Metode rehabilitasi untuk penderita diabetes

• Hipoglikemia

Rehabilitasi diabetes mellitus didasarkan pada pendekatan terpadu yang mencakup berbagai metode pemulihan tubuh. Dasar untuk ini adalah pembentukan gaya hidup sehat pasien, serta terapi diet, farmakoterapi, fisioterapi dan aktivitas fisik. Terlepas dari jenis penyakitnya, perlu untuk mengontrol kadar gula dengan obat-obatan, diet dan olahraga.

Jika pendidikan jasmani dalam kombinasi dengan diet tidak memberikan kadar gula yang diinginkan, maka farmakoterapi diterapkan. Namun, penggunaan obat memiliki beberapa kelemahan, seperti pengembangan resistensi dan efek samping. Oleh karena itu, praktik medis modern sangat memperhatikan metode rehabilitasi tambahan pada diabetes mellitus, yang dipertimbangkan di sini.

Pijat

Dokter merekomendasikan pijat untuk penderita diabetes selama lebih dari 100 tahun. Literatur medis menunjukkan efek positif pijatan pada normalisasi kadar gula. Pijat memberikan relaksasi, mengurangi denyut jantung dan menormalkan tekanan darah.

Diketahui bahwa pijatan mengurangi kecemasan, termasuk pada orang yang menderita penyakit tipe 1 dan 2. Pijat merangsang sirkulasi darah dalam tubuh, sehingga mencegah neuropati diabetik dan komplikasi lainnya.

Akupunktur

Akupunktur banyak digunakan dalam pengobatan diabetes di Tiongkok. Secara bertahap, praktik ini mendapatkan momentum di Rusia dan negara maju lainnya. Akupunktur bisa efektif tidak hanya dalam mengobati penyakit ini, tetapi juga dalam meminimalkan komplikasi yang disebabkan olehnya. Ini membantu memerangi obesitas dan meningkatkan produksi insulin.

Hidroterapi

Hidroterapi membantu tubuh untuk mendetoksifikasi dan mengendurkan otot. Ini mempromosikan relaksasi psikologis dan fisik tubuh. Mandi hydromassage meningkatkan aliran darah ke otot rangka dan oleh karena itu mereka dapat direkomendasikan untuk orang-orang dengan diabetes tipe 2 yang tidak dapat berolahraga secara mandiri.

Relaksasi dan bantuan psikologis

Untuk orang dengan diabetes tipe 2, insiden gangguan afektif dan depresi lebih tinggi daripada populasi umum. Seringkali, teknik relaksasi memungkinkan penderita diabetes mencapai pengurangan kadar gula. Mereka juga memungkinkan seseorang yang menderita penyakit tipe 1 dan tipe 2 untuk meningkatkan kualitas hidup mereka, untuk menciptakan iklim mikro psikologis yang menguntungkan di sekitar mereka.

Penting untuk dipahami bahwa sebagai respons terhadap stres dan ketegangan yang terjadi, tubuh sering menggunakan cadangan glukosa yang ditunda. Di satu sisi, itu membantu tubuh untuk mendapatkan energi ekstra untuk menghilangkan sumber stres, di sisi lain, itu menyebabkan peningkatan kadar gula.

Fitur rehabilitasi psikologis remaja

Secara psikologis, remaja dua kali lipat sulit untuk mengatasi efek diabetes. Saat ini, diabetes tipe 1 lebih umum di kalangan remaja dan anak-anak daripada tipe kedua penyakit ini. Namun, dalam beberapa tahun terakhir, proporsi remaja dengan diabetes tipe 2 telah meningkat secara signifikan. Dalam rehabilitasi remaja, penting untuk memperhatikan pemberian bantuan psikologis.

Seringkali, remaja menarik diri dan tidak berbagi masalah mereka dengan orang tua dan teman-teman mereka. Komunikasi dengan remaja lain yang mengalami masalah diabetes yang sama, serta terapi kelompok, bisa menjadi jalan keluar dalam situasi ini.

Adaptasi sosial remaja

Konflik interpersonal di lingkungan remaja cukup umum. Diperlukan untuk melindungi remaja dengan diabetes dari serangan dan ejekan dari teman sebaya, jika ada. Risiko situasi konflik diperparah oleh fakta bahwa pasien diabetes sering mengalami perubahan suasana hati, serta periode kecemasan dan depresi.

Untuk mengatasi situasi sulit, Anda dapat menghubungi psikolog remaja untuk pekerjaan penjelasan dengan orang tua, teman, dan orang lain dari lingkungan pasien. Memiliki dukungan psikologis yang memadai dari teman dan kerabat membantu remaja diabetes dalam mengatasi penyakit mereka, merupakan elemen penting dari adaptasi sosial.

Orang tua penting untuk tidak berlebihan dengan perawatan remaja. Mereka perlu menunjukkan diplomasi dan tidak terlalu mengganggu. Penting untuk memperjelas kepada remaja bahwa mereka secara tidak acuh peduli padanya, tetapi pada saat yang sama menghormatinya, pendapat dan kesukaannya. Penting untuk menciptakan suasana saling percaya dan dukungan. Banyak dari ini berlaku untuk hubungan dengan teman.

Sebagai remaja dengan diabetes dewasa, penting untuk mengembangkan keinginan untuk gaya hidup sehat. Sebelum remaja mulai hidup mandiri dari orang tua mereka, penting bahwa mereka memiliki pendekatan yang tepat untuk nutrisi dan aktivitas fisik, dengan mempertimbangkan status kesehatan mereka.

Penting untuk mengembangkan pemahaman tentang pentingnya makan sehat, disiplin diri, dan pengorganisasian dalam diri mereka. Ini akan membantu remaja memantau kadar gula mereka secara teratur, serta menghindari godaan mengonsumsi alkohol berlebih dan diet yang tidak sehat. Aktifitas fisik aktif harus menjadi bagian integral dari kehidupan seorang remaja.

Aromaterapi

Dalam beberapa kasus, aromaterapi dapat bermanfaat pada diabetes karena efeknya yang menenangkan pada tubuh. Namun, sebelum menggunakan pendekatan ini, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda.

Tanaman obat

Praktik medis modern menggunakan lebih dari 1200 spesies tanaman karena aktivitas hipoglikemiknya. Studi telah menunjukkan bahwa tanaman obat tertentu mengurangi gejala dan mencegah perkembangan komplikasi diabetes, serta berkontribusi pada regenerasi sel beta dan untuk mengatasi resistensi insulin.

Vitamin dan mineral

Praktik medis menunjukkan bahwa sejumlah vitamin (misalnya, B3 dan E) dan zat mineral (kromium, vanadium, magnesium, dan lainnya) berkontribusi pada pencegahan dan pengobatan diabetes tipe 1 dan tipe 2. Pemilihan dosis dan komposisi yang tepat dari suplemen makanan ini adalah tanggung jawab dokter yang merawat.

Studi menunjukkan bahwa yoga membantu meringankan gejala dan mengurangi komplikasi diabetes tipe 2. Perlu dicatat bahwa yoga membantu bahkan dalam mencegah diabetes. Yoga secara umum menyelaraskan keadaan fisiologis dan mental pasien dengan diabetes, memiliki efek restoratif.

Berolahraga

Aktivitas fisik adalah elemen penting dari program rehabilitasi diabetes. Mereka paling signifikan untuk orang yang menderita penyakit tipe 2. Olahraga teratur mengurangi resistensi insulin dan memfasilitasi perang melawan penyakit. Selain itu, aktivitas fisik memiliki efek menguntungkan pada pasien melalui peningkatan kondisi psikologis mereka, menciptakan perasaan nyaman dan relaksasi setelah pelatihan.

Orang dengan jenis penyakit kedua harus mematuhi setidaknya jumlah minimum harian aktivitas fisik untuk memerangi diabetes dan kelebihan berat badan. Bahkan sejumlah kecil aktivitas fisik dalam bentuk apa pun akan bermanfaat bagi orang yang tidak banyak bergerak. Meskipun, tentu saja, manfaat terbesar muncul dari program latihan terstruktur khusus, dibagi menjadi beberapa tahap dengan tingkat kompleksitas dan intensitas yang berbeda. Aktivitas fisik penderita diabetes adalah sejumlah perubahan positif.

1. Metabolisme membaik, insulin lebih efektif menurunkan kadar gula, yang meningkatkan total produksi energi dalam tubuh.
2. Sirkulasi darah meningkat.
3. Dalam kasus kelas reguler, kesejahteraan fisik dan mental meningkat.
4. Mengurangi risiko penyakit jantung dan stroke.
5. Berkurangnya penurunan berat badan.
6. Tulang diperkuat dan nada otot membaik.

Bahkan sekitar 30 menit pelatihan per hari akan memungkinkan pasien diabetes merasakan perbedaannya. Dokter merekomendasikan untuk secara sistematis meningkatkan latihan aerobik dan membawanya hingga 150 menit seminggu dengan pemecahan setidaknya 3 hari.

Persiapan untuk program pelatihan

Sebelum mulai meningkatkan aktivitas fisik, konsultasikan dengan dokter Anda. Dalam masalah yang bertanggung jawab seperti itu, penting untuk menghilangkan semua ketidakpastian dan menjaga situasi tetap terkendali. Jika Anda menggunakan insulin, maka diet Anda harus sesuai dengan dosis yang ditentukan.

Lakukan pengukuran kontrol kadar gula sebelum latihan dan setelahnya, serta simpan log dinamika indikator-indikator ini. Ini akan memungkinkan Anda untuk mengetahui bagaimana tubuh Anda merespons pada intensitas pelatihan tertentu. Ukur gula Anda segera sebelum berolahraga, dan sekitar 30-45 menit setelahnya. Diskusikan entri jurnal dengan dokter Anda.

Intensitas pelatihan

Dokter menyarankan untuk melakukan pelatihan harian hingga 60 menit sehari agar tetap sehat. Diperlukan untuk memulai pelatihan dengan beban kecil dari 5 hingga 10 menit sehari, jika mungkin secara bertahap meningkatkannya menjadi 60 menit.

Jika Anda terlibat dalam aktivitas fisik yang lebih intensif, Anda dapat mengurangi durasi beban. Misalnya, jika Anda berlatih berjalan cepat, berenang atau bersepeda, maka Anda dapat mengurangi durasi latihan Anda menjadi setengah jam per hari dengan 4 latihan per minggu.

Saat berolahraga, ingatlah bahwa tubuh Anda mengonsumsi glukosa ekstra selama berolahraga. Ini berarti bahwa kadar gula dapat turun selama dan setelah berolahraga. Tubuh penderita diabetes bereaksi berbeda terhadap pelatihan.

Konsultasikan dengan dokter Anda untuk rekomendasi tentang cara meningkatkan latihan Anda. Sebagai tindakan pencegahan, penting untuk selalu membawa sedikit permen untuk Anda jika terjadi hipoglikemia.

Organisasi proses pelatihan

Yang terbaik adalah melakukan pelatihan pada waktu yang bersamaan. Cobalah berlatih paling lambat satu jam setelah makan. Pada periode ini, kadar gula meningkat, dan risiko hipoglikemia minimal.

Bahkan jika latihan Anda berlangsung kurang dari 30 menit, Anda mungkin perlu makan sebelum dan sesudah pelatihan. Sebelum kelas, lebih baik makan makanan karbohidrat yang lambat dicerna.

Saat berolahraga selama lebih dari setengah jam, Anda mungkin perlu makan atau minum sesuatu yang mengandung karbohidrat, bahkan selama berolahraga. Pilihan terbaik adalah minuman dengan karbohidrat yang mudah dicerna, seperti jus buah atau minuman olahraga. Tentu saja, setelah berolahraga, Anda juga perlu makan.

Jika Anda berolahraga di malam hari, jangan lupa untuk memeriksa kadar gula sebelum tidur. Bagaimanapun, tubuh Anda dapat terus menggunakan gula secara aktif, bahkan setelah berolahraga.

Risiko komplikasi pelatihan

Olahraga yang intens dapat menyebabkan tekanan darah tinggi. Jika Anda menderita hipertensi atau penyakit ginjal, maka Anda harus menghindari peningkatan beban. Ini juga berlaku untuk pasien retinopati diabetik, yang pelatihan intensifnya penuh dengan risiko pendarahan di mata.

Bagi mereka yang menderita gangguan sirkulasi darah di kaki, serta neuropati yang disebabkan oleh diabetes, penting untuk memilih sepatu dan kaus kaki atletik dengan hati-hati agar tidak gosok. Dalam situasi seperti itu, penting untuk menghindari latihan yang dapat memberikan tekanan berlebihan pada kaki. Bagi mereka yang menderita penyakit jantung, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum pelatihan.

Rehabilitasi pasien dengan diabetes

Rehabilitasi pasien dengan diabetes mellitus: aturan dasar dan serangkaian tindakan

Diabetes mellitus, karena prevalensi yang meluas dan peningkatan insiden yang stabil, memerlukan adaptasi pasien dengan gaya hidup baru.

Makanan diet dengan banyak batasan, perlunya penggunaan obat-obatan secara konstan untuk memperbaiki kadar gula, memperburuk keadaan psikologis pasien.

Dalam hal ini, penderita diabetes diperlihatkan suatu langkah-langkah rehabilitasi yang kompleks untuk mempertahankan kapasitas kerja dan mempertahankan kualitas hidup yang tinggi pada penyakit ini.

Jenis rehabilitasi untuk diabetes

Rehabilitasi medis dilakukan dengan bantuan pemilihan kompleks perawatan yang diperlukan - dosis insulin atau tablet obat antidiabetik di lembaga perawatan oleh spesialis yang berkualifikasi - ahli endokrin.

Langkah-langkah rehabilitasi juga termasuk studi oleh pasien tentang prinsip dasar mempertahankan kadar glukosa darah target, teknik injeksi insulin, penggunaan meteran glukosa darah atau strip tes visual, frekuensi tes darah untuk metabolisme karbohidrat dasar, dan tanda-tanda komplikasi diabetes mellitus.

Arah kedua dari rehabilitasi medis pasien diabetes adalah persiapan diet terapeutik yang sesuai dengan usia, serta tingkat aktivitas fisik individu. Nutrisi makanan melibatkan penghapusan sukrosa dan tepung putih, serta semua makanan dengan indeks glikemik tinggi.

Pasien harus mengetahui metode penghitungan kandungan karbohidrat dalam produk, serta memahami aturan untuk mengganti beberapa jenis bahan makanan dengan benar. Penderita diabetes dapat dibantu dalam hal ini dengan presentasi khusus dalam bentuk file ppt, disajikan dalam ruang internet, serta pengingat yang dikeluarkan oleh ahli endokrin.

Fitur diet di diabetes mellitus terdiri dari rekomendasi seperti:

1. Kekuatan pecahan.
2. Porsi kecil.
3. Ransum diet kalori: sarapan 20%, makan siang 30%, makan malam 20%, tiga kudapan 10%.
4. Norma fisiologis protein.
5. Mengurangi lemak hewani, kolesterol dan garam.
6. Dimasukkannya produk dari tindakan lipotropik: tahu, keju cottage, oatmeal, daging tanpa lemak.
7. Kandungan yang cukup dari sayuran, buah, dengan dimasukkannya pengganti buah dan gula mereka memperhitungkan tingkat keseluruhan karbohidrat.

Rehabilitasi rumah tangga dan industri dalam diabetes mellitus melibatkan memperoleh keterampilan khusus yang memungkinkan pasien, tanpa bantuan dari luar, untuk menjalani gaya hidup aktif yang sesuai dengan kondisi mereka.

Rehabilitasi fisik untuk diabetes

Tujuan utama dari pemulihan pasien menggunakan tenaga fisik dosis adalah untuk mempertahankan berat badan normal, dan pada diabetes tipe 2 - untuk mengurangi kelebihannya, serta untuk meningkatkan penyerapan glukosa dalam jaringan otot.

Dengan penggunaan latihan fisik yang tepat, adalah mungkin untuk mencegah komplikasi diabetes mellitus, meningkatkan fungsi organ pernapasan, jantung dan pembuluh darah, menormalkan keadaan psikologis dan emosional, melakukan perawatan rehabilitasi gangguan sirkulasi mikro dan meningkatkan sensitivitas jaringan terhadap insulin.

Kontraksi otot, terutama di bawah beban yang membutuhkan daya tahan, mengurangi kadar glukosa, katekolamin, trigliserida dalam darah. Ini menurunkan tekanan darah dan meningkatkan aliran darah melalui pembuluh darah kecil, yang meningkatkan metabolisme dan nutrisi organ, mengurangi risiko osteoporosis.

Jika rencana tindakan rehabilitasi fisik tidak benar, atau pasien sendiri menambah beban yang disarankan, maka ini dapat menyebabkan komplikasi seperti:

• Hipoglikemia.
• Peningkatan kadar glukosa.
• Dengan retinopati diabetik, risiko perdarahan retina meningkat.
• Neuropati menyebabkan cacat ulseratif.
• Risiko krisis hipertensi atau iskemia miokard meningkat.

Rehabilitasi dimulai sering setelah mengeluarkan pasien dari koma. Pada pasien tersebut, kelemahan parah terwujud selama minggu pertama, sehingga latihan paling sederhana digunakan dalam bentuk 3-5 pengulangan untuk kelompok otot utama, yang bergantian dengan yang pernapasan. Pijat tungkai atau daerah leher dapat dilakukan.

Kompleks yang sedemikian sederhana menormalkan keadaan sistem saraf, jantung, tekanan darah. Setelah itu, disarankan untuk melakukan pelatihan autogenik selama 10 menit.

Di masa depan, pasien dapat ditugaskan program ringan berjalan atau kelas pada sepeda olahraga. Beban seperti itu dilakukan sepanjang bulan.

Kompleks utama pelatihan untuk diabetes

Kondisi utama untuk rehabilitasi pasien diabetes adalah keteraturan kelas. Jika Anda menahan diri selama lebih dari 2 hari, itu mengurangi sensitivitas jaringan otot terhadap insulin, yang dicapai dengan latihan sebelumnya.

Durasi pelajaran harus setidaknya setengah jam. Dalam hal ini, pemanasan adalah sekitar 10 menit, dan bagian terakhir adalah 7 menit. Pekerjaan harus 4 kali seminggu dalam irama individu yang optimal.

Kompleks utama direkomendasikan untuk diabetes dengan ringan atau sedang, mungkin ada tanda-tanda awal angiopati, hipertensi, penyakit jantung koroner, obesitas, artropati tanpa pembatasan gerakan yang tajam pada sendi.

Pelatihan dikontraindikasikan dalam kategori pasien seperti ini:

1. Diabetes berat dengan perkembangan kondisi koma.
2. Angiopati dengan gangguan trofik.
3. Kaki diabetes.
4. Berkurangnya penglihatan pada retinopati diabetik.
5. Hipertensi arteri atau penyakit jantung iskemik dalam 3 tahap.
6. Miokarditis, aritmia, aneurisma vaskular.
7. Takikardia dengan detak jantung lebih dari 100 saat istirahat, atrial fibrilasi.
8. Tromboflebitis.

Juga, jenis utama aktivitas fisik untuk pasien setelah 65 tahun tidak dilakukan, dengan fluktuasi kadar glukosa darah yang signifikan, dengan kurangnya fungsi ginjal, dengan ditandai negatifnya pasien dan keengganan untuk melakukan latihan fisik.

Yang paling umum digunakan untuk melakukan latihan adalah berjalan, berolahraga sepeda, lari ringan, dan menari. Tidak direkomendasikan: gulat, panjat tebing, mengangkat barbel.

Rehabilitasi fisik pada diabetes seharusnya tidak menyebabkan peningkatan gula darah, itu tidak dilakukan jika konsentrasi glukosa di atas 11 mmol / l, serta munculnya keton dalam urin. Dengan tidak adanya keton, pelatihan mungkin dilakukan, tetapi hasilnya dapat mengubah nilai glukosa baik ke atas maupun ke bawah.

Untuk pencegahan hipoglikemia, perlu mengukur kadar gula sebelum dan sesudah berolahraga, serta 2 jam setelah berolahraga. Anda harus minum dalam bentuk jus buah atau minuman berkarbonasi agar dapat dengan cepat meningkatkan kadar glukosa darah.

Untuk menyusun program rehabilitasi fisik dengan benar, pemeriksaan awal pendahuluan dilakukan dengan definisi indikator utama diabetes mellitus terkompensasi, serta tingkat kebugaran, keberadaan patologi yang bersamaan, EKG saat istirahat dan setelah olahraga.

Pasien dengan diabetes mellitus sebelum dimulainya langkah-langkah rehabilitasi dengan penggunaan beban fisik dosis disediakan dengan konsultasi dari ahli saraf, ahli mata, tes stres pada ergometer sepeda.

Obat sangat negatif tentang penggunaan mandi uap, mandi air panas atau mandi dalam kombinasi dengan aktivitas fisik oleh pasien diabetes, alkohol dilarang keras, tidak mungkin untuk berlatih di musim panas di bawah sinar matahari terbuka.

Kombinasi semacam itu meningkatkan risiko kerusakan pembuluh darah dan perdarahan di retina dan otak.

Rehabilitasi anak-anak dengan diabetes

Rehabilitasi fisik anak-anak dengan diabetes melibatkan memilih kegiatan yang disukai anak. Ini bisa berupa lari, sepak bola atau bola voli, menunggang kuda, bersepeda, basket, tenis, aerobik atau bulu tangkis.

Olahraga permainan selalu lebih disukai untuk anak, dengan tidak adanya kontraindikasi, Anda dapat memilih segala jenis aktivitas fisik, kecuali lari maraton, olahraga kekuatan, angkat beban, selam scuba, dan seluncur salju. Penderita diabetes tidak dianjurkan untuk bermain ski dan memanjat alpine.

Olahraga ambigu untuk anak-anak adalah berenang, karena jenis beban pada anak-anak ini dapat meningkatkan atau secara dramatis mengurangi kadar gula, yang mengharuskan merekomendasikannya dengan sangat hati-hati kepada anak-anak dengan indikator glikemia yang tidak stabil.

Aktivitas fisik pada diabetes mellitus untuk anak-anak ditentukan menurut aturan berikut:

• Pada hari-hari non-kerja, selama jam yang sama di mana pelatihan dilakukan, harus ada aktivitas fisik maksimum.
• Frekuensi kelas per minggu - 4-5 kali.
• Sebelum kelas, Anda perlu makan selama 1,5 -2 jam.
• Kelas pertama harus 10-15 menit, membawa sampai 40 menit pada diabetes tipe 1. Pada varian kedua penyakit, durasinya dapat ditingkatkan menjadi 1 jam.
• Sebelum memuat, Anda perlu mengukur gula - jika dari kurang dari 5,5 mmol / l, dan juga jika aseton muncul dalam urin, maka Anda tidak dapat terlibat.

Anak yang bersamanya perlu memiliki jus, roti lapis, permen, serta persediaan air. Selama pemuatan, Anda perlu memantau keadaan kesehatan dengan hati-hati, dan setelah kelas setidaknya 10-15 menit untuk beristirahat.

Pijat dan fisioterapi untuk diabetes

Dalam kasus diabetes mellitus dengan lesi pembuluh darah, persendian, serta obesitas dan polineuropati, resep terapi diberikan. Ini meningkatkan aliran darah dan getah bening, mencegah rasa sakit dan kelelahan saat berjalan, mempercepat pemulihan jaringan lunak, meningkatkan amplitudo gerakan di sendi.

Kontraindikasi untuk pijatan adalah komplikasi akut diabetes, lesi kulit trofik, eksaserbasi artropati, serta penyakit somatik terkait.

Untuk penyakit pada ekstremitas bawah dalam bentuk polineuropati, pijatan segmental dilakukan di daerah lumbosakral. Pijat kaki hanya bisa dilakukan pada tahap awal. Untuk obesitas, pijat umum dianjurkan. Dengan kekalahan tangan memijat daerah leher. Dengan gangguan sirkulasi yang signifikan, akupresur digunakan.

Perawatan fisioterapi pasien dengan diabetes mellitus dilakukan dengan tujuan sebagai berikut:

1. Stimulasi produksi insulin dan penghambatan sekresi hormon kontrainsular.
2. Pencegahan resistensi insulin.
3. Stabilisasi diabetes.
4. Pemeliharaan metabolisme karbohidrat dan lipid yang terkompensasi
5. Pencegahan komplikasi diabetes

Untuk tujuan ini, arus modulasi sinusoidal diterapkan pada area proyeksi pankreas, elektroforesis obat asam nikotinat ke area suplai darah berkurang dalam polineuropati, menggunakan medan magnet bolak-balik, terapi laser, UHF dan ultrasound.

Phonophoresis dan darsonvalization juga dilakukan. Untuk pengobatan patologi pembuluh darah otak dapat ditugaskan untuk listrik, serta galvanisasi atau elektroforesis magnesium pada area kerah.

Perawatan Balneological dilakukan dalam bentuk penangas karbon dioksida, sulfida dan mutiara pada suhu 36 derajat selama 12 - 15 menit. Untuk pengobatan lesi tungkai, mandi dengan foot whirl diresepkan. Dengan tidak adanya gangguan dalam sensitivitas suhu, aplikasi lokal parafin atau ozokerite pada sendi atau kaki, tangan dapat digunakan.

Karena semua prosedur ini membuat stres, maka setelah itu istirahat setidaknya 1 jam dianjurkan.

Perawatan fisioterapi merupakan kontraindikasi dengan adanya penyakit menular akut, eksaserbasi penyakit penyerta organ internal, dengan dekompensasi sirkulasi darah, gagal ginjal, risiko koma hipoglikemik atau diabetes, dan hipertensi arteri tahap 3. Video dalam artikel ini akan memberi tahu Anda tentang diabetes, dan metode perawatan serta rehabilitasi.

Tetapkan gula Anda atau pilih jenis kelamin untuk rekomendasi. Cari di Not FoundShow Cari di Not FoundShow Cari di Not FoundShow

Rehabilitasi Diabetes - tautan dalam rantai pengobatan

Penyakit endokrin yang umum, yang disebut diabetes mellitus, sering menyebabkan kecacatan, kebutaan, gangren ekstremitas, dan nefropati, dan merupakan angka kematian kardiovaskular dan onkologis ketiga yang paling umum. Karena itu, tugas penting para profesional kesehatan adalah perawatan, serta rehabilitasi medis untuk diabetes.

Jenis bantuan rehabilitasi

Dasar dari disertasi banyak ilmuwan adalah kenyataan bahwa bagi penderita diabetes tidak hanya medis, tetapi rehabilitasi medis dan sosial yang kompleks adalah penting, yang meliputi:

1. Tindakan medis - terapi dan pencegahan yang ditujukan untuk promosi kesehatan.
2. Fisik - terapi fisik (fisik-kebugaran kompleks), fisik, balneoprocedures, pijat.
3. Sosio-ekonomi - rehabilitasi rumah tangga, yang ditujukan untuk adaptasi dalam masyarakat, keluarga.
4. Psikologis - bantuan psikologis dan koreksi perilaku.
5. Profesional - kegiatan edukasi bagi pasien untuk memperoleh spesialisasi khusus, dengan mempertimbangkan kemampuan tubuhnya.

Untuk orang dewasa, remaja dengan diabetes, penting untuk beradaptasi dengan cara hidup baru, beradaptasi secara sosial, memulihkan fungsi tubuh, membuat rencana, memprediksi kehidupan masa depan mereka.

Rehabilitasi medis

Rehabilitasi penderita diabetes tipe 1 dan tipe 2 memerlukan pendekatan yang berbeda untuk perawatan dan pemulihan kesehatan pasien.

2. Menyusun diet, menghitung kalori, fisiologis, diet individu.

Rehabilitasi fisik

Rehabilitasi fisik pasien termasuk terapi olahraga pada diabetes mellitus, terapi fisik dan prosedur balneologis yang meningkatkan efektivitas pengobatan, berfungsi untuk mencegah perkembangan komplikasi.

Tugas terapi latihan

Tugas terapi fisik pada gula yang bergantung pada insulin dan diabetes yang tidak tergantung insulin ditujukan untuk menstabilkan metabolisme karbohidrat, mengatasi kelemahan otot, dan meningkatkan daya tahan tubuh.

Peran terapi olahraga

Latihan untuk diabetes mellitus:

• memiliki efek menguntungkan pada aktivitas kardiovaskular, sistem saraf;
• memainkan peran positif dalam pencegahan aterosklerosis yang terkait dengan penyakit yang mendasarinya;
• meningkatkan reaksi oksidatif-enzimatik dalam sel otot dan hati, yang mengarah pada peningkatan pemanfaatan glukosa;
• menormalkan keadaan psikosomatik;
• mempertahankan massa fisiologis pada pasien dengan bentuk insulin-independent.

Dokter dan ilmuwan telah mengembangkan program rehabilitasi fisik untuk remaja dengan diabetes yang tergantung insulin dan tidak tergantung insulin. Pada remaja belakangan ini ada dua jenis penyakit. Penyebab perkembangan penyakit pada remaja dengan diabetes mellitus tipe 1: kecenderungan genetik, infeksi virus. Penyebab perkembangan penyakit pada penderita diabetes tipe 2: kecenderungan turun temurun, obesitas, sel-sel tidak menanggapi peningkatan kadar insulin. Remaja merasa lebih sulit untuk beradaptasi dengan keadaan baru mereka, oleh karena itu, melalui sistem latihan fisik, komunikasi dengan teman sebaya dalam kelompok terapi latihan membantu menghilangkan stres psikologis dan memperkuat kesehatan fisik.

Indikasi untuk terapi olahraga

Indikasi utama untuk kelas terapi fisik:

• kadar glukosa darah stabil;
• respons tubuh yang memadai terhadap stres;
• bentuk dengan keparahan ringan atau sedang.

Latihan terapi harus diukur secara ketat. Kelas-kelas pertama dilakukan di institusi medis di bawah pengawasan seorang dokter. Jika tubuh merespons stres secara normal, maka lari lambat, berjalan, berenang, permainan di luar ruangan dapat direkomendasikan kepada pasien, tetapi sekali lagi di bawah kendali ketat. Pijat, prosedur tempering ditambahkan ke senam. Rehabilitasi medis dan sosial merupakan mata rantai penting dalam kehidupan setiap orang. Program, yang dikembangkan oleh para ilmuwan medis, memberikan kesempatan untuk kehidupan penuh dan berkualitas tinggi bagi pasien dengan diabetes.

Ivan S. 16 tahun. Saya akan masuk sekolah olahraga setelah kelas 9, tetapi pada pemeriksaan medis, para dokter menemukan bahwa saya memiliki gula, tipe tergantung insulin. Saya belum meresepkan injeksi, saya minum pil, saya duduk dengan diet ketat yang dikembangkan oleh ahli gizi di Center for Endocrinology. Jalan menuju olahraga profesional sekarang tertutup bagi saya, saya pergi ke senam, saya belajar lebih lanjut. Terima kasih kepada orang tua, dokter, teman, guru untuk dukungan moral. Jujur, sangat sulit untuk menyepakati perlunya mengubah gaya hidup, rencana untuk masa depan. Sekarang saya ingin menjadi dokter rehabilitasi.

Video

Rehabilitasi Diabetes

Diabetes mellitus (DM) adalah penyakit endokrin yang berhubungan dengan defisiensi insulin relatif atau absolut. Setelah obesitas adalah penyakit metabolik yang paling umum. Setiap tahun, angka kejadian diabetes terus meningkat, yang memengaruhi sebagian besar orang di usia kerja. Komplikasi parah, terutama sistem kardiovaskular, disertai dengan kecacatan dan mortalitas yang tinggi, menentukan signifikansi sosial dari penyakit ini dan pentingnya rehabilitasi pasien dengan diabetes.

Ada dua bentuk diabetes:

1. diabetes yang bergantung pada insulin (IDDM, tipe I): insulin sama sekali tidak diproduksi dalam tubuh atau diproduksi dalam jumlah yang sangat kecil - ini memaksa pasien untuk menggunakan suntikan insulin untuk perawatan.
2. diabetes tergantung insulin (obesitas, tipe II, diabetes obesitas) lebih umum: bahkan mungkin ada kelebihan insulin dalam darah pasien, tetapi karena penurunan kepekaan terhadap itu dan glukosa, tubuh tidak merespon secara memadai terhadap pembentukan glikogen di otot dan hati. Dalam kasus ini, sebagai aturan, tablet digunakan dalam perawatan; hanya pada kasus yang berat dan kritis, suntikan insulin harus dilakukan.

Gambaran klinis

Gejala khas diabetes adalah haus, poliuria, penurunan berat badan, kelemahan umum, kantuk, gatal, furunculosis, luka yang tidak sembuh dengan baik, dan penurunan kinerja. Secara signifikan mengurangi harapan hidup pasien dengan diabetes komplikasi akut dan kronis, yang masing-masing memerlukan kekhususan tertentu dalam program rehabilitasi.

Diet - dasar pengobatan diabetes, terutama tipe II. Itu harus sesuai dengan usia, berat badan, tingkat aktivitas fisik.

Ketika INZSD perlu untuk mengecualikan semua jenis gula, mengurangi total kandungan kalori makanan; Makanan harus mengandung asam lemak tak jenuh ganda dan serat.

Dengan IDDM, asupan karbohidrat harian diperlukan (setidaknya 100 g per hari, dengan prevalensi kompleks); lebih disukai konsumsi mereka pada saat yang sama, yang memfasilitasi kemampuan untuk mengendalikan dan mengatur kadar gula darah dengan insulin; mengurangi konsumsi makanan berlemak, yang pada pasien dengan diabetes tipe 1 memfasilitasi pengembangan ketoasidosis.

Di antara faktor-faktor terapeutik dalam pengobatan diabetes mellitus, sangat penting melekat pada aktivitas fisik, yang memiliki efek peningkatan kesehatan multilateral dengan meningkatkan aktivitas fungsional berbagai organ dan sistem tubuh manusia.

Tugas terapi latihan

• regulasi glukosa darah;
• mencegah perkembangan komplikasi diabetes akut dan kronis;
• mempertahankan berat badan normal (pada pasien dengan diabetes tipe II, sebagai aturan, penurunan berat badan);
• peningkatan keadaan fungsional sistem kardiovaskular dan pernapasan;
• memperluas jangkauan kemampuan adaptif pasien ke aktivitas fisik;
• peningkatan keadaan psiko-emosional pasien;
• memastikan kualitas hidup yang tinggi.

Kontraindikasi untuk terapi olahraga

• hiperglikemia - 16,6 mmol / l (300 mg%) dan lebih tinggi
• kehadiran dalam urin aseton
• tanda-tanda precomatosis

Obat utama untuk terapi olahraga pada diabetes adalah pelatihan kesehatan dalam bentuk latihan fisik siklik di zona intensitas aerobik. Namun, dalam rehabilitasi pasien, terutama pada tahap awal atau dengan adanya komplikasi lokal, bentuk lain dari terapi fisik juga digunakan: UGG, LH, hydrokinesitherapy, dll.

Sayangnya, seringkali perawatan diabetes secara teratur dimulai setelah pasien dikeluarkan dari keadaan koma diabetes. Pada pasien, sebagai aturan, asthenia diamati selama beberapa hari, oleh karena itu, selama latihan LH, latihan dasar digunakan (3-5 kali) untuk kelompok otot utama ekstremitas atas dan bawah bergantian dengan pernapasan (statis dan dinamis). Mungkin inklusi dalam prosedur pemijatan LH pada tungkai dan area kerah. Mengaktifkan proses metabolisme dalam tubuh, mereka berkontribusi pada beberapa penurunan glukosa, normalisasi keadaan fungsional sistem saraf pusat, serta sistem kardiovaskular.

Posisi awal (mis.) Ketika berlatih LH adalah berbaring telentang; karena kondisi umum ip membaik mungkin duduk dan berdiri. Kemudian, dalam latihan, termasuk latihan untuk kelompok otot besar (hingga 10 kali); tergantung pada tingkat kesiapan pasien, latihan dengan benda-benda dapat termasuk: tongkat senam, bola boneka dan tiup, halter hingga 1-2 kg dan bahkan bekerja pada simulator di zona aerobik. Mereka bergantian dengan latihan pernapasan dinamis. Jumlah pengulangan - 10-12 kali, pernapasan - 2-3 kali melalui 2-3 latihan untuk kelompok otot yang berbeda. Durasi kelas adalah 20-30 menit, mereka seharusnya tidak menyebabkan kelelahan yang signifikan. Dalam prosedur kelas dengan pasien muda termasuk permainan di luar ruangan.

Setelah 4-6 minggu implementasi program berjalan ringan pengantar atau bekerja dengan ergometer sepeda, pelatihan fisik untuk kebugaran aerobik ("aerobik") dimulai - itu adalah sarana utama rehabilitasi fisik bagi penderita diabetes. Pasien dengan kondisi kesehatan yang memuaskan dapat segera memulai pelatihan tersebut. Persyaratan utama untuk beban dalam "aerobik" adalah durasi latihan minimal 20 menit (lebih disukai 30 menit) pada kisaran denyut nadi optimal untuk setiap pasien, kelas 3-4 kali per minggu. Pemanasan dan bagian akhir diperlukan setidaknya selama 5 menit (untuk pasien dengan kelebihan berat badan karena risiko cedera ODA, masing-masing 7-10 menit). Dengan demikian, durasi minimum pelatihan fisik untuk penderita diabetes adalah 30-40 menit, 3-4 kali seminggu.

Adalah penting bahwa pasien, yang terlibat secara independen dalam berbagai bentuk terapi latihan, tahu bahwa ketika rasa lapar, kelemahan, getaran tangan muncul, perlu makan 1-2 potong gula dan berhenti berolahraga. Setelah hilangnya hipoglikemia pada hari berikutnya, Anda dapat melanjutkan pelatihan, tetapi mengurangi dosisnya. Ketika mengobati diabetes, faktor yang sangat penting adalah olahraga teratur dengan aktivitas fisik, karena istirahat lebih dari 2 hari dalam pelatihan menyebabkan penurunan hipersensitivitas sel otot terhadap insulin, dicapai dengan latihan sebelumnya.

• Artikel selanjutnya
• Artikel sebelumnya

Kegiatan rehabilitasi untuk diabetes

Diposting pada: 30 Mar 2015 | Diposting oleh: © WebDiabet.Ru

Serangkaian kegiatan yang dirancang untuk menyesuaikan orang-orang penyandang cacat dari berbagai fungsi yang disebabkan oleh penyakit, cedera, kelainan bawaan untuk kondisi kehidupan baru dan memastikan keinginan mereka untuk terus hidup dengan cacat ini, untuk berkomunikasi satu sama lain, keluarga, dalam masyarakat, disebut rehabilitasi. Mereka membantu mencegah penyakit, untuk mengobati penyakit dan gangguan yang sudah diidentifikasi. Pusat rehabilitasi untuk orang-orang cacat memainkan peran penting dalam adaptasi orang-orang dengan masalah kesehatan yang signifikan, seperti penderita diabetes.

Jenis kegiatan rehabilitasi

Ada beberapa kelompok kegiatan rehabilitasi yang bertujuan untuk meningkatkan kesehatan pasien:

• Rehabilitasi medis. Prosedur ini dilakukan di semua institusi medis dan merupakan prosedur perawatan-dan-profilaksis yang kompleks, karena itu mereka mencapai peningkatan yang signifikan dalam kondisi pasien.
• Rehabilitasi fisik. Dia berurusan dengan spesialis dengan pendidikan fisioterapi. Jenis rehabilitasi ini melibatkan pengangkatan berbagai prosedur (pijat, latihan olahraga terapeutik dan lainnya) yang dapat memulihkan kesehatan melalui komponen fisik.
• Rehabilitasi rumah tangga. Ini adalah kesempatan bagi pasien untuk memperoleh keterampilan tertentu agar tidak bergantung pada bantuan dari luar dan untuk melayani diri mereka sendiri secara mandiri, meskipun ada cedera serius.
• Rehabilitasi Produksi. Pengembangan keterampilan profesional tertentu pada pasien akan memungkinkan mereka untuk menemukan pekerjaan di masa depan.

Fitur rehabilitasi pada diabetes

Yang sangat penting, terlepas dari jenis diabetes, adalah ukuran latihan harian dan mengikatnya ke diet. Perhitungan kualitatif dari kebutuhan energi memungkinkan untuk menentukan jumlah insulin yang dibutuhkan oleh pasien. Pasien dengan diabetes sangat penting untuk mengamati rutinitas sehari-hari. Kegagalan untuk mematuhi kondisi ini hanya akan menyebabkan pelanggaran terhadap resep dokter yang merawat, dan suntikan tidak akan membawa manfaat, dan bahkan akan berbahaya bagi kesehatan.

Indikator konsumsi energi per hari per 1 kg berat manusia di berbagai tingkat aktivitas fisik:

• Aktivitas fisik ringan - 20 kkal
• Aktivitas fisik rata-rata - 30 kkal
• Aktivitas fisik yang tinggi - 40 kkal

Aktivitas fisik sangat penting dalam pengobatan diabetes. Peningkatan aktivitas fungsional sistem dan organ tubuh manusia bertindak sehat.

Terapi olahraga untuk diabetes ditujukan untuk memecahkan banyak masalah:

• Regulasi glukosa darah.
• Pencegahan komplikasi diabetes.
• Pertahankan berat badan optimal (penurunan berat badan pada pasien dengan diabetes tipe 2).
• Meningkatkan fungsi jantung dan pernapasan.
• Meningkatkan keadaan psiko-emosional.
• Meningkatkan kualitas hidup.
• Normalisasi fungsi CNS.

Kontraindikasi untuk terapi olahraga untuk diabetes

Latihan fisik tidak boleh digunakan untuk gejala-gejala seperti:

• diabetes parah, dekompensasi;
• retinopati proliferatif dengan penurunan penglihatan;
• mikroangiopati, makroangiopati dengan gangguan trofik yang parah;
• hipertensi;
• miokarditis aktif;
• kardiomiopati;
• sirkulasi darah tidak mencukupi;
• aneurisma jantung dan pembuluh darah;
• aritmia jantung yang tidak terkontrol;
• gagal ginjal;
• eksaserbasi penyakit somatik diabetes bersamaan;
• tromboflebitis;
• hiperglikemia;
• adanya aseton dalam urin.

Kurangnya aktivitas fisik dan usia di atas enam puluh lima tahun juga merupakan kontraindikasi relatif untuk pelatihan fisik.

Artikel sebelumnya dari: Pengobatan Diabetes

Kegiatan rehabilitasi untuk diabetes

Serangkaian kegiatan yang dirancang untuk menyesuaikan orang-orang penyandang cacat dari berbagai fungsi yang disebabkan oleh penyakit, cedera, kelainan bawaan untuk kondisi kehidupan baru dan memastikan keinginan mereka untuk terus hidup dengan cacat ini, untuk berkomunikasi satu sama lain, keluarga, dalam masyarakat, disebut rehabilitasi. Mereka membantu mencegah penyakit, untuk mengobati penyakit dan gangguan yang sudah diidentifikasi. Pusat rehabilitasi untuk orang-orang cacat memainkan peran penting dalam adaptasi orang-orang dengan masalah kesehatan yang signifikan, seperti penderita diabetes.

Jenis kegiatan rehabilitasi

Ada beberapa kelompok kegiatan rehabilitasi yang bertujuan untuk meningkatkan kesehatan pasien:

• Rehabilitasi medis. Prosedur ini dilakukan di semua institusi medis dan merupakan prosedur perawatan-dan-profilaksis yang kompleks, karena itu mereka mencapai peningkatan yang signifikan dalam kondisi pasien.
• Rehabilitasi fisik. Dia berurusan dengan spesialis dengan pendidikan fisioterapi. Jenis rehabilitasi ini melibatkan pengangkatan berbagai prosedur (pijat, latihan olahraga terapeutik dan lainnya) yang dapat memulihkan kesehatan melalui komponen fisik.
• Rehabilitasi rumah tangga. Ini adalah kesempatan bagi pasien untuk memperoleh keterampilan tertentu agar tidak bergantung pada bantuan dari luar dan untuk melayani diri mereka sendiri secara mandiri, meskipun ada cedera serius.
• Rehabilitasi Produksi. Pengembangan keterampilan profesional tertentu pada pasien akan memungkinkan mereka untuk menemukan pekerjaan di masa depan.

Fitur rehabilitasi pada diabetes

Yang sangat penting, terlepas dari jenis diabetes, adalah ukuran latihan harian dan mengikatnya ke diet. Perhitungan kualitatif dari kebutuhan energi memungkinkan untuk menentukan jumlah insulin yang dibutuhkan oleh pasien. Pasien dengan diabetes sangat penting untuk mengamati rutinitas sehari-hari. Kegagalan untuk mematuhi kondisi ini hanya akan menyebabkan pelanggaran terhadap resep dokter yang merawat, dan suntikan tidak akan membawa manfaat, dan bahkan akan berbahaya bagi kesehatan.

Indikator konsumsi energi per hari per 1 kg berat manusia di berbagai tingkat aktivitas fisik:

• Aktivitas fisik ringan - 20 kkal
• Aktivitas fisik rata-rata - 30 kkal
• Aktivitas fisik yang tinggi - 40 kkal

Aktivitas fisik sangat penting dalam pengobatan diabetes. Peningkatan aktivitas fungsional sistem dan organ tubuh manusia bertindak sehat.

Terapi olahraga untuk diabetes ditujukan untuk memecahkan banyak masalah:

• Regulasi glukosa darah.
• Pencegahan komplikasi diabetes.
• Pertahankan berat badan optimal (penurunan berat badan pada pasien dengan diabetes tipe 2).
• Meningkatkan fungsi jantung dan pernapasan.
• Meningkatkan keadaan psiko-emosional.
• Meningkatkan kualitas hidup.
• Normalisasi fungsi CNS.

Kontraindikasi untuk terapi olahraga untuk diabetes

Latihan fisik tidak boleh digunakan untuk gejala-gejala seperti:

• diabetes parah, dekompensasi;
• retinopati proliferatif dengan penurunan penglihatan;
• mikroangiopati, makroangiopati dengan gangguan trofik yang parah;
• hipertensi;
• miokarditis aktif;
• kardiomiopati;
• sirkulasi darah tidak mencukupi;
• aneurisma jantung dan pembuluh darah;
• aritmia jantung yang tidak terkontrol;
• gagal ginjal;
• eksaserbasi penyakit somatik diabetes bersamaan;
• tromboflebitis;
• hiperglikemia;
• adanya aseton dalam urin.

Kurangnya aktivitas fisik dan usia di atas enam puluh lima tahun juga merupakan kontraindikasi relatif untuk pelatihan fisik.

Perawatan restoratif untuk diabetes

Diabetes mellitus (DM) adalah penyakit endokrin yang berhubungan dengan defisiensi insulin relatif atau absolut. Setelah obesitas, itu adalah penyakit metabolik yang paling umum; setiap tahun insiden diabetes mellitus terus meningkat, yang memengaruhi sebagian besar orang di usia kerja.

Komplikasi parah, terutama sistem kardiovaskular, disertai dengan kecacatan dan mortalitas yang tinggi, menentukan signifikansi sosial dari penyakit ini dan pentingnya rehabilitasi pasien dengan diabetes.

Ada 2 bentuk diabetes:

- Tergantung insulin (DM tipe 1), di mana tubuh tidak memproduksi insulin sama sekali atau diproduksi dalam jumlah yang sangat kecil. Ini memaksa penggunaan suntikan insulin untuk pengobatan;
- insulin independen (diabetes tipe 2; diabetes obesitas). Dalam hal ini, mungkin terdapat kelebihan insulin dalam darah pasien, tetapi tubuh tidak bereaksi secara memadai terhadap pembentukan glikogen pada otot dan hati karena penurunan sensitivitas jaringan terhadapnya dan terhadap glukosa. Sebagai aturan, ketika mengobati diabetes tipe 2, obat tablet digunakan, dan hanya pada kasus yang parah dan kritis, suntikan insulin terpaksa dilakukan.

Gambaran klinis. Gejala khas diabetes adalah haus, poliuria, penurunan berat badan, kelemahan umum, kantuk, gatal, furunculosis, luka yang tidak sembuh dengan baik, dan penurunan FR. Secara signifikan mengurangi harapan hidup pasien dengan diabetes komplikasi akut dan kronis, yang masing-masing memerlukan kekhususan tertentu dalam program rehabilitasi.

Komplikasi diabetes mellitus: koma hiperglikemik, koma hipoglikemik, mikroangiopati diabetik (mikroangiopati retina arab - retinopati; nefropati diabetik), mikroangiopati diabetik amatir (penyakit jantung koroner, klaudikasio intermiten, kaki diabetik), neuropati diabetik (neuropati diabetic, obesitas)

Pengobatan Diabetes

Farmakoterapi

Diet

Diet adalah dasar untuk pengobatan diabetes, terutama tipe 2. Ini harus sesuai untuk usia, berat badan, tingkat aktivitas fisik.

Pada DM tipe 2, pengecualian semua jenis gula diperlukan; mengurangi total konten kalori menulis. Ini harus mengandung asam lemak tak jenuh ganda dan peningkatan jumlah serat. Sifat gizi fraksional (4-5 kali sehari) berkontribusi terhadap fluktuasi kadar gula darah yang kurang signifikan dan peningkatan metabolisme basal.

Dengan diabetes mellitus tipe 1, konsumsi karbohidrat pada saat yang sama memfasilitasi kemampuan untuk mengontrol dan mengatur kadar gula darah dengan insulin; konsumsi makanan berlemak berkurang, yang, dalam kasus diabetes tipe I, memfasilitasi pengembangan ketoasidosis.

Terapi olahraga untuk diabetes

Di antara faktor-faktor terapeutik dalam pengobatan diabetes, sangat penting melekat pada aktivitas fisik, yang memiliki efek penyembuhan multilateral karena peningkatan aktivitas fungsional berbagai organ dan sistem tubuh.

Tugas utama dalam pengobatan diabetes melalui terapi olahraga adalah: pengaturan glukosa dalam darah; mencegah perkembangan komplikasi diabetes akut dan kronis; mempertahankan berat badan normal (pada pasien dengan diabetes tipe 2, sebagai aturan, penurunan berat badan); peningkatan keadaan fungsional sistem kardiovaskular dan pernapasan; memperluas jangkauan kemampuan adaptif pasien ke aktivitas fisik; peningkatan keadaan psiko-emosional pasien; memastikan kualitas hidup yang tinggi.

Pekerjaan otot, terutama yang membutuhkan daya tahan, berkontribusi terhadap pengurangan glikemia, serta kebutuhan akan insulin; peningkatan sensitivitas sel terhadap insulin; mengurangi kandungan katekolamin dalam darah; mengurangi tekanan darah tinggi; meningkatkan jaringan kapiler yang meningkatkan sirkulasi mikro di miokardium dan organ serta jaringan lain; pengurangan adhesi eritrosit, serta konsentrasi trigliserida; peningkatan kandungan lipoprotein densitas tinggi; mengurangi lemak tubuh dan berat badan; mengurangi risiko osteoporosis; meningkatkan kekebalan dan resistensi terhadap infeksi; perluasan dan penghematan kemampuan fungsional organisme; peningkatan keadaan psiko-emosional dan adaptasi sosial.

Namun, aktivitas fisik yang tidak memadai dapat menyebabkan hipo atau hiperglikemia, perdarahan retina pada retinopati diabetik, meningkatkan risiko borok pada kaki diabetik dan cedera ekstremitas bawah pada neuropati perifer dan makroangiopati, dan memicu kondisi akut sistem kardiovaskular (MI, stroke, hipertensi, MI, stroke, hipertensi). krisis).

Cara utama terapi olahraga untuk diabetes adalah pelatihan kesehatan dalam bentuk latihan fisik siklik di zona intensitas aerobik. Pada periode rehabilitasi pasien, terutama pada tahap awal, atau dengan adanya komplikasi lokal, juga menggunakan UGG, LH, hydrokinesitherapy, dll.

Seringkali, pengobatan diabetes secara teratur dimulai setelah pasien dikeluarkan dari keadaan koma diabetes. Pada pasien, sebagai aturan, asthenia diamati selama beberapa hari, oleh karena itu dengan latihan dasar LH digunakan (3-5 kali) untuk kelompok otot utama dari ekstremitas atas dan bawah, bergantian dengan pernapasan (statis dan dinamis). Mungkin dimasukkan dalam prosedur pemijatan LH pada tungkai dan daerah leher; mengaktifkan proses metabolisme dalam tubuh, mereka berkontribusi pada beberapa penurunan kadar glukosa, normalisasi keadaan fungsional sistem saraf pusat dan sistem kardiovaskular.

Cara yang efektif untuk menghilangkan kelelahan setelah PH adalah sesi pelatihan autogenik 5-10 menit; Anda dapat membatasi diri untuk hanya menggunakan 2 formula standar pertama dari level yang lebih rendah ("gravitasi" dan "panas").

Setelah 4-6 minggu implementasi program pengantar (ringan) berjalan atau bekerja dengan ergometer sepeda, pelatihan fisik untuk kebugaran aerobik dimulai, yang merupakan sarana utama rehabilitasi fisik pasien diabetes. Dengan kondisi kesehatan yang memuaskan, Anda dapat segera memulai pelatihan semacam itu.

Persyaratan utama untuk latihan aerobik adalah: durasi latihan - setidaknya 20 menit (lebih disukai 30 menit), dengan rentang denyut yang optimal untuk setiap pasien; kelas - 3, dan lebih baik 4 kali seminggu. Pemanasan dan bagian akhir diperlukan setidaknya selama 5 menit (untuk orang dengan kelebihan berat badan karena risiko cedera pada ODA - masing-masing 7-10 menit). Dengan demikian, durasi minimum pelatihan fisik untuk pasien diabetes adalah 30-40 menit 3-4 kali seminggu.

Untuk kelas yang menggunakan pelatihan fisik, sebagian besar pasien dengan diabetes keparahan ringan dan sedang dipilih, dengan kompensasi yang memuaskan; kemungkinan adanya angiopati derajat I dan II, serta penyakit terkait berikut: hipertensi I, stadium IIA; kegagalan sirkulasi tahap I, IIA; IHD (I, II, II - III FC); obesitas tingkat I - III; mendeformasi osteoarthrosis tanpa disfungsi sendi yang signifikan.

Kontraindikasi untuk pelatihan fisik: diabetes yang parah, dekompensasi; mikroangiro dan makroangiopati dengan gangguan trofik yang signifikan; retinopati proliferatif, disertai dengan penurunan penglihatan; penyakit hipertensi PB dan stadium III; miokarditis aktif; kardiomiopati; kegagalan sirkulasi, PB dan lebih tinggi; CHD III dan IV FC; Denyut jantung saat istirahat> 100 - 110 per menit; aneurisma jantung dan pembuluh darah; aritmia jantung yang tidak terkontrol; gagal ginjal; eksaserbasi penyakit somatik yang berhubungan dengan diabetes; tromboflebitis; reaksi patologis yang terkontrol dengan buruk terhadap beban, terutama dalam bentuk fluktuasi tajam glikemia selama latihan fisik (hingga 5-6 mmol / l dari aslinya).

Kontraindikasi relatif untuk pelatihan fisik adalah: usia di atas 65 tahun, kurangnya aktivitas dan keengganan untuk melakukan terapi fisik.

Untuk menyesuaikan program rehabilitasi fisik untuk pasien dengan diabetes, pemeriksaan komprehensif harus dilakukan dengan penilaian: tingkat keparahan dan keadaan kompensasi diabetes, adanya komplikasi diabetes dan tingkat keparahannya, serta penyakit terkait; keadaan fungsional sistem kardiovaskular, tingkat kebugaran pasien, kecukupan respons terhadap aktivitas fisik.

Biasanya, pemeriksaan meliputi: penentuan kadar gula darah pada siang hari (setidaknya 3 kali); pengujian urin untuk kandungan protein; EKG saat istirahat dan selama tes stres dengan peningkatan beban bertahap pada ergometer sepeda atau treadmill; konsultasi dengan dokter mata (diabetic retinopathy) dan seorang neuropathologist (neuropati perifer dan otonom); Tes Cooper. Pengujian beban sangat penting. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan jumlah denyut jantung dan tekanan darah - maksimum yang diijinkan dan optimal untuk pasien tertentu, karena bervariasi dalam rentang yang luas, tergantung pada jenis beban pelatihan yang digunakan; Pergeseran bisa 60-75% dari ambang toleransi yang ditetapkan oleh ergometri sepeda.

Mulailah pelatihan fisik dengan program jalan kaki tertutup atau bekerja dengan ergometer sepeda (treadmill). Jenis-jenis aktivitas motorik ini memadai bahkan untuk orang tua, orang yang tidak banyak bergerak dan penting dari sudut pandang psikologis. Mereka memungkinkan Anda untuk secara bertahap terlibat dalam latihan aerobik teratur menggunakan jenis latihan lainnya. Namun, di samping parameter energi, perlu untuk mempertimbangkan kekhasan beban ini, yang memfasilitasi atau, sebaliknya, menghambat penggunaannya untuk pengobatan diabetes.

Berjalan itu menarik karena kemungkinan dosis (kecepatan dan kecepatan gerakan, durasi kerja), dan oleh karena itu, pemantauan yang efektif terhadap detak jantung dan tekanan darah, yang memungkinkan penggunaannya bahkan pada pasien dengan komplikasi diabetes kronis. Namun, ketika berjalan sulit untuk mencapai konsumsi energi tinggi, yang menentukan efisiensi rendah dalam obesitas. Kontrol di sini berarti tidak begitu banyak kemungkinan pengukuran langsung detak jantung dan tekanan darah, seperti prediksi reaksi vegetatif pada beban, mengingat bahwa indikator-indikator ini bervariasi sesuai dengan tingkat konsumsi energi.

Sepeda olahraga memberikan dosis konsumsi energi yang baik dalam berbagai macam beban, pemantauan efektif detak jantung dan tekanan darah dan menciptakan beban kecil pada persendian. Ini adalah alat pelatihan aerobik terbaik untuk pasien yang menderita komplikasi kronis, obesitas, retinopati dan kerusakan sendi. Ditoleransi dengan buruk oleh pasien yang tidak menyukai pekerjaan yang monoton.

Berjalan memungkinkan Anda mengontrol muatan dengan baik dan dikaitkan dengan konsumsi energi yang besar. Namun, peningkatan risiko cedera ODA, kerusakan kaki pada neuropati perifer, komplikasi mata membatasi ruang lingkupnya.

Ski lintas negara, bersepeda, menari aerobik, dan penggunaan tali lompat dapat dianggap traumatis untuk jenis aktivitas fisik ODA. Retinopati berfungsi sebagai hambatan untuk melatih simulator dengan kerja tangan dan kaki secara simultan, serta untuk ski lintas negara.

Dengan diabetes, tidak dianjurkan untuk terlibat dalam olahraga dengan kemungkinan tinggi situasi yang tidak terkendali (pendakian gunung, trekking, slalom air, dll.), Kebutuhan untuk mengejan (gulat, mengangkat barbel, dll.).
Elemen penting dari pelatihan fisik untuk pasien dengan diabetes adalah pencegahan komplikasi seperti hiper dan hipoglikemia.

Pencegahan hiperglikemia selama latihan fisik

Jika sebelum melakukan aktivitas fisik, kandungan glukosa dalam darah melebihi 240 mg%, periksa kandungan keton dalam urin. Dalam hal kehadiran mereka atau ketika kadar glukosa dalam darah> 300 mg%, perlu untuk meninggalkan sesi pelatihan.

Dengan tidak adanya keton (glukosa dalam kisaran 240-300 mg%) latihan fisik dimungkinkan, karena mereka mengurangi konsentrasi glukosa, tetapi dengan glikemia seperti itu sulit untuk memprediksi hasil beban: kadar gula darah dapat menurun dan meningkat dengan munculnya aseton dalam urin Oleh karena itu, kontrol gula setelah beban diperlukan.

Pencegahan hipoglikemia selama latihan fisik

Cara paling efektif untuk mencegah hipoglikemia adalah dengan mengontrol glukosa darah sebelum dan sesudah melakukan beban selama beberapa sesi. Ini membantu menilai karakteristik respons tubuh terhadap aktivitas fisik, dengan mempertimbangkan tingkat glukosa awal. Seiring waktu, penelitian tersebut dilakukan lebih jarang, dengan fokus pada perubahan yang tidak biasa dalam kesejahteraan pasien.

Jika sebelum melatih konsentrasi glukosa dalam darah> 100 mg% dan di bawahnya, Anda perlu makan sedikit 20-30 menit sebelum memulai sesi; Dimungkinkan juga untuk mengurangi dosis insulin kerja pendek yang diberikan sebelum berolahraga.

Kehadiran minuman karbohidrat pekat (jus, limun, Coca-Cola, dll.) Yang dibutuhkan oleh pasien untuk segera minum pada tanda-tanda pertama hipoglikemia diperlukan. Reaksi hipoglikemik dapat terjadi 1-3 jam setelah akhir beban (disisihkan), oleh karena itu, selama periode ini, diperlukan kehati-hatian mengenai tanda-tanda karakteristik hipoglikemia pasien. Hal ini terutama berlaku untuk pasien dengan riwayat penyakit yang panjang, yang kadang-kadang memiliki sensitivitas yang lebih rendah terhadap prekursor keadaan hipoglikemik. Ketika banyak dilarang keras menggunakan alkohol, yang mengurangi sensitivitas otak terhadap kekurangan glukosa.

Tidak disarankan mandi uap, mandi air panas atau mandi (terutama dalam kombinasi dengan aktivitas fisik), karena panas tubuh yang hebat mempercepat dan meningkatkan aksi insulin dan meningkatkan risiko hipoglikemia. Selain itu, ekspansi pembuluh darah dapat menyebabkan perdarahan lokal, yang paling berbahaya bagi retina. sebuah mata.

Karena itu, pasien diabetes harus menghindari overheating, termasuk berjemur di bawah sinar matahari terbuka (terutama di selatan).
Pasien dengan diabetes, dalam program rehabilitasi fisik yang mencakup pelatihan, harus secara teratur membuat buku harian - ini memungkinkan Anda untuk menghindari kondisi akut yang tercantum di atas.

Sebagai kriteria untuk efektivitas pengobatan, berikut ini dapat digunakan: indikator fisiologis yang menunjukkan penghematan sistem kardiovaskular dan pernapasan (penurunan denyut jantung dan tekanan darah, baik saat istirahat dan dalam tes latihan standar, peningkatan ambang toleransi terhadap beban, dll.); penentuan glikemia saat istirahat dan dalam proses ergometri sepeda, di mana kecenderungan untuk menguranginya menunjukkan efek positif dari pelatihan tentang metabolisme karbohidrat; penurunan berat badan, komponen lemaknya (DM tipe 2).

Senam medis untuk kaki

Komponen terpisah dan paling penting dalam latihan terapi fisik pada diabetes adalah LG untuk kaki. Kaki diabetes adalah salah satu komplikasi diabetes yang paling parah dan melemahkan, membutuhkan perawatan rawat inap yang sangat mahal. Perkembangan kaki diabetik adalah hasil dari kombinasi 3 faktor khas diabetes; iskemia, neuropati dan infeksi. Gejala klinis tergantung pada dominasi salah satu faktor ini.

Mengajar pasien bagaimana mencegah kaki diabetik secara signifikan mengurangi risiko terjadinya; ke arah ini peran LH sangat penting.

Sebagian besar latihan LH adalah gerakan dasar terutama di pergelangan kaki, sendi metatarsophalangeal, lebih jarang di lutut. Di sini, banyak kompleks LH dapat secara efektif digunakan untuk pengobatan dan pencegahan kaki datar, terutama karena yang terakhir agak cepat berkembang pada pasien dengan diabetes karena melemahnya otot-otot tungkai bawah dan ligamen.

Pasien yang lebih siap dapat melakukan latihan dalam mode isometrik atau sebagai dinamis dengan resistensi (misalnya: ketika kaki kanan ditekuk secara fleksibel, tumit kaki kiri, yang terletak di ujung kaki kanan, menolak mengangkat kaki). Semua latihan dilakukan 10-12 kali dengan kecepatan sedang. Kompleks ini dilakukan 2-3 kali sehari.

Pijat untuk diabetes

Kondisi yang paling sering untuk diabetes yang memerlukan pijatan adalah: kelebihan berat badan, mikroangiro dan makroangiopati, artropati diabetes, neuropati perifer. Terapi bertarget komprehensif, termasuk pijatan, memiliki efek positif pada patologi ini dan seringkali mengarah pada perkembangan proses patologis yang terbalik.

Tugas memijat: meningkatkan sirkulasi darah dan getah bening di kaki; pencegahan osteoporosis dan artropati diabetes; pencegahan perubahan degeneratif pada jaringan lunak kaki; peningkatan konduksi saraf tepi; meningkatkan regenerasi jaringan lunak dan tulang di area persendian yang terkena; mengurangi rasa sakit dan kelelahan saat berjalan; peningkatan metabolisme; peningkatan kondisi psikoemosional dan umum pasien.

Indikasi untuk pijatan: obesitas, angiopati diabetik stadium 1 dan II, artropati diabetik, polineuropati perifer.

Kontraindikasi untuk pijat: angiopati diabetik dengan gangguan trofik; eksaserbasi artropati diabetik; komplikasi diabetes akut (hipo-dan hiperglikemia); eksaserbasi penyakit somatik yang berhubungan dengan diabetes.

Gula darah tinggi bukan merupakan kontraindikasi.

Area pijat. Pada dasarnya, gangguan lokal pada diabetes mellitus terdeteksi pada ekstremitas bawah, sehingga penekanan pada pijatan ditempatkan pada daerah lumbosakral. Karena diabetes adalah penyakit yang umum, biasanya disertai dengan obesitas, pijat umum juga digunakan dalam terapi kompleks. Pijat langsung ke kaki (terutama kaki) dilakukan hanya pada tahap awal penyakit, ketika gangguan fungsional sebagian besar terjadi.

Terapkan semua teknik pijat (membelai, menggosok, menguleni, getaran) dengan sedikit intensitas. Dari metode getaran digunakan stabil terus menerus dan labil. Untuk mengaktifkan proses metabolisme, perhatian besar diberikan pada menguleni otot-otot besar. Tempat-tempat peralihan otot pada tendon, aponeurosis, tempat perlekatan otot ke jaringan tulang, ruang intermuskular benar-benar dikerjakan, karena karena suplai darah yang buruk, daerah ini paling menderita karena angiopati. Pijatan mereka juga merupakan pencegahan osteoporosis.

Kemudian lanjutkan untuk memijat batang saraf yang terkena dan sendi dengan bantuan teknik membelai, menggiling dan getaran terus menerus. Intensitas pijatan cukup. Dengan gejala neuropati perifer, teknik pijat titik efektif. Mengingat frekuensi tinggi makroangiopati dan mikroangiopati dan artropati diabetik, lebih banyak perhatian diberikan pada efek segmental, mengaktifkan proses metabolisme pada anggota tubuh. Untuk anggota tubuh bagian atas - ini adalah pijatan pada area leher. Pijat untuk tungkai bawah dijelaskan di atas.

Efek segmen dilakukan pada tulang belakang toraks, sehingga melunakkan manifestasi neuropati otonom. Dimungkinkan untuk memasukkan efek titik di daerah supra-skapular, serta para-paratebral di daerah torakal dan intraoral yang lebih rendah (kemungkinan aktivasi segmental pankreas). Sambil mempertahankan setidaknya fungsi endokrin minimal, peningkatan sirkulasi mikro, proses trofik di parenkim pankreas merangsang produksi insulin. Untuk meningkatkan fungsi sistem pernapasan bekerja otot-otot pernapasan.

Fisioterapi

Tujuan utama pengobatan dengan bantuan metode fisioterapi adalah: menghilangkan gangguan metabolisme (karbohidrat, lipid, protein, air, mineral, dll.); jika mungkin, stimulasi produksi insulin oleh pankreas dan penurunan output antagonisnya dan aktivitas korteks adrenal; pencegahan resistensi insulin; pencegahan dan pengobatan komplikasi diabetes, baik akut (ketoasidosis dan hipoglikemia) dan kronis (terutama angio- dan neuropati); pelestarian kompensasi BD; pencegahan perkembangan penyakit.

Penggunaan faktor fisik diindikasikan untuk pasien dengan diabetes melitus jenis apa pun dan keparahan tentu saja selama kompensasinya.

Fisioterapi dikontraindikasikan pada tahap dekompensasi proses, terlepas dari tingkat keparahannya, dengan adanya komplikasi akut diabetes (ketoasidosis dan hipoglikemia).

Jenis diabetes menentukan perbedaan penggunaan faktor fisik. Sambil mempertahankan fungsi endokrin pankreas, peningkatan sirkulasi mikro, proses trofik di pankreas, dapat berkontribusi pada stimulasi produksi insulin.

Efek terapeutik yang diucapkan ketika mempengaruhi area proyeksi pankreas memiliki CMT; efek normalnya pada karbohidrat dan metabolisme lipid ditentukan oleh penurunan aktivitas mekanisme kontra-insular, khususnya fungsi kelenjar adrenal.

Yang paling penting adalah metode fisioterapi dalam pengobatan kompleks angio dan neuropati terkait diabetes. Paling sering, dalam hal ini, terapi SMT, elektroforesis obat dari larutan asam nikotinat, magnesium sulfat, dll ditentukan. Medan magnet bolak-balik, UHF, UHF, paparan ultrasound, dan terapi laser digunakan. Faktor-faktor fisik ini diresepkan untuk pasien diabetes sesuai dengan metode yang diterima secara umum. Biasanya menggunakan efek pada daerah dengan gangguan vegetatif-trofik terbesar.

Diabetes khas untuk gangguan otak vaskular adalah dasar untuk terjadinya gangguan asthenoneurotic. Penunjukan electrosleep atau electroanalgesia sentral menggunakan teknik sedatif mengurangi intensitas stres emosional kronis, sehingga mengurangi pembentukan hormon glukokortikoid dari korteks adrenal, yang merupakan antagonis insulin.

Prosedur hidroterapi memiliki efek positif pada gangguan proses metabolisme (karbohidrat dan lemak) pada pasien dengan diabetes, tetapi juga memiliki efek terapeutik yang signifikan pada makro dan mikroangiopati ekstremitas, dan gangguan neurotik umum.

Air mineral digunakan dalam diabetes tidak hanya untuk minum, tetapi juga dalam bentuk mandi. Efek yang paling menonjol pada metabolisme karbohidrat dalam pemandian mineral gas diabetes. Karbon sulfat alami dan buatan, pada suhu 35-36 ° C menyebabkan penurunan gula darah yang signifikan pada pasien dengan diabetes. Durasi rata-rata tinggal di kamar mandi - 12-15 menit; kursus perawatan adalah 10-15 mandi. Durasi prosedur dan durasi kursus ditentukan oleh tingkat keparahan gangguan diabetes dan sifat penyakit terkait.

Penting untuk diperhitungkan bahwa mayoritas pasien diabetes menderita prosedur air panas (> 40-45 ° C), bagi mereka suhu 34-38 ° C lebih memadai untuk hidroterapi.

Dalam terapi kompleks sebagai adjuvant untuk pengobatan penyakit ODE terkait dengan DM, sistem saraf tepi, terapi lumpur digunakan, sebagai aturan, dengan aplikasi lokal. Untuk tujuan yang sama, berbagai cairan transfer panas (parafin, ozokerite, dll.) Digunakan sesuai dengan metode yang diterima secara umum.