Tes toleransi glukosa selama kehamilan

• Analisis

Pada periode melahirkan seorang wanita harus melewati banyak tes. Studi diagnostik tersebut membantu pada tahap awal untuk mengidentifikasi kelainan selama kehamilan, meresepkan pengobatan dan mengambil semua langkah untuk memastikan bahwa bayi dilahirkan sehat dan kuat. Salah satu tes adalah tes toleransi glukosa. Untuk apa ini? Apa yang harus diketahui calon ibu tentang penyimpangan dari norma dalam hasilnya?

Tentang tujuan ujian

Nama lengkapnya adalah tes toleransi glukosa oral (PGTT). Ini memberikan kesempatan untuk mendeteksi gangguan metabolisme karbohidrat selama kehamilan. Dengan kata lain, penelitian ini mendiagnosis seberapa baik tubuh wanita mengatur kadar glukosa dalam darah.

Tes ini menentukan keberadaan gestational diabetes mellitus (GDM) pada ibu hamil. Ini dikaitkan dengan kehamilan dan dapat berkembang bahkan pada wanita hamil yang tidak berisiko. Memang, melahirkan anak itu sendiri adalah faktor penting yang sering memicu pelanggaran metabolisme karbohidrat. Karena diabetes gestasional dalam banyak kasus berlalu tanpa gejala yang nyata, tes semacam itu harus dilakukan sehingga patologi tidak memiliki konsekuensi negatif bagi wanita hamil dan bayinya yang belum lahir.

Tentang membawa PGTT

Penelitian ini biasanya dilakukan antara minggu ke 24 dan 28 kehamilan. Yang terbaik dianggap periode 24-26 minggu.

Pertama-tama, ketika seorang wanita mendaftarkannya, darah vena diambil darinya untuk menilai kadar glukosa nya. Hasil di bawah 5,1 mmol / l dianggap sebagai indikator yang baik, norma. Jika lebih tinggi dari 5,1 mmol / l, tetapi tidak melebihi 7,0 mmol / l, maka wanita hamil akan didiagnosis menderita diabetes gestasional. Ketika indikator ini pada ibu masa depan melebihi 7,0 mmol / l, maka dia diberi diagnosis awal "diabetes manifest (pertama kali diidentifikasi)".

Jika seorang wanita berisiko untuk GSD, maka tes toleransi glukosa dilakukan segera setelah pendaftaran dengan klinik antenatal. Kemudian diulangi untuk periode antara 24 dan 28 minggu.

Adapun persiapan seorang wanita untuk studi seperti itu, tiga hari sebelumnya perlu makan setidaknya 150 gram karbohidrat per hari, tidak menghabiskan hari puasa. Dilarang mengonsumsi multivitamin, glukortikoid, suplemen zat besi dengan karbohidrat selama periode ini. Jika tidak, hasil penelitian tidak akan dapat diandalkan.

Tes ini dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong. Perlu bahwa setelah makan terakhir 8-14 jam berlalu. Air saat minum diperbolehkan. Tes toleransi glukosa tidak dilakukan dalam kasus-kasus seperti:

1. Dengan gejala toksikosis dini.
2. Pada penyakit menular dan inflamasi akut.
3. Ketika pankreatitis kronis memburuk.
4. Dapat beristirahat di tempat tidur.

Tes toleransi glukosa dilakukan secara bertahap. Pada tahap pertama, seorang wanita mengambil darah vena, mengukur kadar glukosa nya. Jika hasilnya segera melebihi 5,1 mmol / l, maka pada tahap ini analisis dihentikan. Seorang wanita didiagnosis menderita diabetes gestasional. Ketika kadar gula normal, maka wanita hamil diberikan larutan glukosa untuk diminum. Ini adalah 75 gram bahan kering yang dilarutkan dalam 250-300 ml air hangat. Cairan ini sangat manis, sehingga banyak wanita bisa memancing mual, dan kadang muntah. Jangan minum larutan glukosa dalam satu tegukan.

Satu atau dua jam dari wanita hamil mengambil kembali darah. Selama ini dia harus istirahat. Dilarang berjalan, berjalan.

Diagnosis diabetes gestasional dibuat jika hasil analisis setelah pengumpulan darah kedua melebihi 10,0 mmol / l.

Kadang-kadang tes toleransi glukosa diresepkan untuk wanita hamil hingga 32 minggu. Mereka sering tertarik pada bagaimana penelitian semacam itu aman untuk anak. Untuk khawatir tentang ini tidak layak. Tes ini benar-benar aman untuk hamil dan janin.

Pertama-tama, Anda perlu tahu bahwa larutan glukosa anhidrat dapat dibandingkan dengan sarapan karbohidrat. Hanya konsentrasi zat yang menyebabkan ketidaknyamanan dalam kondisi kesehatan. Untuk memprovokasi diabetes studi seperti itu tidak bisa. Tetapi penolakan terhadap analisis tersebut dapat memiliki konsekuensi serius bagi ibu dan anak yang belum lahir. Setelah semua, maka tidak mungkin untuk mengambil tindakan untuk menormalkan indikator gula dalam darah.

Tes toleransi glukosa selama kehamilan

Halo, ibu sekarang dan masa depan sayang!

Selama kehamilan, calon ibu harus mengambil banyak tes, salah satunya adalah tes toleransi glukosa selama kehamilan. Dari artikel kami, Anda akan mempelajari apa norma tes ini dan bagaimana cara melewatinya. Anda akan belajar mengapa analisis ini ditentukan dan bagaimana mempersiapkannya, serta kerusakan apa yang dapat menyebabkan tubuh kadar gula yang tinggi dalam sistem sirkulasi.

Apa tes toleransi glukosa?

Tes toleransi membantu menentukan bagaimana gula darah terbelah dalam tubuh wanita hamil. Biasanya dilakukan pada akhir ke-2 atau awal trimester ke-3.

Prosedur ini memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan diabetes laten. Jika Anda mengidentifikasi kegagalan toleransi glukosa, Anda dapat menilai kemungkinan timbulnya diabetes atau risiko pembentukannya.

Indikasi

Banyak calon ibu khawatir tentang berapa lama prosedur ini dilakukan. Tes toleransi dilakukan pada semua wanita hamil untuk periode kehamilan 24-28 minggu, tetapi yang terbaik adalah melakukan prosedur dalam interval antara 24 dan 26 minggu. Menurut pernyataan tertulis, seorang wanita dapat menolak untuk mengikuti tes.

Tes ini dilakukan secara lisan. Kadang-kadang prosedur ini dapat dilakukan hingga 32 minggu kehamilan.

Kontraindikasi

Tidak disarankan untuk melakukan analisis dalam kasus-kasus berikut:

• intoleransi glukosa pribadi;
• diabetes mellitus nyata, yang pertama kali ditemukan selama kehamilan;
• penyakit pada saluran pencernaan, yang disertai dengan masalah dengan penyerapan glukosa.

Batas waktu untuk mengikuti tes terjadi dalam situasi tertentu:

• toksikosis dini, disertai muntah dan mual;
• penyakit radang akut;
• tirah baring;
• bentuk akut dari penyakit menular.

Tes

Selama tes, tes beban dengan glukosa 75 g terjadi Selama itu, adalah mungkin untuk mendiagnosis ada atau tidaknya kegagalan metabolisme karbohidrat selama kehamilan.

Mempersiapkan analisis ini harus hati-hati. Persiapan berbeda dari apa yang terjadi sebelum pengiriman tes darah biasa.

Analisis dilakukan dengan diet normal (dari 150 karbohidrat per hari), sedangkan diet ini harus tiga hari sebelum lulus tes. Tes dilakukan di pagi hari dengan perut kosong, sebelum itu, seorang wanita hamil tidak bisa dimakan selama 12-14 jam. Makan terakhir harus mencakup karbohidrat hingga 50 g. Dianjurkan juga untuk tidak mengonsumsi vitamin dan obat-obatan sebelum lulus tes. Anda bisa minum air.

Selama prosedur, darah diambil 3 kali dari vena. Analisis ini memungkinkan Anda untuk:

• Tentukan jumlah dasar glukosa darah puasa. Setelah pengambilan darah pertama dilakukan, spesialis segera mengukur tingkat gula. Indikator dapat sebagai berikut: 5,1 mmol / l dan di atas - adanya diabetes gestasional, 7 mmol / l dan di atas - diabetes nyata selama kehamilan. Saat mengonfirmasi diabetes, pengujian lebih lanjut tidak diperlukan. Jika bacaan normal, prosedur berlanjut.
• Melanjutkan penelitian melibatkan penggunaan seorang wanita hamil selama 5 menit larutan glukosa, yang terdiri dari 75 g glukosa anhidrat. Ini dilarutkan dalam segelas air hangat tanpa gas. Awal penelitian dianggap saat ketika wanita hamil mulai minum larutan glukosa.
• Studi-studi berikut dilakukan pertama satu jam, kemudian dua jam setelah wanita hamil minum larutan glukosa. Jika, setelah 2 pengambilan sampel, diabetes gestasional terdeteksi, maka studi selanjutnya tidak dilakukan.

Total durasi tes dan tes toleransi adalah 3-4 jam. Selama tes, wanita hamil dilarang untuk aktif bergerak, berjalan atau berjalan. Dia harus istirahat, membaca buku dan tidak gugup. Anda tidak bisa makan saat ini, dan Anda bisa minum air non-karbonasi.

Indikator Glukosa Normal

Hasil tes dapat dipelajari oleh dokter kandungan, dokter umum, dan dokter umum. Konsultasi dengan ahli endokrin dalam hal ini tidak diperlukan.

Ada beberapa indikator norma:

• gula plasma puasa dari vena hingga 5,1 mmol / l;
• satu jam setelah ini, angkanya mencapai 10 mmol / l;
• setelah beberapa jam, angkanya adalah 7,8 mmol / l atau kurang dari 8,5 mmol / l.

Terapi untuk diabetes gestasional selama kehamilan

Jika calon ibu memiliki diabetes gestasional, maka dietoterapi digunakan sebagai pengobatan, serta menghilangkan karbohidrat yang mudah dicerna dari makanan. Seorang wanita hamil harus makan hingga 6 kali sehari, lebih disukai dalam porsi kecil.

Produk kalori per hari:

• karbohidrat dengan sejumlah besar serat makanan - hingga 45 persen;
• protein - hingga 25 persen;
• Lemak - hingga 30 persen.

Jika seorang calon ibu memiliki berat badan normal, maka kandungan kalori makanan per hari adalah 30 Kkal per 1 kg berat badan. Dalam kasus ketika seorang wanita hamil kelebihan berat badan, indikatornya adalah 25 Kkal per 1 kg, dan untuk obesitas, tidak lebih dari 15 Kkal per 1 kg.

Juga diperlukan untuk perawatan latihan aerobik dan berjalan minimal 2,5 jam per minggu. Penting untuk tidak melakukan olahraga, yang meningkatkan tekanan darah dan menyebabkan hiperonia uterus.

Wanita yang memiliki diabetes gestasional berisiko terkena diabetes tipe 2 di masa depan. Karena itu, dalam hal ini, penting untuk terus-menerus mengamati spesialis.

Setelah 2-6 bulan setelah kelahiran bayi, wanita dianjurkan untuk lulus tes toleransi glukosa lagi.

Ulasan wanita tentang pengobatan diabetes gestasional sambil menggendong bayi cukup optimis. Seseorang membantu terapi diet, seseorang - olahraga.

Dan ulasan lebih rinci:

Pada trimester kedua kehamilan, ia menjalani tes toleransi gula darah. Hati-hati mempersiapkannya, karena saya ingin mendapatkan hasil nyata. Saya membawa buku itu ke prosedur, karena saya tahu bahwa saya harus menghabiskan waktu sendirian. Untungnya, saya memiliki nilai glukosa normal dan tidak perlu perawatan.

Pada minggu ke 25, ia mengikuti tes toleransi. Sayangnya, dokter mendiagnosis diabetes gestasional. Lewati pengobatan yang direkomendasikan, setelah itu, indikator gula dalam sistem peredaran darah menjadi normal. Terapi saya disimpulkan dalam penggunaan makanan rendah kalori dan aktivitas fisik sedang.

Pantau kesehatan Anda dan pengiriman yang mudah kepada Anda!

Tes toleransi glukosa selama kehamilan: berapa lama dan bagaimana untuk lulus?

Sejak awal masa kehamilan, perubahan signifikan dalam proses metabolisme, termasuk yang karbohidrat, terjadi di tubuh wanita. Untuk mendeteksi pelanggaran yang terakhir, penentuan kadar gula darah dalam plasma darah dan tes toleransi glukosa oral selama kehamilan digunakan. Dibandingkan dengan pria, diabetes di antara wanita jauh lebih umum, dan ada hubungan yang jelas dengan periode kehamilan dan persalinan - GDM (gestational diabetes mellitus).

Metode untuk mendeteksi metabolisme karbohidrat yang terganggu

Prevalensi diabetes pada wanita hamil rata-rata 4,5% di Rusia dalam jumlah total mereka. Pada 2012, Konsensus Nasional Rusia mendefinisikan GDM dan merekomendasikan untuk aplikasi praktis kriteria baru untuk diagnosisnya, serta pengobatan dan observasi postpartum.

Diabetes mellitus hamil adalah penyakit yang ditandai dengan gula darah tinggi, yang dideteksi untuk pertama kalinya, tetapi tidak memenuhi kriteria yang diadopsi untuk penyakit pertama kali (manifest). Kriteria ini adalah sebagai berikut:

• kadar gula puasa lebih dari 7,0 mmol / l (selanjutnya disebut sebagai nama satuan yang sama) atau sama dengan nilai ini;
• glikemia, dikonfirmasi dalam analisis ulang, yang setiap saat sepanjang hari dan terlepas dari dietnya, sama dengan atau lebih besar dari 11.1.

Secara khusus, jika seorang wanita memiliki kadar gula puasa dalam plasma vena kurang dari 5,1, dan ketika diberikan secara oral untuk toleransi glukosa 1 jam setelah beban kurang dari 10,0, setelah 2 jam - kurang dari 8,5, tetapi lebih dari 7,5 - Ini adalah opsi standar untuk wanita hamil. Pada saat yang sama, untuk wanita yang tidak hamil, hasil ini menunjukkan pelanggaran metabolisme karbohidrat.

Berapa lama tes toleransi glukosa selama kehamilan?

Deteksi metabolisme karbohidrat dilakukan secara bertahap:

1. Survei fase I diperlukan. Ia ditunjuk pada kunjungan pertama dokter profil mana pun oleh seorang wanita hingga 24 minggu.
2. Pada tahap II, tes toleransi glukosa oral dilakukan dengan 75 gram glukosa untuk periode 24-28 minggu kehamilan (optimal, 24-26 minggu). Dalam kasus-kasus tertentu (lihat di bawah), studi semacam itu dimungkinkan hingga 32 minggu; jika ada risiko tinggi - dari 16 minggu; dalam deteksi gula dalam tes urin - dari 12 minggu.

Tahap I adalah melakukan studi laboratorium glukosa plasma puasa setelah puasa 8 jam (tidak kurang). Juga dimungkinkan untuk mempelajari darah dan apa pun dietnya. Jika norma-norma terlampaui, tetapi kandungan glukosa dalam darah kurang dari 11.1, maka ini merupakan indikasi untuk mengulangi penelitian dengan perut kosong.

Jika hasil tes memenuhi kriteria untuk diabetes yang baru didiagnosis (manifes), wanita tersebut segera pergi ke ahli endokrin untuk observasi lebih lanjut dan perawatan yang sesuai. Dalam kasus kadar glukosa puasa di atas 5,1, tetapi kurang dari 7,0 mmol / l, GSD didiagnosis.

Cara melakukan tes toleransi glukosa selama kehamilan

Indikasi

Tes toleransi glukosa dilakukan untuk semua wanita dalam kasus berikut:

1. Tidak adanya penyimpangan dari norma pada hasil fase pertama survei pada awal kehamilan.
2. Kehadiran setidaknya satu dari tanda-tanda risiko tinggi HSD, tanda-tanda USG dari gangguan metabolisme karbohidrat pada janin atau dimensi USG tertentu janin. Dalam hal ini, tes mungkin termasuk minggu ke-32.

Tanda-tanda risiko tinggi termasuk:

• tingkat obesitas yang tinggi: indeks massa tubuh adalah 30 kg / m2 dan lebih tinggi;
• adanya diabetes mellitus pada kerabat (generasi pertama) berikutnya;
• kehadiran di masa lalu diabetes melitus gestasional atau gangguan metabolisme karbohidrat; dalam hal ini, pengujian dilakukan pada kunjungan pertama ke dokter (dari 16 minggu).

Apakah tes toleransi glukosa berbahaya selama kehamilan?

Studi ini tidak menimbulkan risiko bagi wanita dan janin sampai 32 minggu. Memegangnya setelah periode yang ditentukan mungkin berbahaya bagi janin.

Pengujian tidak dilakukan dalam kasus:

• toksikosis dini wanita hamil;
• ketaatan istirahat di tempat tidur;
• adanya penyakit perut yang dioperasi;
• adanya kolesistopankreatitis kronis pada tahap akut;
• adanya penyakit radang menular atau akut akut.

Persiapan

Kondisi untuk tes toleransi glukosa meliputi:

1. Nutrisi normal selama 3 hari sebelumnya (setidaknya) dengan kandungan karbohidrat harian minimal 150 g.
2. Kandungan karbohidrat yang dibutuhkan dalam jumlah 30-50 g dalam makanan terakhir.
3. Puasa (tetapi tidak membatasi asupan air) selama 8-14 jam malam pada malam pengujian.
4. Pengecualian (jika mungkin) minum obat yang mengandung gula (sediaan farmasi vitamin dan zat besi, antitusif, dll.), Serta sediaan beta-blocking, sediaan beta-adrenomimetik dan glukokortikosteroid; mereka harus diambil setelah pengambilan sampel darah atau memberi tahu dokter tentang perlunya masuk sebelum pengujian (untuk interpretasi hasil tes yang memadai).
5. Peringatan dari dokter tentang tes dengan latar belakang mengambil progesteron.
6. Berhenti merokok dan posisi duduk pasien sampai akhir tes.

Tahapan

1. Mengambil sampel darah pertama dari vena dan melakukan analisisnya. Jika hasilnya mengindikasikan adanya diabetes mellitus yang baru didiagnosis atau gestasional, penelitian dihentikan.
2. Lakukan beban gula dengan hasil normal dari tahap pertama. Terdiri dari pasien yang menerima 75 g bubuk glukosa yang dilarutkan dalam 0,25 liter air hangat (37-40 ° C) selama 5 menit.
3. Pengambilan sampel berikutnya dan analisis sampel berturut-turut setelah 60 menit, dan kemudian setelah 120 menit. Jika hasil analisis kedua menunjukkan adanya GSD, maka pengumpulan darah ke-3 dibatalkan.

Interpretasi hasil tes toleransi glukosa selama kehamilan

Jadi, jika konsentrasi glukosa puasa dalam darah kurang dari 5,1, ini adalah norma, dan di atas 7,0 adalah diabetes nyata; jika melebihi 5,1, tetapi pada saat yang sama, di bawah 7,0, atau 60 menit setelah beban glukosa - 10,0, atau setelah 120 menit - 8,5 - ini adalah GSD.

Tab. 1 Ambang batas glukosa plasma vena untuk diagnosis GSD

Tab. 2 Nilai ambang batas glukosa plasma vena untuk diagnosis diabetes nyata selama kehamilan

Pendekatan yang benar untuk mengidentifikasi, serta mengobati diabetes (jika perlu) sangat mengurangi risiko komplikasi selama kehamilan dan persalinan dan tingkat risiko diabetes dalam masa depan yang jauh di antara perempuan yang cenderung untuk itu.

Tes untuk toleransi glukosa selama kehamilan: siapa yang diresepkan, ketika mereka lulus, menguraikan hasilnya

Menunggu bayi adalah masa yang bertanggung jawab, disertai dengan kegembiraan orang tua masa depan untuk kesehatan anak. Untuk menghindari komplikasi, pada saat ini wanita dianjurkan untuk diperiksa oleh dokter kandungan di klinik antenatal, pusat perinatal, klinik bayaran, dll. Di sana, calon ibu akan ditawari rencana survei yang akan memungkinkan Anda untuk mengontrol proses kehamilan. Pemeriksaan standar selama periode ini meliputi tes toleransi glukosa. Penelitian seperti apa, bagaimana dan dalam jangka waktu apa yang harus dilakukan, apa yang ditunjukkan hasilnya, akan dibahas dalam artikel ini.

Tes glukosa pada ibu hamil: mengapa itu diperlukan?

Pemeriksaan kadar glikemik dengan olahraga adalah salah satu cara paling akurat untuk mengevaluasi metabolisme. Selama analisis, reaksi tubuh terhadap asupan glukosa ditentukan dan tingkat glukosa puasa dinilai.

Tes ini saat ini diresepkan untuk semua wanita yang sedang hamil, jika tidak ada kontraindikasi. Diperlukan untuk mengidentifikasi diabetes laten. Risiko patologi semacam itu cukup tinggi: di Rusia, hingga 10% wanita hamil menghadapi diabetes gestasional.

Arah penelitian ini memberikan ginekolog atau ahli endokrin.

Cara membuat tes untuk toleransi glukosa selama kehamilan: fitur dari prosedur dan persiapan

Tes ini dapat direkomendasikan pada berbagai periode kehamilan. Waktu terbaik adalah 24 minggu. Jika pasien pada kunjungan pertama ke klinik antenatal mengidentifikasi faktor risiko diabetes gestasional, maka tes toleransi glukosa segera ditunjukkan ketika mendaftar untuk kehamilan.

Beresiko gangguan metabolisme termasuk wanita dengan:

• riwayat hiperglikemia;
• glukosuria - kadar gula dalam urin;
• fetopati janin, polihidramnion menurut data USG;
• lahir mati, janin besar atau diabetes gestasional pada kehamilan sebelumnya;
• obesitas;
• pertambahan berat badan yang berlebihan selama kehamilan;
• hereditas terbebani, dll.

Sebelum melakukan penelitian, menilai adanya kontraindikasi. Alasan utama untuk menolak tes:

• hiperglikemia puasa lebih dari 5,1 mmol / l;
• diabetes mellitus yang sebelumnya didiagnosis (jika diagnosisnya relevan);
• penyakit akut atau eksaserbasi patologi kronis;
• tentu saja mengambil obat yang meningkatkan glukosa darah (misalnya, steroid);
• usia kehamilan lebih dari 32 minggu.

Jika tidak ada kontraindikasi, maka wanita tersebut ditunjuk tanggal tertentu survei. Setidaknya 3 hari sebelum analisis, diet normal direkomendasikan dengan jumlah karbohidrat kompleks dan sederhana yang cukup.

Pada hari penelitian, pasien datang ke klinik dengan perut kosong. Makanan tidak boleh dikonsumsi dalam 8-14 jam, tetapi Anda bisa minum air putih. Di pagi hari itu tidak diinginkan:

• minum obat;
• gunakan permen karet;
• sikat gigi Anda;
• untuk merokok

Tes itu sendiri terdiri dari 3 pengukuran tingkat glikemia. Yang paling akurat adalah penentuan glikemia plasma vena.

Pengukuran pertama dilakukan pada perut kosong. Kemudian pasien diberi beban 200 ml air dengan glukosa diencerkan di dalamnya (75 g). Pengukuran kedua dilakukan 1 jam setelah beban, dan yang ketiga - 2 jam.

Jika sudah dalam sampel pertama nilai abnormal tinggi diperoleh, maka beban tidak dilakukan. Dalam hal itu, ketika diukur setelah 1 jam, hiperglikemia terdeteksi, maka analisis ketiga tidak diperlukan.

75 gram glukosa encer memiliki tingkat kemanisan yang tinggi, sehingga tidak mudah bagi wanita dalam posisi untuk minum larutan ini. Dalam hal ini, Anda bisa mengambil sepotong lemon, sehingga rasanya yang asam agak menekan aftertaste yang memualkan.

Selama seluruh tes, wanita itu harus tetap tenang. Anda tidak bisa secara aktif bergerak, merokok, minum obat dan makanan. Dalam interval antara pengambilan sampel darah, seorang wanita tidak dilarang meninggalkan rumah sakit, tetapi dianjurkan untuk tinggal di rumah sakit jika kesehatannya buruk (pusing, lemah, dll.).

Interpretasi hasil analisis dilakukan oleh seorang ginekolog. Dalam hal hasil yang abnormal, konsultasi dengan ahli endokrin diindikasikan.

Tes Toleransi Glukosa: Standar untuk Wanita Hamil

Batas bawah kadar glikemia normal adalah 3,3 mmol / l. Hipoglikemia mempertimbangkan semua nilai di bawah 2,8 mmol / l. Baca lebih lanjut tentang apa yang berbahaya hipoglikemia selama persalinan.

Biasanya, tingkat glikemia pada wanita hamil saat perut kosong tidak melebihi 5,1 mmol / l. Setelah 1 jam setelah beban, glikemia tidak boleh melebihi 10,0 mmol / l, dan setelah satu jam lagi - 8,5 mmol / l.

Jika konsentrasi glukosa lebih tinggi dalam setidaknya satu sampel, maka diabetes didiagnosis. Pelajari lebih lanjut tentang fitur kehamilan pada diabetes.

Menurut hasil tes diabetes dapat dideteksi:

Nilai ambang untuk diagnosis ditunjukkan pada tabel.

Tes toleransi glukosa selama kehamilan

Selama kehamilan, setiap wanita harus lulus ujian tertentu dan lulus tes yang diperlukan. Pada akhir detik - awal trimester ketiga kehamilan, salah satu tes wajib tersebut adalah tes toleransi glukosa selama kehamilan. Tes ini menunjukkan bagaimana tubuh wanita hamil membagi glukosa darah (gula).

Tes untuk toleransi glukosa selama kehamilan dilakukan untuk mendeteksi diabetes laten (tersembunyi). Deteksi gangguan toleransi glukosa adalah faktor risiko awal untuk pengembangan diabetes mellitus yang tergantung insulin.

Tes untuk toleransi glukosa selama kehamilan: indikasi dan kontraindikasi

Sesuai dengan surat Kementerian Kesehatan Federasi Rusia tanggal 17 Desember 2013 No. 15-4 / 10 / 2-9478 untuk deteksi tepat waktu diabetes mellitus gestasional antara 24 dan 28 minggu kehamilan (periode optimal 24-26 minggu), tes toleransi glukosa oral dilakukan untuk semua wanita hamil. Dalam kasus luar biasa, tes toleransi glukosa dapat dilakukan hingga usia kehamilan 32 minggu.

Kontraindikasi untuk tes toleransi glukosa adalah:

• intoleransi glukosa individu;
• diabetes manifest (diabetes mellitus yang baru didiagnosis selama kehamilan);
• penyakit pada saluran pencernaan, disertai dengan gangguan penyerapan glukosa (sindrom dumping atau sindrom lambung reseksi, eksaserbasi pankreatitis kronis, dll.).

Kontraindikasi sementara untuk tes ini adalah:

• toksikosis dini wanita hamil (muntah, mual);
• perlunya tirah baring yang ketat (tes tidak dilakukan sampai saat ketika mode motor diperluas);
• penyakit radang atau infeksi akut.

Cara melakukan tes toleransi glukosa selama kehamilan

Tes toleransi glukosa adalah tes beban dengan glukosa (75 g), yang merupakan tes diagnostik yang aman untuk mendeteksi gangguan metabolisme karbohidrat selama kehamilan.

Mempersiapkan studi ini lebih ketat dan teliti daripada hanya menentukan tingkat glukosa dalam darah.

Tes ini dilakukan dengan latar belakang nutrisi normal (setidaknya 150 g karbohidrat per hari) selama minimal 3 hari sebelum penelitian. Penelitian dilakukan di pagi hari dengan perut kosong setelah puasa 8-14 jam dalam semalam. Makan terakhir harus mengandung 30-50 g karbohidrat. Obat yang memengaruhi kadar glukosa darah (multivitamin dan suplemen zat besi yang mengandung karbohidrat, glukokortikoid, β-blocker (obat resep), adrenomimetik (misalnya, ginipral) harus, jika mungkin, diminum setelah akhir tes.

Selama tes toleransi glukosa selama kehamilan, darah diambil dari vena untuk glukosa tiga kali:

1. Garis dasar (latar belakang) gula darah puasa diukur. Setelah sampel darah vena pertama diambil, kadar glukosa diukur segera. Jika kadar glukosa 5,1 mmol / l atau lebih, maka diabetes gestasional didiagnosis. Jika indikatornya sama dengan 7,0 mmol / l atau lebih tinggi, maka diagnosis awal dibuat. Manifestasikan (pertama kali ditemukan) diabetes mellitus selama kehamilan. Dalam kedua kasus, tes tidak akan dilakukan lebih lanjut. Jika hasilnya dalam kisaran normal, tes dilanjutkan.
2. Jika tes dilanjutkan, wanita hamil harus minum larutan glukosa yang terdiri dari 75 g glukosa kering (anhidrit atau anhidrat) yang dilarutkan dalam 250-300 ml air hangat (37-40 ° С) minum air non-karbonasi (atau suling) dalam 5 menit. Awal mengambil larutan glukosa dianggap sebagai awal dari tes.
3. Sampel darah berikut untuk menentukan kadar glukosa plasma vena diambil 1 dan 2 jam setelah beban glukosa. Ketika hasil diperoleh yang menunjukkan diabetes mellitus gestasional setelah pengumpulan darah ke-2, tes dihentikan dan pengumpulan darah ketiga tidak dilakukan.

Secara total, seorang wanita hamil akan menghabiskan sekitar 3-4 jam untuk mengikuti tes toleransi glukosa. Dalam proses melakukan tes, aktivitas aktif dilarang (Anda tidak bisa berjalan, berdiri). Seorang wanita hamil harus menghabiskan satu jam antara mengambil darah saat istirahat, duduk dengan nyaman membaca buku dan tidak mengalami stres emosional. Makanan merupakan kontraindikasi, tetapi air minum tidak dilarang.

Norma glukosa darah selama kehamilan

Interpretasi hasil tes dilakukan oleh dokter kandungan-ginekolog, dokter umum, dokter umum. Konsultasi khusus dari ahli endokrin untuk menentukan fakta pelanggaran metabolisme karbohidrat selama kehamilan tidak diperlukan.

Norma untuk wanita hamil:

• Glukosa puasa dari plasma vena kurang dari 5,1 mmol / l.
• setelah 1 jam selama tes untuk toleransi glukosa kurang dari 10,0 mmol / l.
• setelah 2 jam, lebih dari atau sama dengan 7,8 mmol / l dan kurang dari 8,5 mmol / l.

Memelihara dan merawat wanita hamil dengan diabetes gestasional

Terapi diet ditunjukkan dengan pengecualian lengkap karbohidrat yang mudah dicerna dan pembatasan lemak; distribusi seragam volume makanan harian untuk 4-6 resepsi. Karbohidrat dengan kandungan tinggi serat makanan harus tidak lebih dari 38-45% dari kandungan kalori harian makanan, protein 20-25% (1,3 g / kg), lemak - hingga 30%. Wanita dengan indeks massa tubuh normal (BMI) (18-24,99 kg / sq. M) direkomendasikan untuk memiliki nilai kalori makanan harian sebesar 30 kkal / kg; dengan kelebihan (berat badan, melebihi ideal dengan 20-50%, BMI 25 - 29,99 kg / m. m) - 25 kkal / kg; dengan obesitas (berat badan, melebihi ideal lebih dari 50%, BMI> 30) - 12-15 kkal / kg.

Latihan aerobik tertutup dalam bentuk berjalan minimal 150 menit seminggu, berenang di kolam renang. Penting untuk menghindari latihan yang dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah (BP) dan hipertonisitas uterus.

Wanita yang memiliki diabetes gestasional berisiko tinggi untuk pengembangannya pada kehamilan berikutnya dan diabetes tipe 2 di masa depan. Oleh karena itu, wanita-wanita ini harus berada di bawah kendali konstan oleh ahli endokrin dan ginekologi.

Tes toleransi glukosa selama kehamilan. Bagaimana cara lulus analisis GTT?

Dalam tubuh seorang wanita yang membawa hati seorang anak, kadang-kadang terjadi perubahan dramatis yang dapat memengaruhi kesehatan dan kesejahteraannya secara negatif. Selain toksikosis, edema, anemia dan masalah lainnya, gangguan metabolisme karbohidrat yang diklasifikasikan sebagai diabetes gestasional (GDM) juga dapat terjadi. Untuk mengidentifikasi atau mengecualikan kondisi seperti itu membantu menguji toleransi glukosa selama kehamilan.

Indikasi dan kontraindikasi

Menurut protokol Kementerian Kesehatan, penelitian ini harus dilakukan oleh semua calon ibu untuk jangka waktu 24 hingga 28 minggu. Yang paling penting adalah analisis kurva gula selama kehamilan untuk wanita yang termasuk dalam kategori risiko. Misalnya, jika keluarga telah mencatat kasus diabetes atau pasien sendiri sudah memiliki masalah dengan metabolisme karbohidrat. Periksa ibu hamil yang layak, dalam analisis urin yang mendeteksi glukosa. Kelompok risiko juga termasuk wanita yang kelebihan berat badan.

Tes toleransi glukosa (GTT) pada wanita hamil dengan faktor-faktor risiko dilakukan segera setelah pendaftaran, sekali lagi dari 24 hingga 28 minggu.

Rujukan untuk pemeriksaan diberikan oleh dokter yang hadir, menunjukkan dosis monosakarida. Ada sejumlah kontraindikasi untuk GTT:

• Beban glukosa dikontraindikasikan pada wanita yang kadar gula darah puasanya melebihi 7,0 mmol / l (di beberapa laboratorium 5,1 mmol / l).
• Jangan tes pada pasien yang lebih muda dari 14 tahun.
• Pada trimester ketiga, setelah masa kehamilan pada 28 minggu, beban karbohidrat berbahaya bagi janin, dan karenanya dilakukan dengan ketat sesuai dengan kesaksian dokter. Setelah 32 minggu tidak pernah ditunjuk.
• Tidak ada tes untuk proses inflamasi, infeksi, eksaserbasi pankreatitis, sindrom dumping.
• Tidak masuk akal untuk melakukan penelitian tentang pelanggaran toleransi glukosa pada latar belakang obat farmakoterapi yang meningkatkan tingkat glikemia.
• Untuk wanita hamil dengan toksikosis berat, tes ini berbahaya dengan sejumlah konsekuensi. Pemuatan karbohidrat membawa sedikit sensasi yang menyenangkan dan hanya dapat meningkatkan mual dan gejala lainnya.

Persiapan untuk pengujian

Agar hasil tes toleransi glukosa selama kehamilan dapat diandalkan, perlu untuk mempersiapkan studi dengan benar. Penting untuk tidak mengubah diet biasa selama tiga hari sebelum GTT, makan makanan karbohidrat yang cukup. Mode normal aktivitas fisik selama periode ini juga wajib. Pada malam hari, sebelum tes toleransi glukosa, setidaknya 8 jam diperbolehkan minum air saja, dan makanan tidak boleh dikonsumsi. Penting untuk berhenti minum alkohol sepenuhnya 11-15 jam sebelum penelitian. Merokok saat ini juga dilarang. Setidaknya 30 gram karbohidrat harus dimasukkan dalam makanan terakhir.

Jika Anda mengikuti sejumlah peraturan wajib ini, pengiriman GTT akan berlalu secara normal, dan hasilnya akan dapat diandalkan. Lebih baik menghubungi dokter Anda untuk memberi tahu secara terperinci cara lulus tes dua jam dengan benar. Anda juga harus berkonsultasi dengannya tentang kemungkinan risiko, bahaya pada anak yang belum lahir, kelayakan studi dan kemungkinan meninggalkannya.

Prosedur untuk GTT

Bagaimana cara mengambil tes toleransi glukosa selama kehamilan? Pertama, Anda harus mempersiapkan diri dengan baik untuk studi ini, mengikuti semua rekomendasi dokter. Pengujian dimulai dengan fakta bahwa analisis mengambil darah dari vena pada waktu perut kosong dan memperbaiki kadar gula, kemudian melakukan beban karbohidrat. Di beberapa laboratorium, sampel diambil dari jari dan kadar glukosa diukur menggunakan strip tes. Jika nilai yang diperoleh melebihi nilai 7,5 mmol / l, pemuatan karbohidrat tidak dilakukan.

Pilihan paling sederhana adalah tes toleransi glukosa oral (PGTT), ketika pasien minum larutan glukosa dengan air selama 5 menit. Menurut indikasi tertentu, ketika tes seperti itu tidak dapat dilakukan, misalnya, karena toksikosis berat, glukosa diberikan secara intravena. Dosis monosakarida di laboratorium berbeda berbeda, terjadi 75g atau 100g. Itu harus menentukan dokter.

Setelah beban karbohidrat, indikator gula diukur dalam dua tahap: setelah 1 jam, kemudian setelah 2 jam. Hingga akhir pengujian dilarang merokok dan meningkatkan aktivitas fisik. Jika nilai-nilai kurva gula selama kehamilan berada di luar kisaran normal, ini mungkin merupakan tanda diabetes gestasional. Namun, diagnosis akhir hanya dapat dilakukan setelah berkonsultasi dengan ahli endokrin. Untuk memperjelas tingkat keparahan metabolisme karbohidrat, berikan resep tes darah untuk hemoglobin terglikasi.

Decoding dan interpretasi hasil

Kriteria diagnostik untuk kelainan glikemik ditetapkan oleh WHO. Indikator glukosa normal dalam plasma darah dari vena (muat 75 g):

• di pagi hari dengan perut kosong - kurang dari 5,1 mmol / l,
• setelah 1 jam - kurang dari 10 mmol / l,
• setelah 2 jam - kurang dari 8,5 mmol / l.

Toleransi glukosa terganggu (IGT) ditentukan oleh indikator berikut:

• di pagi hari dengan perut kosong - dari 5,1 hingga 7 mmol / l,
• baik satu jam setelah beban karbohidrat - 10 mmol / l dan lebih banyak,
• atau dua jam kemudian - dari 8,5 ke 11,1 mmol / l.

Indikator kadar karbohidrat dalam plasma darah di atas normal menunjukkan diabetes gestasional. Namun, kurva gula abnormal selama kehamilan kadang-kadang merupakan hasil positif palsu yang terkait dengan operasi baru-baru ini, infeksi akut, minum obat tertentu, dan stres berat. Untuk menghindari kesalahan diagnosis intoleransi glukosa, Anda harus mengikuti aturan persiapan untuk pengujian dan memberi tahu dokter Anda tentang faktor-faktor yang dapat merusak hasil.

Indikator diabetes yang jelas adalah kelebihan batas 7 mmol / l pada sampel yang diambil dengan perut kosong atau batas 11,1 mmol / l pada sampel lain.

Apakah layak untuk menyetujui pengujian?

Banyak wanita khawatir tentang lulus tes toleransi glukosa selama kehamilan. Ibu masa depan takut bahwa ini akan berdampak negatif pada janin. Prosedur itu sendiri sering membawa ketidaknyamanan dalam bentuk mual, pusing, dan gejala lainnya. Belum lagi fakta bahwa Anda perlu mengalokasikan tes pemuatan glukosa setidaknya selama 3 jam di pagi hari, di mana Anda tidak bisa makan. Itu sebabnya wanita hamil sering memiliki keinginan untuk meninggalkan studi. Namun, harus disadari bahwa keputusan seperti itu lebih baik untuk berkoordinasi dengan dokter Anda. Dia akan menilai kelayakan penelitian pada berbagai faktor, termasuk jangka waktu pasien, bagaimana kehamilan berlangsung, dll.

Tidak seperti kami, di Eropa dan Amerika Serikat, skrining untuk glukosa tidak dilakukan oleh wanita dengan risiko rendah mengalami gangguan glikemik. Oleh karena itu, penolakan untuk menguji tampaknya dibenarkan untuk wanita hamil yang termasuk dalam kategori ini. Untuk masuk dalam definisi risiko rendah, semua pernyataan berikut harus benar:

• Anda tidak pernah mengalami situasi di mana tes menunjukkan bahwa kadar glukosa darah di atas normal.
• Kelompok etnis Anda memiliki risiko diabetes yang rendah.
• Anda tidak memiliki kerabat tingkat pertama (orang tua, saudara laki-laki, atau anak) dengan diabetes tipe 2.
• Anda berusia di bawah 25 tahun dan memiliki berat badan normal.
• Anda tidak memiliki hasil GTT yang buruk selama kehamilan sebelumnya.

Sebelum berhenti dari tes, pikirkan tentang konsekuensi dari diabetes gestasional yang tidak terdiagnosis. Ini membawa insiden komplikasi yang tinggi untuk bayi dan ibu itu sendiri, dan meningkatkan risiko diabetes tipe 2 pada ibu nifas dari waktu ke waktu.

Statistik mengatakan bahwa sekitar 7% wanita di posisi ini menghadapi masalah ini. Oleh karena itu, jika ada ketakutan sekecil apa pun, lebih baik untuk menentukan profil glikemik. Kemudian, bahkan dengan peningkatan angka upaya, dokter dapat meminimalkan risiko terhadap kesehatan mereka sendiri dan perkembangan bayi. Diet khusus biasanya direkomendasikan untuk gangguan toleransi glukosa dan sejumlah janji temu individu.

Tes Toleransi Glukosa

Tes toleransi glukosa (tes toleransi glukosa) adalah metode penelitian yang mengungkapkan gangguan kerentanan glukosa dan pada tahap awal memungkinkan untuk mendiagnosis kondisi pra-diabetes dan penyakit - diabetes mellitus. Ini juga dilakukan selama kehamilan dan memiliki persiapan yang sama untuk prosedur ini.

Konsep umum

Ada beberapa cara untuk memasukkan glukosa ke dalam tubuh:

• lisan, atau melalui mulut, dengan meminum larutan konsentrasi tertentu;
• intravena, atau dengan pipet atau injeksi ke vena.

Tujuan dari tes toleransi glukosa adalah:

• konfirmasi diagnosis diabetes;
• mendiagnosis hipoglikemia;
• diagnosis sindrom gangguan serapan glukosa pada lumen saluran pencernaan.

Persiapan

Sebelum prosedur, dokter harus melakukan percakapan penjelasan dengan pasien. Jelaskan persiapan secara rinci dan jawab semua pertanyaan Anda. Tingkat glukosa untuk masing-masing memiliki sendiri, jadi Anda harus belajar tentang pengukuran sebelumnya.

1. Dokter harus bertanya tentang obat yang diminum oleh pasien dan mengecualikan obat yang dapat mengubah hasil tes. Jika pembatalan obat tidak mungkin, maka ada baiknya untuk memilih alternatif atau mempertimbangkan faktor ini ketika menguraikan hasil.
2. Dalam 3 hari sebelum prosedur, Anda tidak boleh membatasi konsumsi karbohidrat, makanan harus normal. Jumlah karbohidrat harus 130-150 gram (ini adalah norma untuk diet).
3. Malam terakhir sebelum prosedur adalah mengurangi jumlah karbohidrat menjadi 50-80 gram.
4. Segera sebelum tes toleransi glukosa itu sendiri, puasa 8-10 jam harus berlalu. Diijinkan untuk minum hanya air non-karbonasi. Merokok dan minum alkohol dan kopi dilarang.
5. Olahraga tidak harus melelahkan. Namun, Anda harus menghindari hypodynamia (aktivitas fisik yang berkurang).
6. Di malam hari sebelum tes harus menghindari aktivitas fisik yang berat.
7. Selama konsultasi dengan dokter, perlu untuk mengetahui tempat dan waktu pengambilan sampel darah yang tepat dari vena sebelum pemberian glukosa (menggunakan pemberian oral atau intravena).
8. Selama pengambilan sampel darah, ketidaknyamanan, pusing, mual, iritasi akibat penggunaan tourniquet dimungkinkan.
9. Penting untuk segera memberi tahu dokter atau staf medis junior tentang keadaan hipoglikemia (mual, pusing, keringat berlebih, kram di lengan dan kaki).

Prosedur pengujian

1. Di pagi hari, biasanya jam 8 pagi, darah diambil dari pasien. Sebelum itu, ada puasa 8-10 jam, jadi sampel ini akan menjadi kontrol. Darah diambil dari jari (kapiler) atau dari vena. Menggunakan metode intravena pemberian glukosa, daripada pemberian oral, kateter digunakan, yang tetap berada di pembuluh darah sampai akhir tes.
2. Tingkat glukosa dalam urin diukur. Sebuah toples analisis dapat dibawa ke pasien sendiri atau dapat diuji langsung di rumah sakit.
3. Pasien diberikan minum 75 gram glukosa terlarut dalam 300 ml air hangat non-karbonasi murni. Disarankan untuk minum volume cairan dalam 5 menit. Dari titik ini, penelitian dimulai dan waktu berjalan.
4. Kemudian setiap jam dan, jika perlu, setiap 30 menit, darah dikumpulkan untuk dianalisis. Menggunakan rute oral pemberian - dari jari, intravena - dari vena menggunakan kateter.
5. Juga, urin diminum secara berkala.
6. Untuk pembentukan urine yang cukup dianjurkan untuk minum air hangat yang bersih.
7. Jika selama tes pasien sakit, perlu membaringkannya di sofa.
8. Setelah penelitian, staf medis harus memeriksa apakah pasien telah makan dengan baik, tidak termasuk karbohidrat dari makanan.
9. Segera setelah penelitian, ada baiknya untuk melanjutkan minum obat yang dapat mempengaruhi hasil analisis.

Selama kehamilan, tes tidak dilakukan jika konsentrasi glukosa sebelum makan lebih dari 7 mmol / l.

Juga selama kehamilan adalah mengurangi konsentrasi glukosa dalam minuman. Pada trimester ketiga, penggunaan 75 mg tidak dapat diterima, karena akan memengaruhi kesehatan anak.

Evaluasi hasil

Dalam kebanyakan kasus, hasil diberikan untuk tes toleransi, yang dilakukan menggunakan pemberian glukosa oral. Ada 3 hasil akhir, sesuai dengan diagnosis yang dibuat.

1. Toleransi glukosa normal. Hal ini ditandai dengan kadar gula dalam darah vena atau kapiler 2 jam setelah dimulainya penelitian, tidak lebih dari 7,7 mmol / l. Ini adalah norma.
2. Toleransi glukosa terganggu. Ini ditandai dengan nilai dari 7,7 hingga 11 mmol / l dua jam setelah minum larutan.
3. Diabetes. Nilai hasil dalam kasus ini lebih tinggi dari 11 mmol / l setelah 2 jam, menggunakan rute oral pemberian glukosa.

Apa yang bisa memengaruhi hasil tes

1. Ketidakpatuhan terhadap aturan tentang nutrisi dan aktivitas fisik. Setiap penyimpangan dari pembatasan yang diperlukan akan menghasilkan perubahan dalam hasil tes untuk toleransi glukosa. Dengan hasil tertentu, diagnosis yang salah mungkin dilakukan, meskipun pada kenyataannya tidak ada patologi.
2. Penyakit menular, pilek, portabel pada saat prosedur, atau beberapa hari sebelumnya.
3. Kehamilan
4. Usia Terutama penting adalah usia pensiun (50 tahun). Setiap tahun, toleransi glukosa menurun, yang memengaruhi hasil tes. Ini adalah norma, tetapi perlu dipertimbangkan ketika mendekodekan hasilnya.
5. Penolakan dari karbohidrat untuk waktu tertentu (penyakit, diet). Pankreas, yang tidak terbiasa melepaskan insulin secara teratur, tidak dapat dengan cepat menyesuaikan diri dengan peningkatan glukosa yang tajam.

Melakukan tes kehamilan

Diabetes gestasional adalah kondisi yang mirip dengan diabetes melitus yang terjadi selama kehamilan. Namun, kemungkinan kondisinya akan tetap setelah kelahiran anak. Ini jauh dari norma, dan diabetes semacam itu selama kehamilan dapat berdampak buruk bagi kesehatan bayi dan wanita itu sendiri.

Diabetes gestasional dikaitkan dengan hormon-hormon yang dikeluarkan oleh plasenta, sehingga konsentrasi glukosa yang tinggi pun tidak boleh dianggap sebagai bukan norma.

Tes selama kehamilan untuk toleransi glukosa dilakukan tidak lebih awal dari 24 minggu. Namun, ada beberapa faktor yang memungkinkan pengujian awal:

• obesitas;
• kehadiran kerabat dengan diabetes tipe 2;
• deteksi glukosa urin;
• gangguan metabolisme karbohidrat awal atau nyata.

Tes toleransi glukosa tidak dilakukan dengan:

• toksikosis dini;
• ketidakmampuan untuk bangun dari tempat tidur;
• penyakit menular;
• eksaserbasi pankreatitis.

Tes toleransi glukosa adalah metode penelitian yang paling dapat diandalkan, yang hasilnya dapat secara akurat memberi tahu tentang keberadaan diabetes mellitus, kecenderungan untuk itu atau tidak adanya itu. Selama kehamilan, diabetes gestasional muncul pada 7-11% dari semua wanita, yang juga memerlukan penelitian semacam itu. Untuk lulus tes toleransi glukosa setelah 40 tahun adalah setiap tiga tahun, dan di hadapan kecenderungan - lebih sering.

Wajib atau tidak: tes toleransi glukosa selama kehamilan dan pentingnya tes itu

Tes sensitivitas glukosa diresepkan untuk pasien dengan diabetes mellitus, orang gemuk yang menderita penyakit tiroid.

Banyak calon ibu dengan latar belakang perubahan hormonal terjadi gangguan metabolisme karbohidrat.

Mereka yang berisiko diresepkan tes toleransi glukosa untuk mencegah perkembangan diabetes kehamilan, dan pertanyaan apakah perlu untuk melakukannya selama kehamilan adalah dalam kompetensi dokter kandungan.

Keputusan untuk lulus dari tes yang diambil seorang wanita, tergantung pada seberapa banyak dia khawatir tentang kesehatan bayi yang akan datang.

Tes Toleransi Glukosa dalam Kehamilan: Wajib atau Tidak?

Tes toleransi glukosa harus diresepkan hanya di beberapa klinik antenatal, dan di tempat lain untuk alasan kesehatan.

Sebelum Anda memutuskan apakah Anda membutuhkannya selama kehamilan, Anda harus berkonsultasi dengan ahli endokrin, dan juga mencari tahu siapa yang ditampilkan.

GTT adalah bagian penting dalam mendiagnosis kesehatan ibu hamil. Dengan itu, Anda dapat menentukan kebenaran asimilasi glukosa oleh tubuh dan mengidentifikasi kemungkinan penyimpangan dalam proses metabolisme.

Pada wanita hamil dokter mendiagnosis diabetes gestasional, yang merupakan ancaman bagi kesehatan janin. Untuk mendeteksi penyakit yang tidak memiliki tanda-tanda klinis yang khas pada tahap awal hanya mungkin dilakukan oleh laboratorium. Lakukan tes antara minggu ke 24 dan 28 kehamilan.

Tes awal ditentukan jika:

• wanita itu kelebihan berat badan;
• setelah tes urin, gula terdeteksi di dalamnya;
• kehamilan pertama diperburuk oleh diabetes gestasional;
• seorang anak besar lahir lebih awal;
• Ultrasonografi menunjukkan bahwa janin besar;
• ada penderita diabetes di lingkungan keluarga dekat wanita hamil;
• Analisis pertama mengungkapkan kelebihan kadar glukosa darah normal.

GTT ketika mendeteksi gejala di atas ditunjuk pada 16 minggu, ulangi pada 24-28 minggu, sesuai indikasi - pada trimester ketiga. Setelah 32 minggu, beban glukosa berbahaya bagi janin.

Diabetes gestasional didiagnosis jika kadar gula darah setelah tes melebihi 10 mmol / L satu jam setelah mengambil larutan dan 8,5 mmol / L dua jam kemudian.

Bentuk penyakit ini berkembang karena janin yang tumbuh dan berkembang membutuhkan produksi lebih banyak insulin.

Pankreas tidak menghasilkan cukup untuk situasi ini, jumlah hormon, toleransi glukosa pada wanita hamil pada tingkat yang sama.

Tingkat glukosa serum meningkat, diabetes gestasional berkembang.

Jika pada pengambilan sampel plasma pertama kadar gula dicatat pada level 7,0 mmol / l, tes toleransi glukosa tidak ditentukan. Pasien didiagnosis menderita diabetes. Setelah melahirkan, ia juga dianjurkan untuk diperiksa untuk mengetahui apakah penyakit itu terkait dengan kehamilan.

Ordo Kementerian Kesehatan Federasi Rusia

Menurut urutan 1 November 2012 N 572n, analisis toleransi glukosa tidak termasuk dalam daftar wajib untuk semua wanita hamil. Ini diresepkan untuk alasan medis, seperti polihidramnion, diabetes, masalah dengan perkembangan janin.

Apakah mungkin untuk menolak tes toleransi glukosa selama kehamilan

Seorang wanita memiliki hak untuk menolak melakukan GTT. Sebelum membuat keputusan, Anda harus memikirkan konsekuensi yang mungkin terjadi dan mencari nasihat dari berbagai spesialis.

Kapan analisisnya dilarang?

Diabetes takut obat ini, seperti api!

Anda hanya perlu mendaftar.

Karena seorang wanita akan minum larutan yang sangat manis sebelum mendonorkan darah, dan ini dapat memicu muntah, tes ini tidak diresepkan untuk gejala-gejala awal toksikosis dini.

Kontraindikasi untuk analisis meliputi:

• penyakit hati, pankreas pada periode eksaserbasi;
• proses inflamasi kronis pada saluran pencernaan;
• tukak lambung;
• sindrom perut akut;
• kontraindikasi setelah operasi lambung;
• kebutuhan untuk istirahat di tempat tidur mengikuti rekomendasi dokter;
• penyakit menular;
• trimester terakhir kehamilan.

Anda tidak dapat melakukan penelitian jika pembacaan glukometer pada perut kosong melebihi 6,7 mmol / l. Penambahan rasa manis dapat memicu koma hiperglikemik.

Tes apa lagi yang harus dilewati saat hamil

Seluruh periode kehamilan seorang wanita berada di bawah pengawasan banyak dokter.

Wanita hamil disarankan untuk menjalani tes berikut:

1. trimester pertama Saat mendaftar hamil, tentukan serangkaian studi standar: urinalisis, darah. Pastikan untuk menentukan golongan darah dan faktor Rh-nya (dengan analisis negatif, suami juga diresepkan). Penelitian biokimia diperlukan untuk mengidentifikasi total protein, keberadaan urea, kreatinin, menentukan kadar gula, bilirubin, kolesterol. Seorang wanita dibuat koagulogram untuk menentukan pembekuan darah, waktu proses. Diperlukan untuk menyumbangkan darah untuk sifilis, infeksi HIV, dan hepatitis. Untuk mengecualikan infeksi genital, usap dari vagina diambil pada jamur, gonokokus, klamidia, ureaplasmosis, dan pemeriksaan sitologi dilakukan. Protein plasma ditentukan untuk menyingkirkan malformasi berat, seperti sindrom Down, sindrom Edwards. Juga diperlukan tes darah untuk rubella, toksoplasmosis;
2. trimester kedua Sebelum setiap kunjungan ke dokter kandungan, wanita itu memberikan hitung darah lengkap, tes urin, koagulogram, jika ada indikasi. Biokimia dilakukan sebelum cuti hamil, sitologi ketika masalah terdeteksi selama analisis pertama. Juga tetapkan apusan dari vagina, serviks pada mikroflora. Pemeriksaan ulang untuk HIV, hepatitis, sifilis. Darah yang disumbangkan untuk antibodi;
3. trimester ketiga Urinalisis umum, tes darah, apusan untuk gonokokus pada 30 minggu, penelitian untuk HIV, dan hepatitis juga diresepkan. Menurut indikasi - rubella.

Video terkait

Seiring waktu, masalah dengan kadar gula dapat menyebabkan sejumlah besar penyakit, seperti masalah penglihatan, kulit dan rambut, bisul, gangren, dan bahkan kanker! Orang-orang diajari pengalaman pahit untuk menormalkan tingkat penggunaan gula.

Pada tes glukosa darah dengan beban selama kehamilan dalam video:

Tes toleransi glukosa diresepkan untuk wanita hamil dengan dugaan diabetes. Pada kelompok risiko, pasien dengan kelebihan berat badan, dengan penyakit endokrin, memiliki saudara dengan penyakit serupa. Tidak mungkin untuk melakukan analisis dalam kasus toksikosis parah, setelah operasi pada perut, selama eksaserbasi pankreatitis dan kolesistitis.

Tes toleransi glukosa selama kehamilan tidak termasuk dalam daftar studi wajib, itu ditentukan sesuai dengan indikasi. Seorang wanita yang peduli pada dirinya sendiri dan bayinya akan mengikuti semua instruksi dokter dan akan lulus tes yang diperlukan.

Jika kelebihan kadar gula darah normal terdeteksi, gangguan metabolisme yang terdeteksi pada waktunya akan membantu untuk menghindari masalah kesehatan selama kehamilan, serta mencegah terjadinya di masa depan bayi.

• Menstabilkan kadar gula dalam waktu lama
• Mengembalikan produksi insulin oleh pankreas