Gejala diabetes pada anak-anak
- Analisis
Seperti pada orang dewasa, tanda-tanda diabetes pada anak-anak dapat berkembang dengan cepat atau bertahap. Diabetes pada masa kanak-kanak dianggap sebagai penyakit yang agak langka, tetapi, menurut statistik, jumlah kasus patologi di antara anak-anak meningkat setiap tahun. Penyakit ini didiagnosis bahkan pada bayi dan anak prasekolah. Mengetahui tanda-tanda pertama penyakit ini, adalah mungkin untuk mengidentifikasi diabetes pada tahap awal. Ini akan membantu memulai pengobatan, untuk mencegah konsekuensi serius.
Beberapa kata tentang penyakit ini
Diabetes mellitus adalah nama umum untuk penyakit yang terkait dengan peningkatan konsentrasi gula darah pada pasien. Banyak yang tidak tahu bahwa ada beberapa jenis patologi, dan mekanisme perkembangannya sangat berbeda. Diabetes tipe 1 sering terjadi pada anak-anak yang memiliki kecenderungan genetik untuk penyakit ini. Terkadang faktor pemicu adalah stres, gangguan hormonal dalam tubuh.
Jenis ini disebut insulin-dependent, pasien membutuhkan pemantauan kadar gula secara konstan, pengenalan insulin. Dalam patologi tipe 2, penyebab diabetes adalah gangguan metabolisme di bawah pengaruh berbagai penyebab. Diabetes tipe 2 dianggap tidak tergantung insulin, pada anak-anak jarang berkembang, melekat pada populasi orang dewasa.
Gejala pertama penyakit
Gejala utama diabetes pada anak-anak bisa sangat sulit untuk diperhatikan. Tingkat perkembangan tanda-tanda penyakit tergantung pada jenisnya. Diabetes tipe 1 memiliki kursus cepat, kondisi pasien dapat memburuk dalam 5-7 hari. Dengan diabetes tipe 2, gejalanya meningkat secara bertahap. Banyak orang tua tidak memperhatikan mereka, pergi ke rumah sakit setelah munculnya komplikasi serius. Untuk menghindari situasi seperti itu, perlu diketahui bagaimana mengenali diabetes pada tahap awal.
Perlu untuk manis
Glukosa diperlukan bagi tubuh untuk mengolahnya menjadi energi. Banyak anak-anak suka permen, tetapi dengan perkembangan diabetes, kebutuhan akan permen dan cokelat dapat meningkat. Ini terjadi karena kelaparan sel-sel tubuh anak, karena glukosa tidak diserap dan tidak diubah menjadi energi. Akibatnya, bayi terus meraih kue dan kue kering. Tugas orang tua adalah untuk membedakan dalam waktu cinta yang biasa untuk permen dari perkembangan proses patologis dalam tubuh anak-anak mereka.
Tingkatkan rasa lapar
Tanda umum diabetes lainnya adalah rasa lapar yang konstan. Bayi tidak jenuh bahkan dengan asupan makanan yang cukup, hampir tidak mempertahankan interval antara menyusui. Seringkali, sensasi patologis rasa lapar disertai dengan sakit kepala, tremor pada anggota badan. Anak-anak yang lebih besar terus-menerus diminta untuk makan sesuatu, sedangkan preferensi diberikan pada makanan tinggi karbohidrat dan manis.
Gerakan menurun setelah makan
Setelah makan pada anak dengan diabetes, aktivitas fisik bisa turun. Bayi menjadi mudah tersinggung, menangis, anak-anak yang lebih besar menolak untuk bermain game aktif. Jika gejala seperti itu muncul dalam kombinasi dengan tanda-tanda lain dari diabetes (ruam kulit, formasi pustular, penurunan penglihatan, peningkatan jumlah urin yang diekskresikan), Anda harus segera melakukan tes gula.
Tanda-tanda patologi yang jelas
Dengan perkembangan penyakit lebih lanjut, tanda-tanda diabetes pada anak-anak menjadi jelas. Untuk menentukan apakah seorang anak memiliki patologi, orang tua dapat dengan banyak gejala.
Kehausan patologis
Polidipsia adalah salah satu tanda diabetes yang jelas. Orang tua harus memperhatikan berapa banyak cairan yang digunakan anak mereka per hari. Pada pasien diabetes mengalami rasa haus yang konstan. Pasien dapat minum hingga 5 liter air per hari. Pada saat yang sama, kekeringan selaput lendir dipertahankan, seseorang terus-menerus ingin minum.
Polyuria
Peningkatan jumlah urin disebabkan oleh asupan cairan yang besar. Seorang bayi dapat buang air kecil hingga 20 kali sehari. Buang air kecil diamati di malam hari. Seringkali orang tua bingung dengan enuresis masa kecil. Selain itu, mungkin ada tanda-tanda dehidrasi, kekeringan pada selaput lendir mulut, mengupas kulit.
Penurunan berat badan
Diabetes pada anak disertai dengan penurunan berat badan. Pada awal penyakit, berat badan dapat meningkat, tetapi kemudian beratnya turun. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa sel-sel tubuh tidak mendapatkan gula yang dibutuhkan untuk memprosesnya menjadi energi, akibatnya lemak mulai memecah, dan berat badan turun.
Penyembuhan luka lambat
Mengenali diabetes dapat dimulai dengan tanda-tanda seperti penyembuhan luka dan goresan yang lambat. Hal ini disebabkan oleh gangguan pada pembuluh-pembuluh kecil dan kapiler karena peningkatan gula yang terus-menerus dalam tubuh. Ketika kulit rusak pada pasien kecil, nanah sering terjadi, luka tidak sembuh untuk waktu yang lama, dan infeksi bakteri sering bergabung. Jika Anda menemukan tanda-tanda seperti itu, Anda harus menghubungi ahli endokrin sesegera mungkin.
Lesi pustular dan jamur pada dermis
Penderita diabetes sering menderita berbagai lesi kulit. Fitur ini memiliki nama ilmiah - dermopati diabetik. Bisul, pustula, ruam, bintik-bintik penuaan, stempel, dan manifestasi lainnya terbentuk pada tubuh pasien. Ini dijelaskan oleh penurunan imunitas, dehidrasi tubuh, perubahan struktur dermis, gangguan proses metabolisme dan fungsi vaskular.
Iritasi dan kelemahan
Kelelahan kronis berkembang karena kurangnya energi, anak mengalami gejala klinis seperti kelemahan, kelemahan, dan sakit kepala. Pasien dengan diabetes tertinggal dalam perkembangan fisik dan mental, kinerja sekolah menderita. Anak-anak seperti itu, setelah bersekolah atau taman kanak-kanak, merasakan kantuk, kelelahan kronis, tidak mau berkomunikasi dengan teman sebayanya.
Bau aseton dari mulut
Gejala yang jelas dari diabetes pada anak adalah bau cuka atau apel asam dari mulut. Tanda ini berfungsi sebagai dalih untuk perawatan segera di rumah sakit, karena bau aseton menunjukkan peningkatan dalam tubuh tubuh keton, yang menunjukkan ancaman komplikasi parah - ketoacidosis dan koma ketoacidotic.
Gejala penyakitnya, tergantung usia anak
Klinik diabetes mellitus berbeda pada bayi, anak-anak prasekolah, anak-anak usia sekolah dan remaja. Selanjutnya, perhatikan tanda-tanda penyakit apa yang tampak pada anak-anak tergantung pada usia.
Tentu saja diabetes pada bayi
Pada bayi baru lahir untuk mengidentifikasi penyakitnya cukup sulit. Memang, pada bayi hingga satu tahun, sulit untuk membedakan kehausan patologis dan poliuria dari keadaan normal. Seringkali, patologi ditemukan ketika gejala seperti muntah, keracunan parah, dehidrasi dan koma berkembang. Dengan perkembangan diabetes yang lambat, pasien muda dapat bertambah berat badannya dengan buruk, tidur terganggu, menangis, masalah pencernaan, dan tinja yang terganggu dicatat. Anak perempuan memiliki ruam popok, yang tidak berlangsung lama. Anak-anak dari kedua jenis kelamin memiliki masalah kulit, tickhead, lesi pustular, dan reaksi alergi. Orang tua harus memperhatikan lengketnya air seni bayi. Ketika menyentuh lantai, permukaan menjadi lengket. Setelah kering, popoknya terlihat seperti tepung.
Tanda-tanda anak prasekolah
Perkembangan gejala dan tanda diabetes pada anak di bawah 7 tahun lebih cepat daripada pada bayi. Sebelum timbulnya keadaan pra-koma atau koma itu sendiri, sulit untuk menentukan diabetes, sehingga orang tua harus memperhatikan manifestasi berikut pada anak-anak:
- kehilangan berat badan dengan cepat, hingga distrofi;
- sering kembung, peningkatan volume peritoneum;
- pelanggaran kursi;
- sering sakit perut;
- mual, sakit kepala;
- lesu, menangis;
- penolakan makanan;
- bau aseton dari mulut.
Baru-baru ini, diabetes tipe 2 pada anak-anak prasekolah jauh lebih umum. Ini disebabkan oleh penggunaan junk food, pertambahan berat badan, berkurangnya aktivitas fisik bayi, gangguan proses metabolisme. Penyebab diabetes tipe 1 pada anak-anak prasekolah berakar pada fitur genetik, jenis penyakit ini sering diturunkan.
Manifestasi pada anak usia sekolah
Gejala diabetes pada remaja diucapkan, lebih mudah untuk menentukan penyakitnya. Untuk usia ini dicirikan oleh tanda-tanda seperti:
- sering buang air kecil;
- enuresis nokturnal;
- haus konstan;
- penurunan berat badan;
- penyakit kulit;
- pelanggaran ginjal, hati.
Selain itu, anak sekolah memiliki manifestasi diabetes yang tidak biasa. Kecemasan, muncul kelelahan kronis, kemajuan berkurang, keinginan untuk berkomunikasi dengan teman sebaya hilang karena kelemahan konstan, depresi.
Komplikasi diabetes pada anak dan gejalanya
Komplikasi diabetes pada anak kecil dan remaja dibagi menjadi akut dan kronis. Dalam kasus pertama, konsekuensi parah dari penyakit ini berkembang pada setiap tahap patologi dan membutuhkan bantuan medis segera.
Koma hiperglikemik
Dengan latar belakang kekurangan insulin yang tajam, konsentrasi gula dalam darah pasien meningkat tajam. Ketika ini terjadi, tanda-tanda berikut:
- haus besar;
- memperparah kelaparan;
- sering buang air kecil;
- kelemahan, kantuk, gelisah, menangis.
Koma hipoglikemik
Komplikasi ini terjadi karena pemberian insulin dalam dosis besar. Akibatnya, jumlah glukosa dalam darah pasien dengan cepat menurun, kondisi umum memburuk sangat. Anak akan memaafkan sepanjang waktu untuk minum, jumlah urin yang dikeluarkan meningkat, kelemahan berkembang, perasaan lapar meningkat. Pupil melebar, kulit basah, apati digantikan oleh periode kegembiraan. Dengan perkembangan kondisi ini, pasien harus diberi minuman manis hangat atau glukosa yang disuntikkan.
Koma ketoacidotic
Ketoasidosis pada anak jarang terjadi, kondisi ini sangat berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan anak. Komplikasi disertai dengan gejala-gejala seperti:
- muka memerah;
- mual, muntah;
- munculnya rasa sakit di peritoneum;
- warna merah pekat lidah dengan mekar putih;
- peningkatan denyut jantung;
- menurunkan tekanan.
Pada saat yang sama, bola matanya lunak, pernapasannya berisik, terputus-putus. Kesadaran pasien seringkali membingungkan. Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat, koma ketoacidotic terjadi. Jika pasien tidak segera dibawa ke rumah sakit, ada risiko kematian.
Komplikasi kronis tidak berkembang dengan segera. Mereka muncul selama diabetes berkepanjangan:
- ophthalmopathy - penyakit mata. Ini dibagi menjadi retinopati (kerusakan pada retina), gangguan fungsi saraf yang bertanggung jawab untuk pergerakan mata (strabismus). Beberapa penderita diabetes didiagnosis menderita katarak dan komplikasi lain;
- arthropathy - penyakit pada sendi. Akibatnya, pasien kecil dapat mengalami masalah mobilitas, nyeri artikular terjadi;
- neuropati - kerusakan sistem saraf pusat. Di sini ada manifestasi seperti mati rasa anggota badan, rasa sakit di kaki, gangguan kerja jantung;
- ensefalopati - disertai dengan manifestasi negatif kesehatan mental anak. Karena itu, ada perubahan suasana hati yang cepat, depresi, lekas marah, depresi;
- nefropati - tahap awal gagal ginjal, ditandai dengan gangguan fungsi ginjal.
Bahaya utama diabetes adalah komplikasi penyakit dengan pengobatan yang tidak memadai, kegagalan untuk mengikuti diet sehat dan aturan pencegahan lainnya. Mengetahui gejala patologi, seseorang dapat dengan mudah mencurigai penyakit pada anak, segera berkonsultasi dengan dokter. Reaksi cepat terhadap masalah yang telah berkembang akan membantu menjaga kesehatan dan kehidupan anak Anda.
Apa yang menyebabkan diabetes pada anak-anak, bagaimana manifestasinya dan dapat disembuhkan
Dalam organisme yang tumbuh, semua proses terjadi jauh lebih cepat daripada pada orang dewasa, oleh karena itu sangat penting untuk mengenali dan menghentikan penyakit pada awalnya. Perkembangan diabetes pada anak-anak berlangsung cepat, waktu dari gejala pertama hingga koma diabetik memerlukan beberapa hari, dan bahkan berjam-jam. Seringkali, diabetes dideteksi dalam kondisi fasilitas medis di mana anak dibawa pingsan.
Penting untuk diketahui! Sebuah kebaruan yang direkomendasikan oleh ahli endokrin untuk Pemantauan Diabetes Permanen! Hanya butuh setiap hari. Baca lebih lanjut >>
Statistik diabetes anak-anak mengecewakan: didiagnosis pada 0,2% anak-anak, dan insidensinya terus meningkat, meningkat 5% dari tahun ke tahun. Di antara penyakit kronis yang memulai debutnya di masa kanak-kanak, diabetes berada di peringkat ke-3 dalam frekuensi deteksi. Mari kita coba mencari tahu jenis penyakit apa yang mungkin terjadi di masa kanak-kanak, bagaimana mengidentifikasi mereka dan berhasil mengobatinya pada waktunya.
Fitur diabetes tipe 1 dan 2 pada anak
Diabetes mellitus adalah kelainan metabolisme yang kompleks, yang disertai dengan peningkatan konsentrasi glukosa dalam pembuluh. Alasan peningkatan ini menjadi pelanggaran produksi insulin, atau melemahnya aksinya. Pada anak-anak, diabetes adalah gangguan endokrin yang paling umum. Seorang anak dapat sakit pada usia berapa pun, tetapi pelanggaran paling sering terjadi pada anak-anak prasekolah dan remaja selama periode perubahan hormon aktif.
Diabetes anak biasanya lebih parah dan lebih mungkin untuk berkembang daripada orang dewasa. Kebutuhan akan insulin terus berubah, orang tua sering dipaksa untuk mengukur glikemia dan menghitung ulang dosis hormon, dengan mempertimbangkan kondisi baru. Sensitivitas insulin dipengaruhi tidak hanya oleh penyakit menular, tetapi juga oleh tingkat aktivitas, lonjakan hormon, dan bahkan suasana hati yang buruk. Dengan perawatan terus-menerus, kontrol medis, dan meningkatnya perhatian orang tua, anak yang sakit berhasil berkembang dan belajar.
Diabetes pada anak-anak tidak selalu dapat dikompensasi untuk waktu yang lama dengan metode standar, biasanya memungkinkan untuk menstabilkan glukosa darah hanya pada akhir masa pubertas.
Penyebab diabetes pada anak-anak
Penyebab-penyebab pelanggaran tidak sepenuhnya dipahami, tetapi para provokatornya sudah dikenal luas. Paling sering, diabetes pada anak terdeteksi setelah terpapar faktor-faktor berikut:
- Penyakit menular pada anak-anak - cacar air, campak, demam berdarah dan lainnya. Juga, diabetes dapat merupakan komplikasi dari influenza, pneumonia atau sakit tenggorokan yang parah. Faktor-faktor risiko ini sangat berbahaya pada bayi hingga 3 tahun.
- Pelepasan hormon secara aktif selama masa pubertas.
- Melebihi psikologis, lama dan satu kali.
- Cidera, terutama pada kepala dan perut.
- Makanan berlemak tinggi karbohidrat yang secara teratur jatuh di meja anak, terutama bila dikombinasikan dengan kurang gerak, adalah penyebab utama penyakit tipe 2.
- Penggunaan obat yang tidak rasional, terutama glukokortikoid dan diuretik. Ada kecurigaan bahwa imunomodulator, yang di Rusia biasanya diresepkan untuk hampir setiap pilek, mungkin juga berbahaya.
Penyebab penyakit pada anak juga bisa didompensasi diabetes pada ibunya. Anak-anak semacam itu dilahirkan lebih besar, berat badannya naik dengan baik, tetapi jauh lebih mungkin terkena diabetes.
Peran tertentu dalam perkembangan gangguan dimainkan oleh faktor keturunan. Jika anak pertama menderita diabetes, risiko untuk tindak lanjut dalam keluarga adalah 5%. Dengan dua orang tua, penderita diabetes, risiko maksimum adalah sekitar 30%. Saat ini, ada tes yang mengungkap keberadaan penanda genetik diabetes. Benar, studi ini tidak memiliki penggunaan praktis, karena langkah-langkah pencegahan yang menjamin pencegahan penyakit saat ini tidak tersedia.
Klasifikasi diabetes
Selama bertahun-tahun, diabetes tipe 1 dianggap satu-satunya yang mungkin pada anak. Sekarang ditetapkan bahwa itu menyumbang 98% dari semua kasus. Dalam 20 tahun terakhir, diagnosis semakin menunjukkan jenis penyakit yang tidak klasik. Di satu sisi, frekuensi diabetes tipe 2 telah meningkat secara signifikan, yang dikaitkan dengan kebiasaan tidak sehat dan peningkatan berat badan yang tajam di antara generasi muda. Di sisi lain, pengembangan obat memungkinkan untuk menentukan sindrom genetik yang menyebabkan diabetes, yang sebelumnya dianggap murni tipe 1.
Klasifikasi baru dari gangguan karbohidrat yang diusulkan oleh WHO meliputi:
- Tipe 1, yang dibagi menjadi autoimun dan idiopatik. Ini lebih umum daripada jenis lainnya. Penyebab autoimun adalah kekebalannya sendiri, yang menghancurkan sel-sel pankreas. Diabetes idiopatik berkembang dengan cara yang sama, tetapi tidak ada tanda-tanda proses autoimun. Penyebab pelanggaran ini belum diketahui.
- Diabetes tipe 2 pada anak. Ini menyumbang 40% dari semua kasus yang tidak dapat dikaitkan dengan tipe 1. Penyakit ini dimulai dengan masa pubertas pada anak-anak yang kelebihan berat badan. Sebagai aturan, dalam hal ini, faktor keturunan dapat ditelusuri: salah satu orang tua juga menderita diabetes.
- Mutasi gen yang mengarah pada pelanggaran insulin. Pertama-tama, itu adalah Modi-diabetes, dibagi menjadi beberapa jenis, masing-masing memiliki karakteristik sendiri dan metode pengobatan. Ini menyumbang sekitar 10% dari hiperglikemia, yang tidak dapat dikaitkan dengan tipe 1. Kelompok ini juga termasuk diabetes mitokondria, yang merupakan keturunan dan disertai dengan gangguan neurologis.
- Mutasi gen mengarah pada resistensi insulin. Misalnya, resistensi tipe A, paling sering dimanifestasikan pada remaja perempuan, dan leprechaunism, yang merupakan kelainan perkembangan multipel yang disertai dengan hiperglikemia.
- Diabetes steroid adalah kelainan yang disebabkan oleh penggunaan obat-obatan (biasanya glukokortikoid) atau bahan kimia lainnya. Biasanya, diabetes tipe ini pada anak-anak berespons baik terhadap pengobatan.
- Diabetes sekunder Penyebabnya bisa penyakit dan cedera pada departemen pankreas, yang bertanggung jawab untuk produksi insulin, serta penyakit endokrin: sindrom hypercorticism, acromegaly, sindrom genetik lain yang meningkatkan risiko diabetes: Down, Shereshevsky-Turner, dll. Diabetes sekunder pada anak-anak membutuhkan sekitar 20% dari gangguan karbohidrat yang tidak berhubungan dengan tipe 1.
- Sindrom insufisiensi poliglandular adalah penyakit autoimun yang sangat langka yang memengaruhi organ-organ sistem endokrin dan dapat menghancurkan sel-sel yang memproduksi insulin.
Tanda-tanda pertama diabetes pada anak-anak
Debut diabetes tipe 1 pada anak-anak melewati beberapa tahap. Dengan dimulainya degenerasi sel beta, fungsi yang tersisa mengambil alih. Anak sudah sakit, tetapi tidak ada gejala. Glukosa darah mulai tumbuh ketika sel-sel tetap sangat rendah dan insulin kurang. Pada saat yang sama jaringan kekurangan energi. Untuk mengisi kembali itu, tubuh mulai menggunakan cadangan lemak sebagai bahan bakar. Dengan pemecahan keton lemak terbentuk, yang mempengaruhi racun anak, menyebabkan ketoasidosis, dan kemudian koma.
Selama periode pertumbuhan gula dan timbulnya ketoasidosis, penyakit ini dapat diidentifikasi dengan ciri-ciri khas berikut:
Menganalisis, metode dan metode untuk diagnosis diabetes pada anak-anak
Anak-anak biasanya sangat sakit pada usia dini. Mereka secara teratur masuk angin dan menghadapi penyakit lain, yang berhubungan dengan pertumbuhan aktif tubuh mereka dan kekebalan tubuh yang belum terbentuk.
Ini mengarah pada fakta bahwa orang tua kehilangan kewaspadaan mereka dan mungkin tidak melihat gejala negatif tanda-tanda patologi serius, menghubungkan mereka dengan rasa sakit yang biasa dialami anak-anak.
Diabetes adalah salah satu dari patologi ini, dan kurang memperhatikan manifestasinya dapat menghabiskan banyak biaya. Karena itu, penting untuk mengetahui gejalanya dengan baik dan untuk membedakannya dari penyakit lain.
Tanda pertama
Tidak mungkin menentukan diabetes di rumah, untuk ini Anda perlu menjalani pemeriksaan medis serius. Tetapi ada sejumlah tanda-tanda yang jelas yang menunjukkan adanya diabetes pada anak dan memahami bahwa ia sangat perlu dibawa ke dokter.
Ketika bentuk penyakit yang tergantung insulin terjadi pada anak-anak pada 95% kasus dari semua kasus diabetes, produksi hormon insulin dan pemecahan gula yang memasuki tubuh terganggu. Hal ini menyebabkan peningkatan kadar gula darah. Tubuh sedang mencoba untuk mengimbangi pertumbuhan ini dengan meluncurkan proses pembentukan urin aktif untuk menghilangkan glukosa.
- Jadi, gejala pertama adalah buang air kecil aktif.
- Untuk pembentukan urin yang konstan, tubuh membutuhkan banyak air. Karena itu, gejala lain adalah rasa haus yang kuat, anak dapat minum hingga dua hingga tiga liter air per hari.
- Juga, agar gula dikeluarkan oleh ginjal, tubuh perlu memecah lemak, dan jika tidak ada zat yang cukup dari luar, maka pemecahan cadangan lemak internal dimulai. Karena itu, anak cepat kehilangan berat badan.
- Juga, pencernaan terganggu, anak sering mengalami dorongan emetik.
- Karena gula menyumbat pembuluh darah, mengganggu sirkulasi darah, gejala lain penyakit yang sering terjadi adalah sering timbulnya bisul dan bisul pada kulit. Jika seseorang memiliki sedikit kecenderungan untuk penyakit kulit, maka diabetes menyadarinya. Karena itu, penyakit seperti seborrhea, balanapostitis, mikosis, furunculosis, dan stomatitis dapat mulai menampakkan diri.
- Pada kondisi psikologis diabetes berdampak negatif. Kinerja sekolah mungkin menurun, mudah marah dan apatis.
Selain itu, gejala yang diuraikan di atas akan berlipat ganda. Semakin sedikit tahun seorang anak mengalami, semakin cepat perkembangan penyakit ini mulai dari manifestasi pertama hingga koma keto-acitosis. Periode rata-rata perkembangan tersebut adalah 1-2 bulan.
Paling sering, diabetes membuat dirinya terasa untuk pertama kalinya pada latar belakang penyakit seperti SARS, infeksi enterovirus, virus hepatitis.
Gadis remaja dan menstruasi dapat diamati pada gadis remaja.
Perkembangan retinopati dapat menyebabkan ablasi retina dan masalah penglihatan.
Diagnosis diabetes pada anak-anak
Pertama-tama, Anda perlu segera menghubungi dokter dari spesialisasi yang berbeda: dokter mata, ahli pencernaan, ahli endokrin, dokter anak dan dokter kulit. Lengkapi semua tes yang ditugaskan.
Karena sangat tidak diinginkan untuk menggunakan insulin tanpa kesaksian dokter, lakukan diet rendah karbohidrat. Tindakan pencegahan tersebut akan mengurangi risiko perkembangan lebih lanjut dan komplikasi penyakit, jika diagnosis menentukan keberadaannya.
Pastikan untuk membeli meteran glukosa darah dan mengukur gula darah Anda secara teratur.
Tes lain apa yang dapat ditugaskan untuk mendiagnosis diabetes pada anak?
Pemeriksaan rawat jalan
Anda harus lulus serangkaian tes standar: darah dan urin.
- Pertama, Anda harus lulus tes darah lengkap dengan perut kosong. Ini harus diadakan setidaknya 8-10 jam setelah makan terakhir, yang sesuai dengan waktu pagi hari. Darah dapat diambil dari jari dan vena. Selain banyak variabel yang berbeda, ini menunjukkan kadar gula darah.
Jika angka di bawah normal, maka terjadi hipoglikemia, jika lebih tinggi, maka hiperglikemia.
Periksa urutan
Interpretasi hasil tes berubah dari kurang akurat menjadi lebih besar. Paling tidak akurat adalah tes biasa untuk gula pada perut kosong dengan glukometer, yang harus dilakukan pertama-tama ketika ada tanda-tanda diabetes.
Dengan kelebihan norma yang signifikan, sudah memungkinkan untuk mengidap diabetes secara jelas, tetapi dengan sedikit (5,5-7 mmol) memerlukan pemeriksaan lebih akurat - sampel darah setelah banyak glukosa.
Survei lainnya
Pastikan untuk mengunjungi spesialis yang tidak secara langsung mempelajari diabetes, tetapi berurusan dengan konsekuensi dari komplikasinya.
Anda perlu mengunjungi dokter mata untuk memeriksa fundus dan memeriksa organ visual untuk pengembangan retinopati - penyakit yang mempengaruhi pembuluh mata dan menyebabkan ablasi retina.
Tetapi diabetes mempengaruhi tidak hanya pembuluh mata, tetapi juga seluruh sistem kardiovaskular. Untuk memeriksa kondisinya, lakukan elektrokardiogram. Komplikasi terbesar diabetes adalah pada pembuluh ekstremitas, khususnya, pada tungkai dan kaki. Mereka diperiksa menggunakan vena doppler ultrasound.
Untuk mempelajari ginjal, kunjungi nephrologist, yang akan meresepkan pemindaian ultrasound, serta urinalisis untuk gula dan keton.
Diagnosis banding
Jenis diagnostik ini memungkinkan, dengan menghilangkan berbagai gejala, untuk memisahkan diabetes dari penyakit lain, serta memisahkan satu bentuk diabetes dari yang lain, memastikan dengan tepat bagaimana anak Anda terpengaruh.
Jadi, bagaimana membedakan antara dua jenis diabetes yang berbeda?
- Menurut analisis, mereka dapat dibedakan melalui tingkat C-peptida, pada penderita diabetes tipe pertama berkurang.
- Berat badan di sd I berkurang, di cd II bertambah.
- Dengan sd I, risiko ketoasidosis tinggi, dengan sd II minimal.
- Seorang anak dengan sd saya terus menerus membutuhkan suntikan insulin, dengan sd ii tidak ada kebutuhan seperti itu (setidaknya pada tahap awal)
- Tingkat perkembangan gejala dan komplikasi pada diabetes tipe I sangat tinggi, sedangkan dalam kasus sd II, manifestasinya mungkin tidak dirasakan selama beberapa dekade.
- Sd II lebih sering disebabkan oleh kecenderungan genetik, peran genetika pada sd II tidak begitu signifikan.
Obat-obatan modern telah belajar untuk menentukan dengan sangat akurat penyakit dan jenis spesifiknya, untuk mendiagnosis diabetes pada anak-anak pada tahap paling dasar, dan juga untuk melakukan terapi yang diperlukan untuk mencegah komplikasi serius.
Semua ini tersedia untuk anak-anak modern. Yang utama adalah bahwa orang tua harus cukup memperhatikan kesehatan mereka dan tidak takut untuk pergi ke dokter pada kecurigaan pertama adanya penyakit ini.
Diagnosis diabetes pada anak-anak
Menganalisis, metode dan metode untuk diagnosis diabetes pada anak-anak
Tanda pertama
Mengidentifikasi diabetes di rumah tidak mungkin. untuk ini, Anda perlu menjalani pemeriksaan medis serius. Tetapi ada sejumlah tanda-tanda yang jelas yang menunjukkan adanya diabetes pada anak dan memahami bahwa ia sangat perlu dibawa ke dokter.
Ketika bentuk penyakit yang tergantung insulin terjadi pada anak-anak pada 95% kasus dari semua kasus diabetes, produksi hormon insulin dan pemecahan gula yang memasuki tubuh terganggu. Hal ini menyebabkan peningkatan kadar gula darah. Tubuh sedang mencoba untuk mengimbangi pertumbuhan ini dengan meluncurkan proses pembentukan urin aktif untuk menghilangkan glukosa.
- Jadi, gejala pertama adalah buang air kecil aktif.
- Untuk pembentukan urin yang konstan, tubuh membutuhkan banyak air. Karena itu, gejala lain adalah rasa haus yang intens. seorang anak dapat minum hingga dua hingga tiga liter air per hari.
- Juga, agar gula dikeluarkan oleh ginjal, tubuh perlu memecah lemak, dan jika tidak ada zat yang cukup dari luar, maka pemecahan cadangan lemak internal dimulai. Karena itu, anak cepat kehilangan berat badan.
- Juga, pencernaan terganggu, anak sering mengalami dorongan emetik.
- Karena gula menyumbat pembuluh darah, mengganggu sirkulasi darah, gejala lain penyakit yang sering terjadi adalah sering timbulnya bisul dan bisul pada kulit. Jika seseorang memiliki sedikit kecenderungan untuk penyakit kulit, maka diabetes menyadarinya. Karena itu, penyakit seperti seborrhea, balanapostitis, mikosis, furunculosis, dan stomatitis dapat mulai menampakkan diri.
- Pada kondisi psikologis diabetes berdampak negatif. Kinerja sekolah mungkin menurun, mudah marah dan apatis.
Jika penyakit ini tidak terdeteksi pada tahap awal, maka perkembangannya akan menjadi hiperglikemia, paling sering ke ketoasidosis. Kemudian manifestasi tambahan seperti bau aseton dari mulut dan sakit kepala dapat diamati.
Selama bertahun-tahun saya telah mempelajari masalah diabetes. Sangat mengerikan ketika begitu banyak orang meninggal, dan bahkan lebih menjadi cacat karena diabetes.
Saya segera memberitahukan kabar baik - Pusat Penelitian Endokrinologis dari Akademi Ilmu Kedokteran Rusia berhasil mengembangkan obat yang sepenuhnya menyembuhkan diabetes mellitus. Saat ini, efektivitas obat ini mendekati 100%.
Berita baik lainnya: Kementerian Kesehatan telah mengadopsi program khusus, yang mengkompensasi seluruh biaya obat. Di Rusia dan negara-negara CIS, penderita diabetes bisa mendapatkan obat secara GRATIS!
Selain itu, gejala yang diuraikan di atas akan berlipat ganda. Semakin sedikit tahun seorang anak mengalami, semakin cepat perkembangan penyakit ini mulai dari manifestasi pertama hingga koma keto-acitosis. Periode rata-rata perkembangan tersebut adalah 1-2 bulan.
Paling sering, diabetes membuat dirinya terasa untuk pertama kalinya pada latar belakang penyakit seperti SARS, infeksi enterovirus, virus hepatitis.
Gadis remaja dan menstruasi dapat diamati pada gadis remaja.
Perkembangan retinopati dapat menyebabkan ablasi retina dan masalah penglihatan.
Anda dapat membaca lebih lanjut tentang gejala diabetes pada bayi baru lahir di sini. manifestasi pada anak-anak dari satu tahun hingga 3 tahun, baca di sini. Dari usia 4 hingga 12 tahun, baca artikel ini.
Diagnosis diabetes pada anak-anak
Pertama-tama, Anda perlu segera menghubungi dokter dari spesialisasi yang berbeda: dokter mata, ahli pencernaan, ahli endokrin, dokter anak dan dokter kulit. Lengkapi semua tes yang ditugaskan.
Berhati-hatilah
Menurut WHO, 2 juta orang meninggal karena diabetes dan komplikasi yang disebabkannya setiap tahun. Dengan tidak adanya dukungan yang memenuhi syarat dari tubuh, diabetes menyebabkan berbagai jenis komplikasi, secara bertahap menghancurkan tubuh manusia.
Komplikasi yang paling sering ditemui adalah gangren diabetik, nefropati, retinopati, ulkus trofik, hipoglikemia, ketoasidosis. Diabetes juga dapat menyebabkan perkembangan kanker. Dalam hampir semua kasus, penderita diabetes meninggal, berjuang dengan penyakit yang menyakitkan, atau berubah menjadi orang cacat yang nyata.
Apa yang dilakukan penderita diabetes? Pusat Penelitian Endokrinologis dari Akademi Ilmu Kedokteran Rusia berhasil membuat obatnya benar-benar menyembuhkan diabetes mellitus.
Saat ini, Program Federal "Negara Sehat" sedang berlangsung, di mana setiap penduduk Federasi Rusia dan CIS diberikan obat ini - GRATIS. Informasi terperinci, lihat situs web resmi Departemen Kesehatan.
Tanpa menunggu diagnosis akhir, beri anak diet.
Karena sangat tidak diinginkan untuk menggunakan insulin tanpa kesaksian dokter, lakukan diet rendah karbohidrat. Tindakan pencegahan tersebut akan mengurangi risiko perkembangan lebih lanjut dan komplikasi penyakit, jika diagnosis menentukan keberadaannya.
Pastikan untuk membeli meteran glukosa darah dan mengukur gula darah Anda secara teratur.
Tes lain apa yang dapat ditugaskan untuk mendiagnosis diabetes pada anak?
Pemeriksaan rawat jalan
Anda harus lulus serangkaian tes standar: darah dan urin.
- Pertama, Anda harus lulus tes darah lengkap dengan perut kosong. Ini harus diadakan setidaknya 8-10 jam setelah makan terakhir, yang sesuai dengan waktu pagi hari. Darah dapat diambil dari jari dan vena. Selain banyak variabel yang berbeda, ini menunjukkan kadar gula darah.
Referensi: Perlu dicatat bahwa pada anak-anak jumlah rata-rata gula dalam darah sedikit lebih rendah daripada pada orang dewasa, dan sama pada bayi dengan 2,7 - 4,4 mmol / l. pada anak-anak prasekolah - 3,3-5,0 mmol. dan norma untuk anak sekolah adalah 3,3-5,5 mmol.
Jika angka di bawah normal, maka terjadi hipoglikemia, jika lebih tinggi, maka hiperglikemia.
Periksa urutan
Interpretasi hasil tes berubah dari kurang akurat menjadi lebih besar. Paling tidak akurat adalah tes biasa untuk gula pada perut kosong dengan glukometer, yang harus dilakukan pertama-tama ketika ada tanda-tanda diabetes.
Cara menentukan diabetes pada anak-anak - diagnosis penyakit
Diabetes mellitus adalah penyakit yang, jika tidak diobati, menyebabkan komplikasi yang berat. Diabetes anak-anak yang tidak dikenali dan tidak diobati sangat berbahaya.
Oleh karena itu, Anda perlu tahu bagaimana penyakit itu memanifestasikan dirinya untuk berkonsultasi dengan spesialis pada waktunya. Diagnosis diabetes yang tepat waktu pada anak-anak adalah cara untuk memastikan bahwa anak dapat menjalani cara hidup yang sama dengan teman-temannya.
Bentuk penyakitnya
Kecepatan perkembangan penyakit, manifestasinya dan hasil diagnosa tergantung pada bentuk diabetes:
- Tipe 1 Perkembangan penyakit ini cepat, secara harfiah dalam beberapa hari. Penyebab penyakit ini adalah kurangnya produksi insulin atau penghentian total proses ini;
- Tipe 2 Berbeda dengan diabetes tipe pertama, penyakit ini berkembang lambat. Sayangnya, banyak orang tua membunyikan alarm hanya setelah munculnya komplikasi. Sering berkembang sejak remaja.
Cara menentukan diabetes pada anak: gejalanya
Pada anak yang lebih besar, relatif mudah untuk mendeteksi gejala yang mengkhawatirkan, dan pada bayi itu jauh lebih sulit. Dengan perkembangan penyakit yang bertahap, berat badan anak bertambah, tidur dan nafsu makannya terganggu.
Ada juga gangguan pada kursi. Tanda tidak langsung dari diabetes adalah masalah kulit: ruam popok mual, ruam, alergi, biang keringat, ruam bernanah. Air seni menjadi lengket. Semua gejala ini memungkinkan Anda untuk mencurigai diabetes.
Pada anak-anak prasekolah dan anak sekolah yang lebih muda, penyakit ini dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:
- sering buang air kecil, termasuk di malam hari;
- haus konstan;
- kehilangan berat badan tanpa alasan yang jelas;
- selaput lendir kering;
- munculnya dermatitis.
Bocah itu mengeluh kelemahan, menjadi berubah-ubah, bahkan menolak permainan favoritnya.
Kinerja sekolah menurun. Sayangnya, orang tua sering menyalahkannya atas kemalasan dan keengganan untuk bertunangan.
Ia memiliki karakteristik diabetes remaja (setelah 14-15 tahun) sendiri. Sikap apatis, penurunan kinerja, rasa tidak enak badan, masalah kulit, terpapar pilek - semua tanda-tanda ini sering menjadi teman diabetes.
Peningkatan gula darah berkontribusi pada munculnya rasa haus yang tak terpadamkan. Sejumlah besar air yang dikonsumsi memerlukan poliuria - sering buang air kecil siang dan malam.
Pada anak perempuan, diabetes tipe 2 sering dipersulit oleh ovarium polikistik, yang menciptakan bahaya langsung pada fungsi reproduksi tubuh.
Tes apa yang membantu mendiagnosis diabetes: nama dan norma
Pada awalnya, SD mungkin tidak memanifestasikan dirinya, atau tanda-tanda tidak diungkapkan dengan jelas. Analisis, ditentukan oleh spesialis, membantu mengidentifikasi penyakit, serta memantau kadar gula dan kesehatan umum.
Hitung darah lengkap saat perut kosong
Dengan bantuan analisis umum, Anda dapat mengidentifikasi tingkat glukosa. Anak itu mengambil analisis di pagi hari, dengan perut kosong.
Sesuai dengan pedoman klinis, tingkat gula pada anak yang sehat adalah 3,5-5,5 mmol / l.
Jika kadar gula yang dihasilkan meningkat, maka sebagai aturan, analisis ulang ditentukan.
Biokimia
Analisis biokimia memberikan gambaran paling informatif tentang darah, memungkinkan Anda menentukan keberadaan penyakit, tahap dan keparahannya. Tidak terkecuali CD.
Indikator kunci untuk penderita diabetes:
- glukosa Nilai standar hingga 6,1 mmol / l. Indikator dalam kisaran 6.1-6.9 dianggap meningkat, dan lebih dari 7 mmol / l mengindikasikan diabetes;
- hemoglobin terglikasi. Untuk indikator ini (nilai rata-rata kadar glukosa selama 90 hari), tingkat penyakit yang diestimasi diperkirakan. Hasil yang memuaskan dianggap 7% atau kurang;
- trigliserida. Peningkatan merupakan karakteristik dari timbulnya bentuk tergantung insulin, serta pada diabetes mellitus 2 dengan obesitas. Norma - hingga 1,7;
- lipoprotein. Dalam kasus diabetes tipe kedua, tingkat lipoprotein densitas tinggi diturunkan, dan rendah - sebaliknya, meningkat;
- insulin Kandungannya dalam darah pada diabetes mellitus 1 berkurang tajam. Dengan diabetes mellitus 2, indikatornya sedikit meningkat atau berada pada tingkat norma;
- fruktosamin. Nilai normal dapat dicapai dengan diabetes kompensasi. Jika penyakit berlanjut, tingkat fruktosamin meningkat.
Tes darah untuk gula setelah makan
Tingkat glukosa 2 jam setelah makan pada tingkat 3,9 hingga 8,1 mmol / l dianggap normal. Indikator 11,1 mmol / l dan lebih banyak mengindikasikan kemungkinan diabetes. Untuk mengkonfirmasi atau membantah hasilnya, analisis ulang diperlukan.
Uji C-peptida
C-peptide adalah fragmen insulin yang tidak aktif. Tingkat berkisar antara 298 hingga 1324 pmol / l.
Analisis ini diresepkan untuk diagnosis diabetes dan untuk memantau efektivitas tindakan terapeutik. Dengan diabetes tipe 1, indikatornya meningkat, sedangkan dengan diabetes tipe 2, sebaliknya, mereka berkurang. Darah untuk C-peptida diberikan pada waktu perut kosong di pagi hari.
Tes Toleransi Glukosa
Ini adalah salah satu metode inovatif yang memungkinkan untuk mengenali suatu penyakit sejak awal perkembangannya. Pasien memberi darah dengan perut kosong. Selanjutnya, dia minum selama 10 menit dari 75 hingga 100 ml air yang dimaniskan dengan glukosa. Ini diikuti oleh pengambilan sampel darah untuk analisis setelah 0,5, 1, 1,5 dan 2 jam.
Urinalisis
OAM lewat di pagi hari dengan perut kosong. Gula normal dalam urin seharusnya tidak.
Jika glukosa terdeteksi dalam urin, itu menandakan diabetes. Untuk mendapatkan hasil yang objektif, analisis urin harian tambahan ditentukan.
Sebelum dia sebaiknya tidak minum obat diuretik dan makan makanan yang menodai urin.
Hemoglobin terglikosilasi
Ini adalah komponen hemoglobin yang berhubungan dengan glukosa. Dengan peningkatan gula dan meningkatkan laju GG. Ini menunjukkan bahaya terkena diabetes.
Analisis urin harian
Ini diresepkan untuk tujuan diagnostik dan untuk memantau efektivitas perawatan yang diresepkan untuk anak diabetes. Tingkat glukosa normal dalam urin harian kurang dari 1,6 mmol / hari.
Untuk pengenalan diabetes, analisis oksalat (garam asam oksalat) juga dilakukan. Nilai standar berkisar antara 20 dan 60 mg / hari.
Urin harian harus dikumpulkan dalam tabung 3 liter, kering dan bersih, atau dalam wadah khusus 2,7 liter, yang dijual di apotek. Aspirin, diuretik, vitamin B sebaiknya tidak diminum sehari sebelum analisis. Anda juga harus menahan diri dari produk seperti bit dan wortel, karena mereka menodai urin.
Mereka membawanya dalam wadah atau, sebelum dibawa ke laboratorium, porsi 100 ml dituangkan ke dalam wadah yang lebih kecil. Lebih mudah mengumpulkan urin untuk dianalisis pada bayi menggunakan urinoir khusus, yang dijual di apotek.
Diagnosis banding diabetes pada anak-anak
Diabetes takut obat ini, seperti api!
Anda hanya perlu mendaftar.
Diabetes tipe 1 pertama kali memanifestasikan dirinya pada usia 6 bulan hingga remaja awal. Paling sering penyakit ini muncul secara akut.
Timbulnya penyakit biasanya terkait dengan manifestasi ketoasidosis, penurunan berat badan yang tajam. Produksi insulin berhenti sepenuhnya atau sebagian.
Satu-satunya cara efektif yang mungkin untuk memperbaiki kondisi ini adalah dengan melakukan terapi penggantian insulin.
Pada anak laki-laki, diabetes tipe 1 lebih umum. Pada DM-1 menunjukkan tanda-tanda seperti:
- gula darah tinggi persisten;
- mengurangi C-peptida;
- konsentrasi insulin yang rendah;
- adanya antibodi.
Frekuensi diabetes tipe kedua tidak lebih dari 10%. Paling sering, timbulnya penyakit jatuh pada masa pubertas.
Fitur penyakit tipe kedua:
- perkembangan bertahap;
- sering - kelebihan berat badan atau obesitas;
- peningkatan signifikan glukosa dan hemoglobin terglikasi;
- Level C-peptide normal atau meningkat;
- kadar insulin normal atau meningkat;
- antibodi terhadap sel beta pankreas - tidak.
Bagaimana mencegah perkembangan penyakit?
Momen terpenting dalam pencegahan diabetes pada anak adalah diet yang tepat. Sama pentingnya untuk menjaga keseimbangan cairan tubuh.
Sebelum setiap kali makan (30 menit), Anda harus minum segelas air (jangan dikacaukan dengan teh, kopi, atau minuman berkarbonasi yang mengandung gula).
Jika anak kelebihan berat badan, Anda perlu memperhatikan pengurangan asupan kalori. Sering makan, dalam porsi kecil. Kubis dari berbagai jenis, zucchini, bawang, bawang putih, lobak, buah gurih adalah beberapa produk yang bermanfaat.
Dari jumlah tersebut, Anda bisa memasak makanan lezat, sehingga dengan pendekatan yang tepat, diet bagi anak tampaknya bukan sesuatu yang tidak dapat diatasi. Tindakan pencegahan yang tidak kalah penting adalah aktivitas fisik. Ini membantu menghilangkan glukosa darah stagnan dan mengurangi berat badan.
Anda dapat membaginya menjadi 3 pendekatan sepuluh menit.
Langkah pencegahan ketiga adalah melindungi anak penderita diabetes dari situasi dan pengalaman yang penuh tekanan. Stabilitas latar belakang emosional adalah langkah untuk mengkompensasi penyakit. Dan, tentu saja, jangan lupa tentang konsultasi rutin dokter.
Jika ada tanda-tanda peringatan, seorang ahli endokrin akan membantu Anda untuk menghadapi situasi dan menyarankan tindakan lebih lanjut.
Video terkait
Seiring waktu, masalah dengan kadar gula dapat menyebabkan sejumlah besar penyakit, seperti masalah penglihatan, kulit dan rambut, bisul, gangren, dan bahkan kanker! Orang-orang diajari pengalaman pahit untuk menormalkan tingkat penggunaan gula.
Pada tanda-tanda diabetes pada anak-anak dalam video:
- Menstabilkan kadar gula dalam waktu lama
- Mengembalikan produksi insulin oleh pankreas
Diabetes pada anak-anak
Diabetes pada anak-anak adalah penyakit metabolik kronis yang ditandai dengan gangguan sekresi insulin dan perkembangan hiperglikemia. Diabetes pada anak biasanya berkembang pesat; disertai dengan penurunan berat badan yang cepat dari anak dengan nafsu makan meningkat, haus yang tak tertahankan dan buang air kecil yang berlebihan. Untuk mendeteksi diabetes pada anak-anak, dilakukan pemeriksaan laboratorium yang komprehensif (penentuan gula, toleransi glukosa, hemoglobin terglikasi, insulin, C-peptida, sel-sel p-pankreas dalam darah, glukosuria, dll.). Arah utama dalam pengobatan diabetes pada anak-anak termasuk diet dan terapi insulin.
Diabetes pada anak-anak
Diabetes pada anak-anak adalah pelanggaran karbohidrat dan jenis metabolisme lainnya, yang didasarkan pada defisiensi insulin dan / atau resistensi insulin, yang menyebabkan hiperglikemia kronis. Menurut WHO, setiap anak ke-500 dan setiap remaja ke-200 menderita diabetes. Pada saat yang sama, di tahun-tahun mendatang peningkatan kejadian diabetes di kalangan anak-anak dan remaja diproyeksikan sebesar 70%. Mengingat distribusi luas, kecenderungan untuk "peremajaan" patologi, perkembangan kursus dan tingkat keparahan komplikasi, masalah diabetes pada anak-anak memerlukan pendekatan interdisipliner dengan partisipasi spesialis di bidang pediatri, endokrinologi pediatrik, kardiologi, neurologi, oftalmologi, dll.
Klasifikasi diabetes pada anak-anak
Pada pasien anak, ahli diabetes dalam kebanyakan kasus harus berurusan dengan diabetes tipe 1 (tergantung insulin), yang didasarkan pada defisiensi insulin absolut. Diabetes tipe 1 pada anak-anak biasanya memiliki karakter autoimun; itu ditandai dengan adanya autoantibodi, penghancuran sel β, hubungan dengan gen dari histokompatibilitas utama HLA, ketergantungan insulin lengkap, kecenderungan untuk ketoasidosis, dll. Diabetes mellitus tipe 1 memiliki patogenesis yang tidak diketahui dan lebih sering terdaftar pada orang ras non-Eropa.
Selain diabetes tipe 1 yang dominan, anak-anak memiliki bentuk penyakit yang lebih jarang: diabetes tipe 2; diabetes mellitus yang terkait dengan sindrom genetik; diabetes MODY-type.
Penyebab diabetes pada anak-anak
Faktor utama dalam pengembangan diabetes tipe 1 pada anak-anak adalah kecenderungan genetik, sebagaimana dibuktikan oleh tingginya insiden kasus keluarga penyakit dan adanya patologi di antara kerabat dekat (orang tua, saudara perempuan dan laki-laki, kakek-nenek).
Namun, untuk memulai proses autoimun, perlu untuk mempengaruhi faktor lingkungan yang memprovokasi. Pemicu yang paling mungkin memicu insulitis limfositik kronis, penghancuran sel-B dan defisiensi insulin berikutnya adalah agen virus (Coxsackie B, ECHO, virus Epstein-Barr, gondong, rubella, herpes, campak, rotavirus, enterovirus, cytomegalovirus, dan mucositis..
Selain itu, perkembangan diabetes pada anak-anak dengan kecenderungan genetik dapat berkontribusi terhadap efek toksik, faktor gizi (pemberian makanan buatan atau campuran, nutrisi susu sapi, makanan karbohidrat monoton, dll.), Situasi yang menimbulkan stres, intervensi bedah.
Kelompok risiko untuk pengembangan diabetes mellitus terdiri dari anak-anak, dengan massa kelahiran lebih dari 4,5 kg, mengalami obesitas, gaya hidup tidak aktif, menderita diatesis, dan sering menderita karenanya.
Bentuk diabetes sekunder (simptomatik) pada anak-anak dapat berkembang dengan endokrinopati (sindrom Itsenko-Cushing, gondok toksik difus, akromegali, pheochromocytoma), penyakit pankreas (pankreatitis, dll). Diabetes tipe 1 pada anak-anak sering disertai dengan proses imunopatologis lainnya: systemic lupus erythematosus, scleroderma, rheumatoid arthritis, periarteritis nodosa, dll.
Diabetes pada anak-anak dapat dikaitkan dengan berbagai sindrom genetik: sindrom Down, Klinefelter, Prader-Willi, Shereshevsky-Turner, Lawrence - Bulan - Barda - Beadle, Wolfram, koreografi Huntington, ataxia Friedreich, porfiria, dll.
Gejala diabetes pada anak-anak
Manifestasi diabetes pada anak dapat berkembang pada usia berapa pun. Ada dua puncak dalam manifestasi diabetes mellitus pada anak-anak - pada usia 5-8 tahun dan dalam pubertas, yaitu, selama periode pertumbuhan yang meningkat dan metabolisme intensif.
Dalam kebanyakan kasus, perkembangan diabetes mellitus yang tergantung insulin pada anak-anak didahului oleh infeksi virus: epidemi parotitis, campak, SARS, infeksi enterovirus, infeksi rotavirus, hepatitis virus, dll. Untuk diabetes mellitus tipe 1, anak-anak memiliki onset akut yang cepat, seringkali dengan perkembangan ketoasidosis yang cepat. dan koma diabetes. Dari saat gejala pertama hingga pengembangan koma, diperlukan 1 hingga 2-3 bulan.
Adalah mungkin untuk mencurigai adanya diabetes pada anak-anak dengan tanda-tanda patognomonik: peningkatan buang air kecil (poliuria), kehausan (polidipsia), peningkatan nafsu makan (polyphagy), penurunan berat badan.
Mekanisme poliuria dikaitkan dengan diuresis osmotik, yang terjadi dengan hiperglikemia ≥9 mmol / l, melebihi ambang batas ginjal, dan penampilan glukosa dalam urin. Urin menjadi tidak berwarna, berat spesifiknya meningkat karena kandungan gula yang tinggi. Poliuria siang hari mungkin tetap tidak dikenali. Poluria malam yang lebih mencolok, yang pada diabetes pada anak-anak sering disertai dengan inkontinensia urin. Terkadang orang tua memperhatikan fakta bahwa air seni menjadi lengket, dan apa yang disebut "pati" tetap melekat pada pakaian dalam bayi.
Polidipsia merupakan konsekuensi dari peningkatan ekskresi dan dehidrasi kemih. Haus dan mulut kering juga bisa menyiksa anak di malam hari, memaksanya untuk bangun dan minta minum.
Anak-anak dengan diabetes memiliki rasa lapar yang konstan, namun, bersama dengan polifagia, mereka ditandai dengan penurunan berat badan. Hal ini disebabkan oleh kelaparan energi sel-sel yang disebabkan oleh hilangnya glukosa dalam urin, gangguan pemanfaatan, dan peningkatan proses proteolisis dan lipolisis dalam kondisi kekurangan insulin.
Sudah dalam debutnya diabetes pada anak-anak, kulit kering dan selaput lendir, terjadinya seborrhea kering di kulit kepala, pengelupasan kulit pada telapak tangan dan telapak kaki, lengket di sudut mulut, stomatitis candidal, dll. Dapat diamati. vulvitis pada anak perempuan dan balanoposthitis pada anak laki-laki. Jika debut diabetes pada seorang gadis jatuh pada pubertas, itu dapat menyebabkan gangguan pada siklus menstruasi.
Dengan dekompensasi diabetes pada anak-anak, gangguan kardiovaskular (takikardia, bising fungsional), berkembang menjadi hepatomegali.
Komplikasi diabetes pada anak-anak
Perjalanan diabetes pada anak-anak sangat labil dan ditandai dengan kecenderungan untuk mengembangkan keadaan berbahaya hipoglikemia, ketoasidosis dan koma ketoasidosis.
Hipoglikemia berkembang karena penurunan tajam gula darah yang disebabkan oleh stres, olahraga berlebihan, overdosis insulin, pola makan yang buruk, dll. Koma hipoglikemik biasanya didahului oleh kelesuan, kelemahan, berkeringat, sakit kepala, perasaan lapar yang kuat, tremor pada anggota badan. Jika Anda tidak mengambil langkah-langkah untuk meningkatkan gula darah, anak mengalami kejang-kejang, gairah, diikuti oleh depresi kesadaran. Ketika suhu tubuh koma hipoglikemik dan tekanan darah normal, tidak ada bau aseton dari mulut, kulit basah, isi glukosa dalam darah
Ketoasidosis diabetikum merupakan prekursor dari komplikasi mengerikan diabetes pada anak-anak - ketoasidosis koma. Terjadinya ini disebabkan oleh peningkatan lipolisis dan ketogenesis dengan pembentukan tubuh keton berlebih. Anak itu meningkatkan kelemahan, kantuk; nafsu makan menurun; mual, muntah, sesak napas; ada bau aseton dari mulut. Dengan tidak adanya langkah-langkah terapi yang memadai ketoacidosis selama beberapa hari dapat berubah menjadi koma ketoacidotic. Kondisi ini ditandai dengan hilangnya kesadaran total, hipotensi arteri, denyut nadi sering dan lemah, pernapasan tidak rata, anuria. Kriteria laboratorium untuk koma ketoasid pada anak-anak dengan diabetes mellitus adalah hiperglikemia> 20 mmol / l, asidosis, glikosuria, asetonuria.
Lebih jarang, dengan diabetes mellitus yang terabaikan atau tidak dikoreksi pada anak-anak, dapat timbul koma hiperosmolar atau cid-cidemic (asam laktat).
Perkembangan diabetes pada masa kanak-kanak adalah faktor risiko serius untuk terjadinya sejumlah komplikasi jangka panjang: diabetes mikroangiopati, nefropati, neuropati, kardiomiopati, retinopati, katarak, aterosklerosis dini, penyakit jantung iskemik, gagal ginjal kronis, dll.
Diagnosis diabetes pada anak-anak
Dalam mengidentifikasi diabetes, peran penting adalah milik dokter anak distrik, yang secara teratur mengamati anak. Pada tahap pertama, adanya gejala klasik penyakit (poliuria, polidipsia, polifagia, penurunan berat badan) dan tanda-tanda obyektif harus dipertimbangkan. Pada pemeriksaan anak-anak, perhatian diberikan pada adanya blush diabetik pada pipi, dahi dan dagu, lidah raspberry, pengurangan turgor kulit. Anak-anak dengan manifestasi khas diabetes harus dirujuk ke spesialis endokrinologi anak untuk rujukan lebih lanjut.
Diagnosis akhir didahului dengan pemeriksaan laboratorium menyeluruh pada anak. Studi utama pada diabetes pada anak-anak meliputi penentuan kadar gula darah (termasuk melalui pemantauan harian), insulin, C-peptida, proinsulin, hemoglobin terglikosilasi, toleransi glukosa, darah CBS; dalam urin - glukosa dan keton. Kriteria diagnostik paling penting untuk diabetes pada anak-anak adalah hiperglikemia (di atas 5,5 mmol / l), glikosuria, ketonuria, asetonuria. Definisi Ab untuk sel β pankreas dan glutamat dekarboksilase (GAD) ditunjukkan untuk tujuan deteksi praklinis diabetes mellitus tipe 1 dalam kelompok dengan risiko genetik tinggi atau untuk mendiagnosis diabetes tipe 1 dan tipe 2. Ultrasonografi dilakukan untuk menilai keadaan struktural pankreas.
Diagnosis banding diabetes pada anak-anak dilakukan dengan sindrom asetonemik, diabetes insipidus, diabetes nefrogenik. Ketoasidosis dan yang perlu dibedakan dari perut akut (radang usus buntu, peritonitis, obstruksi usus), meningitis, ensefalitis, tumor otak.
Pengobatan diabetes pada anak-anak
Komponen utama dari perawatan diabetes tipe 1 pada anak-anak adalah terapi insulin, diet, gaya hidup yang tepat dan pengendalian diri. Langkah-langkah diet termasuk pengecualian gula dari diet, pembatasan karbohidrat dan lemak hewani, makanan fraksional 5-6 kali sehari, dengan mempertimbangkan kebutuhan energi individu. Aspek penting dari pengobatan diabetes pada anak-anak adalah kontrol diri yang kompeten: kesadaran akan keparahan penyakit mereka, kemampuan untuk menentukan tingkat glukosa dalam darah, menyesuaikan dosis insulin, dengan mempertimbangkan tingkat glikemia, aktivitas fisik, kesalahan dalam nutrisi. Mengajar orang tua dan anak-anak dengan teknik kontrol diri diabetes dilakukan di "sekolah diabetes".
Terapi penggantian untuk anak-anak dengan diabetes dilakukan dengan persiapan insulin yang direkayasa secara genetis manusia dan analognya. Dosis insulin disesuaikan secara individual, dengan mempertimbangkan tingkat hiperglikemia dan usia anak. Terapi insulin basis-bolus telah membuktikan dirinya dengan baik dalam praktik anak-anak, dengan diperkenalkannya insulin yang berkepanjangan di pagi dan sore hari untuk memperbaiki hiperglikemia awal dan tambahan penggunaan insulin kerja pendek sebelum setiap makanan utama untuk memperbaiki hiperglikemia postprandial.
Metode modern terapi insulin pada anak-anak dengan diabetes mellitus adalah pompa insulin, yang memungkinkan insulin untuk diberikan dalam mode berkelanjutan (imitasi sekresi basal) dan mode bolus (imitasi sekresi postmentalatif).
Komponen terpenting dari perawatan diabetes tipe 2 pada anak-anak adalah terapi diet, aktivitas fisik yang cukup, dan obat penurun glukosa oral.
Dengan perkembangan ketoasidosis diabetikum, rehidrasi infus diperlukan, pengenalan dosis tambahan insulin, dengan mempertimbangkan tingkat hiperglikemia, koreksi asidosis. Dalam kasus perkembangan keadaan hipoglikemik, Anda harus segera memberikan produk yang mengandung gula kepada anak (gula batu, jus, teh manis, karamel); jika anak tidak sadar, pemberian glukosa intravena atau pemberian glukagon intramuskuler diperlukan.
Prognosis dan pencegahan diabetes pada anak-anak
Kualitas hidup anak-anak dengan diabetes sangat ditentukan oleh efisiensi kompensasi penyakit. Jika Anda mengikuti diet yang direkomendasikan, rejimen, langkah-langkah terapi harapan hidup sesuai dengan rata-rata dalam populasi. Dalam kasus pelanggaran berat terhadap resep dokter, dekompensasi diabetes, komplikasi diabetes spesifik terjadi sejak dini. Pasien dengan diabetes diamati seumur hidup oleh ahli endokrin, ahli diabetes.
Vaksinasi anak-anak dengan diabetes mellitus dilakukan pada periode kompensasi klinis dan metabolik; dalam hal ini, tidak menyebabkan kerusakan selama penyakit yang mendasarinya.
Pencegahan khusus diabetes pada anak-anak tidak dikembangkan. Dimungkinkan untuk memprediksi risiko penyakit dan mengidentifikasi prediabetes berdasarkan pemeriksaan imunologis. Pada anak-anak yang berisiko terkena diabetes, penting untuk mempertahankan berat badan optimal, aktivitas fisik harian, meningkatkan imunoresistensi, mengobati komorbiditas.