Tes Toleransi Glukosa

• Hipoglikemia

Sinonim: tes toleransi glukosa, GTT, tes toleransi glukosa, kurva gula.

Tes toleransi glukosa adalah analisis laboratorium yang mengidentifikasi 3 indikator penting dalam darah: insulin, glukosa dan C-peptida. Studi ini dilakukan dua kali: sebelum dan sesudah apa yang disebut "beban".

Tes toleransi glukosa memungkinkan untuk mengevaluasi sejumlah indikator penting yang menentukan apakah seorang pasien memiliki kondisi pra-diabetes yang serius atau diabetes mellitus.

Informasi umum

Glukosa adalah karbohidrat sederhana (gula) yang masuk ke dalam tubuh dengan makanan biasa dan diserap ke dalam darah di usus kecil. Sistem inilah yang menyediakan energi vital bagi sistem saraf, otak, dan organ-organ internal lainnya serta sistem tubuh. Untuk kesejahteraan normal dan produktivitas yang baik, kadar glukosa harus tetap stabil. Kadar hormon dalam darah diatur oleh hormon pankreas: insulin dan glukagon. Hormon-hormon ini adalah antagonis - insulin menurunkan kadar gula, dan glukagon, sebaliknya, meningkat.

Awalnya, pankreas menghasilkan molekul proinsulin, yang dibagi menjadi 2 komponen: insulin dan C-peptida. Dan jika insulin setelah sekresi tetap dalam darah hingga 10 menit, maka C-peptide memiliki waktu paruh yang lebih lama - hingga 35-40 menit.

Yang perlu diperhatikan: hingga saat ini diyakini bahwa C-peptide tidak memiliki nilai untuk organisme dan tidak melakukan fungsi apa pun. Namun, penelitian terbaru telah mengungkapkan bahwa molekul C-peptida memiliki reseptor spesifik pada permukaan yang merangsang aliran darah. Dengan demikian, menentukan tingkat C-peptida dapat berhasil digunakan untuk mendeteksi gangguan metabolisme karbohidrat yang tersembunyi.

Indikasi

Rujukan analisis dapat dikeluarkan oleh ahli endokrin, nefrolog, gastroenterologis, dokter anak, ahli bedah, dan terapis.

Tes toleransi glukosa ditugaskan dalam kasus-kasus berikut:

• glucosuria (peningkatan kadar gula dalam urin) tanpa adanya gejala diabetes mellitus dan kadar glukosa darah normal;
• gejala klinis diabetes, tetapi kadar gula darah dan urin normal;
• kecenderungan genetik untuk diabetes;
• penentuan resistensi insulin pada obesitas, gangguan metabolisme;
• glukosuria pada latar belakang proses lain:
  • tirotoksikosis (peningkatan sekresi hormon tiroid kelenjar tiroid);
  • disfungsi hati;
  • penyakit infeksi saluran kemih;
  • kehamilan;
• kelahiran anak besar dengan berat 4 kg (analisis dilakukan dan wanita, serta bayi baru lahir);
• prediabetes (biokimia darah awal untuk kadar glukosa menunjukkan hasil antara 6,1-7,0 mmol / l);
• pasien hamil berisiko terkena diabetes mellitus (tes ini dilakukan, sebagai aturan, pada trimester ke-2).

Catatan: Yang sangat penting adalah tingkat C-peptida, yang memungkinkan Anda menilai tingkat fungsi sel yang mengeluarkan insulin (pulau Langerhans). Karena indikator ini, jenis diabetes mellitus (tergantung insulin atau independen) ditentukan dan, oleh karena itu, jenis terapi yang digunakan.

GTT tidak disarankan untuk melakukan dalam kasus berikut

• baru-baru ini menderita serangan jantung atau stroke;
• operasi terbaru (hingga 3 bulan);
• akhir trimester ketiga pada wanita hamil (persiapan untuk melahirkan), melahirkan dan pertama kalinya setelah mereka;
• biokimia darah awal menunjukkan kandungan gula lebih dari 7,0 mmol / l.

Berapa biaya tes toleransi glukosa: harga di laboratorium swasta Invitro, Gemotest, Helix dan lembaga-lembaga publik

Sayangnya, statistik dunia tentang kejadian diabetes mellitus mengecewakan. Semakin banyak orang mendapatkan diagnosis ini. Diabetes sudah disebut epidemi abad XXI.

Penyakit ini berbahaya karena mengalir tanpa disadari sampai saat tertentu, dalam keadaan laten. Itu sebabnya diagnosis awal diabetes sangat penting.

Untuk tujuan ini, tes toleransi glukosa (GTT) digunakan - tes darah khusus yang menunjukkan tingkat toleransi glukosa organisme. Dalam kasus gangguan toleransi, seseorang dapat berbicara tentang diabetes mellitus atau pra-diabetes - suatu kondisi yang tidak kalah berbahaya dari diabetes itu sendiri.

Untuk membuat GTT, Anda bisa mendapatkan rujukan dari terapis (yang terkait dengan kesulitannya) atau Anda dapat mengambil analisis sendiri di laboratorium. Tetapi dalam kasus ini muncul pertanyaan alami: di mana tes toleransi glukosa dilakukan? Dan berapa harganya?

Indikasi

Tes toleransi glukosa didasarkan pada penentuan dua kadar glukosa dalam darah: pada saat perut kosong dan setelah berolahraga. Di bawah beban dalam hal ini mengacu pada dosis tunggal glukosa.

Untuk melakukan ini, sejumlah glukosa tertentu dilarutkan dalam segelas air (untuk orang dengan berat normal - 75 gram, untuk orang dengan obesitas - 100 gram, untuk anak-anak berdasarkan perhitungan 1,75 gram glukosa per kilogram berat, tetapi tidak lebih dari 75 gram) dan beri minum kepada pasien.

Dalam kasus yang parah, ketika seseorang tidak dapat minum "air manis" sendiri, solusinya disuntikkan secara intravena. Tingkat glukosa dalam darah dua jam setelah beban harus sama dengan kadar normal.

Pada orang sehat, indikator glukosa tidak dapat melebihi nilai 7,8 mmol / l, dan jika tiba-tiba nilai yang diperoleh melebihi 11,1 mmol / l, maka kita pasti dapat berbicara tentang diabetes. Nilai-nilai antara mengindikasikan gangguan toleransi glukosa dan mungkin mengindikasikan "pradiabetes".

Di beberapa laboratorium, misalnya, di laboratorium Gemotest, kadar glukosa setelah latihan diukur dua kali: setelah 60 menit dan setelah 120 menit. Ini dilakukan agar tidak ketinggalan, yang mungkin menandakan diabetes laten.

Selain lulus analisis, untuk pengendalian diri, ada banyak indikasi untuk definisi GTT:

• kadar glukosa darah dalam analisis biasa di atas 5,7 mmol / l (tetapi tidak melebihi 6,7 mmol / l);
• keturunan - kasus diabetes pada kerabat darah;
• kelebihan berat badan (BMI melebihi 27);
• sindrom metabolik;
• hipertensi arteri;
• aterosklerosis;
• toleransi glukosa yang sebelumnya teridentifikasi terganggu;
• umur diatas 45 tahun.

Wanita hamil sering menerima rujukan ke GTT, karena selama periode kehidupan ini, luka tersembunyi sering keluar. Selain itu, kehamilan dapat mengembangkan apa yang disebut diabetes mellitus gestasional - "diabetes hamil."

Dengan pertumbuhan janin, tubuh perlu memproduksi lebih banyak insulin, dan jika ini tidak terjadi, tingkat glukosa dalam darah meningkat dan diabetes gestasional berkembang, membawa risiko untuk bayi dan ibu (hingga lahir mati).

Harus diingat bahwa varian norma kadar glukosa pada ibu hamil berbeda dari indikator "tidak hamil".

Namun, ada juga kontraindikasi untuk melakukan tes toleransi glukosa:

• intoleransi glukosa individu;
• ARVI;
• eksaserbasi penyakit pencernaan;
• periode pasca operasi;
• tingkat glukosa dalam darah dari jari di atas 6,7 mmol / l - dalam hal ini, koma hiperglikemik mungkin terjadi setelah pemuatan.

Agar hasil tes toleransi glukosa menjadi benar, perlu untuk mempersiapkan pengirimannya:

• selama tiga hari Anda harus mematuhi diet dan olahraga normal, Anda tidak bisa diet atau secara khusus membatasi diri dengan gula;
• penelitian dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong, setelah puasa 12-14 jam;
• sehari sebelum tes tidak bisa merokok dan minum alkohol.

Di mana harus melakukan tes toleransi glukosa?

Tes toleransi glukosa bukanlah tidak biasa atau jarang, dan dapat dilakukan baik di klinik negara di arah dokter, atau dengan biaya di salah satu laboratorium swasta, yang, sebagai aturan, terletak di kota mana pun.

Poliklinik Negara

Sebagai aturan, layanan berbayar tidak disediakan di klinik distrik negara bagian.

Analisis apa pun, termasuk tes toleransi glukosa, dapat diambil di dalamnya hanya dengan terlebih dahulu menerima rujukan dari dokter: dokter umum, ahli endokrinologi atau ginekolog.

Anda bisa mendapatkan hasil analisis dalam beberapa hari.

Perusahaan medis Invitro

Laboratorium Invitro menawarkan beberapa opsi untuk mengambil tes toleransi glukosa:

1. selama kehamilan (GTB-S) - namanya berbicara sendiri: tes ini dilakukan untuk wanita hamil. Invitro merekomendasikan pengujian pada kehamilan 24-28 minggu. Untuk melakukan analisis di Invitro, Anda harus memiliki rujukan dari dokter yang hadir dengan tanda tangan pribadinya;
2. dengan penentuan glukosa dan C-peptida dalam darah vena dengan perut kosong dan setelah berolahraga setelah 2 jam (GTHS) - analisis ini juga meneliti tingkat yang disebut C-peptida, yang memungkinkan untuk memisahkan diabetes yang bergantung pada insulin dan insulin-independen, serta melakukan analisis yang akurat pada pasien terapi insulin;
3. ko-penentuan glukosa dalam darah vena saat perut kosong dan setelah berolahraga setelah 2 jam (GTT).

Batas waktu untuk melakukan salah satu analisis adalah satu hari (tidak termasuk hari biomaterial diambil).

Layanan Lab Helix

Laboratorium Helix diberi kesempatan untuk memilih dari lima jenis GTT:

1. standar [06-258] adalah versi standar GTT dengan pengukuran kontrol glukosa dua jam setelah latihan. Tidak cocok untuk anak-anak dan wanita hamil;
2. lanjut [06-071] - pengukuran kontrol dilakukan setiap 30 menit selama 2 jam (pada kenyataannya, sebanyak empat kali);
3. selama kehamilan [06-259] - pengukuran kontrol dilakukan saat perut kosong, serta satu jam dan dua jam setelah latihan;
4. insulin darah [06-266] - dua jam setelah beban, darah diambil untuk menentukan kadar glukosa dan insulin;
5. dengan C-peptida dalam darah [06-260] - selain kadar glukosa, tingkat C-peptida ditentukan.

Periode analisis adalah satu hari.

Laboratorium medis Gemotest

Di laboratorium medis Gemotest Anda dapat melewati salah satu opsi analisis berikut:

1. uji standar (0-120) (kode 1.16.) - GTT dengan pengukuran glukosa dua jam setelah beban;
2. uji toleransi glukosa (0-60-120) (kode 1.16.1.) - pengukuran kontrol kadar glukosa darah dilakukan dua kali: satu jam setelah beban dan dua jam setelah beban;
3. dengan penentuan glukosa dan insulin (kode 1.107.) - selain kadar glukosa, dua jam setelah beban, nilai insulin juga ditentukan: ini diperlukan untuk evaluasi hiperinsulinemia kompensasi. Analisis dilakukan secara ketat berdasarkan resep dokter;
4. dengan penentuan glukosa, C-peptida, insulin (kode 1.108.) - menentukan nilai glukosa, insulin, dan C-peptida untuk menghilangkan efek obat dan membedakan diabetes tipe 1 dan 2. Yang paling mahal dari semua tes GTT;
5. dengan penentuan glukosa dan C-peptida (kode 1.63.) - kadar glukosa dan C-peptida ditentukan.

Waktu pelaksanaan analisis adalah satu hari. Hasilnya dapat dikumpulkan di laboratorium secara langsung atau diterima melalui email atau di akun pribadi di situs web Gemotest.

Uji toleransi glukosa harga

Harga tes toleransi glukosa bervariasi tergantung pada kota tempat tinggal dan laboratorium (atau klinik swasta) di mana tes ini diambil. Misalnya, pertimbangkan biaya GTT di laboratorium paling populer di Moskow.

Biaya di klinik negara

Di klinik negara analisisnya gratis, tetapi hanya atas arahan dokter. Untuk uang untuk mengambil analisis di klinik tidak bisa.

Berapa analisis di klinik swasta?

Biaya analisis di laboratorium Helix di Moskow adalah yang terendah: harga GTT standar (termurah) adalah 420 rubel, harga GTT paling mahal - dengan penentuan tingkat C-peptida - adalah 1.600 rubel.

Biaya tes dalam tes darah berkisar dari 760 rubel (GTT dengan pengukuran kadar glukosa tunggal) hingga 2430 rubel (GTT dengan definisi insulin dan C-peptida).

Selain itu, Anda harus mendapatkan nilai glukosa dalam darah sebelum berolahraga, dengan perut kosong. Nah, jika Anda memiliki kesempatan untuk menggunakan meteran glukosa darah pribadi, jika tidak di beberapa laboratorium Anda harus melewati analisis lain - menentukan tingkat glukosa - yang harganya sekitar 250 rubel.

Tes Toleransi Glukosa (Standar)

Tes toleransi glukosa oral terdiri dari menentukan kadar glukosa plasma pada waktu perut kosong dan 2 jam setelah beban karbohidrat untuk mendiagnosis berbagai gangguan metabolisme karbohidrat (diabetes, gangguan toleransi glukosa, glukosa puasa).

Hasil penelitian dikeluarkan dengan komentar medis gratis.

Sinonim Rusia

Uji toleransi glukosa oral (PGTT), uji toleransi glukosa, sampel dengan 75 gram glukosa.

Sinonim bahasa Inggris

Tes toleransi glukosa (GTT), tes toleransi glukosa oral (Tentang GTT).

Metode penelitian

Metode UV enzimatik (hexokinase).

Satuan ukuran

Mmol / L, mg / dL (mmol / L * 18.02 = mg / dL).

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana cara mempersiapkan studi?

• Tes toleransi glukosa oral harus dilakukan di pagi hari dengan latar belakang tidak kurang dari 3 hari makanan tanpa batas (lebih dari 150 g karbohidrat per hari) dan aktivitas fisik normal. Tes harus didahului dengan puasa malam hari selama 8-14 jam (Anda bisa minum air).
• Makan malam terakhir harus mengandung 30-50 gram karbohidrat.
• 10-15 jam sebelum tes jangan minum alkohol.
• Di malam hari, sebelum ujian, dan sebelum itu berakhir, jangan merokok.

Informasi umum tentang penelitian ini

Tes toleransi glukosa oral harus dilakukan di pagi hari dengan latar belakang tidak kurang dari 3 hari makanan tanpa batas (lebih dari 150 g karbohidrat per hari) dan aktivitas fisik normal. Tes harus didahului dengan puasa malam hari selama 8-14 jam (Anda bisa minum air). Makan malam terakhir harus mengandung 30-50 g karbohidrat. Di malam hari, sebelum ujian dan sebelum itu berakhir, jangan merokok. Setelah pengambilan sampel darah dengan perut kosong, subjek harus tidak lebih dari 5 menit. minum 75 g glukosa anhidrat atau 82,5 g glukosa monohidrat dilarutkan dalam 250-300 ml air. Untuk anak-anak, bebannya adalah 1,75 g glukosa anhidrat (atau 1,925 g glukosa monohidrat) per kg berat badan, tetapi tidak lebih dari 75 g (82,5 g), dengan anak yang beratnya 43 kg ke atas, dosis biasa diberikan (75 g). Selama tes, merokok dan olahraga aktif tidak diperbolehkan. Setelah 2 jam, pengumpulan darah berulang dilakukan.

Harus diingat bahwa jika kadar glukosa darah puasa melebihi 7,0 mmol / l, tes toleransi glukosa oral tidak dilakukan, karena kadar glukosa darah itu sendiri adalah salah satu kriteria untuk membuat diagnosis diabetes.

Tes toleransi glukosa oral memungkinkan Anda untuk mendiagnosis berbagai gangguan metabolisme karbohidrat, seperti diabetes, toleransi glukosa terganggu, glukosa puasa, tetapi tidak dapat menentukan jenis dan penyebab diabetes, oleh karena itu, setelah menerima hasil tes toleransi glukosa oral, disarankan untuk melakukan konsultasi wajib. ahli endokrinologi.

Untuk apa penelitian itu digunakan?

• diabetes;
• gangguan toleransi glukosa;
• glikemia saat perut kosong.

Kapan studi dijadwalkan?

• Dalam kasus nilai glikemia yang diragukan untuk memperjelas keadaan metabolisme karbohidrat;
• saat memeriksa pasien dengan faktor risiko diabetes mellitus:
  • usia di atas 45 tahun;
  • BMI lebih dari 25 kg / m 2;
  • riwayat keluarga diabetes mellitus (orang tua atau saudara kandung dengan diabetes tipe 2);
  • aktivitas fisik yang biasanya rendah;
  • kehadiran glukosa puasa atau toleransi glukosa terganggu dalam sejarah;
  • diabetes mellitus gestasional atau kelahiran janin lebih dari 4,5 kg dalam sejarah;
  • hipertensi arteri (etiologi apa pun);
  • gangguan metabolisme lipid (kadar HDL di bawah 0,9 mmol / l dan / atau trigliserida di atas 2,82 mmol / l);
  • adanya penyakit pada sistem kardiovaskular.

Ketika itu disarankan untuk melakukan tes toleransi glukosa oral untuk menyaring gangguan metabolisme karbohidrat

Tidak. GTB-S, Tes Toleransi Glukosa selama Kehamilan

• dengan toksikosis awal kehamilan (muntah, mual);
• jika perlu untuk mengamati tirah baring yang ketat (tes tidak dilakukan sampai saat ketika mode motor diperluas);
• dengan latar belakang penyakit radang akut atau infeksi;
• dengan eksaserbasi pankreatitis kronis atau adanya sindrom dumping (sindrom lambung reseksi).

• dalam semua situasi lain - plasma (EDTA, fluoride, tabung dengan tutup abu-abu).

Interpretasi hasil penelitian berisi informasi untuk dokter yang hadir dan bukan diagnosis. Informasi dalam bagian ini tidak dapat digunakan untuk diagnosa dan pengobatan sendiri. Diagnosis yang akurat dibuat oleh dokter, menggunakan hasil pemeriksaan ini dan informasi yang diperlukan dari sumber lain: anamnesis, hasil pemeriksaan lain, dll.

Tes Toleransi Glukosa (0-60-120)

Tes toleransi glukosa - penentuan tingkat glukosa darah puasa dan setiap jam selama 2 jam setelah beban karbohidrat (1 jam dan 2 jam setelah mengambil 75 g glukosa kering), digunakan untuk mendiagnosis diabetes, gangguan toleransi glukosa dan diabetes wanita hamil.

Tes toleransi glukosa diindikasikan untuk orang dengan glukosa darah puasa pada batas atas normal atau sedikit di atasnya, serta untuk orang dengan faktor risiko diabetes yang teridentifikasi (adanya penyakit ini pada kerabat dekat, obesitas, dll.).
Tes toleransi glukosa hanya mungkin jika hasil tes glukosa pada perut kosong dengan glukometer tidak melebihi 6,7 mmol / l. Pembatasan ini dikaitkan dengan peningkatan risiko koma hiperglikemik dengan kadar glukosa puasa awal yang lebih tinggi. Studi ini tidak termasuk dalam biaya tes toleransi glukosa dan dibebankan tambahan. Studi glukosa darah selama tes dilakukan dalam dua tahap.

Bergantung pada situasinya, analisis dapat dilakukan pada tiga atau dua poin.
Tes 0-60-120 lebih sering digunakan untuk mendeteksi diabetes pada wanita hamil. Selama kehamilan, peningkatan beban pada tubuh dapat memicu eksaserbasi atau perkembangan yang baru yang muncul selama mengandung anak. Penyakit seperti itu termasuk diabetes gestasional, atau diabetes hamil. Menurut statistik, sekitar 14% wanita hamil terkena penyakit ini. Alasan pengembangan diabetes gestasional adalah pelanggaran produksi insulin, sintesisnya dalam tubuh lebih kecil dari jumlah yang diperlukan. Adalah insulin yang diproduksi oleh pankreas yang bertanggung jawab untuk pengaturan kadar gula darah dan pelestarian cadangannya (jika tidak perlu mengubah gula menjadi energi).
Selama kehamilan, ketika anak tumbuh, tubuh biasanya perlu memproduksi lebih banyak insulin daripada biasanya. Jika ini tidak terjadi, insulin tidak cukup untuk pengaturan gula normal, kadar glukosa naik, dan ini menandakan perkembangan diabetes hamil. Ukuran wajib dari tes toleransi glukosa selama kehamilan harus untuk wanita: yang telah mengalami kondisi ini pada kehamilan sebelumnya; dengan indeks massa 30 ke atas; yang sebelumnya melahirkan anak-anak besar dengan berat lebih dari 4,5 kg; jika seseorang dari kerabat wanita hamil menderita diabetes. Jika diabetes gestasional terdeteksi, seorang wanita hamil akan membutuhkan peningkatan pemantauan oleh dokter.

• Dianjurkan untuk menyumbangkan darah di pagi hari, dari jam 8 sampai jam 11, SANGAT NATO PRIBADI setelah 12-16 jam puasa, air dapat diminum seperti biasa, pada malam penelitian makan malam ringan dengan asupan makanan berlemak terbatas.
• PERHATIAN! Ketika mendonorkan darah untuk glukosa (selain persyaratan dasar persiapan untuk analisis), Anda tidak dapat menyikat gigi dan mengunyah permen karet, minum teh / kopi (bahkan tanpa pemanis). Secangkir kopi pagi akan mengubah indikator glukosa. Kontrasepsi, diuretik, dan obat lain juga memiliki efek.
• Pada malam penelitian (dalam 24 jam), singkirkan alkohol, aktivitas fisik yang intens, minum obat (dengan persetujuan dokter) Selama 1-2 jam sebelum menyumbangkan darah, jangan merokok, tidak minum jus, teh, kopi, Anda bisa minum air yang tidak berkarbonasi. Ketegangan (berlari, naik tangga cepat), gairah emosional 15 menit sebelum donor darah disarankan untuk beristirahat, tenang.
• Anda tidak boleh menyumbangkan darah untuk penelitian laboratorium segera setelah prosedur fisioterapi, pemeriksaan instrumental, x-ray dan ultrasound, pijat dan prosedur medis lainnya.
• Darah untuk penelitian harus disumbangkan sebelum dimulainya pengobatan atau tidak lebih awal dari 10-14 hari setelah pembatalan mereka.
• Jika Anda minum obat, pastikan untuk memperingatkan dokter tentang hal ini.

Glucose Tolerance Test: Instruksi Tes Toleransi

Tes toleransi glukosa adalah studi khusus yang memungkinkan Anda menguji kinerja pankreas. Esensinya pada intinya adalah fakta bahwa dosis glukosa tertentu disuntikkan ke dalam tubuh dan, setelah 2 jam, darah diambil untuk dianalisis. Verifikasi semacam itu juga dapat disebut sebagai tes pemuatan glukosa, pemuatan gula, GTT, dan juga GNT.

Dalam pankreas seseorang, produksi hormon insulin khusus, yang dapat secara kualitatif memantau kadar gula dalam darah dan menguranginya, terjadi. Jika seseorang menderita diabetes, maka 80 atau bahkan 90 persen dari semua sel beta akan terpengaruh.

Tes toleransi glukosa adalah oral dan intravena, dan tipe kedua dilakukan sangat jarang.

Untuk siapa tes glukosa itu?

Tes toleransi glukosa untuk resistensi gula harus dilakukan pada kadar glukosa normal dan ambang batas. Penting untuk diferensiasi diabetes mellitus dan deteksi tingkat toleransi glukosa. Kondisi ini mungkin masih disebut prediabetes.

Selain itu, tes toleransi glukosa dapat diresepkan untuk mereka yang memiliki hiperglikemia setidaknya satu kali selama situasi stres, seperti serangan jantung, stroke, atau pneumonia. GTT akan dilakukan hanya setelah normalisasi kondisi orang yang sakit.

Berbicara tentang norma, indikator yang baik pada perut kosong adalah 3,3-5,5 milimol per liter darah manusia, inklusif. Jika, sebagai hasil dari tes, angka yang lebih tinggi dari 5,6 milimol diperoleh, maka dalam situasi seperti itu kita akan berbicara tentang pelanggaran glikemia puasa, dan dengan hasil 6.1, diabetes akan berkembang.

Apa yang harus diperhatikan?

Perlu dicatat bahwa hasil biasa dari penggunaan meter glukosa darah tidak akan mengungkapkan. Mereka dapat memberikan hasil yang cukup rata-rata, dan direkomendasikan hanya selama pengobatan diabetes mellitus untuk mengendalikan kadar glukosa darah pasien.

Kita tidak boleh lupa bahwa darah diambil dari vena dan jari cubiti secara bersamaan, dan pada waktu perut kosong. Setelah makan gula dicerna dengan sempurna, yang menyebabkan penurunan kadar menjadi 2 milimol.

Tes ini adalah tes stres yang agak serius dan oleh karena itu sangat tidak disarankan untuk memproduksinya tanpa kebutuhan khusus.

Siapa tes kontraindikasi

Kontraindikasi utama dari tes toleransi glukosa meliputi:

• kondisi umum yang parah;
• proses inflamasi dalam tubuh;
• pelanggaran proses makan setelah operasi pada perut;
• borok asam dan penyakit Crohn;
• perut yang tajam;
• eksaserbasi stroke hemoragik, edema serebral, dan serangan jantung;
• kerusakan hati;
• penggunaan magnesium dan kalium yang tidak memadai;
• penggunaan steroid dan glukokortikosteroid;
• kontrasepsi preformed;
• Penyakit Cushing;
• hipertiroidisme;
• menerima beta-blocker;
• akromegali;
• pheochromocytoma;
• mengambil fenitoin;
• diuretik thiazide;
• penggunaan acetazolamide.

Bagaimana mempersiapkan tubuh untuk kualitas tes toleransi glukosa?

Agar hasil tes agar daya tahan tubuh terhadap glukosa menjadi benar, perlu terlebih dahulu, yaitu beberapa hari sebelum itu, untuk hanya makan makanan yang ditandai dengan kadar karbohidrat normal atau tinggi.

Kita berbicara tentang makanan yang isinya 150 gram atau lebih. Jika Anda mengikuti tes diet rendah karbohidrat, ini akan menjadi kesalahan serius, karena hasilnya akan menjadi kadar gula darah pasien yang terlalu rendah.

Selain itu, sekitar 3 hari sebelum penelitian yang dimaksud tidak direkomendasikan penggunaan obat-obatan seperti: kontrasepsi oral, diuretik thiazide, serta glukokortikosteroid. Setidaknya 15 jam sebelum GTT Anda tidak bisa minum alkohol dan makan makanan.

Bagaimana tes ini dilakukan?

Tes toleransi glukosa untuk kadar gula dilakukan di pagi hari dengan perut kosong. Juga, tidak mungkin untuk merokok sebelum tes berakhir.

Pertama menghasilkan darah dari vena cubital pada waktu perut kosong. Setelah itu, pasien harus minum 75 gram glukosa, yang sebelumnya dilarutkan dalam 300 mililiter air murni tanpa gas. Semua cairan harus dikonsumsi dalam 5 menit.

Jika kita berbicara tentang anak yang sedang dipelajari, maka dalam hal ini glukosa diencerkan pada tingkat 1,75 gram per kilogram berat anak, dan perlu untuk mengetahui apa kadar gula darah pada anak-anak. Jika beratnya lebih dari 43 kg, maka dosis standar diperlukan untuk orang dewasa.

Tingkat glukosa perlu diukur setiap setengah jam untuk mencegah melewatkan kadar gula darah. Pada saat seperti itu, levelnya tidak boleh melebihi 10 milimol.

Perlu dicatat bahwa selama tes glukosa, aktivitas fisik apa pun ditunjukkan, dan tidak hanya berbaring atau duduk di satu tempat.

Mengapa bisa mendapatkan hasil tes yang salah?

Faktor-faktor berikut dapat menyebabkan hasil negatif palsu:

• pelanggaran penyerapan glukosa ke dalam darah;
• pembatasan absolut terhadap diri sendiri dalam karbohidrat pada malam ujian;
• aktivitas fisik yang berlebihan.

Hasil positif palsu dapat diperoleh dalam kasus:

• puasa berkepanjangan dari pasien yang diperiksa;
• karena ketaatan mode pastel.

Bagaimana cara mengevaluasi hasil tes untuk glukosa?

Menurut data Organisasi Kesehatan Dunia dari tahun 1999, hasil dari tes toleransi glukosa, yang dilakukan berdasarkan darah kapiler utuh, adalah sebagai berikut:

18 mg / dl = 1 milimol per 1 liter darah,

100 mg / dl = 1 g / l = 5.6 milimol,

untuk = deciliter = 0,1 l.

Saat perut kosong:

• nilainya adalah: kurang dari 5,6 mmol / l (kurang dari 100 mg / dL);
• dengan glukosa puasa terganggu: berkisar antara 5,6 hingga 6,0 milimol (dari 100 hingga kurang dari 110 mg / dL);
• untuk diabetes mellitus: normanya lebih dari 6,1 mmol / l (lebih dari 110 mg / dl).

2 jam setelah minum glukosa:

• norma: kurang dari 7,8 milimol (kurang dari 140 mg / dL);
• gangguan toleransi: dari level 7,8 hingga 10,9 milimol (berkisar 140 hingga 199 mg / dL);
• diabetes: lebih dari 11 milimol (lebih besar atau sama dengan 200 mg / dl).

Ketika menentukan tingkat gula dari darah yang dikumpulkan dari vena cubiti, pada waktu perut kosong, angkanya akan sama, dan setelah 2 jam angka ini akan menjadi 6,7-9,9 milimol per liter.

Tes kehamilan

Tes toleransi glukosa yang dijelaskan akan salah dikacaukan dengan apa yang dilakukan pada wanita hamil dari 24 hingga 28 minggu masa kehamilan. Dia ditunjuk oleh dokter kandungan untuk mengidentifikasi faktor risiko diabetes laten pada wanita hamil. Selain itu, diagnosis semacam itu dapat direkomendasikan oleh ahli endokrin.

Dalam praktik medis, ada berbagai pilihan tes: setiap jam, dua jam, dan satu yang dirancang selama 3 jam. Jika kita berbicara tentang indikator yang harus ditetapkan ketika mengambil darah dengan perut kosong, maka ini akan menjadi angka tidak lebih rendah dari tanda 5.0.

Jika seorang wanita penderita diabetes, maka indikator berikut akan berbicara tentang dia:

• setelah 1 jam - lebih atau sama dengan 10,5 milimol;
• setelah 2 jam - lebih dari 9,2 mmol / l;
• setelah 3 jam - lebih atau sama dengan 8.

Selama kehamilan, sangat penting untuk terus-menerus memonitor kadar gula darah, karena dalam posisi ini anak di dalam rahim akan mengalami dua kali lipat beban, dan khususnya, pankreasnya. Plus, semua orang bertanya-tanya apakah diabetes diturunkan.

Tes toleransi glukosa (pemuatan glukosa): metode dan hasil

Tes toleransi glukosa (pemuatan glukosa) (GTT, GNT, "gula load") adalah survei dengan pengenalan dosis glukosa tertentu untuk memeriksa fungsi pankreas untuk mengurangi glukosa darah (glukosa darah) selama 2 jam setelah konsumsi.

Dalam sel beta pankreas, hormon insulin diproduksi, yang menurunkan kadar gula darah. Gejala klinis diabetes mellitus muncul ketika lebih dari 80-90% dari semua sel beta terpengaruh.

Tes toleransi glukosa adalah:

• oral (oral) - glukosa diambil secara oral (per os - melalui mulut),
• intravena - dilakukan sangat jarang.

Halaman ini hanya menjelaskan tes toleransi glukosa oral (oral).

Indikasi

Tes toleransi glukosa dilakukan pada kadar glukosa darah normal dan borderline (batas atas norma) untuk membedakan diabetes mellitus dan gangguan toleransi glukosa * (prediabetes). * Toleransi - peningkatan toleransi, ketidakpedulian.

Tes ini dianjurkan jika hiperglikemia sebelumnya terdaftar setidaknya satu kali selama situasi stres (infark miokard, stroke, pneumonia, dll). Tes ini dilakukan setelah stabilisasi negara.

• Biasanya, kadar gula pada perut kosong adalah 3,3-5,5 mmol / l inklusif (dalam seluruh darah vena dan kapiler),
• pada tingkat 5.6-6.0 mmol / l menyiratkan gangguan glukosa puasa,
• dari 6.1 dan di atas - diabetes.

1) meteran glukosa darah tidak cocok untuk diagnosis! Mereka memberikan hasil yang sangat tidak akurat (perbedaan dalam kasus yang sama sering mencapai 1 mmol / l ke atas) dan hanya dapat digunakan untuk mengontrol perjalanan dan pengobatan diabetes.

2) NATOCHAKH tingkat gula dalam darah vena keseluruhan [dari vena cubital] dan darah kapiler utuh [dari jari] adalah sama. SETELAH MAKANAN, glukosa secara aktif diserap oleh jaringan, oleh karena itu, dalam darah vena, glukosa 1-2 mmol / L kurang dari dalam darah kapiler. Dalam plasma darah, glukosa selalu lebih besar dari sekitar seluruh darah yang sama sekitar 1 mmol / l.

Perhatikan bahwa tes toleransi glukosa adalah tes stres di mana sel-sel beta pankreas mengalami stres yang signifikan, yang berkontribusi terhadap penipisannya. Tanpa perlu, tes ini sebaiknya tidak dilakukan.

Kontraindikasi

• Kondisi serius umum
• penyakit radang (peningkatan glukosa berkontribusi terhadap nanah),
• dalam kasus pelanggaran terhadap makanan setelah operasi pada perut (karena penyerapan terganggu),
• tukak lambung (asam) dan penyakit Crohn (penyakit radang kronis pada saluran pencernaan),
• perut akut (sakit perut yang membutuhkan observasi dan perawatan bedah),
• tahap akut infark miokard, stroke hemoragik dan edema otak,
• kekurangan kalium dan magnesium (peningkatan asupan ion-ion ini ke dalam sel adalah salah satu efek dari insulin),
• gangguan hati,
• penyakit endokrin, disertai dengan peningkatan kadar glukosa darah:
  1. acromegaly (peningkatan produksi somatotropin setelah pertumbuhan tubuh),
  2. pheochromocytoma (tumor jinak dari medula adrenal atau nodus sistem saraf otonom simpatis, mensekresi katekolamin),
  3. Penyakit Cushing (peningkatan sekresi hormon adrenokortikotropik),
  4. hipertiroidisme (peningkatan fungsi tiroid),
• saat minum obat yang mengubah kadar glukosa darah:
  1. acetazolamide (obat untuk pengobatan glaukoma, epilepsi, edema),
  2. fenitoin (antikonvulsan),
  3. penghambat beta,
  4. diuretik thiazide (kelompok hidroklorotiazid),
  5. kontrasepsi oral,
  6. hormon steroid (glukokortikosteroid).

Persiapan

Beberapa hari sebelum adonan toleran glukosa, Anda perlu makan makanan dengan kadar karbohidrat normal atau tinggi (dari 150 g atau lebih). Ini adalah kesalahan sebelum tes gula untuk mengikuti diet rendah karbohidrat - ini akan memberikan hasil yang terlalu rendah dari tingkat glikemia!

Dalam 3 hari sebelum studi tidak mengambil:

• diuretik thiazide,
• kontrasepsi oral,
• glukokortikosteroid.

Selama 10-15 jam sebelum ujian, jangan makan atau minum alkohol.

Metode Uji Toleransi Glukosa

Itu diadakan di pagi hari. Di malam hari, sebelum tes toleransi glukosa dan sampai selesai, jangan merokok.

Puasa menentukan kadar glukosa dalam darah.

Kemudian subjek minum 75 g glukosa dalam 300 ml cairan selama 5 menit. Dosis untuk anak-anak: larutkan glukosa dalam air dengan laju 1,75 g / kg (tetapi tidak lebih dari 75 g; yaitu, ketika anak memiliki berat badan 43 kg ke atas, diberikan dosis "dewasa").

Tingkat glukosa darah (glukosa darah) diukur setiap 30 menit agar tidak melewatkan puncak tersembunyi dari tingkat glukosa (setiap saat kadar gula darah tidak boleh melebihi 10 mmol / l).

Harap dicatat bahwa selama tes, aktivitas fisik normal dianjurkan, yaitu, subjek tidak boleh berbohong dan tidak aktif bekerja secara fisik.

Penyebab hasil yang salah

Hasil GNT negatif-negatif (kadar gula normal pada pasien dengan diabetes) dimungkinkan:

• dengan gangguan penyerapan (glukosa tidak bisa masuk darah dalam jumlah yang cukup),
• dengan diet rendah kalori (ketika subjek telah membatasi dirinya untuk karbohidrat atau diet selama beberapa hari sebelum tes),
• dengan peningkatan aktivitas fisik (peningkatan kerja otot selalu menurunkan kadar gula darah).

Hasil positif palsu (peningkatan kadar gula pada orang sehat) dimungkinkan:

• dikenakan istirahat di tempat tidur,
• setelah berpuasa lama.

Evaluasi hasil

Berikut ini adalah penilaian hasil GTT oral pada darah kapiler utuh (dari jari) menurut WHO, 1999.

Indikator terjemahan untuk glukosa:

• 18 mg / dl = 1 mmol / l,
• 100 mg / dl = 1 g / l = 5.6 mmol / l,
• untuk = deciliter = 100 ml = 0,1 l.

• norma: kurang dari 5,6 mmol / l (kurang dari 100 mg / dL),
• Gangguan glukosa puasa: dari 5,6 ke 6,0 mmol / l (dari 100 menjadi

Saya menambah artikel di bagian akhir, tetapi secara umum tidak ada informasi yang cukup tentang tes ini untuk menjelaskan secara lebih rinci.

30 November 2014 pukul 15:09

"75 g glukosa" - selama tes dengan gula biasa, 150 g ini diperoleh? Memang dalam molekul hanya 1 monomer glukosa. Atau apa yang salah?

Tanggapan penulis situs:

Anda benar tentang fakta bahwa molekul sukrosa mengandung 1 monomer glukosa + 1 monomer fruktosa. Massa molar glukosa (dan fruktosa juga) adalah 180 g / mol, tetapi massa molar sukrosa adalah 342 g / mol. Oleh karena itu, 75 g glukosa adalah 75/180 ≅ 0,42 mol glukosa. Jumlah glukosa yang sama akan terkandung dalam 0,42 × 342 = 144 g sukrosa (dan tidak dalam 150 g, seperti yang Anda sarankan).

Namun, selama tes, TIDAK mungkin menggunakan gula daripada fruktosa. Ini disebabkan oleh fakta bahwa sukrosa pertama kali dibelah oleh alfa-glukosidase dari usus kecil dan baru diserap. Aktivitas enzim mungkin berbeda pada orang yang berbeda, yang akan mengarah pada hasil tes toleransi glukosa yang berbeda.

Tidak perlu mengganti glukosa dengan gula. Apotek menjual kedua tablet glukosa masing-masing 15 g (masing-masing 5 unit) dan larutan glukosa 40% untuk infus (masing-masing 250 ml). Tidak ada masalah untuk menemukan glukosa untuk uji pemuatan glukosa (Anda membutuhkan 75 g glukosa per 300 ml cairan, yang merupakan sekitar 25% larutan).

14 Maret 2015 jam 8:24 pagi

Apakah kondisi berikut normal setelah tes: pusing, gemetar pada kaki - selain itu, mereka menjadi hanya gumpalan - kelemahan parah, keringat berlimpah - dalam aliran di sepanjang leher dan wajah? Semua ini muncul di suatu tempat dalam satu jam dan sedikit setelah analisis. Tetapi pada saat yang sama ada peringatan bahwa akan ada penurunan tekanan atmosfer yang sangat kuat dan orang-orang yang merespons ini perlu berhati-hati. Saya hanya merasa seperti itu. Apalagi saya sudah mengalami pusing ringan di pagi hari, bahkan sebelum tes ini. Setelah tes, saya merasa luar biasa luar biasa, jadi saya tidak langsung pulang, tetapi pergi berbelanja. Dan dalam perjalanan kembali semua ini terjadi pada saya. Saya terpaksa menelepon ke rumah untuk mengirim saya bertemu. Hasil tes akan dikenali hanya dalam dua hari, karena sekarang akhir pekan, tetapi kondisi ini membuatku takut.

Tanggapan penulis situs:

Kondisi yang Anda gambarkan (kelemahan parah, keringat berat, rasa lapar) disebabkan oleh hipoglikemia. Selama beban gula, tingkat glukosa dalam darah meningkat secara dramatis, pankreas dalam responsnya menghasilkan sejumlah besar insulin, yang setelah penghentian glukosa dalam darah, tingkatnya turun dengan cepat, dan gejala yang Anda gambarkan muncul. Perawatannya sederhana - makan (minum) sesuatu yang manis (0,5-1 sendok teh gula), atau setidaknya hanya duduk diam, sedangkan sistem endokrin dengan bantuan hormon contrainsular akan sedikit meningkatkan kadar gula darah. Dilihat oleh penurunan kuat kadar glukosa, pankreas berfungsi normal dan hasil tes harus baik (tidak ada diabetes).

24 Juni 2015 jam 10:19 malam

Kemarin, pusat medis melakukan tes ini dan menduga ada kesalahan (saya pikir paling kasar) dalam teknologi penerapannya. Tes ini dilakukan sekitar lima tahun yang lalu di pusat lain, saya ingat bagaimana itu dilakukan. Kemarin, perawat mengatakan bahwa semua cairan dengan glukosa harus diminum dalam porsi selama 2 jam (ini mengejutkan). Bagian terakhir diminum 30 menit sebelum analisis ulang darah. Dia mengatakan kepada saya bahwa dia membutuhkannya. Hasilnya menunjukkan 10 (darah diambil dari jari). Dari artikel Anda, saya sekarang mengerti bahwa prosedur itu dilakukan secara tidak benar. Saya ingin pergi ke pusat dan menuduh staf tidak kompeten. Ketika saya dapat menjalankan kembali tes ini, ini sangat penting.

Tanggapan penulis situs:

Glukosa terlarut dalam air harus diminum tidak lebih dari 5 menit. Anda dapat menguji ulang dalam beberapa hari. Ini adalah beban yang cukup besar pada pankreas, sehingga tidak diinginkan untuk menyalahgunakannya. Dan Anda perlu merujuk ke manajemen pusat medis sehingga pelaksanaan tenologi diperbaiki.

1 Juli 2015 jam 10:29 malam

Apakah tes kehamilan ini wajib? Apa yang bisa terjadi jika Anda tidak lulus dalam 24-28 minggu?

Tidak, tes ini tidak wajib untuk wanita hamil dan hanya diberikan jika ada masalah dengan pankreas. Tetapi untuk semua wanita hamil, pemantauan berkala kadar gula darah adalah wajib.

19 Desember 2015 pukul 19:49

Untuk orang dewasa, 75 g glukosa harus diencerkan dalam 300 ml air, dan untuk anak-anak, 1,75 g per 1 kg massa, dan diencerkan dalam 300 ml air atau air dua kali lebih sedikit jika 35 g glukosa diberikan kepada anak dengan berat 20 kg?

Tanggapan penulis situs:

Ini kurang proporsional - dalam kasus Anda 140 ml.

14 Januari 2016 pukul 11:39

Apakah mungkin untuk melakukan tes stres toleransi glukosa di rumah dengan glukometer?

Tanggapan penulis situs:

Secara teoritis mungkin. Namun, ukuran meteran kurang akurat dibandingkan dengan metode enzimatik yang digunakan di laboratorium, sehingga hasil akhirnya mungkin tidak akurat. Selain itu, tes toleransi glukosa menciptakan beban tinggi pada pankreas, jadi lebih baik tidak melakukannya tanpa kebutuhan serius.

27 Februari 2016 pukul 06:51

Dibeli di apotek seperti yang diresepkan oleh dokter 190,0 glukosa 40%, tetapi tidak sepatah kata pun itu harus diencerkan dengan air dan minum seperti itu. Saya mengerti dengan benar?

Tanggapan penulis situs:

190 g larutan glukosa 40% mengandung 190 * 0,4 = 76 g glukosa. Menurut metode, selama GTT 75 g glukosa diminum dalam 300 ml cairan. Karena itu, Anda perlu menambahkan air ke volume 300 ml dan aduk.

2 Juni 2016 pukul 1:48 siang

Katakan padaku, dan jika glukosa dilarutkan bukan dalam 300 ml air, tetapi dalam 100-150 ml untuk orang dewasa, maka ini dapat mempengaruhi hasilnya?

Tanggapan penulis situs:

Ya, itu dapat mempengaruhi hasil karena tingkat penyerapan yang berbeda di saluran pencernaan.

18 Desember 2016 jam 10:14 malam

Apakah tes darah glukosa darah bebas gluten dengan glukosa setelah 2 jam merupakan pelanggaran, dan tidak setiap 30 menit setelah mengambil air dengan glukosa dan dengan hepatosis hati?

Tanggapan penulis situs:

Ya, ini merupakan pelanggaran prosedur. Anda dapat melewati puncak glukosa yang signifikan (lihat gambar dengan kurva gula yang berbeda untuk berbagai penyakit).

20 Januari 2017 pukul 11:49

Apakah mungkin makan gula di atas gula setelah glukosa, atau apakah itu kesalahan lab?

Tanggapan penulis situs:

Ya mungkin Ada istilah "gangguan glukosa puasa", ini merujuk pada pradiabetes.

11 September 2017 jam 19:14

Skіlki menі potrіbno dati ditinі ml. Minumlah 40% glukosa untuk tes ini, seolah-olah vag adalah 36 kg?

Tanggapan penulis situs:

Dosis untuk anak-anak: larutkan glukosa dalam air dengan laju 1,75 g / kg (tetapi tidak lebih dari 75 g; yaitu, ketika anak memiliki berat badan 43 kg dan lebih, dosis "dewasa" diberikan).

1,75 x 36 = 63 g glukosa diperlukan untuk anak dengan berat 36 kg.
63 / 0,4 = 157,5 g (bukan ml) glukosa 40%.

Tulis komentar Anda:

© Blog darurat dokter, 2007 - 2017. Kebijakan privasi.
Didukung oleh WordPress. Desain dari Cordobo (dengan perubahan).

Tes Toleransi Glukosa

Dikirim oleh: Nadya · 26 Januari 2018

Tes toleransi glukosa memungkinkan Anda untuk secara akurat menilai keadaan metabolisme karbohidrat, dan didasarkan pada identifikasi tingkat glukosa dalam darah selama aktivitas fisik normal dan makan makanan yang biasa. Studi semacam itu secara kualitatif menentukan bentuk tersembunyi dari diabetes.

Tes toleransi glukosa diresepkan untuk pasien yang kadar gula darahnya antara 5,7 dan 6,9 mmol / l. Studi semacam itu juga diperlukan bagi orang-orang dengan peningkatan risiko terkena diabetes mellitus (dengan toleransi glukosa terganggu sebelumnya, dengan kecenderungan turun-temurun, dengan penyakit hipertensi, dll.).

Karena kemungkinan menampilkan tingkat glukosa menggunakan sarana minimum, dapat digunakan tidak hanya untuk orang sehat, tetapi juga untuk penderita diabetes dan wanita hamil yang berada di akhir kehamilan. Kesederhanaan tes melibatkan penggunaannya untuk orang dewasa dan anak-anak dari 14 tahun.

Penelitian laboratorium dilakukan sebagai berikut: darah disumbangkan untuk menentukan glukosa dalam darah, setelah itu pasien minum air dalam volume 250 ml, di mana 75 g dilarutkan. glukosa Bagi orang yang menderita kelebihan berat badan, kecepatan segelas air adalah 100 gram. bubuk glukosa, untuk anak-anak dengan kadar 1,75 g glukosa per kilogram berat badan. Setelah setengah jam, satu jam atau dua jam (tergantung pada kasusnya), setelah pemberian glukosa oral, tes darah kedua dilakukan.

Jika kadar gula pasien menunjukkan 7,0 atau lebih mol / l, dan setelah 2 jam analisis menunjukkan angka 11,0 mmol / l dan lebih, maka diagnosis diabetes dikonfirmasi.

Jika kadar gula pasien tidak naik lebih dari 7,0 mmol / l, tetapi 2 jam setelah mengambil larutan melonjak menjadi 8-11, mol / l - dalam hal ini, toleransi glukosa terganggu dikonfirmasi.

Sebelum studi toleransi glukosa, perlu untuk mengamati persiapan memastikan keandalan penelitian tanpa distorsi:

- dalam 3 hari sebelum tes, pasien diharuskan makan setidaknya 125 gram karbohidrat per hari, tidak meninggalkan diet dan olahraga yang biasa.

- Sebelum analisis sebaiknya tidak makan makanan dalam 8-12 jam.

- selama penelitian, pasien harus dalam posisi tengkurap atau setengah duduk.

Tes toleransi glukosa dilakukan di Pusat Diagnostik Molekuler CMD, yang dapat Anda lakukan dengan mendaftar untuk hari apa pun yang nyaman bagi Anda.

Tes Toleransi Glukosa

Tes toleransi glukosa (tes toleransi glukosa) adalah metode penelitian yang mengungkapkan gangguan kerentanan glukosa dan pada tahap awal memungkinkan untuk mendiagnosis kondisi pra-diabetes dan penyakit - diabetes mellitus. Ini juga dilakukan selama kehamilan dan memiliki persiapan yang sama untuk prosedur ini.

Konsep umum

Ada beberapa cara untuk memasukkan glukosa ke dalam tubuh:

• lisan, atau melalui mulut, dengan meminum larutan konsentrasi tertentu;
• intravena, atau dengan pipet atau injeksi ke vena.

Tujuan dari tes toleransi glukosa adalah:

• konfirmasi diagnosis diabetes;
• mendiagnosis hipoglikemia;
• diagnosis sindrom gangguan serapan glukosa pada lumen saluran pencernaan.

Persiapan

Sebelum prosedur, dokter harus melakukan percakapan penjelasan dengan pasien. Jelaskan persiapan secara rinci dan jawab semua pertanyaan Anda. Tingkat glukosa untuk masing-masing memiliki sendiri, jadi Anda harus belajar tentang pengukuran sebelumnya.

1. Dokter harus bertanya tentang obat yang diminum oleh pasien dan mengecualikan obat yang dapat mengubah hasil tes. Jika pembatalan obat tidak mungkin, maka ada baiknya untuk memilih alternatif atau mempertimbangkan faktor ini ketika menguraikan hasil.
2. Dalam 3 hari sebelum prosedur, Anda tidak boleh membatasi konsumsi karbohidrat, makanan harus normal. Jumlah karbohidrat harus 130-150 gram (ini adalah norma untuk diet).
3. Malam terakhir sebelum prosedur adalah mengurangi jumlah karbohidrat menjadi 50-80 gram.
4. Segera sebelum tes toleransi glukosa itu sendiri, puasa 8-10 jam harus berlalu. Diijinkan untuk minum hanya air non-karbonasi. Merokok dan minum alkohol dan kopi dilarang.
5. Olahraga tidak harus melelahkan. Namun, Anda harus menghindari hypodynamia (aktivitas fisik yang berkurang).
6. Di malam hari sebelum tes harus menghindari aktivitas fisik yang berat.
7. Selama konsultasi dengan dokter, perlu untuk mengetahui tempat dan waktu pengambilan sampel darah yang tepat dari vena sebelum pemberian glukosa (menggunakan pemberian oral atau intravena).
8. Selama pengambilan sampel darah, ketidaknyamanan, pusing, mual, iritasi akibat penggunaan tourniquet dimungkinkan.
9. Penting untuk segera memberi tahu dokter atau staf medis junior tentang keadaan hipoglikemia (mual, pusing, keringat berlebih, kram di lengan dan kaki).

Prosedur pengujian

1. Di pagi hari, biasanya jam 8 pagi, darah diambil dari pasien. Sebelum itu, ada puasa 8-10 jam, jadi sampel ini akan menjadi kontrol. Darah diambil dari jari (kapiler) atau dari vena. Menggunakan metode intravena pemberian glukosa, daripada pemberian oral, kateter digunakan, yang tetap berada di pembuluh darah sampai akhir tes.
2. Tingkat glukosa dalam urin diukur. Sebuah toples analisis dapat dibawa ke pasien sendiri atau dapat diuji langsung di rumah sakit.
3. Pasien diberikan minum 75 gram glukosa terlarut dalam 300 ml air hangat non-karbonasi murni. Disarankan untuk minum volume cairan dalam 5 menit. Dari titik ini, penelitian dimulai dan waktu berjalan.
4. Kemudian setiap jam dan, jika perlu, setiap 30 menit, darah dikumpulkan untuk dianalisis. Menggunakan rute oral pemberian - dari jari, intravena - dari vena menggunakan kateter.
5. Juga, urin diminum secara berkala.
6. Untuk pembentukan urine yang cukup dianjurkan untuk minum air hangat yang bersih.
7. Jika selama tes pasien sakit, perlu membaringkannya di sofa.
8. Setelah penelitian, staf medis harus memeriksa apakah pasien telah makan dengan baik, tidak termasuk karbohidrat dari makanan.
9. Segera setelah penelitian, ada baiknya untuk melanjutkan minum obat yang dapat mempengaruhi hasil analisis.

Selama kehamilan, tes tidak dilakukan jika konsentrasi glukosa sebelum makan lebih dari 7 mmol / l.

Juga selama kehamilan adalah mengurangi konsentrasi glukosa dalam minuman. Pada trimester ketiga, penggunaan 75 mg tidak dapat diterima, karena akan memengaruhi kesehatan anak.

Evaluasi hasil

Dalam kebanyakan kasus, hasil diberikan untuk tes toleransi, yang dilakukan menggunakan pemberian glukosa oral. Ada 3 hasil akhir, sesuai dengan diagnosis yang dibuat.

1. Toleransi glukosa normal. Hal ini ditandai dengan kadar gula dalam darah vena atau kapiler 2 jam setelah dimulainya penelitian, tidak lebih dari 7,7 mmol / l. Ini adalah norma.
2. Toleransi glukosa terganggu. Ini ditandai dengan nilai dari 7,7 hingga 11 mmol / l dua jam setelah minum larutan.
3. Diabetes. Nilai hasil dalam kasus ini lebih tinggi dari 11 mmol / l setelah 2 jam, menggunakan rute oral pemberian glukosa.

Apa yang bisa memengaruhi hasil tes

1. Ketidakpatuhan terhadap aturan tentang nutrisi dan aktivitas fisik. Setiap penyimpangan dari pembatasan yang diperlukan akan menghasilkan perubahan dalam hasil tes untuk toleransi glukosa. Dengan hasil tertentu, diagnosis yang salah mungkin dilakukan, meskipun pada kenyataannya tidak ada patologi.
2. Penyakit menular, pilek, portabel pada saat prosedur, atau beberapa hari sebelumnya.
3. Kehamilan
4. Usia Terutama penting adalah usia pensiun (50 tahun). Setiap tahun, toleransi glukosa menurun, yang memengaruhi hasil tes. Ini adalah norma, tetapi perlu dipertimbangkan ketika mendekodekan hasilnya.
5. Penolakan dari karbohidrat untuk waktu tertentu (penyakit, diet). Pankreas, yang tidak terbiasa melepaskan insulin secara teratur, tidak dapat dengan cepat menyesuaikan diri dengan peningkatan glukosa yang tajam.

Melakukan tes kehamilan

Diabetes gestasional adalah kondisi yang mirip dengan diabetes melitus yang terjadi selama kehamilan. Namun, kemungkinan kondisinya akan tetap setelah kelahiran anak. Ini jauh dari norma, dan diabetes semacam itu selama kehamilan dapat berdampak buruk bagi kesehatan bayi dan wanita itu sendiri.

Diabetes gestasional dikaitkan dengan hormon-hormon yang dikeluarkan oleh plasenta, sehingga konsentrasi glukosa yang tinggi pun tidak boleh dianggap sebagai bukan norma.

Tes selama kehamilan untuk toleransi glukosa dilakukan tidak lebih awal dari 24 minggu. Namun, ada beberapa faktor yang memungkinkan pengujian awal:

• obesitas;
• kehadiran kerabat dengan diabetes tipe 2;
• deteksi glukosa urin;
• gangguan metabolisme karbohidrat awal atau nyata.

Tes toleransi glukosa tidak dilakukan dengan:

• toksikosis dini;
• ketidakmampuan untuk bangun dari tempat tidur;
• penyakit menular;
• eksaserbasi pankreatitis.

Tes toleransi glukosa adalah metode penelitian yang paling dapat diandalkan, yang hasilnya dapat secara akurat memberi tahu tentang keberadaan diabetes mellitus, kecenderungan untuk itu atau tidak adanya itu. Selama kehamilan, diabetes gestasional muncul pada 7-11% dari semua wanita, yang juga memerlukan penelitian semacam itu. Untuk lulus tes toleransi glukosa setelah 40 tahun adalah setiap tiga tahun, dan di hadapan kecenderungan - lebih sering.