Badan keton adalah cara untuk mengangkut kelompok asetil.

• Pencegahan

Dalam kondisi yang disertai dengan penurunan glukosa darah, sel-sel organ dan jaringan mengalami kelaparan energi. Karena oksidasi asam lemak adalah proses yang melelahkan, dan jaringan saraf umumnya tidak dapat mengoksidasi asam lemak, hati memfasilitasi penggunaan asam ini oleh jaringan, sebelumnya mengoksidasi mereka menjadi asam asetat dan mengubahnya menjadi bentuk transportasi, badan keton.

Badan keton mencakup tiga senyawa dengan struktur yang sama - asetoasetat, 3-hidroksibutirat, dan aseton.

Struktur badan keton

Stimulus untuk pembentukan tubuh keton adalah pasokan sejumlah besar asam lemak ke hati. Seperti yang telah disebutkan, dalam kondisi yang mengaktifkan lipolisis dalam jaringan adiposa, setidaknya 30% asam lemak yang terbentuk dipertahankan oleh hati. Kondisi seperti itu termasuk puasa, diabetes mellitus tipe I, olahraga yang berkepanjangan. Karena sintesis TAG dalam kondisi ini tidak mungkin, asam lemak dari sitosol masuk ke mitokondria dan dioksidasi untuk membentuk keton.

Selain situasi yang dicatat, jumlah badan keton dalam darah meningkat dengan keracunan alkohol dan konsumsi makanan berlemak. Dengan diet kaya lemak, terutama pada anak-anak, asam lemak tidak punya waktu untuk dimasukkan dalam komposisi TAG dan VLDL dan sebagian masuk ke mitokondria, yang meningkatkan sintesis tubuh keton. Ketika substrat keracunan alkohol untuk sintesis keton adalah asetil-SKoA, disintesis oleh netralisasi etanol.

Dalam kondisi normal, sintesis badan keton juga berjalan, meskipun dalam jumlah yang jauh lebih kecil. Untuk tujuan ini, kedua asam lemak dan residu ketogen bebas nitrogen dan asam amino campuran digunakan.

Untuk anak-anak kecil ditandai oleh ketidakstabilan metabolisme lemak, terkait dengan kurangnya pengaruh regulasi dari sistem saraf pusat dan sistem endokrin. Karena itu, ketonemia dan ketonuria pada bayi lebih sering terjadi daripada pada orang dewasa.
Tingkat asetoasetat meningkat dengan cepat antara 12 dan 24 jam kehidupan dan tetap tinggi untuk minggu pertama kehidupan, menunjukkan mobilisasi lemak aktif dari depot, pemanfaatan tinggi asam lemak bebas di hati, dan rendahnya penggunaan tubuh keton dalam jaringan.

Anak-anak di bawah usia 7 tahun di bawah pengaruh berbagai rangsangan (kelaparan pendek, infeksi, rangsangan emosional) mempercepat sintesis tubuh keton dan ketoasidosis dapat dengan mudah terjadi, disertai dengan muntah yang tak terkendali ("muntah asetonemik"). Alasan untuk ini adalah ketidakstabilan metabolisme karbohidrat dan simpanan glikogen yang rendah pada anak-anak, yang meningkatkan lipolisis dalam adiposit, akumulasi asam lemak dalam darah dan, akibatnya, ketogenesis di hati.

Sintesis tubuh keton (ketogenesis)

Reaksi sintesis dan pemanfaatan badan keton

Tubuh keton digunakan oleh sel-sel semua jaringan, kecuali untuk hati dan sel darah merah. Terutama aktif, bahkan dalam norma, mereka dikonsumsi oleh miokardium dan lapisan kortikal kelenjar adrenal.

Dalam jaringan, reaksi pemanfaatan badan keton secara keseluruhan bertepatan dengan arah kebalikan dari reaksi sintesis. Dalam sitosol sel, 3-hydroxybutyrate dioksidasi, acetoacetate yang dihasilkan menembus ke dalam mitokondria, diaktifkan oleh succinyl-SKOA, dan dikonversi menjadi asetil-SKOA, yang dibakar dalam siklus TCA.

Pembentukan badan keton (ketogenesis)

Dalam beberapa kasus, misalnya, pada diabetes, puasa, dalam diet yang kaya akan lipid, sebagai hasil dari β-oksidasi, pembentukan asetil-KoA yang berlebihan terjadi. Bagian dari asetil CoA memasuki siklus asam sitrat dan selanjutnya digunakan dalam katabolisme dan dalam produksi energi. Kelebihan asetil KoA dikonversi dalam hati menjadi senyawa β-hidroksi-β-metilglutaril-KoA, yang merupakan prekursor biosintesis kolesterol (Gbr. 22.6).

Gbr.22.6. Pembentukan tubuh keton di mitokondria hati

Selain itu, bagian dari senyawa ini juga dikonversi menjadi asetoasetat (asam bebas) dan asetil KoA. Asetoasetat direduksi secara enzimatis menjadi β-hidroksibutirat, dan juga dapat didekarboksilasi secara non-enzimatis menjadi aseton. Jika proses ini cukup intensif, maka jumlah tinggi dari senyawa ini, yang disebut tubuh keton, muncul dalam darah.

asetoasetat D-β-hidroksibutirat aseton

Pada tahap awal, badan keton menyebabkan kondisi yang disebut asidosis, pada tahap selanjutnya, ketosis. Hasilnya adalah penurunan pH darah di bawah aksi asam, asetoasetat dan β-hidroksibutirat. Ketosis ditandai dengan adanya aseton dalam napas. Perkembangan kondisi ini bisa menjadi koma dan menyebabkan kematian.

Sintesis tubuh keton (ketogenesis) terjadi dalam matriks mitokondria hati. Asam lemak pertama kali dibelah menjadi asetil KoA selama β-oksidasi. Asetil-KoA terutama digunakan sebagai sumber energi untuk proses metabolisme di hati. Bagian dari asetil KoA dapat terlibat dalam ketogenesis (Gambar 22.7).

Fig. 22.7. Pembentukan dan ekspor badan keton hati

Kimia proses ketogenesis dalam sel-sel hati ditunjukkan dalam gambar. 22.8.

• - Dalam reaksi (1), 2 molekul asetil-KoA terkondensasi dengan partisipasi tiolase. Acetoacetyl-CoA terbentuk dan HSCoA dihilangkan.

• - Pada tahap kedua, molekul ketiga asetil-KoA dimasukkan, tetapi sudah dengan partisipasi enzim lain, hydroxymethylglutaryl-CoA synthase (HMG-CoA synthase) (2).

• - Hasil -hidroksi--metilglutaril-KoA selanjutnya dibelah oleh aksi HMG-CoA lyase (3), yang meregenerasi asetil-KoA dan membentuk produk asetoasetat.

Gbr.22.8. Sintesis tubuh keton dalam hepatosit

Acetoacetate dapat direduksi menjadi D--hydroxybutyrate dengan partisipasi D - hydroxybutyrate dehydrogenase.

Tubuh keton sebagai sumber energi

Badan keton adalah senyawa yang larut, sehingga mudah diangkut melalui membran mitokondria bagian dalam, serta melalui penghalang hemato-ensefal dan membran sel. Dalam hal ini, mereka dapat digunakan sebagai sumber energi oleh berbagai jaringan, termasuk sistem saraf pusat (Gbr. 22.10).

• - D--hidroksibutirat dioksidasi menjadi asetat dengan partisipasi NAD + -dependensi -hidroksibutirat dehidrogenase, dan molekul NADH (1) diproduksi.

• - Tahap selanjutnya adalah penambahan HSCoA. Sintesis asetoasetil-KoA terjadi oleh reaksi pertukaran asil-tieter yang melibatkan suksinil-KoA dengan enzim CoA transferase (2). Succinyl-CoA adalah zat antara siklus asam sitrat.

• - Dengan partisipasi tiolase (3) dan molekul HSCOA lainnya, asetoasetil-KoA dibagi menjadi dua molekul asetil-KoA.

Gambar 22.10. Badan keton - bahan bakar seluler

Tubuh keton lebih disukai otot aerobik dan substrat jantung daripada glukosa bila tersedia. Dalam jaringan perifer, badan keton harus ditransformasikan kembali menjadi asetil KoA dalam mitokondria.

Apa itu keton? Yang perlu Anda ketahui tentang mereka.

Salah satu sumber energi yang luar biasa telah menarik perhatian banyak pakar dan peneliti nutrisi selama dekade terakhir. Tidak, itu bukan karbohidrat, lemak, atau bahkan protein. Kami menyebutnya keton atau badan keton (lebih lanjut tentang perbedaan di antara mereka nanti). Namun, keton bukanlah hal baru bagi tubuh Anda.

Faktanya, kulit jantung dan ginjal Anda (bagian dari ginjal di mana ultrafiltrasi terjadi), gunakan keton sebagai bahan bakar sekarang. Sel-sel ini lebih suka menggunakan keton daripada gula.

Setelah beberapa hari puasa atau diet ketogenik, produksi keton meningkat, dan sel-sel lain, seperti otot dan sel otak Anda, mulai menggunakannya juga untuk energi. Ini adalah tujuan utama dari diet ketogenik, tetapi mengapa ini penting? Keton adalah sumber bahan bakar lain, kan?

Keuntungan menggunakan keton sebagai sumber energi bukan gula.

Glukosa adalah sumber energi utama untuk hampir setiap sel dalam tubuh. Hal ini disebabkan fakta bahwa ia dapat diubah menjadi energi jauh lebih cepat daripada sumber bahan bakar lainnya, dan melakukannya tanpa bantuan mitokondria (komponen penghasil energi utama sel). Namun, penggunaan glukosa sebagai bahan bakar menyebabkan beberapa konsekuensi negatif.

Apa yang diperoleh dengan cepat kehilangan keefektifannya. Selama proses pembakaran gula, radikal bebas dan jenis oksigen reaktif (senyawa berbahaya yang dapat menyebabkan kerusakan sel) dilepaskan, dan lebih sedikit energi yang dihasilkan daripada menggunakan keton dari lemak sebagai bahan bakar.

Keton adalah sumber bahan bakar yang lebih efisien yang menghambat pembentukan radikal bebas dan bentuk oksigen reaktif. Ini mengarah pada banyak keuntungan, terutama untuk sel-sel otak yang menggunakan keton daripada gula untuk bahan bakar. Misalnya, penelitian yang dilakukan dengan orang-orang dengan berbagai jenis masalah kognitif, dari penyakit Parkinson hingga epilepsi, mengkonfirmasi bahwa menggunakan keton sebagai bahan bakar dapat secara signifikan meningkatkan fungsi otak.

Namun, manfaat membakar keton untuk energi tidak hanya berhenti di otak. Banyak sel lain, seperti sel otot, juga mendapat manfaat dari penggunaan keton (lebih lanjut tentang ini nanti), tetapi Anda tidak dapat memanfaatkan manfaat ini sampai Anda mengonsumsi gula dalam tubuh Anda.

Dalam perjalanan menuju ketosis.

Penggunaan keton sebagai sumber bahan bakar dominan - proses yang dikenal sebagai ketosis - terjadi ketika tubuh tidak memiliki cukup glukosa. Ini terjadi ketika tubuh menggunakan semua glikogennya (gula), dan itu tidak mendapatkan cukup karbohidrat dari makanan yang masuk.

Namun, sebelum kita mulai membakar lebih banyak keton, tubuh bergantung pada glukoneogenesis - proses mengubah senyawa non-gula, seperti asam amino, menjadi gula. Ini adalah proses pelestarian diri, tetapi juga sangat tidak efisien dan menyebabkan kehilangan otot.

Untungnya, asam amino digunakan sebagai sumber bahan bakar dominan hanya selama dua atau tiga hari pertama pembatasan karbohidrat, karena tubuh Anda ingin menghemat energi dan massa otot (seperti Anda). Untuk mengganti protein, maka tubuh menggunakan sumber bahan bakar yang lebih efisien yang menghemat massa otot-keton.

Apa itu keton?

Pencarian google untuk "keton" akan memberikan beberapa hasil yang berhubungan dengan badan keton. Dalam banyak kasus, keton dan badan keton digunakan secara bergantian, tetapi ketonnya tidak persis sama.

Secara teknis, keton adalah senyawa organik yang mengandung gugus karbonil (atom karbon, ikatan rangkap untuk atom oksigen), yang secara sederhana terhubung ke dua gugus hidrokarbon yang diperoleh dengan oksidasi alkohol sekunder. Kimia organik - Saya yakin Anda mengerti segalanya)

Mari kita lihat contoh keton yang akan membantu kita mendapatkan tampilan yang lebih jelas:

Aseton adalah keton paling sederhana. Selama 2 minggu pertama menjalani diet ketogenik, tubuh dapat menghasilkan beberapa dari mereka dan melepaskannya dengan bernapas. Itulah sebabnya Anda mungkin memiliki bau mulut selama beberapa minggu pertama menjalani diet ketogenik.

Jika Anda melihat gambar aseton, Anda akan melihat gugus karbonil yang terkait dengan dua gugus hidrokarbon. Gugus karbonil adalah "C" atau atom karbon besar yang memiliki ikatan rangkap (ditunjukkan oleh garis lurus ganda) ke "O" atau oksigen yang besar. Atom karbon ini juga merupakan senyawa tunggal (ditunjukkan oleh garis tunggal) untuk dua kelompok hidrokarbon.

Grup hidrokarbon adalah senyawa apa pun yang seluruhnya terdiri dari hidrogen dan karbon. Dalam molekul aseton kami, Anda akan menemukan dua gugus hidrokarbon, yang masing-masing disebut gugus metil. Setiap kelompok metil mengandung satu atom karbon, satu terkait dengan tiga molekul hidrogen.

Apakah kimia organik masih tampak terlalu rumit? Nah, kabar baiknya adalah bahwa itu tidak mutlak perlu dipahami. Yang perlu Anda ketahui adalah bahwa aseton adalah keton dan tubuh keton pada saat yang bersamaan, dan diacetyl adalah keton alami lainnya, yang merupakan minyak aromatik buatan populer untuk popcorn - itu hanya keton. Anda mungkin juga ingin tahu mengapa demikian.

Apa itu badan keton sungguhan?

Semua badan keton adalah keton, tetapi tidak semua keton adalah badan keton. Luar biasa, tetapi benar.

Ada jutaan senyawa keton potensial yang dapat dibentuk dengan berbagai kombinasi kelompok hidrokarbon yang berbeda, tetapi tidak semuanya dianggap badan keton. Ketika penelitian dan artikel berbicara tentang tubuh keton, mereka merujuk pada tiga keton yang terbentuk secara alami. Keton lain, seperti diacetyl (keton, yang telah kami sebutkan sebelumnya), tidak diproduksi oleh tubuh, jadi keton tidak termasuk dalam kategori "keton body".

Berikut adalah keton, yang juga badan keton:

• Asam asetoasetat
• Beta-hydroxybutyrate (BHB)
• Aseton

Ketiga spesies ini adalah satu-satunya keton yang diproduksi oleh tubuh. Mereka semua diproduksi oleh hati dan digunakan sebagai sumber energi ketika glukosa tidak tersedia, tetapi mereka semua diproduksi pada waktu yang berbeda dengan beberapa cara berbeda.

Bagaimana tubuh keton terbentuk?

Ketika glukosa tidak tersedia, lemak dipecah oleh hati menjadi molekul gliserol dan asam lemak. Kemudian asam lemak dihancurkan dalam proses yang disebut ketogenesis. Selama proses ini, tubuh keton pertama yang diproduksi adalah asetoasetat.

Asetoasetat kemudian dikonversi menjadi BHB atau aseton. Aseton adalah tubuh keton yang diproduksi dengan buruk, tetapi dapat diproduksi dalam jumlah besar ketika Anda pertama kali memulai diet ketogenik.

Ketika sel-sel Anda terbiasa membatasi karbohidrat, BHB menjadi tubuh keton yang paling umum, dan sel-sel otak dan otot Anda mulai menggunakannya sebagai bahan bakar utama. Faktanya, ketika Anda beradaptasi dengan keto, keton dapat menyediakan hingga 50% dari kebutuhan energi dasar Anda dan 70% dari kebutuhan energi otak Anda.

Tapi ini hanya produk sampingan metabolisme dari lemak yang kita bicarakan. Bagaimana ini bisa menjadi sumber bahan bakar utama untuk otak Anda?

Asetil KoA dan Siklus Asam Sitrat.

Acetoacetate dan BHB tidak akan menjadi sumber bahan bakar jika bukan karena siklus asam sitrat yang lewat di mitokondria sel aerob. Siklus ini adalah proses metabolisme yang digunakan sebagian besar sel dalam tubuh untuk menggunakan elektron berenergi tinggi dari senyawa karbon yang disebut asetil KoA.

Asetil KoA? Dari mana asalnya? Dari karbohidrat, protein, lemak, dan keton.

Faktanya, alasan utama mengapa hati membentuk asetoasetat dan BHB adalah bahwa hati dapat dibagi menjadi dua molekul asetil-KoA dalam sel yang membutuhkan energi. Begitu mereka masuk ke dalam sel, dua molekul asetil KoA memasuki siklus asam sitrat, elektron mereka dengan energi tinggi ditransfer ke molekul NAD dan FAD, dan mereka berubah menjadi karbon dioksida.

Kemudian molekul NAD dan FAD bergabung dengan elektron untuk membentuk NADH dan FADH2. Dengan kata lain, molekul NADH dan FADH2 ini bertindak sebagai molekul penyimpan sementara untuk elektron berenergi tinggi yang kami terima dari penghancuran molekul asetil-KoA.

Dan apa tujuan dari proses ini? Dalam penciptaan ATP (senyawa paling umum yang digunakan tubuh untuk menyimpan dan melepaskan energi). (Jika Anda ingin tahu lebih banyak, Anda dapat membaca di sini: https://en.wikipedia.org/wiki/Bioenergetic_systems).

Namun, untuk membuat ATP, elektron yang diambil dari asetil KoA selama siklus asam sitrat harus melewati proses lain yang disebut fosforilasi oksidatif. Selama fosforilasi oksidatif, elektron dari NADH dan FADH2 ditransfer ke molekul oksigen, sehingga ATP akhirnya dapat terbentuk. Ini adalah salah satu proses yang dilalui tubuh kita untuk menghasilkan energi.

Penting untuk diingat bahwa jumlah energi yang dihasilkan selama dua proses ini (siklus asam sitrat dan fosforilasi oksidatif) tergantung pada sumber energi yang digunakan. Sebagai contoh, BHB menghasilkan 3 molekul ATP lebih dari asetoasetat, karena ia mengalami reaksi unik yang memberikan sel dengan molekul NADH tambahan.

Secara umum, siklus asam sitrat dalam kombinasi dengan fosforilasi oksidatif memberikan lebih dari 95% energi yang digunakan oleh sel-sel aerob, seperti sel-sel jantung, otot, otak, dan ginjal. Namun, mereka tidak termasuk sel darah merah dan sel hati, yang tidak dapat membakar keton untuk menghasilkan bahan bakar.

Tubuh tidak bisa bertahan hanya dengan keton.

Agar sel menggunakan siklus asam sitrat dan fosforilasi oksidatif untuk produksi energi, ia harus memiliki mitokondria dan berbagai enzim spesifik. Namun, setiap sel dalam tubuh tidak memiliki keduanya.

Misalnya, sel darah merah tidak memiliki mitokondria, dan sel-sel hati kekurangan enzim yang disebut CoA transferase. Karena itu, sel-sel ini membutuhkan glukosa untuk suplai energinya. Namun, ini tidak berarti bahwa kita harus makan karbohidrat untuk hati dan sel darah merah kita untuk bertahan hidup. Hati memiliki cara lain untuk membuat gula.

Ketogenesis dan glukoneogenesis bekerja bersama.

Ingat gliserin yang kami sebutkan sebelumnya, yang dibuat dengan memecah lemak? Dia tidak tersesat.

Sementara asam lemak diubah dari lemak menjadi keton, gliserin dikonversi menjadi glukosa selama glukoneogenesis. Ini adalah proses metabolisme normal yang menciptakan glukosa dari asam amino dalam protein, laktat dari otot, dan gliserin dari asam lemak.

Selama pembatasan puasa atau karbohidrat, glukoneogenesis mempertahankan kadar gula darah pada tingkat yang sehat dan menyediakan energi untuk hati dan sel darah merah, sedangkan ketogenesis (membakar keton untuk bahan bakar) digunakan untuk menyediakan energi ke otak, jantung, ginjal, otot, dan sel aerobik lainnya.

Hubungan antara ketogenesis dan glukoneogenesis diperlukan untuk memahami diet ketogenik, tetapi mengapa?

Karena jika Anda tidak makan cukup protein, jaringan otot Anda akan terbakar untuk membuat glukosa diperlukan untuk tubuh Anda. Di sisi lain, jika Anda makan terlalu banyak protein, tubuh Anda tidak akan pernah jatuh ke ketosis yang dalam.

Namun, bahkan jika Anda mendapatkan semua standar makronutrien Anda, tubuh Anda tidak akan segera meningkatkan produksi keton. Bahkan, dibutuhkan hingga tiga hari bagi tubuh Anda untuk masuk ke ketosis (tanpa bantuan keton eksogen).

Keton eksogen - apa itu? Apakah mereka layak?

Seluruh artikel kita berbicara tentang keton endogen atau keton yang dibuat oleh tubuh. Namun, Anda juga dapat menggunakan keton eksogen untuk mengirim tubuh Anda ke ketosis, tanpa menunggu hati Anda menghasilkan keton itu sendiri.

Satu-satunya keton eksogen nyata yang ada di pasaran saat ini adalah garam keton alami, yang menggabungkan asetoasetat atau BHB dengan natrium, kalium dan / atau kalsium. KetoForce, KetoCaNa dan Keto OS adalah keton paling populer di pasaran, tetapi apakah mereka berfungsi?

Studi tentang garam keton jarang terjadi, tetapi mereka tampaknya benar-benar meningkatkan tingkat keton. Dalam studi yang dilakukan selama puasa, garam keton natrium asetoasetat disuntikkan melalui pipet. Hal ini menyebabkan peningkatan kadar keton total sebesar 47% -92%. Namun, produksi keton endogen menurun hingga 67% -90% dari tingkat kelaparan normal.

Apa artinya ini bagi Anda?

Penggunaan garam keton cenderung meningkatkan tingkat keton, tetapi ini mungkin tidak terlalu berguna untuk diet ketogenik jangka panjang. Ini disebabkan oleh fakta bahwa penyerapan keton menyebabkan peningkatan kadar keton, yang pada gilirannya mengarah pada fakta bahwa hati menghentikan produksi keton. Dengan kata lain, mengonsumsi suplemen keton akan menahan produksi keton Anda sendiri oleh tubuh Anda.

Jika tujuan Anda adalah dalam ketosis jangka panjang, maka keton eksogen bukanlah pilihan terbaik. Namun, ada suplemen lain yang dapat membantu meningkatkan produksi keton endogen - MCT. Dengan suplemen ini, hati Anda secara alami akan mulai membakar lebih banyak keton untuk menghasilkan bahan bakar segera (dan jauh lebih murah daripada keton eksogen).

Bagaimana cara meningkatkan produksi keton tanpa konsekuensi negatif?

Meskipun mereka bukan keton, trigliserida rantai menengah (MCT) dapat dipecah menjadi tubuh keton di hati, apakah Anda ketosed atau tidak.

MCT adalah lemak jenuh, yang berbeda dari lemak jenuh lainnya. Sebagian besar lemak jenuh yang kita konsumsi melewati getah bening ke jantung dan otot, meninggalkan residu di hati Anda yang bisa diubah menjadi keton.

Lemak peningkat keton ini ditemukan dalam kelapa, santan, dan minyak kelapa, tetapi cara paling efektif untuk mengonsumsi MCT adalah dengan menggunakan MCT sebagai minyak.

Bagaimana cara memilih minyak MCT? Minyak MCT terbaik untuk dipilih adalah minyak yang hanya mengandung trigliserida rantai sedang, yang disebut asam kaprilat (trigliserida rantai sedang C-8). Asam kaprilat dikenal untuk diubah menjadi keton lebih cepat dan lebih mudah daripada jenis trigliserida rantai sedang lainnya.

Namun, jika Anda tidak mampu membeli asam kaprilat yang lebih mahal, minyak MCT lainnya akan melakukannya.

Dosis yang tepat dari minyak MCT diperlukan. Jika Anda minum terlalu banyak terlalu cepat, kemungkinan Anda akan mengalami masalah pencernaan. Itulah mengapa penting untuk memilih dosis yang meningkatkan tingkat energi Anda tanpa efek samping. Maka Anda bisa tetap pada dosis ini atau perlahan-lahan meningkatkannya.

Peringatan penting adalah bahwa suplemen makanan MCT tidak dapat membantu penderita diabetes. Studi pada tikus menunjukkan bahwa penambahan minyak MCT dapat merusak kesehatan tikus yang bermasalah dengan regulasi kadar gula darah. Data ini dapat menunjukkan bahwa penambahan minyak MCT dapat meningkatkan kemungkinan ketoasidosis pada diabetisi.

Ketoasidosis adalah sisi buruk dari ketosis.

Meningkatkan keton darah bukanlah pertanda baik bagi semua orang. Ketika insulin tidak diproduksi atau tidak berfungsi dengan baik, tingkat keton dapat meningkat secara dramatis dan terus meningkat ke tingkat yang tidak sehat. Ini biasa disebut ketoasidosis diabetikum. "Diabetes" karena terjadi pada orang dengan diabetes tipe 1 dan tipe 2 dan "ketoasidosis" karena jumlah keton yang berlebihan menyebabkan darah menjadi sangat asam.

Pergeseran keasaman darah ini bisa berakibat fatal, tetapi bisa dengan mudah dikurangi. Gejala yang paling umum adalah haus, sering buang air kecil, mual, sakit perut, lemas, napas aromatik, dan kebingungan. Jika Anda memiliki gejala-gejala ini, minum banyak air, dan mereka mungkin surut. Periksa dengan dokter Anda jika gejalanya tidak membaik.

Namun, ketoasidosis diabetik dapat dicegah. Mengikuti diet ketogenik, penderita diabetes tipe 1 dan tipe 2 akan lebih rentan terhadap masalah gula darah dan keton, dan lebih mungkin mengalami manfaat ketosis (asalkan mereka mengendalikan kadar insulin).

Tetapi bagaimana dengan orang yang tidak menderita diabetes?

Bagi orang sehat, ketoacido sangat tidak mungkin. Tubuh yang sehat menciptakan banyak insulin, dan sel-selnya merespons insulin ini. Ini memungkinkan hati untuk memproduksi keton pada waktu yang tepat dan menghentikannya ketika terlalu banyak tubuh keton memasuki darah.

Sisi keton yang baik adalah manfaat kesehatan yang kompleks.

Saya yakin bahwa dalam dekade berikutnya kita dapat mengharapkan studi keton dalam jumlah yang jauh lebih besar, tetapi berikut adalah daftar singkat manfaat yang telah dikonfirmasi secara ilmiah:

1. Keton merangsang produksi mitokondria.

Mitokondria baru terbentuk dalam sel setelah mereka mulai membakar keton hanya untuk bahan bakar. Ini telah ditemukan terjadi pada sel-sel otak orang yang melakukan diet ketogenik.

Mengapa ini penting? Karena sejumlah besar mitokondria menyebabkan lebih banyak energi dan sel-sel yang lebih sehat.

2. Ketosis melindungi dan mengembalikan sistem saraf.

Banyak penelitian telah menunjukkan bahwa keton membantu menjaga fungsi sel-sel saraf yang menua dan membantu regenerasi sistem saraf yang rusak dan tidak berfungsi. Sebagai contoh, satu studi menemukan bahwa keton membantu pasien dengan cedera otak akut mendapatkan perbaikan yang signifikan.

3. Keton bertindak sebagai antioksidan.

Membakar keton sebagai bahan bakar mengurangi jumlah spesies oksigen reaktif dan radikal bebas yang dihasilkan. Ini membantu melindungi tubuh dari kerusakan dan penyakit yang dapat menyebabkan spesies oksigen reaktif dan radikal bebas.

4. Keton mempertahankan massa otot.

Ketika Anda kehilangan massa otot, Anda kehilangan tahun hidup Anda. Ini adalah efek samping yang tidak menyenangkan dari penuaan, tetapi diet ketogenik bisa menjadi alat pelindung.

Banyak penelitian telah menunjukkan bahwa keton memiliki efek pengawetan otot. Efek ini terutama terlihat pada orang yang membatasi kalori untuk menurunkan berat badan. Ini membuat diet ketogenik dan keton tidak hanya menjadi sarana yang sangat baik untuk menghilangkan lemak, tetapi juga untuk umur panjang.

5. Membantu keton dalam mencegah pertumbuhan sel kanker.

Studi menunjukkan bahwa keton dapat membantu melawan kanker. Ini disebabkan oleh fakta bahwa sel-sel kanker tidak dapat menggunakan keton sebagai bahan bakar. Tanpa bahan bakar, sel-sel kanker tidak memiliki energi untuk tumbuh, dan sistem kekebalan tubuh dapat membantu menghilangkannya dari tubuh.

6. Keton dapat meningkatkan kualitas hidup penderita autisme.

Studi pada tikus yang menunjukkan perilaku serupa, seperti orang dengan autisme, memberi kita hasil yang menjanjikan. Dalam studi ini, ditemukan bahwa diet ketogenik dapat meningkatkan dan bahkan menghilangkan perilaku seperti autis pada tikus.

Hasil positif ini mungkin disebabkan oleh dua faktor. Faktor pertama adalah sel-sel otak berfungsi lebih efisien ketika mereka menggunakan keton untuk bahan bakar, bukan gula. Kedua, keton dapat memiliki efek penghambatan pada sel-sel saraf. Apa yang terjadi ketika Anda membuat sistem saraf hiper-eksitasi lebih efisien dan kurang aktif? Perilaku autistik kurang.

Berikut adalah enam manfaat keton, yang didukung oleh ilmu pengetahuan. Namun, perlu diingat bahwa kita masih baru mulai memahami efek keton terhadap tubuh, sehingga daftar ini masih jauh dari lengkap.

Terakhir

Jika Anda mempertahankan tingkat insulin yang sehat dan makan diet ketogenik dengan rasio makronutrien yang tepat, Anda mendapatkan ketosis dan menikmati banyak manfaat keton tanpa efek samping.

Jika Anda membutuhkan keton cepat, coba tambahkan minyak MCT. Lemak jenuh ini akan membuat tubuh Anda lebih mudah menghasilkan keton dan beradaptasi dengan diet ketogenik.

Dan jangan lupa tentang glukoneogenesis. Tanpa asupan protein dan lemak yang tepat, tubuh Anda akan terus menggunakan glukoneogenesis sebagai bahan bakar alih-alih masuk ke ketosis.

Tubuh keton

1. Ensiklopedia medis kecil. - M.: Ensiklopedia medis. 1991-1996 2. Pertolongan pertama. - M.: The Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Kamus ensiklopedis istilah medis. - M.: ensiklopedia Soviet. - 1982-1984

Lihat apa isi Ketone di kamus lain:

BADAN KETON - (badan aseton), tiga senyawa kimia: asam asetoasetat, asam hidroksibutirat, dan propanon (aseton). Jika darah mengandung sejumlah besar keton, mereka meningkatkan keasamannya. Fenomena ini disebut ketosis, itu terjadi setelah...... Kamus Ensiklopedis Ilmiah dan Teknis

badan keton - - produk peluruhan antara asam lemak tinggi yang terbentuk di hati dari asetil CoA (asetoasetat, aseton, β hidroksibutirat)... Kamus singkat istilah biokimia

Badan keton - Struktur kimia dari tiga badan keton: aseton, asetoasetat, dan asam beta hidroksibutirat. [1] Badan keton (sinonim... Wikipedia

KETONE BODIES - badan keton, sama dengan badan aseton... Kamus ensiklopedik veteriner

badan keton - (syn. aseton badan) sekelompok senyawa organik (asam beta-hidroksibutirat, asam asetoasetat dan aseton), yang merupakan produk setengah jadi dari metabolisme lemak, karbohidrat dan protein; kemunculan peningkatan jumlah K. dalam darah dan urin...... kamus medis besar

Badan keton adalah sekelompok senyawa organik (β-hydroxybutyric acid, asam acetoacetic, aseton) yang terbentuk di hati, terakumulasi dalam darah (ketonemia) dan diekskresikan dalam urin (keturia) dengan oksidasi asam lemak tidak lengkap sebagai...

Badan keton adalah sekelompok senyawa organik (asam β-hidroksibutirat, asam asetoasetat dan aseton), metabolisme normal metabolisme, digunakan sebagai sumber energi, terutama hewan ruminansia... Daftar istilah tentang fisiologi hewan ternak

Badan aseton - badan keton, sekelompok senyawa organik: asam hidroksibutirat, asam asetoasetat, dan aseton, terbentuk di hati selama oksidasi asam lemak tidak lengkap. Dan. T. Mudah teroksidasi di otot rangka dan ginjal. Intensitas...... The Great Soviet Encyclopedia

BADAN ACETON - badan keton, sekelompok produk antara metabolisme, termasuk aseton, asam asetoasetat, dan b dekat dengan minyak. Mereka terbentuk selama oksidasi asam lemak tidak lengkap menjadi ton dan dekomposisi asam amino ketogenik. Di dalam tubuh, A. t. Teroksidasi menjadi CO2 dan H2O;...... Kamus ensiklopedis biologis

BADAN ACETON - badan aseton, badan keton, sekelompok produk metabolisme, termasuk asam β-hidroksibutirat CH3CHONSN3COOH, asam asetoasetat CH3COCH3COOH, dan aseton CH3COCH3. Terbentuk terutama di hati dan pada tingkat lebih rendah di ginjal di...... Kamus Kedokteran Hewan Encyclopedic

Tubuh keton

Badan keton adalah tiga zat yang larut dalam air: asetoasetat (asam asetoasetat), β-hydroxybutyrate (β-hydroxybutyric acid), dan produk penguraiannya, propanone (aseton), yang diproduksi di hati dari asam lemak selama periode puasa, diet rendah karbohidrat, tahan lama dan intens pelatihan, atau tanpa pengobatan (atau pengobatan yang tidak memadai) dari diabetes tipe 1. [1] [2]

Badan keton adalah cara untuk mengangkut kelompok asetil.

Dalam kondisi yang disertai dengan penurunan glukosa darah, sel-sel organ dan jaringan mengalami kelaparan energi. Karena oksidasi asam lemak adalah proses yang melelahkan, dan jaringan saraf umumnya tidak dapat mengoksidasi asam lemak, hati memfasilitasi penggunaan asam ini oleh jaringan, sebelumnya mengoksidasi mereka menjadi asam asetat dan mengubahnya menjadi bentuk transportasi, badan keton.

Struktur badan keton

Badan keton mencakup tiga senyawa dengan struktur yang sama - asetoasetat, 3-hidroksibutirat, dan aseton.

Insentif untuk pembentukan badan keton

Stimulus untuk pembentukan tubuh keton adalah pasokan sejumlah besar asam lemak ke hati. Seperti yang telah disebutkan, dalam kondisi yang mengaktifkan lipolisis dalam jaringan adiposa, setidaknya 30% asam lemak yang terbentuk dipertahankan oleh hati. Kondisi seperti itu termasuk puasa, diabetes mellitus tipe I, olahraga yang berkepanjangan. Karena sintesis TAG dalam kondisi ini tidak mungkin, asam lemak dari sitosol masuk ke mitokondria dan dioksidasi untuk membentuk keton. Selain situasi yang dicatat, jumlah badan keton dalam darah meningkat dengan keracunan alkohol dan konsumsi makanan berlemak. Dengan diet kaya lemak, terutama pada anak-anak, asam lemak tidak punya waktu untuk dimasukkan dalam komposisi TAG dan VLDL dan sebagian masuk ke mitokondria, yang meningkatkan sintesis tubuh keton. Ketika substrat keracunan alkohol untuk sintesis keton adalah asetil-SKoA, disintesis oleh netralisasi etanol.

Dalam kondisi normal, sintesis badan keton juga berjalan, meskipun dalam jumlah yang jauh lebih kecil. Untuk tujuan ini, kedua asam lemak dan residu ketogen bebas nitrogen dan asam amino campuran digunakan.

Anak-anak di bawah usia 7 tahun di bawah pengaruh berbagai rangsangan (kelaparan pendek, infeksi, rangsangan emosional) mempercepat sintesis tubuh keton dan ketoasidosis dapat dengan mudah terjadi, disertai dengan muntah yang tak terkendali ("muntah asetonemik"). Alasan untuk ini adalah ketidakstabilan metabolisme karbohidrat dan simpanan glikogen yang rendah pada anak-anak, yang meningkatkan lipolisis dalam adiposit, akumulasi asam lemak dalam darah dan, akibatnya, ketogenesis di hati.

Sintesis tubuh keton (ketogenesis)

Sintesis asetoasetat hanya terjadi di mitokondria hati, kemudian dipulihkan menjadi 3-hidroksibutirat, atau secara spontan didekarboksilasi menjadi aseton. Selanjutnya, ketiga senyawa memasuki darah dan menyebar ke jaringan. Aseton, sebagai zat yang mudah menguap, mudah dihilangkan dengan udara dan keringat yang dihembuskan. Semua badan keton dapat diekskresikan dalam urin.

Tubuh keton digunakan oleh sel-sel semua jaringan, kecuali untuk hati dan sel darah merah. Terutama aktif, bahkan dalam norma, mereka dikonsumsi oleh miokardium dan lapisan kortikal kelenjar adrenal.

Daur ulang reaksi badan keton kira-kira bersamaan dengan arah kebalikan dari reaksi sintesis. Dalam sitosol, 3-hydroxybutyrate dioksidasi, asetoasetat yang dihasilkan menembus ke dalam mitokondria, diaktifkan oleh suksinil-SKA, dan diubah menjadi asetil-SKOA, yang terbakar ke dalam siklus TCA.

Ketonuria - Badan keton dalam urin

Badan keton dalam urin

Kehadiran tubuh keton dalam urin disebut ketonuria. Pada orang yang sehat, mereka harus dalam serum dengan konsentrasi tidak lebih dari 0,2 mmol / l, dan dalam urin tidak boleh sama sekali.

Jika ada di sana, itu berarti bahwa karena pelanggaran dalam pembakaran karbohidrat, tubuh mulai mengambil energi dari cadangan lemak alih-alih mengambilnya dari glukosa.

Sebagai hasil dari proses ini, badan keton, yang menumpuk berlebih di dalam darah, diekskresikan dalam urin dan dihembuskan ke udara.

Badan keton (aseton) dalam urin

Badan keton adalah konsep umum untuk tiga produk metabolisme yang terbentuk di hati: aseton, asam asetoasetat, dan asam betaxybutyric. Biasanya, badan keton tidak hadir dalam analisis urin umum. Meskipun pada kenyataannya sejumlah kecil tubuh keton diekskresikan dalam urin di siang hari.

Konsentrasi semacam itu tidak dapat ditentukan dengan metode konvensional yang digunakan di laboratorium, sehingga secara umum diterima bahwa tidak ada badan keton dalam urin. Badan keton terdeteksi dalam analisis umum urin yang melanggar metabolisme karbohidrat dan lemak, yang disertai dengan peningkatan jumlah badan keton dalam darah (ketonemia).

Dapat dimobilisasi dengan cepat jika perlu untuk mengkompensasi kekurangan glukosa yang tiba-tiba. Dengan kekurangan glukosa dalam tubuh, glikogen di bawah pengaruh enzim dipecah menjadi glukosa, yang masuk ke dalam darah. Dengan tekanan fisik dan emosional, dengan penyakit dengan suhu tinggi dan biaya energi lainnya yang meningkat, cadangan glikogen habis, tubuh mulai menerima energi dari cadangan lemak.

Dengan pemecahan tubuh keton lemak terbentuk, yang diekskresikan dalam urin. Dibandingkan dengan orang dewasa, toko glikogen jauh lebih kecil pada anak-anak, penggunaan lemak dimulai lebih awal, dan sebagai hasilnya, ketonuria terdeteksi selama urinalisis. Pada bayi baru lahir, peningkatan tubuh keton dalam urin hampir selalu disebabkan oleh kurang makan.

Jika glukosa terdeteksi dalam analisis urin umum dengan badan keton, maka ini adalah tanda pasti diabetes. Juga, badan keton dalam analisis umum urin muncul sebagai akibat dehidrasi. Mereka ditemukan dalam urin dengan penurunan berat badan yang tajam, demam, kelaparan, keracunan parah dengan muntah parah dan diare.

Badan keton (aseton) dalam urin selama kehamilan

Badan keton dalam urin selama kehamilan dapat menunjukkan adanya toksikosis dini. Ini tidak boleh diabaikan, karena tubuh keton meracuni tubuh dengan aseton, sehingga mempersulit kehamilan. Tingkat badan keton dalam urin dinyatakan dalam mmol / l atau ditunjukkan dengan plus. Jumlah plus menentukan tingkat badan keton:

• (+) - reaksi positif lemah;
• (++) dan (+++) positif;
• (+++) - sangat positif.

Badan keton dalam urin - apa artinya ini?

Badan keton dalam urin terdeteksi dalam kondisi patologis. Biasanya, konsentrasi mereka sangat kecil sehingga tidak ditentukan oleh metode laboratorium. Keton adalah produk metabolisme yang disintesis di hati (aseton, asam asetoasetat, asam beta-hidroksibutirat) dalam pemecahan lemak atau pembentukan glukosa.

Pada homeostasis normal, mereka terbentuk dalam proporsi kecil dan diekskresikan dalam urin. Ketika semua proses dalam fungsi tubuh normal, badan keton mengalami penonaktifan cepat, dan karena itu tidak membahayakan sel.

Jika seseorang telah meningkatkan laju metabolisme lemak, keton terbentuk lebih cepat, dan hati tidak punya waktu untuk sepenuhnya menonaktifkannya. Dalam kedokteran, mekanisme gangguan metabolisme ini disebut ketosis. Ini mengarah ke "pengasaman" darah.

Alasan untuk mendeteksi badan keton dalam urin

Penentuan badan keton dalam urin dalam banyak kasus disebabkan oleh berkurangnya jumlah glukosa. Secara fisiologis, keadaan dikompensasi dengan mempercepat pemecahan sel-sel lemak untuk menyediakan tubuh dengan jumlah energi yang diperlukan sebagai hasil dari sintesis glukosa.

Penghancuran lemak terjadi dengan partisipasi asam oksaloasetat, yang terbentuk dari glukosa sebagai hasil dari serangkaian reaksi biokimia. Karena patologi yang menyebabkan pembentukan tubuh keton, ada kekurangan karbohidrat, tubuh harus mensintesis glukosa dari depotnya sendiri karena rusaknya sel-sel lemak. Fenomena ini menyebabkan munculnya keton dalam darah dan urin.

Acetonuria pada anak-anak

Mungkin karena gangguan penyerapan karbohidrat dan lemak. Dalam hal ini, setelah makan anak muntah dengan bau aseton. Aroma serupa terasa di urinnya. Orangtua panik, karena muntahnya sangat kuat. Semua tidak begitu menakutkan - keadaan ini tidak akan pernah terjadi lagi. Ini didasarkan pada proses penghancuran makanan berlemak.

Jika jumlahnya terlalu banyak, maka pembentukan badan keton meningkat. Merekalah yang dalam jumlah besar memprovokasi perubahan karakteristik darah, keracunan tubuh dan muntah parah pada anak-anak. Pada orang dewasa, karena kekebalan yang lebih stabil, manifestasi ketonemia dimanifestasikan oleh gangguan nafsu makan, kesulitan pencernaan nutrisi.

Tidak selalu gangguan usus pada anak dipicu oleh asupan lemak dalam jumlah besar dari makanan. Jika mereka sering diulang, dan peningkatan isi badan keton terdeteksi dalam urin, diabetes, infeksi usus, tumor otak, kerusakan hati, dan tirotoksikosis harus dikeluarkan.

Muntah asetonemik dapat terjadi jarang, dan dapat mengganggu anak, dimulai dengan satu dan berakhir dengan 12 tahun. Anak-anak dengan rangsangan meningkat sering mengungkapkan kelainan metabolisme genetik. Mereka sering di depan rekan-rekan mereka dalam pembangunan, tetapi tertinggal di belakang mereka dalam berat.

Cacat genetik sering menyebabkan diatesis karena gangguan metabolisme asam urat dan purin. Pada usia dewasa, anak-anak ini lebih cenderung mengalami encok. Badan keton dalam urin dan darah dapat muncul dengan perkembangan diabetes mellitus dekompensasi terhadap latar belakang penurunan konsentrasi glukosa.

Ketika berpuasa, tubuh tidak menerima karbohidrat dari makanan, jadi untuk sintesis glukosa, itu meningkatkan pemecahan lemak, yang merupakan substrat bagi banyak reaksi biokimia. Penyakit infeksi usus menyebabkan penurunan penyerapan nutrisi melalui dinding saluran pencernaan, oleh karena itu, dalam situasi seperti itu, peningkatan badan keton dalam urin harus diharapkan.

Tumor kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal mengaktifkan mekanisme pemecahan lemak atau proses pembentukan glukosa darinya. Dalam kasus patologi kelenjar tiroid (tirotoksikosis), jumlah karbohidrat berkurang karena percepatan reaksi biokimia dan peningkatan konsumsi zat dari darah. Badan keton pada saat yang sama meningkatkan proses dekomposisi atau transformasi lipid.

Karena gangguan metabolisme, pemecahan lemak, aktivasi glukoneogenesis, ada peningkatan yang signifikan dalam darah, dan ketika filter ginjal berhenti untuk menahan "tekanan eksternal" ─ dan dalam urin. Konsentrasi badan keton yang tidak signifikan tidak ditentukan dengan metode laboratorium.

Identifikasi mereka hanya terlibat dalam lembaga ilmiah khusus. Ketonuria muncul dengan peningkatan yang signifikan dalam zat-zat ini dalam darah. Untuk perawatan lengkap dalam kasus ini, perlu untuk mengidentifikasi penyebab kondisi tersebut.

Konsekuensi dari peningkatan konsentrasi badan keton dalam urin dan darah

Konsekuensi paling berbahaya dari mendeteksi badan keton dalam urin dan darah manusia adalah "krisis asetonemik." Kondisi ini ditandai dengan peningkatan yang kuat dalam konsentrasi asam aseton, beta-hidroksibutirat, dan asetoasetat. Ini dipicu oleh situasi stres, kesalahan dalam makanan, perjalanan jauh dengan perubahan pola makan.

Keton adalah agen pengoksidasi kuat, oleh karena itu, mereka dapat menghancurkan jaringan apa pun, masuk ke dalam reaksi kimia dengan membran sel. Pada awal krisis setelah makan, sistem regulasi yang dipenuhi lemak memicu muntah untuk mencegah pertumbuhan keton lebih lanjut dalam darah dan urin.

Nasihat untuk orang yang menderita peningkatan tubuh keton

• Tip 1. Orang yang mengalami obesitas harus membuat hari puasa untuk diri mereka sendiri selama seminggu agar tidak memicu krisis asetonemik. Dewan ini terutama relevan untuk pasien yang krisisnya terjadi tanpa prekursor. Pada anak-anak sebelum onsetnya, suhu naik, sakit perut dimulai, anak menjadi mengantuk dan lesu.
• Tip 2. Jika Anda telah menemukan tubuh keton dalam urin, Anda perlu membeli satu set strip rumah yang akan memungkinkan Anda untuk mengontrol konsentrasi zat-zat ini setelah makan. Mereka dapat dibeli di apotek tanpa resep dari dokter.
• Tip 3. Saat mengambil tes urin ke laboratorium untuk mendeteksi tubuh keton, itu harus segar (hingga 4 jam).
• Tip 4. Kehadiran badan keton dalam urin pada anak-anak membutuhkan penilaian menyeluruh dari status kesehatan. Keluhan sakit perut, kegelisahan, mual, dan bau aseton dari mulut adalah tanda awal krisis. Untuk mencegahnya, beri anak air mineral alkali setiap 15 menit dalam porsi kecil.

Dokter merekomendasikan solusi efektif untuk membersihkan darah dari zat beracun (rehydron, electrolyte). Untuk menghilangkan racun dari usus, disarankan untuk menggunakan phosphalugel, smectum, enterosgel. Pendinginan enema dengan air dingin harus digunakan pada pasien dengan peningkatan kadar badan keton dalam urin setidaknya seminggu sekali.

Tip 5. Pada saat tanda pertama muntah, jangan makan. Cairan diambil sebagian kecil. Ketika muntah sudah mulai, Anda harus memanggil ambulans.

Tip 6. Ketonuria pada diabetes mellitus mengindikasikan perkembangan penyakit. Ketika terungkap, pasien tidak hanya harus mempertimbangkan kembali dietnya, tetapi juga berkonsultasi dengan dokter untuk memutuskan perlunya penyesuaian dosis insulin.

Peningkatan keton yang berlebihan berbahaya oleh perkembangan koma hiperglikemik, yang berakibat pada kematian seseorang. Dengan demikian, peningkatan kadar badan keton dalam urin menunjukkan patologi serius yang membutuhkan pendekatan profesional untuk diagnosis dan perawatan.

Tubuh keton dalam darah dan urin

Badan keton atau keton adalah asam organik kuat, nama umum untuk tiga zat:

1. beta hydroxybutyric acid atau beta hydroxybutyrate
2. asam asetoasetat atau asetoasetat
3. aseton (asam non-ketonat), tidak dimetabolisme

Jumlah minimum tubuh keton memasuki darah sebagai hasil metabolisme dalam jaringan adiposa.

Terminologi

• Ketonemia - peningkatan level badan keton dalam darah (1-3 mmol / l).
• Ketonuria - penampilan aseton dalam urin.
• Ketosis adalah kondisi fisiologis selama puasa dan diet rendah karbohidrat.
• Ketoasidosis adalah suatu kondisi patologis pada diabetes mellitus, disertai dengan asidosis, ketosis lebih dari 3 mmol / l dan ketonuria.

Rasio tubuh keton dalam darah

• beta-hydroxybutyrate - 78%
• asetoasetat - 20%
• aseton 2%

Di hati, sebagian besar asetoasetat dikonversi menjadi beta-hidroksibutirat, dan sebagian kecil diubah secara spontan menjadi aseton. Tubuh keton diekskresikan dalam urin, terutama dalam bentuk aseton. Badan keton dalam tubuh berfungsi sebagai bahan bakar cadangan dan berfungsi sebagai sumber energi untuk otak, serabut saraf, jantung, otot, dan jantung dalam situasi ekstrem ketika glukosa tidak tersedia.

Dengan penurunan glukosa darah atau tidak adanya insulin, sel, yang menuntut energi untuk kerjanya, beralih ke pemecahan lemak. Asam lemak berasal dari jaringan adiposa sebagai pengganti "bahan bakar", tetapi tidak tersedia untuk otak.

Bagian dari asam lemak di hati diubah menjadi asetoasetat dan beta-hidroksibutirat, dari mana aseton akan muncul. Tetapi, aseton tidak diproses, tetapi diekskresikan dengan urin, udara yang dihembuskan, selaput lendir lambung dan usus. Tingkat penampilan tubuh keton tergantung pada tingkat pasokan asam lemak ke hati, oleh karena itu, ketika mengobati ketonemia, hal utama adalah menyediakan glukosa dan / atau insulin pada tubuh.

Diharapkan bahwa selama aktivitas fisik puasa dan berkepanjangan, ketika cadangan glukosa habis, keton dalam darah akan naik, dan setelah beberapa jam mereka akan ditemukan dalam urin.

Apakah badan keton tinggi berbahaya?

1. Ya, tubuh keton tingkat tinggi mengancam jiwa!
2. mereka mengganggu keseimbangan asam-basa dari lingkungan internal
3. Enzim, protein dan proses metabolisme mulai berfungsi secara tidak benar
4. ikatan oksigen dengan hemoglobin rusak

Jenis penelitian:

• analisis mengungkapkan darah kapiler dari jari ke beta-hydroxybutyrate - penentuan kuantitatif langsung dalam darah, sangat akurat, hasilnya dalam beberapa detik
• analisis laboratorium darah vena dari vena cubiti - jeda sementara yang besar antara pengambilan darah dan hasilnya
• analisis urin (strip tes) untuk aseton - perubahan warna strip tes, hanya dalam urin yang baru dirilis, hasilnya selama 1 menit

Mengapa analisis tubuh keton dalam darah lebih baik?

• deteksi dini badan keton tinggi
• memungkinkan Anda untuk merespons lebih cepat - memulai pengobatan dan mencegah perkembangan ketoasidosis parah dan komplikasi lainnya
• hasilnya kuantitatif dan akurat
• menentukan keadaan pada saat penelitian
• digunakan untuk dehidrasi ketika tidak ada urin
• Hasil tes urin mungkin palsu-positif ketika mengambil obat (kaptopril, vitamin C dosis tinggi), infeksi bakteri pada saluran kemih, ketika mengubah warna urin

Standar emas untuk penentuan keton pada diabetes mellitus adalah analisis beta-hidroksibutirat dalam darah. Pembakaran lemak yang cepat di tempat pertama, meningkatkan konsentrasi beta-hydroxybutyrate dan acetoacetate. Dan pada ketoasidosis berat, beta-hydroxybutyrate (rasio hydroxybutyrate: acetoacetate = 7-10: 1) ada dalam darah.

Oleh karena itu, bahkan koma ketoasidotik diabetik dapat terjadi tanpa aseton dalam urin. Ini akan muncul kemudian, selama perawatan. Kelemahan utama dari analisis tubuh keton dalam urin adalah keterlambatan 2-4 jam dibandingkan dengan tubuh keton dalam darah, dan waktu yang hilang selalu berisiko!

Detak darah

Menguraikan hasil:

• hingga 1,0 mmol / l - ketonemia
• hingga 1,5 mmol / l - ketonemia yang signifikan, risiko ketoasidosis diabetikum
• lebih dari 3 mmol / l - ketoasidosis - kombinasi tubuh keton yang meningkat dalam darah dan perubahan pH darah ke sisi asam

Norma dalam urin - hingga 50 mg / l

Alasan peningkatan darah

Alasan utama peningkatan tubuh keton dalam darah - ketoasidosis diabetik - komplikasi diabetes yang serius dan berbahaya! Analisis tubuh keton tidak hanya menentukan diagnosis, tetapi juga taktik perawatan! Pada penyakit lain, peningkatan keton adalah sekunder sehubungan dengan penyakit utama:

• ketoasidosis alkoholik
• asidosis laktat - komplikasi akut diabetes mellitus dengan peningkatan asam laktat dalam darah; dengan sepsis, syok, hipoksia berat, beberapa cedera, pengobatan dengan biguanides (metformin)
• diare berat atau muntah pada infeksi usus dan penyakit lainnya
• gagal ginjal kronis yang parah (uremia)
• dehidrasi pada penyakit menular
• parah untuk penyakit apa pun, misalnya, pneumonia
• asidosis tubulus ginjal
• keracunan - karbon monoksida, sianida, salisilat, etanol, metanol, gliserol
• pankreatitis akut berat
• penyakit sirup maple
• fruktosemia, galaktosemia, tirosinemia, asidemia metilmalonik, asidemia propionat
• Penyakit Von Gierke
• paratrofi pada anak-anak
• ketinggalan jaman diatesis neuro-rematik

Aseton dalam urin seorang anak

Munculnya aseton dalam urin seorang anak adalah akibat dari kurangnya glukosa dan biaya energi yang tinggi. Muncul dengan penyakit apa pun, stres emosional yang kuat, aktivitas fisik, dan peningkatan suhu. Cadangan glukosa dalam organisme anak-anak kecil dan cepat habis.

Oleh karena itu, mereka perlu diisi ulang - untuk memberikan manis, kismis, pisang kering, larutan glukosa dan memberi banyak air untuk menghilangkan keton dengan urin. Semua lemak sangat dilarang (asam lemak terbentuk dari lemak, dan di antaranya adalah tubuh keton). Muntah asetonemik adalah akibat iritasi pusat muntah dan selaput lendir saluran pencernaan dengan aseton.

Dalam hal ini, pasokan obat apa pun melalui mulut tidak lagi efektif, perlu intravena (penetes). Perkembangan asetonemia pada anak-anak secara individu, tergantung pada usia, berat badan, pengaturan genetik dari proses metabolisme.

Tubuh keton pada diabetes

Semua jenis diabetes mellitus - baik tipe pertama dan kedua, diabetes wanita hamil dan lainnya - mungkin dipersulit oleh ketoasidosis. Kombinasi diabetes dan ketoasidosis disebut "ketoasidosis diabetik".

Tubuh dapat membuang tubuh keton hanya dengan mengeluarkannya dengan air seni, lebih sedikit dengan udara yang dihembuskan dan melalui selaput lendir. Gejala pertama ketoasidosis diabetikum adalah haus dan sering buang air kecil. Kemudian ikut muntah dan mual, yang mengarah ke dehidrasi, sakit perut.

Muncul pertama kali:

1. haus (pada suhu udara normal)
2. mulut kering (lidah menempel ke langit, sering menjilat bibir)
3. sering buang air kecil (termasuk di malam hari)
4. glukosa darah tinggi

Gejala terlambat:

• mual dan muntah (kecurigaan infeksi usus?)
• kurang nafsu makan dan kelemahan umum
• dehidrasi (berkurangnya warna kulit, kerutan wajah)
• bau aseton (acar apel) yang tidak sedap dari mulut
• sakit perut (diduga usus buntu atau keracunan makanan?)
• mengantuk dan gangguan
• gangguan penglihatan
• sering bernafas (lebih dari 20 napas / napas per menit)
• penurunan berat badan

Perubahan ini tidak simultan, tetapi muncul secara bertahap - dari beberapa hari hingga 2 minggu.

Ketika tubuh keton muncul pada diabetes:

• dengan defisiensi insulin atau kurang efektifnya insulin = dengan hiperglikemia (glukosa karena kurangnya insulin tidak masuk ke dalam sel dan tetap dalam darah, tubuh berjalan dengan membakar lemak sebagai sumber energi cadangan)
• dengan kadar glukosa yang rendah dalam darah (puasa untuk menurunkan berat badan) - kekurangan gula atau hipoglikemia dengan kelebihan insulin

Total:

1. peningkatan glukosa darah + keton dalam darah atau urin = defisiensi insulin
2. mengurangi glikemia + keton dalam darah atau urin = defisiensi karbohidrat atau kelebihan insulin

Kelompok risiko ketoasidosis diabetik:

• penyakit menular akut pada pasien dengan diabetes
• pengurangan dosis insulin sendiri atau penolakan total terhadapnya
• kehamilan (dosis insulin selalu disesuaikan!)
• pasien dengan pompa insulin

Indikasi untuk analisis darah / urin:

• glikemia lebih dari 15 mmol /, terutama ketika studi berulang
• dengan penyakit menular yang menyertai atau memperburuk kronis
• sakit perut, muntah atau diare
• pada anak-anak di pagi hari - setelah hipoglikemia nokturnal
• selama kehamilan

Ketika badan keton darah hanya ditentukan:

1. diabetes pada pompa insulin
2. dengan peningkatan glukosa pada pasien dengan diabetes mellitus tipe 1
3. bayi diabetes yang masih memakai popok
4. dehidrasi dari setiap keparahan

Seberapa sering:

• untuk penyakit akut, infeksi, muntah atau diare - setiap 2-4 jam sampai pemulihan
• gejala ketoasidosis diabetik - setiap 2-4 jam sampai pemulihan

Badan Glukosa dan Keton

Dengan glikemia 4.0-7.0 mmol / l, pengobatan dan nutrisi tidak berubah, keton dalam darah tidak diperiksa. 7.0-10.0 mmol / l - periksa perawatan, nutrisi, olahraga. Jika glukosa pada tingkat 10-16,7 mmol / l diulangi dalam tes darah setiap 2-4 jam, sampai mencapai kurang dari 10 mmol / l, jika ada pertumbuhan lebih lanjut, periksa badan keton dalam darah.

Glycemia lebih dari 16,7 mmol / l memerlukan pemantauan tubuh keton setiap 2-4 jam, sampai glukosa turun di bawah 10 mmol / l. Kesalahan yang sering terjadi pada pasien dengan diabetes mellitus pada penyakit menular akut: "Saya makan sedikit, yang berarti insulin lebih sedikit dibutuhkan." Faktanya, insulin mungkin membutuhkan lebih banyak lagi!

Dosis obat yang tidak cukup untuk menurunkan kadar glukosa darah (insulin atau tablet) menyebabkan peningkatan tubuh keton dalam darah ke tingkat yang berbahaya:

• kadar tubuh keton lebih dari 1,5 mmol / l mengindikasikan risiko ketoasidosis diabetikum
• ketika tingkat badan keton lebih dari 3 mmol / l - perawatan medis mendesak diperlukan

Studi tambahan:

1. hitung darah lengkap dengan formula leukosit
2. urinalisis
3. tes darah biokimia - tes fungsi hati (bilirubin total, AST, ALT, GGT, alkaline phosphatase), tes ginjal (kreatinin, urea, asam urat)
4. glukosa
5. mineralogram - natrium, kalium, kalsium, fosfor, magnesium, klorin
6. laktat
7. osmolaritas darah dan urin
8. gas darah, perbedaan anion, bikarbonat, keasaman (pH) darah
9. C-peptida
10. hemoglobin terglikasi
11. insulin
12. etanol darah

Fakta:

• hati mensintesis keton, tetapi tidak menggunakannya sendiri hanya berfungsi untuk "ekspor"
• ketoasidosis diabetikum - gejala diabetes pertama dalam setiap kasus ketiga
• Dari sudut pandang biokimia, badan keton adalah produk beta-oksidasi asam lemak.
• ketogenik atau keton diet - diet khusus dengan tingkat lemak tinggi dan karbohidrat minimal, ditunjukkan pada epilepsi dan beberapa penyakit pada sistem saraf, juga digunakan untuk mengurangi massa lemak
• Tubuh keton sendiri tidak membantu menurunkan berat badan, tetapi hanya berfungsi sebagai pernyataan tentang fakta pembakaran lemak di hati

Ketonuria, atau badan keton dalam urin

Tentunya kita masing-masing mendengar tentang fenomena aseton dalam urin. Bahasa ilmiah disebut ketonuria, atau peningkatan isi tubuh keton dalam tubuh. Apa fenomena ini dan bagaimana bahayanya bagi tubuh?

Dengan pemecahan lemak atau pembentukan glukosa di hati setiap orang, tiga produk metabolisme disintesis: aseton, asam beta-hidroksibutirat dan asam asetoasetat, yang disebut tubuh keton dalam kedokteran. Dalam tubuh yang sehat, badan keton dilepaskan dalam jumlah minimal (20-54 mg), dan tidak ditentukan dengan metode laboratorium konvensional.

Namun, dalam kondisi patologis tertentu, sintesis keton dapat meningkat secara signifikan, akibatnya mereka menumpuk di urin (ketonuria) dan darah (ketonemia).

Dalam hal ini, reaksi kualitatif terhadap keton menjadi positif, dan situasi itu sendiri membutuhkan perhatian yang cermat, karena dapat berfungsi sebagai gejala penyakit serius dan mengarah pada krisis ekonomi - suatu kondisi berbahaya yang mewakili ancaman terhadap kehidupan pasien.

Penyebab Ketonuria

Jika kita berbicara tentang mekanisme fisiologis ketonuria, fenomena ini dikaitkan dengan pemisahan zat yang disebut glikogen, yang terakumulasi di hati dan merupakan cadangan energi bagi seluruh tubuh.

Dengan meningkatnya biaya energi, stres berat, dan beberapa penyakit, cadangan glikogen habis, dan tubuh mulai menerima energi yang diperlukan dari cadangan lemak. Ini adalah pemecahan lemak dan mengarah pada pembentukan keton, yang diekskresikan dalam urin.

Alasan utama untuk meningkatkan kadar keton urin meliputi:

• gizi buruk atau puasa berkepanjangan;
• hipotermia berat, olahraga berat, dan asupan protein berlebihan;
• flu, infeksi saluran pernapasan akut atau penyakit menular lainnya;
• anemia;
• penyakit onkologis;
• diabetes mellitus;
• kehamilan;
• intervensi bedah;
• disentri, dan sering muntah.

Ketonuria sangat sering diamati pada wanita yang melakukan diet atau membuat tubuh mereka kelaparan jangka panjang, serta atlet, binaragawan, dll. Dalam kasus seperti itu, keton dalam urin tidak mengancam kesehatan dan kehidupan seseorang, tetapi kadang-kadang itu adalah alasan serius untuk serius merevisi diet mereka.

Penyebab umum lain dari fenomena ini adalah diabetes. Dalam hal ini, dokter mengatakan bahwa penyakit ini masuk ke tahap yang lebih parah. Selain itu, deteksi badan keton dalam urin pasien dapat menjadi gejala cerah dari koma hiperglikemik yang mendekat, oleh karena itu seseorang perlu segera memberikan bantuan yang tepat.

Akhirnya, sangat sering keton dalam urin ditemukan dalam keracunan parah, penyakit yang disertai dengan demam yang berkepanjangan, serta setelah intervensi bedah. Dalam hal ini, pengobatan tergantung pada penyebab penyakit, keparahannya, serta pada karakteristik individu pasien.

Diagnosis ketonuria

Salah satu gejala utama ketonuria adalah bau aseton yang diucapkan, berasal dari urin atau muntah pasien, serta adanya bau ini dalam napasnya. Diagnosis pelanggaran semacam itu dapat dilakukan baik di laboratorium maupun di rumah.

Untuk melakukan ini, Anda harus membeli strip tes khusus, yang dijual di apotek tanpa resep dokter. Selain itu, ada metode lain untuk menentukan tingkat keton dalam urin - dalam wadah dengan urin Anda perlu menambahkan beberapa tetes larutan amonia cair. Jika tubuh keton hadir dalam urin, itu akan berubah menjadi merah terang.

Ketonuria selama kehamilan

Tubuh keton juga sering terdapat dalam urin wanita hamil, dan biasanya merupakan gejala toksemia parah (dengan asumsi diet normal dan tidak ada aktivitas fisik). Selain itu, mereka dapat berbicara tentang keberadaan infeksi dalam tubuh wanita, serta masalah diabetes dan pencernaan.

Bagaimanapun, keberadaan keton dalam urin wanita hamil dianggap patologis, dan oleh karena itu memerlukan analisis dan konsultasi lebih lanjut dengan dokter. Tubuh keton dapat meracuni tubuh wanita hamil dengan aseton, yang secara signifikan dapat mempersulit proses menggendong anak.

Ketonuria pada anak-anak

Tubuh keton dalam urin pada anak-anak ditemukan lebih sering daripada pada orang dewasa, karena simpanan glikogennya cukup kecil, sehingga proses pemecahan lemak dimulai lebih awal. Dalam hal ini, ketonuria bisa menjadi fenomena tunggal dan fenomena biasa. Dalam kasus pertama, apa yang disebut muntah aseton biasanya terjadi, fitur utamanya adalah bau kuat aseton.

Muntah seperti itu mungkin disebabkan oleh gangguan pencernaan lemak dan karbohidrat, dan kadang-kadang juga diamati pada anak-anak yang hiper-excitable. Dalam hal ini, Anda harus segera mencari bantuan, kemudian mempertimbangkan kembali makanan anak, mengurangi kandungan lemak dan protein di dalamnya.

Penyebab utama tubuh keton dalam urin pada bayi baru lahir adalah pemberian makanan yang tidak memadai, serta jenis ketonuria, seperti leusin. Ini adalah penyakit bawaan serius yang terjadi pada satu dari tiga puluh ribu anak. Sangat sulit, disertai dengan gangguan pada sistem saraf pusat, berkurangnya tonus otot dan gangguan perkembangan, dan biasanya berakibat kematian.

Kiat untuk orang yang menderita ketonuria

Perawatan ketonuria tergantung pada penyebab dan karakteristik individu pasien, dan harus di bawah pengawasan ketat dokter. Selain itu, orang yang menderita peningkatan tubuh keton harus mengikuti beberapa pedoman sederhana:

1. Fenomena serupa sering dicatat pada orang yang mengalami obesitas. Mereka perlu mengatur hari-hari puasa untuk diri mereka sendiri (sekali atau dua kali seminggu) untuk menghindari krisis akenotomik.
2. Di tangan, pasien seperti itu harus selalu memiliki strip tes yang akan memungkinkan mereka untuk mengontrol kondisi mereka. Selama tes, urin harus segar (hingga 4 jam), jika tidak, Anda bisa mendapatkan hasil positif palsu.
3. Pada tanda pertama muntah, perlu untuk berhenti makan, dan mulai setiap 15 menit untuk mengambil air mineral alkali dalam porsi kecil. Jika muntah mulai, Anda harus segera memanggil ambulans.
4. Pasien yang menderita ketonuria (terutama anak-anak) disarankan untuk melakukan pembersihan enema seminggu sekali, dan menggunakan smect, enterosgel, dll untuk menghilangkan racun dari tubuh.
5. Badan keton pada diabetes mellitus berbicara tentang perkembangan penyakit, dan pasien tidak hanya harus mengubah dietnya, tetapi juga berkonsultasi dengan spesialis tentang koreksi dosis insulin.

Keton dalam urin pada orang dewasa. Metode untuk penentuan tubuh keton dalam urin

Acetonuria atau, seperti juga disebut ketonuria, adalah penyakit di mana orang memiliki tubuh keton dalam urin mereka. Mereka muncul karena reaksi tubuh manusia terhadap kekurangan glukosa, yang memberi kita energi.

Senyawa ini dilepaskan dalam urin sepanjang hari, tetapi keton dalam urin tidak dapat dideteksi dalam jumlah kecil seperti itu menggunakan teknik laboratorium standar. Karena alasan ini, diyakini bahwa biasanya keton tidak terdeteksi dalam urin.

Penyebab aseton dalam urin

Jika seseorang sehat, asam terurai menjadi karbon dioksida dan air. Namun, dalam kasus patologis, misalnya pada diabetes, produksi insulin menurun, dan karena itu asam lemak, serta asam amino, tidak dapat sepenuhnya teroksidasi. Bahan yang teroksidasi adalah keton.

Berdasarkan analisis umum, keton dalam urin tidak terkandung dalam jumlah banyak jika tubuh sehat. Namun, jika peningkatan badan keton dalam urin terdeteksi, apa artinya ini? Dari sudut pandang medis, ini adalah semacam peringatan bahwa Anda perlu menyesuaikan gaya hidup Anda.

Penting juga untuk dicatat bahwa ketonuria tanpa glikosuria tidak termasuk diabetes. Artinya, jika aseton ditemukan pada seseorang tanpa glukosa, maka penyakit tersebut tidak saling berhubungan dengan penyakit diabetes. Dengan diabetes dalam urin, ada pelanggaran terhadap konten standar aseton dan gula.

Dengan demikian, dokter mengatakan bahwa dalam kasus diabetes mellitus 2 jenis penyakit mungkin terjadi. Ketonuria untuk orang dewasa berfungsi sebagai indikator yang menunjukkan bahwa metabolisme terganggu, dan ini pada gilirannya terkait dengan produktivitas insulin yang buruk.

Mungkin kehadiran keton dalam urin orang dewasa dan anak. Menariknya, keberadaan badan keton dalam urin terjadi karena beberapa alasan, yang tercantum di atas. Jika indeks tinggi, maka dapat meningkat lebih lanjut, dan karena itu perlu untuk segera mengidentifikasi cara di mana keton muncul.

Munculnya keton dalam urin seorang anak

Mungkin semua orang akrab dengan kasus ketika anak-anak memiliki keton dalam urin mereka ketika mereka muntah dengan bau aseton. Penyebab penyakit pada anak adalah mungkin, seperti gizi buruk dan penyerapan karbohidrat, masalah dengan metabolisme lemak, dengan pankreas. Jika anak-anak memiliki manifestasi seperti itu, maka Anda harus pergi ke rumah sakit, karena tubuh anak-anak menandakan kerusakan.

Penyebab utama munculnya keton dalam urin adalah sebagai berikut:

• demam tinggi;
• faktor keturunan;
• diatesis;
• kekebalan berkurang;
• disentri;
• hipotermia;
• stres;
• antibiotik;
• cacing;
• unsur lemak dan protein berlebih;
• defisiensi enzim;
• terlalu banyak bekerja, pada anak aktif;
• penyakit yang tertunda;
• patologi serius yang memprovokasi asetonuria;
• kelaparan dan gizi buruk;

Berapa tingkat keton pada orang yang sehat?

Dalam urinalisis umum, keton disingkat KET. Dalam mode normal, hingga lima puluh miligram keton ditampilkan sepanjang hari, yang tidak dapat dideteksi di laboratorium.

Penentuan dapat terjadi dengan menggunakan dua metode diagnostik: tes Lestrade atau Lange. Penelitian ini didasarkan pada penggunaan indikator khusus yang merespons aseton - ini adalah faktor penentu.

Urinalisis - Konsentrasi Keton

Periksa dan kendalikan level aseton yang bisa di rumah. Anda harus tahu bahwa untuk menentukan keton dalam urin perlu tes yang dapat ditemukan di apotek. Mereka adalah strip khusus untuk penentuan aseton.

Tes keto adalah semacam indikator di mana urine diperiksa untuk keton. Untuk memeriksa kinerja, kami sarankan untuk membeli beberapa strip uji sekaligus. Untuk mengujinya, Anda perlu menurunkan indikator ke dalam wadah berisi urine pagi selama tiga menit. Reaksinya mungkin negatif atau lemah positif.

Biasanya, jika badan keton dalam urin normal, penyakitnya tidak terdeteksi. Kami fokus pada fakta bahwa ada metode sederhana lain untuk menentukan tubuh keton dalam urin - ini adalah penggunaan amonia. Tetes alkohol hanya ditambahkan ke urin. Jika ada masalah, cairan akan berubah warna menjadi merah.

Apa itu keton kemih?

Interpretasi akhir dari analisis, serta kemungkinan mempelajari hasil, akan secara langsung bergantung pada cara pelaksanaannya. Diagnosis terperinci hanya akan dibuat oleh seorang profesional medis. Sampel uji di rumah memberikan hasil perkiraan, setelah menurunkan strip ke dalam urin, zona indikator menerima warna, yang menunjukkan hasilnya, namun, perlu untuk lulus tes urin lagi di laboratorium.

Ketika menguji konsentrasi terungkap dari nol hingga 15 mmol / l, namun, data yang akurat dalam kasus ini tidak tersedia. Ketika rona ungu muncul, situasinya menjadi kritis. Ketika diuji dengan amonia, warna urin dapat berubah menjadi merah, dalam hal ini, keton dalam tubuh ada di sana.

Dalam analisis umum urin, banyak elemen dapat dilihat, termasuk protein, nitrit, sel darah putih, sel darah merah. Tetapi hanya seorang dokter yang berpengalaman yang bisa mengatakan apa arti indikator-indikator ini jika, di samping itu, jejak tubuh keton ditemukan dalam analisis. Penelitian di laboratorium memungkinkan untuk mendiagnosis peningkatan atau jumlah keton normal.

Untuk mengidentifikasi ketoasidosis diabetikum, tes darah umum dan bukan umum digunakan untuk mendeteksi sejumlah besar keton. Dalam hal ini, perlu untuk melakukan pengujian dengan partisipasi asam, yang disebut asam beta-hydroxybutyric. Dalam hal ini, unit didefinisikan mmol / l.

Oleh karena itu, ketika asam beta-hidroksibutirat terdeteksi pada konsentrasi 0,5 mmol / l, perlu untuk mengulang penelitian untuk meningkatkan kemungkinan diagnosis yang benar. Jika indikator untuk analisis selanjutnya lebih rendah, maka ini sudah merupakan hasil normal.

Cara menghapus badan keton

Jika kadar darah pada wanita dan juga pria cenderung meningkat, maka tindakan yang perlu harus diambil untuk mengurangi tingkat keton. Untuk memantau secara kualitatif efektivitas prosedur, diagnosis harus dilakukan setiap tiga jam.

Jika aseton ditemukan dalam urin, maka, pertama-tama, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Untuk menghilangkan penyakit ini, Anda harus mengikuti diet yang benar - diet dengan ketonuria dianggap wajib. Sangat penting untuk tidak makan makanan berat dan berlemak, berpikir positif dan jaga kesehatan Anda.

Pengobatan acetonuria

Bagaimana acetonuria dirawat? Mekanisme perawatannya cukup sederhana. Dengan gejala-gejala ini, aseton harus dikurangi dalam urin. Perawatan berlangsung sebagai berikut, pertama-tama, Anda perlu makan makanan sehat bersama dengan pengelolaan rutinitas sehari-hari yang benar.

Jika indikator tingkat aseton meningkat dan meningkat lebih lanjut, rawat inap dimungkinkan. Jika di rumah sakit dokter meresepkan perawatan, termasuk diet dan minum banyak, ini adalah aturan pertama dan yang paling penting. Anda harus minum air satu sendok teh setiap lima belas menit - lalu setelah beberapa saat, semua elemen yang mengandung aseton dihilangkan.

Ketonuria atau badan keton dalam urin: apa artinya, bagaimana mempersiapkan analisis dan bagaimana itu dilakukan

Analisis urin memungkinkan waktu untuk mengidentifikasi patologi berbagai organ. Urin mengandung garam, asam amino, glukosa, produk dekomposisi. Tingkat setiap jenis zat harus normal. Ketonuria - penyakit yang berkembang dengan peningkatan indikator seperti badan keton dalam urin.

Apa arti tubuh keton dalam urin

Biasanya, asam asetoasetat dan beta-hidroksibutirat, aseton beredar dalam aliran darah dalam jumlah minimal. Dengan proses metabolisme yang tepat, tubuh menetralkan racun, tetapi pelanggaran metabolisme memicu ketidakseimbangan antara pembentukan dan pemanfaatan tubuh keton.

Untuk alasan ini, tingkat aseton meningkat secara dramatis dengan puasa yang berkepanjangan, kekurangan karbohidrat, gangguan metabolisme pada diabetes mellitus. Dalam banyak kasus tubuh keton dalam urin pada pria merupakan pertanda: terlalu banyak bekerja; stres; aktivitas fisik yang berat; diabetes; kekurangan gizi; beban tinggi pada hati; sering mengonsumsi makanan berlemak; patologi infeksi.

Pada wanita, aseton dalam urin lebih sering meningkat pada kasus-kasus berikut: toksikosis pada berbagai tahap kehamilan; masalah tiroid; sering stres; gairah untuk diet protein yang modis; puasa untuk menurunkan berat badan; diabetes mellitus; melatih emosi berlebihan; gangguan hormonal; kelelahan kronis.

Kelompok risiko adalah anak-anak dari satu tahun hingga 12 tahun. Tubuh yang tumbuh kurang tahan terhadap infeksi, racun lebih berbahaya. Dengan badan keton tingkat tinggi, klarifikasi mendesak tentang penyebab perubahan patologis, resep perawatan, dan koreksi diet diperlukan.

Dalam kasus-kasus lanjut, kondisi berbahaya berkembang - krisis asetonemik. Sayangnya, pada latar belakang ekologi yang buruk, produk-produk berkualitas rendah, penyebaran aktif virus, kekebalan yang lemah, dokter mendiagnosis aseton tingkat tinggi pada masa kanak-kanak semakin sering.

Ketika analisis ditugaskan

Untuk menentukan tingkat badan keton lakukan beberapa penelitian:

• sampel Lange, Lestrade, Legal;
• sampel roter yang dimodifikasi;
• tes cepat.

Indikasi untuk urinalisis - pengembangan gejala berikut:

1. sering mual;
2. kenaikan suhu;
3. muntah setelah makan atau minum;
4. nafas aseton terdengar dari mulut, urin juga menjadi tidak menyenangkan;
5. toksikosis selama kehamilan;
6. kondisi setelah keluar puasa;
7. kulit kering terbentuk, pucat, rona wajah memerah;
8. nyeri spasmodik muncul di perut;
9. palpasi mendengar peningkatan ukuran hati;
10. nafsu makan menurun;
11. diduga diabetes.

Tidak ada kontraindikasi untuk menguji tingkat aseton dalam urin. Metode penelitian tubuh keton cocok untuk pasien dari segala usia, bahkan bayi.

Bagaimana cara melakukannya: fitur pengujian

Pengujian aseton didasarkan pada interaksi zat uji dengan natrium nitroprussida. Dengan peningkatan level badan keton, sampel memperoleh warna lilac yang lebih lemah atau jenuh.

Fitur pengujian:

• Untuk penelitian, urin dibutuhkan dalam jumlah minimal 50 ml;
• dengan penyimpangan dalam arah peningkatan, hasilnya terlihat setelah 2-3 menit, dengan sejumlah kecil badan keton, pengujian berlangsung dari 10 menit atau lebih;
• studi tentang urin untuk aseton dilakukan di laboratorium atau di rumah menggunakan tes cepat khusus (strip indikator khusus).

Analisis independen

• di pagi hari untuk mengumpulkan urin rata-rata dalam wadah steril;
• buka paket dengan strip uji, turunkan indikator ke dalam cairan yang disiapkan;
• melacak seberapa cerah kertas itu berwarna (merah muda atau ungu).

Semakin mencolok tingkat pewarnaan, semakin banyak badan keton dalam urin. Dengan urin pucat, tingkat aseton dalam urin adalah 50 mg / l, dengan kecerahan rata-rata 400 mg / l, rona ungu gelap menunjukkan tingkat badan keton 1000 mg / l dan di atasnya.

Nilai maksimum - 3 plus - bukti patologi parah, kebutuhan mendesak untuk penempatan pasien di rumah sakit untuk memulai terapi; hasilnya dibandingkan dengan skala standar yang dikembangkan untuk penelitian ini; Varian uji yang cocok: Ketostiks, Uriket - 1, Kutur-test, Aseton-test.

Apa yang ditunjukkan: norma dan penyimpangan

Analisis memungkinkan untuk menentukan apakah ada penyimpangan dalam tubuh. Aseton tingkat tinggi berkembang dalam tumor otak, patologi hati, lesi infeksi kandung kemih, gangguan produksi hormon tiroid, dan diabetes mellitus. Biasanya, badan keton dalam urin seharusnya tidak.

Tingkat kenaikan minimum muncul selama kelebihan emosi dan fisik, pilek, diet tidak sehat, terlalu banyak pekerjaan, selama perjalanan jauh, disertai dengan makanan yang tidak teratur, situasi stres. Kelebihan tajam indikator pengaturan menunjukkan perkembangan patologi serius.

Hasil decoding

Aseton tingkat tinggi - bukti gangguan metabolisme lemak, patologi endokrin, pendekatan nutrisi yang tidak tepat, tumor otak. Produksi tubuh keton dengan kecepatan lebih besar daripada kehancurannya adalah tanda proses negatif dalam tubuh. Jumlah normal aseton dalam urin untuk orang dewasa yang sehat adalah 10 hingga 30 mg / l per hari.

Jumlah zat ini praktis tidak terdeteksi dengan analisis standar. Munculnya badan keton dalam urin adalah alasan untuk pemeriksaan mendalam, melewati tes tambahan. Penyimpangan dari norma tidak boleh luput dari perhatian: gejala parah menyertai krisis asetonemik: edema otak, kebingungan, aritmia, gangguan pernapasan, dan kematian adalah mungkin.

Penyebab dan pengobatan tingkat tinggi

Perubahan tingkat aseton muncul dengan latar belakang aksi faktor negatif. Sifat manifestasi negatif dipengaruhi oleh bentuk penyakit.

Penyebab ketonuria primer:

1. tirotoksikosis;
2. diabetes mellitus;
3. Patologi Itsenko-Cushing.

Penyebab ketonuria sekunder:

• diet protein, kekurangan karbohidrat;
• puasa yang berkepanjangan;
• kehamilan;
• cedera kepala;
• penyakit menular;
• disentri;
• latihan berat dan berkepanjangan;
• ketegangan saraf;
• kecanduan pada jenis makanan tertentu (misalnya, makan lemak, cokelat, atau daging merah secara berlebihan);
• pola makan yang buruk;
• makanan tidak teratur.

Perbedaan utama antara kedua jenis ketonuria: dalam bentuk utama dari penyakit ini ada kelainan endokrin, pada yang sekunder - tidak.

Hasil tes palsu

Terkadang dokter keliru mencatat penyimpangan pada orang sehat. Dalam studi urin pada tingkat aseton, penting untuk mengetahui faktor mana yang mengarah pada hasil positif palsu atau negatif palsu.

Penyebab data tidak valid:

• penggunaan obat-obatan Levodopa dan Captopril;
• bakteri dalam urin menyebabkan hilangnya tubuh keton sepanjang hari; Peningkatan keasaman urin memicu peningkatan buatan dalam kadar aseton menurut hasil tes;
• suhu rezim +20 С dan lebih tinggi mengarah pada hilangnya bagian kelima dari aseton;
• dalam urin steril, badan keton bertahan hingga sembilan hari.

Dengan aturan umum dan metode pengobatan, tujuan terapi adalah:

1. dalam waktu sesingkat mungkin untuk menghilangkan kelebihan tubuh keton dari tubuh;
2. hentikan keracunan;
3. mengurangi beban pada hati, tidak mengatasi pemrosesan aseton;
4. mencegah perkembangan krisis asetonemik.

Rekomendasi:

• koreksi diet - penolakan makanan berlemak;
• enema alkali;
• sering muntah - suntikan Cerukal;
• air soda untuk mengurangi kadar aseton; mengambil obat-obatan dan suplemen makanan yang menormalkan kerja hati: Carsil, Gepabene, Essentiale-Forte;
• rezim minum, pencegahan dehidrasi: air mineral tanpa gas, larutan Regidron, minuman buah berry, teh chamomile, kompot buah kering;
• penolakan kaldu kaya, pengawetan, jeruk, daging asap, keripik, rempah-rempah, yoghurt dengan rasa.

Dengan munculnya gejala berbahaya, kehilangan kesadaran, kejang-kejang, gagal napas, Anda perlu memanggil ambulans. Penting untuk memberi tahu para dokter bahwa korban memiliki bau aseton yang kuat dari mulut. Setiap penyimpangan dalam analisis calon ibu - alasan untuk pemeriksaan mendalam.

Banyak perubahan sering berdampak negatif pada kesehatan ibu dan janin. Selama kehamilan, tingkat tubuh keton meningkat tidak hanya di bawah kondisi patologis, tetapi juga dengan latar belakang faktor-faktor lain:

• emosional yang berlebihan;
• gangguan hormonal;
• Preferensi rasa baru, gunakan dalam jumlah tak terbatas dari masing-masing produk.

Untuk menormalkan tes Anda perlu lebih banyak istirahat, kurang gugup, sesuaikan diet. Jika tes yang diulang kembali menunjukkan peningkatan kadar aseton, maka dokter menyarankan pengembangan kondisi patologis. Tingkat tinggi badan keton dalam urin ibu hamil adalah tanda toksikosis dini dan terlambat pada wanita hamil atau diabetes gestasional.

Dengan perkembangan preeklampsia, pembengkakan terlihat, kondisi kesehatan memburuk, tekanan darah meningkat. Untuk menghilangkan tanda-tanda berbahaya dan menormalkan tingkat aseton, seorang wanita hamil dirawat di rumah sakit. Peningkatan kadar tubuh keton adalah tanda malnutrisi, gangguan hormon, penyakit pada sistem endokrin, saraf yang berlebihan dan fisik yang berlebihan.

Seringkali, wanita sendiri memprovokasi perkembangan ketonuria: dengan harapan penurunan berat badan yang cepat, mereka kelaparan, menolak karbohidrat, terlalu banyak mengonsumsi makanan berprotein. Mustahil untuk memungkinkan perkembangan krisis asetonemik - kondisi berbahaya, yang mengancam jiwa. Jika bau aseton dari mulut, tanda negatif lainnya, sebaiknya segera hubungi terapis.