Diabetes Tipe 2 - Perawatan dan Diet

• Hipoglikemia

Diabetes mellitus tipe 2 adalah penyakit endokrin di mana ada peningkatan konstan glukosa darah.

Penyakit ini ditandai dengan gangguan kerentanan sel dan jaringan terhadap insulin, yang diproduksi oleh sel pankreas. Ini adalah tipe diabetes yang paling umum.

Penyebab

Mengapa diabetes tipe 2 terjadi, dan apa itu? Penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan resistensi insulin (tidak adanya respons tubuh terhadap insulin). Pada orang yang sakit, produksi insulin berlanjut, tetapi tidak berinteraksi dengan sel-sel tubuh dan tidak mempercepat penyerapan glukosa dari darah.

Dokter tidak menentukan secara rinci penyebab penyakit, tetapi sesuai dengan penelitian saat ini, diabetes tipe 2 dapat memanifestasikan dirinya dengan volume sel yang bervariasi atau sensitivitas reseptor terhadap insulin.

Faktor risiko untuk diabetes tipe 2 adalah:

1. Makanan irasional: adanya karbohidrat olahan dalam makanan (permen, cokelat, permen, wafel, kue kering, dll.) Dan kandungan makanan nabati segar yang sangat rendah (sayuran, buah-buahan, sereal).
2. Berat badan berlebih, terutama pada tipe visceral.
3. Adanya diabetes pada satu atau dua kerabat dekat.
4. Gaya hidup menetap.
5. Tekanan tinggi
6. Etnisitas.

Faktor utama yang mempengaruhi resistensi jaringan terhadap insulin termasuk efek dari hormon pertumbuhan pada masa pubertas, ras, jenis kelamin (kecenderungan yang lebih besar untuk mengembangkan penyakit diamati pada wanita), obesitas.

Apa yang terjadi pada diabetes?

Setelah makan, kadar gula dalam darah naik, dan pankreas tidak dapat menghasilkan insulin, yang terjadi dengan latar belakang peningkatan kadar glukosa.

Akibatnya, sensitivitas dinding sel, yang bertanggung jawab untuk pengenalan hormon, berkurang. Pada saat yang sama, bahkan jika hormon menembus ke dalam sel, efek alami tidak terjadi. Inilah kondisi yang disebut resistensi insulin ketika sel resisten terhadap insulin.

Gejala diabetes tipe 2

Dalam kebanyakan kasus, diabetes mellitus tipe 2 tidak memiliki gejala yang jelas dan diagnosis dapat ditegakkan hanya dengan studi laboratorium yang direncanakan pada perut kosong.

Biasanya, perkembangan diabetes tipe 2 dimulai pada orang di atas 40, pada mereka yang mengalami obesitas, memiliki tekanan darah tinggi, dan manifestasi lain dalam tubuh sindrom metabolik.

Gejala spesifik diekspresikan sebagai berikut:

• haus dan mulut kering;
• poliuria - banyak buang air kecil;
• kulit gatal;
• kelemahan umum dan otot;
• obesitas;
• penyembuhan luka yang buruk;

Seorang pasien mungkin tidak menyadari penyakitnya untuk waktu yang lama. Dia merasakan mulut sedikit kering, haus, gatal, kadang-kadang penyakit dapat bermanifestasi sebagai peradangan pustular pada kulit dan selaput lendir, sariawan, penyakit gusi, kehilangan gigi, penurunan penglihatan. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa gula, tidak terperangkap dalam sel, masuk ke dinding pembuluh darah atau melalui pori-pori kulit. Dan pada gula bakteri dan jamur berkembang biak dengan baik.

Apa bahayanya?

Bahaya utama diabetes tipe 2 adalah pelanggaran metabolisme lipid, yang pasti menyebabkan pelanggaran metabolisme glukosa. Dalam 80% kasus, pasien dengan diabetes mellitus tipe 2 mengembangkan penyakit jantung koroner dan penyakit lain yang terkait dengan penyumbatan lumen pembuluh dengan plak aterosklerotik.

Selain itu, diabetes tipe 2 dalam bentuk parah berkontribusi pada perkembangan penyakit ginjal, mengurangi ketajaman visual, memperburuk kemampuan reparatif kulit, yang secara signifikan mengurangi kualitas hidup.

Tahapan

Diabetes tipe 2 dapat terjadi dengan berbagai pilihan tingkat keparahan:

1. Yang pertama adalah memperbaiki kondisi pasien dengan mengubah prinsip-prinsip nutrisi, atau dengan menggunakan maksimal satu kapsul zat pereduksi gula per hari;
2. Yang kedua - peningkatan terjadi ketika menggunakan dua atau tiga kapsul zat pereduksi gula per hari;
3. Yang ketiga - di samping agen pengurang gula, perlu untuk menggunakan insulin.

Jika kadar gula darah pasien sedikit lebih tinggi dari normal, tetapi tidak ada kecenderungan komplikasi, maka kondisi ini dianggap dapat dikompensasi, yaitu tubuh masih dapat mengatasi gangguan metabolisme karbohidrat.

Diagnostik

Pada orang yang sehat, kadar gula normal sekitar 3,5-5,5 mmol / l. Setelah 2 jam setelah makan, ia dapat meningkat menjadi 7-7,8 mmol / l.

Untuk mendiagnosis diabetes lakukan studi berikut:

1. Tes darah untuk glukosa: puasa menentukan kadar glukosa dalam darah kapiler (darah dari jari).
2. Definisi hemoglobin terglikasi: jumlahnya meningkat secara signifikan pada pasien dengan diabetes mellitus.
3. Tes Toleransi Glukosa: sekitar 75 g glukosa dilarutkan dalam 1-1,5 gelas air diambil pada waktu perut kosong, maka konsentrasi glukosa dalam darah ditentukan setelah 0,5,2 jam.
4. Analisis urin tubuh glukosa dan keton: deteksi badan keton dan glukosa menegaskan diagnosis diabetes.

Pengobatan diabetes tipe 2

Ketika diabetes tipe 2 didiagnosis, pengobatan dimulai dengan diet dan olahraga ringan. Pada tahap awal diabetes, bahkan sedikit penurunan berat badan membantu menormalkan metabolisme karbohidrat tubuh dan mengurangi sintesis glukosa di hati. Untuk pengobatan tahap selanjutnya, berbagai obat digunakan.

Karena sebagian besar pasien dengan diabetes tipe 2 mengalami obesitas, nutrisi yang tepat harus ditujukan untuk mengurangi berat badan dan mencegah komplikasi yang terlambat, terutama aterosklerosis.

Diet rendah kalori diperlukan untuk semua pasien dengan massa tubuh berlebih (BMI 25-29 kg / m2) atau obesitas (BMI> 30 kg / m2).

Persiapan

Obat-obatan yang mengurangi gula digunakan untuk merangsang sel untuk menghasilkan insulin tambahan, serta untuk mencapai konsentrasi yang dibutuhkan dalam plasma darah. Pemilihan obat dilakukan secara ketat oleh dokter.

Obat antidiabetes yang paling umum:

1. Metformin adalah obat pilihan pertama terapi penurun glukosa pada pasien dengan diabetes tipe 2, obesitas dan hiperglikemia puasa. Alat ini mempromosikan pergerakan dan penyerapan gula dalam jaringan otot dan tidak melepaskan gula dari hati.
2. Miglitol, Glucobay. Obat-obat ini menghambat penyerapan polisakarida dan oligos. Akibatnya, peningkatan kadar glukosa darah melambat.
3. Persiapan kelompok sulfonylurea (SM) generasi ke-2 (chlorpropamid, tolbutamide, glimepiride, glibenclamide, dll.) Merangsang sekresi insulin di pankreas dan mengurangi resistensi jaringan perifer (hati, jaringan otot, jaringan lemak) terhadap hormon.
4. Turunan tiazolidinon (rosiglitazone, troglitazone) meningkatkan aktivitas reseptor insulin dan dengan demikian mengurangi tingkat glukosa, menormalkan profil lipid.
5. Novonorm, Starlix. Mempengaruhi pankreas, untuk merangsang produksi insulin.

Perawatan obat dimulai dengan monoterapi (mengambil 1 obat), dan kemudian menjadi kombinasi, yaitu, asupan simultan dari 2 atau lebih obat hipoglikemik. Jika obat di atas kehilangan efektivitasnya, maka Anda harus beralih ke penggunaan insulin.

Diet untuk diabetes tipe 2

Pengobatan diabetes tipe 2 dimulai dengan diet yang didasarkan pada prinsip-prinsip berikut:

• makanan proporsional 6 kali sehari. Ambil makanan harus terus-menerus dalam waktu yang biasa;
• jangan melebihi konten kalori di atas 1800 kkal;
• kelebihan berat badan membutuhkan normalisasi;
• pembatasan penggunaan lemak jenuh;
• mengurangi asupan garam;
• pengurangan jumlah alkohol;
• makanan dengan banyak vitamin dan mikro.

Produk yang harus dikeluarkan atau, jika mungkin, terbatas:

• mengandung karbohidrat yang mudah dicerna dalam jumlah besar: permen, roti, dll.
• hidangan pedas, asin, goreng, asap dan pedas.
• mentega, margarin, mayones, masakan, dan lemak daging.
• krim asam lemak, krim, keju, keju, keju dadih manis.
• semolina, sereal beras, pasta.
• kaldu berlemak dan kuat.
• sosis, sosis, sosis, ikan asin atau asap, varietas lemak unggas, ikan, daging.

Dosis serat untuk penderita diabetes menyisakan 35-40 gram per hari, dan diharapkan bahwa 51% serat makanan terdiri dari sayuran, 40% biji-bijian, dan 9% buah beri, buah-buahan, jamur.

Contoh menu diabetes per hari:

1. Sarapan - bubur, telur. Roti Kopi
2. Snack - yogurt alami dengan buah beri.
3. Makan siang - sup sayur, dada ayam dengan salad (dari bit, bawang, dan minyak zaitun) dan kubis rebus. Roti Kompot.
4. Snack - keju cottage rendah lemak. Teh
5. Makan malam - dipanggang dengan krim asam, salad sayuran (mentimun, tomat, sayuran hijau atau sayuran musiman lainnya) dengan minyak sayur. Roti Kakao
6. Makan malam kedua (beberapa jam sebelum tidur) - yogurt alami, apel panggang.

Rekomendasi ini bersifat umum, karena setiap pasien harus memiliki pendekatan sendiri.

Ikuti aturan sederhana

Aturan dasar yang harus diadopsi oleh pasien diabetes:

• makan sehat
• berolahraga secara teratur
• minum obat
• periksa gula darah

Selain itu, menyingkirkan pound ekstra menormalkan kesehatan pada orang dengan diabetes tipe 2:

• kadar gula darah mencapai normal
• tekanan darah normal
• tingkat kolesterol membaik
• mengurangi beban pada kaki
• orang tersebut merasa ringan di tubuh.

Anda harus secara teratur mengukur kadar gula darah Anda sendiri. Ketika tingkat gula diketahui, pendekatan untuk mengobati diabetes dapat disesuaikan jika gula darah tidak normal.

Diabetes melitus tipe 2: penyebab, gejala, dan pengobatan

Sekitar 90% dari semua kasus diabetes terjadi pada diabetes tipe 2. Tidak seperti diabetes tipe 1, yang ditandai dengan penghentian total produksi insulin, pada diabetes tipe 2, hormon pankreas diproduksi, tetapi tidak digunakan oleh tubuh dengan benar. Penyakit ini mempengaruhi kemampuan untuk memproses glukosa, menyebabkan hiperglikemia dan menyebabkan sejumlah komplikasi. Kami memberi tahu Anda apa lagi yang perlu Anda ketahui tentang diabetes, penyebabnya, pengobatan dan pencegahannya.

Apa yang terjadi pada diabetes tipe 2

Pankreas orang sehat menghasilkan hormon insulin. Ini mengubah glukosa yang diturunkan dari makanan menjadi energi yang memberi makan sel dan jaringan. Namun, pada diabetes mellitus tipe 2, sel menggunakan insulin secara berbeda dari yang seharusnya. Kondisi ini disebut resistensi insulin.

Pertama, pankreas menghasilkan lebih banyak insulin untuk mengantarkan glukosa ke sel. Tetapi peningkatan sekresi hormon menghabiskan sel pankreas, gula menumpuk di dalam darah dan hiperglikemia berkembang - gejala klinis utama diabetes mellitus, di mana kandungan glukosa dalam serum darah melebihi norma 3,3 - 5,5 mmol / l.

Komplikasi jangka panjang hiperglikemia - penyakit jantung, stroke, retinopati diabetik, kebutaan, gagal ginjal, gangguan peredaran darah dan sensitivitas pada anggota gerak.

Penyebab diabetes tipe 2

Diabetes tipe 2 memiliki beberapa faktor risiko. Diantaranya adalah:

1. Faktor genetik

Para ilmuwan telah menggambarkan lebih dari 100 gen yang terkait dengan risiko pengembangan resistensi insulin, obesitas, gangguan metabolisme lipid, dan glukosa. Studi pada anak kembar dan keluarga besar menunjukkan bahwa jika salah satu orang tua memiliki diabetes tipe 2, risiko terkena penyakit pada anak adalah 35-39%; jika kedua orang tua sakit, risikonya naik menjadi 60-70%. Pada kembar monozigot, diabetes mellitus tipe 2 berkembang secara bersamaan pada 58-65% kasus, dan pada heterozigot, pada 16-30%.

2. Kegemukan

Kelebihan berat badan bisa menyebabkan resistensi insulin. Ini terutama terjadi pada obesitas perut, ketika lemak diendapkan di pinggang. Jumlah yang luar biasa (60-80%) dari pasien dengan diabetes tipe 2 kelebihan berat badan (BMI lebih dari 25 kg / m2).

Mekanisme diabetes pada pasien obesitas dipahami dengan baik. Kelebihan jaringan adiposa meningkatkan jumlah asam lemak bebas (FFA) dalam tubuh. FFA adalah salah satu sumber energi utama dalam tubuh, tetapi akumulasi mereka dalam darah menyebabkan perkembangan hiperinsluinemia dan resistensi insulin. FFA juga beracun bagi sel beta pankreas dan mengurangi aktivitas sekretori. Itu sebabnya, untuk diagnosis awal diabetes mellitus tipe 2, analisis plasma untuk FFA digunakan: kelebihan asam ini menunjukkan toleransi glukosa bahkan sebelum timbulnya hiperglikemia.

3. Terlalu banyak glukosa di hati.

Beberapa jaringan dalam tubuh membutuhkan aliran glukosa yang stabil. Tetapi jika seseorang tidak makan dalam waktu lama (6-10 jam), pasokan gula darah habis. Kemudian hati terlibat dalam pekerjaan, mensintesis glukosa dari zat non-karbohidrat. Setelah seseorang makan, kadar gula darah naik, aktivitas hati melambat, dan menghemat glukosa untuk digunakan nanti. Tetapi hati sebagian orang tidak, terus menghasilkan gula. Proses seperti itu sering berkembang dengan sirosis, hemochromatosis, dan sebagainya.

4. Sindrom metabolik

Salah satu sinonim dari istilah "sindrom metabolik" adalah sindrom resistensi insulin. Hal ini ditandai dengan peningkatan massa lemak visceral, gangguan metabolisme karbohidrat, lipid dan purin, perkembangan hipertensi arteri. Patologi ini berkembang pada latar belakang hipertensi, penyakit jantung koroner, sindrom ovarium polikistik, gangguan metabolisme asam urat dan gangguan hormonal, menopause.

5. Kerusakan sel beta pankreas

Sel beta menghasilkan hormon insulin di pankreas. Kerusakan organik dan fungsional mereka adalah penyebab signifikan diabetes.

6. Asupan obat-obatan

Ada sejumlah obat yang berhubungan dengan perkembangan diabetes tipe 2: glukokortikoid (hormon korteks adrenal), tiazid (diuretik), beta-blocker (digunakan untuk mengobati aritmia, hipertensi, pencegahan infark miokard), antipsikotik atipikal (antipsikotik), statin (obat anti kolesterol).

Penyakit terkait:

Gejala diabetes tipe 2

Diabetes tipe 2 berkembang lambat, karena gejala pertamanya mudah hilang. Mereka termasuk:

Seiring perkembangan penyakit, gejalanya menjadi lebih serius dan berpotensi berbahaya. Jika kadar gula darah tinggi untuk waktu yang lama, mereka dapat mencakup:

• perkembangan infeksi ragi;
• penyembuhan luka dan goresan yang lambat;
• sakit kaki;
• perasaan mati rasa di anggota badan.

Diabetes memiliki efek kuat pada jantung. Pada wanita dengan diabetes tipe 2, risiko serangan jantung meningkat 2 kali lipat, dan risiko gagal jantung - hingga 4 kali lipat. Diabetes juga dapat menyebabkan komplikasi selama kehamilan: penyakit radang saluran kemih, toksikosis lanjut, polihidramnion, keguguran.

Komplikasi diabetes tipe 2

Merokok, obesitas, tekanan darah tinggi, penyalahgunaan alkohol, dan kurang olahraga teratur dapat memperburuk diabetes tipe 2. Jika pasien memiliki kontrol gula yang buruk dan menolak untuk mengubah gaya hidupnya, ia dapat mengembangkan komplikasi berikut:

• Hipoglikemia - penurunan ekstrim kadar gula darah. Dapat terjadi dengan latar belakang pengobatan yang tidak tepat, kelaparan, terlalu banyak pekerjaan.
• Koma diabetes adalah komplikasi akut diabetes mellitus yang membutuhkan perawatan medis darurat. Berkembang pada latar belakang dehidrasi dan peningkatan kadar natrium dan glukosa dalam darah.
• Retinopati adalah lesi retina yang dapat menyebabkan lepasnya otot.
• Polineuropati - kehilangan sensitivitas anggota gerak. Berkembang karena beberapa lesi saraf perifer dan pembuluh darah.
• Disfungsi ereksi pada pria dengan diabetes berkembang 10-15 tahun lebih awal daripada rekan-rekan mereka yang sehat. Menurut berbagai perkiraan, risikonya berkisar antara 20 hingga 85% kasus.
• Infeksi pernapasan pada pasien dengan diabetes mellitus terjadi dengan latar belakang penurunan kekebalan. Penelitian telah menunjukkan bahwa hiperglikemia mengurangi fungsi sel-sel kekebalan, membuat tubuh lemah dan tidak terlindungi.
• Penyakit periodontal adalah penyakit gusi yang berkembang pada pasien dengan diabetes dengan latar belakang gangguan metabolisme karbohidrat dan integritas pembuluh darah.
• Ulkus trofik - komplikasi berbahaya yang terjadi pada latar belakang lesi vaskular, ujung saraf, dan sindrom kaki diabetik. Bahkan luka kecil dan goresan mudah terinfeksi, jangan sembuh untuk waktu yang lama, berubah menjadi luka yang dalam dan bisul.

Diagnosis diabetes tipe 2

Analisis plasma puasa dan tes toleransi glukosa akan membantu mendiagnosis diabetes tipe 2.

• Tes glukosa plasma akan membantu menentukan hiper dan hipoglikemia. Lakukan dengan perut kosong, setelah puasa 8-10 jam. Tingkat gula darah normal - dari 3,9 hingga 5,5 mmol / l; peningkatan kadar (prediabetes) - dari 5,6 menjadi 6,9 mmol / l; diabetes - 7 mmol / l dan lebih tinggi dengan pengulangan analisis berulang.
• Tes toleransi glukosa mengukur jumlah glukosa dalam darah 2 jam setelah minum air manis (75 gram gula, dilarutkan dalam 300 ml air). Diabetes ditunjukkan oleh kadar gula 11,1 mmol / L dan banyak lagi.

Penting: Anda tidak dapat mendiagnosis diabetes berdasarkan analisis tunggal dan tidak adanya gejala klinis. Kadang-kadang hiperglikemia dapat berkembang dalam menghadapi infeksi, trauma, atau stres. Untuk memastikan diagnosis, beberapa tes selalu dilakukan pada waktu yang berbeda dalam sehari, dengan perut kosong dan setelah makan.

Pengobatan diabetes tipe 2

Pasien dengan diabetes mellitus tipe 2 dapat mempertahankan kesejahteraan dan kinerja sampai usia lanjut. Syarat utama adalah tidak melanggar 4 prinsip pengobatan diabetes:

1. Makan dengan benar;
2. Pertahankan aktivitas fisik;
3. Ambil agen antidiabetes;
4. Kontrol kadar gula darah.

Nutrisi sehat untuk diabetes tipe 2

Berlawanan dengan kepercayaan umum, tidak ada diet khusus untuk diabetes. Tetapi penting bagi pasien untuk memperkenalkan makanan yang tinggi serat dan rendah lemak. Dianjurkan untuk fokus pada buah-buahan, sayuran dan biji-bijian, makan lebih sedikit daging merah, berhenti mengonsumsi karbohidrat dan permen olahan. Makanan indeks glikemik rendah akan membantu: mereka akan melindungi pasien dari lonjakan glukosa.

Seorang dokter akan membantu Anda menyusun rencana nutrisi, mengajari Anda cara mengontrol asupan karbohidrat dan menstabilkan kadar gula darah.

Latihan di Diabetes Tipe 2

Olahraga ringan bermanfaat untuk semua orang, dan penderita diabetes tidak terkecuali. Berjalan, berenang, bersepeda atau yoga akan membantu mengurangi berat badan dan kadar gula darah.

Itu penting! Sebelum memulai latihan, disarankan untuk memeriksa kadar gula darah. Jika terlalu rendah, Anda harus makan.

Pemantauan Gula Darah

Pasien dengan diabetes disarankan untuk memeriksa kadar gula darah mereka beberapa kali sehari. Kontrol yang cermat adalah satu-satunya cara untuk menghindari serangan hiper dan hipoglikemia.

Pengobatan dan terapi insulin

Beberapa orang dengan diabetes tipe 2 dapat menormalkan kadar gula darah mereka melalui diet dan olahraga, sementara yang lain membutuhkan obat atau terapi insulin. Seorang dokter selalu terlibat dalam pemilihan obat: ia dapat menggabungkan obat dari kelas yang berbeda sehingga Anda dapat mengontrol kadar gula dalam beberapa cara berbeda.

Semua tentang diabetes tipe 2 atau konsekuensi dari "kehidupan yang manis"

Mari kita lihat apa diagnosis berbahaya ini?

Terlepas dari nama "manis", itu adalah penyakit sistem endokrin kronis yang serius, akibatnya, jaringan pasien kehilangan sensitivitas insulin.

Menurut Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD 10), diabetes mellitus tipe 2 (tidak tergantung insulin) adalah E11.

Penyakit ini adalah salah satu yang paling sering didiagnosis, yang mendorong para ilmuwan di seluruh dunia untuk rajin menyelidiki patologi ini.

Faktor apa yang bisa memicu penyakit ini?

• Obesitas, nutrisi yang tidak tepat;
• Umur: Orang tua lebih rentan;
• Stres, gaya hidup yang penuh tekanan;
• Keturunan;

Penyakit ini memiliki gejala yang luas, yang mungkin berbeda tergantung pada jenis kelamin. Nafsu makan brutal, peningkatan buang air kecil, gatal-gatal pada kulit, penurunan berat badan mendadak, penurunan penglihatan, proses pustular dan jamur, kekeringan selaput lendir dan kulit - semua ini harus diwaspadai.

Ketika Anda mencapai 40 tahun, tingkatkan risiko memulai penyakit ini, apa pun jenis kelaminnya. Penyakit diabetes tipe 2 pada pria dimanifestasikan oleh penurunan fungsi seksual yang nyata.

Gejala yang paling penting adalah peningkatan gula darah. Perlu diingat bahwa tingkat - 3,2-5,5 mmol / l. Jika Anda tidak memperhatikan gejala dan membiarkan perjalanan penyakit secara spontan, suatu hari pasien mungkin akan koma!

Etiologi dan patogenesis diabetes mellitus tipe 2 disajikan dalam diagram:

Diabetes dan indeks glikemik: apa yang menghubungkan konsep-konsep ini?

Diagnosis terkait erat dengan konsep seperti indeks glikemik makanan. Indeks ini merupakan indikator bagaimana asupan makanan akan mempengaruhi kadar glukosa dan gula darah. Setiap penderita diabetes harus mengawasi hal ini untuk mencegah peningkatan kinerja yang lebih besar.

Tahap diabetes tipe 2 dibagi menjadi tiga derajat keparahan, masing-masing memiliki batas yang jelas:

Tingkat keparahan ringan dari diabetes tipe 2 menunjukkan glukosa darah rendah - hingga 10 mmol / l, benar-benar tidak ada dalam urin. Gejala parah pada pasien tidak diamati. Komplikasi serius pada tahap ini tidak muncul.

Keparahan sedang ditandai dengan peningkatan indeks glukosa di atas 10 mmol / l, muncul dalam cairan urin. Pasien memanifestasikan penyakit: kelemahan tubuh, peningkatan buang air kecil, haus, penyembuhan luka yang lambat, rasa lapar yang konstan. Dalam bentuk komplikasi, organ seperti ginjal, pembuluh darah, dan alat penglihatan bisa mengenai.

Jika seseorang memiliki tingkat T2DM yang parah, maka proses metabolisme yang abnormal dimulai dalam tubuhnya. Gula darah dan kadar urin sangat penting. Gejala yang kuat menjadi jelas, ada risiko koma. Komplikasi yang terlihat menyebabkan insufisiensi vaskular, gangguan neurologis.

Diagnosis banding diabetes mellitus tipe 2: bagaimana cara mengidentifikasi penyakit?

Untuk mendeteksi keberadaan pasien penyakit ini membutuhkan beberapa tes ilustratif.

Tes jari diambil dari pasien di pagi hari dan dengan perut kosong akan menunjukkan tingkat gula.

Untuk orang dewasa, kelebihannya adalah angka di atas 5,5 mmol / l.

Ketika indikator mengancam, ahli endokrin meresepkan obat dan tes toleransi glukosa kepada pasien. Inti dari metode ini adalah sebagai berikut: seorang pasien dengan perut kosong diizinkan untuk minum konsentrat glukosa. Jika setelah dua jam kadar glukosa di atas 11, pasien menderita diabetes.

Ada tes urin untuk konten asetonnya. Tes darah untuk glikohemoglobin juga digunakan untuk diagnosis. Para ahli membandingkan nilai-nilai glukosa dan zat besi, mengidentifikasi tingkat keparahan penyakit, dan juga merupakan protokol pengobatan untuk diabetes tipe 2.

Apa yang harus dilakukan pasien agar tidak memperparah gambaran?

Orang dengan diagnosis ini dapat hidup normal dalam damai dan menikmati! Seseorang hanya harus mengikuti perubahan sekecil apa pun. Penting untuk sering mengunjungi dokter untuk memantau perkembangan penyakit, perkembangannya.

Aturan penting - Anda perlu membuat rutinitas harian yang benar. Untuk menghindari makan berlebihan atau kekurangan gizi, cat setiap makan, buat diet moderat - ikuti diet.

Ini harus dibatasi pada minuman beralkohol dengan diabetes, gula, lemak yang bukan berasal dari tumbuhan. Penting untuk membawa aktivitas fisik ke dalam hidup Anda, tetapi konsultasi dengan spesialis adalah wajib sebelum ini!

Dokter akan memberi tahu Anda secara terperinci bagaimana diabetes tipe 2 berbahaya, dan apa yang hanya akan menyebabkan bahaya dan memicu komplikasi. Berjalan-jalan di udara segar akan menjadi bonus yang bagus!

Video yang bermanfaat

Tidak semua orang bisa membayangkan urgensi masalah diabetes mellitus tipe 1 dan 2. Hal ini disebabkan oleh peningkatan pesat dalam jumlah kasus, karena semuanya dapat jatuh ke area targetnya, dari kecil ke besar. Lihat video kami untuk lebih jelasnya.

Kesimpulan

Pada saat 2014, jumlah penderita diabetes adalah 422 juta. Angka ini tumbuh dari menit ke menit karena gaya hidup masyarakat yang kurang aktif.

T2D adalah masalah kesehatan global utama dan setiap individu.

Jika setiap orang akan memantau kondisi kerabat mereka dan melihat ada sedikit perubahan, umat manusia akan dapat mengurangi jumlah pasien. Dan kemudian dokter akan cenderung menyatakan konfirmasi penyakit.

Diabetes tipe 2

Di bawah diabetes mellitus (DM) tipe kedua, dokter biasanya menyiratkan tipe metabolisme penyakit, yang timbul dari pelanggaran interaksi timbal balik insulin dengan sel-sel jaringan. Resistensi insulin terhadap jaringan disertai dengan hiperglikemia dan sejumlah gejala khas. Menurut statistik, itu adalah diabetes tipe 2 yang mempengaruhi kebanyakan orang (hingga 90 persen) yang telah didiagnosis dengan jenis diagnosis umum ini. Mari kita simak penyebab penyakit ini bersama-sama, perhatikan gejala diabetes, metode diagnosis dan pengobatan.

Riwayat kasus

Sejumlah tanda eksternal diabetes diketahui pada masa Kekaisaran Romawi yang agung. Kemudian penyakit itu dikaitkan dengan masalah inkontinensia air oleh tubuh. Hanya di abad ke-20, para ilmuwan dan dokter nyaris memahami esensi masalah - pelanggaran metabolisme karbohidrat. Untuk pertama kalinya postulat keberadaan tipe kedua diabetes mellitus adalah G. P. Himsworth pada akhir 40-an abad kedua puluh - saat itulah meletakkan dasar terapi suportif klasik, yang relevan untuk hari ini, karena, meskipun ada perkembangan aktif dari sektor penelitian ilmu kedokteran, mekanisme kerja yang lebih efektif untuk menangkal diabetes belum ditemukan.

Penyebab diabetes tipe 2

Berbeda dengan diabetes tipe 1 dengan kekurangan produksi insulin, dalam kasus penyakit dari hormon tipe kedua itu cukup dialokasikan, sering bahkan melebihi norma, tetapi praktis tidak menurunkan gula darah, karena sel-sel jaringan menganggapnya buruk. Namun, seiring waktu, fungsi pulau Langerans, yang memproduksi insulin secara berlebihan, secara bertahap menurun dan risiko diabetes mellitus dari tipe kedua ke yang pertama meningkat.

Pengobatan modern mengklaim bahwa diabetes tipe 2 disebabkan oleh kombinasi faktor genetik dan kehidupan, dengan sebagian besar kasus penyakit ini terdeteksi pada orang dengan kelebihan berat badan, menderita obesitas.

Penyebab klasik diabetes tipe 2, mengingat faktor-faktor di atas, adalah:

1. Masalah genetik. Studi menunjukkan bahwa 20 persen anak-anak yang orang tuanya menderita diabetes tipe 2 mengalami penyakit serupa.
2. Obesitas berbagai derajat. Obesitas perut menyebabkan resistensi insulin pada jaringan, dengan peningkatan terkait pada beban pada pankreas.
3. Umur berubah. Secara fisiologis, seiring waktu, semua jaringan tubuh orang tua secara bertahap mendapatkan resistensi insulin dan, jika ada kecenderungan diabetes tipe 2, risiko terkena penyakit setelah usia 40 tahun meningkat dengan cepat, terutama pada orang gemuk.
4. Infeksi virus. "Jalankan proses" dapat berbagai infeksi virus, terutama jika mereka mempengaruhi seseorang beberapa kali setahun.
5. Masalah dengan pankreas. Pankreatitis, kanker dan penyakit lain, terutama tipe kronis, menyebabkan diabetes tipe 2 sekunder.
6. Depresi dan stres. Situasi stres yang konstan dan depresi berikutnya adalah faktor risiko tambahan.

Gejala diabetes tipe 2

Gejala klasik diabetes tipe 2 dianggap sebagai:

1. Buang air kecil dan haus yang berlebihan.
2. Obesitas.
3. Ruam kulit dan gatal-gatal.
4. Infeksi jamur pribadi (terutama pada wanita).
5. Penyembuhan luka yang buruk, luka dan kerusakan lainnya pada kulit.
6. Keadaan kronis yang sering terjadi dengan kelemahan otot, sakit kepala, kantuk.
7. Keringat berlebihan, terutama di malam hari.

Dengan tidak adanya terapi yang tepat dan transisi diabetes tipe 2 ke fase berat dengan terjadinya komplikasi tambahan, pasien dapat menunjukkan pembengkakan di wajah, peningkatan tekanan yang signifikan, gangguan persepsi visual, nyeri jantung dan migrain, mati rasa sebagian ekstremitas, manifestasi neurologis negatif.

Diagnostik

Metode dasar untuk mendiagnosis diabetes tipe 2 adalah tes gula darah. Itu dibuat dengan perut kosong di pagi hari - 12 jam sebelum tes, perlu untuk meninggalkan penggunaan makanan, alkohol, merokok, tidak terlibat dalam aktivitas fisik dan emosional yang kuat, dan tidak minum obat dan relatif sehat. Penyakit kronis pada fase akut, serta infeksi dan masalah lain dapat merusak hasil penelitian. Jika analisis menunjukkan bahwa glukosa darah berada di kisaran 5,5 hingga 7 mmol / l, pasien memiliki masalah dengan resistensi insulin dan, karenanya, ada sindrom pra-diabetes. Pada nilai di atas 7 mmol / l, probabilitas keberadaan diabetes tinggi, secara alami, jika rekomendasi utama diikuti sebelum tes.

Sebagai suplemen untuk analisis di atas, tes stres dilakukan - segera setelah memberikan darah pada perut kosong, dosis tujuh puluh lima gram glukosa diberikan kepada pasien dan darah diambil untuk analisis dengan studi nilai puncaknya selama dua jam setiap 30 menit. Dengan tingkat di kisaran 7,8-11 mmol / l, dokter dapat mendiagnosis prediabetes. Di atas 11 mmol / l - kemungkinan diabetes tinggi.

Sebagai alternatif dari metode dasar, pasien dapat menjalani tes darah untuk hemoglobin terglikasi - harganya jauh lebih mahal, tetapi lebih akurat dan praktis tidak tergantung pada faktor eksternal, seperti asupan makanan / obat, latihan fisik, dll. Hasil dalam kisaran 5,7-6,5 persen diduga diabetes. Nilai di atas 6,5 persen - mengonfirmasi keberadaan diabetes pada pasien.

Selain tes utama, dokter melakukan diagnosa simtomatik diferensial pada pasien (adanya polydipsia / poliuria dan tanda-tanda lain), dan juga harus mengecualikan berbagai patologi dari spektrum yang berbeda yang menyebabkan hiperglikemia (ultrasound, ECG, tes Rehberg, ultrasound, capillaroscopy, pemeriksaan fundus dan darah elektrolit, pemeriksaan fundus dan darah elektrolit). ).

Jika diagnosis utama diabetes mellitus dikonfirmasi, jenis penyakit dideteksi oleh dokter - subspesies tambahan pertama diperiksa (kehamilan, sekunder, dll.), Dan jika tidak, tes C-peptide dilakukan yang menunjukkan bentuk metabolik atau autoimun diabetes.

Pengobatan diabetes tipe 2

Obat modern tidak tahu bagaimana memulihkan sepenuhnya dari diabetes tipe 2. Semua tindakan utama dan tambahan yang diambil bertujuan untuk menormalkan metabolisme karbohidrat, mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut dan mencegah komplikasi yang timbul pada latar belakang diabetes.

1. Terapi diet. Metode pengobatan utama untuk diabetes tipe kedua. Dikembangkan secara individual oleh ahli endokrin berdasarkan beberapa skema, dengan mempertimbangkan keadaan pasien saat ini, tingkat keparahan diabetes dan faktor lainnya. Kebanyakan orang dengan diabetes tipe 2 menderita obesitas, yang merupakan faktor dasar dalam pengembangan resistensi insulin, dokter modern menawarkan pasien diet rendah karbohidrat - lebih ketat dibandingkan dengan kompleks nutrisi seimbang klasik (tabel nomor 9), tetapi memberikan efek maksimum, hingga tahap remisi yang panjang..
2. Latihan fisik dosis dan optimalisasi ritme harian terjaga, tidur dan istirahat.
3. Persiapan. Agen hipoglikemik yang paling sering diresepkan adalah biguanides, sulfonylurea, PRG, dan thiazolidinediones. Selain terjadinya komplikasi, dimungkinkan untuk menggunakan ACE inhibitor, moxonidine, fenofibrate, statin. Insulin diberikan sebagai tambahan terhadap ketidakefektifan terapi obat klasik dan jika terjadi degradasi sintesis fungsional sel beta oleh pulau Langerhans.
4. Transplantasi pankreas bedah dalam kasus pembentukan tipe nefropati diabetik.

Pengobatan obat tradisional

Di bawah ini adalah resep obat tradisional yang paling terkenal dan aman bagi tubuh, yang akan membantu mengembalikan metabolisme karbohidrat normal, serta mengurangi kelebihan berat badan. Namun, penggunaannya diperlukan untuk berkoordinasi dengan dokter Anda!

1. Seratus gram kayu manis bubuk, isi dengan satu liter air mendidih hanya dari kompor. Aduk rata selama satu menit dan tambahkan 150 gr. sayang Tekstur yang dihasilkan harus dituangkan ke dalam bejana buram dan diletakkan di hari yang dingin. Minumlah obat dua kali sehari selama 200 gram. dalam dua minggu.
2. Satu seni. Sendok sesendok daun kenari cincang kering dengan setengah liter air bersih pada suhu kamar. Nyalakan api lambat, rebus selama sepuluh menit, lalu dinginkan dan biarkan diseduh selama dua jam. Saring "teh" yang dihasilkan dan minum dalam setengah gelas beberapa kali sehari.
3. Apakah Anda suka teh hitam? Gantilah dengan warna limau, menyeduh dalam teko satu Art. alat bantu sendok dan minum beberapa gelas sehari.
4. Sepertiga kilogram akar bawang putih dan peterseli dan berjalan melalui penggiling daging dengan lubang kecil. Tambahkan 100 gram kulit lemon ke dalam campuran dan aduk hingga massa merata, lalu masukkan ke dalam wadah yang buram, tutup rapat dengan tutupnya dan diamkan selama 14 hari. Gunakan produk satu sendok teh dua kali sehari.

Diet untuk diabetes tipe 2

Seperti disebutkan di atas, itu adalah diet yang merupakan mekanisme utama terapi untuk diabetes tipe 2. Hal ini sangat penting dalam kasus obesitas bersamaan, sebagai faktor negatif utama yang memicu resistensi insulin pada jaringan. Terlepas dari kenyataan bahwa diet klasik dari abad ke-20 selalu merekomendasikan diet seimbang dan seimbang untuk diabetes tipe 2, dokter modern cenderung pada jenis makanan rendah karbohidrat, yang tidak hanya mengurangi jumlah glukosa dalam tubuh, tetapi juga membantu dengan cepat dan efektif memerangi obesitas. Ya, itu lebih ketat, namun, hasilnya jelas lebih baik daripada "Meja 9" retro, yang datang kepada kita dari tahun 70-an abad terakhir!

Kekuasaan

Sistem nutrisi rendah karbohidrat menyiratkan penghapusan lengkap dari apa yang disebut "cepat" karbohidrat sederhana, yang secara aktif diubah menjadi glukosa dan jika tidak dikonsumsi dalam lemak. Dalam hal ini, fokus utamanya adalah pada makanan protein.

Semua jenis daging, jamur, telur, sayuran (tidak termasuk kacang, kacang polong, kentang, jagung, kacang, lentil dan zaitun dan zaitun hitam), kacang dengan biji, produk susu rendah lemak, soba dan beras merah / hitam biasanya ditambahkan ke daftar produk klasik yang diizinkan. serta sejumlah kecil buah (tidak termasuk anggur dengan pisang).

Permen dan kue kering, gula, roti dalam bentuk apa pun, daging asap, jeroan, sosis dengan sosis, jus dengan kolak dan minuman manis lainnya, alkohol, mayones dengan saus tomat dan saus (berlemak), serta lauk pauk berdasarkan pasta pati, kentang, nasi putih klasik, dll.

Jenis produk lain yang tidak disebutkan di atas dapat dikonsumsi dalam jumlah kecil, dengan mempertimbangkan kandungan kalori dan parameter lain sesuai dengan tabel khusus unit roti.

Dianjurkan untuk memasak untuk pasangan atau memanggang piring dalam oven, dalam kasus ekstrim gunakan slow cooker. Menggoreng - dengan minyak sayur dalam jumlah minimum, coba gunakan krim yang sama dengan hewan asal. Hal ini diperlukan untuk makan dengan pecahan, melanggar jatah harian setidaknya empat kali.

Menu sampel untuk minggu ini dengan diabetes tipe 2

Kami menawarkan Anda menu standar selama 7 hari. Makanan terpisah dapat diubah dalam kelompok yang dapat diterima dan mempertimbangkan ukuran porsi / konten kalori.

1. Senin Kami sarapan dengan dua ratus gram keju cottage, satu apel kecil dan kopi tanpa pemanis. Kami makan ikan panggang dengan sayuran - dalam jumlah tidak lebih dari 250 gram. Kami makan dengan satu jeruk kecil, dan kami makan malam dengan sepiring kecil soba dengan sepotong daging sapi.
2. Selasa Kami makan telur dadar dari sepasang telur dengan susu 2,5 persen, serta apel dan teh tanpa gula. Makan siang 200 gram sup daging sapi dan semangkuk salad sayuran hijau. Kami makan yogurt berry alami rendah lemak dan tidak manis. Untuk makan malam - sup jamur.
3. Rabu Untuk sarapan - 100 gram keju sehat, satu alpukat dan kopi tanpa gula. Untuk makan siang - sup dalam kaldu ayam rendah lemak dengan 100 gram ayam rebus. Di sore hari - satu buah pir kecil. Untuk makan malam - sepiring nasi tanpa cokelat dan sepotong ikan panggang.
4. Kamis Kami sarapan dengan sepiring kecil bubur soba dengan susu. Kami makan 250 gram kalkun rebus dengan sayuran. Kami makan segelas kefir. Kami makan kubis direbus dengan daging.
5. Jumat Kami sarapan dengan salad sayuran dengan dua telur rebus dan teh tanpa pemanis. Kita akan makan 200 gram salad daging babi dan kubis tanpa lemak dengan sayuran hijau. Kami makan siang dengan dua apel kecil. Kami makan malam dengan 150 gram ikan rebus.
6. Sabtu Kami memiliki sepiring keju cottage dan kopi hitam tanpa krim dan gula. Kami makan malam dengan sup jamur. Kami makan buah kecil yang diizinkan. Kami makan malam dengan 150 gram ayam, ditaburi keju parut dan salad sayuran.
7. Minggu Untuk sarapan - telur dadar dua telur dengan jamur rebus dan segelas teh tanpa gula. Untuk makan siang - salad seafood, kol dan sayuran hijau, serta 100 gram daging sapi panggang. Waktu minum teh - satu jeruk. Makan malam - sepiring sup sayuran, 100 gram kalkun panggang dan 50 gram keju keras.

Diabetes tipe 2: gejala, pengobatan dan diet

Dimulai dengan peningkatan konsentrasi glukosa darah, diabetes memperoleh gambaran luas dari penyakit ini, di mana perubahan patologis mempengaruhi hampir semua organ. Pada diabetes mellitus, pertukaran substrat energi yang paling penting untuk sel-sel tubuh, glukosa (atau gula), menderita.

Zat ini seseorang dapatkan dari makanan. Kemudian darah mengirimkannya ke sel. Konsumen utama glukosa adalah otak, hati, jaringan adiposa, otot. Untuk masuk ke dalam sel, glukosa membutuhkan insulin - hormon.

Pengecualian untuk aturan ini adalah neuron otak. Di dalamnya, gula masuk tanpa partisipasi hormon ini melalui saluran transportasi khusus.

Menurut ICD-10, diabetes mellitus tipe 2 termasuk dalam kelas 4 - penyakit pada sistem endokrin dan gangguan metabolisme. Penyakit ini dikodekan dengan E11.

Diabetes Tipe 2 - Apa itu?

Insulin diproduksi oleh sel pankreas khusus (sel beta endokrin). Pada diabetes tipe 1, penurunan absolut insulin diamati, yaitu itu tidak disintesis sama sekali.

Untuk tipe ke-2 ditandai dengan kurangnya hormon ini. Ini berarti bahwa pada permulaan penyakit, sel beta dapat menghasilkan jumlah insulin yang normal (bahkan meningkat), tetapi kemudian cadangan kompensasinya menurun.

Karena itu, pekerjaan "memompa" gula ke dalam sel tidak sepenuhnya dilaksanakan. Kelebihan gula tetap ada di dalam darah. Dan karena tubuh tidak memberikan sesuatu yang "ekstra" dalam metabolisme, kelebihan glukosa mulai "struktur gula" protein, seperti lapisan dalam pembuluh darah dan jaringan saraf, yang mempengaruhi fungsi mereka.

"Gula" ini (atau secara ilmiah - glikasi) adalah faktor utama dalam pengembangan komplikasi.

Di jantung diabetes tipe 2 adalah gangguan sensitivitas insulin dalam jaringan. Bahkan dengan tingkat tinggi yang diamati pada awal penyakit, hiperglikemia diamati. Sebagai aturan, itu terkait dengan cacat pada reseptor seluler. Biasanya, kondisi ini diamati pada obesitas atau cacat genetik.

Seiring waktu, ada penipisan fungsional pankreas, yang tidak dapat menghasilkan hormon untuk waktu yang lama. Pada tahap ini, diabetes tipe 2 berubah menjadi subtipe yang tergantung pada insulin, yaitu obat tablet untuk mengurangi kadar glukosa tidak lagi mungkin. Dalam kasus ini, pemberian insulin secara teratur diperlukan.

Penyebab

Diabetes adalah penyakit dengan patogenesis kompleks (mekanisme pembentukan proses patologis). Alasan untuk "kerja berkualitas buruk" insulin, seperti yang disebutkan di atas, bukan pada hormon itu sendiri, tetapi pada kerentanan yang buruk terhadap sel-sel insulin. Kondisi ini disebut resistensi insulin.

Ini ditandai dengan adanya insulin, tetapi sel-sel yang mengonsumsi glukosa tidak bereaksi atau bereaksi secara tidak terduga dan tidak mencukupi.

Obesitas pada diabetes tipe 2 menciptakan kondisi ketika jumlah insulin yang biasa tidak cukup untuk "mempertahankan" semua sel lemak. Selain itu, adiposit (sel lemak) secara independen mensintesis faktor contrainsular yang semakin meningkatkan kadar glukosa dalam darah.

Faktor patogenetik lain dalam peningkatan gula pada penyakit tipe kedua adalah kurangnya produksi insulin segera setelah makan. Hal ini menyebabkan peningkatan glukosa yang kritis, yang merusak pembuluh darah.

Di masa depan, hiperglikemia diamati bahkan tanpa komunikasi dengan makanan. Semua ini menciptakan prasyarat untuk kepunahan bertahap dari aktivitas fungsional sel beta. Akibatnya, kadar insulin turun secara dramatis, turun hingga benar-benar tidak ada, ketika permintaan insulin muncul.

Pengobatan modern mengidentifikasi faktor-faktor risiko diabetes:

• usia di atas 40 tahun;
• obesitas;
• karbohidrat dan lemak makan berlebih, terutama yang berasal dari hewan;
• diabetes pada kerabat, dengan adanya risiko sakit adalah 40%. Namun, diabetes tidak berlaku untuk penyakit gen. Ini hanya memiliki kecenderungan genetik, yang diwujudkan hanya dengan adanya faktor-faktor eksternal tertentu, misalnya, kelebihan karbohidrat dalam makanan;
• aktivitas fisik yang rendah, karena kontraksi otot normal merangsang masuknya glukosa ke dalam sel dan kerusakannya yang tidak bergantung pada insulin;
• kehamilan Pada wanita, diabetes gestasional dapat berkembang, yang setelah melahirkan dapat menghilang dengan sendirinya atau berubah menjadi penyakit kronis;
• stres psikoemosional. Kondisi ini disertai dengan peningkatan pembentukan hormon kontrinsular (adrenalin, norepinefrin, kortikosteroid), yang meningkatkan kadar glukosa dalam darah.

Pada tingkat perkembangan kedokteran saat ini, diabetes tipe 2 dianggap bukan sebagai penyakit keturunan, tetapi sebagai "penyakit gaya hidup". Bahkan di hadapan hereditas yang terbebani, kelainan karbohidrat ini tidak berkembang jika seseorang:

• membatasi konsumsi permen dan karbohidrat lain yang mudah dicerna;
• memonitor beratnya, tidak membiarkan kelebihannya;
• berolahraga secara teratur;
• tidak termasuk makan berlebihan.

Gejala diabetes tipe 2

Gejala diabetes tipe 2 tidak spesifik. Penampilan mereka biasanya tidak diperhatikan, karena orang tersebut tidak mengalami ketidaknyamanan yang berarti.

Namun, mengetahui mereka, Anda dapat segera berkonsultasi dengan dokter dan menentukan konsentrasi glukosa dalam darah. Ini akan menjadi kunci keberhasilan kompensasi untuk diabetes dan mengurangi risiko komplikasi.

Manifestasi utama dari patologi ini adalah:

1. Meningkatkan jumlah urin yang menyebabkan seseorang mengunjungi toilet bahkan di malam hari.
2. Keinginan untuk terus minum banyak air.
3. Mulut kering.
4. Sensasi gatal pada selaput lendir (vagina, uretra).
5. Nafsu makan meningkat terkait dengan gangguan sintesis leptin.

Kemampuan penyembuhan luka yang buruk, furunculosis (pustula pada kulit), infeksi jamur, impotensi sering dan merupakan indikator penting dari keberadaan diabetes. Penyakit ini juga pertama kali dapat dideteksi hanya ketika di rumah sakit karena serangan jantung atau stroke. Ini menunjukkan perkembangan komplikasi parah.

Gejala klasik hanya muncul dengan peningkatan kadar glukosa di atas ambang batas ginjal (10 mmol / l), yaitu pada tingkat ini, gula muncul dalam urin. Kelebihan nilai normatif glukosa, tetapi kurang dari 10 mmol / l darah, pada kenyataannya, tidak dirasakan oleh manusia.

Oleh karena itu, diagnosis kebetulan diabetes tipe 2 adalah fenomena yang sangat umum.

Perlu dicatat bahwa glikasi protein dimulai segera ketika kadar glukosa melebihi norma. Oleh karena itu, deteksi dini diabetes akan menghindari komplikasi serius yang terkait dengan pengendapan protein terglikasi di dinding pembuluh darah.

Tingkat gula sebelum dan sesudah makan

Pengukuran gula darah, foto

Pada diabetes tipe 2, tingkat gula darah sebelum dan sesudah makan berbeda. Indikator-indikator ini harus ditentukan pada pagi hari dengan perut kosong dan setelah interval 2 jam setelah makan, masing-masing.

Interpretasi hasil tergantung pada jenis bahan yang dipelajari dan waktu makan:

1. Saat perut kosong - 5,5 mmol / l atau kurang dalam darah dari jari (darah lengkap).
2. Saat perut kosong - 6,1 mmol / l dan lebih sedikit dalam kapiler atau plasma vena (bahan tersebut diperoleh di laboratorium dengan menusuk pembuluh darah atau membuat jari jari).
3. Setelah interval 2 jam setelah makan (dalam pengukuran apa pun) - 7,8 mmol / l atau kurang, tidak lebih tinggi.

Pengobatan diabetes tipe 2

Perawatan modern dari diabetes tipe 2 mempengaruhi bagian-bagian berbeda dari proses patologis. Ini digunakan sebagai asupan independen obat penurun glukosa, serta kombinasi. Pilihan paling optimal ditentukan secara individual oleh ahli endokrin.

Pengobatan obat diabetes mellitus tipe 2:

1. Biguanides (zat aktif Metformin, obat: Siophore, Glucophage). Mereka mengurangi resistensi insulin, produksi glukosa oleh hati, meningkatkan pemanfaatannya, mengurangi penyerapan kelebihan gula dalam saluran pencernaan, dan juga mengurangi berat badan, melawan obesitas.

Baru-baru ini, satu sifat positif dari obat ini telah diidentifikasi - mereka mampu memperlambat proses penuaan yang terjadi pada pasien diabetes sebelumnya. Efek ini dimanifestasikan tidak hanya pada penderita diabetes, tetapi juga pada orang sehat.

2. Thiozolidinediones (glitazones - pioglitazone, rosiglitazone) - secara efektif mengurangi resistensi insulin, menurunkan produksi glukosa oleh hati, meningkatkan penyerapannya oleh sel, meningkatkan profil lipid (mengurangi jumlah trigliserida dan asam lemak).

Obat-obatan dalam kelompok ini lebih disukai dengan peningkatan kadar kolesterol dalam darah.

3. Produksi sulfonil urea (glibenclamide (Maninil), glimepiride (Amaryl), gliclazide (Dibeton), glykvidon (Glyurenorm). Berarti meningkatkan sintesis insulin oleh pankreas).

Dikombinasikan secara rasional dengan obat-obatan dari kelompok biguanide, yang mengurangi resistensi insulin.

4. Tanah Liat (nateglinide, repaglinide) atau regulator prandial - persiapan ultrashort dan tindakan cepat, yang bertujuan memulihkan sekresi insulin segera setelah makan, menghilangkan pelanggaran fase awal sekresi hormon ini.

Digunakan ketika ada bentuk hiperglikemia postprandial.

5. Incretomimetic (exenatide: Byetta). Ini adalah kelas baru obat untuk penderita diabetes. Mereka meningkatkan aksi incretin - hormon gastrointestinal, yang mempengaruhi sekresi normal insulin, menekan efek penambah gula glukagon (hormon diproduksi di hati).

Efek positif tambahan adalah memperlambat perjalanan makanan melalui usus, yang mengurangi penyerapan glukosa dan penurunan berat badan.

6. DPP-IV inhibitor (sitagliptin). Efek obat ini mirip dengan yang sebelumnya. Ini dikaitkan dengan incretin, yang meningkat. Ini memiliki efek positif pada hiperglikemia.

7. Inhibitor alfa-glukosidase (satu-satunya yang representatif adalah acarbose), yang bekerja secara eksklusif di lumen saluran pencernaan. Mereka memperlambat penyerapan glukosa tanpa mempengaruhi sekresi insulin.

Penggunaan acarbose dengan tujuan pencegahan mengurangi risiko penyakit hingga 37% (data dari Stopp NIDDM).

8. Sediaan kombinasi dalam satu tablet atau kapsul mengandung zat aktif dari kelompok yang berbeda, misalnya, metformin glibenclamide (Glibomet, Glucovans), yang membuat perawatan lebih nyaman dan dapat diterima untuk pasien.

9. Insulin. Dengan sangat kekurangan hormon yang berkembang dari waktu ke waktu, injeksi insulin subkutan digunakan (opsi yang bergantung pada insulin). Pengobatan dengan hormon ini dimulai dengan kombinasi persiapan tablet dan insulin dengan aksi yang lama (rata-rata). Di masa depan, transisi penuh ke terapi hormon adalah mungkin.

Diet untuk diabetes tipe 2

Prinsip nutrisi pada diabetes tipe 2, foto

Sebagai penyakit gaya hidup, diabetes tipe 2 secara efektif diobati dengan diet, terutama di awal. Pengurangan berat badan membantu mengurangi resistensi insulin dan menghilangkan defisiensi insulin relatif yang disebabkan oleh obesitas.

Inti dari diet diabetes adalah untuk memperlambat aliran gula dari usus ke dalam aliran darah. Ini akan menghindari kenaikan tajam kadar glukosa darah segera setelah makan. Karenanya, semua karbohidrat yang dicerna cepat dikeluarkan dari diet (mereka selalu memiliki rasa manis).

Pengisian kembali tubuh dengan cadangan energi harus terjadi sebagai akibat dari metabolisme karbohidrat kompleks, molekul panjang yang tidak dapat segera diserap ke dalam darah dan membutuhkan pencernaan yang lebih lama.

Juga dalam diet, penting untuk membatasi penggunaan lemak dan minyak. Oleh karena itu, lemak hewani dikecualikan dan preferensi diberikan pada minyak mentah dalam jumlah terbatas.

Diabetes tipe 2: apa yang harus dimakan dan yang tidak (meja)?