Pengangkatan Pankreas

• Pencegahan

Beberapa dekade yang lalu, dokter mana pun, menjawab pertanyaan apakah seseorang dapat hidup tanpa pankreas, pasti akan mengatakan: "Tidak!" Tetapi hari ini telah terbukti bahwa hidup tanpa organ vital ini adalah mungkin, jika Anda tidak lupa untuk menjalankan diet ketat, ikuti semua rekomendasi dokter, minum obat khusus dan menjalani gaya hidup sehat.

Indikasi untuk operasi

Pankreas dianggap sebagai kelenjar terbesar di tubuh manusia. Ini terdiri dari tubuh, kepala dan ekor, dan jaringannya dihubungkan oleh pembuluh kecil dan tipis. Dalam tubuh kita, ia melakukan banyak fungsi kunci - mengatur kadar gula darah, menghasilkan enzim dan hormon, memecah protein, lemak, dan karbohidrat. Namun, akibat malnutrisi, trauma perut, penyalahgunaan alkohol dan penyebab lainnya, pekerjaan organ vital ini mungkin terganggu.

Ketika pankreas gagal, peradangan berkembang di jaringan-jaringannya, yang disebut pankreatitis, dan banyak proses patologis lainnya yang sering menyebabkan munculnya kista atau tumor ganas. Dan jika pankreatitis dapat diobati dengan metode konservatif, maka 80% kanker pada pankreas hanya dapat disembuhkan dengan operasi.

Apakah pankreas diangkat sepenuhnya? Ya, dengan operasi yang disebut pancreathectomy. Karena pankreas adalah organ yang sangat rapuh yang terletak di perut jauh, pancreathectomy dianggap sebagai operasi yang kompleks dan tidak aman.

Bagaimana pankreasektomi dilakukan?

Pengangkatan pankreas hanya dilakukan dengan laparotomi. Selama pankreatektomi, dokter bedah memotong rongga perut, lalu mengangkat organ atau bagiannya. Rata-rata, operasi berlangsung 5-6 jam.

Selama pankreatektomi, reseksi organ lain yang terkena tumor juga dapat dilakukan. Misalnya, bagian perut dan usus, kelenjar getah bening, limpa. Dan kehadiran batu empedu dapat menjadi indikasi untuk reseksi simultan organ ini.

Selama operasi, perdarahan internal dapat terbuka dan komplikasi lain mungkin timbul, oleh karena itu, sangat sulit untuk memprediksi hasil dari pancreathectomy sebelumnya. Dokter memberikan prognosis paling baik setelah mengeluarkan kepala atau ekor pankreas.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Pengangkatan pankreas yang lengkap dan sebagian adalah operasi yang sangat sulit, yang sering menyebabkan komplikasi. Dan ini bukan hanya tentang perdarahan internal yang luas atau pusing setelah anestesi, tetapi juga tentang gangguan serius pada tubuh seperti:

• pankreatitis akut pasca operasi;
• kegagalan sirkulasi;
• kerusakan saraf;
• lesi infeksi;
• peritonitis;
• eksaserbasi diabetes;
• gagal hati.

Menurut statistik, kemungkinan komplikasi meningkat di bawah pengaruh faktor-faktor seperti:

• kegagalan nutrisi yang tepat selama periode pra operasi;
• pasien memiliki kebiasaan buruk, pertama-tama merokok tembakau;
• penyakit jantung;
• kelebihan berat badan;
• usia lanjut.

Sebagian besar konsekuensi bagi tubuh manusia adalah reseksi lengkap pankreas, yang pasti menyebabkan kerusakan sistem pencernaan, hati, usus, kandung empedu dan organ-organ lain dari saluran pencernaan. Sebagai hasil dari operasi, orang tersebut berhenti memproduksi insulin, enzim yang diperlukan untuk pencernaan makanan berhenti dilepaskan, metabolisme karbon terganggu.

Rehabilitasi setelah ektomi pankreas

Pasien yang telah mengeluarkan sebagian atau seluruhnya pankreas, memerlukan perawatan individu penuh. Pada hari-hari pertama setelah pankreatektomi, pasien ditunjukkan tirah baring - Anda dapat duduk, berdiri dan berjalan hanya dengan izin dokter. Karena perut dan jahitan setelah operasi sangat menyakitkan, seseorang diresepkan obat penghilang rasa sakit yang kuat.

Kegagalan untuk tetap di tempat tidur setelah pancreathectomy dapat menyebabkan perdarahan internal dan pecahnya jahitan.

Bagian integral dari rehabilitasi adalah puasa. 2-3 hari pertama pasien hanya diperbolehkan minum air mineral non-karbonasi. Tingkat air harian adalah 1-1,5 liter, Anda harus meminumnya sepanjang hari.

Setelah tiga hari, teh, sup krim sayur tanpa garam, dan telur dadar kukus harus ditambahkan ke makanan pasien. Juga diizinkan menggunakan bubur bubur di atas air.

7-10 hari setelah pankreatektomi, menu pasien dapat diperluas dengan produk-produk seperti:

• mentega;
• keju cottage rendah lemak;
• daging tanpa lemak (kelinci, ayam, kalkun) dan ikan (hinggap, cod);
• apel yang dipanggang bukan varietas asam;
• irisan daging, sayuran, wortel, kembang kol, kentang;
• pinggul kaldu, kolak, jeli tanpa gula;
• kerupuk dari roti gandum.

Diet setelah pankreatektomi

Setelah keluar, seorang pasien diberikan diet khusus - tabel No. 5 untuk pasien yang telah mengangkat pankreasnya atau bagian-bagiannya. Diet ini menyediakan diet ketat, yang poin utamanya adalah:

• penolakan penuh terhadap makanan asin, goreng, pedas dan berlemak;
• makanan fraksional dalam porsi kecil (setidaknya 5-6 kali sehari);
• dimasukkannya produk yang bermanfaat dalam menu;
• minuman berlimpah (1,5-2 l air per hari);
• sepenuhnya menolak alkohol.

Daftar produk yang dilarang termasuk:

• permen, produk mentega, roti;
• rempah-rempah dan bumbu;
• beberapa sayuran dan buah-buahan (lobak, bawang, kol, bayam, apel asam, bawang putih);
• makanan kaleng, sosis;
• makanan cepat saji dan makanan ringan;
• daging dan ikan berlemak;
• kopi dan soda;
• daging asap dan acar.

Dukungan obat setelah operasi

Orang yang telah diangkat dengan operasi oleh pankreas, enzim kompleks dan terapi insulin. Tugas utama terapi enzim adalah membantu tubuh mengembangkan enzim untuk mencerna makanan. Untuk tujuan ini, resepkan obat yang mengandung pancreatin. Misalnya, Mikrasim, Vestal, Creon. Obat-obatan ini meningkatkan pencernaan, menghilangkan mual dan sensasi yang tidak menyenangkan di perut dan hampir tidak memiliki efek samping.

Berapa banyak yang hidup tanpa pankreas?

Sekalipun pankreatektomi berhasil dan tanpa komplikasi, banyak orang bertanya berapa lama Anda bisa hidup tanpa pankreas. Tidak ada jawaban tunggal untuk pertanyaan ini. Menurut statistik, harapan hidup setelah pengangkatan pankreas total adalah sekitar 5 tahun. Namun, ada kasus ketika tanpa organ vital ini orang hidup bahagia selama beberapa dekade.

Untuk memperpanjang hidup setelah ektomi pankreas, perlu tidak hanya untuk mengambil persiapan enzim dan menggunakan makanan yang tepat, tetapi juga untuk menjalani pemeriksaan medis komprehensif secara teratur.

Tentu saja, pengangkatan organ apa pun, terutama pankreas, adalah tekanan besar bagi seseorang. Tetapi kehidupan setelah pengangkatan pankreas tidak berakhir!

Pengangkatan Pankreas

Pankreas adalah organ penting yang bertanggung jawab untuk mencerna makanan dan metabolisme. Tanpa itu, tubuh manusia tidak dapat bekerja secara normal. Namun, ada beberapa penyakit yang membutuhkan pengangkatan kelenjar segera, karena ini adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan kehidupan manusia. Dan dalam situasi apa pengangkatan pankreas dilakukan dan bagaimana kehidupan pasien berubah setelah itu, Anda akan mengetahuinya sekarang.

Fungsi tubuh

Pankreas terlibat dalam sintesis enzim yang diperlukan untuk proses normal proses pencernaan. Mereka menyediakan pemecahan protein, lemak dan karbohidrat, serta berkontribusi pada pembentukan benjolan makanan, yang kemudian masuk ke usus. Jika pankreas gagal, semua proses ini terganggu dan timbul masalah kesehatan yang serius.

Tetapi di samping enzim pencernaan, pankreas menghasilkan hormon, yang utamanya adalah insulin, yang mengontrol tingkat glukosa dalam darah. Kekurangannya menyebabkan perkembangan diabetes mellitus, yang, sayangnya, tidak setuju untuk pengobatan dan mengharuskan pasien untuk terus menerima obat, yang juga mempengaruhi fungsi keseluruhan tubuh. Dan tanpa mereka, pasien tidak dapat melakukannya, karena lonjakan gula darah yang tajam dapat menyebabkan kematian mendadak.

Karena organ ini sangat penting bagi tubuh manusia, apakah pankreas diangkat? Penderita pankreatitis kebanyakan diobati dengan obat-obatan. Tetapi penyakit ini adalah provokator untuk patologi yang lebih serius, seperti pembentukan tumor ganas di permukaan kelenjar, kista, batu di saluran, atau perkembangan nekrosis. Dalam semua kasus ini, satu-satunya cara perawatan yang benar adalah operasi. Namun, dokter tidak terburu-buru untuk menggunakan itu, karena pankreas adalah organ penting dalam tubuh manusia dan hampir tidak mungkin untuk memprediksi konsekuensi yang mungkin timbul setelah pengangkatannya.

Bahkan jika reseksi parsial kelenjar direncanakan selama operasi, ini tidak memberikan jaminan 100% bahwa peradangan tidak kambuh. Jika kita berbicara tentang kanker pankreas, maka dalam kasus ini peluang untuk penyembuhan total setelah operasi hanya akan 20%, terutama jika penyakit tersebut telah mempengaruhi organ-organ terdekat.

Indikasi untuk dihapus

Hapus pankreas dengan perkembangan penyakit berikut:

• pankreatitis akut dengan komplikasi nekrosis;
• onkologi;
• kista;
• pengendapan batu di saluran kelenjar;
• nekrosis pankreas;
• abses;
• pendarahan di dalam kista.

Metode penghapusan

Untuk reseksi pankreas parsial atau lengkap, metode seperti pankreatektomi digunakan. Jika perlu untuk menghapus organ sepenuhnya, operasi dilakukan dengan rute laparotomi, yaitu, akses ke kelenjar yang terpengaruh diperoleh melalui sayatan di rongga perut. Setelah semua kejadian, situs sayatan dijahit atau diikat dengan staples.

Kadang-kadang selama operasi seperti itu di rongga perut pasang tabung drainase yang memungkinkan Anda untuk menghilangkan cairan yang menumpuk di area ahli bedah. Dalam beberapa kasus, dokter juga memasang tabung drainase di usus. Sebagai aturan, ini dilakukan hanya ketika kebutuhan akan kekuatan yang diteliti muncul.

Jika kelenjar tidak sepenuhnya diangkat (hanya sebagian saja), maka pancreathektomi dapat dilakukan dengan menggunakan metode laparoskopi - akses ke organ diperoleh melalui tusukan rongga perut dengan memasukkan ke dalam rongga perut perangkat khusus yang dilengkapi dengan kamera yang memungkinkan Anda untuk memantau semua tindakan yang dilakukan pada monitor komputer. Operasi semacam itu tidak terlalu traumatis dan membutuhkan periode rehabilitasi yang lebih singkat. Namun, sayangnya, tidak dalam semua kasus ada kesempatan untuk menggunakan metode intervensi bedah ini.

Selama operasi, tidak hanya pengangkatan pankreas, tetapi juga organ lain yang berada di dekatnya dapat dilakukan, misalnya:

• kantong empedu;
• limpa;
• bagian atas perut.

Selama operasi dan setelah itu ada kemungkinan komplikasi yang lebih besar. Dalam hal ini, dikatakan tidak hanya tentang kemungkinan mengembangkan peradangan atau infeksi, tetapi juga tentang pekerjaan lebih lanjut dari seluruh organisme. Memang, baru-baru ini, operasi di mana pengangkatan kelenjar sepenuhnya dilakukan tidak dilakukan dalam praktek medis, karena diyakini bahwa tanpa organ ini, orang tidak dapat hidup bahkan selama satu tahun.

Namun, hari ini situasinya telah berubah sepenuhnya, dan prognosis setelah operasi tersebut menguntungkan, tetapi hanya jika semua perintah dokter dipatuhi. Bagaimana tubuh akan pulih selama periode rehabilitasi dan berapa lama seseorang dapat hidup setelah ini tergantung pada beberapa faktor:

• berat pasien (orang yang kelebihan berat badan pulih lebih keras setelah operasi dan hidup lebih sedikit)
• usia pasien;
• nutrisi;
• seseorang memiliki kebiasaan buruk;
• kondisi sistem kardiovaskular;
• pasien memiliki masalah kesehatan lainnya.

Apakah mungkin hidup tanpa manusia pankreas? Tentu saja ya! Tetapi harus dipahami bahwa semakin banyak faktor negatif mempengaruhi tubuh, semakin besar kemungkinan komplikasi akan muncul setelah operasi, yang dapat menyebabkan penurunan harapan hidup. Setelah pengangkatan pankreas, Anda dapat hidup bahagia selamanya hanya jika Anda menjalani gaya hidup sehat dan mengikuti semua rekomendasi dokter.

Masa rehabilitasi

Kehidupan setelah pengangkatan pankreas pada seseorang berubah secara dramatis. Sekalipun hanya ekor organ atau bagian lain saja yang dilepas, dan operasi itu sendiri berjalan tanpa komplikasi, pasien akan memerlukan banyak waktu dan upaya untuk pulih sepenuhnya.

Jika pankreas diangkat, pasien harus mengikuti diet ketat, minum obat khusus dan menggunakan suntikan insulin untuk mengontrol kadar gula darahnya.

Banyak pasien masih lama mengeluh bahwa mereka memiliki rasa sakit di daerah operasi, dan rasa sakit diucapkan. Dan untuk meminimalkannya, dokter, biasanya, meresepkan obat penghilang rasa sakit sebagai terapi tambahan. Pemulihan penuh tubuh setelah operasi pankreas memakan waktu sekitar 10-12 bulan.

Kemungkinan konsekuensi pada periode pasca operasi

Konsekuensi dari mengeluarkan pankreas bisa berbeda. Setiap operasi memiliki risiko tinggi mengembangkan proses inflamasi atau infeksi pada jaringan tubuh selama periode pasca operasi. Dan untuk menghindarinya, sebelum operasi dan setelah dokter meresepkan antibiotik. Jika pasien meminumnya secara ketat sesuai dengan skema yang ditentukan, risiko komplikasi tersebut berkurang beberapa kali.

Setelah pengangkatan kelenjar, diabetes mellitus berkembang, karena setelah operasi ada kekurangan akut insulin dalam tubuh, itulah sebabnya orang dipaksa untuk terus-menerus memasukkan suntikan insulin. Jika Anda melewatkannya atau salah menggunakannya, ini juga memiliki berbagai konsekuensi, di antaranya adalah koma hipo dan hiperglikemik.

Selain itu, bahkan pengangkatan sebagian kecil pankreas melanggar fungsi eksokrinnya, yang bertanggung jawab untuk pencernaan. Oleh karena itu, pasien juga harus secara konstan mengambil persiapan enzim (mereka ditunjuk secara individual).

Nutrisi setelah operasi

Setelah operasi untuk mengangkat pankreas, diet ketat diberikan kepada semua pasien tanpa kecuali. Anda harus terus melakukannya. Dari diet sekali dan untuk semua yang dihapus:

• makanan yang digoreng dan berlemak;
• daging asap;
• acar;
• tepung;
• rempah-rempah;
• makanan kaleng;
• produk setengah jadi;
• sosis;
• hidangan pedas dan saus;
• minuman berkarbonasi dan beralkohol;
• coklat;
• kakao;
• polong-polongan.

Dalam makanan sehari-hari pasien harus daging dan ikan varietas rendah lemak. Namun, mereka tidak bisa digunakan bersamaan dengan kulit. Juga, setiap hari ia perlu makan produk susu dan susu (kandungan lemak di dalamnya tidak boleh lebih dari 2,5%).

Makan makanan juga harus sesuai dengan aturan tertentu:

• 3-4 bulan pertama setelah operasi, harus dihancurkan menjadi konsistensi seperti pure;
• Penting untuk makan dalam porsi kecil setidaknya 5 kali sehari;
• 30-40 menit sebelum makan, suntikan insulin harus diberikan (hanya jika insulin kerja pendek digunakan), dan selama makan Anda harus mengambil persiapan enzim;
• makanan harus hangat, hidangan panas dan dingin dilarang;
• Makan terakhir harus 2-3 jam sebelum tidur.

Jika Anda benar-benar mengikuti diet dan menerapkan obat-obatan yang diresepkan oleh dokter tepat waktu, Anda dapat hidup panjang dan bahagia bahkan setelah pengangkatan pankreas sepenuhnya. Jika Anda mengabaikan rekomendasi dokter, maka ini dapat menyebabkan konsekuensi serius dan secara signifikan mengurangi harapan hidup.

Operasi untuk mengangkat pankreas

Pengangkatan pankreas adalah langkah yang diambil dokter dalam kasus luar biasa. Organ ini memainkan peran penting dalam memastikan pencernaan lengkap makanan, produksi insulin, dan output jus pankreas di usus.

Sebagai aturan, penyakit pankreas lebih sering terjadi pada pria. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa perwakilan dari seks yang kuat lebih rentan terhadap kecanduan berbahaya, lebih sering mereka mengkonsumsi makanan berlemak dan pedas. Karena itu, seluruh sistem pencernaan menderita - kantung empedu, hati dan ginjal. Tetapi kebanyakan kebiasaan buruk mempengaruhi pankreas. Pecandu alkohol kronis dan pencinta makanan lezat terus-menerus mengeluh bahwa mereka sakit perut. Jika penyakit ini dimulai, maka ada risiko pembentukan tumor. Dalam kasus seperti itu, kelenjar harus diangkat. Ini adalah operasi yang agak berbahaya, tetapi prognosisnya menguntungkan. Sampai saat ini diyakini bahwa kehidupan setelah pengangkatan pankreas adalah mustahil. Hari ini, berkat kemajuan dalam kedokteran, pasien dapat hidup bahagia selamanya, membatasi diri hanya untuk makanan.

Pertimbangkan mengapa terjadi kegagalan dan pankreas diangkat. Apa yang bisa dan harus dilakukan terhadap mereka yang telah mengambil organ vital ini.

Indikasi untuk operasi

Pankreas menghasilkan enzim, yang tanpanya pencernaan dalam lumen usus kecil menjadi tidak mungkin. Enzim ini menyediakan pemecahan lemak, protein dan karbohidrat. Pencernaan penuh makanan dan pelepasan komponen yang bermanfaat darinya adalah karena pankreas. Namun, badan ini memiliki batas keamanan yang terbatas. Komplikasi dan penyimpangan dalam pekerjaannya menyebabkan peradangan dan rasa sakit yang parah. Fenomena ini disebut pankreatitis. Penyakitnya akut dan kronis. Efek pankreatitis bisa sangat parah dan mengancam jiwa.

Indikasi untuk operasi pada pasien adalah patologi berikut:

1. Komplikasi yang timbul dari pengangkatan kantong empedu. Operasi organ ini dilakukan karena pembentukan batu, atau ketika saluran empedu dipelintir. Tanpa empedu, proses mencerna makanan sangat sulit, itu menciptakan beban tambahan pada limpa. Sebagai aturan, setelah pengangkatan kantong empedu, pasien harus mematuhi diet konstan. Kalau tidak, probabilitas konsekuensi patologis untuk pankreas sangat tinggi.
2. Gangguan fungsi vital dan kegagalan total limpa. Patologi ini menyebabkan nekrosis. Dalam kasus seperti itu, operasi untuk mengangkat pankreas dilakukan segera. Pemulihan membutuhkan banyak waktu, tetapi dengan patologi seperti itu orang-orang menjalani kehidupan penuh.
3. Pembentukan tumor dari berbagai jenis. Bahkan kista biasa adalah bahaya potensial bagi kehidupan. Di bawah pengaruh merokok, alkohol, dan junk food, dapat dilahirkan kembali menjadi formasi ganas.
4. Penetrasi batu dari saluran setelah pengangkatan kantong empedu. Sebagai aturan, hampir tidak mungkin untuk mengeluarkan batu dari kelenjar dengan perkiraan pemulihannya. Jaringan organ ini tumbuh sangat buruk.
5. Pankreatitis kronis dengan prognosis buruk. Dengan tidak adanya hasil positif, terapi obat hanya dapat disembuhkan dengan kolesistektomi.

Saat ini, operasi untuk mengangkat limpa dilakukan di hampir semua rumah sakit di mana ada departemen bedah. Dalam kebanyakan kasus, operasi berhasil.

Spesifikasi operasi

Ciri khas pankreas adalah jaringannya sangat halus dan rentan terhadap efek apa pun. Ada kasus-kasus ketika pankreatitis dimulai setelah operasi pada organ-organ internal yang bahkan tidak di sekitar langsung pankreas. Faktor lain yang dipertimbangkan ahli bedah adalah bahwa dinding kelenjar lemah, jahitannya tidak bisa menjadi fixator yang andal.

Sebelum operasi, pasien diperiksa untuk toleransi anestesi, antibiotik dan pembekuan darah. Sebelum mengeluarkan pankreas, pembersihan usus dilakukan. Pada hari sebelum prosedur, pasien diberi makan dengan larutan garam intravena.

Operasi itu sendiri dilakukan di bawah anestesi umum dan tidak lebih dari satu jam. Setelah kulit didesinfeksi, rongga perut dibuka, pembuluh darah tumpang tindih dan drainase terbentuk. Dokter bedah memeriksa keadaan pankreas dan organ-organ yang berdekatan. Setelah itu, keputusan tentang jumlah penghapusan jaringan lunak. Pada pankreatitis kronis, hanya sebagian limpa yang bisa diangkat. Ketika metastasis terdeteksi, keputusan dibuat untuk mengangkat seluruh pankreas, bagian dari usus, lambung, dan organ-organ yang terkena lainnya.

Selama operasi, komplikasi berikut mungkin terjadi:

• menurunkan tekanan darah;
• terjadinya perdarahan;
• jatuh koma;
• infeksi.

Risiko komplikasi meningkat secara signifikan jika pasien kelebihan berat badan, penyalahgunaan rokok dan alkohol, memiliki masalah dengan sistem kardiovaskular. Intervensi bedah jauh lebih buruk bagi orang yang berusia lebih dari 60 tahun, karena tubuh mereka sangat usang.

Sampel jaringan yang diambil dikirim untuk pemeriksaan histologis. Berdasarkan hasil-hasilnya, keputusan diambil untuk perawatan lebih lanjut. Jika kanker didiagnosis, maka kemoterapi atau radiasi akan ditentukan.

Periode pemulihan

Kehidupan pertama kali setelah pengangkatan kantong empedu dan limpa cukup rumit. Pasien mengalami sakit parah yang berlangsung selama beberapa hari sementara jaringan parut terjadi. Sindrom nyeri dieliminasi dengan bantuan obat penghilang rasa sakit. Selain itu, pasien merasa sangat lapar, karena perut kosong mengirimkan sinyal yang sesuai ke otak. Selama minggu pertama setelah operasi, orang tersebut membutuhkan dukungan psikologis.

Untuk mempercepat pemulihan dan mencegah komplikasi, pasien akan diberikan antibiotik dan obat antiinflamasi. Mereka diberikan secara intravena atau intramuskular. Dosis obat dan jalan masuknya ditentukan dalam setiap kasus. Dosis wajib insulin secara teratur diberikan. Ini akan mencegah perkembangan diabetes.

2 hari pertama setelah pengangkatan limpa, pasien dalam posisi terlentang. Makan makanan dalam bentuk apa pun merupakan kontraindikasi. Diizinkan minum tidak lebih dari 1 liter air mineral tanpa gas. Air dimasukkan ke dalam tubuh dalam porsi kecil 100–150 ml 5-6 kali sehari. Pasien menerima energi vital melalui infus. Setelah 2 hari setelah operasi, pasien disarankan untuk pertama duduk, dan kemudian berjalan kaki singkat dengan dukungan wajib. Diperlukan gerakan untuk mencegah terbentuknya perlengketan di rongga perut.

Setelah cicatrization dari luka, pasien diizinkan untuk makan makanan pure atau dikukus. Makanan yang dipanaskan sampai suhu tubuh. Saat irisan internal sembuh, pasien secara bertahap diterjemahkan menjadi sup, bubur, dan minuman ringan bergula.

Sebagai aturan, setelah 7-10 hari, jahitan dilepas, dan pasien dipulangkan dari rumah sakit. Masa rehabilitasi berlangsung 10-20 hari lagi, tergantung pada sejauh mana intervensi bedah. Setelah itu, seseorang dapat mulai bekerja di rumah atau di tempat kerja.

Nutrisi setelah operasi

Setelah pengangkatan pankreas, diet ditentukan untuk seumur hidup. Pasien harus mematuhi diet ketat, hanya makan pada waktu-waktu tertentu. Fokusnya harus pada makanan berprotein tinggi. Konsumsi makanan yang kaya lemak dan karbohidrat harus dibatasi seminimal mungkin. Makan makanan harus fraksional, setiap 2-3 jam, dalam porsi 150-200 g.

Perlu tegas untuk meninggalkan produk tersebut:

• alkohol dalam bentuk apa pun;
• teh dan kopi kental;
• daging dan ikan goreng;
• hidangan manis (kue, es krim, permen, selai, susu kental);
• ikan asin dan kering;
• produk merokok (sosis, balyk, ham);
• hidangan pedas dan pedas;
• beri segar, sayuran dan buah-buahan tinggi asam.

Semua produk harus diperiksa keberadaan nitrat dan sulfat. Zat ini memiliki efek merusak pada sistem pencernaan. Selain pembatasan makanan, pasien harus berhenti merokok dan menggunakan obat-obatan psikotropika yang manjur.

Setelah operasi yang ditransfer, Anda harus memasukkan hanya produk-produk berkualitas tinggi, alami dan segar dalam menu. Anda perlu memasak sup, sereal, dan kentang tumbuk. Minum sehari membutuhkan setidaknya 2 liter air, tidak termasuk teh dan kolak. Dosis tunggal cairan tidak boleh melebihi 200 ml.

Dalam diet harus mencakup produk-produk tersebut:

• daging tanpa lemak (direbus atau dikukus);
• telur rebus;
• susu, krim asam, keju cottage;
• jus dan minuman buah tanpa gula;
• buah-buahan dan sayuran, dikukus atau dipanggang;
• pasta;
• biskuit kering dan roti basi.

Selain pembatasan diet, seseorang perlu menormalkan pekerjaan dan istirahat, mencoba menghindari situasi stres, hipotermia, paparan sinar matahari yang lama atau di ruang uap.

Semua tentang kelenjar
dan sistem hormonal

Pankreas adalah organ penting yang terkait dengan sistem pencernaan dan endokrin. Di daerah kepalanya, epitel kelenjar menghasilkan cairan sekretori dengan enzim untuk memecah protein, lemak dan karbohidrat. Ini dikumpulkan di saluran umum, yang membuka ke dalam lumen duodenum bersama dengan saluran empedu, dan dicampur dengan makanan yang berasal dari perut.

Bagian ekor kelenjar memiliki fungsi endokrin. Ini rumah pulau Langerhans, yang terdiri dari sel beta dan alpha. Sel beta menghasilkan insulin, yang diperlukan untuk metabolisme glukosa dalam tubuh.

Pankreas memiliki fungsi sekretori - menghasilkan enzim pencernaan, dan endorex - menghasilkan hormon insulin

Kelenjar ini sangat rentan dan rentan terhadap penyakit - peradangan dan perkembangan tumor, ketika seringkali satu-satunya pengobatan yang mungkin adalah pembedahan: pengangkatan seluruh pankreas atau bagian dari itu.

Indikasi untuk operasi pankreas dan tipenya

Karena kerapuhan dan kehalusan struktur kelenjar, intervensi bedah di atasnya dilakukan hanya sebagai upaya terakhir, ketika perawatan obat tidak efektif. Indikasi untuk operasi adalah:

1. Bentuk pankreatitis akut yang parah yang tidak dapat menerima pengobatan konservatif.
2. Pankreatitis hemoragik dengan perdarahan ke dalam kelenjar tubuh.
3. Pancreatonecrosis - nekrosis situs kelenjar dengan pankreatitis.
4. Peradangan bernanah, abses kelenjar.
5. Kista kelenjar besar.
6. Fistula pankreas.
7. Kista pemurnian.
8. Cidera traumatis.
9. Kehadiran batu di saluran kelenjar.

Pengangkatan total kelenjar paling sering dilakukan untuk kanker.

Itu penting! Penyakit kronis lanjutnya (pankreatitis, kista) menyebabkan operasi pankreas karena kurangnya perawatan dan kegagalan untuk mengikuti diet.

Volume operasi mungkin berbeda, tergantung pada sifat penyakit:

• diseksi kapsul untuk mengurangi pembengkakan;
• nekrotomi - pengangkatan situs kulit mati individu;
• pengangkatan sebagian (reseksi pankreas - kepala, tubuh, ekor);
• pengangkatan total - pankreatikektomi.

Pengangkatan sebagian pankreas dilakukan di hadapan kista, nekrosis, perdarahan, tumor kecil. Pengangkatan total - dalam kasus kanker, nekrosis pankreas yang luas, fusi kelenjar purulen dan cedera parah ketika pemulihan tidak mungkin.

Di klinik modern, operasi pengangkatan kelenjar robotik dilakukan dengan peningkatan akurasi dan minimum kesalahan.

Itu penting! Apakah mungkin untuk mengeluarkan pankreas jika itu adalah organ yang sangat dibutuhkan? Ya, pengangkatan dimungkinkan untuk mempertahankan kehidupan pasien, dengan terapi penggantian permanen berikutnya.

Efek operasi

Apa konsekuensi dan kehidupan setelah operasi pada pankreas - pengangkatan total atau sebagian? Konsekuensinya tidak dapat, karena tubuh kehilangan organ atau bagian dari itu, yang diperlukan untuk pencernaan normal dan metabolisme glukosa. Semakin besar volume operasi yang dilakukan, yaitu, semakin banyak jaringan kelenjar diangkat, semakin jelas gangguan yang akan terjadi.

Efek reseksi pankreas

Ketika kelenjar direseksi, daerah yang secara patologis berubah dihilangkan: kepala, bagian tubuh atau ekor, sementara ahli bedah selalu berusaha untuk melestarikan jaringan kelenjar sebanyak mungkin. Jika kepala atau bagian tubuh kelenjar telah dihilangkan, saluran pencernaan kekurangan enzim.

Ketika sebuah kelenjar direseksi, ekornya, bagian tubuhnya, atau kepalanya bisa dilepas.

Akibatnya, penyerapan nutrisi terganggu, sebagian besar dari mereka berasal tidak tercerna dengan isi usus. Pasien mengalami penurunan berat badan, kelemahan umum, tinja cepat, gangguan metabolisme. Oleh karena itu, kita perlu koreksi wajib dari proses pencernaan melalui terapi penggantian dan kepatuhan terhadap diet terapeutik. Sebagai terapi pengganti, persiapan enzim ditentukan selama makan: Pancreatin, Mezim-forte, Creon, Wobenzym dan analog lainnya.

Jika reseksi bagian ekor kelenjar, yang memproduksi insulin, dilakukan, maka tidak ada gangguan pencernaan yang jelas, tetapi hiperglikemia berkembang, seperti pada diabetes mellitus. Pasien semacam itu harus terus dipantau oleh ahli endokrin, memantau kadar gula darah dan terus-menerus menerima terapi dengan insulin atau analognya, serta mengikuti diet makanan.

Konsekuensi setelah pengangkatan pankreas

Apakah mereka benar-benar mengeluarkan pankreas? Ya, hapus. Operasi ektomi pankreas dilakukan cukup jarang, secara teknis sulit, penuh dengan perkembangan konsekuensi, tetapi dilakukan atas nama menyelamatkan hidup pasien.

Itu penting! Setelah operasi mengeluarkan pankreas, tubuh kehilangan enzim pencernaan dan insulin, yang pada prinsipnya merupakan ancaman besar bagi kesehatan dan kehidupan. Tetapi praktik menunjukkan bahwa kehidupan penuh tanpa pankreas adalah mungkin, dan pengobatan modern memungkinkannya.

Creon - set enzim yang optimal untuk terapi penggantian kelenjar setelah diangkat

Jika kita mengganti fungsinya dengan benar dengan menggunakan persiapan enzim gabungan, koreksi gula darah dan diet ketat, kita dapat sepenuhnya menghilangkan bahaya, menormalkan pencernaan dan mengembalikan kualitas hidup.

Itu penting! Pengangkatan pankreas secara lengkap selalu merupakan operasi penyelamatan nyawa, dan karena diselamatkan, levelnya harus dipertahankan dengan pemenuhan resep medis yang konstan.

Fitur nutrisi setelah pengangkatan kelenjar

Nutrisi makanan - prasyarat untuk pencegahan konsekuensi parah setelah pengangkatan pankreas. Pasien harus segera mengetahui fakta bahwa diet, bersama dengan penggantian enzim dan terapi hipoglikemik, adalah kebutuhan vital, dan selamanya bahwa konsekuensi serius tidak berkembang setelah pengangkatan pankreas.

Segera setelah operasi, pasien diberikan rasa lapar selama 3 hari, air diperbolehkan dalam porsi kecil hingga 1 liter per hari. Nutrisi dan vitamin disuntikkan secara intravena dengan pipet.

Pada hari ke-4 Anda diperbolehkan makan beberapa biskuit kering atau biskuit roti putih dalam porsi kecil di siang hari, 1-2 gelas teh lemah yang tidak panas. 5-6 hari berikan sup bubur, kerupuk, teh. Pada akhir minggu, sereal semi-cair rebus - soba atau nasi, roti kering dimasukkan ke dalam menu. Dari 7-8 hari mereka memberi, selain sup, hidangan kedua - pure sayuran, hidangan daging cincang kukus.

Perkiraan menu harian setelah pengangkatan pankreas harus mencakup makanan yang kaya protein dan vitamin.

Setelah 10 hari, pindahlah secara bertahap ke makanan yang dimasak dengan cara biasa. Biasanya pasien sudah keluar dari rumah sakit saat ini. Apa yang bisa saya makan setelah pengangkatan pankreas? Produk bisa sangat beragam, hal utama yang harus diperhatikan adalah mematuhi aturan berikut saat membuat menu:

• makanan harus fraksional: 4-6 kali sehari dengan sedikit makanan;
• perlu mengecualikan makanan berlemak, gula-gula (kue, kue, cokelat);
• hilangkan dari makanan yang dihisap dan makanan kaleng, bumbu pedas, saus dan saus tomat;
• tidak termasuk kopi dan teh, minuman berkarbonasi dan beralkohol;
• Menu harus mencakup protein hewani dan nabati, minyak nabati, sayuran segar dan dikukus, buah-buahan, dan sayuran.

Makanan yang perlu dikeluarkan dari diet dengan pankreas yang dioperasikan

Transplantasi kelenjar

Tingkat transplantasi modern memungkinkan untuk transplantasi pankreas. Tidak ada lebih dari 1.000 operasi seperti itu di dunia per tahun, di klinik asing besar, serta di Rusia, Belarus dan Kazakhstan.

Transplantasi pankreas ditunjukkan setelah pengangkatannya, jika tidak ada kontraindikasi - berdasarkan usia dan kondisi kesehatan. Lebih sering mencangkokkan ekor dengan sel beta untuk menormalkan pertukaran glukosa. Teknologi modern digunakan untuk menanamkan sel-sel ini dengan menyuntikkan campurannya ke dalam vena.

Transplantasi sel beta yang mengeluarkan insulin, setelah operasi pankreatektomi

Transplantasi kelenjar lengkap jarang dilakukan. Ini adalah operasi kompleks yang membutuhkan, pertama-tama, fungsi normal semua organ lain, dan selanjutnya pemberian imunosupresan seumur hidup untuk menekan penolakan organ donor. Kelangsungan hidup pasien dengan kelenjar donor masih rendah (80% pasien hidup sampai 2 tahun, dan hanya 28% hingga 10 tahun).

Operasi pengangkatan pankreas dilakukan karena alasan kesehatan. Tanpa pankreas, hidup adalah mungkin, dan bahkan tanpa konsekuensi, jika dengan cermat melakukan perjanjian medis dan menjalankan diet.

Kehidupan setelah pengangkatan pankreas

Penyakit mengubah kredo kehidupan, kebiasaan, dan pandangan dunia seseorang. Namun, teknologi kedokteran modern mampu mempertahankan fungsi organ vital bahkan setelah pemusnahan lengkap atau reseksi parsial. Penyakit pada sistem pencernaan membutuhkan perawatan khusus. Secara khusus, formasi onkologis yang tidak dapat disembuhkan dengan metode konservatif. Meskipun intervensi bedah wajib, adalah mungkin untuk hidup dan menikmati setiap hari.

Pengangkatan pankreas termasuk dalam kategori operasi paling kompleks dan diyakini bahwa tahap pemulihannya panjang dan sulit dalam hal membiasakan diri dengan cara hidup yang baru.

Fungsi tubuh

Pankreas memiliki dua tujuan berbeda: sekretori dan enzimatik. Membentuk jus pankreas, organ ini merupakan partisipan langsung dalam penyerapan dan pemrosesan elemen makanan. Tanpa protein, karbohidrat kompleks dan komponen lipid, tubuh kita tidak akan dapat berfungsi secara normal dan terus hidup. Makanan mengandung semua struktur nutrisi yang diperlukan yang menjalani proteolisis karena komponen enzimatik pankreas.

Fungsi organ kedua adalah induksi hormon. Insulin dan glukagon terlibat dalam pengaturan keseimbangan karbohidrat dalam tubuh. Ini adalah insulin yang mengontrol persentase glukosa dalam darah. Hormon ini diinduksi oleh sel-sel unik - pulau Langerhans, yang di dalam tubuh menjadi lebih kecil seiring bertambahnya usia. Dalam kasus pelanggaran produksi hormon atau inaktivasi pulau Langerhans, diabetes mellitus berkembang.

Gangguan apa pun dalam aktivitas pankreas adalah sumber penurunan fungsionalitas normal sistem pencernaan, kandung empedu sangat rentan dan kolesistitis dapat berkembang. Dengan kerusakan dan disorganisasi sel pankreas, terjadi peradangan pada parenkim organ, yang memicu pankreatitis.

Penyakit ini diobati dengan metode konservatif, tanpa menggunakan bantuan pisau bedah. Namun, peradangan inilah yang merupakan faktor pemicu penyakit pankreas lainnya. Apakah pankreas diangkat di hadapan batu besar, proses nekrotik, serta tumor dari berbagai asal? Dan bisakah seseorang hidup tanpa pankreas sepenuhnya dan kualitatif?

Keadaan saat itu diperlukan untuk mengeluarkan sedikit pankreas. Operasi-operasi ini hanya digunakan sebagai upaya terakhir. Lebih sering, proses peradangan dan komplikasi yang dihasilkan mencoba menghilangkan obat-obatan.

Indikasi untuk dihapus

Pengangkatan pankreas berlaku untuk penyakit:

• Proses pankreatitis akut, terjadi dalam bentuk parah dan dengan kurangnya efek yang tepat dari terapi obat dan metode lain;
• Jenis pankreatitis hemoragik, yang ditandai dengan perdarahan luas;
• Perubahan nekrotik pankreas - kematian sel;
• Abses bernanah;
• Kista kapsular dengan ukuran besar dan kista dengan rahasia purulen;
• Fistula di setiap bagian tubuh.

Dalam kasus mana pankreas diangkat jika tidak terpengaruh oleh proses inflamasi:

• Cedera setelah kecelakaan, luka tusuk, dll.
• Tersumbat dengan batu dengan ukuran berapa pun di saluran;
• Peritonitis seluruh rongga perut;
• Operasi yang gagal pada perut, yang memberi beban tambahan pada pankreas;
• Tumor jinak atau ganas;
• Malformasi bawaan dan transformasi kelenjar;
• Disfungsi limpa.

Di antara semua intervensi bedah, yang paling sering dilakukan adalah pengangkatan adenokarsinoma, yang ditandai dengan pertumbuhan yang cepat di jaringan terdekat. Ini adalah tumor ganas yang menyebabkan reseksi parsial. Pengangkatan total pankreas disebut pankreatoduodenektomi total dan jarang digunakan.
Apa yang terjadi jika Anda mengeluarkan pankreas?

Tindakan bedah untuk reseksi pankreas sulit karena fakta bahwa itu terletak di belakang lambung, antara usus kecil dan hati. Karena itu, waktu operasi minimal 5 jam.

Penghapusan sebagian tubuh akan mengarah pada kepatuhan seumur hidup pada prinsip-prinsip untuk mempertahankan tubuh, yaitu menghemat makanan dan minum obat. Kualitas hidup setelah eksisi bagian-bagian organ tergantung pada orang itu sendiri.

Metode penghapusan

Metode operasi untuk pengangkatan direduksi menjadi implantasi laparoskopi ke dalam rongga perut dari endoskop dan pisau bedah dan untuk membuka operasi perut. Kelebihan metode pertama adalah sayatan kecil, penutupan luka (infeksi diminimalkan) dan tampilan tindakan dan bagian dalam pada layar monitor. Keuntungan dari metode kedua adalah akses yang luas dan kemampuan untuk mengamati gambaran proses inflamasi.
Operasi untuk mengeluarkan pankreas dibagi sesuai dengan bagian yang akan dikeluarkan:

1. Reseksi distal. Eksisi jaringan yang terlokalisasi di bagian yang jauh. Saluran ekskretoris lebih sering dijahit dan, untuk menghindari komplikasi, kandung empedu terputus, yang juga dipengaruhi oleh proses inflamasi.
2. Reseksi rata-rata. Operasi yang cukup langka: intervensi hanya terjadi pada isthmus dan bagian awal. Pada saat laparotomi, pankreatoenteroanastomosis dibentuk dengan bantuan dua jahitan yang dilapiskan.
3. Operasi subtotal. Ini terdiri hampir sepenuhnya dalam pemusnahan, dan juga menyertai penghapusan limpa. Masih ada bagian kecil dari jaringan, yang dibatasi oleh duodenum.
4. Reseksi Kororokaudalny. Operasi tersebut dilakukan di hadapan tumor di bagian distal atau di dalam tubuh. Dan juga dilakukan eksisi limpa (splenektomi). Operasi ini cukup lama karena ketidakmungkinan akses normal.

Pankreas dapat dihancurkan selama bertahun-tahun dengan tindakan yang salah dari seseorang, dan dapat memberikan reaksi instan terhadap faktor yang memprovokasi, oleh karena itu, operasi untuk diangkat secara terencana atau darurat. Untuk dokter, operasi yang direncanakan dan persiapan untuk itu terdiri dalam menyusun niat tertentu, di mana mereka menggunakan segala macam teknik untuk menjaga jaringan yang sehat. Oleh karena itu, dengan semua jenis proses cacat, tindakan manipulatif yang diperlukan dilakukan:

• Diseksi parenkim untuk meredakan pembengkakan pada pankreatitis akut;
• Nekrotomi adalah eksisi nekrotik, daerah mati kelenjar, tanpa mempengaruhi jaringan yang sehat;
• Anastomosis: biliodigestive atau gastropancreatoduodenal. Teknik ini melibatkan penjahitan saluran pankreas dengan saluran empedu atau dengan perut.
• Pemusnahan kista, abses dan formasi lainnya tanpa mempengaruhi jaringan sehat.

Pancreathektomi adalah eksisi lengkap organ. Jika neoplasma ganas adalah faktor pengangkatan organ, maka kemoterapi harus dilakukan sebelum operasi.

Selama operasi, komplikasi mungkin terjadi, seperti pendarahan, perluasan bidang operasi, kerusakan organ-organ tetangga, reaksi alergi terhadap anestesi umum dan obat-obatan lainnya. Kemajuan proses infeksi mungkin terjadi pada orang tua, dengan respons imun yang berkurang dan tubuh yang melemah, serta dengan adanya jaringan yang terpengaruh dalam tubuh (misalnya, gigi karies, penyakit kulit jamur, dan sebagainya).

Masa rehabilitasi

Bagaimana cara hidup tanpa pankreas setelah operasi? Pada awal setelah intervensi dari ahli bedah, pasien berada di bawah kendali ketat mereka. Tidak diperbolehkan makan untuk pertama kali selama 2-3 hari. Minumlah air hanya pada hari kedua. Pasien setelah operasi tidak diperbolehkan berdiri pada hari-hari pertama - dua untuk menghindari perbedaan jahitan dan perdarahan. Obat penghilang rasa sakit diresepkan, kadang-kadang spektrum narkotika.

Setelah keluar dari rumah sakit, selama 20-21 hari, pasien harus memiliki gagasan yang jelas tentang kehidupan masa depan, yang meliputi diet setelah pengangkatan pankreas dan penerimaan obat-obatan.

Menurut resep dokter, seluruh periode rehabilitasi, perlu untuk mengambil enzim yang membantu fungsi kelenjar. Jika reseksi parsial dilakukan, maka pantau kondisi dan nutrisi untuk mencegah perkembangan proses berulang inflamasi.

Untuk mengeluarkan pankreas, perlu dibedakan dengan jelas konsekuensinya. Setelah diangkat, orang sering menurunkan berat badan, karena tidak ada makanan normal. Sebaliknya, penggunaan insulin seumur hidup dapat meningkatkan berat badan. Jika diinginkan, lebih lanjut, normalisasi berat sebagian dikembalikan.

Perubahan yang tak terhindarkan dari semua tindakan dan prinsip penting sebelumnya mengarah pada pertanyaan apakah mungkin untuk hidup tanpa pankreas. Seseorang akan mewujudkan eksistensi penuh dan kualitatif sendiri, mengikuti aturan sederhana.

Nutrisi setelah operasi

Setelah pengangkatan pankreas, perhatian khusus diberikan pada nutrisi. Pada hari ketiga, diizinkan minum teh lemah manis dan air mineral non-karbonasi. Pada hari ke 4-6, mereka menambahkan sup sayur cair dan sereal cair. Hanya pada akhir minggu pertama mulai secara bertahap menambahkan makanan kasar - roti, telur orak, sayuran kukus. Dua minggu setelah operasi, keju cottage rendah lemak, daging rendah lemak, dan ikan diperbolehkan.

Piring harus mengalami perlakuan panas. Diet ini tidak mengandung sayuran dan buah-buahan segar, kue kering, kopi, hidangan pedas dan asap, produk kalengan. Di bawah larangan alkohol dan tembakau yang tak terbantahkan.

Semua bagian berukuran telapak tangan. Makan harus sering. Jangan lupa tentang obat herbal dan kompleks vitamin-mineral. Prinsip-prinsip ini dihormati seumur hidup.

Untuk menghindari komplikasi serius dan semua jenis operasi, Anda harus menjaga diri sendiri. Lebih baik mencegah penyakit daripada mengobatinya.

Implikasi dan kehidupan setelah pengangkatan pankreas: proyeksi dan ulasan

Pengangkatan pankreas dilakukan dengan tidak efektifnya semua metode konservatif dan dalam kasus ketika keadaan tetap, mengancam jiwa. Pankreas adalah organ penting yang melakukan fungsi ekskresi dan endkretoris. Bahkan reseksi yang tidak lengkap meninggalkan dampak negatif pada kondisi manusia, secara signifikan mengganggu proses metabolisme dan pencernaan.

Fungsi tubuh

Pankreas dibedakan oleh ukurannya yang besar dibandingkan dengan kelenjar tubuh lainnya. Tubuh terdiri dari tiga bagian: kepala, badan dan ekor, yang dihubungkan oleh saluran kecil. Melalui mereka, jus pankreas yang mengandung enzim khusus memasuki duodenum. Pankreas memiliki komunikasi langsung dengan kandung empedu, dari mana empedu keluar. Enzim dan empedu memasuki duodenum, dan dengan partisipasi mereka memulai proses pencernaan dalam duodenum.

Dalam sel-sel kelenjar, amilase dan lipase disintesis, yang terlibat dalam proses pencernaan dalam duodenum. Enzim berkontribusi pada pemecahan lemak, protein dan karbohidrat. Pelanggaran fungsi pankreas menyebabkan gangguan metabolisme dan proses pencernaan. Enzim yang dikembangkan karena kurangnya aliran menumpuk di kelenjar dan menghancurkan struktur jaringan tubuh.

Pankreas menghasilkan insulin. Hormon ini mempengaruhi kadar gula darah. Jika jumlah insulin yang dibutuhkan tidak diproduksi, kadar gula mulai meningkat tajam dan diabetes berkembang.

Alasan pelanggaran mungkin karena penyalahgunaan alkohol, konsumsi makanan berlemak, adanya penyakit kronis yang bersamaan, munculnya kista dan patologi onkologis, operasi pada organ perut, yang dalam beberapa kasus menyebabkan pankreatitis akut. Seringkali penyebab disfungsi pankreas adalah penyakit batu empedu.

Indikasi untuk operasi

Pankreas adalah organ yang sangat sensitif dan rapuh, dan pengangkatannya membutuhkan pendekatan khusus dan kualifikasi tinggi. Intervensi bedah hanya diindikasikan pada kasus yang sangat parah, ketika terapi tidak berhasil.

Indikasi untuk operasi mungkin:

1. Pankreatitis akut parah, tidak dapat menerima terapi konservatif;
2. Pankreatitis tipe hemoragik, disertai perdarahan ke dalam organ;
3. Pankreatonekrosis, ditandai dengan kematian beberapa bagian pankreas;
4. Adanya proses inflamasi purulen dan abses;
5. Pembentukan kista besar di pankreas;
6. Perkembangan fistula pankreas;
7. Pembentukan kista dengan nanah;
8. Cedera RV;
9. Pembentukan batu di bagian pankreas yang mengalir.

Volume intervensi bedah tergantung pada stadium penyakit dan jenis patologi. Intervensi berikut dapat dilakukan:

• Diseksi kapsul untuk mengurangi pembengkakan;
• Necrectomy ketika area yang terpisah dihilangkan dengan necrosis;
• Reseksi parsial pankreas (pengangkatan bagian struktural tubuh, misalnya, ekor);
• Pankroektomiya ketika organ diangkat sepenuhnya.

Pengangkatan sebagian dilakukan ketika ada kista di kelenjar, perdarahan, tumor atau daerah nekrotik. Pengangkatan lengkap pankreas diindikasikan untuk kanker, nekrosis pankreas yang luas, fusi purulen, kerusakan organ yang parah tanpa kemungkinan pemulihan lebih lanjut. Setelah pengangkatan terapi penggantian pankreas diresepkan untuk pasien.

Pancreathectomy - metode pengangkatan pankreas

Pancreathektomi adalah metode utama perawatan bedah penyakit pankreas. Selama operasi, pankreas atau bagiannya diangkat. Dalam beberapa kasus, pankreatektomi mengangkat organ yang terletak dekat dengan pankreas, misalnya, limpa, kantong empedu, bagian atas lambung.

Pancreathektomi adalah operasi yang kompleks. Ketika organ diangkat, perdarahan masif dapat terjadi, yang berakibat fatal. Anestesi mempengaruhi kondisi pasien. Pada kasus ringan, dapat menyebabkan muntah dan mual, pada kasus yang parah, syok anafilaksis dan kematian pasien.

Selama operasi, dokter membuat sayatan di daerah perut dan, sedikit mengangkatnya, menilai kondisi kelenjar, menentukan tingkat kerusakan organ. Setelah pengangkatan seluruh pankreas atau sebagiannya. Pembuluh yang menghubungkan organ dengan orang lain, sementara harus ditekan untuk mencegah pendarahan yang luas. Kondisi organ yang berdekatan dinilai, setelah itu mereka dibiarkan atau direseksi. Sayatan dijahit dengan benang yang dapat menyerap sendiri atau braket khusus. Operasi laparoskopi dilakukan untuk menghindari sayatan besar.

Pancreathektomi mengembalikan sebagian besar pasien ke kehidupan. Berkat skema restorasi yang dikembangkan, setelah penggantian pankreas, terapi penggantian dilakukan, yang memungkinkan prognosis yang aman setelah operasi.

Operasi mungkin memakan waktu 4-8 jam, tergantung pada ukuran bagian pankreas yang dilepas. Setelah operasi, pasien direkomendasikan pemeriksaan rutin oleh ahli gastroenterologi dan psikolog.

Spesifikasi operasi

Persiapan dilakukan dengan pasien sebelum operasi. Jika kanker didiagnosis, kemoterapi organ dilakukan sebelum operasi, yang menghentikan metastasis dan mengurangi ukuran tumor.

Studi laboratorium dan instrumental yang ditunjuk untuk mendapatkan gambaran klinis yang jelas. Pemeriksaan wajib meliputi tes darah, USG pankreas, tusukan.

Sebelum operasi, dokter berbicara dengan pasien, memberi tahu dia tentang prosedur dan larangan yang ada.

Pasien tidak diperbolehkan minum obat antiinflamasi non-steroid, obat penghilang rasa sakit dan antipiretik sebelum operasi. Tidak diperbolehkan minum obat pengencer darah sebelum operasi, serta obat yang diarahkan melawan pembentukan gumpalan darah. Operasi dilakukan dengan anestesi umum.

Masa rehabilitasi

Setelah operasi, berdasarkan keadaan, pasien dipindahkan ke bangsal biasa atau unit perawatan intensif. Di rumah sakit, pasien menghabiskan beberapa hari hingga beberapa minggu. Durasi waktu rehabilitasi dipengaruhi oleh penyebab operasi, skala prosedur dan hasilnya.

Seorang pasien diresepkan menu khusus selama tinggal di rumah sakit, yang hanya mencakup makanan cair dalam bentuk kaldu, ramuan herbal, air, dan air mineral. Makanan padat dimasukkan ke dalam menu, mulai dari hari ke-6 dalam porsi kecil. Nyeri dapat diamati dari beberapa hari hingga beberapa bulan.

2-3 minggu pasien diresepkan terapi antibiotik, resep obat kelas ciprofloxacin, penisilin, makrolida. Mereka menghilangkan peradangan pada struktur jaringan lunak dan mencegah perkembangan komplikasi purulen - septik.

Obat penghilang rasa sakit disuntikkan ke pasien melalui jalur IV, dan analgesik dapat diberikan secara intramuskuler.

Terapi rehabilitasi dipilih oleh dokter secara individual, dengan mempertimbangkan kondisi pasien sebelum dan sesudah operasi.

Setelah pengangkatan pankreas, pasien menderita diabetes. Untuk memperbaiki suatu kondisi, diperlukan dosis insulin tertentu seumur hidup. Setelah keluar, pasien diberi resep obat yang membantu menggantikan fungsi organ yang diangkat. Pasien dapat hidup tanpa pankreas hanya jika terus menerus diminum.

Kemungkinan konsekuensi pada periode pasca operasi setelah pengangkatan pankreas

Masalah besar muncul jika kelenjar diangkat sepenuhnya. Enzim yang diproduksi oleh pankreas, harus dilengkapi dengan persiapan medis, yang termasuk zat yang berasal dari pankreas sapi.

Suntikan insulin buatan diresepkan untuk mempertahankan kadar insulin. Beberapa reaksi merugikan dapat terjadi setelah anestesi. Pasien mungkin mengeluh pusing dan mual. Komplikasi yang berbahaya adalah pendarahan internal. Mungkin juga perkembangan gangguan serius dalam tubuh.

Konsekuensi dari pengangkatan pankreas adalah:

• Penurunan berat badan atau obesitas yang tajam;
• Perkembangan diare kronis;
• Pankreatitis pasca operasi akut;
• Kegagalan peredaran darah;
• Lesi infeksi;
• Peritonitis;
• Eksaserbasi diabetes;
• Insufisiensi hati.

Penting untuk meninggalkan kebiasaan buruk setelah operasi, pasien juga disarankan untuk menghindari stres dan pengalaman neuro-emosional, karena di bawah pengaruh faktor-faktor ini kemungkinan komplikasi meningkat.

Faktor-faktor yang menyebabkan terjadinya komplikasi juga termasuk ketidakpatuhan dengan diet khusus pada periode pra operasi, penyakit jantung, usia lanjut.

Semua pasien yang telah menjalani pengangkatan pankreas harus diperiksa secara teratur oleh spesialis, untuk mengatur, jika perlu, penyesuaian penerimaan zat yang diperlukan untuk tubuh.

Kehidupan setelah operasi

Setelah ektomi pankreas, gaya hidup normal pasien ditandai oleh perubahan signifikan. Untuk mempertahankan kadar gula dalam darah, ia harus menggunakan insulin seumur hidup, untuk menormalkan persiapan pencernaan - enzim. Juga, pastikan untuk mengikuti diet khusus seumur hidup.

Konsultasi psikolog direkomendasikan untuk mengembalikan keseimbangan emosional dan mencegah keadaan depresi.

Setelah operasi, setahun kemudian, jika pasien secara akurat mengamati instruksi dari dokter, kualitas hidup meningkat secara signifikan. Pada dasarnya, setelah pengangkatan pankreas (terutama dengan reseksi parsial), jika tidak ada keganasan, prognosisnya baik.

Nutrisi setelah operasi

Ikuti diet setelah melepas pankreas harus terus-menerus. Segera setelah operasi, pasien diberikan puasa tiga hari, diperbolehkan minum air dalam porsi kecil (hingga 1 liter per hari). Nutrisi dan vitamin disuntikkan secara intravena dengan pipet. Pada hari ke-4, Anda diperbolehkan makan beberapa biskuit kering atau roti buatan sendiri yang terbuat dari roti putih dalam porsi kecil di siang hari, minum 1-2 gelas teh lemah yang tidak panas. Pada hari ke 5-6 berikan sup bubur, biskuit, teh. Pada akhir minggu, sereal semi-cair murni (soba atau beras), roti kering dimasukkan ke dalam menu. Dari hari ke 7 sampai hari ke 8, selain sup mereka memberikan hidangan kedua - pure sayuran, hidangan uap daging cincang.

Setelah 10 hari, keju cottage rendah lemak, sup sayuran dan kentang tumbuk, ikan tanpa lemak, dan daging dimasukkan ke dalam menu. Semua hidangan harus dicincang sampai halus dan dikukus. Dalam menu, Anda dapat memasukkan dan mengukus irisan daging dari daging tanpa lemak, ikan, ayam atau sayuran.

Makanan harus fraksional (5-6 kali sehari dalam porsi kecil). Menu harus mencakup protein hewani dan nabati, minyak nabati, sayuran segar dan dikukus, buah-buahan, dan sayuran. Garam harus digunakan dalam jumlah terbatas - tidak lebih dari 10 g per hari. Pada siang hari Anda perlu minum hingga 2 liter air.

Dari diet Anda perlu menghilangkan makanan berlemak, memanggang, cokelat. Hal ini diperlukan untuk mengecualikan dari diet daging asap dan makanan kaleng, bumbu pedas, saus dan saus tomat. Kita perlu meninggalkan kopi dan teh kental, minuman berkarbonasi dan beralkohol, menggantikannya dengan pinggul kaldu, ciuman, atau kompot bebas gula.

Terapi penggantian enzim

Setelah pengangkatan pankreas, pasien diberikan terapi enzim dan insulin yang kompleks. Tugas utama terapi enzim adalah untuk merangsang produksi enzim yang terlibat dalam proses asimilasi makanan yang diterima. Resep obat, termasuk pancreatin. Paling sering diresepkan Mikrasim, Westal, Creon. Sediaan enzim ini menormalkan pencernaan, fungsi usus dan tinja, menghilangkan kembung, mual dan ketidaknyamanan lambung. Berarti enzimatik praktis tidak menimbulkan reaksi negatif dari tubuh. Mereka menggantikan kerja pankreas, mengeluarkan amilase dan lipase ke saluran pencernaan. Enzim harus dikonsumsi setiap kali makan dalam dosis yang dipilih secara individual.

Apakah mungkin hidup tanpa pankreas?

Obat modern membantu menjaga kehidupan setelah pengangkatan pankreas pada tingkat tinggi. Untuk menyesuaikan tubuh dengan kondisi kehidupan baru, perlu untuk benar-benar mengikuti semua rekomendasi dokter.

Dalam hal diabetes mellitus, pasien diberikan terapi insulin seumur hidup. Anda harus secara teratur memonitor kadar gula Anda dengan glukometer.

Untuk mempertahankan saluran pencernaan yang ditentukan enzim pankreas, penggunaan yang menormalkan proses asimilasi makanan dan saluran pencernaan.

Penghapusan harga PZH

Biaya reseksi pankreas mulai dari 20.000 rubel. Tergantung pada tingkat keparahan dan skala operasi, harga dapat berkisar dari 25.000 hingga 42.000 rubel. Total ektomi pankreas dapat mencapai 45.000 hingga 270.000 rubel.

Pengobatan modern memungkinkan pasien untuk kembali ke kehidupan normal setelah pancreathectomy, jika operasi dilakukan tepat waktu, tidak ada kanker dan semua instruksi dokter diamati.

Ulasan

Pembaca yang budiman, pendapat Anda sangat penting bagi kami - jadi kami akan dengan senang hati mengomentari konsekuensi yang mungkin timbul saat mengeluarkan pankreas dan metode perawatan yang telah membantu Anda dalam komentar, ini juga akan bermanfaat bagi pengguna situs lainnya.

Olga

Pengangkatan pankreas dilakukan pada suami saya. Operasi itu sulit, ada banyak risiko. Sebagian organ diangkat, dan kemudian terapi penggantian diresepkan. Masa rehabilitasi itu panjang. Tubuh sepenuhnya pulih hanya setahun kemudian.

Taras

Saya menderita pankreatitis kronis berulang. Pankreas tidak memenuhi fungsinya, ada rasa sakit yang konstan, masalah pencernaan. Operasi yang ditugaskan - pankreatikektomi. Saya sangat khawatir sebelum operasi, tetapi semuanya berjalan dengan baik. Sebagian pankreas dan limpa diangkat. Setelah operasi ada rasa sakit, pengobatan diperlukan. Terapi penggantian yang ditugaskan, terapi insulin, diet. Secara bertahap kondisi kesehatan telah membaik, saya berharap untuk pemulihan penuh.