Kolesterol LDL dalam darah: diagnosis dan interpretasi analisis

• Analisis

Kolesterol hadir di semua dinding sel dan secara aktif terlibat dalam sintesis zat-zat vital. Seseorang menerima sejumlah besar lipid dari makanan, tetapi bagian maksimumnya disintesis di hati. Ada kolesterol jahat dan baik, dan itu mungkin untuk menentukan tingkat mereka menggunakan tes darah.

Yang buruk adalah kolesterol LDL, yang pada konsentrasi tinggi mampu menetap di dinding arteri dan menyebabkan munculnya plak aterosklerotik. Akumulasi mereka mengarah pada fakta bahwa pembuluh darah pada sistem peredaran darah sangat menyempit, kehilangan fleksibilitas dan mengembangkan aterosklerosis.

Kolesterol LDL - apa indikator ini?

Kolesterol LDL adalah lipoprotein densitas rendah, sering disebut sebagai "kolesterol jahat"

Kolesterol adalah lipid alami yang dapat muncul pada manusia dengan cara berikut:

• sebagian besar diproduksi oleh hati
• sekitar 20% dari senyawa memasuki tubuh dengan makanan

Kolesterol beredar dalam darah sebagai bagian dari senyawa kompleks dan melakukan berbagai fungsi dalam tubuh manusia:

1. berfungsi sebagai bahan bangunan untuk membran sel
2. aktif terlibat dalam pengembangan hormon seks
3. mengirimkan antioksidan ke dalam tubuh manusia, yaitu zat-zat yang membantu melindungi sel dari efek negatif
4. berpartisipasi dalam produksi asam empedu, yang dengannya tubuh menyerap lemak
5. aktif terlibat dalam metabolisme sel

Menurut fungsi yang dilakukan dalam tubuh, kolesterol dianggap sebagai zat yang sangat diperlukan. Namun, tidak semuanya begitu sederhana.

Faktanya adalah bahwa dalam darah beredar dalam dua bentuk - HDL dan kolesterol LDL:

• Kolesterol HDL adalah senyawa yang terdiri dari lipoprotein densitas tinggi atau lipoprotein alfa. Ketika sejumlah besar kolesterol seperti itu menumpuk di dalam tubuh, adalah mungkin untuk menghindari perkembangan berbagai patologi jantung. Jika konsentrasi senyawa tersebut sangat berkurang, maka kemungkinan serangan jantung dan stroke tinggi. Fungsi utama lipoprotein densitas tinggi adalah mengembalikan kelebihan kolesterol kembali ke hati, yang darinya diekskresikan dalam bentuk asam empedu.
• LDL dianggap kolesterol jahat, yang termasuk LDL atau beta-lipoprotein densitas rendah. Peningkatan konsentrasi unsur semacam itu berbahaya karena menumpuk di dinding arteri dan menyebabkan munculnya plak aterosklerotik. Pada saat yang sama, kolesterol jahat juga memiliki fungsi yang bermanfaat, karena menetralkan racun berbahaya dan dengan demikian membantu menjaga sistem kekebalan tubuh yang normal.

Persiapan dan analisis

Untuk mengetahui tingkat indikator, darah harus diberikan untuk analisis biokimia.

Tes darah untuk kolesterol dianggap sebagai prosedur yang cukup umum yang dapat dilakukan di institusi medis mana pun.

Berkat teknologi modern saat ini tidak bisa mendapatkan hasil yang akurat. Pada saat yang sama, untuk menghindari kesalahan selama penelitian, pasien disarankan untuk mengikuti aturan tertentu.

Faktanya adalah minuman, alkohol, nikotin, dan makanan dapat merusak hasil analisis dan mempengaruhi indikator kolesterol. Untuk alasan ini, penelitian harus dilakukan di pagi hari sebelum makan, dengan makan terakhir harus 8-12 jam sebelum kunjungan ke laboratorium.

Beberapa hari sebelum tanggal analisis yang ditentukan, perlu untuk mengecualikan dari makanan semua makanan berlemak dan gorengan, berhenti merokok dan minuman yang mengandung alkohol. Dalam situasi di mana pasien minum obat, maka perlu memberi tahu dokter tentang hal ini.

Antibiotik, fibrat, vitamin, hormon, diuretik, dan obat antihipertensi dapat memengaruhi kadar kolesterol dalam tubuh.

Untuk menentukan tingkat kolesterol dalam tubuh, darah diambil dari vena. Biasanya, prosedur ini memakan waktu beberapa menit, dan Anda bisa mendapatkan hasilnya pada hari berikutnya.

Penelitian semacam itu biasanya dilakukan ketika pasien memiliki patologi berikut:

• diabetes
• penyakit jantung
• tekanan darah tinggi

Jika salah satu orang tua memiliki kadar kolesterol yang meningkat, anak tersebut juga sedang diuji. Selanjutnya, seorang spesialis dapat meresepkan analisis berulang untuk menilai efektivitas terapi yang ditentukan.

Biasanya tes darah untuk kolesterol ditentukan untuk:

1. penilaian risiko perubahan aterosklerotik pada arteri
2. menentukan fungsi hati dan kondisi umum
3. deteksi kegagalan metabolisme lipid

Informasi lebih lanjut tentang kolesterol dapat ditemukan dalam video:

Selain itu, tes darah untuk kolesterol dapat dilakukan ketika perlu untuk mengetahui apakah fraksi kolesterol HDL diturunkan atau normal.

Normalnya kolesterol dalam tubuh

Pada wanita, tingkat LDL pada usia 20-45 mencapai 1,48-4,12 mmol / l. Setelah 50 tahun, kandungan kolesterol jahat dapat meningkat menjadi 2,28-5,21 mmol / l, yang merupakan norma fisiologis. Tumbuhnya batas norma mungkin disebabkan oleh proses hormon yang dipicu oleh timbulnya jeda menstruasi.

Dalam kasus perwakilan dari jenis kelamin yang lebih kuat, tingkat kolesterol LDL dalam 20-45 tahun adalah 1,6-4,82 mmol / l, dan setelah 50 tahun, indikator dapat meningkat menjadi 2,5-5,3 mmol / l. Penting untuk diingat bahwa dalam tubuh pria kandungan kolesterol normal memainkan peran yang sangat penting. Faktanya adalah bahwa dalam tubuh seorang pria, kolesterol jahat menumpuk lebih sering dan lebih cepat, dan ini disebabkan oleh fitur hormonalnya.

Penyebab dan bahaya penyimpangan

Tingginya kadar "kolesterol jahat" dapat menyebabkan angina, penyakit arteri koroner, dan infark miokard

Dalam hal ini, jika tes darah menunjukkan peningkatan kadar kolesterol, ini dapat mengindikasikan gangguan berikut:

• hiperlipidemia bawaan
• diabetes
• hipotiroidisme
• penyakit ginjal
• pankreas onkologi
• lesi pada sistem hepatobilier

Dalam beberapa kasus, kolesterol yang terlalu tinggi diamati pada gaya hidup yang tidak sehat. LDL dapat meningkat pada orang dengan alkoholisme dan kelebihan berat badan, serta dengan sering menggunakan makanan berlemak. Sedikit peningkatan kolesterol dapat terjadi selama kehamilan.

Penyebab rendahnya kadar kolesterol dalam tubuh adalah:

• beberapa jenis anemia
• obat-obatan
• hipertiroidisme
• puasa
• luka bakar parah
• kanker hati
• kerusakan sumsum tulang
• penyakit paru-paru kronis
• penyakit hati yang parah
• sepsis
• TBC

Untuk meningkatkan kadar kolesterol dalam tubuh, Anda harus mengisi makanan Anda dengan makanan tertentu, dan, terutama, telur, kaviar, keju, dan hati.

Bagaimana cara menormalkan kolesterol?

Perawatan yang ditentukan oleh dokter tergantung pada tingkat LDL dalam darah.

Ketika mengidentifikasi terlalu tinggi, penting untuk mengurangi konsentrasi kolesterol berbahaya dalam tubuh dan untuk mencegah perkembangan aterosklerosis dan konsekuensi berbahaya lainnya. Perawatan tepat waktu membantu memperlambat pembentukan plak aterosklerotik baru di pembuluh darah, mengurangi kepadatan deposit kolesterol yang ada dan memperluas lumen arteri.

Semua ini memungkinkan beberapa kali untuk mengurangi kemungkinan serangan jantung, stroke, dan patologi lain dari arteri perifer. Selain itu, perawatan melibatkan pembersihan arteri yang mengontrol fungsi organ-organ internal yang vital dan bagian-bagian tubuh.

Untuk mengembalikan kadar kolesterol dalam tubuh, perlu untuk merevisi diet dan menghilangkan makanan terlalu berlemak. Diet harus diisi dengan makanan berserat tinggi. Selain itu, sangat penting untuk memantau berat badan Anda, berolahraga secara teratur dan mematuhi gaya hidup sehat.

Dengan tidak adanya dinamika positif, pasien dapat diberikan:

1. statin
2. asam fibroat
3. obat asam empedu
4. vitamin omega-3 dan asam lemak

Seorang pasien dengan kadar kolesterol berbahaya yang tinggi dapat diobati dengan obat-obatan seperti statin. Dengan bantuan mereka, adalah mungkin untuk mengurangi kandungan kolesterol jahat dalam tubuh, menghindari serangan jantung dan stroke, dan juga meningkatkan kualitas hidup. Obat-obatan yang paling efektif dari kelompok ini adalah:

• Simvastatin
• Fluvastatin
• Rosuvastatin
• Kalsium atorvastatin
• Pravastatin natrium

Selain pengobatan yang ditentukan, Anda dapat menggunakan statin yang berasal dari tumbuhan, yaitu vitamin C dan B3. Selain itu, Anda harus mengkonsumsi biji rami, minyak ikan, curcumin, basil, artichoke, sayuran dan buah-buahan.

Dalam beberapa kasus, situasi yang berlawanan terjadi ketika kadar kolesterol dalam tubuh sangat berkurang. Faktanya, keadaan seperti itu bukanlah varian dari norma dan bisa berbahaya. Kurangnya kolesterol dalam darah menunjukkan bahwa tubuh tidak memiliki tempat untuk mengambil bahan yang diperlukan untuk produksi hormon dan pembangunan sel-sel baru. Situasi ini bisa menjadi bahaya serius, pertama-tama, bagi otak dan sistem saraf, karena depresi dan masalah memori dapat berkembang.

Melihat kesalahan? Pilih dan tekan Ctrl + Enter untuk memberi tahu kami.

Trigliserida dalam analisis biokimia darah

Kita terbiasa dengan fakta bahwa kolesterol itu jahat. Mengapa Karena di media ada banyak bahan tentang topik plak berbahaya, serangan jantung dan stroke, yang tentu saja merupakan penyebab kolesterol. Selain itu, tidak semua orang menyadari bahwa zat ini diperlukan untuk fungsi normal tubuh (masalah muncul ketika berlimpah), itu bisa bersyarat "buruk" dan "baik."

Tetapi LDL dalam analisis biokimia darah seharusnya mengingatkan Anda. Mengapa dan apa yang harus dilakukan - baca terus.

Jenis kolesterol utama dan fitur-fiturnya

Dalam dirinya sendiri, kolesterol adalah alkohol lemak umum. Komponen ini memainkan peran bahan bangunan (membran sel terdiri darinya) dan secara langsung terlibat dalam sintesis hormon steroid. Bagian datang dengan makanan, yang lain diproduksi oleh tubuh secara mandiri.

Untuk menentukan kandungan suatu zat dalam darah (dan kelebihannya - jika perlu) memungkinkan analisis khusus. Pada saat yang sama ia menunjukkan kandungan zat total, berbahaya dan bermanfaat.

Jadi, kolesterol dan jenisnya:

1. Secara keseluruhan rata-rata. Ini terdiri dari seperangkat fraksi dan tidak cukup informatif.
2. Kolesterol LDL buruk - apa itu? Ini adalah lipoprotein densitas rendah, yang kandungannya tidak boleh lebih dari 4 mmol / l. Jika fraksi kolesterol LDL meningkat, komponen ini akan mulai menumpuk di dinding arteri dan vaskular internal - dan kemudian plak muncul, penyumbatan lumen terjadi, pembekuan darah terbentuk, dan terbentuk aterosklerosis. Yang paling berbahaya adalah kolesterol LDL tinggi untuk penderita diabetes. Pertama, dokter meresepkan diet kepada pasien, dan jika itu tidak membantu, maka pengobatan obat. Pengetatan kunjungan ke dokter tidak boleh - LDL tinggi adalah penyebab utama serangan jantung dan stroke. Apakah indikatornya terlalu rendah? Itu tidak menakutkan.
3. Kolesterol HDL baik, itu berguna. Tapi itu harus normal - dengan kadar kolesterol HDL yang rendah, risiko penyakit jantung meningkat. Kolesterol HDL - apa itu? Ini adalah zat lipoprotein kepadatan tinggi yang bertanggung jawab untuk memproses kolesterol berbahaya. Biasanya berkurang dengan aktivitas fisik yang berlebihan dan penyalahgunaan alkohol. Tingkat 1 mmol / l sangat penting. Jika seseorang telah menderita serangan jantung dan stroke, laju kritisnya naik menjadi 1,5 mmol / l.
   Tingkat trigliserida diukur secara terpisah - bentuk khusus lemak yang dibuat dalam tubuh. Peningkatan mereka biasanya dikaitkan dengan aktivitas fisik yang tidak mencukupi, kelebihan berat badan, diet tinggi karbohidrat, merokok, penyalahgunaan alkohol. Jika Anda memiliki kadar trigliserida darah yang meningkat, maka kemungkinan besar LDL c dalam tes darah biokimia akan terlalu tinggi dan HDL rendah.
4. Lipoprotein (disingkat PL) adalah variasi genetik kolesterol jahat. Pertimbangkan hal ini ketika mencari jawaban untuk pertanyaan apa itu LDL dalam tes darah biokimia. Obat-obatan yang meningkat adalah faktor risiko utama untuk plak lemak prematur dan, akibatnya, penyakit jantung koroner.

Pada saat yang sama, kolesterol baik diproduksi oleh tubuh itu sendiri, dan kolesterol jahat juga disuplai dengan makanan. Semakin banyak Anda mengonsumsi lemak hewani, semakin sedikit Anda bergerak, semakin tinggi risiko pembentukan plak. Berat badan juga perlu dipantau - dan ini masalah kesehatan, bukan estetika.

Indikasi untuk pengujian

Menurut berbagai sumber, setidaknya 10% dari populasi memiliki hiperkolesterolemia.

Setiap orang dewasa harus tahu apa kolesterol HDL dan LDL dalam tes darah, indikator apa yang merupakan norma, dan apa yang harus dilakukan jika mereka menyimpang dari nilai yang diberikan.

Dianjurkan untuk melakukan tes darah untuk kolesterol dalam kasus-kasus berikut:

• Anak-anak di atas dua tahun jika orang tuanya memiliki kadar zat ini yang tinggi (yaitu 240 mg / dl atau lebih);
• Pria berusia 20-35 tahun dan wanita berusia 20-45 tahun perlu melakukan teks setiap 5 tahun atau lebih sering, jika ada indikasi yang sesuai untuk ini;
• Diresepkan oleh dokter untuk menentukan efektivitas diet atau perawatan obat.

Analisis data memungkinkan kita untuk menilai risiko aterosklerosis, fungsi sintetis hati dan segera mendiagnosis masalah metabolisme lipid.

Kolesterol Tinggi dan Rendah: Penyebab

Kolesterol LDL adalah zat berbahaya, konten yang tinggi mengarah pada perkembangan kondisi patologis.

Alasan peningkatannya:

• Keturunan;
• Sirosis bilier;
• Nutrisi yang tidak tepat;
• Diabetes;
• Hipotiroidisme;
• Penyakit hati;
• Tumor prostat, pankreas yang bersifat ganas;
• Glomerulonefritis;
• Alkoholisme;
• Hiperkalsemia;
• Porfiria;
• Kehamilan;
• Serangan jantung, pembuluh darah dan penyakit jantung;
• Pengangkatan indung telur;
• Dan sebagainya.

Jika ada sedikit zat yang baik, salahkan saja:

• Penyakit hati;
• Hipertiroidisme;
• Anemia;
• Gizi buruk, malnutrisi;
• Sepsis;
• Sirosis;
• Penyakit tumor;
• Obstruksi paru-paru;
• Artritis.

Artinya, hampir semua penyakit akut atau kronis dapat memengaruhi kandungan alkohol lemak dalam darah.

LDL tinggi - kurangi atau tidak

LDL dalam tes darah biokimia - apa itu? Yang pertama adalah risiko mengembangkan patologi serius. Mengurangi levelnya memungkinkan Anda untuk:

• Hentikan pembentukan plak kolesterol;
• Memperluas arteri;
• Mencegah pecahnya plak kolesterol;
• Mengurangi risiko serangan jantung, stroke, penyakit arteri perifer;
• Untuk mempersempit arteri koroner, karotis, serebral, femoralis.

Jika tidak ada yang dilakukan, masalah akan berlanjut, dan kami telah menulis tentang konsekuensi di atas. Tetapi pengobatan sendiri tidak boleh dilakukan - dokter harus melakukan terapi.

Jadi, kolesterol adalah teman sekaligus musuh sekaligus. Jika kolesterol LDL yang berbahaya tidak meningkat, dan kolesterol HDL yang sehat (yang merupakan kolesterol yang kami tulis di atas) tidak diturunkan, orang tersebut sehat dan merasa hebat. Karena selalu lebih mudah untuk mencegah penyakit daripada mengobati, perhatikan kesehatan Anda. Dan jika masalah sudah terwujud, jangan ragu dengan perawatan.

Kolesterol dalam darah: nilai, analisis dan penyimpangan dari norma, apa yang harus dilakukan ketika meningkat

Kolesterol pada manusia modern dianggap sebagai musuh utama, meskipun beberapa dekade yang lalu dia tidak diberi kepentingan yang begitu besar. Dibawa dengan produk-produk baru yang tidak begitu lama ditemukan, seringkali dalam komposisi mereka sangat jauh dari yang dikonsumsi nenek moyang kita, mengabaikan diet, seseorang sering tidak mengerti bahwa bagian utama dari kesalahan atas akumulasi kolesterol yang berlebihan dan fraksi-fraksi berbahaya terletak pada dirinya sendiri. Ini tidak membantu melawan kolesterol dan ritme kehidupan "gila", yang merupakan predisposisi terhadap gangguan proses metabolisme dan penumpukan zat berlebih seperti lemak di dinding pembuluh arteri.

Apa yang baik dan buruk tentang itu?

Terus-menerus "memarahi" zat ini, orang lupa bahwa itu perlu bagi manusia, karena itu membawa banyak manfaat. Apa yang baik tentang kolesterol dan mengapa itu tidak bisa dihapus dari kehidupan kita? Jadi, sisi terbaiknya:

• Alkohol monohydric sekunder, zat mirip lemak yang disebut kolesterol, dalam keadaan bebas bersama dengan fosfolipid, adalah bagian dari struktur lipid membran sel dan memastikan kestabilannya.
• Kolesterol dalam tubuh manusia, hancur, berfungsi sebagai sumber pembentukan hormon korteks adrenal (kortikosteroid), vitamin D₃ dan asam empedu, yang memainkan peran pengemulsi lemak, yaitu, ia adalah prekursor zat biologis yang sangat aktif.

Namun di sisi lain, kolesterol dapat menyebabkan berbagai masalah:

Kolesterol adalah penyebab kolelitiasis, jika konsentrasinya dalam kantong empedu melebihi batas yang diizinkan, ia dapat larut dalam air dan, setelah mencapai titik pengendapan, membentuk bola keras - batu empedu, yang dapat memblokir saluran empedu dan mencegah jalannya empedu. Serangan rasa sakit yang tak tertahankan di hipokondrium kanan (kolesistitis akut) dipastikan, seseorang tidak dapat melakukannya tanpa rumah sakit.

pembentukan plak kolesterol dengan berkurangnya aliran darah dan risiko penyumbatan pembuluh darah

Salah satu fitur negatif utama dari kolesterol adalah partisipasi langsungnya dalam pembentukan plak aterosklerotik pada dinding pembuluh arteri (perkembangan proses aterosklerotik). Tugas ini dilakukan oleh apa yang disebut kolesterol aterogenik atau lipoprotein densitas rendah dan sangat rendah (LDL dan VLDL), yang merupakan 2/3 dari total kolesterol plasma darah. Benar, kolesterol "jahat" berusaha untuk menangkal lipoprotein anti-aterogenik (HDL) berkepadatan tinggi yang melindungi dinding pembuluh darah, tetapi mereka 2 kali lebih sedikit (1/3 dari total).

Pasien sering mendiskusikan sifat kolesterol jahat di antara mereka sendiri, berbagi pengalaman dan resep tentang cara menurunkannya, namun bisa sia-sia jika semuanya dilakukan secara acak. Agak menurunkan kadar kolesterol dalam darah (lagi - apa?) Akan membantu diet, obat tradisional dan cara hidup baru, yang bertujuan meningkatkan kesehatan. Untuk berhasil mengatasi masalah ini, Anda tidak perlu hanya mengambil kolesterol total sebagai dasar, untuk mengubah nilainya, Anda perlu mengetahui fraksi mana yang harus diturunkan, sehingga yang lain dapat kembali normal.

Bagaimana cara menguraikan analisis?

Norma kolesterol darah tidak boleh melebihi 5,2 mmol / l, tetapi bahkan nilai konsentrasi mendekati 5,0 tidak dapat memberikan keyakinan penuh bahwa segala sesuatu dalam diri seseorang adalah baik, karena kadar kolesterol total bukanlah tanda kesejahteraan yang benar-benar dapat diandalkan. Kadar kolesterol normal dalam proporsi tertentu adalah indikator yang berbeda, yang tidak mungkin ditentukan tanpa analisis khusus, yang disebut spektrum lipid.

Komposisi kolesterol LDL (atherogenic lipoprotein), selain LDL, termasuk lipoprotein densitas sangat rendah (VLDL) dan "sisa-sisa" (inilah yang disebut residu dari transisi VLDL ke LDL). Semua ini mungkin tampak sangat sulit, namun, jika Anda melihatnya, siapa pun yang tertarik dapat menguraikan spektrum lipid.

Biasanya, ketika melakukan analisis biokimiawi untuk kolesterol dan fraksinya, ia dilepaskan:

• Kolesterol total (normal hingga 5,2 mmol / l atau kurang dari 200 mg / dl).
• "Kendaraan" utama ester kolesterol adalah low density lipoprotein (LDL). Pada orang yang sehat, mereka memiliki 60-65% dari total (atau kadar kolesterol LDL (LDL + VLDL) tidak melebihi 3,37 mmol / l). Pada pasien yang sudah terkena aterosklerosis, nilai LDL-LDL dapat meningkat secara signifikan, yang terjadi karena penurunan kandungan lipoprotein anti-kanker, yaitu, indikator ini lebih informatif dalam hal aterosklerosis daripada tingkat total kolesterol dalam darah.
• Lipoprotein densitas tinggi (kolesterol HDL atau kolesterol HDL), yang normalnya lebih dari 1,68 mmol / l pada wanita (pada pria, batas bawahnya berbeda - di atas 1,3 mmol / l). Dalam sumber lain Anda dapat menemukan beberapa angka yang sangat baik (untuk wanita - di atas 1,9 mmol / l atau 500-600 mg / l, untuk pria - di atas 1,6 atau 400-500 mg / l), ini tergantung pada karakteristik reagen dan metode melakukan reaksi. Jika tingkat kolesterol HDL menjadi kurang dari nilai yang dapat diterima, mereka tidak dapat sepenuhnya melindungi pembuluh.
• Indikator semacam itu sebagai koefisien aterogenik, yang menunjukkan tingkat perkembangan proses aterosklerotik, tetapi bukan kriteria diagnostik utama, dihitung dengan rumus: CA = (OX - HDL-C): HS-HDL, nilai normalnya berfluktuasi dalam 2-3.

Tes kolesterol menyarankan pemilihan opsional semua fraksi secara terpisah. Sebagai contoh, VLDL dapat dengan mudah dihitung dari konsentrasi trigliserida menggunakan rumus (HS-VLDL = TG: 2.2) atau dari total kolesterol kurangi jumlah lipoprotein densitas tinggi dan sangat rendah dan hasilkan LDL-C. Mungkin pembaca akan menemukan perhitungan ini tidak menarik, karena mereka diberikan hanya untuk tujuan informasi (untuk memiliki gagasan tentang komponen spektrum lipid). Dalam kasus apa pun, dokter terlibat dalam menguraikan, ia juga membuat perhitungan yang diperlukan untuk posisinya yang menarik.

Dan tentang kadar kolesterol dalam darah

Mungkin pembaca telah menemukan informasi bahwa tingkat kolesterol dalam darah mencapai 7,8 mmol / l. Kemudian mereka dapat membayangkan apa yang akan dikatakan ahli jantung ketika mereka melihat analisis semacam itu. Pasti - dia akan meresepkan seluruh spektrum lipid. Oleh karena itu, sekali lagi: kadar kolesterol normal dianggap hingga 5,2 mmol / l (nilai yang direkomendasikan), batas hingga 6,5 ​​mmol / l (risiko mengembangkan PJK!), Dan segala sesuatu yang lebih tinggi, masing-masing, meningkat (kolesterol berbahaya pada tinggi angka dan mungkin proses aterosklerotik dalam ayunan penuh).

Dengan demikian, konsentrasi kolesterol total dalam kisaran 5,2 - 6,5 mmol / l adalah dasar untuk tes, yang menentukan tingkat kolesterol lipoprotein antiatherogenic (HDL-C). Analisis kolesterol harus dilakukan dalam 2 hingga 4 minggu tanpa meninggalkan diet dan penggunaan obat-obatan, pengujian diulang setiap 3 bulan.

Tentang batas bawah

Semua orang tahu dan berbicara tentang kolesterol tinggi, berusaha menguranginya dengan semua cara yang tersedia, tetapi hampir tidak pernah memperhitungkan batas bawah norma. Dia, seolah-olah, tidak. Sementara itu, kolesterol darah rendah dapat hadir dan menyertai kondisi yang cukup serius:

1. Puasa panjang sampai kelelahan.
2. Proses neoplastik (penipisan seseorang dan penyerapan kolesterol dari darahnya oleh neoplasma ganas).
3. Kerusakan parah pada hati (tahap akhir sirosis, perubahan distrofik dan lesi infeksi parenkim).
4. Penyakit paru-paru (TBC, sarkoidosis).
5. Hiperfungsi kelenjar tiroid.
6. Anemia (megaloblastik, thalassemia).
7. Kerusakan pada sistem saraf pusat (sistem saraf pusat).
8. Demam panjang.
9. Tifus
10. Luka bakar dengan kerusakan signifikan pada kulit.
11. Proses peradangan pada jaringan lunak dengan nanah.
12. Sepsis

Adapun fraksi kolesterol, mereka juga memiliki batas yang lebih rendah. Sebagai contoh, pengurangan kolesterol lipoprotein densitas tinggi melebihi 0,9 mmol / l (anti-aterogenik) dikaitkan dengan faktor risiko PJK (aktivitas fisik, kecanduan, kelebihan berat badan, hipertensi), yaitu, orang mengembangkan kecenderungan karena pembuluh darah mereka tidak dilindungi, karena HDL sangat kecil.

Kolesterol rendah dalam darah, mewakili lipoprotein densitas rendah (LDL), diamati dalam kondisi patologis yang sama dengan kolesterol total (penipisan, tumor, penyakit parah pada hati, paru-paru, anemia, dll).

Kolesterol darah meningkat

Pertama, tentang penyebab kolesterol tinggi, meskipun, mungkin, mereka sudah dikenal semua orang untuk waktu yang lama:

• Makanan kita dan, terutama, produk hewani (daging, susu berlemak, telur, segala jenis keju) mengandung asam lemak jenuh dan kolesterol. Kegemaran keripik dan segala macam makanan cepat, enak, bergizi penuh dengan berbagai lemak trans juga tidak menjanjikan hal yang baik. Kesimpulan: kolesterol tersebut berbahaya dan konsumsinya harus dihindari.
• Berat badan - kelebihan meningkatkan kadar trigliserida dan mengurangi konsentrasi lipoprotein densitas tinggi (antiatherogenic).
• Aktivitas fisik Hipodinamik adalah faktor risiko.
• Usia setelah 50 tahun dan pria.
• Keturunan. Terkadang kolesterol tinggi adalah masalah keluarga.
• Merokok tidak terlalu banyak meningkatkan kolesterol total, tetapi juga mengurangi tingkat fraksi pelindung (kolesterol - HDL).
• Minum obat-obatan tertentu (hormon, diuretik, beta-blocker).

Jadi, tidak sulit untuk menebak siapa yang terutama diresepkan untuk pengujian kolesterol.

Penyakit dengan kolesterol tinggi

Karena begitu banyak yang telah dikatakan tentang bahaya kolesterol tinggi dan tentang asal-usul fenomena serupa, mungkin akan bermanfaat untuk mencatat dalam keadaan apa indikator ini akan meningkat, karena mereka juga, sampai batas tertentu dapat menjadi penyebab kolesterol tinggi dalam darah:

1. Gangguan herediter dari proses metabolisme (pilihan keluarga, disebabkan oleh gangguan metabolisme). Sebagai aturan, ini adalah bentuk parah, dibedakan oleh manifestasi awal dan resistensi khusus terhadap tindakan terapeutik;
2. Penyakit jantung iskemik;
3. Berbagai patologi hati (hepatitis, ikterus asal non-hati, ikterus obstruktif, sirosis bilier primer);
4. Penyakit ginjal berat dengan gagal ginjal dan edema:
5. Hipofungsi kelenjar tiroid (hipotiroidisme);
6. Penyakit radang dan neoplastik pankreas (pankreatitis, kanker);
7. Diabetes mellitus (sulit untuk membayangkan diabetes tanpa kolesterol tinggi - ini, secara umum, jarang terjadi);
8. Kondisi patologis hipofisis dengan penurunan produksi somatotropin;
9. Obesitas;
10. Alkoholisme (di antara pecandu alkohol yang minum, tetapi tidak menggigit, kolesterol meningkat, tetapi aterosklerosis tidak sering berkembang);
11. Kehamilan (kondisi sementara, tubuh setelah berakhirnya semuanya akan berhasil, tetapi diet dan resep lain untuk wanita hamil tidak akan mengganggu).

Tentu saja, dalam situasi seperti itu, pasien tidak lagi berpikir bagaimana cara menurunkan kolesterol, semua upaya ditujukan untuk memerangi penyakit yang mendasarinya. Yah, dan mereka yang masih tidak begitu buruk, memiliki kesempatan untuk menyelamatkan kapal mereka, tetapi mengembalikannya ke keadaan semula tidak akan berhasil.

Kontrol Kolesterol

Segera setelah seseorang mengetahui tentang masalahnya dalam spektrum lipid, ia mempelajari literatur tentang topik tersebut, mendengarkan rekomendasi dokter dan orang-orang berpengetahuan, keinginan pertamanya adalah untuk menurunkan tingkat zat berbahaya ini, yaitu, untuk memulai pengobatan kolesterol tinggi.

Orang yang paling tidak sabar meminta resep obat segera, yang lain lebih suka melakukannya tanpa "kimia". Perlu dicatat bahwa penentang obat benar dalam banyak hal - Anda perlu mengubah diri sendiri. Untuk melakukan ini, pasien beralih ke diet hipokolesterol dan menjadi vegetarian kecil untuk membebaskan darah mereka dari komponen "buruk" dan mencegah konsumsi makanan baru dengan makanan berlemak.

Makanan dan Kolesterol:

Seseorang mengubah pola pikirnya, ia mencoba bergerak lebih banyak, mengunjungi kolam renang, lebih suka istirahat aktif di udara segar, menghilangkan kebiasaan buruk. Pada sebagian orang, keinginan untuk menurunkan kolesterol menjadi makna hidup, dan mereka mulai aktif mengejar kesehatannya. Dan memang benar begitu!

Apa yang dibutuhkan untuk sukses?

Di antara hal-hal lain, dalam mencari obat yang paling efektif untuk mengatasi masalah kolesterol, banyak orang tertarik membersihkan kapal dari formasi yang telah berhasil mengendap di dinding arteri dan merusaknya di beberapa tempat. Kolesterol berbahaya dalam bentuk tertentu (kolesterol - LDL, kolesterol - VLDL) dan bahayanya terletak pada fakta bahwa ia berkontribusi pada pembentukan plak aterosklerotik pada dinding pembuluh arteri. Peristiwa seperti itu (melawan plak) tidak diragukan lagi memiliki efek positif dalam hal pemurnian umum, mencegah akumulasi berlebihan zat berbahaya, dan menghentikan perkembangan proses aterosklerotik. Namun, berkenaan dengan penghapusan plak kolesterol, ada harus agak pembaca. Setelah terbentuk, mereka tidak akan pergi ke mana pun. Yang utama adalah mencegah pembentukan yang baru, dan ini sudah akan sukses.

Ketika terlalu jauh, obat tradisional tidak lagi bekerja, dan diet tidak lagi membantu, dokter meresepkan obat yang mengurangi kolesterol (kemungkinan besar itu akan menjadi statin).

Perawatan yang sulit

Statin (lovastatin, fluvastatin, pravastatin, dll.), Mengurangi tingkat kolesterol yang diproduksi oleh hati pasien, mengurangi risiko infark otak (stroke iskemik) dan miokardium, dan dengan demikian membantu pasien untuk menghindari kematian akibat patologi ini. Selain itu, ada gabungan statin (vitorin, advikor, kaduyet), yang tidak hanya mengurangi jumlah kolesterol yang diproduksi dalam tubuh, tetapi juga melakukan fungsi lain, misalnya, mengurangi tekanan darah, mempengaruhi rasio kolesterol "buruk" dan "baik".

Probabilitas menerima terapi obat segera setelah menentukan peningkatan spektrum lipid pada pasien dengan diabetes mellitus, hipertensi, masalah dengan pembuluh darah koroner, karena risiko infark miokard jauh lebih tinggi.

Dalam hal apapun tidak boleh mengikuti saran dari teman, web di seluruh dunia dan sumber meragukan lainnya. Obat kelompok ini hanya diresepkan oleh dokter! Statin tidak selalu dikombinasikan dengan obat lain, yang harus selalu dikonsumsi oleh pasien di hadapan penyakit kronis, sehingga kemandiriannya benar-benar tidak sesuai. Selain itu, selama pengobatan kolesterol tinggi, dokter terus memantau kondisi pasien, memantau profil lipid, melengkapi atau membatalkan terapi.

Siapa yang pertama dalam analisis?

Seseorang hampir tidak dapat mengharapkan spektrum lipid dalam daftar studi biokimia prioritas yang digunakan dalam pediatri. Analisis kolesterol biasanya diambil oleh orang-orang dengan beberapa pengalaman hidup, seringkali fisik pria dan montok, dibebani dengan faktor risiko dan manifestasi awal dari proses aterosklerotik. Di antara alasan untuk melakukan tes yang relevan adalah:

• Penyakit kardiovaskular, dan pertama-tama - penyakit jantung koroner (pasien dengan IHD lebih sadar akan lipidogram);
• Hipertensi;
• Xanthomas dan Xanthelasma;
• Peningkatan asam urat serum; (hiperurisemia);
• Adanya kebiasaan buruk dalam bentuk merokok;
• Obesitas;
• Penggunaan hormon kortikosteroid, obat diuretik, beta-blocker.
• Pengobatan dengan obat penurun kolesterol (statin).

Analisis kolesterol diambil saat perut kosong dari vena. Pada malam penelitian, pasien harus mematuhi diet hipokolesterol dan memperpanjang puasa malam hari menjadi 14 - 16 jam, namun, dokter akan memberitahukan hal ini kepadanya.

Indikator kolesterol total ditentukan dalam serum setelah sentrifugasi, juga trigliserida, tetapi sedimentasi fraksi harus bekerja, ini adalah studi yang lebih memakan waktu, tetapi dalam kasus apa pun, pasien akan mengetahui hasilnya pada akhir hari. Apa yang harus dilakukan selanjutnya - meminta nomor dan dokter.

Jenis dan tipe kolesterol: umum, buruk (LDL, LDL) dan baik (HDL, HDL)

Cukup sering, hanya ulasan negatif yang terdengar tentang kolesterol di media (pers, internet) atau dalam percakapan dengan teman-teman wanita. Kata ini sering digunakan dalam kehidupan manusia dan biasanya memiliki reputasi buruk. Seluruh masalah adalah bahwa kebanyakan orang tentang dia tidak memiliki pengetahuan yang cukup, dan mereka yang memiliki - jauh dari kenyataan. Dan inti masalahnya terletak pada kenyataan bahwa ada dua jenis kolesterol: baik dan buruk. Dan masing-masing hadir dalam tubuh manusia, memenuhi tujuannya. Penting untuk diketahui dan penderita diabetes (penderita diabetes).

Jenis kolesterol: total, buruk (LDL, LDL) dan baik (HDL, HDL)

Kolesterol adalah alkohol berlemak. Ini adalah bahan bangunan untuk membran sel. Ia terlibat dalam pengembangan banyak hormon steroid. Bagian utama dari itu diproduksi terus menerus di hati, dan sisanya berasal dari produk yang dikonsumsi seseorang.

Kolesterol total dalam tubuh dibagi menjadi fraksi. Apa yang disebut low-density lipoprotein atau LDL (LDL) disebut "buruk." Normalnya di dalam tubuh tidak boleh lebih tinggi dari 4 mmol / l, jadi Anda perlu tahu cara menguranginya jika perlu. Jika kadar kolesterol total meningkat, maka secara bertahap akan menumpuk di dinding bagian dalam pembuluh darah dan pembuluh darah. Pada akhirnya, ini mengarah pada pembentukan plak aterosklerotik, penyumbatan pembuluh darah dan pembentukan gumpalan darah, perkembangan aterosklerosis. Kondisi ini sangat berbahaya bagi mereka yang menderita diabetes. Angka-angka tersebut berbicara tentang patologi dalam tubuh dan membutuhkan nutrisi yang awalnya seimbang. Jika diet tidak membantu dengan kolesterol tinggi (menurunkannya), maka Anda perlu meresepkan obat. Kadang-kadang dalam kasus seperti itu, pembedahan serius diperlukan untuk menghindari stroke dan serangan jantung yang mungkin terjadi ketika gumpalan darah menghalangi arteri. Konten LDL rendah untuk tubuh tidak menakutkan.

Ada kebalikan dari "buruk" - kolesterol lipoprotein densitas tinggi atau HDL (HDL) - "baik." Dengan konten HDL normal, risiko penyakit jantung menurun, dan jika HDL diturunkan, ada risiko penyakit jantung. Ketika normal, dibutuhkan LDL yang buruk di dalam tubuh dan mengirimkannya ke hati untuk diproses dan dihancurkan. Minum berlebihan dan aktivitas fisik yang berlebihan menyebabkan penurunan HDL. Sangat buruk jika konsentrasinya turun di bawah 1 mmol / l. Orang yang menderita serangan jantung dan stroke harus membaca HDL minimal 1,5 mmol / l.

Fraksi kolesterol berbeda dalam komposisi dan fungsinya:

• LDL - kolesterol lipoprotein densitas rendah. Saat lahir, normalnya kurang dari 3 mmol / l. Dengan bertambahnya usia, angka ini meningkat menjadi: untuk pria - 2,02-4,79 mmol / l, untuk wanita - 1,92-4,51 mmol / l.
• VLDL - kolesterol lipoprotein densitas sangat rendah;
• HDL - kolesterol lipoprotein densitas tinggi (norma untuk pria adalah 0,72-1,63 mmol / l, untuk wanita - 0,86-2,28 mmol / l.).

Anda berisiko besar jika memiliki kolesterol tinggi! Kementerian Kesehatan Federasi Rusia mengklaim bahwa kolesterol tinggi adalah prekursor serangan jantung atau stroke!

Semua fraksi bersama-sama membentuk kolesterol total. Orang yang berbeda dapat memiliki hal yang sama, tetapi yang satu akan benar-benar sehat sementara yang lain akan memiliki kondisi pra-infark. Itu semua tergantung pada persentase masing-masing fraksi.

Bagaimana cara mengetahui total kolesterol Anda?

Pelajari levelnya sangat sederhana. Perlu menghubungi klinik distrik, atau kantor berbayar untuk pengujian. Ada 2 jenis analisis ini.

Analisis kolesterol total. Ini akan menunjukkan kolesterol total dalam darah (tanpa memecah "buruk" dan "baik"). Seringkali, ketika mengambil tes, terapis distrik memperhitungkan hasil analisis "umum" seperti itu, yang hanya memberikan gambaran umum tentang keadaan tubuh. Untuk menetapkan perawatan yang lebih akurat dan benar, Anda harus memiliki hasil studi yang lebih rinci.

Analisis untuk kolesterol LDL dan HDL. Analisis ini akan menunjukkan kolesterol total dalam darah seseorang dan proporsi "buruk" ke "baik". Misalnya: total - 7 mmol / l, di antaranya LDL - 1 mmol / l, dan HDL - 6 mmol / l.

Nutrisi dan Kolesterol

Tubuh harus menciptakan keseimbangan optimal antara kolesterol jahat dan kolesterol baik. Sayangnya, orang tidak ingin tahu level HDL atau LDL mereka. Meskipun tidak ada kegagalan dalam tubuh, ia bekerja dengan sempurna, secara independen mempertahankan tingkat yang dapat diterima. Tapi begitu perbatasan dihapus, perlu untuk mengatur nutrisi dan diet mungkin diperlukan dengan peningkatan kolesterol jahat. Jika tingkat LDL buruk naik, maka Anda perlu tahu cara menaikkan level baik sehingga dapat menghancurkan dan menghapus deposito "buruk". Agar bugar, Anda perlu tahu makanan yang mengurangi kolesterol jahat dan meningkatkan makanan enak. Kelompok pertama harus digunakan sesedikit mungkin untuk melindungi tubuh Anda, dan kelompok kedua akan lebih sering diperkenalkan ke dalam diet. Harus diingat bahwa bahkan makanan sehat dapat menjadi sangat berbahaya jika tidak disiapkan dengan benar. Diet orang dengan kolesterol tinggi tidak harus terdiri dari hidangan goreng atau panggang yang disiapkan dengan lemak hewani. Sup berlemak dan bergizi, yang dibuat bahkan dari sayuran sehat, tetapi dalam kaldu daging yang kuat, juga akan berbahaya. Penting untuk memberikan preferensi pada kaldu sayuran dan memasak dalam bentuk rebus, uap (dalam ketel ganda).

Makanan yang mengandung kolesterol baik

Makanan yang berbeda memiliki efek pada kolesterol jahat. Beberapa dari mereka mengandung stearin dan stanol dalam komposisi mereka, yang, seperti obat-obatan, membuat blokade dalam tubuh dan tidak dapat menyerap kolesterol jahat.

Sayuran dan buah-buahan segar adalah makanan yang baik untuk penderita kolesterol tinggi, serta penderita diabetes. Apel, jeruk keprok, jeruk dan lemon adalah yang paling berguna dalam penelitian.

Hidangan ikan dan makanan laut harus sangat diperlukan dalam diet. Bahkan ikan laut berlemak membutuhkan tubuh. Ini mengandung asam lemak tak jenuh yang bermanfaat Omega 3. Salmon adalah pemimpin dalam kandungan zat ini. Perawatan harus diambil hanya untuk makan udang dan kaviar.

Kurangi kandungan LDL berbahaya yang berkontribusi pada teh hijau, bawang putih, vitamin E, nikotinat dan asam violet.

Produk yang mengandung LDL

Segera saya ingin membuat reservasi bahwa semua makanan harus dikonsumsi secukupnya, dan tidak sepenuhnya dikecualikan dari menu, membuat diet dengan kolesterol jahat yang tinggi. Perhatikan produk daging. Tidak peduli seberapa lezatnya mereka, orang yang sakit harus membatasi konsumsinya. Ini termasuk semua daging berlemak, lemak babi, unggas (angsa dan bebek), hampir semua sosis dan daging asap, daging cincang. Penggunaan jeroan tidak diinginkan.

Jangan terlibat dalam produk susu berlemak. Musuh kesehatan dengan diabetes dan kolesterol tinggi adalah krim lemak dan keju cottage, krim asam dan susu. Mentega dan keju juga harus dibatasi untuk digunakan.

Telur adalah produk lain yang tidak aman dengan kelebihan kolesterol jahat. Namun, proteinnya kurang licik daripada kuning telur, jadi Anda bisa meninggalkannya di menu dan makan lebih sering kuning telur.

Pada penggunaan lemak hewani adalah keluar dari pertanyaan. Namun, Anda harus berhati-hati ketika menggunakan minyak kelapa dan kelapa sawit (sekarang, karena tingkat perawatannya yang lebih rendah, mereka secara aktif digunakan untuk menghasilkan banyak produk makanan). Minyak ini berbasis tanaman, tetapi memiliki indeks glikemik dan suhu pencernaan yang tinggi dan menyebabkan obesitas. Dan ini juga merupakan langkah pertama untuk meningkatkan kolesterol. Minyak kelapa sawit tidak diserap sama sekali dalam tubuh manusia. Ini memiliki titik leleh tinggi (terurai menjadi fraksi) - sekitar 40 ° C, yang lebih tinggi dari suhu tubuh manusia. Akibatnya, 100% dari minyak yang dikonsumsi disimpan sebagai lemak. Juga, minyak kelapa sawit, yang memiliki sifat keras seperti itu, masuk ke dalam tubuh manusia dalam bentuk lemak "yang dapat dimakan", dengan mudah menempel pada dinding pembuluh darah, tidak tersapu oleh aliran darah dan terakumulasi dalam bentuk plak lemak yang terkenal, yang mengurangi jumlah produksi.

"CHOLEDOL adalah obat modern yang membantu mengurangi kolesterol tanpa merusak organ lain dalam 2 minggu!"

Kolesterol dan jenisnya. Menurunkan kolesterol

Apa itu kolesterol?

Kolesterol adalah senyawa kimia, alkohol lemak alami, konsistensi lunak, berlilin, yang terkandung di semua bagian tubuh, termasuk sistem saraf, kulit, otot, hati, usus, dan jantung. Kolesterol diproduksi secara alami dalam tubuh dan merupakan kombinasi struktural dari lemak (lemak) dan steroid. Kolesterol adalah bahan bangunan untuk membran sel dan hormon seperti estrogen dan testosteron. Sekitar 80% kolesterol dalam tubuh diproduksi oleh hati, dan sisanya berasal dari makanan kita. Sumber utama kolesterol adalah daging, unggas, ikan, dan produk susu. Setelah makan, kolesterol diserap dari usus dan menumpuk di hati. Hati memiliki kemampuan untuk mengatur kadar kolesterol dalam darah dan dapat melepaskan kolesterol jika dibutuhkan oleh tubuh. Kolesterol tidak larut dalam air, tetapi larut dalam lemak.

Tubuh kita membutuhkan kolesterol untuk bekerja dengan baik. Tetapi kelebihan kolesterol bisa menyumbat pembuluh darah dan menyebabkan penyakit jantung. Risiko terkena penyakit jantung dan aterosklerosis meningkat dengan meningkatnya kadar kolesterol dalam darah.

Lebih dari setengah populasi orang dewasa memiliki kadar kolesterol lebih tinggi dari kisaran yang diinginkan. Kolesterol tinggi sering dicatat pada masa kanak-kanak. Beberapa anak mungkin berisiko lebih tinggi karena riwayat keluarga yang tinggi kolesterol dan tradisi makanan keluarga.

Sebelum menopause, wanita biasanya memiliki kadar kolesterol total yang lebih rendah daripada pria pada usia yang sama. Mereka juga memiliki kadar kolesterol HDL yang lebih tinggi, kolesterol "baik". Salah satu alasannya adalah estrogen: hormon seks wanita meningkatkan kolesterol HDL.

Estrogen diproduksi selama usia subur dan jatuh selama menopause. Setelah 55 tahun pada wanita, risiko terkena kolesterol tinggi mulai meningkat.

Kolesterol membantu tubuh memproduksi hormon, asam empedu dan vitamin D. Kolesterol dibawa oleh darah ke seluruh tubuh untuk digunakan di semua bagian tubuh.

Di mana kolesterol

Kolesterol ditemukan dalam telur, produk susu, daging hewan, dan daging unggas. Kuning telur dan produk samping daging (hati, ginjal, gondok, dan otak) sangat tinggi kolesterol. Ikan biasanya mengandung lebih sedikit kolesterol daripada jenis daging lainnya, tetapi beberapa kerang, seperti udang, udang karang, dan telur ikan, juga ditandai dengan kandungan kolesterol tinggi. Produk yang berasal dari tumbuhan: sayuran, buah-buahan, biji-bijian, sereal, kacang-kacangan dan biji-bijian tidak mengandung kolesterol. Kadar lemak bukan ukuran objektif kadar kolesterol. Misalnya, daging, hati hampir tidak mengandung lemak, tetapi sangat tinggi kolesterol.

Mengapa kolesterol darah meningkat?

• Diet yang tidak benar, makan banyak susu, daging, dan makanan berlemak.
• Gaya hidup menetap.
• Faktor keturunan. Jika anggota keluarga memiliki kolesterol tinggi, Anda juga berisiko.
• Merokok Merokok dapat menurunkan kolesterol baik.
• Kelebihan berat badan
• Jenis kelamin dan usia. Setelah mencapai usia 20, kadar kolesterol secara alami mulai meningkat. Pada pria, kadar kolesterol umumnya turun setelah 50 tahun. Pada wanita, kadar kolesterol tetap cukup rendah hingga menopause, setelah itu meningkat ke tingkat yang sama dengan pria.
• Keadaan kesehatan. Kehadiran penyakit tertentu, seperti diabetes atau hipotiroidisme, dapat menyebabkan kadar kolesterol tinggi.
• Stres mental dan stres. Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa stres meningkatkan kadar kolesterol dalam darah untuk waktu yang lama. Tetapi kemungkinan besar hubungan ini tidak langsung. Ketika beberapa orang sedang stres, mereka menghibur diri dengan makan makanan berlemak. Lemak jenuh dan kolesterol yang terkandung dalam produk ini berkontribusi pada peningkatan kadar kolesterol darah.

Kolesterol "Buruk" dan "Baik"

Beberapa kolesterol dianggap "baik" dan beberapa dianggap "buruk." Oleh karena itu, tes darah yang berbeda diperlukan untuk mengukur setiap jenis kolesterol secara individual.

Untuk menentukan kadar kolesterol, darah biasanya diambil dari vena.

Kolesterol LDL (buruk)

Kolesterol lipoprotein densitas rendah (LDL atau beta-lipoprotein) disebut sebagai kolesterol "jahat". Jika terlalu banyak kolesterol "jahat" bersirkulasi dalam darah, secara bertahap mulai menetap di dinding bagian dalam arteri, membentuk apa yang disebut plak yang membuat arteri menjadi sempit dan kurang fleksibel. Penyakit ini disebut atherosclerosis. Memblokir arteri dengan plak aterosklerotik dapat menyebabkan stroke atau serangan jantung.

Kolesterol HDL ("baik")

Kolesterol lipoprotein densitas tinggi (HDL atau alpha-lipoprotein) adalah kolesterol “baik”. Sekitar 25-33% kolesterol diangkut oleh lipoprotein "baik". HDL tinggi melindungi terhadap serangan jantung. HDL rendah (kurang dari 40 mg / dL) meningkatkan risiko penyakit jantung.

Trigliserida

Trigliserida adalah bentuk lemak yang dibuat dalam tubuh. Peningkatan trigliserida mungkin karena kelebihan berat badan, kurangnya aktivitas fisik, merokok, konsumsi alkohol dan diet, dengan kandungan karbohidrat yang tinggi. Orang dengan peningkatan kadar trigliserida sangat sering memiliki kadar kolesterol tinggi dalam darah - peningkatan kadar LDL dan menurunkan HDL.

Tubuh mengubah kelebihan kalori, gula dan alkohol menjadi trigliserida, sejenis lemak yang disimpan dalam darah dan disimpan dalam sel-sel lemak di seluruh tubuh. Orang-orang yang kelebihan berat badan, menetap, perokok atau peminum, pada umumnya, memiliki kadar trigliserida yang tinggi, seperti halnya mereka yang melakukan diet tinggi karbohidrat. Kadar trigliserida 150 atau lebih tinggi meningkatkan risiko mengembangkan sindrom metabolik, yang terkait dengan penyakit jantung dan diabetes.

Lipoprotein

LP adalah variasi genetik LDL (lipoprotein densitas rendah). Tingkat LP yang tinggi adalah faktor risiko utama untuk pengembangan prematur dari timbunan lemak di arteri, yang mengarah pada penyakit jantung koroner.

Bagaimana mempersiapkan tes kolesterol

Untuk mendapatkan hasil yang paling akurat, Anda tidak boleh makan atau minum apa pun selama 9 hingga 12 jam sebelum ujian. Anda dapat minum air, tetapi hindari minuman seperti kopi, teh atau minuman bersoda. Penyedia layanan kesehatan Anda dapat memberitahu Anda untuk berhenti minum obat yang dapat memengaruhi hasil tes Anda.

Siapa yang butuh kolesterol dan kapan?

Setidaknya 10% dari populasi menderita hiperkolesterolemia.

Skrining untuk anak-anak: tingkat kolesterol tinggi pada anak-anak saat ini, sayangnya, tidak jarang, sehingga setiap anak di atas usia dua tahun yang memiliki orang tua dengan kadar kolesterol 240 mg / dL atau lebih harus melakukan tes.

Skrining untuk orang dewasa: tes skrining pertama dilakukan pada usia 20 - 35 untuk pria, dan pada usia 20 - 45 wanita. Pemeriksaan lanjutan harus dilakukan setiap 5 tahun. Skrining dianjurkan bagi mereka yang menderita diabetes, tekanan darah tinggi, penyakit jantung, atau penyakit lain yang disebabkan oleh aterosklerosis.

Pengujian selanjutnya dilakukan untuk menentukan seberapa baik diet dan obat-obatan mengontrol kadar kolesterol tinggi.

Tes ini sering dilakukan untuk menentukan risiko terkena penyakit jantung koroner. Kolesterol tinggi dan trigliserida dikaitkan dengan serangan jantung dan stroke.

Tes kolesterol umum dapat dilakukan dalam profil lipid, yang juga menguji LDL (low density lipoprotein), HDL (high density lipoprotein) dan trigliserida.

Indikasi untuk pengujian kolesterol:

• Penilaian risiko perubahan aterosklerotik pada dinding pembuluh darah.
• Dalam kompleks penilaian fungsi sintetis hati.
• Gangguan metabolisme lipid

Nilai normal kolesterol dalam darah

Kolesterol total merupakan indikator penting dari kolesterol jahat dan baik. Tes laboratorium lainnya dilakukan untuk mengukur volume spesifik kolesterol baik (HDL) dan kolesterol jahat (LDL). Pilihan LDL dan HDL lebih disukai dalam kondisi tertentu.

Tingkat kolesterol total dalam darah: 3,0 - 6,0 mmol / l.
Norma kolesterol LDL untuk pria: 2,25 - 4,82 mmol / l.
Norma kolesterol LDL untuk wanita: 1,92 - 4,51 mmol / l.
Norma kolesterol HDL untuk pria: 0,7 - 1,73 mmol / l.
Tingkat kolesterol HDL untuk wanita: 0,86 - 2,2 mmol / l.

LDL adalah prediktor terbaik penyakit kardiovaskular, dan menentukan bagaimana kadar kolesterol tinggi Anda harus diobati.

Indikator dan trigliserida normal dalam darah

Kurang dari 200 mg / dL: Kadar Trigliserida Normal
200 - 400 mg / dL: tingkat maksimum yang diizinkan
400 - 1000 mg / dL: trigliserida tinggi
Lebih dari 1000 mg / dL: kadar trigliserida yang sangat tinggi

mg / dL = miligram per desiliter.

Artikel terkait:

Penyebab kolesterol total tinggi:

• Sirosis bilier
• Hyperlipidemia keluarga
• Diet tinggi lemak
• Hipotiroidisme
• Sindrom nefrotik
• Diabetes yang Tidak Terkontrol
• Penyakit hati di dalam
• dan kolestasis ekstrahepatik
• Tumor ganas pada pankreas dan prostat
• Glomerulonefritis
• Alkoholisme
• Kekurangan hormon pertumbuhan terisolasi
• Hiperkalsemia idiopatik
• Porfiria intermiten akut
• Penyakit jantung hipertensi, penyakit jantung iskemik, infark miokard akut
• Diabetes
• Talasemia hebat
• Kehamilan
• Penghapusan ovarium

Setiap penyakit akut dapat meningkatkan atau menurunkan jumlah total kolesterol dalam darah. Jika Anda memiliki penyakit akut pada 3 bulan sebelum pengujian kolesterol, Anda harus mengulangi tes ini setelah 2 atau 3 bulan. Bahkan sedikit arthritis dapat mempengaruhi kadar kolesterol Anda.

Penyebab Kolesterol Rendah:

• Hipertiroidisme
• Penyakit hati
• Malabsorpsi (penyerapan nutrisi yang tidak mencukupi dari saluran pencernaan)
• Malnutrisi
• Anemia ganas
• Sepsis
• Penyakit Tangier (defisiensi alfa-lipoprotein)
• Hipoproteinemia
• Sirosis hati
• Tumor hati ganas
• Anemia sideroblastik dan megaloblastik
• Penyakit paru obstruktif kronis
• Artritis reumatoid

Apakah saya perlu menurunkan kolesterol dalam darah?

Mengurangi kolesterol saat ini merupakan faktor terpenting dalam pencegahan aterosklerosis dan serangan jantung.

Manfaat menurunkan kolesterol jahat LDL adalah:

• Mengurangi atau menghentikan pembentukan plak kolesterol baru di dinding arteri
• Pengurangan plak kolesterol yang ada pada dinding arteri dan pelebaran lumen arteri
• Mencegah pecahnya plak kolesterol yang memicu pembentukan gumpalan darah yang menyumbat pembuluh darah
• Mengurangi risiko serangan jantung
• Pengurangan risiko stroke
• Mengurangi risiko penyakit arteri perifer
• Mengurangi penyempitan arteri koroner, arteri karotis dan serebral (arteri yang memasok darah ke otak), serta arteri femoralis yang memasok darah ke kaki.

Pada tingkat apa Anda perlu mengurangi kolesterol dalam darah?

Banyak orang mampu menurunkan kolesterol melalui kombinasi obat-obatan dan perubahan gaya hidup. Tetapi sampai tingkat apa Anda perlu menguranginya? Untuk penderita diabetes atau berisiko tinggi terserang penyakit jantung, LDL yang diinginkan kurang dari 100. Jika Anda sudah memiliki penyakit jantung atau penyakit jantung koroner, beberapa dokter menyarankan untuk mengurangi LDL menjadi 70 atau kurang.

Bagaimana cara mengurangi kolesterol tinggi dalam darah?

• Batasi total asupan lemak hingga 25-35% dari total asupan kalori harian. Kurang dari 7% kalori harian harus dari lemak jenuh, yang tidak lebih dari 10% harus dari lemak tak jenuh ganda, dan tidak lebih dari 20% lemak tak jenuh tunggal.
• Asupan kolesterol harian tidak boleh lebih dari 300 mg untuk orang sehat dan 200 mg untuk mereka yang berisiko lebih tinggi mengalami peningkatan kolesterol dalam darah.
• Pengenalan sejumlah besar serat dalam makanan.
• Pertahankan berat badan normal.
• Tingkatkan aktivitas fisik.

Rekomendasi untuk gizi anak serupa. Sangat penting bahwa anak-anak mendapatkan kalori yang cukup untuk mempertahankan tinggi dan tingkat aktivitas mereka. Sama pentingnya bagi anak untuk mencapai dan mempertahankan berat badan yang diinginkan.

Nutrisi dan diet yang tepat dengan kolesterol tinggi

Tidak lebih dari 35% kalori harian Anda harus berasal dari lemak. Tapi tidak semua lemak itu sama. Lemak jenuh - lemak dari produk hewani dan minyak tropis, seperti minyak sawit, meningkatkan kolesterol LDL. Lemak trans membawa pukulan ganda, meningkatkan kolesterol jahat, sambil menurunkan yang baik. Dua lemak tidak sehat ini ditemukan di banyak makanan yang dipanggang, makanan yang digoreng (donat, kentang goreng, keripik), margarin, dan kue. Lemak tak jenuh dapat mengurangi LDL dalam kombinasi dengan perubahan diet sehat lainnya. Mereka ditemukan dalam alpukat, minyak zaitun, dan minyak kacang.

• Makan makanan yang secara alami rendah lemak. Ini termasuk biji-bijian, buah-buahan, dan sayuran.
• Baca label dengan cermat. Hindari makanan tinggi lemak jenuh. Terlalu banyak mengonsumsi lemak jenis ini dapat menyebabkan penyakit jantung.
• Pilih makanan berprotein rendah lemak: kedelai, ikan, ayam tanpa kulit, daging tanpa lemak dan produk susu rendah lemak atau 1% -2%.
• Perhatikan kata-kata "lemak trans" terhidrogenasi "atau" terhidrogenasi parsial "pada label produk. Jangan makan produk dengan tulisan seperti itu.
• Batasi jumlah makanan goreng yang Anda makan.
• Batasi jumlah produk roti jadi (seperti donat, kue, dan biskuit) yang Anda makan. Mereka bisa mengandung banyak lemak yang tidak sehat.
• Kurangi kuning telur, keju keras, susu murni, krim, es krim, mentega, daging berlemak. Kurangi porsi daging. Misalnya, satu telur memiliki 186 mg kolesterol.
• Gunakan cara sehat untuk memasak ikan, ayam, dan daging tanpa lemak, seperti memanggang, merebus, mengukus.
• Makan makanan berserat tinggi: gandum, dedak, kacang polong dan lentil, kacang-kacangan, beberapa sereal, dan nasi merah.
• Pelajari cara berbelanja dan menyiapkan makanan yang sehat untuk jantung Anda. Pelajari cara membaca label makanan untuk memilih makanan sehat. Jauhi makanan cepat saji.

Dua contoh menu berikut diberikan sebagai contoh untuk membandingkan kandungan kalori dan sumber asupan lemak:

Menu sampel orang kebanyakan

Sarapan

1 butir telur
2 iris roti putih dengan 1 sendok teh mentega
2 buah sosis
1/2 cangkir kopi

Snack

1 roti atau donat

Makan siang

1 sandwich ham dan keju dan roti putih
1 sdt mayones
30 g keripik kentang
350 g minuman ringan
2 kue coklat

Snack

Makan malam

100 gram daging panggang
1 kentang panggang sedang
1 sendok makan krim asam
1 sendok teh mentega
1 iris roti putih dengan 1/2 sdt mentega

Total: 2000 kalori, 84 g lemak, 34 g lemak jenuh, 425 mg kolesterol. Diet 38% lemak, 15% lemak jenuh.

Contoh Menu Rendah Lemak

Sarapan

1 cangkir oatmeal atau muesli
1 cangkir susu skim
1 iris roti gandum
1 pisang

Snack

1 Bagel dengan kismis dengan 1/2 sdt mentega

Makan siang

Sandwich Turki (85-100 g) pada roti gandum dengan salad
1 jeruk
3 nasi atau kue gandum
1 gelas jus apel

Snack

Yogurt Rendah Lemak dengan Buah

Makan malam

85-100g dada ayam goreng
1 kentang panggang sedang
1 sendok makan yogurt rendah lemak
1/2 cangkir brokoli
1 iris roti dengan selai
1 cangkir susu skim

Total: 2000 kalori, 38 g lemak, 9,5 g lemak jenuh, 91 mg kolesterol. Diet 17% lemak, 4% lemak jenuh.

Diet rendah kolesterol, diet rendah lemak jenuh

• Batasi total asupan lemak dan minyak.
• Hindari mentega, margarin, baking powder, lemak babi, minyak kelapa dan kelapa.
• Hindari mayones, saus salad, dan saus jika tidak dibuat sendiri dengan bahan rendah lemak.
• Batasi asupan cokelat.
• Pilih makanan rendah lemak atau rendah lemak, seperti mayones rendah lemak, atau selai kacang yang tidak terhidrasi, dressing salad rendah lemak atau rendah lemak, atau saus rendah lemak.
• Gunakan minyak nabati seperti kanola atau minyak zaitun.
• Pilih margarin yang tidak mengandung asam lemak trans.
• Gunakan mur secukupnya.
• Baca label dengan hati-hati bahan untuk menentukan jumlah dan jenis lemak dalam makanan.
• Batasi atau hilangkan asupan lemak jenuh dan lemak trans.
• Hindari makanan olahan yang tinggi lemak dan produk setengah jadi.

Daging dan Pengganti Daging

• Pilih ikan, ayam, kalkun dan daging tanpa lemak.
• Gunakan kacang kering, kacang polong, lentil, dan tahu.
• Batasi kuning telur hingga tiga hingga empat per minggu.
• Jika Anda makan daging merah, batasi tidak lebih dari tiga porsi per minggu.
• Hindari daging berlemak, seperti bacon, sosis, sosis, ham, dan tulang rusuk.
• Hindari semua produk sampingan daging, termasuk hati.

Produk susu

• Pilih susu skim atau susu rendah lemak, kefir, dan keju cottage.
• Kebanyakan keju tinggi lemak. Pilih keju susu skim seperti mozzarella dan ricotta.
• Pilih keju ringan atau rendah lemak dan krim asam.
• Hindari krim dan saus krim.

• Makanlah beragam buah dan sayuran.
• Gunakan jus lemon, cuka atau minyak zaitun sebagai saus salad.
• Cobalah untuk tidak menambahkan saus, lemak, atau minyak sayur.

Roti, sereal dan biji-bijian

• Pilih roti gandum, sereal, pasta, dan nasi.
• Hindari camilan berlemak tinggi seperti muesli, biskuit, pai, kue kering, donat, dan croissant.

Permen dan makanan penutup

• Pilih makanan penutup buatan sendiri yang terbuat dari olesan tak jenuh atau mentega, rendah lemak atau susu skim, dan putih telur atau pengganti.
• Cobalah makan sorbet, yogurt beku rendah lemak, selai, puding atau custard rendah lemak, biskuit jahe atau biskuit.

Tips Memasak

• Hindari penggorengan yang lama.
• Potong lemak yang terlihat dari daging dan singkirkan kulit dari unggas sebelum dimasak.
• Panggang, rebus, rebus, ayam rebus, ikan, dan daging tanpa lemak.
• Kuras dan buang lemak yang mengalir dari daging saat dimasak.
• Jangan tambahkan lemak ke dalam makanan.
• Gunakan minyak goreng untuk panci minyak untuk memasak atau membuat kue.
• Siapkan sayuran kukus untuk hiasan.
• Gunakan bumbu untuk membumbui bumbu dan produk.

Kolesterol dan merokok

Penghentian tembakau wajib untuk memerangi kolesterol tinggi. Ketika Anda berhenti merokok, kolesterol baik Anda dapat meningkat sebanyak 10%.

Kolesterol dan aktivitas fisik

Jika Anda sehat tetapi tidak terlalu aktif, mulailah dengan latihan aerobik, mereka dapat meningkatkan kolesterol baik Anda sebesar 5% dalam dua bulan pertama. Olahraga teratur juga mengurangi kolesterol jahat. Pilih latihan yang meningkatkan detak jantung Anda, seperti berlari, berenang, atau berjalan setidaknya selama 30 menit setiap hari dalam seminggu. Pekerjaan tidak boleh melebihi 30 menit dalam satu set, dua pendekatan 15 menit juga berhasil.

Statin

Obat-obatan untuk menurunkan kolesterol dalam darah dapat digunakan ketika perubahan gaya hidup tidak membantu mengurangi tingkat kolesterol LDL ke tingkat yang diinginkan. Obat yang paling efektif dan banyak digunakan untuk menurunkan kolesterol disebut statin, yang banyak digunakan serta obat yang paling kuat untuk menurunkan kolesterol lipoprotein densitas rendah. Uji klinis telah menunjukkan bahwa statin mengurangi risiko serangan jantung (dan stroke) dan meningkatkan kualitas hidup. Statin hampir tidak memiliki efek samping ketika digunakan untuk jangka waktu yang lama.

Statin berikut ada di pasar farmasi hari ini:

• Rosuvastatin (Crestor)
• Fluvastatin sodium (Lescol)
• Atorvastatin calcium (Lipitor)
• Lovastatin (Mevacor)
• Pravastatin sodium (Pravaxol)
• Simvastatin (Zokor)

Statin asal alami

- Vitamin C. Tingkat vitamin C secara langsung berkaitan dengan kesehatan sistem kardiovaskular. Asam askorbat adalah statin alami yang efektif yang bertindak sebagai penghambat dalam proses memproduksi lipoprotein densitas rendah. Sejumlah besar vitamin C ditemukan dalam buah jeruk (jeruk bali, jeruk, lemon).
- Vitamin B3 (Niacin). Vitamin grup B adalah statin alami yang kuat, yang sumbernya adalah sayuran hijau, daging, sereal, dan susu.
- Bawang putih Sering makan bawang putih membantu menormalkan kadar kolesterol. Hanya dalam 4-12 minggu makan bawang putih biasa, kadar kolesterol dalam darah berkurang secara signifikan. Selain itu, bawang putih memperlambat pembentukan lipoprotein densitas rendah dan kolesterol dalam pembuluh darah.
- Yellowroot Canadian (Curcumin). Curcumin, sebagai statin alami, efektif dalam mengobati semua penyakit pada sistem kardiovaskular. Curcumin merangsang produksi kolesterol oleh hati dan membuang kelebihan kolesterol dari tubuh.
- Selulosa. Konsumsi sereal kaya serat, oatmeal, barley, beberapa sayuran dan buah-buahan, kacang-kacangan, wortel, apel, alpukat, berry secara teratur - membantu mengurangi kolesterol. Serat yang terkandung dalam produk ini bertindak sebagai statin alami, mentransfer kelebihan kolesterol ke usus dan tidak memungkinkannya beredar dan membeku di dalam darah.
- Minyak ikan Minyak ikan mengandung asam lemak omega-3 yang mengatur produksi lipid. Sumber minyak ikan adalah minyak ikan berminyak, salmon, mackerel. Selain itu, minyak ikan juga tersedia dalam bentuk kapsul.
- Biji rami. Statin alami kuat lainnya adalah biji rami, yang mengandung jumlah asam lemak omega-3 yang serupa.
- Ekstrak beras fermentasi merah. Statin alami ini digunakan di dapur banyak negara Asia sebagai bahan untuk memberikan warna dan rasa hidangan. Fermentasi produk sampingan monacolin K membantu mengurangi kolesterol dan trigliserida.
- Polycanol. Statin alami yang efektif. Itu terbuat dari tebu dan datang dalam bentuk kapsul. Keuntungan utama polycanol adalah kemampuan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah, mengatur tekanan darah, dan mengurangi tingkat lipoprotein densitas rendah. Selain itu, polycanol efektif dalam memerangi obesitas.
- Produk kedelai fermentasi. Produk kedelai - seperti tahu, miso, tempe - juga efektif menurunkan kadar kolesterol dan bertindak sebagai statin alami.
- Artichoke, basil. Tumbuhan lain yang dapat menurunkan kolesterol adalah: biji fenugreek, artichoke, daun yarrow, kemangi.

Obat untuk menurunkan kolesterol

Fibrat adalah obat efektif yang mengurangi kadar trigliserida dalam darah. Fibrates menghambat produksi lipoprotein dengan kepadatan sangat rendah di hati dan mempercepat pembuangan trigliserida dari darah. Fibrat juga efektif dalam meningkatkan kadar kolesterol HDL dalam darah, namun, fibrat tidak efektif dalam menurunkan kolesterol LDL. Dokter dapat mempertimbangkan menggabungkan fibrat dengan statin. Kombinasi ini tidak hanya akan mengurangi kolesterol LDL, tetapi juga mengurangi tingkat trigliserida dalam darah dan meningkatkan kolesterol HDL.

Fibrat juga dapat digunakan hanya untuk mencegah serangan jantung pada pasien dengan peningkatan jumlah trigliserida dalam darah dan kolesterol HDL yang rendah.

Persiapan asam empedu mengikat asam empedu. Ini mengurangi jumlah asam empedu yang dikembalikan ke hati, yang memungkinkan hati untuk menghasilkan lebih banyak asam empedu untuk menggantikan asam empedu yang hilang dalam tinja. Untuk menghasilkan lebih banyak asam empedu, hati mengubah lebih banyak kolesterol menjadi asam empedu, yang mengurangi tingkat kolesterol dalam darah.

Asam nikotinat (vitamin B3 atau niasin) adalah vitamin B. Dalam pengobatan kolesterol darah dan gangguan trigliserida, diperlukan dosis tinggi (1-3 gram per hari) asam nikotinat. Asam nikotinat tersedia dalam beberapa sediaan. Asam nikotinat paling efektif dalam meningkatkan kolesterol HDL, dan cukup efektif dalam menurunkan kolesterol LDL dan trigliserida. Digunakan sendiri, dapat meningkatkan kadar kolesterol HDL hingga 30% atau lebih. Namun, asam nikotinat tidak seefektif statin untuk menurunkan kolesterol LDL.

Apa itu penghambat penyerapan kolesterol?

Ini adalah kelas obat yang relatif baru untuk mengurangi kolesterol, mencegah penyerapan kolesterol dari usus. Inhibitor penyerapan kolesterol selektif paling efektif dalam mengurangi LDL (kolesterol jahat), tetapi mungkin juga memiliki efek sederhana pada menurunkan trigliserida (lemak dalam darah), dan meningkatkan HDL (kolesterol baik). Salah satu obat ini adalah Ezetimibe (Zetia).

Indikasi: Ezetimibe (Zetia) mengurangi kadar kolesterol dalam darah, mengurangi penyerapan kolesterol dari usus. Digunakan dalam kombinasi dengan statin, menurunkan kolesterol total, kolesterol LDL dan trigliserida. Dapat meningkatkan kolesterol HDL. Menggabungkan ezetimibe dengan statin lebih efektif daripada obat apa pun.