Tes Toleransi Glukosa selama Kehamilan

• Produk

Sinonim: tes toleransi glukosa, GTT, tes toleransi glukosa, kurva gula.

Menurut statistik, hingga 14% wanita hamil memiliki kecenderungan diabetes mellitus gestasional (gangguan toleransi glukosa). Ini adalah masalah medis serius yang tidak hanya memerlukan komplikasi serius selama masa kehamilan, tetapi juga memicu perkembangan diabetes mellitus (DM) tipe II (tidak tergantung insulin) pada wanita di masa depan.

Glucose toleransi test (GTT) memungkinkan identifikasi tepat waktu dari kadar gula patologis pada ibu hamil dan profilaksis dari perjalanan kehamilan yang rumit dan perkembangan diabetes.

Informasi umum

Diabetes mellitus pada wanita hamil (kehamilan) memiliki perbedaan dibandingkan dengan perjalanan klasik penyakit. Pertama-tama, ini menyangkut indikator kuantitatif tes - bahwa untuk pasien yang tidak hamil menentukan pelanggaran metabolisme karbohidrat, untuk calon ibu dapat dianggap sebagai norma. Itulah sebabnya, untuk studi wanita hamil, tes toleransi glukosa khusus dilakukan sesuai dengan metode O'Salivan. Analisis ini melibatkan penggunaan apa yang disebut "beban gula", yang memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi pengambilan glukosa dalam tubuh.

Catatan: calon ibu berisiko terkena diabetes. Hal ini disebabkan oleh restrukturisasi proses metabolisme dalam tubuh, yang memungkinkan terjadinya pelanggaran penyerapan komponen tertentu. Selain itu, diabetes gestasional dapat tanpa gejala untuk waktu yang lama, sehingga sulit untuk mendiagnosisnya tanpa GTT.

Dengan sendirinya, diabetes gestasional tidak berbahaya dan menyebar dengan sendirinya setelah bayi lahir. Namun, jika Anda tidak memberikan terapi suportif yang aman untuk ibu dan bayi, risiko komplikasi meningkat. Perkembangan diabetes mellitus tipe 2 juga harus disorot sebagai berbahaya bagi wanita

Istilah GTT pada wanita hamil

Analisis toleransi glukosa harus dilakukan pada 16-18 minggu kehamilan, tetapi tidak lebih dari 24 minggu. Sebelumnya, penelitian ini akan menjadi tidak informatif, karena resistensi insulin (resistensi) terhadap ibu hamil mulai meningkat hanya pada trimester kedua. Tes ini dapat dilakukan mulai minggu ke-12, jika pasien mengalami peningkatan gula dalam analisis biokimia urin.

Tahap kedua dari pemeriksaan diresepkan pada 24-26 minggu, tetapi tidak lebih dari 32, karena pada akhir trimester ketiga, beban gula dapat berbahaya bagi ibu dan anak.

Jika hasil analisis tersebut sesuai dengan kriteria untuk diabetes yang baru didiagnosis, maka calon ibu dirujuk ke ahli endokrin untuk menentukan terapi yang efektif.

Indikasi

Tes toleransi glukosa diberikan kepada wanita hamil yang berisiko:

• kehadiran diabetes dalam riwayat keluarga;
• perkembangan diabetes gestasional pada kehamilan sebelumnya;
• indeks massa tubuh melebihi koefisien 30 (obesitas);
• membawa anak besar (dari 4-4,5 kg) atau kasus kelahiran anak besar dalam sejarah;
• Analisis biokimia awal urin seorang wanita hamil menunjukkan peningkatan konsentrasi glukosa;
• tes darah menunjukkan kadar gula plasma lebih dari 5,1 mmol / l.

Tes ini tidak sesuai dalam kasus-kasus berikut:

• toksikosis dini dengan gejala yang jelas;
• penyakit hati;
• pankreatitis (radang pankreas) dalam bentuk akut;
• tukak lambung (kerusakan pada lapisan dalam saluran pencernaan);
• tukak lambung, gastritis;
• Penyakit Crohn (lesi granulomatosa pada saluran pencernaan);
• dumping syndrome (mempercepat pergerakan isi lambung ke usus);
• adanya penyakit peradangan, virus, infeksi atau bakteri;
• kehamilan terlambat.

Tes Toleransi Glukosa selama Kehamilan

Tes toleransi glukosa, atau, seperti yang sering disebut "beban gula" - adalah salah satu metode pemeriksaan khusus, yang menyediakan penentuan toleransi tubuh terhadap glukosa (baca - gula). Tes toleransi glukosa memungkinkan untuk mengungkapkan bahkan kecenderungan untuk diabetes mellitus, serta diabetes mellitus, yang berproses dalam bentuk laten. Dan, dengan demikian, ini memberikan kesempatan untuk campur tangan dalam waktu dan mengambil semua langkah yang diperlukan untuk menghilangkan ancaman yang terkait dengan penyakit.

Mengapa dan siapa yang mungkin membutuhkan tes toleransi glukosa selama kehamilan?

Seringkali, seorang wanita menerima rujukan ke tes toleransi glukosa selama kehamilan, dalam hal ini ke arah itu disebut sebagai GTT. Kehamilan adalah masa yang sangat sulit bagi seorang wanita ketika stres yang terlalu tinggi pada tubuh dapat memprovokasi eksaserbasi penyakit yang ada atau perkembangan penyakit baru yang hanya dapat dirasakan selama mengandung anak. Penyakit-penyakit ini termasuk diabetes gestasional, atau diabetes hamil: menurut statistik, sekitar 14% wanita hamil terkena penyakit ini.

Alasan pengembangan diabetes gestasional adalah pelanggaran produksi insulin, sintesisnya dalam tubuh lebih kecil dari jumlah yang diperlukan. Adalah insulin yang diproduksi oleh pankreas yang bertanggung jawab untuk pengaturan kadar gula darah dan pelestarian cadangannya (jika tidak perlu mengubah gula menjadi energi). Selama kehamilan, ketika anak tumbuh, tubuh biasanya perlu memproduksi lebih banyak insulin daripada biasanya. Jika ini tidak terjadi, insulin tidak cukup untuk pengaturan gula normal, kadar glukosa naik, dan ini menandakan perkembangan diabetes hamil.

Ukuran wajib dari tes toleransi glukosa selama kehamilan harus untuk wanita:

• yang pernah mengalami kondisi ini pada kehamilan sebelumnya;
• dengan indeks massa 30 ke atas; yang sebelumnya melahirkan anak-anak besar dengan berat lebih dari 4,5 kg;
• jika seseorang dari kerabat wanita hamil menderita diabetes.

Jika diabetes gestasional terdeteksi, seorang wanita hamil akan membutuhkan peningkatan pemantauan oleh dokter.

Tes toleransi glukosa selama kehamilan: berapa lama dan bagaimana untuk lulus?

Sejak awal masa kehamilan, perubahan signifikan dalam proses metabolisme, termasuk yang karbohidrat, terjadi di tubuh wanita. Untuk mendeteksi pelanggaran yang terakhir, penentuan kadar gula darah dalam plasma darah dan tes toleransi glukosa oral selama kehamilan digunakan. Dibandingkan dengan pria, diabetes di antara wanita jauh lebih umum, dan ada hubungan yang jelas dengan periode kehamilan dan persalinan - GDM (gestational diabetes mellitus).

Metode untuk mendeteksi metabolisme karbohidrat yang terganggu

Prevalensi diabetes pada wanita hamil rata-rata 4,5% di Rusia dalam jumlah total mereka. Pada 2012, Konsensus Nasional Rusia mendefinisikan GDM dan merekomendasikan untuk aplikasi praktis kriteria baru untuk diagnosisnya, serta pengobatan dan observasi postpartum.

Diabetes mellitus hamil adalah penyakit yang ditandai dengan gula darah tinggi, yang dideteksi untuk pertama kalinya, tetapi tidak memenuhi kriteria yang diadopsi untuk penyakit pertama kali (manifest). Kriteria ini adalah sebagai berikut:

• kadar gula puasa lebih dari 7,0 mmol / l (selanjutnya disebut sebagai nama satuan yang sama) atau sama dengan nilai ini;
• glikemia, dikonfirmasi dalam analisis ulang, yang setiap saat sepanjang hari dan terlepas dari dietnya, sama dengan atau lebih besar dari 11.1.

Secara khusus, jika seorang wanita memiliki kadar gula puasa dalam plasma vena kurang dari 5,1, dan ketika diberikan secara oral untuk toleransi glukosa 1 jam setelah beban kurang dari 10,0, setelah 2 jam - kurang dari 8,5, tetapi lebih dari 7,5 - Ini adalah opsi standar untuk wanita hamil. Pada saat yang sama, untuk wanita yang tidak hamil, hasil ini menunjukkan pelanggaran metabolisme karbohidrat.

Berapa lama tes toleransi glukosa selama kehamilan?

Deteksi metabolisme karbohidrat dilakukan secara bertahap:

1. Survei fase I diperlukan. Ia ditunjuk pada kunjungan pertama dokter profil mana pun oleh seorang wanita hingga 24 minggu.
2. Pada tahap II, tes toleransi glukosa oral dilakukan dengan 75 gram glukosa untuk periode 24-28 minggu kehamilan (optimal, 24-26 minggu). Dalam kasus-kasus tertentu (lihat di bawah), studi semacam itu dimungkinkan hingga 32 minggu; jika ada risiko tinggi - dari 16 minggu; dalam deteksi gula dalam tes urin - dari 12 minggu.

Tahap I adalah melakukan studi laboratorium glukosa plasma puasa setelah puasa 8 jam (tidak kurang). Juga dimungkinkan untuk mempelajari darah dan apa pun dietnya. Jika norma-norma terlampaui, tetapi kandungan glukosa dalam darah kurang dari 11.1, maka ini merupakan indikasi untuk mengulangi penelitian dengan perut kosong.

Jika hasil tes memenuhi kriteria untuk diabetes yang baru didiagnosis (manifes), wanita tersebut segera pergi ke ahli endokrin untuk observasi lebih lanjut dan perawatan yang sesuai. Dalam kasus kadar glukosa puasa di atas 5,1, tetapi kurang dari 7,0 mmol / l, GSD didiagnosis.

Cara melakukan tes toleransi glukosa selama kehamilan

Indikasi

Tes toleransi glukosa dilakukan untuk semua wanita dalam kasus berikut:

1. Tidak adanya penyimpangan dari norma pada hasil fase pertama survei pada awal kehamilan.
2. Kehadiran setidaknya satu dari tanda-tanda risiko tinggi HSD, tanda-tanda USG dari gangguan metabolisme karbohidrat pada janin atau dimensi USG tertentu janin. Dalam hal ini, tes mungkin termasuk minggu ke-32.

Tanda-tanda risiko tinggi termasuk:

• tingkat obesitas yang tinggi: indeks massa tubuh adalah 30 kg / m2 dan lebih tinggi;
• adanya diabetes mellitus pada kerabat (generasi pertama) berikutnya;
• kehadiran di masa lalu diabetes melitus gestasional atau gangguan metabolisme karbohidrat; dalam hal ini, pengujian dilakukan pada kunjungan pertama ke dokter (dari 16 minggu).

Apakah tes toleransi glukosa berbahaya selama kehamilan?

Studi ini tidak menimbulkan risiko bagi wanita dan janin sampai 32 minggu. Memegangnya setelah periode yang ditentukan mungkin berbahaya bagi janin.

Pengujian tidak dilakukan dalam kasus:

• toksikosis dini wanita hamil;
• ketaatan istirahat di tempat tidur;
• adanya penyakit perut yang dioperasi;
• adanya kolesistopankreatitis kronis pada tahap akut;
• adanya penyakit radang menular atau akut akut.

Persiapan

Kondisi untuk tes toleransi glukosa meliputi:

1. Nutrisi normal selama 3 hari sebelumnya (setidaknya) dengan kandungan karbohidrat harian minimal 150 g.
2. Kandungan karbohidrat yang dibutuhkan dalam jumlah 30-50 g dalam makanan terakhir.
3. Puasa (tetapi tidak membatasi asupan air) selama 8-14 jam malam pada malam pengujian.
4. Pengecualian (jika mungkin) minum obat yang mengandung gula (sediaan farmasi vitamin dan zat besi, antitusif, dll.), Serta sediaan beta-blocking, sediaan beta-adrenomimetik dan glukokortikosteroid; mereka harus diambil setelah pengambilan sampel darah atau memberi tahu dokter tentang perlunya masuk sebelum pengujian (untuk interpretasi hasil tes yang memadai).
5. Peringatan dari dokter tentang tes dengan latar belakang mengambil progesteron.
6. Berhenti merokok dan posisi duduk pasien sampai akhir tes.

Tahapan

1. Mengambil sampel darah pertama dari vena dan melakukan analisisnya. Jika hasilnya mengindikasikan adanya diabetes mellitus yang baru didiagnosis atau gestasional, penelitian dihentikan.
2. Lakukan beban gula dengan hasil normal dari tahap pertama. Terdiri dari pasien yang menerima 75 g bubuk glukosa yang dilarutkan dalam 0,25 liter air hangat (37-40 ° C) selama 5 menit.
3. Pengambilan sampel berikutnya dan analisis sampel berturut-turut setelah 60 menit, dan kemudian setelah 120 menit. Jika hasil analisis kedua menunjukkan adanya GSD, maka pengumpulan darah ke-3 dibatalkan.

Interpretasi hasil tes toleransi glukosa selama kehamilan

Jadi, jika konsentrasi glukosa puasa dalam darah kurang dari 5,1, ini adalah norma, dan di atas 7,0 adalah diabetes nyata; jika melebihi 5,1, tetapi pada saat yang sama, di bawah 7,0, atau 60 menit setelah beban glukosa - 10,0, atau setelah 120 menit - 8,5 - ini adalah GSD.

Tab. 1 Ambang batas glukosa plasma vena untuk diagnosis GSD

Tab. 2 Nilai ambang batas glukosa plasma vena untuk diagnosis diabetes nyata selama kehamilan

Pendekatan yang benar untuk mengidentifikasi, serta mengobati diabetes (jika perlu) sangat mengurangi risiko komplikasi selama kehamilan dan persalinan dan tingkat risiko diabetes dalam masa depan yang jauh di antara perempuan yang cenderung untuk itu.

Tes Toleransi Glukosa selama Kehamilan

Tes toleransi glukosa (GTT) adalah studi yang memungkinkan untuk menentukan patologi metabolisme karbohidrat. Analisis tunggal ditunjukkan untuk semua ibu hamil antara 24 dan 28 minggu kehamilan.

Selama kehamilan, perubahan metabolisme glukosa terjadi di tubuh wanita. Masa kehamilan adalah faktor risiko untuk perkembangan diabetes gestasional dan gangguan metabolisme karbohidrat lainnya. GGT memungkinkan Anda mengidentifikasi patologi sebelum timbulnya gejala klinis.

Fitur fisiologis

Dalam pankreas manusia, dua hormon utama diproduksi yang mengendalikan metabolisme karbohidrat - insulin dan glukagon. 5-10 menit setelah makan, konsentrasi glukosa meningkat dalam darah. Sebagai tanggapan, insulin dilepaskan. Hormon tersebut berkontribusi pada penyerapan gula oleh jaringan dan penurunan konsentrasi dalam plasma.

Glukagon adalah hormon antagonis insulin. Dalam hal kelaparan, itu memicu pelepasan glukosa dari jaringan hati ke dalam darah dan memberikan peningkatan jumlah gula dalam plasma.

Biasanya, seseorang tidak mengalami episode hiperglikemia - peningkatan glukosa darah di atas normal. Insulin memastikan penyerapannya yang cepat oleh organ-organ. Ketika mengurangi sintesis hormon atau gangguan sensitivitas terhadapnya, muncul patologi metabolisme karbohidrat.

Kehamilan adalah faktor risiko untuk patologi metabolisme. Pada pertengahan trimester kedua dari periode kehamilan, penurunan fisiologis sensitivitas insulin diamati. Itulah sebabnya, pada saat ini, beberapa ibu hamil memiliki diabetes kehamilan.

Tanggal

Kebanyakan ahli merekomendasikan survei antara usia kehamilan 24 dan 26 minggu. Pada saat ini, penurunan fisiologis sensitivitas insulin terjadi.

Jika tidak mungkin untuk melakukan analisis pada waktu tertentu, penunjukan hingga 28 minggu diperbolehkan. Pemeriksaan di kemudian hari mungkin dilakukan sesuai arahan dokter. Pada awal trimester ketiga, penurunan maksimum sensitivitas insulin dicatat.

Tidak tepat untuk menguji hingga 24 minggu pada wanita tanpa faktor risiko yang bersamaan. Penurunan toleransi insulin secara fisiologis jarang diamati pada paruh pertama periode kehamilan.

Namun, ada kelompok yang berisiko mengganggu metabolisme karbohidrat. Wanita-wanita tersebut ditunjukkan melakukan tes toleransi glukosa ganda. Analisis pertama ditentukan pada awal trimester kedua kehamilan - antara 16 dan 18 minggu. Pengumpulan darah kedua dilakukan secara terencana - dari 24 hingga 28 minggu. Terkadang wanita ditunjukkan penelitian tambahan pada trimester ketiga kehamilan.

Indikasi

Tes darah tunggal untuk toleransi ditunjukkan kepada semua ibu hamil. Analisis ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis patologi dan memilih pengobatan yang efektif pada tahap awal.

Setiap wanita memiliki hak untuk memutuskan pertanyaan lulus ujian. Jika ragu, ibu hamil dapat menolak penelitian. Namun, dokter merekomendasikan jalan wajib GTT ke semua wanita hamil.

Sebagian besar kasus diabetes gestasional tidak menunjukkan gejala. Penyakit ini merupakan ancaman serius bagi kehidupan dan kesehatan janin. Ini adalah tes toleransi glukosa yang memungkinkan Anda untuk menegakkan diagnosis sebelum timbulnya gejala.

Ada 7 kelompok risiko yang jalannya uji toleransi glukosa ditunjukkan setidaknya dua kali:

1. Ibu hamil dengan riwayat diabetes gestasional.
   
2. Kehadiran obesitas bersamaan - indeks massa tubuh di atas 30.
   
3. Saat mendeteksi gula dalam analisis klinis urin.
   
4. Kelahiran anak dengan massa di atas 4000 gram dalam sejarah.
   
5. Usia calon ibu lebih dari 35 tahun.
   
6. Saat mendiagnosis polihidramnion selama USG.
   
7. Kehadiran di antara kerabat pasien dengan metabolisme karbohidrat terganggu.
   

Kelompok calon ibu ini sangat tidak dianjurkan untuk menolak lulus tes toleransi.

Kontraindikasi

Kontraindikasi untuk analisis adalah kondisi serius keseluruhan wanita hamil. Jika Anda merasa tidak sehat pada hari survei disarankan untuk mentransfernya ke hari lain.

Tes toleransi glukosa tidak dianjurkan selama infeksi pernapasan akut atau respons inflamasi lainnya. Glukosa - media nutrisi untuk mikroorganisme, sehingga penelitian ini dapat berkontribusi terhadap kerusakan.

Studi ini tidak direkomendasikan untuk orang dengan kelainan kelenjar internal. Penyakit-penyakit tersebut termasuk akromegali, pheochromocytoma, hipertiroidisme. Sebelum menyerahkan analisis kepada pasien dengan patologi yang terdaftar, konsultasi endokrinologis diperlukan.

Tes toleransi glukosa tidak boleh dilakukan saat mengambil glukokortikosteroid, hidroklorotiazid, obat untuk epilepsi. Obat-obatan dapat merusak hasil analisis.

Dilarang keras melakukan penelitian dengan diagnosis diabetes mellitus non-nestasional - yang ada sebelum kehamilan. Hiperglikemia yang terjadi pada latar belakangnya berbahaya bagi tubuh janin.

Juga tidak dianjurkan untuk melakukan tes selama toksikosis awal wanita hamil. Patologi berkontribusi pada hasil tes yang salah. Muntah mempercepat ekskresi gula dari tubuh.

Tidak pantas melakukan survei dengan tirah baring. Terhadap latar belakang aktivitas fisik yang rendah, penurunan aktivitas pankreas terbentuk.

Persiapan

Untuk keandalan hasil analisis ibu masa depan menunjukkan pelatihan wajib. Ini termasuk penghapusan obat dari kelompok kortikosteroid, hidroklorotiazid dan obat antiepilepsi. Mereka tidak lagi diambil tiga hari sebelum studi yang dimaksud.

10-12 jam sebelum tes toleransi glukosa dari calon ibu dilarang makan makanan apa pun. Di pagi hari sebelum survei tidak dianjurkan untuk minum air, teh, dan cairan lainnya. Juga, jangan menyikat gigi, gunakan permen karet.

Puasa terlarang kurang dari 10 jam. Beberapa makanan dapat membelah untuk waktu yang lama di saluran pencernaan dan menyebabkan hasil positif palsu. Juga, jangan kelaparan lebih dari 14 jam - itu berkontribusi pada peningkatan penyerapan glukosa dalam jaringan.

Keandalan hasil penelitian memengaruhi merokok. Ibu masa depan dilarang mengonsumsi nikotin 12 jam sebelum tes yang dimaksud. Juga, wanita itu tidak disarankan untuk menjadi gugup - stres berkontribusi pada kesimpulan yang salah.

Memegang

Tes toleransi glukosa dilakukan di ruang perawatan sebuah klinik atau institusi medis lainnya. Dokter kandungan-ginekolog yang memimpin kehamilan menulis analisis. Pengambilan sampel darah dilakukan oleh seorang perawat.

Tahap pertama dari tes toleransi glukosa termasuk darah puasa dari vena. Sang ibu meletakkan tali kekang di bahunya, lalu sebuah jarum dimasukkan ke dalam pembuluh di lengkungan dalam siku. Setelah manipulasi yang dijelaskan, darah ditarik ke dalam jarum suntik.

Darah yang terkumpul diuji untuk jumlah glukosa. Ketika hasilnya sesuai dengan norma, tahap kedua ditampilkan - tes lisan. Ibu hamil harus minum larutan glukosa. Untuk persiapannya gunakan 75 gram gula dan 300 mililiter air hangat murni.

Setengah jam setelah mengonsumsi solusinya, seorang wanita hamil kembali menyumbangkan darah dari vena. Setelah menerima hasil normal, pagar tambahan ditampilkan - setelah 60, 120 dan 180 menit dari asupan glukosa.

Selama tes toleransi glukosa, ibu hamil disarankan untuk diawasi oleh tenaga medis. Interval waktu antara pengambilan sampel darah yang dihabiskan seorang wanita hamil di koridor lembaga medis. Beberapa klinik dilengkapi dengan kamar kecil khusus dengan sofa, rak buku, dan TV.

Tingkat analisis

Di bawah metabolisme karbohidrat normal, kadar gula setelah puasa tidak melebihi 5,1 mmol / l. Angka-angka tersebut menunjukkan kerja fisiologis pankreas - sekresi basal yang benar.

Setelah tes oral dalam sampel apa pun, glukosa plasma biasanya tidak melebihi 7,8 mmol / l. Nilai analisis normal menunjukkan sekresi insulin yang cukup dan sensitivitas jaringan yang baik untuk itu.

Tes Toleransi Glukosa selama Kehamilan

Selama 9 bulan mengandung, seorang wanita hamil harus melalui berbagai pemeriksaan. Kadang-kadang dia bahkan tidak mengerti mengapa mereka dibutuhkan dan mengapa mereka ditahan. Selain itu, dalam beberapa tahun terakhir, semua analisis baru terus ditambahkan ke kompleks diagnostik tradisional.

Hari ini kita akan membahas GTT - analisis toleransi (yaitu, kurangnya sensitivitas) terhadap glukosa selama kehamilan: tes ini wajib dan seperti apa umumnya.

Mengapa melakukan tes toleransi glukosa selama kehamilan

Kata-kata ini membuat takut banyak wanita, tetapi pemeriksaan itu sendiri sangat berharga dan penting, dan hari ini, di banyak klinik antenatal, sangat penting bahwa setiap wanita hamil mengalaminya (untuk beberapa, hanya pada kesaksian).

GTT (juga disebut tes O'Salivan atau "muatan gula") memungkinkan Anda untuk menentukan bagaimana glukosa diserap dalam tubuh wanita hamil, dan apakah ada penyimpangan dalam proses ini.

Informasi ini memiliki nilai khusus karena fakta bahwa semua wanita hamil berisiko terkena diabetes karena perubahan dalam proses reaksi metabolik selama periode ini. Jenis diabetes ini disebut gestasional. Sebagai aturan, itu tidak berbahaya dan menghilang setelah melahirkan, tetapi dengan tidak adanya terapi suportif itu menimbulkan risiko kehamilan dan janin dan dalam beberapa kasus mampu menularkan ke manifes diabetes tipe kedua di masa depan.

Selain itu, diabetes gestasional jarang disertai dengan tanda-tanda spesifik yang cerah, dan karena itu sangat sulit untuk mengidentifikasi secara tepat waktu tanpa tes. Faktanya, GTT memungkinkan Anda mengidentifikasi diabetes, yang terjadi dalam bentuk laten.

Berapa lama tes toleransi glukosa selama kehamilan

Periode paling optimal untuk GTT adalah periode 24-26 minggu. Secara umum, tes ini dilakukan antara 24 dan 28 minggu untuk semua wanita hamil.

Menurut kesaksian, pemeriksaan ini dilakukan lebih awal jika ibu hamil berisiko, yaitu, jika setidaknya salah satu dari kondisi ini hadir:

• wanita hamil kelebihan berat badan (indeks massa tubuh melebihi 30);
• Menurut hasil analisis, gula ditemukan dalam urin wanita hamil;
• wanita itu didiagnosis menderita diabetes gestasional selama kehamilan sebelumnya;
• ada pasien diabetes di antara keluarga terdekat dari anak yang belum lahir;
• membawa buah besar;
• kelahiran anak besar di masa lalu;
• analisis pada saat pendaftaran mengungkapkan tingkat glukosa dalam plasma darah di atas 5,1 mmol / l.

Dalam salah satu kasus di atas, analisis toleransi glukosa dilakukan untuk periode 16-18 minggu (tidak ada gunanya melakukan penelitian sebelumnya, karena resistensi insulin pada wanita hamil mulai meningkat hanya dari trimester kedua). Kemudian pada 24-28 minggu itu diulangi. Jika perlu, GTT juga dapat dilakukan pada trimester ketiga, tetapi tidak lebih dari 32 minggu, karena beban glukosa berbahaya bagi janin saat ini.

Bagaimana tes toleransi glukosa selama kehamilan: persiapan

GTT dilakukan dengan puasa darah vena. Jika hasilnya meningkat, maka tes dihentikan - seorang wanita hamil didiagnosis dengan diabetes gestasional. Jika indeks glukosa di bawah batas atas normal, tes toleransi glukosa oral dilakukan. Seorang wanita minum larutan glukosa (untuk ini, 75 g glukosa kering diencerkan dalam 250-300 ml air hangat) - dan satu jam setelah meminumnya, tes darah diulang. Jika hasil normal diperoleh, analisis juga dapat dilakukan untuk ketiga dan keempat kalinya - setelah 2 jam atau lebih dari saat mengambil larutan glukosa. Dengan demikian, ada tes O'Salivan satu, dua, dan tiga jam.

Sebelum mengambil tes toleransi glukosa selama kehamilan, seseorang tidak boleh makan apa pun selain air putih 10-14 jam sebelum menyumbangkan darah. Perlu dicatat bahwa setiap terapi obat (termasuk terapi vitamin) mampu mendistorsi hasil tes, dan oleh karena itu perlu juga untuk menahan diri dari minum obat pada saat ini. Dilarang mengonsumsi alkohol dan merokok menjelang malam analisis.

Diet juga dapat mempengaruhi hasil tes: setidaknya selama tiga hari sebelum pemeriksaan, wanita harus makan seperti biasa, mengonsumsi setidaknya 150 gram karbohidrat per hari.

Kekurangan kalium atau magnesium dalam tubuh, beberapa gangguan endokrin dan penyakit lainnya, stres fisik dan emosional dapat menyebabkan hasil GTT yang salah.

Pekerja laboratorium harus memperingatkan seorang wanita hamil bahwa ia harus tetap tenang secara fisik sampai tes selesai. Ini juga merupakan kondisi penting bahwa seorang wanita minum seluruh larutan glukosa tidak lebih dari 5 menit.

Perlu dicatat bahwa ini adalah minuman manis yang sangat manis, dan seorang wanita dapat muntah darinya. Untuk alasan ini, tes toleransi glukosa selama kehamilan tidak dilakukan pada pasien dengan toksikosis dini yang parah. Ada kontraindikasi lain untuk penelitian ini:

• gangguan hati (khususnya, pankreatitis dalam bentuk akut);
• sindrom dumping;
• Penyakit Crohn;
• tukak lambung;
• "Perut tajam";
• kepatuhan pada tirah baring untuk alasan medis (sampai dia mulai bergerak);
• jalannya proses infeksi dan inflamasi dalam tubuh wanita hamil;
• kehamilan lanjut (setelah 32 minggu).

Tes toleransi glukosa selama kehamilan: hasil, norma, transkrip

Terlepas dari kenyataan bahwa kadar glukosa dalam plasma darah wanita yang membawa janin naik secara alami (ini adalah kebutuhan fisiologis janin untuk perkembangan normal), angka telah ditetapkan bahwa indikator ini tidak boleh melebihi:

• 5,1 mmol / l - saat mengambil darah dengan perut kosong;
• 10 mmol / l - 1 jam setelah pemberian glukosa;
• 8,6 mmol / l - 2 jam setelah pemberian glukosa;
• 7,8 mmol / l - 3 jam setelah pemberian glukosa.

Hasil GTT di atas normal atau sama dengan nilai ambang batas dalam setidaknya dua tes ini dianggap sebagai toleransi glukosa terganggu selama kehamilan, yaitu adanya diabetes gestasional. Jika kadar glukosa dalam plasma vena (setelah pengambilan sampel darah) melebihi 7,0 mmol / l, maka diduga terjadi diabetes tipe 2, dan uji oral (dengan asupan larutan manis) tidak lagi dilakukan.

Jika ada alasan untuk mencurigai perkembangan diabetes pada ibu hamil, maka tes kemungkinan akan diulangi (sekitar 2 minggu setelah pertama kalinya) untuk mencegah hasil yang salah. Ketika mengkonfirmasi diagnosis, tes toleransi glukosa harus diselesaikan bahkan setelah melahirkan untuk menentukan apakah diabetes yang didiagnosis berhubungan dengan kehamilan atau tidak.

Dan akhirnya. Beberapa wanita hamil percaya bahwa tes toleransi glukosa dapat menyebabkan mereka membahayakan bayi atau bayinya. Kerusuhan semacam itu sama sekali tidak berdasar, kecuali ada kontraindikasi untuk analisis ini. Bahkan jika seorang wanita menderita diabetes, dan dia tidak mengetahuinya, porsi glukosa yang dikonsumsi selama tes tidak akan membahayakannya. Tetapi penolakan pemeriksaan ini membawa bahaya tertentu: penyimpangan reaksi metabolik yang tidak teridentifikasi dapat berdampak buruk terhadap jalannya kehamilan, kesehatan ibu dan bayi.

Jadi tidak perlu khawatir tentang apa pun: tes toleransi glukosa selama kehamilan selalu mengejar tujuan yang sangat baik. Dan bahkan jika ternyata positif, yaitu, jika diabetes kehamilan didiagnosis, maka kepatuhan dengan rekomendasi yang ditentukan oleh dokter akan memungkinkan untuk melahirkan dengan aman dan melahirkan bayi yang sehat!

Untuk hasil yang akurat: tes toleransi glukosa selama kehamilan dan cara mempersiapkannya dengan benar

Kehamilan adalah masa yang sulit bagi tubuh wanita mana pun.

Ketika janin lahir dalam tubuh ibu masa depan, terjadi perubahan "revolusioner", yang perkembangannya mampu memengaruhi sepenuhnya semua proses yang terjadi di jaringan dan organ.

Di bawah pengaruh perubahan hormonal, sistem organ mulai bekerja lebih aktif untuk menyediakan kondisi kehidupan yang layak tidak hanya untuk wanita itu, tetapi juga untuk bayi di masa depan.

Seringkali, perubahan seperti itu memicu lonjakan gula secara tiba-tiba. Untuk mengendalikan situasi, calon ibu dapat dikirim untuk menjalani penelitian tambahan, salah satunya adalah tes toleransi glukosa.

Peran persiapan yang tepat untuk tes toleransi glukosa selama kehamilan

Tes toleransi glukosa adalah salah satu studi yang memberikan hasil paling akurat dan akhirnya mengkonfirmasi atau menolak keberadaan diabetes pada wanita hamil.

Itu berlangsung sekitar 2 jam, di mana wanita itu memberikan darah vena setiap 30 menit.

Para ahli melakukan pengambilan sampel biomaterial sampai penerimaan larutan glukosa dan setelahnya, yang memungkinkan untuk memperoleh informasi terperinci tentang perubahan indikator. Seperti banyak pilihan lain untuk penelitian tentang gula, prosedur jenis ini membutuhkan persiapan tubuh yang cermat untuk pengumpulan biomaterial.

Alasan untuk persyaratan ketat tersebut adalah bahwa tingkat glikemia dalam darah seseorang tidak kekal dan berubah di bawah pengaruh berbagai faktor eksternal, akibatnya tidak mungkin untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan tanpa persiapan sebelumnya.

Dengan menghilangkan pengaruh asing, para ahli akan dapat memperoleh data yang akurat tentang bagaimana tepatnya sel pankreas akan bereaksi terhadap glukosa dalam tubuh.

Tes toleransi glukosa - bagaimana cara mempersiapkan kehamilan?

Diketahui bahwa tes toleransi glukosa dilewatkan secara ketat pada waktu perut kosong, oleh karena itu sangat dilarang untuk makan pada pagi hari pengambilan sampel darah.

Juga tidak merekomendasikan untuk menggunakan minuman apa pun, kecuali untuk air biasa tanpa pemanis, rasa dan gas. Jumlah air tidak bisa dibatasi.

Makanan harus dihentikan selama 8-12 jam sebelum penampilan di laboratorium. Jika Anda kelaparan selama lebih dari 12 jam, Anda berisiko terkena hipoglikemia, yang juga akan menjadi indikator yang menyimpang sehingga semua hasil selanjutnya tidak dapat dibandingkan.

Apa yang tidak bisa makan dan minum sebelum melakukan analisis?

Jadi, seperti yang kami katakan di atas, untuk wanita hamil yang mengambil tes toleransi glukosa, penting untuk mengikuti diet.

Untuk menstabilkan tingkat glikemik, disarankan untuk mengurangi konsumsi atau mengurangi dalam diet:

• digoreng
• berlemak;
• gula-gula;
• makanan pedas dan asin;
• daging asap;
• kopi dan teh;
• minuman manis (jus, Coca-Cola, Fanta, dan lainnya).

Namun, ini tidak berarti bahwa seorang wanita harus sepenuhnya menghilangkan karbohidrat dan kelaparan.

Makan makanan dengan hanya indeks hipoglikemik rendah atau malnutrisi akan memiliki efek sebaliknya dalam bentuk glikemia rendah.

Apa yang bisa kamu makan dan minum?

Untuk mempertahankan kadar gula pada tingkat yang stabil, menghilangkan lompatannya, akan membantu keberadaannya dalam dasar diet:

Dianjurkan untuk memasukkan produk yang terdaftar dalam diet selama beberapa hari, menjadikannya dasar dalam menu Anda.

Penyerapannya yang lambat akan berkontribusi pada penetrasi glukosa secara bertahap ke dalam darah, sebagai akibatnya kadar gula akan tetap kira-kira pada tingkat yang sama selama seluruh periode persiapan.

Apa lagi yang perlu dipertimbangkan sebelum menyumbangkan darah untuk gula?

Selain produk yang dipilih dengan benar dan ransum yang terorganisir dengan baik, ketaatan terhadap beberapa aturan sederhana lainnya, pengabaian yang akan berdampak negatif terhadap hasil penelitian, juga sama pentingnya.

• jika Anda merasa gugup sehari sebelumnya, tunda studi selama beberapa hari. Situasi stres mendistorsi hormon yang, pada gilirannya, dapat memicu peningkatan atau penurunan kadar glukosa;
• Anda sebaiknya tidak mengikuti tes setelah sinar-X, fisioterapi, dan juga selama pilek;
• jika mungkin, obat yang mengandung gula, serta beta-blocker, beta-adrenomimetik dan obat glukokortikosteroid harus dikeluarkan. Jika Anda tidak dapat melakukannya tanpa mereka, minum obat yang tepat segera setelah menyelesaikan tes;
• Sebelum pergi ke laboratorium, sebaiknya jangan menyikat gigi atau menyegarkan nafas dengan permen karet. Mereka juga mengandung gula, yang secara instan menembus darah. Akibatnya, Anda akan menerima data yang awalnya salah;
• jika Anda memiliki toksikosis yang kuat, pastikan untuk memperingatkan dokter Anda tentang ini. Dalam hal ini, Anda tidak perlu minum larutan glukosa, yang rasanya hanya dapat memperburuk kondisi. Komposisi akan diberikan kepada Anda secara intravena, yang akan menghilangkan munculnya serangan muntah.

Dalam beberapa publikasi, Anda dapat melihat saran berikut: "Jika ada taman atau alun-alun di dekat laboratorium, dalam interval antara pengambilan sampel darah Anda dapat berjalan melalui wilayahnya." Rekomendasi ini dianggap oleh sebagian besar ahli sebagai salah, karena aktivitas fisik apa pun dapat berkontribusi pada penurunan kadar gula darah.

Namun para ahli, penting untuk melihat reaksi seperti apa yang akan menjadi pankreas tanpa pengaruh faktor eksternal. Oleh karena itu, untuk menghindari kesalahan dalam hasil, lebih baik untuk tidak mengabaikan aturan yang ditetapkan sebelumnya.

Jam berapa saya perlu menguji toleransi glukosa?

Menurut para ahli, pada saat inilah pasien kemungkinan besar akan mengalami mogok makan yang panjang dengan mengorbankan jam tidur.

Secara teoritis, asalkan aturan persiapan diikuti dengan benar, tes dapat diambil setiap saat sepanjang hari.

Tetapi, dengan mempertimbangkan fakta kenyamanan, sebagian besar pusat medis masih mengambil darah untuk analisis dari pasien di pagi hari.

Mengapa mengikuti tes toleransi glukosa selama kehamilan + mempersiapkan dan melakukan survei

Tes toleransi glukosa (GTT) adalah studi tentang organisme untuk toleransi gula.

Dengan itu, Anda tidak hanya dapat menentukan keberadaan diabetes laten, tetapi juga kecenderungan untuk itu. Berkat prosedur seperti itu, dimungkinkan untuk mengidentifikasi penyakit pada waktunya dan menghilangkan ancaman yang ditimbulkannya.

Kehamilan adalah tahap yang sulit dalam kehidupan wanita. Organisme dibangun kembali, beban di atasnya tumbuh, dan karenanya penyakit yang ada diperburuk dan muncul penyakit baru. Ini termasuk diabetes mellitus gestasional, yang mempengaruhi 14% anak perempuan hamil.

Mengapa melakukan tes toleransi glukosa selama kehamilan

Diabetes pada wanita hamil terjadi ketika tubuh memproduksi insulin yang tidak mencukupi untuk ibu dan anak. Lagi pula, semakin besar anak, semakin banyak insulin yang dibutuhkan. Tingkat gula dalam darah naik, yang mengarah pada perkembangan penyakit.

Biasanya, diabetes gestasional tidak memiliki gejala yang jelas.

Tetapi beberapa perubahan masih harus mengingatkan wanita hamil:

• pandangan memburuk, gambar menjadi berlumpur;
• ada perasaan lelah terus-menerus;
• kejadian infeksi pada sistem urogenital dan kulit;
• haus terus-menerus;
• sering buang air kecil;
• mual dan muntah;
• penurunan berat badan, bahkan dengan peningkatan jumlah makanan yang dikonsumsi.

GDM tidak berbahaya bagi kehidupan janin dan ibu hamil. Ini hanya dapat mempengaruhi jalannya persalinan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pada wanita dengan diabetes, anak-anak memiliki jumlah kelebihan berat badan yang besar dan dilahirkan sangat besar.

Karena ukuran bayi yang besar, wanita tersebut mengalami trauma kelahiran, kerusakan yang signifikan pada kulit, pengencangan jahitan yang panjang dan komplikasi lainnya. Oleh karena itu, dalam kebanyakan kasus, dokter melakukan operasi sesar yang direncanakan untuk pasien dengan GSD.

Biasanya setelah lahir, bayi-bayi ini pada awalnya memiliki kadar glukosa darah rendah. Namun seiring waktu, semua indikator akan kembali normal.

Bagaimana dan di mana HSD muncul pada wanita hamil, kita sudah tahu. Masih memahami siapa dan mengapa perlu menjalani GTT.

Indikasi untuk melakukan tes toleransi glukosa selama kehamilan dapat berupa situasi berikut:

1. Diabetes gestasional selama kehamilan terakhir.
2. Indeks massa tubuh di atas 30.
3. Berat anak selama kelahiran terakhir adalah lebih dari 4,5 kg, dan tingginya melebihi 55 cm.
4. Kehadiran calon ibu dengan keluarga penderita diabetes.
5. Gula terdeteksi dalam urin.
6. Kehamilan pertama pada usia lebih dari 30 tahun.

Komentar ahli endokrin dalam video ini:

Berapa lama survei?

Tes toleransi glukosa dilakukan pada berbagai tahap kehamilan. Itu semua tergantung pada tingkat ancamannya. Jika pasien berisiko, analisis dilakukan pada trimester kedua kehamilan untuk jangka waktu sekitar 17-18 minggu.

Paling sering, prosedur berlangsung dari 24 hingga 28 minggu kehamilan. Yang utama adalah untuk lulus analisis selambat-lambatnya 32 minggu, karena tambahan beban pada tubuh untuk waktu yang lama dapat membahayakan kesehatan ibu dan anak.

Periode yang paling menguntungkan untuk GTT adalah periode dari 24 hingga 26 minggu.

Kontraindikasi untuk

Faktor penting yang memengaruhi prosedur, adalah keadaan seorang wanita.

Ada sejumlah kontraindikasi di mana GTT dilarang:

• pasien memiliki penyakit hati yang serius;
• dumping syndrome - makanan menjadi terlalu cepat dari lambung ke usus, tidak punya waktu untuk dicerna;
• Penyakit Crohn adalah peradangan serius pada usus;
• tukak lambung, kerongkongan, atau duodenum;
• pada hari prosedur, pasien memiliki tanda-tanda "perut akut," seperti sakit parah, muntah, cegukan, sembelit, dan kembung;
• adanya infeksi;
• penyakit radang;
• pasien diresepkan istirahat di tempat tidur;
• 32 minggu atau lebih.

Persiapan ujian

Tes toleransi glukosa adalah prosedur yang sangat rumit. Dan Anda harus mempersiapkannya terlebih dahulu.

Persiapan meliputi beberapa tahap:

1. Diet tetap sama, tetapi tingkat asupan karbohidrat harus minimal 150 g per hari selama minimal 3 hari sebelum pengujian.
2. Bagian terakhir dari makanan per hari harus mengandung 30-40 g karbohidrat.
3. 8-14 jam sebelum tes dilarang makan. Hanya diperbolehkan minum air putih.
4. Sehari sebelum prosedur, cobalah untuk menghindari stres dan aktivitas fisik.
5. Jika mungkin, jangan minum obat yang mengandung gula, beta-blocker, beta-adrenomimetics dan glucocorticosteroids sebelum analisis. Jika Anda perlu minum obat semacam itu sebelum tes, Anda harus memberi tahu dokter sehingga ia mempertimbangkan fakta ini saat menguraikan hasil.
6. Beri tahu dokter Anda tentang minum obat dengan progesteron.
7. Menjelang analisis, berhenti merokok.

Metodologi

Tes toleransi glukosa termasuk tes darah vena tiga. Durasi prosedur hingga 2 jam, di mana pasien harus duduk.

Ketentuan Uji Glukosa:

• Pertama, sampel darah pertama diambil dari seorang wanita hamil dan dianalisis. Kemudian pasien diberikan solusi yang terdiri dari 75 g bubuk glukosa dan 250 ml air hangat. Itu harus diminum tidak lebih dari 5 menit;
• satu jam setelah tes pertama, pasien mengambil yang kedua, dan setelah satu jam lagi - yang ketiga. Pada setiap tahap, darah dianalisis. Jika GSD terdeteksi pada salah satu analisis, pengujian dihentikan.

Hasil decoding

Untuk menginterpretasikan hasil tes, Anda dapat menggunakan tabel berikut:

Kadar glukosa darah untuk diabetes gestasional.

Idealnya, kadar glukosa harus di bawah 5.1. Jika tes darah puasa sama dengan atau lebih tinggi dari 5,1 tetapi tidak melebihi 7,0, maka ini berarti bahwa pasien memiliki diabetes gestasional.

Tingkat glukosa yang sama dengan atau lebih besar dari 10 dalam satu jam setelah beban gula, atau 8,5 atau lebih setelah 2 jam, juga menunjukkan HDD.

Jika kadar glukosa dalam darah pertama melebihi 7,0, maka wanita tersebut menderita diabetes manifes. Ini adalah jenis penyakit yang hanya terjadi pada wanita hamil dan muncul secara eksklusif selama periode ini. Dengan diabetes manifestasional, kadar gula darah secara bertahap meningkat. Itu juga diperlakukan sebagai kehamilan.

Untuk diagnosis yang akurat, pengujian dilakukan dua kali pada hari yang berbeda. Menurut hasil satu tes, tidak dianjurkan untuk mendiagnosis GSD, karena kemungkinan kesalahan tidak dikecualikan. Bagaimanapun, seorang gadis dapat secara tidak adil mendekati persiapan, misalnya, minum teh atau kopi di pagi hari.

Juga, hasil analisis akan salah jika hati wanita itu tidak berfungsi dengan baik, penyakit sistem endokrin atau kekurangan kalium ada dalam tubuh.

Jika seorang wanita masih didiagnosis menderita GSD, maka pertama-tama resep diet rendah karbohidrat. Karbohidrat cepat harus sepenuhnya dihilangkan dari diet. Ini termasuk gula, coklat, permen, kentang tumbuk, dll. Sebaiknya minuman tidak mengonsumsi jus dan limun manis. Buah-buahan manis juga tinggi karbohidrat.

Karbohidrat lambat tidak serta merta dikecualikan, tetapi Anda perlu membatasi konsumsi. Ini termasuk: soba, nasi, kentang panggang, pasta gandum durum, dll.

Setelah melahirkan, kadar gula biasanya kembali normal. Setelah 1,5-2 bulan setelah melahirkan, gadis itu diuji ulang untuk mendapatkan gula untuk memahami apakah diabetes benar-benar terkait dengan kehamilan.

Berapa prosedur ini

Biaya prosedur tergantung pada wilayah dan klinik yang dipilih. Seringkali, semakin profesional para spesialis, semakin baru peralatan dan semakin baik perangkat dengan obat, semakin tinggi biaya layanan. Semakin banyak peralatan modern melakukan diagnostik pada berbagai indikator dan hasil survei semacam itu akan lebih dapat diandalkan daripada pada perangkat lama.

Harga rata-rata tes gula di klinik berbayar di Moskow adalah 777 rubel, 404 rubel di Tyumen, dan 743 rubel di Novosibirsk. Ada klinik di mana analisis ini dapat dilakukan untuk 200 rubel, dan di suatu tempat biayanya 2.000.

Biaya prosedur tergantung pada daerah dapat bervariasi bahkan dalam klinik yang sama. Sebagai contoh, di laboratorium medis Gemotest di kota Kirov GTT akan menelan biaya 690 rubel, di St. Petersburg - 600 rubel, dan di Vladikavkaz - 740 rubel.

Yang terbaik adalah menghubungi pusat medis atas rekomendasi dokter atau kenalan. Atau pelajari ulasan tentang klinik di Internet (khususnya, di situs rusmedserv, agar tidak memilih pusat medis yang buruk.

Kesimpulan

Untuk melindungi diri dari terjadinya penyakit seperti diabetes manifest atau diabetes selama kehamilan, perlu mempersiapkan tubuh Anda terlebih dahulu. Kehamilan harus direncanakan dan harus dengan partisipasi dokter kandungan yang berkualitas. Dia akan memberi tahu Anda tes mana yang harus diambil dan dokter mana yang harus diwariskan kepada orang tua masa depan.

Karena salah satu penyebab GSD adalah peningkatan indeks massa tubuh, Anda harus menurunkan berat badan sebelum hamil. Begitu indeks massa tubuh menjadi normal, konsepsi dapat dicoba. Kelahiran dan pengasuhan anak adalah proses yang kompleks dan bertanggung jawab, oleh karena itu, perlu mempersiapkannya terlebih dahulu.

Tes Toleransi Glukosa selama Kehamilan

Apa yang dilakukan tes toleransi glukosa selama kehamilan

Nutrisi irasional, kecenderungan turun-temurun, serta efek berbahaya dari pencemaran lingkungan menyebabkan penyebaran penyakit pada sistem endokrin. Diabetes mellitus tersembunyi paling umum terjadi pada masa kehamilan, karena proses metabolisme melambat, tubuh secara keseluruhan berada di bawah tekanan luar biasa.

Tes toleransi glukosa selama kehamilan dilakukan untuk menentukan diabetes gestasional, yang berbahaya hanya selama perkembangan janin. Sebagai aturan, segera setelah persalinan, semua tanda penyakit menghilang dengan sendirinya, tetapi tanpa terapi suportif ada risiko jenis penyakit manifes (permanen).

Pada wanita, selalu ada pertanyaan yang sepenuhnya logis tentang mengapa mereka melakukan tes toleransi glukosa selama kehamilan, untuk apa? Saat menjawab, perlu dipahami bahwa toleransi glukosa diberikan untuk menentukan pencernaan dan pemanfaatan gula yang optimal dalam darah, karena pada diabetes gestasional tidak ada gejala signifikan yang diduga memiliki penyakit tersebut. Untuk wanita hamil, tes glukosa diresepkan untuk jangka waktu 24 hingga 28 minggu, pada tahap inilah risiko tinggi terjadinya proses patologis muncul.

Persiapan untuk tes toleransi glukosa selama kehamilan

Cara mengikuti tes gula dengan glukosa selama kehamilan

Wanita itu secara konsisten menggunakan solusi glukosa, yang ulasannya menunjukkan cloying, tetapi untuk mengevaluasi fungsi sistem dengan benar, Anda perlu minum semuanya. Pertama, Anda harus mencairkan 50 gram per 200 ml air, kemudian 75 gram, dan pada akhirnya 100 gram. Tes darah untuk kadar gula dilakukan dan diberikan pada interval 30 menit, tergantung pada indikator. Langkah-langkah selanjutnya mungkin tidak diperlukan jika hasil analisis sebelumnya melebihi nilai normal.

"Tes gula" dilakukan untuk memahami bagaimana pankreas menangani beban, tubuh akan perlu menghasilkan sejumlah besar insulin, dan glukosa harus dalam rasio normal.

Tes Toleransi Glukosa selama Kehamilan

Untuk waktu yang lama, menyakitkan, tetapi menyenangkan menggendong bayinya, calon ibu mengalami banyak masalah, salah satunya adalah rentang terluas dari berbagai pemeriksaan - jangkauan mereka sangat besar, dan nama mereka sangat rumit sehingga wanita hamil maupun pria mereka tidak mengerti mengapa perlu semua tes ini.

Namun, semuanya sangat penting. Salah satu tes tersebut adalah tes toleransi glukosa (GGT) selama kehamilan, yang akan kita bahas dalam artikel ini hari ini.

Ini juga disebut sampel dengan 75 gram glukosa, uji beban gula dan uji O'Sullivan.

Tes Toleransi Glukosa dalam Kehamilan: Wajib atau Tidak?

Banyak orang yang tidak terlatih yang sebelumnya tidak menemukan formulasi medis ilmiah takut dengan tes toleransi glukosa.

Di sebagian besar klinik antenatal, pemeriksaan ini di negara kita adalah wajib karena memungkinkan kita untuk secara akurat menentukan apakah glukosa diserap oleh tubuh ibu hamil dengan benar dan bahkan tidak ada sedikit penyimpangan dari norma dalam proses ini.

Glukosa adalah zat yang sangat penting yang terbentuk dari karbohidrat, serta banyak lemak dan beberapa protein setelah pencernaan, dan digunakan untuk membuat nutrisi baru dan zat bangunan dalam tubuh, serta untuk pasokan energi tubuh - dan dalam energi, dalam membangun dan nutrisi. tubuh calon ibu yang membutuhkannya.

Informasi yang diberikan tes ini sangat berharga karena fakta bahwa semua wanita hamil, tanpa kecuali, tidak hanya berada dalam posisi tersebut, tetapi juga berisiko terkena diabetes karena restrukturisasi radikal tubuh untuk membawa janin.

Bentuk diabetes khusus ini disebut gestasional (dari bahasa Latin "gestatio" - memakai) atau diabetes wanita hamil yang melahirkan janin.

Bahkan jika kondisi seperti itu ditemukan, calon ibu tidak perlu takut: SD wanita hamil tidak berbahaya dan selalu menghilang setelah melahirkan, tetapi hanya jika ada terapi pendukung yang memadai - jika tidak berbahaya bagi ibu dan petani tercinta dan petani tercinta.

Toleransi glukosa adalah sifat tubuh untuk tidak bereaksi terhadap perubahan kandungannya dalam darah. Ini adalah properti buruk yang semestinya memanifestasikan dirinya minimal.

Tingkat ekspresi dari properti ini dan menunjukkan tes. Biasanya, tubuh tidak toleran terhadap glukosa, dan dengan diabetes mellitus gestasional tinggi.

Persiapan

• Tes ini dilakukan dengan latar belakang nutrisi normal, tidak terbatas, dengan adanya setidaknya 150 gram karbohidrat (termasuk tidak hanya gula, tetapi juga sebagian besar makanan nabati) per hari.
• Tes harus didahului dengan puasa di malam hari, malam dan pagi hari - 8-14 jam (tetapi Anda bisa minum air).
• Makan terakhir tidak boleh mengandung lebih dari 50 gram karbohidrat (kami mengingatkan Anda bahwa ini tidak hanya mencakup permen (buah-buahan dan permen), tetapi juga sayuran).
• Setengah hari sebelum tes tidak dapat minum alkohol - seperti selama seluruh kehamilan.
• Juga, sebelum tes, Anda tidak bisa merokok setidaknya 15 jam sebelum pemeriksaan, dan juga, secara umum, selama seluruh kehamilan.
• Tes dilakukan di pagi hari.
• Anda tidak dapat menguji terhadap penyakit akut menular.
• Anda tidak dapat melakukan tes pada latar belakang mengambil obat yang meningkatkan konsentrasi glukosa dalam darah - mereka dibatalkan tiga hari sebelum tanggal tes.
• Anda tidak dapat melakukan tes untuk periode yang lebih lama dari 32 minggu (di kemudian hari, beban glukosa menjadi berbahaya bagi janin), dan antara 28 dan 32 minggu, tes ini dilakukan hanya atas permintaan dokter.
• Cara terbaik untuk melakukan tes antara 24 dan 26 minggu.
• Beban gula dapat dilakukan lebih awal, tetapi jika dan hanya jika ibu hamil berisiko: ia memiliki BMI berlebihan (lebih dari 30 unit), atau kerabat dekatnya memiliki tanda-tanda diabetes.

Untuk referensi, BMI, atau indeks massa tubuh, dihitung dengan sangat sederhana: dengan bantuan tindakan matematis sepele - untuk menentukan BMI Anda, Anda perlu mengambil tinggi badan Anda dalam meter (jika Anda tinggi 190 cm, yaitu, 1,9 meter - ambil 1,9) dan berat dalam kilogram (misalkan 80 kg);

Maka Anda perlu melipatgandakan pertumbuhan dengan sendirinya (dalam contoh ini, 1,9 kali lipat dengan 1,9), yaitu, kuadratkan dan bagi bobot Anda dengan jumlah yang dihasilkan (dalam contoh ini, itu akan menjadi 80 / (1.9 * 1.9) = 22,16).

• Bagaimanapun, analisis tidak dilakukan untuk jangka waktu kurang dari 16-18 minggu, karena diabetes hamil tidak berkembang sebelum trimester kedua.
• Bahkan jika tes dilakukan untuk periode hingga 24-28 minggu, pada minggu 24-28 itu diulangi lagi tanpa kecuali, terutama jika dilakukan lebih awal.
• Jika perlu, tes dapat dilakukan untuk ketiga kalinya, tetapi dokter akan memastikan bahwa ini terjadi, dalam kasus apa pun, selambat-lambatnya 32 minggu.

Memegang

1. Seorang wanita hamil yang siap untuk tes diberikan sampel darah puasa pagi hari dari vena puasa (ini adalah bagaimana konsentrasi glukosa dalam darah ditentukan, yang tubuh sendiri dapat mendukung selama kelaparan jangka pendek). Jika hasilnya sudah meningkat, tes tidak dilanjutkan, tetapi diagnosis dibuat - diabetes ibu hamil.
2. Kemudian dokter menawarkan air manis ibu masa depan, yang mengandung 75-100 g glukosa. Solusinya diminum dalam satu tegukan dan tidak lebih dari 5 menit. Jika seorang wanita tidak bisa minum air manis karena satu dan lain alasan, ia disuntikkan sebagai larutan steril dan aman ke dalam pembuluh darah.
3. Darah dari vena kembali dibutuhkan dalam satu jam dan lagi dalam dua jam.
4. Jika penyimpangan dari norma tidak signifikan, tetapi masih ada, darah dapat diambil dari vena lagi setelah tiga jam, tetapi ini jarang terjadi.

Banyak orang menyebut prosedur ini tidak menyakitkan, dan beberapa bahkan prosedur yang “manis”.

Hasil tes toleransi glukosa:

Untuk memperoleh hasil yang obyektif, penting untuk secara profesional mendiagnosis beberapa indikator:

• tingkat glukosa apa yang ada dalam darah vena;
• berapa banyak glukosa tersedia setelah GTT setelah 60 menit;
• saturasi glukosa setelah 120 menit.

Indikator yang sesuai dapat dibandingkan dalam daftar "Tes Toleransi Glukosa selama Kehamilan" dan daftar "Gestational Diabetes Mellitus", yang tercantum di bawah ini:

Standar uji toleransi glukosa:

• Saat perut kosong - kurang dari 5,1 mmol / l.
• Satu jam setelah GTT - kurang dari 10,0 mmol / l.
• Dua jam setelah GTT - kurang dari 8,5 mmol / l.
• Tiga jam setelah GTT - kurang dari 7,8 mmol / l.

Diabetes gestasional:

• Saat perut kosong - lebih dari 5,1 mmol / l, tetapi kurang dari 7,0 mmol / l.
• Satu jam setelah GTT - lebih dari 10,0 mmol / l.
• Setelah dua jam setelah GTT - lebih dari 8,5 mmol / l, tetapi kurang dari 11,1 mmol / l.
• Tiga jam setelah GTT - lebih dari 7,8 mmol / l.

Pelanggaran lain yang lebih serius mungkin terjadi pada wanita hamil, jika indikator konsentrasi bahkan lebih besar daripada maksimum untuk diabetes mellitus pada wanita hamil.

Hasil positif palsu, yaitu, menunjukkan glukosa yang berlebihan, meskipun sebenarnya semuanya normal, juga dapat diamati dalam kasus infeksi akut atau penyakit jenis lain yang ada baru-baru ini atau yang sudah ada.

Dan hasil seperti itu tidak jarang terjadi setelah operasi dengan operasi rencana yang berbeda sebagai akibat dari dampak situasi stres pada tubuh wanita hamil, serta minum obat.

Obat-obatan tersebut termasuk glukokortikoid, hormon tiroid, tiazid, dan beta-blocker - Anda dapat membiasakan diri dengan kelompok obat dalam petunjuknya - yang terbaik adalah berkonsultasi dengan dokter pembimbing atau ginekolog di klinik antenatal.

Hasil negatif palsu, yaitu, data yang menunjukkan glukosa normal, meskipun pada kenyataannya seorang wanita hamil menderita diabetes.

Ini dapat terjadi sebagai akibat dari kelaparan yang berlebihan atau aktivitas fisik yang intens, tak lama sebelum tes dan sehari sebelumnya, serta sebagai akibat dari minum obat yang dapat menurunkan tingkat konsentrasi glukosa dalam darah (obat-obatan tersebut termasuk insulin dan berbagai obat pengurang gula).

Untuk mengklarifikasi diagnosis, penting juga untuk lulus analisis hemoglobin terglikasi - tes yang lebih maju, akurat dan tidak ambigu yang harus dilakukan oleh siapa pun yang diduga memiliki toleransi glukosa yang rendah.

Ulangi untuk konsolidasi: meskipun ada asumsi yang tidak masuk akal dan tidak didukung, menakutkan dan tidak berdasar dari beberapa wanita hamil dan pria mereka bahwa tes gula dapat membahayakan mereka atau janin mereka, tes ini benar-benar aman tanpa adanya kontraindikasi yang perlu Anda konsultasikan dengan spesialis.

Pada saat yang sama, tes ini bermanfaat, penting, dan bahkan wajib bagi seorang calon ibu yang acuh tak acuh, karena penolakan analisis ini membawa bahaya: gangguan metabolisme yang tidak terdeteksi akan memengaruhi secara negatif jalannya kehamilan dan kehidupan masa depan ibu dan anak.

Selain itu, bahkan jika ibu memiliki diabetes mellitus, sebagian kecil glukosa tidak akan membahayakan dirinya dan janinnya. Tidak ada alasan untuk mengalami.

Jadi, dalam artikel ini kami telah menganalisis apa yang tersembunyi di bawah formulasi GTT yang tampaknya rumit dan mengerikan, bagaimana ibu hamil harus mempersiapkannya, haruskah ia menjalaninya, apa yang harus ia harapkan darinya, dan bagaimana ia harus menafsirkan hasilnya.

Sekarang, mengetahui seperti apa tes toleransi glukosa selama kehamilan, bagaimana mengambilnya dan nuansa lain dari prosedur ini, Anda tidak akan memiliki ketakutan dan prasangka. Saya ingin mengucapkan masa kehamilan yang baik, lebih sedikit khawatir, dan penuhi dengan emosi yang lebih positif.