Riwayat diabetes - bagaimana masalah itu terbuka?

• Alasan

Diabetes, sayangnya, penyakit ini sangat umum dan sudah begitu lama. Sejarah diabetes dimulai kira-kira dari III milenium SM. Pada waktu sejauh itu, orang sudah bisa mengidentifikasi dan mengenali penyakit ini, tetapi tidak mungkin untuk menyembuhkannya, atau, setidaknya, untuk mengendalikannya. Untuk alasan ini, semua orang yang menderita diabetes pasti akan segera meninggal, dan harapan hidup pasien seperti itu adalah maksimum lima tahun.

Sejarah diabetes tidak bisa disebut sederhana. Selama bertahun-tahun, para ilmuwan dari dunia kuno mencari penyebab penyakit, serta cara-cara penanganannya. Secara khusus, Galen percaya bahwa diabetes adalah konsekuensi dari penyakit yang mempengaruhi ginjal, dan Paracelsus bersikeras bahwa itu adalah penyakit seluruh organisme, akibatnya mereka mengeluarkan banyak gula.

Bagaimana penyakit itu diakui pada zaman kuno?

Manuskrip kuno Jepang, Cina, dan Arab berbicara tentang fakta bahwa pada zaman kuno apa yang disebut urin manis dianggap sebagai salah satu gejala utama diabetes.

Faktanya, "diabetes" adalah kata Yunani, yang dalam terjemahannya berarti "kedaluwarsa", yaitu, kita dapat menyimpulkan bahwa frasa "diabetes mellitus" secara harfiah diterjemahkan sebagai "kehilangan gula". Definisi ini mencerminkan gejala utama penyakit - hilangnya gula, yang diekskresikan dalam urin.

Sejarah diabetes dalam judul. Definisi "diabetes mellitus" diperkenalkan oleh Areteus, seorang tabib Yunani, tabib Yunani yang hidup pada 200 SM. Dia menulis bahwa diabetes adalah penyakit misterius. Perlu dicatat bahwa, terlepas dari kenyataan bahwa banyak waktu telah berlalu, pepatah ini tetap relevan di zaman kita, karena penyebab munculnya penyakit ini secara keseluruhan dan komplikasinya lebih lanjut pada khususnya masih belum terpecahkan.

Areteus mencatat bahwa pada orang yang menderita penyakit ini, buang air kecil terlalu sering, dan cairan dikeluarkan dari tubuh tidak berubah. Untuk alasan ini, dokter menyebut penyakit diabetes, yang awalnya berarti "berjalan melalui". Kemudian dokter menambahkan kata mellitus - "gula, madu". Areteus juga mencatat bahwa pasien terus-menerus menderita kehausan: mereka merasakan mulut kering, bahkan minum terus-menerus.

Tanda-tanda diagnostik terbuka pertama dari penyakit ini

Jauh kemudian, hanya pada tahun 1776, seorang dokter Inggris terkenal Dobson melakukan penelitian, yang membuktikan bahwa urin pasien mengandung gula, dan karenanya memiliki rasa yang manis. Setelah penemuan ini, penyakit mulai disebut SD. Di sinilah sejarah modern diabetes mellitus dimulai.

Agak kemudian, gejala ini digunakan untuk mendiagnosis penyakit. Pada tahun 1889, dalam proses mempelajari pankreas di bawah mikroskop, beberapa kelompok sel ditemukan, dan mereka diberi nama "Pulau Langerhans" - untuk menghormati peneliti yang menemukannya. Namun, signifikansi dari "pulau-pulau" ini dan peran mereka dalam fungsi organisme tidak dapat dijelaskan.

Penemuan Insulin

Pada saat yang sama, ahli biologi Mehring dan Minkowski secara buatan memprovokasi timbulnya diabetes pada hewan dengan mengeluarkan pankreas. Pada tahun 1921, Banting dan Best menerima hormon insulin dari jaringan kelenjar, menghilangkan semua tanda penyakit pada hewan percobaan. Dan hanya setahun kemudian, insulin berhasil digunakan untuk pertama kalinya untuk mengobati penderita diabetes.

Pada tahun 1960 ada terobosan baru: sejarah penyakit diabetes berubah arah. Para ilmuwan telah menentukan komposisi kimiawi hormon insulin manusia, dan pada tahun 1976, insulin manusia disintesis dari hormon ini, hanya diekstraksi dari babi. Sintesis akhir hormon diproduksi menggunakan metode khusus dan kemungkinan rekayasa genetika.

Dua tahun setelah insulin ditemukan, salah satu dokter Portugis memperhatikan bahwa diabetes bukanlah penyakit khusus sebagai cara hidup. Dan untuk alasan ini, mereka membuka sekolah khusus, di mana para pasien dijelaskan bagaimana menghadapi penyakit itu, bagaimana hidup dengannya, tanpa kehilangan kualitas hidup.

PENTING: Dokter menarik perhatian semua pasiennya pada kenyataan bahwa diabetes sama sekali tidak memperpendek umur, tetapi hanya membuat pasien mematuhi aturan yang relevan.

Jika Anda terbiasa dengan mereka dan menerima begitu saja, Anda dapat hidup penuh selama bertahun-tahun. Dengan kata lain, sejarah diabetes mellitus terus ditambah dan ditingkatkan.

Apa lagi yang perlu Anda ketahui?

Di sinilah sejarah diabetes berakhir. Sejak itu, insulin telah berhasil digunakan untuk mengobati dan mengendalikan penyakit. Insulin memiliki kemampuan sebagai berikut:

• Mengatur jumlah gula dalam aliran darah
• Berkontribusi pada proses konversi gula tubuh berlebih menjadi glikogen.
• Menormalkan kondisi pasien
• Mengganggu perkembangan penyakit dan munculnya komplikasi
• Memungkinkan Anda menjalani kehidupan penuh

Jumlah gula dalam darah meningkat jika tubuh tidak memiliki cukup insulin. Dalam hal ini, gula diekskresikan dalam urin. Hormon yang tergantung insulin diberikan melalui injeksi subkutan. Insulin di dalam tidak tepat untuk dikonsumsi karena dihancurkan di bawah pengaruh jus pencernaan.

Semua orang yang menghadapi masalah diabetes harus tenang dan tidak panik. Riwayat medis diabetes menunjukkan bahwa tidak ada yang fatal (tunduk pada aturan yang ditetapkan oleh dokter) dalam penyakit ini.

Penyakit ini menyakitkan banyak orang, tetapi pada saat yang sama mereka hidup sepenuhnya, menjalani kehidupan normal, menikmatinya dan setiap hari baru.

Dengan sikap terhadap penyakit ini, adalah mungkin untuk mencapai banyak hal - hampir semua tujuan yang ditetapkan seseorang untuk dirinya sendiri. Dan diabetes bukanlah halangan jika dikendalikan dan diobati. Memang, di zaman kita, penyakit ini bukan lagi sebuah kalimat.

Yang paling penting adalah mematuhi sepenuhnya semua rekomendasi dokter yang hadir, minum obat tepat waktu, mempertahankan gaya hidup sehat, dan makan dengan benar. Perlu diingat bahwa dalam diet diabetes sangat penting. Selain itu, ada banyak produk, dan di tempat pertama adalah buah-buahan tertentu yang berkontribusi pada normalisasi kadar gula darah. Memberkati kamu!

Perawatan diabetes mellitus (DM) harus kompleks, termasuk: kelompok farmasi.

Sayangnya, hari ini, banyak orang tahu apa itu diabetes. Penyakit ini memiliki dan.

Sejak dahulu kala, diabetes mellitus dianggap sebagai penyakit yang tak dapat disembuhkan yang, dengan pendekatan yang tepat, bisa.

Tentang diabetes

Diabetes

Diabetes mellitus adalah istilah yang menyatukan penyakit endokrin, ciri khas di antaranya adalah kurangnya aksi hormon insulin. Gejala utama diabetes adalah perkembangan hiperglikemia - peningkatan konsentrasi glukosa dalam darah, yang memiliki sifat persisten.

Sejarah penemuan diabetes

Diabetes dikenal oleh orang-orang dari zaman kuno. Bahkan orang-orang Yunani kuno memperhatikan tanda-tanda penting - peningkatan pelepasan cairan dan rasa haus yang meningkat. Diyakini bahwa pasien diabetes secara aktif kehilangan air dan kemudian harus minum untuk mengisi kembali cadangan cairan. Jauh kemudian, para ilmuwan memperhatikan bahwa urine dengan diabetes memiliki rasa yang manis. Sejak itu, istilah "diabetes". Di India kuno, penyakit ini disebut "penyakit urin manis", karena urin penderita diabetes menarik semut ke dirinya sendiri. Sudah di zaman kita, orang dapat menentukan konsentrasi glukosa dalam darah - menjadi jelas bahwa kadar glukosa meningkat tidak hanya dalam urin, tetapi juga dalam darah, dan untuk waktu yang lama hanya kadar glukosa darah yang dapat meningkat pada diabetes mellitus, dan hanya pada saat itu dengan diabetes yang memburuk, glukosa muncul dalam urin. Sekarang, peningkatan glukosa darah (hiperglikemia) dianggap sebagai gejala utama diabetes, dan pada deteksi hiperglikemia inilah diagnosis diabetes didasarkan.

Sebagai hasil dari percobaan abad XIX-XX, ditemukan bahwa pada beberapa pasien dengan diabetes mellitus, terdapat kekurangan insulin dalam darah. Insulin adalah hormon yang diproduksi di pankreas oleh sel-sel pulau Langerhans. Fungsi utamanya adalah stimulasi pengambilan glukosa oleh sel-sel tubuh manusia. Tanpa insulin, sebagian besar organ dan jaringan manusia tidak dapat menyerap glukosa. Ketika pankreas diangkat pada hewan laboratorium, klinik diabetes dikembangkan. Pengenalan insulin menghilangkan gejala penyakit.

Setelah menetapkan peran penting insulin dalam pengembangan diabetes mellitus, menjadi jelas bahwa hormon ini dapat digunakan untuk mengobati penyakit. Upaya yang cukup banyak dilakukan untuk mengatur produksi insulin, tetapi butuh waktu lama untuk persiapan insulin untuk mencapai tingkat kualitas yang memadai.

Dalam perjalanan penelitian, ditemukan bahwa sebagian besar pasien dengan diabetes mellitus tidak mengurangi insulin darah, tetapi meningkatkan tekanan darah. Pada pasien tersebut, penyebab perkembangan diabetes adalah pelanggaran aksi insulin pada sel-sel jaringan dan organ tubuh manusia. Pengobatan diabetes tipe ini (disebut diabetes mellitus tipe 2) didasarkan pada penggunaan obat-obatan yang meningkatkan sensitivitas sel terhadap insulin, dan insulin itu sendiri hanya digunakan dalam kasus yang parah ketika produk lain tidak efektif.

Jenis diabetes

Sekarang ada dua jenis diabetes. Pada diabetes mellitus tipe 1, sel-sel pulau pankreas, yang memproduksi insulin, dihancurkan. Hasil penghancuran ini adalah penurunan konsentrasi insulin dalam darah dan munculnya gejala diabetes. Diabetes tipe 1 diobati dengan memberikan insulin kepada pasien. Lebih sering diabetes tipe 1 muncul pada anak-anak dan pasien muda.

Diabetes melitus tipe 2 berkembang lebih sering pada paruh kedua kehidupan, terutama pada pasien dengan jaringan adiposa berlebih. Alasan peningkatan kadar gula darah pada diabetes tipe 2 adalah resistensi insulin, pelanggaran sensitivitas sel terhadap insulin. Dalam upaya untuk "memperbaiki situasi", sel-sel pankreas pada diabetes tipe 2 menghasilkan jumlah insulin yang berlebihan, proinsulin.

Proses umum untuk kedua jenis diabetes ini adalah pelanggaran penyerapan glukosa oleh sel-sel tubuh manusia. Dengan kurangnya aksi insulin, glukosa tidak lagi mengalir dari darah ke dalam sel, sementara glukosa yang tidak digunakan mulai menumpuk di dalam darah. Pada saat yang sama, kekurangan glukosa berkembang di dalam sel, dan sel-sel mulai mengalami defisit energi, karena glukosa adalah pemasok utama energi.

Penyebab Diabetes

Di antara penyebab diabetes mellitus, perhatian khusus diberikan pada faktor keturunan. Diketahui bahwa di antara kerabat darah pasien dengan diabetes mellitus, penyakit ini lebih umum daripada populasi umum. Jika salah satu orang tua didiagnosis menderita diabetes tipe 1, kemungkinan mewarisi diabetes pada anak-anak adalah sekitar 10%. Jika salah satu orangtua memenuhi diabetes tipe 2, maka kemungkinan perkembangannya di antara keturunan bisa mencapai hingga 80%.

Diabetes mellitus tipe 1 dapat terjadi setelah infeksi virus, pengangkatan pankreas dengan perkembangan tumor di dalamnya, penghancuran jaringan pankreas dengan tumor, dengan kerusakan traumatis pada pankreas, dengan pankreatitis (radang pankreas), dengan kekalahan sel pulau Langerhans dengan sistem kekebalan tubuh pasien.

Di antara penyebab diabetes tipe 2 termasuk, selain faktor keturunan, obesitas, merokok, konsumsi alkohol yang berlebihan, gaya hidup menetap.

Tanda-tanda Diabetes

Di antara gejala utama diabetes, yang paling penting adalah:

• peningkatan ekskresi urin, dimanifestasikan oleh peningkatan buang air kecil dan peningkatan volume urin;
  
• haus yang terjadi karena ekskresi air kencing;
  
• rasa lapar, yang timbul karena perkembangan energi "kelaparan" sel-sel tubuh pasien, meskipun kandungan glukosa yang signifikan dalam darah;
  
• penurunan berat badan yang berkembang terutama pada diabetes tipe 1 karena "pembakaran" protein dan lemak untuk energi dalam kondisi ketika tidak mungkin untuk mendapatkan energi dari sel glukosa.

Banyak pasien juga mengalami gejala diabetes mellitus lainnya: kulit gatal, gatal pada wanita, mulut kering, lemah, sakit kepala, lesi kulit bernanah, ketajaman penglihatan berkurang, dan sensitivitas kaki berkurang.

Diagnosis diabetes

Diagnosis diabetes mellitus terutama didasarkan pada penentuan konsentrasi glukosa dalam darah. Diagnosis diabetes mellitus dibuat untuk pasien jika kadar glukosa dalam darah kapiler (diambil dari jari) pada perut kosong melebihi 6,1 mmol / l, atau tingkat glukosa dalam darah vena pada perut kosong melebihi 7,1 mmol / l. Tanda-tanda tambahan diabetes adalah munculnya gula dalam urin, atau penampilan aseton dalam urin.

Kursus diabetes

Saat menjelaskan diabetes, selain jenisnya, perjalanan penyakit dan fase-nya ditunjukkan. Perjalanan diabetes bisa ringan, sedang, dan berat.

Dalam kasus diabetes mellitus ringan, glukosa darah puasa tidak melebihi 8 mmol / l, dan dalam urin terdapat kadar glukosa yang sangat rendah (hingga 20 g / l). Kursus diabetes semacam itu hanya mungkin terjadi pada diabetes mellitus tipe 2. Dalam pengobatan diabetes ringan, diet, obat hipoglikemik, pengaturan tingkat aktivitas fisik digunakan.

Diabetes mellitus dengan tingkat keparahan sedang glukosa darah di pagi hari dapat mencapai hingga 14 mmol / l, dalam urin lebih banyak glukosa muncul - hingga 40 g / l, ketosis dapat berkembang. Pasien memiliki komplikasi diabetes. Untuk pengobatan, selain diet, obat-obatan juga harus digunakan - dari obat penurun glukosa hingga insulin.

Pada diabetes mellitus berat, kadar glukosa darah melebihi 14 mmol / l, kadar glukosa dalam urin melebihi 40 g / l. Perawatan adalah penggunaan insulin.

Pada diabetes dengan tingkat keparahan apa pun, perlu untuk mencegah perkembangan komplikasi penyakit.

Kompensasi untuk diabetes

Dalam pengobatan diabetes, Anda juga harus memperhitungkan tingkat kompensasi penyakit. Dengan bentuk diabetes kompensasi, pengobatan mengarah ke normalisasi penuh kadar gula darah. Dalam urin glukosa tidak terdeteksi. Diabetes subkompensasi dimanifestasikan oleh peningkatan kadar glukosa darah, tetapi kadarnya tidak melebihi 13,9 mmol / l. Dalam urin, subkompensasi diabetes mengungkapkan glukosa - ekskresinya tidak melebihi 50 g per hari.Ketika bentuk terkompensasi dari diabetes mellitus, kadar glukosa melebihi 13,9 mmol / l, dalam urin, selain glukosa, aseton muncul. Dekompensasi diabetes penuh dengan perkembangan komplikasi yang mengerikan, bahkan koma.

Komplikasi diabetes

Di antara komplikasi diabetes adalah komplikasi akut (terjadi dalam hitungan jam atau hari) dan terlambat, berkembang sangat lambat. Komplikasi akut dapat menyebabkan kematian yang cepat pada pasien, dan komplikasi yang terlambat dapat secara signifikan mempersingkat kehidupan pasien dan menurunkan kualitasnya.

Di antara komplikasi akut diabetes, harus disebutkan ketoasidosis diabetik (penumpukan produk penguraian lemak dalam darah - badan keton), hipoglikemia (penurunan kadar glukosa darah akibat overdosis insulin, obat penurun gula, olahraga berlebihan, alkohol), koma hiperosmolar (disebabkan oleh dehidrasi tubuh dari - karena peningkatan ekskresi urin dan hilangnya rasa haus), koma asam laktat (karena akumulasi asam laktat dalam darah).

Di antara komplikasi akhir diabetes mellitus, retinopati diabetik (lesi retina dengan perkembangan dilatasi vaskular, perdarahan, edema), mikro dan makroangiopati (lesi pembuluh besar dan kecil dengan kecenderungan trombosis, kerapuhan pembuluh darah, percepatan pengembangan aterosklerosis), polineuropati pelanggaran sensitivitas - rasa sakit dan suhu karena kerusakan sel-sel saraf perifer, kemudian, parestesia muncul - sensasi terbakar dan nyeri, sering diperburuk oleh malam), nefropati (kerusakan ginjal dengan peningkatan ekskresi protein, hingga dan termasuk gagal ginjal), artropati (nyeri sendi, penurunan mobilitas sendi), ensefalopati (gangguan mental pasien, penampilan ketidakstabilan emosional, depresi), sindrom kaki diabetik (purulen) kekalahan kaki hingga gangren anggota badan).

Jenis diabetes

Saat ini, ada dua jenis utama diabetes mellitus, berbeda berdasarkan alasan dan mekanisme terjadinya, serta oleh prinsip-prinsip pengobatan.

Diabetes tipe 1

Diabetes mellitus tipe 1 adalah penyakit pada sistem endokrin, di mana ciri khasnya adalah peningkatan konsentrasi glukosa dalam darah, yang berkembang akibat proses destruktif pada sel pankreas spesifik yang mengeluarkan hormon insulin, sehingga sangat kekurangan insulin dalam tubuh.

Diabetes tipe 2

Diabetes mellitus tipe 2 adalah jenis diabetes mellitus, penyakit metabolik yang terjadi sebagai akibat berkurangnya sensitivitas sel terhadap insulin, dan relatif kurangnya insulin dalam tubuh.

Diabetes gestasional selama kehamilan

Diabetes gestasional dapat berkembang selama kehamilan (sekitar 4% kasus). Ini didasarkan pada penurunan kemampuan mengasimilasi glukosa.

Hipoglikemia

Hipoglikemia mengacu pada kondisi patologis yang ditandai dengan penurunan konsentrasi glukosa plasma di bawah 2,8 mmol / l, terjadi dengan gejala klinis tertentu, atau kurang dari 2,2 mmol / l, terlepas dari ada atau tidak adanya tanda-tanda klinis

Koma dengan diabetes

Informasi tentang komplikasi diabetes mellitus yang paling berbahaya, memerlukan perawatan medis darurat - koma. Menjelaskan jenis benjolan pada diabetes, tanda-tanda spesifiknya, taktik pengobatan

Sindrom kaki diabetik

Sindrom kaki diabetik adalah salah satu komplikasi diabetes mellitus, bersama dengan oftalmopati diabetik, nefropati, dll., Mewakili kondisi patologis yang disebabkan oleh kerusakan pada sistem saraf perifer, tempat tidur arteri dan mikrosirkulasi, dimanifestasikan oleh proses purulen-nekrotik, ulseratif dan kerusakan pada tulang dan persendian kaki.

Gejala diabetes

Efektivitas pengobatan diabetes tergantung pada waktu deteksi penyakit ini. Pada diabetes mellitus tipe 2 penyakit untuk waktu yang lama hanya dapat menyebabkan keluhan ringan, yang mungkin tidak diperhatikan oleh pasien. Gejala diabetes dapat dihapus, membuat diagnosis sulit. Semakin cepat diagnosis yang benar dibuat dan pengobatan dimulai, semakin rendah risiko mengembangkan komplikasi diabetes.

Insulin

Insulin adalah hormon yang diproduksi oleh sel beta pulau pankreas Langerhans. Nama insulin berasal dari bahasa Latin insula - pulau

Analisis di St. Petersburg

Salah satu tahapan terpenting dari proses diagnostik adalah kinerja tes laboratorium. Paling sering, pasien harus melakukan tes darah dan urinalisis, tetapi seringkali bahan biologis lainnya menjadi objek penelitian laboratorium.

Konsultasi ahli endokrin

Spesialis dari Pusat Endokrinologi Barat Laut mendiagnosis dan mengobati penyakit pada organ sistem endokrin. Ahli endokrin dari pusat dalam pekerjaan mereka didasarkan pada rekomendasi dari Asosiasi Eropa ahli endokrin dan American Association of Clinical Endocrinologists. Teknologi diagnostik dan terapeutik modern memberikan hasil perawatan yang optimal.

Analisis Glikohemoglobin

Glycohemoglobin (hemoglobin terglikasi, hemoglobin terglikosilasi, hemoglobin A1c) - suatu senyawa hemoglobin dengan glukosa, yang terbentuk dalam eritrosit

Konsultasi dengan ahli endokrin anak-anak

Sangat sering, pasien di bawah usia 18 mengajukan permohonan untuk bertemu dengan spesialis dari Pusat Endokrinologi Barat Laut. Bagi mereka, dokter khusus - ahli endokrin anak-anak bekerja di pusat tersebut.

Riwayat diabetes

Orang-orang selalu sakit, virus telah menginfeksi organisme kita, keracunan, gigitan serangga, gigitan laba-laba, dan hewan bisa berakibat fatal. Penyakit seperti diabetes mulai dipelajari pada abad III SM. Pelopor dalam studi penyakit ini adalah tabib Romawi Areteus Cappadocia. Mengamati orang-orang dengan buang air kecil yang sering dan melimpah, ia memutuskan bahwa cairan yang masuk ke tubuh diekskresikan tidak berubah. Dan dia menyebut penyakit ini "diabetes" (melalui, bocor).

Deskripsi Areteus adalah sebagai berikut:

“Diabetes adalah penderitaan yang mengerikan, tidak terlalu umum di kalangan pria, melarutkan daging dan anggota tubuh dalam urin. Pasien, tanpa henti, memancarkan air dalam aliran yang berkelanjutan, seperti melalui pipa air terbuka. Hidup ini singkat, tidak menyenangkan dan menyakitkan, haus tidak terpuaskan, asupan cairan berlebihan dan tidak sepadan dengan jumlah urin yang sangat besar karena diabetes yang bahkan lebih besar. Tidak ada yang bisa mencegah mereka mengambil cairan dan mengeluarkan urin. Jika dalam waktu singkat mereka menolak minum, mulutnya mengering, kulit dan selaput lendir menjadi kering. Pasien mengalami mual, mereka gelisah, dan dalam waktu singkat mereka mati. ”

Dalam manuskrip Arab terdapat deskripsi diabetes seperti itu: "urin pasien dituangkan di sebelah sarang semut. Jika semut mendekatinya dan ditunda untuk waktu yang lama, maka diagnosis diabetes dikonfirmasi."

Pada 1679, dokter Thomas Willis adalah orang pertama yang menentukan bahwa urin diabetik memiliki rasa yang manis, setelah itu para dokter mulai menggunakan fakta ini dalam diagnosis penyakit.

Hanya pada tahun 1869, Paul Langergans menemukan jaringan islet (insular) di pankreas, yang disebut "Pulau Langerhans", meskipun ia tidak menerima banyak perhatian.

Pada tahun 1889, Joseph Mehring dan Oscar Minkowski, selama percobaan pada anjing, dengan tujuan mempelajari peran pankreas dalam mekanisme pencernaan, menghilangkannya.

Hasilnya, mereka menemukan bahwa hewan menunjukkan gejala yang sama seperti pada penderita diabetes: buang air kecil yang melimpah, haus yang hebat, penurunan berat badan, dengan nutrisi yang baik. Setelah pengujian, aseton dan glukosa tinggi hadir dalam urin anjing. Untuk memastikan bahwa dia benar, O. Minkovsky mentransplantasikan pankreas dari anjing yang sehat ke hewan yang sakit. Hasilnya terbayar, gejala diabetes menghilang. Setelah operasi ini, menjadi jelas bahwa pankreas bertanggung jawab atas metabolisme karbohidrat.

Awal pengobatan medis diabetes.

Pada 1900 L.V. Sobolev, seorang ilmuwan Rusia, menunjukkan bahwa ketika mengikat saluran pankreas, melalui mana cairan pencernaan memasuki usus, itu mencegah perkembangan diabetes.

Setelah ligasi, besi berhenti berkembang, tetapi Sobolev menemukan "pulau Langerhans", yang tidak mengalami atrofi. Ilmuwan menyimpulkan bahwa "pulau Langerhans" mengeluarkan insulin, yang membantu penyerapan zat-zat manis, yaitu, menghasilkan hormon antidiabetes. Dia menyarankan jika Anda membuat ekstrak dari kain ini, itu akan membantu dalam pengobatan diabetes.

1921 adalah tahun paling penting dalam sejarah diabetes. Frederick Banting - Ilmuwan Kanada dan mahasiswa kedokteran Charles Best dari pankreas anjing mengalokasikan insulin.

14 November ditetapkan sebagai Hari Diabetes Sedunia, karena ini adalah hari kelahiran Frederick Banting.

Orang pertama yang menerima insulin adalah Leonard Thompson yang berusia 14 tahun, yang dirawat di rumah sakit dalam kondisi serius. Eksperimen ini menyelamatkan hidup seorang anak dan menjadi langkah penting dalam era endokrinologi baru. Banting pada tahun 1923 dan kepala laboratorium, MacLeod, dianugerahi Hadiah Nobel.

Eliot Proctor Dzhoslin, adalah salah satu pelopor terapi insulin, pada tahun 1924 mengusulkan skema untuk mengubah tempat-tempat pemberian insulin, yang menunjukkan seberapa cepat itu diserap di tempat yang berbeda.

Skema Joslin adalah skema saat ini: insulin kerja pendek disuntikkan dalam dosis kecil sebelum tiga kali makan utama. Dia bersikeras menentukan gula dalam urin sebelum makan, untuk menyesuaikan dosis insulin. Joslin percaya bahwa penyesuaian dosis insulin harus didasarkan pada tes glukosa urin, yang harus dilakukan beberapa kali sehari.

Dzhoslin terlibat dalam pelatihan pasien, dokter, dan tenaga medis.

Pada tahun 1925, ia menyelenggarakan kursus untuk pasien diabetes, di mana ia diajari cara makan, cara mendistribusikan olahraga bersamaan dengan terapi insulin.

Insulin pertama berasal dari hewan, yaitu dipanen dari kelenjar sapi dan babi. Sekarang jenis insulin ini praktis tidak digunakan.

Pada tahun 1972, insulin manusia disintesis di Institut Endokrinologi Eksperimental dan Kimia Hormon, Akademi Ilmu Kedokteran Uni Soviet di bawah bimbingan Akademisi N. A. Yudaev.

Pada 2006, PBB mengidentifikasi diabetes sebagai tantangan berbahaya bagi komunitas dunia. Pada kesempatan ini, sebuah resolusi diadopsi untuk memerangi diabetes mellitus, yang menyatakan bahwa diabetes dan komplikasinya mengancam seluruh dunia, yang dapat menyebabkan bahaya kesehatan bagi semua negara, masalah ekonomi, etnis dan medis serta masalah sosial.

Pada tahun 2009, Diabetes UK merayakan hari jadinya yang ke-75 - anggota asosiasi kunci dari Federasi Diabetes Internasional. Salah satu pendiri adalah Robert Lawrence. Dia adalah salah satu pasien pertama yang menerima insulin Banting dan Best yang masih belum sempurna.

Diabetes di Lawrence didiagnosis murni secara kebetulan. Dia tidak memiliki manifestasi klinis. Ketika mengobati infeksi mata didiagnosis. Perawatan itu diresepkan diet Alain, prinsip kelaparan karbohidrat lengkapnya. Setelah mengetahui bahwa dengan diet seperti itu, pasien hidup selama 3-4 tahun, ia ingin pensiun, meninggalkan pekerjaannya di sekolah kedokteran, dan melakukan sedikit latihan dan hanya hidup. Setelah pergi ke Italia, ia membuka praktik pribadi, tetapi kesehatannya memburuk. Kolega memberi tahu Lawrence tentang penemuan insulin di Kanada dan dia kembali ke London. Perawatan berhasil. Robert Laurens telah mendedikasikan hidupnya untuk diabetes sejak 1923. Dia percaya bahwa penderita diabetes harus mengendalikan diri mereka sendiri, yang akan meningkatkan kualitas hidup mereka. Pasien memilih dietnya sendiri, harus mengandung karbohidrat yang cukup, harus puas dengan kuantitas dan kualitas, harus akurat dan mudah dihitung.

Beberapa tahun kemudian, Wells menjadi ketua Federasi Diabetes Internasional - asosiasi pertama di Inggris, yang hanya berfokus pada pasien. Lawrence adalah ketuanya sampai 1961.

Sejarah diabetes.

Diabetes, atau kencing gula sudah diketahui orang sejak zaman dahulu.

Diabetes, atau kencing gula sudah diketahui orang sejak zaman dahulu. Dilihat oleh literatur kuno, orang Mesir sudah terbiasa dengannya selama 1500 tahun SM. Dan sekitar 2000 tahun yang lalu ada informasi tentang dia di sejumlah negara lain. Sudah pada waktu itu, dokter tahu gejala utama penyakit: haus parah, peningkatan buang air kecil (poliuria), dan akhirnya, penurunan berat badan yang dramatis, meskipun nafsu makan dipertahankan atau bahkan meningkat.

Kata "diabetes" berasal dari bahasa Yunani "diabayno", yang secara harfiah diterjemahkan ke dalam bahasa Rusia berarti "Saya melewati", "bocor." Istilah "diabetes" pertama kali diperkenalkan ke dalam praktik medis pada abad ke-1 SM. Aretey Cappadocian. Deskripsi pertama penyakit ini ditemukan di Celsus. Ngomong-ngomong, sampai akhir abad ke-17, dokter-dokter Eropa Barat praktis tidak tahu apa-apa tentang diabetes, meskipun fakta bahwa pengobatan Eropa pada Abad Pertengahan dianggap sebagai yang paling maju di dunia. Selain itu, pada akhir Abad Pertengahan, analisis urin, meskipun jauh dari bentuk non-modern, adalah salah satu alat diagnostik utama untuk banyak penyakit. Pada masa itu, urin diteliti baik secara penampilan maupun rasa, yang sangat penting untuk pengenalan diabetes. Ngomong-ngomong, sebelum era baru dalam naskah Arab dapat ditemukan teks diagnostik: urin pasien dituangkan di sekitar sarang semut. Dan jika semut mendekatinya dan bertahan lama, diagnosis diabetes dikonfirmasi. Tetapi baru pada tahun 1674 rasa manis urin pada pasien dengan diabetes mellitus pertama kali dicatat di Eropa oleh dokter Inggris Thomas Willis.

Pada tahun 1642, ilmuwan Jerman John Wirsung meletakkan dasar untuk penelitian pankreas: ia menemukan dan menggambarkan saluran ekskretoris utamanya, melewati seluruh panjangnya dari ekor ke kepala. Tentu saja, baik Virsung maupun dokter lain pada waktu itu tidak tahu apa itu sekresi internal secara umum, dan bahkan lebih sedikit tentang aparatus insular dan pengaruhnya terhadap metabolisme karbohidrat.

Hanya pada tahun 1869, Lengergans menemukan jaringan pulau kecil di pulau pankreas, yang masih disebut "Pulau Langerhans," meskipun ilmuwan tidak memberi mereka arti yang serius. Namun selama beberapa dekade setelah penemuan ini, diabetes tetap menjadi misteri bagi manusia.

Pada tahun 1889, para peneliti Josef Mehring dan Oskar Minkowski, melakukan percobaan pada anjing untuk mempelajari peran pankreas dalam mekanisme pencernaan, mengeluarkan organ ini pada hewan dan, yang mengejutkan mereka, menemukan bahwa mereka memiliki semua gejala pada hari-hari pertama setelah operasi. diabetes telah lama dikenal pada manusia, yaitu: haus yang parah, buang air kecil yang melimpah dan penurunan berat badan yang tajam, meskipun nutrisi yang baik. Dalam analisis urin anjing setelah operasi, sejumlah besar glukosa dan aseton hadir (tanda-tanda mengembangkan koma diabetes). Untuk memastikan kebenaran kesimpulannya tentang kemungkinan terserang diabetes akibat pengangkatan pankreas, O. Minkowski mentransplantasikan pankreas yang diambil dari anjing sehat ke beberapa hewan yang dioperasikan. Setelah waktu yang sangat singkat, gejala diabetes mulai menghilang. Kemudian ilmuwan mengeluarkan organ yang ditransplantasikan, dan gejala-gejala ini muncul kembali. Menjadi jelas bahwa ada formasi di pankreas yang mengatur metabolisme karbohidrat.

Pada tahun 1900, ilmuwan Rusia L.V. Sobolev meyakinkan menunjukkan bahwa ligasi saluran pankreas, di mana cairan pencernaan masuk ke lumen usus, mencegah perkembangan diabetes. Meskipun setelah ligasi besi berhenti berkembang, L.V. Sobolev meyakinkan menunjukkan bahwa ligasi saluran pankreas, di mana cairan pencernaan masuk ke lumen usus, mencegah perkembangan diabetes. Meskipun setelah ligasi besi berhenti berkembang, L.V. Sobolev menemukan bahwa ada area di dalamnya (ditemukan oleh Langergans) yang tidak mengalami atrofi. Mereka melakukan peran picik, yaitu menghasilkan insulin, berkontribusi pada asimilasi oleh tubuh zat saharis. L.V. Sobolev sampai pada kesimpulan bahwa jaringan spesifik ini harus melepaskan jenis hormon antidiabetik khusus ke dalam darah, dan membuat asumsi yang cemerlang bahwa ekstrak yang dibuat dari jaringan tersebut akan memiliki efek dalam pengobatan diabetes.

Pemikiran peneliti Rusia tentang keberadaan hormon antidiabetes hipotetis sepenuhnya dikonfirmasi oleh para pengikutnya setelah beberapa dekade. Pada tahun 1921, ilmuwan Kanada F. Banting dan Ch. Best mengisolasi hormon dari “Pulau Lantergans” hewan, yang mereka sebut insulin (“insula” berarti pulau di Rusia). Mereka juga menguji pada pasien obat yang dihasilkan, yang ternyata sangat efektif. Pada tahun 1926, insulin pertama kali diperoleh pada skala industri, tetapi struktur kimianya baru terbentuk setelah hampir empat puluh tahun.

Dengan demikian, akhir tahun 20-an menandai dimulainya era baru dalam pengobatan diabetes mellitus, yang agak cepat berakhir secara fatal pada hampir semua pasien. Penggunaan insulin dalam pengobatan praktis selama lebih dari 60 tahun telah memungkinkan untuk menyelamatkan dan memperpanjang kehidupan jutaan orang. Itu terus digunakan dengan efek besar hari ini. Dan meskipun untuk penderita diabetes, itu benar-benar dianggap sebagai penyembuhan emas, para ilmuwan saat ini mencari rekannya, yang dapat diresepkan untuk pasien bukan dengan suntikan.

Tiga puluh tahun setelah penemuan insulin, obat antidiabetik lain, berbeda dari itu dalam hal mereka dapat digunakan untuk mengobati sejumlah pasien, bukan dalam suntikan, tetapi dalam bentuk tablet, muncul. Tetapi, kami ulangi, dalam 15-20 tahun terakhir, pencarian metode pengobatan diabetes yang lebih maju dan komplikasinya telah menuju arah baru. Kami akan membicarakannya di situs web kami.

Sejarah diabetes: kontribusi para tabib kuno

Penyakit ini sama sekali bukan produk dari peradaban modern, itu dikenal di zaman kuno. Tapi jangan sampai tidak berdasar dan beralih ke riwayat diabetes. Pada abad ke-19 selama penggalian nebropolis Theban (kuburan), papirus ditemukan, tanggal yang 1500 SM. George Ebers (1837-1898), seorang ahli sejarah Mesir terkemuka dari Jerman, menerjemahkan dan menafsirkan dokumen tersebut; untuk menghormatinya, seperti kebiasaan, dan bernama papirus. Ebers adalah kepribadian yang luar biasa: pada usia 33 ia sudah mengepalai departemen Egyptology di Universitas Leipzig, dan kemudian membuka Museum Barang Antik Mesir di sana. Dia menulis tidak hanya banyak karya ilmiah, tetapi juga novel sejarah yang luar biasa - "Ward" dan yang lainnya. Tapi mungkin pekerjaannya yang paling penting adalah menguraikan papirus Theban.

Dalam dokumen ini, nama penyakit tempat artikel ini ditujukan pertama kali ditemukan, dan dapat disimpulkan bahwa dokter Mesir dapat membedakan gejalanya lebih dari tiga ribu tahun yang lalu. Pada masa itu, negara itu diperintah oleh Thutmos III, yang menaklukkan Suriah, Palestina, dan Kush (sekarang Sudan). Jelas bahwa tidak mungkin untuk memenangkan begitu banyak kemenangan tanpa pasukan yang kuat yang terus berlipat ganda dan mendapatkan kekuatan. Banyak budak, emas, dan permata menjadi mangsa orang Mesir, tetapi sehubungan dengan topik pembicaraan kita, ada hal lain yang penting: jika ada banyak pertempuran, maka luka dan kematian tidak bisa dihindari.

Baik Thutmos III dan penerusnya dari dinasti-dinasti selanjutnya, para fir'aun, sangat tertarik pada pengembangan obat-obatan, dan terutama pembedahan: mereka mencari orang-orang yang cocok di seluruh negeri, melatih mereka, dan ada banyak pekerjaan untuk para dokter: ada perang berdarah hampir secara konstan.

Kultus orang mati, terutama dikembangkan di Mesir kuno, juga memainkan peran penting - mayat dibalsem, sehingga memiliki kesempatan untuk mempelajari struktur organ internal. Beberapa dokter terlibat tidak hanya dalam praktek, tetapi juga dalam teori, mereka menggambarkan pengamatan mereka, membuat asumsi, dan membuat kesimpulan. Sebagian dari pekerjaan mereka telah sampai pada kita (terima kasih kepada arkeolog dan penerjemah!), Termasuk papirus, yang menyebutkan diabetes.

Agak kemudian, pada pergantian masa lalu dan era baru, Aulus Cornelius Celsus, yang hidup di era pemerintahan Kaisar Tiberius, menggambarkan penyakit ini secara lebih rinci. Menurut ilmuwan, penyebab diabetes adalah ketidakmampuan organ internal untuk mencerna makanan dengan benar, dan ia menganggap buang air kecil yang melimpah menjadi gejala utama penyakit ini.

Sejarah diabetes dan kontribusi tabib

Istilah dimana penyakit ini disebut hari ini diperkenalkan oleh penyembuh Arethus. Ini berasal dari kata Yunani "diabaino", yang berarti "melewati". Apa yang dimaksud Arethus dengan memberikan nama yang aneh dan sekilas? Dan fakta bahwa air yang diminum mengalir deras ke seluruh tubuh pasien dalam aliran yang cepat, tanpa memuaskan dahaga mereka, keluar.
Berikut adalah kutipan dari dokumen medis yang datang kepada kami, di mana ia adalah penulisnya: “Diabetes menderita, lebih sering terjadi pada wanita. Ini melarutkan daging dan anggota badan dalam urin.... Jika kita menolak untuk minum cairan, pasien mengering di mulut, kulit, selaput lendir kering, mual, muntah, agitasi dan kematian cepat sering terjadi. ”

Gambaran ini, tentu saja, tidak menginspirasi optimisme kepada kita, orang-orang modern, tetapi pada saat itu sebenarnya mencerminkan keadaan yang ada: diabetes dianggap sebagai penyakit yang tidak dapat disembuhkan.

Seorang dokter jaman dahulu, Galen (130-200), menaruh perhatian besar pada penyakit ini. Dia tidak hanya seorang praktisi yang luar biasa, tetapi juga seorang ahli teori, yang menjadi dokter pengadilan dari seorang dokter gladiator. Galen telah menulis sekitar seratus risalah yang ditujukan tidak hanya untuk masalah umum kedokteran, tetapi juga untuk deskripsi patologi tertentu. Menurutnya, diabetes tidak lebih dari "diare urin," dan dia melihat alasan untuk situasi seperti itu dalam aktivitas ginjal yang buruk.

Kemudian di negara-negara lain ada orang yang mempelajari penyakit ini dan mencoba menjelaskannya - banyak pandangan waktu itu sangat dekat dengan yang modern. Tabib Arab yang luar biasa, Avicenna, diciptakan dalam 1024g. "Canon of Medicine" yang luar biasa, yang belum kehilangan artinya sampai sekarang. Berikut adalah kutipan darinya: “Diabetes adalah kesengsaraan yang buruk, seringkali menyebabkan kelelahan dan kekeringan. Ini menarik dari tubuh sejumlah besar cairan, mencegah masuknya sejumlah air yang diperlukan dari konsumsi air ke dalamnya. Penyebab diabetes adalah kondisi ginjal yang buruk... "

Tidak mungkin untuk tidak mencatat kontribusi dan Paracelsus (1493-1541gg). Dari sudut pandangnya, itu adalah penyakit dari seluruh organisme, dan bukan dari organ yang terpisah. Dasar dari penyakit ini adalah pelanggaran proses pembentukan garam, di mana ginjal teriritasi dan mulai bekerja dalam mode tinggi.

Seperti yang Anda lihat, sejarah diabetes cukup menarik, bahkan di masa-masa yang jauh dan di semua negara, orang yang menderita diabetes, dan dokter tidak hanya bisa mengenalinya dan membedakannya dari penyakit lain, tetapi juga memperpanjang usia pasien seperti itu. Indikator utama - mulut kering, rasa haus yang tak tertahankan dan diabetes, penurunan berat badan - semua ini, sesuai dengan pandangan modern, menunjukkan diabetes tipe 1.

Dokter mengobati diabetes dengan berbagai cara, tergantung pada jenisnya. Jadi, dengan karakter ke-2, karakteristik orang pada usia itu, keadaan infus dari tanaman pereduksi gula, diet, dan puasa juga dilakukan. Alat yang terakhir ini tidak diterima oleh dokter modern, dan dua yang pertama berhasil digunakan sekarang. Terapi suportif seperti itu dapat memperpanjang hidup selama bertahun-tahun, tentu saja, jika penyakit terdeteksi tidak terlambat atau perjalanannya tidak serius.

Riwayat diabetes

Sejarah diabetes dimulai dengan sejarah manusia.
Tentang diabetes sebagai penyakit telah diketahui sebelum era kita - di Mesir, Mesopotamia, Yunani, Roma.

Deskripsi pertama tentang penyakit ini, yang sampai kepada kita, disusun lebih dari dua ribu tahun yang lalu oleh tabib Romawi kuno, Arethaus (abad II SM). Dia memberi nama penyakit dari kata Yunani "diabaino" - "pass through." Tampaknya bagi pasien bahwa cairan mengalir ke seluruh tubuh (sering buang air kecil dan melimpah), meskipun terus menerus dahaga yang kuat.

Banyak dokter berusaha mengidentifikasi penyebab penyakit, mencari cara pengobatan. Diabetes disebutkan dalam tulisan Avicenna, Celsus, Galen dan lainnya. Namun, mereka tidak dapat menyembuhkan, dan orang-orang ditakdirkan menderita dan mati. Pada saat yang sama, sebagian besar pasien dengan diabetes tipe 1, yaitu ketergantungan insulin, meninggal. Orang lanjut usia dan orang dewasa dengan tipe kedua dirawat dengan ramuan obat, olahraga.

Tabib Thomas Willis (abad XVII) menemukan bahwa air seni para pasien memiliki rasa yang manis. Fakta ini telah lama digunakan oleh dokter lain sebagai tanda diagnostik diabetes. Setelah itu, nama diabetes ditambahkan kata kedua - "gula".

Dengan kelahiran dan perkembangan endokrinologi - ilmu kelenjar endokrin - mekanisme penyakit menjadi jelas. Diyakini bahwa pendiri endokrinologi adalah ahli fisiologi Perancis Claude Bernard.

Pada abad ke-19, sel-sel khusus ditemukan oleh ahli fisiologi Jerman Paul Langergens ketika mempelajari pankreas.
Mereka disebut "pulau Langerhans". Kemudian terungkap bahwa sel-sel ini menghasilkan hormon - pengatur glukosa darah - insulin. Koneksi antara diabetes mellitus dan sekresi insulin dibuat oleh dokter Minkowski dan Mehring.

Insulin pertama kali diperoleh pada tahun 1921 oleh dokter Kanada Frederick Banting dan seorang mahasiswa kedokteran yang membantunya, Charles Dog, dari jaringan pankreas seekor anjing. Dia digunakan pada anjing dengan diabetes mellitus (dengan pankreas yang dihilangkan) dan menerima penurunan glukosa darah. Setahun kemudian, para ilmuwan telah berhasil menggunakan insulin untuk perawatan pasien dengan diabetes, di mana mereka dianugerahi Hadiah Nobel. Sediaan insulin pertama diisolasi dari kelenjar pankreas babi dan sapi. Selama periode ini, semua bentuk diabetes mellitus (tipe pertama dan kedua) diobati dengan insulin.

Struktur kimia insulin manusia didirikan pada tahun 1960. Menggunakan metode rekayasa genetika pada tahun 1976, sintesis insulin manusia lengkap pertama dilakukan.

Tablet pengurang gula pertama hanya muncul pada tahun 1956. Ini adalah obat sulfonylurea. Mereka mulai mengobati diabetes tipe 2.

Namun, salah menggunakan obat hanya untuk diabetes. Pengobatan tidak efektif jika orang tersebut tidak mengubah gaya hidup, jika dia tidak melakukan kontrol diri, tidak mengikuti diet dan tidak melakukan prosedur kesehatan yang rumit.

Riwayat diabetes

Sejarah diabetes mengikuti sejarah umat manusia. Misteri diabetes adalah salah satu yang paling kuno! Ini hanya bisa diselesaikan berkat sains modern, yang mencakup teknologi rekayasa genetika dan pengetahuan tentang struktur seluler dan molekuler.

Ilmuwan dan dokter jaman dahulu, Abad Pertengahan dan saat ini telah berkontribusi untuk mempelajari masalah ini. Tentang diabetes dikenal pada periode sebelum era kita di Yunani, Mesir, Roma.

Saat menggambarkan gejala penyakit ini, kata-kata seperti "melemahkan" dan "menyakitkan" digunakan. Kemajuan apa yang telah dibuat dalam studi penyakit ini dan pendekatan apa dalam pengobatan penyakit yang digunakan oleh dokter di zaman kita?

Studi diabetes

Sejarah ide-ide ilmiah tentang diabetes dikaitkan dengan perubahan pandangan berikut:

• inkontinensia air. Ilmuwan Yunani kuno menggambarkan kehilangan cairan dan rasa haus yang tak pernah terpuaskan;
• inkontinensia glukosa. Pada abad ketujuh belas, para ilmuwan telah menunjukkan perbedaan antara urin manis dan hambar. Dengan kata "diabetes" pertama kali ditambahkan kata, yang dari bahasa Latin berarti "manis seperti madu." Diabetes yang disebabkan oleh gangguan hormon atau penyakit ginjal juga digambarkan sebagai tidak berasa;
• kadar glukosa darah meningkat. Setelah para ilmuwan belajar untuk menentukan glukosa dalam darah dan urin, mereka menemukan bahwa, pada awalnya, hiperglikemia darah mungkin tidak mempengaruhi urin. Penjelasan tentang penyebab baru penyakit ini membantu merevisi pandangan tentang inkontinensia glukosa, ternyata mekanisme retensi glukosa oleh ginjal tidak terganggu;
• defisiensi insulin. Para ilmuwan telah membuktikan secara eksperimental bahwa setelah pengangkatan pankreas, diabetes berkembang. Mereka menyarankan bahwa kurangnya bahan kimia atau "pulau Langerhans" memicu perkembangan diabetes.

Terminologi modern

Saat ini, para ahli membagi diabetes menjadi dua kelompok utama:

• Tipe 1 - tergantung insulin.
• Tipe 2 - tidak tergantung insulin.

Sejarah diabetes dalam kurma

Pertimbangkan bagaimana dokter maju dalam studi diabetes

• II dalam SM. e. Dokter Yunani Demetrios dari Apamania memberi nama untuk penyakit itu;
• 1675. Tabib Romawi Kuno Areathaus menggambarkan rasa gula urin;
• 1869. Mahasiswa kedokteran Jerman Paul Langergans mempelajari struktur pankreas dan menarik perhatian pada sel-sel yang didistribusikan ke seluruh kelenjar. Kemudian terungkap bahwa rahasia yang terbentuk di dalamnya memainkan peran penting dalam proses pencernaan;
• 1889. Mehring dan Minkowski mengangkat pankreas pada hewan dan menyebabkan diabetes mellitus mereka;
• 1900. Dalam studi hewan, Sobolev menemukan hubungan antara diabetes dan fungsi pankreas;
• 1901. Peneliti Rusia Sobolev membuktikan bahwa zat kimia, yang sekarang dikenal sebagai insulin, diproduksi oleh formasi pankreas - pulau Langerhans;
• 1920. Sistem pertukaran makanan dikembangkan;
• 1920. Sekresi insulin dari jaringan pankreas anjing;
  1921. Ilmuwan Kanada menerapkan metode Sobolev dan memperoleh insulin dalam bentuk murni;
• 1922. Uji klinis pertama insulin pada manusia;
• 1936. Harold Percival membagi diabetes menjadi tipe pertama dan kedua;
• 1942. Penggunaan sulfonilurea sebagai obat antidiabetik yang mempengaruhi diabetes tipe 2;
• 50-an. Pil pertama yang menurunkan kadar gula muncul. Mereka mulai digunakan dalam pengobatan pasien dengan diabetes tipe 2;
• 1960. Menerima Hadiah Nobel atas penemuan metode imunokimiawi untuk mengukur insulin dalam darah;
• 1960. Struktur kimia insulin manusia didirikan;
• 1969. Pembuatan meteran glukosa darah portabel pertama;
• 1972. Menerima premi untuk penentuan struktur zat aktif biologis melalui sinar-X. Struktur tiga dimensi molekul insulin didirikan;
• 1976. Para ilmuwan belajar bagaimana mensintesis insulin manusia;
• 1988. Penentuan sindrom metabolik;
• 2007. Perawatan inovatif dengan sel induk diambil dari sumsum tulang mereka sendiri. Berkat perkembangan ini, seseorang tidak perlu injeksi insulin untuk waktu yang lama.

Obat yang mengubah dunia

Bahkan di era pra-insulin, orang yang menderita diabetes, rata-rata, hidup sampai empat puluh tahun. Penggunaan insulin diizinkan untuk memperpanjang usia pasien hingga 60-65 tahun. Penemuan insulin adalah salah satu penemuan dunia yang paling ambisius dan terobosan yang benar-benar revolusioner.

insulin diterima oleh dokter Kanada Frederick Banting dan mahasiswa kedokteran Charles Best pada tahun 1921

Era pra-insulin

Tabib Romawi Kuno Areathaus pada abad kedua SM pertama kali menggambarkan penyakit ini. Dia memberinya nama yang dari bahasa Yunani berarti "melewati." Dokter memperhatikan pasien dengan hati-hati, yang mengira cairan yang mereka minum dalam jumlah banyak, mengalir ke seluruh tubuh. Bahkan orang India kuno memperhatikan bahwa urin penderita diabetes, menarik semut.

Banyak dokter berusaha tidak hanya mengidentifikasi penyebab penyakit ini, tetapi juga menemukan metode yang efektif untuk mengatasinya. Terlepas dari aspirasi yang tulus seperti itu, tidak mungkin menyembuhkan penyakit, yang membuat pasien menderita dan menderita. Dokter mencoba merawat pasien dengan obat herbal dan latihan fisik tertentu. Kebanyakan orang meninggal, seperti yang sekarang dikenal, dengan penyakit autoimun.

Konsep "diabetes" hanya muncul pada abad ketujuh belas, ketika dokter Thomas Willis memperhatikan bahwa urin penderita diabetes memiliki rasa yang manis. Fakta ini telah lama menjadi fitur diagnostik yang penting. Selanjutnya, dokter menemukan peningkatan kadar gula dan darah. Tapi apa penyebab dari perubahan urin dan darah seperti itu? Selama bertahun-tahun jawaban atas pertanyaan ini tetap menjadi misteri.

Bekerja Sobolev

Kontribusi besar untuk studi diabetes dibuat oleh para ilmuwan Rusia. Pada tahun 1900, Leonid Vasilyevich Sobolev melakukan studi teoritis dan eksperimental untuk memperoleh insulin. Sayangnya, Sobolev tidak mendapat dukungan finansial.

Ilmuwan melakukan eksperimennya di laboratorium Pavlov. Selama percobaan, Sobolev sampai pada kesimpulan bahwa pulau Langerhans terlibat dalam metabolisme karbohidrat. Ilmuwan menyarankan menggunakan pankreas hewan muda untuk mengisolasi zat kimia yang dapat menyembuhkan diabetes.

Seiring waktu, endokrinologi lahir dan dikembangkan - ilmu kelenjar endokrin. Saat itulah para dokter mulai lebih memahami mekanisme perkembangan diabetes. Fisiolog Claude Bernard adalah pendiri endokrinologi.

Penemuan insulin

Pada abad kesembilan belas, ahli fisiologi Jerman Paul Langergans dengan hati-hati memeriksa pekerjaan pankreas, sebagai hasil dari penemuan unik yang dibuat. Ilmuwan berbicara tentang sel-sel kelenjar, yang bertanggung jawab untuk produksi insulin. Saat itulah hubungan langsung dibuat antara pankreas dan diabetes.

Pada awal abad kedua puluh, dokter Kanada Frederick Banting dan mahasiswa kedokteran Charles Best membantunya mendapatkan insulin dari jaringan pankreas. Mereka melakukan percobaan pada anjing dengan diabetes mellitus, di mana pankreas dikeluarkan.

Mereka menyuntiknya dengan insulin dan melihat hasilnya - kadar gula dalam darah menjadi jauh lebih rendah. Belakangan, insulin mulai menonjol dari pankreas hewan lain, seperti babi. Upaya menciptakan obat untuk diabetes oleh seorang ilmuwan Kanada dipicu oleh kecelakaan tragis - dua orang teman dekatnya meninggal karena penyakit ini. Untuk penemuan revolusioner ini, Mcleod dan Banting dianugerahi Hadiah Nobel dalam Fisiologi dan Kedokteran pada tahun 1923.

Bahkan sebelum Banting, banyak ilmuwan menyadari efek pankreas pada mekanisme diabetes, dan mereka mencoba mengisolasi zat yang akan memengaruhi kadar gula darah, tetapi semua upaya mereka tidak berhasil. Sekarang para ilmuwan memahami alasan kegagalan ini. Masalahnya adalah bahwa para ilmuwan sama sekali tidak punya waktu untuk mengisolasi ekstrak yang diinginkan, karena enzim pankreas mensintesis insulin menjadi molekul protein.

Frederic Banting memutuskan untuk menginduksi perubahan atrofi pada pankreas dengan bantuan intervensi bedah dan melindungi sel-sel yang memproduksi insulin dari efek enzimnya, dan setelah itu mencoba untuk mengisolasi ekstrak dari jaringan kelenjar.

Usahanya berhasil. Setelah hanya delapan bulan setelah percobaan hewan, para ilmuwan berhasil menyelamatkan manusia pertama. Dua tahun kemudian, insulin dilepaskan pada skala industri.

Menariknya, perkembangan ilmuwan tidak berakhir di sana, ia berhasil mengisolasi ekstrak insulin dari jaringan pankreas anak sapi muda, di mana insulin disintesis dalam jumlah yang cukup, tetapi enzim pencernaan belum diproduksi. Akibatnya, ia berhasil selama tujuh puluh hari untuk mendukung kehidupan seekor anjing penderita diabetes.

Mulai gunakan insulin

Suntikan insulin pertama dilakukan pada sukarelawan Leonard Thompson yang berusia empat belas tahun, yang sekarat karena diabetes. Upaya pertama tidak sepenuhnya berhasil, karena ekstraknya tidak dibersihkan dengan baik karena remaja mengalami reaksi alergi.

Para ilmuwan terus bekerja keras untuk memperbaiki obat ini, setelah itu bocah itu diberikan suntikan kedua, yang membuatnya hidup kembali. Berita tentang keberhasilan penggunaan insulin hanyalah sensasi internasional. Para ilmuwan benar-benar membangkitkan pasien dengan komplikasi diabetes yang parah.

Insulin yang direkayasa secara genetik

Langkah selanjutnya dalam pengembangan ilmuwan adalah penemuan obat yang akan memiliki sifat yang sama dan memiliki struktur molekul yang sama dengan insulin manusia. Ini dimungkinkan melalui biosintesis, para ilmuwan memperkenalkan insulin manusia.

Untuk pertama kalinya, sintesis buatan insulin pada awal 1960-an hampir pada saat yang sama dilakukan Panayotis Katsoyanis di University of Pittsburgh dan Helmut Zan di RFTI Aachen.

Insulin manusia rekayasa genetika pertama diperoleh pada tahun 1978 oleh Arthur Riggs dan Keiichi Itakura di Beckmann Research Institute dengan partisipasi Herbert Boyer dari Genentech menggunakan teknologi DNA rekombinan (rDNA), mereka juga mendirikan persiapan komersial pertama dari insulin tersebut - Beckmann Research Institute pada 1980 dan Genentech di 1982 (di bawah merek Humulin).

Tahap baru dalam evolusi diabetologi

Pengembangan analog insulin adalah langkah selanjutnya dalam pengobatan diabetes. Ini mengarah pada peningkatan yang signifikan dalam kualitas hidup pasien dan memberikan kesempatan untuk hidup penuh. Analog insulin dapat mencapai regulasi metabolisme karbohidrat yang serupa, yang melekat pada orang sehat.

Analog insulin dibandingkan dengan insulin konvensional jauh lebih mahal dan karena itu tidak semua orang mampu. Namun popularitas mereka mendapatkan momentum, dan setidaknya ada tiga alasan untuk ini:

• lebih mudah untuk menangani penyakit dan menstabilkan kondisi pasien;
• jarang terjadi komplikasi berupa penurunan tajam glukosa darah, yang mengancam perkembangan koma;
• kesederhanaan dan kemudahan penggunaan.

Terobosan dalam pengobatan diabetes tipe 1

Para ilmuwan telah melakukan penelitian kecil, di mana ia mengungkapkan kemampuan obat eksperimental baru untuk mengembalikan kemampuan tubuh untuk memproduksi insulin, dan ini secara signifikan mengurangi kebutuhan akan suntikan.

Para ilmuwan telah menguji obat baru pada delapan puluh pasien dengan diabetes tipe 1. Mereka diberi antibodi anti-CD3, yang mencegah perkembangan reaksi autoimun. Dalam perjalanan percobaan ini, hasil berikut diperoleh: kebutuhan untuk suntikan insulin menurun dua belas persen, sedangkan kemampuan untuk memproduksi insulin meningkat.

Namun keamanan dari pengobatan alternatif semacam itu tidak terlalu tinggi. Hal ini disebabkan oleh terjadinya efek samping dari sistem hematopoietik. Pasien yang menggunakan obat selama uji klinis memiliki kondisi seperti flu, termasuk sakit kepala dan demam. Saat ini, dua studi independen obat ini sedang berlangsung.

Perlu juga dicatat studi yang saat ini sedang dilakukan di Amerika. Sudah dilakukan percobaan pada hewan dengan diabetes mellitus tipe pertama. Obat baru sama sekali menghilangkan kebutuhan untuk pemantauan kadar glukosa terus menerus dan melakukan injeksi insulin. Hanya perlu satu dosis, yang akan bersirkulasi dalam darah dan, jika perlu, akan diaktifkan.

Terobosan dalam pengobatan diabetes tipe 2

Beberapa perawatan saat ini untuk diabetes tipe 2 dirancang untuk meningkatkan sensitivitas insulin tubuh. Namun, para ilmuwan Amerika telah mengusulkan strategi yang sangat berbeda untuk memerangi penyakit ini. Esensinya adalah memperlambat produksi glukosa di hati.

Dalam perjalanan percobaan pada hewan, ditemukan bahwa karena penghambatan protein tertentu di hati, produksi glukosa menurun dan levelnya dalam darah menurun.

Dan para ilmuwan dari Selandia Baru percaya bahwa mereka telah berhasil membuat terobosan signifikan dalam pengobatan diabetes tipe 2. Metode mereka adalah menggunakan latihan fisik dan ekstrak keratin.

Para ilmuwan melakukan uji klinis pada manusia, di mana satu pasien melihat peningkatan dalam tidur dan konsentrasi, sementara yang lain mengalami penurunan kadar glukosa darah. Lima puluh persen dari waktu kadar gula kembali normal. Masih terlalu dini untuk membicarakan penemuan apa pun, karena penelitian ini masih berlangsung.

Jadi, teknologi rekayasa genetika yang digunakan dalam pengobatan suatu penyakit benar-benar sebuah keajaiban. Namun relevansi diabetes masih tidak kehilangan signifikansinya. Setiap tahun semakin banyak orang menjadi korban dari penyakit mengerikan ini.

Gaya hidup yang tepat, termasuk pola makan sehat seimbang dan aktivitas fisik sedang, akan membantu mencegah terjadinya penyakit. Jangan tinggal sendirian dengan masalah Anda, hubungi spesialis. Dokter akan mengambil riwayat kesehatan Anda, memberi Anda nasihat yang bermanfaat dan meresepkan perawatan terbaik.

Para ilmuwan tidak berhenti dalam upaya untuk menemukan obat yang benar-benar dapat menghilangkan penyakit. Tetapi sampai ini terjadi, ingatlah bahwa deteksi dini penyakit adalah kunci keberhasilan pemulihan. Jangan kencangkan dengan kampanye ke dokter, lulus inspeksi, dan menjadi sehat!