Faktor risiko untuk diabetes

• Pencegahan

Diabetes mellitus adalah penyakit kompleks yang sulit diobati. Selama perkembangannya di dalam tubuh, metabolisme karbohidrat terganggu dan sintesis insulin menurun oleh pankreas, akibatnya glukosa tidak lagi diserap oleh sel-sel dan disimpan dalam darah dalam bentuk elemen mikrokristalin. Alasan pasti mengapa penyakit ini mulai berkembang, para ilmuwan belum dapat membuktikan. Tetapi mereka telah mengidentifikasi faktor risiko diabetes mellitus, yang dapat memicu timbulnya penyakit ini pada orang tua dan orang muda.

Beberapa kata tentang patologi

Sebelum mempertimbangkan faktor-faktor risiko untuk pengembangan diabetes mellitus, perlu dikatakan bahwa penyakit ini memiliki dua jenis, dan masing-masing memiliki karakteristik sendiri. Diabetes tipe 1 ditandai oleh perubahan sistemik dalam tubuh, di mana metabolisme karbohidrat tidak hanya terganggu, tetapi juga fungsi pankreas. Untuk beberapa alasan, sel-selnya tidak lagi memproduksi insulin dalam jumlah yang tepat, akibatnya gula yang masuk ke dalam tubuh dengan makanan tidak mengalami proses pemisahan dan, karenanya, tidak dapat diserap oleh sel.

Diabetes mellitus tipe 2 adalah penyakit, dengan perkembangan fungsi pankreas yang dipertahankan, tetapi karena gangguan metabolisme, sel-sel tubuh kehilangan sensitivitas insulin. Terhadap latar belakang ini, glukosa hanya berhenti diangkut ke dalam sel dan disimpan dalam darah.

Tetapi proses apa pun yang terjadi pada diabetes mellitus, akibat penyakit ini adalah satu - tingkat glukosa yang tinggi dalam darah, yang mengarah ke masalah kesehatan yang serius.

Komplikasi paling umum dari penyakit ini adalah kondisi berikut:

• hiperglikemia - peningkatan kadar gula darah di luar kisaran normal (lebih dari 7 mmol / l);
• hipoglikemia - penurunan kadar glukosa darah di luar kisaran normal (di bawah 3,3 mmol / l);
• koma hiperglikemik - peningkatan kadar gula darah di atas 30 mmol / l;
• koma hipoglikemik - menurunkan kadar glukosa darah di bawah 2,1 mmol / l;
• kaki diabetik - mengurangi sensitivitas ekstremitas bawah dan deformasi mereka;
• retinopati diabetik - penurunan ketajaman visual;
• tromboflebitis - pembentukan plak di dinding pembuluh darah;
• hipertensi - peningkatan tekanan darah;
• gangren - nekrosis jaringan ekstremitas bawah dengan perkembangan abses selanjutnya;
• stroke dan infark miokard.

Ini tidak semua komplikasi bahwa perkembangan diabetes mellitus untuk seseorang pada usia berapa pun penuh dengan. Dan untuk mencegah penyakit ini, perlu diketahui dengan tepat faktor-faktor apa yang dapat memicu timbulnya diabetes dan langkah-langkah apa yang termasuk pencegahan perkembangannya.

Diabetes tipe 1 dan faktor risikonya

Diabetes mellitus tipe 1 (DM1) paling sering terdeteksi pada anak-anak dan remaja berusia 20-30 tahun. Diyakini bahwa faktor utama perkembangannya adalah:

• kecenderungan genetik;
• penyakit virus;
• keracunan tubuh;
• diet yang tidak sehat;
• sering stres.

Predisposisi keturunan

Dalam terjadinya diabetes tipe 1 peran utama dimainkan oleh kecenderungan genetik. Jika salah satu anggota keluarga menderita penyakit ini, maka risiko perkembangannya pada generasi berikutnya adalah sekitar 10-20%.

Perlu dicatat bahwa dalam kasus ini kita tidak berbicara tentang fakta yang ada, tetapi tentang kecenderungan. Artinya, jika seorang ibu atau ayah sakit dengan diabetes tipe 1, ini tidak berarti bahwa anak-anak mereka juga akan didiagnosis menderita penyakit ini. Kecenderungan menunjukkan bahwa jika seseorang tidak mengambil tindakan pencegahan dan menjalani gaya hidup yang salah, maka mereka memiliki risiko besar menjadi penderita diabetes selama beberapa tahun.

Namun, dalam hal ini perlu dipertimbangkan bahwa jika kedua orang tua menderita diabetes sekaligus, maka kemungkinan terjadinya pada anak mereka meningkat secara signifikan. Dan seringkali dalam situasi seperti itu penyakit ini didiagnosis pada anak-anak sejak usia sekolah, meskipun mereka belum memiliki kebiasaan buruk dan menjalani gaya hidup aktif.

Penyakit virus

Penyakit virus adalah alasan lain mengapa T1DM dapat berkembang. Terutama berbahaya dalam kasus ini adalah penyakit seperti gondong dan rubella. Para ilmuwan telah lama membuktikan bahwa penyakit-penyakit ini mempengaruhi kerja pankreas dan menyebabkan kerusakan sel-selnya, sehingga mengurangi tingkat insulin dalam darah.

Perlu dicatat bahwa ini berlaku tidak hanya untuk anak-anak yang sudah lahir, tetapi juga bagi mereka yang masih dalam kandungan. Setiap penyakit virus yang diderita wanita hamil dapat memicu timbulnya T1D pada anaknya.

Keracunan tubuh

Banyak orang bekerja di pabrik dan perusahaan yang menggunakan bahan kimia yang memiliki efek negatif pada kerja seluruh organisme, termasuk fungsi pankreas.

Kemoterapi, yang digunakan untuk mengobati berbagai penyakit onkologis, juga memiliki efek toksik pada sel-sel tubuh, sehingga penerapannya juga meningkatkan kemungkinan pengembangan T1D pada manusia beberapa kali.

Malnutrisi

Malnutrisi adalah salah satu penyebab diabetes yang paling umum. Diet harian orang modern mengandung lemak dan karbohidrat dalam jumlah besar, yang menempatkan beban berat pada sistem pencernaan, termasuk pankreas. Seiring waktu, sel-selnya rusak dan sintesis insulin rusak.

Perlu juga dicatat bahwa karena kekurangan gizi, T1DM juga dapat berkembang pada anak-anak berusia 1-2 tahun. Dan alasan untuk ini adalah pengenalan awal ke dalam makanan susu bayi sapi dan sereal.

Sering stres

Stres adalah provokator berbagai penyakit, termasuk diabetes tipe 1. Jika seseorang sedang stres, banyak adrenalin diproduksi di dalam tubuhnya, yang berkontribusi pada pemrosesan gula yang cepat dalam darah, yang mengakibatkan hipoglikemia. Kondisi ini bersifat sementara, tetapi jika terjadi secara sistematis, risiko timbulnya T1DM meningkat beberapa kali.

Diabetes tipe 2 dan faktor risikonya

Seperti disebutkan di atas, diabetes mellitus tipe 2 (DM2) berkembang sebagai akibat dari penurunan sensitivitas sel terhadap insulin. Ini juga dapat terjadi karena beberapa alasan:

• kecenderungan genetik;
• perubahan terkait usia dalam tubuh;
• obesitas;
• diabetes gestasional.

Predisposisi keturunan

Dalam perkembangan diabetes mellitus, kecenderungan herediter memainkan peran yang bahkan lebih besar daripada dengan diabetes. Statistik menunjukkan bahwa risiko penyakit ini pada keturunan dalam kasus ini adalah 50% jika T2DM hanya didiagnosis pada ibu, dan 80% jika penyakit terdeteksi segera pada kedua orang tua.

Perubahan terkait usia dalam tubuh

Dokter menganggap diabetes mellitus sebagai penyakit pada orang lanjut usia, karena pada mereka itulah yang paling sering dideteksi. Alasan untuk ini - perubahan terkait usia dalam tubuh. Sayangnya, seiring bertambahnya usia, organ internal “aus” di bawah pengaruh faktor internal dan eksternal dan fungsinya terganggu. Selain itu, seiring bertambahnya usia, banyak orang mengalami hipertensi, yang selanjutnya meningkatkan risiko terkena diabetes tipe 2.

Obesitas

Obesitas adalah penyebab utama perkembangan T2DM pada orang tua dan orang muda. Alasan untuk ini adalah akumulasi lemak yang berlebihan dalam sel-sel tubuh, sebagai akibatnya mereka mulai menarik energi darinya, dan mereka tidak lagi membutuhkan gula. Karena itu, pada obesitas, sel-sel berhenti mencerna glukosa, dan mengendap di dalam darah. Dan jika seseorang dengan kelebihan berat badan juga mengarah ke gaya hidup pasif, ini semakin meningkatkan kemungkinan T2DM pada usia berapa pun.

Diabetes gestasional

Obat diabetes gestasional juga disebut "diabetes hamil," karena ia berkembang tepat pada saat kehamilan. Kemunculannya disebabkan oleh gangguan hormon dalam tubuh dan aktivitas pankreas yang berlebihan (ia harus bekerja untuk dua orang). Karena peningkatan beban, itu usang dan berhenti memproduksi insulin dalam jumlah yang tepat.

Setelah lahir, penyakit ini hilang, tetapi meninggalkan tanda serius pada kesehatan anak. Karena fakta bahwa pankreas ibu berhenti memproduksi insulin dalam jumlah yang tepat, pankreas anak mulai bekerja dalam mode dipercepat, yang menyebabkan kerusakan sel-selnya. Selain itu, perkembangan diabetes gestasional meningkatkan risiko obesitas pada janin, yang juga meningkatkan risiko pengembangan T2DM.

Pencegahan

Diabetes mellitus adalah penyakit yang dapat dengan mudah dicegah. Untuk melakukan ini, cukup dengan terus-menerus melakukan pencegahannya, yang meliputi kegiatan-kegiatan berikut:

• Nutrisi yang tepat. Nutrisi manusia harus mencakup banyak vitamin, mineral, dan protein. Lemak dan karbohidrat juga harus ada dalam makanan, karena tanpa mereka tubuh tidak dapat berfungsi secara normal, tetapi dalam jumlah sedang. Terutama orang harus berhati-hati dengan karbohidrat mudah dicerna dan lemak trans, karena mereka adalah penyebab utama kelebihan berat badan dan perkembangan diabetes lebih lanjut. Sedangkan untuk bayi, orang tua harus memastikan bahwa suplemen yang diberikan maksimal bermanfaat bagi tubuh mereka. Dan apa dan pada bulan berapa Anda bisa memberi bayi Anda, Anda bisa belajar dari dokter anak.
• Gaya hidup aktif. Jika Anda mengabaikan olahraga dan menjalani gaya hidup pasif, Anda juga dapat dengan mudah "mendapatkan" SD. Aktivitas manusia berkontribusi pada pembakaran lemak dan konsumsi energi secara cepat, menghasilkan peningkatan kebutuhan sel akan glukosa. Pada orang pasif, metabolisme melambat, menghasilkan peningkatan risiko diabetes.
• Secara teratur memonitor kadar gula darah. Aturan ini terutama berlaku untuk mereka yang memiliki kecenderungan turun-temurun untuk penyakit ini, dan orang-orang yang berusia 50 tahun. Untuk melacak kadar gula darah, sama sekali tidak perlu untuk terus-menerus pergi ke klinik dan dites. Cukup beli meteran glukosa darah dan lakukan tes darah sendiri di rumah.

Perlu dipahami bahwa diabetes adalah penyakit yang tidak dapat diobati. Selama perkembangannya, seseorang harus terus-menerus menggunakan obat-obatan dan menyuntikkan insulin. Karena itu, jika Anda tidak ingin selalu takut akan kesehatan Anda, lakukan gaya hidup sehat dan segera sembuhkan penyakit yang Anda miliki. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah terjadinya diabetes dan menjaga kesehatan Anda selama bertahun-tahun!

Faktor risiko untuk diabetes

Diabetes melitus berjalan dengan percaya diri mengelilingi planet kita dan setiap tahun merenggut nyawa semakin banyak orang. Jutaan pasien di seluruh dunia setiap tahunnya kehilangan kemampuan mereka untuk bekerja karena penyakit ini. Jadi mengapa patologi ini, bersama dengan penyakit kardiovaskular, begitu luas? Siapa yang paling khawatir tentang kesehatan mereka, dan faktor risiko apa yang bisa terkena diabetes agar tidak sakit?

Jenis diabetes

Diagnosis diabetes mellitus mengacu pada seluruh kelompok penyakit endokrin, yang ditandai dengan hiperglikemia kronis yang persisten karena insufisiensi insulin absolut atau relatif, yang mengarah pada gangguan karbohidrat dan jenis metabolisme lainnya. Ada beberapa jenis penyakit ini, yang utama dianggap dua:

Pada tipe pertama, defisiensi hormon insulin terjadi pada sel beta di pulau pankreas. Mekanisme terjadinya sering pada kerusakan autoimun pada bagian endokrin pankreas. Jenis ini paling sering dimanifestasikan sebagai anak muda atau anak kecil. Itu sebelumnya disebut diabetes mellitus tergantung insulin, tetapi definisi ini tidak tepat, karena tipe 2 penyakit ini juga mungkin memerlukan penggunaan terapi insulin.

Pada jenis penyakit kedua, defisiensi insulin relatif terjadi. Ini berarti bahwa pankreas dalam jumlah yang cukup menghasilkan hormon ini untuk pengambilan glukosa, tetapi jaringan perifer tidak menyerapnya. Resistensi insulin berkembang selama obesitas dan disebut resistensi insulin.

Pada awal penyakit, pankreas dapat menghasilkan hormon bahkan dalam jumlah berlebihan, sebagai kompensasi mencoba menurunkan kadar glukosa. Seiring waktu, cadangannya berkurang, dan pasien mungkin memerlukan terapi penggantian insulin, sehingga nama lama diabetes mellitus tipe 2 "insulin-independent" tidak dapat disebut benar.

Pada diabetes, prevalensi penyakit ini mencapai 8,6% dari populasi dan dapat bervariasi tergantung pada wilayah tempat tinggal. Jumlah absolut pasien untuk 2016 adalah lebih dari 400 juta. Dan ini hanya di antara populasi orang dewasa. Setengah dari pasien bahkan tidak tahu tentang patologi mereka. Lebih dari 90% dari semua kasus penyakit terjadi pada diabetes tipe 2.

Fakta paling menyedihkan adalah peningkatan tajam dalam insiden di antara anak-anak. Prevalensi masalah ini di masa kanak-kanak dan remaja adalah sekitar 0,5%.

Diabetes tipe 1 dan kecenderungan untuk itu

Diabetes tipe 1 dikaitkan dengan defisiensi insulin pankreas. Penyakit ini dalam banyak kasus ditentukan secara genetis. Kerusakan genetik pada pasangan ke-6 dari set kromosom mengarah padanya. Cacat seperti itu cenderung kerusakan autoimun ke pulau Langerhans pankreas karena peningkatan produksi autoantibodi. Oleh karena itu, faktor utama dalam perkembangan penyakit jenis ini adalah kecenderungan keluarga.

Tingkat kekerabatan juga memengaruhi risiko penyakit:

• diabetes pada ibu meningkatkan risiko penyakit pada anak hingga 2%;
• diabetes pada ayah meningkatkan risiko anaknya sakit hingga 6%;
• diabetes mellitus tipe 1 pada saudara laki-laki atau perempuan meningkatkan risiko penyakit ini hingga 5%;
• jika salah satu saudara atau saudari dan salah satu dari orang tua sakit, anak itu meningkatkan risiko sakit sebesar 30%;
• jika kedua orang tua sakit, risiko terhadap anak adalah sekitar 60%;
• jika kembar identik sakit, risiko menjadi sakit dengan rentang yang lain berkisar antara 35 hingga 75%.

Juga, penentuan darah antibodi pada sel beta pankreas pada orang dengan riwayat keluarga diabetes mellitus tipe pertama, meningkatkan risiko terkena patologi ini. Ras juga dipengaruhi oleh kemungkinan terserang penyakit tipe pertama: Kaukasia lebih sering menderita daripada orang Asia atau kulit hitam.

Selain faktor-faktor utama ini, ada faktor-faktor lain yang mempengaruhi:

• penyakit pankreas;
• stres sistematis;
• penyakit menular sebagai faktor pemicu perkembangan penyakit;
• patologi autoimun;
• penyakit endokrin.

Predisposisi untuk tipe kedua diabetes

Diabetes mellitus tipe kedua dianggap sebagai penyakit multifaktorial dan sulit untuk menyebut penyebab utama terjadinya. Kebanyakan ilmuwan setuju bahwa kecenderungan turun-temurun untuk patologi ini dengan bantuan faktor-faktor lingkungan berbahaya lainnya hampir selalu diwujudkan dalam penyakit manifes.

Perkembangan diabetes tipe kedua dapat dipengaruhi oleh dua kelompok faktor:

Faktor yang tidak dapat dimodifikasi

Faktor-faktor yang tidak dapat dimodifikasi harus dipahami sebagai faktor-faktor yang tidak dapat diubah orang. Ini termasuk:

Statistik menunjukkan bahwa orang tua yang sakit dapat meneruskan patologi kepada anak dengan peluang 80%, dan jika mereka berdua menderita diabetes tipe 2, kemungkinan ini cenderung 100%. Tidak seperti diabetes tipe 1, yang lebih rentan terhadap Kaukasia, tipe 2 lebih rentan terhadap orang Asia, Hispanik, dan Afrika-Amerika.

Faktor yang dapat dimodifikasi

Risiko diabetes dipengaruhi oleh faktor-faktor yang dapat dimodifikasi yang dapat dan harus dikendalikan seseorang:

• obesitas;
• resistensi insulin;
• dislipidemia;
• hipertensi arteri;
• patologi kardiovaskular;
• hipodinamia;
• diet yang tidak sehat;
• stres kronis;
• kebiasaan buruk;
• gangguan endokrin;
• penggunaan kortikosteroid jangka panjang;
• patologi kehamilan dan janin;
• pelanggaran memberi makan dan memberi makan pada bayi.

Obesitas

Salah satu faktor utamanya adalah obesitas. Kriteria untuk mendiagnosis kondisi ini dianggap sebagai indeks massa tubuh.

Adiposit (sel lemak) meregang dan kehilangan kemampuannya untuk merespons secara normal reseptor insulin mereka. Degenerasi lemak juga diamati pada otot selama obesitas, dan karena itu mereka tidak dapat memanfaatkan semua glukosa yang menyertai makanan. Inilah bagaimana resistensi insulin berkembang. Mekanisme lain yang mempengaruhi aparatur insulin adalah toksisitas asam lemak bebas, yang, pada obesitas, beredar berlebih di dalam tubuh.

Peran penting dimainkan tidak hanya oleh fakta obesitas, tetapi juga oleh jenis distribusi lemak di daerah penyimpanan. Untuk menentukan jenis obesitas, Anda dapat mengukur volume pinggang: angka yang diizinkan untuk wanita adalah hingga 88 cm (idealnya hingga 80 cm), untuk pria - hingga 102 cm (idealnya hingga 94 cm).

Tolong! Dalam studi orang dengan kelebihan berat badan dengan penurunan berat hanya 5 kg, risiko diabetes berkurang setengahnya, dan risiko kematian akibatnya berkurang hingga 40%.

Bukti serius semacam itu memungkinkan untuk mengidentifikasi kelebihan berat badan dalam pengembangan diabetes mellitus tipe 2.

Resistensi insulin

Faktor ini berkaitan erat dengan obesitas dan merupakan konsekuensi langsungnya. Resistensi insulin dimanifestasikan dalam praktek dengan gangguan toleransi glukosa atau hiperglikemia puasa. Untuk mendeteksinya, perlu dilakukan tes toleransi glukosa oral (alias gula darah dengan beban). Norma glukosa darah puasa adalah 3,3-5,5 mmol / l, 2 jam setelah pemuatan karbohidrat - hingga 7,8 mmol / l.

Dislipidemia

Kondisi ini ditandai dengan peningkatan kadar fraksi lipid aterogenik (trigliserida, kolesterol, LDL lipoprotein rendah, dan densitas VLDL sangat rendah) dan penurunan konsentrasi antiaterogenik (HDL lipoprotein densitas tinggi). Kondisi ini mungkin bersifat genetik, tetapi paling sering merupakan akibat dari kekurangan gizi, yang menyebabkan kelebihan berat badan.

Perhatian! Dislipidemia aterogenik mengarah pada aterosklerosis dan meningkatkan risiko kematian akibat penyakit kardiovaskular.

Jika lemak jenuh hewani mendominasi dalam diet pasien tanpa adanya atau tidak banyak lemak nabati nabati, ini akan mengarah pada pengembangan dislipidemia aterogenik, yang meningkatkan kemungkinan diabetes.

Hipertensi dan masalah kardiovaskular lainnya

Pada hipertensi, kerusakan pembuluh darah terjadi pada semua organ, fungsi miokard memburuk, dan risiko komplikasi kardiovaskular (stroke, serangan jantung) dan diabetes meningkat.

Resistensi insulin, obesitas, dislipidemia, dan hipertensi arteri adalah bagian integral dari konsep sindrom metabolik atau yang disebut kuartet kematian, yang setiap tahun merenggut nyawa jutaan orang.

Hipodinamik dan nutrisi yang tidak tepat

Faktor-faktor risiko ini untuk pengembangan diabetes mellitus, mungkin, harus diletakkan di garis depan, karena itu adalah berkat mereka bahwa semua keadaan lain yang kondusif untuk diabetes dan penyakit lainnya muncul. Orang modern membayar harga yang sangat tinggi untuk gaya hidup yang tidak aktif - peningkatan ganda dalam mortalitas kardiovaskular.

Konsumsi berlebihan karbohidrat sederhana (permen, produk yang terbuat dari tepung bermutu tinggi) dan lemak jenuh menyebabkan akumulasi kelebihan berat badan, aterosklerosis pembuluh darah, hipertensi arteri, resistensi insulin, dan menipisnya peralatan insuler pankreas.

Stres

Dalam kondisi stres kronis, tubuh memproduksi sejumlah besar kortisol dan adrenalin, yang merupakan hormon kontra-insulin dan dapat meningkatkan kadar glukosa darah. Ini membutuhkan produksi insulin tambahan dari pankreas untuk menguranginya. Selain itu, jika ada faktor-faktor yang berkontribusi, kelebihan emosi yang kuat dapat menyebabkan manifestasi kedua jenis diabetes.

Kurang tidur, yang berkembang selama insomnia akibat stres kronis, juga berkontribusi terhadap perkembangan diabetes. Ketika kurang tidur, ada pelepasan hormon ghrelin yang berlebihan, yang mengontrol nafsu makan, dan penurunan proses lipolisis. Faktor-faktor ini menyebabkan obesitas.

Kebiasaan buruk

Efek patologis nikotin pada pembuluh darah berkontribusi terhadap kerusakan dan perkembangan penyakit kardiovaskular, meningkatkan risiko diabetes. Alkohol memiliki efek merusak pada pankreas, akibatnya aparatus insularnya dapat rusak.

Patologi endokrin dan terapi hormon

Semua kelenjar endokrin saling terkait erat, dan pelanggaran di bagian mana pun dari sistem endokrin dapat menyebabkan gangguan hormonal lainnya. Misalnya, dengan peningkatan produksi hormon kontra-insulin (glukokortikoid, hormon tiroid), hiperglikemia transien atau diabetes mellitus dapat terjadi. Untuk alasan ini, diabetes steroid berkembang dengan terapi kortikosteroid yang berkepanjangan.

Patologi kehamilan dan menyusui

Faktor risiko untuk kehamilan adalah:

• diabetes gestasional;
• kelahiran bayi dengan berat lebih dari 4000 g meningkatkan risiko diabetes bagi ibu dan anak;
• hamil obesitas.

Masalah obesitas masa kanak-kanak sangat akut, karena ada peningkatan kejadian diabetes tipe 2 di antara anak-anak. Dalam hal ini, jenis pemberian makanan penting bagi bayi. Telah terbukti bahwa menyusui mengurangi risiko penyakit, dan pengenalan awal susu sapi ke dalam makanan, termasuk sebagai campuran, meningkatkannya.

Pencegahan

Langkah-langkah utama untuk pencegahan diabetes adalah:

• normalisasi diet dengan penurunan jumlah gula sederhana dan lemak hewani;
• konsumsi jumlah cairan yang cukup (8 gelas per hari);
• aktivitas fisik harian dengan durasi 20 menit;
• penurunan berat badan pada obesitas;
• leveling stres dan normalisasi tidur;
• normalisasi tekanan darah;
• penolakan terhadap kebiasaan buruk;
• menyusui dalam waktu lama;
• Orang-orang setelah 45 tahun setiap tiga tahun disarankan untuk melakukan tes toleransi glukosa.

Kita tidak boleh lupa bahwa diabetes mellitus saat ini adalah penyakit yang tak tersembuhkan. Tentu saja, itu dapat dikontrol, tetapi lebih baik mencegahnya, mengikuti rekomendasi yang tercantum di atas.

Faktor risiko utama untuk diabetes

Diabetes mellitus adalah penyakit yang relatif muda. Hanya di pertengahan abad ke-20 dokter menemukan perbedaan antara jenis diabetes dan memilih perawatan yang sesuai. Sayangnya, meskipun ada teknologi modern, tidak ada jawaban pasti tentang penyebab dan adanya peluang tertentu untuk timbulnya diabetes pada generasi muda dan dewasa. Ini bisa berupa rasio faktor eksternal tertentu, lingkungan internal (keturunan, ciri struktur pankreas, ekologi yang buruk, pola makan yang tidak sehat), atau satu penyebab tunggal, misalnya, virus.

Faktor risiko untuk diabetes tipe 1

Keturunan

Genetik, atau karena faktor keturunan, faktornya adalah salah satu penentu bagi perkembangan banyak penyakit. Namun, di antara semua opsi yang memungkinkan untuk risiko diabetes, genetika pada 50% kasus menentukan penampilannya. Jika orang tua menderita penyakit ini, maka anak tersebut rentan terhadap perkembangan. Bahkan jika ada saudara jauh, risikonya tetap sangat tinggi.

Predisposisi genetik penyakit dikaitkan dengan gen spesifik. Ini memiliki efek negatif pada antibodi yang berasal dari autoimun, yang menghancurkan pankreas, dan juga meningkatkan kerentanan sel terhadap kerusakan faktor lingkungan (virus, bahan kimia). Karena itu, jumlah sel pankreas menurun dan produksi insulin terjadi dalam jumlah yang tidak mencukupi.

Banyak penelitian telah dilakukan untuk mencari gen ini. Ada yang tertentu yang, dalam kondisi yang tepat, dapat memicu perkembangan diabetes, tetapi gen absolut tidak ditemukan.

Keturunan bukanlah peluang 100% bahwa anak-anak akan menderita penyakit yang sama dengan orang tua mereka. Genetika hanyalah prasyarat untuk pembangunan. Peluang terbesar sakit pada kembar monozigot. Risiko penyakit bervariasi dalam kisaran 30-50%.

Ada momen-momen positif. Bahkan jika setiap orang tua adalah pembawa diabetes tipe 1, hanya 30% anak-anak yang akan mengidapnya. 70% sisanya akan sepenuhnya sehat.

Fakta-fakta berikut ini menarik.

1. Pria dengan diabetes lebih cenderung memiliki anak dengan penyakit yang sama. Secara persentase, ini adalah 6%. Wanita dengan penyakit tipe 1 melahirkan hanya 1% dari anak-anak dengan diabetes. Ini terutama berlaku untuk wanita yang usianya melebihi 26 tahun.
2. Kemungkinan terjadinya penyakit tergantung pada usia di mana penyakit itu didiagnosis. Risiko memiliki anak dengan diabetes jauh lebih tinggi jika orang tua menderita diabetes pada usia muda atau muda.

Selain faktor keturunan, ada faktor lain untuk terjadinya diabetes tipe 1. Dalam kasus-kasus tertentu mereka menjadi penentu.

Virus

Ini termasuk virus rubella dan gondong. Terbukti secara ilmiah bahwa penampilan rubella mengarah ke diabetes. Ini berlaku untuk anak-anak yang sudah dilahirkan, dan untuk anak-anak yang berada di dalam rahim ibu, menderita rubella. Setiap infeksi virus yang dilakukan oleh ibu selama kehamilan anak meningkatkan kemungkinan diabetes mellitus tipe 1 pada bayi.

Senyawa toksik

Semua zat beracun, terutama dengan nitrit dan nitrat, menyebabkan penurunan jumlah sel pankreas yang berfungsi.

Nutrisi yang tidak benar pada anak di bawah satu tahun

Telah dibuktikan secara ilmiah bahwa penggunaan susu sapi sebagai pengganti ASI memengaruhi perkembangan diabetes. Selain itu, penggunaan sereal lebih awal juga mempengaruhi fungsi pankreas.

Stres

Situasi stres dapat menjadi provokator penyakit apa pun. Pengecualian bukanlah diabetes. Ketika terkena stres dalam darah mengurangi jumlah glukosa di bawah aksi hormon (adrenalin, norepinefrin). Keadaan hipoglikemik tunggal tidak berbahaya, tetapi efek stres jangka panjang meningkatkan risiko diabetes tipe 1. Dengan hipoglikemia jangka panjang, diabetes dapat terjadi setelah 25 tahun.

Faktor risiko untuk diabetes tipe 2

Faktor genetik

Pentingnya komponen genetik dalam onset dan perkembangan diabetes tipe 2 lebih jelas daripada pada tipe pertama. Jika jenis pertama dikaitkan dengan kerusakan sel-sel pankreas dan semua dapat bermanifestasi secara individu, struktur khusus reseptor ditentukan secara genetis dan ditularkan oleh keturunan.

Dengan penyakit setidaknya satu orang tua, kemungkinan anak tersebut akan memiliki penyakit tipe 2 dalam rasio persentase adalah 40%. Namun, tipe 2 lebih terkontrol. Mengubah pola makan dan gaya hidup, Anda tidak hanya bisa menunda penampilannya, tetapi juga untuk menghindari risiko perkembangan sama sekali.

Ada beberapa faktor yang dapat menyebabkan diabetes tipe 2 selama hidup. Bahkan tanpa adanya faktor genetik, tidak ada yang kebal dari risiko menjadi sakit dengannya. Karena itu, ketika kemunculan pertama faktor-faktor tertentu harus segera mulai mengatasinya.

1. Usia 50 tahun.
2. Kondisi pra-diabetes: gangguan kerentanan glukosa, konsentrasi gula dalam darah sebelum dan sesudah makan tidak sesuai dengan norma.
3. Hipertensi. Tekanan darah tinggi yang persisten - 140 hingga 90. Bahkan dengan semua resep dokter dan mengambil obat antihipertensi, indikator tersebut dapat menunjukkan timbulnya perkembangan diabetes tipe 2.
4. Kelebihan berat badan BMI (indeks massa tubuh) harus diukur dan indikatornya tidak boleh melebihi 25.
5. Meningkatnya kandungan trigliserida dalam darah dengan HDL rendah simultan.
6. Adanya diabetes gestasional (kondisi diabetes yang terjadi pada wanita hamil).
7. Kelahiran seorang anak dengan berat lebih dari 4 kg.
8. Hipodinamik (aktivitas fisik berkurang).
9. Kehadiran beberapa kista di ovarium.
10. Penyakit CAS.

Kehadiran setidaknya satu faktor risiko merupakan indikasi untuk kunjungan sistematis ke spesialis dan melacak kadar gula darah.

1. Setidaknya sekali setiap 3 tahun untuk orang di atas usia 45 tahun.
2. Memiliki BMI yang meningkat dan memiliki setidaknya satu faktor lagi.
3. Setidaknya setahun sekali - mereka yang menderita kondisi pra-diabetes.

Diabetes tipe 2 lebih mudah diprediksi, sehingga menghilangkan faktor risiko akan menghindarinya.

Faktor risiko diabetes gestasional

Diabetes gestasional adalah kondisi diabetes yang dapat muncul selama kehamilan. Di antara penyebab terjadinya dapat diidentifikasi peningkatan dan risiko standar.

Faktor risiko yang signifikan adalah:

• kelebihan berat badan (peningkatan BMI);
• faktor genetik, adanya kerabat dengan diabetes;
• diabetes selama kehamilan atau gangguan metabolisme, terutama karbohidrat;
• deteksi gula dalam urin saat melahirkan.

Faktor risiko sedang adalah:

• usia di atas 30;
• kelahiran bayi dengan berat 4 kg;
• kelahiran anak-anak yang mati selama kehamilan terakhir;
• penampilan bayi dengan malformasi;
• aborsi spontan;
• peningkatan tajam dalam berat badan saat melahirkan.

Sebagai kesimpulan, saya ingin menekankan bahwa semua faktor risiko hanyalah alasan untuk mengubah gaya hidup, perilaku, dan pola makan Anda menjadi lebih baik, dan bukan tak terhindarkan dari pembentukan penyakit.

Faktor risiko untuk diabetes. Peran obesitas

Tentang artikel ini

Penulis: Ametov A.S. (FSBEI DPO RMANPO dari Kementerian Kesehatan Rusia, Moskow; Institusi Kesehatan Anggaran Negara “ZA. Bashlyaeva Children's Clinical Hospital”, Moscow DZ)

Untuk kutipan: Ametov A.S. Faktor risiko untuk diabetes. Peran obesitas // kanker payudara. 2003. №27. Hal 1477

C diabetes mellitus (DM) adalah masalah medis dan sosial yang serius karena prevalensinya yang tinggi, tren berkelanjutan menuju peningkatan jumlah pasien, kursus kronis yang menentukan sifat kumulatif penyakit, kecacatan pasien yang tinggi dan kebutuhan untuk menciptakan sistem perawatan khusus. Secara kuantitatif, diabetes tipe 2 adalah 85% -90% dari total jumlah pasien yang menderita penyakit ini. Ini biasanya berkembang pada orang di atas usia 40 tahun. Akhirnya, lebih dari 80% dari pasien ini kelebihan berat badan atau obesitas.

Menurut para ahli WHO, pada tahun 1989 ada 98,9 juta pasien di seluruh dunia dengan diabetes tipe 2, pada tahun 2000 ada 157,3 juta pasien. Pada 2010, menurut perkiraan, sekitar 215 juta orang dengan diabetes tipe 2 akan hidup di planet kita.

Untuk waktu yang lama terkait dengan diabetes tipe 2, ada pendapat yang salah bahwa penyakit ini lebih mudah diobati daripada diabetes tipe 1, bahwa itu adalah bentuk diabetes yang lebih "lebih ringan", bahwa tidak perlu merumuskan tujuan terapi yang lebih ketat, bahwa komplikasi dapat tidak terjadi, jadi tidak terhindarkan, dan, akhirnya, obesitas paling baik diabaikan karena tidak mungkin melakukan sesuatu dengannya.

Saat ini, tidak ada keraguan bahwa ini adalah penyakit serius dan progresif yang terkait dengan perkembangan komplikasi mikrovaskuler dan makrovaskuler dan ditandai dengan adanya dua cacat patofisiologis mendasar:

- Gangguan fungsi sel-b pankreas.

Perlu dicatat bahwa diabetes tipe 2 adalah penyakit heterogen yang berkembang sebagai akibat dari kombinasi faktor bawaan dan didapat.

Dalam hal ini, adalah tepat untuk mengutip Erol Cerasi (2000) - ". ini adalah tentang penyakit yang heterogen sehingga pecinta hampir semua teori dan pandangan dapat puas dengan mekanisme perkembangannya. "

10-15 tahun terakhir telah ditandai dengan publikasi sejumlah titik pandang yang saling bertentangan mengenai peran fungsi sel β pankreas dan sensitivitas insulin pada tingkat jaringan perifer dalam patogenesis penyakit ini.

Dalam kebanyakan kasus, diskusi berlangsung lebih pada tingkat kualitatif, dan perhatian difokuskan pada faktor mana yang paling penting dalam hal pengembangan penyakit dan fenomena mana yang berkembang sebelumnya. Ada upaya untuk "menyesuaikan" teori dengan obat yang tersedia yang dikembangkan oleh perusahaan farmasi.

Saat ini, pandangan yang lebih seimbang telah muncul tentang kemungkinan mekanisme pengembangan diabetes tipe 2. Diketahui bahwa pengaturan homeostasis glukosa tergantung pada mekanisme umpan balik dalam sistem hati - jaringan perifer - b-sel pankreas.

Biasanya, sel-b cepat beradaptasi dengan penurunan sensitivitas insulin pada tingkat hati atau jaringan perifer, meningkatkan sekresi insulin dan mencegah perkembangan hiperglikemia puasa. Pada diabetes mellitus tipe 2, hiperglikemia puasa berkembang dalam kasus-kasus fungsi sel-B yang tidak memadai dalam hal produksi dan sekresi insulin, yang diperlukan untuk mengatasi resistensi insulin. Tidak ada keraguan bahwa faktor-faktor ini terkait erat satu sama lain, meskipun tampaknya benar-benar jelas bahwa tanpa gangguan sekresi insulin, hiperglikemia tidak dapat berkembang dan, dengan demikian, sel b dan fungsinya adalah "jantung" dari masalah (Gbr. 1).

Fig. 1. Perbedaan antara diabetes tipe 2 dan sindrom resistensi insulin (ACE Positions Statement, 2003)

Perlu dicatat bahwa hanya sekarang kita mulai memahami bahwa biologi tidak pernah primitif: kedua fenomena - defisiensi insulin dan resistensi insulin - ada, dan, dengan beberapa keraguan, tidak ada diabetes tipe 2 dengan defisiensi hanya.

Saat ini, tidak ada keraguan bahwa obesitas adalah faktor etiologi utama dalam patogenesis diabetes tipe 2 dan terkait erat dengan pandemi penyakit ini di planet kita (WHO Study Group, 1997). Dengan demikian, risiko terkena diabetes mellitus tipe 2 berlipat dua di hadapan obesitas tingkat I, 5 kali pada obesitas tingkat 2 dan lebih dari 10 kali di hadapan obesitas berat, derajat III - IV. Selain itu, diketahui bahwa lebih dari 80% pasien dengan diabetes tipe 2 memiliki derajat obesitas yang berbeda.

Berbicara tentang obesitas, sebagai salah satu faktor risiko utama yang berkontribusi terhadap perkembangan diabetes tipe 2, harus dicatat bahwa ada sekitar 250 juta orang gemuk di planet kita, yang merupakan sekitar 7% dari total populasi orang dewasa (G. Bray, 1999). Harus ditekankan bahwa para ahli WHO menyarankan peningkatan hampir dua kali lipat dalam jumlah orang dengan obesitas pada tahun 2025 dibandingkan dengan tahun 2000, yang akan menjadi 45-50% dari populasi orang dewasa di AS, 30-40% dari Australia, Inggris dan lebih dari 20% dari populasi Brasil. Dalam hal ini, obesitas diakui oleh WHO sebagai "epidemi" non-infeksi baru di zaman kita.

Analisis hasil penelitian modern menunjukkan bahwa penumpukan lemak tidak hanya di depot lemak, tetapi juga di jaringan lain, misalnya, otot rangka, dapat berkontribusi pada pengembangan resistensi insulin, dan pengendapan lipid dalam sel β-sel pankreas dapat merusak fungsi mereka, pada akhirnya menyebabkan mereka kematian (Buckingham RE et al., 1998).

Konsep lipotoksisitas sel-b dikembangkan relatif baru-baru ini, tetapi telah dikonfirmasi dalam sejumlah penelitian. Secara khusus, hubungan antara kelebihan lipid dan massa sel β pankreas dipelajari dalam model pada tikus dengan obesitas dan diabetes, di mana hiperplasia awal sel-B berkontribusi pada kompensasi resistensi insulin. Kemudian, dengan penuaan, tidak adanya perubahan pertama kali dicatat, dan kemudian penurunan progresif dalam massa sel β pankreas ditemukan. Secara paralel, ada penurunan sekresi insulin, yang mengarah ke pengembangan diabetes parah di final. Proses ini merupakan konsekuensi dari amplifikasi 7 kali lipat dari proses apoptosis sel b pankreas, sementara replikasi dan neogenesis sel b tetap normal (Pick et al., 1998). Dalam hubungan ini, disarankan bahwa stimulasi apoptosis dapat terjadi sebagai akibat dari akumulasi besar trigliserida dalam sel pulau (Lee et al., 1994; Unger et al., 2001). Berdasarkan data ini, dapat diasumsikan bahwa akumulasi asam lemak bebas (FFA) intraseluler memainkan peran penting dalam mengurangi massa sel-b. Dalam hal ini, perlu ditekankan bahwa, di satu sisi, kita harus sangat berhati-hati dengan mentransfer hasil studi eksperimental kepada manusia. Di sisi lain, data ini membantu kita untuk memahami proses mana yang mendasari perkembangan diabetes mellitus tipe 2 pada setidaknya 20% orang gemuk.

Jadi, terlepas dari kenyataan bahwa tingkat FFA pada obesitas hampir selalu meningkat, diabetes tipe 2 hanya berkembang pada 20% kasus - pada orang yang memiliki kecenderungan genetik (Boden G., 2001).

Karena peningkatan konsentrasi FFA plasma, 20% dari pasien ini tidak dapat secara efektif mengkompensasi resistensi insulin dengan peningkatan yang sesuai dalam kadar insulin, sebagai akibat dari mana hiperglikemia berkembang. Dalam sisa 80% pasien dengan obesitas, resistensi insulin dikompensasi oleh peningkatan sekresi insulin terutama karena stimulasi sel-sel B dari FLC pankreas, dan dengan demikian diabetes mellitus tidak berkembang. Pada saat yang sama, karena beberapa hiperstimulasi FFA pada pasien ini, hiperinsulinemia dicatat (Boden G., 2001, Shulman G.I., 2002).

J.C. Pickup, G. Williams (1998) mempresentasikan interaksi yang mungkin antara adiposit, sel B pankreas, otot rangka dan hati dalam kaitannya dengan patogenesis hiperglikemia pada diabetes mellitus tipe 2 (Gambar 2).

Fig. 2. Kemungkinan peran FFA dalam patogenesis diabetes mellitus

Sehubungan dengan fenomena lipotoksisitas, peran meningkatkan kadar asam lemak bebas dalam sistem portal (Tabel 1) paling sering dibahas baru-baru ini.

Saat ini, ada pendapat tentang adanya beberapa tahap perkembangan disfungsi sel β pankreas dengan kombinasi faktor genetik (resistensi insulin primer) dengan obesitas. Seperti dapat dilihat dari data yang disajikan pada Gambar 3, hiperinsulinemia awalnya dikembangkan sebagai respons terhadap hiperglikemia, yang mampu mengatasi resistensi insulin. Sebagai peristiwa yang terungkap di final, kami memiliki penurunan fungsi sel-b dalam kaitannya dengan sekresi insulin.

Fig. 3. Tahapan perkembangan disfungsi sel-b pankreas

Sangat menarik untuk dicatat bahwa peningkatan FFA dalam plasma sering ditemukan pada pasien dengan diabetes tipe 2 dan juga merupakan prediktor transisi pasien dari tahap gangguan toleransi glukosa ke klinik diperluas diabetes tipe 2 (Reaven GM et al., 1988; Charles MA et al., 1997).

Sejumlah peneliti menunjukkan bahwa peningkatan kadar FFA plasma dapat secara langsung terlibat dalam pengembangan resistensi insulin baik di perifer dan di hati, yang mungkin menjadi penyebab perkembangan diabetes tipe 2 (Boden G., 1997, 2002; Shulman G.I., 2000).

Diketahui bahwa FFA adalah sumber energi yang sangat penting bagi sebagian besar jaringan tubuh kita, terutama mewakili "bahan bakar" teroksidasi untuk hati, otot rangka yang beristirahat, lapisan kortikal ginjal dan miokardium (Coppack S.W. et al., 1994). Jika terjadi peningkatan kebutuhan akan "bahan bakar" di jaringan adiposa, proses lipolisis dirangsang, peningkatan tingkat FFA dipastikan, serta keamanan cadangan glukosa untuk kebutuhan otak.

Sekarang telah ditetapkan bahwa peningkatan konsentrasi FFA dalam plasma darah memainkan peran penting dalam patofisiologi diabetes tipe 2, terutama berkontribusi pada pengembangan resistensi insulin di pinggiran. Ada bukti bahwa resistensi insulin juga terjadi pada tingkat sel-b, sehingga berpartisipasi dalam pengembangan gangguan sekresi insulin pada diabetes mellitus tipe 2 (Withers D.Y., 1998; Kulkarni R.N., 1999).

Sesuai dengan hipotesis "lipotoksisitas", peningkatan kronis tingkat FFA dapat memiliki efek toksik langsung pada sel-β pankreas dengan meningkatkan laju pembentukan oksida nitrat (Unger R.N., 1985; Me Garry Y.D., 1999; Unger R.N., Zhon Y.T., 2001).

Diketahui bahwa pada individu sehat ada korelasi yang signifikan antara sensitivitas insulin dan "komposisi tubuh", dengan adanya hubungan langsung dengan massa otot dan sebaliknya - dengan massa lemak. Terlepas dari kenyataan bahwa sejumlah studi epidemiologi menarik kesimpulan berdasarkan hubungan antara berat badan dan risiko pengembangan sejumlah penyakit, dengan menggunakan definisi BMI untuk tujuan ini, kini menjadi jelas bahwa ini hanya bagian dari "sejarah".

Pada saat yang sama, diyakini bahwa prediktor paling akurat dari kemungkinan perkembangan diabetes tipe 2 dan gangguan metabolisme terkait adalah jumlah lemak dan distribusi spesifiknya di berbagai depot lemak.

Bisakah penurunan berat badan mencegah perkembangan diabetes tipe 2? Ada bukti kuat (berdasarkan penelitian eksperimental dan klinis) bahwa jika kita dapat mencegah perkembangan obesitas atau mulai mengobatinya pada tahap awal perkembangan, risiko terkena diabetes tipe 2 akan berkurang secara signifikan.

Menurut literatur, risiko terkena diabetes tipe 2 berkurang 50% dengan penurunan berat 5 kg, dan mortalitas terkait diabetes berkurang 40% (Colditz G. dkk., 1995; Williamson D. F. dkk, 1995).

Jadi, Rosenfalck A.M. et al. (2002) mempelajari efek jangka panjang dari perubahan komposisi tubuh yang disebabkan oleh penurunan berat badan pada sensitivitas insulin, pada distribusi glukosa yang tidak tergantung insulin dan pada fungsi β-sel pankreas. Metabolisme karbohidrat dipelajari sebelum dan sesudah resep orlistat 2 tahun dalam kombinasi dengan diet terbatas pada makanan berenergi tinggi dan lemak pada 12 pasien obesitas (berat rata-rata 99,7 ± 13,3 kg, rata-rata BMI - 35,3 ± 2,8 kg / m 2). Dengan latar belakang penurunan berat badan dan pengurangan massa lemak, penulis mencatat penurunan signifikan secara statistik dalam glukosa puasa dan normalisasi parameter GTT. Selain itu, peningkatan sensitivitas insulin dicatat, dihitung dengan menggunakan model Bergman minimum. Perlu dicatat bahwa peningkatan sensitivitas insulin berkorelasi secara signifikan dengan penurunan massa lemak (r = -0,83, p = 0,0026).

Analisis regresi berganda menunjukkan bahwa perubahan massa lemak, ditentukan dengan menggunakan DCA, adalah prediktor paling kuat dari perubahan indeks sensitivitas insulin dan indeks distribusi glukosa jaringan. Pada orang yang obesitas, hubungan antara sensitivitas insulin dan tingkat obesitas tidak begitu homogen. Meskipun diketahui bahwa penurunan berat badan yang signifikan akibat gastroplasti dapat, pada prinsipnya, menormalkan sensitivitas insulin (Hale P.J. et al., 1988; Letiexhe M.R. et al., 1995).

Mempertimbangkan kemungkinan hubungan kuat antara obesitas dan aktivitas fisik, penting untuk menjawab pertanyaan apa peran yang dimainkan oleh aktivitas fisik dalam patogenesis diabetes tipe 2, terlepas dari kadar lemak dalam tubuh pasien.

Ketidakaktifan fisik bahkan untuk waktu yang singkat dapat menyebabkan perkembangan resistensi insulin pada orang tanpa diabetes (Rosenthal M. et al., 1983). Pada saat yang sama, ketidakaktifan fisik untuk waktu yang lama dapat menyebabkan penumpukan lipid dalam jaringan otot, menyebabkan dislipidemia, dan dengan demikian meningkatkan risiko pengembangan diabetes tipe 2 (Eriksson et al., 1997).

Ada banyak penelitian jangka pendek yang menunjukkan bahwa penurunan berat badan melalui defisit diet 500-800 kkal atau bahkan cara yang lebih cepat untuk menurunkan berat badan - menggunakan diet rendah kalori, sangat efektif meningkatkan kontrol glikemik pada diabetes tipe 2 (Hanefield M. et al., 1989).

Faktor risiko dan pencegahan diabetes

Tanggal publikasi: 04/20/2016 2016-04-20

Artikel dilihat: 1070 kali

Deskripsi bibliografi:

Karimov V.V. Faktor risiko dan pencegahan diabetes mellitus // Ilmuwan muda. ?? 2016. ?? №9. ?? Hal 376-377. ?? URL https://moluch.ru/archive/113/28787/ (tanggal banding: 12/04/2018).

Diabetes mellitus adalah penyakit endokrin yang paling umum. Menurut data terakhir, jumlah pasien dengan diabetes mellitus berlipat ganda setiap 15 tahun, dan dengan jumlah kematian, penyakit ini menempati urutan ketiga setelah penyakit kardiovaskular dan onkologis. Ada lebih dari 50 juta orang dengan diabetes di dunia, baik pria maupun wanita dari berbagai usia dan profesi yang berbeda yang hidup dalam kondisi iklim dan sosial yang berbeda menderita diabetes.

Artikel ini terutama menyajikan faktor risiko dan pencegahan diabetes mellitus tipe 1 dan 2. Penelitian dilakukan sesuai dengan data poliklinik yang dipelajari dari kota Tashkent Republik Uzbekistan.

Kata kunci: diabetes mellitus, penyakit endokrin, gangguan toleransi glukosa, polineuropati diabetik, insulin, glukosa, obesitas, defisiensi hormon insulin, pankreas, gangren pada ekstremitas bawah.

Diabetes mellitus adalah penyakit endokrin yang paling umum disebabkan oleh kekurangan hormon insulin yang diproduksi oleh pankreas atau aktivitas biologisnya yang rendah. Menurut data terakhir, jumlah pasien dengan diabetes mellitus berlipat ganda setiap 15 tahun, dan dengan jumlah kematian, penyakit ini menempati urutan ketiga setelah penyakit kardiovaskular dan onkologis. Ada lebih dari 50 juta orang dengan diabetes di dunia, baik pria maupun wanita menderita diabetes, dari berbagai usia dan profesi yang berbeda yang hidup dalam kondisi iklim dan sosial yang berbeda.

Statistik diabetes:

- di dunia 151 juta orang menderita diabetes

- di AS, 18,2 juta orang (6,3%) didiagnosis menderita diabetes

- Di Rusia, sekitar 2 juta pengidap diabetes terdaftar, bahkan 8 juta

- Di Moldova - 160 ribu (untuk populasi 4 juta orang), yang lebih dari 100 ribu orang bahkan tidak menyadari penyakit mereka.

- Di Uzbekistan, 1,5 juta orang (5%) didiagnosis menderita diabetes. Namun, saat ini ada sekitar 135.751 pasien diabetes di republik ini.

Tujuan penelitian.

Untuk mempelajari pengaruh faktor-faktor risiko yang menyebabkan diabetes dan pencegahan penyakit ini.

Bahan dan metode penelitian.

Bahan untuk penelitian ini diambil dari Pusat Medis Endokrinologi Ilmiah dan Praktis Khusus Republik (RNPPEM).

Hasil dan Diskusi

Diabetes mellitus terutama merupakan pelanggaran sistem endokrin karena kurangnya hormon pankreas insulin dalam tubuh. Jika insulin diproduksi sedikit, maka glukosa (sumber energi untuk sel) tidak diserap oleh sel-sel tubuh kita dan tetap di dalam darah. Tingkat glukosa dalam darah meningkat dan ada risiko koma diabetes.

Diabetes dibagi menjadi dua subkelompok: diabetes tipe 1 dan diabetes tipe 2, dengan hasil akhir yang sama - defisiensi insulin.

Diabetes mellitus tipe 1 - tergantung insulin, berkembang terutama pada masa kanak-kanak dan remaja. Pada usia dini, penyakit ini lebih parah daripada pada usia 40 dan lebih tua.

Diabetes mellitus tipe 2 - tidak tergantung insulin - terjadi 4 kali lebih sering daripada diabetes tipe I, biasanya pada orang di atas 50 tahun dan lebih sering pada wanita.

Diagnosis diabetes adalah indikator glukosa dalam plasma darah. Peningkatan kadar gula darah saat perut kosong lebih dari 6,6 mmol / l menunjukkan kemungkinan perkembangan diabetes. Biasanya, gula dalam urin tidak terdeteksi, tetapi ketika tingkat gula dalam darah lebih dari 8,8-9,9 mmol / l, filter ginjal mulai memasukkan gula ke dalam urin.

Bahaya komplikasi

- Di negara industri, diabetes menempati urutan ke-4 dalam peringkat penyebab kematian paling umum.

- Setiap tahun, 3,8 juta orang meninggal karena komplikasi diabetes, termasuk penyakit kardiovaskular. Kematian akibat diabetes dan komplikasinya terjadi setiap 10 detik.

- Pada pasien dengan diabetes, mortalitas akibat penyakit jantung dan stroke adalah 2-3 kali lebih tinggi, kebutaan 10 kali, nefropati 12-15 kali lebih tinggi, gangren ekstremitas bawah hampir 20 kali lebih banyak daripada populasi umum.

Gejala diabetes:

- menambah jumlah urin,

- penurunan berat badan yang cepat (atau obesitas),

- gula darah tinggi,

- merasa lemah atau lelah,

- Kram otot gastrocnemius.

Faktor risiko.

Faktor risiko untuk diabetes meliputi:

1. Kelebihan berat badan Terbukti bahwa jika akumulasi lemak dominan terjadi di atas sabuk, risiko diabetes meningkat.
2. Makan banyak lemak dan gula, serta sering makan berlebihan. Pola makan seperti itu mengarah pada kelebihan pankreas, penipisan dan kehancurannya, yang pada akhirnya mempengaruhi produksi insulin. Gula yang dihasilkan dari bit gula berkontribusi pada perkembangan diabetes dan mempersulit alirannya.
3. Kekurangan vitamin (A, B, E) dan beberapa elemen (sulfur, nikel, dll.)
4. Aktivitas fisik tidak mencukupi.

Pencegahan

Secara umum, pencegahan dapat dibagi menjadi:

Pencegahan utama diabetes adalah mencegah perkembangan penyakit secara umum. Pencegahan sekunder ditujukan untuk mencegah perkembangan komplikasi dari penyakit yang ada.

Profilaksis sekunder tipe 1 dan tipe 2 tidak berbeda satu sama lain, karena mengejar tujuan bersama yaitu menormalkan dan mempertahankan kadar gula darah normal. Hanya dengan menjaga kadar glukosa dalam darah dalam kisaran normal, Anda dapat menghindari perkembangan komplikasi.

Berdasarkan ini, Anda perlu bekerja pada faktor-faktor yang dapat Anda ubah. Pertama-tama, pencegahan harus dimulai dengan penghapusan kelebihan berat badan, jika ada, karena dialah yang menyebabkan penyebab utama diabetes - ketidakpekaan sel terhadap insulin mereka sendiri.

Kehilangan berat hanya 5-10% dari berat badan Anda, Anda menunda perkembangan diabetes, atau Anda kehilangan kemungkinan mengembangkan penyakit ini secara umum. Ingatlah bahwa meskipun tidak ada penyakit, berat badan akan lebih mudah untuk dibuang.

Untuk deteksi dini gangguan produksi insulin (kelebihan pasokan darah) atau toleransi glukosa (prediabetes), digunakan tes toleransi glukosa (TSHL).

Pada tahun 2007, Asosiasi Ahli Endokrin Uzbekistan, bersama dengan Komite Wanita, menawarkan bantuan mereka dalam melaksanakan sejumlah kegiatan dalam kerangka Bulan Diabetes di tingkat negara bagian, dan pengembangan Program Diabetes Nasional.

Tujuan dari bulan diabetes adalah untuk mengingatkan orang tentang diabetes, faktor risiko, diagnosis dini, pencegahan komplikasi. Acara terjadwal yang didedikasikan untuk bulan diabetes diadakan di semua wilayah republik.

Kami menambahkan bahwa kepemimpinan Pusat memberikan perhatian besar untuk meningkatkan kualifikasi dokter dari departemen klinis dan staf laboratorium dari Institut.

1. Kalashnikov A. I., Chobitko V. G., Maksimova O. V. Faktor risiko untuk polineuropati diabetik pada pasien dengan diabetes tipe 1.
2. Butrova S. A., Berkovskaya M. A., Dzgoeva F. Kh. Prevalensi obesitas, faktor risiko kardiometabolik, sindrom metabolik dan diabetes mellitus di antara wanita dari kelompok usia yang berbeda di wilayah Moskow.