sisi; pada penampang - massa putih homogen.

Tindakan farmakologis

Farmakodinamik

Metformin mengurangi hiperglikemia tanpa menyebabkan hipoglikemia. Tidak seperti turunan sulfonylurea, itu tidak merangsang sekresi insulin dan tidak memiliki efek hipoglikemik pada individu yang sehat. Meningkatkan sensitivitas reseptor perifer terhadap penggunaan insulin dan glukosa oleh sel. Ini mengurangi produksi glukosa oleh hati dengan menghambat glukoneogenesis dan glikogenolisis. Menunda penyerapan glukosa dalam usus. Metformin merangsang sintesis glikogen dengan bekerja pada glikogen sintase.

Meningkatkan kapasitas transpor semua jenis transporter glukosa membran. Selain itu, ia memiliki efek menguntungkan pada metabolisme lipid: mengurangi tingkat Xc total, LDL dan trigliserida. Saat meminum metformin, berat badan pasien tetap stabil atau sedikit menurun. Studi klinis juga menunjukkan kemanjuran Glyukofazh ® untuk pencegahan diabetes mellitus pada pasien pra-diabetes dengan faktor risiko tambahan untuk pengembangan diabetes mellitus tipe 2, di mana perubahan gaya hidup tidak memungkinkan untuk kontrol glikemik yang memadai.

Farmakokinetik

Penyerapan dan distribusi. Setelah pemberian oral, metformin diserap dari saluran pencernaan. Ketersediaan hayati absolut adalah 50-60%. C_maks (sekitar 2 μg / l atau 15 μmol) dalam plasma tercapai setelah 2,5 jam. Dengan konsumsi serentak, penyerapan metformin menurun dan tertunda.

Metformin didistribusikan dengan cepat di jaringan, praktis tidak mengikat protein plasma.

Metabolisme dan ekskresi. Dimetabolisme ke tingkat yang sangat rendah dan diekskresikan oleh ginjal. Pembersihan metformin pada subjek sehat adalah 400 ml / menit (4 kali lebih banyak dari kreatinin Cl), yang menunjukkan adanya sekresi tubular aktif. T_1/2 sekitar 6,5 jam. Untuk gagal ginjal T_1/2 meningkat, ada risiko kumulasi obat.

Indikasi obat Glucophage ®

diabetes tipe 2, terutama pada pasien dengan obesitas, dengan ketidakefektifan diet dan olahraga:

- pada orang dewasa, sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan agen hipoglikemik oral lainnya atau insulin;

- pada anak-anak dari usia 10 tahun sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan insulin;

pencegahan diabetes tipe 2 pada pasien dengan pra-diabetes dengan faktor risiko tambahan untuk pengembangan diabetes tipe 2 di mana perubahan gaya hidup tidak memungkinkan untuk kontrol glikemik yang memadai.

Kontraindikasi

hipersensitivitas terhadap metformin atau salah satu eksipien;

ketoasidosis diabetikum, precoma, dan koma;

gagal ginjal atau gangguan fungsi ginjal (Cl creatinine ® harus dibatalkan 48 jam sebelum atau untuk waktu pemeriksaan X-ray menggunakan media kontras yang mengandung yodium dan tidak boleh dilanjutkan kembali dalam waktu 48 jam setelahnya, asalkan fungsi ginjal dianggap normal selama pemeriksaan.

Alkohol: dengan keracunan alkohol akut meningkatkan risiko mengembangkan asidosis laktat, terutama dalam kasus kekurangan gizi, diet rendah kalori, serta gagal hati. Saat mengambil obat harus menghindari alkohol dan obat-obatan yang mengandung etanol.

Kombinasi yang membutuhkan kehati-hatian

Danazol: pemberian danazol secara simultan tidak dianjurkan untuk menghindari aksi hiperglikemik yang terakhir. Jika perlu, pengobatan dengan danazol dan setelah penghentian yang terakhir membutuhkan penyesuaian dosis obat Glucofage ® di bawah kendali konsentrasi glukosa dalam darah.

Klorpromazin: bila diminum dalam dosis besar (100 mg / hari) meningkatkan konsentrasi glukosa dalam darah, mengurangi pelepasan insulin. Dalam pengobatan neuroleptik dan setelah penghentian yang terakhir, penyesuaian dosis obat diperlukan di bawah kendali konsentrasi glukosa dalam darah.

GKS aksi sistemik dan lokal mengurangi toleransi glukosa, meningkatkan konsentrasi glukosa dalam darah, kadang-kadang menyebabkan ketosis. Ketika mengobati kortikosteroid dan setelah penghentian yang terakhir, penyesuaian dosis obat Glucophage ® diperlukan di bawah kendali konsentrasi glukosa dalam darah.

Diuretik: pemberian simultan loop diuretik dapat menyebabkan perkembangan asidosis laktat karena kemungkinan gagal ginjal fungsional. Glyukofazh ® tidak boleh ditunjuk jika kreatinin Cl di bawah 60 ml / menit.

Suntikan β₂-adrenomimetik: meningkatkan konsentrasi glukosa dalam darah karena stimulasi β₂-adrenoreseptor. Dalam hal ini, perlu untuk mengontrol konsentrasi glukosa dalam darah. Jika perlu, penunjukan insulin dianjurkan.

Dengan penggunaan simultan dari obat-obatan di atas mungkin memerlukan pemantauan glukosa darah lebih sering, terutama pada awal pengobatan. Jika perlu, dosis metformin dapat disesuaikan selama perawatan dan setelah penghentiannya.

Obat antihipertensi, dengan pengecualian ACE inhibitor, dapat mengurangi konsentrasi glukosa dalam darah. Jika perlu, sesuaikan dosis metformin.

Dengan penggunaan simultan obat Glyukofazh ® dengan turunan sulfonylurea, insulin, acarbose, salisilat, hipoglikemia dapat berkembang.

Nifedipine meningkatkan penyerapan dan C_maks metformin.

Obat kationik (amilorida, digoksin, morfin, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamterene, trimethoprim dan vankomisin), disekresi dalam tubulus ginjal, bersaing dengan metformin untuk sistem transportasi tubular dan dapat meningkatkan C-nya._maks.

Dosis dan pemberian

Monoterapi dan terapi kombinasi dalam kombinasi dengan agen hipoglikemik oral lainnya untuk diabetes tipe 2. Dosis awal yang biasa adalah 500 atau 850 mg 2-3 kali per hari setelah atau selama makan.

Setiap 10–15 hari, dianjurkan untuk menyesuaikan dosis berdasarkan hasil pengukuran konsentrasi glukosa plasma. Peningkatan dosis yang lambat berkontribusi pada pengurangan efek samping dari saluran pencernaan.

Dosis pemeliharaan obat biasanya 1500-2000 mg / hari. Untuk mengurangi efek samping dari saluran pencernaan, dosis harian harus dibagi menjadi 2-3 dosis. Dosis maksimum adalah 3000 mg / hari, dibagi menjadi 3 dosis.

Pasien yang menggunakan metformin dengan dosis 2.000-3.000 mg / hari dapat ditransfer untuk menerima Glucophage® 1000 mg. Dosis maksimum yang disarankan adalah 3000 mg / hari, dibagi menjadi 3 dosis.

Dalam hal merencanakan transisi dari mengambil agen hipoglikemik lain: Anda harus berhenti minum agen lain dan mulai mengambil Glucophage ® pada dosis yang ditunjukkan di atas.

Kombinasi insulin. Untuk mencapai kontrol glukosa darah yang lebih baik, metformin dan insulin pada pasien dengan diabetes tipe 2 dapat digunakan sebagai terapi kombinasi. Dosis awal Glyukofazh® yang biasa adalah 500 atau 850 mg 2-3 kali sehari, sedangkan dosis insulin dipilih berdasarkan konsentrasi glukosa dalam darah.

Monoterapi dengan prediabetes. Dosis yang biasa adalah 1000-1700 mg / hari setelah atau selama makan, dibagi menjadi 2 dosis.

Disarankan untuk secara teratur melakukan kontrol glikemik untuk menilai kebutuhan untuk penggunaan lebih lanjut dari obat.

Gagal ginjal. Metformin dapat digunakan pada pasien dengan insufisiensi ginjal yang cukup parah (Cl creatinine 45-59 ml / menit) hanya jika tidak ada kondisi yang dapat meningkatkan risiko pengembangan asidosis laktat.

Pasien dengan kreatinin Cl 45-59 ml / mnt. Dosis awal adalah 500 atau 850 mg 1 kali per hari. Dosis maksimum adalah 1000 mg / hari, dibagi menjadi 2 dosis.

Fungsi ginjal harus dimonitor dengan cermat (setiap 3-6 bulan).

Jika kreatinin Cl di bawah 45 ml / menit, obat harus segera dihentikan.

Usia tua Karena kemungkinan penurunan fungsi ginjal, dosis metformin perlu dipilih di bawah pemantauan rutin indikator fungsi ginjal (tentukan konsentrasi kreatinin serum minimal 2-4 kali setahun).

Anak-anak dan remaja

Pada anak-anak dari usia 10, Glucophage ® dapat digunakan baik dalam monoterapi dan dalam kombinasi dengan insulin. Dosis awal yang biasa adalah 500 atau 850 mg 1 kali per hari setelah atau selama makan. Setelah 10-15 hari, dosis harus disesuaikan berdasarkan konsentrasi glukosa darah. Dosis harian maksimum adalah 2000 mg dibagi menjadi 2-3 dosis.

Obat Glyukofazh ® harus diminum setiap hari, tanpa henti. Dalam hal penghentian pengobatan, pasien harus memberi tahu dokter.

Overdosis

Ketika menggunakan metformin dalam dosis hingga 85 g (42,5 kali dosis harian maksimum), tidak ada hipoglikemia yang diamati. Namun, dalam kasus ini, perkembangan asidosis laktat diamati. Overdosis yang signifikan atau faktor risiko yang terkait dapat menyebabkan pengembangan asidosis laktat (lihat "Instruksi Khusus").

Pengobatan: dalam kasus tanda-tanda asidosis laktat, pengobatan dengan obat harus segera dihentikan, pasien harus segera dirawat di rumah sakit, dan setelah menentukan konsentrasi laktat, diagnosis harus diklarifikasi. Ukuran yang paling efektif untuk menghilangkan laktat dan metformin dari tubuh adalah hemodialisis. Pengobatan simtomatik juga dilakukan.

Instruksi khusus

Asidosis laktat adalah komplikasi yang jarang tetapi serius (mortalitas tinggi tanpa pengobatan darurat) yang dapat terjadi karena penumpukan metformin. Kasus asidosis laktat saat mengambil metformin terjadi terutama pada pasien diabetes dengan insufisiensi ginjal berat.

Faktor risiko terkait lainnya harus dipertimbangkan, seperti diabetes mellitus dekompensasi, ketosis, puasa berkepanjangan, alkoholisme, gagal hati, dan segala kondisi yang terkait dengan hipoksia berat. Ini dapat membantu mengurangi timbulnya asidosis laktat.

Pertimbangan harus diberikan pada risiko mengembangkan asidosis laktat jika terjadi tanda-tanda non-spesifik, seperti kram otot, disertai dengan gangguan dispepsia, nyeri perut, dan asthenia berat. Asidosis laktat ditandai oleh dispnea asidosis, nyeri abdomen, dan hipotermia diikuti oleh koma. Indikator laboratorium diagnostik adalah penurunan pH darah kurang dari 7,25, kadar laktat plasma di atas 5 mmol / l, peningkatan kesenjangan anion dan rasio laktat / piruvat. Jika Anda mencurigai adanya asidosis metabolik, Anda harus berhenti minum obat dan segera berkonsultasi dengan dokter.

Penggunaan metformin harus dihentikan 48 jam sebelum operasi bedah yang dijadwalkan dan dapat dilanjutkan tidak lebih awal dari 48 jam setelahnya, asalkan fungsi ginjal dianggap normal selama pemeriksaan.

Karena metformin dihilangkan oleh ginjal, pembersihan kreatinin harus ditentukan secara teratur sebelum memulai pengobatan: setidaknya sekali setahun pada pasien dengan fungsi ginjal normal dan 2-4 kali setahun pada pasien usia lanjut, serta pada pasien dengan kreatinin Cl pada NGN.

Dalam kasus kreatinin Cl kurang dari 45 ml / menit, penggunaan obat dikontraindikasikan.

Perhatian khusus harus dilakukan dengan kemungkinan penurunan fungsi ginjal pada pasien usia lanjut, dengan penggunaan simultan obat antihipertensi, diuretik atau NSAID.

Pasien dengan gagal jantung memiliki risiko lebih tinggi terkena hipoksia dan gagal ginjal. Pasien-pasien dengan CHF harus secara teratur memonitor fungsi jantung dan ginjal sambil meminum metformin. Penerimaan metformin pada gagal jantung dengan parameter hemodinamik yang tidak stabil dikontraindikasikan.

Anak-anak dan remaja

Diagnosis diabetes tipe 2 harus dikonfirmasi sebelum pengobatan dengan metformin.

Dalam studi klinis yang berlangsung selama 1 tahun, ditunjukkan bahwa metformin tidak memengaruhi pertumbuhan dan pubertas. Namun, karena kurangnya data jangka panjang, disarankan untuk memantau efek metformin pada parameter-parameter ini pada anak-anak, terutama selama pubertas. Kontrol yang paling hati-hati diperlukan untuk anak usia 10-12 tahun.

Tindakan pencegahan lainnya

Pasien didorong untuk terus diet dengan asupan karbohidrat yang stabil sepanjang hari. Pasien yang kelebihan berat badan disarankan untuk terus mempertahankan diet rendah kalori (tetapi tidak kurang dari 1000 kkal / hari).

Disarankan untuk secara teratur melakukan tes laboratorium standar untuk mengendalikan diabetes. Metformin dengan monoterapi tidak menyebabkan hipoglikemia, namun, kehati-hatian direkomendasikan ketika digunakan dalam kombinasi dengan insulin atau agen hipoglikemik lainnya (misalnya, turunan sulfonylurea, repaglinide).

Penggunaan obat Glyukofazh ® direkomendasikan untuk pencegahan diabetes mellitus tipe 2 untuk orang dengan pra-diabetes dan faktor risiko tambahan untuk pengembangan diabetes mellitus tipe 2, seperti usia kurang dari 60 tahun; BMI≥35 kg / m 2; riwayat diabetes mellitus gestasional; riwayat keluarga diabetes mellitus pada kerabat tingkat pertama; peningkatan konsentrasi trigliserida; mengurangi konsentrasi Xc-HDL, hipertensi arteri.

Berdampak pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme. Monoterapi dengan Glucophage ® tidak menyebabkan hipoglikemia dan oleh karena itu tidak mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme. Namun, pasien harus diingatkan tentang risiko hipoglikemia ketika menggunakan metformin dalam kombinasi dengan obat hipoglikemik lainnya (termasuk turunan sulfonylurea, insulin, repaglinide).

Formulir rilis

Tablet, dilapisi film, 500 mg. Pada tab 10 atau 20. dalam blister PVC / aluminium foil, 3 atau 5 blister ditempatkan dalam kotak karton. Di 15 tab. dalam bl. PVC / aluminium foil, 2 atau 4 bl. ditempatkan dalam kotak karton.

Tablet, dilapisi film, 850 mg. Di 15 tab. dalam blister PVC / aluminium foil, 2 atau 4 blister ditempatkan dalam kotak karton. Di 20 tab. dalam blister PVC / aluminium foil, 3 atau 5 bl. ditempatkan dalam kotak karton.

Tablet, dilapisi film, 1000 mg. Di 10 tab. dalam blister PVC / aluminium foil, 3, 5, 6 atau 12 blister ditempatkan dalam kotak kardus. Di 15 tab. dalam blister PVC / aluminium foil, 2, 3 atau 4 bl. ditempatkan dalam kotak karton.

Simbol "M" diterapkan pada kemasan blister dan kardus untuk melindungi terhadap penipuan.

Atau dalam kasus obat kemasan "Nanolek"

Tablet berlapis film, 500 mg. Di 15 tab. dalam blister PVC / aluminium foil, 2 atau 4 bl. dalam kotak karton; pada 20 tab. dalam blister PVC / aluminium foil, 3 bl. ditempatkan dalam kotak karton.

Tablet salut film, 1000 mg. Di 15 tab. dalam blister PVC / aluminium foil, 2 atau 4 bl. ditempatkan dalam kotak karton.

Simbol "M" diterapkan pada kemasan blister dan kardus untuk melindungi terhadap penipuan.

Pabrikan

Semua tahapan produksi, termasuk menerbitkan kontrol kualitas. Merck Sante SAO, Prancis.

Alamat lokasi produksi: Centre de Productions Semois, 2, rue du Prestoire Ver, 45400, Semois, Prancis.

Atau dalam kasus pengemasan obat LLC "Nanolek":

Produksi bentuk sediaan jadi dan pengemasan (pengemasan primer) Merck Sante SAE, Prancis. Centre de Productions Semois, 2 rue du Prestoire Vert, 45400 Semois, Prancis.

Sekunder (kemasan konsumen) dan menerbitkan kontrol kualitas: Nanolek LLC, Rusia.

612079, wilayah Kirov, distrik Orichevsky, desa Levintsy, kompleks Biomedis "NANOLEK"

Semua tahapan produksi, termasuk menerbitkan kontrol kualitas. Merck S.L., Spanyol.

Alamat lokasi produksi: Poligono Merck, 08100 Mollet del Valles, Barcelona, ​​Spanyol.

Pemegang sertifikat pendaftaran: Merck Sante SAO, Prancis.

Klaim dan informasi konsumen tentang efek samping harus dikirim ke OOO Merck: 115054, Moscow, ul. Kotor, 35.

Tel: (495) 937-33-04; (495) 937-33-05.

Ketentuan penjualan farmasi

Kondisi penyimpanan obat Glucophage ®

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan obat Glucophage ®

tablet, dilapisi film 500 mg - 5 tahun.

tablet, dilapisi film 500 mg - 5 tahun.

tablet salut film 850 mg - 5 tahun.

tablet salut film 850 mg - 5 tahun.

tablet, dilapisi film 1000 mg - 3 tahun.

tablet, dilapisi film 1000 mg - 3 tahun.

Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tercetak pada paket.

Glucophage

Glucophage: petunjuk penggunaan dan ulasan

Nama latin: Glucophage

Kode ATX: А10ВА02

Bahan aktif: metformin (metformin)

Pabrikan: Merck Sante (Prancis)

Aktualisasi deskripsi dan foto: 07/26/2018

Harga di apotek: dari 105 rubel.

Glucophage adalah obat dengan efek hipoglikemik.

Bentuk dan komposisi rilis

Glucophage diproduksi dalam bentuk tablet:

• 500 atau 850 mg: dilapisi film, putih, bikonveks, bulat, pada penampang - massa putih homogen (500 mg: 10 lembar blister, 3 atau 5 blister dalam kotak kardus; 15 potong blister, 2 atau 4 lecet dalam kotak karton; 20 pcs dalam lepuh, 3 atau 5 lecet dalam kotak karton; 850 mg: 15 pcs dalam lepuh, 2 atau 4 lecet dalam kotak karton, 20 pcs. Dalam lepuh, 3 atau 5 lecet dalam kotak karton);
• 1000 mg: dilapisi film, putih, bikonveks, oval, dengan risiko di kedua sisi dan tulisan "1000" di salah satu sisi; pada penampang - massa putih homogen (10 lembar dalam blister, 3, 5, 6 atau 12 blister dalam kemasan karton; 15 buah blister, 2, 3 atau 4 blister dalam kemasan karton).

Komposisi 1 tablet meliputi:

• Bahan aktif: metformin hydrochloride - 500, 850 atau 1000 mg;
• Komponen bantu (masing-masing): Povidone - 20/34/40 mg; magnesium stearate - 5 / 8.5 / 10 mg.

Komposisi kulit film:

• Tablet 500 dan 850 mg (masing-masing): hypromellose - 4 / 6,8 mg;
• Tablet 1000 mg masing-masing: opadry pure (macrogol 400 - 4,55%; hypromellose - 90,9%; macrogol 8000 - 4,55%) - 21 mg.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Metformin mengurangi manifestasi hiperglikemia, sekaligus mencegah perkembangan hipoglikemia. Berbeda dengan turunan sulfonylurea, zat ini tidak meningkatkan produksi insulin dalam tubuh dan tidak memiliki efek hipoglikemik pada individu yang sehat. Metformin mengurangi sensitivitas reseptor perifer terhadap insulin dan meningkatkan pemanfaatan glukosa dalam sel, dan juga menghambat sintesis glukosa di hati karena penghambatan glikogenolisis dan glukoneogenesis. Zat itu juga memperlambat penyerapan glukosa di usus.

Metformin mengaktifkan sintesis glikogen dengan bekerja pada glikogen sintase dan meningkatkan kapasitas transpor semua varietas transporter glukosa membran. Ini juga memiliki efek menguntungkan pada metabolisme lipid, mengurangi konsentrasi trigliserida, lipoprotein densitas rendah dan kolesterol total.

Dengan perawatan Glucoface, berat badan pasien tetap konstan atau menurun secara moderat.

Studi klinis mengkonfirmasi kemanjuran obat untuk pencegahan diabetes mellitus pada pasien dalam kondisi pra-diabetes, yang telah mengidentifikasi faktor risiko tambahan untuk pengembangan diabetes mellitus tipe 2, jika perubahan gaya hidup yang direkomendasikan tidak menjamin kontrol glikemik yang memadai.

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral, metformin sepenuhnya diserap dari saluran pencernaan. Ketersediaan hayati absolut mencapai 50–60%. Konsentrasi maksimum suatu zat dalam plasma darah dicapai sekitar 2,5 jam setelah pemberian dan sekitar 2 μg / ml atau 15 μmol. Ketika mengambil Glyukofazh bersama dengan penyerapan makanan metformin berkurang dan melambat.

Metformin didistribusikan dengan cepat di jaringan tubuh dan mengikat protein hanya sebagian kecil saja. Komponen aktif Glucophage sangat buruk dimetabolisme dan diekskresikan dalam urin. Klirens metformin pada individu sehat adalah 400 ml / menit (4 kali klirens kreatinin). Fakta ini membuktikan adanya sekresi tubular aktif. Waktu paruh adalah sekitar 6,5 jam. Pada pasien dengan insufisiensi ginjal, itu meningkat, dan risiko penumpukan obat meningkat.

Indikasi untuk digunakan

Menurut instruksi, Glucophage diresepkan untuk pengobatan diabetes tipe 2, terutama pada pasien dengan obesitas, dengan ketidakefektifan aktivitas fisik dan terapi diet:

• Dewasa: sebagai monoterapi atau bersamaan dengan obat hipoglikemik oral lainnya atau insulin;
• Anak-anak berusia 10 tahun: sebagai monoterapi atau bersamaan dengan insulin.

Kontraindikasi

• Gagal ginjal atau gangguan fungsi ginjal (kreatinin (CC) kurang dari 60 ml per menit);
• Diabetes: ketoasidosis, precoma, koma;
• Manifestasi klinis penyakit kronis atau akut yang dapat menyebabkan hipoksia jaringan, termasuk gagal jantung, gagal pernapasan, infark miokard akut;
• Kondisi akut di mana ada risiko disfungsi ginjal: penyakit menular yang parah, dehidrasi (muntah, diare), syok;
• Disfungsi hati, gagal hati;
• Cedera dan operasi yang luas (dalam kasus di mana itu ditunjukkan terapi insulin);
• Asidosis laktat (termasuk dalam sejarah);
• Keracunan etanol akut, alkoholisme kronis;
• Ketaatan terhadap diet rendah kalori (kurang dari 1000 kkal per hari);
• Periode setidaknya 48 jam sebelum dan 48 jam setelah x-ray atau studi radioisotop dengan pemberian media kontras yang mengandung yodium secara intravena;
• Kehamilan;
• Hipersensitif terhadap obat.

Glyukofazh harus diambil dengan hati-hati pada pasien di atas 60 tahun, wanita menyusui, serta pasien yang melakukan pekerjaan fisik berat (karena risiko tinggi mengembangkan asidosis laktat).

Instruksi penggunaan Glyukofazha: metode dan dosis

Glucophage harus diambil secara oral.

Untuk orang dewasa, obat ini dapat digunakan sebagai monoterapi atau secara bersamaan dengan obat hipoglikemik oral lainnya.

Pada awal pengobatan, Glucophage 500 atau 850 mg biasanya diresepkan. Obat ini diminum 2-3 kali sehari dengan makan atau segera setelah makan. Tergantung pada konsentrasi glukosa dalam darah, peningkatan dosis lebih lanjut secara bertahap dimungkinkan.

Dosis harian pendukung Glucophage biasanya 1500-2000 mg (maksimum 3000 mg). Mengkonsumsi obat 2-3 kali sehari dapat mengurangi keparahan efek samping dari saluran pencernaan. Juga meningkatkan toleransi gastrointestinal dari obat dapat berkontribusi pada peningkatan dosis secara bertahap.

Pasien yang menerima metformin dengan dosis 2.000-3.000 mg per hari dapat dikonversi untuk menerima Glukofag dengan dosis 1.000 mg (maksimum 3.000 mg per hari dibagi menjadi 3 dosis). Ketika merencanakan transisi dari minum obat hipoglikemik lain, Anda harus berhenti meminumnya dan mulai menggunakan Glucophage dengan dosis di atas.

Metformin dan insulin dapat digunakan secara bersamaan untuk mencapai kontrol glukosa darah yang lebih baik. Dosis tunggal awal Glyukofazh biasanya 500 atau 850 mg, frekuensi penerimaan - 2-3 kali sehari. Dosis insulin harus dipilih berdasarkan konsentrasi glukosa dalam darah.

Anak-anak dari Glyukofazh yang berusia 10 tahun dapat diambil sebagai monoterapi atau bersamaan dengan insulin. Dosis tunggal awal biasanya menghasilkan 500 atau 850 mg, frekuensi penerimaan - sekali sehari. Berdasarkan konsentrasi glukosa darah setelah 10-15 hari, dosisnya bisa disesuaikan. Dosis harian maksimum adalah 2000 mg dibagi menjadi 2-3 dosis.

Pasien usia lanjut perlu memilih dosis metformin di bawah kendali rutin indikator fungsi ginjal (kreatinin serum harus ditentukan setidaknya 2-4 kali setahun).

Glyukofazh dikonsumsi setiap hari, tanpa gangguan. Ketika menghentikan terapi, pasien harus memberi tahu dokter.

Efek samping

• Sistem pencernaan: sangat sering - muntah, mual, diare, kurang nafsu makan, sakit perut. Paling sering, gejala-gejala ini berkembang pada periode awal terapi dan, sebagai suatu peraturan, berlalu secara spontan. Untuk meningkatkan toleransi gastrointestinal, dianjurkan untuk mengonsumsi Glucophage selama atau setelah makan 2-3 kali sehari. Tingkatkan dosis harus bertahap;
• Sistem saraf: sering - pelanggaran selera;
• Metabolisme: sangat jarang - laktasidosis; dengan terapi jangka panjang, penyerapan vitamin B12 dapat menurun, yang terutama perlu dipertimbangkan pada pasien dengan anemia megaloblastik;
• Hati dan saluran empedu: sangat jarang - hepatitis, gangguan fungsi hati. Sebagai aturan, reaksi yang merugikan setelah penghapusan metformin benar-benar hilang;
• Kulit dan jaringan subkutan: sangat jarang - gatal, eritema, ruam.

Efek samping pada anak-anak adalah serupa dalam keparahan dan sifatnya dengan pada pasien dewasa.

Overdosis

Ketika mengambil Glyukofazh dalam dosis 85 g (ini adalah 42,5 kali dosis harian maksimum), sebagian besar pasien tidak memiliki manifestasi hipoglikemia, namun, pasien mengembangkan asidosis laktat.

Overdosis yang signifikan atau adanya faktor risiko terkait dapat memicu perkembangan asidosis laktat. Jika timbulnya gejala kondisi seperti itu, pengobatan Glucophagus segera dihentikan, pasien segera ditempatkan di rumah sakit, dan konsentrasi laktat dalam tubuh ditentukan untuk memperjelas diagnosis. Cara paling efektif untuk menghilangkan metformin dan laktat adalah hemodialisis. Terapi simtomatik juga diindikasikan.

Instruksi khusus

Karena akumulasi metformin, komplikasi jarang tetapi serius adalah mungkin - asidosis laktat (ada kemungkinan kematian yang tinggi karena tidak adanya pengobatan darurat). Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini berkembang pada pasien dengan diabetes mellitus dengan gagal ginjal berat. Faktor-faktor risiko terkait lainnya juga harus dipertimbangkan: ketosis, diabetes mellitus dekompensasi, alkoholisme, gagal hati, puasa berkepanjangan, dan segala kondisi yang terkait dengan hipoksia berat.

Perkembangan asidosis laktat dapat menunjukkan tanda-tanda non-spesifik seperti kram otot, disertai dengan gejala dispepsia, nyeri perut, dan asthenia berat. Penyakit ini ditandai oleh dispnea asidosis dan hipotermia diikuti oleh koma.

Penggunaan Glucophage harus dihentikan 48 jam sebelum operasi dijadwalkan. Terapi dapat dilanjutkan tidak lebih dari 48 jam setelah operasi, asalkan selama pemeriksaan fungsi ginjal diakui sebagai normal.

Sebelum Anda mulai mengambil Glucophage, serta secara teratur di masa depan, pembersihan kreatinin harus ditentukan: pada pasien dengan fungsi ginjal normal, setidaknya sekali setahun; pada pasien usia lanjut, serta pembersihan kreatinin pada batas bawah normal - 2-4 kali setahun.

Perawatan khusus diperlukan bila ada kemungkinan kerusakan ginjal pada pasien usia lanjut, serta penggunaan simultan Glucophage dengan obat antihipertensi, diuretik, atau obat antiinflamasi nonsteroid.

Ketika menggunakan Glyukofazh di pediatri, sebelum perawatan, diagnosis diabetes mellitus tipe 2 harus dikonfirmasi. Metformin tidak memengaruhi pubertas dan pertumbuhan. Namun, karena kurangnya data jangka panjang, disarankan untuk memantau efek Glucophage selanjutnya pada parameter ini pada anak-anak, terutama selama masa pubertas. Anak-anak berusia 10-12 tahun membutuhkan kontrol yang paling hati-hati.

Pasien didorong untuk terus diet dengan asupan karbohidrat yang stabil sepanjang hari. Jika Anda kelebihan berat badan, Anda harus terus mengikuti diet rendah kalori (tetapi tidak kurang dari 1000 kkal per hari).

Untuk mengendalikan diabetes, disarankan untuk melakukan tes laboratorium standar secara teratur.

Ketika monoterapi metformin tidak menyebabkan hipoglikemia, bagaimanapun, ketika digunakan bersamaan dengan insulin atau agen hipoglikemik lainnya (termasuk yang dengan turunan sulfonylurea, repaglinide), kehati-hatian harus dilakukan dalam mengemudi dan mekanisme yang kompleks.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Diabetes mellitus dekompensasi selama kehamilan meningkatkan risiko malformasi kongenital janin dan mortalitas perinatal. Bukti terbatas dari studi klinis menegaskan bahwa penggunaan metformin pada pasien hamil tidak meningkatkan kejadian malformasi yang didiagnosis pada bayi baru lahir.

Ketika merencanakan kehamilan, serta ketika kehamilan terjadi selama perawatan dengan Glucophage dengan pra-diabetes dan diabetes tipe 2, obat harus dibatalkan. Pasien dengan diabetes tipe 2 diresepkan terapi insulin. Glukosa plasma harus dipertahankan pada tingkat yang paling dekat dengan normal untuk meminimalkan risiko malformasi kongenital pada janin.

Metformin ditentukan dalam ASI. Efek samping pada bayi baru lahir selama menyusui saat mengambil Glucophage tidak diamati. Namun, karena informasi tentang penggunaan obat dalam kategori pasien saat ini masih kurang, penggunaan metformin selama menyusui tidak dianjurkan. Keputusan untuk menghentikan atau melanjutkan menyusui dilakukan setelah mengkorelasikan manfaat menyusui dan potensi risiko reaksi buruk pada anak.

Interaksi obat

Glyukofazh tidak dapat digunakan bersamaan dengan agen radiopak yang mengandung yodium.

Obat ini tidak dianjurkan untuk dikonsumsi bersamaan dengan etanol (risiko asidosis laktat pada keracunan alkohol akut meningkat pada kasus gagal hati, kepatuhan pada diet rendah kalori dan kekurangan gizi).

Glyukofazh harus diambil dengan hati-hati dengan danazol, chlorpromazine, glukokortikosteroid untuk penggunaan lokal dan sistemik, "loop" diuretik, beta2-adrenomimetikami dalam bentuk injeksi. Dengan penggunaan simultan dengan obat-obatan di atas, terutama pada awal pengobatan, pemantauan glukosa darah yang lebih sering mungkin diperlukan. Jika perlu, dosis metformin selama perawatan harus disesuaikan.

Angiotensin-converting enzyme inhibitor dan obat antihipertensi lainnya dapat menurunkan konsentrasi glukosa darah. Jika perlu, penyesuaian dosis metformin diperlukan.

Dengan penggunaan simultan Glyukofazh dengan acarbose, turunan sulfonylurea, salisilat dan insulin dapat mengalami hipoglikemia.

Obat kationik (digoksin, amilorida, prokainamid, morfin, kuinidin, triamteren, kuinin, ranitidin, vankomisin, dan trimetoprim) bersaing dengan metformin untuk sistem transportasi kanalikuli, yang dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi maksimum rata-rata (Cmax).

Analog

Analog dari Glucophage adalah: Bagomet, Long Glucophage, Glycone, Gliminfor, Gliformin, Metformin, Langerine, Metadien, Metospanin, Siofor 1000, Formetin.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan anak-anak pada suhu hingga 25 ° C.

• Tablet 500 dan 850 mg - 5 tahun;
• 1000 mg tablet - 3 tahun.

Ketentuan penjualan farmasi

Resep

Ulasan Glyukofazhe

Sejumlah ulasan tentang Glyukofazhe terutama terkait dengan penggunaannya dalam tujuan menurunkan berat badan. Beberapa pasien melaporkan bahwa metode penurunan berat badan ini direkomendasikan oleh dokter, karena diet atau olahraga tidak membantu. Juga, obat ini digunakan tidak hanya untuk memerangi kelebihan berat badan, tetapi juga untuk mengembalikan fungsi reproduksi pada wanita. Namun, mengambil metformin untuk tujuan ini tidak selalu efektif: percobaan seperti itu dapat memicu perkembangan patologi serius. Hasil spesifik dari studi tersebut tidak diketahui. Dengan diabetes, Glucophage efektif dan sering membantu menurunkan berat badan.

Harga Glyukofazh di apotek

Di apotek, harga Glucophage 500 mg adalah sekitar 105127 rubel (30 tablet termasuk dalam paket) atau 144-186 rubel (60 tablet termasuk dalam paket). Dimungkinkan untuk membeli sediaan dengan dosis 850 mg untuk sekitar 127‒187 rubel (30 tablet termasuk dalam paket) atau 190‒244 rubel (60 tablet termasuk dalam paket). Biaya dosis Glucophage 1000 mg adalah sekitar 172-205 rubel (30 tablet termasuk dalam paket) atau 273-340 rubel (60 tablet termasuk dalam paket).

GLUKOPHAGE

Tablet, dilapisi putih, bulat, bikonveks; pada penampang - massa putih homogen.

Eksipien: Povidone - 20 mg, magnesium stearate - 5.0 mg.

Komposisi kulit film: hypromellose - 4.0 mg.

10 pcs. - lecet (3) - bungkus kardus.
10 pcs. - lecet (5) - bungkus kardus.
15 pcs. - lecet (2) - bungkus kardus.
15 pcs. - lecet (4) - bungkus kardus.
20 pcs. - lecet (3) - bungkus kardus.
20 pcs. - lecet (5) - bungkus kardus.

Tablet, dilapisi putih, bulat, bikonveks; pada penampang - massa putih homogen.

Eksipien: Povidone - 34 mg, magnesium stearate - 8,5 mg.

Komposisi kulit film: hypromellose - 6,8 mg.

15 pcs. - lecet (2) - bungkus kardus.
15 pcs. - lecet (4) - bungkus kardus.
20 pcs. - lecet (3) - bungkus kardus.
20 pcs. - lecet (5) - bungkus kardus.

Tablet, dilapisi putih film, oval, bikonveks, dengan risiko di kedua sisi dan ukiran "1000" di satu sisi; pada penampang - massa putih homogen.

Eksipien: Povidone - 40 mg, magnesium stearate - 10,0 mg.

Komposisi kulit film: opadry pure - 21 mg (hypromellose - 90.90%, macrogol 400 - 4.550%, macrogol 8000 - 4.550%).

10 pcs. - lecet (3) - bungkus kardus.
10 pcs. - lecet (5) - bungkus kardus.
10 pcs. - lecet (6) - bungkus kardus.
10 pcs. - lecet (12) - bungkus kardus.
15 pcs. - lecet (2) - bungkus kardus.
15 pcs. - lecet (3) - bungkus kardus.
15 pcs. - lecet (4) - bungkus kardus.

Obat hipoglikemik oral dari kelompok biguanides.

Glucophage mengurangi hiperglikemia tanpa menyebabkan hipoglikemia. Tidak seperti turunan sulfonylurea, itu tidak merangsang sekresi insulin dan tidak memiliki efek hipoglikemik pada individu yang sehat.

Meningkatkan sensitivitas reseptor perifer terhadap penggunaan insulin dan glukosa oleh sel. Ini mengurangi produksi glukosa oleh hati dengan menghambat glukoneogenesis dan glikogenolisis. Menunda penyerapan glukosa dalam usus.

Metformin merangsang sintesis glikogen dengan bekerja pada glikogen sintase. Meningkatkan kapasitas transpor semua jenis transporter glukosa membran.

Selain itu, ia memiliki efek menguntungkan pada metabolisme lipid: menurunkan kolesterol total, LDL dan TG.

Saat meminum metformin, berat badan pasien tetap stabil atau sedikit menurun.

Setelah mengambil obat di dalam Metformin sepenuhnya diserap dari saluran pencernaan. Dengan makan serentak, penyerapan metformin berkurang dan tertunda. Ketersediaan hayati absolut adalah 50-60%. C_maks dalam plasma sekitar 2 μg / ml atau 15 μmol dan dicapai setelah 2,5 jam.

Metformin didistribusikan dengan cepat di jaringan tubuh. Praktis tidak mengikat protein plasma.

Untuk sebagian kecil dimetabolisme dan diekskresikan oleh ginjal.

Pembersihan metformin pada orang sehat adalah 400 ml / menit (4 kali lebih banyak dari CC), yang mengindikasikan sekresi tubular aktif.

T_1/2 sekitar 6,5 jam.

Farmakokinetik dalam situasi klinis khusus

Pada pasien dengan insufisiensi ginjal T_1/2 meningkat, ada risiko penumpukan metformin dalam tubuh.

Diabetes mellitus tipe 2, terutama pada pasien dengan obesitas, dengan tidak efektifnya terapi diet dan aktivitas fisik:

- pada orang dewasa, sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan obat hipoglikemik oral lainnya, atau dengan insulin;

- pada anak usia 10 tahun dan lebih tua sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan insulin.

- hipersensitif terhadap obat;

- ketoasidosis diabetikum, precoma diabetikum, koma diabetikum;

Glucophage

Deskripsi per 15 Desember 2014

• Nama latin: Glucophage
• Kode ATC: A10BA02
• Bahan aktif: Metformin (Metformin)
• Pabrikan: Merck Sante SAO, Prancis

Komposisi

Tablet mengandung zat aktif - metformin hidroklorida 500, 850, 1000 mg.

Bahan tambahan: Povidone dan magnesium stearate.

Film membran terdiri dari hypromellose, dan dalam tablet 1000 mg, itu juga Opadry Clia, macrogol 400 dan 8000.

Formulir rilis

Obat ini tersedia dalam tablet yang dilapisi dengan lapisan film putih. Dalam hal ini, tablet 500 dan 850 mg memiliki bentuk bulat, dan 1000 mg - oval. Obat yang diusulkan untuk 20 pcs. dalam sel, 3 sel per bungkus.

Tindakan farmakologis

Tablet memiliki efek hipoglikemik.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Obat ini dapat mengurangi hiperglikemia tanpa menyebabkan hipoglikemia. Pada saat yang sama, sekresi insulin tidak distimulasi, efek hipoglikemik tidak dimanifestasikan pada orang sehat.

Peningkatan sensitivitas reseptor perifer terhadap insulin dan pemanfaatan glukosa oleh sel dicatat. Produksi glukosa hati berkurang dengan menghambat glikogenolisis dan glukoneogenesis. Obat ini menghambat penyerapan glukosa di saluran pencernaan.

Metformin ditandai dengan stimulasi sintesis glikogen, efek pada glikogen sintetase. Kapasitas transportasi berbagai jenis pembawa membran meningkat glukosa. Juga, obat ini memiliki efek positif pada metabolisme lipid: mengurangi kolesterol total, TG dan LDL. Selama penggunaan metformin, pasien mempertahankan berat badan yang stabil atau sedikit berkurang.

Sebagai hasil dari konsumsi, penyerapan penuh zat aktif dari saluran pencernaan dicatat. Makan dapat mengurangi dan menunda proses ini. Dalam hal ini, bioavailabilitas absolut metformin adalah 50-60%. Konsentrasi maksimum komponen dalam plasma terdeteksi setelah 2,5 jam.

Di dalam tubuh, metformin didistribusikan dengan cepat di jaringan, praktis tidak mengikat protein plasma. Obat terkena sedikit metabolisme. Ekskresi terjadi melalui ginjal.

Indikasi untuk penggunaan obat

Indikasi utama untuk penggunaan obat adalah:

• pengobatan diabetes tipe 2 jika terjadi kegagalan diet;
• terapi kombinasi dengan insulin dengan adanya tingkat obesitas yang jelas, yang disertai dengan resistensi insulin sekunder.

Kontraindikasi

Penerimaan Glyukofaz tidak disarankan untuk:

• ketoasidosis diabetikum, precoma, dan koma;
• gangguan ginjal dan hati;
• berbagai penyakit akut;
• cedera dan operasi;
• alkoholisme kronis, keracunan alkohol parah;
• laktasi, kehamilan;
• asidosis laktat;
• periode 2 hari sebelum dan sesudah studi radioisotop atau x-ray yang melibatkan pemberian agen kontras yang mengandung yodium;
• kepatuhan dengan diet rendah kalori;
• sensitivitas atau intoleransi obat.

Anda juga harus menahan diri dari penggunaan obat untuk pasien berusia 60 tahun dan terlibat dalam pekerjaan fisik yang berat dengan risiko tinggi mengembangkan asidosis laktat.

Efek samping

Dalam pengobatannya obat ini dapat mengembangkan efek samping berupa pelanggaran sistem pencernaan, misalnya: mual, muntah, rasa logam, kehilangan nafsu makan, diare, perut kembung, dan sebagainya. Biasanya, gejala-gejala ini terjadi pada awal terapi dan kemudian menghilang dengan sendirinya.

Juga, penyimpangan dalam metabolisme dalam bentuk asidosis laktat, yang membutuhkan penghentian pengobatan, tidak dikecualikan. Penggunaan jangka panjang Glyukofazh dapat menyebabkan hipovitaminosis B12. Selain itu, kemungkinan anemia megaloblastik dan ruam kulit tetap ada.

Tablet Glucophage, petunjuk penggunaan (metode dan dosis)

Menurut petunjuk untuk Glucophage, dosis obat dipilih secara individual dan tergantung pada indikator glukosa dalam darah.

Dalam hal ini, petunjuk penggunaan Glucophage 1000 mg, Glucophage 850 dan 500 mg pada awal pengobatan merekomendasikan untuk mengambil dosis harian 500-1000 mg. Setelah 10-15 hari terapi, peningkatan dosis secara bertahap diperbolehkan, mengingat tingkat glikemia. Rata-rata, dosis harian perawatan adalah 1,5-2 g, tetapi tidak lebih dari 3 g. Untuk mengurangi efek samping yang terkait dengan pekerjaan saluran pencernaan, dosis harian dibagi menjadi 2-3 dosis.

Pil ini dianjurkan untuk diminum bersamaan atau segera setelah makan secara umum. Durasi terapi dipilih secara individual. Mengambil obat ini untuk menurunkan berat badan membutuhkan kontrol ahli.

Overdosis

Selama pemberian obat Glyukofazh 850 mg kasus overdosis tidak ditandai. Namun, asidosis laktat mungkin terjadi. Gejala awal gangguan ini ditandai oleh: mual, muntah, diare, nyeri pada otot dan perut, demam dan sebagainya. Kasus yang rumit dapat disertai dengan peningkatan respirasi, pusing, gangguan kesadaran dan perkembangan koma.

Jika Anda memiliki asidosis laktat, Anda harus segera berhenti minum Glucophage, di rumah sakit untuk menentukan konsentrasi laktat, yang akan memperjelas diagnosis. Di masa depan, dimungkinkan untuk menggunakan hemodialisis, yang memungkinkan untuk menghilangkan laktat dan komponen obat dari tubuh. Kemudian terapi simtomatik dilakukan.

Interaksi

Penggunaan simultan dari obat ini dan danazol dapat menyebabkan perkembangan aksi hiperglikemik. Jika perlu, kombinasi seperti itu membutuhkan koreksi dosis dan kontrol kadar glukosa darah.

Mengambil dosis tinggi chlorpromazine meningkatkan glikemia, mengurangi pelepasan insulin. Obat hormon apa pun menurunkan toleransi glukosa, meningkatkan glikemia, dapat menyebabkan ketosis.

Kombinasi dengan diuretik "loopback" mempertahankan risiko asidosis laktik karena gagal ginjal fungsional.

Stimulator β2-adrenoreseptor mampu meningkatkan kadar glukosa dalam darah. Pada saat yang sama, kontrol glikemia diperlukan, insulin dapat diresepkan. Kombinasi turunan Glucophage dan sulfonylurea, insulin, acarbose, salisilat meningkatkan efek hipoglikemik.

Ketentuan penjualan

Obatnya adalah resep dokter.

Kondisi penyimpanan

Tempat gelap dan dingin yang tidak dapat diakses untuk anak-anak dimaksudkan untuk penyimpanan tablet.

Umur simpan

Umur simpan Glucophage 500 dan 850 mg adalah 5 tahun, Glucophage 1000 mg dapat disimpan selama 3 tahun.

Analog

Analog utama disajikan oleh persiapan: Bagomet, Glicon, Gliformin, Glyminfor, Langerine, Metospan, Metadiene, Metformin, Siafor dan lainnya.

Glucophage dan Alkohol

Telah ditetapkan bahwa alkohol dapat menyebabkan perkembangan asidosis laktat pada keracunan alkohol akut. Yang memperburuk situasi mungkin adalah adanya gagal hati, kelaparan, atau diet rendah kalori. Oleh karena itu, dalam periode ini perlu untuk menahan diri dari kombinasi dengan etanol.

Glukofazh untuk menurunkan berat badan

Perlu dicatat bahwa obat ini sangat populer dengan penurunan berat badan orang. Namun, ulasan para dokter melaporkan bahwa cara mengatasi obesitas ini sangat berbahaya dan dapat menyebabkan komplikasi serius. Namun, apakah metode ini yang dibahas di berbagai forum di mana pengguna tertarik pada cara mengonsumsi Glucophage untuk menurunkan berat badan?

Namun, beberapa orang merekomendasikan untuk mengonsumsi Glyukofazh 500 mg, menjelaskan bahwa dosis tersebut akan cukup untuk "memulai proses metabolisme." Yang lain, sebaliknya, menyarankan Glyukofaz 850 mg, karena dosis yang lebih tinggi "hanya akan mempercepat proses".

Menariknya, ulasan untuk penurunan berat badan dengan obat ini tidak mengandung deskripsi hasil spesifik. Tetapi pada saat yang sama ada laporan penurunan kesehatan secara umum, perkembangan sakit perut, mual, dan bahkan muntah. Karena itu, para ahli menyarankan untuk mulai memantau diet mereka, yang seharusnya penuh. Penting untuk dikeluarkan dari diet manis, tepung dan lemak dan meningkatkan aktivitas fisik.

Ulasan Glyukofazhe

Dalam kebanyakan kasus, diskusi tentang obat ini dikaitkan dengan penggunaannya untuk menurunkan berat badan. Namun, beberapa ulasan yang menurunkan berat badan tentang Glyukofazh melaporkan bahwa metode ini direkomendasikan kepada mereka oleh dokter, karena diet dan olahraga tidak membantu menghilangkan kelebihan berat badan. Pengguna lain tertarik pada cara minum obat ini untuk dengan cepat kehilangan pound ekstra. Selain itu, Anda dapat bertemu dengan kisah pasien yang menggunakan pil ini untuk mengembalikan fungsi reproduksi.

Namun, penggunaan obat untuk tujuan tersebut tidak selalu efektif. Selain itu, baik ulasan dokter dan pasien berisi informasi tentang perkembangan patologi serius pada latar belakang percobaan serupa.

Ulasan tentang Glucophage untuk penurunan berat badan juga tidak menggambarkan hasil spesifik. Meskipun pasien yang minum obat untuk diabetes, perhatikan efektivitasnya dan penurunan berat badan secara bertahap.

Harga Glyukofazh, di mana untuk membeli

Harga Glyukofazh 1000 mg bervariasi di kisaran 300-350 rubel.

Harga Glyukofazh 850 mg berkisar dari 205 rubel.

Anda dapat membeli tablet 500 mg untuk 170-200 rubel.

Medicine Glucophage, yang dirancang khusus untuk menurunkan berat badan, tidak tersedia.