Obat Metformin - ulasan

• Diagnostik

Dalam agenda adalah zat yang sangat menarik yang telah menempati ceruk luas dalam pengobatan diabetes, kadang-kadang dapat digunakan dalam perjalanan ke tubuh yang ramping dan sedang dipelajari secara aktif sebagai obat anti-penuaan. Metformin untuk penurunan berat badan: cara minum, siapa yang bisa mencoba, dan siapa yang lebih baik melakukannya tanpa dia, ulasan dokter dan orang kurus dari forum dan dalam praktik nyata.

Apa itu metformin?

Ini adalah obat pereduksi gula darah yang bekerja melalui pinggiran. Ini tidak secara langsung merangsang pankreas untuk mensintesis insulin, tetapi mempengaruhi kecepatan dan intensitas metabolisme karbohidrat di organ dan jaringan tubuh lain - di luar pankreas.

Navigasi cepat pada artikel:

Dengan mekanisme apa metformin bekerja pada tubuh?

Daftar mekanisme dasar sangat mengesankan. Dalam umpan kering dari pabrikan, Anda dapat membacanya dalam instruksi resmi apa pun (minta "petunjuk metformin untuk digunakan").

Secara sederhana, manfaat utama obat tersebut dijelaskan dalam ilustrasi di bawah ini.

Mekanisme aksi ini secara efektif cocok dengan pengobatan banyak patologi:

1. Diabetes;
2. Toleransi glukosa yang terganggu ("prediabetes");
3. Obesitas dan sindrom metabolik;
4. Kleropolikistoza ovarium pada wanita.

Metformin juga digunakan dalam pengobatan olahraga dan untuk pencegahan penuaan.

Obat ini mengurangi glikasi protein - salah satu penyebab utama peradangan pikun sistemik. Sudah ada komunitas penggemar yang menggunakan obat-obatan untuk memperpanjang masa muda mereka. Elena Malysheva yang terkenal telah berulang kali menyuarakan ulasan pujian tentang metformin. Ini bukan yang palsu dan tidak berlebihan secara pribadi, tetapi kesimpulan saat ini dari ilmu pengetahuan modern.

Bagaimana Metformin Membantu Menurunkan Berat Badan

Untuk memahami mekanisme ini, jelaskan manfaat pengobatan untuk koreksi hiperinsulinisme dan resistensi insulin - kondisi yang memperburuk kepenuhan dan menyertai obesitas.

Kami akan mengerti agar: jangan malas membaca!

Anda akan memahami apa yang ada pada fondasi kepenuhan yang berlebihan.

Hiperinsulinisme - masalah orang yang kelebihan berat badan

Insulin adalah hormon yang dibuat pankreas. Perannya adalah konduktor untuk molekul glukosa dalam sel kita: "Halo! Kami saling kenal! Saya dengan ketentuan, kita akan makan siang! ”.

Hiperinsulinisme adalah situasi patologis di mana pankreas memproduksi insulin yang cukup untuk asupan makanan, tetapi diserap dengan buruk dari darah dengan mengurangi sensitivitas reseptor jaringan.

"Kami tidak akan mengenalinya - tingkatkan konsentrasi!" - persyaratan pankreas berikut. Zat besi: insulin darah menjadi lebih banyak.

Dan ini adalah jebakan untuk peningkatan cadangan lemak dalam tubuh!

Karena konsentrasi insulin yang terus-menerus tinggi berkontribusi pada penyimpanan lemak: karbohidrat dan protein yang tidak terpakai lebih efisien diolah menjadi lemak.

Insulin tetap ekstrem, meskipun bekerja dengan jujur. Dan disalahkan atas malnutrisi dengan bias pada karbohidrat.

Jadi, dasar dari diabetes tipe 2 dan prediabetes adalah hiperinsulinisme.

Tetapi hal yang paling tidak menyenangkan bagi orang gemuk yang disebut "sehat secara resmi": hiperinsulinisme meningkat dengan pembelian beberapa kilogram lemak.

• Hampir semua orang yang kelebihan berat badan memiliki pelanggaran yang dijelaskan dalam berbagai tingkat. Kebanyakan orang pulih untuk pertama kalinya karena "ketulian pada insulin dalam jaringan."
• Itulah sebabnya diet rendah karbohidrat berhasil bekerja untuk menurunkan berat badan. Pada dasarnya, ini adalah pembatasan yang sama yang harus diikuti oleh penderita diabetes tipe 2 modern agar berhasil mengendalikan gula darah.

Di sini metformin untuk menurunkan berat badan muncul di tempat - pahlawan ulasan kami.

1. Di antara kelebihan utama obat - normalisasi sensitivitas reseptor jaringan terhadap insulin. Sel mengenali insulin dan penyerapan glukosa mereka meningkat. Tidak ada sinyal bagi pankreas untuk memproduksi lebih banyak insulin. Dan tidak ada kelebihan insulin - tidak ada penyimpanan lemak aktif.
2. Selain itu, metformin sedikit mengurangi nafsu makan. Kata kunci "kecil" berarti: tidak semua orang, tidak selalu dan hanya sedikit, bahkan mereka yang kehilangan nafsu makan. Sayangnya, seseorang yang lelah berjuang dengan rasa kenyang cenderung kehilangan seluk beluk - berdasarkan bantuan obat yang sangat besar untuk menurunkan berat badan. Sayangnya, metformin bukanlah pil ajaib yang dengan cepat dan sangat mengurangi nafsu makan.

Metformin untuk menurunkan berat badan: ulasan dokter

Kami memberikan pendapat kepada Valeria Shopova, terapis kategori tertinggi:

“Obat ini memiliki indikasi langsung dan beragam reaksi untuk seorang individu. Internet terkadang berbahaya yang saya lihat pada pasien saya dengan masalah kelebihan berat badan. Orang-orang terinspirasi oleh pujian dari metformina di forum. Mereka membuang hati-hati dan mencoba minum obat dengan harapan tidak menderita kelaparan dan akhirnya menurunkan berat badan.

Biasanya orang paruh baya sampai pada langkah seperti itu dengan kelengkapan yang telah lama ada, yang dengannya mereka tidak bisa mengucapkan selamat tinggal. Menurut pengamatan saya, hasil pengobatan mandiri cocok menjadi dua skenario.

1. "Dosis rata-rata tidak memberikan apa-apa, sebulan kemudian saya berhenti." Dosis rata-rata dalam kasus tersebut, orang percaya 500-1000 mg per hari.

2. "Berat badan sedikit menurun (1-2 kg dalam 1-2 minggu minum obat), tetapi ada masalah dengan pencernaan." Ini tidak mengejutkan. Efek samping utama dari zat ini adalah gejala dispepsia, atau lebih sederhana, mual, muntah, dan diare. Selama percakapan, biasanya ternyata orang tersebut meningkatkan dosis terlalu cepat, karena tidak mengalami ketidaknyamanan dalam 3-4 hari pertama. "

Seperti yang dapat kita lihat, dokter, yang sering mengamati konsekuensi dari saluran pencernaan, skeptis tentang penugasan diri ulasan orang lain.

Namun, untuk siapa obat itu bisa menjadi bantuan yang baik di jalan menuju harmoni?

Cara mengonsumsi metformin untuk menurunkan berat badan

Siapa yang membantu menurunkan obat penurun berat badan?

• Dengan diabetes dan prediabetes dalam kombinasi dengan kelebihan berat badan;
• Dengan sindrom metabolik;
• Dalam kasus pribadi, kelengkapan yang signifikan.

Dosis dan cara pemberian

Dimulai dengan dosis kecil - 500 mg 1 kali per hari (!), Optimal setelah makan malam.

Jadi habiskan 1-2 minggu. Pada bagian dari perut kembung mungkin, ketidaknyamanan di sudut kosta dan di belakang pusar, bukan relaksasi kritis kursi. Pembentukan gas difasilitasi oleh karbon aktif atau simetikon pada malam hari.

Tahap selanjutnya adalah meningkatkan dosis sebanyak 500 mg. Jadi selama berminggu-minggu Anda bisa mencapai 1500-200 mg per hari.

Menghilangkan penurunan berat badan dengan metformin bisa aman dalam 3 kondisi:

1. Melakukan diet lebih dari 1200 kkal / hari (lebih disukai rendah karbohidrat) + tanpa alkohol;
2. Pelajari kemungkinan efek samping dengan pemantauan kesejahteraan secara konstan;
3. Bekerja sama dengan dokter, yang berulang kali mengamati obat dalam praktek (memimpin pasien yang berbeda dengan diabetes, sindrom metabolik dan obesitas yang tidak wajar).

Apa yang harus diperhatikan selama resepsi?

• Makanan rendah kalori berat dilarang keras. Anda tidak dapat menurunkan kalori harian di bawah 1200 kkal.
• Benar-benar menghilangkan alkohol.
• Hapus gula dari diet dan kurangi jumlah total karbohidrat.

Jangan hanya mengandalkan obat! Tidak berhasil menurunkan berat badan pada tablet Metformin, sambil terus makan pai di sofa.

Kontraindikasi untuk penggunaan obat

• Kehamilan dan menyusui.
• Anak-anak hingga 10 tahun.
• Pembedahan, trauma, penelitian dengan kontras.
• Disfungsi hati (kontrol tes fungsi hati utama sebelum mulai!).
• Diet yang berkurang tajam (kurang dari 1200 kkal / hari).
• Penggunaan alkohol.
• Gagal ginjal (kreatinin lebih dari 0,132 mmol / l untuk pria dan 0,123 mmol / l untuk wanita).
• Asidosis laktat di masa lalu.
• Kondisi risiko untuk pengembangan asidosis laktat: keracunan alkohol, infeksi akut dengan kehilangan cairan yang cepat (demam, muntah, diare).

Dua kontraindikasi terakhir sangat relevan untuk penderita diabetes.

Seperti yang Anda lihat, algoritma aman untuk penggunaan metformin untuk penurunan berat badan juga termasuk paket analisis dasar pada awal penerimaan. Apalagi jika Anda belum diperiksa untuk waktu yang lama dan tidak tahu tingkat kesehatan Anda dalam indikator obyektif.

Ulasan Penurunan Berat Badan: Apa Kata Forum

Jika Anda memantau Internet dengan cermat (kami telah melakukan ini), Anda akan melihat gambar yang logis. Rumor populer terpecah, meskipun kesimpulan umum dapat ditelusuri.

"Metformin membantu saya!"

Ulasan seperti itu paling sering mencakup minus 3-5 kilogram per bulan dengan latar belakang yang ketat terhadap permen dan pendidikan jasmani harian. Muncul pertanyaan: mengapa menghubungkan zat sintetis, jika hasil yang sama dapat dicapai dengan diet rendah karbohidrat atau nutrisi yang tepat tanpa memanggang, makanan penutup tradisional dan gula?

“Glucophage diambil oleh ibuku. Hasilnya luar biasa, akhirnya mulai menurunkan berat badan! "

Pilihan lain yang sering. Ternyata 50+ ibu dengan banyak orang gemuk = pradiabetes, hipertensi, artrosis. Tentu saja, obat akan membantu jika seseorang memiliki indikasi langsung untuknya, dan penyakit lain sangat membatasi aktivitas fisik.

“Melihat saran seorang teman. Tidak ada efek samping, perubahan berat juga. ”

“Saya tidak tahan, karena saya muntah dan memutar perut saya pada hari ketiga, saya tidak bisa pergi bekerja, saya duduk di toilet. Dia menghentikan pil, tidak mencoba lagi. "

Tambahkan ke gambar ini review dari dokter lain, terapis dari kategori tertinggi, Elena Berezhnoy.

“Saya memimpin pasien dengan diabetes tipe 2 dan menggunakan Metformin sepanjang waktu. Pada suatu waktu saya serius memikirkan perannya dalam pencegahan penuaan. Tetapi saya memutuskan untuk memilih cara yang lebih alami.

Dari kasus baru-baru ini, saya ingat seorang wanita berusia 45 tahun, yang menderita untuk waktu yang lama karena kelebihan berat badan (30 kg setelah kehamilan pada usia 37 tahun). Keinginan utama di resepsi - membantu mengurangi berat badan.

Survei mengungkapkan tanda-tanda tidak menyenangkan bahwa dia tidak memilih sebagai perhatian serius. Survei menunjukkan toleransi glukosa terganggu. Ya, metformin memperbaiki kondisinya, berat badannya mulai turun. Tetapi saya tidak menganggap ini sebagai manfaat obat yang luar biasa. Faktor kesuksesan utama adalah diet. Pasien sangat ketakutan dengan masalah kesehatan yang mengerikan dan secara bertanggung jawab mengikuti rekomendasi. ”

Kesimpulan apa yang bisa dibuat sebagai hasilnya?

Jika Anda kelebihan berat badan secara signifikan, mulailah dengan penurunan berat badan dari dokter dan pemeriksaan dasar hingga tingkat kesehatan Anda. Mungkin, metformin untuk menurunkan berat badan dengan penjelasan tentang cara mengonsumsi yang benar, akan menjadi penolong yang bermanfaat di jalur menuju harmoni dan kesehatan.

Jika kelebihan berat badan sedang, Anda masih muda dan aktif, menggunakan obat-obatan serius adalah keputusan yang meragukan, terutama tanpa berkonsultasi dengan dokter. Lebih baik mengurangi gula dan melihat diet rendah karbohidrat dan berjalan.

Belajar yang penting! Dan sehatlah!

P.S. Video tentang metformin (dari menit ke-22): para dokter memberi tahu dalam program "Pada hal yang paling penting".

Tidak malas, pergi ke Yandex untuk mencari, apakah Malyshev mengatakan sesuatu tentang metformin. Dan memang, dia mengingatnya lebih dari sekali. Dongeng kanan, bukan obat. Sungguh aneh bahwa saya belum pernah mendengar tentang dia sebelum artikel ini. Saya bahkan ingin mencoba meminumnya, tetapi pada waktunya saya melihat bahwa dengan diet rendah kalori itu tidak mungkin. Dan saya hanya duduk di atas yang seperti itu, dengan telur rebus, selalu membantu saya turun, dan kemudian saya akan beralih ke PP. Tetapi saya akan mengingat tentang obat ajaib, saya memiliki gigi yang manis, sehingga beratnya selalu berfluktuasi, saya tidak dapat memperbaiki yang normal... Terima kasih atas klarifikasi apa itu apa!

Lida, jangan tersinggung, tapi itu sebabnya Anda tidak mungkin, bahwa Anda duduk dengan karbohidrat rendah. Lebih mudah menggunakan PP - kegagalan dan suap di tempat yang sama hampir tidak mungkin.

Terus terang, saya tidak mendengar tentang metformin, tetapi saya juga punya masalah dengan gula, cinta untuk permen, dll. tidak pernah ada. Tapi saya tahu siapa yang akan berguna untuk membaca tentang obat dan berpikir - pacar saya memiliki semua tanda-tanda - dia tidak bisa hidup tanpa permen untuk hari itu, mengatakan bahwa dia menjadi benar-benar sakit, makan secara umum tidak sebanyak itu, tetapi kelebihan lemak secara bertahap menumpuk.

Selamat siang, Irina! Jika tidak ada kesalahan ketika mengamati diet rendah karbohidrat (terlalu sedikit kalori, tidak cukup lemak, dll), maka WELL-Nutrisi adalah cara terpendek untuk mengubah kerusakan metabolisme karbohidrat (dan, secara otomatis, ke tidak adanya gangguan untuk gigi manis). Sebaliknya, PP, yang tidak secara efektif berjuang dengan ketergantungan pada gula. Apalagi jika proporsi karbohidrat per hari melebihi 50% dari kalori harian.

Tidak ada sistem penghitung atau merek di sini. Ada penilaian ilmiah tentang fungsi dalam tubuh pada orang dengan resistensi insulin. Hanya dengan menghilangkan gula dan mengurangi bahkan "karbohidrat lambat" seseorang dapat menyingkirkan "ketulian terhadap insulin dalam jaringan". Buah-buahan, sereal, dan banyak karbohidrat lainnya, bahkan jika mereka dimakan di pagi hari atau pada jam 9 pagi (tidak masalah!), Jangan bekerja demi kelepasan yang mudah dari hiperinsulinisme.

Dan jika tubuh telah membentuk apa yang disebut "prediabetes", maka PP (di mana karbohidrat lebih dari 50 gram per hari), sayangnya, berbahaya. Prediabetes adalah kondisi yang sering, tetapi sulit dikenali bagi banyak orang yang jauh dari pengobatan. Dan yang paling sering adalah orang berusia di atas 35 tahun yang kelebihan berat badan. Setiap orang yang berada di ambang penyakit dirugikan oleh banyak produk yang disetujui untuk PP. Misalnya, apel, pisang, anggur, buah-buahan kering, sereal paling populer. PP akan memungkinkan diabetes untuk berkembang, sementara diet rendah karbohidrat yang kompeten tidak akan meninggalkan penyakit serius kesempatan.

Sekali, bahkan diet untuk diabetes adalah tabel nomor 9 (sesuai dengan daftar karbohidrat yang diizinkan - ini adalah PP). Hari ini, dokter dunia sepakat bahwa itu tidak efektif, terutama dibandingkan dengan NU-nutrisi.

Ya, tentu saja, saya bahkan tidak akan berdebat, tentu saja! Seringkali hanya diagnosa (memang, ketika tidak ada jalan tanpa dokter) itu datang jauh kemudian. Dan pada tahap awal dari sikap yang salah terhadap makanan, PP normal sudah cukup. Dan karena kita biasanya terjadi? Masha memutuskan untuk menurunkan berat badan, dan kemudian pastor itu tumbuh besar dan segera dengan karbohidrat rendah dengan kandungan kalori paling banyak 1000. Dia kehilangan berat badan dalam 2 minggu sebesar 6-7 kg dan kehilangan berat badan dengan gulungan, tubuh itu lapar. Dan jika saya duduk tepat di atas PP dengan pikiran, tidak akan ada zazor, dan berat badan akan benar.

Bagaimana Anda melukis semuanya dengan benar! Hormat saya tidak minum metformin, tidak perlu. Tetapi ketika ibu menderita diabetes, Anda akan belajar memahami begitu banyak pertanyaan sehingga menakutkan. Saya dapat mengatakan positif tentang Metformin. Bagi ibu, ini efektif. Glukosa terkendali, dan beratnya hampir normal. Ada 14 pound ekstra pada usia 52 tahun. Sudah dari 3 kg pertama menjadi lebih mudah untuk mengontrol glikemia. Pada waktu itu, ibu saya minum obat selama sekitar satu bulan. Saya tidak ingat persis dinamikanya, ia minum obat sepanjang waktu, dua tahun dalam ukuran pakaian yang sama. Jadi, dia datang kepadanya sekitar 7 bulan setelah dimulainya perawatan. Diet rendah karbohidrat. Rapi tidak menyebutkan, dengan kesalahan, terutama pada hari libur.

Ulasan untuk Metformin

Bentuk rilis: Tablet

Metformin Analog

Bertepatan sesuai indikasi

Harga dari 189 rubel. Analog lebih mahal di 86 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga dari 235 rubel. Analog lebih dari 132 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga dari 254 rubel. Analog lebih mahal dengan 151 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga dari 261 rubel. Analog lebih mahal di 158 rubel

Instruksi untuk digunakan pada Metformin

Nomor pendaftaran:

Nama dagang: Myotformin

Nama non-kepemilikan internasional:

Bentuk dosis:

tablet salut enterik

Komposisi
1 tablet mengandung:
bahan aktif: metformin hydrochloride 500.00mg;
eksipien: povidone K 90, pati jagung, crospovidone, magnesium stearate, bedak;
komposisi cangkang: asam metakrilat dan kopolimer metil metakrilat (Eudragit L 100-55), makrogol 6000, titanium dioksida, talk.

Deskripsi: Tablet bikonveks bulat, dilapisi enterik, putih.

Kelompok farmakoterapi:

Agen hipoglikemik untuk pemberian oral pada kelompok biguanide.

Kode ATX: [А10ВА02]

Sifat farmakologis
Farmakodinamik.
Meetformin menghambat glukoneogenesis di hati, mengurangi penyerapan glukosa dari usus, meningkatkan pemanfaatan glukosa perifer, dan juga meningkatkan sensitivitas insulin jaringan. Ini tidak berpengaruh pada sekresi insulin oleh sel beta pankreas, tidak menyebabkan reaksi hipoglikemik. Ini menurunkan trigliserida dan lipoprotein densitas rendah dalam darah. Menstabilkan atau mengurangi berat badan. Ini memiliki efek fibrinolitik karena penekan inhibitor aktivator plasminogen tipe jaringan.
Farmakokinetik.
Setelah pemberian oral, mittformin diserap dari saluran pencernaan. Ketersediaan hayati setelah mengambil dosis standar adalah 50-60%. Konsentrasi maksimum dalam plasma darah mencapai 2,5 jam setelah konsumsi. Praktis tidak mengikat protein plasma. Ini terakumulasi di kelenjar ludah, otot, hati dan ginjal. Diekskresikan tidak berubah oleh ginjal. Waktu paruh adalah 9-12 jam. Dalam kasus gangguan fungsi ginjal, obat dapat menumpuk.

Indikasi untuk digunakan
Diabetes mellitus tipe 2 tanpa ketoasidosis (terutama pada pasien obesitas) dengan terapi diet yang buruk.

• dalam kombinasi dengan insulin, dalam kasus diabetes mellitus tipe 2, terutama dengan derajat obesitas yang jelas, disertai dengan resistensi insulin sekunder.
  

Kontraindikasi

• ketoasidosis diabetikum, precoma diabetikum, koma;
  
• gangguan fungsi ginjal;
  
• penyakit akut yang berisiko mengalami disfungsi ginjal: dehidrasi (diare, muntah), demam, penyakit menular serius, hipoksia (syok, sepsis, infeksi ginjal, penyakit bronkopulmoner);
  
• manifestasi klinis yang signifikan dari penyakit akut dan kronis yang dapat menyebabkan perkembangan hipoksia jaringan (gagal jantung atau pernapasan, infark miokard akut, dll.);
  
• operasi serius dan trauma (ketika terapi insulin diindikasikan);
  
• disfungsi hati:
  
• alkoholisme kronis, keracunan alkohol akut;
  
• kehamilan, masa menyusui;
  
• hipersensitif terhadap obat;
  
• asidosis laktat (termasuk riwayat);
  
• gunakan untuk setidaknya 2 hari sebelum dan dalam 2 hari setelah studi radioisotop atau radiografi dengan pengenalan agen kontras yang mengandung yodium;
  
• kepatuhan terhadap diet rendah kalori (kurang dari 1000 kalori / hari);
  

Tidak dianjurkan untuk menggunakan obat pada orang yang lebih tua dari 60 tahun yang melakukan pekerjaan fisik yang berat, yang dikaitkan dengan peningkatan risiko mengembangkan asidosis laktat pada mereka.

Gunakan selama kehamilan dan selama menyusui
Ketika merencanakan kehamilan, serta dalam kasus terjadinya kehamilan saat mengambil Metformin, itu harus dibatalkan dan terapi insulin ditentukan. Karena tidak ada data tentang penetrasi ke dalam ASI, obat ini dikontraindikasikan selama menyusui. Jika perlu, penggunaan Metformin selama menyusui, menyusui harus dihentikan.

Dosis dan pemberian
Dosis obat ditentukan oleh dokter secara individual, tergantung pada tingkat glukosa dalam darah.
Dosis awal adalah 500-1000 mg / hari. (1-2 tablet). Setelah 10-15 hari, peningkatan dosis bertahap lebih lanjut dimungkinkan tergantung pada kadar glukosa darah.
Dosis pemeliharaan obat biasanya 1500-2000 mg / hari. (3-4 tablet) Dosis maksimum adalah 3000 mg / hari. (6 tablet).
Pada pasien usia lanjut, dosis harian yang disarankan tidak boleh lebih dari 1 g. (2 tablet)
Tablet metformin harus diminum selama atau segera setelah makan, dicuci dengan sedikit cairan (segelas air). Untuk mengurangi efek samping saluran pencernaan, dosis harian harus dibagi menjadi 2-3 dosis.
Karena peningkatan risiko asidosis laktat, dosis obat harus dikurangi jika terjadi gangguan metabolisme yang parah.

Efek samping
Pada bagian dari sistem pencernaan: mual, muntah, rasa "metalik" di mulut, kurang nafsu makan, diare, perut kembung, sakit perut.
Gejala-gejala ini sangat umum pada awal pengobatan dan, sebagai aturan, hilang dengan sendirinya. Gejala-gejala ini dapat dikurangi dengan meresepkan antosit, turunan atropin, atau antispasmodik.
Pada bagian metabolisme: dalam kasus yang jarang - asidosis laktat (membutuhkan penghentian pengobatan); dengan pengobatan jangka panjang - hipovitaminosis B12 (gangguan penyerapan).
Dari sisi organ pembentuk darah: dalam beberapa kasus - anemia megaloblastik.
Pada bagian dari sistem endokrin: hipoglikemia.
Reaksi alergi: ruam kulit.

Overdosis
Dengan overdosis obat Metformin dapat mengembangkan asidosis laktat dengan hasil yang fatal. Penyebab perkembangan asidosis laktat juga dapat merupakan penumpukan obat karena gangguan fungsi ginjal. Gejala awal asidosis laktat adalah mual, muntah, diare, penurunan suhu tubuh, sakit perut, nyeri otot, dan mungkin ada peningkatan pernapasan, pusing, gangguan kesadaran dan perkembangan koma.
Perawatan: Dalam hal ini. munculnya tanda-tanda asidosis laktat, pengobatan dengan Metformin harus segera dihentikan, pasien harus segera dirawat di rumah sakit, dan setelah menentukan konsentrasi laktat, konfirmasi diagnosis. Ukuran yang paling efektif untuk menghilangkan laktat dan metformin dari tubuh adalah hemodialisis. Pengobatan simtomatik juga dilakukan.
Dalam terapi kombinasi dengan obat-obatan metformin sulfonylurea, hipoglikemia dapat terjadi.

Interaksi dengan obat lain
Kombinasi yang tidak dianjurkan: pemberian danazol secara simultan tidak dianjurkan untuk menghindari aksi hiperglikemik yang terakhir. Jika perlu, pengobatan dengan danazol dan setelah penghentian yang terakhir membutuhkan penyesuaian dosis metformin di bawah kendali kadar glukosa darah.
Kombinasi yang membutuhkan perawatan khusus: Klorpromazin - bila diminum dalam dosis tinggi (100 mg per hari) meningkatkan kadar glukosa darah, mengurangi pelepasan insulin. Ketika mengobati neuroleptik dan setelah penghentian neuroleptik, penyesuaian dosis metformin diperlukan di bawah kendali tingkat glikemia.
Sedangkan penggunaan sulfonilurea, acarbose, insulin, antiinflammatories steroid, inhibitor monoamine oxidase, oxytetracycline, angiotensin converting enzyme inhibitor, derivatif clofibrate, siklofosfamid, β-blocker dapat meningkatkan aksi hipoglikemik metformin. Dengan penggunaan simultan dengan glukokortikosteroid, kontrasepsi oral, epinefrin, simpatomimetik, glukagon, hormon tiroid, tiazid dan "loop" diuretik, turunan fenotiazin, turunan asam nikotinat, aksi hipoglikemik metformin dapat menurun. Cimetidine memperlambat penghapusan metformin, menghasilkan peningkatan risiko asidosis laktat.
Methotformin dapat melemahkan efek antikoagulan (turunan kumarin). Asupan alkohol meningkatkan risiko asidosis laktat selama keracunan alkohol akut, terutama dalam kasus kelaparan atau diet rendah kalori, serta gagal hati.

Instruksi khusus
Selama masa pengobatan, perlu untuk memantau fungsi ginjal. Setidaknya 2 kali setahun, serta penampilan mialgia harus menentukan kandungan laktat dalam plasma.
Selain itu, diperlukan 1 kali dalam 6 bulan kontrol kadar kreatinin serum diperlukan (terutama pada pasien usia tua). Tidak perlu meresepkan Methformin jika tingkat kreatinin dalam darah lebih tinggi dari 135 μmol / l pada pria dan 110 µmol / l pada wanita.
Mungkin penggunaan obat Methformin dalam kombinasi dengan turunan sulfonylurea. Dalam hal ini, kontrol kadar glukosa dalam darah sangat diperlukan.
48 jam sebelum dan dalam waktu 48 jam setelah radiopak (urografi, angiografi intravena), Anda harus berhenti minum Metformin.
Ketika seorang pasien memiliki infeksi bronkopulmoner atau infeksi organ kemih, Anda harus segera memberi tahu dokter yang merawat.
Selama perawatan, Anda harus menahan diri dari minum alkohol dan obat-obatan yang mengandung etanol.

Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan bermotor dan bekerja dengan mekanisme
Penggunaan obat dalam monoterapi tidak mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan dan bekerja dengan mekanisme.
Ketika Metformin dikombinasikan dengan agen hipoglikemik lainnya (turunan sulfonylurea, insulin, dll.), Keadaan hipoglikemik dapat berkembang, yang mengganggu kemampuan mengendarai kendaraan dan terlibat dalam aktivitas berbahaya lainnya yang membutuhkan perhatian dan reaksi psikomotorik yang cepat.

Formulir rilis
Tablet salut enterik 500 mg. Pada 10 tablet dalam blister dari AL / PVC. Pada 3 lecet bersama dengan instruksi aplikasi dalam kardus paket.

Umur simpan
2 tahun.
Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa.

Kondisi penyimpanan
Simpan di tempat yang kering dan gelap pada suhu 15 hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak!

Ketentuan penjualan farmasi:

Pabrikan
Hemofarm A.D. Serbia 26300 Vrsac, Beogradsky Way bb, Serbia
Kantor perwakilan di Federasi Rusia / organisasi yang menerima klaim dari konsumen: 129272, Moskow, st. Trifonovskaya, 45B

Ulasan dokter Metformin

Agen hipoglikemik oral dari kelompok biguanides (dimethylbiguanide). Mekanisme kerja metformin dikaitkan dengan kemampuannya untuk menghambat glukoneogenesis, serta pembentukan asam lemak bebas dan oksidasi lemak. Meningkatkan sensitivitas reseptor perifer terhadap penggunaan insulin dan glukosa oleh sel. Metformin tidak mempengaruhi jumlah insulin dalam darah, tetapi mengubah farmakodinamiknya dengan mengurangi rasio insulin terikat menjadi bebas dan meningkatkan rasio insulin terhadap proinsulin.

Metformin merangsang sintesis glikogen dengan bekerja pada glikogen sintase. Meningkatkan kapasitas transpor semua jenis transporter glukosa membran. Menunda penyerapan glukosa dalam usus.

Mengurangi trigliserida, LDL, VLDL. Metformin meningkatkan sifat fibrinolitik darah dengan menekan penghambat aktivator plasminogen tipe jaringan.

Saat meminum metformin, berat badan pasien tetap stabil atau sedikit menurun.

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral, metformin diserap perlahan dan tidak lengkap dari saluran pencernaan. C_maks dalam plasma dicapai dalam waktu sekitar 2,5 jam. Dengan dosis tunggal 500 mg, bioavailabilitas absolut adalah 50-60%. Dengan makan serentak, penyerapan metformin berkurang dan tertunda.

Metformin didistribusikan dengan cepat di jaringan tubuh. Praktis tidak mengikat protein plasma. Akumulasi dalam kelenjar ludah, hati dan ginjal.

Diekskresikan oleh ginjal dalam bentuk tidak berubah. T_1/2 dari plasma adalah 2-6 jam.

Dalam kasus gangguan fungsi ginjal, penumpukan metformin dimungkinkan.

Bentuk rilis, komposisi dan kemasan

10 pcs. - paket sel kontur (3) - paket kardus.
10 pcs. - Paket sel kontur (5) - paket kardus.
10 pcs. - paket sel kontur (6) - paket kardus.
10 pcs. - Paket sel kontur (10) - paket kardus.
10 pcs. - Paket sel kontur (12) - paket kardus.
15 pcs. - Paket sel kontur (2) - paket kardus.
15 pcs. - Paket sel kontur (4) - paket kardus.
15 pcs. - Paket sel kontur (8) - paket kardus.

Regimen dosis

Dimakan, selama atau setelah makan.

Dosis dan frekuensi pemberian tergantung pada bentuk sediaan yang digunakan.

Dengan monoterapi, dosis tunggal awal untuk orang dewasa adalah 500 mg, tergantung pada bentuk dosis yang digunakan, banyaknya asupan adalah 1-3 kali / hari. Mungkin penggunaan 850 mg 1-2 kali / hari. Jika perlu, tingkatkan dosis secara bertahap dengan interval 1 minggu. hingga 2-3 g / hari.

Dengan monoterapi untuk anak-anak berusia 10 tahun dan lebih tua, dosis awal adalah 500 mg atau 850 1 kali / hari atau 500 mg 2 kali / hari. Jika perlu, dengan interval minimal 1 minggu., Dosis dapat ditingkatkan hingga maksimum 2 g / hari dalam 2-3 dosis.

Setelah 10-15 hari, dosis harus disesuaikan berdasarkan hasil penentuan glukosa dalam darah.

Dalam terapi kombinasi dengan insulin, dosis awal metformin adalah 500-850 mg 2-3 kali / hari. Dosis insulin dipilih berdasarkan hasil penentuan glukosa dalam darah.

Interaksi obat

Dengan penggunaan simultan dengan turunan sulfonylurea, acarbose, insulin, salisilat, MAO inhibitor, oxytetracycline, ACE inhibitor, clofibrate, cyclophosphamide, efek hipoglikemik metformin dapat ditingkatkan.

Dengan penggunaan simultan dengan GCS, kontrasepsi hormonal untuk pemberian oral, danazol, epinefrin, glukagon, hormon tiroid, turunan fenotiazin, diuretik thiazide, turunan asam nikotinat dapat mengurangi aksi hipoglikemik metformin.

Pada pasien yang menerima metformin, penggunaan agen kontras yang mengandung yodium untuk tujuan melakukan studi diagnostik (termasuk urografi intravena, kolangiografi intravena, angiografi, CT) meningkatkan risiko pengembangan disfungsi ginjal akut dan asidosis laktat. Kombinasi ini merupakan kontraindikasi.

Beta₂-adrenomimetik injeksi meningkatkan konsentrasi glukosa dalam darah karena stimulasi β₂-adrenoreseptor. Dalam hal ini, perlu untuk mengontrol konsentrasi glukosa dalam darah. Jika perlu, disarankan untuk menunjuk insulin.

Penggunaan simetidin secara simultan dapat meningkatkan risiko asidosis laktat.

Penggunaan diuretik "loop" secara simultan dapat menyebabkan perkembangan asidosis laktik karena kemungkinan gagal ginjal fungsional.

Penggunaan bersamaan dengan etanol meningkatkan risiko asidosis laktat.

Nifedipine meningkatkan penyerapan dan C_maks metformin.

Obat kationik (amilorida, digoksin, morfin, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamterene, trimethoprim dan vankomisin), disekresi dalam tubulus ginjal, bersaing dengan metformin untuk sistem transportasi tubular dan dapat meningkatkan C-nya._maks.

Efek samping

Pada bagian dari sistem pencernaan: mungkin (biasanya pada awal pengobatan) mual, muntah, diare, perut kembung, ketidaknyamanan di perut; dalam kasus yang jarang - pelanggaran indikator fungsi hati, hepatitis (hilang setelah menghentikan pengobatan).

Metabolisme: sangat jarang - laktacidosis (penghentian pengobatan diperlukan).

Dari sistem hematopoietik: sangat jarang - pelanggaran penyerapan vitamin B₁₂.

Profil reaksi buruk pada anak usia 10 tahun dan lebih tua sama dengan orang dewasa.

Indikasi

Diabetes mellitus tipe 2 (tidak tergantung insulin) dengan ketidakefektifan terapi diet dan olahraga, pada pasien dengan obesitas: pada orang dewasa - sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan agen hipoglikemik oral lainnya atau insulin; pada anak berusia 10 tahun ke atas - sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan insulin.

Kontraindikasi

Asidosis metabolik akut atau kronis, ketoasidosis diabetikum, prekoma dan koma diabetik; gagal ginjal, gangguan fungsi ginjal (CC) 8 ulasan dokter lainnya