Bagaimana penerimaan di ahli endokrin

• Diagnostik

Spesialis endokrinologis terlibat dalam diagnosis, terapi, dan pencegahan penyakit pada sistem endokrin. Ini mengobati penyakit seperti diabetes, gagal ginjal, gondok endemik dan lain-lain.

Gejala apa yang harus mengunjungi ahli endokrin?

Patut dirujuk ke ahli endokrin jika gejala-gejala berikut diamati:

• kehausan yang keras yang tidak bisa dipadamkan, sering buang air kecil;
• mengantuk, kelemahan otot;
• kelelahan kronis, kelesuan;
• nyeri pada persendian kaki;
• kenaikan berat badan tanpa alasan yang jelas;
• kesulitan bernapas dan menelan makanan;
• infertilitas yang tidak diketahui asalnya;
• kurang nafsu makan;
• gangguan menstruasi;
• perubahan suasana hati;
• tremor anggota badan;
• masalah dengan kuku dan rambut;
• intoleransi terhadap panas atau dingin;
• peningkatan berkeringat.

Tanda-tanda ini dapat menjadi gejala penyakit berbahaya yang membutuhkan penanganan segera.

Bahkan tanpa adanya manifestasi klinis, dianjurkan untuk mengunjungi spesialis endokrin setahun sekali. Janji temu dengan spesialis yang baik sangat mudah di https://medbox24.ru/.

Bagaimana pertemuan pertama dengan ahli endokrin?

Penerimaan utama untuk lulus kira-kira sebagai berikut. Dokter mengumpulkan riwayat lengkap, mendengarkan keluhan pasien. Kemudian dokter memeriksa pasien, merasakan kelenjar getah bening, kelenjar tiroid. Ia dapat menentukan apakah mereka tidak membesar, mendeteksi tumor di kelenjar tiroid.

Pada resepsi, tekanan dan denyut nadi diukur, karena hipertensi atau hipotensi dapat menjadi gejala berbagai penyakit pada sistem endokrin.

Dokter meresepkan tes yang diperlukan, di antaranya mungkin:

• analisis darah dan urin umum;
• biokimia darah;
• gula darah dan hormon;
• Ultrasonografi organ dalam dan lainnya.

Ini mungkin resep obat. Untuk mengklarifikasi diagnosis dan menyesuaikan rejimen pengobatan, konsultasi kedua dengan ahli endokrin diperlukan.

Fitur konsultasi endokrinologi sekunder

Penting untuk datang ke konsultasi sekunder dengan hasil tes yang ditugaskan pada penerimaan sebelumnya, karena mereka akan membantu dalam membuat diagnosis yang benar. Juga pada pemeriksaan ulang, dokter akan bertanya tentang keadaan kesehatan pasien, tentang perubahan yang terjadi dengannya setelah konsultasi awal. Ada kemungkinan bahwa diagnosis akhir sudah akan dibuat pada penerimaan sekunder, dan mungkin tes tambahan akan ditugaskan. Jika perlu, rejimen pengobatan disesuaikan.

Bagaimana cara melewati pemeriksaan endokrinologis pada wanita hamil?

Di antara spesialis yang harus dikunjungi oleh wanita hamil adalah ahli endokrin. Pada resepsi, dokter bertanya kepada wanita itu tentang keadaan kesehatannya, mengumpulkan anamnesis, meraba kelenjar tiroid, menentukan tes standar, hasil yang menentukan apakah ada patologi, memberikan prediksi tentang kesehatan anak.

Ketika mengidentifikasi masalah kesehatan, terapi obat ditentukan. Jangan takut bahwa obat akan berdampak negatif pada janin, karena banyak dari mereka yang tidak menembus plasenta.

Jika seorang wanita menderita penyakit endokrin, maka dia harus mengunjungi spesialis pada tahap perencanaan kehamilan. Seorang spesialis tidak hanya akan memberikan nasihat tentang bagaimana seorang wanita dapat menjaga kesehatannya, tetapi juga bagaimana cara melahirkan anak yang sehat.

Kiat sebelum mengunjungi ahli endokrin

Siapa ahli endokrin

Ahli endokrin terlibat dalam diagnosis dan pengobatan penyakit yang terkait dengan patologi kelenjar endokrin seseorang dan ketidakseimbangan zat hormon dalam tubuh. Mendaftar untuk membuat janji dengan spesialis ini harus menjadi tanda penyakit berikut:

• diabetes mellitus (haus, sering buang air kecil lebih banyak di malam hari, penurunan berat badan yang tidak termotivasi, nafsu makan meningkat);
• tirotoksikosis (palpitasi, emosi labil, keringat berlebihan, kurang tidur, penurunan berat badan, gangguan menstruasi pada wanita);
• hipotiroidisme (apatis, penurunan kemampuan kerja, kulit kering, penambahan berat badan, bradikardia);
• diabetes insipidus (sejumlah besar urin per hari, disertai dengan rasa haus dan asupan cairan yang konstan);
• obesitas (peningkatan indeks massa tubuh, lemak tubuh di berbagai bagian tubuh, stretch mark);
• patologi adrenal (tekanan darah abnormal, warna kulit perunggu, wajah berbentuk bulan tertentu, kenaikan berat badan).

Gambaran klinis penyakit kelenjar endokrin beragam, karena ketidakseimbangan hormon mempengaruhi semua sistem kehidupan manusia. Pasien harus memperhatikan gejala apa pun, seperti masalah pencernaan.

Apa yang harus dicari sebelum mengunjungi ahli endokrin

Sebelum pergi ke dokter profil ini, pasien harus mempertimbangkan tip-tip berikut:

• Tekanan darah harus dipantau selama beberapa waktu, berukuran dua kali sehari. Dianjurkan untuk mencatat hasil dan juga menghitung nadi.
• Perlu untuk menjelaskan secara rinci rezim dan diet, serta asupan cairan. Selain itu, tunjukkan dalam bentuk apa diambil: air bersih, soda, teh atau kopi dan sebagainya.
• Perhatikan suhu lingkungan di mana Anda merasa nyaman.
• Penting untuk menentukan dengan jelas jumlah jam tidur per hari dan efektivitasnya. Seberapa dalam mungkin untuk tertidur, apakah ada insomnia, apakah ada kelelahan di pagi hari?
• Pengukuran suhu harian akan membantu dokter menentukan fluktuasi, yang sangat penting jika Anda mencurigai adanya kelainan tiroid.
• Sebelum pergi ke dokter, perlu untuk menimbang dan memikirkan berapa banyak berat badan telah berubah dalam sebulan terakhir, lalu dalam tiga bulan dan akhirnya dalam setahun.
• Anak perempuan disarankan untuk mengevaluasi keteraturan siklus menstruasi dan memberikan catatan kunjungan terakhir ke dokter kandungan.
• Anda perlu menilai dengan jelas kondisi Anda sebelum pergi ke dokter, tuliskan semua gejala yang mengganggu. Penting untuk mengingat waktu timbulnya penyakit dan faktor-faktor yang mungkin, menurut pendapat pasien, dapat memicu itu.

Persiapan khusus sebelum pergi ke ahli endokrin tidak diperlukan. Studi yang akan ditentukan oleh dokter juga tidak menyiratkan kejadian khusus. Tugas pasien adalah mengambil pendekatan yang paling bertanggung jawab untuk menilai kondisi seseorang dan untuk secara jujur ​​mendaftar semua keluhan dan menjawab pertanyaan yang diajukan oleh dokter. Selain itu, Anda harus membawa semua dokumen medis, bahkan yang dianggap tidak penting: kartu rawat jalan, kuesioner keluar, hasil laboratorium dan studi instrumen.

Apa yang dilihat oleh endokrinologis dan periksa di resepsi: pada titik apa penekanan diberikan oleh dokter saat membawa pasien?

Gangguan dalam sistem endokrin tidak boleh diabaikan. Pada gejala pertama diabetes, gagal ginjal, kerusakan pembuluh darah ekstremitas bawah, hubungi ahli endokrin. Kunjungan ke spesialis ini juga merupakan prasyarat untuk perjalanan semua dokter selama kehamilan. Materi tersebut akan menjelaskan fitur-fitur janji temu dokter, serta poin-poin utama yang dilihat oleh endokrinologis pada resepsi.

Kapan saya harus beralih ke ahli endokrin?

Pertama-tama, Anda perlu tahu gejala apa yang disarankan untuk membuat janji bertemu dengan dokter.

• Rasa haus yang hebat, yang hampir tidak mungkin dipadamkan, sering buang air kecil
• Merasa kelelahan terus-menerus, lesu
• Nyeri yang tidak menyenangkan pada sendi tungkai bawah
• Perubahan dramatis dalam struktur tubuh, penambahan berat badan tanpa alasan spesifik.
• Kelemahan otot, kantuk
• Menjadi sulit untuk bernapas dan menelan makanan.

Seorang ahli endokrin profesional merekomendasikan untuk menjalani pemeriksaan profilaksis teratur untuk segera memulai pengobatan penyakit yang berhubungan dengan kelenjar pankreas atau tiroid yang abnormal. (Lihat juga: obat diabetes unik Suganorm).

Dan juga pastikan untuk melewati beberapa tes selama perencanaan kehamilan wanita dan langsung selama kehamilan itu sendiri.

Apa yang dilakukan ahli endokrin pada pemeriksaan?

Penerimaan awal akan terlihat seperti ini:

• Awalnya, dokter mendengarkan semua keluhan pasien, melihat catatan medisnya - penyakit apa yang dialami orang tersebut dalam hidupnya, dan terutama selama beberapa tahun terakhir.
• Selanjutnya, dokter memeriksa pasien untuk gejala penyakit yang mungkin terjadi. Selama inspeksi, kelenjar tiroid, kelenjar getah bening dipalpasi, tekanan dan denyut nadi akan diukur tanpa gagal.
• Setelah pemeriksaan, spesialis meresepkan tes yang diperlukan, yang dapat mencakup analisis umum urin dan darah, tes darah untuk gula, pemeriksaan hormonal, USG kelenjar tiroid, dll.
• Kemudian, Anda harus lulus semua tes yang direkomendasikan dan membuat janji dengan dokter lagi dengan hasil siap. Dengan demikian, dokter akan menentukan dengan tepat masalah apa yang Anda hadapi dan jenis perawatan apa yang Anda butuhkan.

PENTING: Perlu diingat bahwa Anda tidak dapat menunda kunjungan ke ahli endokrin yang berpengalaman. Lagi pula, penundaan apa pun dapat menyebabkan komplikasi serius yang tidak lagi dapat diperbaiki. Sekarang setelah Anda tahu apa yang dilihat oleh ahli endokrin, Anda perlu membuat janji dengan dokter sesegera mungkin jika Anda memiliki gejala yang mengindikasikan disfungsi endokrin.

Fitur penerimaan di ahli endokrin

Banyak orang tertarik pada pertanyaan tentang apa yang sebenarnya dilakukan dokter di resepsi, pertanyaan apa yang dia tanyakan kepada pasien, sehingga perlu menganalisis topik ini secara lebih rinci.

Jadi apa yang diperiksa oleh ahli endokrin?

1. Seorang spesialis meraba kelenjar tiroid untuk mengidentifikasi patologi. Seorang ahli endokrin menilai ukuran kelenjar, konsistensi dan fitur permukaannya. Juga diperhatikan apakah ada formasi rumit, denyut.
2. Tekanan dan denyut nadi. Tekanan yang meningkat atau terlalu rendah pada penyakit endokrin akan memiliki konsekuensi yang mengerikan, jadi Anda harus selalu menjaga tekanan darah Anda normal.
3. Dokter mendengarkan jantung.

Tes tambahan apa yang ditentukan, kecuali untuk tes urin dan darah umum? Sebagai aturan, ini adalah tes darah untuk hormon, USG kelenjar tiroid, serta konsultasi dengan spesialis berikut:

Pertanyaan apa yang diajukan ahli endokrin pada resepsi?

Ketika Anda tahu apa yang dilakukan ahli endokrin di resepsi, tetap mencari tahu apa pertanyaan dokter Anda.

1. Pertama-tama, ini semua pertanyaan yang berkaitan dengan kondisi kesehatan Anda saat ini. Misalnya, apa yang Anda keluhkan, gejala apa yang Anda rasakan, dll.
2. Pertanyaan mengenai penyakit apa yang Anda alami hingga saat ini, apakah Anda menderita cacar air, pilek, apakah Anda memiliki seseorang dalam keluarga Anda yang menderita atau telah menderita penyakit sistem endokrin, dll.
3. Bersiaplah untuk menjawab pertanyaan tentang kapan Anda mulai melihat perubahan patologis atau gejala yang mengganggu.

PENTING: Hanya dengan membuat janji dengan ahli endokrin yang berpengalaman, Anda dapat menemukan diagnosis yang tepat, setelah itu perawatan yang tepat akan ditentukan. Diagnosis independen dan perawatan lebih lanjut akan mengarah pada konsekuensi yang tidak dapat diubah yang akan berdampak buruk bagi kesehatan Anda.

Apa yang dilihat oleh seorang ahli endokrin pada wanita hamil?

Pertama-tama, dokter memeriksa pasien, merasakan kelenjar tiroid, dan kemudian tanpa gagal menentukan tes standar dan tes hormon. Setelah menerima hasil tes, spesialis mengatakan bahwa semuanya sesuai dengan tubuh wanita itu dan itu bisa berbahaya bagi anaknya yang belum lahir.

Jika seorang wanita hamil menderita diabetes atau penyakit sistem endokrin lainnya selama beberapa tahun, pemeriksaan menyeluruh diperlukan, yang harus dimulai sedini periode perencanaan untuk kehamilan.

Dalam hal ini, pemeriksaan kualitatif dilakukan, kadar gula darah diperiksa secara teratur, setiap perubahan kadar hormon dalam darah, ukuran kelenjar tiroid, dll terdeteksi.

Ahli endokrinologi terbaik di Moskow (menurut ulasan yang mendaftar)

Menurut banyak ulasan pasien, ahli endokrin terbaik di Moskow, Olga Viktorovna, menerima semua orang yang ingin melakukan pemeriksaan pencegahan untuk mengetahui adanya penyakit endokrin.

Seorang dokter profesional akan melakukan diagnosis modern yang akan mengungkapkan kemungkinan penyakit.

Setelah itu, pengobatan yang efektif akan ditentukan, berkat itu Anda akan dapat mengatasi penyakit apa pun dan menyingkirkan konsekuensi yang membahayakan.

Juga, jika Anda mengandung bayi, Anda perlu diperiksa oleh Olga Viktorovna, karena kesehatan dan perkembangan bayi yang baik akan sangat tergantung pada seberapa baik seluruh fungsi sistem endokrin.

Seorang ahli endokrin yang berkualifikasi membantu mengatasi penyakit endokrin apa pun.

Diabetes mellitus mengacu pada penyakit-penyakit yang tidak dapat dibiarkan tanpa pengawasan medis. V.

Menemukan ahli endokrin yang baik di Moskow sangat sulit. Terlepas dari kenyataan bahwa dokter.

Apa yang dilakukan ahli endokrin pada resepsi: penyakit apa yang bisa diobati

Ahli endokrin terlibat dalam pemeriksaan dan pengobatan penyakit pada sistem endokrin. Spesialis ini menjadi semakin populer di kalangan pasien, karena ada banyak penyakit yang ia obati. Apa yang datang ke ahli endokrin, tes apa yang perlu dilewati?

Penyakit apa yang dirawat oleh ahli endokrin?

Spesialis endokrinologi adalah spesialis sempit. Ini dapat diakses dengan melanggar kelenjar tiroid dan pankreas, hipofisis, hipotalamus dan adrenal. Semua organ ini bertanggung jawab untuk pengaturan hormonal tubuh.

Dokter mengobati penyakit-penyakit berikut:

• gula dan diabetes insipidus;
• disfungsi tiroid, hipotiroidisme;
• tiroiditis autoimun;
• gagal ginjal;
• Penyakit Cushing;
• penghancuran kapal-kapal dari ekstremitas bawah;
• pelanggaran produksi kalsium.

Harus dipahami bahwa dokter dapat dikonsultasikan tidak hanya dengan diagnosis spesifik, tetapi bahkan dengan tanda-tanda penyakit endokrin apa pun.

• obesitas;
• kekurusan yang berlebihan dengan nafsu makan yang baik;
• kelelahan kronis dan kantuk;
• sering sakit kepala;
• jantung berdebar tanpa sebab;
• kelemahan otot;
• anggota badan gemetar;
• pelanggaran fungsi seksual, siklus menstruasi pada wanita;
• haus besar;
• keringat berlebih;
• sering buang air kecil;
• kesulitan menelan makanan;
• kehilangan nafsu makan, kurang makan, atau kelaparan terus-menerus;
• insomnia;
• ketidakstabilan kondisi emosional, perubahan suasana hati yang sering;
• gangguan konsentrasi, pelupa;
• kerusakan rambut, kuku.

Ini adalah gejala disfungsi organ endokrin.

Bagaimana penerimaan di ahli endokrin?

Lebih sering, terapis mengarahkan dokter pasien setelah pemeriksaan pendahuluan. Penerimaan lewat seperti ini:

• Dokter memeriksa keluhan pasien, memeriksa riwayat penyakitnya. Spesialis akan mengajukan pertanyaan yang harus dijawab pasien dengan akurat. Misalnya, apa keluhannya, sakit apa, berapa lama gejala ini atau gejala lainnya terjadi, pernah terjadi sebelumnya, apakah ada kelainan serupa pada kerabat, apakah ada kerabat dengan penyakit endokrin.
• Kemudian mulailah inspeksi. Apa yang dilihat dokter? Meraba kelenjar tiroid, kelenjar getah bening dan kelenjar susu. Juga memeriksa kondisi ekstremitas bawah.
• Dokter mengukur tekanan darah dan nadi, menimbang pasien, mengukur tinggi, lingkar dada, pinggang dan pinggul.
• Untuk mempelajari lebih lanjut tentang kondisi pasien, dokter meresepkan pemeriksaan tambahan.

Di kantor ahli endokrin harus semua perangkat untuk pemeriksaan penuh pasien. Ini adalah timbangan, meteran tinggi, pita sentimeter, kit neurologis untuk pemeriksaan neuropati diabetik, glukometer (obat untuk menentukan kadar gula darah).

Perawatan diresepkan hanya setelah melewati diagnosis. Ketika hasil pemeriksaan ada di tangan pasien, ia harus mendaftar untuk janji temu kedua dengan dokter.

Tes apa yang perlu dilewati?

Daftar tes tergantung pada penyakit yang ditangani pasien. Itu mungkin:

• analisis darah dan urin untuk gula;
• analisis hormon;
• Ultrasonografi kelenjar tiroid atau kelenjar getah bening;
• tusukan;
• CT atau MRI.

Perawatan ini ditujukan untuk memperbaiki latar belakang hormonal.

Kapan masih perlu mengunjungi ahli endokrin?

Spesialis ini tidak hanya memeriksa orang dewasa, tetapi juga anak-anak. Jika anak memiliki tanda-tanda seperti itu, itu harus ditunjukkan kepada ahli endokrin:

• lesu dan kantuk, kekurangan energi vital;
• kekebalan rendah, sering masuk angin;
• gangguan perkembangan fisik (keterlambatan atau pertumbuhan berlebihan, penyimpangan berat badan dari parameter normal);
• masalah dengan pubertas, misalnya, kurangnya karakteristik seksual sekunder.

Kunjungan ke ahli endokrin wajib untuk semua wanita hamil. Gangguan kadar hormon dapat mempengaruhi kehamilan, jadi selama periode ini perlu untuk memantau keadaan organ endokrin.

Untuk seorang wanita hamil, itu akan cukup untuk lulus tes darah dan urin untuk gula, serta tes hormon.

Pemeriksaan profilaksis oleh ahli endokrin layak dilakukan pada tahap perencanaan kehamilan sehingga tidak ada masalah dengan membawa anak. Konsultasi dengan spesialis ini juga diperlukan untuk wanita selama masa menopause.

Jangan ragu untuk mengunjungi ahli endokrin. Penyakit endokrin menyebabkan komplikasi parah, termasuk gangguan jantung, penyakit pembuluh darah, gangren dan efek diabetes lainnya.

Hormon dan harmoni: pada resepsi di ahli endokrin

VOX: Elena, mengapa Anda memutuskan untuk menjadi ahli endokrin?

- Saya belajar di Almaty, di Institut Medis Kazakhstan (KMI), kemudian ia menerima status Universitas Medis Kazakhstan-Rusia. Untuk sementara saya ingin menjadi dokter kandungan-ginekologi, tetapi keinginan itu ditolak saat bertugas di rumah sakit bersalin regional kami. Kemudian saya memutuskan bahwa spesialisasi saya akan menjadi terapi, dan saya memilih departemen endokrinologi di Universitas Medis Kazakh Pendidikan Berkelanjutan (sebelumnya ASIUV).

VOX: Ceritakan tentang klinik tempat Anda bekerja.

- Saya telah bekerja dengan profesi selama lima tahun, dan awalnya pergi ke klinik swasta. Dua tahun kemudian, untuk mendapatkan pengalaman, saya pergi ke poliklinik negara dan bekerja di sana selama satu setengah tahun. Untuk delapan puluh pasien yang dirawat per bulan, saya hanya dibayar 12.500 tenge - seperempat dari tarif dokter. Setelah itu, berganti beberapa klinik lagi, saya berakhir di Tau Sunkar.

VOX: Masalah apa yang paling sering ditemui orang kepada Anda?

- Pengunjung yang paling sering adalah orang dengan diabetes mellitus, keduanya diamati untuk waktu yang lama, dan mereka yang baru saja didiagnosis. Di tempat kedua adalah pasien dengan penyakit kelenjar tiroid. Jarang mengatasi masalah dengan hormon seks, serta gangguan menstruasi pada wanita, kelebihan atau kekurangan testosteron pada pria, infertilitas. Jarang diperlukan untuk mengamati orang dengan penyakit kelenjar adrenal atau akromegali (peningkatan abnormal pada bagian-bagian tertentu dari tubuh yang terkait dengan peningkatan produksi hormon pertumbuhan oleh kelenjar hipofisis anterior sebagai akibat dari lesi tumornya - komentar auth.).

Gejala apa pun mungkin karena gangguan hormon. Jadi, jika dokter mengobati sesuatu dan sulit diobati, maka ada baiknya memeriksakan diri dengan ahli endokrin.

VOX: Kapan seseorang perlu segera menghubungi ahli endokrin?

- Faktanya, endokrinologi semuanya "tidak berformat". Hormon sebenarnya mempengaruhi seluruh tubuh. Gejala apa pun mungkin karena gangguan hormon. Jadi, jika dokter mengobati sesuatu dan sulit diobati, maka ada baiknya memeriksakan diri dengan ahli endokrin.

Pastikan untuk pergi ke dokter jika Anda merasa lemah, haus terus-menerus dan sering ingin buang air kecil - ini adalah gejala khas diabetes. Juga tentang gangguan endokrin katakanlah edema, gangguan menstruasi, jerawat, pertumbuhan rambut abnormal.

VOX: Ada stereotip mapan bahwa seorang endokrinologis akan meresepkan terapi hormon "mengerikan", dan orang-orang sering takut untuk menghubungi Anda.

- Memang ada ketakutan akan terapi hormon. Jika di daerah lain hormon digunakan sebagai antiinflamasi atau sitostatik (obat antineoplastik - perhatikan auth.), Dan dalam kasus seperti itu efek sampingnya terjadi, maka dalam endokrinologi tugas kita adalah mengembalikan keseimbangan hormon yang normal. Orang tidak tahu apa hormon itu dan apa fungsinya. Sementara itu, hormon sering digunakan sebagai zat penstabil membran, dengan alergi atau penyakit radang sistemik, dan dalam banyak kasus lainnya. Mungkin ada efek samping: kepenuhan, pertumbuhan rambut di seluruh tubuh, tekanan tidak stabil - meskipun jika semua janji dibuat dengan benar, maka setelah obat dihentikan, semuanya kembali normal. Di sini perlu untuk membuat pilihan antara risiko yang dibawa penyakit, dan efek samping dari mengonsumsi obat. Ada juga kasus ketika keterlambatan perawatan ke dokter dan penunjukan terapi hormon berakhir dengan sangat serius, bahkan sampai mati. Anda harus takut bukan pada dokter, tetapi penyakit.

VOX: Ada ekstrim lain - ketika orang meresepkan obat hormonal sendiri.

- Ya, misalnya, banyak wanita yang meresepkan kontrasepsi oral, yang diambil tanpa pengawasan medis. Secara umum, ginekolog mengklaim bahwa pemberian OC jangka panjang sekalipun tidak mempengaruhi kesehatan. Saya tidak bisa setuju dengan itu. Intervensi hormon apa pun dalam endokrinologi tidak lulus tanpa jejak. Mungkin efeknya akan dapat dibalik, dan mungkin - tidak dapat disembuhkan. Fungsi OK adalah untuk menekan hormon hipofisis yang merangsang ovulasi. Tetapi folikel tetap berada di tubuh pada tahap yang belum matang, ditambah fungsi kelenjar pituitari ditekan, dan tidak diketahui bagaimana ini akan mempengaruhi di masa depan jika dibatalkan. Wanita datang kepada saya yang tidak bisa hamil setelah OK, dan kita harus mengembalikan siklus menstruasi normal agar ovulasi dapat berlanjut. Di ginekolog perlu diperhatikan, tetapi saya tidak akan merekomendasikan OK sebagai alat kontrasepsi selama bertahun-tahun. Jika seorang wanita menikah dan merencanakan lebih banyak anak, maka Anda dapat mengambil OK untuk 1-3 tahun. Diperlukan istirahat dengan transisi ke kontrasepsi penghalang, agar tubuh pulih. Jika seorang wanita tidak berencana untuk melahirkan dalam waktu dekat - Anda dapat berpikir tentang spiral. Jika anak-anak sudah ada di sana, dan wanita itu tidak lagi akan melahirkan, maka masuk akal untuk memikirkan ligasi tuba. Tapi ini pertanyaan etis, dan semuanya tergantung pada wanita itu sendiri. Saya berharap bahwa dalam waktu dekat, kontrasepsi pria juga akan memasuki pasar, dan ini akan berhenti menjadi perawatan khusus wanita.

- Obat-obatan hormon populer di kalangan atlet, binaragawan, atau hanya mereka yang datang ke "kursi goyang." Pastikan untuk menemukan penasihat yang akan menyarankan hormon dan mengonsumsi obat protein dalam jumlah besar. Tetapi protein mengalahkan metabolisme, karena dosis protein di sana melebihi yang direkomendasikan. Setelah "diet" ini, orang mulai mengalami masalah ginjal atau mengembangkan asam urat. Kemudian saya mendatangi pria yang menggunakan analog testosteron yang tidak terdaftar dan murah dan beracun: pada pasien ini produksi testosteron mereka ditekan, bahkan setelah penarikan terapi hormon. Testis menjadi layu, payudara wanita mulai tumbuh. Tentu saja, jika Anda datang tepat waktu, maka semua ini ditangani. Jika Anda datang terlambat, Anda harus duduk di HRT seumur hidup (terapi penggantian hormon otonom - sekitar Ed.).

Diabetes adalah epidemi non-infeksius yang paling serius di dunia. Dan kami memiliki jumlah penderita diabetes, sayangnya, semakin meningkat.

VOX: Kembali ke diabetes. Banyak yang telah ditulis tentang dia, tetapi tidak semua orang tahu apa penyakit ini. Misalnya, diyakini bahwa diabetes adalah konsekuensi dari malnutrisi.

- Sampai taraf tertentu memang demikian, terutama jika ada beban karbohidrat konstan dari manis. Tetapi secara umum harus ada banyak faktor bagi seseorang untuk mengembangkan diabetes. Ini adalah kecenderungan turun temurun, stres, pola makan yang tidak sehat, kondisi hati. Penderita diabetes yang khas adalah seseorang pada usia dewasa, lebih tua dari 40-45 tahun, yang tidak benar-benar mengikuti diet, adalah pecinta lemak, goreng, alkohol, dan kelebihan berat badan. Tetapi semua kondisi ini tidak wajib, kadang-kadang penyakit mempengaruhi orang dan tanpa faktor risiko yang terlihat, tidak ada yang diasuransikan. Diabetes adalah epidemi non-infeksius yang paling serius di dunia. Dan kami memiliki jumlah penderita diabetes, sayangnya, semakin meningkat.

Ada dua jenis diabetes, dan, pada kenyataannya, ini adalah penyakit yang berbeda. Jenis pertama adalah penyakit autoimun, ketika sel beta pankreas rusak dan tubuh tidak memproduksi insulin. Diabetes semacam itu terdeteksi pada hampir seratus persen kasus, karena ia berkembang sangat tajam dan didiagnosis ketika seseorang secara praktis mengalami koma. Pasien seperti itu selalu dipaksa untuk menggunakan insulin.

- Diabetes tipe kedua berkembang selama bertahun-tahun karena berbagai faktor. Seringkali tetap tidak terdiagnosis. Menurut statistik WHO, diabetes tersebut didiagnosis rata-rata pada tahun keempat sejak awal pengembangan. Selama ini timbul efek samping dan komplikasi. Orang-orang seperti itu memiliki insulin - kadang-kadang bahkan lebih dari yang diperlukan - itu tidak bekerja. Di sini tugas dokter adalah memilih obat yang akan mengatasi resistensi insulin. Kadang-kadang penderita diabetes tipe kedua juga ditransfer ke terapi insulin sebagai obat hipoglikemik yang paling efektif, misalnya, ketika ada kontraindikasi untuk pengobatan tablet - asma parah atau penyakit kanker. Pada saat yang sama, pasien seringkali lebih takut pada obat-obatan daripada gula mereka: pil jangka panjang, kata mereka, menderita hati. Tetapi gula membunuh organ lebih cepat.

Ada juga pendapat berbahaya bahwa alkohol mengurangi gula. Ya, jika Anda mengambil banyak alkohol, itu mematikan hati dari metabolisme karbohidrat. Dan untuk sesaat, gula benar-benar bisa jatuh. Tapi kemudian naik lebih tinggi lagi.

VOX: Bagaimana orang bereaksi ketika mereka diresepkan insulin?

- Orang yang menggunakan pil, pergi ke insulin dengan sangat enggan. Seringkali, orang beradaptasi dengan gula mereka dan pergi dengan indikator 20 mmol / l dan di atas pada tingkat 5. Seringkali orang tidak mengetahui aturan dan percaya bahwa 9-10 mmol / l pada perut kosong itu baik.

Jika diabetes tidak diobati, itu mempengaruhi pembuluh darah, termasuk otak, menyebabkan ensefalopati. Pada penderita diabetes yang, karena alasan apa pun, tidak menerima perawatan, kekritisan berkurang, dan mereka tidak dapat menilai posisi mereka dengan bijaksana.

VOX: Bagaimana pengobatan diabetes secara umum?

- Sekarang semua penderita diabetes mendukung negara. Asosiasi penderita diabetes bersama dengan komunitas ahli endokrin telah melakukan banyak pekerjaan di bidang ini. Insulin sekarang hanya rekayasa genetika, berkualitas tinggi. Keamanan - hampir seratus persen. Ada masalah dalam menyediakan, misalnya, jarum dan strip tes untuk mengukur gula. Anda harus membelinya sendiri. Dan insulin datang hampir tanpa gangguan.

Lebih buruk dengan obat-obatan yang sudah terbentuk sebelumnya. Mereka yang memberi kita kebebasan, dianggap usang, dan seluruh dunia menjauh dari mereka. Ada obat generasi baru - mahal, yang dibeli negara dengan enggan. Untuk mengeluarkan obat semacam itu secara gratis, dokter perlu juga membuktikan hal ini, walaupun perlu meresepkan obat yang berfungsi baik dengan cara normal - langkah pertama setelah membuat diagnosis. Itulah sebabnya orang pergi ke klinik swasta: mereka menginginkan terapi yang baik, bukan yang mereka berikan secara gratis.

VOX: Apa yang harus dilakukan seseorang untuk memulai perawatan tepat waktu dan meminimalkan komplikasi akibat diabetes?

- Saya merekomendasikan semua orang untuk pergi ke laboratorium dengan alasan apa pun pada saat yang sama dan mengikuti tes gula. Gambaran klinis diabetes sangat berbeda. Sebagai contoh, wanita mungkin mengalami ruam dan gatal di vagina - jarang ada orang yang segera mengaitkannya dengan peningkatan kadar gula. Atau mungkin tidak ada tanda-tanda eksternal sama sekali, meskipun penyakit sudah mempengaruhi organ-organ internal. Kita harus menjaga diri kita sendiri - nutrisi, berat badan. Terutama jika ada kecenderungan genetik untuk diabetes. Selain itu, dalam mengidentifikasi penyakit tidak dapat mengobati sendiri: diabetes, seperti pada pakaian, memiliki "mode" sendiri. Ini adalah minyak jintan hitam, lalu soba di kefir, lalu beberapa jenis buah, goji berry, dan sebagainya. Jika ini bukan racun terang-terangan, seperti tingtur aconite, maka tolong, hanya perlu mengerti: ini tidak menggantikan pengobatan normal! Maksimum - dapat melengkapinya. Ada produk yang benar-benar tidak signifikan, tetapi mereka membantu mengurangi gula: Jerusalem artichoke, tanaman yang mengandung inulin, seperti sawi putih dan kacang walnut. Hal utama di sini bukan untuk menunjukkan fanatisme dan ingat bahwa ini hanya bantuan, tetapi bukan obat. Dan kemudian, itu terjadi, mereka menunjukkan pil China, yang, bahkan mungkin pil yang baik, tetapi tidak ada satu kata yang jelas, tidak ada satu angka, hanya hieroglif. Dan mereka bertanya: "Apakah ini akan membantu?" Jadi apa yang ada untuk dijawab? Penting untuk menjelaskan yang sudah jelas: tidak mungkin untuk mengganti pengacara dengan efek terbukti dengan pil yang tidak diketahui.

VOX: Diabetes kurang lebih jelas. Ceritakan tentang masalah kelenjar tiroid.

- Kami memiliki daerah endemik yang meliputi Asia Tengah dan Tengah, dan sangat sedikit yodium di daerah ini. Hipotiroidisme kongenital menyebabkan oligophrenia. Di Cina, kata mereka, bahkan ada seluruh desa oligofrenia. Pada abad ke-20 garam mulai beryodium, dan ini sangat memperbaiki situasinya. Tapi yodium ini sangat tidak stabil. Itu hancur dalam cahaya dan persiapan. Garam ini harus disimpan di tempat yang gelap dan sejuk, di dalam bejana buram, dan ditambahkan ke makanan yang sudah disiapkan dan sedikit dingin. Persiapan untuk pencegahan kekurangan yodium tidak akan membahayakan, dan saya percaya bahwa siswa yang lebih muda harus memberi mereka. Anak itu lebih mudah menoleransi stres, menjadi lebih tenang, tekun. Juga, sumber tambahan yodium dibutuhkan oleh wanita ketika merencanakan kehamilan.

Tidak ada hal buruk yang akan terjadi dari obat terdaftar kami, tetapi semua jenis suplemen makanan juga bisa berbahaya: mereka memiliki dosis yodium yang berlebihan, dan saya telah menjumpai pasien-pasien dengan hormon tiroid yang melimpah setelah mengonsumsi obat-obatan tersebut. Obat apa pun harus diukur secara ketat. Ketika orang minum suplemen, mereka mengabaikan perawatan penuh.

Banyak masalah dengan tiroiditis autoimun. Ini terjadi karena seringnya kekebalan muncul - dengan latar belakang sakit tenggorokan, misalnya. Jadi pencegahan utama penyakit ini adalah pengobatan radang amandel. Tidak ada yang tahu pasti dari mana penyakit autoimun berasal, tetapi tidak terkait dengan kekurangan yodium, di sini yodium, sebaliknya, dapat memperburuk situasi.

- Ada juga banyak masalah dengan kelebihan hormon tiroid, tetapi ini juga dirawat.

Dengan seseorang yang memiliki masalah dengan kelenjar tiroid, pada awalnya sangat sulit untuk bekerja: pada pasien seperti itu, sebagai aturan, ada perubahan kuat dalam suasana hati, tetapi ketika Anda memulai perawatan, Anda melihat bahwa lain kali seseorang datang sama sekali berbeda.

Usia rata-rata untuk mendeteksi hipotiroidisme adalah 25-30 tahun, tetapi umum terjadi pada anak-anak. Itu bisa dimulai pada usia berapa pun.

Seperti dalam kasus diabetes, kelenjar tiroid juga suka "sembuh" dengan apa saja. Salah satu tindakan populer adalah menggambar jaring yodium. Ini juga digunakan sebagai diagnosis - kata mereka, untuk berapa lama mesh yang ditarik akan hilang. Tapi itu hanya menandai kelembaban kulit.

VOX: Haruskah saya menguji tes hormon saya sendiri?

- Saya tidak menyarankan Anda untuk menyumbangkan hormon secara acak - lebih baik untuk mendapatkan rujukan dari dokter: mungkin lebih murah. Dari apa yang dapat disumbangkan tanpa rujukan, saya akan memanggil glukosa dan hormon perangsang tiroid - TSH. Ini adalah skrining untuk patologi endokrin yang paling umum - diabetes dan hipotiroidisme. Semua tes lain - jika ada keluhan yang relevan, seperti yang ditentukan oleh dokter.

Perjalanan ke ahli endokrin diperlukan sebelum dan selama kehamilan. Saat merencanakan, lebih baik memeriksa dua orang tua untuk menyingkirkan penyakit tertentu atau menyembuhkan penyakit yang sudah ada.

VOX: Dalam kasus apa lagi layak mengunjungi ahli endokrin?

- Diperlukan perjalanan ke ahli endokrin sebelum dan selama kehamilan. Saat merencanakan, lebih baik memeriksa dua orang tua untuk menyingkirkan penyakit tertentu atau menyembuhkan penyakit yang sudah ada.

Pada pria, hipotiroidisme dan diabetes mellitus yang sama mempengaruhi produksi sperma dan motilitasnya. Juga, beberapa pria memiliki masalah dengan hormon seks - kekurangan testosteron. Ini dapat menyebabkan kemandulan total dan disfungsi ereksi.

Layak pergi ke ahli endokrin jika ada penurunan tajam atau kenaikan berat badan, jika orang dewasa terus tumbuh. Masalah penglihatan - misalnya, penurunan tajam di dalamnya - juga dapat menjadi bagian dari kompetensi ahli endokrin. Pelanggaran siklus menstruasi pada wanita, munculnya stretch mark - istirahat atau stretch mark - di luar kehamilan, anemia persisten - semua ini kemungkinan besar merupakan masalah endokrin.

VOX: Apa masalah di bidang endokrinologi di negara kita?

- Rumah - kurangnya ahli endokrin. Di beberapa klinik tidak ada sama sekali, dan dokter dan terapis melakukan fungsinya. Di mana para ahli endokrin, mereka biasanya sangat kewalahan. Seluruh masalah kesehatan masyarakat adalah pembiayaan. Ketika dokter memiliki gaji tinggi, persaingan akan meningkat dan kualitasnya akan lebih baik. Hormon insulin, thyreostatics - semua ini disediakan. Ada obat-obatan gratis untuk banyak penyakit endokrin, tetapi ini tidak mencakup pengobatan komplikasi. Ketika saya meresepkan obat untuk pasien, saya terus memantau harga obat-obatan berkualitas tinggi. Dan perawatan saya dapat menelan biaya 50.000 tenge seseorang, meskipun saya hanya perlu meresepkan. Jadi tidak semua orang membeli obat yang diresepkan. Neuroprotektor dan angioprotektor, misalnya, dapat menelan biaya sebanyak dua puluh dalam sebulan.

- Orang-orang sama sekali tidak terbiasa membayar dalam jumlah besar kepada dokter, dalam anggaran keluarga, kami biasanya tidak memiliki biaya medis. Dan karena tidak mungkin menurunkan harga untuk penelitian dan reagen, mereka mencoba membuat layanan dokter semurah mungkin, bahkan di klinik swasta. 5.000 tenge adalah harga manikur yang sama. Dokter memiliki persentase dari pendapatan klinik. Artinya, untuk mendapatkan gaji, misalnya, seribu dolar, 350-400 pasien harus diterima per bulan. Karena pendaftaran ulang lebih murah, karena ada pasien yang tidak membayar, dan ada banyak dari mereka. Tetapi dalam pengobatan pribadi, setidaknya semuanya adil.

Gaji negara sangat rendah, seseorang tidak dapat bertahan hidup dengan gaji seperti itu, terutama dengan keluarganya, dan orang-orang kemudian mengeluh bahwa dokter kita adalah yang paling korup. Dokter tidak punya tempat untuk pergi. Ngomong-ngomong, ini adalah alasan lain mengapa saya tidak bisa bekerja di klinik negara: Saya tidak tahu bagaimana cara meminta rakhmety. Mungkin peralihan ke obat-obatan asuransi akan memperbaiki situasi. Seseorang harus bertanggung jawab atas kesehatannya dengan uangnya. Tidak ada dokter menerima sesedikit di CIS. Dokter memberikan banyak waktu dan upaya dalam pendidikannya. Dan secara moral itu entah bagaimana harus dikompensasi. Ini kerja keras. Tahun ini saya mengambil kursus tentang sterilitas endokrin di Almaty, dan pada prinsipnya saya mencoba untuk berpartisipasi dalam seminar dan konferensi. Untuk uang saya, karena bagi saya itu penting. Jadi jasa dokter harus mahal. Sekarang tempat dokter akan membawa orang yang memiliki ijazah dan sertifikat. Sejak lulus, saya tidak pernah mencari pekerjaan - mereka selalu menawarkan saya sesuatu. Dan harus ada persaingan.

Dan, tentu saja, masalah serius yang sudah kita bicarakan - stereotip di kepala orang. Sebagai contoh, orang-orang kami sangat percaya pada efektivitas dropper. Meskipun ini hanya salah satu metode pemberian obat, tidak lebih. Mereka tidak selalu lebih efektif daripada pil. Dropper diberikan 10 hari, dan tablet dapat dikonsumsi lebih lama dan untuk mencapai efek yang bertahan lama. Namun, jika Anda tidak menunjuk pipet ke seseorang, hanya pil, maka Anda secara otomatis dianggap bukan dokter yang sangat baik. Ini psikologis: ketika Anda berbaring selama satu jam dengan jarum di tangan Anda, tampaknya Anda benar-benar dirawat.

VOX: Apakah orang pada dasarnya suka mengobati sendiri?

- Bagaimana lagi. Misalnya, ketika seseorang, setelah mendengar suatu tempat, mulai makan, misalnya, hanya satu soba dengan kefir. Tetapi soba adalah karbohidrat, dan gula tidak kuat, tetapi ia meningkat. Ditambah lagi seseorang tidak mendapatkan hal lain. Diet protein Dyukan masih populer, setelah itu, pasien dengan gout datang kepada saya. Untungnya, dia keluar dari mode. Orang-orang suka menasihati satu sama lain obat-obatan yang telah membantu mereka dari, seperti kelihatannya, penyakit serupa.

Lebih buruk lagi, ketika orang menolak untuk menggunakan narkoba, untuk kebaikan atau untuk sementara waktu. Pada penderita diabetes, dalam situasi ini, komplikasi berkembang sangat cepat. Saya memiliki pasien yang tergantung pada insulin, seorang lelaki lanjut usia, dia membaca tentang campuran insulin - di mana insulin pendek dan bekerja lama dalam satu jarum suntik, dan Anda dapat mengambil satu atau dua kali suntikan bukan empat. Saya tidak setuju untuk meresepkan pengobatan untuknya sesuai dengan skema ini, karena pasiennya agak berat dan itu tidak cocok untuknya. Akibatnya, dia membeli ramuan ini sendiri, lalu menghilang selama beberapa bulan, kemudian putranya datang dan mengatakan bahwa ayahnya memiliki kaki yang diamputasi. Dia merusaknya, dan petir gangren berkembang karena gula tinggi. Tentu saja, diabetes adalah masalah yang sulit secara mental, kami tidak mengerti bagaimana rasanya menusuk diri sendiri empat kali sehari di perut dan menusuk jari Anda enam kali saat memeriksa gula. Itu mengubah kehidupan seseorang.

Mitos tentang menurunkan berat badan - murni estetika. Ini hanya dibutuhkan oleh budaya massa, dan ini bisa membahayakan. Kita harus dengan jelas membedakan antara di mana masalahnya adalah estetika atau psikologis, dan di mana masalahnya medis.

VOX: Apakah Anda sering menerima pertanyaan tentang penurunan berat badan?

- Mitos tentang menurunkan berat badan - murni estetika. Ini hanya dibutuhkan oleh budaya massa, dan ini bisa membahayakan. Kita harus dengan jelas membedakan di mana masalahnya adalah estetika atau psikologis, dan di mana itu adalah masalah medis. Endokrinologi hanya berurusan dengan bentuk-bentuk kelebihan berat badan yang berbahaya bagi kesehatan dan merupakan hasil dari gangguan endokrin. Ada konsep indeks massa tubuh, yang biasanya berorientasi. Ini adalah rasio tinggi dan berat badan. Indeks hingga 25 dianggap normal. Wanita dengan tinggi 165 cm biasanya memiliki berat 70 kg. Itu tidak berbahaya bagi kesehatan. Risiko serius mulai dari 100 kg. Indeks massa tubuh dari 25 hingga 30 sudah memiliki risiko tertentu. Di atas 30 adalah obesitas dan bahaya kesehatan. Jika indeks massa tubuh lebih besar dari 40, maka hanya operasi yang akan membantu sebagian besar pasien.

Obesitas paling berbahaya ketika lemak disimpan di perut. Ini berarti organ dalam juga terpengaruh. Lingkar perut lebih dari 94 cm pada pria menunjukkan kekurangan testosteron. Bagi wanita, tidak ada hubungan yang jelas dengan hormon seks. Lebih sulit untuk bekerja dengan mereka dalam hal ini. Kekurangan estrogen lebih sulit untuk diperbaiki daripada kekurangan testosteron. Pada wanita dari estrogen eksogen, ada banyak masalah yang berbeda: kanker payudara tergantung hormon, fibroid rahim. Di hadapan tumor penghasil hormon, produksi hormon seks ditekan secara artifisial, dan ini mempengaruhi kondisi umum tubuh. Anda dapat membuat diagnosis obesitas pada lingkar pinggang, bahkan jika indeks massa tubuh cocok dengan kerangka normal. Obesitas sebagai diagnosis harus diobati. Tubuh-positif sebagai cinta untuk tubuh itu baik, tetapi jika ini tentang kesehatan, bukan estetika, saatnya untuk memulai perawatan.

Dan di sini orang-orang, sayangnya, terus mengobati sendiri.

Untuk menurunkan berat badan, pria mengonsumsi testosteron. Dan pada prinsipnya untuk pria dengan testosteron kelebihan berat badan ditampilkan. Tapi itu harus menjadi obat yang dapat diandalkan, dan kita harus mulai dengan dosis minimum - dalam bentuk gel, misalnya. Dan ketat di bawah pengawasan dokter. Dan pria memilih obat suntik jangka panjang, yang dengan perkembangan efek samping tidak begitu mudah untuk dibatalkan. Dalam kasus kelebihan testosteron berubah menjadi estrogen, dan ini penuh dengan berbagai konsekuensi.

Dalam hal penurunan berat badan, wanita memiliki lebih banyak fanatisme. Mereka kelaparan diri dengan diet, mengambil beberapa tanaman yang menyebabkan dehidrasi. Ini mempengaruhi ginjal dan hormon.

VOX: Ceritakan lebih banyak tentang kasus dari tempat praktik Anda.

- Pasien saya dulu adalah seorang wanita dengan beberapa patah tulang, setelah kecelakaan. Dia datang kepada saya setelah patah tulangnya menjadi salah, dan wanita itu curiga terkena osteoporosis. Ketika dia diperiksa, mereka menemukan bahwa dia memiliki fraktur kompresi tiga ruas tulang belakang. Dan wanita itu sesekali melukai punggungnya. Osteoporosis paling sering merupakan penyakit yang tergantung pada hormon. Pasien dengan diagnosis seperti itu biasanya ahli endokrin dan reumatologis. Pada wanita ini, kami menemukan tumor kelenjar paratiroid - empat kacang polong kecil di permukaan kelenjar tiroid. Mereka bertanggung jawab atas kadar kalsium dalam darah dan mengaturnya dengan pencucian dari tulang. Karena tumor, semua kalsium ditransfer ke aliran darah, dan kejang-kejang dapat terjadi. Tetapi wanita ini, sejauh yang saya tahu, berhasil dioperasi.

Pasangan lain mendatangi saya - seorang pria dan istri mudanya. Diagnosis wanita itu sudah jelas bagi saya sejak awal: dia menderita sindrom Cushing. Pasien memiliki penampilan yang sangat spesifik: perut besar, anggota badan tipis, wajah bulat dengan memerah yang tidak wajar. Ditambah peningkatan pertumbuhan rambut - antena, cambang, - serta striae merah lebar pada tubuh. Sindrom ini dapat dipicu oleh tumor kelenjar pituitari atau adrenal, tugas dokter adalah menemukan tumor ini dan beroperasi di atasnya. Seorang wanita menderita diabetes mellitus steroid dengan latar belakang penyakit ini. Dia menderita hipertensi, satu set komplikasi penuh, dia pergi selama bertahun-tahun. Tes untuk lokalisasi tumor ketika penyakit terdeteksi tidak dilakukan. Pasien menjalani MRI kelenjar pituitari dan menemukan adenoma di sana. Dikirim ke Astana untuk operasi, tetapi tidak membantu, hormon tetap tinggi. Ketika saya mulai mencari tahu apa yang salah, masalahnya ada di kelenjar adrenal. Adenoma hipofisis tidak menghasilkan hormon. Saya sudah lama membenarkan diagnosis untuk segera mengirimkannya ke dokter bedah. Setelah beberapa waktu mereka datang lagi, tetapi operasi tidak selesai. Saya juga menugaskan insulinnya, tetapi mereka juga tidak menusuknya, karena itu menakutkan. Pada saat yang sama, sang suami menyatakan: "Lakukan sesuatu untuk membuatnya kehilangan berat badan dan melahirkan." Saya sangat marah, terutama pada suami saya, karena wanita itu sama sekali tidak memiliki kekritisan terhadap apa yang terjadi. Pada manusia, penyakit mematikan, dan sang suami hanya peduli pada penampilan, prokreasi, dan kesenangan seksual! Pencarian diagnostik sangat panjang. Pada akhirnya, mereka menghilang begitu saja. Saya menulisnya di WhatsApp, tetapi mereka berhenti merespons saya. Saya berharap wanita itu pergi ke dokter, yang akan melihat rekomendasi saya dan mengirimnya untuk dioperasi.

- Secara umum, pertanyaan tentang melahirkan anak seringkali datang dari keinginan seorang pria. Wanita itu sendiri tidak selalu diperlukan. Dan dalam diagnosis infertilitas dalam kasus-kasus seperti itu, ternyata tidak ada pelanggaran di sana, kecuali keengganan internal wanita tersebut untuk hamil. Terkadang saya harus bekerja sebagai psikolog. Anda bertanya kepada seorang wanita tentang hidupnya, dan pada titik tertentu ia menerobos, ia mulai menangis dan membuang segala sesuatu yang telah menjadi menyakitkan. Ada seorang pasien yang datang kepada saya secara eksklusif sebagai seorang psikolog, meskipun ia tidak memiliki penyakit endokrin. Jadi dia membayar resepsi saya dan datang ke percakapan. Dia mengatakan bahwa itu sangat membantunya.

Ada seorang wanita transgender di antara pasien saya. Dia memiliki koreksi lantai, membuat semua janji. Bukan untuk mengatakan bahwa saya menuntunnya, tetapi di suatu tempat sesuatu diperbaiki dan melacak negara. Saya tidak punya pengalaman dalam menjalankan trans orang, dan ini juga masalah. Saya ingin belajar, tetapi tentu saja tidak di Almaty dan tidak di Kazakhstan - kami tidak memiliki sekolah seperti itu. Bahkan dokter, yang berada di Komisi Transgender, belum sepenuhnya memutuskan sikapnya terhadap mereka. Ada sesuatu yang lama dan sebuah soviet di dalamnya. Tetapi kita seharusnya tidak berdebat sama sekali tentang apa yang normal dan apa yang tidak - kita harus memberikan bantuan.

VOX: Seberapa sulitkah bekerja dengan orang sama sekali?

- Ada orang yang sangat tidak menyenangkan bagi saya dalam komunikasi atau, misalnya, terlihat tidak menyenangkan, berbau. Tapi dari ini Anda abstrak. Sulit untuk bekerja dengan orang-orang yang muram. Anda dapat bekerja dengan marah atau memalukan, tetapi gelap - ini adalah percakapan terpisah. Mereka tidak percaya pada kesuksesan sebelumnya dan meragukan segalanya. Mereka sering dan banyak meyakinkan. Secara umum, Anda terbiasa dengan semua jenis pasien, karena gangguan endokrin sering disertai dengan perubahan suasana hati. Tapi ini semua diperbaiki. Anda hanya perlu menambah pemahaman dan kesabaran.

Suatu kali seorang wanita datang hampir dengan piyama, yang pertama kali mengungkapkan diabetes. Saya meresepkan perawatan untuknya, dan ketika pasien datang lagi, dia tidak dikenali: mekar, berpakaian indah, dengan rambut dan makeup. Kali berikutnya dia bertanya apakah mungkin ada gangguan obat anti-hipoglikemik. Saya menyarankan dimulainya menopause - dia sudah lebih dari empat puluh - dan mengirim pasien ke USG dan tes. Dan ternyata wanita itu hamil. Jadi dia bertahan dan melahirkan seorang anak.

Pada catatan positif ini, saya ingin menyelesaikan dan mengingatkan: awasi kesehatan Anda, menjalani pemeriksaan pencegahan dan mendidik diri sendiri! Dokter yang baik tidak akan pernah membahayakan pasien.

Apa yang diminta ahli endokrin pada resepsi?

Seorang ahli endokrin akan bertanya kepada anak perempuan / perempuan tentang "urusan wanita". Yaitu, ketika ada menstruasi, tidak ada penundaan, dll. Obat apa yang telah diminum akhir-akhir ini. Bagaimanapun, ia akan dikirim untuk mengambil tes hormon, dan jika ada kebutuhan, ia akan dikirim ke USG (kelenjar tiroid), ia akan melakukan pemeriksaan terlebih dahulu.

Penerimaan utama di ahli endokrin sudah akan ditargetkan, sesuai dengan penyakitnya, karena dokter spesialisasi ini terlibat dalam mengklarifikasi diagnosis dan meresepkan perawatan. Biasanya pasien dirujuk oleh terapis distrik.

Ahli endokrinologi melakukan penyelidikan pada sistem berikut: endokrin, kardiovaskular, pernapasan, muskuloskeletal.

Mereka mungkin bertanya tentang mulut kering, haus, berapa banyak cairan yang mereka minum per hari, berapa banyak air seni yang mereka keluarkan, gatal di vagina, dan banyak lagi. Karena seluruh tubuh bergantung pada sistem endokrin, sehingga keluhan dan gejala bisa sangat berbeda.

Ditentukan oleh berat dan tinggi, perhitungan BMI (indeks massa tubuh).

Dalam endokrinologi, diagnosis dapat dibuat, apa yang disebut dari "ambang", yaitu segera setelah pasien memasuki kantor.

Sehingga Anda dapat melihat hipotiroidisme (wajah pucat - miksedema, gejala "siku dan lutut kotor"), "wajah diabetes", cushingoid, "leher tebal" (pembesaran kelenjar tiroid), bintik hiperpigmentasi pada kulit dan lipatan gelap pada telapak tangan.

Ada pertanyaan rumit, misalnya: "Apakah Anda menggarami makanan sekaligus tanpa mencobanya", "Lakukan sandal dari tetesan urin di lantai," dll.

Ahli endokrinologi

Bidang kegiatan ahli endokrin terkonsentrasi di bidang diagnosis, pengobatan dan pencegahan sejumlah penyakit yang mungkin relevan dengan sistem endokrin. Dalam pertanyaan tentang apa yang dilakukan ahli endokrin, dapat ditekankan bahwa ia menentukan solusi yang paling optimal mengenai regulasi hormonal dalam tubuh dalam setiap kasus tertentu, serta langkah-langkah untuk menghilangkan gangguan yang terkait dengan fungsi ini. Pergi ke pemeriksaan yang lebih rinci dari fungsi-fungsi endokrinologis, kami mencatat penelitiannya pada pekerjaan sistem endokrin, diagnosis patologi yang relevan di dalamnya dan perawatan mereka, serta penghapusan gangguan yang terjadi di bawah pengaruh kondisi patologis tertentu. Dengan demikian, kita dapat menyimpulkan bahwa ahli endokrin mengobati baik penyakit itu sendiri maupun akibatnya. Ini termasuk koreksi keseimbangan hormon, pemulihan metabolisme normal, penghapusan disfungsi seksual yang sebenarnya, dll.

Endokrinologi: subbagian utama

Dalam endokrinologi, seperti dalam beberapa bidang kedokteran lainnya, ada subbagian terkait, yang juga memiliki hubungan langsung dengannya. Ini termasuk:

• Endokrinologi pediatrik: Dalam hal ini kita berbicara tentang bagian endokrinologi, yang membahas masalah yang muncul dari perkembangan dan pertumbuhan seksual, termasuk patologi, dengan masalah-masalah yang terkait. Seperti yang jelas dari definisi tersebut, masalah khusus dipertimbangkan dalam kelompok umur yang mencakup anak-anak dan remaja.
• Diabetologi. Ini menyiratkan bagian endokrinologi, yang didedikasikan untuk mendiagnosis, mengobati dan menentukan langkah-langkah pencegahan mengenai masalah dalam bentuk diabetes mellitus, serta komplikasi yang menjadi relevan dalam patologi ini. Mengingat sejumlah penemuan baru yang berkaitan dengan studi diabetes mellitus, diabetologi telah bergerak melampaui ruang lingkup posisi sebelumnya dalam kedokteran, sehingga menjadi disiplin independen. Kami juga mencatat bahwa diabetes mellitus itu sendiri adalah penyakit yang sangat kompleks dalam bentuk kronis dari kursus, membutuhkan pemisahan yang tepat di bidang medis, serta pengobatan yang dikembangkan dengan cara tertentu untuk itu.

Organ apa yang dirawat oleh ahli endokrin?

Aktivitas ahli endokrin menyangkut organ-organ berikut:

• hipotalamus;
• kelenjar tiroid;
• kelenjar pituitari;
• pankreas;
• kelenjar adrenal;
• tubuh pineal.

Penyakit apa yang dirawat oleh ahli endokrin?

• diabetes insipidus - gangguan yang timbul pada fungsi hipofisis atau hipotalamus, menyebabkan perasaan haus yang konstan dan, karenanya, sering berkemih;
• diabetes mellitus adalah sekelompok penyakit yang timbul dengan latar belakang kurangnya hormon insulin;
• tiroiditis autoimun - suatu kondisi kelenjar tiroid yang membesar, yang dipicu oleh kurangnya yodium dalam tubuh;
• kelainan metabolisme kalsium - perubahan kondisi serum kalsium (penurunan atau peningkatan konsentrasi di dalamnya);
• Penyakit Itsenko-Cushing - penyakit skala endokrin, memicu pelanggaran fungsi kelenjar adrenal;
• acromegaly - redundansi dalam produksi hormon pertumbuhan;
• gangguan yang dipicu oleh patologi yang relevan dengan sistem endokrin: gangguan neuropsikiatrik, obesitas, kelemahan otot, osteoporosis, gangguan fungsi seksual, dll.

Bagaimana pemeriksaan pada ahli endokrin?

Penerimaan utama dari ahli endokrin menyiratkan tindakan berikut:

• pengumpulan riwayat medis (anamnesis), identifikasi kondisi dan keluhan pasien;
• pemeriksaan dan palpasi kelenjar getah bening, kelenjar tiroid, dan pemeriksaan organ genital juga dimungkinkan;
• mendengarkan hati, mengukur tekanan;
• pengangkatan tes tambahan tergantung pada hasil pemeriksaan dan keluhan yang terungkap (MRI, ultrasound, CT scan, tusukan, dll.);

Kabinet ahli endokrin

Seperti kantor dokter lain, kantor ahli endokrin memiliki komponen tertentu. Secara khusus, seseorang dapat mencatat keberadaan berikut ini dari mereka:

• timbangan elektronik;
• pita pengukur;
• meteran glukosa darah dan strip tes untuknya;
• meteran tinggi;
• kit neurologis yang digunakan untuk mendiagnosis neuropati diabetik (palu neurologis, garpu tala bertingkat, monofilamen);
• strip tes dimana badan keton dan mikroalbuminuria terdeteksi dalam urin.

Kapan harus pergi ke resepsi ke ahli endokrin

Spesialisasi ahli endokrin yang kami identifikasi, bagaimanapun, gejala yang melekat pada penyakit endokrin, sangat kompleks dan luas dalam manifestasinya sendiri. Mengingat ini, untuk menentukan kapan harus pergi ke ahli endokrin, dalam banyak kasus sulit. Menerima upaya generalisasi dari negara bagian yang menuntut banding kepada spesialis yang kami pertimbangkan, adalah mungkin untuk mengalokasikan hal-hal berikut:

• sering kelelahan, merasa lelah tanpa alasan khusus yang mengarah ke mereka;
• kaki, tangan gemetar;
• pelanggaran siklus menstruasi, durasi atau lamanya menstruasi;
• jantung berdebar;
• kesulitan mentolerir dingin atau panas, keringat berlebih;
• perubahan berat yang signifikan tanpa alasan yang jelas;
• masalah dengan nafsu makan;
• suasana hati yang sering depresi, masalah yang terkait dengan konsentrasi perhatian;
• sering sembelit, gangguan tidur, mual;
• kerusakan kuku, rambut;
• infertilitas asal etiologi yang tidak dapat dijelaskan.

Kondisi ini sering menunjukkan adanya gangguan endokrin tertentu dan, karenanya, penyakit. Secara khusus, ini adalah gangguan dalam produksi hormon oleh kelenjar tiroid, gangguan dalam konsentrasi kalsium dalam darah (kurang atau lebih) dan patologi lain yang berasal dari hormon.

Gejala diabetes

Alasan utama untuk mengunjungi ahli endokrin adalah gejala yang menunjukkan kemungkinan perkembangan penyakit seperti diabetes. Ini termasuk:

• sering buang air kecil;
• munculnya pruritus atau gatal di selaput lendir;
• seringnya muncul lesi inflamasi pada kulit yang sulit diobati;
• kelelahan, kelemahan otot;
• perasaan haus, mulut kering;
• sering sakit kepala, terutama bila dikombinasikan dengan perasaan lapar pada saat ini;
• nafsu makan meningkat secara tiba-tiba, terutama jika dikombinasikan dengan penurunan berat badan;
• gangguan penglihatan;
• nyeri pada otot betis.

Kapan perlu membawa anak ke ahli endokrin?

Anda harus pergi ke spesialis ini jika:

• anak telah menurunkan kekebalan;
• dicatat adanya gangguan dalam pertumbuhan dan perkembangan (fisik dan mental);
• ada patologi mengenai pubertas, yang memanifestasikan dirinya secara berlebihan atau, sebaliknya, berat badan tidak mencukupi, karakteristik seksual sekunder yang halus, dll.

Kapan saya harus menghubungi ahli endokrin untuk pertama kalinya?

Dengan tidak adanya gejala di atas, Anda tidak perlu melakukan pemeriksaan rutin terhadap ahli endokrin. Pada saat yang sama, situasi berikut dibedakan di mana konsultasi dengan ahli endokrin diperlukan:

• perencanaan kehamilan;
• melahirkan anak (pemeriksaan rutin seorang ahli endokrin);
• kebutuhan untuk memilih alat kontrasepsi;
• periode sebelum timbulnya menopause (pemeriksaan profilaksis dari ahli endokrin);
• mencapai usia 45-50 tahun, yang berlaku untuk pria dan wanita, terlepas dari kondisi kesehatan secara umum (pemeriksaan pencegahan seorang ahli endokrin). Sebagai ukuran kontrol atas perubahan yang berkaitan dengan usia, kantor ahli endokrin harus dikunjungi setidaknya setahun sekali.

Mendaftar untuk masuk ke Endokrinologis

Bagi penduduk Moskow dan St. Petersburg ada peluang besar untuk membuat janji temu online untuk membuat janji temu dengan ahli endokrin terbaik di kota. Anda dapat melihat kuesioner dokter dengan informasi tentang pengalaman kerja, pendidikan, ulasan pasien, dan memilih spesialis terbaik untuk diri mereka sendiri.