Kolesterol LDL dalam darah: diagnosis dan interpretasi analisis

• Produk

Kolesterol hadir di semua dinding sel dan secara aktif terlibat dalam sintesis zat-zat vital. Seseorang menerima sejumlah besar lipid dari makanan, tetapi bagian maksimumnya disintesis di hati. Ada kolesterol jahat dan baik, dan itu mungkin untuk menentukan tingkat mereka menggunakan tes darah.

Yang buruk adalah kolesterol LDL, yang pada konsentrasi tinggi mampu menetap di dinding arteri dan menyebabkan munculnya plak aterosklerotik. Akumulasi mereka mengarah pada fakta bahwa pembuluh darah pada sistem peredaran darah sangat menyempit, kehilangan fleksibilitas dan mengembangkan aterosklerosis.

Kolesterol LDL - apa indikator ini?

Kolesterol LDL adalah lipoprotein densitas rendah, sering disebut sebagai "kolesterol jahat"

Kolesterol adalah lipid alami yang dapat muncul pada manusia dengan cara berikut:

• sebagian besar diproduksi oleh hati
• sekitar 20% dari senyawa memasuki tubuh dengan makanan

Kolesterol beredar dalam darah sebagai bagian dari senyawa kompleks dan melakukan berbagai fungsi dalam tubuh manusia:

1. berfungsi sebagai bahan bangunan untuk membran sel
2. aktif terlibat dalam pengembangan hormon seks
3. mengirimkan antioksidan ke dalam tubuh manusia, yaitu zat-zat yang membantu melindungi sel dari efek negatif
4. berpartisipasi dalam produksi asam empedu, yang dengannya tubuh menyerap lemak
5. aktif terlibat dalam metabolisme sel

Menurut fungsi yang dilakukan dalam tubuh, kolesterol dianggap sebagai zat yang sangat diperlukan. Namun, tidak semuanya begitu sederhana.

Faktanya adalah bahwa dalam darah beredar dalam dua bentuk - HDL dan kolesterol LDL:

• Kolesterol HDL adalah senyawa yang terdiri dari lipoprotein densitas tinggi atau lipoprotein alfa. Ketika sejumlah besar kolesterol seperti itu menumpuk di dalam tubuh, adalah mungkin untuk menghindari perkembangan berbagai patologi jantung. Jika konsentrasi senyawa tersebut sangat berkurang, maka kemungkinan serangan jantung dan stroke tinggi. Fungsi utama lipoprotein densitas tinggi adalah mengembalikan kelebihan kolesterol kembali ke hati, yang darinya diekskresikan dalam bentuk asam empedu.
• LDL dianggap kolesterol jahat, yang termasuk LDL atau beta-lipoprotein densitas rendah. Peningkatan konsentrasi unsur semacam itu berbahaya karena menumpuk di dinding arteri dan menyebabkan munculnya plak aterosklerotik. Pada saat yang sama, kolesterol jahat juga memiliki fungsi yang bermanfaat, karena menetralkan racun berbahaya dan dengan demikian membantu menjaga sistem kekebalan tubuh yang normal.

Persiapan dan analisis

Untuk mengetahui tingkat indikator, darah harus diberikan untuk analisis biokimia.

Tes darah untuk kolesterol dianggap sebagai prosedur yang cukup umum yang dapat dilakukan di institusi medis mana pun.

Berkat teknologi modern saat ini tidak bisa mendapatkan hasil yang akurat. Pada saat yang sama, untuk menghindari kesalahan selama penelitian, pasien disarankan untuk mengikuti aturan tertentu.

Faktanya adalah minuman, alkohol, nikotin, dan makanan dapat merusak hasil analisis dan mempengaruhi indikator kolesterol. Untuk alasan ini, penelitian harus dilakukan di pagi hari sebelum makan, dengan makan terakhir harus 8-12 jam sebelum kunjungan ke laboratorium.

Beberapa hari sebelum tanggal analisis yang ditentukan, perlu untuk mengecualikan dari makanan semua makanan berlemak dan gorengan, berhenti merokok dan minuman yang mengandung alkohol. Dalam situasi di mana pasien minum obat, maka perlu memberi tahu dokter tentang hal ini.

Antibiotik, fibrat, vitamin, hormon, diuretik, dan obat antihipertensi dapat memengaruhi kadar kolesterol dalam tubuh.

Untuk menentukan tingkat kolesterol dalam tubuh, darah diambil dari vena. Biasanya, prosedur ini memakan waktu beberapa menit, dan Anda bisa mendapatkan hasilnya pada hari berikutnya.

Penelitian semacam itu biasanya dilakukan ketika pasien memiliki patologi berikut:

• diabetes
• penyakit jantung
• tekanan darah tinggi

Jika salah satu orang tua memiliki kadar kolesterol yang meningkat, anak tersebut juga sedang diuji. Selanjutnya, seorang spesialis dapat meresepkan analisis berulang untuk menilai efektivitas terapi yang ditentukan.

Biasanya tes darah untuk kolesterol ditentukan untuk:

1. penilaian risiko perubahan aterosklerotik pada arteri
2. menentukan fungsi hati dan kondisi umum
3. deteksi kegagalan metabolisme lipid

Informasi lebih lanjut tentang kolesterol dapat ditemukan dalam video:

Selain itu, tes darah untuk kolesterol dapat dilakukan ketika perlu untuk mengetahui apakah fraksi kolesterol HDL diturunkan atau normal.

Normalnya kolesterol dalam tubuh

Pada wanita, tingkat LDL pada usia 20-45 mencapai 1,48-4,12 mmol / l. Setelah 50 tahun, kandungan kolesterol jahat dapat meningkat menjadi 2,28-5,21 mmol / l, yang merupakan norma fisiologis. Tumbuhnya batas norma mungkin disebabkan oleh proses hormon yang dipicu oleh timbulnya jeda menstruasi.

Dalam kasus perwakilan dari jenis kelamin yang lebih kuat, tingkat kolesterol LDL dalam 20-45 tahun adalah 1,6-4,82 mmol / l, dan setelah 50 tahun, indikator dapat meningkat menjadi 2,5-5,3 mmol / l. Penting untuk diingat bahwa dalam tubuh pria kandungan kolesterol normal memainkan peran yang sangat penting. Faktanya adalah bahwa dalam tubuh seorang pria, kolesterol jahat menumpuk lebih sering dan lebih cepat, dan ini disebabkan oleh fitur hormonalnya.

Penyebab dan bahaya penyimpangan

Tingginya kadar "kolesterol jahat" dapat menyebabkan angina, penyakit arteri koroner, dan infark miokard

Dalam hal ini, jika tes darah menunjukkan peningkatan kadar kolesterol, ini dapat mengindikasikan gangguan berikut:

• hiperlipidemia bawaan
• diabetes
• hipotiroidisme
• penyakit ginjal
• pankreas onkologi
• lesi pada sistem hepatobilier

Dalam beberapa kasus, kolesterol yang terlalu tinggi diamati pada gaya hidup yang tidak sehat. LDL dapat meningkat pada orang dengan alkoholisme dan kelebihan berat badan, serta dengan sering menggunakan makanan berlemak. Sedikit peningkatan kolesterol dapat terjadi selama kehamilan.

Penyebab rendahnya kadar kolesterol dalam tubuh adalah:

• beberapa jenis anemia
• obat-obatan
• hipertiroidisme
• puasa
• luka bakar parah
• kanker hati
• kerusakan sumsum tulang
• penyakit paru-paru kronis
• penyakit hati yang parah
• sepsis
• TBC

Untuk meningkatkan kadar kolesterol dalam tubuh, Anda harus mengisi makanan Anda dengan makanan tertentu, dan, terutama, telur, kaviar, keju, dan hati.

Bagaimana cara menormalkan kolesterol?

Perawatan yang ditentukan oleh dokter tergantung pada tingkat LDL dalam darah.

Ketika mengidentifikasi terlalu tinggi, penting untuk mengurangi konsentrasi kolesterol berbahaya dalam tubuh dan untuk mencegah perkembangan aterosklerosis dan konsekuensi berbahaya lainnya. Perawatan tepat waktu membantu memperlambat pembentukan plak aterosklerotik baru di pembuluh darah, mengurangi kepadatan deposit kolesterol yang ada dan memperluas lumen arteri.

Semua ini memungkinkan beberapa kali untuk mengurangi kemungkinan serangan jantung, stroke, dan patologi lain dari arteri perifer. Selain itu, perawatan melibatkan pembersihan arteri yang mengontrol fungsi organ-organ internal yang vital dan bagian-bagian tubuh.

Untuk mengembalikan kadar kolesterol dalam tubuh, perlu untuk merevisi diet dan menghilangkan makanan terlalu berlemak. Diet harus diisi dengan makanan berserat tinggi. Selain itu, sangat penting untuk memantau berat badan Anda, berolahraga secara teratur dan mematuhi gaya hidup sehat.

Dengan tidak adanya dinamika positif, pasien dapat diberikan:

1. statin
2. asam fibroat
3. obat asam empedu
4. vitamin omega-3 dan asam lemak

Seorang pasien dengan kadar kolesterol berbahaya yang tinggi dapat diobati dengan obat-obatan seperti statin. Dengan bantuan mereka, adalah mungkin untuk mengurangi kandungan kolesterol jahat dalam tubuh, menghindari serangan jantung dan stroke, dan juga meningkatkan kualitas hidup. Obat-obatan yang paling efektif dari kelompok ini adalah:

• Simvastatin
• Fluvastatin
• Rosuvastatin
• Kalsium atorvastatin
• Pravastatin natrium

Selain pengobatan yang ditentukan, Anda dapat menggunakan statin yang berasal dari tumbuhan, yaitu vitamin C dan B3. Selain itu, Anda harus mengkonsumsi biji rami, minyak ikan, curcumin, basil, artichoke, sayuran dan buah-buahan.

Dalam beberapa kasus, situasi yang berlawanan terjadi ketika kadar kolesterol dalam tubuh sangat berkurang. Faktanya, keadaan seperti itu bukanlah varian dari norma dan bisa berbahaya. Kurangnya kolesterol dalam darah menunjukkan bahwa tubuh tidak memiliki tempat untuk mengambil bahan yang diperlukan untuk produksi hormon dan pembangunan sel-sel baru. Situasi ini bisa menjadi bahaya serius, pertama-tama, bagi otak dan sistem saraf, karena depresi dan masalah memori dapat berkembang.

Melihat kesalahan? Pilih dan tekan Ctrl + Enter untuk memberi tahu kami.

Indikator LDL dan HDL dalam analisis biokimia darah

Analisis semacam itu, yang dikenal luas dalam dunia kedokteran, sebagai studi biokimia darah, memungkinkan untuk memahami seberapa baik organ internal bekerja dan penyakit apa yang berkembang di dalam tubuh. Misalnya, kolesterol (kol) dalam analisis dapat mengatakan banyak tentang kemungkinan patologi.

Jenis Kolesterol

Kolesterol adalah alkohol lemak, adalah dasar untuk pembentukan membran sel, hormon wanita dan pria. Sebagian besar zat ini (80%) diproduksi oleh hati, sisanya masuk ke dalam tubuh dari makanan yang dikonsumsi. Sejumlah kecil kolesterol sudah cukup bagi tubuh untuk bekerja. Kelebihannya berbahaya: ia menciptakan plak dan gumpalan darah di pembuluh yang mengancam penyakit jantung dan pembuluh darah.

Secara keseluruhan

Total (total) kolesterol terdiri dari fraksi, kondisi pasien tergantung pada volumenya. Jadi, dengan kol keseluruhan yang sama, satu orang bisa sangat sehat, dan yang lain (memiliki lebih banyak kolesterol jahat dalam darah) dapat berisiko terkena serangan jantung.

Dalam analisis biokimia norma kolesterol darah tidak lebih dari 5,2 mmol / l. Namun, ini adalah indikator yang sangat kondisional yang tidak membawa informasi spesifik. Hanya menguraikan kol dengan fraksi dan norma-norma mereka memberikan gambaran tentang kondisi kesehatan manusia.

Lipoprotein

Pengangkutan lemak karena ketidakmampuan mereka untuk bergerak dalam media cair dilakukan oleh lipoprotein (LP) - zat kompleks dengan inti lipid dan membran yang terdiri dari lemak dan protein.

Tujuan lipoprotein tidak terbatas pada pemindahan lipid ke seluruh tubuh: piringan hitam adalah dasar dari membran sel tiga lapis (membran) dan secara independen berpartisipasi dalam fungsi vital sel. Untuk analisis biokimiawi kolesterol, lipoprotein densitas rendah dan tinggi adalah penting.

LDL (LDL, LDL) - lipoprotein densitas rendah, sumber kolesterol jahat. Sinonim bahasa Inggris chol ldl direct juga digunakan untuk merujuk pada LDL, yang secara harfiah diterjemahkan sebagai “kolesterol langsung LDL”.

LDL adalah pembawa utama yang mengantarkan kolesterol ke sistem tubuh tanpa terkendali. Ketika ada kelebihan kol, plak menumpuk di dinding pembuluh darah, yang mempersulit aliran darah, termasuk ke organ utama (jantung dan otak), dan mungkin menjadi penyebab serangan jantung atau stroke. Selain itu, peningkatan kadar fraksi kolesterol LDL menunjukkan aterosklerosis, patologi pankreas.

LDL "licik" tidak berakhir di situ: perkembangan penyakit berbahaya tidak hanya bergantung pada tingkat lipoprotein dalam darah, tetapi juga pada ukurannya. LDL kecil dan padat (terkait dengan fenotipe B) untuk konten apa pun dapat tiga kali lipat risiko penyakit jantung koroner.

Nilai normal LDL dalam analisis biokimia adalah 1,3-3,5 mmol / l. Mengingat jenis kelamin dan usia, data agak beragam, seperti yang dapat dilihat dari tabel.

Ada lipoprotein densitas sangat rendah (VLDL), yang bukan merupakan jenis kolesterol, tetapi mencerminkan keadaan kesehatan pasien dalam analisis.

Fungsi VLDL adalah untuk memberikan trigliserida (lemak netral, trigliserida, TG), yang terbentuk di dalam tubuh, dari hati ke jaringan lemak. TG - ini adalah lipid, yang terbentuk tidak hanya di hati, tetapi juga berasal dari luar dengan makanan. Tujuan mereka adalah akumulasi lemak cadangan untuk pengeluaran energi.

Trigliserida dalam analisis biokimia darah ditulis dalam baris terpisah, dengan fokus pada laju umum 1,7-2,2 mmol / l.

Sebagai hasil dari reaksi hidrolisis, VLDL ditransformasikan menjadi LDL. Kandungan normal lipoprotein densitas sangat rendah dianggap 0,13-1,0 mmol / l.

Jika nilai VLDL menyimpang dari norma (meningkat atau menurun), maka ini adalah tanda yang jelas dari pelanggaran metabolisme lipid, yang disertai dengan penyakit kardiovaskular dan endokrin dengan tingkat keparahan yang bervariasi.

HDL - lipoprotein densitas tinggi, atau secara singkat: kolesterol baik. Dianggap sebagai sebagian kecil dari kolesterol HDL dalam tes darah. HDL mengandung kol paling sedikit dan melakukan pekerjaan yang bermanfaat bagi tubuh: mereka mengirim kelebihan kolesterol LDL ke hati, di mana mereka diproses menjadi asam empedu.

Jika fraksi kolesterol HDL meningkat secara patologis, maka ia memberi tahu Anda tentang obesitas, dan yang paling penting, tentang konsekuensinya terkait dengan penyakit pada hampir semua sistem vital tubuh. Nilai HDL yang diturunkan memperingatkan pemiliknya tentang masalah dengan hati, ginjal, metabolisme, tekanan.

Ada sebutan kolesterol non hdl, yang secara harfiah diterjemahkan menjadi "kolesterol bebas HDL," yaitu kolesterol jahat.

Kolesterol HDL standar adalah nilai 0,8-2,2 mmol / l, yang disesuaikan oleh dokter mengenai jenis kelamin dan usia, yang juga jelas ditunjukkan pada tabel di atas. Norma absolut HDL dalam darah pria adalah 0,7-1,73 mmol / l, pada wanita –0,86-2,2 mmol / l.

Namun, HDL hanya merupakan indikator relatif dari status kesehatan, yang sesuai untuk dipertimbangkan dibandingkan dengan kolesterol total dan LDL. Untuk melakukan ini, ada koefisien atherogenisitas (CA), yang dihitung sesuai dengan data analisis biokimia darah menggunakan rumus: CA = (kolesterol total - HDL) / HDL.

Penyebab kelainan

Penyebab paling umum dari peningkatan LDL dianggap diet yang tidak seimbang dengan jumlah tinggi lemak hewani, gula dan garam. Selain itu, Anda dapat menghitung banyak penyakit yang memicu pertumbuhan kolesterol jahat. Yang utama adalah:

• kolestasis (penurunan jumlah empedu yang memasuki duodenum, karena gangguan fungsi sintesis atau keluaran);
• masalah ginjal, sementara mengganggu metabolisme;
• penyakit tiroid, yang menyebabkan gangguan pada organ dan sistem;
• diabetes mellitus (gangguan hormonal);
• alkoholisme (mempengaruhi kualitas hati);
• obesitas (ada risiko besar penyakit kardiovaskular);
• faktor keturunan, yang sering menunjukkan bintik-bintik kuning pada kulit;
• trombosis - penyakit dengan pembentukan bekuan darah terutama di pembuluh perifer.

Nilai LDL yang rendah menunjukkan:

• gangguan fungsi organ-organ internal (hati, ginjal, kelenjar adrenal, usus) dan gonad;
• hipotiroidisme (produksi hormon tiroid yang berlebihan);
• munculnya sel-sel kanker di organ-organ sentral pembentukan darah - sumsum tulang merah atau kelenjar timus;
• penyakit menular akut;
• radang sendi;
• kekurangan vitamin B12;
• patologi sistem pernapasan;
• keturunan.

HDL (fraksi kolesterol HDL) dengan nilai yang meningkat menginformasikan tentang adanya perlindungan tubuh yang sehat terhadap aterosklerosis dan penyakit kardiovaskular serius lainnya. Jika peningkatannya signifikan, maka hal itu memperingatkan kegagalan genetik, alkoholisme kronis, masalah dengan hati atau kelenjar tiroid. Pertumbuhan HDL juga dapat terjadi karena asupan insulin dan kortison.

Penyebab HDL rendah adalah diabetes mellitus, hiperlipoproteinemia tipe IV (ketidakseimbangan metabolisme trigliserida yang terbentuk di hati), penyakit ginjal dan hati, dan penyakit menular akut.

Jika kita berbicara tentang kolesterol total (indikator yang sangat kondisional), maka peningkatannya dapat dipandang sebagai pengabaian terhadap nutrisi yang tepat, kurang olahraga, merokok, kecenderungan genetik, kelebihan berat badan, tekanan reguler. Juga, pertumbuhan kolesterol total dikaitkan dengan jumlah tahun, yang jelas disajikan dalam tabel (lihat di atas).

Kolesterol total yang rendah secara tidak langsung dapat mengingatkan Anda akan diet ketat, gula dalam jumlah besar dan sedikit lemak dalam makanan yang dicerna, penyerapan makanan yang buruk, kerusakan fungsi hati dan kelenjar tiroid, stres yang konstan, anemia.

Siapa yang harus dites kolesterol?

Tes darah biokimia direkomendasikan untuk individu berikut:

• anak-anak yang lebih tua dari dua tahun dengan keturunan keluarga meningkatkan LDL;
• pria dari 20 hingga 35 tahun (setiap 5 tahun);
• wanita dalam kelompok usia 20-45 tahun (1 kali dalam 5 tahun);
• pasien yang ditugaskan untuk mengambil tes selama perawatan.

Perawatan

Untuk mengurangi fraksi kolesterol LDL yang berbahaya, dokter pertama-tama menentukan diet sebagai cara paling sederhana dan paling efektif. Produk yang berguna adalah: minyak nabati (bunga matahari, zaitun, biji rami, kacang tanah, jagung), daging dan telur tanpa lemak (dalam jumlah meteran), sayuran (tanpa batasan), unggas tanpa kulit, sereal, ikan, produk susu rendah lemak, bawang putih, kacang seperti Selain hidangan (pistachio, almond, kenari), kacang, apel panggang, buah-buahan lain, jeruk.

Penting untuk dikeluarkan dari produk makanan yang mengandung lemak hewani, makanan kaleng, mentega eksotis (misalnya, kelapa sawit), makanan cepat saji (hot dog, hamburger, shawarma, keripik, donat, cokelat, minuman berkarbonasi), permen, kue kering, es krim.

Bersamaan dengan koreksi nutrisi harus meninggalkan kebiasaan buruk: tembakau dan berbaring di sofa. Berlari, berenang, berjalan, latihan olahraga (aerobik, membentuk, Pilates) akan meningkatkan kesehatan dan meningkatkan kolesterol sehat.

Dalam kasus-kasus sulit, ketika perubahan pola makan dan gaya hidup tidak membantu, dokter meresepkan pengobatan dengan statin, fibrat, asam nikotinat. Obat-obatan dipilih secara ketat secara individu, dengan pengobatan sendiri dapat menyebabkan kerusakan kesehatan yang tidak dapat diperbaiki.

Jika kolesterol HDL diturunkan, maka Anda perlu memasukkan makanan yang mengandung asam lemak omega-3: mentega dan minyak zaitun, ikan laut, kacang walnut, produk sampingan (hati, ginjal, otak), keju keras, sayuran, buah-buahan, buah jeruk, dan sayuran hijau. Meningkatkan kolesterol baik juga memberikan pengecualian pada kebiasaan merokok dan alkohol. Melengkapi diet dengan obat-obatan dan vitamin dipilih oleh ahli endokrin sesuai dengan hasil rinci dari analisis biokimia darah.

Dengan mengendalikan kolesterol LDL dan HDL, dimungkinkan untuk menghindari perkembangan penyakit yang kompleks dan berbahaya dan untuk meningkatkan kesehatan seseorang.

Kolesterol dan jenisnya. Menurunkan kolesterol

Apa itu kolesterol?

Kolesterol adalah senyawa kimia, alkohol lemak alami, konsistensi lunak, berlilin, yang terkandung di semua bagian tubuh, termasuk sistem saraf, kulit, otot, hati, usus, dan jantung. Kolesterol diproduksi secara alami dalam tubuh dan merupakan kombinasi struktural dari lemak (lemak) dan steroid. Kolesterol adalah bahan bangunan untuk membran sel dan hormon seperti estrogen dan testosteron. Sekitar 80% kolesterol dalam tubuh diproduksi oleh hati, dan sisanya berasal dari makanan kita. Sumber utama kolesterol adalah daging, unggas, ikan, dan produk susu. Setelah makan, kolesterol diserap dari usus dan menumpuk di hati. Hati memiliki kemampuan untuk mengatur kadar kolesterol dalam darah dan dapat melepaskan kolesterol jika dibutuhkan oleh tubuh. Kolesterol tidak larut dalam air, tetapi larut dalam lemak.

Tubuh kita membutuhkan kolesterol untuk bekerja dengan baik. Tetapi kelebihan kolesterol bisa menyumbat pembuluh darah dan menyebabkan penyakit jantung. Risiko terkena penyakit jantung dan aterosklerosis meningkat dengan meningkatnya kadar kolesterol dalam darah.

Lebih dari setengah populasi orang dewasa memiliki kadar kolesterol lebih tinggi dari kisaran yang diinginkan. Kolesterol tinggi sering dicatat pada masa kanak-kanak. Beberapa anak mungkin berisiko lebih tinggi karena riwayat keluarga yang tinggi kolesterol dan tradisi makanan keluarga.

Sebelum menopause, wanita biasanya memiliki kadar kolesterol total yang lebih rendah daripada pria pada usia yang sama. Mereka juga memiliki kadar kolesterol HDL yang lebih tinggi, kolesterol "baik". Salah satu alasannya adalah estrogen: hormon seks wanita meningkatkan kolesterol HDL.

Estrogen diproduksi selama usia subur dan jatuh selama menopause. Setelah 55 tahun pada wanita, risiko terkena kolesterol tinggi mulai meningkat.

Kolesterol membantu tubuh memproduksi hormon, asam empedu dan vitamin D. Kolesterol dibawa oleh darah ke seluruh tubuh untuk digunakan di semua bagian tubuh.

Di mana kolesterol

Kolesterol ditemukan dalam telur, produk susu, daging hewan, dan daging unggas. Kuning telur dan produk samping daging (hati, ginjal, gondok, dan otak) sangat tinggi kolesterol. Ikan biasanya mengandung lebih sedikit kolesterol daripada jenis daging lainnya, tetapi beberapa kerang, seperti udang, udang karang, dan telur ikan, juga ditandai dengan kandungan kolesterol tinggi. Produk yang berasal dari tumbuhan: sayuran, buah-buahan, biji-bijian, sereal, kacang-kacangan dan biji-bijian tidak mengandung kolesterol. Kadar lemak bukan ukuran objektif kadar kolesterol. Misalnya, daging, hati hampir tidak mengandung lemak, tetapi sangat tinggi kolesterol.

Mengapa kolesterol darah meningkat?

• Diet yang tidak benar, makan banyak susu, daging, dan makanan berlemak.
• Gaya hidup menetap.
• Faktor keturunan. Jika anggota keluarga memiliki kolesterol tinggi, Anda juga berisiko.
• Merokok Merokok dapat menurunkan kolesterol baik.
• Kelebihan berat badan
• Jenis kelamin dan usia. Setelah mencapai usia 20, kadar kolesterol secara alami mulai meningkat. Pada pria, kadar kolesterol umumnya turun setelah 50 tahun. Pada wanita, kadar kolesterol tetap cukup rendah hingga menopause, setelah itu meningkat ke tingkat yang sama dengan pria.
• Keadaan kesehatan. Kehadiran penyakit tertentu, seperti diabetes atau hipotiroidisme, dapat menyebabkan kadar kolesterol tinggi.
• Stres mental dan stres. Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa stres meningkatkan kadar kolesterol dalam darah untuk waktu yang lama. Tetapi kemungkinan besar hubungan ini tidak langsung. Ketika beberapa orang sedang stres, mereka menghibur diri dengan makan makanan berlemak. Lemak jenuh dan kolesterol yang terkandung dalam produk ini berkontribusi pada peningkatan kadar kolesterol darah.

Kolesterol "Buruk" dan "Baik"

Beberapa kolesterol dianggap "baik" dan beberapa dianggap "buruk." Oleh karena itu, tes darah yang berbeda diperlukan untuk mengukur setiap jenis kolesterol secara individual.

Untuk menentukan kadar kolesterol, darah biasanya diambil dari vena.

Kolesterol LDL (buruk)

Kolesterol lipoprotein densitas rendah (LDL atau beta-lipoprotein) disebut sebagai kolesterol "jahat". Jika terlalu banyak kolesterol "jahat" bersirkulasi dalam darah, secara bertahap mulai menetap di dinding bagian dalam arteri, membentuk apa yang disebut plak yang membuat arteri menjadi sempit dan kurang fleksibel. Penyakit ini disebut atherosclerosis. Memblokir arteri dengan plak aterosklerotik dapat menyebabkan stroke atau serangan jantung.

Kolesterol HDL ("baik")

Kolesterol lipoprotein densitas tinggi (HDL atau alpha-lipoprotein) adalah kolesterol “baik”. Sekitar 25-33% kolesterol diangkut oleh lipoprotein "baik". HDL tinggi melindungi terhadap serangan jantung. HDL rendah (kurang dari 40 mg / dL) meningkatkan risiko penyakit jantung.

Trigliserida

Trigliserida adalah bentuk lemak yang dibuat dalam tubuh. Peningkatan trigliserida mungkin karena kelebihan berat badan, kurangnya aktivitas fisik, merokok, konsumsi alkohol dan diet, dengan kandungan karbohidrat yang tinggi. Orang dengan peningkatan kadar trigliserida sangat sering memiliki kadar kolesterol tinggi dalam darah - peningkatan kadar LDL dan menurunkan HDL.

Tubuh mengubah kelebihan kalori, gula dan alkohol menjadi trigliserida, sejenis lemak yang disimpan dalam darah dan disimpan dalam sel-sel lemak di seluruh tubuh. Orang-orang yang kelebihan berat badan, menetap, perokok atau peminum, pada umumnya, memiliki kadar trigliserida yang tinggi, seperti halnya mereka yang melakukan diet tinggi karbohidrat. Kadar trigliserida 150 atau lebih tinggi meningkatkan risiko mengembangkan sindrom metabolik, yang terkait dengan penyakit jantung dan diabetes.

Lipoprotein

LP adalah variasi genetik LDL (lipoprotein densitas rendah). Tingkat LP yang tinggi adalah faktor risiko utama untuk pengembangan prematur dari timbunan lemak di arteri, yang mengarah pada penyakit jantung koroner.

Bagaimana mempersiapkan tes kolesterol

Untuk mendapatkan hasil yang paling akurat, Anda tidak boleh makan atau minum apa pun selama 9 hingga 12 jam sebelum ujian. Anda dapat minum air, tetapi hindari minuman seperti kopi, teh atau minuman bersoda. Penyedia layanan kesehatan Anda dapat memberitahu Anda untuk berhenti minum obat yang dapat memengaruhi hasil tes Anda.

Siapa yang butuh kolesterol dan kapan?

Setidaknya 10% dari populasi menderita hiperkolesterolemia.

Skrining untuk anak-anak: tingkat kolesterol tinggi pada anak-anak saat ini, sayangnya, tidak jarang, sehingga setiap anak di atas usia dua tahun yang memiliki orang tua dengan kadar kolesterol 240 mg / dL atau lebih harus melakukan tes.

Skrining untuk orang dewasa: tes skrining pertama dilakukan pada usia 20 - 35 untuk pria, dan pada usia 20 - 45 wanita. Pemeriksaan lanjutan harus dilakukan setiap 5 tahun. Skrining dianjurkan bagi mereka yang menderita diabetes, tekanan darah tinggi, penyakit jantung, atau penyakit lain yang disebabkan oleh aterosklerosis.

Pengujian selanjutnya dilakukan untuk menentukan seberapa baik diet dan obat-obatan mengontrol kadar kolesterol tinggi.

Tes ini sering dilakukan untuk menentukan risiko terkena penyakit jantung koroner. Kolesterol tinggi dan trigliserida dikaitkan dengan serangan jantung dan stroke.

Tes kolesterol umum dapat dilakukan dalam profil lipid, yang juga menguji LDL (low density lipoprotein), HDL (high density lipoprotein) dan trigliserida.

Indikasi untuk pengujian kolesterol:

• Penilaian risiko perubahan aterosklerotik pada dinding pembuluh darah.
• Dalam kompleks penilaian fungsi sintetis hati.
• Gangguan metabolisme lipid

Nilai normal kolesterol dalam darah

Kolesterol total merupakan indikator penting dari kolesterol jahat dan baik. Tes laboratorium lainnya dilakukan untuk mengukur volume spesifik kolesterol baik (HDL) dan kolesterol jahat (LDL). Pilihan LDL dan HDL lebih disukai dalam kondisi tertentu.

Tingkat kolesterol total dalam darah: 3,0 - 6,0 mmol / l.
Norma kolesterol LDL untuk pria: 2,25 - 4,82 mmol / l.
Norma kolesterol LDL untuk wanita: 1,92 - 4,51 mmol / l.
Norma kolesterol HDL untuk pria: 0,7 - 1,73 mmol / l.
Tingkat kolesterol HDL untuk wanita: 0,86 - 2,2 mmol / l.

LDL adalah prediktor terbaik penyakit kardiovaskular, dan menentukan bagaimana kadar kolesterol tinggi Anda harus diobati.

Indikator dan trigliserida normal dalam darah

Kurang dari 200 mg / dL: Kadar Trigliserida Normal
200 - 400 mg / dL: tingkat maksimum yang diizinkan
400 - 1000 mg / dL: trigliserida tinggi
Lebih dari 1000 mg / dL: kadar trigliserida yang sangat tinggi

mg / dL = miligram per desiliter.

Artikel terkait:

Penyebab kolesterol total tinggi:

• Sirosis bilier
• Hyperlipidemia keluarga
• Diet tinggi lemak
• Hipotiroidisme
• Sindrom nefrotik
• Diabetes yang Tidak Terkontrol
• Penyakit hati di dalam
• dan kolestasis ekstrahepatik
• Tumor ganas pada pankreas dan prostat
• Glomerulonefritis
• Alkoholisme
• Kekurangan hormon pertumbuhan terisolasi
• Hiperkalsemia idiopatik
• Porfiria intermiten akut
• Penyakit jantung hipertensi, penyakit jantung iskemik, infark miokard akut
• Diabetes
• Talasemia hebat
• Kehamilan
• Penghapusan ovarium

Setiap penyakit akut dapat meningkatkan atau menurunkan jumlah total kolesterol dalam darah. Jika Anda memiliki penyakit akut pada 3 bulan sebelum pengujian kolesterol, Anda harus mengulangi tes ini setelah 2 atau 3 bulan. Bahkan sedikit arthritis dapat mempengaruhi kadar kolesterol Anda.

Penyebab Kolesterol Rendah:

• Hipertiroidisme
• Penyakit hati
• Malabsorpsi (penyerapan nutrisi yang tidak mencukupi dari saluran pencernaan)
• Malnutrisi
• Anemia ganas
• Sepsis
• Penyakit Tangier (defisiensi alfa-lipoprotein)
• Hipoproteinemia
• Sirosis hati
• Tumor hati ganas
• Anemia sideroblastik dan megaloblastik
• Penyakit paru obstruktif kronis
• Artritis reumatoid

Apakah saya perlu menurunkan kolesterol dalam darah?

Mengurangi kolesterol saat ini merupakan faktor terpenting dalam pencegahan aterosklerosis dan serangan jantung.

Manfaat menurunkan kolesterol jahat LDL adalah:

• Mengurangi atau menghentikan pembentukan plak kolesterol baru di dinding arteri
• Pengurangan plak kolesterol yang ada pada dinding arteri dan pelebaran lumen arteri
• Mencegah pecahnya plak kolesterol yang memicu pembentukan gumpalan darah yang menyumbat pembuluh darah
• Mengurangi risiko serangan jantung
• Pengurangan risiko stroke
• Mengurangi risiko penyakit arteri perifer
• Mengurangi penyempitan arteri koroner, arteri karotis dan serebral (arteri yang memasok darah ke otak), serta arteri femoralis yang memasok darah ke kaki.

Pada tingkat apa Anda perlu mengurangi kolesterol dalam darah?

Banyak orang mampu menurunkan kolesterol melalui kombinasi obat-obatan dan perubahan gaya hidup. Tetapi sampai tingkat apa Anda perlu menguranginya? Untuk penderita diabetes atau berisiko tinggi terserang penyakit jantung, LDL yang diinginkan kurang dari 100. Jika Anda sudah memiliki penyakit jantung atau penyakit jantung koroner, beberapa dokter menyarankan untuk mengurangi LDL menjadi 70 atau kurang.

Bagaimana cara mengurangi kolesterol tinggi dalam darah?

• Batasi total asupan lemak hingga 25-35% dari total asupan kalori harian. Kurang dari 7% kalori harian harus dari lemak jenuh, yang tidak lebih dari 10% harus dari lemak tak jenuh ganda, dan tidak lebih dari 20% lemak tak jenuh tunggal.
• Asupan kolesterol harian tidak boleh lebih dari 300 mg untuk orang sehat dan 200 mg untuk mereka yang berisiko lebih tinggi mengalami peningkatan kolesterol dalam darah.
• Pengenalan sejumlah besar serat dalam makanan.
• Pertahankan berat badan normal.
• Tingkatkan aktivitas fisik.

Rekomendasi untuk gizi anak serupa. Sangat penting bahwa anak-anak mendapatkan kalori yang cukup untuk mempertahankan tinggi dan tingkat aktivitas mereka. Sama pentingnya bagi anak untuk mencapai dan mempertahankan berat badan yang diinginkan.

Nutrisi dan diet yang tepat dengan kolesterol tinggi

Tidak lebih dari 35% kalori harian Anda harus berasal dari lemak. Tapi tidak semua lemak itu sama. Lemak jenuh - lemak dari produk hewani dan minyak tropis, seperti minyak sawit, meningkatkan kolesterol LDL. Lemak trans membawa pukulan ganda, meningkatkan kolesterol jahat, sambil menurunkan yang baik. Dua lemak tidak sehat ini ditemukan di banyak makanan yang dipanggang, makanan yang digoreng (donat, kentang goreng, keripik), margarin, dan kue. Lemak tak jenuh dapat mengurangi LDL dalam kombinasi dengan perubahan diet sehat lainnya. Mereka ditemukan dalam alpukat, minyak zaitun, dan minyak kacang.

• Makan makanan yang secara alami rendah lemak. Ini termasuk biji-bijian, buah-buahan, dan sayuran.
• Baca label dengan cermat. Hindari makanan tinggi lemak jenuh. Terlalu banyak mengonsumsi lemak jenis ini dapat menyebabkan penyakit jantung.
• Pilih makanan berprotein rendah lemak: kedelai, ikan, ayam tanpa kulit, daging tanpa lemak dan produk susu rendah lemak atau 1% -2%.
• Perhatikan kata-kata "lemak trans" terhidrogenasi "atau" terhidrogenasi parsial "pada label produk. Jangan makan produk dengan tulisan seperti itu.
• Batasi jumlah makanan goreng yang Anda makan.
• Batasi jumlah produk roti jadi (seperti donat, kue, dan biskuit) yang Anda makan. Mereka bisa mengandung banyak lemak yang tidak sehat.
• Kurangi kuning telur, keju keras, susu murni, krim, es krim, mentega, daging berlemak. Kurangi porsi daging. Misalnya, satu telur memiliki 186 mg kolesterol.
• Gunakan cara sehat untuk memasak ikan, ayam, dan daging tanpa lemak, seperti memanggang, merebus, mengukus.
• Makan makanan berserat tinggi: gandum, dedak, kacang polong dan lentil, kacang-kacangan, beberapa sereal, dan nasi merah.
• Pelajari cara berbelanja dan menyiapkan makanan yang sehat untuk jantung Anda. Pelajari cara membaca label makanan untuk memilih makanan sehat. Jauhi makanan cepat saji.

Dua contoh menu berikut diberikan sebagai contoh untuk membandingkan kandungan kalori dan sumber asupan lemak:

Menu sampel orang kebanyakan

Sarapan

1 butir telur
2 iris roti putih dengan 1 sendok teh mentega
2 buah sosis
1/2 cangkir kopi

Snack

1 roti atau donat

Makan siang

1 sandwich ham dan keju dan roti putih
1 sdt mayones
30 g keripik kentang
350 g minuman ringan
2 kue coklat

Snack

Makan malam

100 gram daging panggang
1 kentang panggang sedang
1 sendok makan krim asam
1 sendok teh mentega
1 iris roti putih dengan 1/2 sdt mentega

Total: 2000 kalori, 84 g lemak, 34 g lemak jenuh, 425 mg kolesterol. Diet 38% lemak, 15% lemak jenuh.

Contoh Menu Rendah Lemak

Sarapan

1 cangkir oatmeal atau muesli
1 cangkir susu skim
1 iris roti gandum
1 pisang

Snack

1 Bagel dengan kismis dengan 1/2 sdt mentega

Makan siang

Sandwich Turki (85-100 g) pada roti gandum dengan salad
1 jeruk
3 nasi atau kue gandum
1 gelas jus apel

Snack

Yogurt Rendah Lemak dengan Buah

Makan malam

85-100g dada ayam goreng
1 kentang panggang sedang
1 sendok makan yogurt rendah lemak
1/2 cangkir brokoli
1 iris roti dengan selai
1 cangkir susu skim

Total: 2000 kalori, 38 g lemak, 9,5 g lemak jenuh, 91 mg kolesterol. Diet 17% lemak, 4% lemak jenuh.

Diet rendah kolesterol, diet rendah lemak jenuh

• Batasi total asupan lemak dan minyak.
• Hindari mentega, margarin, baking powder, lemak babi, minyak kelapa dan kelapa.
• Hindari mayones, saus salad, dan saus jika tidak dibuat sendiri dengan bahan rendah lemak.
• Batasi asupan cokelat.
• Pilih makanan rendah lemak atau rendah lemak, seperti mayones rendah lemak, atau selai kacang yang tidak terhidrasi, dressing salad rendah lemak atau rendah lemak, atau saus rendah lemak.
• Gunakan minyak nabati seperti kanola atau minyak zaitun.
• Pilih margarin yang tidak mengandung asam lemak trans.
• Gunakan mur secukupnya.
• Baca label dengan hati-hati bahan untuk menentukan jumlah dan jenis lemak dalam makanan.
• Batasi atau hilangkan asupan lemak jenuh dan lemak trans.
• Hindari makanan olahan yang tinggi lemak dan produk setengah jadi.

Daging dan Pengganti Daging

• Pilih ikan, ayam, kalkun dan daging tanpa lemak.
• Gunakan kacang kering, kacang polong, lentil, dan tahu.
• Batasi kuning telur hingga tiga hingga empat per minggu.
• Jika Anda makan daging merah, batasi tidak lebih dari tiga porsi per minggu.
• Hindari daging berlemak, seperti bacon, sosis, sosis, ham, dan tulang rusuk.
• Hindari semua produk sampingan daging, termasuk hati.

Produk susu

• Pilih susu skim atau susu rendah lemak, kefir, dan keju cottage.
• Kebanyakan keju tinggi lemak. Pilih keju susu skim seperti mozzarella dan ricotta.
• Pilih keju ringan atau rendah lemak dan krim asam.
• Hindari krim dan saus krim.

• Makanlah beragam buah dan sayuran.
• Gunakan jus lemon, cuka atau minyak zaitun sebagai saus salad.
• Cobalah untuk tidak menambahkan saus, lemak, atau minyak sayur.

Roti, sereal dan biji-bijian

• Pilih roti gandum, sereal, pasta, dan nasi.
• Hindari camilan berlemak tinggi seperti muesli, biskuit, pai, kue kering, donat, dan croissant.

Permen dan makanan penutup

• Pilih makanan penutup buatan sendiri yang terbuat dari olesan tak jenuh atau mentega, rendah lemak atau susu skim, dan putih telur atau pengganti.
• Cobalah makan sorbet, yogurt beku rendah lemak, selai, puding atau custard rendah lemak, biskuit jahe atau biskuit.

Tips Memasak

• Hindari penggorengan yang lama.
• Potong lemak yang terlihat dari daging dan singkirkan kulit dari unggas sebelum dimasak.
• Panggang, rebus, rebus, ayam rebus, ikan, dan daging tanpa lemak.
• Kuras dan buang lemak yang mengalir dari daging saat dimasak.
• Jangan tambahkan lemak ke dalam makanan.
• Gunakan minyak goreng untuk panci minyak untuk memasak atau membuat kue.
• Siapkan sayuran kukus untuk hiasan.
• Gunakan bumbu untuk membumbui bumbu dan produk.

Kolesterol dan merokok

Penghentian tembakau wajib untuk memerangi kolesterol tinggi. Ketika Anda berhenti merokok, kolesterol baik Anda dapat meningkat sebanyak 10%.

Kolesterol dan aktivitas fisik

Jika Anda sehat tetapi tidak terlalu aktif, mulailah dengan latihan aerobik, mereka dapat meningkatkan kolesterol baik Anda sebesar 5% dalam dua bulan pertama. Olahraga teratur juga mengurangi kolesterol jahat. Pilih latihan yang meningkatkan detak jantung Anda, seperti berlari, berenang, atau berjalan setidaknya selama 30 menit setiap hari dalam seminggu. Pekerjaan tidak boleh melebihi 30 menit dalam satu set, dua pendekatan 15 menit juga berhasil.

Statin

Obat-obatan untuk menurunkan kolesterol dalam darah dapat digunakan ketika perubahan gaya hidup tidak membantu mengurangi tingkat kolesterol LDL ke tingkat yang diinginkan. Obat yang paling efektif dan banyak digunakan untuk menurunkan kolesterol disebut statin, yang banyak digunakan serta obat yang paling kuat untuk menurunkan kolesterol lipoprotein densitas rendah. Uji klinis telah menunjukkan bahwa statin mengurangi risiko serangan jantung (dan stroke) dan meningkatkan kualitas hidup. Statin hampir tidak memiliki efek samping ketika digunakan untuk jangka waktu yang lama.

Statin berikut ada di pasar farmasi hari ini:

• Rosuvastatin (Crestor)
• Fluvastatin sodium (Lescol)
• Atorvastatin calcium (Lipitor)
• Lovastatin (Mevacor)
• Pravastatin sodium (Pravaxol)
• Simvastatin (Zokor)

Statin asal alami

- Vitamin C. Tingkat vitamin C secara langsung berkaitan dengan kesehatan sistem kardiovaskular. Asam askorbat adalah statin alami yang efektif yang bertindak sebagai penghambat dalam proses memproduksi lipoprotein densitas rendah. Sejumlah besar vitamin C ditemukan dalam buah jeruk (jeruk bali, jeruk, lemon).
- Vitamin B3 (Niacin). Vitamin grup B adalah statin alami yang kuat, yang sumbernya adalah sayuran hijau, daging, sereal, dan susu.
- Bawang putih Sering makan bawang putih membantu menormalkan kadar kolesterol. Hanya dalam 4-12 minggu makan bawang putih biasa, kadar kolesterol dalam darah berkurang secara signifikan. Selain itu, bawang putih memperlambat pembentukan lipoprotein densitas rendah dan kolesterol dalam pembuluh darah.
- Yellowroot Canadian (Curcumin). Curcumin, sebagai statin alami, efektif dalam mengobati semua penyakit pada sistem kardiovaskular. Curcumin merangsang produksi kolesterol oleh hati dan membuang kelebihan kolesterol dari tubuh.
- Selulosa. Konsumsi sereal kaya serat, oatmeal, barley, beberapa sayuran dan buah-buahan, kacang-kacangan, wortel, apel, alpukat, berry secara teratur - membantu mengurangi kolesterol. Serat yang terkandung dalam produk ini bertindak sebagai statin alami, mentransfer kelebihan kolesterol ke usus dan tidak memungkinkannya beredar dan membeku di dalam darah.
- Minyak ikan Minyak ikan mengandung asam lemak omega-3 yang mengatur produksi lipid. Sumber minyak ikan adalah minyak ikan berminyak, salmon, mackerel. Selain itu, minyak ikan juga tersedia dalam bentuk kapsul.
- Biji rami. Statin alami kuat lainnya adalah biji rami, yang mengandung jumlah asam lemak omega-3 yang serupa.
- Ekstrak beras fermentasi merah. Statin alami ini digunakan di dapur banyak negara Asia sebagai bahan untuk memberikan warna dan rasa hidangan. Fermentasi produk sampingan monacolin K membantu mengurangi kolesterol dan trigliserida.
- Polycanol. Statin alami yang efektif. Itu terbuat dari tebu dan datang dalam bentuk kapsul. Keuntungan utama polycanol adalah kemampuan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah, mengatur tekanan darah, dan mengurangi tingkat lipoprotein densitas rendah. Selain itu, polycanol efektif dalam memerangi obesitas.
- Produk kedelai fermentasi. Produk kedelai - seperti tahu, miso, tempe - juga efektif menurunkan kadar kolesterol dan bertindak sebagai statin alami.
- Artichoke, basil. Tumbuhan lain yang dapat menurunkan kolesterol adalah: biji fenugreek, artichoke, daun yarrow, kemangi.

Obat untuk menurunkan kolesterol

Fibrat adalah obat efektif yang mengurangi kadar trigliserida dalam darah. Fibrates menghambat produksi lipoprotein dengan kepadatan sangat rendah di hati dan mempercepat pembuangan trigliserida dari darah. Fibrat juga efektif dalam meningkatkan kadar kolesterol HDL dalam darah, namun, fibrat tidak efektif dalam menurunkan kolesterol LDL. Dokter dapat mempertimbangkan menggabungkan fibrat dengan statin. Kombinasi ini tidak hanya akan mengurangi kolesterol LDL, tetapi juga mengurangi tingkat trigliserida dalam darah dan meningkatkan kolesterol HDL.

Fibrat juga dapat digunakan hanya untuk mencegah serangan jantung pada pasien dengan peningkatan jumlah trigliserida dalam darah dan kolesterol HDL yang rendah.

Persiapan asam empedu mengikat asam empedu. Ini mengurangi jumlah asam empedu yang dikembalikan ke hati, yang memungkinkan hati untuk menghasilkan lebih banyak asam empedu untuk menggantikan asam empedu yang hilang dalam tinja. Untuk menghasilkan lebih banyak asam empedu, hati mengubah lebih banyak kolesterol menjadi asam empedu, yang mengurangi tingkat kolesterol dalam darah.

Asam nikotinat (vitamin B3 atau niasin) adalah vitamin B. Dalam pengobatan kolesterol darah dan gangguan trigliserida, diperlukan dosis tinggi (1-3 gram per hari) asam nikotinat. Asam nikotinat tersedia dalam beberapa sediaan. Asam nikotinat paling efektif dalam meningkatkan kolesterol HDL, dan cukup efektif dalam menurunkan kolesterol LDL dan trigliserida. Digunakan sendiri, dapat meningkatkan kadar kolesterol HDL hingga 30% atau lebih. Namun, asam nikotinat tidak seefektif statin untuk menurunkan kolesterol LDL.

Apa itu penghambat penyerapan kolesterol?

Ini adalah kelas obat yang relatif baru untuk mengurangi kolesterol, mencegah penyerapan kolesterol dari usus. Inhibitor penyerapan kolesterol selektif paling efektif dalam mengurangi LDL (kolesterol jahat), tetapi mungkin juga memiliki efek sederhana pada menurunkan trigliserida (lemak dalam darah), dan meningkatkan HDL (kolesterol baik). Salah satu obat ini adalah Ezetimibe (Zetia).

Indikasi: Ezetimibe (Zetia) mengurangi kadar kolesterol dalam darah, mengurangi penyerapan kolesterol dari usus. Digunakan dalam kombinasi dengan statin, menurunkan kolesterol total, kolesterol LDL dan trigliserida. Dapat meningkatkan kolesterol HDL. Menggabungkan ezetimibe dengan statin lebih efektif daripada obat apa pun.

Apa itu kolesterol - jenisnya, cara pembentukannya, organ mana yang diproduksi, biosintesis, fungsi, dan metabolisme dalam tubuh

Apa itu kolesterol adalah senyawa organik yang strukturnya seperti alkohol seperti lemak. Ini memberikan stabilitas membran sel, diperlukan untuk sintesis vitamin D, hormon steroid, asam empedu. Sebagian besar kolesterol (kolesterol nama lain - sinonim) disintesis oleh tubuh itu sendiri, sebagian kecil berasal dari makanan. Sterol "jahat" tingkat tinggi dikaitkan dengan risiko pengembangan penyakit kardiovaskular.

Normalnya kolesterol dalam darah

Kolesterol normal sesuai dengan nilai rata-rata indikator yang diperoleh selama pemeriksaan massa populasi yang sehat, yaitu:

• untuk orang yang sehat - tidak lebih dari 5,2 mmol / l;
• untuk orang dengan iskemia atau infark atau stroke sebelumnya, angka yang direkomendasikan tidak lebih dari 2,5 mmol / l;
• untuk mereka yang tidak menderita patologi kardiovaskular, tetapi memiliki setidaknya dua faktor risiko (misalnya, kecenderungan genetik dan diet yang tidak sehat) - tidak lebih dari 3,3 mmol / l.

Jika hasil yang diperoleh lebih tinggi dari norma yang disarankan, lipidogram juga ditentukan.

Apa yang bisa berdampak pada hasilnya

Perubahan berkala kadar kolesterol darah dianggap normal. Analisis satu kali mungkin tidak selalu mencerminkan konsentrasi yang melekat pada orang tertentu, sehingga kadang-kadang mungkin perlu untuk mengambil kembali analisis setelah 2-3 bulan.

Peningkatan konsentrasi berkontribusi pada:

• kehamilan (tes darah direkomendasikan setidaknya 1,5 bulan setelah melahirkan);
• diet menyiratkan puasa yang berkepanjangan;
• penggunaan obat-obatan dengan kortikosteroid dan androgen;
• prevalensi dalam menu harian produk kolesterol.

Perlu dicatat bahwa kisaran kolesterol normal memiliki indikator berbeda untuk pria dan wanita, yang berubah seiring bertambahnya usia. Selain itu, konsentrasi lipid juga dapat dipengaruhi oleh kepemilikan seseorang pada ras tertentu. Misalnya, pada kelompok etnis Kaukasoid, nilai kolesterol lebih tinggi daripada orang Pakistan dan India.

Norma Kolesterol - Tabel Berdasarkan Usia

Data dalam tabel rata-rata. Mereka dihitung berdasarkan hasil analisis puluhan ribu orang. Karena itu, istilah "norma" tidak cukup tepat ketika menentukan tingkat kolesterol total dalam tubuh. Harus diingat bahwa untuk orang yang berbeda dengan faktor risiko berbeda, angka normal dapat bervariasi.

Jenis kolesterol dalam tubuh - lipoprotein

Kolesterol adalah alkohol seperti lemak. Sterol tidak larut dalam air, tetapi larut dalam lemak atau pelarut organik. Plasma darah adalah 90-95% air. Karena itu, jika kolesterol menyebar melalui pembuluh darah sendiri, itu akan terlihat seperti setetes lemak. Penurunan tersebut dapat memainkan peran gumpalan darah dan menghalangi lumen pembuluh darah kecil. Untuk mencegah situasi yang sama, kolesterol diangkut oleh protein pembawa lipoprotein.

Lipoprotein adalah struktur kompleks yang terdiri dari lemak, protein, dan fosfolipid. Lipoprotein darah, tergantung pada ukurannya, fungsinya dibagi menjadi 5 kelas:

• kilomikron adalah molekul terbesar dengan ukuran 75-1200 nm. Mereka diperlukan untuk transportasi trigliserida makanan, kolesterol dari usus ke jaringan;
• lipoprotein densitas sangat rendah (VLDL, VLDL) adalah kelas lipoprotein yang cukup besar dengan ukuran 30-80 nm. Bertanggung jawab atas pemindahan trigliserida, yang disintesis oleh hati ke jaringan perifer, sedikit banyak - kolesterol.
• intermediate density lipoproteins (LPPP) - dibentuk dari VLDL. Ukuran molekul adalah 25-35 nm. "Langsung" sangat singkat. Fungsinya tidak berbeda dari kelas sebelumnya;
• low density lipoproteins (LDL) - molekul kecil berukuran 18-26 nm, berkontribusi pada pengembangan aterosklerosis. Kelas inilah yang mengangkut jumlah terbesar kolesterol dari hati ke sel-sel tubuh;
• Lipoprotein densitas tinggi (HDL) adalah kelas lipoprotein terkecil (8-11 nm). Bertanggung jawab untuk mengantarkan kolesterol dari jaringan perifer ke hati.

Konsentrasi VLDL, LPPP, LDL yang tinggi meningkatkan risiko aterosklerosis, komplikasi penyakit kardiovaskular, dan menurunkan HDL. Kelompok pertama lipoprotein disebut aterogenik atau kolesterol jahat, yang kedua adalah anti aterogenik atau kolesterol baik. Jumlah semua lipoprotein, kecuali kilomikron, disebut kolesterol total.

Bagaimana kolesterol terbentuk dalam tubuh, apa yang dihasilkan organ, sterol biosintesis

Menurut asalnya, seluruh sterol tubuh dibagi menjadi dua kelompok:

• endogen (80% dari total) - disintesis oleh organ internal;
• eksogen (makanan, makanan) - disertai dengan makanan.

Di mana kolesterol diproduksi dalam tubuh - itu menjadi relatif dikenal baru-baru ini. Rahasia sintesis sterol ditemukan pada pertengahan abad terakhir oleh dua ilmuwan: Theodore Lynen dan Konrad Blok. Untuk penemuan mereka, ahli biokimia menerima Hadiah Nobel (1964).

Untuk produksi bagian utama kolesterol dalam tubuh memenuhi hati. Organ ini mensintesis sekitar 50% sterol. Residu kolesterol dihasilkan oleh sel-sel usus, kulit, ginjal, kelenjar adrenal, kelenjar seks. Untuk pembentukan kolesterol, tubuh membutuhkan asetat. Proses menghasilkan suatu zat adalah proses yang agak rumit yang terdiri dari 5 tahap:

• sintesis mevalonate berdasarkan pada tiga molekul asetat;
• sintesis isopentenyl pirofosfat;
• pembentukan squalene dari 6 molekul isopentenyl pirofosfat;
• pembentukan lanosterol;
• konversi lanosterol menjadi kolesterol.

Total proses biosintesis kolesterol memiliki lebih dari 35 reaksi.

Tingkat sintesis sterol tergantung pada waktu hari. Sebagian besar kolesterol yang diproduksi diproduksi pada malam hari. Oleh karena itu, obat yang menghambat sintesis sterol (statin) diminum sebelum tidur. Benar, statin generasi terbaru memiliki kemampuan berlama-lama untuk tubuh. Penerimaan mereka tidak tergantung pada waktu hari.

Pada manusia, banyak kolesterol diproduksi untuk produksi asam empedu. Mereka disintesis oleh hati. Bagian yang lebih kecil dihabiskan untuk pembentukan membran sel. Sejumlah kecil sterol yang dihabiskan tubuh untuk sintesis hormon, vitamin D.

Fungsi kolesterol dalam tubuh

Kolesterol sangat penting bagi tubuh manusia untuk keberadaan normal. Sebagian besar sterol mengandung sel-sel otak. Peran kolesterol belum diteliti secara menyeluruh. Publikasi baru muncul secara teratur, memaksa para ilmuwan untuk melihat substansi yang berbeda.

Fungsi kolesterol dibagi menjadi 2 kelompok:

Fungsi struktural adalah kemampuan kolesterol untuk berintegrasi ke dalam membran sel. Sterol diperlukan untuk semua sel tubuh, karena memberikan membran kekakuan tertentu, memastikan stabilitas struktur pada suhu yang berbeda.

Mekanisme ini sangat optimal sehingga alam telah menggunakannya dalam pembangunan membran sel dari hampir semua organisme hidup, dengan pengecualian tanaman, jamur, prokariota. Juga, kolesterol diperlukan bagi sel untuk mengatur permeabilitas membran terhadap ion hidrogen dan natrium. Ini memungkinkan menjaga kondisi konstan di dalam struktur.

Alkohol seperti lemak adalah komponen lapisan mielin yang melindungi proses sel-sel saraf yang mengirimkan impuls saraf dari neuron ke organ. Karena struktur ini, akson dilindungi dari atom bermuatan listrik, molekul. Isolasi membantu impuls saraf untuk menyebar dengan lebih benar, efisien.

Fungsi metabolisme kolesterol adalah penggunaan sterol sebagai bahan baku untuk menciptakan zat yang diperlukan tubuh: asam empedu, hormon steroid, vitamin D. Untuk sintesis asam empedu adalah sel-sel hati, hormon steroid - kelenjar adrenal, kelenjar seks, vitamin D - kulit.

Metabolisme kolesterol pada manusia

Metabolisme kolesterol terjadi dalam dua cara: endogen, eksogen. Yang pertama menunjukkan siklus hidup sterol yang diproduksi oleh tubuh, yang kedua berasal dari makanan.

Metabolisme kolesterol endogen dalam tubuh

1. Untuk sintesis kolesterol dalam tubuh, terutama hati yang bertanggung jawab, kulit, usus, kelenjar adrenalin, dan alat kelamin kurang bertanggung jawab. Asetil KoA, yang dimiliki setiap sel, diperlukan untuk pembentukan sterol. Dengan transformasi kompleks, kolesterol diperoleh darinya.
2. Kelenjar seks, kelenjar adrenal segera menggunakan kolesterol untuk sintesis hormon, dan kulit - untuk vitamin D. Hati membentuk asam empedu dari sterol, dan beberapa mengikat ke VLDL.
3. VLDL terhidrolisis sebagian. Inilah bagaimana HDL terbentuk. Proses hidrolisis disertai dengan penurunan kadar trigliserida, peningkatan kolesterol.
4. Jika sel membutuhkan kolesterol, itu menandakan ini dengan sintesis reseptor LDL. Lipoprotein menempel padanya, dan kemudian diserap oleh sel. Di dalamnya ada pemisahan LDL, pelepasan sterol.

Metabolisme kolesterol eksogen dalam tubuh

1. Enzim pankreas menyiapkan ester kolesterol untuk penyerapan.
2. Sel-sel usus memproses turunan kolesterol untuk transportasi lebih lanjut, mengemas molekul menjadi kilomikron. Kecernaan sterol nutrisi adalah 30-35%.
3. Chylomicron memasuki tempat tidur limfatik, pindah ke saluran toraks. Di sini, lipoprotein meninggalkan sistem limfatik, bergerak ke vena subklavia.
4. Chylomicron bersentuhan dengan otot, sel-sel lemak dan mentransfernya lemak netral. Setelah itu mereka dikeluarkan dari aliran darah oleh sel-sel hati, yang menghilangkan kolesterol dari lipoprotein.
5. Hati menggunakan sterol eksogen untuk mensintesis VLDL atau asam empedu.

Ekskresi kolesterol

Metabolisme kolesterol yang tepat menyiratkan keseimbangan antara jumlah alkohol yang dibutuhkan oleh tubuh dan tingkat sebenarnya. Kelebihan sterol berasal dari jaringan HDL. Mereka menyerap sel-sel sterol, memindahkannya ke hati. Asam empedu yang mengandung kolesterol memasuki usus, dari mana kelebihan jumlah dihilangkan dengan tinja. Bagian yang tidak penting dari alkohol yang mengandung lemak diekskresikan dengan urin selama eliminasi hormon, serta deskuamasi epitel.

Pengaturan metabolisme kolesterol

Pertukaran kolesterol dalam tubuh diatur oleh prinsip umpan balik. Tubuh kita menganalisis kandungan kolesterol darah dan mengaktifkan enzim HMG-CoA reduktase, atau memblokir aktivitasnya. Enzim ini bertanggung jawab untuk melewati salah satu tahap pertama sintesis sterol. Mengontrol aktivitas HMG-CoA reductase memungkinkan Anda untuk menghambat atau merangsang pembentukan kolesterol.

Sintesis sterol terhambat ketika LDL berikatan dengan reseptor. Ada bukti pengaruh pada aktivitas pembentukan hormon alkohol. Pengenalan insulin, hormon tiroid meningkatkan aktivitas HMG-CoA-redutase, dan glukagon, menghambat glukokortikoid.

Jumlah kolesterol pencernaan mempengaruhi volume sintesis sterol. Semakin banyak makanan kita mengandung kolesterol, semakin sedikit tubuh menghasilkan zat. Menariknya, hanya siklus produksi hati yang terhambat. Aktivitas sel-sel usus, hati, kelenjar adrenal, gonad tetap sama.

Skema umum metabolisme kolesterol pada manusia.

Peran kolesterol dalam pengembangan aterosklerosis

Hubungan antara tingkat fraksi lipid individu dan kesehatan telah lama diketahui. Tingkat tinggi aterogenik lipoprotein (VLDL, LDL) berkontribusi pada perkembangan penyakit kardiovaskular. Bagian kompleks protein-lemak yang demikian cenderung menempel pada dinding pembuluh darah. Ini adalah bagaimana sebuah plak aterosklerotik terbentuk. Jika terlihat mempersempit atau mengesampingkan lumen pembuluh, penyakit jantung koroner, penyakit otak, dan ketidakcukupan sirkulasi pada kaki berkembang.

Komplikasi yang paling mengerikan dari aterosklerosis - infark miokard, stroke, menghentikan gangren berkembang dengan tumpang tindih total atau merobek plak / trombus dengan penyumbatan pembuluh darah berikutnya. Aterosklerosis aorta dapat menyebabkan diseksi atau pecahnya pembuluh darah.

HDL kecil tidak rentan untuk menempel di dinding kapal. Sebaliknya, mereka berkontribusi pada penghapusan kolesterol dari tubuh. Karena itu, level tinggi mereka adalah sinyal yang baik.

Ketergantungan risiko aterosklerosis pada kadar kolesterol.

Rasio antara fraksi kolesterol yang berbeda penting untuk menentukan risiko.

Turunan kolesterol, fungsinya

Asam empedu

Setiap organisme hidup memiliki rangkaian asam empedu spesifik spesiesnya sendiri. Semua asam empedu manusia dibagi menjadi:

• primer (cholic, chenodeoxycholic) disintesis oleh hati dari kolesterol;
• sekunder (deoxycholic, lithocholic, allocholic, ursodeoxycholic) - terbentuk dari mikroflora usus primer;
• tersier (ursodeoxycholic) - disintesis dari sekunder.

Bagian dari asam empedu setelah dibawa ke usus diserap kembali, diangkut oleh aliran darah ke hati. Proses ini disebut daur ulang. Ini memungkinkan tubuh untuk menggunakan asam empedu beberapa kali, menghemat energi pada sintesis yang baru.

Asam empedu diperlukan, pertama-tama, untuk asimilasi lemak makanan, menghilangkan kelebihan kolesterol.

Vitamin D

Vitamin D - beberapa vitamin, yang utamanya adalah cholecalciferol, ergocalciferol. Yang pertama disintesis oleh sel-sel kulit berbasis kolesterol, yang kedua harus disertai dengan makanan. Fungsi utama vitamin D - penyerapan kalsium, fosfor dari makanan. Diasumsikan bahwa itu mengatur reproduksi sel, metabolisme, merangsang sintesis hormon-hormon tertentu.

Kekurangan vitamin D dimanifestasikan oleh rakhitis. Kekurangan jangka panjang berkontribusi pada perkembangan kanker, meningkatkan kemungkinan osteoporosis, meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular, melemahkan sistem kekebalan tubuh. Penderita obesitas sering didiagnosis menderita hipovitaminosis D.

Kekurangan vitamin memicu perkembangan psoriasis, vitiligo, beberapa penyakit autoimun. Ada bukti hubungan antara defisit dan masalah memori, nyeri otot, insomnia.

Kortikosteroid

Kortikosteroid menggabungkan tiga hormon utama: kortison, hidrokortison, aldosteron. Struktur mereka termasuk cincin steroid, donornya adalah kolesterol. Semua kortikosteroid diproduksi oleh kelenjar adrenal. Kortisol termasuk dalam glukokortikoid, dan aldosteron - mineralokortikoid.

Glukokortikoid memiliki aksi serbaguna:

• Anti stres, anti goncangan. Tingkat mereka meningkat dengan stres, kehilangan darah, syok, trauma. Mereka meluncurkan serangkaian reaksi yang membantu tubuh bertahan dari situasi ekstrem: mereka meningkatkan tekanan darah, sensitivitas otot jantung, dinding pembuluh darah untuk memacu adrenalin, dan menghambat perkembangan toleransi katekolamin. Glukokortikoid merangsang sintesis sel darah merah, yang membantu tubuh dengan cepat mengganti kehilangan darah.
• Metabolik. Kadar kortisol dan hidrokortisol memengaruhi metabolisme glukosa. Di bawah aksi hormon, levelnya naik, sintesis glukosa dari asam amino diaktifkan, kejang diperlambat, organ digunakan oleh gula, sintesis glikogen distimulasi. Glukokortikoid berkontribusi pada retensi ion natrium, klor, air, meningkatkan ekskresi kalsium, kalium. Hormon kelompok ini mengurangi sensitivitas jaringan terhadap hormon seks, hormon tiroid, somatotropin, insulin.
• Immunoregulator. Glukokortikoid mampu dengan kuat menghambat aktivitas sel-sel imun, sehingga mereka digunakan sebagai imunosupresan pada penyakit autoimun. Mereka juga mengurangi jumlah eosinofil - sel darah yang bertanggung jawab untuk alergi, sintesis imunoglobulin kelas E. Akibatnya, efek anti-alergi tercapai.
• Antiinflamasi. Semua glukokortikoid memiliki efek antiinflamasi yang kuat. Oleh karena itu, mereka sering menjadi komponen berbagai salep anti-inflamasi.

Aldosteron disebut hormon antidiuretik. Ini mencegah ion natrium, klorin, dan air dikeluarkan dari tubuh, meningkatkan pelepasan ion kalsium, dan meningkatkan kemampuan jaringan untuk menahan air. Hasil akhirnya adalah peningkatan volume darah, peningkatan tekanan darah.

Steroid seks

Steroid seks utama adalah androgen, estrogen, progesteron. Menurut struktur mereka, mereka mirip kortikosteroid, daripada mereka diharuskan untuk leluhur yang sama - kolesterol.

Androgen utama - testosteron, androsteron merangsang sintesis protein, menghambat pemecahannya. Inilah sebabnya mengapa pria biasanya memiliki massa otot yang lebih besar daripada wanita. Androgen meningkatkan penyerapan glukosa oleh sel-sel tubuh, mengurangi jumlah total lemak subkutan, tetapi dapat berkontribusi pada pembentukan perut khas pria. Hormon seks pria memiliki efek aterogenik: mereka mengurangi kandungan kolesterol HDL, meningkatkan LDL.

Androgen bertanggung jawab atas gairah seksual (dari kedua jenis kelamin), kekuatan ereksi. Selama masa pubertas, mereka merangsang penampilan karakteristik seksual sekunder.

Estrogen mengaktifkan perkembangan rahim, saluran tuba, pembentukan karakteristik seksual sekunder, mengatur siklus menstruasi. Memiliki kemampuan mengurangi konsentrasi LDL, kolesterol total. Karena itu, sebelum menopause, wanita jauh lebih terlindungi dari risiko atherosclerosis daripada pria. Estrogen meningkatkan warna kulit dan elastisitas.

Progesteron adalah hormon yang mengatur siklus menstruasi, berkontribusi untuk menjaga kehamilan, mengendalikan perkembangan embrionik. Bersama dengan estrogen meningkatkan kondisi kulit, membuatnya halus, elastis.

Sastra

1. Prof David Marais, FCP (SA). Apa itu kolesterol? 2018
2. Stephanie Watson. Efek Kolesterol Tinggi pada Tubuh, 2018
3. Zhores Medvedev. Kolesterol: teman atau musuh kita? 2018

Materi yang disiapkan oleh penulis proyek.
sesuai dengan kebijakan editorial situs.