Pengobatan hipertensi pada diabetes mellitus

Hipoglikemia

Hipertensi arteri sering didiagnosis pada pasien dengan diabetes tipe 1 dan tipe 2. Kadang-kadang patologi berkembang jauh lebih awal daripada metabolic sydrome, dalam beberapa kasus penyebab tekanan darah tinggi adalah pelanggaran terhadap ginjal (nefropati). Keadaan stres, aterosklerosis, keracunan logam berat, defisiensi magnesium juga bisa menjadi faktor provokatif. Pengobatan hipertensi pada diabetes mellitus tipe 2 yang tidak tergantung insulin membantu menghindari perkembangan komplikasi yang parah, untuk memperbaiki kondisi pasien.

Inhibitor ACE

Obat apa yang bisa Anda minum dengan diabetes untuk menurunkan tekanan darah? Obat-obatan dari ACE inhibitor memblokir enzim yang menghasilkan hormon angiotensin, yang berkontribusi terhadap vasokonstriksi dan merangsang korteks adrenal untuk mensintesis hormon yang menahan natrium dan air dalam tubuh manusia. Selama terapi dengan obat antihipertensi dari golongan ACE inhibitor dari tekanan pada diabetes mellitus tipe 2, terjadi vasodilatasi, akumulasi natrium dan kelebihan cairan berhenti, akibatnya BP menurun.

Daftar pil tekanan tinggi yang dapat Anda minum untuk diabetes tipe 2:

Obat ini diresepkan untuk pasien hipertensi, karena mereka melindungi ginjal, memperlambat perkembangan nefropati. Obat-obatan dalam dosis kecil digunakan untuk mencegah proses patologis pada organ-organ sistem kemih.

Efek terapeutik dari penggunaan ACE inhibitor muncul secara bertahap. Tetapi tidak semua pil ini cocok, beberapa pasien memiliki efek samping dalam bentuk batuk persisten, dan untuk beberapa pasien pengobatan tidak membantu. Dalam kasus seperti itu, berikan resep obat kelompok lain.

Sartans

Angiotensin II receptor blockers (ARBs) atau sartans menghalangi proses konversi hormon di ginjal, yang menyebabkan peningkatan tekanan darah. ARB tidak memengaruhi proses metabolisme, meningkatkan sensitivitas jaringan tubuh terhadap insulin.

Sartans memiliki efek positif pada hipertensi jika ventrikel kiri membesar, yang sering terjadi pada latar belakang hipertensi dan gagal jantung. Obat untuk tekanan kelompok ini ditoleransi dengan baik oleh pasien dengan diabetes tipe 2. Dimungkinkan untuk menerapkan cara sebagai monoterapi atau untuk perawatan di kompleks dengan obat diuretik.

Daftar obat-obatan (sartans) untuk hipertensi untuk mengurangi tekanan, yang dapat diambil dengan diabetes tipe 2:

Pengobatan dengan ARB memiliki efek samping yang jauh lebih sedikit daripada penghambat ACE. Efek maksimum obat diamati 2 minggu setelah dimulainya terapi. Telah terbukti bahwa sartan melindungi ginjal dengan mengurangi ekskresi protein urin.

Obat diuretik

Diuretik meningkatkan efek ACE inhibitor, oleh karena itu, diresepkan dengan pengobatan yang kompleks. Diuretik seperti tiazid memiliki efek ringan pada diabetes mellitus tipe 2, memiliki sedikit efek pada ekskresi kalium, kadar glukosa dan lipid dalam darah, tidak mengganggu fungsi ginjal. Grup ini termasuk Indapamid dan Arefon-retard. Obat-obatan memiliki efek nefroprotektif pada setiap tahap kerusakan organ.

Indapamide berkontribusi pada perluasan pembuluh darah, menstimulasi produksi penghambat agregasi trombosit, sebagai akibat dari mengonsumsi obat pada diabetes mellitus tipe 2 beban pra-jantung, tekanan darah menurun. Indapamide dalam dosis terapi hanya menyebabkan efek hipotensi tanpa peningkatan output urin yang signifikan. Bidang utama aksi indapamide adalah sistem pembuluh darah dan jaringan ginjal.

Pengobatan dengan indapamide tidak mempengaruhi proses metabolisme dalam tubuh, dan karenanya tidak meningkatkan tingkat glukosa, lipoprotein densitas rendah dalam darah. Indapamide dengan cepat menyerap saluran pencernaan mereka, tetapi ini tidak mengurangi keefektifannya, asupan makanan sedikit memperlambat penyerapan.

Indapamide jangka panjang mengurangi jumlah obat. Efek terapeutik tercapai pada akhir minggu pertama minum pil. Per hari Anda perlu minum satu kapsul.

Apa pil diuretik yang bisa Anda minum dari tekanan darah tinggi pada diabetes?

Tablet diuretik diresepkan untuk hipertensi (hipertensi esensial) pada diabetes tipe 2. Dokter yang hadir harus memilih obat, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan penyakit, adanya lesi jaringan ginjal, dan kontraindikasi.

Furosemide dan Lasix diresepkan untuk edema berat dalam kombinasi dengan ACE inhibitor. Pada saat yang sama, pada pasien dengan insufisiensi ginjal, fungsi organ yang terpengaruh membaik. Obat-obatan membersihkan kalium dari tubuh, jadi Anda juga harus meminum zat yang mengandung kalium (Asparkam).

Veroshpiron tidak mengeluarkan potasium dari tubuh pasien, tetapi dilarang untuk digunakan pada gagal ginjal. Pada diabetes, pengobatan dengan obat ini sangat jarang diresepkan.

Pemblokir saluran kalsium

BBK memblokir saluran kalsium di jantung, pembuluh darah, mengurangi aktivitas kontraktilnya. Akibatnya, arteri melebar, tekanannya menurun pada hipertensi.

Daftar obat BBK yang dapat dikonsumsi pada diabetes:

Blocker saluran kalsium tidak berpartisipasi dalam proses metabolisme, memiliki beberapa kontraindikasi untuk kadar glukosa tinggi, kelainan fungsi jantung, dan tidak memiliki sifat nefroprotektif. BBK melebarkan pembuluh darah otak, hal ini berguna untuk pencegahan stroke pada lansia. Obat memiliki perbedaan dalam tingkat aktivitas dan pengaruh pada kerja organ lain, oleh karena itu, ditugaskan secara individual.

Obat terlarang

Pil antihipertensi apa yang berbahaya bagi penderita diabetes? Diuretik terlarang dan berbahaya pada diabetes mellitus adalah hipothiazid (diuretik thiazid). Tablet ini dapat meningkatkan glukosa darah dan kolesterol berbahaya dalam darah. Di hadapan gagal ginjal, pasien dapat mengalami penurunan fungsi organ. Pasien dengan hipertensi diresepkan diuretik dari kelompok lain.

Obat Atenolol (β1-adenoblocker) pada diabetes mellitus tipe 1 dan tipe 2 menyebabkan peningkatan atau penurunan kadar glukosa darah.

Dengan perawatan, itu diresepkan untuk kerusakan ginjal dan jantung. Dengan nephropathy, Atenolol dapat menyebabkan penurunan tajam dalam tekanan darah.

Obat melanggar proses metabolisme, memiliki sejumlah besar efek samping dari sistem saraf, pencernaan, kardiovaskular. Ketika Atenolol digunakan pada pasien dengan diabetes mellitus tipe 2, tekanan darah terlalu rendah. Ini menyebabkan penurunan tajam dalam kesehatan. Mengkonsumsi obat membuat sulit untuk mendiagnosis kadar glukosa darah. Pada pasien yang tergantung insulin, Atenolol dapat menyebabkan hipoglikemia karena gangguan pelepasan glukosa dari hati, produksi insulin. Sulit bagi dokter untuk membuat diagnosis yang benar, karena gejalanya kurang jelas.

Selain itu, Atenolol mengurangi sensitivitas jaringan tubuh terhadap insulin, yang mengarah pada penurunan kondisi pasien dengan diabetes tipe 2, ketidakseimbangan kolesterol berbahaya dan bermanfaat, dan berkontribusi terhadap hiperglikemia. Penerimaan Atenolol tidak dapat dihentikan dengan tiba-tiba, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter tentang penggantian dan transfer ke cara lain. Studi ilmiah membuktikan bahwa penggunaan jangka panjang Atenolol pada pasien yang menderita hipertensi secara bertahap mengarah pada pengembangan diabetes mellitus tipe 2, karena kerentanan insulin terhadap jaringan berkurang.

Alternatif untuk Atenolol adalah Nebilet, β-blocker yang tidak memiliki efek pada metabolisme dan memiliki efek vasodilatasi yang nyata.

Pil untuk hipertensi pada diabetes mellitus harus dipilih dan diresepkan oleh dokter yang hadir, dengan mempertimbangkan karakteristik individu pasien, adanya kontraindikasi, keparahan patologi. Tidak dianjurkan untuk menggunakan β-blocker (Atenolol), loop diuretik, karena obat ini memiliki efek negatif pada proses metabolisme, meningkatkan kadar glikemia dan kolesterol berkepadatan rendah. Daftar obat-obatan yang berguna termasuk Sartans, diuretik seperti thiazide (Indapamide), ACE inhibitor.

Apa yang membantu obat Indap dan petunjuk penggunaannya

Hipertensi adalah penyakit serius dan berbahaya. Tekanan tinggi yang konstan mempengaruhi kondisi kapal dan dindingnya. Kurangnya terapi menyebabkan stroke atau serangan jantung. Pasien dengan tekanan darah tinggi mengeluh pembengkakan terutama pada ekstremitas bawah dan wajah. Indap akan membantu mengatasi gejala yang tidak menyenangkan dan menormalkan indikator tekanan darah.

Hasil setelah minum sudah terlihat seminggu kemudian. Pada saat yang sama, praktis tidak ada efek hipotensi. Indap adalah obat diuretik yang murah, digunakan baik untuk monoterapi maupun sebagai bagian dari perawatan kompleks.

Informasi umum

Indikasi utama untuk resep obat adalah hipertensi dalam bentuk apa pun. Ini juga dapat digunakan untuk menghilangkan sindrom edematous yang sifatnya berbeda.

Bentuk rilis, komposisi dan biaya

Indap datang dalam bentuk kapsul gelatin, satu sisi berwarna biru dan lainnya berwarna putih. Di dalam setiap kapsul berisi bubuk. Itu bisa berwarna putih atau memiliki warna karamel terang. Berbagai inklusi tidak ada. Serbuk dapat ditekan menjadi batang berukuran kecil, yang hancur ketika ditekan ringan.

Zat aktif obat ini adalah indapamide. Ini adalah komponen yang sepenuhnya aman, karena keberadaan obat yang dapat diresepkan untuk mengobati pasien dengan gangguan hati dan ginjal.

Kapsul dikemas dalam lepuh 10 buah. Setiap paket blister berisi 3 blister. Setiap kapsul mengandung 2,5 atau 1,5 mg bahan aktif. Komponen tambahan dari obat ini adalah tepung jagung, selulosa mikrokristalin, titanium dioksida dan silikon dioksida.

Biaya pengemasan tergantung pada jumlah bahan aktif:

Harga obat dengan kandungan indapamide 2,5 mg bervariasi dari 27 hingga 40 rubel.
Biaya produk, yang mengandung 1,5 mg zat aktif, adalah sekitar 77 rubel.

Farmakokinetik dan farmakodinamik

Indap ditampilkan pada tekanan tinggi, ketika angka berkisar 140 hingga 90 mm Hg. Seni dan di atas. Obat ini membantu memblokir saluran kalsium, sehingga memperluas pembuluh darah dalam waktu yang cukup singkat. Selain itu, Indap memiliki efek diuretik dan membantu meringankan pembengkakan jaringan lunak ekstremitas bawah dan wajah.

Obat ini mengembalikan kerja pembuluh darah dan otot jantung di hadapan gangguan fungsi ventrikel kiri. Obat ini membantu memperlambat proses produksi radikal oksigen yang berbahaya bagi tubuh.

Hasil positif dicatat sudah seminggu setelah dimulainya resepsi. Durasi satu kapsul adalah 24 jam. Zat aktif memasuki aliran darah, dan kemudian ke hati, di mana ia terurai menjadi beberapa komponen. Diekskresikan dari tubuh secara alami bersama dengan urin dan feses. Tidak memiliki efek kumulatif. Anda dapat berhenti minum obat segera, tetapi secara bertahap mengurangi dosisnya.

Mekanisme kerja indapamide

Indap disetujui untuk digunakan pada pasien dengan diabetes dengan berbagai tingkat keparahan. Tetapi Anda perlu berkonsultasi dengan spesialis sebelum menggunakannya. Perawatan dalam kasus ini harus dilakukan hanya di bawah pengawasan dokter. Ini tidak mempengaruhi proses metabolisme karbohidrat dan, ketika agen ini diambil, tingkat lipid dalam darah tetap tidak berubah.

Dengan penggunaan Indap secara teratur, dinding pembuluh darah menjadi lebih elastis, resistensi perifernya berkurang. Durasi penerimaan dana sekitar satu bulan. Hasilnya bertahan selama dua bulan. Dalam kasus tertentu, memerlukan penggunaan obat secara konstan.

Indikasi dan kontraindikasi

Indap memiliki efek antihipertensi yang jelas. Ini diresepkan dalam hampir semua bentuk hipertensi dan pembengkakan jaringan lunak.

Obat tidak diresepkan untuk perawatan pasien yang sebelumnya menderita stroke. Juga kontraindikasi untuk masuk adalah:

Gangguan peredaran darah di otak yang tajam.
Pelanggaran hati diekspresikan.

Disfungsi ginjal parah.

Hipokalemia.

Gout

Diabetes mellitus, terjadi pada tahap dekompensasi.

Masa menyusui.

Usia hingga 18 tahun.

Kehamilan

Sensitivitas terhadap komponen alat.

Sebelum meresepkan obat, dokter memeriksa sejarah dan menetapkan adanya kontraindikasi. Penggunaan obat, jika ada, dapat menyebabkan gejala overdosis atau efek samping.

Instruksi untuk digunakan

Untuk penggunaan yang aman, Anda perlu mempelajari dengan hati-hati prinsip-prinsip dosis Indap, serta kemungkinan efek negatif dan kompatibilitas produk.

Tekanan apa dan bagaimana mengambilnya?

Indap diresepkan untuk setiap tahap patologi, lebih sering dengan obat antihipertensi lainnya. Pendekatan terpadu diperlukan dalam kasus-kasus di mana tekanan darah cukup tinggi diamati.

Keuntungan dari alat ini adalah keamanannya. Ini digunakan untuk mengobati pasien yang berisiko, misalnya, mereka yang menderita diabetes, hati atau gagal ginjal. Tetapi obat tidak berlaku dalam kasus di mana pasien sudah menderita stroke.

Indap diminum pada pagi hari setelah sarapan atau sebelum makan. Sebelum meminumnya, mengunyah atau merusak kapsul sangat dilarang. Disarankan untuk minum obat dengan air hangat dalam jumlah yang cukup.

Dosis optimal adalah 1,5 atau 2,5 mg zat aktif per hari (atau satu kapsul), tergantung pada penunjukan spesialis. Dengan tidak adanya hasil, tidak mungkin untuk meningkatkan dosis yang disarankan untuk satu setengah bulan. Tingkatkan dosis hanya setelah berkonsultasi dengan dokter. Paling sering, dengan efek yang lemah, dosis tetap sama, tetapi setelah 4-8 minggu agen antihipertensi lain dari kelompok lain ditambahkan ke rejimen pengobatan.

Indap ditoleransi dengan baik oleh pasien. Obat ini efektif untuk hipertensi, bahkan pada pasien dengan diabetes mellitus yang mapan atau dalam bentuk gagal ginjal kronis.

Pasien dengan diabetes yang sudah mapan mungkin memerlukan koreksi dosis insulin. Juga dianjurkan untuk secara teratur memonitor kadar glukosa darah.

Interaksi dengan Lerkamen, Valsartan dan obat-obatan lainnya

Untuk meningkatkan efek hipotensi Indap dalam terapi kompleks, sering digunakan dengan obat jantung seperti:

Lerkamen. Obat ini berasal dari kelompok penghambat saluran kalsium lambat generasi ketiga. Agen yang berbasis lercanidipine, cocok dengan diuretik.
Valsartan. Obat dari kelompok obat antihipertensi yang memengaruhi sistem renin-angiotensin. Di jantung komponen aktif - valsartan. Alat ini juga cocok dengan diuretik.

Indap dapat digunakan dengan banyak cara lain, karena dimaksudkan untuk perawatan yang kompleks. Tetapi harus diingat bahwa ketika diminum bersama dengan obat dan senyawa kimia tertentu, gejala yang tidak menyenangkan dapat terjadi:

Ketika diambil bersama dengan lithium dan senyawanya dapat mengurangi pembersihan ginjal dan toksikosis.
Saat menggunakan obat antiaritmia, efek sebaliknya dapat terjadi - peningkatan aritmia.
Ketika Indap digunakan dengan glukokortikosteroid, obat antiinflamasi nonsteroid dan adrenostimulan, penurunan efek hipotensi dicatat.
Ketika mengambil thiazide saluretik dan glikosida jantung dapat meningkatkan risiko hipokalemia dan keracunan.
Dengan penggunaan asam adenosin pirofosfat, ada penurunan signifikan dalam indikator tekanan darah menjadi indikator kritis.

Ketika meresepkan terapi kombinasi, spesialis harus memperhitungkan obat lain yang digunakan bersama dengan Indap.

Indap selama kehamilan dan anak-anak

Obat ini dikontraindikasikan pada wanita selama kehamilan dan menyusui. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa komponen aktif agen mampu menembus plasenta dan masuk ke dalam ASI.

Selama menyusui, dalam kasus-kasus ketika Indap diresepkan, wanita tersebut harus menolak menyusui selama masa perawatan. Obat ini juga dikontraindikasikan pada anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun. Ini karena kurangnya informasi tentang keamanan alat.

Kemungkinan efek samping dan overdosis

Jika Indapa digunakan secara tidak tepat, efek samping yang tidak diinginkan dapat terjadi. Gejala terjadi terutama dari organ internal. Yang paling umum didiagnosis adalah:

Kelemahan dan kelelahan.
Rhinitis dan sinusitis.
Depresi dan neurosis.
Polyuria.
Kecemasan, lekas marah.
Gangguan dispepsia dalam bentuk tinja abnormal, perut kembung, gas dan mual.
Gangguan irama jantung, termasuk aritmia.
Pelanggaran darah.
Nyeri otot.
Reaksi alergi dalam bentuk ruam, iritasi, kemerahan pada kulit.
Kualitas penglihatan berkurang.
Perubahan elektrokardiogram.

Jika obat tidak diminum dengan benar, perkembangan ensefalopati hati diamati. Juga ditandai dengan meningkatnya keringat, batuk, pankreatitis, faringitis. Untuk mengurangi risiko efek samping, perlu diperhatikan dosis yang ditunjukkan.

Dalam kasus ketika pasien secara signifikan melebihi dosis komponen aktif, ada tanda-tanda overdosis. Diantaranya hipokalemia dan hiponatremia yang paling sering diamati. Juga mencatat terjadinya mual dan muntah, kantuk, pusing. Pasien mengalami kebingungan, hipotensi, poliuria, dan anuria.

Pertolongan pertama adalah mengeluarkan obat dari tubuh melalui lambung lambung. Karbon aktif juga ditugaskan. Pasien perlu mengembalikan keseimbangan air dan elektrolit. Perawatan untuk overdosis dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan spesialis.

Dengan penggunaan obat yang berkepanjangan dalam kasus-kasus tertentu, perkembangan hipomagnesemia, hiponatremia, peningkatan sintesis kalsium dan klorin dalam tubuh diamati. Efek samping lebih sering terjadi pada pasien dengan sirosis hati, penyakit ginjal atau gagal otot jantung yang didiagnosis.

Kelompok pasien tertentu mengalami penurunan kadar asam urat, yang dikeluarkan dari tubuh. Ini dapat menyebabkan gangguan metabolisme purin. Di hadapan penyakit hati, diperlukan kehati-hatian selama terapi. Dalam kasus yang jarang terjadi, ensefalopati hati berkembang.

Indap, seperti halnya obat antihipertensi, tidak sesuai dengan minuman beralkohol. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa ketika dikonsumsi bersamaan dengan alkohol ada penurunan tajam dalam indikator tekanan darah, yang membawa konsekuensi serius, termasuk kematian.

Sebelum mengambil obat untuk meninggalkan penggunaan alkohol harus 24 jam untuk pasien pria dan selama 32 jam untuk wanita. Konsumsi alkohol dapat dimulai tidak lebih awal dari 14-20 jam kemudian. Tetapi untuk menghilangkan konsekuensi yang berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan, disarankan untuk sepenuhnya mengabaikan penggunaan minuman beralkohol selama seluruh terapi.

Analog struktural dan obat-obatan dengan efek yang sama.

Jika tidak mungkin menggunakan Indap, dokter mungkin akan meresepkan obat lain. Di antara analog struktural, yaitu, dana berdasarkan pada komponen aktif yang sama - indapamide, yang paling efektif adalah:

Mengaum Tersedia dalam bentuk pil. Biaya pengepakan - dari 207 hingga 350 rubel.
Indapamide. Juga tidak mahal. Obat ini membantu dengan hipertensi dan pembengkakan jaringan lunak. Biaya bervariasi dari 24 hingga 53 rubel.
Arifon. Harga kemasan berkisar antara 275 hingga 340 rubel. Ini diresepkan untuk hipertensi. Membantu menormalkan tekanan darah dan mengurangi bengkak.

Untuk obat yang memiliki efek serupa, tetapi komposisinya berbeda, meliputi:

Xypogamma. Obat ini didasarkan pada komponen xipamide. Dirilis tanpa resep dokter. Ini digunakan untuk pembengkakan jaringan lunak pada kaki dan wajah. Harganya 320-600 rubel.
Veroshpiron. Bahan aktifnya adalah spironolactone. Ini termasuk dalam kelompok diuretik hemat kalium dan membantu menghilangkan bengkak. Tidak menghilangkan kalsium, bertindak dengan lembut. Biaya pengepakan adalah 70-250 rubel.
Furosemide. Obat ini didasarkan pada furosemide. Ini memiliki konsekuensi negatif - menghilangkan kalium dan magnesium dari tubuh, tetapi pada saat yang sama, keuntungannya adalah ia mulai bertindak hampir secara instan dan dapat digunakan dalam situasi darurat seperti pembengkakan otak dan paru-paru. Salah satu obat termurah. Harga untuk satu paket adalah 11 hingga 32 rubel.

Penggunaan obat-obatan harus dilakukan hanya setelah berkonsultasi dengan spesialis, karena dana tersebut memiliki sejumlah efek samping dan kontraindikasi.

Ulasan dokter dan pasien

Obat ini mendapat sejumlah umpan balik positif dari dokter. Keuntungan utama dari produk ini adalah kemampuannya untuk menggunakannya untuk insufisiensi ginjal dan hati ringan:

Obat ini populer tidak hanya di kalangan dokter. Ia memiliki banyak ulasan positif tentang pasien:

Indap sangat populer di kalangan pasien hipertensi. Keuntungan utama dari obat ini adalah kemampuan untuk menggunakannya pada diabetes, insufisiensi ginjal atau hati, ketika obat antihipertensi lainnya tidak tersedia.

Kondisi utama adalah kepatuhan dengan dosis yang ditunjukkan oleh dokter. Menurut pasien dan spesialis, efek samping terjadi pada kasus yang jarang terjadi. Sebelum menggunakan alat ini, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis yang akan menentukan adanya kontraindikasi dan dosis yang diperlukan.

INDAP

Kapsul gelatin keras, ukuran No. 4, dengan tutup biru dan tubuh putih; isi kapsul adalah bubuk putih atau hampir putih, atau bubuk putih atau hampir putih dengan potongan massa, atau bubuk putih atau hampir putih, ditekan oleh bar dan hancur ketika ditekan.

Eksipien: selulosa mikrokristalin (butiran), laktosa monohidrat, pati jagung, magnesium stearat, silikon dioksida koloidal, titanium dioksida, gelatin, pewarna indigo carmine.

10 pcs. - lecet (3) - bungkus kardus.

Obat antihipertensi, diuretik.

Indapamide termasuk dalam kelompok sulfonamida non-thiazide, sifat farmakologisnya dekat dengan diuretik seperti thiazide. Mengurangi nada otot polos arteri, mengurangi leher bulat. Obat ini memiliki efek saluretik dan diuretik moderat, yang terkait dengan blokade reabsorpsi ion natrium, klor, hidrogen dan, pada tingkat lebih rendah, ion kalium dalam tubulus proksimal dan segmen kortikal tubulus distal dari ginjal. Memiliki kemampuan untuk secara selektif memblokir saluran kalsium lambat, itu meningkatkan elastisitas dinding arteri dan menurunkan kepalan bundar. Membantu mengurangi hipertrofi ventrikel kiri. Tidak memengaruhi lipid plasma (trigliserida, LDL, HDL); tidak mempengaruhi metabolisme karbohidrat (termasuk pada pasien dengan diabetes bersamaan). Penurunan OPSS juga disebabkan oleh penurunan sensitivitas adrenoreseptor dinding pembuluh darah terhadap noradrenalin dan angiotensin II, peningkatan sintesis prostaglandin dengan aktivitas vasodilatasi (prostaglandin PgE2 dan prostacyclin PgI2). Mengurangi produksi radikal oksigen bebas dan stabil. Ketika diberikan dalam dosis tinggi tidak mempengaruhi tingkat penurunan tekanan darah, meskipun ada peningkatan diuresis.

Efek antihipertensi muncul pada akhir minggu pertama, bertahan selama 24 jam dengan dosis tunggal, mencapai maksimum 8-12 minggu setelah dimulainya obat.

Setelah pemberian oral, indapamide cepat dan sepenuhnya diserap dari saluran pencernaan, bioavailabilitas tinggi (93%). Makan agak memperlambat laju penyerapan, tetapi tidak mempengaruhi kelengkapan penyerapan. Setelah minum obat dalam dosis 2,5 mg C_maks dalam darah tercapai dalam 1-2 jam

Pengikatan protein plasma sekitar 75%. Juga terkait dengan otot polos elastin pada dinding pembuluh darah. Memiliki V tinggi_d, melewati hambatan histohematogen (termasuk plasenta), menembus ke dalam ASI.

Metabolisme dan ekskresi

Dimetabolisme di hati. T_1/2 rata-rata, itu adalah 14-18 jam, terutama diekskresikan melalui ginjal - 60-80% (dalam kebanyakan kasus - seperti metabolit, sekitar 5% - tidak berubah), melalui usus - 20-23%.

Pada pasien dengan insufisiensi ginjal, farmakokinetik tidak berubah. Tidak terakumulasi.

- hipersensitivitas terhadap indapamide, turunan sulfonamide lainnya dan komponen obat;

- pelanggaran akut sirkulasi serebral;

- hati berat (termasuk dengan ensefalopati) dan / atau gagal ginjal, anuria;

- pemberian obat secara simultan yang memperpanjang interval QT;

- Intoleransi laktosa, galaktosemia, sindrom gangguan serapan glukosa, galaktosa;

- periode laktasi (menyusui);

- usia hingga 18 tahun (kemanjuran dan keamanan belum ditetapkan).

Dengan hati-hati: diabetes dalam tahap dekompensasi, hiperurisemia (terutama disertai dengan asam urat dan nefrolitiasis), hiponatremia dan gangguan lain dari metabolisme air dan elektrolit, gagal hati sedang dan / atau gagal ginjal, asites, PJK, gagal jantung kronis, perpanjangan interval QT; hiperparatiroidisme.

Obat ini diresepkan melalui mulut, di pagi hari, terlepas dari makanannya. Kapsul harus ditelan tanpa mengunyah, air minum.

Tetapkan 2,5 mg (1 caps.) 1 kali / hari.

Obat ini dapat digunakan sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan obat antihipertensi lainnya (dengan beta-blocker, blocker saluran kalsium "lambat", ACE inhibitor). Jika setelah 4-8 minggu pengobatan efek terapi yang diinginkan tidak tercapai, dosis obat tidak dianjurkan untuk ditingkatkan (risiko efek samping meningkat tanpa meningkatkan efek antihipertensi). Sebagai gantinya, disarankan untuk menambahkan obat antihipertensi lain ke rejimen pengobatan yang bukan diuretik. Dalam kasus di mana pengobatan harus dimulai dengan mengambil 2 obat, dosis Indap tetap sama dengan 2,5 mg di pagi hari 1 kali / hari.

Pada bagian dari sistem pencernaan: mual, muntah, anoreksia, mulut kering, ketidaknyamanan perut, gastralgia, sembelit atau diare, ensefalopati hati (dengan latar belakang kegagalan hati).

Dari sisi sistem saraf pusat: asthenia, sakit kepala, kelemahan umum, kelelahan, kelesuan, kelesuan, malaise, vertigo, kejang otot, gugup, tegang, mudah marah, gelisah; kecemasan, insomnia, depresi, pusing, kantuk.

Dari indra: konjungtivitis, penglihatan kabur.

Pada bagian dari sistem pernapasan: rhinitis, jarang - batuk, radang tenggorokan, sinusitis.

Karena sistem kardiovaskular: hipotensi ortostatik, aritmia, palpitasi, perubahan EKG (hipokalemia).

Dari sistem kemih: nocturia, poliuria, peningkatan frekuensi infeksi.

Reaksi alergi: gatal, ruam, urtikaria, vaskulitis hemoragik.

Dari sisi organ pembentuk darah: trombositopenia, leukopenia, agranulositosis, aplasia sumsum tulang, anemia hemolitik.

Dari parameter laboratorium: hiperkalsemia, hiperurisemia, hipokloremia, hiponatremia, hiperglikemia, hipokalemia, peningkatan urea nitrogen dalam plasma darah, hiperkreatininemia, glukosuria.

Lainnya: sindrom mirip flu, nyeri dada, nyeri punggung, potensi menurun dan / atau libido, rinore, berkeringat, penurunan berat badan, paresthesia di ekstremitas, eksaserbasi lupus erythematosus sistemik, pankreatitis.

Gejala: mual, muntah, lemah, disfungsi saluran pencernaan, gangguan air dan elektrolit, dalam beberapa kasus - penurunan tekanan darah yang berlebihan, depresi pernapasan. Pasien dengan sirosis dapat mengembangkan koma hepatik.

Pengobatan: lavage lambung, koreksi air dan keseimbangan elektrolit, terapi simtomatik. Tidak ada penangkal khusus.

Tidak dianjurkan untuk menggunakan preparat indapamide dan lithium secara bersamaan karena kemungkinan mengembangkan efek toksik lithium terhadap latar belakang penurunan pembersihan ginjalnya.

Penggunaan gabungan indapamide dengan astemizol, eritromisin (w / w), pentamidin, sultopride, terfenadin, vincamine, antiaritmia IA (quinidine, Disopiramid) dan III kelas (amiodaron, bretilium, sotalol) bisa menipiskan aksi hipotensi dari indapamide dan mengarah pada pengembangan dari aritmia ketik "pirouette" karena efek sinergis (pemanjangan) pada durasi interval QT.

NSAID, GCS, tetrakozaktid, stimulan adrenergik mengurangi efek hipotensi, baclofen meningkatkan.

Saluretik ("lingkaran", tiazid), glikosida jantung, gluko-dan mineralokortikoid, tetrakozaktid, obat pencahar, amfoterisin B (IV) meningkatkan risiko hipokalemia.

Ketika diminum bersamaan dengan glikosida jantung meningkatkan kemungkinan intoksikasi digitalis; dengan persiapan kalsium - hiperkalsemia; dengan metformin, asidosis laktat dapat memburuk.

Kombinasi dengan diuretik hemat kalium mungkin efektif dalam kategori tertentu pasien, tetapi ini tidak sepenuhnya mengecualikan kemungkinan pengembangan hipo-atau hiperkalemia, terutama pada pasien dengan diabetes mellitus dan gagal ginjal.

Inhibitor ACE meningkatkan risiko hipotensi arteri dan / atau gagal ginjal akut (terutama dengan stenosis arteri renal yang ada).

Indapamide meningkatkan risiko gagal ginjal ketika menggunakan agen kontras yang mengandung yodium dalam dosis tinggi selama dehidrasi. Sebelum menggunakan agen kontras yang mengandung yodium pasien harus mengembalikan kehilangan cairan.

Antidepresan trisiklik dan antipsikotik dapat meningkatkan efek antihipertensi obat dan meningkatkan risiko hipotensi ortostatik.

Dengan penggunaan simultan dengan siklosporin, peningkatan kadar kreatinin plasma dimungkinkan.

Mengurangi efek antikoagulan tidak langsung (kumarin atau turunan indanedione) karena peningkatan konsentrasi faktor koagulasi sebagai akibat dari penurunan BCC dan peningkatan produksi mereka oleh hati (penyesuaian dosis mungkin diperlukan).

Memperkuat blokade transmisi neuromuskuler, yang berkembang di bawah pengaruh relaksan otot non-depolarisasi.

Indapamide efektif untuk mengobati pasien dengan hipertensi arteri yang berisiko, yaitu. dengan komorbiditas (diabetes mellitus ringan dan sedang atau gagal ginjal kronis, pasien dengan hiperlipidemia).

Dengan penggunaan indapamide dalam waktu yang lama, kelainan elektrolit kadang-kadang dapat terjadi, seperti hiponatremia, hipokalemia, hiperkalsemia, dan alkalosis hipokloremik. Gangguan ini lebih sering terjadi pada pasien dengan gagal jantung kronis, penyakit hati, muntah dan diare, serta pada mereka yang menjalani diet bebas garam, yang mengharuskan kontrol elektrolit darah.

Indapamide meningkatkan ekskresi magnesium dalam urin, yang dapat menyebabkan hipomagnesemia.

Ketika indapamide digunakan, kandungan asam urat dan sisa nitrogen dalam plasma darah juga harus dimonitor secara sistematis.

Hipotensi ortostatik dapat terjadi, yang dapat dipicu oleh asupan alkohol, barbiturat, analgesik opioid, serta obat antihipertensi lainnya.

Dalam kasus hipokalemia yang disebabkan oleh indapamide, toksisitas glikosida jantung dapat meningkat. Pada pasien yang menggunakan glikosida jantung, obat pencahar, dengan hipaldosteronisme, serta pada orang lanjut usia, pemantauan hati-hati terhadap konten kalium dan kreatinin ditunjukkan.

Kontrol yang paling hati-hati ditunjukkan pada pasien dengan sirosis hati (terutama dengan edema atau asites - risiko mengembangkan alkalosis metabolik, meningkatkan manifestasi ensefalopati hepatik), penyakit arteri koroner, gagal jantung kronis, serta pada pasien usia lanjut. Pasien dengan peningkatan interval QT pada EKG (bawaan atau berkembang pada latar belakang proses patologis apa pun) juga termasuk dalam kelompok risiko yang meningkat.

Pengukuran pertama konsentrasi kalium dalam darah harus dilakukan dalam 1 minggu setelah pengobatan.

Hiperkalsemia dengan indapamide mungkin disebabkan oleh hiperparatiroidisme yang sebelumnya tidak terdiagnosis.

Pada pasien dengan diabetes, sangat penting untuk mengontrol kadar glukosa dalam darah, terutama di hadapan hipokalemia.

Dehidrasi yang signifikan dapat menyebabkan perkembangan gagal ginjal akut (penurunan filtrasi glomerulus). Pasien perlu mengkompensasi hilangnya air dan pada awal pengobatan hati-hati memonitor fungsi ginjal.

Indapamide dapat memberikan hasil positif selama kontrol doping.

Pasien dengan hipertensi arteri dan hiponatremia (karena pemberian diuretik) harus berhenti menerima diuretik 3 hari sebelum mengambil inhibitor ACE (jika perlu, pemberian diuretik dapat dilanjutkan beberapa waktu kemudian), atau mereka harus diresepkan dosis rendah inhibitor ACE awal.

Indapamide dapat memperburuk perjalanan lupus erythematosus sistemik.

Terlepas dari kenyataan bahwa indapamide hampir tidak berpengaruh pada metabolisme karbohidrat, pada pasien dengan diabetes mellitus tergantung insulin mungkin terjadi peningkatan dosis insulin yang diperlukan, dan pada diabetes laten mellitus diperlukan untuk memantau glukosa darah.

Indap dikontraindikasikan untuk digunakan selama kehamilan dan menyusui (menyusui).

Penggunaan indapamide dalam jangka panjang

Indapamide adalah obat populer untuk mengobati hipertensi, serta edema yang disebabkan oleh gagal jantung atau penyebab lainnya. Ini adalah diuretik, tetapi dalam praktiknya dalam hipertensi digunakan sebagai vasodilator. Di bawah ini Anda akan menemukan petunjuk penggunaan obat Indapamide, yang ditulis dalam bahasa yang dapat dimengerti. Pelajari indikasinya untuk penggunaan, kontraindikasi dan efek samping. Pelajari cara meminum pil ini untuk tekanan darah tinggi: dalam dosis apa, sebelum atau sesudah makan, di pagi hari atau di malam hari, selama berapa hari perawatan berlanjut. Baca perbedaan antara obat asli Arifon dan Arifon Retard, yang mereka miliki analog murah. Pahami bahwa Anda harus mengonsumsi: indapamide, furosemide, atau hydrochlorothiazide (Hypothiazide). Artikel tersebut menceritakan mengapa indapamide sangat cocok untuk penderita diabetes, lansia dan pasien kategori lainnya. Daftar diberikan dengan pil tekanan lain yang dapat dikombinasikan.

Instruksi untuk digunakan

Cara mengonsumsi indapamide

Indapamide harus dikonsumsi dalam waktu lama, bahkan mungkin seumur hidup. Obat ini ditujukan untuk penggunaan jangka panjang. Jangan mengharapkan efek cepat darinya. Ini mulai menurunkan tekanan darah tidak lebih awal dari 1-2 minggu asupan harian. Minum pil indapamide yang ditunjuk Anda setiap hari untuk 1 pc. Jangan beristirahat dalam penerimaan mereka tanpa persetujuan dokter. Anda bisa minum diuretik (vasodilator) sebelum atau sesudah makan, sesuai keinginan. Dianjurkan untuk melakukannya pada waktu yang sama setiap hari.

Indapamide harus dikonsumsi terus-menerus, kecuali jika dokter memberi tahu Anda untuk membatalkannya. Jangan takut efek samping. Ini adalah obat yang sangat aman untuk hipertensi dan gagal jantung. Gejala tidak menyenangkan yang diambil orang untuk efek berbahaya biasanya akibat aterosklerosis, yang mempengaruhi pembuluh yang memberi makan jantung, otak dan kaki. Jika Anda berhenti minum indapamide, gejalanya tidak akan hilang, dan risiko serangan jantung dan stroke akan meningkat secara signifikan.

Banyak orang berpikir bahwa mengambil indapamide dan obat lain dapat dihentikan setelah mereka kembali ke tekanan darah normal. Ini adalah kesalahan besar dan berbahaya. Pembatalan pengobatan seringkali menyebabkan lonjakan tekanan, krisis hipertensi, serangan jantung dan stroke. Obat-obatan untuk hipertensi harus diminum terus-menerus, setiap hari, terlepas dari indikator tekanan darah. Jika Anda ingin mengurangi dosis atau sepenuhnya menghentikan pengobatan, diskusikan dengan dokter Anda. Untuk beberapa pasien hipertensi, transisi ke gaya hidup sehat sangat membantu sehingga obat dapat dibatalkan dengan aman. Tetapi ini tidak sering terjadi.

Bersama dengan obat yang dicari oleh Indapamide:

Pills Tekanan: Pertanyaan dan Jawaban

Cara menormalkan tekanan darah, gula darah dan kolesterol
Pil tekanan yang diresepkan oleh dokter digunakan untuk membantu dengan baik, tetapi sekarang mereka mulai bertindak lebih lemah. Mengapa
Bagaimana jika tekanannya tidak berkurang bahkan oleh pil terkuat
Bagaimana jika obat hipertensi menurunkan tekanan darah terlalu banyak
Tekanan yang meningkat, krisis hipertensi - fitur pengobatan di usia muda, menengah dan tua

Tekanan indapamide

Indapamide telah menjadi obat populer untuk tekanan darah tinggi karena memiliki manfaat yang signifikan. Obat ini menurunkan tekanan darah dengan baik dan sangat aman. Sangat cocok untuk hampir semua pasien, termasuk penderita diabetes, serta pasien dengan gout dan orang tua. Ini tidak mempengaruhi metabolisme - tidak meningkatkan kadar gula (glukosa) dan asam urat dalam darah. Manfaat yang tercantum di atas telah menjadikan indapamide sebagai salah satu obat pilihan pertama untuk hipertensi. Ini tidak berarti bahwa itu dapat digunakan untuk pengobatan sendiri. Minum pil apa pun untuk tekanan hanya sesuai anjuran dokter.

Indapamide tidak cocok untuk kasus-kasus di mana Anda perlu dengan cepat membantu dengan krisis hipertensi. Itu mulai bertindak tidak lebih awal dari 1-2 minggu asupan harian, dan menurunkan tekanan darah dengan lancar. Ada obat yang lebih cepat dan lebih manjur untuk tekanan darah tinggi daripada obat ini. Tetapi obat kuat menyebabkan efek samping berkali-kali lebih banyak. Sebagai aturan, indapamide dengan hipertensi tidak cukup membantu jika diresepkan sendiri, tanpa obat lain. Tujuan pengobatan adalah menjaga tekanan darah tetap di bawah 135-140 / 90 mmHg. Seni Untuk mencapainya, Anda biasanya perlu minum indapamide bersama dengan obat lain yang bukan diuretik.

Lusinan penelitian dari tahun 1980-an telah membuktikan bahwa indapmid mengurangi risiko serangan jantung, stroke, dan komplikasi hipertensi lainnya. Lebih mudah bagi pasien untuk hanya mengambil satu pil dari tekanan per hari, daripada beberapa obat yang berbeda. Karena itu, obat-obatan yang mengandung dua atau tiga bahan aktif dalam satu tablet telah menjadi populer. Misalnya, Noliprel dan Ko-Perinev adalah obat yang mengandung indapamide + perindopril. Co-Dalnev mengandung 3 bahan aktif secara bersamaan: indapamide, amlodipine dan perindopril. Bicarakan dengan dokter Anda tentang penggunaan obat kombinasi jika tekanan darah Anda 160/100 mm Hg. Seni dan di atas.

Indapamide sering diresepkan untuk pasien diabetes dari tekanan darah tinggi bersama dengan obat lain. Tidak seperti banyak obat diuretik lainnya, obat ini biasanya tidak meningkatkan kadar glukosa darah. Tidak mungkin Anda perlu meningkatkan dosis insulin dan tablet penurun gula setelah mulai mengonsumsi obat ini. Namun demikian, dianjurkan untuk memperkuat kontrol diabetes, lebih sering mengukur gula dengan glukometer.

Sebagai aturan, penderita diabetes diharuskan untuk mengambil indapamide tidak sendirian, tetapi dalam kombinasi dengan obat lain untuk tekanan darah tinggi. Perhatikan penghambat ACE dan penghambat reseptor angiotensin II. Obat-obatan yang termasuk dalam kelompok ini tidak hanya menurunkan tekanan darah, tetapi juga melindungi ginjal dari komplikasi diabetes. Mereka memberikan keterlambatan dalam perkembangan gagal ginjal.

Dalam banyak studi klinis, diabetes diresepkan indapamide + perindopril, yang merupakan inhibitor ACE. Kombinasi obat ini tidak hanya menurunkan tekanan darah, tetapi juga mengurangi risiko komplikasi kardiovaskular. Ini mengurangi jumlah protein dalam urin. Ini berarti ginjal tidak terlalu terpengaruh oleh komplikasi diabetes. Tablet Noliprel, yang mengandung indapamide dan perindopril di bawah lapisan yang sama, sangat populer di kalangan penderita diabetes. Target tekanan darah untuk pasien diabetes adalah 135/90 mmHg. Seni Jika Noliprel tidak memungkinkan hal itu tercapai, maka Anda dapat menambahkan amlodipine ke dalam rejimen obat.

Lihat juga artikel "Cara mengurangi gula darah dan menjaganya tetap rendah secara konsisten." Diet rendah karbohidrat sangat membantu dalam pengobatan diabetes tipe 1 dan tipe 2. Ini memungkinkan Anda menjaga gula tetap normal, seperti pada orang sehat. Karena ini, tekanan darah menjadi normal dan komplikasi diabetes surut.

Di bawah ini adalah jawaban atas pertanyaan yang sering muncul pada pasien tentang obat indapamide.

Apakah indapamide dan alkohol kompatibel?

Minum alkohol meningkatkan kemungkinan efek samping indapamide, yang biasanya jarang terjadi. Anda mungkin merasakan sakit kepala, pusing, atau bahkan pingsan jika tekanannya turun terlalu banyak. Namun, tidak ada larangan kategoris pada alkohol untuk orang yang menggunakan indapamide. Konsumsi minuman beralkohol dalam jumlah sedang diperbolehkan. Dalam beberapa hari pertama minum pil dari tekanan darah tinggi, efek samping yang tercantum di atas sangat mungkin terjadi. Jangan minum alkohol akhir-akhir ini, agar tidak memperburuk situasi. Tunggu beberapa hari sampai tubuh terbiasa.

Apa nama obat indapamide asli?

Obat asli adalah tablet Arifon dan Arifon Retard yang diproduksi oleh Servier. Semua tablet lain yang mengandung indapamide, adalah analognya. Servier adalah perusahaan Perancis. Tetapi ini tidak berarti bahwa obat-obatan Arifon dan Arifon Retard harus diproduksi di Prancis. Tentukan negara asal mereka pada kode batang pada paket.

Apa yang setara dengan obat ini?

Obat-obatan asli Arifon (indapamide biasa) dan Arifon Retard (tablet rilis lama) memiliki banyak analog, lebih atau kurang murah. Harap dicatat bahwa tablet Arifon dan Arifon Retard memiliki harga murah. Mereka tersedia bahkan untuk pensiunan. Mengganti obat ini dengan analog akan menghemat sedikit uang. Ini dapat mengurangi efektivitas pengobatan dan meningkatkan kemungkinan efek samping. Di Rusia, tablet indapamide murah diproduksi oleh Akrikhin, Ozone, Tatkhimpharmpreparaty, Kanonpharma, Alsi Pharma, Vertex, Nizhpharm, dan lainnya. Di negara-negara CIS, juga, ada produsen analog murah dari obat Arifon.

Analoginya dengan obat Indapamide:

Seorang ahli jantung terkenal, dalam percakapan informal, mengakui bahwa dia pasti tidak merekomendasikan pasiennya untuk minum obat hipertensi dan penyakit kardiovaskular yang diproduksi di Rusia dan negara-negara CIS. Lihat di sini untuk detail lebih lanjut. Jika kita ingin mengambil analog, maka perhatikan indapamide, yang diproduksi di negara-negara Eropa Timur. Ini adalah tablet Indap oleh PRO.MED.CS (Republik Ceko) dan obat yang diproduksi oleh Hemofarm (Serbia). Ada juga indapamide-Teva, yang dapat diproduksi di Israel. Sebelum membeli obat apa pun, periksa negara asalnya dengan barcode pada kemasannya.

Bisakah indapamide dan asparkam disatukan?

Indapamide praktis tidak menghilangkan kalium dari tubuh. Karena itu, biasanya tidak perlu mengambil Aspark atau Panangin dengan obat ini. Diskusikan ini dengan dokter. Jangan mengambil Asparkam atas inisiatif Anda sendiri. Peningkatan kadar kalium dalam darah tidak baik, tetapi agak berbahaya. Dapat menyebabkan kerusakan kesehatan dan bahkan kematian akibat henti jantung. Jika Anda curiga Anda tidak memiliki cukup potasium, maka lakukan tes darah untuk kadar mineral ini dan elektrolit lainnya, dan jangan buru-buru mengonsumsi obat-obatan atau suplemen makanan.

Apakah indapamide memengaruhi potensi pria?

Penelitian double-blind, terkontrol plasebo menunjukkan bahwa indapamide tidak melemahkan potensi pria. Memburuknya potensi pada pria yang menggunakan obat untuk hipertensi biasanya disebabkan oleh aterosklerosis, yang mempengaruhi arteri yang mengisi penis dengan darah. Juga, impotensi sering disebabkan oleh komplikasi diabetes, yang tidak dicurigai dan tidak ditangani oleh pria. Jika Anda membatalkan pengobatan, potensinya tidak membaik, dan serangan jantung atau stroke akan terjadi beberapa tahun sebelumnya. Obat diuretik lain apa pun yang diresepkan untuk hipertensi dan gagal jantung memengaruhi potensi pria lebih dari indapamide.

Tidak ada lagi sesak napas, sakit kepala, lonjakan tekanan, dan gejala HYPERTENSION lainnya! Pembaca kami untuk pengobatan tekanan sudah menggunakan metode ini.

Apakah indapamide mengurangi atau meningkatkan tekanan darah?

Indapamide menurunkan tekanan darah. Berapa - tergantung pada karakteristik individu dari setiap pasien. Bagaimanapun, obat ini tidak meningkatkan tekanan darah.

Bisakah indapamide dikonsumsi di bawah tekanan yang dikurangi?

Konsultasikan dengan dokter Anda untuk membahas berapa banyak Anda perlu mengurangi dosis atau bahkan membatalkan indapamide. Jangan secara sukarela mengubah dosis dan frekuensi pengobatan untuk hipertensi, kecuali ketika Anda merasa sangat buruk karena tekanan darah rendah.

Bisakah saya minum obat ini untuk asam urat?

Mungkin hari ini indapamide adalah obat diuretik teraman untuk pasien dengan gout.

Apa yang membantu indapamide?

Indapamide diresepkan untuk pengobatan hipertensi, serta untuk mengurangi edema yang disebabkan oleh gagal jantung atau penyebab lainnya.

Bisakah saya minum obat ini setiap hari?

Metode mengambil obat indapamide setiap hari tidak diuji dalam studi klinis apa pun. Mungkin, metode ini tidak akan dapat melindungi Anda dengan baik dari serangan jantung dan stroke. Pada hari-hari ketika Anda tidak akan mengonsumsi indapamide, tekanan darah akan meningkat. Ini berbahaya bagi kapal. Krisis hipertensi juga mungkin terjadi. Jangan mencoba mengonsumsi indapamide setiap hari. Jika dokter meresepkan rejimen semacam itu - gantikan dengan spesialis yang lebih berkualitas.

Indapamide 1,5 mg atau 2,5 mg: mana yang lebih baik?

Sediaan konvensional indapamide mengandung 2,5 mg zat ini, dan tablet rilis berkelanjutan (MB, perlambatan) - 1,5 mg. Obat pelepas berkelanjutan menurunkan tekanan darah untuk periode yang lebih lama dari pil biasa dan bertindak dengan lancar. Dipercayai bahwa karena hal ini, dosis harian indapamide dapat dikurangi dari 2,5 menjadi 1,5 mg tanpa mengganggu keefektifannya. Tablet rilis lama yang mengandung 1,5 mg indapamide adalah obat Arifon Retard dan analognya. Harap dicatat bahwa mereka tidak cocok untuk pengobatan edema. Mereka hanya diresepkan untuk hipertensi. Untuk edema, indapamide harus diminum sesuai resep dokter dengan dosis 2,5-5 mg per hari. Ada kemungkinan bahwa dokter akan segera meresepkan obat diuretik yang lebih kuat untuk edema - loop diuretik.

Indap dan indapamide: apa bedanya? Atau apakah itu hal yang sama?

Indap adalah nama dagang dari obat yang diproduksi oleh perusahaan Ceko PRO.MED.CS. Indapamide adalah zat aktifnya. Dengan demikian, dapat dikatakan bahwa Indap dan indapamide adalah satu dan sama. Selain obat Indap, apotek menjual banyak pil lain yang mengandung zat diuretik (vasodilator) yang sama. Yang paling populer di antara mereka disebut Arifon dan Arifon Retard. Ini adalah obat-obatan asli, dan Indap dan semua persiapan indapamide adalah analog mereka. Tidak perlu bahwa Indap diproduksi di Republik Ceko. Sebelum membeli, disarankan untuk mengklarifikasi negara asal obat ini dengan barcode pada kemasan.

Apa perbedaan antara indapamide biasa dan indapamide MV Stada?

Indapamid MV Stada diproduksi oleh Nizhfarm (Rusia). MV berarti "pelepasan yang dimodifikasi" - tablet pelepasan yang berkepanjangan, yang mengandung 1,5 mg zat aktif, bukan 2,5 mg. Telah dijelaskan secara rinci di atas, apa perbedaan antara dosis indapamide 1,5 dan 2,5 mg per hari, dan juga mengapa Anda tidak boleh minum obat yang diproduksi di Federasi Rusia dan negara-negara CIS. Dalam jurnal medis domestik, Anda dapat menemukan artikel yang membuktikan bahwa MV Stada indapamide membantu untuk hipertensi tidak lebih buruk daripada obat asli Arifon Retard. Artikel semacam itu diterbitkan untuk mendapatkan uang, jadi Anda harus skeptis tentang hal itu.

Mana yang lebih baik: indapamide atau hydrochlorothiazide?

Di negara-negara berbahasa Rusia, secara tradisional diyakini bahwa hydrochlorothiazide (hypothiazide) menurunkan tekanan darah lebih dari indapamide, meskipun itu menyebabkan lebih banyak efek samping. Pada bulan Maret 2015, sebuah artikel dalam bahasa Inggris muncul di majalah terkenal Hipertensi, membuktikan bahwa indapamide sebenarnya membantu meningkatkan tekanan lebih baik daripada hydrochlorothiazide.

Itu dianalisis 14 studi yang dilakukan pada tahun yang berbeda, di mana indapamide dan hydrochlorothiazide dibandingkan. Ternyata indapamide memungkinkan Anda mencapai indikator tekanan darah pada 5 mm Hg. Seni lebih rendah dari hidroklorotiazid. Dengan demikian, indapamide adalah obat yang lebih baik untuk hipertensi daripada hydrochlorothiazide, dalam hal efektivitas, serta dalam frekuensi dan tingkat keparahan efek samping. Mungkin hidroklorotiazid lebih baik daripada indapamide, membantu dari edema. Meskipun kedua obat ini dianggap relatif lemah. Mereka jarang diresepkan untuk edema parah.

Indapamide atau furosemide: mana yang lebih baik?

Indapamide dan furosemide adalah obat yang sama sekali berbeda. Furosemide sering menyebabkan efek samping, dan sangat parah. Tetapi obat ini membantu dari edema dalam banyak kasus ketika indapamide tidak berdaya. Untuk hipertensi, tidak dipersulit oleh edema dan gagal jantung, dokter kemungkinan besar akan meresepkan indapamide. Seorang dokter yang cerdik tidak mungkin meresepkan furosemide untuk penggunaan sehari-hari untuk hipertensi karena tingginya risiko efek samping. Tetapi dengan gagal jantung yang parah dari indapamide sedikit akal. Furosemide atau diuretic loop potensial (Diuver) diresepkan untuk meredakan pembengkakan dan sesak napas karena akumulasi cairan di paru-paru. Tidak dapat dikatakan bahwa indapamide lebih baik daripada furosemide, atau sebaliknya, karena obat ini digunakan untuk tujuan yang berbeda.

Indapamide atau Noliprel: Mana yang lebih baik?

Noliprel adalah pil kombinasi yang mengandung indapamide dan bahan aktif perindopril tambahan. Mereka menurunkan tekanan darah lebih dari jika Anda hanya mengambil indapamide tanpa obat lain. Untuk pasien dengan obesitas dan diabetes tipe 2, Noliprel adalah pilihan yang lebih baik daripada indapamide biasa. Untuk pasien lanjut usia yang kurus, Noliprel mungkin terlalu kuat untuk disembuhkan. Mungkin, lebih baik bagi mereka untuk mengambil pil Arifon Retard atau analog mereka. Bicarakan dengan dokter Anda tentang obat mana yang terbaik untuk Anda. Jangan minum obat apa pun yang tercantum di atas atas inisiatif Anda sendiri.

Apakah indapamide dan lisinopril dapat dikonsumsi secara bersamaan?

Ya kamu bisa. Kombinasi obat untuk hipertensi ini adalah yang terbaik. Jika indapamide dan lisinopril bersamaan tidak memungkinkan untuk menurunkan tekanan darah hingga 135-140 / 90 mm Hg. Art., Maka mereka dapat menambahkan lebih banyak amlodipine. Diskusikan ini dengan dokter Anda, jangan menambahkannya tanpa izin.

Indapamide atau Lozap: mana yang lebih baik? Apakah obat ini kompatibel?

Tidak dapat dikatakan bahwa indapamide lebih baik daripada Lozap, atau sebaliknya. Kedua obat ini menurunkan tekanan darah dengan cara yang sama. Mereka termasuk kelompok obat yang berbeda untuk hipertensi. Indapamide adalah diuretik yang digunakan sebagai vasodilator. Lozap - angiotensin II receptor blocker. Obat-obatan ini dapat dikonsumsi secara bersamaan. Mungkin, ketika diambil bersama-sama, mereka akan menurunkan tekanan darah lebih dari masing-masing secara terpisah.

Apakah obat indapamide dan enalapril kompatibel?

Ya, mereka bisa diambil pada waktu bersamaan. Enalapril tidak nyaman karena perlu diminum 2 kali sehari. Bicarakan dengan dokter Anda tentang menggantinya dengan salah satu obat serupa yang lebih baru, yang cukup untuk mengambil satu tablet per hari.

Efek utama dari obat Indapamide, petunjuk penggunaan yang menunjukkan bahwa obat tersebut termasuk dalam kelompok diuretik, adalah peningkatan pembentukan dan ekskresi urin.

Dalam praktik medis, sifat ini digunakan untuk menghilangkan cairan selama edema perifer dan akumulasinya di berbagai rongga tubuh, dengan cepat membuang racun. Dalam kardiologi, indapamide dan analognya banyak digunakan untuk menurunkan tekanan darah. Mengapa ini sangat penting?

Faktanya adalah bahwa hipertensi adalah faktor risiko utama untuk hasil yang merugikan dari setiap penyakit pada sistem kardiovaskular, yang telah dibuktikan oleh berbagai studi klinis.

Pada saat yang sama, pemberian Indapamide sesuai dengan petunjuk penggunaan (terutama dalam kombinasi dengan obat lain) secara signifikan mengurangi jumlah pasien yang mengunjungi ahli jantung tentang eksaserbasi gagal jantung kronis dan gejala serupa lainnya.

Sejarah penciptaan diuretik telah ada sejak abad XVI, untuk tujuan ini berbagai komposisi berdasarkan tanaman obat (juniper, lada, tongkol jagung) digunakan.

Pada awal abad kedua puluh, organomercuril berdasarkan merkuri digunakan untuk tujuan ini, tetapi seiring waktu ia ditinggalkan karena toksisitasnya yang tinggi. Pada tahun 1957, chlorothiazide disintesis, yang diresepkan untuk mengobati gagal jantung. Tetapi pada saat yang sama, dokter mencatat bahwa setelah 2 minggu asupan, pasien mengalami penurunan tekanan darah yang persisten. Sejak itu, diuretik telah dipastikan dalam bidang kardiologi, sebagai salah satu obat utama untuk memerangi hipertensi.

Sampai saat ini, ada beberapa klasifikasi dari kelompok obat farmakologis ini.

Mengingat deskripsi yang diberikan dalam petunjuk penggunaan, indapamide dapat dikaitkan dengan jenis diuretik ini:

sesuai dengan struktur kimianya: termasuk sulfat, karena mengandung gugus sulfonamid;
tergantung pada tempat aksi pada nefron (lebih detail pada prinsip-prinsip obat akan dibahas di bawah): mempengaruhi bagian distal tubulus;
menurut persentase natrium yang diekskresikan dari jumlah total yang disaring dalam tubulus: dengan efek natriuretik yang cukup menonjol.

Diketahui dari kursus biologi sekolah bahwa pembentukan urin terjadi melalui penyaringan plasma darah di ginjal, dan ekskresi dilakukan melalui ureter, kandung kemih dan uretra.

Unit struktural ginjal, di mana proses penyaringan utama berlangsung, adalah nefron. Biasanya, jumlah mereka sekitar 2 juta dalam satu tubuh.

Buang air kecil terdiri dari tiga proses berturut-turut:

Filtrasi melalui glomerulus vaskular dan kapsul nefron. Akibatnya, urin primer terbentuk (jumlah hariannya bisa mencapai puluhan liter).
Reabsorpsi dalam sistem tubulus nefron. Kembali dalam darah diserap sebagian besar air, ion natrium, klorin, karbonat.
Sekresi terjadi pada tubulus pengumpul. Ion kalium dan hidrogen memasuki urin.

Tabung pengumpul terbuka ke dalam cangkir ginjal, dari sana urin mengalir ke panggul dan kemudian dikeluarkan dari tubuh. Total volume urin sekunder yang terbentuk per hari pada orang dewasa rata-rata 1,5 liter. Semua proses ini diatur oleh sistem hormon yang sangat kompleks yang diproduksi di otak, kelenjar adrenal.

Menurut informasi dalam instruksi untuk penggunaan indapamide, prinsip utama dari aksinya adalah untuk mempengaruhi fungsi epitel tubulus ginjal.

Dengan demikian, efek utama dari obat ini adalah:

Hipotensi, dan, menurut ulasan dokter, penurunan tekanan darah adalah karakteristik hanya untuk pasien dengan hipertensi. Pada tahap awal terapi, ini terjadi karena penurunan volume darah yang bersirkulasi dan curah jantung. Setelah 6-8 minggu pengobatan, resistansi vaskular perifer total menurun, menyebabkan efek hipotensi yang stabil.
Dehidrasi.
Efek pada metabolisme mineral. Menurut hasil studi klinis, penggunaan indapamide dalam jangka panjang menyebabkan penurunan osteoporosis. Dokter mengaitkan ini dengan penurunan reabsorpsi kalsium.
Antianginal. Penggunaan Indapamide mengurangi kekakuan dinding pembuluh darah, mempertahankan magnesium intraseluler, mengurangi agregasi platelet, meningkatkan sintesis prostasiklin. Ini menyebabkan relaksasi kardiomiosit dan penurunan beban pada jantung.
Peningkatan mikrosirkulasi di ginjal dan, sebagai akibatnya, eliminasi mikroalbuminuria (ekskresi sejumlah kecil protein dalam urin).
Antiatherogenic. Dengan penggunaan indapamide jangka panjang, tingkat lipoprotein densitas rendah dan trigliserida dalam dosis darah yang ditunjukkan dalam petunjuk penggunaan menurun, sedangkan konsentrasi lipoprotein "bermanfaat" berkepadatan tinggi meningkat.

Selain itu, literatur medis menggambarkan kemampuan indapamide untuk mengurangi efek hipertrofi jaringan otot ventrikel kiri, untuk menekan aktivitas aldosteron dan enzim pengubah angiotensin. Ini juga mengarah ke normalisasi tekanan darah dan peningkatan gambaran klinis pada pasien dengan gagal jantung.

Efek ini hanya muncul dengan latar belakang dosis terapi indapamide, dijelaskan dalam petunjuk penggunaan. Melebihi jumlah obat yang disarankan mengarah ke efek sebaliknya.

Obat ini membedakan bioavailabilitas tinggi. Itu adalah sekitar 90-100%. Dari saluran pencernaan, obat diserap dengan cepat. Karena lipofilisitas yang signifikan dan kemampuan moderat untuk mengikat protein, Indapamide menembus jauh ke dalam organ dan jaringan. Obat ini sepenuhnya dimetabolisme di hati dan diekskresikan dalam urin dan feses.

Hanya sebagian kecil dari zat aktif obat yang tidak berubah (hingga 7%) diekskresikan oleh ginjal. Namun, dokter menekankan bahwa penyesuaian dosis pada pasien dengan insufisiensi ginjal tidak diperlukan. Konsentrasi serum puncak obat tercapai dalam 1 jam setelah pemberian, dan waktu paruh adalah dari 15 hingga 25 jam (rata-rata 18 jam). Ini memungkinkan penggunaan obat hanya sekali sehari.

Indapamide tersedia dalam bentuk tablet dengan dosis zat aktif yang sama 2,5 mg.

Daftar senyawa tambahan meliputi:

ludipress (laktosa);
magnesium stearat;
silikon dioksida koloid;
hidroksipropil metilselulosa;
titanium hidroksida;
bedak;
polietilena oksida.

Produk asli diproduksi di Serbia, analog asing lainnya juga tersedia di pasaran, beberapa di antaranya berbeda harga.

Ketika berkonsultasi dengan pasien, dari apa yang membantu Indapamide, dokter harus menyebutkan bentuk obat "retard" yang berkepanjangan (dalam literatur farmasi ini dilambangkan dengan singkatan SR).

Ini memastikan rilisnya lambat: 17-27% dalam empat jam pertama, 25-55% - hingga 8 jam setelah administrasi, lebih dari 70% dalam 16 jam berikutnya.

Karena ini, ketika menggunakan retarder Indapamide, adalah mungkin untuk menghindari fluktuasi tajam dalam konsentrasi obat. Selain itu, rasio kemanjuran / tolerabilitas ditingkatkan.

Yaitu, dengan dosis indapamide yang lebih rendah, efek diuretik dan hipotensi tidak berubah, tetapi dokter jarang memperhatikan efek samping, terutama hipokalemia.

Indikasi utama untuk pengangkatan indapamide adalah hipertensi arteri. Semua pasien dengan hipertensi sensitif terhadap aksi diuretik tiazid, terlepas dari etiologinya dan mekanisme perkembangannya.

Selama terapi dengan patologi indapamide, risiko gagal jantung kronis, stroke (40%), penyakit pembuluh darah koroner (20%) dan kematian mendadak akibat patologi vaskular (10%) berkurang 50%. Dalam hal ini, Indapamide tidak kalah dengan obat lain untuk menormalkan tekanan darah (beta-blocker, ACE inhibitor, antagonis kalsium).

Tujuan Indapamide, serta diuretik lainnya, pada struktur yang mirip dengan tiazid, dikontraindikasikan dalam:

intoleransi terhadap laktosa dan komponen tambahan lainnya yang membentuk obat;
hipersensitivitas terhadap turunan sulfonylurea;
gagal hati dan ginjal yang parah (pada tahap tidak adanya buang air kecil);
kelainan bawaan pembentukan glukosa, gangguan penyerapannya;
mengurangi konsentrasi kalium dalam tubuh;
episode sirkulasi serebral akut atau yang baru-baru ini ditunda.

Di hadapan indikasi untuk penggunaan indapamide, perhatian khusus harus diberikan pada asupan simultan dengan obat-obatan tersebut:

Sediaan mengandung lithium. Ini memiliki efek nefrotoksik, dan Indapamide memperlambat eliminasi dari tubuh.
Loop diuretik, pencahar, beberapa hormon (kortikosteroid, tetrakozaktid), antijamur Amfoterisin B (hanya dengan pemberian intravena): risiko kalium berkurang secara signifikan.
Glikosida jantung: kemampuan mereka untuk menumpuk ditingkatkan, yang dapat menyebabkan keracunan.
Persiapan kalsium: kemungkinan hiperkalsemia.
Agen hipoglikemik (metformin): meningkatkan konsentrasi asam laktat (asidosis laktat).
Astemizol dan Terfenadine (obat untuk pengobatan alergi), antibiotik Erythromycin (intravena), Pentamidine antiparasit, Sultopride neuroleptik yang digunakan untuk kerusakan sirkulasi serebral Vincomidine, obat antiaritmia (Quinidine, gangguan jantung, ritme jantung, dll.):
Obat anti-inflamasi non-steroid, glukokortikosteroid, dan simpatomimetik mengurangi efek antihipertensi dari indapamide.
Relaksan otot Baclofen, antidepresan, antipsikotik dan obat-obatan dari kelompok ACE inhibitor meningkatkan efek hipotensi, di samping itu, yang terakhir meningkatkan risiko mengembangkan gagal ginjal yang melanggar aliran darah melalui pembuluh darah tubuh.
Zat radiocontrast yang mengandung yodium, dalam kombinasi dengan indapamide, menginfeksi ginjal, oleh karena itu, sebelum menggunakannya, perlu untuk mengkompensasi hilangnya cairan.
Antikoagulan: obat ini mengurangi kontraktilitas dinding pembuluh darah dan meningkatkan tingkat faktor koagulasi dalam darah, sehingga mengurangi efektivitas antikoagulan yang digunakan dalam dosis terapi.

Alkohol meningkatkan ekskresi cairan dari tubuh, sehingga indapamide dan alkohol tidak kompatibel karena risiko gejala dehidrasi.

Tetapi bagaimanapun juga, pada minggu-minggu pertama setelah dimulainya Indapamide, untuk alasan medis, perlu untuk mengontrol tingkat elektrolit (kalium, natrium, magnesium dan klorin), kreatinin dan sisa nitrogen dalam darah. Selain itu, penting untuk mengamati rezim asupan cairan untuk menghindari bahaya bagi dehidrasi tubuh.

Dulu bahwa dosis tinggi Indapamide memberikan kemanjuran yang lebih besar karena penurunan volume darah yang beredar.

Namun, saat ini, skema terapi seperti itu ditolak, yang terkait dengan risiko tinggi gangguan konsentrasi elektrolit plasma dan hipokalemia.

Untuk pengobatan hipertensi arteri, dosis standar harian Indapamide adalah 2,5 mg (yaitu 1 tablet). Minum obat ini dianjurkan di pagi hari. Penyerapan dari saluran pencernaan tidak tergantung pada makanan.

Jika kondisi pasien tidak membaik setelah 6-8 minggu terapi, dosis Indapamide tetap sama, tetapi ditambahkan agen antihipertensi lain (misalnya, beta-blocker selektif Conkor).

Pada diabetes dan untuk pengobatan hipertensi pada pasien usia lanjut, disarankan untuk menggunakan Indapamide MV Stada Retard dalam jumlah 1,5 mg per hari. Efektivitas obat dari ini tidak berubah, tetapi komplikasi terjadi jauh lebih jarang. Selain itu, pasien tersebut membutuhkan pemantauan volume diuresis yang konstan. Juga, diabetes mellitus secara teratur memeriksa konsentrasi glukosa dalam darah.

Dokter jantung harus memutuskan bagaimana cara minum indapamide dan kemungkinan kombinasi dengan obat-obatan lain berdasarkan hasil tes klinis dan pemeriksaan pasien.

Pada percobaan dengan hewan, data diperoleh bahwa indapamide menembus sawar plasenta dan dapat masuk ke ASI. Oleh karena itu, penggunaan obat dikontraindikasikan pada kehamilan karena risiko komplikasi selama perkembangan janin. Anda juga harus meninggalkan laktasi demi pemberian makanan buatan.

Pengalaman bagaimana menggunakan indapamide pada usia dini, dan efeknya pada tubuh anak-anak saat ini. Karena itu, obat ini tidak diresepkan hingga usia 18 tahun.

Pada awal penggunaan indapamide, sistem adaptasi tubuh dimasukkan, yang bertujuan untuk mempertahankan volume intravaskular (peningkatan jangka pendek dalam aktivitas renin-angiotensin-aldosteron dan sistem saraf simpatik). Konsumsi garam juga memengaruhi efektivitas obat. Pembatasannya dalam diet meningkatkan tolerabilitas indapamide dan efek hipotensi.

Efek samping utama dari diuretik ini adalah ketidakseimbangan elektrolit. Mereka memanifestasikan diri dalam bentuk penurunan kadar natrium, kalium, klor, peningkatan kreatinin, sisa nitrogen urea dan kalsium. Dianjurkan untuk menentukan konsentrasi kalium dalam darah sebelum memulai terapi dengan indapamide.

Jika di bawah 3,8 mmol / l, janji temu dengan diuretik hemat kalium dimungkinkan (misalnya, dengan Veroshpiron).

Hipokalemia juga memengaruhi sensitivitas otot terhadap insulin, yang mengarah pada pengembangan hiperglikemia. Namun, sifatnya sementara, keadaan dinormalisasi setelah menghentikan pengobatan.

Efek samping lain dari indapamide adalah:

gangguan tinja;
pengeringan mukosa mulut;
mual, muntah;
nyeri epigastrium;
pusing;
sakit kepala;
perubahan suasana hati;
gangguan tidur;
gangguan irama jantung;
penurunan konsentrasi trombosit dan leukosit, anemia yang terkait dengan penghancuran sel darah merah;
eksaserbasi asam urat, lupus erythematosus sistemik.

Seperti disebutkan di atas, dosis harian yang direkomendasikan Indapamide untuk pria dan wanita adalah 2,5 mg untuk tablet reguler dan 1,5 mg untuk bentuk yang lama. Jika Anda melebihi jumlah ini, ada risiko depresi pernapasan, hipotensi berat. Seringkali kondisi ini disertai mual dan muntah.

Untuk menghilangkan efek samping dari overdosis Indapamide, koreksi metabolisme air-elektrolit di rumah sakit diperlukan. Sisa terapi dilakukan sesuai indikasi tergantung pada adanya gejala tertentu.

Harga satu paket berisi 30 tablet Indapamide adalah 102 rubel (biaya pengobatan dalam negeri sekitar 40 rubel). Bentuk obat yang berkepanjangan harganya 120 - 140 rubel.

Analog komposisi obat yang sepenuhnya identik adalah:

Arifon, Prancis, 370 - 390 rubel;
Indap, Republik Ceko, 120 rubel;
Indapamid Teva, 100 rubel;
Ravel, Slovenia, 170 - 200 rubel.

Mungkin juga kombinasi indapamide dengan analog lisinopril, yang berarti, dari kelompok inhibitor ACE. Ini adalah obat-obatan seperti Noriprel dan Ko Perinev (indapamide + perindopril), Enzix Duo (indapamide + enalapril).

Efektivitas diuretik ini tidak diragukan lagi di antara dokter atau pasien. Dosis dan efek hipotensi hampir tidak tergantung pada usia. Hipertensi tidak berlaku untuk penyakit yang membutuhkan terapi jangka panjang. Oleh karena itu, pasien tertarik pada pertanyaan tentang berapa lama indapamide dapat diambil. Dalam kebanyakan kasus, obat ini dapat ditoleransi dengan baik, sehingga sangat cocok untuk pengobatan jangka panjang.

Home »Perawatan» Obat »Aturan utama perawatan dengan indapamide - kapan dan berapa lama Anda bisa minum obat?

Indapamidom disebut obat populer untuk pengobatan hipertensi. Ini adalah diuretik, kekuatan sedang, efeknya tahan lama.

Ini memiliki efek vasodilatasi, mengurangi resistensi perifer total mereka. Salah satu kualitas berharga dari indapamide adalah kemampuannya untuk mengurangi hipertrofi ventrikel kiri.

Obat tidak mempengaruhi karbohidrat, metabolisme lipid pasien (pasien dengan diabetes mellitus tidak terkecuali). Adapun efek antihipertensi, dengan penggunaan obat secara teratur, itu muncul pada akhir pertama / awal minggu kedua.

Pada siang hari, ada kegigihan tindakan ini dengan penggunaan pil tunggal. Pasien dengan hipertensi sering tertarik pada pertanyaan - bagaimana dan kapan harus menggunakan Indapamide sehingga menunjukkan semua kualitas terbaiknya. Dan ini benar, karena kepatuhan terhadap instruksi adalah kebutuhan mendesak untuk pemulihan kesehatan yang cepat.

Obat ini diresepkan satu tablet per hari. Berat badannya - 2,5 mg, harus diminum di pagi hari. Tenggat waktu 4-8 minggu, selama ini harus menunjukkan efek terapi.

Terkadang tidak diamati, tetapi dosisnya tidak boleh ditingkatkan. Dengan peningkatan norma ada risiko efek samping. Namun, selalu ada jalan keluar - dokter akan meresepkan obat antihipertensi lain yang bukan diuretik.

Saat menggunakan indapamide, ikuti instruksi untuk menghindari efek samping.

Ada kasus ketika pengobatan dimulai segera dengan asupan dua obat. Dosis indapamide masih tetap sama - satu tablet per hari di pagi hari.

Tablet dikonsumsi tanpa dikunyah. Waktu penerimaan adalah pagi.

Obat ini dicuci dengan air rebusan dalam jumlah yang cukup.

Sebagai aturan, gunakan satu gelas cairan. Penggunaan obat ini dari asupan makanan tidak tergantung.

Penggunaan obat secara tepat - kunci dari tindakan efektifnya.

Tekanan indapamide

Obat ini menjadi semakin populer karena memiliki keunggulan yang signifikan di atas rekan-rekannya. Ini termasuk:

penurunan tekanan yang stabil;
keamanan obat;
kurangnya pembatasan (ini ditunjukkan pada lansia, penderita diabetes, pasien dengan gout).

Kualitas yang berharga dari obat ini adalah tidak mempengaruhi metabolisme. Akibat penggunaannya, kadar gula dalam darah, asam urat tetap sama.

Semua hal di atas tidak berarti sama sekali bahwa Indapamide dapat digunakan tanpa terkendali, diambil tanpa rekomendasi dokter Jika kita berbicara tentang krisis hipertensi, obat ini tidak boleh digunakan. Itu tidak cocok untuk bantuan cepat. Obat mulai bekerja hanya setelah penerimaan yang lama. Istilahnya adalah satu hingga dua minggu penggunaan konstan, sementara tekanan menurun dengan lancar.

Indapamide kadang-kadang disebut "obat kakek." Sekarang ada banyak pil berkecepatan tinggi yang dapat sangat mengurangi tekanan dalam waktu singkat. Tetapi obat-obatan semacam itu memiliki banyak efek samping. Oleh karena itu, banyak pasien memilih indapamide yang sepenuhnya tidak berbahaya untuk perawatan.

Untuk pil telah menunjukkan diri dengan kekuatan penuh, itu diresepkan dalam kombinasi dengan obat lain. Tujuan pengobatan adalah mempertahankan tekanan darah yang stabil (di bawah 135-140 / 90 mm Hg).

Untuk hasil maksimal, dokter meresepkan Indapamide dalam kombinasi dengan obat non-diuretik lainnya.

Sejumlah penelitian yang dilakukan sejak tahun 80-an abad lalu telah menunjukkan bahwa obat ini mengurangi risiko komplikasi bagi pasien hipertensi. Pertama-tama, ini tentang penyakit mengerikan seperti stroke dan serangan jantung.

Satu-satunya ketidaknyamanan saat mengambil Indapamide adalah kombinasi dengan beberapa obat. Tetapi farmakologi modern telah melakukan segalanya untuk kepentingan pasien. Dalam satu pengobatan mulai memasukkan beberapa bahan aktif.

Tekanan obat kombinasi Ko-Perinev

Jadi, Noliprel dan Ko-Perinev adalah sarana yang memasukkan Indapamide dengan Perindopril. Ko-Dalneva sudah terdiri dari tiga bahan aktif. Ini termasuk Indapamide, Amlodipine, Perindopril. Jika tekanan darah Anda 160/100 mmHg dan di atas, ada baiknya berdiskusi dengan dokter tentang kemungkinan mengambil cara gabungan.

Indapamide adalah obat yang sangat baik yang ditujukan untuk penggunaan jangka panjang, tidak mungkin untuk menghilangkan krisis hipertensi dengan bantuannya.

Dengan diabetes

Obat ini sering diresepkan untuk penderita diabetes ketika tekanan darah mereka meningkat. Minumlah obat dalam kombinasi dengan pil lain.

Banyak diuretik meningkatkan kadar gula darah, yang tidak terjadi pada Indapamide.

Kasus-kasus seperti itu ketika minum obat ini jarang terjadi. Tetapi pasien masih disarankan untuk menggunakan meteran glukosa darah lebih sering, mengukur tingkat glukosa. Indapamide saat digunakan dalam kombinasi dengan obat lain.

Indapamide adalah obat yang efektif dan tidak berbahaya untuk menurunkan tekanan pada pasien dengan diabetes.

Penghambat ACE, penghambat reseptor angiotensin II menurunkan tekanan darah, melindungi ginjal dari komplikasi. Pasien dengan diabetes meresepkan Indapamide dan Perindopril, terkait dengan ACE inhibitor. Kombinasi ini menurunkan tekanan darah, mengurangi risiko komplikasi kardiovaskular.

Sebagai akibat dari aksi obat-obatan, jumlah protein dalam urin tetap stabil. Ginjal tidak menderita komplikasi diabetes.

Di antara pasien, Noliprel, yang mengandung indapamide dengan perindopril, sangat diminati.

Tujuan mereka adalah untuk mengurangi tekanan dan dukungannya pada level 135/90 mm Hg. Seni Ketika Noliprel tidak memungkinkan, Amlodipine ditambahkan ke rejimen obat.

Indapamide adalah diuretik. Ketika seorang wanita hamil mengalami hipertensi atau pembengkakan, muncul pertanyaan - bisakah saya minum obat ini?

Dokter menjawab dengan tegas - mengambil Indapamide selama kehamilan benar-benar tidak dapat dibenarkan.

Obat ini dapat menyebabkan kekurangan aliran darah janin-plasenta, dan ini, pada gilirannya, memicu perkembangan hipotropi janin.

Jika, selama menyusui, ibu menderita hipertensi dan tidak lagi tidak minum obat, dokter dapat meresepkan obat ini. Pada saat yang sama, menyusui segera berhenti untuk menghindari keracunan tubuh bayi.

Kehamilan dan laktasi bukan waktu terbaik untuk mengonsumsi Indapamide, pada kasus pertama dilarang, pada detik itu mengarah pada penghentian memberi makan anak.

Reaksi yang merugikan

Indapamide adalah obat yang berharga. Penerimaannya jarang disertai dengan munculnya efek samping, mereka tercatat hanya pada 2,5% pasien. Paling sering itu merupakan pelanggaran metabolisme elektrolit.

Di antara efek samping yang diamati:

sakit kepala;
kelemahan;
pusing;
angioedema;
sakit tubuh;
mual, muntah;
sembelit;
aritmia, hipotensi;
batuk;
berbagai manifestasi alergi (purpura, urtikaria, fotodermatosis).

Meskipun terdapat daftar panjang efek samping, di antaranya Anda dapat melihat manifestasi hebat seperti angioedema, obat Indapamide menyebabkan kondisi yang sangat jarang.

Penggunaan narkoba (sangat jarang) dapat memengaruhi tes laboratorium, misalnya, meningkatkan kreatinin, urea, kadar darah.

Seringkali setelah stabilisasi tekanan dan dengan kesehatan yang baik, pasien tidak lagi menggunakan obat.

Ini adalah keputusan yang salah, dokter menyarankan untuk mengambil indapamide setiap saat.

Mengurangi dosis, atau penghentian total pengobatan harus dilakukan hanya di bawah pengawasan medis.

Tahap penting adalah tes darah rutin untuk kreatinin, kalium, dan indikator lain yang akan menarik perhatian dokter.

Pada minggu pertama mengonsumsi Indapamide, Anda harus jauh dari bekerja dengan mesin berbahaya, mengendarai mobil. Ketika Anda memastikan bahwa obat itu tidak memiliki tindakan negatif, kembalilah ke gaya hidup Anda sebelumnya. Obat ini dapat digunakan secara teratur selama enam hingga sembilan bulan, setelah itu untuk berkonsultasi dengan dokter untuk rekomendasi.

Cara meminum obat Indapamide dengan tekanan tinggi:

Indapamide - obat untuk penggunaan jangka panjang, tes laboratorium akan menentukan waktu masuk.

Pada artikel ini, Anda dapat membaca petunjuk penggunaan obat Indapamide. Menyajikan ulasan pengunjung ke situs - konsumen obat ini, serta pendapat para spesialis dalam penggunaan diapetik Indapamide dalam praktik mereka Permintaan besar untuk menambahkan umpan balik Anda tentang obat secara lebih aktif: obat membantu atau tidak membantu untuk menyingkirkan penyakit, apa komplikasi dan efek samping yang diamati, mungkin tidak dinyatakan oleh produsen dalam anotasi. Analog Indapamide dengan adanya analog struktural yang tersedia. Gunakan untuk pengobatan hipertensi pada orang dewasa, anak-anak, serta selama kehamilan dan menyusui. Berapa lama harus minum obat.

Indapamide adalah antihipertensi, diuretik seperti tiazid dengan kekuatan sedang dan efek tahan lama, berasal dari benzamida. Ini memiliki efek saluretik dan diuretik moderat, yang terkait dengan blokade reabsorpsi ion natrium, klor, hidrogen, dan pada tingkat yang lebih rendah, ion kalium dalam tubulus proksimal dan segmen kortikal tubulus nefron distal. Efek vasodilator dan penurunan resistensi vaskular perifer total didasarkan pada mekanisme berikut: penurunan reaktivitas dinding vaskular terhadap norepinefrin dan angiotensin 2; peningkatan sintesis prostaglandin dengan aktivitas vasodilatasi; penghambatan arus kalsium pada dinding otot polos vaskular.

Mengurangi nada otot polos arteri, mengurangi resistensi pembuluh darah perifer total. Membantu mengurangi hipertrofi ventrikel kiri. Dalam dosis terapi, itu tidak mempengaruhi metabolisme lipid dan karbohidrat (termasuk pada pasien dengan diabetes mellitus bersamaan).

Efek antihipertensi berkembang pada akhir pertama / awal minggu kedua dengan penggunaan obat yang konstan dan bertahan selama 24 jam dengan latar belakang dosis tunggal.

Farmakokinetik

Setelah tertelan, ia dengan cepat dan sepenuhnya diserap dari saluran pencernaan; bioavailabilitas - tinggi (93%). Makan agak memperlambat laju penyerapan, tetapi tidak mempengaruhi jumlah zat yang diserap. Ini memiliki volume distribusi yang tinggi, melewati hambatan histohematogen (termasuk plasenta), menembus ke dalam ASI. Dimetabolisme di hati. 60-80% diekskresikan oleh ginjal sebagai metabolit (sekitar 5% diekskresikan tidak berubah), melalui usus - 20%. Pada pasien dengan insufisiensi ginjal, farmakokinetik tidak berubah. Tidak terakumulasi.

Indikasi

Bentuk rilis

Tablet, dilapisi film 2,5 mg.

Tablet, dilapisi 2,5 mg Stad.

Tablet dengan rilis modifikasi, dilapisi 1,5 mg Indapamid MV.

Tablet tindakan berkepanjangan, dilapisi retard 1,5 mg.

Kapsul 2,5 mg Verte.

Petunjuk penggunaan dan rejimen dosis

Tablet diminum secara oral, tanpa dikunyah. Dosis harian obat - 1 tablet (2,5 mg) per hari (pagi). Jika setelah 4-8 minggu pengobatan, efek terapi yang diinginkan tidak tercapai, dosis obat tidak dianjurkan untuk ditingkatkan (peningkatan risiko efek samping tanpa meningkatkan efek anti-inert). Sebagai gantinya, dianjurkan untuk memasukkan obat antihipertensi lain yang bukan diuretik dalam skema perawatan obat.

Dalam kasus di mana pengobatan harus dimulai dengan menggunakan dua obat, dosis indapamide tetap sama dengan 2,5 mg di pagi hari sekali sehari.

Di dalam, tanpa mengunyah, minum dengan jumlah cairan yang cukup, terlepas dari makanannya, terutama di pagi hari dengan dosis 1,5 mg (1 tablet) per hari.

Jika setelah 4-8 minggu pengobatan efek terapi yang diinginkan tidak tercapai, dosis obat tidak dianjurkan untuk ditingkatkan (risiko efek samping meningkat tanpa meningkatkan efek antihipertensi). Sebagai gantinya, dianjurkan untuk memasukkan obat antihipertensi lain yang bukan diuretik dalam skema perawatan obat. Dalam kasus di mana pengobatan harus dimulai dengan menggunakan dua obat, dosis retardia indapamide tetap sama dengan 1,5 mg di pagi hari sekali sehari.

Pada pasien usia lanjut, konsentrasi kreatinin dalam plasma harus dipantau, dengan mempertimbangkan usia, berat badan dan jenis kelamin, obat ini dapat digunakan pada pasien usia lanjut dengan fungsi ginjal yang normal atau sedikit terganggu.

Efek samping

mual, muntah;
anoreksia;
mulut kering;
gastralgia;
diare;
sembelit;
asthenia;
kegugupan;
sakit kepala;
pusing;
mengantuk;
insomnia;
depresi;
peningkatan kelelahan;
kelemahan umum;
rasa tidak enak;
kejang otot;
lekas marah;
konjungtivitis;
gangguan penglihatan;
batuk;
radang tenggorokan;
sinusitis;
rinitis;
hipotensi ortostatik;
aritmia;
detak jantung;
nokturia;
poliuria;
ruam;
urtikaria;
gatal;
vaskulitis hemoragik;
hiperglikemia, hipokalemia, hipokloremia, hiponatremia, hiperkalsemia;
sindrom seperti flu;
nyeri dada;
sakit punggung;
potensi berkurang;
penurunan libido;
rinore;
berkeringat;
penurunan berat badan;
kesemutan di anggota badan.

Kontraindikasi

anuria;
hipokalemia;
hati berat (termasuk dengan ensefalopati) dan / atau gagal ginjal;
kehamilan;
periode laktasi;
usia di bawah 18 tahun (kemanjuran dan keamanan tidak ditetapkan);
penggunaan obat secara simultan yang memperpanjang interval QT;
hipersensitif terhadap obat dan turunan sulfonamid lainnya.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Kontraindikasi pada kehamilan dan menyusui.

Instruksi khusus

Pada pasien yang menggunakan glikosida jantung, obat pencahar, dengan latar belakang hiper aldosteronisme, serta pada orang lanjut usia, pemantauan teratur terhadap kandungan ion kalium dan kreatinin ditunjukkan.

Ketika mengambil indapamide, konsentrasi ion kalium, natrium, magnesium dalam plasma darah (gangguan elektrolit), pH, glukosa, asam urat dan sisa nitrogen harus dipantau secara sistematis.

Kontrol yang paling hati-hati ditunjukkan pada pasien dengan sirosis hati (terutama dengan edema atau asites - risiko mengembangkan alkalosis metabolik, meningkatkan manifestasi ensefalopati hati), penyakit jantung koroner, gagal jantung kronis, serta pada orang lanjut usia. Pasien dengan peningkatan interval QT pada elektrokardiogram (bawaan atau berkembang pada latar belakang proses patologis apa pun) juga termasuk dalam kelompok risiko tinggi.

Pengukuran pertama konsentrasi kalium dalam darah harus dilakukan selama minggu pertama pengobatan.

Untuk efek diuretik dan antihipertensi harus digunakan seumur hidup, dengan tidak adanya efek samping dan kontraindikasi untuk menerima.

Hiperkalsemia dengan indapamide mungkin disebabkan oleh hiperparatiroidisme yang sebelumnya tidak terdiagnosis.

Pada pasien dengan diabetes, sangat penting untuk mengontrol kadar glukosa dalam darah, terutama dengan adanya hipokapemia.

Indapamide dapat memberikan hasil positif selama kontrol doping.

Pasien dengan hipertensi arteri dan shponatriemiya (karena menerima diuretik) perlu 3 hari sebelum dimulainya penggunaan ACE inhibitor untuk berhenti menggunakan diuretik (jika perlu, mengambil diuretik dapat dilanjutkan sedikit kemudian), atau mereka menunjuk dosis rendah inhibitor ACE awal.

Turunan sulfonamid dapat memperburuk perjalanan lupus erythematosus sistemik (harus diingat ketika meresepkan indapamide).

Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan bermotor dan mekanisme kontrol

Selama periode perawatan, perawatan harus diambil ketika mengendarai kendaraan dan terlibat dalam kegiatan berbahaya lainnya yang membutuhkan peningkatan konsentrasi dan kecepatan psikomotorik.

Interaksi obat

Saluretik, glikosida jantung, gluko-dan mineralokortikoid, tetrakosaktida, amfoterisin B (intravena), obat pencahar meningkatkan risiko hipokalemia.

Ketika diminum bersamaan dengan glikosida jantung meningkatkan kemungkinan intoksikasi digitalis; dengan obat Ca2 - hiperkalsemia; dengan metformin - kemungkinan pembengkakan asidosis laktat.

Meningkatkan konsentrasi ion lithium dalam plasma darah (penurunan eliminasi dengan urin), lithium memiliki efek nefrotoksik.

Astemizol, erythromycin intradurally, pentamidine, sultopride, terfenadine, vincamine, obat antiaritmia kelas 1a (quinidine, disopyramide) dan kelas 3 (amiodarone, bretilium, sotalol) dapat mengarah pada pengembangan aritmia dari jenis huruf ".

Obat anti-inflamasi non-steroid, obat glukokortikosteroid, tetrakozaktid, simpatomimetik mengurangi efek hipotensi, baclofen - meningkat.

Kombinasi dengan diuretik hemat kalium mungkin efektif dalam kategori tertentu pasien, namun, ini tidak sepenuhnya mengecualikan kemungkinan pengembangan hipo-atau hiperkalemia, terutama pada pasien dengan diabetes dan gagal ginjal.

ACE inhibitor meningkatkan risiko hipotensi arteri dan / atau gagal ginjal akut (terutama dengan stenosis arteri renal yang ada).

Meningkatkan risiko pengembangan disfungsi ginjal ketika menggunakan agen kontras yang mengandung yodium dalam dosis tinggi (dehidrasi tubuh). Sebelum menggunakan agen kontras yang mengandung yodium pasien harus mengembalikan kehilangan cairan.

Antidepresan imipramin (trisiklik) dan obat antipsikotik meningkatkan efek hipotensi dan meningkatkan risiko hipotensi ortostatik.

Siklosporin meningkatkan risiko hiperkreatininemia.

Mengurangi efek antikoagulan tidak langsung (turunan kumarin atau indanedione) karena peningkatan konsentrasi faktor pembekuan sebagai akibat dari penurunan volume darah yang bersirkulasi dan peningkatan produksi mereka oleh hati (penyesuaian dosis mungkin diperlukan).

Memperkuat blokade transmisi neuromuskuler, yang berkembang di bawah aksi relaksan otot non-depolarisasi.

Analog dari obat Indapamide

Analog struktural dari zat aktif:

Acripamide;
Acripamide retard;
Akuter-Sanovel;
Arindap;
Arifon;
Arifon memperlambat;
Vero-Indapamide;
Indap;
Indapamide MV Stada;
Retardan Indapamide;
Indapamide Stada;
Indapamide-OBL;
Indapamide Verte;
Indapamide-Teva;
Indapres;
Indapsan;
Indipam;
Indiur;
Ionik;
Perlambatan ionik;
Ipres Long;
Lorvas CP;
Pamid;
Ravel CP;
Retapres;
CP Diindikasikan;
Tensar.

Dengan tidak adanya analog obat pada zat aktif, Anda dapat mengklik tautan di bawah untuk penyakit dari mana obat terkait membantu dan melihat analog yang tersedia pada efek terapeutik.

Pengobatan hipertensi pada diabetes mellitus

Inhibitor ACE

Sartans

Obat diuretik

Pemblokir saluran kalsium

Obat terlarang

Apa yang membantu obat Indap dan petunjuk penggunaannya

Informasi umum

Bentuk rilis, komposisi dan biaya

Farmakokinetik dan farmakodinamik

Indikasi dan kontraindikasi

Instruksi untuk digunakan

Tekanan apa dan bagaimana mengambilnya?

Interaksi dengan Lerkamen, Valsartan dan obat-obatan lainnya

Indap selama kehamilan dan anak-anak

Kemungkinan efek samping dan overdosis

Analog struktural dan obat-obatan dengan efek yang sama.

Ulasan dokter dan pasien

INDAP

Penggunaan indapamide dalam jangka panjang

Instruksi untuk digunakan

Cara mengonsumsi indapamide

Tekanan indapamide

Tekanan indapamide

Dengan diabetes

Reaksi yang merugikan

Baca Lebih Lanjut Tentang Diabetes

Gejala Diabetes

Indeks Glikemik