Tes toleransi glukosa selama kehamilan: berapa lama dan bagaimana untuk lulus?

Hipoglikemia

Sejak awal masa kehamilan, perubahan signifikan dalam proses metabolisme, termasuk yang karbohidrat, terjadi di tubuh wanita. Untuk mendeteksi pelanggaran yang terakhir, penentuan kadar gula darah dalam plasma darah dan tes toleransi glukosa oral selama kehamilan digunakan. Dibandingkan dengan pria, diabetes di antara wanita jauh lebih umum, dan ada hubungan yang jelas dengan periode kehamilan dan persalinan - GDM (gestational diabetes mellitus).

Metode untuk mendeteksi metabolisme karbohidrat yang terganggu

Prevalensi diabetes pada wanita hamil rata-rata 4,5% di Rusia dalam jumlah total mereka. Pada 2012, Konsensus Nasional Rusia mendefinisikan GDM dan merekomendasikan untuk aplikasi praktis kriteria baru untuk diagnosisnya, serta pengobatan dan observasi postpartum.

Diabetes mellitus hamil adalah penyakit yang ditandai dengan gula darah tinggi, yang dideteksi untuk pertama kalinya, tetapi tidak memenuhi kriteria yang diadopsi untuk penyakit pertama kali (manifest). Kriteria ini adalah sebagai berikut:

kadar gula puasa lebih dari 7,0 mmol / l (selanjutnya disebut sebagai nama satuan yang sama) atau sama dengan nilai ini;
glikemia, dikonfirmasi dalam analisis ulang, yang setiap saat sepanjang hari dan terlepas dari dietnya, sama dengan atau lebih besar dari 11.1.

Secara khusus, jika seorang wanita memiliki kadar gula puasa dalam plasma vena kurang dari 5,1, dan ketika diberikan secara oral untuk toleransi glukosa 1 jam setelah beban kurang dari 10,0, setelah 2 jam - kurang dari 8,5, tetapi lebih dari 7,5 - Ini adalah opsi standar untuk wanita hamil. Pada saat yang sama, untuk wanita yang tidak hamil, hasil ini menunjukkan pelanggaran metabolisme karbohidrat.

Berapa lama tes toleransi glukosa selama kehamilan?

Deteksi metabolisme karbohidrat dilakukan secara bertahap:

Survei fase I diperlukan. Ia ditunjuk pada kunjungan pertama dokter profil mana pun oleh seorang wanita hingga 24 minggu.
Pada tahap II, tes toleransi glukosa oral dilakukan dengan 75 gram glukosa untuk periode 24-28 minggu kehamilan (optimal, 24-26 minggu). Dalam kasus-kasus tertentu (lihat di bawah), studi semacam itu dimungkinkan hingga 32 minggu; jika ada risiko tinggi - dari 16 minggu; dalam deteksi gula dalam tes urin - dari 12 minggu.

Tahap I adalah melakukan studi laboratorium glukosa plasma puasa setelah puasa 8 jam (tidak kurang). Juga dimungkinkan untuk mempelajari darah dan apa pun dietnya. Jika norma-norma terlampaui, tetapi kandungan glukosa dalam darah kurang dari 11.1, maka ini merupakan indikasi untuk mengulangi penelitian dengan perut kosong.

Jika hasil tes memenuhi kriteria untuk diabetes yang baru didiagnosis (manifes), wanita tersebut segera pergi ke ahli endokrin untuk observasi lebih lanjut dan perawatan yang sesuai. Dalam kasus kadar glukosa puasa di atas 5,1, tetapi kurang dari 7,0 mmol / l, GSD didiagnosis.

Cara melakukan tes toleransi glukosa selama kehamilan

Indikasi

Tes toleransi glukosa dilakukan untuk semua wanita dalam kasus berikut:

Tidak adanya penyimpangan dari norma pada hasil fase pertama survei pada awal kehamilan.
Kehadiran setidaknya satu dari tanda-tanda risiko tinggi HSD, tanda-tanda USG dari gangguan metabolisme karbohidrat pada janin atau dimensi USG tertentu janin. Dalam hal ini, tes mungkin termasuk minggu ke-32.

Tanda-tanda risiko tinggi termasuk:

tingkat obesitas yang tinggi: indeks massa tubuh adalah 30 kg / m2 dan lebih tinggi;
adanya diabetes mellitus pada kerabat (generasi pertama) berikutnya;
kehadiran di masa lalu diabetes melitus gestasional atau gangguan metabolisme karbohidrat; dalam hal ini, pengujian dilakukan pada kunjungan pertama ke dokter (dari 16 minggu).

Apakah tes toleransi glukosa berbahaya selama kehamilan?

Studi ini tidak menimbulkan risiko bagi wanita dan janin sampai 32 minggu. Memegangnya setelah periode yang ditentukan mungkin berbahaya bagi janin.

Pengujian tidak dilakukan dalam kasus:

toksikosis dini wanita hamil;
ketaatan istirahat di tempat tidur;
adanya penyakit perut yang dioperasi;
adanya kolesistopankreatitis kronis pada tahap akut;
adanya penyakit radang menular atau akut akut.

Persiapan

Kondisi untuk tes toleransi glukosa meliputi:

Nutrisi normal selama 3 hari sebelumnya (setidaknya) dengan kandungan karbohidrat harian minimal 150 g.
Kandungan karbohidrat yang dibutuhkan dalam jumlah 30-50 g dalam makanan terakhir.
Puasa (tetapi tidak membatasi asupan air) selama 8-14 jam malam pada malam pengujian.
Pengecualian (jika mungkin) minum obat yang mengandung gula (sediaan farmasi vitamin dan zat besi, antitusif, dll.), Serta sediaan beta-blocking, sediaan beta-adrenomimetik dan glukokortikosteroid; mereka harus diambil setelah pengambilan sampel darah atau memberi tahu dokter tentang perlunya masuk sebelum pengujian (untuk interpretasi hasil tes yang memadai).
Peringatan dari dokter tentang tes dengan latar belakang mengambil progesteron.
Berhenti merokok dan posisi duduk pasien sampai akhir tes.

Tahapan

Mengambil sampel darah pertama dari vena dan melakukan analisisnya. Jika hasilnya mengindikasikan adanya diabetes mellitus yang baru didiagnosis atau gestasional, penelitian dihentikan.
Lakukan beban gula dengan hasil normal dari tahap pertama. Terdiri dari pasien yang menerima 75 g bubuk glukosa yang dilarutkan dalam 0,25 liter air hangat (37-40 ° C) selama 5 menit.
Pengambilan sampel berikutnya dan analisis sampel berturut-turut setelah 60 menit, dan kemudian setelah 120 menit. Jika hasil analisis kedua menunjukkan adanya GSD, maka pengumpulan darah ke-3 dibatalkan.

Interpretasi hasil tes toleransi glukosa selama kehamilan

Jadi, jika konsentrasi glukosa puasa dalam darah kurang dari 5,1, ini adalah norma, dan di atas 7,0 adalah diabetes nyata; jika melebihi 5,1, tetapi pada saat yang sama, di bawah 7,0, atau 60 menit setelah beban glukosa - 10,0, atau setelah 120 menit - 8,5 - ini adalah GSD.

Tab. 1 Ambang batas glukosa plasma vena untuk diagnosis GSD

Tab. 2 Nilai ambang batas glukosa plasma vena untuk diagnosis diabetes nyata selama kehamilan

Pendekatan yang benar untuk mengidentifikasi, serta mengobati diabetes (jika perlu) sangat mengurangi risiko komplikasi selama kehamilan dan persalinan dan tingkat risiko diabetes dalam masa depan yang jauh di antara perempuan yang cenderung untuk itu.

Situs tentang pengasuhan anak. Perjalanan hemat dengan anak-anak di Eropa, Asia, UEA

Tes Toleransi Glukosa selama Kehamilan

Kehamilan adalah beban besar pada tubuh wanita, berapapun usianya. Sistem hormonal, metabolisme wanita hamil menjalani banyak beban yang sampai sekarang tidak diketahui. Itulah mengapa sangat penting untuk terus memantau kondisi seorang wanita selama periode ini dengan melewati berbagai tes. Bahkan jika seorang wanita selama masa kehamilan mengikuti diet ketat, dia masih bisa menyalip diabetes mellitus selama kehamilan.

Fitur diabetes pada wanita hamil

Diabetes hamil adalah pelanggaran pemrosesan glukosa, yang sebelumnya bukan karakteristik ibu hamil dan hanya muncul pertama kali selama perkembangan kehamilan. Pelanggaran cukup umum - sekitar tujuh persen wanita menderita rata-rata kelompok diabetes dalam kehamilan, tergantung pada kelompok yang dipilih untuk penelitian. Gambaran diabetes semacam itu tidak secara eksplisit mengulangi bentuk klasik dari gangguan pada orang yang tidak hamil, tetapi risikonya untuk ibu masa depan tidak berkurang dan merupakan komplikasi hebat yang menghadirkan risiko besar bagi ibu dan pria kecil di dalam dirinya. Wanita yang menderita diabetes, yang pertama kali diidentifikasi selama kehamilan, memiliki risiko besar terkena diabetes independen insulin di masa depan.

Selama kehamilan, tubuh beradaptasi dengan kondisi kritis di mana ia harus dalam beberapa bulan ke depan, dan peningkatan resistensi insulin adalah fitur fisiologis periode ini, ditandai dengan peningkatan sekresi insulin dan peningkatan kandungannya dalam darah. Sampai pertengahan trimester kedua, kadar glukosa dalam darah wanita hamil sedikit lebih rendah daripada wanita yang tidak hamil jika analisis dilakukan pada perut kosong. Patologi biasanya berkembang pada paruh kedua trimester kedua dan hanya tumbuh sebagai hasilnya. Alasannya adalah bahwa plasenta harus memberikan janin dengan jumlah penuh glukosa yang diperlukan untuk perkembangan yang tepat. Jadi, plasenta untuk tujuan ini mulai menghasilkan hormon, yang memengaruhi kondisi umum ibu. Jika seorang wanita menderita diabetes selama kehamilan, produksi hormon-hormon ini terganggu dan resistensi insulin dan produksinya terganggu.

Analisis g tes lycuzotolerant

Tes toleransi glukosa diperlukan untuk melihat masalah yang muncul dalam waktu dan campur tangan, tidak memungkinkan komplikasi mengerikan bagi ibu dan janin di masa depan. Nama yang benar adalah tes toleransi glukosa oral (PGTT). Hasilnya memungkinkan untuk mengidentifikasi dan menghilangkan gangguan metabolisme karbohidrat pada wanita hamil. Kehamilan adalah pukulan bagi semua organ dan sistem tubuh seorang wanita, jadi penting untuk tidak ketinggalan dan melihat peningkatan kadar gula darah dalam waktu.

Diabetes gestasional pada wanita hamil dimanifestasikan secara eksklusif pada wanita saat mereka hamil. Jika Anda menjaga situasi tetap terkendali, maka, seperti banyak luka tidak menyenangkan yang terjadi selama kehamilan, diabetes akan hilang dengan sendirinya setelah melahirkan. Namun, jika pelanggaran ini tidak dapat dikendalikan dan dibiarkan mengambil jalannya, ia dapat tetap dan menyulitkan hidup Anda setelah kelahiran anak yang telah lama ditunggu-tunggu, dengan membawa banyak batasan dan masalah bagi kesehatan ibu muda yang akan menemaninya sepanjang hidupnya.

Seorang wanita hamil dapat secara independen mencurigai diabetes dengan mempertimbangkan dengan seksama perubahan dalam tubuhnya. Dengan perkembangan diabetes pada wanita hamil, gejalanya tidak berbeda dari diabetes mellitus, tidak tergantung pada insulin: seorang wanita mungkin merasa keinginan untuk minum meningkat, nafsu makan meningkat, atau, sebaliknya, tidak ada sama sekali. Ketidaknyamanan selama buang air kecil dapat terjadi dan frekuensi mendesak ke toilet dapat meningkat. Bahkan penglihatannya bisa memburuk, menjadi kabur! Apa yang bisa kita katakan tentang tekanan darah? Dengan perkembangan diabetes, tekanan dapat meningkat secara signifikan, yang akan menyebabkan ketidaknyamanan tidak hanya bagi ibu, tetapi juga bagi janin, dan dapat menyebabkan ancaman aborsi atau persalinan dini. Jika Anda merasakan setidaknya satu dari tanda-tanda ini, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda dan minta dia merujuk Anda ke indeks gula darah untuk menyingkirkan diabetes.

Indikator diabetes gestasional

Ketika seorang gadis hamil datang untuk mendaftar, dokter memiliki waktu untuk memeriksanya untuk mengidentifikasi gangguan ini sebelum minggu ke-24 kehamilan: Anda perlu mengirimnya untuk analisis kadar gula darah dan / atau kadar hemoglobin terglikasi. Jika ada diabetes akut yang jelas, glukosa puasa akan lebih tinggi dari 7 mmol / liter (atau lebih tinggi dari 11 mmol / liter jika darah diberikan secara ekstraplanal), dan kadar hemoglobin lebih dari 6,5 persen. Selain itu, masuk akal untuk membuat calon ibu berisiko, jika glukosa di pagi hari sebelum makan, ia akan memiliki lebih dari 5,1 mmol / liter, tetapi tidak lebih dari 7 mmol / liter.

Sebelumnya 24 minggu, tes semacam itu harus dilakukan hanya untuk wanita yang memiliki kecenderungan untuk mengembangkan diabetes pada wanita hamil, tetapi yang memiliki kadar glukosa darah normal. Siapa yang berisiko mengembangkan patologi ini? Pertama, mereka adalah wanita gemuk - jika BMI mereka lebih dari 30 kg per meter persegi. Kedua, ini adalah wanita yang kerabatnya menderita diabetes. Kemudian ada wanita yang telah mengalami perkembangan patologi ini selama kehamilan sebelumnya, baik gula darah mereka meningkat atau persepsi mereka terhadap glukosa terganggu. Di keempat - wanita yang mengalami peningkatan gula dalam urin. Semua wanita lain yang pelanggarannya belum diidentifikasi harus aman dan lulus analisis ini selama 24-28 minggu. Dalam kasus ekstrim, Anda dapat melakukan analisis ini sebelum kehamilan 32 minggu. Kemudian, tes ini tidak aman untuk anak yang belum lahir!

Mengapa itu terjadi pada periode paling bahagia bagi seorang wanita (periode menggendong anaknya), suatu kondisi serius seperti diabetes mellitus pada wanita hamil berkembang? Masalahnya adalah bahwa pankreas bertanggung jawab atas kandungan insulin dalam darah, yang berada di bawah tekanan besar selama kehamilan. Jika pankreas tidak mengatasi produksi insulin, terjadi pelanggaran. Insulin bertanggung jawab untuk menormalkan kandungan gula dalam tubuh kita. Dan, ketika seorang wanita melahirkan seorang anak, tubuhnya berfungsi untuk dua orang, ia membutuhkan lebih banyak insulin. Dan, jika itu tidak cukup untuk pemeliharaan gula normal, kadar glukosa meningkat.

Apakah diabetes mellitus berbahaya bagi janin?

Tentu! Untuk menjaga kehamilan, perlu bahwa plasenta menghasilkan kortisol, estrogen, dan laktogen. Saat istirahat, perkembangan hormon-hormon ini tidak mengganggu. Namun, dalam pelanggaran produksi insulin, hormon-hormon ini harus benar-benar mempertahankan hak mereka untuk hidup! Dalam perjuangan mempertahankan level mereka sendiri, mereka dapat memengaruhi fungsi pankreas yang benar, yang tidak hanya memengaruhi wanita hamil, tetapi juga bayi di dalam dirinya.

Jika diabetes muncul pada trimester kedua setelah minggu kedua puluh, maka, pada kenyataannya, itu tidak lagi berbahaya bagi janin dan tidak akan menyebabkan pelanggaran perkembangan orang masa depan. Tetapi masih ada kemungkinan perkembangan janin dari janin yang terkait dengan keberadaan diabetes - yang disebut, memberi makan janin, meningkatkan massanya, yang, seperti berat tambahan pada orang dewasa, dapat menyebabkan pelanggaran terhadap perkembangan organ dan sistem anak. Berat dan tinggi bayi menjadi sangat besar karena fakta bahwa ia menerima terlalu banyak gula. Bayi itu masih belum sepenuhnya berkembang pankreas, yang tidak bisa mengatasi kelebihan masuknya gula dan memprosesnya menjadi jaringan lemak. Akibatnya, korset bahu, organ internal: jantung, hati tumbuh. Meningkatkan lemak tubuh.

Tampak buruk dalam buah besar? Ibu bersukacita dalam pertumbuhan anak-anak mereka, kelahiran boot seperti itu. Tetapi ini jika kelahiran itu tanpa komplikasi. Janin besar merupakan risiko besar untuk periode kelahiran yang lama - karena korset bahu yang besar, sulit bagi anak untuk melewati jalan lahir ibu. Kelahiran yang lama dapat menyebabkan setidaknya hipoksia, belum lagi perkembangan cedera kelahiran. Persalinan yang rumit dapat menyebabkan kerusakan pada organ internal ibu. Jika bayi di dalam rahim terlalu besar, itu dapat menyebabkan perkembangan persalinan prematur, dan bayi tidak akan punya waktu untuk berkembang sampai akhir.

Melahirkan dini - beban besar di paru-paru bayi. Sampai periode tertentu, paru-paru tidak siap untuk menghirup udara pertama - surfaktan tidak cukup diproduksi (suatu zat yang membantu bayi bernafas). Dalam hal ini, anak setelah lahir akan ditempatkan di perangkat khusus - inkubator untuk pernapasan buatan.

Ketika tidak mungkin untuk melakukan tes toleransi glukosa

Dengan toksikosis trimester pertama, disertai dengan muntah dan mual.
Dengan penurunan aktivitas motorik seorang wanita hamil sampai istirahat.
Dengan penyakit radang atau infeksi.
Dengan riwayat pankreatitis kronis atau yang sebelumnya menjalani gastrektomi.

Jika, sebelum ini, darah dari jari tidak menunjukkan peningkatan gula darah, tidak perlu dilakukan tes dan, untuk mengecualikan diabetes gestasional, darah diperiksa untuk gula dari vena.

Bagaimana tes toleransi glukosa

Selama lima menit, seorang wanita minum segelas air manis yang tidak berkarbonasi dengan kadar glukosa murni 75 gram tepat di atas suhu tubuh. Tes ini membutuhkan darah vena tiga kali: pertama, perut kosong, lalu satu jam kemudian dan dua jam setelah minum koktail. Dimungkinkan juga untuk menggunakan plasma darah untuk penelitian. Menyumbangkan darah harus benar-benar dengan perut kosong di pagi hari. Sebelum itu, jangan makan sepanjang malam, sebaiknya 14 jam sebelum donor darah. Tanpa kehadiran instruksi lain dari dokter, tes dilakukan pada bulan ke-6 kehamilan dengan ketat ke arah dokter - keinginan pasien yang tidak sah untuk melakukan GTT tidak dapat diterima.

Persiapan ujian

Tiga hari sebelum tes, Anda tidak harus bersandar pada permen, ikuti asupan cairan yang cukup, jangan terlalu banyak bekerja di gym dan menghilangkan keracunan. Selain itu, Anda tidak dapat menggunakan obat-obatan yang dapat mempengaruhi hasil penelitian - pil KB, salisilat, hormon, vitamin. Jika Anda perlu meminum obat ini, wanita hamil dapat melanjutkan meminumnya setelah tes. Pembatalan obat pada tahap persiapan untuk tes harus dilakukan di bawah pengawasan ketat dari dokter yang hadir. Menjelang tes tidak bisa mengambil alkohol. Pada hari tes, perlu untuk tidak berlatih berlebihan, tetapi ini tidak berarti bahwa Anda harus berbaring di tempat tidur terus-menerus.

Standar Uji Toleransi Glukosa

Dalam kasus tes dua jam dengan beban dan pengambilan sampel darah ganda, diagnosis diabetes gestasional dapat dibuat jika setidaknya salah satu indikator kadar gula di atas 7 mmol / l pada perut kosong sebelum mengambil air manis dan 7,8 mmol / liter dua jam setelah minum cairan manis.

Ini sebelumnya dianggap, bagaimanapun, norma-norma baru memerlukan revisi. Saat ini, Organisasi Kesehatan Dunia menganut standar lain, yang disepakati dengan para ahli dari asosiasi ahli kandungan-ginekologi Rusia.

Selama kehamilan normal harus menjadi indikator berikut:

Sebelum makan dengan perut kosong, gula darah tidak boleh melebihi 5,1 mmol / liter.
Satu jam setelah mengambil air manis - tidak lebih dari 10,0 mmol / liter.
Dua jam setelah minum manis, kadar glukosa dalam darah tidak boleh melebihi 8,5 mmol / liter.

Diagnosis banding diabetes hamil dan diabetes akut

Dengan perkembangan diabetes gestasional, indikatornya adalah sebagai berikut:

kadar gula darah saat mengambil tes pada perut kosong di 5,1-6,9 mmol / liter.
satu jam setelah mengambil air manis - lebih dari 10,0 mmol / liter.
dua jam setelah minum obat - dari 8,5 ke 11,0 mmol / liter.

Di hadapan diabetes manifes, kita mendapatkan angka-angka berikut:

kadar gula dalam darah selama pengiriman bahan pada waktu perut kosong - lebih dari 7,0 mmol / liter.
satu jam setelah beban, kadar glukosa dalam darah tidak memiliki norma tertentu.
dua jam setelah mengambil cairan manis, kadar gula darah akan melebihi 11,1 mmol / liter.

Jika Anda telah lulus tes GTT, dan hasilnya tidak membuat Anda bahagia - segera konsultasikan dengan dokter! Tidak mungkin melakukan pengobatan sendiri dalam hal apa pun!

Tes toleransi glukosa oral (PGTT)

Mengapa perlu untuk menguji toleransi glukosa?

Uji toleransi glukosa oral (PGTT), atau tes toleransi glukosa, memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi pelanggaran metabolisme karbohidrat selama kehamilan, yaitu, untuk memeriksa seberapa baik tubuh mengatur kadar gula. Dengan bantuan tes ini, kehadiran gestational diabetes mellitus (GDM) ditentukan - kadar glukosa (gula) yang tinggi dalam darah yang terkait dengan kehamilan.

Diabetes gestasional dapat berkembang bahkan pada wanita yang tidak berisiko, karena kehamilan itu sendiri merupakan faktor risiko yang signifikan untuk metabolisme karbohidrat.

Diabetes gestasional biasanya tidak memiliki gejala yang nyata, sehingga penting untuk melakukan tes pada waktunya agar tidak ketinggalan penyakit, karena tanpa pengobatan, GDM dapat memiliki konsekuensi serius bagi ibu dan anak.

PGT dengan 75 g glukosa dilakukan untuk semua wanita hamil antara 24 dan 28 minggu kehamilan (periode terbaik adalah 24-26 minggu).

Bagaimana kelainan metabolisme karbohidrat didiagnosis selama kehamilan?

Tahap 1 Pada kunjungan pertama seorang wanita hamil ke dokter selama 24 minggu, kadar glukosa puasa plasma vena dinilai:

Menurut hasil PGTT dengan 75 g glukosa untuk diagnosis diabetes gestasional, cukup bahwa setidaknya satu dari tiga kadar glukosa sama atau lebih tinggi dari ambang batas. Artinya, jika glukosa puasa 5,1, beban glukosa tidak dilakukan; jika pada titik kedua (setelah 1 jam) glukosa adalah 10,0, tes diakhiri dan diagnosis GSD ditetapkan.

Sering, poliklinik melakukan apa yang disebut "tes dengan sarapan": mereka meminta seorang wanita hamil untuk menyumbangkan darah (biasanya dari jari), kemudian mereka mengirim untuk makan sesuatu yang manis dan meminta kembali setelah beberapa waktu untuk menyumbangkan darah. Dengan pendekatan ini, tidak ada nilai ambang yang diterima secara umum, karena sarapan berbeda untuk semua orang, dan tidak mungkin untuk mengecualikan keberadaan diabetes gestasional dengan hasil yang diperoleh.

Apakah tes toleransi glukosa berbahaya?

Larutan 75 g glukosa anhidrat dapat dibandingkan dengan sarapan, terdiri dari donat dengan selai. Artinya, PGTT adalah tes yang aman untuk mendeteksi gangguan metabolisme karbohidrat selama kehamilan. Dengan demikian, tes tersebut tidak dapat memicu diabetes mellitus.

Sebaliknya, gagal mengikuti tes dapat memiliki konsekuensi serius bagi ibu dan bayi, karena diabetes gestasional tidak akan terdeteksi, dan tindakan yang tepat tidak akan diambil untuk menormalkan kadar glukosa darah.

Norma glukosa darah selama kehamilan

Norma umum gula darah (glukosa)

Salah satu komponen biokimia darah manusia adalah glukosa, yang terlibat dalam proses metabolisme energi. Tingkatnya dikendalikan oleh hormon insulin, yang diproduksi di pankreas oleh sel beta. Tingkat normal untuk anak-anak:

hingga usia 1 bulan: 2,8 - 4,4 milimol / liter;
Mulai dari 1 bulan hingga 14 tahun: 3,3 - 5,5 milimol / l.

pada pria dan wanita tidak hamil, glukosa puasa: 3,4 - 5,5 milimol / liter - dalam darah kapiler (diambil dari jari) dan dari 4 hingga 6 milimol / liter - dalam darah vena;
pada orang berusia 60 tahun ke atas: 4,1 - 6,7 milimol / l.

Indikator mungkin berfluktuasi di siang hari, tetapi dengan mempertimbangkan asupan makanan, tidur, emosi, fisik, dan stres mental. Namun, batas atasnya tidak boleh melebihi 11,1 milimol / liter.

Indikator normal selama kehamilan

Dalam darah wanita hamil, batas standar glukosa menjadi kurang "tersebar" - ambang batas bawah naik menjadi 3,8 milimol / l, yang atas turun menjadi 5 milimol / l. Tingkat gula harus dipantau dengan cermat selama seluruh periode kehamilan. Analisis diberikan pada banding pertama ke klinik antenatal. Dianjurkan untuk menganalisis pada 8 - 12 minggu kehamilan. Jika indikator memenuhi standar wanita hamil, penelitian berikutnya dijadwalkan selama 24 - 28 minggu. Tes darah untuk gula diambil dari jari atau dari vena. Darah vena memungkinkan Anda menentukan kadar gula dalam plasma. Pada saat yang sama, nilai normal akan lebih tinggi dibandingkan dengan asupan kapiler - dari 3,9 menjadi 6,1 milimol / l.

Pada trimester ketiga kehamilan, pankreas menghasilkan sejumlah besar insulin, yang harus diatasi tubuh wanita. Jika ini tidak terjadi, perkembangan diabetes mellitus (DM) pada wanita hamil, yang disebut diabetes gestasional, sangat mungkin terjadi. Manifestasi penyakit dapat disembunyikan, tanpa gejala dan dengan glukosa puasa normal. Oleh karena itu, untuk periode 28 minggu, wanita hamil diuji untuk glukosa (stress test).

Tes toleransi glukosa (tes toleransi glukosa, GTT) membantu mengidentifikasi atau menghilangkan keberadaan diabetes gestasional. Dia berada di donor darah, pertama dengan perut kosong, lalu - setelah konsumsi glukosa (memuat). Untuk wanita hamil dilakukan tes tripel. Setelah melakukan analisis pada perut kosong, seorang wanita diberikan 100 gram glukosa yang dilarutkan dalam air matang untuk diminum. Tes ulang dilakukan setelah berakhirnya satu, dua dan tiga jam setelah yang pertama. Hasil normal adalah:

setelah 1 jam - 10,5 milimol / l atau lebih rendah;
setelah 2 jam - 9.2 ke bawah;
setelah 3 jam - 8 ke bawah.

Kelebihan dari indikator-indikator ini dapat menunjukkan adanya diabetes mellitus gestasional, yang memerlukan pengamatan dan perawatan lebih lanjut di ahli endokrin. Semua norma glukosa darah selama kehamilan ditunjukkan pada tabel:

Tolak

Indikator gula di bawah norma pada wanita hamil dapat dikaitkan dengan ketidakseimbangan dan kekurangan gizi, peningkatan konsumsi makanan manis, aktivitas fisik yang berlebihan, serta adanya penyakit kronis. Penurunan glukosa darah juga tidak diinginkan (hipoglikemia), seperti peningkatan (hiperglikemia).

Dengan penurunan kadar gula yang tajam, perasaan mual, gemetar dalam tubuh, pusing, berkeringat banyak, dan perasaan takut adalah karakteristik. Hipoglikemia berbahaya oleh transisi ke koma dengan ancaman terhadap kehidupan wanita dan janin, yang mengembangkan kelaparan oksigen. Penting untuk mencegah perkembangan hipoglikemia, mengatur diet dengan benar dan hanya aktivitas fisik yang layak. Dengan patologi somatik yang tersedia, Anda harus memberi tahu dokter kandungan dan kandungan Anda tentang hal ini.

Tingkatkan kinerja

Kehamilan itu sendiri adalah faktor risiko untuk perkembangan diabetes. Ini karena ketidakstabilan produksi insulin. Gejala-gejala berikut dapat mengindikasikan peningkatan kadar glukosa darah normal:

perasaan haus dan kekeringan yang konstan di mulut;
rasa lapar terus-menerus;
sering buang air kecil untuk buang air kecil;
penampilan kelemahan dan kelelahan umum;
pertambahan berat badan yang cepat dengan nutrisi yang memadai;
rasa logam di mulut;
napas basi dengan menyikat gigi secara teratur;
tekanan darah melonjak, lebih ke atas;
gula dalam urin berulang kali (biasanya tidak ada).

Saat mengulangi kondisi hiperglikemik, diperlukan diet dengan karbohidrat sederhana. Konsumsi gula dan gula-gula, roti putih, buah-buahan manis, beri dan jus, kentang, acar harus dikecualikan. Penggunaan makanan dan produk yang digoreng, berlemak, dan diasap tidak dianjurkan. Pantau glukosa darah Anda setiap saat sepanjang hari dengan meteran glukosa darah di rumah. Jika satu diet untuk menyesuaikan indikator ke normal tidak cukup, ada kemungkinan bagi ahli endokrin untuk menyuntikkan dosis insulin yang memadai.

Jika diabetes gestasional berkembang, tidak berarti penyakit tersebut akan menjadi kronis setelah melahirkan. Kepatuhan dengan semua rekomendasi dari dokter, aktivitas fisik yang cukup, diet ketat yang terdiri dari hidangan sehat yang bisa dimasak cukup lezat - pembantu yang setia dalam perjalanan menuju pencegahan diabetes.

Plasma vena glukosa 5.1

Apakah 5.1 benar-benar kritis?

Apakah Anda menderita diabetes?

Saya tidak pernah menghadapi masalah ini, gula selalu baik :( jadi saya sangat khawatir

Pergi, tapi IMHO untuk meningkatkan kepanikan terhadap hasil tes toleransi glukosa, tidak masuk akal.

Apa bagusnya kamu diberitahu?

Mereka menempatkan Duma Negara di bawah pertanyaan, ahli endokrin mengatakan bahwa perlu untuk mengambil kembali darah, mengambil kembali sudah normal, kata di awal, itu melakukan kurva gula sepanjang itu dengan baik.

Saya takut makan sekarang;) karena saya suka manisan dan buah-buahan yang berbeda :) bagaimana caranya hidup? Makan apa

Ya, gula keluar dalam tes darah besar, sayangnya tidak ada yang asli di tangan..

Saya pergi ke Komsomol ke ahli endokrin dan mengambil kembali darah di tempat yang sama, ketika dia menjelaskan kepada saya bahwa perlu untuk melihat gula darah ini + di LCD, beberapa jenis serum ditambahkan yang memberikan hasil yang salah.

Saya sedang dikirim ke sana sekarang, tidak ada catatan untuk 2 minggu ke depan.

Tes Toleransi Glukosa selama Kehamilan

Tes toleransi glukosa oral yang dilakukan pada latar belakang kehamilan terdiri dalam menentukan kadar glukosa plasma puasa satu dan dua jam setelah beban karbohidrat untuk mendiagnosis gangguan metabolisme karbohidrat (diabetes gestasional).

Sinonim Rusia

Tes toleransi glukosa oral (PGTT)
Tes Toleransi Glukosa
Sampel dengan 75 gram glukosa

Sinonim bahasa Inggris

Tes toleransi glukosa (GTT)
Tes toleransi glukosa oral (OGTT)

Metode penelitian

Metode UV enzimatik (hexokinase).

Satuan ukuran

Mmol / L, mg / dL (mmol / L * 18.02 = mg / dL).

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana cara mempersiapkan studi?

Tes toleransi glukosa oral selama kehamilan harus dilakukan di pagi hari dengan latar belakang tidak kurang dari 3 hari makanan tidak terbatas (lebih dari 150 g karbohidrat per hari) dan aktivitas fisik normal.
Tes harus didahului dengan puasa malam hari selama 8-14 jam (Anda bisa minum air).
Makan malam terakhir harus mengandung 30-50 g karbohidrat. 10-15 jam sebelum tes jangan minum alkohol.
Di malam hari, sebelum ujian dan sebelum itu berakhir, jangan merokok.

Kapan sebaiknya tes toleransi glukosa oral tidak dilakukan selama kehamilan?

Melawan latar belakang penyakit akut apa pun, termasuk menular.
Sambil minum obat yang meningkatkan kadar glukosa darah (glukokortikoid, hormon tiroid, tiazid, beta-blocker). Diinginkan (lebih disukai) untuk membatalkannya 3 hari sebelum ujian.
Dengan masa kehamilan lebih dari 32 minggu.
Ketika usia kehamilan adalah dari 28 minggu hingga 32 minggu, persalinan PGTT benar-benar sesuai dengan indikasi dokter.

Informasi umum tentang penelitian ini

Setelah mengambil sampel darah dengan perut kosong, subjek harus minum tidak lebih dari 5 menit untuk minum 75 g glukosa anhidrat atau 82,5 g glukosa monohidrat dilarutkan dalam 250-300 ml air. Selama tes, merokok dan olahraga aktif tidak diperbolehkan. Setelah 1 dan 2 jam, darah dikumpulkan lagi. Harus diingat bahwa jika kadar glukosa darah puasa melebihi 5,1 mmol / l, tes toleransi glukosa oral selama kehamilan tidak dilakukan, karena kadar glukosa darah itu sendiri adalah salah satu kriteria untuk membuat diagnosis diabetes gestasional.

Tes toleransi glukosa oral selama kehamilan memungkinkan diagnosis gangguan metabolisme karbohidrat selama kehamilan (gestational diabetes mellitus), tetapi diagnosis akhir hanya mungkin setelah konsultasi wajib dengan ahli endokrinologi.

Kapan studi dijadwalkan?

Dalam hal nilai glikemia dipertanyakan untuk memperjelas keadaan metabolisme karbohidrat selama kehamilan.

Apa artinya hasil?

KRITERIA DIAGNOSTIK UNTUK DIABETES MELLITUS DAN DISFUNGSI LAIN DARI GLIKEMIA (WHO, 1999-2013)

Plasma vena glukosa selama kehamilan

Mengapa perlu untuk menguji toleransi glukosa?

Diabetes gestasional dapat berkembang bahkan pada wanita yang tidak berisiko, karena kehamilan itu sendiri merupakan faktor risiko yang signifikan untuk metabolisme karbohidrat.

PGT dengan 75 g glukosa dilakukan untuk semua wanita hamil antara 24 dan 28 minggu kehamilan (periode terbaik adalah 24-26 minggu).

Bagaimana kelainan metabolisme karbohidrat didiagnosis selama kehamilan?

Tahap 1 Pada kunjungan pertama seorang wanita hamil ke dokter selama 24 minggu, kadar glukosa puasa plasma vena dinilai:

Tingkat glukosa selama kehamilan: mengapa penting untuk mengontrol

Glukosa dapat disebut sebagai indikator utama tingkat metabolisme karbohidrat dalam tubuh, tetapi selama kehamilan nilainya berubah. Pentingnya glukosa dalam tubuh setiap orang terletak pada kenyataan bahwa itu adalah salah satu sumber energi utama, serta nutrisi.

Dalam pemisahan glukosa dalam tubuh seorang wanita hamil menerima energi dan nutrisi yang diperlukan, tidak hanya sel-selnya, tetapi juga sel-sel janin yang tumbuh. Setiap penyimpangan dari norma dalam posisi ini harus menjadi alasan untuk pemeriksaan segera.

Glukosa, apa itu, dan apa perannya selama kehamilan

Tubuh bisa mendapatkan glukosa dari permen, banyak sayuran, dari buah-buahan, madu, gula, serta dari produk yang mengandung pati.

Tingkat zat yang benar dalam tubuh dipertahankan karena adanya hormon insulin, yang memberikan keseimbangan yang diperlukan. Jika kadarnya diturunkan atau dinaikkan, ini menandakan adanya penyakit, misalnya diabetes mellitus yang terjadi ketika kekurangan insulin.

Setelah makan makanan atau buah-buahan manis, kadar glukosa darah meningkat, dan tubuh menerima sinyal untuk meningkatkan produksi insulin, sehingga sel-sel mengasimilasi unsur-unsur dan energi, dan konsentrasi glukosa telah menurun secara nyata.

Tetapi, selain itu, hormon insulin berkontribusi pada fakta bahwa tubuh mengakumulasi glukosa sebagai cadangan untuk kelebihan asupannya.

Tingkat glukosa selama kehamilan sangat penting, karena ketidakseimbangan zat ini tidak hanya akan menyebabkan munculnya penyakit pada ibu, tetapi juga memiliki dampak negatif pada perkembangan janin.

Dimungkinkan untuk menentukan tingkat konsentrasi glukosa dalam darah dengan melewati analisis atau menggunakan alat khusus - glukometer.

Untuk menyumbangkan darah untuk glukosa selama kehamilan dan untuk mendapatkan indikator yang dapat diandalkan, perlu dipersiapkan. Siang hari, sebelum mengambil darah, jangan makan permen, buah-buahan, makanan yang mengandung banyak pati.

Dari sekitar 20-00 di malam hari, Anda harus benar-benar berhenti makan dan minum hanya air, karena darah harus diambil untuk analisis setidaknya 8 jam setelah makan terakhir.

Baik darah vena (uji laboratorium) dan darah kapiler yang diambil dari jari (untuk glukometer) cocok untuk penelitian ini.

Norma glukosa selama kehamilan adalah kadar darahnya dalam batas indikator dari 3,3 hingga 5,5 mmol / l, sedangkan 6 mmol / l adalah nilai maksimum yang diizinkan.

Jika kadar glukosa darah lebih tinggi dari 6 mmol / l, maka ini menunjukkan adanya hiperglikemia dan ketidakcukupan hormon insulin dan membutuhkan bantuan medis.

Tes darah untuk glukosa selama kehamilan harus dilakukan secara teratur, karena indikator ini harus selalu terkendali, terutama jika ada masalah dengan penyerapannya sebelum atau ada derajat diabetes mellitus.

Jika Anda tidak mengontrol kadar glukosa dalam masa tunggu bayi, Anda bisa kehilangan pandangan terhadap fluktuasi indikator ini, yang kadang-kadang menyebabkan munculnya diabetes pada wanita hamil, yang dapat bertahan seumur hidup.

Ini dijelaskan oleh fakta bahwa selama kehamilan tingkat keton tubuh meningkat dalam darah seorang wanita dan konsentrasi asam amino menurun.

Dalam beberapa kasus, selama kehamilan, diperlukan untuk menentukan tingkat glukosa dalam urin, di mana dalam keadaan normal tubuh tidak seharusnya, serta toleransi terhadap zat ini.

Jika glukosa terdeteksi dalam urin pada trimester ke-3, tidak perlu khawatir, setelah kelahiran anak itu berlalu dengan sendirinya. Fenomena seperti itu dalam kedokteran disebut diabetes gestasional, dan hari ini terjadi pada sekitar setengah dari wanita hamil.

Pada jam pagi, kadar glukosa pada sebagian besar wanita hamil diturunkan dan biasanya tidak lebih dari 1,1 mmol / l. Jika seorang wanita kelaparan untuk waktu yang lama, kadar glukosa akan turun drastis dalam plasma.

Untuk jangka waktu 28 minggu, semua wanita hamil disarankan untuk melakukan tes khusus untuk toleransi terhadap zat selama satu jam menggunakan 50 gram glukosa.

Jika indikator mencapai tingkat sekitar 7,8 mmol / l, wanita itu akan diberi tes ulang dengan pengenalan 100 gram zat, yang durasinya adalah 3 jam.

Jika dalam penelitian ini indikatornya berada di wilayah 10,5 mmol / l, maka dokter dapat membuat diagnosis diabetes. Paling sering, selama tes kehamilan, glukosa disuntikkan secara intravena, tetapi kadang-kadang seorang wanita diizinkan untuk meminumnya.

Saat menghitung indikator dan membuat kesimpulan, beberapa faktor dipertimbangkan yang dapat meningkatkan kadar glukosa darah, misalnya:

calon ibu yang kelebihan berat badan;
kelahiran anak-anak sebelumnya dengan massa tubuh yang besar;
kecenderungan bawaan untuk diabetes mellitus;
sejumlah besar situasi yang membuat stres.

Selain itu, risiko peningkatan glukosa dalam periode melahirkan bayi adalah:

wanita dengan kadar zat tinggi sebelum kehamilan;
wanita di atas 30;
wanita yang mengalami keguguran pada tahap awal kehamilan;
wanita dengan kecenderungan herediter (kehadiran kerabat dekat dengan diabetes mellitus);
wanita yang membawa janin dengan berat lebih dari 4,5 kg;
wanita dengan sindrom ovarium polikistik. Baca lebih lanjut tentang ovarium polikistik →

Alasan utama peningkatan glukosa darah selama kehamilan adalah meningkatnya defisiensi insulin. Hormon disintesis oleh pankreas dan perannya dalam tubuh sangat besar. Insulin bertindak sebagai semacam kunci yang membuka jalan bagi glukosa yang masuk ke sel.

Jika tingkat produksi hormon lebih rendah dari yang diperlukan, maka sebagian besar glukosa yang masuk dikeluarkan dari tubuh melalui ginjal, tidak masuk ke dalam sel dan tidak memberi mereka makanan dan energi seumur hidup, menyebabkan kelaparan energi.

Setelah 20 minggu kehamilan, pertumbuhan hormon spesifik dimulai di tubuh wanita, yang menghalangi aksi utama insulin.

Agar glukosa darah pada kehamilan normal normal, pankreas mulai meningkatkan sintesis hormon, sedangkan pada wanita yang sehat tingkatnya dapat meningkat 2-3 kali lipat dibandingkan dengan keadaan normal tubuh.

Untuk beberapa calon ibu, karena berbagai alasan, pankreas tidak mengatasi beban seperti itu, yang mengakibatkan kekurangan insulin, yang bisa bersifat absolut dan relatif. Kondisi ini disebut diabetes gestasional.

Peningkatan gula darah pada paruh pertama istilah dalam kebanyakan kasus menyebabkan keguguran spontan, karena plasenta yang berkembang dengan janin tidak segera mengatasi fungsi yang ditugaskan padanya.

Peningkatan kadar glukosa pada ibu dapat menyebabkan munculnya penyimpangan dalam pembentukan dan perkembangan banyak sistem bayi, dengan hasil bahwa organ-organnya setelah lahir tidak akan dapat berfungsi dengan baik dan sepenuhnya menjalankan fungsinya.

Seringkali, bayi setelah lahir memiliki masalah dengan pernapasan, dengan jantung, berbagai gangguan neurologis, serta kadar gula yang sangat rendah.

Penurunan kadar glukosa biasanya diamati dalam kasus-kasus di mana pankreas telah menghasilkan sejumlah besar insulin, tetapi ada sedikit gula dalam tubuh. Kondisi ini disebut hipoglikemia dan dinyatakan dalam penurunan tajam glukosa dalam darah.

Alasan untuk kondisi ini mungkin beberapa:

Interval terlalu lama antara waktu makan dengan konsumsi porsi kecil. Dalam hal ini, semua energi yang diterima akan sepenuhnya dikonsumsi dalam beberapa jam setelah makan siang atau makan malam.
Makan makanan rendah kalori dalam jumlah yang sangat kecil. Dalam hal ini, terlalu sedikit energi yang disuplai ke tubuh dan kadar gula sering turun tajam setelah semua glukosa dikonsumsi sepenuhnya. Jenis hipoglikemia ini disebabkan oleh malnutrisi dan membutuhkan penyesuaian mendesak tidak hanya dari menu, tetapi juga dari makanan dan dimasukkannya makanan dengan indeks glikemik rendah dalam makanan.
Beban atletik yang intens, di mana tubuh dengan cepat mengkonsumsi semua energi yang diterima. Jika Anda tidak bisa berhenti bermain olahraga selama periode mengandung bayi (yang biasanya merujuk pada atlet profesional), maka Anda sebaiknya menggunakan karbohidrat tambahan, misalnya, mengonsumsi glukosa selama kehamilan dapat dengan sempurna menyelesaikan masalah ini.
Sering konsumsi permen atau makanan lain dengan indeks glikemik tinggi. Pada saat yang sama, kadar gula darah naik tajam, memicu peningkatan produksi insulin untuk penyerapannya. Sebagai akibat dari tindakan tersebut, kadar glukosa turun dengan sangat cepat dan tajam, menyebabkan perasaan lelah, lemah, kantuk, dan keinginan untuk makan lebih banyak permen atau kue manis, karena ada kebutuhan untuk ini. Situasi seperti itu dapat menyebabkan penyalahgunaan lebih lanjut dari permen dan berbagai kue kering.
Minuman beralkohol dan berkarbonasi. Minuman tersebut mengandung banyak gula, dan karenanya mampu secara dramatis meningkatkan kandungannya dalam darah, tetapi pada saat yang sama tingkat glukosa di masa depan cepat dan dramatis.

Untuk seorang wanita hamil, penurunan kadar glukosa tidak kurang berbahaya daripada peningkatannya, karena setiap fluktuasi indikator ini tercermin pada bayi yang sedang tumbuh.

Dengan kadar glukosa yang tidak mencukupi, sel-sel janin juga tidak menerima nutrisi yang diperlukan. Dalam hal ini, anak-anak dapat dilahirkan prematur, dengan berat badan rendah, lemah, dengan adanya berbagai penyakit pada sistem endokrin.

Untuk menghindari penurunan glukosa darah, seseorang harus sering makan makanan, tetapi makan makanan karbohidrat dengan indeks glikemik rendah, karena mereka membutuhkan periode pencernaan yang lama, di mana glukosa secara bertahap memasuki darah tanpa menyebabkan lonjakan gula yang tiba-tiba dan kebutuhan akan insulin yang meningkat.

Selama kehamilan, penting untuk memantau kadar glukosa dalam darah, berusaha menghindari kenaikan atau penurunan. Untuk melakukan ini, Anda perlu menyesuaikan diet Anda.

Jika kadar gula darah abnormal diamati sebelum kehamilan, masuk akal untuk membeli meteran glukosa darah genggam untuk dapat melakukan analisis di tempat mana pun jika kebutuhan seperti itu muncul.

Penting untuk diingat bahwa setiap pelanggaran dalam tubuh ibu hamil tidak bisa tidak memiliki efek pada bayi yang sedang berkembang.

Penulis: Irina Vaganova, dokter
khusus untuk Mama66.ru

Video yang bermanfaat tentang glukosa selama kehamilan

Tes toleransi glukosa selama kehamilan: berapa lama dan bagaimana untuk lulus?

Metode untuk mendeteksi metabolisme karbohidrat yang terganggu

kadar gula puasa lebih dari 7,0 mmol / l (selanjutnya disebut sebagai nama satuan yang sama) atau sama dengan nilai ini;
glikemia, dikonfirmasi dalam analisis ulang, yang setiap saat sepanjang hari dan terlepas dari dietnya, sama dengan atau lebih besar dari 11.1.

Berapa lama tes toleransi glukosa selama kehamilan?

Deteksi metabolisme karbohidrat dilakukan secara bertahap:

Survei fase I diperlukan. Ia ditunjuk pada kunjungan pertama dokter profil mana pun oleh seorang wanita hingga 24 minggu.
Pada tahap II, tes toleransi glukosa oral dilakukan dengan 75 gram glukosa untuk periode 24-28 minggu kehamilan (optimal, 24-26 minggu). Dalam kasus-kasus tertentu (lihat di bawah), studi semacam itu dimungkinkan hingga 32 minggu; jika ada risiko tinggi - dari 16 minggu; dalam deteksi gula dalam tes urin - dari 12 minggu.

Cara melakukan tes toleransi glukosa selama kehamilan

Tes toleransi glukosa dilakukan untuk semua wanita dalam kasus berikut:

Tidak adanya penyimpangan dari norma pada hasil fase pertama survei pada awal kehamilan.
Kehadiran setidaknya satu dari tanda-tanda risiko tinggi HSD, tanda-tanda USG dari gangguan metabolisme karbohidrat pada janin atau dimensi USG tertentu janin. Dalam hal ini, tes mungkin termasuk minggu ke-32.

Tanda-tanda risiko tinggi termasuk:

tingkat obesitas yang tinggi: indeks massa tubuh adalah 30 kg / m2 dan lebih tinggi;
adanya diabetes mellitus pada kerabat (generasi pertama) berikutnya;
kehadiran di masa lalu diabetes melitus gestasional atau gangguan metabolisme karbohidrat; dalam hal ini, pengujian dilakukan pada kunjungan pertama ke dokter (dari 16 minggu).

Apakah tes toleransi glukosa berbahaya selama kehamilan?

Studi ini tidak menimbulkan risiko bagi wanita dan janin sampai 32 minggu. Memegangnya setelah periode yang ditentukan mungkin berbahaya bagi janin.

Pengujian tidak dilakukan dalam kasus:

toksikosis dini wanita hamil;
ketaatan istirahat di tempat tidur;
adanya penyakit perut yang dioperasi;
adanya kolesistopankreatitis kronis pada tahap akut;
adanya penyakit radang menular atau akut akut.

Kondisi untuk tes toleransi glukosa meliputi:

Nutrisi normal selama 3 hari sebelumnya (setidaknya) dengan kandungan karbohidrat harian minimal 150 g.
Kandungan karbohidrat yang dibutuhkan dalam jumlah 30-50 g dalam makanan terakhir.
Puasa (tetapi tidak membatasi asupan air) selama 8-14 jam malam pada malam pengujian.
Pengecualian (jika mungkin) minum obat yang mengandung gula (sediaan farmasi vitamin dan zat besi, antitusif, dll.), Serta sediaan beta-blocking, sediaan beta-adrenomimetik dan glukokortikosteroid; mereka harus diambil setelah pengambilan sampel darah atau memberi tahu dokter tentang perlunya masuk sebelum pengujian (untuk interpretasi hasil tes yang memadai).
Peringatan dari dokter tentang tes dengan latar belakang mengambil progesteron.
Berhenti merokok dan posisi duduk pasien sampai akhir tes.

Mengambil sampel darah pertama dari vena dan melakukan analisisnya. Jika hasilnya mengindikasikan adanya diabetes mellitus yang baru didiagnosis atau gestasional, penelitian dihentikan.
Lakukan beban gula dengan hasil normal dari tahap pertama. Terdiri dari pasien yang menerima 75 g bubuk glukosa yang dilarutkan dalam 0,25 liter air hangat (37-40 ° C) selama 5 menit.
Pengambilan sampel berikutnya dan analisis sampel berturut-turut setelah 60 menit, dan kemudian setelah 120 menit. Jika hasil analisis kedua menunjukkan adanya GSD, maka pengumpulan darah ke-3 dibatalkan.

Interpretasi hasil tes toleransi glukosa selama kehamilan

Tab. 1 Ambang batas glukosa plasma vena untuk diagnosis GSD

Tab. 2 Nilai ambang batas glukosa plasma vena untuk diagnosis diabetes nyata selama kehamilan

Sinonim Rusia

Tes toleransi glukosa oral (PGTT)
Tes Toleransi Glukosa
Sampel dengan 75 gram glukosa

Sinonim bahasa Inggris

Tes toleransi glukosa (GTT)
Tes toleransi glukosa oral (OGTT)

Metode penelitian

Metode UV enzimatik (hexokinase).

Satuan ukuran

Mmol / L, mg / dL (mmol / L * 18.02 = mg / dL).

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana cara mempersiapkan studi?

Tes toleransi glukosa oral selama kehamilan harus dilakukan di pagi hari dengan latar belakang tidak kurang dari 3 hari makanan tidak terbatas (lebih dari 150 g karbohidrat per hari) dan aktivitas fisik normal.
Tes harus didahului dengan puasa malam hari selama 8-14 jam (Anda bisa minum air).
Makan malam terakhir harus mengandung 30-50 g karbohidrat. 10-15 jam sebelum tes jangan minum alkohol.
Di malam hari, sebelum ujian dan sebelum itu berakhir, jangan merokok.

Kapan sebaiknya tes toleransi glukosa oral tidak dilakukan selama kehamilan?

Melawan latar belakang penyakit akut apa pun, termasuk menular.
Sambil minum obat yang meningkatkan kadar glukosa darah (glukokortikoid, hormon tiroid, tiazid, beta-blocker). Diinginkan (lebih disukai) untuk membatalkannya 3 hari sebelum ujian.
Dengan masa kehamilan lebih dari 32 minggu.
Ketika usia kehamilan adalah dari 28 minggu hingga 32 minggu, persalinan PGTT benar-benar sesuai dengan indikasi dokter.

Informasi umum tentang penelitian ini

Kapan studi dijadwalkan?

Dalam hal nilai glikemia dipertanyakan untuk memperjelas keadaan metabolisme karbohidrat selama kehamilan.

Apa artinya hasil?

KRITERIA DIAGNOSTIK UNTUK DIABETES MELLITUS DAN DISFUNGSI LAIN DARI GLIKEMIA (WHO, 1999-2013)

Tes toleransi glukosa selama kehamilan: berapa lama dan bagaimana untuk lulus?

Metode untuk mendeteksi metabolisme karbohidrat yang terganggu

Cara melakukan tes toleransi glukosa selama kehamilan

Indikasi

Persiapan

Tahapan

Interpretasi hasil tes toleransi glukosa selama kehamilan

Situs tentang pengasuhan anak. Perjalanan hemat dengan anak-anak di Eropa, Asia, UEA

Tes Toleransi Glukosa selama Kehamilan

Fitur diabetes pada wanita hamil

Analisis g tes lycuzotolerant

Indikator diabetes gestasional

Apakah diabetes mellitus berbahaya bagi janin?

Ketika tidak mungkin untuk melakukan tes toleransi glukosa

Bagaimana tes toleransi glukosa

Persiapan ujian

Standar Uji Toleransi Glukosa

Tes toleransi glukosa oral (PGTT)

Mengapa perlu untuk menguji toleransi glukosa?

Bagaimana kelainan metabolisme karbohidrat didiagnosis selama kehamilan?

Apakah tes toleransi glukosa berbahaya?

Norma glukosa darah selama kehamilan

Norma umum gula darah (glukosa)

Indikator normal selama kehamilan

Tolak

Tingkatkan kinerja

Plasma vena glukosa 5.1

Tes Toleransi Glukosa selama Kehamilan

Plasma vena glukosa selama kehamilan

Mengapa perlu untuk menguji toleransi glukosa?

Bagaimana kelainan metabolisme karbohidrat didiagnosis selama kehamilan?

Tingkat glukosa selama kehamilan: mengapa penting untuk mengontrol

Glukosa, apa itu, dan apa perannya selama kehamilan

Video yang bermanfaat tentang glukosa selama kehamilan

Tes toleransi glukosa selama kehamilan: berapa lama dan bagaimana untuk lulus?

Metode untuk mendeteksi metabolisme karbohidrat yang terganggu

Cara melakukan tes toleransi glukosa selama kehamilan

Interpretasi hasil tes toleransi glukosa selama kehamilan

Baca Lebih Lanjut Tentang Diabetes

Gejala Diabetes

Indeks Glikemik