Polineuropati

• Pencegahan

Kondisi kesehatan tergantung pada sistem apa pun. Jika masalah muncul dengan sistem saraf, ini dapat mempengaruhi tidak hanya kondisi psikologis, tetapi juga fisik. Polineuropati adalah penyakit yang tidak biasa, tetapi ditandai oleh sejumlah faktor yang menyebabkan gejala karakteristik. Di sini berlaku sebagai perawatan medis, dan rakyat.

Apa itu polineuropati?

Jurnal Internet psytheater.com menyebut polineuropati sebagai penyakit pada sistem saraf tepi, yang disertai oleh dua gejala utama: kelemahan otot dan rasa sakit di daerah yang sakit. Polineuropati ditandai oleh gangguan trofik, gangguan vegetatif-vaskular, kelumpuhan lembek, dan gangguan sensitivitas. Semua ini diamati di tungkai. Jika Anda tidak melakukan perawatan, maka penyakit ini akan berkembang, menyebabkan peningkatan di daerah yang terkena.

Bagaimana penyakit ini akan berlanjut tergantung pada jenis dan bentuknya. Paling sering, seseorang mengalami rasa sakit yang hebat. Perawatan sering berlarut-larut, karena tidak dapat disembuhkan dengan cepat. Penyakit itu sendiri dapat berkembang secara perlahan atau kilat, yang murni bersifat individual.

Klasifikasi polineuropati adalah sebagai berikut:

1. Dengan sifat arus:

• Akut - berkembang dalam beberapa hari, dan perawatan berlangsung selama beberapa minggu.
• Subakut - perkembangan terjadi dalam beberapa minggu, dan terapi berlangsung selama berbulan-bulan.
• Kronis - berkembang selama beberapa bulan (enam bulan atau lebih), setelah itu durasi perawatan adalah murni individu.

1. Berdasarkan sifat lesi:

• Aksonal - peradangan diamati pada silinder aksial dari serat saraf. Akson adalah inti dari saraf pusat, yang bertanggung jawab atas nutrisi. Dengan jenis penyakit ini, pengobatannya lama, dan prognosisnya tidak selalu menguntungkan.
• Demielinisasi - peradangan memengaruhi selubung mielin serat. Myelin adalah protein khusus yang membungkus serat saraf dan bertanggung jawab untuk konduktivitas sinyal. Selama sakit, itu hancur. Jika Anda mengobati jenis penyakit ini, maka ramalannya baik.
• Neuropatik - kerusakan pada sel-sel saraf tubuh.

1. Menurut fungsi saraf yang terkena:

• Sensory - gejala adalah mati rasa, kehilangan sensasi, rasa sakit dan terbakar.
• Sensory-motor - gejala yang bermanifestasi pada hilangnya sensitivitas dan gangguan fungsi motorik.
• Motor - gejala utama adalah hilangnya fungsi motor: kelemahan, penipisan otot.
• Vegetatif - penyakit ini telah mempengaruhi serabut saraf yang bertanggung jawab untuk mengatur fungsi organ dalam atau untuk melakukan fungsi tertentu oleh tubuh, seperti berkeringat, kulit kering, sembelit, dan detak jantung yang cepat.
• Dicampur - semua saraf terpengaruh.

1. Untuk alasan polineuropati:

• Dysmetabolic - gangguan metabolisme.
• Peradangan - ada proses inflamasi pada serabut saraf.
• Alergi - penyakit ini adalah akibat dari kegagalan dalam sistem kekebalan tubuh.
• Traumatis - adalah hasil dari kasus traumatis.
• Beracun - adalah konsekuensi dari kekalahan tubuh dengan berbagai racun, misalnya timah.
• Idiopatik - alasan para dokter tidak diketahui, tetapi diasumsikan bahwa sistem kekebalan tubuh telah memainkan peran penting.
• Pasca infeksi - adalah hasil dari beberapa penyakit menular, misalnya HIV, difteri, dll.
• Turunan - berkembang sebagai kecenderungan tubuh terhadap penampilan penyakit yang bersangkutan, karena itu juga diamati pada salah satu orang tua.
• Paraneoplastic - penyakit ini berkembang bersamaan dengan kanker.
• Karena penyakit sistemik - ketika polineuropati merupakan konsekuensi dari transformasi jaringan ikat.

Oleh karena itu, apa penyebabnya menjadi provokator polineuropati?

1. Gangguan pada sistem kekebalan tubuh yang menyerang sel-sel tubuhnya sendiri, menghasilkan sel dan antibodi khusus.
2. Infeksi yang pertama kali mengembangkan penyakit lain dan kemudian menyebabkan polineuropati. Sebagai contoh, pada difteri, sistem saraf dipengaruhi dan sebuah film terbentuk di laring.
3. Keturunan - ketika seseorang memiliki gangguan khusus sejak lahir yang dapat menyebabkan perkembangan polineuropati.
4. Penyakit onkologis.
5. Metabolisme yang terganggu, misalnya, diabetes mellitus, yang ditandai dengan peningkatan kadar glukosa darah yang konstan atau berkala, yang memiliki efek toksik pada keadaan jaringan.
6. Keracunan dengan pelarut organik, logam berat, obat-obatan atau alkohol.
7. Penyakit sistemik yang mempengaruhi kondisi jaringan ikat.

Bentuk yang paling umum adalah polineuropati diabetikum. Saraf anggota tubuh bagian bawah lebih sering terkena karena keterpencilan mereka, karena itu mereka kekurangan penghalang pelindung dan cukup mudah bagi agen infeksi untuk melewati darah kepada mereka.

Semua jenis penyakit membutuhkan perawatan segera. Jika terapi tidak ada, maka penyakit akan mulai berkembang. Ini akan menyebabkan borok atau atrofi otot. Konsekuensi yang paling berbahaya dari polineuropati adalah kelumpuhan kaki dan lengan, kemudian otot-otot pernapasan.

Gejala polyneuropathy

Pertama, serabut saraf teriritasi oleh agen patologis, dan kemudian fungsinya terganggu. Itulah sebabnya gejalanya dibagi menjadi dua tahap penyakit:

1. Periode iritasi ditandai dengan gejala-gejala seperti:

• Anggota badan gemetar.
• Jantung berdebar.
• Kram pada otot yang sifatnya menyakitkan.
• Sensasi merangkak pada kulit.
• Kontraksi otot-otot individu, yang terlihat dengan mata telanjang.
• Tekanan darah meningkat.
• Nyeri pada kulit dan otot.

1. Periode kehilangan ditandai dengan gejala berikut:

• Kelemahan otot yang dimulai pada saraf yang jauh dari kepala. Jadi, seseorang mungkin pertama-tama merasa sakit untuk berjalan di atas tumitnya, dan kemudian dengan kaus kaki. Dalam keracunan beracun, otot ekstensor jari dipengaruhi.
• Atrofi otot.
• Kiprah mengejutkan dengan mata tertutup, karena aliran informasi ke otak tentang posisi spasial anggota badan terganggu.
• Kehilangan tonus otot
• Mual, pusing dan penampilan lalat di depan mata saat mengubah posisi dari horizontal ke vertikal.
• Sensitivitas berkurang pada kulit, paling sering terlokalisasi di kaki dan tangan.
• Irama denyut konstan karena hilangnya pengaturan saraf fungsi jantung.
• Kulit kering karena hilangnya fungsi kulit keringat.
• Sembelit karena kehilangan fungsi saraf saluran pencernaan.

naik

Polineuropati pada tungkai atas

Ekstremitas atas juga bisa menjadi lesi. Gejala polyneuropathy dimanifestasikan dalam pelanggaran sensitivitas nyeri, keringat berlebih, nutrisi kulit, termoregulasi, perubahan sensitivitas taktil, paresthesia dalam bentuk "benjolan angsa."

Seseorang merasakan tangan lemah. Ada algii yang terbakar, melengkung, edematous. Ada kesemutan tangan. Juga, seseorang kehilangan kemampuan untuk melakukan manipulasi dasar.

Pada setiap pasien, gejalanya berlanjut sesuai dengan skenario mereka sendiri. Sulit untuk mengisolasi bentuk penyakit yang jelas, karena mereka sering dicampur.

Polineuropati ekstremitas bawah

Anggota tubuh bagian bawah paling sering terkena karena jarak dari otak. Polineuropati dimanifestasikan dalam nyeri otot, melemah dan hilangnya fungsi gerakan, serta sensitivitas saraf. Ini mempengaruhi terutama saraf yang memberi makan kaki. Ini mengarah pada fakta bahwa seseorang dari waktu ke waktu tidak hanya kehilangan sensitivitas, tetapi juga kehilangan kemampuan untuk bergerak secara mandiri.

Pengobatan ekstremitas bawah dengan polineuropati menjadi panjang dan hampir tidak pernah memberikan pemulihan lengkap. Penyakit ini progresif, oleh karena itu selalu memberikan bentuk kronis.

Perawatan sendiri dalam kasus ini tidak akan efektif. Ketika gejala pertama penyakit muncul, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk alasan perkembangannya dan cara-cara menghilangkannya.

Bagaimana cara mengobati polineuropati?

Untuk mengobati polineuropati haruslah seorang dokter. Pertama, ia akan mendiagnosis penyakitnya untuk mengetahui kemungkinan penyebabnya, serta menentukan bentuk kemunculannya. Diagnosis meliputi:

1. Kompilasi keluhan dan anamnesis: berapa lama gejalanya muncul, apakah seseorang mengkonsumsi alkohol, adalah polineuropati di antara kerabat, apakah pasien menderita diabetes, apakah hubungan profesi dengan racun.
2. Pemeriksaan eksternal terhadap fungsionalitas anggota tubuh yang terpengaruh. Sensitivitas terdeteksi, aktivitas motorik.
3. Tes darah untuk racun, glukosa, antibodi, dll.
4. Elektroneuromiografi.
5. Biopsi saraf.

Perawatan ini ditujukan terutama untuk menghilangkan penyebab polineuropati:

• Terapi penggantian untuk masalah ginjal.
• Penurunan kadar glukosa pada diabetes mellitus.
• Pengabaian alkohol.
• Membatasi kontak dengan racun.
• Eliminasi penyakit menular.
• Pembedahan untuk menghilangkan tumor.

Metode pengobatan tambahan adalah:

1. Meningkatkan nutrisi serat saraf dengan mengonsumsi vitamin B dan metabolit.
2. Penggunaan obat-obatan untuk mengurangi tekanan darah, obat penghilang rasa sakit untuk menghilangkan rasa sakit, memakai orthosis khusus dengan kelemahan pada otot.

Perawatan obat dapat dilengkapi dengan alat:

1. Latihan terapi.
2. Pijat refleksi.
3. Magnetoterapi.
4. Perawatan pijat
5. Stimulasi serabut saraf.

Mengetahui penyebab polineuropati, adalah mungkin untuk mencegah perkembangannya melalui tindakan pencegahan, yang meliputi:

• Pengabaian alkohol.
• Kontrol kadar glukosa darah.
• Minum obat untuk menghilangkan racun.
• Minum obat hanya untuk tujuan yang dimaksudkan.

Namun, pencegahan tidak selalu membantu dalam mencegah perkembangan polineuropati, misalnya, jika seseorang memiliki kecenderungan genetik.

Ramalan

Polineuropati adalah penyakit progresif. Jika tidak diobati, maka orang tersebut pada akhirnya akan kehilangan kemampuan untuk menggerakkan anggota tubuh yang terkena. Ramalan memburuk dengan tidak adanya pengobatan dan dalam jenis parah perkembangannya.

1. Kematian jantung akibat penangkapan organ utama jika saraf yang mengatur kerjanya terpengaruh.
2. Kehilangan aktivitas motorik.
3. Gangguan pernapasan jika saraf yang mengatur proses pernapasan terpengaruh.

Yang paling efektif dalam pengobatan polineuropati adalah fisioterapi, yang ditawarkan dalam berbagai variasi oleh berbagai klinik.

Polineuropati - gejala, pengobatan

Apa itu - polineuropati adalah salah satu patologi neurologis yang paling umum.

Penyakit ini dari seluruh organisme dengan manifestasi perjalanan patologis pada tingkat sistem saraf perifer.

Ditandai dengan gangguan vegetovaskular dan trofik di bagian distal anggota gerak, kelumpuhan perifer dan gangguan sensitivitas.

Penyebab polineuropati

Mengapa polineuropati berkembang, dan apa itu? Patologi ini didasarkan pada berbagai faktor distrofik, intoksikasi, metabolisme dan fisik, yang mengarah pada penyimpangan dalam jaringan ikat interstitium dan selubung mielin.

Penyebab utama polineuropati:

• keracunan: logam berat; metil alkohol; obat-obatan; makanan di bawah standar;
  
• gangguan metabolisme;
  
• penyakit menular (botulisme, TBC, sifilis, difteri);
  
• penyakit sistemik (rheumatoid arthritis, amiloidosis, sarkoidosis);
  
• alergi;
  
• penyakit onkologis;
  
• pelanggaran nutrisi jaringan;
  
• patologi autoimun (sindrom Guillain-Bare);
  
• kecenderungan genetik;
  
• administrasi serum dan vaksin;
  
• alkoholisme;
  
• kekurangan vitamin B;
  
• penyakit akibat kerja.

Polineuropati juga dapat dipicu oleh faktor fisik. Ini termasuk dingin, kebisingan, getaran, olahraga berlebihan, kerusakan mekanis.

Gejala polyneuropathy

Tanda-tanda polineuropati yang paling umum meliputi:

• rasa sakit dan mati rasa pada anggota tubuh yang jauh;
  
• sensasi merangkak di tangan dan kaki;
  
• pembengkakan dan kelainan bentuk jari tangan dan kaki;
  
• bisul trofik;
  
• kelemahan di lengan dan kaki.

Gejala-gejala polyneuropathy tergantung pada misi saraf yang terluka, pada tingkat keterlibatannya dalam proses. Perubahan patologis dapat terjadi dengan cara yang sama seperti pada motorik dan otonom, dan pada serat sensitif.

Gangguan gerakan disertai dengan kelemahan pada otot ekstensor tungkai yang jauh, serta hipotropi dan hiporefleksia. Dalam kasus yang parah, seseorang tidak dapat memegang benda di tangan mereka, bergerak secara independen dan berdiri karena penampilan tetraparesis yang lamban, mulai dari kaki. Perkembangan maksimum malnutrisi dapat diamati pada akhir 3-4 bulan sejak awal penyakit.

Kekalahan serat sensitif berlanjut dengan parestesia dan hyperpathies, mengurangi sensitivitas sentuhan dan nyeri pada kulit dalam bentuk "sarung tangan" dan "kaus kaki". Ada kehilangan perasaan sendi dan otot, yaitu, kemampuan untuk menavigasi dalam posisi anggota tubuh mereka dan merasakan gerakan mereka sendiri, yang mengarah pada pelanggaran stabilitas saat berjalan. Kegoyahan meningkat dalam gelap dan dengan mata tertutup.

Gangguan vegetatif dimanifestasikan oleh sindrom nyeri. Nyeri lengkung yang membakar disertai dengan gangguan jaringan trofik dalam bentuk edema, perubahan warna kulit, hiperhidrosis (berkeringat). Bisul dapat terbentuk.

Ada empat tipe aliran polineuropati:

• tipe akut tentu saja dengan perkembangan gejala dalam waktu kurang dari seminggu;
  
• tipe subakut ditandai dengan durasi tidak lebih dari sebulan;
  
• tipe kronis menyiratkan perkembangan gejala selama periode yang lama dengan eksaserbasi dan perkembangan periodik.

Tergantung pada tingkat keparahannya, dengan kelainan gerakan, manifestasi polineuropati dapat berubah dari sedikit rasa lemah otot, sampai gerakan itu benar-benar dihentikan. Juga, dalam kasus gangguan sensorik, gejala terjadi dalam bentuk kesemutan, mati rasa dan hilangnya kerentanan secara umum. Perubahan vegetatif ditandai oleh tingkat keparahan yang berbeda.

Diagnostik

Diagnosis didasarkan pada pemeriksaan dengan identifikasi gejala neurologis dan keluhan pasien. Selama anamnesis, perhatian khusus diberikan pada kemungkinan sebelumnya keracunan oleh zat beracun atau penyakit menular.

Bukan peran terakhir dalam diagnosis polineuropati yang memainkan electromyography (EMG), yang menentukan kecepatan impuls bergerak di sepanjang serabut saraf. Dengan metode ini, diagnosis dikonfirmasi dan dinamika penyakit dapat ditelusuri. Dengan cara ini, proses inflamasi, keparahan dan area kerusakan dapat ditentukan.

Terkadang menurut indikasi dalam kondisi rumah sakit melakukan pungsi lumbal untuk analisis cairan serebrospinal. Sebagai studi diagnostik tambahan, tes darah klinis dan biokimia dan USG organ internal ditentukan.

Perawatan polineuropati

Pengobatan dilakukan dengan menghilangkan penyebab penyakit. Terapi polineuropati terutama ditujukan pada pengobatan diabetes mellitus, misalnya tirotoksikosis dan patologi lain yang terjadi. Ketika neuropati alkoholik harus meninggalkan penggunaan minuman beralkohol.

Pengobatan langsung polineuropati harus patogenetik dan ditujukan untuk:

• peningkatan penggunaan oksigen oleh sel;
  
• regenerasi selubung mielin;
  
• penghilang rasa sakit;
  
• peningkatan sirkulasi mikro;
  
• menghilangkan stres oksidatif;
  
• pemecahan masalah impuls neuromuskuler.

Untuk pengobatan polineuropati menggunakan vaskular, obat antiinflamasi nonsteroid, antioksidan, detoksifikasi yang meningkatkan proses metabolisme. Lakukan terapi hormon (glukokortikoid) dan dehidrasi.

Sifat antioksidannya adalah vitamin B, yang tujuannya sangat efektif untuk polineuropati yang disebabkan oleh kekurangan vitamin. Meskipun terapi obat dianggap sebagai terapi dasar, ada fisioterapi juga.

Perawatan fisioterapi:

• galvanoterapi Itu dilakukan dengan menggunakan arus kontinu dari kekuatan dan tegangan kecil.
  
• terapi lumpur
  
• darsonvalization (untuk koreksi sirkulasi mikro).
  
• akupunktur, atau akupunktur. Dilakukan untuk mengembalikan sensitivitas melalui paparan ke titik aktif secara biologis.
  
• terapi magnet.
  
• pijat dan terapi fisik untuk mendukung tonus otot.
  
• elektrostimulasi sumsum tulang belakang.

Fisioterapi digunakan pada periode subakut penyakit. Dengan perkembangan paresis menunjukkan rehabilitasi motorik.

Ramalan

Jika pengobatan dimulai tepat waktu, prognosis untuk polineuropati cukup baik, tetapi untuk ini perlu untuk menghilangkan gejala penyakit utama, yang dicapai dengan beberapa program terapi.

Dokter mana yang harus dihubungi untuk perawatan?

Jika, setelah membaca artikel, Anda berasumsi bahwa Anda memiliki gejala khas penyakit ini, maka Anda harus berkonsultasi dengan ahli saraf untuk nasihat.

Polineuropati apa penyakit ini? Gejala dan pengobatan, prognosis seumur hidup dengan polineuropati

Polineuropati adalah sekelompok patologi yang mempengaruhi ujung saraf di tubuh manusia.

Penyakit ini memiliki etiologi yang berbeda, dan faktor-faktor yang memprovokasi patologi ini, pertama-tama mempengaruhi serat-serat sistem saraf dan melanggar fungsi sistem ini.

Ini adalah penyakit yang berkembang dan memiliki bentuk berlarut-larut, berubah menjadi kronis.

Manifestasinya paling sering di ekstremitas bawah.

Apa itu polineuropati?

Polineuropati adalah lesi pembuluh darah, serta serabut saraf dari bagian perifer tubuh manusia. Penyakit ini sering disebut polyneuropathy, dan juga memiliki nama polyradiculoneuropathy, atau polyneuritis.

Polineuritis adalah nama untuk jenis patologi yang agak jarang, karena peradangan pada polineuropati jarang terjadi, tetapi polineuropati jenis ini masih ada dalam pengobatan.

Dasar dari penyakit neuropati adalah sebagai berikut:

• Faktor gangguan metabolisme dalam tubuh (diabetes polineuropati;
• Faktor iskemia;
• Kerusakan mekanis pada serabut saraf (kelainan morfologis terjadi pada serabut sistem saraf);
• Etiologi infeksi serabut saraf;
• Proses peradangan pada sel otot dan saraf jaringan.

Jika neuropati, selain serabut saraf dari bagian perifer, dipengaruhi, di samping ini, dan akar dari sumsum tulang belakang organisme, maka polineuroradikulopati berkembang.

Ada banyak penyebab polineuropati, faktor provokator apa pun yang secara negatif memengaruhi serabut saraf bola perifer sistem saraf, dan sistem perifer yang menderita, dapat memulai proses peradangan dalam tubuh dan mengembangkan neuropati.

Meskipun beberapa jenis polineuropati dapat terjadi dengan etiologi yang tidak teridentifikasi.

Kerusakan saraf pada polineuropati

Kode ICD-10

Menurut klasifikasi internasional penyakit revisi kesepuluh ICD-10 - patologi ini termasuk dalam kelas "Polineuropati dan gangguan lain dalam sistem saraf perifer" dan memiliki kode:

• G60 - polineuropati idiopatik dan patologi genetik herediter;
• G61 - neuropati inflamasi;
• G0 - polineuropati obat;
• G1 adalah jenis alkohol polineuropati;
• G2 - polineuropati yang disebabkan oleh unsur beracun lainnya;
• G8 - neuropati radiasi;
• G9 - neuropati yang tidak spesifik;
• G0 - polineuropati pada penyakit penyebab infeksi dan penyebab parasit;
• G1 - neuropati pada neoplasma ganas;
• G2 - tipe neuropati diabetik;
• G3 - polineuropati dalam patologi organ endokrin;
• G4 - neuropati dari nutrisi yang tidak tepat, atau jumlah yang tidak mencukupi;
• G5 - polineuropati dengan lesi pada jaringan ikat pembuluh darah;
• G6 - patologi kerusakan tulang dan otot;
• G8 - neuropati lain yang tidak termasuk dalam klasifikasi terpisah.
• G64 - gangguan lain pada sistem saraf divisi perifer.

Klasifikasi patologi oleh kerusakan pada fungsi sistem serat saraf

Tergantung pada tanda-tanda kerusakan dan volume kerusakan pada serat-serat sistem saraf, jenis-jenis patologi polineuropati berikut ini dibedakan:

• Neuropati sensoris adalah tanda rasa sakit, serta mati rasa pada tungkai bawah selama pembakaran di bagian tubuh ini;
• Penyakit motorik - mengembangkan atrofi serat otot dengan kelemahan otot;
• Jenis sensorik-motorik - manifestasi simultan dari tanda-tanda sifat motorik, serta kekurangan fungsi sensitif dari serabut saraf;
• Polineuropati vegetatif - ada tanda-tanda pemisahan kuat keringat, kulit kering, serta tanda-tanda konstan pergerakan usus yang tidak tepat, yang berhubungan dengan sembelit;
• Campuran patologi - dengan tipe ini, tanda-tanda semua jenis polineuropati dapat terjadi secara bersamaan.

Penyakit tipe motorik sensorik

Penyebab polineuropati

Polineuropati adalah keseluruhan kompleks penyakit yang memiliki perkembangan dan gangguan yang sama di bagian perifer, tetapi memiliki etiologi yang berbeda.

Jenis etiologi utama dapat:

• Keracunan alkohol oleh tubuh (alkohol);
• Penyebab keracunan bahan kimia - gas, keracunan merkuri, atau arsenik (beracun);
• Etiologi kronis (diabetes polineuropati);
• Penyakit sistemik dalam tubuh;
• Ketika obat diminum untuk jangka waktu yang lama dari jalannya obat (polineuropati tipe obat);
• Mengurangi kekebalan (patologi autoimun);
• Etiologi sifat bawaan genetik;
• Penyebab polineuropati bisa HIV, atau AIDS;
• Pelanggaran dalam proses metabolisme dalam tubuh.

Bagaimana perkembangan patologi?

Patologi dapat berkembang sesuai dengan jenis sifat kejadiannya:

• Proses inflamasi, sebagai polineuropati provokator. Ada perkembangan intens dari proses peradangan pada serabut saraf;
• Ketika tertelan, toksisitas polineuropati berkembang, mempengaruhi sensitivitas impuls saraf dari serat perifer;
• Ada patologi dengan etiologi alergi, dan perkembangan penyakit terjadi sebagai reaksi alergi berkembang;
• Sifat traumatis dari penyakit ini terjadi sebagai akibat dari cedera sistem pembuluh darah dan serat-serat sistem saraf.

Dalam kedokteran, statistik polineuropati adalah tetap dan bentuk diabetes polineuropati mengambil posisi terdepan.

Penyakit pembuluh dan ujung saraf pada bagian perifer ini adalah patologi yang sangat kompleks yang perlu didiagnosis dan diobati tepat waktu, karena bentuk rumit patologi ini berbahaya bagi kehidupan manusia (kelumpuhan tubuh, serta kelumpuhan semua organ pernapasan).

Jenis patologi

Menurut mekanisme pelanggaran dan kerusakan polineuropati dibagi menjadi:

• Jenis demielinasi patologi. Penyakit ini disebabkan oleh pelanggaran proses metabolisme dalam tubuh dan terjadi dengan pemecahan protein, yang terkait erat dengan cangkang serabut saraf;
• Patologi aksonal. Ini merupakan pelanggaran tugas fungsional inti sistem saraf dan pelanggaran jalur melalui semua serat impuls. Penyakit ini ditandai dengan sifat kursus yang parah dan proses terapeutik yang panjang;
• Bentuk penyakit neuropatik. Dengan patologi ini, sel-sel serat saraflah yang terpengaruh;
• Polineuropati difteri, dipicu oleh infeksi;
• Jenis patologi diabetik disebabkan oleh perjalanan diabetes mellitus dalam tubuh;
• Jenis neuropati beralkohol.

Berdasarkan sifat perkembangan lesi organ perifer, bentuk-bentuk berikut dibedakan:

• Bentuk akut dari perkembangan patologi adalah kejadian dan perkembangan seperti kilat yang berlangsung hingga 4 hari kalender. Proses perawatan berlangsung beberapa minggu kalender;
• Sifat kronis dari perkembangan penyakit (subacute). Bentuk penyakit ini berkembang dalam beberapa minggu. Proses perawatan berlangsung untuk masing-masing individu, tetapi rata-rata, menurut statistik, hingga beberapa bulan kalender.

Ada juga klasifikasi jelas polineuropati di asalnya:

• Bentuk patologi yang tidak penting;
• Etiologi herediter genetik penyakit;
• Polineuropati autoimun;
• Sifat metabolik penyakit (polineuropati hepatik, uremik, dan diabetes);
• Sifat infeksi-toksik terjadinya patologi.

Patologi juga dibagi sesuai dengan proses patologi:

• Kerusakan saraf aksonal - penyakit berkembang dari kerusakan akson saraf;
• Demyelinating polyneuropathy - pembentukan patologi dari demielinasi serat dari sistem saraf bagian perifer.

Demielinisasi dalam neuropati

Polineuropati selama periode kehamilan intrauterin

Sampai baru-baru ini, neuropati dianggap sebagai patologi postpartum, tetapi sekarang telah terbukti bahwa Polineuropati selama kehamilan dapat berkembang pada setiap trimester dari pembentukan intrauterin bayi.

Etiologi polineuropati pada wanita hamil dibedakan:

• Kekurangan vitamin kelompok B, pada periode perkembangan janin;
• Sensitivitas tubuh terhadap protein yang menembus saluran plasenta dari janin yang sedang berkembang. Bagi seorang wanita hamil, mereka menjadi alien;
• Efeknya pada saraf perifer dan pusatnya dari unsur-unsur beracun makanan.

Untuk wanita hamil, metode utama pengobatan adalah suplementasi vitamin B dalam tubuh, serta perawatan desensitisasi.

Gejala polyneuropathy

Gejala-gejala polineuropati pada semua jenisnya biasanya bertepatan: gejalanya serupa pada tipe diabetes dan alkohol, pada tipe genetik dan herediter, serta pada yang toksik.

Manifestasi simtomatik adalah sama pada polineuropati aksonal-demielinasi.

Gejala-gejala polyneuritic dalam neurologi adalah:

• Kelemahan otot di lengan dan tungkai bawah;
• Gangguan pada sistem pernapasan;
• Gangguan sensitivitas;
• Penyimpangan dalam fungsi refleks, mencapai ketidakhadiran mereka sepenuhnya;
• Peningkatan pemisahan cairan tubuh melalui keringat;
• Sensasi gooseneck pada kulit, yang dirasakan untuk waktu yang lama;
• Tremor anggota badan;
• Kram di tungkai bawah;
• Edema tungkai dan tungkai atas;
• Detak jantung yang cepat;
• Kepala berputar;
• Seringkali sakit kepala;
• Goyah saat berjalan;
• Sembelit

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang benar dan menentukan kisaran polineuropati, perlu menjalani serangkaian tes diagnostik pada tubuh:

• Hal pertama yang harus dilakukan adalah pergi ke ahli saraf, atau ahli saraf, yang secara visual akan memeriksa pasien;
• Juga diperlukan dalam sejarah koleksi patologi ini;
• Sangat penting untuk mengetahui apakah kerabat darah tidak menderita polineuropati;
• Ternyata pasien tidak kecanduan alkohol;
• Setelah mengumpulkan anamnesis, tes instrumental dan uji laboratorium klinis ditugaskan;
• Analisis biokimia darah untuk mendeteksi glukosa dalam darah, serta kerja metabolisme protein, dan adanya darah dalam produk penguraian zat-zat beracun dan logam berat;
• Metode palpasi serabut saraf;
• Pemeriksaan cairan serebrospinal;
• Studi refleks;
• Biopsi serabut saraf, di mana mikroskopi keadaan sistem perifer saraf dilakukan;
• Diagnostik instrumental electroneuromyography adalah studi tentang kecepatan impuls saraf melewati serat-serat sistem. Metode ini memungkinkan Anda untuk membuat area di mana ada kerusakan pada serat;
• Radiografi;
• Ultrasonografi (ultrasonografi);
• Pemeriksaan endokrinologis dan studi sistem endokrin seperti yang ditentukan oleh dokter.

Survei ahli endokrin

Perawatan polineuropati

Ini mengobati polineuropati secara terpadu, pada saat yang sama terapi harus diarahkan ke pengobatan akar penyebab patologi dan juga untuk pengobatan gejala parah di PNP.

Karena PNP adalah kelompok patologi yang memiliki akar penyebab yang berbeda, oleh karena itu, obat dipilih untuk masing-masing kelompok daripada untuk mengobati jenis patologi ini.

Dalam kasus tipe metabolik polineuropati (sekunder), cukup sulit untuk memilih obat, karena jenis penyakit ini dipersulit oleh diabetes mellitus (terutama 2 derajat).

Sindrom polyneuropathic pada diabetes diobati dengan pemilihan individu kompleks obat, dengan mempertimbangkan kerusakan pada serabut saraf distal, serta memperhitungkan kekalahan sistem vegetatif-vaskular.

Kami makan mielinopati, mengoleskan getah bening dan siklofosfamid. Pada PNP parah, imunosupresan sering diresepkan dengan terapi hormon.

Terapi imunomodulator diterapkan, yang diresepkan oleh dokter yang merawat, dan menggabungkan kelompok obat terapeutik yang diperlukan. Sering digunakan dalam pengobatan plasmapheresis. Perawatan hanya dilakukan di rumah sakit dan di bawah pengawasan ketat dokter yang merawat.

Juga dalam pengobatan PNP diterapkan fisioterapi, metode pijat terapi dan metode terapi fisik.

Kegiatan fisioterapi meliputi:

• Medan magnet yang memengaruhi serabut saraf - terapi magnet;
• Pemulihan impuls pada serabut saraf, dengan bantuan elektrostimulasi;
• Metode terapi refleks.

Berapa banyak polineuropati dirawat dan sepenuhnya dapat diobati? Pengobatan patologi ini membutuhkan periode waktu yang cukup lama - dari beberapa minggu (bentuk akut ANP) hingga beberapa bulan kalender (dengan tipe ANP kronis).

PNP adalah patologi yang tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, tetapi gejala yang menyakitkan dapat dihilangkan dengan bantuan metode pengobatan modern, serta untuk menghentikan proses destruktif bagian perifer dari sistem pembuluh darah dan saraf.

Polineuropati: Gejala dan Pengobatan

Polineuropati - gejala utama:

• Kram
• Kelemahan di kaki
• Pusing
• Jantung berdebar
• Berkeringat
• Kelemahan di tangan
• Sembelit
• Pembengkakan anggota tubuh
• Sensasi merayap
• Anggota badan gemetar
• Nyeri di daerah yang terkena
• Kegagalan pernapasan
• Berjalan goyah
• Sensitivitas berkurang di bagian tubuh tertentu.
• Refleks tendon menurun

Polyneuropathy adalah sekelompok penyakit yang mempengaruhi sejumlah besar ujung saraf di tubuh manusia. Penyakit ini memiliki berbagai penyebab. Faktor-faktor yang menyebabkan munculnya penyakit, terutama mengiritasi serat saraf, dan hanya kemudian menyebabkan pelanggaran fungsi mereka. Tanda-tanda khas penyakit ini adalah kelemahan pada otot dan rasa sakit di bagian tubuh yang terkena.

Penyakit ini dimanifestasikan oleh kelumpuhan, gangguan kerentanan terhadap sentuhan sentuhan, berbagai gangguan dalam pekerjaan ekstremitas atas dan bawah tubuh manusia. Tanda-tanda penyakit dan intensitas manifestasinya tergantung sepenuhnya pada bentuk dan jenis penyakit. Biasanya polineuropati menyebabkan banyak penderitaan bagi pasien, perawatannya berlarut-larut. Perjalanan penyakit ini bersifat progresif dan prosesnya dapat dikronifikasi. Paling sering, penyakit ini terjadi di bagian bawah tubuh.

Polineuropati dapat terjadi dalam bentuk yang lamban, serta memiliki perkembangan fulminan.

Etiologi

Penyebab polineuropati berbeda. Yang utama meliputi:

• keracunan dengan alkohol murni, gas, arsenik (keracunan bahan kimia);
• penyakit kronis (diabetes, difteri);
• patologi sistemik tubuh;
• penggunaan jangka panjang kelompok obat-obatan tertentu;
• alkoholisme;
• gangguan imunitas;
• faktor keturunan;
• gangguan metabolisme;
• Infeksi HIV.

Patologi mungkin memiliki karakter:

• radang. Dalam hal ini, ada peradangan intens pada serabut saraf;
• beracun. Berkembang sebagai hasil dari menelan sejumlah besar zat beracun;
• alergi;
• traumatis.

Saat ini, jenis yang paling umum adalah polineuropati diabetik. Perlu dicatat bahwa polineuropati adalah patologi yang agak berbahaya, yang membutuhkan perawatan tepat waktu dan memadai. Jika tidak, maka perkembangan penyakit dapat menyebabkan atrofi otot dan munculnya borok. Komplikasi yang paling berbahaya adalah kelumpuhan kaki atau lengan, dan setelah otot-otot bernafas.

Varietas

Menurut mekanisme kerusakan, penyakit ini dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

• demielinasi polineuropati. Perkembangan penyakit ini terkait dengan kerusakan pada tubuh protein, yang menyelimuti saraf dan bertanggung jawab atas tingginya tingkat impuls;
• aksonal Tipe ini dikaitkan dengan pelanggaran batang saraf. Tipe ini disertai dengan perawatan parah dan pemulihan panjang;
• neuropatik. Ketika diamati kerusakan pada sel-sel saraf tubuh;
• difteri dan polineuropati diabetik;
• polineuropati pada ekstremitas bawah;
• neuropati alkoholik.

Menurut keutamaan kerusakan saraf, neuropati terjadi:

• sensorik Terwujud dalam bentuk mati rasa atau sakit;
• motor. Serat motor terpengaruh, yang disertai dengan kelemahan pada otot;
• motor sensorik. Gejala khas lesi adalah penurunan sensitivitas dan aktivitas motorik struktur otot;
• vegetatif. Ada pelanggaran organ internal karena radang saraf;
• dicampur Termasuk semua tanda tipe di atas;
• polineuropati pada ekstremitas bawah.

Tergantung pada penyebab perkembangannya, polineuropati mungkin:

• idiopatik. Onset dikaitkan dengan gangguan sistem kekebalan tubuh;
• turun temurun. Ditransmisikan dari satu generasi ke generasi lainnya;
• dismetabolic. Kemajuan karena gangguan metabolisme;
• polyneuropathy beracun berkembang dari konsumsi zat beracun;
• pasca infeksi. Terjadi dalam proses infeksi di tubuh;
• paraneoplastik. Perkembangan sejalan dengan penyakit onkologis;
• pada penyakit tubuh, berkembang sebagai bagian dari penyakit;
• neuropati alkoholik.

Dengan sifat arus:

• akut. Waktu pengembangan dari dua hingga empat hari. Perawatan berlangsung beberapa minggu;
• subakut. Berkembang dalam beberapa minggu, perawatannya memakan waktu berbulan-bulan;
• kronis. Kemajuan dari enam bulan atau lebih, memiliki jangka waktu perawatan individual untuk setiap orang.

Gejala

Terlepas dari jenis penyakit yang diderita seseorang, apakah itu alkoholik atau diabetes, herediter atau polineuropati toksik, atau demielinasi, gejalanya seringkali memiliki gejala yang sama.

Berbagai faktor yang menyebabkan penyakit, sering kali terutama mempengaruhi saraf, dan kemudian menyebabkan disfungsi kerja mereka. Gejala utama penyakit ini adalah:

• kelemahan pada otot-otot lengan dan kaki;
• pelanggaran proses pernapasan;
• berkurangnya refleks dan sensitivitas, hingga tidak ada sama sekali;
• sensasi kesemutan terus menerus di seluruh kulit;
• peningkatan berkeringat;
• tremor atau kejang;
• pembengkakan lengan dan kaki;
• jantung berdebar;
• gaya berjalan tidak stabil dan pusing;
• sembelit.

Komplikasi

Sebenarnya, tidak banyak komplikasi polineuropati, tetapi semuanya kardinal. Komplikasi penyakit ini adalah sebagai berikut:

• kematian jantung mendadak;
• pelanggaran fungsi motorik, imobilisasi lengkap pasien;
• pelanggaran proses pernapasan.

Diagnostik

Tidak mungkin untuk mendiagnosis salah satu dari jenis polineuropati di atas hanya pada seseorang dengan gejala pada seseorang (banyak gejala mirip dengan manifestasi penyakit lain). Jika Anda menemukan satu atau lebih gejala, Anda harus mengunjungi dokter sesegera mungkin. Untuk diagnosis, para ahli akan melakukan berbagai studi, yang meliputi:

• inspeksi dan survei awal;
• pemeriksaan neurologis dan verifikasi refleks saraf dasar;
• hitung darah lengkap;
• radiografi;
• USG;
• biopsi;
• konsultasi pasien dengan spesialis seperti terapis dan ahli endokrin.

Perawatan

Perawatan primer polineuropati ditujukan untuk menghilangkan penyebab kemunculan dan gejalanya. Ini ditugaskan tergantung pada jenis patologi:

• pengobatan polineuropati diabetik dimulai dengan penurunan kadar glukosa dalam tubuh;
• dalam hal polineuropati alkohol, seseorang harus benar-benar menahan diri dari minum minuman beralkohol dan semua yang mungkin mengandung alkohol;
• penghentian semua kontak dengan bahan kimia untuk mencegah terjadinya jenis penyakit beracun;
• mengambil banyak cairan dan antibiotik untuk polineuropati infeksius;
• operasi untuk jenis penyakit paraneoplastik.
• penggunaan obat penghilang rasa sakit dengan sindrom nyeri parah.

Antara lain, Anda mungkin perlu pemurnian darah lengkap, terapi hormon, atau perawatan dengan vitamin (jenis terapi ini, di kalangan medis, dianggap yang paling efektif).

Fisioterapi adalah pengobatan yang baik untuk polineuropati. Ini akan sangat berguna dalam bentuk penyakit kronis dan herediter.

Pencegahan

Tindakan pencegahan polyneuropathy ditujukan untuk menghilangkan penyebab yang mempengaruhi serat saraf. Metode pencegahan:

• total penolakan minuman beralkohol;
• jika pekerjaan itu terkait dengan bahan kimia, lakukan hanya dengan pakaian pelindung;
• memantau kualitas produk yang dapat dimakan;
• Jangan minum obat tanpa resep;
• pengobatan yang tepat waktu atas penyakit apa pun yang sifatnya dan kompleksitasnya;
• termasuk vitamin dalam diet Anda;
• latihan;
• terus-menerus memonitor kadar gula darah;
• secara berkala pergi untuk pijat terapi.

Jika Anda mengira Anda menderita Polyneuropathy dan gejala-gejalanya yang khas dari penyakit ini, maka seorang ahli saraf dapat membantu Anda.

Kami juga menyarankan untuk menggunakan layanan diagnostik penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Sindrom Guillain-Barre adalah sekelompok penyakit autoimun akut yang ditandai dengan perkembangan yang cepat. Periode perkembangan yang cepat adalah sekitar satu bulan. Dalam pengobatan, kelainan ini memiliki beberapa nama - Landry paralysis atau polyneuritis idiopatik akut. Gejala utama adalah kelemahan otot dan kurangnya refleks, yang timbul pada latar belakang kerusakan saraf yang luas (sebagai akibat dari proses autoimun). Ini berarti bahwa tubuh manusia menerima jaringannya sendiri sebagai benda asing, dan kekebalan membentuk antibodi terhadap membran saraf yang terkena.

Polineuropati adalah kelainan kompleks yang ditandai oleh kerusakan serabut motorik, sensorik, dan vegetatif. Fitur utama dari penyakit ini adalah sejumlah besar saraf terlibat dalam proses penyakit. Terlepas dari jenis penyakitnya, itu memanifestasikan dirinya dalam kelemahan dan atrofi otot-otot ekstremitas bawah atau atas, tidak adanya kepekaan mereka terhadap suhu rendah dan tinggi, dalam terjadinya sensasi menyakitkan dan tidak nyaman. Kelumpuhan, penuh atau sebagian, sering diekspresikan.

Hipoparatiroidisme adalah penyakit yang disebabkan oleh kurangnya produksi hormon paratiroid. Sebagai hasil dari perkembangan patologi, pelanggaran penyerapan kalsium di saluran pencernaan diamati. Hipoparatiroidisme tanpa pengobatan yang tepat dapat menyebabkan kecacatan.

Insulinoma adalah neoplasma, yang sering memiliki perjalanan jinak dan terbentuk di pankreas. Tumor memiliki aktivitas hormonal - menyediakan sekresi insulin dalam jumlah besar. Ini menyebabkan hipoglikemia.

Glukosa dalam tubuh manusia memainkan peran sebagai sumber energi yang penting. Yang terkandung adalah bahan bakar universal, bertentangan dengan pendapat umum, tidak hanya dalam rasa manis: glukosa terkandung dalam semua makanan yang mengandung karbohidrat (kentang, roti, dll.). Glukosa darah normal sekitar 3,8-5,8 mmol / l untuk orang dewasa, 3,4-5,5 mmol / l untuk anak-anak, dan 3,4–6,5 mmol / l untuk wanita hamil. Namun, kadang-kadang ada kondisi patologis, ketika indikator glukosa dalam darah berbeda secara signifikan dari norma. Salah satu kondisi ini adalah hipoglikemia.

Dengan olahraga dan kesederhanaan, kebanyakan orang dapat melakukannya tanpa obat.

Apa itu polineuropati? Gejala dan pengobatan lesi pada alat neuromuskuler

1. Konsep dasar 2. Penyebab penyakit 3. Klasifikasi 4. Manifestasi klinis penyakit 5. Pengobatan

Polineuropati (polineuropati) adalah sekelompok besar penyakit yang memanifestasikan dirinya dalam lesi aparatus neuromuskuler. Pada saat yang sama, patologi umum tidak hanya di antara penyakit pada sistem saraf, tetapi juga dianggap sebagai komplikasi dari sejumlah penyakit somatik, keracunan dan avitaminosis.

Dalam praktik neurologis, proporsi polineuropati di antara semua penyakit pada sistem saraf tepi adalah 60%. Pada saat yang sama, sekitar seperempat dari pasien di departemen neurologis dirawat untuk patologi khusus ini. Kursus kambuh yang berkepanjangan dan adanya defisit neurologis yang jelas sering menjadi penyebab kecacatan pasien, bahkan kecacatan, dan penurunan kualitas hidupnya. Pengobatan polineuropati karena karakteristik patogenesis juga menghadirkan sejumlah kesulitan. Sangat sulit untuk menyembuhkan bentuk progresif dan kronis. Semua poin ini menentukan pentingnya kerusakan multipel pada saraf tepi sebagai masalah medis dan sosial.

Konsep dasar

Polineuropati adalah beberapa lesi saraf perifer, terutama segmen distalnya. Ketika akar saraf tulang belakang dan kranial terlibat dalam proses patologis, diagnosisnya terdengar seperti "polyradiculoneuropathy". Penyakit ini paling sering merupakan kerusakan pada serat motorik dan sensorik. Akar penyebab gangguan tersebut adalah keracunan eksogen atau pelanggaran proses metabolisme endogen. Kekalahan sebagian besar simetris.

Perkembangan polineuropati dikaitkan dengan efek pada tubuh manusia dari faktor-faktor yang dapat menyebabkan perubahan interstitium jaringan ikat, selubung mielin dan silinder aksial. Ini termasuk:

• faktor infeksi dan toksik;
• gangguan metabolisme;
• proses distrofik;
• gangguan metabolisme;
• efek iskemik;
• kerusakan mekanis.

Kerusakan saraf tepi mungkin disebabkan oleh paparan satu atau beberapa faktor ini.

Polineuropati memiliki prediksi ambigu pemulihan - ada pilihan dari pemulihan penuh aktivitas fungsional saraf perifer hingga kematian karena perkembangan gagal napas akut.

Dalam klasifikasi penyakit internasional, 10 revisi polineuropati dienkripsi dengan kode “polineuropati inflamasi” dan “polineuropati lainnya” (kode ICD 10 G61 dan G62, masing-masing). Inflamasi termasuk sindrom Guillain-Barre (polyradiculoneuropathy infeksi akut), neuropati serum, polyneuropathy inflamasi lainnya dan polyneuropathy inflamasi yang tidak ditentukan. Cipher G62 termasuk obat, alkohol, racun, polyneuropathy spesifik lainnya dan tidak spesifik.

Penyebab penyakit

Saraf perifer distal karena karakteristik struktur histologis paling rentan terhadap efek merusak dari faktor patologis. Ini adalah serabut saraf tangan dan kaki yang paling rentan terhadap hipoksia jaringan dan merupakan yang pertama menanggapi perubahan dismetabolik dalam tubuh.

Sebagai pemicu perkembangan kerusakan saraf tepi dapat dipertimbangkan:

• keracunan akut dan kronis;
• penyakit menular (baik virus dan bakteri);
• penyakit jaringan ikat;
• avitaminosis;
• proses tumor (paraneoplastic polyneuropathy terbentuk);
• penyakit somatik (termasuk patologi sistem endokrin);
• pengenalan serum, vaksin dan obat-obatan;
• faktor keturunan.

Terlepas dari kenyataan bahwa polineuropati pada anak-anak terjadi dalam persentase kasus yang lebih kecil daripada di antara populasi orang dewasa, infeksi anak-anak (campak, rubella, cacar air) adalah penyebab umum dari perkembangan mereka. Dalam hal ini, risiko kerusakan sistem saraf perifer yang lebih besar setelah pemindahan penyakit ini memiliki anak di bawah usia 5 tahun dan orang dewasa. Namun, dalam sebagian besar kasus, polineuropati dipersulit oleh penyakit seperti diabetes mellitus dan alkoholisme kronis.

Ketika mengumpulkan anamnesis, perhatian diperlukan untuk memperhatikan informasi tentang infeksi masa lalu, asupan obat, bekerja di perusahaan berbahaya atau dengan zat beracun (pernis, cat), kebiasaan penggunaan alkohol, penyakit somatik laten.

Klasifikasi

Tergantung pada mekanisme efek merusak dari polineuropati dibagi menjadi aksonal dan demielinasi. Dalam kasus pertama, silinder aksial saraf perifer awalnya menderita. Dalam proses demielinasi, sel Schwann (selubung mielin) rusak. Proses demielinasi memiliki prognosis yang lebih baik dibandingkan dengan aksonopati.

Bentuk penyakit menentukan durasi perjalanannya. Alokasikan:

• Polineuropati akut (gejala berhenti dalam periode hingga satu minggu setelah timbulnya defisit neurologis);
• Subacute (berlangsung tidak lebih dari sebulan);
• Kronis (manifestasi penyakit bertahan lebih dari 30 hari);
• Progresif (berkembang secara bertahap selama 3-5 tahun).

Ada klasifikasi polineuropati tergantung pada etiologi penyakit yang berbeda. Alokasikan polineuropati inflamasi, toksik, alergi, traumatis (poliradikuloneuropati). Langkah-langkah terapeutik terutama didasarkan pada identifikasi mekanisme pemicu utama. Polineuropati, penyebabnya yang tidak dapat ditentukan, dianggap tidak spesifik, dalam hal pengobatan yang tidak ditentukan ditentukan oleh dokter yang hadir. Asal-usul penyakit harus tercermin dalam diagnosis.

Manifestasi klinis penyakit

Manifestasi klinis polineuropati akan tergantung pada bentuk penyakit. Anamnistically mengatur periode sebelum penyakit, di mana seseorang terpapar pada faktor yang merugikan (toksik, infeksi, mekanis, dan sebagainya).

Jika kita berbicara tentang aksonopati pada awal penyakit, sebagai aturan, subakut - gejala polineuropati meningkat secara bertahap. Bagian distal tungkai bawah adalah yang pertama menderita. Ada penurunan sensitivitas dalam dan permukaan dari jenis "sarung tangan" dan "kaus kaki" (dalam foto ini disorot area hypoesthesia). Kalau tidak, gangguan sensitivitas ini disebut polyneuropathic atau polyneuritic.

Kemudian, kepunahan Achilles dan refleks karporadial terungkap (yang proksimal dipertahankan). Melakukan electroneuromyography (diagnostik instrumental dasar polyneuropathy) mengungkapkan penurunan moderat dalam tingkat impuls saraf di sepanjang saraf tepi, namun, ada kasus ketika parameter ini tetap normal. Miografi acicular mendiagnosis kerusakan neurogenik pada serat otot.

Ketika dikombinasikan dengan neuropati multipel dengan radikulopati, defisit neurologis dilengkapi dengan gejala kerusakan radikuler.

Dengan mielinopati, mekanisme pemicu mulai demielinasi silinder aksial. Penyakit ini berkembang secara bertahap atau akut. Lebih sering, tidak hanya distal, tetapi juga bagian saraf proksimal terlibat dalam proses. Hyporeflexia terbentuk lebih awal. Gangguan kepekaan mungkin bersifat polyneuritic dan radicular. Tanda-tanda electroneuromyographic dari polyneuropathies yang bersifat demielinasi dikurangi menjadi penurunan kotor dalam tingkat konduksi impuls sepanjang serat saraf.

Selain gangguan motorik dan sensorik, neuropati (kebanyakan untuk aksonopati) ditandai dengan gejala otonom. Mereka bermanifestasi dalam bentuk perubahan trofik di kulit, gangguan pembuluh darah perifer dan gangguan berkeringat.

Subyektif, polyneuropathy perifer dimanifestasikan oleh rasa sakit atau sensasi abnormal pada kulit kaki dan tangan dalam bentuk kesemutan, terbakar, merangkak (polyneuralgia). Lebih lanjut bergabung mati rasa dan kelemahan ekstremitas distal.

Ada bentuk polineuropati yang terpisah, deskripsi gambar klinisnya dilengkapi dengan sejumlah gejala neurologis dan somatik. Dengan demikian, polineuropati demielinasi inflamasi akut sering terjadi dengan keterlibatan dalam proses patologis saraf kranial. Manifestasi pribadi Guillain-Barre polyradiculoneuropathy (sindrom Miller Fisher) ditandai dengan adanya gangguan serebelar. Pandizavtonomiya akut adalah kerusakan terisolasi untuk serat vegetatif simpatis dan parasimpatis dengan pelestarian relatif motorik dan saraf sensorik. Selain itu, sistem pencernaan, kardiovaskular, pernapasan, kemih dan genital mungkin menderita.

Perawatan

Perawatan pasien dengan sindrom polineuropati harus kompleks dan tergantung pada bentuk penyakit. Pertama-tama, dengan menetapkan mekanisme pemicu langsung penyakit, itu diratakan olehnya - mereka menghentikan kontak dengan zat beracun, menstabilkan kadar glukosa darah, menekan proses patologis utama pada penyakit menular. Untuk tujuan ini, taktik manajemen pasien dikembangkan oleh seorang ahli saraf dan dokter dari spesialisasi terkait (spesialis penyakit menular, ahli endokrinologi, ahli patologi okupasi, narcologist, dan sebagainya). Axonopathies dirawat lebih lama dan lebih sulit daripada demielinasi polineuropati.

Pertanyaan tentang bagaimana mengobati polineuropati diputuskan oleh dewan dokter.

Dalam proses yang dikembangkan secara akut (polineuroradikulopati akut), plasmapheresis diberikan (maksimal 4 program). Ketika genesis autoimun penyakit dibenarkan imunoglobulin intravena. Pertanyaan merawat pasien dengan polineuropati dengan glukokortikosteroid (penggunaan terapi pulsa) masih kontroversial. Selain itu, mereka menggunakan vitamin (terutama kelompok B), antihistamin dan obat anti-inflamasi, persiapan asam alfa lipoat, angioprotektor dan antioksidan.

Analgesik digunakan sebagai agen gejala. Dengan manifestasi terang dari nyeri neuropatik, antidepresan dan antikonvulsan digunakan untuk meredakannya. Adanya gejala kerusakan organ dan sistem lain telah menentukan penggunaan obat untuk pencegahan aksesi infeksi sekunder, trombosis, koreksi tekanan darah.

Setelah keadaan stabil, daftar agen terapeutik mulai berkembang. Prosedur fisioterapi, pijat, latihan terapi, akupunktur ditentukan.

Selanjutnya, rehabilitasi kompleks pasien yang menjalani polineuropati penting.

Terlepas dari prevalensi polineuropati dan poliradikuloneuropati, pengalaman bertahun-tahun dalam mengidentifikasi dan mengobati penyakit ini, seringkali penyebab perkembangannya tetap tersembunyi. Ini secara signifikan mengurangi kemungkinan terapeutik dalam manajemen pasien tersebut. Kesulitan dalam pengobatan polineuropati, diagnosis bentuknya juga karena kompleksitas sifat dari efek patogenetik. Secara paralel, ditandai gejala subjektif, secara signifikan mengurangi kualitas hidup pasien dan menyebabkan hilangnya kemampuannya untuk bekerja. Sayangnya, untuk mencegah perkembangan polineuropati cukup sulit, namun, kepatuhan dengan sejumlah tindakan pencegahan (menghindari alkohol, memantau glukosa darah, cara perlindungan ketika bekerja dengan zat beracun, dan sebagainya) dapat mengurangi kemungkinan kerusakan saraf perifer.