Tes Toleransi Glukosa

• Hipoglikemia

Sinonim: tes toleransi glukosa, GTT, tes toleransi glukosa, kurva gula.

Tes toleransi glukosa adalah analisis laboratorium yang mengidentifikasi 3 indikator penting dalam darah: insulin, glukosa dan C-peptida. Studi ini dilakukan dua kali: sebelum dan sesudah apa yang disebut "beban".

Tes toleransi glukosa memungkinkan untuk mengevaluasi sejumlah indikator penting yang menentukan apakah seorang pasien memiliki kondisi pra-diabetes yang serius atau diabetes mellitus.

Informasi umum

Glukosa adalah karbohidrat sederhana (gula) yang masuk ke dalam tubuh dengan makanan biasa dan diserap ke dalam darah di usus kecil. Sistem inilah yang menyediakan energi vital bagi sistem saraf, otak, dan organ-organ internal lainnya serta sistem tubuh. Untuk kesejahteraan normal dan produktivitas yang baik, kadar glukosa harus tetap stabil. Kadar hormon dalam darah diatur oleh hormon pankreas: insulin dan glukagon. Hormon-hormon ini adalah antagonis - insulin menurunkan kadar gula, dan glukagon, sebaliknya, meningkat.

Awalnya, pankreas menghasilkan molekul proinsulin, yang dibagi menjadi 2 komponen: insulin dan C-peptida. Dan jika insulin setelah sekresi tetap dalam darah hingga 10 menit, maka C-peptide memiliki waktu paruh yang lebih lama - hingga 35-40 menit.

Yang perlu diperhatikan: hingga saat ini diyakini bahwa C-peptide tidak memiliki nilai untuk organisme dan tidak melakukan fungsi apa pun. Namun, penelitian terbaru telah mengungkapkan bahwa molekul C-peptida memiliki reseptor spesifik pada permukaan yang merangsang aliran darah. Dengan demikian, menentukan tingkat C-peptida dapat berhasil digunakan untuk mendeteksi gangguan metabolisme karbohidrat yang tersembunyi.

Indikasi

Rujukan analisis dapat dikeluarkan oleh ahli endokrin, nefrolog, gastroenterologis, dokter anak, ahli bedah, dan terapis.

Tes toleransi glukosa ditugaskan dalam kasus-kasus berikut:

• glucosuria (peningkatan kadar gula dalam urin) tanpa adanya gejala diabetes mellitus dan kadar glukosa darah normal;
• gejala klinis diabetes, tetapi kadar gula darah dan urin normal;
• kecenderungan genetik untuk diabetes;
• penentuan resistensi insulin pada obesitas, gangguan metabolisme;
• glukosuria pada latar belakang proses lain:
  • tirotoksikosis (peningkatan sekresi hormon tiroid kelenjar tiroid);
  • disfungsi hati;
  • penyakit infeksi saluran kemih;
  • kehamilan;
• kelahiran anak besar dengan berat 4 kg (analisis dilakukan dan wanita, serta bayi baru lahir);
• prediabetes (biokimia darah awal untuk kadar glukosa menunjukkan hasil antara 6,1-7,0 mmol / l);
• pasien hamil berisiko terkena diabetes mellitus (tes ini dilakukan, sebagai aturan, pada trimester ke-2).

Catatan: Yang sangat penting adalah tingkat C-peptida, yang memungkinkan Anda menilai tingkat fungsi sel yang mengeluarkan insulin (pulau Langerhans). Karena indikator ini, jenis diabetes mellitus (tergantung insulin atau independen) ditentukan dan, oleh karena itu, jenis terapi yang digunakan.

GTT tidak disarankan untuk melakukan dalam kasus berikut

• baru-baru ini menderita serangan jantung atau stroke;
• operasi terbaru (hingga 3 bulan);
• akhir trimester ketiga pada wanita hamil (persiapan untuk melahirkan), melahirkan dan pertama kalinya setelah mereka;
• biokimia darah awal menunjukkan kandungan gula lebih dari 7,0 mmol / l.

Tes toleransi glukosa (pemuatan glukosa): metode dan hasil

Tes toleransi glukosa (pemuatan glukosa) (GTT, GNT, "gula load") adalah survei dengan pengenalan dosis glukosa tertentu untuk memeriksa fungsi pankreas untuk mengurangi glukosa darah (glukosa darah) selama 2 jam setelah konsumsi.

Dalam sel beta pankreas, hormon insulin diproduksi, yang menurunkan kadar gula darah. Gejala klinis diabetes mellitus muncul ketika lebih dari 80-90% dari semua sel beta terpengaruh.

Tes toleransi glukosa adalah:

• oral (oral) - glukosa diambil secara oral (per os - melalui mulut),
• intravena - dilakukan sangat jarang.

Halaman ini hanya menjelaskan tes toleransi glukosa oral (oral).

Indikasi

Tes toleransi glukosa dilakukan pada kadar glukosa darah normal dan borderline (batas atas norma) untuk membedakan diabetes mellitus dan gangguan toleransi glukosa * (prediabetes). * Toleransi - peningkatan toleransi, ketidakpedulian.

Tes ini dianjurkan jika hiperglikemia sebelumnya terdaftar setidaknya satu kali selama situasi stres (infark miokard, stroke, pneumonia, dll). Tes ini dilakukan setelah stabilisasi negara.

• Biasanya, kadar gula pada perut kosong adalah 3,3-5,5 mmol / l inklusif (dalam seluruh darah vena dan kapiler),
• pada tingkat 5.6-6.0 mmol / l menyiratkan gangguan glukosa puasa,
• dari 6.1 dan di atas - diabetes.

1) meteran glukosa darah tidak cocok untuk diagnosis! Mereka memberikan hasil yang sangat tidak akurat (perbedaan dalam kasus yang sama sering mencapai 1 mmol / l ke atas) dan hanya dapat digunakan untuk mengontrol perjalanan dan pengobatan diabetes.

2) NATOCHAKH tingkat gula dalam darah vena keseluruhan [dari vena cubital] dan darah kapiler utuh [dari jari] adalah sama. SETELAH MAKANAN, glukosa secara aktif diserap oleh jaringan, oleh karena itu, dalam darah vena, glukosa 1-2 mmol / L kurang dari dalam darah kapiler. Dalam plasma darah, glukosa selalu lebih besar dari sekitar seluruh darah yang sama sekitar 1 mmol / l.

Perhatikan bahwa tes toleransi glukosa adalah tes stres di mana sel-sel beta pankreas mengalami stres yang signifikan, yang berkontribusi terhadap penipisannya. Tanpa perlu, tes ini sebaiknya tidak dilakukan.

Kontraindikasi

• Kondisi serius umum
• penyakit radang (peningkatan glukosa berkontribusi terhadap nanah),
• dalam kasus pelanggaran terhadap makanan setelah operasi pada perut (karena penyerapan terganggu),
• tukak lambung (asam) dan penyakit Crohn (penyakit radang kronis pada saluran pencernaan),
• perut akut (sakit perut yang membutuhkan observasi dan perawatan bedah),
• tahap akut infark miokard, stroke hemoragik dan edema otak,
• kekurangan kalium dan magnesium (peningkatan asupan ion-ion ini ke dalam sel adalah salah satu efek dari insulin),
• gangguan hati,
• penyakit endokrin, disertai dengan peningkatan kadar glukosa darah:
  1. acromegaly (peningkatan produksi somatotropin setelah pertumbuhan tubuh),
  2. pheochromocytoma (tumor jinak dari medula adrenal atau nodus sistem saraf otonom simpatis, mensekresi katekolamin),
  3. Penyakit Cushing (peningkatan sekresi hormon adrenokortikotropik),
  4. hipertiroidisme (peningkatan fungsi tiroid),
• saat minum obat yang mengubah kadar glukosa darah:
  1. acetazolamide (obat untuk pengobatan glaukoma, epilepsi, edema),
  2. fenitoin (antikonvulsan),
  3. penghambat beta,
  4. diuretik thiazide (kelompok hidroklorotiazid),
  5. kontrasepsi oral,
  6. hormon steroid (glukokortikosteroid).

Persiapan

Beberapa hari sebelum adonan toleran glukosa, Anda perlu makan makanan dengan kadar karbohidrat normal atau tinggi (dari 150 g atau lebih). Ini adalah kesalahan sebelum tes gula untuk mengikuti diet rendah karbohidrat - ini akan memberikan hasil yang terlalu rendah dari tingkat glikemia!

Dalam 3 hari sebelum studi tidak mengambil:

• diuretik thiazide,
• kontrasepsi oral,
• glukokortikosteroid.

Selama 10-15 jam sebelum ujian, jangan makan atau minum alkohol.

Metode Uji Toleransi Glukosa

Itu diadakan di pagi hari. Di malam hari, sebelum tes toleransi glukosa dan sampai selesai, jangan merokok.

Puasa menentukan kadar glukosa dalam darah.

Kemudian subjek minum 75 g glukosa dalam 300 ml cairan selama 5 menit. Dosis untuk anak-anak: larutkan glukosa dalam air dengan laju 1,75 g / kg (tetapi tidak lebih dari 75 g; yaitu, ketika anak memiliki berat badan 43 kg ke atas, diberikan dosis "dewasa").

Tingkat glukosa darah (glukosa darah) diukur setiap 30 menit agar tidak melewatkan puncak tersembunyi dari tingkat glukosa (setiap saat kadar gula darah tidak boleh melebihi 10 mmol / l).

Harap dicatat bahwa selama tes, aktivitas fisik normal dianjurkan, yaitu, subjek tidak boleh berbohong dan tidak aktif bekerja secara fisik.

Penyebab hasil yang salah

Hasil GNT negatif-negatif (kadar gula normal pada pasien dengan diabetes) dimungkinkan:

• dengan gangguan penyerapan (glukosa tidak bisa masuk darah dalam jumlah yang cukup),
• dengan diet rendah kalori (ketika subjek telah membatasi dirinya untuk karbohidrat atau diet selama beberapa hari sebelum tes),
• dengan peningkatan aktivitas fisik (peningkatan kerja otot selalu menurunkan kadar gula darah).

Hasil positif palsu (peningkatan kadar gula pada orang sehat) dimungkinkan:

• dikenakan istirahat di tempat tidur,
• setelah berpuasa lama.

Evaluasi hasil

Berikut ini adalah penilaian hasil GTT oral pada darah kapiler utuh (dari jari) menurut WHO, 1999.

Indikator terjemahan untuk glukosa:

• 18 mg / dl = 1 mmol / l,
• 100 mg / dl = 1 g / l = 5.6 mmol / l,
• untuk = deciliter = 100 ml = 0,1 l.

• norma: kurang dari 5,6 mmol / l (kurang dari 100 mg / dL),
• Gangguan glukosa puasa: dari 5,6 ke 6,0 mmol / l (dari 100 menjadi

Saya menambah artikel di bagian akhir, tetapi secara umum tidak ada informasi yang cukup tentang tes ini untuk menjelaskan secara lebih rinci.

30 November 2014 pukul 15:09

"75 g glukosa" - selama tes dengan gula biasa, 150 g ini diperoleh? Memang dalam molekul hanya 1 monomer glukosa. Atau apa yang salah?

Tanggapan penulis situs:

Anda benar tentang fakta bahwa molekul sukrosa mengandung 1 monomer glukosa + 1 monomer fruktosa. Massa molar glukosa (dan fruktosa juga) adalah 180 g / mol, tetapi massa molar sukrosa adalah 342 g / mol. Oleh karena itu, 75 g glukosa adalah 75/180 ≅ 0,42 mol glukosa. Jumlah glukosa yang sama akan terkandung dalam 0,42 × 342 = 144 g sukrosa (dan tidak dalam 150 g, seperti yang Anda sarankan).

Namun, selama tes, TIDAK mungkin menggunakan gula daripada fruktosa. Ini disebabkan oleh fakta bahwa sukrosa pertama kali dibelah oleh alfa-glukosidase dari usus kecil dan baru diserap. Aktivitas enzim mungkin berbeda pada orang yang berbeda, yang akan mengarah pada hasil tes toleransi glukosa yang berbeda.

Tidak perlu mengganti glukosa dengan gula. Apotek menjual kedua tablet glukosa masing-masing 15 g (masing-masing 5 unit) dan larutan glukosa 40% untuk infus (masing-masing 250 ml). Tidak ada masalah untuk menemukan glukosa untuk uji pemuatan glukosa (Anda membutuhkan 75 g glukosa per 300 ml cairan, yang merupakan sekitar 25% larutan).

14 Maret 2015 jam 8:24 pagi

Apakah kondisi berikut normal setelah tes: pusing, gemetar pada kaki - selain itu, mereka menjadi hanya gumpalan - kelemahan parah, keringat berlimpah - dalam aliran di sepanjang leher dan wajah? Semua ini muncul di suatu tempat dalam satu jam dan sedikit setelah analisis. Tetapi pada saat yang sama ada peringatan bahwa akan ada penurunan tekanan atmosfer yang sangat kuat dan orang-orang yang merespons ini perlu berhati-hati. Saya hanya merasa seperti itu. Apalagi saya sudah mengalami pusing ringan di pagi hari, bahkan sebelum tes ini. Setelah tes, saya merasa luar biasa luar biasa, jadi saya tidak langsung pulang, tetapi pergi berbelanja. Dan dalam perjalanan kembali semua ini terjadi pada saya. Saya terpaksa menelepon ke rumah untuk mengirim saya bertemu. Hasil tes akan dikenali hanya dalam dua hari, karena sekarang akhir pekan, tetapi kondisi ini membuatku takut.

Tanggapan penulis situs:

Kondisi yang Anda gambarkan (kelemahan parah, keringat berat, rasa lapar) disebabkan oleh hipoglikemia. Selama beban gula, tingkat glukosa dalam darah meningkat secara dramatis, pankreas dalam responsnya menghasilkan sejumlah besar insulin, yang setelah penghentian glukosa dalam darah, tingkatnya turun dengan cepat, dan gejala yang Anda gambarkan muncul. Perawatannya sederhana - makan (minum) sesuatu yang manis (0,5-1 sendok teh gula), atau setidaknya hanya duduk diam, sedangkan sistem endokrin dengan bantuan hormon contrainsular akan sedikit meningkatkan kadar gula darah. Dilihat oleh penurunan kuat kadar glukosa, pankreas berfungsi normal dan hasil tes harus baik (tidak ada diabetes).

24 Juni 2015 jam 10:19 malam

Kemarin, pusat medis melakukan tes ini dan menduga ada kesalahan (saya pikir paling kasar) dalam teknologi penerapannya. Tes ini dilakukan sekitar lima tahun yang lalu di pusat lain, saya ingat bagaimana itu dilakukan. Kemarin, perawat mengatakan bahwa semua cairan dengan glukosa harus diminum dalam porsi selama 2 jam (ini mengejutkan). Bagian terakhir diminum 30 menit sebelum analisis ulang darah. Dia mengatakan kepada saya bahwa dia membutuhkannya. Hasilnya menunjukkan 10 (darah diambil dari jari). Dari artikel Anda, saya sekarang mengerti bahwa prosedur itu dilakukan secara tidak benar. Saya ingin pergi ke pusat dan menuduh staf tidak kompeten. Ketika saya dapat menjalankan kembali tes ini, ini sangat penting.

Tanggapan penulis situs:

Glukosa terlarut dalam air harus diminum tidak lebih dari 5 menit. Anda dapat menguji ulang dalam beberapa hari. Ini adalah beban yang cukup besar pada pankreas, sehingga tidak diinginkan untuk menyalahgunakannya. Dan Anda perlu merujuk ke manajemen pusat medis sehingga pelaksanaan tenologi diperbaiki.

1 Juli 2015 jam 10:29 malam

Apakah tes kehamilan ini wajib? Apa yang bisa terjadi jika Anda tidak lulus dalam 24-28 minggu?

Tidak, tes ini tidak wajib untuk wanita hamil dan hanya diberikan jika ada masalah dengan pankreas. Tetapi untuk semua wanita hamil, pemantauan berkala kadar gula darah adalah wajib.

19 Desember 2015 pukul 19:49

Untuk orang dewasa, 75 g glukosa harus diencerkan dalam 300 ml air, dan untuk anak-anak, 1,75 g per 1 kg massa, dan diencerkan dalam 300 ml air atau air dua kali lebih sedikit jika 35 g glukosa diberikan kepada anak dengan berat 20 kg?

Tanggapan penulis situs:

Ini kurang proporsional - dalam kasus Anda 140 ml.

14 Januari 2016 pukul 11:39

Apakah mungkin untuk melakukan tes stres toleransi glukosa di rumah dengan glukometer?

Tanggapan penulis situs:

Secara teoritis mungkin. Namun, ukuran meteran kurang akurat dibandingkan dengan metode enzimatik yang digunakan di laboratorium, sehingga hasil akhirnya mungkin tidak akurat. Selain itu, tes toleransi glukosa menciptakan beban tinggi pada pankreas, jadi lebih baik tidak melakukannya tanpa kebutuhan serius.

27 Februari 2016 pukul 06:51

Dibeli di apotek seperti yang diresepkan oleh dokter 190,0 glukosa 40%, tetapi tidak sepatah kata pun itu harus diencerkan dengan air dan minum seperti itu. Saya mengerti dengan benar?

Tanggapan penulis situs:

190 g larutan glukosa 40% mengandung 190 * 0,4 = 76 g glukosa. Menurut metode, selama GTT 75 g glukosa diminum dalam 300 ml cairan. Karena itu, Anda perlu menambahkan air ke volume 300 ml dan aduk.

2 Juni 2016 pukul 1:48 siang

Katakan padaku, dan jika glukosa dilarutkan bukan dalam 300 ml air, tetapi dalam 100-150 ml untuk orang dewasa, maka ini dapat mempengaruhi hasilnya?

Tanggapan penulis situs:

Ya, itu dapat mempengaruhi hasil karena tingkat penyerapan yang berbeda di saluran pencernaan.

18 Desember 2016 jam 10:14 malam

Apakah tes darah glukosa darah bebas gluten dengan glukosa setelah 2 jam merupakan pelanggaran, dan tidak setiap 30 menit setelah mengambil air dengan glukosa dan dengan hepatosis hati?

Tanggapan penulis situs:

Ya, ini merupakan pelanggaran prosedur. Anda dapat melewati puncak glukosa yang signifikan (lihat gambar dengan kurva gula yang berbeda untuk berbagai penyakit).

20 Januari 2017 pukul 11:49

Apakah mungkin makan gula di atas gula setelah glukosa, atau apakah itu kesalahan lab?

Tanggapan penulis situs:

Ya mungkin Ada istilah "gangguan glukosa puasa", ini merujuk pada pradiabetes.

11 September 2017 jam 19:14

Skіlki menі potrіbno dati ditinі ml. Minumlah 40% glukosa untuk tes ini, seolah-olah vag adalah 36 kg?

Tanggapan penulis situs:

Dosis untuk anak-anak: larutkan glukosa dalam air dengan laju 1,75 g / kg (tetapi tidak lebih dari 75 g; yaitu, ketika anak memiliki berat badan 43 kg dan lebih, dosis "dewasa" diberikan).

1,75 x 36 = 63 g glukosa diperlukan untuk anak dengan berat 36 kg.
63 / 0,4 = 157,5 g (bukan ml) glukosa 40%.

Tulis komentar Anda:

© Blog darurat dokter, 2007 - 2017. Kebijakan privasi.
Didukung oleh WordPress. Desain dari Cordobo (dengan perubahan).

Glucose Tolerance Test: Instruksi Tes Toleransi

Tes toleransi glukosa adalah studi khusus yang memungkinkan Anda menguji kinerja pankreas. Esensinya pada intinya adalah fakta bahwa dosis glukosa tertentu disuntikkan ke dalam tubuh dan, setelah 2 jam, darah diambil untuk dianalisis. Verifikasi semacam itu juga dapat disebut sebagai tes pemuatan glukosa, pemuatan gula, GTT, dan juga GNT.

Dalam pankreas seseorang, produksi hormon insulin khusus, yang dapat secara kualitatif memantau kadar gula dalam darah dan menguranginya, terjadi. Jika seseorang menderita diabetes, maka 80 atau bahkan 90 persen dari semua sel beta akan terpengaruh.

Tes toleransi glukosa adalah oral dan intravena, dan tipe kedua dilakukan sangat jarang.

Untuk siapa tes glukosa itu?

Tes toleransi glukosa untuk resistensi gula harus dilakukan pada kadar glukosa normal dan ambang batas. Penting untuk diferensiasi diabetes mellitus dan deteksi tingkat toleransi glukosa. Kondisi ini mungkin masih disebut prediabetes.

Selain itu, tes toleransi glukosa dapat diresepkan untuk mereka yang memiliki hiperglikemia setidaknya satu kali selama situasi stres, seperti serangan jantung, stroke, atau pneumonia. GTT akan dilakukan hanya setelah normalisasi kondisi orang yang sakit.

Berbicara tentang norma, indikator yang baik pada perut kosong adalah 3,3-5,5 milimol per liter darah manusia, inklusif. Jika, sebagai hasil dari tes, angka yang lebih tinggi dari 5,6 milimol diperoleh, maka dalam situasi seperti itu kita akan berbicara tentang pelanggaran glikemia puasa, dan dengan hasil 6.1, diabetes akan berkembang.

Apa yang harus diperhatikan?

Perlu dicatat bahwa hasil biasa dari penggunaan meter glukosa darah tidak akan mengungkapkan. Mereka dapat memberikan hasil yang cukup rata-rata, dan direkomendasikan hanya selama pengobatan diabetes mellitus untuk mengendalikan kadar glukosa darah pasien.

Kita tidak boleh lupa bahwa darah diambil dari vena dan jari cubiti secara bersamaan, dan pada waktu perut kosong. Setelah makan gula dicerna dengan sempurna, yang menyebabkan penurunan kadar menjadi 2 milimol.

Tes ini adalah tes stres yang agak serius dan oleh karena itu sangat tidak disarankan untuk memproduksinya tanpa kebutuhan khusus.

Siapa tes kontraindikasi

Kontraindikasi utama dari tes toleransi glukosa meliputi:

• kondisi umum yang parah;
• proses inflamasi dalam tubuh;
• pelanggaran proses makan setelah operasi pada perut;
• borok asam dan penyakit Crohn;
• perut yang tajam;
• eksaserbasi stroke hemoragik, edema serebral, dan serangan jantung;
• kerusakan hati;
• penggunaan magnesium dan kalium yang tidak memadai;
• penggunaan steroid dan glukokortikosteroid;
• kontrasepsi preformed;
• Penyakit Cushing;
• hipertiroidisme;
• menerima beta-blocker;
• akromegali;
• pheochromocytoma;
• mengambil fenitoin;
• diuretik thiazide;
• penggunaan acetazolamide.

Bagaimana mempersiapkan tubuh untuk kualitas tes toleransi glukosa?

Agar hasil tes agar daya tahan tubuh terhadap glukosa menjadi benar, perlu terlebih dahulu, yaitu beberapa hari sebelum itu, untuk hanya makan makanan yang ditandai dengan kadar karbohidrat normal atau tinggi.

Kita berbicara tentang makanan yang isinya 150 gram atau lebih. Jika Anda mengikuti tes diet rendah karbohidrat, ini akan menjadi kesalahan serius, karena hasilnya akan menjadi kadar gula darah pasien yang terlalu rendah.

Selain itu, sekitar 3 hari sebelum penelitian yang dimaksud tidak direkomendasikan penggunaan obat-obatan seperti: kontrasepsi oral, diuretik thiazide, serta glukokortikosteroid. Setidaknya 15 jam sebelum GTT Anda tidak bisa minum alkohol dan makan makanan.

Bagaimana tes ini dilakukan?

Tes toleransi glukosa untuk kadar gula dilakukan di pagi hari dengan perut kosong. Juga, tidak mungkin untuk merokok sebelum tes berakhir.

Pertama menghasilkan darah dari vena cubital pada waktu perut kosong. Setelah itu, pasien harus minum 75 gram glukosa, yang sebelumnya dilarutkan dalam 300 mililiter air murni tanpa gas. Semua cairan harus dikonsumsi dalam 5 menit.

Jika kita berbicara tentang anak yang sedang dipelajari, maka dalam hal ini glukosa diencerkan pada tingkat 1,75 gram per kilogram berat anak, dan perlu untuk mengetahui apa kadar gula darah pada anak-anak. Jika beratnya lebih dari 43 kg, maka dosis standar diperlukan untuk orang dewasa.

Tingkat glukosa perlu diukur setiap setengah jam untuk mencegah melewatkan kadar gula darah. Pada saat seperti itu, levelnya tidak boleh melebihi 10 milimol.

Perlu dicatat bahwa selama tes glukosa, aktivitas fisik apa pun ditunjukkan, dan tidak hanya berbaring atau duduk di satu tempat.

Mengapa bisa mendapatkan hasil tes yang salah?

Faktor-faktor berikut dapat menyebabkan hasil negatif palsu:

• pelanggaran penyerapan glukosa ke dalam darah;
• pembatasan absolut terhadap diri sendiri dalam karbohidrat pada malam ujian;
• aktivitas fisik yang berlebihan.

Hasil positif palsu dapat diperoleh dalam kasus:

• puasa berkepanjangan dari pasien yang diperiksa;
• karena ketaatan mode pastel.

Bagaimana cara mengevaluasi hasil tes untuk glukosa?

Menurut data Organisasi Kesehatan Dunia dari tahun 1999, hasil dari tes toleransi glukosa, yang dilakukan berdasarkan darah kapiler utuh, adalah sebagai berikut:

18 mg / dl = 1 milimol per 1 liter darah,

100 mg / dl = 1 g / l = 5.6 milimol,

untuk = deciliter = 0,1 l.

Saat perut kosong:

• nilainya adalah: kurang dari 5,6 mmol / l (kurang dari 100 mg / dL);
• dengan glukosa puasa terganggu: berkisar antara 5,6 hingga 6,0 milimol (dari 100 hingga kurang dari 110 mg / dL);
• untuk diabetes mellitus: normanya lebih dari 6,1 mmol / l (lebih dari 110 mg / dl).

2 jam setelah minum glukosa:

• norma: kurang dari 7,8 milimol (kurang dari 140 mg / dL);
• gangguan toleransi: dari level 7,8 hingga 10,9 milimol (berkisar 140 hingga 199 mg / dL);
• diabetes: lebih dari 11 milimol (lebih besar atau sama dengan 200 mg / dl).

Ketika menentukan tingkat gula dari darah yang dikumpulkan dari vena cubiti, pada waktu perut kosong, angkanya akan sama, dan setelah 2 jam angka ini akan menjadi 6,7-9,9 milimol per liter.

Tes kehamilan

Tes toleransi glukosa yang dijelaskan akan salah dikacaukan dengan apa yang dilakukan pada wanita hamil dari 24 hingga 28 minggu masa kehamilan. Dia ditunjuk oleh dokter kandungan untuk mengidentifikasi faktor risiko diabetes laten pada wanita hamil. Selain itu, diagnosis semacam itu dapat direkomendasikan oleh ahli endokrin.

Dalam praktik medis, ada berbagai pilihan tes: setiap jam, dua jam, dan satu yang dirancang selama 3 jam. Jika kita berbicara tentang indikator yang harus ditetapkan ketika mengambil darah dengan perut kosong, maka ini akan menjadi angka tidak lebih rendah dari tanda 5.0.

Jika seorang wanita penderita diabetes, maka indikator berikut akan berbicara tentang dia:

• setelah 1 jam - lebih atau sama dengan 10,5 milimol;
• setelah 2 jam - lebih dari 9,2 mmol / l;
• setelah 3 jam - lebih atau sama dengan 8.

Selama kehamilan, sangat penting untuk terus-menerus memonitor kadar gula darah, karena dalam posisi ini anak di dalam rahim akan mengalami dua kali lipat beban, dan khususnya, pankreasnya. Plus, semua orang bertanya-tanya apakah diabetes diturunkan.

Uji toleransi glukosa, kurva gula: analisis dan laju, cara lulus, hasilnya

Di antara studi laboratorium yang dirancang untuk mengidentifikasi pelanggaran metabolisme karbohidrat, tempat yang sangat penting telah diperoleh dengan tes toleransi glukosa, tes toleransi glukosa (pemuatan glukosa) - GTT, atau karena sering tidak dikenal dengan baik - "kurva gula".

Dasar dari penelitian ini adalah respon insular terhadap asupan glukosa. Tidak diragukan lagi, kita membutuhkan karbohidrat, namun, agar mereka dapat memenuhi fungsinya, memberikan kekuatan dan energi, insulin diperlukan, yang mengatur levelnya, membatasi kadar gula jika seseorang masuk dalam kategori gigi manis.

Tes sederhana dan andal

Dalam kasus-kasus lain yang cukup sering (ketidakcukupan peralatan insular, peningkatan aktivitas hormon kontra-insulin, dll.), Kadar glukosa dalam darah dapat meningkat secara signifikan dan mengarah pada suatu kondisi yang disebut hyperhycemia. Derajat dan dinamika perkembangan kondisi hiperglikemik dapat dipengaruhi oleh banyak agen, namun, fakta bahwa kekurangan insulin adalah penyebab utama peningkatan gula darah yang tidak dapat diterima sudah lama tertunda, itulah sebabnya tes toleransi glukosa, “kurva gula”, tes HGT atau tes toleransi glukosa Ini banyak digunakan dalam diagnosis laboratorium diabetes. Meskipun GTT digunakan dan membantu dalam diagnosis penyakit lain juga.

Sampel yang paling mudah dan umum untuk toleransi glukosa dianggap sebagai satu beban karbohidrat yang dicerna. Perhitungannya adalah sebagai berikut:

• 75 g glukosa, diencerkan dengan segelas air hangat, diberikan kepada orang yang tidak terbebani dengan ekstra pound;
• Orang yang memiliki berat badan besar, dan wanita yang sedang hamil, menambah dosisnya hingga 100 g (tetapi tidak lebih!);
• Anak-anak berusaha untuk tidak kelebihan beban, sehingga jumlahnya dihitung secara ketat sesuai dengan berat badan mereka (1,75 g / kg).

2 jam setelah glukosa diminum, kadar gula dikontrol, mengambil sebagai parameter awal hasil analisis yang diperoleh sebelum beban (pada perut kosong). Norma gula darah setelah menelan "sirup" yang manis tidak boleh melebihi tingkat 6,7 mmol / l, meskipun dalam beberapa sumber angka yang lebih rendah dapat ditunjukkan, misalnya, 6,1 mmol / l, oleh karena itu, ketika menguraikan analisis, Anda perlu fokus pada spesifik laboratorium melakukan pengujian.

Jika dalam 2-2,5 jam kadar gula naik menjadi 7,8 mol / l, maka nilai ini sudah memberikan alasan untuk mencatat pelanggaran toleransi glukosa. Indikator di atas 11,0 mmol / l - mengecewakan: glukosa pada normalnya tidak tergesa-gesa, terus tetap pada nilai tinggi, yang membuat Anda berpikir tentang diagnosis yang buruk (DM), yang memberi pasien BUKAN kehidupan yang manis - dengan glukosimeter, diet, pil, dan teratur kunjungi ahli endokrin.

Dan di sini adalah bagaimana perubahan dalam data kriteria diagnostik terlihat dalam tabel tergantung pada keadaan metabolisme karbohidrat kelompok orang tertentu:

Sementara itu, dengan menggunakan satu penentuan hasil yang melanggar metabolisme karbohidrat, Anda dapat melewati puncak "kurva gula" atau tidak menunggu sampai menurun ke tingkat semula. Dalam hal ini, metode yang paling dapat diandalkan mempertimbangkan mengukur konsentrasi gula 5 kali dalam 3 jam (1, 1,5, 2, 2,5, 3 jam setelah mengambil glukosa) atau 4 kali setiap 30 menit (pengukuran terakhir setelah 2 jam).

Kami akan kembali ke pertanyaan tentang bagaimana analisis dilakukan, namun, orang-orang modern tidak lagi puas hanya dengan menyatakan esensi penelitian. Mereka ingin tahu apa yang terjadi, faktor apa yang dapat mempengaruhi hasil akhir dan apa yang perlu dilakukan agar tidak terdaftar pada ahli endokrin, sebagai pasien yang secara teratur menulis resep gratis untuk obat-obatan yang digunakan dalam diabetes.

Norma dan penyimpangan dari tes toleransi glukosa

Norma tes pembebanan glukosa memiliki batas atas 6,7 mmol / l, nilai awal indeks yang cenderung diambil glukosa dalam darah diambil sebagai batas bawah - pada orang sehat, dengan cepat kembali ke hasil semula, dan pada penderita diabetes akan terjebak pada angka tinggi. Dalam hal ini, batas bawah norma, secara umum, tidak ada.

Penurunan dalam tes pembebanan glukosa (artinya glukosa tidak memiliki kemampuan untuk kembali ke posisi digital semula) dapat mengindikasikan berbagai kondisi patologis tubuh, yang mengarah pada gangguan metabolisme karbohidrat dan penurunan toleransi glukosa:

1. Diabetes mellitus tipe II laten, yang tidak menunjukkan gejala penyakit dalam lingkungan normal, tetapi mengingatkan masalah pada tubuh dalam keadaan buruk (stres, trauma, keracunan, dan keracunan);
2. Perkembangan sindrom metabolik (sindrom resistensi insulin), yang, pada gilirannya, memerlukan patologi yang agak parah dari sistem kardiovaskular (hipertensi arteri, insufisiensi koroner, infark miokard), yang sering menyebabkan kematian seseorang pada waktunya;
3. Kerja aktif berlebihan kelenjar tiroid dan kelenjar hipofisis anterior;
4. Penderitaan sistem saraf pusat;
5. Gangguan aktivitas pengaturan (dominasi aktivitas salah satu departemen) sistem saraf otonom;
6. Diabetes gestasional (selama kehamilan);
7. Proses inflamasi (akut dan kronis), terlokalisasi di pankreas.

Siapa yang mengancam untuk berada di bawah kendali khusus

Tes toleransi glukosa terutama diperlukan untuk orang yang berisiko (pengembangan diabetes tipe II). Beberapa kondisi patologis yang periodik atau permanen, tetapi dalam kebanyakan kasus menyebabkan gangguan metabolisme karbohidrat dan perkembangan diabetes, berada dalam zona perhatian khusus:

• Kasus diabetes dalam keluarga (diabetes pada kerabat darah);
• Kelebihan berat badan (BMI - indeks massa tubuh lebih dari 27 kg / m 2);
• Riwayat obstetri yang diperburuk (aborsi spontan, lahir mati, janin besar) atau diabetes gestasional selama kehamilan;
• Hipertensi arteri (tekanan darah di atas 140/90 mm. Hg. St);
• Pelanggaran metabolisme lemak (profil lipid laboratorium);
• Penyakit pembuluh darah oleh proses aterosklerotik;
• Hiperurisemia (peningkatan asam urat dalam darah) dan asam urat;
• Peningkatan gula dan urin darah secara episodik (dengan tekanan psiko-emosional, pembedahan, patologi lain) atau penurunan level yang tidak masuk akal secara berkala;
• Perjalanan penyakit kronis jangka panjang pada ginjal, hati, jantung dan pembuluh darah;
• Manifestasi sindrom metabolik (berbagai pilihan - obesitas, hipertensi, metabolisme lipid, pembekuan darah);
• Infeksi kronis;
• Neuropati yang tidak diketahui asalnya;
• Penggunaan obat-obatan diabethogenik (diuretik, hormon, dll.);
• Usia setelah 45 tahun.

Tes toleransi glukosa dalam kasus ini disarankan untuk dilakukan, bahkan jika konsentrasi gula dalam darah yang diambil pada perut kosong tidak melebihi nilai normal.

Apa yang memengaruhi hasil GTT

Seseorang yang dicurigai mengalami gangguan toleransi glukosa harus tahu bahwa banyak faktor yang dapat mempengaruhi hasil dari "kurva gula", bahkan jika sebenarnya diabetes belum mengancam:

1. Jika Anda setiap hari memanjakan diri dengan tepung, kue, permen, es krim dan makanan manis lainnya, glukosa yang masuk ke dalam tubuh tidak akan punya waktu untuk digunakan tanpa melihat pekerjaan intensif dari peralatan insular, yaitu, cinta khusus untuk makanan manis dapat tercermin dalam penurunan toleransi glukosa;
2. Beban otot yang intens (pelatihan untuk atlet atau kerja fisik yang berat), yang tidak dibatalkan sehari sebelum dan pada hari analisis, dapat menyebabkan gangguan toleransi glukosa dan distorsi hasil;
3. Penggemar asap tembakau berisiko menjadi gugup karena fakta bahwa "perspektif" pelanggaran metabolisme karbohidrat muncul, jika tidak ada cukup waktu sebelum cukup untuk meninggalkan kebiasaan buruk. Hal ini terutama berlaku bagi mereka yang merokok beberapa batang rokok sebelum pemeriksaan, dan kemudian bergegas pergi ke laboratorium, sehingga menyebabkan kerusakan ganda (sebelum mengambil darah, Anda perlu duduk selama setengah jam, mengatur napas dan menenangkan diri, karena tekanan psiko-emosional yang diucapkan juga menyebabkan distorsi hasil);
4. Selama kehamilan, mekanisme perlindungan hipoglikemia yang dikembangkan selama evolusi dimasukkan, yang, menurut para ahli, membawa lebih banyak bahaya bagi janin daripada keadaan hiperglikemik. Dalam hal ini, toleransi glukosa secara alami dapat agak berkurang. Hasil "buruk" (penurunan gula darah) juga dapat diambil sebagai perubahan fisiologis metabolisme karbohidrat, yang disebabkan oleh fakta bahwa hormon pankreas anak yang sudah mulai berfungsi termasuk dalam pekerjaan;
5. Kelebihan berat badan bukan pertanda kesehatan, obesitas berisiko untuk sejumlah penyakit di mana diabetes, jika tidak membuka daftar, bukan di tempat terakhir. Sementara itu, perubahan dalam indikator tes ini tidak menjadi lebih baik, Anda bisa dapatkan dari orang yang dibebani dengan ekstra pound, tetapi belum menderita diabetes. Ngomong-ngomong, pasien, yang pada waktunya mengingat kembali diri mereka sendiri dan melakukan diet yang kaku, menjadi tidak hanya langsing dan cantik, tetapi juga keluar dari jumlah pasien endokrinologis potensial (hal utama adalah tidak memecah dan mematuhi diet yang benar);
6. Skor tes toleransi gastrointestinal dapat secara signifikan dipengaruhi oleh masalah pencernaan (gangguan motilitas dan / atau penyerapan).

Faktor-faktor ini, yang, meskipun berhubungan (dengan derajat yang berbeda) dengan manifestasi fisiologis, dapat membuat Anda sangat khawatir (dan, kemungkinan besar, tidak sia-sia). Mengubah hasil tidak selalu dapat diabaikan, karena keinginan untuk gaya hidup sehat tidak sesuai dengan kebiasaan buruk, atau dengan kelebihan berat badan, atau kurangnya kontrol terhadap emosi mereka.

Organisme dapat menanggung efek jangka panjang dari faktor negatif untuk waktu yang lama, tetapi pada tahap tertentu ia bisa menyerah. Dan kemudian pelanggaran metabolisme karbohidrat bisa menjadi tidak imajiner, tetapi nyata, dan tes toleransi glukosa dapat membuktikan hal ini. Bagaimanapun, bahkan kondisi yang sangat fisiologis, seperti kehamilan, tetapi melanjutkan dengan toleransi glukosa yang terganggu, pada akhirnya dapat menghasilkan diagnosis yang pasti (diabetes mellitus).

Cara mengambil tes toleransi glukosa untuk mendapatkan hasil yang tepat.

Untuk mendapatkan hasil yang andal dari tes pembebanan glukosa, orang pada malam perjalanan ke laboratorium harus mengikuti beberapa tips sederhana:

• 3 hari sebelum penelitian, itu tidak diinginkan untuk secara signifikan mengubah sesuatu dalam gaya hidup Anda (pekerjaan normal dan istirahat, aktivitas fisik yang biasa tanpa ketekunan yang tidak semestinya), namun, diet harus agak dikontrol dan tetap berpegang pada jumlah karbohidrat yang direkomendasikan oleh dokter per hari (≈ 125 -150 g) ;
• Makan terakhir sebelum studi harus diselesaikan paling lambat 10 jam;
• Tidak boleh ada rokok, kopi, dan minuman yang mengandung alkohol paling tidak setengah hari (12 jam);
• Anda tidak dapat memuat diri Anda dengan aktivitas fisik yang berlebihan (olahraga dan kegiatan rekreasi lainnya harus ditunda selama satu atau dua hari);
• Penting untuk melewatkan malam minum obat individu (diuretik, hormon, neuroleptik, adrenalin, kafein);
• Jika hari analisis bertepatan dengan bulanan pada wanita, penelitian harus ditunda untuk waktu lain;
• Tes dapat menunjukkan hasil yang salah jika darah disumbangkan selama pengalaman emosional yang kuat, setelah operasi, pada puncak proses inflamasi, dengan sirosis hati (alkohol), lesi inflamasi parenkim hepatik dan penyakit pada saluran pencernaan yang terjadi dengan gangguan penyerapan glukosa.
• Nilai GTT digital yang salah dapat terjadi dengan penurunan kalium dalam darah, pelanggaran kemampuan fungsi hati dan beberapa patologi endokrin;
• 30 menit sebelum pengambilan sampel darah (diambil dari jari), orang yang tiba untuk pemeriksaan harus duduk dengan tenang dalam posisi yang nyaman dan memikirkan sesuatu yang baik.

Dalam beberapa kasus (ragu-ragu), beban glukosa dilakukan dengan memberikannya secara intravena, ketika Anda harus melakukannya - dokter memutuskan.

Bagaimana analisis dilakukan?

Analisis pertama diambil pada perut kosong (hasilnya diambil sebagai posisi awal), kemudian glukosa diberikan untuk minum, jumlah yang akan ditentukan sesuai dengan kondisi pasien (masa kanak-kanak, orang gemuk, kehamilan).

Bagi sebagian orang, sirup manis manis yang diambil dengan perut kosong dapat menyebabkan mual. Untuk menghindari hal ini, disarankan untuk menambahkan sedikit asam sitrat, yang akan mencegah sensasi tidak menyenangkan. Untuk tujuan yang sama di klinik modern dapat menawarkan versi rasa dari koktail glukosa.

Setelah "minuman" diterima, orang yang diperiksa dikirim untuk "berjalan" tidak jauh dari laboratorium. Kapan sampai pada analisis selanjutnya, petugas kesehatan akan mengatakan, itu akan tergantung pada interval dan frekuensi studi akan berlangsung (dalam setengah jam, satu atau dua jam? 5 kali, 4, 2, atau bahkan sekali?). Jelas bahwa pasien "kurva gula" pembohong dilakukan di departemen (asisten laboratorium datang sendiri).

Sementara itu, setiap pasien sangat ingin tahu sehingga mereka mencoba melakukan penelitian sendiri, tanpa meninggalkan rumah. Nah, analisis gula di rumah dapat dianggap sebagai tiruan dari THG sampai batas tertentu (mengukur pada perut kosong dengan glukometer, sarapan, sesuai dengan 100 gram karbohidrat, mengendalikan ketinggian dan penurunan glukosa). Tentu saja, lebih baik bagi pasien untuk tidak menghitung koefisien yang diadopsi untuk interpretasi kurva glikemik. Dia hanya mengetahui nilai-nilai dari hasil yang diharapkan, membandingkannya dengan nilai yang diperoleh, menuliskannya agar tidak lupa, dan kemudian melaporkannya kepada dokter untuk menyajikan gambaran klinis perjalanan penyakit secara lebih rinci.

Dalam kondisi laboratorium, kurva glikemik diperoleh setelah tes darah selama waktu tertentu dan mencerminkan representasi grafis dari perilaku glukosa (naik turun), menghitung hiperglikemik dan faktor-faktor lainnya.

Koefisien Baudouin (K = B / A) dihitung berdasarkan nilai numerik tingkat glukosa tertinggi (puncak) selama masa penelitian (B - maks, pembilang) dengan konsentrasi gula darah awal (Aisch, denominator puasa). Biasanya, indikator ini berada di kisaran 1,3 - 1,5.

Koefisien Rafaleski, yang disebut postglycemic, adalah rasio nilai konsentrasi glukosa 2 jam setelah seseorang minum cairan jenuh dengan karbohidrat (pembilang) dengan ekspresi numerik tingkat gula puasa (penyebut). Untuk orang yang tidak tahu masalah dengan metabolisme karbohidrat, indikator ini tidak melampaui batas norma yang ditetapkan (0,9 - 1,04).

Tentu saja, pasien itu sendiri, jika dia benar-benar mau, dapat juga berlatih, menggambar sesuatu, menghitung dan berasumsi, bagaimanapun, dia harus ingat bahwa di laboratorium, metode lain (biokimia) digunakan untuk mengukur konsentrasi karbohidrat dalam waktu dan plot grafik.. Meteran glukosa darah yang digunakan oleh penderita diabetes dimaksudkan untuk analisis cepat, oleh karena itu perhitungan berdasarkan indikasinya mungkin keliru dan hanya membingungkan.

Bagaimana tes toleransi glukosa dilakukan dengan benar?

Artikel ini berfokus pada tes toleransi glukosa (GTT), sebuah studi yang namanya dikenal luas. Analisis ini memiliki banyak sinonim. Berikut beberapa nama yang bisa Anda temui:

• Tes beban glukosa
• Tes gula
• Tes toleransi glukosa oral (yaitu melalui mulut)
• Tes toleransi glukosa oral (OGTT)
• Tes dengan 75 g glukosa
• Kurva gula
• Beban gula

Untuk apa tes toleransi glukosa?

Untuk mengidentifikasi penyakit-penyakit berikut:

• Prediabet (diabetes laten, gangguan toleransi glukosa)

• Diabetes gestasional (diabetes hamil)

Siapa yang bisa ditugaskan ke GTT?

• Untuk mendeteksi diabetes laten dengan glukosa puasa tinggi

• Untuk mendeteksi diabetes laten dengan kadar glukosa puasa normal, tetapi dengan faktor risiko diabetes (kelebihan berat badan atau obesitas, diabetes yang dibebani oleh diabetes, hipertensi, pradiabetes, dll.)

• Semua orang pada usia 45 tahun

• Untuk mendeteksi diabetes mellitus gestasional pada 24-28 minggu kehamilan

Apa aturan tes di sana?

• Tes toleransi glukosa dilakukan di pagi hari, ketat pada perut kosong, setelah puasa semalam selama 10-12 jam. Anda bisa minum air putih saat puasa.
• Makan malam terakhir harus mengandung 30-50 g karbohidrat. Pada malam penelitian, setidaknya 3 hari sebelum tes, perlu makan sepenuhnya, tidak melakukan diet dan tidak membatasi diri dengan karbohidrat. Pada saat yang sama, diet Anda harus mengandung setidaknya 150 gram karbohidrat per hari. Buah-buahan, sayuran, roti, beras, biji-bijian adalah sumber karbohidrat yang baik.
• Setelah mengambil darah dengan perut kosong (titik pertama), Anda perlu minum solusi khusus. Ini dibuat dari 75 g bubuk glukosa dan 250-300 ml air. Solusi ini perlu diminum perlahan, tidak lebih cepat dari dalam 5 menit.
  
  Untuk anak-anak, solusinya disiapkan secara berbeda - 1,75 g bubuk glukosa per 1 kg berat badan, tetapi tidak lebih dari 75 g. Anda mungkin bertanya: apakah anak-anak melakukan tes dengan glukosa? Ya, ada indikasi untuk GTT pada anak-anak untuk mendeteksi diabetes tipe 2.
  
  
• 2 jam setelah pemuatan, mis. setelah minum glukosa, pengumpulan darah berulang dilakukan (poin kedua).
• Harap dicatat: selama tes Anda tidak bisa merokok. Cara terbaik untuk menghabiskan 2 jam ini dalam keadaan tenang (misalnya, membaca buku).
• Tes harus dilakukan pada plasma vena. Periksa item ini dengan perawat atau dokter Anda jika Anda diminta untuk memberikan darah dari jari Anda.
• Saat melakukan GTT pada wanita hamil untuk periode 24-28 minggu untuk mendeteksi diabetes gestasional, poin lain ditambahkan. Pengambilan sampel darah dilakukan 1 jam setelah beban gula. Ternyata, darah diambil tiga kali: pada perut kosong, setelah 1 jam dan setelah 2 jam.
  

Situasi ketika tes toleransi glukosa tidak boleh dilakukan:

• Melawan latar belakang penyakit akut - radang atau infeksi. Selama sakit, tubuh kita melawannya, mengaktifkan hormon - antagonis insulin. Ini dapat menyebabkan peningkatan glukosa, tetapi sementara. Hasil tes yang dibuat dengan latar belakang penyakit akut mungkin tidak akurat.

• Melawan latar belakang penggunaan obat jangka pendek yang meningkatkan kadar glukosa darah (glukokortikoid, beta-blocker, diuretik thiazide, hormon tiroid). Jika Anda minum obat-obatan ini untuk waktu yang lama, Anda dapat menguji.

Hasil tes untuk analisis plasma vena:

Indikator GTT apa yang normal?

Metode kinerja dan interpretasi hasil tes toleransi glukosa

Pada artikel ini Anda akan belajar:

Menurut data penelitian terbaru, jumlah penderita diabetes di dunia selama 10 tahun terakhir telah dua kali lipat. Peningkatan yang cepat dalam kejadian diabetes telah menyebabkan adopsi Resolusi PBB tentang diabetes mellitus dengan rekomendasi kepada semua negara untuk mengembangkan standar untuk diagnosis dan pengobatan. Tes toleransi glukosa termasuk dalam standar untuk diagnosis diabetes. Menurut indikator ini, mereka mengatakan tentang ada atau tidaknya penyakit pada manusia.

Tes toleransi glukosa dapat dilakukan secara oral (dengan meminum larutan glukosa langsung oleh pasien) dan secara intravena. Metode kedua sangat jarang digunakan. Tes oral di mana-mana adalah umum.

Diketahui bahwa hormon insulin mengikat glukosa dalam darah dan mengirimkannya ke setiap sel tubuh, sesuai dengan kebutuhan energi suatu organ. Jika seseorang memiliki jumlah insulin yang tidak mencukupi (diabetes mellitus tipe 1), atau diproduksi secara normal, tetapi kerentanannya terhadap glukosa (diabetes tipe 2) terganggu, maka tes toleransi akan mencerminkan peningkatan kadar gula darah.

Aksi insulin pada sel

Kemudahan implementasi, serta aksesibilitas, memungkinkan setiap orang dengan dugaan pelanggaran metabolisme karbohidrat untuk melewatinya di lembaga medis.

Indikasi untuk tes toleransi

Tes toleransi glukosa dilakukan untuk mendeteksi prediabetes. Untuk mengkonfirmasi diabetes mellitus, tidak selalu perlu untuk melakukan tes stres, itu sudah cukup dari salah satu nilai gula darah tinggi yang dicatat dalam kondisi laboratorium.

Ada sejumlah kasus ketika perlu meresepkan tes toleransi glukosa manusia:

• ada gejala diabetes, tetapi tes laboratorium rutin tidak mengkonfirmasi diagnosis;
• hereditas diabetes terbebani (ibu atau ayah menderita penyakit ini);
• nilai glukosa darah puasa sedikit meningkat dari norma, tetapi tidak ada gejala karakteristik diabetes mellitus;
• glukosuria (adanya glukosa dalam urin);
• kelebihan berat badan;
• Analisis toleransi glukosa dilakukan pada anak-anak jika ada kecenderungan terhadap penyakit dan saat lahir anak memiliki berat lebih dari 4,5 kg, dan juga dalam proses tumbuh dewasa juga mengalami peningkatan berat badan;
• pada wanita hamil, ini dilakukan pada trimester kedua, dengan glukosa darah puasa tinggi;
• infeksi yang sering dan berulang pada kulit, di mulut atau luka yang tidak sembuh dalam waktu lama pada kulit.

Kontraindikasi untuk analisis

Kontraindikasi khusus di mana tes toleransi glukosa tidak dapat dilakukan:

• kondisi darurat (stroke, serangan jantung), cedera atau operasi;
• diabetes yang nyata;
• penyakit akut (pankreatitis, gastritis pada fase akut, kolitis, infeksi pernapasan akut, dan lainnya);
• mengambil obat yang mengubah kadar glukosa dalam darah.

Persiapan untuk kinerja uji toleransi glukosa

Penting untuk diketahui bahwa sebelum melakukan tes toleransi glukosa, persiapan yang sederhana namun perlu diperlukan. Ketentuan berikut harus dipatuhi:

• uji toleransi glukosa dilakukan hanya dengan latar belakang kondisi manusia yang sehat;
• darah diberikan pada perut kosong (asupan makanan terakhir sebelum analisis harus tidak kurang dari 8-10 jam);
• tidak diinginkan untuk menyikat gigi dan menggunakan permen karet sebelum analisis (permen karet dan pasta gigi mungkin mengandung sedikit gula, yang mulai diserap dalam rongga mulut, oleh karena itu, hasilnya mungkin terlalu tinggi);
• pada malam tes, alkohol tidak diinginkan dan merokok tembakau tidak termasuk;
• sebelum tes, seseorang harus menjalani kehidupan normal yang normal, aktivitas fisik yang berlebihan, stres atau gangguan psiko-emosional lainnya tidak diinginkan;
• Dilarang melakukan tes ini saat menggunakan obat-obatan (obat-obatan dapat mengubah hasil tes).

Prosedur pengujian

Analisis ini dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan tenaga medis dan adalah sebagai berikut:

• di pagi hari, seorang pasien mengambil sampel darah dari vena yang ketat pada perut kosong dan menentukan tingkat glukosa di dalamnya;
• pasien ditawari untuk minum 75 gram glukosa anhidrat yang dilarutkan dalam 300 ml air murni (untuk anak-anak, glukosa dilarutkan dengan laju 1,75 gram per 1 kg berat badan);
• 2 jam setelah minum larutan glukosa, tentukan kadar glukosa dalam darah;
• mengevaluasi dinamika perubahan gula darah sesuai dengan hasil tes.

Adalah penting bahwa untuk hasil yang bebas dari kesalahan, kadar glukosa ditentukan segera dalam darah yang diambil. Tidak diperbolehkan untuk membekukan, transportasi berkepanjangan atau lama tinggal di suhu kamar.

Evaluasi hasil tes gula

Mengevaluasi hasil yang diperoleh dengan nilai normal, yang harus pada orang yang sehat.

Toleransi glukosa yang terganggu dan glukosa puasa yang terganggu adalah prediabetes. Dalam hal ini, hanya tes toleransi glukosa yang dapat membantu mengidentifikasi kecenderungan diabetes.

Tes Toleransi Glukosa selama Kehamilan

Tes beban glukosa adalah tanda diagnostik penting diabetes pada wanita hamil (diabetes gestasional). Di sebagian besar klinik wanita, itu dimasukkan dalam daftar wajib kegiatan diagnostik dan ditampilkan untuk semua wanita hamil, bersama dengan definisi biasa glukosa darah puasa. Tetapi, paling sering, ini dilakukan sesuai dengan indikasi yang sama seperti wanita tidak hamil.

Karena perubahan dalam pekerjaan kelenjar endokrin dan perubahan kadar hormon, wanita hamil berisiko terkena diabetes. Ancaman kondisi ini tidak hanya untuk ibu itu sendiri, tetapi juga untuk anak yang belum lahir.

Jika ada kadar glukosa yang tinggi dalam darah wanita, maka dia pasti akan memasuki tubuh janin. Glukosa yang berlebihan menyebabkan kelahiran anak besar (lebih dari 4-4,5 kg), kecenderungan diabetes dan kerusakan pada sistem saraf. Sangat jarang ada kasus terisolasi ketika kehamilan dapat berakhir pada kelahiran prematur atau keguguran janin.

Dekripsi nilai tes yang diperoleh disajikan di bawah ini.

Kesimpulan

Tes toleransi glukosa dimasukkan dalam standar perawatan medis khusus untuk pasien dengan diabetes. Hal ini memungkinkan semua pasien yang memiliki kecenderungan diabetes atau dengan dugaan pra-diabetes untuk lulus secara gratis di bawah kebijakan asuransi kesehatan wajib di klinik.

Keinformatifan metode ini memungkinkan untuk menegakkan diagnosis pada tahap awal perkembangan penyakit dan mulai mencegahnya pada waktunya. Diabetes mellitus adalah cara hidup yang perlu diadopsi. Harapan hidup dengan diagnosis ini sekarang sepenuhnya tergantung pada pasien itu sendiri, disiplinnya dan kebenaran pelaksanaan rekomendasi dari spesialis.