Mekanisme kerja diuretik hemat kalium: karakteristik dan kontraindikasi

• Diagnostik

Diuretik atau diuretik dianggap sebagai obat yang diberkahi dengan kemampuan untuk mengeluarkan cairan berlebih dari rongga tubuh.

Mereka paling sering digunakan dalam urologi, nefrologi, serta untuk memerangi hipertensi dan penyakit yang disertai dengan edema.

Harus diingat bahwa mereka mengeluarkan urin dengan zat-zat yang diperlukan untuk tubuh, yang mengarah pada perkembangan osteoporosis dan gangguan fungsi ginjal.

Karena itu disarankan untuk memberikan preferensi pada dana yang tidak menghilangkan kalium dari tubuh.

Informasi obat umum

Diuretik hemat kalium tidak menghilangkan kalium dari tubuh, sehingga mereka mendapatkan nama ini.

Di negara-negara CIS, obat-obatan seperti Triamterene, Amiloride dan Spironolactone paling umum digunakan. Mereka ditandai dengan timbulnya efek terapi yang lambat (setelah 2-3 hari), tetapi berlangsung cukup lama.

Aplikasi utama

Diuretik berhasil digunakan dalam nefrologi dan urologi, mereka diberkahi dengan kemampuan untuk menumpulkan ekskresi ion kalium oleh ginjal, pada saat yang sama mencegah produksi ion H yang berlebihan dan merangsang ekskresi HCO3 dalam urin.

Banyak digunakan untuk wanita hamil atau pasien hipertensi dengan berbagai penyakit ginjal, seperti:

Obat-obatan ini memiliki tingkat efektivitas yang tinggi dalam memerangi hiperkalsemia. Efek diuretik obat tidak signifikan, tetapi mereka mencegah hilangnya K dan Mg oleh ginjal.

Dengan hipertensi

Dalam pengobatan hipertensi arteri, diuretik hemat kalium diresepkan dalam dosis kecil, ini karena mereka mengurangi tekanan tidak terlalu efektif, dan meningkatkan dosis dapat menyebabkan pembentukan reaksi yang merugikan.

Dengan ketidakefektifan pengobatan seperti itu, dianggap dibenarkan untuk menetapkan diuretik tambahan atau untuk memberikan preferensi pada loop atau diuretik thiazide.

Selama gagal jantung

Gagal jantung ditandai oleh fakta bahwa cairan dipertahankan dalam tubuh. Dalam situasi ini penunjukan obat diuretik yang mempertahankan kalium dalam tubuh akan efektif.

Pada tahap awal, dosisnya tidak signifikan, tetapi lama-kelamaan dosis meningkat sampai berat pasien mulai berkurang. Efektif adalah penggunaan obat-obatan, jika ada hilangnya semua edema.

Dalam masa mengandung anak

Banyak wanita hamil menderita edema, terutama pada trimester terakhir.

Cara pilihan dalam situasi ini adalah diuretik hemat kalium, karena mereka mencegah pencucian ion kalium dari darah.

Mekanisme tindakan

Persiapan menunjukkan tingkat pengaruh yang tinggi di tubulus distal nefron, di dalamnya terjadi pertukaran ion. Diuretik hemat kalium mencegah penetrasi ion natrium ke dalam aliran darah, melokalisasi mereka di tubulus.

Sodium memiliki kemampuan untuk menarik cairan ke dirinya sendiri, berkontribusi pada peningkatan diuresis harian. Secara paralel, diuretik dari kelompok ini mencegah ion kalium memasuki tubulus, menjaga elemen jejak dalam tubuh.

Karena konsentrasi kalium dalam tubuh, adalah mungkin untuk menghindari perkembangan sejumlah besar efek samping, dan yang paling penting adalah hiperkalemia.

Perhatikan obat diuretik yang menunda kalium mulai memiliki efek terapi beberapa hari setelah konsumsi. Sebagai contoh, sediaan osmotik atau diuretik kuat bekerja segera setelah digunakan. Fitur inilah yang harus dipertimbangkan ketika memilih obat diuretik.

Reaksi yang merugikan

Data pengamatan menunjukkan bahwa reaksi buruk dari penggunaan diuretik hemat kalium jarang terjadi. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa mereka ditunjuk dalam dosis kecil.

Namun, mereka dapat menyebabkan pembentukan hiperkalemia, kondisi ini dapat dikatakan dalam kasus ketika tingkat kalium naik di atas 5,3 mmol / l. Ini berbahaya karena dapat menyebabkan perkembangan aritmia yang fatal. Yang jarang diamati:

• penampilan elemen ruam pada kulit;
• pusing;
• kejang-kejang;
• sakit kepala;
• merasa mengantuk;
• diare atau sembelit;
• masalah seksual;
• pelanggaran siklus menstruasi;
• pertumbuhan rambut yang berlebihan;
• fungsi hati abnormal.

Klasifikasi obat mencegah penghapusan kalium

Agen hemat kalium dibagi menjadi hormon dan non-hormon. Pertimbangkan hormonal

Adapun obat-obatan non-hormonal, perwakilan dari kelompok ini adalah:

Obat-obatan hormon tidak mempengaruhi hormon aldosteron, jadi dengan keyakinan dan tanpa rasa takut dapat diresepkan untuk orang yang menderita masalah yang terkait dengannya.

Karakteristik diuretik

Pertimbangkan deskripsi yang lebih rinci tentang obat-obatan yang mengandung kalium, yang sering digunakan.

Spironolakton

Penggunaan spironolactone merangsang ekskresi natrium dan klorin dari tubuh, secara paralel dengan ini menahan magnesium, kalsium, dan kalium.

Obat harus diresepkan hanya oleh dokter yang berkualifikasi. Indikasi dalam kebanyakan kasus adalah edema.

Dosis harian tidak boleh melebihi 200 mg, itu dibagi menjadi dua atau tiga dosis. Terapi pengobatan harus dilanjutkan selama 2-3 minggu, setelah itu Anda dapat istirahat selama 10 hari dan melanjutkan perawatan.

Penggunaan spironolactone dan dengan hyperaldosteronism, hyperkalemia dan hypomagnesemia dianggap dibenarkan. Dosis harian harus 300 mg.

Spironolakton diperbolehkan untuk mengambil bahkan wanita hamil, tetapi hanya dalam 11 - 111 trimester dan selama menyusui. Namun, kita harus ingat bahwa sejumlah kecil diuretik memasuki susu.

Eplerenone

Eplerenone dibandingkan dengan spironolactone menyebabkan lebih sedikit reaksi samping. Efek terapeutik menjadi nyata hanya setelah minum obat selama dua minggu.

Eplerenone cukup sering menyebabkan peningkatan jumlah kolesterol dalam tubuh dan munculnya batuk kering.

Penggunaan obat ini dilarang dalam diagnosis hipotensi, diabetes, insufisiensi ginjal atau hati, dan adanya intoleransi individu terhadap obat tersebut.

Kehamilan dan menyusui juga merupakan kontraindikasi.

Triamteside

Triameteside memiliki efek terapi ringan, sehingga merupakan salah satu diuretik ringan.

Bahan aktif utama adalah triamteren. Obat yang diresepkan dalam kombinasi dengan obat lain untuk menghilangkan manifestasi hipertensi arteri.

Tujuan obat harus dilakukan hanya oleh dokter sehubungan dengan penyakit yang menyertai. Obat ini memiliki efek terapi yang cukup cepat, efek diuretik terjadi dalam seperempat jam dan berlangsung selama 12 jam.

Dianjurkan untuk minum obat setelah makan, mencuci dengan sejumlah besar cairan. Tidak disarankan untuk menunjuk pasien yang memiliki riwayat:

• gagal ginjal;
• mengurangi jumlah ion natrium dalam darah;
• urolitiasis;
• hiperkalemia.

Obat ini juga tidak diterapkan pada wanita saat menggendong anak. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa hal itu dapat menyebabkan perkembangan patologi pada janin dengan perjalanan yang parah.

Bahan aktif Aldactone adalah spirinolactone, itu dianggap sebagai zat pengawet kalium dan magnesium. Dosis harian dapat bervariasi dari 100 hingga 200 mg, dibagi menjadi 2-3 dosis.

Ketika mendiagnosis hiper aldosteronisme, obat-obatan diresepkan dengan dosis 300 mg per hari.

Dilarang mengobati Aldacton pada wanita hamil, terutama pada trimester pertama. Sedangkan untuk trimester 11 dan 111, maka pengobatan dimungkinkan, tetapi hanya jika mereka diresepkan oleh dokter dan manfaatnya bagi ibu melebihi risiko pada janin.

Diperbolehkan melakukan terapi obat selama menyusui, karena memasuki ASI dalam jumlah minimum.

Veroshpiron

Veroshpiron adalah antagonis aldosteron, spirinolakton adalah bahan aktif utama. Saat mendiagnosis hipertensi, dianjurkan mengonsumsi 50-100 mg sekali sehari.

Tidak dianjurkan minum obat selama menyusui. Jika tidak ada jalan keluar lain, pada saat pengobatan laktasi harus dihentikan.

Kontraindikasi untuk digunakan

Meskipun sejumlah besar sifat positif diuretik hemat kalium memiliki banyak kontraindikasi, dilarang menggunakannya dengan:

• hipokalemia;
• sirosis hati tipe dekompensasi;
• kegagalan pernapasan;
• intoleransi terhadap komponen obat dan turunan sulfamylamide.

Dengan sangat hati-hati dan di bawah pengawasan dokter, perlu minum obat untuk aritmia, dan juga jika perlu untuk menggabungkan obat dengan glikosida jantung dan garam lithium.

Daftar obat diuretik hemat kalium

Pada beberapa penyakit, ginjal tidak mengatasi fungsi utamanya - menghilangkan air dan mineral dari tubuh manusia. Obat diuretik yang disebut diuretik datang untuk menyelamatkan. Ini adalah seluruh kelompok obat yang berbeda dalam komposisi dan cakupan kimia.

Tergantung pada asalnya, diuretik bersifat alami, seperti herbal dan ramuannya; teh herbal dan lainnya, atau obat-obatan, seperti tablet, kapsul, larutan. Pada gilirannya, obat-obatan juga dibagi menjadi kelompok-kelompok berikut.

Kelompok obat diuretik:

1. loopback atau diuretik langit-langit;
2. diuretik hemat kalium;
3. osmodiuretiki.

Mereka dibedakan oleh kekuatan dan lamanya tindakan mereka, komposisi kimianya, dan sifat fisik. Diuretik paling kuat "loopback". Ini termasuk furosemide, bumethamide dan obat-obatan lainnya. Tindakan terapi mereka dimulai segera setelah pemberian dan berlanjut selama 16-18 jam. Digunakan pada kasus sindrom edema, overdosis, dan keracunan obat serta penyembuhan penyakit lainnya.

Osmodiuretiki paling kuat dari semua obat diuretik. Mereka digunakan untuk edema paru dan otak, tumor, keracunan dan keracunan obat dan kondisi lain yang dapat menyebabkan kematian pasien. Tidak ada kontraindikasi, karena nyawa manusia dipertaruhkan. Efek samping mungkin terjadi dalam bentuk mual, muntah, alergi. Kemudian kita akan berbicara tentang salah satu kelompok, yang disebut diuretik hemat kalium.

Karakteristik diuretik hemat kalium.

Apa perbedaan antara kelompok obat ini dengan diuretik lain? Dan perbedaannya sangat signifikan. Diuretik dari kelas ini tidak hanya menghilangkan air, tetapi juga mencegah ekskresi kalium dari tubuh. Karenanya nama hemat kalium. Kelas diuretik lain tidak dapat membanggakan sifat-sifat tersebut, meskipun pelestarian kalium dalam tubuh mencegah perkembangan hipokalemia, yang mampu, sangat kuat, merusak kehidupan seseorang dari efek defisiensi kalium.

Hipokalemia dapat memanifestasikan dirinya dalam peningkatan kelelahan, nyeri otot, kelumpuhan dan luka, masalah pada saluran pencernaan, aritmia jantung dan gejala lainnya. Gejala-gejala seperti itu praktis tidak muncul ketika menggunakan persiapan diuretik dari tindakan hemat kalium. Ini adalah obat keterlambatan waktu. Efeknya tercapai setelah 3-5 hari sejak awal resepsi. Sementara obat kuat bertindak secara instan. Dan masa kerja obat-obatan berbeda.

Keuntungan dari agen hemat kalium:

• hipokalemia tidak muncul;
• efek diuretiknya kecil, yang tidak menyebabkan kebingungan;
• efek jangka panjang dari obat-obatan;
• cara aman untuk penyakit pada sistem kardiovaskular dan aterosklerosis.

Daftar semua obat diuretik hemat kalium dibagi menjadi dua kelompok:

1. Spironolactone (Aldactone, Veroshpiron)
Biasanya, obat-obatan diresepkan untuk hipertensi berat, yang membantu mengurangi tekanan sistolik, serta:

• dalam pengobatan gagal jantung kronis;
• dalam pengobatan dan pencegahan defisiensi kalium;
• dengan munculnya edema karena aldosteron (disfungsi adrenal).

Efek samping dari kelompok obat ini terutama terkait dengan fungsi hormonal. Pada pria, itu adalah impotensi dan ginekomastia. Wanita dapat mengembangkan penyakit payudara, gangguan menstruasi, perdarahan.

2. Amiloride dan Triampur
Mereka memiliki efek yang setara pada semua pasien, dan tidak ada perubahan hormon yang merugikan.

Fenomena terkait diuretik hemat kalium

Jenis diuretik ini, serta yang lainnya, memiliki banyak efek tidak langsung, yang meliputi: kantuk, disfungsi pada wanita, peningkatan kelenjar susu pada pria, dan beberapa lainnya. Mereka tidak diindikasikan untuk digunakan oleh orang-orang dengan penyakit ginjal yang parah, wanita hamil. Efektivitas pengobatan tekanan tinggi sangat rendah, sehingga tidak diresepkan untuk tujuan tersebut. Jika Anda mengalami reaksi alergi, Anda harus menolak minum obat, atau menggunakan obat antihistamin sesuai dengan rekomendasi dokter.

Indikasi untuk pengangkatan diuretik hemat kalium:

• gagal jantung yang parah;
• menguji pasien dengan tahap awal aldosteronisme;
• melakukan jenis terapi tertentu;
• pencegahan kehilangan kalium.

Berbicara tentang diuretik, jangan lupa tentang diuretik alami, yang, jika dapat membantu, maka hanya dalam kombinasi dengan obat-obatan, karena diuretik itu sendiri lemah. Tetapi bahkan di sini tidak mungkin dilakukan tanpa dokter, yang dapat memilih obat diuretik alami yang tepat.
Kualitas diuretik yang paling menonjol adalah semangka dan melon, labu dan peterseli, stroberi dan mentimun.

Diuretik yang baik adalah teh rosehip, daun bearberry, kaldu dedak, biji rami, cincberry cincang.

Di rumah, Anda juga bisa menyiapkan diuretik dari seluruh kebun raznotsvetya, menggabungkan peterseli, dandelion, jelatang, adas dan mint. Namun, alat ini satu kali dan tidak cocok untuk perawatan jangka panjang.
Di apotek, Anda dapat membeli teh diuretik untuk menurunkan berat badan. Tetapi jika Anda tidak mengikuti diet, penggunaan teh tidak ada gunanya.

Obat diuretik yang tidak menghilangkan kalium dari tubuh - daftar lengkap dengan deskripsi, komposisi dan harga

Kerugian dari kebanyakan diuretik adalah bahwa, bersama dengan kelebihan cairan, mereka juga menghilangkan elemen-elemen jejak penting dari tubuh, termasuk potasium. Untuk mencegahnya, Anda bisa menggunakan diuretik khusus. Mereka disebut hemat kalium dan dianggap lebih aman daripada diuretik lainnya.

Penggunaan diuretik hemat kalium

Keuntungan utama diuretik, tidak menyimpulkan kalium, adalah mereka tidak menyebabkan hipokalemia. Patologi ini menyebabkan melemahnya kerja otot jantung. Untuk menghilangkan terjadinya defisiensi kalium, gunakan diuretik hemat kalium. Mereka mempengaruhi tubuh lebih lembut, dan karena itu efeknya lebih lemah. Untuk alasan ini, diuretik hemat kalium diresepkan dalam kombinasi dengan diuretik loop dan thiazide. Hal ini diperlukan untuk pencegahan hipokalemia. Obat diuretik yang tidak menghilangkan elemen kalium digunakan dalam:

• hipertensi;
• gagal jantung (sebagai bagian dari terapi kompleks);
• hyperaldosteronism primer;
• edema karena gangguan sintesis hormon adrenal;
• asam urat

Dengan hipertensi

Diuretik menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh, sehingga mengurangi volume darah yang bersirkulasi, yang menyebabkan penurunan tekanan pada pembuluh darah. Pada hipertensi, diuretik hemat thiazide dan kalium lebih sering digunakan. Yang terakhir ditunjuk dosis tidak terlalu tinggi. Mereka tidak meningkat bahkan tanpa adanya efek obat diuretik yang tidak menghilangkan kalium. Alasannya adalah ini tidak menyebabkan penurunan tekanan, tetapi hanya meningkatkan jumlah efek samping. Dalam hal ini, diuretik tambahan ditentukan atau perawatan sudah dilakukan dengan diuretik thiazide atau loop.

Dengan gagal jantung

Pada gagal jantung tahap ketiga, pasien mengalami pembengkakan di seluruh tubuh, yang penuh dengan komplikasi. Diuretik membantu mencegah hal ini. Karena diuretik biasa mengeluarkan kalium, mereka hanya dapat memperburuk kondisi jantung. Karena alasan ini, pilihan ada pada obat yang mengandung kalium. Ketika datang ke pengobatan jangka panjang, diuretik tersebut adalah solusi terbaik, karena mereka memiliki efek lembut dan mempertahankan tingkat kalium yang diinginkan.

Diuretik selama kehamilan

Bengkak sering menyertai wanita hamil, terutama dalam periode terakhir. Asal mereka terkait dengan rahim yang tumbuh, yang meremas pembuluh. Akibatnya, aliran darah normal terganggu. Rahim juga memberikan tekanan pada ureter, menyebabkan retensi cairan. Fokus utama pengobatan adalah diet khusus yang membatasi jumlah makanan yang dicerna. Dalam kombinasi dengan diet khusus, persiapan diuretik yang tidak mengeluarkan kalium dapat digunakan. Elemen jejak ini penting untuk wanita hamil, karena apa yang dokter coba jaga agar levelnya tetap normal.

Diuretik untuk edema

Munculnya edema juga berhubungan dengan hipertensi arteri, gangguan metabolisme, diabetes, osteoporosis dan sindrom nefrotik. Dalam penyakit seperti itu, diuretik yang tidak menghilangkan kalium digunakan. Mereka juga dapat digunakan dalam kasus penyakit menular atau alergi. Diuretik hanya diresepkan untuk pembengkakan yang berkepanjangan. Efek dari agen-agen kalium memanifestasikan dirinya setelah 2-3 hari. Lebih sering mereka digunakan dalam kombinasi dengan tiazid untuk pencegahan hipokalemia, meskipun mereka adalah diuretik yang kurang aman untuk edema.

Bagaimana cara kerja narkoba?

Dibandingkan dengan diuretik lainnya, diuretik hemat kalium dianggap lebih jinak, karena mereka meningkatkan diuresis dengan hanya 20% dari yang biasa. Efek utama dari obat-obatan tersebut adalah menghalangi aksi aldosteron. Ini adalah hormon yang diproduksi oleh kelenjar adrenal, yang secara aktif terlibat dalam metabolisme air garam. Aldosteron menghilangkan natrium dari tubuh, yang meningkatkan tekanan. Diuretik hemat kalium memblokir hormon ini dengan dua cara:

• menghambat sintesis aldosteron karena efek pada reseptor spesifik;
• menghambat pengangkutan ion natrium, memberikan efek yang berlawanan dengan aldosteron.

Efek samping

Diuretik, potassium yang tidak diekskresikan, jarang menyebabkan efek samping, karena lebih sering digunakan dalam dosis rendah. Dalam beberapa kasus, hiperkalemia berkembang - peningkatan jumlah kalium di atas tingkat yang diizinkan sebesar 5,3 mmol / l. Patologi ini dapat menyebabkan aritmia dan efek samping berikut:

• penurunan ereksi;
• mulut kering;
• mual, muntah;
• urolitiasis;
• pusing;
• sakit kepala;
• gangguan menstruasi;
• diare atau sembelit;
• kelelahan;
• kejang-kejang;
• sensitivitas terhadap sinar matahari;
• ruam kulit;
• kantuk

Daftar obat diuretik

Obat diuretik hemat kalium memiliki sifat yang sama yaitu mempertahankan kalium dalam tubuh, tetapi mereka berbeda dalam struktur kimianya. Perbedaannya terletak pada mekanisme aksi. Jadi, semua obat diuretik, tidak menghilangkan kalium, dibagi menjadi dua kelompok utama:

• Antagonis aldosteron. Mempengaruhi reseptor aldosteron secara langsung. Karena pemblokiran mereka, produksi aldosteron melambat.
• Inhibitor sekresi kalium tubulus, atau blocker saluran natrium. Kurangi permeabilitas membran epitel saluran pengumpul untuk ion natrium. Akibatnya, jumlah kalium yang diekskresikan berkurang.

Antagonis aldosteron

Salah satu diuretik paling populer di antara antagonis aldosteron adalah spironolactone. Hingga tahun 90-an abad terakhir, obat ini digunakan secara eksklusif untuk gagal jantung untuk mencegah hipokalemia. Kemudian, mulai digunakan untuk pengobatan hipertensi. Harga obat - 20-50 p. Keuntungan dari spironolactone:

• Penurunan tekanan secara halus. Efek diuretik muncul secara bertahap, sekitar 3-4 hari pemberian. Ini membantu mengurangi risiko stroke dan serangan jantung.
• Kemungkinan menerima wanita hamil, tetapi untuk jangka waktu 3 bulan.
• Mondar-mandir jantung. Ini disebabkan oleh fakta bahwa spironolactone meningkatkan konsentrasi digoxin dalam darah.

Fakta terakhir dapat dikaitkan dengan minus: alasannya adalah bahwa kelebihan jumlah digoxin dapat menyebabkan aritmia. Dosis rata-rata obat adalah 100-200 mg, dibagi menjadi 2-3 dosis. Ketika hyperaldosteronism mengambil hingga 300 mg, bahkan dengan penurunan kadar kalsium dan magnesium dalam plasma (hypocalcemia, hypomagnesemia). Spironolakton adalah bahan aktif diuretik lain - Veroshpiron (70-100 r). Indikasi utama untuk penggunaan obat ini:

• hipertensi arteri;
• sindrom nefrotik;
• pembengkakan pada 2-3 trimester kehamilan;
• gagal jantung;
• sirosis hati;
• aldosteronisme hiper primer;
• sindrom ovarium polikistik.

Antagonis aldosteron lain adalah Eplerenone. Keuntungan - berbeda dengan Spironolactone secara selektif memengaruhi reseptor aldosteron dan tidak memengaruhi hormon steroid. Karena ini, obat menunjukkan efek samping yang lebih sedikit. Minus Eplerenone - tindakan tertunda, yang berkembang lebih dari 2 minggu. Kekurangan lainnya adalah meningkatnya kolesterol. Harga obatnya adalah 2200–2500 r. Eplerenone diminum pertama kali, 25 mg sehari sekali. Di masa depan, dosis ditingkatkan, tetapi tidak lebih tinggi dari 50 mg / hari. Indikasi untuk menggunakan Eplerenone:

• tanda-tanda klinis gagal jantung setelah serangan jantung;
• mengurangi risiko penyakit kardiovaskular dengan disfungsi stabil ventrikel kiri (dalam kombinasi dengan penggunaan beta-blocker).

Inhibitor sekresi tubular potasium

Salah satu perwakilan dari kelompok diuretik ini adalah obat Triampur Compositum. Zat aktif dalam komposisinya adalah triamteren dan hidroklorotiazid. Zat ini meningkatkan ekskresi ion natrium dari tubuh dan mengurangi hilangnya kalium. Dari minus Triamur, dapat dicatat bahwa itu dilarang selama kehamilan dan menyusui. Keuntungan dari obat - itu termasuk dalam kategori gabungan, yang memungkinkan untuk mengurangi dosis bahan aktifnya dan mengurangi jumlah efek samping. Dana harga - 320 p.

Triampure hydrochlorothiazide adalah diuretik thiazide, triamterene adalah hemat kalium. Jadi, tidak perlu untuk penunjukan kedua obat secara terpisah. Dosis Triampur tergantung pada bukti. Obat ini digunakan untuk:

• hipertensi;
• pembengkakan pada latar belakang penyakit jantung, hati, ginjal;
• pencegahan kehilangan kalium.

Triamterene memiliki efek yang serupa, tetapi hanya diuretik hemat kalium yang ada dalam komposisinya. Keuntungan dari diuretik ini adalah cepat diserap dari saluran pencernaan, oleh karena itu, efek obat muncul dalam waktu singkat (setelah sekitar 4 jam). Dari minus Triamteren, sejumlah besar efek samping dari sistem kemih dapat dicatat. Dosis obat adalah 150-250 mg / hari.

Kerugian Triamteren termasuk durasi aksi yang singkat - sekitar 12 jam Harga obat sekitar 170 p. Indikasi untuk penggunaan Triamteren:

• sindrom nefrotik;
• sirosis hati;
• hipertensi arteri;
• pencegahan hipokalemia dengan pengobatan saluretik;
• gagal jantung kronis;
• sindrom edematosa berbagai etiologi.

Amiloride adalah obat lain dari kelompok obat diuretik yang tidak menghilangkan kalium. Harga obat ini sekitar 200 p. Komponen utama dalam komposisi adalah amilorida. Selain itu, obat ini termasuk bikarbonat dan hidroklorotiazid. Karena komposisi ini Amiloride dapat digolongkan sebagai sarana gabungan. Obat tersebut termasuk diuretik thiazide dan hemat kalium. Ini bisa dianggap sebagai keuntungan Amilida.

Kerugian dari obat dapat menyoroti kebutuhan untuk pembatalan bertahap. Untuk pengobatan ini diminum dalam dosis terendah setiap hari. Rejimen standar tergantung pada penyakitnya. Indikasi untuk penggunaan Amilida:

Penggunaan diuretik hemat kalium

Orang-orang yang dihadapkan dengan kebutuhan untuk mengobati tekanan darah tinggi atau penyakit jantung dan ginjal mungkin akrab dengan kelas obat-obatan seperti diuretik hemat kalium. Ini mengacu pada sekelompok obat yang mempercepat pembuangan cairan dari tubuh, tetapi pada saat yang sama tidak mengambil kalium. Karena sifat ini, mereka mempengaruhi tubuh lebih lembut daripada obat diuretik lainnya.

Klasifikasi agen hemat kalium dan mekanisme dampaknya

Diuretik hemat kalium adalah diuretik generasi baru, yang digunakan baik di lembaga medis maupun untuk perawatan rawat jalan. Mereka dapat diklasifikasikan dalam berbagai cara. Klasifikasi yang paling umum digunakan, yang didasarkan pada mekanisme kerja obat pada tubuh.

Atas dasar ini, mereka dibagi menjadi dua kelompok besar:

1. Obat yang menghambat produksi aldosteron - hormon yang disintesis di kelenjar adrenal dan bertanggung jawab atas kemampuan jaringan tubuh manusia untuk menahan air.
2. Obat yang secara langsung memengaruhi ekskresi kalium.

Klasifikasi diuretik ini dan tanda-tanda lainnya.

Bergantung pada mereka, mereka termasuk kelompok diuretik seperti itu:

• kekuatan dampak - bagi yang lemah;
• pada kecepatan efek - melambat;
• untuk jangka waktu efeknya - untuk obat pajanan jangka panjang.

Semua kelompok obat diuretik yang terdaftar memiliki mekanisme aksi yang serupa. Mereka bekerja di tubulus distal nefron. Di sanalah pertukaran ion natrium dan kalium terjadi.

Mekanisme kerja obat-obatan ini pada tubuh manusia adalah bahwa mereka tidak membiarkan ion natrium menembus ke dalam aliran darah dan menahannya di tubulus. Tinggal di sana, mereka mengumpulkan air pada diri mereka sendiri dan dengan demikian berkontribusi pada penghapusannya dari tubuh. Sebaliknya, ion kalium tidak dialirkan dari aliran darah ke tubulus.

Fitur aplikasi

Karena sifat-sifat yang dijelaskan di atas, diuretik hemat kalium memiliki karakteristik sendiri dalam penggunaan.

Mereka didefinisikan sebagai berikut:

• karena kekuatan yang rendah dari efek diuretik hemat kalium, obat-obatan diresepkan, sebagai suatu peraturan, dalam kombinasi dengan obat-obat lain;
• Karena respons yang lambat, diuretik hemat kalium tidak berguna ketika menahan kondisi darurat.

Tetapi meskipun demikian, obat-obatan yang mengandung kalium memiliki sejumlah keunggulan, yang menjadikannya banyak digunakan untuk pengobatan berbagai penyakit.

Ini termasuk:

• tidak ada efek samping seperti hipokalemia;
• efek diuretik ringan, yang menyelamatkan pasien dari ketidaknyamanan dalam berbagai situasi sehari-hari;
• efek jangka panjang dari aplikasi;
• keamanan penggunaan pada penyakit jantung dan pembuluh darah, serta aterosklerosis;
• pengaruh lembut pada pertukaran ion dalam tubuh;
• kemungkinan pengangkatan dengan asam urat, dan beberapa obat - dengan diabetes.

Spesifisitas penggunaan obat-obatan seperti sediaan diuretik yang menghemat kalium juga tergantung pada penyakit di mana mereka diresepkan.

Pertimbangkan ini dengan contoh spesifik:

1. Hipertensi. Pada penyakit ini, diuretik hemat kalium diresepkan dalam dosis kecil dan dikombinasikan dengan obat lain. Praktek menggunakan obat menunjukkan bahwa diuretik hemat kalium dapat menurunkan tekanan tidak lebih dari 10-20 mm Hg. Seni (untuk tekanan diastolik dan sistolik, masing-masing). Oleh karena itu, dengan tidak adanya efek yang tepat, mereka digantikan oleh obat diuretik lainnya.
2. Gagal jantung. Penyakit ini dapat menyebabkan peningkatan edema pada pasien dan penggunaan obat-obatan yang dapat menghilangkan kelebihan cairan dapat sangat membantu dalam perawatan. Kursus pengobatan bisa memakan waktu lama, sehingga penggunaan diuretik hemat kalium adalah optimal. Mereka diresepkan dalam dosis kecil dan secara bertahap meningkatkannya sampai pasien mulai kehilangan berat badan. Gunakan diuretik sampai bengkak hilang sepenuhnya.
3. Kehamilan Dalam kondisi ini, wanita juga sering mengalami edema, terutama dalam beberapa minggu terakhir. Kehilangan kalium selama kehamilan penuh dengan berbagai komplikasi, oleh karena itu, untuk menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh, agen penghemat kalium paling cocok. Mereka diresepkan dalam kombinasi dengan diet khusus yang mengontrol jumlah garam yang dikonsumsi.

Sekilas tentang obat yang paling umum

Jika kita berbicara tentang diuretik hemat kalium - daftar obat yang didistribusikan secara luas akan memiliki tidak lebih dari lima posisi.

Perhatian

Agar agen hemat kalium dapat memaksimalkan sifat penyembuhannya, pasien harus benar-benar mengikuti instruksi dari dokter yang hadir. Jika Anda mencoba mengobati diri sendiri dengan obat-obatan ini, Anda dapat membahayakan kesehatan Anda. Hal ini terutama disebabkan oleh fakta bahwa, walaupun efeknya ringan dibandingkan dengan diuretik lainnya, obat-obatan yang mengandung kalium memiliki sejumlah kontraindikasi.

Ini termasuk:

• kelebihan kalium dalam darah (hiperkalemia);
• kondisi yang dapat menyebabkan hiperkalemia - gagal ginjal, cedera ginjal;
• digunakan bersamaan dengan obat yang menghambat ACE.

Ketika mengambil diuretik hemat kalium, ada risiko efek samping.

Untuk obat-obatan yang memblokir saluran natrium, ini adalah:

• otot tersentak;
• mulut kering;
• tekanan darah turun, pusing dan pingsan;
• ruam pada kulit;
• gangguan pencernaan.

Ketika mengambil obat yang menghambat produksi aldosteron, dapat terjadi:

• masalah dengan potensi;
• gangguan menstruasi;
• kesadaran bingung;
• pusing;
• gangguan hati;
• pertumbuhan rambut intensif;
• hiperkalemia.

Sebagian besar pasien mentolerir obat yang mengandung kalium tanpa komplikasi. Namun, adanya risiko di atas mengharuskan penggunaan obat-obatan ini secara ketat setelah berkonsultasi dengan dokter.

Apa itu diuretik dan daftar obat hemat kalium

Banyak diuretik menghilangkan kalium dari tubuh. Akibatnya, natrium menumpuk, yang berdampak buruk pada jantung dan pembuluh darah, sistem saraf, sehingga dokter saat ini lebih memilih untuk meresepkan obat-obatan yang menghemat kalsium. Mereka dengan lembut mempengaruhi sistem kemih, memiliki beberapa kontraindikasi. Apa dan apa fitur mereka, pertimbangkan dalam artikel.

Apa itu dan mekanisme kerja obat-obatan

Obat diuretik adalah obat yang membantu menghilangkan kelebihan cairan dari jaringan, yang membantu mengurangi beban miokardium dan ginjal. Ada banyak jenis obat seperti itu (Tabel 1), tetapi hari ini mereka praktis tidak diresepkan dalam kardiologi - mereka telah digantikan oleh diuretik hemat kalium - obat diuretik yang mengandung kalium. Mereka menembus saluran ginjal, di mana mereka memulai pekerjaan mereka, sehingga menghemat kalium.

Diuretik memengaruhi antagonis. Beberapa mempengaruhi konsentrasi aldosteron, mengecilkan jumlahnya. Lainnya memblokir saluran natrium.

Di bawah pengaruhnya, produksi protein khusus yang disintesis dengan aldosteron terhambat, oleh karena itu, kalium tidak digantikan oleh natrium. Akumulasi natrium dicegah dan tingkat kalium dan hidrogen dipertahankan.

Langsung mengubah persentase produksi hormon aldosteron khusus. Ini menstabilkan keseimbangan kalium, kalsium dan magnesium dalam jumlah yang dibutuhkan, menghambat natrium dan air.

Dengan produksi hormon ini yang berlebihan, air menumpuk, volume darah meningkat, yang merupakan penyebab peningkatan tekanan darah. Obat hemat kalium diperlukan untuk menurunkan kadar hormon. Sodium dan air habis, dan tekanannya berkurang.

Diuretik diindikasikan untuk pasien hipertensi dan penderita gagal jantung, membantu mengurangi jumlah aldosteron dan meningkatkan renin.

Untuk waktu yang lama, dokter tidak meresepkan kelas diuretik ini untuk pasien hipertensi. Tetapi banyak percobaan telah menunjukkan bahwa obat membuat hidup lebih mudah: tidak hanya mereka berkontribusi untuk menurunkan tekanan darah, tetapi juga mengurangi keparahan hipertrofi ventrikel kiri, menghilangkan aritmia, fibrilasi atrium dan mengurangi frekuensi takikardia, sehingga mereka ditunjukkan kepada orang dengan hampir semua orang dengan penyakit jantung.

Daftar obat non-kalium paling efektif

Obat hemat kalium memiliki efek yang dapat diabaikan dalam menurunkan kadar natrium dan cairan. Berdasarkan hal ini, obat-obatan ini saja tidak diresepkan. Biasanya mereka dikombinasikan dengan diuretik yang lebih kuat.

Selain retensi kalium, berkontribusi pada konservasi magnesium dan kalsium. Tetapi mereka menimbulkan ancaman bagi mereka yang menderita kelebihan pasokan kalium. Dalam situasi ini, timbulnya hiperkalemia adalah mungkin, jadi hanya spesialis yang memenuhi syarat yang diperlukan untuk meresepkan pil, dengan mempertimbangkan semua indikasi dan kontraindikasi.

Dalam kombinasi dengan inhibitor ACE, preparasi kalium atau agen antivirus non-steroid, efeknya berlipat ganda. Ini adalah kontraindikasi ketat untuk orang dengan hiperkalemia untuk menetapkan diuretik ini, jika tidak terapi ini dapat menyebabkan gangguan signifikan pada fungsi jantung, termasuk menghentikannya.

Semua obat jenis ini dibagi menjadi jenis:

• tidak selektif;
• selektif (mengubah jumlah produksi progesteron dan androgen).

Daftar obat yang paling umum digunakan dalam kardiologi:

Spironolakton. Ini diresepkan untuk:

• CHF;
• hipokalemia;
• sirosis;
• aldosteronisme hiper;
• hipertensi;

aldosteroma kelenjar adrenal. Dampaknya meningkat dua kali lipat bila dikombinasikan dengan pil penekan. Berdasarkan ini, Anda perlu menetapkan kombinasi mereka dengan hati-hati. Spironolakton menghemat magnesium. Pada saat yang sama menghilangkan natrium dan klorin. Hal ini diperlukan untuk mengurangi bengkak.

Untuk menstabilkan keseimbangan natrium-kalium, pasien diberi resep hipaldosteronisme. Ini diizinkan selama kehamilan, setelah awal trimester kedua, juga untuk ibu menyusui, asalkan proporsi diuretik dalam ASI tidak signifikan. Dosis diatur oleh spesialis medis yang berkualifikasi. Gunakan pil selama sebulan, setelah istirahat, dan penerimaan dilanjutkan.

Triamteside. Kerjanya dengan lembut, itu dianggap sebagai diuretik ringan. Ini digunakan dalam kelompok dengan diuretik lain untuk hipertensi, berbagai pembengkakan. Saat diminum, ia bertindak selama 15 menit berikutnya, durasi paparan adalah dua belas jam.

Itu dikonsumsi setelah makan. Tidak dianjurkan untuk gagal ginjal, kekurangan natrium dalam plasma darah, urolitiasis, peningkatan jumlah kalium dalam tubuh. Dilarang untuk wanita hamil, dapat mengganggu perkembangan normal embrio.

Eplerenone. Berinteraksi dengan aldosteron secara selektif, tidak memengaruhi hormon seks dan memiliki efek samping minimal. Untuk merasakan hasil tindakannya, penderita hipertensi perlu minum obat untuk waktu yang lama. Obat memiliki efek samping minimal.

Ini diresepkan untuk hipertensi arteri. Seringkali dikombinasikan dengan beta-blocker. Misalnya, dengan GB dengan kelainan jantung. Tidak direkomendasikan untuk penderita diabetes, penderita gagal ginjal dan hati. Dilarang untuk ibu hamil dan menyusui. Namun, ditunjuk karena alasan kesehatan, saat menyusui dihentikan.

Veroshpiron. Secara langsung mempengaruhi aldosteron. Bertindak seperti yang dijelaskan obat di atas. Ini diambil sekali sehari oleh pasien hipertensi dan orang-orang dengan gagal jantung. Tidak diresepkan untuk ibu hamil dan menyusui.

Tujuan dan batasan

Dana dengan efek diuretik dan hemat kalium dalam kardiologi digunakan untuk meringankan kondisi pasien hipertensi. Tetapi mereka memiliki kerugian besar - mereka sedikit mengurangi tekanan, oleh karena itu mereka biasanya dikombinasikan dengan agen hipertensi yang lebih efektif.

Indikasi untuk pengangkatan obat diuretik

Juga ditunjukkan dengan:

• aldosteronisme primer;
• edema ginjal;
• gagal jantung;
• asam urat

Diuretik hemat kalium untuk pasien hipertensi diresepkan dalam dosis kecil. Jika tekanan tetap tinggi, dosis tidak berlebihan, karena dampaknya lemah, dan jumlah konsekuensi negatif dapat meningkat. Terbatas pada penunjukan diuretik lain.

Pada gagal jantung, ketika air ditahan dalam tubuh, dosis kecil diuretik hemat kalium diresepkan dengan peningkatan yang lambat. Ini memastikan resorpsi bengkak yang lengkap.

Diuretik memiliki efek menguntungkan pada edema selama kehamilan, ketika perlu untuk mempertahankan kalium. Diet khusus dan diuretik diresepkan untuk wanita hamil. Ini dilakukan pada trimester terakhir.

Pro dan kontra dari obat hemat kalium

Diuretik hemat kalium, terlepas dari komposisi, memiliki sifat-sifat berikut:

• tahan kalium;
• memiliki efek diuretik yang lemah, sehingga sangat nyaman bagi pasien;
• Tidak berbahaya untuk CCC.

Tetapi mereka memiliki beberapa kelemahan. Ketika overdosis menyebabkan gangguan pencernaan dan pencernaan. Pada wanita, siklus menstruasi dapat terganggu, dan pada pria - ginekomastia, impotensi dapat bermanifestasi. Obat-obatan menyebabkan berkurangnya jumlah trombosit, yang dalam situasi ekstrem memicu perkembangan trombositopenia. Dalam kasus ringan, mungkin ada sakit kepala, urtikaria.

Seperti halnya dengan diuretik lainnya, dokter selalu diwajibkan untuk memantau kondisi pasien: periksa jumlah potasium, cegah kemungkinan dehidrasi.

Kelebihan kalium dapat memicu perkembangan hiperkalemia, yang mempengaruhi kondisi jantung, menyebabkan kelemahan otot. Diuretik dikontraindikasikan pada gagal ginjal.

Kemungkinan tindakan negatif

Jarang sekali agen penghemat kalium memiliki efek samping, tetapi masih ada:

• manifestasi dispepsia;
• Pengembangan ICD;
• gangguan tinja;
• pusing dan sakit kepala;
• reaksi kejang;
• manifestasi alergi;
• penurunan ereksi;
• kegagalan siklus menstruasi.

Dengan demikian, obat diuretik hemat kalium dianggap sebagai cara yang paling efektif dan aman dalam pengobatan edema dan untuk meringankan kondisi pasien hipertensi. Namun, ketika memilih obat, perlu berkonsultasi dengan dokter dan kepatuhan terhadap dosis.

Diuretik hemat kalium

Diuretik - zat yang memengaruhi metabolisme air-garam tubuh. Mempengaruhi nefron ginjal. Dengan pengenalan mereka meningkatkan pelepasan cairan dan garam. Diuretik hemat kalium dirancang untuk menurunkan tekanan darah.

Pembaca kami merekomendasikan

Pembaca reguler kami menyingkirkan masalah ginjal dengan metode yang efektif. Dia memeriksanya sendiri - hasilnya 100% - benar-benar meringankan rasa sakit dan masalah dengan buang air kecil. Ini adalah obat herbal alami. Kami memeriksa metode dan memutuskan untuk merekomendasikannya kepada Anda. Hasilnya cepat. METODE EFEKTIF.

Gambaran umum tentang dana

Diuretik hemat kalium bertindak dalam tubulus berbelit-belit, mengumpulkan tabung nefron ginjal. Tujuan utama:

• mengurangi reabsorpsi natrium;
• hambatan untuk menghilangkan kalium.

Karenanya nama kelas obat diuretik. Semua diuretik lainnya meningkatkan keluaran kalium dari tubuh. Ada dua jenis golongan obat ini:

Amiloride, Triamteren - bekerja pada sel-sel utama dari tabung pengumpul, dalam tubulus nefron yang berbelit-belit. Menghambat reabsorpsi natrium, ekskresi kalium.

Aldosterone inhibitor (Spironolactone) - bekerja pada pembawa dalam tabung pengumpul. Cegah pembentukan pompa kalium-natrium, yang menghambat ekskresi mineral yang diperlukan dari tubuh.

Diuretik hemat kalium, meningkatkan ekskresi natrium klorida dan air, menurunkan tekanan darah. Mereka adalah diuretik yang lemah. Obat-obatan tidak melanggar keseimbangan asam-basa, menunjukkan aktivitas diuretik ketika tingkat pH bergeser.

Daftar Obat

Diuretik dari kelompok ini mengurangi pelepasan ion kalium dari tubuh. Mereka tidak meningkatkan volume urin akhir, mereka terutama digunakan dalam terapi kompleks. Daftar preparat diuretik dari jenis hemat kalium diwakili oleh tiga preparasi utama:

• Spironolakton (Veroshpiron).
• Triamteren.
• Amiloride.

Obat berbeda dalam struktur kimianya. Ciri umum adalah mempertahankan kalium dalam tubuh. Diuretik hemat kalium memiliki sedikit efek pada tingkat natrium dan cairan tubuh.

Spironolakton termasuk dalam kelompok diuretik kuat. Obat sedikit meningkatkan diuresis, membantu mengeluarkan natrium dari tubuh bersama dengan urin. Ciri khas spironolakton adalah kemampuan untuk mempertahankan kalium. Obat ini digunakan dalam kombinasi dengan diuretik lainnya, karena mengeluarkan cairan dengan buruk.

Spironolakton diresepkan untuk defisiensi kalium dalam tubuh untuk tujuan pengobatan dan pencegahan. Tindakan farmakologis obat didasarkan pada persaingan dengan aldosteron. Ini meningkatkan ekskresi garam natrium, air. Spironolakton menahan kalium dalam tubuh, yang dapat menyebabkan kelebihannya dan menyebabkan gangguan serius. Ini harus diambil hanya seperti yang ditentukan oleh dokter, dengan ketat mengikuti instruksi dalam instruksi.

Spironolakton diresepkan untuk pasien dengan tekanan darah tinggi, edema dari berbagai asal. Ini memblokir hormon kelenjar adrenalin - aldosteron, menghilangkan cairan berlebih, garam natrium dari tubuh dengan urin. Penggunaan obat dalam pengobatan gagal jantung dan ginjal kronis.

Obat ini bekerja pada steroid lain - androgen. Peningkatan hormon pria ini pada wanita adalah penyebab banyak penyakit yang menyebabkan infertilitas. Veroshpiron berhasil digunakan dalam ginekologi. Dia secara efektif mengatasi pertumbuhan rambut hitam yang berlebihan pada tubuh wanita.

Spironolakton adalah bahan aktif utama Aldactone, obat yang mewakili generasi terbaru diuretik hemat kalium.

Obat lain - Triamteren, amiloride - sedikit memengaruhi diuresis, tekanan darah. Digunakan dalam kombinasi dengan tiazid. Bahaya utama adalah hiperkalemia, yang nyata ketika fungsi ginjal memburuk. Kadang-kadang - diskinesia saluran pencernaan.

Amiloride adalah diuretik hemat kalium yang sangat efektif. Tindakan obat diarahkan ke bagian distal tubulus ginjal. Obat ini berkontribusi pada penghapusan intensif ion natrium, klorin. Menahan potasium dalam tubuh. Ini digunakan dalam pengobatan sindrom edematosa dari berbagai asal, hipertensi arteri.

Triamteren adalah agen hemat kalium. Mengurangi hipokalemia yang disebabkan oleh tiazid, meningkatkan efek diuretiknya. Efek terapeutik terjadi segera setelah konsumsi. Durasi obat adalah 12 jam.

Mekanisme dampak

Titik penerapan diuretik hemat kalium adalah tubulus pengumpul ginjal, di mana reabsorpsi natrium dan sekresi kalium terkait terjadi. Proses ini diatur oleh aldosteron. Biasanya, sekitar 5% Na diserap kembali. Di bawah aksi diuretik hemat kalium, persentase berkurang dua unit.

Spironolakton adalah antagonis hormon steroid yang kontroversial. Menekan tindakan Aldactone, bertindak secara kompetitif pada reseptor spesifik di tubulus distal. Efek terapi moderat, mulai bermanifestasi setelah 3-5 hari dari awal resepsi. Metabolisme dan inaktivasi obat terjadi di hati.

Triamteren, amiloride berbeda dari Veroshpiron untuk mekanisme kerja farmakologis:

• mengurangi throughput membran apikal;
• menghambat transpor aktif natrium;
• mengurangi sekresi kalium.

Diserap, menunjukkan efek farmakologisnya, 3 jam setelah konsumsi.

Diuretik hemat kalium adalah obat yang paling jinak dibandingkan dengan diuretik lainnya. Kekuatan tindakan pada tubuh manusia, durasi manifestasi efek terapeutik secara signifikan lebih rendah.

Apakah mungkin untuk digunakan dengan hipertensi?

Pengobatan dengan obat diuretik terdiri dari dua jenis:

1. Terapi aktif - diuretik poten yang diresepkan secara situasional.
2. Pengobatan suportif - obat moderat konstan jenis ini.

Obat diuretik yang mempertahankan kalium, digunakan untuk mengobati hipertensi. Kelompok diuretik ini memiliki kelemahan yang signifikan - efektivitasnya dalam hal efek menurunkan tekanan darah kecil.

Diuretik hemat kalium jarang digunakan untuk pengobatan sendiri. Tentukan dalam kombinasi dengan loopback, diuretik thiazide. Tujuan utamanya adalah untuk mencegah kehilangan kalium yang berlebihan oleh pasien.

Efek samping, kontraindikasi

Sebagai agen yang kuat, diuretik hemat kalium memiliki efek signifikan yang tidak diinginkan:

• mengantuk;
• sakit kepala;
• ketakutan panik;
• diare;
• kegagalan dalam siklus menstruasi;
• penurunan fungsi seksual dan peningkatan kelenjar susu pada pria;
• ruam alergi.

Dalam diuretik kelompok ini ada sejumlah kontraindikasi. Mereka dilarang untuk mengambil:

• dengan penyakit ginjal yang parah;
• dengan kekurangan fungsional korteks adrenal;
• dengan hiperkalemia;
• dengan urolitiasis;
• diabetes;
• selama kehamilan dan menyusui;
• anak kecil di bawah 3 tahun.

Diuretik hemat kalium tidak diresepkan jika Anda hipersensitif terhadap bahan kimia yang ada dalam persiapan. Penyesuaian dosis wajib untuk pasien tertentu dan kontrol ahli jantung, ahli nefrologi.

Fitur penerimaan

Dosis obat ditentukan oleh dokter yang hadir. Minumlah obat di pagi hari. Jika dosis ganda diresepkan, dosis kedua harus diambil saat makan siang. Efek diuretik obat dapat menyebabkan gangguan tidur, jadi jangan menggunakannya di malam hari.

Mengambil pil dilakukan dengan makanan atau segera setelah sarapan dan makan siang. Jika Anda harus dirawat dengan obat yang diresepkan, Anda harus memperbaiki pola makan yang biasa. Kecualikan dari diet garam, makanan yang mengandung kalium - tomat, jeruk, pisang, aprikot, prem.

Anda harus memonitor berat badan Anda setiap hari, melaporkannya ke dokter untuk menyesuaikan atau membatalkan obat. Tidak disarankan untuk berhenti minum obat sendiri. Kasus overdosis obat tidak ditandai.

Diuretik hemat kalium menurunkan tekanan darah bagian atas, mengurangi bengkak, membantu menjaga kalium, yang dibutuhkan tubuh, seperti kalsium dan magnesium. Obat meningkatkan efek obat lain. Kemungkinan reaksi yang merugikan. Kelebihan kalium menyebabkan perkembangan kelumpuhan otot. Kemungkinan serangan jantung. Untuk meminum obat jenis ini harus benar-benar diresepkan oleh dokter.

Mengalahkan penyakit ginjal yang parah adalah mungkin!

Jika gejala-gejala berikut ini familier bagi Anda:

• sakit punggung persisten;
• kesulitan buang air kecil;
• gangguan tekanan darah.

Satu-satunya cara adalah operasi? Tunggu dan jangan bertindak dengan metode radikal. Sembuhkan penyakit itu mungkin! Ikuti tautan dan cari tahu bagaimana Spesialis merekomendasikan pengobatan.

Diuretik hemat kalium

Tinggalkan komentar 37.999

Obat diuretik yang menahan kalium dalam tubuh manusia disebut diuretik hemat kalium. Obat-obatan bekerja pada tubulus distal nefron, yang berkontribusi pada retensi kalium, elemen penting dari aktivitas vital, yang diperlukan untuk berfungsinya normal seluruh organisme. Diuretik dari kelompok ini sering digunakan untuk pengobatan tekanan darah tinggi.

Aplikasi

Diuretik hemat kalium didistribusikan secara luas dalam pengobatan hipertensi. Namun, jenis diuretik ini memiliki kelemahan yang signifikan - rendahnya efektivitas pengurangan tekanan. Atas dasar ini, obat hemat kalium diresepkan dalam pengobatan kompleks hipokalemia (konsentrasi ion kalium yang rendah dalam plasma darah) bersama dengan loop atau diuretik thiazide. Selain pengobatan tekanan darah tinggi, obat jenis ini digunakan untuk:

• melakukan perawatan khusus pada pasien yang menderita aldosteronisme primer (penyakit yang memengaruhi korteks adrenal);
• edema, yang terbentuk karena gangguan produksi kelenjar adrenal hormon primer;
• gagal jantung (sebagai tambahan);
• asam urat

Kembali ke daftar isi

Gunakan dengan hipertensi

Dalam pengobatan tekanan darah tinggi, para ahli merekomendasikan untuk mengambil diuretik hemat kalium dalam dosis kecil. Dalam kasus di mana pengobatan tidak membawa efek khusus, dosisnya sering tidak meningkat, karena tindakan ini tidak akan menyebabkan penurunan tekanan dan hanya menjadi provokator untuk pengembangan efek samping yang lebih banyak. Dokter meresepkan diuretik tambahan, atau sepenuhnya mengganti hemat kalium dengan diuretik loop atau thiazide.

Dengan gagal jantung

Pasien yang menderita gagal jantung, menghadapi kenyataan bahwa air dalam tubuh tertunda secara berlebihan, yang penuh dengan komplikasi. Untuk mengatasi situasi ini akan membantu obat diuretik, menghemat kalium. Para ahli memulai terapi dengan dosis kecil diuretik, meningkatkannya dari waktu ke waktu, sampai pasien mulai kehilangan berat badan. Efek terakhir, yang harus dicapai dengan bantuan diuretik, adalah resorpsi bengkak seratus persen. Diuretik, yang tidak menghilangkan potasium, adalah cara yang paling optimal, terutama dalam hal asupan berkepanjangan, karena mereka memiliki aksi yang lebih lembut dan membantu mempertahankan jumlah potasium yang tepat dalam tubuh.

Obat diuretik hemat kalium selama kehamilan

Selama seluruh kehamilan, wanita sering mengejarnya dengan berbagai bengkak, paling sering mereka diamati pada bulan-bulan terakhir, lebih dekat dengan melahirkan. Untuk mengatasi pembengkakan dan membuang kelebihan air yang terkumpul di tubuh, para ahli meresepkan diet khusus untuk wanita, yang mengontrol jumlah garam yang menyertai makanan. Dalam kompleks dengan diet seimbang, dokter merekomendasikan penggunaan diuretik, memberikan preferensi pada obat-obatan yang dapat mengisi kembali pasokan kalium. Kehamilan adalah periode waktu penting dalam kehidupan seorang wanita, yang mengharuskan tubuh untuk memiliki cukup kalium. Itulah sebabnya dokter meresepkan diuretik, yang tidak memiliki efek pembilasan pada ion kalium dalam plasma darah.

Mekanisme kerja obat-obatan

Obat-obat diuretik yang tidak menghilangkan kalium, adalah obat-obatan yang paling jinak, tidak seperti diuretik lainnya, kekuatan aksi mereka pada tubuh dan lamanya timbulnya efek secara signifikan lebih rendah daripada diuretik dari kelompok lain. Mekanisme kerjanya yang mudah adalah karena obat jenis ini adalah antagonis aldosteron. Komponen ini, yang memiliki efek pada metabolisme air garam, mempertahankan kalium, meningkatkan tekanan darah dan memiliki efek menguntungkan pada sistem kardiovaskular. Diuretik yang tidak menghilangkan potasium bekerja karena ia memblokir aldosteron dengan dua cara:

• memperlambat sintesis hormon, bekerja pada reseptor, yang memungkinkan untuk mengeluarkan natrium dari urin dan dengan demikian meningkatkan konsentrasi kalium;
• menghambat pengangkutan ion natrium.

Kembali ke daftar isi

Efek samping

Ketika mengambil diuretik hemat kalium, efek samping berikut dapat terjadi:

• perkembangan urolitiasis;
• sensitivitas terhadap sinar matahari yang cerah;
• mual dan tersedak;
• diare atau sembelit;
• pusing dan sakit kepala;
• kejang-kejang;
• ruam kulit;
• kelelahan;
• penurunan ereksi;
• perubahan siklus menstruasi.

Kembali ke daftar isi

Klasifikasi produk yang tidak menghilangkan kalium

Diuretik yang tidak membuang kalium dibagi menjadi 2 kelompok:

1. Antagonis aldosteron kompetitif (memiliki efek pada reseptor aldosteron dan memblokirnya).
2. Inhibitor sekresi kalium tubular (meningkatkan ekskresi natrium, cairan, dan klorin, yang membantu mengurangi output kalium).

Kembali ke daftar isi

Daftar penghematan kalium dan karakteristiknya

"Spironolakton"

Diuretik tidak hanya menghemat kalium, tetapi juga magnesium, dan termasuk dalam kelompok antagonis aldosteron. Spironolakton bekerja dengan mekanisme ini: ia meningkatkan ekskresi natrium dan klorin dan mengurangi ekskresi magnesium, kalsium, dan kalium. Penerimaan tablet ditentukan secara individual oleh spesialis. Paling sering digunakan untuk edema, dan dosis hariannya adalah 100 hingga 200 mg, yang penerimaannya harus dibagi 2-3 kali. Kursus pengobatan berlangsung dari 2 hingga 3 minggu, setelah itu harus dihentikan selama 10 hari, dan jika perlu dilanjutkan.

Gunakan "Spironolactone" dan dengan hyperaldosteronism (sindrom di mana korteks adrenal mengeluarkan lebih banyak aldosteron daripada yang dibutuhkan untuk mempertahankan keseimbangan natrium-kalium yang normal) dengan dosis 300 mg. Dosis ini juga diresepkan dalam situasi di mana pasien didiagnosis dengan hipokalemia dan hipomagnesemia (kalsium rendah dengan magnesium dalam darah). Diijinkan untuk minum "Spironolactone" untuk wanita hamil, tetapi hanya untuk mereka yang usia kehamilan sudah lebih dari 3 bulan, dan untuk ibu menyusui, tetapi tidak lupa bahwa sebagian kecil dari komponen aktif diuretik akan berada dalam susu.

"Eplerenone"

Tablet, tidak seperti "Spironolactone", bekerja pada reseptor aldosteron secara selektif dan sama sekali tidak menyebabkan efek pada hormon steroid, karena mereka memiliki efek samping yang jauh lebih sedikit. Dampak pada tubuh terjadi untuk waktu yang cukup lama - efek diuretik dari mengambil obat dalam bentuk penurunan tekanan hanya terlihat setelah 2 minggu dari saat penggunaan. "Eplerenone" sering menyebabkan peningkatan kolesterol dan awal batuk kering. Jangan meresepkan obat untuk mengurangi tekanan, jika pasien menderita diabetes, memiliki intoleransi individu terhadap masing-masing komponen alat, serta gagal ginjal atau hati. Penggunaan Eplerenone selama kehamilan dan menyusui sangat dilarang.

"Triamteside"

Bahan aktif utama tablet diuretik adalah triamteren. Tindakan "Triamteside" dianggap ringan, sehingga obat tersebut termasuk dalam kelompok diuretik ringan dan diresepkan dalam kombinasi dengan obat lain untuk pengobatan hipertensi, bengkak dari berbagai jenis, kurangnya urin dalam kandung kemih, rendah kalsium dalam plasma darah dan hipokalemia. Nama dan dosis diuretik tambahan hanya dapat ditentukan oleh spesialis, berdasarkan apakah pasien memiliki penyakit lain. Terlepas dari kenyataan bahwa obat ini dianggap ringan, ia bertindak cukup cepat - efek diuretik dimulai 15-20 menit setelah aplikasi, dan berlangsung sekitar 12 jam. Dokter merekomendasikan untuk menggunakan "Triamtezid" setelah makan dan minum banyak air selama perawatan.

Seharusnya tidak diambil oleh pasien yang menderita kekurangan ginjal, kadar ion natrium yang rendah dalam darah, urolitiasis dan peningkatan jumlah kalium dalam plasma darah (dalam hal ini, mereka minum kalium-diuretik). Jangan meresepkan "Triamtezid" dan wanita hamil, karena ada kemungkinan perkembangan patologi parah pada janin.

"Veroshpiron"

Tablet Veroshpiron adalah antagonis aldosteron, dan spironolakton adalah bahan aktif utama. Ketika hipertensi persisten dianjurkan untuk mengambil 50-100 mg diuretik 1 kali per hari. Dalam kasus di mana pasien mengalami edema yang disebabkan oleh gagal jantung kronis, Anda perlu menggunakan 100-200 mg diuretik per hari dalam kombinasi dengan jenis obat diuretik lainnya. Anda tidak boleh minum "Veroshpiron" selama kehamilan dan menyusui. Jika kebutuhan untuk menggunakan "Veroshpiron" ada, penting untuk menyelesaikan menyusui.