Situs tentang fisioterapi

Alasan

Plasmapheresis adalah prosedur yang bertujuan membersihkan plasma darah dengan melewatkannya melalui filter atau menggantinya dengan plasma donor (larutan).

Plasmapheresis diskrit adalah teknik menggunakan berbagai wadah (polimer atau didinginkan), diikuti oleh pembagian darah menggunakan sentrifugasi.

Darah manusia terdiri dari kombinasi komponen cairnya - elemen plasma dan seluler (eritrosit, leukosit, dan trombosit). Teknik plasmapheresis didasarkan pada fakta bahwa itu adalah bagian cair dari darah yang mengandung banyak molekul dan senyawa berbeda yang melakukan berbagai fungsi dalam tubuh, dan pada beberapa penyakit mungkin mengandung zat yang memiliki efek negatif pada kondisi manusia, dan itu adalah mereka yang disaring dan dihilangkan.

Ada mekanisme dasar yang mulai bekerja setelah plasmapheresis:

Stimulasi kekuatan imun tubuh.
Pemurnian langsung dari zat yang merupakan penyebab penyakit berpotensi menyebabkan perkembangan perubahan patologis, dan juga memperburuk perjalanan penyakit saat ini (kreatinin, racun, urea, imunoglobulin patologis, asam urat, dll.).
Koreksi sifat reologis darah, peningkatan "fluiditas" dan, sebagai akibatnya, aktivasi proses metabolisme utama dan peningkatan trofisme jaringan.

Harus dikatakan bahwa karena plasmapheresis, banyak pasien mengalami peningkatan sensitivitas terhadap obat-obatan yang belum pernah bertindak terhadap mereka sebelumnya.

Plasmapheresis mengacu pada metode utama, yang disebut detoksifikasi ekstrakorporeal, dan semua metode pengobatan memiliki indikasi dan kontraindikasi. Saat ini, ini adalah pengobatan tambahan, dan kadang-kadang bahkan metode non-alternatif dan utama untuk sekitar 200 berbagai penyakit.

Indikasi untuk plasmapheresis

Sifat detoksifikasi teknik ini, seperti plasmapheresis diskrit, banyak digunakan dalam toksikologi dan inarologi. Indikasi untuk penggunaan metode ini adalah fungsi hati yang tidak normal pada pecandu alkohol dan pecandu narkoba.
Penyakit jantung dan pembuluh darah berhubungan langsung dengan gangguan proses sirkulasi mikro dan reologi darah, termasuk dalam miokardium, oleh karena itu plasmapheresis dapat meringankan kondisi pasien tersebut. Dalam hal ini, sifat-sifatnya juga berguna untuk mengurangi indikator kuantitatif konsentrasi fibrinogen dalam infark miokard.

Serangan angina yang sulit diatasi, terutama dengan peningkatan kolesterol dan ketidakmampuan untuk melakukan metode invasif untuk menghilangkan plak, juga diperbaiki dengan baik setelah beberapa prosedur pemurnian. Penelitian telah dilakukan yang telah menunjukkan perbaikan klinis dalam kondisi pasien tersebut dan penurunan konsentrasi kolesterol setelah pertukaran plasma. Data yang diberikan dalam jurnal ilmiah menunjukkan bahwa keadaan tromboemboli juga berfungsi sebagai indikasi untuk prosedur ini.

Penyakit hati seperti sirosis dekompensasi, hepatitis aktif, tanda-tanda gagal hati juga dapat diobati dengan menggunakan plasmaferesis. Setelah sesi, perbaikan kondisi pasien seperti itu, pengurangan penyakit kuning dan tanda-tanda ensefalopati dicatat. Secara obyektif, selama tes, bilirubin, fibrinogen menurun, LED dan kolesterol menurun, yang menunjukkan manfaat dari prosedur ini untuk memfasilitasi kinerja fungsional hati.
Dokter juga merekomendasikan penggunaan plasmapheresis pada beberapa penyakit pada saluran pernapasan. Sudah setelah sesi pertama, perjalanan hemosiderosis, alveolitis fibrosing, beberapa jenis asma bronkial difasilitasi secara signifikan. Metode ini sangat efektif pada alveolitis alergi, dan ini dikonfirmasi baik secara klinis maupun radiologis.
Penyakit usus yang berhubungan dengan gangguan kerja dalam sistem kekebalan tubuh (penyakit Crohn) juga berespons baik terhadap terapi dalam kombinasi dengan plasmapheresis.
Penyakit terkait ginjal juga dapat diobati dengan menggunakan teknik ini. Ini terutama benar untuk setiap penyakit yang disertai dengan gagal ginjal, serta kondisi septik pada pielonefritis dan sindrom nefrotik yang menyertai glomerulonefritis.
Penyakit rematik juga dapat dengan cepat menjadi remisi melalui penggunaan plasmapheresis. Dengan demikian, pada rheumatoid arthritis, yang didasarkan pada patologi autoimun dari jaringan sistemik, teknik pemurnian darah ekstrakorporeal banyak digunakan, yang memungkinkan untuk melemahkan proses inflamasi karena sifat imunokorektifnya.
Ketika komplikasi penyakit seperti diabetes, plasmapheresis membantu dalam pengobatan retino-dan angiopati.
Teknik ini juga digunakan sebagai profilaksis sebelum intervensi bedah, yang secara signifikan mengurangi persentase komplikasi seperti nanah luka dan pembentukan gumpalan darah.
Pengalaman klinis jangka panjang dari dokter memungkinkan kita untuk berbicara tentang keberhasilan penggunaan plasmapheresis untuk masalah ginekologis. Kita berbicara tentang proses peradangan kronis yang disebabkan oleh flora spesifik dan nonspesifik, terutama untuk proses berlarut-larut yang rentan terhadap regenerasi dan sulit diobati dengan antibiotik, juga terjadi dengan pemurnian darah, peningkatan yang nyata pada gestosis dan sindrom fosfolipid.
Manfaat dari plasmapheresis tidak diragukan lagi dalam penyakit kulit, alergi dan banyak jenis penyakit lainnya.

Ini bukan daftar lengkap penyakit dan sindrom yang jauh lebih mudah dan lebih berhasil diobati dengan menggunakan metode ini.

Namun, seperti halnya metode perawatan apa pun, plasmapheresis dapat berbahaya.

Komplikasi dan kontraindikasi

Terlepas dari kenyataan bahwa prosedur itu sendiri, sambil mengamati aturan-aturan tertentu dan spesialis yang cukup berkualifikasi, cukup aman, kita tidak boleh lupa bahwa plasmapheresis masih menjadi pilihan untuk intervensi bedah dan memiliki kontraindikasi sendiri. Seperti halnya operasi apa pun, ada risiko tertentu. Ini terdiri dari yang berikut:

Beberapa bagian dari darah dikeluarkan. Pada saat yang sama, komposisi dan formulanya berubah. Selain itu, sel-sel pada membran peralatan sebagian mati, pengisian yang menempatkan tekanan pada sistem hematopoietik - sumsum tulang merah dan hati. Untuk beberapa waktu, jaringan dipaksa mengalami kekurangan cairan, yang terletak di ruang antar sel dan memasuki aliran darah untuk mencairkannya.
Di bagian cair darah tidak hanya zat berbahaya, tetapi juga vitamin, unsur mikro, asam amino, yang perlu waktu untuk diisi kembali.
Ekskresi obat-obatan atau alkohol secara cepat dengan plasmapheresis dapat membahayakan tubuh dalam bentuk pengembangan sindrom penarikan. Ini dapat menyebabkan gangguan aktivitas mental, pelanggaran jantung dan pembuluh darah, lonjakan tekanan.

Pada suatu waktu, plasmapheresis menjadi populer sebagai teknik untuk membersihkan tubuh dari "slagging", mendapatkan kembali kekuatan dan meremajakan. Tetapi spesialis medis kini semakin cenderung untuk percaya bahwa prosedur seperti itu harus dilakukan hanya di bawah indikasi medis yang ketat, dan tidak menggunakannya sebagai obat untuk semua masalah. Panacea selalu menjadi impian para penemu jenius di zaman kuno, tetapi bagaimanapun, itu masih belum ada, tetapi eksperimen semacam itu bisa berbahaya.

Kontraindikasi penggunaan plasmapheresis:

Pendarahan asal apapun.
Perubahan ireversibel pada organ vital.

Juga tidak dianjurkan untuk melakukan prosedur jika ada kecenderungan perdarahan atau trombosis, infark akut, ketidakstabilan hemodinamik (krisis hipertonik atau hipotonik). Plasmapheresis dapat membahayakan pasien dengan gangguan fungsi protein-sintetik hati, serta pada sindrom edematous asal manapun.

Juga tidak boleh dilupakan bahwa selama plasmapheresis komplikasi dapat terjadi. Selama prosedur ini, ada kemungkinan berbagai jenis reaksi alergi, hingga syok anafilaksis (yang, untungnya, sangat jarang terjadi), mati rasa dan kram pada tungkai. Ketika sesi dihapus, bagian dari protein dalam plasma, yang berkontribusi terhadap pembekuan darah, oleh karena itu kadang-kadang perdarahan dapat terjadi.

Untuk menghindari kemungkinan komplikasi, dan plasmapheresis bukannya manfaat tidak membawa bahaya, diperlukan pemeriksaan yang cermat. Pasien harus berkonsultasi dengan dokter yang hadir sebelum menjalani prosedur seperti itu, dan dianjurkan untuk lulus tes yang mencakup tes darah lengkap, perhatian khusus harus diberikan untuk memeriksa pekerjaan sistem koagulasi dan antikoagulan.

Di mana tempat terbaik untuk melakukan plasmapheresis

Untuk melakukan prosedur seperti plasmapheresis adalah yang terbaik di klinik khusus, di mana ada peralatan modern dan personel yang berkualifikasi dilatih untuk mengerjakannya. Prosedur ini oleh beberapa spesialis termasuk dalam kategori manipulasi bedah, dan kualitas penerapannya secara langsung tergantung tidak hanya pada kondisi pasien, tetapi juga pada tingkat kesiapan dan pengalaman dari transfusiologis dan perawat-asisten.

Apa yang perlu Anda ketahui

Agar plasmapheresis tidak menyebabkan kerusakan, Anda perlu mengetahui hal berikut:

Prosedurnya, pada kenyataannya, adalah pembuangan secara mekanis zat-zat beracun dan pemberat dari plasma dan jarang menunjukkan hasil positif sebagai monoterapi. Untuk penyakit apa pun harus menjalani perawatan yang komprehensif.
Anda tidak harus menugaskan plasmapheresis sendiri. Untuk melakukan ini, ada ahli yang dapat merekomendasikan bagiannya di hadapan bukti.
Satu prosedur plasmapheresis biasanya tidak cukup untuk mencapai hasil. Pada beberapa penyakit, bantuan sementara dapat terjadi. Tetapi negara miskin itu kemudian kembali. Karena itu, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis untuk menentukan jumlah prosedur yang diperlukan.
Selama sesi, tidak lebih dari 30% dari plasma dibersihkan, penghapusan volume besar bagian cair dari aliran darah dapat menyebabkan kerusakan pada tubuh.
Plasmapheresis dapat dilakukan tidak lebih dari dua kali setahun.
Untuk mempersiapkan sesi, harus diperiksa sepenuhnya dan berkonsultasi dengan dokter. Sebelum prosedur, Anda perlu istirahat dan makan dengan baik.

Plasmapheresis terapeutik: indikasi untuk penggunaan dan fitur-fitur prosedur

Gagasan plasmaforesis lahir cukup lama, bahkan pada saat-saat ketika sebagian besar penyakit diobati dengan bantuan pendarahan. Tes hewan pertama dimulai pada tahun 1902 di AS. Beberapa tahun kemudian, percobaan serupa mulai dilakukan di Rusia. Untuk apa prosedur ini dan apa fungsinya?

Apa itu, esensi dari metode ini

Plasmophoresis (plasmapheresis) adalah proses pembersihan darah dari zat berbahaya. Inti dari prosedur ini adalah pemisahan darah menjadi komponen plasma dan seluler. Dalam hal ini, plasma yang dibuang dibuang, dan volumenya diganti dengan saline atau plasma donor dan, bersama dengan sisa elemen darah, dikembalikan ke tubuh. Kadang-kadang plasma yang dipilih disaring beberapa kali dan disuntikkan lagi ke pasien.

Ada dua jenis plasmapheresis:

donor (plasma diambil dari orang yang sehat dan digunakan untuk transfusi kepada pasien);
medis (diadakan karena alasan medis).

Menurut metode melakukan dibagi menjadi manual dan perangkat keras. Manual, pada gilirannya, dibagi menjadi:

sedimentasi - plasma dipisahkan dengan mengendap (endapan massa sel);
gravitasi - darah ditempatkan dalam centrifuge dan dibagi menjadi unsur-unsur penyusunnya menggunakan kecepatan rotasi.

Dengan metode manual, sejumlah besar darah diambil dari seorang pasien sekaligus. Oleh karena itu, metode ini jarang digunakan.

Metode (perangkat keras) otomatis meliputi:

filtrasi atau membran;
kaskade.

Metode membran dianggap yang paling populer dan paling banyak digunakan. Ini didasarkan pada teknik pemurnian darah terus menerus.

Darah pasien melewati alat khusus, di mana filter tipis dipasang yang memungkinkan plasma dan menjebak partikel sel.

Plasma yang diekstraksi dibuang dan sisa darah disuntikkan kembali ke pasien.

Metode ini memiliki sedikit kontraindikasi, tidak merusak sel dan sepenuhnya menghilangkan infeksi dalam tubuh.

Seringkali digunakan dalam pengobatan kanker, kecanduan obat-obatan dan alkoholisme.

Baru-baru ini, metode pemurnian darah baru telah muncul - kaskade plasmapheresis. Itu muncul hanya pada tahun 1980, di Jepang, tetapi dengan cepat mendapatkan popularitas di seluruh dunia. Ini adalah prosedur pembersihan ganda.

Pada awalnya, seperti dalam metode membran, plasma dan massa sel dilepaskan melalui filter, setelah itu plasma disaring kembali, menghilangkan lipid-molekul kasar dan protein, dan dikembalikan ke pasien. Metode ini efektif pada aterosklerosis, penyakit autoimun parah.

Tetapi, seperti metode gravitasi, cryoplasmapheresis memiliki banyak kelemahan signifikan.

Plasmapheresis: manfaat dan bahaya

Pertukaran plasma darah digunakan untuk menghilangkan racun atau mengurangi jumlah komponen lain, misalnya sel darah merah, trombosit, leukosit. Filtrasi mekanis dapat berupa terapi dan donor. Dalam kasus pertama, setelah pembersihan, darah dikembalikan ke pasien, dalam kasus kedua, dibekukan untuk penyimpanan sementara.

Untuk tujuan terapeutik, plasmapheresis terpaksa, jika perlu, untuk cepat menghilangkan keracunan, proses inflamasi, menormalkan metabolisme, ketika diperlukan untuk mempertahankan komposisi darah tertentu atau membuat satu sebelum operasi.

Apa prosedur ini?

Menjawab pertanyaan apa itu plasmapheresis, perlu dicatat bahwa itu berbeda secara signifikan dari hemosorpsi, yang juga digunakan untuk pemurnian darah. Selama plasmaferesis, ia dikumpulkan dan dibagi menjadi fraksi, selama prosedur kedua, pengobatan dilakukan dengan menggunakan sorben.

Ada terapi dan donor plasmapheresis. Yang pertama digunakan untuk menormalkan kondisi pasien dalam berbagai kondisi akut dan kronis.

Darah yang terkumpul dibagi lagi menjadi unsur-unsur yang seragam (leukosit, trombosit, eritrosit) dan plasma, yang terdiri dari larutan garam, protein dan senyawa lainnya.

Setelah dibersihkan, pasien menuangkan kembali cairan yang hilang, menggantikan bagian "kotor" yang rusak. Prosedur donor melibatkan pengumpulan dan penyimpanan plasma untuk administrasi selanjutnya kepada orang yang membutuhkan.

Secara keseluruhan, tugasnya adalah menormalkan volume komponen darah yang bersirkulasi, menghilangkan racun, produk parakoagulasi, mediator inflamasi, mengangkut elemen pembekuan yang hilang ke dalam tubuh, dan imunoglobulin.

Efek

Selama kursus (dari 2 hingga 6 sesi), pasien merasakan peningkatan yang signifikan dalam kondisinya. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa dengan normalisasi komposisi darah, organ-organ mulai berfungsi lebih baik, hanya memberi makan pada media yang sehat.

Selain itu, ketika membersihkan tubuh, respons terjadi dan mobilisasi defensif dimobilisasi, dengan kata lain, kekebalan ditingkatkan.

Bagaimana prosedurnya

Selama perawatan, dianjurkan untuk menjalani setidaknya 3 sesi. Pada tahap pertama, hanya zat yang beredar dalam keadaan bebas melalui aliran darah yang dihilangkan. Yang kedua, produk cairan antar sel menjadi tersedia. Dan pada sesi ketiga, semua patogen sel dihilangkan.

Pada suatu waktu Anda dapat menghapus seperempat dari total volume plasma, dari jumlah total darah itu akan menjadi bagian kedelapan. Jumlah pasti ditentukan oleh berat dan usia pasien.

Tahapan

Plasmapheresis dapat dilakukan melalui 1 atau 2 kateter.

Perbedaan utama adalah bahwa dalam kasus pertama, dosis kecil pertama kali dikumpulkan, kemudian dibersihkan, dan kemudian zat yang diobati dikembalikan. Pada varian kedua, prosesnya kontinu, darah dikumpulkan melalui satu kateter, dan segera diberikan kembali melalui yang kedua di sisi lain.

Asupan melibatkan pemompaan volume darah tertentu bersama dengan semua racun, virus, bakteri, kolesterol, dan unsur-unsur yang terbentuk. Dalam hal ini, pasien sadar, dalam posisi berbaring atau setengah duduk. Kateter dipasang di vena ulnaris.
Darah dibagi menjadi pecahan, melewati perangkat.
Plasma benar-benar dievakuasi, dan suspensi yang tersisa jenuh dengan saline, glukosa, kalium klorida, albumin, reopolyglucine.
Campuran yang dihasilkan dikirim kembali ke pasien.

Jenis dan klasifikasi

Menurut metode pelaksanaan mengalokasikan perangkat keras dan tipe diskrit. Untuk tujuan ada jenis terapi dan donor.

Menurut metode pengolahan plasmapheresis dapat:

Sentrifugal, atau gravitasi. Aparat hemofenik dengan kecepatan tinggi rotasi drum membagi darah menjadi fraksi. Karena metode ini sangat merusak sel, itu digunakan sangat jarang.
Membran, atau filtrasi plasma. Praktis tidak ada kontraindikasi dan membutuhkan waktu minimum, sel-sel tidak rusak selama proses pembersihan. Aplikasikan aparatus dengan pori-pori filter.
Sedimentasi, atau metode pengendapan. Mengacu pada yang termurah dan jarang digunakan. Darah dalam kasus ini tidak mengalami pemrosesan perangkat keras, dan hanya bertahan dalam waktu tertentu. Metode ini tidak memungkinkan untuk membersihkan volume besar, sehingga rentang aplikasi kecil.
Cascade plasmapheresis. Ini diindikasikan untuk kondisi parah dari pasien autoimun, dan juga digunakan dalam operasi dan resusitasi. Perbedaan utama adalah metode pembersihan ganda. Pertama, saring bagian seluler, lalu plasma. Kerugiannya adalah tingginya biaya manipulasi.
Cryoplasmapheresis. Darah yang terkumpul mengalami pembekuan pada suhu rendah, dan kemudian dipanaskan dan disentrifugasi. Bagian yang diselesaikan tidak berlaku. Cakupan - penghapusan konsekuensi keracunan parah dan, akibatnya, keracunan.

Indikasi

Plasmapheresis digunakan untuk mengeluarkan zat-zat tubuh yang memicu proses patologis.

Pengobatan ditentukan untuk:

Kebutuhan untuk segera membuang plasma racun dan elemen metabolik yang disebabkan oleh penyakit autoimun atau proses inflamasi. Misalnya, pada rheumatoid arthritis, asma, sclerosis, hipertensi, neuropati.
Kebutuhan mempertahankan komposisi darah dalam jangka waktu lama. Pada saat yang sama, hanya satu tautan yang dikeluarkan dari patogenesis. Biasanya, indikasi untuk digunakan adalah Rh-konflik, diabetes, hepatitis virus, dalam proses mengobati patologi kanker, keracunan dengan racun, racun yang berasal dari bakteri.
Mempersiapkan operasi, jika komposisi utama tidak dapat diterima untuk intervensi bedah.

Secara umum, pemurnian darah mekanik dapat digunakan dalam terapi kompleks untuk:

Mieloma multipel.
Kerusakan yang luas dari tubuh merah di kapal.
Adanya mioglobin bebas dalam darah.
Hemoglobinopati.
Myasthenia.
Penyakit Gasser, Krona.
Porfiria.
Keracunan keracunan kimia.
Rematik.
Miokarditis virus.
Asma, pneumonia yang bersifat kronis.
Kolitis ulserativa.
Patologi endokrin, khususnya diabetes.
Peritonitis, sepsis.
Luka bakar yang signifikan.
Penolakan organ setelah transplantasi.
Herpes, psoriasis.
Glomerulonefritis.
Ensefalitis alergi.
Vaskulitis.

Kontraindikasi

Dalam beberapa kasus, bahkan prosedur yang berguna dapat menyebabkan penurunan kesejahteraan pasien, oleh karena itu, tidak dianjurkan untuk dilakukan dengan:

Anemia saat hemoglobin kurang dari 80 g / l. Jika Anda melakukan manipulasi dalam kasus ini, maka kelaparan oksigen akan meningkat.
Pendarahan apa pun sifatnya.
Kondisi ketika tubuh kekurangan darah. Biasanya dalam daftar ini adalah patologi sistem kardiovaskular, serta periode ulkus dan pasca infark.
Mengurangi jumlah protein dalam darah (kurang dari 60 g / l). Indikator ini bertanggung jawab atas permeabilitas dinding pembuluh darah dan tingkat komponen cairan darah di dalamnya. Prosedur untuk penyimpangan dari norma melanggar keseimbangan air-elektrolit dan meningkatkan tekanan.
Sekarat dari pembuluh otak karena gangguan peredaran darah.
BP tinggi.
Disfungsi hati.
Penyakit Jantung.

Semua kontraindikasi mungkin:

Mutlak, ketika ada kerusakan signifikan pada otak, jantung, hati, paru-paru, ginjal, atau pendarahan hebat.
Relatif. Ini termasuk penyakit darah, ketika ada peningkatan risiko perdarahan luas, dan kondisi yang memicu perdarahan. Misalnya, maag, hipotensi, kehamilan, menstruasi, penyakit menular.

Lebih baik untuk meninggalkan manipulasi alergi atau jika sebelumnya ada reaksi negatif terhadap transfusi darah.

Manfaat dan bahaya prosedur

Plasmapheresis jarang dilakukan sebagai satu-satunya cara merawat pasien, biasanya merupakan tindakan tambahan, yang menjelaskan keberhasilannya.

Keuntungan memilih metode meliputi:

Detoksifikasi. Pembuangan racun terjadi dengan "mencuci" sel darah. Bahkan, penilaian diferensial membantu melepaskan pecahan dengan zat berbahaya, dan berguna untuk kembali ke aliran darah.
Stimulasi sistem hematopoietik dan kardiovaskular pada bidang refleks. Pada saat yang sama tubuh berada dalam keseimbangan air-elektrolit yang disarankan. Saat dibutuhkan, alih-alih plasma, solusi dapat disuntikkan ke dalam aliran darah yang menggantikannya.
Imunomodulasi. Kontak darah dengan struktur filter plasma mengiritasi sel imunitas, yang membantu meningkatkan efisiensinya. Tetapi dengan penyakit autoimun, ini mungkin memiliki efek sebaliknya, karena efek jaringan terhadap tubuh itu sendiri akan meningkat dan ini akan menyebabkan eksaserbasi penyakit. Oleh karena itu, perawatan patologi semacam itu membutuhkan pengawasan medis yang konstan.

Kerusakan dari prosedur mungkin sama sekali tidak ada, minimal, atau, dengan fitur tertentu dari organisme, menyebabkan kematian pasien. Untuk meminimalkan efek samping, dokter harus memeriksa pasien sepenuhnya sebelum plasmaferesis dan meresepkan pengobatan hanya dengan indikasi serius.

Dalam kebanyakan kasus, semuanya terbatas pada sakit kepala, mual dan lonjakan tekanan, yang dijelaskan oleh respons tubuh terhadap kondisi ekstrem dan tidak menimbulkan ancaman serius. Pada saat yang sama, reaksi alergi dapat berkembang, termasuk sifat autoimun pada bagian dari organ ginjal ke donor plasma.

Selain itu, pembersihan darah melibatkan pengangkatan komponen berbahaya dan bermanfaat, yang dapat melemahkan sistem kekebalan tubuh untuk sementara waktu. Dengan kinerja yang tidak tepat dan ketidakmampuan staf ada risiko tinggi infeksi, pembentukan gumpalan darah, perkembangan sepsis, gangguan metabolisme.

Kemungkinan komplikasi

Bahkan dengan gambaran pemeriksaan yang menguntungkan sebelum prosedur dalam proses eksekusi, tubuh dapat bereaksi negatif terhadap manipulasi yang dilakukan.

Komplikasi berikut adalah yang paling umum pada pasien:

Hipotensi. Penurunan tekanan darah yang tajam dapat menyebabkan kelaparan oksigen. Dalam kasus yang parah, ini berakhir dengan cacat atau kematian.
Syok anafilaksis. Manifestasi alergi meliputi perubahan hemodinamik, kedinginan, gangguan otonom. Kegagalan untuk melakukannya dapat mengakibatkan kematian.
Pendarahan luas internal. Itu sebabnya dengan borok atau daerah erosif pada selaput lendir saluran pencernaan, lebih baik untuk meninggalkan prosedur.
Keracunan sitrat, di mana pasien dapat mengalami koma, yang berakhir dengan kematian. Untungnya, ini adalah kasus yang terisolasi.

Jika Anda merasa tidak sehat, Anda harus menghentikan prosedur. Jika ini terjadi di luar tembok lembaga medis, segera konsultasikan dengan dokter atau hubungi ambulans.

Persiapan untuk prosedur

Untuk mengurangi risiko komplikasi akibat manipulasi, pelatihan khusus disarankan sebelum melakukannya.

Untuk ini, Anda perlu:

Normalisasi nutrisi yang tepat, patuhi diet protein tinggi, tetapi kurangi konsumsi fosfor, kalium, natrium.
Tidur cukup dan minum banyak cairan pada malam sebelum plasmaferesis.
Berhenti merokok.
Dapatkan pemeriksaan medis.

Terapis memeriksa pasien, mengukur tekanan darah, menentukan tes darah klinis dan biokimia, penentuan indeks glukosa, reaksi Wasserman, RW, koagulogram, EKG.

Melakukan selama kehamilan

Prosedur ini berguna dalam mempersiapkan konsepsi bayi, terutama bagi wanita yang sudah banyak merokok sebelumnya. Metode ini membantu menghilangkan racun rokok.

Selama kehamilan, plasmapheresis dapat diindikasikan jika toksikosis kuat. Perbaikan akan dilakukan dalam beberapa sesi.

Selain itu, selama kehamilan, risiko infeksi intrauterin, kelaparan oksigen pada janin, kadar air yang rendah dan perdarahan yang luas selama persalinan berkurang.

Berapa lama satu sesi dan kursus

Rata-rata, satu sesi berlangsung 1,5 jam. Plasmapheresis dapat diulang setelah 3-4 hari.

Untuk tujuan terapeutik, waktu meningkat, durasi prosedur mencapai 2-3 jam, dan frekuensinya 4-5 kali seminggu. Kursus ini mencakup 3-6 sesi. Jumlah prosedur dipilih secara individual tergantung pada tingkat keparahan kursus dan sifat penyakitnya. Perawatan ulang dapat dilakukan dalam enam bulan.

Mesin plasmapheresis

Perangkat dapat portabel atau stasioner. Yang pertama nyaman karena dapat dipasang di mana saja, tanpa mengganggu ketenangan pasien, jika perlu, bahkan di rumah. Ada perangkat yang awalnya mengambil sebagian kecil darah, membersihkannya dan mengembalikannya.

Perangkat semacam itu per menit memompa 100-150 ml cairan biologis. Lainnya mengandung 2 kateter untuk membawanya melalui satu, dan kemudian mengembalikannya melalui yang lain. Dalam hal ini, perangkat tidak menghentikan proses.

Filter plasma mengandung sentrifugal, membran, pompa, atau filter. Itu semua tergantung pada pilihan metode.

Biaya

Harga untuk satu sesi sangat berbeda dan bisa dari 2.000 hingga 60.000 rubel. Biaya tergantung pada metode perawatan yang dipilih, ketenaran klinik, pengalaman dan kompetensi dokter. Yang cukup penting adalah wilayah: semakin dekat ke pusat ibukota, semakin mahal.

Bagaimana plasmapheresis dilakukan, penyakit apa yang diobati dan mengapa digunakan selama kehamilan

Plasmapheresis adalah prosedur untuk memurnikan darah dari terak dan racun. Kesehatan orang secara keseluruhan tergantung pada keadaan darah: itu memasok tubuh dengan oksigen dan zat bermanfaat. Namun, karena ekologi yang buruk, nutrisi yang tidak sehat, atau perubahan terkait usia, komposisinya berubah secara dramatis, yang secara negatif mempengaruhi kesejahteraan.

Apa "plasmapheresis" ini, penyakit apa yang diobati, berapa biayanya? Ini dan masalah lain yang menjadi perhatian pasien, kami akan memeriksa lebih detail, karena metode pemurnian darah yang populer saat ini memiliki banyak kontradiksi.

Plasmapheresis: esensi metode, sejarah asal

Plasma adalah komponen cairan darah yang mengandung unsur berbentuk. Di laboratorium, komposisinya dinilai atas kekalahan berbagai organ internal. Nama "plasmapheresis" mengungkapkan esensi dari metode ini: diterjemahkan dari bahasa Latin, itu berarti "penghilangan plasma."

Pertumpahan darah sederhana adalah upaya pertama dari tabib kuno untuk membersihkan tubuh dari zat berbahaya dan membersihkan darah. Selama bertahun-tahun, metode "tidak manusiawi" ini dilupakan, dan hanya pada paruh kedua abad ke-20, para penemu medis mencoba membuat alat yang mampu memisahkan darah menjadi beberapa fase dan mengganti bagian cairnya untuk tujuan terapeutik.

Sejak 70-an, pertukaran plasma telah mengambil tempat khusus dalam kedokteran. Sejak itu, metode membersihkan tubuh dari plasma "kotor" di tingkat seluler dengan bantuan peralatan khusus menjadi sangat populer.

Di mana saya bisa menggunakan plasmapheresis?

Berkat perkembangan modern, prosedur ini dilakukan tidak hanya dalam kondisi institusi medis publik dan swasta, tetapi juga di rumah.

Diagram skematis aparatur "Hemofeniks"

Siapa yang direkomendasikan plasmapheresis?

Indikasi untuk penggunaan plasmapheresis berbeda: dalam beberapa kasus ini adalah prosedur profilaksis, dalam kasus lain itu adalah satu-satunya cara untuk melawan patologi yang mematikan.

Indikasi absolut untuk plasmapheresis adalah penyakit darah, termasuk penyakit bawaan:

Sindrom Goodpasture, Gasser, Guillain-Barre;
Sindrom DIC;
Penyakit Rufus;
Polineuropati kronis;
Myasthenia gravis;
Trombositosis;
Leukositosis;
Penyakit porphyrin;
Myoglobinemia;
Erythroleukemia;
Hiperkolesterolemia herediter;
Sindrom hyperviscose;
Trombositopenia tertunda;
Hemolisis intravaskular;
Anemia sel sabit;
Acroangiothrombosis trombositopenik;
Keracunan zat beracun dan racun.

Efek terapeutik yang baik diamati ketika menggunakan plasmapheresis dengan:

Penyakit pada saluran pencernaan (penyakit Crohn, kolitis ulserativa);
Patologi jantung dan pembuluh darah (rematik, miokarditis, setelah infark miokard, aterosklerosis, vaskulitis);
Gangguan kekebalan dan alergi (pollinosis, dermatitis atopik);
Masalah dermatologis (psoriasis, herpes, pemfigus);
Penyakit pada aparatus ginjal (glomerulonefritis, infeksi sistem urogenital);
Patologi sistem pernapasan (hemosiderosis, asma bronkial);
Komplikasi purulen dan septik setelah operasi;
Penyakit onkologis;
Penyakit hati (karakter hepatitis autoimun);

Plasmapheresis juga akan berguna selama kehamilan, ketika pasien menderita toksikosis parah. Ini dapat membantu dalam situasi lain juga, misalnya, dalam kasus konflik Rh atau insufisiensi plasenta.

Siapa yang dilarang melakukan pertukaran plasma?

Kontraindikasi untuk plasmapheresis adalah sebagai berikut:

Gangguan patologis yang ireversibel pada organ internal;
Pendarahan yang tidak bisa dihentikan;
Masalah pembekuan darah;
Bisul perut;
Gangguan detak jantung dan irama;
Tekanan darah tidak stabil;
Vena yang terkena;
Kondisi kejut;
Penyakit hati;
Anemia pada pasien usia lanjut;
Viskositas darah rendah.

Apakah perlu melakukan pemurnian darah selama menstruasi?

Para ahli tidak merekomendasikan hemaferesis selama menstruasi - lebih baik menunggu sampai selesai.

Membahayakan plasmapheresis

Manfaat dan bahaya dari setiap metode terapeutik, termasuk plasmapheresis, secara langsung bergantung pada tindakan dokter, profesionalisme dan pengalamannya, serta pada kondisi latihan. Apa itu plasmapheresis berbahaya?

Efek samping yang paling umum setelah plasmapheresis adalah:

Syok anafilaksis;
Reaksi alergi terhadap plasma donor atau zat lain yang dimaksudkan untuk menggantikannya;
Kelainan autoimun pada ginjal (beginilah cara ginjal bereaksi terhadap donor plasma);
Penularan infeksi selama pertukaran plasma dari donor;
Sepsis dengan ketidakpatuhan terhadap aturan asepsis dan antisepsis;
Pendarahan, saat ada masalah dengan pembekuan darah;
Mengurangi pertahanan kekebalan tubuh untuk sementara waktu;
Penghapusan zat bermanfaat dengan racun;
Perkembangan trombosis, ketika antikoagulan digunakan dalam jumlah yang tidak mencukupi;
Masalah dengan metabolisme.

Efek negatif minor pada pasien setelah plasmapheresis:

Serangan mual;
Menurunkan tekanan darah;
Sakit kepala.

Efek terapi plasmapheresis

Plasmapheresis dapat menghilangkan beberapa kategori zat berbahaya, termasuk:

Produk metabolisme: asam urat, urea, kreatinin;
Antibodi;
Antigen;
Hormon;
Mediator inflamasi;
Lipid dengan berat molekul tinggi.

Pemurnian tubuh, dilakukan dengan menghilangkan plasma, termasuk perubahan fisiologis berikut:

Terjadi hipovolemia buatan, yang mengkatalisis aktivitas sifat-sifat pelindung tubuh.
Cairan dari jaringan cenderung masuk ke pembuluh darah, sehingga mengisi volume yang hilang dari sirkulasi darah. Hal ini menyebabkan penurunan edema dan penurunan konsentrasi zat berbahaya dalam aliran darah selama beberapa jam.

Pengurangan zat beracun

Berapa banyak prosedur yang diperlukan agar hasil positif dapat terlihat?

Efek dari plasmapheresis pendek: setelah 24 jam jumlah zat beracun dalam darah akan sama. Karena itu, para ahli tidak merekomendasikan melakukan plasmapheresis sekali. Para ahli menyarankan untuk menjalani kursus perawatan yang terdiri dari 4 sesi.

Dengan setiap kunjungan, jumlah darah akan meningkat: darah akan menjadi kurang kental, dan karenanya akan lebih cepat untuk mengirimkan oksigen ke organ-organ. Berbagai struktur tubuh dibersihkan secara bertahap: semuanya dimulai dengan pembuluh dan jaringan, dan berakhir dengan sel.

Apa jenis plasmapheresis yang ada?

Dalam kedokteran, adalah umum untuk membedakan beberapa jenis plasmapheresis:

Ke tujuan:

Terapi. Pemurnian dilakukan untuk menghilangkan segala patologi. Selama prosedur, elemen berbentuk dikembalikan ke pasien, tetapi plasma nya digantikan oleh darah donor atau solusi khusus.

Donor. Bentuk plasmapheresis ini melibatkan pengambilan plasma dari orang yang sehat, yaitu donor, untuk menggunakannya pada pasien lain untuk tujuan terapeutik.

Dengan opsi:

Diskrit atau manual. Pasien menghasilkan pengambilan sampel darah yang signifikan. Bahan ditempatkan dalam kotak khusus dengan pengawet, di mana mereka melakukan pemisahan bagian darah cair dari unsur-unsur yang terbentuk. Dalam hal ini, metode presipitasi atau sentrifugasi membantu. Secara intravena, pasien disuntikkan dengan massa selnya sendiri, tetapi sudah dimurnikan dan diencerkan dalam larutan garam.
Otomatis atau perangkat keras. Darah disaring dalam porsi kecil menggunakan peralatan pemisahan. Pemurnian darah terjadi mobile dan tanpa jeda. Metode ini tidak melukai elemen seluler berbeda dengan diskrit.

Dengan metode pengolahan bahan:

Sentrifugal. Metode ini terkait erat dengan hukum fisika. Berkat alat khusus, darah berputar dengan kecepatan tinggi, di mana ia dibagi menjadi pecahan. Namun, struktur sel dikembalikan ke aliran darah, dan plasma tidak. Ini dianggap sebagai metode lama membersihkan tubuh, karena sangat melukai sel-sel.
Membran. Aparat digunakan dengan filter dalam bentuk pori-pori yang menahan sel darah, dan plasma dilewatkan. Tekniknya cepat, aman (sel tidak rusak), steril, memiliki sedikit kontraindikasi.
Cascade. Darah mengalami pemurnian ganda. Sel disaring terlebih dahulu, lalu plasma. Ini dilepaskan dari molekul dan protein lipid besar. Metode ini digunakan dalam kedokteran gigi.
Cryoplasmapheresis. Plasma dihilangkan, dibekukan (-30 ° C), kemudian dipanaskan (+ 4 ° C), dan kemudian melewati sentrifugasi. Cairan yang telah menetap dihilangkan, sisa plasma dikembalikan ke pasien.
Sedimentasi (tanpa peralatan). Saat ini jarang digunakan dalam praktik, tetapi dianggap sebagai pilihan termurah plasmapheresis. Darah dibagi menjadi pecahan tanpa perangkat dan perangkat tambahan, tetapi hanya dengan mengorbankan gaya gravitasi. Volume darah yang besar dengan metode ini tidak dapat dibersihkan.

Tahapan plasmapheresis dan fitur-fiturnya

Plasmapheresis, serta limfoforesis, memiliki beberapa langkah wajib:

Mengambil darah.
Pemisahan darah menjadi bagian cair dan elemen struktural.
Kembali ke aliran darah sel.
Mengganti plasma yang diambil dengan larutan fisiologis atau plasma donor. Pasien juga diberikan kembali plasma yang sudah diproses sendiri.

Kadang-kadang pembersihan dilakukan tidak hanya plasma, tetapi juga sel. Momen ini dinegosiasikan dengan pasien secara individu.

Bagaimana plasmapheresis dan bagaimana hal itu dilakukan?

Itu dibuat baik di ruang umum dan di ruang manipulasi. Pasien ditawari untuk berbaring di sofa khusus. Sebuah kateter dimasukkan ke dalam satu atau kedua tangan (semuanya tergantung pada metode yang dipilih oleh dokter).

Bagaimana plasmaferesis dilakukan?

Situs injeksi yang paling sering adalah vena di siku atau di daerah subklavia. Untuk mencegah pembekuan darah dan terjadinya pembekuan darah, dokter juga menyuntikkan heparin.

Plasmapheresis tidak lebih dari 2 jam. Selama manipulasi, kondisi pasien berada di bawah pengawasan ketat staf medis. Dengan demikian, pasien dikendalikan oleh denyut nadi dan tekanan darah, pernapasan diperiksa.

Plasmapheresis melibatkan penggunaan berbagai perangkat:

Portable Mereka cocok untuk transportasi. Mereka mengambil tidak lebih dari 40 ml darah sekaligus, memprosesnya, mengembalikannya ke aliran darah, dan mengambil darah lagi.
Stasioner. Dalam beberapa model, ada fungsi pengenalan antikoagulan.

Biaya plasmapheresis

Anda dapat melakukan plasmapheresis di hampir semua klinik swasta atau publik. Berapa biayanya? Harga untuk prosedur ini adalah 4000 hingga 6000 rubel (1800 - 2600 hryvnia).

Seberapa sering plasmapheresis harus dilakukan? Pemurnian darah harus selalu dilakukan sesuai indikasi, dan frekuensi kursus dipilih secara individual berdasarkan diagnosis dan penyakit terkait.

Ulasan Plasmapheresis

Apakah layak bagi Anda untuk melakukan plasmapheresis? Dokter akan memutuskan. Kami akan memberi Anda argumen "untuk" dan "menentang" dari pasien yang telah menjalani prosedur pemurnian darah.

Jadi, prosedur tersebut menerima lebih banyak tanggapan persetujuan daripada ulasan negatif.

Orang yang telah membersihkan darah, berkata:

Efektivitas plasmapheresis. Dia membantu mereka meningkatkan kesehatan mereka, memperkuat kekebalan mereka. Sudah setelah 3 prosedur, sebagian besar pasien merasa kesejahteraan mereka menanjak.
Cara aman dan tidak menyakitkan. Selama manipulasi, pasien tidak merasakan ketidaknyamanan dan rasa sakit.
Metode aksesibilitas. Banyak pasien menggunakan plasmapheresis di rumah.
Kesederhanaan plasmapheresis. Pasien tidak perlu persiapan khusus untuk acara medis dalam bentuk diet dan persiapan lainnya.
Bantu dengan ancaman keguguran. Ibu-ibu muda yang menjalani plasmapheresis mampu melahirkan dan melahirkan bayi yang sehat.

Ada ulasan negatif dari plasmapheresis, tetapi sangat sedikit.

Mereka memperhatikan:

Biaya prosedur.
Efek samping Yang paling umum adalah sakit kepala, tekanan darah rendah, kelemahan.
Masalah dengan tempat memperbaiki jarum. Karena tindakan yang ceroboh dari staf medis (melepas plester, mengeluarkan jarum), luka dan memar yang menyakitkan dapat terjadi.

Plasmapheresis - prosedur apa ini dan kapan diperlukan

Banyak zat berbahaya masuk ke tubuh manusia bersama dengan elemen bermanfaat yang diperlukan. Darah mengirim semua zat ini ke organ.

Dalam plasma-nya terdapat lemak, protein, karbohidrat, hormon, unsur-unsur jejak lainnya, serta racun yang dibawa oleh darah ke seluruh tubuh.

Mereka menumpuk dari waktu ke waktu, bertindak secara destruktif pada sel dan jaringan, memengaruhi kekebalan.

Plasmapheresis adalah penghilangan racun alami dari darah menggunakan metode pemisahan membran dari komponen-komponennya.

Ringkasan prosedur

Plasmapheresis adalah metode pemurnian darah.

Prosedur untuk plasmapheresis adalah bahwa sejumlah kecil darah diambil dari tubuh, yang melewati alat yang memisahkan darah menjadi plasma dan sel-sel darah. Plasma dihilangkan, dan partikel dikirim kembali ke tubuh.

Kadang-kadang plasma dipengaruhi oleh dingin, proses seperti itu disebut cryopathy.

Ada dua jenis pemurnian - dengan bantuan gravitasi dan filter khusus. Dalam kasus pertama, darah didorong melalui centrifuge, pada filter membran kedua - melalui.

Durasi sesi sekitar 90 menit. Itu tidak menyebabkan ketidaknyamanan bagi pasien. Pasien berbaring di kursi, kateter dimasukkan ke dalam pembuluh darah di lengannya. Kemudian Anda dapat membaca atau mendengarkan musik.

Seluruh periode prosedur, kondisi pasien dipantau. Selama sesi, hingga 30% dari darah dipulihkan, dan oleh karena itu, tidak kurang dari tiga sesi diperlukan untuk membersihkan seluruh darah.

Jumlah darah pulih dalam satu prosedur, dokter menentukan secara individual, berdasarkan berat pasien, usia dan kondisi umum.

Karena pemurnian darah bukan prosedur yang mudah, setelah itu pasien harus menghabiskan sekitar 1 jam di bawah pengawasan dokter.

Ketika kondisi pasien kembali normal, ia dikirim pulang.

Persiapan untuk pertukaran plasma darah tidak diperlukan. Juga, karena Anda tidak perlu mengikuti rekomendasi khusus setelah pemurnian. Meskipun, dalam beberapa kasus, dokter memberikan saran tertentu.

Mesin plasmaferesis

Mereka stasioner dan portabel. Melalui perangkat seluler, darah dapat dibersihkan bahkan di rumah pasien.

Perangkat modern mengambil sebagian kecil darah dan membersihkannya secara bergantian. Kemudahan perangkat portabel adalah bahwa mereka dapat dipindahkan di dalam rumah sakit dan ditempatkan di dekat pasien, agar tidak mengganggu gerakannya. Porsi darah yang diambil mencapai 40 ml, katup mengganggu aliran darah.

Itu dinormalisasi dan dikembalikan ke tubuh. Setelah itu, dosis darah selanjutnya diambil. Karena itu, seseorang tidak merasakan ketidaknyamanan sama sekali.

Selama satu menit, perangkat yang berkualitas dapat melewati dirinya sendiri dan mengembalikan hingga 0,5 cangkir darah ke tubuh.

Untuk mencegah pembekuan darah dengan metode individual digunakan antikoagulan, yang diberikan dalam porsi.

Ada perangkat yang dilengkapi dengan dua kateter: melalui satu darah diambil, melalui yang lain - kembali. Plasma, yang diperoleh melalui peralatan, sepenuhnya mematuhi semua standar dan siap digunakan.

Indikasi dan kontraindikasi untuk pertukaran plasma

Indikasi:

Alkoholisme;
Kecanduan;
Asma;
Kanker;
Iskemia jantung;
Aterosklerosis;
Angina pektoris;
Serangan jantung;
Tekanan tinggi;
Tromboemboli;
Tukak trofik pada saluran pencernaan;
Penyakit Crohn;
Sirosis hati;
Koma hepatik;
Glomerulonefritis;
Gatal uremik;
Sepsis;
Pencegahan gagal ginjal akut;
Artritis;
Diabetes mellitus;
Pisahkan kelainan ginekologis dan kebidanan;
Penyakit kulit.

Kontraindikasi absolut:

Bisul perut dengan pendarahan;
Masalah dengan pembekuan darah;
Kontraindikasi relatif:
Semua jenis kejutan;
Penyakit hati yang parah,
Hepatitis menular akut;
Anemia pada pasien yang lebih tua dari 70 tahun, dikombinasikan dengan penyakit jantung;
Jaringan vena buruk.

Efek samping

Secara umum, prosedur ini dapat ditoleransi dengan baik. Dalam kasus yang sangat jarang, ada sedikit mual atau sakit kepala. Namun, manifestasi yang tidak menyenangkan ini berlalu dengan sangat cepat.

Selama pemrosesan darah, agar tidak menggumpal, antikoagulan ditambahkan padanya. Manipulasi seperti ini dengan pembekuan yang buruk dapat menyebabkan kurangnya koagulabilitas sama sekali.

Jenis-jenis plasmapheresis

Plasmapheresis adalah perangkat keras (membran) dan non-perangkat keras (diskrit). Mari kita perhatikan secara lebih rinci setiap spesies.

Diskrit

Plasmapheresis diskrit dilakukan dengan wadah plastik sekali pakai yang sentrifugal dan steril dengan bahan pengawet.

Pengambilan sampel darah dilakukan, wadah disentrifugasi, kemudian plasma dikeluarkan, dan sel darah setelah nat dilusi. solusi dikembalikan ke pasien.

Secara paralel, komposisi garam ditambahkan untuk mengimbangi volume plasma yang disita. Saat dibutuhkan, obat diperkenalkan. Hanya dalam satu dosis plasmapheresis, hingga 600 ml plasma dihilangkan.

Ini adalah cara yang paling terjangkau, durasi 1 prosedur adalah 2-2,5 jam.

Membran

Plasmapheresis membran adalah metode khusus pemurnian darah, yang didasarkan pada pemurnian plasma melalui membran khusus.

Molekul protein terlalu besar yang memiliki zat berbahaya, elemen peradangan, alergen, hormon, lemak, antigen, dengan transfusi tetap dalam filter khusus, dan darah yang dimurnikan dikembalikan lagi.

Pertukaran plasma selama kehamilan

Plasmapheresis diresepkan sebagai tahap persiapan untuk kehamilan. Prosedur yang sangat dianjurkan untuk merokok ibu masa depan untuk menghilangkan racun yang menumpuk di dalam darah dari rokok.

Jika seorang wanita memiliki toksemia selama kehamilan, dua prosedur akan cukup untuk meningkatkan kondisinya secara signifikan.

Penggunaan plasmapheresis memungkinkan untuk mengurangi jumlah infeksi intrauterin, berat badan rendah dan kekurangan oksigen beberapa kali. Prosedur ini mengurangi risiko pendarahan saat melahirkan, karena mengembalikan komposisi darah, mengurangi kemungkinan pembekuan darah.

Prosedur yang ditentukan kapan

bentuk preeklampsia yang dapat dikembalikan,
efektivitas obat yang rendah
edema berat.

Ada beberapa jenis antibodi yang ada dalam darah dan mengganggu konsepsi. Membersihkan darah dari komponen-komponen ini membantu untuk mengandung dan melaksanakan bayi.

Di banyak negara, plasmapheresis digunakan sebagai salah satu metode untuk mengobati infertilitas.

Komplikasi setelah pertukaran plasma

Kemungkinan komplikasi berkurang pada kondisi berikut:

Prosedur ini dilakukan di dalam ruangan dengan regimen sterilitas khusus;
Gunakan hanya perangkat yang memenuhi standar;
Gunakan alat dan bahan sekali pakai.

Terlepas dari kenyataan bahwa prosedur ini membawa manfaat besar bagi tubuh, tetapi dengan adanya penyakit tertentu, plasmapheresis juga dapat menyebabkan kerusakan.

Komplikasi prosedur:

Edema paru;
Alergi, termasuk syok anafilaksis;
Pelanggaran pembekuan darah;
Hepatitis, HIV;
Hipotensi;
Flebitis;
Kematian karena komplikasi.

Seberapa sering plasmapheresis dapat dilakukan?

Lakukan plasmapheresis dalam kondisi ekologi yang buruk dan untuk orang yang hidup normal (alkohol, rokok) - setiap 6 bulan.

Paling efektif untuk melakukan prosedur dalam 2 hari sehingga selama periode ini zat berbahaya dari organ masuk ke dalam darah.

Semakin banyak gejala klinis, semakin banyak prosedur yang diperlukan.

Sebagai peringatan atau dalam penyakit akut, tiga prosedur sudah cukup.

Plasmaferesis dan hemosorpsi

Kedua jenis pemurnian ini diterapkan dengan sangat luas.

Hemosorpsi - pemurnian darah melalui sorben.

Terkadang kedua metode ditentukan dalam kombinasi. Secara standar mereka menemani pengobatan.

Jika plasmapheresis lebih baik menormalkan tingkat sel-sel kekebalan dalam tubuh, dan juga memiliki efek positif pada sifat-sifat darah, maka hemosorpsi memurnikan darah dengan sangat baik dari racun apa pun.

Tetapkan hemosorpsi pada

endotoksikosis
penyakit kekebalan tubuh,
keracunan dengan obat-obatan, racun,
gangguan hati yang menyebabkan keracunan diri.

Sebagai metode pengobatan tambahan digunakan saat

lupus sistemik,
asma,
psoriasis,
alergi dingin,
alergi makanan.

Penetral zat berbahaya selama hemosorpsi adalah karbon aktif, resin penukar ion. Resin memiliki spektrum aksi yang sempit: resin spesifik digunakan untuk jenis racun tertentu.

Kedua prosedur merupakan intervensi serius dalam tubuh. Harus diingat bahwa ini menghilangkan bagian dari darah, mengubah formulanya, membunuh dan menghilangkan sejumlah besar elemen darah yang tidak dapat diisi kembali dengan cepat.

Ini merupakan beban besar pada seluruh tubuh, terutama pada organ pembentuk darah. Semua sistem dan organ kekurangan cairan interselular untuk mengembalikan volume plasma.

Metode pemurnian darah lainnya adalah hemodialisis ginjal, yang digunakan terutama pada gagal ginjal.

Saat merawat ginjal, Anda perlu mengikuti beberapa aturan yang akan memastikan pemulihan cepat. Anda dapat menemukan daftar aturan di sini.

Harga plasmapheresis

Biaya plasmapheresis tergantung pada jenis pemurnian darah, kota dan klinik tempat prosedur dilakukan. Rata-rata, harga untuk satu sesi plasmapheresis adalah sebagai berikut:

membran - 7000-7500 rubel;
diskrit - 5500-6000 rubel.

Sebelum perawatan, tes darah dan urin harus dilakukan. Juga penting untuk berkonsultasi dengan ahli gizi-gastroenterologi dan mengembangkan diet khusus.

Setelah menjalani plasmapheresis, yang biayanya tidak kecil, pasien akan merasa penuh energi untuk waktu yang lama.