Polineuropati: etiologi, klasifikasi dan penyebab penyakit

• Diagnostik

Sekelompok penyakit yang disertai dengan kegagalan fungsi sistem saraf perifer, serta serabut saraf individu dalam tubuh manusia, disebut polineuropati. Penyebab penyakitnya bisa sangat berbeda.

Faktor-faktor yang memicu timbulnya patologi, pertama menyebabkan iritasi dan kerusakan saraf, dan hanya kemudian - kegagalan dalam fungsinya. Disertai dengan berbagai manifestasi penyakit: pelanggaran sensitivitas, kelumpuhan, gangguan fungsi ekstremitas bawah dan atas, penurunan simetris dalam kinerja otot, penurunan sirkulasi darah. Tanda dan keparahan manifestasinya tergantung pada jenis kondisi patologis.

Seringkali, polineuropati tidak hanya membawa ketidaknyamanan bagi kehidupan pasien, tetapi juga penderitaan. Terapi penyakit berlarut-larut, dan perjalanannya progresif. Dalam beberapa kasus, patologi menjadi kronis. Paling sering penyakit ini menyerang bagian bawah tubuh.

Akses yang terlambat ke dokter dan kurangnya terapi dapat menyebabkan kecacatan. Prognosis untuk orang yang beralih ke spesialis dalam waktu (pada tahap awal) dan memulai pengobatan menguntungkan. Sayangnya, ini tidak berlaku untuk pasien dengan bentuk kronis, karena tidak mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan penyakit. Semua yang bisa dilakukan adalah meminimalkan keparahan patologi.

Terapi penyakit itu panjang dan melelahkan. Penggunaan yang paling sering diresepkan adalah pijat, senam (terapi fisik), fisioterapi, dan obat-obatan. Anda tidak harus mencoba untuk mengobati penyakit sendiri, itu penuh dengan perkembangan komplikasi.

Yang memprovokasi munculnya patologi

Ada banyak penyebab dan faktor yang berkontribusi terhadap pengembangan polineuropati.

Munculnya penyakit serius dapat dipicu oleh:

• gangguan metabolisme;
• proses infeksi, khususnya HIV;
• keracunan tubuh (keracunan tubuh dengan alkohol, zat kimia atau zat beracun, gas);
• adanya penyakit kronis: difteri, diabetes;
• penyakit sistemik;
• asupan obat-obatan tertentu yang berkepanjangan atau tidak terkontrol;
• penyalahgunaan alkohol;
• kecenderungan genetik;
• menurunkan sifat pelindung tubuh;
• adanya proses tumor;
• kekurangan vitamin;
• disfungsi kelenjar endokrin;
• gangguan pada fungsi hati, ginjal dan sistem kemih;
• infeksi, memprovokasi munculnya peradangan pada NVD (serabut saraf tepi).

Klasifikasi

Menurut mekanisme kerusakan, jenis-jenis patologi semacam itu dibedakan.

1. Aksonal Ini ditandai dengan kegagalan pada batang saraf. Patologinya lambat, tetapi sangat sulit. Terapi, serta pemulihannya lama.
2. Demielinasi. Ini berkembang karena pemecahan protein, membungkus saraf dan bertanggung jawab untuk melakukan impuls.
3. Neuropatik. Ditandai dengan kerusakan pada tubuh saraf.
4. Polineuropati pada ekstremitas bawah.
5. Neuropati alkoholik.
6. Difteri.
7. Diabetes.

Mengingat lesi yang dominan, jenis penyakit berikut dibedakan:

1. Motor. Ini ditandai oleh kelemahan otot, memanjang dari bawah ke atas, kram. Jenis patologi ini, dengan tidak adanya terapi atau pendekatan pengobatan yang buta huruf, penuh dengan kehilangan kemampuan untuk melakukan gerakan.
2. Sensorik Ini ditandai oleh rasa sakit dari karakter tusukan, peningkatan sensitivitas yang signifikan bahkan dengan sentuhan ringan kaki.
3. Sensomotor. Disertai dengan penurunan sensitivitas dan aktivitas motorik otot.
4. Vegetatif. Ini ditandai dengan gangguan pada fungsi organ-organ internal dengan latar belakang proses inflamasi di saraf. Ditemani oleh peningkatan keringat, gangguan saluran kencing dan impotensi.
5. Campur Spesies ini dicirikan oleh manifestasi dari semua yang lain.

Mengingat kerusakan struktur sel serabut saraf (terdiri dari akson dan selubung mielin yang melilit akson), jenis ini dibedakan:

• Aksonal Ini ditandai dengan perjalanan yang lambat dan perkembangan, pelanggaran VNV (serabut saraf vegetatif), atrofi struktur otot yang cepat. Kerusakan serat terdistribusi dari distal.
• Penghancuran selubung mielin disertai dengan perkembangan yang cepat. Kerusakan terjadi serat motorik dan sensorik. Bagian distal dan proksimal juga rusak.

Tergantung pada lokasi, patologinya distal - ditandai dengan lesi pada ekstremitas bawah, terlokalisasi paling jauh, dan proksimal, oleh lesi pada bagian yang terlokalisasi lebih tinggi.

Dengan mempertimbangkan faktor-faktor dan penyebab terjadinya, penyakit tersebut dapat:

1. Idiopatik. Munculnya penyakit ini disebabkan oleh penurunan sifat pelindung organisme.
2. Turunan.
3. Dysmetabolic. Muncul karena gangguan metabolisme.
4. Beracun. Alasan utamanya adalah penetrasi bahan kimia dan zat beracun ke dalam tubuh.
5. Pasca infeksius. Perkembangan penyakit ini disebabkan oleh proses infeksi yang terjadi dalam tubuh.
6. Paraneoplastik. Muncul di latar belakang patologi onkologis.
7. Beralkohol.
8. Traumatis.
9. Alergi.
10. Radang.

Neuropati dapat:

• primer (ini termasuk spesies herediter dan idiopatik).
• sekunder (patologi yang berkembang karena keracunan, gangguan metabolisme dan adanya patologi infeksi).

Tergantung pada sifat alirannya, bentuk-bentuk neuropati ini dibedakan:

1. Ostrum. Ini ditandai dengan kursus progresif (sekitar tiga hari). Durasi terapi adalah dua hingga tiga minggu.
2. Subakut. Ini berkembang dalam beberapa minggu. Terapi panjang, berlangsung berbulan-bulan.
3. Kronis Berbeda dalam perkembangan lambat (dari enam bulan). Durasi perawatan adalah individu untuk setiap pasien.

Polineuropati pada ekstremitas bawah: gejala, komplikasi dan diagnosis

Faktor-faktor dan penyebab yang menyebabkan timbulnya penyakit awalnya mempengaruhi serabut saraf, dan baru kemudian memprovokasi pelanggaran pekerjaan mereka.

Terlepas dari jenisnya, polineuropati pada ekstremitas bawah disertai, menurut aturan, oleh penampilan:

• kelemahan pada otot-otot kaki;
• mati rasa pada kaki;
• edema;
• menusuk rasa sakit;
• menambah atau mengurangi sensitivitas;
• gaya berjalan tidak stabil;
• jantung berdebar;
• kelelahan cepat;
• rasa tidak enak;
• tremor dan kram;
• peningkatan berkeringat;
• sensasi merangkak;
• rasa tidak enak;
• keadaan pra-sadar.

Polineuropati demielinisasi disertai dengan penebalan saraf (dengan perjalanan kronis), kelemahan kaki distal, paresis. Adapun neuropati aksonal, mereka ditandai dengan gangguan sensitif dan gangguan otonom. Perawatan tahap awal polineuropati ekstremitas bawah tidak sulit.

Pada tahap awal, adalah mungkin untuk menyingkirkan patologi melalui penggunaan obat-obatan, termasuk salep, pijat, olahraga, dan fisioterapi. Yang utama adalah berkonsultasi dengan dokter tepat waktu. Tahap lanjut lebih sulit untuk disembuhkan, tetapi jika Anda melakukan segalanya seperti yang dikatakan dokter dan menerapkan metode dan cara yang ditentukan untuk mereka, prognosisnya akan menguntungkan.

Komplikasi

Kurangnya perawatan, pengobatan sendiri penuh dengan perkembangan komplikasi.

Polineuropati ekstremitas bawah dapat menyebabkan munculnya:

• kegagalan dalam proses pernapasan;
• gangguan gerak;
• kecacatan;
• kematian jantung.

Mendiagnosis

Dokter, untuk membuat diagnosis "polineuropati ekstremitas bawah" selain survei, pengumpulan keluhan dan pemeriksaan fisik, akan menunjuk:

• biopsi;
• Ultrasonografi organ internal;
• tes cairan serebrospinal;
• tes darah;
• mempelajari refleks dan kecepatannya;
• radiografi.

Polineuropati diabetik: ciri-ciri pengobatan penyakit dan metode pencegahan

Taktik terapi, durasi kursus akan tergantung pada karakteristik individu pasien, tahap patologi, keparahan gejala. Meresepkan pengobatan penyakit hanya dapat dokter yang merawat. Jangan mengobati sendiri, itu penuh dengan konsekuensi kritis.

Terapi yang komprehensif, tepat waktu dan tepat akan berkontribusi pada penyembuhan penyakit dan mencegah perkembangan komplikasi.

Pengobatan ditentukan dengan mempertimbangkan jenis penyakit:

1. Jika diagnosisnya adalah polineuropati diabetik (penyebab utama kerusakan serat saraf adalah adanya diabetes), maka pengobatan harus dimulai dengan normalisasi kadar gula. Kondisi patologis ini disebabkan oleh komplikasi diabetes. Ini ditandai dengan kerusakan pada sistem saraf. Ini adalah penyakit yang perlahan-lahan progresif, dengan perkembangan yang benar-benar hilang efisiensi. Penyakit ini disertai dengan gejala yang parah: kejang-kejang, pusing, inkontinensia urin, tinja kesal, kulit kendur dan otot-otot wajah, penglihatan kabur, gangguan bicara, dan refleks menelan.
2. Untuk menyembuhkan neuropati alkoholik, Anda harus meninggalkan penggunaan alkohol dan cara yang mengandung alkohol.
3. Untuk menyembuhkan bentuk racun, kontak dengan bahan kimia dan beracun harus dihentikan.
4. Untuk menyembuhkan bentuk menular, antimikroba dan minuman keras juga diresepkan.

Praktis untuk semua jenis penyakit, termasuk polineuropati diabetik, penggunaan obat penghilang rasa sakit, pemurnian darah, terapi hormon dan terapi vitamin ditentukan.

Perawatan obat-obatan

Hanya seorang spesialis yang dapat meresepkan obat untuk perawatan polineuropati diabetik atau bentuk lainnya.

Penggunaan obat-obatan berikut sering diresepkan:

• Methylprednisolone. Ini diresepkan untuk penyakit parah.
• Analgin dan Tramadol. Berkontribusi untuk menghilangkan rasa sakit.
• Vazonata, Trintala, Pentoxifylline. Dana ini membantu meningkatkan sirkulasi darah.
• Vitamin, terutama kelompok A.
• Mildronata, Piracetam. Berkontribusi pada peningkatan proses memperoleh nutrisi jaringan.

Polineuropati diabetes diobati, serta jenis patologi lainnya, sulit dan lama. Jika pasien mengambil semua obat yang diresepkan oleh dokter, ikuti semua rekomendasi dan saran, akibatnya ia akan menghilangkan patologi atau jika itu adalah bentuk kronis, itu akan memuluskan dan meminimalkan gejalanya.

Pengobatan neuropati ekstremitas bawah: penggunaan fisioterapi, terapi olahraga, pencegahan

Pengobatan patologi harus komprehensif dan ditulis dengan baik. Pengobatan neuropati ekstremitas bawah selain penggunaan obat-obatan, melibatkan penggunaan fisioterapi, senam, pijat.

Fisioterapi

Penggunaan metode fisioterapi akan membantu meningkatkan kondisi, normalisasi kesehatan dan normalisasi fungsi motorik. Perawatan fisioterapi neuropati ekstremitas bawah dilakukan baik dalam kombinasi dengan terapi obat (jika ini adalah tahap awal), atau setelah (jika itu adalah bentuk kronis atau herediter).

Yang terpenting adalah memahami bahwa prosesnya sendiri sangat panjang. Jangan menunggu hasil yang cepat. Di antara metode fisioterapi, penggunaan yang paling sering diresepkan adalah: pijat, efek tidak langsung pada organ, stimulasi saraf dengan perangkat listrik, efek medan magnet pada sistem PN (saraf perifer).

Jika penyakit telah berkembang dengan latar belakang lesi alkohol atau toksik, pemurnian darah ditentukan untuk pengobatan neuropati ekstremitas bawah.

Wajib untuk pengobatan neuropati ekstremitas bawah meresepkan penggunaan terapi fisik.

Terapi latihan berkontribusi untuk:

• mempertahankan tonus otot;
• normalisasi sirkulasi darah;
• pemulihan otot.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan penyakit seperti itu, para ahli merekomendasikan:

• menolak untuk minum alkohol;
• menghilangkan kontak dengan bahan kimia atau menguranginya;
• jangan minum obat apa pun tanpa sepengetahuan dan resep dokter;
• mengobati patologi bersamaan dan kronis dalam waktu;
• makan dengan benar, perkaya diet dengan makanan yang diperkaya;
• bermain olahraga;
• memonitor kadar glukosa darah.

Selain itu, orang yang berkewajiban melakukan kontak dengan zat beracun dan bahan kimia harus menggunakan peralatan pelindung. Polineuropati adalah patologi serius yang membutuhkan perawatan yang tepat dan tepat waktu. Jika terapi dimulai tepat waktu, ketika gejala-gejala mengkhawatirkan pertama terjadi, prognosisnya akan menguntungkan. Mengabaikan gejala yang sama, serta pengobatan sendiri atau tidak adanya terapi penuh dengan konsekuensi serius, termasuk pengembangan komplikasi.

Fisioterapi untuk neuropati

Kerusakan saraf perifer, umumnya disebut neuropati (polineuropati jika terjadi dua atau lebih lesi), dimanifestasikan oleh nyeri yang bersifat spesifik, penurunan kekuatan otot dan berbagai gerakan tungkai, kelumpuhan, gangguan berbagai jenis sensitivitas - taktil, dingin, dll., memulai pengembangan neuropati, mungkin berbeda (virus, racun, produk metabolisme, cedera), kerusakan pada serat saraf terjadi dengan mekanisme yang sama.

Sebagai aturan, penyebab utama kunjungan pasien ke dokter adalah sindrom nyeri. Nyeri neuropatik dianggap sebagai salah satu jenis nyeri yang paling menyakitkan, sulit untuk dihentikan dengan bantuan obat penghilang rasa sakit standar, dalam banyak kasus ini kronis dan secara signifikan mengurangi kualitas hidup manusia, membuat bawahan seluruh rutinitas kerja dan istirahat. Pengayaan gejala neuropati dengan gangguan sensitivitas dan gangguan fungsi motorik anggota gerak membatasi aktivitas sosial dan pribadi pasien, seringkali tanpa adanya perawatan yang menyebabkan kecacatannya.

Karena banyak sisi dari gejala neuropati, kurangnya efektivitas pengobatan, dan perkembangan penyakit, pengobatan kompleks sering direkomendasikan, yang terdiri dari penggunaan berbagai metode pajanan. Pada dasarnya menunjukkan fisioterapi, penggunaan metode pengobatan restoratif dan faktor alami.

Konten artikel

Fisioterapi

Teknik fisioterapi dalam pengobatan neuropati dengan asal yang berbeda sangat penting, karena penggunaannya yang tepat waktu berkontribusi pada pengurangan cepat (dari sesi pertama) rasa sakit dan gejala neuropati lainnya, peningkatan kesejahteraan umum pasien dan secara tidak langsung - stabilisasi keadaan psikologis pasien.

Elektroterapi

Penggunaan arus listrik untuk keperluan medis tersebar luas, dan arus konstan dan impuls lebih sering digunakan. Masing-masing metode elektroterapi memiliki karakteristiknya sendiri yang telah dipelajari dengan baik selama beberapa dekade penggunaan dalam neurologi dan bidang kedokteran lainnya. Penting bahwa sebagian besar teknik ini klasik, tersedia secara luas, tidak memerlukan investasi material yang tinggi dari pasien, tetapi banyak prosedur dilakukan terutama di rumah sakit dan departemen rawat jalan dengan partisipasi tenaga medis. Untuk beberapa metode, khususnya untuk terapi magnet, perangkat medis untuk digunakan di rumah telah dikembangkan, yang memungkinkan pasien untuk melakukan terapi secara mandiri.

Metode elektroterapi

• Galvanisasi (paparan arus listrik konstan) memiliki efek menstabilkan pada keadaan sistem saraf secara keseluruhan; selama prosedur, terjadi iritasi pada reseptor saraf dan timbulnya reaksi refleks kompleks; sirkulasi darah dan sirkulasi getah bening, pasokan oksigen ke jaringan ditingkatkan. Galvanisasi dilakukan baik secara lokal - dengan memaksakan elektroda pada bagian-bagian tertentu dari tubuh, dan dalam bak elektroplating (dua, empat kamar).
• Elektroforesis - pengenalan obat menggunakan metode elektroplating di atas. Dalam hal ini, efek terapi dari arus listrik disimpulkan dengan efek obat. Daftar obat yang disetujui untuk digunakan dengan cara ini cukup besar, termasuk obat penghilang rasa sakit, anti alergi, vitamin, imunostimulasi dan agen lainnya; Efek dari prosedur ini berkepanjangan, karena "depot" obat dibuat di kulit dan jaringan. Pengenalan zat obat juga dilakukan di bawah pengaruh USG - ultraphonophoresis.
• Darsonvalization - metode ini memiliki efek analgesik yang signifikan, mengurangi sensitivitas ujung saraf terhadap rangsangan nyeri; sirkulasi darah dan pasokan oksigen ke jaringan ditingkatkan.
• Stimulasi listrik (penggunaan arus listrik berdenyut) - digunakan untuk mempertahankan aktivitas fungsional dan motorik otot dan saraf; meningkatkan sirkulasi darah dan otot, membantu menjaga keadaan serabut saraf.
• Terapi diadynamic (penggunaan arus listrik berdenyut diadynamic) - teknik ini dicirikan oleh efek analgesik yang diucapkan (karena penurunan sensitivitas nyeri pada saraf), oleh karena itu dapat terutama direkomendasikan untuk nyeri neuropatik kronis.
• Magnetoterapi adalah salah satu metode utama dalam pengobatan neuropati; digunakan sebagai monomethodik atau dalam kombinasi dengan terapi laser (menggunakan laser inframerah); untuk tujuan terapeutik, medan magnet frekuensi tinggi, konstan, bolak-balik, bepergian, berputar, tinggi; sistem saraf paling peka terhadap efek medan magnet; ada peningkatan sirkulasi darah, proses redoks, peningkatan nutrisi serat saraf dan jaringan yang berdekatan.

Terapi magnet

Magnetoterapi memiliki banyak efek:

• anti-inflamasi;
• obat pereda nyeri;
• dekongestan;
• meningkatkan resistensi jaringan saraf terhadap faktor negatif;
• di antara efek umum termasuk obat penenang ringan, anti-stres;

Magnetoterapi adalah salah satu metode fisioterapi yang paling banyak dipelajari, efeknya pada tubuh dijelaskan oleh hukum fisik utama; beralih ke penggunaan teknik ini dalam pengobatan neuropati, dokter terutama bertujuan untuk mencapai normalisasi kondisi pasien, karena metode ini tidak agresif, yang paling fisiologis.

Terapi magnetik frekuensi rendah merangsang regenerasi jaringan saraf, peningkatan konduksi saraf dalam proses perawatan, fungsi serat saraf diregenerasi, pembengkakan jaringan di sekitar saraf berkurang, asupan nutrisi meningkat (karena efek umum dari aktivasi sirkulasi darah).

Dalam proses perawatan, efek anestesi berkembang, yang meningkat seiring perjalanannya; untuk pasien neurologis, ini berarti kemungkinan untuk kembali ke ritme kehidupan yang biasa.

Hari ini, untuk menjalani kursus terapi magnetik lokal, tidak perlu mengunjungi departemen rawat inap, klinik, atau menjalani perawatan spa - perangkat medis khusus untuk digunakan di rumah memungkinkan untuk mengambil penyakit di bawah kontrol dan menjalani kursus terapi magnetik bila perlu (perlu sesuai dengan rekomendasi dan di bawah pengawasan dokter yang hadir).

Balneoterapi

Dalam kondisi departemen khusus, sanatorium banyak digunakan metode hidroterapi dan terapi lumpur.

Radon, hidrogen sulfida, pemandian terpentin terutama diindikasikan untuk neuropati, efek utama merangsang dalam kaitannya dengan jaringan saraf.

Penggunaan lumpur terapeutik, parafin, ozokerite sering dikombinasikan dengan salah satu metode elektroterapi - galvanisasi, terapi diadynamic, yang memungkinkan Anda untuk saling meningkatkan efek positif dari prosedur ini.

Pancuran air terapi efektif dalam kombinasi dengan prosedur fisioterapi lainnya sesuai dengan metode efek lokal dan umum.

Terapi Fisik

Terapi latihan dan teknik restorasi lainnya dalam pengobatan neuropati adalah penting dalam hal mempertahankan rentang gerak, meningkatkan sirkulasi darah dan aliran getah bening, stimulasi yang dimediasi dari regenerasi serabut saraf. Kondisi penting untuk efektivitas latihan fisioterapi (serta teknik kebugaran korektif lainnya) adalah konsistensi dan kelengkapan kursus. Pada umumnya, dengan kekalahan saraf perifer, aktivitas fisik yang berdosis dan benar harus konstan, kontinu. Serangkaian latihan harus dilakukan setiap hari, setiap saat sepanjang tahun, dikombinasikan dengan penguatan dan efek terapi lainnya.

Dalam pengobatan neuropati, tidak hanya ketepatan waktu tindakan medis, tetapi juga disiplin pasien sendiri di masa depan sangat penting. Untuk mencegah perkembangan komplikasi dan mencegah perkembangan penyakit yang cepat, perlu untuk mengambil obat dan fisioterapi secara teratur, dan terus-menerus dipantau oleh dokter yang hadir.

Ajukan pertanyaan kepada dokter

Apakah Anda memiliki pertanyaan tentang topik "Fisioterapi untuk neuropati"?
Mintalah mereka ke dokter Anda dan dapatkan konsultasi gratis.

Neuropati ekstremitas bawah - jenis terapi utama

Di antara masalah yang dihadapi oleh neurologi modern, tempat yang besar ditempati oleh neuropati dari ekstremitas bawah: pengobatan, rehabilitasi dan pencegahan kekambuhan.

Proporsi terus meningkat dari patologi ini hari ini adalah setengah dari semua penyakit pada sistem saraf tepi.

Terlepas dari berbagai penyebab yang menyebabkan kerusakan sistemik pada saraf ekstremitas bawah, proses ini didasarkan pada mekanisme patologis yang serupa.

Oleh karena itu, metode modern pengobatan penyakit ini, terutama ditujukan untuk menghilangkan akibat yang dihasilkan dari motor, sifat vegetatif-trofik yang sensitif.

Metode pengobatan

Tujuan utama merawat pasien dengan NNK adalah untuk meningkatkan kualitas hidup mereka: untuk mengurangi ketidaknyamanan psikologis dan untuk meningkatkan kesejahteraan fisik. Ini dicapai dengan mengembalikan motilitas gerakan yang terganggu, meningkatkan sensitivitas pada kaki, serta menghilangkan sindrom nyeri.

Dalam hal sebagian atau seluruhnya hilang satu jenis sensitivitas, perlindungan ekstremitas bawah terhadap kemungkinan kerusakan bergabung dengan tugas-tugas ini.

Dalam pengobatan NN, ada tiga pendekatan utama:

• etiotropik;
• patogenetik;
• bergejala.

Dengan penyebab mapan penyakit, terapi etiotropik paling efektif dan mampu meminimalkan atau sepenuhnya menghilangkan manifestasi penyakit. Pertama-tama, kita berbicara tentang menghilangkan dampak dari faktor penyebab atau mengurangi efek patogeniknya.

Tergantung pada jenis NNC, ini mungkin normalisasi kadar gula darah (dalam kasus neuropati diabetes pada ekstremitas bawah), penolakan untuk mengambil produk yang mengandung alkohol (dalam NN alkoholik), penindasan reaksi autoimun (neuropati pada penyakit sistemik) atau pengecualian kontak dengan zat beracun dalam racun kerusakan saraf perifer (timah, merkuri, dll.).

Pendekatan patogenetik untuk pengobatan NNK adalah yang paling universal, karena mereka memungkinkan untuk mempengaruhi mekanisme perkembangan penyakit yang disebabkan oleh faktor etiologis, serta dalam kasus ketika penyebab neuropati masih belum diketahui.

Arahan utama terapi patogenetik dari sindrom neuropatik adalah peningkatan mikrosirkulasi pada ekstremitas bawah, meningkatkan laju proses metabolisme, terapi vitamin, serta obat aksi neurotropik.

Selain itu, obat-obatan yang memiliki efek kompleks pada saraf perifer, seperti asam alfa-lipoat, efektif digunakan.

Pengobatan simtomatik diindikasikan untuk menghilangkan manifestasi spesifik NNK pada satu atau beberapa pasien lain. Ini terutama ditujukan untuk menghilangkan sindrom nyeri neuropatik, menghilangkan efek gangguan trofik (borok, erosi), mengurangi manifestasi sindrom kaki gelisah, dll.

Ada beberapa metode untuk mengobati penyakit, terutama ditentukan oleh etiologi NNK:

• bedah;
• obat-obatan;
• fisioterapi;
• ortopedi;
• perawatan spa.

Taktik bedah digunakan untuk sifat traumatis neuropati, yang muncul sebagai akibat kompresi saraf dengan tumor atau hematoma, fraktur ekstremitas bawah, dislokasi sendi atau cedera. Saat melakukan operasi darurat (darurat) atau elektif menghilangkan efek kerusakan saraf traumatis. Selain itu, kelompok metode bedah termasuk blokade terapi dengan obat penghilang rasa sakit, glukokortikoid dan obat neurotropik.

Metode fisioterapi yang efektif untuk mengobati NN adalah electromyostimulation yang digunakan untuk atrofi dan kelemahan otot.

Kursus pijat ditampilkan untuk mengembalikan kelompok otot yang mengalami atrofi.

Latihan terapi fisik secara teratur membantu menjaga tonus otot, serta mencegah perkembangan kontraktur.

Metode ortopedi menggunakan sepatu dan alat khusus (orthoses) memungkinkan mencegah borok dan lutut (misalnya, pada kaki diabetik), serta menormalkan biomekanik dan meningkatkan kualitas hidup pasien dengan atrofi otot dan kelainan bentuk tungkai dengan latar belakang NNC.

Dalam bentuk NNC kronis, pasien yang mengalami remisi akan menjalani perawatan sanatorium.

Perawatan obat neuropati

Karena fakta bahwa dasar dari penyakit ini adalah proses degeneratif-distrofik, penunjukan obat dengan NNK dirancang untuk meregenerasi saraf dan mengembalikan fungsinya.

Ini dicapai dengan:

• pemulihan struktur serat saraf;
• percepatan proses metabolisme dalam jaringan;
• meningkatkan suplai darah;
• stimulasi konduksi neuromuskuler.

Dalam kasus penyakit parah gunakan obat hormonal.

Untuk meningkatkan aliran darah, pentoxifylline, persiapan asam nikotinat, emoxipin, trental, instenon, vazonit diresepkan.

Untuk mengembalikan fungsi sensorik saraf, untuk meningkatkan transmisi impuls neuromuskuler, agen antikolinesterase (prozerin, ipidacrine, neuromidine) digunakan.

Untuk menetralkan radikal bebas yang merusak jaringan saraf, obat antioksidan (actovegin, mexidol, cytochrome C, cytoflavin) berhasil digunakan. Menggunakan obat-obatan neuroprotektif (mildronate, piracetam), mereka meningkatkan trofisme jaringan saraf.

Salah satu cara dengan kemanjuran yang terbukti dalam menghilangkan gangguan saraf adalah persiapan asam alfa-lipoat.

Tindakan kompleks mereka adalah sebagai berikut:

• peningkatan proses metabolisme di jaringan saraf;
• efek antioksidan kuat (penindasan radikal bebas);
• meningkatkan aliran darah endoneural;
• mempercepat pemulihan dan pertumbuhan saraf;
• stabilisasi membran sel neurosit.

Sediaan alpha-lipoic (thioctic) asam yang paling banyak digunakan digunakan dalam praktik medis NNK diabetik, karena efek positifnya pada metabolisme glukosa telah terbukti.

Komponen penting lain dari terapi obat untuk sebagian besar NNC adalah pemberian vitamin neutrotropik:

• tiamin (vitamin B1);
• piridoksin (vitamin B6);
• Cyanocobalamin (Vitamin B12).

Tujuan utama penggunaan vitamin ini dalam penyakit saraf adalah untuk mengkompensasi kekurangannya, yang merupakan konsekuensi dari penyakit saraf perifer, terutama dalam neuropati alkoholik.

Selain itu, defisiensi vitamin B berkembang dengan kerusakan saraf pada latar belakang nutrisi yang tidak seimbang, sindrom malabsorpsi, neuropati toksik dari ekstremitas bawah obat atau sifat kimia.

Selain monopreparasi, vitamin kompleks juga diresepkan, di antaranya ada baiknya dicatat persiapan neurobion dan milgamma.

Untuk anestesi lokal, salep dan aplikasi yang diresepkan dengan anestesi (lidocaine, versatis) dan iritan lokal (capsaicin). Di dalam resep antikonvulsan (convalis), serta obat-obatan yang menghilangkan kecemasan, meningkatkan kualitas tidur dan mencegah perkembangan depresi:

• antidepresan (amitriptyline, simbalta);
• analgesik opioid sintetik (tramadol, oxycodone).

Fisioterapi dalam pengobatan neuropati

Efek terapi obat diperkuat berkali-kali dengan penggunaan simultan metode fisioterapi. Selain itu, kombinasi ini memungkinkan untuk menghentikan manifestasi NNK lebih cepat.

Ini difasilitasi oleh gudang luas teknik fisioterapi modern:

• teknik gelombang kejut;
• fonoforesis dengan hidrokortison;
• sesi terapi magnet;
• akupunktur;
• terapi laser;
• terapi lumpur;
• Terapi UHF;
• elektroforesis enzim;
• aromaterapi;
• balneotherapy (mandi, lumpur, ozokerite).

Diabetes, alkoholisme, beberapa penyakit kekebalan tubuh dapat menyebabkan penyakit berbahaya seperti polineuropati pada ekstremitas bawah, yang diekspresikan dalam sekarat selubung mielin dari serabut saraf.

Mekanisme pengembangan tremor esensial dijelaskan secara rinci di sini.

Bekerja di beberapa industri, Anda tidak boleh lupa tentang langkah-langkah keamanan, karena dengan paparan konstan terhadap faktor berbahaya Anda bisa mendapatkan penyakit akibat kerja. Tautan http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/profzabolevanie-vibracionnaya-bolezn.html akan membahas penyakit ini sebagai penyakit getar.

Pengobatan obat tradisional

Obat tradisional menawarkan metode pengobatan NNK sendiri. Sebelum menggunakannya, lebih baik berkonsultasi dengan dokter Anda - ini akan membantu dalam memilih cara yang paling efektif dan menghindari komplikasi. Dengan demikian, campuran telur-zaitun dianggap sebagai obat tradisional yang efektif dalam pengobatan NN beralkohol. Persiapkan seperti ini:

Kocok kuning telur mentah dengan dua sendok minyak zaitun (tidak dimurnikan).

Tambahkan ke jus perasan campuran segar (100 ml). Setelah itu, campur massa yang dihasilkan dengan dua sendok teh madu.

Kita perlu minum obat sedap itu dua kali sehari, selalu dengan perut kosong.

Cara yang terjangkau dan efektif untuk menghilangkan sindrom neuropatik adalah garam biasa. Itu harus dituangkan ke dalam air hangat secara proporsional - segelas garam per setengah ember air yang dipanaskan hingga sekitar 40 derajat. Hal terakhir yang dituangkan adalah segelas cuka meja yang tidak lengkap (konsentrasi 9%). Mandi kaki harian dalam larutan ini selama sebulan membantu mengurangi manifestasi penyakit secara signifikan.

Dengan penggunaan alkohol yang konstan, sel-sel saraf dalam tubuh manusia kehilangan fungsi transmisi impuls yang benar. Neuropati alkoholik merupakan konsekuensi dari proses ini. Baca tentang semua bahaya penyakit ini.

Apa yang dapat menyebabkan pecahnya aneurisma otak, baca halaman ini.

Di musim panas, Anda dapat mencoba resep yang "ekstrem" untuk menyingkirkan penyakit ini. Untuk ini, Anda hanya perlu tunas segar jelatang. Menginjak-injak "obat yang membakar" seperti itu adalah cara radikal untuk pulih dari neuropati.

Polineuropati ekstremitas bawah: pengobatan, obat-obatan

Polineuropati pada ekstremitas bawah adalah masalah umum pada manusia. Banyak orang tahu perasaan dingin, kaki dingin, mati rasa dan merangkak di kaki, kram di otot betis. Dan semua ini hanyalah manifestasi dari polineuropati pada ekstremitas bawah. Dan, sayangnya, tidak selalu, dengan gejala-gejala ini, seseorang mencari bantuan medis. Sementara itu, polineuropati tidak tidur dan berkembang perlahan. Otot-otot secara bertahap melemah, gaya berjalan terganggu, perubahan trofik pada kulit terjadi. Pada tahap ini, penyakit menjadi lebih sulit diatasi, tetapi masih memungkinkan. Fokus utama dalam pengobatan keadaan ini adalah bahwa kedokteran modern berfokus pada terapi obat dalam kombinasi dengan teknik fisioterapi. Pada artikel ini kita akan berbicara tentang obat yang dapat menghilangkan atau meminimalkan gejala polineuropati ekstremitas bawah.

Dalam banyak hal, pengobatan polineuropati tergantung pada penyebab langsung penyakit. Misalnya, jika penyebabnya adalah penyalahgunaan alkohol, maka Anda harus terlebih dahulu sepenuhnya meninggalkan penggunaan minuman beralkohol. Jika dasar penyakitnya adalah diabetes, maka perlu untuk mengurangi kadar gula darah menjadi normal. Jika polineuropati adalah timbal, Anda harus menghentikan kontak dengan timbal, dan sebagainya. Tetapi karena fakta bahwa dengan berbagai jenis polineuropati ada proses patologis yang sama pada serabut saraf itu sendiri, ada juga pendekatan umum untuk pengobatan kondisi ini. Pendekatan ini didasarkan pada fakta bahwa dengan polineuropati dengan ekstremitas bawah, saraf terpanjang tubuh menderita faktor-faktor yang merusak, dan baik selubung luar serat saraf atau inti dalamnya, akson, dihancurkan. Untuk menghilangkan gejala polyneuropathy, perlu untuk mengembalikan struktur serat saraf, meningkatkan suplai darahnya. Untuk melakukan ini, gunakan berbagai obat. Tergantung pada milik mereka pada kelompok kimia tertentu atau pada arah tindakan mereka, adalah kebiasaan untuk membagi obat menjadi beberapa kelompok:

• obat-obatan metabolik;
• agen yang mempengaruhi aliran darah;
• vitamin;
• obat penghilang rasa sakit;
• berarti meningkatkan perilaku impuls saraf.

Mari berkenalan dengan masing-masing kelompok obat secara lebih rinci.

Agen metabolisme dan aliran darah

Kelompok obat ini termasuk yang paling penting dalam pengobatan polineuropati. Dan dalam kebanyakan kasus, mekanisme kerja obat tunggal tidak terbatas hanya pada, misalnya, efek metabolik. Hampir selalu, obat bekerja dalam beberapa arah pada saat yang bersamaan: obat ini “berkelahi” dengan radikal bebas, dan meningkatkan nutrisi serat saraf, dan meningkatkan aliran darah di area saraf yang rusak, dan meningkatkan penyembuhan. Karena efek beragam, seperti yang mereka katakan, tidak hanya dua, tetapi beberapa burung dengan satu batu terbunuh dengan satu tembakan! Tapi ada jebakan. Tidak semua obat metabolik efektif dalam pengobatan polineuropati ekstremitas bawah. Untuk pengobatan, efek pengurangan yang paling banyak dipelajari, termasuk persiapan asam tioktat, Actovegin, Instenon. Baru-baru ini, Cerebrolysin, Cytochrome C, Mexidol dan Cytoflavin, Calcium Pantothenate telah semakin banyak digunakan untuk tujuan yang sama. Biasanya, preferensi diberikan pada obat tunggal (pilihan didasarkan pada penyebab sebenarnya dari polineuropati ekstremitas bawah). Sebagai contoh, dalam polineuropati diabetes, asam tioktik adalah pegulat utama, Actovegin lebih disukai dalam kasus aterosklerosis pelenyapan pembuluh darah ekstremitas bawah. Dalam penunjukan obat metabolik apa pun, Anda harus mematuhi ketentuan penggunaan, karena pemulihan serat saraf adalah proses yang panjang. Itulah sebabnya dalam kebanyakan kasus obat harus diminum dalam waktu lama, setidaknya 1 bulan, dan lebih sering dan lebih lama. Sekarang mari kita bicara lebih rinci tentang masing-masing obat.

Asam tiositik adalah antioksidan kuat, efeknya dalam pengobatan polineuropati diakui di seluruh dunia. Diperlukan untuk menerapkan obat dari satu bulan ke enam. Pertama, 14-20 hari, Anda memerlukan infus obat intravena (dengan dosis 600 mg per hari), dan kemudian Anda dapat beralih ke bentuk tablet. 600 mg yang sama, tetapi sudah dalam bentuk tablet, diminum setengah jam sebelum makan di pagi hari. Selama pengobatan, penting untuk dipahami bahwa efek obat tidak akan terlihat pada hari-hari pertama pemberian. Ini tidak menunjukkan kurangnya hasil. Hanya butuh waktu bagi obat untuk menghilangkan semua masalah metabolisme pada tingkat serabut saraf. Asam tioktik di pasar farmasi diwakili secara luas: Octolipen, asam alfa-lipoat, Berlition, Espa-lipon, Thioctacid, Neurolipon, Thiogamma.

Actovegin adalah produk yang berasal dari darah anak sapi. Jangan takut dengan kata "darah" dalam kasus ini. Dari padanya di Aktovegin tetap hanya komponen yang paling penting dari massa sel dan serum. Dalam hal ini, untuk pengobatan Actovegin, perlu untuk pertama kalinya menggunakan tetes intravena 10-50 ml (dosis tergantung pada keparahan gejala polineuropati). Biasanya, infus intravena bertahan 10-15 hari, dan kemudian pasien melanjutkan terapi dalam bentuk tablet (2-3 tablet 3 kali sehari) selama 2-3-4 bulan lagi. Efek kompleks dari obat ini memungkinkan Anda untuk secara simultan mengobati tidak hanya saraf perifer, tetapi juga "masalah" otak, pembuluh ekstremitas. Abroad Actovegin tidak digunakan secara aktif seperti di negara-negara CIS dan Rusia, dan di AS dan Kanada bahkan dilarang. Hal ini terutama disebabkan oleh kenyataan bahwa banyak penelitian tentang keefektifannya belum dilakukan.

Instenon adalah persiapan kompleks yang mengandung 3 bahan aktif. Ini memperluas pembuluh darah, memiliki efek aktif pada neuron, membantu meningkatkan transmisi impuls di antara mereka. Ini memberikan peningkatan aliran darah di jaringan yang menderita kekurangan oksigen. Karena ini, nutrisi dari serabut saraf ditingkatkan, dan mereka "pulih" lebih cepat. Efeknya memberikan aplikasi kursus: isi ampul pertama (2 ml) disuntikkan secara intramuskuler setiap hari selama 14 hari. Di masa mendatang, Instenon diminum secara oral pada 1 tablet 3 kali sehari selama 1 bulan lagi.

Cerebrolysin adalah produk protein yang berasal dari otak babi. Ini dianggap sebagai obat neurometabolik yang kuat. Ini menunda proses penghancuran sel-sel saraf, meningkatkan sintesis protein di dalamnya, mampu melindungi mereka dari efek berbahaya dari berbagai zat. Cerebrolysin memiliki efek neurotropik yang jelas, yang secara positif mempengaruhi fungsi seluruh sistem saraf. Cerebrolysin meningkatkan kemungkinan sel-sel saraf untuk tetap hidup di bawah defisiensi nutrisi. Pemberian obat intramuskular dan intravena (masing-masing 5 ml dan 10-20 ml) diizinkan selama 10-20 hari. Kemudian istirahat selama 14-30 hari dan, jika perlu, ulangi saja.

Kalsium Pantothenate adalah obat yang merangsang proses regenerasi, yaitu pemulihan (penyembuhan) saraf perifer dan bukan hanya mereka. Terapkan 1-2 tablet 3 kali sehari dalam kursus selama 1 bulan. Perlahan tapi pasti, obat itu akan "memperbaiki" cacat pada membran saraf, berkontribusi pada pemulihan fungsi mereka.

Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) adalah antioksidan kuat. Ini adalah obat yang bekerja pada level membran. Ini berkontribusi pada pemulihan struktur normal membran sel saraf, sehingga memastikan operasi normal mereka, karena semua impuls saraf dilakukan melalui membran. Mexidol meningkatkan resistensi sel-sel saraf terhadap efek stres negatif dari lingkungan. Dosis obat, rute pemberian dan durasi penggunaan sangat bervariasi, tergantung pada tingkat awal gangguan neurologis. Jika perlu, mulailah dengan suntikan 5 ml intravena atau intramuskular, kemudian lanjutkan dengan tablet (125-250 mg 3 kali sehari). Total durasi pengobatan adalah 1,5-2 bulan. Obat ini ditoleransi dengan baik. Ketika diberikan secara intravena, itu dapat menyebabkan sakit tenggorokan, keinginan untuk batuk. Sensasi ini cepat berlalu dan terjadi lebih jarang jika obat diberikan dengan tetes (dalam larutan natrium klorida 0,9%) dan tidak dalam aliran.

Sitoflavin adalah obat antioksidan kompleks lainnya. Saling melengkapi, komponen obat meningkatkan metabolisme energi dalam neuron, menahan aksi radikal bebas, membantu sel-sel untuk "bertahan hidup" dalam kondisi kekurangan nutrisi. Untuk perawatan, oleskan 2 tablet 2 kali sehari setengah jam sebelum makan selama 25 hari.

Banyak dari obat-obatan antioksidan di atas tidak populer, sehingga dapat dikatakan, dalam perawatan polineuropati ekstremitas bawah. Sering digunakan asam tiositik, Actovegin. Sisa obat neurometabolik lebih sering digunakan untuk "masalah" dengan sistem saraf pusat, tetapi orang tidak boleh lupa bahwa mereka memiliki efek positif pada perifer. Beberapa obat memiliki sedikit "pengalaman" penggunaan (misalnya, Mexidol), dan semua bidang pengaruhnya tidak dipahami dengan baik.

Pentoxifylline (Vazonit, Trental) adalah obat yang paling umum untuk meningkatkan aliran darah pada lesi saraf ekstremitas bawah. Obat ini meningkatkan sirkulasi darah di pembuluh terkecil dari seluruh organisme secara keseluruhan karena ekspansi mereka. Dengan meningkatnya aliran darah ke neuron, lebih banyak nutrisi dicerna, yang berarti peningkatan peluang pemulihan. Skema standar pentoxifylline adalah sebagai berikut: intravena, 5 ml obat, yang sebelumnya dilarutkan dalam 200 ml larutan natrium klorida 0,9%, dalam waktu 10 hari. Kemudian 400 mg tablet 2-3 kali sehari hingga 1 bulan. Untuk sebagian besar obat yang digunakan untuk mengobati polineuropati, aturan berikut berfungsi: keparahan gejala yang rendah - bentuk tablet obat. Oleh karena itu, jika gejala penyakit ini kabur, sangat mungkin untuk bergaul dengan pentoxifylline bulanan, dengan melewatkan suntikan.

Vitamin

Perawatan polineuropati ekstremitas bawah tidak pernah lengkap tanpa menggunakan vitamin. Yang paling efektif adalah vitamin B (B1, B6 dan B12). Kekurangan makanan saja dapat menyebabkan gejala kerusakan saraf perifer. Memperkuat efek satu sama lain, sementara aplikasi obat ini berkontribusi pada pemulihan membran saraf perifer, memiliki efek analgesik, sampai batas tertentu adalah antioksidan. Bentuk gabungan (ketika ketiga vitamin merupakan bagian dari obat tunggal) lebih disukai daripada yang komponen tunggal. Ada bentuk dan tablet yang dapat disuntikkan. Beberapa bentuk injeksi (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) juga mengandung lidokain, yang meningkatkan efek penghilang rasa sakit. Obat-obatan seperti Neuromultivitis dan Neyrobion mengandung kompleks vitamin B grup "murni" tanpa lidokain. Dalam pengobatan lebih sering menggunakan kombinasi bentuk vitamin yang dapat disuntikkan pada awal pengobatan dan tablet - di masa depan. Rata-rata, vitamin B digunakan setidaknya selama 1 bulan.

Baru-baru ini relatif, obat kompleks Keltican digunakan dalam pengobatan penyakit saraf perifer. Ini adalah suplemen makanan. Ini mengandung uridine monophosphate, vitamin B12, asam folat. Obat ini menyediakan komponen pembangun untuk mengembalikan membran saraf perifer. Oleskan Keltikan 1 kapsul 1 kali per hari selama 20 hari.

Obat penghilang rasa sakit

Masalah rasa sakit dengan kerusakan saraf pada ekstremitas bawah belum terselesaikan, karena tidak ada 100% obat yang berfungsi untuk gejala ini. Banyak tergantung pada penyebab sebenarnya dari polineuropati. Dengan demikian, kebutuhan akan penghilang rasa sakit ditentukan. Untuk beberapa orang, mereka akan menjadi vital, karena polineuropati tidak memungkinkan beberapa pasien untuk tidur sepenuhnya. Dan bagi seseorang, mereka tidak ditunjukkan sama sekali, karena polineuropati tidak membawa fenomena menyakitkan itu sendiri.

Dari penghilang rasa sakit, antikonvulsan dan antidepresan, anestesi lokal, opioid dan iritasi topikal dapat digunakan. Tidak mengherankan bahwa daftar ini tidak mengandung obat penghilang rasa sakit dangkal dari jenis Analgin, Pentalgin dan sejenisnya. Telah lama terbukti bahwa dalam kasus polineuropati pada ekstremitas bawah, obat ini tidak memiliki efek. Karena itu, penggunaannya dalam penyakit ini sama sekali tidak berguna.

Obat antikonvulsan modern yang digunakan untuk mengobati rasa sakit adalah Gabapentin (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) dan Pregabalin (Lyrica). Agar mereka memiliki efek analgesik, diperlukan waktu. Kemanjuran apa pun dapat dinilai tidak lebih awal dari setelah 7-14 hari penggunaan, asalkan dosis maksimum yang dapat ditoleransi tercapai. Bagaimana kelihatannya dalam praktek? Gabapentin mulai diminum dengan dosis 300 mg pada malam hari. Hari berikutnya, 2 kali sehari, 300 mg, pada hari ketiga, 300 mg 3 kali sehari, pada hari keempat, 300 mg di pagi dan sore hari, dan 600 mg di malam hari. Jadi secara bertahap tingkatkan dosis hingga efek analgesik. Pada dosis ini harus berhenti dan diminum 10-14 hari. Efeknya kemudian dievaluasi. Jika tidak mencukupi, maka Anda dapat terus meningkatkan dosisnya (maksimum yang diizinkan adalah 3600 mg per hari). Pregabalin tidak memerlukan pemilihan dosis panjang. Dosis efektif Pregabalin berkisar 150 hingga 600 mg per hari.

Di antara antidepresan yang paling sering digunakan adalah Amitriptyline. Rasio harga-kinerja optimalnya menjadikannya obat terapi awal yang paling populer untuk polineuropati. Mulailah dengan dosis minimal 10-12,5 mg di malam hari dan secara bertahap tingkatkan dosis untuk mencapai efek analgesik. Dosis yang diperlukan sangat individual: 12,5 mg akan cukup untuk seseorang, dan beberapa akan membutuhkan 150 mg. Jika Amitriptyline ditoleransi dengan buruk, menyebabkan efek samping, maka Anda dapat mencoba menggantinya dengan Ludomyil atau Simbaltu, Venlaksor.

Dari anestesi lokal, lidokain digunakan. Sebelumnya, hanya ada kemungkinan penggunaan intravena. Namun, dalam bentuk ini, Lidocaine sering menyebabkan gangguan irama jantung dan fluktuasi tekanan darah. Sampai saat ini, ditemukan jalan keluar. Suatu sistem aplikasi lokal lidokain pada zona nyeri terbesar dalam bentuk tambalan (Versatis) telah dikembangkan. Plester andal mengikat ke kulit, tidak menyebabkan iritasi, karena pemberian topikal efek samping dikurangi menjadi nol. Selain itu, Versatis menutup bagian-bagian tubuh, mencegah iritasi tambahan mereka dari luar, dan dengan demikian mengurangi provokasi rasa sakit.

Dalam kasus-kasus nyeri hebat yang parah, yang tidak dapat menerima terapi dengan metode-metode yang tercantum di atas, obat-obatan opioid digunakan (Tramadol). Obat mencoba untuk menetapkan periode waktu yang singkat, agar tidak menimbulkan kecanduan. Mulailah dengan ½ tablet 2 kali sehari (atau 1 tablet di malam hari). Seminggu kemudian, jika ini perlu, dosis ditingkatkan menjadi 2 tablet per hari. Jika ini bukan kasus untuk anestesi, dosis terus ditingkatkan hingga 2 tablet 2-4 kali sehari. Untuk mengurangi dosis Tramadol, tanpa menghilangkan efek analgesik, kombinasi Tramadol dengan Paracetamol (Zaldiar) dibuat. Efek 1 tablet Zaldiar sama dengan 1 tablet Tramadol, sementara 1 tablet Zaldiar mengandung lebih sedikit Tramadol secara signifikan (masing-masing 37,5 mg berbanding 50 mg). Dengan demikian, pengurangan dosis obat opioid dicapai tanpa kehilangan efektivitas.

Ketika rasa sakit dengan polineuropati lebih atau kurang terlokalisasi, adalah mungkin untuk menerapkan krim topikal yang mengandung capsaicin (ekstrak cabai). Capsaicin menyebabkan penipisan impuls rasa sakit, yaitu, pada awalnya rasa sakit dapat meningkat, dan kemudian akan hilang. Kesenjangan ini, ketika rasa sakit semakin memburuk, tidak setiap pasien dapat mentransfer, oleh karena itu, ada dua sikap terhadap metode pengobatan nyeri ini dalam polineuropati.

Seringkali, obat untuk mengurangi sindrom nyeri harus dikombinasikan untuk mencapai hasil. Tetapi ini harus dilakukan hanya ketika masing-masing obat (tergantung pada pencapaian dosis yang sesuai dan kepatuhan dengan durasi penggunaan) tidak menghasilkan efek.

Peningkat impuls saraf

Jika penyakit terjadi gangguan sensitivitas persisten (kehilangan), kelemahan otot, maka gejala-gejala ini adalah indikasi untuk penunjukan obat antikolinesterase (obat yang meningkatkan konduktivitas neuromuskuler). Bahkan ketika ada cacat pada membran saraf, obat-obatan ini berkontribusi pada perjalanan impuls melalui sisa bagian saraf yang tidak terpengaruh. Karena ini, kekuatan otot dipulihkan dan sensitivitas kembali. Tetapi obat lain saat ini berkontribusi pada regenerasi saraf, sehingga kekuatan dan sensitivitas otot tetap utuh dan tanpa menggunakan obat antikolinesterase.

Obat yang biasa digunakan dalam kelompok ini adalah Neuromidine, Amiridin, Axamon, Hyprigrix. Semua obat identik dalam bahan aktif utama. Ada dua bentuk injeksi untuk kasus-kasus lanjut polineuropati, serta tablet. Untuk pil resor lebih sering. Biasanya diresepkan 10-20 mg 2-3 kali sehari selama 30-60 hari.

Seperti yang Anda lihat, pengobatan modern memiliki beragam obat yang dapat memengaruhi gejala polyneuropathy ekstremitas bawah. Tak satu pun dari mereka adalah "bukan seorang pejuang" dengan sendirinya, tetapi di kompleks, setelah meminta ketekunan dan kesabaran pasien, obat-obatan memungkinkan kita untuk mengatasi penyakit.

Neuropati ekstremitas bawah - gejala, pengobatan

Gejala neuropati ekstremitas bawah bervariasi. Patologi ini muncul sebagai akibat dari banyak penyebab yang mengarah pada gangguan ujung perifer dari sistem saraf. Perintah ditransmisikan di sepanjang serabut saraf, pergi ke kelompok otot tertentu.

Jika serat-serat ini rusak, tubuh tidak lagi dapat berfungsi sepenuhnya.

Gejala klinis neuropati ekstremitas bawah

Semua serabut saraf dalam tubuh manusia dibagi menjadi tiga jenis: sensorik, motorik dan vegetatif. Gejala neuropati ekstremitas bawah tergantung pada jenis serat yang terlibat dalam proses patologis.

Kekalahan masing-masing dari mereka akan memiliki gejala yang khas:

• Untuk neuropati motorik akan khas: kelemahan pada kelompok otot tertentu pada tungkai bawah, memicu kesulitan dalam bergerak, disertai dengan kejang kejang. Didistribusikan dari bawah ke atas. Dalam bentuk yang parah, itu mengarah pada ketidakmungkinan absolut dari gerakan diri.
• Neuropati sensoris terwujud: sensasi nyeri, kerentanan individu sangat tinggi terhadap faktor eksternal, misalnya sentuhan sentuhan kulit kaki menyebabkan sensasi nyeri yang signifikan.
• Neuropati vegetatif - ada peningkatan keringat yang tidak seperti biasanya, pada kasus yang parah, ketidakseimbangan buang air kecil, serta impotensi.

Manifestasi klinis neuropati ditandai dengan kombinasi tanda-tanda ketidakseimbangan serat motorik dan sensorik:

• Paralisis parsial jaringan otot.
• Rasa terbakar, menusuk, dan sobek di serabut saraf yang panjang.
• Pembengkakan jaringan tungkai.
• Sensasi merangkak "merinding" di kulit.
• Kelemahan tidak seperti biasanya pada ikatan otot.
• Perubahan gaya berjalan individu karena proses destruktif pada serat otot.
• Penurunan yang signifikan, atau tidak adanya refleks sama sekali.
• Hyperesthesia - bahkan kontak dengan sentuhan ringan memprovokasi intensitas nyeri maksimum.
• Hypostezia - dalam kasus yang jarang terjadi, ada sensitivitas kulit berkurang dari masing-masing area lokal.

Pada tahap akhir patologi, ada atrofi maksimum dari serat otot dalam hal keparahan, munculnya cacat ulseratif trofik jaringan yang beragam dalam manifestasi.

Dengan kategori orang yang lebih tua - mencari nasihat jauh lebih sedikit. Semua tanda ditafsirkan mendukung timbulnya perubahan pikun di kaki. Di masa depan, ini sangat mempersulit manipulasi terapeutik untuk mendapatkan efek positif yang nyata.

Tonton videonya

Penyebab dan faktor pemicu

Tidak selalu mungkin untuk mengetahui penyebab utama neuropati ekstremitas bawah.

Lebih sering kombinasi dari beberapa akar penyebab dan faktor-faktor pemicu terbentuk:

• Keracunan kronis pada tubuh manusia (antusiasme berlebihan terhadap produk alkohol, merokok, aktivitas kerja yang saling berhubungan dengan timbal, merkuri, arsenik).
• Patologi inflamasi yang tertunda pada sistem saraf tepi yang disebabkan oleh bakteri atau agen virus.
• Penyakit somatik parah.
• Gangguan metabolisme tubuh.
• Avitaminosis.
• Asupan lama kelompok obat tertentu yang tidak terkontrol.
• Sejarah keluarga yang terbebani.
• Neoplasma.
• Proses autoimun di mana sel-sel sendiri dari sistem saraf dianggap sebagai elemen musuh.
• Trauma.
• Hipotermia

Neuropati dimulai dengan kekalahan ujung saraf yang panjang. Itulah sebabnya gejala awal muncul di daerah terpencil di tubuh - di kaki. Kemudian patologi menyebar dari bawah ke atas.

Bentuk dan jenis patologi

Jenis dan bentuk neuropati berikut dibedakan:

• Peradangan - disebabkan oleh peradangan pada jaringan saraf.
• Beracun - dalam kasus keracunan pada tubuh manusia dengan zat beracun.
• Alergi - sebagai akibat dari meningkatnya kerentanan individu terhadap faktor lingkungan tertentu.
• Traumatis - setelah trauma ekstremitas bawah.
• Axonal - dengan penghancuran silinder aksial dari serat saraf.
• Demyelinating - karena patologi serat selubung mielin.

Untuk durasi aliran yang dipancarkan:

• patologi akut,
• opsi kronis.

Lokalisasi membedakan:

• distal (bagian jauh dari ekstremitas bawah terpengaruh),
• proximal (ketidakseimbangan fungsional di area kaki yang lebih tinggi).

Video bermanfaat tentang topik ini

Apa yang harus dibaca

• ➤ Obat rumahan apa yang digunakan untuk peradangan saraf wajah?
• ➤ Apa saja gejala linu panggul dan pengobatan apa yang digunakan!
• ➤ Apa pengobatan yang digunakan untuk sindrom hiperkinetik?

Berbagai jenis diagnostik

Neuropati ekstremitas bawah adalah patologi dengan banyak manifestasi klinis beragam yang terjadi di hadapan banyak patologi lainnya. Karena itu, seorang spesialis melakukan pemeriksaan diagnostik untuk mengecualikan yang paling umum dari mereka.
Pertanyaan penuh perhatian dan pemeriksaan fisik membantu mengidentifikasi gejala yang ada dan riwayat keluarga yang diperburuk oleh patologi ini.

Metode diagnostik instrumental meliputi:

• Electroneuromyography - mengungkapkan penyimpangan dalam kecepatan impuls sepanjang serabut saraf.
• Studi tentang refleks.
• Tusukan tulang belakang untuk studi cairan serebrospinal.
• Tes darah - biokimia dan umum.
• Diagnosis ultrasonografi organ internal, terutama daerah panggul.
• Pemeriksaan X-ray pada tulang belakang.
• Biopsi jaringan.

Sebuah studi yang cermat terhadap data objektif yang diperoleh setelah manipulasi diagnostik memungkinkan spesialis untuk menetapkan diagnosis lengkap yang kompeten dan meresepkan pengobatan efektif yang memadai.

Taktik dan metode perawatan

Perawatan neuropati ekstremitas bawah memerlukan pendekatan terpadu. Jika selama studi diagnostik ditetapkan bahwa patologi disebabkan oleh fokus utama pada organ internal, maka diperlukan koreksi kondisi ini secara wajib.

Taktik terapi neuropati primer meliputi:

• Obat yang meningkatkan konduksi impuls sepanjang serabut saraf.
• Obat hormonal kelompok glukokortikosteroid.
• Vitamin kompleks.
• Antikonvulsan.
• Berarti untuk terapi antidepresan.
• Analgesik dan obat antiinflamasi nonsteroid untuk menghilangkan rasa sakit yang paling lengkap.
• Relaksan otot.
• Plasmoforesis - dengan sifat toksik terjadinya neuropati.

Perhatian besar dalam terapi kompleks neuropati ekstremitas bawah diberikan pada fisioterapi:

• Elektrostimulasi serabut saraf.
• Magnetoterapi.
• Beragam pijatan.
• Terapi olahraga - aktivitas fisik teratur membantu menjaga tonus otot.

Dianjurkan untuk memantau nutrisi seseorang dengan patologi tungkai ini - tambahkan lebih banyak sayuran dan buah-buahan ke dalam makanan, serta produk-produk susu. Penting untuk sepenuhnya menghilangkan produk alkohol dan tembakau.
Berbagai balneoterapi dan mandi lumpur membantu untuk mengkonsolidasikan efek terapeutik.

• ➤ Bagaimana cara menghilangkan serpihan usia pada wajah?
• ➤ Kapan infeksi ureaplasma terjadi pada wanita?
• ➤ Mengapa orang punya telinga?
• ➤ Apa itu stroke iskemik otak kiri!

Prognosis penyakit

Dengan terapi pengobatan yang dimulai tepat waktu, kepatuhan dengan semua rekomendasi dari spesialis, prognosis untuk neuropati dari ekstremitas bawah cukup baik.
Pengecualian mungkin merupakan subkelompok patologi herediter - tidak akan ada penyembuhan yang lengkap, tetapi dimungkinkan untuk mencapai pelambatan maksimum dari perkembangan gejala dan perpanjangan optimal aktivitas kerja seseorang.

Bentuk patologis yang parah secara prognostik tidak menguntungkan - terdapat tingkat kecacatan yang tinggi dan perkembangan komplikasi yang parah.

Fitur nutrisi dalam patologi ini

Ketika penyakit ini terdeteksi, perlu untuk memulai pengobatannya dan menyesuaikan pola makan, tergantung pada penyebab gangguan fungsional pada ekstremitas bawah.

Pertama-tama, nutrisi pasien harus benar, seimbang. Mengandung semua elemen jejak yang diperlukan, vitamin, lemak sehat, karbohidrat dan protein untuk menjaga seluruh tubuh dalam kondisi kerja, dan kemampuan untuk melawan penyakit.

Usahakan untuk menghilangkan dari makanan diet Anda yang dapat membahayakan tubuh, dan memperparah kondisi penyakit ini. Misalnya, sangat pedas, merokok, asin atau asin, berbagai makanan kaleng, mayones, saus tomat, saus toko. Batasi konsumsi sosis dan kue-kue hingga minimum. Jangan minum alkohol, minuman bersoda, jangan merokok. Makanan apa pun dengan pewarna juga harus dikeluarkan dari diet.

Jika diabetes mellitus telah menjadi alasan untuk perkembangan patologi ini, maka perlu untuk memilih diet khusus yang menurunkan kadar gula darah dan mempertahankannya pada tingkat normal. Sebagai aturan, dengan diet seperti itu perlu makan sering dan dalam porsi kecil. Dianjurkan untuk tidak makan makanan manis dan produk tepung. Usahakan untuk menghindari rasa lapar. Untuk memuaskan, lebih baik membuat camilan makanan ringan.

Jika penyebab penyakit ini adalah keracunan tubuh dengan zat beracun, obat-obatan, alkohol, maka pasien dianjurkan untuk menggunakan lebih banyak cairan dan produk susu, bertindak sebagai penyerap. Konsumsilah makanan yang kaya serat. Penggunaan minuman beralkohol sangat dilarang.

Diet dalam neuropati pada ekstremitas bawah memainkan peran penting. Saat makan makanan sehat dan melakukan terapi medis, peluang pemulihan meningkat.

Bantuan obat tradisional

Ada sejumlah besar metode untuk mengobati neuropati ekstremitas bawah dengan obat tradisional. Sebelum menggunakannya, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis.

Di bawah ini adalah resep yang paling efektif.

1. Minuman telur dan madu. Untuk persiapannya akan membutuhkan kuning telur mentah dan 4 sendok teh minyak zaitun. Produk-produk ini perlu dicampur dan dikocok dengan blender atau pengocok. Kemudian, dalam campuran yang dihasilkan, tambahkan 100 ml. jus wortel yang baru disiapkan dan 2 sendok teh madu. Campur semuanya dan minum dua kali sehari sebelum makan.
2. Infus fenugreek dengan daun salam. Untuk persiapannya, perlu mencampur 6 sendok teh biji fenugreek dengan 2 sendok teh daun salam yang dihancurkan, semua harus dituangkan dengan satu liter air mendidih dan dibiarkan meresap dalam termos selama 2 jam. Setelah infus, Anda perlu menyaring dan menggunakannya dalam porsi kecil sepanjang hari.
3. Larutan garam. Resep persiapannya adalah sebagai berikut: tuangkan air panas ke dalam ember, isi setengahnya, tambahkan 200 gram garam dan 2/3 cangkir cuka 9%. Jaga kaki Anda dalam solusi ini setiap hari, selama 20 menit, selama satu bulan.
4. Kompres tanah liat. Untuk persiapannya, perlu untuk mencairkan 100-150 gram tanah liat hijau atau biru menjadi krim kental. Kemudian oleskan campuran ke daerah yang sakit dan tetap sampai benar-benar kering. Sebelum digunakan, selalu gunakan kompres yang baru disiapkan.
5. Perawatan dengan minyak kapur barus. Minyak kapur barus harus dioleskan dengan gerakan pijatan pada area yang sakit, dan biarkan selama 10-15 menit. Setelah minyak diserap, gosok area ini dengan alkohol gosok dan bungkus dengan kain hangat. Untuk dilakukan setiap hari, sebaiknya pada waktu tidur, selama sebulan.
6. Infus calendula. Untuk menyiapkannya, Anda membutuhkan 2 sendok teh minuman marigold dalam segelas air mendidih. Biarkan selama 25-30 menit. Ambil 100 ml setiap hari selama sebulan.
7. Pemandian berdasarkan lada merah dan jarum pinus. Untuk menyiapkan pemandian seperti itu Anda perlu 500 gram. rebus jarum dalam tiga liter air selama 30 menit. Setelah rebusan dingin, tambahkan 2 sdm. sendok cabai merah, sebelum digiling. Kemudian tambahkan air yang tidak terlalu panas ke larutan ini, dan rendam kaki di dalamnya selama sekitar 20-30 menit. Prosedur ini dapat dilakukan setiap hari.

Metode pengobatan nasional lain yang sangat efektif adalah sebagai berikut: perlu menginjak-injak jelatang muda dengan kaki telanjang.

Semua metode pengobatan obat tradisional ini akan mengarah pada hasil positif hanya jika digunakan sebagai tambahan terapi utama.

Kemungkinan konsekuensi dan komplikasi neuropati ekstremitas bawah

Penyakit ini serius dapat mempengaruhi kesehatan manusia.

Konsekuensi negatif dan komplikasi termasuk:

1. Gangguan sensitif. Mereka terjadi jika serabut saraf sensorik rusak. Dimanifestasikan dalam bentuk:

• adanya rasa sakit yang parah di area saraf yang terkena, yang merupakan penembakan di alam;
• penampilan sensasi yang tidak menyenangkan, mengingatkan akan kehadiran benda asing di bawah kulit, yang terus-menerus mengganggu, baik saat istirahat maupun dalam gerakan;
• hilangnya beberapa jenis sensitivitas tertentu, misalnya, seperti ketidakmampuan untuk membedakan panas dari dingin, atau merasakan permukaan di bawah kaki Anda.

1. Perubahan vegetatif-trofik. Muncul karena kekalahan serat vegetatif yang merupakan bagian dari saraf. Kerusakan ini menyebabkan konsekuensi seperti:

• kekeringan dan penipisan kulit;
• rambut rontok;
• pembentukan bintik-bintik penuaan pada kulit;
• pelanggaran kelenjar keringat;
• tidak menyembuhkan luka, luka, dengan nanah lanjut dan gangren ekstremitas.

1. Gangguan gerakan. Muncul sebagai akibat kerusakan pada motor (motor) serat. Perubahan tersebut menyebabkan konsekuensi berikut:

• berkurangnya refleks lutut dan Achilles;
• munculnya kejang dan kejang otot;
• kelemahan otot dan pengecilan otot, menyebabkan kecacatan.

Pencegahan proses patologis ini

Untuk mencegah perkembangan penyakit ini, perlu untuk mengamati sejumlah resep dan rekomendasi yang akan memperingatkan terhadap munculnya gangguan pada sistem saraf tepi.

Langkah-langkah berikut harus diperhatikan:

• jangan mengkonsumsi minuman beralkohol;
• ketika bekerja dengan zat beracun, gunakan obat pelindung untuk menghindari penetrasi ke dalam tubuh;
• mengontrol kualitas makanan yang dikonsumsi untuk mencegah keracunan mereka;
• tidak menggunakan obat untuk alasan yang baik, untuk memantau dosis mereka;
• dengan virus dan penyakit menular untuk menjalani perawatan tepat waktu;
• gunakan produk perawatan kulit berkualitas tinggi dan andal (krim pelembab dan bergizi);
• jangan berlatih berjalan tanpa alas kaki di tanah, untuk menghindari kerusakan mekanis pada kaki;
• kenakan sepatu nyaman yang sesuai dengan ukuran kaki Anda, terbuat dari bahan alami;
• mencegah timbulnya kelebihan berat badan, atau, jika ada, ambil tindakan untuk menguranginya;
• mengontrol tekanan darah, mengambil tindakan yang diperlukan untuk mengurangi atau meningkatkan laju;
• memantau kondisi dan kebersihan kaki mereka, untuk mencegah hipotermia pada ekstremitas bawah;
• untuk menjalani gaya hidup sehat dan aktif, merekomendasikan latihan senam harian, 20 menit, atau menghadiri kegiatan olahraga apa pun.

Tunduk pada ketentuan di atas, risiko penyakit ini minimal.