Penunjukan gula dalam tes darah

Produk

Daftar studi glukosa tidak terbatas pada satu analisis.

Daftar luas pengujian laboratorium sangat memperluas cakupan diagnosis.

Masing-masing dari mereka adalah alat yang diperlukan untuk mendapatkan gambar yang lengkap.

Tes apa yang menunjukkan gula?

Glukosa adalah komponen penting dari metabolisme energi. Itu ditunjukkan dalam analisis dalam bahasa Latin - GLU. Hormon khusus, insulin, terlibat dalam mengatur jumlah dan pemrosesan.

Dengan kekurangannya, penyerapan gula oleh tubuh terganggu. Dengan gangguan seperti itu, selalu ada dalam darah dan urin. Untuk menentukan penyimpangan yang ada, pasien ditugaskan tes laboratorium.

mulut kering;
kulit gatal dan kering;
haus konstan;
lama luka non-penyembuhan;
kelesuan dan kelemahan;
sering buang air kecil.

Pada tahap pertama, penelitian utama ditunjuk, yang menunjukkan gula. Ini termasuk analisis urin umum dan darah untuk glukosa. Mereka dianggap sebagai metode paling informatif dalam tahap pertama deteksi patologi.

Pengujian dilakukan di institusi medis. Darah kapiler atau vena cocok untuk penelitian tentang gula. Alternatif adalah tes cepat, yang dilakukan dengan menggunakan alat khusus - glukometer.

Urinalisis termasuk dalam daftar penelitian dasar. Ini memberikan data informatif penting tentang kesehatan pasien. Normal dalam urin seharusnya bukan gula. Kehadirannya merupakan tanda diabetes atau prediabetes.

Dalam situasi di mana gula terdeteksi dalam analisis utama, pengujian tambahan diajukan untuk mengkonfirmasi diagnosis.

Studi ditunjuk untuk masalah kontroversial:

jika gula darah tidak terdeteksi, dan dalam urin terdeteksi;
jika indikator sedikit meningkat tanpa melewati batas diagnostik;
jika gula dalam urin atau darah ada dalam beberapa kasus (kadang-kadang).

Video Uji Gula:

Varietas Tes Glukosa

Selain tes darah dan urin standar, ada metode laboratorium tambahan. Daftar lengkap tes glukosa adalah sebagai berikut: analisis standar, pengujian gula urin, hemoglobin terglikasi, uji toleransi glukosa, albumin glikosilasi (fructosamine).

Toleransi glukosa

Tes toleransi glukosa - metode penelitian yang menunjukkan jumlah gula, dengan mempertimbangkan beban. Ini memungkinkan Anda untuk memperbaiki level dan dinamika indikator. Untuk disewa dalam beberapa tahap dengan interval setengah jam. Pertama, nilai ditentukan pada waktu perut kosong, lalu "dengan beban", lalu intensitas penurunan konsentrasi dipantau. Selama seluruh prosedur, merokok, minum dan makan tidak diperbolehkan. Sebelum studi memperhitungkan aturan persiapan umum.

GTT tidak dilakukan setelah operasi, persalinan, serangan jantung, selama proses inflamasi akut. Tidak ditugaskan untuk penderita diabetes ketika kadar gula> 11 mmol / l pada waktu perut kosong.

Hemoglobin terglikosilasi

Glycated hemoglobin adalah jenis studi yang menampilkan glukosa dalam jangka waktu lama. Ini sering diresepkan untuk diagnosis penyakit. Ini merupakan indikator untuk menilai risiko yang terkait dengan diabetes.

Tingkatnya tidak dipengaruhi oleh waktu dan asupan makanan. Sebagai aturan, tidak memerlukan pelatihan khusus dan dilakukan kapan saja.

GG diperlukan untuk menilai tingkat kompensasi diabetes. Skor tes tinggi menunjukkan glikemia tinggi selama empat bulan.

Dalam kasus penyimpangan dari nilai yang diijinkan, terapi penurun gula disesuaikan. Normalisasi indikator dicapai sebulan setelah tindakan diambil.

Penunjukan dalam huruf Latin HbA1c.

Albumin Glikosilasi

Fructosamine adalah kompleks khusus glukosa dengan protein darah. Salah satu metode untuk diagnosis diabetes dan mengontrol efektivitas terapi. Sebaliknya, GG menunjukkan kadar gula darah rata-rata selama 21 hari sebelum pengujian.

Diangkat untuk indikator pemantauan jangka pendek. Nilai yang meningkat dapat mengindikasikan adanya diabetes, hipotiroidisme, gagal ginjal. Nilai rendah - tentang nefropati diabetik, hipertiroidisme. Aturan pelatihan klinis umum dipatuhi.

Interpretasi hasil - norma dan penyimpangan

Analisis klinis. Untuk tes darah utama, nilai 3,4-5,5 mmol / l pada perut kosong dianggap normal. Hasil <3.4 говорят о гипогликемии. При сахаре 5.6-6.2 ммоль/л выдвигают подозрение на диабет. Показатели выше 6.21 ммоль/л говорят о наличии диабета. Эти же значения применяются для экспресс-теста без учета погрешностей. Данные могут отличаться на 11%.
Tes toleransi glukosa. Data yang valid untuk penelitian ini adalah:
- puasa - hingga 5,6 Mmol / l;
- setelah dimuat dalam setengah jam - hingga 9 mmol / l;
- setelah memuat setelah 2 jam - 7,8 mmol / l;
- pelanggaran toleransi - 7.81-11 mmol / l.
Hemoglobin terglikasi. Penyimpangan hingga 6% dianggap sebagai norma, ketika hasil tes dilampaui oleh lebih dari 8%, terapi direvisi. Dalam pengujian, 1% sama dengan sekitar 2 mmol / l.
Fructosamine. Nilai normal adalah 161-285 μmol / l, dengan kompensasi yang memuaskan dari nilai diabetes - 286-320 µmol / l, lebih dari 365 µmol / l - dekompensasi diabetes.

Poin penting sebelum sebagian besar tes gula adalah persiapan yang tepat. Momen ini dianggap sebagai indikasi untuk mendapatkan data yang akurat.

Tergantung pada gambaran klinis, dokter meresepkan salah satu tes glukosa: klinis, hemoglobin terglikasi, fruktosamin. Ketersediaan data yang diperlukan memastikan perawatan yang optimal, kontrol atas terapi dan kondisi pasien.

Jenis-jenis tes gula

Analisis gula adalah salah satu studi paling penting dalam diagnosis diabetes dan penyakit lain yang berhubungan dengan patologi sistem endokrin. Bahkan jika seseorang merasa sehat, ia harus secara berkala melakukan tes darah atau air seni untuk gula.

Tes Gula Darah

Secara umum, tes darah tidak menentukan glukosa. Untuk ini ada tes darah khusus untuk gula.

Penghasil energi utama untuk fungsi normal tubuh adalah glukosa (gula), yang terkandung dalam darah manusia. Dengan bantuan analisis khusus menentukan kadar gula dalam darah. Jika kadar gula melebihi norma tertentu, pasien juga diperiksa untuk diabetes mellitus laten.

Ada beberapa jenis analisis ini, yang masing-masing harus dipersiapkan dengan baik.

Tes gula darah rutin

Darah diambil dari jari atau vena. Ini digunakan untuk mendiagnosis ada atau tidaknya gula dalam darah. Seringkali dalam kasus ini, total dan tes darah untuk gula ditentukan secara bersamaan.

Untuk penelitian seperti itu, darah harus disumbangkan pada pagi hari dengan perut kosong. Terakhir kali lebih baik makan 12 jam sebelum donor darah. Dalam hal ini, makanan bahkan dianggap secangkir teh manis atau segelas jus. Sampai analisis tidak bisa menyikat gigi, kunyah permen karet.

Dalam tes gula, konsentrasi normal glukosa dalam darah tidak boleh lebih dari 120 mg / dL. Gula darah yang meningkat disebut hiperglikemia. Hiperglikemia dapat terjadi pada diabetes dan penyakit lain pada sistem endokrin. Peningkatan glukosa untuk waktu yang lama menyebabkan gangguan fungsi ginjal, hati, jantung, pembuluh darah. Dalam hal ini, orang tersebut akan terus-menerus merasa buruk. Peningkatan kadar glukosa jangka pendek sering kali disebabkan oleh kelebihan fisik, stres, penyakit pankreas, dan minum obat-obatan tertentu.

Menurunkan kadar glukosa darah (hipoglikemia) terjadi selama puasa, gangguan proses metabolisme, keracunan alkohol, penyakit hati, sistem saraf, dan tumor ganas.

Tes toleransi glukosa oral

Nama keduanya adalah analisis beban. Dengan penelitian ini, kecenderungan pasien untuk diabetes diuji. Dokter juga meresepkan tes oral untuk dugaan diabetes laten. Analisis ini disebut "standar emas" dalam diagnosis diabetes tipe II, diabetes gestasional pada wanita hamil.

Bagaimana cara lulus tes gula menggunakan metode ini?

Pasien memberikan darah puasa dari vena, dan kemudian minum air dengan gula yang larut di dalamnya. Standar gula untuk pasien dewasa adalah 75 g, untuk wanita hamil - 100 g. Setelah itu, setelah dua jam, pasien berdarah lagi.

Dalam periode antara dua donor darah, seseorang tidak boleh minum, makan, merokok. Seseorang harus menghindari aktivitas fisik, tetapi pada saat yang sama, dia juga tidak disarankan untuk berbaring. Yang terbaik bagi pasien untuk hanya duduk saat ini.

Tes oral digunakan untuk mendiagnosis pra-diabetes pasien (gangguan toleransi glukosa) dan diabetes. Biasanya, tes gula dua jam setelah beban glukosa menunjukkan kadar glukosa kurang dari 7,8 mmol / l. Jika indikator ini adalah 7,8-10,9 mmol / l, mereka mengindikasikan pelanggaran terhadap toleransi glukosa (prediabetes). Ketika kadar glukosa 11,0 mmol / l dan lebih tinggi, hasilnya diperkirakan sebagai perkembangan diabetes mellitus.

Tes glukosa darah saat ini

Penelitian ini dilakukan dalam 1-1,5 jam setelah makan.

Analisis untuk penentuan hemoglobin terglikasi

Sebagai hasil dari penelitian ini, tingkat rata-rata glukosa darah dalam dua hingga tiga bulan terakhir ditentukan. Ini diresepkan untuk pasien dengan diabetes mellitus untuk menyesuaikan dosis obat antidiabetes.

Akan menguraikan gula dalam tes darah umum: kelayakan penelitian dan normanya

Salah satu tes laboratorium dasar yang benar-benar diperlukan untuk menegakkan diagnosis yang akurat adalah tes glukosa darah pasien.

Seperti diketahui, tes darah lengkap untuk gula diberikan jika Anda mencurigai adanya diabetes mellitus, serta sejumlah penyakit endokrin lainnya.

Siapa dan mengapa harus mengambil?

Paling sering, penelitian semacam itu dilakukan atas arahan seorang dokter atau ahli endokrin, kepada siapa seseorang merujuk setelah munculnya tanda-tanda penyakit yang signifikan. Namun, setiap orang perlu mengontrol kadar glukosa.

Analisis semacam itu sangat diperlukan bagi orang-orang yang termasuk kelompok risiko diabetes yang berbeda. Secara tradisional, para ahli mengidentifikasi tiga kelompok risiko utama untuk penyakit endokrin ini.

Analisis harus diambil:

Kontrol yang ketat diperlukan untuk mencegah perkembangan penyakit. Toh, diabetes biasanya tidak muncul tiba-tiba.

Penyakit ini biasanya didahului oleh periode yang agak lama, ketika resistensi insulin perlahan meningkat, disertai dengan peningkatan kadar glukosa darah. Karena itu, mendonorkan darah kepada pasien yang berisiko bernilai setiap enam bulan.

Apakah jumlah darah lengkap menunjukkan gula?

Lalu, mengapa Anda harus menyumbangkan plasma darah tambahan untuk penentuan glukosa?

Faktanya adalah bahwa hitung darah lengkap tidak mengungkapkan kandungan glukosa pasien. Untuk penilaian yang memadai dari parameter ini, analisis khusus diperlukan, sampel yang diberikan tambahan.

Namun, dokter mungkin melakukan analisis umum darah untuk mencurigai diabetes. Faktanya adalah bahwa kadar glukosa tinggi memicu perubahan dalam persentase sel darah merah dalam plasma darah. Jika kontennya melebihi norma - situasi ini mungkin disebabkan oleh hiperglikemia.

Tetapi biokimia darah dapat dengan andal mengidentifikasi penyakit, karena memberikan gambaran tentang sifat proses metabolisme yang terjadi dalam tubuh. Namun, jika Anda mencurigai diabetes, tes glukosa harus tetap dilakukan.

Persiapan untuk studi

Agar kesaksian analisis seakurat mungkin, perlu untuk mengikuti aturan tertentu untuk menyumbangkan darah. Kalau tidak, sampel darah harus dilakukan lagi.

Pengambilan sampel darah harus dilakukan pagi-pagi sekali, sebelum makan pertama.

Untuk kemurnian hasil, lebih baik makan makanan setelah enam setiap hari sebelum pengujian. Dalam beberapa sumber Anda dapat menemukan rekomendasi untuk tidak minum sebelum analisis air, termasuk mineral, dan bahkan lebih banyak lagi - teh.

Sehari sebelum tes, ada baiknya kita mengabaikan konsumsi makanan manis dan tepung. Juga tidak perlu untuk membuat tubuh stres, gugup, untuk terlibat dalam kerja keras.

Segera sebelum analisis, Anda perlu tenang, menghabiskan 10-20 menit saat istirahat, tanpa banyak aktivitas fisik. Jika Anda harus mengejar ketinggalan dengan bus atau, misalnya, menaiki tangga yang curam untuk waktu yang lama sebelum menganalisis, lebih baik duduk dengan tenang selama sekitar setengah jam.

Perokok harus meninggalkan kecanduan merusak mereka setidaknya 12-18 jam sebelum pengumpulan darah.

Terutama indikator yang terdistorsi merokok di pagi hari sebelum melakukan tes rokok. Aturan padat lain - tidak ada alkohol setidaknya 48 jam sebelum pengujian.

Bagaimanapun, bahkan sejumlah kecil alkohol dapat secara signifikan mengubah konsentrasi glukosa dalam darah - tubuh menguraikan etil alkohol menjadi gula sederhana. Yang terbaik adalah menghilangkan alkohol sepenuhnya selama tiga hari sebelum pengujian.

Seringkali, pasien yang lulus tes gula, terutama yang lebih tua, menderita berbagai penyakit kronis dan terpaksa minum berbagai obat secara teratur. Penerimaan mereka juga harus ditinggalkan sementara, jika mungkin, 24 jam sebelum pengujian.

Jangan melakukan analisis dengan pilek atau, terutama, penyakit pernapasan akut. Pertama, data terdistorsi karena penggunaan obat yang digunakan untuk masuk angin.

Kedua, proses yang terjadi dalam tubuh melawan infeksi juga dapat mengubah kandungan glukosa dalam darah.

Akhirnya, sebelum mengunjungi laboratorium, Anda sebaiknya tidak mandi di sauna, atau mandi terlalu panas. Pijat dan berbagai jenis terapi kontak dapat membuat analisis tidak akurat.

Interpretasi hasil tes darah umum: norma

Diabetes takut obat ini, seperti api!

Anda hanya perlu mendaftar.

Perlu dicatat bahwa tes darah umum memberikan gambaran tentang delapan karakteristik penting dari komposisinya.

Indeks hemoglobin, jumlah sel darah merah dan putih yang terkandung dalam volume tertentu, hematokrit, dan jumlah trombosit ditentukan. Hasil dari formula leukosit, ESR, dan volume sel darah merah juga diberikan.

Norma-norma indikator ini berbeda pada orang dewasa dan anak-anak, juga pada pria dan wanita, karena perbedaan dalam tingkat hormon dan karakteristik fungsi tubuh.

Jadi, untuk pria, nilai hemoglobin harus berkisar antara 130 hingga 170 gram per liter darah yang diperkirakan. Wanita memiliki indikator yang lebih rendah - 120-150 g / l. Hematokrit pada pria harus dalam kisaran 42-50%, dan pada wanita - 38-47. Tingkat leukosit adalah sama untuk kedua jenis kelamin - 4.0-9.0 / l.

Jika kita berbicara tentang norma-norma gula, maka untuk orang sehat, indikatornya sama untuk pria dan wanita. Perubahan terkait usia juga tidak mempengaruhi kinerja gula pada seseorang yang tidak terkena diabetes.

Batas minimum normal untuk tingkat glukosa dianggap 4 mmol per liter darah yang dihitung.

Jika indeks diturunkan, pasien mengalami hipoglikemia - suatu kondisi patologis yang dapat disebabkan oleh sejumlah faktor - dari malnutrisi hingga salah fungsi sistem endokrin. Tingkat gula di atas 5,9 mmol menunjukkan bahwa pasien mengalami suatu kondisi, secara konvensional disebut sebagai prediabetes.

Penyakit itu sendiri belum, tetapi resistensi insulin atau tingkat produksi hormon oleh pankreas berkurang secara signifikan. Norma ini tidak berlaku untuk wanita hamil - indikatornya dianggap normal hingga 6,3 mmol. Jika levelnya ditingkatkan menjadi 6.6 - ini sudah dianggap patologi dan membutuhkan perhatian spesialis.

Harus diingat bahwa makan, bahkan tanpa makan permen, masih meningkatkan kadar glukosa. Dalam satu jam setelah makan, glukosa bisa melonjak hingga 10 mmol.

Ini bukan patologi jika indikator berkurang seiring waktu. Jadi, setelah 2 jam setelah makan, ia tetap pada level 8-6 mmol, dan kemudian - sepenuhnya menjadi normal kembali.

Indikator gula - data yang paling penting untuk menilai efektivitas pengobatan diabetes. Biasanya, tiga sampel darah diambil, diambil dengan glukometer dari jari di pagi, siang dan sore hari.

Pada saat yang sama, indikator "baik" untuk penderita diabetes berbeda dari yang untuk orang sehat. Jadi, tingkat pagi 4,5-6 unit sebelum sarapan, hingga 8 - setelah makan setiap hari, dan hingga tujuh sebelum tidur menunjukkan bahwa terapi adalah kompensasi yang baik untuk penyakit ini.

Jika angka 5-10% lebih tinggi dari yang ditunjukkan, mereka berbicara tentang kompensasi rata-rata penyakit. Ini adalah alasan untuk meninjau poin terapi tertentu yang diterima oleh pasien.

Kelebihan lebih dari 10% menunjukkan bentuk penyakit yang tidak terkompensasi.

Ini berarti bahwa pasien sama sekali tidak menerima perawatan yang diperlukan, atau karena alasan tertentu sama sekali tidak efektif.

Metode diagnostik tambahan

Sampel untuk toleransi glukosa dapat dengan keyakinan tinggi menentukan perkembangan prediabetes pada pasien, bahkan jika jumlah glukosa dalam darah selama penelitian standar menunjukkan normal.

Menentukan tingkat HbA1c membantu mengendalikan kualitas perawatan yang diterima oleh penderita diabetes.

Metode untuk mendeteksi kandungan aseton dalam urin pasien juga digunakan. Dengan studi ini, Anda dapat mempelajari tentang pengembangan ketoasidosis - suatu karakteristik dan komplikasi diabetes yang berbahaya.

Metode tambahan lainnya adalah menentukan keberadaan glukosa dalam urin. Diketahui bahwa pada orang sehat, tidak seperti penderita diabetes, konsentrasinya terlalu rendah untuk menembus sawar ginjal.

Untuk tujuan diagnosis tambahan dari jenis penyakit, tes darah untuk fraksi insulin digunakan. Lagi pula, jika pankreas tidak menghasilkan cukup hormon ini, tes menunjukkan berkurangnya kandungan fraksinya dalam darah.

Apa yang harus dilakukan jika glukosa plasma meningkat?

Seiring waktu, masalah dengan kadar gula dapat menyebabkan sejumlah besar penyakit, seperti masalah penglihatan, kulit dan rambut, bisul, gangren, dan bahkan kanker! Orang-orang diajari pengalaman pahit untuk menormalkan tingkat penggunaan gula.

Pertama-tama, ada baiknya menghubungi spesialis. Ahli endokrin akan meresepkan sejumlah tes tambahan dan, berdasarkan hasil mereka, mengembangkan sistem terapi.

Perawatan ini akan membantu menormalkan gula dan menghindari penyakit dengan prediabetes.

Bahkan jika diabetes didiagnosis - metode modern kompensasi untuk penyakit ini tidak hanya dapat menjaga kehidupan dan kesehatan pasien selama bertahun-tahun. Penderita diabetes di dunia modern dapat menjalani kehidupan yang aktif, bekerja secara efisien, membuat karier.

Tanpa menunggu rekomendasi dari dokter, perlu untuk mengatur diet, meninggalkan makanan yang kaya karbohidrat, serta menghilangkan kebiasaan buruk.

Video terkait

Bagaimana cara melakukan hitung darah lengkap? Jawaban dalam video:

Dengan demikian, diagnosis yang tepat dan tepat waktu dalam kasus diabetes adalah prasyarat untuk menjaga kesehatan pasien dan kehidupan yang normal dan berbuah.

Menstabilkan kadar gula dalam waktu lama
Mengembalikan produksi insulin oleh pankreas

Hitung darah lengkap termasuk gula.

Ini adalah kelompok penelitian terbesar yang dilakukan di laboratorium. Dan tes yang paling sering diresepkan. Tentu saja, tidak masuk akal untuk menggambarkan semuanya, tetapi mengetahui norma-norma parameter darah yang paling umum berguna.

Kiat: kadang-kadang terjadi bahwa indikator apa pun dalam analisis sama sekali tidak terduga karena Anda tidak normal. Tentu saja, ini menimbulkan kegembiraan, kadang-kadang sangat mengganggu. Jadi: hal pertama yang perlu Anda tenang, dan yang kedua - untuk lulus analisis lagi dan lebih disukai di laboratorium lain. Apa pun bisa terjadi: orang bekerja di laboratorium, dan reagen dapat berkualitas buruk, dan Anda dapat melanggar aturan untuk pengujian. Dan kadang-kadang terjadi bahwa untuk analisis Anda perlu persiapan tertentu (untuk mengambil perut kosong, tidak memiliki produk, dll), tetapi Anda belum diperingatkan tentang hal itu atau tidak mengatakan semuanya, dengan asumsi bahwa Anda sudah tahu. Atau mungkin dingin mempengaruhi indikator biokimia dan dalam seminggu mereka akan kembali normal. Karena itu, pastikan untuk melakukan tes tes. Lalu pergi ke dokter.

Harus dikatakan tentang satu hal. Sekarang hampir di mana-mana di semua cabang ilmu pengetahuan dan teknologi, termasuk kedokteran, sesuai dengan Standar Negara, penerapan Sistem Satuan Internasional (SI) adalah wajib.

Satuan volume dalam SI adalah meter kubik (m 3). Untuk kenyamanan dalam kedokteran, diperbolehkan menggunakan satuan volume liter (l; 1 l = 0,001 m 3).

Satuan zat adalah mol. Mol adalah jumlah zat dalam gram, jumlah yang sama dengan berat molekul zat. Kandungan sebagian besar zat dalam darah dinyatakan dalam milimol per liter (mmol / l).

Hanya untuk indikator yang berat molekulnya tidak diketahui atau tidak dapat diukur, karena tidak memiliki arti fisik (protein total, total lipid, dll.), Konsentrasi massa digunakan sebagai satuan ukuran: gram per liter (g / l).

Di masa lalu baru-baru ini, satuan ukuran, sebagai miligram persen (mg%), adalah yang paling umum - jumlah zat dalam miligram yang terkandung dalam 100 ml cairan biologis. Untuk mengonversi nilai ini ke satuan SI, rumus berikut digunakan: mmol / l = mg%? 10 / berat molekul suatu zat.

Satuan konsentrasi sebelumnya yang digunakan sebelumnya per liter (eq / l) diganti dengan satuan mol per liter (mol / l). Untuk ini, nilai konsentrasi dalam ekuivalen per liter dibagi dengan valensi elemen.

Terkadang, di beberapa laboratorium, unit ini masih digunakan.

Aktivitas enzim dalam satuan SI dinyatakan dalam jumlah mol suatu produk (substrat) yang dibentuk (diubah) dalam 1 detik dalam 1 liter larutan: mol / (s - l), μmol / (s - l), nmol / (s - l).

Dalam bentuk paling umum, tes darah dibagi menjadi klinis dan biokimia.

Analisis klinis darah - analisis yang memungkinkan untuk memperkirakan kadar hemoglobin dalam sistem darah merah, jumlah sel darah merah, indeks warna, jumlah leukosit dan trombosit. Ini juga termasuk formula leukosit dan laju sedimentasi eritrosit (ESR).

Dengan itu, Anda dapat mengidentifikasi anemia, proses inflamasi, keadaan dinding pembuluh darah dan banyak penyakit lainnya.

Tes darah biokimia adalah metode penelitian laboratorium yang digunakan di semua bidang kedokteran dan mencerminkan keadaan fungsional berbagai organ dan sistem.

Analisis biokimia darah biasanya meliputi indikator berikut: serum amilase, protein total, bilirubin, zat besi, kalium, kalsium, natrium, kreatinin, CPK (creatine phosphokinase), LDH, (laktat dehidrogenase), lipase, magnesium, asam urat, natrium, kolesterol, trigliserida, transaminase hati, fosfor, dll. Ini memungkinkan Anda untuk mengevaluasi metabolisme dan kerja organ dalam.

Mempersiapkan pasien untuk donor darah

Untuk sebagian besar penelitian, darah diambil secara ketat pada perut kosong, yaitu, ketika setidaknya 8 jam berlalu antara makan terakhir dan darah diambil (dan lebih disukai tidak kurang dari 12 jam). Jus, teh, kopi, terutama dengan gula juga makanan, jadi Anda hanya bisa minum air putih.

1-2 hari sebelum pemeriksaan, sebaiknya dikeluarkan dari diet berlemak, digoreng, dan alkohol. Jika pesta diadakan sehari sebelumnya, analisisnya tidak akurat, ada sedikit gunanya. Satu jam sebelum mengambil darah lebih baik tidak merokok.

Sebelum mendonorkan darah, Anda tidak boleh memaksakan diri secara fisik (berlari, naik tangga), dan kegembiraan emosional tidak diinginkan. Sebelum prosedur harus istirahat 10-15 menit, tenang.

Darah tidak boleh disumbangkan segera setelah x-ray, ultrasound, pijat, refleksiologi, atau fisioterapi.

Darah diambil untuk analisis sebelum dimulainya pengobatan atau tidak lebih awal dari 10-14 hari setelah pembatalannya. Untuk menilai kontrol efektivitas pengobatan dengan obat apa pun, disarankan untuk memeriksa darah 14-21 hari setelah dosis terakhir obat. Jika Anda minum obat, pastikan untuk memperingatkan dokter tentang hal ini.

Sebelum mengambil tes darah umum, makan terakhir harus tidak lebih awal dari 3 jam sebelum pengambilan sampel darah, karena jumlah leukosit dalam darah meningkat setelah makan. Leukosit adalah indikator dari proses inflamasi. Jumlah darah merah (hemoglobin dan sel darah merah) tidak memengaruhi asupan makanan.

Glukosa darah (gula) diperiksa ketat saat perut kosong. Adalah mungkin untuk menyelidiki kedua darah dari jari, dan darah vena. Tingkat glukosa dalam darah kapiler dan vena agak berbeda. Dengan peningkatan kadar glukosa darah dan untuk mendeteksi diabetes laten, pengujian gula darah sedang dilakukan. Untuk menentukan apakah gula darah telah meningkat dalam tiga bulan terakhir, sebuah studi dilakukan pada hemoglobin glikosilasi.

Untuk menentukan kolesterol, lipoprotein, darah diambil setelah puasa 12-14 jam. Dua minggu sebelum penelitian, perlu untuk membatalkan obat yang menurunkan tingkat lipid dalam darah, kecuali tujuannya adalah untuk menentukan efek terapi dengan obat-obatan ini dalam analisis.

Untuk menentukan tingkat asam urat pada hari-hari sebelum penelitian, perlu untuk mengikuti diet: menolak untuk makan makanan yang kaya purin - hati, ginjal, batasi daging, ikan, kopi, teh dalam diet sebanyak mungkin. Aktivitas fisik intensif dikontraindikasikan.

Donor darah untuk penelitian hormonal dilakukan dengan perut kosong (lebih disukai di pagi hari; jika tidak ada kesempatan seperti itu, 4-5 jam setelah makan terakhir di sore dan malam hari). Menjelang tes dari diet harus dikeluarkan makanan tinggi lemak, makanan terakhir harus ringan.

Darah untuk insulin menyerah sepenuhnya pada perut kosong di pagi hari.

Sebelum mendonorkan darah ke hormon stres (ACTH, kortisol), penting untuk menenangkan, mengalihkan perhatian, dan rileks ketika mendonorkan darah, karena stres apa pun menyebabkan pelepasan hormon yang tidak termotivasi ini ke dalam darah dan mengeluarkan hasil yang salah.

Persyaratan untuk donor darah untuk studi infeksi sama dengan studi profil hormonal. Darah diberikan pada perut kosong (di pagi hari atau 4-5 jam setelah makan terakhir di sore atau malam hari, dan asupan terakhir ini seharusnya tidak berlimpah, dan makanan yang tinggi lemak harus dikeluarkan dari diet pada malam tes). Hasil studi tentang keberadaan infeksi tergantung pada periode infeksi dan keadaan sistem kekebalan tubuh, sehingga hasil negatif tidak sepenuhnya mengecualikan infeksi. Dalam kasus yang meragukan, disarankan untuk mengulang analisis setelah 3-5 hari.

Tes darah untuk keberadaan antibodi kelas IgG, IgM, IgA untuk agen infeksi harus dilakukan tidak lebih awal dari 10-14 hari sejak saat sakit, karena produksi antibodi oleh sistem kekebalan tubuh dimulai pada saat ini.

Sebelum memberikan darah untuk virus hepatitis 2 hari sebelum penelitian, disarankan untuk mengecualikan buah jeruk, buah jeruk dan sayuran dari diet.

Sebelum menyumbangkan darah untuk studi koagulografi, perlu untuk memberi tahu dokter tentang mengambil obat yang mencegah pembekuan darah (antikoagulan).

Tinjauan Darah

Darah terdiri dari bagian cair (plasma) dan elemen seragam tersuspensi di dalamnya: eritrosit, leukosit, dan trombosit. Bagian sel darah dalam komposisi darah menyumbang 40-45%, plasma - 55-60% volume darah. Ini disebut rasio hematokrit, atau angka hematokrit. Namun, seringkali angka hematokrit dipahami hanya karena volume darah diperhitungkan oleh unsur-unsur yang seragam.

Sel darah merah (sel darah merah) mengandung hemoglobin - pigmen pernapasan merah. Sel darah putih (sel darah putih) melakukan fungsi pelindung. Trombosit (trombosit darah) diperlukan untuk pembekuan darah.

Plasma darah adalah larutan yang terdiri dari air (90-92%) dan residu kering (10–8%), terdiri dari zat organik dan anorganik. Zat-zat ini adalah:

• protein: albumin, globulin dan fibrinogen;

• garam anorganik. Mereka ditemukan dalam darah sebagai anion (ion klor, bikarbonat, fosfat, sulfat) dan kation (natrium, kalium, kalsium dan magnesium). Menjaga kesegaran lingkungan internal tubuh dan mengatur kadar air;

• zat pengangkut: glukosa, asam amino, nitrogen, oksigen, karbon dioksida, urea, asam urat; serta zat yang diserap oleh kulit, selaput lendir, paru-paru, dll.;

• dalam plasma darah selalu ada vitamin, elemen, produk metabolisme antara (asam laktat dan piruvat).

CBC (hitung darah lengkap)

Salah satu tes darah yang paling umum digunakan untuk diagnosis berbagai penyakit. Hitung darah lengkap menunjukkan: jumlah sel darah merah dan hemoglobin, laju sedimentasi eritrosit (ESR), jumlah leukosit dan formula leukosit.

Jumlah darah normal

Bayi baru lahir. 1 hari Hemoglobin 180-240 g / l. Sel darah merah 4.3-7.6? 1012 / l. Indikator warna 0,85–1,15. Retikulosit 3-51%. Trombosit 180-490? 109 / l. ESR 2–4 mm / jam. Leukosit 8,5-24,5? 109 / l. Formula darah: menusuk neutrofil 1–17%, neutrofil tersegmentasi 45-80%, eosinofil 0,5-6%, basofil 0-1%, limfosit 12-36%, monosit 2–12%.

Dari akhir yang pertama - awal hari kedua kehidupan anak, terjadi penurunan hemoglobin dan sel darah merah. Selain itu, jumlah neutrofil mulai berkurang dan jumlah limfosit meningkat. Pada hari ke-5 kehidupan, jumlah mereka dibandingkan (yang disebut persilangan pertama), berjumlah sekitar 40-44% dalam formula darah putih, dengan rasio 1: 1 neutrofil dan limfosit. Kemudian ada peningkatan lebih lanjut dalam jumlah limfosit (pada hari ke 10 menjadi 55-60%) dengan latar belakang penurunan jumlah neutrofil (sekitar 30%). Rasio antara neutrofil dan limfosit adalah 1: 2. Secara bertahap, pada akhir bulan ke-1 kehidupan, rumus bergeser ke kiri menghilang, isi bentuk band menurun menjadi 4-5%.

Payudara anak dalam 1 bulan. Hemoglobin 115-175 g / l. Sel darah merah 3,8-5,6? 1012 / l. Indikator warna 0,85–1,15. Retikulosit 3-15%. Trombosit 180-400? 109 / l. ESR 4-8 mm / jam. Leukosit 6.5-13.8? 109 / l. Formula darah: menusuk neutrofil 0,5–4%, neutrofil tersegmentasi 15–45%, eosinofil 0,5–7%, basofil 0–1%, limfosit 40-76%, monosit 2–12%.

Anak-anak 6 bulan. Hemoglobin 110-140 g / l. Sel darah merah 3.5-4.8? 10 12 / l. Indikator warna 0,85–1,15. Retikulosit 3-15%. Trombosit 180-400? 10 9 / l. ESR 4–10 mm / jam. Leukosit 5,5-12,5? 10 9 / l. Formula darah: menusuk neutrofil 0,5–4%, neutrofil tersegmentasi 15–45%, eosinofil 0,5–7%, basofil 0–1%, limfosit 42-74%, monosit 2–12%.

Anak-anak dalam 1 tahun. Hemoglobin 110–135 g / l. Sel darah merah 3,6-4,9? 10 12 / l. Indikator warna 0,85–1,15. Retikulosit 3-15%. Trombosit 180-400? 10 9 / l. ESR 4–12 mm / jam. Leukosit 6-12? 10 9 / l. Formula darah: menusuk neutrofil 0,5–4%, neutrofil tersegmentasi 15–45%, eosinofil 0,5–7%, basofil 0–1%, limfosit 38–72%, monosit 2–12%.

Anak-anak dari 1 tahun hingga 6 tahun. Hemoglobin 110-140 g / l. Sel darah merah 3.5-4.5? 10 12 / l. Indikator warna 0,85–1,15. Retikulosit 3-12%. Trombosit 160-390? 10 9 / l. ESR 4–12 mm / jam. Leukosit 5-12? 10 9 / l. Formula darah: menusuk neutrofil 0,5–5%, neutrofil tersegmentasi 25–60%, eosinofil 0,5–7%, basofil 0–1%, limfosit 26–60%, monosit 2–10%.

Pada awal tahun ke-2 kehidupan, jumlah limfosit mulai berkurang, dan jumlah neutrofil tumbuh, masing-masing, sebesar 3-4% sel per tahun, dan pada 5 tahun ada "persimpangan kedua" di mana jumlah neutrofil dan limfosit dibandingkan lagi (perbandingan 1: 1). Setelah 5 tahun, persentase neutrofil secara bertahap meningkat 2-3% per tahun, dan pada 10-12 tahun mencapai nilai, seperti pada orang dewasa, sekitar 60%. Rasio neutrofil dan limfosit kembali 2: 1.

Anak-anak berusia 7-12 tahun. Hemoglobin 110-145 g / l. Sel darah merah 3.5-4.7? 10 12 / l. Indikator warna 0,85–1,15. Retikulosit 3-12%. Trombosit 160-380? 10 9 / l. ESR 4–1 2 mm / jam. Leukosit 4,5-10? 10 9 / l. Formula darah: menusuk neutrofil 0,5–5%, neutrofil tersegmentasi 35–65%, eosinofil 0,5–7%, basofil 0–1%, limfosit 24-54%, monosit 2–10%.

Remaja berusia 13–15 tahun. Hemoglobin 115-150 g / l. Sel darah merah 3,6-5,1? 10 12 / l. Indikator warna 0,85–1,15. Retikulosit 2-11%. Trombosit 160-360? 10 9 / l. ESR 4–15 mm / jam. Leukosit 4,3-9,5? 10 9 / l. Formula darah: menusuk neutrofil 0,5–6%, neutrofil tersegmentasi 40–65%, eosinofil 0,5–6%, basofil 0–1%, limfosit 25–50%, monosit 2–10%.

Pria dewasa. Hemoglobin 130-160 g / l. Sel darah merah 4-5.1? 10 12 / l. Indikator warna 0,85–1,15. Retikulosit 0,2-1,2%. Trombosit 180-320? 10 9 / l. ESR 1–10 mm / jam. Leukosit 4-9? 10 9 / l. Formula darah: menusuk neutrofil 1–6%, neutrofil tersegmentasi 47-72%, eosinofil 0–5%, basofil 0–1%, limfosit 18–40%, monosit 2–9%.

Wanita dewasa. Hemoglobin adalah 120-140 g / l. Sel darah merah 3,7-4,7? 10 12 / l. Indikator warna 0,85–1,15. Retikulosit 0,2-1,2%. Trombosit 180-320? 10 9 / l. ESR 2–15 mm / jam. Leukosit 4-9? 10 9 / l. Formula darah: menusuk neutrofil 1–6%, neutrofil tersegmentasi 47-72%, eosinofil 0–5%, basofil 0–1%, limfosit 18–40%, monosit 2–9%.

Apa yang bisa ditunjukkan oleh perubahan parameter darah?

Penurunan kadar hemoglobin menunjukkan anemia. Ini dapat berkembang sebagai akibat dari hilangnya hemoglobin dalam perdarahan, pada penyakit darah, disertai dengan perusakan sel darah merah. Hemoglobin yang rendah juga terjadi karena transfusi darah.

Alasan penurunan hemoglobin mungkin karena kekurangan zat besi atau vitamin (B₁₂, asam folat) yang dibutuhkan untuk sintesis hemoglobin dan sel darah merah.

Tes darah untuk hemoglobin mungkin menunjukkan penurunan hemoglobin karena berbagai penyakit kronis (thalassemia, dll.).

Anemia bisa ringan, sedang, dan berat. Dengan anemia ringan, hemoglobin berkurang hingga 90 gram per liter ke atas. Keluhan pasien tersebut mungkin tidak ada. Seringkali, anemia hanya ditentukan oleh tes darah, yang kadang-kadang diserahkan untuk tujuan yang sama sekali berbeda. Dengan penurunan hemoglobin dari 70 menjadi 90 g / l, bicarakan anemia dengan tingkat keparahan sedang. Pada saat yang sama, keluhan tentang kesejahteraan sudah muncul. Dan dengan anemia berat, kadar hemoglobin darah adalah 70 g / l dan kurang. Biasanya, seseorang ditempatkan di rumah sakit dan ditransfusikan dengan darah atau sel darah merah.

Ada tanda-tanda eksternal yang menunjukkan bahwa seseorang menderita anemia. Pertama-tama, itu pucat. Terkadang pucat memperoleh warna kehijauan dan menarik perhatian orang lain. Selain itu, seseorang mengeluh kelemahan, kelelahan, kantuk, pusing, perasaan bahwa "terbang kilat di depan matanya." Jika penyakit ini tidak diobati, tinitus, sesak napas, dan jantung berdebar dapat bergabung. Tekanan darah biasanya berkurang, pasien menjadi tidak banyak bergerak, lebih sering kedinginan. Rambut menjadi rapuh, membelah, banyak rontok. Bahkan sampo yang paling mahal pun tidak dapat memperbaiki situasi. Kuku pada pasien menjadi longgar, rapuh, bengkok. Gambar ini dilengkapi dengan luka dan celah di sudut mulut.

Tetapi lebih buruk lagi bahwa seseorang memiliki kelainan pada organ internal. Pasien mengalami konstipasi, gangguan pencernaan; ada keluhan perasaan berat di perut, sakit perut, sendawa. Menelan makanan kering dan padat terganggu: pasien merasa bahwa ia harus minum makanan apa pun, baik itu roti lapis atau kue. Pasien makan kapur, adonan, sereal mentah, dan daging cincang. Terkadang menjadi lebih buruk: orang mulai makan pasir, tanah, batu bara, dan tanah liat. Jika orang dewasa dapat menahan diri, maka anak-anak, terutama yang kecil, biasanya melakukan apa yang mereka inginkan, apa yang mereka lakukan pada orang lain karena terkejut. Seringkali orang tua dari anak-anak seperti itu pada awalnya berpaling bukan ke dokter anak, tetapi ke ahli saraf. Dan penyebab semua - kekurangan zat besi dalam tubuh.

Tingkat anemia ringan biasanya diobati dengan nutrisi dan rejimen hari yang tepat dengan berjalan di udara segar.

Pasien diberi resep makanan yang mengandung banyak protein dan zat besi. Ini adalah daging, jeroan (terutama hati dan lidah), kacang-kacangan, ikan, telur. Susu sapi murni direkomendasikan untuk membatasi: mencegah kelenjar diserap.

Jika penyebab anemia tidak terkait dengan kekurangan zat besi, maka perawatan akan membutuhkan yang lain. Tetapi harus diingat bahwa jika anemia tidak kekurangan zat besi, maka nilai hemoglobin akan normal.

Dengan tingkat anemia sedang, preparat besi digunakan. Selama menjalani perawatan, pasien secara teratur menjalani tes darah. Tetapi bahkan jika tingkat hemoglobin telah meningkat menjadi normal, akan diperlukan dua minggu untuk meminum obat. Selama waktu inilah cadangan besi dalam tubuh dipulihkan.

Tingkat hemoglobin yang meningkat jauh lebih jarang terjadi, tetapi itu masih terjadi. Ini juga dapat terjadi secara normal, ketika seseorang berada di daerah pegunungan, di mana, karena kekurangan oksigen, jumlah hemoglobin dalam eritrosit meningkat, untuk mentransfer jumlah oksigen yang diperlukan ke jaringan. Ini terjadi ketika darah menebal, misalnya, jika selama suatu penyakit, panas atau karena alasan lain seseorang minum sedikit cairan. Atau mungkin itu merupakan tanda penyakit sumsum tulang, dalam hal ini ahli hematologi menentukan pemeriksaan tambahan.

Biasanya, peningkatan kadar hemoglobin terjadi setelah latihan, pada pendaki, pada pilot setelah penerbangan ketinggian. Hemoglobin tinggi merupakan ciri khas penghuni dataran tinggi. Peningkatan kadar hemoglobin dapat terjadi bahkan setelah tinggal di udara terbuka.

Sel darah merah mengandung hemoglobin, membawa oksigen dan karbon dioksida. Penurunan jumlah mereka paling sering berbicara tentang anemia. Anemia dapat disebabkan oleh stres, peningkatan olahraga, puasa. Jika tidak segera mungkin untuk menentukan penyebab penurunan jumlah sel darah merah, lebih baik pergi ke ahli hematologi dan menjalani pemeriksaan tambahan.

Peningkatan signifikan dalam kandungan sel darah merah dapat berbicara tentang eritremia (salah satu penyakit darah). Selain itu, peningkatan jumlah eritrosit (erytocytosis, polycythemia) diamati pada keracunan akut, ketika karena muntah dan diare yang parah, ada kekurangan cairan dalam tubuh; dalam kasus asidosis (karena gangguan metabolisme selama eksaserbasi penyakit tertentu); dengan kehilangan cairan karena berbagai alasan (demam, penyakit, aktivitas fisik yang hebat); dengan penyakit kardiovaskular atau paru yang berkepanjangan, ketika tubuh kekurangan suplai oksigen dan jumlah sel darah merah meningkat dalam upaya untuk tetap memberikan oksigen ke jaringan; atau ketika seseorang berada di dataran tinggi, ketika dia tidak lagi memiliki cukup oksigen.

Kadang-kadang terjadi bahwa hasil analisis menulis kata-kata "anisocytosis", "poikilocytosis", "anisochromia". Ini biasanya terjadi dengan anemia dan dikombinasikan dengan angka hemoglobin yang rendah.

Anisocytosis adalah ukuran sel darah merah yang berbeda, yang dapat dilihat dengan jelas di bawah mikroskop. Ini adalah salah satu tanda awal anemia.

Poikilocytosis - perubahan bentuk sel darah merah, sudah terjadi dengan anemia yang jelas.

Anisochromia - perubahan warna sel darah merah, adalah tanda akut atau eksaserbasi anemia kronis.

Sekarang di laboratorium mulai muncul perangkat baru yang mendefinisikan juga apa yang disebut "indeks sel darah merah." Ini termasuk:

• konten hemoglobin dalam eritrosit (MCH) - 27,0-33,3 PG (0,42-0,52 fmol / er);

• konsentrasi hemoglobin dalam eritrosit (MCHC) - 30–38% (4,65–5,89 mmol / er);

• volume sel darah merah (LSG) - 75–96 μm 3 / fl;

• diameter sel darah merah - 7,55 ± 0,009 mikron.

Nilai normal pada semua umur seseorang adalah 0,85-1,15.

Indikator warna darah adalah indikator tingkat kejenuhan sel darah merah dengan hemoglobin dan mencerminkan rasio antara jumlah sel darah merah dan hemoglobin dalam darah. Ketika nilainya berbeda dari norma, itu pada dasarnya menunjukkan adanya anemia. Dan dalam hal ini, mereka dibagi menjadi:

• indikator warna hipokromik kurang dari 0,85;

• indikator warna hiperkromik lebih dari 1,15.

Namun, anemia bisa bersifat normokromik - ketika indikator warna tetap dalam kisaran normal.

Ini adalah bentuk muda sel darah merah. Pada anak-anak, ada lebih banyak, pada orang dewasa, kurang, karena pembentukan dan pertumbuhan tubuh telah selesai. Peningkatan jumlah retikulosit dapat diamati dengan anemia atau malaria.

Pengurangan jumlah retikulosit atau ketidakhadirannya jarang terjadi. Namun, meskipun demikian, ini adalah tanda yang tidak baik untuk anemia, menunjukkan bahwa sumsum tulang telah kehilangan kemampuannya untuk memproduksi sel darah merah.

Sel-sel ini juga disebut lempeng darah. Mereka adalah sel darah ukuran terkecil. Peran utama trombosit adalah partisipasi dalam proses pembekuan darah. Di pembuluh darah, trombosit dapat ditemukan di dinding dan di dalam aliran darah. Saat istirahat, trombosit berbentuk cakram. Jika perlu, mereka menjadi serupa dengan bola dan membentuk pertumbuhan khusus (pseudopodia). Dengan bantuan mereka, lempeng darah dapat saling menempel atau menempel pada dinding pembuluh darah yang rusak.

Jumlah trombosit berkurang selama menstruasi dan selama kehamilan normal dan meningkat setelah berolahraga. Juga, jumlah trombosit dalam darah memiliki fluktuasi musiman dan harian.

Kontrol trombosit diresepkan ketika mengambil obat tertentu, dengan kerapuhan kapiler, sering mimisan, dan skrining untuk berbagai penyakit.

Trombositosis (peningkatan jumlah trombosit dalam darah) terjadi pada: proses inflamasi (rematik akut, TBC, kolitis ulseratif), kehilangan darah akut, anemia hemolitik (ketika sel darah merah dihancurkan); kondisi setelah pengangkatan limpa; dicatat dalam pengobatan kortikosteroid; beberapa penyakit yang lebih jarang.

Trombositopenia (penurunan jumlah trombosit) diamati pada sejumlah penyakit herediter, tetapi tampaknya lebih sering pada kasus penyakit yang didapat. Jumlah trombosit berkurang pada: anemia defisiensi besi berat, beberapa infeksi bakteri dan virus, penyakit hati, penyakit tiroid; penggunaan sejumlah obat (vinblastin, kloramfenikol, sulfonamid, dll.); lupus erythematosus sistemik; penyakit hemolitik pada bayi baru lahir; beberapa penyakit yang lebih jarang.

Laju sedimentasi eritrosit (ESR)

Indikator ini adalah salah satu tes darah laboratorium yang paling penting dan paling umum. Ini menentukan seberapa cepat sel-sel darah merah mengendap di tabung reaksi, terpisah dari plasma darah. Pada wanita, tingkat ESR sedikit lebih tinggi daripada pria, selama kehamilan, ESR bahkan lebih tinggi.

Peningkatan LED terjadi pada penyakit menular atau peradangan, keracunan, penyakit ginjal dan hati, infark miokard, cedera, anemia, dan tumor. ESR juga meningkat setelah operasi (sampai jaringan sembuh) dan karena asupan obat-obatan tertentu.

Secara umum, dengan penyakit yang berkembang cepat, ESR tampaknya tertinggal: perlahan-lahan tumbuh, tetapi ketika seseorang sudah pulih, ia juga perlahan-lahan kembali normal. Jika ESR meningkat untuk waktu yang lama, ini menunjukkan adanya beberapa penyakit kronis.

Pada penyakit pada sistem kardiovaskular, ESR sering melambat saat mendekati batas bawah normal. Juga, angka ini berkurang dengan puasa, sambil mengurangi massa otot, saat mengambil kortikosteroid.

Terkadang, alih-alih ESR dalam bentuk analisis tulis ROE (reaksi sedimentasi eritrosit).

Sel darah putih melawan virus dan bakteri dan membersihkan darah sel mati. Ada beberapa jenis leukosit (eosinofil, basofil, neutrofil, limfosit, monosit). Formula leukosit memungkinkan untuk menghitung konten dari bentuk-bentuk leukosit dalam darah.

Jika hasil tes darah menentukan leukositosis - peningkatan jumlah leukosit, maka ini dapat berarti: infeksi virus, jamur atau bakteri (pneumonia, radang amandel, sepsis, meningitis, radang usus buntu, abses, polyarthritis, pielonefritis, peritonitis, dll.); luka bakar dan cedera, perdarahan, kondisi pasca operasi; infark miokard, paru-paru, ginjal atau limpa, anemia akut dan kronis; beberapa penyakit lainnya.

Leukosit juga meningkat sebagai hasil dari pengenalan obat-obatan tertentu (kapur barus, adrenalin, insulin).

Sedikit peningkatan jumlah leukosit pada wanita diamati sebelum menstruasi, pada paruh kedua kehamilan dan selama persalinan.

Penurunan jumlah leukosit (leukopenia) dapat menjadi bukti: infeksi virus dan bakteri (influenza, demam tifoid, hepatitis virus, sepsis, campak, malaria, rubela, parotitis epidemi, AIDS); penyakit inflamasi dan purulen-septik yang parah (leukositosis digantikan oleh leukopenia); rheumatoid arthritis; gagal ginjal; minum obat tertentu (analgesik, obat antiinflamasi, barbiturat, sitostatik, dll.); kelelahan dan anemia; gastritis, kolitis, kolesistoangiolitis, endometritis - karena meningkatnya eliminasi leukosit dari tubuh; penyakit endokrin; beberapa bentuk leukemia, penyakit radiasi, penyakit sumsum tulang.

Studi tentang formula leukosit memiliki nilai diagnostik yang penting, menunjukkan perubahan karakteristik pada sejumlah penyakit. Tetapi data ini harus selalu dievaluasi bersama dengan indikator lain dari sistem darah dan kondisi umum pasien.

Dalam berbagai penyakit, karakteristik berikut diamati: jumlah total leukosit; adanya pergeseran nuklir dalam neutrofil (yang disebut "formula-kiri shift", yaitu, penampilan dalam darah bentuk-bentuk muda neutrofil yang belum matang); persentase leukosit individu; ada atau tidak adanya perubahan yang mengganggu dalam sel.

Neutrofil menghancurkan bakteri dan virus, membersihkan darah dari zat berbahaya.

Neutrofilia (peningkatan jumlah neutrofil) paling sering dikombinasikan dengan peningkatan jumlah leukosit. Neutrofilia diamati pada: proses inflamasi akut (rematik, pneumonia, asam urat, penyakit ginjal); beberapa penyakit jamur; berbagai keracunan tubuh (keracunan); penyakit pada sistem darah, kehilangan darah akut.

Pada beberapa penyakit, sel-sel neutrofil (imatur) muda (sepsis, radang amandel, keracunan, penyakit pada sistem darah, abses, dll) muncul dalam darah. Dalam hal ini, sudah lazim untuk berbicara tentang "pergeseran formula leukosit ke kiri." Peningkatan jumlah neutrofil hyper-segmented (matang) dalam kombinasi dengan penurunan jumlah elemen stab-core (muda) disebut sebagai "pergeseran formula ke kanan" (B₁₂-kekurangan anemia, penyakit hati dan ginjal, hipersegmentasi neutrofil herediter, penyakit radiasi).

Peningkatan fisiologis dalam jumlah neutrofil dapat terjadi selama rangsangan emosional, aktivitas fisik, saat melahirkan.

Neutropenia (penurunan jumlah neutrofil) diamati pada: beberapa penyakit menular (demam tifoid, influenza, campak, rubela, dll.); penyakit pada sistem darah; pengobatan dengan sitostatika; penyakit tiroid; sirosis hati; penyakit pada sistem kekebalan tubuh.

Perubahan struktur neutrofil dapat diamati pada orang sehat, dan pada beberapa penyakit. "Granularity toksik dari neutrofil" terjadi ketika terkena sel selama infeksi (misalnya, pneumonia, sepsis, demam berdarah, dll.). Jika jumlah neutrofil yang mengandung granularitas melebihi 50%, ini mengindikasikan infeksi serius.

Eosinofil melawan alergen dalam tubuh.

Eosinofilia - peningkatan jumlah eosinofil dalam darah adalah reaksi khas tubuh terhadap masuknya protein asing. Paling sering, ini menunjukkan adanya alergen dalam tubuh.

Eosinofilia terjadi ketika: penyakit parasit (invasi cacing, giardiasis); alergi (asma, dermatosis); kolagenosis (rematik, periarteritis nodosa, dermatomiositis); pengobatan dengan antibiotik, sulfonamid, ACTH (hormon adrenokortikotropik); penyakit pada sistem darah; penyakit terbakar, radang dingin; beberapa penyakit endokrin (hipotiroidisme, cachexia hipofisis serebral); beberapa tumor; demam berdarah, TBC, sifilis.

Eosinopenia dan aneosinofilia - penurunan jumlah atau tidak adanya eosinofil dalam darah, terjadi ketika: demam tifoid; di tengah-tengah beberapa infeksi akut.

Basofil terlibat dalam reaksi alergi, serta dalam proses pembekuan darah.

Basofilia - peningkatan jumlah basofil. Ini dicatat untuk: hipotiroidisme (fungsi tiroid rendah); kondisi alergi; kolitis ulserativa; cacar; hipersensitif terhadap makanan dan obat tertentu.

Bazopenia (penurunan jumlah basofil) diamati pada infeksi akut, hipertiroidisme, dan stres.

Limfosit berhubungan dengan kekebalan.

Limfositosis - peningkatan jumlah limfosit dalam darah, dibagi menjadi:

a) limfositosis fisiologis: norma usia untuk anak-anak; penduduk beberapa daerah di Asia Tengah dan dataran tinggi; setelah berolahraga; dengan konsumsi makanan yang kaya karbohidrat; saat menstruasi;

b) limfositosis patologis: pada penyakit menular: TBC kronis, sifilis sekunder, pada periode pemulihan setelah infeksi akut (limfositosis pasca infeksi), asma bronkial, beberapa penyakit yang lebih jarang; puasa,₁₂-anemia defisiensi; dengan penyakit endokrin (tirotoksikosis, hipotiroidisme, hipofungsi ovarium).

Limfopenia - penurunan jumlah limfosit dalam darah, diamati pada penyakit infeksi, peradangan dan purulen-septik yang parah; tumor sumsum tulang atau penyakit radiasi.

Monosit menghancurkan sel asing dan residunya.

Monositosis - peningkatan jumlah monosit dalam darah, diamati pada: penyakit menular akut; mononukleosis infeksius; infeksi kronis (malaria, brucellosis, leishmaniasis visceral, TBC); hipersensitif terhadap obat anti-TB (PASK); beberapa tumor.

Monositopenia - penurunan jumlah monosit dalam darah, dicatat dalam: proses septik berat; penyakit menular (demam tifoid, dll.).

Hematokrit adalah proporsi (dalam persen) dari total volume darah yang membentuk sel darah merah. Biasanya, indikator ini adalah 40-48% untuk pria dan 36-42% untuk wanita.

Volume eritrosit dibandingkan dengan plasma meningkat dengan: dehidrasi (dehidrasi), seperti yang terjadi dengan toksikosis, diare, muntah; cacat jantung bawaan, disertai dengan pasokan oksigen yang tidak cukup ke jaringan; menemukan seseorang di dataran tinggi; insufisiensi adrenal.

Volume eritrosit dalam hubungannya dengan plasma berkurang dengan pengenceran darah (hidremia) atau dengan anemia.

Hidremia dapat bersifat fisiologis jika seseorang segera minum banyak cairan. Setelah kehilangan darah yang signifikan, hidremia kompensasi terjadi ketika volume darah dikembalikan. Hidremia patologis berkembang karena melanggar metabolisme air-garam dan terjadi dengan glomerulonefritis, gagal ginjal akut dan kronis, dengan gagal jantung selama periode edema, dll.

Ini adalah analisis hemostasis (sistem pembekuan darah). Koagulogram (tes darah untuk hemostasis) adalah tahap yang diperlukan dalam studi pembekuan darah selama kehamilan, sebelum operasi, pada periode pasca operasi, yaitu, dalam situasi ketika seorang pasien mengalami kehilangan darah. Darah hemostasiogram juga termasuk dalam pemeriksaan kompleks untuk varises pada ekstremitas bawah, penyakit autoimun, dan penyakit hati.

Hemostasiogram darah termasuk dalam pemeriksaan kompleks untuk varises pada ekstremitas bawah, penyakit autoimun, dan penyakit hati.

Pembekuan darah adalah reaksi pelindung tubuh, melindunginya dari kehilangan darah. Proses koagulasi diatur oleh sistem saraf dan endokrin. Fluiditas darah mencegah penggumpalan sel dan memungkinkan mereka bergerak dengan mudah melalui pembuluh darah.

Keadaan cair adalah kondisi yang diperlukan untuk pemenuhan oleh darah dari fungsinya: pelindung, transportasi, trofik (nutrisi jaringan), termoregulasi dan lain-lain. Oleh karena itu, patensi pembuluh darah yang melaluinya darah sangat penting bagi organisme. Namun, jika integritas dinding pembuluh darah terganggu, darah harus mampu membentuk gumpalan di daerah yang terkena. Proses ini disebut koagulasi.

Kombinasi kemampuan untuk mempertahankan bentuk cairan secara konstan dan pada saat yang sama membentuk gumpalan bila perlu dan menghilangkannya dipastikan dengan adanya sistem pembekuan darah (hemostasis) dan sistem antikoagulan dalam tubuh.

Pelanggaran pembekuan darah, terutama peningkatannya (hiperkoagulasi), dapat menyebabkan konsekuensi berbahaya bagi tubuh, menyebabkan serangan jantung, stroke, trombosis. Tidak seorang pun dapat mengabaikan resep dokter untuk melakukan tes darah untuk hemostasis, karena pelanggarannya tidak dapat terwujud dalam waktu lama pada seseorang yang menjalani gaya hidup sehat.

Selama kehamilan, koagulogram selalu menunjukkan peningkatan pembekuan darah. Untuk kehamilan, ini adalah norma fisiologis.

Dalam hemostasis, ada beberapa faktor yang dapat ditentukan dengan metode laboratorium. Untuk mempelajari fase hemostasis vaskular-trombosit (primer), tentukan waktu perdarahan, jumlah trombosit, kapasitas adhesi dan agregasi trombosit, retraksi bekuan darah dan beberapa indikator spesifik lainnya.

Metode penelitian koagulasi (sekunder) hemostasis meliputi waktu pembekuan, indeks protrombin (PTI), penentuan waktu trombin, penentuan jumlah fibrinogen, waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT), dll.

Waktu pendarahan (VK)

Ini adalah interval antara waktu tusukan pulpa jari dan menghentikan pendarahan. Biasanya, menghentikan pendarahan terjadi pada 2-3 menit dari saat tusukan dan memberikan gambaran tentang fungsi trombosit.

Perpanjangan waktu perdarahan diamati ketika: trombositopenia herediter (penurunan herediter dalam jumlah trombosit); avitaminosis C; penggunaan jangka panjang aspirin dan obat lain yang mengurangi pembekuan darah (antikoagulan).

Adhesi, agregasi dan retraksi trombosit

Adhesi adalah milik platelet untuk melekat pada dinding kapal yang rusak. Indeks kelengketan adalah normal - 20-50%.

Penurunan indeks menunjukkan penurunan kemampuan untuk mematuhi daerah yang rusak dan diamati pada: gagal ginjal; leukemia akut; beberapa penyakit tertentu.

Agregasi - kemampuan trombosit untuk terhubung. Agregasi spontan adalah normal - 0-20%.

Peningkatan agregasi terjadi ketika: aterosklerosis; trombosis; infark miokard; diabetes.

Penurunan agregasi trombosit terjadi dengan penurunan jumlah trombosit atau beberapa penyakit tertentu.

Penentuan retraksi bekuan darah adalah proses mengurangi, memadatkan dan mengeluarkan serum darah dari trombus awal. Biasanya, indeks retraksi adalah 48-64%. Penurunannya terjadi dengan penurunan jumlah trombosit.

Waktu pembekuan darah

Ini adalah interval antara pengambilan darah dan munculnya bekuan fibrin di dalamnya. Tingkat untuk darah vena adalah 5-10 menit. Norma untuk darah kapiler: awal 30 detik - 2 menit, akhir 3-5 menit.

Peningkatan waktu pembekuan terjadi karena kurangnya sejumlah faktor pembekuan dalam plasma darah atau aksi antikoagulan (obat yang mengurangi pembekuan darah). Terjadi dengan hemofilia atau penyakit hati.

Penurunan waktu pembekuan tercatat saat mengambil kontrasepsi oral atau setelah perdarahan hebat.

Indeks Prothrombin (PTI) dan Waktu Thrombin

Prothrombin adalah protein kompleks, salah satu indikator terpenting dari koagulogram, yang mencirikan keadaan sistem pembekuan darah. Ini adalah prekursor trombin (protein perangsang trombus). Prothrombin disintesis di hati dengan partisipasi vitamin K.

Berdasarkan analisis protrombin, dokter dapat mengevaluasi pekerjaan dan mengidentifikasi penyakit pada hati dan saluran pencernaan. Untuk mengkarakterisasi sistem pembekuan darah, analisis protrombin adalah tes paling penting yang termasuk dalam hemostasiogram.

Waktu protrombin adalah waktu pembentukan bekuan fibrin dalam plasma ketika kalsium klorida dan tromboplastin ditambahkan ke dalamnya. Waktu protrombin dinyatakan dalam detik. Biasanya, itu adalah 11-15 detik.

Namun, indeks protrombin (PTI) lebih sering dihitung - ini adalah rasio waktu pembekuan plasma kontrol (plasma orang sehat) dengan waktu pembekuan plasma pasien. Ini dinyatakan dalam%. Biasanya, kisaran fluktuasi indeks protrombin adalah 93-107%.

Sintesis faktor kompleks protrombin terjadi dalam sel-sel hati, dengan penyakitnya, jumlah faktor menurun, dan indeks protrombin sampai batas tertentu dapat berfungsi sebagai indikator keadaan fungsional hati.

Peningkatan PTI menunjukkan peningkatan pembekuan dan risiko trombosis, tetapi dapat diamati secara normal pada bulan-bulan terakhir kehamilan dan ketika menggunakan kontrasepsi oral.

Penurunan indeks protrombin menunjukkan penurunan sifat pembekuan darah.

Vitamin K diperlukan untuk pembentukan faktor-faktor kompleks protrombin. Ketika kekurangan, penyerapan vitamin dalam usus kurang pada enterokolitis dan dysbacteriosis, indeks protrombin juga dapat menurun.

Dosis besar asam asetilsalisilat, diuretik tipe hipotiazid menyebabkan penurunan indeks protrombin.

Waktu trombin adalah waktu di mana fibrinogen diubah menjadi fibrin. Biasanya, itu adalah 15-18 detik. Peningkatan waktu trombin terjadi dengan kerusakan hati yang parah atau defisiensi fibrinogen bawaan.

Pemendekan waktu menunjukkan kelebihan fibrinogen atau adanya paraprotein (protein spesifik dari kelas imunoglobulin).

Indikator ini perlu dikontrol selama pengobatan dengan heparin dan fibrinolitik.

Fibrinogen adalah protein yang disintesis di hati dan, di bawah pengaruh faktor darah tertentu, berubah menjadi fibrin.

Donor darah untuk fibrin biasanya diresepkan jika mereka mau:

• menentukan patologi pembekuan darah,

• melakukan pemeriksaan pra operasi pada periode pasca operasi,

• melakukan pemeriksaan selama kehamilan,

• mengontrol darah selama proses inflamasi.

Tingkat fibrinogen dalam darah adalah 2-4 g / l.

Peningkatan fibrinogen menunjukkan peningkatan pembekuan dan risiko pembekuan darah dan dicatat: pada akhir kehamilan; setelah melahirkan; setelah operasi; dengan pneumonia; pada penyakit radang dan infeksi akut (influenza, TBC); pada hari pertama stroke; dengan infark miokard; sambil mengurangi fungsi tiroid (hipotiroidisme); dengan luka bakar; ketika mengambil kontrasepsi estrogen dan oral; dengan beberapa penyakit tertentu.

Pengurangan fibrinogen diamati pada: bentuk hepatitis yang parah atau sirosis hati; gangguan serius dalam sistem pembekuan darah; toksikosis kehamilan; kekurangan vitamin C atau B₁₂; mengambil hormon anabolik, androgen, antikoagulan (streptokinase, urokinase), minyak ikan.

Waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT)

Ini adalah waktu di mana gumpalan darah terbentuk setelah menempel pada plasma kalsium klorida dan zat lainnya. APTTV adalah indikator pembekuan darah yang paling sensitif. Norma APTT rata-rata 30-40 detik. Peningkatan waktu tromboplastin parsial teraktivasi dapat diamati pada penyakit hati, defisiensi vitamin K. Jika setidaknya salah satu faktor koagulasi berkurang 30-40% dari norma, maka tingkat perubahan APTT.

Perlambatan pembekuan darah karena peningkatan durasi aPTTB terjadi dengan penurunan pembekuan darah, hemofilia, dan beberapa penyakit yang lebih jarang.

Glukosa darah (gula)

Dalam darah seseorang secara konstan terdapat karbohidrat yang mengatur aktivitas vital tubuh, dan yang paling penting di antaranya adalah glukosa. Adalah glukosa yang diperlukan untuk suplai energi dan aktivitas sel. Seiring dengan nutrisi lain, glukosa memasuki darah ketika diserap di usus setelah pemecahan karbohidrat yang terkandung dalam makanan, dan juga dapat dibentuk dari glikogen, yang ada di dalam tubuh. Konsentrasi glukosa dalam darah diatur oleh hormon: insulin adalah hormon utama pankreas. Dengan kekurangannya, tingkat glukosa dalam darah naik, sel-sel kelaparan.

Jumlah glukosa dalam darah bahkan pada orang sehat praktis berfluktuasi secara signifikan pada siang hari dan tergantung pada banyak faktor, yang utamanya adalah: kandungan karbohidrat dalam makanan, aktivitas fisik, stres.

Untuk mendapatkan indikator yang paling objektif dan berkelanjutan, gula darah puasa ditentukan (10-12 jam setelah makan terakhir).

Biasanya, indikator-indikator ini berfluktuasi dalam:

• untuk orang di bawah 60 tahun - 3,3-5,5 mmol / l,

• pada orang berusia di atas 60 tahun - 4,6–6,10 mmol / l.

Selama kehamilan, glukosa normal 3,3-6,6 mmol / l. Kehamilan dapat memicu perkembangan diabetes mellitus, jadi wanita hamil harus dimonitor untuk fluktuasi kadar glukosa darah, tepat waktu melakukan tes darah untuk glukosa.

Glukosa darah dapat ditentukan baik dengan metode khusus di laboratorium maupun oleh meteran glukosa darah individu, yang juga cukup akurat. Glukometer individu digunakan terutama oleh pasien dengan diabetes.

Gula darah dapat berada dalam kisaran normal atau tidak. Ini mungkin meningkat (hiperglikemia) atau menurun (hipoglikemia).

Hipoglikemia terjadi ketika: puasa yang berkepanjangan, terutama pada anak-anak; pelanggaran glikogenolisis, ketika konversi glukosa menjadi zat energi cadangan - glikogen; mengurangi pelepasan hormon tertentu; peningkatan pemecahan glukosa dalam jaringan; peningkatan ekskresi glukosa oleh ginjal.

Hiperglikemia adalah dari jenis berikut:

1. Insular (terkait dengan insulin) - terkait dengan disfungsi pankreas, yang menyebabkan penurunan sekresi insulin dan peningkatan kadar glukosa darah. Ini terjadi pada diabetes dan pankreatitis akut (fenomena ini menghilang setelah penghentian radang pankreas).

2. Ekstrainular (tidak berhubungan dengan insulin): peningkatan gula darah terkait dengan jumlah karbohidrat yang berlebihan dalam makanan (hiperglikemia alimentary); hiperglikemia yang terkait dengan kerja otak, misalnya, dalam keadaan kegembiraan yang kuat (emosional - menangis, takut, dll.); di bawah aksi iritasi mekanis dan toksik pada sistem saraf pusat: cedera otak, tumor, keadaan toksik, meningitis, anestesi, dan lainnya; hiperglikemia hormon, karena peningkatan atau penurunan produksi sejumlah hormon atau pengobatan jangka panjang dengan kortikosteroid; hiperglikemia hati akibat penyakit hati.

Saran: dalam analisis ini sangat penting untuk mempersiapkan dengan benar, mengikuti aturan makan pada hari dan malam sebelumnya. Itulah sebabnya ketika mendapatkan hasil yang berbeda dari norma, lebih baik untuk mengambil kembali analisis, dengan memberikan perhatian khusus pada persiapan. Dan jika hasil dan kedua kalinya akan sama, maka perlu pergi ke dokter. Hanya ahli endokrin yang akan membantu Anda menentukan penyebab hiper- atau hipoglikemia dan meresepkan pengobatan yang benar.

Tes Toleransi Glukosa

Untuk mengidentifikasi gangguan tersembunyi dari metabolisme karbohidrat, tes dilakukan dengan beban glukosa.

Analisis semacam itu diberikan jika:

1. Ada tanda-tanda klinis diabetes, tetapi ditentukan oleh kadar glukosa puasa normal dan tidak ada dalam urin.

2. Seseorang telah menentukan gula dalam urin, namun, tidak ada manifestasi klinis diabetes mellitus dan pada saat yang sama kadar glukosa darah puasa normal.

3. Ada kecenderungan keluarga terhadap diabetes, tetapi tidak ada tanda-tanda yang jelas tentang itu.

4. Menentukan glukosa dalam urin selama kehamilan; tirotoksikosis; penyakit hati; gangguan penglihatan asal tidak jelas.

Sebelum tes, selama tiga hari, batalkan semua obat yang dapat mempengaruhi hasil analisis: salisilat (aspirin, analgin, dan lainnya), kontrasepsi oral, kortikosteroid, estrogen, asam nikotinat, asam askorbat.

Tes dimulai dengan tes darah, sementara orang tersebut datang dengan perut kosong, dan kemudian memberi pasien untuk minum 50-75 g glukosa dalam 100-150 ml air hangat. Untuk anak-anak, dosis glukosa ditentukan berdasarkan 1,75 g per 1 kg berat badan. Berulang kali, darah diambil 1 dan 2 jam setelah pemberian glukosa.

Toleransi glukosa yang meningkat ditentukan jika analisis meliputi:

• glukosa rendah saat perut kosong,

• menurunkan kadar glukosa dibandingkan dengan norma setelah pemuatan glukosa,

• fase hipoglikemik berat.

Meningkatnya toleransi terjadi ketika: tingkat penyerapan glukosa yang rendah di usus, karena penyakitnya; fungsi tiroid rendah; berkurangnya fungsi adrenal; produksi insulin berlebihan oleh pankreas.

Toleransi glukosa berkurang ditentukan jika analisis:

• peningkatan glukosa darah puasa,

• kurva maksimum tinggi tidak normal,

• Penurunan kurva glukosa yang tertunda.

Penurunan toleransi diamati ketika: ketidakmampuan tubuh untuk menyerap glukosa (berbagai bentuk diabetes mellitus); tirotoksikosis; peningkatan fungsi adrenal; kerusakan pada daerah hipotalamus otak; ulkus duodenum; kehamilan; keracunan umum pada penyakit menular; kerusakan ginjal.

Ini adalah indikator biokimia darah, yang mencerminkan tingkat gula darah rata-rata selama periode waktu yang lama (hingga 3 bulan), berbeda dengan tes glukosa darah, yang memberikan gambaran tentang kadar glukosa darah hanya pada saat penelitian. Jumlah hemoglobin terglikasi tergantung pada tingkat rata-rata glukosa dalam darah selama masa hidup sel darah merah (60-90 hari). Artinya, semakin tinggi kadar hemoglobin terglikasi, semakin tinggi kadar gula darah selama tiga bulan terakhir.

Pada pasien dengan diabetes mellitus, kadar hemoglobin terglikasi dapat meningkat 2-3 kali. Normalisasi level darahnya terjadi pada minggu ke 4-6 setelah mencapai level glukosa normal.

Indikator ini banyak digunakan sebagai survei populasi dan wanita hamil untuk mengidentifikasi pelanggaran metabolisme karbohidrat, dan untuk memantau perawatan pasien dengan diabetes.

Tingkat hemoglobin terglikasi tidak tergantung pada waktu, aktivitas fisik, asupan makanan, obat yang diresepkan, dan keadaan emosional pasien. Hanya kondisi yang menyebabkan pemendekan "usia" rata-rata eritrosit (setelah kehilangan darah akut,

dengan anemia hemolitik), mungkin salah menganggap remeh hasil tes.

Indikasi untuk analisis:

• diagnostik atau skrining massal untuk diabetes,

• kontrol atas perawatan pasien dengan diabetes,

• menentukan arah diabetes,

• tambahan untuk tes toleransi glukosa dalam diagnosis prediabetes, diabetes lambat,

• pemeriksaan wanita hamil (untuk diabetes laten).

Tingkat hemoglobin terglikasi adalah 4-6% dari total konten hemoglobin.

Peningkatan nilai diamati pada: diabetes mellitus dan kondisi lain dengan toleransi glukosa terganggu; kekurangan zat besi; pengangkatan limpa.

Menentukan tingkat kompensasi:

a) 5,5–8% - diabetes yang dikompensasi dengan baik,

b) 8-10% - diabetes kompensasi yang cukup baik,

c) 10-12% - diabetes mellitus sebagian terkompensasi,

d)> 12% - diabetes tanpa kompensasi.

Penurunan nilai terjadi ketika: kadar gula darah rendah; anemia hemolitik (di mana sel darah merah dihancurkan); berdarah; transfusi darah.

Ini dibentuk oleh interaksi glukosa dengan protein darah, sebagian besar dengan albumin. Fructosamine adalah indikator glukosa darah. Analisis ini adalah metode yang efektif untuk mendiagnosis diabetes dan memantau efektivitas pengobatan. Fructosamine menunjukkan kadar glukosa darah rata-rata 2-3 minggu sebelum pengukuran.

Analisis fructosamine diresepkan untuk pemantauan jangka pendek kadar glukosa darah, yang sangat penting bagi bayi baru lahir dan wanita hamil.

Norma fruktosamin: 205–285 µmol / l. Pada anak-anak, tingkat fruktosamin sedikit lebih rendah daripada orang dewasa.

Peningkatan fruktosamin dalam darah adalah gejala penyakit seperti: diabetes mellitus; gagal ginjal; hipotiroidisme (fungsi tiroid berkurang); peningkatan imunoglobulin kelas A (IgA).

Penurunan kadar fruktosamin dalam darah terjadi ketika: hipoalbuminemia (penurunan kadar albumin); hipertiroidisme (peningkatan fungsi tiroid); nefropati diabetik (kerusakan ginjal pada diabetes); mengambil asam askorbat.

Protein darah. Pertukaran protein

Protein sangat penting untuk fungsi tubuh. Mereka membentuk 15-20% dari massa berbagai jaringan dan merupakan blok pembangun utama sel. Mereka adalah komponen utama dari semua enzim yang dikenal saat ini. Bagian penting dari hormon di alam adalah protein atau polipeptida (rantai asam amino). Protein individu terlibat dalam manifestasi imunitas dan alergi. Protein terlibat dalam transportasi oksigen darah, lemak, karbohidrat, vitamin tertentu, hormon, obat-obatan dan zat-zat lainnya.

Total protein darah

Ini adalah konsentrasi total semua protein dalam serum.

Total protein adalah komponen terpenting dari metabolisme protein dalam tubuh. Istilah "total protein" dipahami sebagai konsentrasi total albumin dan globulin dalam serum. Dalam tubuh, total protein melakukan fungsi-fungsi berikut: berpartisipasi dalam pembekuan darah, menjaga keseimbangan keseimbangan asam-basa dalam darah, melakukan fungsi transportasi (transfer lemak, bilirubin, hormon steroid ke jaringan dan organ), berpartisipasi dalam reaksi kekebalan, dll.

Definisi protein dalam serum digunakan untuk mendiagnosis penyakit pada hati, ginjal, kanker, kekurangan gizi dan luka bakar yang luas.

Norma usia kandungan protein dalam serum darah:

• bayi baru lahir - 48–73 g / l,

• anak-anak di bawah 1 tahun - 47-72 g / l,

• anak-anak 1–4 tahun - 61–75 g / l,

• anak-anak berusia 5-7 tahun - 52–78 g / l,

• anak-anak berusia 8–15 tahun - 58–76 g / l,

• orang dewasa - 64–83 g / l,

• orang berusia di atas 60 tahun - 62–81 g / l.

Hipoproteinemia fisiologis (yaitu, penurunan jumlah protein yang tidak berhubungan dengan penyakit) dapat diamati pada anak-anak, pada wanita selama kehamilan (terutama pada trimester ketiga), selama menyusui, dengan istirahat di tempat tidur yang lama.

Kadar protein total yang meningkat secara keliru dapat diamati dengan tumpang tindih yang lama pada bagian lengan bawah (yaitu, jika analisis tidak dilakukan dengan tepat). Mengubah posisi horizontal tubuh menjadi vertikal dapat meningkatkan konsentrasi protein dalam waktu 30 menit sekitar 10%; pekerjaan fisik aktif - hingga 10%. Karena itu, sebelum lulus analisis, perlu untuk menghindari aktivitas fisik dan gerakan tiba-tiba.

Analisis ini biasanya ditentukan untuk:

• infeksi akut dan kronis,

• patologi hati dan ginjal,

• beberapa penyakit tertentu.

Hipoproteinemia - penurunan jumlah total protein, diamati ketika: asupan protein yang tidak mencukupi dalam tubuh (kelaparan, pankreatitis, enterokolitis, tumor, efek operasi); peningkatan kehilangan protein pada penyakit ginjal, kehilangan darah, tumor, luka bakar; pelanggaran sintesis protein pada penyakit hati; peningkatan pemecahan protein dalam tubuh selama suhu tinggi yang berkepanjangan, tirotoksikosis, aktivitas fisik yang berkepanjangan; sindrom malabsorpsi - pelanggaran penyerapan nutrisi di usus kecil selama penyakitnya.

Hyperproteinemia - peningkatan jumlah protein, diamati selama: dehidrasi tubuh (diare pada anak-anak, kolera, muntah dengan obstruksi usus, luka bakar yang luas); penyakit menular akut dan kronis; penyakit autoimun (lupus erythematosus sistemik, artritis reumatoid, rematik, dll.); beberapa penyakit yang lebih jarang.

Fraksi protein. Albumin

Fraksi albumin biasanya merupakan 40-60% dari total protein. Albumin adalah protein plasma utama yang diproduksi di hati. Tingkat sintesis menurun pada periode defisiensi protein.

Albumin diisolasi menjadi kelompok protein yang terpisah - fraksi protein yang disebut. Mengubah rasio fraksi protein individu dalam darah sering memberi dokter informasi yang lebih relevan daripada hanya menentukan total protein. Definisi albumin digunakan untuk mendiagnosis penyakit pada hati dan ginjal, rematik, penyakit onkologis.

Norma albumin darah:

• anak-anak hingga 14 tahun - 38–54 g / l,

• orang berusia 14–60 tahun - 35–50 g / l,

• berusia lebih dari 60 tahun - 34–48 g / l.

Peningkatan albumin dalam darah ditentukan oleh dehidrasi.

Ada beberapa penurunan kandungan protein dalam darah ibu hamil, selama menyusui dan pada mereka yang merokok.

Mengurangi kadar albumin juga mungkin untuk: penyakit hati kronis (hepatitis, sirosis, tumor hati); penyakit ginjal kronis; penyakit usus yang berhubungan dengan gangguan penyerapan nutrisi, atau saat puasa; asupan cairan yang tinggi; sepsis, penyakit menular, proses supuratif; berdarah; rematik; luka bakar, cedera, suhu tinggi berkepanjangan; tumor; gagal jantung; overdosis obat (estrogen, kontrasepsi oral, hormon steroid).

Fraksi protein. Globulin

Mereka membentuk hampir setengah dari protein darah, menentukan sifat kekebalan tubuh, pembekuan darah, berpartisipasi dalam transfer zat besi ke jaringan dan proses lainnya. Ada alpha-1-globulin, alpha-2-globulin, beta-globulin dan gamma-globulin.

Globulin ditentukan bersama dengan total protein dan albumin.

Alfa-1-globulin dalam darah dari 2 hingga 5%. Peningkatan levelnya diamati pada: semua proses inflamasi akut; penyakit jaringan ikat difus (lupus erythematosus sistemik, rematik, artritis reumatoid, dll.); penyakit hati; tumor; cedera dan operasi; pada trimester ke-3 kehamilan.

Alfa-2 globulin pada orang sehat berkisar 7 hingga 13%. Tingkat mereka dapat meningkat dengan: penyakit radang; beberapa tumor; penyakit jaringan ikat difus (lupus erythematosus sistemik, rematik, artritis reumatoid, dll.); penyakit ginjal dan hati; mengambil kontrasepsi estrogen dan oral; kehamilan.

Itu bisa berkurang dengan pankreatitis dan diabetes.

Beta-globulin dalam darah dari 8 hingga 15%.

Peningkatan kandungan mereka dalam darah adalah yang paling umum: pada orang dengan metabolisme lipid (lemak) yang terganggu, termasuk pada pasien dengan aterosklerosis, penyakit jantung koroner, hipertensi; dengan anemia defisiensi besi; mengambil estrogen; kehamilan.

Penurunan beta globulin lebih jarang terjadi dan biasanya disebabkan oleh defisiensi protein plasma secara umum.

Gamma globulin dalam normal dari 12 hingga 22%.

Peningkatan jumlah gamma globulin, yang merupakan pemasok utama antibodi, sering diamati pada: radang akut; penyakit hati kronis (hepatitis kronis, sirosis); infeksi kronis; TBC; asma bronkial; penyakit jantung koroner; beberapa penyakit autoimun (rheumatoid arthritis, hepatitis autoimun kronis, dll.).

Penurunan jumlah gamma-globulin adalah normal pada anak-anak berusia 3-4 bulan (pengurangan fisiologis), dan pada orang dewasa itu selalu berarti patologi. Biasanya menunjukkan: penurunan imunitas bawaan atau didapat; lupus erythematosus sistemik; infeksi kronis jangka panjang; pengobatan dengan sitostatika; penyakit radiasi atau terapi radiasi; pelanggaran pembentukan imunoglobulin; jumlah protein yang tidak mencukupi dalam makanan sehari-hari.

C-reactive protein (CRP)

"Protein C-reaktif" adalah elemen darah yang sangat sensitif, lebih cepat daripada yang lain bereaksi terhadap kerusakan jaringan. Kehadiran protein reaktif dalam serum darah adalah tanda proses inflamasi, trauma, penetrasi mikroorganisme asing ke dalam tubuh: bakteri, parasit, jamur. Protein C-reaktif merangsang reaksi pertahanan, mengaktifkan sistem kekebalan tubuh.

Kadar CRP serum hingga 0,5 mg / l dianggap normal. Sudah 4-6 jam setelah infeksi menembus tubuh, proses inflamasi berkembang, tingkat CRP mulai tumbuh dengan cepat. Semakin akut proses inflamasi, semakin aktif penyakit, semakin tinggi kinerja protein ini dalam serum darah. Ketika penyakit dalam bentuk kronis memasuki fase penurunan peradangan, protein C-reaktif praktis tidak terdeteksi dalam darah. Ketika kejengkelan terjadi, CRP mulai tumbuh lagi.

Definisi ADF digunakan untuk mendiagnosis penyakit infeksi akut dan tumor. Juga, CRP digunakan untuk mengontrol proses perawatan, efektivitas terapi antibiotik, dll.

Pertumbuhan protein C-reaktif dalam darah diamati pada: penyakit rematik; penyakit pada saluran pencernaan; infark miokard; TBC; meningitis; komplikasi pasca operasi; tumor; mengambil kontrasepsi estrogen dan oral.

Ini adalah protein khusus, autoantibodi terhadap imunoglobulin kelas G - IgG.

Pada rheumatoid arthritis dan beberapa penyakit lainnya, timbul suatu kondisi di mana sistem kekebalan tubuh mengambil strukturnya sendiri untuk benda asing dan mulai memproduksi antibodi yang dirancang untuk menghilangkan jaringannya sendiri sebagai benda asing.

Pada rheumatoid arthritis, autoantibody ini menjadi faktor rheumatoid, menyerang imunoglobulin tubuh sendiri dari kelas G - IgG, yang telah mengubah kondisinya di bawah pengaruh virus atau pengaruh negatif lainnya.

Faktor rheumatoid terbentuk di persendian, yang darinya ia memasuki darah. Jika faktor rheumatoid positif, nilainya hingga 10 U / ml.

Peningkatan faktor rheumatoid - pertanda: rheumatoid arthritis; polymyositis (radang otot), dermatomiositis (radang kulit dan otot); sirosis hati; tumor; penyakit paru-paru (sarkoidosis, fibrosis); lupus erythematosus sistemik; penyakit menular (bakteri endokarditis, TBC, sifilis), penyakit virus (rubela, campak, influenza, hepatitis).

Namun, hanya definisi faktor rheumatoid saja tidak cukup untuk diagnosis. Ia ditunjuk bersama dengan analisis lainnya.

Produk akhir dari metabolisme protein. Kreatinin diproduksi di hati dan kemudian dilepaskan ke dalam darah. Ia terlibat dalam metabolisme energi otot dan jaringan lainnya. Dari tubuh diekskresikan oleh ginjal dengan urin, sehingga kreatinin merupakan indikator penting dari aktivitas ginjal. Definisi kreatinin digunakan dalam diagnosis kondisi ginjal dan otot rangka.

Kandungan kreatinin dalam darah tergantung pada jumlah massa otot, jadi untuk pria, tingkat kreatinin biasanya lebih tinggi daripada wanita. Karena volume jaringan otot tidak berubah dengan cepat, tingkat kreatinin dalam darah cukup konstan.

• anak-anak hingga 1 tahun berusia 18–35 μmol / l,

• anak-anak dari 1 tahun hingga 14 tahun 27-62 μmol / l,

• wanita 53–97 µmol / l,

• pria 62–115 μmol / L.

Peningkatan kreatinin - gejala: gagal ginjal akut dan kronis; penyakit radiasi; hipertiroidisme (peningkatan fungsi tiroid); minum obat tertentu; dehidrasi; lesi mekanik, bedah pada otot.

Kreatinin yang meningkat juga dimungkinkan dalam darah seseorang yang dietnya didominasi oleh daging.

Pengurangan kreatinin terjadi selama: puasa, diet vegetarian; penurunan massa otot; I dan II trimester kehamilan; setelah mengambil kortikosteroid.

Ini adalah protein yang serupa dalam struktur dan fungsinya dengan hemoglobin dan terkandung dalam otot rangka dan jantung. Myoglobin memasok oksigen ke otot rangka. Ini dikeluarkan dari tubuh oleh urin, sehingga tingkat mioglobin tergantung pada aktivitas ginjal. Pertumbuhan mioglobin dalam darah dapat dikaitkan dengan gangguan fungsi ginjal.

Tes Myoglobin digunakan dalam diagnosis penyakit jantung dan otot rangka.

Norma mioglobin pada pria adalah 19-92 μg / l, pada wanita, 12-76 μg / l.

Mioglobin yang meningkat dapat mengindikasikan: infark miokard; gagal ginjal; cedera; terbakar; kejang-kejang; tegangan otot (saat bermain olahraga, terapi electropulse).

Mengurangi mioglobin adalah konsekuensi dari: kondisi autoimun (autoantibodi terhadap mioglobin); polymyositis (radang otot yang berbeda); rheumatoid arthritis; myasthenia (penyakit otot).

Zat aktif, produk pemecahan utama protein. Urea diproduksi oleh hati dari amonia dan terlibat dalam proses pemekatan urin. Dari tubuh, diekskresikan oleh ginjal. Dengan demikian, jika urea dihilangkan dengan buruk dari darah, ini berarti pelanggaran fungsi ekskresi ginjal.

• pada anak di bawah 14 tahun 1,8-6,4 mmol / l,

• pada orang dewasa 2,5–6,4 mmol / l,

• pada orang di atas 60 tahun, 2,9-7,5 mmol / l.

Peningkatan urea dalam darah manusia adalah gejala gangguan serius dalam tubuh: penyakit ginjal (glomerulonefritis, pielonefritis, TBC ginjal); gagal jantung; pelanggaran aliran keluar urin (tumor kandung kemih, adenoma prostat, batu di kandung kemih); leukemia, tumor; pendarahan hebat; syok, keadaan demam; terbakar; infark miokard.

Peningkatan urea terjadi setelah latihan, karena asupan androgen, glukokortikoid.

Tingkat urea berkurang jika: gagal hati (hepatitis, sirosis, koma hepatik); keracunan dengan fosfor atau arsenik.

Mengurangi tingkat urea dalam darah terjadi selama kehamilan.

Konsentrasi urea dalam darah manusia mungkin tergantung pada nutrisi. Saat mengonsumsi makanan berprotein (daging, ikan, telur, produk susu), analisis urea akan menunjukkan pertumbuhannya. Saat makan makanan nabati - levelnya menurun.

Tes darah untuk hormon

Ini adalah tahap yang diperlukan dalam diagnosis sejumlah besar penyakit berbagai organ dan sistem. Analisis hormon adalah yang paling populer di bidang kedokteran yang paling beragam.

Hormon adalah zat yang aktif secara biologis. Di dalam tubuh, hormon diproduksi oleh kelenjar endokrin: kelenjar hipofisis, kelenjar adrenalin, pankreas, kelenjar tiroid, kelenjar seks, dll. Hormon mengontrol semua proses biokimiawi dalam tubuh - pertumbuhan, perkembangan, reproduksi, dan metabolisme. Untuk fungsi normal tubuh adalah penting rasio hormon tertentu dalam darah. Aksi gabungan hormon dan sistem saraf memungkinkan tubuh bekerja secara keseluruhan.

Ada norma hormon tertentu dalam darah. Mereka tergantung pada jenis kelamin dan usia orang tersebut.

Tingkat hormon dalam darah wanita dapat bervariasi selama kehamilan, setelah masa pubertas dan selama menopause. Untuk mengidentifikasi berbagai gangguan hormon dapat menggunakan analisis laboratorium.

Peningkatan kandungan atau defisiensi hormon tertentu berarti kegagalan fungsi kelenjar endokrin, yang mengarah pada berfungsinya organ dan sistem individu atau gangguan berbagai proses fisiologis.

Tes darah untuk hormon banyak digunakan dalam diagnosa di bidang endokrinologi, ginekologi, urologi, andrologi, neuropatologi, gastroenterologi, dan banyak lagi lainnya. Selain itu, status hormon ditentukan untuk pemilihan kontrasepsi hormonal, diagnosis penyakit kulit dan rambut, mencari tahu penyebab masalah berat badan dan banyak lainnya. Juga, studi tentang hormon - tahap kontrol yang diperlukan dalam perawatan dan pemulihan pasien.

Pada penyakit tiroid, tes dilakukan untuk: thyroxin (T4), triiodothyronine (T3), hormon perangsang tiroid (TSH), antibodi terhadap tiroglobulin (AT-TG), antibodi terhadap tiroid peroksidase (AT-TPO), dll.

Pada penyakit kelamin wanita: hormon luteinizing (LH), follicle-stimulating hormone (FSH), estradiol, progesteron, 17-oh-progesteron, prolaktin.

Untuk penyakit pada alat kelamin pria: dehydroepiandrosterone sulfate (DHEA), testosteron.

Hormon korteks adrenal: kortisol, hormon adrenokortikotropik (ACTH).

Dalam kelompok yang terpisah memancarkan hormon somatotropik - hormon pertumbuhan.

Cara menyampaikan analisis hormon dengan benar: karena sistem hormon manusia terhubung dengan semua organ dan sistem tubuh, maka perlu dilakukan analisis ini di pagi hari dengan perut kosong. Sebelum Anda menyumbangkan darah untuk mempelajari hormon, berhentilah merokok, alkohol, dan aktivitas fisik yang berat. Wanita perlu mengambil analisis banyak hormon pada hari-hari tertentu dari siklus menstruasi. Biasanya dokter berbicara tentang ini, meresepkan analisis tertentu.

Hormon pada penyakit kelenjar tiroid

Aktivitas kelenjar tiroid biasanya diatur oleh kelenjar kecil lain, kelenjar hipofisis, yang terletak di bawah otak. Jika tingkat hormon tiroid dalam darah menurun, kelenjar hipofisis melepaskan hormon yang disebut thyrotropic (TSH) ke dalam darah, yang merangsang kelenjar tiroid dan, khususnya, produksi hormonnya. Jika hormon kelenjar tiroid dalam darah menjadi terlalu banyak, produksi TSH berhenti, dan produksi hormon oleh kelenjar tiroid menurun.

Penelitian dilakukan dengan perut kosong. 2-3 hari sebelum darah dikumpulkan untuk analisis, jika pengobatan sudah dilakukan, perlu untuk berhenti minum obat yang mengandung yodium, yodium-131 dan technetium-99m. 1 bulan sebelum analisis, asupan hormon tiroid dihentikan (kecuali dengan instruksi khusus dari ahli endokrin yang merawat). Dianjurkan untuk membatasi aktivitas fisik dan berusaha menghindari stres.

Pada penyakit parah (misalnya, pneumonia) atau setelah operasi, indikator mungkin dianggap salah. Sebagai aturan, dalam situasi seperti itu lebih baik tidak melakukan analisis. Mengambil obat yang berbeda juga dapat mempengaruhi hasil, terutama jika laboratorium menilai tingkat hormon tiroid "umum" dan tidak "bebas".

Tiroksin (T4) umum

Bentuk utama di mana hormon bersirkulasi dalam darah. Disebut demikian karena memiliki 4 atom yodium (oleh karena itu, nama lain adalah tetraiodothyronine). Sebelum Anda berinteraksi dengan sel-sel tubuh, hormon berubah menjadi T3. 99% dari hormon T4 terikat dengan protein darah, dan hanya 0,05% dalam keadaan bebas (0,05% ini disebut "T4 bebas"). Di laboratorium modern, jumlah T4 gratis biasanya ditentukan daripada jumlah total T4. Tingkat T4 dalam darah dinilai berdasarkan fungsi kelenjar tiroid.

Tiroxin mempengaruhi regulasi metabolisme basal dalam jaringan, konsumsi oksigennya (kecuali untuk jaringan otak, limpa dan kelenjar seks), dan intensitas perpindahan panas. Ini membantu meningkatkan asupan vitamin, sintesis vitamin A oleh hati, meningkatkan ekskresi kalsium dari tubuh dan meningkatkan metabolisme tulang, menurunkan kolesterol serum dan konsentrasi trigliserida, memengaruhi aktivitas jantung, sistem saraf pusat.

Pada siang hari, konsentrasi T4 dalam darah berubah: dari 8 menjadi 12 jam maksimum, dari sekitar 23 hingga 3 jam di pagi hari pada tingkat minimum. Pada periode musim gugur-musim dingin, beberapa peningkatan kadar tiroksin dalam darah merupakan karakteristik. Pada pria dan wanita, kadar tiroksin seumur hidup tetap konstan. Selama kehamilan, sebagai aturan, konsentrasi T4 dalam darah seorang wanita meningkat pada trimester ketiga.

Analisis T4 biasanya diresepkan jika dicurigai tirotoksikosis, gondok, hipotiroidisme, dan juga ketika kadar hormon perangsang tiroid kelenjar hipofisis (TSH) berubah.

Norma T4: untuk wanita, 71–142 nmol / l, untuk pria, 59–135 nmol / l.

Nilai hormon T4 yang meningkat dapat diamati dengan: gondok tirotoksik; kehamilan; disfungsi tiroid postpartum; tumor tiroid penghasil hormon; radang kelenjar tiroid; Tirotoksikosis independen; Hipotiroidisme resisten-T4; penyakit hati atau ginjal; obesitas; minum obat tertentu (obat hormon tiroid, agen kontras yodium yang mengandung x-ray, amiodaron, opiat, estrogen, kontrasepsi oral, levodopa, insulin, prostaglandin, tamoxifen, dll.); Infeksi HIV, AIDS; beberapa penyakit yang lebih jarang.

Pengurangan nilai tiroksin dimungkinkan dengan: hipotiroidisme (primer, sekunder, tersier); minum obat tertentu (obat antitiroid, glukokortikoid, obat antiinflamasi nonsteroid, iodida (131I), obat antikanker dan antituberkulosis, obat hipolipidemik dan antikonvulsan, garam lithium, furosemide dan obat antijamur, dll); defisiensi yodium yang signifikan dalam tubuh.

Tiroksin (T4) gratis

Karena tingkat total T4 sering melampaui kisaran normal pada orang dengan fungsi tiroid normal atau mungkin normal dalam kasus disfungsi kelenjar tiroid, perkiraan tingkat sirkulasi tiroksin bebas yang diinginkan.

Peningkatan kadar T4 bebas mungkin karena asupan obat-obatan tertentu atau akibat penyakit umum yang parah. Dalam hal ini, perlu untuk melakukan tes tambahan (total T4, TSH, dll.). Juga meningkatkan tingkat T4 berkontribusi pada konsentrasi bilirubin yang tinggi dalam serum, obesitas, pengenaan tourniquet jangka panjang ketika mengambil darah.

T4 gratis biasanya diresepkan jika diperlukan:

• memeriksa tingkat TSH yang berkurang atau meningkat;

• melakukan studi kontrol dengan gondok toksik difus yang teridentifikasi,

• menentukan penyebab gondok,

• periksa pasien dalam gambaran klinis hipotiroidisme atau tirotoksikosis.

Norm T4 gratis pada orang dewasa 9.0–19.0 pcmole / l.

Tingkat bebas tiroksin (T4) dapat ditingkatkan dengan: gondok toksik; tiroiditis (radang kelenjar tiroid); berbagai patologi spesifik kelenjar tiroid; disfungsi tiroid postpartum; sindrom nefrotik (patologi ginjal); penyakit hati kronis; obesitas; mengambil estrogen, heroin, levarterenol, metadon, kontrasepsi oral, obat tiroid, TSH, thyroliberin; pengobatan dengan heparin dan penyakit yang berhubungan dengan peningkatan asam lemak bebas.

Penurunan tiroksin (T4) bebas diamati pada: hipotiroidisme primer (tiroksin yang tidak diobati), yang dapat bermanifestasi sebagai: gondok endemik, tiroiditis autoimun, tumor pada kelenjar tiroid, setelah eksisi luas kelenjar tiroid; hipotiroidisme sekunder yang disebabkan oleh penyakit spesifik tertentu; hipotiroidisme tersier yang disebabkan oleh cedera otak traumatis atau proses inflamasi di hipotalamus; diet rendah protein dengan defisiensi yodium yang signifikan; kontak dengan timah; intervensi bedah; penurunan tajam berat badan pada wanita gemuk; obat: steroid anabolik, antikonvulsan (fenitoin, karbamazepin), clofibrate, persiapan litium, metadon, octreotide, kontrasepsi oral, overdosis tirostatika.

Triiodothyronine (T3) umum

Bentuk aktif di mana T4 berjalan, kehilangan 1 atom yodium (T3 mengandung 3 atom yodium). Ini diproduksi oleh sel-sel kelenjar tiroid di bawah pengaruh hormon TSH hipofisis. Selain itu, dapat terbentuk dari hormon T4 di jaringan perifer ketika yodium dikeluarkan dari itu.

Sekitar 30-50% bersirkulasi dalam darah dalam bentuk bebas, sisanya terikat dengan protein. Konsentrasi T3 dalam darah kurang dari T4, tetapi aktivitas biologisnya lebih tinggi. Triiodothyronine mengatur konsumsi oksigen oleh jaringan tubuh (kecuali untuk otak, limpa dan kelenjar seks), berpartisipasi dalam meningkatkan produksi panas dan mempercepat metabolisme protein, memengaruhi sintesis vitamin A di hati, menurunkan konsentrasi kolesterol dan trigliserida dalam darah, memengaruhi ekskresi kalsium dalam urin dan meningkatkan pelunakan tulang karena penghapusan kalsium dari mereka.

Biasanya T3 diresepkan secara umum, ketika perlu untuk mengklarifikasi keadaan kelenjar tiroid atau ada kecurigaan tingkat T3 yang tinggi.

Pada usia 15-20 tahun, kadar T3 normal dalam darah adalah 1,23-3,23 nmol / l, dari 20 hingga 50 tahun 1,08-3,14 nmol / l, setelah 50 tahun 0,62-2,79 nmol / l

Peningkatan nilai triiodothyronine ditentukan dengan: gondok tirotoksik; radang kelenjar tiroid; toksikosis T3 terisolasi; beberapa tumor kelenjar tiroid; pelanggaran sintesis hormon perangsang tiroid (TSH); hipotiroidisme, di mana tubuh tidak merasakan hormon T4; resistensi hormon tiroid; disfungsi tiroid postpartum; penyakit ginjal; penyakit hati yang parah; penyakit sistemik tubuh; kondisi setelah hemodialisis; kenaikan berat badan; minum obat-obatan tertentu (kontrasepsi oral, estrogen, amiodarone, levothyroxine, methadone); beberapa penyakit yang lebih jarang.

Nilai yang lebih rendah terjadi ketika: hipotiroidisme (primer atau sekunder); penyakit parah; beberapa penyakit mental; diet rendah protein; minum obat tertentu (obat antitiroid, glukokortikoid, steroid anabolik, beta-blocker, obat antiinflamasi nonsteroid, obat penurun lipid, kontrasepsi oral, agen radiopak).

Triiodothyronine (T3) gratis

Triiodothyronine bebas (bebas T3) - hormon yang diproduksi dalam sel-sel kelenjar tiroid, serta di jaringan perifer dari hormon T4 dengan cara membelah molekul iodin darinya, membentuk bagian dari total T3 (0,2-0,5%).

Pada wanita, indeks hormon sedikit lebih rendah daripada pria (sekitar 5-10%), dan menurun dari trimester I ke III selama kehamilan. Level normal dipulihkan seminggu setelah melahirkan. T3 juga sedikit meningkat pada periode musim gugur-musim dingin.

Fungsi bebas T3 sama dengan T3 umum.

Analisis ini ditentukan bila perlu untuk mengetahui jenis penyakit apa yang terjadi pada kelenjar tiroid atau diduga terjadi peningkatan sekresi T3 secara terisolasi.

Norma T3 3,2-7,2 pmol / l.

Nilai tinggi dan rendah sama dengan untuk T3 secara umum.

Hormon perangsang tiroid (TSH)

Hormon ini terbentuk di kelenjar pituitari dan mengatur aktivitas kelenjar tiroid. Oleh karena itu, perubahan tingkat TSH sering merupakan tanda pertama bahwa fungsi tiroid meningkat atau menurun. Dengan tidak adanya penyimpangan dari tingkat TSH T4 dan T3 hampir pasti akan berada dalam batas normal. Tingkat TSH meningkat dengan penurunan fungsi tiroid (hipotiroidisme) dan menurun dengan meningkatnya fungsi tiroid (hipertiroidisme).

Fluktuasi harian dalam tingkat hormon dalam darah adalah khas: nilai maksimum sekitar 2-4 pagi, 6-8 pagi, nilai terkecil adalah sekitar 17-18 jam. Saat terjaga di malam hari, irama sekresi berubah. Selama kehamilan, konsentrasi TSH meningkat.

Analisis ini dilakukan dengan jumlah penyakit yang cukup besar atau saat skrining untuk penyakit di berbagai bidang:

• kontrol tingkat TSH dalam hipotiroidisme,

• deteksi hipotiroidisme laten,

• dengan gondok toksik difus (pemantauan tingkat TSH terus menerus),

• peningkatan kadar hormon prolaktin,

• keterlambatan perkembangan mental dan seksual pada anak-anak,

• suhu tubuh rendah yang tidak diketahui asalnya,

• gangguan pada otot,

• impotensi dan penurunan hasrat seksual.

Pada malam penelitian, perlu untuk mengecualikan merokok, asupan alkohol dan olahraga (pelatihan olahraga).

• bayi baru lahir 1,1-17-17,0 mU / l,

• hingga 2,5 bulan 0,6-10,0 mU / l,

• 2,5 hingga 14 bulan 0,4-7,0 mU / l,

• dari 14 bulan hingga 5 tahun 0,4–6,0 mU / l,

• dari 5 hingga 14 tahun 0,4–5,0 mU / l,

• lebih dari 14 tahun 0,4-4,0 mU / l.

Peningkatan sekresi hormon perangsang tiroid bisa dengan: hipotiroidisme; tumor hipofisis; resistensi hormon tiroid; hipotiroidisme remaja; insufisiensi adrenal primer yang didekompensasi; penyakit umum dan mental yang parah; pengangkatan kantong empedu; hemodialisis; beberapa bentuk peradangan tiroid; keracunan timbal; beberapa penyakit yang cukup langka; aktivitas fisik yang signifikan; minum obat-obatan tertentu (antikonvulsan, antipsikotik, beta-blocker, amiodaron, iodida, morfin, rifampisin, prednisolon, agen iodinasi radiopak, dll.).

Pada kehamilan, kadar hormon perangsang tiroid yang tinggi adalah normal.

Penurunan nilai TSH dapat mengindikasikan: gondok toksik; beberapa jenis peningkatan fungsi tiroid (tirotoksikosis); cedera; kekurangan pasokan darah ke kelenjar hipofisis; puasa; stres, depresi, penyakit mental yang parah; mengambil obat-obatan tertentu (tiroksin, triiodothyronine, somatostatin, agen untuk mengobati hiperprolaktinemia, kortikosteroid, steroid anabolik, sitostatika, beta-adrenomimetik, dll.).

Antibodi terhadap tiroglobulin (AT-TG)

Thyroglobulin adalah protein yang mengandung yodium yang terbentuk di sel-sel kelenjar tiroid. Dari situ hormon disintesis triiodothyronine (T3) dan thyroxin (T4). Biasanya tidak terkandung dalam darah. Jika terjadi kerusakan imunitas dalam tubuh, antibodi terhadap tiroglobulin dapat mulai diproduksi, yang mengarah pada disfungsi kelenjar tiroid. Antibodi terhadap tiroglobulin bersirkulasi dalam darah, dan tekadnya berfungsi sebagai indikator penyakit tiroid autoimun (penyakit Hashimoto, gondok toksik difus). Pada pasien dengan kecenderungan herediter, serta penyakit endokrin autoimun lainnya, ada risiko tiroiditis autoimun (radang kelenjar tiroid yang disebabkan oleh gangguan kekebalan), oleh karena itu penentuan AT-TG dan AT-TPO sangat penting.

Analisis biasanya ditentukan:

• bayi baru lahir berisiko (kadar AT-TG yang tinggi pada ibu),

• dengan tiroiditis kronis (penyakit Hashimoto),

• untuk diagnosis diferensial hipotiroidisme,

• untuk diagnosis beberapa penyakit yang lebih jarang.

Nilai normal AT-TG adalah 0-18 U / ml.

Peningkatan nilai AT-TG dimungkinkan dengan: tiroiditis kronis (Hashimoto); tiroiditis autoimun; Penyakit Graves (gondok toksik difus); hipotiroidisme idiopatik (ketika penyebab pasti dari penurunan fungsi tiroid tidak dapat ditentukan); Down syndrome (hasil positif lemah); kanker tiroid.

Antibodi terhadap thyroperoxidase (AT-TPO, antibodi mikrosomal)

Deteksi antibodi terhadap thyroperoxidase sangat penting untuk mendeteksi penyakit tiroid autoimun. Enzim tiroid peroksidase, yang terletak di jaringan kelenjar, terlibat dalam sintesis hormon tiroksin dan triiodothyronine. Munculnya antibodi mikrosomal (anti-TPO) dalam darah adalah tanda pertama tiroiditis autoimun Hashimoto, gondok toksik difus (penyakit Graves). Kehadiran antibodi terhadap TPO dalam serum darah wanita hamil menunjukkan risiko tiroiditis postpartum, yang dapat menyebabkan hipertiroidisme pada bayi baru lahir dan gangguan perkembangan.

Oleh karena itu, analisis ini ditentukan untuk diagnosis:

• hipertiroidisme pada bayi baru lahir,

• gondok toksik difus (penyakit Graves),

• tiroiditis autoimun Hashimoto,

• beberapa penyakit spesifik kelenjar tiroid.

Tingkat antibodi: kurang dari 5,6 U / ml.

Nilai AT-TPO yang meningkat dimungkinkan dengan: gondok toksik difus (penyakit Graves); Tiroiditis autoimun Hashimoto; gondok nodular toksik; disfungsi tiroid postpartum; beberapa penyakit yang lebih jarang.

Antibodi terhadap antigen mikrosomal (AT-MAG, antibodi terhadap fraksi mikrosom tirosit)

Ketika gangguan kekebalan terjadi, tubuh mulai melihat sel-sel epitel, yang mengelilingi folikel kelenjar tiroid, sebagai formasi alien. Kemudian antibodi terhadap antigen mikrosomal tirosit (AMAT) muncul dalam darah. Akibatnya, fungsi tiroid terganggu, hipotiroidisme berkembang. Analisis ini penting dalam patologi kelenjar tiroid dan diabetes mellitus, karena sering melibatkan patologi pada bagian kelenjar tiroid.

Tiroiditis autoimun kronis terjadi baik pada masa kanak-kanak maupun dewasa, lebih sering pada wanita yang lebih tua dari 60 tahun. Penting untuk melakukan penelitian untuk mengidentifikasi kelompok risiko.

Indikasi untuk analisis:

• untuk mendeteksi penyakit pada kelenjar tiroid,

• kontrol negara dalam penyakit autoimun lainnya, diabetes mellitus,

• diagnosis penyakit autoimun kelenjar tiroid,

• berisiko mengalami disfungsi tiroid pada wanita hamil dan perkembangan tiroiditis postpartum, hipotiroidisme bayi baru lahir (dilakukan pada trimester pertama),

• risiko keguguran,

• dalam pengobatan obat-obatan tertentu (alfa-interferon, interleukin-2, garam lithium).

Penelitian dilakukan di pagi hari dengan perut kosong, 8-12 jam setelah makan terakhir. Jika analisis dilakukan pada siang hari, Anda tidak boleh makan setidaknya 6 jam sebelum itu dan mengecualikan konsumsi lemak dalam makanan.

Nilai normal: titer

• diagnosis banding penyakit tiroid, disertai dengan hipertiroidisme,

• mengidentifikasi tirotoksikosis selama kehamilan,

• diagnosis banding hipertiroidisme pada bayi baru lahir,

• kontrol perawatan gondok toksik difus (penyakit Graves).

Tingkat antibodi ini: kurang dari 1,0 U / l.

Peningkatan nilai AT untuk rTTG dimungkinkan pada penyakit Graves (terdeteksi pada 85-95% pasien) dan dalam berbagai radang kelenjar tiroid (tiroiditis).

Hormon kelamin perempuan

Hormon seks memengaruhi sangat banyak organ dan sistem tubuh wanita dan pria, dan, di samping itu, kondisi kulit, rambut, dan kesejahteraan umum bergantung padanya. Tidak heran, ketika seseorang gugup atau bahkan berperilaku tidak memadai, yang lain mengatakan: "Hormon mengamuk."

Aturan untuk mendonorkan darah hampir sama untuk semua hormon. Pertama, analisis dilakukan pada perut kosong. Kedua, sehari sebelum tes, perlu untuk mengecualikan alkohol, merokok, seks, dan juga membatasi aktivitas fisik. Stres emosional juga dapat menyebabkan distorsi hasil (oleh karena itu, disarankan untuk mengambil analisis dalam suasana hati yang tenang) dan minum obat tertentu (terutama obat yang mengandung hormon). Jika Anda menggunakan obat hormon apa pun, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda.

Hormon yang berbeda diberikan oleh wanita pada hari yang berbeda dari siklus menstruasi (dihitung dari hari pertama menstruasi).

FSH, LH, prolactin - pada hari ke 3-5 siklus (LH terkadang menyerah beberapa kali selama siklus untuk menentukan ovulasi).

Testosteron, DHEA-s - pada 8-10 hari siklus (dalam beberapa kasus diizinkan pada 3-5 hari siklus).

Progesteron dan estradiol - pada 21-22 hari siklus (idealnya 7 hari setelah ovulasi yang diharapkan. Saat mengukur suhu dubur, 5-7 hari setelah dimulainya kenaikan suhu. Dengan siklus yang tidak teratur, ia dapat menyerah beberapa kali).

Luteinizing hormone (LH)

Ini diproduksi oleh kelenjar hipofisis dan mengatur aktivitas kelenjar seks: merangsang produksi progesteron pada wanita dan testosteron pada pria. Pada wanita, itu merangsang pembentukan estrogen, memberikan ovulasi dan pembentukan corpus luteum. Pada pria, kadar testosteron meningkat di bawah pengaruh hormon luteinisasi, yang menyebabkan spermatozoid matang.

Sekresi hormon ini berdenyut secara alami dan tergantung pada wanita pada fase siklus ovulasi. Pada masa pubertas, tingkat LH meningkat, mendekati karakteristik nilai orang dewasa. Dalam siklus menstruasi, puncak konsentrasi LH jatuh pada ovulasi, setelah itu tingkat hormon menurun. Selama kehamilan, konsentrasinya menurun. Setelah penghentian menstruasi (pascamenopause) terjadi peningkatan konsentrasi LH.

Rasio hormon luteinizing dan follicle-stimulating hormone (LH / FSH) penting. Biasanya, sebelum timbulnya menstruasi, itu adalah 1, setelah tahun perjalanan mereka dari 1 menjadi 1,5, dalam periode dari dua tahun setelah timbulnya menstruasi dan sebelum menopause, dari 1,5 menjadi 2.

3 hari sebelum pengumpulan darah, perlu untuk mengecualikan pelatihan olahraga. Setidaknya satu jam sebelum mengambil darah, jangan merokok. Darah harus disumbangkan dalam keadaan tenang, dengan perut kosong. Analisis dilakukan pada hari ke-4–7 dari siklus menstruasi, kecuali tanggal lain ditunjukkan oleh dokter yang hadir. Dalam kasus siklus tidak teratur, darah diambil untuk mengukur kadar LH setiap hari antara 8-18 hari sebelum menstruasi yang dimaksud.

Karena hormon ini memengaruhi banyak proses dalam tubuh, hormon ini diresepkan untuk berbagai kondisi:

• peningkatan pertumbuhan rambut pada wanita (hirsutisme),

• penurunan hasrat seksual (libido) dan potensi,

• sedikit menstruasi (oligomenore) atau tidak adanya menstruasi (amenore),

• perdarahan uterus disfungsional (berhubungan dengan pelanggaran siklus),

• perkembangan seksual prematur atau keterlambatan perkembangan seksual,

• keterbelakangan alat kelamin,

• sindrom ovarium polikistik,

• memantau efektivitas terapi hormon.

Norma hormon luteinisasi:

• anak-anak hingga usia 11 tahun 0,03–3,9 mIU / ml,

• pria 0,8–8,4 mIU / ml,

• wanita: fase folikel dari siklus 1.1–8.7 mIU / ml, ovulasi 13.2-72 mIU / ml, fase luteal dari siklus 0.9–14.4 mIU / ml, postmenopause 18.6–72 mIU / ml.

Peningkatan kadar LH dapat berarti: kurangnya fungsi kelenjar seks; sindrom kelelahan ovarium; endometriosis; sindrom ovarium polikistik (rasio LH dan FSH adalah 2,5); tumor hipofisis; gagal ginjal; atrofi gonad pada pria setelah radang testis karena gondong, gonore, brucellosis (jarang); puasa; pelatihan olahraga serius; beberapa penyakit yang lebih jarang.

Penurunan kadar LH diamati dengan: hiperprolaktinemia (peningkatan kadar prolaktin); defisiensi fase luteal; obesitas; merokok; intervensi bedah; stres; beberapa penyakit langka.

Hormon perangsang folikel (FSH)

FSH adalah hormon yang diproduksi oleh kelenjar hipofisis. Pada pria, itu menyebabkan perkembangan tubulus seminiferus, merangsang spermatogenesis, pada wanita itu mempengaruhi perkembangan folikel di ovarium. FSH menstimulasi pembentukan folikel pada wanita, ketika level kritis FSH tercapai, ovulasi terjadi.

FSH dilepaskan ke dalam darah dalam pulsa dengan interval 1-4 jam. Konsentrasi hormon pada saat pelepasan adalah 1,5-2,5 kali tingkat rata-rata, pelepasan berlangsung sekitar 15 menit. Variasi musiman dalam konsentrasi hormon dalam darah diamati: di musim panas, tingkat FSH pada pria lebih tinggi daripada di waktu lain dalam setahun.

Indikasi untuk analisis:

• sedikit menstruasi (oligomenore) atau tidak adanya menstruasi (amenore),

• penurunan libido dan potensi,

• perdarahan uterus yang disfungsional (mengganggu siklus),

• perkembangan seksual prematur atau keterlambatan perkembangan seksual,

• sindrom ovarium polikistik,

• memantau efektivitas terapi hormon.

Analisis dilakukan pada hari ke-4–7 dari siklus menstruasi, kecuali tanggal lain ditunjukkan oleh dokter yang hadir. 3 hari sebelum pengumpulan darah, perlu untuk mengecualikan pelatihan olahraga. Setidaknya 1 jam sebelum mengambil darah, jangan merokok. Anda harus tenang dan perut kosong.

• anak-anak di bawah 11 tahun 0,3–6,7 mIU / ml,

• pria 1,0–11,8 mIU / ml,

• wanita: fase folikel dari siklus 1,8–11,3 mIU ml, ovulasi 4,9–20,4 mIU ml, fase luteal dari siklus 1,1–9,5 mIU ml, postmenopause 31–130 mIU ml.

Peningkatan nilai FSH dapat terjadi ketika: kista ovarium endometrioid; hipogonadisme primer (pria); sindrom kelelahan ovarium; perdarahan uterus disfungsional (disebabkan oleh gangguan menstruasi); pajanan sinar-x; gagal ginjal; beberapa penyakit tertentu.

Penurunan nilai FSH terjadi ketika: sindrom ovarium polikistik; amenore sekunder (hipotalamus) (kurangnya menstruasi yang disebabkan oleh kelainan pada hipotalamus); hiperprolaktinemia (peningkatan kadar prolaktin); puasa; obesitas; intervensi bedah; kontak dengan timah; beberapa penyakit tertentu.

Ini diproduksi di ovarium pada wanita, di testis pada pria, dalam jumlah kecil estradiol juga diproduksi oleh korteks adrenal pada pria dan wanita.

Estradiol pada wanita menyediakan pembentukan sistem reproduksi tipe wanita, perkembangan karakteristik seksual sekunder wanita, pembentukan dan pengaturan fungsi menstruasi, perkembangan sel telur, pertumbuhan dan perkembangan rahim selama kehamilan; bertanggung jawab atas karakteristik psikofisiologis perilaku seksual. Memberikan pembentukan jaringan adiposa subkutan pada tipe wanita.

Ini juga meningkatkan metabolisme tulang dan mempercepat pematangan tulang-tulang kerangka. Ini berkontribusi pada retensi natrium dan air tubuh. Ini mengurangi kolesterol dan meningkatkan aktivitas pembekuan darah.

Pada wanita usia subur, kadar estradiol dalam serum dan plasma tergantung pada fase siklus menstruasi. Sejak awal siklus menstruasi, kandungan estradiol dalam darah berangsur-angsur meningkat, mencapai puncaknya pada akhir fase folikuler (ini merangsang pelepasan LH sebelum ovulasi), maka tingkat estradiol sedikit menurun pada fase luteal. Kandungan estradiol selama kehamilan dalam serum dan plasma meningkat pada saat pengiriman, dan setelah melahirkan kembali ke normal pada hari ke-4. Seiring bertambahnya usia, wanita mengalami penurunan konsentrasi estradiol. Dalam konsentrasi estradiol pascamenopause berkurang ke tingkat yang diamati pada pria.

Indikasi untuk analisis:

• pelanggaran pubertas,

• diagnosis gangguan menstruasi dan kemungkinan memiliki anak pada wanita dewasa (dalam kombinasi dengan definisi LH, FSH),

• sedikit menstruasi (oligomenore) atau tidak adanya menstruasi (amenore),

• perdarahan uterus yang disirkulasi (mengganggu siklus),

• hipogonadisme (keterbelakangan genital),

• osteoporosis (penipisan jaringan tulang pada wanita),

• peningkatan pertumbuhan rambut (hirsutisme),

• penilaian fungsi kompleks plasenta pada awal kehamilan,

• tanda feminisasi pada pria.

Pada malam penelitian, perlu untuk mengecualikan aktivitas fisik (pelatihan olahraga) dan merokok. Pada wanita usia reproduksi (dari sekitar 12-13 tahun dan sebelum periode klimakterik), analisis dilakukan pada hari ke-4–7 dari siklus menstruasi, kecuali dinyatakan sebaliknya oleh dokter yang hadir.

Nilai estradiol normal:

Estradiol yang meningkat dapat terjadi dengan: hiperestrogenisme (peningkatan kadar estrogen); kista ovarium endometrioid; tumor ovarium yang mensekresi hormon; tumor testis yang mensekresi estrogen pada pria; sirosis hati; mengambil steroid anabolik, estrogen (kontrasepsi oral).

Tingkat Estradiol berkurang dengan: hiperprolaktinemia (peningkatan kadar prolaktin); hipogonadisme (keterbelakangan organ genital); fase luteal dari siklus; mengancam aborsi karena masalah endokrin; aktivitas fisik yang intens pada wanita yang tidak terlatih; penurunan berat badan yang signifikan; diet tinggi karbohidrat dan rendah lemak; makanan vegetarian; kehamilan ketika seorang wanita terus merokok; prostatitis kronis pada pria; beberapa penyakit tertentu.

Ini adalah hormon steroid yang menghasilkan corpus luteum ovarium pada wanita, dan selama kehamilan - plasenta. Dalam jumlah kecil pada pria dan wanita itu diproduksi di lapisan kortikal kelenjar adrenal di bawah pengaruh hormon luteinizing (LH). Pada wanita, konsentrasinya dalam darah jauh lebih tinggi daripada pria. Progesteron disebut "hormon kehamilan" karena ia memainkan peran yang menentukan dalam perjalanan normal.

Jika pembuahan sel telur terjadi, maka progesteron menghambat sintesis hormon pituitari gonadotropik dan menghambat ovulasi, korpus luteum tidak menyerap, tetapi terus mensintesis hormon hingga 16 minggu, setelah itu sintesisnya berlanjut dalam plasenta. Jika pembuahan tidak terjadi, maka corpus luteum diserap dalam 12-14 hari, konsentrasi hormon menurun dan menstruasi terjadi.

Indikasi untuk analisis:

• menstruasi tidak teratur,

• perdarahan uterus yang disfungsional (berhubungan dengan ketidakseimbangan hormon),

• penilaian keadaan plasenta pada paruh kedua kehamilan,

• mencari penyebab penundaan kehamilan yang sebenarnya.

Penelitian ini biasanya dilakukan pada 22-23 hari dari siklus menstruasi, di pagi hari dengan perut kosong. Diizinkan minum air putih. Jika darah diambil pada siang hari, maka periode puasa harus minimal 6 jam, dengan pengecualian lemak pada hari sebelumnya. Saat mengukur suhu dubur, konsentrasi progesteron ditentukan pada 5-7 hari kenaikan maksimumnya. Dengan siklus menstruasi yang tidak teratur, paling sering penelitian dilakukan beberapa kali.

• anak-anak 1–10 tahun 0,2–1,7 nmol / l,

• pria berusia di atas 10 tahun 0,32–2,23 nmol / l,

• wanita berusia di atas 10 tahun: fase folikel 0,32-2,23 nmol / l, ovulasi 0,48–9,41 nmol / l, fase luteal 6,99-56,63 nmol / l, pascamenopause

Nilai-nilai yang meningkat dimungkinkan dengan: kehamilan; kista tubuh kuning; tidak adanya menstruasi yang disebabkan oleh berbagai penyakit; perdarahan uterus disfungsional (melanggar latar belakang hormonal) dengan perpanjangan fase luteal; pelanggaran pematangan plasenta; gagal ginjal; disfungsi adrenal; minum obat-obatan tertentu (kortikotropin, ketoconazole, progesteron dan analognya, mifepristone, tamoxifen, dll.).

Menurunkan nilai dapat terjadi ketika: tidak ada ovulasi (amenore primer dan sekunder, penurunan sekresi progesteron dalam fase 2 dari siklus menstruasi); fungsi korpus luteum yang tidak memadai; peradangan kronis pada organ genital wanita; hiperestrogenik (kadar estrogen tinggi); fungsi korpus luteum dan plasenta yang tidak cukup (keguguran terancam); retardasi pertumbuhan intrauterin; kehamilan pasca-kehamilan yang benar; minum obat tertentu (ampisilin, karbamazepin, kontrasepsi oral, danazol, estriol, pravastatin, prostaglandin F2, dll.).

17-OH-progesteron (17-OH-P, 17-hidroksiprogesteron)

Ini adalah hormon steroid yang diproduksi di kelenjar adrenalin, alat kelamin dan plasenta. Pada kelenjar adrenal, progesteron 17-OH dikonversi menjadi kortisol. Selain itu, di indung telur, seperti di kelenjar adrenal, hormon ini bisa berubah menjadi androstenedion, prekursor hormon testosteron dan estradiol.

Peningkatan kadar darah selama siklus menstruasi bertepatan dengan peningkatan konsentrasi hormon luteinizing (LH), estradiol dan progesteron. Juga, kandungan 17-OH meningkat selama kehamilan.

Selama minggu pertama setelah kelahiran bayi, tingkat 17-OH-progesteron menurun, itu tetap rendah pada masa kanak-kanak, dan selama masa pubertas semakin meningkat ke tingkat konsentrasi pada orang dewasa.

Biasanya, analisis ini diresepkan untuk pemeriksaan:

• hiperplasia adrenal kongenital,

• pelanggaran siklus dan infertilitas pada wanita,

• meningkatnya bulu pada wanita (hirsutisme),

Analisis dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong, wanita dianjurkan untuk mengambil pada hari ke 5 dari siklus menstruasi.

• pria 1,52–6,36 nmol / l,

• wanita dari 14 tahun: fase folikuler 1,24–8,24 nmol / l, ovulasi 0,91–4,24 nmol / l, fase luteal 0,99–11,51 nmol / l, postmenopause 0,39–1, 55 nmol / l,

• wanita hamil: trimester I 3,55-17,03 nmol / l, trimester II 3,55-20,00 nmol / l, trimester III 3,75-33,33 nmol / l.

Peningkatan nilai hormon ini dapat menunjukkan hiperplasia adrenal kongenital atau tumor adrenal atau ovarium tertentu.

Dan penurunan nilai disebabkan oleh defisiensi 17a-hidroksilase (menyebabkan pseudohermafroditisme pada anak laki-laki) dan penyakit Addison (kekurangan kronis korteks adrenal).

Hormon yang meningkatkan perilaku seksual. Ini diproduksi di lobus anterior kelenjar hipofisis, sejumlah kecil disintesis oleh jaringan perifer. Selama kehamilan, prolaktin diproduksi di endometrium (lapisan rahim), mendukung keberadaan corpus luteum dan produksi progesteron, merangsang pertumbuhan dan perkembangan kelenjar susu dan pembentukan susu.

Prolaktin mengatur metabolisme air-garam, menunda ekskresi air dan natrium oleh ginjal, merangsang penyerapan kalsium. Efek lain termasuk stimulasi pertumbuhan rambut. Prolaktin juga mengatur imunitas.

Pada fase luteal, kadar prolaktin lebih tinggi daripada di folikel. Selama kehamilan (dari minggu ke-8), tingkat prolaktin meningkat, mencapai puncaknya pada 20-25 minggu, kemudian menurun segera sebelum kelahiran dan meningkat lagi selama masa menyusui.

Analisis ditentukan untuk:

• tidak ada ovulasi (anovulasi),

• sedikit menstruasi atau ketidakhadirannya (oligomenore, amenore),

• perdarahan uterus disfungsional (ketidakseimbangan hormon),

• peningkatan pertumbuhan rambut pada wanita (hirsutisme),

• penilaian komprehensif tentang keadaan fungsional kompleks plasenta,

• pelanggaran laktasi pada periode postpartum (susu berlebihan atau tidak cukup),

• menopause yang sangat parah,

• penurunan libido dan potensi pada pria,

• pembesaran payudara pada pria,

• osteoporosis (penipisan jaringan tulang pada wanita).

Satu hari sebelum penelitian, hubungan seksual dan paparan panas (sauna) harus dikecualikan, 1 jam - merokok. Karena tingkat prolaktin sangat dipengaruhi oleh situasi yang penuh tekanan, maka diharapkan untuk mengeluarkan faktor-faktor yang mempengaruhi hasil penelitian: stres fisik (berlari, naik tangga), gairah emosional. Sebelum prosedur harus istirahat 10-15 menit, tenang.

• anak-anak hingga 10 tahun 91-526 mme / l,

• pria 105–540 mIU l,

• wanita 67-726 mme / l.

Peningkatan kadar prolaktin dalam darah disebut hiperprolaktinemia. Hiperprolaktinemia adalah penyebab utama infertilitas dan disfungsi gonad pada pria dan wanita. Peningkatan kadar prolaktin dalam darah dapat menjadi salah satu tanda laboratorium disfungsi hipofisis.

Penyebab meningkatnya prolaktin: kehamilan, stres fisik atau emosional, paparan panas, menyusui; setelah operasi payudara; sindrom ovarium polikistik; berbagai patologi di sistem saraf pusat; hipofungsi tiroid (hipotiroidisme primer); penyakit hipotalamus; gagal ginjal; sirosis hati; insufisiensi adrenal dan disfungsi kongenital korteks adrenal; tumor penghasil estrogen; kerusakan dada; penyakit autoimun (lupus erythematosus sistemik, artritis reumatoid, tiroiditis autoimun, gondok toksik difus); hipovitaminosis B₆.

Penurunan nilai prolaktin terjadi pada kehamilan yang benar-benar lama.

Hormon hormon pria

Dehydroepiandrosterone - hormon yang terbentuk di kelenjar adrenal (95%) dan testis (5%), memiliki sifat androgenik. Sebagai aturan, rendahnya tingkat DHEA pada masa remaja menunjukkan keterlambatan perkembangan seksual. Pada saat yang sama, peningkatan kadar DHEA mengindikasikan pubertas dini. Indikator hormon ini penting untuk diagnosis penyakit endokrinologis tertentu. Seiring bertambahnya usia, konsentrasi absolut hormon ini dalam darah menurun. Untuk penelitian ambil darah dari vena saat perut kosong.

0–14 hari 37–376 ug / dl,

1–3 tahun 6–21 μg / dl,

3–6 tahun 5–186 ug / dl,

6–8 tahun, 10–94 μg / dl,

8–10 tahun 16–75 μg / dl,

Berusia 10–14 tahun 18–344 ug / dl,

0–14 hari 44–367 ug / dl,

1-3 tahun 6–79 ug / dl,

3–6 tahun 6–38 ug / dl,

6–8 tahun 13–68 ug / dl,

10–12 tahun, 12–177 ug / dl,

12–14 tahun 23–301 ug / dl,

Saya trimester 66–460 mcg / dl,

Trimester 37–260 mcg / dl,

Trimester III 19–130 μg / dl.

Peningkatan konsentrasi DHEA-C bisa di: pubertas dini; beberapa kasus rambut tubuh meningkat pada wanita; beberapa penyakit tertentu.

Penurunan konsentrasi DHEA-C terjadi ketika: hipofungsi adrenal; hipotiroidisme; pubertas tertunda.

Testosteron adalah hormon seks pria yang paling aktif, pada pria itu diproduksi oleh sel Leydig pada testis, dan pada wanita korteks adrenal (sekitar 25%), ovarium (sekitar 25%) dan di jaringan perifer (50%). Testosteron pada tahap perkembangan intrauterin diperlukan untuk pembentukan organ genital pria, dan selama masa pubertas bertanggung jawab untuk pengembangan karakteristik seksual sekunder. Juga penting untuk mempertahankan fungsi seksual yang normal.

Pada wanita, studi ini direkomendasikan untuk 6-7 hari dari siklus menstruasi. Pelatihan khusus tidak diperlukan. Dianjurkan untuk menyumbangkan darah di pagi hari dengan perut kosong.

0-14 hari 75-400 ng / dl,

1–10 tahun 2–30 ng / dl,

10–12 tahun, 15–280 ng / dl,

12–14 tahun 105–545 ng / dL,

14–20 tahun, 200–810 ng / dl,

20–49 tahun 286–1511 ng / dl,

lebih tua dari 50 tahun 212-742 ng / dl,

0–14 hari 20–64 ng / dl,

1–10 tahun 1–20 ng / dl,

10–14 tahun 5–40 ng / dl,

fase folikuler 14-118 ng / dl,

ovulasi 21-104 ng / dl,

fase luteal 14-119 ng / dl,

menopause 10-100 ng / dl,

Saya trimester 30–230 ng / dl,

Trimester 30–200 ng / dl,

Term III 30–190 ng / dl.

Peningkatan konsentrasi testosteron dapat terjadi dengan: ketidakseimbangan hormon tertentu; kehadiran kariotipe XYY pria dalam kromosom seks; anak laki-laki pubertas prematur; peningkatan pertumbuhan rambut pada wanita tipe pria (hirsutisme idiopatik); mengambil estrogen, gonadotropin, kontrasepsi oral.

Penurunan konsentrasi testosteron terjadi ketika: keterbelakangan primer atau sekunder organ genital (hipogonadisme); cryptorchidism; distrofi hati; mengambil androgen; beberapa kondisi tertentu.

Hormon korteks adrenal

Diproduksi oleh korteks adrenal. Dengan menggunakan analisis kortisol dalam darah, dokter dapat mengevaluasi kerja kelenjar adrenal dan mengidentifikasi banyak penyakit.

Kortisol adalah hormon stres dalam tubuh manusia. Menanggapi stres fisik atau psikologis, korteks adrenal mulai memproduksi kortisol, yang merangsang jantung dan memusatkan perhatian, membantu tubuh untuk mengatasi efek negatif dari lingkungan eksternal.

Menjelang tes, perlu berhenti minum estrogen, opiat, kontrasepsi oral, dan obat-obatan lain, setelah berkonsultasi dengan ahli endokrin. Sehari sebelum studi tidak bisa main olahraga dan merokok.

Norma kortisol pada anak di bawah 16 tahun adalah 83-580 nmol / l, pada orang dewasa setelah 16 tahun, 138-635 nmol / l.

Tingkat kortisol bervariasi dengan waktu: peningkatan biasanya terjadi di pagi hari, dan nilai kortisol minimal di malam hari. Selama kehamilan, kortisol meningkat 2-5 kali. Dalam kasus lain, kadar kortisol yang tinggi dalam darah - tanda penyakit serius.

Jika kortisol meningkat, ini dapat mengindikasikan: hipotiroidisme (fungsi tiroid rendah); obesitas; depresi; AIDS (pada orang dewasa); sirosis hati; diabetes; beberapa penyakit tertentu; minum obat tertentu (atropin, glukokortikoid sintetik, opiat, estrogen, kontrasepsi oral).

Penurunan kortisol dapat berarti: insufisiensi hipofisis; insufisiensi adrenal; berkurangnya sekresi hormon; sirosis hati; hepatitis; penurunan berat badan yang tajam; minum obat (barbiturat dan banyak lainnya).

Hormon adrenokortikotropik (ACTH)

ACTH memiliki dua efek utama: ia mempercepat produksi hormon steroid (kortisol, serta sejumlah kecil androgen dan estrogen) dan mempertahankan massa kelenjar adrenalin pada tingkat normal. ACTH terutama merangsang sintesis kortisol, yang cadangannya di kelenjar adrenal tidak signifikan, pada tingkat lebih rendah mengontrol pelepasan hormon ini ke dalam darah. Dalam jaringan adiposa, itu merangsang pemecahan lemak, penyerapan asam amino dan glukosa oleh jaringan otot, pelepasan insulin dari sel-sel p pankreas, menyebabkan penurunan kadar gula darah. ACTH juga merangsang pigmentasi kulit.

Sekresi hormon mematuhi ritme harian yang jelas. Pada 6-8 jam konsentrasi maksimum, pada 21-22 jam minimal. Sekresi ACTH sedikit di depan peningkatan kadar kortisol darah. Pada siang hari, mungkin ada fluktuasi yang signifikan dalam konsentrasi hormon. Dengan perubahan zona waktu yang tajam, ritme harian sekresi ACTH dinormalisasi dalam 7-10 hari. Situasi stres yang kuat mengarah pada gangguan ritme harian, peningkatan tajam dalam kortisol dalam darah 25-30 menit setelah timbulnya stres. Juga mempengaruhi tingkat ACTH: fase siklus menstruasi, kehamilan, keadaan emosi, nyeri, demam, olahraga, operasi, dll.

Indikasi untuk analisis:

• stres yang tidak adekuat, kelelahan dan sindrom kelelahan kronis,

• menentukan penyebab tekanan darah tinggi,

• diagnosis insufisiensi adrenal primer dan sekunder,

• kecurigaan sindrom Itsenko-Cushing (peningkatan pelepasan korteks adrenal) dan diagnosis banding dengan penyakit Itsenko-Cushing (peningkatan pelepasan ACTH hipotalamus, yang mengarah pada peningkatan fungsi korteks adrenal),

• terapi glukokortikoid jangka panjang.

Pada malam analisis, aktivitas fisik (pelatihan olahraga) harus dikecualikan. Satu hari sebelum mengambil darah, seseorang tidak dapat minum alkohol, satu jam sebelum seseorang mengambil darah orang tidak bisa merokok. Pada wanita, analisis dilakukan pada hari 6-7 dari siklus menstruasi, kecuali dinyatakan lain oleh dokter yang hadir. Lebih baik menyumbangkan darah untuk analisis pagi-pagi, kecuali ada instruksi khusus dari ahli endokrin. Tes tambahan yang dilakukan pada sore hari mungkin berguna dalam diagnosis sindrom Cushing. Jika perlu untuk membandingkan angka, maka darah harus diambil pada waktu yang sama.

Tingkat ACTH: kurang dari 46 pg / ml.

Nilai ACTH yang meningkat dapat terjadi dengan: hipersekresi hipofisis ACTH (penyakit Itsenko-Cushing); Penyakit Addison (insufisiensi kronis korteks adrenal); cedera, luka bakar, kondisi pasca operasi; insufisiensi adrenal (termasuk bawaan); minum obat tertentu (metopirone, injeksi ACTH, insulin); beberapa penyakit langka.

Penurunan nilai ACTH terjadi ketika: Sindrom Itsenko-Cushing (peningkatan pelepasan kortisol adrenal oleh korteks); tumor adrenal penghasil hormon; fungsi hipofisis (signifikan); mengambil glukokortikoid.

Hormon pertumbuhan (hormon pertumbuhan, hormon pertumbuhan, hormon pertumbuhan)

Disintesis oleh kelenjar hipofisis anterior. Hormon pertumbuhan merangsang pertumbuhan tulang tubular kerangka yang panjang, meningkatkan massa otot, mendorong pertumbuhan organ internal, meningkatkan keringat. STH mempercepat sintesis protein, menghambat pemecahannya, membantu mengurangi pengendapan lemak subkutan, dan meningkatkan pembakarannya. Selain itu, somatotropin terlibat dalam regulasi metabolisme karbohidrat - meningkatkan kadar glukosa dalam darah, mencegah penyerapannya oleh jaringan, merupakan antagonis insulin dalam pengaruhnya pada metabolisme karbohidrat. Dia juga memiliki efek imunostimulasi, meningkatkan jumlah limfosit-T.

Pada siang hari, tingkat hormon dalam darah berubah. Setelah makan, konsentrasinya menurun tajam, sementara itu meningkat selama puasa, itu dapat meningkat sekitar 15 kali pada hari kedua. Selama tidur nyenyak, hormon pertumbuhan disekresikan oleh impuls dan levelnya meningkat.

Juga, konsentrasinya meningkat dengan pekerjaan fisik, dengan hipoglikemia, dengan makanan yang kaya protein. Peningkatan sekresi somatotropin oleh kelenjar hipofisis pada periode pertumbuhan intensif anak-anak menyebabkan gigantisme, dan pada orang dewasa - ke akromegali. Berkurangnya pelepasan hormon pertumbuhan ke periode pematangan tubuh menyebabkan kekerdilan. Pada orang dewasa, tidak terlihat gejala berkurangnya sekresi hormon.

Indikasi untuk analisis:

• tanda-tanda kekerdilan, kerdil,

• percepatan pertumbuhan,

• pertumbuhan rambut terganggu,

• kecenderungan untuk menurunkan kadar glukosa dalam darah (termasuk saat mengonsumsi alkohol),

Lakukan penelitian di pagi hari dengan perut kosong atau 12 jam setelah makan terakhir. Pasien harus benar-benar beristirahat selama 30 menit sebelum mengambil darah. 3 hari sebelum penelitian, aktivitas fisik dibatalkan (pelatihan olahraga), alkohol dikeluarkan selama sehari, setidaknya 1 jam sebelum pengambilan sampel darah tidak diperbolehkan untuk merokok.

hingga 3 tahun 1.1–6.2 mU / l,

3–6 tahun 0,2–6,5 mU / l,

6–9 tahun 0,4–8,3 mU / l,

9–10 tahun 0,2–5,1 mU / l,

10–11 tahun 0,2–12,2 mU / l,

Berusia 11-12 tahun 0,3–23,1 mU / l,

12–13 tahun 0,3–20,5 mU / l,

13–14 tahun 0,3–18,5 mU / l,

14–15 tahun 0,3–20,3 mU / l,

15–16 tahun 0,2–29,6 mU / l,

Berusia 16-17 tahun 0,6–31,7 mU / l,

17–19 tahun 2,5–12,2 mU / l,

hingga 3 tahun 1,3–9,1 mU / l,

3–6 tahun 0,3–5,7 mU / l,

6–9 tahun 0,4–14,0 mU / l,

9–10 tahun 0,2–8,1 mU / l,

10–11 tahun 0,3–17,9 mU / l,

11–12 tahun 0,4–29,1 mU / l,

12–13 tahun 0,5–46,3 mU / l,

13–14 tahun 0,4–25,7 mU / l,

14–15 tahun 0,6–26,0 mU / l,

15–16 tahun 0,7–30,4 mU / l,

Berusia 16-17 tahun 0,8–28,1 mU / l,

17–19 tahun 0,6–11,2 mU / l,

kedua jenis kelamin 0,2–13 mU / l.

Peningkatan nilai somatotropin dimungkinkan dengan: gigantisme; akromegali yang dihasilkan dari tumor hipofisis; diabetes tanpa kompensasi; gagal ginjal kronis; hipoglikemia; puasa; alkoholisme; kondisi pasca-trauma dan pasca operasi; menggunakan obat-obatan tertentu (insulin, kortikotropin, glukagon, serotonin, estrogen, kontrasepsi oral, norepinefrin, dopamin, penghambat reseptor beta-adrenergik (propranolol, atenolol), alfa-adrenostimulan, agonis dopamin (L-dofs) asam kromik asam adonan, asam alfa, asam alfa)., vitamin PP bila diberikan secara intravena); beberapa penyakit tertentu.

Pengurangan somatotropin dimungkinkan dengan: Sindrom Itsenko-Cushing (hiperfungsi korteks adrenal); glukosa darah tinggi (hiperglikemia); kurang tidur; radioterapi, kemoterapi, operasi; beberapa penyakit tertentu; mengambil obat-obatan tertentu (progesteron, glukokortikoid, bromkriptin (dengan akromegali), alpha-blocker, beta-adrenomimetics (isoproterenol, dopamine), antagonis reseptor serotonin, somatostatin, kortikosteroid, dll.

Zat organik alami protein, yang disintesis dalam sel dan berkali-kali mempercepat reaksi yang terjadi di dalamnya, tanpa mengalami transformasi kimia. Di alam mati, zat-zat tersebut disebut katalis. Enzim menghasilkan hati, pankreas, kelenjar ludah dan organ lainnya.

ALAT (ALT, alanine aminotransferase)

Enzim hati terlibat dalam metabolisme asam amino. Sejumlah besar ditemukan di hati, ginjal, otot jantung, otot rangka.

Ketika sel-sel organ-organ ini dihancurkan karena berbagai proses patologis, AlAT dilepaskan ke dalam darah, dan analisis menunjukkan tingkat tinggi enzim.

Norma AlAT: untuk wanita - hingga 31 U / l, untuk pria - hingga 41 U / l.

Peningkatan kadar AlAT dimungkinkan pada: penyakit hati: hepatitis virus, kerusakan toksik, sirosis, kanker, efek toksik obat, penyakit kuning; alkoholisme kronis; gagal jantung; miokarditis (radang otot jantung); pankreatitis (radang pankreas); infark miokard; kejutan; terbakar; cedera otot rangka dan nekrosis; serangan jantung yang luas dari berbagai organ.

Mengurangi tingkat AlAT terjadi pada penyakit hati yang parah - nekrosis, sirosis. ALAT juga berkurang dengan kekurangan vitamin B.₆.

AsAT (AST, aspartate aminotransferase)

Enzim seluler terlibat dalam metabolisme asam amino. AsAT ditemukan di jaringan jantung, hati, ginjal, jaringan saraf, otot rangka, dan organ lainnya. Karena tingginya kandungan dalam jaringan organ-organ ini, tes darah untuk enzim ini adalah metode yang diperlukan untuk mendiagnosis penyakit miokardium, hati, dan berbagai gangguan otot.

Norm AsAT dalam darah: untuk wanita - hingga 31 U / l, untuk pria - hingga 41 U / l.

AsAt naik, jika ada: infark miokard; viral, toksik, hepatitis alkoholik; angina pektoris; pankreatitis akut; kanker hati; penyakit jantung rematik akut; aktivitas fisik yang berat; gagal jantung; cedera otot rangka; terbakar; stroke panas; setelah operasi jantung.

Tes darah untuk AsAT menunjukkan penurunan tingkat penyakit serius, setelah pecahnya hati dan dengan kekurangan vitamin B₆.

Pigmen kuning-merah, produk pemecahan hemoglobin dan beberapa komponen darah lainnya, ada dalam empedu. Analisis bilirubin menunjukkan bagaimana kerja hati manusia, definisi bilirubin termasuk dalam kompleks prosedur diagnostik untuk banyak penyakit pada saluran pencernaan. Bilirubin terjadi dalam serum dalam dua bentuk: langsung dan tidak langsung. Bersama-sama, bentuk-bentuk ini membentuk bilirubin darah umum, definisi yang penting.

Norma total bilirubin: 3,4-17,1 μmol / l untuk semua kecuali bayi baru lahir. Pada bayi baru lahir, bilirubin tinggi selalu menjadi penyebab penyakit kuning fisiologis ini.

Tingkat bilirubin langsung: 0–3,4 μmol / l.

Peningkatan bilirubin adalah gejala gangguan berikut: defisiensi vitamin B₁₂; penyakit hati akut dan kronis; kanker hati; hepatitis; sirosis hati primer; toksik, alkohol, keracunan obat pada hati; penyakit batu empedu.

Jika bilirubin langsung lebih tinggi dari normal, penyakit berikut mungkin terjadi: virus akut atau hepatitis toksik; infeksi hati yang disebabkan oleh sitomegalovirus; sifilis sekunder dan tersier; kolesistitis; penyakit kuning pada wanita hamil; hipotiroidisme pada bayi baru lahir.

Ini terbentuk di kelenjar ludah dan pankreas. Juga, amilase pankreas terbentuk di pankreas, enzim yang terlibat dalam pemecahan pati dan karbohidrat lain dalam duodenum. Amilase, membelah, menyediakan pencernaan karbohidrat. Dari tubuh amilase lepaskan ginjal dengan urin. Penentuan aktivitas amilase digunakan dalam diagnosis penyakit pankreas, kelenjar ludah, untuk menentukan penyebab nyeri perut.

Norma alfa-amilase dalam darah (norma diastase) adalah 28-100 U / l. Norma amilase pankreas - dari 0 hingga 50 U / l.

Peningkatan alpha-amylase adalah gejala dari penyakit berikut: pankreatitis akut dan kronis (radang pankreas); kista pankreas, batu, tumor di saluran pankreas; parotitis epidemi (gondongan); peritonitis; diabetes mellitus; penyakit pada saluran empedu (kolesistitis); gagal ginjal.

Tingkat amilase meningkat dengan trauma perut dan aborsi.

Tingkat amilase pankreas dalam darah meningkat 10 kali atau lebih normal dengan: pankreatitis akut atau eksaserbasi pankreatitis kronis; parotitis epidemi (gondongan); radang pankreas karena penyumbatan kista saluran pankreas, tumor, batu, perlekatan.

Analisis ini akan menunjukkan nilai nol amilase dengan insufisiensi pankreas, hepatitis akut dan kronis. Penurunan kadar normal amilase darah terjadi selama toksikosis pada wanita hamil.

Tes urin juga digunakan untuk menentukan enzim amilase.

GGT (gamma glutamyl transpeptidase, gamma GT)

Enzim yang terlibat dalam metabolisme asam amino. Sebagian besar GGT ditemukan di hati, ginjal, dan pankreas. Analisis ini digunakan dalam diagnosis penyakit pada hati dan organ lain pada saluran pencernaan.

Untuk wanita, norma GGT adalah hingga 32 U / l, untuk pria - hingga 49 U / l. Pada bayi baru lahir, tingkat gamma GT 2-4 kali lebih tinggi daripada orang dewasa.

Peningkatan GGT terjadi ketika: batu di kantong empedu; virus akut dan hepatitis kronis; kerusakan hati toksik; pankreatitis akut dan kronis, diabetes; alkoholisme; hipertiroidisme (hipertiroidisme); eksaserbasi glomerulonefritis kronis dan pielonefritis; kanker pankreas, hati, prostat; mengambil beberapa obat, estrogen, kontrasepsi oral.

Berpartisipasi dalam pertukaran asam fosfat, membelahnya dan mempromosikan transfer fosfor dalam tubuh. Tingkat alkali fosfatase tertinggi ditemukan di jaringan tulang, mukosa usus, plasenta dan kelenjar susu selama menyusui.

Analisis dilakukan untuk mendiagnosis penyakit pada sistem kerangka, hati, saluran empedu dan ginjal.

Tingkat alkali fosfatase dalam darah wanita hingga 240 U / l, pria hingga 270 IU / l. Alkaline phosphatase mempengaruhi pertumbuhan tulang, sehingga kandungannya pada anak-anak lebih tinggi daripada pada orang dewasa.

Peningkatan alkali fosfatase bisa di: penyakit tulang, termasuk tumor tulang; hiperparatiroidisme (peningkatan fungsi kelenjar paratiroid); mononukleosis infeksius; rahite; penyakit hati (sirosis, kanker, hepatitis menular, TBC); tumor pada saluran empedu; beberapa penyakit tertentu; kekurangan kalsium dan fosfat dalam makanan; overdosis vitamin C; minum obat tertentu (kontrasepsi oral yang mengandung estrogen dan progesteron, antibiotik, dan lainnya).

Juga, peningkatan alkali fosfatase terjadi pada trimester terakhir kehamilan dan setelah menopause.

Tingkat alkali fosfatase berkurang ketika: hipotiroidisme; gangguan pertumbuhan tulang; kekurangan seng, magnesium, vitamin b₁₂ atau C (scurvy) dalam makanan; anemia (anemia); minum obat.

Selama kehamilan, penurunan aktivitas alkali fosfatase terjadi ketika perkembangan plasenta tidak mencukupi.

Enzim terbentuk di hati. Cholinesterase ditemukan di jaringan saraf dan otot rangka. Yang disebut serum cholinesterase ada di hati, pankreas, yang disekresikan oleh hati ke dalam darah.

Definisi cholinesterase digunakan untuk mendiagnosis keracunan insektisida potensial dan mengevaluasi fungsi hati. Analisis biokimia darah untuk cholinesterase digunakan untuk menilai risiko komplikasi selama intervensi bedah.

Tingkat cholinesterase adalah 5300-12900 U / L.

Low cholinesterase adalah tanda penyakit seperti: penyakit hati (sirosis, hepatitis); keracunan insektisida akut; infark miokard; penyakit onkologis.

Pengurangan cholinesterase terjadi pada akhir kehamilan, setelah operasi dan dengan penggunaan obat-obatan tertentu (kontrasepsi oral, steroid anabolik, glukokortikoid).

Cholinesterase yang meningkat dapat dengan: hipertensi; nephrosis (patologi ginjal); kanker payudara; obesitas; alkoholisme; diabetes; manik-depresi psikosis; neurosis depresi.

Enzim yang disintesis oleh banyak organ dan jaringan untuk pemecahan lemak netral - trigliserida. Sangat penting dalam diagnosis lipase yang diproduksi oleh pankreas - lipase pankreas. Pada penyakit pankreas, aktivitas lipase meningkat secara signifikan, dan lipase dalam jumlah besar mulai dilepaskan ke dalam darah.

Norm lipase untuk orang dewasa: 0 hingga 190 U / ml.

Pada pankreatitis akut, tingkat lipase dalam darah meningkat setelah beberapa jam setelah serangan akut menjadi 200 kali.

Peningkatan kadar lipase dapat berarti penyakit berikut: pankreatitis, tumor, kista pankreas; penyakit kronis pada kantong empedu, kolik bilier; serangan jantung, obstruksi usus, peritonitis; patah tulang, cedera jaringan lunak; kanker payudara; gagal ginjal; penyakit yang melibatkan gangguan metabolisme, terutama lipid: obesitas, diabetes, asam urat; parotitis epidemi (gondongan).

Peningkatan lipase darah mungkin merupakan konsekuensi dari minum obat tertentu (barbiturat dan lain-lain).

Penurunan tingkat lipase dapat terjadi pada kasus penyakit onkologis (kecuali kanker pankreas) dan dalam kasus pemberian makanan yang tidak tepat (kelebihan trigliserida).

Enzim yang ditemukan di otot rangka, lebih jarang di otot polos (uterus, saluran pencernaan) dan otak. Creatine kinase memberikan energi ke sel-sel otot. Di otot jantung (miokardium) mengandung jenis khusus creatine kinase - creatine kinase MV.

Ketika kerusakan otot terjadi, enzim meninggalkan sel - peningkatan aktivitas creatine kinase dalam darah. Oleh karena itu, definisi ini banyak digunakan dalam diagnosis dini infark miokard. Sudah dalam 2-4 jam setelah serangan akut, tingkat creatine kinase MV dalam darah meningkat secara signifikan. Analisis creatine kinase MV memungkinkan untuk mendiagnosis infark miokard dengan akurasi 100%.

Norma creatine kinase MV dalam darah 0-24 U / l.

Peningkatan kreatin kinase terjadi dengan: infark miokard; miokarditis; distrofi miokard; gagal jantung; takikardia; tetanus; hipotiroidisme; delirium tremens (delirium tremens); penyakit pada sistem saraf pusat (skizofrenia, psikosis manik depresif, epilepsi, cedera kepala); tumor; operasi jantung dan prosedur diagnostik; mengambil obat-obatan tertentu (kortikosteroid, barbiturat, obat-obatan narkotika); aktivitas fisik yang berat.

Peningkatan kreatin kinase juga terjadi selama kehamilan.

Penurunan tingkat kreatin kinase terjadi dengan penurunan massa otot dan gaya hidup yang menetap.

Laktat dehidrogenase (laktat, LDH)

Enzim yang terlibat dalam proses oksidasi glukosa dan pembentukan asam laktat. Laktat (garam asam laktat) terbentuk dalam sel selama respirasi. LDH ditemukan di hampir semua organ dan jaringan manusia, terutama banyak di otot.

Dengan suplai oksigen penuh, laktat dalam darah tidak menumpuk, tetapi terurai menjadi produk netral dan dihilangkan. Dalam kondisi hipoksia (kekurangan oksigen), itu menumpuk, menyebabkan perasaan kelelahan otot, mengganggu proses respirasi jaringan. Analisis biokimia darah untuk LDH dilakukan untuk mendiagnosis penyakit miokardium (otot jantung), hati, dan penyakit tumor.

• bayi baru lahir - hingga 2000 U / l,

• anak-anak di bawah 2 tahun - 430 U / l,

• anak-anak berusia 2 hingga 12 tahun - 295 U / l,

• anak-anak di atas 12 tahun dan orang dewasa - 250 U / l.

Peningkatan LDH terjadi pada: penyakit hati (hepatitis virus dan toksik, ikterus, sirosis hati); infark miokard dan infark paru; penyakit pada sistem sirkulasi (anemia, leukemia akut); cedera otot rangka, atrofi otot; pankreatitis akut; penyakit ginjal (glomerulonefritis, pielonefritis); tumor berbagai organ; hipoksia (pasokan oksigen ke jaringan tidak mencukupi); kehamilan pada bayi baru lahir; aktivitas fisik.

Tingkat LDH meningkat setelah minum alkohol dan obat-obatan tertentu (kafein, insulin, aspirin, anestesi, dan lainnya).

Berpartisipasi dalam proses pengikatan, pemindahan, dan pemindahan oksigen. Zat besi membantu darah untuk memenuhi organ dan jaringan dengan oksigen vital. Ion besi adalah bagian dari molekul mioglobin dan hemoglobin, menodai darah dengan warna merah. Juga, zat besi terlibat dalam proses respirasi jaringan, memainkan peran penting dalam proses pembentukan darah.

Besi memasuki tubuh dengan makanan, diserap di usus dan menyebar ke pembuluh darah, terutama di sumsum tulang, tempat sel darah merah terbentuk - sel darah merah.

Kandungan utama zat besi dalam darah adalah dalam komposisi hemoglobin, sejumlah zat besi terkandung dalam jaringan dan organ internal sebagai dana cadangan, terutama di hati dan limpa.

• anak-anak di bawah 1 tahun - 7,16-17,90 μmol / l,

• anak-anak dari 1 tahun hingga 14 tahun - 8,95–21,48 μmol / l,

• wanita setelah 14 tahun - 8,95–30,43 μmol / l,

• pria setelah 14 tahun - 11,64–30,43 μmol / l.

Kekurangan zat besi dalam darah menyebabkan penurunan hemoglobin dan pengembangan anemia defisiensi besi. Ini menyebabkan berbagai gangguan pada tubuh: berkurangnya kekebalan tubuh, terhambatnya pertumbuhan dan perkembangan pada anak-anak, meningkatnya kelelahan, kulit kering, kulit pucat, sesak napas, takikardia, hipotensi otot, gangguan pencernaan, kurang nafsu makan dan banyak manifestasi eksternal dan internal lainnya (lihat bagian "Hemoglobin").

Kebutuhan zat besi pada wanita hampir 2 kali lebih tinggi daripada pria, dan adalah 18 mg, karena sejumlah besar zat besi hilang selama menstruasi. Pada kehamilan, zat besi harus diberi makan dalam jumlah 1,5 kali normal, karena zat besi serum merupakan elemen jejak yang diperlukan untuk ibu dan janin. Untuk menghindari anemia defisiensi besi, dokter merekomendasikan wanita untuk mengonsumsi suplemen zat besi selama kehamilan dan menyusui. Ada kebutuhan tinggi akan zat besi pada anak-anak, karena zat besi diperlukan oleh tubuh untuk pertumbuhan.

Ada banyak zat besi dalam dedak, makanan laut, hati, kakao, kuning telur, biji wijen.

Penentuan kadar zat besi darah digunakan untuk mendiagnosis berbagai anemia, memantau jalannya pengobatan, untuk mengidentifikasi penyakit menular akut dan kronis, hipo dan beri-beri, dan gangguan pada saluran pencernaan.

Selain itu, definisi zat besi digunakan untuk mengidentifikasi gangguan makan dan keracunan dengan persiapan zat besi.

Kelebihan zat besi dalam darah dapat ditentukan pada penyakit seperti: hemochromatosis (gangguan metabolisme besi); keracunan besi; anemia hemolitik, anemia hipo- dan aplastik, B₁₂-, Masuk₆- anemia defisiensi folat, thalassemia; nephritis (radang ginjal); penyakit hati (hepatitis akut dan kronis); leukemia akut; keracunan timbal.

Peningkatan kadar zat besi dalam darah dapat terjadi karena penggunaan obat-obatan seperti estrogen, kontrasepsi oral, dan beberapa lainnya.

Kekurangan zat besi dalam darah dapat menjadi gejala penyakit berikut: anemia defisiensi besi; avitaminosis B₁₂; penyakit menular akut dan kronis; tumor (leukemia akut dan kronis, mieloma); kehilangan darah akut dan kronis; penyakit lambung dan usus; hipotiroidisme; penyakit hati kronis (hepatitis, sirosis).

Kekurangan zat besi dapat disebabkan oleh diet tanaman susu, obat-obatan (androgen, aspirin, glukokortikoid, dll.) Dan peningkatan aktivitas fisik.

Itu terkandung dalam sel, mengatur keseimbangan air dalam tubuh dan menormalkan irama jantung. Kalium memengaruhi kerja banyak sel dalam tubuh, terutama saraf dan otot. Kalium meningkatkan suplai oksigen ke otak, membantu membuang racun, bertindak sebagai imunomodulator, membantu mengurangi tekanan dan membantu dalam pengobatan alergi.

Kandungannya dalam tubuh tergantung pada asupan kalium dari makanan, distribusi dalam tubuh dan ekskresi (oleh ginjal, kelenjar keringat, usus). Tidak ada "depot" untuk potasium dalam tubuh, jadi bahkan kekurangan kecil yang disebabkan oleh asupan kalium yang tidak cukup dengan makanan dapat memicu banyak gangguan pada jaringan saraf dan otot. Sebagian besar dalam ragi, aprikot kering, dedak, kismis, kacang-kacangan, biji-bijian, kentang.

Norma kalium dalam darah:

• anak-anak di bawah usia 4,1-5,3 mmol / l,

• anak-anak dari 1 tahun hingga 14 tahun 3,4-4,7 mmol / l,

• orang dewasa 3,5-5,5 mmol / l.

Hiperkalemia (peningkatan kadar kalium dalam darah) adalah tanda gangguan berikut dalam tubuh: kerusakan sel akibat hemolisis (perusakan sel darah), kelaparan parah, kejang, cedera parah, luka bakar dalam; dehidrasi; kejutan; asidosis (perubahan keseimbangan asam-basa tubuh di sisi asam); gagal ginjal akut; insufisiensi adrenal; peningkatan asupan garam kalium.

Kalium juga meningkat ketika mengambil anti tumor, obat antiinflamasi dan beberapa obat lain.

Stres emosional dan kelebihan fisik dapat menyebabkan defisiensi kalium. Secara signifikan mengurangi efek alkohol kalium, kopi, gula, diuretik. Kekurangan kalium adalah karakteristik pemanis dan pada saat yang sama untuk orang yang gemar diet. Penurunan berat badan dapat disertai dengan kelemahan dan melemahnya refleks - ini menunjukkan kurangnya potasium dalam darah. Dimungkinkan untuk mengisi kekurangan kalium dengan bantuan nutrisi yang tepat, menggunakan lebih banyak produk yang mengandung kalium.

Namun, defisiensi kalium (hipokalemia) adalah gejala gangguan seperti: hipoglikemia (penurunan kadar glukosa darah); sakit gembur-gembur; puasa kronis; muntah dan diare berkepanjangan; gangguan fungsi ginjal, asidosis, gagal ginjal; surplus hormon adrenal; fibrosis kistik; defisiensi magnesium.

Unsur anorganik yang paling umum dalam tubuh manusia. Ini mempertahankan irama jantung yang normal, seperti magnesium, dan berkontribusi terhadap kesehatan sistem kardiovaskular secara keseluruhan. Berpartisipasi dalam pertukaran zat besi dalam tubuh, mengatur aktivitas enzim dan berkontribusi pada fungsi normal sistem saraf, transmisi impuls saraf. Fosfor dan kalsium membuat tulang menjadi kuat dan gigi menjadi sehat. Kalsium terlibat dalam pembekuan darah, mengatur permeabilitas membran sel; menormalkan kerja beberapa kelenjar endokrin, terlibat dalam kontraksi otot. Ekskresi dan penyerapan kalsium dikendalikan oleh hormon (hormon paratiroid, dll.) Dan kalsitriol - vitamin D3. Agar penyerapan kalsium terjadi, harus ada cukup vitamin D dalam tubuh. Sumber utama kalsium adalah keju cottage, susu, produk susu, keju, kedelai, kacang, sarden, salmon, kacang tanah, kenari, biji bunga matahari, sayuran hijau (brokoli, seledri, peterseli, kubis), bawang putih, lobak. Penting untuk dicatat bahwa efek kalsium dapat dinetralkan oleh makanan tertentu. Antagonis kalsium - asam oksalat (ditemukan dalam coklat, coklat kemerah-merahan, bayam), sejumlah besar lemak, asam fitat (terkandung dalam biji-bijian) - mengganggu penyerapan kalsium.

Hampir semua kalsium (dari 1 hingga 1,5 kg) adalah tulang dan gigi. Hanya 1% kalsium yang terkandung dalam serum.

Tingkat kalsium dalam darah: 2,15-2,50 mmol / l.

Analisis kalsium digunakan untuk mendiagnosis osteoporosis, nyeri tulang, penyakit otot, saluran pencernaan dan sistem kardiovaskular, dan kanker. Definisi kalsium dalam darah ditunjuk dan sebagai persiapan untuk operasi.

Kelebihan kalsium (hiperkalsemia) dapat disebabkan oleh gangguan berikut: peningkatan fungsi kelenjar paratiroid (hiperparatiroidisme primer); tumor ganas dengan lesi tulang (metastasis, mieloma, leukemia); kelebihan vitamin D; dehidrasi; tirotoksikosis; TBC tulang belakang; gagal ginjal akut.

Kekurangan kalsium (hipokalsemia) dapat terjadi dengan: rakhitis (defisiensi vitamin D); osteoporosis (penipisan tulang); mengurangi fungsi tiroid; gagal ginjal kronis; defisiensi magnesium; pankreatitis; penyakit kuning obstruktif, gagal hati; kelelahan; mengambil obat antikanker dan antikonvulsan.

Kekurangan kalsium dalam tubuh dimanifestasikan oleh kram otot, gugup, susah tidur.

Unsur intraseluler aktif, adalah bagian dari sejumlah enzim. Magnesium juga ditemukan dalam sel darah merah, otot, hati, dan organ serta jaringan lain. Ini diperlukan untuk pekerjaan jantung, saraf dan jaringan otot; untuk pertukaran kalsium, vitamin C, fosfor, natrium dan kalium. Magnesium terlibat dalam pemecahan karbohidrat (glikolisis), dalam transfer natrium, kalium dan kalsium melalui membran sel dan dalam transmisi impuls neuromuskuler. Penting untuk mengubah gula darah menjadi energi. Khasiat khusus magnesium adalah membantu mencegah stres dan serangan jantung. Magnesium dan kalsium mendukung gigi yang sehat. Magnesium membantu mencegah timbunan kalsium, batu ginjal, dan kantong empedu.

Ada banyak magnesium dalam dedak gandum, oatmeal, biji labu, bubuk kakao, biji wijen, almond, kacang pinus, kacang tanah dan kacang kenari. Ia ada di beberapa jenis ikan, kentang, pisang, aneka buah. Magnesium dari produk mungkin tidak diserap ketika mengambil alkohol atau diuretik, kontrasepsi oral, dan estrogen.

Analisis magnesium darah adalah tahap yang diperlukan dalam diagnosis patologi neurologis, insufisiensi ginjal dan adrenal, aritmia jantung, dan penilaian keadaan kelenjar tiroid.

Norma magnesium dalam plasma darah untuk orang dewasa adalah 0,65-1,05 mmol / l.

Tingginya kadar magnesium dalam darah dapat terjadi selama: dehidrasi; hipotiroidisme; gagal ginjal; insufisiensi adrenal; preparat magnesium overdosis.

Kekurangan magnesium terjadi ketika: pelanggaran asupan magnesium dengan makanan (diet, puasa); pelanggaran penyerapan magnesium (muntah, diare, cacing, tumor usus); pankreatitis akut dan kronis; penurunan fungsi kelenjar paratiroid; hipertiroidisme; alkoholisme kronis; rachitis pada anak-anak; defisiensi fosfor herediter; kelebihan kalsium; gagal ginjal (dengan peningkatan ekskresi urin); laktasi berlebihan.

Pada kehamilan, defisiensi magnesium dapat menyebabkan komplikasi: pengembangan toksikosis, keguguran, dan kelahiran prematur.

Mengurangi kandungan magnesium mungkin karena mengonsumsi obat-obatan tertentu (diuretik, dll.).

Komponen utama ruang ekstraseluler. Natrium dan kalium darah mengatur volume cairan ekstraseluler, tekanan osmotik. Sodium memainkan peran penting dalam tubuh manusia. Hal ini diperlukan untuk pertumbuhan normal, berkontribusi pada fungsi normal saraf dan otot, membantu menjaga kalsium dan mineral lain dalam darah dalam bentuk terlarut. Sodium membantu mencegah panas atau sengatan matahari, terlibat dalam pengangkutan ion hidrogen.

Sumber sodium alami terbaik: garam, tiram, kepiting, wortel, bit, ginjal, daging sapi muda. Namun, untuk meningkatkan kadar natrium dalam darah itu mudah, dan mengurangi - jauh lebih sulit.

Penentuan natrium dalam serum ditentukan untuk diagnosis penyakit pada saluran pencernaan, ginjal, kelenjar adrenal, dengan peningkatan kehilangan cairan oleh tubuh, dehidrasi.

Sodium Norm: 136–145 mmol / L.

Natrium serum meningkat (hipernatremia) dengan: dehidrasi tubuh; peningkatan fungsi korteks adrenal; patologi hipotalamus, koma; retensi natrium dalam ginjal, peningkatan buang air kecil dengan diabetes insipidus; kelebihan garam natrium; minum obat-obatan tertentu (androgen, kortikosteroid, steroid anabolik, ACTH, estrogen, kontrasepsi oral); asupan garam berlebih.

Penurunan natrium serum (hiponatremia) diamati dengan: kurangnya natrium dalam makanan; kehilangan cairan melalui kulit dengan keringat yang parah, melalui paru-paru - dengan dispnea yang berkepanjangan, melalui saluran pencernaan - dengan muntah dan diare, dengan demam (perut, tifus, dll.); overdosis diuretik; insufisiensi adrenal; hipotiroidisme; diabetes; edema; gagal ginjal, sindrom nefrotik; gagal jantung kronis; sirosis hati, gagal hati; minum obat tertentu (anti-inflamasi, diuretik).

Hal ini diperlukan untuk berfungsinya sistem saraf pusat secara normal. Senyawa fosfor hadir di setiap sel tubuh dan terlibat dalam hampir semua reaksi kimia fisiologis. Fosfor adalah bagian dari asam nukleat yang terlibat dalam proses pertumbuhan, pembelahan sel, penyimpanan dan penggunaan informasi genetik. Fosfor terkandung dalam tulang kerangka (sekitar 85% dari jumlah total fosfor dalam tubuh). Hal ini juga diperlukan untuk struktur normal gigi dan gusi, memastikan berfungsinya jantung dan ginjal, berpartisipasi dalam proses akumulasi dan pelepasan energi dalam sel, transmisi impuls saraf, membantu metabolisme lemak dan pati.

Fosfor memasuki tubuh manusia dengan makanan. Ini ditemukan pada ikan, daging, unggas, biji-bijian najis, telur, kacang-kacangan, biji-bijian. Jumlah kalsium dan vitamin D yang cukup dalam tubuh penting untuk berfungsinya fosfor dengan baik. Rasio kalsium dan fosfor harus dua banding satu.

Kelimpahan zat besi, aluminium, dan magnesium membuat efek fosfor tidak efektif.

Penentuan fosfor - tahap yang diperlukan dalam diagnosis penyakit tulang, ginjal, kelenjar paratiroid.

Norma fosfor dalam darah:

• anak-anak hingga 2 tahun - 1,45-2,16 mmol / l,

• anak-anak berusia 2 hingga 12 tahun - 1,45–1,78 mmol / l,

• orang yang berusia 12–60 tahun - 0,87–1,45 mmol / l,

• wanita di atas 60 tahun - 0,90–1,32 mmol / l,

• pria berusia di atas 60 tahun - 0,74–1,2 mmol / l.

Kelebihan fosfor dalam darah (hiperfosfatemia) dapat disebabkan oleh: kerusakan jaringan tulang (tumor, leukemia, sarkoidosis); kelebihan vitamin D; penyembuhan patah tulang; penurunan fungsi kelenjar paratiroid (hipoparatiroidisme); gagal ginjal akut dan kronis; osteoporosis; asidosis; sirosis; menerima agen antitumor, dengan pelepasan fosfat dalam darah.

Penurunan kadar fosfor dalam darah (hipofosfatemia) yang signifikan adalah gejala dari kondisi berikut ini: kurangnya hormon pertumbuhan; defisiensi vitamin D (rakhitis); penyakit periodontal; gangguan penyerapan fosfor, diare parah, muntah; hiperkalsemia; peningkatan fungsi kelenjar paratiroid (hiperparatiroidisme); asam urat; hiperinsulinemia (dalam pengobatan diabetes).

Enzim utama adalah cairan ekstraseluler dan jus lambung. Tindakan klorin dalam darah beragam: ia mengatur keseimbangan asam-basa darah dan mempertahankan tekanan osmotik. Ini juga meningkatkan fungsi hati, membantu pencernaan. Klorin ditemukan dalam garam, zaitun. Klorin memasuki tubuh manusia dalam bentuk senyawa - klorida (garam) dari magnesium, kalium dan natrium.

Definisi klorin dalam darah digunakan untuk mendiagnosis dan memantau pengobatan penyakit ginjal, diabetes insipidus, patologi adrenal.

Norma klorin adalah 98-107 mmol / l.

Peningkatan kadar klorin yang signifikan dalam darah terjadi ketika: dehidrasi; gagal ginjal akut; diabetes mellitus; alkalosis (pergeseran keseimbangan asam-basa tubuh ke sisi alkali); peningkatan fungsi korteks adrenal.

Kurangnya klorin dalam darah dapat dikaitkan dengan: mengambil obat pencahar, mencuci perut, meningkatkan volume cairan; berkeringat (disfungsi sekresi dan ketidakseimbangan hormon); muntah; rambut dan gigi rontok; asidosis (dengan peningkatan ekskresi klorin oleh ginjal); overdosis diuretik; gagal ginjal; cedera kepala.

Biokimia untuk anemia

Selain analisis umum darah untuk anemia, jika perlu, dokter menentukan dan menganalisis biokimiawi: serum besi (lihat bagian "Elektrolit darah"), kapasitas pengikatan zat besi serum (LCH), transferin, ferritin. Kombinasi indikator analisis ini paling sepenuhnya mencerminkan sifat anemia.

Pengikat zat besi dari serum darah

Ini adalah indikator yang mencirikan kemampuan serum untuk mengikat zat besi.

Zat besi dalam tubuh manusia dikombinasikan dengan protein - transferrin. CSH menunjukkan konsentrasi transferin serum. HSS bervariasi dengan metabolisme, pembusukan dan transportasi zat besi dalam tubuh.

Untuk diagnosis anemia, definisi kapasitas pengikatan besi laten serum darah (LHSS) adalah CSH tanpa besi serum. Tingkat GSS laten adalah 20-62 μmol / l.

Peningkatan tingkat ODHA terjadi dengan defisiensi besi, anemia defisiensi besi, hepatitis akut, pada akhir kehamilan.

Penurunan LZhSS terjadi dengan penurunan jumlah protein dalam plasma (dengan nefrosis, puasa, tumor), dengan infeksi kronis, sirosis, hemachromatosis, thalassemia (jenis anemia).

Protein plasma darah, pembawa utama zat besi.

Kejenuhan transferrin terjadi karena sintesis di hati dan tergantung pada kandungan zat besi dalam tubuh. Dengan menggunakan analisis transferrin, Anda dapat menilai keadaan fungsional hati.

Tingkat transferin dalam serum adalah 2,0-4,0 g / l. Kandungan transferrin pada wanita adalah 10% lebih tinggi, tingkatnya meningkat selama kehamilan dan menurun pada orang tua.

Peningkatan transferin adalah gejala defisiensi besi (mendahului perkembangan anemia defisiensi besi dalam beberapa hari atau bulan). Juga, peningkatan transferin terjadi karena estrogen dan kontrasepsi oral.

Pengurangan transferrin terjadi pada: proses inflamasi kronis; hemochromatosis; sirosis hati; terbakar; tumor; kelebihan zat besi; mengambil androgen dan glukokortikoid.

Indikator utama cadangan zat besi dalam tubuh, memainkan peran penting dalam mempertahankan zat besi dalam bentuk yang bermanfaat secara biologis. Feritin ditemukan di semua sel dan cairan tubuh.

Tes darah untuk ferritin digunakan untuk mendiagnosis anemia defisiensi besi dan anemia yang menyertai penyakit menular, rematik, dan neoplastik.

Tingkat ferritin dalam darah untuk pria dewasa adalah 20–250 μg / l. Untuk wanita, angka 10-120 mcg / l.

Kelebihan ferritin dalam darah dapat menjadi konsekuensi dari: kelebihan zat besi dalam hemochromatosis; hepatitis alkoholik dan penyakit hati lainnya; leukemia; penyakit menular dan inflamasi akut dan kronis (osteomielitis, infeksi paru-paru, luka bakar, rheumatoid arthritis); kanker payudara; minum kontrasepsi oral; puasa

Feritin rendah adalah konsekuensi dari defisiensi besi (anemia defisiensi besi).

Pengobatan ferritin rendah selalu diresepkan hanya oleh dokter.

Lipid adalah lemak dan zat seperti lemak. Lipid darah yang meningkatkan risiko aterosklerosis, penyakit jantung koroner adalah kolesterol (zat seperti lemak) dan trigliserida (lemak).

Lipid dalam tubuh sebagian berasal dari makanan (eksogen), sebagian disintesis dalam tubuh (endogen) oleh sel-sel hati, usus dan jaringan adiposa. Terlepas dari berapa banyak kolesterol yang dicerna dengan makanan, rata-rata 35-40% diserap. Dan penyerapan trigliserida melebihi 90%, artinya, hampir semua lemak yang masuk ke dalam tubuh dengan makanan diserap. Baik kolesterol dan trigliserida diperlukan agar tubuh berfungsi secara normal. Kolesterol ditemukan di hampir semua membran sel, dalam komposisi hormon seks dan komponen penting lainnya bagi tubuh. Selain itu, kolesterol terlibat dalam pembentukan sel yang menyerap kelebihan lemak. Trigliserida adalah sumber energi. Mereka mengandung asam lemak yang dibawa dari aliran darah ke otot atau disimpan sebagai lemak untuk energi di masa depan, ketika dibutuhkan.

Beberapa faktor yang mempengaruhi metabolisme lipid:

a) merokok. Ini mengurangi kolesterol alfa bermanfaat. Jika seorang perokok memiliki sedikit saja peningkatan kolesterol, maka ia memiliki risiko 9 kali lebih tinggi terkena aterosklerosis, penyakit jantung koroner daripada yang bukan perokok dengan kolesterol normal. Ketika Anda berhenti merokok, kadar kolesterol menjadi normal dalam satu tahun;

b) stres meningkatkan lipolisis: asam lemak dan gliserin dilepaskan, tingkat trigliserida meningkat;

c) kontrasepsi oral meningkatkan kandungan trigliserida, kolesterol dan mengurangi konsentrasi alpha-kolesterol. Oleh karena itu, wanita dengan kolesterol tinggi, dengan riwayat penyakit keturunan dari sistem kardiovaskular, harus menggunakan kontrasepsi oral dengan hati-hati atau tidak sama sekali untuk menggunakannya;

g) minyak ikan. Untuk mengurangi konsentrasi trigliserida bisa, jika Anda mengonsumsi minyak yang berasal dari ikan berlemak. Misalnya, diet dengan lemak salmon lebih efektif mengurangi kolesterol dan trigliserida daripada diet rendah kalori biasa;

d) lantai. Pada pria, risiko aterosklerosis dan penyakit jantung iskemik lebih tinggi daripada wanita. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa hormon seks wanita (estrogen) dapat mengurangi tingkat beta-lipoprotein dan meningkatkan kandungan alpha-lipoprotein (mereka juga lipoprotein densitas tinggi dengan kolesterol-alfa bermanfaat). Hormon seks pria memiliki efek sebaliknya.

Sebelum mendonorkan darah, perlu untuk tidak mengubah diet Anda yang biasa, yaitu minum dan makan hal yang sama seperti biasa. Perubahan nutrisi dapat menyebabkan distorsi analisis, di mana dokter akan mendasarkan rekomendasinya.

Pengiriman darah wajib saat perut kosong. Setelah makan, terutama lemak, selama 10-12 jam, lipid (kolesterol dan trigliserida) yang telah dicerna dengan makanan masih beredar di dalam darah. Hanya 12 jam kemudian mereka ditangkap oleh organ dan jaringan perifer dan dikeluarkan dari aliran darah. Makan malam menjelang malam penelitian - paling lambat jam 8 malam.

Peningkatan kadar kolesterol diberikan oleh steroid anabolik, butadione, sulfonamides, imine, diphenin, adrenalin. Menurunkan kadar kolesterol menyebabkan aminoglikosida, heparin, klortetrasiklin, salisilat, eritromisin.

Senyawa organik, komponen terpenting metabolisme lemak. Kolesterol digunakan untuk membangun membran sel, di hati, kolesterol adalah prekursor empedu. Berpartisipasi dalam sintesis hormon seks, dalam sintesis vitamin D.

Kolesterol darah dalam bentuk berikut:

• kolesterol lipoprotein densitas rendah (LDL atau beta-lipoprotein),

• kolesterol lipoprotein densitas tinggi (HDL atau alpha lipoprotein).

Kolesterol lipoprotein densitas rendah (kolesterol LDL) adalah bentuk transportasi utama dari kolesterol total. Dialah yang mentransfer kolesterol total ke jaringan dan organ. Penentuan kolesterol LDL dilakukan untuk mendeteksi peningkatan kolesterol darah. Dengan perkembangan penyakit pembuluh darah, kolesterol LDL adalah sumber plak di dinding pembuluh darah. Risiko mengembangkan aterosklerosis dan penyakit jantung koroner lebih terkait erat dengan kolesterol LDL dibandingkan dengan kolesterol total.

Kolesterol lipoprotein densitas tinggi (kolesterol HDL) mentransfer lemak, termasuk kolesterol total, dari satu kelompok sel ke kelompok lainnya, tempat kolesterol HDL disimpan atau dipecah. Kolesterol HDL mentransfer kolesterol total dari pembuluh jantung, otot jantung, arteri otak, dan organ perifer lainnya ke hati, di mana empedu terbentuk dari kolesterol. Kolesterol HDL menghilangkan kelebihan kolesterol dari sel-sel tubuh.

Tubuh manusia dan secara bebas menghasilkan kolesterol. Sintesisnya terjadi di hati (50-80%), jumlah tertentu diproduksi di kulit, kelenjar adrenal, dan dinding usus. Sebagian kolesterol memasuki tubuh dengan makanan. Ini ditemukan dalam daging berlemak, ikan, mentega, telur, susu, dan produk hewani lainnya.

Penentuan kolesterol darah adalah langkah wajib dalam mendiagnosis penyakit pada sistem kardiovaskular (penyakit jantung iskemik, infark miokard), aterosklerosis, dan penyakit hati.

Tingkat kolesterol total dalam darah adalah 3,0-6,0 mmol / l.

Tingkat kolesterol LDL untuk pria adalah 2,25-4,82 mmol / l, untuk wanita - 1,92-4,51 mmol / l.

Tingkat kolesterol HDL untuk pria adalah 0,7-1,73 mmol / l, untuk wanita - 0,86-2,28 mmol / l.

Peningkatan kadar kolesterol dan trigliserida dalam darah disebut hiperlipidemia. Hal ini dapat diwariskan, terutama jika ada kasus infark miokard atau stroke hingga 50 tahun di antara kerabat.

Kolesterol tinggi, atau hiperkolesterolemia, mengarah pada pembentukan plak aterosklerotik: kolesterol bergabung dengan dinding pembuluh darah, mempersempit lumen di dalamnya. Pada plak kolesterol, gumpalan darah terbentuk, yang dapat keluar dan masuk ke aliran darah, menyebabkan penyumbatan pembuluh darah di berbagai organ dan jaringan, yang dapat menyebabkan aterosklerosis, infark miokard dan penyakit lainnya.

Peningkatan kadar kolesterol adalah karakteristik orang yang dietnya didominasi oleh makanan yang kaya karbohidrat dan lemak jenuh. Seringkali, mengurangi kolesterol tanpa bantuan dokter adalah tugas yang sangat sulit. Menurunkan kolesterol sendiri tidak memiliki efek dalam kasus-kasus di mana kolesterol tinggi (kolesterol total, HDL, LDL) adalah gejala dari penyakit: penyakit jantung koroner, infark miokard (kadar kolesterol di atas 6,22 mmol / l); aterosklerosis; penyakit hati (sirosis primer, ikterus ekstrahepatik); penyakit ginjal (glomerulonefritis, gagal ginjal kronis, sindrom nefrotik); pankreatitis kronis, kanker pankreas; diabetes mellitus; hipotiroidisme; obesitas; defisiensi hormon pertumbuhan (STH); asam urat; alkoholisme; anorexia nervosa.

Kolesterol juga meningkat ketika mengambil hormon seks atau kontrasepsi.

Biasanya selama kehamilan kolesterol meningkat. Kolesterol darah tinggi diamati pada orang yang terpapar stres, merokok, dan penyalahgunaan alkohol.

Menurunkan kolesterol tidak kalah berbahaya bagi kesehatan manusia. Analisis menunjukkan penurunan tingkat kolesterol (kolesterol total, HDL, LDL) yang melanggar penyerapan lemak, kelaparan, luka bakar yang luas.

Mengurangi kolesterol dapat menjadi gejala dari penyakit berikut: hipertiroidisme; gagal jantung kronis; beberapa jenis anemia; penyakit menular akut; penyakit paru-paru kronis, TBC paru-paru; beberapa penyakit tertentu.

Kolesterol rendah adalah tipikal bagi orang yang makanannya miskin lemak jenuh dan kolesterol. Mungkin juga karena asupan obat-obatan tertentu (estrogen, dll.).

Trigliserida (TG, lemak netral)

Ini adalah turunan dari gliserol dan asam lemak yang lebih tinggi. Trigliserida adalah sumber utama energi untuk sel. Mereka memasuki tubuh dengan makanan, disintesis dalam jaringan adiposa, hati dan usus. Tingkat trigliserida dalam darah tergantung pada usia orang tersebut. Analisis trigliserida digunakan dalam diagnosis aterosklerosis dan banyak penyakit lainnya.

Jika trigliserida lebih tinggi dari normal, maka ini mungkin pertanda: penyakit jantung koroner, infark miokard, hipertensi; aterosklerosis atau trombosis pembuluh serebral; gagal ginjal kronis; obesitas; virus hepatitis, sirosis hati; asam urat; thalassemia (jenis anemia); gangguan toleransi glukosa; Sindrom Down; penyakit hati (hepatitis, sirosis); anoreksia neurotik (ketika seseorang benar-benar tidak mau makan); hiperkalsemia; alkoholisme; diabetes; hipotiroidisme; pankreatitis akut dan kronis.

Juga, trigliserida meningkat selama kehamilan, ketika mengambil kontrasepsi oral, persiapan hormon seks.

Trigliserida di bawah normal diamati pada: penyakit paru-paru kronis; hipertiroidisme; myasthenia; cedera, luka bakar; beberapa penyakit tertentu; kekurangan gizi; mengambil vitamin C.

Ini menghilangkan kelebihan nitrogen dari tubuh manusia. Asam urat disintesis di hati dan terkandung dalam plasma darah sebagai garam natrium.

Untuk menghilangkan asam urat dari darah manusia adalah ginjal. Yang melanggar aktivitas ginjal adalah pelanggaran metabolisme asam urat. Akibatnya, penumpukan garam natrium dalam darah, kadar asam urat meningkat, menyebabkan berbagai kerusakan pada organ dan jaringan.

Dalam diagnosis asam urat, analisis ini penting karena asam urat primer dapat asimptomatik, memanifestasikan dirinya hanya dalam peningkatan kadar asam urat. Gout sekunder dapat disebabkan oleh kelainan pada ginjal, tumor ganas, kerusakan jaringan atau kelaparan. Asam urat primer berkembang dengan latar belakang perlambatan produksi asam urat dari tubuh atau sintesisnya yang melimpah. Kristal asam urat dapat disimpan di sendi, jaringan subkutan, ginjal. Akibatnya, gout, arthritis kronis berkembang.

Untuk lulus analisis dengan benar, perlu bahwa setidaknya 8 jam berlalu antara makan terakhir dan pengumpulan darah (lebih disukai setidaknya 12 jam). Jus, teh, kopi (terutama dengan gula) tidak diizinkan. Anda bisa minum air.

Norma asam urat untuk anak-anak di bawah 14 adalah 120-320 μmol / l, untuk wanita dewasa 150-350 µmol / l, untuk pria dewasa 210–420 µmol / l.

Peningkatan asam urat (hiperurisemia) adalah gejala utama dari gout primer dan sekunder.

Hiperurisemia akibat gout sekunder diamati pada penyakit seperti: anemia yang disebabkan oleh kekurangan vitamin B₁₂; beberapa infeksi akut (radang paru-paru, demam berdarah, TBC); penyakit pada hati dan saluran empedu; diabetes mellitus; eksim kronis; psoriasis; urtikaria; penyakit ginjal; toksikosis pada wanita hamil; asidosis; leukemia, limfoma; "gout alkoholik" sekunder (keracunan alkohol akut).

Tingkat asam urat dalam darah meningkat setelah berolahraga, asupan alkohol dan puasa yang berkepanjangan. Kadar asam urat dapat meningkat pada orang yang makanannya kaya lemak dan karbohidrat.

Penurunan kadar asam urat (hypouricemia) diamati pada: leukemia, limfoma; diet miskin asam nukleat; minum obat tertentu (diuretik, dll.).

Penunjukan gula dalam tes darah

Tes apa yang menunjukkan gula?

Varietas Tes Glukosa

Toleransi glukosa

Hemoglobin terglikosilasi

Albumin Glikosilasi

Interpretasi hasil - norma dan penyimpangan

Jenis-jenis tes gula

Tes Gula Darah

Tes gula darah rutin

Tes toleransi glukosa oral

Tes glukosa darah saat ini

Analisis untuk penentuan hemoglobin terglikasi

Akan menguraikan gula dalam tes darah umum: kelayakan penelitian dan normanya

Siapa dan mengapa harus mengambil?

Apakah jumlah darah lengkap menunjukkan gula?

Persiapan untuk studi

Interpretasi hasil tes darah umum: norma

Metode diagnostik tambahan

Apa yang harus dilakukan jika glukosa plasma meningkat?

Video terkait

Hitung darah lengkap termasuk gula.

Baca Lebih Lanjut Tentang Diabetes

Gejala Diabetes

Indeks Glikemik