Pankreatitis kronis pankreas

• Produk

Pankreatitis kronis adalah kelainan di mana kerusakan permanen pada jaringan pankreas akibat peradangan. Ini adalah penyakit umum yang dapat berkembang pada orang-orang dari segala usia dan jenis kelamin, tetapi paling sering terjadi pada pria dewasa berusia 40 hingga 55 tahun.

Selama beberapa dekade terakhir, jumlah orang dengan bentuk kronis telah meningkat secara signifikan. Selain itu, penyebab penyakit pada 75% kasus sekarang adalah alkohol, sedangkan pankreatitis alkoholik sebelumnya hanya mencakup 40% dari semua kasus.

Penyakit ini berkembang selama beberapa tahun dan ditandai dengan perubahan periode eksaserbasi dan remisi penyakit. Sangat sering pada pankreatitis kronis, gejala penyakitnya ringan atau tidak ada. Tahap utama perawatan adalah mengikuti diet khusus dan nutrisi yang tepat pada saat eksaserbasi dan remisi.

Alasan

Apa itu Dalam penyebab pankreatitis kronis di negara-negara industri, penggunaan alkohol yang berlebihan memainkan peran utama. Lebih jarang, penyebab dari penderitaan ini adalah cholelithiasis dan komplikasinya (choledocholithiasis, penyempitan papilla duodenum utama).

Patogenesis penyakit ini tidak dipahami dengan baik, meskipun sekarang telah dipastikan bahwa elemen kuncinya adalah penggantian jaringan epitel asinus pankreas dengan jaringan ikat. Menurut karya ilmiah dekade terakhir, peran penting juga dimiliki oleh sitokin (mediator peradangan).

Tingkat keparahan pankreatitis kronis dibagi menjadi tiga bentuk:

1. Parah: eksaserbasi yang sering dan berkepanjangan (lebih dari 5 kali setahun) dengan rasa sakit yang hebat. Berat badan berkurang secara dramatis hingga kelelahan, yang disebabkan oleh diare pankreas. Komplikasi bergabung - diabetes mellitus, stenosis duodenum karena kepala pankreas membesar.
2. Sedang: eksaserbasi 3-4 kali setahun, terjadi dalam waktu lama dengan rasa sakit yang parah, dalam analisis feses - peningkatan lemak, serat otot, protein, berat badan dapat dikurangi, fungsi eksokrin kelenjar dapat dikurangi.
3. Tentu saja ringan: eksaserbasi jarang terjadi (1-2 kali setahun), berumur pendek, nyeri tidak terasa, mudah dihentikan, penurunan berat badan tidak terjadi, fungsi ekskresi kelenjar tidak terganggu.

Pankreatitis kronis terjadi pada 0,2-0,6% orang. Pada saat yang sama, jumlah pasien terus meningkat, yang dikaitkan dengan peningkatan alkoholisme.

Bentuk akut dan kronis

Ada dua jenis utama penyakit ini - akut dan kronis.

Dalam kebanyakan kasus, pankreatitis akut terjadi pada latar belakang penyalahgunaan alkohol, cholelithiasis (hingga 30% dari kasus), serta karena keracunan (keracunan), penyakit virus atau operasi pada saluran pencernaan. Pankreatitis akut juga dapat terjadi sebagai eksaserbasi pankreatitis kronis.

Pada gilirannya, tanpa pengobatan yang tepat, pankreatitis akut dapat berubah menjadi pankreatitis pankreas kronis.

Namun, pankreatitis kronis juga dapat terjadi sebagai penyakit independen, tanpa fase akut sebelumnya. Dalam hal ini, penyebab-penyebab pankreatitis kronis dapat melayani, pertama-tama, penyakit pada saluran empedu - kolesistitis (radang kandung empedu), diskinesia bilier, penyakit batu empedu.

Gejala pankreatitis kronis

Pankreatitis kronis terjadi dengan periode eksaserbasi, ketika gejala penyakit diaktifkan dalam bentuk rasa sakit, mual, gangguan pencernaan dan lainnya, dan remisi, ketika pasien merasa memuaskan.

Gejala utama pankreatitis kronis adalah nyeri hebat. Lokasinya tergantung pada lokasi lesi pankreas - ini dapat berupa hipokondrium kiri atau kanan atau nyeri di perut (di bawah tulang rusuk di tengah).

Biasanya, rasa sakit terjadi setelah 40 menit atau satu jam setelah makan, terutama jika makanannya terlalu berlemak atau pedas. Rasa sakit dapat meningkat di posisi tengkurap, serta memberikan ke bahu kiri, bahu, perut bagian bawah, atau daerah jantung. Seringkali satu-satunya posisi di mana pasien mungkin - duduk dengan kecenderungan ke depan.

1. Jika seluruh pankreas terkena, rasa sakit dalam bentuk "sabuk" menutupi seluruh perut bagian atas.
2. Dengan kekalahan sakit kepala pankreas terjadi di hipokondrium kanan.
3. Dengan kekalahan dari tubuh, nyeri kelenjar terjadi di ulu hati.
4. Jika ekor pankreas terkena, maka rasa sakit dirasakan di hipokondrium kiri atau di sebelah kiri pusar.

Dengan kekalahan pankreas menurunkan produksi enzim pencernaan, mengganggu kerja seluruh sistem pencernaan. Karena itu, mual, sendawa dan mulas adalah gejala yang selalu menyertai pankreatitis kronis.

Eksaserbasi pankreatitis kronis

Pada periode eksaserbasi, pankreatitis kronis memperoleh gejala pankreatitis akut, oleh karena itu yang terbaik adalah mengobatinya di rumah sakit, di bawah pengawasan spesialis. Gejala selama eksaserbasi dapat diucapkan atau, sebaliknya, terhapus.

Pasien biasanya mengeluh sakit di daerah epigastrium atau di hipokondrium kanan, yang dapat terjadi baik setelah makan dan perut kosong. Dispepsia (kembung, diare, gemuruh di perut, mual) adalah mungkin.

Pada pemeriksaan, dokter mencatat penampilan plak putih di lidah, penurunan berat badan. Kulit pasien kering, terkelupas. Di daerah perut, bintik-bintik merah mungkin terjadi, perdarahan subkutan dapat terjadi pada sisi perut.

Diagnostik

Tes scorologis dengan Elastase-1 digunakan untuk menilai fungsi pankreas (normanya lebih dari 200 μg / g tinja). Karena kerusakan alat endokrin kelenjar ini pada pasien di sekitar sepertiga dari kasus, gangguan metabolisme karbohidrat berkembang.

Untuk diagnosis diferensial, pemeriksaan ultrasonografi dan radiologis sering digunakan dalam praktik medis.

Komplikasi

Komplikasi awal pankreatitis kronis pankreas adalah: ikterus obstruktif akibat pelanggaran aliran empedu, hipertensi portal, perdarahan internal akibat ulserasi atau perforasi organ berongga gastrointestinal, infeksi dan komplikasi infeksi (abses, parapancreatitis, selulitis retroperitoneal, radang saluran empedu).

Komplikasi yang bersifat sistemik: patologi multiorgan, insufisiensi fungsional organ dan sistem (ginjal, paru, hati), ensefalopati, DIC. Dengan perkembangan penyakit dapat terjadi pendarahan pada kerongkongan, penurunan berat badan, diabetes, tumor ganas pankreas.

Ramalan

Ketaatan yang ketat pada diet dan diet, tidak minum alkohol sama sekali, kepatuhan yang ketat terhadap rekomendasi untuk terapi obat secara signifikan mengurangi frekuensi eksaserbasi, menerjemahkan proses menjadi pilihan yang jarang berulang dengan perkembangan yang lambat. Pada beberapa pasien adalah mungkin untuk mencapai remisi yang nyata dan bertahan lama.

Pankreatitis kronis ditandai dengan perjalanan progresif, tetapi penghentian faktor-faktor penyebab dan terapi yang memadai memperlambat perkembangan penyakit, secara signifikan meningkatkan kualitas hidup dan prognosis pasien.

Pengobatan pankreatitis kronis

Dalam kebanyakan kasus dengan pankreatitis kronis, pengobatan terdiri dari beberapa metode yang memiliki efek kompleks:

• diet;
• menghilangkan rasa sakit;
• pemulihan proses pencernaan, penghapusan defisiensi enzim pankreas;
• menghentikan proses inflamasi;
• perbaikan jaringan pankreas;
• pencegahan komplikasi.

Daftar ini menjelaskan standar khusus untuk pengobatan pankreatitis kronis pankreas, yang dipatuhi semua dokter. Hanya obat-obatan yang berbeda, pilihan mereka mempertimbangkan karakteristik individu pasien.

Operasi

Pasien dengan pankreatitis kronis, biasanya, tidak menunjukkan pembedahan.

Namun, dalam kasus nyeri parah yang tidak dapat diobati dengan obat-obatan, dan terutama dalam bentuk pseudotumorik pankreatitis kronis, operasi dianjurkan - sphincterotomy (diseksi dan perluasan lubang saluran pankreas).

Pengobatan eksaserbasi pankreatitis kronis

Ketika peradangan memburuk, pasien diindikasikan untuk rawat inap mendesak. Hari-hari pertama setelah serangan, pasien hanya dapat menggunakan air alkali non-karbonasi.

Analgesik dan obat-obatan yang meredakan kejang otot diberikan secara intravena. Karena pankreatitis pada tahap akut sering disertai dengan muntah dan diare yang berulang, kehilangan cairan yang besar dikompensasi oleh dropper dari saline.

Bentuk perawatan kronis menyediakan puasa lengkap selama periode penyakit akut. Dalam hal ini, larutan glukosa yang disuntikkan secara intravena.

Enzim juga diresepkan sebagai pengobatan obat jika jenis pankreatitis adalah hyposecretory. Dalam kasus pelepasan enzim yang berlebihan oleh pankreas, obat-obatan diresepkan untuk mengurangi fungsi sekretori. Obat-obatan untuk perawatan sangat ditentukan oleh jenis penyakit. Karena itu, hanya dokter yang hadir yang dapat meresepkan obat-obatan tertentu.

Standar untuk pengobatan pankreatitis kronis pada tahap akut tidak berubah dan efektif. Tiga prinsip yang telah dipandu oleh pengobatan selama bertahun-tahun - kelaparan, dingin dan kedamaian - ini adalah "tiga paus" yang mendukung keberhasilan pengobatan penyakit ini.
Setelah kondisi tersebut dinormalisasi, dokter yang merawat harus memiliki diet ketat, yang harus diikuti oleh seseorang yang menderita pankreatitis sepanjang waktu.

Diet

Agar pankreas mengatasi fungsinya secara normal, pasien dengan pankreatitis kronis harus mengikuti diet. Terapi nutrisi adalah bagian penting dari terapi kompleks tidak hanya untuk pankreatitis akut, tetapi juga untuk yang kronis.

Pertama-tama, diet yang tepat membantu menghilangkan faktor-faktor yang dapat memicu eksaserbasi pankreatitis kronis (alkohol, merokok, kopi, makanan berlemak atau digoreng, makanan yang diasap, berbagai starter, makanan pedas, coklat, dan lainnya).

Ikan, jamur atau kaldu daging dilarang. Penting untuk makan porsi kecil (tidak lebih dari 300 g per makan), makanan rendah kalori, 5-6 kali sehari. Anda tidak bisa makan makanan dingin atau sangat panas.

Minumlah air yang menetralkan keasaman di perut (Borjomi, Essentuki No. 17). Membatasi asupan lemak harian, hingga 60 g per hari, karbohidrat hingga 300-400 g per hari, protein 60-120 g per hari. Membatasi asupan garam per hari hingga 6-8 g

Obat tradisional

Perawatan pankreatitis yang paling umum dan dapat diakses adalah obat tradisional, tetapi bahkan dalam kasus ini, konsultasi profesional dokter pada awalnya diperlukan.

1. Kumis emas. Untuk menyiapkan kaldu, Anda perlu masing-masing selembar 25 cm, atau 2 lembar masing-masing 15 cm, yang harus dihancurkan dan disiram 0,7 l air. Kemudian produk diletakkan di atas api yang tenang selama seperempat jam, setelah itu diinfuskan di tempat yang hangat di siang hari. Ambil 25 ml kaldu hangat selama masa remisi penyakit.
2. Kentang dan wortel. Untuk memasak, Anda membutuhkan lima kentang kecil dan dua wortel sedang. Sayuran harus dicuci dengan air dingin, tetapi tidak dikupas. Hal utama adalah menghapus semua mata dari kentang dan mencucinya lagi. Peras jus dari sayuran. Anda harus memiliki segelas jus, jika kurang terjadi, tambahkan sayuran dalam proporsi yang sama. Campuran terapi ini harus diminum selama seminggu. Lakukan ini sebelum makan malam sekali sehari. Kemudian buat interval mingguan dan ulangi perawatan. Pengobatan pankreatitis dengan cara ini terdiri dari tiga kursus.
3. Dicuci dan dituang oat diinfuskan selama sekitar 24 jam, kemudian dikeringkan dan digiling menjadi tepung. Selanjutnya, tepung diencerkan dengan air, direbus selama 3-5 menit dan diinfuskan selama 20 menit. Kissel siap diminum setiap hari dalam bentuk segar dan hangat.
4. Campurkan 3 sdm. l ramuan St. John's wort, motherwort, tambahkan 6 sdm. l bunga immortelle kering. Campur semuanya dengan baik. Lalu 1 sdm. l isi rumput 1 sdm. air mendidih, tutup, bungkus, biarkan selama 40-50 menit. Saring, minum 1 sdm. sebelum makan selama setengah jam. Namun tidak lebih dari 3 kali sehari. Pengobatan tradisional berlanjut selama 2 bulan.
5. Kita membutuhkan wormwood, root burdock, root deviace, calendula flowers, chamomile farmasi, ramuan Hypericum, wormwood marsh, urutan tiga kali lipat, sage obat dan paku ekor kuda (10 gram masing-masing bahan). Semua komponen ditumbuk dan dikeringkan secara menyeluruh. 2 sdm berikutnya sendok pengumpulan tuangkan 250 ml air mendidih, panaskan di bawah tutup tertutup dalam bak air selama sekitar setengah jam dan tarik selama 10 menit, kemudian saring dan bawa ke 250 ml dengan air matang. Ambil ramuan herbal harus tiga kali sehari selama setengah gelas selama setengah jam sebelum makan.

Jika Anda mencurigai pengembangan pankreatitis akut di rumah tidak dapat diterima, karena tindakan tersebut dapat memicu terjadinya berbagai komplikasi.

Pankreatitis kronis: gejala, pengobatan, diagnosis. Terapi pada periode remisi dan eksaserbasi.

Pankreatitis kronis adalah penyakit pada pankreas, ditandai oleh peradangan jaringan organ, yang bertahan selama enam bulan atau lebih. Pada pankreatitis kronis, sel-sel pankreas rusak, yang menghasilkan enzim pencernaan. Di tempat sel-sel yang hancur jaringan ikat terbentuk. Untuk alasan ini, pasien dengan pankreatitis kronis memiliki masalah pencernaan. Selain itu, karena produksi hormon insulin dan glukagon terjadi di pankreas, peradangannya dapat menyebabkan perkembangan diabetes mellitus dan kondisi hipoglikemik (kondisi yang disebabkan oleh penurunan tajam glukosa darah).

Hasil lain dari peradangan jangka panjang kelenjar adalah pembentukan batu dan kista (rongga dengan cairan) di dalamnya, yang dapat mencegah jus pankreas dari pengeluaran pankreas, dan juga (karena kedekatan anatomi kelenjar dengan saluran empedu hati) ke dalam duodenum, yang mengarah pada perkembangan ikterus obstruktif.

Ini adalah peningkatan tekanan hidrostatik di dalam pankreas dan aktivasi enzim di dalam salurannya (biasanya enzim pemecah protein diaktifkan hanya di lumen duodenum) yang memainkan peran dominan dalam pengembangan nyeri pada pankreatitis kronis.

Pankreatitis kronis: penyebab.

Dalam 70% kasus dalam pengembangan pankreatitis kronis adalah penyalahgunaan alkohol. Seringkali penyakit ini berkembang sebagai akibat dari kelimpahan dalam makanan berlemak dan gorengan, sejumlah besar protein (terutama dengan latar belakang konsumsi minuman beralkohol yang berlebihan). Dalam beberapa kasus, pankreatitis terjadi, sebaliknya, pada latar belakang diet dengan kandungan protein yang sangat rendah.

Di antara alasan-alasan lain, ada baiknya menyebutkan faktor keturunan, tukak lambung dan penyakit batu empedu, penyakit autoimun dan mengonsumsi obat-obatan tertentu (glukokortikoid, tetrasiklin, sulfasalazine, dll.)

Pankreatitis kronis: gejala.

Pasien dengan pankreatitis kronis menderita sakit perut, gangguan pencernaan dan gangguan endokrin (diabetes, keadaan hipoglikemik).

Nyeri Sebagian besar (85%) pasien mengalami rasa sakit di perut bagian atas. Pada tahun-tahun awal penyakit, sering kali terasa menyengat. Dengan penyakit jangka panjang saat ini, rasa sakit menjadi kurang terasa. Ini dapat tumpah, melingkari, tetapi lebih sering ketidaknyamanan terlokalisasi di hipokondrium kiri atau kanan, atau di daerah epigastrium. Banyak pasien memperhatikan hubungan rasa sakit dengan asupan makanan: muncul atau meningkat 20-30 menit setelah makan dan sering dipicu oleh pelanggaran diet: makan lemak, pedas, makanan yang dipanggang, sayuran mentah dan buah-buahan (terutama buah jeruk). Dalam beberapa kasus, rasa sakit itu mungkin permanen dan bahkan tidak lewat di antara waktu makan.

Gangguan pencernaan dalam berbagai derajat, ada pada semua pasien dengan pankreatitis kronis, karena pankreas menghasilkan enzim yang terlibat dalam pencernaan lemak (lipase), dan karbohidrat (amilase), dan protein (trypsin, chymotrypsin). Perut perut, peningkatan perut kembung, perut kembung, gemuruh di perut, bersendawa, mual. Mungkin ada muntah yang tidak membawa kelegaan.

Gejala khas pankreatitis kronis adalah perubahan sifat tinja: menjadi sering (2-4 kali sehari), melimpah, memiliki konsistensi pucat, warna abu-abu, bau busuk. Seringkali, ketika ada kekurangan yang jelas dalam fungsi enzimatik kelenjar, tinja menjadi cemerlang dalam penampilan dan buruk dicuci dinding toilet, mengandung sejumlah besar lemak yang tidak tercerna. Tidak kalah khas dari pasien dengan pankreatitis dan pergantian diare dan sembelit.

Karena baik rasa sakit maupun gejala dispepsia biasanya berhubungan dengan asupan makanan, banyak pasien mulai makan lebih sedikit dan makan lebih sedikit. Kecernaan makanan dan malnutrisi yang buruk menyebabkan penurunan berat badan pasien (dengan penurunan fungsi enzimatik pankreas). Selain itu, dalam kasus yang parah, hipovitaminosis A, D, E, K dapat terjadi.Untuk alasan ini, pasien dengan pankreatitis kronis dapat melihat munculnya rasa sakit pada tulang, penurunan penglihatan pada malam hari, dan gangguan neurologis.

Pada beberapa pasien, pulau Langerhans dihancurkan, di mana insulin dan glukagon disintesis. Jika produksi insulin lebih menderita, pasien mengalami diabetes mellitus - kadar glukosa darah meningkat, haus, buang air kecil yang melimpah, kebutuhan untuk menelan sejumlah besar makanan muncul. Dalam kasus ketika pankreas tidak mampu memberikan tingkat glukagon yang tepat dalam darah, keadaan hipoglikemik berkembang: kelaparan serigala, kelemahan parah, gemetar dalam tubuh, keringat muncul. Hipoglikemia dapat menyebabkan kerusakan serius pada otak, yang ditenagai oleh glukosa.

Dengan eksaserbasi pankreatitis kronis, semua gejala diperburuk: rasa sakit dapat menjadi tak tertahankan, memotong, sifat tinja akan berubah (diare cenderung berkembang), gejala diabetes dapat muncul.

Jika aliran enzim pankreas dari kelenjar terganggu, penetrasi parsialnya ke dalam aliran darah dapat terjadi, yang mengarah pada pengembangan komplikasi sistemik yang mengancam jiwa, seperti syok hipovolemik, gagal ginjal akut, dll.

Pankreatitis kronis: diagnosis.

Untuk mendiagnosis penyakitnya, dokter akan meresepkan tes tinja (coprogram), di mana lemak yang tidak tercerna dapat dideteksi pada pasien dengan pankreatitis.

Ultrasonografi, pencitraan resonansi magnetik (CTG, dan MRI) organ dapat membantu dalam diagnosis pankreatitis.

ERCP, endoskopi retrograde cholangiopancreatography adalah metode penelitian di mana menggunakan endoskop di duodenum, tempat ditemukan di mana saluran empedu dan pankreas (papilla duodenum besar) dibuka. Melalui itu, saluran diisi dengan agen kontras, setelah x-ray hati dan pankreas diambil. Metode penelitian ini memungkinkan untuk mengevaluasi paten dari saluran, untuk mendeteksi batu, kista, formasi yang mencurigakan tumor.

Seringkali, tes LUNDT digunakan untuk menilai keadaan fungsional pankreas. Ketika tes LUNDT selama penelitian, pasien minum campuran khusus (mengandung lemak, larutan glukosa, dll), yang menyebabkan peningkatan sekresi hormon duodenum, sekretin dan pankreatozim. Pankreas bereaksi terhadap keberadaan hormon-hormon ini di lumen usus dengan memproduksi jus pankreas, yang dikumpulkan menggunakan probe khusus selama 2 jam.

Uji secretin-pancreaticimine - selama pemeriksaan ini, serta dalam tes LUNDT, jus duodenum dikumpulkan dalam waktu 2 jam menggunakan probe, tetapi pancreozymin dan secretin disuntikkan sebagai stimulan pankreas dan injeksi.

Pengobatan pankreatitis kronis.

Pengobatan pankreatitis kronis dalam remisi meliputi:

I. Ketaatan yang ketat terhadap diet. Karena kesalahan dalam diet yang menjadi mekanisme pemicu untuk setiap eksaserbasi berikutnya, dan setiap eksaserbasi menyebabkan hilangnya sel pankreas yang berfungsi secara ireversibel, menjadi jelas bahwa diet adalah poin yang sangat penting dalam masalah mempertahankan fungsi organ.

Pasien harus berhenti menggunakan alkohol, makanan berlemak, goreng, merokok, makanan kaleng dan bumbu-bumbu. Preferensi dalam makanan harus diberikan pada produk, dikukus atau direbus.

Ini harus membatasi asupan produk susu (susu, keju, keju cottage, dll) hingga 200 ml per hari.

Dari daging perlu memberikan preferensi untuk daging sapi tanpa lemak (dan bukan babi), daging unggas tanpa lemak (ayam, kalkun, dll.). Anda bisa makan ikan non-berminyak, kaviar hitam.

Sup harus disiapkan sayur, mengandung sereal.

Saat memasak bubur, Anda bisa menambahkan sedikit susu, atau memasaknya dalam air.

Penting untuk membatasi konsumsi produk adonan ragi (mereka dapat dimakan tidak lebih dari sekali seminggu), tetapi Anda dapat menggunakan biskuit kering, basi putih, dan roti hitam dalam makanan.

Dalam diet harian pasien dengan pankreatitis kronis sebaiknya tidak lebih dari 1 telur ayam per hari. Dari telur Anda bisa memasak telur dadar uap.

Ii. Terapi substitusi dengan persiapan enzim. Pada pankreatitis kronis, jaringan kelenjar digantikan oleh jaringan ikat, akibatnya fungsi enzimatik pankreas terganggu. Untuk alasan ini, banyak pasien memerlukan resep obat yang mengandung lipase, amilase, trypsin, chymotrypsin. Untuk mengambil dosis persiapan enzim harus menjadi dokter, karena overdosis mereka dapat menyebabkan pengembangan peradangan usus (kolitis).

Persiapan enzim tidak dapat dikunyah, karena mereka ditutupi dengan lapisan enterik khusus yang mencegah pelepasan zat aktif di perut. Jika tidak, enzim tidak aktif oleh aksi jus asam lambung, tidak mencapai duodenum.

Karena pankreatitis terutama menurunkan produksi lipase, aktivitas persiapan enzim ditentukan oleh aktivitas lipase. Oleh karena itu, peruntukan digital di sebelah nama obat menunjukkan aktivitas enzim yang terkandung dalam kapsul.

Jumlah persiapan enzim meliputi:

• Pancreatin - 250-500 mg, diberikan 3-6 kali sehari sebelum makan. Itu harus dicuci dengan air atau jus buah.

Pancreatin adalah bagian dari banyak persiapan enzim: Panzinorm, Creon, Mezim Forte, Hermital dan lainnya.

• Panzinorm 10000 - minum setiap kali makan, termasuk "makanan ringan" ringan, 1-2 kapsul. Jumlah maksimum kapsul per hari adalah 15.
• Creon 10000/25000 - 1 kapsul diterapkan pada setiap makan.
• Mezim forte (Mezim forte 1000) - digunakan 1-2 kapsul di setiap makanan tanpa mengunyah.

Iii. Eliminasi rasa sakit. Seringkali pasien dengan pankreatitis kronis khawatir tentang rasa sakit yang terus-menerus di perut dalam proyeksi pankreas. Karena ada beberapa mekanisme untuk pengembangan sindrom nyeri (pelanggaran aliran jus pankreas melalui saluran, aktivasi enzim di dalam pankreas, dll.), Beberapa kelompok farmakologis dapat digunakan untuk menghilangkan rasa sakit.

1. Pemblokir pompa proton. Mereka menghambat produksi asam klorida di lambung, yang merupakan stimulator sekresi enzim pencernaan pankreas.

Blocker pompa proton meliputi:

• Omeprazole (Omez) - 20 mg 1-2 p / hari;
• Lansoprazol (Lanzap, Akrilanz) - 30 mg 1-2 kali sehari;
• Pantoprazole (Nolpaz) - 40 mg 1 kali sehari;
• Rabeprazole (Pariet) - 20 mg 1 kali per hari. Jika perlu, dosis konstan dalam setengah dosis dimungkinkan.
• Esomeprazole (Nexium) - 20-40 mg 1 kali sehari. Menelan, tanpa mengunyah, minum dengan air.

2. blocker reseptor H2-histamin:

• Famotidine (Quamel) 20-40 mg 2 kali sehari.
• Ranitidine (Zantak, Ranisan) 150 mg 2 kali sehari.

3. Antispasmodik. Obat-obatan ini mengurangi tekanan pada sistem duktus pankreas, yang mengarah pada penurunan rasa sakit pada pasien.

Untuk obat antispasmodik meliputi:

• Drotaverin (No-Spa, Spasmol) - 40 mg, 1-2 tab. 2-3 kali sehari.
• Mebeverin (Duspatalin) - 200 mg 2 kali sehari 20 menit sebelum makan, minum tanpa mengunyah.

4. Obat antiinflamasi nonsteroid. Mereka mengurangi peradangan dan mencegah kerusakan jaringan kelenjar pankreas.

NSAID untuk pankreatitis kronis yang paling sering digunakan:

• Diclofenac (Voltaren, Ortofen) 75 mg 1-2 kali sehari melalui mulut selama 2-3 minggu.

Iv. Pengobatan diabetes (jika ada). Ini dilakukan sesuai dengan skema standar, sebagai suatu peraturan, dengan sediaan insulin selama periode eksaserbasi dan dengan bantuan tablet hipoglikemik pada periode remisi. Fitur dari pengobatan diabetes pada pasien pankreas adalah pengurangan yang signifikan dalam kebutuhan obat hipoglikemik (atau hilangnya klinik diabetes) dengan latar belakang terapi penggantian enzim.

Pengobatan pankreatitis kronis pada periode eksaserbasi.

Karena eksaserbasi pankreatitis kronis adalah kondisi serius dan dapat diperburuk oleh perkembangan syok hipovolemik dan komplikasi serius lainnya, pasien tersebut biasanya dirawat di rumah sakit.

Prinsip umum perawatan adalah sebagai berikut:

Dalam dua hari pertama, rasa lapar total ditentukan. Jika puasa diindikasikan lebih dari dua hari, pasien diberikan nutrisi parenteral, yang melibatkan pemberian nutrisi intravena.

Mulai dari hari ketiga, pasien diperbolehkan makan makanan, tetapi tidak lebih dari 200 ml sekaligus, makanan harus sering, dan makanan - tidak berminyak (terutama perlu membatasi lemak asal hewan). Preferensi makanan harus diberikan pada karbohidrat (tetapi tidak mudah dicerna, seperti permen, misalnya), bukan makanan padat. Pasien tidak boleh makan daging dan kaldu ikan, daging berlemak, minuman kaleng dan berkarbonasi, makanan yang mengandung banyak serat (sayuran mentah). Alkohol sangat dilarang.

Beberapa pasien mungkin memerlukan aspirasi terus menerus (pengisapan) jus lambung dengan probe selama beberapa hari.

Pada hari-hari pertama penyakit, penghambat pompa proton, penghambat reseptor H2-histamin, antasida (Maalox, gel fosfolus, Almagel, dll.), Obat antiinflamasi nonsteroid (diklofenak) diresepkan secara intravena, dan kemudian dalam bentuk pil.

Dalam diagnosis radang papilla duodenum utama, antibiotik dapat digunakan (ampioks, cefaperazon, doksisiklin, azitromisin, dll.).

Jika komplikasi sistemik telah berkembang (syok hipovolemik, kegagalan organ), pengobatan simtomatik harus ditentukan berdasarkan situasi klinis.

Eksaserbasi pankreatitis kronis

Gangguan pada saluran pencernaan adalah masalah yang dihadapi jutaan orang di seluruh dunia. Irama kehidupan yang khusus, gizi buruk, stres, kondisi lingkungan yang buruk, dan faktor-faktor pemicu lainnya menyebabkan perkembangan penyakit gastrointestinal dengan berbagai tingkat keparahan.

Pankreatitis adalah patologi umum yang terkait dengan disfungsi organ pencernaan. Penyakit ini ditandai oleh proses inflamasi yang terjadi di pankreas karena aktivasi enzim yang terlambat.

Kondisi ini berbahaya karena pencernaan makanan yang tidak tepat merusak jaringan organ dalam. Selain itu, penyakit yang menyertai seperti gastritis atau sindrom lambung yang iritasi terjadi. Mungkin perkembangan bisul.

Penyakit ini ditandai oleh proses inflamasi yang terjadi di pankreas karena aktivasi enzim yang terlambat.

Keunikan dari proses inflamasi di pankreas adalah bahwa patologi dapat terjadi untuk waktu yang lama tanpa gejala yang terlihat. Eksaserbasi pankreatitis kronis adalah kondisi berbahaya. Itu tidak bisa dihentikan tanpa minum sejumlah obat. Jika Anda mengalami gejala khas, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Pankreatitis memiliki kode terpisah untuk ICD-10. Itu milik kelompok penyakit pada saluran pencernaan (kelas 11). Kombinasi K85 berarti bentuk akut patologi. Varian mulai dari К86 adalah perjalanan penyakit kronis.

Proses patologis pankreatitis bilier berasal dari dua bentuk utama: kronis dan akut. Baca lebih lanjut tentang ini di sini.

Alasan

Pankreatitis kronis berkembang dalam waktu yang lama. Dalam kasus yang jarang terjadi, kecenderungan penyakit diturunkan. Lebih sering itu adalah hasil dari gaya hidup yang salah. Konsumsi makanan yang digoreng secara teratur, hasrat untuk makanan pedas atau berlemak, hasrat untuk alkohol, merokok dan kegagalan untuk mematuhi diet menyebabkan gangguan pencernaan.

Alkohol selama pankreatitis dilarang karena kandungan etanol dalam minuman beralkohol, yang pada gilirannya memiliki efek negatif pada pankreas.

Tubuh tidak mampu mengatasi peningkatan beban. Karena itu, beberapa organ gagal.

Ketika enzim pankreatitis diperlukan untuk pencernaan makanan, sebagian atau seluruhnya tetap berada di pankreas. Mereka secara agresif mempengaruhi jaringannya, menyebabkan peradangan, sementara makanan di usus kecil tidak dicerna. Jika selama periode ini prinsip makan sehat tidak diikuti, maka konsekuensinya bisa parah, bahkan fatal.

Penyebab dari salah satu bentuk patologi yang ada hampir sama. Perbedaan pankreatitis akut dari eksaserbasi penyakit kronis terletak pada perjalanan cepat opsi pertama. Dari timbulnya gejala hingga efek yang tidak dapat diubah, dibutuhkan 3 hingga 7 hari.

Konsumsi makanan yang digoreng secara teratur, hasrat untuk makanan pedas atau berlemak, hasrat untuk alkohol, merokok dan kegagalan untuk mematuhi diet menyebabkan gangguan pencernaan.

Eksaserbasi pankreatitis berulang ditandai dengan peningkatan manifestasi penyakit secara bertahap. Kadang-kadang pengecualian dari semua faktor yang memicu keadaan pada tahap awal membantu dengan cepat mengatasi konsekuensi patologi, sedangkan bentuk agresif dari penyakit hanya menyerah pada terapi kompleks di pengaturan rumah sakit.

Gejala

Tanda-tanda pankreatitis akut pada orang dewasa sama dengan pada anak-anak. Perkembangan kondisi berbahaya dimulai dengan nyeri akut di daerah subkostal kiri perut. Sensasi pemotongan dapat memberi di punggung bawah.

Eksaserbasi pankreatitis memicu kekuningan pada kulit dan muntah. Pasien merasakan empedu. Seringkali ada sakit perut. Muntah dan diare sulit dihentikan. Seseorang merasa sangat lemah dan lemah. Terkadang eksaserbasi disertai oleh kedinginan dan peningkatan suhu tubuh ke tingkat kritis. Gejala ini dapat menandakan kerusakan pankreas yang parah dan perkembangan peradangan sekunder.

Apa semua yang sama dapat menyebabkan suhu pankreatitis dan cara mengobatinya - Anda dapat membacanya di artikel tersebut.

Eksaserbasi pankreatitis memicu kekuningan pada kulit dan muntah. Pasien merasakan empedu.

Kondisi ini adalah yang paling berbahaya. Ini sering berakhir dengan pendarahan internal. Karena itu, pasien harus segera dibawa ke rumah sakit dan memberikan bantuan medis.

Pria lebih mungkin menderita pankreatitis. Ini karena gaya hidup. Pada wanita, penyakitnya tidak begitu akut. Namun, patologi berbahaya untuk seks yang lebih lemah, tidak kurang untuk yang kuat.

Berapa lama

Pankreatitis kronis ditandai dengan periode eksaserbasi yang lama. Itu berlangsung dari 5 hingga 7 hari. Patologi yang parah dapat memanifestasikan dirinya dalam fase akut hingga 2 minggu. Ini karena ketidakmampuan pankreas untuk pulih dengan cepat.

Proses regenerasi jaringan tubuh lambat. Karena itu, pasien harus mengikuti anjuran dokter dan tidak berhenti minum obat yang diresepkan sampai akhir pengobatan. Jika tidak, pankreatitis kronis dapat berubah menjadi bentuk berulang. Ini berarti bahwa eksaserbasi akan lebih lama dan lebih sering.

Asupan obat secara teratur yang mendukung kerja pencernaan, kepatuhan terhadap diet khusus dan gaya hidup yang tepat dapat menyebabkan remisi yang stabil.

Asupan obat secara teratur yang mendukung kerja pencernaan, kepatuhan terhadap diet khusus dan gaya hidup yang benar dapat menyebabkan remisi berkelanjutan dan membantu pasien melupakan sensasi tidak menyenangkan yang terkait dengan eksaserbasi pankreatitis untuk waktu yang lama.

Apa yang harus dilakukan ketika eksaserbasi pankreatitis

Manifestasi pertama eksaserbasi adalah sinyal perlunya beralih ke diet moderat dan memastikan kedamaian pasien. Anda dapat minum obat yang disetujui oleh dokter, menghentikan rasa sakit, minum lebih banyak air. Anda tidak dapat meresepkan obat mereka sendiri. Anda harus menghubungi institusi medis.

Pertolongan pertama

Sebelum kedatangan brigade ambulans, Anda harus mengambil posisi horisontal. Seharusnya tidak mengambil makanan apa pun. Minuman berlimpah diperbolehkan (selama eksaserbasi itu adalah air atau kuah dogrose). Di daerah hipokondrium kiri dianjurkan untuk meletakkan botol air panas dengan es. Jika langkah-langkah ini tidak cukup untuk menghentikan rasa sakit, Anda harus minum obat penghilang rasa sakit.

Untuk meredakan rasa sakit saat eksaserbasi, Anda dapat menggunakan botol air panas dengan es.

Cara menghapus kejengkelan

Jika kondisi pasien dengan tingkat keparahan sedang, maka eksaserbasi tidak memerlukan intervensi bedah. Sejumlah langkah untuk menghilangkan rasa sakit dan menormalkan kesejahteraan meliputi:

1. Penolakan makanan dalam 2 hari pertama. Air mineral alkali diizinkan.
2. Transisi ke diet fraksional, yang terdiri dari sereal dan sup rendah lemak, kentang tumbuk. Makanan padat lebih baik dikecualikan selama 14 hari.
3. Penerimaan persiapan antispasmodik dan enzim, disepakati dengan dokter yang hadir. Jika kelompok obat ini belum diresepkan, Anda harus menghubungi ahli gastroenterologi Anda.

Manifestasi pertama eksaserbasi adalah sinyal perlunya beralih ke diet moderat dan memastikan kedamaian pasien.

Nyeri hebat selama eksaserbasi pankreatitis harus dihentikan di bawah pengawasan spesialis di lembaga medis. Anda tidak boleh menolak rawat inap agar tidak memperburuk kondisi berbahaya.

Diet

Pankreatitis kronis membutuhkan kepatuhan yang konstan terhadap diet. Nutrisi yang tepat adalah kunci untuk remisi yang langgeng. Selama eksaserbasi, pasien harus mengikuti diet nomor 5. Ini melibatkan penggunaan produk-produk rendah lemak. Makanan dikukus. Menu termasuk bubur di atas air, sup bubur, daging sapi tanpa lemak.

Dari minuman, lebih baik memberi preferensi pada air, jeli, dan kaldu rosehip tanpa pemanis. Buah dipanggang. Pasien harus menghindari produk yang mengiritasi lambung.

Diet untuk pankreatitis sering menyediakan makanan dalam porsi kecil. Pendekatan nutrisi ini membantu menstabilkan kondisi dan mengembalikan sebagian fungsi pankreas yang hilang.

Tujuan dari diet untuk memperburuk pankreatitis adalah untuk mengembalikan kerja pankreas dan membantu mengatasi komplikasi penyakit. Baca lebih lanjut tentang ini di sini.

Diagnostik

Keadaan pankreas pada pankreatitis pada tahap akut ditentukan dengan menggunakan berbagai metode penelitian. Pertama, pasien diuji. Ini adalah prosedur standar. Daftar ini mencakup analisis biokimia urin, darah, dan feses.

Untuk memilih taktik perawatan di klinik, perlu dilakukan gastroskopi, pemindaian ultrasonografi, dan rontgen perut. Dalam kasus-kasus sulit dengan eksaserbasi pankreatitis, indikator yang paling informatif adalah hasil pencitraan resonansi magnetik.

Selain metode penelitian instrumental, sejumlah tes khusus dilakukan yang mencerminkan tingkat pankreatin, lipid dan kalsium dalam darah. Semua pasien dengan diagnosis pankreatitis diuji untuk glukosa, terutama diabetes.

Untuk memilih taktik perawatan di klinik, perlu dilakukan gastroskopi, pemindaian ultrasonografi, dan rontgen perut.

Perawatan

Eksaserbasi pankreatitis - indikasi untuk rawat inap. Perawatan dilakukan di rumah sakit. Pertama, meredakan rasa sakit. Untuk tujuan ini, antispasmodik dan agen anti-inflamasi berdasarkan ibuprofen, parasetamol atau diklofenak digunakan.

Pasien terbukti menghambat protease dan kinin. Untuk penetes put ini. Edema pankreas dihilangkan dengan diuretik, setelah itu jaringan kapiler jaringan dipulihkan dengan preparat berbasis heparin. Dalam hal terjadi ancaman infeksi akibat kerusakan organ yang parah, antibiotik diresepkan. Daftar dan aturan untuk mengambil antibiotik yang diperlukan ditentukan oleh dokter yang hadir.

Fungsi pankreas didukung oleh persiapan enzim seperti Creon atau Pangrol. Pencegahan eksaserbasi pankreatitis meliputi kepatuhan terhadap diet dan prinsip-prinsip nutrisi fraksional. Hampir selalu, pasien harus secara teratur mengambil enzim selama remisi. Itu adalah kursus mabuk yang diresepkan oleh dokter.

Bagaimana dan apa yang harus diobati pankreatitis kronis

Pankreatitis adalah penyakit yang berhubungan dengan sistem pencernaan, disertai dengan peradangan pankreas. Penyakit ini sangat umum, jadi penting untuk mengetahui cara mengobati pankreatitis kronis. Ini berkembang selama beberapa tahun dan digantikan oleh periode eksaserbasi atau pengurangan rasa sakit.

Perkembangan penyakit

Perawatan pankreatitis pada orang dewasa adalah proses yang panjang dan Anda harus siap untuk ini. Untuk mengobati penyakit bukan hanya menggunakan obat-obatan dan berbagai obat yang diresepkan oleh dokter, penting juga untuk mengikuti diet. Langkah-langkah pencegahan yang teratur akan membantu menghilangkan eksaserbasi penyakit.

Perawatan ini ditujukan untuk mengembalikan fungsi pankreas dan kemampuannya untuk memproduksi jus pankreas. Ini membantu menghindari alergi makanan yang berkembang pada pasien karena penetrasi ke dalam pembuluh nutrisi yang tidak terpecah hingga akhir.

Seringkali gejala penyakit ini mirip dengan penyakit lain. Untuk alasan ini, baik anak-anak dan orang dewasa untuk menormalkan pankreas karena terjadinya pankreatitis, dianjurkan hanya di bawah pengawasan dokter. Tetapi, jika Anda sudah didiagnosis - pankreatitis, perawatan akan dilakukan hampir sepanjang hidup saya.

Untuk menghilangkan gejala penyakit, perlu untuk mengunjungi dokter secara teratur dan mengikuti semua rekomendasinya mengenai diet dan obat-obatan. Tidak disarankan untuk mengobati pankreatitis kronis sendiri.

Obat-obatan yang diresepkan oleh dokter untuk bantuan pankreatitis:

• menghilangkan rasa sakit akut;
• mengatasi kekurangan pankreas;
• hapus proses inflamasi;
• mencegah segala macam komplikasi.

Ketika kondisinya memburuk, pengobatan dengan obat-obatan meningkat, dan diet menjadi lebih ketat. Jika kondisinya membaik, diperbolehkan untuk menambahkan beberapa makanan yang sebelumnya dilarang ke dalam diet, mengurangi perawatan obat, meningkatkan aktivitas fisik dan mengganti obat kuat dengan yang lemah.

Metode Perawatan Pankreatitis

Untuk memulihkan pankreas dapat beberapa metode: terapi dan bedah. Tetapi tidak peduli metode apa yang digunakan, aturan wajib adalah menolak untuk minum minuman beralkohol dan obat-obatan yang memiliki efek negatif pada pankreas. Jika Anda tidak mengindahkan saran dan terus mengonsumsi alkohol jika terjadi pankreatitis kronis, ini akan membawa konsekuensi buruk: peningkatan mortalitas, eksaserbasi penyakit lain yang berkontribusi pada perkembangan pankreatitis kronis. Perawatan dini mengarah pada hasil positif dan seiring waktu, penyakit ini bisa dilupakan.

Bagaimana cara mengobati pankreatitis kronis? Saat ini, metode utama adalah perawatan medis. Persiapan yang ditujukan untuk pankreatitis memiliki daftar kecil, tetapi ditambah dengan sejumlah besar obat yang bertindak sebagai anti-inflamasi, dapat ditukar dan detoksifikasi.

Obat bekas

Perawatan dengan obat-obatan untuk pankreatitis kronis ditujukan untuk menghilangkan gejala-gejala yang muncul. Obat-obatan berikut ini diresepkan:

1. Obat antispasmodik. Direkomendasikan untuk eksaserbasi, nyeri perut parah. Diantaranya: analgin, No-shpa, Baralgin dan analgesik lainnya. Jika selama eksaserbasi rasa sakit sangat kuat, disarankan untuk tidak minum pil, tetapi menyuntikkan obat.
2. Blocker reseptor H2-histamin digunakan untuk mengurangi produksi enzim kelenjar. Tablet seperti Famotidine atau Ranitidine direkomendasikan.
3. Obat antasida. Mereka ditunjuk jika ada kekurangan secara eksternal, yang menyebabkan terganggunya duodenum. Ini adalah obat-obatan seperti Almagel, Phosphalugel, dll.

Efektivitas pengobatan pankreatitis kronis pada orang dewasa sepenuhnya tergantung pada penghapusan keracunan pada awal eksaserbasi. Dalam hal ini, perlu untuk menerapkan langkah-langkah kompleks untuk membersihkan tubuh dari produk peluruhan dengan muntah (lavage lambung). Obat anti-enzim yang ditujukan untuk pengobatan pankreatitis kronis hanya efektif pada tahap awal penyakit.

Untuk meningkatkan aliran enzim yang ada di saluran, perlu untuk menghapusnya dari aliran darah dengan cara injeksi obat tetes. Inaktivasi enzim yang dibawa oleh darah dapat dikurangi dengan bantuan agen anti-enzim: Trasipol, Gordoks atau Antagozan. Semua obat ini memiliki zat aktif - aprotinin.

Obat Gordoks mengembalikan aktivitas zat organik pankreas yang ditemukan dalam sel, jaringan tubuh, serta jantung, ginjal, dan organ lainnya. Ini menunda efek merugikan enzim pada pembekuan darah, sehingga sering digunakan dalam operasi. Selama eksaserbasi pankreatitis, paling sering dengan meningkatnya nekrosis kelenjar, obat ini diberikan secara intravena. Itu harus dimasukkan perlahan-lahan, agar tidak menyebabkan ketidaknyamanan dan mual. Obat ini dikontraindikasikan pada wanita hamil.

Antibiotik untuk perawatan

Pada pankreatitis kronis untuk orang dewasa, antibiotik hampir selalu diresepkan untuk mengurangi peradangan pada pankreas itu sendiri, serta pada organ lain yang telah dirusak oleh enzim.

Antibiotik mencegah komplikasi, seperti peritonitis, abses, atau dahak retroperitoneal. Dosis dan rejimen dosis bervariasi tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Antibiotik semacam ini diresepkan sebagai: Amoxiclav, Vancocin, Ceftriaxone, dll.

Zat enzim

Pengobatan pankreatitis kronis juga dilakukan dengan persiapan enzim. Paling sering ditunjuk oleh Pancreatin atau Creon. Teknologi produksi obat ini memungkinkan untuk menghilangkan bahan aktif secara bertahap dan efek terapeutik yang lebih lama.

Sediaan ini mengandung enzim yang membantu mencerna dan menyerap protein, serta lemak dan karbohidrat. Diare pankreas dan kembung dihilangkan. Kursus pengobatan ditentukan secara individual. Obat-obatan semacam itu dikontraindikasikan jika hipersensitif terhadapnya atau memperburuk pankreatitis. Jangan melebihi dosis yang ditentukan, agar tidak menyebabkan ruam kulit, pilek atau konjungtivitis.

Persiapan enzim gabungan

Seringkali, dengan tidak adanya pelanggaran pada saluran pencernaan, obat kombinasi digunakan. Misalnya, jika masalah saluran empedu dikaitkan dengan Pancurmen, yang mengandung Pancreatin dan Ekstrak Kunyit dalam kombinasi dengan Digestal, yang mengandung Pancreatin, serta komponen empedu.

Pengobatan pankreatitis dengan tablet Panzinorm Forte yang mengandung hidroklorida dan asam hidroklorida efektif dilakukan. Mereka dikontraindikasikan pada penyakit Botkin dan hepatitis.

Diet penyakit

Bersama dengan pengobatan pankreatitis pada periode bentuk kronis harus mengikuti diet individu, yang tergantung pada kompleksitas penyakit. Peran nutrisi tersebut dalam kombinasi dengan perawatan medis pankreatitis kronis tidak dapat diremehkan. Dalam hal ini, diet adalah faktor positif dari paparan rutin ke pankreas yang sakit dan tindakan pencegahan yang sangat baik terhadap eksaserbasi peradangan kronis.

Pankreatitis kronis adalah penyakit seumur hidup, jadi Anda harus tetap melakukan diet setiap saat. Makanan harus lengkap, memenuhi kebutuhan tubuh. Tujuan dari diet ini adalah untuk mencapai perlindungan lengkap dari tubuh pasien dari dimulainya kembali peradangan, mengurangi aktivitas enzim, mengurangi stagnasi di saluran.

Penting untuk tidak hanya menjalankan diet, tetapi juga untuk menyiapkan makanan dengan benar. Karena itu, perlu sering makan, secara bertahap, pada saat yang sama. Makanan tidak boleh dingin atau panas, tetapi hanya hangat. Produk untuk pankreatitis kronis hanya pilih yang segar. Masak lebih baik dikukus atau dipanggang.

Kecualikan makanan berlemak dari diet. Per hari diperbolehkan mengonsumsi tidak lebih dari 80 g lemak: bunga matahari atau mentega.

Hal ini perlu dimasukkan dalam makanan diet kaya protein hewani. Mereka memiliki kemampuan untuk mengembalikan pankreas. Penting untuk membuat variasi dalam makanan mereka. Tapi, lebih baik menolak kue-kue manis, karena ini dapat menyebabkan terjadinya diabetes. Ini berlaku untuk semua produk yang mengandung banyak gula.

Pengobatan pankreatitis pada tahap akut

Eksaserbasi pankreatitis kronis berlangsung sekitar satu minggu. Tapi, itu tidak mewakili ancaman signifikan terhadap kesehatan. Apa tujuan utama peradangan pankreatitis? Pertama, Anda harus menghilangkan rasa sakit. Kedua, kembalikan sejumlah cairan. Ketiga, melakukan pembongkaran pankreas, untuk menunda proses patologis lebih lanjut.

Biasanya, ketika Anda pertama kali mengunjungi dokter, obat antiinflamasi nonsteroid diresepkan. Parasetamol lebih disukai karena tidak berdampak buruk pada mukosa lambung. Tidak dianjurkan untuk mengambilnya jika peradangan dipicu oleh patologi hati. Jika obat ini tidak membantu, maka analgesik narkotika diresepkan, di antaranya Tramadol paling sering digunakan. Obat tambahan juga digunakan untuk menghentikan rasa sakit:

• Pangrol (enzim);
• Papaverine atau Drotaverine (antispasmodik);
• Lansoprazole (inhibitor pompa proton).

Untuk mengembalikan keseimbangan air dalam tubuh, Anda harus menuangkan saline intravena (0,9% natrium klorida), atau glukosa 5%. Jika ada penurunan volume darah yang bersirkulasi (hipovolemia), maka larutan koloid (gelatinol atau reopoligglusin) digunakan. Ketika perdarahan terjadi, sel darah merah digunakan untuk menyuntikkan.

Untuk pembuangan pankreas selama eksaserbasi ditugaskan:

• kelaparan penuh beberapa hari;
• hari-hari berikutnya, kepatuhan ketat terhadap diet (pengurangan lemak);
• pengecualian merokok dan minuman beralkohol;
• untuk pemeliharaan pankreas diresepkan obat "Octreotide".

Pencegahan pankreatitis kronis harus dilakukan secara teratur, karena eksaserbasi sering terjadi. Tugas pasien adalah mencegah seringnya peradangan. Untuk melakukan ini, Anda harus terus memantau diet Anda.

Bagaimana cara membantu diri sendiri

Ketika pankreas memburuk, yang terbaik dari semuanya, tentu saja, untuk mencari bantuan medis. Tetapi, jika rasa sakitnya tidak begitu kuat, maka Anda dapat membantu diri Anda dengan cara ini:

1. Perawatan di hari pertama akan kelaparan penuh. Disarankan hanya menggunakan air, tetapi tidak berkarbonasi. Minumlah itu harus minum, setiap 15-20 menit. Selain air, Anda bisa menggunakan pinggul kaldu atau teh, diseduh tidak kencang. Kemudian secara bertahap tambahkan ke diet sayuran rebus, keju cottage. Untuk mengecualikan produk goreng, lemak dan merokok. Ikuti diet ini setidaknya selama sebulan.
2. Ketika eksaserbasi pankreatitis kronis, terutama ketika ada mual yang parah, perlu menggunakan Reglan atau Motilium (satu kapsul 3 kali sehari sebelum makan);
3. Untuk mengurangi rasa sakit, Anda perlu menggunakan pil yang akan mengurangi produksi asam klorida di lambung - ini adalah Omeprazole, Famotidine. Minumlah 40 mg sekali sebelum tidur selama dua minggu. Anda dapat menggunakan tablet Diklofenak atau Baralgin 2 per hari. Tetapi, diharapkan untuk tidak menyalahgunakan cara seperti itu.
4. Pancreatin akan membantu mengurangi sekresi enzim kelenjar dan membuat istirahat fungsional. Minum harus 5 kali sehari sebelum makan. Mereka dapat diganti dengan tablet CREON, yang harus diminum 3 kali sehari selama setengah jam sebelum makan. Durasi pil harus sampai satu bulan.

Pankreatitis kronis, jika terjadi pada latar belakang kolesistitis kronis atau kolelitiasis, dapat disertai dengan kejang pada saluran empedu. Dalam hal ini, akan masuk akal untuk menerapkan antispasmodik: No-silo atau Duspatalin.

Pankreatitis kronis dalam remisi

Selama periode ini, proses peradangan mereda, sehingga sebagian besar gejala tidak memanifestasikan diri dengan cara yang nyata. Remisi pada pankreatitis kronis tidak terjadi dengan sendirinya - itu adalah hasil dari pengobatan dan diet.

Terapi patogenetik dalam pengampunan tanpa eksaserbasi ditujukan untuk menormalkan sekresi lambung, merangsang proses regenerasi di kelenjar dan menghilangkan diskinesia bilier.

Penting untuk menghindari penggunaan obat penghilang rasa sakit selama periode ini tanpa alasan tertentu. Anda juga harus meninggalkan keripik camilan atau cokelat. Makanlah dalam porsi kecil secara teratur (setidaknya 5 kali sehari). Harus ada banyak protein dalam makanan, dan lebih baik menolak karbohidrat dan permen.

Dalam kasus pengawetan tanda-tanda insufisiensi eksogen pada periode remisi pankreatitis kronis, perlu untuk melakukan pengobatan dengan persiapan enzim.