Torvakard atau krestor yang lebih baik

• Alasan

Dalam kasus di mana ada gangguan proses metabolisme dalam tubuh, dan tingkat kolesterol (dan lemak lainnya) meningkat, pasien diberi resep diet khusus, meninggalkan kebiasaan buruk. Rekomendasikan untuk meningkatkan aktivitas fisik. Jika tindakan ini tidak efektif, dokter akan meresepkan perawatan obat.

Dalam hal ini, obat yang diresepkan - statin, yang memengaruhi proses biokimia dalam tubuh, membantu mengurangi produksi kolesterol, dan deposisi pada dinding pembuluh darah. Apotik memiliki beberapa jenis statin: atorvastatin dan analognya (torvakard, atoris, liprimar), rosuvastatin, simvastatin dan analog (zocor, simgal), serta obat-obatan lainnya. Tetapi di antara semua statin, atorvastatin, rosuvastatin dan analognya dianggap yang paling efektif, terkuat.

Obat-obatan ini secara efektif mengurangi perkembangan patologi kardiovaskular. Selain itu, kemampuan mereka untuk mengurangi risiko komplikasi aterosklerosis dan mengurangi kematian pasien dengan penyakit ini telah terbukti. Mari kita melihat sekilas sifat obat mereka dan membahas obat untuk kolesterol, torvacard, atoris, croster, merten, liprimar.

Statin obat penurun lipid, torvacard, diresepkan untuk menurunkan kolesterol dan trigliserida dalam darah. Bahan aktif dalam agen ini adalah atorvastin. Tindakan efektif obat, mencegah terjadinya komplikasi parah. Membantu mengurangi risiko kematian mendadak pada pasien dengan penyakit jantung koroner.

Obat, mengurangi kadar kolesterol, mencegah perkembangan patologi sistem kardiovaskular. Ini diresepkan dalam pengobatan kompleks hiperkolesterolemia, serta digunakan dalam pengobatan hipertrigliseridemia. Bersamaan dengan pengangkatan torvakard, pasien diberi resep diet khusus, fisioterapi, dan metode pengobatan non-obat lain yang digunakan.

Obat penurun lipid dari kelompok statin. Bahan aktif dalam obat ini adalah atorvastatin. Ini memiliki efek anti-aterosklerotik yang tinggi. Ini mempengaruhi dinding pembuluh darah, secara signifikan mengurangi viskositas, kepadatan darah. Mempengaruhi aktivitas koagulasi, mempengaruhi agregasi trombosit. Dengan demikian, atoris membaik, mengaktifkan hemodinamik, dan juga menormalkan, memperbaiki kondisi sistem koagulasi.

Obat ini diresepkan untuk mengurangi risiko komplikasi iskemik. Mengurangi kebutuhan rawat inap karena risiko angina, yang disertai dengan gejala iskemia miokard.

Ini adalah obat penurun lipid hipokolesterolemia modern baru dari kelompok statin. Ini diresepkan untuk pengobatan aterosklerosis, serta untuk pencegahan penyakit yang mengerikan ini.
Ini digunakan dalam pengobatan semua jenis hiperkolesterolemia dan hiperlipidemia gabungan. Efek Crestor telah terbukti mencegah perkembangan aterosklerosis arteri koroner dan arteri. Alat ini memblokir sintesis kolesterol, yang mengurangi jumlah dalam darah.

Obat ini diresepkan untuk pasien dewasa untuk pengobatan hiperkolesterolemia (termasuk keluarga), hipertrigliseridemia. Ini juga dapat digunakan pada pasien dengan diabetes.

Ini adalah alat baru di pasar obat-obatan, tetapi sudah terbukti dengan sendirinya. Obat ini sangat efektif, bekerja cepat. Ini tidak dimaksudkan untuk penggunaan "luas". Mertinil digunakan dalam pengobatan penyakit iskemik, gejala pertama aterosklerosis, untuk mengurangi kolesterol, lipoprotein densitas rendah.

Dalam pengobatan obat ini adalah efek langsung pada hati. Di hati inilah lipoprotein dan kolesterol densitas rendah disintesis atau terurai.

Obat ini dirancang untuk mengurangi kolesterol dan lemak lain dalam darah manusia. Ini juga mengurangi sintesis lipid, mengaktifkan pemecahannya.

Harus dipahami bahwa mertenil, seperti obat lain dari kelompok statin, tidak boleh digunakan secara independen, sebagai cara membantu menurunkan berat badan. Obat Liprimar dimaksudkan untuk digunakan dalam pengobatan gangguan parah, lesi proses metabolisme, termasuk keturunan. Ini diresepkan untuk pengobatan dysbetalipoproteinemia, hiperkolesterolemia.

Ini juga diresepkan untuk pencegahan patologi kardiovaskular, yang sering berkembang karena peningkatan konsentrasi kolesterol. Ini adalah penyakit seperti stroke, serangan jantung, angina, dan
penyakit berbahaya lainnya.

Perlu diingat bahwa obat-obatan dari kelompok statin harus diminum dalam waktu yang lama dan harus di bawah pengawasan medis. Waktu terbaik untuk mengambil adalah malam karena sintesis utama kolesterol terjadi pada malam hari.

Hal ini diperlukan untuk mengikuti semua rekomendasi dari dokter yang hadir pada asupan obat, ikuti diet rendah lemak. Secara berkala, Anda harus diperiksa, diuji untuk menentukan efektivitas pengobatan, serta untuk mengidentifikasi kemungkinan efek samping.

Jika tiba-tiba ada rasa sakit, kejang pada otot, ada kelemahan umum, Anda harus segera memberi tahu dokter Anda. Memberkati kamu!

CRESTOR ATAU TORVAKARD

Sekretaris Eksekutif Perhimpunan Somnolog Rusia

Bersertifikat Somnologist - Spesialis Kedokteran Tidur dari Masyarakat Eropa untuk Penelitian Tidur

tel. massa +7 903 792 26 47

email [email protected]

Janji temu melalui telepon. +7 495 792 26 47, masuk ke klinik FNKTS otorhinolaryngology FMBA di alamat: Moscow, Volokolamskoe Highway, 30, Bldg. 2 (M Falcon)
FNKTSO FMBA dalam Katalog Pusat Teknologi

BUAT PESAN BARU.

Tetapi Anda adalah pengguna yang tidak sah.

Jika Anda telah mendaftar sebelumnya, maka "masuk" (formulir masuk di bagian kanan atas situs). Jika Anda di sini untuk pertama kalinya, daftar.

Jika Anda mendaftar, Anda dapat terus melacak jawaban untuk posting Anda, melanjutkan dialog dalam topik menarik dengan pengguna dan konsultan lainnya. Selain itu, pendaftaran akan memungkinkan Anda untuk melakukan korespondensi pribadi dengan konsultan dan pengguna situs lainnya.

Obat Torvakard: petunjuk penggunaan dan instruksi khusus untuk menerima

Hiperlipoproteinemia (hiperkolesterolemia) adalah substrat utama untuk pengembangan aterosklerosis, yang pada gilirannya memicu terjadinya penyakit jantung koroner (PJK), sklerosis serebral, hipertensi, penyakit pembuluh darah yang hilang dari ekstremitas bawah, dll.

Statin adalah kelompok obat yang paling efektif dalam memerangi aterosklerosis, dislipidemia, dan hiperkolesterolemia lainnya.

Apa obat Torvakard?

Torvacard adalah obat hipolipidemik sintetis. Bahan aktifnya adalah atorvastatin. Obat ini tersedia dalam tablet 10, 20, 40mg.

Obat tersebut termasuk dalam kelompok obat penghambat reduktase HMG-CoA generasi ketiga, yang mampu mengurangi aktivitas enzim utama yang diperlukan untuk produksi kolesterol (kolesterol) secara intraseluler, sehingga membatasi laju pembentukannya.

Normalisasi konsentrasi plasma terjadi karena:

• penghambatan kompetitif aktivitas enzim reduktase HMG-CoA dalam sel-sel hati dan penurunan produksi kolesterol endogen;
• meningkatkan jumlah reseptor lipoprotein densitas rendah (LDL) pada membran hepatosit, yang meningkatkan penyerapan dan pemanfaatan LDL;

Tindakan vaskular tambahan dari Torvakard:

• meningkatkan resistensi kerusakan endotelium;
• stabilisasi plak aterosklerotik;
• pengurangan proses inflamasi;
• mengurangi risiko pembekuan darah;
• meningkatkan proses diferensiasi, neovaskularisasi dan re-endotelisasi pembuluh darah;
• peningkatan fungsi vasodilatasi endotelium dari dinding pembuluh darah, efek anti-iskemik.

Perubahan komposisi lipid plasma darah selama pengobatan dengan Torvakard:

• penurunan tingkat umum kolesterol dan kolesterol dalam LDL;
• meningkatkan konsentrasi kolesterol dalam HDL;
• kadar trigliserida yang lebih rendah (TG).

Apa indikasi untuk penggunaannya?

Tablet Torvakard digunakan dalam pengobatan kompleks penyakit kardiovaskular dan patologi kolesterol dan metabolisme lipid.

Indikasi untuk penggunaan Torvakarda:

1. Hiperkolesterolemia;
2. Hyperlipidemia;
3. Hipertrigliseridemia;
4. Hiperkolesterolemia familial;
5. Disbetalipoproteinemia primer;
6. Pencegahan penyakit arteri koroner;
7. Pencegahan primer dan sekunder dari kecelakaan kardiovaskular (infark miokard, angina);
8. Mengurangi risiko stroke, serangan iskemik transien pada pasien dengan aterosklerosis serebral;
9. Pencegahan lokalisasi aterosklerosis yang berbeda;
10. Dalam terapi kompleks:

• infark miokard akut (AMI);
• diabetes;
• hipertensi;
• aritmia ventrikel;
• Penyakit Alzheimer;
• trombosis vena dalam;
• melarutkan batu kolesterol, mengurangi saturasi batu empedu.

Metode penggunaan dan dosis obat

Statin menerapkan program jangka panjang secara rasional, mencoba menggunakan dosis minimum, menyebabkan efek terapeutik untuk patologi tertentu. Seleksi dosis sangat khusus untuk setiap kasus.

Instruksi penggunaan Torvakarda:

• Dianjurkan untuk memulai dengan dosis 10-20 mg / hari;
• Seluruh dosis dapat diambil pada satu waktu di malam hari, tanpa dicampur dengan makanan;
• Dalam kasus yang parah, dosis maksimum yang diresepkan adalah hingga 80 mg Torvacard;
• Untuk anak-anak di bawah usia 12 tahun, dosis maksimum tidak boleh melebihi 10 mg;
• Penting untuk memperbaiki dosis setiap bulan (di bawah kendali profil lipid).

Apa kontraindikasi untuk penggunaan Torvakard?

• intoleransi individu terhadap komponen obat;
• patologi hati pada fase aktif;
• tiga peningkatan transaminase hati persisten asal tidak diketahui;
• hati berat, gagal ginjal;
• sirosis hati;
• kehamilan dan menyusui;

Ada juga daftar obat, yang kombinasi dengan Torvakard meningkatkan kemungkinan rhabdomyolysis:

• Siklosporin;
• Protease inhibitor untuk pengobatan hepatitis C dan terapi antiretroviral;
• Klaritromisin;
• Intraconazole;
• Kolkisin

Kemungkinan reaksi yang merugikan:

• Dispepsia, mual;
• Perut kembung, sakit perut, gangguan pada kursi;
• Nafsu makan menurun;
• Penyakit kuning kolestatik, hepatitis reaktif;
• Peningkatan transferase sementara;
• Migrain, gangguan tidur;
• Paresthesia, kejang-kejang;
• Arthralgia, nyeri otot;
• Miopati, rhabdomiolisis, peningkatan kreatin fosfokinase;
• Kudis;
• Penurunan libido;
• Trombositopenia;
• Reaksi alergi;
• Alopecia;
• Hiperglikemia.

Perlu diingat bahwa penggunaan simultan Torvakard dan obat penghambat sitokrom P450 meningkatkan risiko miopati.

Torvacardum meningkatkan konsentrasi plasma Digoxin, yang membutuhkan penyesuaian dosis. Juga, obat mempotensiasi efek antikoagulan tidak langsung, yang dapat meningkatkan risiko perdarahan.

Kompatibilitas obat dengan alkohol

Alkohol tidak dianjurkan bersamaan dengan minum obat apa pun, termasuk Torvakard. Ruang lingkup statin adalah sel-sel hati. Penggunaan simultan minuman yang mengandung alkohol meningkatkan risiko kerusakan toksik pada hepatosit, pengembangan hepatitis, proses berserat. Selain itu, produk ini mampu meningkatkan manifestasi efek samping dari penggunaan obat-obatan. Dengan sendirinya, alkoholisme mempengaruhi profil lipid plasma darah, mengurangi konsentrasi kolesterol HDL, tanpa mengubah jumlah LDL. Penyalahgunaan memperburuk perjalanan penyakit arteri koroner, aterosklerosis, dan hipertensi dan memperburuk prognosis.

Apa analog dari Torvakard di pasar Rusia?

Sampai saat ini, ada banyak obat generik (pengganti), yang, karena biaya rendah, memiliki ketersediaan lebih besar. Obat generik adalah salinan resmi dari obat asli dengan bioekivalensi yang dekat dengannya. Harga yang terjangkau ini disebabkan oleh fakta bahwa perusahaan tidak memasukkan pembiayaan uji klinis dalam harga biaya untuk mengeluarkan salinan obat ke pasar dengan nama yang berbeda, tetapi dengan bahan aktif yang sama. Yang dirasa minus dari "palsu" adalah kualitas terburuk dari bahan baku yang digunakan dan, akibatnya, efisiensi terendah dalam kaitannya dengan aslinya. Seringkali, pabrikan tidak memeriksa kesetaraan farmakologis dan terapeutik obat. Obat generik anggaran juga memiliki persentase efek samping yang lebih tinggi.

Analog Torvakard murah:

• Atorvastatin (produksi dalam negeri);
• Lipoford;
• Atomax;
• Novostat;
• Atokord;
• Vasator;
• Novostat;
• Thorvas.

Atorvastatin-Teva (Israel), Atoris (Krka, Slovenia), Liprimar (Pfizer, USA) dan Tulip (Sandoz, Swiss) memiliki sifat yang sama sekali identik dengan Torvakarda dan memiliki efek terapi tertinggi di antara semua analog, tetapi biayanya serupa.

Apakah Crestor memiliki keunggulan dibandingkan Torvakard?

Crestor termasuk dalam kelompok obat penurun lipid yang sama dengan Torvakard, tetapi memiliki beberapa perbedaan.

Tablet Torvakard: petunjuk penggunaan, harga, analog, dan ulasan

Selama beberapa dekade terakhir, patologi kardiovaskular telah mengemuka di antara penyebab kematian. Hukum biologi tidak dapat dihapuskan: di mana pun seseorang tinggal, apa pun yang dia makan, perubahan dalam pembuluh tidak bisa dihindari dengan bertambahnya usia.

Aterosklerosis hari ini ditandai dengan perjalanan yang sangat ganas: dengan peningkatan kejadian hipertensi, stroke, serangan jantung.

Tingkat pencemaran lingkungan, cara hidup orang modern (sifat makanan, penurunan aktivitas motorik, kelebihan berat badan) tidak selalu memungkinkan untuk dikendalikan.

Salah satu faktor risiko utama adalah nutrisi yang tidak sehat: makan berlebihan, penyalahgunaan makanan berlemak, memicu peningkatan produksi jaringan adiposa dan kolesterol "jahat" (kolesterol). Semakin tinggi tingkat lipid densitas rendah, semakin besar risiko aterosklerosis.

Statin membantu menormalkan isi LDL dan trigliserol. Perwakilan utama mereka adalah Torvakard, obat penurun lipid yang menghambat HMG-CoA reduktase, dan efektif dalam banyak patologi: untuk penderita diabetes, pasien hipertensi, serta untuk penyakit keturunan.

Komponen aktif obat ini adalah atorvastatin, yang mengurangi tingkat kolesterol total hingga 30-46%, LDL - sebesar 40-60%; kadar trigliserol juga berkurang.

Komposisi, bentuk obat dan harga

Dalam tablet cembung, film tertutup, mengandung garam kalsium atorvastatin dalam jumlah 10, 20 atau 40g. Melengkapi bahan dasar:

1. Mikrokristalin dan hidroksipropil selulosa;
2. Magnesium oksida dan stearat;
3. Natrium croscarmellose;
4. Laktosa;
5. Hypromellose;
6. Silika;
7. Titanium dioksida;
8. Macrogol 6000;
9. bedak talek

Obat-obatan tersedia dengan resep dokter. Di Torvakard, harga dalam rantai farmasi tergantung pada dosis dan kuantitasnya di dalam kotak, misalnya, Torvakard 20 mg, harga 90 tablet. –1066 gosok.

• 10 mg, 30 pcs. - 279 rubel;
• 10 mg, 90 pcs. - 730 rubel;
• 20 mg, 30 pcs. - 426 rubel;
• 40 mg, 30 pcs. - 584 rubel;
• 40 mg, 90 pcs. –1430 gosok.

Obat ini dapat digunakan selama 4 tahun, kondisi khusus untuk penyimpanannya tidak diperlukan.

Karakteristik farmakologis

Farmakodinamik

Obat sintetis Torvakard menghambat HMG-CoA reductase, membatasi laju sintesis kolesterol. Kolesterol, trigliserida, lipoprotein ada dalam sistem peredaran darah di kompleks.

Tingginya kadar kolesterol total (OH), LDL dan apolipoprotein B adalah faktor risiko aterosklerosis dan komplikasinya; tingkat HDL yang memadai, sebaliknya, mengurangi indikator ini.

Dalam percobaan pada hewan, ditemukan bahwa statin mengurangi konsentrasi kolesterol dan LP, menghambat HMG-CoA reduktase dan memproduksi kolesterol. Jumlah reseptor kolesterol "jahat", yang meningkatkan penyerapan lipoprotein jenis ini, juga meningkat. Mengurangi sintesis atorvastin dan LDL.

Torvakard membantu mengurangi tingkat OS, VLDL, TG, dan LDL bahkan untuk pasien dengan hiperkolesterolemia dan dislipidemia tipe non-keluarga dan keluarga, yang jarang merespons terapi obat alternatif.

Ada bukti hubungan proporsional langsung antara mortalitas pada patologi jantung dan pembuluh darah dan kandungan LDL dan OH dan berbanding terbalik dengan HDL.

Torvacard dan metabolitnya secara farmakologis aktif untuk tubuh manusia. Situs utama lokalisasi mereka adalah hati, melakukan fungsi sintesis kolesterol dan pembersihan LDL. Bila dibandingkan dengan konten sistemik obat, dosis Torvakard berkorelasi lebih aktif dengan penurunan kadar LDL.

Dosis individual dipilih berdasarkan hasil respons terapeutik.

Farmakokinetik

1. Hisap Obat ini aktif diserap di saluran pencernaan setelah penggunaan internal, mencapai konsentrasi tertinggi dalam satu hingga dua jam. Tingkat penyerapan meningkat dengan meningkatnya dosis Torvakard. Bioavailabilitasnya berada pada level 14%, tingkat aktivitas penghambatan dalam kaitannya dengan HMG-CoA reduktase - 30%. Indikator bioavailabilitas yang rendah dijelaskan oleh pembersihan sistemik di saluran pencernaan dan biotransformasi di hati. Kecepatan penyerapan obat tertunda oleh makanan, tetapi konsumsi makanan dan obat-obatan secara terpisah atau bersama tidak mempengaruhi penurunan indikator kolesterol "berbahaya". Jika Anda menggunakan statin di malam hari, konsentrasinya berkurang 30%, tetapi kegagalan ini tidak mempengaruhi pengurangan kolesterol "jahat".
2. Distribusi Lebih dari 98% zat aktif terikat dengan protein darah. Eksperimen pada tikus menunjukkan bahwa obat itu bisa masuk ke dalam ASI.
3. Metabolisme. Obat ini dimetabolisme secara ekstensif. Sekitar 70% aktivitas penghambatannya dalam kaitannya dengan HMG-CoA reduktase menyediakan metabolit.
4. Derivasi. Sebagian besar atorvastin dan turunannya dikeluarkan dari empedu setelah diproses di hati. Waktu paruh statin hingga 14 jam. Setelah mengonsumsi dosis, tidak lebih dari 2% obat dilepaskan ke dalam urin.
5. Fitur jenis kelamin dan usia. Pada orang sehat usia dewasa, persentase konten statin lebih tinggi daripada orang muda, oleh karena itu, tingkat penurunan nilai LDL lebih besar. Pada wanita, kandungan Torvakard dalam darah lebih tinggi, tetapi faktor ini tidak mempengaruhi tingkat penurunan nilai LDL. Data tentang reaksi anak-anak terhadap Torvakard tidak ada.
6. Patologi ginjal. Gagal ginjal tidak mempengaruhi persentase kadar statin dan tidak memerlukan penyesuaian dosis. Pembersihan obat tidak akan meningkatkan hemodialisis, karena atorvastin sangat terkait dengan protein.
7. Penyakit hati. Penyakit hati yang terkait dengan penyalahgunaan alkohol mempengaruhi tingkat obat dalam darah: isinya meningkat tajam.

Kompatibilitas dengan obat lain Torvakarda

Informasi yang disajikan sebagai perubahan beberapa kali adalah rasio kasus penggunaan obat bersamaan dan hanya satu Thorvacard.

Informasi yang diberikan sebagai persentase adalah perbedaan sehubungan dengan data saat menggunakan Torvakard secara terpisah. AUC adalah area di bawah kurva yang menunjukkan tingkat atorvastatin untuk waktu tertentu. Cmax - kandungan bahan tertinggi dalam darah.

Obat untuk penggunaan paralel dan dosis

Torvakard - petunjuk penggunaan, ulasan, analog, dan bentuk pelepasan (tablet 10 mg, 20 mg, dan 40 mg) obat statin untuk mengurangi kolesterol dan mencegah penyakit kardiovaskular pada orang dewasa, anak-anak dan selama kehamilan

Pada artikel ini, Anda dapat membaca petunjuk penggunaan obat Torvakard. Mempresentasikan ulasan pengunjung ke situs - konsumen obat ini, serta pendapat dokter, para ahli tentang penggunaan statin Torvakard dalam praktek mereka. Permintaan besar untuk menambahkan umpan balik Anda tentang obat secara lebih aktif: obat membantu atau tidak membantu untuk menyingkirkan penyakit, apa komplikasi dan efek samping yang diamati, mungkin tidak dinyatakan oleh produsen dalam anotasi. Analog Torvakard dengan adanya analog struktural yang tersedia. Gunakan untuk mengurangi kolesterol dan mencegah penyakit kardiovaskular pada orang dewasa, anak-anak, serta selama kehamilan dan menyusui.

Torvacard adalah obat penurun lipid dari kelompok statin. Inhibitor selektif kompetitif HMG-CoA reductase - enzim yang mengubah 3-hidroksi-3-metilglutaril-koenzim A menjadi asam mevalonat, yang merupakan prekursor steroid, termasuk kolesterol. Di hati, trigliserida dan kolesterol termasuk dalam komposisi VLDL, masukkan plasma darah dan diangkut ke jaringan perifer. LDL membentuk LDL selama interaksi dengan reseptor LDL. Atorvastatin (bahan aktif obat Torvakard) mengurangi kolesterol (Xc) dan lipoprotein plasma dengan menghambat HMG-CoA reduktase, sintesis kolesterol di hati dan meningkatkan jumlah reseptor LDL di hati pada permukaan sel, yang mengarah pada peningkatan penyerapan dan katabolisme LDL.

Atorvastatin mengurangi pembentukan LDL, menyebabkan peningkatan aktivitas reseptor LDL yang jelas dan persisten. Torvakard mengurangi tingkat LDL pada pasien dengan hiperkolesterolemia keluarga homozigot, yang biasanya tidak menanggapi terapi dengan obat penurun lipid lainnya.

Mengurangi tingkat kolesterol total hingga 30-46%, LDL - sebesar 41-61%, apolipoprotein B - sebesar 34-50% dan trigliserida - sebesar 14-33%; menyebabkan peningkatan konsentrasi LDL-C dan apolipoprotein A. Dosis-dependen mengurangi tingkat LDL pada pasien dengan hiperkolesterolemia herediter herediter yang resisten terhadap terapi dengan obat penurun lipid lainnya.

Komposisi

Atorvastatin kalsium + eksipien.

Farmakokinetik

Penyerapannya tinggi. Makanan agak mengurangi laju dan lamanya penyerapan obat (masing-masing sebesar 25% dan 9%), tetapi menurunkan kolesterol LDL mirip dengan ketika menggunakan atorvastatin tanpa makanan. Konsentrasi atorvastatin bila diterapkan di malam hari lebih rendah daripada di pagi hari (sekitar 30%). Hubungan linier ditemukan antara tingkat penyerapan dan dosis obat. Dimetabolisme terutama di hati. Diekskresikan melalui usus dengan empedu setelah metabolisme hati dan / atau ekstrahepatik (tidak mengalami resirkulasi enterohepatik yang parah). Aktivitas penghambatan melawan reduktase HMG-CoA tetap sekitar 20-30 jam karena adanya metabolit aktif. Kurang dari 2% dari dosis obat yang dicerna ditentukan dalam urin. Itu tidak ditampilkan selama hemodialisis.

Indikasi

• dalam kombinasi dengan diet untuk mengurangi kadar total Xc, LDL-C, LDL, apolipoprotein B dan trigliserida yang meningkat, dan meningkatkan LDL-C HDL pada pasien dengan hiperkolesterolemia primer, hiperkolesterol familial dan non-familial heterozigot, hiperkolesterolemia keluarga heterozigot, dan hiperlipidemia keluarga tipe heterogen, dan hiperlipidemia gabungan tipe (I dan 4). ;
• dalam kombinasi dengan diet untuk perawatan pasien dengan peningkatan kadar trigliserida serum (tipe 4 menurut Fredrickson) dan pasien dengan dysbetalipoproteinemia (tipe 3 menurut Fredrickson), di mana terapi diet tidak memberikan efek yang memadai;
• untuk menurunkan kolesterol total dan LDL-LDL pada pasien dengan hiperkolesterolemia familial homozigot, ketika terapi diet dan metode pengobatan non-farmakologis lainnya tidak cukup efektif (sebagai suplemen untuk terapi penurun lipid, termasuk transfusi darah autologous yang dimurnikan dari LDL);
• penyakit pada sistem kardiovaskular (pada pasien dengan peningkatan faktor risiko PJK - usia lebih tua di atas 55 tahun, merokok, hipertensi, diabetes melitus, penyakit pembuluh darah tepi, stroke, hipertrofi ventrikel kiri, protein / albuminuria, PJK di keluarga terdekat ), termasuk tentang latar belakang dislipidemia - pencegahan sekunder untuk mengurangi risiko kematian secara keseluruhan, infark miokard, stroke, rawat inap kembali untuk angina dan perlunya prosedur revaskularisasi.

Bentuk rilis

Tablet, dilapisi 10 mg, 20 mg dan 40 mg.

Instruksi untuk penggunaan dan rejimen

Sebelum meresepkan Torvakard, pasien harus disarankan untuk merekomendasikan diet penurun lipid standar, yang harus terus dia ikuti selama seluruh periode terapi.

Dosis awal adalah rata-rata 10 mg 1 kali per hari. Dosis bervariasi dari 10 hingga 80 mg 1 kali per hari. Obat ini dapat diminum setiap saat sepanjang hari, terlepas dari waktu makan. Dosis dipilih berdasarkan level awal LDL-C, tujuan terapi dan efek individu. Pada awal pengobatan dan / atau selama peningkatan dosis Torvakard, perlu untuk memantau kadar lipid plasma setiap 2-4 minggu dan perbaiki dosisnya. Dosis harian maksimum adalah 80 mg dalam 1 penerimaan.

Dengan hiperkolesterolemia primer dan hiperlipidemia campuran, dalam kebanyakan kasus, cukup memberikan dosis 10 mg obat Torvakard 1 kali per hari. Efek terapi yang signifikan diamati setelah 2 minggu, sebagai aturan, dan efek terapi maksimum biasanya diamati setelah 4 minggu. Dengan pengobatan jangka panjang, efek ini tetap ada.

Efek samping

• sakit kepala;
• asthenia;
• insomnia;
• pusing;
• mengantuk;
• mimpi buruk;
• amnesia;
• depresi;
• neuropati perifer;
• ataksia;
• parestesia;
• mual, muntah;
• sembelit atau diare;
• perut kembung;
• sakit perut;
• anoreksia atau nafsu makan meningkat;
• mialgia;
• arthralgia;
• miopati;
• myositis;
• sakit punggung;
• kram otot betis kaki;
• pruritus;
• ruam;
• urtikaria;
• angioedema;
• syok anafilaksis;
• erupsi bulosa;
• eritema eksudatif polyformal, termasuk Sindrom Stevens-Johnson;
• nekrolisis epidermal toksik (sindrom Lyell);
• hiperglikemia;
• hipoglikemia;
• nyeri dada;
• edema perifer;
• impotensi;
• alopecia;
• tinitus;
• kenaikan berat badan;
• rasa tidak enak;
• kelemahan;
• trombositopenia;
• gagal ginjal sekunder.

Kontraindikasi

• penyakit hati aktif atau peningkatan aktivitas transaminase serum (lebih dari 3 kali dibandingkan dengan VGN) dari genesis yang tidak jelas;
• gagal hati (keparahan A dan B pada skala Child-Pugh);
• penyakit keturunan, seperti intoleransi laktosa, defisiensi laktase atau malabsorpsi glukosa-galaktosa (karena adanya laktosa dalam komposisi);
• kehamilan;
• periode laktasi;
• wanita usia reproduksi yang tidak menggunakan metode kontrasepsi yang memadai;
• anak-anak dan remaja di bawah 18 tahun (kemanjuran dan keamanan belum ditetapkan);
• hipersensitif terhadap obat.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Torvakard dikontraindikasikan untuk digunakan selama kehamilan dan menyusui (menyusui).

Karena kolesterol dan zat yang disintesis dari kolesterol penting untuk perkembangan janin, potensi risiko penghambatan HMG-CoA reduktase melebihi manfaat menggunakan obat selama kehamilan. Saat menggunakan Lovastatin (penghambat reduktase HMG-CoA) dengan dextroamphetamine pada trimester pertama kehamilan, ada kasus kelahiran anak-anak dengan kelainan bentuk tulang, fistula trakeo-esofageal, dan anus atresia. Jika kehamilan didiagnosis selama perawatan dengan Torvakard, obat harus segera dihentikan, dan pasien harus diperingatkan tentang potensi risiko pada janin.

Jika perlu, penggunaan obat selama menyusui, mengingat kemungkinan efek samping pada bayi, harus memutuskan penghentian menyusui.

Penggunaan pada wanita usia reproduksi hanya dimungkinkan jika menggunakan metode kontrasepsi yang andal. Pasien harus diberitahu tentang kemungkinan risiko perawatan untuk janin.

Gunakan pada anak-anak

Obat ini dikontraindikasikan untuk digunakan pada anak-anak dan remaja di bawah 18 tahun (kemanjuran dan keamanan belum ditetapkan).

Instruksi khusus

Sebelum memulai pengobatan dengan Torvakard, perlu untuk mencoba mengendalikan hiperkolesterolemia melalui terapi diet yang memadai, peningkatan aktivitas fisik, penurunan berat badan pada pasien dengan obesitas, dan pengobatan kondisi lain.

Penggunaan inhibitor reduktase HMG-CoA untuk mengurangi tingkat lipid dalam darah dapat menyebabkan perubahan parameter biokimiawi yang mencerminkan fungsi hati. Fungsi hati harus dipantau sebelum memulai terapi, 6 minggu, 12 minggu setelah mulai mengambil Torvakard dan setelah setiap peningkatan dosis, dan secara berkala (misalnya, setiap 6 bulan). Peningkatan aktivitas enzim hati dalam serum dapat diamati selama terapi dengan Torvacard (biasanya selama 3 bulan pertama). Pasien dengan peningkatan kadar transaminase harus dipantau sampai tingkat enzim kembali normal. Jika nilai ALT atau AST lebih dari 3 kali lebih tinggi daripada VGN, disarankan untuk mengurangi dosis Torvakard atau menghentikan pengobatan.

Pengobatan dengan obat Torvakard dapat menyebabkan miopati (nyeri dan kelemahan pada otot dalam kombinasi dengan peningkatan aktivitas CPK lebih dari 10 kali dibandingkan dengan VGN). Torvakard dapat menyebabkan peningkatan CPK serum, yang harus diperhitungkan dalam diagnosis banding nyeri dada. Pasien harus diperingatkan bahwa mereka harus segera berkonsultasi dengan dokter jika mereka mengalami nyeri atau kelemahan yang tidak dapat dijelaskan pada otot, terutama jika mereka disertai dengan kegelisahan atau demam. Terapi dengan Torvakard harus dihentikan sementara atau benar-benar dibatalkan jika ada tanda-tanda kemungkinan miopati atau faktor risiko untuk terjadinya gagal ginjal dengan adanya rhabdomyolysis (misalnya, infeksi akut yang parah, hipotensi, intervensi bedah serius, trauma, gangguan metabolisme, endokrin dan elektrolit yang parah dan kejang yang tidak terkontrol) ).

Mempengaruhi kemampuan mengemudi dan bekerja dengan mekanisme

Efek buruk Torvakard pada kemampuan mengemudi dan terlibat dalam kegiatan lain yang memerlukan konsentrasi perhatian dan kecepatan reaksi psikomotor tidak dilaporkan.

Interaksi obat

Dengan aplikasi simultan cyclosporine, fibrat, eritromisin, klaritromisin, imunosupresif dan kelompok azoles antijamur asam nikotinat dan nikotinamida, obat menghambat metabolisme dimediasi isoenzim 3A4 CYR450 dan / atau pengangkutan obat, konsentrasi atorvastatin plasma (dan risiko miopati) naik. Ketika meresepkan obat ini, seseorang harus dengan hati-hati menimbang manfaat yang diharapkan dan risiko pengobatan, secara teratur memantau pasien untuk mengidentifikasi rasa sakit atau kelemahan pada otot, terutama selama bulan-bulan pertama pengobatan dan selama periode peningkatan dosis obat apa pun, secara berkala menentukan aktivitas CPK, walaupun kontrol ini tidak memungkinkan mencegah perkembangan miopati parah. Terapi dengan Torvakard harus dihentikan dalam kasus peningkatan aktivitas CPK yang nyata atau dengan adanya miopati yang dikonfirmasi atau dicurigai.

Torvakard tidak memiliki efek yang signifikan secara klinis pada konsentrasi terfenadine dalam plasma darah, yang dimetabolisme terutama oleh isoenzim 3A4 CYP450; dalam hal ini, tampaknya tidak mungkin atorvastatin dapat secara signifikan mempengaruhi parameter farmakokinetik substrat lain dari isoenzim 3A4 CYP450. Dengan penggunaan simultan atorvastatin (10 mg 1 kali per hari) dan azitromisin (500 mg 1 kali per hari), konsentrasi atorvastatin dalam plasma darah tidak berubah.

Dengan konsumsi simultan atorvastatin dan preparat yang mengandung magnesium dan aluminium hidroksida, konsentrasi atorvastatin dalam plasma darah menurun sekitar 35%, namun, tingkat penurunan kadar LDL-C tidak berubah.

Dengan penggunaan simultan colestipol, konsentrasi atorvastatin dalam plasma darah menurun sekitar 25%. Namun, efek penurun lipid dari kombinasi atorvastatin dan colestipol lebih unggul dari masing-masing obat secara terpisah.

Dengan penggunaan simultan Torvacard tidak mempengaruhi farmakokinetik phenazone, oleh karena itu, interaksi dengan obat lain yang dimetabolisme oleh isoenzim yang sama dari CYP450 tidak diharapkan.

Ketika mempelajari interaksi atorvastatin dengan warfarin, simetidin, tanda-tanda phenazone dari interaksi yang signifikan secara klinis tidak ditemukan.

Penggunaan simultan dengan obat-obatan yang mengurangi konsentrasi hormon steroid endogen (termasuk simetidin, ketokonazol, spironolakton) meningkatkan risiko pengurangan hormon steroid endogen (kehati-hatian harus dilakukan).

Tidak ada interaksi atorvastatin yang tidak diinginkan secara klinis signifikan dengan antihipertensi, serta dengan estrogen.

Dengan penggunaan simultan Torvacard dalam dosis 80 mg per hari dan kontrasepsi oral yang mengandung norethindrone dan ethinyl estradiol, ada peningkatan yang signifikan dalam konsentrasi norethindrone dan ethinyl estradiol masing-masing sekitar 30% dan 20%. Efek ini harus dipertimbangkan ketika memilih kontrasepsi oral untuk wanita yang menerima torvacard.

Dengan penggunaan simultan atorvastatin pada dosis 80 mg dan amlodipine pada dosis 10 mg, farmakokinetik atorvastatin dalam keadaan kesetimbangan tidak berubah.

Ketika pemberian digoxin dan atorvastatin berulang kali dengan dosis 10 mg, konsentrasi kesetimbangan digoxin dalam plasma darah tidak berubah. Namun, ketika menggunakan digoxin dalam kombinasi dengan atorvastatin dengan dosis 80 mg per hari, konsentrasi digoxin meningkat sekitar 20%. Pasien yang menerima digoxin dalam kombinasi dengan atorvastatin memerlukan pemantauan.

Interaksi penelitian dengan obat lain tidak dilakukan.

Analoginya dengan obat Torvakard

Analog struktural dari zat aktif:

• Anvistat;
• Atokord;
• Atomax;
• Atorvastatin;
• Atorvox;
• Atoris;
• Vasator;
• Lipona;
• Lipoford;
• Liprimar;
• Liptonorm;
• Torvazin;
• Tulip.

Analog untuk kelompok farmakologis (statin):

• Acorta;
• Actalipid;
• Anvistat;
• Apextatin;
• Atherostat;
• Atokord;
• Atomax;
• Atorvastatin;
• Atorvox;
• Atoris;
• Vasator;
• Vasilip;
• Zokor;
• Zokor Forte;
• Zorstat;
• Cardiostatin;
• Crestor;
• Lescol;
• Lescol forte;
• Lipobay;
• Lipona;
• Lipostat;
• Lipoford;
• Liprimar;
• Liptonorm;
• Lovacor;
• Lovastatin;
• Lovasterol;
• Mevacor;
• Medostatin;
• Merten;
• Ovenkor;
• Pravastatin;
• Rovacor;
• Rosuvastatin;
• Roscard;
• Rosulip;
• Roxera;
• Simva Hexal;
• Simvacard;
• Simvacol;
• Simvalimit;
• Simvastatin;
• Simvastol;
• Simvor;
• Simgal;
• Simlo;
• Sincard;
• Tevastor;
• Torvazin;
• Tulip;
• Holvasim;
• Kholetar.