Ulasan lengkap kardiosklerosis aterosklerosis: penyebab, pengobatan, prognosis

• Analisis

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu kardiosklerosis aterosklerotik, apa penyebab dan faktor risiko yang memicu terjadinya. Gejala patologi, kemungkinan komplikasi. Metode pengobatan dan prognosis untuk pemulihan.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Kardiosklerosis aterosklerotik mengacu pada penggantian jaringan sehat otot jantung dengan jaringan ikat padat yang tidak dapat melakukan fungsi kontraktil dan konduktif miokardium. Perubahan seperti itu terjadi akibat penyempitan lumen pembuluh koroner (yang memberi makan jantung) dengan plak aterosklerotik.

Penyempitan lumen pembuluh koroner di kardiosklerosis

Apa yang terjadi dalam patologi? Karena pelanggaran permeabilitas dinding pembuluh darah (sebagai akibat dari cedera, kecenderungan genetik, peningkatan kolesterol dalam darah), fokus atau plak terbentuk pada permukaan bagian dalam kapal, yang terdiri dari lipid dan protein spesifik. Ini tumpang tindih sebagian tempat tidur vaskular, karena jumlah darah yang memasok jantung dengan oksigen secara bertahap berkurang.

Ketika lumen pembuluh ditutup sebesar 70% dan lebih, dengan latar belakang peningkatan kelaparan oksigen, kardiomiosit (sel miokard) kehilangan kemampuan untuk berkontraksi dan melakukan impuls, mengatur ulang dan mati. Di tempat mereka ada bekas luka.

Bagaimana patologi berbeda dari penyakit jantung aterosklerotik dan kardiosklerosis? Kardiosklerosis jenis ini adalah hasil dari penyakit jantung koroner. Mekanisme pemicu penyakit arteri koroner pada 95% kasus - penyakit jantung aterosklerotik.

1. Pertama, penyakit jantung aterosklerotik (penyempitan pembuluh koroner karena penampilan plak kolesterol) muncul.
2. Sebagai hasil dari stenosis (penyempitan) dari arteri koroner, penyakit jantung iskemik (kekurangan oksigen) berkembang.
3. Dalam kombinasi, kedua penyakit menciptakan kondisi untuk perubahan ireversibel pada otot jantung - kardiosklerosis aterosklerotik.

Kardiosklerosis adalah nama umum untuk proses ini, akibatnya patch miokard digantikan oleh jaringan ikat, dapat disebabkan oleh berbagai patologi (rematik, serangan jantung, kolagenosis). Aterosklerotik muncul hanya karena aterosklerosis pembuluh darah yang memberi makan jantung.

Penyakit ini berkembang perlahan dan pada awalnya tidak menyebabkan ketidaknyamanan khusus seseorang. Menjadi berbahaya untuk mempersempit lumen pembuluh hingga lebih dari 70%. Ini menyebabkan lesi yang luas pada miokardium, perkembangan gagal jantung kronis dan akut, angina pektoris, rongga jantung melebar, trombosis, tromboemboli (40%), dan kematian (80%).

Untuk perubahan apa pun, bahkan yang paling tidak penting, kardiosklerosis aterosklerotik tidak dapat disembuhkan sepenuhnya karena munculnya bekas luka, yang tidak ada hubungannya dengan jaringan miokard fungsional dan mengganggu fungsi normal jantung.

Pada semua tahap kardiosklerosis aterosklerotik, pasien harus terus dipantau dan dirawat oleh ahli jantung.

Mekanisme pengembangan patologi

Ketika lumen arteri koroner menyempit oleh lebih dari 70% volume darah yang masuk ke otot jantung, itu tidak cukup untuk menjenuhkan kardiomiosit.

Kebutuhan akan oksigen meningkat, iskemia berkembang, kardiomiosit jatuh ke mode "tidur", dan kemudian mereka mati. Sebagai gantinya, bekas luka berserat terbentuk, yang tidak dapat berkontraksi dan melakukan pulsa bioelektrik. Fungsi jantung terganggu.

Klik foto untuk memperbesar

Kardiosklerosis seperti itu dapat difus (ketika kelompok-kelompok kecil kardiomiosit mati dan diganti secara seragam di seluruh miokardium), fokal (terletak tidak merata, daerah yang relatif besar) atau campuran (kombinasi perubahan).

Penyebab perkembangan

Penyebab kardiosklerosis aterosklerosis pada 100% kasus adalah penyakit jantung koroner, yang berkembang karena penyempitan (stenosis) arteri koroner sebagai akibat dari pembentukan plak aterosklerotik.

Faktor risiko

Ada beberapa faktor risiko yang menyebabkan patologi muncul dan berkembang lebih cepat:

• kecenderungan genetik;
• gangguan metabolisme lipid (ketidakseimbangan antara lipoprotein densitas rendah dan densitas tinggi, peningkatan trigliserida dan kolesterol);
• hipertensi arteri;
• diabetes mellitus;
• usia (90% setelah 45);
• jenis kelamin (90% pria);
• merokok;
• obesitas;
• hipodinamia;
• minum kontrasepsi oral (hormonal);
• keracunan alkohol.

Kombinasi faktor-faktor meningkatkan risiko kardiosklerosis aterosklerotik. Pada pria yang merokok setelah usia 45 tahun - sebesar 46%, dengan obesitas - sebesar 34%, dengan diabetes - sebesar 18%.

Gejala

Pada tahap awal, kardiosklerosis aterosklerotik tidak menunjukkan gejala, sama sekali tidak mempersulit kehidupan seseorang dan tidak mengganggu berbagai aktivitas fisik.

Ketika penyakit koroner berkembang, gejala-gejala berikut muncul:

• irama jantung berubah;
• sesak napas setelah aktivitas fisik yang berat, yang berlalu dengan cepat;
• nyeri dada;
• kelemahan, kelelahan.

Jumlah lesi pada otot jantung terus bertambah, pasien memiliki lebih banyak tanda-tanda gagal jantung kronis:

1. Perubahan nyata dalam denyut jantung (takikardia).
2. Dispnea terjadi akibat aktivitas harian, dan kemudian dalam keadaan istirahat.
3. Batuk tidak produktif, serangan jantung asma.
4. Rasa sakit di belakang tulang dada, yang "memberi" di tangan kiri, di bawah tulang belikat kiri, di daerah epigastrium.
5. Mengamati bengkak pergelangan kaki yang ditandai.
6. Pusing, sakit kepala.

Pada tahap aterosklerosis kardiosklerosis, menjadi semakin sulit untuk melakukan kegiatan sehari-hari yang paling sederhana, setiap aktivitas fisik dengan cepat melelahkan dan menyebabkan kelemahan.

Kemungkinan komplikasi

Perubahan otot jantung meningkat secara bertahap, dan gejalanya meningkat secara bertahap. Kombinasi perubahan luas pada miokardium dan stenosis arteri koroner (lebih dari 70%) dapat menyebabkan komplikasi:

• gagal jantung akut;
• dilation (dilatasi rongga jantung);
• infark miokard;
• fibrilasi atrium, takikardia paroksismal, ekstrasistol (gangguan irama);
• blokade intraventrikular dan atrioventrikular (gangguan konduksi);
• edema paru;
• aneurisma dan ruptur aorta;
• trombosis dan tromboemboli.

85% komplikasi berakhir dengan kematian pasien.

Metode pengobatan

Menyembuhkan patologi sama sekali tidak mungkin, perubahan cicatricial tidak dapat dipulihkan. Jika stenosis arteri koroner dihilangkan dalam waktu, dengan menghilangkan plak aterosklerotik, perkembangan patologi lebih lanjut dapat dihentikan dan distabilkan.

Karena penyakit ini ditandai dengan gejala gagal jantung, perawatannya kompleks, tujuannya adalah:

• menghilangkan gejala gagal jantung yang jelas;
• menunda pengembangan proses (penggantian sel miokard dengan bekas luka, progres aterosklerosis);
• menghilangkan atau menormalkan kemungkinan faktor risiko (merokok, diabetes, obesitas).

Jika perlu (setelah perkembangan komplikasi), kardiosklerosis aterosklerotik diobati dengan metode bedah (pengangkatan aneurisma, stenosis arteri koroner, pemasangan alat pacu jantung).

Perawatan obat-obatan

Kompleks obat-obatan untuk menghilangkan gejala gagal jantung:

Untuk pengobatan komorbiditas dan faktor risiko (diabetes, hipertensi arteri) yang diresepkan obat yang mempertahankan tingkat glukosa yang stabil dalam darah dan obat antihipertensi, diuretik.

Perawatan bedah

Perawatan bedah kardiosklerosis aterosklerotik dilakukan ketika terapi obat gagal.

Metode-metode ini menghilangkan kelaparan oksigen pada jantung (iskemia miokard).

Diet

Karena kardiosklerosis aterosklerotik berkembang di latar belakang gangguan metabolisme lipid (peningkatan kadar kolesterol dalam darah), dalam kombinasi dengan terapi obat, pasien diharuskan untuk mengikuti diet rendah kolesterol:

1. Sangat membatasi jumlah produk dengan kandungan lemak hewani yang tinggi (mentega, lemak hewani, margarin, lemak babi, jeroan, krim, keju keras, kuning telur).
2. Preferensi diberikan pada makanan rebus dan dikukus (bubur, sayuran, buah-buahan, kacang-kacangan), minyak sayur, ikan, keju cottage rendah lemak, sereal dan roti bekatul, produk susu rendah lemak.
3. Kecualikan dari diet makanan cepat saji, sosis, makanan kaleng dan pengawet, daging asap, goreng, muffin, kue kering, kopi, teh hitam pekat, roti putih.
4. Sebagai bumbu yang bisa mengurangi jumlah kolesterol dalam darah, disarankan menggunakan jahe, bawang putih, cabe merah, kunyit, lobak.
5. Kurangi jumlah karbohidrat cepat (gula) yang mendukung lambat (bubur, pasta durum), jumlah makanan protein yang mendukung serat nabati.
6. Bagilah jatah harian menjadi porsi kecil (hingga 5-6).
7. Kurangi jumlah garam hingga 4,5 gram per hari.

Jumlah lemak hewani dalam diet rendah kolesterol dihitung berdasarkan norma - 1 gram per kilogram berat pasien. Pola makan seperti itu menyebabkan penurunan bertahap kolesterol "jahat" dalam darah dan menormalkan berat badan pada obesitas.

Ketika gejala gagal jantung diekspresikan, rejimen minum yang optimal, olahraga, dan rutinitas harian direkomendasikan oleh seorang ahli jantung.

Pasien dengan kerusakan otot jantung pada kardiosklerosis aterosklerotik harus berhenti merokok dan minum alkohol.

Ramalan

Kardiosklerosis jenis ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Perubahan miokardium, karakteristik patologi ini, tidak dipulihkan.

• Dengan lesi otot jantung yang lemah dan sedang (75%), kondisi pasien dapat distabilkan secara stabil dengan obat-obatan kompleks yang menghilangkan gejala gagal jantung dan iskemia. Pasien dengan kardiosklerosis aterosklerosis moderat dapat hidup sampai usia lanjut, menggabungkan diet rendah kolesterol dan obat yang diresepkan oleh ahli jantung.
• Dalam kasus perubahan yang ditandai dan luas dengan disfungsi miokard (konduksi dan kontraksi), kardiosklerosis dipersulit oleh manifestasi akut gagal jantung (blokade, gangguan irama, tromboemboli), 80% di antaranya menyebabkan kematian pasien.
• Setelah perawatan bedah di 90% dari kondisi pasien sangat membaik, gejala gagal jantung dan iskemia menjadi kurang jelas, hanya aktivitas fisik yang berlebihan harus dibatasi.

Dengan derajat patologi apa pun, seseorang harus terus dipantau, diperiksa, dan dirawat secara sistematis oleh seorang ahli jantung.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Kardiosklerosis aterosklerotik

Kardiosklerosis aterosklerotik adalah perkembangan difus jaringan parut ikat di miokardium akibat lesi aterosklerotik pada arteri koroner. Kardiosklerosis aterosklerotik dimanifestasikan oleh penyakit arteri koroner progresif: stroke, gangguan ritme dan konduksi, gagal jantung. Diagnosis kardiosklerosis aterosklerotik meliputi serangkaian studi instrumental dan laboratorium - EKG, echoCG, ergometri sepeda, tes farmakologis, studi kolesterol dan lipoprotein. Pengobatan kardiosklerosis aterosklerotik bersifat konservatif; Ini bertujuan untuk meningkatkan sirkulasi koroner, menormalkan ritme dan konduksi, mengurangi kadar kolesterol, menghilangkan sindrom nyeri.

Kardiosklerosis aterosklerotik

Kardiosklerosis (miokardiosklerosis) adalah proses penggantian fokal atau difus serat otot miokard dengan jaringan ikat. Dengan mempertimbangkan etiologinya, sudah lazim untuk membedakan antara miokarditis (akibat miokarditis, rematik), aterosklerotik, pasca infark, dan kardiosklerosis primer (kolagenosis bawaan, fibroelastosis). Kardiosklerosis aterosklerotik dalam kardiologi dianggap sebagai manifestasi penyakit jantung koroner yang disebabkan oleh perkembangan aterosklerosis koroner. Kardiosklerosis aterosklerotik terdeteksi terutama pada pria usia menengah dan tua.

Penyebab Kardiosklerosis Aterosklerosis

Lesi aterosklerotik pada pembuluh koroner adalah dasar dari patologi yang sedang dipertimbangkan. Faktor utama dalam pengembangan aterosklerosis adalah pelanggaran metabolisme kolesterol, disertai dengan endapan lipid yang berlebihan di lapisan dalam pembuluh darah. Laju pembentukan aterosklerosis pembuluh koroner secara signifikan dipengaruhi oleh hipertensi arteri bersamaan, kecenderungan vasokonstriksi, dan kelebihan asupan makanan kaya kolesterol.

Aterosklerosis pembuluh koroner menyebabkan penyempitan lumen arteri koroner, gangguan pasokan darah ke miokardium, diikuti oleh penggantian serat otot dengan jaringan penghubung bekas luka (kardiosklerosis aterosklerotik).

Patogenesis kardiosklerosis aterosklerotik

Stenosis aterosklerosis arteri koroner disertai dengan iskemia dan gangguan metabolisme pada miokardium, dan, akibatnya, secara bertahap dan perlahan-lahan mengembangkan distrofi, atrofi dan kematian serat otot, di tempat nekrosis dan tulang rusuk mikroskopis terbentuk. Kematian reseptor membantu mengurangi sensitivitas jaringan miokard terhadap oksigen, yang mengarah pada perkembangan IHD lebih lanjut.

Kardiosklerosis aterosklerotik bersifat difus dan berkepanjangan. Dengan perkembangan kardiosklerosis aterosklerosis, hipertrofi kompensatori berkembang, dan kemudian dilatasi ventrikel kiri, tanda-tanda gagal jantung meningkat.

Mempertimbangkan mekanisme patogenetik, iskemik, post-infark, dan varian campuran dari kardiosklerosis aterosklerotik dibedakan. Kardiosklerosis iskemik berkembang karena kegagalan sirkulasi yang berkepanjangan, berkembang perlahan, secara difus mempengaruhi otot jantung. Kardiosklerosis postinfarction (postnecrotic) terbentuk di lokasi bekas nekrosis. Kardiosklerosis aterosklerosis campuran (transien) menggabungkan kedua mekanisme di atas dan ditandai oleh perkembangan difus lambat jaringan fibrosa, dengan latar belakang di mana fokus nekrotik terbentuk secara berkala setelah infark miokard berulang.

Gejala kardiosklerosis aterosklerosis

Kardiosklerosis aterosklerotik memanifestasikan dirinya dalam tiga kelompok gejala, menunjukkan pelanggaran fungsi kontraktil jantung, insufisiensi koroner dan gangguan irama dan konduksi. Gejala klinis kardiosklerosis aterosklerosis untuk waktu yang lama dapat dinyatakan sedikit. Kemudian, nyeri dada menjalar ke lengan kiri, ke skapula kiri, ke daerah epigastrik. Infark miokard berulang dapat terjadi.

Ketika proses scar-sclerotic berkembang, kelelahan meningkat, sesak napas (pertama - dengan aktivitas fisik yang berat, kemudian - dengan berjalan normal), sering - serangan asma jantung, edema paru. Dengan perkembangan gagal jantung, kemacetan di paru-paru, edema perifer, hepatomegali, dan dalam bentuk parah kardiosklerosis aterosklerotik - radang selaput dada dan asites bergabung.

Irama jantung dan gangguan konduksi pada kardiosklerosis aterosklerotik ditandai oleh kecenderungan aritmia, fibrilasi atrium, blokade intraventrikular dan atrioventrikular. Awalnya, pelanggaran ini bersifat paroksismal, kemudian menjadi lebih sering, dan kemudian menjadi permanen.

Kardiosklerosis aterosklerotik sering dikombinasikan dengan aterosklerosis aorta, arteri serebral, arteri perifer besar, yang dimanifestasikan oleh gejala yang sesuai (penurunan memori, pusing, klaudikasio intermiten, dll.).

Kardiosklerosis aterosklerotik membawa jalan progresif yang lambat. Meskipun kemungkinan periode perbaikan relatif, yang dapat berlangsung selama beberapa tahun, gangguan akut berulang pada sirkulasi koroner menyebabkan kerusakan kondisi.

Diagnosis kardiosklerosis aterosklerotik

Diagnosis kardiosklerosis aterosklerosis didasarkan pada anamnesis (IHD, aterosklerosis, aritmia, infark miokard, dll.) Dan gejala subyektif. Tes darah biokimia menunjukkan hiperkolesterolemia, peningkatan beta-lipoprotein. Pada EKG, tanda-tanda insufisiensi koroner, bekas luka infark, gangguan irama dan konduksi intrakardiak, hipertrofi ventrikel kiri sedang ditentukan. Data ekokardiografi pada kardiosklerosis aterosklerotik ditandai dengan gangguan kontraktilitas miokard (hipokinesia, diskinesia, akinesia dari segmen yang sesuai). Veloergometri memungkinkan Anda menentukan tingkat disfungsi miokard dan cadangan fungsional jantung.

Tes farmakologis, pemantauan EKG sehari-hari, polikardiografi, rhythmocardiography, ventriculography, coronarography, MRI jantung, dan penelitian lain dapat berkontribusi pada solusi masalah diagnostik pada kardiosklerosis aterosklerotik. Untuk memperjelas keberadaan efusi, USG rongga pleura, rontgen dada, dan USG perut dilakukan.

Pengobatan Kardiosklerosis Aterosklerotik

Pengobatan kardiosklerosis aterosklerosis dikurangi menjadi terapi patogenetik sindrom individu - gagal jantung, hiperkolesterolemia, aritmia, blok atrioventrikular, dll. Dengan tujuan ini, diuretik, nitrat, vasodilator perifer, statin, agen antiaritmia ditentukan. Asupan konstan agen antiplatelet (asam asetilsalisilat) adalah wajib.

Faktor penting terapi kompleks kardiosklerosis aterosklerotik adalah terapi diet, kepatuhan, dan pembatasan latihan fisik. Balneoterapi diindikasikan untuk pasien tersebut - karbon dioksida, hidrogen sulfida, radon, pemandian pinus.

Selama pembentukan cacat jantung aneurisma, dilakukan reseksi bedah aneurisma. Untuk gangguan irama dan konduksi yang persisten, implantasi EKS atau defibrilator kardioverter mungkin diperlukan; dalam beberapa bentuk, radiofrekuensi ablasi (RFA) berkontribusi pada pemulihan irama normal.

Prognosis dan pencegahan kardiosklerosis aterosklerotik

Prognosis kardiosklerosis aterosklerotik tergantung pada luasnya lesi, keberadaan dan jenis aritmia dan konduksi, dan tahap kegagalan sirkulasi.

Pencegahan utama kardiosklerosis aterosklerotik adalah pencegahan perubahan vaskular aterosklerotik (nutrisi yang tepat, aktivitas fisik yang cukup, dll.). Langkah-langkah pencegahan sekunder termasuk terapi rasional aterosklerosis, nyeri, aritmia, dan gagal jantung. Pasien dengan kardiosklerosis aterosklerosis memerlukan pengamatan sistematis oleh ahli jantung, pemeriksaan sistem kardiovaskular.

Kardiosklerosis aterosklerotik: mengapa bentuk penyakit arteri koroner ini terjadi dan bagaimana cara mengobatinya?

Kardiosklerosis aterosklerotik dianggap sebagai bentuk penyakit jantung koroner (PJK). Ini terjadi karena kekurangan oksigen pada otot jantung, yang terjadi karena penyempitan lumen pembuluh darah.

Ini adalah proses ireversibel yang berkembang dalam ketebalan jaringan parut miokardium. Kardiomiosit normal digantikan oleh jaringan ikat, membuat jantung bekerja lebih keras.

Pada kardiosklerosis aterosklerotik, gangguan menyebabkan reaksi kompleks dari metabolisme lipid molekul.

Penyebab dan faktor risiko

Penyakit ini berkembang ketika sirkulasi darah terganggu di jantung karena penyumbatan pembuluh darah. Faktor-faktor yang merusak permeabilitasnya mungkin berbeda. Penyebab utama kardiosklerosis aterosklerotik adalah plak kolesterol, yang paling sering terjadi pada orang di atas 50 tahun, dan pada mereka yang tidak menganut gaya hidup sehat. Sistem pembuluh darah mereka lemah dan sangat rentan.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan aterosklerosis:

• Peningkatan kadar kolesterol dalam pembuluh darah. Ini karena konsumsi makanan yang mengandung kolesterol.
• Obesitas dan kelebihan berat badan.
• Kebiasaan buruk (merokok, alkohol), yang menyebabkan kejang pembuluh darah, meningkatkan kadar kolesterol. Trombosit direkatkan bersama, dan aliran darah melalui pembuluh terganggu.
• Aktivitas otot tidak mencukupi (hypodynamia).
• Diabetes mellitus menyebabkan ketidakseimbangan karbohidrat, berkontribusi pada pembentukan plak vaskular.

Dengan adanya IHD dan diabetes pada seseorang, risiko terkena kardiosklerosis aterosklerotik meningkat sebesar 80%. Kardiosklerosis aterosklerotik didiagnosis pada hampir semua pasien setelah usia 55 tahun.

Kelompok risiko:

• usia lanjut;
• laki-laki dari 45 tahun;
• kecenderungan genetik terhadap penyakit.

Klasifikasi

• iskemia;
• pemecahan serat otot;
• distrofi miokard;
• gangguan metabolisme di jantung.

Bekas luka atau nekrosis jaringan yang rusak muncul di tempatnya. Ini semakin memperumit aliran oksigen ke jantung, meningkatkan kardiosklerosis. Myocardium mulai mati di daerah kecil.

Proses ini secara bertahap mempengaruhi seluruh organ, di mana serat-serat otot jantung digantikan oleh jaringan ikat di tempat-tempat yang berbeda.

Diagnosis kardiosklerosis aterosklerotik adalah manifestasi dari penyakit jantung iskemik kronis. Itu dapat terjadi dalam 2 bentuk:

• kardiosklerosis fokal kecil difus (area sklerosis tidak lebih dari 2 mm);
• makrofokal difus.

Tidak seperti kardiosklerosis pasca infark, bentuk penyakit aterosklerotik memiliki proses perkembangan yang panjang. Hipoksia sel terjadi secara bertahap karena sirkulasi darah yang kurang pada miokardium akibat permeabilitas pembuluh darah yang buruk. Ini menjelaskan sifat patologi yang menyebar.

Bahaya dan komplikasi

Perkembangan kardiosklerosis dapat mengganggu irama jantung. Impuls saraf orang sehat harus ditransmisikan secara merata ke otot-otot jantung. Kardiosklerosis aterosklerotik melanggar impuls siklus yang benar. Ini disebabkan oleh perubahan jaringan parut dan nekrotik pada jaringan miokard.

Gangguan pada jalur impuls menjadi jaringan padat, bekas luka, dan nekrosis. Karena itu miokardium berkurang secara tidak teratur.

Beberapa sel bekerja dalam ritme mereka sendiri, yang tidak sesuai dengan ritme jantung utama, sementara yang lain tidak berkontraksi sama sekali. Extrasystole berkembang - gangguan irama jantung, di mana impuls yang luar biasa dari masing-masing bagian jantung muncul.

Jika kardiosklerosis aterosklerotik terdeteksi, gagal jantung dapat terjadi. Itu tergantung pada jumlah jaringan yang mengalami kelaparan oksigen.

Jantung dengan penyakit ini tidak bisa sepenuhnya mendorong darah. Akibatnya, gejalanya seperti:

• nafas pendek;
• pusing;
• pingsan;
• pembengkakan anggota badan;
• pembengkakan pembuluh darah leher;
• rasa sakit di kaki;
• memutihkan kulit.

Gejala penyakitnya

Kardiosklerosis aterosklerotik disertai dengan PJK progresif (kami menulis tentang tanda-tanda penyakit ini di sini). Karena itu, gejalanya yang khas sangat sulit diidentifikasi. Penyakit ini ditandai dengan perjalanan panjang progresif. Pada tahap awal penyakit, gejalanya tidak muncul.

• Pertama datang dispnea dari aktivitas fisik. Dalam proses perkembangan penyakit, dia khawatir bahkan saat berjalan dengan tenang.

Sensasi menyakitkan dari karakter yang merengek di daerah jantung, yang dapat memberi ke bahu atau lengan.

Serangan asma jantung.

Palpitasi jantung (hingga 160 denyut per menit), aritmia.

Pembengkakan tangan dan kaki, akibat sirkulasi darah yang tidak mencukupi.

Jika gagal jantung berkembang sebagai akibat dari kardiosklerosis, mungkin ada kemacetan di paru-paru, hepatomegali. Pada penyakit parah, asites dan radang selaput dada dapat terjadi.

Diagnostik

Bahkan jika seseorang merasa sehat, kardiosklerosis aterosklerotik dapat dideteksi dalam EKG. Elektrokardiogram menjadikan dokter sebagai diagnostik fungsional. Penelitian ini memberikan peluang untuk mengidentifikasi gangguan irama jantung, perubahan konduktivitas.

Tugas terapis adalah untuk membedakan penyebab kardiosklerosis. EKG penting untuk dilakukan berulang kali, melacak dinamika patologi.

Ada juga:

Untuk menganalisis semua hasil yang diperoleh harus seorang ahli jantung, dan menentukan skema terapi yang kompleks.

Taktik perawatan

Penyakit ini cukup rumit, oleh karena itu, memerlukan pendekatan terpadu selama perawatan. Tugas utamanya ditujukan untuk:

• menghilangkan iskemia;
• menjaga serat miokard sehat;
• menghilangkan gejala gagal jantung dan aritmia.

Pertama-tama, Anda perlu membangun gaya hidup sehat. Batasi aktivitas fisik dan hentikan kebiasaan buruk. Kecualikan produk tersebut:

• goreng dan daging;
• teh kental, kopi;
• makanan yang mengandung kolesterol;
• meningkatkan pembentukan gas di usus;
• hidangan pedas dan bumbu.

Terapi obat-obatan

Dokter dapat meresepkan obat hanya jika diagnosis penyakitnya dikonfirmasi. Kompleks obat untuk kardiosklerosis aterosklerotik meliputi beberapa kelompok.

Untuk menormalkan sirkulasi darah ditugaskan:

• Nitrat (Nitrogliserin, Nitrosorbide) - mengurangi beban di dinding jantung, meningkatkan aliran darah.
• Beta-blocker (Inderal, Anaprilin) ​​- mengurangi kebutuhan serat otot dalam oksigen, mengurangi tekanan darah.
• Antagonis kalsium (Veroshpiron, Nifedipine) - meredakan kejang vaskular, mengurangi tekanan.

Untuk mengurangi lipoprotein aterogenik dalam darah dan saturasinya dengan protein kepadatan tinggi, statin dan fibrat ditentukan. Tidak semua pasien menoleransi obat-obatan tersebut dengan baik, sehingga mereka harus diambil di bawah pengawasan medis yang ketat dengan pemantauan kondisi:

• Rosuvastatin;
• Lovastatin;
• Simvastatin;
• Clofibrate;
• Gemfibrozil.

Jika perlu, ditunjuk oleh:

• Penghambat ACE (Captopril, Ramipril);
• Antiargate (Aspirin Cardio, Cardiomagnyl);
• Diuretik (Furosemide).

Operasi

Jika obat tidak efektif, pembedahan diperlukan. Dalam patologi ini, dilakukan stenting, shunting, dan balloon angioplasty.

Ketika stenting, struktur logam dimasukkan ke dalam rongga kapal, yang memperluasnya. Shunting adalah operasi berbahaya yang dilakukan dengan hati terbuka. Balloon angioplasty - penempatan di pembuluh kateter dengan balon. Di tempat penyempitan, itu mengembang, dengan demikian, kapal mengembang.

Prakiraan dan tindakan pencegahan

Terapi kardiosklerosis aterosklerotik sangat panjang. Tetapi untuk memastikan bahwa kondisi pasien akan stabil untuk waktu yang lama, tidak ada yang bisa. Dengan kecenderungan penyakit jantung, perlu untuk mengambil tindakan pencegahan untuk mencegah perkembangan kardiosklerosis.

• Kekuatan yang benar. Menu harus hanya makanan segar dan sehat. Makanan paling baik dikukus atau dipanggang. Batasi penggunaan garam.
• Menormalkan berat badan. Dengan obesitas, tubuh cepat aus. Ada beban di hati. Kapal dengan cepat tersumbat dengan plak lipid.
• Hilangkan kecanduan. Rokok dan alkohol merusak sistem pembuluh darah, mengganggu metabolisme.
• Perkuat tubuh dengan aktivitas fisik. Jika Anda tidak ingin berolahraga, Anda dapat berjalan secara teratur di udara segar, bermain game outdoor.

Untuk menghindari penyakit ini, Anda harus mulai merawat jantung dan pembuluh darah Anda terlebih dahulu. Untuk melakukan ini, Anda perlu merevisi diet Anda, menjalani gaya hidup sehat, dan setidaknya 1 kali setahun untuk melakukan pemeriksaan komprehensif tubuh Anda.

Kardiosklerosis aterosklerotik: pengobatan, penyebab, pencegahan

Kardiosklerosis aterosklerotik adalah jenis penyakit jantung koroner yang ditandai dengan gangguan pasokan darah. Ini berkembang dengan latar belakang aterosklerosis progresif di arteri koroner miokardium. Diyakini bahwa diagnosis ini dibuat untuk semua orang berusia 55 tahun dan setidaknya sekali dihadapkan dengan rasa sakit di hati.

Apa itu kardiosklerosis aterosklerotik?

Dengan demikian diagnosis "kardiosklerosis aterosklerotik" tidak ada untuk waktu yang lama dan Anda tidak akan mendengarnya dari spesialis yang berpengalaman. Istilah ini disebut konsekuensi dari penyakit jantung koroner, untuk mengklarifikasi perubahan patologis pada miokardium.

Penyakit ini dimanifestasikan oleh peningkatan yang signifikan di jantung, khususnya, ventrikel kiri, dan gangguan irama. Gejala penyakitnya mirip dengan manifestasi gagal jantung.

Sebelum kardiosklerosis aterosklerotik berkembang, pasien mungkin menderita angina untuk waktu yang lama.

Dasar dari penyakit ini adalah penggantian jaringan sehat di miokardium bekas luka, sebagai akibat aterosklerosis pembuluh koroner. Ini terjadi karena gangguan sirkulasi darah koroner dan suplai darah yang tidak mencukupi untuk manifestasi miokardium - iskemik. Akibatnya, di masa depan, banyak fokus terbentuk di otot jantung, di mana proses nekrotik dimulai.

Kardiosklerosis aterosklerotik sering "berdekatan" dengan tekanan darah tinggi kronis, serta kerusakan aorta sklerotik. Seringkali, pasien mengalami fibrilasi atrium dan aterosklerosis pembuluh serebral.

Bagaimana patologi terbentuk?

Ketika luka kecil muncul di tubuh, kita semua berusaha membuatnya kurang terlihat setelah penyembuhan, tetapi tetap saja tidak ada serat elastis di kulit - bentuk jaringan parut. Situasi serupa terjadi dengan hati.

Bekas luka di jantung mungkin muncul karena alasan berikut:

1. Setelah proses inflamasi (miokarditis). Di masa kanak-kanak, alasan untuk ini adalah penyakit yang ditunda seperti campak, rubella, demam berdarah. Pada orang dewasa - sifilis, TBC. Dengan pengobatan, proses inflamasi mereda dan tidak menyebar. Namun terkadang setelah itu tetap menjadi bekas luka, mis. jaringan otot digantikan oleh bekas luka dan sudah tidak dapat mengurangi. Kondisi ini disebut miokarditis kardiosklerosis.
2. Pastikan jaringan parut akan tetap ada setelah operasi pada jantung.
3. Infark miokard akut yang tertunda adalah bentuk penyakit jantung koroner. Daerah nekrosis yang dihasilkan sangat rentan terhadap pecah, sehingga sangat penting untuk membentuk bekas luka yang agak padat dengan bantuan perawatan.
4. Aterosklerosis pembuluh menyebabkan penyempitan mereka, karena pembentukan plak kolesterol di dalamnya. Pasokan oksigen yang kurang dari serat otot menyebabkan penggantian jaringan parut yang sehat secara bertahap. Manifestasi anatomi seperti penyakit iskemik kronis dapat terjadi pada hampir semua orang lanjut usia.

Alasan

Alasan utama untuk pengembangan patologi adalah pembentukan plak kolesterol di dalam pembuluh. Seiring waktu, mereka bertambah besar dan mengganggu pergerakan normal darah, nutrisi dan oksigen.

Ketika lumen menjadi sangat kecil, masalah jantung dimulai. Ia dalam keadaan hipoksia yang konstan, mengakibatkan penyakit jantung iskemik, dan kemudian kardiosklerosis aterosklerotik.

Berada dalam keadaan ini untuk waktu yang lama, sel-sel otot digantikan oleh jaringan ikat, dan jantung berhenti berkontraksi dengan benar.

Faktor risiko yang memicu perkembangan penyakit:

• Predisposisi genetik;
• Gender. Pria lebih rentan terhadap penyakit daripada wanita;
• Kriteria usia. Penyakit ini berkembang lebih sering setelah usia 50 tahun. Semakin tua seseorang, semakin tinggi pembentukan plak kolesterol dan, akibatnya, penyakit iskemik;
• Adanya kebiasaan buruk;
• Kurangnya aktivitas fisik;
• Nutrisi yang tidak tepat;
• Kelebihan berat badan;
• Kehadiran penyakit bersamaan, sebagai suatu peraturan - adalah diabetes, gagal ginjal, hipertensi.

Ada dua bentuk kardiosklerosis aterosklerotik:

• Fokus kecil difus;
• Makrofokal difus.

Dalam hal ini, penyakit ini dibagi menjadi 3 jenis:

• Iskemik - terjadi sebagai akibat dari puasa yang berkepanjangan karena kurangnya aliran darah;
• Pasca infark - terjadi di tempat jaringan yang terkena nekrosis;
• Campur - tipe ini ditandai oleh dua tanda sebelumnya.

Simtomatologi

Kardiosklerosis aterosklerotik adalah penyakit yang memiliki perjalanan panjang, tetapi tanpa pengobatan yang tepat, penyakit ini terus berkembang. Pada tahap awal, pasien mungkin tidak merasakan gejala apa pun, oleh karena itu, dimungkinkan untuk melihat penyimpangan dalam pekerjaan jantung hanya pada EKG.

Dengan bertambahnya usia, risiko aterosklerosis sangat tinggi, sehingga bahkan tanpa infark miokard sebelumnya, dapat diasumsikan bahwa ada banyak bekas luka kecil di jantung.

• Pertama, pasien mencatat munculnya sesak napas, yang muncul saat berolahraga. Dengan perkembangan penyakit, itu mulai mengganggu seseorang bahkan saat berjalan lambat. Orang tersebut mulai mengalami kelelahan, kelemahan dan tidak dapat dengan cepat melakukan tindakan apa pun.
• Ada rasa sakit di hati, yang diperburuk di malam hari. Serangan angina tipikal tidak dikecualikan. Rasa sakit diberikan ke tulang selangka kiri, tulang belikat, atau lengan.
• Sakit kepala, kemacetan dan tinitus menunjukkan bahwa otak kekurangan oksigen.
• Irama jantung terganggu. Tachycardia dan fibrilasi atrium dimungkinkan.

Metode diagnostik

Diagnosis aterosklerosis kardiosklerosis dibuat berdasarkan riwayat yang dikumpulkan (infark miokard sebelumnya, adanya penyakit jantung koroner, aritmia), gejala manifestasi dan data yang diperoleh melalui studi laboratorium.

1. Pasien diberikan EKG, di mana tanda-tanda insufisiensi koroner, adanya jaringan parut, irama jantung abnormal, dan hipertrofi ventrikel kiri dapat ditentukan.
2. Tes darah biokimia dilakukan yang mengungkapkan hiperkolesterolemia.
3. Ekokardiografi ini menunjukkan pelanggaran kontraktilitas miokard.
4. Ergonomi sepeda menunjukkan tingkat disfungsi miokard.

Untuk diagnosis yang lebih akurat dari kardiosklerosis aterosklerotik, studi-studi berikut dapat dilakukan: Pemantauan EKG 24 jam, MRI jantung, ventrikulografi, USG rongga pleura, USG perut, sinar-X dada, dan rhythmocardiography.

Perawatan

Tidak ada pengobatan untuk kardiosklerosis aterosklerotik, karena tidak mungkin untuk memperbaiki jaringan yang rusak. Semua terapi ditujukan untuk menghilangkan gejala dan eksaserbasi.

Beberapa obat diresepkan untuk pasien seumur hidup. Tentunya obat yang diresepkan itu bisa memperkuat dan memperluas dinding pembuluh darah. Jika ada bukti, operasi dapat dilakukan selama plak besar di dinding pembuluh darah akan dihilangkan. Dasar perawatan adalah nutrisi yang tepat dan olahraga ringan.

Pencegahan penyakit

Untuk mencegah perkembangan penyakit ini, sangat penting untuk mulai memantau kesehatan Anda tepat waktu, terutama jika sudah ada kasus kardiosklerosis aterosklerotik dalam riwayat keluarga.

Pencegahan utama adalah nutrisi yang tepat dan pencegahan kelebihan berat badan. Sangat penting untuk melakukan latihan fisik sehari-hari, tidak menjalani gaya hidup yang menetap, secara teratur mengunjungi dokter dan memantau kadar kolesterol dalam darah.

Profilaksis sekunder adalah pengobatan penyakit yang dapat memicu kardiosklerosis aterosklerotik. Dalam kasus mendiagnosis penyakit pada tahap awal perkembangan dan tunduk pada pemenuhan semua rekomendasi dokter, kardiosklerosis mungkin tidak berkembang dan akan memungkinkan orang tersebut menjalani kehidupan penuh.

Kardiosklerosis aterosklerotik

Kardiosklerosis aterosklerotik

Kardiosklerosis aterosklerotik adalah penyakit yang agak tertutup, dan karenanya sangat berbahaya. Karena masalahnya terhubung dengan hati, itu tidak dapat diabaikan. Kardiosklerosis aterosklerotik dapat dihilangkan jika terdeteksi tepat waktu dan diobati dengan benar.

Penyebab kardiosklerosis aterosklerosis

Pada kardiosklerosis aterosklerotik, jantung agak bertambah besar. Ada penyakit karena aliran darah ke otot jantung terganggu. Sayangnya, akhir-akhir ini penyakit ini didiagnosis lebih sering.

Esensi utama penyakit ini bisa dipahami dari namanya. Ini disebut kardiosklerosis aterosklerosis, yang artinya menyebabkan plaknya yang muncul di pembuluh darah (plak aterosklerotik). Mereka timbul sebagai akibat dari kerusakan jaringan di pembuluh darah. Tumpukan lemak dan kolesterol menumpuk di luka, karena itu ukuran plak secara bertahap meningkat. Ini, pada gilirannya, menyebabkan penyempitan lumen pembuluh. Karenanya, aliran darah terganggu, oksigen dan nutrisi dalam jumlah tidak mencukupi disuplai ke jantung.

Kelaparan oksigen berkontribusi pada perkembangan penyakit jantung koroner. Jika masalah ini diabaikan, Anda bisa mendapatkan kardiosklerosis aterosklerotik, yang, jika pengobatan yang tidak efektif menjadi penyebab kematian. Faktanya adalah bahwa penyakit ini terus berkembang. Periode peningkatan sementara dalam kesehatan juga terjadi, tetapi, sayangnya, itu cukup langka.

Kardiosklerosis aterosklerotik paling berbahaya bagi orang yang menderita aneurisma setelah infark.

Gejala utama kardiosklerosis aterosklerosis

Kunci keberhasilan pemulihan adalah deteksi penyakit secara tepat waktu. Sayangnya, gejala kardiosklerosis aterosklerosis mudah dikacaukan dengan manifestasi berbagai penyakit iskemik. Agar penyakit dapat dideteksi pada waktu yang tepat, disarankan untuk menjalani pemeriksaan komprehensif yang teratur.

Tentu saja, akan lebih mudah untuk menentukan penyakit, mengetahui manifestasinya. Gejala utama kardiosklerosis aterosklerosis jantung dapat dianggap sebagai berikut:

1. Penyakit ini menyebabkan nyeri dada, terkadang meluas ke lengan kiri atau tulang belikat.
2. Terjadinya serangan jantung adalah tanda tidak baik. Jika mengi di bagian bawah paru-paru ditambahkan ke gejala ini, maka Anda harus bergegas mengunjungi dokter spesialis.
3. Dispnea adalah gejala lain dari kardiosklerosis aterosklerotik. Pada awalnya, itu hanya dapat muncul di bawah beban berat. Selanjutnya, sesak napas mulai menyiksa bahkan dengan berjalan terukur dan tidak tergesa-gesa.
4. Anda harus siap untuk mendengar diagnosis "Atherosclerotic Cardiosclerosis" dan dalam kasus aritmia jantung atau terjadinya gagal jantung.

Terkadang pada pasien dengan kardiosklerosis aterosklerosis ada peningkatan di hati.

Pengobatan Kardiosklerosis Aterosklerotik

Tentu saja, hanya seorang spesialis yang harus meresepkan pengobatan untuk kardiosklerosis aterosklerotik. Seringkali, dokter diperbolehkan untuk melakukan perawatan di rumah (asalkan pasien benar-benar mengikuti instruksi), tetapi dalam beberapa kasus rawat inap hanya diperlukan.

Selama masa pengobatan, pasien dapat minum obat yang melawan aritmia. Beberapa dokter menyarankan untuk menggunakan Nitrogliserin untuk menetralisir serangan. Untuk pemulihan yang berhasil, pasien harus mengikuti diet ketat, untuk sementara waktu tidak termasuk dari diet kopi, makanan berlemak dan gorengan.

Kardiosklerosis aterosklerotik: komplikasi. Kardiosklerosis: pengobatan, gejala, penyebab

Penyakit pada sistem kardiovaskular menempati tempat pertama dalam frekuensi kejadian di seluruh dunia. Pada salah satu tempat pertama adalah penyakit jantung koroner dan komplikasinya.

Apa itu PJK?

Di bawah penyakit jantung iskemik memahami kondisi yang berkembang sebagai akibat dari penurunan aliran darah melalui sistem utama pembuluh jantung - arteri koroner. Akibatnya, miokardium jantung kehilangan oksigen dan mengalami kelaparan oksigen. Karena alasan ini, jantung tidak dapat melakukan fungsinya dengan baik, karena ia bekerja pada batas kemampuannya sendiri. Karena ini, ada penebalan dinding jantung dan peningkatan ukurannya. Di beberapa titik, dalam kondisi kekurangan darah dan oksigen, ketegangan otot yang berlebihan terjadi, dan sebagai akibatnya, terjadi ruptur miokard atau kerusakan pembuluh darah dengan perkembangan perdarahan (infark miokard). Paling sering, kondisi ini tetap dengan latar belakang lesi aterosklerotik pembuluh koroner, tetapi mungkin ada banyak alasan untuk penampilannya. Penting untuk memahami mengapa kondisi yang paling penting dan sering terjadi pada IHD - aterosklerosis kardiosklerosis.

Apa penyakit ini - kardiosklerosis?

Biasanya, kardiosklerosis dipahami sebagai proses ireversibel yang terjadi pada ketebalan otot jantung. Ketika itu ada penggantian jaringan ikat kardiomiosit normal, yang secara signifikan merusak fungsi jantung.

Ada dua bentuk utama di mana kardiosklerosis dibagi - aterosklerotik dan pasca infark.

Sesuai namanya, kardiosklerosis post infark berkembang di lokasi nekrosis kardiomiosit sebelumnya - infark. Ketika mengganti jaringan yang rusak adalah proses fisiologis, upaya tubuh untuk mengembalikan organ yang terkena. Dalam aktivasi adalah mekanisme interaksi yang kompleks antara sel-sel miokardium, jaringan ikat dan sel-sel sistem kekebalan tubuh.

Pada kardiosklerosis aterosklerotik, prosesnya biasanya patologis dan hasilnya agak berbeda dari sklerosis pasca infark. Ini didasarkan pada reaksi kompleks akumulasi dan konsumsi molekul lemak.

Penyakit ini juga disebutkan dalam klasifikasi penyakit internasional. Jika ada kardiosklerosis aterosklerosis - kode ICD, yang ditetapkan dalam diagnosis - I24. Ngomong-ngomong. Diagnosis ini terpapar pada semua, tanpa kecuali, pasien berusia di atas 55 tahun. Apa ciri khasnya?

Aterosklerosis sebagai dasar penyakit jantung

Bagaimana kardiosklerosis aterosklerotik berkembang? Penyebab patologi ini - gangguan metabolisme yang terkait terutama dengan metabolisme lemak.

Semuanya dimulai dengan ketidakseimbangan lipoprotein dalam tubuh. Peran penting dimainkan oleh lipoprotein densitas rendah (diakui sebagai yang paling aterogenik - yang mampu membentuk plak aterosklerotik). Faktor lain yang sama pentingnya adalah lesi lokal endotel vaskular. Biasanya, endotelium ditutupi dengan zat-zat khusus yang mencegah lipoprotein dan gumpalan darah dari mereka. Karena terpengaruh, kondisi dibuat untuk akumulasi lipoprotein di lokasi pelanggaran. Akibatnya, plak aterosklerotik berkembang di lokasi defek vaskular. Seiring pertumbuhannya, terjadi penyempitan pembuluh koroner secara bertahap, yang menciptakan kondisi untuk kekurangan oksigen. Sebagai hasil dari pengurangan lumen pembuluh darah yang hampir total, darah berhenti mengalir ke miokardium, dan infarknya berkembang.

Perubahan aterosklerotik pada dinding jantung

Bentuk penyakit arteri koroner ini - kardiosklerosis aterosklerotik - adalah penyebab utama gagal jantung. Sebagai akibat dari gangguan suplai miokardium dengan oksigen dan perkembangan sklerosis pembuluh koroner, proses tersebut bergerak ke otot-otot jantung. Karena ini, ia menjadi total dan menangkap seluruh ketebalan tubuh. Diagnosis kardiosklerosis aterosklerosis valid dalam formulasi semua orang yang lebih tua dari 55-60 tahun. Diperlukan peningkatan jumlah lipoprotein. Persentase yang sangat kecil dari orang-orang dapat menghindari perkembangan penyakit ini, itulah sebabnya orang harus menyadari fitur-fitur patologi ini.

Ini berkembang dalam jangka waktu yang lama. Gangguan tumbuh secara bertahap, karena itu tidak mungkin untuk menegakkan diagnosis lesi aterosklerotik tanpa melakukan penelitian yang relevan. Apa manifestasi penyakit ini dan bagaimana mereka memanifestasikan dirinya pada orang yang berbeda?

Klinik penyakit

Setiap tanda-tanda klinis tidak menampakkan diri sampai seluruh miokardium, serta selaput jantung lainnya, terlibat dalam proses tersebut. Yang terutama penting adalah penyempitan lumen pembuluh koroner. Klinik tidak muncul sampai diameter arteri jantung berkurang setidaknya 70 persen dan kardiosklerosis aterosklerotik jantung tidak berkembang.

Manifestasi awal dari penyakit ini adalah sesak napas, nyeri di jantung, peningkatan tekanan darah secara berkala.

Napas pendek memanifestasikan dirinya secara bertahap. Pada awalnya, perkembangannya merupakan karakteristik dari aktivitas fisik yang berlebihan, tetapi seiring waktu, penampilannya mungkin diam.

Adapun sakit jantung, mereka sakit di alam dan biasanya muncul ketika jantung kelebihan beban. Ini bukan untuk mengatakan bahwa mereka bersifat stenocardic (meremas rasa sakit, meluas ke lengan atau punggung). Dengan perkembangan rasa sakit menjadi permanen dan respons buruk terhadap penggunaan vasodilator.

Jika pasien seperti itu mendatangi Anda, dan klinik serta riwayat medis yang dijelaskan di atas diamati, kardiosklerosis aterosklerotik adalah apa yang harus dipikirkan oleh spesialis yang kompeten.

Diagnosis penyakit

Untuk membuat putusan dan menjawab pertanyaan tentang apa yang terjadi pada orang tersebut dan mengapa ia mengajukan keluhan tersebut, perlu dilakukan pemeriksaan tambahan terhadap pasien. Diagnosis kardiosklerosis aterosklerosis dapat diidentifikasi jika semua gejala dan faktor risiko ini ada. Komponen tambahan yang terakhir, yang mempengaruhi perkembangan proses, adalah usia pasien di atas 55 tahun, jenis kelamin laki-laki, gaya hidup menetap, gizi buruk.

Untuk memperjelas diagnosis harus melakukan penelitian lebih lanjut. Di antara mereka, tes darah biokimia untuk kolesterol, elektrokardiogram dan angiografi koroner keluar di atas.

Perubahan pada kardiogram, karakteristik aterosklerosis jantung - penurunan tegangan gigi (penurunan ukuran normal), sedangkan lebar dan karakter gigi cukup normal.

Angiografi koroner menunjukkan penyempitan lumen pembuluh koroner dan menunjukkan kurangnya oksigen dalam miokardium.

Perawatan

Mengingat kompleksitas patogenesis penyakit, harus dipahami bahwa terapi harus kompleks. Keseimbangan intervensi non-obat, serta intervensi medis dan bedah memungkinkan untuk mencapai keberhasilan yang signifikan dalam pengobatan penyakit jantung koroner.

Pertama-tama, Anda harus mempromosikan gaya hidup sehat. Seperti diketahui, pelanggaran nutrisi yang tepat adalah penyebab utama kerusakan pembuluh jantung dan jantung. Selain itu, aktivitas fisik yang kompeten memungkinkan Anda mempersiapkan jantung dengan benar untuk tegangan lebih berikutnya dalam pekerjaan.

Kepatuhan terhadap aturan sederhana ini (nutrisi dan pendidikan jasmani) memungkinkan untuk menunda perkembangan penyakit jantung koroner untuk beberapa waktu. Penggunaan obat-obatan akan menghilangkan penyebab penyakit dan mengembalikan metabolisme normal.

Hal utama yang harus Anda perhatikan jika Anda ingin menyembuhkan kardiosklerosis aterosklerotik - patogenesis penyakit ini. Mempengaruhi tautan dasarnya, adalah mungkin untuk mencapai keberhasilan yang cukup besar dalam pengobatan penyakit.

Terapi obat-obatan

Pengobatan kardiosklerosis aterosklerosis dengan obat-obatan harus dimulai hanya jika ada gagal jantung dan lesi vaskular yang dapat dikonfirmasi dan dikonfirmasi. Untuk melakukan ini, gunakan kelompok obat seperti itu sebagai obat antihipertensi, sarana untuk memerangi gagal jantung, statin, fibrat, dan metabolit.

Terapi antihipertensi meliputi penggunaan penghambat enzim pengonversi angiotensin (Enalapril, Captopril), diuretik (Indap, Furosemide). Diuretik juga digunakan dengan adanya gagal jantung dan termasuk di antara obat-obatan yang diresepkan.

Untuk meningkatkan fungsi jantung, disarankan untuk menggunakan obat-obatan metabolik (Mildronate, Cardiomagnyl). Mereka memungkinkan untuk meningkatkan suplai darah otot jantung, serta berkontribusi pada peluncuran proses regeneratif.

Selain itu, dengan peningkatan detak jantung dan pelanggaran pekerjaannya yang terbaik adalah menggunakan glikosida jantung ("Digoxin", "Strofantin").

Penggunaan statin dan fibrat

Statin adalah obat utama dalam pengobatan aterosklerosis. Inti dari tindakan mereka adalah untuk mengurangi tingkat lipoprotein aterogenik dalam plasma darah, pembelahan dan eliminasi mereka, serta untuk menjenuhkan darah dengan lipoprotein antiatherogenik (HDL - protein kepadatan tinggi). Dengan meningkatkan konsentrasi mereka, sifat pelindung endotel vaskular ditingkatkan, diperkuat, yang mencegah perkembangan plak baru.

Fibrat memiliki efek yang serupa, tetapi menggunakannya bersama dengan statin sangat dilarang karena pengembangan efek samping.

Obat-obatan seperti "Lovastatin", "Simvastatin", dan "Rosuvastatin" digunakan untuk perawatan. Dari fibrates, "Clofibrate", "Bezafibrat", "Gemfibrozil" telah menemukan aplikasi luas.

Obat-obatan ini harus digunakan hanya seperti yang ditentukan oleh dokter dan dengan pemantauan wajib status kesehatan, karena tidak semua pasien mentoleransi obat-obatan ini dengan baik.

Perawatan bedah

Dengan ketidakefektifan metode non-obat dan resor terapi obat yang diresepkan untuk penggunaan intervensi bedah. Kisaran operasi yang dilakukan dalam patologi ini kecil, dan semuanya ditujukan terutama untuk melebarkan pembuluh koroner yang menyempit dan memulihkan aliran darah. Shunting, stenting, dan balloon angioplasty adalah yang paling umum.

Shunting biasanya dilakukan dengan hati terbuka dan operasi yang agak rumit dan berbahaya.

Stenting adalah pengantar ke rongga kapal dari struktur logam, yang tujuannya adalah ekspansi mekanis dari pembuluh yang mengerut.

Angioplasti balon secara formal merupakan tahap awal pemasangan stent, tetapi kadang-kadang dapat digunakan secara independen. Itu dilakukan di bawah kontrol x-ray. Kateter dengan balon ditempatkan di kapal. Setelah mencapai titik penyempitan, balon mengembang, sehingga meratakan plak dan memperluas pembuluh.

Fisioterapi

Dalam pengobatan penyakit kardiovaskular, metode fisioterapi belum ditemukan untuk penggunaan khusus, namun, mereka dapat digunakan untuk meringankan kondisi pasien dan beberapa penangguhan proses patologis.

Elektroforesis lokal biasanya diterapkan pada area jantung menggunakan obat-obatan. Paling sering, dengan bantuan saat ini, statin dikirim langsung ke jantung. Pada saat yang sama, dimungkinkan untuk membuat konsentrasi lokal dari suatu zat yang akan bekerja langsung pada jantung dan didistribusikan melalui pembuluh darah ke semua pembuluh.

Jangan ganggu pasien dan perawatan spa di pegunungan. Di sanalah fungsi transportasi darah, saturasi miokardium dan organ-organ lain dengan darah yang diperkaya oksigen meningkat secara signifikan.

Latihan terapi membantu menormalkan tekanan darah, mengurangi sebagian, melalui olahraga, tingkat kolesterol dan karbohidrat dan menjadikan diri Anda dan tubuh Anda lebih sehat.

Kardiosklerosis aterosklerotik - komplikasi

Seperti halnya semua penyakit, penyakit jantung iskemik memiliki hasil negatif, atau komplikasinya.

Pertama-tama, gangguan jantung sebagai akibat dari kekalahannya oleh atherosclerosis mempengaruhi gaya hidup pasien. Dapat menyebabkan sesak napas yang parah saat melakukan pekerjaan apa pun.

Seringkali, jika kardiosklerosis aterosklerotik berkembang, komplikasi dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk pelanggaran kontraksi jantung dan munculnya gangguan dalam ritme. Fibrilasi ventrikel dan aurikel, perkembangan blokade, sindrom kelemahan nodus sinus biasanya terjadi. Dalam kasus yang jarang terjadi, ada asistol dan kematian jantung mendadak.

Jika seseorang memiliki kardiosklerosis aterosklerosis, komplikasi sering terjadi di luar jantung. Kemungkinan pelanggaran sensitivitas pada tungkai, terutama pada tangan dan kaki, pendinginan area tubuh ini, perkembangan atrofi. Pembuluh otak, mata, dan sistem organ lain mungkin juga menderita.

Seiring waktu, lesi vaskular menyebar ke seluruh tubuh. Dalam hal ini, pengobatan tidak memiliki khasiat tertentu dan bertindak murni berdasarkan gejala. Dengan proses yang berjalan, satu-satunya hasil yang dapat diandalkan seseorang yang memiliki kardiosklerosis aterosklerosis adalah kematian.

Pencegahan aterosklerosis

Seperti yang Anda ketahui, penyakit apa pun lebih mudah dicegah daripada disembuhkan. Penyakit jantung juga cocok untuk formulasi ini. Itulah sebabnya Anda harus mengetahui peristiwa dan metode utama untuk mencegah kardiosklerosis aterosklerotik. Komplikasi dalam hal ini, jika Anda melakukan semuanya dengan benar, mungkin tidak akan pernah menunjukkan diri.

Pertama-tama, perhatian harus diberikan pada rejimen dan diet harian. Anda tidak boleh makan setelah pukul enam sore, dan jika sudah benar-benar tak tertahankan, maka lebih baik minum segelas susu tanpa lemak atau kefir.

Pastikan untuk meluangkan waktu dan pendidikan jasmani. Pelatihan jantung tidak akan pernah berlebihan. Untuk jalan cepat yang sempurna, berenang.

Jangan abaikan inspeksi rutin. Biasanya selama ini atau itu satu atau satu masalah lain terungkap, dan karena itu lebih baik mencurahkan beberapa hari untuk mempelajari keadaan kesehatan Anda daripada merawat diri sendiri selama sisa hidup Anda.

Di hadapan gejala pertama penyakit, yang terbaik adalah segera berkonsultasi dengan dokter untuk tujuan menentukan rencana tindakan lebih lanjut.

Cardiosclerosis - Gejala dan Pengobatan Cardiosclerosis Atherosclerotic

Cardiosclerosis adalah suatu kondisi di mana jaringan penghubung bekas luka tumbuh di otot jantung. Kondisi ini mungkin merupakan hasil dari berbagai proses patologis di jantung: peradangan dan distrofi, biasanya berkembang pada aterosklerosis koroner. Oleh karena itu, setidaknya dua bentuk kardiosklerosis dibedakan: miokarditis dan aterosklerotik. Dalam hal ini, kita akan membicarakan yang terakhir.

Penyebab aterosklerosis kardiosklerosis adalah sama dengan yang mendasari aterosklerosis pada umumnya dan koroner pada khususnya (lihat Penyebab Atherosklerosis). Ada kardiosklerosis, yang berkembang selama iskemia miokard yang lama dan setelah infark miokard yang besar dan kecil; seringkali kedua faktor tersebut mempengaruhi perkembangan penyakit.

Gejala kardiosklerosis aterosklerosis

Gambaran klinis kardiosklerosis aterosklerotik meliputi:

Yang pertama termasuk serangan angiosis, infark miokard akut di masa lalu dan berulang. Yang kedua adalah sesak napas, kadang-kadang dalam bentuk asma jantung, peningkatan ukuran jantung, kecenderungan sianosis, kemacetan di paru-paru, edema di kaki, hati yang membesar, dan dalam bentuk yang lebih parah dan tahap yang jauh lebih maju - akumulasi transudat di rongga perut dan rongga pleura.

Gejala dari jenis ketiga termasuk kecenderungan untuk ekstrasistol dan terutama fibrilasi atrium. Pada awalnya, gangguan ritme ini hanya muncul secara berkala, tetapi kemudian menjadi lebih sering. Fibrilasi atrium adalah paroksismal pertama di alam, dan kemudian menjadi konstan.

Kardiosklerosis aterosklerotik biasanya memiliki perjalanan progresif, meskipun mungkin ada periode perbaikan relatif, kadang-kadang berlangsung beberapa tahun. Gangguan akut baru pada sirkulasi koroner, terutama infark miokard berulang, menyebabkan kerusakan.

Pengobatan kardiosklerosis

Pengobatan kardiosklerosis aterosklerotik harus dilakukan dalam beberapa arah. Upaya utama dokter ditujukan untuk:

• eliminasi atau mitigasi insufisiensi koroner - vasodilator dan, secara berkala, antikoagulan digunakan untuk tujuan ini;
• pengobatan gagal jantung;
• penghapusan gangguan konduksi dan irama, khususnya, penghapusan atrial fibrilasi.

Perhatian khusus harus diberikan pada kemungkinan penggunaan glikosida jantung dalam kardiosklerosis. Dengan bentuk difus dan dengan kecenderungan angina yang tajam, obat-obatan seperti digitalis tidak cocok, karena dalam beberapa kasus ini berkontribusi terhadap munculnya kejang pada arteri koroner. Namun, jika perlu, gunakan strafantin atau Korglikon. Dengan bentuk fokus, ketika hipertrofi beberapa departemen miokardium diamati, dan akibatnya, kelebihan pelatihan mereka, serta dengan bentuk fibrilasi atrium yang sering, digitalis ditunjukkan. Ketika dekompensasi tidak sesuai dengan cara jantung, garam kalium diresepkan, dengan latar belakang yang digitalis bertindak lebih efisien. Dalam kasus yang sama, metiltiourasil digunakan, yang menekan fungsi kelenjar tiroid dan dengan demikian mengurangi metabolisme basal. Dalam kondisi seperti itu, jantung bekerja dengan lebih sedikit stres dan dekompensasi dapat melemah. Ini termasuk upaya untuk mengobati hormon anabolik, yang mengubah testosteron dengan komponen yang hilang yang terkait dengan fungsi seksual. Obat-obatan ini mengurangi metabolisme protein dan berkontribusi pada retensi dalam tubuh dan otot jantung dari beberapa elektrolit (kalium dan kalsium).

Perawatan fibrilasi atrium (quinidine, procainamide, dll.) Adalah penting. Dengan kardiosklerosis, seringkali memiliki efek positif, setidaknya sementara.

Ketika aneurisma jantung adalah operasi penting. Terdiri dari eksisi aneurisma, jika bersifat sakral. Untuk aneurisma yang lebih datar dengan penipisan dinding ventrikel, beberapa jaringan elastis dikurung di area ini, misalnya, potongan flap dari diafragma.

Dengan penyumbatan jantung, perawatan sangat sulit; dari obat menggunakan cocarboxylase dan garam kalium. Koneksi ke jantung alat pacu jantung juga dipraktikkan.

Seorang pasien dengan kardiosklerosis harus menghindari stres fisik yang kuat. Tetapi gaya hidup yang tetap juga tidak terlalu cocok, karena tidak berkontribusi pada peningkatan vaskularisasi, pengembangan hipertrofi kompensasi dan pada saat yang sama menyebabkan obesitas, yang tidak dapat ditoleransi oleh pasien dengan kardiosklerosis. Terapi fisik bermanfaat dalam batas-batas tertentu di bawah pengawasan spesialis.