Pankreatitis independen bilier kronis pada tahap akut

• Pencegahan

Pankreatitis bilier adalah penyakit pankreas yang berasal dari inflamasi, terjadi dengan latar belakang disfungsi saluran empedu. Ada dua bentuk penyakit ini: pankreatitis bilier akut dan pankreatitis bilier kronis. Pencegahan PD adalah pengobatan yang memadai untuk penyakit pada sistem hepatobilier, dan jika ada kebutuhan, maka dilakukan ekstraksi batu.

Gejala penyakitnya

Gambaran klinis penyakit ini sangat beragam, ini menjelaskan kesulitan dalam diagnosis PD. Gejala pankreatitis bilier yang paling menonjol adalah sebagai berikut:

• Rasa sakit timbul dari penggunaan obat-obatan koleretik dan makanan dan biasanya bertahan lama.
• Sifat nyeri menyerupai kolik bilier, berkonsentrasi di bawah tulang rusuk kanan. Ia dapat menjalar ke sisi kanan tubuh (sakrum, di bawah skapula, di lengan).
• Paresis usus dapat berkembang, menghasilkan sembelit yang berkepanjangan yang parah, kadang-kadang hingga obstruksi usus.
• Ada sendawa pahit atau rasa tidak enak di mulut.
• Patologi sering terjadi dengan penyakit kuning.
• Untuk pankreatitis bilier kronis, penampilan ketidaknyamanan di perut yang sifatnya sakit, yang telah lama mengkhawatirkan pasien, adalah tipikal. Dan bentuk akut ditandai dengan serangan rasa sakit yang nyata, yang secara spontan berlalu setelah dihilangkannya kejang otot polos (paling sering disebabkan oleh batu di kandung empedu).
• Periode akut ditandai dengan hipertermia minor (biasanya dalam nilai subfebrile).

Penyebab

Empedu mengandung deterjen alami yang melakukan fungsi mencerna dan mengemulsi lemak. Biasanya, isi HP diangkut melalui saluran dan masuk ke duodenum, di mana empedu melakukan fungsi pencernaannya.

Jika ada alasan yang sulit untuk diangkut atau dihentikan (kejang papilla Vater, kalkulus), maka terjadi refluks empedu ke saluran pankreas. Dalam kasus ini, di dalam saluran kecil, tekanan meningkat, memicu pecahnya dinding dan penetrasi empedu ke jaringan kelenjar dengan kerusakan sel-sel organ oleh asam empedu. Selain itu, proses degeneratif ini menyebabkan masuknya enzim ke dalam kelenjar, aktivasi empedu dan terjadinya penghancuran diri organ.

Selain semua ini, kualitas berubah dan agresivitas empedu meningkat karena penebalan dan penetrasi mikroorganisme dari organ yang sakit ke dalamnya. Mungkin juga jalur peradangan limfogen dari organ-organ ini di pankreas.

Penyakit berkontribusi terhadap perkembangan BP

PD mengacu pada patologi sekunder, yaitu, kekalahan kelenjar terjadi dengan latar belakang penyakit. Penyakit-penyakit ini termasuk:

• kelainan bawaan dari struktur GID;
• sirosis hati;
• kolesistitis kronis;
• Kista Holodocha;
• kolangitis;
• diskinesia, gvp atau zhp;
• penebalan empedu dengan inklusi dalam bentuk batu ukuran mikroskopis dan RC;
• Patologi papilla Vater disebabkan oleh berbagai penyebab (peradangan, kejang atau kontraksi, tumpang tindih lumen neoplasma, batu atau cacing).

Semakin lama penyakit, semakin tinggi kemungkinan pankreatitis di latar belakangnya. Pada saat yang sama, faktor yang paling umum dalam penampilan pankreatitis bilier adalah batu kecil.

Langkah-langkah diagnostik

Dalam bentuk kronis pankreatitis asal empedu dalam darah, ada perubahan yang menunjukkan adanya proses inflamasi. Selain itu, Anda dapat mengamati peningkatan kolesterol, alkaline phosphatase, bilirubin. Dalam tes darah dan urin, tingkat amilase meningkat beberapa kali.

Fungsi eksokrin kelenjar dapat dinilai dengan adanya penanda dalam darah (selama tes dengan pengenalan zat khusus ke dalam rongga perut).

Pemeriksaan ultrasonografi pada kelenjar dan sistem hepatobilier memungkinkan untuk menentukan kondisinya, serta adanya batu pada saluran pankreas dan GIB.

Diet untuk pankreatitis bilier

Nutrisi pasien dengan PD harus memiliki nilai gizi yang cukup dan seimbang pada BZHU. Banyaknya makanan setidaknya 4 kali sehari. Namun, Anda harus mengecualikan makan berlebih (volume porsi tidak lebih dari 250 ml) dan penggunaan lemak berlebih, serta produk-produk yang dikenakan pemanggangan atau merokok.

Diet harus mencakup peningkatan jumlah protein. Pada siang hari, seorang pasien dengan pankreatitis bilier harus mengkonsumsi sekitar 120 gram protein dalam piring. Catatan untuk kandungan protein hewani adalah produk susu dan daging, serta telur.

Kandungan lemak, sebaliknya, harus dikurangi secara signifikan. Jumlah total lemak dalam komposisi produk tidak boleh lebih dari 80 gram. Anda juga perlu mengurangi separuh asupan gula. Jumlah karbohidrat harian harus sekitar 350 gram.

Terapi penyakit

Karena PD paling sering terjadi karena paparan penyakit lain, perlu untuk menghilangkan akar penyebab selama terapi (untuk mengembalikan fungsi hati, hati dan saluran).

Pengobatan bentuk akut PD meliputi langkah-langkah berikut:

• diet;
• penghilang rasa sakit;
• terapi penggantian (persiapan enzim);
• vitamin dan elemen pelacak;
• pengecualian kebiasaan buruk.

Ketika anestesi harus mempertimbangkan jenis dismotilitas ZHP:

• dalam keadaan atonik (hipokinesia), prokinetik diresepkan (Eglonil, Domperidone, Metoclopramide);
• Kejang saluran dan batu empedu (keadaan hipermotor) ditunjukkan antispasmodik (Duspatalin, Drotaverin, Debridat).

Selama periode rehabilitasi, cara efektif dari komposisi gabungan, yang memiliki efek antispasmodik, hepatoprotektif dan meningkatkan komposisi empedu: Hepatofalk, Odeston.

Dalam bentuk kronis pankreatitis bilier, pengobatan dapat dilakukan dengan metode farmakologis atau bedah. Dalam kasus operasi, intervensi endoskopi traumatis yang rendah harus lebih disukai. Tetapi untuk beberapa patologi, operasi laparotomi terbuka diindikasikan. Dengan batu-batu kecil di GF, yang larut dengan baik, dimungkinkan untuk melakukan terapi litholytic dengan pengangkatan asam ursodeoxycholic.

Jenis perawatan ini diresepkan oleh dokter spesialis jika tidak ada kontraindikasi (pigmen dan batu kalsium dan gangguan demam). Sebelum melakukan terapi litolitik, pemeriksaan dijadwalkan untuk menentukan karakteristik batu (komposisi dan kepadatan). Untuk tujuan ini, CT, kolesistografi dan USG. Batu yang paling mudah larut adalah kolesterol.

Selain itu, pengangkatan batu dimungkinkan dengan bantuan terapi gelombang kejut. ESWL memungkinkan Anda untuk mencegah intervensi perut dan penghancuran batu dengan ultrasound dengan pengangkatan lebih lanjut dari terapi litholytic.

Komponen penting dari perawatan pankreatitis bilier kronis adalah diet 5p. Dianjurkan untuk perawatan permanen dan bervariasi dalam periode eksaserbasi dan remisi.

Pencegahan dan komplikasi

Terapi yang memadai memungkinkan pasien untuk dengan cepat kembali ke kehidupan normal dengan sedikit pembatasan diet. Jika penyakit ini tidak diobati, maka ada bahaya infiltrasi batu di Kesehatan Reproduksi dengan kebutuhan intervensi bedah segera, yang dalam hal ini harus diperluas.

Juga, pankreatitis parenkim dapat terjadi sebagai akibat tekanan darah berjalan. Lesi parenkim organ mengancam pasien dengan komplikasi berikut:

• terapi rawat inap yang lama;
• operasi lanjutan;
• periode rehabilitasi yang panjang setelah pengangkatan kantong empedu;
• diet ketat seumur hidup.

Dengan perawatan yang tepat waktu, penyakit ini memiliki prognosis yang baik. Penolakan intervensi endoskopi yang tepat waktu mengarah pada memburuknya proses patologis dan kolesistektomi mungkin diperlukan di masa depan. Jika ketidakpatuhan dengan prinsip-prinsip nutrisi yang tepat dan penolakan terapi, prognosis PD tidak menguntungkan.

Pankreatitis bilier - apa itu dan bagaimana cara mengobatinya?

Pankreatitis bilier, memiliki sifat inflamasi, adalah di antara patologi pankreas, berkembang pada latar belakang gangguan empedu. Nama penyakit ini menunjukkan hubungan sebab akibat dan sifat sekunder dari patologi ini.

Proses patologis diklasifikasikan berdasarkan dua bentuk utama: pankreatitis bilier kronis dan akut.

Penyakit batu empedu adalah salah satu penyebab umum pankreatitis bilier.

Pankreatitis bilier adalah prasyarat paling umum untuk pembentukan pankreatitis akut dan eksaserbasi bentuk kronis.

Sumber penyakit

Alasan utama untuk pengembangan pankreatitis bilier adalah sebagai berikut:

• Penyakit batu empedu - stasis empedu terjadi akibat penyumbatan saluran empedu dengan batu, yang mengarah ke peningkatan tekanan intrapancreatic, sedangkan empedu dilemparkan ke pankreas.
• Cholecystitis adalah proses edematosa inflamasi pada permukaan kantong empedu, di mana obstruksi aliran empedu terbentuk.
• Cholangitis adalah radang saluran empedu yang noncharacteristic, yang disebabkan oleh pelanggaran terhadap patensi saluran empedu dan infeksi pada empedu itu sendiri.

Efek dari patologi di atas, bersama dengan pankreatitis bilier, menyebabkan perubahan pankreas:

• proses inflamasi dan degenerasi;
• kerusakan pada peralatan kelenjar;
• proliferasi sel-sel jaringan ikat.

Pankreatitis bilier terdeteksi pada pasien dengan JCB dengan frekuensi yang, menurut berbagai perkiraan, dari 25 hingga 90% dan lebih.

Fakta adanya empedu di pankreas dikaitkan dengan kegagalan fungsi kantong empedu. Tekanan normal pada jaringan duktusnya kurang dari tekanan pada jalannya pankreas. Peningkatan tekanan disebabkan oleh adanya penghalang pada aliran alami empedu, yang terjadi ketika saluran di kandung kemih tersumbat dengan batu dan bekuan empedu di sana.

Hasil dari proses tersebut dapat berupa peningkatan tekanan pada saluran, ini menjadi alasan untuk membuangnya ke pankreas.

Kehadiran empedu di pankreas dikaitkan dengan tidak berfungsinya kandung empedu.

Pankreatitis terkait empedu kronis dipicu oleh konsumsi makanan, yang merangsang semua proses pencernaan. Ini terutama termasuk pai daging goreng, makanan ringan, soda (termasuk sampanye), daging unggas goreng.

Ini adalah makanan yang lezat, tetapi tidak terlalu sehat yang memicu pembentukan batu di kantong empedu, menutup salurannya. Pasien dengan JCB, dengan perjalanan penyakit kronis, dengan tetap mempertahankan moderasi dalam makanan dapat mencegah perkembangan pankreatitis bilier.

Jalannya patologi ini ditentukan oleh tindakan batu di saluran empedu. Dengan ukuran batu yang kecil dan jalannya yang cepat ke duodenum, kondisi kesehatan pasien kembali normal. Dengan kesulitan melewati batu melalui saluran, pasien memiliki kondisi yang berbahaya bagi hidupnya. Pergerakan batu secara teratur melalui saluran ekskresi empedu menyebabkan kerusakan dan perkembangan proses inflamasi.

Untuk mendiagnosis patologi bilier, pembedahan diperlukan. Jika Anda menolak operasi, Anda harus menjelaskan kepada pasien bahaya dari serangan berulang penyakit ini dan memperingatkannya tentang menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada sistem pencernaan secara keseluruhan.

Tanda-tanda patologi bilier

Gejala klinis pankreatitis dengan latar belakang stagnasi empedu sangat beragam, yang menyebabkan kesulitan dalam mendiagnosis patologi ini.

Gejala khas penyakit ini adalah sebagai berikut:

• Munculnya rasa sakit, menyebar paling sering di epigastrium. Iradiasi nyeri terjadi di hipokondrium dan di punggung. Biasanya mereka muncul setelah mengonsumsi makanan yang dilarang (digoreng, berlemak, makanan yang dihisap). Ketergantungan tergantung pada waktu: rasa sakit terjadi pada malam hari atau dua jam setelah makan.
• Mual, terkadang muntah.
• Rasa pahit di mulut.
• Sembelit atau diare dengan kelainan dispepsia lainnya.

Gejala khas pankreatitis bilier.

Bentuk kronis dari patologi ini dimanifestasikan oleh rasa sakit yang berlangsung lama.

Gejala yang paling sering dari perjalanan akut penyakit ini adalah serangan nyeri akut. Mereka lewat setelah penghapusan kejang pada otot polos yang timbul dari pelanggaran batu. Selama periode waktu ini mungkin ada sedikit peningkatan suhu.

Pilihan diagnosis dasar

Dengan bantuan metode penelitian tambahan, Anda dapat membuat diagnosis yang akurat.

Metode diagnostik berikut digunakan:

• pemeriksaan ultrasonografi;
• tes darah untuk biokimia (kadar transaminase tinggi);
• tes darah klinis umum (dengan perjalanan penyakit yang akut, peningkatan jumlah leukosit ditunjukkan);
• cholangiopancreatography (dengan kontras terbalik);
• pencitraan resonansi magnetik.

Pankreatitis bilier kronis: seberapa berbahayanya penyakit ini

Pankreatitis bilier adalah penyakit pankreas, disertai dengan proses inflamasi pada latar belakang sistem empedu yang terkena.

Dilihat dari namanya, dapat segera dicatat bahwa itu menyoroti hubungan dengan sifat sekunder dari patologi ini. Proses patologis ini dibagi menjadi beberapa bentuk berikut:

• Pankreatitis bilier (kronis)
• Pankreatitis bilier (bentuk akut)

Apa penyebab penyakit ini?

Pankreatitis bilier dapat terjadi sebagai konsekuensi dari kolesistitis.

Perkembangan pankreatitis bilier dipengaruhi oleh beberapa faktor:

1. Penyakit batu empedu. Penyakit ini memicu stagnasi empedu dengan penyumbatan saluran dengan batu dengan peningkatan tekanan intra pankreas, dan sebagai hasilnya, injeksi empedu ke pankreas.
2. Kolesistitis. Proses peradangan yang mempengaruhi dinding kandung empedu.
3. Kolangitis Ini adalah proses inflamasi pada dinding sistem empedu.

Di bawah pengaruh faktor-faktor ini di pankreas dengan latar belakang bentuk kronis pankreatitis-empedu, perubahan berikut terjadi:

• Proses inflamasi
• Kekalahan alat kelenjar
• Kemunduran
• Proliferasi jaringan ikat

Jika Anda merasa tidak sehat dan memiliki rasa sakit di saluran pencernaan, Anda harus mencari bantuan dokter.

Tanda-tanda klinis pankreatitis bilier

Pankreatitis bilier didiagnosis sangat sulit.

Untuk mendiagnosis proses patologis cukup sulit, karena Stagnasi empedu dengan pankreatitis bilier sangat beragam.

Namun demikian, gejala penyakit ini ada dan terlihat seperti ini:

• Nyeri di daerah epigastrium
• Penyebaran rasa sakit di tulang rusuk dan punggung
• Nyeri sering terjadi setelah makan makanan berat (gorengan, asap, makanan berlemak)
• Mual
• Muntah
• Perasaan pahit di mulut
• Gangguan dispepsia (sembelit, diare, dll.)
• Kemungkinan ketergantungan sementara (munculnya rasa sakit di malam hari atau 2 jam setelah makan)
• Peradangan pankreas akut

Pankreatitis bilier bentuk kronis disertai dengan rasa sakit, yang bertahan lama. Tahap akut penyakit terjadi dengan serangan nyeri akut, yang berkurang setelah dihilangkannya kejang otot polos (seringkali ini disebabkan oleh cubitan batu empedu).

Selain itu, dalam periode yang sulit ini mungkin ada sedikit peningkatan suhu tubuh.

Metode diagnostik dasar

Ultrasonografi akan membantu membuat diagnosis yang benar.

Hanya setelah melewati pemeriksaan medis, dokter dapat membuat diagnosis yang pasti dan benar. Untuk melakukan ini, Anda harus lulus jenis ujian ini:

1. Pemeriksaan ultrasonografi
2. Tes darah biokimia (tingkat transaminase meningkat)
3. Cholangiopancreatography (dengan kontras terbalik)
4. MRI
5. Tes darah klinis umum (hanya relevan dengan adanya peradangan akut, karena dengan demikian ada peningkatan jumlah leukosit)

Jenis-jenis studi ini membantu untuk memperoleh informasi tambahan yang maksimal untuk menegakkan diagnosis yang akurat.

Pengobatan penyakit

Diet medis dengan minum obat akan membantu menghilangkan penyakit.

Pengobatan penyakit apa pun harus dilakukan tepat waktu, dan pankreatitis bilier tidak terkecuali. Kursus pengobatan akan ditentukan oleh dokter, berdasarkan data yang diperoleh dari survei.

Hal ini diperlukan untuk mendekati pengobatan dengan sangat bertanggung jawab, karena ketidakpatuhan terhadap rekomendasi dokter hanya dapat memperburuk kesehatan yang sudah rusak. Pengobatan pankreatitis bilier harus dilakukan secara komprehensif, menggabungkan secara bersamaan:

• Diet terapeutik. Makanan harus dibagi menjadi 4 - 5 porsi per hari. Satu porsi tidak dapat melebihi volume yang lebih besar dari 1 cangkir. Penting bahwa semua makanan yang digoreng, diasap, dan berlemak harus dihilangkan dari diet.
• Penerimaan obat-obatan. Minum obat yang diresepkan oleh dokter Anda. Asupan obat harus dilakukan secara ketat sesuai dengan instruksi yang dilampirkan pada obat.

Farmakoterapi dilakukan di bidang-bidang berikut:

1. Mengurangi keparahan rasa sakit (untuk ini dokter meresepkan analgesik spesifik dan antispasmodik spesifik).
2. Mengurangi sekresi enzim pankreas dengan mengurangi produksi jus lambung.
3. Persiapan enzim yang menciptakan "penutup" untuk pankreas, sambil meningkatkan pencernaan.
4. Ketika periode peradangan akut berakhir, Anda harus mempertimbangkan opsi intervensi bedah.

Untuk operasi, kehadiran cholelithiasis, yang merupakan alasan untuk pembentukan pankreatitis bilier, akan menjadi argumen yang berat. Ini karena penyakit batu empedu adalah sumber masalah Anda. Hanya dengan menghilangkan akar penyebab penyakit empedu, Anda bisa bernapas lega dan melupakan rasa sakit yang akut.

Perlu dipahami bahwa pankreatitis bilier tidak muncul entah dari mana, tetapi merupakan konsekuensi dari beberapa penyakit primer. Untuk menyembuhkan penyakit ini, pasien harus menjalani perawatan komprehensif dalam bentuk diet terapeutik dan obat-obatan. Perawatan bertujuan untuk menghilangkan proses stagnan, serta menghilangkan proses inflamasi.

Jika Anda pergi ke dokter tepat waktu, Anda akan dapat mencegah perkembangan penyakit.

Ayo sayang. pemeriksaan sesering mungkin, karena untuk menyembuhkan penyakit jauh lebih sulit daripada mencegah pendidikannya. Jaga dirimu! Bagaimanapun, setiap luka dalam tubuh dapat menyebabkan pembentukan penyakit lain yang bahkan lebih serius.

Anda dapat mempelajari pankreatitis kronis dari video:

Pankreatitis bilier - apa itu?

Pankreatitis bilier adalah salah satu patologi yang paling umum dijumpai dalam praktik gastroenterologi. Sejumlah besar orang jatuh ke kantor dokter dengan nyeri parah dan gangguan pencernaan, yang ditandai dengan tahap akut penyakit. Agak sulit untuk membuat diagnosis pada tahap awal pengembangan proses patologis di pankreas, karena tidak ada tanda-tanda khusus.

Definisi penyakit

Pankreatitis bilier adalah peradangan pada pankreas karena gangguan kandung empedu dan hati. Penyakit ini sering dikombinasikan dengan patologi lain dari sistem pencernaan. Penyakit ini terjadi lebih sering daripada lesi inflamasi lainnya pada saluran pencernaan. Jenis pankreatitis ini berkembang karena berbagai alasan. Yang pertama adalah masuknya empedu ke pankreas. Ini dimungkinkan dengan adanya proses inflamasi di kantong empedu. Dalam hal ini, arus keluar rahasia terjadi tidak merata.

Alasan kedua adalah adanya batu yang menciptakan aliran empedu yang tidak tepat waktu dan salah. Pankreatitis bilier terjadi pada 60% kasus masalah hati. Ini terutama benar ketika bergabung dengan infeksi bakteri.

Jika patologi hati berkembang, maka penyakit ini diperburuk oleh adanya radikal bebas yang didapat dari saluran empedu langsung ke pankreas. Perjalanan panjang kolesistitis tanpa adanya kalkulus menyebabkan perubahan komposisi sekresi, yang, dengan stagnasi yang berkepanjangan di organ, berkontribusi pada pembentukan serpihan. Mereka disimpan di kantong empedu dan ketika mereka bergerak dapat menyebabkan cedera pada saluran, yang kemudian mulai menyempit karena jaringan parut. Ketika ini terjadi, lemparan empedu yang tidak rata ke dalam duodenum. Akibatnya, rahasianya memasuki saluran pankreas dan menyebabkan peradangan.

Pankreatitis bilier dapat dipicu oleh diskinesia kandung empedu, penurunan berat badan yang tajam, serta adanya hepatitis dan sirosis hati. Minum obat-obatan tertentu juga dapat menyebabkan penyakit. Ini terutama benar dalam pengobatan obat-obatan koleretik.

Gejala penyakitnya

Pankreatitis bilier dimanifestasikan oleh sejumlah gejala. Gejala yang paling khas adalah rasa sakit di rongga perut, yang bisa menyebar. Ketidaknyamanan sering kali meliputi hipokondria kiri dan kanan. Rasa sakit terjadi ketika makan beberapa makanan yang mengiritasi. Ini adalah hidangan berlemak, goreng, merokok, pedas.

Dengan gejala hepatitis, ditandai dengan adanya sklera kuning dan kulit, perlu untuk menentukan tidak adanya penyumbatan batu saluran empedu. Patologi bilier memiliki tanda-tanda tertentu yang mirip dengan patologi gastrointestinal lainnya. Orang yang sakit sering memiliki keinginan untuk buang air besar. Dalam hal ini, tinja cair dengan konsistensi karakteristik. Partikel makanan yang tidak tercerna mungkin ada.

Dengan pankreatitis jenis ini sering terjadi muntah. Mungkin disertai dengan beratnya perut dan nyeri yang menyerupai kejang. Kurang nafsu makan yang berkepanjangan memicu penurunan berat badan. Kotoran longgar yang menyertai orang sakit setiap hari, mengarah pada fakta bahwa penyerapan lemak dan unsur-unsur jejak bermanfaat terganggu.

Kulit menjadi kuning. Perbedaan lesi bilier dari pankreatitis jenis lain dari etiologi yang berbeda adalah peningkatan suhu tubuh dan adanya mual yang konstan. Gejala lain dari patologi bisa berupa nyeri sendi, perasaan tidak enak badan secara umum, kelemahan, dan penambahan gangguan depresi.

Bahkan porsi kecil makanan dapat menyebabkan jijik dan mual. Terjadinya pankreatitis bilier, yang gejalanya sangat jelas sehingga memerlukan intervensi medis yang mendesak, dapat bersifat primer dan sekunder. Patologi terkadang menjadi kronis dengan perjalanan panjang yang parah.

Saat membuat diagnosis, penting untuk menyingkirkan kolitis ulserativa, proses inflamasi di lambung dan patologi hati. Definisi penyakit terjadi dengan USG perut dan pemeriksaan endoskopi.

Perawatan patologi

Suatu penyakit seperti pankreatitis bilier, pengobatannya melibatkan komprehensif. Pertama-tama, faktor pemicu refluks patologis empedu dihilangkan. Pada tahap akut, operasi mungkin diperlukan untuk mengeluarkan batu dari saluran. Jika ada batu kecil, maka ditunjuk terapi obat khusus, yang bertujuan melarutkan dan mengeluarkan batu dari kantong empedu.

Metode pengobatan untuk pankreatitis bilier meliputi terapi yang bertujuan menghilangkan rasa sakit. Pada saat yang sama menggunakan antispasmodik dan analgesik. Mereka disuntikkan secara intravena di rumah sakit atau diresepkan dalam bentuk tablet. Pada tahap akut penyakit ini tidak menggunakan obat koleretik, jika tidak Anda hanya dapat memperburuk patologi.

Untuk meningkatkan fungsi pankreas, persiapan enzim ditentukan. Ini termasuk: Creon, Mezim, Pancreatin, dll. Obat-obatan semacam itu mengkompensasi produksi zat aktif yang tidak mencukupi oleh jaringan pankreas, sebagai akibatnya, pencernaan ditingkatkan. Obat ini diresepkan untuk waktu yang lama. Namun, karena merasa lebih baik, mereka secara bertahap dibatalkan.

Dengan produksi berlebihan sel asam hidroklorat pada mukosa lambung, perawatan ini dilengkapi dengan blocker pompa proton. Ini termasuk: Omeprozole, Nolpaz, Emaneru, dll. Lini produk ini berkontribusi terhadap fakta bahwa asam klorida berhenti diproduksi dalam jumlah berlebihan.

Ketika patologi terkait empedu hadir, terapi obat hanya memainkan peran kecil. Nutrisi yang tepat sangat penting. Pada periode akut, lebih baik kelaparan secara umum, sambil mengonsumsi jumlah cairan yang cukup, kecuali soda, yang dapat menyebabkan spasme sfingter Oddi. Akibatnya, aliran gejala hanya akan memburuk.

Dalam bentuk kronis obat yang diresepkan membantu aliran empedu. Ini adalah obat-obatan herbal, seperti Hofitol, berdasarkan ekstrak artichoke. Obat ini memungkinkan Anda mengeluarkan empedu dengan lembut, mencegah konsentrasi patologisnya.

Makanan diet

Diet untuk pankreatitis bilier merangsang pengeluaran empedu yang tepat waktu dan penyembuhan jaringan pankreas yang meradang. Pertama-tama, Anda harus melepaskan segala sesuatu yang dapat menyebabkan gejala yang menyakitkan. Ini adalah hidangan berlemak, pedas, goreng, asap. Aturan yang sama berlaku untuk minuman. Tidak disarankan untuk minum kopi, soda dan alkohol dalam fase akut.

Anda harus memberi preferensi pada sup vegetarian, pasta, semur sayuran, sereal. Penting untuk mengecualikan sayuran dan buah-buahan mentah, yang dapat meningkatkan gejala nyeri. Ini terutama berlaku untuk tomat, terong, jamur. Semua bumbu harus dihilangkan dari menu. Hidangan harus sedikit garam. Anda bisa menambahkan sedikit minyak sayur.

Tidak disarankan makan dingin dan panas. Amati rezim suhu. Makanan harus hangat. Segera setelah makan Anda tidak bisa minum. Anda harus menunggu setidaknya setengah jam. Saat Anda pulih, Anda dapat memperluas diet. Pada tahap awal, lebih baik memberi preferensi pada kentang tumbuk, irisan daging ikan, dan sup bubur.

Hanya pisang yang diizinkan dari buah-buahan, tetapi itupun pada tahap pemulihan. Kue dan pastry harus dikecualikan sepenuhnya. Sebagai gantinya, Anda bisa menggunakan kue tanpa lemak, mengeringkan, roti. Masak sebagian besar hidangan perlu dikukus. Sehingga Anda bisa mempercepat proses pemulihan jaringan pankreas. Kissel sangat berguna, yang memiliki efek membungkus, tanpa menyebabkan pemisahan empedu dan asam klorida yang berlebihan.

Makan harus 5 kali sehari, tetapi dalam porsi kecil. Selama periode eksaserbasi, aktivitas fisik yang berlebihan dan interval besar antara waktu makan tidak termasuk. Produk susu pada saat itu lebih baik untuk dikecualikan. Hal yang sama berlaku untuk susu.

Permen, coklat, dan permen harus dikeluarkan dari menu. Gula harus dikonsumsi dalam jumlah minimal, karena selama eksaserbasi tidak hanya eksokrin, tetapi juga fungsi endokrin organ menderita. Jika Anda mengikuti diet adalah membatasi penggunaan herbal, biarkan sedikit saja dill.

Rekomendasi dan prognosis pengobatan tambahan

Pengobatan patologi bilier sekunder membutuhkan serangkaian tindakan yang bertujuan mengembalikan fungsi kandung empedu dan pankreas yang normal. Sangat penting untuk menghilangkan penyakit terkait saluran pencernaan.

Jika sirosis juga ada, dianjurkan untuk minum obat yang mengembalikan sel-sel organ. Dalam hal ini, terapi mungkin tidak berhasil jika penyakitnya diabaikan. Dalam kasus yang jarang terjadi, seseorang harus melakukan operasi rumit pada transplantasi hati.

Orang yang menderita pankreatitis bilier dalam bentuk kronis harus menggunakan air mineral, pertama-tama melepaskan gas darinya. Hasil yang bagus memberikan perawatan spa. Tahap sekunder dirawat di rumah sakit. Jika obstruksi saluran empedu terjadi, intervensi bedah segera diterapkan.

Fase primer dan sekunder dari penyakit ini kira-kira sama, tetapi seiring dengan kemajuan, semakin banyak kerusakan pada jaringan pankreas. Jika Anda mengikuti diet, minum obat, dan mengunjungi dokter, maka prognosis untuk perawatannya baik. Banyak tergantung pada adanya penyakit yang menyertai. Dengan sirosis, prognosisnya mungkin buruk. Terutama jika sebagian besar jaringan hati menyerah pada nekrosis.

Psikoterapi tambahan penting, karena pasien dengan pankreatitis sering mengalami berbagai fobia. Beberapa orang takut untuk makan atau menolak narkoba, karena takut akan kembali gejala yang parah. Obat-obatan antidepresan dan anti-kecemasan diberikan hanya ketika penyakit masuk ke tahap kronis dan tanpa adanya gejala yang parah. Jika diabetes mellitus telah berkembang dengan latar belakang patologi, maka obat pengatur glukosa juga diresepkan.

Pankreatitis bilier

Pankreatitis bilier adalah penyakit radang kronis pankreas, yang terjadi sebagai akibat kerusakan pada hati dan batu empedu (saluran empedu). Kolik bilier termanifestasi, gejala dispepsia, ikterus, diabetes, dan penurunan berat badan. Diagnosis dibuat setelah pemindaian ultrasonik pada sistem hepatobilier, CT scan atau MRI organ-organ perut, sejumlah tes fungsional. Terapi konservatif terdiri dari pengenalan obat antiinflamasi dan analgesik, terapi penggantian enzim, koreksi kadar gula darah. Prasyarat untuk penyembuhan adalah diet ketat dan bebas alkohol. Intervensi bedah dilakukan di hadapan batu di kantong empedu. Kurangnya bantuan yang tepat waktu untuk penyakit ini dapat menyebabkan komplikasi serius, sehingga pasien dengan pankreatitis bilier harus selalu di bawah pengawasan ahli gastroenterologi.

Pankreatitis bilier

Pankreatitis bilier adalah penyakit persisten pankreas, yang berkaitan erat dengan peradangan dan penyakit lain dari sistem hepatobiliary. Di seluruh dunia, kejadian pankreatitis meningkat lebih dari dua kali lipat selama beberapa dekade terakhir; sementara di Rusia indikator ini di antara orang dewasa meningkat tiga kali lipat, dan di antara anak-anak - empat. Salah satu kondisi paling umum untuk terjadinya pankreatitis kronis adalah batu empedu (cholelithiasis) - pankreatitis terdeteksi pada 25-90% kasus. Eksaserbasi penyakit ini biasanya dikaitkan dengan migrasi batu di sepanjang saluran empedu. Dalam situasi ini, pasien dianjurkan menjalani perawatan bedah. Jika pasien menolak operasi, ia harus diingatkan bahwa dengan kolik berulang, volume intervensi bisa jauh lebih luas. Pengobatan tepat waktu terhadap penyakit saluran empedu menyebabkan penurunan kejadian pankreatitis bilier.

Penyebab pankreatitis bilier

Lebih dari tiga puluh tahun yang lalu, ahli gastroenterologi terkemuka menunjukkan bahwa penyakit pada saluran empedu adalah penyebab pankreatitis pada lebih dari 60% pasien. Ada beberapa mekanisme untuk pengembangan proses inflamasi. Yang pertama dilakukan melalui penyebaran infeksi dari PCV ke pankreas melalui saluran limfatik. Yang kedua terjadi ketika ada batu di saluran empedu umum, yang mengarah ke perkembangan hipertensi di saluran pankreas dengan pembengkakan pankreas berikutnya.

Mekanisme ketiga adalah membuang empedu ke dalam saluran pankreas jika terjadi patologi Vater papilla (pembukaan saluran umum hati dan pankreas di duodenum). Akibatnya, saluran itu sendiri dan jaringan pankreas rusak, dan proses inflamasi berkembang. Yang terakhir ini akan diperburuk oleh penyakit radang hati, karena di dalamnya, empedu yang dilemparkan ke pankreas mengandung sejumlah besar radikal bebas dan senyawa peroksida, yang secara signifikan merusak pankreas.

Penelitian di bidang gastroenterologi telah membuka mekanisme lain dari proses inflamasi pada pankreatitis bilier - pembentukan lumpur bilier. Dengan kolesistitis dan disfungsi kandung empedu berikutnya, keadaan fisik-kimia empedu terganggu, beberapa komponennya mengendap dengan pembentukan batu-mikro - ini adalah lumpur bilier. Ketika bergerak maju di sepanjang GWP, sedimen ini melukai membran mukosa, menyebabkan penyempitan saluran dan papilla Vater. Stenosis yang terakhir menyebabkan pelanggaran ekskresi empedu di duodenum dan injeksi ke dalam saluran pankreas, serta stagnasi sekresi di saluran pankreas.

Sebagai hasil dari stagnasi, aktivasi enzim pankreas yang disekresikan terjadi tidak di rongga usus, tetapi di saluran. Penghalang pelindung pankreas rusak, dan infeksi dengan mudah menembus jaringan kelenjar. Batu-batu besar dari kantong empedu dapat menyebabkan penyumbatan saluran empedu atau sfingter Oddi, yang juga menyebabkan refluks empedu ke dalam saluran pankreas.

Dengan demikian, pankreatitis bilier dapat berkembang pada penyakit-penyakit berikut: kolelitiasis, kelainan saluran empedu dan pankreas, diskinesia kandung empedu, DGP, kolesistitis kronis, sirosis hati, patologi puting Vater (peradangan, spasme, striktur, penyumbatan dengan batu). Untuk memprovokasi eksaserbasi pankreatitis kronis dapat menelan produk atau obat-obatan, dengan efek koleretik, penurunan berat badan yang drastis.

Gejala pankreatitis bilier

Klinik penyakit ini mirip dengan penyakit lain pada saluran pencernaan: tukak lambung dan ulkus duodenum, tumor usus, gastritis antral, virus hepatitis, tumor pankreas, kolesistitis kronis, dan lain-lain. Karena itu, dengan adanya gejala-gejala berikut, penyakit-penyakit ini harus disingkirkan terlebih dahulu, selain itu, mereka dapat mendukung proses inflamasi kronis pada pankreas.

Pada 90% kasus, sindrom nyeri dominan pada pankreatitis. Nyeri perut dapat terlokalisasi di epigastrium, menjalar ke kedua hipokondria, bahu kanan, punggung. Biasanya, rasa sakit terjadi 2-3 jam setelah makan atau di malam hari, kadang-kadang segera setelah minum minuman berkarbonasi, menyebabkan spasme sfingter Oddi. Paling sering, rasa sakit terjadi setelah pelanggaran diet - makan makanan berlemak, goreng, pedas dan ekstraktif. Rasa sakit bisa disertai demam, mual, kepahitan di mulut. Dengan penyumbatan lengkap dari puting, batu batu Vater muncul penyakit kuning - dicat, selaput lendir.

Dengan perkembangan proses inflamasi pada jaringan pankreas, fungsi endo - dan eksokrinnya terganggu. Gangguan endokrin ditandai dengan gangguan metabolisme karbohidrat (hiperglikemia atau hipoglikemia selama serangan), dan gangguan eksokrin - oleh ketidakcukupan enzimatik pankreas dengan kegagalan fungsi pencernaan selanjutnya. Pasien buang air besar beberapa kali sehari, sementara fesesnya berwarna keabu-abuan, berminyak, menyerang. Terganggu oleh peningkatan perut kembung, gemuruh di perut. Gejala dispepsia juga termasuk bersendawa, mulas, kehilangan nafsu makan. Pada latar belakang diare, peningkatan lemak, gangguan pencernaan, penurunan berat badan terjadi. Fenomena kekurangan vitamin dan mineral.

Pankreatitis bilier dengan tidak adanya pengobatan yang tepat dapat memiliki sejumlah komplikasi. Dengan menyertakan awal disfungsi organ lain dan sistem (shock, kegagalan akut hati, gagal ginjal akut, gagal pernafasan, ensefalopati, perdarahan gastrointestinal, obstruksi usus, abses, pankreas, nekrosis pankreas, koma diabetes, penyakit kuning asal mekanik) dan komplikasi akhir (pseudokista, ascites, fistula, penyempitan usus).

Diagnosis pankreatitis bilier

Dalam tes darah klinis dan biokimiawi untuk pankreatitis bilier kronis, perubahan inflamasi, peningkatan kadar bilirubin, kolesterol dan alkali fosfatase, penurunan dan pelanggaran rasio protein utama diamati. Tingkat amilase dalam darah dan urin meningkat 3-6 kali. Perubahan pada coprogram biasanya terjadi setelah hilangnya fungsi lebih dari 90% sel eksokrin: ini adalah serat otot yang tidak tercerna, pati, dan lemak netral. Serangkaian tes dilakukan dengan memasukkan ke dalam perut zat-zat yang, di bawah aksi enzim pankreas, harus dipecah dengan pelepasan penanda spesifik. Kehadiran penanda ini dalam darah dinilai berdasarkan fungsi eksokrin pankreas.

Pemeriksaan ultrasonografi pada sistem hepatobilier dan pemeriksaan ultrasonografi pankreas memungkinkan untuk menilai keberadaan batu di saluran pencernaan dan saluran pankreas, kondisi umum pankreas. Ultrasonografi endoskopi atau intraduktal paling efektif untuk mendeteksi batu. Metode yang lebih informatif (hingga 90%) adalah CT scan saluran empedu, terutama jika dilakukan dengan pengenalan agen kontras. ERCP dan MRPHG juga banyak digunakan dalam diagnosis penyakit saluran empedu dan pankreas.

Pengobatan pankreatitis bilier

Dalam pengobatan pankreatitis bilier tidak hanya melibatkan ahli gastroenterologi, tetapi juga ahli endoskopi, ahli bedah. Kondisi utama untuk menghentikan perkembangan penyakit dan mencegah eksaserbasi adalah penyembuhan penyakit yang mendasarinya. Jika perlu, pemindahan batu atau perbaikan kondisi dot Vater dilakukan (lebih disukai dengan metode endoskopi).

Selama eksaserbasi penyakit, pengobatan harus mencakup pengangkatan sindrom nyeri (analgesik dan antispasmodik), koreksi fungsi sekresi pankreas eksternal dan internal, detoksifikasi, pencegahan komplikasi infeksi (antibiotik). Biasanya, dalam tiga hari pertama eksaserbasi, puasa medis dianjurkan, seseorang harus minum air mineral alkali non-karbonasi. Setelah pemulihan nutrisi harus membatasi jumlah lemak dalam makanan, pertimbangkan asupan karbohidrat secara ketat. Makanan harus diambil dalam porsi yang sering, tunduk pada hemat mekanis dan termal.

Untuk mengurangi efek destruktif dari enzim pankreas yang diaktifkan, somatostatin, penghambat pompa proton, protease inhibitor ditentukan. Enzim mikrosferik ditugaskan untuk mengembalikan disfungsi enzimatik pankreas, dan agen hipoglikemik digunakan untuk menormalkan kadar gula darah. Perawatan bedah dilakukan hanya di hadapan kerataan dan patologi sfingter Oddi.

Prognosis dan pencegahan pankreatitis bilier

Prognosis untuk perawatan tepat waktu dari kolesistitis kalkulus dan kolangitis menguntungkan. Penolakan dari operasi yang tepat waktu dapat menyebabkan kerusakan proses, dengan eksaserbasi selanjutnya mungkin memerlukan intervensi bedah yang diperpanjang. Ketika ketidakpatuhan dengan rekomendasi diet, penolakan pengobatan, konsumsi alkohol, prognosisnya tidak menguntungkan.

Pencegahan bentuk pankreatitis kronis ini adalah diagnosis dan pengobatan penyakit sistem hepatobiliari yang tepat waktu, dan, jika perlu, operasi pengangkatan batu. Di hadapan gejala pankreatitis bilier untuk pencegahan eksaserbasi harus mengikuti diet, hindari penggunaan produk koleretik dan obat-obatan. Penting untuk secara teratur menjalani pemeriksaan oleh ahli gastroenterologi (setiap tahun).

Pankreatitis bilier kronis

Dalam klasifikasi untuk penyakit pankreas, itu adalah pankreatitis bilier yang pada tahap pertama dan merupakan bentuk patologi yang paling umum, mempengaruhi lebih dari setengah jumlah total semua pasien dengan penyakit pankreas. Patologi empedu dapat terjadi pada usia berapa pun, baik pada anak dan orang dewasa, tetapi lebih sering penyakit ini berkembang pada orang dewasa. Dalam bahan-bahan dari tinjauan ini, kita akan lebih memahami pankreatitis terkait bilier secara umum, apa yang memicu pembentukannya, bagaimana ia memanifestasikan dirinya dan kemungkinan metode pengobatan.

Apa itu pankreatitis bilier

Jenis lesi pankreas pankreas, yang memiliki kode menurut MK 10 K85.1, adalah penyakit sekunder yang memiliki perjalanan inflamasi dan dibentuk dengan latar belakang penyakit primer yang sudah terjadi. Patologi primer terlokalisasi terutama di daerah hati, kandung empedu, atau saluran empedu.

Periode yang lama dari perjalanan patologi primer berkontribusi untuk memaksimalkan kemungkinan mengembangkan penyakit seperti pankreatitis terkait empedu kronis, dan dalam kebanyakan kasus, perkembangan penyakit ini dipromosikan oleh JCB dengan batu-batu kecil di saluran kantong empedu.

Fitur penyakit

Perkembangan bentuk empedu dari lesi pankreas organ parenkim berasal dari saat cairan empedu dilepaskan ke dalam rongga saluran pankreas dan mengaktifkan proses inflamasi, yang merupakan bukti kegagalan fungsi kantong empedu.

Dalam organisme yang sehat, tingkat tekanan dalam saluran empedu kurang dari tekanan dalam rongga saluran pankreas, yang sepenuhnya menghilangkan kemungkinan empedu memasuki saluran pankreas. Tingginya tingkat tekanan dalam saluran empedu menunjukkan pembentukan hambatan di rongga saluran empedu atau di daerah puting Vater, dalam bentuk batu, pembentukan seperti tumor, atau invasi cacing yang tidak memungkinkan empedu masuk ke rongga usus. Hal ini menyebabkan refluks empedu ke dalam rongga saluran pankreas dan perkembangan penyakit empedu pankreas.

Penyebab dan mekanisme penyakit

Alasan utama yang berkontribusi pada pengembangan pankreatitis kronis yang diinduksi bilier adalah perkembangan penyakit patologis primer berikut:

• penyakit batu empedu, serta lumpur empedu, ditandai sebagai penebalan empedu dengan pembentukan sedimen dalam bentuk kalsinasi mikroskopis;
• kelainan bawaan dari saluran empedu;
• perkembangan kolesistitis kronis;
• insufisiensi eksokrin hati;
• terjadinya diskinesia bilier atau kantong empedu;
• lesi kistik dari saluran empedu (choledochus), yang mempromosikan penghapusan empedu dari rongga kantong empedu dan saluran hati;
• perkembangan kolangitis;
• kolestasis kongestif, ditandai dengan stagnasi empedu;
• pembentukan sirosis hati;
• pelanggaran patologis dari fungsi puting Vater, memastikan masuknya empedu ke dalam rongga duodenum.

Dampak negatif dari perkembangan patologi di atas dalam pembentukan proses pankreas empedu di kelenjar parenkim memicu perkembangan gangguan patologis berikut:

• terjadinya proses inflamasi;
• pelanggaran integritas dan fungsi struktur kelenjar pankreas;
• aktivasi proses degeneratif;
• perkembangan proliferasi jaringan ikat.

Gejala dan manifestasi pankreatitis bilier

Proses patologis ini dalam rongga pankreas dapat memiliki dua bentuk perkembangan - kronis dan akut. Pankreatitis bilier akut memiliki klinik serupa dengan eksaserbasi pankreatitis bilier akut dari bentuk perkembangan kronis, dan memiliki manifestasi pankreas yang umum, di antaranya dicatat:

• terlokalisasi di sensasi menyakitkan hipokondrium kiri dengan herpes zoster khas;
• mual teratur dengan muntah hebat;
• peningkatan suhu tubuh hingga batas subfebrile ke atas;
• erupsi icteric pada kulit;
• munculnya sembelit, diare dan pengembangan gas.

Pankreatitis bilier kronis dengan remisi non-persisten juga memiliki serangkaian gejala simtomatik yang khas:

• kehilangan nafsu makan;
• terjadinya mual;
• keluarnya muntah di latar belakang rasa sakit, yang timbul dari pelanggaran diet;
• sembelit kronis atau diare;
• penurunan berat badan;
• kenaikan suhu ke batas subfebrile.

Tetapi, terlepas dari banyak kesamaan pankreatitis bilier dengan varietas lain dari penyakit ini, patologi ini memiliki ciri-ciri khasnya sendiri:

1. Munculnya rasa sakit di perut disebabkan oleh penggunaan obat-obatan dengan spektrum tindakan choleretic, serta makanan yang memiliki efek yang sama.
2. Serangan rasa sakit jauh lebih lama dibandingkan dengan bentuk lain dari penyakit kelenjar.
3. Bentuk empedu penyakit ini ditandai oleh fakta bahwa selama perkembangannya dalam banyak kasus paresis terbentuk di daerah usus, yaitu, sembelit berkembang, sedangkan jenis penyakit lainnya memicu perkembangan diare.
4. Nyeri terutama dimanifestasikan oleh tanda-tanda gejala khas dari perkembangan kolik bilier, memanifestasikan dirinya dalam hipokondrium di sebelah kanan dan bukan di kiri.
5. Ini adalah bentuk empedu dari penyakit pankreas yang sering muncul bersamaan dengan perkembangan penyakit kuning.
6. Cukup sering, di antara keluhan pasien, ada penampilan teratur bersendawa dengan rasa pahit, serta munculnya kepahitan di rongga mulut.

Metode diagnostik

Diagnosis primer dilakukan pada tahap pemeriksaan visual pasien, anamnesis dan pemeriksaan palpatoris pada rongga peritoneum.

Untuk membuat diagnosis akhir, dokter yang hadir mengarahkan pasien untuk menjalani prosedur diagnostik tambahan berikut:

• USG;
• tes darah untuk penelitian biokimia, yang mengungkapkan peningkatan konsentrasi transamylase;
• pengiriman tes darah untuk pemeriksaan klinis umum hanya diresepkan untuk patologi akut;
• melakukan cholangiopancreatography menggunakan agen kontras;
• MRI dan CT.

Perawatan patologi

Manifestasi gejala dan pengobatan pankreatitis bilier terutama harus terdiri dari penghapusan patologi primer dan normalisasi fungsi hati yang terkena, kandung empedu atau saluran empedu.

Untuk meredakan sindrom nyeri, perlu memperhitungkan bentuk disfungsi usus: selama perkembangan spasme kandung empedu dan saluran empedu, perlu minum obat antispasmodik, dalam bentuk Duspatalin atau Debridat; dengan perkembangan proses atonik, obat prokinetik yang diresepkan, seperti Domperidone, Eglonil, Metoclopromide.

Untuk mengembalikan komposisi dan sifat empedu, persiapan kombinasi dengan efek penstabil hati, ditambah dengan efek antispasmodik, seperti Hepatofalk atau Odeston, ditentukan.

Pengobatan pankreatitis kronis dari bentuk perkembangan kronis dapat dilakukan dengan terapi konservatif dan dengan intervensi bedah langsung. Peran paling penting dalam pengobatan penyakit ini diberikan pada asupan makanan khusus.

Perawatan konservatif

Pada tahap awal pengembangan patologi dan dengan adanya batu mikroskopis di kantong empedu, pengobatan bentuk empedu pankreatitis dapat memberikan hasil positif saat menggunakan obat. Agar berhasil memperoleh prognosis yang menguntungkan dari riwayat medis, terapi litolitik diresepkan melalui penggunaan Ursosan atau Ursofak, yang mempromosikan pembubaran endapan seperti batu. Terapi ini dilakukan dengan tidak adanya kontraindikasi dalam bentuk penyumbatan saluran empedu, adanya kalsium dan batu pigmen, serta setelah melakukan prosedur diagnostik dalam bentuk CT, ultrasound dan kolesistografi, yang memungkinkan untuk memperoleh informasi tentang kepadatan dan komposisi batu. Batu jenis kolesterol adalah yang paling mudah larut.

Salah satu metode paling modern dari perawatan konservatif pankreatitis bilier adalah terapi gelombang kejut ekstrakorporeal, yang memungkinkan penghancuran batu dengan bantuan gelombang ultrasonik.

Pembedahan untuk pankreatitis bilier

Kebutuhan untuk operasi muncul dalam kasus-kasus berikut:

1. Ketika bentuk cholelithiasis diabaikan, ketika ukuran kalkulus yang terbentuk tidak dapat dipecah oleh ESWL, mereka sepenuhnya memblokir saluran empedu, mencegah empedu dari bergerak ke dalam rongga usus. Jenis operasi ini dilakukan sebagai kolesistektomi.
2. Dengan perkembangan adenoma, terlokalisasi di area puting Vaterov.
3. Indikasi lain untuk pembedahan adalah kontraksi cicatricial, atau striktur.

Dalam kebanyakan kasus, spesialis bedah melakukan operasi endoskopi berdampak rendah, menggunakan beberapa sayatan minimal dan instrumen mikro dan kamera khusus. Tetapi, dalam situasi yang sulit, preferensi diberikan untuk melakukan intervensi laparotomi terbuka.

Sebelum operasi, pasien diberikan resep perawatan yang terdiri dari penggunaan obat antibiotik Rotacef, yang membantu mencegah infeksi pada periode pra operasi.

Cara-cara rakyat menangani penyakit ini

Setelah patogenesis penyakit pankreas bergantung empedu masuk ke tahap remisi stabil, untuk mencegah eksaserbasi kembali, penggunaan obat-obatan obat tradisional berdasarkan ramuan obat dianjurkan. Dari immortelle, pahit wormwood, calendula, dill, yarrow, dll. Dianjurkan untuk membuat infus, rebusan dan mengukusnya dalam bentuk teh.

Terapi diet

Penyesuaian gizi dan kepatuhan dengan diet nomor 5 adalah alat utama dalam perjalanan menuju pemulihan yang sukses. Semua makanan yang dikonsumsi harus memiliki efek yang sangat bermanfaat pada organ yang terkena dan tidak mengiritasi permukaan lendir saluran pencernaan. Karena itu, nutrisi harus seimbang dan fraksional. Pengecualian harus:

• daging asap dan acar;
• minuman beralkohol dan berkarbonasi;
• makanan goreng;
• rempah dan produk panas dengan persentase lemak tinggi;
• kubis putih;
• buah dan tanaman beri dengan rasa asam;
• minuman teh dan kopi kental.

Mengonsumsi makanan berlemak dan karbohidrat harus dikurangi, tetapi makanan berprotein harus digunakan dalam makanan sehari-hari.

Prognosis pemulihan

Perawatan patologi yang tepat waktu, kepatuhan dengan semua rekomendasi dari dokter yang hadir dan diet ketat akan memastikan prognosis yang baik untuk pemulihan organ yang rusak pada saluran pencernaan. Dalam kasus-kasus lanjut, akan mungkin untuk mencapai dinamika pengobatan yang positif hanya setelah intervensi bedah.