Diagnosis pankreatitis: definisi bentuk analisis akut dan kronis

• Produk

Untuk memulai perawatan - perlu didiagnosis. Ada sejumlah penyakit, gejalanya tidak jelas dan tidak mungkin dikenali oleh mereka. Penyakit-penyakit ini termasuk pankreatitis.

Metode untuk mendiagnosis pankreatitis

Keberhasilan pengobatan penyakit ini secara langsung tergantung pada pemeriksaan tepat waktu dan diagnosis yang benar. Ketika membuat diagnosis, seorang spesialis tidak hanya bergantung pada data penelitian, tetapi juga pada tanda-tanda penyakit yang menyertai. Ini termasuk:

• nyeri akut pada herpes zoster perut;
• perasaan mual dan muntah yang terus menerus yang tidak mereda;
• kelemahan umum;
• penurunan tajam dalam tekanan;
• keringat dan pucat kulit yang berlebihan;
• melompat dalam suhu tubuh;
• tinja terganggu;
• mulut kering, putih di lidah.

Dalam praktik medis, ada beberapa cara untuk menentukan pankreatitis tanpa menggunakan pemeriksaan instrumental, hanya berdasarkan gejala yang khas. Ini memungkinkan untuk mendiagnosis orang dewasa pada tahap awal. Gejala-gejala ini termasuk:

1. di hadapan pankreatitis, pasien tidak merasakan denyut aorta di lambung.
2. terjadinya bintik-bintik biru di dinding perut pada desain pankreas.
3. bintik-bintik biru di daerah pusar. Manifestasi mereka terkait dengan aksi produk peluruhan pankreas pada jaringan organ dan otot.
4. rasa sakit di lokasi pankreas.
5. terjadinya rasa sakit oleh palpasi oleh spesialis daerah di sisi kiri sternum, di persimpangan tulang rusuk dengan tulang belakang.
6. rasa sakit saat mengetuk pankreas. Terjadinya nyeri dikaitkan dengan peradangan pada tubuh.
7. sakit parah saat memasukkan telapak tangan ke dalam dinding perut, terkait dengan iritasi peritoneum.

Gejala dan diagnosis pankreatitis kronis

Untuk menentukan pankreatitis kronis, dokter perlu memperhatikan gejala yang ada pada pasien. Penyakit ini memiliki gejala-gejala berikut:

1. sakit berulang di bawah tulang rusuk di sisi kiri tulang belakang;
2. penyebaran rasa sakit dari pankreas di punggung;
3. terjadinya rasa sakit setelah makan makanan yang diasap, digoreng atau berlemak, serta penggunaan minuman beralkohol;
4. perasaan mual yang terus-menerus;
5. diare dengan bau khas;
6. penurunan berat badan yang tiba-tiba terkait dengan pelanggaran penyerapan nutrisi tubuh dari makanan.

Perawatan pankreatitis kronis bisa memakan waktu lama. Selama masa pengobatan, eksaserbasi atau remisi penyakit mungkin terjadi, oleh karena itu sangat penting untuk mendiagnosisnya dengan benar.

• kelemahan, pusing, sulit bernapas, gangguan daya ingat;
• peningkatan gula, diabetes tipe 2;
• gangguan fungsi sistem pencernaan, diare atau sembelit, mual dan muntah;
• pembesaran pankreas menyebabkan obstruksi vena lienalis;
• stasis empedu pada organ dan terjadinya ikterus.

Tes darah biokimia

Ini adalah analisis pertama yang ditugaskan untuk pasien dalam menentukan penyakit pankreas. Ini cukup sederhana dan informatif. Berdasarkan hasilnya, jenis penyakit organ ditentukan. Ketika analisis biokimia pankreatitis darah dapat diidentifikasi penyimpangan berikut dari norma:

• peningkatan kadar alfa-amilase. Ini adalah enzim yang diproduksi oleh pankreas dan mempromosikan pemecahan pati dalam tubuh. Levelnya yang tinggi mengindikasikan penyakit organ. Namun, hanya berdasarkan indikator ini, tidak mungkin menetapkan diagnosis secara akurat;
• peningkatan kadar lipase, enzim yang diperlukan untuk pemecahan lemak yang membentuk makanan;
• penurunan jumlah insulin dan, sebagai konsekuensinya, peningkatan glukosa
• penurunan kadar protein dalam darah, khususnya protein albumin;
• peningkatan tajam dalam aktivitas protein c-reaktif;
• peningkatan urea darah jika terjadi gagal ginjal.

Analisis elektrolitik dan air darah

Gangguan pada pankreas memerlukan perubahan komposisi darah, serta jumlah cairan yang ada dalam darah. Hal ini dapat menyebabkan penyumbatan pembuluh darah dan pembentukan gumpalan darah.

Pankreatitis menyebabkan penurunan kadar mineral dalam darah seperti kalium, kalsium, dan natrium. Kandungan mineral mempengaruhi fungsi normal sistem kardiovaskular.

Tes darah umum

Menurut hasil analisis ini, yaitu dengan jumlah sel darah putih dan sel darah merah, dapat disimpulkan bahwa ada penyakit. Meningkatnya leukosit mengindikasikan terjadinya proses inflamasi dalam tubuh. Sedimentasi eritrosit diamati dengan penurunan cairan dalam aliran darah.

Urinalisis

Seorang pasien dengan pankreatitis memiliki penyimpangan yang signifikan dari norma konten alfa-amilase. Ini khas untuk tahap awal perjalanan penyakit. Pada tahap selanjutnya, sel darah putih, sel darah merah dan komponen lainnya dapat dideteksi dalam urin.

Metode diagnostik instrumental

Metode instrumental penelitian penyakit pankreas adalah bagian integral dari diagnosis. Dalam proses penelitian instrumental, dimungkinkan untuk memvisualisasikan kelenjar, serta untuk mengidentifikasi efek pankreatitis dan efeknya pada organ lain.

Metode penelitian instrumental yang paling umum adalah sebagai berikut:

Diagnosis USG

Ini adalah metode yang paling efektif untuk menentukan penyakit pankreas, serta mendeteksi perubahan pada jaringan organ, adanya peradangan. Pada USG, dimungkinkan untuk melihat kondisi saluran empedu, adanya abses purulen dan cairan.

Penting juga untuk dicatat bahwa pasien harus tahu bagaimana persiapan untuk ultrasound pankreas agar penelitian ini seinformatif mungkin.

Sinar-X pankreas

Jenis diagnosis ini memungkinkan untuk menentukan keberadaan batu di saluran empedu, serta secara tidak langsung mengkonfirmasi keberadaan pankreatitis pada pasien. Gambar-gambar pasien dengan penyakit ini akan menunjukkan loop usus yang membesar dan fitur karakteristik lainnya.

Tomografi

Metode informatif untuk diagnosis penyakit pankreas. Dengannya, Anda bisa menentukan ukuran tubuh, keberadaan jaringan mati dan peradangan. Namun, metode ini jarang digunakan karena biayanya yang tinggi dan adanya tomograf di klinik besar.

Laparoskopi

Metode ini adalah diagnosis dan pengobatan penyakit. Lakukan penelitian ini di kantor atau ruang operasi yang dilengkapi khusus.

Laparoskopi memungkinkan Anda mendeteksi patologi organ dalam waktu nyata dan dalam beberapa kasus mengambil langkah-langkah untuk mengurangi efeknya pada tubuh. Metode ini digunakan pada kasus penyakit yang sangat parah.

Endoskopi

Metode penelitian ini memungkinkan Anda untuk melihat semua perubahan di pankreas dan duodenum. Untuk melakukan ini, endoskopi dengan kamera yang dipasang dimasukkan melalui kerongkongan dan organ diperiksa.

Sebagai hasil dari endoskopi, adalah mungkin untuk menentukan tingkat sekresi dan efeknya pada pankreas.

Diagnosis banding pankreatitis

Untuk pankreatitis, gejala karakteristik utamanya adalah nyeri perut, yang menyebabkan punggung, diare, dan muntah. Namun, sejumlah penyakit lain pada organ pencernaan memiliki gejala serupa.

Terkadang bahkan hasil tes mungkin tidak memberikan gambaran yang lengkap, sehingga seorang spesialis dapat mendiagnosis dengan pasti. Penting untuk membedakan pankreatitis dari kemungkinan penyakit lain.

Perbedaan antara pankreatitis dan borok perforasi

Cukup sering, pankreatitis memiliki gejala yang mirip dengan ulkus perforasi. Penyakit-penyakit ini ditandai dengan rasa sakit yang hebat dan syok yang menyakitkan yang disebabkan oleh mereka, penurunan laju nadi dan ketegangan dinding perut.

Namun, ada perbedaan signifikan yang penting untuk diperhatikan ketika membuat diagnosis dan meresepkan perawatan. Seorang pasien dengan borok perforasi sedang mencoba untuk mengambil satu posisi di mana rasa sakit akan kurang dirasakan. Juga, dengan penyakit ini, muntah jarang terjadi.

Dengan pankreatitis, pasien gelisah. Dia tidak dapat menemukan satu posisi tidur. Juga, penyakit ini disertai dengan muntah terus-menerus. Sebagai akibat penyakit ini, suplai darah perifer mungkin terganggu.

Perbedaan antara pankreatitis dan kolesistitis

Kedua penyakit ini memiliki gejala yang sangat mirip. Dan seringkali kolesistitis merupakan konsekuensi dari pankreatitis manusia. Untuk kolesistitis ditandai dengan munculnya rasa sakit di sisi kanan perut dan transisi rasa sakit di bahu kanan. Pada USG proses inflamasi diucapkan.

Selain itu, pembaca akan informasi yang berguna yaitu kolesistitis dan cara mengobatinya, di halaman situs kami.

Perbedaan antara pankreatitis dan obstruksi usus akut

Pankreatitis disertai dengan obstruksi usus dinamis. Nyeri di usus terjadi secara tiba-tiba, muntah, perut kembung, setelah itu sembelit untuk beberapa waktu - semua ini adalah gejala pankreatitis.

Untuk membedakan penyakit ini dari obstruksi usus dapat didasarkan pada hasil darah. Jika kadar klorida dalam darah rendah, ini mengindikasikan obstruksi usus. Tingginya kadar klorida dan diastase menunjukkan bahwa pasien menderita pankreatitis.

Perbedaan antara pankreatitis dan infark miokard

Untuk membedakan kedua penyakit ini cukup mudah. Infark miokard didiagnosis berdasarkan hasil elektrokardiogram, yang dilakukan untuk setiap pasien saat masuk ke rumah sakit.

Cara menentukan pankreatitis: ikhtisar metode penelitian modern dan klasik

Menemukan diagnosis utama selalu merupakan tugas yang sulit bagi dokter. Di seluruh dunia, peningkatan kejadian pankreatitis dicatat. Sejumlah besar penyebab dapat menyebabkan pankreatitis akut (OP) dan pankreatitis kronis (CP).

Terjadinya peradangan pankreas (PJ) pada pasien kompleks bisa sulit didiagnosis. Berbagai macam prosedur dan studi membantu mengidentifikasi penyakit secara lebih akurat dan dalam waktu singkat, yang memberi peluang untuk menghindari komplikasi hebat dan mematikan, juga membutuhkan pengetahuan dan pengalaman dalam penggunaannya.

Diagnosis pankreatitis dilakukan di rumah sakit. Bagaimana cara menentukan pankreatitis? Pada tanda-tanda awal penyakit, penting untuk berkonsultasi dengan dokter. Keluhan pertama mungkin dicurigai menderita pankreatitis. Sejarah penyakit memainkan peran penting, dengan bantuan survei adalah mungkin untuk mendapatkan informasi penting.

Pemeriksaan objektif organ dan sistem mengungkapkan kelainan yang mengkonfirmasi atau membantah asumsi diagnosis. Pemeriksaan umum memungkinkan Anda menilai warna kulit, sklera, selaput lendir yang terlihat, lidah. Merefleksikan tipe tubuh, diet, dan ketebalan lemak subkutan.

Dengan menggunakan metode auskultasi, palpasi, dan perkusi, inspeksi dilakukan dalam organ dan sistem, khususnya pankreas. Pengukuran antropometri meliputi pengukuran pertambahan berat badan dan perhitungan indeks massa tubuh. Langkah selanjutnya adalah mengkonfirmasi kekhawatiran dan mengidentifikasi penyakit dengan bantuan metode tambahan. Bagaimana cara mendiagnosis pankreatitis?

Metode laboratorium dan metode fungsional pemeriksaan pankreatitis

Diagnosis laboratorium pankreatitis adalah studi tentang darah, urin, feses, isi duodenum. Pastikan untuk melakukan diagnosis banding penyakit serupa, untuk mencegah penegakan diagnosis yang salah, dengan keterlibatan prosedur tambahan. Pertimbangkan tes mana yang mengungkapkan pankreatitis:

Tes darah untuk pankreatitis membawa banyak informasi berguna. Peningkatan ESR, pertumbuhan leukosit dan pergeseran leukosit ke kiri dicatat. Perkembangan anemia hipokromik menyertai pankreatitis hypoenzymic, dari berbagai tingkat keparahan. Eosinofilia ditemukan pada pankreatitis alergi dan parasitosis. Hematokrit berkurang dengan nekrosis pankreas, dan meningkat dengan dehidrasi.

Analisis biokimia darah menunjukkan perubahan dalam indikator protein: penurunan total protein dan pelanggaran fraksinya dengan peningkatan globulin dan penurunan albumin. Pada pankreatitis hiperenzim, peningkatan ALT dan terutama AST aminotransferase terdeteksi. Pada pankreatitis obstruktif dan reaktif, bilirubin tinggi dan alkali fosfatase (alkaline phosphatase) dilepaskan. Mereka mengungkapkan penurunan kadar kalsium dalam darah, yang secara langsung berkorelasi dengan keparahan pankreatitis.

Studi tentang tingkat enzim pankreas dalam urin dan darah Jumlah amilase meningkat tajam (baik dalam darah dan urin). Dengan OP dan dengan CP, tingkat amilase meningkat, tetapi dengan CP itu sedang dan diperburuk. Oleh karena itu, metode ini tidak banyak berguna untuk diagnosis CP. Mempertimbangkan bahwa dengan CP, fibrosis berkembang, yang mengarah pada produksi enzim yang rendah dan pada awalnya akan lebih rendah. Jelas, selama eksaserbasi CP, tingkat enzim tumbuh, tetapi pada awalnya rendah, naik, itu bisa berada dalam batas yang dapat diterima.

Amilase memiliki dua isomer: P-isoamylase dan S-isoamylase. Dalam analisis, P-isoamylase harus diukur, karena itu adalah amilase pankreas.

Pengukuran beberapa enzim pada hari pertama pankreatitis akut dibenarkan: elastase, lipase, trypsin, ini menunjukkan akurasi tinggi. Gambaran trypsin, alpha-1-antitrypsin, lipase, asam sialic dianggap analisis yang sangat informatif, tetapi karena keadaan tertentu, hasilnya mungkin tidak dapat diandalkan, karena sejumlah enzim juga dapat berubah untuk penyakit lain pada saluran pencernaan.

Diagnosis pankreatitis kronis meliputi pengukuran fosfolipase A2, jumlahnya meningkat dengan adanya proses nekrotik - nekrosis pankreas. Juga dengan nekrosis pankreas, elastase leukosit, alfa 2-makroglobulin, alfa 2-antitripsin meningkat. Perkembangan pankreatitis dapat didiagnosis dengan menentukan IL pro-inflamasi (interleukin).

Tingkat oncomarkers CEA (antigen kanker-embrionik) dan CA - 19.9 (antigen carbo) meningkat ketika pankreatitis terjadi. Pada kanker pankreas angka-angka ini sepuluh atau seratus kali lebih tinggi dari normal.

Tes Fungsional

Tes Probe (lebih akurat): Tes langsung - langsung melalui probe gastroduodenal, ambil isi duodenum dan pertimbangkan di dalamnya bikarbonat dan enzim. "Standar Emas" - HSRT - tes secretinpanreosimin. Tes tidak langsung - Tes berat dengan beban makanan.

Tes tubeless (kurang akurat): Tes langsung - pengukuran enzim dalam tinja (fecal elastase-1, chymotrypsin). Tes tidak langsung - menghitung tingkat produk pembelahan dalam tinja (koproskopiya kala dengan lipidogram, menentukan jumlah lemak yang dialokasikan per hari). Dalam urin (tes PABK, tes Schilling, tes pankreatolaurik). Di udara yang dihembuskan (protein, trigliserida, amilase).

Menentukan penyebab pankreatitis

Poin yang sangat penting dalam diagnosis - pengetahuan tentang penyebab pasti tergantung pada semua terapi selanjutnya.

Pankreatitis alkoholik terdeteksi dengan bantuan anamnesis, pasien tidak menyangkal fakta minum alkohol.

Pankreatitis bilier - riwayat penyakit saluran empedu atau JCB. Analisis mencatat munculnya bilirubin dan alkaline phosphatase (alkaline phosphatase). Adanya infeksi (jamur, virus, bakteri, parasit), penyakit autoimun, genetik, hiperkalsemia.

Metode instrumental untuk diagnosis pankreatitis

PR OBP - tinjauan x-ray rongga perut

Ketika meninjau gambar, adalah mungkin untuk memperbaiki area pembengkakan usus transversal, dalam proses nekrotik - udara dari loop usus kecil dan besar. Sebagai penyebab pankreatitis obstruktif, deteksi batu di saluran atau kandung empedu. Adanya kalsifikasi dan kalsifikasi di CP.

X-ray OGK

X-ray OGK (organ dada) - menunjukkan radang selaput dada exudative, jarang bilateral, pembatasan gerakan diafragma, jatuh dari lobus bawah paru-paru ke kiri. Ketika peradangan pankreas terjadi efusi cairan ke dalam lumen rongga pleura, cairan menumpuk dan menekan paru-paru ke kiri.

Lebih informatif adalah tambahan untuk pemeriksaan x-ray kontras dengan barium, periksa lambung dan duodenum (duodenum), kantong empedu dengan saluran.

Sonografi PZH (USG PZH)

Digunakan untuk mengukur ukuran, bentuk tubuh, ekogenisitas, keseragaman kontur, formasi patologis dan inklusi, untuk mengevaluasi struktur tubuh, mengklarifikasi adanya cairan bebas, keadaan saluran, mengukur ukuran koledoch (saluran empedu umum), keberadaan kista, pseudokista, penilaian organologis tetangga, penilaian tetangga dan kain.

Dalam eksaserbasi CP, pertumbuhannya diamati (umum atau parsial), dengan edema pankreas - kontur genap, sedangkan pembengkakan menyebar ke jaringan sekitarnya, konturnya kabur.

Echogenisitas pankreas berkurang secara bertahap, lebih tinggi tanpa gangguan. Struktur kelenjar heterogen, pseudokista terlihat, pelebaran saluran asimetris Wirsung.

Selain itu, pemerasan pembuluh darah, menemukan cairan bebas, pelebaran saluran empedu umum, splenomegali, dan peningkatan kelenjar getah bening para-pankreas dapat dideteksi.

Ketika nekrosis pankreas struktur kelenjar menjadi heterogen, perubahan echogenisitas, ada daerah anaechogenik, hiperechoic dan hypoechoic.

Pankreatitis jangka panjang saat ini menyebabkan pembentukan kalsifikasi pada saluran, kalsifikasi pada jaringan kelenjar. Pada tahap selanjutnya, ukuran pankreas berkurang karena pemadatan, fibrosis, ekogenisitas meningkat, struktur menjadi homogen.

Regimen Doppler membantu dalam diagnosis diferensial kanker pankreas, yang ditandai oleh perbedaan dalam struktur pola pembuluh darah dan suplai darah. Penyimpangan pada anak muda dan orang tua ditafsirkan berbeda karena perbedaan anatomi yang berkaitan dengan usia.

Hasilnya ditafsirkan oleh dokter yang hadir untuk mencegah overdiagnosis atau salah tafsir dari hasilnya.

Ultrasonografi Intraductal

Intraductal ultrasound, metode ini mengevaluasi kemampuan motorik sfingter Oddi dan jenis diskinesia-nya.

CNC di bawah kendali ultrasound (pankreatografi perkutan di bawah kendali ultrasuara) adalah pencapaian terbaru dalam studi sistem duktal pankreas.

Ultrasonografi intravaskular digunakan untuk mendiagnosis CP untuk tumor.

EUS (ultrasonografi endoskopi - ultrasonografi endoskopi)

EUS (ultrasonografi endoskopi - ultrasonografi endoskopi). Hari ini, metode yang lebih informatif sebelum USG, CT, E RCPG. Ini memiliki keuntungan dalam mendeteksi perubahan awal parenkim pankreas dan saluran pankreas, ia mampu mengenali lesi yang signifikan pada pankreas dan untuk mendeteksi formasi patologis yang tidak terdeteksi dengan metode lain. Dari totalitas tanda EUS yang terdeteksi, dimungkinkan untuk menyarankan diagnosis pankreatitis.

Metode baru ultrasound (intraductal, laparoskopi, intravaskular dan EUS) jarang dilakukan dalam perawatan kesehatan praktis karena mahalnya peralatan.

Semua kelainan yang terdeteksi pada USG ditafsirkan oleh dokter yang hadir, karena mereka perlu dikorelasikan dengan data klinis dan laboratorium karena mereka tidak 100% akurat.

CT scan - computed tomography dan MRI pankreas

CT scan - computed tomography dan MRI pankreas, organ perut, ruang retroperitoneal.

Perubahan patologis yang dicatat oleh CT dengan CP dan OP adalah serupa, tetapi dengan OP lebih signifikan. Dalam eksaserbasi CP, edema pankreas, sedikit peningkatan ukurannya, cedera infiltratif di ruang para-pankreas, pseudokista, kalsinasi, kalsifikasi, pelebaran atau deformasi saluran pankreas utama dicatat. Ketika OP juga tercatat membengkak dan meningkatkan ukuran pankreas, tetapi diucapkan, adalah mungkin untuk mendeteksi cairan bebas dan infiltrasi.

ERCP (endoskopi retrograde kolangiopancreatography)

ERCP - singkatan dari endoskopi retrograde cholangiopancreatography. Prosedur ini telah mengambil tempat yang kuat dalam diagnosa dan ditunjuk oleh "standar emas" dalam spesifikasi CP.

Dengan bantuan ERCP, deformasi saluran pankreas utama, menyempit dalam bentuk "rosario", deformitas cicatricial, cacat pengisian, pseudokista, kista pankreas didiagnosis.

Ketika kontras, formasi kistik terdeteksi, karena kontras mengisi formasi rongga dan dapat divisualisasikan, pelebaran dan penyempitan saluran dan penyumbatannya juga didiagnosis.

MRCP (magnetic resonance cholangiopancreatography)

MRCP (magnetic resonance cholangiopancreatography) adalah metode non-invasif yang sangat akurat, dapat dikombinasikan dengan pengenalan secretin atau CT.

Angiografi atau CT Angiografi

Angiografi atau CT angiografi - studi tentang pembuluh pankreas. Endoskopi lambung dan duodenum (duodenum).

Pancreatocholangioscopy (PHS) digunakan untuk mempelajari kondisi saluran empedu besar dan Wirsung. Dalam situasi sulit, tarik laparoskopi dengan biopsi, NMR.

Diagnostik mungkin berbeda dalam hal klinik dan rumah sakit. Itu tergantung pada berbagai faktor: tingkat keparahan proses, kesulitan diagnosis, kebutuhan untuk perawatan bedah atau terapeutik, usia, adanya penyakit penyerta, tingkat keparahan penyakit, kapasitas rumah sakit, ketersediaan peralatan dan tenaga terlatih.

Satu set tes dan penelitian adalah individu dalam setiap kasus, keputusan dibuat oleh dokter yang hadir.

Cara mendiagnosis pankreatitis

Dalam diagnosis penyakit pankreas, termasuk pankreatitis, tanda-tanda klinis bukanlah peran utama. Mereka tidak terlalu spesifik, karena mereka adalah karakteristik patologi dari berbagai bagian dari sistem pencernaan. Sebagian besar informasi yang diberikan dokter adalah metode diagnostik instrumental dan laboratorium. Dalam kombinasi dengan data pemeriksaan objektif, mereka memungkinkan untuk membedakan pankreatitis dari penyakit lain.

Diagnosis pankreatitis akut

Untuk mendiagnosis pankreatitis akut membutuhkan kecepatan, ketepatan waktu, profesionalisme. Gejala dapat memberi tahu banyak tentang dokter, yang meliputi:

• melingkari nyeri perut;
• mual dan muntah tanpa bantuan;
• kelemahan;
• penurunan tajam dalam tekanan darah;
• pusing;
• pucat dan keringat dingin yang lengket;
• naik atau turunnya suhu tubuh;
• sembelit atau diare;
• kering, lidah dilapisi putih.

Ada sejumlah tanda-tanda diagnostik khas pankreatitis, dengan menggunakan yang, dalam beberapa kasus, adalah mungkin untuk menetapkan diagnosis yang akurat pada pasien dewasa bahkan sebelum melakukan studi instrumental. Diantaranya adalah:

1. Gejala kebangkitan - Anda tidak dapat merasakan denyut aorta di daerah epigastrium (di bawah sternum).
2. Gejala Gray-Turner - pembentukan bintik-bintik sianotik di lokasi proyeksi pankreas di dinding perut.
3. Gejala Cullen - sianosis diamati di pusar. Munculnya memar menunjukkan infiltrasi lapisan lemak subkutan dan ligamentum bulat hati dengan produk peluruhan pankreas khusus.
4. Gejala Curte - ditentukan oleh rasa sakit di pankreas.
5. Gejala Mayo-Robson - ada rasa sakit saat memeriksa sudut yang dibentuk oleh tulang belakang dan tulang rusuk ke kiri.
6. Gejala Razdolsky adalah definisi nyeri pada perkusi di pankreas, yang disebabkan oleh peradangan lokal peritoneum.
7. Gejala Shchetkin-Blumberg - rasa sakit yang kuat terungkap ketika peritoneum teriritasi dengan memasukkan telapak tangan jauh ke dalam dinding perut.

Diagnosis pankreatitis kronis

Diagnosis pankreatitis kronis pada pasien dewasa dimulai dengan penentuan gejala penyakit ini. Gejala-gejala berikut adalah manifestasi khas dari patologi ini:

• nyeri tumpul di pankreas, mis. di hipokondrium kiri;
• iradiasi nyeri di punggung atau di daerah dada;
• terjadinya rasa sakit yang terkait dengan asupan lemak, makanan yang digoreng, alkohol;
• mual;
• diare, yang ditandai dengan konsistensi pucat dengan kemilau dan bau busuk;
• penurunan berat badan yang cepat karena kekurangan nutrisi dari makanan.

Ciri pankreatitis kronis pada orang dewasa adalah perjalanan panjang dengan periode eksaserbasi dan remisi. Sindrom berikut, yang jarang pada pankreatitis akut, juga merupakan karakteristik dari proses panjang:

• sindrom anemik;
• hiperglikemia (diabetes mellitus tipe 2);
• sindrom gangguan pencernaan, yang dinyatakan dalam mual, pergantian diare dan sembelit, ukuran dan gejala lainnya yang ada secara permanen;
• trombosis vena lienalis;
• sindrom stagnasi empedu, atau kolestasis, dengan ikterus yang parah karena kompresi saluran empedu pankreas jaringan parut yang dipadatkan.

Diagnosis laboratorium pankreatitis

Pankreas adalah organ yang mengeluarkan enzim untuk pencernaan, serta hormon yang memengaruhi metabolisme umum. Oleh karena itu, patologi pankreas akan menyebabkan ketidakseimbangan dalam komposisi kimia darah, urin, tinja. Tes laboratorium utama yang dilakukan untuk pankreatitis pada orang dewasa:

1. Analisis biokimia darah.
   Ini adalah analisis paling ilustratif untuk mendeteksi disfungsi pankreas. Penyimpangan berikut dari norma biokimia dalam darah terungkap:
   • Peningkatan alpha-amylase, yang merupakan salah satu enzim kelenjar. Enzim ini bertanggung jawab atas pemecahan pati. Deteksi dalam darah dalam jumlah yang meningkat menunjukkan lesi kelenjar. Tetapi analisis ini tidak kritis, karena alfa-amilase dapat meningkat pada patologi lain.
   • Tingkatkan lipase. Lipase diproduksi untuk memproses komponen makanan berlemak.
   • Peningkatan glukosa darah menunjukkan kurangnya insulin, yang dipicu oleh kerusakan sel-sel pulau Langerhans.
   • Menurunkan kadar protein dalam darah, terutama albumin.
   • Aktivitas protein C-reaktif meningkat.
   • Urea dapat meningkat jika terjadi transisi proses inflamasi ke ginjal.
2. Evaluasi keseimbangan air dan elektrolit darah.
   Ketika pankreatitis memicu mekanisme patologis yang kompleks yang menyebabkan kekurangan cairan yang tajam dalam aliran darah, yang dapat memicu keruntuhan. Selain itu, kadar kalsium berkurang menjadi kurang dari 2,15 mmol / l, kalium kurang dari 3,5 mmol / l, dan natrium kurang dari 135 mmol / l. Ketidakseimbangan elektrolit darah dapat menyebabkan gangguan kardiovaskular yang parah.
3. Tes darah klinis umum.
   Metode diagnostik standar ini menunjukkan respons peradangan tubuh, seperti yang ditunjukkan oleh peningkatan jumlah sel darah putih, serta percepatan sedimentasi eritrosit. Juga ditentukan oleh tingkat konsentrasi sel darah merah dalam darah, yang menunjukkan kurangnya cairan dalam aliran darah.
4. Urinalisis.
   Urin juga dapat menunjukkan pankreatitis jika menunjukkan peningkatan alfa-amilase lebih dari 17U / jam. Pada kasus pankreatitis tingkat lanjut, ketidakcukupan semua sistem organ, termasuk ginjal, berkembang, yang akan ditentukan ketika sel darah merah, leukosit, dan protein terdeteksi dalam urin.

Diagnosis instrumental pankreatitis

Untuk mendiagnosis pankreatitis pada pasien dewasa, diperlukan metode instrumental. Mereka memungkinkan visualisasi pankreas, serta efek pankreatitis pada saluran pencernaan. Untuk diagnosis penyakit pankreas dan pankreatitis, metode instrumental berikut digunakan:

1. Pemeriksaan ultrasonografi.
   Ini adalah poin penting dalam diagnosis. Berkat visualisasi pankreas, dimungkinkan untuk menentukan keadaan jaringan, saluran, ukuran, dan keberadaan cairan di rongga perut, yang mungkin berubah menjadi massa yang purulen atau nekrotik.
2. Studi radiografi.
   Ini digunakan untuk mengidentifikasi batu di pankreas dan salurannya. Anda juga dapat mengidentifikasi gejala pankreatitis tidak langsung: loop usus bengkak, efusi ke dalam rongga pleura kiri.
3. Tomografi terkomputasi.
   Metode yang cukup informatif yang dapat memberikan informasi tentang area nekrotik kelenjar, ukurannya, cairan di rongga perut dan rongga pleura. Karena tingginya biaya metode ini, hanya dapat ditemukan di lembaga medis besar.
4. Laparoskopi.
   Metode diagnosis dan pengobatan sekaligus. Untuk melakukan ini, Anda memerlukan ruang operasi yang dilengkapi secara khusus, yang akan memungkinkan organ untuk diperiksa secara real time, menilai tingkat patologi. Gunakan metode diagnostik ini dalam kasus yang parah.
5. Endoskopi.
   Metode diagnosis pankreas didasarkan pada visualisasi rongga internal dengan kamera video. Dengan melakukan prosedur ini, Anda dapat menentukan tingkat keterlibatan dalam proses patologis lambung dan duodenum. Setelah memeriksa puting faterov, dapat disimpulkan bahwa kemungkinan pelanggaran aliran keluar sekresi yang dihasilkan oleh pankreas, yang dapat memicu pankreatitis akut. Juga, menggunakan metode endoskopi, agen kontras disuntikkan ke dalam saluran pankreas dan saluran empedu untuk menentukan tingkat paten mereka selama sinar-X. Tetapi zat kontras itu sendiri agak mengiritasi jaringan kelenjar dan dapat memicu serangan pankreatitis.

Diagnosis banding pankreatitis

Gejala pankreatitis mengacu pada tanda-tanda "perut akut." Ini berarti bahwa perlu untuk membedakan pankreatitis dengan patologi perut bedah akut, yaitu:

• bisul berlubang;
• kolesistitis akut;
• obstruksi usus;
• trombosis vena usus;
• infark miokard.

1. Bisul berlubang.
   Perforasi (perforasi) ulkus lambung atau usus berbeda dari pankreatitis akut dengan “nyeri belati”. Nyeri ini berhubungan dengan penetrasi isi lambung atau usus ke dalam peritoneum, yang menyebabkan ketegangan refleks dari dinding perut anterior, atau yang disebut perut seperti dataran tinggi. Untuk pankreatitis itu tidak khas. Muntah sangat jarang terjadi dengan perforasi ulkus. Pasien selama perforasi ulkus tidak bergerak. Dan pasien dengan pankreatitis gelisah, bergegas di tempat tidur. Sebuah survei radiografi menunjukkan adanya gas di rongga perut dengan borok berlubang. Diagnosis akhir didasarkan pada USG atau laparoskopi.
2. Kolesistitis akut.
   Cukup sulit untuk membedakan kedua patologi ini. Tetapi dalam mendukung kolesistitis, lokalisasi utama rasa sakit di sebelah kanan dengan iradiasi ke daerah bahu kanan akan berbicara. Ketika melakukan USG, adalah mungkin untuk menentukan lokalisasi peradangan, tetapi perlu diingat bahwa pankreatitis dapat menyertai cholecytes.
3. Obstruksi usus akut.
   Gejala utama nyeri pada obstruksi usus adalah karakter kram, yang memiliki resonansi dengan gerakan usus yang berdering. Dan dengan pankreatitis, rasa sakitnya konstan, terasa sakit. Pada radiograf dengan pankreatitis, usus besar akan bengkak, tetapi tanpa mangkuk Kloyber.
4. Mesotrombosis.
   Mesotrombosis paling sering menyerang lansia dengan penyakit kardiovaskular. Pada saat yang sama, gejalanya tumbuh dengan cepat, tetapi tidak ada hubungannya dengan makan makanan ini atau itu. Laparoskopi atau angiografi dapat membantu mengatasi keraguan.
5. Infark miokard.
   Karena elektrokardiografi secara rutin dilakukan pada saat kedatangan di rumah sakit, tidak akan sulit untuk membuat infark miokard.

Perhatian! Artikel di situs kami hanya untuk tujuan informasi. Jangan melakukan pengobatan sendiri, itu berbahaya, terutama untuk penyakit pankreas. Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda! Anda dapat mendaftar secara online untuk membuat janji dengan dokter melalui situs web kami atau menjemput dokter di direktori.

Bagaimana mengidentifikasi pankreatitis kronis pada orang dewasa? Diagnostik Laboratorium Diferensial

Cara menentukan pankreatitis perlu diketahui semua orang. Sejak hari ini, banyak orang tidak menyadari bahwa mereka beresiko sakit dan banyak gejala yang jelas disebabkan oleh gangguan pencernaan sederhana dan malaise biasa. Dan untuk memantau kesehatan pankreas sangat penting. Bagaimanapun, kualitas hidup mungkin bergantung padanya.

Apa itu pankreatitis?

Pankreatitis mengacu pada penyakit pankreas. Penyakit ini dimanifestasikan dengan penyempitan saluran kelenjar. Penyempitan seperti itu dapat memicu batu yang ada di kantong empedu, serta tumor dalam bentuk tumor dan kista. Semua ini mencegah keluarnya cairan pencernaan ke dalam usus, yang mengarah pada fakta bahwa zat besi itu sendiri mencerna. Proses seperti itu sangat berbahaya bagi kesehatan pasien, dan terkadang bahkan seumur hidup.

Alasan

Alasannya sering termasuk indikator berikut:

• Malnutrisi, yaitu penyalahgunaan junk food, digoreng, diasapi, berlemak, makanan yang mengandung cuka, pedas, kalengan dan kalengan
• Kebiasaan buruk, di sini Anda dapat memasukkan merokok dan penyalahgunaan alkohol.
• Stres dan ketegangan saraf

Pankreatitis juga dapat menyebabkan:

• Penyakit batu empedu
• Penyakit hati
• Penyakit pada saluran pencernaan

Bagaimana Anda bisa menentukan penyakit di rumah

Paling sering, tanda-tanda penyakit berhubungan langsung dengan bentuk dan stadiumnya. Indikator umum termasuk rasa sakit di perut. Rasa sakit dapat timbul di sisi kiri dan perlahan-lahan bergerak ke arah tulang dada, dan juga bisa diberikan di belakang di area tulang belikat.

Dalam bentuk akut, pasien dapat mengamati semacam tinja cair, di mana potongan makanan diamati dalam bentuk mentah dengan konsistensi dalam bentuk busa, dan bau yang dapat disebut tidak menyenangkan menjadi sangat terlihat. Pasien juga dapat mengalami muntah dan mual. Sangat sering ada masalah dengan suhu tubuh pada pankreatitis akut, baik turun atau naik.

Pada pankreatitis kronis, sangat sering pasien kehilangan nafsu makan, diare, pembentukan gas, bersendawa, mulas dan gemuruh di rongga perut. Selain itu, pasien dapat mengamati penurunan berat badan yang sangat cepat, yang sering menunjukkan munculnya diabetes. Dalam beberapa kasus, ruam dapat muncul pada tubuh, paling sering bintik-bintik muncul di punggung, dada dan perut.

Tes apa yang menentukan

Untuk menentukan pankreatitis dalam tubuh manusia secara akurat, spesialis dapat mengirimkan tes berikut, yang akan membantu untuk membuat diagnosis yang akurat dan memberikan kesempatan untuk meresepkan pengobatan yang memadai:

• Coptogram - menggunakan penelitian ini, komposisi kimia tinja, mikroflora usus, serta penampilan dievaluasi.
• Diastase - analisis ini dilakukan pada semua tahap pankreatitis. Ini memberi Anda kesempatan untuk memahami keadaan organ dan enzim apa yang ada di dalamnya. Penelitian ini dilakukan dengan darah.
• Amilase - studi ini khas untuk serangan, jika penyakit ini pada tahap awal, maka analisis ini tidak efektif.
• X-ray - paling sering metode ini digunakan dalam operasi darurat untuk menentukan batu di saluran dan deposit garam.
• Ultrasonografi - penelitian ini dilakukan setelah pasien menjalani diet ketat selama dua minggu. Ultrasonografi membantu menentukan pertumbuhan jaringan ikat, seberapa banyak organ berubah dan apakah ada cairan di rongga perut.
• Computed tomography - metode ini akan membantu mengidentifikasi dan menentukan ukuran tumor dan mencari tahu apakah penyakit telah mengalir ke bentuk kanker.
• EGD - penelitian ini akan menceritakan tentang proses inflamasi pada saluran pencernaan.
• MRI - akan membantu menilai seberapa efektif proses metabolisme dalam jaringan.

Bagi pasien yang tidak dapat diangkut di tempat pertama tes berikut ini ditentukan:

• AsAT
• LDH
• Nitrogen
• Urin pada diastase
• Kalsium Darah dan Serum Amilase

Analisis hormon pankreas

• Insulin Hormon ini dalam tubuh manusia memainkan peran yang sangat diperlukan. Pekerjaan hormon ini mencakup fungsi-fungsi berikut:

1. Membantu penyerapan glukosa
2. Mengatur pertukaran batubara
3. Turunkan gula darah jika perlu

• C-peptide, sebuah protein. Zat ini diproduksi oleh tubuh bersama dengan insulin dan menunjukkan jumlahnya.
• Glukagon Hormon alfa peptida - sel kelenjar. Penelitian tentang hormon ini diresepkan, dengan peradangan parah, koma hipoglikemik dan kondisi yang sama.

Cara menentukan pankreatitis atau gastritis

Untuk menentukan kedua penyakit ini, pemeriksaan lengkap harus dilakukan, dan diagnosa dapat dilakukan dengan menggunakan adanya gejala. Gastritis, seperti pankreatitis, bisa bersifat akut dan kronis. Gejala penyakit ini termasuk:

• Kelemahan di seluruh tubuh
• Beratnya perut
• Diare
• Mual
• Muntah
• Mulut kering konstan.
• Pusing
• Warna kulit pucat dengan warna hijau

Seperti yang dapat dilihat dari daftar, banyak gejala bertepatan dengan gejala pankreatitis. Oleh karena itu, hanya spesialis dalam penelitian dan analisis yang dapat mengidentifikasi diagnosis secara akurat.

Perawatan

Pankreatitis akut hanya dapat dirawat di rumah sakit, dengan bantuan spesialis. Karena pankreatitis akut adalah kondisi yang cukup berbahaya. Jika Anda mencurigai penyakit ini, Anda tidak perlu ragu untuk memanggil ambulans, yang harus menawarkan rawat inap yang mendesak. Sebelum ambulans tiba di perut pasien, mereka menggunakan dingin dan memberi untuk mengambil antispasmodik, termasuk Papaverine dan No-shpa. Juga, pasien harus sepenuhnya meninggalkan makanan, dalam manifestasinya.

Pengobatan pankreatitis akut dapat digambarkan sebagai: dingin, lapar dan damai.

Bantuan ambulan darurat harus terlihat seperti ini:

1. Sebuah pipet dengan saline disuntikkan ke dalam vena.
2. Berikan antiemetik
3. Menghilangkan rasa sakit
4. Terapkan antisekresi

Pankreatitis kronis: cara mengidentifikasi dan menyembuhkan suatu penyakit

Pankreatitis kronis adalah patologi pankreas yang terkait dengan perkembangan proses inflamasi kronis. Penyakit ini didiagnosis lebih sering pada wanita usia menengah dan tua. Penyakit ini dapat menjadi konsekuensi dari pankreatitis akut, tetapi lebih sering berkembang secara bertahap dengan latar belakang patologi kronis pada saluran pencernaan. Penting untuk mempertimbangkan secara lebih rinci apa itu pankreatitis kronis, gejalanya, diagnosa dan perawatan apa yang diperlukan.

Penyebab pankreatitis kronis

Pankreas mensintesis enzim pencernaan dalam bentuk tidak aktif. Ini melindungi sel-sel tubuh dari efeknya. Aktivasi enzim berikutnya hanya terjadi di lumen duodenum. Namun, beberapa faktor dapat mengganggu keseimbangan yang dijelaskan dan memicu mekanisme kaskade.

Faktor-faktor pemicu berikut dibedakan:

• Makanan pedas dan berlemak yang meningkatkan beban pada pankreas;
• Penyalahgunaan Alkohol. Ini memiliki efek toksik pada organ pencernaan, jus pankreas mengubah komposisinya;
• Merokok;
• Keracunan beracun;
• Patologi hati dan kantong empedu (kolelitiasis, hepatitis, kolesistitis). Penyakit menyebabkan peningkatan beban pada pankreas dan pengembangan pankreatitis bilier;
• Penghapusan kantong empedu;
• Penyakit pembuluh darah aterosklerotik;
• Patologi duodenum;
• Cedera yang menyebabkan terganggunya integritas kelenjar;
• Situasi stres yang sering.

Faktor-faktor ini menyebabkan kerusakan pada sel-sel pankreas, perkembangan proses inflamasi aseptik, gejala spesifik. Proses patologis menyebabkan penurunan fungsi organ, penggantian bertahap jaringan kelenjar pada konektif. Akibatnya, penyakit ini menyebabkan penurunan progresif dalam kapasitas sekresi kelenjar pencernaan.

Klasifikasi pankreatitis kronis

Bergantung pada asalnya, pankreatitis primer (toksik, alkohol) dan sekunder (empedu) kronis diisolasi. Tergantung pada gambaran klinis, bentuk penyakit berikut ini terjadi:

• Nyeri (berulang atau persisten);
• Pseudotumorous (dengan hipertensi portal, kolestatik, dengan obstruksi duodenum parsial);
• Laten. Gejala tidak ada;
• Gabungan. Penyakit ini ditandai dengan adanya beberapa gejala.

Menurut gambaran morfologis, pankreatitis kronis diklasifikasikan menjadi:

• Obstruktif;
• Kalsifikasi;
• Radang;
• Induratif.

Gambaran klinis

Pada pankreatitis kronis, gejala-gejala berikut berkembang:

• Sindrom nyeri parah. Rasa sakitnya bisa tumpul atau terpotong, jika tidak ada perawatan medis yang tepat waktu, rasa sakit bisa terjadi. Nyeri terlokalisasi di daerah epigastrik di sebelah kanan, jika peradangan berkembang di kepala pankreas, dengan keterlibatan tubuh dalam proses inflamasi - di wilayah epigastrik di sebelah kiri, dengan ekornya terpengaruh - di hipokondrium kiri. Patologi yang luas ditandai dengan nyeri ikat pinggang;
• Muntah. Selama eksaserbasi, pasien mengeluh muntah dengan campuran empedu. Selama periode ini, diperlukan penolakan penuh terhadap makanan;
• Bangku patah Perkembangan diare adalah karakteristik, massa tinja memiliki bau tajam, mengandung makanan yang tidak tercerna. Sembelit berkembang lebih jarang pada latar belakang perut kembung;
• Pelanggaran otot. Selama serangan, otot perut berhenti berkontraksi, yang menyebabkan perut kembung;
• Ketidakstabilan suhu dan tekanan darah. Selama serangan, pasien merasa sangat buruk. Tekanan darah melonjak menyebabkan penyimpangan jantung, sesak napas berkembang, keringat lengket muncul, lapisan kekuningan pada lidah;
• Ubah warna kulit. Kulit menjadi pucat dan memperoleh warna bersahaja;
• Pendarahan Ditandai dengan pembentukan memar di daerah umbilical dan punggung bawah. Kulit mendapat warna marmer. Alasan untuk perubahan ini adalah penetrasi darah dari kelenjar di bawah kulit;
• Perkembangan ikterus obstruktif. Kulit dan sklera menjadi kekuningan. Kondisi ini berhubungan dengan tekanan saluran empedu oleh jaringan pankreas yang meradang.

Juga, pasien mengeluh berkurangnya nafsu makan, kekeringan di mulut, gemuruh di perut. Pankreatitis kronis ditandai oleh adanya gejala dispepsia yang konstan.

Langkah-langkah diagnostik

Diagnosis pankreatitis kronis melibatkan pendekatan terpadu. Tidak mungkin untuk secara akurat mendiagnosis, hanya mengandalkan gambaran klinis atau hasil studi laboratorium. Langkah-langkah diagnostik harus dimulai dengan pemeriksaan medis dan anamnesis menyeluruh.

Diagnosis laboratorium

Untuk memperjelas diagnosis, dokter perlu melakukan studi laboratorium mengenai feses, urin, dan darah:

1. Tes darah umum. Sebuah studi pada periode eksaserbasi menunjukkan gambaran proses inflamasi non spesifik: jumlah leukosit dan LED meningkat;
2. Studi biokimia darah. Analisis memungkinkan untuk membedakan penyakit. Dengan peningkatan lipase, amilase, glukosa, aktivitas protein C-reaktif dengan latar belakang penurunan total protein dan albumin dalam darah, adanya peradangan pada pankreas dapat diduga.
3. Urinalisis. Peningkatan konsentrasi amilase dalam urin (lebih dari 17 U / jam) berbicara tentang perkembangan pankreatitis.
4. Coprogram. Ditentukan oleh tingginya kandungan lemak, serat yang tidak tercerna, dan serat otot.

Menggunakan metode instrumental

Sebagai bagian dari diagnosis instrumental pankreatitis kronis, metode digunakan untuk memvisualisasikan pankreas, efek pankreatitis pada tubuh. Metode berikut ini banyak digunakan:

1. Diagnosis USG. Ini bukan studi invasif dan efektif. Memungkinkan Anda menentukan kondisi tubuh dan salurannya, ukurannya, keberadaan cairan di belakang peritoneum, yang massa purulen atau nekrotik.
2. Roentgenogram Digunakan untuk mengidentifikasi batu yang terlokalisasi di kelenjar atau salurannya. Metode ini memungkinkan untuk menetapkan adanya tanda-tanda tidak langsung pankreatitis: efusi ke dalam rongga pleura, pembengkakan usus.
3. Tomografi terkomputasi. Metode ini termasuk jenis penelitian yang paling informatif, tetapi sangat mahal. Tomografi memungkinkan Anda menentukan keberadaan area nekrosis tubuh, ukurannya, keberadaan cairan di rongga pleura dan perut.
4. Laparoskopi. Teknik ini memungkinkan tidak hanya untuk mendiagnosis patologi, tetapi juga untuk menghasilkan perawatan bedah. Berkat alat khusus (laparoskop), dokter mendapat kesempatan untuk memeriksa organ dengan seksama, menilai sejauh mana proses inflamasi. Laparoskopi yang diresepkan hanya pada kasus yang parah.

Diagnosis banding

Selama pankreatitis, pasien mengalami gejala yang merupakan ciri "perut akut". Karena itu, sebagai bagian dari diagnosis, patologi bedah berikut harus dikecualikan:

• Perforasi ulkus. Ciri khasnya adalah timbulnya nyeri belati, yang dikaitkan dengan penetrasi isi lambung atau usus ke dalam rongga perut. Ini mengarah pada ketegangan refleks dinding perut, pasien takut untuk bergerak. Gejala seperti itu tidak khas untuk pankreatitis. Dengan perkembangan serangan ditandai oleh rasa sakit akut, dari mana seseorang bergegas di tempat tidur;
• Kolesistitis akut. Diferensiasi dengan penyakit ini dapat menyebabkan kesulitan tertentu. Namun, dengan kolesistitis, nyeri terlokalisasi di sisi kanan, menjalar ke bahu kanan;
• Obstruksi usus akut. Patologi ditandai oleh perkembangan sindrom nyeri kram. Pankreatitis menyebabkan rasa sakit yang terus-menerus mengganggu. Sebagai bagian dari studi sinar-X, gambar akan menunjukkan usus besar yang membengkak tanpa mangkuk Kloyber;
• Mesotrombosis. Penyakit ini berkembang pada orang tua pada orang yang memiliki riwayat patologi sistem kardiovaskular. Gejala meningkat dengan cepat, tidak ada hubungannya dengan asupan makanan.

Fitur pengobatan pankreatitis kronis

Pengobatan pankreatitis yang efektif hanya mungkin dilakukan dengan pendekatan terpadu. Ini melibatkan terapi diet, pengobatan, penggunaan resep obat tradisional dan pembedahan dalam kasus yang parah.

Organisasi nutrisi medis

Bagaimana cara mengobati pankreatitis kronis? Terapi penyakit melibatkan pengurangan risiko eksaserbasi dan mempertahankan kerja kelenjar pencernaan. Karena itu, perhatian khusus harus diberikan pada nutrisi yang tepat.

Pada hari-hari pertama eksaserbasi perlu untuk sepenuhnya menghilangkan asupan makanan. Glukosa intravena diperlukan sebagai nutrisi Untuk memuaskan dahaga, digunakan larutan soda kue 1%.

Dari 3-4 hari Anda secara bertahap dapat meningkatkan asupan kalori makanan. Ransum harian (2-2,5 l cairan) harus dibagi menjadi 8 dosis. Anda bisa mengonsumsi makanan tawar yang mengandung karbohidrat sederhana, vitamin C, kelompok B, dan banyak cairan. Diizinkan: jus buah, madu, selai, decoctions (blackcurrant, wild rose), minuman buah.

Pada hari kelima, Anda dapat memvariasikan makanan, yang mengandung sedikit protein nabati dan susu. Hanya sejak hari ke-7 diizinkan makan lemak. Makanan harus diparut, dikukus, atau direbus. Produk yang merangsang produksi jus lambung dan pankreas harus dikeluarkan dari diet pasien. Ini termasuk:

• Kaldu daging dan ikan;
• Sayur dan buah segar;
• Jamur;
• Alkohol dan minuman berkarbonasi;
• Cokelat, kopi, kakao;
• Legum;
• Hidangan pedas, goreng, dan asin;
• Roti putih hitam dan segar;
• Telur;
• Jus buah dan sayur asam;
• Krim asam;
• Permen dan muffin apa pun;
• Makanan asap dan kalengan;
• Rempah-rempah

Sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa jumlah protein penuh dalam makanan mengarah pada peningkatan kondisi pasien. Karena itu, pasien harus mengonsumsi setiap hari hingga 140 g protein, yang sebagian besar berasal dari hewan.

Terapi obat-obatan

Obat-obatan dapat menghilangkan rasa sakit, menghilangkan peradangan dan menormalkan pencernaan.

Menghilangkan rasa sakit

Untuk tujuan ini, obat yang banyak digunakan dengan mekanisme aksi berikut:

• H2-histamine receptor blocker (Famotidine, Ranitidine). Mereka mengurangi produksi asam klorida dengan memblokir reseptor histamin yang terletak di dinding lambung;
• Blocker pompa proton (Omeprazole, Pantoprazole, Lansoprazole, Rabeprazole, Esomeprazole). Berarti menyebabkan penghambatan sintesis asam klorida dan secara tidak langsung mengurangi aktivitas pankreas;
• Obat antispasmodik (No-Spa, Mebeverin, Spasmolgon). Nyeri pada pankreatitis berkembang dengan meningkatnya tekanan di dalam saluran, antispasmodik dapat menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan.

Eliminasi peradangan

Untuk menekan proses inflamasi, obat antiinflamasi nonsteroid diindikasikan (Diclofenac, Nurofen). Keefektifan terapi hanya dimungkinkan dengan kursus tidak kurang dari 3 minggu.

Fitur terapi penggantian

Peradangan pankreas menyebabkan pelanggaran produksi enzim pencernaan, yang secara negatif mempengaruhi kualitas pencernaan makanan. Oleh karena itu, terapi pankreatitis harus selalu mencakup penggunaan persiapan enzim (Mezim, Pancreatin, Creon, Pangrol, Festal). Penting untuk memilih dosis obat yang tepat untuk menormalkan pencernaan.

Semua persiapan berdasarkan enzim memiliki membran khusus yang larut hanya di usus. Tablet diambil dengan makanan, mereka tidak bisa dikunyah.

Perawatan bedah

Intervensi bedah mungkin diperlukan untuk:

• Komplikasi bernanah;
• Terjadinya kista;
• Stenosis sfingter Oddi;
• Obstruksi saluran kandung empedu dan pankreas;
• Perubahan parah pada kelenjar;
• Pankreatitis berat, ketika penyakit ini tidak setuju dengan metode terapi konservatif.

Gunakan obat tradisional

Penggunaan tambahan resep populer harus disetujui oleh dokter Anda. Ada cara efektif berikut:

• Untuk menormalkan ekskresi empedu. Dalam proporsi yang sama (1 sendok makan) campurkan akar dandelion, tansy, knotweed, chamomile dan immortelle. Campuran bir dalam 1 liter air mendidih dan infus selama 2 jam. Kaldu ambil 200 ml 30 menit setelah makan;

• Untuk mengurangi rasa sakit. Campur dan potong rumput zapadnik, dandelion, motherwort, agrimony, chamomile, yarrow, pisang raja, jagung kering. 2 sendok campuran tuangkan 500 ml air mendidih, biarkan selama 8 jam. Berarti diminum sebelum tidur;
• Untuk mengurangi peradangan. Dari pisang raja segar perlu memeras jus. Diminum dalam satu sendok teh sebelum setiap makan selama 30 hari.

Komplikasi pankreatitis kronis

Penyakit ini menyebabkan gangguan bertahap pada kerja banyak organ tubuh. Di antara komplikasi awal adalah patologi berikut:

• Hipertensi portal;
• Ikterus obstruktif;
• Pendarahan yang disebabkan oleh perforasi organ pencernaan yang berlubang;
• Penyakit menular.

Pankreatitis berkontribusi pada pengembangan komplikasi sistemik:

• Sindrom DIC;
• Ensefalopati;
• Kegagalan organ multipel.

Ramalan

Jika pasien secara akurat memenuhi rekomendasi dokter bahwa pankreatitis memiliki prognosis yang baik. Dengan tidak adanya terapi dan pelanggaran nutrisi makanan, penyakit ini dapat menyebabkan kematian.

Pencegahan penyakit

Sebagai bagian dari pencegahan primer, disarankan untuk melakukan langkah-langkah berikut:

• Ikuti diet seimbang;
• Untuk menghentikan kebiasaan buruk (merokok, minum alkohol);
• Minum cukup cairan;
• Terapi yang memadai untuk patologi organ pencernaan.

Pankreatitis kronis adalah patologi yang umum. Penyakit ini menyebabkan perubahan ireversibel dalam struktur pankreas, membutuhkan perawatan yang bertanggung jawab.