Pengobatan diabetes pada anak-anak: prinsip-prinsip terapi

• Produk

Manifestasi diabetes pada anak sebelumnya dianggap sebagai patologi yang mematikan, tetapi obat-obatan terus berkembang. Karena itu, ada obat untuk menjaga kondisi normal pasien kecil. Untuk menentukan penyakit pada waktunya, disarankan untuk mengetahui tidak hanya alasan yang memicu proses patologis, tetapi juga kemungkinan manifestasi gejala.

Gejala diabetes pada anak-anak

Diabetes mellitus adalah penyakit yang berlangsung sepanjang hidup. Penyakit ini disebabkan oleh gangguan pada proses metabolisme, perubahan sekresi insulin dan pembentukan hiperglikemia.

Penyakit endokrin menyerang setiap anak ke-500 dan remaja ke-200 di bawah usia 14 tahun. Pada saat yang sama, statistik memprediksi peningkatan jumlah pasien dengan diabetes karena peremajaan patologi. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini berkembang terutama dalam periode dari 6 tahun hingga 12 tahun.

Saat melakukan pemeriksaan diagnostik pada anak yang sehat, kadar gula darah yang diizinkan, dikirim untuk pemeriksaan pada perut kosong, pada waktu pagi hari adalah 3,3-5,5 mmol / l. Setelah deteksi diabetes yang didapat, angka ini naik menjadi 6,1 mmol / l. Ketika memperbaiki kadar glukosa 5.3-6.1, dokter dapat berbicara tentang kondisi pra-diabetes.

Pendidikan penyakit patologis pada pasien dari kelompok usia muda berlangsung lebih cepat daripada pasien dewasa. Proses ini disebabkan oleh fakta bahwa di dalam tubuh anak prosedur metabolik dilakukan dengan cepat, sementara sistem saraf tipe vegetatif sedang dalam fase pembentukan. Oleh karena itu, yang terakhir tidak punya waktu untuk mengontrol kadar glukosa dalam sirkulasi sistemik.

Orang tua perlu memonitor kondisi anaknya sendiri secara hati-hati pada waktunya untuk mengidentifikasi penyakit awal dari jenis yang didapat. Jika Anda tidak tepat waktu mendeteksi patologi pada tahap awal pembentukan, ada kemungkinan koma diabetik.

Ada gejala-gejala gambaran klinis berikut ini:

Diabetes pada anak-anak

• Nafsu makan meningkat, sementara berat bayi terus menurun
• Kemunduran yang cepat dalam kualitas persepsi gambar dunia luar
• Keinginan konstan untuk minum air dan mengeringkan selaput lendir di mulut
• Sering-seringlah ingin pergi ke kamar kecil, sambil meninggalkan urin yang memiliki konsistensi lengket. Dalam hal ini, urin menghasilkan aroma aseton yang tajam, dan selama pemeriksaan gula dicatat, yang biasanya tidak ada
• Meningkat kelelahan, cepat marah, lemah dan depresi
• Kehilangan kekuatan dan seringnya terasa sakit di kepala
• Pada anak-anak yang lebih muda, dalam kebanyakan kasus, mengompol terjadi dalam semalam, yang keliru dikaitkan dengan tanda-tanda enuresis.
• Kekeringan pada lapisan atas epidermis, gatal, terus-menerus muncul pada kulit, sementara bisul terbentuk dalam jumlah berlebihan
• Setelah buang air kecil, pasien memiliki keinginan untuk menggaruk alat kelamin.
• Adanya mual dan muntah sesekali

Jika satu atau beberapa tanda diabetes mellitus dicatat, maka konsultasi dengan dokter dari masing-masing spesialisasi sangat diperlukan.

Jika diabetes sebelumnya didefinisikan, sulit bagi pasien anak untuk sepenuhnya mempertahankan diet. Anak-anak usia sekolah dasar tidak sepenuhnya menyadari masalah ini dan tidak menolak permen yang dibawa oleh teman atau kerabat mereka. Dan remaja di perusahaan cenderung tidak berbeda dari rekan-rekan mereka, sehingga mereka dapat secara sadar kehilangan suntikan, penyalahgunaan permen dan mencoba minuman beralkohol. Langkah-langkah seperti itu, khususnya kelalaian memasukkan dosis yang diperlukan, menyebabkan komplikasi serius.

Penyebab patologi

Diabetes tidak memilih kategori usia di mana ia dapat mulai berkembang. Penyebab utama dari penyakit yang dihasilkan adalah perkembangan pankreas yang rusak, yang terus terbentuk pada bayi hingga 5 tahun.

Faktor-faktor lain yang berkontribusi terhadap munculnya kondisi patologis yang mempengaruhi pembentukan diabetes pada anak adalah situasi seperti itu:

• Berat ekstra dari orang kecil cenderung meningkatkan konsumsi produk yang mengandung sejumlah besar gula, serta tepung
• Bayi yang lahir memiliki berat lebih dari 4,5 kg jatuh ke zona risiko.

Bayi baru lahir besar berisiko

Pada anak yang lebih tua yang telah mencapai usia 12-14, perkembangan diabetes mellitus mungkin merupakan konsekuensi dari ketidakseimbangan pada tingkat hormon. Tren ini disebabkan oleh pertumbuhan tajam organ-organ internal dan terjadinya kegagalan dalam tubuh.

Komplikasi diabetes pada anak-anak

Konsekuensi dari diabetes mellitus dapat diperbaiki untuk setiap perkembangan penyakit tipe bawaan atau didapat. Dengan terbentuknya komplikasi, ada penurunan yang signifikan dalam kualitas hidup dan ketidakmungkinan melakukan banyak proses yang biasa dilakukan untuk seorang remaja. Seorang pria kecil memiliki cacat sejak usia dini.

Jika pengobatan itu salah diresepkan, pasien mengalami degenerasi hati yang fatal. Mendeteksi penyegelan dinding organ internal dan masalah dengan aliran empedu. Dalam beberapa situasi, perkembangan diskinesia bilier.

Jika gejala-gejala penyakit ini tidak diperbaiki dalam waktu lama oleh kerabat dekat, tidak ada pengobatan yang diresepkan atau, dengan diagnosis yang salah dan rejimen pengobatan yang disarankan, anak mulai tertinggal. Pertumbuhan pasien seperti itu melambat secara dramatis. Gejala penyakit ini disertai dengan gangguan perilaku dan mental.

Ada konsekuensi berikut, yang memiliki peluang untuk terbentuk ketika ketidakpatuhan terhadap rekomendasi dan standar efek terapi:

Gagal ginjal akut

• Memburuknya persepsi tentang dunia luar yang sifatnya berlebihan, hingga hilangnya penglihatan sepenuhnya
• Bisul, gangren, kaki diabetik
• Perubahan kapiler darah dari tipe diabetes
• Gagal ginjal sudah lama ada dalam tubuh dan ditandai sebagai stadium kronis.
• Penyakit Miokard Iskemik
• Hati membesar dalam volume dengan peningkatan kandungan glikogen dalam tubuh, serta karena obesitas
• Asidosis asam laktat
• Aterosklerosis dini
• Koma hiper dan hipoglikemik
• Ensefalopati karena cedera pada kapiler darah otak

Untuk mencegah berkembangnya komplikasi seperti itu, disarankan untuk memantau kesehatan anak dengan cermat dan terus-menerus memantau penampilan dan frekuensi kunjungannya ke toilet. Deteksi dini tanda-tanda patologi secara signifikan akan memfasilitasi perawatan dan menormalkan kondisi umum pasien kecil.

Prosedur diagnostik

Jika ada prasyarat yang muncul, hubungi dokter anak Anda. Dokter yang hadir, jika perlu, akan mengirimkan pemeriksaan tambahan, serta konsultasi dengan spesialis, seperti ahli endokrin.

Dokter yang memenuhi syarat dapat mendiagnosis dengan benar tanpa diagnosis tambahan. Tetapi untuk kelengkapan dan konfirmasi dari situasi yang diungkapkan, diperlukan untuk menjalani serangkaian survei:

Metode diagnostik termudah dan paling efektif

1. Pasien, orang tuanya, atau pengasuh harus hati-hati meninjau riwayat diabetes. Prosedur ini diperlukan untuk mengidentifikasi faktor etiologis.
2. Dokter melakukan survei untuk analisis riwayat hidup. Acara ini diperlukan untuk menentukan sumber fisiologis penyakit.
3. Pemeriksaan fisik yang cermat dan menyeluruh dilakukan.
4. Pengukuran dilakukan berdasarkan derajat tubuh dan indikator nada darah pasien.
5. Penting untuk melakukan survei terhadap orang tua bayi atau pengasuhnya untuk mengidentifikasi gejala diabetes mellitus pertama sebelum usia 3 atau lebih, dan intensitas keparahan mereka.

Saat tes laboratorium dilakukan, analisis jenis ini:

Jika ada prasyarat untuk pengembangan diabetes, maka lakukan survei terhadap kurva gula atau tentukan toleransi tubuh terhadap glukosa melalui penerapan sampel.

Diperlukan pemeriksaan instrumental untuk menentukan komplikasi akibat perkembangan diabetes mellitus. Semakin cepat langkah-langkah diambil, semakin cepat konsekuensinya diperbaiki dan efek terapeutik pada masalah yang dihasilkan dilakukan. Pemeriksaan berikut dibedakan:

• Rheovasography
• Resonansi Magnetik dan Tomografi Terkomputasi

Apa yang terjadi dengan gula darah

Pada anak-anak, diabetes mellitus dibagi menjadi tipe 2: bawaan (tipe 1) dan tipe 2 didapat. Tipe pertama muncul cukup awal, gejalanya jelas menandakan perkembangan penyakit. Jenis penyakit kedua diamati pada remaja dengan kelebihan berat badan atau memperbaiki tahap obesitas. Diabetes dalam kasus ini berkembang untuk waktu yang lama, mengembangkan gejala yang kabur.

Dalam kasus kelainan bawaan, antibodi terhadap insulin, glutamat decarboxylase, sel pulau Langerhans dan tirosin fosfatase terdeteksi. Penemuan gejala-gejala ini menunjukkan bahwa ada pergulatan antara sel-sel sendiri dari sistem kekebalan dan sel-sel B pankreas. Saat memperbaiki diabetes tipe kedua, hasil yang serupa tidak terdeteksi.

Pada anak-anak dengan diabetes yang didapat, penyakit ini ditentukan oleh tes urin dan darah sebagai hasil dari studi masalah patologis lainnya.

Pengobatan diabetes pada anak-anak

Tidak mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan pasien kecil dari diabetes mellitus yang terdeteksi. Tetapi gejalanya diperhatikan dan pengobatan dimulai pada tahap awal pengembangan membuat perjalanan penyakit lebih mudah.

Untuk efek terapeutik pada masalah membutuhkan pendekatan terpadu. Dalam hal ini, pada tahap awal pembentukan patologi, terapi dilakukan di rumah sakit. Setelah perawatan pertama, pasien terus-menerus berada di observasi apotik dan mengontrol kadar glukosa dalam getah bening.

Untuk menyelesaikan proses perawatan, diperlukan untuk mencapai kompensasi untuk jenis patologi maksimum. Selain itu, dianjurkan untuk melakukan tindakan pencegahan untuk mencegah komplikasi dan konsekuensi dari berbagai jenis.

Regimen pengobatan khusus dipilih untuk pengobatan, termasuk:

• Ketaatan terhadap mode yang benar hari ini
• Ditugaskan untuk berolahraga jenis khusus, yang memungkinkan untuk menormalkan kondisi pasien
• Terapi insulin
• Jenis nutrisi terapeutik diperkenalkan - pasien harus mengikuti diet khusus.

Gejala dihilangkan jika pasien mengikuti diet khusus. Untuk menormalkan tubuh dan keadaan bayi harus menahan diri dari memasukkan karbohidrat olahan secara penuh. Perlu makan makanan dalam jumlah kecil, tetapi cukup sering per hari. Sangat penting untuk menghitung satuan makanan yang dimakan pada siang hari. Diperlukan untuk mengecualikan dari ransum umum semua permen, dan juga lemak yang berasal dari organik.

Diet bertindak sebagai metode independen untuk mengobati diabetes pada pasien muda yang memiliki bentuk laten penyakit atau penyakit dengan gejala ringan.

Jika perlu, efek terapi medis yang diresepkan menggunakan obat-obatan berikut:

• Efek terapi utama untuk anak-anak dengan tipe diabetes bawaan adalah penggunaan terapi insulin seumur hidup.
• Berarti membantu mengurangi kadar gula - biguanides, sulfonylureas, thiazolidinediones, meglitinide, inhibitor alpha-glucosidase

Untuk menerapkan prosedur pengenalan insulin dengan semua aturan, Anda harus mengikuti rekomendasi tertentu:

1. Obat tidak boleh diberikan di area yang sama pada kulit, tetapi di berbeda: pinggul, bahu, perut, tungkai, bagian bawah skapula. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dengan pengenalan obat yang konstan di area satu lokasi, terbentuk segel jaringan lemak tipe subkutan.
2. Zat aktif diperlukan untuk memanaskan hingga suhu tubuh optimal sebelum injeksi.
3. Kulit dirawat dengan alkohol, setelah itu Anda harus menunggu beberapa menit untuk pelapukan esensi alkohol.
4. Untuk injeksi gunakan jarum yang tajam.
5. Pada seorang anak, prosedur untuk memasukkan zat aktif lambat.

Dalam beberapa kasus, obat dapat mengembangkan reaksi alergi. Itu memanifestasikan dirinya dalam bentuk ruam dan kemerahan. Anda harus berkonsultasi dengan dokter pembimbing.

Pencegahan patologi

Untuk mencegah perkembangan diabetes adalah tidak mungkin. Semua tindakan pencegahan tidak memiliki jaminan 100% dari tidak adanya patologi. Disarankan untuk mengambil tindakan pencegahan untuk membantu mengidentifikasi gejala utama masalah pada tahap awal:

1. Pada saat merencanakan konsepsi anak, calon orang tua harus menjalani pemeriksaan genetik. Ini membantu untuk mengidentifikasi kemungkinan diabetes pada bayi yang baru lahir.
2. Ketika mengidentifikasi patologi pada seseorang dari keluarga, perlu untuk mentransfer semua anggota ke diet khusus untuk mencegah kemungkinan pembentukan penyakit pada orang lain.
3. Nutrisi bayi harus dipantau, harus ada jumlah minimum karbohidrat cepat dalam makanannya.

Berbeda dengan rekomendasi pada penghapusan lengkap produk yang mengandung gula, gula tidak dapat sepenuhnya dilarang - ia memiliki efek positif pada aktivitas mental anak.

Jika Anda memprovokasi penurunan gula darah di bawah tanda minimum, anak akan mulai gemetar, nadinya akan meningkat, sakit kepala yang hebat dapat dicatat. Akibatnya, kelenjar sebaceous, yang menghasilkan banyak keringat, ditingkatkan. Wajah mendapatkan rona keputihan dan ditutupi dengan tetesan keringat dingin yang lengket. Dalam beberapa kasus, diprovokasi pingsan.

Jika hipoglikemia berkembang, maka Anda tidak perlu panik - Anda perlu memberi anak Anda teh manis dan memberinya beberapa permen. Jika bayi itu kehilangan kesadaran, tim ambulans segera dipanggil.

Pastikan untuk pria kecil, yang dalam keluarga penderita diabetes, harus berolahraga. Mereka berkontribusi pada penyerapan gula yang lebih baik. Karena langkah-langkah tersebut, fungsi perlindungan tubuh meningkat. Pekerjaan dan pelatihan tidak harus intensif, sementara dilakukan secara teratur dan sistematis.

Phytotherapy

Tidak mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan penyakit dengan menggunakan ramuan obat, mereka tidak memiliki sifat pengganti insulin atau obat antidiabetes. Tetapi terapi rakyat memiliki fitur-fitur pengobatan yang membantu obat-obatan untuk menormalkan kesejahteraan pasien.

Ada beberapa resep terbukti selama bertahun-tahun dan orang yang menderita diabetes:

1. Blueberry dalam piring daun kering dengan volume 1 sdt. diseduh 1 sdm. air matang. Cairan diinfuskan di tempat gelap dan hangat selama 45 menit, disaring melalui waktu. Setelah dingin, diminum 250 ml setelah makan, dalam tegukan kecil.
2. 1 sdt rimpang burdock hancur, 1 sdm. air mendidih. Bahan-bahan digabungkan dan direbus dalam bak air selama 10 menit. Setelah infus, tunggu 30 menit dan saring. Masukkan ke dalam tubuh 100 g beberapa kali sehari.
3. Untuk mendapatkan fito-collect, mereka menghubungkan selempang kacang polong, daun blueberry dan mint, serta rumput stroberi. 2 sdm diambil dari dana yang diterima. Pengumpulan dan direbus dalam 550 ml air mendidih. Diresapi 45 menit dan minum 250 ml setelah makan, tetapi tidak lebih dari 3 kali.

Berkat resep yang berkualitas, dimungkinkan untuk melengkapi diet khusus untuk diabetes, menormalkan gula darah dan meningkatkan kualitas hidup anak. Tetapi sebelum menggunakan resep obat tradisional apa pun, perlu berkonsultasi dengan dokter pengamat.

Jadi, ketika memperbaiki diabetes pada bayi, kesehatan pasien muda harus dipantau. Perawatan dengan resep yang tepat dan tepat waktu akan membantu menghindari kemungkinan manifestasi komplikasi.

Melihat kesalahan? Pilih dan tekan Ctrl + Enter untuk memberi tahu kami.

Diabetes pada anak-anak

Diabetes pada anak-anak adalah penyakit metabolik kronis yang ditandai dengan gangguan sekresi insulin dan perkembangan hiperglikemia. Diabetes pada anak biasanya berkembang pesat; disertai dengan penurunan berat badan yang cepat dari anak dengan nafsu makan meningkat, haus yang tak tertahankan dan buang air kecil yang berlebihan. Untuk mendeteksi diabetes pada anak-anak, dilakukan pemeriksaan laboratorium yang komprehensif (penentuan gula, toleransi glukosa, hemoglobin terglikasi, insulin, C-peptida, sel-sel p-pankreas dalam darah, glukosuria, dll.). Arah utama dalam pengobatan diabetes pada anak-anak termasuk diet dan terapi insulin.

Diabetes pada anak-anak

Diabetes pada anak-anak adalah pelanggaran karbohidrat dan jenis metabolisme lainnya, yang didasarkan pada defisiensi insulin dan / atau resistensi insulin, yang menyebabkan hiperglikemia kronis. Menurut WHO, setiap anak ke-500 dan setiap remaja ke-200 menderita diabetes. Pada saat yang sama, di tahun-tahun mendatang peningkatan kejadian diabetes di kalangan anak-anak dan remaja diproyeksikan sebesar 70%. Mengingat distribusi luas, kecenderungan untuk "peremajaan" patologi, perkembangan kursus dan tingkat keparahan komplikasi, masalah diabetes pada anak-anak memerlukan pendekatan interdisipliner dengan partisipasi spesialis di bidang pediatri, endokrinologi pediatrik, kardiologi, neurologi, oftalmologi, dll.

Klasifikasi diabetes pada anak-anak

Pada pasien anak, ahli diabetes dalam kebanyakan kasus harus berurusan dengan diabetes tipe 1 (tergantung insulin), yang didasarkan pada defisiensi insulin absolut. Diabetes tipe 1 pada anak-anak biasanya memiliki karakter autoimun; itu ditandai dengan adanya autoantibodi, penghancuran sel β, hubungan dengan gen dari histokompatibilitas utama HLA, ketergantungan insulin lengkap, kecenderungan untuk ketoasidosis, dll. Diabetes mellitus tipe 1 memiliki patogenesis yang tidak diketahui dan lebih sering terdaftar pada orang ras non-Eropa.

Selain diabetes tipe 1 yang dominan, anak-anak memiliki bentuk penyakit yang lebih jarang: diabetes tipe 2; diabetes mellitus yang terkait dengan sindrom genetik; diabetes MODY-type.

Penyebab diabetes pada anak-anak

Faktor utama dalam pengembangan diabetes tipe 1 pada anak-anak adalah kecenderungan genetik, sebagaimana dibuktikan oleh tingginya insiden kasus keluarga penyakit dan adanya patologi di antara kerabat dekat (orang tua, saudara perempuan dan laki-laki, kakek-nenek).

Namun, untuk memulai proses autoimun, perlu untuk mempengaruhi faktor lingkungan yang memprovokasi. Pemicu yang paling mungkin memicu insulitis limfositik kronis, penghancuran sel-B dan defisiensi insulin berikutnya adalah agen virus (Coxsackie B, ECHO, virus Epstein-Barr, gondong, rubella, herpes, campak, rotavirus, enterovirus, cytomegalovirus, dan mucositis..

Selain itu, perkembangan diabetes pada anak-anak dengan kecenderungan genetik dapat berkontribusi terhadap efek toksik, faktor gizi (pemberian makanan buatan atau campuran, nutrisi susu sapi, makanan karbohidrat monoton, dll.), Situasi yang menimbulkan stres, intervensi bedah.

Kelompok risiko untuk pengembangan diabetes mellitus terdiri dari anak-anak, dengan massa kelahiran lebih dari 4,5 kg, mengalami obesitas, gaya hidup tidak aktif, menderita diatesis, dan sering menderita karenanya.

Bentuk diabetes sekunder (simptomatik) pada anak-anak dapat berkembang dengan endokrinopati (sindrom Itsenko-Cushing, gondok toksik difus, akromegali, pheochromocytoma), penyakit pankreas (pankreatitis, dll). Diabetes tipe 1 pada anak-anak sering disertai dengan proses imunopatologis lainnya: systemic lupus erythematosus, scleroderma, rheumatoid arthritis, periarteritis nodosa, dll.

Diabetes pada anak-anak dapat dikaitkan dengan berbagai sindrom genetik: sindrom Down, Klinefelter, Prader-Willi, Shereshevsky-Turner, Lawrence - Bulan - Barda - Beadle, Wolfram, koreografi Huntington, ataxia Friedreich, porfiria, dll.

Gejala diabetes pada anak-anak

Manifestasi diabetes pada anak dapat berkembang pada usia berapa pun. Ada dua puncak dalam manifestasi diabetes mellitus pada anak-anak - pada usia 5-8 tahun dan dalam pubertas, yaitu, selama periode pertumbuhan yang meningkat dan metabolisme intensif.

Dalam kebanyakan kasus, perkembangan diabetes mellitus yang tergantung insulin pada anak-anak didahului oleh infeksi virus: epidemi parotitis, campak, SARS, infeksi enterovirus, infeksi rotavirus, hepatitis virus, dll. Untuk diabetes mellitus tipe 1, anak-anak memiliki onset akut yang cepat, seringkali dengan perkembangan ketoasidosis yang cepat. dan koma diabetes. Dari saat gejala pertama hingga pengembangan koma, diperlukan 1 hingga 2-3 bulan.

Adalah mungkin untuk mencurigai adanya diabetes pada anak-anak dengan tanda-tanda patognomonik: peningkatan buang air kecil (poliuria), kehausan (polidipsia), peningkatan nafsu makan (polyphagy), penurunan berat badan.

Mekanisme poliuria dikaitkan dengan diuresis osmotik, yang terjadi dengan hiperglikemia ≥9 mmol / l, melebihi ambang batas ginjal, dan penampilan glukosa dalam urin. Urin menjadi tidak berwarna, berat spesifiknya meningkat karena kandungan gula yang tinggi. Poliuria siang hari mungkin tetap tidak dikenali. Poluria malam yang lebih mencolok, yang pada diabetes pada anak-anak sering disertai dengan inkontinensia urin. Terkadang orang tua memperhatikan fakta bahwa air seni menjadi lengket, dan apa yang disebut "pati" tetap melekat pada pakaian dalam bayi.

Polidipsia merupakan konsekuensi dari peningkatan ekskresi dan dehidrasi kemih. Haus dan mulut kering juga bisa menyiksa anak di malam hari, memaksanya untuk bangun dan minta minum.

Anak-anak dengan diabetes memiliki rasa lapar yang konstan, namun, bersama dengan polifagia, mereka ditandai dengan penurunan berat badan. Hal ini disebabkan oleh kelaparan energi sel-sel yang disebabkan oleh hilangnya glukosa dalam urin, gangguan pemanfaatan, dan peningkatan proses proteolisis dan lipolisis dalam kondisi kekurangan insulin.

Sudah dalam debutnya diabetes pada anak-anak, kulit kering dan selaput lendir, terjadinya seborrhea kering di kulit kepala, pengelupasan kulit pada telapak tangan dan telapak kaki, lengket di sudut mulut, stomatitis candidal, dll. Dapat diamati. vulvitis pada anak perempuan dan balanoposthitis pada anak laki-laki. Jika debut diabetes pada seorang gadis jatuh pada pubertas, itu dapat menyebabkan gangguan pada siklus menstruasi.

Dengan dekompensasi diabetes pada anak-anak, gangguan kardiovaskular (takikardia, bising fungsional), berkembang menjadi hepatomegali.

Komplikasi diabetes pada anak-anak

Perjalanan diabetes pada anak-anak sangat labil dan ditandai dengan kecenderungan untuk mengembangkan keadaan berbahaya hipoglikemia, ketoasidosis dan koma ketoasidosis.

Hipoglikemia berkembang karena penurunan tajam gula darah yang disebabkan oleh stres, olahraga berlebihan, overdosis insulin, pola makan yang buruk, dll. Koma hipoglikemik biasanya didahului oleh kelesuan, kelemahan, berkeringat, sakit kepala, perasaan lapar yang kuat, tremor pada anggota badan. Jika Anda tidak mengambil langkah-langkah untuk meningkatkan gula darah, anak mengalami kejang-kejang, gairah, diikuti oleh depresi kesadaran. Ketika suhu tubuh koma hipoglikemik dan tekanan darah normal, tidak ada bau aseton dari mulut, kulit basah, isi glukosa dalam darah

Ketoasidosis diabetikum merupakan prekursor dari komplikasi mengerikan diabetes pada anak-anak - ketoasidosis koma. Terjadinya ini disebabkan oleh peningkatan lipolisis dan ketogenesis dengan pembentukan tubuh keton berlebih. Anak itu meningkatkan kelemahan, kantuk; nafsu makan menurun; mual, muntah, sesak napas; ada bau aseton dari mulut. Dengan tidak adanya langkah-langkah terapi yang memadai ketoacidosis selama beberapa hari dapat berubah menjadi koma ketoacidotic. Kondisi ini ditandai dengan hilangnya kesadaran total, hipotensi arteri, denyut nadi sering dan lemah, pernapasan tidak rata, anuria. Kriteria laboratorium untuk koma ketoasid pada anak-anak dengan diabetes mellitus adalah hiperglikemia> 20 mmol / l, asidosis, glikosuria, asetonuria.

Lebih jarang, dengan diabetes mellitus yang terabaikan atau tidak dikoreksi pada anak-anak, dapat timbul koma hiperosmolar atau cid-cidemic (asam laktat).

Perkembangan diabetes pada masa kanak-kanak adalah faktor risiko serius untuk terjadinya sejumlah komplikasi jangka panjang: diabetes mikroangiopati, nefropati, neuropati, kardiomiopati, retinopati, katarak, aterosklerosis dini, penyakit jantung iskemik, gagal ginjal kronis, dll.

Diagnosis diabetes pada anak-anak

Dalam mengidentifikasi diabetes, peran penting adalah milik dokter anak distrik, yang secara teratur mengamati anak. Pada tahap pertama, adanya gejala klasik penyakit (poliuria, polidipsia, polifagia, penurunan berat badan) dan tanda-tanda obyektif harus dipertimbangkan. Pada pemeriksaan anak-anak, perhatian diberikan pada adanya blush diabetik pada pipi, dahi dan dagu, lidah raspberry, pengurangan turgor kulit. Anak-anak dengan manifestasi khas diabetes harus dirujuk ke spesialis endokrinologi anak untuk rujukan lebih lanjut.

Diagnosis akhir didahului dengan pemeriksaan laboratorium menyeluruh pada anak. Studi utama pada diabetes pada anak-anak meliputi penentuan kadar gula darah (termasuk melalui pemantauan harian), insulin, C-peptida, proinsulin, hemoglobin terglikosilasi, toleransi glukosa, darah CBS; dalam urin - glukosa dan keton. Kriteria diagnostik paling penting untuk diabetes pada anak-anak adalah hiperglikemia (di atas 5,5 mmol / l), glikosuria, ketonuria, asetonuria. Definisi Ab untuk sel β pankreas dan glutamat dekarboksilase (GAD) ditunjukkan untuk tujuan deteksi praklinis diabetes mellitus tipe 1 dalam kelompok dengan risiko genetik tinggi atau untuk mendiagnosis diabetes tipe 1 dan tipe 2. Ultrasonografi dilakukan untuk menilai keadaan struktural pankreas.

Diagnosis banding diabetes pada anak-anak dilakukan dengan sindrom asetonemik, diabetes insipidus, diabetes nefrogenik. Ketoasidosis dan yang perlu dibedakan dari perut akut (radang usus buntu, peritonitis, obstruksi usus), meningitis, ensefalitis, tumor otak.

Pengobatan diabetes pada anak-anak

Komponen utama dari perawatan diabetes tipe 1 pada anak-anak adalah terapi insulin, diet, gaya hidup yang tepat dan pengendalian diri. Langkah-langkah diet termasuk pengecualian gula dari diet, pembatasan karbohidrat dan lemak hewani, makanan fraksional 5-6 kali sehari, dengan mempertimbangkan kebutuhan energi individu. Aspek penting dari pengobatan diabetes pada anak-anak adalah kontrol diri yang kompeten: kesadaran akan keparahan penyakit mereka, kemampuan untuk menentukan tingkat glukosa dalam darah, menyesuaikan dosis insulin, dengan mempertimbangkan tingkat glikemia, aktivitas fisik, kesalahan dalam nutrisi. Mengajar orang tua dan anak-anak dengan teknik kontrol diri diabetes dilakukan di "sekolah diabetes".

Terapi penggantian untuk anak-anak dengan diabetes dilakukan dengan persiapan insulin yang direkayasa secara genetis manusia dan analognya. Dosis insulin disesuaikan secara individual, dengan mempertimbangkan tingkat hiperglikemia dan usia anak. Terapi insulin basis-bolus telah membuktikan dirinya dengan baik dalam praktik anak-anak, dengan diperkenalkannya insulin yang berkepanjangan di pagi dan sore hari untuk memperbaiki hiperglikemia awal dan tambahan penggunaan insulin kerja pendek sebelum setiap makanan utama untuk memperbaiki hiperglikemia postprandial.

Metode modern terapi insulin pada anak-anak dengan diabetes mellitus adalah pompa insulin, yang memungkinkan insulin untuk diberikan dalam mode berkelanjutan (imitasi sekresi basal) dan mode bolus (imitasi sekresi postmentalatif).

Komponen terpenting dari perawatan diabetes tipe 2 pada anak-anak adalah terapi diet, aktivitas fisik yang cukup, dan obat penurun glukosa oral.

Dengan perkembangan ketoasidosis diabetikum, rehidrasi infus diperlukan, pengenalan dosis tambahan insulin, dengan mempertimbangkan tingkat hiperglikemia, koreksi asidosis. Dalam kasus perkembangan keadaan hipoglikemik, Anda harus segera memberikan produk yang mengandung gula kepada anak (gula batu, jus, teh manis, karamel); jika anak tidak sadar, pemberian glukosa intravena atau pemberian glukagon intramuskuler diperlukan.

Prognosis dan pencegahan diabetes pada anak-anak

Kualitas hidup anak-anak dengan diabetes sangat ditentukan oleh efisiensi kompensasi penyakit. Jika Anda mengikuti diet yang direkomendasikan, rejimen, langkah-langkah terapi harapan hidup sesuai dengan rata-rata dalam populasi. Dalam kasus pelanggaran berat terhadap resep dokter, dekompensasi diabetes, komplikasi diabetes spesifik terjadi sejak dini. Pasien dengan diabetes diamati seumur hidup oleh ahli endokrin, ahli diabetes.

Vaksinasi anak-anak dengan diabetes mellitus dilakukan pada periode kompensasi klinis dan metabolik; dalam hal ini, tidak menyebabkan kerusakan selama penyakit yang mendasarinya.

Pencegahan khusus diabetes pada anak-anak tidak dikembangkan. Dimungkinkan untuk memprediksi risiko penyakit dan mengidentifikasi prediabetes berdasarkan pemeriksaan imunologis. Pada anak-anak yang berisiko terkena diabetes, penting untuk mempertahankan berat badan optimal, aktivitas fisik harian, meningkatkan imunoresistensi, mengobati komorbiditas.

Diabetes pada anak-anak: gejala dan pengobatan

Diabetes pada anak-anak - gejala utama:

• Rasa logam di mulut
• Pruritus
• Kelemahan
• Mual
• Bau aseton dari mulut
• Sering buang air kecil
• Gangguan tidur
• Kelelahan
• Berkeringat
• Perasaan lapar yang konstan
• Mulut kering
• Kulit kering
• Mata ganda
• Kehausan yang intens
• Kulit pucat
• Visi berkurang
• Penurunan berat badan
• Berat badan bertambah
• Kekebalan berkurang
• Merasa jijik karena makan

Diabetes pada anak-anak - gangguan metabolisme, termasuk karbohidrat, berdasarkan disfungsi pankreas. Organ internal ini bertanggung jawab untuk produksi insulin, yang pada diabetes mellitus mungkin terlalu sedikit atau Anda mungkin mengalami kekebalan penuh. Tingkat kejadian adalah 1 anak per 500 anak, dan di antara bayi baru lahir - 1 bayi hingga 400 ribu.

Faktor predisposisi utama yang mempengaruhi perkembangan penyakit adalah predisposisi genetik dan infeksi parah sebelumnya. Dokter juga telah mengidentifikasi sumber penyakit lainnya, baik patologis maupun fisiologis.

Gejala dan tanda-tanda diabetes mellitus adalah tidak spesifik - kelelahan cepat, penurunan atau peningkatan berat badan, haus yang konstan, dan gatal-gatal parah

Hanya hasil pemeriksaan laboratorium terhadap darah dan cairan biologis lainnya yang dapat memastikan diagnosis dengan akurat. Peran sekunder dimainkan oleh prosedur instrumental dan manipulasi diagnosis primer.

Pengobatan diabetes pada anak-anak termasuk metode konservatif - pengobatan. Taktik pengobatan akan sedikit berbeda tergantung pada bentuk penyakitnya.

Etiologi

Esensi diabetes pada anak-anak berusia 5 tahun, seperti pada usia lainnya, adalah gangguan fungsi pankreas, yang mengeluarkan insulin. Ketika suatu penyakit terjadi, gangguan produksi hormon terjadi atau kekebalan tubuh lengkap berkembang untuk itu. Dalam kasus kedua, insulin berada dalam kisaran normal atau sedikit melebihi nilai yang diizinkan.

Bagaimanapun, gula tidak dapat berubah menjadi glukosa, seperti yang terjadi pada tingkat normal, itulah sebabnya ia terkonsentrasi dalam jumlah besar dalam darah. Indikator normal gula pada anak di bawah usia 2 tahun berkisar dari 2,78 hingga 4,4 mmol / l, pada anak dari 2 hingga 6 tahun - 3,3-5 mmol / l, pada mereka yang mencapai usia sekolah - tidak lebih dari 5,5 mmol / l l

Faktor utama dalam perkembangan diabetes adalah kecenderungan genetik. Jika salah satu kerabat dekat didiagnosis memiliki masalah, sudah sejak usia dini, orang tua harus memantau donor darah rutin anak untuk tes yang tepat.

Penyebab lain diabetes pada anak-anak:

• pengaruh patologis mikroorganisme patogen - virus Epstein-Barr, cytomegalovirus, rotavirus, enterovirus, virus Coxsackie, parotitis, campak, rubella, cacar air, herpes, batuk rejan;
• perjalanan penyakit autoimun ketika sistem kekebalan menghancurkan pankreas, mengeluarkan antibodi agresif yang menyerang organ;
• pembentukan neoplasma ganas;
• kerusakan virus pada hati;
• infeksi sistem kemih;
• cedera atau radang pankreas;
• adanya riwayat penyakit hipertensi maligna.

Penyebab diabetes mungkin adalah adanya penyakit lain pada anak:

Di antara faktor-faktor predisposisi yang tidak memiliki dasar patologis, keluarkan:

• obesitas;
• sering makan berlebihan;
• kurangnya aktivitas fisik;
• asupan obat yang tidak terkontrol - tanpa resep dokter yang hadir, dengan ketidakpatuhan dengan dosis harian atau durasi pemberian;
• gizi buruk;
• stres kronis.

Penyebab tambahan diabetes pada bayi:

• makanan buatan atau campuran;
• diet monoton, yang didasarkan pada karbohidrat;
• nutrisi dengan susu sapi;
• intervensi bedah.

Penting untuk dicatat bahwa tidak semua situasi dapat membentuk etiologi. Dalam kasus tersebut, diagnosis diabetes idiopatik pada anak dibuat.

Klasifikasi

Tergantung pada patologi sumbernya adalah:

• benar atau primer;
• simptomatik atau sekunder - diabetes berkembang karena endokrin atau penyakit lainnya.

Untuk bentuk utama jenis ini adalah karakteristik:

1. Diabetes tipe 1 pada anak-anak. Ini disebut insulin-dependent, karena hormon sama sekali tidak diproduksi oleh pankreas, atau dikeluarkan dalam jumlah yang tidak mencukupi.
2. Diabetes tipe 2 pada anak-anak - dikenal sebagai resisten insulin. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa konsentrasi insulin dalam kisaran normal atau melebihi itu, tetapi tubuh tetap kebal terhadapnya.

Menurut tingkat kompensasi gangguan metabolisme karbohidrat, bentuk penyakit seperti ini dicatat:

• kompensasi - pengobatan memberi Anda kesempatan untuk menormalkan kadar glukosa;
• disubkompensasi - kadar gula dalam darah dan urin dengan terapi kompeten agak berbeda dari norma;
• dekompensasi - sangat berbahaya, karena bahkan perawatan komprehensif tidak dapat mengembalikan proses metabolisme karbohidrat.

Diabetes pada anak memiliki beberapa derajat keparahan:

• tanda - tanda klinis ringan mungkin sama sekali tidak ada, dan kadar glukosa darah puasa tidak melebihi 8 mmol / l;
• sedang - ada kerusakan pada kondisi umum, konsentrasi gula kurang dari 12 mmol / l;
• parah - kemungkinan komplikasi tinggi, karena kadar glukosa melebihi 14 mmol / l;
• Complicated - anak-anak menderita dari efek diabetes yang tidak dapat menerima terapi, konsentrasi gula naik hingga 25 mmol / l.

Diabetes pada bayi baru lahir adalah:

• transisi atau sementara - lebih sering didiagnosis, gejala secara bertahap menghilang setelah 3 bulan kehidupan, dan remisi sempurna terjadi pada 1 tahun, tetapi kemungkinan kekambuhan pada usia yang lebih tua tidak dikecualikan;
• persisten atau permanen - anak-anak membutuhkan terapi insulin seumur hidup.

Simtomatologi

Tanda-tanda diabetes pada anak-anak tergantung pada bentuk penyakitnya. Penyakit ini dimulai dengan timbulnya gejala-gejala ini:

• fluktuasi indeks massa tubuh di sisi yang lebih kecil atau lebih besar;
• rasa lapar terus-menerus;
• kebutuhan untuk mengkonsumsi sejumlah besar cairan;
• sering mengosongkan kandung kemih, terutama di malam hari;
• gangguan tidur;
• cepat lelah, lesu;
• kelemahan dan malaise umum;
• pruritus dengan berbagai tingkat keparahan;
• peningkatan berkeringat;
• ketajaman visual berkurang.

Tanda-tanda pertama diabetes pada anak akan diamati baik dalam bentuk insulin-dependent dan insulin-resistant.

Gambaran klinis diabetes tipe 1 meliputi manifestasi berikut:

• meningkatkan jumlah cairan yang dikonsumsi per hari;
• meningkatnya keinginan untuk buang air kecil;
• mukosa mulut kering;
• penurunan aktivitas fisik;
• fluktuasi suhu dan tekanan darah;
• kelelahan fisik yang cepat;
• rasa logam di mulut;
• membagi gambar di depan mata Anda;
• peningkatan kerapuhan tulang;
• berkurangnya imunitas - anak-anak sering terkena penyakit katarak, radang dan jamur;
• penyembuhan berkepanjangan dari luka atau lecet yang paling kecil sekalipun;
• pruritus persisten, paling jelas terlokalisasi di selangkangan dan anus;
• kenaikan berat badan;
• serangan mual dan muntah;
• ruam popok yang kuat di daerah genital;
• bau acar apel dari mulut;
• nafsu makan berkurang atau total keengganan terhadap makanan.

Gejala diabetes pada anak dengan penyakit tipe 2:

• kulit kering, pucat, dan mengelupas;
• haus terus-menerus yang besar;
• banyak keringat;
• nafsu makan meningkat;
• peningkatan kelelahan dan kelemahan;
• penurunan berat badan;
• bau aseton dari mulut;
• sering kali ingin mengosongkan kandung kemih;
• berkurangnya resistensi sistem kekebalan tubuh;
• penampilan "merinding" di depan mata;
• migrain dan sakit perut;
• perubahan suasana hati yang sering;
• gatal pada kulit;
• bergantian susah tidur dan kantuk;
• kelemahan lapisan otot.

Sangat berbahaya jika diabetes ditemukan pada bayi, karena bayi baru lahir tidak dapat mengungkapkan keluhan secara verbal. Orang tua harus memperhatikan perilaku anak, frekuensi buang air kecil dan jumlah cairan yang Anda minum.

Diagnostik

Tanda-tanda diabetes pada anak-anak adalah tidak spesifik, tetapi cukup jelas, sehingga ahli endokrinologi atau dokter anak anak yang berpengalaman tidak memiliki masalah dalam menetapkan diagnosis yang benar.

Penyakit ini membutuhkan implementasi dari serangkaian tindakan diagnostik. Dokter harus secara pribadi:

• biasakan diri Anda dengan riwayat kasus anak dan kerabat dekatnya - untuk mencari faktor etiologis;
• mengumpulkan dan menganalisis riwayat hidup - untuk kemungkinan identifikasi sumber fisiologis penyakit;
• melakukan pemeriksaan fisik menyeluruh;
• mengukur suhu dan nada darah;
• mewawancarai orang tua secara rinci untuk pertama kali timbulnya gejala diabetes pada anak berusia 3 tahun (atau lebih) dan intensitas keparahan mereka.

• tes darah klinis umum;
• tes hormonal;
• tes imunologi;
• biokimia darah;
• analisis umum urin.

Diagnosis instrumental diabetes pada anak ditujukan untuk menemukan kemungkinan komplikasi dan disajikan dengan prosedur berikut:

• ultrasonografi hati dan ginjal;
• rheoencephalography;
• pemindaian dupleks pembuluh ekstremitas bawah;
• rheovasography;
• oftalmometri;
• EEG otak;
• CT dan MRI.

Diabetes anak-anak harus dibedakan dari patologi berikut:

Perawatan

Terapi terbatas pada penggunaan metode konservatif, berdasarkan pada pengobatan oral dan kepatuhan pada aturan diet hemat.

• terapi penggantian insulin seumur hidup dengan pompa insulin adalah pengobatan utama untuk diabetes tipe 1 pada anak-anak;
• agen hipoglikemik - diindikasikan untuk bentuk sediaan sulfonilurea yang resistan terhadap insulin, biguanida, meglitinida, tiazolidinedion, dan inhibitor alpha-glukosidase.

Kehadiran gejala diabetes pada anak-anak dapat dihilangkan dengan bantuan terapi diet:

• penolakan total karbohidrat olahan;
• sering mengonsumsi makanan, tetapi selalu dalam porsi kecil;
• perhitungan harian konsumsi unit roti, sereal, produk susu cair, sayuran, buah-buahan dan beri;
• dikecualikan dari menu permen dan lemak dari alam organik.

Salah satu metode pengobatan yang efektif dianggap olahraga teratur. Anak-anak disarankan untuk berolahraga tiga kali seminggu, dan pelatihan harus berlangsung setidaknya 1 jam.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi diabetes yang paling sering terjadi pada anak-anak:

Pencegahan dan prognosis

Sampai saat ini, pencegahan diabetes yang ditargetkan khusus pada anak-anak belum dikembangkan. Untuk mengurangi risiko masalah, orang tua harus memantau kepatuhan anak terhadap aturan pencegahan sederhana seperti ini:

• gaya hidup aktif;
• nutrisi yang tepat dan lengkap;
• minum obat secara ketat seperti yang ditentukan oleh dokter yang hadir;
• menjaga massa tubuh dalam kisaran normal;
• penguatan kekebalan yang konstan;
• deteksi dini dan penghapusan patologi lengkap yang mengarah pada munculnya diabetes gejala pada anak 5 tahun ke atas;
• pemeriksaan rutin oleh dokter anak - akan memberikan kesempatan untuk mengidentifikasi gejala diabetes pada anak-anak pada tahap awal dan memulai terapi sesegera mungkin.

Diabetes mellitus pada anak-anak memiliki prognosis yang baik, tetapi hanya pada kondisi terapi yang tepat waktu dimulai dan ketaatan pada rekomendasi pencegahan.

Jika Anda berpikir bahwa Anda menderita diabetes pada anak-anak dan gejala khas penyakit ini, maka ahli endokrin Anda dapat membantu Anda.

Kami juga menyarankan untuk menggunakan layanan diagnostik penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Diabetes pada wanita adalah patologi luas yang terjadi pada latar belakang disfungsi endokrin. Ada gangguan metabolisme cairan dan karbohidrat, menyebabkan kerusakan pankreas, yang bertanggung jawab untuk produksi insulin.

Diabetes pada pria adalah penyakit pada sistem endokrin, dengan latar belakang yang ada gangguan metabolisme cairan dan karbohidrat dalam tubuh manusia. Ini menyebabkan disfungsi pankreas, yang bertanggung jawab untuk menghasilkan hormon penting, insulin, akibatnya gula tidak berubah menjadi glukosa dan menumpuk di dalam darah.

Diabetes mellitus tipe 1 adalah jenis penyakit yang tergantung pada insulin yang memiliki penyebab yang cukup spesifik. Paling sering mempengaruhi orang muda hingga usia tiga puluh lima. Sumber utama penyakit ini adalah kecenderungan genetik, tetapi para ahli dari bidang endokrinologi membedakan faktor-faktor predisposisi lainnya.

Diabetes mellitus adalah penyakit kronis yang mempengaruhi sistem endokrin. Diabetes mellitus, gejalanya didasarkan pada peningkatan konsentrasi glukosa darah yang berkepanjangan dan pada proses yang menyertai perubahan keadaan metabolisme, berkembang khususnya karena defisiensi insulin, seperti hormon yang diproduksi oleh pankreas, yang mengatur pemrosesan glukosa dalam jaringan tubuh dalam tubuh. dan di selnya.

Ketoasidosis adalah komplikasi berbahaya dari diabetes mellitus, yang, tanpa perawatan yang memadai dan tepat waktu, dapat menyebabkan koma diabetik atau bahkan kematian. Kondisi ini mulai berkembang jika tubuh manusia tidak dapat sepenuhnya memanfaatkan glukosa sebagai sumber energi, karena kekurangan hormon insulin. Dalam hal ini, mekanisme kompensasi diaktifkan, dan tubuh mulai menggunakan lemak yang masuk sebagai sumber energi.

Dengan olahraga dan kesederhanaan, kebanyakan orang dapat melakukannya tanpa obat.

Diabetes pada anak: gejala, diagnosis, pengobatan, pencegahan

Diabetes pada anak-anak adalah penyakit kronis yang serius. Di bawah ini Anda akan mengetahui apa gejala dan tanda-tandanya, cara mengonfirmasi atau membantah diagnosis. Metode pengobatan yang efektif dijelaskan secara rinci. Informasi ini akan memungkinkan Anda untuk melindungi anak Anda dari komplikasi akut dan kronis. Baca bagaimana orang tua dapat memberi anak mereka pertumbuhan dan perkembangan yang normal. Pelajari juga cara untuk mencegahnya - cara mengurangi risiko diabetes melitus anak (DM) jika salah satu orang tua sakit.

Dalam banyak kasus, diabetes dapat mempertahankan gula stabil dan teratur tanpa suntikan insulin setiap hari. Pelajari cara melakukan ini.

Diabetes pada anak-anak adalah penyakit kronis paling umum kedua. Ini menyebabkan lebih banyak masalah daripada peningkatan gula darah pada orang dewasa. Karena sulit bagi seorang anak yang mengalami gangguan pertukaran glukosa untuk beradaptasi secara psikologis dan mengambil tempat yang layak dalam kelompok teman sebaya. Jika seorang anak atau remaja menderita diabetes tipe 1, maka semua anggota keluarga harus beradaptasi. Artikel tersebut menjelaskan keterampilan apa yang perlu dikuasai orang tua, khususnya, bagaimana membangun hubungan dengan guru sekolah dan administrasi. Cobalah untuk tidak kehilangan perhatian dan anak-anak mereka yang lain, yang cukup beruntung untuk tetap sehat.

Pengobatan diabetes pada anak-anak memiliki tujuan jangka pendek dan jangka panjang. Tujuan yang dekat adalah memastikan bahwa anak penderita diabetes tumbuh dan berkembang secara normal, beradaptasi dengan baik pada tim, dan tidak merasa cacat di antara teman sebaya yang sehat. Tujuan strategis sejak kanak-kanak adalah untuk mencegah komplikasi vaskular yang parah. Atau setidaknya memindahkan mereka kembali ke masa dewasa selambat mungkin.

Untuk mengendalikan diabetes dengan baik, Anda harus memindahkan anak yang sakit ke diet rendah karbohidrat sesegera mungkin.

Gejala dan tanda

Gejala dan tanda-tanda diabetes pada anak-anak cenderung tumbuh dengan cepat selama beberapa minggu. Di bawah ini dijelaskan secara rinci. Jika Anda melihat gejala yang tidak biasa pada anak Anda - bawa dia ke dokter, ikuti tes. Jika seseorang dari teman Anda memiliki meteran glukosa darah, Anda bisa mengukur gula saat perut kosong atau setelah makan. Baca juga artikel "Norma gula darah". Abaikan gejalanya tidak seharusnya - mereka sendiri tidak akan berlalu, dan itu hanya akan bertambah buruk.

Sayangnya, di negara-negara berbahasa Rusia, diabetes tipe 1 biasanya dimulai dengan fakta bahwa anak tersebut mengalami penghidupan kembali dengan ketoasidosis. Karena orang tua mengabaikan gejala - mereka berharap itu akan berlalu dengan sendirinya. Jika waktu memperhatikan tanda-tanda peringatan, mengukur gula darah dan mengambil tindakan, maka Anda dapat menghindari "petualangan" di unit perawatan intensif.

Temui dokter Anda segera setelah Anda melihat setidaknya beberapa gejala yang tercantum di atas. Diabetes pada anak-anak adalah penyakit serius, tetapi bukan bencana. Itu dapat dikontrol dengan baik dan dijamin untuk mencegah komplikasi. Anak dan keluarganya dapat hidup normal. Semua kegiatan pengendalian penyakit membutuhkan waktu tidak lebih dari 10-15 menit sehari. Tidak ada alasan untuk putus asa.

Alasan

Penyebab pasti diabetes tipe 1 pada anak-anak dan orang dewasa belum diketahui. Sistem kekebalan dirancang untuk menghancurkan bakteri dan virus berbahaya. Untuk beberapa alasan, ia mulai menyerang dan menghancurkan sel beta pankreas, yang memproduksi insulin. Genetika sangat menentukan kecenderungan diabetes tipe 1. Infeksi virus yang tertunda (rubella, flu) sering menjadi pemicu timbulnya penyakit.

Insulin adalah hormon yang membantu molekul glukosa menembus dari darah ke dalam sel yang menggunakan gula sebagai bahan bakar. Insulin diproduksi oleh sel beta yang terletak di pulau Langerhans pankreas. Dalam situasi normal, banyak insulin dengan cepat dilepaskan ke dalam darah setelah makan. Hormon ini bertindak sebagai kunci yang membuka pintu pada permukaan sel melalui mana glukosa menembus.

Dengan demikian, konsentrasi gula dalam darah berkurang. Setelah ini, sekresi insulin oleh pankreas menurun, sehingga kadar glukosa tidak turun di bawah normal. Hati menyimpan gula dan, jika perlu, memenuhi darah dengan glukosa. Jika ada sedikit insulin dalam darah, misalnya, dalam perut kosong, glukosa dari hati dilepaskan ke dalam darah untuk mempertahankan konsentrasi gula normal.

Pertukaran glukosa dan insulin terus diatur berdasarkan umpan balik. Tetapi setelah sistem kekebalan tubuh menghancurkan 80% sel beta, tubuh tidak dapat lagi memproduksi cukup insulin. Tanpa hormon ini, gula tidak dapat menembus dari aliran darah ke dalam sel. Konsentrasi glukosa dalam darah meningkat, yang menyebabkan gejala diabetes. Dan saat ini jaringannya sedang kelaparan, bukan bahan bakar. Ini adalah mekanisme untuk pengembangan diabetes tipe 1 pada orang dewasa dan anak-anak.

Bayi 6 tahun yang tidak berhasil menderita pilek, sakit diabetes tipe 1, mulai kehilangan berat badan secara tidak dapat dijelaskan dan akhirnya kehilangan kesadaran karena ketoasidosis. Dalam resusitasi, ia diselamatkan, dikeluarkan, diresepkan untuk menusuk insulin... seperti biasa. Kemudian ibu saya menemukan situs Diabet-Med.Com dan memindahkan putranya ke diet rendah karbohidrat.

Seorang anak dengan diabetes tipe 1 mempertahankan gula yang stabil dan normal karena diet yang tepat. Insulin tidak diperlukan setiap hari.

Pankreas, dilemahkan oleh diabetes, tidak mengatasi beban karbohidrat. Karena itu, gula naik. Setelah 3 hari berikutnya, ibu anak itu berhenti mengisi buku harian dan menghubungi Skype. Mungkin tidak ada yang perlu dibanggakan.

Pencegahan

Tidak ada metode pencegahan diabetes pada anak-anak yang terbukti efektif. Mencegah penyakit serius ini hari ini tidak mungkin. Tidak ada vaksinasi, pil, hormon, vitamin, doa, pengorbanan, konspirasi, homeopati, dll. Anak-anak dari orang tua dengan diabetes tipe 1 dapat secara genetik diuji untuk menentukan risiko. Anda juga dapat mengambil tes darah untuk mengetahui antibodi. Tetapi bahkan jika antibodi dalam darah muncul - masih tidak ada yang bisa dilakukan untuk mencegah penyakit.

Saat ini, para ilmuwan sedang bekerja untuk menciptakan metode yang efektif untuk mencegah diabetes pada anak-anak. Area penting lainnya adalah mencoba menjaga beberapa sel beta tetap hidup pada pasien yang baru saja didiagnosis. Untuk melakukan ini, Anda perlu melindungi sel beta dari serangan sistem kekebalan tubuh. Jika tes genetik anak Anda menunjukkan risiko tinggi atau antibodi terdeteksi dalam darah, ia mungkin akan diminta untuk berpartisipasi dalam studi klinis. Ini harus diperlakukan dengan hati-hati. Karena metode baru pengobatan dan pencegahan yang dialami para ilmuwan mungkin lebih berbahaya daripada kebaikan.

• Sejarah keluarga. Jika seorang anak memiliki salah satu dari orang tua, saudara laki-laki atau saudara perempuannya, ia menderita diabetes yang tergantung pada insulin, maka risikonya meningkat.
• Predisposisi genetik. Pengujian genetik dapat dilakukan untuk menentukan risiko. Tetapi ini adalah prosedur yang mahal dan, yang paling penting, prosedur yang tidak berguna, karena masih belum ada metode pencegahan yang efektif.

• Infeksi virus sering menjadi pemicu timbulnya diabetes tipe 1. Virus berbahaya - Epstein-Barr, Coxsackie, rubella, cytomegalovirus.
• Kadar vitamin D yang rendah dalam darah. Penelitian menegaskan bahwa vitamin D menenangkan sistem kekebalan tubuh, mengurangi risiko diabetes tergantung insulin.
• Pengenalan awal susu sapi dalam makanan. Ini diyakini meningkatkan risiko diabetes tipe 1.
• Air minum terkontaminasi dengan nitrat.
• Mulailah menyusui bayi sejak dini dengan produk sereal.

Sebagian besar faktor risiko untuk diabetes tipe 1 tidak dapat dihilangkan, tetapi beberapa di bawah kendali orang tua. Jangan terburu-buru untuk mulai menyusui bayi. Disarankan agar bayi mengonsumsi ASI hanya hingga 6 bulan. Pemberian makanan buatan diyakini meningkatkan risiko diabetes tergantung insulin, tetapi ini belum terbukti secara resmi. Berhati-hatilah untuk menyediakan air minum yang bersih. Jangan mencoba menciptakan lingkungan yang steril untuk melindungi anak dari virus - itu tidak berguna. Vitamin D hanya dapat diberikan setelah berkonsultasi dengan dokter, overdosisnya tidak diinginkan.

Diagnostik

1. Apakah seorang anak menderita diabetes?
2. Jika pertukaran glukosa terganggu, diabetes jenis apa itu?

Jika orang tua atau dokter memperhatikan gejala diabetes yang dijelaskan di atas, maka Anda hanya perlu mengukur gula dengan glukometer. Tidak perlu dilakukan saat perut kosong. Jika tidak ada glukometer rumah, lakukan tes gula darah di laboratorium, dengan perut kosong atau setelah makan. Pelajari kadar gula darah. Bandingkan dengan mereka hasil tes - dan semuanya akan menjadi jelas.
Sayangnya, dalam banyak kasus, orang tua mengabaikan gejala sampai anak kehilangan kesadaran. Ambulans tiba. Dokter dengan mata terlatih menentukan ketoasidosis diabetik dan melakukan resusitasi. Dan kemudian hanya tinggal menentukan jenis diabetes apa. Untuk melakukan ini, tes darah untuk antibodi.

Mengetahui jenis diabetes apa yang dimiliki seorang pasien secara ilmiah disebut melakukan "diagnosis banding" antara diabetes tipe 1 dan tipe 2, serta spesies langka lainnya dari penyakit ini. Tipe II pada anak-anak di negara-negara berbahasa Rusia jarang terjadi. Biasanya didiagnosis pada remaja dengan kelebihan berat badan atau obesitas, berusia 12 tahun ke atas. Tanda-tanda penyakit ini tumbuh secara bertahap. Jenis pertama yang lebih umum biasanya menyebabkan gejala akut dengan segera.

• sel-sel pulau Langerhans;
• glutamat decarboxylase;
• tirosin fosfatase;
• untuk insulin.

Mereka mengkonfirmasi bahwa sistem kekebalan menyerang sel beta pankreas. Pada diabetes tipe 2, antibodi ini tidak ada dalam darah, tetapi sering ada insulin puasa tingkat tinggi dan setelah makan. Juga, pada tipe kedua, tes pada anak menunjukkan resistensi insulin, yaitu, sensitivitas jaringan terhadap aksi insulin berkurang. Pada kebanyakan pasien muda dengan diabetes tipe 2, penyakit ini didiagnosis sebagai hasil dari tes darah dan urin selama pemeriksaan karena masalah kesehatan lainnya. Juga, hereditas yang terbebani dapat menjadi alasan untuk menjalani pemeriksaan (pemeriksaan klinis) jika seseorang dari kerabat dekat mengalami pertukaran glukosa yang terganggu.

Sekitar 20% remaja yang menderita diabetes melitus tipe 2 mengeluh haus yang kuat, sering buang air kecil, penurunan berat badan. Keluhan mereka sesuai dengan tanda-tanda akut diabetes tipe 1 yang biasa. Untuk memudahkan dokter menentukan jenis penyakit apa, tabel berikut akan membantu.

• berat badan - adalah obesitas atau tidak;
• antibodi dalam darah;
• tekanan darah meningkat atau normal.

Acanthosis nigricans adalah bintik-bintik gelap khusus yang bisa berada di antara jari tangan dan kaki, ketiak dan bagian belakang leher. Ini adalah tanda resistensi insulin. Acanthosis nigricans diamati pada 90% anak-anak dengan diabetes tipe 2, dan jarang dengan diabetes tipe 1.

Perawatan

Pengobatan diabetes pada anak-anak adalah pengukuran glukosa dalam darah beberapa kali sehari, suntikan insulin, membuat buku harian, diet sehat dan aktivitas fisik teratur. Hal ini diperlukan untuk mengendalikan penyakit ini setiap hari, tanpa istirahat untuk akhir pekan, liburan atau liburan. Setelah beberapa minggu, anak dan orang tuanya menjadi berpengalaman. Setelah itu, semua tindakan terapi memakan waktu tidak lebih dari 10-15 menit sehari. Dan sisa waktu Anda bisa menjalani kehidupan normal.

Konfigurasikan bahwa diabetes yang terungkap di masa kecil selamanya. Mungkin, cepat atau lambat, pengobatan akan muncul yang memungkinkan Anda untuk menolak mengikuti diet dan suntikan insulin setiap hari. Tetapi ketika ini terjadi - tidak ada yang tahu. Saat ini, hanya penipu yang dapat menyembuhkan anak Anda secara pasti dari diabetes. Mereka memancing uang dari orang tua mereka - ini setengah masalahnya. Sebagai hasil dari penggunaan metode penipu, perjalanan penyakit pada anak-anak memburuk secara signifikan - ini adalah tragedi nyata. Sebelum revolusi dalam pengobatan diabetes masih perlu hidup. Dan diharapkan bahwa sampai saat ini anak tidak mengalami komplikasi yang tidak dapat diperbaiki.

Seorang anak tumbuh dan berkembang, keadaan hidupnya berubah. Oleh karena itu, pengobatan harus sering diubah, dan secara khusus - untuk menentukan dosis insulin dan menu. Jika anak Anda menderita diabetes, cobalah untuk memahami cara menangani penyakit ini tidak lebih buruk daripada ahli endokrin "rata-rata". Dokter harus mengajar orang tua dari anak-anak yang sakit, tetapi dalam praktiknya mereka jarang melakukan ini. Jadi pelajari sendiri - bacalah situs web Diabet-Med.Com atau bahan-bahan asli berbahasa Inggris dari Dr. Bernstein. Setiap hari, tulis informasi dalam buku harian. Berkat ini, Anda akan segera memahami bagaimana gula darah anak berperilaku, bagaimana ia bereaksi terhadap suntikan insulin, makanan yang berbeda dan aktivitas fisik.

• Bagaimana diabetes tipe 1 pada anak berusia 6 tahun dikendalikan tanpa insulin - kisah sukses
• Cara mengobati masuk angin, muntah dan diare pada diabetes
• Vitamin dalam diabetes - memainkan peran pihak ketiga, jangan terbawa oleh suplemen makanan
• Metode baru untuk mengobati diabetes - transplantasi sel beta dan lainnya

Kontrol gula darah

Gula harus diukur setidaknya 4 kali sehari, atau bahkan lebih sering. Ini berarti bahwa Anda sering perlu menusuk jari Anda dan menghabiskan banyak uang untuk strip tes untuk meteran. Pertama-tama, baca cara memeriksa keakuratan meter Anda. Kemudian pastikan perangkat Anda akurat. Jangan gunakan meteran glukosa darah yang berbohong, bahkan jika strip tesnya murah karena akan membuat semua perawatan tidak berguna. Jangan berhemat pada strip tes sehingga Anda tidak perlu bangkrut untuk mengobati komplikasi.

Anda harus tahu bahwa selain glukometer, masih ada perangkat untuk pemantauan glukosa terus menerus. Mereka dikenakan di ikat pinggang, seperti pompa insulin. Seorang pasien dengan diabetes hidup dengan alat seperti itu. Jarum terus menerus dimasukkan ke dalam tubuh. Sensor mengukur gula darah setiap beberapa menit dan mentransmisikan data sehingga Anda dapat membuat grafik. Perangkat untuk pemantauan glukosa terus menerus memberikan kesalahan yang signifikan. Karena itu, mereka tidak dianjurkan untuk digunakan jika Anda mencoba untuk mengontrol penyakit pada anak dengan baik. Pengukur glukosa darah biasa lebih akurat.

Jangan menggunakan informasi yang disimpan dalam memori meter, karena keadaan di sekitarnya tidak direkam di sana. Buat catatan harian, jangan malas! Cobalah untuk mengambil darah untuk pengukuran bukan dari jari, tetapi dari situs lain di kulit.

Alat untuk memonitor glukosa secara terus menerus dalam kombinasi dengan pompa insulin seperti pankreas buatan. Sekarang perangkat semacam itu sedang dikembangkan, tetapi belum diterima secara luas. Berlangganan buletin email Diabet-Med.Com untuk mengikuti berita. Jangan mengambil perangkat baru, obat-obatan, jenis insulin, segera setelah mereka muncul di pasaran. Tunggu setidaknya 2-3 tahun hingga mereka diuji oleh komunitas penderita diabetes yang luas. Jangan jadikan anak Anda objek eksperimen yang dipertanyakan.

Suntikan insulin

Setiap orang dengan diabetes tipe 1 harus diberikan suntikan insulin agar tidak mati. Sayangnya, jika Anda mengambil insulin melalui mulut, enzim di lambung menghancurkannya. Oleh karena itu, satu-satunya metode pemberian yang efektif adalah suntikan. Beberapa jenis insulin menurunkan gula dengan cepat, tetapi berhenti bertindak setelah beberapa jam. Lainnya beroperasi dengan lancar selama 8-24 jam.

Perawatan diabetes dengan insulin adalah banyak informasi. Anda perlu hati-hati membaca artikel selama beberapa hari untuk mengetahuinya. Anda dapat menusuk dosis insulin yang sama sepanjang waktu, tetapi itu tidak memungkinkan pengendalian penyakit yang baik. Penting untuk belajar menghitung dosis optimal sebelum setiap injeksi dalam hal gula darah dan nutrisi. Ada campuran siap pakai dari beberapa jenis insulin. Bernstein tidak merekomendasikan penggunaannya. Juga, jika Anda telah diberikan insulin Protafan gratis untuk keuntungan Anda, lebih baik beralih ke Levemir atau Lantus darinya.

• Perawatan diabetes dengan insulin: mulai dari sini. Jenis insulin dan aturan untuk penyimpanannya.
• Apa insulin menusuk, pada jam berapa dan dalam dosis apa. Skema untuk diabetes tipe 1 dan diabetes tipe 2.
• Jarum suntik insulin, pulpen, dan jarum suntik. Alat suntik apa yang lebih baik digunakan.
• Lantus dan Levemir - insulin berkepanjangan. Menormalkan gula di pagi hari dengan perut kosong
• Insulin Ultrashort Humalog, NovoRapid dan Apidra. Insulin pendek manusia
• Itu penting! Cara melarutkan insulin untuk secara akurat menusuk dosis rendah
• Pengobatan anak dengan diabetes tipe 1 dengan insulin Humalog yang dilarutkan (pengalaman Polandia)

Jarum suntik, pena, dan pompa insulin

Paling sering untuk suntikan insulin menggunakan jarum suntik khusus atau pena jarum suntik. Jarum suntik insulin memiliki jarum halus khusus sehingga suntikan tidak menimbulkan rasa sakit. Pena jarum suntik terlihat seperti pulpen biasa, hanya kartunya yang diisi dengan insulin, bukan tinta. Jika Anda telah memindahkan anak ke diet rendah karbohidrat, jangan memberinya pena jarum suntik insulin. Bahkan 1 U insulin mungkin dosisnya terlalu tinggi. Insulin perlu diencerkan. Tiriskan dari pegangan ke dalam tangki pengenceran, dan kemudian encerkan insulin dengan jarum suntik.

Pompa insulin adalah perangkat seukuran ponsel. Di pompa adalah tangki dengan insulin dan perangkat kontrol elektronik. Dari situ muncul tabung transparan, yang berakhir dengan jarum. Perangkat dikenakan di sabuk, sementara jarum terjebak di bawah kulit di perut dan diamankan. Pompa diprogram untuk memasok insulin sering dalam porsi kecil yang cocok untuk pasien. Di Barat, pompa insulin sering digunakan untuk mengontrol diabetes pada anak-anak. Namun, perangkat ini sangat mahal. Dibandingkan dengan jarum suntik konvensional, mereka memiliki kelemahan lain. Untuk lebih lanjut, baca artikel "Pompa Insulin: Pro dan Kontra."

Pengobatan tanpa insulin

Mengobati anak-anak tanpa insulin adalah topik yang menarik minat kebanyakan orang tua yang anaknya baru saja sakit. Bisakah diabetes tipe 1 disembuhkan tanpa insulin? Rumor mengatakan bahwa obat telah lama ditemukan untuk menyembuhkan diabetes pada anak-anak dan orang dewasa selamanya. Banyak orang tua dari anak-anak yang sakit percaya pada teori konspirasi. Mereka percaya bahwa pihak berwenang mengetahui obat ajaib untuk diabetes autoimun, tetapi mereka menyembunyikannya.

Secara resmi, alat ajaib belum ada. Tidak ada pil, operasi, doa, makanan mentah, bioenergi dan metode pengobatan lainnya tidak memungkinkan orang dengan diabetes menolak suntikan insulin. Namun, jika Anda segera memindahkan pasien ke diet rendah karbohidrat, maka periode bulan madu dapat diperpanjang secara signifikan - selama berbulan-bulan, beberapa tahun, dan secara teoritis bahkan seumur hidup.

Charlatans berjanji untuk menyembuhkan diabetes pada anak tanpa insulin

Agar seorang anak dengan diabetes tipe 1 dapat hidup dengan baik dengan gula darah normal tanpa suntikan setiap hari, ia harus benar-benar mengikuti diet rendah karbohidrat. Dengan probabilitas tinggi, diet ini akan menjaga gula stabil tidak lebih dari 4-5,5 mmol / l. Namun, diet harus diikuti dengan ketat. Anda bahkan tidak bisa makan buah, dan bahkan lebih, makanan terlarang lainnya. Ini seringkali sulit bagi pasien dan anggota keluarga lainnya.

Diet rendah karbohidrat tidak memberikan kesempatan untuk menolak suntikan insulin pada anak-anak dan orang dewasa yang sudah memiliki pengalaman panjang diabetes tipe 1 dan yang kemudian belajar tentang metode pengobatan ini. Pada pasien-pasien seperti itu, ia menurunkan dosis harian insulin sebanyak 2-7 kali, menstabilkan kadar gula darah dan dengan demikian meningkatkan perjalanan penyakit. Jika seorang penderita diabetes menjalani diet rendah karbohidrat segera setelah penyakit tersebut muncul, maka bulan madunya diperpanjang selama berbulan-bulan, selama beberapa tahun, atau bahkan seumur hidup. Bagaimanapun, Anda perlu mengukur gula beberapa kali setiap hari. Juga harus menusuk insulin selama pilek dan penyakit menular lainnya.

Aktivitas fisik

Setiap orang membutuhkan aktivitas fisik yang teratur. Anak-anak dengan diabetes - terlebih lagi. Olahraga mengobati diabetes tipe 2, tetapi tidak menghilangkan penyebab penyakit tipe 1. Jangan mencoba menghentikan serangan autoimun pada sel beta pankreas menggunakan aktivitas fisik. Namun, pendidikan jasmani meningkatkan kualitas hidup. Pelajaran menari dan beberapa jenis olahraga akan bermanfaat. Cobalah untuk terlibat dengannya.

Pada orang dengan diabetes tipe 1 yang parah, aktivitas fisik mempengaruhi gula darah dengan cara yang kompleks. Biasanya itu menurunkannya, dan efeknya bisa dirasakan 12-36 jam setelah akhir latihan. Namun, terkadang olahraga keras meningkatkan gula. Sulit untuk beradaptasi dengan ini. Saat melakukan olahraga, Anda perlu mengukur gula dengan glukometer lebih sering daripada biasanya. Meskipun demikian, pendidikan jasmani membawa manfaat berkali-kali lebih banyak daripada masalah. Terutama, jika mungkin untuk mengendalikan diabetes pada anak dengan baik dengan bantuan diet rendah karbohidrat, tanpa suntikan insulin sama sekali atau dengan dosis minimal.

Keterampilan yang perlu dipelajari orang tua

Orang tua dari anak penderita diabetes bertanggung jawab untuk itu. Merawatnya membutuhkan banyak waktu dan usaha. Mengajar seseorang dari luar untuk menggantikan Anda tidak mungkin berhasil. Oleh karena itu, salah satu dari orang tua mungkin perlu bersama anak sepanjang waktu.

Daftar keterampilan yang perlu dikuasai orang tua:

• Tentukan gejalanya dan ambil tindakan segera untuk komplikasi akut: hipoglikemia, gula yang sangat tinggi, ketoasidosis;
• Ukur gula darah dengan glukometer;
• Hitung dosis insulin yang sesuai, tergantung pada kinerja gula;
• Buat suntikan insulin tanpa rasa sakit;
• Beri makan makanan yang cocok, dorong untuk mengikuti diet;
• Pertahankan aktivitas fisik, bersama-sama terlibat dalam latihan fisik;
• Membangun hubungan dengan guru sekolah dan administrasi;
• Kompeten bertindak di rumah sakit selama rawat inap untuk diabetes atau penyakit lainnya.

Komplikasi akut diabetes tipe 1 pada anak-anak adalah peningkatan gula (hiperglikemia, ketoasidosis), gula berkurang (hipoglikemia) dan dehidrasi. Setiap anak memiliki gejala komplikasi akut dengan berbagai cara. Beberapa anak menjadi lesu, yang lain - bersemangat, berubah-ubah dan agresif. Apa saja gejala khas anak - orangtua harus tahu, juga semua orang yang berkomunikasi dengannya di siang hari, terutama personil sekolah.

Periode "bulan madu" (remisi)

Ketika seorang pasien dengan diabetes tipe 1 mulai menerima suntikan insulin, kesehatannya biasanya membaik secara signifikan setelah beberapa hari atau minggu. Ini disebut periode bulan madu. Pada saat ini, kadar glukosa dalam darah dapat dinormalisasi sehingga kebutuhan akan insulin sepenuhnya hilang. Gula darah dijaga agar tetap normal tanpa suntikan insulin. Dokter selalu memperingatkan anak-anak dan orang tua mereka bahwa periode bulan madu tidak lama. Bulan madu bukan berarti diabetesnya sudah sembuh. Penyakit ini hanya sementara surut.

Jika, setelah didiagnosis, anak dengan cepat melakukan diet rendah karbohidrat, fase bulan madu akan berlangsung lama. Mungkin perlu beberapa tahun. Secara teoritis, bulan madu bisa diperpanjang seumur hidup.

Anak diabetes di sekolah

Sebagai aturan, di negara-negara berbahasa Rusia, anak-anak dengan diabetes pergi ke sekolah reguler. Ini bisa menjadi masalah bagi diri mereka sendiri, serta bagi orang-orang di sekitar mereka. Orang tua harus menyadari bahwa:

• guru hampir buta huruf dengan diabetes;
• masalah khusus Anda, secara halus, jangan terlalu menarik minat mereka;
• di sisi lain, jika sesuatu yang buruk terjadi pada anak, staf sekolah bertanggung jawab, bahkan penjahat.

Jika Anda memilih sekolah normal dan juga menerapkan pendekatan "wortel dan tongkat" kepada karyawannya, maka orang tua kemungkinan besar akan dapat memastikan bahwa semuanya normal dengan anak penderita diabetes di sekolah. Tapi ini harus dicoba, dan kemudian sepanjang waktu untuk mengendalikan situasi, jangan biarkan itu melayang.

Orang tua perlu mendiskusikan situasi terlebih dahulu dengan guru kelas, kepala sekolah, dan bahkan dengan semua guru yang mengajar mereka kepada anak. Guru pendidikan jasmani dan pelatih bagian olahraga patut mendapat perhatian khusus jika Anda menghadiri kelas-kelas seperti itu.

Nutrisi dan suntikan insulin

Masalah penting adalah makanan di kantin sekolah, serta suntikan insulin sebelum makan. Karyawan di ruang makan harus mengetahui makanan apa yang bisa Anda berikan untuk anak Anda, dan apa yang tidak bisa Anda berikan. Hal utama adalah bahwa ia sendiri harus tahu dengan baik dan merasakan "pada kulitnya sendiri," berapa banyak makanan ilegal yang membahayakannya.

Di mana anak akan melakukan injeksi insulin sebelum makan? Tepat di kelas? Di kantor perawat? Di tempat lain? Bagaimana jika kantor perawat ditutup? Siapa yang akan melacak dosis insulin apa yang telah dikumpulkan anak dalam jarum suntik atau pena? Ini adalah masalah yang harus diselesaikan orang tua dan otoritas sekolah terlebih dahulu.

Bekerjalah dengan anak Anda tentang rencana darurat untuk sekolah, serta dalam perjalanan ke dan dari sekolah. Bagaimana jika tas berisi makanan ditutup di ruang kelas? Apa yang harus dilakukan jika teman sekelasnya diganggu? Terjebak di lift? Kehilangan kunci apartemen Anda?

Adalah penting bahwa anak menemukan kelas yang menarik. Cobalah kembangkan kemampuannya. Tidak diinginkan untuk melarang anak bermain olahraga, pergi bertamasya, mug, dll. Dalam setiap situasi ini, ia harus memiliki rencana tentang cara mencegah hipoglikemia atau menghentikan gejalanya dengan cepat.

Situasi darurat di sekolah

Jangan terlalu mengandalkan guru dan perawat sekolah. Seorang anak usia sekolah harus dilatih untuk merawat dirinya sendiri. Anda harus mempertimbangkan situasi yang berbeda dengannya terlebih dahulu dan mengembangkan rencana tindakan. Pada saat yang sama, tugas utama adalah menghentikan hipoglikemia dalam waktu, jika itu terjadi untuk mencegah hilangnya kesadaran.

Anak-anak dengan diabetes harus selalu memiliki beberapa potong gula atau permen lain yang cepat diserap. Minuman manis juga cocok. Ketika anak pergi ke sekolah, permen harus berada di saku jaket, mantel, seragam sekolah, dan bagian tambahan di tas kerja.

Mengintimidasi anak-anak dari teman sebaya yang lemah dan tak berdaya adalah masalah. Anak-anak dengan diabetes berisiko menderita hipoglikemia berat akibat stres, perkelahian, dan juga jika teman sekelas menyembunyikan tas mereka, yang berisi permen cadangan. Penting bagi orang tua untuk memastikan bahwa guru pendidikan jasmani anak mereka memadai.

Anak itu harus mengerti dengan jelas bahwa pada gejala pertama hipoglikemia, ia perlu makan dan minum sesuatu yang manis. Ini harus dilakukan segera, tepat selama pelajaran. Dia harus yakin bahwa guru tidak akan menghukumnya karena ini, dan teman-teman sekelasnya tidak akan tertawa.

Anak-anak dengan peningkatan kadar gula dalam darah sering buang air kecil, dan oleh karena itu mereka sering meminta untuk pergi ke toilet di kelas. Orang tua harus memastikan bahwa guru menerima situasi ini secara normal dan dengan tenang membiarkan anak pergi. Dan jika ada ejekan dari teman sekelasnya, mereka akan dihentikan.

Ini adalah saat yang tepat untuk mengingatkan Anda sekali lagi: diet rendah karbohidrat membantu menjaga kadar gula darah normal pada diabetes, serta mengurangi amplitudo fluktuasi. Semakin sedikit karbohidrat yang dimiliki anak dengan diabetes, semakin sedikit masalah yang akan dia miliki. Termasuk, tidak perlu sering lari ke toilet di kelas. Dimungkinkan untuk melakukannya tanpa suntikan insulin sama sekali, kecuali selama penyakit flu.

Komplikasi diabetes pada anak-anak

Diabetes adalah penyakit yang berbahaya untuk komplikasinya. Masalah dengan pertukaran glukosa mengganggu kerja hampir semua sistem dalam tubuh. Pertama-tama, jantung dan pembuluh darah yang memberinya makan rusak, serta sistem saraf, mata, dan ginjal. Jika diabetes tidak terkontrol dengan baik, pertumbuhan dan perkembangan anak terhambat, IQ-nya menurun.

Komplikasi penyakit tipe 1 terjadi jika gula darah meningkat secara stabil atau melompat-lompat. Berikut daftar singkatnya:

• Penyakit kardiovaskular. Risiko stenocardia (nyeri dada) meningkat beberapa kali bahkan pada anak-anak. Sudah pada usia muda, aterosklerosis, serangan jantung, stroke, tekanan darah tinggi dapat terjadi.
• Neuropati - kerusakan sistem saraf. Gula darah yang meningkat mengganggu saraf, terutama di kaki. Ini bisa menyebabkan kesemutan, rasa sakit, atau sebaliknya, hilangnya sensasi pada kaki.
• Nephropathy - kerusakan ginjal. Di ginjal ada glomeruli yang menyaring limbah dari darah. Diabetes merusak elemen-elemen filter ini. Seiring waktu, gagal ginjal dapat berkembang, dialisis atau transplantasi ginjal akan diperlukan. Di masa kanak-kanak dan remaja ini tidak terjadi, tetapi sudah pada usia 20-30 tahun - itu mungkin.
• Retinopati - komplikasi penglihatan. Kerusakan pada pembuluh darah yang memberi makan mata dapat terjadi. Ini menyebabkan pendarahan di mata, peningkatan risiko katarak dan glaukoma. Dalam kasus yang parah, penderita diabetes menjadi buta.
• Masalah kaki. Ada gangguan sensitivitas saraf di kaki, serta penurunan sirkulasi darah di kaki. Karena itu, kerusakan pada kaki tidak sembuh dengan baik. Jika mereka terinfeksi, itu dapat menyebabkan gangren, dan Anda harus menjalani amputasi. Di masa kanak-kanak dan remaja, ini biasanya tidak terjadi, tetapi mati rasa di kaki - itu terjadi.
• Kondisi kulit buruk. Pada pasien dengan kulit rentan terhadap bakteri dan jamur. Itu bisa gatal dan mengelupas.
• Osteoporosis Mineral dicuci dari tulang. Tulang yang rapuh dapat menyebabkan masalah bahkan pada masa kanak-kanak dan remaja. Osteoporosis pada tahun-tahun yang matang sangat mungkin terjadi.

1. Jika Anda mengontrol diabetes dengan cermat, komplikasinya tidak berkembang;
2. Menjaga gula darah stabil dan normal adalah mudah jika Anda mengikuti diet rendah karbohidrat.

Komplikasi diabetes pada anak jarang terjadi. Karena mereka tidak punya waktu untuk berkembang dalam jangka pendek penyakit. Namun, seorang anak dengan diabetes tipe 1 atau tipe 2 perlu diskrining setiap tahun - periksa bagaimana ginjalnya bekerja dan apakah ada komplikasi pada penglihatannya.

Jika komplikasi berkembang, dokter meresepkan obat, dan juga melakukan prosedur yang berbeda. Sampai batas tertentu, semua ini membantu memperlambat kemunduran kesehatan. Tetapi ukuran terbaik untuk mengobati dan mencegah komplikasi adalah dengan mencapai dan mempertahankan gula darah normal.

Ukur gula dengan glukometer lebih sering - dan pastikan bahwa diet rendah karbohidrat membantu, dan yang seimbang tidak.

Tidak ada metode lain yang tidak dapat memberikan seperempat efek, yang memiliki pengurangan glukosa ke nilai normal. Jika seorang pasien mengatur agar gula darahnya mendekati normal, kebanyakan komplikasi diabetes hilang. Bahkan lesi yang parah pada ginjal dan pembuluh darah mata lewat.

Jika orang tua dan anak itu sendiri tertarik untuk mencegah komplikasi, mereka akan berusaha mendapatkan kompensasi yang baik untuk penyakit ini. Cara terbaik untuk melakukan ini adalah makan lebih sedikit karbohidrat diabetes. Seharusnya mengkonsumsi makanan yang kaya protein, lemak sehat alami dan serat.

• Neuropati diabetes
• Kerusakan ginjal diabetik - nefropati
• Retinopati diabetik - komplikasi penglihatan
• Aturan perawatan kaki, kaki diabetes

Kunjungan tahunan ke dokter spesialis mata

Segera setelah diagnosis ditegakkan, anak harus diambil untuk diperiksa oleh dokter mata. Di masa depan, dengan durasi diabetes 2 hingga 5 tahun, perlu diperiksa oleh dokter spesialis mata setiap tahun, dimulai dengan 11 tahun. Dengan durasi penyakit 5 tahun atau lebih - pemeriksaan tahunan oleh dokter spesialis mata, dimulai dari 9 tahun. Diharapkan untuk melakukannya bukan di klinik, tetapi di lembaga medis khusus untuk penderita diabetes.

Apa yang dokter mata perhatikan ketika memeriksa anak-anak dengan diabetes:

• memeriksa kelopak mata dan bola mata;
• viziometriya;
• tingkat tekanan intraokular ditentukan setahun sekali pada pasien dengan diabetes mellitus 10 tahun atau lebih;
• melakukan biomikroskopi mata anterior.

• lensa dan biomikroskopi vitreous - menggunakan lampu celah;
• ophthalmoscopy terbalik dan langsung dilakukan - secara konsisten dari pusat ke pinggiran ekstrim, di semua meridian;
• hati-hati memeriksa kepala saraf optik dan area makula;
• memeriksa tubuh vitreous dan retina pada lampu celah menggunakan lensa tiga-cermin Goldman;
• ambil gambar fundus dengan kamera fundus standar atau kamera non-mydriatic; Rekam data dan simpan secara elektronik.

Metode yang paling sensitif untuk mendiagnosis retinopati (penyakit mata diabetes) adalah fotografi fundus stereoskopis dan angiografi fluorescein. Menurut hasil pemeriksaan, dokter mungkin meresepkan prosedur fotokoagulasi laser panretinal. Pada banyak pasien, prosedur ini memperlambat hilangnya penglihatan sebesar 50%.

Komplikasi diabetes pada ginjal

Untuk mendiagnosis efek pada ginjal dalam waktu, pasien perlu secara teratur menjalani tes darah untuk kreatinin dan urin untuk protein. Jika protein muncul dalam urin, itu berarti bahwa fungsi penyaringan ginjal telah memburuk. Albumin pertama muncul dalam urin, dan kemudian molekul protein lain, lebih besar ukurannya. Jika tidak ada protein dalam urin, bagus.

2-3 hari sebelum mengambil tes urine untuk albuminuria Anda tidak bisa bermain olahraga. Pembatasan lain tanyakan kepada dokter Anda dan di laboratorium tempat Anda akan mengambil analisis.

Kreatinin adalah salah satu jenis limbah yang dikeluarkan ginjal dari darah. Jika ginjal bekerja dengan buruk, tingkat kreatinin dalam darah naik. Yang penting bukanlah indikator kreatinin dengan sendirinya, tetapi laju filtrasi glomerulus ginjal. Untuk menghitungnya, Anda perlu mengetahui hasil tes darah untuk kreatinin, dan juga mempertimbangkan jenis kelamin dan usia pasien. Untuk perhitungan menggunakan kalkulator khusus yang tersedia di Internet.

Kontrol jangka panjang

Diabetes pada anak adalah penyakit kronis yang serius. Langkah-langkah untuk mengontrol pertukaran glukosa perlu didisiplinkan untuk dilakukan setiap hari, tanpa gangguan. Dengarkan fakta bahwa itu akan terjadi sepanjang hidup Anda. Perawatan terobosan untuk diabetes tipe 1 akan datang cepat atau lambat, tetapi tidak ada yang tahu kapan ini akan terjadi. Tindakan harian untuk mengendalikan diabetes - mereka layak menghabiskan waktu, tenaga dan uang. Karena mereka mengurangi risiko komplikasi akut dan kronis menjadi hampir nol. Anak biasanya akan tumbuh dan berkembang seperti teman-temannya yang sehat.

• Dorong dia untuk mengendalikan diabetesnya sendiri, dan tidak bergantung pada orang tuanya.
• Diskusikan dengan anak Anda pentingnya kepatuhan harian yang disiplin.
• Pasien harus belajar mengukur gula darahnya, menghitung dosis insulin dan membuat suntikan.
• Bantu untuk tetap diet, untuk mengatasi godaan makan makanan yang dilarang.
• Berolahraga bersama, berikan contoh yang baik.

Jika anak menerima suntikan insulin, maka diharapkan ia mengenakan gelang identifikasi. Dalam situasi kritis, itu akan memudahkan pekerjaan dokter dan meningkatkan peluang bahwa semuanya akan berakhir dengan baik. Untuk lebih lanjut, baca artikel “Kit P3K Diabetes. Apa yang Anda butuhkan di rumah dan bersama Anda. "

Masalah psikologis, bagaimana menyelesaikannya

Diabetes secara signifikan mempengaruhi keadaan emosional, langsung dan tidak langsung. Gula darah rendah menyebabkan lekas marah, gugup, agresivitas. Orang tua dan orang lain di sekitar penderita diabetes perlu tahu apa yang harus dilakukan dalam kasus ini. Baca artikel "Hipoglikemia - Gejala, Pencegahan, dan Perawatan." Ingat bahwa pasien tidak memiliki niat jahat. Bantu dia menghentikan serangan hipoglikemia - dan dia akan kembali memasuki keadaan biasanya.

Anak-anak menderita ketika penyakit ini membedakan mereka di antara kawan-kawan mereka. Sangat diharapkan bahwa seorang anak di sekolah mengukur gula dan menyuntikkan insulin dari mata teman-teman sekelasnya. Karena dia tidak akan makan seperti orang lain, maka bagaimanapun juga akan menarik perhatian. Tetapi ini tidak mungkin untuk dihindari. Jika Anda mengonsumsi makanan biasa, komplikasinya pasti akan berkembang. Hasil tes akan mulai memburuk sedini masa remaja, dan gejalanya akan terlihat pada saat orang sehat memulai sebuah keluarga. Diet rendah karbohidrat harus diikuti dengan semangat yang sama dengan Muslim dan Yahudi Ortodoks menolak daging babi.

Sangat berbahaya jika anak memberontak terhadap orang tuanya, melanggar rejimen, tidak menusuk insulin, tidak mengukur gula, dll. Hal ini dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah, dan menghancurkan hasil pengobatan bertahun-tahun yang telah dilakukan sejak masa kanak-kanak.

Orang tua tidak dapat diasuransikan terhadap masalah remaja yang tercantum di atas. Sumber resmi menyarankan orang tua untuk berbicara dengan psikoterapis jika mereka melihat bahwa anak remaja mereka memiliki masalah - kinerja sekolah menurun, ia tidak tidur nyenyak, kehilangan berat badan, terlihat tertekan, dll. Namun dalam praktiknya, orang luar sulit membantu. Jika anak Anda menderita diabetes, cobalah untuk memiliki lebih banyak anak. Perhatikan mereka juga, dan bukan hanya anggota keluarga yang sakit.

Kesimpulan

Sadarilah bahwa situasi di mana Anda menemukan diri Anda adalah situasi yang serius. Tidak ada pil ajaib yang bisa menyembuhkan diabetes tipe 1. Gangguan metabolisme glukosa dapat berdampak buruk pada kemampuan mental dan kesehatan anak, membuatnya cacat. Namun, diet rendah karbohidrat dan suntikan insulin dosis rendah memungkinkan untuk pengendalian penyakit yang baik.