Apa itu hati hepatomegali

• Diagnostik

Banyak penyakit disertai dengan peningkatan ukuran dan massa hati. Hepatomegali (secara harfiah "hati besar") - adalah bagian integral dari patologi yang berbeda, karena tubuh terlibat dalam semua proses biokimia tubuh.

Hepatomegali hati bukanlah penyakit, tetapi merupakan gejala dari lesi primer atau sekunder. Itu dideteksi atas dasar tujuan tertentu. Oleh karena itu, kami segera memperingatkan mereka yang tertarik dengan arti diagnosis ini: Anda tidak harus mencarinya dalam klasifikasi penyakit sebagai nosologi terpisah, tetapi diperhitungkan di bagian “Gejala dan Sindrom”.

Kriteria untuk menentukan hepatomegali

Kami sudah sangat terbiasa dengan penilaian yang paling obyektif dari ukuran hati sesuai dengan hasil USG atau computed tomography, sehingga kami lupa, tanda-tanda pertama hepatomegali ditentukan oleh dokter yang hadir menggunakan metode palpasi dan perkusi kuno.

Biasanya, ketika memeriksa orang dewasa, lebar organ perkusi sepanjang garis mid-klavikula kanan tidak boleh lebih dari 12 cm. Tepi bawah lobus kanan dapat diraba pada orang yang tidak lengkap, itu lunak, slide di sepanjang ujung jari dokter.

Sehubungan dengan lengkungan kosta yang tepat, proyeksi 1-2 cm diperbolehkan. Ini khas dari orang-orang dengan fisik asthenic. Lobus kiri hati tidak teraba. Itu terletak di bagian atas epigastrium di belakang perut. Jika di zona ini dimungkinkan untuk menentukan formasi padat, maka hepatomegali dapat diduga.

Untuk memastikan pembesaran hati, perlu bagi dokter untuk mengecualikan prolaps organ pada bronkitis kronis, pneumosklerosis berat. Untuk lobus kanan hati, pengerasan ginjal, usus, atau pembesaran kandung empedu yang tidak jelas dapat dilakukan.

Apa yang menyebabkan patologi?

Penyebab hepatomegali sangat beragam. Mereka terkait dengan penyakit hati itu sendiri, dan dengan patologi lain. Pembesaran organ yang paling umum disebabkan oleh penyakit hati berikut:

• hepatitis virus dan non-virus;
• hepatosis (hepatosis lemak - patologi umum pada orang gemuk), degenerasi lemak alkohol dan non-alkohol;
• tumor (adenoma, hemangioma, karsinoma, kanker metastasis dari organ lain, hiperplasia fokal);
• kista yang terbentuk;
• amiloidosis;
• enzymopathies hati (dengan defisiensi lipase lisosom, hepatomegali muncul pada 87% kasus);
• Penyakit Gaucher menyebabkan penumpukan lemak;
• sirosis dengan gangguan fibre ireversibel dengan nekrosis hepatosit;
• trombosis vena hepatika, obstruksi saluran empedu selama inflamasi kandung kemih.

Hepatomegali disebabkan oleh infeksi kronis dan keracunan. Hati menyediakan netralisasi zat beracun, racun, beberapa patogen "menetap" langsung di dalam tubuh: malaria, echinococcosis, hepatitis granulomatosa berkembang pada tuberkulosis, sarkoidosis, sitomegalovirus, mononukleosis, sepik perikarditis.

Karena hati menderita patologi yang terkait dengan gangguan metabolisme, hepatomegali ditemukan pada hemokromatosis (deposisi besi dalam sel), penyakit Wilson-Konovalov (partikel tembaga ditemukan dalam hepatosit).

Dekompensasi jantung yang disebabkan oleh insufisiensi ventrikel kanan berkontribusi terhadap overflow dan peningkatan tekanan pada vena cava inferior dan genangannya. Hepatomegali kongestif diamati:

• dengan konsekuensi infark miokard akut;
• distrofi miokard;
• kardiomiopati;
• cacat jantung.

Hepatomegali paling jelas pada tumor ganas sistem limfatik (leukemia, leukemia). Pada saat yang sama, hematopoiesis otak ekstraseluler tambahan terbentuk di hati atau jaringan diresapi dengan sel limfoblastik. Hati mencapai ukuran yang sangat besar, menempati sebagian besar rongga perut, beratnya mencapai 20 kg.

Bagaimana manifestasi sindrom hepatomegali?

Pada pemeriksaan, dokter mengidentifikasi tanda-tanda hepatomegali dan mengobatinya untuk diagnosis. Sebagai contoh

• Konsistensi "berbatu" dari tepi hati, kekasaran permukaan mengindikasikan kemungkinan sirosis atau tumor (sel-sel baru tumbuh lebih cepat, oleh karena itu, tuberkel terbentuk);
• nyeri pada palpasi lebih merupakan karakteristik hepatitis (peradangan), sensitivitas sedang terhadap margin diamati pada steatosis;
• peningkatan cepat pada organ khas untuk pengembangan dekompensasi jantung, sementara kapsul diregangkan, yang disertai dengan rasa sakit;
• sakit parah berbeda selama abses hati, kista echinococcal.

Dengan peningkatan yang signifikan pada hati, pasien mengalami gejala hepatomegali berikut:

• keparahan, nyeri melengkung konstan di bawah tulang rusuk ke kanan atau di epigastrium dengan iradiasi ke samping, sisi kanan perut, diperburuk oleh gerakan;
• peningkatan volume perut karena akumulasi cairan di rongga perut (asites);
• ruam kulit gatal;
• menguningnya sklera dan kulit;
• mual, mulas;
• tinja yang terganggu (diare dan konstipasi bergantian);
• angioma kecil pada kulit wajah, dada, perut dalam bentuk "laba-laba" atau "bintang" vaskular.

Gejala khusus tergantung pada penyebab hepatomegali. Ketika seorang pasien menderita hepatitis, hati membesar secara merata, muncul penebalan, yang terasa di sepanjang tepi bawah. Palpasi itu menyakitkan. Ada kekuningan pada kulit, tanda-tanda keracunan umum dan peradangan (demam, lemah, sakit kepala, pusing).

Pengobatan hepatomegali yang disebabkan oleh virus hepatitis membutuhkan antivirus dan imunostimulan. Dengan efisiensi yang baik, hati kembali ke ukuran normal. Sirosis berbeda dari hepatitis dengan mekanisme penghancuran jaringan hati. Karena perubahan difus pada hati dengan area nekrosis, hepatosit yang bekerja diganti dengan jaringan parut.

Gangguan fungsi disertai dengan kecenderungan untuk berdarah, kulit mengambil rona bersahaja, dan asites tumbuh karena portal hipertensi. Di sekitar pusar tampak cincin vena yang membesar dengan pengalihan pembuluh dalam bentuk "kepala ubur-ubur".

Ketika kelainan metabolisme khas penyakit metabolik, enzim-enzim yang secara simultan dengan hepatomegali mengungkapkan:

• kerusakan pada ginjal dan limpa (glikogenosis);
• deposisi tembaga dan cincin berwarna di sekitar iris, tremor tangan (penyakit Wilson-Konovalov);
• Bintik-bintik kuning-coklat pada tubuh dan xanthelasma pada kelopak mata, hubungan manifestasi klinis dengan periode kelaparan (hepatosis pigmen pada sindrom Gilbert);
• batuk dengan hemoptisis (hemochromatosis).

Pasien datang pertama dengan tanda-tanda penyakit jantung: sesak napas, bengkak di kaki, asites, jantung berdebar dan aritmia, nyeri seperti angina, sianosis kaki, tangan, bibir, pada anak-anak - segitiga nasolabial.

Bisakah hepatomegali berkembang hanya dalam satu lobus hati?

Hati terdiri dari dua lobus, masing-masing memiliki persarafan, suplai darah, jalur ekskresi bilier (arteri sentral, vena, saluran empedu). Hepatomegali terisolasi dari lobus kanan hati lebih sering terjadi daripada kiri. Secara fungsional, lobus kanan lebih banyak dimuat, melakukan 60% dari pekerjaan tubuh, oleh karena itu, setiap pelanggaran memengaruhi pertama-tama.

Dengan peningkatan tubuh yang tidak merata, mereka berbicara tentang hepatomegali parsial. Tepi bawah hati jarang berubah, jadi pemindaian ultrasound diperlukan untuk mendeteksi. Tanda gema karakteristik adalah perubahan dalam homogenitas struktur jaringan. Biasanya ditemukan pada tumor, kista, abses.

Bagaimana cara pembesaran hati dan limpa?

Limpa yang membesar (splenomegali) dapat menyertai hepatomegali. Terlihat bahwa kedua tanda patologi ini saling mendukung. Peningkatan simultan diekspresikan pada sindrom hepatolienal. Ini lebih khas untuk anak-anak, karena diperburuk oleh fitur anatomi dan fisiologi organisme yang tumbuh.

Ini dipicu oleh penyakit keturunan, infeksi, kelainan bawaan. Sindrom diamati:

• pada penyakit pembuluh darah arteri dan vena hati, limpa (vaskulitis, trombosis);
• patologi fokal dan difus kronis hati;
• hemochromatosis;
• amiloidosis hati;
• Penyakit Gaucher;
• distrofi hepatocerebral.

Parasit kronis dan penyakit menular selalu, selain hati, mempengaruhi limpa (TBC usus, alveococcosis, malaria, mononucleosis menular). Kedua organ secara signifikan meningkatkan patologi jaringan limfoid dan darah (leukemia, penyakit Hodgkin, anemia hemolitik). Penyakit jantung cenderung berkontribusi pada pertumbuhan limpa.

Jenis hepatomegali pada kesimpulan USG

Setelah melakukan USG, dokter spesialis memberikan kesimpulan menggunakan istilah yang diadopsi. Hepatomegali dianggap "tidak diekspresikan" jika ukuran organ 1-2 cm di atas normal. Biasanya terdeteksi secara kebetulan, karena tidak menimbulkan gejala (jarang, jika Anda ditanyai, kelemahan kecil, mulas, bau mulut, diare, atau sembelit disebutkan).

Penting untuk penunjukan awal pengobatan, pencegahan perkembangan lebih lanjut. Istilah "hepatomegali sedang" digunakan jika, selain meningkatkan ukuran, ada perubahan difus yang kecil. Mereka terjadi selama alkoholisme, nutrisi yang tidak seimbang.

Hepatomegali disebut "diucapkan" jika ukuran hati dinilai sangat besar, patologi yang jelas terlihat, dan fungsi organ tetangga terganggu. Struktur jaringan berubah karena fokus yang lebih padat.

Terkadang perubahan bisa dibalik. Diamati dengan penyakit darah, tumor. Dinamika pertumbuhan negatif yang cepat pada hati dimungkinkan dengan hepatosis berlemak, penyakit kardiovaskular.

Bagaimana hepatomegali terjadi pada wanita hamil?

Dokter mengatakan bahwa masalah hati selama kehamilan terjadi pada trimester ketiga. Rahim yang membesar menggeser hati ke kanan. Gerakan diafragma terbatas, itu mempersulit ekskresi empedu, hati dipenuhi dengan darah.

Fungsi hati dipengaruhi oleh hormon, yang memanifestasikan dirinya sebagai bintik-bintik kekuningan pada wajah wanita itu, tanda bintang pada kulit. Peningkatan asam lemak, kolesterol, dan trigliserida ditemukan dalam darah wanita hamil.

Hepatomegali patologis dapat disebabkan oleh:

• toksikosis dengan muntah yang berkepanjangan, terjadi pada 2% wanita hamil dari minggu keempat hingga kesepuluh, berhenti pada minggu kedua puluh, karena muntah, dehidrasi, gangguan elektrolit dapat terjadi, berat badan wanita berkurang;
• stasis empedu intrahepatik, ditemukan pada setiap wanita hamil kelima, penyebabnya terkait dengan kecenderungan turun-temurun.

Kapan hepatomegali pada anak-anak?

Hepatomegali pada janin tampak membesar, yang terdeteksi pada USG selama kehamilan. Sudah pada tahap ini, dokter berusaha untuk menentukan penyebabnya, jalannya kehamilan, kesehatan bayi masa depan tergantung padanya.

Yang paling sering adalah:

• infeksi intrauterin dengan virus dan bakteri (Toxoplasma, cytomegalovirus, Coxsackie, patogen cacar air, rubella, sifilis, HIV), inklusi hyperechoic kecil terdeteksi di hati janin yang membesar;
• Rh-konflik, ketika darah ibu Rh-negatif, dan janin mengambil Rh ayah;
• berbagai formasi tumor (hemangioma, hepatoblastoma, adenoma terdeteksi pada janin);
• peningkatan hemolisis sel darah merah;
• malformasi gagal jantung;
• manifestasi genetik dari gangguan metabolisme;
• anomali bawaan.

Dalam isolasi, hepatomegali janin jarang berkembang, lebih sering disertai dengan limpa yang membesar dan malformasi lainnya. Periode paling sukses untuk mengungkapkan adalah trimester II - III. Dengan pemeriksaan lengkap, perlu untuk menghilangkan sindrom Down.

Pada bayi baru lahir dan bayi hingga satu tahun, pembesaran hati kecil dianggap normal. Jika, pada palpasi, tepi bawah menonjol lebih dari 2 cm dari hipokondrium, kondisi ini mengacu pada patologi dan perlu diklarifikasi mengenai penyebabnya.

Dari penyebab patologis lebih sering ditemukan:

• penyakit menular, infeksi virus apa pun;
• kelainan jantung dengan insufisiensi ventrikel kanan - perhatikan pernapasan berat bayi, kebiruan wajah dan anggota badan, takikardia;
• penyakit pada sistem pernapasan - anak mengalami sesak napas parah, mengi di paru-paru;
• kista saluran empedu dengan obstruksi saluran empedu, peradangan - disertai demam, nyeri tekan pada palpasi di hipokondrium di sebelah kanan;
• Sindrom Debre, penyakit Girke - akumulasi glikogen di jaringan hati berkontribusi terhadap perkembangan awal hepatosis lemak, disertai kejang-kejang, kadar asam laktat darah meningkat, dengan asam asetoasetat dilepaskan dengan urin;
• metabolisme lipid terganggu - dimanifestasikan oleh diare persisten, muntah, bintik-bintik kuning pada kulit;
• Sindrom Mauriac - memperumit perjalanan diabetes mellitus, lemak menumpuk di hati anak;
• tumor (hepatoblastoma, hemangioma) jinak dan ganas jarang terjadi.

Pada anak kecil dengan hepatomegali, semua gejala klasik muncul. Mereka ditransfer dengan keras. Dengan peningkatan di perut, cincin pusar tidak tumbuh terlalu cepat, cincin hernial terbentuk, melalui mana pusar dan loop usus meletus. Terus-menerus memegang penyakit kuning.

Bayi baru lahir yang terinfeksi HIV kadang-kadang berbeda dari anak yang sehat hanya dalam hepatomegali. Sejak usia dini sering terjadi infeksi virus pada saluran pernapasan, gondong, dermatitis, kelenjar getah bening membesar, rongga mulut dipengaruhi oleh jamur. Infeksi apa pun dapat menyebabkan sepsis, meningitis, anemia.

Echinococcosis anak sakit yang lebih tua. Alasan utamanya adalah kontak dengan anjing. Pada 5-7 tahun, ada pembesaran hati moderat, yang dianggap sebagai fenomena fisiologis dan tidak memerlukan intervensi.

Pada kelompok yang lebih tua, penyebabnya mungkin hepatitis (virus, toksik, obat), komplikasi setelah infeksi bawaan dengan virus herpes, rubela, penyakit parasit, gangguan aliran empedu, sirosis bilier.

Mungkin ada perubahan metabolik pada diabetes mellitus, penyakit Wilson-Konovalov, porfiria, kerusakan hati yang disebabkan oleh hemolisis, limfoma, leukemia, tumor tipe hemangioma, karsinoma dengan metastasis.

Bagaimana cara mendiagnosis?

Alasan di atas untuk meningkatkan ukuran hati menunjukkan sulitnya menemukan penyakit yang mendasarinya, pentingnya diagnosis banding. Ini berarti bahwa, selain mendeteksi hepatomegali, semua jenis penelitian yang mungkin digunakan: tes darah dan urin, tes umum untuk bilirubin, gula, protein, dan tes fungsi hati menggunakan tes biokimiawi untuk enzim utama.

Tetapkan kendali sistem pembekuan darah, enzim immunoassay untuk infeksi virus dan bakteri. Dokter menetapkan dugaan pertumbuhan tubuh dengan perkusi dan palpasi.

Metode perangkat keras jauh lebih akurat dan obyektif: USG, computed dan magnetic resonance tomography, sinar-X yang kurang informatif, pemindaian dengan pengenalan zat radioaktif hepatotropik sebelumnya memberikan gambaran lengkap kerusakan sel, Anda dapat menghitung proporsi jaringan utuh yang tersisa.

Peralatan modern memungkinkan Anda mengidentifikasi tidak hanya perubahan ukuran, tetapi juga secara akurat membedakan batas-batas, struktur kain, sifat perubahan (fokus, difus). Akhirnya, perubahan morfologis dapat dinilai dengan studi biopsi.

Ultrasonografi memungkinkan Anda untuk membandingkan struktur hati di semua area, untuk mengidentifikasi fokus yang lebih padat, ukuran bagiannya. Pengamatan USG dapat direpresentasikan sebagai studi visual di layar tanpa merekam. Lebih penting ketika mengamati organ yang berkontraksi (jantung). Hati diperiksa menggunakan kriteria ekografis, mencetak gambar dalam proyeksi berbeda.

Fitur perawatan

Dalam pengobatan hepatomegali, sangat penting untuk mengetahui apakah itu disebabkan oleh penyakit hati atau dipicu oleh penyakit yang terjadi bersamaan. Ini menentukan prognosis dan efektivitas terapi. Dalam proses inflamasi ada kemungkinan menggunakan cara yang kuat untuk mengembalikan tubuh ke kondisi sehat.

Cara mengobati hepatomegali dalam kasus tertentu, dokter memutuskan setelah pemeriksaan lengkap dan mencari tahu penyebabnya. Rejimen pengobatan tergantung pada penyakit primer. Ini bisa berupa:

• antibakteri, agen antivirus, kortikosteroid untuk peradangan hati;
• glikosida jantung dan coronarolytics dengan patologi jantung;
• sitostatik dan terapi radiasi untuk leukemia, tumor;
• hepatoprotektor;
• vitamin;
• dana koleretik.

Pastikan pasien diberi resep diet sesuai dengan tabel nomor 5. Semua makanan yang mengiritasi hati dikecualikan dari diet: lemak hewani, karbohidrat ringan. Dengan dekompensasi jantung, sangat membatasi garam. Dilarang makan daging goreng dan asap, produk ikan, makanan kaleng, permen.

Semua yang dimasak hanya direbus atau dikukus, bisa dipanggang dalam oven. Pasien direkomendasikan protein dan vitamin yang cukup dari produk susu, buah-buahan, sayuran.

Identifikasi bahkan hepatomegali minor harus mengingatkan orang dan memaksa untuk mencari tahu penyebabnya. Pengobatan hati tergantung pada tingkat kerusakan, patologi utama. Diet harus mengikuti hampir seumur hidup.

Hepatomegali hati - apa itu, penyebab, gejala, komplikasi, pengobatan dan diet

Hepatomegali adalah sindrom patologis yang terdiri dari pembesaran hati yang sebenarnya (ukuran garis midclavicular kanan melebihi 12 cm atau lobus kiri teraba di wilayah epigastrik). Biasanya, hati adalah konsistensi lunak, mudah dirasakan di bawah lengkungan kosta. Dalam berbagai penyakit, ukuran tubuh dapat meningkat secara signifikan, struktur menjadi lebih padat.

Apa itu penyakit hati, penyebab dan tanda-tanda hepatomegali pada orang dewasa, dan bagaimana cara mengobatinya dengan tepat, dan mengapa diet memainkan peran penting dalam pemulihan.

Hepatomegali: Apa itu penyakit hati?

Hepatomegali adalah proses meningkatkan ukuran hati, yang dimulai oleh berbagai kondisi menyakitkan. Ini dapat menyebabkan perubahan difus pada hati atau fokal, tetapi selalu patologis, karena penyakit inilah yang menyebabkan perubahan dramatis pada ukuran organ sehingga tidak khas bahkan dalam periode peningkatan beban fungsional.

Hati terletak di bawah diafragma dan terdiri dari dua lobus, disebut "filter alami" karena kemampuannya untuk menghilangkan zat berbahaya dari tubuh dan memurnikan darah. Dalam keadaan normal ia memiliki struktur yang halus, pemeriksaannya tidak menyebabkan rasa sakit.

Parameter normal suatu organ ketika memeriksanya dengan alat ultrasonik dalam arah anteroposterior adalah 12,5 cm ketika mengukur lobus kanan dan 7 cm - lobus kiri. Ukuran transversal adalah 20-22 cm. Dimensinya juga merupakan dimensi bundel pembuluh darah hati.

Peningkatan ukuran hati tidak mengandung informasi spesifik tentang penyakit, tetapi berfungsi sebagai sinyal yang jelas bahwa patologi berkembang.

Penting untuk menekankan bahwa hati memiliki cadangan pemulihan yang signifikan, sehingga penyakit ini dapat berkembang untuk waktu yang lama tanpa gejala.

Cadangan ini memungkinkan tubuh untuk melakukan fungsinya bahkan dengan lesi 50% atau lebih. Hepatomegali sedang dapat bertahan pada manusia selama bertahun-tahun.

Bergantung pada tingkat peningkatan alokasi tubuh:

• hepatomegali sedang (sedikit perubahan ukuran dan struktur, tidak sesuai dengan nilai normal),
• diucapkan (peningkatan 10 cm dari norma),
• difus (lebih dari 10 sentimeter).

Bentuk terpisah adalah hepatomegali parsial, ketika hati membesar secara tidak merata - hanya sebagian atau satu lobus.

Penyebab hepatomegali pada orang dewasa

Ketika gangguan metabolisme hati mulai menumpuk karbohidrat, lemak dan produk metabolisme lainnya, yang menyebabkan peningkatannya. Di antara penyakit akumulasi adalah hemochromatosis, amiloidosis, hepatosis lemak, degenerasi hepatolentik. Penyebab gangguan metabolisme dikaitkan dengan gaya hidup seseorang, tetapi beberapa dari patologi ini adalah keturunan.

Semua penyakit hati menyebabkan kekalahan sel-selnya. Pada saat yang sama, proses regenerasi dimulai atau pembengkakan jaringan terjadi. Ketika edema diperlukan untuk mengurangi peradangan, untuk mengembalikan tubuh normal.

Dengan hepatomegali, perlu dilakukan serangkaian pemeriksaan untuk menentukan alasan perkembangannya. Ini mungkin termasuk penyimpangan berikut:

• penyakit menular;
• hepatitis;
• distrofi tipe lemak;
• onkologi;
• alkohol atau keracunan obat;
• zat lemak hati jenuh;
• diet yang tidak sehat;
• penampilan metastasis cairan;
• penyumbatan pembuluh darah tubuh;
• patologi proses metabolisme;
• neoplasma jinak;
• sirosis;
• akumulasi tembaga.

Gangguan metabolisme

Jika metabolisme terganggu, akumulasi produk metabolisme terjadi dalam tubuh, yang mengarah ke hepatomegali. Penyebab patologi:

Penyakit pada sistem kardiovaskular

Penyebab ini jarang menyebabkan hepatomegali pada bayi baru lahir dan anak kecil. Paling sering didiagnosis pada orang usia menengah atau tua. Alasan peningkatan tubuh dalam hal ini adalah sebagai berikut:

• kegagalan sirkulasi;
• perikarditis konstriktif.

Gejala dan tanda-tanda karakteristik

Hepatomegali hati adalah pembesaran patologis organ dan perubahan difus pada jaringannya. Dengan patologi ini, hati dapat dengan mudah diraba di bawah tulang rusuk, sementara organ yang sehat sulit dirasakan. Pada palpasi, pasien merasakan sakit, yang juga merupakan tanda penyakit. Hepatomegali adalah gejala yang menunjukkan bahwa hati membutuhkan perawatan.

Gejala-gejala berikut mungkin menjadi perhatian pasien:

• Perasaan sakit atau perasaan berat di sisi kanan, terutama saat mengubah posisi tubuh.
• Ruam kulit, disertai rasa gatal. Terkadang ada titik-titik merah pada kulit, menyerupai laba-laba - dengan "kaki" vaskular yang menyimpang ke samping. Mereka bahkan disebut "tanda bintang hati".
• Akumulasi cairan di rongga perut.
• Gangguan pencernaan (tidak hanya diare, tetapi juga sembelit).
• Volume perut meningkat.
• Sering mulas, diikuti oleh bau mulut.
• Mual

Lobus kiri jarang meningkat, sebagian besar kanan. Lobus kiri terletak di sebelah pankreas, jadi peningkatan pada bagian hati ini biasanya dikaitkan dengan gangguan kelenjar.

Lobus kanan hati lebih rentan terhadap hepatomegali. Ini terjadi karena beban terbesar yang menimpanya. Selain itu, peningkatan proporsinya mungkin alami, tetapi bukan konsekuensi dari penyakit. Selama diagnosis, sebagian besar perhatian diberikan ke sisi kanan hati, karena bertanggung jawab atas beban utama dan fungsionalitas.

Gejala penyakitnya, tergantung pada penyebab hati

• gejala keracunan,
• kulit menguning
• mual, muntah,
• kelemahan
• kenaikan suhu
• sakit kepala
• Perasaan sakit saat ditekan

• munculnya pendarahan,
• suhu,
• sakit kepala
• kelemahan
• kerusakan umum tubuh,
• mual
• kesemutan konstan di hati,
• akuisisi warna kulit bersahaja,
• sakit parah saat palpasi.

• penurunan tekanan
• Penampilan kelemahan
• kelelahan
• menurunkan berat badan
• sendi yang sakit
• hiperpigmentasi kulit.

• kerusakan
• penampilan warna kulit kuning,
• keracunan,
• rasa sakit.

Diagnostik

Faktanya, dokter hanya memiliki dua pendekatan untuk mendiagnosis dan mendeteksi hepatomegali:

• Teknik manual (palpasi dan perkusi perut).
• Metode visualisasi organ internal (USG, CT, MRI).

Setiap pendekatan memiliki kelebihan dan kekurangannya sendiri. Oleh karena itu, untuk meningkatkan akurasi diagnosis, mereka mencoba menggunakan kedua pendekatan, dan metode manual adalah yang utama, dan metode visualisasi adalah yang kedua.

Gejala karakteristik hepatomegali memberikan semua alasan untuk melakukan pemeriksaan rinci tubuh. Sebagai aturan, pasien diresepkan:

• Analisis biokimia darah (bilirubin serum, tes timol, alkali fosfatase, protein total dan proteinogram, ALT dan AST).
• Computed tomography dan magnetic resonance imaging dari rongga perut.
• Pemeriksaan ultrasonografi pada rongga perut.
• Sinar-X.
• Analisis fungsi hati, termasuk tes untuk pembekuan darah.
• Biopsi. Dalam beberapa kasus, untuk mengklarifikasi proses di hati, lakukan biopsi. Analisis ini dilakukan dengan menggunakan laparoskopi.

Bagaimana cara mengobati hepatomegali hati?

Dengan pembesaran hati, pengobatan ditentukan tergantung pada hasil diagnosis. Ketika hepatomegali disebabkan oleh virus hepatitis, pemulihan penuh dapat dicapai dengan secara ketat mengikuti instruksi dari dokter yang hadir. Terapi dilakukan untuk waktu tertentu. Setelah infeksi virus akhirnya dieliminasi dari tubuh, sangat penting untuk mencegah kekambuhan.

Pengobatan hepatomegali dengan obat-obatan:

1. Terapi obat penyakit yang mendasarinya. Hepatitis (A, B, dll.) Memerlukan penunjukan obat antivirus. Listeriosis dan infeksi bakteri lainnya diobati dengan antibiotik.
2. Echinococcosis adalah indikasi untuk pengangkatan obat-obatan anthelmintik (mebendazole dan lainnya).
3. Kanker membutuhkan penggunaan agen kemoterapi. Gagal jantung diobati dengan glikosida jantung.
4. Hepatoprotektor - obat yang melindungi sel hati dari kerusakan dan mengembalikan hepatosit yang sudah rusak. Untuk tujuan ini, terapkan: fosfolipid esensial, sediaan herbal, kompleks vitamin dan asam amino.

Hepatomegali selalu membutuhkan pemeriksaan lengkap pasien untuk mengklarifikasi diagnosis.

Pada beberapa penyakit, jaringan hati dapat pulih sepenuhnya. Jadi, misalnya, dengan bentuk hepatitis virus yang tidak parah, pemulihan penuh terjadi, dan hati mendapatkan ukuran normalnya.

Penyakit progresif kronis yang menyebabkan kematian sejumlah besar sel hati dan penggantiannya oleh sel-sel jaringan ikat biasanya menghasilkan sirosis. Untuk mengembalikan fungsi hati sepenuhnya dalam hal ini tidak mungkin.

Untuk menghilangkan penyebab hepatomegali secara bedah, penggunaannya terbuat dari:

• pembukaan dan drainase abses hati - dengan penyakit bernanah;
• pengangkatan tumor - dengan kanker. Operasi pengangkatan tumor jinak dilakukan ketika pembesaran hati yang signifikan terjadi;
• ligasi pembuluh darah untuk perdarahan yang disebabkan oleh cedera pada jaringan hati.

Jika hepatomegali disebabkan oleh trombosis akut, transplantasi hati diindikasikan.

Diet untuk penderita hepatomegali

Dalam hepatomegali, prinsip-prinsip nutrisi terapeutik menurut M. Pevzner diamati. Ini adalah apa yang disebut tabel nomor 5 - diet hemat, yang diresepkan untuk semua penyakit yang terkait dengan pembesaran hati dan limpa, serta kantong empedu. Indikasi untuk penggunaannya adalah akut dan hepatitis, sirosis hati, JCB.

Prinsip utama nutrisi klinis adalah:

• nilai gizi fisiologis dari makanan untuk semua makro / gizi mikro;
• kebiasaan gizi yang lembut;
• keteraturan dan sifat fraksional dari makanan.

Diet dengan pembesaran hati meliputi kisaran makanan yang diizinkan berikut ini:

• oatmeal, barley, bihun, soba atau beras;
• bermacam-macam ikan diwakili oleh varietas rendah lemak;
  susu skim;
• sup susu dengan tambahan pasta, sayuran, dan sereal. Anda tidak bisa makan kursus pertama
• berdasarkan kaldu kaya;
• produk daging dari varietas rendah lemak. Ini bisa berupa bakso, bakso atau sosis. Dalam kasus yang jarang terjadi
• memasak daging dalam bentuk potongan besar diperbolehkan;
• telur dadar protein dari satu telur;
• varietas sayuran termasuk wortel, zucchini, bit, kentang dan labu. Anda dapat menambahkan ke menu
• hidangan dari sayuran yang dipanggang, direbus atau segar;
• buah-buahan kering;
• minyak (sayur, krim);
• Toko roti kue kemarin tanpa kue;
• sayang, jelly, souffle;
• rebusan mawar liar.

Diet hepatomegali hati menyediakan pengecualian makanan berikut dari diet:

• Daging merah berlemak, jeroan, daging unggas air, ikan berlemak, lemak babi, kue kering, coklat, kue, kue kering, puff pastry / kue kering.
• Legum dan semua sayuran kasar, sauerkraut asam, acar dan bumbu.
• Lemak kuliner / hewani, daging asap, makanan laut.
• Bayam, coklat kemerahan, lobak, bawang merah, jamur, lobak, bawang putih, mayones, saus tomat, saus lobak pedas, merica, cuka, mustard.
• Susu murni, keju asin / pedas. Penggunaan keju lemak, krim asam, krim dan dadih manis terbatas.
• Telur ayam mentah, rebus lunak-rebus - hingga tiga potong per minggu.
• Teh / kopi kental, coklat, es krim.
• Minuman beralkohol dan berkarbonasi, jus kemasan.

Obat tradisional

Obat tradisional yang efektif yang dapat digunakan dalam pengobatan hepatomegali hati.

1. Larutan obat madu memiliki efek positif tidak hanya pada fungsi tubuh, tetapi juga pada hati. Setiap pagi dan sebelum tidur, minumlah minuman dari 2 sendok makan madu, 200 ml air hangat dan 2 sendok makan jus lemon.
2. Kering motherwort dengan bijak, tambahkan akar dandelion dengan peony. Ambil sawi putih. Campur, tuangkan 500 ml air. Menunggu sampai mendidih. Dinginkan - setengah jam. Saring dan minum.
3. Labu Kami makan, menggosok, menyiapkan bubur atau jus. Mungkin seseorang lebih suka labu mentah. Dan seseorang ingin membuat jus cranberry sama sekali.
4. Bit Ini adalah sayuran lain yang bermanfaat untuk hati. Dan bit mentah memeras jus, inkubasi selama 15-20 menit dan campur dengan jus wortel segar dalam perbandingan 3:10. Pada hari itu, minumlah 100 ml jus ini. Bit juga dapat dimasukkan ke dalam salad atau digunakan dalam bentuk rebus.

Ramalan

Prognosis ditentukan oleh penyebab sindrom dan derajat kerusakan hepatosit, reversibilitas proses. Hepatomegali secara prognostik tidak menguntungkan untuk sirosis hati, kerusakan toksik, dan proses neoplastik primer. Peningkatan moderat organ pada penyakit umum, termasuk infeksi virus, hepatomegali transien pada anak-anak ditandai dengan perjalanan cepat yang regresif.

Prognosis yang meragukan dalam kasus hepatomegali dibuat hanya untuk pasien dengan patologi kanker pada tahap 2-4 proses, serta pasien dengan penyakit genetik.

Hati dengan cepat kembali ke ukuran normalnya dalam beberapa kasus:

• infeksi virus;
• dengan apa yang disebut transient hepatomegaly (peningkatan sementara tanpa perubahan laboratorium) pada masa kanak-kanak.

Apa itu hepatomegali hati dan cara mengobatinya

Hepatomegali hati adalah kondisi patologis organ, yang ditandai dengan peningkatan ukurannya. Penyebabnya bisa sangat berbeda: dari peradangan hingga perkembangan kanker dan kelainan bawaan yang parah.

Bentuk pembangunan

Hepatomegali memiliki beberapa bentuk perkembangan, yang dialokasikan tergantung pada ukuran tubuh:

1. Tidak dinyatakan stadium - hati bertambah 1-2 cm, gambaran gejala tidak ada. Untuk mendeteksi penyakit hanya dimungkinkan dengan diagnosis ultrasound.
2. Tahap parsial - beberapa bagian tubuh membesar. Pelanggaran yang paling umum dari homogenitas struktur hati. Kondisi ini merupakan faktor berbahaya yang memicu munculnya tumor kanker, kista, formasi purulen.
3. Hepatomegali ringan adalah sedikit peningkatan pada hati, yang dapat disebabkan oleh diet yang tidak tepat, seringnya penggunaan minuman beralkohol. Juga, bentuk penyakit ini sering ditemukan pada bayi.
4. Tahap yang jelas dari proses patologis adalah pembesaran organ yang berlebihan. Ada gambaran gejala, yang menunjukkan perkembangan patologi hati yang cepat. Dengan bertambahnya penyakit tanpa perawatan yang tepat, hati dapat mengambil seluruh rongga peritoneum. Alasan untuk pengembangan negara ini adalah proses onkologis.
5. Bentuk hepatomegali difus - ukuran hati 12 cm atau lebih melebihi norma. Beberapa abses terbentuk. Penyembuhan pada tahap penyakit ini hanya dimungkinkan dengan intervensi bedah.

Proses yang terjadi sebelum perkembangan tahap difus penyakit bersifat reversibel dan dapat disesuaikan dengan terapi medis dan perubahan pola makan.

Bentuk difus penyakit ini merupakan proses patologis yang sangat sulit yang terjadi pada latar belakang sirosis, bentuk hepatitis yang terabaikan, adanya tumor kanker. Ini tidak dapat diobati karena tidak mungkin untuk menghilangkan penyakit yang memicu pembesaran hati secara kritis.

Alasan untuk pendidikan

Dengan sedikit peningkatan ukuran hati, penyebab berikut dari perkembangan kondisi patologis tubuh dibedakan:

• gangguan metabolisme;
• diet yang tidak benar;
• penggunaan minuman beralkohol secara berlebihan;
• zat beracun dalam darah (jika seseorang mengonsumsi zat narkotika atau bekerja di industri berbahaya dan sering menghubungi bahan kimia berbahaya).

Di hadapan faktor-faktor pemicu ini, hepatomegali berkembang sebagai akibat dari penghambatan aktivitas hepatosit - sel-sel hati, yang tidak dapat berfungsi, yaitu, untuk mendisinfeksi zat-zat beracun karena jumlah besar dan keteraturan asupannya.

Penyebab perkembangan hepatomegali bisa langsung penyakit hati:

• hepatitis;
• sirosis;
• kehadiran dalam tubuh tumor onkologis, termasuk karakter jinak;
• proses inflamasi menular - alveococcosis, echinococcosis.

Pembesaran hati mungkin disebabkan oleh penyakit yang disebabkan oleh gangguan metabolisme:

1. Patologi hati glikogen. Memiliki karakter turun temurun, terwujud dalam diri seorang anak setelah lahir. Ditandai dengan peningkatan ukuran tubuh karena pelanggaran proses produksi glikogen.
2. Hemochromatosis adalah penyakit yang perkembangannya disebabkan oleh akumulasi zat besi yang berlebihan di usus. Seiring waktu, zat besi diserap dari usus ke organ lain dan hati, yang menyebabkan organ menjadi lebih besar.
3. Ketika jumlah lemak yang berlebihan memasuki tubuh, patologi hati berlemak berkembang.

Hepatomegali dapat terjadi pada latar belakang kerusakan otot jantung dan sistem peredaran darah. Penyakit pada organ internal lain yang bersifat inflamasi dan alami infeksi selalu memengaruhi keadaan hati.

Kehadiran mikroflora patogen infeksius dalam tubuh mengarah pada fakta bahwa proses patologis dimulai pada parenkim hati, yang mengarah pada peningkatannya. Ini terjadi dengan penyakit-penyakit berikut: mononukleosis infeksiosa, abses, tenggorokan, tromboflebitis tipe purulen, kolangitis nonspesifik.

Kelompok penyakit lain yang menyebabkan peningkatan ukuran hati adalah proses degeneratif yang mempengaruhi jaringan lunak organ. Patologi semacam itu termasuk steatohepatitis, steatohepatosis.

Hepatomegali terjadi pada patologi endokrin alami: diabetes mellitus, perkembangan endokrinopati pada wanita selama kehamilan. Patologi lain yang menyebabkan gangguan pada keadaan, ukuran dan fungsi hati adalah penyakit yang bersifat autoimun, kerusakan mekanis pada organ, cedera dengan berbagai tingkat keparahan.

Kondisi patologis hati sering terjadi pada orang yang aktivitas profesional spesifiknya dikaitkan dengan kontak terus-menerus dengan logam berat dan senyawanya, terutama tembaga: penumpukannya dalam jaringan lunak menyebabkan keracunan hati kronis yang parah.

Tidak jarang hepatomegali dipicu oleh obat yang berkepanjangan dan berlebihan, penggunaan rutin suplemen makanan.

Gejala

Jika hati sedikit membesar, tidak ada tanda-tanda. Dengan perkembangan penyakit mulai menunjukkan gambaran klinis, yang secara bertahap meningkatkan intensitasnya. Gejala umum pembesaran organ abnormal:

• mual dan muntah, yang tidak terikat dengan asupan makanan;
• pelanggaran peristaltik usus - sembelit, diare, kembung parah;
• bersendawa yang sering dan berkepanjangan;
• mulas yang parah;
• kulit dan selaput lendir mata menguning;
• ruam tubuh;
• pruritus;
• penonjolan asimetris pada perut, yang pada sisi kanan akan lebih besar karena pembesaran hati.

Tanda-tanda hati yang membesar dapat bervariasi dalam sifat dan intensitasnya, tergantung pada penyebab penyakit yang mendasarinya.

Ketika patogen infeksius memasuki jaringan lemak hati, tidak ada tanda-tanda dalam banyak kasus. Jika akar penyebab belum sembuh, hati mulai meningkat secara bertahap. Dalam hal ini, ada sensasi yang tidak menyenangkan di samping di sebelah kanan, penampilan gatal pada kulit, ruam pada tubuh mungkin terjadi.

Pasien memiliki bau yang tidak enak dari mulut. Dengan peningkatan yang kuat pada organ, gambaran gejala dari kondisi dispepsia muncul - mual dan muntah, diare, akumulasi gas yang berlebihan di usus.

Hepatitis - penyakit yang menyebabkan peningkatan hati ke ukuran kritis. Sejauh mana proses patologis dapat berlangsung tergantung pada jenis hepatitis dan ketepatan waktu pengobatan. Ada gejala spesifik: kulit dan selaput lendir menjadi kuning, menunjukkan tanda-tanda keracunan umum. Dengan perkembangan patologi, rasa sakit muncul di bawah tulang rusuk di sisi kanan, kulit menjadi rona bersahaja. Membuka pendarahan internal.

Dalam kasus-kasus ketika hepatomegali disebabkan oleh disfungsi jantung atau malfungsi sistem sirkulasi, tidak ada gambaran gejala yang diekspresikan.

Jika zat beracun merusak hati, gambaran simtomatik berikut dapat diamati: kulit menguning dan selaput lendir mata. Jika hati yang membesar disebabkan oleh kerusakan mekanis pada organ, seseorang memiliki rasa sakit yang parah, yang sering mengarah pada pengembangan syok yang menyakitkan, dan perdarahan yang berlebihan terbuka.

Ada lonjakan tekanan darah, irama jantung terganggu, tanda-tanda takikardia muncul. Pada palpasi hati, pasien merasakan banyak rasa sakit.

Komplikasi

Hepatomegali adalah patologi hati yang berbahaya, yang, tanpa perawatan segera, mengarah pada komplikasi: perkembangan gagal ginjal, peningkatan risiko perdarahan internal.

Penyakit ini bisa masuk ke tahap kronis, yang membutuhkan terapi pemeliharaan konstan dan perubahan radikal dalam gaya hidup, nutrisi. Efek dari pembesaran hati tidak selalu dapat dibalik.

Selain meningkatkan hati, akar penyebab penyakit memburuk. Kurangnya terapi mengarah pada fakta bahwa hepatomegali mencapai bentuk difus yang tidak dapat diobati, karena disebabkan oleh penyakit yang tidak dapat disembuhkan: tahap terakhir onkologi, sirosis.

Diagnostik

Di hadapan gambaran gejala yang diucapkan yang menunjukkan pelanggaran keadaan dan fungsi hati, palpasi organ dilakukan, di mana perbedaan ukurannya dengan indeks norma terungkap.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis awal, mendeteksi penyebab kondisi patologis dan menentukan ukuran hati yang tepat, mengidentifikasi risiko komplikasi, pemeriksaan medis dilakukan, termasuk tes berikut dan teknik instrumental:

• tes darah umum dan terperinci;
• analisis biokimia urin;
• pemeriksaan ultrasonografi rongga perut;
• Analisis PCR (reaksi berantai polimerase);
• teknik virologi;
• biopsi jarum;
• pemindaian radioisotop;
• pengambilan sampel bahan biologis;
• koagulogram;
• pencitraan resonansi magnetik;
• computed tomography;
• sonografi doppler;
• penelitian imunologi.

Diagnosis penyakit dilakukan dalam beberapa tahap. Untuk mengidentifikasi penyebab peningkatan hati, metode eksklusi digunakan. Pertama-tama, dokter melakukan diagnosis banding pada pasien, yang tujuannya adalah untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi asal virus dari penyakit tersebut.

Sejarah rinci pasien dikumpulkan dan dipelajari. Tes laboratorium dilakukan untuk menentukan dalam darah antibodi terhadap bentuk virus hepatitis dan penyakit virus lainnya.

Tempat penting ditempati oleh analisis PCR - metode diagnostik yang paling informatif dan andal.

Dalam analisis patogen infeksius urin dapat dideteksi. Jika perlu, gunakan metode biopsi tusukan.

Untuk menghilangkan sifat autoimun hepatomegali, analisis tingkat autoantibodi yang beredar digunakan. Pembesaran autoimun pada hati terjadi terutama pada wanita di bawah 30 tahun.

Metode instrumental yang paling umum untuk mempelajari patologi organ adalah diagnostik ultrasound, yang memungkinkan untuk memperoleh data tentang keadaan parenkim hepatik dan menunjukkan diameter pembuluh darah limpa dan portal.

Studi tentang vena yang memberi makan hati dilakukan dengan metode Doppler. Pencitraan resonansi magnetik hanya dilakukan jika diduga ada tumor kanker. Metode penelitian lain ditentukan dalam kasus di mana tes laboratorium dan USG tidak dapat mengungkapkan etiologi hati yang membesar.

Perawatan

Pengobatan hepatomegali ditujukan untuk menghilangkan akar penyebabnya. Terapi dipilih berdasarkan alasan perkembangan keadaan patologis hati dan termasuk minum obat, mengikuti diet ketat, melakukan tindakan untuk memulihkan tubuh dan memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Obat ini diresepkan untuk menghilangkan gambaran gejala dan menormalkan ukuran tubuh.

Adalah perlu untuk melakukan pertama-tama terapi yang bertujuan memulihkan keadaan dan fungsi hati. Obat-obatan dari kelompok hepatoprotektor diresepkan oleh dokter yang hadir. Terapi terdiri dari mengambil fosfolipid esensial, kompleks vitamin, obat-obatan dengan bahan herbal.

Penekanan khusus diberikan pada obat-obatan, di mana ada milk thistle. Jika hepatitis akut didiagnosis, terapi antivirus dilakukan, metode perawatan detoksifikasi digunakan. Jika hepatomegali disebabkan oleh hepatitis kronis, obat dari kelompok imunomodulator dan interferon diresepkan.

Jika penyakit ini disebabkan oleh kelainan fungsi jantung atau sistem peredaran darah, antikoagulan diobati untuk memulihkan dan menormalkan proses sirkulasi darah. Jika ada komplikasi dalam bentuk gumpalan darah multipel, satu-satunya cara untuk menyembuhkan seseorang adalah dengan menjalani operasi donor transplantasi hati.

Pengobatan hati, yang meningkat karena perkembangan mikroflora bakteri dan parasit dalam tubuh, yang menyebabkan pembentukan abses, dilakukan dengan antibiotik dan agen anti-parasit. Apa artinya melakukan terapi antibiotik, dokter memutuskan, berdasarkan hasil tes laboratorium yang mengidentifikasi jenis mikroflora patogen.

Jika abses telah mencapai ukuran besar, tusukan dilakukan dengan menghilangkan drainase eksternal, yang mencegah pengembangan kembali proses patologis.

Jika hepatomegali disebabkan oleh perkembangan neoplasma onkologis, maka dilakukan terapi kemo dan radiasi. Dalam kasus yang parah, terpaksa dilakukan operasi pengangkatan tumor kanker.

Dalam kasus peningkatan besar pada organ dan adanya komplikasi, jika terapi konservatif tidak memberikan dinamika positif, intervensi bedah akan diperlukan.

Dasar terapi hati adalah diet terapeutik. Selain minum obat dan mengamati nutrisi yang tepat, selama pengobatan hepatomegali, perlu untuk membatasi tingkat aktivitas fisik, untuk sementara waktu menolak mengangkat beban, karena aktivitas fisik yang intens akan berdampak negatif pada keadaan hati yang membesar.

Diet

Menyesuaikan diet ditujukan untuk mengurangi beban pada hati dan menormalkan ukurannya. Ketika hepatomegali diresepkan diet terapeutik nomor 5. Makanan berat tidak termasuk dalam makanan: gorengan, acar, bumbu, kopi. Konsumsi garam, gula-gula, produk tepung terbatas. Tabel diet nomor 5 terdiri dari produk dan hidangan berikut:

• sup kaldu sayur;
• sayuran dan buah-buahan mentah, direbus, dipanggang;
• varietas ikan dan daging rendah lemak;
• produk susu;
• sereal;
• asinan kubis.

Hal ini diperlukan untuk membatasi tomat dalam menu, konsumsi keju yang jarang, telur, mentega diperbolehkan.

Jika ukuran hati meningkat tidak lebih dari 2 cm, adalah mungkin untuk mengembalikannya ke keadaan normal dan mengembalikan fungsi tanpa minum obat, penting untuk hanya mengikuti diet terapeutik.

Peran besar dalam pemulihan dimainkan oleh penyesuaian diet. Penting untuk menghindari makan berlebihan, karena ini akan mempengaruhi kerja hati. Cara makan harus fraksional - dalam porsi kecil 5-6 kali sehari.

Prognosis dan pencegahan

Ketika mendiagnosis hepatomegali, prognosisnya tergantung pada derajat kerusakan organ dan akar penyebab kondisi patologis hati. Jika peningkatan ukuran hati dipicu oleh penyakit seperti sirosis, kerusakan oleh zat-zat beracun, adanya neoplasma ganas pada stadium 4, prognosisnya tidak menguntungkan.

Patologi ini tidak dapat diobati. Semua yang dapat dibantu oleh pasien adalah melakukan terapi pemeliharaan yang bertujuan menghilangkan gambaran gejala yang parah. Prognosis yang baik pada kasus-kasus di mana hati membesar sedikit atau sedang, dan peningkatan ini disebabkan oleh penyakit infeksi atau virus yang bersifat reversibel dan dapat diterima untuk perawatan medis.

Pencegahan hepatomegali termasuk penghapusan faktor-faktor yang memicu perkembangan proses patologis di hati. Mencegah penyakit dapat dicapai dengan mengamati gaya hidup yang benar: dengan menolak konsumsi minuman beralkohol yang berlebihan dan sering, mengonsumsi zat narkotika, menyesuaikan pola makan, membatasi makanan yang digoreng dan berlemak.

Peran penting dalam pencegahan pembesaran patologis hati dimainkan oleh perawatan tepat waktu dari berbagai penyakit yang dapat memicu pelanggaran. Banyak penyakit yang tidak memiliki gambaran gejala yang jelas, jadi Anda harus ingat tentang perlunya menjalani pemeriksaan rutin setidaknya 1 kali per tahun.

Hepatomegali hati: apa itu, penyebab, gejala dan cara mengobati

Hepatomegali adalah suatu kondisi di mana seseorang memiliki hati, biasanya lebih dari 15 cm, tetapi ukuran hati tergantung pada orang tersebut, tergantung pada jenis kelamin, usia, tinggi, berat dan ukuran. Hepatomegali berkembang terutama sebagai hasil dari proses patologis, yang akan kita periksa lebih lanjut. Hepatomegali dapat dideteksi dengan pemeriksaan fisik atau dengan USG, MRI dan CT.

Selanjutnya, kami mempertimbangkan penyebab patologi ini, varietasnya, metode diagnostik, metode pengobatan dan pencegahan.

Penyebab hepatomegali hati

Penyebab pembesaran hati bisa sangat beragam. Tubuh ini dipercayakan dengan tugas yang sulit - ia harus menguraikan produk metabolisme. Hasilnya adalah komponen tidak beracun yang menyertai urin, feses. Karena sejumlah reaksi kimia yang kompleks, hati menetralkan racun dan bahkan racun.

Hepatomegali hati adalah sindrom yang memperingatkan bahwa gangguan fungsi hati telah dimulai.

Hati yang membesar dapat diamati pada anak-anak dan orang dewasa. Seringkali ini adalah gejala penyakit jantung, pembuluh darah, gangguan metabolisme, perkembangan tumor.

- Pada orang dewasa

Pada orang dewasa, pembesaran hati bisa menjadi tanda hepatitis, sirosis. Jaringan ikat tumbuh di hati. Jika bakteri atau parasit menjadi penyebab peningkatan, lobus organ tumbuh secara langsung. Di antara orang dewasa, alkoholisme, sirosis, gagal jantung yang didapat sering menjadi penyebab hepatomegali. Lebih sering pria menghadapi diagnosis seperti itu. Ini sering diikuti oleh penyakit pankreas, ginjal, limpa.

- Pada anak-anak

Anak sakit dari segala usia. Paling sering, hepatomegali ditemukan pada penyakit kardiovaskular, lesi bakteri dan parasit (toksoplasmosis), dan gangguan dalam proses metabolisme. Seorang bayi bisa dilahirkan dengan gagal jantung. Yang pertama adalah hati yang menderita. Juga, patologi disebabkan oleh malnutrisi, proses autoimun. Mungkin ada peningkatan moderat dalam tubuh dalam 5-7 tahun. Ini adalah fitur usia.

Patologi ini dapat berkembang di dalam rahim. Janin mulai menderita keracunan dan manifestasi lainnya.

Alasan utamanya adalah sebagai berikut:

• hepatitis;
• infeksi (mononukleosis, malaria);
• alkoholisme;
• degenerasi lemak;
• metastasis kanker;
• penampilan kista;
• Penyakit Gaucher (dengan akumulasi lemak di hati);
• sirosis;
• obstruksi saluran empedu dan vena hepatika;
• leukemia;
• perikarditis;
• tumor hati jinak (hemangioma, adenoma);
• patologi metabolisme;
• Penyakit Wilson (dengan tembaga disimpan di hati).

Sifat perubahan tergantung pada penyebabnya.

Klasifikasi hepatomegali

Tergantung pada tingkat peningkatan organ dan gejala, bentuk-bentuk berikut dibedakan:

• tidak diekspresikan - tubuh membesar 1-2 cm. Nyeri tidak terjadi, oleh karena itu, jenis ini hanya dapat diidentifikasi dengan USG. Deformasi organ dimulai;
• parsial - hati meningkat secara tidak teratur, hanya pada segmen tertentu, segmen. Lebih sering itu bagian kanan atau kiri, tepi bawah lebih jarang berubah;
• sedang adalah sedikit peningkatan, yang mungkin terkait dengan fitur yang berkaitan dengan usia. Seringkali bentuk ini terjadi pada anak-anak 5-7 tahun;
• diucapkan - proses dan perubahan patologis secara aktif terjadi di organ, tetapi mereka masih reversibel. Jenis ini sering terjadi dengan leukemia, hemoblastosis, ketika ada banyak sel ganas di jaringan. Ada fokus nekrosis yang jelas, jaringan ikat tumbuh. Hati menjadi sangat besar, memakan hampir seluruh peritoneum, mencegah kerja semua organ;
• difus terjadi ketika ukuran hati pada orang dewasa mencapai 12-13 cm. Unsur tertentu dari organ terpengaruh.

Tergantung pada penyebab pembangunan, ada:

• penyakit yang sifatnya berbeda. Seringkali ini adalah lesi infeksi yang menyebabkan abses dan hepatomegali difus. Pasien memiliki rasa sakit yang mengganggu di sebelah kanan di bawah tulang rusuk, jantung takikardia, kedinginan;
• cedera;
• faktor bawaan.

Hepatomegali juga dapat terjadi selama kehamilan.

Gejala hepatomegali

Gejala utamanya adalah bahwa hati bertambah besar, struktur jaringannya berubah. Organ yang sakit dapat diraba di tulang rusuk, tetapi hati yang sehat tidak mudah untuk meraba-raba. Tanda lain adalah rasa sakit dengan palpasi.

Gejala khas hepatomegali:

• rasa sakit di samping di sebelah kanan, terasa kental. Terutama jelas, sensasi menyakitkan muncul ketika mengubah postur;
• gatal, ruam pada kulit;
• cairan menumpuk di perut, edema muncul;
• kulit menjadi kuning (paling sering gejala ini diamati pada hepatitis);
• peningkatan ukuran perut (ini disebabkan oleh fakta bahwa ukuran hati diubah);
• ada bau dari mulut, khawatir mulas, mual;
• pada kulit mungkin muncul bintang "hati" yang khas;
• kursi rusak. Baik diare dan sembelit dapat terjadi.

Ketika hepatitis meningkat dan parenkim memadat, karena tepi hati yang membesar mudah teraba di hipokondrium. Pada palpasi, pasien mengeluh tidak nyaman, sakit. Jika hepatitis dalam tahap akut, rasa sakitnya menjadi permanen. Pada hepatitis, tanda-tanda keracunan tubuh bergabung dengan penyakit kuning (sakit kepala, demam, kelemahan diamati).

Jika ada gejala khas, Anda harus segera memulai perawatan. Dengan peradangan seperti itu, jaringan hati cepat membengkak dan bahkan mati. Mereka digantikan oleh jaringan ikat. Ada pelanggaran produksi glikogen, itu menumpuk di jaringan hati, menyebabkan hepatomegali. Tidak hanya hati itu sendiri yang membesar, tetapi juga ginjal, limpa.

Dengan patologi sistem kardiovaskular, kegagalan ventrikel diamati, darah mandek di jaringan, organ.

Dengan kanker, tumor tumbuh begitu besar sehingga mengganggu fungsi seluruh organ.

Sifat gejala tergantung pada apa yang memicu pertumbuhan. Dengan peningkatan yang kuat, tubuh bahkan mengubah bentuk perut.

Pemeriksaan diagnostik

Cara pertama untuk mendeteksi hepatomegali adalah dengan merasakan perut. Dokter akan segera mendeteksi tingkat pembesaran organ ini atau itu. Kemudian ditugaskan satu set survei. Ini akan membantu menentukan derajat hepatomegali, penampilan, penyebabnya.

Berdasarkan diagnosis, semua perawatan di masa depan dibangun. Dokter memimpin palpasi, perkusi, memeriksa kelenjar getah bening, mengumpulkan anamnesis, mewawancarai pasien tentang sensasi subyektifnya, kemungkinan gejala. Penting untuk menyingkirkan neoplasma jinak atau ganas. Dokter harus mengklarifikasi apakah pasien minum obat, berapa banyak dia terbiasa minum alkohol, bagaimana dia makan. Untuk membuat diagnosis yang akurat, tambahan dapat menunjuk:

• tes darah untuk biokimia, zat besi;
• Pemeriksaan ultrasonografi rongga perut (memungkinkan Anda melihat struktur organ);
• CT, MRI peritoneum;
• Sinar-X
• analisis hati (tes hati);
• biopsi (hanya dilakukan dalam beberapa kasus, jika benar-benar diperlukan).

Semua rangkaian metode ini akan memungkinkan Anda untuk mencari tahu apa yang menyebabkan patologi. Penting untuk mengecualikan patologi dengan gejala yang sama (hepatosis, steatohepatosis, steatosis, hepatoptosis).

Pengobatan hepatomegali

Ketika hati membesar, dokter memutuskan apa yang harus dilakukan. Tujuan terapi adalah untuk menghilangkan penyebab dan gejala.

Perawatan obat-obatan

Diperlukan persiapan untuk memperkuat dinding sel ("Ursosan", "Karsil", "Essential-forte"). Pemilihan obat yang tersisa tergantung pada penyebabnya. Obat antivirus digunakan untuk kerusakan virus, antibiotik untuk penyakit bakteri, dan glukokortikosteroid untuk sirosis. Jika gagal hati dan asites terjadi, diuretik digunakan.

Seiring dengan terapi obat, olahraga ringan, diet, menghindari kebiasaan buruk ditampilkan.

Intervensi operasi

Dalam beberapa kasus, transplantasi hati diindikasikan. Ini dilakukan jika pasien berusia kurang dari 60 tahun dan penyakitnya berkembang. Dimungkinkan juga untuk mengangkat tumor jinak atau bagian hati yang terkena.

Obat tradisional nontradisional

Obat tradisional dapat digunakan pada setiap tahap penyakit. Mereka tersedia di rumah dan akan menjadi tambahan yang bagus. Terbaik dari semua, mereka bekerja dengan peningkatan sedang dan sedikit. Dalam hal ini, ramuan yang dipilih dengan benar akan membantu mengembalikan fungsi tubuh menjadi normal. Kami menawarkan metode tradisional yang paling efektif dan terbukti yang dapat mengembalikan fungsi hati.

• Hal ini diperlukan untuk mencampur bijak, motherwort sama, agar mereka menambahkan sama akar peony, dandelion, sawi putih. Semuanya tercampur, diisi dengan 500 ml air. Campuran harus disimpan di atas api kecil hingga 40 menit. Bungkus infus yang dihasilkan dan diamkan selama beberapa jam, lalu saring. Kaldu perlu minum beberapa hari selama 2-3 dosis.

• Dalam segelas air hangat (200 ml) larutkan 2 sendok makan madu dan jus lemon. Minum Anda perlu minum di pagi hari dan sebelum tidur. Harap dicatat bahwa itu kontraindikasi pada diabetes.

• Labu juga membantu hepatomegali. Anda perlu menggosok labu mentah (500 g) dan memakannya dalam sehari. Anda bisa memeras jus sayuran ini, rebus atau panggang.

• Anda bisa makan setengah bit rebus (merah) setiap hari atau menambahkannya ke salad.

• Dianjurkan untuk makan setidaknya satu apel matang sehari atau menggunakan jus dari mereka.

• Jika Anda memiliki rasa sakit, jus, jus stroberi, cranberry akan membantu. Dengan tidak adanya kontraindikasi, segelas jus berry harus diminum sebelum makan di pagi hari.

• Akan membantu dan acar dari asinan kubis. Untuk itu Anda bisa menambahkan segelas jus tomat. Koktail ini harus diminum dalam beberapa trik.

• Di pagi hari dan sebelum tidur, Anda bisa minum minyak mentah: zaitun atau bunga matahari. Maka penting untuk berbaring di sisi kiri, meletakkan bantalan pemanas di bawahnya. Jadi, Anda perlu berbaring hingga satu jam.

• Untuk pencegahan dan perawatan, berguna untuk menggunakan campuran biji kenari dan madu. Untuk mendapatkan efek penyembuhan, cukup ambil 5-7 butir dan sedikit madu.

• Sebelum makan, berguna untuk makan buah juniper (hingga 15 per hari untuk beberapa resepsi).

Nutrisi makanan dengan peningkatan hati

Jangan mengandalkan pil saja. Seiring dengan perawatan medis, Anda harus mengikuti diet, meninggalkan semua kebiasaan buruk. Ini akan mempercepat penyembuhan.

Sangat penting untuk membentuk nutrisi yang tepat. Aturan utamanya adalah:

• makanan harus fraksional - 6 kali sehari. Di antara mereka - tiga makanan utama dan tiga makanan ringan;
• ambil porsi kecil;
• Goreng, berlemak sepenuhnya dikeluarkan;
• kukus, panggang, rebus;
• porsi harian lemak - hingga 70 g. Alih-alih lemak hewani lebih baik menggunakan sayur;
• gula, permen, roti tidak termasuk;
• Anda tidak bisa makan daging berlemak, lemak babi, ikan, makanan kaleng, makanan asin;
• Termasuk dalam diet lebih banyak sereal, sayuran musiman, buah-buahan.

Penting untuk menjaga tingkat zat besi dan zat lain dalam darah. Persyaratan ini sesuai dengan nomor tabel 5.

Kemungkinan komplikasi

Salah satu komplikasi paling berbahaya adalah sirosis. Sel-sel hati hancur. Mereka digantikan oleh jaringan ikat, yang tidak melakukan fungsi apa pun. Guratan jaringan ikat terbentuk di banyak tempat nekrosis. Hati tidak bisa lagi mengatasi fungsinya. Pada pasien seperti itu, terjadi perdarahan, kulit memperoleh rona yang bersahaja, rasa sakit yang berdenyut terus-menerus diamati di bawah tulang rusuk di sebelah kanan.

Prognosis dan pencegahan hepatomegali

Untuk profilaksis, pengobatan hepatoprotektif ditentukan.

Konsekuensinya tergantung pada jenis penyakit dan tingkat kerusakan organ. Jika hepatitis adalah penyebabnya, maka pengobatan yang tepat mengarah pada pemulihan total. Hati sepenuhnya kembali ke ukuran normal.

Dalam kasus sirosis, organ tidak akan pulih sepenuhnya, karena beberapa sel sehat secara permanen digantikan oleh jaringan parut dari jaringan ikat. Pasien terus tersiksa oleh serangan rasa sakit, kelemahan, keracunan. Dalam hal ini, Anda hanya dapat mengurangi manifestasi penyakit. Penting untuk mengembalikan tingkat enzim dan mendukung kerja tubuh. Kondisi pasien sirosis secara bertahap memburuk karena hepatomegali. Dalam kasus terburuk, ada perkembangan reaktif dari penyakit dan kematian.

Untuk pencegahan, penting untuk tetap melakukan diet, menghentikan alkohol dan kebiasaan buruk lainnya, dan segera mengobati penyakit yang mendasarinya.

Video terkait

PERIKSA KESEHATAN ANDA:

Tidak butuh banyak waktu, sebagai hasilnya, Anda akan memiliki gagasan tentang kesehatan Anda.