Tes hipotiroidisme

• Diagnostik

Hipotiroidisme kelenjar tiroid terjadi akibat reproduksi hormon tiroid yang tidak cukup oleh tubuh. Analisis utama ketika mengkonfirmasikan diagnosis hipotiroidisme adalah indikator komposisi darah, yang menentukan apakah ada kelainan pada kelenjar tiroid, cukup hormon yang diproduksi, atau terdapat hiperfusi, yaitu, ada lebih banyak hormon yang dihasilkan daripada yang diperlukan. Tes darah yang dilakukan memberikan peluang untuk menentukan diagnosis dan memilih pengobatan yang efektif jika pasien memiliki hipotiroidisme atau hipertiroidisme tiroid. Apa yang ditunjukkan oleh tes hipotiroidisme? Semuanya beres.

Apakah hipotiroidisme berbahaya?

Ya Faktanya adalah bahwa hipotiroidisme berkembang perlahan di dalam tubuh. Perkembangannya terjadi dengan kurangnya hormon tiroid yang berkepanjangan. Penyakit ini mungkin memiliki akar keturunan, dan mungkin didapat. Penyakit ini mungkin tidak bermanifestasi untuk waktu yang lama. Seseorang mungkin tidak memperhatikan gejala pertamanya, karena mereka kabur.

Gejala yang harus dideteksi mengunjungi kantor ahli endokrin:

• kelelahan;
• kehilangan nafsu makan;
• pembengkakan pada wajah, kelopak mata, kaki;
• kulit kering;
• apatis, apatis;
• takut dingin.

Bahaya terbesar terletak pada perubahan ireversibel dalam kecerdasan.

Hipotiroidisme disebabkan oleh produksi hormon tiroid yang tidak mencukupi. Akibatnya, potensi energi tubuh manusia dihabiskan dengan sangat cepat.

Jika Anda tidak menjaga kesehatan Anda, jangan mengambil tindakan dan tidak memulai pengobatan, maka persentase glukosa dalam darah akan meningkat, yaitu, kemungkinan diabetes dan masalah jantung.

Tingkat hormon orang yang sehat:

• seorang wanita memiliki volume 9 hingga 18 ml;
• pada pria dari 9 hingga 25 ml.

Pelanggaran produksi hormon penuh oleh kelenjar tiroid dapat menyebabkan infertilitas. Jika seorang pasien potensial sedang hamil dan ragu-ragu dengan perawatan, maka keguguran atau perkembangan janin yang abnormal adalah mungkin. Perawatan tepat waktu dari orang dewasa, seorang anak yang tidak dimulai dengan hipotiroidisme, dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat serius.

Perawatan yang dimulai tepat waktu memberikan pemulihan cepat. Di masa depan, penyakit ini tidak akan terganggu, tunduk pada kepatuhan dengan diet sebagai tindakan pencegahan. Jika Anda tidak memperhatikan gejala pada waktunya dan tidak memulai pengobatan penyakit endokrin, maka mungkin proses yang terkait dengan produksi hormon yang tidak stabil akan menjadi ireversibel.

Tes darah untuk hormon

Hormon sangat penting untuk zat aktif tubuh yang diproduksi oleh kelenjar, termasuk kelenjar tiroid. Hormon inilah yang memandu proses biokimia yang bekerja dalam tubuh, yaitu hormon yang bertanggung jawab untuk pertumbuhan, perkembangan, dan berfungsinya sistem reproduksi, metabolisme.

Untuk kehidupan normal adalah penting rasio hormon dalam darah yang benar. Sistem saraf yang bekerja sama erat dengan hormon mengatur kerja tubuh manusia secara serempak, sebagai mekanisme tunggal.

Tes darah untuk hormon, yang dilakukan oleh laboratorium, memungkinkan untuk menentukan:

1. Hormon perangsang tiroid - TSH (dianggap sebagai hormon hipofisis) adalah indikator yang sangat akurat tentang disfungsi tiroid. Ketika tingkat hormon dalam darah di bawah normal, kelenjar pituitari mulai memproduksi TSH, yang merupakan stimulan untuk kelenjar tiroid dalam produksi hormon. Peningkatan produksi, penurunan TSH. Hiperfungsi kelenjar tiroid berkembang.
2. Hormon-hormon tiroksin - T4 (mengandung 4 atom yodium, karenanya dinamai lain - tetraiodothyronine). Analisis kuantitatif tiroksin bebas dalam darah dilakukan dengan gejala visual untuk gondok, hipotiroidisme. Tingkat T4 yang rendah adalah tanda konfirmasi hipotiroidisme.
3. Hormon triiodothyronine –gratis T3. Indikator total T3 menunjukkan kandungan hormon dalam darah. Kami membutuhkan indikator ini untuk diagnosis komprehensif. Ketika hipotiroidisme jarang tingkat T3 bebas yang rendah, biasanya isinya mungkin normal. Analisis ketersediaan kuantitatif T3 bebas dilakukan ketika diperlukan untuk menentukan perubahan spesifik apa yang terjadi pada kelenjar tiroid dan apakah mereka perlu dirawat.
4. Analisis autoantibodi yang diproduksi tubuh selama penyakit tiroid. Selama periode penyakit autoimun, autoantibodi diproduksi, yang merupakan penghancur jaringan pasien sendiri. Di sini, tentu saja, perawatan diperlukan.

Studi tentang jumlah tiroksin bebas selama diagnosis tahap awal penyakit pada hipotiroidisme dapat dikonfirmasi oleh salah satu dari dua opsi untuk indikasi yang diperoleh dengan belajar di laboratorium.

Dalam indikator pertama: peningkatan TSH, normal (indikator mungkin dapat diterima) dari T4 gratis.

Opsi kedua: peningkatan tingkat TSH, mengurangi tingkat T4 gratis.

Apa yang menunjukkan ESR

Indikator ESR memungkinkan untuk memahami seberapa cepat atau seberapa cepat eritrosit menetap, yang terpisah dari plasma. Tingkat perempuan dan laki-laki ESR berbeda. Biasanya, pria sehat memiliki LED sedikit lebih rendah dari wanita.

Pada pasien yang mengalami laju perkembangan penyakit yang cepat, ESR meningkat dengan kecepatan yang lebih lambat, tetapi jika penyakitnya sembuh, maka indikator ESR perlahan-lahan akan kembali normal. Pada tingkat ESR yang tinggi untuk waktu yang lama - ini adalah sinyal, mengatakan bahwa ada penyakit kronis dan pengobatan diperlukan segera.

Sebelum Anda menyumbangkan darah untuk analisis, persiapan diperlukan.

Itu harus mulai mempersiapkan beberapa hari sebelum menyumbangkan darah untuk analisis.

1. Persiapan terutama terdiri dari penolakan sementara atas penggunaan beberapa produk. Sehari sebelum tes jangan minum alkohol, kopi, tembakau. Dianjurkan agar tidak ada dua belas jam sebelum pengambilan sampel darah.
2. Sehari sebelum pasrah, jangan mengisi diri dengan tenaga fisik, menolak hubungan seksual.
3. Jika Anda minum obat yang diresepkan oleh dokter, Anda harus berkonsultasi dengannya apa yang sementara waktu tidak dapat Anda ambil sebelum pengambilan darah, atau jika tidak mungkin ditolak, pertimbangkan penerimaan yang tepat.
4. Stres tidak dianjurkan. Perlu mengikuti tes dalam keadaan istirahat total.
5. Jika tes dilakukan kepada pasien selama pemeriksaan awal untuk jumlah hormon tiroid, dokter sementara berhenti minum obat yang mempengaruhi kelenjar tiroid selama beberapa minggu.
6. Keandalan hasil dipengaruhi oleh frekuensi siklus menstruasi dan banyak faktor lainnya. Oleh karena itu, tetapkan tanggal pengiriman analisis pada 4 - 7 hari siklus. Dokter dapat memilih istilah lain untuk mendapatkan hasil yang andal.

Kadang-kadang dokter yang hadir dapat meresepkan tes tambahan untuk memastikan bahwa itu akurat. Dalam kasus di mana diperlukan untuk melacak tingkat keteraturan TSH, pengambilan sampel darah dilakukan pada saat yang sama. Ini memungkinkan Anda untuk terus memilih dosis secara akurat, jika diresepkan obat apa pun.

Apa yang ditunjukkan oleh tes pada akhirnya?

Ketika seorang ahli endokrin membandingkan gejala visual hipotiroidisme pasien potensial yang berbeda dengan hasil tes laboratorium, kadang-kadang penyakit ini tidak dikonfirmasi hipotiroidisme. Biasanya insiden seperti itu terjadi pada orang-orang yang mudah dipengaruhi, mencurigakan. Orang yang sehat seharusnya tidak mencari gejala penyakit apa pun.

Ada kelompok risiko tertentu - orang yang mungkin memiliki manifestasi penyakit ini.

Oleh karena itu, orang-orang inilah yang, ketika gejala muncul, dirujuk ke tes darah untuk pengembangan hipotiroidisme primer:

1. Orang dengan riwayat keluarga, yaitu keluarga orang ini memiliki atau memiliki saudara yang sakit dengan masalah tiroid, diabetes
2. Orang yang pernah menderita penyakit ini di masa lalu. Ini mungkin gondok, vitiligo, operasi tiroid, atau mengambil persiapan yodium tertentu, dll.
3. Orang yang telah diidentifikasi: kolesterol tinggi, natrium rendah, anemia.

Diagnosis darah untuk hormon harus dilakukan untuk mengidentifikasi hipotiroidisme atau hipertiroidisme tiroid (dengan hiperfungsi) pada tahap awal, ketika gejala hampir tidak terlihat, dan untuk meresepkan obat untuk perawatan. Diagnosis tidak begitu sulit untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan membutuhkan pemeriksaan yang komprehensif.

Untuk mengklarifikasi diagnosis untuk konfirmasi awal gejala diperlukan untuk menahan:

• Ultrasonografi kelenjar tiroid;
• skintigrafi tiroid;
• biopsi tusuk tiroid (sesuai indikasi);
• mengidentifikasi antibodi terhadap thyroperoxidase (jika dicurigai tiroiditis autoimun).

Hanya setelah itu dokter akan mengerti bagaimana mengobati kasus tertentu dan meresepkan obat yang diperlukan untuk pasien.

Tes hipotiroidisme

Hipotiroidisme adalah penyakit kelenjar tiroid, yang merupakan salah satu tahap serangan umum dari sistem kekebalan pada tubuh kelenjar. Kadang-kadang penyakit terjadi pada monofase, tanpa masuk ke patologi lain. Salah satu metode untuk diagnosis hipotiroidisme adalah tes darah laboratorium untuk konsentrasi hormon di dalamnya.

Gejala

Hipotiroidisme tidak dapat memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama dan hanya dalam kasus lanjut dapat memanifestasikan gambaran klinis yang jelas. Hipotiroidisme memiliki pengaruh terbesar pada diagnosis akhir.

Di antara gambaran klinis hipotiroidisme yang menonjol harus diperhatikan:

• Kelemahan, kelesuan;
• Ketidakpedulian terhadap segala sesuatu yang terjadi;
• Kelelahan yang cepat, penurunan kinerja;
• Mengantuk;
• Ketidakhadiran pikiran, ingatan buruk;
• Pembengkakan tangan, kaki;
• Kulit kering, kuku rapuh, rambut.

Semua ini - konsekuensi dari kurangnya hormon tiroid dari kelenjar tiroid dalam tubuh. Selain diagnosa laboratorium, pemeriksaan USG kelenjar ditentukan, biopsi juga dapat ditentukan untuk dugaan nodul ganas. Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci apa yang ditunjukkan oleh tes hipotiroidisme.

Hormon perangsang tiroid

Sebagian besar ahli endokrin mengandalkan tingkat hormon perangsang tiroid dalam darah pasien, atau TSH. Hormon ini diproduksi oleh kelenjar hipofisis dan dirancang untuk merangsang kelenjar tiroid.

Dengan kadar hormon yang demikian dalam darah, dapat disimpulkan bahwa kelenjar pituitari bekerja pada aktivasi kelenjar, masing-masing, tubuh tidak memiliki cukup hormon tiroid.

Tingkat hormon perangsang tiroid bervariasi di berbagai negara. Kisarannya adalah sebagai berikut:

• Untuk Rusia, kadar TSH normal dalam darah pasien berkisar 0,4-4,0 mIU / L.
• Ahli endokrin Amerika telah mengadopsi kisaran baru, sesuai dengan hasil penelitian mereka, yang sesuai dengan gambaran yang lebih realistis - 0,3-3,0 mIU / l.

Sebelumnya, kisaran TSH biasanya 0,5-5,0 mIU / L - indikator ini diubah menjadi 15 tahun pertama yang lalu, yang menyebabkan peningkatan diagnosis kelainan tiroid.

Di wilayah kami, perlu berfokus pada indikator pertama. TSH di atas empat mIU / L berbicara tentang hipotiroidisme, dan di bawah ini - hipertiroidisme.

Di sisi lain, konsentrasi TSH tergantung pada banyak faktor lain. Sebagai contoh, konsentrasi rendah dari hormon perangsang tiroid diamati pada kanker kelenjar hipofisis, karena tidak mampu menghasilkan hormon. Pola serupa diamati setelah stroke atau cedera yang mempengaruhi hipotalamus.

Pengaruh besar pada hasil penelitian memiliki waktu pengambilan sampel darah. Pagi-pagi tingkat TSH dalam darah rata-rata, menurun saat makan malam, dan pada malam hari naik lagi di atas kisaran rata-rata.

Hormon T4 dapat dipelajari dalam bentuk seperti:

• Total T4 - konsentrasi hormon T4 yang terikat dan bebas;
• Gratis - hormon yang tidak terkait dengan molekul protein, dan tersedia untuk digunakan dalam tubuh;
• Terikat - konsentrasi hormon T4, yang sudah terikat oleh molekul protein dan tidak dapat digunakan oleh tubuh. Sebagian besar T4 dalam tubuh dalam keadaan terikat.

Diagnosis hipotiroidisme laboratorium yang komprehensif tidak dapat hanya didasarkan pada studi konsentrasi, karena hanya menjelaskan masalah di satu sisi - seberapa banyak otak merangsang fungsi tiroid. Untuk studi lengkap, tes untuk bentuk bebas hormon T3 dan T4 ditentukan.

Total T4 tergantung pada T4 terkait. Namun belakangan ini, ia kurang diperhatikan, karena pengikatan molekul protein T4 juga tergantung pada jumlah protein dalam darah. Dan karena konsentrasi protein dapat meningkat dengan penyakit ginjal dan hati, selama kehamilan dan menyusui, pengukuran total T4 tidak selalu cukup efektif.

Lebih banyak perhatian diberikan pada T4 gratis - ini adalah bentuk hormon, yang kemudian harus masuk ke dalam sel dan berubah menjadi T3. Yang terakhir adalah bentuk aktif hormon tiroid.

Jika T4 bebas - tiroksin - di bawah normal, sementara TSH meningkat, gambaran itu benar-benar mendorong ahli endokrin untuk hipotiroidisme. Indikator-indikator ini sering dipertimbangkan bersamaan.

Seperti disebutkan di atas, T3 terbentuk dalam sel-sel tubuh dari T4. Hormon ini disebut triyothyronine dan merupakan bentuk kerja aktif dari hormon tiroid.

Seperti dalam kasus T4, triiodothyronine yang umum, bebas dan terikat diperiksa. Total T3 bukan merupakan indikator hipotiroidisme yang akurat, tetapi dapat melengkapi gambaran diagnostik.

Pentingnya diagnosis yang lebih besar adalah T3 gratis, meskipun hipotiroidisme sering diamati untuk mempertahankannya dalam kisaran normal. Ini disebabkan oleh fakta bahwa bahkan dengan defisiensi tiroksin, tubuh menghasilkan lebih banyak enzim yang mengubah T4 menjadi T3, dan oleh karena itu konsentrasi residu tiroksin diubah menjadi triiodothyronine, menjaga tingkat T3 menjadi normal.

AT-TPO

Setiap penyakit dalam tubuh yang disebabkan oleh infeksi, bakteri atau virus, menyebabkan respons instan sistem kekebalan tubuh dalam bentuk sekresi antibodi yang harus menghancurkan benda asing - penyebab penyakit.

Ketika penyakit ini adalah hipotiroidisme autoimun, sistem kekebalan tubuh agak salah menentukan patogen, yang mempengaruhi kelenjar tiroid manusia dengan antibodi.

Dalam proses serangan autoimun pada kelenjar, antibodi spesifik dan tidak spesifik diproduksi. Antibodi spesifik untuk peroksidase tiroid, mereka juga AT-TPO.

Antibodi semacam itu menyerang sel-sel kelenjar, menghancurkan mereka. Karena sel memiliki struktur folikel, setelah kehancurannya, membran memasuki darah. Sistem kekebalan mendeteksi benda asing di dalam darah - membran - menentukan sumbernya dan memulai serangan lagi - dengan demikian, produksi AT-TPO terjadi dalam lingkaran.

Untuk menentukan antibodi ini dalam darah cukup sederhana, dan mereka menjadi standar emas untuk mendiagnosis tiroiditis autoimun. Jika hasil tes menunjukkan peningkatan jumlah AT-TPO dalam darah, hipotiroidisme mungkin merupakan salah satu tahap tiroiditis, dan tahap ini dapat berlangsung selama bertahun-tahun.

Indikator lainnya

Indikator-indikator ini rumit dan sering diperiksa bersama, dan ketika diuraikan, mereka dikaitkan satu sama lain. Selain itu, dokter dapat meresepkan imunogram, biopsi kelenjar, dan urinalisis.

• Urinalisis tetap tanpa penyimpangan dari norma.
• Imunogram menunjukkan penurunan konsentrasi limfosit-T di bawah batas normal, peningkatan konsentrasi imunoglobulin, gambaran serupa dan dengan biopsi - ada banyak antibodi dalam sel kelenjar.
• Hitung darah lengkap - menunjukkan peningkatan laju sedimentasi eritrosit, limfositosis relatif - penurunan jumlah limfosit.
• Penelitian tentang biokimia menunjukkan penurunan fraksi albumin protein, peningkatan konsentrasi trigliserida dan kolesterol, globulin dan lipoprotein densitas rendah.

Menguraikan hasil diagnostik laboratorium berkaitan dengan ahli endokrin yang mengarahkan penelitian ini. Setiap laboratorium tidak bertanggung jawab untuk perawatan sendiri pasien, karena hasil tes untuk hipotiroidisme, bahkan jika gambar yang dijelaskan bertepatan dengan yang diperoleh, bukan diagnosis klinis, tetapi hanya bantuan untuk itu.

Tes apa yang harus diambil untuk hipotiroidisme?

Pada artikel ini Anda akan belajar:

Jika Anda mencurigai gejala-gejala penyakit, maka muncul pertanyaan tentang tes yang dilakukan untuk hipotiroidisme. Artikel ini akan memberi tahu Anda apa yang perlu Anda ketahui saat lulus tes, dan juga menyoroti poin utama penyakit ini.

Penting untuk menyumbangkan darah untuk hipotiroidisme untuk menetapkan di dalamnya kandungan kuantitatif hormon tiroid (T3 dan T4), TSH, TRH dan antibodi terhadap tiroid peroksidase.

Tes hipotiroidisme dapat menjawab tiga pertanyaan utama:

1. Apakah seseorang menderita hipotiroidisme?
2. Apa keparahan hipotiroidisme?
3. Apa itu hipotiroidisme: tiroid, hipofisis, hipotalamus atau sistem kekebalan?

Deteksi segala bentuk hipotiroidisme

Jadi, hipotiroidisme macam apa yang harus diuji untuk mendeteksinya? Pertanyaan pertama dijawab oleh konten T3 dan T4, serta TSH. Hipotiroidisme adalah suatu kondisi di mana kelenjar tiroid menghasilkan hormon yang tidak mencukupi atau tidak menghasilkan sama sekali. Menariknya, aktivitas biologis T3 lebih besar daripada T4, tetapi yodium diperlukan untuk produksinya lebih sedikit. Inilah yang digunakan tubuh ketika tidak ada cukup yodium - T4 menjadi kurang, tetapi T3 meningkat.

Seseorang dapat hidup dalam kondisi seperti itu untuk waktu yang cukup lama, itu tidak akan mempengaruhi kesehatannya Gejala yang sangat spesifik mungkin terjadi: penurunan kinerja, rambut rapuh, kuku, lesu... Hipovitaminosis biasa atau kelelahan, bukan? Bentuk hipotiroidisme ini tidak mengganggu kehidupan seseorang, oleh karena itu ia tidak beralih ke dokter dan tidak menerima perawatan, masing-masing.

Jika T3 dan T4 berkurang, ini sudah menjadi hipotiroidisme penuh. Tingkat keparahannya dapat ditentukan oleh tingkat keparahan gejala dan tingkat hormon dalam analisis.

Klasifikasi klasik membagi hipotiroidisme menjadi:

• Laten - subklinis, laten, ringan).
• Manifest - sesuai dengan tingkat keparahan sedang.
• Rumit - yang paling sulit, bahkan mungkin koma. Bentuk ini termasuk miksedema, miksedema koma (miksedema + koma yang disebabkan oleh hipotiroidisme) dan kretinisme anak.

Apa yang TTG dan TRG bicarakan?

Tetapi bahkan kadar hormon tiroid normal dalam semua analisis tidak menjamin bahwa seseorang tidak memiliki hipotiroidisme! Untuk diagnosis dini atau deteksi hipotiroidisme subklinis, perlu untuk lulus analisis TSH. Hormon ini, juga disebut tirotropik, menghasilkan kelenjar hipofisis untuk merangsang aktivitas hormon tiroid. Jika TSH meningkat, maka tubuh kekurangan hormon tiroid. Dalam hal ini, bahkan konsentrasi T3 dan T4 normal menurut analisis tidak memuaskan kebutuhan organisme. Hipotiroidisme semacam itu juga disebut tersembunyi.

Untuk hipotiroidisme laten subklinis yang tepat, TSH dalam analisis harus dalam kisaran 4,5 hingga 10 mIU / L. Jika TSH lebih besar, maka itu juga hipotiroidisme, tetapi sudah lebih parah. Ngomong-ngomong, norma menjadi 4 mIU / l sudah tua, dan dalam rekomendasi baru tentang hipotiroidisme untuk dokter, dikurangi menjadi 2 mIU / l.

TSH menghasilkan kelenjar pituitari. Untuk melakukan ini, hipotalamus menstimulasi melalui TRG. Dokter menggunakan fakta ini untuk membuktikan / mengecualikan penyakit kelenjar hipofisis sebagai penyebab hipotiroidisme. Persiapan TRG diberikan kepada orang dengan TSH rendah dan perubahan tes diamati. Jika kelenjar hipofisis merespons perintah TRG untuk meningkatkan konsentrasi hormon perangsang tiroid dan melakukannya tepat waktu, maka penyebab hipotiroidisme tidak ada di dalamnya. Tetapi jika tidak ada respon tes untuk memasuki tes TRG, maka perlu untuk mencari penyebab dari ketidakberoperasian kelenjar hipofisis - sebagai suatu peraturan, MRI ditentukan.

Secara tidak langsung, penyakit kelenjar hipofisis diindikasikan oleh konsentrasi hormon-hormon lainnya yang tidak mencukupi, tes-tes yang dapat diambil sebagai tambahan.

Tingkat TRG, atau thyroliberin, menunjukkan aktivitas hipotalamus.

Antibodi anti-thyroperoxidase dan tes lainnya

Tiroperoksidase, tiroperoksidase, tiroid peroksidase, TPO - semua ini adalah nama yang berbeda untuk satu enzim. Ini diperlukan untuk sintesis T3 dan T4. Antibodi menghancurkan enzim peroksidase, masing-masing, jika Anda menyumbangkan darah untuk hormon tiroid, ternyata kekurangannya. Jika antibodi ini ada dalam darah, ini menyiratkan proses autoimun dalam tubuh, hipotiroidisme disebabkan oleh depresi otomatis sistem kekebalan tubuh.

Proses autoimun juga merupakan peradangan, sehingga fenomena peradangan dalam darah sering menjadi ciri khasnya. Hitung darah lengkap rutin menunjukkan setidaknya peningkatan ESR, yang sangat mungkin terjadi, tetapi leukositosis tidak diperlukan. Itu tergantung pada seberapa aktif proses autoimun itu.

Tingkat anti-TPO yang signifikan secara diagnostik adalah 100 U / ml dan lebih banyak.

Hipotiroidisme adalah suatu kondisi dari seluruh organisme, bahkan hipotiroidisme tanpa gejala berbahaya bagi kesehatan.

• Dengan demikian, kolesterol dan trigliserida meningkat - menyebabkan aterosklerosis, yang mempersempit pembuluh darah dan mengganggu sirkulasi darah.
• Hipotiroidisme menyebabkan berbagai bentuk anemia. Anemia hipokromik dengan defisiensi hemoglobin, normokromik dengan sel darah merah tidak mencukupi.
• Kreatinin meningkat.
• Mekanisme peningkatan enzim AST dan ALT dalam hipotiroidisme belum dapat diandalkan, tetapi ini terjadi pada hampir setiap orang dengan diagnosis semacam itu.
• Hipotiroidisme juga menangkap komponen lain dari sistem endokrin, menyebabkan gangguan seksual pada kedua jenis kelamin, lebih sering pada wanita. Jumlah prolaktin meningkat, yang mengurangi efektivitas hormon gonadotropik.

Hipotiroidisme perifer, atau reseptor

Bentuk langka. Karena perubahan pada tingkat gen sejak lahir pada manusia, reseptor hormon tiroid rusak. Dalam hal ini, sistem endokrin dengan itikad baik mencoba menyediakan hormon bagi tubuh, tetapi sel-sel tidak dapat melihatnya. Konsentrasi hormon meningkat dalam upaya untuk "menjangkau" reseptor, tetapi, tentu saja, tidak berhasil.

Dalam hal ini, hormon tiroid, hormon tiroid dalam darah meningkat, kelenjar hipofisis mencoba merangsang kelenjar tiroid yang sudah aktif, tetapi gejala hipotiroidisme tidak hilang. Jika semua reseptor untuk hormon tiroid rusak, maka ini tidak sesuai dengan kehidupan. Ada beberapa kasus ketika hanya sebagian reseptor yang diubah. Dalam hal ini, kita berbicara tentang mosaikisme genetik, ketika beberapa sel dalam tubuh memiliki reseptor normal dan genotipe normal, dan beberapa - dengan genotipe yang rusak dan berubah.

Mutasi yang menarik ini jarang terjadi dan pengobatannya saat ini belum dikembangkan, dokter hanya perlu mengikuti terapi simtomatik.

Tes apa yang harus diambil untuk hipotiroidisme?

Dalam kondisi patologis kelenjar endokrin ini, seperti hipotiroidisme, diagnosis harus dilakukan secara eksklusif oleh ahli endokrin. Jika kita berbicara tentang hipotiroidisme, maka penyakit ini adalah bentuk kronis dari produksi hormon tiroid yang tidak mencukupi. Sebagai hasil dari proses-proses ini, penurunan intensitas proses metabolisme dan beberapa fungsi tubuh manusia diamati.

Jenis, penyebab dan gejala hipotiroidisme

Jika kita berbicara tentang klasifikasi proses patologis yang terjadi di tiroid, maka itu dilakukan, dengan mempertimbangkan penyebab utama yang menyebabkan gangguan pada organ.

Di bawah hipotiroidisme primer, pahami penyakit yang terkait dengan patologi kelenjar endokrin itu sendiri. Ini harus mencakup:

• pelanggaran dalam proses pembentukan dan pengembangan kelenjar tiroid kongenital;
• kelainan genetik;
• pengembangan proses inflamasi dan autoimun di kelenjar endokrin;
• kekurangan yodium dalam tubuh.

Para ahli hipotiroidisme sekunder menyebut pelanggaran semacam itu disebabkan oleh kekalahan hipofisis, akibatnya hipofisis sekunder berhenti memproduksi hormon TSH. Lesi hipofisis ini meliputi:

• keterbelakangan tubuh bawaan;
• cedera otak traumatis yang mengakibatkan kerusakan pada kelenjar hipofisis;
• perdarahan luas;
• tumor ganas di kelenjar hipofisis;
• infeksi otak.

Berkenaan dengan gejala penyakit, pada tahap awal perkembangannya, tanda-tanda umum patologi muncul:

• keadaan lesu dan mengantuk;
• apatis;
• memori melemah;
• terjadinya konstipasi, yang berhubungan dengan penurunan sensitivitas jaringan otot polos sistem pencernaan terhadap sinyal stimulasi sistem saraf;
• hipotiroidisme mengurangi hasrat seksual;
• pada wanita, terjadi ketidakteraturan menstruasi.

Hipotiroidisme juga dapat dicurigai jika ada perubahan fungsi sistem saraf pusat, sebagai akibatnya:

• seseorang memiliki gangguan tidur pada malam hari dan keadaan mengantuk terjadi pada siang hari;
• berkurangnya kemampuan intelektual dan memori;
• keadaan depresi berkembang;
• refleks berkurang.

Diagnosis Pasien

Pada manifestasi dari tanda-tanda yang tercantum di atas, pasien perlu menemui dokter segera. Tergesa-gesa ini disebabkan oleh kenyataan bahwa kunjungan cepat ke dokter akan memungkinkan Anda untuk menghindari perkembangan komplikasi pada kondisi pasien yang mungkin terjadi dengan hipotiroidisme.

Mengumpulkan riwayat kasus dan pemeriksaan pasien

Perlu dicatat bahwa pengumpulan bukti bahwa penurunan fungsi kelenjar endokrin telah terjadi, atau diagnosis hipotiroidisme dimulai dengan dokter yang merawat mengumpulkan riwayat medis pasien dan memeriksanya.

Sebagai bagian dari koleksi riwayat medis, dokter menerima informasi tentang penyakit masa lalu, kasus penyakit kelenjar endokrin di antara anggota keluarga, tempat tinggal, area aktivitas, dan diet ketika berkomunikasi dengan pasien.

Setelah itu, pasien diperiksa, di mana fokusnya adalah pada penampilan, massa tubuh, kondisi kulit, rambut dan kuku pasien. Selain itu, dokter yang merawat memeriksa kelenjar tiroid.

Hanya setelah pemeriksaan eksternal dan anamnesis dikumpulkan, dokter merujuk pasien ke tes laboratorium. Jangan melakukan diagnosa diri. Bagaimanapun, hanya dokter yang tahu tes apa yang harus diambil untuk hipotiroidisme.

Tes darah untuk hipotiroidisme

Tes darah untuk hipotiroidisme dianggap oleh para ahli sebagai salah satu metode penelitian paling penting yang memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi pelanggaran di kelenjar endokrin dan kecukupan proses produksi hormon. Tes darah dalam patologi ini memungkinkan kami untuk memperkirakan kandungan TSH, T4 dari yang umum dan T4 dari T3 yang bebas, umum dan bebas, serta tingkat autoantibodi tiroid.

Tes darah umum

Hal pertama yang diberikan pasien jika diduga hipotiroidisme adalah hitung darah lengkap. Penelitian ini memungkinkan untuk menentukan peningkatan LED, tingkat relatif limfositosis dan eosinofilia. Selain tes darah umum, pasien harus lulus sejumlah tes lainnya.

Tes TTG

Mengungkap pertanyaan tentang tes hipotiroidisme mana yang harus diberikan kepada pasien, orang tidak bisa tidak menyebutkan studi tentang kandungan hormon TSH, serta hormon T3 dan T4 yang umum dan bebas. Tes hormon semacam itu memungkinkan untuk memahami apakah seseorang menderita penyakit ini. Memang, hipotiroidisme dipahami sebagai suatu kondisi di mana jumlah hormon yang diproduksi tidak mencukupi atau tidak diproduksi sama sekali.

Kadar hormon TSH yang normal berkisar antara 0,4 hingga 4,0 mIU / L. Untuk dokter Amerika, nilai TSH normal berkisar antara 0,3 hingga 3,0 mIU / L. Tingkat TSH dalam hipotiroidisme sesuai dengan nilai di bawah norma yang ditetapkan. Jika nilai hormon perangsang tiroid yang didapat di bawah normal, itu berarti hipofisis tidak mampu merangsang fungsi kelenjar tiroid. Akibatnya, hormon tiroid juga turun. Dengan demikian, dalam hipotiroidisme, hasil yang diperoleh dan norma yang ditetapkan tidak sesuai. Dalam hal ini, penyimpangan terjadi dalam arah yang lebih kecil. Untuk mendapatkan hasil yang objektif, disarankan untuk melakukan tes pada perut kosong sampai jam 11 pagi.

Evaluasi T3 dan T4

Berdebat tentang topik bahwa jika Anda mencurigai hipotiroidisme, tes macam apa yang harus dilalui pasien, perlu disebutkan bahwa diagnosis disfungsi tiroid dilakukan dengan menggunakan T3 umum dan gratis. Tes-tes ini tidak cocok untuk menentukan diagnosis yang akurat. Namun, melalui mereka dilakukan penilaian komprehensif terhadap pasien.

Perlu dicatat bahwa tingkat T3 total tergantung pada jenis kelamin dan usia pasien. Jadi, pada wanita dan pria di atas usia 19, angka total T3 sesuai dengan nilai 0,9-1,8 ng / ml. Sedangkan untuk T3 gratis, tarif di sini bervariasi dari 3,5 hingga 8,0 pg / ml.

Analisis total T4 baru-baru ini sangat aktif digunakan untuk mendiagnosis hipotiroidisme. Namun, hari ini tidak dianggap sebagai berguna dan informatif seperti sebelumnya. Dalam sebagian besar kasus, insufisiensi hormon menurut T4 bukanlah indikator umum hipotiroidisme.

Lebih berguna dari sudut pandang diagnostik dalam hal ini adalah analisis bebas T4. Itu ditentukan olehnya dan perlu untuk melewatinya untuk mendeteksi hipotiroidisme. Perlu dicatat bahwa untuk T4 dari norma umum adalah 5,5-11 ng / ml, dan untuk T4 gratis - 0,8-1,8 ng / ml. Kondisi pasien ditentukan dengan mulai dari angka-angka ini.

Untuk menilai kadar hormon T3 dan T4, tes perlu dilakukan, seperti halnya dengan TSH, di pagi hari dengan perut kosong. Hanya ketika kondisi ini dipenuhi, hasilnya akan informatif.

Sebuah studi tentang keberadaan antibodi terhadap TPO

Selain tes ini, pasien menyumbangkan darah untuk menilai tingkat antibodi terhadap thyroperoxidase (TPO). TPO adalah enzim dan diperlukan untuk mensintesis hormon T3 dan T4 (thyroxin). Antibodi, pada gilirannya, menghancurkan enzim ini. Oleh karena itu, selama pengembangan proses autoimun yang memicu hipotiroidisme, keberadaan antibodi terhadap TPO terdeteksi. Pada gilirannya, di bawah proses autoimun memahami perkembangan fenomena inflamasi dalam darah.

Seperti halnya patologi lain, diagnosis dan pengobatan kondisi seperti hipotiroidisme sangat saling terkait. Memang, hanya setelah dokter membuat diagnosis, pasien dapat diresepkan perawatan. Tanpa diagnosis yang benar, tidak ada langkah-langkah terapi yang akan membawa hasil yang diharapkan. Jadi, dalam proses patologis seperti hipotiroidisme, diagnosis harus mendahului perawatan.

Apa yang dilakukan tes hipotiroidisme: tes darah untuk hormon

Dalam beberapa tahun terakhir, statistik medis tidak terlalu bahagia, karena semakin sering rekan kerja kita mulai menderita masalah tiroid.

Sebagai aturan, kita berbicara tentang pelanggaran fungsi tubuh ini dan produksi hormon yang tidak memadai. Penyebab utama dari fenomena ini adalah kekurangan yodium yang signifikan dan situasi lingkungan yang memburuk dengan cepat.

Salah satu penyakit paling umum dapat disebut hipotiroidisme. Pada penyakit ini, hormon diproduksi dalam jumlah yang tidak mencukupi untuk waktu yang lama.

Terlepas dari kelancaran dan kerahasiaan perkembangan penyakit, dokter menyatakan bentuknya yang terabaikan tidak begitu sering karena gejala cerah, memaksa sesegera mungkin untuk mencari bantuan.

Siapa yang berisiko sakit?

Masalah serupa dengan kelenjar tiroid dapat terjadi terlepas dari jenis kelamin dan usia. Kelompok risiko termasuk pasien yang telah menderita atau sedang sakit:

1. gondok endemik;
2. tiroiditis autoimun;
3. tiroiditis subakut.

Hipotiroidisme meningkat secara signifikan dengan kerusakan hipotalamus dan hipofisis. Jika selama pemeriksaan medis terjadi penurunan kadar hormon, maka penyebab kondisi ini harus ditetapkan dan tes darah tambahan untuk hormon harus diambil.

Latar belakang hipotiroidisme

Kedokteran tahu hipotiroidisme primer dan sekunder.

Primer

Dalam hal ini, kerusakan hanya terjadi pada kelenjar tiroid. Proses patologis ini memicu penurunan produksi hormon secara bertahap.

Mungkin ada beberapa alasan.

Pertama-tama, berbagai jenis neoplasma, penyakit infeksi, TBC dan peradangan pada organ harus diperhatikan.

Selain itu, komplikasi tindakan terapi sebagai akibat dari:

• operasi;
• pengobatan gondok toksik dengan penggunaan yodium radioaktif;
• penggunaan terlalu banyak obat berbasis yodium;
• penggunaan terapi radiasi untuk kanker organ-organ yang terletak di dekat leher.

Sangat sering, hormon tidak diproduksi cukup karena hipoplasia. Penyakit ini ditandai dengan kurang berkembangnya tiroid akibat cacat bahkan selama perkembangan intrauterin. Patologi ini terjadi pada anak-anak sejak lahir hingga usia 2 tahun.

Hipotiroidisme dapat menjadi penyebab diabetes!

Sekunder

Berbicara tentang hipotiroidisme sekunder, menyiratkan gangguan pada aktivitas hormon perangsang tiroid. Ini mungkin memperoleh struktur yang tidak memadai atau tidak dikembangkan secara prinsip. Bagaimanapun, organ yang secara anatomis tidak berubah tidak mampu menyediakan tubuh dengan tiroksin.

Penyebab kerusakan sel-sel hipofisis dapat berupa kelainan intraserebral:

• cedera;
• neoplasma;
• sirkulasi darah tidak mencukupi;
• penghancuran autoimun.

Perbedaan utama antara hipotiroidisme primer dan hipotiroidisme sekunder adalah kepatuhan terhadap gambaran klinis dari gejala kerusakan pada organ lain dari sekresi internal, seperti kelenjar adrenal dan ovarium. Mengingat hal ini, pelanggaran yang lebih parah diamati:

1. berkurangnya kecerdasan;
2. gangguan lingkungan seksual;
3. rambut yang berlebihan;
4. gangguan elektrolit.

Penting untuk mengetahui bahwa hipotiroidisme dapat bersembunyi di balik banyak "topeng". Dengan kekurangan hormon, wanita, misalnya, jatuh ke dalam keadaan depresi, mereka tersiksa oleh insomnia dan gangguan tidur lainnya.

Jika penyakit ini tidak diobati, maka sindrom hipertensi intrakranial berkembang dari waktu ke waktu dan migrain permanen diamati.

Hipotiroidisme tersembunyi sering terjadi dengan kedok osteochondrosis toraks dan serviks.

"Masker" jantung dari penyakit ini paling sering terjadi: peningkatan yang signifikan pada kolesterol darah rendah dan tekanan darah.

Tes apa yang dibutuhkan?

Sebagai aturan, hipotiroidisme dikaitkan dengan kekurangan hormon tiroid. Kondisi ini menyebabkan menipisnya cadangan energi. Karena itu, perlu terlebih dahulu lulus tes hormon.

Penelitian medis semacam itu membantu menegakkan diagnosis yang benar dan memulai perawatan lengkap. Yang terakhir akan tergantung pada faktor-faktor berikut:

• kondisi umum pasien;
• kategori umur;
• mengabaikan penyakit.

Tidak akan berlebihan untuk melakukan tes khusus yang akan membantu menentukan tingkat fungsi kelenjar tiroid dan tingkat kerusakannya.

Untuk mulai dengan, dokter merekomendasikan pengiriman darah vena untuk analisis. Jika ada patologi, maka hormon di dalamnya akan secara signifikan di bawah tingkat norma yang diizinkan. Untuk pria yang sehat, indikator yang dapat diterima adalah dari 9 hingga 25 ml, dan untuk wanita dari 9 hingga 18.

Yang tidak kalah informatif adalah ultrasound (ultrasound). Menurut hasilnya, dokter akan dapat mengidentifikasi tingkat deviasi kelenjar tiroid dari norma dan menetapkan pengabaian hipotiroidisme.

Harus diingat bahwa tubuh mungkin sedikit meningkat selama masa pubertas dan menopause. Indikator semacam itu dianggap sebagai norma.

Tes pada hormon mungkin berbeda di setiap kasus. Pasien dapat ditugaskan untuk menyumbangkan darah untuk TSH (hormon perangsang tiroid dari kelenjar hipofisis). Dengan laju peningkatannya, seseorang dapat berbicara tentang penurunan fungsi tiroid. Dalam situasi ini, pasien perlu menjalani studi tambahan tentang triiodothyronine (T3) dan thyroxin (T4).

Berdasarkan data yang diperoleh, ahli endokrin akan meresepkan terapi medis yang tepat, yang harus dipatuhi pasien dengan tepat. Kalau tidak, defisiensi hormon akan menjadi kronis. Pada tahap lanjut, koma myxedema dapat berkembang.

Kapan analisisnya dapat diandalkan?

Untuk mendapatkan hasil paling akurat 30 hari sebelum hari pengambilan sampel darah untuk tes, asupan hormon harus dikeluarkan jika tidak ada rekomendasi lain dari dokter. Selain itu, Anda perlu setidaknya 2-3 hari untuk meninggalkan:

• penggunaan obat yang mengandung yodium;
• aktivitas fisik aktif;
• merokok dan alkohol.

Harus diingat bahwa hormon untuk hormon melewati perut kosong. Selain itu, pasien harus tetap istirahat setidaknya setengah jam.

Apa bahaya dari hipotiroidisme?

Fungsi normal banyak organ dan hampir semua sistem tubuh tergantung pada fungsi kelenjar tiroid yang memadai. Itulah mengapa sangat penting untuk secara teratur memonitor kelenjar tiroid dan jika gejala yang mengkhawatirkan segera diperiksa oleh ahli endokrin.

Hipotiroidisme berbahaya bagi mereka yang rentan terhadap diabetes dan gagal jantung. Terutama hati-hati harus wanita hamil.

Berkurangnya tingkat hormonal mempengaruhi perkembangan janin dan bahkan dapat menyebabkan keguguran atau kelahiran prematur.

Selain itu, gangguan pada kelenjar tiroid dapat menyebabkan infertilitas.

Semakin lama perjalanan penyakit endokrin ini, semakin tinggi kemungkinan irreversibilitas perubahan dalam tubuh yang terkait dengan ketidakseimbangan hormon dalam darah. Untuk alasan ini, penting untuk mengambil tes darah untuk hormon dalam waktu.

Diagnosis hipotiroidisme menggunakan tes laboratorium

Analisis TSH ditentukan untuk menentukan patologi kelenjar tiroid, termasuk jika Anda mencurigai hipotiroidisme.

Indikasi untuk menganalisis konsentrasi hormon tiroid

Gangguan keseimbangan zat aktif yang disintesis oleh kelenjar tiroid berdampak buruk pada kerja seluruh sistem organ, karena hormon-hormon ini mendukung respirasi sel.

Manifestasi dari tanda-tanda hipotiroidisme adalah murni individu: beberapa orang memiliki ketidakhadiran mereka (bahkan dengan tingkat kekurangan hormon yang tinggi), pada orang lain penyakit ini membuat dirinya terasa dengan tanda-tanda yang diucapkan.

Pelanggaran sintesis zat aktif kelenjar tiroid menyebabkan kegagalan banyak organ, sehingga gejalanya cukup beragam.

Gejala yang menunjukkan kemungkinan kerusakan tiroid, termasuk hipotiroidisme:

• kelemahan fisik;
• aktivitas menurun, kelambatan;
• perubahan suasana hati;
• apatis;
• cepat lelah dan mengantuk;
• gangguan memori (kejadian terkini sering dilupakan);
• rambut rontok, alis dan kuku rapuh;
• kulit menjadi kering;
• pembengkakan anggota badan;
• gangguan lambung (sembelit);
• kedinginan (ekstremitas dingin, bahkan jika orang itu hangat);
• suara kasar yang nyata;
• menambah berat badan tanpa meningkatkan porsi konsumsi makanan;
• gangguan pada sistem reproduksi.

Pada beberapa wanita dengan hipotiroidisme, infertilitas dan tidak adanya menstruasi diamati.

Gejala-gejala ini merupakan karakteristik tidak hanya dari hipotiroidisme, sehingga Anda dapat mengetahui penyebabnya hanya setelah diagnosis. Tanda-tanda ini adalah lonceng yang menandakan perlunya berkonsultasi dengan ahli endokrin.

Juga penelitian tentang hormon perangsang tiroid dilakukan dalam kasus-kasus seperti:

• jika kerabat seseorang menderita penyakit tiroid, diabetes, insufisiensi adrenal;
• jika pasien memiliki penyakit tiroid, operasi pada organ ini;
• seseorang minum obat yang mengandung litium karbonat, yodium, amiodaron;
• jika pasien memiliki kadar kolesterol, anemia, prolaktin yang tinggi, peningkatan konsentrasi enzim CPK, LDH;
• jika orang tersebut terpapar radiasi;
• pada penyakit hipofisis dan hipotalamus;
• jika seseorang mengeluh pelanggaran sistem kardiovaskular;
• dengan kelainan bawaan;
• jika seorang anak memiliki keterbelakangan mental atau fisik.

Fitur analisis pada TTG

TSH dalam hipotiroidisme meningkat karena rantai proses berikut:

• Kelenjar tiroid menghasilkan jumlah T3 dan T4 yang tidak mencukupi.
• Kelenjar pituitari mengeluarkan lebih banyak hormon perangsang tiroid untuk merangsang fungsi tiroid dan meningkatkan konsentrasi T3 dan T4.
• Ada peningkatan level TSH.

Perubahan konsentrasi TSH, T3 dan T4 saling bergantung, sehingga diagnosis yang memadai dapat dilakukan hanya setelah mengukur tingkat ketiga hormon.

Uji TSH adalah satu-satunya cara untuk mendiagnosis hipotiroidisme pada tahap subklinis. Ini dilakukan di pagi hari (dari 8 hingga 12 jam), karena pada saat itu konsentrasi TSH tertinggi dalam tubuh.

Untuk penyelidikan lebih lanjut, pasien mengambil darah dari vena dan menentukan berapa unit hormon perangsang tiroid yang dikandungnya. Untuk diagnosis yang akurat dari satu analisis saja tidak cukup, karena peningkatan angka tidak selalu mengindikasikan penyakit tiroid, itu bisa berupa kegagalan keseimbangan hormon satu kali karena faktor negatif apa pun. Selain itu, serangkaian analisis memungkinkan untuk mengevaluasi pekerjaan berbagai organ dan sistem.

Dalam bentuk hasil tes laboratorium harus menjadi indikator tingkat zat tersebut:

• triiodothyronine gratis;
• tirotropin;
• tiroksin bebas;
• antibodi terhadap tiroglobulin (memungkinkan Anda untuk menentukan penyakit autoimun).

Hormon tiroid dapat diperiksa tidak hanya dengan tes darah, tetapi juga dengan bantuan evaluasi air liur laboratorium, beberapa dokter percaya hasil yang kedua lebih dapat diandalkan.

Dalam pengobatan hipotiroidisme, penilaian laboratorium terhadap konsentrasi hormon harus dilakukan setidaknya setahun sekali.

Tahap persiapan untuk analisis tingkat TSH

Sebelum mengirimkan materi untuk studi TSH harus mengikuti aturan-aturan ini:

• Dilarang makan makanan setidaknya 3 jam sebelum makan (bahan untuk penelitian diambil pada waktu perut kosong di pagi hari), diperbolehkan minum air tanpa gas;
• beberapa hari sebelum penelitian tidak bisa makan makanan pedas dan berlemak;
• dua hari tidak termasuk aktivitas fisik;
• sebelum melakukan prosedur harus meninggalkan rokok dan alkohol;
• jika analisis harus dilakukan beberapa kali (jika perlu, memantau tingkat TSH untuk periode waktu tertentu), analisis tersebut harus dilakukan pada waktu yang sama;
• situasi yang penuh tekanan harus dihindari;
• jika seseorang menggunakan obat hormonal, Anda harus menghentikan perawatan tersebut selama 14 hari sebelum diagnosis laboratorium;
• Anda perlu meninggalkan vitamin dan obat-obatan, termasuk yodium, karena itu mempengaruhi kelenjar tiroid;
• Jika Anda minum obat apa pun, penting untuk memberi tahu dokter Anda.

Hasil penelitian tidak tergantung pada siklus menstruasi.

Jika seseorang mengonsumsi tiroksin, dilarang menghentikan pengobatan, tetapi Anda perlu minum obat setelah memberikan darah atau air liur.

Kepatuhan terhadap rekomendasi ini akan mencegah distorsi data laboratorium dan membantu membuat kesimpulan yang tepat.

Norma TTG

Hasil penelitian laboratorium menarik bagi semua pasien, tetapi tidak mungkin untuk memahami angka-angka yang dinyatakan di dalamnya tanpa diminta.

Tingkat TSH tergantung pada usia pasien:

• Tingkat TSH dalam darah bayi baru lahir harus dalam kisaran 0,6-10 unit. untuk satu liter darah.
• Pada usia 2,5 bulan hingga 2 tahun, laju hormon perangsang tiroid adalah 4-7 unit. per liter darah.
• Untuk anak-anak berusia 2-5 tahun, nilai normal adalah 4-6 unit.
• Konsentrasi TSH normal untuk anak di atas 14 tahun dan untuk orang dewasa adalah 0,4–4 unit.

Bergantung pada jenis kelamin, nilai normal adalah sebagai berikut:

• untuk pria - 0,4 - 4,9 unit,
• untuk wanita - 4,2 unit.

Untuk wanita hamil, konsentrasi dalam kisaran 0,2-3,5 unit adalah normal, kadar hormon tergantung pada durasi kehamilan.

Indikator mungkin sedikit menurun atau meningkat untuk posisi ini normal, tetapi jika penyimpangannya besar, Anda perlu memperhatikan kesehatan dan perkembangan janin Anda.

Bagi kebanyakan orang, adalah normal untuk menilai dari 0,4 hingga 2,5 mU / l (95% dari populasi). Secara signifikan lebih sedikit individu yang memiliki level TSH hingga 4 mU / L. Dipercayai bahwa indikator di atas 2,5 mU / l memerlukan pengamatan rutin (1 kali per tahun), dalam kedokteran modern ada pertanyaan tentang meresepkan orang dengan indikator pengobatan seperti itu.

Hasil penelitian dapat menunjukkan penyimpangan dari norma ini ke atas atau ke bawah, yang, masing-masing, menunjukkan peningkatan atau penurunan tingkat TSH dalam darah.

Dalam hipotiroidisme, tingkat hormon perangsang tiroid serum meningkat 10-12 kali, lebih jarang, indikator sedikit lebih rendah dicatat.

Hasil tes dan jenis hipotiroidisme

Setelah menerima hasil analisis, pertama-tama perhatikan konsentrasi T3 dan T4. Hipotiroidisme dikecualikan jika indikator hormon T3 adalah dari 3 hingga 8, dan T4 - dari 4 hingga 11 (data dari analisis air liur).

Indikator di bawah 3 (untuk T3) dan di bawah 4 (untuk T4) menunjukkan hipotiroidisme.

Untuk menentukan tingkat hipotiroidisme perlu data TSH dan T3, T4:

• Hipotiroidisme primer (subklinis atau ringan). Tingkat TSH meningkat (5-10 mU / l), dan hormon T3 dan T4 pada awalnya tetap normal dan kemudian secara bertahap menurun.
• Hipotiroidisme sekunder. Konsentrasi thyrotropic, dan T3 dan T4 berkurang. Pada tingkat ini, gangguan fungsi tiroid diucapkan.
• Hipotiroidisme. Tingkat TSH sangat rendah, kadang-kadang bahkan sampai nol, dan konten T3 dan T4 meningkat, indikator tersebut disebabkan oleh fakta bahwa TSH disintesis hanya ketika T3 dan T4 berkurang.

Dalam hipotiroidisme primer ada 3 tahap, indikatornya adalah tingkat hormon berikut:

• TSH lebih dari 0,4 mU / l, T4 dan TZ keduanya meningkat atau salah satunya - hipotiroidisme nyata;
• TSH lebih dari 0,4 mU / l, nilai T4 dan TZ normal - hipertiroidisme subklinis;
• TSH kurang dari 0,4 mU / l, T4 berkurang - hipotiroidisme nyata;
• TSH kurang dari 0,4 mU / l, T4 normal - hipertiroidisme subklinis.

Dalam studi tentang darah vena dapat menentukan tidak hanya kandungan hormon, tetapi juga perubahan dalam plasma:

• peningkatan kolesterol menunjukkan penurunan sintesis hormon;
• mioglobin meningkat, dan T3 dan T4 diturunkan - bukti hipotiroidisme lanjut;
• konsentrasi creatine kinase adalah 10 kali lebih tinggi dari normal, titer LDH lebih dari normal menunjukkan perkembangan miopati pada hipotiroidisme;
• peningkatan kalsium, serum karoten, pengurangan alkali fosfatase, kadar zat besi dan kemampuannya untuk berinteraksi dengan protein juga merupakan indikator perubahan keseimbangan hormon.

Pada tahap subklinis, hipotiroidisme dapat disembuhkan tanpa membahayakan kesehatan, tetapi berkembang dengan cepat, sehingga penting untuk mendiagnosis patologi ini tepat waktu.

Jika penyimpangan dari norma diidentifikasi, spesialis menetapkan prosedur tambahan untuk membedakan penyakit.

Nilai TSH pada hipotiroidisme bawaan

Hipotiroidisme kongenital didiagnosis pada 1 dari 5.000 bayi baru lahir, statistik tersebut menunjukkan prevalensi patologi ini.

Penyebab penyakit ini adalah:

• defisiensi yodium atau penyakit tiroid pada ibu anak selama kehamilan;
• patologi pembentukan dan perkembangan (displasia) dari jaringan kelenjar tiroid anak;
• aplasia (tidak adanya) jaringan tiroid;
• resistensi hormon tiroid;
• neoplasma bawaan di otak;
• gangguan hipofisis atau hipotalamus.

Untuk menentukan hipotiroidisme pada bayi baru lahir, darah diambil dari tumit selama 3-4 hari. Bergantung pada hasil analisis, diagnosis dibuat:

• kadar hormon perangsang tiroid di atas 50 μED per 1 liter darah merupakan indikator hipotiroidisme bawaan;
• sebuah indikator dalam kisaran 20-50 μED per 1 liter menunjukkan perlunya diagnosis untuk hipotiroidisme sementara.

Ketika hipotiroidisme bawaan terdeteksi, pengobatan segera dimulai (pada tahap subklinis), sebelum timbulnya gejala karakteristik. Dalam kasus penyakit ini, terapi hormon seumur hidup diperlukan.

Metode normalisasi tingkat TSH

Dalam hipotiroidisme, TSH dinormalisasi dengan bantuan obat tergantung pada stadium penyakit:

• Pada tahap subklinis, L-tiroksin digunakan, dosis ditentukan oleh spesialis secara individual.
• Manifestasi hipotiroidisme diobati dengan Levothyroxine. Dosisnya tergantung pada usia pasien (orang di bawah 60 tahun dikreditkan dengan dosis setidaknya 1,6-1,8 μg / kg berat badan; setelah 60 tahun, obat harus diminum dalam 12,5-25 μg per hari, meningkat 25 μg setiap hari). 60 hari sebelum normalisasi TSH).
• Tahap-tahap hipotiroidisme yang baru diluncurkan diobati dengan L-tiroksin, yang menyesuaikan dosis secara individual. Dalam kasus apa pun Anda tidak perlu menambah dosis sendiri, hanya ahli endokrin yang harus melakukan ini berdasarkan analisis ini.

Hipotiroidisme kongenital dan traumatis juga diobati dengan L-tiroksin. Dosis tergantung pada usia dan berat bayi. Untuk bayi prematur memiliki fitur obat sendiri.