Kolesistitis

• Analisis

Cholecystitis adalah peradangan pada kantong empedu.

Cholecystitis bersifat akut dan kronis.

Gejala

Untuk kolesistitis ditandai dengan rasa sakit atau berat di hipokondrium kanan setelah latihan, asupan makanan berlimpah, konsumsi makanan berlemak atau goreng, setelah kegembiraan, dengan hipotermia. Nyeri bisa tumpul, sakit, atau intens. Nyeri pada kolesistitis dapat diberikan pada tangan kanan, bahu kanan.

Pasien juga khawatir tentang mual, sendawa kosong, perasaan pahit di mulut. Kemungkinan peningkatan suhu tubuh.

Perkembangan kolesistitis akut dan kronis mempengaruhi stasis empedu dan kerusakan dinding kandung empedu.

Empedu yang stagnan berkontribusi pada:

• pelanggaran diet (istirahat panjang di antara waktu makan, ransum kering makanan);
• gaya hidup menetap;
• sembelit;
• kehamilan;
• gangguan metabolisme (diabetes, obesitas, aterosklerosis);
• hambatan pada aliran empedu (opistorhi, misalnya).

Kerusakan pada dinding kantong empedu dapat disebabkan oleh:

• empedu dengan sifat fisikokimia yang berubah;
• batu;
• enzim pankreas mengalir ke saluran empedu;
• cedera kandung empedu.

Pengobatan kolesistitis

Tirah baring hanya diindikasikan selama eksaserbasi, disertai dengan sakit perut, suhu. Pembatasan berkepanjangan dalam gerakan berdampak buruk pada perjalanan kolesistitis, karena mereka berkontribusi pada stagnasi empedu.

Selama serangan kolik bilier, penting sesegera mungkin untuk menghilangkan sindrom nyeri. Untuk tujuan ini, Anda dapat menerapkan no-silo, antispasmodik.

Selama serangan rasa sakit, berikan panas sedang ke daerah hipokondrium kanan dalam bentuk botol air panas yang tidak dipanaskan, kompres pemanasan.

Indikasi untuk pengobatan kolesistitis dengan antibiotik adalah eksaserbasi proses inflamasi pada saluran empedu, disertai rasa sakit, suhu. Kursus terapi antibiotik tidak tahan lama (7-10 hari). Antibiotik untuk kolesistitis harus digunakan dalam kombinasi dengan baktisubtil dan selalu dengan vitamin (C, kelompok B, A).

Mereka menggunakan antibiotik spektrum luas - ampioks, amoksisilin, amoksiklav. Dalam kasus deteksi pada empedu Giardia, pengobatan dengan agen antiglance diperlukan.

Terapi vitamin (dalam periode akut, vitamin A, C, B1, B2, PP, dan program vitamin B6 dan B12, B15, B5, E) harus menjadi bagian wajib dari perawatan pasien dengan kolesistitis.

Dalam pengobatan pasien dengan kolesistitis, perlu untuk menggunakan persiapan kolagog secara luas, karena, dengan mengurangi stagnasi empedu pada kandung kemih yang terkena, mereka juga berkontribusi terhadap penghapusan perubahan inflamasi yang lebih cepat di dalamnya.

Magnesium sulfat paling sering dikombinasikan dalam bentuk larutan 5% atau 10% dalam satu sendok teh, makanan penutup atau sendok makan 3 kali sehari dengan holosa (1 sendok teh 3 kali sehari), dingin (tablet 2-3 kali sehari) atau ramuan obat.

Makanan untuk kolesistitis

Salah satu faktor utama dalam perawatan pasien dengan kolesistitis adalah diet. Diperlukan beberapa peningkatan makan (hingga 4-6 kali), karena ini akan meningkatkan aliran empedu.

Pengayaan makanan dengan roti dedak, keju cottage, putih telur, oatmeal, cod, minuman ragi sangat diinginkan.

Pasien dengan kolesistitis sangat tidak mentolerir lemak, daging berlemak, unggas, ikan. Dari lemak hewani, disarankan untuk hanya menggunakan mentega. Minyak nabati yang sangat berguna (jagung, bunga matahari, zaitun). Asam lemak tak jenuh (arachidonic, linoleic, linoleenic) yang terkandung di dalamnya merangsang sekresi empedu, meningkatkan keadaan fungsional hati. Minyak nabati harus ditambahkan ke vinaigrettes, salad, sauerkraut atau diberikan dalam teh, makanan penutup, sendok makan 2-3 kali sehari sebelum makan. Karbohidrat membatasi hanya makanan yang mengandung banyak serat yang tidak dapat dicerna (kol, lobak, dll). Jumlah cairan meningkat karena meningkatkan aliran empedu.

Pasien dengan eksaserbasi kolesistitis hanya disarankan sup vegetarian. Tidak termasuk makanan yang digoreng (terutama tepung roti), minuman dan hidangan yang sangat dingin (es krim, produk dari lemari es), bumbu (cuka, lada, bawang putih, bawang, akar, mustard, lobak), jamur, semua sosis, ham, daging asap, makanan kaleng, kue pendek, kue krim, kue goreng, panekuk, kopi dan coklat.

Susu, sup vegetarian dan buah-buahan diberikan kepada pasien, dari hidangan kedua - sayuran rebus dalam bentuk apa pun, sereal, puding, ikan dan daging rebus (dengan pengecualian daging babi, domba, daging buruan, otak, daging sapi yang kaya zat ekstraktif). Minuman diperbolehkan - teh lemah, kolak, minuman buah, jeli, jus (tetapi tidak diawetkan), susu, yogurt, kefir, "Bola Salju", ryazhenka, roti putih dan hitam (lebih baik dari kemarin), keju olahan (bukan camilan) - "Persahabatan", "Yantar", "Sour-milk", bukan keju yang tajam. Produk yang bermanfaat yang mengandung banyak garam magnesium: roti dan dedak (misalnya, roti Kesehatan), soba dan oatmeal; buah-buahan mentah, sayuran, buah beri. Lobak yang berguna (tetapi tidak lobak). Perawatan diet harus dilakukan di rumah selama 3 tahun setelah eksaserbasi terakhir dengan kolesistitis dan 1,5 tahun dengan diskinesia bilier.

Pengobatan tradisional

Pengobatan tradisional kolesistitis akut dan kronis adalah penggunaan ramuan herbal.

Yang paling luas pada kolesistitis adalah pengumpulan menurut N. G. Kovaleva:

• Calendula officinalis (bagian atas tanah),
• garden dill (biji) - 10 g, birch putih (daun) - 10 g,
• tongkat hutan (rumput) - 10 g,
• juniper biasa (buah-buahan) - 10 g,
• Chamomile (bunga) - 20 g,
• stroberi liar (berry) - 20 g,
• mawar putih (kelopak) - 20 g,
• Ekor kuda (pucuk) - 30 g,
• sutra jagung - 30 g,
• mawar liar coklat (buah hancur) - 40 g

Koleksi 5-6 g diseduh dengan 500 ml air mendidih, diinfuskan dan diminum dalam 50–150 ml 3 kali sehari selama 10-15 menit. sebelum makan. Rasanya pahit, baunya menyenangkan.

Dalam beberapa tahun terakhir, mereka telah menemukan penggunaan luas dalam pengobatan pasien yang menderita penyakit kandung empedu dan saluran empedu, persiapan yang mengandung minyak esensial (khususnya, Jerman - rovauhol dan enatin). Sebagai koleretik, Anda dapat menggunakan jus lobak hitam dan 1 sendok makan 3 kali sehari sebelum makan selama 10-20 hari.

Efek koleretik alkohol poliatomik (sorbitol, manitol dan xylitol) telah terbukti secara meyakinkan. Sorbitol merangsang produksi kolesistokinin endogen, meningkatkan sintesis bakteri vitamin B1 dan B2, meningkatkan penyerapan vitamin B12. Sorbitol dapat digunakan dalam bentuk larutan 10–15% 50-75 ml 3 kali sehari, bukan magnesium sulfat. Xylitol juga diresepkan dalam dosis yang sama.

Pada kolesistitis kronis, secara luas diresepkan untuk meminum air mineral salinitas rendah dan sedang dengan dominasi hidrokarbonat, sulfat, klor, magnesium, natrium, dan kalsium. Air panas (35–42 ° C) atau suhu hipertermal (42–50 ° C) digunakan.

Air mineral merangsang sekresi empedu, ekskresi, penurunan viskositas dan mencairkannya. Minumlah air dalam jumlah 3 ml per 1 kg berat badan dalam tegukan kecil. Essentuki nomor 4, 17, 20, Smirnovskaya, Borzhom, Slavyanovskaya lebih sering digunakan.

Jika kolesistitis dipersulit oleh gastritis dengan keasaman tinggi, maka air mineral diberikan 1–1,5 jam sebelum makan, gastritis dengan keasaman normal atau keasaman rendah - 40 menit. sebelum makan. Kursus pengobatan dengan air mineral 1-1,5 bulan. dengan istirahat antara kursus berikutnya 3-6 bulan.

Cholecystitis - gejala dan pengobatan, diet

Cholecystitis bersama dengan pankreatitis adalah salah satu penyakit yang paling umum pada organ perut. Cholecystitis adalah radang kandung empedu, sedangkan pankreatitis adalah penyakit pankreas. 2 penyakit ini sering terjadi secara bersamaan.

Sekitar 15% orang dewasa sekarang menderita kolesistitis, yang gejalanya mengganggu mereka dalam kehidupan sehari-hari. Ini disebabkan oleh gaya hidup yang menetap, sifat nutrisi: konsumsi makanan berlebih yang kaya lemak hewani, pertumbuhan gangguan endokrin. Karena itu, cara mengobati kolesistitis membuat khawatir banyak orang.

Kolesistitis yang paling umum pada wanita, mereka dihadapkan pada gejala penyakit ini 4 kali lebih sering daripada pria. Dalam kebanyakan kasus, ini adalah akibat dari mengambil kontrasepsi atau kehamilan.

Jadi, apa yang disebut kolesistitis adalah peradangan kandung empedu, organ yang dimaksudkan untuk menyimpan empedu, yang, bersama dengan enzim pencernaan lainnya (jus lambung, enzim usus kecil dan pankreas), secara aktif terlibat dalam proses pengolahan dan mencerna makanan.

Ahli bedah (dengan bentuk akut) dan terapis (dengan kronis) sering menemui penyakit ini. Dalam kebanyakan kasus, kolesistitis berkembang di hadapan batu di kantong empedu, dan hampir 95% dari kasus didiagnosis bersamaan dengan cholelithiasis. Tergantung pada bentuk penyakit (akut, kolesistitis kronis), gejala penyakit dan metode pengobatan akan bervariasi.

Penyebab kolesistitis

Apa itu Paling sering, kolesistitis berkembang dengan penetrasi dan perkembangan mikroba (E. coli, streptococci, staphylococci, enterococci) di kandung empedu dan ini membenarkan penggunaan antibiotik dalam pengembangan akut atau eksaserbasi bentuk kronis.

Penyebab kolesistitis yang tidak menular meliputi:

• diskinesia bilier;
• sifat makanan (digunakan dalam jumlah besar makanan manis, berlemak, merokok, goreng, makanan cepat saji).
• batu di kantong empedu dan saluran;
• diabetes, obesitas;
• gaya hidup menetap;
• gangguan hormonal dalam tubuh;
• kehamilan;
• refluks esofagitis;
• keturunan dan patologi bawaan dari kantong empedu.

Sangat sering, perkembangan kolesistitis terjadi sebagai akibat dari aliran empedu yang terganggu. Ini dapat terjadi pada orang yang menderita penyakit batu empedu. Kehamilan adalah faktor pemicu stagnasi empedu pada kantong empedu pada wanita, karena rahim yang membesar menekan kantong empedu.

Pemicu manifestasi penyakit selalu merupakan pelanggaran dalam diet pasien dengan kolesistitis. Dalam kasus seperti itu, gejala penyakit terdeteksi pada sekitar 99 persen pasien.

Gejala kolesistitis

Kolesistitis akut, gejala yang sering berkembang di hadapan batu di kantong empedu dan merupakan komplikasi dari kolelitiasis.

Gejala kolesistitis akut berkembang pesat, mereka sering disebut sebagai "kolik hati", karena rasa sakit terlokalisir tepat di daerah hati.

Tanda-tanda utama dari tahap akut penyakit ini adalah:

1. Nyeri yang terus-menerus di hipokondrium kanan, yang bisa memberi pada sisi kanan dada, leher, dan lengan kanan. Seringkali, sebelum timbulnya rasa sakit, serangan kolik bilier terjadi;
2. Mual dan muntah, setelah itu bantuan tidak datang;
3. Perasaan pahit di mulut;
4. Peningkatan suhu tubuh;
5. Dengan komplikasi - penyakit kuning pada kulit dan sklera.

Seringkali rasa sakit disertai dengan mual dan muntah empedu. Biasanya ada peningkatan suhu (hingga 38 ° C dan bahkan hingga 40 ° C), menggigil. Kondisi umum secara signifikan memburuk.

Faktor provokatif, memberikan poin untuk pengembangan serangan akut kolesistitis, adalah stres yang kuat, makan pedas, makanan berlemak, penyalahgunaan alkohol. Jika Anda belum menemukan cara untuk mengobati kolesistitis pada waktunya, maka itu akan menjadi kronis dan akan mengganggu Anda untuk waktu yang lama.

Gejala kolesistitis kronis

Kolesistitis kronis terjadi terutama untuk waktu yang lama, kadang-kadang dapat berlangsung selama bertahun-tahun. Memburuk dan gejalanya berkontribusi pada faktor-faktor pemicu - diet yang tidak sehat, alkohol, stres, dll.

Ada kolesistitis kronis tanpa batu (non-kalkulus) dan kalkulus kronis. Perbedaan klinis mereka dari satu sama lain adalah praktis hanya karena fakta bahwa dalam kasus kolesistitis yang bermakna, faktor mekanik (migrasi batu) bergabung secara berkala, yang memberikan gambaran yang lebih terang tentang penyakit ini.

Gejala penyakit dalam bentuk kronis selama eksaserbasi tidak berbeda dengan gejala kolesistitis dalam bentuk akut, kecuali bahwa serangan kolik bilier tidak hanya terjadi satu kali, tetapi dari waktu ke waktu dengan kesalahan berat dalam nutrisi.

Tanda-tanda bahwa orang dewasa secara berkala mengalami bentuk kronis dari penyakit ini:

• rasa sakit karakter kusam di hipokondrium kanan;
• muntah, mual;
• kembung;
• perasaan pahit di mulut;
• diare setelah makan (disebabkan oleh pelanggaran pencernaan makanan berlemak).

Pada wanita, tanda-tanda kolesistitis yang terjadi dalam bentuk kronis diperburuk oleh fluktuasi tajam dalam latar belakang hormon tubuh, beberapa hari sebelum timbulnya menstruasi, selama kehamilan.

Diagnostik

Diagnosis kolesistitis akut didasarkan pada riwayat yang terkumpul.

Dokter melakukan palpasi rongga perut, dan juga mencari tahu apakah ada gejala kolik bilier. Dengan bantuan USG, peningkatan kantong empedu dan adanya batu di salurannya terdeteksi. Endoskopi retrograde cholangiopancreatography (ERCP) diresepkan untuk pemeriksaan saluran empedu yang diperpanjang.

Tes darah menunjukkan peningkatan jumlah sel darah putih, kadar ESR, bilirubinemia, dan dysproteinaemia yang tinggi. Analisis biokimia urin menunjukkan peningkatan aktivitas aminotransferase dan amilase.

Pengobatan kolesistitis

Pasien dengan kolesistitis akut, terlepas dari kondisinya, harus dirawat di rumah sakit di departemen bedah rumah sakit.

Skema pengobatan untuk kolesistitis meliputi:

• tirah baring;
• lapar;
• terapi detoksifikasi (pemberian intoksifikasi pengganti darah detoksifikasi dan larutan garam);
• obat penghilang rasa sakit, antibiotik, antispasmodik, obat yang menekan sekresi lambung.

Pasien perlu istirahat. Untuk menghilangkan rasa sakit yang diresepkan antispasmodik dan analgesik. Dalam kasus sindrom nyeri yang parah, blokade novocaine dilakukan atau elektroforesis novocaine ditentukan. Detoksifikasi dilakukan dengan pemberian larutan glukosa 5%, larutan, hemodez, dengan jumlah total 2-3 liter per hari.

Antibiotik spektrum luas diresepkan. Semua pasien dengan kolesistitis akut, tanpa kecuali, ditunjukkan diet ketat - dalam 2 hari pertama Anda hanya bisa minum teh, maka Anda diperbolehkan beralih ke tabel diet 5A. Pada tahap eksaserbasi, pengobatan kolesistitis terutama ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit yang parah, mengurangi peradangan, dan juga menghilangkan manifestasi dari keracunan umum.

Dalam kasus yang parah, perawatan bedah diindikasikan. Indikasi untuk pengangkatan organ (kolesistektomi) adalah proses inflamasi yang luas, dan ancaman komplikasi. Operasi dapat dilakukan dengan metode terbuka atau laparoskopi untuk memilih pasien.

Cara mengobati obat tradisional kolesistitis

Dalam pengobatan kolesistitis kronis di rumah, Anda dapat menggunakan tanaman obat, tetapi hanya sebagai tambahan pengobatan utama. Jadi, inilah beberapa obat tradisional, yang harus digunakan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter.

1. Ambil 2 sendok teh obat daun sage yang dihancurkan, buat 2 gelas air mendidih. Bersikeras 30 menit, saring. Ambil 1 sendok makan setiap 2 jam untuk radang kandung empedu, hati.
2. Bunga immortelle-30 gram, yarrow-20 gram, apsintus-20 gram, buah adas atau dill-20 gram, mint-20 gram. Semua aduk dan potong sampai rata. Koleksi dua sendok teh tuangkan air (dingin) dan infus selama 8-12 jam. Penerimaan: Ambil 1/3 gelas tiga kali sehari sebelum makan.
3. Ambil 4 bagian akar dandelion, 4 bagian rimpang silverweed tegak, 2 bagian bunga tansy, 2 bagian daun peppermint, 2 bagian rumput Lyon dan 1 bagian celandine. 1 sdm. koleksi tuangkan segelas air mendidih, bersikeras 30 menit, tiriskan. Ambil 1 / 4-1 / 3 sdm. 3 kali sehari 20 menit sebelum makan.
4. Udara. Satu sendok teh rimpang calamus yang dihancurkan menuangkan segelas air mendidih selama 20 menit dan saring. Minumlah 1/2 gelas 4 kali sehari.
5. Jus lobak: Parut lobak hitam atau giling dalam blender, peras dagingnya dengan baik. Jus yang dihasilkan dicampur dengan madu cair dalam porsi yang sama, minum 50 ml larutan setiap hari.
6. Ambil sama dengan akar sawi putih, jamu celandine, daun kenari. 1 sendok makan koleksi tuangkan 1 gelas air, panaskan selama 30 menit, dinginkan dan saring. Ambil 1 gelas 3 kali sehari untuk kolesistitis dan kolangitis.

Salah satu biaya harus diambil selama seluruh periode eksaserbasi, dan kemudian selama satu bulan, dengan istirahat hingga satu setengah bulan, pada saat ini satu tanaman harus diambil yang memiliki sifat koleretik atau antispasmodik.

Diet untuk kolesistitis kronis

Bagaimana cara mengobati kolesistitis? Pertama-tama, aturan nutrisi yang ketat ini. Pada penyakit ini sangat dilarang makan lemak jenuh dalam jumlah besar, sehingga tidak ada pembicaraan tentang hamburger, kentang goreng, daging goreng dan makanan goreng lainnya, serta daging asap.

Diperlukan beberapa peningkatan makan (hingga 4-6 kali), karena ini akan meningkatkan aliran empedu. Pengayaan makanan dengan roti dedak, keju cottage, putih telur, oatmeal, cod, minuman ragi sangat diinginkan.

• polong-polongan;
• daging berlemak, ikan;
• telur ayam;
• acar sayuran, acar;
• sosis;
• rempah-rempah;
• kopi;
• membuat kue;
• minuman beralkohol.

Dalam diet dengan kolesistitis, preferensi harus diberikan pada produk yang mengurangi kadar kolesterol. Anda bisa makan:

• daging dan unggas (tanpa lemak), telur (2 pcs per minggu),
• buah-buahan dan berry manis;
• makanan basi direkomendasikan untuk produk tepung;
• sayuran: tomat, wortel, bit, zucchini, kentang, mentimun, kol, terong;
• minyak sayur dapat ditambahkan ke piring jadi,
• mentega (15-20 g per hari), krim asam dan krim dalam jumlah kecil;
• gula (50-70 g per hari, bersama dengan ditambahkan ke piring).

Diet diperlukan bahkan selama 3 tahun setelah eksaserbasi penyakit atau selama satu setengah tahun dengan diskinesia bilier.

Ramalan

Prognosisnya kondisional, dengan perawatan yang memadai, kemampuan untuk bekerja akan dipertahankan sepenuhnya. Bahaya terbesar adalah komplikasi yang terkait dengan pecahnya kandung empedu dan perkembangan peritonitis. Jika berkembang, bahkan dengan perawatan yang memadai, kematian mungkin terjadi.

Penting juga untuk memperhatikan pengamatan dokter yang hadir, karena dinamika klinis memiliki karakteristiknya sendiri dalam setiap kasus tertentu.

Diet untuk berbagai bentuk kolesistitis: makanan apa yang diizinkan

Diet untuk kolesistitis adalah tahap utama terapi patologi kompleks. Nutrisi selama peradangan kandung empedu melibatkan konsumsi produk yang berkontribusi terhadap pengenceran dan pengeluaran sekresi pencernaan yang dikeluarkan hati. Ini menghilangkan tanda-tanda utama peradangan, mengurangi risiko eksaserbasi dan komplikasi.

Esensi terapi diet

Diet untuk kolesistitis kandung empedu digunakan untuk meminimalkan beban pada sistem hepatobilier. Ini membantu menghilangkan peradangan, gejala yang tidak menyenangkan, menormalkan pencernaan.

Ketika peradangan diet kandung empedu membutuhkan aturan berikut:

• Nutrisi medis terdiri dari penggunaan hidangan yang direbus, direbus, dipanggang;
• Makanan harus dicincang halus atau digiling menjadi homogen;
• Diet termasuk 3 makanan utama, beberapa makanan ringan. Ahli gizi merekomendasikan makan secara berkala dalam porsi kecil;
• Anda harus melepaskan makanan pedas, kasar, berlemak;
• Penting untuk membuat mode minum - minum hingga 3 liter air. Minuman hangat harus hadir selama setiap makan;
• Diet untuk radang kandung empedu melarang penggunaan lemak yang sulit dicerna. Jika kolesistitis disertai dengan cholelithiasis, maka perlu untuk membatasi minyak nabati yang dapat menyebabkan perkembangan kolik bilier;
• Penting untuk meninggalkan produk yang mengiritasi selaput lendir organ sistem empedu;
• Terapi diet melibatkan inklusi dalam diet makanan tinggi protein, makanan kaya serat;
• Diperbolehkan menggunakan makanan, suhunya 35-45 0 C.

Diet untuk kolesistitis harus diikuti untuk waktu yang lama bahkan setelah gejala penyakit telah dieliminasi.

Apa diet di kolesistitis akut?

Diet untuk kolesistitis akut melibatkan kelaparan total untuk beberapa hari pertama. Pasien hanya diperbolehkan minum air putih, rebusan dan ekstrak dari bahan baku obat, jus buah encer. Total volume harian cairan tidak boleh melebihi 1,5 liter per hari.

Setelah menghilangkan sensasi menyakitkan yang diekspresikan, nutrisi untuk kolesistitis menyiratkan ketaatan tabel No. 5B. Versi diet ini melibatkan pengecualian iritasi, yang memungkinkan Anda untuk menghilangkan peradangan secara efektif. Penting untuk mengurangi jumlah karbohidrat hingga 180 gram per hari, sepenuhnya menghilangkan gula sederhana.

Itu penting! Konten kalori harian - tidak lebih dari 1600 kkal.

Penting untuk menggunakan hanya makanan murni yang disiapkan tanpa minyak dan garam. Durasi diet adalah 4-5 hari, selama periode waktu ini pasien diwajibkan untuk mengamati istirahat ketat.

Produk tersebut diperbolehkan:

• Sup lendir yang dimasak dengan nasi, oatmeal atau semolina;
• Sereal cair, direbus tanpa susu;
• Jus sayuran dan buah manis;
• Komposisi bubur bubur;
• Daging dan ikan yang direbus dikukus dalam oven;
• Keju cottage dan produk susu dari konten rendah lemak;
• Kerupuk atau roti kemarin.

Setelah normalisasi kondisi pasien, menghilangkan gejala kolesistitis akut, diet ditentukan, sesuai tabel No. 5A. Durasi biasanya 2 minggu. Makanan diet adalah penggunaan produk dari daftar berikut:

• Sup sayuran;
• Kerupuk dan biskuit;
• Daging sapi muda, ayam, kelinci, kalkun, ikan tanpa lemak. Dari produk-produk ini harus dimasak quelles, burger, souffle;
• Produk susu yang memiliki persentase lemak dalam komposisi rendah;
• Pasta;
• Telur;
• Kashi, dimasak dalam setengah susu;
• Sayuran: bit, labu, kentang, wortel, zucchini;
• Buah-buahan mentah dan dipanggang, jeli, jus, teh.

Itu penting! Diizinkan menggunakan hingga 20 g mentega di siang hari.

Bagaimana cara makan dengan kolesistitis kronis?

Peradangan kronis pada kantong empedu ditandai dengan periode eksaserbasi dan remisi yang bergantian. Pola makan yang tidak tepat, situasi yang membuat stres, minum alkohol, ketegangan saraf dan fisik memicu kekambuhan kolesistitis. Selama eksaserbasi, perlu untuk mematuhi nutrisi terapi, yang diresepkan untuk bentuk akut penyakit. Setelah menghilangkan gejala-gejala pasien, mereka dipindahkan ke tabel No. 5 untuk kolesistitis, melewati tahap dengan diet No. 5A.

Dengan kolesistitis, kenari direkomendasikan untuk dikonsumsi untuk mengurangi kadar kolesterol dalam darah, untuk menormalkan kesejahteraan umum pasien.

Pada tahap remisi, asupan kalori harian harus dalam 2800 kkal, sedangkan jumlah protein adalah 80 g, lemak - 90 g, dan karbohidrat - 350 g. Gunakan cairan hingga 3,5 liter (kompot, teh, infus, dan decoctions dari bahan baku obat). Diet untuk radang kantong empedu - cara hidup, yang harus diikuti seumur hidup.

Itu penting! Tidak perlu mengonsumsi makanan yang tidak menimbulkan nafsu makan. Kekecewaan dalam makanan bisa mengganggu aliran empedu, menyebabkan eksaserbasi penyakit.

Apa yang tidak bisa dengan kolesistitis?

Diet 5 tabel dengan kolesistitis melibatkan pengecualian dari makanan yang memicu iritasi selaput lendir, meningkatkan kolesterol dalam aliran darah, melanggar proses pencernaan. Karena itu perlu untuk menolak produk terlarang tersebut:

• Daging berlemak, jeroan, lemak babi, kaviar;
• Setiap hidangan dengan jamur;
• Legum (buncis, kedelai, asparagus, kacang polong);
• Sayuran yang menyebabkan iritasi pada dinding lambung;
• Produk kalengan;
• Buah asam;
• Minuman berkarbonasi;
• Kaldu ikan dan daging yang kaya;
• Kue, gula-gula, produk yang ada dalam komposisi kakao, es krim. Dengan meningkatnya konsumsi gula, sifat reologi empedu terganggu. Oleh karena itu, tingkat harian produk harus dalam 70 g;
• Bumbu dan rempah-rempah;
• Alkohol dengan kolesistitis merupakan kontraindikasi;
• Lobak dan mustard.

Itu penting! Jus sauerkraut dengan kolesistitis menormalkan motilitas usus, membantu menghilangkan racun, menghilangkan peradangan, mengurangi rasa sakit.

Apa yang bisa Anda makan dengan kolesistitis?

Ada beberapa produk bermanfaat berikut untuk kolesistitis kronis:

• Telur Anda bisa makan 1 kuning per hari;
• Varietas daging, ikan;
• Produk yang berasal dari tumbuhan - sumber vitamin, elemen, serat. Pisang, pir, stroberi, semangka, sayuran hijau, membuat lebih mudah untuk merasakan kolesistitis;
• Sereal dan pasta;
• Makanan laut;
• Produk susu dan susu;
• Roti basi;
• Biskuit;
• Menambahkan ke produk kunyit dapat mengurangi keparahan peradangan, meningkatkan aliran empedu;
• Minyak nabati alami;
• Selai, selai, marshmallow, selai jeruk;
• Jus bit dan buah, teh, kaldu dan infus, agar-agar, kopi.

Itu penting! Pada kolesistitis, susu kambing memiliki efek anti-inflamasi dan menenangkan karena kandungan lisozimnya.

Apa jenis diet yang disarankan oleh diet radang kandung empedu?

Menu perkiraan untuk kolesistitis:

• Sarapan Casserole keju cottage, teh dengan gula;
• Sarapan kedua Salad buah pisang dan apel manis, dibumbui dengan yogurt atau krim asam 15%;
• Makan siang Sup pure sayuran, ayam dengan wortel rebus, kolak buah giling;
• Waktu minum teh Biskuit dan rebusan pinggul;
• Makan malam Ikan bakar dan pure zucchini, roti gandum;
• Saat tidur, Anda dapat minum 250 ml yogurt atau yogurt alami.

Itu penting! Pisang untuk kolesistitis harus dimakan di pagi hari, tetapi tidak lebih sering 4 kali seminggu.

Ahli gizi merekomendasikan menyiapkan resep ini untuk kolesistitis:

• Salad buah Pir, apel, pisang dipotong menjadi irisan, bumbui dengan kurma dan saus krim asam;
• Salad dari wortel dan apel. Produk harus diparut, tambahkan 1 sendok teh madu;
• Salad ayam Untuk memasak hidangan yang Anda butuhkan untuk merebus dada ayam, potong daging menjadi kubus. Zucchini dan wortel dicincang, didihkan sampai lunak. Campuran produk, bumbui dengan sedikit kecap, tambahkan kenari;
• Sup krim vegetarian. Kupas dan potong dadu 2 zucchini, wortel, terong, paprika, bawang, 5 kentang. Didihkan 3 liter air, masukkan kentang, setelah 15 menit - sayuran lainnya. Pengecualiannya adalah zucchini, yang menambahkan 5 menit sebelum kesiapan. Dinginkan sup jadi, campur dengan blender, bumbui dengan 20 g minyak zaitun dan hijau;
• Sup jelai. Croup harus direbus hingga setengah matang. Bawang, wortel bersih, potong, rebus dengan minyak. Potong kentang, lalu bersama dengan akar ditambahkan ke bubur jagung, asin. Di atas meja, sup disajikan dengan sayuran hijau;
• Souffle dari ikan. Rebus fillet, giling dalam penggiling daging, tambahkan 1 kuning telur, 50 g susu, 2 g mentega, garam. Tempatkan massa yang dihasilkan dalam loyang, panggang di 200 0 С;
• Pilaf dengan sayuran. Zucchini, 2 wortel, tomat kupas, potong dadu, didihkan dalam panci. Cuci nasi, tambahkan sayuran dan rebus sampai matang, di akhir masakan tambahkan kecap, minyak zaitun.

Nutrisi yang tepat pada kolesistitis - bagian utama dari perawatan. Penting untuk benar-benar mengikuti rekomendasi ahli gizi, ahli gastroenterologi, untuk berhenti menggunakan alkohol, lemak, gorengan, dan makanan asap. Ini akan meningkatkan durasi periode remisi.

Cholecystitis - gejala dan pengobatan, jenis, penyebab, tabel diet 5

Apa itu kolesistitis?

Cholecystitis (dari bahasa Yunani cholē - bile + kýstis - bladder) adalah penyakit yang agak serius, dengan konsekuensi berbahaya jika diabaikan. Penyakit ini ditandai dengan peradangan kandung empedu, kadang-kadang dengan adanya batu di dalam tubuh.

Kelebihan kolesterol, garam, bilirubin - semua ini tersimpan di dinding gelembung dalam bentuk plak, serpihan, yang berangsur-angsur tumbuh, berubah menjadi formasi padat yang mengganggu kerja tubuh.

Formasi mengkristal, batu dapat berada di kandung empedu untuk waktu yang lama tanpa menyebabkan gejala pada seseorang, tetapi begitu sesuatu memicu gerakan mereka, patologi menjadi akut, ada serangan rasa sakit yang parah, di mana ambulans dan pembedahan diperlukan.

Pada lebih dari separuh kasus kolesistitis, adanya kolelitiasis diamati (kolesistitis kalkulus). Namun, ada juga patologi kandung empedu tanpa tulang (tidak terhitung).

Penyebab kolesistitis

• Kehadiran bate apa pun di kantong empedu tentu akan menyebabkan peradangan pada dinding organ, oleh karena itu cholelithiasis adalah penyebab paling umum dari kolesistitis. Peradangan terjadi karena penyumbatan aliran empedu dengan batu.

Penyebab kolesistitis selalu sama - pelanggaran aliran empedu, tetapi proses ini dapat memiliki banyak alasan:

• makan berlebihan dangkal. Pola makan yang tidak benar dalam bentuk makanan yang digoreng, alkohol, makanan penutup berlemak, penggunaan minuman berkarbonasi pasti akan menyebabkan iritasi pada kantong empedu;
• hypodynamia, gaya hidup yang tidak banyak bergerak. Stagnasi empedu pada saluran dapat terjadi karena kurangnya gerakan, oleh karena itu, dengan eksaserbasi kolesistitis, dianjurkan untuk banyak bergerak, tetapi tanpa gerakan tiba-tiba, agar tidak memicu serangan kolik bilier;
• penyakit kronis lainnya: diabetes, patologi sistem endokrin, gastritis, pankreatitis, diskinesia saluran empedu, obesitas, dll;
• keturunan;
• penetrasi mikroflora patogen ke dalam kantong empedu: hepatitis, infeksi bakteri, parasit, mikroorganisme jamur;
• kehamilan Dengan terjadinya kehamilan, perubahan hormon pada wanita, sebagai hasilnya elastisitas dan tonus otot polos berkurang. Kehilangan tonus otot menyebabkan stasis empedu dan aliran keluar yang sulit;
• proses inflamasi pada organ lain, seperti angina atau pneumonia;
• alergi terhadap apa pun;
• cedera kandung empedu;
• goyangan tubuh yang kuat: melompat, menabrak gundukan, wahana.

Kolesistitis akut - gejala, di mana dan bagaimana sakit

Kantung empedu terletak di hypochondrium di sebelah kanan, karenanya keluhan yang paling umum adalah rasa sakit di sisi kanan, tepat di bawah tulang rusuk. Pada kolesistitis akut, rasa sakit menjadi tak tertahankan, akut dan terbakar, sering menjalar ke tulang belikat atau bahu. Selain sindrom nyeri, serangan kolesistitis akut dimanifestasikan oleh gejala berikut:

• rasa logam di mulut;
• peningkatan suhu tubuh (sekitar 38-39 ° C);
• jantung berdebar;
• mual dan muntah.

Tanda-tanda spesifik kolesistitis akut

Peradangan kandung empedu ditandai oleh:

Gejala kolesistitis kronis - tanda

Kolesistitis kronis memiliki sifat yang sangat berbeda, memiliki efek yang lebih merusak pada kantong empedu itu sendiri, dan perubahan atrofi pada dinding organ diamati.

Tahap kronis kolesistitis memanifestasikan dirinya dengan gejala lain:

• menarik terus-menerus atau memotong rasa sakit di sisi kanan di bawah tulang rusuk, dapat memberikan di bawah tulang belikat, ke lengan;
• mulut kering setelah bangun tidur, kehadiran rasa pahit, kehadiran sendawa;
• diare;
• terjadinya mual berulang;
• kembung.

Terhadap latar belakang ini, nafsu makan hilang.

Namun, tahap kronis dapat diperumit dengan asupan junk food atau goncangan fisik. Tingkat keparahan rasa sakit tergantung pada keberadaan dan kondisi batu di kantong empedu, mereka adalah indikator rasa sakit. Gejala eksaserbasi:

• berulang-ulang, sering sembelit;
• sakit kepala, seperti migrain;
• gatal pada kulit;
• sindrom nyeri, yang bisa ditanggung atau sangat kuat;
• perasaan berat di hypochondrium kanan;
• rasa tidak enak di mulut;
• perut kembung;
• insomnia;
• iritasi, menangis.

Temperatur mungkin naik, gejala keracunan meningkat, kekuningan kulit muncul.

Karena intensitas rasa sakit selama eksaserbasi kolesistitis kalkulus kronis, mereka juga disebut kolik hati, dengan analogi dengan kolik ginjal atau kolik pada bayi.

Jika Anda tidak mencari bantuan, ada kemungkinan perforasi kandung empedu yang berlebihan dengan perkembangan peritonitis lebih lanjut.

PENTING! Tidak mungkin untuk menghilangkan rasa sakit dalam kasus kolik hati, peradangan akan meningkat bahkan lebih, peritonitis dapat berkembang lebih cepat.

Diagnosis radang kandung empedu

Dengan gejala di atas, USG, tes darah biokimia, intubasi duodenum dengan mengambil sampel empedu ditentukan. Yang paling informatif adalah pemeriksaan laparoskopi.

Pengobatan kolesistitis

Bagaimana cara mengobati kolesistitis? Di mana untuk memulai?
Pengobatan penyakit ini dibagi menjadi beberapa area yang dapat digunakan baik secara terpisah maupun bersamaan dengan yang lain, tergantung pada bentuk peradangan:

• terapi obat tradisional;
• obat tradisional;
• fisioterapi dan tubage;
• intervensi bedah.

Setiap arah memiliki hak untuk ada dan dipilih secara terpisah untuk setiap pasien. Dengan demikian, peradangan yang terjadi tanpa pembentukan batu, diobati dengan diet, obat-obatan antibakteri dan antiparasit.

Prinsip dasar diet untuk kolesistitis: pertama kali lebih baik berpuasa dan minum air hangat. Selanjutnya, Anda perlu makan dalam porsi kecil, tetapi sering. Untuk mengecualikan goreng, lemak, pedas, tepung dan diasap. Makanan lebih baik dimasak untuk pasangan.

Dalam kasus ini, keluar dari tahap akut, pengobatan dapat ditentukan dengan metode tubage, yaitu mencuci kantong empedu dari stagnasi empedu.

Selama eksaserbasi tahap kronis kolesistitis, terapi obat diresepkan dengan observasi di rumah sakit. Biasanya, obat-obatan berikut ini diresepkan oleh dokter:

• antibiotik;
• koleretik;
• antiemetik secara intramuskular;
• Antispasmodik berbasis Drotaverine;
• obat penenang: motherwort atau valerian;
• NSAID, misalnya, "Baralgin."

Di luar eksaserbasi, dengan perjalanan penyakit yang tenang, terapi berikut disarankan:

• diet;
• obat-obatan koleretik, misalnya, "Allohol", "Olimetin", "Holosas";
• elektroforesis dan balneoterapi.

Intervensi bedah diindikasikan untuk pasien dengan batu empedu yang bergerak banyak. Dalam kasus bentuk kronis penyakit yang terabaikan, setelah terapi konservatif tidak efektif.

Sampai saat ini, ada dua bentuk operasi: kolesistektomi terbuka dan laparoskopi.

Metode kedua lebih populer saat ini, karena tidak meninggalkan bekas luka, lebih aman, dan perlu beberapa hari bagi pasien untuk pulih dari operasi. Laparoskopi benar-benar aman untuk pasien dan dilakukan melalui beberapa tusukan kecil di daerah perut, metode ini memungkinkan untuk mengurangi jumlah kehilangan darah seminimal mungkin.

Sayangnya, metode laparoskopi mungkin tidak diterapkan dalam semua kasus. Dengan anomali, adhesi, batu besar, eksaserbasi stadium lanjut kronis, operasi normal dan terbuka dilakukan.

Rehabilitasi pasien, setelah melakukan operasi terbuka lebih lama daripada setelah laparoskopi dari satu bulan menjadi dua. Setelah pengangkatan organ yang meradang (kolesistektomi) ada risiko berkembangnya sindrom postcholecystectomy (untuk informasi lebih lanjut tentang hal itu dengan referensi), Anda perlu mengikuti diet ketat untuk waktu yang lama, diinginkan untuk mengikuti semua rekomendasi terkecil dari dokter, itu akan mengurangi risiko komplikasi.

Diet untuk kolesistitis kronis

Nutrisi medis, dihitung dengan gram, adalah kunci untuk pemulihan cepat orang yang sakit. Nutrisi makanan untuk kolesistitis dan setelah pengangkatan kandung empedu ditetapkan sebagai salah satu poin terapi yang paling penting. Nutrisi seperti itu diperlukan untuk menormalkan dan mempertahankan kerja organ pencernaan yang baik.

Dengan kolesistitis mudah, pasien diberi resep diet yang disebut "table number 5", dengan bentuk akut "table number 5a." Ini adalah nama medis dari menu diet yang ditentukan, dipilih secara khusus untuk pengobatan penyakit ini.

Makanan yang direkomendasikan untuk kolesistitis - daftar produk:

• bubur di atas air, sayuran rebus atau dikukus, unggas atau ikan rebus, puding, vinaigrette;
• sup susu dan sayur;
• dari minuman: teh yang diseduh, kissel, kolak buah kering, susu asam.
• sebagai makanan penutup diizinkan untuk digunakan: kismis, semangka, blewah, buah-buahan kering.

Pada hari-hari pertama eksaserbasi kolesistitis kronis, pasien tidak diperbolehkan makan makanan, tetapi hanya minuman hangat. Ketika gejala yang menyakitkan berkurang, diizinkan untuk memasukkan makanan parut ke dalam makanan. Makanan harus diambil pada waktu tertentu, dalam porsi kecil dan sering.

Diet nomor 5 dengan kolesistitis - nutrisi dengan radang kandung empedu

Tabel 5 diet - apa yang bisa dan tidak bisa - tabel (ketika Anda mengklik meningkat).

Pengobatan obat tradisional kolesistitis

Dari tumbuhan, Immortelle telah membuktikan dirinya terbaik, itu termasuk dalam sebagian besar biaya choleretic.

• Tansy, stigma jagung, immortelle dicampur dalam proporsi yang sama, setiap pagi satu sendok teh koleksi diseduh dengan segelas air mendidih. Bersikeras, minumlah dalam porsi kecil sepanjang hari.
• 1 bagian jus lemon dicampur dengan 0,3 bagian jus bit, 0,3 bagian jus wortel, 0,3 bagian jus mentimun, diminum secara merata sepanjang hari. Diyakini bahwa komposisi ini menghilangkan pasir dan batu-batu kecil.
• Satu liter air dan satu sendok makan garam diambil per liter air. dicampur dan diminum di pagi hari dengan perut kosong - untuk meningkatkan aliran empedu.
• Jika parasit ditemukan dalam empedu, disarankan untuk menyimpan rebusan immortelle (satu sendok makan dalam segelas air mendidih) untuk disimpan dalam bak air selama setengah jam, untuk minum dalam 2 dosis setengah jam sebelum makan.
• Koleksi antiparasit besar termasuk calendula, ekor kuda, tansy, tutsan, mint, yarrow, sutera jagung, ibu dan ibu tiri, pisang raja, jelatang, mawar anjing, eucalyptus, kuncup birch. Semua herbal mengambil 1 sdt., Tuangkan satu liter air mendidih, rebus selama 1 menit dan bersikeras, gunakan untuk hari itu dalam tiga dosis.

Lebih lanjut tentang agen koleretik yang berkontribusi pada aliran empedu dapat ditemukan di situs web alter-zdrav.ru dalam artikel Dana toleransi untuk stasis empedu - obat tradisional, produk, pijat.

Pencegahan radang kandung empedu

Memiliki kecenderungan untuk penyakit pada saluran pencernaan, perlu untuk mematuhi prinsip-prinsip nutrisi yang benar: hilangkan makanan berbahaya, cobalah untuk makan kurang manis dan berlemak, goreng. Karbohidrat sederhana umumnya lebih baik dihilangkan dari menu sehari-hari.

Ketika lonceng pertama muncul: nyeri mendadak di hipokondrium kanan, mual di tengah malam atau setelah makan, rasa pahit atau mulut logam setelah bangun, lebih baik segera diperiksa dan cuci kantung empedu untuk membilas semua saluran dan melanjutkan organ dengan kekuatan baru.

Cholecystitis adalah penyakit berbahaya, dengan gejala yang cerah dan menyakitkan, ini adalah kasus yang lebih mudah dicegah daripada disembuhkan.

Cholecystitis - penyebab, gejala, diet dan pengobatan kolesistitis

Selamat siang, para pembaca!

Pada artikel ini, kami akan membahas dengan Anda penyakit seperti kantung empedu, seperti kolesistitis, serta penyebabnya, gejala, pengobatan dan pencegahan kolesistitis. Jadi

Cholecystitis adalah penyakit (radang) kantong empedu, gejala utamanya adalah nyeri hebat di sisi kanan saat mengubah posisi tubuh. Cholecystitis adalah jenis komplikasi penyakit batu empedu.

Kandung empedu - tubuh yang terlibat dalam pencernaan makanan, dimaksudkan untuk akumulasi empedu, diproduksi oleh hati, terletak di hipokondrium kanan. Itulah sebabnya, paling sering, seorang pasien dengan kolesistitis mengeluh nyeri di bawah tulang rusuk, di sisi kanan.

Kolesistitis, mis. radang kandung empedu, berkembang terutama karena pelanggaran aliran empedu dari kandung empedu, yang pada gilirannya dikaitkan dengan:

- dengan batu di kantong empedu yang menghalangi saluran keluarnya empedu (penyakit batu empedu) atau merusak dinding organ;
- gangguan suplai darah ke dinding kandung empedu yang disebabkan oleh aterosklerosis;
- kerusakan pada selaput lendir jus pankreas kandung empedu, ketika rahasia pankreas dikembalikan kembali ke saluran empedu (refluks)
- Kehadiran mikroflora patogen di kantong empedu.

Paling sering, wanita berusia 40 tahun ke atas mengalami kolesistitis.

Kolesistitis. ICD

ICD-10: K81
ICD-9: 575.0, 575.1

Jenis dan bentuk kolesistitis

Cholecystitis diklasifikasikan sebagai berikut:

• Menurut bentuk penyakit:

Kolesistitis akut. Bentuk kolesistitis ini ditandai dengan nyeri tumpul di bagian kanan perut, dengan benturan pada tulang bahu kanan. Rasa sakitnya bisa bervariasi, kemudian meningkat, lalu menghilang sama sekali. Dalam hal ini, penyakit ini dapat disertai dengan mual dan muntah, demam, kedinginan, kulit menguning dan gatal. Komplikasi berbahaya dari kolesistitis akut adalah - peritonitis.

Kolesistitis kronis. Peradangan kandung empedu terjadi secara perlahan dan bertahap, seringkali tanpa tanda-tanda penyakit yang jelas. Seperti dalam bentuk akut, pasien mungkin mengalami rasa sakit di sisi kanan, di hipokondrium, terutama setelah guncangan tubuh yang tajam. Secara teratur diamati kembung. Setelah menelan makanan berkualitas rendah, terutama berlemak, digoreng, dan diasap, dalam beberapa jam, diare sering muncul.

• Menurut etiologi penyakit:

Kolesistitis terhitung. Hal ini ditandai dengan adanya batu di kantong empedu. Seringkali, kehadiran batu tidak mengganggu orang itu, tetapi ini terjadi sampai mereka jatuh ke saluran kantong empedu, dan jika terjebak di sana, mereka menyebabkan kolik. Seiring waktu, mereka menghambat aliran empedu, yang mulai mandek, dan seiring waktu, dengan faktor-faktor negatif lainnya, memulai proses peradangan kandung kemih;

Kolesistitis tanpa tulang. Hal ini ditandai dengan tidak adanya batu di kantong empedu.

• Untuk tanda-tanda penyakit:

Kolesistitis akut dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

Kolesistitis katarak. Hal ini ditandai dengan rasa sakit yang parah di bawah tulang rusuk, di sisi kanan, memanjang ke tulang belikat kanan, bahu, sisi leher, dan daerah pinggang. Pada awal perkembangan penyakit, rasa sakit kemudian datang (selama kontraksi intensif dari kantong empedu, untuk membersihkan isi bagian dalam), kemudian mereda. Seiring waktu, karena aktivitas tubuh yang berlebihan, rasa sakit beralih ke gejala permanen penyakit. Pasien sering muntah, isi lambung pertama, dan kemudian isi duodenum, setelah itu, bantuan tidak terjadi. Suhu naik ke 37-37,5 ° C. Serangan kolesistitis katarak sendiri dapat berlangsung selama beberapa hari.

Selain itu, dengan kolesistitis katarak, mungkin ada sedikit takikardia (hingga 100 kali / menit). Sedikit peningkatan tekanan darah, lidah basah, kadang-kadang dengan mekar keputihan, rasa sakit yang tajam di sisi kanan perut, selama palpasi, leukositosis sedang (10-12 * 10) 9 / l atau 10.000-12.000), hiperemia, peningkatan ESR.

Penyebab kolesistitis katarak terletak pada pola makan yang salah: makan ransum kering dan istirahat panjang, serta mengonsumsi makanan berlemak, digoreng, dan diasap.

Kolesistitis phlegmonous. Dibandingkan dengan spesies catarrhal, ini ditandai dengan rasa sakit yang lebih kuat dan tanda-tanda penyakit yang meningkat. Rasa sakit terjadi ketika mengubah posisi tubuh, bernafas, batuk. Pasien terus-menerus disertai mual dengan serangan muntah. Suhu naik ke 38-39 ° C, kondisi umum pasien memburuk secara dramatis, nyata dinginkan. Ada beberapa pembengkakan di perut, takikardia meningkat menjadi 120 kali / menit. Palpasi perut sangat menyakitkan, kantong empedu membesar, dan bisa diraba. Tes darah menunjukkan leukositosis dengan indikator 20-22 * 10 9 / l atau 20.000-22.000 dan peningkatan ESR

Pada kolesistitis phlegmonous, dinding kandung empedu menebal, dan plak fibrinous diamati pada peritoneum yang menutupinya, di lumen, eksudat purulen diamati pada dinding organ, kadang-kadang dengan borok. Terwujud infiltrasi parah dinding kandung empedu dengan leukosit.

Kolesistitis gangren. Faktanya, kolesistitis gangren adalah tahap ketiga dalam perkembangan kolesistitis akut. Semua proses kerusakan kandung empedu ditingkatkan. Sistem kekebalan melemah begitu banyak sehingga tidak lagi dapat secara sewenang-wenang menahan kerusakan organ oleh mikroorganisme patogen. Ada gejala keracunan parah dengan manifestasi peritonitis purulen. Suhu tubuh adalah 38-39 ° C. Takikardia hingga 120 kali per menit. Bernafas itu dangkal, cepat. Lidah kering. Perut bengkak, peritoneum teriritasi, peristaltik usus mengalami depresi berat atau tidak ada. Tes darah menunjukkan leukositosis tinggi, peningkatan ESR, gangguan keseimbangan asam-basa dan komposisi elektrolit darah. Selain itu, proteinuria dan cylindruria diamati.

Penyebab kolesistitis gangren sering terletak pada trombosis arteri kandung empedu, penyebab utamanya adalah manifestasi aterosklerosis dan penurunan regenerasi jaringan. Dalam hal ini, kolesistitis gangren paling sering mengejar orang tua.

Penyebab kolesistitis

Perkembangan kolesistitis sering memicu alasan berikut:

- keberadaan batu empedu;
- infeksi: E. coli, staphylococcus, streptococcus, salmonella, dll;
- Parasit: cacing, amuba disentri, cacing kucing;
- membalikkan enzim pankreas ke dalam kantong empedu;
- kelainan bawaan kandung empedu;
- penurunan keasaman jus lambung;
- gangguan aliran darah dan metabolisme (aterosklerosis, diabetes mellitus);
- cedera kandung empedu;
- diskinesia bilier;
- tumor di rongga perut;
- alergi;
- pelanggaran diet (makan makanan kering, makan dengan istirahat panjang);
- Sering menggunakan makanan berbahaya;
- Gaya hidup menetap atau sebaliknya, aktivitas fisik yang kuat dan konstan;
- obesitas;
- getaran tubuh yang tajam (bersepeda, trem, senam, lari, dll.)
- hipotermia;
- sembelit;
- Gangguan suplai darah terkait usia pada kandung empedu;
- depresi, stres, stres mental;
- kehamilan.

Gejala kolesistitis

Gejala utama kolesistitis, yang paling banyak dikeluhkan pasien adalah rasa sakit di bawah tulang rusuk di sisi kanan, terutama ketika mengubah posisi tubuh, yang juga bisa dirasakan di bahu kanan, tulang belikat, sisi leher.

Di antara gejala-gejala lain dari cholecystitis adalah:

- mual dan muntah;
- kembung (perut kembung);
- diare (diare), terutama setelah makan makanan berlemak, digoreng atau diasap;
- peningkatan suhu tubuh hingga 37-39 ° C;
- takikardia;
- menggigil;
- Napas dangkal dan cepat;
- leukositosis, peningkatan LED.

Komplikasi kolesistitis

Diagnosis kolesistitis

Jika Anda menemukan salah satu gejala di atas, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter - ahli gastroenterologi. Ini meminimalkan kemungkinan komplikasi penyakit dan transisi penyakit ke bentuk kronis. Pada gilirannya, dokter akan melakukan pemeriksaan, dan juga akan mengirimkan metode berikut untuk diagnosis kolesistitis:

- Ultrasonografi (ultrasonografi);
- hitung darah lengkap;
- tes darah biokimia;
- analisis empedu dengan penyemaian (untuk mengidentifikasi agen penyebab infeksi, serta reaksinya terhadap antibiotik)
- cholecystocholangiography (x-ray dari kantong empedu dan saluran empedu).

Pengobatan kolesistitis

Pengobatan kolesistitis bertujuan menghentikan proses inflamasi pada kandung empedu dan saluran empedu, serta memulihkan fungsi normalnya. Perawatan ini dilakukan secara komprehensif, dan termasuk:

- mencuci kantong empedu dan saluran empedu (tubage);
- terapi obat;
- diet;
- perawatan bedah (jika perlu).

Mencuci kantong empedu dan saluran empedu (tubage)

Tubing digunakan untuk mengosongkan (flush) kantong empedu dari stagnasi empedu dan merangsang tubuh. Prosedur ini bisa digunakan cara probe dan bebas probe.

Jumlah prosedur yang ditentukan oleh dokter, tetapi, sebagai suatu peraturan, kursus terdiri dari 1 kali per minggu, selama 2-4 bulan.

Probe tube - probe duodenum dimasukkan melalui mulut, melalui mana empedu dikeluarkan dan saluran empedu dicuci.

Bezbond (blind) tubage (duodenal sounding) - di pagi hari, dengan perut kosong, agen choleretic (herbal, air mineral atau obat-obatan) dalam jumlah 1-2 gelas diminum, setelah itu orang tersebut berbaring di sisi kanan selama 1,5 jam, menekuk lututnya, dan di area hipokondrium kanan meletakkan bantal pemanas yang hangat. Jika prosedur mendapatkan hasil positif, empedu keluar secara alami, memberi warna kehijauan pada kursi.

Kontraindikasi penggunaan tubage: eksaserbasi penyakit kronis pada sistem pencernaan (kolesistitis, gastritis, pankreatitis, penyakit batu empedu, hepatitis, dll.), Adanya batu di kandung empedu, tukak lambung dan tukak duodenum.

Obat-obatan Cholecystitis

Obat kolesistitis harus diambil dengan sangat hati-hati, karena dengan pemilihan atau urutan penerimaan yang salah, risiko eksaserbasi penyakit meningkat. Ini terutama benar di hadapan batu di vesikel koleretik. Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter yang, berdasarkan diagnosis, akan memberi Anda kursus pengobatan untuk kolesistitis, yang selanjutnya prognosis positif untuk pemulihan sangat meningkat!

Obat-obatan Cholecystitis

Obat anti-inflamasi: Diklofenak, Meperidine.

Antispasmodik (penghilang rasa sakit): "Baralgin", "Ditsetel", "Duspatalin", "No-shpa", "Odeston", "Papaverine".

Obat-obatan toleran (hanya diperlihatkan dalam remisi proses inflamasi):

- koleretik (merangsang pembentukan empedu) - "Allohol", "Gepabene", "Dekholin", "Silimar", "Tanatsehol", "Kholagol", "Cholenim", dan juga air mineral.

- cholekinetics (merangsang ekskresi empedu) - Karlovy Vary salt, xylitol, olimethin, rovopol, sorbitol, magnesium sulfate, dan juga cholespasmolytics (Ditsetel, Duspatalin, No-shpa, Odeston, Platifillin.

Pilihan obat koleretik - koleretik atau kolekinetik tergantung pada jenis diskinesia.

Antibiotik:

- fluoroquinolones: Levofloxacin ("Lefoktsin", "Tavanic"), Norfloxacin ("Girablok", "Nolitsin", "Norbactin"), Ofloxacin ("Zanotsin", "Tarivid"); Ciprofloxacin ("Tsiprolet", "Tsiprobay")

- macrolides: Azithromycin ("Azitral", "Sumamed"), Clarithromycin ("Klacid", "Clerimed"), Midecamycin ("Macropene"), Roxithromycin ("Roxide", "Rulid"), "Erythromycin".

- tetrasiklin semisintetik: Doksatsiklin ("Vibramitsin", "Medomitsin"), "Metatsiklin".

Dalam kasus yang parah: Cephalosporins ("Ketocef", "Klaforan", "Rotsefin", "Cefobid").

Jika mikroflora patogen tidak menanggapi antibiotik, asupan tambahan dari persiapan nitrofuran direkomendasikan: "Metronidazole" (0,5 g / 3 kali sehari - hingga 10 hari), "Furadonin", "Furazolidone".

Ketika disfungsi kantong empedu karena tardive hypomotor: "Motilium", "Motilak", "Zerukal".

Phytotherapy

Phytotherapy baru-baru ini telah menjadi komponen kunci dari perawatan komprehensif kolesistitis, serta memperkuat hasil positif dari terapi obat untuk penyakit saluran empedu dan saluran empedu.

Seperti produk farmasi - obat-obatan, berbagai tanaman obat dalam pengobatan kolesistitis juga dibagi menjadi 2 kelompok dengan sifat koleretik dan perangsang empedu, dan beberapa tanaman mungkin memiliki kedua sifat sekaligus.

Tumbuhan - koleretik: peppermint, sutera jagung, bunga-bunga berpasir abadi (flamin), buah-buahan barberry, tansy, yarrow, akar dandelion, akar elecampane, ramuan keseribu, jus lobak hitam.

Tanaman - holekinetiki: calendula, lavender, tansy, lemon balm, bunga Immortelle berpasir jagung biru, bunga hawthorn, rumput fumitory, buah-buahan dan kulit Berberis vulgaris, naik pinggul, biji adas, biji jintan, akar dandelion, akar valerian, sawi putih akar liar.

Semua tanaman obat digunakan dalam bentuk rebusan dan infus selama beberapa bulan, biasanya hingga 3-4. Anda perlu memasaknya selama 1-2 hari agar produk selalu segar.

Minum kaldu yang dimasak perlu 100-150 g, 2-3 kali sehari, 30 menit sebelum makan.

Semua ramuan obat dapat dikemas, tetapi sedemikian rupa sehingga koleksinya tidak lebih dari 5 tanaman. Mereka digabungkan tergantung pada sifat berguna mereka. Tentu saja, akan lebih baik jika dokter melakukannya, karena Selain sifat-sifat yang bermanfaat dan efek menguntungkan pada tubuh, beberapa tanaman memiliki beberapa atau kontraindikasi lain, untuk memahami mana, terutama tanpa mendiagnosis kesehatan tubuh sangat bermasalah. Jika Anda masih memutuskan untuk menerapkan decoctions dan infus sendiri, maka setidaknya dipandu oleh toleransi individu tanaman tertentu.

Diet untuk kolesistitis

Dalam pengobatan kolesistitis, diet perlu ditentukan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa kehadiran penyakit itu sendiri sebenarnya merupakan tanda kebangkrutan dari kantong empedu dan saluran empedu untuk mengatasi perannya dalam sistem pencernaan - produksi dan pelepasan empedu untuk pemrosesan makanan yang tepat.

Dalam hal ini, sebuah menu lembut diberikan, yang pada gilirannya dirancang untuk meminimalkan iritasi pada organ pencernaan empedu.

Pada kolesistitis akut, atau dalam eksaserbasinya, diet No. 5a ditentukan (tabel diet No. 5a), sedangkan pada remisi, diet No. 5.

Selama diet, itu sering diresepkan (4-6 kali sehari) dan makanan dibagi (makanan dalam porsi kecil).

Menu untuk kolesistitis tidak termasuk makanan berikut: hidangan yang digoreng, berlemak, berasap, pedas, kalengan, dingin (dingin), minuman berkarbonasi, alkohol (terutama bir dan anggur), memanggang, kuning telur, kacang-kacangan, coklat, coklat, sayuran mentah dan buah-buahan.

Ketika kolesistitis direkomendasikan untuk menggunakan makanan berikut:

- yang pertama: sup vegetarian, susu dan buah;
- pada yang kedua: sereal, sayuran rebus, salad, ikan dan daging rebus, puding;
- Minuman: teh, jus, jeli, kolak, susu dan produk susu, air mineral.
- produk tambahan: semangka, melon, aprikot kering, kismis, prem.

Diet kalori harus memenuhi norma fisiologis - 2500 kalori, di antaranya - protein (90 g), lemak (85 g), karbohidrat (350 g), dan pada tahap akut penyakit - 2000 kalori.

Pengobatan bedah kolesistitis

Seringkali, terutama jika kolesistitis disertai atau dipicu oleh penyakit batu empedu (ICD), perawatan bedah mungkin diresepkan untuk pengobatannya. Hal ini terutama disebabkan oleh komplikasi dalam pengangkatan batu besar dari organ, yang dapat menyebabkan efek berbahaya dari perawatan pada tubuh manusia secara keseluruhan dengan terapi konservatif.

Perawatan bedah kolesistitis juga memiliki indikasi lain untuk digunakan, misalnya, menghilangkan sejumlah besar nanah, serta perubahan patologis pada kantong empedu dan salurannya.

Keputusan tentang perlunya perawatan bedah kolesistitis dibuat oleh dokter yang hadir, terutama merujuk pada data diagnostik, khususnya, ultrasound.

Jenis operasi: Cholecystostomy, Cholecystectomy.

Perawatan spa kolesistitis

Dengan tidak adanya eksaserbasi kolesistitis, pasien diresepkan pengobatan fisioterapi dari penyakit di resor, di mana pasien lebih lanjut menggunakan nutrisi yang seimbang untuk penyakit pada organ pencernaan, serta air mineral obat.

Resor kesehatan populer: Borjomi, Dorokhovo, Yessentuki, Zheleznovodsk, Karlovy Vary, Morshin, Truskavets, dan lainnya.

Pengobatan obat tradisional kolesistitis

Saat menggunakan obat tradisional untuk kolesistitis, Anda harus mengikuti diet, yang ditulis dalam artikel sedikit lebih tinggi.

Itu penting! Sebelum menggunakan obat tradisional untuk kolesistitis, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda!

Pengobatan kolesistitis dengan sediaan herbal

Komentar ahli fisioterapi Malgina A.A.: pengobatan herbal (herbal) memiliki keuntungan luar biasa tertentu, misalnya:

• obat herbal menghilangkan penyebab penyakit,
• herbal memiliki jumlah minimal kontraindikasi (biasanya intoleransi individu),
• terapi herbal memiliki jumlah minimal efek samping,
• herbal mengandung sejumlah besar vitamin dan nutrisi lain yang, selain untuk mengobati penyakit, juga berkontribusi terhadap kesehatan tubuh secara keseluruhan,
• keterjangkauan.

Dukun menawarkan solusi siap pakai yang sudah memperhitungkan komposisi spesifik dari pengumpulan, dosis, pesanan, dll. Kursus dirancang oleh spesialis medis, berdasarkan pengalaman bertahun-tahun mereka.

Obat tradisional lain melawan kolesistitis

Tingtur jus. Campur dengan hati-hati dalam porsi yang rata, masing-masing 500 ml, jus wortel segar, bit merah, lobak hitam, lidah buaya (dewasa, dari 3 tahun), madu dan vodka. Campuran dapat dituangkan ke dalam toples 3 liter dan ditutup rapat dengan penutup kepala. Jar diletakkan di tempat gelap yang dingin selama dua minggu. Ambil tingtur perlu 1 sdm. sendok selama 30 menit sebelum makan. Hasil positif adalah pelepasan empedu kongestif dalam bentuk pita mukosa selama buang air besar.

Lobak Gosok 1 cangkir lobak, dan isi dengan 4 gelas air panas. Campur semuanya dengan seksama, dan tuangkan ke dalam peralatan berenamel. Biarkan diseduh selama 1 hari di tempat sejuk yang gelap, lalu simpan di lemari es. Sebelum menggunakan produk, harus dikeringkan dan dipanaskan. Ambil infus harus 50 g 3 kali sehari, 15 menit sebelum makan. Untuk meningkatkan rasa, infus dapat diambil dengan gula. Selain empedu, diuretik, dan desinfektan, infus ini juga memiliki sejumlah sifat bermanfaat lainnya.

Pengumpulan herbal 1. Hancurkan satu bagian pisang raja, peterseli, biji dill, yarrow, peppermint, dan dua bagian immortelle, motherwort, oregano, chamomile, parfum, dan akar valerian. Semua tuangkan 1 gelas air mendidih dan biarkan diseduh selama 2 jam. Kemudian saring alat dan ambil untuk 1-1.5 Seni. sendok 3 kali sehari, 30 menit sebelum makan, selama 3 minggu, 3-4 kali setahun.

Pengumpulan jamu 2. 1 bagian jamu celandine, 2 bagian bunga tansy, 2 bagian peppermint, 2 bagian biji rami, 4 bagian akar dandelion dan 4 rimpang biji perak tegak, cincang, campur, dan tuangkan air panas, 1 artikel. sendok sayur koleksi di 1 gelas air. Alat harus dibiarkan menyeduh selama 30 menit, lalu saring melalui saringan. Perlu untuk menggunakan infus 50-70 g 3 kali sehari, 20 menit sebelum makan. Kursus pengobatan adalah 21 hari, dengan frekuensi 1-2 kali setahun.

Minyak, madu, dan biji-bijian. Campur dalam porsi yang sama, 100 g mentega, biji putih dikupas (dari labu), minyak bunga matahari dan madu. Selanjutnya, tuangkan campuran ke dalam panci dan didihkan, lalu didihkan selama 3-4 menit, dan sisihkan di tempat yang dingin untuk mendinginkan. Setelah itu kita tambahkan 100 g alkohol ke dalam campuran, aduk dan masukkan ke lemari es, tutup panci dengan penutup. Ambil obat ini untuk kebutuhan kolesistitis di pagi hari, dengan perut kosong, 1 sdm. sendok 1 kali sehari.