Gula tidak dikurangi oleh insulin

• Hipoglikemia

Terkadang penderita diabetes dihadapkan dengan fenomena ketika insulin tidak mengurangi gula. Alasannya sangat berbeda - dosis yang salah, penyimpanan obat, overdosis kronis (efek Somoji). Penting untuk mengetahui secara rinci mengapa hormon ini tidak membantu, karena koma hiperglikemik dapat berkembang dengan berkurangnya insulin.

Mengapa hormon tidak menurunkan gula?

Dosis insulin yang dihitung secara akurat bukanlah jaminan bahwa obat akan bekerja.

Banyak faktor yang dapat mempengaruhi efek hormon yang disuntikkan:

• Ketidakpatuhan dengan interval antara pengenalan obat.
• Mencampur insulin dalam satu jarum suntik dari pabrik yang berbeda.
• Pengenalan obat yang kedaluwarsa.
• Penggunaan obat disimpan tanpa mematuhi aturan atau setelah pembekuan.
• Suntikan bukan subkutan, tetapi intramuskuler.
• Saat menggosok situs injeksi dengan alkohol. Efek obat ini diratakan oleh interaksi dengan alkohol.

Kembali ke daftar isi

Bagaimana resistensi obat bermanifestasi?

Jika semua aturan dipatuhi, dan insulin tidak mengurangi kadar gula dalam darah, perkembangan sindrom metabolik atau resistensi obat mungkin terjadi. Tanda-tanda yang menunjukkan resistensi:

Protein dalam urin menunjukkan bahwa ginjal tidak dapat mengatasi peningkatan beban.

• patologi ginjal berkembang, sebagaimana dibuktikan oleh protein dalam analisis urin;
• gula darah tinggi saat perut kosong;
• kenaikan berat badan;
• kerapuhan dinding pembuluh darah, trombosis dan aterosklerosis;
• ketidakseimbangan antara kolesterol "jahat" dan "baik".

Dengan keberlanjutan, insulin tidak bekerja karena ketidakmampuan sel untuk sepenuhnya memahami obat yang diberikan. Gula tinggi menumpuk, dan pankreas menghasilkan peningkatan jumlah hormon. Akibatnya, kadar gula dan insulin yang tinggi, yang sering menjadi ciri khas diabetes tipe 2. Alasan lain untuk fenomena ini adalah:

• ovarium polikistik;
• peningkatan kadar kolesterol "jahat";
• patologi pembuluh darah dan jantung;
• hipertensi;
• obesitas

Kembali ke daftar isi

Mekanisme Sindrom Sindrom

Sindrom Somodzhi terjadi dengan overdosis obat kronis. Gejala sindrom:

• badan keton muncul di urin;
• meningkatkan dosis harian meningkatkan kondisi;
• indeks glukosa berkurang dengan flu karena meningkatnya kebutuhan akan hormon selama sakit;
• perubahan tajam dalam glukosa dalam satu hari;
• pasien terus-menerus lapar, berat badan meningkat;
• sering terserang hipoglikemia.

Jika insulin tidak membantu, pasien pertama-tama menambah dosis. Sebelum Anda melakukan ini, penting untuk memahami keseimbangan istirahat dan bangun, intensitas stres, untuk menganalisis diet. Jika glukosa tidak turun, itu terus meningkat bahkan pada saat perut kosong, tidak perlu terburu-buru untuk menyesuaikan dosis. Ada kemungkinan bahwa ini adalah norma untuk organisme, dan penurunan obat yang disuntikkan akan menyebabkan sindrom Somoggia.

Mengukur glukosa setiap malam secara berkala akan membantu mengidentifikasi overdosis hormon.

Untuk mengidentifikasi overdosis kronis, perlu dilakukan pengukuran glukosa setiap malam secara berkala, misalnya pada jam 3. 2 jam setelah tengah malam, terjadi hipoglikemia. Kebutuhan akan hormon menurun seminimal mungkin. Setelah memasukkan obat tindakan sedang selama 3 jam sebelum tengah malam, ada efek maksimum obat.

Jika seorang pasien memiliki sindrom Somoggia, glukosa stabil pada awal malam, secara bertahap turun pada pukul tiga pagi, dan cepat tumbuh pada pagi hari.

Penentuan Dosis Insulin

Dosis hormon harus disesuaikan ketika faktor-faktor tertentu mempengaruhi:

• Di hadapan badan keton dalam urin, insulin disesuaikan dengan aseton. Suntikan obat ultrashort diberikan.
• Obat long-acting disesuaikan berdasarkan indikator gula sebelum makan pagi dan malam.
• Insulin kerja ultrashort dikoreksi jika peningkatan jumlah XE diterima dengan makanan. Jika ini tidak dilakukan, hiperglikemia postprandial mungkin terjadi.
• Dosis hormon yang berkepanjangan dikurangi 2 unit dengan sindrom Somoji.

Selama latihan, tubuh membakar gula secara intensif. Oleh karena itu, setelah bermain olahraga, dosis insulin perlu diubah, jika tidak overdosis mungkin dilakukan. Penting untuk mempertimbangkan bahwa udara dalam jarum suntik mengurangi jumlah obat yang disuntikkan. Tempat terbaik untuk injeksi dianggap area perut. Ketika injeksi ke pantat atau paha, efektivitas obat sedikit menurun.

Bagaimana jika insulin tidak membantu

Diabetes mellitus adalah penyakit yang ditandai dengan berkurangnya sekresi (atau ketiadaan sama sekali) insulin oleh pankreas. Untuk mengimbangi kekurangan hormon ini dalam tubuh, suntikan insulin diresepkan oleh dokter. Tetapi pada beberapa pasien, penggunaannya tidak memberikan hasil apa pun. Jadi bagaimana jika insulin tidak membantu? Dan apa yang dapat memengaruhi efektivitasnya?

Umur simpan dan kondisi penyimpanan

Ada banyak alasan mengapa insulin tidak membantu penderita diabetes menormalkan kadar gula darah. Dan pertama-tama, harus dicatat bahwa, seperti obat lain, insulin memiliki tanggal kedaluwarsa, setelah itu penggunaannya tidak hanya tidak memberikan hasil positif, tetapi juga dapat sangat membahayakan kesehatan.

Pada saat yang sama, perlu untuk mengatakan bahwa tanggal kedaluwarsa insulin harus dihitung setelah membuka obat. Secara lebih rinci tentang umur simpan masing-masing obat ditulis dalam anotasi, yang melekat pada masing-masing obat.

Selain itu, bahkan jika tanggal kedaluwarsa adalah normal, obat dapat dengan cepat memburuk jika pasien tidak mengikuti aturan penyimpanannya. Produk yang mengandung insulin harus dilindungi dari pembekuan, panas berlebih, dan paparan sinar matahari langsung. Simpan pada suhu kamar (20-22 derajat) dan di tempat yang gelap.

Fitur aplikasi

Cukup sering, penderita diabetes diberikan suntikan insulin kerja lama dalam kombinasi dengan insulin kerja pendek. Sebagai aturan, obat ini direkrut dalam satu jarum suntik dan disuntikkan secara bersamaan. Namun, dalam hal ini sangat penting untuk mengikuti semua rekomendasi dokter. Seringkali itu adalah aktivitas diri pasien yang menetapkan dosis insulin kerja pendek dan jangka panjang untuk diri mereka sendiri adalah salah satu alasan mengapa suntikan tidak membantu menormalkan gula darah.

Obat yang bekerja lama juga dapat kehilangan sifat obatnya jika dicampur dengan obat yang bekerja pendek. Di bawah pengaruh yang terakhir, efektivitasnya ditekan, dan formulasi injeksi tidak memberikan hasil apa pun. Untuk alasan ini, dokter tidak merekomendasikan untuk membuat keputusan sendiri tentang pencampuran insulin dari berbagai tindakan.

Selain itu, jika insulin tidak membantu, Anda juga harus menganalisis proses pengenalannya. Banyak orang membuat kesalahan serius dalam perumusan injeksi, karena itu mereka tidak pernah berhasil menormalkan kondisi mereka.

Misalnya, banyak orang tidak memperhatikan keberadaan udara dalam jarum suntik. Dan ini sangat penting. Kehadirannya menyebabkan penurunan jumlah hormon yang disuntikkan dan, tentu saja, dengan latar belakang ini, proses pengurangan gula darah terhambat.

Aspek yang sama pentingnya dalam perumusan injeksi adalah pemilihan tempat injeksi. Jauh lebih buruk, itu bekerja jika pendahuluan terjadi di paha atau lipatan kulit di atas bokong. Suntikan harus dilakukan langsung di daerah bahu atau di perut. Zona ini paling cocok untuk pemberian insulin.

Namun, dilarang memasukkan suntikan di zona yang sama. Penting untuk dapat menggabungkan area pemberian obat dengan benar, karena efektivitasnya juga tergantung pada hal ini. Spesialis mendefinisikan beberapa algoritma pengiriman insulin. Yang pertama - untuk setiap obat memiliki zona sendiri. Sebagai contoh, jika seorang pasien menggunakan insulin kerja pendek, maka pengantarnya harus di bawah kulit pada perut, karena di sinilah ia memberikan khasiat yang paling cepat. Jika insulin kerja lama digunakan, itu harus ditempatkan di daerah bahu, dll. Semua ini sudah dinegosiasikan dengan dokter.

Algoritme kedua adalah untuk memberikan obat di zona yang sama selama seminggu, setelah itu wilayah injeksi diubah. Artinya, pada awalnya seseorang hanya bisa memasukkan suntikan di area bahu kanan, dan setelah seminggu ia perlu mengganti tempat suntikan, misalnya, ke area paha kiri. Perubahan zona pemberian insulin harus dilakukan setiap 7 hari.

Menurut para ahli, itu adalah aturan injeksi yang memastikan efektivitas terbesar mereka. Namun, ini tidak semua nuansa yang harus diperhatikan saat menggunakan obat yang mengandung insulin.

Rekomendasi tambahan

Pada penderita diabetes, wanita terbentuk cukup sering pada lapisan subkutan, yang tidak terlihat oleh mata bersenjata. Pada saat yang sama, pasien bahkan tidak mencurigai kehadiran mereka, menganggap mereka sebagai jaringan lemak, di mana mereka menyuntikkan insulin. Secara alami, dalam situasi ini, efek obat melambat secara signifikan, dan kadang-kadang tidak ada efek yang diamati dari penggunaannya.

Dan seperti yang disebutkan di atas, sangat banyak juga tergantung pada area pemberian obat. Tetapi sebelumnya tidak diindikasikan bahwa sangat penting untuk menggunakan seluruh zona saat mengatur injeksi. Misalnya, jika obat disuntikkan ke samping, maka zona harus diperluas ke lipatan inguinal.

Area antara tulang rusuk dan pusar dianggap sebagai tempat yang sangat baik untuk memberikan insulin. Menempatkan suntikan ke zona ini tidak hanya meningkatkan efektivitas obat, tetapi juga tidak mengarah pada pembentukan segel menyakitkan subkutan yang terjadi, misalnya, ketika insulin dimasukkan ke dalam wilayah gluteal.

Kegiatan yang dilakukan sebelum pengenalan obat, juga memiliki dampak langsung pada efektivitasnya. Banyak orang menyuntikkan area injeksi dengan alkohol, yang dilarang keras untuk dilakukan, karena alkohol menghancurkan insulin, dan efektivitasnya berkurang secara signifikan.

Karena itu, banyak penderita diabetes memiliki pertanyaan tentang cara merawat kulit. Dan tidak ada yang dibutuhkan. Risiko infeksi dengan diperkenalkannya insulin modern dan jarum suntik di mana mereka dijual sangat minim, sehingga perawatan tambahan kulit sebelum injeksi tidak diperlukan. Dalam hal ini, itu hanya bisa membahayakan.

Dan sebelum Anda memasuki obat, Anda perlu membentuk lipatan kulit, meremasnya dengan jari-jari Anda dan menariknya sedikit ke depan. Jika tidak, obat dapat dimasukkan ke dalam otot, yang secara negatif memengaruhi aksinya. Dalam hal ini, sangat tidak dianjurkan untuk melepaskan lipatan kulit sampai obat telah sepenuhnya diperkenalkan.

Penyebab lain dari inefisiensi insulin

Selain kesalahan penderita diabetes dengan pengenalan insulin, ada faktor lain yang dapat memicu penurunan efektivitas obat yang digunakan. Ini termasuk:

Untuk memahami mengapa ada penurunan efektivitas insulin, perlu untuk mempertimbangkan keadaan ini secara lebih rinci.

Resistensi insulin

Bahkan jika pasien melakukan formulasi injeksi yang benar, mereka mungkin tidak memberikan hasil yang diinginkan. Dan alasan untuk ini adalah seringnya resistensi terhadap obat yang digunakan. Fenomena dalam kedokteran ini disebut "sindrom metabolik".

Faktor-faktor tersebut dapat memicu perkembangannya:

• adanya kelebihan berat badan;
• kolesterol darah tinggi;
• sering lonjakan tekanan darah (hipertensi);
• patologi sistem kardiovaskular;
• ovarium polikistik (pada wanita).

Jika seorang pasien memiliki sindrom metabolik dan diberikan suntikan insulin, maka itu tidak akan memberikan hasil apa pun. Dan semua karena fakta bahwa sel-sel tubuh dalam keadaan ini kehilangan kemampuan mereka untuk merespons hormon. Sebagai hasilnya, kadar glukosa darah naik secara signifikan, di mana pankreas memberikan reaksinya - ia menganggap kadar glukosa yang tinggi sebagai kekurangan insulin dalam tubuh, mulai secara independen menghasilkan hormon ini, sebagai akibatnya, sel-selnya dengan cepat "aus" dan jumlah insulin dalam tubuh melebihi norma.. Semua ini mengarah pada kemunduran umum pasien.

Resistensi insulin biasanya dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• gula darah meningkat pada waktu perut kosong;
• tekanan darah tinggi;
• penurunan kadar kolesterol "baik" dalam darah dan peningkatan "buruk";
• peningkatan berat badan yang tajam;
• penampilan protein dalam urin, yang menunjukkan perkembangan patologi ginjal.

Dan mengingat bahwa resistensi insulin dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius, kurangnya hasil setelah pemberian obat harus mengingatkan pasien dan memaksanya untuk menjalani pemeriksaan tambahan, yang akan mengkonfirmasi atau menyangkal perkembangan kondisi ini pada dirinya. Jika diagnosis dikonfirmasi, pasien perlu menjalani perawatan komprehensif.

Sindrom samoji

Sindrom Samoji berkembang dengan latar belakang overdosis insulin kronis. Ini terjadi dalam bentuk respons organisme terhadap serangan sistematis gula darah tinggi. Gejala Samoji memanifestasikan diri dengan gejala berikut:

• siang hari ada fluktuasi tajam dalam kadar glukosa dalam darah, apalagi menuju batas atas, di sepanjang batas bawah;
• sering terserang hipoglikemia, yang dapat memanifestasikan kejang terselubung dan terselubung;
• penampilan dalam urin badan keton (terdeteksi pada saat pengiriman OAM);
• rasa lapar terus-menerus;
• kenaikan berat badan;
• dengan peningkatan dosis insulin, kondisi pasien memburuk;
• dengan masuk angin, kadar gula darah dinormalisasi (fenomena ini disebabkan oleh fakta bahwa ketika virus menembus tubuh menghabiskan lebih banyak energi untuk menghilangkannya).

Kebanyakan pasien, ketika mereka mengamati peningkatan kadar gula dalam darah, mulai meningkatkan dosis insulin yang digunakan, tanpa berkonsultasi dengan dokter yang hadir. Tetapi untuk melakukan ini sangat dilarang. Alih-alih meningkatkan dosis insulin yang disuntikkan, Anda perlu memperhatikan faktor-faktor lain, yaitu kualitas makanan yang Anda makan, moderasi aktivitas fisik (dengan gaya hidup pasif, biaya energi minimal, yang mengarah pada peningkatan gula darah), serta kehadiran penuh tidur dan istirahatlah.

Bagi penderita diabetes yang mengalami peningkatan kadar gula darah dalam jangka waktu yang lama, sama sekali tidak perlu melakukan suntikan insulin. Masalahnya adalah bahwa untuk setiap penderita diabetes ada norma kadar glukosa darahnya sendiri, di mana ia merasa cukup normal. Penggunaan insulin dalam kasus ini dapat mengarah pada pengembangan sindrom Somoji dan kebutuhan untuk perawatan tambahan.

Untuk mengkonfirmasi keberadaan overdosis kronis insulin dalam tubuh, pasien perlu menjalani serangkaian tindakan diagnostik. Yang paling penting dalam hal ini adalah pengukuran kadar gula darah secara teratur. Dan tidak hanya di siang hari, tetapi juga di malam hari. Analisis dilakukan secara berkala. Tes darah pertama harus dilakukan sekitar jam 9 malam, semua pengukuran selanjutnya harus dilakukan setiap 3 jam.

Dengan berkembangnya sindrom Somoji, penurunan tajam dalam gula darah diamati sekitar 2-3 jam malam. Dan harus dicatat bahwa pada malam hari tubuh mengeluarkan lebih sedikit energi, oleh karena itu, insulin yang diperkenalkan pada jam 8-9 malam akan bertindak jauh lebih efisien dan lebih lama. Peningkatan kadar gula darah pada sindrom Somoji biasanya diamati sekitar 6-7 jam di pagi hari.

Dengan pendekatan yang tepat, sindrom Somoggia mudah diobati. Yang utama adalah mengikuti dengan ketat semua rekomendasi dari dokter yang hadir dan tidak melebihi dosis obat yang mengandung insulin.

Aturan untuk menghitung dosis insulin

Efektivitas insulin tergantung pada dosis yang digunakannya. Jika Anda memasukkannya dalam jumlah yang tidak mencukupi, kadar gula darah akan tetap tidak berubah. Jika Anda melebihi dosis, itu dapat menyebabkan pengembangan hipoglikemia.

Karena itu, sangat penting dalam pengembangan diabetes mellitus untuk menghitung dosis insulin dengan benar. Dalam hal ini, Anda perlu mempertimbangkan nuansa berikut:

• Menyesuaikan dosis aksi ultrashort insulin. Cukup sering, orang-orang yang tidak memantau diet mereka, dihadapkan dengan kondisi seperti hiperglikemia postprandial. Muncul dalam kasus di mana pasien sebelum asupan makanan memperkenalkan jumlah insulin yang tidak mencukupi dan pada saat yang sama mengkonsumsi lebih banyak unit roti dari yang diharapkan. Dalam situasi seperti itu, pemberian segera insulin dalam dosis tinggi diperlukan.
• Koreksi dosis insulin dengan aksi berkepanjangan tergantung pada indikator kadar gula darah di pagi dan sore hari.
• Jika seorang pasien memiliki sindrom Somoji, dosis obat tindakan yang berkepanjangan di pagi hari harus 2 unit lebih tinggi daripada di jam malam.
• Di hadapan badan keton dalam urin, dosis yang lebih tinggi dari insulin kerja-ultrashort diberikan.

Pada saat yang sama, seperti disebutkan di atas, nutrisi pasien dan aktivitas fisiknya sepanjang hari diperhitungkan. Karena perlunya memperhitungkan semua faktor ini, hanya dokter yang dapat menentukan dosis insulin yang tepat, yang akan efektif dalam mengobati diabetes.

Mengapa gula tidak turun setelah injeksi insulin?

Penderita diabetes mungkin memiliki masalah, yaitu setelah pemberian dosis insulin tidak ada penurunan kadar gula dalam plasma darah. Karena itu, pertanyaan mengapa insulin tidak mengurangi gula darah cukup relevan bagi pasien.

Gula tidak berkurang setelah injeksi insulin karena beberapa alasan, alasan ini harus dipertimbangkan secara lebih rinci.

Mengapa gula tidak turun dalam darah pada insulin - alasan utama

Diabetes adalah suatu patologi yang ditandai dengan berkurangnya sekresi hormon atau ketidakhadiran lengkapnya. Untuk mengimbangi kondisi patologis, suntikan obat dengan isinya digunakan.

Senyawa bioaktif yang diproduksi oleh pankreas mengurangi kadar glukosa dalam darah dengan mengaktifkan mekanisme peningkatan konsumsi karbohidrat sederhana ini oleh sel-sel yang tergantung insulin.

Bagi beberapa pasien, suntikan seperti itu tidak membawa efek positif yang diinginkan. Mengapa gula darah tidak berkurang setelah insulin dan apa yang dapat mempengaruhi efektivitas terapi?

Mungkin ada sejumlah besar alasan yang mempengaruhi aktivitas hormon yang dimasukkan ke dalam tubuh dari luar.

Misalnya, mungkin ada situasi di mana, sebelumnya, ketika hormon diberikan dari luar, ada penurunan jumlah karbohidrat dalam plasma, tetapi setelah beberapa waktu agen yang diberikan tidak lagi berpengaruh pada diabetes, sehingga timbul pertanyaan mengapa injeksi insulin berhenti mengurangi gula pada pasien diabetes.

Alasan penurunan efektivitas terapi insulin dapat:

• pelanggaran kondisi dan periode penyimpanan;
• ketidakpatuhan dengan dosis dan metode terapi insulin dengan berbagai jenis hormon;
• peningkatan resistensi hormon;
• perkembangan sindrom pasien Samoji.

Alasan-alasan ini adalah yang utama, yang mengarah pada penurunan efek dari metode pengobatan diabetes yang diterapkan.

Selain itu, efektivitas agen yang digunakan untuk mengurangi karbohidrat dapat dipengaruhi oleh:

1. Kelebihan berat badan.
2. Penggunaan obat-obatan yang mengandung hormon dalam pengembangan diabetes tipe kedua pasien.
3. Adanya tekanan darah tinggi.
4. Peningkatan kandungan lemak tidak sehat.
5. Kehadiran patologi serius dalam pekerjaan sistem kardiovaskular.

Selain itu, perkembangan penyakit ovarium polikistik dapat menjadi penurunan yang signifikan dalam efektivitas obat yang digunakan dalam terapi insulin.

Pelanggaran syarat dan ketentuan penyimpanan

Alasan mengapa insulin tidak mengurangi gula darah bisa banyak dan pertama-tama, salah satunya harus dicatat sebagai yang paling umum - pelanggaran kondisi dan periode penyimpanan.

Faktanya adalah bahwa obat-obatan yang mengandung hormon, seperti perangkat medis lainnya, memiliki umur simpan sendiri, setelah itu mereka tidak hanya bermanfaat, tetapi juga bisa berbahaya.

Dianjurkan untuk menghitung tanggal kedaluwarsa dari saat membuka botol dengan obat. Informasi lebih rinci tentang durasi dan kondisi penyimpanan dari produsen obat menunjukkan dengan instruksi untuk penggunaan dan pada kemasan obat.

Saat menggunakan, harus diingat bahwa mereka dapat dengan cepat memburuk jika kondisi penyimpanan tidak diikuti, bahkan jika periode penyimpanan tersebut tidak terlampaui.

Obat-obatan yang mengandung insulin harus disimpan dalam kondisi yang mencegahnya membeku dan kepanasan, serta terkena sinar matahari langsung. Suhu sekitar di tempat penyimpanan tidak boleh melebihi 20-22 derajat Celcius.

Tidak dianjurkan untuk menyimpan obat di rak sisi bawah lemari es, karena kebanyakan pasien berlatih. Aktivitas obat superkondensasi secara signifikan lebih rendah daripada dalam keadaan normal, dan ini pada gilirannya mengarah pada kenyataan bahwa setelah pemberian dosis obat yang diperlukan, karbohidrat dapat tetap pada tingkat tinggi untuk waktu yang sangat lama.

Untuk suntikan, Anda perlu menggunakan obat-obatan yang memiliki transparansi lengkap, jika agen mulai mengabur, maka lebih baik menolak untuk menggunakannya.

Jangan gunakan dalam pengobatan obat-obatan yang secara tidak sengaja telah dibekukan atau berbaring lebih dari tiga bulan di luar lemari es.

Fitur terapi insulin dengan berbagai bentuk obat

Tingkat karbohidrat dapat secara signifikan dipengaruhi oleh kekhasan penggunaan agen yang mengandung insulin.

Ada beberapa jenis obat dengan periode tindakan berbeda. Paling sering, pasien diabetes diresepkan terapi insulin yang komprehensif, yang meliputi penggunaan obat-obatan jangka pendek dan jangka panjang.

Paling sering, kedua obat dikumpulkan dalam satu jarum suntik dan disuntikkan pada saat yang sama, tetapi untuk mendapatkan efek positif yang diinginkan dari terapi yang sedang dilakukan, semua instruksi dari dokter yang hadir harus diikuti secara ketat.

Sangat sering, aktivitas diri pasien, yang tidak memperhitungkan kekhasan penggunaan obat-obatan, mengarah pada fakta bahwa setelah injeksi tingkat karbohidrat dalam plasma tidak menurun ke nilai yang diperlukan.

Selain itu, beberapa obat kerja jangka panjang kehilangan sifatnya jika dicampur dengan obat kerja singkat, yang mengarah pada kurangnya efek terapi yang diharapkan dari penggunaan injeksi.

Ini adalah pelanggaran aturan untuk berbagi obat kerja singkat dan berkepanjangan yang mengarah pada fakta bahwa gula tidak berkurang setelah injeksi insulin.

Selain itu, efektivitas hormon yang disuntikkan tergantung pada teknik pengenalannya, jadi jika setelah injeksi, tidak ada efek terapi yang diharapkan, seluruh proses injeksi harus dianalisis, sangat sering pelanggaran teknologi injeksi menyebabkan kurangnya efektivitas dari terapi insulin.

Cukup sering, alasan penurunan efisiensi adalah adanya udara di dalam jarum suntik, yang mengarah pada penurunan dosis yang disuntikkan dan, karenanya, karbohidrat tidak dapat menurun ke nilai yang diinginkan.

Perkembangan resistensi insulin pasien

Cukup sering, bahkan dengan semua aturan dan persyaratan pasien, penurunan efektivitas injeksi insulin diamati. Alasan untuk fenomena ini mungkin pengembangan resistensi terhadap obat yang digunakan.

Dalam kedokteran, fenomena ini disebut sindrom metabolik.

Munculnya fenomena semacam itu bisa dengan adanya kelebihan berat badan pada pasien dan kolesterol tinggi.

Alasan tambahan untuk pengembangan resistensi dapat mencakup:

• sering lonjakan tekanan darah;
• patologi dalam pengembangan dan pengoperasian sistem kardiovaskular;
• ovarium polikistik pada penderita diabetes wanita.

Resistansi adalah ketidakmampuan sel-sel yang bergantung pada insulin untuk merespons keberadaan hormon dalam darah, yang menyebabkan ketidakmampuan sel-sel ini untuk secara aktif menyerap glukosa dari plasma darah, sehingga menurunkan levelnya. Selain itu, peningkatan jumlah hormon dalam darah menyebabkan kerusakan signifikan pada kondisi manusia.

Perkembangan sindrom diabetes Samoji

Perkembangan sindrom Samoji terjadi dengan latar belakang overdosis insulin kronis yang stabil. Perkembangannya merupakan respons dari organisme diabetes terhadap terjadinya serangan sistematis peningkatan jumlah gula dalam plasma darah.

Untuk kondisi patologis ini ditandai dengan adanya keseluruhan gejala dan manifestasi yang kompleks.

Pada siang hari, penderita diabetes memiliki beberapa fluktuasi tajam dalam indeks glukosa, sementara fluktuasi dapat diamati baik dalam arah yang lebih besar dan dalam arah yang lebih kecil, hingga maksimum minimum yang lebih rendah yang diizinkan dan maksimum atas.

Di hadapan sindrom Samoji, gejala karakteristik adalah adanya serangan hipoglikemia yang sering, dimanifestasikan oleh kejang terbuka atau rahasia.

Selain itu, kondisi patologis tubuh ditandai dengan gejala karakteristik berikut:

1. Pendaftaran dalam komposisi badan keton urin.
2. Munculnya rasa lapar yang konstan.
3. Pertambahan berat badan yang signifikan.
4. Dalam kasus peningkatan dosis yang digunakan untuk terapi insulin, kondisi pasien obat memburuk.
5. Dalam hal flu, tingkat glukosa menjadi normal, yang berhubungan dengan biaya energi yang tinggi selama penetrasi mikroflora virus.

Jika peningkatan kadar glukosa terdeteksi, tidak perlu secara independen meningkatkan kadar agen yang diberikan tanpa konsultasi dan pemeriksaan tambahan.

Kebanyakan penderita diabetes memiliki indikator karbohidratnya sendiri yang normal, di mana seseorang merasa normal, dengan diperkenalkannya jumlah tambahan senyawa bioaktif dan upaya untuk membawa indikator fisiologis ini ke nilai normal, tubuh merespons dengan respons, yang merupakan pembentukan sindrom Samoji.

Di hadapan patologi ini, penurunan tajam dalam jumlah gula dalam diabetes diamati di wilayah 2-3 jam malam, dan peningkatan jumlah glukosa dicatat sekitar 6-7 jam di pagi hari.

Dengan pendekatan yang tepat untuk pengobatan sindrom ini, sangat mudah untuk menyesuaikan. Persyaratan utama untuk perawatan adalah kepatuhan yang ketat terhadap rekomendasi dokter dan untuk mencegah kelebihan dosis yang diperlukan.

Ketika menggunakan terapi insulin, perlu untuk benar-benar mengikuti diet yang direkomendasikan, yang menyiratkan konsumsi minimal makanan yang mengandung gula. Dalam diet harus dihilangkan penggunaan karbohidrat dan menggantinya dengan pengganti gula yang tidak memicu peningkatan glukosa dalam plasma darah.

Aturan untuk perhitungan yang tepat dari dosis efektif

Efektivitas penggunaan agen yang mengandung hormon secara langsung tergantung pada dosis yang digunakan. Dengan diperkenalkannya jumlah karbohidrat sederhana yang tidak mencukupi tetap meningkat, dan ketika melebihi dosis yang diperlukan dapat mengembangkan tanda-tanda hipoglikemia.

Ketika melakukan penyesuaian glukosa dengan menggunakan terapi insulin, poin yang sangat penting adalah menghitung dosis obat aktif yang tepat.

Saat melakukan perhitungan harus memperhitungkan berbagai nuansa.

Penyesuaian jumlah agen yang mengandung insulin kerja singkat harus didasarkan pada jumlah karbohidrat yang dikonsumsi bersama makanan. Ketika seseorang mengkonsumsi lebih dari jumlah unit roti yang ditentukan, dosis yang lebih besar dari obat kerja singkat diperlukan.

Penyesuaian jumlah yang digunakan dari tindakan berkepanjangan berarti tergantung pada indikator tingkat gula pada jam pagi dan sore hari.

Dalam kasus deteksi badan keton dalam komposisi urin, direkomendasikan peningkatan jumlah obat aksi pendek yang digunakan.

Sangat penting dalam menghitung dosis obat yang diperlukan memiliki aktivitas fisik dan nutrisi pasien, serta keadaan fisiologis tubuh.

Penting untuk diingat bahwa dalam proses pelatihan sel-sel tubuh membakar karbohidrat dalam jumlah besar. Reaksi semacam itu dapat memiliki efek nyata pada jumlah obat yang digunakan untuk injeksi.

Karena kerumitan menghitung jumlah yang diperlukan dari obat yang mengandung hormon selama terapi insulin, perhitungan seperti itu harus dilakukan oleh dokter yang hadir, dengan mempertimbangkan sejumlah besar faktor.

Setelah injeksi insulin tidak mengurangi gula: alasan apa yang harus dilakukan

Orang yang memiliki kecenderungan hiperglikemia kadang menghadapi kenyataan bahwa suntikan insulin (hormon pankreas) tidak membantu menyebabkan kadar gula darah normal.

Karena itu, banyak penderita diabetes mulai khawatir jika gula tidak berkurang setelah injeksi insulin.

Alasan dan apa yang harus dilakukan dalam situasi seperti itu hanya dapat ditentukan oleh seorang spesialis. Selain itu, Anda perlu memperhatikan berat badan, serta meninjau diet secara menyeluruh, mendukung diet, yang akan menghindari lonjakan glukosa plasma.

Mengapa gula tidak berkurang setelah injeksi insulin

Penyebab dari fenomena ini mungkin adalah resistensi terhadap hormon. Munculnya sindrom Somodja, dosis obat yang dipilih salah, kesalahan dalam teknik pemberian obat - semua ini mungkin karena resistensi insulin.

Penting untuk mematuhi semua rekomendasi dari dokter yang hadir mengenai terapi, dan tidak mengobati sendiri.

Aturan umum untuk mempertahankan keadaan optimal:

1. Jaga agar berat badan Anda tetap terkendali, hindari fluktuasi yang tidak diinginkan.
2. Makan dengan benar dan seimbang, membatasi konsumsi karbohidrat dan lemak.
3. Hindari stres dan guncangan emosional yang kuat. Mereka juga mampu meningkatkan gula dalam tubuh.
4. Pimpin gaya hidup aktif dan berolahraga.

Dalam beberapa situasi, terapi insulin tidak membantu mengurangi gula tinggi.

Faktor utama dan penyebab yang dapat memicu kurangnya aksi aktif hormon pankreas yang berasal dari buatan:

1. Ketidakpatuhan pada aturan penyimpanan produk obat. Terutama jika insulin dalam suhu terlalu tinggi atau rendah.
2. Penggunaan obat kadaluarsa.
3. Campuran dua jenis obat yang sama sekali berbeda dalam satu jarum suntik. Hal ini dapat menyebabkan kurangnya efek hormon yang tepat.
4. Desinfeksi kulit dengan etil alkohol sebelum pemberian obat secara langsung. Larutan alkohol memiliki efek menetralkan pada insulin.
5. Jika Anda tidak menyuntikkan ke lipatan kulit, tetapi ke otot, maka respons tubuh terhadap obat ini mungkin tidak dapat diprediksi. Setelah itu, seseorang mungkin mengalami fluktuasi tingkat gula: itu bisa menurun atau meningkat.
6. Jika Anda tidak menghormati waktu pengenalan hormon asal buatan, terutama sebelum makan makanan, efektivitas obat mungkin turun.

Ada banyak fitur dan aturan yang akan membantu Anda menyuntikkan insulin dengan benar. Dokter menyarankan untuk memegang injeksi setelah injeksi selama sepuluh detik untuk mencegah kebocoran obat. Anda juga harus benar-benar mengamati waktu injeksi.

Dalam prosesnya, penting untuk memastikan bahwa udara tidak memasuki jarum suntik.

Pelanggaran kondisi penyimpanan obat

Pabrikan selalu memberi tahu konsumen tentang penyimpanan insulin dan masa simpan obat. Jika mereka diabaikan, maka Anda bisa menghadapi masalah besar.

Hormon buatan pankreas selalu dibeli dengan cadangan selama beberapa bulan.

Hal ini disebabkan oleh kebutuhan untuk penggunaan obat secara terus menerus sesuai dengan jadwal yang ditetapkan oleh seorang spesialis.

Kemudian, dengan penurunan kualitas obat dalam wadah terbuka atau jarum suntik, dapat dengan cepat diganti. Alasan untuk ini mungkin adalah alasan berikut:

1. Penyelesaian masa simpan obat. Itu ditunjukkan pada kotak.
2. Perubahan visual dalam konsistensi obat dalam botol. Insulin ini tidak perlu digunakan, bahkan jika masa simpannya belum berakhir.
3. Mendinginkan isi botol. Keadaan ini memberikan kesaksian bahwa perlu untuk menyingkirkan obat-obatan yang rusak.

Juga untuk obat sinar matahari lebih berbahaya. Di bawah pengaruhnya, insulin terurai dengan sangat cepat. Untuk alasan ini, harus dibuang.

Saat menggunakan hormon buatan kadaluarsa atau rusak - gula akan tetap pada tingkat yang sama.

Pilihan dosis obat yang salah

Jika dosis insulin dipilih secara tidak tepat, maka gula yang tinggi akan tetap pada level yang sama.

Sebelum mengambil dosis hormon, masing-masing penderita diabetes harus mengetahui apa itu unit roti. Penggunaannya menyederhanakan perhitungan obat. Seperti yang Anda ketahui, 1 XE = 10 g karbohidrat. Untuk menetralkan jumlah ini mungkin memerlukan dosis hormon yang berbeda.

Jumlah obat harus dipilih dengan mempertimbangkan interval waktu dan makanan yang dikonsumsi, karena tingkat aktivitas tubuh pada waktu yang berbeda siang dan malam berbeda secara radikal. Sekresi pankreas juga terjadi dengan berbagai cara.

Kita tidak boleh lupa bahwa di pagi hari selama 1 XE Anda membutuhkan dua unit insulin. Saat makan siang - satu, dan pada malam hari - satu setengah unit obat-obatan.

Untuk menghitung dosis hormon kerja pendek dengan benar, Anda harus mengikuti algoritma ini:

1. Saat menghitung jumlah insulin Anda perlu memperhitungkan kalori yang dikonsumsi per hari.
2. Pada siang hari, jumlah karbohidrat tidak boleh lebih dari 60% dari total diet.
3. Ketika dikonsumsi 1 g karbohidrat, tubuh menghasilkan 4 kkal.
4. Jumlah obat dipilih berdasarkan berat badan.
5. Hal pertama yang Anda perlu mengambil dosis insulin kerja pendek, dan hanya kemudian - berkepanjangan.

Pilihan yang salah dari situs injeksi

Jika obat itu diberikan tidak secara subkutan, tetapi secara intramuskular, maka gula yang meningkat tidak stabil.

Udara dalam jarum suntik mengurangi jumlah obat yang disuntikkan. Tempat yang paling diinginkan untuk injeksi dianggap area perut. Saat disuntikkan ke pantat atau paha, efektivitas obat ini sedikit berkurang.

Resistensi Suntikan Insulin

Jika, setelah melakukan injeksi, glukosa darah terus tetap pada tingkat yang tinggi, terlepas dari kenyataan bahwa semua aturan telah diikuti, maka pengembangan sindrom metabolik atau resistensi obat mungkin terjadi.

Tanda-tanda fenomena ini:

• patologi organ-organ sistem ekskresi muncul, seperti yang ditunjukkan oleh protein dalam analisis urin;
• konsentrasi glukosa tinggi saat perut kosong;
• obesitas;
• kerapuhan pembuluh darah;
• penampilan gumpalan darah;
• aterosklerosis;
• kadar kolesterol jahat yang tinggi di dalam pembuluh.

Sindrom Somogia

Muncul dengan overdosis insulin kronis. Tandanya adalah sebagai berikut:

• badan keton muncul dalam urin;
• jika Anda melebihi dosis harian obat, kondisinya membaik secara signifikan;
• konsentrasi glukosa plasma turun dengan influenza karena meningkatnya kebutuhan insulin selama sakit;
• perubahan dramatis kadar gula darah per hari;
• kelaparan yang tak terpuaskan;
• berat badan meningkat dengan cepat;
• sering ada serangan menurunkan glukosa dalam tubuh.

Jika suntikan hormon buatan pankreas tidak membantu, maka jangan buru-buru menambah dosisnya. Pertama, Anda perlu memahami mode tidur dan bangun, intensitas aktivitas fisik dan menganalisis diet Anda. Ada kemungkinan bahwa bagi tubuh ini adalah norma dan penurunan jumlah insulin yang diberikan akan menyebabkan sindrom Somoji.

Penyebab lain dari glukosa tinggi setelah injeksi

• adanya kelebihan berat badan;
• pengembangan diabetes tipe 2;
• tekanan darah tinggi;
• konsentrasi tinggi lemak berbahaya dalam tubuh;
• penyakit pada sistem kardiovaskular;
• penampilan ovarium polikistik.

Apa yang harus dilakukan jika gula darah tidak turun setelah insulin

Bahkan dosis hormon yang tepat perlu disesuaikan:

1. Regulasi volume aksi ultrashort insulin. Pengenalan obat dalam jumlah yang tidak mencukupi dapat memicu munculnya hiperglikemia postprandial. Untuk menghilangkan kondisi ini, Anda perlu sedikit meningkatkan dosis hormon.
2. Penyesuaian volume awal obat dengan aksi berkepanjangan tergantung pada konsentrasi glukosa di pagi dan sore hari.
3. Dengan munculnya sindrom Somodja, diinginkan untuk menurunkan dosis insulin yang berkepanjangan di malam hari dengan dua unit.
4. Jika analisis urin menunjukkan adanya badan keton di dalamnya, suntikan lain hormon paparan ultrashort harus dilakukan.

Sesuaikan dosis obat yang disuntikkan diperlukan tergantung pada tingkat aktivitas fisik.

Penting untuk diingat bahwa selama berolahraga di gym, tubuh membakar gula. Oleh karena itu, selama kelas, dosis awal insulin perlu diubah, jika tidak overdosis mungkin terjadi.

Agar penggunaan insulin memiliki efek tertentu, itu harus dipilih hanya oleh dokter pribadi berdasarkan informasi individu tentang kesehatan pasien. Dokter harus dapat memberi tahu pasien diabetes dengan cara yang mudah diakses dan dimengerti tentang penyakit ini, aturan pemberian obat, kepatuhan pada gaya hidup sehat dan kemungkinan komplikasi.

Jika, setelah injeksi hormon pankreas asal sintetis, kadar gula tetap tinggi, yang terbaik adalah menghubungi dokter Anda. Dia akan mendengarkan dengan cermat dan memberikan rekomendasi untuk tindakan selanjutnya.

• Menstabilkan kadar gula dalam waktu lama
• Mengembalikan produksi insulin oleh pankreas

Mengapa gula tidak berkurang setelah injeksi insulin

Mengapa penting untuk menyuntikkan dengan benar?

Orang yang menderita hiperglikemia sering menghadapi masalah bahwa insulin tidak mengurangi gula darah. Untuk alasan ini, banyak penderita diabetes bertanya-tanya mengapa insulin tidak mengurangi gula darah. Penyebab fenomena ini dapat terjadi sebagai akibat dari salah satu faktor berikut: resistensi insulin terjadi.

Manifestasi sindrom Somodja, perhitungan dosis obat yang salah dan kesalahan pemberian obat lainnya, atau pasien tidak mematuhi rekomendasi utama dokter yang hadir.

Dosis insulin yang dihitung secara akurat bukanlah jaminan bahwa obat akan bekerja.

Banyak faktor yang dapat mempengaruhi efek hormon yang disuntikkan:

• Ketidakpatuhan dengan interval antara pengenalan obat.
• Mencampur insulin dalam satu jarum suntik dari pabrik yang berbeda.
• Pengenalan obat yang kedaluwarsa.
• Penggunaan obat disimpan tanpa mematuhi aturan atau setelah pembekuan.
• Suntikan bukan subkutan, tetapi intramuskuler.
• Saat menggosok situs injeksi dengan alkohol. Efek obat ini diratakan oleh interaksi dengan alkohol.

Jadi, Anda memahami bahwa sindrom ini berkembang sebagai respons terhadap hipoglikemia yang sering terjadi. Sekarang saya akan menjelaskan mengapa hipoglikemia sering dapat menyebabkan kondisi ini.

Penurunan glukosa darah diakui oleh tubuh sebagai stres berat, tanda bahaya. Sebagai hasil dari pengurangan glukosa di bawah level tertentu, mekanisme perlindungan diaktifkan.

Mekanisme ini terdiri atas pelepasan yang kuat dari semua hormon kontra-insulin: kortisol, adrenalin dan norepinefrin, hormon pertumbuhan, dan glukagon.

Peningkatan dalam darah hormon kontrainsular memicu proses pemecahan glikogen - cadangan glukosa yang penting secara strategis di hati jika terjadi bahaya mendadak. Akibatnya, hati dengan sangat cepat melepaskan sejumlah besar glukosa ke dalam darah, sehingga meningkatkan kadar beberapa kali lebih tinggi dari normal.

Hasilnya, kami mendapatkan pembacaan signifikan tingkat gula pada meteran (15-17-20 mmol / l dan lebih banyak).

Kadang-kadang penurunan glukosa terjadi begitu cepat dan cepat sehingga seseorang tidak punya waktu untuk melihat tanda-tanda hipoglikemia, atau mereka sangat tidak khas sehingga ia hanya mengacu pada kelelahan. Hipoglikemia semacam itu disebut laten atau hiping.

Seiring waktu, jika keadaan hipoglikemik terulang sangat sering, orang tersebut umumnya kehilangan kemampuan untuk merasakannya. Tetapi begitu hipoglikemia menjadi kurang sering atau hilang sama sekali, kemampuan untuk merasakan hipo kembali.

Sebagai hasil dari pelepasan hormon kontrainsular, mobilisasi lemak terjadi, dekomposisi dan pembentukan tubuh keton, yang disekresikan oleh paru-paru dan ginjal. Jadi dalam urin muncul aseton, terutama di pagi hari. Oleh karena itu, bahkan pada kadar gula yang rendah dalam urin, aseton muncul, karena itu bukan karena hiperglikemia, tetapi sebagai hasil kerja hormon kontrainsular.

Sebagai akibat dari overdosis insulin, seseorang secara konstan ingin makan, dan dia makan, sementara berat badannya meningkat dengan cepat, walaupun dengan ketoasidosis, beratnya, sebaliknya, harus hilang. Berikut ini adalah peningkatan paradoksal berat badan dengan latar belakang ketoasidosis yang muncul. Berlangganan artikel blog baru untuk mempelajari lebih lanjut tentang ketoasidosis.

• Menstabilkan kadar gula dalam waktu lama
• Mengembalikan produksi insulin oleh pankreas

Pelajari lebih lanjut...

Mekanisme Sindrom Sindrom

Sindrom Somodzhi terjadi dengan overdosis obat kronis. Gejala sindrom:

• badan keton muncul di urin;
• meningkatkan dosis harian meningkatkan kondisi;
• indeks glukosa berkurang dengan flu karena meningkatnya kebutuhan akan hormon selama sakit;
• perubahan tajam dalam glukosa dalam satu hari;
• pasien terus-menerus lapar, berat badan meningkat;
• sering terserang hipoglikemia.

Jika insulin tidak membantu, pasien pertama-tama menambah dosis. Sebelum Anda melakukan ini, penting untuk memahami keseimbangan istirahat dan bangun, intensitas stres, untuk menganalisis diet. Jika glukosa tidak turun, itu terus meningkat bahkan pada saat perut kosong, tidak perlu terburu-buru untuk menyesuaikan dosis. Ada kemungkinan bahwa ini adalah norma untuk organisme, dan penurunan obat yang disuntikkan akan menyebabkan sindrom Somoggia.

Untuk mengidentifikasi overdosis kronis, perlu dilakukan pengukuran glukosa setiap malam secara berkala, misalnya pada jam 3. 2 jam setelah tengah malam, terjadi hipoglikemia. Kebutuhan akan hormon menurun seminimal mungkin. Setelah memasukkan obat tindakan sedang selama 3 jam sebelum tengah malam, ada efek maksimum obat.

Jika seorang pasien memiliki sindrom Somoggia, glukosa stabil pada awal malam, secara bertahap turun pada pukul tiga pagi, dan cepat tumbuh pada pagi hari.

Penyebab overdosis

Terapi insulin memungkinkan Anda untuk mengembalikan metabolisme karbohidrat pada diabetes dan memungkinkan orang dengan penyakit ini hidup tanpa batasan yang signifikan.

Insulin juga aktif digunakan oleh binaragawan karena efek anaboliknya.

Tetapi dosis obat yang tidak ditetapkan dengan benar dapat mengganggu kesehatan.

Insulin digunakan terutama oleh penderita diabetes, tetapi banyak efeknya digunakan dalam kasus lain. Sebagai contoh, efek anabolik dari insulin telah menemukan aplikasi dalam binaraga.

Dosis insulin dipilih secara individual, di bawah pengawasan dokter. Penting untuk mengukur glukosa darah, untuk menguasai metode pengendalian diri penyakit.

Untuk orang yang sehat, dosis obat yang “tidak berbahaya” berkisar antara 2 hingga 4 IU. Binaragawan membawa jumlah ini hingga 20 IU per hari. Dalam pengobatan diabetes mellitus, jumlah obat yang diberikan per hari bervariasi dalam kisaran 20-50 IU.

Penting untuk mengetahui mengapa insulin meningkat dalam darah. Alasannya mungkin berbeda. Sebagai contoh:

• kelaparan berkepanjangan;
• latihan berat;
• kehamilan;
• minum obat tertentu;
• Terlalu banyak makanan kaya glukosa dalam diet Anda
• fungsi hati yang buruk.

Namun, terkadang penyebabnya adalah malnutrisi yang berkepanjangan dan membuat sistem saraf menjadi sangat lelah. Maka Anda perlu istirahat panjang dan makanan yang baik agar kadar hormon kembali normal.

Dan anomali ini disebabkan oleh neoplasma di pankreas, yang disebut insulinoma. Pada kanker, kadar insulin selalu meningkat. Selain insulin, gejala-gejala nyeri lainnya yang lebih signifikan menyertai.

1. Kelemahan otot.
2. Menggigil
3. Visi kabur
4. Gangguan bicara.
5. Sakit kepala parah.
6. Kram.
7. Keringat lapar dan dingin.

Hormon insulin adalah salah satu yang paling penting dalam tubuh manusia. Tanpa itu, fungsi normal dari banyak sistem tidak mungkin. Pertama-tama, ini membantu menentukan kadar gula dalam darah seseorang dan, jika perlu, menyesuaikannya.

Tetapi kadang-kadang bahkan dengan gula normal, insulin meningkat secara signifikan. Alasan mengapa hal ini terjadi, sebagaimana dibuktikan oleh indikator tinggi gula atau insulin dalam darah, daripada yang mengancam - lebih rendah.

Insulin dan artinya

Seperti yang dikatakan, tanpa insulin, tidak satu pun proses dalam tubuh manusia berlangsung secara normal. Dia aktif terlibat dalam pemecahan protein dan lemak. Tapi, tentu saja, fungsi utamanya adalah pemantauan glukosa darah. Jika kadar gula terganggu, metabolisme energi tidak akan berjalan dalam tubuh dalam rasio normal.

Insulin dalam tubuh yang sehat dan berfungsi baik terkandung dalam jumlah seperti ini:

• Pada anak-anak - dari 3,0 hingga 20 ICU / ml;
• Pada orang dewasa - dari 3,0 hingga 25 ICU / ml.

Pada lansia, yang usianya telah melebihi 60-65 tahun, insulin dapat terkandung dalam jumlah hingga 35 μED / ml. Semua ini adalah kinerja normal. Jika nilai tertinggi terlampaui, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin - ia akan menetapkan alasan dan menjelaskan mengapa insulin meningkat secara tidak normal.

Yang harus menjadi perhatian khusus adalah situasi ketika hormon meningkat, dan gula tetap normal. Untuk memudahkan pemantauan kadar insulin dan glukosa di rumah, alat ukur harus selalu ada.

Penting untuk melakukan pengukuran gula beberapa kali sehari - lebih disukai setidaknya 5, untuk mendapatkan gambaran yang paling jelas.

Tetapi jika tidak ada kemungkinan seperti itu, maka gula harus diperiksa setidaknya dua kali sehari: di pagi hari setelah bangun tidur, dan di malam hari, sebelum tidur.

Mengapa insulin tinggi - penyebabnya

Jika insulin meningkat, itu selalu menunjukkan kerusakan serius pada tubuh, ada yang salah dengan kesehatan. Pertama-tama, kita dapat berbicara tentang perkembangan diabetes mellitus tipe 2 - dalam bentuk penyakit inilah karakteristik tersebut menjadi karakteristik.

Seringkali peningkatan kadar hormon mengindikasikan apa yang disebut penyakit Cushing. Ketika akromegali secara paralel ada tingkat tinggi hormon pertumbuhan dalam darah. Gula pada saat yang sama tetap normal.

Peningkatan insulin adalah salah satu tanda dari masalah hati yang serius. Seringkali, gejala seperti itu menandakan kehadiran insulinoma - tumor yang secara aktif menghasilkan hormon ini.

Myotonia distrofi, penyakit neuromuskuler yang serius, adalah kemungkinan penyebab lain peningkatan kadar hormon insulin. Dimungkinkan juga untuk mencurigai tahap awal obesitas dan penurunan sensitivitas sel-sel jaringan terhadap hormon dan karbohidrat yang berasal darinya.

Apa pun alasan peningkatan mendadak insulin, diperlukan pemeriksaan menyeluruh dan menyeluruh terhadap pasien.

Penting: seringkali hormon pankreas meningkat pada wanita selama masa kehamilan. Dipercayai bahwa karena tubuh memasuki kondisi fisiologis baru, perubahan seperti itu sepenuhnya normal. Tetapi, bagaimanapun, dianjurkan untuk memantau kesehatan, nutrisi dan berat badan mereka.

Klasifikasi penyakit seperti diabetes

Dalam pengobatan diabetes, pasien harus berkonsultasi dengan ahli endokrin - cara menyuntikkan insulin. Suntikan dapat dilakukan:

• intravena - khusus di rumah sakit (di unit perawatan intensif);
• intramuskuler - sehingga obat ini diberikan kepada anak-anak (jika tidak mungkin untuk memasukkan zat obat ke dalam jaringan subkutan);
• subkutan - di daerah dengan lapisan jaringan adiposa yang cukup (di daerah perut, permukaan luar bahu, daerah depan paha, daerah gluteal).

Injeksi insulin dapat dilakukan dengan menggunakan jarum suntik atau jarum suntik sekali pakai yang dilengkapi dengan skala khusus, yang dirancang untuk dosis obat yang akurat.

Jumlah larutan yang diperlukan dihitung bukan dalam ml, seperti pada sebagian besar kasus, tetapi dalam satuan roti (XE), oleh karena itu skala jarum suntik insulin memiliki kisi-kisi dua dimensi.

Pena jarum suntik individu adalah alat yang nyaman untuk pengenalan insulin - alat ini dapat digunakan tanpa masalah di hampir semua kondisi (di tempat kerja, liburan, perjalanan).

Alasan semakin populernya metode pemberian insulin pada diabetes dapat dianggap sebagai jenis perangkat yang ringkas, perakitan dengan jarum, kemampuan untuk secara akurat memilih dosis obat yang direkomendasikan.

Penggunaan jarum suntik konvensional dengan volume 1 ml dibenarkan dalam menggabungkan beberapa jenis insulin dalam pengobatan (obat dengan durasi berbeda), yang lebih sering direkomendasikan untuk anak-anak dan remaja, serta untuk pasien dengan diagnosis yang baru didirikan, jika perlu, untuk menyesuaikan dosis hormon.

Jenis diabetes mungkin berbeda. Dalam praktek medis, istilah "diabetes mellitus" mengacu pada banyak penyakit yang memiliki fitur serupa. Tapi apa pun jenis penyakit pemiliknya, kadar gula yang tinggi dalam darah selalu diamati.

Ada banyak alasan mengapa tubuh tidak mengatasi transportasi gula dari darah ke dalam sel, dan hasilnya selalu sama: darah yang terlalu "manis" tidak dapat menyediakan nutrisi yang diperlukan sel.

Kondisi ini dapat digambarkan sebagai "lapar di tengah kelimpahan." Tapi ini tidak semua masalah yang menunggu diabetes.

Gula, yang tidak terperangkap di dalam sel, berkontribusi untuk menghilangkannya dan air.

Darah, kaya cairan, membuangnya melalui ginjal, akibatnya, tubuh pasien mengalami dehidrasi. Ini diungkapkan oleh "gejala besar" penyakit: mulut kering, haus, minum banyak dan, akibatnya, sering buang air kecil.

Klasifikasi diabetes mellitus sangat luas, ada berbagai macam jenis penyakit ini, dan beberapa dari mereka memiliki berbagai bentuk.

Jenis diabetes yang paling umum adalah insulin-dependent dan insulin-independent, gula dan non-gula, pasca operasi, pankreas dan non-pankreas, dll.

Diabetes mellitus tergantung insulin dan tidak tergantung insulin

Diabetes mellitus tipe 1 adalah diabetes yang tergantung pada insulin, menyebabkan kerusakan autoimun atau virus pada organ yang memproduksi insulin pankreas. Dosis insulin dalam darah pasien dapat diabaikan atau sama sekali tidak ada.

Diabetes yang tergantung pada insulin paling sering memengaruhi populasi muda dan dimanifestasikan oleh gejala-gejala yang jelas seperti minum banyak, sering buang air kecil, penurunan berat badan yang cepat, perasaan lapar terus-menerus dan aseton dalam urin.

Untuk mengobati penyakit jenis ini hanya mungkin dengan pemberian dosis insulin yang diperlukan. Terapi lain tidak berdaya di sini.

Gejala Sindrom Somoggia

Jadi, untuk meringkas. Berdasarkan gejala-gejala berikut, overdosis insulin kronis dapat dicurigai atau didiagnosis.

• Fluktuasi tajam dalam kadar glukosa pada siang hari dari rendah ke tinggi, disebut diagonal.
• Hipoglikemia yang sering: eksplisit dan tersembunyi.
• Kecenderungan munculnya tubuh keton dalam darah dan urin.
• Berat badan meningkat dan rasa lapar terus-menerus.
• Memburuknya diabetes ketika mencoba meningkatkan dosis insulin dan, sebaliknya, membaik dengan penurunan.
• Meningkatkan kinerja gula selama selesma, ketika kebutuhan akan insulin meningkat secara alami dan dosis sebelumnya yang diberikan memadai untuk keadaan tersebut.

Anda mungkin akan bertanya: "Bagaimana menentukan hipoglikemia tersembunyi dan gula telah meningkat karenanya?" Saya akan mencoba menjawab pertanyaan ini, karena manifestasinya dapat sangat berbeda dan semuanya secara individu.

Mendeteksi resistensi insulin lebih baik sesegera mungkin. Sementara tubuh belum mengalami proses patologis yang signifikan. Untuk mengatakan apakah insulin meningkat dalam darah atau tidak, cukup bagi dokter untuk mewawancarai seseorang dan mencari tahu apakah masalah seperti itu mengganggunya:

• kelelahan kronis;
• kesulitan berkonsentrasi;
• peningkatan tekanan;
• berat badan meningkat;
• kulit berminyak;
• ketombe
• seborrhea.

Jika beberapa dari gejala ini terdeteksi, maka tes darah untuk glukosa harus segera dilakukan. Dan jika dari waktu ke waktu pasien khawatir tentang serangan hipoglikemia (penurunan gula, dan tajam), maka diet khusus ditentukan. Tingkat gula kemudian dipertahankan terutama dengan bantuan larutan glukosa.

Dengan overdosis insulin dalam darah secara dramatis mengurangi kadar glukosa. Jika angka ini turun di bawah 3,3 mmol / l, mereka mengatakan tentang perkembangan hipoglikemia.

Gejala overdosis insulin

Untuk orang yang sehat, dosis normal suatu zat adalah 2-4 IU per 24 jam. Jika kita berbicara tentang atlet, binaragawan, itu adalah 20 IU. Untuk penderita diabetes, nilainya 20-25 IU per hari. Jika dokter dalam perjanjiannya mulai berlebihan, maka peningkatan jumlah hormon menyebabkan overdosis.

Penyebab hipoglikemia adalah sebagai berikut:

• pemilihan dosis yang salah,
• mengubah jenis jarum suntik dan obat-obatan
• olahraga tanpa menggunakan produk karbohidrat,
• asupan simultan insulin lambat dan cepat,
• pelanggaran aturan gizi setelah injeksi (tidak ada asupan makanan segera setelah prosedur),

Setiap orang yang memiliki kecanduan insulin, setidaknya sekali dalam hidupnya, merasakan ketidaknyamanan yang disebabkan oleh overdosis obat. Gejala utama dari overdosis insulin:

1. kelemahan otot
2. haus
3. keringat dingin
4. anggota badan gemetar
5. kebingungan,
6. mati rasa pada langit-langit mulut dan lidah.

Semua gejala ini adalah gejala sindrom hipoglikemik, yang dipicu oleh penurunan cepat kadar glukosa darah. Jawaban yang mirip dengan pertanyaan tentang apa yang akan terjadi jika Anda menusuk insulin ke orang yang sehat.

Sindrom perlu dihentikan dengan cepat, jika tidak pasien akan mengalami koma, dan akan sangat sulit untuk menarik diri darinya.

Meskipun demikian, setiap orang yang tergantung pada insulin, bahkan sekali dalam hidupnya mengalami ketidaknyamanan yang disebabkan oleh overdosis obat. Gejala overdosis meliputi:

• kelemahan otot;
• tremor anggota badan;
• mati rasa lidah dan langit-langit mulut;
• keringat dingin;
• haus;
• kesadaran bingung.

Semua gejala ini adalah gejala sindrom hipoglikemik, yang dipicu oleh penurunan tajam kadar gula darah. Itu harus dihentikan sesegera mungkin. Jika tidak, pasien dapat mengalami koma, dari mana kadang-kadang sangat sulit untuk menarik, dan justru overdosis insulin yang bertanggung jawab untuk semua ini.

Jika jumlah insulin berlebihan, ini menyebabkan penurunan cepat dalam konsentrasi gula.

Hipoglikemia terjadi jika gula turun di bawah 3,3 mmol / l.

Tingkat peningkatan gejala terkait erat dengan jenis insulin (panjang, pendek atau ultrashort) dan dosis.

Kelebihan insulin dalam darah menyebabkan penurunan kadar glukosa. Berbicara tentang hipoglikemia bisa pada tingkat kurang dari 3,3 mmol / l dalam darah kapiler. Tingkat timbulnya gejala tergantung pada jenis obat yang digunakan. Dengan diperkenalkannya insulin cepat, gejala-gejalanya berkembang dalam periode waktu yang singkat, dengan injeksi insulin yang lambat - dalam periode yang lebih lama.

Gejala kelebihan insulin dalam darah adalah sebagai berikut.

Rejimen terapi insulin :: pengobatan pasien dengan diabetes mellitus dengan insulin :: terapi insulin pasien dengan diabetes mellitus

Menurut tes gula darah, dokter akan meresepkan perawatan yang diperlukan. Pada diabetes, penyebab yang tepatnya adalah sekresi pankreas yang tidak cukup (tipe pertama), perlu untuk menyuntikkan insulin 2 kali sehari. Dokter juga meresepkan diet tanpa sukrosa, yang harus diikuti dengan mantap sepanjang hidup.

Yah, diabetes tipe 2 paling sering merupakan hasil dari stres dan gaya hidup yang tidak tepat dan menetap, akibatnya insulin dalam darah meningkat. Jenis ini disebut diabetes insulin-independen, itu diobati dengan obat-obatan tertentu.

Dianjurkan untuk menemukan jenis olahraga apa pun yang Anda sukai dan berikan olahraga ringan pada otot. Namun, tingkat insulin juga perlu diperiksa terus-menerus dan pergi ke konsultasi dengan ahli endokrin.

Pada orang sehat, sekresi insulin terjadi terus menerus dan sekitar 1 U insulin per jam, inilah yang disebut sekresi basal atau latar belakang. Selama makan, ada peningkatan cepat (bolus) konsentrasi insulin berkali-kali.

Sekresi insulin yang distimulasi kira-kira 1-2 U untuk setiap 10 g karbohidrat. Pada saat yang sama, keseimbangan konstan dipertahankan antara konsentrasi insulin dan kebutuhan untuk itu berdasarkan umpan balik.

Seorang pasien dengan diabetes mellitus tipe 1 membutuhkan terapi penggantian insulin, yang akan meniru sekresi insulin dalam kondisi fisiologis. Penting untuk menggunakan berbagai jenis persiapan insulin pada waktu yang berbeda.

Untuk mencapai hasil yang memuaskan dengan suntikan insulin tunggal pada pasien dengan diabetes mellitus tipe 1 adalah mustahil. Jumlah injeksi bisa dari 2 hingga 5-6 kali sehari.

Semakin banyak suntikan, semakin banyak regimen terapi insulin yang dekat dengan fisiologis. Pada pasien dengan diabetes mellitus tipe 2 dengan fungsi sel beta yang diawetkan, injeksi insulin tunggal dan ganda cukup untuk mempertahankan keadaan kompensasi.

Ada beberapa mode pemberian insulin per hari:

• satu injeksi,
• dua suntikan
• beberapa rejimen injeksi
• dispenser atau pompa insulin.

Cara terapi insulin harus individual tergantung pada tujuan dari kontrol glikemik pada setiap pasien. Seorang pasien dengan bantuan dokter harus secara konstan menjaga keseimbangan antara insulin yang diberikan dan kebutuhan untuk itu, ditentukan oleh nutrisi dan aktivitas fisik.

Pencapaian diabetologi klinis selama 10-15 tahun terakhir telah memungkinkan untuk merevisi prinsip-prinsip pengobatan insulin yang ada. Saat ini, ada dua mode utama terapi insulin: tradisional (konvensional) dan intensif (intensif).

Sesuai dengan prinsip-prinsip terapi insulin tradisional, insulin terutama diberikan dengan durasi rata-rata aksi dalam kombinasi dengan insulin kerja pendek. Suntikan biasanya dilakukan 2 kali sehari dan asupan makanan "disesuaikan" dengan efek insulin, sehubungan dengan mana pasien harus makan fraksional, setidaknya 5-6 kali sehari pada waktu tertentu.

Satu suntikan insulin dibenarkan hanya dengan sifat stabil diabetes mellitus dengan kebutuhan insulin yang relatif kecil (kurang dari 30-40 U / hari) terutama pada orang dengan diabetes tipe 2.

Injeksi insulin tunggal kadang-kadang digunakan pada pasien dengan diabetes mellitus tipe 1 selama remisi.

Dengan pengangkatan ganda insulin, biasanya 2/3 dari dosis harian diberikan sebelum sarapan, sisanya sepertiga - sebelum makan malam; 1/3 dari dosis setiap injeksi adalah insulin kerja pendek, dan 2/3 - durasi rata-rata aksi. Dosis insulin yang menyediakan siang hari harus sekitar 2-3 kali malam.

Namun, hubungan ini selalu bersifat individual, dan rekomendasinya bersifat arbitrer. Kombinasi insulin sederhana dan kerja lama juga digunakan (ultralente, ultrathard).

Berbagai macam kombinasi dimungkinkan, terutama saat menggunakan campuran siap pakai. Tidak dianjurkan untuk menggunakan dalam satu suntikan insulin dari tiga obat dengan durasi kerja yang berbeda (aksi pendek, menengah dan panjang).

Dalam kombinasi tersebut, puncak aksi dari berbagai jenis insulin dapat tumpang tindih dan menyebabkan hipoglikemia berkepanjangan diikuti oleh hiperglikemia reaktif di malam hari atau di pagi hari. Lebih baik menggunakan suntikan insulin ekstra.

Dosis insulin harus ditetapkan untuk setiap pasien secara individual. Pedoman spesifik dosis harian dapat berfungsi sebagai kebutuhan alami orang sehat untuk insulin (30-70 U / hari).

Kisaran dosis, yang sebagian besar ditentukan oleh sekresi insulin sendiri dan sensitivitas terhadap insulin eksogen, pada pasien berkisar 0,3 hingga 0,8 U / kg berat badan per hari. Pada pasien yang sakit lama dengan diabetes mellitus tergantung insulin, berbeda dengan sekresi sendiri minimal atau tidak ada, kebutuhan akan insulin adalah 0,7-0,8 U / kg berat badan.

Pada pasien dengan diabetes mellitus yang baru didiagnosis dengan penggunaan sediaan insulin modern, dosis harian rata-rata adalah 0,5 U / kg berat badan. Setelah dimulainya kompensasi penyakit, dapat dikurangi menjadi 0,3-0,4 U / kg atau kurang.

Dosis harian 1 U / kg atau lebih mengindikasikan, untuk sebagian besar, overdosis atau resistensi insulin. Namun, rekomendasi ini bersifat kondisional dan memerlukan pendekatan individual dan koreksi yang diperlukan sesuai dengan level dan fluktuasi glikemia harian.

Dekompensasi jangka panjang dari penyakit, kehamilan, penyakit-penyakit yang terjadi bersamaan dapat secara signifikan mengurangi sensitivitas insulin, yang mengarah pada peningkatan dosis obat. Penggunaan jenis insulin modern yang sangat murni, serta peluang baru untuk mencapai dan mempertahankan kompensasi jangka panjang dan stabil dari penyakit, pada sebagian besar pasien menyebabkan pengurangan yang signifikan dalam dosis insulin harian.

Pada 70-80-an, pasien dengan dosis insulin harian 70-80-90 U adalah aturan daripada pengecualian. Beralih ke insulin berkualitas tinggi telah menyebabkan penurunan dosis harian.

Saat ini, seorang pasien dengan dosis insulin melebihi 1 U / kg berat badan perlu mengetahui alasan resistensi insulin tersebut dan untuk mengecualikan kemungkinan overdosis kronis.

Saat melakukan terapi insulin tradisional, Anda harus mematuhi aturan dasar berikut, yang harus dilatih oleh pasien di rumah sakit. Dosis insulin harian yang diterima harus sekecil mungkin dan sebesar yang diperlukan.

Dosis insulin dalam satu suntikan tidak boleh melebihi 40 U. Harus diingat bahwa dosis kecil insulin memiliki durasi kerja yang lebih pendek daripada dosis besar.

Insulin konsentrasi tinggi (U-100) memperlambat kecepatan penyerapan dan, akibatnya, durasi obat. Efek maksimum dari suntikan insulin harus konsisten dengan asupan makanan.