Diabetes insipidus pada anak

• Diagnostik

Diabetes mellitus disebut patologi endokrin, yang terjadi dengan latar belakang penurunan tajam dalam produksi vasopresin atau pelanggaran aksinya. Dalam kasus pertama, bentuk utama dari penyakit ini berkembang, pada tipe kedua - tipe ginjal (nefrogenik), di mana jumlah hormon cukup, tetapi karena beberapa perubahan dalam tubuh, reseptor kehilangan kepekaan terhadapnya.

Penyakit ini dapat menyerang orang dewasa dan anak-anak. Diabetes insipidus pada anak-anak memiliki sejumlah persamaan dan perbedaan dari manifestasi patologi orang dewasa. Lebih lanjut tentang ini di artikel.

Tentang vasopresin

Hormon antidiuretik diproduksi di nukleus tertentu dari hipotalamus, di mana ia berikatan dengan zat protein pengangkut spesifik dan memasuki area neurohypophysis. Di sini vasopresin adalah sampai tubuh membutuhkan aksinya.

Pelepasan hormon ke dalam darah diatur oleh indikator berikut:

• tekanan osmotik darah dan urin (semakin rendah indikator, semakin tinggi tingkat hormon dalam aliran darah);
• volume darah yang bersirkulasi;
• indikator tekanan darah;
• bangun dan tidur (pada malam hari tingkat zat aktif hormon meningkat, dan jumlah urin yang diproduksi berkurang);
• aksi sistem renin-angiotensin-aldosteron;
• rasa sakit, gelombang emosi, aktivitas fisik - mereka meningkatkan produksi vasopresin;
• mual dan penurunan gula darah yang kritis - memicu pelepasan hormon dalam jumlah besar ke dalam darah.

Vasopresin dibutuhkan oleh tubuh untuk mempertahankan jumlah air yang cukup dengan menyedotnya kembali dalam pembentukan urin. Tindakan zat aktif hormon dilakukan dengan mengorbankan reseptor sensitif khusus, yang terlokalisasi pada permukaan sel tubulus pengumpul dan loop Henle.

Tingkat air dalam tubuh dipertahankan tidak hanya oleh aksi vasopresin, tetapi juga oleh "pusat kehausan", yang terlokalisasi di hipotalamus. Dengan penghapusan sejumlah besar cairan dari tubuh dan peningkatan konsentrasi osmotik darah, pusat sensorik menjadi bersemangat. Orang yang banyak buang air kecil, karenanya, ia memiliki keinginan untuk minum.

Penyebab utama penyakit ini

Sebagian besar kasus perkembangan diabetes insipidus pada anak-anak memiliki sifat idiopatik. Perkembangan gejala mungkin terjadi pada usia berapa pun, tetapi lebih sering terjadi pada periode prasekolah. Jenis penyakit idiopatik ditandai oleh disfungsi daerah hipotalamus-hipofisis, di mana sel-sel yang bertanggung jawab untuk produksi hormon antidiuretik vasopresin berada.

Diyakini bahwa daerah ini mungkin memiliki kelainan bawaan yang mengaktivasi terjadinya penyakit di bawah pengaruh faktor eksternal dan internal yang merugikan.

Diabetes insipidus pada anak-anak dapat berkembang dengan latar belakang sindrom pasca-trauma. Ini terjadi sebagai akibat kerusakan pada pangkal tengkorak, perkembangan pembengkakan otak akibat kerusakan mekanis. Alasan lain yang mungkin - pelaksanaan operasi dan manipulasi bedah saraf.

Ada kasus perkembangan penyakit dalam 30-45 hari dari saat cedera otak traumatis. Poliuria semacam itu (jumlah berlebihan dari urin, yang merupakan gejala utama dari non-diabetes mellitus) disebut permanen.

Penyakit pada anak-anak dapat terjadi sebagai akibat dari sejumlah infeksi:

• flu;
• cacar air;
• parotitis epidemi;
• batuk rejan
• meningitis

Itu penting! Proses ini juga mungkin melibatkan infeksi yang kurang berbahaya, pada pandangan pertama, bersifat kronis - radang amandel, penyakit nasofaring.

Diabetes insipidus terjadi pada latar belakang neuroinfections karena suplai darah yang melimpah ke hipotalamus dan hipofisis pada anak-anak, permeabilitas pembuluh darah yang tinggi, dan fitur permeabilitas sawar darah-otak.

Kondisi lain yang dapat menyebabkan pengembangan tipe sentral penyakit:

• infeksi intrauterin;
• stres emosional;
• perubahan hormon;
• tumor hipotalamus dan hipofisis;
• periode perawatan dari proses tumor;
• leukemia;
• keturunan.

Penyebab bentuk ginjal

Jenis patologi nefrogenik pada anak-anak timbul dari fakta bahwa ginjal tidak dapat merespon aksi hormon antidiuretik secara memadai. Kondisi ini bisa bersifat bawaan dan didapat. Ini ditandai dengan jumlah buang air kecil yang lebih kecil dibandingkan dengan lesi sentral.

Dapat berkembang sebagai akibat anomali bawaan dari anatomi ginjal dan strukturnya, dengan latar belakang hidronefrosis, penyakit polikistik, penyumbatan kronis pada saluran kemih, pielonefritis kronis.

Manifestasi penyakit

Gejala diabetes insipidus pada anak-anak dapat terjadi secara tiba-tiba atau bertahap. Jika sindrom pasca-trauma disertai dengan perkembangan penyakit memanifestasikan diri dalam beberapa bulan, maka gema dari neuroinfeksi - dalam beberapa tahun.

Tanda-tanda pertama untuk berpikir tentang patologi adalah poliuria dan polidipsia. Seorang anak dapat minum hingga 12 liter air dingin per hari. Cairan hangat dan jus manis tidak bisa menghilangkan rasa haus yang konstan. Buang air kecil sering terjadi. Pada suatu waktu, bayi yang sakit dapat mengeluarkan hingga 700 ml urin jernih dan tidak berwarna. Inkontinensia yang sering menjadi fenomena, itulah sebabnya anak-anak usia sekolah sangat kompleks.

Dengan latar belakang ekskresi urin yang konstan, dehidrasi berkembang dengan cepat. Ini terutama berlaku untuk bayi, karena mereka tidak dapat menjelaskan keinginan mereka untuk minum. Anak mulai kehilangan berat badan, kulit kering dan selaput lendir muncul, air mata tidak terlihat saat menangis, sejumlah kecil air liur dikeluarkan.

Anak-anak sering mengeluh mual, sakit perut, nyeri pada persendian dan otot. Jantung dan pembuluh darah, sebagai suatu peraturan, tidak terpengaruh. Beberapa bayi mungkin mengalami jantung berdebar dan tekanan darah turun.

Dehidrasi kritis pada diabetes mellitus dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• sakit kepala parah;
• serangan mual dan muntah;
• menyatakan kecemasan;
• penurunan tajam dalam tingkat penglihatan, perasaan kerudung di depan mata;
• penurunan suhu tubuh;
• pulsa cepat;
• gangguan kognitif;
• bayi kencing dengan sendirinya.

Sejalan dengan gejala diabetes insipidus, mungkin ada perubahan dalam pekerjaan kelenjar endokrin lainnya. Seorang anak dapat menderita cachexia, dwarfisme atau gigantisme (pertumbuhan hormon patologi), keterlambatan perkembangan, gangguan menstruasi pada remaja.

Jenis nefrogenik

Bentuk ginjal bawaan dari penyakit ini dapat disertai dengan gambaran klinis dalam enam bulan pertama kehidupan bayi. Buang air kecil yang melimpah tidak menanggapi penggunaan analog vasopresin. Orang tua mengeluh tentang perkembangan sembelit pada anak-anak, terjadinya muntah, demam.

Jumlah urin yang dikeluarkan per hari mencapai 2000 ml. Kejang, gangguan kesadaran, dan penurunan tekanan darah kritis dapat terjadi.

Diagnostik

Diabetes insipidus pada anak-anak dan remaja dikonfirmasi berdasarkan data klinis dan laboratorium. Spesialis yang hadir mengklarifikasi ketika manifestasi pertama penyakit muncul, membangun kemungkinan hubungan mereka dengan cedera mekanis, neuroinfections. Jumlah harian urin dan tingkat dehidrasi, laju perkembangan gejala, dan adanya kerabat yang sakit ditentukan.

Metode diagnostik berikut dilakukan:

• pengukuran harian jumlah urin (diuresis harian);
• urinalisis;
• analisis urin menurut Zimnitsky;
• klarifikasi keberadaan gula dan protein dalam analisis;
• biokimia darah dengan indikator kuantitatif elektrolit, urea, kreatinin, gula, kolesterol;
• keseimbangan asam-basa.

Tes dehidrasi (konsentrasi)

Mulailah diagnosis, sebagai aturan, pada jam 6 pagi. Anak yang diperiksa hanya diperbolehkan makan makanan padat. Air dan cairan lain harus dibuang selama periode yang ditunjukkan oleh dokter yang hadir (dari 4 hingga 6 jam, pada orang dewasa - hingga 24 jam).

Metode ini diizinkan secara eksklusif di rumah sakit di bawah pengawasan para profesional yang memenuhi syarat. Konfirmasi penyakit terjadi atas dasar penurunan berat badan anak dan berat urin spesifik rendah yang sama.

Tes dengan analog vasopresin

Desmopressin sebelumnya digunakan, Mininir sekarang semakin banyak digunakan. Tujuan dari obat ini disertai dengan peningkatan gravitasi spesifik urin dan penurunan ekskresi pada anak-anak yang memiliki bentuk sentral diabetes insipidus. Jenis penyakit ginjal tidak disertai dengan manifestasi serupa.

Studi lain

Metode diagnostik ini diperlukan untuk mengidentifikasi penyebab utama dari bentuk utama penyakit. Preferensi diberikan kepada metode penelitian berikut:

• Dalam bentuk sentral: X-ray tengkorak; MRI otak; CT scan dada dan rongga perut.
• Jenis nefrogenik: USG ginjal; Tes Addis-Kakovsky; urografi ekskretoris.

Itu penting! Konsultasi dengan dokter spesialis mata, ahli bedah saraf, ahli saraf.

Diferensiasi diagnosis

Untuk membuat diagnosis yang benar, perlu untuk membedakan antara diabetes insipidus dan patologi yang memanifestasikan gejala yang sama. Fitur dan perbedaan tercantum dalam tabel.

Gejala dan pengobatan diabetes insipidus pada anak-anak

Gejala pertama memanifestasikan diri pada usia berapa pun, dan gambaran klinis ditandai oleh jenis patologi. Penyakit ini termasuk dalam kategori penyakit langka dan tidak sepenuhnya dipelajari. Tetapi terapi konservatif dalam kombinasi dengan langkah-langkah pencegahan membantu untuk melawan penyakit.

Etiologi

Diabetes insipidus adalah bentuk idiopatik yang disertai oleh:

• masalah dengan hipotalamus;
• gangguan hipofisis;
• kombinasi kedua item.

Dengan disfungsi sumbu hipotalamus-hipofisis pada pasien muda, ada kekurangan hormon antidiuretik. Agaknya, kelainan ini dikaitkan dengan cacat genetik yang memanifestasikan diri sebagai gejala khas diabetes di bawah pengaruh kondisi eksternal yang merupakan katalisator penyakit. Tekanan osmolar diatur pada nilai yang meningkat.

Perhatikan! Diabetes tipe ini memanifestasikan dirinya terlepas dari jenis kelamin atau usia.

Varian kedua dari perkembangan penyakit ini adalah diabetes pasca-trauma. Terjadi dengan:

• manipulasi bedah saraf yang tidak berhasil;
• setelah kerusakan pada tengkorak, di mana tangkai hipofisis rusak.

Dalam hal ini, diabetes insipidus dan poliuria dapat terjadi hanya setelah satu atau dua tahun. Kemudian dokter meninjau semua manifestasi yang mungkin dari patologi selama periode terakhir untuk membuat diagnosis yang tepat. Tetapi diabetes pasca-trauma sangat jarang.

Alasan

Faktor-faktor yang mempengaruhi kurangnya produksi hormon antidiuretik meliputi:

• neoplasma di pelana Turki atau persimpangan saraf optik;
• histiositosis;
• beberapa penyakit menular;
• trauma tengkorak;
• kelainan bawaan;
• sindrom tungsten.

Penyebab pastinya sangat sulit ditentukan. Diagnosis memerlukan spesialis untuk melakukan berbagai tes, karena perubahan morfologis di otak menjadi terlihat setelah satu tahun, dan dalam seperempat kasus - 4 tahun setelah dimulainya proses negatif.

Kategori yang terpisah adalah diabetes, yang dimanifestasikan bukan karena kurangnya hormon, tetapi karena kekebalan reseptor ginjal terhadap vasopresin.

Karena kegagalan hormonal, tubuh menerima lebih sedikit cairan, menghasilkan:

• osmolaritas plasma meningkat;
• haus muncul;
• polidipsia dimulai.

Kode ICD-10

Menurut Klasifikasi Penyakit Internasional revisi 10, diabetes insipidus adalah kode E23.2.

Gejala

Gejala utama penyakit ini adalah peningkatan signifikan dalam urin encer pada anak-anak per hari. Jumlahnya bisa mencapai 40 liter. Tingkat rata-rata harian - dari 3 hingga 10 liter. Secara karakteristik:

• berkurangnya kepadatan pembuangan;
• kekurangan gula dan patologi.

Karena adanya poliuria dan ketidakmampuan tubuh untuk menghasilkan urin pekat, anak mulai tersiksa oleh rasa haus yang ekstrem. Dengan tidak minum, gejala baru muncul pada anak-anak:

• hipovolemia meningkat;
• hyperosmolarity plasma muncul;
• suhunya naik;
• si anak merasakan kegugupan gugup atau jatuh pingsan.

Hasilnya adalah koma dan bahkan kematian.

Dalam kasus yang jarang terjadi, kehausan tidak kuat, tetapi karena orang tua tidak bisa memperhatikan perubahan pada tubuh anak mereka. Tetapi dehidrasi dan poliuria akan bermanifestasi.

Bahkan lebih jarang terjadi diabetes, yang hanya dapat ditentukan dengan tes laboratorium dan kepadatan urin relatif rendah. Ini mencirikan:

• diuresis berlebihan;
• gangguan menstruasi pada anak perempuan;
• impotensi pada remaja laki-laki.

Dengan tidak adanya rasa haus yang kuat pada anak-anak sering diamati:

• nafsu makan yang buruk;
• penurunan berat badan.

Patologi mental yang terjadi pada latar belakang diabetes insipidus termasuk sindrom asenik dan depresi.

Gangguan vegetatif biasanya dimanifestasikan sedikit dan muncul menstruasi. Gejala-gejalanya adalah:

• kulit kering;
• tidak berkeringat;
• pengeringan selaput lendir secara tidak normal.

Karena sistem kardiovaskular dapat diamati:

Jenis penyakit apa yang ada?

Gejala serupa dari berbagai jenis diabetes insipidus muncul ketika ada etiologi yang tidak sama. Oleh karena itu, jenis penyakit berikut telah diidentifikasi dalam pengobatan:

• Diabetes neurogenik. Terjadi dengan fungsi hipotalamus atau kelenjar hipofisis yang tidak cukup.
• Polydipsia primer. Itu muncul pada latar belakang masalah mental ketika anak minum terlalu banyak cairan.
• Fungsional Itu terjadi pada anak-anak hingga satu tahun. Muncul karena fungsi ginjal yang tidak sempurna karena usia.
• Iatrogenik. Ditandai dengan manifestasi sementara. Terjadi karena pemberian diuretik yang tidak sesuai.

Diabetes insipidus ginjal

• hiperkalsemia;
• polikistik ginjal;
• hipokalemia;
• gagal ginjal;
• obstruksi ureter.

Diagnosis diabetes insipidus meliputi:

• dengan latar belakang penyakit lain;
• turun temurun.

Langkah-langkah diagnostik

Studi instrumental

Untuk membuat diagnosis yang benar, menilai kompleksitas masalah dan membuat prediksi, spesialis perlu memeriksa secara visual area hipotalamus-hipofisis menggunakan:

• CT scan;
• Sinar-X;
• pencitraan resonansi magnetik.

Metode laboratorium

Tes laboratorium menunjukkan:

• polipsi dan poliuria;
• kepadatan urin (dari 1001 hingga 1005).

Cairan dipelajari dalam 3 jam, karena densitasnya tidak berubah, dan osmolaritas plasma meningkat. Dengan gambaran terbalik mereka mengatakan tentang polidipsia psikogenik, karakteristik anak kecil.

Prosedur berikut juga dilakukan: vasopresin 5ED diberikan. Dengan kurangnya peningkatan kepadatan hormon. Jika tidak berubah, maka ini menunjukkan diabetes insipidus nefrogenik.

Diagnosis banding

Gejala diabetes juga bermanifestasi pada penyakit atau masalah lain:

• minum berlebihan;
• polidipsia primer;
• skizofrenia, disertai dengan polidipsia.

Dengan sifat psikogenik dari pembatasan air menyebabkan:

• mengurangi buang air kecil;
• normalisasi kepadatan relatif urin;
• memperbaiki kondisi keseluruhan bayi;
• hilangnya gejala dehidrasi.

Selanjutnya, ada atau tidak adanya tanda-tanda tipe nefrogenik, yang terjadi:

• karena kecenderungan genetik;
• dengan latar belakang infeksi, keracunan, dll.

Untuk membedakan melakukan penelitian:

Metode pengobatan

Siapa yang harus dihubungi?

Diabetes mengacu pada penyakit endokrinologis. Karena itu, ketika gejala pertama muncul, orang tua harus segera mencari bantuan dari:

Obat untuk diabetes insipidus

Ukuran yang diperlukan adalah pemilihan diet yang benar dan eliminasi dari diet garam.

Terapi obat tergantung pada jenis diabetes. Metode utama adalah terapi hormon, yang merupakan hormon vasopresin (terapi penggantian) yang disintesis.

Salah satu pilihan yang bagus - Minirin. Keuntungannya:

• aktivitas hormon yang baik;
• efek panjang;
• hampir tidak adanya reaksi alergi.

Overdosis disertai dengan pembengkakan singkat pada wajah. Dalam hal ini, spesialis memilih dosis yang lebih sesuai.

Opsi lama yang terbukti - "Adiuretin". Pada sifat positifnya mirip dengan "Minirin." Satu-satunya minus adalah asupan hidung yang tidak nyaman, yang memaksakan pembatasan serius dalam penggunaan (rinitis kronis).

Jika ada obat yang terbukti tidak efektif dalam kasus tertentu, dokter meresepkan obat yang sama, meresepkan pengobatan diabetes insipidus. Pengganti sendiri dapat menyebabkan komplikasi serius, seperti yang dipertimbangkan spesialis:

• berat badan anak;
• umur;
• jenis patologi;
• adanya penyakit latar belakang.

Dalam kasus tipe ginjal, terapi tidak dikembangkan. Dokter meresepkan kelompok diuretik thiazide.

"Chlorpropamid" memiliki efek positif pada tubuh jika pasien memiliki kombinasi diabetes tipe 2 dan non-gula sentral. Diuresis berkurang hingga 60% per hari.

Cara rakyat

Pengobatan alternatif tidak menggantikan pengobatan berbasis obat konservatif. Setiap resep diperbolehkan digunakan setelah berkonsultasi dengan para ahli. Pengobatan sendiri akan membahayakan anak dan memengaruhi penyerapan obat.

1. Pada siang hari, seorang pasien diabetes insipidus diberikan 3 kali minum setengah acar asinan kubis. Ini mengandung sejumlah besar asam laktat.
2. Buat rebusan: 250 g air + 1 sdm. l daun blueberry dan kecambah. Rebus selama 10 menit dengan api kecil. Setelah mengejan, biarkan dingin dan minum 6 kali sehari untuk ¼ gelas.
3. 1 sendok makan biji psyllium direbus dalam 250 gram air, disaring, didinginkan. Minum 1 sdm. l tiga kali sehari.
4. 2 sdm. l Jus burdock (daun dan akar) diencerkan dengan segelas air murni. Dibagi menjadi 3 kali dan diminum siang hari. Pada bulan Mei, Anda dapat mengumpulkan daun muda tanaman dan menambah salad.

Kemungkinan komplikasi

Dengan tidak adanya pembatasan minum dan perawatan medis yang memadai dengan obat-obatan hormonal, anak dapat menjalani hidup normal. Koma dan konsekuensi yang lebih parah biasanya terjadi ketika kekurangan air.

Jika diabetes insipidus pada anak disertai dengan formasi besar di zona hipotalamus-hipofisis, maka perkembangan lebih lanjut dari penyakit ini tergantung pada:

• lokasi pasti masalah;
• kemungkinan mengambil tindakan terapeutik.

Pencegahan

Dokter masih belum dapat menentukan akar penyebab sebenarnya dari diabetes insipidus. Karena itu, tindakan pencegahan tidak dapat diidentifikasi. Orang tua disarankan untuk menjalani pemeriksaan medis rutin. Dan remaja harus meninggalkan kebiasaan buruk (tembakau, alkohol) dan menjalani gaya hidup sehat.

Diabetes insipidus adalah penyakit langka, karakteristik utama di antaranya adalah rasa haus yang parah dan peningkatan diuresis pada anak-anak. Penyebab terjadinya belum ditetapkan, tetapi pengobatan dengan agen hormonal efektif dan membantu untuk menjalani kehidupan yang normal. Karena kurangnya pengetahuan tentang masalah dan berbagai bentuk, dibutuhkan waktu lama untuk mendiagnosis penyakit. Orang tua yang sadar akan adanya masalah seperti itu pada generasi yang lebih tua disarankan untuk secara teratur mengambil anak untuk diperiksa dan memperhatikan gejala diabetes, karena anak-anak sering tidak dapat mengekspresikan kondisi mereka.

Mengapa bisa ada diabetes insipidus pada anak-anak, metode perawatannya?

Diabetes insipidus sentral pada anak-anak disebabkan oleh kerusakan pada salah satu struktur otak:

• inti supraoptik hipotalamus;
• pelanggaran hormon vasopresin dari hipotalamus ke kelenjar hipofisis di corong di antara mereka;
• lobus posterior kelenjar hipofisis.

Penyebab utama adalah proses infeksi di daerah hipofisis-hipotalamus.

Peradangan terjadi selama perkembangan janin atau segera setelah lahir. Pada usia lanjut, cedera otak traumatis, stres berat, atau ketidakseimbangan hormon pada remaja dapat menjadi faktor pemicu. Salah satu alasan paling penting pada usia berapa pun adalah tumor. Sel-selnya dapat menghancurkan hipotalamus dan kelenjar hipofisis, serta pelanggaran serupa yang terkait dengan perawatan bedah struktur otak, terapi radiasi.

Kelainan perkembangan primer terjadi dengan penyakit keturunan - sindrom Wolfram. Dia lebih cenderung menderita anak laki-laki.

Bentuk idiopatik - penyakit ketika tidak mungkin untuk mendeteksi penyebabnya. Pengamatan jangka panjang menunjukkan bahwa seiring waktu, pasien muncul lesi tumor di daerah hipofisis atau hipotalamus. Pada tahap awal, karena ukurannya yang kecil, mereka tidak ditemukan. Karena itu, pemeriksaan berkala pasien dianjurkan.

Ketika bentuk nefrogenik pada anak-anak menghasilkan vasopresin dalam jumlah yang cukup, tetapi tubulus ginjal tidak bereaksi terhadapnya, cairan dalam tubuh tidak berlama-lama. Itu terjadi bawaan atau didapat. Yang terakhir lebih umum, ditemukan pada pielonefritis, polikistik, urolitiasis, hidronefrosis.

Seringkali, diabetes insipidus dimanifestasikan beberapa tahun setelah infeksi, trauma, atau operasi. Lebih jarang, penyakit ini berkembang dalam 2-3 minggu. Anak itu mulai terus-menerus meminta minum. Pada saat yang sama, air sederhana, terutama yang hangat, tidak memuaskan dahaga sama sekali. Setelah haus, buang air kecil meningkat, volumenya meningkat. Inkontinensia terjadi setiap saat sepanjang hari. Urin menjadi tidak berwarna, jumlahnya per hari bisa mendekati 15 liter.

Anak itu nakal, lekas marah muncul, menolak makanan. Ada insomnia karena sering ingin buang air kecil. Bahkan jika aliran airnya signifikan, ada tanda-tanda dehidrasi. Jika anak minum lebih sedikit air daripada yang dikeluarkan dalam urin, maka kondisinya cepat memburuk. Gejala-gejala ini muncul:

• fluktuasi denyut nadi, takikardia, aritmia;
• gangguan tidur, kecemasan;
• sendi, sakit kepala;
• pusing;
• mual, muntah;
• gangguan kesadaran;
• suhu tubuh turun.

Diabetes non-gula sentral pada anak-anak sering dikombinasikan dengan gangguan lain:

• retardasi pertumbuhan (kerdil);
• penipisan atau obesitas;
• kelambatan perkembangan;
• keterlambatan penampilan karakteristik seksual sekunder;
• kegagalan siklus menstruasi pada anak perempuan.

Bentuk penyakit yang paling parah adalah diabetes ginjal bawaan. Buang air kecil pada bayi mencapai dua liter. Ada manifestasi pelanggaran metabolisme garam air: tersedak, demam, konstipasi persisten, kejang, penurunan tekanan, kolapsnya pembuluh darah, penurunan berat badan.

Diabetes ginjal bawaan

Diagnosis penyakit melewati tahapan:

1. Identifikasi asupan air yang melimpah (menurut survei anak atau keluarganya).
2. Deteksi peningkatan ekskresi urin harian dengan kepadatan rendah (berat jenis dari 1001 hingga 1005), sampel Zimnitsky menunjukkan nilai yang hampir sama di semua bagian (normanya adalah 1010-1025).
3. Penentuan tekanan osmotik cairan biologis (meningkat dalam darah, menurun dalam urin).
4. Analisis biokimiawi dari natrium peningkatan darah, dan gula, urea, dan kreatinin adalah normal.
5. Tes dengan malnutrisi (ditunjukkan hanya setelah 7 tahun dalam kondisi stasioner): anak tidak boleh minum pada malam hari (tidak lebih dari 6 jam). Setelah tes urin dilakukan, dengan diabetes insipidus, kepadatannya tidak meningkat dibandingkan dengan yang diambil sebelum tes.
6. Reaksi terhadap analog vasopresin (desmopresin). Jika alasannya adalah untuk mengurangi pembentukan hormon, maka introduksi dari luar menghentikan ekskresi urin. Pada diabetes ginjal, tidak ada perubahan seperti itu.
7. Pemeriksaan mendalam untuk deteksi tumor.

Untuk studi otak, roentgenografi tengkorak, tomografi (MRI atau CT scan), ditentukan oleh dokter ahli mata, ahli saraf, dan electroencephalography.

Sebuah studi tentang hormon hipofisis dalam bentuk sentral: somatostatin, thyrotropin, corticotropin, prolactin. Untuk tes ginjal dengan hasil negatif untuk desmopresin, diperlukan pemeriksaan ginjal.

Pengobatan diabetes insipidus pada anak-anak:

• Makanan diet menyediakan pembatasan garam. Untuk anak-anak usia sekolah, penting juga untuk menolak menggunakan makanan kaleng, acar, makanan ringan, produk dengan pewarna dan pengawet.
• Analog hormon antidiuretik digunakan untuk pengobatan. Desmopresin (Presinex, Uropres, Minirin) mengurangi ekskresi urin dalam kasus bentuk sentral atau idiopatik penyakit. Ini memiliki efek yang cukup lama, yang memungkinkan untuk diterapkan dua kali sehari, jarang memberikan reaksi alergi. Tersedia dalam bentuk semprotan hidung atau tetes hidung, jika pilek diresepkan dalam tablet. Dosis awal adalah 0,1 mg dengan peningkatan bertahap ke jumlah yang membantu menjaga ekskresi urin normal. Penting untuk tidak menggabungkan mengambil obat dan makan makanan. Interval di antara mereka setidaknya 2 jam, adalah mungkin untuk mengambil desmopresin dalam 40 menit sebelum makan.

• Jika tumor terdeteksi, pengangkatannya dan terapi radiasi direkomendasikan. Jika diabetes insipidus telah terjadi dengan latar belakang infeksi, antibiotik dan obat anti-inflamasi diindikasikan. Jika penyakit itu didahului oleh penyakit autoimun, dan durasinya tidak melebihi satu tahun, maka Prednisone memberikan hasil yang baik.
• Dalam kasus bentuk ginjal, terapi simtomatik diresepkan: diuretik dari kelompok thiazide (Hypothiazide); obat antiinflamasi nonsteroid (Metindol); skema gabungan - penggunaan hidroklorotiazid dan indometasin secara bersamaan.

Baca lebih lanjut di artikel kami tentang diabetes insipidus pada anak-anak.

Baca di artikel ini.

Penyebab diabetes non-gula pada anak-anak

Di masa kanak-kanak ada faktor spesifik yang mengarah pada perkembangan penyakit. Tergantung pada tingkat gangguan, jenis penyakit berikut dibedakan: sentral, ginjal (nefrogenik), idiopatik (asal tidak diketahui).

Pusat

Disebabkan oleh kekalahan salah satu struktur otak:

• inti supraoptik hipotalamus;
• pelanggaran hormon vasopresin dari hipotalamus ke kelenjar hipofisis di corong di antara mereka;
• lobus posterior kelenjar hipofisis.

Struktur dan nukleus hipotalamus

Penyebab utama di masa kanak-kanak adalah proses infeksi di daerah hipofisis-hipotalamus. Paling sering penyakit ini dimulai setelah penderitaan:

• flu
• sakit tenggorokan
• cacar air,
• cytomegalovirus,
• herpes
• batuk rejan
• Gondong
• infeksi meningokokal.

Dominasi lesi mikroba tersebut disebabkan oleh suplai darah yang melimpah ke zona hipotalamus-hipofisis, permeabilitas tinggi penghalang darah-otak dan jaringan pembuluh darah pada anak-anak. Peradangan terjadi selama perkembangan janin atau segera setelah lahir.

Pada usia lanjut, cedera otak traumatis, stres berat, atau ketidakseimbangan hormon pada remaja dapat menjadi faktor pemicu. Salah satu penyebab signifikan diabetes insipidus pada semua periode umur adalah tumor. Sel-selnya dapat menghancurkan hipotalamus dan kelenjar hipofisis, serta pelanggaran serupa yang terkait dengan perawatan bedah struktur otak, terapi radiasi.

Kelainan perkembangan primer terjadi dengan penyakit keturunan - sindrom Wolfram. Dia lebih cenderung menderita anak laki-laki. Bentuk luas dari patologi termasuk diabetes mellitus, diabetes insipidus, tuli dan penurunan tajam dalam penglihatan.

Dan di sini lebih lanjut tentang pengobatan hiperparatiroidisme.

Idiopatik

Disebut penyakit, ketika Anda tidak dapat mendeteksi penyebabnya. Dengan bentuk diabetes ini, semakin banyak keraguan muncul. Pengamatan jangka panjang menunjukkan bahwa seiring waktu, pasien muncul lesi tumor di daerah hipofisis atau hipotalamus. Pada tahap awal, karena ukurannya yang kecil, mereka tidak ditemukan. Karena itu, pemeriksaan berkala pasien dianjurkan, agar tidak ketinggalan waktu untuk pengangkatan tumor dengan segera.

Nefrogenik

Dalam bentuk ini, vasopresin dalam jumlah cukup terbentuk pada anak-anak, tetapi tubulus ginjal tidak bereaksi terhadapnya, cairan tidak melekat dalam tubuh. Itu terjadi bawaan atau didapat. Yang pertama dikaitkan dengan gangguan anatomi di ginjal, munculnya reseptor yang rusak atau perubahan patologis tubulus. Bentuk yang didapat lebih umum. Ini ditemukan pada pielonefritis, penyakit polikistik, urolitiasis, hidronefrosis.

Tanda dan gejala penyakit

Seringkali, diabetes insipidus dimanifestasikan beberapa tahun setelah infeksi, trauma, atau operasi. Lebih jarang, penyakit ini berkembang dalam 2-3 minggu. Anak itu mulai terus-menerus meminta minum. Pada saat yang sama air sederhana, terutama yang hangat, tidak memuaskan dahaga sama sekali. Setelah haus, buang air kecil menjadi lebih sering dan volumenya meningkat. Anak-anak tidak bisa menahan air seni baik di malam hari maupun siang hari. Urin menjadi tidak berwarna, jumlahnya per hari bisa mendekati 15 liter.

Anak itu nakal, lekas marah muncul, menolak untuk makan, karena sepanjang waktu ia hanya ingin minum. Ada insomnia karena sering ingin buang air kecil. Bahkan jika aliran airnya signifikan, ada tanda-tanda dehidrasi:

• kulit kering dan selaput lendir,
• penurunan berat badan
• kelelahan
• kurang nafsu makan
• gastritis,
• enteritis,
• sembelit

Gejala gastritis pada anak-anak

Jika anak minum lebih sedikit air daripada yang dikeluarkan dalam urin, maka kondisinya cepat memburuk. Gejala-gejala ini muncul:

• ketidakstabilan aktivitas jantung - fluktuasi denyut nadi, takikardia, aritmia;
• gangguan tidur, kecemasan;
• sendi, sakit kepala;
• pusing;
• mual, muntah;
• gangguan kesadaran;
• suhu tubuh turun.

Diabetes non-gula sentral pada anak jarang merupakan patologi independen untuk infeksi jaringan otak. Biasanya dikombinasikan dengan gangguan hormonal lainnya:

• retardasi pertumbuhan (kerdil);
• penipisan atau obesitas;
• kelambatan perkembangan;
• keterlambatan penampilan karakteristik seksual sekunder;
• kegagalan siklus menstruasi pada anak perempuan.

Obesitas anak

Bentuk penyakit yang paling parah adalah diabetes ginjal bawaan. Buang air kecil pada bayi mencapai dua liter. Ada manifestasi pelanggaran metabolisme garam air:

• tersedak,
• demam
• sembelit persisten
• kejang-kejang
• penurunan tekanan
• kolapsnya pembuluh darah,
• penurunan berat badan

Lihat video tentang diabetes insipidus:

Diagnosis penyakit

Untuk mengkonfirmasi saran diabetes insipidus, pencarian diagnostik dilakukan secara bertahap:

1. Identifikasi asupan air yang melimpah (menurut survei anak atau keluarganya).
2. Deteksi peningkatan ekskresi urin harian dengan kepadatan rendah (berat jenis dari 1001 hingga 1005), sampel Zimnitsky menunjukkan nilai yang hampir sama di semua bagian (normanya adalah 1010-1025).
3. Penentuan tekanan osmotik cairan biologis (meningkat dalam darah, menurun dalam urin).
4. Analisis biokimiawi dari peningkatan natrium darah, dan gula, urea, dan kreatinin adalah normal.
5. Sampel dengan gizi buruk - hanya ditampilkan setelah 7 tahun dalam kondisi stasioner. Anak tidak boleh minum pada malam hari (tidak lebih dari 6 jam). Pada akhir periode ini, tes urin dilakukan, dengan diabetes insipidus, kepadatannya tidak meningkat dibandingkan dengan yang diambil sebelum tes.
6. Reaksi terhadap analog vasopresin (desmopresin) memungkinkan untuk membedakan bentuk sentral dari ginjal. Jika alasannya adalah penurunan pembentukan hormon, maka introduksi dari luar menghentikan ekskresi urin. Pada diabetes ginjal, tidak ada perubahan seperti itu.
7. Pemeriksaan mendalam untuk deteksi tumor.

MRI otak

Untuk studi otak, roentgenografi tengkorak, tomografi (MRI atau CT scan), ditentukan oleh dokter ahli mata, ahli saraf, dan electroencephalography. Kehadiran proses volumetrik ditunjukkan oleh:

• perpindahan struktur otak tengah pada EEG;
• peningkatan tekanan intrakranial menurut radiografi;
• gangguan neurologis fokal;
• perubahan stagnan pada fundus;
• deteksi tumor pada termogram, tidak adanya pendaran dari lobus posterior hipofisis.

Anak-anak dengan penyakit sentral mempelajari hormon hipofisis: somatostatin, tirotropin, kortikotropin, prolaktin. Dalam kasus bentuk ginjal dengan hasil tes negatif untuk desmopresin, diperlukan pemeriksaan ginjal:

• Ultrasonografi
• analisis kreatinin dalam darah dan urin;
• urografi ekskretoris;
• penentuan keberadaan leukosit, eritrosit dalam sedimen urin;
• analisis genetik.

Konsultasi dokter mata

Pengobatan diabetes insipidus pada anak-anak

Makanan diet menyediakan pembatasan garam. Untuk anak-anak usia sekolah juga penting untuk menolak menggunakan makanan kaleng, acar, makanan ringan, produk dengan pewarna dan pengawet, karena mereka membuat beban tambahan pada ginjal.

Analog hormon antidiuretik digunakan untuk pengobatan. Desmopresin (Presinex, Uropres, Minirin) mengurangi ekskresi urin dalam kasus bentuk sentral atau idiopatik penyakit. Ini memiliki efek yang cukup lama, yang memungkinkan untuk diterapkan dua kali sehari, jarang memberikan reaksi alergi.

Tersedia dalam bentuk semprotan hidung atau tetes hidung, jika pilek diresepkan dalam tablet. Dosis awal adalah 0,1 mg dengan peningkatan bertahap ke jumlah yang membantu menjaga ekskresi urin normal. Penting untuk tidak menggabungkan mengambil obat dan makan makanan. Interval di antara mereka setidaknya 2 jam, adalah mungkin untuk mengambil desmopresin dalam 40 menit sebelum makan. Overdosis dimanifestasikan oleh pembengkakan wajah, dosis dalam kasus ini harus dikurangi.

Jika tumor terdeteksi, pengangkatannya dan terapi radiasi direkomendasikan. Jika diabetes insipidus telah terjadi dengan latar belakang infeksi, antibiotik dan obat anti-inflamasi diindikasikan. Jika penyakit didahului oleh patologi autoimun dan durasinya tidak melebihi satu tahun, maka Prednisone memberikan hasil yang baik.

Bentuk ginjal diperlakukan jauh lebih buruk daripada bentuk sentral. Karena tidak ada obat yang dapat mengembalikan sensitivitas terhadap vasopresin yang dihasilkan, terapi simtomatik ditentukan:

• diuretik dari kelompok tiazid untuk menghambat reabsorpsi natrium dan mengurangi cairan ekstraseluler (hipotizid);
• obat antiinflamasi nonsteroid (Metindol) untuk mengurangi produksi urin;
• skema gabungan - penggunaan hidroklorotiazid dan indometasin pada saat yang sama sangat efektif.

Obat tradisional untuk terapi

Penyakit ini tidak selalu dapat diobati bahkan dengan obat-obatan, dan obat tradisional bahkan kurang efektif. Penggunaannya terbatas pada tanaman yang dapat mengurangi perasaan haus subjektif selama terapi obat. Untuk ini disarankan:

• beri blackcurrant (jus);
• rosehip, hawthorn (infus berdasarkan satu sendok makan per cangkir air mendidih);
• lingonberry, blackberry, viburnum (minuman buah);
• lemon, jus jeruk.

Semuanya dapat ditambahkan ke air minum atau dikonsumsi secara mandiri.

Dan di sini lebih lanjut tentang penyakit Addison.

Diabetes insipidus pada anak-anak terjadi pada latar belakang lesi infeksi atau tumor otak di daerah hipofisis atau hipotalamus. Selain bentuk sentral, ginjal dan idiopatik juga ditemukan. Gejala utama penyakit ini adalah meningkatnya rasa haus, buang air kecil yang melimpah, dan kepadatan urin yang rendah.

Diagnosis memerlukan konfirmasi gejala utama dan pengecualian dari proses tumor otak. Dalam bentuk sentral, obat untuk terapi penggantian, desmopresin, diresepkan, dan dalam kasus penyakit ginjal, penggunaan simtomatik obat diuretik thiazide dan anti-inflamasi diindikasikan.

Bertanggung jawab atas jumlah cairan dalam tubuh vasopresin - hormon hipofisis, yang juga disebut antidiuretik (ADH). Ketika pelanggaran fungsi seseorang merasakan haus yang konstan. Efeknya pada tubuh secara keseluruhan sangat luas. Analisis akan membantu membedakan dari diabetes.

Jika hiperparatiroidisme terbentuk, pengobatan akan berbeda tergantung pada apakah pasien memiliki penyakit atau sindrom. Ini terjadi primer dan sekunder, terdeteksi pada anak-anak. Diagnosis komprehensif.

Pencegahan diabetes dilakukan, terlepas dari jenisnya. Ini penting pada anak-anak selama kehamilan. Ada komplikasi primer dan sekunder, akut dan lanjut pada diabetes tipe 1 dan tipe 2.

Penyakit Addison yang rumit (perunggu) memiliki gejala yang sedemikian luas sehingga hanya diagnosis terperinci dengan dokter berpengalaman yang dapat membantu Anda menemukan diagnosis. Alasan wanita dan anak-anak berbeda, tes mungkin tidak memberikan gambaran. Pengobatan adalah pengobatan seumur hidup. Penyakit Birmer Addison adalah penyakit yang sama sekali berbeda yang disebabkan oleh defisiensi B12.

Toksikosis subklinis terjadi terutama di daerah yang tidak menguntungkan dalam jumlah yodium. Gejala pada wanita, termasuk selama kehamilan, kabur. Hanya periode tidak teratur yang dapat mengindikasikan masalah gondok nodular.

Apa yang menyebabkan diabetes insipidus pada anak-anak?

Hormon vasopresin diproduksi oleh otak yang mengatur fungsi neuroendokrin. Hormon mempertahankan tingkat air dalam tubuh melalui penyerapan selama pembentukan urin.

Patologi endokrin berkembang tanpa memandang usia, tetapi terutama pada anak-anak prasekolah.

Perkembangan bentuk sentral penyakit terjadi dengan latar belakang kerusakan bawaan pada hipotalamus. Itu terjadi bahwa diabetes insipidus pada anak-anak memiliki penyebab pasca-trauma (trauma, operasi).

Alasan

Penyebab utama penyakit ini adalah:

• tumor otak;
• patologi vaskular;
• penyakit di mana sel-sel kekebalan patologis tumbuh di paru-paru dan tulang (histiositosis);
• cedera kepala dan komplikasi setelah operasi bedah saraf otak;
• komplikasi diabetes (sindrom Wolfram);
• disfungsi bawaan dari bagian-bagian individu otak;
• efek setelah infeksi (influenza, cacar air, gondong, meningoensefalitis);
• leukemia;
• kegagalan hormonal;
• keturunan.

Dalam kasus diabetes insipidus ginjal, ginjal tidak merespons terhadap hormon antidiuretik (vasopresin). Jenis penyakit nefrogenik adalah bawaan atau didapat. Timbul dengan latar belakang perluasan pelvis ginjal (hidronefrosis), sitosis ginjal, pielonefritis.

Gejala

Memburuknya kondisi umum, ketidakstabilan mental, keinginan untuk minum sering - alasan untuk menghubungi dokter anak untuk nasihat.

Tanda-tanda utama penyakit ini:

• pelanggaran keadaan psiko-emosional;
• menurunkan tekanan darah;
• kurang nafsu makan dan rasa haus yang konstan, yang disebabkan oleh kekeringan mukosa mulut;
• sakit kepala dan nyeri sendi;
• peningkatan suhu tubuh yang tidak masuk akal;
• kecenderungan untuk sembelit;
• kasus hilangnya kesadaran berulang;
• warna urin tidak jenuh karena sering buang air kecil dan banyak;
• masalah pencernaan;
• keterlambatan perkembangan fisik dan mental.

Di antara gejalanya dapat dicatat gangguan vegetatif: anak tidak berkeringat, kulit dan selaput lendir terlalu kering. Seringkali anak menderita tekanan darah labil - suatu kondisi di mana tekanan darah naik dan turun menjadi normal.

Klasifikasi dan panggung

Perkembangan penyakit ini dibagi menjadi tiga tahap. Kriterianya adalah jumlah pengeluaran urin per hari. Pada tahap pertama, volume urin mencapai 8 liter per hari. Tahap kedua ditandai dengan jumlah urin hingga 14 liter per hari. Pada tahap ketiga patologi, volume harian melebihi 14 liter.

Jenis diabetes insipidus

Bentuk sentralnya ditandai oleh kadar hormon vasopresin yang abnormal akibat patologi atau cedera otak.
Bentuk ginjal ditandai oleh penurunan sensitivitas hormon. Pada saat yang sama, level hormon tetap normal.
Bentuk iatrogenik terjadi karena asupan obat diuretik yang tidak terkontrol.
Bentuk dyspogenic - anak mulai minum banyak cairan karena gangguan saraf.
Bentuk fungsional didiagnosis pada anak-anak di tahun pertama kehidupan.

Tahapan perkembangan penyakit

Menurut metode pengobatan, penyakit ini dibagi menjadi 3 tahap:

• pada tahap kompensasi, volume pengeluaran urin meningkat, tidak ada rasa haus;
• pada tahap kedua, rasa haus yang tidak signifikan (tahap subkompensasi) bergabung dengan sering buang air kecil;
• tahap dekompensasi ditandai oleh buang air kecil yang banyak dan polidipsia konstan.

Bentuk ginjal didiagnosis pada tahun pertama kehidupan seorang anak. Jika penyakit ini dimulai karena kelainan bawaan pada area otak, diagnosis paling sering ditetapkan setelah ulang tahun pertama bayi.

Penampilan pasca-trauma menyiratkan bahwa penyakit ini berkembang setelah satu setengah bulan setelah cedera kepala atau operasi otak terbuka yang tidak berhasil. Komplikasi dalam bentuk penyakit endokrin setelah infeksi dapat diperoleh dalam 2-3 tahun setelah penyakit.

Diagnostik

Jika bayi memiliki patologi endokrin, kecurigaan dan gejala penyakit telah muncul, orang tua harus menghubungi ahli endokrin anak-anak. Pada awal masuk, spesialis akan bertanya tentang gejala penyakit, tentang cedera yang diderita dan operasi, dan bertanya tentang faktor keturunan.

Anak yang diperiksa harus lulus beberapa tes:

• analisis umum urin dan Zemnitsky (untuk menentukan kepadatan zat yang dipancarkan);
• biokimia darah akan menilai kerja ginjal;
• analisis darah dan urin untuk gula dan protein;
• jumlah darah pada PH.

Setelah serangkaian tes standar, tes khusus ditentukan. Tes dehidrasi dilakukan di rumah sakit. Ini menyiratkan penolakan semua jenis cairan untuk jangka waktu tertentu oleh dokter. Ketika mengkonfirmasi diagnosis, berat jenis urin akan tetap rendah.

Dokter mungkin meresepkan sampel dengan hormon antidiuretik. Pada anak-anak dengan bentuk sentral penyakit, ada penurunan jumlah urin dan peningkatan konsentrasi.

Untuk menentukan penyebab penyakit, tentukan metode diagnostik lain. Ketika bentuk sentral direkomendasikan pemeriksaan x-ray pada tengkorak, CT dan MRI otak dan organ-organ internal.

Ketika renal form menggunakan metode berikut:

• Ultrasonografi ginjal;
• Tes Kakovsky-Addis (untuk diagnosis penyakit pada sistem genitourinari);
• urografi intravena (x-ray dengan kontras).

Pengobatan dan Komplikasi

Anak-anak di bawah usia tiga tahun akan membutuhkan asupan glukosa berkala untuk menyehatkan tubuh dan mengurangi ancaman dehidrasi. Terapi hormon dalam hal ini tidak berlaku.

Anak-anak yang lebih tua dari tiga tahun resep obat:

• mendapatkan pengganti hormon antidiuretik dalam bentuk tablet (Desmopressin, Minirin) atau salep (Adiurekrin);
• obat untuk membuat vasopresin manusia. Chlorpropamid mengurangi jumlah urin harian. Penting untuk mengontrol kadar gula darah ketika merawat dengan obat ini;
• diuretik.

Pastikan untuk mengobati penyakit, yang menjadi penyebab diabetes insipidus. Dalam kasus tumor otak, anak mungkin perlu dioperasi.

Jika penyebabnya adalah infeksi, obat simptomatik diberikan.

Tujuan pengobatan jika tipe penyakit ginjal adalah untuk mengurangi urin yang dikeluarkan dan meningkatkan konsentrasi dan berat jenisnya. Untuk ini, diuretik ditentukan.

Kemungkinan komplikasi dari perawatan yang terlambat:

• keterlambatan perkembangan fisik dan mental;
• pubertas terlambat;
• lekas marah, paparan stres dan depresi;
• kejang karena dehidrasi;
• dengan dehidrasi yang kuat tubuh tidak fatal.

Mode daya

Dianjurkan untuk mengajarkan bayi tentang nutrisi fraksional.

Anak-anak kecil, jika mungkin, menghilangkan garam dari makanan.

Tambahkan makanan sebanyak mungkin buah dan sayuran, produk susu, ikan.

Dalam air anak lebih baik tidak membatasi untuk menghindari dehidrasi.

Makanan harus seakurat mungkin - tanpa bahan pengawet, gorengan dan makanan pedas, simpan manisan. Disarankan untuk mengonsumsi makanan yang kaya vitamin C dan vitamin B.

Metode pengobatan tradisional

Pengobatan alternatif dalam kombinasi dengan pengobatan konvensional memberikan hasil yang baik, terutama pada tahap awal pengembangan patologi.

Obat herbal dapat diresepkan untuk mengurangi rasa haus. Dari tumbuh-tumbuhan, siapkan kaldu dan infus dan berikan si anak pada skema individual.

Untuk mengurangi rasa haus, disarankan untuk mengambil burdock infusion, rebusan daun elderberry. Tepung kacang polong akan mempercepat pemulihan sel-sel otak.

Video yang bermanfaat

Komentar spesialis tentang diagnosis:

Pencegahan penyakit

Orang tua harus dengan cermat memantau kesehatan anak. Pada manifestasi sekecil apa pun dari penyakit berbahaya, perlu menunjukkan bayi itu ke dokter. Lindungi anak-anak dari kemungkinan cedera, penyembuhan virus dan infeksi dengan benar dan tepat waktu, pantau nutrisi dan patuh pada kebiasaan minum.

Dengan perawatan yang tepat dan tepat waktu, kebanyakan anak benar-benar sembuh dari patologi.

Diabetes insipidus pada anak-anak: gejala, pengobatan dan prognosis

Alasan

Munculnya diabetes insipidus dikaitkan dengan kerusakan hipotalamus-hipofisis.

Penyebab kurangnya produksi hormon antidiuretik adalah:

• tumor yang terbentuk di bagian tengkorak yang berbentuk baji atau di saraf optik;
• cedera mekanis selama operasi atau fraktur dasar tengkorak;
• infeksi kuat yang mempengaruhi tubuh (meningitis, ensefalitis, dan sebagainya);
• cacat biokimiawi yang diwarisi;
• warisan sindrom Tungsten, yang dapat menggabungkan gula dan diabetes insipidus, kerusakan saraf optik dan tuli parsial.

Dalam kebanyakan kasus, tidak mungkin untuk menentukan penyebab penyakit yang dapat dipercaya, oleh karena itu dianggap idiopatik.

Paling sering, sumber penyakit menjadi kecenderungan turun temurun. Penyakit ini paling tidak mungkin terjadi setelah menerima cedera mekanis.

Anda akan belajar tentang pengobatan penyakit autoimun di sini.

Tentang analisis dan standar antibodi terhadap tiroglobulin baca di sini.

Diabetes insipidus: gejala pada anak-anak

Gejala utamanya adalah peningkatan ekskresi urin, yang disebut poliuria. Sering buang air kecil yang melimpah diamati setiap saat sepanjang hari, terlepas dari jumlah minuman yang dikonsumsi.

Pada saat yang sama, jumlah urin yang dialokasikan per hari adalah 5-10 liter. Karena penghapusan cairan yang luar biasa dari tubuh, anak selalu merasa haus.

Seringkali, jenis penyakit anak-anak tidak menunjukkan gejala dan terdeteksi hanya setelah melewati pemeriksaan. Dalam hal ini, mungkin ada kurang nafsu makan dan penurunan berat badan yang tajam.

• kelemahan neuropsik, apatis, keadaan kecemasan yang berbatasan dengan depresi;
• kurangnya keringat, kekeringan pada kulit dan membran hidung;
• manifestasi takikardia;
• serangan tekanan darah tinggi.

Tes laboratorium

Untuk menilai kondisi anak, sampel urin diambil untuk dianalisis. Dalam studi laboratorium, kepadatan rendah dan hipoosmolaritas urin terbentuk.

Pada anak-anak, kerapatan relatif urin sering diamati dalam osmolalitas plasma - ini adalah tanda-tanda polidipsia psikogenik, dan bukan diabetes insipidus.

Jika jenis hipotalamus-hipofisis penyakit terjadi, yaitu, dengan kekurangan absolut hormon antidiuretik, kepadatan urin yang tinggi dapat diamati.

Kandungan darah pasien kecil juga sedang dipelajari. Pada diabetes mellitus, ada tingkat ADH (hormon antidiuretik) yang rendah.

Studi instrumental

Untuk menetapkan penyebab pasti diadakan:

• Pemeriksaan X-ray pada tengkorak;
• pemeriksaan mata;
• pemeriksaan neuropsikiatri;
• pencitraan resonansi magnetik dan hipofisis yang dikomputasi dan hipotalamus;
• terkadang diperlukan biopsi ginjal.

Pengobatan dan prognosis

Pengobatan didasarkan pada menghilangkan penyebab penyakit. Terapi radiasi atau pembedahan digunakan untuk menghilangkan tumor atau neoplasma lainnya.

Untuk semua jenis penyakit, terlepas dari penyebab penyakitnya, terapi dengan analog hormon sintetis, Desmopressin, digunakan.

Obat ini dapat digunakan dalam bentuk tablet untuk pemberian oral, dan dalam bentuk tetes untuk penggunaan intranasal. Dosis obat ini dipilih secara individual dan beberapa hari pertama setelah pengangkatan terapi membutuhkan pemantauan harian oleh dokter untuk menghindari overdosis atau terjadinya alergi mendadak.

Dengan bentuk herediter penyakit, serta kerusakan mekanis pada pangkal tengkorak, obat yang merangsang pelepasan hormon yang diperlukan diresepkan - inilah carbamazepine dan chlorpropamid. Untuk mengembalikan keseimbangan air-garam dalam tubuh, pengenalan larutan garam dalam jumlah besar.

Juga ditunjuk diet khusus, yang meliputi barang-barang berikut:

• membatasi asupan garam (tidak lebih dari 10 g per hari);
• pantang dari makanan yang kaya protein, lebih baik fokus pada makan makanan yang mengandung jumlah lemak dan karbohidrat yang dapat diterima;
• penolakan permen, permen, minuman berkarbonasi;
• peningkatan konsumsi buah dan sayuran segar, serta minuman alami - kolak, minuman buah, jus;
• pemasukan dalam makanan buah-buahan kering yang mengandung banyak kalium, beri dan produk susu, serta makanan laut, yang mengandung fosfor yang diperlukan untuk operasi otak secara penuh;
• makan sedikit daging dan telur tanpa lemak. Jumlah makanan yang mengandung banyak lemak harus diminimalkan untuk menghindari stres yang berlebihan pada hati dan ginjal.

Untuk informasi lebih lanjut tentang perawatan kelenjar tiroid dengan akar Potentilla putih, lihat di sini.

Ramalan

Sehubungan dengan rezim minum yang melimpah dan diet diabetes insipidus yang diperlukan bukanlah ancaman bagi kehidupan anak. Terapi hormon penyakit ini sangat menguntungkan pada usia dini dan memprediksi pemulihan kesehatan dan kapasitas kerja di masa depan.

Prognosis yang lebih terperinci hanya dapat diberikan oleh dokter yang hadir setelah menentukan penyebab penyakit dan diagnosis serta hasil terapi pertama.

Setelah mengamati gejala utama penyakit pada anak, jangan panik dan melakukan perawatan di rumah, tetapi Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter dan menjalani pemeriksaan tertentu. Bagian penting dari perawatan ini tidak hanya mengikuti rekomendasi dokter, tetapi juga menghormati diet dan gaya hidup yang benar.