Tes urin UIA

• Alasan

Ketika seseorang memiliki masalah kesehatan atau pertanyaan muncul tentang kondisinya, ia pertama-tama mencari jawaban di Internet, dan baru kemudian datang ke dokter untuk meminta nasihat dan bantuan, meskipun lebih tepat untuk melakukan yang sebaliknya. Bagaimanapun, dokter tidak hanya akan mempelajari gejalanya, tetapi juga merujuk pada tes laboratorium. Salah satu tes yang dilakukan untuk menentukan diagnosis yang benar adalah studi tentang urine untuk mikroalbuminuria. Ini tentang dia dan akan dibahas dalam artikel ini.

Untuk apa studi ini dan untuk apa?

Urinalisis untuk Mau adalah penentuan jumlah albumin di dalamnya. Untuk apa mereka melakukan ini? Faktanya adalah albumin adalah salah satu protein yang merupakan bagian dari darah. Dan "mikroalbuminuria" adalah kehilangan atau konsentrasinya yang rendah. Ketika ginjal berfungsi dengan baik dan tidak ada pelanggaran, albumin stabil dan jumlahnya dalam urin sangat rendah. Ketika hasil penelitian menunjukkan bahwa ada kehilangan albumin dalam darah dan terkandung dalam urin dalam dosis yang meningkat, ini adalah tanda disfungsi ginjal, timbulnya tahap pertama aterosklerosis atau disfungsi endotel mungkin terjadi.

Bahkan sedikit kelebihan dari konsentrasi albumin ke urin menunjukkan awal dari perubahan dalam pembuluh, yang membutuhkan diagnosis yang lebih dalam dan perawatan segera.

Mengapa microalbuminaria (MAU) terjadi?

Kadar protein berlebih dalam urin dapat terjadi karena beberapa alasan. Ada faktor yang mempengaruhi pelepasan satu kali, oleh karena itu, ketika membuat diagnosis, urin untuk Mau dilewatkan beberapa kali dalam tiga bulan. Kelebihannya adalah jumlah albumin dari 30 hingga 300 mg per hari. Rilis ini dapat terjadi sebagai akibat dari:

• makan makanan tinggi protein;
• kerja fisik yang berat;
• beban atletik yang kuat;
• meningkatkan suhu tubuh.

Juga, indikator tergantung pada karakteristik jenis kelamin pasien, rasnya dan wilayah tempat tinggal.

Diyakini bahwa MAU paling sering dimanifestasikan pada orang yang menderita masalah kelebihan berat badan, resistensi insulin, yang merokok banyak dan memiliki masalah dengan hipertrofi atau disfungsi ventrikel kiri. Diagnosis ini sebagian besar didiagnosis pada pria dan orang tua.

Untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, analisis untuk Mau tidak dapat diambil selama penyakit menular, termasuk ARVI, pada suhu tubuh yang tinggi, demam, setelah aktivitas fisik, dalam kondisi lelah, setelah makan.

Jika hasilnya menunjukkan peningkatan protein dalam urin, maka ini mungkin mengindikasikan penyakit atau perubahan dalam tubuh:

• diabetes mellitus;
• hipertensi arteri;
• glomerulonefritis;
• disfungsi sistem kardiovaskular;
• kehamilan;
• hipotermia;
• sarkoidosis.

Paling sering, mikroalbuminaria terjadi sebagai akibat dari diabetes.

Juga, peningkatan albumin dalam urin dapat mengindikasikan perkembangan penyakit kardiovaskular, yang dipicu oleh diabetes tipe I dan II.

Gejala mikroalbuminuria

Patologi ini memiliki tahapan perkembangannya sendiri. Pada tahap awal, pasien tidak merasakan perubahan dalam tubuh dan gejala penyakit, tetapi komposisi urinnya sudah berubah, tes sudah menunjukkan peningkatan jumlah protein, yang pada tahap awal disimpan sekitar 30 mg per hari. Dengan perkembangan lebih lanjut, orang tersebut mengembangkan tahap pra-nefrotik. Jumlah albumin dalam urin meningkat hingga 300 mg, peningkatan tekanan darah diamati, dan peningkatan filtrasi ginjal.

Tahap selanjutnya adalah nefrotik. Selain tekanan tinggi, ia juga disertai bengkak. Komposisi urin selain konsentrasi protein yang tinggi juga mengandung sel darah merah, peningkatan tingkat kreatinin dan urea diamati.

Tahap terakhir adalah gagal ginjal. Gejalanya adalah:

• sering tekanan darah tinggi;
• pembengkakan persisten;
• sejumlah besar sel darah merah dalam urin;
• tingkat filtrasi rendah;
• sejumlah besar protein, kreatinin, dan urea dalam urin;
• kekurangan glukosa dalam urin.
• tidak ada ekskresi insulin oleh ginjal.

Semua tanda-tanda ini dapat menunjukkan perkembangan patologi jantung. Pada saat ini, rasa sakit dapat muncul di belakang tulang dada, yang memberikan ke sisi kiri tubuh. Semua ini disertai dengan peningkatan kolesterol.

Aturan Pengumpulan Urine Microalbuminuria (MAU)

Agar data laboratorium dapat diandalkan, perlu mematuhi aturan dasar untuk mengumpulkan urin untuk analisis MAIA. Jadi, pertama, Anda harus bersiap. Sehari sebelum tes, sayuran dan buah-buahan yang mengubah warna urin benar-benar dikeluarkan dari makanan - ini adalah wortel, stroberi, mulberry, kismis, dan lainnya. Kedua, sebelum mengumpulkan urin, perlu untuk mencuci alat kelamin eksternal dengan sabun antibakteri. Ketiga, bahan untuk analisis dikumpulkan di pagi hari, segera setelah bangun tidur. Dalam hal apapun tidak dapat lulus analisis ini untuk setengah wanita dalam periode menstruasi.

Anda juga perlu merawat botol-botol urin. Ideal - wadah khusus yang terbuat dari plastik, yang dijual di apotek. Tetapi jika tidak ada di sana, Anda dapat mengambil wadah yang terbuat dari plastik atau kaca dengan tutupnya, cuci bersih, keringkan dan rawat dengan alkohol sebelum digunakan. Sekitar 100 mililiter bahan sudah cukup untuk analisis tentang Mau. Setelah mengumpulkan bahan harus dikirim ke laboratorium dalam satu atau dua jam.

Apa analisis urin pada MAU, bagaimana mempersiapkan dengan benar?

Untuk menjalani kehidupan yang penuh, menjadi aktif dan merasa luar biasa, seseorang membutuhkan kesehatan. Karena itu, setiap pasien harus memantau keadaan tubuhnya dan segera menghubungi dokter jika ada kelainan yang terjadi. Untuk deteksi patologi yang tepat waktu, ada berbagai metode diagnostik, salah satunya adalah analisis urin pada MAU.

Dengan penelitian ini, dokter dapat mendeteksi penyakit ginjal serius pada tahap awal perkembangannya. Teknik diagnostik ini tidak digunakan dalam semua kasus, tetapi hanya untuk menentukan sejumlah kecil penyakit pada sistem kardiovaskular, sistem endokrin dan ginjal. Hari ini kami akan mencoba mencari tahu dengan Anda apa analisis UIA itu dan mengapa itu perlu. Dan akhirnya, kita akan belajar cara menguraikan data survei semacam itu.

Apa itu

Singkatan UIA itu sendiri adalah singkatan dari istilah medis yang kompleks dan panjang - mikroalbuminuria. Ini berarti peningkatan signifikan dalam kandungan protein albumin dalam cairan yang dikeluarkan oleh manusia. Ternyata tugas utama analisis urin MAU adalah untuk mengukur tingkat albumin dalam urin pasien.

Semua orang tahu bahwa tubuh kita terdiri dari sejumlah besar zat yang berbeda dari sifat protein. Albumin juga secara struktural terkait dengan senyawa biologis ini. Molekul protein ini adalah salah satu dari banyak komponen darah, sehingga mereka biasanya berada dalam aliran darah.

Meningkatnya konten albumin dalam sekresi khas untuk patologi yang terkait dengan pelanggaran kerja organ kemih utama - ginjal. Dalam tubuh orang yang sehat, senyawa protein dipertahankan oleh sistem penyaringan ginjal, meskipun selama diagnosa urine laboratorium mereka sering terdeteksi dalam sisa jejak. Molekul albumin tidak dapat melewati tubulus ginjal karena ukurannya yang terlalu besar. Ini mencegah penetrasi protein ini ke dalam urin dan muatan negatif, serta reabsorpsi lebih lanjut dalam sistem tubulus ginjal.

Analisis urin UIA memungkinkan untuk menentukan konsentrasi albumin dalam cairan yang diekskresikan. Output dari senyawa-senyawa ini dengan urin meningkat sebagai hasil dari lesi infeksi dan inflamasi pada tubulus dan glomeruli organ penyaringan, perubahan selektivitas muatan protein ini. Jumlah terbesar molekul albumin diekskresikan dari tubuh pada penyakit nefron (glomerulus) ginjal itu sendiri. Albumin meningkat dalam urin dengan gangguan serius seperti aterosklerosis, disfungsi organ penyaringan, serta diabetes.

Itu penting! Jika tingkat protein albumin dalam sekresi melebihi nilai normal - fenomena ini dianggap sebagai tahap awal perkembangan patologi vaskular. Bahkan dalam kasus deviasi minor, direkomendasikan bahwa pasien mengunjungi spesialis untuk diagnosis yang lebih menyeluruh dan penghapusan masalah ini tepat waktu.

Studi UIA - indikator norma

Kandungan protein albumin yang meningkat dalam urin pasien dianggap sebagai tanda patologis. Tetapi penyimpangan seperti itu tidak harus selalu dikaitkan dengan timbulnya perkembangan penyakit serius.

Pada semua orang sehat dalam urin ditentukan oleh sedikit konsentrasi mikroalbumin. Biasanya, fraksi terkecil dari protein ini menembus melalui penghalang filtrasi ginjal, sehingga apa yang disebut "jejak" senyawa ini sering ditemukan dalam cairan yang diekskresikan. Tetapi molekul besar zat semacam itu bisa masuk ke urin hanya melalui tubulus yang rusak atau nefron ginjal.

Hasil positif dari analisis urin MAU pada anak selalu menunjukkan adanya penyakit tertentu dalam tubuh bayi. Biasanya, praktis tidak ada albumin dalam cairan yang diekskresikan pada anak-anak. Untuk pria dan wanita dewasa, ada indikator mikroalbuminuria tertentu, yang nilainya tidak boleh meningkat. Gambar-gambar berikut menunjukkan fungsi normal saluran buang air kecil:

• Albumin - konsentrasinya dalam urin biasanya 25-30 mg per hari. Jika protein ini dalam sedimen melebihi tingkat yang dapat diterima, maka pasien memiliki mikroalbuminuria. Penemuan dalam urin harian 300-350 mg senyawa protein menunjukkan perkembangan proteinuria.
• Mikroalbumin - zat ini terdeteksi dalam porsi urin yang diambil dari pasien satu kali - yaitu, untuk satu kali buang air kecil. Nilai normalnya adalah dalam kisaran 15-20 mg / l.
• Rasio albumin terhadap kreatinin ditentukan secara acak dan satu kali dari cairan yang diekskresikan. Norma proporsi ini untuk perwakilan kedua jenis kelamin berbeda: untuk pria, hingga 3,4-3,5; untuk wanita - hingga 2.4-2.5. Peningkatan indeks ini biasanya diamati ketika pasien mengalami gejala nefropati.

Mengapa albumin meningkat dalam sekresi?

Pada pasien yang sehat, tes MAU urin tidak boleh menunjukkan hasil yang melebihi standar yang ditetapkan secara umum. Tetapi dokter dapat menganggap data penelitian semacam itu tidak dapat diandalkan jika selama diagnosis faktor-faktor buruk telah memengaruhi kondisi seseorang. Parameter albumin dalam urin dapat diubah oleh kondisi spesifik di mana keseimbangan kebiasaan tubuh terganggu. Mereka dapat disebabkan oleh kebiasaan makan, gaya hidup dan aktivitas pasien. Penyebab fisiologis mikroalbuminuria adalah:

• Berat badan berlebih.
• Kelebihan psikologis dan efek negatif dari stres.
• Makanan yang dikonsumsi konstan diperkaya dengan zat protein (misalnya, protein getar pada pria yang terlibat dalam olahraga kekuatan - binaraga, angkat berat).
• Penggunaan kelompok obat yang terpisah: kortikosteroid, obat antibakteri, obat dengan aksi antijamur.
• Keracunan dan dehidrasi parah.
• Peningkatan suhu saat demam.
• Kerja terlalu keras.
• Patologi infeksi terjadi pada organ saluran kemih.

Ini adalah faktor alami yang menyebabkan mikroalbuminuria signifikan dalam urin. Efeknya pada tubuh menyebabkan perubahan sementara yang lewat dalam beberapa hari.

Faktor patologis

Peningkatan yang stabil dalam nilai protein ini dalam sekresi di atas norma berbicara tentang perubahan patologis yang terjadi dalam tubuh manusia. Penyakit-penyakit berikut dapat menyebabkan gangguan seperti itu:

• Lupus erythematosus sistemik.
• Amiloidosis.
• Bentuk nefropati diabetik dan hipertensi.
• Lesi purulen pada jaringan ginjal - pielonefritis.
• Sarkoidosis.
• Adanya tumor yang bersifat ganas dan jinak.
• Kerusakan pada nefron dan tubulus organ penyaringan oleh radiasi.
• Kehamilan yang rumit dengan perkembangan nefropati.
• Penyakit ginjal polikistik.
• Glomerulonefritis.

Perhatian! Konsentrasi mikroalbumin dalam analisis MAU urin meningkat terutama pada pasien usia lanjut. Dengan pelanggaran seperti itu, penderita diabetes, serta orang yang menderita aterosklerosis dan patologi parah lainnya pada saluran kardiovaskular dan ginjal, berisiko.

Kami menyerahkan urin untuk penelitian dengan benar

Bagaimana cara melakukan tes urin UIA? Banyak tergantung pada kebenaran tindakan pasien ketika mengumpulkan sekresi untuk diagnosis ini. Seperti pemeriksaan lainnya, diambil untuk menentukan urin mikroalbumin, harus ditempatkan dalam wadah steril. Sebelum mengumpulkan cairan yang dikeluarkan, seseorang harus mengikuti kebersihan alat kelaminnya dan, jika perlu, membersihkan secara menyeluruh. Wanita selama menstruasi dilarang mengambil urin untuk penelitian UIA.

Pengumpulan sekresi untuk diagnosis tersebut harus dilakukan sesuai dengan rencana berikut:

• Konsentrasi albumin dalam urin yang dikumpulkan pada siang hari (24 jam) ditentukan. Prosedur ini dibuat mulai jam 8 pagi di hari pertama, dan selesai jam 8 pagi di hari kedua.
• Tes urin UIA kadang-kadang membutuhkan pengumpulan sebagian cairan yang diekskresikan. Ini berarti bahwa Anda pertama-tama harus buang air kecil ke toilet, kemudian isi botol dengan sedikit air seni (tidak sampai penuh, sekitar 50-60 ml).
• Namun, jika urin harian dikumpulkan untuk penelitian, maka seluruh volume pengeluaran ditempatkan dalam wadah umum (harus disterilkan). Mengandung biomaterial ini di tempat yang gelap dan cukup dingin.
• Semua urin yang dialokasikan per hari oleh pasien diukur dalam mililiter. Hasil perhitungan dimasukkan dalam kolom khusus pada formulir dengan arah.
• Kemudian semua bahan biologis dicampur sehingga zat protein yang berada di dasar tangki didistribusikan secara merata di dalamnya. Hingga 80-100 ml cairan yang dibutuhkan untuk melakukan analisis MAU dimasukkan ke dalam piring bersih.
• Wadah yang disiapkan langsung untuk pengujian harus pergi ke laboratorium sesegera mungkin. Debit yang tersisa dapat dituangkan - mereka tidak lagi diperlukan.
• Juga pada formulir dengan arah menunjukkan berat badan dan tinggi badan pasien, karena indikator ini mempengaruhi jumlah albumin dalam urin. Spesialis memperhitungkannya saat melakukan diagnosa.

Senang tahu! Tingkat albumin dalam urin mungkin sedikit menurun pada malam hari. Pada saat ini, orang tersebut dalam posisi horizontal, sementara tekanan darahnya sedikit menurun. Ras juga dipengaruhi oleh indikator ini - pada orang dengan kulit gelap, urinalisis akan menunjukkan hasil yang lebih tinggi.

Evaluasi data

Dalam perjalanan studi ini, dokter menerima dua indikator utama sekaligus - jumlah harian mikroalbumin dalam tinja dan rasio proporsional albumin terhadap kreatinin. Kadang-kadang, ketika melakukan analisis MAU, standar spesifik lain digunakan, seperti tingkat ekskresi albumin. Semua nilai-nilai ini menunjukkan tingkat mikroalbuminuria, yang memanifestasikan dirinya dalam tiga kondisi yang memungkinkan pasien. Lebih jelasnya disajikan dalam bentuk tabel.

Tes urin UIA

Terlepas dari alasan mengapa ia merasa tidak sehat, jika kondisi kesehatannya berangsur-angsur memburuk, ia dikirim ke rumah sakit. Pertama-tama, Anda perlu mengunjungi terapis. Dokter umum akan melakukan pemeriksaan dan menuliskan arahan untuk ujian standar.

Dalam kasus klinis tertentu, pasien mungkin disarankan untuk lulus tes urin MAU. Penelitian ini biasa dilakukan, tetapi tidak semua orang mengetahuinya. Meskipun sesuai dengan hasilnya, para ahli dapat mengkonfirmasi atau menolak diagnosis primer. Oleh karena itu, ada baiknya mempertimbangkan lebih rinci analisis urin MAU, apa itu dan bagaimana mengumpulkan bahan biologis.

Informasi umum

Metode penelitian laboratorium yang dipresentasikan memungkinkan spesialis untuk menentukan tingkat albumin dalam urin. Zat ini adalah protein yang merupakan bagian dari darah manusia, dan tingkat konsentrasinya menurun, mikroalbuminuria mulai berkembang. Jika kita melihat normanya, maka, dengan fungsi ginjal yang baik, tidak ada kelainan yang diamati, dan indikator albumin stabil.

Analisis UIA memungkinkan untuk menentukan tingkat protein dalam urin. Sumber: 4geo.ru

Tes urinalisis untuk MAU dapat, sesegera mungkin, menunjukkan penurunan atau tidak adanya protein dalam darah, karena akan ada terlalu banyak urin di dalamnya. Dengan hasil ini, ahli urologi sering mendiagnosis disfungsi ginjal, tahap utama aterosklerosis, dan disfungsi endotel.

Bahkan dalam situasi ketika analisis MAU menunjukkan kandungan substansi yang rendah dalam komposisi bahan biologis, perlu untuk melakukan pemeriksaan menyeluruh dan komprehensif dari seluruh organisme. Ini akan membantu menentukan penyebab pelanggaran dan mengembangkan taktik lebih lanjut untuk manajemen dan perawatan pasien.

Norma

Setiap orang yang telah menerima rujukan untuk melakukan analisis urin pada UIA, apa itu, menarik pada awalnya. Memahami pertanyaan ini perlu dipahami apa yang seharusnya menjadi indikator normal. Idealnya, ketika seseorang sehat, sejumlah kecil protein, tidak lebih dari 150 mg / dl, dikeluarkan ke dalam urin, dan dalam albumin massa ini tidak boleh melebihi 30 mg / dl.

Tetapi perlu dicatat bahwa analisis mikroalbuminuria urin pada waktu yang berbeda dalam sehari tidak akan menunjukkan hasil yang sama. Jika kita melihat malam hari, pelepasan protein turun sekitar 40%, karena orang itu dalam posisi horizontal, dan tekanan vaskularnya rendah.

Protein dalam urin dengan mikroalbuminuria. Sumber: mypochka.ruf

Ketika pasien berdiri, indikator akan meningkat, dan setelah latihan tingkat albumin untuk beberapa waktu mungkin berada dalam kisaran 30-300 mg / dL. Keadaan berikut ini juga memengaruhi konsentrasi suatu zat dalam komposisi urin:

1. Prevalensi protein dalam makanan;
2. Keterlibatan dalam pekerjaan fisik yang berat;
3. Olahraga aktif;
4. Adanya infeksi di saluran kemih;
5. Sirkulasi darah terganggu;
6. Penerimaan obat antiinflamasi kelompok nonsteroid;
7. Reproduksi aktif dari infeksi bakteri atau sepsis;
8. Masa mengandung anak.

Juga, jika pasien mengambil tes urin untuk mikroalbuminuria saat mengambil obat yang ditujukan untuk menurunkan tekanan darah, konsentrasi protein dalam urin akan diturunkan. Selain itu, tingkat ekskresi suatu zat tergantung pada usia dan ras.

Indikasi

Ketika berhadapan dengan penelitian seperti analisis urin untuk mikroalbuminuria, apa itu, Anda perlu tahu dalam situasi apa dianjurkan untuk melakukannya. Para ahli meresepkan penelitian untuk mengkonfirmasi atau menyangkal kerusakan pada jaringan ginjal. Itulah sebabnya analisis laboratorium semacam itu diperlukan untuk membuat orang yang berisiko, misalnya, diabetes atau hipertensi arteri.

Secara umum, analisis urin untuk albumin dilakukan di hadapan patologi lain. Penelitian ini relevan bagi orang yang telah menjalani prosedur transplantasi jaringan ginjal, sehingga Anda dapat melacak apakah penolakan itu tidak terjadi. Juga, diagnosis diperlukan untuk glomerulonefritis kronis.

Teknik

Segera, perlu dicatat bahwa tidak mungkin untuk menentukan tingkat protein ini dalam komposisi urin menggunakan metode standar untuk mempelajari bahan biologis (dengan presipitasi dengan asam). Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa pada siang hari ada fluktuasi yang signifikan dari albumin.

Penelitian dapat dilakukan dengan menggunakan strip tes. Sumber: urologia.expert.jpg

Itulah sebabnya tes mikroalbumin urin harus berturut-turut diberikan setidaknya dua, dan lebih disukai tiga kali. Hanya dalam kasus ini, hasilnya akan memiliki utilitas dan informasi diagnostik. Ada strip tes khusus yang tingkat zat ditentukan segera, yaitu, penurunan atau kenaikannya. Jika diperlukan hasil positif untuk meneruskan biomaterial ke laboratorium.

Tes mikroalbuminuria adalah strip dengan enam tanda di atasnya yang menunjukkan konsentrasi protein dalam urin. Mereka didefinisikan sebagai "tidak terdeteksi", hingga 150, lebih dari 300, 1000, 2000 dan lebih dari 2000 (nilainya dalam mg / l). Tingkat kepekaan strip tersebut, dan karenanya, kebenarannya adalah 90%.

Ada juga analisis kuantitatif mikroalbuminuria, dan dalam kedokteran ada tiga jenis. Pengukuran dilakukan dengan mengidentifikasi rasio kreatinin terhadap albumin dalam urin, atau dengan metode imunoturbidimetri langsung, serta imunokimia. Apa sebenarnya yang akan ditugaskan kepada pasien tergantung pada karakteristik kasus klinis, serta peralatan teknis laboratorium.

Jika tes urin telah ditugaskan ke MAU, bagaimana mengumpulkan bahan biologis, perlu bagi setiap pasien untuk mengetahuinya. Fitur penting adalah bahwa sebelum penelitian tidak perlu mematuhi batasan ketat apa pun, serta melakukan kegiatan persiapan. Dokter akan memberi tahu nuansa penting.

Disarankan untuk mengikuti aturan ini:

• Sangat penting untuk mengumpulkan urin di siang hari, yaitu mulai dari jam 8 pagi hari ini, dan diakhiri dengan waktu yang sama di hari berikutnya.
• Bagian pertama dari urin harus dibuang ke toilet.
• Seluruh jumlah bahan biologis harian harus dikumpulkan dalam satu wadah dan pastikan bahan tersebut steril.
• Menyimpan urin harus di tempat yang sejuk, terlindung dari sinar matahari.
• Pasien harus mengukur seluruh volume urin, setelah itu nilai-nilai ini dimasukkan ke dalam bentuk khusus.
• Hanya setelah tindakan ini perlu untuk mencampur seluruh biomaterial sehingga protein tidak mengendap, dan tuangkan sekitar 100 ml dari seluruh massa.

Pasien harus memahami bahwa volume penuh urin tidak perlu dipindahkan ke laboratorium rawat jalan. Selain itu, harus diingat bahwa tingkat albumin yang diekskresikan tergantung pada berat dan tinggi, sehingga mereka harus ditunjukkan dalam bentuk atau arah.

Indikasi, aturan untuk mengumpulkan dan menguraikan hasil analisis urin untuk mikroalbuminuria

Tes urin untuk mendeteksi mikroalbuminuria (MAU) banyak digunakan dalam diagnosis tahap awal kerusakan jaringan ginjal.

PENTING UNTUK DIKETAHUI! Wanita peramal Nina: "Uang akan selalu berlimpah jika diletakkan di bawah bantal." Baca lebih lanjut >>

Penting untuk mengukur tingkat albumin urin, yang berbanding lurus dengan tingkat kerusakan glomerulus ginjal (elemen struktural utama ginjal).

Mikroalbuminuria adalah ekskresi protein albumin dalam jumlah yang melebihi nilai fisiologis.

Tabel 1 - Penentuan mikroalbuminuria. Sumber - kanker payudara. 2010. №22. P. 1327

1. Albuminuria fisiologis dan patologis

Seseorang yang sehat mengeluarkan sejumlah kecil molekul protein (hingga 150 mg / dL) dalam urin, sementara kandungan albumin di dalamnya kurang dari 30 mg / dL.

Jumlah protein yang diekskresikan dalam urin dapat bervariasi pada waktu yang berbeda sepanjang hari dalam rentang yang luas. Jadi, pada malam hari, ekskresi albumin dalam urin adalah sekitar 30-40% lebih sedikit, yang dikaitkan dengan tingkat tekanan vaskular yang rendah dan posisi horizontal tubuh. Hal ini menyebabkan penurunan aliran darah ginjal dan laju filtrasi urin di glomerulus.

Dalam posisi vertikal, tingkat ekskresi albumin dalam urin meningkat, dan setelah aktivitas fisik mungkin sebentar berada di kisaran 30-300 mg / l.

Faktor-faktor berikut dapat mempengaruhi jumlah ekskresi albumin urin:

1. 1 Makanan tinggi protein;
2. 2 Pekerjaan fisik yang berat;
3. 3 infeksi saluran kemih;
4. 4 Ketidakcukupan sirkulasi darah;
5. 5 Penerimaan NSAID (obat antiinflamasi nonsteroid);
6. 6 Infeksi bakteri yang parah, sepsis;
7. 7 Kehamilan.

Penerimaan obat antihipertensi dari kelompok ACE inhibitor, sebaliknya, mengurangi sekresi albumin.

Tingkat ekskresi albumin urin juga tergantung pada usia dan ras. Ekskresi albumin yang abnormal dengan tidak adanya data untuk patologi organ internal yang bersamaan ditemukan pada orang tua dan Afrika, sering dikombinasikan dengan kelebihan berat badan.

2. Analisis urin untuk MAU - indikasi untuk resep

Microalbuminuria (disingkat UIA) adalah tanda paling awal dan paling dapat diandalkan dari kerusakan jaringan ginjal.

Karena tidak dapat ditentukan dengan metode rutin, studi urin untuk mikroalbuminuria termasuk dalam standar untuk memeriksa pasien dari kelompok risiko, terutama pada pasien dengan diabetes mellitus dan hipertensi arteri.

Daftar pasien yang akan diperiksa untuk mendapatkan mikroalbuminuria:

1. 1 Pasien dengan semua jenis diabetes mellitus dan pengalaman penyakit selama lebih dari 5 tahun (1 kali dalam 6 bulan);
2. 2 Pasien dengan hipertensi (1 kali dalam 12 bulan);
3. 3 Pasien setelah transplantasi ginjal untuk melacak perkembangan reaksi penolakan;
4. 4 Pasien dengan glomerulonefritis kronis.

3. Penyebab kerusakan glomerulus ginjal

Di antara penyebab utama kerusakan glomeruli ginjal, dan karenanya mikroalbuminuria, termasuk:

1. 1 Glikemia tinggi. UIA adalah tanda pertama nefropati diabetik. Mekanisme utama terjadinya mikroalbuminuria pada diabetes mellitus adalah hiperfiltrasi di glomerulus dan kerusakan pembuluh darah akibat hiperglikemia. Jika tidak diobati, nefropati diabetik berkembang dengan cepat, yang menyebabkan gagal ginjal dan kebutuhan untuk hemodialisis. Itulah sebabnya setiap pasien dengan diabetes mellitus setidaknya sekali setiap enam bulan harus menjalani tes urin di MAU, untuk deteksi dini nefropati dan perawatannya yang tepat waktu.
2. 2 Tekanan sistolik tinggi. Hipertensi mengacu pada penyakit sistemik yang mempengaruhi sejumlah besar organ dan sistem, termasuk ginjal. Dalam hal ini, MAU adalah tanda perkembangan komplikasi ginjal - hipertensi nefrosklerosis, yang didasarkan pada peningkatan tekanan filtrasi, fibrosis tubulo-interstitial dan peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah untuk protein. UIA adalah faktor risiko mandiri untuk pengembangan komplikasi hipertensi.
3. 3 Kelebihan berat badan, obesitas, sindrom metabolik. Sejak 1999, WHO telah mengidentifikasi mikroalbuminuria sebagai salah satu komponen sindrom metabolik.
4. 4 Hiperkolesterolemia dan hipertrigliseridemia, yang mengarah pada pengembangan aterosklerosis umum. UIA dalam hal ini mencerminkan fenomena disfungsi endotel dan secara langsung terkait dengan peningkatan risiko kardiovaskular.
5. 5 Peradangan kronis pada jaringan ginjal. Munculnya UIA (dan proteinuria secara umum) adalah tanda prognostik yang tidak menguntungkan dari perkembangan glomerulonefritis.
6. 6 Merokok. Pada perokok, ekskresi albumin dalam urin sekitar 20-30% lebih tinggi (Nelson, 1991, Mogestein, 1995), yang berhubungan dengan kerusakan nikotin pada endotel pembuluh darah.

4. Metode penentuan

Metode urin rutin, misalnya, selama pengendapan asam, albuminuria patologis tidak ditentukan.

Mengingat variabilitas harian yang signifikan dari ekskresi albumin dalam urin, deteksi MAU dalam dua atau tiga tes urin berturut-turut hanya signifikan secara diagnostik.

Strip tes yang dikembangkan secara khusus dapat digunakan untuk menyaring urin untuk MAU, tetapi untuk tes positif menggunakan tes cepat, albuminuria patologis harus dikonfirmasi menggunakan teknik untuk menentukan konsentrasi albumin.

Penilaian semi-kuantitatif dilakukan dengan menggunakan strip khusus - tes strip, di mana ada 6 level albumin dalam urin ("tidak terdeteksi", "jejak" - hingga 150 mg / l, lebih dari 300 mg / l, 1000 mg / l, 2000 mg / l, dan lebih dari 2 ribu mg / l). Sensitivitas metode ini adalah sekitar 90%.

Penentuan kuantitatif diproduksi menggunakan:

1. 1 Penentuan rasio kreatinin terhadap albumin (K / A) urin;
2. 2 Metode imunoturbidimetri langsung. Metode ini memungkinkan untuk memperkirakan konsentrasi albumin dengan kekeruhan larutan yang diperoleh setelah interaksi protein dengan antibodi spesifik dan pengendapan kompleks imun.
3. 3 Metode imunokimia menggunakan sistem HemoCue (reaksi imunokimia menggunakan antibodi anti-manusia). Kompleks albumin-antibodi mengarah pada pembentukan endapan, yang kemudian ditangkap oleh fotometer.

5. Bagaimana cara mengumpulkan bahan untuk penelitian?

Mengumpulkan urin untuk penelitian tidak memerlukan persiapan sebelumnya.

Aturan Pengumpulan Bahan:

1. 1 Pengumpulan urin dilakukan selama satu hari penuh (dari pukul 08.00 di hari pertama hingga pukul 08.00 di hari kedua), bagian pertama dari urin harus dibuang ke toilet.
2. 2 Semua urin diekskresikan dalam 24 jam dikumpulkan dalam satu wadah (steril). Pada siang hari, tangki harus disimpan di tempat yang dingin tanpa adanya sinar matahari.
3. 3 Jumlah urin harian perlu diukur dan hasilnya dicatat pada formulir rujukan penelitian yang dikeluarkan.
4. 4 Setelah itu, urin dicampur (ini perlu, karena protein dapat mengendap di dasar kaleng!) Dan dituangkan ke dalam wadah steril dalam volume sekitar 100 ml.
5. 5 Wadah dikirim ke laboratorium sesegera mungkin.
6. 6 Semua urin yang dikumpulkan pada siang hari tidak perlu dikirim ke laboratorium.
7. 7 Karena pelepasan albumin tergantung pada tinggi dan berat, parameter ini HARUS dicatat pada arah yang diberikan. Tanpa mereka, urin tidak akan diterima untuk penelitian.

6. Apa yang harus dilakukan ketika mendeteksi mikroalbuminuria?

Jika, selain mikroalbuminuria, tidak ada patologi lain dari organ internal yang telah diidentifikasi, disarankan untuk melakukan diagnostik tambahan untuk menyingkirkan diabetes mellitus dan hipertensi.

Untuk ini, pemantauan harian tekanan darah dan tes toleransi glukosa diperlukan.

Kriteria laboratorium berikut harus dicapai pada pasien dengan MAU dan diabetes mellitus dan / atau hipertensi yang sebelumnya diidentifikasi:

1. 1 Kolesterol <4,5 ммоль/л;
2. 2 Trigliserida (TG) hingga 1,7 mmol / l;
3. 3 Hemoglobin terglikasi hingga 6,5%;
4. 4 tekanan sistolik <130 мм.рт.ст.

Ini membantu mengurangi angka kematian akibat komplikasi kardiovaskular hingga 50%. Pada pasien dengan diabetes tipe 1, indikatornya agak berbeda dan adalah:

1. 1 Hemoglobin terglikasi < 8,0%;
2. 2 Tekanan darah <115/75 мм.рт.ст;
3. 3 Kolesterol hingga 5,1 mmol / l;
4. 4 Trigliserida hingga 1,6 mmol / l.

7. Pencegahan UIA

Untuk mencegah kerusakan pada jaringan ginjal, beberapa aturan harus diperhatikan:

1. 1 Kontrol glukosa puasa sistematis - nilai normal adalah 3,5-6,0 mmol / l.
2. 2 Pemantauan tekanan darah harian, yang tidak melebihi 130/80 mm Hg.
3. 3 Pemantauan triwulanan parameter lipidogram - dengan kadar kolesterol dan trigliserida yang tinggi, tidak hanya plak aterosklerotik yang terbentuk, tetapi juga kerusakan jaringan ginjal;
4. 4 Berhenti sama sekali merokok dan analog nikotin dari rokok. Nikotin berbahaya bagi semua pembuluh di tubuh manusia, termasuk pembuluh ginjal. Risiko mengembangkan proteinuria pada perokok adalah sekitar 21 kali lebih tinggi dibandingkan pada yang bukan perokok.

Analisis mikroalbumin dalam urin

Mikroalbuminuria (MAU) mungkin merupakan tanda pertama dari gangguan fungsi ginjal, hal ini ditandai dengan tingginya jumlah protein dalam urin. Protein seperti albumin dan imunoglobulin, membantu pembekuan darah, menyeimbangkan cairan tubuh dan melawan infeksi.

Ginjal membuang zat-zat yang tidak perlu dari darah melalui jutaan filter glomeruli. Ukuran sebagian besar protein terlalu besar untuk melewati penghalang ini. Tetapi ketika glomeruli rusak, protein melewatinya dan memasuki urin, ini mengungkapkan tes mikroalbumin. Orang dengan diabetes atau hipertensi lebih berisiko.

Apa itu mikroalbumin?

Mikroalbumin adalah protein yang termasuk dalam kelompok albumin. Ini diproduksi di hati dan kemudian bersirkulasi dalam darah. Ginjal adalah filter untuk sistem peredaran darah, menghilangkan zat berbahaya (pangkalan nitrogen), yang dikirim ke kandung kemih dalam bentuk urin.

Biasanya orang sehat kehilangan sejumlah kecil protein dalam urin, dalam analisis ditampilkan sebagai angka (0,033 g) atau frasa “jejak protein ditemukan” tertulis.

Jika pembuluh darah ginjal rusak, maka lebih banyak protein hilang. Hal ini menyebabkan akumulasi cairan dalam ruang ekstraseluler - edema. Mikroalbuminuria adalah penanda tahap awal dari proses ini sebelum pengembangan manifestasi klinis.

Indikator penelitian - norma dan patologi

Pada penderita diabetes, UIA biasanya terdeteksi pada pemeriksaan medis terjadwal. Inti dari penelitian ini - perbandingan rasio albumin dan kreatinin dalam urin.

Tabel indikator analisis normal dan patologis:

Indeks albumin dalam urin biasanya tidak melebihi 30 mg.

Untuk diagnosis banding penyakit ginjal dan nefropati diabetik habiskan dua tes. Untuk yang pertama gunakan sampel urin dan periksa kadar proteinnya. Untuk yang kedua, mereka mengambil darah dan memeriksa laju filtrasi glomerulus ginjal.

Nefropati diabetes adalah salah satu komplikasi diabetes yang paling umum, jadi penting untuk diperiksa setidaknya setahun sekali. Semakin dini terdeteksi, semakin mudah untuk mengobatinya lebih lanjut.

Penyebab penyakit

Mikroalbuminuria adalah komplikasi yang mungkin terjadi pada diabetes mellitus tipe 1 atau 2, walaupun terkontrol dengan baik. Sekitar satu dari lima orang dengan diagnosis diabetes mellitus mengembangkan UIA dalam waktu 15 tahun.

Tetapi ada faktor risiko lain yang dapat menyebabkan mikroalbuminuria:

• hipertensi;
• sejarah keluarga yang terbebani dari perkembangan nefropati diabetik;
• merokok;
• kelebihan berat badan;
• penyakit pada sistem kardiovaskular;
• kehamilan terlambat pada wanita hamil;
• kelainan ginjal bawaan;
• pielonefritis;
• glomerulonefritis;
• amiloidosis;
• Nefropati IgA.

Gejala mikroalbuminuria

Pada tahap awal, tidak ada gejala. Pada tahap selanjutnya, ketika ginjal tidak dapat mengatasi dengan baik fungsinya, perubahan dalam urin dapat terlihat dan edema muncul.

Secara umum, ada beberapa gejala utama:

1. Perubahan dalam urin: sebagai hasil dari peningkatan ekskresi protein, kreatinin dapat menjadi berbusa.
2. Edematous syndrome - penurunan kadar albumin dalam darah menyebabkan retensi cairan dan edema, yang terutama terlihat pada tangan dan kaki. Dalam kasus yang lebih parah, asites dan pembengkakan wajah mungkin muncul.
3. Tekanan darah meningkat - ada kehilangan cairan dari aliran darah dan, akibatnya, terjadi penebalan darah.

Manifestasi fisiologis

Gejala fisiologis tergantung pada penyebab mikroalbuminuria.

Ini termasuk:

• rasa sakit di sisi kiri dada;
• sakit pinggang;
• pelanggaran kesejahteraan umum;
• tinitus;
• sakit kepala;
• kelemahan otot;
• haus;
• kilat terbang di depan matanya;
• kulit kering;
• penurunan berat badan;
• nafsu makan yang buruk;
• anemia;
• buang air kecil yang menyakitkan dan lainnya.

Bagaimana cara mengumpulkan analisis?

Cara mengeluarkan urin untuk analisis adalah salah satu pertanyaan yang sering diajukan kepada dokter.

Tes albumin dapat dilakukan pada sampel urin yang dikumpulkan:

• secara acak, biasanya di pagi hari;
• selama periode 24 jam;
• selama periode waktu tertentu, misalnya, pukul 16.00 sore.

Untuk analisis membutuhkan porsi sedang dari urin. Sampel pagi memberikan informasi terbaik tentang tingkat albumin.

Tes MAU adalah tes urin sederhana. Pelatihan khusus tidak diperlukan untuk itu. Anda bisa makan dan minum seperti biasa, sebaiknya jangan membatasi diri.

Teknik mengumpulkan urin pagi hari:

1. Cuci tanganmu.
2. Lepaskan tutup dari wadah untuk analisis, letakkan permukaan bagian dalam ke atas. Jangan menyentuh bagian dalam jari-jari Anda.
3. Mulai buang air kecil di toilet, lalu lanjutkan ke stoples untuk tes. Kumpulkan sekitar 60 ml air seni sedang.
4. Dalam satu atau dua jam, analisis harus dikirim ke laboratorium untuk penelitian.

Untuk pengumpulan urine selama 24 jam, jangan menyimpan porsi pertama dari urine pagi. Selama 24 jam berikutnya, kumpulkan semua urin dalam wadah besar khusus yang harus disimpan dalam lemari es selama sehari.

1. Kurang dari 30 mg adalah normanya.
2. 30 hingga 300 mg - mikroalbuminuria.
3. Lebih dari 300 mg - makroalbuminuria.

Ada beberapa faktor waktu yang mempengaruhi hasil tes (mereka harus diperhitungkan):

• hematuria (darah dalam urin);
• demam;
• latihan keras baru-baru ini;
• dehidrasi;
• infeksi saluran kemih.

Beberapa obat juga dapat mempengaruhi kadar albumin urin:

• antibiotik, termasuk aminoglikosida, sefalosporin, penisilin;
• obat antijamur (Amphotericin B, Griseofulvin);
• Penicillamine;
• Phenazopyridine;
• salisilat;
• Tolbutamide.

Video dari Dr. Malysheva tentang indikator analisis urin, laju dan penyebab perubahannya:

Perawatan patologi

Mikroalbuminuria adalah tanda bahwa Anda berisiko mengalami kondisi serius dan berpotensi mengancam jiwa, seperti penyakit ginjal kronis dan penyakit jantung koroner. Itulah mengapa sangat penting untuk mendiagnosis patologi ini pada tahap awal.

Mikroalbuminuria kadang-kadang disebut "nefropati awal" karena dapat menjadi awal dari sindrom nefrotik.

Dalam kasus diabetes dalam kombinasi dengan MAU, perlu untuk lulus tes setahun sekali untuk mengendalikan kondisi Anda.

Pengobatan dan perubahan gaya hidup dapat membantu mencegah kerusakan lebih lanjut pada ginjal. Ini juga dapat mengurangi risiko penyakit pada sistem kardiovaskular.

Rekomendasi untuk perubahan gaya hidup:

• berolahraga secara teratur (150 menit per minggu dengan intensitas sedang);
• tetap berpegang pada diet;
• berhenti merokok (termasuk rokok elektronik);
• mengurangi penggunaan minuman beralkohol;
• mengontrol kadar gula darah dan jika itu secara signifikan meningkat, segera konsultasikan dengan dokter.

Dengan tekanan darah tinggi, berbagai kelompok obat untuk hipertensi diresepkan, paling sering ini adalah penghambat enzim pengonversi angiotensin (ACE) dan penghambat reseptor angiotensin II (ARB). Tujuannya penting, karena tekanan darah tinggi mempercepat perkembangan penyakit ginjal.

Kehadiran mikroalbuminuria dapat menjadi tanda kerusakan pada sistem kardiovaskular, sehingga dokter dapat meresepkan statin (Rosuvastatin, Atorvastatin). Obat ini menurunkan kolesterol, sehingga mengurangi kemungkinan serangan jantung atau stroke.

Di hadapan edema, diuretik dapat diresepkan, misalnya, Veroshpiron.

Dalam situasi sulit dengan perkembangan penyakit ginjal kronis, hemodialisis atau transplantasi ginjal akan diperlukan. Bagaimanapun, perlu untuk mengobati penyakit yang mendasarinya, yang merupakan penyebab proteinuria.

Diet yang sehat akan membantu memperlambat perkembangan mikroalbuminuria dan masalah ginjal, terutama jika itu juga menurunkan tekanan darah, kolesterol dan mencegah obesitas.

Secara khusus, penting untuk mengurangi jumlah:

• lemak jenuh;
• garam;
• makanan tinggi protein, natrium, kalium dan fosfor.

Anda bisa mendapatkan saran nutrisi yang lebih rinci dari ahli endokrin atau ahli gizi. Perawatan Anda adalah pendekatan terpadu dan sangat penting untuk mengandalkan tidak hanya pada obat-obatan.

Analisis urin urea. Konsep mikroalbuminuria, bahayanya, dan fitur utamanya

Mikroalbuminuria adalah penyimpangan serius, yang pada tahap perkembangan selanjutnya menimbulkan ancaman mematikan bagi manusia. Pelanggaran semacam itu hanya dapat ditentukan dengan pemeriksaan laboratorium untuk urine untuk albumin. Zat ini hadir dalam darah manusia, sehingga penampilannya dalam cairan biologis tidak menjadi pertanda baik.

Apa itu mikroalbuminuria, bagaimana bisa membahayakan kesehatan pasien, dan bagaimana cara mengumpulkan urin untuk penelitian tentang keberadaan albumin di dalamnya? Mari kita mencari tahu secara berurutan.

Apa itu UIA?

UIA atau mikroalbuminuria adalah adanya albumin dalam cairan biologis. Ini menunjukkan adanya berbagai patologi (paling sering - ginjal), dan dapat terjadi dalam 5 derajat keparahan.

1. Pada tahap pertama, mikroalbumin dalam urin praktis tidak terdeteksi. Ini benar-benar tanpa gejala, karena penyakit ini baru mulai berkembang.
2. Tahap awal pengembangan. Pasien terus mengalami perubahan patologis yang berbahaya, tetapi tingkat albumin dalam cairan biologis tidak melebihi nilai standar.
3. Fase ketiga adalah pra-nefrotik. Pada tahap ini, penyakit sudah dapat dideteksi dengan melakukan analisis urin pada MAU. Jika perlu, prosedur diagnostik lainnya ditunjuk untuk menilai fungsi glomeruli ginjal.
4. Fase nefrosis. Pasien menderita hipertensi dan pembengkakan pada tungkai dan wajah. Dalam analisis klinis, tanda-tanda proteinuria, erythrocyturia, dan kreatinin dan urea terlihat jelas.
5. Perkembangan gagal ginjal. Pasien sering mengalami episode hipertensi arteri, ia praktis tidak mengalami edema, protein, sel darah, partikel urea dan kreatinin hadir dalam analisis urin. Gula hilang.

Semua tahap ini mikroalbuminuria melewati pasien dengan diabetes. Jika Anda tidak merespons gejala berbahaya pada waktu yang tepat, maka, selain nefrosis diabetes, pasien berisiko jatuh koma diabetes, dan ini sudah merupakan ancaman langsung bagi hidupnya.

Kinerja optimal dan penyimpangan serius

Albumin urin dapat dideteksi dalam beberapa kategori pasien, yaitu:

• penderita diabetes;
• orang yang menderita patologi ginjal;
• pasien dengan penyakit jantung aterosklerotik;
• core.

Tingkat mikroalbumin dalam urin manusia tergantung pada banyak faktor. Jika setidaknya salah satu dari mereka terjadi, tingkat zat dapat meningkat secara dramatis. Faktor-faktor ini adalah:

• aktivitas fisik yang berlebihan;
• penyalahgunaan protein;
• kekurangan cairan dalam tubuh, dehidrasi;
• demam;
• proses inflamasi pada organ sistem kemih;
• merokok tembakau;
• proses hipertrofik di miokardium;
• radang ginjal;
• peningkatan tajam dalam kreatinin.

Tunjangan harian UIA dalam urin setiap orang, berapapun usianya, tidak boleh melebihi 30 mg. Jika indikator ini terlampaui, bahkan jika hanya sedikit, ini harus menjadi dasar untuk pemeriksaan pasien yang lebih menyeluruh. Jadi, sering kali penyimpangan tersebut mengindikasikan perkembangan nefropati, yang dapat berubah menjadi masalah yang lebih serius.

Jika norma albumin dalam urin melebihi 10 kali, dan saat ini dosis harian 300 mg, ini mengindikasikan kerusakan ginjal yang patologis dan sangat mengancam jiwa.

Apa yang ditunjukkan analisis urin pada UIA dan kapan perlu?

Pertama, Anda perlu mencari tahu apa ini tes urin untuk MAU. Studi klinis semacam itu hanya dilakukan jika ada indikasi tertentu yang akan kami pertimbangkan nanti. Dengan bantuan sampel seperti itu, asisten laboratorium menghitung jumlah albumin, dan juga mendeteksi (atau tidak mendeteksi) zat yang tidak diamati pada orang sehat - protein, gula, sel darah merah, dll.

Analisis UIA membantu menentukan keberadaan:

• diabetes;
• sarkoidosis;
• gangguan serius pada sistem kardiovaskular;
• hipertensi;
• alergi terhadap fruktosa.

Namun, alasan paling umum bahwa mikroalbumin meningkat dalam urin adalah diabetes mellitus. Analisis deteksi zat ini dalam urin diperlukan jika pasien:

• mengeluh nyeri yang sering atau menetap di dada;
• merasakan ketidaknyamanan yang kuat di sisi kiri dada, atau bahkan seluruh tubuh;
• menderita serangan hipertensi;
• merasakan kelemahan umum, lesu, kelelahan.

Pada tahap akhir, pasien mungkin menunjukkan gejala stroke yang jelas. Konsekuensi dari penyakit ini bisa sangat berbahaya, jadi dengan sering pusing, sinkop, mual dan tanda-tanda lain, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Bagaimana cara mendekati pengumpulan urin untuk dianalisis?

Tes urinalisis untuk mikroalbuminuria dapat dilakukan oleh ahli endokrin, dokter umum, ahli urologi, atau ahli jantung. Pada anak-anak, dokter keluarga atau dokter anak dapat merujuk pada penelitian semacam itu. Jika seorang pasien memiliki kehadiran albumin dalam urin, maka sebelum mengambil tindakan apa pun, itu harus diperiksa. Prosedur diagnostik tambahan akan membantu menetapkan penyebab penyakit, dan baru mulai menghilangkannya.

Bagaimana cara mengambil tes urin untuk mikroalbuminuria? Ini penting untuk diketahui untuk memperoleh hasil sebenarnya dari studi klinis cairan biologis. Pengumpulan urin tergantung pada tujuan diadakannya.

Jadi, urin pada MAU untuk menentukan keberadaan garam dikumpulkan 24 jam sebelum tes. Untuk mencegah berbagai zat atau partikel memasuki sampel, beli wadah plastik khusus untuk menampung urin. Selanjutnya, lakukan hal berikut:

• Tuang 200-250 ml urin yang terkumpul ke dalam wadah;
• berikan tara untuk penelitian;
• tunggu hasilnya, dan jika perlu, kumpulkan kembali cairan biologis.

Bagaimana cara mengumpulkan urin untuk MAU jika diduga diabetes? Anda perlu mengambil urin setiap hari, setelah itu harus diletakkan di tempat yang dingin. Keesokan harinya, tuangkan 100 ml cairan ke dalam wadah plastik, campur dengan air seni segar. Tutup wadah dengan penutup, coba tutup wadah dengan rapat.

Saat mengirim wadah dengan cairan biologis untuk analisis, pastikan untuk memasukkan data yang diperlukan: usia, berat, tanggal pengumpulan urin. Jika perlu, Anda dapat menentukan spesialis yang akan menguraikan hasil, serta tanggal lahir Anda.

Adapun apa yang seharusnya menjadi rasio albumin terhadap kreatinin dalam urin, angka harian harus:

• albumin - kurang dari 30 mg;
• kreatinin - tidak lebih dari 3 mg.

Melebihi norma-norma ini menunjukkan kerusakan serius pada tubuh. Jika anomali seperti itu berlanjut selama 3 bulan atau lebih, mereka sering menunjukkan penyakit ginjal kronis.

Di atas semua itu, perlu dicatat bahwa patologi serius hanya dapat dicegah jika uji klinis preventif rutin terhadap urin dilakukan. Dalam keadaan lain, tidak mungkin memperbaiki situasi.

Analisis urin untuk mikroalbumin (MAU)

Kesehatan manusia adalah kondisi paling penting untuk kehidupan penuh. Tetapi jika terjadi kerusakan tubuh, studi diagnostik awal dapat mencegah penyakit atau komplikasinya. Efektif adalah analisis urin di MAU, apa prosedurnya, apa indikasi pelaksanaannya, penguraian hasil - aspek utama penelitian.

Pemeriksaan laboratorium ini banyak dilakukan oleh laboratorium internasional, di mana persentase albumin terdeteksi - protein dalam tubuh yang memproduksi hati, dan diekskresikan dalam urin. Ginjal yang sehat menahan albumin, hanya sedikit yang ditemukan dalam urin. Setiap perubahan ke sisi yang lebih kecil atau lebih besar menunjukkan pelanggaran. Apa itu UIA? Mikroalbuminuria - tingkat albumin yang tinggi, merupakan gejala penyakit patologis pada ginjal, jantung, dan pembuluh darah.

Analisis khusus dilakukan untuk diagnosis dini penyakit. Analisis UIA penting untuk diagnosis dan pemantauan nefropati diabetes mellitus. Peningkatan kadar albumin menunjukkan komplikasi penyakit.

Alasan peningkatan albumin

Terkadang nilai protein dalam urin berubah karena proses alami.

Penyebab alami

• Hipotermia tubuh (berenang di air dingin, tetap dalam dingin).
• Tubuh terlalu panas (kondisi panas).
• Stres, tekanan mental dan frustrasi.
• Penggunaan sejumlah besar cairan (baik minum dan makanan, misalnya, semangka).
• Merokok (terutama berlebihan).
• Periode menstruasi pada wanita.
• Latihan meningkatkan intensitas.
• Pada wanita setelah hubungan intim dari sperma, albumosis terdeteksi.

Faktor-faktor ini dapat memicu peningkatan sementara albumin dalam urin, dan dengan menghilangkan penyebab ini, indikator dinormalisasi.

Penyebab patologis

Peningkatan protein karena penyakit yang bersifat menular dan tidak menular.

• Pielonefritis akut atau kronis, glomerulonefritis.
• Kelainan hipertensi.
• Sindrom nefrotik, nefrosis.
• Sarkoidosis.
• Gagal jantung.
• Nefropati diabetik.
• Aterosklerosis.
• Alkoholisme dan merokok.
• Gestosis hamil.
• Keracunan dengan obat-obatan, garam dari logam berat.

Cara mengambil analisis tentang UIA

Kepatuhan terhadap aturan persiapan dan pengiriman urin menjamin hasil survei yang akurat.

• Sehari sebelum analisis untuk mengecualikan dari diet makanan cerah yang mempengaruhi warna urin.
• Wanita harus menggunakan kapas untuk menutup lumen vagina. Jangan mengumpulkan biomaterial selama menstruasi.
• Prosedur kebersihan pertama-tama harus dilakukan untuk mencegah masuknya mikroorganisme yang dapat mengubah hasilnya.
• Hasil yang paling dapat diandalkan ditunjukkan oleh urin pagi hari, tetapi waktu lain juga mungkin jika 4 jam telah berlalu sejak buang air kecil sebelumnya. Beberapa dokter merekomendasikan untuk mengumpulkan semua urin harian untuk tes MAU.
• Wadah untuk bahan harus steril (untuk proses ini dengan alkohol) atau lebih baik membeli wadah khusus untuk air seni.
• Analisis harus diambil pada hari pengumpulan.

Perhatian! Jika massa tinja masuk ke dalam wadah, pasien minum obat, yang berarti hasilnya tidak dapat diandalkan.

Indikator tingkat

Setiap orang memiliki sejumlah kecil zat dalam urin. Tubulus ginjal menyerap albumin, tetapi ketika mereka rusak, sejumlah besar protein dilepaskan.

Penyimpangan indikator dipertimbangkan jika molekul albumin besar terdeteksi dalam urin. Jadi bahkan indikator anak otkhozhdeniya yang tidak signifikan adalah tanda kehadiran patologi.

Tingkat jumlah zat yang diizinkan dalam sedimen urin orang sehat per hari adalah 30 mg. Peningkatan menunjukkan mikroalbuminuria, dalam kasus peningkatan konten protein hingga 300 mg, kita berbicara tentang proteinuria.

Tingkat normal satu porsi urin dapat mengandung hingga 20 mg protein per liter. Norma untuk wanita adalah sama dengan 2.5, dan untuk pria untuk 3.5 mg / mmol relatif terhadap kreatinin.

Apa yang mempengaruhi indikator UIA

Ada banyak faktor yang meningkatkan kadar protein dalam tubuh. Yang paling umum adalah:

• Ras.
• Kondisi iklim dan fitur medan lainnya.
• Penggunaan protein dalam jumlah besar.
• Fiznagruzka berat.
• Peningkatan suhu.
• Kelebihan berat badan
• Penyakit.

Diagnosis yang akurat dibuat 3 bulan dengan pengiriman analisis urin secara teratur pada mau, yang harus diulang 3 hingga 6 kali.

Itu penting! Ada beberapa kondisi untuk tes ini: pasien tidak menderita infeksi, tidak mengalami aktivitas fisik sebelum prosedur.

Pengangkatan cocok dalam hal:

• Dengan diagnosis diabetes tipe 2. Tes UIA dilakukan setiap enam bulan.
• Durasi diabetes tipe 1 adalah lebih dari 5 tahun. Analisis ini dilakukan setiap 6 bulan.
• Diabetes pada anak dengan dekompensasi berulang.
• Hamil nefropati.
• Dengan lupus erythematosus.
• Amiloidosis, kerusakan ginjal, glomerulonefritis.

Tahapan Nefropati

Gangguan fungsi ginjal terjadi dalam tahap-tahap yang ditandai oleh fitur-fitur tertentu.

1. Manifestasi awal

Analisis pada MAU menunjukkan adanya mikroalbumin. Gejala eksternal tidak ada.

2. Perubahan pra-nefrotik

Pasien mengalami fluktuasi tekanan darah, ginjal menyaring cairan secara perlahan, dan dalam urin tingkat konsentrasi protein adalah 30-300 MHz / hari.

3. Perubahan nefrotik

Ginjal pasien mengurangi kapasitas filtrasi, oleh karena itu, edema, peningkatan tekanan, proteinuria, microhematuria muncul. Terkadang meningkatkan tingkat urea dan kreatinin.

4. Uremia

Tekanan darah mencapai angka tinggi yang tidak dapat diobati. Edema, hematuria, dan proteinuria muncul. Analisis meningkatkan jumlah eritrosit, kreatinin, urea. Dengan penyakit jantung, pasien mengalami rasa sakit di dada, kadang-kadang di sisi kiri.

Jika, ketika menganalisis di MAU, normanya terlalu tinggi, perlu untuk mematuhi nutrisi yang tepat, untuk menjalani pemeriksaan rutin oleh spesialis yang akan meresepkan perbaikan dan persiapan korektif. Semakin cepat penyakit didiagnosis, semakin efektif langkah-langkah terapi.