Gangren kaki: tahapan, gejala, penyebab dan pengobatan. Gangren kering kaki

• Analisis

Gangren adalah nekrosis jaringan tubuh. Patologi muncul dari penghentian total pasokan oksigen ke bagian-bagian tubuh. Biasanya diamati di daerah yang paling jauh dari jantung. Pada artikel ini, kami akan memberi tahu Anda bagaimana gangren kaki berbeda, gejala apa yang disertai.

Informasi umum

Gangren dari ekstremitas bawah adalah patologi yang agak serius, yang sering mengancam kehidupan seseorang. Ini berkembang dengan latar belakang suplai oksigen yang terbatas ke jaringan atau penghentian totalnya. Daerah yang terkena biasanya cukup jauh dari jantung. Karena kekurangan oksigen, proses kematian sel yang ireversibel dimulai. Akibatnya, kaki gangren secara bertahap berkembang. Foto-foto patologi ini dan jenis-jenis utamanya disajikan nanti dalam artikel ini.

Tahapan perkembangan gangren

Sumber dari proses patologis di jaringan perifer ekstremitas adalah pembatasan atau penghentian akhir aliran darah dan suplai oksigen. Berdasarkan hal ini, dokter membedakan dua tahap gangren kaki:

• Perkembangan bertahap. Kematian jaringan terjadi secara konsisten. Awalnya, pada kaki atau jari, sel-sel mulai mati. Jika pada tahap ini langkah-langkah yang diperlukan tidak diambil untuk menghilangkan masalah, nekrosis berkembang lebih lanjut, menyebar ke jaringan subkutan dan tulang. Dalam kasus aksesi infeksi, gangren menjadi basah, secara bertahap berpindah ke jaringan lain, memicu keracunan tubuh yang serius. Sebagai aturan, gambaran klinis seperti itu diamati pada diabetes mellitus.
• Pengembangan kilat. Penghentian sirkulasi darah yang tiba-tiba di kaki berkontribusi pada terjadinya pembekuan darah di arteri anggota gerak yang terkena. Akibatnya, jaringan mati. Tidak adanya poros granulasi restriktif menyebabkan penyerapan cepat produk peluruhan. Dalam hal menyelamatkan kaki-kaki, uang kertas secara harfiah berlaku untuk waktu.

Etiologi gangren

Penyebab utama penyakit ini dapat dibagi menjadi eksternal dan internal. Yang pertama adalah sebagai berikut:

• Kerusakan dan cedera mekanis.
• Luka baring
• Radiasi pengion, luka bakar / radang dingin.
• Paparan agen kimia (fosfor, alkali, arsenik).

Penyebab internal termasuk proses patologis yang terjadi dengan malnutrisi jaringan. Biasanya mereka disertai dengan deformasi pembuluh darah dan perubahan anatomi, yang sering diamati pada aterosklerosis, diabetes mellitus.

Kadang-kadang gangren kaki berkembang tanpa partisipasi mikroorganisme. Dalam hal ini kita berbicara tentang bentuk patologi aseptik. Jika flora anaerob terlibat dalam patogenesis, mereka berbicara tentang gangren septik.

Gejala apa yang menunjukkan penyakit?

Tanda pertama patologi adalah nyeri hebat. Ketidaknyamanan itu begitu kuat dan menyakitkan sehingga pasien berusaha meringankan kondisinya dengan segala cara yang mungkin. Seiring waktu, intensitas rasa sakit hanya meningkat dan bertahan sampai nekrosis akhir dari serabut saraf.

Gejala lainnya adalah perubahan warna kulit. Warna area yang terpengaruh dapat bervariasi dari kebiru-biruan sampai kehijauan. Juga, pasien mengeluh mati rasa pada anggota badan, kehilangan sensasi, kram parah. Kaki membeku sepanjang waktu, bahkan dalam cuaca hangat. Pada kulit secara bertahap mengembangkan luka kecil, yang sembuh dengan sangat lambat.

Tanda-tanda gangren pada kaki dapat bervariasi tergantung pada bentuk patologi. Saat ini, dokter membedakan tiga jenis penyakit: gangren basah, kering dan gas. Selanjutnya, kami mempertimbangkan setiap opsi secara lebih rinci.

Gangren basah tungkai (foto)

Tahap awal patologi ini ditandai dengan perkembangan yang cepat, yang disertai dengan penyumbatan cepat pada pembuluh organ yang terkena.

Gangren basah pada kaki (lihat foto di bawah) biasanya terjadi karena cedera, luka bakar atau radang dingin. Jaringan mati tidak punya waktu untuk mengering dan mulai membusuk. Ini berfungsi sebagai tempat berkembang biak yang menguntungkan bagi banyak mikroorganisme, yang hanya memperburuk patologi. Pembusukan dan disintegrasi selanjutnya dari produk limbah bakteri menyebabkan keracunan organisme.

Sebagai akibat dari perkembangan penyakit tidak hanya mempengaruhi anggota badan, tetapi juga sistem organ internal (usus, kantong empedu, paru-paru). Mereka secara bertahap meningkat dalam ukuran, memperoleh warna kebiruan. Patologi dimanifestasikan oleh pucat kulit, munculnya bintik-bintik gelap, epidermis secara bertahap mulai terkelupas. Seiring perkembangannya, massa yang basah dan berbau busuk yang terdiri dari jaringan nekrotik muncul dalam fokus lesi.

Pasien mengeluhkan kenaikan tajam suhu, mulut kering, tekanan darah rendah. Proses patologis menyebar dengan sangat cepat ke jaringan dan organ yang sehat, yang dapat menyebabkan sepsis dan kematian. Gangren basah pada kaki sangat berbahaya dalam kasus diabetes, ketika tubuh tidak mampu sepenuhnya menahan penyakit.

Gangren gas

Bentuk patologi ini berkembang di lokasi jaringan yang hancur akibat infeksi luka. Gangren disertai dengan aktivitas mikroba anaerob, yang, ketika dikalikan, menghasilkan gas tertentu. Bakteri sangat cepat menyebar ke luka basah dan jaringan mati. Infeksi biasanya berkembang dalam beberapa hari dan memerlukan keracunan tubuh yang kuat. Luka membengkak, gas berangsur-angsur menumpuk di jaringannya, pembusukan otot dimulai. Gambaran klinis seperti itu disertai dengan gangren gas kaki.

Gejala keracunan mungkin sebagai berikut:

• Suhu tinggi
• Mual
• Tekanan darah rendah.
• Napas cepat.
• Takikardia.

Saat menekan di tempat yang terkena ada bau yang tidak menyenangkan. Ini dijelaskan oleh pelepasan gelembung gas dari bawah kulit.

Gangren kering

Penyakit ini mempengaruhi terutama tungkai bawah pada pasien yang sangat terkuras. Tahap awal gangren kaki disertai dengan gangguan pada sistem peredaran darah, penyumbatan pembuluh darah. Ini adalah proses yang sangat lambat yang bisa memakan waktu berbulan-bulan bahkan bertahun-tahun. Awalnya, pasien mengeluhkan ketidaknyamanan rasa sakit yang parah di kaki dan kaki, anggota badan memperoleh warna marmer, itu menjadi dingin. Seiring perkembangan penyakit, jaringan perlahan-lahan mati. Pada awalnya mereka mengering dan layu, kemudian mengembun dan menjadi berwarna kebiruan. Secara eksternal, batas antara jaringan yang sehat dan yang sudah mati jelas dapat dibedakan.

Gangren kering tidak disertai dengan keracunan tubuh, karena tidak ada proses nanah. Sampai diubah menjadi bentuk basah, tidak ada ancaman bagi kehidupan pasien. Biasanya, gangren kering kaki tidak meluas ke jaringan yang berdekatan, tetapi berhenti pada bagian terbatas dari anggota tubuh. Selama periode waktu ini, tubuh berhasil bereaksi dan "menghidupkan" mekanisme pertahanan untuk mengisolasi area sehat dari yang nekrotik.

Bagaimana cara mendiagnosis gangren?

Untuk diagnosis yang paling informatif dan akurat dari proses patologis, dokter saat ini menggunakan beberapa teknik yang efektif. Ini termasuk yang berikut:

• Diagnosis mikrobiologis. Memungkinkan Anda menentukan jenis patogen, kepekaannya terhadap antibiotik.
• CT
• Sinar-X. Ini membantu untuk membuat keberadaan bahkan sejumlah kecil gas dalam jaringan yang terkena.
• Bronkoskopi.

Berdasarkan hasil tes, dokter dapat mengkonfirmasi diagnosis "gangrene of the leg." Foto-foto patologi dan pilihan perawatannya disajikan dalam artikel ini.

Terapi obat-obatan

Metode mengobati patologi ditentukan secara individual. Untuk memulihkan area yang terkena biasanya tidak mungkin. Tugas prioritas dokter adalah untuk menentukan penyebab perkembangan patologi, untuk melestarikan semua jaringan yang sehat. Jika gangguan timbul dari perubahan indikator kesehatan umum, intervensi medis biasanya kompleks.

Jika gangren kaki diperbaiki pada tahap awal perkembangan, lesi tidak besar, Anda bisa menyelamatkan anggota tubuh dan bertahan dengan metode pengobatan konservatif. Terapi tersebut biasanya meliputi:

1. Minum obat untuk mengurangi peradangan dan memblokir infeksi di area sehat. Ini bisa menjadi agen antibakteri, salep tindakan kompleks ("Iruksol") dan obat-obatan lainnya.
2. Mengubah diet, mengonsumsi multivitamin complexes dan obat-obatan untuk merangsang sistem kekebalan tubuh. Metode penguatan fungsi pelindung tubuh dipilih secara bersamaan oleh beberapa spesialis.
3. Fisioterapi Dianggap bijaksana untuk menggunakan sejumlah perangkat keras (misalnya, tindakan inframerah) untuk mengangkat sel-sel mati, merangsang fungsi regeneratif jaringan dan mencegah penyebaran nekrosis lebih lanjut.
4. Tentu saja terapi fisik. Senam biasanya diresepkan selama periode rehabilitasi, ketika terapi obat memberikan hasil positif.

Jika nanah hadir, gangren kaki menyebar ke area yang luas, tidak mungkin dilakukan tanpa intervensi bedah. Dalam hal ini, penting untuk menghilangkan semua jaringan mati dan mengembalikan suplai darah yang diperlukan untuk nutrisi sel yang tepat.

Kapan operasi ditunjukkan?

Pada beberapa pasien, sering terjadi perkembangan nekrosis yang cepat. Kadang-kadang kematian jaringan menyebabkan "pengeringan" dari ekstremitas dan infeksi berikutnya pada daerah yang terkena. Dalam situasi seperti itu, dokter membuat keputusan tentang amputasi untuk menyelamatkan nyawa pasien.

Saat ini, opsi bedah berikut digunakan dalam praktik medis:

• Prostetik Pemulihan aliran darah melalui pengenalan prostesis adalah teknik yang cukup populer. Dokter bedah menempatkannya di arteri atau pembuluh darah, di mana darah kemudian disuplai ke semua jaringan dan sel. Opsi ini memungkinkan Anda untuk mencegah terulangnya patologi ini, seperti gangren kaki.
• Perawatan dengan shunting. Ini operasi yang cukup serius. Tujuan utamanya adalah untuk memastikan bahwa darah mengalir ke jaringan melalui pirau khusus - pembuluh darah yang terbentuk secara buatan.
• Operasi endovaskular. Ini adalah teknik modern untuk pemulihan permeabilitas pembuluh darah. Dokter bedah memasukkan kateter dengan balon bawaan. Kemudian perangkat bergerak di sepanjang arteri ke area yang terkena dan memperluasnya. Untuk menghindari penyempitan kembali, dokter biasanya memasang stent khusus.

Jika gangren kaki berkembang karena adanya plak yang mengganggu asupan nutrisi normal, dilakukan trombendarterektomi.

Perawatan gangren adalah proses yang agak rumit yang tidak selalu memungkinkan Anda untuk menyelamatkan anggota tubuh. Jika ada faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan patologi (diabetes mellitus, komposisi darah abnormal, cedera mekanik dan kerusakan), konsultasi tambahan dengan spesialis sempit diperlukan. Kategori khusus termasuk pasien tempat tidur dan pasien lanjut usia, di mana gangren kaki dapat berkembang dengan probabilitas tinggi. Orang-orang semacam itu membutuhkan perawatan khusus, pemeriksaan berkala penilaian patensi pembuluh darah.

Bantu obat tradisional

Dukun berpengalaman merekomendasikan penggunaan kekuatan alam untuk mengobati gangren. Metode yang paling efektif dan sekaligus efektif meliputi:

1. Minyak lily putih. Alat ini dapat dibeli di apotek. Penyembuh tradisional merekomendasikan melembabkan kain dalam minyak dan membuat kompres. Mereka harus diganti setiap tiga jam. Di sela-sela kompres, penting untuk membilas area yang terkena dengan larutan mangan.
2. Roti gandum. Potongan roti gandum harus dikunyah dan dicampur dengan sedikit garam. Campuran yang dihasilkan dapat digunakan sebagai kompres untuk patologi seperti gangren kaki.
3. Gejala penyakit ini bisa dihilangkan dengan salep khusus. Untuk persiapannya, Anda perlu mencampur rosin, madu, sabun cuci dalam proporsi yang sama (masing-masing sekitar 50 g). Setelah itu, komposisi yang dihasilkan diperlukan untuk merebus, menambahkan bawang putih, bawang merah dan lidah buaya dalam proporsi yang sama. Sebagai hasilnya, Anda harus mendapatkan salep, yang, sebelum aplikasi langsung, harus dipanaskan dalam bak air.

Jangan gunakan resep di atas sebagai satu-satunya pengobatan untuk gangren. Apalagi sebelum menerapkan metode pengobatan tradisional, sebaiknya konsultasikan dengan dokter Anda.

Tindakan pencegahan

Banyak orang tertarik pada bagaimana gangren kaki terlihat (foto). Tahap awal patologi ini biasanya berkembang perlahan, yang memungkinkan untuk berkonsultasi dengan dokter dan menjalani perawatan. Apakah mungkin untuk mencegah penyakit ini?

Pertama-tama, dokter menyarankan untuk mengikuti aturan dasar kebersihan, karena gangren sering terjadi setelah penetrasi infeksi dan kotoran menjadi luka terbuka. Selain itu, ketika gejala kecemasan muncul, Anda harus segera mencari bantuan medis dari dokter. Setelah pemeriksaan diagnostik, hanya spesialis yang berkualifikasi yang akan dapat mengkonfirmasi diagnosis dan merekomendasikan terapi yang memadai.

Penting untuk merawat permukaan luka dengan cermat dan tepat waktu. Jika Anda berisiko terkena gangren, perlu menjalani pemeriksaan penilaian kesehatan berkala dan mengobati komorbiditas secara tepat waktu (diabetes, pankreatitis).

Gangren ekstremitas bawah: penyebab, tahapan, dan metode pengobatan

Gangren dikenal sejak zaman kuno. Penyakit ini sering merenggut nyawa karena perkembangan menyakitkan dari nekrosis jaringan anggota badan, seluruh tubuh. Penyakit ini sering berkembang di tengah cedera di medan perang karena kurangnya solusi antiseptik. Perkembangan gangren termasuk anggota tubuh bagian bawah dalam kondisi lain telah dipelajari di zaman modern. Gangren dianggap sebagai penyakit kronis tersulit, yang pengobatannya dalam 80% kasus dilakukan dengan amputasi tunggul nekrotik, pada 15% seluruh anggota badan diamputasi, dan 5% sisanya berakibat fatal. Karena itu, sangat penting untuk mengenali proses awal gangren pada tahap awal, untuk ini kami sajikan dalam artikel foto penyakit.

Gangren dan tipenya

Gangren sebagai penyakit pembedahan adalah proses kematian sel-sel tubuh manusia secara bertahap, mulai dari daerah setempat, berakhir dengan penyebaran umum nekrosis di bagian tubuh, organ, dan sistem tubuh. Kondisi patologis berkembang sebagai akibat dari berbagai penyakit, trauma jaringan dari berbagai asal. Biasanya perubahan gangren dicatat pada tungkai bawah, dimulai dengan jari kaki.

Gangren diklasifikasikan menurut tahapan perkembangan dan jenis:

Gangren kering. Berbeda tentu saja paling menguntungkan, ketika proses nekrosis jaringan bersifat lokal dan tidak menyebar ke seluruh tubuh. Penampilan tubuh menyerupai mumi dengan struktur padat, tanpa kelembaban, dengan kulit keriput.

Bentuk penyakit yang basah. Proses nekrosis jaringan disertai dengan pembusukan yang kuat, pelunakan area lesi, edema yang jelas dan bau yang tidak enak.

Gas atau anaerob. Jenis gangren dibagi menjadi kelompok yang terpisah, meskipun pada kenyataannya gangren anaerob merupakan jenis penyakit tipe basah. Perkembangan patologi dimungkinkan dengan aktivasi mikroba tertentu - clostridia. Bentuk penyakit ini adalah bahaya serius bagi kehidupan. Jika pasien berhasil menyelamatkan nyawa, maka ia diberikan kecacatan yang tidak dapat dibalikkan.

Luka baring dan stagnasi. Perubahan nekrotik terjadi terutama pada jaringan lemak subkutan kulit, yang berkembang dari tekanan terus menerus dari berat badan dari satu area ke area lain. Luka baring terjadi pada pasien yang terbaring di tempat tidur tanpa adanya perawatan yang layak oleh tenaga medis atau kerabat. Jika pasien tidak dibalik dan tidak diberikan posisi yang berbeda, maka seiring waktu bentuk gangren ini dapat muncul.

"Noma" atau panggung lari. Hal ini sering diamati pada anak-anak dan pada orang dengan kekebalan yang lemah, dengan riwayat infeksi HIV, dengan latar belakang perjalanan penyakit yang serius. "Noma" adalah jenis gangren lembab, yang ditandai oleh nekrosis jaringan wajah, bibir, dan lemak subkutan. Tahap penyakit ini hampir selalu berakhir dengan kematian pasien yang menyakitkan.

Jika Anda mencurigai perkembangan gangren pada tahap awal pembentukannya, maka Anda tidak hanya bisa menyelamatkan anggota tubuh, tetapi juga kehidupan pasien. Di hadapan prasyarat dan faktor-faktor yang memprovokasi penyakit, penting untuk secara khusus memantau keadaan kesehatan.

Penyebab

Terlepas dari kelangkaan penyakit saat ini, mungkin ada banyak alasan untuk pengembangan gangren ekstremitas bawah dan seluruh tubuh.

Biasanya penampakan perubahan patologis pada jaringan memiliki asal yang kompleks, sehingga semua faktor dapat digabungkan menjadi kelompok kausal utuh:

• Pengaruh penyebab kimia dan fisik. Cidera luas pada jaringan ikat dan tulang rawan (cedera remuk, pecah multipel kompleks otot-tendon), efek radang dingin atau luka bakar yang dalam, kilat, atau sengatan listrik yang kuat (kulit memiliki warna hitam dan struktur hangus pada saat keluar dari pembuangan), efek reagen kimia yang kuat (asam) alkali, media agresif lainnya).
• Infeksi. Luka pisau, luka tembak, penghancuran jaringan dan tulang penghubung, borok trofik dengan varises dan luka baring dapat memicu infeksi. Mikroflora patogen atau patogen kondisional (misalnya, Escherichia, Streptococcus atau Staphylococcus aureus, Enterococci, Clostridia) dapat memasuki tubuh dari lingkungan eksternal dan memulai aktivitas destruktif mereka dalam lesi. Biasanya, kerusakan jaringan mengarah pada perkembangan penyakit dan transisi ke gangren gas.
• Patologi pembuluh darah. Penyakit pembuluh darah dan kelainan pada strukturnya menyebabkan gangguan sirkulasi darah secara sistematis, yang dapat memicu fokus nekrotik pada ekstremitas bawah. Penyakit serius lainnya juga dapat menyebabkan pembentukan gangren pada ekstremitas bawah: aterosklerosis, diabetes mellitus terkompensasi, kurangnya perawatan untuk gagal jantung, trombosis dan emboli. Gangren juga dapat terjadi dengan kejang jangka panjang pada beberapa organ, dengan tekanan pembuluh darah yang kuat (cubitan hernia inguinalis, pembalut yang ketat atau perban medis).
• Cedera pembuluh darah. Kerusakan pada pembuluh darah, yang menyebabkan terganggunya suplai darah normal, dapat menjadi pemicu perkembangan perubahan nekrotik pada jaringan lunak.

Penyebab tidak langsung termasuk kenaikan tajam atau penurunan berat badan, adanya anemia berat, penyakit endokrinologis, defisiensi vitamin, berkurangnya kekebalan, penyakit menular kronis.

Tanda-tanda gangren pada tahap awal

Manifestasi penyakit ini bersifat bertahap, sehingga pasien memiliki waktu untuk mempelajari tanda-tanda patologi pertama. Deteksi tepat waktu dari transformasi nekrotik jaringan lunak akan memungkinkan pasien untuk mempertahankan kualitas hidup yang normal.

Gejala utama gangren kering adalah:

• hilangnya sensitivitas kulit sebagian atau seluruhnya dalam fokus perubahan;
• penurunan aktivitas muskuloskeletal;
• pucat dan kekeringan yang berlebihan pada kulit;
• rambut rontok pada lesi;
• pelestarian rasa sakit karena kematian sel yang tidak lengkap.

Jika pengobatan gangren kering dengan tanda-tanda tersebut tidak dilakukan, maka tahap selanjutnya dimulai dengan gambaran klinis yang khas:

• kehilangan nadi dan nekrotisasi akhir jaringan;
• sepenuhnya kehilangan aktivitas motor tunggul;
• penggelapan kulit (dari kebiruan ke abu-abu gelap);
• amputasi paksa anggota badan.

Perkembangan gangren lebih lanjut

Jika agen infeksi telah terhubung ke proses patologis, maka tingkat keparahan penyakit akan mulai berkembang dengan cepat. Harus diingat bahwa bahkan dengan perkembangan gambaran klinis ini, kehidupan seseorang dapat diselamatkan. Perlu dicatat bahwa tidak ada kerusakan khusus pada kondisi umum pasien yang dicatat. Hal lain adalah ketika gangren dimodifikasi menjadi basah.

Tanda-tanda gangren basah:

• keracunan parah pada tubuh (keracunan dalam oleh produk peluruhan jaringan yang sekarat);
• lokalisasi nyeri akut pada awal proses patologis;
• penonjolan pola pembuluh darah melalui kulit;
• munculnya gelembung dengan isi gumpalan darah di dalamnya;
• pembengkakan anggota tubuh lokal atau ekstensif;
• bau busuk;
• sindrom demam, kelemahan umum, dan malaise;
• muntah berulang, perasaan mual yang konstan.

Masa hidup dengan gangren basah berkurang secara signifikan. Obat modern dapat membantu pasien mencapai pemulihan penuh dengan gangren tipe kering. Beberapa teknik perangkat keras dapat sepenuhnya menyelamatkan anggota tubuh manusia. Dengan perawatan tepat waktu ke dokter Anda dapat mencegah fase gangren yang mematikan.

Manifestasi gangren anaerob (gas):

• kenaikan tajam suhu tubuh ke nilai tinggi;
• bradikardia (peningkatan denyut jantung);
• disorientasi dalam ruang;
• Menangis luka pada lesi fokus dengan keluarnya nanah, darah (kadang-kadang kering);
• rasa sakit dan bengkak.

Derajat manifestasi berbagai gejala pada berbagai tahap penyakit adalah secara eksklusif individu. Aspek penting dalam menentukan tahap gangren adalah perubahan visual pada kulit, dari perubahan warna, kemudian perubahan struktural dan morfologis.

Langkah-langkah diagnostik

Diagnosis yang akurat cukup untuk dimasukkan, berdasarkan keluhan pasien, hasil inspeksi visual dan palpasi anggota gerak. Metode penelitian laboratorium dilakukan hanya untuk memperjelas kondisi umum pasien, penentuan sensitivitas mikroorganisme terhadap antibiotik.

Untuk menilai keadaan kesehatan, lakukan sejumlah studi berikut:

• biokimia darah untuk derajat peradangan (jumlah leukosit, urea / kreatinin, protein reaktif, dan indikator lainnya);
• urinalisis (protein dan glukosa, kepadatan);
• usap dari fokus perubahan gangren;
• Uji Bete (menempatkan bagian jaringan dalam natrium klorida 6% untuk menentukan gangren anaerob - jika jaringan muncul, maka kita dapat berbicara tentang gas gangrene).

Jika ada keraguan dalam menentukan derajat lesi gangren ekstremitas, maka dilakukan x-ray atau ultrasonografi. Proses anaerob dikonfirmasi oleh adanya gelembung gas di foto atau monitor komputer. Semua tindakan diagnostik dilakukan dengan cepat untuk penunjukan segera terapi atau perawatan bedah.

Taktik pengobatan gangren

Metode pengobatan sepenuhnya tergantung pada tahap perkembangan gangren dari ekstremitas bawah, serta tingkat kerusakan jaringan lunak. Pada tahap awal perkembangan gangren kering coba lakukan pengobatan konservatif.

Dengan perkembangan penyakit biasanya menggunakan metode radikal - operasi.

Perawatan konservatif

Perawatan obat termasuk pengangkatan obat antibakteri, obat-obatan lokal, pembungkus dengan obat aktif. Untuk keefektifan banyak obat, dokter merekomendasikan untuk menjalani kursus fisioterapi, misalnya, pijat drainase limfatik, terapi pneumostress, latihan terapi. Perlu dicatat bahwa pengobatan dengan metode konservatif digunakan dalam kasus luar biasa. Pasien biasanya pergi ke dokter untuk mendapatkan bentuk penyakit yang progresif.

Operasi

Perawatan bedah diindikasikan untuk mengembangkan gangren, penambahan berbagai komplikasi.

Pembedahan memiliki dua tahap teknis utama:

• pengangkatan jaringan ekstremitas yang mati (amputasi tunggul untuk jaringan sehat):
• pemulihan suplai darah normal pada jaringan sehat.

Prosedur untuk memulihkan sirkulasi darah dilakukan setelah menentukan penyebab pelanggarannya (trombosis, penyempitan lumen dan patologi lainnya).

Tindakan utama meliputi:

• Shunting Aliran darah diarahkan ke sekitar lesi dengan cara arteri menggunakan shunt (alias pembuluh buatan) atau lumen vena yang sehat.
• Prosedur trombendarterektomi. Menghapus plak aterosklerotik dari lumen arteri, yang menyebabkan kerusakan jaringan.
• Prostetik Arteri yang tersumbat digantikan oleh kapal buatan (atau shunt).
• Peregangan balon pada arteri (endovaskular). Efek dilatasi pada arteri yang menyempit dengan kateter dan balon.
• Penempatan stent di dalam arteri. Stent menghilangkan penyempitan pada lumen arteri.

Perlu dicatat bahwa tidak ada cara lain untuk mengobati gangren. Menarik kepada tabib, resep obat tradisional, metode pengobatan lain yang dipertanyakan dapat menyebabkan komplikasi serius, kecacatan atau kematian pasien.

Komplikasi dan pencegahan utama

Sepsis berlebihan dan keracunan tubuh dapat dibedakan dari komplikasi berbahaya paling berbahaya, baik karena produk busuk jaringan lunak dan sebagai akibat dari infeksi lesi. Komplikasi umum gangren adalah gagal ginjal. Peningkatan kadar kreatinin dan urea dalam darah pasien menunjukkan penurunan fungsi ginjal. Komplikasi utama gangren kering adalah perkembangannya, perkembangan dan transformasi menjadi bentuk basah, dan kemudian menjadi bentuk anaerob. Untuk langkah-langkah pencegahan termasuk pengecualian faktor-faktor yang memprovokasi perkembangan gangren. Perawatan penyakit kronis yang tepat waktu, hindari radang dingin, cedera, luka bakar, kepatuhan terhadap gaya hidup sehat dan rezim perlindungan.

Proyeksi untuk gangren kering biasanya menguntungkan. Dengan perkembangan proses patologis, tidak hanya anggota tubuh menderita, tetapi juga semua organ dan sistem. Tidak mungkin untuk memprediksi di mana perubahan nekrotik organ akan dimulai, jadi Anda tidak harus membawanya ke gangren basah atau gas. Pada tahap akhir perkembangan penyakit, prognosisnya tidak menguntungkan. Di hampir 60%, kecacatan terjadi, hampir 20%, pasien meninggal setelah beberapa waktu.

Gangren

Gangren adalah kematian jaringan hidup (bagian-bagian organ atau bagian-bagian tubuh) dengan perubahan karakteristik warna daerah yang terkena dampak dari hitam menjadi coklat tua atau kebiru-biruan. Perubahan warna disebabkan oleh besi sulfida, yang dihasilkan dari penghancuran hemoglobin. Gangren dapat mempengaruhi organ dan jaringan apa pun: kulit, otot, jaringan subkutan, paru-paru, kantong empedu, usus, dll. Ia berkembang karena infeksi, terpapar racun, serta suhu yang terlalu tinggi atau rendah, alergi, kekurangan gizi jaringan dan sejumlah penyebab lainnya.. Menurut kursus klinis mungkin kering atau basah.

Gangren

Gangren - nekrosis (nekrosis) pada bagian-bagian tubuh atau bagian-bagian organ, di mana terdapat perubahan karakteristik dalam warna jaringan yang terkena. Karena penghancuran hemoglobin dan pembentukan besi sulfida, mereka menjadi hitam, kebiru-biruan atau coklat tua.

Gangren dapat mempengaruhi jaringan dan organ apa pun, sering berkembang di wilayah segmen distal (jauh dari pusat). Nekrosis jaringan disebabkan oleh penghentian atau penurunan tajam pasokan darah atau kerusakan sel. Pada saat yang sama, penyebab langsung perkembangan gangren bisa sangat berbeda - dari efek mikroba hingga alergi atau kerusakan akibat pemanasan atau pendinginan yang berlebihan.

Klasifikasi

Dengan mempertimbangkan konsistensi jaringan mati dan karakteristik dari perjalanan klinis, mereka mengeluarkan gangren kering dan lembab. Gangren basah cenderung lebih parah tentu saja lebih sering merupakan bahaya langsung bagi kehidupan pasien. Dengan mempertimbangkan faktor etiologis, gangren dibagi menjadi infeksi, toksik, alergi, iskemik, dll. Selain itu, gangren dilepaskan, yang disebabkan oleh mikroorganisme anaerob, terutama mempengaruhi jaringan otot dan memiliki ciri-ciri tertentu dari kursus.

Alasan

Gangren berkembang sebagai akibat paparan langsung ke jaringan yang beracun, kimia, mekanis, radiasi, listrik, termal, dan faktor lainnya. Semua penyebab gangren dapat dibagi menjadi 3 kelompok besar.

Efek kimia dan fisik. Kekuatan mekanis menjadi penyebab gangren dengan cedera yang cukup luas (robekan atau cedera remuk), di mana sejumlah besar sel atau bahkan seluruh organ hancur. Efek suhu menyebabkan gangren dengan peningkatan suhu lebih dari +60 ° C atau kurang dari –15 ° C; dalam kasus pertama, luka bakar terjadi, pada kasus kedua - radang dingin. Mekanisme perkembangan gangren dengan sengatan listrik mirip dengan luka bakar: peningkatan suhu yang signifikan terjadi di tempat keluaran saat ini, secara harfiah membakar jaringan.

Asam menyebabkan koagulasi protein seluler dan menyebabkan perkembangan gangren kering. Ketika terkena alkali, saponifikasi lemak dan pembubaran protein terjadi, dan nekrosis collicquation (pencairan jaringan) berkembang, dalam karakter menyerupai gangren lembab.

Efek infeksi. Biasanya, gangren berkembang dengan luka tembak atau pisau yang dalam, serta dengan menghancurkan, menghancurkan jaringan, dll. Namun, karena malnutrisi jaringan yang bersamaan, dapat terjadi dengan luka kecil atau bahkan lecet pada pasien dengan diabetes mellitus. Gangren dapat disebabkan oleh enterobacteria, Escherichia coli, streptococci, Proteus dan Clostridia. Dalam kasus terakhir, gas gangrene berkembang.

Gangguan peredaran darah. Mereka adalah penyebab gangren yang paling umum. Gangguan pasokan darah dapat berkembang dengan kelainan jantung serius (dekompensasi), penyumbatan atau spasme vaskular yang berkepanjangan pada aterosklerosis, emboli, sklerosis vaskular, obliterans endarteritis, atau keracunan ergot.

Seringkali penyebab terhentinya sirkulasi darah menjadi luka atau kompresi mekanis pembuluh darah. Misalnya, jika hernia tercekik, gangren dari bagian usus dapat berkembang, dan jika plester plester terlalu ketat atau jika tourniquet terlalu panjang, nekrosis ekstremitas dapat terjadi. Pada kelompok gangren ini dapat dikaitkan kasus kerusakan traumatis pada pembuluh darah besar sebagai akibat dari cedera sambil mempertahankan integritas jaringan.

Faktor predisposisi

Semua faktor yang mempengaruhi jalannya gangren juga dapat dibagi menjadi 3 kelompok.

Gambaran anatomi dan fisiologis umum dan lokal. Gangren yang lebih cepat dan cepat diamati ketika keadaan umum tubuh terganggu karena kelelahan, keracunan, kekurangan vitamin, penyakit menular akut atau kronis, anemia, hipotermia, dan penyakit yang disertai dengan gangguan darah dan metabolisme.

Karakteristik lokal yang mempengaruhi perkembangan gangren termasuk keadaan dinding pembuluh darah (perubahan karena sklerosis atau endarteritis), jenis struktur sistem pembuluh darah (longgar, dengan sejumlah besar anastomosis dan jaminan, di mana kemungkinan mengembangkan gangren dapat berkembang atau dalam kasus kerusakan hanya pada satu pembuluh darah), serta tingkat diferensiasi jaringan (jaringan yang sangat berdiferensiasi, misalnya, otak atau paru, mentoleransi kerusakan yang lebih buruk daripada tingkat rendah). misalnya gemuk).

Ada atau tidak adanya infeksi di lokasi cedera. Infeksi jaringan memperburuk proses, berkontribusi pada transisi gangren kering menjadi yang basah dan menyebabkan penyebaran cepat nekrosis.

Kondisi eksternal Pendinginan yang berlebihan menyebabkan vasospasme, yang selanjutnya memperburuk gangguan peredaran darah dan berkontribusi terhadap penyebaran perubahan nekrotik. Pemanasan berlebih menstimulasi metabolisme di jaringan, yang dalam kondisi kekurangan pasokan darah juga menyebabkan percepatan perkembangan gangren.

Gangren kering

Sebagai aturan, gangren kering berkembang dalam kasus-kasus gangguan pasokan darah secara bertahap. Ini lebih sering diamati pada pasien dehidrasi, kelelahan, serta pada pasien dengan tubuh kering. Biasanya terbatas, tidak rentan terhadap perkembangan. Kain dengan bentuk gangren menyusut, kering, menyusut, mengembun, memumikan, berubah menjadi hitam dengan semburat kebiruan atau coklat tua.

Pada tahap awal gangren, pasien mengalami nyeri hebat di daerah ekstremitas. Kulit di daerah yang terkena pertama berubah pucat, kemudian menjadi marmer, dingin. Denyut nadi pada perifer tidak terdeteksi. Ekstremitas menjadi mati rasa, sensitivitasnya terganggu, namun, sensasi menyakitkan tetap ada bahkan selama periode perubahan nekrotik yang nyata. Nyeri yang berkepanjangan di gangren disebabkan oleh periode lama pelestarian sel-sel saraf dalam fokus pembusukan dan kompresi batang saraf karena edema jaringan reaktif yang terletak secara proksimal (lebih dekat ke pusat tubuh) dari lesi.

Gangren kering dimulai di bagian distal (jauh) anggota tubuh, dan kemudian menyebar ke tempat dengan sirkulasi darah normal. Di perbatasan jaringan yang terkena dan sehat membentuk poros demarkasi. Jika area nekrotik tidak dihilangkan dengan operasi, secara bertahap ditolak dengan sendirinya, tetapi proses ini membutuhkan waktu lama.

Pada tahap awal, sangat penting untuk mencegah transisi gangren kering dengan arah yang relatif menguntungkan ke bentuk yang lebih berbahaya dan parah - gangren basah. Oleh karena itu, sebelum dimulainya pengeringan kain, perlu untuk memastikan kepatuhan yang ketat terhadap aturan aseptik. Daerah yang terkena dampak ditutupi dengan tisu steril kering, melakukan pembalut biasa.

Kerusakan jaringan nekrotik dengan gangren kering praktis tidak jelas. Sejumlah kecil racun yang terserap, tidak adanya keracunan dan kondisi umum pasien yang memuaskan memungkinkan untuk tidak melakukan perawatan bedah dini. Intervensi bedah dalam bentuk gangren ini biasanya dilakukan hanya setelah poros demarkasi terbentuk sepenuhnya.

Gangren basah

Gangren basah biasanya berkembang dalam kondisi tiba-tiba, gangguan pasokan darah akut ke daerah yang terkena. Gangren lebih rentan terhadap pasien yang pucat dan berlemak seperti ini. Selain itu, gangren basah terjadi ketika nekrosis organ dalam (paru-paru, usus, kandung empedu).

Dengan gangren basah, jaringan nekrotik tidak mengering. Sebaliknya, pusat pembusukan terbentuk. Produk peluruhan dari fokus ini diserap ke dalam tubuh, menyebabkan keracunan parah dan sangat mengganggu kondisi umum pasien. Mikroorganisme berkembang biak dengan cepat di jaringan mati. Tidak seperti gangren kering, ketika nekrosis basah, nekrosis cepat menyebar ke daerah yang berdekatan. Poros demarkasi tidak terbentuk.

Pada tahap awal perkembangan gangren lembab, kulit di daerah yang terkena menjadi pucat, dingin, dan kemudian menjadi marmer. Ada pembengkakan yang signifikan. Bintik-bintik merah gelap dan lepuh epidermis terkelupas muncul di kulit, pada pembukaan di mana kandungan darah dilepaskan. Pada pemeriksaan, jaringan vena kebiruan terlihat jelas. Denyut nadi pada perifer menghilang. Selanjutnya, daerah yang terkena menjadi hitam dan hancur, membentuk massa hijau keabu-abuan.

Kondisi pasien dengan gangren basah memburuk. Nyeri yang ditandai, penurunan tekanan darah, peningkatan denyut jantung, peningkatan suhu yang signifikan, lesu, lesu, mulut kering.

Karena memburuknya kondisi umum dan keracunan yang disebabkan oleh penyerapan produk pembusukan jaringan, kemampuan tubuh untuk melawan infeksi berkurang tajam. Gangrene menyebar dengan cepat, menangkap departemen di atasnya. Dengan tidak adanya perawatan khusus yang tepat waktu, sepsis berkembang dan kematian terjadi. Terutama gangren parah diamati pada pasien dengan diabetes. Hal ini disebabkan oleh kemunduran mikrosirkulasi, gangguan metabolisme dan berkurangnya daya tahan tubuh secara keseluruhan.

Untuk mencegah penyebaran infeksi dengan gangren basah, pengangkatan jaringan yang terkena (amputasi atau nekroektomi) dilakukan sedini mungkin.

Tanda-tanda klinis gangren organ internal tergantung pada lokalisasi proses patologis. Dalam kondisi yang disebabkan oleh nekrosis organ-organ perut, gejala peritonitis diamati: demam, nyeri perut yang hebat, tidak membawa kelegaan dari mual dan muntah. Pada pemeriksaan terungkap rasa sakit yang tajam saat ditekan. Otot-otot dinding perut anterior tegang. Gejala spesifik ditentukan (Shchetkina-Blumberg, Resurrection, Mendel). Gejala khas adalah gejala kesejahteraan imajiner - rasa sakit yang tajam pada saat perforasi, yang kemudian berkurang, dan setelah 1-2 jam meningkat lagi.

Ketika gangren paru-paru ada suhu tinggi, keringat berat, lesu, peningkatan denyut jantung dan menurunkan tekanan darah. Kondisi pasien parah dan memburuk dengan cepat. Ketika batuk, dahak janin dilepaskan, yang, ketika menetap, dibagi menjadi tiga bagian: yang bawah adalah massa yang tebal dan hancur (jaringan paru-paru hancur), yang di tengah adalah cairan coklat dengan darah dan nanah dan yang di atasnya berbusa. Di paru-paru, banyak terdengar suara basah.

Perawatan

Pengobatan gangren dilakukan di rumah sakit dan mencakup kegiatan umum dan lokal. Dengan gangren, yang disebabkan oleh faktor kimia dan mekanik (penghancuran anggota badan, luka bakar, radang dingin, dll.), Pasien dirujuk ke ahli traumatologi.

Pilihan departemen untuk jenis gangren lain tergantung pada lokalisasi patologi: pengobatan gangren organ perut (pankreas, apendiks, kandung empedu, usus), serta gangren ekstremitas pada diabetes mellitus dilakukan oleh departemen bedah umum, gangren paru dirawat oleh ahli bedah toraks, pengobatan gangren karena patologi vaskular - ahli bedah vaskular.

Pasien dengan gangren diresepkan istirahat di tempat tidur. Ambil langkah-langkah untuk merangsang sirkulasi darah dan meningkatkan nutrisi jaringan. Untuk menghilangkan kejang refleks pembuluh darah kolateral, sesuai indikasi, dilakukan blokade novocaine.

Langkah-langkah terapi umum sedang diambil untuk meningkatkan fungsi sistem kardiovaskular, melawan infeksi dan keracunan. Pemberian larutan, plasma dan pengganti darah intravena dilakukan, dan jika perlu, transfusi darah. Antibiotik dan obat jantung diresepkan.

Dengan gangren, yang berkembang sebagai akibat dari lesi vaskular, salah satu tugas terpenting adalah pemulihan sirkulasi darah pada jaringan yang masih aktif. Trombosis adalah resep obat trombolitik. Jika perlu, lakukan operasi pada arteri.

Taktik pengobatan lokal tergantung pada jenis gangren. Ketika gangren kering pada tahap awal dilakukan terapi konservatif. Setelah pembentukan poros demarkasi dan mumifikasi area nekrotik, dilakukan amputasi atau nekrotomi. Tingkat amputasi dipilih untuk menjaga fungsi anggota tubuh sebanyak mungkin dan pada saat yang sama memberikan kondisi yang menguntungkan untuk penyembuhan tunggul. Selama operasi, bagian distal tunggul segera ditutup oleh flap otot-kulit. Penyembuhan terjadi karena niat utama.

Pada gangren basah, eksisi segera nekrosis dalam jaringan sehat diindikasikan. Nekrektomi atau amputasi dilakukan berdasarkan keadaan darurat. Ekstremitas terputus dengan metode guillotine. Pembentukan tunggul dilakukan setelah membersihkan luka. Ketika gangren organ internal dilakukan operasi darurat untuk mengeluarkan organ nekrotikans.

Pencegahan

Langkah-langkah untuk mencegah gangren termasuk diagnosis dini dan perawatan penyakit yang tepat waktu yang dapat menyebabkan nekrosis. Dalam kasus cedera, infeksi dicegah, langkah-langkah sedang diambil untuk meningkatkan suplai darah ke daerah yang terkena.

Gangren

Gangren telah lama dianggap sebagai penyakit yang sangat berbahaya dan sulit diobati. Nama lamanya terdengar seperti "Antonov Fire". Seiring waktu, orang secara bertahap belajar untuk mendiagnosis dan menyembuhkan sebagian patologi ini, meskipun faktanya jumlah kematian cukup besar. Gangren terjadi pada manusia dan juga hewan. Ada beberapa kasus patologi pada anjing, kucing, dan mamalia lainnya.

Seperti apa bentuk gangren dan bagaimana awalnya? Berapa banyak pasien yang menderita gangren telah didiagnosis? Apa cara untuk menularkan penyakit dan seberapa menularnya?

Apa itu gangren? Dalam ensiklopedia medis besar kami menemukan definisi proses patologis. Gangren adalah bentuk khusus nekrosis di mana jaringan yang rusak dimumikan atau mengalami pembusukan yang bersifat pembusukan.

Klasifikasi gangren

Saat ini, para ahli mengidentifikasi beberapa jenis gangren:

• Gangren kering. Ini berkembang dengan penghentian tajam aliran darah dan nekrosis jaringan. Jenis patologi ini berkembang secara eksklusif dalam kasus-kasus ketika infeksi putrefactive tidak menembus jaringan dan mumifikasi yang terkena atau, dengan kata lain, pengeringan terjadi. Ciri khasnya adalah perubahan warna kulit menjadi hitam atau coklat tua, serta kerutan dan pengeringan lesi.

• Gangren basah (basah). Ini terjadi ketika pasokan darah ke daerah tertentu terganggu, serta ketika mikroflora patogen disuntikkan ke jaringan yang terkena. Ciri khas utama dari jenis penyakit ini adalah peningkatan lesi volume, bau busuk dan pembengkakan yang nyata.

• Gas gangren. Salah satu bentuk penyakit paling berbahaya. Proses ini terlokalisasi terutama di jaringan ikat atau lapisan otot, dan mikroorganisme anaerob patogen menjadi agen penyebab. Jenis gangren ini juga disebut luka gangren, karena perkembangannya membutuhkan adanya kerusakan pada kulit. Ciri khas gangren gas adalah tidak adanya tanda-tanda yang terlihat dari proses inflamasi.

Juga, para ahli memiliki klasifikasi gangren pada etiologi atau untuk penyebab penyakit:

• Menular. Penyebab kerusakan jaringan adalah patogen anaerob.

• Beracun. Kerusakan terjadi saat terkena timbal, berbagai zat beracun atau fosfor. Juga, perkembangan penyakit dapat memprovokasi dampak pada jaringan berbagai toksin baik yang bersifat bakteri maupun non-bakteri.

• Alergi. Dengan kata lain, patologi ini dihasilkan dari respons imun yang sangat jelas pada suatu penyakit seperti vaskulitis alergi.

Dalam beberapa kasus, para ahli menggunakan klasifikasi penyakit di tempat lokalisasi. Jadi diagnosis pasien adalah gangren:

• Fourier (skrotum);
• Anggota tubuh bagian bawah (kaki, kaki, jari kaki, kaki);
• tungkai atas;
• Paru-paru;
• usus;
• Kulit wajah;
• Auricle;
• Hidung, dll.

Menurut tingkat kerusakan pada jaringan tubuh, dokter juga membedakan tiga jenis utama gangren:

• Dangkal, memengaruhi lapisan-lapisan integumen secara eksklusif.

• Dalam. Dalam hal ini, lapisan otot dan jaringan ikat juga terpengaruh.

• Total. Dalam hal ini, kita berbicara tentang kekalahan besar-besaran dari seluruh organisme dengan keterlibatan sistem peredaran darah dalam proses patologis.

Gejala dan tanda-tanda gangren

Gejala gangren spesifik untuk setiap jenis, karena dengan berbagai patologi kering dan basah, pasien mungkin memiliki gejala yang sama sekali berbeda. Pertimbangkan masing-masing secara terpisah.

Gangren kering. Ini berkembang paling sering di daerah perifer (anggota badan) pada pasien dengan tipe tubuh kering. Jika aliran darah berhenti secara bertahap, risiko gangren kering meningkat beberapa kali. Daerah yang terkena tidak mudah menyebar dan lama kelamaan kulit menyusut dan menyusut. Hue bervariasi dari coklat tua ke hitam dengan warna kebiruan. Kainnya padat.

Denyut nadi pada daerah yang terkena praktis tidak terasa, dan kulit secara bertahap menjadi marmer, kemudian menjadi gelap. Sensitivitas bertahan sepanjang proses patologis. Ini disebabkan oleh fakta bahwa sel-sel saraf dan ujungnya untuk waktu yang lama tetap sensitif, bahkan dengan penghancuran jaringan lain.

Gangren basah. Penghentian pasokan darah secara tiba-tiba menyebabkan timbulnya gangren basah atau basah. Akibatnya, pasien mengalami pembengkakan parah, kemerahan dan tanda-tanda peradangan di area tertentu. Pasien tidak memiliki poros demarkasi yang memisahkan jaringan sehat dari lesi. Proses peluruhan yang nyata. Gelembung terbentuk, dari mana, pada tahap awal, ichorus dilepaskan, dan kemudian konten bernanah.

Gangren gas. Dalam perjalanan yang cepat, periode inkubasi yang singkat adalah karakteristik, yang tidak lebih dari 2-3 hari dari saat infeksi. Memasuki luka, patogen melepaskan racun, memakan jaringan yang mati. Penyebaran fulminan disebabkan oleh penurunan imunitas dan kurangnya perawatan yang tepat. Peningkatan suhu, nyeri tajam, menghitamnya area yang terkena, serta pembengkakan jaringan yang jelas. Ketika menekan pada daerah yang terkena, tidak hanya darah, tetapi juga gelembung gas dilepaskan, yang menjadi gejala khas penyakit.

Untuk semua bentuk gangren, ada beberapa tanda yang membuat pasien waspada. Mereka memanifestasikan diri dalam tahap akhir pengembangan proses patologis:

• rasa sakit;
• kematian jaringan;
• bengkak;
• Perubahan warna:
• Menurunkan tekanan darah;
• Perkembangan takikardia;
• Dehidrasi;
• Dll

Komplikasi gangren

Para ahli mengatakan bahwa kurangnya perawatan yang tepat waktu dan dipilih dengan baik pasti akan menyebabkan kerusakan permanen pada jaringan yang terkena. Bergantung pada lokalisasi proses patologis, dokter berbicara tentang kemungkinan komplikasi seperti:

• Sepsis. Terjadi sebagai akibat dari penyebaran gangren basah dan penetrasi produk pembusukan jaringan dan racun ke dalam darah pasien.

• Ketika gangren organ dalam berisiko tinggi mengalami peritonitis.

• Kerusakan pembuluh darah, menyebabkan sepsis dan gangguan pasokan darah ke organ lain.

Para ahli merekomendasikan mencari bantuan profesional segera setelah pasien memiliki tanda-tanda peringatan pertama pengembangan gangren. Hanya dalam kasus ini adalah mungkin untuk menghindari perkembangan komplikasi dan intervensi tepat waktu dapat menyelamatkan organ yang terkena dari amputasi. Kalau tidak, konsekuensinya bisa sangat menyedihkan, dan prognosisnya tidak menguntungkan.

Penyebab gangren

Di antara penyebab gangren yang paling umum, dokter menyebut jaringan oksigen kelaparan, yang menyebabkan kehancuran integritasnya. Proses seperti itu mungkin merupakan akibat dari penyumbatan pembuluh darah atau cedera mereka, terjadinya tumor, mencubit arteri, atau torsi usus, pelanggaran ketentuan dasar penerapan hemostat, dan juga pada aterosklerosis, dll.

Faktor-faktor predisposisi yang menciptakan lingkungan yang menguntungkan bagi perkembangan gangren dapat berupa:

• Pankreatitis;
• Diabetes mellitus;
• Penyakit tukak lambung; radang dingin;
• Luka bakar;
• Dll

Semua gangguan peredaran darah pada bagian tertentu dari tubuh, serta keracunan yang serius dan berkepanjangan menciptakan latar belakang yang baik untuk perkembangan patologi.

Diagnosis dan pengobatan gangren

Untuk diagnosis proses patologis yang paling akurat dan berkualitas tinggi, spesialis menggunakan beberapa metode yang terbukti dan efektif. Diantaranya adalah:

• diagnostik mikrobiologis. Hal ini memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan dan menentukan jenis patogen anaerob yang menyebabkan perkembangan gangren. Dan juga untuk mengungkapkan sensitivitasnya terhadap antibiotik.

• diagnostik sinar-X. Dengan bantuannya, dokter dapat menentukan keberadaan bahkan jumlah minimum gas dalam jaringan yang terkena. Ini sangat penting dalam diagnosis gangren gas.

• CT digunakan dalam diagnosis gangren paru-paru.

• Radiografi dalam dua proyeksi juga memungkinkan Anda mendiagnosis gangren paru-paru.

Di antara metode pengobatan yang efektif, para ahli menunjukkan terutama teknik bedah:

• Nekrotomi. Teknik ini melibatkan pembedahan jaringan yang terkena untuk memastikan aliran maksimum cairan dari tempat peradangan. Terjadi penurunan edema, dan secara bertahap gangren basah menjadi kering.

• Nekrotomi. Ini adalah intervensi yang lebih radikal, akibatnya dokter bedah mengangkat kulit mati dan memelihara jaringan yang sehat. Poin penting adalah kemampuan untuk melakukan manipulasi sedemikian dalam beberapa tahap untuk menjaga organ atau jaringan sebanyak mungkin.

• Amputasi. Operasi ini digunakan jika gangren mempengaruhi anggota badan. Situs kliping dipilih berdasarkan keberadaan pembuluh darah yang tidak terpengaruh oleh penyakit dan lokasi jaringan yang sehat.

• Reseksi dan pemusnahan organ - menghapusnya di hadapan gejala gangren.

Spesialis juga menerapkan pengobatan konservatif pada tahap awal gangren ketika mengubah bentuk basah ke bentuk kering. Waktu yang diberikan oleh dokter untuk penerjemahan tidak lebih dari 1-2 hari, tergantung pada tingkat lesi dan tingkat keparahan patologi, serta pada kecepatan penyebaran infeksi.

Perawatan konservatif termasuk lotion, salep, kompres dan teknik lainnya. Antibiotik digunakan sebagai terapi tambahan, tetapi tidak memiliki efek utama pada proses patologis. Dokter sangat mementingkan penggunaan obat penghilang rasa sakit yang dapat menghilangkan rasa sakit yang terkait dengan gangren.

Pencegahan gangren

Untuk menghilangkan kemungkinan penyakit ini, para ahli menyarankan:

• Tangani permukaan luka dengan hati-hati;

• Ikuti aturan kebersihan pribadi;

• Segera hubungi lembaga medis pada gejala pertama yang mengkhawatirkan;

• Perhatikan kesehatan Anda sendiri;

• Diagnosis dan pengobatan patologi yang menjadi predisposisi terjadinya gangren (pankreatitis, diabetes, dll.);

• Penggunaan serum khusus.

Metode pengobatan tradisional gangren

Dukun berpengalaman menyarankan untuk menggunakan kekuatan alam untuk mengobati gangren. Metode yang paling efektif dan efisien meliputi:

• Salep. Ini terdiri dari rosin, sabun cuci, Smaltza (tentu saja tanpa garam), minyak sayur dan madu. Mencampur semua bahan dalam proporsi yang sama, dalam kasus kami masing-masing 50 g, komposisi yang dihasilkan harus direbus. Tambahkan bawang putih, bawang merah dan lidah buaya dalam jumlah yang sama untuk memanaskan salep dalam bak air dan lumasi tempat yang terkena.

• Minyak lily putih. Membasahi kain linen bersih dengan minyak bunga bakung putih direkomendasikan untuk membuat kompres, yang harus diganti setiap 3 jam. Sementara itu, cuci bagian yang sakit dengan larutan mangan.

• Roti gandum yang baru dipanggang dikunyah, lalu ditambahkan garam dalam jumlah besar. Campuran yang dihasilkan diaplikasikan sebagai kompres.

Terlepas dari metode yang dipilih untuk mengobati gangren dengan bantuan herbal dan obat tradisional, dokter merekomendasikan untuk berkonsultasi dengan spesialis. Gangren adalah penyakit yang sangat serius, sehingga keterlambatan pada awal pengobatan memiliki konsekuensi serius, bahkan kematian. Semua manipulasi harus dilakukan di bawah pengawasan spesialis.