Mengapa ALT meningkat, apa artinya?

Diagnostik

Alanine aminotransferase (ALT) dan aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim yang merupakan partisipan aktif dalam pertukaran asam amino. Mereka dapat berada di sel-sel ginjal, hati, otot jantung dan organ lainnya.

Jika mereka memasuki darah, itu menunjukkan adanya gangguan pada organ karena kerusakan sel.

Ketika tingkat ALT meningkat, ini paling sering menunjukkan perkembangan penyakit tertentu yang mempengaruhi hati. Tes darah penguraian dapat menunjukkan secara lebih rinci organ mana yang rusak, itu akan secara signifikan meningkatkan tingkat ALT atau AST.

Apa ALT dalam tes darah?

Mengapa ALT meningkat dalam tes darah, dan apa artinya ini? Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim endogen yang termasuk dalam kelompok transferase, subkelompok transaminase, atau aminotransferase. Menentukan levelnya dalam darah banyak digunakan dalam praktik medis untuk mengidentifikasi patologi hati dan beberapa organ lainnya. Tes darah untuk ALT hampir selalu dilakukan bersamaan dengan menentukan tingkat AST.

Evaluasi dua parameter laboratorium ini memungkinkan dokter untuk mengambil lokalisasi proses patologis dan menentukan tingkat keparahan penyakit. Untuk evaluasi, koefisien Ritis diterapkan (rasio AST / ALT), yang biasanya 1,33. Pada hepatitis virus akut, koefisien ini menurun, sementara pada infark miokard dan kerusakan hati alkoholik meningkat.

Di mana ALT:

Hati (sebagian besar);
Tunas;
Paru-paru;
Pankreas;
Otot;
Hati

Fungsi utama alanine aminotransferase dikaitkan dengan pertukaran asam amino. Zat ini bertindak sebagai katalis dalam transfer molekul tertentu. Dalam kasus pelanggaran metabolisme energi, terjadi peningkatan permeabilitas membran sel, yang mengarah pada perusakan sel dan pelepasan enzim ke dalam serum darah.

Norma

Standar di mana alanine aminotransferase harus sesuai dengan darah adalah:

anak di bawah 1 tahun: 13 - 45 U / l;
pria di bawah 1 - 60 tahun: 10 - 40 U / l;
wanita 1 - 60 tahun: 7 - 35 U / l.

Dalam studi analitik pada enzim ini, akurasi yang tinggi diperlukan, dan secara langsung berkaitan dengan asupan obat-obatan tertentu yang dapat merusak gambaran analitis. Karena itu, sebelum memeriksa tingkat ALT, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda, yang akan membatalkan pengobatan sementara, atau akan mempertimbangkan penyimpangan dalam hasil analisis yang terkait dengan terapi obat.

Peningkatan ALT dalam darah: menyebabkan

Secara sederhana, alanin aminotransferase adalah enzim yang, di samping hati, di mana konsentrasinya sangat tinggi, ditemukan di hampir semua organ parenkim, yang menempati terutama sitoplasma sel jaringan. Bukan untuk apa-apa bahwa ALAT dianggap semacam penanda patologi hati dan dianggap sebagai tanda kerusakan parenkim yang dapat diandalkan, karena aktivitas enzim dalam plasma darah secara langsung tergantung pada tingkat keterlibatan jaringan organ penting ini dalam proses patologis.

Mengingat sensitivitas ALT yang tinggi, dapat diharapkan bahwa alanine aminotransferase akan ditingkatkan dalam kasus-kasus yang paling sedikit menderita parenkim hati.

Dengan demikian, peningkatan ALT terjadi pada kasus-kasus berikut:

Hepatitis Penyakit radang hati ini dapat direpresentasikan dalam beberapa bentuk. Untuk hepatitis kronis atau virus, kadar alanine aminotransferase dalam darah tidak signifikan.
Jarang, peningkatan ALT dapat diamati dalam kasus ikterus obstruktif, namun, nilai tinggi dari indikator ini sangat jarang.
Sirosis. Penyakit ini berbahaya karena untuk waktu yang lama mungkin tidak memiliki gejala yang jelas. Pasien cepat lelah, merasa lelah.
Kanker hati Tumor ganas ini sering terbentuk pada pasien dengan hepatitis. Analisis ALT dalam kasus ini diperlukan baik untuk diagnosis penyakit, dan untuk membuat keputusan tentang keputusan operasional.
Penyakit hati berlemak non-alkohol (steatosis): tingkat ALT sedikit meningkat - 2-3 kali lipat. Ketika penyakit ini masuk ke fase steatohepatitis, ada peningkatan yang ditandai dalam ALT, tingkat tinggi bilirubin total dan langsung, serta indikator aktivitas darah inflamasi.
Pankreatitis. Kehadiran penyakit ini juga menunjukkan tingkat ALT. Jumlahnya yang meningkat mengindikasikan eksaserbasi pankreatitis.
Miokarditis. Ini memanifestasikan dirinya dalam lesi otot jantung. Gejala utamanya adalah sesak napas, kelelahan pasien dan peningkatan kadar ALT dalam darah.
Infark miokard. Penyakit ini merupakan konsekuensi dari gangguan aliran darah, mengakibatkan nekrosis otot jantung.
Analisis dapat menunjukkan peningkatan kadar ALT dalam alkoholisme dan segera setelah konsumsi minuman beralkohol.

Dengan peningkatan level ALT 5 kali, infark miokard dapat diasumsikan, jika mencapai 10-15 kali, kita dapat berbicara tentang kemunduran kondisi pasien setelah serangan. Nilai koefisien de Ritis juga berubah ke atas.

Hepatitis akut memicu peningkatan kadar enzim dalam darah sebanyak 20-50 kali, distrofi otot, dan dermatomiasitis - hingga 8. Tentang gangren, pankreatitis akut, mengatakan batas atas indeks adalah 3-5 kali.

Penyebab ALT tidak terkait dengan penyakit

Untuk meningkatkan tingkat ALT dalam darah dapat drgua dan penyebab, misalnya, beberapa obat, seperti estrogen, kontrasepsi oral, holestatiki, steroid, garam besi, asam nikotinat, sulfonamide, metildopa, azitromisin, aminoglikosida, sefalosporin, fluoroquinolones, clofibrate, klindamisin.

Dalam beberapa kasus, penyebab fisiologis dapat menyebabkan peningkatan kadar alanin aminotransferase:

Peningkatan aktivitas fisik;
Penerimaan suplemen makanan yang mengandung komponen yang mempengaruhi sel-sel hati;
Penggunaan minuman beralkohol seminggu sebelum batas waktu untuk tes darah untuk ALT;
Stres emosional yang dapat menyebabkan gangguan pada sistem saraf, dan sebagai akibatnya, reaksi tubuh terhadapnya;
Nutrisi yang tidak tepat - khususnya, penggunaan produk dengan bahan tambahan makanan berbahaya: makanan cepat saji, “makanan cepat saji”, minuman berkarbonasi manis, dll. - dalam hal ini, saat menyesuaikan diet, indikator ALT kembali normal.

Tentu saja, secara umum tingkat enzim meningkat karena masalah kesehatan lainnya, tetapi untuk alasan yang tercantum di atas bahwa indikator dapat ditingkatkan, tetapi hanya sedikit.

Apa yang harus dilakukan ketika ALT terangkat dalam darah?

Jika tes darah ALT meningkat, maka pemeriksaan yang lebih lengkap diperlukan untuk mengidentifikasi penyebab perubahan ini. Dan semakin cepat ini dilakukan, semakin baik hasilnya.

Paling sering, hepatoprotektor diresepkan untuk mengurangi ALT:

Obat-obatan ini memiliki banyak efek. Pertama-tama, mereka melindungi sel-sel hati dari kerusakan lebih lanjut, serta mengembalikan sel-sel yang sudah rusak, tetapi belum mati.

Tes darah ALT: apa itu, norma dan penyimpangan dari norma

Banyak yang memiliki gagasan yang kabur tentang bagaimana tes darah ALT terjadi, apa itu dan bagaimana menguraikannya. Karena itu, kita terbiasa berpikir bahwa ini hanya indikator hati. Tetapi enzim ini tidak memiliki afiliasi organ tertentu. Dokter akan memberi tahu Anda bahwa kemungkinan besar itu masalah hati dan Anda perlu memeriksanya, tetapi apakah organ ini menderita secara tepat dan seberapa parah pengaruhnya, sulit untuk menilai berdasarkan tingkat ALT.

Apa itu ALT?

ALT darah

ALT, atau alanine aminotransferase, adalah enzim yang ditemukan di semua jaringan tubuh. Jumlah terbesarnya ada di hati, sehingga seringkali tingkat ALT dalam darah adalah salah satu indikator utama kesehatan atau penyakit hati.

Enzim ini diproduksi di dalam sel, dan hanya sejumlah kecil ALT dilepaskan ke dalam darah, sehingga peningkatan tingkat ALT dalam darah menunjukkan kerusakan serius pada tubuh. Seringkali ini disebabkan oleh proses hati yang merusak.

Alanine aminotransferase ditemukan di hampir semua organ dan jaringan: hati, ginjal, paru-paru, jantung, otot, pankreas. Hanya jumlah enzim dalam jaringan organ yang berbeda.

ALT melakukan fungsi penting dalam tubuh: pertukaran asam amino.

Seperti yang Anda ketahui, enzim terlibat dalam semua reaksi biokimia tubuh, bertindak sebagai katalis. Mereka mengendalikan metabolisme, mempercepat jalannya reaksi, baik langsung maupun terbalik. ALT adalah katalis untuk transfer alanin. Asam amino ini terlibat dalam metabolisme glukosa, yang sangat penting untuk pekerjaan sistem saraf pusat dan otak. Alanine juga dibutuhkan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh, menjaga tingkat limfosit dalam darah.

Enzim ini paling aktif dalam darah tubuh laki-laki. Tes darah ALT diresepkan untuk mendeteksi kelainan pada tubuh. Pertama-tama, patologi hati terdeteksi dengan cara ini, karena mengandung enzim ini dalam konsentrasi tertinggi. Jika Anda membandingkan jumlah ALT dengan konten dalam darah unsur-unsur lainnya, Anda dapat mengidentifikasi patologi organ lain.

Norma dan penyimpangan dari norma

Interpretasi ALT darah

Ada standar tertentu untuk kandungan alanine aminotransferase dalam darah. Nilai dapat bervariasi tergantung pada jenis kelamin, usia, kesehatan manusia:

Pada bayi baru lahir dalam 5 hari pertama setelah lahir, ALT maksimum dalam darah adalah 49 unit per liter.
Pada bayi kurang dari 6 bulan, tanda ini sedikit lebih tinggi. Level ALT darah maksimum adalah 56 unit per liter.
Pada anak-anak dari 6 bulan hingga satu tahun, tingkat ALT dalam darah hampir sama, 54 unit per liter.
Dengan bertambahnya usia, jumlah enzim ALT dalam darah secara bertahap menurun. Pada tahun itu, level ALT normal mencapai 33 unit per liter.
Pada tiga tahun, ALT tertinggi dalam darah menjadi lebih rendah. Dari 3 hingga 6 tahun, itu adalah 29 unit per liter.
Pada usia 12 tahun, 39 unit per liter dianggap sebagai ALT maksimum yang dapat diterima dalam darah.

Pada anak-anak, penyimpangan kecil dari norma diperbolehkan. Biasanya penyimpangan berada pada arah kelebihan. Anak tumbuh dan sering tumbuh tidak merata. Tulang, organ mengalami perubahan, yang menyebabkan fluktuasi kandungan enzim ini dalam darah. Dengan bertambahnya usia, itu diinstal.

Pada orang dewasa, tingkat ALT adalah 30-40 unit per liter (30 untuk wanita, 40 untuk pria).

Jika tes darah menunjukkan peningkatan kadar ALT, ini tidak selalu merupakan proses patologi dan inflamasi di hati atau organ lain. Kadang-kadang peningkatan ALT memicu penggunaan obat-obatan tertentu (aspirin, parasetamol), kontrasepsi oral, suntikan intramuskular, peningkatan aktivitas fisik, dll. Karena itu, penting untuk memberi tahu dokter tentang semua obat yang Anda gunakan sebelum melakukan tes.

Informasi lebih lanjut tentang ALT darah dapat ditemukan di video.

Tingkat ALT dianggap meningkat dan mengganggu jika melebihi sepuluh kali lipat. Deviasi tunggal kecil tidak boleh dianggap serius. Tergantung pada seberapa banyak norma terlampaui, penyakit dan tingkat keparahannya ditentukan. Juga ada penurunan kadar ALT dalam darah. Ini biasanya menunjukkan kekurangan vitamin B6 atau proses inflamasi serius di hati, seperti sirosis.

Penyebab peningkatan ALT darah

Mungkin ada banyak alasan untuk peningkatan ALT darah. Pertimbangkan yang paling umum:

Hepatitis Ini adalah penyakit radang hati, yang memiliki beberapa varietas, berbeda dalam etiologi dan tingkat keparahan penyakit. Pada virus hepatitis, ALT mungkin meningkat, tetapi mungkin tidak meningkat untuk waktu yang lama. Terutama dengan hepatitis A, analisis ini mungkin bermanfaat. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi penyakit sebelum tanda-tanda pertama. Salah satu bentuk hepatitis yang paling parah, alkoholik, juga disertai dengan peningkatan ALT yang kuat dalam darah.
Kanker hati Kanker hati dikenal sebagai tumor ganas yang sering menyertai hepatitis. Analisis ALT sangat penting dalam kasus ini. Itu tidak hanya menunjukkan tingkat perkembangan kanker, tetapi juga membantu dokter mengarahkan diri mereka dalam perawatan lebih lanjut. Jika ALT secara signifikan terlampaui, intervensi bedah biasanya dikecualikan, karena ada kemungkinan komplikasi yang tinggi.
Pankreatitis. Pasien dengan pankreatitis kronis harus secara teratur menyumbangkan darah untuk ALT sepanjang hidup mereka. Analisis ini membantu mencegah periode eksaserbasi dan memantau keadaan pankreas.
Miokarditis. Ini peradangan otot jantung, yang dimanifestasikan dalam pelanggaran jantung, nyeri dada. Selain peningkatan level ALT dalam darah, itu disertai dengan sesak napas, kelelahan. Dalam hal ini, Anda juga perlu mengetahui tingkat AST (aspartate aminotransferase).
Infark miokard. Ini adalah penyakit yang agak berbahaya akibat gangguan aliran darah. Bagian dari otot jantung benar-benar mati. Tidak jarang infark miokard ditentukan hanya dengan analisis ALT, karena tingkat enzim ini dalam darah sedikit meningkat.
Sirosis. Seringkali, penyakit berbahaya seperti sirosis hanya dapat dideteksi pada tahap awal menggunakan tes darah untuk ALT. Gejala pada tahap awal penyakit hampir tidak ada. Mungkin tidak ada tanda-tanda kerusakan hati selain kelelahan. ALT pada saat yang sama melebihi norma sebanyak 5 kali atau lebih.
Mononukleosis. Ini adalah penyakit menular di mana komposisi darah mengalami perubahan, hati dan limpa menderita, dan tingkat ALT meningkat.

Bagaimana cara menurunkan level ALT?

Untuk mengurangi tingkat ALT, perlu untuk menyembuhkan penyakit yang menyebabkan penyimpangan dari norma. Ini biasanya penyakit pada hati, ginjal, dan jantung. Dokter meresepkan perawatan di mana tes darah diulang untuk mengevaluasi efektivitas prosedur yang ditentukan. Jika perawatannya benar, level ALT akan kembali normal.

Dokter mungkin meresepkan hepatoprotektor, jika penyebab ALT adalah penyakit hati, yang sering terjadi. Hepatoprotektor adalah obat yang melindungi sel-sel hati dari faktor eksternal. Tetapi ini tidak berarti bahwa dengan penyakit hati tidak perlu mengubah pola makan.

Membantu menurunkan kadar ALT vitamin D, digunakan dalam bentuk produk alami yang mengandungnya.

Vitamin ini membantu melindungi hati. Telah terbukti secara klinis bahwa orang dengan kandungan vitamin D tinggi memiliki hati yang lebih kecil kemungkinannya menderita daripada orang dengan kekurangan vitamin D. Setiap hari Anda perlu makan produk yang mengandung vitamin ini. Makanan laut sangat kaya akan vitamin D (ikan, kaviar, tiram), sayuran hijau, produk kedelai, produk susu, telur, jeruk, apel.

Selain itu, Anda perlu mengurangi beban pada hati. Kemudian dia bisa pulih dan pelepasan ALT ke dalam darah akan berkurang. Pada saat perawatan, cobalah untuk mengecualikan makanan berlemak, cokelat, produk pedas dan merokok. Makan lebih banyak sayuran, buah segar. Cobalah untuk menghindari makanan yang panas saat sebagian besar vitamin hilang.

Daging tanpa lemak, kukus, zucchini, wortel, semua jenis selada, brokoli, kacang-kacangan, produk sereal - semua ini akan membantu mengurangi kadar ALT dan mengembalikan sel-sel hati.

Makanan berlemak berbahaya bagi hati. Lemak, yang menumpuk di hati, menyebabkan peradangan. Jaringan hancur dan enzim ALT dilepaskan ke dalam darah. Karena alasan ini, Anda harus menghindari daging berlemak (babi, domba), minyak kelapa, sosis asap, bacon, mentega, dan makanan cepat saji.

Level ALT selama kehamilan

ALT darah selama kehamilan

Level ALT ibu masa depan harus stabil dan terus-menerus dipantau. Wanita hamil secara teratur lulus tes, dan dokter kandungan terus memantau bahwa semua indikator normal.

Pada trimester pertama kehamilan, tingkat ALT dalam darah mungkin sedikit lebih tinggi dari normal. Ini bukan indikator patologi apa pun, tetapi untuk sisa kehamilan, peningkatan ALT dalam darah di atas 31 unit per liter tidak diinginkan. ALT dapat meningkat pada akhir kehamilan dengan preeklampsia. Ini adalah komplikasi yang cukup serius, disertai dengan peningkatan tekanan darah, mual, pusing, muntah. Pekerjaan ginjal dan pembuluh darah terganggu. Preeklampsia dapat dideteksi baik dengan ALT dan urin (sejumlah besar protein).

Gestosis dapat terjadi dengan berbagai cara. Dalam kasus yang paling parah, kesehatan anak dan ibu sangat memburuk, dan kejang dapat terjadi. Dalam hal ini, lakukan persalinan dini dan operasi caesar darurat.

Sulit untuk menyebutkan penyebab pasti dari preeklampsia, tetapi dokter cenderung percaya bahwa plasenta adalah faktor utama yang memicu munculnya penyakit ini.

Dalam kasus patologi plasenta, serta pelanggaran pasokan darah ke rahim, tekanan meningkat untuk meningkatkan kelembutan. Dengan demikian, pembuluh di tubuh wanita menyempit, dan organ-organ menderita kekurangan pasokan darah.

Penyebab peningkatan ALT dalam darah mungkin juga hepatosis pada kehamilan, disertai dengan gangguan fungsi hati. Biasanya penyakit ini memanifestasikan dirinya pada trimester ketiga kehamilan. Sangat sering, hepatosis disebabkan oleh faktor genetik, serta perubahan hormon dalam tubuh. Seorang wanita hamil mungkin mengeluh mual, nyeri di hati, perasaan berat di perut. Gejala-gejala ini biasanya hilang setelah melahirkan, tetapi kambuh dengan kehamilan berikutnya.

ALT dalam tes darah: apa itu? Mengapa alanine aminotransferase meningkat?

Apa itu alanine aminotransferase, ALT (ALT), mengapa diperlukan dalam jaringan, apa norma ALT dalam tes darah, dan dalam keadaan apa peningkatan ALT muncul dalam darah?

Dalam tubuh manusia, berbagai interkonversi jutaan molekul terjadi setiap detik, dan rangkaian pembentukan zat biokimia baru ini dan pemecahan senyawa yang tidak diinginkan disebut metabolisme. Metabolisme adalah serangkaian reaksi kimia yang menyebabkan keadaan homeostasis, atau keteguhan lingkungan internal tubuh.

Semua biokimia darah, yang tersedia untuk metode modern penelitian laboratorium klinis, memungkinkan untuk mengevaluasi berbagai proses metabolisme yang penting untuk diagnosis, dan untuk menentukan konsentrasi zat yang berpartisipasi di dalamnya. Enzim ALT, atau alanin aminotransferase, ALT, adalah salah satu dari senyawa tersebut.

Apa itu ALT dan enzim serupa?

ALT adalah kata feminin, karena singkatan dari alanine aminotransferase, dengan ciri khas untuk jenis ini. Transferase adalah kelas enzim atau enzim yang secara signifikan mempercepat proses transfer satu kelompok yang aktif secara kimia di dalam molekul ke substrat lain (itu dibelah dari satu molekul dan melekat pada yang lain).

Dalam hal ini, enzim ALT, alanine aminotransferase, atau, dalam sebutan lain, AlAt dalam darah, secara signifikan mempercepat transfer kelompok NH2, atau kelompok amino. Enzim ini memecahnya dari asam amino alanin, dan menempelkannya ke molekul lain, yaitu asam ketoglutarat. Akibatnya, asam glutamat dan piruvat dibentuk dari senyawa awal. Reaksi ini disebut transaminasi, dan vitamin B6 diperlukan untuk nilai penuhnya.

Contoh enzim lain yang mirip fungsinya dengan ALT adalah aspartate aminotransferase, atau AST. Tujuan enzim ini adalah untuk mengubah oksaloasetat menjadi aspartat. AST juga milik transaminase, dan melakukan reaksi transaminasi, tetapi ditemukan dalam konsentrasi yang sedikit berbeda di organ dan jaringan, dan melakukan beberapa tugas lainnya.

Jika ALT memainkan peran penting dalam menyediakan tubuh dengan energi, berpartisipasi dalam siklus Krebs, maka AST terutama terlibat dalam pelepasan amonia dan terlibat dalam produksi urea, yang merupakan produk pemecahan akhir dari senyawa protein. Siklus ini disebut ornithine, dan berjalan di hati.

Ketika seorang spesialis meresepkan tes darah biokimia untuk kerusakan hati, konsentrasi AlAt dalam darah ditentukan. Biasanya, tes darah untuk ALT dan AST diambil segera, dan nilai-nilai enzim ini dibandingkan.

Terutama, enzim ini ada di dalam sel-sel organ parenkim khusus. ALT paling aktif di hati dan jaringan ginjal. Ini agak kurang terkonsentrasi di miokardium, otot luruk kerangka, di jaringan pankreas, limpa, di paru-paru dan di sel darah merah - eritrosit. Karena fakta bahwa pria memiliki jaringan otot yang lebih baik, mereka juga memiliki konsentrasi ALT yang sedikit lebih tinggi pada wanita daripada wanita.

Yang penting secara klinis adalah kenyataan bahwa kedua enzim ini dalam kondisi normal berada di dalam sel, dan mereka memasuki aliran darah hanya ketika struktur sel yang sesuai dihancurkan. Jika laboratorium memiliki kemampuan untuk mengambil analisis ALT dan AST langsung di dalam sel, konsentrasi mereka akan jauh lebih tinggi. Tapi, secara fisik tidak mungkin untuk melakukan ini, dan itu tidak diperlukan, karena jauh lebih penting bagi dokter untuk menilai secara tidak langsung tingkat kerusakan pada organ parenkim dengan menganalisis AlAt dalam darah. Hampir semua ALT pada manusia terkandung dalam hepatosit - sel-sel hati, dan di seluruh organ itu jauh lebih sedikit.

Oleh karena itu, peningkatan jumlah molekul enzim dalam analisis ALT, di atas segalanya, menunjukkan bahwa enzim hati Anda keluar dari sel-sel yang hancur dan bergegas ke aliran darah perifer. Tetapi harus diingat bahwa, bagaimanapun juga, enzim-enzim ini tidak memiliki kekhususan organ, dan hanya secara tidak langsung mungkin untuk menilai kerusakan organ mana pun hanya dengan hasil peningkatan ALT dan AST.

Indikasi untuk analisis

Dokter meresepkan studi ALT dalam darah, dan "saudara kembarnya" - ACT, selama pemeriksaan patologi hati. Seperti diketahui, sebagian besar gangguan hati adalah virus hepatitis. Nilai-nilainya diperlukan untuk mengontrol perawatan yang dilakukan pada pasien dengan kerusakan hati, untuk skrining darah donor.

Studi tentang enzim adalah cara yang murah untuk mendiagnosis, dan “jaringan” ini, secara luas dilemparkan pada sejumlah besar individu, kemudian memungkinkan untuk penyelidikan yang ditargetkan terhadap kandidat yang kemungkinan dari mereka yang mungkin memiliki virus hepatitis.

Juga, analisis ini diresepkan untuk berbagai penyakit otot rangka, termasuk keturunan, dan untuk memantau penilaian hati dalam penunjukan berbagai obat. Diketahui bahwa banyak obat untuk mengobati gagal jantung, untuk menurunkan kolesterol, untuk mengobati epilepsi dan banyak penyakit lain dapat mengganggu fungsi hati, terutama pada pasien usia lanjut. Dan untuk mengontrol kebutuhan bulanan untuk melakukan transaminase. Dan sering, untuk menurunkan ALT dan AST, perlu untuk menghentikan obat atau menyesuaikan dosis.

Persiapan dan norma ALT dalam analisis darah

Materi diambil sesuai dengan aturan yang berlaku umum. Pengambilan sampel darah dilakukan di pagi hari, sedangkan periode puasa malam hari harus dari 8 hingga 14 jam. Anda dapat menggunakan air tanpa batasan, dan jika tidak mungkin untuk mendonorkan darah di pagi hari, donasi darah harian untuk transaminase diperbolehkan, yang didahului oleh periode puasa 4 jam. Sebelum penelitian perlu menjalani kehidupan normal sehari sebelumnya. Pastikan untuk mengecualikan alkohol, berolahraga dengan kelelahan otot yang parah, pelatihan olahraga.

Pada orang dewasa yang sehat di atas 17 tahun, jumlah ALT dalam plasma darah tidak boleh melebihi 41 unit per liter (U / l) pada pria, dan 31 U / l pada wanita. Di masa kanak-kanak, dan pada remaja, anak laki-laki dan perempuan dari 12 hingga 17 tahun, angka-angka ini sesuai dengan 27 dan 24 U / l.

Berkenaan dengan masa kanak-kanak, ada proporsionalitas terbalik antara usia dan konsentrasi enzim dalam plasma darah. Jadi, pada bayi dalam 2-3 bulan konsentrasi enzim harus kurang dari 56 unit, dalam 3 tahun - 29, dalam 10 tahun - 39 unit. Hal ini disebabkan oleh optimalisasi proses biokimia di hati, yang membutuhkan lebih sedikit jumlah enzim dengan pertumbuhan tubuh, dan peningkatan mekanisme metabolisme.

Mengapa ALT dan AST meningkat?

Salah satu contoh yang paling sering muncul dari kelebihan enzim adalah berbagai lesi infeksi dan toksik pada jaringan hati - toksik dan hepatitis virus. Dalam patologi inilah semakin tinggi tingkat enzim, semakin sulit hepatitis, dan semakin serius prognosisnya.

Seringkali kedua enzim naik bersama-sama, dan pasien, melihat hasilnya, ditanya: jika ALT dan AST meningkat, apa artinya ini? Ini berarti bahwa AST juga ada di hati, tetapi lebih sedikit di sana, masing-masing, lebih rendah dan nilai diagnostiknya. Karena itu, Anda perlu fokus pada hasil dari alanine aminotransferase ini. Bagaimanapun, bahkan sebelum munculnya icterus, atau karakteristik kekuningan, ketika tidak ada keluhan dengan hepatitis, 50% pasien sudah menunjukkan peningkatan ALT dalam darah.

Penanda peningkatan hati ini lebih spesifik daripada aspartat aminotransferase. Dengan proses yang sangat akut, dengan virus hepatitis dengan tingkat respon imun yang tinggi dan kerusakan pada sel-sel hati, ketika sitolisis mereka berkembang, hasil tes melebihi tingkat Alat sebesar 50, 100 kali, dan bahkan lebih tinggi. Nilai diagnostik hyperfermentemia juga bagus pada pasien dengan virus hepatitis tanpa penyakit kuning. Ini paling sering terjadi dengan kekebalan rendah, misalnya, pada orang yang kecanduan, dan dengan infeksi campuran - HIV plus hepatitis B dan C.

Ketika hepatitis toksik juga secara signifikan meningkatkan transaminase. Dalam hal pengobatan yang memadai, dan di hadapan remisi klinis atau pemulihan, peningkatan transaminase berhenti, dan penurunan bertahap dalam konsentrasi enzim ini dimulai. Setelah beberapa minggu, konsentrasi ALT dan AST secara bertahap kembali normal. Dalam alkoholisme kronis, proses ini tidak begitu terasa.

Anda juga akan menemukan artikel tentang topik ini "Norm ALT dan AST in the blood" berguna.

Jika sebagian besar jaringan hati sudah hancur, dan alih-alih hepatosit hanya ada jaringan ikat, atau zat berserat, maka kita berbicara tentang sirosis hati. Ketika sirosis baru saja dimulai, dan hepatosit masih ada, ada sesuatu yang harus mati untuk, pasien dengan ALT tinggi bertahan untuk waktu yang lama, misalnya, dari satu tahun menjadi tiga, tetapi tidak diucapkan pada tingkat yang kuat seperti pada patologi virus akut (tingkat, rata-rata, meningkat 5 kali). Tetapi kemudian, ketika jumlah sel berkurang begitu banyak sehingga bahkan ketika mereka mati, akan ada beberapa enzim dalam darah, peningkatan enzim hati berhenti. Ini adalah gejala buruk yang melaporkan gagal hati progresif yang serupa, akumulasi amonia di media tubuh, dan gejala terkait ensefalopati hati.

Kadang-kadang ada lebih dari lima kali lipat peningkatan aktivitas transaminase tanpa ada tanda-tanda hepatitis dan sirosis. Ini adalah gejala yang sering dari karsinoma hepatoseluler - tumor ganas hati, atau lesi metastasis - pada organ ini, yang juga menyebabkan peningkatan ALT.

Ingat bahwa ALT masih dalam jaringan otot, kemudian dengan kematiannya, atau nekrosis, fraksi enzim ini juga meningkat. Tetapi pada otot secara signifikan lebih banyak AST daripada ALT, oleh karena itu analisis ALT ditingkatkan bersama dengan AST, dan perlu untuk fokus pada aspartat aminotransferase, misalnya, pada sindrom koroner akut.

Juga mendapatkan koefisien ketenaran de Ritis yang cukup, atau hasil bagi membagi tingkat aspartat pada alanin. Di antara total kesehatan, angka ini mendekati satu. Jika AlAt meningkat karena kerusakan pada hati, maka koefisien ini berkurang kurang dari 0,5. Ketika alasan ekstrahepatik, misalnya, dengan serangan jantung, itu melebihi satu (karena dominasi AST).

Selain alasan paling penting untuk meningkatkan ALT dalam darah, ada penyakit ketika ALT meningkat 2 kali, atau sesuatu seperti itu, yaitu, tidak terlalu banyak:

trauma perut tumpul dengan kerusakan pada organ parenkim;
ikterus atau kekuningan pada penyakit saluran empedu;
penskalaan otot - miositis, dan miokarditis;
Distrofi miokard;
berbagai luka bakar, satu derajat lebih besar dari II di daerah yang cukup (efek resorptif);
hepatosis lemak, paling sering, dari etiologi alkohol;
preeklampsia dan gestosis pada wanita hamil;
gagal jantung ventrikel kanan dan jantung paru juga meningkatkan ALT dalam darah;
asma bronkial berat dengan manifestasi gagal pernapasan;
eksaserbasi pankreatitis kronis;
keadaan hemolisis yang jelas pada penyakit darah, karena ALT juga ada pada eritrosit. Jumlahnya ada sedikit, tetapi sel darah merah sendiri di dalam tubuh sangat, sangat banyak.

Juga, konsentrasi ALT dalam darah meningkat dengan penunjukan berbagai obat dengan aktivitas hepatotoksik - kemoterapi tumor ganas, dan analisis ALT melampaui nilai referensi ketika menetapkan beberapa injeksi intramuskuler, misalnya, ortofen, diklofenak.

Artikel ulasan kecil ini menunjukkan bahwa ini adalah tes darah untuk ALT. Tidak ada rekomendasi langsung tentang cara mengurangi ALT, AST dalam darah diberikan. Ada terlalu banyak negara yang mengarah pada peningkatan nilai, enzim, untuk memberikan rekomendasi universal. Untuk menurunkan ALT dan AST, Anda harus terlebih dahulu mengetahui penyebab hiperfermentemia, dan dengan sengaja mencari untuk menormalkan nilai-nilai tersebut.

Dalam hepatologi, perlu untuk menghilangkan penyebabnya: penyalahgunaan alkohol, atau adanya virus aktif yang menyebabkan hepatitis, pertumbuhan jaringan fibrosa. Dalam kasus bentuk otot dari hiperfermentemia, pemeriksaan darah lengkap diperlukan, jika perlu, bahkan genetika medis, untuk kemungkinan bentuk herediter penyakit, dan obat yang tepat harus diambil sesuai resep dokter spesialis dari pusat penyakit neuromuskuler.

Akhirnya, ketika mengambil obat yang memiliki efek hepatotoksik, perlu untuk memantau aktivitas transaminase setiap bulan, dan terutama pada pasien di usia tua dengan adanya komorbiditas.

ALT dalam analisis biokimia darah: apa itu, norma, bagaimana memperlakukan

Apa itu ALT, apakah perlu untuk mengobatinya - pertanyaan yang tiba-tiba mulai menarik perhatian pasien yang telah melihat tingginya nilai parameter ini dalam hasil analisis biokimia darah. Seringkali orang yang sakit bahkan tidak tahu apa itu biokimia darah.

Analisis biokimia darah adalah penelitian yang luas dan informatif yang dapat memberikan jawaban lengkap untuk pertanyaan tentang kondisi kesehatan pasien. ALT (alanine aminotransferase) adalah salah satu parameter analisis biokimia darah, salah satu dari banyak, tetapi penting. Alanine aminotransferase disintesis di dalam sel-sel tubuh dalam volume yang sangat kecil, dan karena itu kelebihannya akan menunjukkan gangguan serius pada fisiologi manusia. Untuk informasi lebih lanjut tentang ALT - di artikel utama.

Alanine aminotransferase

ALT adalah enzim endogen. Konotasi "endogen" berarti bahwa zat ini disintesis oleh tubuh, dan tidak memasukkannya dengan makanan atau dengan cara lain dari luar. Enzim kimia disebut zat khusus yang membantu reaksi biokimia. Dalam kimia anorganik, istilah lain digunakan dalam arti yang sama - katalis.

Selain ALT, enzim penting lainnya disintesis dalam tubuh manusia: aspartate aminotransferase (AST), alkaline phosphatase, g-glutamyltransferase, creatine kinase (MM, MB, VV), α-amylase.

Semua zat ini penting dalam kehidupan tubuh manusia. Creatine kinase, misalnya, adalah peserta penting dalam metabolisme energi dalam jaringan, α-amilase membantu memecah glukosa menjadi senyawa organik yang lebih sederhana, ALT dan AST melakukan reaksi biokimia reversibel dari asam amino alanine dan aspartate (metabolisme asam amino).

Nilai alanin adalah bahwa ia mampu dengan cepat berubah menjadi glukosa, berkontribusi pada pasokan energi yang tepat waktu dari organ-organ tubuh manusia. Aspartat adalah peserta penting dalam metabolisme nitrogen. Baik alanin dan aspartat memainkan peran penting dalam pembentukan sel darah putih, sel-sel sistem kekebalan tubuh, yang menjadikan enzim ini bagian penting dari kekebalan yang sehat.

Fitur ALT sebagai biomarker

Kesamaan fungsional ALT dan AST dijelaskan oleh sifat biokimia terkait mereka, fakta ini memungkinkan penggunaan enzim sebagai penanda biokimia tunggal. Ini tidak berarti bahwa ALT tidak mewakili apa pun dengan sendirinya, sebagai parameter - bersama dengan nilai-nilai tingkat AST, itu memberikan gambaran klinis yang lebih lengkap tentang keadaan kesehatan pasien.

Mari kita periksa secara bertahap bagaimana sebenarnya ALT bekerja dalam diagnostik berpasangan dengan tingkat AST. ALT hadir dalam urutan kuantitas menurun di organ-organ berikut - hati, ginjal, jantung, otot rangka; AST - jantung, hati, otak, otot rangka. Baik ALT dan AST ditemukan dalam sel, enzim memasuki darah hanya selama kematian dan pembusukan mereka. Oleh karena itu, tingkat kandungan zat-zat ini dalam darah sangat rendah. Ketika kematian sel massal terjadi karena patologi atau kerusakan mekanis pada organ, tingkat enzim dalam darah dapat meningkat 5, 10 atau lebih kali. Diagnosis, mengevaluasi hasil analisis, mampu menentukan lokasi patologi, tingkat perkembangannya, dan ancaman terhadap kesehatan dengan kandungan ALT dan AST.

Jika kadar ALT dan AST terlampaui, tetapi ALT secara signifikan lebih banyak, hati mungkin terpengaruh (perlu dicatat bahwa enzim adalah indikator yang paling otoritatif sebagai "penanda hati").

Jika AST terlampaui, dan ALT tidak ada, otak terpengaruh, misalnya, dengan stroke. Jika kadar kedua enzim meningkat dan berada pada nilai yang kira-kira sama, jaringan otot otot rangka terpengaruh, tingkat AST sangat meningkat, dan ALT lebih rendah, tetapi juga lebih tinggi dari normanya, jaringan otot jantung terpengaruh. Lebih banyak di video:

Norma ALT

Setelah menerima formulir dengan hasil analisis biokimia darah, pasien melihat jumlah dan nama parameter. Informasi ini tidak akan memberitahunya apa pun jika dia tidak mengetahui kisaran norma di mana nilai parameter akan dianggap berbahaya atau aman untuk kesehatan manusia. Di bawah ini adalah tabel nilai ALT yang diterbitkan dengan standar untuk pria, wanita dan anak-anak.

Kondisi patologis di mana ALT meningkat

Kebanyakan alanine aminotransferase ada di sel-sel hati. Oleh karena itu, penyebab utama peningkatan tajam dalam enzim dalam tubuh adalah kematian sel-sel hati secara masif. Penyakit hati yang paling serius adalah hepatitis berbagai etiologi, sirosis hati, kanker hati.

Perhatian! Ciri khas dari patologi hati ini adalah tidak adanya simtomatologi yang jelas. Perkembangan penyakit hati ini sebagian besar tidak menimbulkan rasa sakit, tanpa demam dan gejala lain yang khas untuk proses inflamasi internal.

Hepatitis dari berbagai etiologi

Istilah "hepatitis" berasal dari kata Yunani ἡπατῖτις, ἥπαρ - “liver”. Tipologi hepatitis dalam ilmu kedokteran didasarkan pada etiologinya. Secara total ada 4 jenis hepatitis: infeksi, toksik, radiasi dan autoimun.

Penyebab hepatitis menular dapat berupa berbagai invasi patogen: virus, mulai dari herpes simpleks hingga virus hepatitis spesifik (A, B, C, D, E, F, G); bakteri - leptospira dan treponema pucat; protozoa - amuba disentri; cacing - Toksoplasma, gangguan hati.
Penyebab hepatitis toksik dapat berupa racun dari berbagai jenis: racun logam (timbal, bismut), racun jamur, beberapa jenis obat. Tetapi penyebab paling umum dari hepatitis toksik dalam praktek medis domestik adalah keracunan alkohol sistemik. Kurangnya pemahaman tentang konsekuensi dari penggunaan minuman beralkohol secara konstan adalah fitur menyedihkan dari mentalitas negara-negara ruang pasca-Soviet. Ini bukan sekadar pernyataan, tetapi penilaian statistik medis untuk dekade ini - hepatitis alkoholik membentuk tiga perempat dari semua kasus hepatitis toksik.
Penyebab radiasi hepatitis adalah faktor radioaktif, konsekuensi dari penyakit radiasi progresif. Tubuh seseorang yang menderita penyakit radiasi benar-benar hancur hidup-hidup, ada sejumlah besar racun yang tidak dapat dihilangkan oleh hati.
Penyebab hepatitis autoimun akan menjadi reaksi alergi yang kuat dari tubuh terhadap antigen atau penyakit autoimun pada tahap perkembangan tertentu. Ilmu kedokteran mengidentifikasi dua jenis hepatitis autoimun - AIG-1 dan AIG-2. Merupakan karakteristik bahwa pengobatan jenis hepatitis autoimun didasarkan pada penghambatan tingkat enzim ALT dan AST dalam darah.

Sirosis

Kondisi patologis sel hati, penggantian jaringan parenkim hati yang ireversibel oleh jaringan fibrosa. Setelah dimulai, sirosis akan berlanjut sampai seluruh parenkim diganti dengan jaringan fibrosa. Penyebab sirosis dapat menjadi hepatitis dari berbagai etiologi. Dalam budaya nasional, sirosis sangat terkait dengan efek penyalahgunaan alkohol yang berkepanjangan.

Kanker hati

Karsinoma hepatoselular adalah apa yang oleh dokter disebut kanker hati, kanker paling rumit yang dapat berkembang dari hepatitis etiologi apa pun, kelanjutan evolusi sirosis hati.

Kondisi patologis lainnya di mana tingkat alanine aminotransferase meningkat

Hati bukan satu-satunya alasan yang dapat menyebabkan peningkatan kadar alanine aminotransferase, tetapi yang paling signifikan. tingkat ALT dapat meningkat secara dramatis selama infark miokard, pankreatitis, stres berat, rheumatoid arthritis, miopati otot rangka, obat antiinflamasi nonsteroid (aspirin, diklofenak, ibuprofen) dan obat parasetamol yang mengandung ekstrak obat valerian, Echinacea purpurea.

Tindakan terapi dan profilaksis untuk mengurangi ALT

Jadi, kita belajar apa ALT dalam tes darah biokimia, itu masih belajar bagaimana menanggapi dengan baik kondisi menyakitkan yang terkait dengan peningkatan enzim ini.

Tentu saja, tidak perlu untuk mengobati dorongan itu sendiri, kelebihan ALT hanya merupakan fitur karakteristik dari beberapa kondisi patologis dalam tubuh. Penting untuk mengobati penyakit itu sendiri, yang menyebabkan peningkatan enzim, serta untuk mengambil tindakan pencegahan tertentu untuk mengurangi klinik mereka - penolakan alkohol, diet ketat seimbang, lingkungan yang sehat, sumber radiasi yang lebih sedikit (matahari musim panas juga merupakan sumber radiasi), kebersihan yang konstan dan sehat hidup.

Perhatian! Pengobatan simtomatik tingkat ALT yang tinggi masih terjadi dalam praktik medis, misalnya, dalam kasus pengobatan hepatitis autoimun. Pada saat yang sama menggunakan obat Efitol, Heptral, Duphalac. Semua obat hanya digunakan sesuai resep dokter!

Tes darah untuk ALT

Tes darah untuk ALT adalah studi yang diresepkan untuk penyakit pada otot rangka, miokardium, hati. ALT (alanine aminotransferase) adalah enzim khusus yang terlibat dalam pemecahan asam keto dan asam amino. Enzim ini milik aminotransferases (komponen utama metabolisme protein dalam tubuh manusia). Aktivitas maksimum ALT diamati di ginjal, hati, jaringan otot, jantung dan pankreas. Jika organ-organ ini hancur, sejumlah besar ALT mulai dilepaskan dari sel-sel yang hancur, sebagai akibatnya konsentrasi enzim ini meningkat. Karena alanine aminotransferase adalah enzim seluler, jumlahnya dalam serum orang sehat minimal. Tingginya kadar alanine aminotransferase dapat dipicu oleh berbagai penyebab, misalnya, obat-obatan, virus hepatitis C, racun, alkohol, dan sebagainya.

Indikasi

Tes darah biokimia untuk ALT diresepkan untuk tujuan diagnosis dalam kasus beberapa penyakit otot rangka, miokardium dan hati. Agar hasil penelitian ini sejujur mungkin, prosedur ini harus dilakukan di pagi hari, dengan perut kosong. Darah untuk analisis biasanya diambil dari vena.

Kadar ALT yang meningkat diamati dalam kondisi patologis seperti: kanker hati, sirosis hati, penyakit kuning, pankreatitis, virus hepatitis, obat dan kerusakan hati toksik, alkoholisme kronis, gagal jantung, infark miokard, miokarditis, syok, luka bakar, nekrosis, dan cedera jaringan tulang..

Kandungan alanin aminotransferase dalam serum yang rendah diamati pada kerusakan hati yang parah dan defisiensi vitamin B6.

Perlu dicatat bahwa tingkat ALT normal tidak mengecualikan patologi hati dalam semua kasus.

Indikasi utama untuk analisis biokimia darah untuk alanine aminotransferase adalah:

diagnosis penyakit hati;
penyaringan donor;
memantau terapi dan dinamika hepatitis virus;
diferensial diagnosis penyakit pankreas dan saluran empedu;
Diagnosis banding antara ikterus hati dan hemolitik.

Dekripsi

Hanya teknisi laboratorium berpengalaman yang berhak melakukan tes darah untuk ALT. Indikator enzim berikut ini dianggap normal:

untuk pria - hingga 41 U / l;
untuk wanita - hingga 31 U / l.

Peningkatan kadar alanine aminotransferase dalam darah diamati dalam proses patologis seperti:

Hepatitis toksik dan virus. Konsentrasi ATL pada penyakit ini adalah dua puluh hingga seratus kali lebih tinggi dari normal. Tes darah untuk ALT sekitar tiga minggu setelah timbulnya penyakit ini menunjukkan normalisasi enzim ini. Hepatitis persisten kronis juga disertai dengan peningkatan kadar alanine aminotransferase.
Metastasis hati. Dalam hal ini, ada peningkatan moderat dalam ALT dalam darah. Adapun tumor primer, tidak ada perubahan nyata yang diamati.
Ikterus obstruktif. Dengan ikterus mekanik (obstruktif), peningkatan kadar serum alanine aminotransferase mungkin terlambat dan tidak signifikan. Peningkatan ALT yang cepat dan nyata (di atas 600 IU / l) diikuti dengan penurunan spontan diamati selama 12-72 jam sejak awal penyakit.
Sirosis hati. Pada penyakit ini, nilai-nilai ALT, sebagai suatu peraturan, normal atau sedikit meningkat (1-5 kali dari nilai normal).
Steatosis hati. Konsentrasi alanine aminotransferase pada penyakit ini meningkat dua hingga tiga kali lipat.
pertumbuhan moderat enzim mengatakan dalam darah diamati di pankreatitis akut, parah preeklamsia 2 trimester, miokarditis, infark miokard, infeksi mononucleosis, shock, hepatitis alkoholik, distrofi otot, miositis, luka bakar yang parah, gagal jantung, serta pada leukemia limfoblastik akut.

Penurunan ALT serum diamati pada penyakit-penyakit berikut:

tumor dengan asal yang berbeda;
infeksi pada sistem genitourinari;
hepatitis alkoholik;
hati berlemak;
metastasis hati;
sirosis hati;
defisiensi fosfat piridoksal (konsumsi alkohol, malnutrisi).

ALT meningkat dan menurun

Peningkatan konsentrasi ATL dalam darah dapat memicu faktor-faktor berikut:

Rhabdomyolysis (penyakit serius yang ditandai dengan kerusakan cepat pada otot rangka, serta munculnya mioglobin dalam darah).
Cidera otot.
Dermatomiositis (penyakit radang otot, yang ditandai dengan kekalahan otot polos dan lurik dengan gangguan fungsi motorik).
Polymyositis (penyakit radang sistemik jaringan otot ekstremitas, ditandai dengan nyeri, kelemahan progresif, dan atrofi otot yang terkena).
Obesitas.
Suntikan intramuskular.
Produk obat-obatan dll.)

Obat-obatan seperti siklosporin, aspirin, interferon, fenotiazin, dll menurunkan tingkat alanin aminotransferase dalam darah.Selain itu, penurunan konsentrasi ALT juga diamati selama kehamilan.

Tes darah ALT: apa indikatornya, mengapa naik

Alanine aminotransferase adalah enzim yang secara aktif terlibat dalam metabolisme dan merupakan bagian dari kelompok transferase. Ini disintesis dari sel-sel tubuh sendiri dan terkandung dalam jaringan ginjal, jantung, hati, sebagian di otot. Mengapa mereka meresepkan tes darah untuk ALT, apa yang akan ditampilkan dan apa indikator normal, mari kita pertimbangkan lebih lanjut.

Enzim ALT terbentuk dari sel-sel jaringan yang rusak dan memasuki darah dalam volume yang sangat terbatas. Ketika alanine aminotransferase meningkat, ini berarti bahwa ada kerusakan fungsi organ apa pun dan pelanggaran integritas selnya. AlAT adalah katalis untuk reaksi biokimia, yang menghasilkan pembentukan senyawa organik - asam keto glutamat dan piruvat.

Kehadiran alanin dalam organ dan jaringan diperlukan untuk pembentukan glukosa di hati, yang memastikan fungsi penuh otak dan sistem saraf pusat. Alanin, atau asam 2-aminopropanoat membantu menjaga kekebalan, produksi limfosit, metabolisme yang stabil.

Apa yang ditugaskan

Persentase transaminase yang tinggi ditemukan di hati, dan karena itu, dengan menggunakan tes, Anda dapat mendeteksi penyakit organ ini. Hati tidak memiliki ujung saraf dan tidak sakit, sehingga sulit untuk didiagnosis dengan gejala eksternal. Analisis biokimia ALT darah dilakukan untuk mengidentifikasi berbagai patologi pada tahap awal. Terutama informatif adalah kombinasi dari beberapa parameter darah, yang memungkinkan untuk menegakkan diagnosis yang paling akurat.

Dalam kebanyakan kasus, analisis ALT dilakukan bersamaan dengan penentuan tingkat indikator penting lainnya, misalnya, aspartate aminotransferase (analisis AST). Ini adalah enzim lain, jumlah darah yang mengindikasikan kerusakan pada jantung, ginjal dan hati. Seperti ALT, tes darah AST membantu mendiagnosis kelainan pada organ, karena melebihi atau menurun relatif terhadap nilai normal menandakan proses patologis.

Jika aspartate aminotransferase meningkat, apa artinya:

Tingkat AST yang tinggi dengan ALT yang berkurang diamati pada penyakit otot jantung. Berkat interpretasi kompeten AST dan ALT, dimungkinkan tidak hanya untuk menentukan keberadaan penyakit, tetapi dalam beberapa kasus untuk menentukan tingkat perkembangannya, serta untuk memprediksi arah selanjutnya.
Ketika ALT meningkat dan aspartate aminotransferase diturunkan, perhatian khusus harus diberikan pada kondisi hati. Dalam patologi yang parah, misalnya, sirosis, ALT dapat menurun secara dramatis, dan konten AST dalam darah dapat meningkat secara signifikan.
Perlu dicatat bahwa enzim alanine aminotransferase paling aktif pada pria, penyimpangan sementara dari ALT normal dalam darah pada wanita ditemukan selama kehamilan dan setelah melahirkan.

Ketika Analisis ALT Dibutuhkan

Sebagai aturan, tes untuk alanine aminotransferase dilakukan sebagai bagian dari analisis biokimia umum, tetapi dalam situasi tertentu perlu untuk mengetahui nilai ALT. Selektivitas seperti itu ditentukan oleh spesifisitas jaringan enzim dan digunakan untuk deteksi dini patologi hati. Tes darah AlAT diperlukan untuk menilai keadaan hati ketika mengambil obat-obatan tertentu atau paparan racun tubuh.

Yang tidak kalah penting adalah hasil penelitian tentang AST dan ALT untuk dugaan hepatitis, pankreatitis, kanker hati dan serangan jantung laten. Pasien yang mengeluh kelemahan dan kelelahan yang luar biasa parah, harus lulus analisis AST dan AlAT. Indikasi untuk perilaku juga adanya gejala-gejala berikut:

kehilangan nafsu makan;
sakit perut dan ketidaknyamanan;
warna kuning pada kulit dan putih mata;
mual dengan muntah;
warna feses yang terang, hingga putih;
urin gelap.

Gejala-gejala di atas menunjukkan penyakit hati, ketika setidaknya satu dari mereka memerlukan tes darah laboratorium untuk AST dan ALT. Perbandingan hasil akan memberikan informasi tambahan tentang penyebab yang mengarah ke patologi hati. Jika indikator secara signifikan melebihi nilai normalnya, gunakan apa yang disebut koefisien de Rytis - rasio aktivitas enzim endogen.

ALT berlaku di hati, dan AST - di miokardium, oleh karena itu, dengan penyakit pada organ-organ ini, peningkatan aktivitas enzim yang sesuai diamati. Hepatitis ditandai dengan peningkatan aktivitas ALT 8-10 kali, AST meningkat 2-4 kali, koefisien de Rytis rendah dan hanya 0,6.

Nilai normal dari koefisien de Rytis adalah 1,33, penyimpangan dalam satu arah atau yang lain diperbolehkan hingga 0,42.

Dengan sirosis hati, angka ini meningkat, yang mengkonfirmasi perkembangan proses nekrotik dalam sel, memicu pelepasan ALT dan AST ke dalam darah.

Jika dalam tes darah AST meningkat dengan peningkatan simultan pada indeks Ritis, seseorang dapat mengasumsikan kerusakan kardiomiosit dan, khususnya, infark miokard.
Koefisien rendah (hingga 1) menunjukkan patologi hati, dan prognosisnya secara langsung tergantung pada besarnya penyimpangan - semakin tinggi koefisien, semakin besar peluang penyembuhan yang berhasil.

Rasio kedua enzim tersebut informatif, tidak hanya untuk diagnostik, tetapi juga selama tindakan terapeutik. Tes darah AST dan ALT dilakukan dengan adanya faktor risiko seperti diabetes atau kelebihan berat badan. Pemantauan kondisi pasien juga diperlukan dalam kasus kecenderungan keturunan untuk berbagai kerusakan hati, serta dengan pengobatan jangka panjang dengan obat-obatan hormonal.

Aturan umum untuk melakukan penelitian:

Dalam kebanyakan kasus, darah dikumpulkan dari vena.
Analisis dilakukan secara ketat pada perut kosong, makan terakhir harus tidak lebih dari 12 jam sebelum prosedur.
Asupan alkohol dihentikan setidaknya 7 hari sebelum donor darah.
Selama 20-30 menit Anda tidak bisa merokok, Anda perlu tenang dan rileks.

Tes darah, termasuk AST dan ALT, siap dalam sehari.

Indikator normal ALT - apakah itu?

Norma ALT dan AST dalam darah tergantung pada usia dan jenis kelamin pasien:

Tingkat ALT dan AST pada anak-anak dapat bervariasi karena pertumbuhan anak, tetapi seiring waktu, tingkat enzim menstabilkan.

Tidak hanya perubahan patologis, tetapi juga faktor lain yang dapat mempengaruhi hasil tes:

Sering diamati bahwa ALT meningkat karena penggunaan obat-obatan seperti aspirin, parasetamol, nurofen.
Penggunaan kontrasepsi oral dan terapi penggantian hormon juga sering mengarah pada peningkatan alanine aminotransferase. Itulah sebabnya wanita yang secara teratur mengonsumsi obat-obatan yang mengandung estradiol dan progesteron dianjurkan untuk menjalani tes darah biokimia.

Untuk mendapatkan hasil yang andal, perlu memberi tahu dokter yang mengirimi Anda pemeriksaan tentang semua obat yang diminum pasien. Kadang-kadang terjadi bahwa tes darah ALT meningkat karena penggunaan tablet atau campuran yang mengandung echinacea atau akar valerian. Analisis yang diambil setelah injeksi intramuskular atau aktivitas fisik berat tidak akan cukup akurat.

Kelebihan ALT

Ketika hasil penelitian biokimia diperoleh dan segera jelas bahwa alanine aminotransferase meningkat - apa artinya ini? Asumsikan adanya penyakit dapat dalam kasus kelebihan indikator normal beberapa kali.

Jika ALT meningkat 5 kali, penyebabnya mungkin serangan jantung atau serangan jantung. Peningkatan yang lebih tajam menunjukkan kondisi pasien yang negatif karena kerusakan miokard. Diagnosis pendahuluan dapat dikonfirmasi dengan perhitungan koefisien de Reeter - juga akan tinggi.
Dengan hepatitis AlAT dinaikkan tidak kurang dari 20 kali, dan terkadang 50.
Berbagai bentuk distrofi otot dan beberapa penyakit sistemik jaringan ikat didiagnosis ketika batas atas enzim ALAT dilampaui 8 kali lipat.
Indikator ini meningkat dengan serangan akut pankreas dan gangren - setidaknya 3 kali.

Kadang-kadang hasil penelitian menunjukkan tingkat ALT yang rendah, yang dapat menunjukkan kurangnya unsur-unsur tertentu yang membentuk enzim. Hal ini disebabkan, sebagai suatu peraturan, pada proses inflamasi kompleks yang terjadi di hati.

Jika ALT meningkat, apa artinya ini dan kondisi apa yang menyertainya:

neoplasma ganas pada hati;
pankreatitis;
miokarditis;
hepatitis dari etiologi apa pun;
sirosis;
serangan jantung

Mengetahui apa ALT itu dan apa isinya dalam darah, dokter akan dapat mencegah banyak komplikasi dan mengambil langkah-langkah tepat waktu bahkan tanpa adanya gejala lainnya. Sebagai contoh, dengan hepatitis tipe A, tanda-tanda eksternal muncul tidak kurang dari seminggu setelah peningkatan alanine aminotransferase. Ini memungkinkan Anda mengidentifikasi infeksi sebelum menyebar ke seluruh tubuh, dan memulai perawatan.

Dalam kasus masalah dengan pankreas, pengamatan sistematis dari dinamika indeks ALT membantu untuk menghindari serangan parah dan mengendalikan jalannya perawatan.

Karena tes darah AST dan ALT biasanya dilakukan dalam kombinasi, mereka diresepkan untuk dugaan miokarditis. Kerusakan otot jantung dinyatakan sulit bernapas, lemah dan kadar ALT yang tinggi dalam aliran darah.

Pada infark miokard, alanin aminotransferase sedikit meningkat. Tetapi AsAT dinaikkan secara signifikan, yang mengindikasikan kerusakan nekrotik pada jaringan otot jantung.

Mengapa tingkat enzim meningkat

Faktor-faktor yang menyebabkan ALT dan AST meningkat adalah sebagai berikut:

menggunakan obat-obatan tertentu - antibiotik, anti kolesterol dan obat penenang;
gagal mengikuti diet sebelum mengikuti tes;
minum alkohol kurang dari seminggu sebelum penelitian;
pelanggaran sterilitas selama pengambilan sampel darah;
stres mental atau fisik yang tinggi;
nekrosis neoplasma ganas;
mononukleosis;
cedera jaringan lunak;
manipulasi bedah jantung sesaat sebelum analisis;
steatosis, penumpukan lemak di hati - diamati terutama pada orang gemuk;
kemoterapi;
penggunaan narkoba;
keracunan timbal;
hepatitis, sirosis.

Ketika menggendong anak, ALT dan AST pada wanita paling sering tidak melebihi nilai normal, tetapi dalam tiga bulan pertama indikator alanine aminotransferase sedikit lebih tinggi. Norm AST dalam darah tidak melebihi 31 u / l.

Pada trimester ketiga, enzim dari kelompok transferase dapat aktif dengan gestosis, karena beban pada hati telah mencapai puncaknya dalam beberapa bulan terakhir. Komplikasi seperti preeklampsia bisa sangat sulit, dengan tes darah AST dan ALT menunjukkan kelebihan yang signifikan dari kisaran normal. Selain itu, tekanan darah meningkat, kelemahan, pusing, dan memburuknya kondisi umum terjadi.

Apa yang harus dilakukan untuk mengurangi ALT

Langkah pertama adalah membangun penyakit hati atau jantung primer. Dokter meresepkan kursus terapeutik, yang meliputi obat-obatan seperti Kars, Hepatamin, Heptral, dll. Setelah menyelesaikan perawatan, pasien dikirim untuk mengulang ALT dan AST, tes darah akan mengkonfirmasi efektivitas terapi.

Seluruh periode perawatan, pasien harus di bawah pengawasan dokter dan sepenuhnya mematuhi semua peraturan. Apa itu AST dan ALT, dan bagaimana cara mengobati penyakit yang ditandai dengan melebihi tingkat enzim ini, yang diketahui oleh ahli jantung dan hepatologis.

Sejalan dengan perawatan obat, disarankan untuk mengamati beberapa aturan untuk pencapaian cepat dari hasil yang diinginkan. Pertama-tama, itu adalah koreksi diet, yang harus mencakup produk-produk berikut:

wortel;
brokoli;
zucchini;
hijau;
buah-buahan, lebih disukai segar;
daging dan ikan tanpa lemak;
produk susu fermentasi;
telur ayam;
buah jeruk

Penting untuk sepenuhnya menghapus makanan berlemak tinggi dari menu. Ini termasuk semua hidangan yang digoreng, sosis, dan makanan cepat saji. Berbahaya bagi hati adalah penggunaan makanan asin - acar dan acar sayuran, kecap asin, serta pengasinan makanan siap saji.

Agar tidak membahayakan hati, jumlah garam yang dikonsumsi setiap hari tidak boleh lebih dari satu sendok teh.

Perawatan yang diresepkan dokter dapat dikombinasikan dengan pengobatan rumahan. Sebelum menggunakan resep populer, Anda harus mendapatkan persetujuan dari dokter. Yang paling populer di antara pasien adalah infus herbal: milk thistle, dandelion, St. John's wort, serta immortelle dan celandine.

Siapkan infus biji milk thistle seperti ini: tuangkan satu sendok teh bahan mentah dengan segelas air mendidih, tutup wadah dengan kencang dan gambar selama 20-30 menit. Kemudian saring obatnya dan minum 2 kali sehari, 1 gelas sebelum makan. Kursus penuh - 21 hari.