Gangren kaki: tahapan, gejala, penyebab dan pengobatan. Gangren kering kaki

Diagnostik

Gangren adalah nekrosis jaringan tubuh. Patologi muncul dari penghentian total pasokan oksigen ke bagian-bagian tubuh. Biasanya diamati di daerah yang paling jauh dari jantung. Pada artikel ini, kami akan memberi tahu Anda bagaimana gangren kaki berbeda, gejala apa yang disertai.

Informasi umum

Gangren dari ekstremitas bawah adalah patologi yang agak serius, yang sering mengancam kehidupan seseorang. Ini berkembang dengan latar belakang suplai oksigen yang terbatas ke jaringan atau penghentian totalnya. Daerah yang terkena biasanya cukup jauh dari jantung. Karena kekurangan oksigen, proses kematian sel yang ireversibel dimulai. Akibatnya, kaki gangren secara bertahap berkembang. Foto-foto patologi ini dan jenis-jenis utamanya disajikan nanti dalam artikel ini.

Tahapan perkembangan gangren

Sumber dari proses patologis di jaringan perifer ekstremitas adalah pembatasan atau penghentian akhir aliran darah dan suplai oksigen. Berdasarkan hal ini, dokter membedakan dua tahap gangren kaki:

Perkembangan bertahap. Kematian jaringan terjadi secara konsisten. Awalnya, pada kaki atau jari, sel-sel mulai mati. Jika pada tahap ini langkah-langkah yang diperlukan tidak diambil untuk menghilangkan masalah, nekrosis berkembang lebih lanjut, menyebar ke jaringan subkutan dan tulang. Dalam kasus aksesi infeksi, gangren menjadi basah, secara bertahap berpindah ke jaringan lain, memicu keracunan tubuh yang serius. Sebagai aturan, gambaran klinis seperti itu diamati pada diabetes mellitus.
Pengembangan kilat. Penghentian sirkulasi darah yang tiba-tiba di kaki berkontribusi pada terjadinya pembekuan darah di arteri anggota gerak yang terkena. Akibatnya, jaringan mati. Tidak adanya poros granulasi restriktif menyebabkan penyerapan cepat produk peluruhan. Dalam hal menyelamatkan kaki-kaki, uang kertas secara harfiah berlaku untuk waktu.

Etiologi gangren

Penyebab utama penyakit ini dapat dibagi menjadi eksternal dan internal. Yang pertama adalah sebagai berikut:

Kerusakan dan cedera mekanis.
Luka baring
Radiasi pengion, luka bakar / radang dingin.
Paparan agen kimia (fosfor, alkali, arsenik).

Penyebab internal termasuk proses patologis yang terjadi dengan malnutrisi jaringan. Biasanya mereka disertai dengan deformasi pembuluh darah dan perubahan anatomi, yang sering diamati pada aterosklerosis, diabetes mellitus.

Kadang-kadang gangren kaki berkembang tanpa partisipasi mikroorganisme. Dalam hal ini kita berbicara tentang bentuk patologi aseptik. Jika flora anaerob terlibat dalam patogenesis, mereka berbicara tentang gangren septik.

Gejala apa yang menunjukkan penyakit?

Tanda pertama patologi adalah nyeri hebat. Ketidaknyamanan itu begitu kuat dan menyakitkan sehingga pasien berusaha meringankan kondisinya dengan segala cara yang mungkin. Seiring waktu, intensitas rasa sakit hanya meningkat dan bertahan sampai nekrosis akhir dari serabut saraf.

Gejala lainnya adalah perubahan warna kulit. Warna area yang terpengaruh dapat bervariasi dari kebiru-biruan sampai kehijauan. Juga, pasien mengeluh mati rasa pada anggota badan, kehilangan sensasi, kram parah. Kaki membeku sepanjang waktu, bahkan dalam cuaca hangat. Pada kulit secara bertahap mengembangkan luka kecil, yang sembuh dengan sangat lambat.

Tanda-tanda gangren pada kaki dapat bervariasi tergantung pada bentuk patologi. Saat ini, dokter membedakan tiga jenis penyakit: gangren basah, kering dan gas. Selanjutnya, kami mempertimbangkan setiap opsi secara lebih rinci.

Gangren basah tungkai (foto)

Tahap awal patologi ini ditandai dengan perkembangan yang cepat, yang disertai dengan penyumbatan cepat pada pembuluh organ yang terkena.

Gangren basah pada kaki (lihat foto di bawah) biasanya terjadi karena cedera, luka bakar atau radang dingin. Jaringan mati tidak punya waktu untuk mengering dan mulai membusuk. Ini berfungsi sebagai tempat berkembang biak yang menguntungkan bagi banyak mikroorganisme, yang hanya memperburuk patologi. Pembusukan dan disintegrasi selanjutnya dari produk limbah bakteri menyebabkan keracunan organisme.

Sebagai akibat dari perkembangan penyakit tidak hanya mempengaruhi anggota badan, tetapi juga sistem organ internal (usus, kantong empedu, paru-paru). Mereka secara bertahap meningkat dalam ukuran, memperoleh warna kebiruan. Patologi dimanifestasikan oleh pucat kulit, munculnya bintik-bintik gelap, epidermis secara bertahap mulai terkelupas. Seiring perkembangannya, massa yang basah dan berbau busuk yang terdiri dari jaringan nekrotik muncul dalam fokus lesi.

Pasien mengeluhkan kenaikan tajam suhu, mulut kering, tekanan darah rendah. Proses patologis menyebar dengan sangat cepat ke jaringan dan organ yang sehat, yang dapat menyebabkan sepsis dan kematian. Gangren basah pada kaki sangat berbahaya dalam kasus diabetes, ketika tubuh tidak mampu sepenuhnya menahan penyakit.

Gangren gas

Bentuk patologi ini berkembang di lokasi jaringan yang hancur akibat infeksi luka. Gangren disertai dengan aktivitas mikroba anaerob, yang, ketika dikalikan, menghasilkan gas tertentu. Bakteri sangat cepat menyebar ke luka basah dan jaringan mati. Infeksi biasanya berkembang dalam beberapa hari dan memerlukan keracunan tubuh yang kuat. Luka membengkak, gas berangsur-angsur menumpuk di jaringannya, pembusukan otot dimulai. Gambaran klinis seperti itu disertai dengan gangren gas kaki.

Gejala keracunan mungkin sebagai berikut:

Suhu tinggi
Mual
Tekanan darah rendah.
Napas cepat.
Takikardia.

Saat menekan di tempat yang terkena ada bau yang tidak menyenangkan. Ini dijelaskan oleh pelepasan gelembung gas dari bawah kulit.

Gangren kering

Penyakit ini mempengaruhi terutama tungkai bawah pada pasien yang sangat terkuras. Tahap awal gangren kaki disertai dengan gangguan pada sistem peredaran darah, penyumbatan pembuluh darah. Ini adalah proses yang sangat lambat yang bisa memakan waktu berbulan-bulan bahkan bertahun-tahun. Awalnya, pasien mengeluhkan ketidaknyamanan rasa sakit yang parah di kaki dan kaki, anggota badan memperoleh warna marmer, itu menjadi dingin. Seiring perkembangan penyakit, jaringan perlahan-lahan mati. Pada awalnya mereka mengering dan layu, kemudian mengembun dan menjadi berwarna kebiruan. Secara eksternal, batas antara jaringan yang sehat dan yang sudah mati jelas dapat dibedakan.

Gangren kering tidak disertai dengan keracunan tubuh, karena tidak ada proses nanah. Sampai diubah menjadi bentuk basah, tidak ada ancaman bagi kehidupan pasien. Biasanya, gangren kering kaki tidak meluas ke jaringan yang berdekatan, tetapi berhenti pada bagian terbatas dari anggota tubuh. Selama periode waktu ini, tubuh berhasil bereaksi dan "menghidupkan" mekanisme pertahanan untuk mengisolasi area sehat dari yang nekrotik.

Bagaimana cara mendiagnosis gangren?

Untuk diagnosis yang paling informatif dan akurat dari proses patologis, dokter saat ini menggunakan beberapa teknik yang efektif. Ini termasuk yang berikut:

Diagnosis mikrobiologis. Memungkinkan Anda menentukan jenis patogen, kepekaannya terhadap antibiotik.
CT
Sinar-X. Ini membantu untuk membuat keberadaan bahkan sejumlah kecil gas dalam jaringan yang terkena.
Bronkoskopi.

Berdasarkan hasil tes, dokter dapat mengkonfirmasi diagnosis "gangrene of the leg." Foto-foto patologi dan pilihan perawatannya disajikan dalam artikel ini.

Terapi obat-obatan

Metode mengobati patologi ditentukan secara individual. Untuk memulihkan area yang terkena biasanya tidak mungkin. Tugas prioritas dokter adalah untuk menentukan penyebab perkembangan patologi, untuk melestarikan semua jaringan yang sehat. Jika gangguan timbul dari perubahan indikator kesehatan umum, intervensi medis biasanya kompleks.

Jika gangren kaki diperbaiki pada tahap awal perkembangan, lesi tidak besar, Anda bisa menyelamatkan anggota tubuh dan bertahan dengan metode pengobatan konservatif. Terapi tersebut biasanya meliputi:

Minum obat untuk mengurangi peradangan dan memblokir infeksi di area sehat. Ini bisa menjadi agen antibakteri, salep tindakan kompleks ("Iruksol") dan obat-obatan lainnya.
Mengubah diet, mengonsumsi multivitamin complexes dan obat-obatan untuk merangsang sistem kekebalan tubuh. Metode penguatan fungsi pelindung tubuh dipilih secara bersamaan oleh beberapa spesialis.
Fisioterapi Dianggap bijaksana untuk menggunakan sejumlah perangkat keras (misalnya, tindakan inframerah) untuk mengangkat sel-sel mati, merangsang fungsi regeneratif jaringan dan mencegah penyebaran nekrosis lebih lanjut.
Tentu saja terapi fisik. Senam biasanya diresepkan selama periode rehabilitasi, ketika terapi obat memberikan hasil positif.

Jika nanah hadir, gangren kaki menyebar ke area yang luas, tidak mungkin dilakukan tanpa intervensi bedah. Dalam hal ini, penting untuk menghilangkan semua jaringan mati dan mengembalikan suplai darah yang diperlukan untuk nutrisi sel yang tepat.

Kapan operasi ditunjukkan?

Pada beberapa pasien, sering terjadi perkembangan nekrosis yang cepat. Kadang-kadang kematian jaringan menyebabkan "pengeringan" dari ekstremitas dan infeksi berikutnya pada daerah yang terkena. Dalam situasi seperti itu, dokter membuat keputusan tentang amputasi untuk menyelamatkan nyawa pasien.

Saat ini, opsi bedah berikut digunakan dalam praktik medis:

Prostetik Pemulihan aliran darah melalui pengenalan prostesis adalah teknik yang cukup populer. Dokter bedah menempatkannya di arteri atau pembuluh darah, di mana darah kemudian disuplai ke semua jaringan dan sel. Opsi ini memungkinkan Anda untuk mencegah terulangnya patologi ini, seperti gangren kaki.
Perawatan dengan shunting. Ini operasi yang cukup serius. Tujuan utamanya adalah untuk memastikan bahwa darah mengalir ke jaringan melalui pirau khusus - pembuluh darah yang terbentuk secara buatan.
Operasi endovaskular. Ini adalah teknik modern untuk pemulihan permeabilitas pembuluh darah. Dokter bedah memasukkan kateter dengan balon bawaan. Kemudian perangkat bergerak di sepanjang arteri ke area yang terkena dan memperluasnya. Untuk menghindari penyempitan kembali, dokter biasanya memasang stent khusus.

Jika gangren kaki berkembang karena adanya plak yang mengganggu asupan nutrisi normal, dilakukan trombendarterektomi.

Perawatan gangren adalah proses yang agak rumit yang tidak selalu memungkinkan Anda untuk menyelamatkan anggota tubuh. Jika ada faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan patologi (diabetes mellitus, komposisi darah abnormal, cedera mekanik dan kerusakan), konsultasi tambahan dengan spesialis sempit diperlukan. Kategori khusus termasuk pasien tempat tidur dan pasien lanjut usia, di mana gangren kaki dapat berkembang dengan probabilitas tinggi. Orang-orang semacam itu membutuhkan perawatan khusus, pemeriksaan berkala penilaian patensi pembuluh darah.

Bantu obat tradisional

Dukun berpengalaman merekomendasikan penggunaan kekuatan alam untuk mengobati gangren. Metode yang paling efektif dan sekaligus efektif meliputi:

Minyak lily putih. Alat ini dapat dibeli di apotek. Penyembuh tradisional merekomendasikan melembabkan kain dalam minyak dan membuat kompres. Mereka harus diganti setiap tiga jam. Di sela-sela kompres, penting untuk membilas area yang terkena dengan larutan mangan.
Roti gandum. Potongan roti gandum harus dikunyah dan dicampur dengan sedikit garam. Campuran yang dihasilkan dapat digunakan sebagai kompres untuk patologi seperti gangren kaki.
Gejala penyakit ini bisa dihilangkan dengan salep khusus. Untuk persiapannya, Anda perlu mencampur rosin, madu, sabun cuci dalam proporsi yang sama (masing-masing sekitar 50 g). Setelah itu, komposisi yang dihasilkan diperlukan untuk merebus, menambahkan bawang putih, bawang merah dan lidah buaya dalam proporsi yang sama. Sebagai hasilnya, Anda harus mendapatkan salep, yang, sebelum aplikasi langsung, harus dipanaskan dalam bak air.

Jangan gunakan resep di atas sebagai satu-satunya pengobatan untuk gangren. Apalagi sebelum menerapkan metode pengobatan tradisional, sebaiknya konsultasikan dengan dokter Anda.

Tindakan pencegahan

Banyak orang tertarik pada bagaimana gangren kaki terlihat (foto). Tahap awal patologi ini biasanya berkembang perlahan, yang memungkinkan untuk berkonsultasi dengan dokter dan menjalani perawatan. Apakah mungkin untuk mencegah penyakit ini?

Pertama-tama, dokter menyarankan untuk mengikuti aturan dasar kebersihan, karena gangren sering terjadi setelah penetrasi infeksi dan kotoran menjadi luka terbuka. Selain itu, ketika gejala kecemasan muncul, Anda harus segera mencari bantuan medis dari dokter. Setelah pemeriksaan diagnostik, hanya spesialis yang berkualifikasi yang akan dapat mengkonfirmasi diagnosis dan merekomendasikan terapi yang memadai.

Penting untuk merawat permukaan luka dengan cermat dan tepat waktu. Jika Anda berisiko terkena gangren, perlu menjalani pemeriksaan penilaian kesehatan berkala dan mengobati komorbiditas secara tepat waktu (diabetes, pankreatitis).

Gangren ekstremitas bawah: penyebab, tahapan, dan metode pengobatan

Gangren dikenal sejak zaman kuno. Penyakit ini sering merenggut nyawa karena perkembangan menyakitkan dari nekrosis jaringan anggota badan, seluruh tubuh. Penyakit ini sering berkembang di tengah cedera di medan perang karena kurangnya solusi antiseptik. Perkembangan gangren termasuk anggota tubuh bagian bawah dalam kondisi lain telah dipelajari di zaman modern. Gangren dianggap sebagai penyakit kronis tersulit, yang pengobatannya dalam 80% kasus dilakukan dengan amputasi tunggul nekrotik, pada 15% seluruh anggota badan diamputasi, dan 5% sisanya berakibat fatal. Karena itu, sangat penting untuk mengenali proses awal gangren pada tahap awal, untuk ini kami sajikan dalam artikel foto penyakit.

Gangren dan tipenya

Gangren sebagai penyakit pembedahan adalah proses kematian sel-sel tubuh manusia secara bertahap, mulai dari daerah setempat, berakhir dengan penyebaran umum nekrosis di bagian tubuh, organ, dan sistem tubuh. Kondisi patologis berkembang sebagai akibat dari berbagai penyakit, trauma jaringan dari berbagai asal. Biasanya perubahan gangren dicatat pada tungkai bawah, dimulai dengan jari kaki.

Gangren diklasifikasikan menurut tahapan perkembangan dan jenis:

Gangren kering. Berbeda tentu saja paling menguntungkan, ketika proses nekrosis jaringan bersifat lokal dan tidak menyebar ke seluruh tubuh. Penampilan tubuh menyerupai mumi dengan struktur padat, tanpa kelembaban, dengan kulit keriput.

Bentuk penyakit yang basah. Proses nekrosis jaringan disertai dengan pembusukan yang kuat, pelunakan area lesi, edema yang jelas dan bau yang tidak enak.

Gas atau anaerob. Jenis gangren dibagi menjadi kelompok yang terpisah, meskipun pada kenyataannya gangren anaerob merupakan jenis penyakit tipe basah. Perkembangan patologi dimungkinkan dengan aktivasi mikroba tertentu - clostridia. Bentuk penyakit ini adalah bahaya serius bagi kehidupan. Jika pasien berhasil menyelamatkan nyawa, maka ia diberikan kecacatan yang tidak dapat dibalikkan.

Luka baring dan stagnasi. Perubahan nekrotik terjadi terutama pada jaringan lemak subkutan kulit, yang berkembang dari tekanan terus menerus dari berat badan dari satu area ke area lain. Luka baring terjadi pada pasien yang terbaring di tempat tidur tanpa adanya perawatan yang layak oleh tenaga medis atau kerabat. Jika pasien tidak dibalik dan tidak diberikan posisi yang berbeda, maka seiring waktu bentuk gangren ini dapat muncul.

"Noma" atau panggung lari. Hal ini sering diamati pada anak-anak dan pada orang dengan kekebalan yang lemah, dengan riwayat infeksi HIV, dengan latar belakang perjalanan penyakit yang serius. "Noma" adalah jenis gangren lembab, yang ditandai oleh nekrosis jaringan wajah, bibir, dan lemak subkutan. Tahap penyakit ini hampir selalu berakhir dengan kematian pasien yang menyakitkan.

Jika Anda mencurigai perkembangan gangren pada tahap awal pembentukannya, maka Anda tidak hanya bisa menyelamatkan anggota tubuh, tetapi juga kehidupan pasien. Di hadapan prasyarat dan faktor-faktor yang memprovokasi penyakit, penting untuk secara khusus memantau keadaan kesehatan.

Penyebab

Terlepas dari kelangkaan penyakit saat ini, mungkin ada banyak alasan untuk pengembangan gangren ekstremitas bawah dan seluruh tubuh.

Biasanya penampakan perubahan patologis pada jaringan memiliki asal yang kompleks, sehingga semua faktor dapat digabungkan menjadi kelompok kausal utuh:

Pengaruh penyebab kimia dan fisik. Cidera luas pada jaringan ikat dan tulang rawan (cedera remuk, pecah multipel kompleks otot-tendon), efek radang dingin atau luka bakar yang dalam, kilat, atau sengatan listrik yang kuat (kulit memiliki warna hitam dan struktur hangus pada saat keluar dari pembuangan), efek reagen kimia yang kuat (asam) alkali, media agresif lainnya).
Infeksi. Luka pisau, luka tembak, penghancuran jaringan dan tulang penghubung, borok trofik dengan varises dan luka baring dapat memicu infeksi. Mikroflora patogen atau patogen kondisional (misalnya, Escherichia, Streptococcus atau Staphylococcus aureus, Enterococci, Clostridia) dapat memasuki tubuh dari lingkungan eksternal dan memulai aktivitas destruktif mereka dalam lesi. Biasanya, kerusakan jaringan mengarah pada perkembangan penyakit dan transisi ke gangren gas.
Patologi pembuluh darah. Penyakit pembuluh darah dan kelainan pada strukturnya menyebabkan gangguan sirkulasi darah secara sistematis, yang dapat memicu fokus nekrotik pada ekstremitas bawah. Penyakit serius lainnya juga dapat menyebabkan pembentukan gangren pada ekstremitas bawah: aterosklerosis, diabetes mellitus terkompensasi, kurangnya perawatan untuk gagal jantung, trombosis dan emboli. Gangren juga dapat terjadi dengan kejang jangka panjang pada beberapa organ, dengan tekanan pembuluh darah yang kuat (cubitan hernia inguinalis, pembalut yang ketat atau perban medis).
Cedera pembuluh darah. Kerusakan pada pembuluh darah, yang menyebabkan terganggunya suplai darah normal, dapat menjadi pemicu perkembangan perubahan nekrotik pada jaringan lunak.

Penyebab tidak langsung termasuk kenaikan tajam atau penurunan berat badan, adanya anemia berat, penyakit endokrinologis, defisiensi vitamin, berkurangnya kekebalan, penyakit menular kronis.

Tanda-tanda gangren pada tahap awal

Manifestasi penyakit ini bersifat bertahap, sehingga pasien memiliki waktu untuk mempelajari tanda-tanda patologi pertama. Deteksi tepat waktu dari transformasi nekrotik jaringan lunak akan memungkinkan pasien untuk mempertahankan kualitas hidup yang normal.

Gejala utama gangren kering adalah:

hilangnya sensitivitas kulit sebagian atau seluruhnya dalam fokus perubahan;
penurunan aktivitas muskuloskeletal;
pucat dan kekeringan yang berlebihan pada kulit;
rambut rontok pada lesi;
pelestarian rasa sakit karena kematian sel yang tidak lengkap.

Jika pengobatan gangren kering dengan tanda-tanda tersebut tidak dilakukan, maka tahap selanjutnya dimulai dengan gambaran klinis yang khas:

kehilangan nadi dan nekrotisasi akhir jaringan;
sepenuhnya kehilangan aktivitas motor tunggul;
penggelapan kulit (dari kebiruan ke abu-abu gelap);
amputasi paksa anggota badan.

Perkembangan gangren lebih lanjut

Jika agen infeksi telah terhubung ke proses patologis, maka tingkat keparahan penyakit akan mulai berkembang dengan cepat. Harus diingat bahwa bahkan dengan perkembangan gambaran klinis ini, kehidupan seseorang dapat diselamatkan. Perlu dicatat bahwa tidak ada kerusakan khusus pada kondisi umum pasien yang dicatat. Hal lain adalah ketika gangren dimodifikasi menjadi basah.

Tanda-tanda gangren basah:

keracunan parah pada tubuh (keracunan dalam oleh produk peluruhan jaringan yang sekarat);
lokalisasi nyeri akut pada awal proses patologis;
penonjolan pola pembuluh darah melalui kulit;
munculnya gelembung dengan isi gumpalan darah di dalamnya;
pembengkakan anggota tubuh lokal atau ekstensif;
bau busuk;
sindrom demam, kelemahan umum, dan malaise;
muntah berulang, perasaan mual yang konstan.

Masa hidup dengan gangren basah berkurang secara signifikan. Obat modern dapat membantu pasien mencapai pemulihan penuh dengan gangren tipe kering. Beberapa teknik perangkat keras dapat sepenuhnya menyelamatkan anggota tubuh manusia. Dengan perawatan tepat waktu ke dokter Anda dapat mencegah fase gangren yang mematikan.

Manifestasi gangren anaerob (gas):

kenaikan tajam suhu tubuh ke nilai tinggi;
bradikardia (peningkatan denyut jantung);
disorientasi dalam ruang;
Menangis luka pada lesi fokus dengan keluarnya nanah, darah (kadang-kadang kering);
rasa sakit dan bengkak.

Derajat manifestasi berbagai gejala pada berbagai tahap penyakit adalah secara eksklusif individu. Aspek penting dalam menentukan tahap gangren adalah perubahan visual pada kulit, dari perubahan warna, kemudian perubahan struktural dan morfologis.

Langkah-langkah diagnostik

Diagnosis yang akurat cukup untuk dimasukkan, berdasarkan keluhan pasien, hasil inspeksi visual dan palpasi anggota gerak. Metode penelitian laboratorium dilakukan hanya untuk memperjelas kondisi umum pasien, penentuan sensitivitas mikroorganisme terhadap antibiotik.

Untuk menilai keadaan kesehatan, lakukan sejumlah studi berikut:

biokimia darah untuk derajat peradangan (jumlah leukosit, urea / kreatinin, protein reaktif, dan indikator lainnya);
urinalisis (protein dan glukosa, kepadatan);
usap dari fokus perubahan gangren;
Uji Bete (menempatkan bagian jaringan dalam natrium klorida 6% untuk menentukan gangren anaerob - jika jaringan muncul, maka kita dapat berbicara tentang gas gangrene).

Jika ada keraguan dalam menentukan derajat lesi gangren ekstremitas, maka dilakukan x-ray atau ultrasonografi. Proses anaerob dikonfirmasi oleh adanya gelembung gas di foto atau monitor komputer. Semua tindakan diagnostik dilakukan dengan cepat untuk penunjukan segera terapi atau perawatan bedah.

Taktik pengobatan gangren

Metode pengobatan sepenuhnya tergantung pada tahap perkembangan gangren dari ekstremitas bawah, serta tingkat kerusakan jaringan lunak. Pada tahap awal perkembangan gangren kering coba lakukan pengobatan konservatif.

Dengan perkembangan penyakit biasanya menggunakan metode radikal - operasi.

Perawatan konservatif

Perawatan obat termasuk pengangkatan obat antibakteri, obat-obatan lokal, pembungkus dengan obat aktif. Untuk keefektifan banyak obat, dokter merekomendasikan untuk menjalani kursus fisioterapi, misalnya, pijat drainase limfatik, terapi pneumostress, latihan terapi. Perlu dicatat bahwa pengobatan dengan metode konservatif digunakan dalam kasus luar biasa. Pasien biasanya pergi ke dokter untuk mendapatkan bentuk penyakit yang progresif.

Operasi

Perawatan bedah diindikasikan untuk mengembangkan gangren, penambahan berbagai komplikasi.

Pembedahan memiliki dua tahap teknis utama:

pengangkatan jaringan ekstremitas yang mati (amputasi tunggul untuk jaringan sehat):
pemulihan suplai darah normal pada jaringan sehat.

Prosedur untuk memulihkan sirkulasi darah dilakukan setelah menentukan penyebab pelanggarannya (trombosis, penyempitan lumen dan patologi lainnya).

Tindakan utama meliputi:

Shunting Aliran darah diarahkan ke sekitar lesi dengan cara arteri menggunakan shunt (alias pembuluh buatan) atau lumen vena yang sehat.
Prosedur trombendarterektomi. Menghapus plak aterosklerotik dari lumen arteri, yang menyebabkan kerusakan jaringan.
Prostetik Arteri yang tersumbat digantikan oleh kapal buatan (atau shunt).
Peregangan balon pada arteri (endovaskular). Efek dilatasi pada arteri yang menyempit dengan kateter dan balon.
Penempatan stent di dalam arteri. Stent menghilangkan penyempitan pada lumen arteri.

Perlu dicatat bahwa tidak ada cara lain untuk mengobati gangren. Menarik kepada tabib, resep obat tradisional, metode pengobatan lain yang dipertanyakan dapat menyebabkan komplikasi serius, kecacatan atau kematian pasien.

Komplikasi dan pencegahan utama

Sepsis berlebihan dan keracunan tubuh dapat dibedakan dari komplikasi berbahaya paling berbahaya, baik karena produk busuk jaringan lunak dan sebagai akibat dari infeksi lesi. Komplikasi umum gangren adalah gagal ginjal. Peningkatan kadar kreatinin dan urea dalam darah pasien menunjukkan penurunan fungsi ginjal. Komplikasi utama gangren kering adalah perkembangannya, perkembangan dan transformasi menjadi bentuk basah, dan kemudian menjadi bentuk anaerob. Untuk langkah-langkah pencegahan termasuk pengecualian faktor-faktor yang memprovokasi perkembangan gangren. Perawatan penyakit kronis yang tepat waktu, hindari radang dingin, cedera, luka bakar, kepatuhan terhadap gaya hidup sehat dan rezim perlindungan.

Proyeksi untuk gangren kering biasanya menguntungkan. Dengan perkembangan proses patologis, tidak hanya anggota tubuh menderita, tetapi juga semua organ dan sistem. Tidak mungkin untuk memprediksi di mana perubahan nekrotik organ akan dimulai, jadi Anda tidak harus membawanya ke gangren basah atau gas. Pada tahap akhir perkembangan penyakit, prognosisnya tidak menguntungkan. Di hampir 60%, kecacatan terjadi, hampir 20%, pasien meninggal setelah beberapa waktu.

Gangren ekstremitas bawah - pengobatan gangren dengan obat tradisional untuk gaya hidup sehat.

ULASAN: 0 Rubrik: GANGRENA

Gangren ekstremitas bawah - penyebab, pengobatan, pencegahan

Dari percakapan dengan ahli bedah V.N. Kapralov

Penyebab gangren: stres, trauma kulit, penyakit kronis (diabetes mellitus), mengenakan sepatu ketat terutama setelah kaki hipotermia, alkohol dan merokok.

Gejala pertama gangren: rasa sakit di jari kaki, pembakaran sol, kemerahan, bengkak, kaki mulai membeku bahkan di ruangan yang hangat, rasa sakit di betis muncul saat berjalan, kirmizi hitam menghitam

Jika Anda terserang salju dan kaki Anda kedinginan, Anda perlu mengambil tindakan segera dan mengembalikan sirkulasi darah. Hangat (tapi tidak panas!) Mandi dengan ekstrak jelatang, mustard, terpentin akan membantu - menghangatkan kaki dan memijatnya.

Pencegahan gangren:
1. Suatu program pemberian aspirin (domestik) pada 1/2 tablet 2 kali sehari dalam sebulan
2. Sepatu yang luas
3. Cuci kaki setiap hari dengan air dingin, setelah itu pijatan berwarna merah dengan handuk terry
4. Bergerak lebih banyak dan makan lebih sedikit.
5. Jangan mengonsumsi lemak hewani yang kaya kolesterol, yang disimpan di pembuluh dan menghambat sirkulasi darah.
6. Menolak makanan pedas dan asin, alkohol dan merokok
7. Jangan memotong kuku sebentar, jangan duduk dengan kaki di atas kaki, menekan pembuluh
8. Pergi bertelanjang kaki sering
(HLS 2010, №10, hlm. 14-15)

Pengobatan gangren kaki dengan lintah
Pada 1950-an, seorang pria memiliki kaki yang sakit, bengkak, membiru, borok terbentuk, dan gangren mulai untuk semua gejala. Suatu kali, ketika sedang memancing, dia pergi ke air setinggi lutut, dan ketika dia keluar, dia melihat bahwa kakinya yang sakit benar-benar tertutup lintah. Lama merobeknya dari kulit. Tetapi sebuah keajaiban terjadi - bengkak itu tertidur, perlahan-lahan kaki itu sembuh total. (Resep HLS 2012, No. 18, hlm. 41)

Pengobatan gangren dengan lidah buaya
Seorang pria di tempat kerja menusuk satu jari. Setelah beberapa saat jari itu membengkak, rasa sakit muncul. Keesokan harinya, dokter mendiagnosis eripelas. Mereka dirawat di rumah sakit, dirawat dengan antibiotik, tetapi jari itu lebih menyakitkan dan bernanah. Nanah diangkat dengan operasi, tak lama kemudian tunggul hitam, tak tertekuk dengan bau tak sedap tersisa dari jari. Selain itu, seluruh tangan jatuh sakit, gangren mulai, dan para dokter tidak bisa menghentikan proses. Kemudian istri pasien ini memutuskan untuk mengobati gangren sesuai dengan metode Bolotov. Untuk melakukan ini, dia meremas pulp daun lidah buaya (1 bagian) dengan garam (9 bagian), menyiram jari pasien dengan hidrogen peroksida dan membalut perban dengan bubur garam lidah buaya. Pembalut diganti setiap 2 hari. Saya mengulanginya 10 kali. Dan pemulihan dimulai! Jari itu berhenti bernanah, kegelapan menghilang, bau busuk menghilang, setelah 1,5 bulan jari ditutupi kulit merah muda, rasa sakitnya hilang. Perban dengan lidah buaya terus dioleskan, secara bertahap menumbuhkan kuku baru. (HLS 2011, №24, p. 30)

Gangren ekstremitas bawah - pengobatan dengan kumis emas
Ketika seorang pria mulai mengubah kaki hitamnya, membantunya berkumis emas. Daun dan kumis kumis emas melompati penggiling daging, encerkan massa tanah dengan alkohol 1: 1. Siang dan malam, dia melakukan kompres, membasahi kain dalam tingtur ini, sehingga kain itu terus basah, polietilen tidak bisa ditutup. (Resep HLS untuk 2011, No. 6, hal. 38,)

Perawatan Comfrey
Comfrey - obat tradisional untuk pengobatan gangren. Ini secara aktif merangsang pembentukan sel-sel baru dari jaringan yang rusak, mempercepat penyembuhannya. Ketika diterapkan secara eksternal, salep dari komprei memiliki sifat penyembuhan yang paling. Salep dapat dibuat dari satu komprei, tetapi lebih baik membuatnya dalam kombinasi dengan bunga kastanye dan bunga akasia putih. Berikut adalah salah satu resep populer untuk salep gangren diabetes: campur 5 bagian akar komprei dan 1 bagian bunga kastanye dan bunga akasia, basahi dengan vodka, biarkan selama 30 menit di tempat yang hangat. Tambahkan 3-4 bagian lemak babi dan rebus dalam oven selama 2-3 jam, jangan sampai mendidih. Obat tradisional ini juga bisa menyembuhkan varises, memar, taji, nyeri pada persendian. Untuk pengobatan, salep harus dioleskan ke daerah yang rusak dan ditutup dengan daun burdock (di musim dingin - dengan kain atau daun kubis) dan diperban (HLS 2011, No. 10, p. 28)

Tetapi lebih dari sekadar obat tradisional untuk gangren, yang telah ditemukan pembaca di klinik kesehatan rakyat lama: 2 sdm. l akar kompos hancur dituangkan dengan 1 gelas air panas, direbus selama 10 menit dan kompres dibuat dari kaldu yang disaring (2006, No. 17, hal. 30)

Healing Gangrene Ointment
Pria itu sudah lama menderita diabetes. Terlepas dari kenyataan bahwa pasien mengikuti kadar gula, dan setelah makan gula adalah 6-7 unit, komplikasi dimulai, yaitu gangren dari ekstremitas bawah. Operasi dilakukan, stent ditempatkan, sirkulasi darah di kaki membaik, tetapi maag pada kaki tidak sembuh, osteomielitis jari dimulai. Dokter bedah bersikeras melakukan amputasi jari, tetapi pasien tidak setuju. Menyiapkan salep untuk gangren sesuai dengan resep gaya hidup sehat (No. 19 untuk 2004), mulai menerapkan pembalut dengan salep 2 kali sehari, mengamati kemandulan. Kemudian balutan mulai diganti sekali sehari. Di musim semi, ketika daun pisang raja pertama, burdock, muncul, mereka mulai menambahkan daun ke obat tradisional ini untuk gangren. Pemulihan berjalan lambat, membutuhkan waktu sekitar 4-5 bulan. Dokter tidak mempercayai matanya, mengatakan bahwa dia belum melihat satu pun kasus pemulihan dari osteomelitis.

Berikut adalah resep untuk menyembuhkan salep.
Semua komponen diambil dalam jumlah yang sama - masing-masing 50 g: rosin, lilin, madu, lemak babi tanpa sabun, sabun, minyak bunga matahari - semuanya dihancurkan dan dididihkan, dicampur hingga tercampur rata. Ketika massa sudah sedikit dingin, tambahkan bawang, bawang putih dan lidah buaya di parutan halus - juga masing-masing 50 g Salep harus disimpan di lemari es, tetapi sebelum menerapkannya pada luka, hangatkan bagian dalam bak air. (HLS 2010, №23, hlm. 23).

Contoh lain tentang cara kerja salep ini. Seorang wanita lanjut usia diabetes dengan gangren pada tahap terakhir dikirim pulang untuk mati, karena ia memiliki kontraindikasi untuk operasi amputasi. Nenek desa membantu menyembuhkan gangren - dia melaporkan resep salep yang dijelaskan di atas. Mereka mulai mengoleskan salep ini ke kaki yang sakit setiap hari. Rasa sakitnya tidak mereda selama 30 hari. Pada hari ke 31 perdarahan dimulai. Darah hitam mengalir, tetapi rasa sakitnya berhenti. Pendarahan dibuka beberapa kali lagi. Lambat laun, lukanya sembuh. Seiring waktu, bahkan kuku muda telah tumbuh. Tidak ada jejak yang tersisa dari busuk hitam itu, yang bukan kaki. (HLS 2004, №19, hlm. 26).

Salep gangren dari minyak, lilin dan kuning telur
Tuang 1 cangkir minyak sayur ke dalam mangkuk enamel, tambahkan lilin di sana seukuran kotak korek api. Kenakan api kecil untuk melelehkan lilin. Ambil setengah dari kuning telur dari telur rebus, gosok dan buang menjadi potongan kecil dalam campuran mendidih. Campuran segera mulai berbusa dan kehabisan tangki - Anda harus segera menghapus dari panas. Saat mendidih tenang, buang bagian kuning telur berikutnya. Kemudian saring campuran yang dihasilkan melalui jaringan nilon Salep siap. Sebelum digunakan, panaskan konsistensi yang diinginkan dalam bak air.

Salep ini mengobati bisul trofik dan gangren - oleskan serbet dengan salep pada luka, ganti setiap 2 jam. Dari luka, nanah akan berlimpah (resep gaya hidup sehat 2004, No. 23, hal. 10)

Cara mengobati gangren dengan jelatang dan burdock
Selama pengelasan, seorang pria percikan dengan tetesan logam panas di kulit tepat di atas pergelangan kaki. Tempat luka bakar memerah, ada rasa sakit yang hebat, segera permukaan luka yang rusak jatuh, diputuskan bahwa itu akan menjadi akhirnya. Tapi tidak, kaki dari pergelangan kaki ke selangkangan meradang, bengkak, berubah ungu. Tetapi pria itu tidak mengeluh kepada siapa pun, dia hanya berbaring di tempat tidur dan menjawab "Aku sakit" untuk semua orang. Ketika suhunya naik hingga 40 derajat, dan rasa sakitnya menjadi tak tertahankan, ia meminta untuk memanggil dokter. Ketika dokter dan kerabat melihat kakinya, dia dalam kondisi yang mengerikan - dia bengkak dan mulai menjadi hitam. Mereka membawanya ke rumah sakit. dan di sana, melihat diamputasi, pasien memutuskan untuk melarikan diri. Di rumah, ia mengeluarkan file "HLS" dari kabinet, memilih resep dan mulai mengobati gangren dengan obat tradisional. Di pagi hari saya pergi tanpa alas kaki ke taman di embun, merobek jelatang di sana dan memukuli seluruh kaki saya dengan paksa. Lalu ia mengumpulkan daun burdock, menghancurkannya sehingga jusnya keluar, meletakkan kaki yang sakit di atas daun-daun ini dan membalut seprai lama. Saya melakukannya 4-5 kali sehari. Dia juga mengambil campuran Shevchenko 4 kali sehari. Perlahan-lahan, kemerahan telah menghilang, tumor telah mereda, gangren kaki telah berlalu (HLS 2010, №12 hal. 4).

Jika gangren telah dimulai, sobek daun burdock, bilas, potong penggiling dan bubur daging, bungkus daerah yang rusak, perbaiki dengan film dan kain. Perban berubah di pagi dan sore hari. (HLS 2005, №10 hal. 26).

Pria itu dirawat di rumah sakit dengan gangren, dijadwalkan untuk operasi pada hari Senin. Istrinya datang kepadanya pada hari Jumat dengan sekantong daun burdock kering dan mulai merawat kakinya. Saya menempatkan daun burdock dalam ketel mendidih masing-masing 2-3 lembar, segera meletakkannya di atas lembaran, sehingga gelas itu air dan meletakkan beberapa daun di atas kaki yang sakit, kemudian membungkusnya dengan film, kain, dan selendang hangat. Mengganti perban di pagi dan sore hari. Ketika para dokter datang pada hari Senin, mereka melihat pulau-pulau berkulit merah muda. Operasi tidak diperlukan (HLS 2002, No. 22, p. 5).

Gangren kaki setelah stroke
Wanita itu terkena stroke, sisi kiri lumpuh. Segera kaki yang lumpuh mulai membengkak. Seluruh kaki bengkak dan memerah, dan tumitnya membiru, kondisinya memburuk dengan tajam. Kerabat sudah bersiap untuk yang terburuk, tetapi mereka diminta oleh resep dari gangren.

Penting untuk mengambil kain katun, basahi dengan vodka, bungkus kaki Anda, olesi salep Vishnevsky dengan kain tebal, tutup dengan kertas roti dan kencangkan dengan potongan kain.
Selama tiga malam berturut-turut, untuk malam itu pasien membuat kompres sedemikian rupa untuk seluruh kaki, pada pagi hari kompres dihilangkan, dan kulit dibersihkan dengan vodka. Pada hari keempat, tumornya mereda. (HLS 2009, № 6, p. 31)

Cara mengobati gangren dengan katak
Wanita itu menderita diabetes, kakinya mulai menjadi hitam, para dokter menyarankan diamputasi. Tetapi teman-teman menyarankan obat tradisional untuk gangren. Kenakan kaus kaki yang sakit dan masukkan katak di kaus kaki itu. Katak itu, merangkak di kulit, menyerap racun dan dengan cepat mati. Setelah itu, katak lain ditanam, dll. Jadi wanita itu mengganti katak selama tiga hari, kulitnya menjadi warna normal, gangren kaki hilang. (2008, No. 19, p. 31-32)

Minyak buckthorn laut dalam pengobatan obat tradisional
Pria itu, memotong kuku kakinya, secara tidak sengaja memotong bagian kulitnya, berdarah. Dia tidak memperhatikannya, tidak berhasil agar tidak menodai tempat tidur dengan darah, mengenakan kaus kaki dan pergi tidur. Di pagi hari ia melepas kaus kakinya dan menemukan bahwa jari yang rusak telah berubah menjadi hitam, dan gangren telah dimulai. Dia tidak bisa pergi ke rumah sakit, karena dia tidak sah dari kelompok pertama, memutuskan untuk mengobati gangren dengan obat tradisional. Dari pengobatan tradisional yang cocok, ia hanya memiliki minyak buckthorn laut. Dengan minyak inilah ia merentangkan kakinya pada malam hari, mengguncang polietilen di atasnya dan mengenakan kaus kaki. Setelah 20 menit, sakit parah di kaki, dari jari ke lutut. Pasien minum Pentalgin, setelah 10 menit rasa sakitnya hilang. Dia terus mengolesi minyak buckthorn laut selama 5 hari - pada hari kelima jari hitam menghilang (2008, №10, hal. 25)

Pengobatan gangren tanah liat
Seorang tabib tradisional dari Chuvashia merawat gangren dengan bantuan tanah liat. Lebih baik mencairkan tanah liat di air kencing kuda atau sapi, Anda juga bisa menggunakan air seni Anda sendiri, tanah liat tipis dengan air dengan kuda tipis: dengan 3 kg tanah liat - 3 liter cairan. Aduk tanah liat sampai krim asam tebal, biarkan semalaman. Di pagi hari, lumasi area koi yang sakit dengan mengoleskan larutan tanah liat langsung pada luka. Kemudian tutup dengan kertas timah selama 2 jam. Setelah 2 jam, bilas tanah liat yang keras dengan air. Jika luka dalam, maka simpan tanah liat selama 3-4 jam. seperti prosedur yang harus dilakukan setiap hari. Setelah 10 hari, hasilnya akan terlihat. Obat tradisional ini membantu menyembuhkan arthrosis yang sama dengan ekstremitas bawah, tromboflebitis. (HLS 2007, hlm. 28, No. 13).

Ini adalah kasus di mana seorang wanita bisa menyelamatkan tangannya dengan bantuan tanah liat. Di musim dingin, dia membekukan mereka, mereka menjadi hitam dan mulai bernanah, dia takut pergi ke rumah sakit, karena dia memutuskan bahwa tangannya diamputasi di sana, dia mulai mencari cara untuk mengobati gangren dengan obat tradisional. Seorang tetangga mengatakan dia bisa menyembuhkan ibunya yang berusia 80 tahun dari gangren dengan tanah liat. Tanah liat harus diencerkan dengan air sedemikian rupa sehingga dapat dioleskan ke bagian yang sakit dengan ketebalan 2-3 cm, Oleskan tanah liat pada kulit yang menghitam melalui 1 lapis kain kasa, di atas kertas kompres, kemudian perbaiki semuanya dengan syal wol. Dianjurkan untuk pergi tidur dan berlindung dengan selimut hangat. Simpan kompres selama 2-3 jam. Dengan rasa sakit yang parah, pertahankan sebanyak yang bisa Anda toleransi. Setelah istirahat sebentar, oleskan kompres lagi. (2005, №8, hlm. 26).

Pengobatan gangren di yogurt rumah
Seorang pria berusia sekitar 20 tahun menderita diabetes. Penyakit itu menimbulkan komplikasi - kaki mulai membengkak, kemudian jempol kaki kanan berubah hitam, dan seluruh telapak kaki menjadi biru gelap, terancam gangren dan amputasi. Mulai mencari obat tradisional, mendorongnya untuk resep dengan yogurt. Lelaki itu mengambil susu desa, membuangnya, membasahi kain kasa menjadi 4 lapis dan membungkus kaki dan area pemulihan. Dari atas memakai kantong plastik, kencangkan semuanya dengan kain. Kompres ini pergi untuk malam ini. Di pagi hari saya mencuci kaki saya tanpa sabun. Di malam hari, saya mengulangi prosedur. Melakukan perawatan selama sebulan. Ini membantunya - kakinya terlihat normal, kulitnya menjadi lembut. (Resep HLS 2007, No. 9, hal. 31, 2008, No. 14, hal. 9)

Pria itu melukai kakinya dan tidak memperhatikan sampai dia mulai mengganggunya, pergi ke dokter, mereka mengenali gangren dan meresepkan operasi amputasi, tetapi pria itu menolak operasi dan pulang. Saya tidak tidur di rumah selama beberapa malam - rasa sakit di kaki saya tidak terasa. Sepintas jatuh pada susu asam, ia memutuskan untuk menaruh yogurt di kakinya agar tidak terlalu banyak terbakar. Saya membuat kompres dan tidur selama dua hari. Ketika saya bangun dan melepas perban, saya melihat bahwa kondisi kaki saya membaik secara signifikan, pembengkakan itu tertidur. Dia mulai terus mengobati kaki dengan kompres, gangren kaki itu hilang. (HLS 2004, № 2, hlm. 10)

Minuman jenis konifera - obat untuk gangren
Jarum membantu menyembuhkan kaki dari gangren. 5 sdm. l jarum cincang tuangkan 0,5 liter air, masak dalam panci enamel selama 10 menit, kemudian bungkus panci dan biarkan berdiri semalam. Minumlah hangat alih-alih air sepanjang hari. Resep ini diberikan kepada dokter yang sakit dari Simferopol. Pria itu menambahkan beberapa buah mawar liar dan beberapa kulit bawang ke jarum. (HLS 2004, №16, p. 23)

Gada rawa.
Infus tanaman ini membantu gangren, dengan rasa sakit hantu. 2 sdm. l herbal kering tuangkan 200 ml air mendidih, bersikeras 30 menit. Ambil 1/3 gelas 3 kali sehari. (Dari percakapan dengan herbalis Klara Doronina dalam gaya hidup sehat 2004, No. 18, hal. 23)

Minyak lily putih
Isi tabung gelas dengan bunga lily putih, bersama dengan batangnya, tuangkan di atas minyak bunga matahari yang tidak dimurnikan dan masukkan ke tempat dingin yang gelap selama 2 minggu. Kemudian saring. Pada daerah yang terkena untuk memaksakan kain yang dicelupkan ke dalam minyak ini, di atas perkamen. Setiap tiga jam mengganti balutan, dan bagian yang sakit menangani larutan kalium permanganat. Dengan bantuan obat tradisional ini, pasien berhasil menyembuhkan jari kaki yang dihitamkan oleh gangren. (HLS 2003, No. 8, hal. 19).

Pengobatan gangren pada ekstremitas bawah
Wanita itu menderita tromboflebitis pada ekstremitas bawah. Ada banyak bisul di kulit, kaki bengkak sampai lutut, kulit berwarna ungu-biru, borok mengeluarkan getah bening. Obat-obatan tidak membantu, pasien tidak dapat bangun dari tempat tidur selama sebulan, mempersiapkan amputasi kakinya. Suatu ketika seorang teman datang berkunjung dan dapat menyembuhkan kakinya. Dia menggosok kentang merah muda dengan kulitnya, membungkus kakinya, di atas polyethylene dan diikat dengan perban kain. Di pagi hari kaki menjadi ringan, luka sembuh, wanita itu bisa bangun dari tempat tidur. Di malam hari, prosedur diulang dan dilakukan setiap malam, seminggu kemudian, kaki menjadi normal. (HLS 2003, No. 17, hal. 11).

Pemulihan Jus Wortel
Pria itu membekukan kakinya, gangren mulai, operasi ditentukan, tetapi perawat menyarankan pasien untuk meninggalkan operasi, dan berjanji untuk menyembuhkan gangren. Setiap hari dia memberinya jus wortel segar. Tiga bulan kemudian, gangren itu mundur.

Laki-laki lain sudah mengamputasi kaki, dia segera menyadari bahwa pembalut pada telapak tangan mulai membiru, mulai minum jus wortel, kegelapan turun (HLS 2001, No. 19, hlm. 6).

Amanita Tincture
Wanita itu datang ke rumah sakit dengan kaki sakit, kakinya hitam dan biru. Kami mendiagnosis "gangren dari ekstremitas bawah" dan meresepkan operasi. Seseorang dari teman sekamarnya menyarankannya untuk mengusap jamur. Suaminya membawa vodka dan jamur payung, dia menyatukan semuanya, dan tanpa menunggu itu bersikeras, dia mulai perawatan. Gosok kaki yang besar ini, tahan, istirahat dan gosok lagi. Pada malam hari, massa vodka dan jamur yang basah membungkus kaki. Beberapa hari kemudian, kaki menjadi cerah, menjadi sensitif, para dokter memutuskan untuk menunda operasi selama 10 hari. Selama 10 hari ini, gangren kaki benar-benar hilang. (HLS 2001, No. 23, hal. 23).

Penyebab gangren kaki dan kaki

Gangren yang berkembang pada jari kaki, atau kaki, dimulai dengan manifestasi gejala primer, yang dalam kebanyakan kasus tidak menyerupai nekrosis jaringan lunak, tetapi mungkin mirip dengan efek memar atau cedera mekanis lainnya. Hanya dari waktu ke waktu pasien mulai menyadari bahwa proses inflamasi pada bagian ekstremitas ini ditingkatkan secara dinamis dan melampaui batas-batas jalur yang stabil dengan tanda-tanda pemulihan. Pada hari-hari pertama gangren, kulit pada jari atau segmen kaki menjadi pucat, memperoleh penampilan yang tidak bernyawa, dan kemudian kulit putih berangsur-angsur berubah menjadi kemerahan terus menerus, bintik-bintik kebiru-biruan dan penghitam- an seragam pada kaki, yang sebagian terlibat dalam proses nekrotik. Dengan perawatan tepat waktu di fasilitas perawatan kesehatan dalam 15% kasus, anggota tubuh dapat diselamatkan. Dalam kebanyakan situasi klinis, satu-satunya metode pengobatan yang efektif adalah bedah debridemen kaki atau jari kaki, pembersihan purulen, memotong jaringan mati, atau amputasi total di atas garis demarkasi yang memisahkan bagian sehat anggota badan dari nekrosis yang hancur.

Gejala gangren pada kaki dan jari kaki pada tahap awal

Penyakit ini dimulai secara dinamis, sehingga hampir tidak mungkin untuk membingungkannya dengan patologi lain dari ekstremitas bawah. Terutama jika diagnosis dan pemeriksaan primer dilakukan oleh ahli bedah yang berpengalaman. Pada tahap awal perkembangan nekrosis gangren pada kaki atau jari, gejalanya adalah sebagai berikut.

Pembengkakan berlebihan

Kulit di lokasi lesi di masa depan menjadi membesar dan membengkak. Seseorang yang tidak tahu tentang kemungkinan awal gangren (jika tidak ada fakta cedera), tampaknya ia telah mengenai suatu tempat atau menggosok jarinya dengan sepatu tertutup. Perlahan-lahan, pembengkakan meningkat dan bagian tubuh yang sakit menjadi benar-benar edema, seperti setelah sengatan lebah.

Sindrom nyeri

Ketika proses inflamasi berlangsung di dalam jari kaki atau kaki, rasa sakit mulai terasa. Dia selalu memiliki sifat akut serangan yang berkepanjangan atau beberapa detik sakit pinggang. Ini menunjukkan bahwa ada abses jaringan lunak dan eksudat purulen terakumulasi secara aktif di lapisan subkutan.

Peningkatan suhu

Gangren hampir selalu disebabkan oleh patogen yang telah memasuki anggota tubuh dari lingkungan bersama dengan air yang terinfeksi, partikel debu, tanah, atau tangan kotor. Jauh lebih jarang, nekrosis terjadi dengan latar belakang patologi sekunder seperti diabetes mellitus atau trombosis pembuluh darah utama. Ketika jumlah mikroba meningkat dan aktivitasnya meningkat, suhu tubuh naik menjadi 39 derajat Celcius ke atas. Itu semua tergantung pada strain mikroflora mana yang parasit dan secara sistematis menghancurkan jaringan lunak anggota tubuh.

Kulit pucat

Bersamaan dengan edema, tanda-tanda pertama gangren pada jari-jari kaki adalah permukaan epitel yang pucat secara tidak wajar. Kaki di daerah yang terkena menjadi seperti lilin dan mati. Selama palpasi, ditemukan bahwa nadi tidak ada, tidak ada suplai darah, atau minimal dan tidak mungkin untuk memperbaikinya.

Perubahan warna yang cepat

Pucat tua mulai berubah menjadi warna merah seragam yang menutupi seluruh jari, atau kaki. Kemudian kemerahan menjadi gelap, menjadi kebiru-biruan, dan kemudian setiap hari warna anggota tubuh berubah hanya dengan penggelapan anggota tubuh. Warna hitam menunjukkan bahwa proses nekrosis telah mencapai puncaknya dan situasinya menyedihkan.

Kembung

Eksudat purulen mulai menumpuk di lapisan subkutan kaki yang sakit, yang dengannya sejumlah gas terbentuk. Sebagai akibatnya, jari ini menyebar dan meningkat 3-4 kali lipat. Mungkin munculnya borok, dari mana nanah mengalir.

gangren kaki dan jari kaki di foto

Pada tahap perkembangan penyakit ini, gejala utama gangren berakhir. Semua proses lebih lanjut berhubungan dengan periode nekrosis selanjutnya dan disertai dengan keracunan parah, dekomposisi jaringan destruktif dan tanda-tanda lain dari kematian sel massal di ekstremitas bawah. Deskripsi teori kaki gangren dan dengan apa yang menanti seseorang di pesawat praktis masih sedikit berbeda.

Oleh karena itu, gambaran klinis nyata dari perjalanan penyakit terlihat lebih intens daripada yang ditunjukkan dalam buku teks.

Penyebab penyakit

Munculnya gangren pada jari dipengaruhi oleh sejumlah besar faktor penyebab yang hadir dalam kehidupan sehari-hari pasien. Nekrosis diyakini dimulai karena alasan patologis berikut.

Cidera mekanis

Infeksi anaerob, yang paling sering menjadi sumber kerusakan jaringan bernanah dengan tanda-tanda nekrosis, berkembang setelah seseorang melukai jari atau kaki dengan pelanggaran integritas jaringan. Setelah memasuki tubuh, mikroba beradaptasi dengan habitat baru dan memulai divisi mereka dengan pembangunan koloni baru. Dalam 90% kasus, gangren kaki diprovokasi oleh clostridia (bakteri yang merupakan organisme uniseluler paling sederhana yang hidup di tanah). Itulah mengapa sangat penting untuk melakukan perawatan luka antiseptik setelah melukai tubuh.

Diabetes

Salah satu penyebab lesi gangren pada ekstremitas bawah adalah penyumbatan pembuluh besar kaki, serta kapiler terkecil. Begitu jumlah kristal gula yang berlebihan menghalangi sirkulasi darah yang stabil, sel-sel jaringan lunak di jari dan kaki mulai kelaparan, mereka tidak menerima jumlah oksigen dan nutrisi yang diperlukan. Ketika kondisi patologis mencapai tingkat kritis, kematian mereka dimulai.

Penyakit pembuluh darah

Varises, trombosis dan berkurangnya intensitas proses sirkulasi darah, menyebabkan efek yang sama dengan komplikasi diabetes di atas, tetapi satu-satunya alasan adalah memblokir kekuatan bagian tertentu dari anggota tubuh dengan gumpalan darah yang terbentuk dari gumpalan darah pasien sendiri.

Patologi sistem kekebalan tubuh

Pada orang yang menderita penyakit autoimun yang terkait dengan pelanggaran proses membagi sel-sel sistem kekebalan tubuh, masuk ke luka pada kaki infeksi apa pun menjadi perjuangan yang sulit dan panjang untuk menjaga integritas anggota tubuh. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa fungsi perlindungan dari sistem kekebalan sama sekali tidak mampu memberikan resistensi yang memadai terhadap mikroba dan yang terakhir membentuk fokus peradangan akut, yang secara bertahap masuk ke gangren dengan pelepasan eksudat serosa.

Di antara semua penyebab penyakit ini, faktor menular lebih dominan dan semacamnya, yang paling sering dicatat oleh dokter berdasarkan hasil studi diagnostik terhadap kondisi anggota tubuh pasien yang datang.

Bagaimana dan apa pengobatan gangren jari kaki?

Pada semua tahap perawatan nekrosis jaringan, tugas utama dokter ahli bedah, yaitu, spesialis profil ini terlibat dalam mengobati gangren, untuk menyelamatkan bagian yang sakit dari anggota badan untuk mencegah pemotongannya. Untuk ini, manipulasi dan tindakan terapeutik berikut dilakukan sehubungan dengan pasien:

penunjukan obat-obatan antibakteri yang kuat yang efektif melawan bakteri dari strain tertentu (obat ini dipilih secara individual sesuai dengan hasil dari penebaran bakteriologis dari apusan yang dipilih sebelumnya dari permukaan luka yang membusuk);
membersihkan darah eksotoksin yang meracuni darah dalam proses membusuk daging dan aktivitas patogen mikroorganisme infeksius (tetesan intravena berdasarkan natrium klorida, larutan plasma, glukosa digunakan setiap hari dan kadang-kadang beberapa kali sehari untuk menjaga ginjal agar tidak berkembang );
bedah diseksi abses gangren purulen dengan pembersihan jaringan dari eksudat dan ichorisme (jika perlu, fragmen jaringan mati terputus);
pengangkatan jari kaki (metode terapi ekstrem, ketika semua metode sudah dicoba dan tidak membawa hasil positif, atau pasien awalnya memasuki unit rawat inap dengan kondisi jari yang tidak memuaskan pada tungkai bawah, yang tidak dapat diselamatkan dari sudut pandang medis);
transfusi darah (dilakukan hanya jika ada keracunan dan tanda-tanda awal sepsis telah dimulai).

Seperti yang terjadi dalam praktik medis bahwa gangren jempol kaki paling sering ditemukan, yang sudah menyebar ke kaki dan naik lebih dekat ke jaringan tungkai bawah tungkai bawah. Dalam kebanyakan kasus, ahli bedah di kompleks menggunakan semua elemen yang dijelaskan di atas dari program terapi untuk menghentikan perkembangan penyakit dalam waktu sesingkat mungkin dan pada saat yang sama mengembalikan pasien ke gaya hidupnya yang biasa tanpa kehilangan sebagian kaki.

Prognosis dan kemungkinan komplikasi

Hanya 20% dari semua kasus gangren pada jari atau kaki, berakhir pada pemulihan total tanpa komplikasi serius untuk kesehatan pasien, serta untuk menghindari amputasi. Dalam kasus lain, penyakit ini berakhir dengan pembedahan dengan memotong jari atau sebagian kaki. Oleh karena itu, prognosis untuk gangren tidak memuaskan dan tergantung langsung pada faktor-faktor seperti seberapa banyak seseorang meminta bantuan medis, apakah ia memiliki sistem kekebalan yang kuat, dan jenis mikroflora bakteri apa yang menyebabkan proses inflamasi akut.

Selain amputasi, pasien berisiko masih menghadapi komplikasi lesi gangren jari berikut, atau kaki:

gagal ginjal yang disebabkan oleh kehadiran yang lama dalam darah dari konsentrasi berlebih dari zat-zat beracun yang dihasilkan oleh bakteri dan secara langsung oleh proses penguraian daging (untuk jangka waktu tertentu ginjal-ginjal mengatasi beban yang ditempatkan pada mereka dan memurnikan darah racun, tetapi pada satu saat fatal dari untuk overload kritis, ada pelanggaran fungsi mereka dan mereka hanya menolak, yang mengancam seseorang dengan ketergantungan seumur hidup pada alat ginjal buatan);
kerusakan sel-sel sistem kekebalan tubuh dengan kematian sebagian besar dari mereka, perkembangan kekurangan dan kerentanan organisme bahkan untuk mikroba yang paling sederhana;
infeksi darah dan perlunya transfusi periodik selama 3-6 bulan ke depan;
radang otot jantung, proses reumatoid di katupnya;
kerusakan pembuluh darah besar yang terletak berdekatan dengan fokus nekrosis yang mengalir.

Apapun jenis komplikasi di atas tidak terjadi, masing-masing dianggap parah dan salah satu yang secara signifikan merusak kesehatan pasien, mengurangi kualitas hidup, dan dalam beberapa kasus bahkan menyebabkan kecacatan.

Pencegahan dan Pemulihan

Solusi terbaik untuk masalah gangren kaki, serta jaringan jari adalah untuk mencegah perkembangan penyakit. Untuk melakukan ini, Anda perlu menjaga kesehatan Anda dan mematuhi langkah-langkah pencegahan sederhana, yang terdiri dari mengikuti aturan berikut:

melakukan pengobatan antiseptik luka dan cedera dengan hidrogen peroksida, hijau cemerlang, yodium, larutan kalium permanganat;
hindari kaki dingin di musim dingin dan di luar musim, ketika suhu udara turun di bawah nol derajat;
memantau glukosa darah dan kesehatan pembuluh darah;
jika dicurigai memiliki gangren, segera hubungi klinik dan buat janji dengan ahli bedah.

Pemulihan anggota tubuh setelah operasi adalah untuk meminimalkan beban pada kaki, mengambil vitamin, mineral, dan obat-obatan yang diresepkan oleh dokter yang hadir. Jika kaki telah diamputasi, maka setelah 3-4 bulan prostesis dipilih. Ketika memotong prosthetics jari tidak diperlukan.