Glibomet

• Pencegahan

Deskripsi per 03/03/2015

• Nama latin: Glibomet
• Kode ATC: A10BD02
• Bahan aktif: Glibenclamide + Metformin (Glibenclamide + Metformin)
• Pabrikan: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Jerman)

Komposisi

1 tablet mengandung 2,5 mg glibenclamide dan 400 mg metformin hidroklorida - bahan aktif.

• 57,5 mg - pati jagung;
• 65,0 mg - selulosa mikrokristalin;
• 20,0 mg - silikon dioksida koloid;
• 17,5 mg - gliserol (gliserol);
• 40,0 mg - gelatin;
• 7,5 mg - magnesium stearat;
• 15,0 mg - talk.

• 0,5 mg - dietil phthalate;
• 2,0 mg - acetylphthalyl selulose;
• 2,5 mg - talk.

Formulir rilis

Obat glybomet tersedia dalam bentuk tablet dalam cangkang, 40; 60 atau 100 buah dalam satu paket.

Tindakan farmakologis

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Glybomet adalah obat hipoglikemik oral kombinasi (untuk penggunaan internal), turunan dari generasi bituanide dan sulfonylurea II, yang menunjukkan aksi ekstrapankreatik dan pankreas.

Turunan sulfonylurea generasi kedua, glibenclamide, memiliki efek stimulasi pada sekresi insulin dengan menurunkan ambang stimulasi sel beta pankreas oleh glukosa.

Glibenclamide meningkatkan kerentanan insulin dan kekuatan ikatannya dengan sel target, meningkatkan pelepasan insulin, meningkatkan pengaruhnya terhadap penyerapan glukosa oleh hati dan otot, dan menghambat lipolisis dalam jaringan adiposa. Efek obat ini dimanifestasikan dalam tahap kedua produksi insulin.

Turunan biguanide - metformin memiliki efek stimulasi pada sensitivitas perifer dari jaringan terhadap efek insulin (ini memperkuat ikatan reseptor insulin dan meningkatkan efeknya pada tingkat pasca-reseptor).

Di usus, itu mengurangi penyerapan glukosa, menghambat glukoneogenesis dan menguntungkan mempengaruhi metabolisme lipid, dan berkontribusi terhadap penurunan kelebihan berat badan pada pasien diabetes. Ini memiliki kemanjuran fibrinolitik karena penghambatan inhibitor aktivator plasminogen jaringan.

Tindakan hipoglikemik Glibomet berkembang setelah 2 jam dan diamati selama 12 jam.

Kombinasi sinergis dari dua bahan aktif obat - efek stimulasi turunan sulfonylurea pada produksi insulin sendiri (aksi pankreas) dan efek langsung biguanide pada jaringan adiposa dan otot (aksi pankreas ekstra - peningkatan penyerapan glukosa yang signifikan) dan jaringan hati (penurunan glukoneogenesis), memungkinkan untuk proporsi dosis tertentu dari dosis kurangi isi setiap elemen.

Keadaan ini membantu untuk menghindari aktivasi berlebihan sel beta di pankreas, dan dengan demikian mengurangi risiko pelanggaran fungsinya, serta meningkatkan keamanan agen hipoglikemik dan mengurangi frekuensi kemungkinan efek samping.

Penyerapan glibenclamide dalam saluran pencernaan terjadi dengan cepat dan pada tingkat yang cukup tinggi (84%). Konsentrasi maksimum diamati dalam 1-2 jam. Komunikasi dengan protein plasma pada level 97%. Hampir sepenuhnya dimetabolisme (menjadi metabolit tidak aktif) di hati. Diekskresikan dalam empedu dan urin dalam proporsi 50/50%, dengan waktu paruh 5 hingga 10 jam.

Penyerapan di saluran pencernaan metformin juga cukup lengkap. Obat ini hampir tidak mengikat protein plasma dan dengan cepat menyebar ke jaringan. Di dalam tubuh tidak dimetabolisme. Sebagian besar diekskresikan oleh ginjal dan dalam jumlah kecil oleh usus, dengan waktu paruh eliminasi sekitar 7 jam.

Indikasi untuk digunakan

Obat Glibomet diindikasikan untuk pengobatan diabetes mellitus tipe 2, dalam kasus kegagalan terapi diet dan pengobatan sebelumnya dengan turunan biguanides dan sulfonylurea, serta obat oral hipoglikemik lainnya.

Kontraindikasi

• hipersensitivitas terhadap glibenclamide (termasuk turunan sulfonylurea), metforminuil atau bahan-bahan lain dari obat;
• diabetes gestasional;
• diabetes tipe 1;
• asidosis laktat (termasuk dalam anamnesis);
• precoma, ketoacidosis, koma (diabetes);
• kondisi yang ditandai dengan gangguan penyerapan makanan dan pembentukan hipoglikemia;
• kondisi akut dengan risiko gangguan ginjal: infeksi berat, dehidrasi, syok, pemberian zat yang mengandung yodium kontras (intravaskular);
• gangguan fungsi hati;
• patologi ginjal (dengan kreatinin untuk pria lebih dari 135 mmol / l dan untuk wanita lebih dari 110 mmol / l);
• kondisi yang berhubungan dengan hipoksia (gagal napas atau jantung, syok, infark miokard sebelumnya, kondisi menyakitkan yang parah pada saluran pernapasan);
• gangren, penyakit menular, intervensi bedah luas, kehilangan darah besar akut, cedera, luka bakar luas dan kondisi lain yang membutuhkan terapi insulin;
• periode waktu 48 jam sebelum dan sesudah operasi, atau pengujian radiologis atau radioisotop dengan pengenalan zat yang mengandung yodium kontras;
• leukopenia;
• perubahan distrofik (lipodistrofi, distrofi miotonik);
• porfiria;
• mempertahankan diet rendah kalori (hingga 1000 kkal per hari);
• keracunan alkohol akut, alkoholisme kronis;
• defisiensi glukosa-6-fosfodehidrogenase;
• usia hingga 18 tahun;
• kehamilan dan menyusui.

Jangan rekomendasikan pasien glibomet yang berusia di atas 60 tahun, terlibat dalam pekerjaan fisik yang berat, karena peningkatan risiko asidosis laktat.

• olahraga berat (risiko asidosis laktat);
• patologi tiroid;
• sindrom demam;
• hipofungsi korteks adrenal dan / atau kelenjar hipofisis anterior.

Efek samping

• gangguan nafsu makan;
• mual;
• rasa sakit di perut;
• muntah;
• berbau logam di mulut;
• diare;
• aktivasi enzim hati.

• anemia hemolitik;
• leukopenia;
• erythrocytopenia;
• trombositopenia;
• anemia megaloblastik;
• agranulositosis;
• pansitopenia.

Jika Anda mendeteksi manifestasi asidosis laktat (kelemahan umum, sakit perut, muntah, kram otot), Anda harus segera berhenti minum tablet Glibomet dan berkonsultasi dengan dokter.

• Reaksi seperti disulfiram, bermanifestasi ketika mengambil alkohol dan ditandai dengan kemerahan pada tubuh bagian atas dan wajah, sakit kepala, jantung berdebar, mual dan muntah, peningkatan tekanan darah.

Tablet glibomet, petunjuk penggunaan

Instruksi penggunaan Glibometa merekomendasikan untuk mengambil pil obat oral (oral), lebih disukai dengan makanan.

Dosis dan lamanya terapi dipilih oleh dokter yang hadir, berdasarkan metabolisme karbohidrat dan glukosa pasien dalam darah.

Sebagai aturan, dosis harian awal adalah 1-3 tablet, diikuti oleh penyesuaian bertahap untuk memilih dosis paling efektif yang akan memastikan stabilisasi normal glukosa darah.

Dosis harian maksimum yang diijinkan adalah 6 tablet.

Overdosis

Dalam kasus overdosis, diamati hipoglikemia (glibenklamid) dan asidosis laktat (metformin).

Ketika hipoglikemia diamati: kelaparan, kelemahan, keringat berlebih, gangguan neurologis (sementara), jantung berdebar, paresthesia oral, kulit pucat, tremor, sakit kepala, kecemasan, kantuk patologis, ketakutan, gangguan tidur, gangguan koordinasi. Dengan perkembangan kondisi ini, hilangnya kontrol diri dan kesadaran dicatat.

Dalam kasus hipoglikemia aliran paru-paru, gula, minuman atau makanan yang mengandung banyak karbohidrat (madu, selai, teh manis) direkomendasikan. Jika hipoglikemia disertai dengan kehilangan kesadaran, larutan dekstrosa (glukosa) 40% diberikan dalam volume 40-80 ml, setelah itu diberikan infus 5-10% dekstrosa. Selanjutnya, pemberian tambahan 1 mg glukagon dimungkinkan.

Jika pasien tetap tidak sadar, prosedur di atas diulangi. Kurangnya efek dalam kasus ini, memunculkan terapi intensif.

Ketika asidosis laktat dicatat: kelemahan parah, gangguan pernapasan, nyeri otot, kantuk, mual, sakit perut, muntah, refleks bradaritmia, diare, menurunkan tekanan darah, hipotermia, kebingungan dan kehilangan kesadaran.

Jika dicurigai laktacidosis, perlu segera menghentikan obat, rawat inap pasien, dan melakukan prosedur hemodialisis.

Interaksi

Hipoglikan Glibium oral), Pheniramidol, Sulfinpyrazon dan etanol.

Glukokortikoid, adrenalin, kontrasepsi oral, barbiturat, diuretik thiazide, dan hormon tiroid mengurangi kemanjuran hipoglikemik Glibomet.

Terhadap latar belakang penggunaan Glibomet, efek antikoagulan dapat ditingkatkan.

Pemberian simetidin secara paralel dapat meningkatkan risiko asidosis laktat.

Beta-blocker dapat menutupi manifestasi hipoglikemia (dengan pengecualian keringat berlebih).

Penggunaan agen yang mengandung yodium radiopak (untuk injeksi intravaskular) dapat menyebabkan gangguan fungsi ginjal dan penumpukan metformin (risiko asidosis laktat).

Ketentuan penjualan

Glybomet dirilis setelah presentasi resep.

Kondisi penyimpanan

Suhu penyimpanan - hingga 30 ° C.

Umur simpan

Instruksi khusus

Selama terapi, pasien berkewajiban untuk secara ketat mengikuti semua rekomendasi dokter mengenai dosis dan metode penggunaan obat, rejimen olahraga, diet dan swa-monitor kadar glukosa darah.

Asidosis laktat adalah kondisi patologis yang berbahaya, tetapi untungnya jarang, yang dimanifestasikan oleh akumulasi asam laktat dalam darah, karena akumulasi metformin. Kasus asidosis laktat yang diamati pada pasien yang menggunakan Metformin, paling sering diamati pada pasien dengan diabetes mellitus bersamaan dengan gagal ginjal dan jantung.

Untuk mencegah kemungkinan asidosis laktat, perlu untuk mengidentifikasi semua faktor risiko yang terkait, seperti: ketosis, diabetes dekompensasi, puasa berkepanjangan, gagal hati, diperburuk oleh minuman beralkohol, dan kondisi apa pun yang menyebabkan hipoksia.

Selama terapi Glibomet, jumlah kreatinin dalam serum harus terus dipantau, setidaknya 1 kali dalam 12 bulan dengan fungsi ginjal normal dan setidaknya 2-4 kali dalam 12 bulan di usia tua dan ketika jumlah kreatinin dekat dengan VGN.

Berhati-hatilah dalam kasus risiko gangguan fungsi ginjal (mulai pengobatan dengan NSAID, obat antihipertensi, diuretik).

Terapi glibomet harus dihentikan 48 jam sebelum tes X-ray dengan injeksi IV zat-zat yang mengandung yodium kontras (selama periode waktu ini obat hipoglikemik lain harus diambil).

Juga, penghentian terapi selama 48 jam membutuhkan intervensi bedah yang terencana dengan anestesi umum, dengan anestesi epidural atau spinal.

Dimulainya kembali pengobatan dimungkinkan setelah pasien beralih ke nutrisi oral atau 48 jam setelah operasi, asalkan fungsi ginjal normal.

Perawatan harus diambil ketika mengendarai kendaraan atau melakukan pekerjaan yang akurat dan berbahaya.

Analog Glibomet

Analog Glibombeta terdekat dalam efeknya adalah obat:

Sinonim

• Bagomet Plus;
• Glucovance;
• Glucofast;
• Glukonorm;
• Metglib.

Untuk anak-anak

Penggunaan Glibomet dikontraindikasikan hingga 18 tahun.

Dengan alkohol

Etanol, seperti minuman beralkohol, dapat memicu hipoglikemia, serta menyebabkan reaksi seperti disulfiram (sakit perut, pusing, mual, sensasi panas pada tubuh bagian atas dan kulit wajah, muntah, takikardia, sakit kepala), dan oleh karena itu, harus menyerah alkohol dalam segala bentuk.

Selama kehamilan dan menyusui

Ulasan Glibomete

Di antara pasien yang sedang menggunakan obat ini, ulasan tentang Glibomete sebagian besar positif, meskipun dengan beberapa referensi untuk berbagai efek samping, sering tidak penting.

Banyak orang dengan diabetes mellitus tipe 2, minum tablet Glibomet dalam kombinasi dengan agen hipoglikemik lainnya dan oleh karena itu tidak dapat dengan yakin mengkonfirmasi efektivitas obat ini.

Pasien lain yang diresepkan Glibomet di masa lalu tidak senang dengan efeknya dan akhirnya beralih ke obat lain dengan efek yang sama. Semua ini menunjukkan bahwa pengobatan diabetes mellitus harus didekati secara individual, dan tidak ada jaminan bahwa obat yang sama cocok untuk semua pasien.

Masalah lain dengan obat kombinasi adalah kandungan massa tetap dari bahan aktif, yang tidak selalu cocok untuk setiap pasien.

Dapat disimpulkan bahwa dalam kasus ketika Glibomet dalam segala hal sesuai dengan pasien, efektivitasnya akan tetap pada tingkat yang agak tinggi, dan sebaliknya, dalam kasus respon tubuh yang tidak memuaskan terhadap bahan-bahan obat, lebih baik beralih ke obat lain.

Perlu diingat bahwa dalam kasus diabetes mellitus, hanya dokter yang dapat meresepkan pengobatan, menyesuaikan dosis dan rejimen.

Harga Glibometa tempat membeli

Di apotek di Rusia, harga tablet Glibomet nomor 40 bervariasi dari 280 hingga 350 rubel.

Glibomet

Seringkali, dalam pengobatan diabetes tipe 2, tidak cukup hanya menggunakan satu dari dua arah tablet penurun gula. Turunan Sulfonylurea harus menambahkan biguanida dan sebaliknya.

Apoteker berhasil membuat obat Glibomet, yang merupakan kombinasi yang sukses dari kedua kelompok dan dalam kompleks, berkat rute paparan yang berbeda memecahkan masalah orang yang menderita penyakit ini.

Aplikasi

Obat Glibomet dimaksudkan untuk menormalkan kadar gula pada pasien dengan diabetes tipe 2, yang mencoba menormalkan gula dengan bantuan terapi diet, mengambil turunan sulfonylurea atau biguanida, tidak berhasil.

Komposisi

Sediaan mengandung 2 zat aktif:

• 2,5 mg glibenclamide - perwakilan dari turunan sulfonylurea generasi kedua;
• Metformin 400 mg adalah turunan dari biguanides.

Massa pembentuk tablet diwakili oleh seperangkat eksipien standar.

Di atas tablet dilapisi dengan bedak dengan penambahan salah satu varietas selulosa dan dietil phthalate.

Formulir rilis

Glibomet hadir dalam bentuk tablet yang dilapisi. Paket datang dalam 3 jenis: 40, 60 dan 100 tablet dalam kemasan karton.

Pabrikan: perusahaan farmasi Berlin-Hemi, Jerman.

Tindakan farmakologis

Pil tablet Glibomet mencapai dua tujuan:

• mengurangi kadar gula menjadi parameter norma;
• regulasi metabolisme lemak.

Apa yang menyebabkan tindakan ini? Masing-masing komponen berperan:

• Glibenclamide meningkatkan sekresi insulin di pankreas (tindakan intra pankreas) dan meningkatkan sensitivitas jaringan terhadapnya di bagian perifer (tindakan pankreas ekstra). Di bawah pengaruhnya, glukosa dari dasar pembuluh darah menuju ke hepatosit dan otot, tempat depot glikogen dibuat.
• Metformin meningkatkan kerentanan jaringan perifer terhadap insulin, menghambat penyerapan glukosa dalam tabung usus, menghambat sintesisnya dalam proses glukoneogenesis, meningkatkan metabolisme lemak.

Di dalam tubuh, glibenclamide dan metformin berperilaku berbeda. Glibenclamide berikatan secara aktif dengan protein plasma dan dimetabolisme di hati, setelah itu diekskresikan oleh empedu dan urin dalam bentuk metabolit yang tidak aktif. Metformin dengan protein tidak masuk ke dalam senyawa, masuk ke jaringan, di mana ia bekerja, tanpa dimetabolisme. Ini terutama berasal dari urin, sedikit melalui usus.

Kontraindikasi

Ada beberapa situasi di mana penggunaan Glibomet dikontraindikasikan. Diantaranya adalah:

• keanehan pada komponen;
• diabetes pada wanita hamil;
• diabetes tipe 1;
• koma diabetes dan keadaan sebelumnya;
• asidosis laktat;
• masalah pencernaan disertai dengan penurunan gula;
• disfungsi ginjal asal apa pun;
• gangguan hati;
• kegagalan pernafasan, terlepas dari penyebabnya;
• cedera, luka bakar dan infeksi yang membutuhkan transfer ke insulin;
• dua hari sebelum dan sesudah operasi, pemeriksaan rontgen dengan kontras yodium;
• pengurangan leukosit;
• porfiria;
• perubahan distrofik;
• diet berkurang tidak lebih dari 1000 kkal;
• penyalahgunaan alkohol;
• melahirkan anak dan menyusui.

Kategori usia untuk pengangkatan Glibomet adalah antara 18 dan 60 tahun.

Efek samping

Efek samping berlipat ganda. Dalam sistem pencernaan dimungkinkan:

• mual;
• muntah;
• diare;
• rasa logam di mulut;
• sakit perut;
• peningkatan aktivitas aminotransferase.

Dalam sistem hematopoietik, terjadi penurunan semua elemen seluler dan trombosit. Pada kulit mungkin ruam urtikaria, kemerahan, gatal. Terkadang sakit kepala terjadi. Ketika alkohol diminum, sering kali reaksi seperti disulfiram. Efek yang sangat merugikan - terjadinya asidosis laktat dan hipoglikemia.

Overdosis

Dalam kasus overdosis, hipoglikemia dan asidosis laktat diamati, yang pertama disebabkan oleh glibenclamide dan yang kedua oleh metformin.

Bagaimana mengetahui bahwa dosisnya sudah terlampaui? Gejala khas hipoglikemia:

• kulit pucat;
• berkeringat;
• perasaan lapar;
• detak jantung;
• mengantuk;
• kecemasan, ketakutan;
• kurangnya koordinasi;
• tremor;
• gangguan kesadaran sampai kehilangannya.

Hipoglikemia ringan dihilangkan setelah mengonsumsi 4 potong gula (20 g), untuk kasus yang parah, mulailah dengan aliran intravena 40-80 ml larutan glukosa pekat, kemudian transfer ke infus glukosa 10%.

Asidosis laktat dimanifestasikan sebagai:

• kelemahan;
• nyeri otot;
• gangguan pernapasan;
• mengantuk;
• mual, muntah, diare;
• bradikardia;
• penurunan tekanan;
• gangguan kesadaran.

Instruksi untuk digunakan

Informasi tentang metode pemberian dan dosis ditetapkan dalam instruksi untuk penggunaan Glibomet.

Cara minum obat adalah satu pil diminum secara oral selama makan. Dosis awal berkisar dari 1 hingga 3 tablet per hari. Di masa depan, ahli endokrin memilih dosis individu, dengan mempertimbangkan kondisi pasien dan kadar gula. Dosis harian maksimum tidak boleh lebih dari 6 tablet.

Dosis yang dipilih oleh dokter dapat disesuaikan selama perawatan dan kontrol gula. Tujuan pemilihan dosis adalah untuk memastikan normalisasi kadar gula darah.

Perlu diperhatikan saat mengemudi dan bekerja dengan mesin yang bergerak.

Interaksi dengan obat lain

Interaksi dengan sejumlah obat menyebabkan peningkatan efek hipoglikemik. Ini termasuk:

• persiapan kumarin;
• salisilat;
• penghambat beta;
• sulfonamid;
• Inhibitor MAO;
• mikonazol;
• etil alkohol.

Glibomet meningkatkan aksi antikoagulan.

Efek sebaliknya dari hipoglikemia adalah:

• glukokortikoid;
• kontrasepsi oral;
• seri tiazin diuretik;
• barbiturat;
• adrenalin;
• hormon tiroid.

Beta-blocker melumasi manifestasi klinis hipoglikemia, yang bisa berbahaya bagi penderita diabetes.

Agen kontras yodium disuntikkan ke dalam vena, berkontribusi terhadap akumulasi metformin, dan oleh karena itu ada ancaman asidosis laktat.

Analog

Ada analog Glibamet pada aksi dan komposisi.

1. Glyukovans - obat gabungan aksi hipoglikemik, dibuat oleh perusahaan Merck, Prancis. Tablet yang terdiri dari glibenclamide dan metformin dalam kemasan 15 tablet blister. Bungkus 2 atau 4 lecet.
2. Metglib - memiliki komposisi serupa, tablet 40 buah per bungkus.
3. Bagomet plus - 2 zat aktif yang sama, tetapi dosisnya sedikit berbeda. Dalam paket 30 tablet. Pabrikan Argentina.
4. Gluconorm - kombinasi dari dua zat yang sama, masing-masing 40 buah, berasal dari India.
5. Rekan Glibombeta, berbeda dalam komposisi, tetapi dalam aksi yang serupa, termasuk:
6. Amaryl berdasarkan glimepiride 1.2.3.4 mg dalam blister masing-masing 15 buah, dalam paket 2, 4, 6 atau 8 blister. Tersedia di Jerman.
7. Maninil dan Diabeton - berdasarkan glibenclamide, berasal dari urea sulfon generasi kedua.
8. Maninil - tablet dengan 1,75mg, 3,5 mg dan 5 mg pada 120 buah. Pabrikan - Berlin-Chemie, Jerman.
9. Diabetes MB - tablet 30 atau 60 mg, 60 atau 30 tablet, masing-masing. Laboratorium Servis, pemasok obat Perancis.

Sebagai perbandingan Maninil - Diabeton preferensi harus diberikan kepada Diabeton sebagai obat yang kurang berbahaya.

Dengan biaya, Glibomet dan analognya berada dalam kisaran yang sama.

• Harga rata-rata untuk Glibomed berkisar 200 hingga 300 rubel.
• Glucovans - harga dalam 250 - 350 rubel.
• Bagomet plus dijual dengan harga 225-235 rubel.
• Metglib dapat dibeli rata-rata untuk 230 rubel.
• Manin berharga 130-170 rubel.
• Diabeton dalam waktu 159 - 202 rubel.
• Harga Amaril berkisar antara 150 hingga 3400 rubel. Amaril dijual dengan harga tertinggi dalam dosis tertinggi 4 mg 90 tablet.

Ulasan

Penting untuk mengetahui ulasan penderita diabetes pada Glibomet.

Pasien perlu memahami bahwa kerja sama yang erat dengan dokter, kepatuhan terhadap rekomendasi untuk minum obat, diet, diet, dan aktivitas fisik sedang adalah kebutuhan sadar yang menjadi dasar kualitas hidupnya.

Glibomet ® (Glibomet ®)

Bahan aktif:

Konten

Kelompok farmakologis

Klasifikasi nosologis (ICD-10)

Gambar 3D

Bentuk komposisi dan rilis

dalam kemasan lepuh 20; dalam kotak 2 lecet.

Deskripsi bentuk sediaan

Tablet bundar, putih, dilapisi cembung dengan risiko membagi di satu sisi.

Karakteristik

Gabungan agen hipoglikemik, mengandung turunan sulfonylurea generasi kedua dan turunan biguanide.

Tindakan farmakologis

Glibenclamide - menstimulasi sekresi insulin dengan menurunkan ambang stimulasi glukosa sel beta pankreas, meningkatkan sensitivitas insulin dan pengikatannya dengan sel target, meningkatkan pelepasan insulin, meningkatkan efek insulin pada penyerapan glukosa oleh otot dan hati, menghambat lipolisis dalam jaringan adiposa. Bertindak dalam sekresi insulin tahap kedua.
Metformin - menghambat glukoneogenesis di hati, mengurangi penyerapan glukosa dari saluran pencernaan dan meningkatkan pemanfaatannya dalam jaringan; mengurangi kandungan trigliserida dan kolesterol dalam serum darah. Meningkatkan pengikatan insulin pada reseptor (dengan tidak adanya insulin dalam darah, efek terapeutik tidak nyata). Tidak menyebabkan reaksi hipoglikemik.

Farmakodinamik

Efek hipoglikemik berkembang setelah 2 jam dan berlangsung 12 jam.

Farmakokinetik

Glibenclamide cepat dan sepenuhnya (84%) diserap dalam saluran pencernaan. Saatnya mencapai C_maks - 7-8 jam Pengikatan protein plasma - 97%. Hampir sepenuhnya dimetabolisme di hati menjadi metabolit tidak aktif. 50% diekskresikan oleh ginjal dan 50% dengan empedu. T_1/2 - 10–16 jam.
Methformin setelah penyerapan dalam saluran pencernaan (penyerapan - 48-52%) diekskresikan oleh ginjal (kebanyakan tidak berubah), sebagian oleh usus. T_1/2 - 9-12 jam.

Indikasi obat Glibomet ®

Diabetes mellitus tipe 2 (tidak tergantung insulin) dalam kasus kegagalan terapi diet atau monoterapi dengan obat hipoglikemik oral.

Kontraindikasi

Hipersensitif terhadap komponen obat, diabetes mellitus tipe 1 (tergantung insulin), hipoglikemia, ketoasidosis diabetikum, prekoma dan koma diabetes, kehamilan, masa menyusui, laktacidosis (dalam sejarah), penyakit serius disertai dengan penurunan fungsi hati dan / atau ginjal dan / atau kondisi hipoksia.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Kontraindikasi. Pada saat pengobatan harus berhenti menyusui.

Efek samping

Pada bagian metabolisme karbohidrat: hipoglikemia mungkin terjadi.

Pada bagian saluran pencernaan dan hati: jarang - mual, muntah; dalam beberapa kasus - penyakit kuning kolestatik, hepatitis.

Pada bagian dari sistem hematopoietik: jarang - penurunan jumlah trombosit, leukosit, sel darah merah; dalam beberapa kasus - anemia hemolitik atau megaloblastik.

Dari sisi sistem saraf pusat: sakit kepala, pusing, kelemahan, jarang - paresis, gangguan sensitivitas.

Reaksi alergi dan imunopatologis: jarang - urtikaria, demam, nyeri sendi, munculnya protein dalam urin.

Pada bagian kulit: jarang - peningkatan fotosensitifitas.

Pada bagian metabolisme: adalah mungkin untuk meningkatkan laktat dalam darah.

Jika gejala asidosis laktat muncul (muntah, sakit perut, kelemahan umum, kram otot), Anda harus berhenti minum obat dan segera berkonsultasi dengan dokter.

Interaksi

Efek hipoglikemik meningkatkan dicumarol (termasuk turunannya), penghambat beta-adrenergik, simetidin, oxytetracycline, allopurinol, penghambat MAO, sulfonamid, fenilbutazon (termasuk turunannya), kloramfenikol, probenecid, mikron, mikron, mikron, mikron, mikron, mikron, mikron, mikron, mikron, mikron, mikronolon ), sulfinpirazon, alkohol (dalam jumlah besar); melemah - adrenalin, glukokortikoid, kontrasepsi oral, hormon tiroid, diuretik thiazide, barbiturat. Dapat meningkatkan efek antikoagulan.
Penggunaan simultan dengan simetidin dapat meningkatkan risiko mengembangkan asidosis laktat.

Dosis dan pemberian

Di dalam, sambil makan. Dosis diatur secara individual, tergantung pada keadaan metabolisme karbohidrat dan kadar gula darah. Biasanya dosis awal adalah 1-3 tabel. per hari dengan pemilihan dosis secara bertahap untuk mencapai kompensasi penyakit yang stabil. Rejimen optimal dianggap menggunakan obat 2 kali sehari (pagi dan sore). Tidak disarankan untuk mengambil lebih dari 5 tabel. Glibometa per hari.

Instruksi khusus

Perawatan hanya dilakukan di bawah pengawasan medis.
Saat mengambil obat harus diet dan kontrol diri kadar gula darah.

Pabrikan

Berlin-Chemie AG / Menarini Group, Jerman.

Kondisi penyimpanan obat Glibomet ®

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan obat Glibomet ®

Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tercetak pada paket.

Glibomet

Glibomet: petunjuk penggunaan dan ulasan

Nama latin: Glibomet

Kode ATX: A10BD02

Bahan aktif: Glibenclamide + Metformin (Glibenclamide + Metformin)

Pabrikan: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Jerman)

Aktualisasi deskripsi dan foto: 07/26/2018

Harga di apotek: dari 329 rubel.

Glibomet adalah obat hipoglikemik untuk penggunaan oral.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan glibomet: bentuk bikonveks bulat dengan tanda pembagi di satu sisi, dilapisi putih, tidak berbau (20 lembar lecet, dalam bundel kardus 2, 3 atau 5 blister).

Isi bahan aktif dalam 1 tablet:

• Glibenclamide - 2,5 mg;
• Metformin hidroklorida - 400 mg.

Eksipien: silikon dioksida koloid, selulosa mikrokristalin, gliserol, pati jagung, magnesium stearat, gelatin, bedak.

Komposisi cangkang: dietil ftalat, asetil selulosa, bedak.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Glybomet adalah obat hipoglikemik kombinasi oral yang berhubungan dengan turunan biguanide dan sulfonilurea generasi II. Ini ditandai dengan tindakan pankreas dan ekstra-pankreas.

Glibenclamide adalah anggota kelompok sulfonylurea generasi kedua dan merangsang sintesis insulin dengan menurunkan ambang stimulasi glukosa sel beta pankreas. Zat ini meningkatkan sensitivitas insulin dan tingkat pengikatannya ke sel target, mengaktifkan pelepasan insulin, meningkatkan pengaruhnya terhadap penyerapan glukosa oleh hati dan otot, menghambat lipolisis dalam jaringan adiposa. Aksinya diamati pada tahap kedua sekresi insulin.

Metformin termasuk dalam kategori biguanides. Ini merangsang sensitivitas perifer dari jaringan terhadap efek insulin (meningkatkan derajat pengikatan insulin ke reseptor, mengintensifkan efek insulin pada tingkat pasca-reseptor), menghambat penyerapan glukosa di usus, menghambat glukoneogenesis dan memengaruhi metabolisme lipid, membantu mengurangi kelebihan berat badan pada pasien dengan diabetes, dan juga memiliki efek fibrinolitik karena penghambatan jenis penghambat aktivator plasminogen tipe jaringan.

Efek hipoglikemik Glibomet diamati 2 jam setelah konsumsi dan berlangsung selama 12 jam. Kombinasi sinergis dari dua bahan aktif obat, yang terdiri dalam merangsang turunan sulfonylurea untuk mensintesis insulin endogen (efek pankreas) dan efek langsung biguanide pada adiposa dan jaringan otot (peningkatan yang signifikan dalam pengambilan glukosa - efek ekstrapankreatik), serta jaringan hati (penurunan glukoneogenesis), memungkinkan rasio dosis tertentu untuk mengurangi konsentrasi masing-masing komponen. Ini mencegah stimulasi sel beta pankreas yang berlebihan dan mengurangi risiko disfungsi organ ini, dan juga berkontribusi pada keamanan mengonsumsi obat hipoglikemik dan mengurangi timbulnya efek samping.

Farmakokinetik

Glibenclamide pada tingkat tinggi dan cukup penuh (84%) diserap dalam saluran pencernaan. Konsentrasi maksimum tercapai setelah 1-2 jam setelah pemberian. Zat ini mengikat protein plasma sebesar 97% dan hampir sepenuhnya dimetabolisme di hati, membentuk metabolit tidak aktif. Glibenclamide dieliminasi 50% melalui ginjal dan 50% dengan empedu. Waktu paruh adalah 5-10 jam.

Tingkat penyerapan metformin dalam saluran pencernaan cukup tinggi. Senyawa ini didistribusikan dengan cepat di jaringan dan praktis tidak mengikat protein plasma. Metformin secara praktis tidak dimetabolisme dalam tubuh dan diekskresikan melalui ginjal dan sebagian usus. Waktu paruh adalah sekitar 7 jam.

Indikasi untuk digunakan

Penggunaan Glibomet diindikasikan dalam pengobatan diabetes mellitus tipe 2, dalam kasus kegagalan pengobatan sebelumnya dengan biguanides, turunan sulfonylurea atau agen hipoglikemik oral lainnya dan terapi diet.

Kontraindikasi

• Asidosis laktat, termasuk dalam anamnesis;
• Diabetes tipe 1;
• Kondisi yang terkait dengan gangguan penyerapan makanan dan pengembangan hipoglikemia;
• Ketoasidosis diabetikum, diabetes prekoma dan koma;
• Diabetes gestasional;
• Kondisi yang memerlukan penggunaan terapi insulin, termasuk gangren, luka bakar luas, intervensi bedah besar, kehilangan darah akut dalam volume, penyakit menular, cedera;
• Gangguan fungsi hati;
• Gagal ginjal atau gangguan fungsi ginjal;
• Kondisi akut yang menyebabkan perubahan fungsi ginjal - infeksi parah, dehidrasi, injeksi intravaskular agen kontras yang mengandung yodium, syok;
• Hipoksia pada latar belakang kondisi patologis - infark miokard baru-baru ini, gagal jantung atau pernapasan, penyakit pernapasan berat, syok;
• Leukopenia;
• Penyakit distrofik, termasuk distrofi miotonik, lipodistrofi;
• Porfiria;
• Periode 48 jam sebelum dan 48 jam setelah: pembedahan dengan anestesi umum dengan anestesi spinal atau epidural; studi radioisotop atau x-ray yang membutuhkan pengenalan bahan kontras yang mengandung yodium;
• Diet hipokorik yang ketat (hingga 1000 kkal per hari);
• Keadaan mabuk alkohol akut, alkoholisme kronis;
• Usia hingga 18 tahun;
• Usia di atas 60 tahun, dalam hal melakukan aktivitas fisik yang berat (peningkatan risiko asidosis laktat);
• Defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase;
• Masa kehamilan dan menyusui;
• Hipersensitif terhadap komponen obat dan turunan sulfonylurea.

Disarankan untuk mengambil obat dengan hati-hati pada penyakit kelenjar tiroid, sindrom demam, hipofungsi korteks adrenal dan / atau kelenjar hipofisis anterior.

Instruksi penggunaan Glibometa: metode dan dosis

Tablet diminum saat makan.

Dokter meresepkan dosis dan periode pengobatan secara individual berdasarkan indikasi klinis, dengan mempertimbangkan konsentrasi glukosa dalam darah dan keadaan metabolisme karbohidrat.

Dosis awal biasanya 1-3 tablet per hari. Selama perawatan, pasien adalah dosis yang dipilih, efektif untuk mencapai normalisasi kadar glukosa darah.

Dosis harian maksimum Glibomet tidak boleh melebihi 6 tablet.

Efek samping

• Pada bagian dari sistem hematopoietik: jarang - trombositopenia, leukopenia, eritrositopenia; sangat jarang - anemia megaloblastik atau hemolitik, agranulositosis, pansitopenia;
• Pada bagian dari sistem saraf: jarang - sakit kepala;
• Pada bagian dari sistem pencernaan: jarang - kehilangan nafsu makan, mual, rasa logam di mulut, sakit perut, muntah, diare; dalam beberapa kasus - peningkatan aktivitas transaminase hati;
• Metabolisme: jarang - hipoglikemia; sangat jarang - asidosis laktat;
• Pada bagian kulit: jarang - pruritus, urtikaria, fotosensitifitas, eritema;
• Lain-lain: pada latar belakang asupan alkohol simultan - reaksi mirip disulfiram, dengan tanda-tanda khas berupa peningkatan tekanan darah, sakit kepala, jantung berdebar, memerahnya kulit bagian atas tubuh dan wajah, mual, muntah.

Overdosis

Dalam kasus overdosis Glibomet, asidosis laktat dapat berkembang karena aksi metformin dan hipoglikemia yang disebabkan oleh aksi glibenclamide.

Gejala asidosis laktat adalah kelemahan parah, tekanan darah rendah, refleks bradaritmia, kantuk, kebingungan dan kehilangan kesadaran, hipotermia, gangguan pernapasan, nyeri otot, diare, mual, dan muntah.

Gejala hipoglikemia termasuk sakit kepala, ketakutan, gangguan neurologis sementara, gangguan koordinasi motorik, kantuk patologis, gangguan tidur, kecemasan umum, tremor, paresthesia di rongga mulut, kelemahan, pucat kulit, peningkatan keringat, detak jantung yang cepat, lapar. Hipoglikemia progresif dapat menyebabkan hilangnya kontrol diri dan pingsan.

Jika Anda mencurigai perkembangan asidosis laktat, Anda harus segera membatalkan Glibomet dan segera mengirim pasien ke rumah sakit. Hemodialisis dianggap sebagai pengobatan yang paling efektif untuk overdosis.

Hipoglikemia ringan dapat dikelola dengan menelan sepotong kecil gula, minuman atau makanan yang mengandung banyak karbohidrat (segelas teh manis, selai, madu).

Jika ketidaksadaran direkomendasikan, 40–80 ml larutan glukosa 40% (dekstrosa) diberikan secara intravena, kemudian 5–10% larutan dekstrosa diinfuskan. Pemberian tambahan 1 mg glukagon diperbolehkan secara subkutan, intramuskuler atau intravena. Jika pasien tidak pulih, perlu mengulangi urutan tindakan. Dengan tidak adanya efek yang signifikan secara klinis, terapi intensif harus dilakukan.

Instruksi khusus

Anda harus berhenti minum Glibomet ketika gejala asidosis laktat muncul dalam bentuk kelemahan umum, muntah, sakit perut, kram otot, dan segera mencari perhatian medis.

Mengambil obat dianjurkan untuk disertai dengan pemantauan rutin konsentrasi kreatinin dalam darah: pasien dengan fungsi ginjal normal - setidaknya 1 kali per tahun, pasien dengan konsentrasi kreatinin dalam darah dekat dengan batas atas normalitas dan orang tua - 2-4 kali setahun.

Glybomet harus dihentikan 2 hari sebelum operasi yang direncanakan menggunakan anestesi (anestesi spinal atau epidural). Diperbolehkan untuk terus menggunakan obat dengan dimulainya kembali nutrisi oral, tetapi tidak lebih awal dari 2 hari setelah operasi, jika fungsi ginjal normal dikonfirmasi.

Selama masa pengobatan, kehati-hatian direkomendasikan ketika melakukan aktivitas yang berpotensi berbahaya dan mengemudi, karena ada kemungkinan hipoglikemia dan, sebagai akibatnya, penurunan kecepatan reaksi psikomotorik dan kemampuan untuk berkonsentrasi.

Efektivitas pengobatan tergantung pada kepatuhan ketat terhadap resep dokter, rekomendasinya mengenai pengaturan aktivitas fisik dan diet, dan pemantauan rutin kadar glukosa darah.

Ketika menggunakan Glibomet, seseorang harus menahan diri dari minum alkohol, karena etanol dapat menyebabkan hipoglikemia dan / atau reaksi seperti disulfiram (sakit perut, muntah, mual, sensasi panas pada tubuh bagian atas dan kulit wajah, pusing, sakit kepala, takikardia).

Dalam kasus gangguan fungsi ginjal

Menurut instruksi, Glibomet dikontraindikasikan pada disfungsi ginjal atau gagal ginjal (QC harus lebih dari 135 mmol / l untuk pria dan 110 mmol / l untuk wanita).

Interaksi obat

Tindakan glibron adalah, sulfinpirazon, mikonazol (pemberian oral), etanol.

Efek hipoglikemik dari obat ini mengurangi kombinasi dengan glukokortikosteroid, adrenalin, kontrasepsi oral, diuretik thiazide dan barbiturat, persiapan hormon tiroid.

Pemberian beta-blocker secara paralel dapat menyembunyikan tanda-tanda hipoglikemia, kecuali untuk keringat berlebih.

Dengan penggunaan simultan Glibomet dengan simetidin meningkatkan risiko mengembangkan asidosis laktat, dengan antikoagulan - aksi mereka ditingkatkan.

Risiko asidosis laktat pada pasien meningkat dengan pemeriksaan x-ray dengan penggunaan agen kontras yang mengandung yodium secara intravaskular.

Analog

Analog Glibomete adalah: Amaryl, Avandamet, Avandaglim, Glukonorm, Glucovans, Glimekomb, Galvus Met, Glucofast, Bagomet Plus, Combogliz, Metglib, Yanumet.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan pada suhu hingga 30 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan - 3 tahun.

Ketentuan penjualan farmasi

Resep

Ulasan Glibomete

Di antara pasien yang secara teratur mengonsumsi obat, sering ada ulasan positif tentang Glibometh, tetapi ada beberapa efek samping kecil. Banyak pasien yang telah didiagnosis dengan diabetes tipe 2, menggabungkan penggunaan Glibomet dengan obat lain, sehingga mereka tidak dapat secara akurat mengkonfirmasi efektivitas pengobatan. Beberapa orang tidak puas dengan efek samping dari terapi ini, dan mereka akhirnya beralih ke analog Glibomet, yang menunjukkan perlunya pendekatan individual dalam meresepkan pengobatan.

Kehadiran dua bahan aktif dalam Glibomet dalam beberapa kasus dapat memicu intoleransi individu terhadap obat. Harus diingat bahwa dalam kasus diabetes mellitus, hanya dokter yang dapat menentukan kesesuaian resep obat ini, mengembangkan rejimen pengobatan dan menyesuaikan dosis.

Harga glibomet di apotek

Perkiraan harga untuk Glibomet di apotek adalah 320-350 rubel (40 tablet termasuk dalam paket).

Glibomet

Bahan aktif

Glibenclamide * + Metformin * (Glibenclamide * + Metformin *)

A10BD02 Metformin dalam kombinasi dengan sulfonamida

Kelompok farmakologis

• Agen sintetis dan hipoglikemik lainnya dalam kombinasi

Bentuk komposisi dan rilis

dalam kemasan lepuh 20; dalam kotak 2 lecet.

Deskripsi bentuk sediaan

Tablet bundar, putih, dilapisi cembung dengan risiko membagi di satu sisi.

Karakteristik

Gabungan agen hipoglikemik, mengandung turunan sulfonylurea generasi kedua dan turunan biguanide.

Tindakan farmakologis

Efek farmakologis - hipolipidemik, hipoglikemik.

Glibenclamide - menstimulasi sekresi insulin dengan menurunkan ambang stimulasi glukosa sel beta pankreas, meningkatkan sensitivitas insulin dan pengikatannya dengan sel target, meningkatkan pelepasan insulin, meningkatkan efek insulin pada penyerapan glukosa oleh otot dan hati, menghambat lipolisis dalam jaringan adiposa. Mempengaruhi sekresi insulin tahap kedua.
Metformin - menghambat glukoneogenesis di hati, mengurangi penyerapan glukosa dari saluran pencernaan dan meningkatkan pemanfaatannya dalam jaringan; menurunkan kadar trigliserida dan kolesterol dalam serum darah. Meningkatkan pengikatan insulin pada reseptor (jika tidak ada insulin dalam darah, hasil terapi tidak dinyatakan). Tidak menyebabkan reaksi hipoglikemik.

Farmakodinamik

Hasil hipoglikemik berkembang setelah 2 jam dan berlangsung 12 jam.

Farmakokinetik

Glibenclamide cepat dan sepenuhnya (84%) diserap dalam saluran pencernaan. Waktu untuk mencapai Cmax adalah 7-8 jam. Pengikatan protein plasma adalah 97%. Hampir sepenuhnya dimetabolisme di hati menjadi metabolit tidak aktif. 50% diekskresikan oleh ginjal dan 50% dengan empedu. T1 / 2 - 10-16 jam.
Methformin setelah penyerapan dalam saluran pencernaan (penyerapan - 48-52%) diekskresikan oleh ginjal (kebanyakan tidak berubah), dan sebagian oleh usus. T1 / 2 - 9-12 h.

Indikasi obat Glibomet®

Diabetes mellitus tipe 2 (tidak tergantung insulin) dalam kasus kegagalan terapi diet atau monoterapi dengan obat hipoglikemik oral.

Kontraindikasi

Hipersensitif terhadap komponen obat, diabetes mellitus tipe 1 (tergantung insulin), hipoglikemia, ketoasidosis diabetikum, prekoma dan koma diabetes, kehamilan, masa menyusui, laktacidosis (dalam sejarah), penyakit serius disertai dengan penurunan fungsi hati dan / atau ginjal dan / atau kondisi hipoksia.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Kontraindikasi. Pada saat pengobatan harus berhenti menyusui.

Efek samping

Pada bagian metabolisme karbohidrat: hipoglikemia mungkin terjadi.

Pada bagian saluran pencernaan dan hati: jarang - mual, muntah; dalam beberapa kasus - penyakit kuning kolestatik, hepatitis.

Pada bagian dari sistem hematopoietik: jarang - penurunan jumlah trombosit, leukosit, sel darah merah; dalam beberapa kasus - anemia hemolitik atau megaloblastik.

Dari sisi sistem saraf pusat: sakit kepala, pusing, kelemahan, jarang - paresis, gangguan sensitivitas.

Reaksi alergi dan imunopatologis: jarang - urtikaria, demam, nyeri sendi, munculnya protein dalam urin.

Pada bagian kulit: jarang - peningkatan fotosensitifitas.

Pada bagian metabolisme: mungkin peningkatan laktat darah.

Jika gejala asidosis laktat muncul (muntah, sakit perut, kelemahan umum, kram otot), berhentilah minum obat dan segera berkonsultasi dengan dokter.

Interaksi

Hasil hipoglikemik meningkatkan dicumarol (termasuk turunannya, beta-adrenoblocker, cimetidine, oxytetracycline, allopurinol, penghambat MAO, sulfonamid, fenilbutazon (termasuk turunannya), kloramfenikol, probenecid, mikronazol, mikronazol, mikronol, mikron, mikrofon, colon, mikon, asam asetat, mikron, asam asetat, mikron, asam asetat, mikron, asam asetat, mikron, asam asetat, mikron, asam asetat, mikron. ), sulfinpirazon, alkohol (dalam jumlah besar); melemah - adrenalin, glukokortikoid, kontrasepsi oral, hormon tiroid, diuretik thiazide, barbiturat. Kemungkinan efek antikoagulan meningkat.
Penggunaan simultan dengan simetidin dapat meningkatkan risiko mengembangkan asidosis laktat.

Dosis dan pemberian

Di dalam, sambil makan. Dosis diatur secara individual, tergantung pada keadaan metabolisme karbohidrat dan kadar gula darah. Seringkali, dosis awal adalah 1-3 tabel. per hari dengan pemilihan dosis secara bertahap untuk mencapai kompensasi penyakit yang stabil. Regimen terbaik adalah minum obat 2 kali sehari (pagi dan sore). Tidak ditawarkan untuk mengambil lebih dari 5 tabel. Glibometa per hari.

Instruksi khusus

Perawatan hanya dilakukan di bawah pengawasan medis.
Ketika Anda minum obat, Anda harus mengikuti diet dan melakukan pemantauan kadar gula darah secara mandiri.

Pabrikan

Berlin-Chemie AG / Menarini Group, Jerman.

Kondisi penyimpanan obat Glibomet®

Di tempat yang kering, pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 ° C.

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Tanggal kedaluwarsa obat Glibomet®

Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tercetak pada paket.