Tes apa yang harus diambil untuk hipotiroidisme?

• Diagnostik

Dalam kondisi patologis kelenjar endokrin ini, seperti hipotiroidisme, diagnosis harus dilakukan secara eksklusif oleh ahli endokrin. Jika kita berbicara tentang hipotiroidisme, maka penyakit ini adalah bentuk kronis dari produksi hormon tiroid yang tidak mencukupi. Sebagai hasil dari proses-proses ini, penurunan intensitas proses metabolisme dan beberapa fungsi tubuh manusia diamati.

Jenis, penyebab dan gejala hipotiroidisme

Jika kita berbicara tentang klasifikasi proses patologis yang terjadi di tiroid, maka itu dilakukan, dengan mempertimbangkan penyebab utama yang menyebabkan gangguan pada organ.

Di bawah hipotiroidisme primer, pahami penyakit yang terkait dengan patologi kelenjar endokrin itu sendiri. Ini harus mencakup:

• pelanggaran dalam proses pembentukan dan pengembangan kelenjar tiroid kongenital;
• kelainan genetik;
• pengembangan proses inflamasi dan autoimun di kelenjar endokrin;
• kekurangan yodium dalam tubuh.

Para ahli hipotiroidisme sekunder menyebut pelanggaran semacam itu disebabkan oleh kekalahan hipofisis, akibatnya hipofisis sekunder berhenti memproduksi hormon TSH. Lesi hipofisis ini meliputi:

• keterbelakangan tubuh bawaan;
• cedera otak traumatis yang mengakibatkan kerusakan pada kelenjar hipofisis;
• perdarahan luas;
• tumor ganas di kelenjar hipofisis;
• infeksi otak.

Berkenaan dengan gejala penyakit, pada tahap awal perkembangannya, tanda-tanda umum patologi muncul:

• keadaan lesu dan mengantuk;
• apatis;
• memori melemah;
• terjadinya konstipasi, yang berhubungan dengan penurunan sensitivitas jaringan otot polos sistem pencernaan terhadap sinyal stimulasi sistem saraf;
• hipotiroidisme mengurangi hasrat seksual;
• pada wanita, terjadi ketidakteraturan menstruasi.

Hipotiroidisme juga dapat dicurigai jika ada perubahan fungsi sistem saraf pusat, sebagai akibatnya:

• seseorang memiliki gangguan tidur pada malam hari dan keadaan mengantuk terjadi pada siang hari;
• berkurangnya kemampuan intelektual dan memori;
• keadaan depresi berkembang;
• refleks berkurang.

Diagnosis Pasien

Pada manifestasi dari tanda-tanda yang tercantum di atas, pasien perlu menemui dokter segera. Tergesa-gesa ini disebabkan oleh kenyataan bahwa kunjungan cepat ke dokter akan memungkinkan Anda untuk menghindari perkembangan komplikasi pada kondisi pasien yang mungkin terjadi dengan hipotiroidisme.

Mengumpulkan riwayat kasus dan pemeriksaan pasien

Perlu dicatat bahwa pengumpulan bukti bahwa penurunan fungsi kelenjar endokrin telah terjadi, atau diagnosis hipotiroidisme dimulai dengan dokter yang merawat mengumpulkan riwayat medis pasien dan memeriksanya.

Sebagai bagian dari koleksi riwayat medis, dokter menerima informasi tentang penyakit masa lalu, kasus penyakit kelenjar endokrin di antara anggota keluarga, tempat tinggal, area aktivitas, dan diet ketika berkomunikasi dengan pasien.

Setelah itu, pasien diperiksa, di mana fokusnya adalah pada penampilan, massa tubuh, kondisi kulit, rambut dan kuku pasien. Selain itu, dokter yang merawat memeriksa kelenjar tiroid.

Hanya setelah pemeriksaan eksternal dan anamnesis dikumpulkan, dokter merujuk pasien ke tes laboratorium. Jangan melakukan diagnosa diri. Bagaimanapun, hanya dokter yang tahu tes apa yang harus diambil untuk hipotiroidisme.

Tes darah untuk hipotiroidisme

Tes darah untuk hipotiroidisme dianggap oleh para ahli sebagai salah satu metode penelitian paling penting yang memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi pelanggaran di kelenjar endokrin dan kecukupan proses produksi hormon. Tes darah dalam patologi ini memungkinkan kami untuk memperkirakan kandungan TSH, T4 dari yang umum dan T4 dari T3 yang bebas, umum dan bebas, serta tingkat autoantibodi tiroid.

Tes darah umum

Hal pertama yang diberikan pasien jika diduga hipotiroidisme adalah hitung darah lengkap. Penelitian ini memungkinkan untuk menentukan peningkatan LED, tingkat relatif limfositosis dan eosinofilia. Selain tes darah umum, pasien harus lulus sejumlah tes lainnya.

Tes TTG

Mengungkap pertanyaan tentang tes hipotiroidisme mana yang harus diberikan kepada pasien, orang tidak bisa tidak menyebutkan studi tentang kandungan hormon TSH, serta hormon T3 dan T4 yang umum dan bebas. Tes hormon semacam itu memungkinkan untuk memahami apakah seseorang menderita penyakit ini. Memang, hipotiroidisme dipahami sebagai suatu kondisi di mana jumlah hormon yang diproduksi tidak mencukupi atau tidak diproduksi sama sekali.

Kadar hormon TSH yang normal berkisar antara 0,4 hingga 4,0 mIU / L. Untuk dokter Amerika, nilai TSH normal berkisar antara 0,3 hingga 3,0 mIU / L. Tingkat TSH dalam hipotiroidisme sesuai dengan nilai di bawah norma yang ditetapkan. Jika nilai hormon perangsang tiroid yang didapat di bawah normal, itu berarti hipofisis tidak mampu merangsang fungsi kelenjar tiroid. Akibatnya, hormon tiroid juga turun. Dengan demikian, dalam hipotiroidisme, hasil yang diperoleh dan norma yang ditetapkan tidak sesuai. Dalam hal ini, penyimpangan terjadi dalam arah yang lebih kecil. Untuk mendapatkan hasil yang objektif, disarankan untuk melakukan tes pada perut kosong sampai jam 11 pagi.

Evaluasi T3 dan T4

Berdebat tentang topik bahwa jika Anda mencurigai hipotiroidisme, tes macam apa yang harus dilalui pasien, perlu disebutkan bahwa diagnosis disfungsi tiroid dilakukan dengan menggunakan T3 umum dan gratis. Tes-tes ini tidak cocok untuk menentukan diagnosis yang akurat. Namun, melalui mereka dilakukan penilaian komprehensif terhadap pasien.

Perlu dicatat bahwa tingkat T3 total tergantung pada jenis kelamin dan usia pasien. Jadi, pada wanita dan pria di atas usia 19, angka total T3 sesuai dengan nilai 0,9-1,8 ng / ml. Sedangkan untuk T3 gratis, tarif di sini bervariasi dari 3,5 hingga 8,0 pg / ml.

Analisis total T4 baru-baru ini sangat aktif digunakan untuk mendiagnosis hipotiroidisme. Namun, hari ini tidak dianggap sebagai berguna dan informatif seperti sebelumnya. Dalam sebagian besar kasus, insufisiensi hormon menurut T4 bukanlah indikator umum hipotiroidisme.

Lebih berguna dari sudut pandang diagnostik dalam hal ini adalah analisis bebas T4. Itu ditentukan olehnya dan perlu untuk melewatinya untuk mendeteksi hipotiroidisme. Perlu dicatat bahwa untuk T4 dari norma umum adalah 5,5-11 ng / ml, dan untuk T4 gratis - 0,8-1,8 ng / ml. Kondisi pasien ditentukan dengan mulai dari angka-angka ini.

Untuk menilai kadar hormon T3 dan T4, tes perlu dilakukan, seperti halnya dengan TSH, di pagi hari dengan perut kosong. Hanya ketika kondisi ini dipenuhi, hasilnya akan informatif.

Sebuah studi tentang keberadaan antibodi terhadap TPO

Selain tes ini, pasien menyumbangkan darah untuk menilai tingkat antibodi terhadap thyroperoxidase (TPO). TPO adalah enzim dan diperlukan untuk mensintesis hormon T3 dan T4 (thyroxin). Antibodi, pada gilirannya, menghancurkan enzim ini. Oleh karena itu, selama pengembangan proses autoimun yang memicu hipotiroidisme, keberadaan antibodi terhadap TPO terdeteksi. Pada gilirannya, di bawah proses autoimun memahami perkembangan fenomena inflamasi dalam darah.

Seperti halnya patologi lain, diagnosis dan pengobatan kondisi seperti hipotiroidisme sangat saling terkait. Memang, hanya setelah dokter membuat diagnosis, pasien dapat diresepkan perawatan. Tanpa diagnosis yang benar, tidak ada langkah-langkah terapi yang akan membawa hasil yang diharapkan. Jadi, dalam proses patologis seperti hipotiroidisme, diagnosis harus mendahului perawatan.

Tes hipotiroidisme

Hipotiroidisme kelenjar tiroid terjadi akibat reproduksi hormon tiroid yang tidak cukup oleh tubuh. Analisis utama ketika mengkonfirmasikan diagnosis hipotiroidisme adalah indikator komposisi darah, yang menentukan apakah ada kelainan pada kelenjar tiroid, cukup hormon yang diproduksi, atau terdapat hiperfusi, yaitu, ada lebih banyak hormon yang dihasilkan daripada yang diperlukan. Tes darah yang dilakukan memberikan peluang untuk menentukan diagnosis dan memilih pengobatan yang efektif jika pasien memiliki hipotiroidisme atau hipertiroidisme tiroid. Apa yang ditunjukkan oleh tes hipotiroidisme? Semuanya beres.

Apakah hipotiroidisme berbahaya?

Ya Faktanya adalah bahwa hipotiroidisme berkembang perlahan di dalam tubuh. Perkembangannya terjadi dengan kurangnya hormon tiroid yang berkepanjangan. Penyakit ini mungkin memiliki akar keturunan, dan mungkin didapat. Penyakit ini mungkin tidak bermanifestasi untuk waktu yang lama. Seseorang mungkin tidak memperhatikan gejala pertamanya, karena mereka kabur.

Gejala yang harus dideteksi mengunjungi kantor ahli endokrin:

• kelelahan;
• kehilangan nafsu makan;
• pembengkakan pada wajah, kelopak mata, kaki;
• kulit kering;
• apatis, apatis;
• takut dingin.

Bahaya terbesar terletak pada perubahan ireversibel dalam kecerdasan.

Hipotiroidisme disebabkan oleh produksi hormon tiroid yang tidak mencukupi. Akibatnya, potensi energi tubuh manusia dihabiskan dengan sangat cepat.

Jika Anda tidak menjaga kesehatan Anda, jangan mengambil tindakan dan tidak memulai pengobatan, maka persentase glukosa dalam darah akan meningkat, yaitu, kemungkinan diabetes dan masalah jantung.

Tingkat hormon orang yang sehat:

• seorang wanita memiliki volume 9 hingga 18 ml;
• pada pria dari 9 hingga 25 ml.

Pelanggaran produksi hormon penuh oleh kelenjar tiroid dapat menyebabkan infertilitas. Jika seorang pasien potensial sedang hamil dan ragu-ragu dengan perawatan, maka keguguran atau perkembangan janin yang abnormal adalah mungkin. Perawatan tepat waktu dari orang dewasa, seorang anak yang tidak dimulai dengan hipotiroidisme, dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat serius.

Perawatan yang dimulai tepat waktu memberikan pemulihan cepat. Di masa depan, penyakit ini tidak akan terganggu, tunduk pada kepatuhan dengan diet sebagai tindakan pencegahan. Jika Anda tidak memperhatikan gejala pada waktunya dan tidak memulai pengobatan penyakit endokrin, maka mungkin proses yang terkait dengan produksi hormon yang tidak stabil akan menjadi ireversibel.

Tes darah untuk hormon

Hormon sangat penting untuk zat aktif tubuh yang diproduksi oleh kelenjar, termasuk kelenjar tiroid. Hormon inilah yang memandu proses biokimia yang bekerja dalam tubuh, yaitu hormon yang bertanggung jawab untuk pertumbuhan, perkembangan, dan berfungsinya sistem reproduksi, metabolisme.

Untuk kehidupan normal adalah penting rasio hormon dalam darah yang benar. Sistem saraf yang bekerja sama erat dengan hormon mengatur kerja tubuh manusia secara serempak, sebagai mekanisme tunggal.

Tes darah untuk hormon, yang dilakukan oleh laboratorium, memungkinkan untuk menentukan:

1. Hormon perangsang tiroid - TSH (dianggap sebagai hormon hipofisis) adalah indikator yang sangat akurat tentang disfungsi tiroid. Ketika tingkat hormon dalam darah di bawah normal, kelenjar pituitari mulai memproduksi TSH, yang merupakan stimulan untuk kelenjar tiroid dalam produksi hormon. Peningkatan produksi, penurunan TSH. Hiperfungsi kelenjar tiroid berkembang.
2. Hormon-hormon tiroksin - T4 (mengandung 4 atom yodium, karenanya dinamai lain - tetraiodothyronine). Analisis kuantitatif tiroksin bebas dalam darah dilakukan dengan gejala visual untuk gondok, hipotiroidisme. Tingkat T4 yang rendah adalah tanda konfirmasi hipotiroidisme.
3. Hormon triiodothyronine –gratis T3. Indikator total T3 menunjukkan kandungan hormon dalam darah. Kami membutuhkan indikator ini untuk diagnosis komprehensif. Ketika hipotiroidisme jarang tingkat T3 bebas yang rendah, biasanya isinya mungkin normal. Analisis ketersediaan kuantitatif T3 bebas dilakukan ketika diperlukan untuk menentukan perubahan spesifik apa yang terjadi pada kelenjar tiroid dan apakah mereka perlu dirawat.
4. Analisis autoantibodi yang diproduksi tubuh selama penyakit tiroid. Selama periode penyakit autoimun, autoantibodi diproduksi, yang merupakan penghancur jaringan pasien sendiri. Di sini, tentu saja, perawatan diperlukan.

Studi tentang jumlah tiroksin bebas selama diagnosis tahap awal penyakit pada hipotiroidisme dapat dikonfirmasi oleh salah satu dari dua opsi untuk indikasi yang diperoleh dengan belajar di laboratorium.

Dalam indikator pertama: peningkatan TSH, normal (indikator mungkin dapat diterima) dari T4 gratis.

Opsi kedua: peningkatan tingkat TSH, mengurangi tingkat T4 gratis.

Apa yang menunjukkan ESR

Indikator ESR memungkinkan untuk memahami seberapa cepat atau seberapa cepat eritrosit menetap, yang terpisah dari plasma. Tingkat perempuan dan laki-laki ESR berbeda. Biasanya, pria sehat memiliki LED sedikit lebih rendah dari wanita.

Pada pasien yang mengalami laju perkembangan penyakit yang cepat, ESR meningkat dengan kecepatan yang lebih lambat, tetapi jika penyakitnya sembuh, maka indikator ESR perlahan-lahan akan kembali normal. Pada tingkat ESR yang tinggi untuk waktu yang lama - ini adalah sinyal, mengatakan bahwa ada penyakit kronis dan pengobatan diperlukan segera.

Sebelum Anda menyumbangkan darah untuk analisis, persiapan diperlukan.

Itu harus mulai mempersiapkan beberapa hari sebelum menyumbangkan darah untuk analisis.

1. Persiapan terutama terdiri dari penolakan sementara atas penggunaan beberapa produk. Sehari sebelum tes jangan minum alkohol, kopi, tembakau. Dianjurkan agar tidak ada dua belas jam sebelum pengambilan sampel darah.
2. Sehari sebelum pasrah, jangan mengisi diri dengan tenaga fisik, menolak hubungan seksual.
3. Jika Anda minum obat yang diresepkan oleh dokter, Anda harus berkonsultasi dengannya apa yang sementara waktu tidak dapat Anda ambil sebelum pengambilan darah, atau jika tidak mungkin ditolak, pertimbangkan penerimaan yang tepat.
4. Stres tidak dianjurkan. Perlu mengikuti tes dalam keadaan istirahat total.
5. Jika tes dilakukan kepada pasien selama pemeriksaan awal untuk jumlah hormon tiroid, dokter sementara berhenti minum obat yang mempengaruhi kelenjar tiroid selama beberapa minggu.
6. Keandalan hasil dipengaruhi oleh frekuensi siklus menstruasi dan banyak faktor lainnya. Oleh karena itu, tetapkan tanggal pengiriman analisis pada 4 - 7 hari siklus. Dokter dapat memilih istilah lain untuk mendapatkan hasil yang andal.

Kadang-kadang dokter yang hadir dapat meresepkan tes tambahan untuk memastikan bahwa itu akurat. Dalam kasus di mana diperlukan untuk melacak tingkat keteraturan TSH, pengambilan sampel darah dilakukan pada saat yang sama. Ini memungkinkan Anda untuk terus memilih dosis secara akurat, jika diresepkan obat apa pun.

Apa yang ditunjukkan oleh tes pada akhirnya?

Ketika seorang ahli endokrin membandingkan gejala visual hipotiroidisme pasien potensial yang berbeda dengan hasil tes laboratorium, kadang-kadang penyakit ini tidak dikonfirmasi hipotiroidisme. Biasanya insiden seperti itu terjadi pada orang-orang yang mudah dipengaruhi, mencurigakan. Orang yang sehat seharusnya tidak mencari gejala penyakit apa pun.

Ada kelompok risiko tertentu - orang yang mungkin memiliki manifestasi penyakit ini.

Oleh karena itu, orang-orang inilah yang, ketika gejala muncul, dirujuk ke tes darah untuk pengembangan hipotiroidisme primer:

1. Orang dengan riwayat keluarga, yaitu keluarga orang ini memiliki atau memiliki saudara yang sakit dengan masalah tiroid, diabetes
2. Orang yang pernah menderita penyakit ini di masa lalu. Ini mungkin gondok, vitiligo, operasi tiroid, atau mengambil persiapan yodium tertentu, dll.
3. Orang yang telah diidentifikasi: kolesterol tinggi, natrium rendah, anemia.

Diagnosis darah untuk hormon harus dilakukan untuk mengidentifikasi hipotiroidisme atau hipertiroidisme tiroid (dengan hiperfungsi) pada tahap awal, ketika gejala hampir tidak terlihat, dan untuk meresepkan obat untuk perawatan. Diagnosis tidak begitu sulit untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan membutuhkan pemeriksaan yang komprehensif.

Untuk mengklarifikasi diagnosis untuk konfirmasi awal gejala diperlukan untuk menahan:

• Ultrasonografi kelenjar tiroid;
• skintigrafi tiroid;
• biopsi tusuk tiroid (sesuai indikasi);
• mengidentifikasi antibodi terhadap thyroperoxidase (jika dicurigai tiroiditis autoimun).

Hanya setelah itu dokter akan mengerti bagaimana mengobati kasus tertentu dan meresepkan obat yang diperlukan untuk pasien.

Tes hipotiroidisme

Hipotiroidisme adalah penyakit kelenjar tiroid, yang merupakan salah satu tahap serangan umum dari sistem kekebalan pada tubuh kelenjar. Kadang-kadang penyakit terjadi pada monofase, tanpa masuk ke patologi lain. Salah satu metode untuk diagnosis hipotiroidisme adalah tes darah laboratorium untuk konsentrasi hormon di dalamnya.

Gejala

Hipotiroidisme tidak dapat memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama dan hanya dalam kasus lanjut dapat memanifestasikan gambaran klinis yang jelas. Hipotiroidisme memiliki pengaruh terbesar pada diagnosis akhir.

Di antara gambaran klinis hipotiroidisme yang menonjol harus diperhatikan:

• Kelemahan, kelesuan;
• Ketidakpedulian terhadap segala sesuatu yang terjadi;
• Kelelahan yang cepat, penurunan kinerja;
• Mengantuk;
• Ketidakhadiran pikiran, ingatan buruk;
• Pembengkakan tangan, kaki;
• Kulit kering, kuku rapuh, rambut.

Semua ini - konsekuensi dari kurangnya hormon tiroid dari kelenjar tiroid dalam tubuh. Selain diagnosa laboratorium, pemeriksaan USG kelenjar ditentukan, biopsi juga dapat ditentukan untuk dugaan nodul ganas. Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci apa yang ditunjukkan oleh tes hipotiroidisme.

Hormon perangsang tiroid

Sebagian besar ahli endokrin mengandalkan tingkat hormon perangsang tiroid dalam darah pasien, atau TSH. Hormon ini diproduksi oleh kelenjar hipofisis dan dirancang untuk merangsang kelenjar tiroid.

Dengan kadar hormon yang demikian dalam darah, dapat disimpulkan bahwa kelenjar pituitari bekerja pada aktivasi kelenjar, masing-masing, tubuh tidak memiliki cukup hormon tiroid.

Tingkat hormon perangsang tiroid bervariasi di berbagai negara. Kisarannya adalah sebagai berikut:

• Untuk Rusia, kadar TSH normal dalam darah pasien berkisar 0,4-4,0 mIU / L.
• Ahli endokrin Amerika telah mengadopsi kisaran baru, sesuai dengan hasil penelitian mereka, yang sesuai dengan gambaran yang lebih realistis - 0,3-3,0 mIU / l.

Sebelumnya, kisaran TSH biasanya 0,5-5,0 mIU / L - indikator ini diubah menjadi 15 tahun pertama yang lalu, yang menyebabkan peningkatan diagnosis kelainan tiroid.

Di wilayah kami, perlu berfokus pada indikator pertama. TSH di atas empat mIU / L berbicara tentang hipotiroidisme, dan di bawah ini - hipertiroidisme.

Di sisi lain, konsentrasi TSH tergantung pada banyak faktor lain. Sebagai contoh, konsentrasi rendah dari hormon perangsang tiroid diamati pada kanker kelenjar hipofisis, karena tidak mampu menghasilkan hormon. Pola serupa diamati setelah stroke atau cedera yang mempengaruhi hipotalamus.

Pengaruh besar pada hasil penelitian memiliki waktu pengambilan sampel darah. Pagi-pagi tingkat TSH dalam darah rata-rata, menurun saat makan malam, dan pada malam hari naik lagi di atas kisaran rata-rata.

Hormon T4 dapat dipelajari dalam bentuk seperti:

• Total T4 - konsentrasi hormon T4 yang terikat dan bebas;
• Gratis - hormon yang tidak terkait dengan molekul protein, dan tersedia untuk digunakan dalam tubuh;
• Terikat - konsentrasi hormon T4, yang sudah terikat oleh molekul protein dan tidak dapat digunakan oleh tubuh. Sebagian besar T4 dalam tubuh dalam keadaan terikat.

Diagnosis hipotiroidisme laboratorium yang komprehensif tidak dapat hanya didasarkan pada studi konsentrasi, karena hanya menjelaskan masalah di satu sisi - seberapa banyak otak merangsang fungsi tiroid. Untuk studi lengkap, tes untuk bentuk bebas hormon T3 dan T4 ditentukan.

Total T4 tergantung pada T4 terkait. Namun belakangan ini, ia kurang diperhatikan, karena pengikatan molekul protein T4 juga tergantung pada jumlah protein dalam darah. Dan karena konsentrasi protein dapat meningkat dengan penyakit ginjal dan hati, selama kehamilan dan menyusui, pengukuran total T4 tidak selalu cukup efektif.

Lebih banyak perhatian diberikan pada T4 gratis - ini adalah bentuk hormon, yang kemudian harus masuk ke dalam sel dan berubah menjadi T3. Yang terakhir adalah bentuk aktif hormon tiroid.

Jika T4 bebas - tiroksin - di bawah normal, sementara TSH meningkat, gambaran itu benar-benar mendorong ahli endokrin untuk hipotiroidisme. Indikator-indikator ini sering dipertimbangkan bersamaan.

Seperti disebutkan di atas, T3 terbentuk dalam sel-sel tubuh dari T4. Hormon ini disebut triyothyronine dan merupakan bentuk kerja aktif dari hormon tiroid.

Seperti dalam kasus T4, triiodothyronine yang umum, bebas dan terikat diperiksa. Total T3 bukan merupakan indikator hipotiroidisme yang akurat, tetapi dapat melengkapi gambaran diagnostik.

Pentingnya diagnosis yang lebih besar adalah T3 gratis, meskipun hipotiroidisme sering diamati untuk mempertahankannya dalam kisaran normal. Ini disebabkan oleh fakta bahwa bahkan dengan defisiensi tiroksin, tubuh menghasilkan lebih banyak enzim yang mengubah T4 menjadi T3, dan oleh karena itu konsentrasi residu tiroksin diubah menjadi triiodothyronine, menjaga tingkat T3 menjadi normal.

AT-TPO

Setiap penyakit dalam tubuh yang disebabkan oleh infeksi, bakteri atau virus, menyebabkan respons instan sistem kekebalan tubuh dalam bentuk sekresi antibodi yang harus menghancurkan benda asing - penyebab penyakit.

Ketika penyakit ini adalah hipotiroidisme autoimun, sistem kekebalan tubuh agak salah menentukan patogen, yang mempengaruhi kelenjar tiroid manusia dengan antibodi.

Dalam proses serangan autoimun pada kelenjar, antibodi spesifik dan tidak spesifik diproduksi. Antibodi spesifik untuk peroksidase tiroid, mereka juga AT-TPO.

Antibodi semacam itu menyerang sel-sel kelenjar, menghancurkan mereka. Karena sel memiliki struktur folikel, setelah kehancurannya, membran memasuki darah. Sistem kekebalan mendeteksi benda asing di dalam darah - membran - menentukan sumbernya dan memulai serangan lagi - dengan demikian, produksi AT-TPO terjadi dalam lingkaran.

Untuk menentukan antibodi ini dalam darah cukup sederhana, dan mereka menjadi standar emas untuk mendiagnosis tiroiditis autoimun. Jika hasil tes menunjukkan peningkatan jumlah AT-TPO dalam darah, hipotiroidisme mungkin merupakan salah satu tahap tiroiditis, dan tahap ini dapat berlangsung selama bertahun-tahun.

Indikator lainnya

Indikator-indikator ini rumit dan sering diperiksa bersama, dan ketika diuraikan, mereka dikaitkan satu sama lain. Selain itu, dokter dapat meresepkan imunogram, biopsi kelenjar, dan urinalisis.

• Urinalisis tetap tanpa penyimpangan dari norma.
• Imunogram menunjukkan penurunan konsentrasi limfosit-T di bawah batas normal, peningkatan konsentrasi imunoglobulin, gambaran serupa dan dengan biopsi - ada banyak antibodi dalam sel kelenjar.
• Hitung darah lengkap - menunjukkan peningkatan laju sedimentasi eritrosit, limfositosis relatif - penurunan jumlah limfosit.
• Penelitian tentang biokimia menunjukkan penurunan fraksi albumin protein, peningkatan konsentrasi trigliserida dan kolesterol, globulin dan lipoprotein densitas rendah.

Menguraikan hasil diagnostik laboratorium berkaitan dengan ahli endokrin yang mengarahkan penelitian ini. Setiap laboratorium tidak bertanggung jawab untuk perawatan sendiri pasien, karena hasil tes untuk hipotiroidisme, bahkan jika gambar yang dijelaskan bertepatan dengan yang diperoleh, bukan diagnosis klinis, tetapi hanya bantuan untuk itu.

Tes apa yang harus diambil untuk hipotiroidisme?

Pada artikel ini Anda akan belajar:

Jika Anda mencurigai gejala-gejala penyakit, maka muncul pertanyaan tentang tes yang dilakukan untuk hipotiroidisme. Artikel ini akan memberi tahu Anda apa yang perlu Anda ketahui saat lulus tes, dan juga menyoroti poin utama penyakit ini.

Penting untuk menyumbangkan darah untuk hipotiroidisme untuk menetapkan di dalamnya kandungan kuantitatif hormon tiroid (T3 dan T4), TSH, TRH dan antibodi terhadap tiroid peroksidase.

Tes hipotiroidisme dapat menjawab tiga pertanyaan utama:

1. Apakah seseorang menderita hipotiroidisme?
2. Apa keparahan hipotiroidisme?
3. Apa itu hipotiroidisme: tiroid, hipofisis, hipotalamus atau sistem kekebalan?

Deteksi segala bentuk hipotiroidisme

Jadi, hipotiroidisme macam apa yang harus diuji untuk mendeteksinya? Pertanyaan pertama dijawab oleh konten T3 dan T4, serta TSH. Hipotiroidisme adalah suatu kondisi di mana kelenjar tiroid menghasilkan hormon yang tidak mencukupi atau tidak menghasilkan sama sekali. Menariknya, aktivitas biologis T3 lebih besar daripada T4, tetapi yodium diperlukan untuk produksinya lebih sedikit. Inilah yang digunakan tubuh ketika tidak ada cukup yodium - T4 menjadi kurang, tetapi T3 meningkat.

Seseorang dapat hidup dalam kondisi seperti itu untuk waktu yang cukup lama, itu tidak akan mempengaruhi kesehatannya Gejala yang sangat spesifik mungkin terjadi: penurunan kinerja, rambut rapuh, kuku, lesu... Hipovitaminosis biasa atau kelelahan, bukan? Bentuk hipotiroidisme ini tidak mengganggu kehidupan seseorang, oleh karena itu ia tidak beralih ke dokter dan tidak menerima perawatan, masing-masing.

Jika T3 dan T4 berkurang, ini sudah menjadi hipotiroidisme penuh. Tingkat keparahannya dapat ditentukan oleh tingkat keparahan gejala dan tingkat hormon dalam analisis.

Klasifikasi klasik membagi hipotiroidisme menjadi:

• Laten - subklinis, laten, ringan).
• Manifest - sesuai dengan tingkat keparahan sedang.
• Rumit - yang paling sulit, bahkan mungkin koma. Bentuk ini termasuk miksedema, miksedema koma (miksedema + koma yang disebabkan oleh hipotiroidisme) dan kretinisme anak.

Apa yang TTG dan TRG bicarakan?

Tetapi bahkan kadar hormon tiroid normal dalam semua analisis tidak menjamin bahwa seseorang tidak memiliki hipotiroidisme! Untuk diagnosis dini atau deteksi hipotiroidisme subklinis, perlu untuk lulus analisis TSH. Hormon ini, juga disebut tirotropik, menghasilkan kelenjar hipofisis untuk merangsang aktivitas hormon tiroid. Jika TSH meningkat, maka tubuh kekurangan hormon tiroid. Dalam hal ini, bahkan konsentrasi T3 dan T4 normal menurut analisis tidak memuaskan kebutuhan organisme. Hipotiroidisme semacam itu juga disebut tersembunyi.

Untuk hipotiroidisme laten subklinis yang tepat, TSH dalam analisis harus dalam kisaran 4,5 hingga 10 mIU / L. Jika TSH lebih besar, maka itu juga hipotiroidisme, tetapi sudah lebih parah. Ngomong-ngomong, norma menjadi 4 mIU / l sudah tua, dan dalam rekomendasi baru tentang hipotiroidisme untuk dokter, dikurangi menjadi 2 mIU / l.

TSH menghasilkan kelenjar pituitari. Untuk melakukan ini, hipotalamus menstimulasi melalui TRG. Dokter menggunakan fakta ini untuk membuktikan / mengecualikan penyakit kelenjar hipofisis sebagai penyebab hipotiroidisme. Persiapan TRG diberikan kepada orang dengan TSH rendah dan perubahan tes diamati. Jika kelenjar hipofisis merespons perintah TRG untuk meningkatkan konsentrasi hormon perangsang tiroid dan melakukannya tepat waktu, maka penyebab hipotiroidisme tidak ada di dalamnya. Tetapi jika tidak ada respon tes untuk memasuki tes TRG, maka perlu untuk mencari penyebab dari ketidakberoperasian kelenjar hipofisis - sebagai suatu peraturan, MRI ditentukan.

Secara tidak langsung, penyakit kelenjar hipofisis diindikasikan oleh konsentrasi hormon-hormon lainnya yang tidak mencukupi, tes-tes yang dapat diambil sebagai tambahan.

Tingkat TRG, atau thyroliberin, menunjukkan aktivitas hipotalamus.

Antibodi anti-thyroperoxidase dan tes lainnya

Tiroperoksidase, tiroperoksidase, tiroid peroksidase, TPO - semua ini adalah nama yang berbeda untuk satu enzim. Ini diperlukan untuk sintesis T3 dan T4. Antibodi menghancurkan enzim peroksidase, masing-masing, jika Anda menyumbangkan darah untuk hormon tiroid, ternyata kekurangannya. Jika antibodi ini ada dalam darah, ini menyiratkan proses autoimun dalam tubuh, hipotiroidisme disebabkan oleh depresi otomatis sistem kekebalan tubuh.

Proses autoimun juga merupakan peradangan, sehingga fenomena peradangan dalam darah sering menjadi ciri khasnya. Hitung darah lengkap rutin menunjukkan setidaknya peningkatan ESR, yang sangat mungkin terjadi, tetapi leukositosis tidak diperlukan. Itu tergantung pada seberapa aktif proses autoimun itu.

Tingkat anti-TPO yang signifikan secara diagnostik adalah 100 U / ml dan lebih banyak.

Hipotiroidisme adalah suatu kondisi dari seluruh organisme, bahkan hipotiroidisme tanpa gejala berbahaya bagi kesehatan.

• Dengan demikian, kolesterol dan trigliserida meningkat - menyebabkan aterosklerosis, yang mempersempit pembuluh darah dan mengganggu sirkulasi darah.
• Hipotiroidisme menyebabkan berbagai bentuk anemia. Anemia hipokromik dengan defisiensi hemoglobin, normokromik dengan sel darah merah tidak mencukupi.
• Kreatinin meningkat.
• Mekanisme peningkatan enzim AST dan ALT dalam hipotiroidisme belum dapat diandalkan, tetapi ini terjadi pada hampir setiap orang dengan diagnosis semacam itu.
• Hipotiroidisme juga menangkap komponen lain dari sistem endokrin, menyebabkan gangguan seksual pada kedua jenis kelamin, lebih sering pada wanita. Jumlah prolaktin meningkat, yang mengurangi efektivitas hormon gonadotropik.

Hipotiroidisme perifer, atau reseptor

Bentuk langka. Karena perubahan pada tingkat gen sejak lahir pada manusia, reseptor hormon tiroid rusak. Dalam hal ini, sistem endokrin dengan itikad baik mencoba menyediakan hormon bagi tubuh, tetapi sel-sel tidak dapat melihatnya. Konsentrasi hormon meningkat dalam upaya untuk "menjangkau" reseptor, tetapi, tentu saja, tidak berhasil.

Dalam hal ini, hormon tiroid, hormon tiroid dalam darah meningkat, kelenjar hipofisis mencoba merangsang kelenjar tiroid yang sudah aktif, tetapi gejala hipotiroidisme tidak hilang. Jika semua reseptor untuk hormon tiroid rusak, maka ini tidak sesuai dengan kehidupan. Ada beberapa kasus ketika hanya sebagian reseptor yang diubah. Dalam hal ini, kita berbicara tentang mosaikisme genetik, ketika beberapa sel dalam tubuh memiliki reseptor normal dan genotipe normal, dan beberapa - dengan genotipe yang rusak dan berubah.

Mutasi yang menarik ini jarang terjadi dan pengobatannya saat ini belum dikembangkan, dokter hanya perlu mengikuti terapi simtomatik.

Hipotiroidisme

Hipotiroidisme adalah penyakit pada sistem endokrin, ditandai oleh kurangnya hormon tiroid. Hormon-hormon ini mengatur metabolisme, memengaruhi latar belakang emosional, daya tahan tubuh terhadap stres dan stres.

Kekurangan hormon tiroid dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius: mengganggu fungsi jantung dan ginjal, menyebabkan obesitas, mengurangi kekebalan tubuh, dan menyebabkan infertilitas. Hipotiroidisme paling sering dimanifestasikan pada masa dewasa, terutama pada wanita. Perkembangan proses yang lambat adalah penyebab utama terlambatnya deteksi penyakit. Pasien jarang mementingkan gejala awal seperti kelesuan, apatis, atau pelupa, menghubungkannya dengan terlalu banyak pekerjaan dan kekurangan vitamin.

Terlepas dari kenyataan bahwa diagnosis laboratorium hipotiroidisme tidak sulit, sebagian besar pasien berkonsultasi dengan dokter pada tahap perkembangan komplikasi yang memerlukan perawatan tambahan. Hipotiroidisme berat disebut myxedema. Ini dapat dihindari dengan masuknya obat hormonal secara tepat waktu. Dosis mereka dipilih oleh ahli endokrin berdasarkan tes laboratorium.

Sinonim Rusia

Penyakit empedu, hipotiroidisme, miksedema.

Sinonim bahasa Inggris

Gejala

Manifestasi klinis hipotiroidisme sangat bergantung pada keparahan defisiensi hormon dan cukup beragam. Prosesnya berkembang lambat dan butuh beberapa tahun. Jika tidak diobati, kondisinya dapat memburuk. Pada kasus yang parah dan lanjut, koma berkembang (myxedema coma).

Hipotiroid dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• lesu dan apatis;
• kelemahan otot dan nyeri otot;
• kekakuan dan nyeri sendi;
• kulit kering dan pucat;
• pembengkakan;
• kuku dan rambut rapuh;
• kolesterol tinggi;
• kenaikan berat badan yang tidak bisa dijelaskan;
• hipersensitif terhadap dingin, kedinginan.

Informasi umum tentang penyakit ini

Kelenjar tiroid adalah salah satu kelenjar terpenting dari sistem endokrin. Itu terletak di permukaan depan leher dan terdiri dari dua lobus, yang menutupi trakea dalam bentuk sayap kupu-kupu. Hormon-hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid, thyroxin (tetraiodothyronine, atau T4) dan triiodothyronine (T3), terlibat dalam pengaturan hampir semua proses metabolisme dalam tubuh. Yodium diperlukan untuk pembentukannya.

Kurangnya asupan yodium dari makanan adalah salah satu penyebab utama hipotiroidisme. Ini biasa terjadi di negara-negara di mana hanya sedikit konsumsi makanan laut.

Di antara alasan lain, ada:

• penyakit autoimun pada kelenjar tiroid (Hashimoto autoimun tiroiditis);
• operasi tiroid sebelumnya;
• terapi radiasi;
• mengambil beberapa obat yang memiliki efek toksik pada kelenjar tiroid.

Penyebab yang lebih jarang termasuk:

• hipoplasia kongenital tiroid dan hipofisis;
• toksikosis berat dan hipoksia pada wanita hamil.

Untuk mengetahui penyebab kekurangan hormon kelenjar tiroid, ahli endokrin perlu melakukan pemeriksaan menyeluruh.

Hormon tiroid terlibat dalam pengaturan metabolisme lemak dan karbohidrat, sehingga memengaruhi berat badan, memberi tubuh termoregulasi, dan bahkan memengaruhi detak jantung. Kekurangan atau kelebihan hormon tiroid dapat secara signifikan mengubah penampilan seseorang, perilakunya dan latar belakang emosionalnya.

Hormon tiroid ketiga, kalsitonin, mengatur tingkat kalsium dalam darah.

Tiroxin dan triiodothyronine disintesis oleh kelenjar tiroid di bawah pengaruh hormon perangsang tiroid dari kelenjar hipofisis, yang terletak di dasar otak dan merupakan pengatur utama kelenjar tiroid. Sinyal untuk produksi hormon perangsang tiroid adalah pengurangan kadar T3 dan T4 dalam darah. Dengan cara ini, interaksi kimia antara kelenjar endokrin dilakukan. Pelanggaran hubungan ini dapat menyebabkan fungsi tiroid yang tidak mencukupi dan hipotiroidisme sekunder.

Ada juga hipotiroidisme tersier. Itu terjadi ketika hipotalamus tidak memadai, pusat regulasi endokrin dari seluruh organisme yang terletak di otak.

Siapa yang berisiko?

• Wanita di atas 50 tahun.
• Orang yang tinggal di daerah dengan defisiensi yodium.
• Penghuni daerah dengan latar belakang radiasi tinggi, serta terkena kontaminasi radionuklida.
• Orang yang menderita penyakit autoimun atau memiliki kerabat dekat dengan patologi ini.
• Sebelumnya dioperasikan karena patologi kelenjar tiroid.
• Diobati dengan yodium radioaktif atau menjalani terapi radiasi di leher.

Diagnostik

Diagnosis hipotiroidisme cukup sederhana dan terdiri dalam menentukan tingkat hormon tiroid. Kesulitan yang signifikan mungkin timbul dalam mengidentifikasi penyebab hipotiroidisme, terutama tipe kedua dan ketiga.

• Hitung darah lengkap (tanpa formula leukosit dan LED). Penyerapan besi yang terganggu adalah salah satu manifestasi dari hipotiroidisme. Secara umum, tes darah dapat memiliki kadar hemoglobin yang rendah dengan jumlah sel darah merah normal atau berkurang (anemia).
• Analisis biokimia darah mencerminkan konsekuensi dari pelanggaran metabolisme air-garam dan lemak. Pada hipotiroidisme berat, kadar natrium dapat menurun, kadar kreatinin dapat meningkat, dan dalam beberapa kasus, enzim hati.

Analisis mengkonfirmasi rendahnya kadar hormon tiroid

• Hormon perangsang tiroid (TSH) adalah hormon hipofisis. Levelnya yang tinggi dapat mengindikasikan penurunan fungsi tiroid. Hasilnya diperhitungkan dalam kondisi fungsi hipofisis normal. Jika kadar TSH dan hormon tiroid yang rendah terdeteksi secara bersamaan dalam darah, hipotiroidisme sekunder dapat diduga.
• Triiodothyronine (T3) total dan bebas. Berkurangnya kadar T3 gratis dalam darah berarti.
• Tiroksin biasa dan bebas (T4). Tingkat hormon ini dalam hipotiroidisme juga berkurang.
• Protein pengikat tiroksin (pengambilan-t). Tes ini dirancang untuk mengidentifikasi protein yang mengangkut hormon tiroid ke organ dan jaringan. Persentase protein transpor bebas dan terikat dapat ditentukan dengan pengujian laboratorium. Dalam hipotiroidisme, ia bias terhadap protein bebas (tidak terikat hormon).
• Kolesterol serum. Hipotiroidisme ditandai oleh peningkatan konsentrasi kolesterol.

Untuk mengecualikan sifat autoimun hipotiroidisme, tes dilakukan untuk:

• ATTG - antibodi terhadap tiroglobulin - protein yang merupakan dasar untuk produksi hormon tiroid;
• ATTPO - antibodi terhadap tiroid peroksidase - protein yang hanya ditemukan dalam sel-sel kelenjar tiroid; tingkat antibodi ini pada penyakit autoimun dapat ditingkatkan.

Jumlah pemeriksaan tambahan ditentukan oleh dokter yang hadir dalam setiap kasus.

• Pemeriksaan ultrasonografi kelenjar tiroid memungkinkan Anda menilai ukuran dan struktur kelenjar, untuk mengidentifikasi lesi fokus di dalamnya.
• Studi radioisotop menunjukkan kemampuan kelenjar untuk mengakumulasi yodium, ukuran kelenjar, adanya lesi volume.
• Biopsi tusukan - studi tentang komposisi seluler, dengan lesi nodular - pengecualian yang bersifat ganas.
• Elektrokardiogram. Pada tahap-tahap terakhir dari hipotiroidisme, ada perubahan pada EKG.
• Sinar-X dada - peningkatan ukuran jantung terdeteksi.

Perawatan

Perawatan hipotiroidisme termasuk minum obat yang mengandung hormon tiroid sintetis. Ahli endokrinologi memilih dosis yang diperlukan berdasarkan tingkat hormon dalam darah. Ketika mengkonfirmasi sifat autoimun hipotiroidisme, penyakit yang mendasarinya diobati.

Pencegahan

Dasar untuk pencegahan hipotiroidisme adalah pengisian kembali kekurangan yodium dalam tubuh: makan garam beryodium dan makanan laut.

Analisis yang Disarankan

• Antibodi terhadap reseptor TSH (antipTTG)
• Antibodi terhadap tiroglobulin (antiTG)
• Antibodi terhadap thyroperoxidase (anti-TPO)
• Kalsitonin serum
• Tiroglobulin
• Hormon perangsang tiroid (TSH)
• Bebas tyroxin (T4 gratis)
• Total tiroksin (T4)
• Total triiodothyronine (T3)
• Triiodothyronine gratis (T3 gratis)
• Kolesterol - lipoprotein densitas tinggi (HDL)
• Kolesterol - Lipoprotein Kepadatan Rendah (LDL)
• Kolesterol biasa

Tes apa yang harus diambil untuk hipofungsi tiroid?

Paling sering, untuk mengidentifikasi patologi, cukup untuk menentukan indikator seperti TSH (tirotropin) dan T4 bebas (tirotoksin). Jika penyakit ini dikonfirmasi, tes lebih lanjut untuk hipotiroidisme, serta studi tambahan, ditentukan oleh ahli endokrin. Mereka diperlukan untuk menentukan tingkat perkembangan penyakit dan sumbernya.

Pentingnya indikator

Kandungan zat aktif biologis yang diproduksi oleh tiroid yang tidak mencukupi, menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki ke seluruh tubuh. Kadar trigliserida dan gliserol dalam darah meningkat. Ini mengarah pada manifestasi aterosklerosis. Di dalam tubuh, jumlah androgen dan estrogen bisa berkurang. Gangguan pada sistem reproduksi. Ada risiko infertilitas.

Penting untuk mendiagnosis hipotiroidisme pada tahap awal. Untuk ini, konten kuantitatif hormon perangsang tiroid pertama kali ditentukan. Deteksi tingkat indikator yang tersisa dilakukan dengan penyimpangan TSH yang abnormal dari norma.

Untuk diagnosis lengkap penyakit ini memerlukan definisi indikator berikut:

• Zat tiroid tiroid T3 (triiodothyronine) dan T4 (tetraiodothyronine, thyroxine). Baik konten total dan fraksinya yang tidak terkait dengan protein pembawa ditentukan - bebas T3 dan T4. Norm T3 bebas dari 2,6 hingga 5,7 pmol / l. Indikasi bebas tiroksin tidak boleh melebihi 22 pmol / l, tetapi tidak kurang dari 9 pmol / l;
• hormon perangsang tiroid (TSH), diproduksi oleh kelenjar hipofisis. Di bawah pengaruhnya, ada peningkatan atau penurunan jumlah T3 dan T yang disintesis. Nilai indikator dapat bervariasi dari 0,4 hingga 4,0 mU / l;
• TRG - zat yang diproduksi di hipotalamus. Thyreiberin menyebabkan peningkatan produksi TSH;

• thyreoglobulin (TG) dan thyroperoxidase (TPO);
• antibodi (АТ) - baik АТ ke ТГ (ke thyroglobulin, biasanya tidak boleh melebihi 18 U / ml), АТ ke TPO (thyroperoxidase, biasanya harus kurang dari 5,6 U / ml), AT to rTTG (ke reseptor TSH);
• protein pengikat tiroksin;
• kalsitonin merupakan penanda tumor yang penting, diperlukan untuk menentukannya pada semua pasien dengan kelenjar kelenjar tiroid untuk mendeteksi kanker.

Indikator apa yang perlu ditentukan dalam hipotiroidisme dalam analisis, dokter menunjuk ke arah.

Keterkaitan produksi zat

Zat T4 dan T3, yang diproduksi oleh tiroid, saling berhubungan dengan TSH yang disintesis oleh kelenjar hipofisis (thyrotropin, thyrotropin). Regulator utama fungsi kelenjar tiroid adalah hormon perangsang tiroid. Fungsi utama yang dilakukan oleh thyrotropin adalah untuk mempengaruhi produksi T3 dan T4.

Yang terakhir adalah hormon pertumbuhan tubuh. Di bawah manajemen mereka, produksi energi terjadi, mereka bertanggung jawab atas keseimbangan lemak dan protein. Pada saat yang sama, tirotropin melakukan regulasi yodium di kelenjar tiroid. Ini memungkinkan Anda untuk meningkatkan proses pemecahan lemak.

Kandungan tiroksin dan triiodothyronine dalam tes darah berbanding terbalik dengan jumlah hormon perangsang tiroid. Meningkatkan konsentrasi zat aktif biologis yang diproduksi oleh kelenjar tiroid, efek yang menekan pada kandungan kuantitatif TSH. Ketika kadar hormon tiroid menurun, konsentrasi thyrotropin meningkat.

Mengapa begitu banyak indikator yang diselidiki?

Ketika mendiagnosis hipotiroidisme, sebagian besar ahli endokrin dipandu oleh indeks TSH. Tingkat tinggi hormon hipofisis menandakan patologi yang dimanifestasikan dalam kelenjar tiroid. Tidak selalu tingkat thyreotropin dapat menunjukkan gambaran yang benar. Ini terjadi ketika tumor hipofisis, cedera hipotalamus atau stroke. Dalam kasus ini, TSH dapat menunjukkan kadar normal, tetapi hormon tiroid memiliki tingkat yang rendah.

Dalam hal ini, untuk diagnosis penyakit yang benar, indikator lain digunakan dari yang tercantum di atas. Ini diperlukan untuk mengecualikan penyakit lain dan menentukan penyebab hipotiroidisme.

Ketika menguji untuk hipotiroidisme, mengkonfirmasikan adanya penyakit adalah penurunan nilai tiroksin dan triiodothyronine. Pada saat yang sama, T3 hanya dalam beberapa kasus signifikan dalam mendeteksi penyakit.

Peningkatan kandungan dalam analisis hormon hipofisis - tirotropin dapat mengindikasikan bahwa beberapa perubahan patologis terjadi dalam tubuh:

• hipotiroidisme dari berbagai asal;
• gangguan mental atau somatik;
• patologi hipofisis (tirotropin);
• tumor hipofisis;
• insufisiensi adrenal.

Daftar ini dapat dilengkapi dengan sejumlah penyakit.

Bentuk hipotiroidisme dan identifikasi mereka

Aktivitas biologis triiodothyronine secara signifikan lebih tinggi daripada thyroxin. Tetapi untuk sintesis T3 iodine membutuhkan jauh lebih sedikit daripada T4. Dalam hal ini, dalam kasus-kasus tertentu, tubuh dapat beradaptasi.

Dengan kekurangan yodium dalam tubuh, tiroksin menjadi lebih sedikit, dan jumlah triiodothyronine meningkat. Keadaan tubuh ini pada awalnya tidak mempengaruhi kondisi kesehatan secara signifikan. Gejala yang diamati - rambut dan kuku rapuh, kinerja berkurang. Bentuk patologi ini dapat bertahan cukup lama, seseorang terbiasa dan tidak berlaku untuk dokter.

Jika kedua nilai diturunkan (T3 dan T4), maka ini secara langsung menunjukkan hipotiroidisme. Tingkat keparahannya ditentukan oleh kandungan hormon dan keparahan gejala. Klasifikasi penyakit menurut tingkat keparahan:

• penyakitnya tersembunyi, tingkat cahaya - laten;
• keparahan rata-rata penyakit ini nyata;
• bentuk parah - rumit.

Patologi tersembunyi adalah suatu kondisi di mana bahkan kadar normal hormon tiroid tidak dapat memenuhi kebutuhan tubuh. Ini meningkatkan konsentrasi TSH.

Stimulasi sintesis TSH terjadi di bawah pengaruh TRG, disintesis oleh hipotalamus. Untuk menghilangkan penyebab patologi sebagai penyakit kelenjar hipofisis, prosedur berikut dilakukan. Obat yang mengandung TRG diberikan kepada pasien. Dengan mengubah tes darah, ditentukan apakah kelenjar hipofisis merespons efek seperti itu. Dengan tidak adanya reaksi, hipotiroidisme disebabkan oleh kegagalan kelenjar hipofisis.

Untuk sintesis hormon tiroid yang normal, diperlukan enzim seperti thyroperoxidase. Namun, pada penyakit autoimun, antibodi diproduksi yang menghancurkannya. Dengan patologi ini, tubuh itu sendiri berjuang dengan hormon yang disintesis oleh kelenjar tiroid. Jika tidak ada TPO dalam tes darah, dan ada antibodi untuk itu, maka interpretasi hasil ini akan menunjukkan perkembangan patologi autoimun.

Hipotiroidisme

Hipotiroidisme adalah sindrom yang terjadi karena defisiensi jangka panjang yang persisten dalam tubuh hormon tiroid. Menurut klasifikasi patogenetik, hipotiroidisme primer, sekunder dan tersier dibedakan (primer didiagnosis dalam jumlah kasus istimewa). Keparahan membedakan hipotiroidisme subklinis, nyata dan rumit. Penyebab hipotiroidisme mungkin mulai bermanifestasi bahkan dalam periode perkembangan janin (artinya bentuk bawaan penyakit, ketika anak sudah dilahirkan dengan hipotiroidisme). Dengan demikian, bentuk penyakit yang didapat berkembang selama hidup selama beberapa tahun.

Menurut statistik, hipotiroidisme adalah salah satu penyakit paling umum dari jenis endokrin. Penyakit ini lebih rentan terhadap wanita di atas 65 tahun, serta anak-anak, lebih jarang pria. Di daerah-daerah yang jauh dari laut, orang-orang lebih berisiko terhadap hipotiroidisme karena kekurangan yodium.

Jenis-jenis hipotiroidisme berikut dibedakan:

• Hipotiroidisme primer (bawaan) adalah kelainan bawaan kelenjar tiroid, yang menyebabkan penurunan produksi hormon yang diperlukan;
• Hipotiroidisme sekunder terjadi karena disfungsi hipofisis atau hipotalamus, yang menghasilkan hormon tiroid dalam jumlah yang cukup.
• Subklinis - hipotiroidisme, di mana gejalanya tidak muncul. Terjadi lebih sering daripada tipe klinis. Wanita yang lebih tua paling sering terkena dampaknya, anak-anak sangat jarang.
• Autoimun adalah penyakit radang kronis kelenjar tiroid yang berasal dari autoimun, di mana antibodi yang menghancurkan sel tiroid dilepaskan dalam tubuh manusia.

Penyebab hipotiroidisme

Daftar penyebab bentuk hipotiroidisme yang didapat sangat luas. Secara khusus, dimungkinkan untuk menentukan peringkat mereka sebagai:

• kerusakan sel-sel tiroid oleh limfosit pada hipotiroidisme autoimun. Penyakit ini berkembang secara bertahap, selama beberapa tahun, kemudian memperoleh bentuk kronis;
• pengangkatan total atau sebagian kelenjar tiroid (dalam hal ini kita berbicara tentang hipotiroidisme pasca operasi);
• atrofi jaringan tiroid akibat paparan sinar-X radioaktif, ionisasi, yodium radioaktif;
• penggunaan jangka panjang tirostatik dalam pengobatan gondok difus dengan tanda-tanda keracunan tubuh (gondok toksik difus);
• penggunaan obat-obatan yang tidak terkontrol dan berkepanjangan yang melanggar sintesis hormon tiroid (amiodarone, lithium carbonate, propylthiouracil);
• Kekurangan yodium dalam air minum dan makanan, yang sangat buruk bagi wanita hamil dan anak-anak. Gejala hipotiroidisme sekaligus hilang setelah mengisi kembali cadangan yodium dalam tubuh. Dengan defisiensi yodium berkepanjangan pada anak-anak, hipotiroidisme akan terjadi dengan gejala retardasi mental.

Penyebab tipe utama hipotiroidisme. Dalam bentuk utamanya, hipotiroidisme terjadi karena proses peradangan parenkim tiroid (virus, bakteri, jamur). Penyebab lain termasuk aplasia atau hipoplasia jaringan tiroid, faktor keturunan yang terkait dengan sintesis hormon, pengangkatan total atau sebagian kelenjar tiroid, kekurangan yodium dalam air minum dan makanan. Jika penyebab hipotiroidisme primer tidak diklarifikasi, maka kita berbicara tentang hipotiroidisme idiopatik.

Penyebab hipotiroidisme tipe sekunder. Hipotiroidisme sekunder menyebabkan gangguan komunikasi antara sistem endokrin: tumor hipofisis atau hipotalamus maligna atau jinak, pembedahan otak selama proses tumor, sebagai akibat jaringan mana dari salah satu organ ini menderita, efek radioaktif yang berkepanjangan pada manusia, cedera otak (termasuk stroke hemoragik).

Penyebab hipotiroidisme subklinis serupa, tetapi ada perbedaan dalam gambaran klinis - gejalanya ringan, dan dalam darah Anda dapat menentukan kekurangan hormon tiroid. Untuk mendiagnosis hipotiroidisme dan memahami sifat penyebabnya, ultrasonografi dan tiroid skintigrafi, tusukan dengan biopsi lebih lanjut dari kelenjar tiroid, penentuan antibodi dalam darah, perhitungan tomografi dan MRI dari hipotalamus, tiroid, dan hipofisis biasanya dilakukan.

Penyebab hipotiroidisme autoimun. Hipotiroidisme autoimun adalah karakteristik 3-4% orang. Penyakit ini biasanya didiagnosis selama periode ketidakseimbangan hormon, ketika kerusakan dimulai pada pekerjaan semua fungsi hormonal yang penting. Sebagai contoh, autoimun hipokinesis pada anak-anak dalam banyak kasus didiagnosis selama masa pubertas atau pada saat-saat lonjakan pertumbuhan. Sekitar 50% dari jumlah orang yang didiagnosis dengan hipotiroidisme autoimun merasakan gejala penyakit ketika mereka dewasa atau lebih tua. Terjadinya penyakit ini dipengaruhi oleh sejumlah faktor (kecenderungan genetik, lesi virus dalam bentuk akut atau kronis, adanya infeksi kronis, paparan radiasi yang berkepanjangan, asupan obat yang tidak terkontrol dengan komposisi yodium radioaktif dalam komposisi, situasi stres sering berulang, usia menopause).

Gejala hipotiroidisme

Gejala hipotiroidisme biasanya muncul dengan lambat dan tanpa terasa, dapat diambil untuk kemunduran kesehatan yang biasa:

• mengantuk dan lesu;
• kehilangan ingatan, perhatian yang tersebar, kemunduran aktivitas intelektual;
• toleransi yang rendah terhadap panas dan dingin;
• rambut rontok, kulit kering dan lembek, rambut dan kuku rapuh;
• bengkak di bawah mata, bengkak anggota badan;
• kenaikan berat badan;
• masalah pencernaan dan sembelit, pembesaran hati;
• kesulitan bernapas saat berjalan, rasa sakit di belakang tulang dada dan di daerah jantung saat gerakan tiba-tiba;
• di antara gejala pada wanita, pelanggaran siklus menstruasi dibedakan, pada pria, potensi dan hasrat seksual menurun.

Tanda-tanda hipotiroidisme dan perkembangan selanjutnya menyebabkan perlambatan semua proses dalam tubuh. Kurangnya hormon tiroid menyebabkan pembentukan energi yang kurang intensif, yang dimanifestasikan dalam bentuk penurunan suhu tubuh dan perasaan dingin yang konstan. Secara umum, pasien tidak mentolerir dingin dan panas. Tulang menjadi rapuh, sering terjadi patah tulang.

Gejala lain dari hipotiroidisme adalah kecenderungan untuk seringnya infeksi tubuh, yang terjadi karena efek stimulasi hormon tiroid pada sistem kekebalan tubuh. Tetapi gejala utama penyakit ini disebut kelelahan dan kelemahan yang konstan, bahkan setelah tidur penuh. Pasien mengeluh sakit kepala persisten, nyeri pada persendian dan otot.

Tangan sering mati rasa - sensasi ini timbul karena kompresi saraf oleh jaringan edematosa (di daerah kanal pergelangan tangan). Bengkak ditandai oleh kulit. Pasien mencatat keterbelakangan fisik dan mental (keengganan untuk melakukan bahkan hal-hal yang akrab dan akrab), serta sering lupa.

Pembengkakan jaringan pada hipotiroidisme menyebabkan kerusakan pada indera. Pasien mengeluhkan gangguan penglihatan, gangguan pendengaran, "dering" di telinga. Pembengkakan pita suara menurunkan suara, pembengkakan laring dan lidah memicu keruh malam. Efek dari penyakit patologis pada proses pencernaan ditampilkan dalam bentuk konstipasi yang sering terjadi.

Manifestasi hipotiroidisme yang paling berbahaya termasuk kerusakan jantung. Secara khusus, sejumlah besar pasien mengamati perlambatan irama - kurang dari 60 denyut per menit. Manifestasi kardiovaskular dari hipotiroidisme juga termasuk peningkatan kadar kolesterol darah, yang menyebabkan risiko aterosklerosis pembuluh jantung dan penyakit iskemik. Manifestasi khas yang terakhir adalah angina - kesulitan bernapas, bahkan ketika berjalan dengan tenang atau menaiki tangga, sensasi sakit yang tajam di belakang tulang dada. Aterosklerosis dapat bermanifestasi sebagai nyeri pada kaki selama berjalan - "klaudikasio intermiten," yang disebabkan oleh kurangnya oksigen ke kaki. Juga, hipotiroidisme dapat disertai dengan anemia (anemia).

Pada wanita, gejala hipotiroidisme dinyatakan sebagai disfungsi menstruasi. Siklus menstruasi rusak, menstruasi bisa hilang sama sekali, dan sebaliknya - menjadi sangat berlimpah dan panjang. Dalam sejumlah besar kasus, diagnosis hipotiroidisme pada wanita dapat ditegakkan ketika mereka beralih ke dokter kandungan dengan keluhan infertilitas. Dengan demikian, hipotiroidisme pada pria dengan efek pada sistem urogenital memiliki yang berikut: impotensi dan faktor-faktor yang terkait (apatis, hilangnya hasrat seksual).

Gejala hipotiroidisme yang paling umum termasuk depresi, yang sering menyebabkan pasien beralih ke psikiater atau psikolog. Hipotiroidisme, menurut data resmi, didiagnosis pada 8-14% orang yang diamati oleh spesialis yang didiagnosis menderita depresi. Pada tahap awal hipotiroidisme, depresi mungkin merupakan satu-satunya gejala penyakit, dan hipotiroidisme sering tidak dicurigai pada saat ini karena kurangnya tanda-tanda klinis tambahan.

Gejala hipotiroidisme dalam beberapa kasus memperbaiki bahkan kadar hormon tiroid yang normal atau meningkat. Alasan untuk manifestasi tersebut termasuk keracunan logam, penghancuran jaringan tiroid normal oleh tumor sebagai akibat dari pembedahan atau perawatan kelenjar dengan yodium radioaktif. Alasannya mungkin juga merupakan reaksi terhadap obat penenang, obat antiaritmia dan antiepilepsi.

Gejala hipotiroidisme bawaan

Penyakit tiroid yang paling umum pada anak-anak adalah hipotiroidisme bawaan. Dasar dari patogenesis penyakit ini adalah kekurangan sebagian atau seluruhnya dari hormon tiroid. Deteksi dini masalah dan terapi penggantian yang dimulai tepat waktu pada usia paling dini akan memastikan perkembangan mental yang baik dari anak (asalkan terapi dimulai selama 2 minggu pertama kehidupan).

Pada sekitar 90% kasus, hipotiroidisme bawaan adalah primer dan berhubungan dengan disgenesis tiroid. Seringkali, ada aplasia, distopia atau hipoplasia kelenjar tiroid. Hingga 10% kasus menunjukkan bahwa hipotiroidisme kongenital disebabkan oleh cacat pada reseptor TSH, gangguan transportasi yodium, atau sintesis tiroglobulin. Patologi hipotalamus atau kelenjar hipofisis menyebabkan manifestasi hipotiroidisme kongenital sekunder atau tersier hanya pada 4% kasus.

Tanda-tanda klinis khas yang diamati pada periode awal pascakelahiran pada 10-15% kasus:

• lebih dari 40 minggu kehamilan;
• berat lahir tinggi anak;
• pembengkakan pada wajah, kelopak mata, bibir, mulut setengah terbuka;
• bengkak lokal, mirip dengan bantal padat di permukaan punggung tangan, di fossa supraklavikula;
• tanda-tanda prematur selama usia kehamilan normal;
• menjerit dengan suara terompet rendah;
• epitelisasi luka umbilical yang tidak memadai;
• penyakit kuning dengan waktu perawatan yang lama.

Cara menentukan hipotiroidisme, tes hipotiroidisme

Salah satu indikator paling penting dalam diagnosis hipotiroidisme - tes darah untuk menentukan apakah ada pelanggaran kelenjar tiroid dan apakah itu menghasilkan hormon. Analisis dalam hipotiroidisme dapat menentukan tingkat TSH, T4 dan T4 gratis, T3 total dan T3 bebas, autoantibodi tiroid.

Analisis hormon TSH pada hipotiroidisme

Sebagian besar ahli endokrin mengandalkan tingkat TSH yang terkandung dalam darah. Hormon TSH yang diproduksi oleh kelenjar hipofisis melakukan fungsi menginformasikan kelenjar tiroid tentang pelepasan hormon dalam jumlah tertentu. Dengan demikian, jika TSH meningkat, ini berarti bahwa kelenjar hipofisis merangsang kelenjar tiroid untuk melepaskan sejumlah besar hormon tiroid - dan sebaliknya. Level normal TSH berada pada kisaran 0,4-4,0 mIU / l. Ahli endokrin Amerika sekarang menganggap tingkat 0,3 hingga 3,0 mIU / l sebagai normal. Apa pun di bawah norma mengacu pada hipotiroidisme (lebih tepatnya, kecurigaan terhadap penyakit ini).

Level TSH adalah salah satu indikator disfungsi tiroid yang paling akurat, tetapi ukuran ini tidak selalu akurat. Jadi, dengan tumor hipofisis, kadar TSH normal tidak diproduksi - seperti halnya cedera hipotalamus, stroke, dll. Dalam situasi seperti itu, TSH mungkin berada dalam kisaran normal, bahkan jika hormon tiroid rendah.

Ketika menganalisis TSH untuk hipotiroidisme, penting untuk mengetahui bahwa levelnya di pagi hari berada di tengah kisaran, menurun pada siang hari, dan naik pada malam hari.

Tes darah untuk hipotiroidisme untuk T4 total dan gratis

Pemeriksaan komprehensif untuk dugaan hipotiroidisme meliputi tes untuk menentukan tingkat TSH dan T4, yang akan menentukan jumlah sebenarnya hormon tiroid dalam darah. Di masa lalu, analisis total T4 secara aktif digunakan untuk mendiagnosis hipotiroidisme, tetapi sekarang alat ini dianggap tidak begitu berguna. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa konsentrasi total T4 tergantung pada jumlah protein pengikat, yang konsentrasinya dipengaruhi oleh penyakit ginjal dan hati, serta kehamilan. Namun, tingkat total T4 yang rendah dalam kebanyakan kasus masih menunjukkan hipotiroidisme.

Alat yang lebih berguna untuk diagnosis hipotiroidisme adalah analisis T4 gratis, yang menentukan kandungan tiroksin bebas dalam darah. Dengan demikian, angka yang rendah adalah tanda yang jelas dari hipotiroidisme. Pasien dengan hipotiroidisme pada tahap awal mungkin mengalami peningkatan TSH dengan T4 bebas normal (tingkat minimum yang dapat diterima) atau peningkatan TSH dengan T4 bebas berkurang.

Diagnosis hipotiroidisme pada umumnya dan T3 gratis

Total T3 adalah bentuk aktif hormon tiroid. Itu tidak menunjukkan dengan tepat keberadaan penyakit, namun, indikator kandungan hormon T3 dalam darah dapat digunakan untuk diagnosa yang kompleks. Terkadang efek diagnostik adalah pengukuran tingkat T3 bebas dalam tubuh. Pasien dengan hipotiroidisme jarang memiliki kandungan bebas yang rendah - itu dapat tetap pada tingkat normal.

Tes antibodi tiroid

Pada penyakit, sistem kekebalan tubuh mulai menghasilkan antibodi. Tetapi dengan penyakit autoimun, produksi autoantibodi dimulai, yang berkelahi dengan jaringan pasien sendiri. Kelenjar tiroid dalam kasus tersebut dapat menjadi target untuk serangan autoantibodi. Dengan demikian, produksi antibodi sebagai respons terhadap serangan semacam itu akan dimulai. Untuk menentukan kandungan mereka dalam darah cukup mudah, dan analisis ini digunakan sebagai penanda untuk membuktikan proses patologis. Serangan autoimun memprovokasi produksi antibodi terhadap TPO (tiroid peroksidase). Uji anti-TPO adalah cara terbaik untuk menentukan penyakit Hashimoto.

Daftar tes yang direkomendasikan untuk diagnosis hipotiroidisme:

• TSH;
• T4 gratis;
• total T4;
• T3 umum;
• T3 gratis;
• ATPO (antibodi terhadap tiroid peroksidase);
• antibodi terhadap reseptor TSH;
• ATTG (antibodi terhadap tiroglobulin);
• AMC (antibodi antimikrosom);
• TG (thyrogldobulin);
• kalsitonin.

Daftar tes yang diperlukan untuk diagnosis lengkap akan diberikan oleh ahli endokrin yang hadir.

Selain itu, untuk membuat diagnosis, Anda perlu:

• melakukan pemeriksaan ultrasonografi pada kelenjar tiroid;
• membuat EKG;
• membuat electroencephalography;
• cari tahu kadar kolesterol serum.

Berdasarkan data ini, dokter akan dapat menentukan perkembangan kondisi patologis dan meresepkan pengobatan. Jika ada kecurigaan tentang fungsi sistem tubuh yang tidak wajar, perlu menghubungi spesialis yang, setelah pemeriksaan dan deteksi hipotiroidisme, akan merujuk ahli endokrin untuk pemeriksaan dan pengobatan lebih lanjut.

Apa itu hipotiroidisme pasca operasi?

Hipotiroidisme pasca operasi adalah proses patologis yang berkembang sebagai akibat dari intervensi bedah di daerah kelenjar tiroid. Dalam kebanyakan kasus, kelainan ini berkembang setelah operasi pengangkatan kelenjar tiroid atau pengangkatan segmen besar. Kondisi patologis cukup umum - menurut data resmi, tercatat pada 20% pasien wanita dan 16% pasien pria yang menjalani operasi pada kelenjar tiroid. Risiko mengembangkan patologi meningkat dengan bertambahnya usia pasien.

Hipotiroidisme pasca operasi kelenjar tiroid muncul sebagai akibat dari penekanan fungsi tiroid dan defisiensi yodium atau proses destruktif di wilayah hipotalamus-hipofisis.

Dalam perjalanan perkembangannya, hipotiroidisme setelah pengangkatan kelenjar tiroid mempengaruhi banyak sistem tubuh. Ini menjelaskan sifat kompleks dan agak kompleks dari gejala penyakit - beberapa faktor secara bersamaan dapat membuat khawatir pasien: kenaikan berat badan karena gangguan metabolisme, masalah dengan termoregulasi tubuh, kerusakan kulit dan penampilan warna kekuningan, perasaan kusam, mudah marah, sering berubah mood, gangguan sistem pencernaan, gangguan seksual, tekanan darah turun dan banyak lagi.

Pada satu kelompok pasien, semua manifestasi ini mungkin sistemik, dan lainnya - beberapa gejala muncul lebih kuat, menunjukkan masalah dengan sistem tubuh tertentu. Jika penyakit ini berkembang cukup lama, penyakit ini dapat dikenali dari penampilannya yang khas: wajah bengkak dengan semburat icteric pucat, tampilan yang terasing, dan ekspresi wajah seperti topeng.

Dalam proses perawatan itu penting:

• ikuti perubahan berat badan yang tajam;
• berkonsultasi dengan dokter sebelum merencanakan kehamilan;
• Pastikan untuk berkoordinasi dengan dokter Anda tentang perlunya minum obat lain.

Secara umum, dokter memberikan prognosis positif bagi pasien yang mengalami hipotiroidisme pasca operasi. Asupan konstan obat-obatan dengan resep dokter yang hadir memungkinkan kita untuk tidak merasakan manifestasi patologi dan hidup dengan hampir tanpa cacat.

Perawatan Hipotiroidisme

Pengobatan hipotiroidisme tergantung pada bentuknya. Pada hipotiroidisme subklinis (ringan), cukup perawatan di rumah untuk mengontrol kondisi dengan memenuhi instruksi tertentu dari dokter. Dalam bentuk parah atau klinis, untuk mengimbangi kekurangan hormon akan diperoleh hanya dengan asupan konstan dari obat hormon sintetis medis.

Dasar untuk pengobatan hipotiroidisme adalah terapi penggantian hormon tiroid. Pengobatan sendiri dilarang. Untuk mendapatkan perawatan yang tepat, Anda perlu menghubungi ahli endokrin dan lulus tes untuk kadar hormon. Setelah itu diresepkan obat yang mengembalikan fungsi normal kelenjar.

Terapi penggantian hormon tidak memiliki efek samping dan mudah ditoleransi. Obat-obatan perlu diminum sehari sekali. Sebagai aturan, hipotiroidisme dirawat seumur hidup. Anak-anak diberikan perlakuan yang sama. Untuk mengontrol kondisi Anda, Anda perlu diperiksa secara rutin oleh ahli endokrin untuk memeriksa kadar hormon tiroid.

Jika hipotiroidisme telah muncul karena kekurangan yodium dalam tubuh, obat berbasis yodium diresepkan untuk pasien, direkomendasikan untuk menggunakan makanan laut, garam beryodium. Dengan perawatan yang tepat dan kepatuhan dengan semua rekomendasi, pasien dapat disembuhkan dari hipotiroidisme. Jika penyakit ini tidak diobati tepat waktu, ia memberikan berbagai komplikasi pada tubuh. Hipotiroidisme pada anak-anak dapat menghambat pertumbuhan dan kemampuan intelektual, mengurangi perkembangan mental dan fisik. Seorang wanita hamil memiliki komplikasi dalam perkembangan janin, kondisi umum. Orang lanjut usia dengan hipotiroidisme lanjut berisiko tinggi jatuh ke dalam koma hipotiroid, yang sering berakibat fatal.

Pengobatan hipotiroidisme tanpa hormon

Minimalkan kafein, sereal, dan karbohidrat bertepung. Mereka memicu peningkatan tajam kadar gula darah. Hipotiroidisme juga memengaruhi kadar gula, sehingga lonjakan yang konstan akan menyebabkan destabilisasi, yang akan memengaruhi kondisi umum: akan ada ketidakpastian atau kelemahan.

Singkirkan gluten jika hipotiroidisme disertai dengan penyakit Hashimoto. Struktur molekul gluten menyerupai struktur jaringan tiroid. Dengan penyakit di atas, sistem kekebalan tubuh akan menyerang sel-sel kelenjar tiroid, menganggap mereka alien. Gluten hanya akan memicu proses seperti itu.

Batasi penggunaan makanan yang memasukkan geytrogen - mereka memblokir produksi hormon tiroid. Daftar produk tersebut: millet, semua jenis kol, lobak, pir, jagung, rutabaga, almond dan kacang pinus, mustard, lobak, stroberi, kacang tanah, dll. Jika Anda tidak ingin sepenuhnya menolak untuk menggunakan - Anda perlu memakannya dengan interval 4-5 hari, dan jika mungkin tidak menggunakan mentah.

Anda perlu makan lebih banyak protein. Efeknya pada kelenjar tiroid adalah untuk meningkatkan transportasi hormon tiroid ke jaringan dan distribusinya. Tingkat asupan protein, tentu saja, tidak boleh melebihi batas dari diet harian. Sumber protein yang baik termasuk selai kacang dan kacang itu sendiri, kacang-kacangan (kecuali untuk almond, kacang tanah dan kacang pinus karena kandungannya geytrogen). Sumber protein yang baik adalah daging, unggas, ikan, telur, dan quinoa antibiotik herbal alami. Pada saat yang sama sosis harus dihindari - kandungan kedelai di dalamnya akan memblokir umpan balik dalam sistem endokrin dan menderegulasi fungsi hormon.

Penggunaan lemak sehat diperbolehkan - perlu untuk pembentukan dan pelestarian ikatan hormon dalam tubuh. Sumber lemak yang baik dalam hal ini adalah ghee, minyak zaitun, biji rami, alpukat, kacang dan selai kacang, ikan, keju lemak, keju dan yogurt, santan.

Perlu persediaan nutrisi. Kekurangan mereka tidak akan menjadi penyebab utama hipotiroidisme, tetapi dengan kekurangan vitamin dan mineral, kondisi umum tubuh akan memburuk. Untuk kesehatan yang baik, Anda perlu mempertahankan tingkat normal vitamin A, D, vitamin kelompok B, serta tembaga, seng, selenium, dan asam lemak omega 3. Misalnya, penurunan kadar vitamin D (kurang dari 32 ng / ml pada tingkat 50-80 ng / ml) akan menurunkan fungsi jalur pengangkutan hormon.

Asam lemak omega 3 dibutuhkan oleh tubuh untuk membuat hormon yang mengontrol sistem kekebalan tubuh dan pertumbuhan sel-sel tubuh. Untuk ini, ikan, produk hewani, kenari, dan biji rami harus dikonsumsi. Ketika mengatur tingkat vitamin-mineral, penekanan utama harus ditempatkan pada penggunaan sumber-sumber alami, dan bukan pada aditif sintetik.

Pengobatan obat tradisional hipotiroidisme

Untuk memperbaiki level hormonal dalam bentuk awal hipotiroidisme, cukup untuk mengatur pola makan dan mempertahankan gaya hidup sehat. Secara khusus, Anda perlu makan lebih sedikit makanan yang mengurangi fungsi tiroid. Sejumlah makanan dapat memblokir produksi alami hormon tiroid, serta mengganggu penyerapan hormon-hormon ini (baik yang alami maupun sintetis). Ada juga produk yang tidak secara langsung mempengaruhi proses ini, tetapi mereka memicu reaksi autoimun yang memperburuk kondisi umum tubuh.

Selain perawatan yang diresepkan oleh ahli endokrin, adalah mungkin untuk memberikan pengobatan hipotiroidisme dengan obat tradisional untuk lebih mendukung tubuh dan mencapai metabolisme normal. Segera harus dikatakan bahwa tanpa terapi penggantian obat lengkap, pengobatan tradisional tidak efektif dan akan menyebabkan penundaan penyakit dan peralihannya ke bentuk yang lebih parah, ketika sejumlah proses yang berjalan dapat menjadi ireversibel. Setiap metode pengobatan tradisional pertama-tama harus dikoordinasikan dengan ahli endokrin.

Obat tradisional menawarkan faktor-faktor tambahan seperti untuk mengobati hipotiroidisme:

• penerimaan produk dari tumbuh-tumbuhan dan tumbuhan (rebusan, infus);
• pembentukan diet yang benar;
• menggunakan jus sayuran dan buah.

Pengobatan hipotiroidisme dengan herbal cukup umum dan diakui oleh obat resmi sebagai faktor tambahan untuk menjaga tubuh. Secara khusus, herbal mendukung proses kerja dalam keadaan normal, merangsang fungsi saluran pencernaan, dan membersihkan tubuh.

Obat-obatan herbal umum meliputi biaya berikut:

• akar sembilan, kuncup birch, ramuan St. John's wort, buah-buahan abu gunung di bagian yang sama. Mereka perlu diseduh dalam satu liter air mendidih, didihkan selama 5 menit, bersikeras 12 jam dan setelah mengambil 3 kali sehari 30 menit sebelum makan;
• bunga abu gunung, dandelion, stroberi, thyme, kutu kayu, kantong, budry dicampur dalam bagian yang sama. 1 sendok makan diseduh dalam 200 ml air mendidih, untuk memaksa 30 menit. Ambil 1 kali sehari sebelum sarapan;
• 1 bagian akar Eleutherococcus, 2 bagian daun jelatang, 1 bagian akar dandelion, 1 bagian biji wortel dan 2 bagian campuran cocklebur dan 1,5 sendok makan tuangkan 500 ml air, didihkan selama 5 menit. Setelah tegang. Untuk meningkatkan efeknya, Anda dapat menambahkan 80 tetes infus pada dinding buah kenari. Minum 100 ml 4 kali sehari sebelum makan.

Prinsip utama dari pengobatan herbal hipotiroidisme - tidak ada inisiatif. Dokter yang hadir harus tahu apa dan dalam jumlah berapa pasien mengambil tambahan.

Persiapan yodium untuk hipotiroidisme

Bagaimana cara mengobati hipotiroidisme dengan obat yang mengandung yodium? Pertama-tama, secara ketat setelah berkonsultasi dengan dokter Anda dan secara ketat dalam batas dosis yang ditunjukkan olehnya. Kelebihan yodium dalam tubuh akan menyebabkan konsekuensi negatif. Dalam bentuk hipotiroidisme yang lebih ringan, penekanan harus diberikan pada penggunaan sumber yodium alami, yang akan meningkatkan efisiensi dan fungsionalitas kelenjar tiroid. Ini adalah elemen penting dari perawatan. Sumber utama yodium adalah makanan laut (ikan dan kerang), sayuran laut (rumput laut nori dan dulce). Sumber sekunder termasuk asparagus, telur, jamur, lima kacang, bayam, wijen zucchini (biji), bawang putih. Juga, tingkat yodium meningkat oleh yogurt, susu sapi murni, es krim.

Bisakah saya mengonsumsi iodomarin untuk hipotiroidisme? Dengan hipotiroidisme yang dikonfirmasi laboratorium, obat Iodomarin dikontraindikasikan, dan tidak perlu untuk masuk “untuk pencegahan” dan tujuan lain apa pun. Informasi terperinci tentang aspek ini akan diberikan oleh dokter yang hadir, berdasarkan data pemeriksaan.

Dapatkah hipotiroidisme tiroid disembuhkan dengan homeopati?

Perawatan efektif hipotiroidisme dalam bentuk klinis hanya dapat dicapai melalui penggunaan konstan dari dosis yang ditentukan dari obat hormon sintetik. Pada saat yang sama, homeopati tambahan tidak dilarang - tetapi hanya sebagai faktor penguat yang mendukung keadaan umum tubuh dalam norma dan hanya dalam konsultasi dengan dokter yang hadir. Orang tidak bisa percaya janji untuk menyembuhkan hipotiroidisme tanpa hormon dengan bantuan herbal atau persiapan alami lainnya. Ini akan mengarah pada kemunduran keadaan umum tubuh dan perlunya perawatan tambahan yang komprehensif, karena kondisi patologis hanya akan memburuk karena kurangnya intervensi medis yang memadai.

Cara mengobati hipotiroidisme tiroid dengan metode konservatif

Proses perawatan konservatif adalah dengan minum obat yang diresepkan untuk kelenjar tiroid - dalam kebanyakan kasus kita berbicara tentang hormon tiroid sintetis. Ini mengembalikan kadar hormon normal dan menghilangkan gejala hipotiroidisme. Beberapa faktor:

• dengan dosis yang dipilih dengan benar, pasien akan merasakan lonjakan kekuatan, lenyapnya kebiasaan lelah setelah 1-2 minggu mengonsumsi hormon;
• kadar kolesterol akan menurun, penyesuaian berat badan akan dimulai, yang telah meningkat karena hipotiroidisme;
• sebagian besar pasien terpaksa minum obat selama sisa hidup mereka, memeriksa tingkat hormon setiap tahun dan menyesuaikan dosis jika perlu.

Dengan perawatan konservatif hipotiroidisme, penting untuk menjaga kontak dengan dokter Anda. Untuk menemukan dosis obat yang tepat dan tepat, biasanya perlu beberapa bulan. Awalnya, dosis awal akan diberikan dan pasien akan dikirim untuk tes darah untuk menentukan tingkat hormon perangsang tiroid. Setelah 6-8 minggu, Anda perlu mengulangi tes dan menentukan apakah dosis dipilih dengan benar. Jika diperlukan koreksi, perlu dilakukan analisis lagi tepat waktu.

Dengan dosis kecil, gejala-gejala hipotiroidisme tetap ada: ini adalah masalah termoregulasi yang buruk, sembelit, kelelahan konstan, dan penambahan berat badan. Jika dosisnya terlalu tinggi, gugup, masalah tidur dan tremor dapat muncul.

Mengambil hormon sintetis, Anda harus terus memantau kesehatan Anda, memberi perhatian khusus pada tanda-tanda hipotiroidisme. Bahkan dengan pemantauan tahunan kadar hormon, probabilitas penurunan nilai ini di antara siklus survei tidak dikecualikan. Karena itu, dengan penampilan lesu, perasaan dingin yang konstan, kebingungan kesadaran, kebutuhan mendesak untuk menghubungi dokter Anda.

Jika pengobatan untuk hipotiroidisme kelenjar tiroid bertepatan dengan pengobatan penyakit usus atau minum obat yang mempengaruhi saluran pencernaan, hormon sintetis mungkin tidak diserap dengan benar. Oleh karena itu, perlu untuk meningkatkan dosis atau menghentikan sementara waktu pengobatan penyakit lain. Penting juga untuk memperhatikan dosis hormon yang benar - penggunaan obat dalam dosis yang lama menyebabkan osteoporosis dan detak jantung tidak teratur.

Rekomendasi umum untuk pengobatan hipotiroidisme

Tidak ada salahnya memperkuat tubuh dengan glutathione - antioksidan alami yang secara positif mempengaruhi sistem kekebalan tubuh, melindungi jaringan kelenjar tiroid dan meningkatkan pengaturan sistem kekebalan tubuh. Zat ini terkandung dalam alpukat, asparagus, bawang putih, grapefruit.

Beberapa dokter menyarankan bahwa seperlima dari fungsi kelenjar tiroid tergantung pada tingkat yang cukup dari bakteri menguntungkan di usus. Karena itu, Anda perlu menggunakan probiotik dalam bentuk yoghurt alami atau zat tambahan khusus.

Kembali ke pertanyaan tentang homeopati: walaupun suplemen herbal tidak mengatasi hipotiroidisme, mereka dapat memiliki beberapa efek positif. Secara khusus, Eleutherococcus memperkuat sistem kekebalan tubuh dan menyesuaikan tubuh dengan aktivitas fisik. Properti serupa memiliki Echinacea. Kebutuhan akan suplementasi dan dosis harus disetujui oleh dokter Anda.

Pada kondisi tubuh dipengaruhi oleh muatan. Sangat penting bahwa perawatan disertai dengan kegiatan olahraga yang akan meningkatkan transfer darah dan dengan cara tertentu mempengaruhi fungsi kelenjar tiroid. Jogging atau berjalan aktif, berenang, bersepeda, jongkok dan push-up direkomendasikan - setidaknya 3 40 menit latihan per minggu.

Dianjurkan juga untuk menghindari stres, tidur nyenyak dan bersantai - ini dapat membantu meditasi atau yoga. Seluk beluk pengobatan hipotiroidisme harus dikoordinasikan dengan dokter Anda.

Hipotiroidisme selama kehamilan

Hipotiroidisme selama kehamilan atau kekurangan hormon tiroid dapat menyebabkan kelahiran anak dengan patologi: kecerdasan berkurang, sistem saraf tidak berkembang dengan baik. Namun, dalam banyak kasus, hipotiroidisme pada wanita dan kehamilan adalah konsep yang tidak sesuai, karena kurangnya hormon perangsang tiroid memicu depresi fungsi seksual dan infertilitas. Dalam hal ini, pertanyaan dengan sendirinya menghilang apakah mungkin untuk hamil dengan hipotiroidisme kelenjar tiroid. Dalam beberapa kasus itu mungkin, tetapi Anda harus selalu memikirkan konsekuensi dari keputusan semacam itu.

Jika wanita itu masih hamil, Anda harus ingat bahwa pada paruh pertama kehamilan, kelenjar tiroid tidak berfungsi. Agar perkembangan anak menjadi normal, penting untuk mengontrol tingkat hormon tiroid pada ibu - kebutuhan wanita hamil untuk hormon ini tinggi. Jika Anda tidak menggantinya di awal kehamilan, konsekuensi untuk anak (dan juga ibu) dengan hipotiroidisme wanita hamil akan menjadi tidak dapat diubah.

Komplikasi yang mungkin timbul:

• hamil hipertensi;
• keguguran;
• malformasi;
• solusio plasenta;
• berat janin tidak mencukupi;
• kematian intrauterin;
• perdarahan setelah melahirkan;
• hipotiroidisme bawaan;
• kurangnya kecerdasan pada anak.

Bisakah saya hamil dengan hipotiroidisme?

Kehamilan dikaitkan dengan perubahan hormon besar dalam tubuh, sehingga masalah dengan kelenjar tiroid akan menyebabkan konsekuensi serius. Wanita dengan hipotiroidisme dalam bentuk apa pun atau dengan masalah tiroid perlu menjalani perawatan yang diperlukan, dan setelah awal kehamilan:

• didaftarkan lebih awal;
• jangan berhenti konseling di ahli endokrin;
• secara ketat mengontrol level hormon selama seluruh periode kehamilan.

Jika kehamilan masih terjadi selama hipotiroidisme tanpa koreksi hormon yang sesuai, wanita tersebut akan merasakan gejala-gejala berikut:

• kelemahan parah;
• kinerja rendah;
• mengantuk;
• kenaikan berat badan;
• kelupaan;
• sembelit;
• rambut dan kulit kering;
• pembengkakan;
• kecemasan atau depresi.

Jika hipotiroidisme didiagnosis selama kehamilan, Anda harus segera berkonsultasi dengan ahli endokrin dan memulai perawatan setelah pemeriksaan, karena penting untuk mengimbangi kekurangan hormon pada paruh pertama kehamilan.

Pencegahan hipotiroidisme pada wanita hamil

Dalam kebanyakan kasus, hipotiroidisme pada wanita hamil didiagnosis di negara-negara dan di daerah dengan defisiensi yodium. Tingkat yodium seorang wanita hamil adalah 200 mcg per hari, dan jika defisiensi diidentifikasi, profilaksis harus dilakukan dengan menyuntikkan dosis fisiologis yodium ke dalam tubuh. Dalam hal ini, obat Iodomarin untuk hipotiroidisme pada wanita hamil dianjurkan untuk tidak diminum secara mandiri: "pencegahan" ini tanpa sepengetahuan dokter dapat menyebabkan komplikasi yang signifikan.

Dalam kasus hipotiroidisme pada wanita hamil, disarankan untuk memasukkan produk yang mengandung yodium ke dalam makanan: ikan laut, kol laut, tomat, buah jeruk, bit, kentang. Dengan kekurangan hormon yang kuat, dokter akan meresepkan terapi pengganti dalam bentuk mengambil hormon sintetis untuk memastikan perkembangan alami janin dan mencegah perkembangan hipotiroidisme pada anak.

Dosis yang benar akan disesuaikan selama 9 bulan kehamilan - Anda perlu berkonsultasi secara rutin dengan ahli endokrin dan lulus tes. Jangan takut dengan konsekuensinya - meminum obat hormonal tidak mempengaruhi fungsi vital. Kita harus ingat bahwa ibu hamil yang hamil adalah satu-satunya sumber hormon untuk bayinya yang belum lahir. Ketika merencanakan kehamilan untuk hipotiroidisme, semua risiko harus dinilai dan tindakan terapi yang diperlukan yang direkomendasikan oleh dokter yang hadir harus dilakukan.

Keadaan kelenjar tiroid tergantung pada stres, ketegangan saraf, perasaan kuat dan susah tidur. Karena itu, Anda harus berusaha lebih tenang, mengurangi stres seminimal mungkin, rileks dan istirahat dengan benar. Setelah hari kerja, diinginkan untuk menghilangkan ketegangan melalui olahraga, yoga, meditasi. Penting untuk berjalan lebih sering di udara terbuka, di alam, untuk menjaga kebersihan pribadi dan kebersihan ruangan.

Diet untuk hipotiroidisme

Makanan harus kaya akan makanan dan buah-buahan, yang mengandung banyak yodium. Sebagai tonik, Anda dapat menggunakan berbagai campuran vitamin-nutrisi, seringkali menyiapkan campuran vitamin lemon, buah kering, madu, dan kacang-kacangan.

Untuk penyerapan yodium yang baik, disarankan untuk mengonsumsi vitamin A, vitamin kelompok B, C, E, D, dan seng. Asupan harian yodium harus 150 mcg, sebagian besar terkandung dalam ikan, makanan laut dan garam beryodium. Untuk kelenjar tiroid, makan bit, wortel, tomat, kentang, selada dan bayam sangat membantu. Salad rumput laut tersedia di semua toko dan mengandung sejumlah besar yodium. Makanan harus termasuk hidangan daging dan ikan. Produk tepung, kue kering dan permen paling baik dikonsumsi dalam jumlah minimum.

Diet untuk hipotiroidisme harus mencakup garam beryodium, bukan garam, serta ikan laut, cumi-cumi, udang, kerang, salad ganggang. Yodium ditemukan dalam produk susu dan daging, tetapi pada ikan lebih banyak. Buah-buahan kering seperti ara, aprikot kering, dan kurma mengandung sejumlah besar yodium. Ganggang merah dan coklat, soba, kenari, minyak ikan, sayuran segar, buah-buahan, kuning telur dan hati juga akan berguna untuk kelenjar tiroid.

Pasien dengan hipotiroidisme harus mengecualikan makanan seperti kedelai, kacang tanah, millet, kol putih, kubis Brussel, warna, lobak, bayam, persik, pir, lobak, mustard, lobak, rutabuku, jagung dan kacang-kacangan. Sayuran dan buah-buahan ini mengganggu penyerapan yodium secara normal.

Kami merekomendasikan untuk membaca artikel lain dengan topik: Hipotiroidisme

Hipotiroidisme primer adalah penyakit yang dipicu oleh rendahnya kadar hormon tiroid, yang disebabkan oleh penyakit kelenjar tiroid.

Salah satu indikator paling penting dalam diagnosis hipotiroidisme - tes darah untuk menentukan apakah ada pelanggaran kelenjar tiroid dan apakah itu menghasilkan hormon.

Pada hipotiroidisme subklinis (ringan), cukup perawatan di rumah untuk mengontrol kondisi dengan memenuhi instruksi tertentu dari dokter.