Diabetes: kode ICD 10

• Analisis

Langkah-langkah serius pertama menuju penciptaan klasifikasi penyakit manusia yang diakui secara internasional dilakukan pada awal abad kedua puluh. Saat itulah gagasan Klasifikasi Penyakit Internasional (disingkat ICD) muncul, yang, hingga hari ini, sudah memiliki sepuluh revisi. Kode diabetes ICD 10 berada di kelas keempat dari klasifikasi ini dan termasuk dalam blok E10-E14.

Data dasar

Deskripsi pertama yang bertahan dari diabetes mellitus disusun pada abad kedua SM. Tetapi para dokter saat itu tidak memiliki petunjuk tentang mekanisme perkembangan penyakit yang pertama kali ditemukan di dunia kuno. Perkembangan endokrinologi memungkinkan untuk memahami mekanisme pembentukan diabetes.

Obat modern membedakan dua jenis diabetes:

1. Jenis pertama diwariskan. Sulit ditanggung. Tergantung insulin.
2. Diabetes tipe 2 didapat sepanjang hidup. Dalam kebanyakan kasus, berkembang setelah empat puluh tahun. Paling sering, pasien tidak memerlukan suntikan insulin.

Pembagian diabetes menjadi dua jenis terjadi pada 1930-an. Hari ini, masing-masing jenis memiliki penunjukan burung hantu di IBC. Meskipun pengembangan revisi ke-11 ICD dimulai pada 2012, klasifikasi revisi kesepuluh, yang diadopsi pada tahun 1989, masih berlaku.

Semua penyakit yang berhubungan dengan diabetes dan komplikasinya, termasuk dalam kelas ICD keempat.

Ini adalah daftar penyakit di blok E10 hingga E14. Setiap jenis penyakit dan komplikasinya memiliki kode masing-masing.

Menurut MBC 10, kode untuk diabetes mellitus tipe 1 adalah E10. Setelah angka sepuluh dan intinya adalah digit lain (kode empat digit). Misalnya, E10.4. Kode ini mengacu pada diabetes yang tergantung pada insulin, yang menyebabkan komplikasi neurologis. Jika setelah sepuluh adalah nol, ini berarti bahwa penyakit disertai dengan koma. Setiap jenis komplikasi memiliki kode sendiri, sehingga dapat dengan mudah diklasifikasikan.

Menurut ICD 10, kode untuk diabetes mellitus tipe 2 adalah E11. Kode ini menunjukkan bentuk diabetes independen insulin yang diperoleh selama hidup. Seperti pada kasus sebelumnya, setiap komplikasi dikodekan dengan angka empat digitnya. ICD modern juga menyediakan penugasan kode untuk penyakit tanpa komplikasi. Jadi, jika diabetes yang tergantung pada insulin tidak menyebabkan komplikasi, ini ditunjukkan oleh kode E10.9. Angka 9 setelah titik menunjukkan tidak adanya komplikasi.

Bentuk-bentuk lain termasuk dalam classifier

Seperti disebutkan sebelumnya, saat ini ada dua jenis diabetes utama dan paling umum.

Tetapi pada tahun 1985, klasifikasi ini dilengkapi dengan jenis penyakit lain, yang umum di antara penduduk negara tropis.

Ini adalah diabetes yang disebabkan oleh kekurangan gizi. Kebanyakan orang yang menderita penyakit ini berusia antara sepuluh hingga lima puluh tahun. Faktor yang memicu munculnya penyakit ini adalah konsumsi makanan yang tidak cukup pada usia dini (yaitu, di masa kanak-kanak). Di ICD, jenis penyakit ini telah diberi kode E12. Seperti jenis sebelumnya, tergantung pada komplikasinya, kode dapat ditambahkan.

Salah satu komplikasi yang agak umum di antara penderita diabetes adalah sindrom kaki diabetik. Ini dapat menyebabkan amputasi anggota tubuh yang terkena. Dalam kebanyakan kasus (sekitar sembilan puluh persen dari pasien yang didiagnosis), masalah ini terjadi pada penderita diabetes tipe 2. Tetapi juga ditemukan di antara orang-orang yang tergantung pada insulin (yaitu, mereka yang menderita jenis penyakit pertama).

Karena penyakit ini dikaitkan dengan gangguan sirkulasi darah tepi, penyakit ini dimasukkan ke dalam ICD tepat di bawah definisi ini. Kode gejala ICD 10 dari kaki diabetik ditunjukkan oleh tanda "5" keempat. Artinya, sindrom ini pada jenis penyakit pertama dikodekan sebagai E10.5, pada yang kedua - E11.5.

Dengan demikian, pada hari ini, revisi ICD dari revisi 1989 tetap relevan. Ini termasuk semua jenis diabetes. Ini juga mengandung komplikasi yang disebabkan oleh penyakit ini. Sistem klasifikasi ini memungkinkan Anda untuk menganalisis dan menyelidiki penyakit, memiliki kesempatan untuk melakukan pendaftaran sistematis mereka.

Diabetes Melitus (E10-E14)

Jika perlu, identifikasi obat yang menyebabkan diabetes, gunakan kode tambahan penyebab eksternal (kelas XX).

Tanda-tanda keempat berikut digunakan dengan rubrik E10-E14:

• Diaberic:
  • koma dengan ketoasidosis (ketoasidotik) atau tanpa itu
  • koma hipersmolar
  • koma hipoglikemik
• NOS koma hiperglikemik

.1 Dengan ketoasidosis

• asidosis tanpa koma
• ketoasidosis tanpa koma

.2 † Dengan kerusakan ginjal

• Nefropati Diabetik (N08.3 *)
• Glomerulonefrosis intrapapiler (N08.3 *)
• Sindrom Kimmelstil-Wilson (N08.3 *)

.3 † Dengan kerusakan mata

.4 † Dengan komplikasi neurologis

.5 Dengan gangguan sirkulasi perifer

.6 Dengan komplikasi spesifik lainnya.

.7 Dengan banyak komplikasi

.8 Dengan komplikasi yang tidak ditentukan

.9 Tanpa komplikasi

[lihat pos di atas]

Termasuk: diabetes (gula):

• labil
• dengan awal di usia muda
• ketosis

Dikecualikan:

• diabetes:
  • terkait gizi buruk (E12.-)
  • bayi baru lahir (P70.2)
  • selama kehamilan, selama persalinan dan pada periode postpartum (O24.-)
• glikosuria:
  • NDI (R81)
  • renal (E74.8)
• gangguan toleransi glukosa (R73.0)
• hipoinsulinemia pasca operasi (E89.1)

[lihat subpos di atas]

Termasuk:

• diabetes (gula) (obesitas) (obesitas):
  • dengan awal di masa dewasa
  • dengan onset di masa dewasa
  • tanpa ketosis
  • stabil
• diabetes mellitus tergantung insulin muda

Dikecualikan:

• diabetes:
  • terkait gizi buruk (E12.-)
  • pada bayi baru lahir (P70.2)
  • selama kehamilan, selama persalinan dan pada periode postpartum (O24.-)
• glikosuria:
  • NDI (R81)
  • renal (E74.8)
• gangguan toleransi glukosa (R73.0)
• hipoinsulinemia pasca operasi (E89.1)

[lihat subpos di atas]

Termasuk: diabetes yang berhubungan dengan kekurangan gizi:

• tipe I
• tipe II

Dikecualikan:

• diabetes selama kehamilan, selama persalinan dan pada periode postpartum (O24.-)
• glikosuria:
  • NDI (R81)
  • renal (E74.8)
• gangguan toleransi glukosa (R73.0)
• diabetes pada bayi baru lahir (P70.2)
• hipoinsulinemia pasca operasi (E89.1)

[lihat subpos di atas]

Dikecualikan:

• diabetes:
  • terkait gizi buruk (E12.-)
  • neonatal (P70.2)
  • selama kehamilan, selama persalinan dan pada periode postpartum (O24.-)
  • tipe I (E10.-)
  • tipe II (E11.-)
• glikosuria:
  • NDI (R81)
  • renal (E74.8)
• gangguan toleransi glukosa (R73.0)
• hipoinsulinemia pasca operasi (E89.1)

[lihat subpos di atas]

Termasuk: diabetes BDU

Dikecualikan:

• diabetes:
  • terkait gizi buruk (E12.-)
  • bayi baru lahir (P70.2)
  • selama kehamilan, selama persalinan dan pada periode postpartum (O24.-)
  • tipe I (E10.-)
  • tipe II (E11.-)
• glikosuria:
  • NDI (R81)
  • renal (E74.8)
• gangguan toleransi glukosa (R73.0)
• hipoinsulinemia pasca operasi (E89.1)

ICD-10: E10-E14 - Diabetes

Rantai dalam klasifikasi:

Kode diagnosis E10-E14 mencakup 5 diagnosis klarifikasi (subkategori ICD-10):

Penjelasan penyakit dengan kode E10-E14 di direktori MBC-10:

Jika perlu, identifikasi obat yang menyebabkannya
diabetes, gunakan kode tambahan penyebab eksternal (kelas XX).
Tanda-tanda keempat berikut digunakan dengan rubrik E10-E14:
.0 Dengan koma Diaberic :. koma dengan ketoasidosis (ketoasidotik) atau tanpa itu. koma hipersmolar. koma hipoglikemik NOS koma hiperglikemik
.1 Dengan Ketoasidosis Diabetik :. asidosis>. ketoasidosis> tidak menyebutkan koma
.2+ Kerusakan ginjal Nefropati diabetik (N08.3 *) Glomerulonefrosis intrapapiler (N08.3 *) Sindrom Kimmelstil-Wilson (N08.3 *)
.3+ Diabetes Penyakit Mata :. katarak (Н28.0 *). retinopati (H36.0 *)
.4+ Dengan komplikasi neurologis. Diabetes :. amyotrophy (G73.0 *). neuropati otonom (G99.0 *). mononeuropati (G59.0 *). polineuropati (G63.2 *). standalone (G99.0 *)
.5 Dengan kelainan peredaran darah diabetik :. gangren angiopati perifer + (I79.2 *). maag
.6 Dengan komplikasi spesifik lainnya Artropati diabetes + (M14.2 *). neuropatik + (M14.6 *)
.7 Dengan banyak komplikasi
.8 Dengan komplikasi yang tidak ditentukan
.9 Tanpa komplikasi

mkb10.su - Klasifikasi Internasional Penyakit dari revisi ke-10. Versi online tahun 2018 dengan pencarian penyakit berdasarkan kode dan decoding.

Mkb 10 diabetes mellitus tipe 1

Cara menetapkan diagnosis banding diabetes tipe 2

Gejala diabetes sering ditemukan pada patologi lain. Itulah sebabnya diagnosis banding diabetes tipe 2 sangat penting, yang memungkinkan tidak hanya mengidentifikasi penyakit, tetapi juga memulai pengobatannya tepat waktu. Sampai saat ini, insiden diabetes jauh lebih tinggi daripada semua patologi lain, yang memungkinkan kita menyebut penyakit berbahaya ini sebagai "momok kemanusiaan".

Diabetes terjadi pada anak-anak dan orang tua, tetapi jika patologi tipe 1 melekat pada orang muda, maka diabetes tipe 2 biasanya menyerang orang berusia di atas 40 tahun. Namun, pasien sering memiliki beberapa faktor risiko, yang utamanya dianggap kelebihan berat badan dan kecenderungan genetik terhadap penyakit.

Gejala patologi

Dalam banyak kasus, diabetes tipe 2 terdeteksi hanya ketika seseorang meminta bantuan ke spesialis untuk masalah dengan sistem kardiovaskular, organ penglihatan atau gangguan saraf. Karena penyakit ini hampir tidak memiliki gejala klinis atau sangat dilumasi, diagnosis banding diabetes sulit dilakukan. Tidak ada dokter yang dapat membuat diagnosis yang akurat sampai studi khusus telah dilakukan.

Gejala utama penyakit ini adalah:

• haus besar;
• kekeringan di mulut;
• rasa lapar terus-menerus;
• visi berkurang;
• kram pada otot betis;
• poliuria, diekspresikan dalam sering buang air kecil;
• kehilangan berat badan dan tindak lanjut cepat;
• tanda-tanda peradangan pada kepala penis;
• gatal dan penyakit kulit.

Tetapi, sebagaimana dicatat oleh para ahli, beberapa pasien yang mengeluh tentang gejala-gejala di atas pergi ke dokter tentang penurunan kesehatan mereka. Diabetes tipe 2 dalam banyak kasus ditemukan secara kebetulan ketika mengambil tes urin atau untuk glukosa darah.

Jenis diagnostik patologi

Diagnosis banding ditetapkan ketika kondisi pasien diidentifikasi.

Tujuan diagnosis adalah untuk mengidentifikasi bentuk perjalanan penyakit, yang mungkin angiopatik, neurotik atau gabungan.

Dengan diagnosa biasa, tes spesifik dasar dilakukan untuk mengetahui keberadaan diabetes.

Studi utama adalah mengidentifikasi konsentrasi gula dalam darah. Untuk diagnosa pengambilan sampel darah dilakukan beberapa kali.

Glukosa puasa pada orang sehat berkisar 3,5-5,5 mmol / l. Dalam analisis dengan beban, yaitu, dengan penerimaan sejumlah glukosa tertentu, indikator harus tidak lebih dari 7,8 mmol / l.

Tetapi juga dapat mendiagnosis kondisi yang disebut toleransi glukosa terganggu. Ini bukan diabetes, tetapi seiring waktu dapat berubah menjadi patologi. Jika toleransi terganggu, kadar gula darah dapat melebihi 6,1 dan mencapai 11,1 mmol / l.

Selain tes darah, diagnosis klinis diabetes mellitus meliputi pengiriman urinalisis. Dalam urin orang sehat, kepadatan normal dan tidak adanya glukosa akan dicatat. Pada diabetes, kepadatan cairan meningkat, dan gula dapat hadir dalam komposisinya.

Dalam kasus diagnosa diferensial, itu bukan indikator glukosa dalam darah arteri atau perifer yang sangat penting, tetapi tingkat insulin, yang bertanggung jawab untuk pemrosesan. Dengan peningkatan kadar insulin, dikombinasikan dengan peningkatan konsentrasi gula, kita dapat berbicara tentang keberadaan diabetes. Diagnosis yang sama akan dibuat dalam kasus ketika akan ada peningkatan insulin dan kadar glukosa normal. Jika kadar insulin meningkat, tetapi kadar gula tetap normal, hiperinsulinemia dapat didiagnosis, yang, jika tidak diobati, dapat menyebabkan perkembangan diabetes.

Juga, dengan bantuan diagnostik diferensial, dimungkinkan untuk membedakan diabetes mellitus dari diabetes non-gula, ginjal, atau gizi, yang memiliki gejala yang sama. Diagnosis jenis ini tidak mungkin jika pasien sudah minum obat yang memengaruhi kadar insulin dalam tubuh.

Metode untuk mendiagnosis komplikasi

Diagnosis banding tidak menghalangi pengujian untuk berbagai komplikasi yang melekat pada pengembangan diabetes. Menurut para ahli, tanpa adanya gejala, diabetes mellitus dapat berkembang selama 5 tahun. Komplikasi dapat terjadi 10 tahun setelah timbulnya patologi.

Komplikasi utama yang paling umum pada diabetes tipe 2 adalah:

• penyakit pada organ penglihatan - katarak dan retinopati;
• penyakit jantung koroner dan pembuluh darah;
• gagal ginjal.

Untuk mengecualikan komplikasi, studi berikut harus dilakukan:

• pemeriksaan oleh dokter mata untuk memeriksa fundus dan kornea;
• elektrokardiogram;
• urinalisis spesifik rinci.

Hanya permohonan yang tepat waktu untuk spesialis dan pendekatan yang kompeten untuk diagnosis penyakit yang akan memungkinkan kita untuk membedakan diabetes mellitus dari patologi lain dan memulai perawatan tepat waktu. Jika tidak, penyakit ini menghadapi banyak komplikasi yang dapat secara signifikan merusak kualitas hidup seseorang.

Apa yang menyebabkan polineuropati diabetes ekstremitas bawah?

Dengan kata polineuropati diabetes menyiratkan komplikasi diabetes mellitus (DM), itu mempengaruhi hampir seluruh sistem saraf manusia.

Dalam kebanyakan kasus, ini mempengaruhi orang yang telah menderita diabetes selama 15-25 tahun (40-65% pasien).

Namun, hari ini dunia mengenal orang-orang seperti itu yang mulai menderita polynereopathy diabetik sudah 5 tahun setelah dimulainya diagnosa diabetes.

Polineuropati diabetes didiagnosis menggunakan kode G63.2 * sesuai ICD 10.

Penggunaan kulit aspen pada diabetes berkontribusi pada peningkatan kondisi umum pasien.

Pada metode diagnosis nefropati diabetik, Anda dapat dalam artikel ini.

Penggunaan xylitol sebagai pemanis dijelaskan di sini.

Penyebab utama penyakit ini

Mereka tidak begitu banyak. Jika kadar gula darah Anda sering melonjak dari normal ke tingkat yang tinggi, ada risiko mengembangkan komplikasi ini. Paling sering, orang dengan diabetes telah berada dalam situasi yang sama untuk waktu yang lama. Mereka memiliki perubahan ireversibel di seluruh tubuh, yang secara negatif mempengaruhi fungsi sistem saraf.

Nutrisi saraf terganggu dari paparan gula tinggi di dalam tubuh, dan mereka dalam keadaan hipoksia, yang menyebabkan gejala pertama penyakit ini muncul.

Bentuk

Bergantung pada area kerusakan saraf, polineuropati dapat dibagi menjadi beberapa bentuk utama:

• Motor, yang bekerja pada kerja otot dan fungsi motorik mereka.
• Sensoris, dalam kasusnya, sensitivitas jaringan akan dilanggar.
• Bentuk sensorik menyiratkan lesi campuran.

Neuropati alkoholik biasanya merupakan bentuk motorik sensorik dari penyakit, di mana ada risiko kerusakan ekstremitas bawah pada tahap awal perkembangan. Jika orang tersebut terus minum alkohol, proses ini juga menyebar ke anggota tubuh bagian atas.

Polineuropati distal diabetes (bentuk sensorik). Paling sering terjadi pada tahap akhir perkembangan komplikasi neurologis diabetes. Banyak penderita diabetes menderita itu, sebagai suatu peraturan, itu terjadi 5 tahun setelah penyakit pertama kali memanifestasikan dirinya. Sekitar 30-50%, itu memanifestasikan dirinya dalam bentuk yang diekspresikan secara klinis.

Polineuropati diabetik pada ekstremitas bawah berbeda dari bentuk lain oleh parestesia, nyeri simetris pada tungkai dan mati rasa, yang paling sering terjadi pada waktu kemudian.

Gejala

• Rasa terbakar, mati rasa, nyeri, dan parestesia.
• Gejala neuropatik negatif.
• Tidak ada atau pengurangan signifikan refleks Achilles dan lutut.
• Sensitivitas terganggu di hampir semua modalitas.
• Elektromiografi: amplitudo, latensi, kecepatan eksitasi selama stimulasi saraf somatik, VKS.

Perawatan

Telah terbukti secara klinis bahwa normalisasi gula dan pemeliharaan kadar hemoglobin pada kisaran 6,5-7,0% dapat secara signifikan mengurangi keparahan gejala penyakit.

Polineuropati diabetes membutuhkan perawatan yang kompleks, termasuk obat-obatan yang ditujukan untuk menghilangkan semua gejala perkembangan proses ini:

• Vitamin B digunakan sebagai cara terbaik untuk mengirimkan impuls di sepanjang ujung saraf. Selain itu, mereka juga mampu memblokir efek toksik yang timbul dari efek glukosa pada saraf.
• Dengan asam alfa-lipoat, adalah mungkin untuk mencegah penumpukan gula di dalam jaringan saraf dan mengaktifkan enzim-enzim tertentu dalam sel-sel yang dapat mengembalikan syaraf-syaraf yang telah terpengaruh.
• Menggunakan aldose reductase inhibitor, salah satu cara di mana glukosa dapat dikonversi dalam tubuh dapat dihambat dan efeknya pada saraf dapat dikurangi.
• Obat penghilang rasa sakit.
• Actovegin adalah obat yang meningkatkan pemanfaatan glukosa, meningkatkan sirkulasi mikro dalam pembuluh darah yang menyehatkan jaringan dan mencegah kematian banyak sel saraf.
• Persiapan berdasarkan kalium dan kalsium. Mereka dapat mengurangi tidak hanya kejang, tetapi juga mati rasa yang terjadi di ekstremitas bawah.

Diketahui bahwa khasiat jus delima adalah untuk meningkatkan komposisi darah manusia dan meningkatkan kadar hemoglobin.

Anda dapat mengetahui klasifikasi retinopati diabetik pada halaman ini.

Obat tradisional

Untuk dampak tambahan pada kondisi pasien, Anda dapat menggunakan resep populer yang sudah terbukti.

Laurel dan fenugreek:

• Anda perlu menyeduh satu liter air mendidih dalam termos, tambahkan sesendok daun salam yang dihancurkan dan 2 sdm. l biji fenugreek.
• Hal ini diperlukan untuk bersikeras campuran seperti itu selama dua jam, setelah itu pasti akan perlu dikeringkan.
• Minum infus harus di siang hari, itu adalah dahaga yang baik.

Dengan alat ini, Anda dapat mengontrol kadar gula darah dan mencegah kerusakan pembuluh darah yang disebabkan oleh polineuropati diabetik.

Infus asetat untuk neuropati ekstremitas bawah:

• Campurkan 500 ml cuka 9% dengan setengah cangkir ledum yang dihancurkan.
• Tuang tingtur ke dalam stoples, tutup rapat dan biarkan selama 10 hari.
• Sebelum digunakan, produk jadi dicampur dengan air dalam perbandingan 1: 1.
• Komposisi ini perlu menggosok kuku 3 kali sehari.

Apa itu diabetes mellitus: klasifikasi dan kode untuk ICD-10

Diabetes mellitus adalah sekelompok penyakit metabolik di mana terdapat kadar glikemia yang tinggi dalam jangka waktu yang lama.

Di antara manifestasi klinis yang paling sering adalah buang air kecil, nafsu makan meningkat, kulit gatal, haus, proses inflamasi berulang.

Diabetes adalah penyebab banyak komplikasi yang menyebabkan kecacatan dini. Di antara kondisi akut, ketoasidosis, hiperosmolar, dan koma hipoglikemik dibedakan. Kronis meliputi berbagai penyakit kardiovaskular, lesi pada alat penglihatan, ginjal, pembuluh darah dan saraf ekstremitas bawah.

Sehubungan dengan prevalensi dan berbagai bentuk klinis, menjadi perlu untuk menetapkan kode ICD untuk diabetes mellitus. Dalam revisi 10, ia memiliki kode E10 - E14.

Klasifikasi tipe 1 dan 2 penyakit

Diabetes dapat menjadi penyebab ketidakcukupan absolut dari fungsi endokrin pankreas (tipe 1) atau berkurangnya toleransi jaringan terhadap insulin (tipe 2). Ada bentuk penyakit yang langka dan bahkan eksotis, penyebabnya dalam banyak kasus belum dapat dipastikan.

Tiga varian penyakit yang paling umum.

• diabetes tipe 1. Pankreas tidak menghasilkan cukup insulin. Ini sering disebut juvenile atau tergantung insulin, karena pertama kali terdeteksi terutama pada masa kanak-kanak dan membutuhkan terapi penggantian hormon lengkap. Diagnosis dibuat berdasarkan salah satu kriteria berikut: kadar glukosa darah puasa melebihi 7,0 mmol / L (126 mg / dL), glikemia 2 jam setelah beban karbohidrat adalah 11,1 mmol / L (200 mg / dL), hemoglobin terglikasi (A1C) lebih besar atau sama dengan 48 mmol / mol (≥ 6,5 DCCT%). Kriteria terakhir disetujui pada tahun 2010. Dalam ICD-10, ia memiliki nomor kode E10, database OMIM dari penyakit genetik mengklasifikasikan patologi di bawah kode 222100;
• diabetes tipe 2. Ini dimulai dengan manifestasi resistensi insulin relatif, suatu kondisi di mana sel-sel kehilangan kemampuan mereka untuk merespon secara memadai sinyal humoral dan mengonsumsi glukosa. Ketika penyakit berkembang, itu bisa menjadi tergantung insulin. Ini memanifestasikan terutama di usia dewasa atau tua. Ini memiliki hubungan yang terbukti dengan kelebihan berat badan, hipertensi dan faktor keturunan. Mengurangi harapan hidup sekitar 10 tahun, memiliki persentase kecacatan yang tinggi. ICD-10 dienkripsi dengan kode E11, basis data OMIM menetapkan nomor 125853;
• diabetes gestasional. Bentuk ketiga dari penyakit ini berkembang pada wanita hamil. Ini memiliki kursus didominasi jinak, benar-benar berlalu setelah melahirkan. Menurut ICD-10, itu dikodekan di bawah kode O24.

Diabetes yang tidak spesifik menurut ICD 10 (termasuk yang baru didiagnosis)

Sering terjadi seseorang pergi ke klinik dengan kadar glukosa darah tinggi atau bahkan dalam kondisi kritis (ketoasidosis, hipoglikemia, koma hiperosmolar, sindrom koroner akut).

Dalam hal ini, tidak selalu mungkin untuk mengumpulkan anamnesis secara andal dan mengetahui sifat penyakitnya.

Apakah manifestasi tipe 1 atau tipe 2 ini memasuki fase ketergantungan insulin (defisiensi hormon absolut)? Pertanyaan ini seringkali tetap tidak terjawab.

Dalam hal ini, diagnosis berikut dapat dibuat:

• diabetes mellitus, E14 yang tidak spesifik;
• diabetes mellitus, tidak spesifik dengan koma E14.0;
• diabetes mellitus, tidak spesifik dengan gangguan sirkulasi perifer E14.5.

Tergantung insulin

Diabetes tipe 1 menyumbang sekitar 5 hingga 10% dari semua kasus gangguan metabolisme glukosa. Para ilmuwan memperkirakan bahwa setiap tahun penyakit ini menyerang 80.000 anak di seluruh dunia.

Alasan mengapa pankreas berhenti memproduksi insulin:

• keturunan. Risiko diabetes pada anak yang orang tuanya menderita penyakit ini adalah 5-8%. Lebih dari 50 gen dikaitkan dengan patologi ini. Tergantung pada lokusnya, mereka bisa dominan, resesif atau menengah;
• lingkungan. Kategori ini mencakup habitat, faktor stres, ekologi. Telah terbukti bahwa penghuni kota-kota besar yang menghabiskan banyak waktu di kantor mengalami tekanan psiko-emosional, menderita diabetes beberapa kali lebih sering daripada orang-orang di daerah pedesaan;
• agen kimia dan obat-obatan. Beberapa obat dapat menghancurkan pulau Langerhans (ada sel yang memproduksi insulin). Ini terutama obat untuk pengobatan kanker.

Diabetes mellitus menurut ICD 10

Diabetes mellitus adalah penyakit di mana kadar glukosa dan sukrosa dalam darah naik, dan ini mengancam untuk merusak fungsi organ dan sistem peredaran darah secara keseluruhan. Para ahli telah menemukan bahwa penyakit ini memiliki berbagai bentuk penyakit dan klasifikasinya. Diabetes mellitus ICD 10 memiliki klasifikasi sendiri, yang memiliki gejala dan tanda sendiri, yang menurutnya ahli endokrin membedakannya dan meresepkan pengobatan.

Untuk memahami klasifikasi penyakit yang Anda miliki, Anda perlu berkonsultasi dengan ahli endokrin dan menjalani pemeriksaan khusus, yang akan membantu menentukan dan memahami cara yang lebih baik untuk mengobati penyakit.

Klasifikasi diabetes mellitus ICD 10

Tergantung pada klasifikasinya, seberapa besar penyakit akan mempengaruhi tubuh dan organ-organ yang mungkin terganggu dalam proses penyakit. Diabetes memiliki kode berbeda untuk ICD 10, itu tergantung pada gejala dan bentuk penyakit. Sebagian besar diklasifikasikan:

• Ketergantungan insulin - E10 (mengembangkan ketergantungan penuh pada insulin dan kebutuhan untuk penggunaannya).
• Tidak tergantung insulin - E11 (di mana mungkin ada obesitas, peningkatan tajam dalam glukosa dan gejala lain yang dapat mengganggu sirkulasi darah dan organ secara keseluruhan).
• Karena malnutrisi dan malnutrisi - E12 (jenis penyakit ini berkembang sebagai akibat dari kekurangan gizi, gagal ginjal dan hati).
• Bentuk lain dari penyakit atau campuran - E13 (mungkin ada peningkatan tajam dalam sukrosa dalam darah, koma, kehilangan kesadaran dan gangguan pada ginjal, hati, mata, saraf dan organ lainnya).
• Jenis penyakit tidak terbatas - E14 (ini dapat berupa klasifikasi apa saja, tergantung insulin, tidak tergantung insulin, dll., Semua gejala dapat terjadi secara bersamaan).

Setiap klasifikasi berbahaya dengan caranya sendiri, sehingga disarankan untuk berkonsultasi dengan ahli endokrin dan memahami jenis penyakit apa yang Anda miliki. Tergantung pada klasifikasi ini, metode pencegahan dan pengobatan mana yang paling efektif.

Seberapa berbahaya penyakit-penyakit ini?

Penyakit seperti itu berbahaya, mereka memiliki gejala khas di antara mereka sendiri, yang akan membantu membahayakan kesehatan dan menyebabkan gangguan pada fungsi tubuh, yaitu:

• Fakta bahwa mereka dapat mengganggu fungsi normal tubuh (terutama hati, ginjal, mata, otot, saraf, dan pembuluh jantung).
• Fakta bahwa mereka dapat meningkatkan kadar sukrosa dan glukosa dalam darah ke jumlah abnormal, dan ini dapat menyebabkan gangguan metabolisme, sering koma dan kehilangan kesadaran, yang dapat menyebabkan stroke.
• Fakta bahwa mereka dapat memicu kenaikan berat badan yang tajam atau, sebaliknya, penurunan berat badan (karena metabolisme yang terganggu).

Juga, selama penyakit ini metabolisme terganggu, di mana kerusakan di ginjal, hati, mata, saraf dan organ lainnya dapat terjadi, dan ini benar-benar dapat mengganggu kesehatan manusia dan sistem kekebalan tubuh.

Klasifikasi tipe 1 dan 2 penyakit

Menurut sistem klasifikasi diabetes ICD 10 memiliki 2 jenis, yang memiliki gejala tersendiri. Dalam klasifikasi modern dibagi menjadi:

• Tipe 1 - tergantung insulin (kebutuhan akan insulin, yang tidak diproduksi di pankreas karena gula darah tinggi).
• Tipe 2 - insulin-independent (tidak perlu menggunakan insulin, karena zat besi mampu memproduksi zat ini secara mandiri).

Menurut klasifikasi ICD 10 modern, diabetes mellitus tipe 1 rentan terhadap ketergantungan insulin, gangguan metabolisme, dan gangguan hormon yang disebabkan oleh peningkatan kadar glukosa darah. Selama jenis produksi ini, sebagian besar antibodi diproduksi, yang mengembangkan ketergantungan insulin.

Dalam perjalanan ini, metabolisme karbohidrat dan garam dapat terganggu, yang memprovokasi jumlah glukosa dan sukrosa yang tidak normal dalam darah, dan ini mengancam bahwa fungsi ginjal, hati, dan organ-organ lain dapat terganggu dan tidak seimbang.

Menurut ICD, diabetes tipe 2 berbahaya karena antibodi dan tubuh bereaksi negatif terhadap insulin, yang dalam prosesnya tidak berpengaruh pada tubuh. Pekerjaan mata, ginjal dan hati mungkin terganggu, ini disebabkan oleh fakta bahwa proses sirkulasi darah terganggu dan tingkat sukrosa dalam darah melebihi 13,0 mol / liter.

Penyakit ini harus dikendalikan oleh obat-obatan dan obat-obatan lain, karena insulin tidak dapat menstabilkannya karena fakta bahwa gula darah tinggi dan antibodi yang dihasilkan tidak memahaminya.

Apa tipe 1 dan 2 berbahaya untuk klasifikasi baru?

Diabetes tipe-tipe ini berbahaya karena dapat berupa semua gejala klasifikasi, mulai dari yang tidak tergantung insulin dan yang tergantung pada insulin. Juga, tipe 1 dan tipe 2 dapat berkembang karena kekurangan gizi dan faktor-faktor lain yang mempengaruhinya. Mereka berbahaya karena alasan berikut:

• Tingkat sukrosa dan glukosa dalam darah selanjutnya dapat meningkat, dalam proses sistem endokrin ini, sirkulasi darah dan otot-otot jantung terganggu.
• Karena gula darah tinggi, penglihatan, sel-sel saraf, otot jantung, ginjal dan hati dapat terganggu, dan ini membuat seluruh tubuh sulit untuk bekerja.
• Jenis pertama berbahaya karena mengembangkan hubungan dengan insulin, yang tidak diproduksi di pankreas.
• Kode ICD untuk diabetes mellitus tipe 2 adalah E11, di mana tidak ada ketergantungan pada insulin, dan tidak perlu menggunakannya.

Analisis dan diagnostik terperinci akan menunjukkan jenis penyakit apa, bagaimana diklasifikasikan, dan metode pencegahan apa yang akan diterapkan dalam kasus ini. Diabetes mellitus pertama kali diidentifikasi oleh sistem ICD 10, yaitu sekarang lebih mudah untuk diklasifikasikan, dan ini memiliki efek positif pada pengobatan yang dapat diresepkan untuk setiap individu. Jika waktu tidak mengambil pengobatan, maka diabetes melitus gestasional juga dapat berkembang, kode yang juga didefinisikan oleh ICD 10.

ICD 10 diabetes gestasional

Ini adalah bentuk penyakit di mana metabolisme, karbohidrat dan garam dalam tubuh benar-benar terganggu. Jenis penyakit ini menurut klasifikasi baru disebut sebagai kode E13. Ini dikaitkan dengan gangguan metabolisme, dan itu mengancam:

• Fakta bahwa metabolisme karbohidrat dan garam dalam darah terganggu, akibatnya tubuh tidak dapat berfungsi secara normal.
• Fakta bahwa dalam perjalanan ini dapat mengganggu kerja ginjal, yang bergantung pada kerja sistem saluran pencernaan dan proses metabolisme tubuh.
• Fakta bahwa mungkin ada penurunan berat badan atau obesitas yang tajam sebagai akibat dari kenyataan bahwa garam dan karbohidrat tidak diserap terus-menerus.
• Fakta bahwa kadar gula benar-benar di luar kendali dokter, dan ini mengancam dengan koma, kehilangan kesadaran dan stroke, yang dapat terjadi secara tiba-tiba.

Oleh karena itu, untuk mencegah bentuk diabetes seperti itu, perlu untuk lulus tes, diperiksa dan ikuti semua instruksi dari ahli endokrin, yang diresepkan sebagai metode pengobatan dan pencegahan.

Bagaimana cara menentukan klasifikasi diabetes?

Untuk menentukan klasifikasi diabetes, perlu untuk lulus tes dan diperiksa. Ahli endokrin menentukan klasifikasi berdasarkan gejala-gejala ini:

• Tingkat gula dan glukosa dalam darah, seberapa stabil dan seberapa cepat itu meningkat.
• Keluhan pasien tentang rasa sakit, mual dan perasaan tidak menyenangkan lainnya.
• Gangguan pada organ lain, ginjal, hati, saraf, mata, sirkulasi darah dan pembuluh jantung.
• Kenaikan berat badan yang tajam atau penurunan berat badan, yang menunjukkan bahwa tubuh telah mengganggu metabolisme normal dan penyerapan garam dengan karbohidrat.

Klasifikasi hanya dapat ditentukan oleh ahli endokrin yang melakukan tes dan diagnosa berdasarkan analisis. Dianjurkan untuk tidak mengambil pengobatan sendiri tanpa instruksi dari dokter, karena mengancam dengan pelanggaran dan kelainan yang lebih buruk dalam pekerjaan organ.

Metode pencegahan untuk klasifikasi

Sebagai hasil dari survei dan jenis klasifikasi diabetes sangat tergantung pada pencegahannya. Pada dasarnya, tindakan pencegahan seperti itu ditentukan untuk semua jenis diabetes:

• Penolakan dari permen, gula dan makanan yang mengandung kadar glukosa tinggi.
• Penolakan untuk menggunakan kebiasaan buruk, alkohol dan merokok, yang berdampak buruk pada proses sirkulasi darah.
• Penolakan penggunaan obat-obatan tertentu dan antibiotik, yang mungkin berbahaya atau sebaliknya, tidak mempengaruhi proses diabetes.
• Olahraga, olah raga dan mempertahankan gaya hidup aktif (tidak termasuk semua kebiasaan buruk).

Pengobatan dan pengembangan diabetes lebih lanjut

Bagaimana penyakit ini diklasifikasikan tergantung pada perawatan mana yang benar dan efektif dalam kasus seperti itu. Jika diabetes memiliki bentuk E10, E11, E12, E13 dan E14, maka pengobatannya adalah:

• Pengecualian glukosa dari diet dan obat-obatan yang dimaksudkan oleh dokter untuk merangsang sukrosa dalam darah.
• Tujuan dari obat-obatan khusus yang merangsang diabetes dan menghalangi perkembangan selanjutnya (hanya menggunakan obat-obatan yang ditentukan oleh spesialis).
• Tujuan insulin atau sebaliknya, dikeluarkan dari metode pengobatan (jika menurut klasifikasi diabetes adalah insulin-independen dan memiliki kode E11).

Perlu mempertimbangkan bahwa itu adalah bagaimana diabetes diklasifikasikan dan perawatan lebih lanjut akan tergantung. Setiap spesies yang diklasifikasikan memiliki gejala dan komplikasinya sendiri, akibatnya perawatan ditentukan oleh spesialis. Anda tidak boleh mengambil pengobatan sendiri, karena jika klasifikasi tidak didefinisikan secara tepat, maka mungkin ada perkembangan kelainan dan kelainan pada fungsi normal organ.

Diabetes mellitus tipe 1 (ICD-10 kode - E10): diagnosis, pengobatan

Diabetes mellitus tipe 1 (ICD-10 kode - E10) adalah penyakit autoimun kronis dari sistem endokrin tubuh, ditandai dengan gula darah tinggi.

Deskripsi

Diabetes tipe 1 (tergantung insulin) berkembang karena ketidakmungkinan sel B (sel pankreas endokrin yang paling umum) untuk memproduksi insulin. Juga, penyakit ini disebut diabetes anak-anak.

Ada diabetes idiopatik dan autoimun.

Idiopatik adalah bentuk penyakit yang tidak diketahui penyebabnya. Ini terutama mempengaruhi populasi negara-negara Afrika dan Asia. Kebutuhan akan terapi insulin dapat menghilang dan muncul.

Diabetes autoimun ditandai oleh kerusakan sistem kekebalan tubuh, akibatnya antibodi menyerang sel-B sel pankreas, yang memproduksi insulin, mengambilnya untuk makhluk asing. Perubahan yang menyebabkan sel-B terpengaruh adalah karena paparan virus.

Dalam ICD-10, tipe DM pertama termasuk dalam kelas: "Penyakit endokrin, gangguan makan dan gangguan metabolisme" dan memiliki kode E10.

Diabetes tipe 1

Menarik untuk diketahui! Diabetes tipe 1 hanya terjadi pada 7% kasus dan berkembang sedini masa remaja.

Perubahan sel pankreas berikut ini menyebabkan diabetes:

1. Adanya kecenderungan genetik, stres yang kuat, virus Coxsackie (enterovirus, paling sering menyerang anak-anak).
2. Sistem kekebalan tubuh mulai menyerang sel B, yang dianggapnya asing.
3. Proses kelenjar ditolak.
4. Sel-B mati karena apa yang mengembangkan diabetes remaja.

Penyakit itu sendiri berkembang sesuai dengan algoritma ini:

1. Ketika jumlah insulin turun di bawah normal, jaringan hati kehilangan kemampuan untuk menyerap glukosa.
2. Akibatnya, tingkat darahnya meningkat secara dramatis.
3. Sering buang air kecil - tubuh sedang berusaha mengeluarkan glukosa berlebih. Dehidrasi mungkin terjadi. Bersama dengan urin, seseorang kehilangan garam dan elemen yang bermanfaat.
4. Tubuh merangsang pemecahan lemak dan protein yang masuk ke dalam darah.
5. Hati mengolahnya menjadi tubuh keton (produk metabolisme) - kebanyakan menjadi aseton.

Itu penting! Jika kadar gula tidak diturunkan tepat waktu, aseton dalam konsentrasi tinggi akan mulai meracuni semua jaringan dan organ internal, yang mengarah ke koma.

Alasan

Pertimbangkan beberapa penyebab diabetes tipe 1:

E10 - E14 Diabetes

Tanda-tanda keempat berikut digunakan dengan rubrik E10 - E14:

.0 Dengan koma.1 Dengan ketoasidosis.2 Dengan kerusakan ginjal.3 Dengan lesi mata.4 Dengan komplikasi neurologis.5 Dengan gangguan sirkulasi perifer.6 Dengan komplikasi lain yang ditentukan.7 Dengan beberapa komplikasi.8 Dengan komplikasi yang tidak ditentukan.9 Tanpa komplikasi

• E 10 Diabetes mellitus tergantung insulin.

Termasuk: diabetes (labil, dengan onset pada usia muda, dengan ketosis, tipe 1). Tidak termasuk: diabetes yang berhubungan dengan malnutrisi (E12.-), bayi baru lahir (P70.2), selama kehamilan, selama persalinan dan periode postpartum (O24.-), glikosuria: BDU (R81), ginjal (E74.8), toleransi glukosa terganggu (R73.0), hipoinsulinemia pasca operasi (E89.1)

• E 11 Diabetes mellitus bebas insulin.

Termasuk: diabetes (gula), (tanpa obesitas), (obesitas): dengan onset di masa dewasa, tanpa ketosis, stabil, tipe II. Tidak termasuk: diabetes mellitus: berhubungan dengan malnutrisi (E12.-). Pada bayi baru lahir (P70.2), selama kehamilan, selama persalinan dan periode postpartum (O24.-), glikosuria: BDU (R81), ginjal (E74.8), gangguan toleransi glukosa (R73.0), hipoksulinemia pasca operasi, (E89.1)

• E 12 Diabetes mellitus terkait dengan malnutrisi.

Termasuk: diabetes mellitus yang berhubungan dengan malnutrisi: tergantung insulin, tidak tergantung insulin. Tidak termasuk: diabetes selama kehamilan, selama persalinan dan pada periode postpartum (O24.-) glikosuria: BDU (R81), ginjal (E74.8), gangguan toleransi glukosa (R73.0), diabetes pada bayi baru lahir (P70.2 ) hipoinsulinemia pasca operasi (E89.1)

• E 13 Bentuk spesifik diabetes lainnya.

Tidak termasuk: diabetes mellitus: tergantung insulin (E10.-), berhubungan dengan malnutrisi (E12.-), neonatal (P70.2), tidak tergantung insulin (Ell.-), selama kehamilan, selama persalinan dan periode postpartum (O24.- ), glikosuria: NOS (R81), ginjal (E74.8), gangguan toleransi glukosa (R73.0), hipoinsulinemia pasca operasi (E89.1)

• E 14 Diabetes mellitus, tidak spesifik.

Termasuk: diabetes BDU. Tidak termasuk: diabetes mellitus: tergantung insulin (E10.-) terkait dengan malnutrisi (E12.-), bayi baru lahir (P70.2), insulin-independent (E11.-), selama kehamilan, selama persalinan dan periode postpartum (O24.- ), glikosuria: NOS (R81), ginjal (E74.8), gangguan toleransi glukosa (R73.0), hipoinsulinemia pasca operasi (E89.1)

Tambahkan komentar Batalkan balasan

Daftar kelas

penyakit yang disebabkan oleh human immunodeficiency virus HIV (B20 - B24)
kelainan bawaan (malformasi), kelainan bentuk dan kelainan kromosom (Q00 - Q99)
neoplasma (C00 - D48)
komplikasi kehamilan, persalinan, dan masa nifas (O00 - O99)
kondisi tertentu yang timbul pada periode perinatal (P00 - P96)
gejala, tanda dan penyimpangan yang diidentifikasi dalam studi klinis dan laboratorium, tidak diklasifikasikan di tempat lain (R00 - R99)
cedera, keracunan dan beberapa konsekuensi lain dari penyebab eksternal (S00 - T98)
penyakit endokrin, gangguan makan dan gangguan metabolisme (E00 - E90).

Dikecualikan:
penyakit endokrin, nutrisi dan metabolisme (E00-E90)
malformasi kongenital, kelainan bentuk dan kelainan kromosom (Q00-Q99)
beberapa penyakit menular dan parasit (A00-B99)
neoplasma (C00-D48)
komplikasi kehamilan, persalinan, dan masa nifas (O00-O99)
kondisi tertentu yang timbul pada periode perinatal (P00-P96)
gejala, tanda dan penyimpangan yang diidentifikasi dalam studi klinis dan laboratorium, tidak diklasifikasikan di tempat lain (R00-R99)
gangguan jaringan ikat sistemik (M30-M36)
cedera, keracunan dan beberapa konsekuensi lain dari penyebab eksternal (S00-T98)
kejang iskemik serebral transien dan sindrom terkait (G45.-)

Bab ini berisi blok berikut:
I00-I02 Demam rematik akut
I05-I09 Penyakit jantung rematik kronis
I10-I15 Penyakit hipertensi
I20-I25 Penyakit jantung iskemik
I26-I28 Penyakit jantung paru
I30-I52 Bentuk lain dari penyakit jantung
I60-I69 Penyakit serebrovaskular
I70-I79 Penyakit pada arteri, arteriol dan kapiler
I80-I89 node dan kelenjar getah bening, tidak diklasifikasikan di tempat lain
I95-I99 Sistem peredaran darah lainnya

Diabetes tipe 1 pada anak-anak dan remaja

RCHD (Pusat Pengembangan Kesehatan Republik, Kementerian Kesehatan Republik Kazakhstan)
Versi: Protokol Klinis dari Kementerian Kesehatan Republik Kazakhstan - 2017

Informasi umum

Deskripsi singkat

Diabetes mellitus adalah sekelompok penyakit metabolik (metabolik) yang ditandai dengan hiperglikemia, yang merupakan akibat dari defek sekresi insulin, aksi insulin, atau kedua faktor ini [1].

Kode ICD-10:

Tanggal pengembangan / revisi protokol: 2014 (revisi 2017).

Singkatan yang digunakan dalam protokol:

Pengguna protokol: dokter anak, ahli endokrin, dokter umum, dokter bedah anak, dokter spesialis infeksi anak.

Kategori pasien: anak-anak dan remaja.

Skala tingkat bukti:

Klasifikasi

Diagnostik

METODE, PENDEKATAN, DAN PROSEDUR DIAGNOSTIK

Keluhan dan anamnesis

Pemeriksaan fisik
Gejala defisiensi insulin:
· Kulit kering dan selaput lendir;
· Penurunan berat badan;
· Napas pendek;
· Takikardia;
· Bau aseton di udara yang dihembuskan;
· Meningkatkan ukuran hati.
Gangguan kesadaran: dengan ketoasidosis 2 - kuat, dengan derajat 3 - koma

Tes laboratorium:
· Tes darah biokimiawi: hiperglikemia, dengan ketoasidosis - hipketketemia, hiperazotemia, hipokalemia;
· Pada ketoasidosis, terjadi penurunan pH darah;
· Urinalisis: glikosuria, ketonuria, proteinuria, dan mikrohematuria (tidak permanen).
· Penelitian profil tiroid: TTG, svT4, di ke TG dan TPO.

Saat pertama kali terdeteksi T1D:
· Autoantibodi terhadap antigen sel pulau (ICA, GAD - antibodi, IAA, IА2, IA-2 β - penanda imunologis autoimun insulitis);
· C-peptida - penanda sekresi residu insulin pada T1DM berkurang / tidak terdeteksi (dalam norma 0,28-1,32 pg / ml);
NB! Tes untuk cadangan C-peptida: dalam kasus T1DM, stimulasi dengan sarapan glukosa / karbohidrat standar tidak mengarah pada peningkatan kadar C-peptida yang signifikan.
· Hemoglobin terglikasi (HbA1c) - ≥ 6,5%.

Studi instrumental: tidak.

Indikasi untuk saran ahli:
· Konsultasi dokter mata - untuk mengidentifikasi retinopati diabetik;
· Konsultasi dokter ahli penyakit dalam kasus dugaan tuberkulosis

Algoritma diagnostik
Skema - 1.

Diagnosis banding

Diagnosis banding dan alasan untuk penelitian tambahan

Untuk menjalani perawatan di Korea, Israel, Jerman, AS

Dapatkan saran medis

Untuk menjalani perawatan di Korea, Turki, Israel, Jerman dan negara-negara lain

Pilih klinik asing

Konsultasi gratis untuk perawatan di luar negeri! Tinggalkan permintaan di bawah ini

Dapatkan saran medis

Perawatan

Obat-obatan (bahan aktif) yang digunakan dalam pengobatan

Pengobatan (klinik rawat jalan)

TAKTIK PERAWATAN DI TINGKAT AMBULATORIUM
Perencanaan nutrisi, terapi insulin seumur hidup, olahraga yang memadai, pelatihan pengendalian diri di sekolah diabetes. Metode terapi insulin: diintensifkan (basis-bolus) - setidaknya 4-5 suntikan per hari atau dengan penggunaan pompa insulin.
NB! Penggunaan pompa insulin mengurangi anak-anak dan remaja dari kebutuhan akan suntikan berulang harian, mengurangi risiko hipoglikemia, terutama yang berbahaya di malam hari, memungkinkan Anda untuk mengambil dosis insulin sesuai dengan kebutuhan tubuh pada waktu tertentu, secara signifikan meningkatkan kualitas hidup.

Kontraindikasi terhadap terapi pompa insulin:
· Penurunan pendengaran, penglihatan yang signifikan atau absolut;
· Gangguan mental.

Kontraindikasi relatif:
· Pasien yang tidak disiplin dan / atau orang tuanya.

Kemungkinan risiko:
· Risiko ketoasidosis meningkat karena kemungkinan sumbatan kateter subkutan.

Perawatan non-obat:
· Diet nomor 9
· Mode umum:
· Perencanaan nutrisi;
· Pendidikan di sekolah diabetes anak dan orang tuanya;
· Latihan meteran;
· Bantuan psikologis.

Perawatan obat:
Terapi insulin dengan mempertimbangkan level target individu HvA1c baik dalam bentuk injeksi subkutan multipel (terapi dasar / bolus) dengan laju 0,5-0,75 U / kg / hari, atau dalam bentuk infus insulin subkutan terus menerus - terapi insulin pompa.

Daftar obat esensial (dengan probabilitas penggunaan 100%):

Daftar obat tambahan dalam komposisi terapi patogenetik (probabilitas penggunaan kurang dari 100%): tidak.

Intervensi bedah: tidak.

Manajemen selanjutnya
Kunjungan ke ahli endokrin:
· Dalam 3-6 bulan pertama setelah timbulnya diabetes - sebulan sekali, lalu - sekali setiap 1-3 bulan;
Pemantauan:
· Kontrol NvA1s -1 sekali dalam 3 bulan;
· Penilaian perkembangan fisik dan seksual;
· Pemeriksaan tempat injeksi insulin
· Pengukuran tekanan darah;
· Penilaian kualitas pengendalian diri;
· Penentuan SCF, MAU, pemeriksaan fundus 1 kali per tahun.

Indikator Efisiensi Perawatan:
· Pencapaian level target individu HbA1c dalam darah;
· Pencapaian target glikemik puasa dan postprandial individu;
· Perkembangan fisik dan seksual normal anak;
· Kemandirian dan kehadiran motivasi untuk kontrol diri yang konstan;
· Kurangnya komplikasi spesifik.

Perawatan (rumah sakit)

TAKTIK PENGOBATAN DI TINGKAT STATIONARY
Terapi insulin baik dalam bentuk injeksi subkutan multipel (terapi dasar / bolus), atau dalam bentuk terapi pompa insulin. Dengan derajat ketoasidosis II dan III, koma rawat inap hipoglikemik di unit perawatan intensif.

Kartu observasi pasien, perutean pasien: no.

Perawatan non-obat:
· Diet nomor 9;
· Mode umum, dalam kondisi parah I;
· Pendidikan di sekolah diabetes anak dan orang tuanya;
· Latihan meteran;
· Bantuan psikologis.

Perawatan obat:
Terapi insulin baik dalam bentuk injeksi subkutan multipel (terapi insulin nstensed, basis / bolus), atau dalam bentuk infus insulin subkutan yang terus menerus - terapi insulin pompa.

Daftar obat esensial (dengan probabilitas penggunaan 100%):

Intervensi bedah: tidak.

Manajemen selanjutnya:
Kunjungan ke ahli endokrin:
· Dalam 3-6 bulan pertama setelah manifestasi diabetes - sebulan sekali, lalu - sekali setiap 1-3 bulan;
Pemantauan:
· Kontrol NvA1s -1 sekali dalam 3 bulan;
· Penilaian perkembangan fisik dan seksual;
· Pemeriksaan tempat injeksi insulin
· Pengukuran tekanan darah;
· Penilaian kualitas pengendalian diri;
· Penentuan SCF, MAU, pemeriksaan fundus 1 kali per tahun.

Indikator Efisiensi Perawatan:
· Pencapaian level target individu HbA1c dalam darah;
· Pencapaian target glikemik puasa dan postprandial individu;
· Perkembangan fisik dan seksual normal anak;
· Kemandirian dan kehadiran motivasi untuk kontrol diri yang konstan;
· Kurangnya komplikasi spesifik.

Rawat inap

INDIKASI UNTUK RUMAH SAKIT DENGAN INDIKASI JENIS RUMAH SAKIT

Indikasi untuk rawat inap yang direncanakan:

· Keadaan hipoglikemik yang berulang, sindrom Somoji, kondisi dekompensasi kronis.

Indikasi untuk rawat inap darurat:
· Kondisi dekompensasi: ketoasidosis, koma hipoglikemik.

Informasi

Sumber dan literatur

1. Notulen rapat Komisi Bersama tentang kualitas layanan medis dari Kementerian Kesehatan Republik Kazakhstan, 2017
   1. 1) Dasar-dasar diabetologi klinis. Pendidikan pasien, Almaty, 2011. 2) Konsensus tentang diagnosis dan pengobatan diabetes, Almaty, 2016. 3) Pedoman klinis federal untuk diagnosis dan pengobatan diabetes tipe 1 pada anak-anak dan remaja, 2013. 4) Protokol klinis untuk diagnosis dan perawatan diabetes Tipe 1, 2014 5) Endokrinologi anak. Atlas (diedit oleh I. Dedov, VA Peterkova. - M: GEOTAR-Media, 2016 -240 p.). 6) Bazarbekova R.B. Buku Pegangan tentang Endokrinologi Anak-anak dan Remaja - Almaty, 2014 -252 hal. 7) American Diabetes Association. Anak-anak dan remaja. Sec. 12.In Standar Perawatan Medis pada Diabetes - 2017. Diabetes Care 2017; 40 (Suppl. 1): S105 - S113 | DOI: 10.2337 / dc17-S015 8) D. Wherrett et al. Komite Ahli Panduan Praktik Klinis Asosiasi Diabetes Kanada (2013) Pedoman Praktik Diabetes Tipe 1. Can J Diabetes 37 (2013) S153-S162. http://dx.doi.org/10.1016/j.jcjd.2013.01.042 9) Diabetes (tipe 1 dan tipe 2) pada anak-anak dan remaja: diagnosis dan manajemen. Pedoman NICE [NG18]. Diterbitkan: 26 Agustus 2015. Terakhir diperbarui November 2016. nice.org.uk/guidance/ng18 10) Neu, P. Beyer, J. Bürger-Büsing, T. Danne, et al. German Diabetes Associaton: Clinical Practice Guidelines (2014).Diagnosis, Diabetes 2014; 122: 425-434. DOI http://dx.doi.org/10.1055/s-0034-1366384 11) Joni K. Beck, dan Fran R. Cogen. Manajemen Rawat Jalan Pediatrik Diabetes Tipe 1. J PediatrPharmacolTher 2015; 20 (5): 344-357 12) Bagian Penilaian Teknologi Kesehatan Malaysia (MaHTAS). Pedoman Praktik Klinis. 2015 Depkes / P / PAK / xxx.15 (GU). Manajemen diabetes mellitus tipe 1 pada anak-anak remaja. Asosiasi Pediatrik Malaysia. Endokrin Malaysia Masyarakat Metabolik. Akademi Kedokteran Malaysia. Kementerian Kesehatan Malaysia. Http://www.moh.gov.my. 13) Z. Hochberg. Algoritma praktis dalam endokrinologi pediatrik - Haifa, 2017, hlm. 106.

Informasi

ASPEK ORGANISASI PROTOKOL

Daftar pengembang:

1) Bazarbekova Rimma Bazarbekovna - Doktor Ilmu Kedokteran, Profesor, Kepala Departemen Endokrinologi Universitas Medis Kazakhstan Pendidikan Berkelanjutan JSC, Ketua RPO "Asosiasi Ahli Endokrinologi Kazakhstan";
2) Dosanova Ainur Kasimbekovna - Kandidat Ilmu Kedokteran, Associate Professor dari Departemen Endokrinologi dari Universitas Medis Kazakhstan Pendidikan Berkelanjutan JSC, sekretaris Asosiasi RPO untuk Ahli Endokrinologi Kazakhstan;
3) Smagulova Gaziza Azhmagievna - Calon Ilmu Kedokteran, Associate Professor, Kepala Departemen Propedeutika Penyakit Internal dan Farmakologi Klinis RSE untuk REU "Universitas Kedokteran Negara Kazakhstan Barat dinamai M. Ospanov.

Indikasi tidak adanya konflik kepentingan: no.

Peninjau:
Akmaral Asylovna Nurbekova - Doktor Ilmu Kedokteran, Profesor Departemen Terapi №2 RSE di PVC "Kazakh Medical University. S. Asfendiyarov.

Indikasi ketentuan revisi protokol: revisi protokol setelah 5 tahun dan / atau ketika metode diagnostik / perawatan baru muncul dengan tingkat bukti yang lebih tinggi.