Cara mengobati pankreatitis reaktif pada orang dewasa

• Alasan

Pankreatitis reaktif adalah bentuk penyakit paling ringan akibat gangguan makan (makan berlebih, makan makanan berlemak, dan alkohol). Dapat terjadi dengan latar belakang penyakit pada saluran pencernaan. Pada peradangan akut, pankreatitis dapat menyebabkan komplikasi serius. Hanya dokter yang dapat mengetahui cara mengobati pankreatitis reaktif, sehingga penting untuk mencari bantuan yang berkualitas tepat waktu tanpa menggunakan pengobatan sendiri.

Bentuk penyakitnya

Ada berbagai bentuk pankreatitis, radang keparahan yang berbeda, tanda-tanda klinis dan durasi penyakit. Dalam bentuk akut penyakit ini, enzim pencernaan, karena tidak dapat masuk ke duodenum, mulai menghancurkan pankreas. Jenis penyakit ini adalah yang paling berbahaya karena memberikan komplikasi serius yang disebabkan oleh penetrasi produk peluruhan ke dalam aliran darah.

Dalam hal ini, pasien membutuhkan perawatan medis yang mendesak, kadang-kadang hingga operasi. Penyebab pankreatitis yang paling umum adalah makan berlebih, penyalahgunaan alkohol, dan batu di kantong empedu.

Dalam kebanyakan kasus, faktor-faktor ini mempengaruhi kompleks. Dokter darurat menandai jumlah terbesar serangan pankreatitis pada hari libur, ketika pasien dirawat di rumah sakit setelah pesta.

Bentuk penyakit yang parah ditandai dengan penurunan tekanan darah, dehidrasi parah dan pingsan pada pasien.

Penyebab

Pada pria, serangan pankreatitis reaktif lebih sering terjadi daripada wanita. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa orang laki-laki mengkonsumsi lebih banyak arwah, menangkap mereka dengan makanan berlemak berat. Dalam hal ini, tekanan dalam duodenum meningkat dan aliran jus pankreas memburuk, menyebabkan serangan penyakit.

Faktor yang paling mungkin berkontribusi terhadap terjadinya pankreatitis reaktif adalah:

• kebiasaan buruk (alkoholisme, merokok, makan berlebihan);
• penyalahgunaan makanan berbahaya (berlemak, digoreng, diasap, dan pedas, serta minuman manis berkarbonasi);
• trauma abdomen internal, disertai dengan pecahnya parenkim pankreas;
• penggunaan obat-obatan jangka panjang (hormon, NSAID, metronidazole);
• paparan stres berkepanjangan.

Patologi dapat terjadi sebagai akibat dari proses patologis di organ saluran pencernaan, misalnya, sebagai akibat dari:

• virus hepatitis;
• kolesistitis kronis;
• gastritis atau tukak lambung;
• helminthiasis;
• keracunan makanan;
• sirosis hati;
• JCB;
• tardive.

Kadang-kadang serangan dapat muncul pada latar belakang penyakit pada organ pencernaan (gastritis atau tukak lambung, sirosis hati, penyumbatan saluran dengan batu empedu, dll.). Selain itu, kemungkinan terjadinya penyakit setelah cedera organ dengan kerusakan parenkim dan pelanggaran pelepasan enzim dalam duodenum dengan penghancuran kelenjar lebih lanjut.

Gejala penyakitnya

Sindrom nyeri intens adalah tanda paling khas dari pankreatitis reaktif. Lokalisasi menunjukkan bagian kelenjar mana yang meradang. Jika organ kepala terpengaruh, nyeri dirasakan di hipokondrium kanan, dan jika proses inflamasi menelan seluruh kelenjar tubuh, maka rasa sakit terasa di zona epigastrium, dan jika bagian ekor terpengaruh, maka di hipokondrium kiri. Dengan keterlibatan dalam proses seluruh area kelenjar - rasa sakit adalah karakter herpes zoster yang berbeda.

Pankreatitis reaktif pada orang dewasa memiliki gejala berikut:

• rasa sakit di perut atau hipokondrium;
• serangan cegukan dan mual;
• kram otot lambung;
• hipertermia dan kedinginan;
• nafas pendek;
• perut kembung dan kembung;
• keringat lengket.

Serangan berkepanjangan disertai dengan sering buang air kecil dan besar. Gejala pankreatitis reaktif diperparah dengan latar belakang gangguan diet, dan pengobatan pertama-tama harus dimulai dengan perubahan diet. Keadaan psikologis yang parah dari seseorang memperburuk perjalanan penyakit.

Dalam kasus kejengkelan terkait penyakit pencernaan, gejala-gejala berikut biasanya diamati:

• keputihan di lidah dan kekeringan di mulut;
• sindrom nyeri diucapkan;
• hipertermia;
• diare.

Namun, gejala pankreatitis reaktif tidak terbatas pada gejala nyeri. Seringkali, pasien tidak menyukai makanan berlemak, hipersalivasi, kehilangan nafsu makan, sendawa, perut kembung, dan mual yang tiba-tiba.

Ultrasonografi tidak selalu mencerminkan gambaran sebenarnya dari penyakit, kecuali untuk peningkatan kelenjar yang menyebar, sehingga diagnosis harus mencakup metode penelitian lain.

Makanan dengan pankreatitis reaktif

Diet dengan bentuk pankreatitis reaktif - obat utama. Ini memainkan peran penting baik dalam mencegah timbulnya dan dalam mengobati penyakit, memastikan fungsi normal pankreas. Hal ini diperlukan untuk membentuk gaya hidup baru, berbeda dari yang mengarah pada munculnya penyakit.

Penting untuk mengecualikan dari makanan pedas, makanan berlemak dan goreng, daging asap dan minuman yang mengandung alkohol yang dapat memicu serangan bahkan setelah remisi stabil.

Diet dengan bentuk pankreatitis ini diperlukan agar tidak memperburuk perjalanan penyakit. Selama eksaserbasi penyakit, pembatasan berat diberlakukan, untuk dua hari pertama, kelaparan penuh diperlukan. Di luar periode ini, daftar besar makanan tersedia:

• unggas dan ikan, makanan laut;
• sup daging sapi atau dipanggang;
• buah-buahan dan sayuran;
• sereal dan pasta;
• produk roti;
• sejumlah kecil permen.

Selama remisi, diet bisa sangat berbeda dari makan selama eksaserbasi. Dalam kasus yang jarang terjadi, Anda bahkan dapat membeli anggur kering dalam jumlah sedang. Makan harus sering dan bertahap, menghindari makan berlebihan.

Namun, diet bukan satu-satunya pengobatan untuk pankreatitis reaktif. Seorang spesialis dapat meresepkan terapi simtomatik, termasuk antispasmodik, enzim (ketika pankreatitis reaktif menjadi kronis, sekresi mereka dapat menurun secara signifikan), serta obat karminatif. Harus diingat bahwa pasien dengan pankreatitis tidak dapat melakukan olahraga yang terkait dengan lompatan, gerakan tajam, beban daya, dan tremor.

Terapi penyakit

Dalam pengaturan rumah sakit, kegiatan pengobatan dimulai dengan menghilangkan rasa sakit dan cairan intravena untuk detoksifikasi tubuh dan nutrisi parenteral. Selain itu, pankreatin dalam bentuk pankreatitis reaktif ditunjuk untuk mengimbangi kekurangan enzim pankreas.

Untuk menghilangkan kejang, antispasmodik diresepkan (Drotaverin, No-spa, Papaverin, Spazmalgin). Dan untuk menghilangkan sindrom nyeri yang diucapkan, pil nyeri ditunjukkan (Nurofen, Baralgin, Ibuprofen). Festal, Creon, Panzinorm, Mezim dapat digunakan sebagai persiapan enzim.

Dalam kasus-kasus tertentu, terapi antibiotik direkomendasikan. Mungkin juga penunjukan obat karminatif untuk mengurangi gas. Pada kasus penyakit yang parah, pembedahan mungkin diperlukan.

Komplikasi penyakit

Untuk menghindari komplikasi, Anda harus benar-benar mengikuti rekomendasi ahli gastroenterologi. Bentuk akut dari penyakit ini memberikan komplikasi serius, hingga kematian pasien.

Kemungkinan komplikasi pankreatitis reaktif akut:

• syok endotoksin;
• radang peritoneum;
• abses atau phlegmon;
• pendarahan;
• fistula pankreas;
• nekrosis area organ yang berdekatan.

Setelah radang pankreas telah terbentuk, perlu untuk segera memulai terapi, jika tidak penyakit ini dapat menjadi kronis. Tanpa perawatan yang memadai, penyakit ini dapat menyebabkan perubahan ireversibel pada jaringan.

Anda dapat melakukan pengobatan penyakit ringan di rumah, tetapi lebih sering, terapi rawat inap diindikasikan. Terapi penyakit ini terutama bersifat simptomatik, diet diperlukan dan tidak termasuk faktor-faktor dan patologi yang memicu peradangan kelenjar.

Cara mengobati pankreatitis reaktif pada orang dewasa dan anak-anak

Pankreatitis reaktif adalah patologi inflamasi akut yang memengaruhi pankreas. Fitur penting yang membedakan penyakit dari pankreatitis lain adalah bahwa peradangan reaktif selalu terjadi dengan latar belakang penyakit lain pada organ pencernaan. Mereka memprovokasi perkembangan disfungsi pankreatitis reaktif pada hati, lambung, usus, kantung empedu. Munculnya penyakit ini tidak terduga, tiba-tiba, tetapi setelah memulai pengobatan, gejalanya dengan cepat hilang. Dalam bentuk kronis penyakit tidak kunjung hilang.

Patogenesis

Pankreas memainkan peran penting di antara organ-organ lain dari sistem pencernaan. Tujuannya adalah sekresi jus pankreas, yang diperlukan untuk pencernaan penuh makanan. Jus pankreas dengan enzim yang memasuki komposisi memasuki usus melalui saluran, di mana ia mulai memecah makanan. Jika ada alasan yang menyebabkan pelemparan isi usus ke saluran pankreas, terjadi aktivasi enzim secara prematur - zat besi mencerna dirinya sendiri, yang mengarah pada pengembangan proses reaktif.

Pankreatitis reaktif dalam bentuk respons terhadap malfungsi pada saluran pencernaan terjadi pada latar belakang disfungsi saluran, yang bertanggung jawab atas masuknya enzim ke dalam duodenum dan usus halus. Peradangan dimulai setelah pelanggaran patensi saluran (penuh, sebagian), atau sebagai akibat dari pengecoran massa usus. Faktor-faktor yang memicu radang kelenjar reaktif beragam, tetapi penyakit pada saluran pencernaan sangat penting:

• patologi lambung kronis dan infeksius, termasuk gastritis, tukak lambung dan duodenum, infeksi usus akut;
• patologi hati - sirosis, hepatitis virus;
• disfungsi kandung empedu dan saluran empedu - kolesistitis, DGVP, adanya batu.

Faktor risiko lain:

• obesitas, kegemukan;
• asupan alkohol secara teratur;
• pengobatan sendiri, penggunaan obat-obatan jangka panjang yang tidak terkontrol;
• gizi buruk dengan banyak makanan pedas, berlemak, dan digoreng;
• sering stres dan perasaan;
• trauma perut.

Manifestasi klinis

Gejala pankreatitis reaktif memanifestasikan diri dalam beberapa jam setelah pengaruh faktor negatif. Tahap awal perjalanan penyakit termasuk kombinasi gejala sesuai dengan sifat dispepsia: pasien tersiksa oleh kembung dan perut kembung, di sana muncul bersendawa dengan rasa yang tidak menyenangkan, mual dan mulas. Ketika patologi utama berkembang, perjalanan pankreatitis reaktif memburuk - sindrom nyeri terjadi.

Rasa sakit pada peradangan reaktif sangat parah, dalam sifat herpes zoster. Tempat lokalisasi - perut bagian atas dengan transisi ke hypochondrium kiri. Rasa sakit sering memberi kembali, tulang belikat. Lokasi yang tepat tergantung pada ukuran area yang meradang pankreas. Untuk pankreatitis reaktif ditandai dengan peningkatan rasa sakit setelah makan, yang berhubungan dengan pelepasan enzim yang berlebihan.

Jika tidak diobati, kondisi pasien memburuk dengan cepat karena masuknya enzim proteolitik ke dalam darah - tanda-tanda keracunan berkembang, suhu meningkat (indikator tingkat rendah 37 ° -37,3 °), tekanan darah turun, dan denyut nadi bertambah cepat. Manifestasi klinis pankreatitis reaktif dapat dilengkapi dengan kombinasi gejala patologi primer - nyeri tajam di sisi kanan dengan batu di empedu, demam dan diare selama infeksi usus, peningkatan hati pada sirosis.

Kursus patologi pada anak-anak

Pankreatitis reaktif pada anak-anak dapat terjadi pada semua usia, termasuk bayi hingga satu tahun. Alasannya bervariasi dan dangkal - infeksi pernapasan biasa dapat menjadi titik awal untuk proses reaktif di pankreas. Pada bayi, penyakit ini sering berkembang karena kelainan bawaan pada struktur organ dan salurannya. Malnutrisi, yang sebelumnya diperkenalkan pada makanan orang dewasa, kurangnya rejim memicu peradangan pankreas.

Perjalanan penyakit pada anak-anak di klinik menyerupai pankreatitis reaktif pada orang dewasa - sakit parah, dispepsia, tanda-tanda keracunan. Selain itu, seorang anak yang sakit memiliki:

• tinja kesal - sembelit, diare, feses menguning, lendir muncul, steatorrhea sering berkembang;
• urin menjadi warna gelap pekat;
• kulit bisa menguning;
• bayi baru lahir dan bayi tiba-tiba menangis dan menjerit.

Pada keluhan sekecil apa pun anak mengenai rasa sakit di perut bagian atas dan sisi kiri, episode kecemasan malam (dari 3 hingga 5 pagi) orang tua harus berkonsultasi dengan dokter. Perjalanan pankreatitis reaktif pada anak-anak sangat parah dan membutuhkan perawatan darurat.

Diagnostik

Skrining untuk dugaan kompleks pankreatitis reaktif. Pada tahap pertama, ahli gastroenterologi mengumpulkan anamnesis dengan mewawancarai keluhan, adanya penyakit gastrointestinal lainnya, gaya hidup dan diet. Inspeksi visual pasien didasarkan pada studi tentang fitur karakteristik - kulit pucat dan selaput lendir, sering berdenyut. Dengan pemindaian jari, perut bengkak, tetapi tidak keras; rasa sakit di sudut tulang rusuk di sebelah kiri (gejala Mayo-Robson).

Daftar kegiatan diagnostik wajib meliputi:

• tes darah untuk biokimia dan imunologi memungkinkan untuk menentukan keparahan peradangan, pada pasien dengan pankreatitis reaktif meningkatkan leukositosis, ESR, konsentrasi enzim pankreas;
• echografi organ perut adalah metode yang dapat diandalkan untuk mendeteksi patologi, yang memungkinkan untuk mendeteksi edema dan pembesaran organ, adanya batu di saluran empedu;
• CT dan radiografi perut adalah standar utama dalam menegakkan diagnosis; melaksanakan prosedur memungkinkan untuk menentukan secara andal ukuran dan lokalisasi tepat dari area yang meradang;
• kolangiopankreatografi endoskopi dilakukan sesuai dengan indikasi yang ketat (fakta obstruksi yang dikonfirmasi dari saluran kalkulus pankreas);
• laparoskopi dilakukan dengan kursus yang rumit, ketika metode lain sulit dilakukan karena kondisi pasien.

Setelah memastikan diagnosis, pengobatan pankreatitis reaktif dimulai segera.

Perawatan

Taktik pengobatan tergantung pada intensitas proses inflamasi di pankreas. Dengan manifestasi minor yang sangat penting dalam pemulihan tubuh, diberikan pengaturan nutrisi makanan. Dalam kasus pengobatan sedang dan berat, perawatan ini kompleks dan ditujukan untuk menghilangkan bengkak, memulihkan fungsi sekretori yang memadai dan menghilangkan tanda-tanda keracunan.

Terapi kombinasi untuk peradangan reaktif pankreas:

• puasa terapeutik selama 24-48 jam diindikasikan untuk semua pasien dalam tahap akut, hanya air dan teh herbal yang diizinkan;
• terapi penggantian termasuk mengambil enzim (pancreatin) dalam bentuk kapsul dan tablet (Mezim, Creon);
• analgesik tindakan antispasmodik dan analgesik (Drotaverin, Nise);
• antibiotik (Gentamicin) diindikasikan untuk infeksi sekunder;
• obat dengan efek karminatif ketika pembengkakan (Espumizan);
• diet ketat dengan jumlah lemak minimum.

Nutrisi untuk orang sakit

Diet untuk pankreatitis reaktif diperlukan sejak hari-hari pertama perawatan. Tujuan utama dari nutrisi makanan adalah untuk menghilangkan kelebihan beban dari tubuh, mengurangi aktivitas proses sekresi. Untuk mencapai tujuan tersebut, prinsip pemberian makan fraksional digunakan - makan dalam jumlah kecil pada interval waktu yang sama (3–3,5 jam). Menerima sejumlah besar cairan adalah suatu keharusan.

Diet untuk radang pankreas reaktif meliputi:

• sup sereal;
• daging tanpa lemak rebus, ikan putih, unggas;
• roti putih dalam bentuk kerupuk;
• bubur susu bubur;
• omelet kukus protein;
• sayuran dengan kandungan serat rendah (kentang, brokoli, zucchini) dalam bentuk rebus, dipanggang;
• mentega - krim (hingga 15 g per hari), bunga matahari (hingga 30 g);
• produk susu rendah lemak;
• kompot, teh, agar-agar tanpa gula.

Durasi diet tergantung pada karakteristik individu pasien, tingkat kerusakan organ, kesejahteraan umum dan diagnosis utama. Dalam situasi tertentu, makanan diet diperlukan seumur hidup. Alkohol dan merokok untuk orang yang menjalani pankreatitis reaktif sangat dilarang.

Obat tradisional melawan penyakit

Ada banyak cara populer untuk memerangi radang pankreas reaktif. Terapi dengan obat tradisional ditujukan untuk mengurangi gejala negatif dan mengembalikan fungsi normal organ. Tetapi sebelum perawatan dengan resep tradisional, konsultasi dengan ahli gastroenterologi diperlukan.

• Fitosboro No. 1 - campuran chamomile mentah, hawthorn berry, daun mint, dan biji dill dalam proporsi 1: 2: 3: 3, 10 g koleksi dikukus dengan segelas air mendidih, dipanaskan selama beberapa selama 30 menit, dibiarkan dingin, disaring dan diminum masing-masing 100 masing-masing ml dua kali sehari, satu jam sebelum makan;
• Fitosboro No. 2 - campurkan rumput Hypericum, knotweed, daun birch dan sutra jagung dalam perbandingan 1: 1: 2: 2, tuangkan 400 ml air mendidih di atas 20 g tanaman, biarkan dingin selama 25 menit, tambahkan jumlah air yang diperlukan ke volume aslinya; minum 100 ml 4 kali sehari, sebelum makan;
• terapi jus - campuran jus wortel dan kentang segar dalam volume yang sama dicampur dengan 5 ml minyak zaitun, diminum segera setelah persiapan, frekuensi pemberian hingga 4 kali sehari.

Durasi pengobatan infus terapeutik dan jus dengan pankreatitis reaktif tergantung pada kondisi pasien. Jika pengobatan dengan obat tradisional membawa kelegaan, itu dapat diulang secara berkala untuk mencegah dan mempertahankan kerja pankreas yang memadai.

Pankreatitis reaktif adalah penyakit yang selalu menunjukkan kegagalan fungsi saluran pencernaan. Pada tanda-tanda peringatan pertama (nyeri, kehilangan nafsu makan, tinja abnormal), penting untuk segera berkonsultasi dengan dokter. Diagnosis dini dan perawatan yang memadai dapat dengan cepat mengatasi peradangan dan mengembalikan fungsi pankreas sepenuhnya.

Pankreatitis reaktif

Pankreatitis reaktif adalah proses inflamasi aseptik akut pada pankreas yang terjadi dengan latar belakang patologi saluran pencernaan dan organ internal lainnya, ditandai dengan regresi gejala yang cepat setelah dimulainya pengobatan. Gambaran klinisnya didominasi oleh sakit perut, mual, muntah, mulas, peningkatan perut kembung, demam, dan keracunan. Dalam diagnosis, data anamnestik dan pemeriksaan fisik, pemeriksaan rontgen dan ultrasonografi, EGDS sangat penting. Pengobatannya konservatif, termasuk penunjukan diet, antispasmodik dan analgesik, persiapan enzim.

Pankreatitis reaktif

Pankreatitis reaktif adalah sejenis reaksi pankreas terhadap penyakit pada saluran pencernaan, kesalahan diet, keracunan, alergi, dll. Dalam 30-50% kasus penyebab peningkatan reaktivitas pankreas adalah kolelitiasis, sering menyerang wanita - inilah sebabnya pankreatitis reaktif terutama memengaruhi bagian wanita populasi. Selain itu, berbagai patologi hati, lambung, usus, penyakit sistemik, keracunan, dan keracunan dapat menyebabkan lesi sekunder pankreas. Seringkali peningkatan reaktivitas pankreas diamati pada anak-anak dengan latar belakang gastroduodenitis kronis. Ciri khas pankreatitis reaktif adalah timbulnya gejala yang cepat setelah terpapar faktor pemicu dan kemundurannya yang cepat setelah dimulainya pengobatan dan diet.

Penyebab pankreatitis reaktif

Penyebab pankreatitis reaktif bisa sangat beragam: penyakit pada saluran pencernaan (hepatitis virus, cholelithiasis, kolesistitis kalkuli, eksaserbasi gastritis kronis, sirosis hati, diskinesia bilier, infeksi usus), cedera perut, penyalahgunaan alkohol, penyalahgunaan alkohol dalam diet, asupan beberapa obat., penyakit sistemik dan infeksius, keracunan dari racun rumah tangga dan industri, jamur, dll. Masalah besar bagi ahli bedah adalah pengembangan sistem iatrogenik. pankreatitis su setelah intervensi endoskopi pada saluran empedu (ERCP).

Basis patogenesis adalah aktivasi prematur enzim pankreas dengan kerusakan parenkimnya. Penyebab paling umum yang menyebabkan stagnasi jus pankreas di saluran pankreas utama adalah kolelitiasis. Pada kolelitiasis, batu-batu kecil (kurang dari 4 mm), masuk ke saluran empedu dan papilla duodenum, menyebabkan iritasi dan kejang. Seiring waktu, spasme konstan dari saluran empedu dan sphincter Oddi mengarah pada pengembangan striktur dan stenosis saluran empedu bersama. Hal ini dapat mengakibatkan diperolehnya struktur ini dengan batu empedu yang lebih besar dan terjadinya stagnasi cairan pankreas pada saluran pankreas yang umum. Hipertensi di saluran pankreas cepat atau lambat menyebabkan kerusakan asinusnya; sel asinar menjadi rentan terhadap efek proteolitik dari enzim mereka sendiri.

Jika, dengan latar belakang cholelithiasis, pasien memiliki gastroduodenitis kronis, tukak lambung dan ulkus duodenum - risiko pankreatitis reaktif meningkat berkali-kali. Proses inflamasi kronis pada duodenum dapat menyebabkan terjadinya papilitis dan refluks retrograde jus usus ke dalam saluran pankreas. Akibatnya, aktivasi prematur enzim pankreas di jaringannya dimungkinkan. Enzim pankreas sendiri mulai menghancurkan parenkim kelenjar, proses biokimia proinflamasi diaktifkan, dan produk peluruhan dalam jumlah besar memasuki aliran darah, menyebabkan edema pankreas yang signifikan dan gejala keracunan.

Gejala pankreatitis reaktif

Gambaran klinis pankreatitis reaktif biasanya berkembang dalam beberapa jam setelah paparan faktor etiologi yang memprovokasi. Gejala-gejala penyakit yang mendasari bergabung dengan tanda-tanda kerusakan pankreas. Pasien khawatir tentang rasa sakit melingkar yang parah (di perut bagian atas dan hipokondria, menjalar ke punggung dan tulang belikat), diperburuk setelah makan. Nyeri pada pankreatitis reaktif tidak sejelas dalam bentuk lain dari proses inflamasi akut di pankreas. Ada keluhan peningkatan perut kembung, mulas, bersendawa. Sindrom nyeri disertai dengan gejala dispepsia: mual, muntah menjadi campuran lendir dan empedu. Karena muntah menyebabkan peningkatan tekanan intra-abdomen dan intra-konduktif, nyeri perut setelah muntah dapat meningkat.

Jika pasien tidak beralih ke ahli gastroenterologi tepat waktu dan tidak memulai pengobatan pada tahap awal pankreatitis reaktif, kondisinya dapat memburuk secara signifikan karena penetrasi besar-besaran enzim proteolitik ke dalam aliran darah: gejala peningkatan keracunan, suhu naik ke angka demam, kulit menjadi pucat dan dingin, kulit menjadi pucat dan dingin, khawatir takikardia dan hipotensi arteri. Pasien dengan pankreatitis reaktif parah memerlukan rawat inap di departemen gastroenterologi.

Diagnosis pankreatitis reaktif

Ketika tanda-tanda pertama pankreatitis reaktif muncul, serangkaian analisis klinis dan biokimia dilakukan: analisis darah dan urin secara umum, koagulogram, kadar enzim pankreas dalam urin, elastase darah, total protein, dan kalsium dalam darah. Biasanya ada peningkatan kadar amilase dan inhibitor trypsin dalam darah dan urin dengan kadar lipase dan tripsin yang normal. Mungkin peningkatan elastase darah dalam beberapa hari pertama penyakit.

Perkembangan pankreatitis reaktif diindikasikan oleh eksaserbasi patologi kronis saluran pencernaan dalam sejarah, adanya faktor etiologi lain pada pasien. Dalam proses pemeriksaan fisik, perhatian diberikan pada takikardia, hipotensi, pucat pada kulit dan selaput lendir. Palpasi nyeri perut di bagian atas, ditentukan oleh gejala positif Mayo-Robson (nyeri di sudut kosta-vertebra kiri). Perut biasanya podduat, tetapi ringan, gejala iritasi peritoneal negatif.

Ultrasonografi organ perut, terutama studi yang ditargetkan pada pankreas dan saluran empedu, adalah metode paling aman dan paling informatif untuk diagnosis pankreatitis reaktif. Metode ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi batu di saluran empedu yang umum, pembengkakan dan peningkatan ukuran pankreas. Untuk memperjelas diagnosis dan visualisasi yang lebih rinci dari fokus patologis, mungkin diperlukan untuk melakukan survei sinar-X pada organ perut, computed tomography (standar emas untuk diagnosis pankreatitis) dan MSCT dari rongga perut. RHPG dan koledochoscopy endoskopi dengan pankreatitis reaktif harus dilakukan hanya sesuai dengan indikasi yang ketat (oklusi koledoch yang terbukti dengan kalkulus); Pencitraan resonansi magnetik pankreas dan saluran empedu dapat berhasil menggantikan studi ini, yang akan memungkinkan memvisualisasikan batu, menentukan ukuran dan lokalisasi.

Angiografi batang celiac pada pankreatitis reaktif menunjukkan peningkatan vaskularisasi jaringan pankreas. Esophagogastroduodenoscopy pada periode akut pankreatitis reaktif diindikasikan untuk semua pasien, karena memungkinkan tidak hanya untuk mendiagnosis komorbiditas, tetapi juga, jika perlu, melakukan restorasi endoskopi patensi papilla duodenum. Laparoskopi diperlukan hanya untuk pankreatitis reaktif parah, untuk kesulitan diagnostik.

Pengobatan pankreatitis reaktif

Pengobatan pankreatitis reaktif ditujukan untuk menghilangkan edema dan peradangan pankreas, menghilangkan keracunan, mengembalikan sekresi normal jus pankreas. Terapi pankreatitis reaktif yang berhasil tidak mungkin dilakukan tanpa menghilangkan faktor etiologis, oleh karena itu banyak perhatian diberikan pada pengobatan penyakit yang mendasarinya.

Pada periode akut pankreatitis reaktif, puasa terapi lengkap untuk satu atau dua hari ditunjukkan. Selama periode waktu ini hanya diperbolehkan menggunakan air dan infus herbal antiinflamasi. Dengan pancreatitis reaktif ringan, puasa mungkin tidak diperlukan, dalam hal ini diet yang kaya karbohidrat dengan pembatasan protein dan lemak ditentukan. Tujuan dari diet ini adalah untuk menciptakan istirahat bagi pankreas, mengurangi produksi enzim pankreas. Untuk melakukan ini, makanlah dengan pecahan, makanan harus dihancurkan, masukkan perut dalam porsi kecil. Untuk tujuan detoksifikasi, disarankan untuk minum banyak cairan.

Dari obat, enzim pankreas (pancreatin) yang diresepkan, obat penghilang rasa sakit (dengan pankreatitis reaktif ringan, obat anti-inflamasi nonsteroid, dalam kasus yang parah mereka dilengkapi dengan analgesik narkotika), antispasmodik (drotaverin, tableyphillin), dan sarana untuk mengurangi meteorisme. Morfin tidak boleh digunakan untuk menghilangkan rasa sakit pada pankreatitis reaktif, karena memicu kejang papilla duodenum utama dan meningkatkan hipertensi duktus.

Jika perkembangan pankreatitis reaktif disebabkan oleh kolelitiasis atau patologi sfingter Oddi, prosedur endoskopi dapat digunakan untuk menghilangkannya: pengangkatan endoskopi kalkulus dari saluran pankreas utama dan koledoch selama ERCP, papilotomi.

Prognosis dari pankreatitis reaktif yang tidak rumit adalah menguntungkan, biasanya setelah dimulainya pengobatan, semua gejala dengan cepat mengalami kemunduran. Pencegahan patologi ini adalah diagnosis dan pengobatan penyakit yang tepat waktu yang dapat mengarah pada pengembangan pankreatitis reaktif, serta sesuai dengan prinsip-prinsip nutrisi yang baik, meninggalkan kebiasaan buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol).

Pankreatitis reaktif: ikhtisar penyakit

Pankreatitis reaktif adalah serangan pankreatitis akut yang berkembang pesat, yang disebabkan oleh patologi pada organ lain pada saluran pencernaan. Badan-badan ini meliputi:

• perut;
• duodenum;
• kantong empedu;
• hati.

Dengan demikian, pankreatitis reaktif adalah komplikasi penyakit kronis lainnya pada saluran pencernaan, yang sering terjadi secara laten, tanpa gejala. Identifikasi patologi yang berfungsi sebagai akar penyebab timbulnya gejala penyakit adalah titik mendasar dalam pengobatan dan pilihan taktik seorang dokter gastroenterologis.

Gejala pankreatitis reaktif berkembang pesat, dalam hitungan detik, karenanya namanya. Ini mempengaruhi terutama anak-anak muda dan usia menengah. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pada anak-anak saluran pencernaan belum sepenuhnya terbentuk, serta sistem kekebalan tubuh. Ini berarti bahwa kekuatan pelindung tubuh anak tidak dapat memberikan respon imun yang cukup dalam kondisi peningkatan kerentanan terhadap terjadinya berbagai jenis penyakit.

Pada orang dewasa, gejala pankreatitis reaktif terjadi lebih jarang, karena saluran pencernaan terbentuk, dan karena itu kurang rentan terhadap serangan cepat tersebut. Gejala paling sering terjadi setelah kesalahan dalam diet atau mengonsumsi minuman beralkohol dosis tinggi dalam dosis besar.

1. Nekrosis pankreas steril.
2. Nekrosis pankreas yang terinfeksi.

Etiologi

Pankreatitis reaktif hanya terjadi di hadapan penyakit latar belakang saluran pencernaan. Timbulnya gejala dipicu oleh asupan makanan berlemak atau goreng dalam jumlah besar, asupan minuman beralkohol (terutama pengganti alkohol). Juga, timbulnya gejala penyakit merupakan predisposisi merokok dan minum obat. Penyebab utama adalah patologi berikut:

Itu penting!

Patogenesis

Pankreas melakukan fungsi eksokrin, mengeluarkan ke dalam lumen usus enzim yang diperlukan untuk pencernaan normal. Di sana, enzim menjadi aktif dan membantu melarutkan nutrisi dari makanan. Secara alami, enzim ini sangat aktif.

Hati, kantong empedu, lambung dan duodenum memiliki interaksi yang erat satu sama lain. Jika patologi terjadi pada salah satu organ ini, aliran sekresi pankreas terganggu. Enzim ini dikirim kembali ke organ, di mana mereka diaktifkan dan mulai "mencerna" pankreas. Proses autolisis ini berlangsung dengan cepat, dengan cepat mengarah pada pembentukan nekrosis dan jaringan kelenjar di dalamnya. Mulai sekarang, gejala pertama pankreatitis reaktif mulai mengganggu pasien.

Gejala dan gambaran klinis

Penyakit ini berbahaya dengan gambaran klinisnya yang terhapus pada hari-hari pertama kemunculannya. Pasien mungkin mengeluh ketidaknyamanan di usus, meningkatkan perut kembung, perut kembung dan kembung, berat di perut setelah setiap makan. Ada juga regurgitasi sendawa atau pahit, cegukan, rasa pahit di mulut dan rasa sakit di perut tanpa lokalisasi yang jelas. Pada awalnya, rasa sakit di bawah ambang batas, pasien meringankannya dengan analgesik biasa.

Pada hari kedua atau ketiga, rasa sakit bertambah, mengambil lokalisasi yang jelas. Pasien gelisah, tidak dapat menemukan posisi yang nyaman, tidak berhasil menghentikan serangan rasa sakit. Muntah yang dapat muncul baik pada puncak gejala rasa sakit dan setelah itu bergabung. Fitur yang membedakan: muntah tidak membuat pasien merasa lega. Pasien demam (suhu tubuh naik menjadi 38-39 C), ada kelemahan, berkeringat.

Terhadap latar belakang gejala di atas, ada tanda-tanda penyakit yang mendasarinya.

1. Gejala lesi lambung: nyeri epigastrium yang terjadi setelah makan atau saat perut kosong. Cegukan dan sendawa dengan refluks isi lambung ke dalam mulut, mulas.
2. Gejala lesi duodenum: nyeri di daerah epigastrium terutama di sebelah kiri, menjalar ke belakang dan skapula. Nyeri terjadi setengah jam setelah makan atau perut kosong di malam hari, memaksa pasien untuk bangun. Gangguan pencernaan dan penyerapan, penurunan berat badan, gangguan dispepsia (tinja longgar, perut kembung).
3. Gejala kerusakan kandung empedu: nyeri pada hipokondrium kiri dan iradiasi pada skapula kiri, terjadi segera setelah konsumsi alkohol atau lemak, makanan yang digoreng. Cairan, sering buang air besar, steatorrhea (kadar lemak tinggi dalam tinja), perut kembung.
4. Gejala kerusakan hati: pembengkakan kaki, perut, pembesaran pembuluh darah anterior dinding perut, terlihat dengan mata telanjang, pembesaran hati. Kelemahan dan ketidakpastian. Kotoran yang tidak berpigmen, urin berwarna gelap (warna urin bir).

Diagnostik

Untuk mendiagnosis pankreatitis reaktif, mulailah dengan penunjukan tes darah dan urin. Dalam darah, ada perubahan inflamasi fase akut (leukositosis, peningkatan ESR dan protein C-reaktif, disproteinemia). Tentukan tingkat berbagai enzim, di tempat pertama - amilase. Peningkatan jumlah amilase dalam darah menunjukkan adanya penyakit ini.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, pemeriksaan biokimia urin dilakukan untuk menentukan diastase (kelebihan dari tingkat diastase setidaknya 320 U. berbicara mendukung peradangan akut), analisis tinja untuk menentukan jumlah lemak di dalamnya.

Lakukan USG, yang ditugaskan untuk semua pasien yang diduga pankreatitis reaktif. Keuntungan dari metode ini adalah bahwa selain pankreas, dapat digunakan untuk menilai kondisi organ-organ lain dari saluran pencernaan (termasuk hati dan kantong empedu), yang sangat penting dalam membuat diagnosis pankreatitis reaktif.

Untuk menentukan penyakit etiologis, pasien diberikan tambahan: esophagogastroduodenoscopy (EFGDS) untuk menilai kondisi saluran pencernaan bagian atas, sinar-X yang baik dari rongga perut, kolonoskopi, rektoromanoskopi, ERCP dan sejumlah metode penelitian instrumen dan laboratorium lainnya.

Perawatan

Diet dan diet

Seperti halnya pengobatan pankreatitis jenis lain, diet memainkan peran utama dalam terapi. Pada hari-hari pertama proses akut, pasien disimpan di air alkali mineral saja, tanpa memberikan makanan apa pun. Setelah gejala mereda, tes sarapan diberikan pada hari ke 4-5, pasien dipindahkan ke meja No. 5 (diet hemat untuk penyakit pankreas). Semua makanan berlemak, goreng, asin, dan pedas yang sulit dicerna sepenuhnya dikeluarkan dari diet.

Alih-alih lemak, lebih banyak makanan berprotein (daging dan ikan tanpa lemak, produk susu dan minuman), dan sayuran dimasukkan ke dalam menu. Semua hidangan dikukus, produk direbus. Lebih baik menyajikan makanan dalam bentuk yang dihancurkan (dalam bentuk bubur atau kentang tumbuk), tidak terlalu panas (hangat). Makanan harus lima kali sehari, dalam porsi kecil. Semua produk menjengkelkan (rempah-rempah, rempah-rempah) dan minuman (kopi, minuman bersoda) sepenuhnya dikecualikan.

Itu penting! Pasien harus mengerti bahwa menyembuhkan penyakit tidak mungkin dilakukan tanpa diet. Untuk mencegah kekambuhan dan meningkatkan efektivitas terapi, pasien harus benar-benar berhenti merokok dan minum alkohol.

Dalam beberapa kasus, hanya pengobatan non-obat yang dapat sepenuhnya meringankan pasien dari gejala penyakit ini.

Terapi obat-obatan

Obat-obatan medis untuk perawatan ditentukan di rumah sakit. Terapi untuk pankreatitis reaktif merupakan gejala. Sejalan dengan itu, pengobatan penyakit yang mendasarinya diresepkan, yang memicu serangan pankreatitis. Untuk meredakan gejala peradangan akut, gunakan obat-obatan berikut:

• Antispasmodik untuk menghilangkan rasa sakit dan kejang pada saluran empedu. Obat bekas No-spa, papaverine, platifillin. Dalam kasus ekstrim, analgesik opioid narkotika dan blokade batang saraf dan pleksus menggunakan novocaine dapat digunakan untuk meredakan rasa sakit.
• Obat antiinflamasi nonsteroid (Ibuprofen, Diclofenac).
• Persiapan enzim pencernaan untuk terapi penggantian enzim. Obat Creon (Pancreatin) paling cocok karena mengandung enzim pencernaan yang identik dalam komposisi dengan enzim pankreas mereka sendiri.
• Obat antisekresi untuk memblokir sekresi jus oleh pankreas. Ini akan menciptakan kedamaian fungsional untuknya, yang akan mengarah pada pemulihan yang cepat.

Untuk pencegahan infeksi dan generalisasi proses infeksi, semua pasien diberikan antibiotik. Antibiotik penisilin (penisilin terlindungi semi-sintetik), sefalosporin generasi 1 dan 2, dan aminoglikosida (gentamicin) cocok sebagai tindakan pencegahan. Dalam kasus proses infeksi aktif dengan kecenderungan generalisasi, obat antibakteri spektrum luas diresepkan: fluoroquinolon, sefalosporin generasi ke-3 dan ke-4, carbapenem. Untuk mencapai efek terapeutik, mereka dapat digunakan dalam kombinasi dengan agen antibakteri lainnya.

Terapi obat dilengkapi dengan sejumlah obat untuk pengobatan penyakit yang menjadi penyebab pankreatitis reaktif sekunder terjadi (terapi etiotropik).

Perawatan bedah

Pengobatan pankreatitis reaktif diindikasikan dengan operasi pada kasus yang ekstrem. Intervensi bedah melibatkan pengangkatan sebagian atau seluruh organ, yang tidak mungkin dilakukan dengan pankreas. Ia melakukan fungsi ekskretoris penting, tidak hanya penting, tetapi juga intrasekretori, oleh karena itu berusaha menjaga integritas semua strukturnya selama mungkin.

Operasi dilakukan secara ketat sesuai dengan indikasi. Selama itu, organ diangkat sepenuhnya atau sebagian direseksi. Akses ke rongga perut dilakukan dengan diseksi laparoskopi dari semua lapisan dinding perut anterior atau dengan beberapa tusukan laparoskopi.

Indikasi untuk perawatan bedah pankreatitis reaktif adalah sebagai berikut:

1. Nekrosis pankreas luas yang melibatkan sebagian besar parenkim dan stroma jaringan pankreas.
2. Adanya komplikasi (fistula, abses, kista, nanah).
3. Kanker pankreas yang dikonfirmasi.
4. Ketersediaan indikasi untuk perawatan bedah penyakit primer, dengan latar belakang pankreatitis reaktif yang telah berkembang untuk kedua kalinya.

Setelah operasi, pasien dipindahkan ke terapi penggantian enzim seumur hidup untuk fungsi normal dari sistem pencernaan.

Pencegahan dan gaya hidup

Pencegahan dikurangi menjadi pengobatan tepat waktu dari semua penyakit pada saluran pencernaan: tukak lambung dan ulkus duodenum, hepatitis, sirosis, kolesistitis, infestasi cacing. Penting juga untuk terus menata fokus infeksi kronis (terutama rongga mulut dan usus).

Agar tidak memicu serangan lain, cukup makan dengan benar dan mengikuti semua prinsip dasar diet hemat. Pasien harus meninjau pekerjaan dan jadwal istirahatnya sehingga dia selalu memiliki beberapa menit untuk makan pada waktu yang sama. Karena semua makanan direbus atau dikukus, disarankan untuk membawa makanan siap saji bersama Anda dalam kotak makan siang - ini akan menyelamatkan Anda dari membuang waktu untuk memasak.

Itu penting! Poin lain dalam pencegahan pankreatitis reaktif adalah penghentian total merokok, minum alkohol, dan minuman yang mengandung alkohol. Bahkan dosis kecil alkohol atau nikotin dapat memicu serangan lain, yang akan memerlukan rawat inap pasien di rumah sakit.

Pankreatitis reaktif

Untuk seseorang yang jatuh sakit sekali, tidak ada hari yang tenang - pasien khawatir tentang satu atau lain hal. Pankreatitis reaktif disebut iritan. Inti dari penyakit ini terletak pada lokalisasi dan perkembangan patologi di pankreas, sementara organ-organ lain dari saluran pencernaan meradang.

Gambaran klinis penyakit

Untuk memahami kejadian itu, bayangkan pekerjaan harian pankreas. Fungsi utama tubuh adalah menghasilkan jus pankreas, yang dirancang untuk mencerna makanan. Komposisi jus termasuk enzim dan bikarbonat, zat menciptakan lingkungan alkali yang dapat sepenuhnya menetralkan jus asam lambung. Jus yang dibuat "mengapung" ke dalam usus melalui saluran khusus dan, sampai ke tujuannya, berinteraksi dengan zat di sana.

Bereaksi dengan produk yang secara tidak sengaja menemukan diri mereka berada di saluran pankreas, jus mulai berdampak buruk pada pankreas. Tubuh mulai mencerna dirinya sendiri, peradangan dimulai. Reseptor enzim, tanpa mempersepsikan enzim pencernaan, mulai mengintensifkan produksi reagen, seperti yang disarankan tubuh: tidak ada cukup enzim.

Peradangan disebabkan oleh fakta bahwa saluran pankreas tidak memiliki akses ke usus. Jus tidak masuk ke usus, tetap di tempat asalnya, tubuh menjadi sakit.

Pankreatitis serupa terus terjadi dalam bentuk akut, tidak masuk ke kronis. Pankreatitis reaktif kronis terbangun dengan sendirinya, tanpa rangsangan pihak ketiga.

Kadang-kadang peningkatan pada ujung kelenjar mungkin terjadi - kerja pankreas yang distimulasi menyebabkan pembelahan sel yang intens, yang terburu-buru membanjiri ruang yang tertusuk. Efek serupa pada kondisi pasien adalah negatif.

Terhadap apa yang mengembangkan pankreatitis

Pankreatitis reaktif pada orang dewasa disebabkan oleh organ lain dari sistem pencernaan. Salahkan penyakitnya:

Seringkali, ketika pasien dirawat di rumah sakit, obat dan prosedur yang berbeda diresepkan, selama pankreatitis reaktif tidak berkembang.

Penyakit yang menyebabkan pankreatitis adalah:

• hepatitis;
• gastritis;
• batu empedu;
• sirosis hati;
• kolesistitis;
• diskinesia bilier;
• trauma pada organ yang terletak di rongga perut;
• infeksi di usus.

Proses usus yang terganggu dapat menyebabkan pankreatitis reaktif. Sudah maka diagnosis penyakit ditetapkan dan pengobatan dipilih.

Faktor risiko

Ada kelompok orang dengan kemampuan untuk mengalami radang pankreas lebih sering daripada yang lain. Ini termasuk:

• perokok;
• pecandu alkohol;
• orang yang lebih suka makanan berlemak dalam diet mereka;
• orang-orang yang sedikit peduli tentang makanan, memberi makan secara tidak teratur;
• pasien yang minum obat, walaupun ada kontraindikasi.

Jika pasien merasa bahwa ia memiliki kecenderungan genetik terbuka terhadap jenis penyakit, lebih baik untuk menyingkirkan kebiasaan buruk pada waktunya, sebelum perkembangan kejadian yang tidak diinginkan.

Cara mengenali pankreatitis reaktif

Terkadang sensasi baru muncul di tubuh pasien. Untuk menentukan risiko sakit, lihat gejala pankreatitis reaktif:

• kembung;
• penampilan sendawa yang berlimpah;
• merasa mual;
• perasaan berat di perut;
• mulas;
• rasa sakit di usus.

Daftar ini mencantumkan gejala awal penyakit. Sangat mudah untuk menyingkirkan tanda-tanda ini sendiri, di rumah. Perawatan profesional pankreatitis reaktif dimulai dengan timbulnya gejala sekunder:

• seseorang menangis;
• suhu tubuh naik;
• ada keracunan tubuh yang jelas.

Ada kasus-kasus ketika karena serangan pankreatitis akut, apalagi reaktif, penyakit lain didiagnosis - penyakit yang menjadi penyebab awal. Mencerminkan sumber penyakit pada gejala yang diekspresikan:

• rasa sakit di hipokondrium kanan berbicara tentang batu di kantong empedu;
• demam dan diare adalah karakteristik infeksi usus;
• jika hati membengkak dan bertambah besar, kita berbicara tentang sirosis hati.

Oleh karena itu, penting untuk mengamati timbulnya rasa sakit dan sifat gejala. Pengamatan seperti itu akan memberi dokter layanan yang sangat diperlukan, dan pasien akan melahirkan dari dua penyakit secara bersamaan.

Perawatan

Pengobatan pankreatitis reaktif tidak ditujukan pada manifestasi peradangan pankreas, tetapi sebaliknya - pada penyakit sebelum penyakit. Untuk mengatasi pankreatitis membantu berbagai obat, terutama untuk mengimbangi kurangnya zat yang berguna dalam tubuh. Penyakit awal hilang, pankreatitis akut hilang.

Dengan diagnosis resmi penyakit dimulai perawatan intensif.

Diet terapi untuk pankreatitis: prinsip umum

Komponen penting dari perawatan adalah diet - jika pasien sudah menjalani diet asketik karena penyakit usus, rejimen ditingkatkan. Untuk beberapa waktu Anda harus menahan mogok makan dan hanya minum air. Jika manifestasi penyakit ini tidak begitu serius, maka boleh saja membatasi konsumsi makanan berlemak.

Penting untuk mengkonsumsi makanan dalam porsi kecil. Misalnya, hidangan dibagi menjadi beberapa bagian dan sepenuhnya dimakan pada siang hari. Ingat, semakin sedikit beban pada pankreas, semakin mudah bagi tubuh untuk mengatasi makanan untuk pencernaan. Minumlah banyak air. Dilarang: alkohol, makanan dengan rasa yang kuat - asam atau terlalu pahit.

Definisi diet dibuat secara individual, diputuskan oleh dokter, berdasarkan kondisi pasien. Produk yang direkomendasikan dipersepsikan berbeda oleh organisme individu. Misalnya, pasien No. 1 tanpa masalah memakan pisang, dan pasien No. 2 dari buah mengalami gangguan pencernaan. Tetapi pasien No. 2 memiliki kesempatan untuk minum susu skim dengan teh, dan pasien No. 1 diobati dengan minuman lain.

Jika pasien tidak memiliki kesempatan untuk makan, dietnya tidak diresepkan. Pasien makan secara parenteral: zat-zat berguna yang diperlukan untuk berfungsinya organisme secara sehat, dimasukkan melalui vena dalam tampilan yang disesuaikan untuk pemisahan selanjutnya dalam perut.

Perawatan bedah

Jika serangan akut pankreatitis berkembang begitu cepat sehingga mulai dengan cepat menyerap jaringan ikat kelenjar, melepaskan nanah, tidak mungkin dilakukan tanpa intervensi bedah. Selain formasi purulen, kista palsu muncul, yang harus dihilangkan.

Sangat mudah untuk menyingkirkan serangan pankreatitis reaktif, hanya sekali mengatakan kebenaran kepada dokter, tidak membiarkan penyakit untuk pergi ke keadaan lalai. Pasien akan menghindari bentuk kronis ketika diet menjadi wajib seumur hidup.

Pankreatitis reaktif, sebagai jenis penyakit pankreas, adalah peradangan akut yang berkembang dengan latar belakang patologi lain dari saluran pencernaan. Pankreatitis reaktif bukanlah penyakit independen, itu adalah hasil dari patologi lain yang bersamaan. Penyebab paling umum dari perkembangan pankreatitis reaktif adalah gangguan dalam pekerjaan organ-organ seperti hati, lambung, usus, dan saluran empedu. Perjalanan penyakit selalu akut dan tiba-tiba, tetapi tidak berubah menjadi bentuk kronis. Dengan pengobatan yang dimulai tepat waktu bukan merupakan bahaya bagi kehidupan dan kesehatan pasien. Ini akan cukup untuk menghilangkan penyakit yang mendasarinya, yang merupakan dorongan untuk pengembangannya.

Penyebab pankreatitis reaktif

Salah satu fungsi pankreas adalah menghasilkan jus untuk pencernaan normal. Jus ini mencakup berbagai enzim yang menciptakan lingkungan basa di usus dan menetralkan keasaman jus lambung. Enzim diaktifkan dan mulai melakukan fungsinya setelah penetrasi jus pankreas melalui saluran pankreas ke dalam usus. Setelah kontak dengan isi usus, enzim mulai memproses makanan memasuki tubuh. Tetapi jika isi usus menembus saluran, enzim diaktifkan sebelum waktunya, dan pankreas mulai mencerna dirinya sendiri. Hasil dari proses ini adalah peradangan akut - jaringan pankreas hancur.

Pankreatitis reaktif paling sering terjadi pada pria yang lebih tua, karena mereka lebih rentan terhadap penyalahgunaan makanan dan alkohol yang berbahaya. Karena itu, penyakit ini merupakan reaksi tubuh terhadap gangguan makan tertentu. Perkembangan penyakit dipicu oleh meningkatnya tekanan pada kantong empedu dan duodenum, ketika aliran keluar cairan lambung tersumbat. Ulkus lambung, sirosis hati, hepatitis, diskinesia bilier, gastritis dan penyakit batu empedu sering menjadi penyebab berkembangnya peradangan akut pankreas. Dalam kasus yang jarang terjadi, cedera pada pankreas dapat menyebabkan konsekuensi yang sama.

Keadaan stres dapat memicu serangan pankreatitis reaktif. Bentuk pankreatitis ini khas wanita. Bukan peran terakhir dalam kerentanan terhadap pankreatitis juga dimainkan oleh faktor keturunan. Penggunaan obat kelompok tertentu juga dapat menyebabkan pankreatitis reaktif. Ini adalah obat hormonal, Paracetamol, Metronidazole. Pada saat yang sama, patologi yang dimaksud dapat memicu diabetes mellitus. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa ketika peradangan pankreas terjadi pelanggaran produksi insulin, dan ini menyebabkan penurunan kadar glukosa dalam darah.

Bentuk manifestasi patologi

Gejala dan gejala pankreatitis reaktif memiliki yang berikut:

1. Nyeri hebat dan menetap di perut bagian atas.
2. Sifat herpes zoster nyeri, meningkat di sisi kiri tubuh.
3. Kurangnya efek dari mengambil obat penghilang rasa sakit dan obat antispasmodik.
4. Muntah yang tak bisa ditawar, setelah itu tidak ada kelegaan dari pasien
5. Pusing dan kelemahan.
6. Peningkatan pembentukan gas.
7. Peningkatan suhu tubuh.
8. Gangguan kursi.

Manifestasi utama dan paling mencolok dari pankreatitis reaktif adalah nyeri. Lokalisasi tergantung pada bagian mana dari kelenjar yang dipengaruhi oleh peradangan. Jika peradangan menutupi tubuh tubuh, maka rasa sakit akan terasa di epigastrium. Keluhan nyeri pada hipokondrium kanan terjadi dengan radang kepala pankreas. Jika ekor organ meradang, rasa sakit terlokalisasi di hipokondrium kiri.

Pasien mungkin merasa kedinginan di seluruh tubuhnya. Selain itu, ia tidak menyukai makanan. Rasa sakit meningkat secara signifikan setelah mengonsumsi makanan apa pun dan dalam jumlah berapa pun. Jika Anda mengubah posisi tubuh - duduk dan miringkan tubuh ke depan, maka rasa sakitnya akan sedikit berkurang.

Jika ada gejala yang sama, dan tidak ada pengobatan, penyakit ini bisa berubah menjadi bentuk yang lebih parah. Ketika tanda-tanda pertama pankreatitis reaktif muncul, perlu mencari bantuan medis, karena perawatan di rumah hanya akan memperburuk kondisi pasien.

Metode diagnostik

Deteksi tanda-tanda perkembangan pankreatitis reaktif memerlukan serangkaian tes: analisis umum urin dan darah, koagulogram, dan penentuan tingkat enzim dalam darah. Peningkatan elastase dan amilase, serta inhibitor trypsin dalam darah dan urin, menunjukkan perkembangan peradangan reaktif akut pankreas.

Dimungkinkan untuk mendiagnosis patologi ini di hadapan gejala khasnya dengan adanya eksaserbasi penyakit pada saluran pencernaan. Saat memeriksa pasien, dokter harus memperhatikan manifestasi hipotensi arteri dan takikardia, warna kulit dan selaput lendir. Palpasi perut menunjukkan rasa sakit di bagian atas dan sudut kiri.

Dalam diagnosis penyakit ini, metode instrumental digunakan, seperti pemeriksaan USG pada organ perut. Ini cukup informatif dan tidak memiliki efek berbahaya pada tubuh. Dengan bantuan ultrasound, Anda dapat memeriksa saluran empedu secara terperinci dan mengidentifikasi keberadaan kalkulus yang menyumbatnya. Selain itu, peningkatan ukuran organ dan edema dapat dideteksi. Untuk visualisasi terperinci dari fokus peradangan, dilakukan radiografi abdomen atau computed tomography.

Dengan bantuan pencitraan resonansi magnetik, Anda dapat mendeteksi batu, memperkirakan ukurannya, dan menentukan lokasi. Celiografi dengan pankreatitis reaktif menunjukkan peningkatan vaskularisasi jaringan kelenjar. Semua pasien yang memiliki radang pankreas reaktif dalam bentuk akut, menunjukkan prosedur esophagogastroduodenoscopy. Ini digunakan tidak hanya untuk tujuan diagnostik, tetapi dapat digunakan untuk mengembalikan paten papilla duodenum, penyumbatan yang menyebabkan peradangan. Penyakit berat atau kesulitan dalam mendiagnosisnya memerlukan laparoskopi.

Metode pengobatan

Untuk perawatan efektif peradangan reaktif pada pankreas, perlu untuk mengetahui penyebab yang menyebabkannya. Tindakan pengobatan memiliki tujuan sebagai berikut:

1. Eliminasi pembengkakan dan radang pankreas.
2. Penghapusan keracunan.
3. Pemulihan sekresi jus pankreas.
4. Pengobatan penyakit yang mendasarinya.

Jika radang pankreas reaktif ringan, maka perawatan medis dan penghapusan gejala penyakit yang mendasarinya akan cukup untuk mengobatinya.

Terapi obat meliputi pengangkatan obat-obatan berikut:

• enzim untuk meningkatkan pencernaan (Panzinorm, Creon, Mezim);
• berarti menghilangkan pembentukan kembung dan gas;
• antispasmodik untuk memperluas saluran (No-shpa);
• obat antiinflamasi analgesik (Diclofenac, Ibuprofen);
• antibiotik (Ampioks, Gentamicin).

Peradangan pankreas reaktif pada tahap akut membutuhkan penolakan total asupan makanan selama 2 hari. Selama waktu ini, hanya air minum dan ramuan herbal yang diizinkan. Selama 3-4 hari diperbolehkan makanan cair atau dihaluskan, yang diperkenalkan secara bertahap dan hati-hati. Makanan utama yang disediakan oleh diet diperbolehkan dikonsumsi dalam seminggu.

Pemogokan rasa lapar diperlukan agar pankreas menjadi tenang dan produksi enzim berhenti. Jika penyakit tidak berlanjut dalam bentuk yang parah, maka Anda dapat melakukannya dengan mengikuti diet khusus, menghilangkan mogok makan. Baik setelah pengobatan dan selama perawatan itu perlu untuk benar-benar meninggalkan penggunaan alkohol dan merokok, perlu untuk mematuhi diet yang tepat dan sehat.

Aturan Kekuasaan

Salah satu komponen utama keberhasilan pengobatan pankreatitis reaktif adalah diet ketat. Pemulihan fungsi normal pankreas tidak mungkin tanpanya. Ketika memilih diet, perlu untuk mempertimbangkan kekhasan penyakit yang mendasarinya, yang merupakan penyebab perkembangan pankreatitis reaktif.

Dengan bantuan diet, sisa fungsional dari kelenjar yang meradang disediakan. Mode daya melibatkan aturan berikut:

1. Makanan yang sering dan fraksional, setidaknya 6 kali sehari, untuk mengurangi beban pada organ saluran pencernaan.
2. Penerimaan makanan hangat bubur atau cair.
3. Makanan harus dikukus atau berair.
4. Larangan kategoris pada makanan yang digoreng dan berlemak.
5. Lebih menyukai makanan berprotein, dengan batas maksimum karbohidrat dan lemak.
6. Pengecualian dari diet makanan yang merangsang produksi jus lambung.
7. Penolakan rempah-rempah.

Dasar nutrisi untuk pasien dengan pankreatitis harus diet nomor 5. Produk seperti sup dengan sayuran, sereal atau pasta, sereal, daging tanpa lemak, unggas dan ikan, sayuran dan mentega, sayuran rebus, telur dadar, tidak beri asam dan buah-buahan. Sebagai minuman diperbolehkan pinggul kaldu, teh lemah, jus dan minuman buah.

Dengan peradangan reaktif, produk-produk berikut harus dikeluarkan dari diet:

• kue kering dan roti segar;
• minuman berkarbonasi;
• alkohol;
• kopi dan kakao;
• sosis dan daging asap;
• makanan kaleng;
• bawang merah dan bawang putih;
• polong-polongan;
• lobak dan lobak;
• kubis dan jamur;
• daging atau ikan berlemak goreng;
• kaldu daging dan ikan;
• millet, barley, barley, dan bubur jagung;
• pisang dan buah ara;
• anggur;
• es krim;
• selai;
• coklat

Kepatuhan dengan rekomendasi makanan dan diet ketat akan membantu mencegah eksaserbasi penyakit dan akan berkontribusi pada pemulihan cepat organ yang rusak.

Apa yang menyebabkan dan bagaimana penyakit tersebut bermanifestasi pada anak-anak?

Cukup sering penyakit pada sistem pencernaan pada anak-anak adalah pankreatitis reaktif. Ini disebabkan oleh fakta bahwa ada banyak produk berbahaya untuk anak-anak yang mengandung bahan pengawet. Tidak seperti orang dewasa, pada anak-anak patologi ini memanifestasikan dirinya paling sering sebagai reaksi terhadap kesalahan dalam gizi. Segera setelah kontak dengan makanan saluran pencernaan yang mengiritasi terjadi, serangan akut radang pankreas yang reaktif dapat terjadi. Ini bisa terjadi setelah makan banyak lemak untuk anak. Pola makan yang tidak teratur untuk waktu yang lama juga dapat menyebabkan peradangan reaktif pada anak-anak. Ini terjadi ketika interval besar terbentuk di antara waktu makan.

Anak-anak di bawah usia 1 tahun juga dapat menderita penyakit ini. Mereka mengembangkannya sebagai hasil dari pengenalan makanan pendamping yang tidak tepat. Penggunaan produk-produk yang tidak sesuai dengan usianya adalah beban berlebihan untuk organ-organ saluran pencernaan anak yang tidak lengkap, khususnya, untuk pankreas.

Dalam kasus pankreatitis reaktif, anak memiliki rasa sakit di sekitar pusar, mual dan muntah, dan diare. Kondisi ini dapat disertai dengan peningkatan suhu. Saat memeriksa rongga mulut ada lapisan putih pada lidah dan selaput lendir kering. Perilaku anak juga berubah, menjadi berubah-ubah, mudah tersinggung, pasif. Bayi menjadi sangat gelisah dan bereaksi terhadap rasa sakit dengan tangisan yang kuat. Semakin muda anak, semakin tidak jelas gejala penyakitnya.

Munculnya gejala-gejala ini harus mengingatkan orang tua dan membutuhkan perawatan segera ke dokter. Jika diagnosis dikonfirmasi, anak tersebut dirawat di rumah sakit. Dalam hal ini, perlihatkan istirahat ketat di tempat tidur. Pengobatan penyakit dilakukan dengan prinsip yang sama seperti pada orang dewasa - kelaparan, diet dan terapi obat. Kepatuhan dengan semua rekomendasi dan resep dokter akan memastikan pemulihan anak yang cepat.

Peradangan pankreas tipe reaktif adalah suatu proses yang merupakan respons terhadap efek negatif. Ada banyak penyakit yang bisa menyebabkan gangguan pada tubuh. Sebagai contoh kondisi seperti itu bisa disebut radang lambung, usus, pembentukan batu di kantung empedu, serta antusiasme berlebihan terhadap minuman beralkohol.

Informasi umum tentang patologi

Pankreatitis reaktif adalah suatu kondisi yang ditandai dengan onset mendadak dan akut. Ciri khasnya adalah penghilangan gejala yang agak cepat setelah dimulainya terapi. Dari seberapa cepat diagnosis dan tindakan terapeutik akan dilakukan, masa pemulihan pasien tergantung.

Pankreatitis tipe reaktif disertai dengan kejang di dalam saluran kelenjar. Sebagai hasil dari proses ini, zat-zat yang diperlukan untuk pencernaan makanan, yang diproduksi oleh tubuh, tidak diekskresikan tetapi tetap berada di jaringannya. Enzim menghancurkan selaput lendir, sehingga timbul gejala yang menyakitkan.

Dengan sendirinya, pankreatitis reaktif menurut ICD-10 tidak memiliki kode. Namun, ada beberapa varietas patologi ini. Para ahli membaginya menjadi beberapa jenis sesuai dengan karakteristik kursus dan faktor-faktor yang menyebabkan penyakit. Proses peradangan jenis ini terjadi pada sekitar tiga puluh lima orang dari 100.000 warga Rusia. Sebagian besar pasien dengan diagnosis semacam itu adalah perwakilan dari jenis kelamin yang lebih kuat.

Varietas patologi

Spesialis membedakan jenis penyakit berikut:

1. Iatrogenik. Muncul sebagai akibat dari intervensi bedah.
2. Beracun. Terjadi saat keracunan.
3. Traumatis - patologi yang disebabkan oleh kerusakan mekanis pada rongga perut.
4. Sistemik Pankreatitis seperti itu dikaitkan dengan gangguan berbagai sistem tubuh manusia.
5. Proses peradangan medis (muncul karena efek negatif obat).
6. Pankreatitis reaktif, yang berkembang sebagai akibat dari berbagai penyakit lambung, usus, hati atau kantong empedu.
7. Patologi disebabkan oleh diet yang tidak tepat.

Kondisi ini juga dibagi menjadi beberapa jenis tergantung pada sifat alirannya. Ini, di atas segalanya, proses peradangan akut - K 85. Ada juga bentuk pankreatitis reaktif kronis ICD - K 86.

Faktor-faktor yang memprovokasi penyakit

Apa alasan untuk patologi itu? Peradangan pankreas terjadi sebagai akibat dari pengaruh yang mengganggu fungsi normal tubuh. Faktor utama dari jenis ini termasuk yang berikut:

1. Pola makan yang salah, makan makanan yang tidak sehat: makanan berlemak dan asin, banyak rempah, bumbu dapur, makanan cepat saji, permen. Makanan semacam ini mengikis jaringan saluran pencernaan, yang mengarah pada pelanggaran.
2. Kecanduan berbahaya. Komposisi produk yang mengandung alkohol dan tembakau termasuk senyawa yang menyebabkan pengembangan pankreatitis reaktif, gejala patologi.
3. Obat-obatan. Jika seseorang menggunakannya dalam jumlah besar, tanpa pengawasan dokter, ia membahayakan kesehatan pankreas. Terutama pernyataan ini berlaku untuk dana yang bertujuan memerangi mikroba berbahaya, peradangan, suplemen vitamin.
4. Kerusakan mekanis pada peritoneum, menyebabkan gangguan integritas jaringan.
5. Kelebihan emosi yang kuat.
6. Penyakit infeksi pada usus berhubungan dengan paparan mikroba.

Sekelompok penyebab terpisah terdiri dari berbagai gangguan pada saluran pencernaan, pembuluh darah, patologi virus.

Pankreatitis reaktif adalah kondisi yang sangat serius. Seharusnya tidak dianggap enteng. Dengan tidak adanya diagnosis dan terapi yang tepat waktu, konsekuensi berbahaya dapat terjadi. Kematian dalam perkembangan patologi terjadi pada sekitar dua puluh persen kasus.

Fitur karakteristik

Berbicara tentang pankreatitis reaktif, gejala dan pengobatan kondisi ini, harus ditekankan bahwa pada awal perkembangannya tidak memanifestasikan dirinya dengan jelas. Sebagai hasil dari fitur ini, pasien mencoba menghilangkan ketidaknyamanan sendiri, tanpa menggunakan bantuan spesialis. Namun, kesejahteraan seseorang dengan cepat memburuk dalam beberapa jam. Dia khawatir tentang mual, perasaan berat dan sakit di perut, mulas, perut kembung. Muntah terdiri dari partikel makanan, lendir dan empedu, serta diare. Suhu naik, yang menunjukkan perkembangan keracunan. Pasien kehilangan nafsu makan, karena sistem pencernaan tidak mampu mempersepsikan dan memproses nutrisi.

Sensasi yang tidak menyenangkan adalah sinanaga. Mereka menjadi lebih intens segera setelah makan.

Jenis rasa sakit

Pankreatitis reaktif dapat menyebabkan ketidaknyamanan yang bersifat berbeda. Pasien biasanya mengeluh sensasi terbakar di bagian atas peritoneum. Namun, jenis rasa sakit tergantung pada bagian tubuh mana yang telah mengalami proses inflamasi.

Dengan perkembangan patologi di ekor atau kepala kelenjar seseorang merasa tidak nyaman di bawah tulang rusuk. Jika pankreatitis mempengaruhi bagian tengah, pasien menderita perasaan tidak enak di perut bagian atas.

Dalam posisi duduk, rasa sakitnya sedikit berkurang. Muntah tidak meningkatkan kesejahteraan seseorang. Jika patologi disebabkan oleh gangguan fungsi organ lain, itu disertai dengan manifestasi penyakit utama. Sebagai contoh, dalam kasus sirosis, edema diamati, ukuran hati bertambah. Infeksi di usus terjadi dengan diare dan demam, dan gangguan fungsi kantong empedu - dengan luka di bawah tepi kanan.

Harus diingat bahwa pankreatitis reaktif pada anak-anak lebih jarang diucapkan daripada pada orang dewasa.

Konsekuensi yang mengancam jiwa

Kurangnya perawatan medis, kegagalan untuk mengikuti diet dan aturan untuk minum obat dapat menyebabkan perkembangan komplikasi yang berbahaya. Salah satu yang paling sulit adalah kematian jaringan organ, yang tidak dapat dipulihkan. Jika seseorang menderita tanda-tanda pankreatitis jenis reaktif, konsekuensinya dapat berkembang sedini hari pertama penyakit tersebut. Di antara proses yang paling mungkin adalah sebagai berikut:

1. Peradangan peritoneum.
2. Pendarahan dari organ pencernaan.
3. Shock
4. Lesi purulen pada ruang abdomen.
5. Pembentukan saluran antar organ.

Harus diingat bahwa pengobatan pankreatitis reaktif harus dilakukan di rumah sakit. Hanya pengawasan konstan oleh dokter dan terapi yang diresepkan olehnya dapat melindungi pasien dari konsekuensi berbahaya.

Penyebab perkembangan patologi pada anak-anak

Pada remaja, penyakit ini disebabkan oleh berbagai faktor. Ini termasuk infeksi pada saluran pernapasan, keracunan, penggunaan obat-obatan yang ditujukan untuk memerangi mikroorganisme. Selain itu, patologi dapat berkembang setelah kerusakan peritoneum atau karena pola makan yang salah (makan berlebihan, banyak makanan manis, lemak, makanan pedas, keracunan dengan hidangan busuk, melewatkan makan). Kadang-kadang pankreatitis reaktif pada anak-anak terjadi karena cacat pada pankreas, yang sudah ada sejak lahir.

Gejala penyakit, karakteristik anak di bawah umur

Proses inflamasi dalam kategori pasien ini, serta pada orang dewasa, dikaitkan dengan aktivitas organ abnormal dan produksi zat yang diperlukan untuk pencernaan. Tanda-tanda patologi pada anak-anak biasanya kurang cerah dibandingkan pada anak yang lebih tua.

Sensasi terbakar di perut merupakan alasan untuk khawatir. Kebutuhan mendesak untuk menghubungi fasilitas medis. Bagaimanapun, orang tua tidak dapat menegakkan diagnosis dan melakukan terapi yang kompeten.

Pada pankreatitis reaktif pada anak-anak, gejalanya adalah sebagai berikut:

1. Desakan emetik, setelah itu keadaan kesehatan tidak membaik.
2. Kulit kekuningan.
3. Kotoran ringan, urin berwarna gelap.
4. Suhu tinggi
5. Pergerakan usus yang tertunda (dalam beberapa kasus).
6. Menangis, kehilangan nafsu makan pada bayi.

Bagaimana cara bertindak orang tua?

Pertama-tama, ketika gejala pankreatitis reaktif muncul, Anda harus menghubungi layanan ambulans. Sebelum dokter datang, anak ditidurkan, memberikan suasana tenang.

Jika kondisi pasien kecilnya serius, dokter merujuknya ke rumah sakit. Di rumah sakit, dokter melakukan penelitian, analisis dan pemeriksaan untuk mengklarifikasi penyebab penyakit.

Intervensi bedah dalam patologi ini tidak dilakukan. Terapi melibatkan minum obat untuk membantu Anda merasa lebih baik. Ini adalah obat yang membantu menghilangkan dorongan muntah, ketidaknyamanan, dan sebagainya.

Setelah perawatan di rumah sakit berakhir, orang tua harus memberikan perhatian khusus pada diet anak. Nutrisi yang tepat memainkan peran penting, karena dalam kasus ketidakpatuhan dengan rekomendasi ada kemungkinan besar mengembangkan penyakit kronis. Jika seorang anak menghadiri taman kanak-kanak atau sekolah, ibu dan ayah harus memberi tahu para guru produk apa yang dapat mereka gunakan dan apa yang harus dilarang keras.

Langkah-langkah diagnostik

Jika gejala karakteristik pankreatitis reaktif terjadi, pasien dirujuk untuk pemeriksaan.

Itu termasuk:

1. Berbagai jenis analisis bahan biologis (darah dan urin).
2. Evaluasi keadaan sistem pencernaan menggunakan ultrasound.
3. Belajar menggunakan tomograf.
4. Pengenalan laparascope ke dalam rongga perut.
5. FGDS.
6. Pemeriksaan rontgen pada saluran empedu.

Terapi

Berbicara tentang penyakit seperti pankreatitis reaktif, gejala dan pengobatan, harus ditekankan bahwa terapi tergantung pada faktor-faktor yang menyebabkan gangguan. Misalnya, jika ada batu di kantong empedu, operasi dilakukan, dan dengan adanya ketergantungan alkohol, pasien dibebaskan dari efek keracunan etanol.

Secara umum, dana tersebut ditujukan untuk memerangi kejang, ketidaknyamanan dan gangguan fungsi kelenjar. Pasien juga diresepkan obat-obatan yang mempromosikan pelepasan cairan dan senyawa beracun. Terkadang dianjurkan untuk minum obat yang menghancurkan mikroorganisme berbahaya.

Pengobatan pankreatitis reaktif pada anak-anak dan orang dewasa melibatkan ketaatan terhadap diet khusus. Pasien disarankan untuk makan lima kali sehari, makanan harus tidak berminyak, dikukus, dalam bentuk cincang, lusuh.

Makanan dengan tambahan bumbu dan sejumlah besar garam, soda, produk yang mengandung alkohol, kopi kental dan cokelat tidak termasuk. Daging dan ikan lebih baik untuk memilih varietas tanpa lemak. Sayuran dan buah segar, serta gula dan kue kering (kue, wafel, kue kering) harus dibatasi atau bahkan dikecualikan. Produk yang bermanfaat untuk penyakit ini meliputi:

1. Sereal sereal pertama, seperti nasi.
2. Daging sapi, daging tanpa lemak dalam bentuk kentang tumbuk.
3. Omelet dimasak dalam oven.
4. Ikan dan ayam rebus.
5. Kerupuk, biskuit.
6. Yoghurt rendah lemak.
7. Bubur sayuran.
8. Kompot, jeli, jus gurih, dan teh herbal, air mineral tanpa gelembung gas.