Siofor - petunjuk penggunaan, analog, ulasan, dan bentuk pelepasan (tablet 500 mg, 850 mg dan 1000 mg) obat untuk pengobatan diabetes tipe 2 dan obesitas terkait (untuk penurunan berat badan) pada orang dewasa, anak-anak dan selama kehamilan

  • Produk

Pada artikel ini, Anda dapat membaca instruksi penggunaan obat Siofor. Mempresentasikan ulasan pengunjung ke situs - konsumen obat ini, serta pendapat dokter spesialis tentang penggunaan Siofor dalam praktik mereka Permintaan besar untuk menambahkan umpan balik Anda tentang obat secara lebih aktif: obat membantu atau tidak membantu untuk menyingkirkan penyakit, apa komplikasi dan efek samping yang diamati, mungkin tidak dinyatakan oleh produsen dalam anotasi. Analoginya Siofor dengan adanya analog struktural yang tersedia. Gunakan untuk pengobatan diabetes tipe 2 dan obesitas terkait (untuk menurunkan berat badan) pada orang dewasa, anak-anak, serta selama kehamilan dan menyusui. Komposisi dan interaksi obat dengan alkohol.

Siofor adalah obat hipoglikemik dari kelompok biguanide. Memberikan penurunan konsentrasi glukosa basal dan postprandial dalam darah. Ini tidak merangsang sekresi insulin dan karena itu tidak menyebabkan hipoglikemia. Tindakan metformin (bahan aktif obat Siofor) mungkin didasarkan pada mekanisme berikut:

  • penurunan produksi glukosa di hati karena penghambatan glukoneogenesis dan glikogenolisis;
  • peningkatan sensitivitas otot terhadap insulin dan, akibatnya, meningkatkan pengambilan glukosa di bagian perifer dan penggunaannya;
  • penghambatan penyerapan glukosa di usus.

Dengan aksinya pada glikogen sintetase, cyophor merangsang sintesis glikogen intraseluler. Meningkatkan kapasitas transpor semua protein transpor glukosa membran yang diketahui sampai saat ini.

Terlepas dari efek pada kadar glukosa darah, itu memiliki efek menguntungkan pada metabolisme lipid, yang mengarah pada penurunan kolesterol total, kolesterol kepadatan rendah dan trigliserida.

Komposisi

Metformin hidroklorida + eksipien.

Farmakokinetik

Saat makan, penyerapan menurun dan sedikit melambat. Ketersediaan hayati absolut pada pasien sehat adalah sekitar 50-60%. Praktis tidak mengikat protein plasma. Diekskresikan dalam urin tidak berubah.

Indikasi

  • diabetes mellitus tipe 2 (tidak tergantung insulin), terutama dalam kombinasi dengan obesitas dengan ketidakefektifan terapi diet.

Bentuk rilis

Tablet, dilapisi 500 mg, 850 mg dan 1000 mg.

Instruksi untuk penggunaan dan rejimen

Dosis obat ditetapkan secara individual tergantung pada kadar glukosa dalam darah. Terapi harus dilakukan dengan peningkatan bertahap dalam dosis, dimulai dengan 0,5-1 g (1-2 tablet) dari obat Siophore 500 atau 850 mg (1 tablet) dari obat Siophor 850. Kemudian, tergantung pada kadar glukosa dalam darah, dosis obat ditingkatkan dengan interval 1 minggu sebelum rata-rata dosis harian 1,5 g (3 tablet) obat Siophore 500 atau 1,7 g (2 tablet) obat Siophor 850. Dosis harian maksimum obat Siophore 500 adalah 3 g (6 tablet), obat Siofor 850 - 2,55 g (3 tablet).

Dosis harian rata-rata obat Siofor 1000 adalah 2 g (2 tablet). Dosis harian maksimum Siofor 1000 - 3 g (3 tablet).

Obat harus diminum saat makan, tanpa dikunyah, diperas dengan jumlah cairan yang cukup.

Jika dosis harian obat lebih dari 1 tablet, itu harus dibagi menjadi 2-3 dosis. Durasi penggunaan obat Siofor ditentukan oleh dokter.

Kehilangan obat tidak boleh dikompensasi dengan dosis tunggal, masing-masing, jumlah tablet yang lebih besar.

Karena meningkatnya risiko asidosis laktat, dosis obat harus dikurangi jika terjadi gangguan metabolisme yang parah.

Efek samping

  • mual, muntah;
  • rasa logam di mulut;
  • kurang nafsu makan;
  • diare;
  • perut kembung;
  • sakit perut;
  • dalam kasus yang terisolasi (dengan overdosis obat, di hadapan penyakit di mana penggunaan obat dikontraindikasikan dalam alkoholisme) laktasidosis dapat berkembang (memerlukan penghentian pengobatan);
  • dengan pengobatan jangka panjang dapat mengembangkan hipovitaminosis B12 (gangguan penyerapan);
  • anemia megaloblastik;
  • hipoglikemia (melanggar rejimen dosis);
  • ruam kulit.

Kontraindikasi

  • diabetes tipe 1;
  • penghentian total sekresi insulin sendiri dalam tubuh dalam kasus diabetes mellitus tipe 2;
  • ketoasidosis diabetikum, precoma diabetikum, koma;
  • fungsi hati dan / atau ginjal yang tidak normal;
  • infark miokard;
  • gagal jantung;
  • dehidrasi;
  • penyakit paru-paru yang parah dengan gagal napas;
  • penyakit menular yang parah;
  • operasi, cedera;
  • keadaan katabolik (kondisi dengan proses pembusukan yang ditingkatkan, misalnya, dalam kasus penyakit neoplastik);
  • kondisi hipoksia;
  • alkoholisme kronis;
  • asidosis laktat (termasuk dalam sejarah);
  • kehamilan;
  • laktasi (menyusui);
  • ketaatan diet dengan pembatasan kalori makanan (kurang dari 1000 kkal per hari);
  • usia anak-anak;
  • digunakan dalam waktu 48 jam atau kurang dari sebelum dan dalam waktu 48 jam setelah studi radioisotop atau x-ray dengan pengenalan agen kontras yang mengandung yodium (Siofor 1000);
  • hipersensitif terhadap obat.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Obat ini dikontraindikasikan untuk digunakan selama kehamilan dan menyusui (menyusui).

Instruksi khusus

Sebelum penunjukan obat, serta setiap 6 bulan perlu untuk memantau fungsi hati dan ginjal.

Perlu untuk mengontrol tingkat laktat dalam darah setidaknya 2 kali setahun.

Kursus pengobatan dengan Siofor 500 dan Siofor 850 harus diganti dengan obat hipoglikemik lainnya (misalnya, insulin) 2 hari sebelum studi X-ray dengan agen kontras yang mengandung yodium intravena, dan 2 hari sebelum operasi dengan anestesi umum, dan melanjutkan terapi ini untuk lebih 2 hari setelah pemeriksaan ini atau setelah operasi.

Dalam terapi kombinasi dengan turunan sulfonylurea, pemantauan glukosa darah secara cermat diperlukan.

Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan bermotor dan mekanisme kontrol

Saat menggunakan obat Siofor, tidak dianjurkan untuk terlibat dalam aktivitas yang memerlukan konsentrasi perhatian dan reaksi psikomotorik cepat karena risiko hipoglikemia.

Interaksi obat

Dengan penggunaan simultan dengan turunan dari sulfonylurea, acarbose, insulin, obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), MAO inhibitor, oxytetracycline, inhibitor ACE, turunan clofibrate, cyclophosphamide, beta-blocker, dimungkinkan untuk meningkatkan aktivitas hipoglikemik obat.

Dengan penggunaan simultan dengan glukokortikosteroid (GCS), kontrasepsi oral, epinefrin, simpatomimetik, glukagon, hormon tiroid, turunan fenotiazin, turunan asam nikotinat, penurunan efek hipoglikemik dari obat Siophore dimungkinkan.

Siofor dapat melemahkan efek antikoagulan tidak langsung.

Dengan penggunaan simultan dengan etanol (alkohol) meningkatkan risiko asidosis laktat.

Nifedipine meningkatkan penyerapan dan tingkat metformin dalam plasma darah, memperpanjang ekskresinya.

Obat kationik (amilorida, digoksin, morfin, prokainamid, quinidin, kuinin, ranitidin, triamterene, vankomisin) yang disekresikan dalam tubulus bersaing untuk sistem transportasi tubular dan dengan terapi jangka panjang dapat meningkatkan konsentrasi metformin dalam plasma.

Cimetidine memperlambat penghapusan Siofor, menghasilkan peningkatan risiko asidosis laktat.

Analoginya dengan obat Siofor

Analog struktural dari zat aktif:

  • Bagomet;
  • Glycone;
  • Glyminfor;
  • Gliformin;
  • Glucophage;
  • Glucophage Long;
  • Langerine;
  • Metadien;
  • Metospanin;
  • Metfogamma 1000;
  • Metfogamma 500;
  • Metfohama 850;
  • Metformin;
  • Metformin hidroklorida;
  • Nova Met;
  • NovoFormin;
  • Siofor 1000;
  • Siofor 500;
  • Siofor 850;
  • Sofamet;
  • Formetin;
  • Formin Pliva.

Tablet analog Siofor

Daftar analog: mengurutkan berdasarkan harga, peringkat

Siofor (tablet) Peringkat: 80

Pengganti murah untuk Siofor

Formetin (tablet) Peringkat: 103 Top

Analog lebih murah dari 214 rubel.

Formetin adalah salah satu pengganti Siofor yang paling menguntungkan, bahkan mengingat kenyataan bahwa ada 2 kali lebih sedikit pil dalam satu paket. Metformin hidroklorida juga bertindak sebagai komponen aktif, oleh karena itu indikasi untuk pemberiannya sama.

Analog lebih murah dari 161 rubel.

Glucophage adalah pengganti asing lain untuk Siofor, yang juga dimaksudkan untuk pengobatan diabetes tipe 2 dengan ketidakefektifan diet dan olahraga. Berisi daftar kontraindikasi yang luas, jadi sebelum Anda memulai perawatan hati-hati baca instruksi.

Analog lebih murah dari 93 rubel.

Metformin menggunakan zat aktif yang sama dengan dosis 500 atau 850 mg per tablet. Ini diresepkan untuk pengobatan diabetes tipe 2 pada orang dewasa. Metformin diminum pada atau segera setelah makan. Dosis diresepkan oleh dokter yang hadir.

Pertanyaan: apakah ini akan membantu Anda menurunkan berat badan? Siofor tidak membantu.

Julia, obat ini, seperti aslinya, membantu menurunkan berat badan hanya secara tidak langsung. Mereka dirancang untuk mengurangi nafsu makan dan membangun pertukaran karbohidrat dalam tubuh. Karena itu, itu hanya akan membantu Anda mengurangi minat pada makanan. Jika Anda menggunakan lebih dari yang diperlukan, dalam hal ini, tambahkan pemborosan energi.

Siofor 500

Siofor 500: petunjuk penggunaan dan ulasan

Nama latin: Siofor 500

Kode ATX: A10BA02

Bahan aktif: metformin (metformin)

Pabrikan: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Jerman)

Aktualisasi deskripsi dan foto: 10/24/2018

Harga di apotek: dari 236 rubel.

Siofor 500 adalah obat hipoglikemik untuk pemberian oral.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk dosis Siofor 500 adalah tablet yang dilapisi: putih, bulat, bentuk bikonveks (10 lembar dalam blister, dalam kotak kardus berisi 12, 6 atau 3 blister).

1 tablet mengandung:

  • bahan aktif: metformin hidroklorida - 0,5 g;
  • komponen tambahan: povidone, hypromellose, magnesium stearate;
  • komposisi cangkang: hypromellose, titanium dioxide (E171), macrogol 6000.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Siofor 500 adalah obat antihiperglikemik dari kelompok biguanide. Bahan aktifnya - metformin - memberikan penurunan konsentrasi glukosa basal dan postprandial dalam plasma darah. Obat ini tidak menyebabkan perkembangan hipoglikemia, karena tidak mempotensiasi sekresi insulin.

Mekanisme kerja metformin didasarkan pada penghambatan glukoneogenesis dan glikogenolisis, yang mengarah pada penurunan produksi glukosa di hati, peningkatan sensitivitas insulin otot, yang meningkatkan penyerapan dan pemanfaatan glukosa di pinggiran, dan penghambatan penyerapan glukosa di usus.

Efek metformin pada glikogen sintetase membantu merangsang sintesis glikogen intraseluler. Ada peningkatan kapasitas transpor semua protein transpor membran glukosa.

Terlepas dari efek metformin pada kadar glukosa plasma, itu menguntungkan mempengaruhi metabolisme lipid, menyebabkan penurunan kadar trigliserida, kolesterol total dan kolesterol kepadatan rendah.

Farmakokinetik

Penyerapan oral metformin terjadi di saluran pencernaan. Konsentrasi maksimum dalam plasma darah terjadi setelah 2,5 jam. Setelah menerima dosis maksimum, tidak melebihi 0,004 mg / ml. Mengkonsumsi obat sambil makan menyebabkan penurunan penyerapan dan sedikit perlambatan. Pada pasien yang sehat, bioavailabilitas obat ini sekitar 50-60%.

Akumulasi zat aktif terjadi di kelenjar ludah, hati, ginjal dan otot, dan metformin menembus ke dalam sel darah merah. Mengikat protein plasma secara praktis tidak terjadi. Volume distribusi bisa 63-276 liter.

Waktu paruh obat adalah sekitar 6,5 jam dan dikeluarkan melalui ginjal. Klirens metformin ginjal lebih dari 400 ml / menit.

Dengan gangguan fungsi ginjal, pembersihan metformin menurun sebanding dengan bersihan kreatinin (CK). Hal ini menyebabkan perpanjangan waktu paruh dan peningkatan kadar metformin dalam plasma darah.

Indikasi untuk digunakan

Menurut petunjuk, Siofor 500 diindikasikan untuk pengobatan diabetes mellitus tipe 2 dengan tidak efektifnya terapi diet dan aktivitas fisik, terutama pada pasien dengan kelebihan berat badan.

Obat ini diresepkan sebagai monoterapi atau sebagai bagian dari terapi kombinasi dengan insulin. Selain itu, pada orang dewasa - dalam kombinasi dengan agen hipoglikemik oral lainnya.

Kontraindikasi

  • precoma diabetes;
  • ketoasidosis diabetikum;
  • kondisi akut yang dapat berkontribusi terhadap efek negatif pada fungsi ginjal, termasuk dehidrasi, bentuk parah penyakit menular;
  • gagal ginjal, gagal ginjal (CC kurang dari 60 ml / menit);
  • bentuk patologis kronis atau akut yang dapat menyebabkan perkembangan hipoksia jaringan (termasuk syok, gagal pernapasan, gagal jantung, infark miokard baru-baru ini);
  • asidosis laktat (termasuk riwayat);
  • gagal hati;
  • periode kehamilan;
  • menyusui;
  • kepatuhan dengan diet rendah kalori (kurang dari 1000 kkal per hari);
  • alkoholisme kronis, keracunan alkohol akut;
  • injeksi intravaskular dari bahan kontras yang mengandung yodium;
  • usia hingga 10 tahun;
  • intoleransi individu terhadap komponen obat.

Perawatan harus diambil ketika menunjuk Siofor 500 anak berusia 10-12 tahun dan pasien di atas usia 60 tahun yang melakukan pekerjaan fisik berat.

Petunjuk penggunaan Siofor 500: metode dan dosis

Tablet Siofor 500 diminum secara oral selama atau setelah makan.

Cara pemberian, dosis obat, durasi terapi, resep dokter secara individual, dengan mempertimbangkan tingkat konsentrasi glukosa dalam plasma darah.

Dosis yang Direkomendasikan untuk Orang Dewasa:

  • monoterapi: dosis awal - 1 pc. (0,5 g) 1-2 kali sehari selama 10-15 hari. Kemudian, mengingat kadar glukosa dalam plasma darah, dosis secara bertahap ditingkatkan menjadi 3-4 buah. per hari. Peningkatan dosis secara bertahap menghindari gejala intoleransi dari saluran pencernaan. Dosis harian maksimum - 6 pcs. (3 g) dibagi menjadi 3 dosis;
  • terapi kombinasi dengan insulin: dosis awal - 1 pc. 1-2 kali sehari. Dosis harus ditingkatkan secara bertahap, dengan interval 7 hari. Dosis harian rata-rata setelah peningkatan - 3-4 potong. Dosis insulin ditentukan berdasarkan kadar glukosa darah. Dosis harian obat tidak boleh melebihi 6 potong, itu harus dibagi menjadi 3 dosis.

Transisi dari penggunaan agen antidiabetik lain dilakukan dengan membatalkan yang sebelumnya dan segera memulai dosis dalam dosis Siofor 500 di atas.

Untuk pasien di usia tua, dosis obat harus diresepkan dengan sangat hati-hati, hanya dengan mempertimbangkan tingkat kreatinin dalam plasma darah. Pengobatan harus dilakukan di bawah kendali rutin keadaan fungsi ginjal.

Dosis Siofor 500 yang disarankan untuk anak di atas 10 tahun dengan monoterapi dan kombinasi dengan insulin: dosis awal adalah 1 pc. (0,5 g) sekali sehari. Untuk mencapai respons terapeutik yang diinginkan setelah 10-15 hari pemberian, Anda dapat melanjutkan ke peningkatan bertahap dalam dosis, tergantung pada tingkat glukosa dalam plasma darah. Dosis harian maksimum untuk anak-anak berusia 10 hingga 18 tahun adalah 4 pcs. (2 g metformin) dalam 2-3 dosis. Dosis insulin ditentukan berdasarkan kadar glukosa dalam plasma darah.

Dengan penunjukan 4-6 pcs. (2-3 g) per hari, Anda dapat menggunakan tablet obat dengan dosis 1 g (Siofor 1000).

Efek samping

  • pada bagian dari sistem pencernaan: sangat sering - kehilangan nafsu makan, mual, muntah, sakit perut, rasa logam di mulut, diare;
  • sistem saraf: sering - pelanggaran selera;
  • reaksi dermatologis: sangat jarang - pruritus, urtikaria, hiperemia;
  • pada bagian dari sistem hepatobilier: mungkin - peningkatan aktivitas enzim hati, hepatitis;
  • pada bagian metabolisme: sangat jarang - asidosis laktat; pada latar belakang penggunaan jangka panjang - penurunan penyerapan dan konsentrasi plasma plasma vitamin B12.

Overdosis

Kasus hipoglikemia ketika mengambil metformin dalam dosis hingga 85 g tidak diamati.

Gejala: pada latar belakang overdosis yang signifikan, asidosis laktat dapat berkembang, yang dimanifestasikan oleh kelemahan parah, kantuk, gangguan pernapasan, mual, muntah, sakit perut, diare, hipotermia, refleks bradaritmia, tekanan darah menurun. Selain itu, mungkin ada perasaan sakit pada otot, kebingungan, kehilangan kesadaran. Ketika tanda-tanda pertama menunjukkan perkembangan asidosis laktat muncul, penarikan segera Siofor 500 dan rawat inap darurat pasien diperlukan.

Pengobatan: hemodialisis, yang merupakan metode paling efektif untuk menghilangkan metformin dan laktat dari tubuh.

Instruksi khusus

Asidosis laktat adalah patologi parah yang terjadi ketika asam laktat menumpuk di dalam darah. Dalam kasus yang jarang, penyebabnya menjadi penumpukan metformin, lebih sering dengan gagal ginjal yang parah pada pasien dengan diabetes mellitus. Karena itu, ketika meresepkan obat, penting untuk mengidentifikasi semua faktor risiko terkait yang mempengaruhi terjadinya asidosis laktat. Ini termasuk: diabetes dekompensasi, puasa pasien yang berkepanjangan, ketoasidosis, penyalahgunaan alkohol, kondisi terkait hipoksia, dan gagal hati. Dalam kasus dugaan pengembangan asidosis laktat, pasien harus berhenti minum Siofor 500 dan segera berkonsultasi dengan dokter.

Sering terjadi pada awal terapi, efek samping pada sistem pencernaan biasanya berlalu secara spontan. Untuk meningkatkan tolerabilitas obat dari saluran pencernaan, dosis harus ditingkatkan secara bertahap dan dibagi menjadi 2-3 dosis per hari.

Dengan penggunaan tablet jangka panjang oleh pasien dengan anemia megaloblastik, mereka harus mempertimbangkan kemungkinan pengurangan kandungan vitamin B mereka.12 dalam plasma darah.

Sebelum menggunakan metformin, keadaan fungsi ginjal dan tingkat kreatinin plasma harus ditentukan. Selama perawatan, direkomendasikan untuk secara teratur memonitor indikator-indikator ini. Penggunaan simultan dari diuretik, obat antihipertensi, obat antiinflamasi nonsteroid dapat dimulai hanya setelah berkonsultasi dengan dokter, karena mereka meningkatkan risiko disfungsi ginjal.

Sebelum intervensi bedah yang direncanakan menggunakan anestesi umum, anestesi spinal atau epidural, tablet harus dihentikan dalam waktu 48 jam. Dimungkinkan untuk melanjutkan penggunaan metformin tidak lebih awal dari 48 jam setelah operasi, ketika kondisi pasien memungkinkan dia untuk mengambil makanan melalui mulut di dalam dan tunduk pada konfirmasi fungsi ginjal normal.

Untuk memastikan efek terapeutik yang stabil dari Siofor 500, penggunaannya harus dikombinasikan dengan kepatuhan ketat pada diet dan olahraga setiap hari, sesuai dengan instruksi dokter. Diet pasien harus mencakup konsumsi karbohidrat yang seragam sepanjang hari. Pasien yang kelebihan berat badan harus mengikuti diet rendah kalori.

Penting untuk secara teratur menjalani tes laboratorium yang disediakan untuk pasien dengan diabetes.

Penggunaan obat pada anak-anak harus dimulai hanya setelah mengkonfirmasikan diagnosis diabetes tipe 2. Menurut hasil studi klinis yang dilakukan selama satu tahun, metformin tidak mempengaruhi pertumbuhan, perkembangan, dan pubertas anak. Karena tidak ada data tentang efek obat dengan penggunaannya yang lebih lama, disarankan untuk memantau dengan cermat parameter yang relevan pada pasien anak, terutama anak-anak 10-12 tahun.

Karena risiko hipoglikemia dalam terapi kombinasi dengan turunan sulfonylurea atau insulin, disarankan untuk berhati-hati.

Berdampak pada kemampuan mengendarai kendaraan bermotor dan mekanisme yang kompleks

Penggunaan Siofor 500 sebagai monoterapi tidak menyebabkan hipoglikemia dan tidak mempengaruhi kemampuan pasien untuk mengendarai berbagai kendaraan atau mekanisme.

Sebagai bagian dari terapi kombinasi dengan agen hipoglikemik lainnya, Siofor 500 dapat menyebabkan perkembangan keadaan hipoglikemik, sehingga pasien perlu melakukan jenis pekerjaan yang berpotensi berbahaya yang memerlukan konsentrasi dan reaksi psikomotorik berkecepatan tinggi.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Siofor 500 dikontraindikasikan pada periode kehamilan dan menyusui.

Seorang pasien dengan diabetes tipe 2 harus diperingatkan bahwa perlu untuk memberi tahu dokter jika kehamilan direncanakan atau karena kenyataan bahwa selama periode ini, obat harus dihentikan dan terapi insulin harus digunakan untuk menormalkan atau secara maksimal memperkirakan konsentrasi glukosa plasma ibu masa depan. Ini akan mengurangi risiko pengaruh efek patologis hiperglikemia pada perkembangan janin.

Mempertimbangkan kebutuhan untuk menggunakan obat selama menyusui, dokter yang hadir harus memutuskan untuk membatalkan Siofor 500 atau untuk berhenti menyusui.

Data tentang penetrasi metformin ke dalam ASI ibu tidak tersedia.

Gunakan di masa kecil

Anda tidak dapat menetapkan Siofor 500 anak di bawah 10 tahun.

Perhatian harus digunakan untuk merawat anak-anak berusia 10-12 tahun.

Anak-anak berusia 10 hingga 18 tahun menunjukkan penggunaan Siofor 500 untuk monoterapi dan dalam kombinasi dengan insulin. Dosis awal - 1 tablet (0,5 g) 1 kali per hari. Setelah 10-15 hari pemberian, peningkatan bertahap dalam dosis ditunjukkan, dengan mempertimbangkan tingkat glukosa dalam plasma darah. Dosis harian maksimum adalah 4 tablet (2 g metformin) dalam 2-3 dosis. Dosis insulin ditentukan berdasarkan kadar glukosa dalam plasma darah.

Dalam kasus gangguan fungsi ginjal

Obat ini dikontraindikasikan pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, gagal ginjal (CC kurang dari 60 ml / menit).

Dengan fungsi hati yang tidak normal

Siofor 500 dikontraindikasikan jika terjadi insufisiensi hati.

Gunakan di usia tua

Pasien di usia tua (lebih dari 60 tahun), yang aktivitasnya berhubungan dengan melakukan aktivitas fisik yang berat, obat harus diresepkan dengan hati-hati karena meningkatnya risiko mengembangkan asidosis laktat.

Dosis Siofor 500 harus ditentukan berdasarkan indikator tingkat kreatinin dalam plasma darah. Perawatan harus disertai dengan pemantauan rutin terhadap keadaan fungsional ginjal.

Interaksi obat

Metformin dikontraindikasikan bersamaan dengan pemberian agen kontras yang mengandung yodium intravaskular, karena ini dapat menyebabkan pasien mengalami gagal ginjal dan penumpukan metformin. Oleh karena itu, jika perlu, penggunaan agen kontras yang mengandung yodium untuk studi sinar-X pada pasien dengan kadar kreatinin serum normal, Siofor 500 harus dihentikan 48 jam sebelum dan dilanjutkan hanya 48 jam setelah penelitian. Selama periode ini, Anda harus menggunakan agen hipoglikemik lainnya, seperti insulin.

Tidak dianjurkan untuk menggabungkan obat dengan agen yang mengandung etanol dan alkohol. Keracunan alkohol akut atau penggunaan simultan agen yang mengandung etanol, terutama dengan latar belakang gagal hati, gangguan diet atau kelaparan, meningkatkan risiko mengembangkan asidosis laktat.

Dengan penggunaan simultan Siofor 500:

  • danazol dapat berkontribusi pada pengembangan efek hiperglikemik, oleh karena itu, penyesuaian dosis metformin diperlukan selama periode pemberian dan setelah penghentian danazol, dengan mempertimbangkan tingkat glukosa dalam plasma darah;
  • turunan sulfonilurea, insulin, acarbose, salisilat dapat menyebabkan peningkatan efek hipoglikemik obat;
  • kontrasepsi oral, epinefrin, glukagon, hormon tiroid, turunan fenotiazin dan asam nikotinat dapat meningkatkan konsentrasi glukosa dalam plasma darah;
  • nifedipine meningkatkan penyerapan dan konsentrasi maksimum metformin dalam plasma darah, memperlambat ekskresinya;
  • Cimetidine memperpanjang ekskresi obat, meningkatkan risiko mengembangkan asidosis laktat;
  • amiloride, morfin, quinidine, procainamide, ranitidine, vankomisin, triamterene (obat kationik) dengan latar belakang penggunaan yang lama dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi maksimum metformin dalam plasma;
  • antikoagulan tidak langsung dapat melemahkan efek terapeutik mereka;
  • Furosemide mengurangi tingkat konsentrasi maksimum dan waktu paruh;
  • beta adrenomimetik, diuretik, glukokortikoid memiliki aktivitas hiperglikemik;
  • antihipertensi, termasuk inhibitor enzim pengubah angiotensin, dapat menurunkan kadar glukosa plasma.

Analog

Analog Siofor 500 adalah: Bagomet, Diaformin, Gliformin, Metformin, Glucophage, Metfohamma, Formetin.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Simpan pada suhu hingga 25 ° C.

Umur simpan - 3 tahun.

Ketentuan penjualan farmasi

Resep

Ulasan-ulasan tentang Siofor 500

Ulasan dari Siofor 500 pasien dengan diabetes tipe 2 adalah positif. Obat menurunkan kadar gula darah ke kinerja yang optimal, memberikan bantuan yang signifikan dalam membatasi asupan karbohidrat, menormalkan nafsu makan. Mengurangi nafsu makan pada pasien dengan obesitas berkontribusi pada penurunan berat badan secara bertahap. Pasien yang menggunakan agen hipoglikemik lainnya, mencatat tolerabilitas obat yang lebih baik.

Ada ulasan positif dan negatif dari pasien sehat yang menggunakan obat antihyperglycemic untuk mengurangi berat badan mereka. Memberikan penilaian terhadap efektivitas obat, mereka hanya dipandu oleh hasil yang terlihat dari indikasi panah timbangan, tidak memikirkan efek metformin pada keadaan tubuh yang tidak memerlukan penurunan gula darah. Oleh karena itu, penilaian dari kategori pasien ini tidak boleh diperhitungkan.

Harga Siofor 500 di apotek

Harga Siofor 500 untuk paket yang berisi 60 tablet bisa dari 255 rubel.

Siofor 500

Bentuk rilis

Instruksi siofora 500

Siofor (INN - Metformin) adalah agen antidiabetes yang termasuk dalam kelompok biguanides. Ini memiliki efek antihyperglycemic, dan mampu mengurangi konsentrasi glukosa dalam darah setelah makan dan perut kosong. Sangat penting untuk dicatat bahwa syophor (tidak seperti turunan sulfonylurea) tidak merangsang sekresi insulin endogen dan, oleh karena itu, tidak menyebabkan penurunan kadar glukosa yang berlebihan. Mekanisme kerja siofor diimplementasikan dalam tiga bidang utama: penekanan sintesis glukosa di hati, pengurangan resistensi insulin perifer dan memperlambat penyerapan glukosa di usus kecil. Dengan bekerja pada glikogen sintase, siofor mendorong pembentukan glikogen di dalam sel dan meningkatkan efisiensi semua varietas GLUT yang dikenal (transporter glukosa). Ciri positif lain dari siofor yang tidak tergantung pada kadar glukosa dalam darah adalah efek menguntungkannya pada metabolisme lipid, yang telah berulang kali dikonfirmasi dalam uji klinis terkontrol. Obat ini mengurangi konsentrasi trigliserida, kolesterol total dan lipoprotein densitas rendah.

Dosis siofor ditetapkan oleh ahli endokrin secara individual, tergantung pada tingkat glukosa saat ini dalam plasma darah. Pengobatan dengan siofor harus dilakukan dengan peningkatan bertahap dosis dari 500-850 mg ke jumlah maksimum 3000 mg (rata-rata dosis harian siofor adalah 2000 mg).

Obat diminum saat makan. Durasi kursus obat ditentukan oleh dokter. Sebelum Anda mulai mengonsumsi Siofor, dan kemudian setiap enam bulan, disarankan untuk menjalani pemeriksaan hati dan ginjal untuk fungsi yang benar. Kontrol atas kadar glukosa dalam plasma darah juga wajib, terutama ketika menggabungkan ciophor dengan turunan sulfonylurea. Kelompok obat lain yang dapat mempotensiasi efek hipoglikemik dari obat ini termasuk obat antiinflamasi non-steroid, penghambat monoamine oksidase, penghambat enzim pengonversi angiotensin, penghambat beta. Jika Anda menggabungkan siofor dengan hormon tiroid, kontrasepsi oral, glukokortikosteroid, maka situasi yang sebaliknya mungkin terjadi - penurunan aksi hipoglikemik. Informasi tentang gejala overdosis obat tidak berlebihan: kelemahan, gangguan pernapasan, kantuk, muntah, diare, sakit perut, dan menurunkan tekanan darah. Dalam kasus seperti itu, terapi simtomatik diindikasikan.

Analog Siofor

Halaman ini berisi daftar semua analog Siofor dalam komposisi dan aplikasi. Daftar analog murah, serta Anda dapat membandingkan harga di apotek.

  • Analog termurah dari Siofor: Formetin
  • Analog Siofor yang paling populer: Metformin
  • Klasifikasi ATC: Metformin

Analog Siofor murah

Ketika menghitung biaya analog murah Siofor diperhitungkan harga minimum yang ditemukan dalam daftar harga yang disediakan oleh apotek

Analog populer Siofor

Daftar analog obat ini didasarkan pada statistik obat yang paling banyak diminta.

Semua analog Siofor

Analoginya dengan komposisi dan indikasi

Daftar analog obat di atas, di mana pengganti Siophore diindikasikan, adalah yang paling tepat, karena mereka memiliki komposisi bahan aktif yang sama dan sama seperti yang ditunjukkan untuk digunakan

Komposisi yang berbeda, dapat bertepatan sesuai dengan indikasi dan metode aplikasi.

Bagaimana menemukan obat murah yang setara dengan yang murah?

Untuk menemukan analog obat yang murah, generik atau sinonim, pertama-tama kami sarankan untuk memperhatikan komposisi, yaitu bahan aktif yang sama dan indikasi untuk digunakan. Bahan aktif obat adalah sama dan akan menunjukkan bahwa obat tersebut identik dengan obat yang secara farmasi setara atau alternatif farmasi. Namun, jangan lupa tentang komponen tidak aktif dari obat yang serupa yang dapat mempengaruhi keamanan dan kemanjuran. Jangan lupakan nasihat dokter, perawatan sendiri dapat membahayakan kesehatan Anda, jadi selalu konsultasikan dengan dokter sebelum menggunakan obat apa pun.

Harga siofor

Di situs-situs di bawah ini Anda dapat menemukan harga untuk Siofor dan mencari tahu ketersediaan di apotek terdekat.

Instruksi siofor

Pengepakan

Tindakan farmakologis

Farmakodinamik

Obat hipoglikemik dari kelompok biguanide. Memberikan penurunan konsentrasi glukosa basal dan postprandial dalam darah. Ini tidak merangsang sekresi insulin dan karena itu tidak menyebabkan hipoglikemia. Tindakan metformin mungkin didasarkan pada mekanisme berikut:

  • penurunan produksi glukosa di hati karena penghambatan glukoneogenesis dan glikogenolisis;
  • peningkatan sensitivitas otot terhadap insulin dan, akibatnya, meningkatkan pengambilan glukosa di bagian perifer dan penggunaannya;
  • penghambatan penyerapan glukosa di usus.

Metformin melalui aksinya pada glikogen sintase merangsang sintesis glikogen intraseluler. Meningkatkan kapasitas transpor semua protein transpor glukosa membran yang diketahui sampai saat ini.

Terlepas dari efek pada kadar glukosa darah, itu memiliki efek menguntungkan pada metabolisme lipid, yang mengarah pada penurunan kolesterol total, kolesterol kepadatan rendah dan trigliserida.

Farmakokinetik

Setelah konsumsi, Cmax dalam plasma darah tercapai setelah sekitar 2,5 jam dan pada dosis maksimum tidak melebihi 4 μg / ml. Saat makan, penyerapan menurun dan sedikit melambat. Ketersediaan hayati absolut pada pasien sehat adalah sekitar 50-60%.

Praktis tidak mengikat protein plasma. Vd rata-rata adalah 63-276 liter. Ini terakumulasi di kelenjar ludah, otot, hati dan ginjal. Masuk ke dalam sel darah merah.

Diekskresikan oleh ginjal dalam bentuk tidak berubah. Pembersihan ginjal adalah> 400 ml / menit. T1 / 2 adalah sekitar 6,5 jam.

Farmakokinetik dalam situasi klinis khusus

Dengan penurunan fungsi ginjal, pembersihan metformin menurun sebanding dengan bersihan kreatinin. Dengan demikian, T1 / 2 diperpanjang dan konsentrasi plasma metformin meningkat.

Indikasi

Diabetes mellitus tipe 2, terutama pada pasien dengan kelebihan berat badan dengan diet dan olahraga yang tidak efektif.

Dapat digunakan sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan obat hipoglikemik oral lainnya dan insulin.

Siofor 500 di Moskow

Instruksi

Obat hipoglikemik dari kelompok biguanide. Memberikan penurunan konsentrasi glukosa basal dan postprandial dalam darah. Ini tidak merangsang sekresi insulin dan karena itu tidak menyebabkan hipoglikemia. Tindakan metformin mungkin didasarkan pada mekanisme berikut:

- Mengurangi produksi glukosa di hati karena penghambatan glukoneogenesis dan glikogenolisis;

- peningkatan sensitivitas otot terhadap insulin dan, karenanya, meningkatkan penyerapan glukosa di bagian perifer dan penggunaannya;

- Penghambatan penyerapan glukosa di usus.

Metformin melalui aksinya pada glikogen sintase merangsang sintesis glikogen intraseluler. Meningkatkan kapasitas transpor semua protein transpor glukosa membran yang diketahui sampai saat ini.

Terlepas dari efek pada kadar glukosa darah, itu memiliki efek menguntungkan pada metabolisme lipid, yang mengarah pada penurunan kolesterol total, kolesterol kepadatan rendah dan trigliserida.

Setelah tertelan Cmaks dalam plasma darah tercapai setelah sekitar 2,5 jam dan pada dosis maksimum tidak melebihi 4 μg / ml. Saat makan, penyerapan menurun dan sedikit melambat. Ketersediaan hayati absolut pada pasien sehat adalah sekitar 50-60%.

Praktis tidak mengikat protein plasma. Sedang Vd membuat 63-276 l. Ini terakumulasi di kelenjar ludah, otot, hati dan ginjal. Masuk ke dalam sel darah merah.

Diekskresikan oleh ginjal dalam bentuk tidak berubah. Pembersihan ginjal adalah> 400 ml / menit. T1/2 sekitar 6,5 jam.

Farmakokinetik dalam situasi klinis khusus

Dengan penurunan fungsi ginjal, pembersihan metformin menurun sebanding dengan bersihan kreatinin. Jadi t1/2 memperpanjang dan konsentrasi plasma metformin meningkat.

- diabetes mellitus tipe 2, terutama pada pasien dengan kelebihan berat badan dengan tidak efektifnya terapi diet dan olahraga.

Dapat digunakan sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan obat hipoglikemik oral lainnya dan insulin.

Obat harus diminum selama atau setelah makan.

Dosis dan rejimen obat, serta lamanya pengobatan ditetapkan oleh dokter yang hadir, tergantung pada tingkat glukosa dalam darah.

Dosis awal yang disarankan adalah 500 mg (1 tablet Siofor ® 500 atau 1/2 tablet Siofor® 1000) 1-2 kali / hari atau 850 mg (1 tablet Siofor ® 850) 1 kali / hari.

10-15 hari setelah dimulainya minum obat, peningkatan dosis lebih lanjut secara bertahap dimungkinkan tergantung pada kadar glukosa dalam darah hingga dosis rata-rata harian: 3-4 tab. obat Siofor ® 500, 2-3 tab. persiapan Siofor ® 850 atau 2 tab. obat Siofor ® 1000. Peningkatan dosis secara bertahap mengurangi jumlah efek yang tidak diinginkan pada saluran pencernaan.

Dosis maksimum adalah 3000 mg / hari dalam 3 dosis (6 tablet obat Siofor ® 500 atau 3 tablet obat Siofor® 1000).

Untuk pasien yang diresepkan dosis tinggi (2000-3000 mg / hari), 2 tab. obat Siofor ® 500 pada 1 tab. obat Siofor ® 1000.

Ketika memindahkan pasien ke pengobatan dengan Siofor ® dari terapi dengan obat antidiabetik lain, hentikan penggunaan yang terakhir dan mulai gunakan Siofor ® dalam dosis di atas.

Penggunaan kombinasi dengan insulin

Obat Siofor ® dan insulin dapat dikombinasikan untuk meningkatkan kontrol glikemik. Dosis awal standar adalah 500 mg (1 tab. Dari Siofor ® 500 atau 1/2 tablet Siofor® 1000) 1-2 kali / hari atau 850 mg (1 tablet Siofor ® 850) 1 kali / hari, dengan bertahap meningkatkan dosis pada interval sekitar satu minggu ke dosis harian rata-rata 3-4 tab. obat Siofor ® 500, 2 tab. obat Siofor ® 1000 atau 2-3 tab. obat Siofor ® 850; Dosis insulin ditentukan berdasarkan konsentrasi glukosa dalam darah.

Dosis maksimum adalah 3000 mg / hari dalam 3 dosis.

Karena kemungkinan kerusakan fungsi ginjal pada pasien usia lanjut, dosis obat Siofor ® dipilih dengan mempertimbangkan konsentrasi kreatinin dalam plasma darah. Diperlukan penilaian rutin terhadap keadaan fungsional ginjal.

Anak-anak berusia 10 hingga 18 tahun

Monoterapi dan penggunaan kombinasi dengan insulin

Dosis awal standar adalah 500 mg (1 tablet Siofor ® 500 atau 1/2 tablet Siofor® 1000) 1 kali / hari atau 850 mg (1 tablet Siofor ® 850) 1 kali / hari.

10-15 hari setelah diminumnya obat dapat meningkatkan dosis secara bertahap, tergantung pada kadar glukosa dalam darah. Peningkatan dosis secara bertahap mengurangi jumlah efek yang tidak diinginkan pada saluran pencernaan.

Dosis maksimum untuk anak-anak adalah 2000 mg / hari (4 tablet Siofor ® 500 atau 2 tablet Siofor® 1000) dalam 2 hingga 3 dosis.

Dosis insulin ditentukan berdasarkan tingkat glukosa dalam darah.

Kemungkinan efek samping saat menggunakan obat diberikan tergantung pada frekuensi kejadian: sering (≥1 / 100, ® dengan mempertimbangkan kebutuhan untuk menggunakan obat pada ibu.

Penggunaan obat ini dikontraindikasikan pada anak di bawah usia 10 tahun.

Obat harus digunakan dengan hati-hati pada anak usia 10 hingga 12 tahun.

Ketika menggunakan metformin dalam dosis hingga 85 g, hipoglikemia tidak diamati.

Gejala: dengan overdosis yang signifikan, asidosis laktat dapat terjadi, gejalanya adalah kelemahan parah, gangguan pernapasan, kantuk, mual, muntah, diare, sakit perut, hipotermia, penurunan tekanan darah, refleks bradaritmia. Mungkin ada nyeri otot, kebingungan dan kehilangan kesadaran.

Pengobatan: penarikan obat segera dan rawat inap darurat dianjurkan. Metode yang paling efektif untuk menghilangkan laktat dan metformin dari tubuh adalah hemodialisis.

Pemberian agen kontras yang mengandung yodium intravaskular pada pasien dengan diabetes mellitus mungkin dipersulit oleh gagal ginjal, akibatnya metformin terakumulasi dan meningkatkan risiko asidosis laktat. Penggunaan Siofor ® harus dihentikan 48 jam sebelum dan tidak dilanjutkan lebih awal dari 2 hari setelah pemeriksaan x-ray dengan menggunakan agen kontras yang mengandung yodium, asalkan konsentrasi serum kreatinin normal.

Risiko mengembangkan asidosis laktat meningkat dengan keracunan alkohol akut atau penggunaan simultan dengan obat yang mengandung etanol, terutama terhadap latar belakang diet atau gangguan makan, serta gagal hati.

Kombinasi yang membutuhkan kehati-hatian

Penggunaan simultan metformin dengan danazol dapat menyebabkan perkembangan efek hiperglikemik. Jika perlu, pengobatan dengan danazol dan setelah penghentian penggunaannya memerlukan penyesuaian dosis metformin di bawah kendali konsentrasi glukosa dalam darah.

Dengan penggunaan simultan dengan kontrasepsi oral, epinefrin, glukagon, hormon tiroid, turunan fenotiazin, asam nikotinat, peningkatan konsentrasi glukosa darah dimungkinkan.

Nifedipine meningkatkan penyerapan, Cmaks dalam plasma metformin, memperpanjang ekskresinya.

Obat kationik (amilorida, morfin, procainamide, quinidine, ranitidine, triamterene, vankomisin), disekresikan dalam tubulus, bersaing untuk sistem transportasi tubular dan dengan terapi berkepanjangan dapat meningkatkan Cmaks metformin dalam plasma.

Cimetidine memperlambat ekskresi obat, menghasilkan peningkatan risiko asidosis laktat.

Metformin mengurangi Cmaks dan t1/2 furosemide.

Metformin dapat melemahkan efek antikoagulan tidak langsung.

Glukokortikoid (untuk penggunaan sistemik dan topikal), beta-adrenomimetik dan diuretik memiliki aktivitas hiperglikemik. Konsentrasi glukosa dalam darah harus lebih terkontrol dengan hati-hati, terutama pada awal pengobatan. Jika perlu, dosis metformin harus disesuaikan untuk periode penggunaan simultan dan setelah penghapusan obat-obatan ini.

Inhibitor ACE dan obat antihipertensi lainnya dapat menurunkan glukosa darah. Jika perlu, dosis metformin dapat disesuaikan.

Dengan penggunaan simultan obat Siofor ® dengan turunan sulfonylurea, insulin, acarbose, salisilat, aksi hipoglikemik dapat meningkat.

Obat harus disimpan jauh dari jangkauan anak-anak pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 ° C. Umur simpan - 3 tahun.

Obat ini dikontraindikasikan pada gagal hati.

Obat ini dikontraindikasikan jika gagal ginjal atau gangguan fungsi ginjal (CK ® harus diganti sementara dengan obat hipoglikemik lainnya (misalnya, insulin) untuk terapi 48 jam sebelum dan 48 jam setelah studi x-ray dengan injeksi iv agen kontras yang mengandung yodium.

Penggunaan Siofor ® harus dihentikan 48 jam sebelum operasi bedah yang direncanakan dengan anestesi umum, dengan anestesi spinal atau epidural. Terapi lanjutan harus dilakukan setelah dimulainya kembali nutrisi oral, atau tidak lebih awal dari 48 jam setelah operasi, dengan konfirmasi fungsi ginjal normal.

Siofor ® tidak menggantikan diet dan olahraga harian - jenis terapi ini harus dikombinasikan sesuai dengan rekomendasi dokter. Selama perawatan dengan Siofor ®, semua pasien harus mengikuti makan makanan dengan asupan karbohidrat yang merata sepanjang hari. Pasien yang kelebihan berat badan harus mengikuti diet rendah kalori.

Tes laboratorium standar untuk pasien dengan diabetes harus dilakukan secara teratur.

Sebelum menggunakan obat Siofor ® pada anak-anak usia 10 hingga 18 tahun harus memastikan diagnosis diabetes tipe 2.

Selama satu tahun studi klinis terkontrol, efek metformin pada pertumbuhan dan perkembangan, serta pubertas anak-anak tidak diamati, data pada indikator ini dengan penggunaan yang lebih lama tidak tersedia. Dalam hal ini, dianjurkan untuk secara hati-hati mengontrol parameter yang relevan pada anak yang menerima metformin, terutama pada periode prapubertas (10-12 tahun).

Monoterapi dengan Siofor ® tidak mengarah pada hipoglikemia, namun, kehati-hatian dianjurkan saat menggunakan obat dengan turunan insulin atau sulfonilurea pada saat yang bersamaan.

Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan bermotor dan mekanisme kontrol

Penggunaan obat Siofor ® tidak menyebabkan hipoglikemia, dan karenanya tidak memengaruhi kemampuan mengemudi dan mempertahankan mekanisme.

Dengan penggunaan simultan obat Siofor ® dengan obat hipoglikemik lainnya (turunan sulfonylurea, insulin, repaglinide), keadaan hipoglikemik dapat berkembang, oleh karena itu perawatan harus diambil ketika mengemudi dan aktivitas berbahaya yang berpotensi lainnya yang memerlukan konsentrasi dan reaksi psikomotorik.

Tablet analog Siofor

Siofor (tablet) Peringkat: 61

Pabrikan: Berlin-Chemie / Menarini Pharma GmbH (Jerman)
Bentuk rilis:

  • Tab. 500 mg, 60 pcs.; Harga mulai 271 rubel
Harga untuk Siofor di apotek daring
Instruksi untuk digunakan

Siofor adalah persiapan tablet Jerman yang ditujukan untuk pengobatan diabetes tipe 2. Metformin hidroklorida digunakan sebagai bahan aktif dalam dosis dari 500 hingga 1000 mg. Dijual dalam karton 60 tablet.

Analoginya dengan obat Siofor

Analog lebih murah dari 161 rubel.

Pabrikan: Merck Sante SA (Prancis)
Bentuk rilis:

  • Tablet 500 mg, 30 pcs.; Harga mulai 110 rubel
  • 1000 mg tablet, 30 pcs.; Harga dari 185 rubel
Harga Glucophage di apotek daring
Instruksi untuk digunakan

Obat Perancis untuk pengobatan diabetes tipe kedua. Dijual dalam tablet yang mengandung 500 hingga 1000 mg metformin sebagai satu-satunya bahan aktif. Ada kontraindikasi, jadi sebelum mengambil Glyukofazha perlu berkonsultasi dengan spesialis.

Analog lebih murah dari 93 rubel.

Pabrikan: Hemofarm A.D. (Serbia)
Bentuk rilis:

  • Tab. 500 mg, 60 pcs.; Harga dari 178 rubel
  • 1000 mg tablet, 30 pcs.; Harga dari 185 rubel
Harga metformin di apotek daring
Instruksi untuk digunakan

Metformin adalah obat hipoglikemik Serbia untuk penggunaan internal. Tablet mengandung bahan aktif yang sama dengan dosis 500 atau 850 mg. Ini diresepkan untuk pengobatan diabetes tipe 2 (pada orang dewasa), terutama dalam kasus-kasus dengan obesitas.

Analog lebih murah dari 214 rubel.

Pabrikan: Pharmstandard-Leksredstva (Rusia)
Bentuk rilis:

  • Tab. 50 mg, 30 pcs.; Harga mulai 57 rubel
  • Tab. 50 mg, 60 pcs.; Harga mulai 99 rubel
Harga untuk Formetin di apotek daring
Instruksi untuk digunakan

Formetin adalah pengganti Glucophage yang relatif murah, dirancang untuk menurunkan kadar glukosa darah. Tersedia dalam tablet dengan konten 0,5, 0,85 atau 1 g metformin. Dapat menyebabkan gangguan pencernaan, ruam kulit; dalam kasus overdosis, hipoglikemia dan asidosis laktat dapat berakibat fatal.

Siofor 500 analog

Tablet, dilapisi putih, bulat, bikonveks.

Eksipien: hypromellose, povidone, magnesium stearate, macrogol 6000, titanium dioxide (E171).

10 pcs. - lecet (3) - bungkus kardus 10 pcs. - lecet (6) - bungkus kardus 10 pcs. - lecet (12) - bungkus kardus.

Tablet bersalut putih, lonjong, dengan risiko dua sisi.

Eksipien: hypromellose, povidone, magnesium stearate, macrogol 6000, titanium dioxide (E171).

15 pcs. - lecet (2) - bungkus kardus.15 pcs. - lecet (4) - bungkus kardus.15 pcs. - lecet (8) - bungkus kardus.

Tablet bersalut putih, lonjong, dengan lekukan dua sisi untuk dibelah.

Eksipien: Povidone K25, hypromellose, magnesium stearate, macrogol 6000, titanium dioxide (E171).

15 pcs. - lecet (2) - bungkus kardus.15 pcs. - lecet (4) - bungkus kardus.15 pcs. - lecet (8) - bungkus kardus.

Tindakan farmakologis

Obat hipoglikemik dari kelompok biguanide. Memberikan penurunan konsentrasi glukosa basal dan postprandial dalam darah. Ini tidak merangsang sekresi insulin dan karena itu tidak menyebabkan hipoglikemia. Tindakan metformin mungkin didasarkan pada mekanisme berikut:

- Mengurangi produksi glukosa di hati karena penghambatan glukoneogenesis dan glikogenolisis;

- peningkatan sensitivitas otot terhadap insulin dan, karenanya, meningkatkan penyerapan glukosa di bagian perifer dan penggunaannya;

- Penghambatan penyerapan glukosa di usus.

Metformin melalui aksinya pada glikogen sintase merangsang sintesis glikogen intraseluler. Meningkatkan kapasitas transpor semua protein transpor glukosa membran yang diketahui sampai saat ini.

Terlepas dari efek pada kadar glukosa darah, itu memiliki efek menguntungkan pada metabolisme lipid, yang mengarah pada penurunan kolesterol total, kolesterol kepadatan rendah dan trigliserida.

Farmakokinetik

Setelah tertelan, Cmax dalam plasma darah tercapai setelah sekitar 2,5 jam. Dengan asupan makanan, penyerapan menurun dan sedikit melambat. Cmax metformin dalam plasma dengan dosis maksimum tidak melebihi 4 μg / ml. Ketersediaan hayati absolut pada pasien sehat adalah sekitar 50-60%.

Praktis tidak mengikat protein plasma. Vd rata-rata adalah 63-276 liter.

Diekskresikan dalam urin tidak berubah. Pembersihan ginjal lebih dari 400 ml / menit. Setelah konsumsi T1 / 2 adalah sekitar 6,5 jam.

Farmakokinetik dalam situasi klinis khusus

Dengan penurunan fungsi ginjal, clearance berkurang sebanding dengan bersihan kreatinin. Dengan demikian, T1 / 2 diperpanjang dan konsentrasi plasma metformin meningkat.

Dosis

Dosis obat ditetapkan secara individual tergantung pada kadar glukosa dalam darah. Terapi harus dilakukan dengan peningkatan dosis secara bertahap, dimulai dengan 0,5-1 g (1-2 tablet) Siofor® 500 atau 850 mg (1 tab.) Dari Siofor® 850. Kemudian, tergantung pada tingkat glukosa, dosis darah dalam darah pada interval 1 minggu, naik menjadi dosis harian rata-rata 1,5 g (3 tab.) Siofor® 500 atau 1,7 g (2 tab.) dari Siofor® 850. Dosis harian maksimum Siofor® 500 adalah 3 g (6 tab.), obat Siofor® 850 - 2.55 g (3 tab.)

Dosis harian rata-rata Siofor® 1000 adalah 2 g (2 tab.) Dosis harian maksimum Siofor® 1000 - 3 g (3 tab.)

Obat harus diminum saat makan, tanpa dikunyah, diperas dengan jumlah cairan yang cukup.

Jika dosis harian obat lebih dari 1 tab., Itu harus dibagi menjadi 2-3 dosis. Durasi penggunaan obat Siofor® ditentukan oleh dokter.

Kehilangan obat tidak boleh dikompensasi dengan dosis tunggal, masing-masing, jumlah tablet yang lebih besar.

Karena meningkatnya risiko asidosis laktat, dosis obat harus dikurangi jika terjadi gangguan metabolisme yang parah.

Overdosis

Gejala: laktacidosis, gejalanya adalah kelemahan parah, gangguan pernapasan, kantuk, mual, muntah, diare, sakit perut, hipotermia, penurunan tekanan darah, refleks bradaritmia. Mungkin ada nyeri otot, napas cepat, kebingungan dan kehilangan kesadaran.

Perawatan: lakukan terapi simptomatik.

Interaksi obat

Dengan penggunaan simultan dengan turunan sulfonylurea, acarbose, insulin, NSAID, MAO inhibitor, oxytetracycline, inhibitor ACE, turunan clofibrate, siklofosfamid, beta-adrenoblocker, efek hipoglikemik Siofor® dapat ditingkatkan.

Dengan penggunaan simultan dengan GCS, kontrasepsi oral, epinefrin, simpatomimetik, glukagon, hormon tiroid, turunan fenotiazin, turunan asam nikotinat, dimungkinkan untuk mengurangi aksi hipoglikemik Siofor®.

Siofor® dapat melemahkan efek antikoagulan tidak langsung.

Dengan penggunaan simultan dengan etanol meningkatkan risiko asidosis laktat.

Furosemide meningkatkan Cmax dari metformin dalam plasma darah.

Nifedipine meningkatkan penyerapan, Cmax dari metformin dalam plasma, memperpanjang ekskresinya.

Obat kationik (amilorida, digoksin, morfin, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamterene, vankomisin), disekresikan dalam tubulus, bersaing untuk sistem transportasi tubular dan dengan terapi berkepanjangan dapat meningkatkan Cmax metformin dalam plasma.

Cimetidine memperlambat penghapusan metformin, menghasilkan peningkatan risiko asidosis laktat.

Metformin mengurangi Cmax plasma dan T1 / 2 furosemide.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Obat ini dikontraindikasikan untuk digunakan selama kehamilan dan menyusui (menyusui).

Efek samping

Pada bagian dari sistem pencernaan: pada awal terapi - mual, muntah, rasa "logam" di mulut, kurang nafsu makan, diare, perut kembung, sakit perut. Peningkatan dosis secara bertahap dan mengonsumsi obat selama atau setelah makan dapat mengurangi frekuensi dan intensitas efek samping ini. Penghentian pengobatan tidak diperlukan, karena dalam banyak kasus keluhan hilang bahkan dengan dosis obat yang tidak berubah.

Pada bagian metabolisme: pada kasus yang terisolasi (dengan overdosis obat, dengan adanya penyakit di mana penggunaan obat dikontraindikasikan dalam alkoholisme) laktasidosis dapat terjadi (memerlukan penghentian pengobatan). Dengan pengobatan jangka panjang dapat mengembangkan hipovitaminosis B12 (gangguan penyerapan).

Pada bagian dari sistem hematopoietik: dalam beberapa kasus - anemia megaloblastik.

Pada bagian dari sistem endokrin: hipoglikemia (melanggar rejimen dosis).

Reaksi alergi: sangat jarang - ruam kulit.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Obat harus disimpan jauh dari jangkauan anak-anak, terlindung dari cahaya pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 ° C. Umur simpan - 3 tahun.

Indikasi

- diabetes mellitus tipe 2 (tidak tergantung insulin), terutama dalam kombinasi dengan obesitas dengan ketidakefektifan terapi diet.

Dapat diresepkan sebagai monoterapi, serta dalam kombinasi dengan obat hipoglikemik oral lainnya atau insulin.

Kontraindikasi

- diabetes mellitus tipe 1;

- penghentian total sekresi insulin tubuh sendiri pada diabetes mellitus tipe 2;

- ketoasidosis diabetikum, precoma diabetikum, koma;

- disfungsi hati dan / atau ginjal;

- penyakit paru-paru yang parah dengan gagal napas;

- penyakit menular yang parah;

- keadaan katabolik (kondisi dengan proses pembusukan yang ditingkatkan, misalnya, dalam kasus penyakit neoplastik);

- asidosis laktat (termasuk dalam sejarah);

- laktasi (menyusui);

- ketaatan diet dengan pembatasan kalori makanan (kurang dari 1000 kkal / hari);

- digunakan dalam waktu 48 jam dan kurang dari sebelum dan dalam waktu 48 jam setelah melakukan studi radioisotop atau radiologis dengan diperkenalkannya agen kontras yang mengandung yodium (Siofor®1000);

- Hipersensitif terhadap obat.

Obat harus digunakan dengan hati-hati pada orang di atas 60 tahun yang melakukan pekerjaan fisik berat, yang terkait dengan peningkatan risiko mengembangkan asidosis laktat di dalamnya.

Instruksi khusus

Sebelum penunjukan obat, serta setiap 6 bulan perlu untuk memantau fungsi hati dan ginjal.

Perlu untuk mengontrol tingkat laktat dalam darah setidaknya 2 kali setahun.

Kursus pengobatan dengan Siofor® 500 dan Siofor® 850 harus diganti dengan terapi dengan obat hipoglikemik lainnya (misalnya, insulin) 2 hari sebelum studi X-ray dengan injeksi IV agen kontras yang mengandung yodium, dan 2 hari sebelum operasi dengan anestesi umum, dan lanjutkan ini terapi selama 2 hari setelah pemeriksaan ini atau setelah operasi.

Dalam terapi kombinasi dengan turunan sulfonylurea, pemantauan glukosa darah secara cermat diperlukan.

Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan bermotor dan mekanisme kontrol

Pada penggunaan obat Siofor® tidak dianjurkan untuk terlibat dalam kegiatan yang menuntut konsentrasi perhatian dan reaksi psikomotorik cepat karena risiko pengembangan hipoglikemia.

Gunakan yang melanggar fungsi ginjal

Obat ini dikontraindikasikan sebagai pelanggaran fungsi ginjal.

Gunakan yang melanggar hati

Obat ini dikontraindikasikan untuk pelanggaran hati.

Baca Lebih Lanjut Tentang Diabetes

Gejala Diabetes

Indeks Glikemik