Untuk apa diresepkan Metformin?

  • Diagnostik

Pada penderita diabetes harus mengambil banyak obat yang berbeda. Salah satu cara terpenting adalah pil hipoglikemik yang diambil oleh dokter.

Metformin - deskripsi dan tindakan

Tablet metformin (500.850 mg) dijual di semua apotek, ini adalah obat dengan efek hipoglikemik untuk pemberian oral. Ini diresepkan untuk pasien dengan diabetes tipe 2 dan untuk sejumlah indikasi lainnya. Bahan aktif utama adalah metformin, zat tambahan:

Obat ini dijual dalam lepuh 30-120 buah, harga untuk 30 tablet adalah sekitar 120 rubel. Obat ini diproduksi oleh berbagai produsen - Gedeon Richter, Teva, Canon, Biotek, dll. Metformin termasuk dalam kelas biguanides, aksinya didasarkan pada penurunan glukoneogenesis di hati, yang mengakibatkan penurunan penyerapan gula dari tipis. nyali.

Obat ini membantu memanfaatkan glukosa, meningkatkan kepekaan jaringan terhadap insulin, membantu glukosa untuk diserap dalam otot.

Metformin tidak berkontribusi pada peningkatan pankreas dan tidak mempengaruhi produksi insulin.

Obat Metformin diresepkan untuk mengurangi gula, tetapi memiliki efek positif lain pada tubuh. Jika Anda meminumnya secara teratur dan benar, berat badan akan berkurang (seperti diketahui, kebanyakan penderita diabetes kelebihan berat badan). Dengan mengurangi laju oksidasi lemak, mengurangi kolesterol, obat mengurangi risiko komplikasi. Metformin tidak mengembangkan retinopati diabetik, angiopati, efek positif pada dinding pembuluh darah dan jaringan jantung.

Indikasi untuk digunakan

Indikasi utama adalah adanya diabetes mellitus tipe 2 yang didiagnosis, terutama dengan komplikasi dan, jika perlu, penurunan berat badan. Asupan teratur memiliki efek yang lebih baik pada keadaan tubuh, daripada mengurangi gula hanya dengan makanan diet. Menurut penelitian pada orang yang minum pil ini, tingkat kematian akibat komplikasi diabetes tipe 2 menurun sepertiga.

Keuntungan dari obat ini adalah tidak menyebabkan penurunan tajam gula dalam kondisi normal, risiko seperti itu hanya ketika:

  • overdosis;
  • defisit kalori;
  • beban fisik yang berat.

Pada diabetes tipe 1, Metformin juga dapat diberikan bersamaan dengan insulin. Indikasi lain untuk penggunaan Metformin adalah sebagai berikut:

  1. Ovarium polikistik. Dengan patologi ini, resistensi insulin parsial terdeteksi, sehingga tablet membantu menormalkan keseimbangan glukosa dalam jaringan. Akibatnya, pematangan telur meningkat, efektivitas perawatan infertilitas meningkat.

Antara lain, indikasi untuk penggunaan obat bisa berupa obesitas, hiperlipidemia. Menurut saran dokter, pasien diabetes harus minum pil dan karena penurunan serius dalam kemungkinan kanker pankreas.

Instruksi untuk digunakan

Untuk pasien pelangsing dan diabetes, dokter memberikan rekomendasi individu untuk perawatan dengan Metformin. Tablet harus diminum setelah makan, dicuci dengan air (volume besar), jangan dikunyah.

Tablet 850 mg dapat dibagi dua dan diminum dalam 2 dosis, karena ukurannya cukup besar - seharusnya tidak ada jeda antara konsumsi kedua bagian.

Biasanya, dosis awal obat adalah 0,5 g / hari, kemudian ditingkatkan menjadi 1 g, dan jumlah ini dibagi menjadi 2-3 dosis.

Setelah 2-3 minggu, tingkat obat ditingkatkan ke batas yang diinginkan, mengkonfirmasikan keefektifan hasil tes. Dosis maksimum - 3 g / hari, biasanya dianjurkan untuk tahap parah diabetes dengan komplikasi.

Fitur pengobatan adalah sebagai berikut:

  • di usia tua saat minum obat Anda perlu memantau kondisi ginjal;
  • efek terapi penuh tercapai setelah 14 hari dari awal pengobatan;
  • Anda tidak dapat minum obat bersama dengan obat hipoglikemik lainnya.

Dengan terapi simultan dengan Metformin dan insulin, dosis yang terakhir tetap sama di hari-hari pertama, kemudian menurun, tetapi hanya di bawah bimbingan seorang spesialis.

Kontraindikasi dan "efek samping"

Meskipun memiliki banyak sifat positif, Metformin memiliki banyak larangan untuk digunakan. Anak-anak di bawah 15 tahun, ibu menyusui tidak bisa meminumnya. Pada kehamilan, obat diambil dalam kasus luar biasa (terutama dengan diabetes gestasional yang didiagnosis).

Kontraindikasi lain untuk terapi:

  • patologi parah pada ginjal, jantung, disertai dengan kegagalan organ;
  • penyakit menular akut;
  • keadaan dehidrasi, termasuk terhadap latar belakang patologi usus;
  • periode sebelum operasi, studi kontras invasif (dua hari);
  • ketoasidosis;

Anda tidak dapat diobati dengan pil, jika dietnya menggunakan sistem rendah kalori - tablet dapat memicu gangguan metabolisme yang parah. Gangguan pencernaan, diare dan sembelit, mual, dan muntah diamati sebagai "efek samping", tetapi biasanya fenomena ini menghilang setelah beberapa minggu dari awal terapi. Kadang-kadang, reaksi alergi, ruam, sangat jarang - Edema Quincke.

Analog dan informasi lainnya

Di antara analog - banyak obat dengan bahan aktif yang sama, yang utama diberikan dalam tabel.

Metformin: petunjuk penggunaan

Komposisi

Deskripsi

Indikasi untuk digunakan

Diabetes mellitus tipe II (tidak tergantung insulin) dengan ketidakefektifan terapi diet, terutama pada pasien dengan obesitas:

- Sebagai terapi tunggal atau terapi kombinasi dengan agen hipoglikemik oral lainnya atau dengan insulin untuk perawatan orang dewasa.

- Sebagai terapi tunggal atau terapi kombinasi dengan insulin untuk perawatan anak di atas 10 tahun.

Kontraindikasi

- hipersensitivitas terhadap metformin dan biguanida lainnya;

- ketoasidosis diabetikum, prekoma dan koma diabetik;

- gagal ginjal kronis (dengan kadar kreatinin serum lebih dari 1,5 mg / dL pada pria dan 1,4 mg / dL pada wanita atau bersihan kreatinin kurang dari 60 ml / menit);

- fungsi hati abnormal (gagal hati lebih tinggi dari tingkat II di Child-Pugh);

- kondisi yang dapat berkontribusi pada pengembangan asidosis laktat, termasuk. gagal jantung kronis, infark miokard akut, gagal napas, kecelakaan serebrovaskular akut, dehidrasi, minum dengan alkohol;

- asidosis laktat (termasuk dalam anamnesis);

- diet hypocaloric (kurang dari 1000 kkal / hari);

- kehamilan dan menyusui;

- anak-anak hingga 10 tahun;

- obat ini tidak diresepkan 2 hari sebelum operasi, radioisotop, studi X-ray dengan pengenalan obat kontras dan dalam waktu 2 hari setelah penerapannya.

Dosis dan pemberian

Monoterapi atau terapi kombinasi dengan agen hipoglikemik oral lainnya.

Orang dewasa Biasanya dosis awal adalah 500 mg atau 850 mg metformin 2-3 kali sehari selama atau setelah makan. Setelah 10-15 hari perawatan, dosis harus disesuaikan dengan hasil pengukuran kadar glukosa serum. Peningkatan dosis secara bertahap berkontribusi pada pengurangan efek samping dari saluran pencernaan.

Dosis maksimum yang disarankan adalah 3000 mg per hari, dibagi menjadi 3 dosis.

Ketika mengobati dengan dosis tinggi, Metformin digunakan dengan dosis 1000 mg.

Dalam kasus transisi ke pengobatan dengan Metformin, perlu untuk menghentikan penggunaan agen antidiabetik lain.

Terapi kombinasi dalam kombinasi dengan insulin.

Untuk mencapai kontrol glukosa darah yang lebih baik, metformin dan insulin dapat digunakan sebagai terapi kombinasi. Biasanya, dosis awal adalah 500 mg atau 850 mg metformin 2-3 kali sehari, sedangkan dosis insulin dipilih sesuai dengan hasil pengukuran kadar glukosa dalam darah.

Monoterapi atau terapi kombinasi dengan insulin.

Anak-anak Metformin diresepkan untuk anak di atas 10 tahun. Biasanya dosis awal adalah 500 mg atau 850 mg metformin 1 kali per hari selama atau setelah makan. Setelah 10-15 hari perawatan, dosis harus disesuaikan dengan hasil pengukuran kadar glukosa serum.

Peningkatan dosis secara bertahap berkontribusi pada pengurangan efek samping dari saluran pencernaan.

Dosis maksimum yang disarankan adalah 2000 mg per hari, dibagi menjadi 2-3 dosis.

Pasien yang lebih tua mungkin mengalami gangguan fungsi ginjal, oleh karena itu, dosis metformin harus dipilih berdasarkan penilaian fungsi ginjal, yang harus dilakukan secara teratur.

Efek samping

Efek samping berdasarkan frekuensi kejadian diklasifikasikan ke dalam kategori berikut: sangat sering (> 1/10), sering (> 1/100, 1/1000 dan 1/10000 dan 0

Metformin (Metformin)

Konten

Rumus struktural

Nama Rusia

Nama zat latin Metformin

Nama kimia

N, N-Dimethylimide dicarboimide diamide (as hydrochloride)

Rumus kotor

Kelompok farmakologis zat Metformin

Klasifikasi nosologis (ICD-10)

Kode CAS

Karakteristik zat Metformin

Metformin hidroklorida adalah bubuk kristal putih atau tidak berwarna. Ini larut dalam air dan praktis tidak larut dalam aseton, eter dan kloroform. Berat molekul 165,63.

Farmakologi

Menurunkan konsentrasi glukosa (puasa dan setelah makan) dalam darah dan kadar hemoglobin terglikasi, meningkatkan toleransi glukosa. Mengurangi penyerapan glukosa usus, produksinya di hati, mempotensiasi sensitivitas insulin dari jaringan perifer (penyerapan glukosa dan metabolismenya meningkat). Tidak mengubah sekresi insulin oleh sel beta pulau pankreas (kadar insulin, diukur pada waktu perut kosong, dan respons insulin harian bahkan dapat menurun). Menormalkan profil lipid plasma darah pada pasien dengan diabetes mellitus yang tidak tergantung insulin: mengurangi kadar trigliserida, kolesterol, dan LDL (ditentukan saat perut kosong) dan tidak mengubah kadar lipoprotein dari kepadatan lain. Menstabilkan atau mengurangi berat badan.

Studi eksperimental pada hewan dalam dosis yang 3 kali lebih tinggi dari MRDC dalam hal luas permukaan tubuh, tidak mengungkapkan sifat mutagenik, karsinogenik, teratogenik dan efek pada kesuburan.

Cepat diserap dari saluran pencernaan. Ketersediaan hayati absolut (puasa) adalah 50-60%. Cmaks dalam plasma tercapai setelah 2 jam. Makan menurunkan Cmaks 40% dan memperlambat prestasinya selama 35 menit. Konsentrasi kesetimbangan metformin dalam darah dicapai dalam 24-48 jam dan tidak melebihi 1 μg / ml. Volume distribusi (untuk dosis tunggal 850 mg) adalah (654 ± 358) liter. Mengikat sedikit protein plasma, mampu menumpuk di kelenjar ludah, hati, dan ginjal. Diekskresikan oleh ginjal (terutama oleh sekresi kanalikuli) tidak berubah (90% per hari). Renal Cl - 350–550 ml / mnt. T1/2 adalah 6,2 jam (plasma) dan 17,6 jam (darah) (perbedaannya dijelaskan oleh kemampuan menumpuk dalam sel darah merah). T yang lebih lama dan lebih lama1/2 dan meningkatkan Cmaks. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal, T diperpanjang.1/2 dan penurunan pembersihan ginjal.

Penggunaan zat Metformin

Diabetes mellitus tipe 2 (terutama pada kasus yang melibatkan obesitas) dengan ketidakefektifan koreksi hiperglikemia dengan terapi diet, termasuk dalam kombinasi dengan sulfonilurea.

Kontraindikasi

Hipersensitivitas, penyakit ginjal atau insufisiensi ginjal (tingkat kreatinin lebih besar dari 0,132 mmol / l pada pria dan 0,123 mmol / l pada wanita), yang ditandai dengan penurunan fungsi hati; kondisi yang disertai dengan hipoksia (termasuk gagal jantung dan pernapasan, fase akut infark miokard, insufisiensi serebrovaskular akut, anemia); dehidrasi, penyakit menular, operasi luas dan cedera, alkoholisme kronis, asidosis metabolik akut atau kronis, termasuk ketoasidosis diabetik dengan atau tanpa koma, riwayat asidosis laktat, diet rendah kalori (kurang dari 1000 kkal / hari), penelitian menggunakan isotop radioaktif yodium, kehamilan, menyusui.

Pembatasan penggunaan

Usia anak-anak (efikasi dan keamanan penggunaan pada anak-anak tidak ditentukan), usia lanjut (lebih dari 65 tahun) (karena metabolisme yang lambat, perlu untuk mengevaluasi rasio manfaat / risiko) Jangan menunjuk orang yang melakukan pekerjaan fisik berat (meningkatkan risiko asidosis laktat).

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Pada kehamilan, adalah mungkin jika efek terapi yang diharapkan melebihi potensi risiko pada janin (studi yang terkontrol dan adekuat mengenai penggunaan selama kehamilan belum dilakukan).

Kategori tindakan pada janin oleh FDA - B.

Pada saat pengobatan harus berhenti menyusui.

Efek Samping dari Metformin

Pada bagian saluran pencernaan: pada awal pengobatan - anoreksia, diare, mual, muntah, perut kembung, sakit perut (berkurang saat diminum saat makan); rasa logam di mulut (3%).

Karena sistem kardiovaskular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): dalam kasus yang terisolasi - anemia megaloblastik (akibat pelanggaran penyerapan vitamin B)12 dan asam folat).

Metabolisme: hipoglikemia; dalam kasus yang jarang - asidosis laktat (kelemahan, kantuk, hipotensi, bradaritmia resisten, gangguan pernapasan, nyeri perut, mialgia, hipotermia).

Untuk kulit: ruam, dermatitis.

Interaksi

Efek metformin dilemahkan oleh tiazid dan diuretik lainnya, kortikosteroid, fenotiazin, glukagon, hormon tiroid, estrogen, termasuk. sebagai bagian dari kontrasepsi oral, fenitoin, asam nikotinat, simpatomimetik, antagonis kalsium, isoniazid. Dalam dosis tunggal pada sukarelawan sehat, nifedipine meningkatkan penyerapan, Cmaks (sebesar 20%), AUC (sebesar 9%) dari metformin, Tmaks dan t1/2 itu tidak berubah. Efek hipoglikemik ditingkatkan oleh insulin, turunan sulfonylurea, acarbose, NSAID, MAO inhibitor, oxytetracycline, ACE inhibitor, turunan clofibrate, cyclophosphamide, beta-blocker.

Sebuah studi interaksi dosis tunggal pada sukarelawan sehat telah menunjukkan bahwa furosemide meningkatkan Cmaks (sebesar 22%) dan AUC (sebesar 15%) dari metformin (tanpa perubahan signifikan dalam pembersihan ginjal dari metformin); metformin mengurangi Cmaks (sebesar 31%), AUC (sebesar 12%) dan T1/2 (sebesar 32%) furosemide (tanpa perubahan signifikan dalam pembersihan ginjal furosemide). Data tentang interaksi metformin dan furosemide dengan penggunaan jangka panjang tidak tersedia. Obat-obatan (amiloride, digoxin, morfin, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamterene, dan vankomisin) yang dikeluarkan dalam tubulus bersaing untuk sistem transportasi tubular dan dengan terapi berkepanjangan dapat meningkatkan Cmaks metformin pada 60%. Cimetidine memperlambat eliminasi metformin, menghasilkan peningkatan risiko asidosis laktat. Tidak cocok dengan alkohol (peningkatan risiko asidosis laktat).

Overdosis

Pengobatan: hemodialisis, terapi simptomatik.

Rute administrasi

Bahan pencegahan metformin

Fungsi ginjal, filtrasi glomerulus, kadar glukosa darah harus dipantau terus menerus. Terutama pemantauan glukosa darah yang cermat diperlukan ketika menggunakan metformin dalam kombinasi dengan sulfonylurea atau insulin (risiko hipoglikemia). Pengobatan kombinasi dengan metformin dan insulin harus dilakukan di rumah sakit untuk menetapkan dosis yang memadai dari setiap obat. Pada pasien yang sedang menjalani terapi metformin, perlu untuk menentukan kandungan vitamin B setahun sekali.12 karena kemungkinan penurunan penyerapannya. Perlu untuk menentukan tingkat laktat dalam plasma setidaknya 2 kali setahun, serta penampilan mialgia. Dengan peningkatan konten laktat obat dibatalkan. Jangan mendaftar sebelum operasi bedah dan selama 2 hari setelah pelaksanaannya, serta selama 2 hari sebelum dan setelah melakukan studi diagnostik (dalam / dalam urografi, angiografi, dll.).

Metformin

Deskripsi per 18 September 2015

  • Nama latin: Metformin
  • Kode ATC: A10BA02
  • Bahan aktif: Metformin (Metformin)
  • Pabrikan: Atoll LLC (Rusia)

Komposisi

Dalam komposisi obat adalah bahan aktif Metformin, serta zat tambahan: pati, magnesium stearat, bedak.

Formulir rilis

Obat ini dibuat dalam bentuk tablet yang ditutupi dengan lapisan film. Tablet yang diproduksi 500 mg dan 850 mg. Dalam blister bisa 30 atau 120 pcs.

Tindakan farmakologis

Metformin adalah zat kelas biguanide, mekanisme kerjanya dimanifestasikan karena penghambatan glukoneogenesis di hati, mengurangi penyerapan glukosa dari usus, meningkatkan proses pemanfaatan glukosa perifer, meningkatkan sensitivitas jaringan terhadap insulin. Ini tidak mempengaruhi proses sekresi insulin oleh sel beta pankreas, tidak memicu manifestasi reaksi hipoglikemik. Akibatnya, obat ini menghentikan hiperinsulinemia, yang merupakan faktor penting yang berkontribusi terhadap penambahan berat badan dan perkembangan komplikasi vaskular pada diabetes mellitus. Di bawah pengaruhnya menstabilkan atau mengurangi berat badan.

Alat ini mengurangi kadar trigliserida dan linoprotein dengan kepadatan rendah. Mengurangi intensitas oksidasi lemak, menghambat produksi asam lemak bebas. Efek fibrinolitiknya dicatat, menghambat PAI-1 dan t-PA.

Obat ini menunda perkembangan proliferasi elemen otot polos dinding pembuluh darah. Ini memiliki efek positif pada keadaan sistem kardiovaskular, mencegah perkembangan angiopati diabetik.

Farmakokinetik dan farmakodinamik

Setelah Metformin diminum, konsentrasi tertinggi dicatat dalam plasma setelah 2,5 jam. Pada orang yang menerima obat dalam dosis maksimum, kandungan tertinggi komponen aktif dalam plasma tidak lebih tinggi dari 4 μg / ml.

Penyerapan bahan aktif berhenti 6 jam setelah pemberian. Akibatnya, konsentrasi plasma menurun. Jika pasien mengambil dosis obat yang dianjurkan, maka dalam 1-2 hari konsentrasi zat aktif yang stabil diamati dalam plasma dalam batas 1 μg / ml atau kurang.

Jika obat diminum dalam proses makan, penyerapan bahan aktif berkurang. Terakumulasi terutama di dinding saluran pencernaan.

Waktu paruh adalah sekitar 6,5 jam. Tingkat ketersediaan hayati pada orang sehat adalah 50-60%. Dengan protein plasma hubungannya tidak signifikan. Sekitar 20-30% dari dosis melewati ginjal.

Indikasi untuk menggunakan Metformin

Indikasi berikut untuk penggunaan Metformin ditentukan:

  • diabetes tipe pertama dan kedua.

Obat ini diresepkan sebagai sarana tambahan untuk pengobatan utama insulin, serta cara lain melawan diabetes. Juga ditugaskan sebagai monoterapi.

Penggunaan obat ini dianjurkan jika pasien menderita obesitas bersamaan, jika pasien perlu memantau kadar glukosa darah, dan ini tidak dapat dicapai dengan bantuan diet atau olahraga.

Alat ini juga digunakan untuk ovarium polikistik, tetapi ini hanya dapat dilakukan di bawah pengawasan ketat dokter.

Kontraindikasi

Kontraindikasi berikut untuk penggunaan obat Metformin ditentukan:

  • usia pasien hingga 15 tahun;
  • tingkat kepekaan yang tinggi terhadap komponen aktif atau komponen lain dari obat;
  • penyakit ginjal yang parah (disfungsi, insufisiensi);
  • precoma diabetes;
  • gangren;
  • ketoasidosis diabetikum;
  • dehidrasi (dalam kasus muntah dan diare yang konstan);
  • sindrom kaki diabetik;
  • infark miokard akut;
  • dehidrasi, penyakit infeksi berat, syok, dan kondisi lain yang dapat menyebabkan penurunan fungsi ginjal;
  • insufisiensi adrenal;
  • gagal hati;
  • diet di mana seseorang mengkonsumsi tidak lebih dari 1000 kkal per hari;
  • asidosis laktat;
  • alkoholisme kronis;
  • penyakit di mana pasien mengalami hipoksia jaringan;
  • demam;
  • pemberian obat radiopak intravena atau intraarterial yang mengandung yodium;
  • keracunan alkohol;
  • masa kehamilan dan menyusui.

Efek samping

Paling sering, ketika mengambil obat, efek samping terjadi pada fungsi sistem pencernaan: mual, diare, muntah, sakit perut, kehilangan nafsu makan, munculnya rasa logam di mulut. Sebagai aturan, reaksi-reaksi semacam itu berkembang pada saat pertama kali minum obat. Dalam kebanyakan kasus, mereka sendiri menghilang dengan penggunaan obat lebih lanjut.

Jika seseorang memiliki kepekaan yang tinggi terhadap obat, ia mungkin mengalami eritema, tetapi ini hanya terjadi pada kasus yang jarang. Dengan perkembangan efek samping yang jarang - eritema sedang - perlu untuk membatalkan penerimaan.

Dengan pengobatan jangka panjang, beberapa pasien mengalami penurunan penyerapan vitamin B12. Akibatnya, kadar serumnya menurun, yang dapat menyebabkan gangguan hematopoiesis dan pengembangan anemia megaloblastik.

Tablet Metformin, petunjuk penggunaan (metode dan dosis)

Penting untuk menelan seluruh tablet dan meminumnya dengan banyak air. Minumlah obat setelah makan. Jika sulit bagi seseorang untuk menelan pil 850 mg, itu dapat dibagi menjadi dua bagian, yang diambil segera, satu per satu. Awalnya, dosis 1000 mg per hari diminum, dosis ini harus dibagi menjadi dua atau tiga dosis untuk menghindari efek samping. Setelah 10-15 hari, dosisnya ditingkatkan secara bertahap. Asupan maksimum yang diizinkan adalah 3000 mg obat per hari.

Jika metformin dikonsumsi oleh orang tua, Anda perlu terus memantau kondisi ginjal mereka. Aktivitas terapi penuh dapat diperoleh setelah dua minggu setelah memulai perawatan.

Jika Anda harus mulai menggunakan Metformin setelah minum obat hipoglikemik lain untuk pemberian oral, Anda harus menghentikan pengobatan dengan obat ini, dan kemudian mulai menggunakan Metformin sesuai dosis yang ditunjukkan.

Jika pasien menggabungkan insulin dan metformin, maka dalam beberapa hari pertama Anda tidak boleh mengubah dosis insulin yang biasa. Selanjutnya, dosis insulin dapat secara bertahap dikurangi di bawah pengawasan dokter.

Petunjuk penggunaan Metformin Richter

Dosis obat ditentukan oleh dokter, itu tergantung pada kadar glukosa darah pasien. Ketika mengambil tablet 0,5 g dosis awal adalah 0,5-1 g per hari. Dosis lebih lanjut, jika perlu, dapat ditingkatkan. Dosis tertinggi per hari adalah 3 g.

Ketika mengambil pil 0,85 g dosis awal adalah 0,85 g per hari. Selanjutnya, jika perlu, itu ditingkatkan. Dosis tertinggi adalah 2,55 g per hari.

Instruksi penggunaan Metformin Canon

Instruksi penggunaan obat ini memberikan instruksi serupa. Secara individual, dosis ditetapkan oleh dokter yang hadir.

Overdosis

Dalam kasus overdosis, beberapa efek samping dapat muncul, itulah sebabnya tablet direkomendasikan untuk diambil hanya dalam dosis yang ditunjukkan. Ketika mengambil metformin dalam dosis 85 g, overdosis dicatat, akibatnya asidosis laktat berkembang, di mana muntah, mual, nyeri otot, diare, dan nyeri perut dicatat. Jika bantuan tidak diberikan secara tepat waktu, perkembangan vertigo, gangguan kesadaran dan koma dapat terjadi. Metode yang paling efektif untuk menghilangkan metformin dari tubuh adalah hemodialisis. Selanjutnya, resepkan terapi simtomatik.

Interaksi

Turunan metformin dan sulfonilurea harus dikombinasikan dengan hati-hati karena risiko hipoglikemia.

Efek hipoglikemik berkurang ketika mengambil glukokortikosteroid sistemik dan lokal, glukagon, simpatomimetik, progestogen, adrenalin, hormon tiroid, estrogen, turunan asam nikotinat, diuretik thiazide, fenotiazin.

Pada saat yang sama mengambil Zimetidina memperlambat ekskresi metformin, sebagai akibatnya, meningkatkan risiko asidosis laktat.

Antagonis β2-adrenoreseptor, inhibitor faktor pengonversi angiotensin, turunan clofibrate, inhibitor monoamine oksidase, obat antiinflamasi nonsteroid dan oxytetracycline, siklofosfamid, turunan siklofosfamid mempotensiasi efek hipoglikemik.

Ketika menggunakan obat kontras intra-arterial atau intravena yang mengandung yodium, yang digunakan untuk melakukan pemeriksaan sinar-X, pasien dapat mengalami gagal ginjal bersama dengan Metformin, dan kemungkinan asidosis laktat meningkat. Penting untuk menunda masuk sebelum melakukan prosedur seperti itu, selama itu dan selama dua hari setelahnya. Selanjutnya, obat dapat dipulihkan ketika fungsi ginjal dinilai kembali seperti biasa.

Ketika mengambil chlorpromazine neuroleptik dalam dosis tinggi, indeks glukosa serum meningkat dan pelepasan insulin terhambat. Akibatnya, peningkatan dosis insulin mungkin diperlukan. Tetapi sebelum itu, penting untuk mengontrol kadar glukosa dalam darah.

Untuk menghindari hiperglikemia, sebaiknya tidak dikombinasikan dengan Danazol.

Dengan asupan jangka panjang simultan dengan metformin, Vancomycin, Amilida, Quinine, Morphine, Quinidine, Ranitidine, Cimetidine, Procainamide, Nipedipine, Triamterene meningkatkan konsentrasi metformin dalam plasma hingga 60%.

Penyerapan metformin diperlambat oleh Guar dan Cholestyramine, oleh karena itu, saat mengambil obat ini pada saat yang sama, efektivitas Metformin menurun.

Memperkuat pengaruh antikoagulan internal, yang termasuk dalam kelas kumarin.

Ketentuan penjualan

Anda dapat membeli resep.

Kondisi penyimpanan

Alat ini termasuk dalam daftar B. Alat harus dilindungi dari anak-anak dan disimpan pada t 25 derajat.

Umur simpan

Umur simpan Metformin adalah 3 tahun.

Instruksi khusus

Jika monoterapi dengan Metformin dilakukan, hipoglikemia tidak diamati. Akibatnya, pasien dapat bekerja dengan mekanisme yang tepat atau mengendarai kendaraan. Namun, ketika dikombinasikan dengan mengambil obat dengan insulin atau dengan obat lain yang digunakan untuk mengobati diabetes, hipoglikemia dapat terjadi, yang, pada gilirannya, mengarah pada gangguan reaksi mental dan koordinasi gerakan.

Jangan memberi resep pil kepada orang-orang setelah usia 60, jika mereka secara fisik bekerja keras. Dalam kasus ini, asidosis laktat dapat terjadi.

Pasien yang menggunakan obat, Anda perlu menentukan konten kreatinin dalam darah sebelum perawatan dan kemudian, selama perawatan, secara teratur. Pada tingkat normal, ini harus dilakukan setahun sekali, dengan peningkatan kadar awal kreatinin, studi tersebut harus dilakukan 2-4 kali setahun. Studi serupa dilakukan dengan frekuensi yang sama pada orang tua.

Jika seorang pasien kelebihan berat badan, penting untuk mengikuti diet seimbang selama proses perawatan.

Setelah operasi, perawatan dapat dilanjutkan setelah 2 hari.

Analog Metformin

Analog dari Metformin adalah obat Metformin Hydrochloride, Metformin Richter, Metformin Teva, Bagomet, Formetin, Metfohamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glycomet, Glykon, Vero-Metformin, Orabet, Gliminfor, Glucofage, Novoformin. Ada juga sejumlah obat dengan efek serupa (Glibenclamide, dll.), Tetapi dengan bahan aktif lainnya.

Mana yang lebih baik - Metformin atau Glucophage?

Glucophage adalah obat asli yang diproduksi di Perancis, Metformin adalah mitra domestiknya. Obat mana yang lebih disukai, harus ditentukan hanya oleh spesialis yang hadir.

Untuk anak-anak

Tidak ada pengalaman yang cukup dengan obat ini untuk anak-anak.

Dengan alkohol

Alkohol dan Metformin tidak boleh digabungkan, karena kombinasi seperti itu secara signifikan meningkatkan kemungkinan asidosis laktat. Karena itu, dalam proses perawatan, penting untuk menghindari minum alkohol, serta obat-obatan yang mengandung etanol.

Metformin untuk menurunkan berat badan

Terlepas dari kenyataan bahwa Forum Kaya Metformin dan sumber daya lainnya sering menerima ulasan Metformin untuk penurunan berat badan, alat ini tidak dimaksudkan untuk digunakan oleh orang-orang yang ingin menurunkan berat badan. Obat ini digunakan untuk menurunkan berat badan karena aksinya terkait dengan penurunan kadar gula darah dan penurunan berat badan secara bersamaan. Namun, bagaimana menggunakan Metformin untuk menurunkan berat badan, Anda hanya dapat belajar dari sumber yang tidak dapat diandalkan dalam jaringan, karena para ahli tidak menyarankan untuk mempraktikkan ini. Namun, terkadang mungkin bagi orang yang menggunakan Metformin untuk mengobati diabetes untuk menurunkan berat badan dengan obat ini.

Selama kehamilan dan menyusui

Mengambil obat Metformin selama kehamilan merupakan kontraindikasi. Jika kehamilan datang pada latar belakang perawatan dengan obat ini, Anda harus menghentikannya dan meresepkan insulin. Menyusui dihentikan jika pengobatan dengan obat ini diperlukan.

Ulasan Metformin

Ulasan tablet Metformin dari pasien yang menderita diabetes, menunjukkan bahwa obat ini efektif dan memungkinkan Anda untuk mengontrol kadar glukosa. Forum-forum tersebut juga memiliki ulasan tentang dinamika positif setelah pengobatan obat-obatan ini untuk PCOS. Tetapi paling sering ada ulasan dan pendapat tentang bagaimana obat Metformin Richter, Metformin Teva dan lainnya memungkinkan Anda untuk mengontrol berat badan.

Banyak pengguna melaporkan bahwa obat yang mengandung metformin benar-benar membantu mengatasi pound ekstra. Tetapi pada saat yang sama, efek samping yang terkait dengan fungsi pencernaan sering dimanifestasikan. Dalam proses membahas bagaimana metformin digunakan untuk menurunkan berat badan, ulasan dokter sebagian besar negatif. Mereka pasti tidak menyarankan menggunakannya untuk tujuan ini, serta minum alkohol selama perawatan.

Harga Metformin, tempat beli

Harga Metformin di apotek tergantung pada obat dan kemasannya.

Metformin Teva harga 850 mg rata-rata 100 rubel per bungkus 30 buah.

Dimungkinkan untuk membeli Metformin Canon 1000 mg (60 pcs.) Untuk 270 rubel.

Berapa biaya Metformin tergantung pada jumlah tablet per bungkus: 50 pcs. Anda dapat membeli dengan harga 210 rubel. Ini harus dipertimbangkan ketika membeli obat untuk menurunkan berat badan, bahwa itu dijual dengan resep dokter.

Metformin: petunjuk penggunaan

Tablet metformin termasuk dalam kelompok obat farmakologis obat hipoglikemik. Ini digunakan untuk menurunkan gula darah pada diabetes mellitus tipe 2.

Bentuk dan komposisi rilis

Tablet, dilapisi enterik, Metformin memiliki bentuk bulat, permukaan bikonveks dan warna putih. Bahan aktif utama obat ini adalah metformin hidroklorida, kandungannya dalam satu tablet adalah 500 mg. Ini juga mencakup komponen tambahan, yang meliputi:

  • Crospovidone.
  • Talk.
  • Magnesium stearat.
  • Pati Jagung
  • Asam metakrilat dan kopolimer metil metakrilat.
  • Povidone K90.
  • Titanium dioksida.
  • Macrogol 6000.

Tablet metformin dikemas dalam blister 10 buah. Paket karton berisi 3 lepuh (30 tablet) dan anotasi tentang penggunaan obat.

Tindakan farmakologis

Bahan aktif tablet Metformin mengurangi konsentrasi glukosa dalam darah karena beberapa efek biologis:

  • Penurunan penyerapan glukosa dari lumen usus ke dalam darah.
  • Peningkatan sensitivitas reseptor jaringan terhadap insulin (hormon pankreas, yang meningkatkan pemanfaatan glukosa dari darah di jaringan tubuh).
  • Ini meningkatkan pemanfaatan karbohidrat di jaringan tubuh.

Metformin tidak memengaruhi sel-sel pankreas yang bertanggung jawab untuk sintesis insulin, tidak memengaruhi tingkatnya dalam darah, dan tidak mengarah pada keadaan hipoglikemik (ditandai penurunan konsentrasi glukosa dalam darah). Ini mengurangi tingkat trigliserida (lemak dalam darah), membantu meningkatkan metabolisme dalam tubuh, menyebabkan penurunan berat badan, memiliki efek fibrinolitik (membantu melarutkan fibrin).

Setelah mengambil tablet Metformin di dalam zat aktif tidak sepenuhnya diserap (bioavailabilitas sekitar 60%). Ini hampir merata di jaringan tubuh, agak lebih banyak menumpuk di kelenjar ludah, hati, ginjal dan otot. Bahan aktif obat ini tidak dimetabolisme dan diekskresikan tidak berubah dalam urin. Waktu paruh (periode waktu di mana setengah dari seluruh dosis obat dikeluarkan dari tubuh) adalah 9-12 jam.

Indikasi untuk digunakan

Mengambil tablet Metformin diindikasikan untuk mengurangi konsentrasi glukosa dalam darah pada diabetes mellitus tipe 2 yang tidak tergantung insulin dengan tidak adanya efek terapi dari koreksi diet. Juga, obat ini digunakan dalam kombinasi dengan insulin pada diabetes mellitus tipe 2 yang parah, terutama pada individu dengan peningkatan berat badan.

Kontraindikasi

Mengambil tablet Metformin dikontraindikasikan dalam kasus sejumlah kondisi patologis dan fisiologis tubuh, yang meliputi:

  • Hipersensitif terhadap zat aktif atau komponen tambahan obat.
  • Ketoasidosis diabetik (peningkatan glukosa darah dengan perubahan metabolisme dan akumulasi tubuh keton dalam tubuh), precoma diabetik dan koma (gangguan kesadaran terhadap latar belakang kadar glukosa tinggi).
  • Gangguan fungsi ginjal.
  • Patologi akut, yang disertai dengan risiko tinggi mengalami gagal ginjal - dehidrasi (dehidrasi) tubuh dengan diare hebat, muntah, patologi infeksi akut dengan keracunan parah dan demam.
  • Hipoksia pada sepsis (infeksi darah), infark miokard akut (kematian otot jantung), gagal jantung atau pernapasan.
  • Melakukan intervensi bedah massal, cedera parah yang membutuhkan pengenalan insulin untuk regenerasi cepat (penyembuhan) jaringan di area kerusakan.
  • Pelanggaran aktivitas fungsional hati.
  • Gunakan dalam waktu 2 hari sebelum atau setelah melakukan studi radioisotop dan radiografi tubuh yang terkait dengan pengenalan isotop radioaktif yodium.
  • Asidosis laktat (peningkatan kadar asam laktat dalam darah, diikuti oleh perubahan reaksinya terhadap sisi asam), termasuk yang ditransfer di masa lalu.
  • Kepatuhan dengan diet rendah kalori (di bawah 1000 kkal per hari).
  • Kehamilan kapan saja dan menyusui.

Dengan hati-hati, tablet Metformin digunakan pada orang di atas 60 tahun atau dengan latar belakang melakukan pekerjaan fisik yang berat (risiko tinggi meningkatkan konsentrasi asam laktat dalam darah). Sebelum Anda mulai minum obat, pastikan tidak ada kontraindikasi.

Dosis dan pemberian

Tablet metformin diminum secara oral selama makan atau segera setelah diminum. Tablet tidak dikunyah dan dicuci dengan air yang cukup. Untuk mengurangi kemungkinan reaksi yang tidak diinginkan dari sistem pencernaan, dosis harian diambil, dibagi menjadi 2-3 dosis. Dokter menetapkan dosis dan cara pemberian obat secara individual, tergantung pada konsentrasi awal gula dalam darah, serta kemanjuran terapeutik. Biasanya dosis awal adalah 500-1000 mg per hari (1-2 tablet). Setelah 10-15 hari, tergantung pada indikator konsentrasi glukosa dalam darah, peningkatan dosis tablet Metformin menjadi 1500-2000 mg per hari adalah mungkin. Dosis harian maksimum tidak boleh lebih dari 3000 mg. Pada orang tua, dosis terapi harian maksimum tidak boleh melebihi 1000 mg.

Efek samping

Mengambil tablet Metformin dapat menyebabkan pengembangan efek samping dari berbagai organ dan sistem:

  • Sistem pencernaan - rasa "logam" di mulut, mual, muntah berkala, sakit perut, diare, kehilangan nafsu makan atau ketidakhadiran lengkap (anoreksia), perut kembung (peningkatan pembentukan gas di rongga usus). Efek samping seperti itu biasanya berkembang pada awal kursus perawatan obat dan menghilang dengan sendirinya. Untuk mengurangi keparahan gejala-gejala ini dengan cepat, antasid, antispasmodik dan obat-obatan seperti atropin diresepkan oleh dokter yang hadir.
  • Sistem endokrin - hipoglikemia (penurunan konsentrasi gula darah di bawah normal).
  • Metabolisme - asidosis laktat (peningkatan konsentrasi asam laktat dalam darah), gangguan penyerapan vitamin B12 dari usus.
  • Darah dan sumsum tulang merah - jarang anemia megaloblastik dapat berkembang (anemia terkait dengan gangguan pembentukan sel darah merah dan maturasi dalam sumsum tulang merah karena kurangnya asupan vitamin B).12).
  • Reaksi alergi - ruam kulit dan gatal-gatal.

Dengan perkembangan efek samping setelah mengambil tablet Metformin, dokter memutuskan untuk menarik obat secara individual, tergantung pada jenis dan tingkat keparahannya.

Instruksi khusus

Sebelum mulai minum tablet Metformin, Anda harus membaca instruksi obat dengan cermat. Ada beberapa indikasi spesifik mengenai penggunaannya, yang meliputi:

  • Dengan munculnya rasa sakit pada otot (mialgia) setelah dimulainya penggunaan obat, penentuan kadar asam laktat di dalam darah dilakukan di laboratorium.
  • Penggunaan obat yang berkepanjangan membutuhkan pemantauan berkala parameter laboratorium dari aktivitas fungsional ginjal.
  • Ketika kombinasi penggunaan tablet Metformin dengan obat turunan sulfonylurea membutuhkan pemantauan berkala kadar glukosa darah secara cermat.
  • Selama pengobatan harus menahan diri dari minum alkohol dan obat-obatan yang mengandung etanol.
  • Tablet metformin dapat berinteraksi dengan obat dari kelompok farmakologis lainnya, oleh karena itu, ketika diminum, Anda harus memberi tahu dokter Anda.
  • Ketika gejala penyakit bronkopulmoner dan urogenital muncul di latar belakang obat, penggunaannya harus dihentikan dan berkonsultasi dengan dokter.
  • Obat ini tidak secara langsung mempengaruhi aktivitas fungsional korteks serebral, tetapi ketika digunakan dengan agen hipoglikemik lainnya meningkatkan risiko hipoglikemia, oleh karena itu, ketika melakukan pekerjaan yang melibatkan kebutuhan untuk meningkatkan konsentrasi dan kecepatan psikomotorik, kehati-hatian harus dilakukan.

Di jaringan farmasi, tablet Metformin tersedia dengan resep dokter. Tidak disarankan untuk membawa mereka sendiri tanpa janji yang tepat.

Overdosis

Dengan kelebihan yang signifikan dari dosis terapi tablet Metformin yang direkomendasikan dalam darah, konsentrasi asam laktat (asidosis laktat) meningkat. Ini disertai mual, muntah, diare, penurunan suhu tubuh, nyeri pada otot dan perut, dan peningkatan pernapasan. Dalam hal ini, obat harus dihentikan. Pengobatan overdosis dilakukan di rumah sakit medis dengan bantuan hemodialisis (pembersihan perangkat keras darah).

Analog Tablet Metformin

Menurut zat aktif dan efek terapeutik yang mirip dengan tablet Metformin adalah obat Methophamma, Glucophage, Formetin.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Umur simpan tablet Metformin adalah 3 tahun sejak tanggal pembuatan. Obat harus disimpan di tempat yang gelap, kering, jauh dari jangkauan anak-anak pada suhu udara dari +15 hingga + 25 ° C.

Harga metformin

Biaya rata-rata tablet Metformin di apotek di Moskow bervariasi dari 117-123 rubel.

Metformin

Metformin termasuk dalam kelompok biguanides. Dimethyl biguanide - bahan aktif utama obat, berasal dari tanaman Galega officinalis. Penggunaan Metformin berkontribusi terhadap penghambatan sintesis glukosa oleh hati, sehingga mengurangi kadar gula darah.

Obat ini juga meningkatkan sensitivitas reseptor insulin, meningkatkan penyerapan insulin dan oksidasi asam lemak, meningkatkan pemanfaatan glukosa perifer, dan juga mengurangi daya serapnya dari saluran pencernaan.

Pada artikel ini kami akan mempertimbangkan mengapa dokter meresepkan Metformin, termasuk petunjuk penggunaan, analog, dan harga obat ini di apotek. Umpan balik nyata dari orang-orang yang telah menggunakan Metformin dapat dibaca di komentar.

Bentuk komposisi dan rilis

Obat ini dibuat dalam bentuk tablet yang ditutupi dengan lapisan film. Tablet yang diproduksi 500 mg dan 850 mg. Dalam blister bisa 30 atau 120 pcs.

  • Dalam komposisi obat adalah bahan aktif Metformin, serta zat tambahan: pati, magnesium stearat, bedak.

Kelompok klinis-farmakologis: obat hipoglikemik oral.

Apa yang membantu Metformin?

Diangkat untuk orang dewasa dengan diabetes mellitus tipe 1 dan 2. Metformin digunakan sebagai tambahan untuk terapi dasar dengan insulin atau agen antidiabetik lainnya, serta monoterapi (untuk diabetes tipe 1, hanya digunakan dalam kombinasi dengan insulin).

Hal ini terutama direkomendasikan di hadapan obesitas bersamaan dalam kasus ketika kontrol yang diperlukan atas indikator glukosa darah tidak tercapai hanya dengan menggunakan aktivitas fisik atau diet yang memadai.

Tindakan farmakologis

Metformin menghambat glukoneogenesis di hati, mengurangi penyerapan glukosa dari usus, meningkatkan pemanfaatan glukosa perifer, dan juga meningkatkan sensitivitas jaringan terhadap insulin. Ini tidak berpengaruh pada sekresi insulin oleh sel beta pankreas, tidak menyebabkan reaksi hipoglikemik.

Menurunkan trigliserida dan linoprotein densitas rendah dalam darah. Menstabilkan atau mengurangi berat badan. Ini memiliki efek fibrinolitik karena penekan inhibitor aktivator plasminogen tipe jaringan.

Instruksi untuk digunakan

Tablet metformin ditelan utuh dengan banyak air. Obat harus diminum hanya setelah makan. Untuk mengurangi efek samping dari saluran pencernaan, dosis harian harus dibagi menjadi 2-3 dosis. Jika seorang pasien mengalami kesulitan menelan pil (misalnya, tablet 850 mg masing-masing), maka itu dibagi menjadi 2 bagian untuk memfasilitasi pengambilan risiko. Pada saat yang sama, perlu untuk mengambil kedua bagian segera, satu demi satu.

Dosis obat ditentukan oleh dokter secara individual, tergantung pada tingkat glukosa dalam darah.

  • Dosis awal adalah 500-1000 mg / hari (1-2 tab.). Setelah 10-15 hari, peningkatan dosis bertahap lebih lanjut dimungkinkan tergantung pada kadar glukosa darah.
  • Dosis pemeliharaan obat biasanya 1500-2000 mg / hari. (3-4 tab.) Dosis maksimum - 3000 mg / hari (6 tablet).

Pada pasien usia lanjut, dosis harian yang disarankan tidak boleh melebihi 1 g (2 tab.) Perlu untuk mengurangi dosis obat untuk gangguan metabolisme yang parah.

Ditemukan paku MUSHROOM musuh bersumpah! Kuku akan dibersihkan dalam 3 hari! Ambillah.

Bagaimana cara cepat menormalkan tekanan darah setelah 40 tahun? Resepnya sederhana, tuliskan.

Bosan dengan wasir? Ada jalan! Itu dapat disembuhkan di rumah dalam beberapa hari, yang Anda butuhkan.

Tentang keberadaan cacing mengatakan aroma dari mulut! Minumlah air dengan setetes sekali sehari..

Kontraindikasi

Jangan menggunakan obat dalam kasus seperti ini:

  1. Precoma diabetes, koma, ketoasidosis diabetikum.
  2. Cedera serius dan operasi (dalam kasus terapi insulin).
  3. Ggn fungsi ginjal dan hati.
  4. Alkoholisme kronis, keracunan alkohol akut.
  5. Kepatuhan dengan diet rendah kalori (kurang dari 1000 kalori / hari).
  6. Asidosis laktat (termasuk data dalam anamnesis).
  7. Masa menyusui dan kehamilan.
  8. Hipersensitif terhadap obat.
  9. Infark miokard akut, gagal jantung atau pernapasan (penyakit akut dan kronis yang dapat menyebabkan perkembangan hipoksia jaringan).
  10. Lesi akut yang terjadi dengan ancaman terhadap perkembangan gangguan ginjal: penyakit menular yang parah, demam, dehidrasi (dengan muntah, diare), penyakit bronkopulmoner, infeksi ginjal, syok, sepsis.
  11. Periode minimal 2 hari sebelum dan dalam 2 hari setelah x-ray atau studi radioisotop menggunakan agen kontras yang mengandung yodium untuk pemberian intravaskular.

Tidak dianjurkan untuk menggunakan produk pada pasien di atas 60 tahun yang melakukan pekerjaan fisik yang berat, karena ini penuh dengan perkembangan asidosis laktat di dalamnya.

Efek samping

Paling sering, ketika mengambil obat, efek samping terjadi pada fungsi sistem pencernaan: rasa logam di mulut, mual, kurang nafsu makan, muntah, diare, sakit perut, perut kembung (gejala ini sering terjadi pada awal aplikasi dan bersifat sementara).

Selain itu, efek samping lain yang lebih jarang mungkin terjadi:

  1. Sistem endokrin: hipoglikemia;
  2. Organ-organ pembentukan darah: dalam beberapa kasus - anemia megaloblastik;
  3. Metabolisme: dalam kasus yang jarang terjadi - asidosis laktat; dengan latar belakang penggunaan jangka panjang - hipovitaminosis B12 (gangguan penyerapan);
  4. Reaksi alergi: ruam kulit.

Sebuah kasus overdosis Metformin dalam dosis 85 g terdaftar. Pada saat yang sama, hipoglikemia tidak berkembang, namun, asidosis laktat dicatat. Asidosis laktat adalah komplikasi berbahaya, gejala paling awal di antaranya adalah muntah, diare, mual, demam, nyeri otot, sakit perut. Jika tidak ada bantuan yang diberikan, pusing, percepatan pernapasan, penurunan kesadaran dan koma dapat berkembang lebih lanjut.

Analog

Obat-obatan berikut tersedia dengan bahan aktif yang sama:

  • Bagomet;
  • Gliformin;
  • Glucophage;
  • Diaformin OD;
  • Langerine;
  • Metadien;
  • Metospanin;
  • Metthogamma;
  • Metformin-Richter;
  • Metformin-Teva;
  • Nova Met;
  • NovoFormin;
  • Siofor;
  • Sofamet;
  • Formetin;
  • Formin Pliva.

Perhatian: penggunaan analog harus disetujui oleh dokter yang hadir.

Harga rata-rata METFORMIN di apotek (Moskow) adalah 110 rubel.

Cara mengambil Metformin untuk menurunkan berat badan dengan diabetes

Metformin adalah obat lini pertama untuk mengobati diabetes yang tergantung pada insulin. Mampu mengobati gangguan metabolisme dan mengatasi masalah kelebihan berat badan dengan tidak efektifnya diet dan olahraga. Mekanisme kerjanya didasarkan pada peningkatan sensitivitas jaringan terhadap insulin, sehingga menormalkan kadar glukosa darah.

Bentuk rilis, komposisi dan kemasan

Itu dibuat dalam bentuk tablet bikonveks yang dilapisi dengan lapisan terlarut film. Dosis yang tersedia adalah 500, 850 dan 1000 mg.

Kemasan adalah paket blister 30, 60 atau 120 tablet. Piring-piring ini, masing-masing, 1-3 buah masing-masing ditempatkan dalam kotak kardus dengan petunjuk medis untuk digunakan.

Bahan aktif utama adalah metformin hidroklorida. Itu milik kelas biguanides generasi ke-3. Di antara komponen tambahan hadir: povidone, tepung jagung, crospovidone, magnesium stearate, talk. Komposisi cangkang adalah asam metakrilat dan kopolimer metil metakrilat, makrogol, titanium dioksida, talk.

INN, produsen

INN (nama non-kepemilikan internasional) dari obat ini adalah metformin hidroklorida. Di apotek dijual dengan berbagai nama dagang.

Obat asli berdasarkan metformin adalah Glucophage, yang diproduksi di Perancis oleh perusahaan MERCK SANTE. Selain dia, ada banyak produk generik yang berbeda dalam kualitas dan biaya. Analog yang paling populer adalah Siofor (Jerman), Formetin dan Gliformin (Rusia), Bagomet (Argentina), Formin pliva (Kroasia).

Biaya

Harga metformin, tergantung pada dosis, pabrik dan jumlah tablet, berkisar 80 hingga 290 rubel.

Tindakan farmakologis

Metformin memiliki sifat penurun gula karena kemampuannya untuk menghambat glukoneogenesis. Ini tidak merangsang pankreas, sehingga tidak mempengaruhi kondisi dan fungsi organ.

Efisiensi karena tindakan berikut:

  • mengurangi kadar gula basal dengan mengatur metabolisme glikogen (glikogenolisis);
  • menghambat pembentukan glukosa (glukoneogenesis) dari produk protein dan metabolisme lemak;
  • memperlambat penyerapan glukosa di usus;
  • meningkatkan sensitivitas reseptor insulin, sehingga mengurangi resistensi insulin;
  • meningkatkan laju konversi glukosa menjadi laktat di saluran pencernaan;
  • mengurangi jumlah trigliserida LDL (low density lipoprotein) dan kolesterol total dalam darah, meningkatkan kadar HDL dan HDLF (lipoprotein densitas tinggi dan sangat tinggi);
  • meningkatkan penyerapan glukosa di otot;
  • meningkatkan sifat fibrinolitik darah.

Farmakokinetik

Metformin cepat diserap dalam saluran pencernaan, bioavailabilitas sekitar 50%. Puncak konsentrasi darah terjadi 1-3 jam setelah minum pil. Jika suatu obat berdasarkan itu mampu memperlambat pelepasan zat aktif, maka konsentrasi maksimum dicatat dalam 4-8 jam. Metformin tidak berikatan dengan protein plasma, oleh karena itu konsentrasi yang stabil ditemukan dalam darah hanya setelah 1-2 hari terapi.

Menggunakan obat secara bersamaan dengan makanan mengurangi kemampuannya untuk diserap dalam saluran pencernaan. Metformin terakumulasi di dinding usus dan lambung, di hati dan kelenjar ludah. Waktu paruh adalah 6,2 jam. Metformin dalam tubuh tidak dimetabolisme. Diekskresikan oleh ginjal tidak berubah oleh sekresi tubular. Ketika fungsi organ-organ ini terganggu, ekskresi obat berubah, itu terakumulasi dalam tubuh.

Indikasi

Metformin memiliki spektrum aksi yang luas. Tujuan utamanya adalah diabetes mellitus tipe 2 pada pasien dengan terapi diet kinerja rendah, kelebihan berat badan. Diterapkan ke:

  • pada orang dewasa, sebagai monoterapi atau dalam hubungannya dengan agen hipoglikemik oral lainnya atau insulin;
  • pada anak yang lebih tua dari 10 tahun sebagai metode pengobatan independen, serta paralel dengan insulin.

Selain diabetes tipe 2, diresepkan untuk:

  • obesitas sekunder karena resistensi insulin;
  • menghilangkan sindrom metabolik;
  • ovarium polikistik;
  • mencegah perkembangan diabetes pada pasien berisiko;
  • binaragawan pembentuk tubuh.

Kontraindikasi

Metformin dianggap sebagai salah satu obat hipoglikemik teraman. Tetapi, seperti obat apa pun, ada kontraindikasi untuk digunakan:

  • gagal ginjal atau hati;
  • ketoasidosis diabetikum, precoma, koma;
  • kondisi tubuh yang parah: dehidrasi, demam, syok, sepsis, proses infeksi;
  • kehamilan dan menyusui;
  • operasi serius, cedera atau luka bakar yang luas;
  • alkoholisme;
  • asidosis laktat;
  • hipersensitif terhadap obat atau komponen.

PERHATIAN! Dengan hati-hati, metformin diresepkan untuk anak-anak di bawah 10 tahun, orang tua (metabolisme rendah) dan pasien yang terlibat dalam pekerjaan fisik yang berat (risiko asidosis laktat).

Dosis

Rejimen pengobatan standar dimulai pada 500-1000 mg / hari. (1-2 tablet). Secara paralel, disarankan koreksi aktivitas fisik dan diet. Jika dalam 1-2 minggu dinamika positif tidak diamati, dosisnya berubah. Maksimum yang diijinkan 2000 mg / hari. Untuk pasien yang lebih tua - 1000 mg / hari.

Mengambil pil diperlukan selama makan atau segera setelah itu, dicuci dengan segelas air. Jika rekomendasi tidak diikuti, efektivitas obat berkurang secara signifikan.

Durasi terapi ditentukan oleh dokter. Anda tidak dapat membatalkan janji temu sendiri.

Efek samping

Seperti halnya obat sintetik, metformin menyebabkan sejumlah efek yang tidak diinginkan. Mereka hampir selalu berkembang pada awal pengobatan dan meneruskannya sendiri. Efek samping yang paling umum termasuk:

  • dari saluran pencernaan: mual, muntah, sakit perut, tinja abnormal;
  • pada bagian metabolisme zat: asidosis laktat (obat dibatalkan); hipoglikemia; dengan pengobatan jangka panjang - hipovitaminosis B12;
  • dari sisi pembentukan darah: anemia megaloblastik;
  • reaksi alergi: eritema, pruritus, dan ruam.

Kerusakan saluran pencernaan sering dicatat. Mereka disebabkan oleh menghalangi penyerapan glukosa, yang menyebabkan proses fermentasi dengan melepaskan gas. Lambat laun, tubuh beradaptasi, fenomena menghilang. Dalam kasus sifat nyata dari efek yang tidak diinginkan dan ketidaknyamanan, pengobatan simtomatik diambil.

Overdosis

Kasus-kasus yang melebihi dosis terapeutik maksimum seringkali menyebabkan terganggunya fungsi sistem atau organ. Mual, muntah, diare, hipo atau hiperglikemia dapat terjadi. Hasil mematikan dalam kasus ini jarang terjadi.

Komplikasi yang mengerikan sudah cukup - asidosis laktat. Ini adalah sindrom metabolik yang berkembang sebagai akibat dari akumulasi metformin. Terjadi dengan diabetes mellitus yang tidak terkontrol, ketoasidosis, ketidakpatuhan terhadap diet, peningkatan aktivitas fisik, atau kondisi hipoksia apa pun. Tanda-tanda asidosis laktat adalah:

  • ketidaknyamanan perut;
  • muntah;
  • kantuk atau susah tidur;
  • nyeri otot;
  • apatis;
  • penurunan tonus otot dan gangguan gerak.

PERHATIAN! Jika Anda mencurigai asidosis laktat, metformin harus dihentikan dan pasien harus segera dirawat di rumah sakit untuk terapi infus.

Interaksi obat

Ketika melakukan studi x-ray menggunakan agen kontras yang mengandung yodium, pasien memiliki risiko asidosis laktat, terutama dalam kasus gangguan fungsi ginjal. Untuk menghindari komplikasi ini, metformin dihentikan 2 hari sebelum penelitian dan dilanjutkan pada waktu yang sama setelahnya.

Pemberian bersama danazol atau klorpromazin dengan metformin dapat menyebabkan kondisi hiperglikemik.

Penggunaan neuroleptik membutuhkan penyesuaian dosis metformin dan pemantauan glukosa.

Pemberian paralel metformin dengan sediaan sulfonilurea, NSAID, insulin, penghambat ACE, beta-blocker dapat menyebabkan perkembangan hipoglikemia.

Tingkat ekskresi metformin secara signifikan mengurangi simetidin, yang dapat menyebabkan asidosis laktat.

Kompatibilitas dengan alkohol

Penggunaan minuman dan obat-obatan yang mengandung alkohol selama periode terapi metformin secara signifikan meningkatkan risiko mengembangkan asidosis laktat, terutama dengan diet rendah karbohidrat atau gangguan fungsi ginjal. Kombinasi zat ini tidak dianjurkan. Dalam artikel terpisah, kami membahas secara rinci kompatibilitas metformin dan alkohol.

Instruksi khusus

Saat mengambil obat diperlukan untuk memantau fungsi ginjal. Beberapa kali setahun memeriksa konsentrasi laktat dalam darah, serta jika terjadi nyeri otot. Sekali dalam 6 bulan, kreatinin plasma dipantau.

Kombinasi metformin dan sulfonilurea dapat diterima, tetapi di bawah kontrol glikemik yang ketat.

BANTUAN! Menggunakan metformin sebagai monoterapi tidak mengurangi konsentrasi dan bukan merupakan kontraindikasi untuk mengendarai mobil atau bekerja dengan mekanisme yang kompleks.

Ketika menggabungkan metformin dengan agen hipoglikemik lainnya, ada peningkatan risiko mengembangkan kondisi hipoglikemik, jadi Anda harus waspada terhadap aktivitas yang berpotensi tidak aman.

Kehamilan dan menyusui

Metformin tidak diresepkan untuk pasien selama kehamilan dan menyusui.

Jika perlu, selama periode ini, terapi insulin dilakukan. Dalam hal perencanaan atau terjadinya kehamilan harus berkonsultasi dengan dokter untuk dipindahkan ke perawatan lain dan pengawasan medis terus-menerus.

Penelitian tentang kemampuan metformin untuk menembus ke dalam ASI belum dilakukan saat ini, sehingga obat ini dibatalkan untuk wanita menyusui. Jika ini tidak memungkinkan, laktasi dihentikan.

Gunakan pada anak-anak

Hingga 10 tahun, obat ini tidak diresepkan, karena tidak ada data yang dapat diandalkan tentang keamanan dan kemanjuran penggunaannya dalam kategori pasien ini.

Metformin hanya digunakan untuk mengobati pasien yang lebih tua dari 10 tahun sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan insulin.

Penerimaan di usia tua

Keunikan penggunaan setelah 60 tahun adalah kebutuhan untuk terus memantau kondisi ginjal. Ini adalah studi tentang konsentrasi kreatinin dalam darah setidaknya 2 kali setahun.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Jauhkan dari kelembaban dan sinar matahari langsung pada suhu hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan adalah 36 bulan, setelah itu penggunaan obat ini dilarang.

Perbandingan dengan analog

Saat ini, apotek menawarkan sejumlah alat alternatif untuk penderita diabetes.

Glucophage

Obat Prancis asli berdasarkan metformin, adalah tindakan normal dan berkepanjangan. Tidak seperti obat generik, Glucophage menyebabkan efek samping dua kali lebih sedikit. Tetapi, seperti halnya obat-obatan asli, harganya secara signifikan melebihi biaya analog.

Siofor

Salah satu obat metformin populer yang diresepkan untuk diabetes tergantung insulin. Digunakan sebagai monoterapi untuk diet yang tidak efektif. Siofor memiliki lebih banyak kontraindikasi dan efek samping, tetapi biayanya lebih rendah.

Galvus

Alat gabungan, zat utama - metformin dan vildagliptin. Ini memiliki efek hipoglikemik yang lebih jelas dibandingkan dengan analog lainnya. Permintaan yang rendah di kalangan penderita diabetes adalah karena harga obat - rata-rata, harganya 1.000 rubel.

Formetin

Salah satu obat anggaran berdasarkan metformin. Ini memiliki sejumlah besar efek samping.

Diabeton

Mengacu pada sekelompok turunan sulfonylurea. Diabetes MB diresepkan untuk diabetes tipe 2, jika beratnya normal dan tidak ada resistensi insulin. Mekanisme kerjanya adalah menstimulasi pankreas, yang mengarah pada "keausan" selama penggunaan jangka panjang. Ini memiliki insiden komplikasi yang tinggi.

Gliformin

Ini diresepkan sebagai monoterapi untuk pasien yang mengikuti diet dan aktivitas fisik sedang. Gliformin murah - hingga 280 rubel. per bungkus.

Gliclazide

Zat aktif dari kelompok sulfonylurea. Ini adalah obat lini kedua dalam pengobatan diabetes tipe 2, karena mereka memiliki banyak efek samping dan komplikasi. Penggunaan jangka panjang menyebabkan gangguan ireversibel pankreas.

Maninil

Itu milik turunan sulfonylurea dan memiliki semua sifat persiapan kelompok ini. Keuntungan maninil ditentukan secara individual untuk setiap pasien.

Glibenclamide

Itu milik generasi ke-3 dari turunan sulfonylurea. Dengan efektivitas yang serupa, frekuensi perkembangan keadaan hipoglikemik tercatat 2 kali lebih banyak. Glibenclamide diyakini mampu secara konsisten mengendalikan kadar gula darah.

Glidiab

Agen hipoglikemik untuk pemberian oral, turunan dari sulfonylurea generasi ke-2, memiliki insiden efek samping yang tinggi, seperti semua anggota kelompok zat ini.

Merifatin

Agen hipoglikemik untuk pemberian oral dari kategori biguanides. Ini sering digunakan ketika mentransfer dari terapi metformin.

Reduxin

Ini adalah obat anorektik, mempercepat perasaan kenyang. Itu milik sekelompok obat untuk pengobatan obesitas, digunakan dalam pengobatan pasien dengan obesitas. Reduxine Met mengandung Metformin.

Sibutramine

Juga mengacu pada zat anorektik, meningkatkan metabolisme, mempercepat pembentukan panas tubuh dan merangsang pembakaran lemak.

Glibomet

Mengandung dua bahan aktif: glibenclamide dan metformin. Senyawa-senyawa ini termasuk kelompok kimia yang berbeda. Karena interaksinya, obat tersebut memengaruhi berbagai tahap patogenesis secara bersamaan.

Dibicore

Zat utama adalah taurin. Prinsip tindakannya adalah menjaga kadar gula dan kolesterol dalam darah. Dibikor diresepkan untuk meningkatkan kesehatan penderita diabetes secara keseluruhan dan normalisasi sistem kardiovaskular.

Ulasan

Pasien yang menggunakan metformin, menganggapnya sebagai obat efektif yang dapat mengatasi masalah pertukaran glukosa dan kelebihan berat badan.

Dmitry Eremin, 56 tahun:

“Pada 2010, saya didiagnosis menderita diabetes. Selama ini, ia menggunakan glibenclamide, tetapi sekitar setahun yang lalu, dokter yang hadir menerjemahkan ke metformin. Efek sampingnya jauh lebih sedikit, dan obatnya jauh lebih murah. Tingkat glukosa lebih stabil dan dalam batas normal, kondisi kesehatan telah membaik. "

Elena Sedakova, 40 tahun:

“Metformin menunjuk seorang ahli endokrin ketika saya membahas masalah kelebihan berat badan. Glukosa berada pada batas atas norma, dan semua indikator metabolisme karbohidrat lainnya tidak mengungkapkan patologi. Dia mengambil Metformin dan duduk di diet rendah karbohidrat. Dalam beberapa bulan, 10 kilogram sudah "hilang," dan kulitnya tidak terlalu bermasalah. "

Metformin telah memantapkan dirinya sebagai obat dengan efek hipoglikemik yang efektif. Ini digunakan pada diabetes mellitus tipe 2 dan sebagai alat untuk menormalkan berat badan. Sebelum menggunakan metformin, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.