Persiapan untuk pengobatan diabetes tipe 2

• Diagnostik

Diabetes adalah patologi serius dari proses metabolisme dalam tubuh manusia. Pelanggaran terjadi karena kekurangan insulin (hormon yang diproduksi oleh pankreas) atau pelanggaran aksinya pada sel dan jaringan. Mungkin efek gabungan dari kedua faktor tersebut.

Diabetes mellitus dibagi menjadi beberapa jenis yang memiliki mekanisme perkembangan yang berbeda, tetapi gejala yang sama adalah hiperglikemia (peningkatan jumlah gula dalam darah). Tipe kedua dari penyakit ini adalah bentuk yang tidak tergantung insulin, yaitu alat insuler mensintesis hormon insulin dalam jumlah yang cukup, tetapi sel-sel tubuh kehilangan kepekaan terhadapnya, tidak bereaksi terhadap aksinya.

Untuk pengobatan diabetes tipe 2, dokter merekomendasikan untuk meninjau diet pasien, menggunakan sejumlah obat yang menurunkan gula, dan menjalani gaya hidup aktif dengan tujuan menurunkan berat badan (ini akan meningkatkan efektivitas terapi). Daftar pil untuk diabetes tipe 2, serta fitur tujuan dan penerimaannya dibahas dalam artikel.

Fitur penggunaan obat-obatan

Efektivitas penggunaan obat dinilai melalui laboratorium dan diagnosis instrumental dari kondisi pasien. Tujuan yang diinginkan oleh spesialis yang hadir:

• peningkatan glikemia maksimum hingga 5,6 mmol / l;
• glukosa pagi tidak lebih tinggi dari 5,5 mmol / l;
• jumlah hemoglobin terglikasi hingga 5,9%, terbaik dari semuanya - 5,5% (dengan indikator ini, risiko berkembangnya komplikasi diabetes mellitus berkurang sepuluh kali lipat);
• jumlah normal kolesterol dan zat lain yang terlibat dalam proses metabolisme lipid;
• tingkat tekanan darah tidak lebih tinggi dari 130/85 mm Hg. Art., Tidak adanya krisis hipertensi;
• normalisasi elastisitas pembuluh darah, tidak adanya lesi aterosklerotik;
• tingkat pembekuan darah yang optimal;
• ketajaman visual yang baik, kurangnya reduksi;
• aktivitas dan kesadaran mental tingkat normal;
• pemulihan sensitivitas ekstremitas bawah, tidak adanya ulserasi trofik pada kulit.

Obat utama yang digunakan untuk mengobati patologi

Ada dua kelompok besar obat yang dibagi menjadi beberapa subkelompok. Obat-obatan hipoglikemik (hipoglikemik) ditujukan untuk memerangi jumlah glukosa yang tinggi dalam aliran darah. Perwakilan:

• glinida;
• turunan sulfonylurea.

Obat dalam kelompok ini adalah stimulator dari sintesis hormon insulin oleh pankreas. Mereka ditunjuk hanya jika ada sel-sel aparatus insular yang berfungsi. Efek negatifnya pada tubuh pasien terletak pada kenyataan bahwa pasien dapat bertambah berat karena retensi air dan garam, serta obat-obatan yang dapat menyebabkan penurunan kadar gula secara kritis.

Kelompok kedua obat - agen antihyperglycemic. Perwakilan dari obat tablet ini tidak mempengaruhi fungsi peralatan insular, mereka mencegah peningkatan jumlah glukosa dengan meningkatkan konsumsinya oleh sel dan jaringan perifer. Perwakilan grup:

• thiazolidinedione;
• biguanides;
• inhibitor α-glukosidase.

Perbedaan utama obat

Dalam memilih pil diabetes yang paling efektif dari tipe kedua, dokter menilai kemampuan mereka untuk mempengaruhi tingkat hemoglobin terglikasi. Angka terkecil adalah karakteristik dari inhibitor α-glukosidase dan glinida. Indeks HbA1C selama terapi menurun sebesar 0,6-0,7%. Tempat kedua dalam aktivitas ditempati oleh thiazolidinediones. HbA1C pada latar belakang penerimaan mereka berkurang 0,5-1,3%.

Derivatif Sulfonylurea dan biguanides berada di tempat pertama. Pengobatan dengan obat-obatan ini dapat menghasilkan penurunan 1,4-1,5% dalam tingkat hemoglobin terglikasi.

Penting untuk memperhitungkan mekanisme kerja obat dalam penunjukannya. Inhibitor Α-glukosidase digunakan jika pasien memiliki jumlah gula normal sebelum produk masuk ke dalam tubuh, tetapi hiperglikemia adalah satu jam setelah proses ini. Untuk penggunaan biguanida, situasi yang berlawanan adalah karakteristik: glukosa tinggi sebelum makan dalam kombinasi dengan jumlah normal setelah konsumsi makanan.

Ahli endokrin memperhatikan berat pasien. Sebagai contoh, turunan sulfonylurea tidak direkomendasikan untuk terapi pada penderita diabetes yang menderita obesitas, yang tidak dapat dikatakan tentang thiazolidinedione. Dana ini digunakan khusus untuk berat badan pasien yang tidak normal. Berikut ini menggambarkan karakteristik masing-masing kelompok obat untuk diabetes mellitus tipe 2.

Α-glukosidase inhibitor

Perwakilan dari agen antihiperglikemik yang bertindak pada tingkat saluran pencernaan. Industri farmasi Rusia modern hanya dapat menawarkan satu versi inhibitor - obat Glucobay (acarbose). Zat aktif, yang merupakan bagian dari obat, berikatan dengan enzim usus kecil, memperlambat proses pemisahan kompleks dan penyerapan karbohidrat sederhana.

Diketahui bahwa acarbose dapat mengurangi risiko kerusakan pada otot jantung dan pembuluh darah. Mekanisme aksinya tidak sepenuhnya dipahami, tetapi ada bukti bahwa zat tersebut tidak mempengaruhi sintesis gula oleh sel-sel hati dan proses pemanfaatan glukosa di pinggiran.

• dengan larutan insulin;
• biguanides;
• turunan sulfonylurea.

Jika seorang pasien mengambil karbon aktif atau obat-obatan berdasarkan enzim pencernaan pada saat yang sama dengan kelompok obat-obatan ini, aktivitas inhibitor terganggu. Fakta ini harus diperhitungkan saat menyusun rejimen terapi.

Glucobay tidak perlu digunakan untuk diabetes tipe 2 jika kondisi berikut ada:

• penyakit saluran pencernaan radang;
• kolitis ulserativa;
• obstruksi bagian tertentu dari usus;
• penyakit hati yang parah.

Biguanides

Pada tahap ini, biguanides tidak memiliki penggunaan luas di Rusia seperti di negara-negara asing. Ini terkait dengan risiko tinggi mengembangkan keadaan asidosis laktat selama perawatan. Metformin adalah pil diabetes tipe 2 terbaik dan teraman, yang digunakan beberapa kali lebih sering daripada semua anggota kelompok lainnya.

Studi klinis masih ditujukan pada studi menyeluruh tentang aksi zat aktif yang membentuk biguanides. Diketahui bahwa obat-obatan tidak mempengaruhi aktivitas peralatan insular, tetapi dengan adanya hormon insulin, mereka meningkatkan konsumsi gula oleh otot dan sel-sel lemak. Metformin bekerja pada reseptor sel perifer, meningkatkan jumlahnya dan meningkatkan sensitivitas terhadap aksi zat aktif hormon.

Pil-pil untuk diabetes tipe 2 ini diresepkan dalam kasus-kasus berikut:

• berat badan pasien tinggi;
• ketidakefektifan pengobatan oleh kelompok lain dari obat penurun glukosa;
• kebutuhan untuk memperkuat efek obat ketika menggabungkan beberapa obat.

Metformin juga dapat digunakan untuk monoterapi. Selain itu, obat ini diresepkan untuk mencegah perkembangan "penyakit manis" pada latar belakang gangguan toleransi glukosa, pasien dengan obesitas, dan pasien dengan patologi metabolisme lipid.

Untuk mengobati diabetes mellitus dengan biguanides dikontraindikasikan dalam situasi berikut:

• Diabetes mellitus tipe 1 dengan kecenderungan mengembangkan keadaan ketoasidotik;
• tahap dekompensasi penyakit;
• patologi hati dan alat ginjal;
• pengobatan diabetes tipe 2 pada pasien usia lanjut;
• kegagalan paru-paru atau otot jantung;
• lesi aterosklerotik pembuluh darah;
• hipoksia dari asal manapun;
• periode kehamilan;
• kebutuhan untuk operasi;
• alkoholisme.

Sulfonil Urea Derivatif

Obat-obatan ini untuk pengobatan diabetes tipe 2 memiliki efek hipoglikemik yang paling jelas. Ada lebih dari 20 nama perwakilan kelompok, yang dibagi menjadi beberapa generasi. Turunan sulfonilurea mempengaruhi sel-sel insular, yang merangsang pelepasan hormon dan pelepasannya ke dalam aliran darah.

Beberapa turunan sulfonylurea dapat meningkatkan jumlah reseptor sensitif insulin pada sel perifer, yang mengurangi resistensi yang terakhir terhadap hormon. Anggota kelompok mana yang diresepkan untuk diabetes tipe 2:

• I generasi - Chlorpropamid, Tolbutamide;
• Generasi II - Glibenclamide, Gliclazide, Glimepirid.

Turunan sulfonilurea dapat digunakan baik sebagai monoterapi, dan dalam kombinasi dengan agen oral lainnya yang menurunkan kadar gula darah. Penggunaan dua item dari kelompok obat yang sama tidak diperbolehkan.

Terapi biasanya ditoleransi dengan baik oleh penderita diabetes. Dalam beberapa kasus, pasien mungkin mengeluh serangan pengurangan glikemik kritis. Pada orang tua, risiko hipoglikemia meningkat hingga setengahnya, yang dikaitkan dengan adanya komplikasi kronis dari penyakit yang mendasarinya, minum obat lain, dan makan sedikit makanan.

Efek samping lain dari terapi:

• serangan muntah;
• anoreksia;
• kekuningan kulit dan sklera;
• diare;
• ruam kulit;
• perubahan dari jumlah darah laboratorium.

Pengobatan obat diabetes mellitus tipe 2 dengan sulfonilurea tidak dilakukan selama persalinan dan menyusui, pada lesi parah pada aparatus ginjal, dengan latar belakang bentuk penyakit yang tergantung pada insulin.

Clay

Apakah secretagog non-sulfonylurea. Kelompok ini diwakili oleh obat-obatan Nateglinid dan Repaglinide. Obat-obatan mengontrol kadar gula darah setelah makan, jangan memprovokasi serangan penurun glukosa kritis. Poin negatif pengobatan adalah aktivitas penurun gula yang rendah, yang dibandingkan dengan aksi inhibitor α-glukosidase, risiko tinggi meningkatkan berat badan pasien, dan penurunan efektivitas terapi selama durasi yang lama.

Kontraindikasi untuk pengangkatan obat:

• adanya hipersensitivitas individu terhadap bahan aktif;
• penyakit yang tergantung pada insulin;
• kehamilan dan menyusui;
• kondisi akhir patologi ginjal dan hati;
• usia minor pasien;
• penderita diabetes lanjut usia (lebih dari 73-75 tahun).

Itu penting! Dalam beberapa kasus, dapat mengembangkan alergi. Sebagai aturan, dengan hipersensitivitas individu atau dengan latar belakang kombinasi glinida dengan obat oral lainnya.

Incretin

Zat hormon yang aktif secara hormonal dari saluran pencernaan, yang merangsang produksi insulin, disebut incretin. Salah satu perwakilan obat baru adalah Sitagliptin (Januvia). Sitagliptin dirancang untuk monoterapi dan terapi kombinasi dalam kombinasi dengan turunan sulfonylurea, biguanides.

Meresepkan obat untuk orang tua tidak memerlukan penyesuaian dosis, untuk anak-anak dan remaja, Sitagliptin tidak digunakan dalam pengobatan. Studi klinis telah menunjukkan bahwa Incretin dapat mengurangi tingkat hemoglobin terglikasi selama 90 hari sebesar 0,7-0,8%, sementara digunakan dengan Metformin - sebesar 0,67-0,75%.

Terapi jangka panjang penuh dengan efek samping berikut:

• infeksi saluran pernapasan atas;
• diare;
• cephalgia;
• kondisi hipoglikemik.

Obat lain yang digunakan untuk diabetes tipe 2

Selain tablet penurun gula, dokter meresepkan:

• obat antihipertensi - obat untuk memerangi angka tekanan darah tinggi;
• vaso-and cardiotonics - untuk mendukung kerja otot jantung dan pembuluh darah;
• obat-obatan enzimatik, pra dan probiotik - sarana untuk mendukung fungsi saluran pencernaan;
• antikonvulsan, anestesi lokal - digunakan untuk memerangi komplikasi diabetes mellitus (polineuropati);
• antikoagulan - mencegah pembekuan darah;
• statin dan fibrat - obat yang mengembalikan proses metabolisme lemak, menghilangkan kelebihan kolesterol dari tubuh.

Nephroprotectors dan bahkan suplemen makanan yang dapat digunakan dapat ditambahkan ke sejumlah besar varietas obat-obatan, tetapi hanya di bawah pengawasan ahli endokrinologis yang berkualitas.

Obat antihipertensi

Tekanan darah tinggi adalah salah satu patologi umum yang terjadi pada latar belakang "penyakit manis". Gejala kondisi ini terjadi bahkan lebih awal daripada gambaran klinis penyakit yang mendasarinya.

Untuk memerangi angka tekanan darah tinggi, kelompok obat antihipertensi berikut ditugaskan:

• ACE inhibitor (Captopril, Enalapril) - memiliki efek nefroprotektif, melindungi jantung dan pembuluh darah, mengurangi resistensi jaringan dan sel terhadap hormon pankreas.
• Diuretik (tiazid dan loop diuretik) - obat-obatan dari kelompok ini dapat mengurangi tekanan, tetapi tidak menghilangkan faktor etiologi yang menyebabkan perkembangan keadaan hipertensi.
• β-blocker (Nebilet, Carvedilol) - mempengaruhi sel-sel yang terletak di jantung dan mesin ginjal.
• Antagonis kalsium (Verapamil, Nifedipine) - obat memperluas lumen vaskular, mengurangi penampilan albuminuria, proteinuria.
• Antagonis RA-II (Mikardis, Losartan) - sesuai dengan ACE inhibitor, lebih baik ditoleransi oleh pasien.

Statit dan fibrat

Persiapan kelompok-kelompok ini digunakan untuk memerangi penyakit vaskular aterosklerotik. Statin bertindak pada proses pembentukan kolesterol bahkan pada tahap hati. Aktivitas obat ditujukan untuk mengurangi jumlah trigliserida dan kolesterol, resorpsi plak yang terletak di permukaan bagian dalam arteri dan mempersempit lumen pembuluh darah.

Itu penting! Perawatan berkepanjangan mengurangi risiko serangan jantung dan kematian hingga sepertiga.

Statin ditoleransi dengan baik oleh pasien. Tidak dianjurkan untuk penyakit hati yang parah, pada periode mengandung anak, saat menyusui. Terapi harus berlangsung hampir secara konstan, karena menolak pengobatan selama 30 hari atau lebih mengembalikan kadar kolesterol ke angka sebelumnya yang tinggi.

Fibrat meningkatkan aktivitas zat enzim spesifik yang mempengaruhi jalannya metabolisme lipid. Terhadap latar belakang asupan mereka, angka kolesterol berkurang sepertiga, trigliserida - sebesar 20%, kadang-kadang bahkan setengahnya. Perawatan pasien usia lanjut memerlukan koreksi dosis obat.

Pelindung saraf

Terhadap latar belakang "penyakit manis", kerusakan pada sistem saraf dimungkinkan, yang memanifestasikan dirinya dalam kondisi berikut:

• ensefalopati diabetes;
• stroke serebral;
• neuropati diabetes;
• polineuropati distal simetris;
• polineuropati otonom;
• amyotrophy diabetes;
• neuropati kranial;
• komplikasi neurologis lainnya.

Salah satu obat terbaik yang banyak digunakan untuk memulihkan proses metabolisme di area ini - Actovegin. Obat ini meningkatkan sirkulasi darah, menghilangkan oksigen kelaparan sel, mempercepat pengangkutan glukosa ke daerah otak yang kekurangan energi.

Obat efektif berikutnya adalah Instenon. Ini adalah nootrop dengan efek vaskular dan neurometabolik. Alat ini mendukung kerja sel saraf dalam kondisi gangguan peredaran darah dan kekurangan oksigen.

Juga digunakan obat-obatan berdasarkan asam tiositik (Berlition, Espalipon). Mereka mampu mengikat dan menghilangkan radikal bebas, merangsang pemulihan selubung mielin, mengurangi kadar trigliserida dan kolesterol dalam darah. Spesialis harus menyertakan vitamin B-seri, obat antikolinesterase dalam terapi.

Pengobatan sendiri terhadap jenis penyakit yang tidak tergantung insulin, walaupun ringan, tidak diperbolehkan, karena hal ini dapat memperburuk kondisi patologis. Adalah penting bahwa ahli endokrin melukis rejimen pengobatan setelah pemeriksaan komprehensif terhadap kondisi pasien telah dilakukan.

Pil untuk diabetes - daftar obat terbaik

Pil untuk diabetes dipilih tergantung pada jenis penyakit, yang dibagi menjadi 2 jenis: tergantung insulin dan tidak memerlukan pengenalan insulin. Sebelum memulai pengobatan, pelajari klasifikasi obat penurun glukosa, mekanisme kerja masing-masing kelompok dan kontraindikasi untuk digunakan.

Minum pil adalah bagian penting dari kehidupan penderita diabetes.

Klasifikasi pil diabetes

Prinsip mengobati diabetes adalah menjaga gula pada 4,0-5,5 mmol / L. Untuk melakukan ini, selain mengamati diet rendah karbohidrat dan olahraga fisik teratur dan sedang, penting untuk meminum obat yang tepat.

Obat untuk pengobatan diabetes dibagi menjadi beberapa kelompok utama.

Sulfonil Urea Derivatif

Obat diabetes ini memiliki efek hipoglikemik karena efeknya pada sel beta yang bertanggung jawab untuk produksi insulin di pankreas. Berarti kelompok ini mengurangi risiko kerusakan ginjal dan perkembangan penyakit kardiovaskular.

Maninil - Pil Diabetes Tersedia

Daftar turunan terbaik sulfonylurea:

Meglitinida

Obat-obatan untuk penderita diabetes pada kelompok ini memiliki efek terapi yang sama dengan turunan sulfonylurea dan merangsang produksi insulin. Efektivitasnya tergantung pada kadar gula dalam darah.

Novonorm membutuhkan insulin

Daftar meglitinida baik:

Dalam pengobatan diabetes meglitinida yang tergantung insulin tidak digunakan.

Biguanides

Obat-obatan dari kelompok ini mencegah pelepasan glukosa dari hati dan berkontribusi pada penyerapan yang lebih baik di jaringan tubuh.

Obat untuk penyerapan glukosa yang lebih baik

Biguanides paling efektif:

Thiazolidinedione

Mereka dicirikan oleh efek yang sama pada tubuh seperti biguanides. Perbedaan utama adalah biaya yang lebih tinggi dan daftar efek samping yang mengesankan.

Obat yang mahal dan efektif untuk penyerapan glukosa

Ini termasuk:

Tiazolidinedion tidak memiliki efek positif dalam pengobatan diabetes tipe 1.

Glyptins

Generasi baru obat-obatan yang membantu meningkatkan produksi insulin dan melepaskan gula dari hati.

Galvus dibutuhkan untuk melepaskan gula dari hati

Daftar glyptins yang efektif:

Januvia untuk mengurangi glukosa darah

Inhibitor alfa - glukosidase

Agen antidiabetes modern ini mencegah produksi enzim yang melarutkan karbohidrat kompleks, sehingga mengurangi laju penyerapan polisakarida. Inhibitor ditandai dengan efek samping minimal dan aman untuk tubuh.

Ini termasuk:

Obat-obatan di atas dapat diambil dalam kombinasi dengan obat-obatan dari kelompok lain dan insulin.

Sodium Inhibitor - Glucose Cotransporter

Persiapan generasi terbaru, efektif menurunkan gula darah. Obat-obatan dalam kelompok ini membuat ginjal mengeluarkan glukosa bersama dengan urin pada saat konsentrasi gula dalam darah adalah antara 6 dan 8 mmol / l.

Obat impor untuk menurunkan gula darah

Daftar glyflozinov yang efektif:

Persiapan gabungan

Obat-obatan itu termasuk metformin dan gliptin. Daftar alat terbaik dari tipe gabungan:

Jangan mengambil cara gabungan yang tidak perlu - cobalah untuk memberikan preferensi pada biguanides yang lebih aman.

Alat gabungan untuk penderita diabetes

Insulin atau pil - apa yang terbaik untuk diabetes?

Dalam pengobatan diabetes mellitus tipe 1, insulin digunakan, pengobatan penyakit tipe 2 yang tidak rumit didasarkan pada minum obat untuk menormalkan kadar gula.

Kelebihan tablet, dibandingkan dengan injeksi:

• kemudahan penggunaan dan penyimpanan;
• tidak ada ketidaknyamanan selama resepsi;
• kontrol kadar hormon alami.

Kelebihan dari suntikan insulin adalah efek terapi yang cepat dan kemampuan untuk memilih jenis insulin yang paling cocok untuk pasien.

Suntikan insulin digunakan oleh pasien dengan diabetes tipe 2 jika terapi obat tidak memberikan efek positif dan setelah makan tingkat glukosa naik menjadi 9 mmol / l.

Suntikan insulin hanya digunakan ketika pil tidak membantu.

Ulasan

“Saya telah menderita diabetes tipe 1 selama 3 tahun. Untuk menormalkan gula darah, selain suntikan insulin, saya minum tablet Metformin. Bagi saya, ini adalah alat terbaik untuk penderita diabetes, memiliki harga yang terjangkau. Seorang teman di tempat kerja meminum obat ini untuk perawatan diabetes tipe 2 dan senang dengan hasilnya. ”

“Saya menderita diabetes tipe 2, yang telah saya obati selama beberapa tahun dengan bantuan Januvia, dan kemudian Glukobai. Awalnya, pil-pil ini membantu saya, tetapi belakangan kondisinya semakin memburuk. Saya beralih ke insulin - indeks gula turun menjadi 6 mmol / l. Saya juga berdiet dan berolahraga. ”

“Menurut hasil tes, dokter mengungkapkan bahwa saya memiliki gula darah tinggi. Perawatan terdiri dari diet, olahraga, dan minum Miglitol. Saya telah minum obat selama 2 bulan - kadar glukosa telah kembali normal, kesejahteraan umum saya membaik. Pil yang bagus, tapi sedikit mahal untukku. ”

Menggabungkan diet rendah karbohidrat dengan olahraga dan terapi yang dipilih dengan baik akan membantu menstabilkan kadar gula darah pada diabetes tipe 2.

Dengan tidak adanya komplikasi, berikan preferensi pada obat yang termasuk metformin - mereka menstabilkan kadar glukosa dengan efek samping minimal. Dosis dan frekuensi injeksi insulin untuk penyakit tipe 1 dihitung oleh dokter dengan mempertimbangkan karakteristik individu dari penyakit pasien.

Nilai artikel ini
(2 nilai, rata-rata 5,00 dari 5)

Pil diabetes tipe 2: daftar

✓ Artikel diverifikasi oleh dokter

Menurut hasil studi epidemiologi Rusia skala besar (NATION), hanya 50% kasus diabetes tipe 2 yang didiagnosis. Dengan demikian, jumlah sebenarnya pasien dengan diabetes di Federasi Rusia setidaknya 8-9 juta orang (sekitar 6% dari populasi), yang merupakan ancaman luar biasa terhadap prospek jangka panjang, karena sebagian besar pasien tetap tidak terdiagnosis, dan karena itu tidak menerima perawatan dan memiliki risiko tinggi komplikasi vaskular. Perkembangan penyakit ini terkait dengan stres yang konstan, makan berlebihan dan aktivitas fisik yang minimal. Pada pasien dengan diabetes mellitus tipe 2, pasien belum tergantung pada insulin, dan tunduk pada rekomendasi tertentu, mereka dapat mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut dan banyak komplikasinya. Biasanya, terapi terdiri dari menggunakan obat-obatan tertentu dan diet wajib.

Pil diabetes tipe 2: daftar

Predisposisi dan gejala

Paling sering, tipe kedua diabetes mempengaruhi kelompok pasien berikut:

• mereka yang menjalani gaya hidup tidak aktif;
• usia ≥45 tahun;
• hipertensi arteri;
• orang dengan riwayat diabetes herediter yang terbebani;
• mengalami peningkatan berat badan, obesitas dan sering makan berlebihan;
• mereka yang memiliki berat ekstra disimpan di perut dan tubuh bagian atas;
• kandungan tinggi karbohidrat yang mudah dicerna dalam makanan;
• wanita dengan sindrom ovarium polikistik;
• pasien dengan penyakit kardiovaskular.

Diabetes tipe 2

Selain itu, diabetes tipe 2 dapat dicurigai pada mereka yang memiliki gejala berikut:

• perasaan lemah dan haus yang konstan;
• sering buang air kecil tanpa alasan yang jelas;
• pruritus;
• hiperkolesterolemia (HDL ≤ 0,9 mmol / l dan / atau trigliserida ≥2,82 mmol / l;
• glukosa puasa terganggu atau toleransi glukosa terganggu dalam sejarah;
• diabetes melitus gestasional atau kelahiran janin besar dalam sejarah;
• tekanan diastolik dan sistolik tinggi atau tinggi sering dicatat.

Perhatian! Jika Anda berisiko, Anda harus memeriksa gula secara berkala dan memantau berat badan Anda. Untuk pencegahan, akan berguna untuk melakukan aktivitas fisik.

Siofor terhadap diabetes tipe 2

Obat ini diproduksi di Jerman dan merupakan salah satu yang paling terjangkau, yang dapat ditemukan di ruang CIS. Biaya rata-rata obat adalah 250-500 rubel per bungkus.

Siofor mengacu pada obat-obatan yang mampu mengendalikan serangan kelaparan.

Dosis obat diatur secara ketat satu per satu. Dalam banyak kasus, pasien menerima pengobatan awal dengan Ziofor dengan dosis 500 mg, setelah itu zat aktif yang diresepkan akan disesuaikan sesuai dengan kondisi pasien.

Obat ini diminum dengan atau setelah makan. Tablet harus diminum dengan sedikit air murni. Siofor mengacu pada obat yang dapat mengendalikan serangan kelaparan, yang memungkinkan untuk secara signifikan mengurangi beban pada pankreas.

Perhatian! Jika pasien menerima perawatan setelah usia 65 tahun, kondisi ginjal mereka harus terus dipantau. Dengan dosis yang diresepkan secara tidak tepat dapat menyebabkan gagal ginjal.

Glukofazh dan Glyukofazh Lama melawan diabetes tipe kedua

Obat Glyukofazh dapat secara signifikan mengurangi daya serap karbohidrat

Jenis obat pertama berkaitan dengan obat-obatan yang dapat secara signifikan mengurangi daya serap karbohidrat, yang memiliki efek menguntungkan pada pankreas. Dosis klasik Glyukofazha adalah 500 atau 850 mg zat aktif, yang harus dikonsumsi hingga tiga kali sehari. Minum obat saat makan atau segera setelah itu.

Karena pil ini harus diminum beberapa kali sehari, risiko efek samping meningkat secara signifikan, yang tidak populer pada banyak pasien. Untuk mengurangi efek agresif obat pada tubuh, bentuk Glucophage telah diperbaiki. Bentuk obat yang berkepanjangan memungkinkan Anda untuk mengambil alat hanya sekali sehari.

Ciri Glucophage Long adalah pelepasan zat aktif secara perlahan, yang menghindari lompatan besar metformin dalam bagian plasma darah.

Perhatian! Saat menggunakan obat Glucophage, seperempat pasien mungkin mengalami gejala yang sangat tidak menyenangkan dalam bentuk kolik usus, muntah dan rasa logam yang kuat di mulut. Dengan efek samping seperti itu, obat harus dihentikan dan pengobatan simtomatik harus dilakukan.

Obat generasi terbaru melawan diabetes tipe 2

Baeta

Obat ini termasuk kelas agonis reseptor GLP-1. Ini digunakan dalam bentuk jarum suntik yang dibuat khusus, yang nyaman untuk memberikan injeksi bahkan di rumah. Byetta mengandung hormon khusus yang sepenuhnya identik dengan apa yang dihasilkan saluran pencernaan saat makanan memasukinya. Selain itu, ada stimulasi pada pankreas, yang mulai aktif memproduksi insulin. Suntikan harus dilakukan satu jam sebelum makan. Biaya obat bervariasi dari 4800 hingga 6000 rubel.

Viktoza

Juga tersedia dalam bentuk jarum suntik, tetapi karena formula yang disempurnakan memiliki efek memperpanjang pada seluruh tubuh. Ini memungkinkan Anda untuk menusuk obat hanya sekali sehari, juga satu jam sebelum makan. Biaya rata-rata Viktoza adalah 9.500 rubel. Obat harus hanya wajib di lemari es. Hal ini juga diinginkan diperkenalkan pada saat yang sama, yang memungkinkan Anda untuk mendukung pekerjaan saluran pencernaan dan pankreas.

Januvia

Obat ini tersedia dalam bentuk tablet. Biaya rata-rata satu paket adalah 1.700 rubel. Anda dapat mengambil Yanuviya terlepas dari makanannya, tetapi diinginkan untuk melakukannya secara berkala. Dosis klasik obat ini adalah 100 mg zat aktif sekali sehari. Terapi dengan obat ini dapat terjadi sebagai satu-satunya obat untuk menekan tanda-tanda diabetes, serta sebagai kombinasi dengan obat lain.

Ongliza

Obat tersebut milik obat dari kelompok inhibitor DPP-4. Ketika diambil sebagai efek samping, beberapa pasien kadang-kadang mengembangkan diabetes mellitus tipe 1, yang memaksa pasien untuk mengambil insulin secara berkelanjutan setelah setiap kali makan. Digunakan Ongliza sebagai monoterapi dan pengobatan kombinasi. Dengan dua jenis pengobatan, dosis obat adalah 5 mg zat aktif sekali sehari.

Galvus

Efek penggunaan tablet Galvus bertahan sepanjang hari

Obat ini juga termasuk dalam kelompok penghambat DPP-4. Oleskan Galvus sekali sehari. Dosis obat yang dianjurkan adalah 50 mg zat aktif, terlepas dari makanannya. Efek penggunaan tablet dipertahankan sepanjang hari, yang mengurangi efek agresif obat pada seluruh tubuh. Harga rata-rata untuk Galvus adalah 900 rubel. Seperti dalam kasus Ongliza, di antara efek samping menggunakan obat adalah pengembangan diabetes tipe 1.

Perhatian! Obat-obatan ini meningkatkan hasil pengobatan dengan Siofor dan Glucophage. Tetapi kebutuhan untuk menggunakannya harus diklarifikasi dalam setiap kasus.

Obat untuk meningkatkan sensitivitas sel terhadap insulin

Aktos

Obat ini tersedia dalam bentuk tablet dalam dosis 15 hingga 40 mg zat aktif. Skema dan dosis yang tepat untuk setiap pasien dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan glukosa dalam plasma darah. Biasanya, pengobatan dimulai dengan dosis 15 mg, setelah itu keputusan dibuat tentang kebutuhan untuk lebih meningkatkan jumlah Aktos. Tablet dilarang keras untuk memecah dan mengunyah. Biaya rata-rata obat adalah 3.000 rubel.

Formetin

Terjangkau untuk sebagian besar alat yang dijual dengan biaya per paket 100-300 rubel. Obat harus diminum langsung saat makan atau segera setelah itu. Dosis awal klasik zat aktif adalah 0,5 mg dua kali sehari. Diizinkan mengambil dosis awal Formetin 0,88 mg, tetapi hanya sekali sehari. Setelah itu, dosis mingguan ditingkatkan secara bertahap hingga mencapai 2-3 g, dilarang keras melebihi dosis zat aktif dalam tiga gram.

Glukobay

Biaya rata-rata obat adalah 700 rubel. Tersedia Glucobay dalam bentuk tablet. Untuk hari itu diperbolehkan tiga dosis obat. Dosis dipilih dalam setiap kasus individu, dengan mempertimbangkan tes darah. Namun, dapat berupa 50 atau 100 mg bahan dasar. Glucobay dikonsumsi dengan makanan utama. Obat mempertahankan aktivitasnya selama delapan jam.

Piouno

Obat ini baru-baru ini muncul di rak farmasi dan belum menyebar luas. Pada awal terapi, pasien disarankan untuk mengonsumsi Piouno sekali sehari dengan dosis 15 mg zat aktif. Secara bertahap, dosis obat dapat ditingkatkan menjadi 45 mg sekaligus. Penting untuk minum tablet saat makan utama pada waktu yang bersamaan. Biaya rata-rata obat adalah 700 rubel.

Video - Cara menghemat perawatan. Diabetes

Astrozone

Efek utama penggunaan obat ini dicapai dalam pengobatan pasien obesitas dengan diabetes mellitus. Astrozone dapat dikonsumsi tanpa memperhatikan makanan. Dosis awal obat adalah 15 atau 30 mg zat aktif. Jika perlu dan ketidakefektifan pengobatan, dokter dapat memutuskan untuk meningkatkan dosis harian menjadi 45 mg. Ketika menggunakan Astrozone dalam kasus yang sangat jarang, pasien mengembangkan efek samping dalam bentuk peningkatan berat badan yang signifikan.

Perhatian! Kelompok obat ini juga dapat diresepkan untuk pengobatan kombinasi dengan Ziofor dan Glucophage, tetapi perlu memeriksa pasien sebanyak mungkin untuk menghindari perkembangan efek samping.

Obat Diabetes

Obat Diabetes: Cari Tahu Apa yang Anda Butuhkan. Memahami cara memilih pil yang tepat dan menggunakannya dengan benar untuk mendapatkan lebih banyak manfaat daripada membahayakan. Baca tentang cara terbaru dari generasi terbaru - seberapa jauh mereka lebih baik daripada obat yang lebih tua dan lebih murah. Banyak pasien takut efek samping dari pengobatan diabetes. Pelajari tentang pil yang masuk akal karena aman, mengurangi gula darah dan meningkatkan umur panjang.

Berikut ini menjelaskan sistem perawatan yang efektif yang memungkinkan Anda untuk menjaga gula darah 3,9-5,5 mmol / l secara konsisten 24 jam sehari, seperti pada orang sehat. Metode Dr. Bernstein, yang telah hidup dengan diabetes selama lebih dari 70 tahun, membantu melindungi dari komplikasi hebat. Minum pil harus dikombinasikan dengan menjalankan diet yang bergizi dan lezat, serta aktivitas fisik yang moderat. Baca lebih lanjut tentang pengobatan langkah demi langkah untuk diabetes tipe 2.

Obat untuk diabetes tipe 2 dan 1: artikel terperinci

Banyak pil populer untuk diabetes tipe 2 sebenarnya berbahaya, dan disarankan untuk berhenti mengobatinya. Baca daftar mereka tentang apa yang harus diganti, obat apa yang aman dan terjangkau.

Temukan jawaban untuk pertanyaan:

Obat apa yang mengobati diabetes tipe 1?

Agen terapi utama untuk diabetes tipe 1 adalah insulin. Pada beberapa pasien, gangguan metabolisme glukosa dipersulit oleh kelebihan berat badan. Dalam hal ini, dokter dapat meresepkan tablet yang mengandung metformin, selain suntikan insulin. Obat ini pada orang yang kelebihan berat badan mengurangi kebutuhan akan insulin dan meningkatkan perjalanan diabetes. Jangan mengandalkan suntikan insulin dengan pil.

Harap dicatat bahwa metformin dikontraindikasikan pada orang yang telah didiagnosis dengan nefropati diabetik dan yang memiliki laju filtrasi glomerulus kurang dari 45 ml / menit. Pasien diabetes tipe 1 ramping mengambil obat ini tidak berguna dalam hal apapun. Selain metformin, pil lain untuk T1DM tidak efektif. Semua obat lain yang menurunkan gula darah dirancang untuk mengobati diabetes tipe 2 saja.

Bagaimana cara menyembuhkan diabetes tipe 2 tanpa dokter dan obat-obatan?

Apa yang perlu Anda lakukan:

1. Pergi ke diet rendah karbohidrat.
2. Memahami apa yang berbahaya pil diabetes populer. Segera menolak untuk menerimanya.
3. Kemungkinan besar, masuk akal untuk mulai mengambil salah satu obat yang murah dan tidak berbahaya, bahan aktif yang metformin.
4. Berlatih setidaknya beberapa jenis latihan fisik.
5. Untuk membawa gula ke orang sehat 4,0-5,5 mmol / l, suntikan insulin mungkin diperlukan dalam dosis rendah.

Metode ini memungkinkan Anda untuk tetap mengendalikan diabetes tipe 2, tidak minum pil berbahaya dan berkomunikasi minimal dengan dokter. Adalah perlu setiap hari untuk mengamati rejimen, untuk menjalani gaya hidup sehat. Tidak ada cara yang lebih mudah untuk bertahan melawan komplikasi diabetes.

Insulin atau obat-obatan: bagaimana cara menentukan metode perawatan?

Tujuan mengobati diabetes adalah menjaga gula darah stabil pada 4,0-5,5 mmol / l, seperti pada orang sehat. Pertama-tama, diet rendah karbohidrat digunakan untuk ini. Dilengkapi dengan beberapa pil, bahan aktifnya adalah metformin.

Aktivitas fisik juga bermanfaat - setidaknya berjalan, dan jogging yang lebih baik. Langkah-langkah ini dapat mengurangi gula hingga 7-9 mmol / l. Mereka perlu menambahkan suntikan insulin dalam dosis rendah untuk membawa kadar glukosa dalam darah ke target.

Jangan malas menusuk insulin jika Anda membutuhkannya. Kalau tidak, komplikasi diabetes akan terus berkembang, meskipun lambat.

Jika Anda belajar cara memberikan suntikan dengan cepat, instan, maka itu akan menjadi sangat tidak menyakitkan. Baca lebih lanjut "Pengenalan insulin: di mana dan bagaimana menusuk."

Obat resmi mendorong penderita diabetes untuk makan junk food, dan kemudian menusuk insulin dalam dosis besar untuk mengalahkan gula tinggi. Metode ini membawa pasien ke kuburan di usia paruh baya, mengurangi beban dana pensiun.

Bisakah Anda merekomendasikan obat pada tahap awal diabetes, sehingga tidak semakin buruk?

Pelajari pengobatan yang efektif untuk diabetes tipe 2. Jika Anda mulai menggunakannya pada tahap awal penyakit, Anda mungkin dapat menyimpan gula darah, seperti pada orang sehat, tanpa suntikan insulin.

Jangan mencoba menyembuhkan diabetes Anda sekali dan untuk semua dengan bantuan beberapa pil ajaib. Obat yang lebih efektif dan lebih aman daripada preparat metformin belum ada.

Obat-obatan modern dan mahal yang trendi memiliki ruang lingkup terbatas. Efektivitasnya sederhana, dan efek sampingnya bisa serius.

Obat apa yang mengurangi gula darah, milik generasi terbaru?

Obat-obatan terbaru yang mengurangi gula darah adalah inhibitor cotransporter natrium glukosa tipe 2. Kelas ini termasuk obat-obatan Forsig, Jardins dan Invokana. Jangan terburu-buru membelinya di apotek atau memesan melalui Internet dengan pengiriman. Pil ini harganya mahal dan juga menimbulkan efek samping yang serius. Pelajari informasi terperinci tentang mereka, dan kemudian putuskan apakah itu layak untuk disembuhkan.

Obat diabetes tipe 2 apa yang tidak menyebabkan efek samping?

Obat Metformin juga membantu penderita diabetes dan biasanya tidak menimbulkan efek samping yang serius. Dari penggunaan pil ini adalah diare. Tetapi itu dapat dihindari dengan menggunakan rejimen yang direkomendasikan dengan peningkatan dosis secara bertahap. Dengan segala kelebihannya, metformin bukanlah obat mujarab untuk diabetes dan tidak dapat menggantikan transisi ke gaya hidup sehat.

Metformin praktis aman untuk semua pasien, kecuali untuk pasien dengan gagal ginjal berat dan sirosis hati. Periksa kontraindikasi sebelum memulai pengobatan dengan obat ini. Glucophage adalah metformin obat impor asli. Galvus Meth dan Yanumet adalah pil kombinasi yang kuat tetapi sangat mahal.

Hampir semua tipe diabetes mellitus tipe 2 lainnya, kecuali metformin, menyebabkan efek samping yang tidak menyenangkan dan berbahaya. Atau tidak membantu, adalah boneka. Tentang masing-masing kelompok obat yang ada, baca secara rinci di bawah ini di halaman ini.

Bagaimana jika tidak ada obat yang membantu menurunkan gula?

Diabetes tipe 2 terjadi terutama karena intoleransi karbohidrat diet, serta gaya hidup yang menetap. Peningkatan gula darah harus mendorong pasien untuk menjalani gaya hidup sehat, dan tidak hanya minum obat.

Jika penderita diabetes terus menggunakan makanan yang dilarang, pankreasnya dapat sepenuhnya habis. Perkembangan insulin Anda sendiri akan sepenuhnya berhenti. Setelah itu, tidak ada pil, bahkan yang terbaru dan termahal, tidak akan membantu mengurangi gula. Sangat mendesak untuk mulai memecah insulin, jika tidak, koma diabetes dan kematian akan terjadi.

Pasien dengan diabetes tipe 2 jarang hidup untuk melihat bahwa obat berhenti membantu. Biasanya serangan jantung atau stroke mendorong mereka ke kuburan sebelum pankreas benar-benar habis.

Apa obat terbaik untuk diabetes tipe 2 untuk pasien usia lanjut?

Masalah utama pasien yang lebih tua dengan diabetes tipe 2 adalah kurangnya motivasi. Jika tidak ada keinginan untuk mematuhi rezim, maka pil terbaik dan termahal pun tidak akan membantu. Orang muda biasanya tidak berhasil memperbaiki kontrol diabetes pada orang tua lanjut usia karena kurangnya motivasi mereka, dan kadang-kadang karena timbulnya pikun pikun. Orang tua yang termotivasi untuk hidup lama dan tanpa cacat berhasil menggunakan rejimen pengobatan diabetes yang dijelaskan di situs ini. Obat metformin bermanfaat bagi mereka.

Obat-obatan ini dapat dikonsumsi oleh penderita diabetes yang belum sempat mengalami gagal ginjal.

Baca juga artikel terperinci "Diabetes pada Lansia". Pelajari tentang obat tradisional, pil untuk tekanan darah tinggi dan gula darah. Pahami bagaimana cara benar-benar membantu penderita diabetes lansia.

Apa obat diuretik yang baik untuk penderita diabetes?

Diet rendah karbohidrat menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh, mengurangi pembengkakan atau sepenuhnya menghilangkannya, menormalkan tekanan darah. Efek ini cepat dan kuat. Itu menjadi nyata setelah dua atau tiga hari. Dengan probabilitas tinggi, karena perubahan nutrisi, Anda akan dapat menolak untuk minum obat diuretik, dan pada saat yang sama obat-obatan lain untuk hipertensi dan gagal jantung.

Namun, jika pembengkakan ringan akan mengganggu Anda dari waktu ke waktu, tanyakan apa itu taurin. Alat ini mengacu pada suplemen makanan. Dari obat diuretik resmi kecuali Indapamide tidak mengganggu pengobatan diabetes tipe 2. Dan yang lainnya memiliki efek negatif pada kadar gula darah. Setelah transisi ke diet rendah karbohidrat, kebutuhan nyata untuk meminumnya tetap hanya pada pasien dengan gagal jantung yang sangat parah. Baca di sini cara mengobati penyakit ini secara komprehensif untuk mencapai efek yang baik.

Apakah ada obat yang efektif untuk membersihkan pembuluh darah dengan diabetes?

Obat-obatan dan metode untuk membersihkan kapal saat ini belum ada. Hanya penipu yang bisa membersihkan pembuluh plak aterosklerotik Anda. Kemungkinan besar, dalam beberapa tahun, metode akan ditemukan untuk membersihkan dan meremajakan pembuluh secara efektif. Tetapi kita masih harus hidup sampai saat ini. Sampai saat itu, hati-hati menjalani gaya hidup sehat untuk pencegahan aterosklerosis. Setiap hari ikuti rekomendasi untuk pengobatan diabetes, yang telah dipelajari di situs ini.

Pil dingin apa yang bisa diminum untuk penderita diabetes?

Berlatih pencegahan dan pengobatan pilek sesuai dengan metode yang dijelaskan dalam buku Komarovsky "Kesehatan Anak dan Akal Sehat Kerabatnya".

Metode ini bekerja tidak hanya untuk anak-anak, tetapi juga untuk orang dewasa. Sebagian besar waktu, orang menggunakan parasetamol atau aspirin untuk masuk angin. Biasanya obat ini tidak mempengaruhi gula darah pada penderita diabetes. Seharusnya tidak dalam bentuk sirup manis. Jangan terlalu terbawa oleh pil antipiretik yang dijual tanpa resep dokter. Jika kondisi pasien tidak membaik dalam beberapa hari, berkonsultasilah dengan dokter.

Flu biasa dan penyakit menular lainnya, sebagai suatu peraturan, sangat meningkatkan kadar gula darah pada penderita diabetes dan menurunkan sensitivitas insulin pada jaringan. Pasien dengan diabetes tipe 2 disarankan untuk menyuntikkan insulin, walaupun biasanya tidak. Jika tidak, pilek dapat memperburuk perjalanan penyakit selama sisa hidup Anda. Minumlah banyak air dan teh herbal, karena saat pilek, risiko koma diabetes yang disebabkan oleh dehidrasi meningkat.

Bisakah Anda merekomendasikan obat untuk kaki dengan diabetes?

Terhadap mati rasa di kaki yang disebabkan oleh neuropati diabetik, tidak ada obat yang membantu. Satu-satunya obat yang efektif adalah perawatan diabetes secara menyeluruh sesuai dengan metode yang dijelaskan di situs ini. Gula harus disimpan dalam kisaran 4,0-5,5 mmol / l. Jika Anda berhasil mengendalikan kadar glukosa, gejala neuropati pada akhirnya akan berlalu. Berita baiknya adalah ini adalah komplikasi yang dapat dibalikkan. Beberapa dokter suka meresepkan asam nikotinat, reopolyglukine, pentoxifylline, actovegin, dan banyak cara serupa lainnya. Ini bukan obat, tetapi suplemen makanan dengan khasiat yang tidak terbukti. Mereka tidak membantu, dapat menyebabkan reaksi alergi dan efek samping lainnya.

Untuk meredakan nyeri kaki, dokter dapat meresepkan:

• antidepresan (inhibitor reuptake serotonin);
• opiat (tramadol);
• antikonvulsan (pregabalin, gabapentin, carbamazepine);
• lidokain.

Semua obat ini memiliki efek samping yang serius. Mereka hanya dapat digunakan sesuai arahan dokter. Coba lakukan tanpa mereka sama sekali. Masalah dengan pembuluh kaki biasanya dikaitkan dengan aterosklerosis sistemik, yang mengganggu sirkulasi darah ke seluruh tubuh. Kemungkinan besar, setelah melakukan tes darah untuk kolesterol, dokter akan meresepkan untuk mengambil statin.

Apa obat yang baik untuk diabetes kolesterol tinggi?

Obat utama kolesterol tinggi adalah statin. Mereka diresepkan untuk menghambat perkembangan atherosclerosis, pencegahan serangan jantung dan stroke. Pada pasien dengan diabetes, obat ini meningkatkan gula darah hingga 1-2 mmol / l. Namun, mereka dapat secara signifikan mengurangi risiko serangan jantung dan stroke. Oleh karena itu, rasio bahaya dan manfaatnya biasanya lebih baik dibandingkan dengan pil ini. Baca lebih lanjut tentang statin di sini. Memahami apakah masuk akal bagi Anda untuk mengambilnya.

Kelas obat lain adalah fibrat, sekuestran asam empedu, serta obat Ezetimibe, yang menghambat penyerapan kolesterol makanan dalam usus. Obat-obatan ini dapat menurunkan kolesterol darah, tetapi tidak mengurangi angka kematian, tidak seperti statin. Mereka tidak boleh diambil agar tidak membuang-buang uang untuk pil mahal dan tidak terkena efek samping mereka.

Tonton video Dr. Bernstein tentang bagaimana diabetes, kolesterol tinggi, dan kurangnya hormon tiroid saling berkaitan. Pahami bagaimana cara menghitung risiko serangan jantung pada indikator kolesterol "jahat" dan "baik" dalam darah. Cari tahu faktor risiko kardiovaskular apa yang perlu Anda monitor, selain kolesterol.

Bisakah seorang penderita diabetes mengonsumsi Viagra atau obat-obatan impotensi lainnya?

Hasil penelitian mengatakan bahwa Viagra, Levitra dan Cialis tidak berdampak buruk terhadap jalannya diabetes, atau bahkan meningkatkan kontrolnya. Pertama-tama, cobalah obat-obatan asli yang dijual di apotek. Setelah itu, Anda dapat mengambil risiko memesan mitra India murah secara online dan membandingkan efektivitasnya dengan tablet asli. Semua alat ini bekerja pada setiap orang secara individu, tidak mungkin untuk memprediksi hasilnya terlebih dahulu. Periksa kontraindikasi sebelum menggunakan Viagra, Levitra dan Cialis.

Tanyakan bagaimana tingkat testosteron darah Anda berbeda dari norma usia. Jika perlu, konsultasikan dengan ahli urologi cara memperbaikinya. Dr. Bernstein melaporkan bahwa peningkatan testosteron dalam darah sampai norma usia pertengahan meningkatkan gula darah pada pria dengan diabetes tipe 2. Jangan mencoba untuk mengambil tablet "bawah tanah" untuk potensi, yang dijual di toko-toko seks, dan terlebih lagi, bereksperimen dengan testosteron tanpa izin.

Obat Diabetes Tipe 2: Klasifikasi

Anda dapat langsung menuju ke petunjuk penggunaan obat yang menarik minat Anda. Tetapi lebih baik membaca dulu kelompok obat untuk diabetes tipe 2 yang ada, bagaimana mereka bertindak, betapa berbedanya mereka, kelebihan dan kekurangan mereka. Berikut ini adalah informasi penting yang ingin disembunyikan dokter dan produsen tablet dari pasien. Obat untuk diabetes tipe 2 adalah pasar yang sangat besar, miliaran dolar per tahun dalam arus kas. Lusinan narkoba bersaing untuk mereka. Banyak dari mereka tidak perlu mahal, membantu dengan buruk, dan bahkan membahayakan orang sakit. Pahami mengapa dokter meresepkan Anda beberapa obat dan bukan obat lain.

Obat dan pil untuk diabetes generasi terakhir

Diabetes mellitus didefinisikan oleh Organisasi Kesehatan Dunia sebagai epidemi penyakit tidak menular. Penyakit ini menyebar dengan cepat ke seluruh dunia, perkembangannya menyebabkan sejumlah komplikasi.

Dasar pengobatan diabetes adalah perubahan gaya hidup - diet seimbang dan peningkatan aktivitas fisik. Tetapi penurunan berat badan jarang cukup untuk mencegah perkembangan komplikasi. Butuh obat. Obat resep yang menurunkan gula pada diabetes tipe 2 tergantung pada indikator awal hemoglobin terglikasi (menunjukkan gula darah selama 3-4 bulan), ditentukan pada saat diagnosis, serta masalah klinis yang menyebabkan diabetes pada pasien.

Setiap tiga bulan, efektivitas obat untuk diabetes tipe 2 diperiksa. Jika gula darah tidak kembali normal, setelah enam bulan berikutnya, obat lain yang lebih efektif diresepkan.

Fitur tentu saja diabetes tipe 2 pada orang tua

Kursus diabetes tipe 2 pada orang tua berbeda dari pada pasien muda. Penyakit ini memiliki ciri-ciri berikut:

• hasil tanpa tanda-tanda eksternal karakteristik diabetes mellitus - tidak ada gejala sering buang air kecil, perasaan haus, mulut kering;
• ada gejala penyakit yang tidak spesifik dan spesifik - gangguan memori, kelemahan umum;
• perubahan struktural pada dinding pembuluh darah sudah terdeteksi pada saat diagnosis;
• kerusakan patologis beberapa sistem organ sedang berkembang;
• Pada banyak pasien usia lanjut, analisis laboratorium tidak menunjukkan peningkatan kadar glukosa darah puasa.

Apakah pengobatan orang tua akan efektif tergantung pada banyak faktor:

• kondisi umum pasien;
• ada atau tidak adanya patologi kardiovaskular dalam;
• memahami pasien dan kemampuan untuk melakukan kegiatan sehari-hari yang diperlukan - kontrol kadar gula darah, minum pil, diet;
• risiko hipoglikemia - penurunan tajam kadar gula darah di bawah batas nilai normal;
• tingkat gangguan kognitif pada pasien adalah kehilangan ingatan, pelestarian mental, ketenangan mental.

Kesepian, pensiun yang rendah, pelupa, kesulitan dalam mengajarkan langkah-langkah yang diperlukan untuk diabetes untuk mengambil langkah-langkah untuk mengendalikan diri penyakit ini menciptakan kesulitan tertentu dalam perawatan pasien usia lanjut.

Obat untuk diabetes tipe 2, menurunkan gula

Obat penurun gula dibagi menjadi beberapa kelompok sesuai dengan mekanisme kerjanya. Daftar kelas obat untuk diabetes mellitus adalah sebagai berikut:

• biguanides (metformin);
• persiapan sulfonilurea;
• glinides (meglitinides);
• thiazolidinediones (glitazones);
• inhibitor α-glukosidase;
• peptida seperti agonis reseptor glukagon –1 (aGPP-1);
• inhibitor dipeptidyl peptidase-4 (IDPP-4, gliptin);
• penghambat cotransporter natrium-glukosa tipe 2 (INHTL-2, gliflozin);
• insulin.

Untuk tablet untuk pengobatan diabetes mellitus pada lansia tipe 2, persyaratan khusus berlaku:

• risiko hipoglikemia harus diminimalkan - penurunan tiba-tiba akut gula di bawah nilai normal;
• kurangnya toksisitas pada hati, ginjal, jantung;
• obat tidak boleh berinteraksi dengan obat lain;
• minum pil harus nyaman.

Untuk pengobatan diabetes tipe 2 pada pasien usia lanjut, obat yang paling aman adalah inhibitor dipeptidyl peptidase-4. Ketika diterapkan, risiko hipoglikemia berkurang seminimal mungkin.

Metformin diresepkan untuk orang tua dan muda, jika pasien tidak memiliki kontraindikasi untuk pemberiannya.
Dengan hati-hati, pasien yang berkaitan dengan usia harus mengonsumsi obat sulfonilurea, karena risiko hipoglikemia meningkat seiring bertambahnya usia. Setelah 61 tahun tidak dianjurkan untuk menggunakan gibenklamid - tablet yang termasuk dalam kelompok obat ini.

Dengan hati-hati, penghambat yang ditentukan dari sodium cotransporter tipe 2 Mereka tidak boleh digunakan dengan diuretik.
Thiazolidinedione sebagai obat untuk diabetes di usia tua tidak diresepkan.

Biguanides

Biguanides untuk pengobatan diabetes telah digunakan selama lebih dari 50 tahun. Perwakilan utama dari kelompok obat ini adalah metformin dan fenformin. Namun, fenformin dibatalkan karena peningkatan risiko pembentukan asidosis laktat pada latar belakang pemberiannya. Asam laktat (koma susu) - komplikasi berbahaya yang terkait dengan pelanggaran keseimbangan asam-basa tubuh dengan tujuan meningkatkan keasaman. Asidosis laktat yang disebabkan oleh metformin sangat jarang. Oleh karena itu, sejak 2005, sesuai dengan rekomendasi dari asosiasi diabetes internasional, metformin adalah obat lini pertama untuk pengobatan diabetes mellitus tipe 2.

Obat asli metformin adalah obat dengan nama komersial Siofor (Berlin-Chemie AG, Jerman), Glucophage (Nycomed, Austria). Tablet memiliki banyak obat generik - obat generik.

Metformin adalah pil efektif yang menurunkan gula darah, paling sering diresepkan di banyak negara. Obat ini digunakan untuk mengobati diabetes melitus tipe 2 untuk waktu yang lama, sehingga mekanisme aksi antihiperglikemiknya telah dipelajari dengan baik. Ditetapkan bahwa obat menyebabkan:

• penurunan penyerapan karbohidrat di usus;
• meningkatkan konversi glukosa menjadi laktat di saluran pencernaan;
• peningkatan ikatan reseptor insulin;
• peningkatan transpor glukosa melalui membran di otot;
• penurunan gula darah, trigliserida dan lipoprotein densitas rendah;
• peningkatan kadar lipoprotein densitas tinggi.

Metformin mengatasi resistensi, ketidakpekaan (resistensi) jaringan perifer terhadap insulin, terutama otot dan hati. Sebagai akibat dari penggunaan obat:

• produksi glukosa dihambat oleh hati;
• meningkatkan sensitivitas insulin dan pengambilan glukosa oleh otot;
• oksidasi asam lemak terjadi

Pengurangan resistensi insulin perifer di bawah aksi metformin mengarah pada peningkatan pemrosesan glukosa di hati, otot, dan jaringan adiposa. Karena hal ini, hiperglikemia tidak berkembang, yang berbahaya untuk pengembangan komplikasi penyakit.

Di antara efek samping metformin harus dicatat diare dan gangguan lambung lainnya: rasa logam di mulut, mual, anoreksia, yang pada awal terapi diamati pada hampir 20% pasien, tetapi menghilang dalam beberapa hari. Gangguan ini dikaitkan dengan memperlambat penyerapan glukosa di usus kecil di bawah aksi metformin. Akumulasi dalam saluran pencernaan, karbohidrat menyebabkan fermentasi dan perut kembung. Adaptasi bertahap pasien terhadap metformin disediakan dengan penunjukan dosis minimum obat (500 mg), pertama pada waktu tidur, dan kemudian bersama-sama atau setelah makan dengan segelas air. Metformin meningkatkan kandungan laktat dalam jaringan usus kecil dan hampir menggandakan konsentrasinya dalam darah, yang meningkatkan risiko asidosis laktat.

Studi telah menunjukkan bahwa untuk pengobatan diabetes, metformin adalah obat efektif yang menurunkan gula darah dengan risiko lebih rendah terkena hipoglikemia dibandingkan dengan sulfonylurea dan insulin. Ziofor adalah obat efektif yang mengurangi produksi glukosa oleh hati, dan karenanya, mempengaruhi mekanisme utama untuk meningkatkan kadar glukosa darah puasa.

Metformin sekarang menjadi obat utama untuk pengobatan diabetes tipe 2. Itu tidak bisa disebut obat terbaru, sarana generasi terakhir, tetapi minat terhadap obat itu tidak berkurang. Ada banyak penelitian dengan obat-obatan Obat ini unik karena membuka kemungkinan baru untuk penggunaannya.
Ditetapkan bahwa selain antihyperglycemic, metformin memiliki efek lain. Obat ini mempengaruhi mekanisme utama perkembangan aterosklerosis:

• meningkatkan fungsi endotelium - lapisan sel yang melapisi permukaan bagian dalam pembuluh darah dan getah bening, rongga jantung;
• menyembuhkan peradangan kronis;
• mengurangi keparahan stres oksidatif - proses kerusakan sel sebagai akibat dari oksidasi;
• efek menguntungkan pada metabolisme lemak dan proses pembubaran gumpalan darah di dalam darah.

Metformin tidak hanya pengobatan yang efektif untuk diabetes tipe 2, tetapi juga obat yang memiliki efek pencegahan terhadap penyakit jantung. Obat ini mampu menghambat pertumbuhan sel tumor, sekaligus memperlambat proses penuaan. Namun, studi lebih lanjut diperlukan untuk mengkonfirmasi efek ini.

Inhibitor Dipeptidyl peptidase-4 (gliptin) - obat baru untuk diabetes

Inhibitor dipeptidyl peptidase-4 adalah obat baru yang menurunkan gula darah. Obat-obatan telah dikembangkan dengan mempertimbangkan pengetahuan fisiologi incretin pada abad ke-21, hormon yang diproduksi setelah makan dan merangsang sekresi insulin. Menurut mekanisme kerja kelompok obat ini ketika diminum:

• stimulasi sekresi insulin tergantung glukosa;
• penindasan tergantung glukosa dari sekresi glukagon - hormon pankreas;
• penurunan produksi glukosa oleh hati.

Salah satu keuntungan utama dari tablet penurun gula kelas baru ini adalah tidak ada risiko hipoglikemia. Pada usia senilis, keadaan hipoglikemik dapat memicu perkembangan krisis hipertensi, kejang pembuluh koroner dengan perkembangan infark miokard akut, kehilangan penglihatan yang tiba-tiba.
Glyptins dapat ditugaskan:

• untuk perawatan pasien dengan diabetes yang baru didiagnosis;
• dengan toleransi atau kontraindikasi yang buruk terhadap penunjukan biguanides;
• dalam kombinasi dengan pil lain yang mengurangi gula darah.

Obat memiliki sedikit efek samping, tidak menyebabkan peningkatan berat badan, memperlambat pengosongan lambung. Penerimaan gliptin tidak disertai dengan perkembangan edema. Obat-obatan ini untuk diabetes tipe 2 dapat dikonsumsi pada semua tahap penyakit ginjal kronis. Metformin, agonis reseptor peptida seperti glukagon, dan inhibitor α-glukosidase menyebabkan gangguan pencernaan, sedangkan gliptin ditoleransi dengan baik oleh pasien.
Tetapi alat baru untuk pengobatan diabetes memiliki kelemahan serius. Obatnya mahal.
Dengan hati-hati, obat diabetes yang termasuk dalam kelompok "dipeptidyl peptidase-4 inhibitor" diresepkan:

1. pada gagal hati yang parah (kecuali saxagliptin, linagliptin);
2. dengan gagal jantung.

Tablet glyptine kelas diabetes tipe 2 dikontraindikasikan pada ketoasidosis - komplikasi diabetes, berkembang dengan latar belakang kurangnya insulin; selama kehamilan dan menyusui.
Dalam praktik klinis, inhibitor dipeptidyl peptidase-4 telah digunakan sejak 2005. Daftar obat-obatan milik kelompok IDPP-4, terdaftar di Rusia, disajikan pada Tabel 1.
Tabel 1

Di antara mereka sendiri, gliptin berbeda dalam durasi aksi, interaksi dengan obat lain, kemungkinan penggunaan dalam kategori pasien tertentu. Menurut tingkat penurunan gula darah, keamanan dan tolerabilitas pil ini untuk diabetes tipe 2 adalah identik.

Obat diabetes ini diresepkan dalam kombinasi dengan metformin. Vildagliptin dan sitagliptin dapat diresepkan dengan persiapan insulin, yang membuka kemungkinan baru untuk terapi kombinasi pada pasien dengan penyakit jangka panjang.

Sejak kemunculannya, inhibitor dipeptidyl peptidase-4 telah berhasil menempati tempat yang kuat di antara obat-obatan untuk pengobatan diabetes tipe 2. Risiko rendah hipoglikemia, kurangnya pengaruh pada berat badan, kurangnya efek samping dari saluran pencernaan membedakan kelas obat ini dari obat lain untuk pengobatan diabetes tipe 2.

Persiapan Sulfonil Urea

Menurut mekanisme kerjanya, obat sulfonylurea adalah agen yang mengaktifkan sekresi insulin (secretagogues). Selama bertahun-tahun, obat-obatan dari kelas ini adalah yang utama di antara semua pil yang menurunkan gula darah. Tablet merangsang produksi insulin dalam darah dan merupakan cara yang efektif untuk mengendalikan kadar glukosa dalam darah.

Tetapi penggunaan obat sulfonylurea dikaitkan dengan kenaikan berat badan sedang dan risiko hipoglikemia, dan kekebalan tubuh berkembang pesat. Oleh karena itu, kelompok obat ini bias terhadap pengobatan alternatif yang menurunkan gula darah. Tetapi jika ada kontraindikasi untuk penggunaan metformin, obat sulfonylurea diresepkan sebagai tablet utama.

Pasien pada lansia karena peningkatan risiko hipoglikemia, obat sulfonilurea dianjurkan untuk mulai mengambil dengan dosis dua kali lebih rendah daripada pada usia yang lebih muda, dan meningkatkan dosis dengan lambat.

Daftar obat yang termasuk dalam kelompok ini panjang. Obat-obatan dibagi menjadi dua generasi. Perwakilan paling khas dari turunan sulfonylurea generasi kedua adalah glimepiride, glibencamide, gliclazide, glipizide, glykyvidone. Persiapan generasi pertama dalam praktik klinis tidak berlaku.
Daftar kelompok obat sulfonylurea disajikan pada Tabel 2.
Tabel 2

Mungkin ada kesulitan tertentu, pil mana yang paling cocok untuk pasien tertentu, obat mana dari daftar yang lebih efektif. Antara pil berbeda:

• aktivitas penurun glukosa darah;
• durasi aksi;
• rejimen dosis;
• keamanan.

Banyak penelitian telah dilakukan di mana obat diabetes sulfonylurea yang efektif untuk diabetes diuji untuk keamanannya. Namun, hanya glibenclamide yang dialokasikan oleh Organisasi Kesehatan Dunia dan Kementerian Kesehatan Rusia sebagai obat terbaik yang direkomendasikan untuk digunakan untuk pengobatan diabetes, dari semua perwakilan obat dari kelas ini.

Glibenclamide adalah pil diabetes yang efektif yang telah menyelamatkan banyak pasien di seluruh dunia. Obat ini memiliki mekanisme aksi yang unik, dan juga merupakan satu-satunya obat sulfonylurea, yang keamanannya diuji saat digunakan pada wanita hamil. Kemanjuran dan keamanan glibenclamide untuk pengobatan diabetes tipe 2 telah diverifikasi oleh studi jangka panjang bukti tingkat tinggi. Efek tambahan dari obat pada pengurangan komplikasi mikrovaskular dengan penggunaan jangka panjangnya dicatat. Selama beberapa dekade, pengobatan dengan glibenclamide saja dianggap prioritas, kadang-kadang satu-satunya pengobatan yang efektif.

Lebih dari 10 tahun yang lalu, bentuk microbized glibenclamide telah dibuat, yang memiliki bioavailabilitas terbaik, hampir 100%, yang dimulai jauh lebih cepat.

Orang yang lebih tua karena peningkatan risiko hipoglikemia pada mereka tidak dianjurkan untuk meresepkan obat sulfonilurea jangka panjang. Alih-alih, lebih baik minum gliclazide, glycvidone.

Clay (meglitinides)

Clays merangsang sekresi insulin pankreas. Dalam praktik klinis, pil diabetes tipe 2 ini jarang digunakan: pil ini kurang efektif daripada obat sulfonilurea, dan harganya lebih mahal. Pada dasarnya, glinida diresepkan ketika gula darah naik setelah makan (glikemia postprandial). Obat-obatan merangsang sebagian besar fase awal sekresi insulin. Setelah minum pil cepat diserap, mencapai konsentrasi tertinggi dalam plasma darah dalam waktu satu jam.
Karakteristik obat, daftar keuntungan dan kerugian dari penggunaan obat-obatan dari kelas glinida tercantum dalam Tabel 3.
Tabel 3

Α-glukosidase inhibitor - obat baru

Mekanisme kerja obat penghambat α-glukosidase kelas didasarkan pada memperlambat pelepasan glukosa dari karbohidrat kompleks. Ini mengurangi hiperglikemia setelah makan. Dengan mengatur penyerapan glukosa dari usus, inhibitor alpha-glukosidase mengurangi fluktuasi harian dalam plasma darah.

Obat-obatan dalam kelompok ini tidak merangsang sekresi insulin, dan karena itu tidak mengarah pada hiperinsulinemia, tidak menyebabkan hipoglikemia. Perlambatan penyerapan glukosa ke dalam darah di bawah pengaruh obat-obatan dari golongan α-glukosidase memfasilitasi fungsi pankreas dan mencegahnya dari aktivitas yang berlebihan dan penipisan.

Kelas inhibitor α-glukosidase termasuk acarbose, miglitol, dan voglibose. Obat baru dari grup ini adalah voglibosis. Menurut penelitian klinis, voglibose sangat efektif dalam pengobatan pasien dengan diabetes tipe 2 dengan glukosa puasa yang meningkat cukup (7,7 mmol / l) dan glikemia postprandial yang tinggi (lebih dari 11,1 mmol / l). Keuntungan dari obat - tidak ada reaksi hipoglikemik, yang sangat penting pada pasien usia lanjut.
Di Rusia, hanya acarbose yang terdaftar dari obat-obatan kelas ini. Nama komersial agen dengan zat aktif ini adalah Glucobay. Tablet tersedia dalam dosis 50 dan 100 mg, harus diminum tiga kali sehari.

Hipoglikemia tidak berkembang selama terapi dengan inhibitor α-glukosidase, namun, jika ia berkembang karena alasan lain, inhibitor α-glukosidase dapat secara signifikan memperlambat penyerapan karbohidrat yang dicerna untuk memperbaiki hipoglikemia, yaitu, walaupun mengonsumsi karbohidrat (gula, produk tepung), hipoglikemia bisa diperburuk. Dalam hal ini, untuk koreksi hipoglikemia, Anda harus menggunakan minuman yang mengandung glukosa sederhana (minuman manis) atau glukosa tablet.
Inhibitor gluc-glukosidase tidak secara efektif mengurangi tingkat keseluruhan glikemia sebagai turunan metformin atau sulfonilurea. Kandungan hemoglobin terglikasi ketika mereka diambil berkurang 0,5 - 0,8%.

Efek samping yang paling sering dari penggunaan penghambat α-glukosidase adalah kembung, perut kembung dan diare, keparahannya tergantung pada dosis obat dan jumlah karbohidrat. Efek ini tidak bisa disebut berbahaya, tetapi mereka adalah penyebab umum penghentian obat dari kelas ini. Efek samping berkembang karena jumlah besar karbohidrat yang difermentasi di usus besar. Tingkat keparahan efek samping dapat dikurangi dengan memulai pengobatan dengan dosis kecil dan meningkatkan dosis secara bertahap.

Kontraindikasi utama untuk penggunaan obat kelas α-glukosidase inhibitor - penyakit pada saluran pencernaan.

Glukagon-like peptide –1 agonis receptor - obat diabetes tipe 2 generasi terakhir

Agonis peptida –1 reseptor (AG) Glukagon (GLP-1) adalah obat terbaru untuk pengobatan diabetes.
Efek utama dari penggunaan obat-obatan kelas ini adalah stimulasi sekresi insulin oleh sel beta pankreas. Obat memperlambat laju pengosongan lambung. Ini mengurangi fluktuasi glikemia postprandial. Obat-obatan dari kelas ini meningkatkan perasaan kenyang dan mengurangi asupan makanan, mengurangi risiko penyakit kardiovaskular.
Daftar obat dari kelas agonis reseptor peptida-1 seperti glukagon tercantum dalam Tabel 4.
Tabel 4