Apa fungsi kelenjar tiroid dalam tubuh?

• Alasan

Kelenjar tiroid, organ halus terbesar yang memiliki pengaruh besar pada kondisi tubuh manusia yang sehat, membutuhkan perhatian yang cermat terhadap berbagai manifestasi ketidakseimbangan dalam pekerjaannya, tidak menoleransi ketidakpedulian terhadap perawatannya.

Kelenjar tiroid memainkan peran yang sangat penting, dimulai dengan perkembangan embrionik dan selanjutnya pada semua tahap pertumbuhan. Dari fungsi normal kelenjar tiroid tergantung pada kesehatan, perkembangan penuh manusia.

Organ kecil tapi signifikan

Kelenjar tiroid memiliki bentuk dua kelopak yang saling berhubungan, mereka berbaring di depan pada trakea. Mudah ditemukan antara tulang rawan tiroid dan cincin trakea (5-6).

Ukuran kelenjar bervariasi sesuai dengan usia:

• bayi memiliki sekitar satu gram;
• orang dewasa dari 20 hingga 30 g;
• Parameter terbesar tubuh adalah mungkin 14 - 17 tahun;
• setelah 45 tahun, berat badan berkurang karena penuaan tubuh.

Kelenjar tiroid betina sedikit lebih kecil dari jantan. Ukurannya meningkat selama kehamilan. Dia memiliki dua kapsul. Kapsul luar melakukan fungsi utama instrumen pengikat, yang diperlukan untuk memasang organ dengan kuat pada trakea dan laring.

Ketika seseorang tumbuh dewasa, lokasinya mungkin sedikit berbeda. Pada anak-anak, kelenjar tiroid rata dengan tulang rawan tiroid, kemudian pada usia itu turun di bawah. Organ mengambil posisi serupa di gondok sternum.

Pasokan darah dan persarafan

Agar organ berfungsi normal, diperlukan konsumsi darah yang signifikan. Untuk alasan ini, dilengkapi dengan sistem pembuluh darah vena yang luas dan dikembangkan. Karena warna tubuh dalam keadaan sehat adalah merah-cokelat. Jika kita membandingkan intensitas aliran darah dengan organ lain, maka di dalam tubuh kelenjar tiroid intensitasnya 50 kali lebih besar daripada di otot. Indeks aliran darah dapat meningkat jika timbul penyakit, yang konsekuensinya adalah tingkat pertumbuhan hormon yang cepat.

Darah disuplai ke kelenjar tiroid melalui arteri tiroid, membentuk anastomosis satu sama lain. Ketika darah yang disuplai memasok oksigen ke jaringan tiroid, ia mengumpulkan zat-zat limbah, terkonsentrasi di pembuluh darah yang terletak di bawah kapsul. Aliran keluar vena dihasilkan melalui jalinan yang tidak berpasangan.

Kelenjar tiroid dapat menyimpan beberapa jenis hormon dalam bentuk tetes, dan beberapa mungkin terkait dengan protein pembawa dalam darah.

Kelenjar tiroid memiliki persarafan simpatis dan parasimpatis. Ini diproduksi oleh bagian-bagian dari serabut saraf dari sistem vegetatif tubuh, yaitu, berkat untaian syaraf vagus, serta serat dari ganglia serviks. -

Fungsi tiroid

Fungsi utama kelenjar tiroid dalam tubuh adalah produksi nutrisi dari yodium dan tirosin langsung ke dalam darah:

1. Tiroksin atau tetraiodotironin - T4. Mempromosikan pengaturan metabolisme energi, sintesis protein, pertumbuhan keseluruhan dan perkembangan proporsional normal tubuh sejak usia dini.
2. Triiodothyronine - T3. Organ hanya mereproduksi 20%.
3. Kalsitonin - hormon tiroid ini tidak mengandung yodium. Penting untuk menyesuaikan jumlah kalsium dan fosfor dalam darah. Diperlukan untuk penerapan ujung saraf berdenyut di jaringan otot.

Aktivitas intrasekretori utama kelenjar tiroid dilakukan, yaitu, pengaturan tindakan metabolisme tubuh, sistem kardiovaskular dan pencernaan, aktivitas psiko-emosional dan seksual dilakukan. Pekerjaan kelenjar tiroid pada periode anak usia dini sangat penting, karena perkembangan aktivitas otak tergantung pada aktivitas normalnya.

Satu bagian otak - kelenjar pituitari mengatur jumlah produksi hormon, bagian lain - hipotalamus membantu kelenjar pituitari dalam produksi kontrol ini. Pekerjaan ini dilakukan sesuai dengan skema: hipotalamus memberikan informasi kepada kelenjar hipofisis, kelenjar hipofisis mengontrol kelenjar tiroid. Kelenjar pituitari melakukan fungsi kontrol pada jumlah hormon dalam darah. Jika tidak ada cukup hormon, TSH meningkat, yang memberi tahu kelenjar untuk meningkatkan sintesisnya.

Semua aktivitas tiroid dikendalikan oleh hipotalamus bersama dengan kelenjar hipofisis. Hipotalamus menghasilkan zat yang memonitor fungsi kelenjar tiroid - hormon pelepas thyrotropin - TRG. Ketika memasuki hipofisis, hormon perangsang tiroid disintesis - TSH, yang mengaktifkan sintesis T4 dan T3. T4 - mampu berubah menjadi T3. Dan T3 mampu mengaktifkan aktivitas seluler.

Ketika sintesis jumlah hormon dipulihkan, kelenjar hipofisis menunda produksi TSH, kembali normal, mencegah pembentukan hiperfungsi. Jika ritme tidak dipulihkan, maka perawatan diperlukan.

Kelenjar tiroid terlibat dalam kinerja fungsi-fungsi penting:

1. Menghasilkan kontrol suhu tubuh.
2. Peraturan detak jantung.
3. Ini mengaktifkan produksi sel-sel otak (terutama penting pada usia dini).
4. Merangsang pertumbuhan fisik proporsional dan perkembangan normal tubuh.
5. Merangsang sistem saraf, meningkatkan tingkat perhatian dan kecepatan reaksi.

Peran tiroid untuk kesehatan manusia

Peran kelenjar tiroid dalam tubuh manusia sangat signifikan untuk fungsi normal tubuh manusia, jadi jangan meremehkan mereka.

Memiliki ukuran kecil, itu, melalui zat yang dihasilkannya, berdampak pada hampir semua proses kehidupan:

1. Aktivitas utamanya adalah untuk mendukung siklus normal metabolisme yang terjadi dalam sel.
2. Tiroid diperlukan untuk menciptakan kondisi untuk perkembangan proporsional seseorang. Jika mereka tidak cukup dari masa bayi, maka pertumbuhan cenderung melambat atau benar-benar berhenti, dan jika mereka kurang selama kehamilan dalam tubuh wanita, ada kemungkinan bahwa otak bayi tidak akan berkembang dengan baik.
3. Kelenjar tiroid melacak kontrol berat badan. Jika peningkatan asupan makanan diamati, aktivitasnya diaktifkan, yaitu sintesis T3 meningkat, yang mengarah pada peningkatan metabolisme. Sebaliknya, jika malnutrisi terjadi, aktivitas menurun, metabolisme lambat terjadi.
4. Peran kelenjar tiroid dalam keadaan sehat kelenjar susu pada wanita diketahui.
5. Tanpa tiroid, sistem kekebalan tubuh tidak bisa bertindak. Ini membantu untuk merangsang sel-T yang membantu sistem untuk memusnahkan infeksi.
6. Tiroid memiliki peran penting selama penuaan.
7. Kelenjar tiroid mempengaruhi keseimbangan garam-air dan pembentukan vitamin (sebagai contoh, sintesis vitamin A oleh hati).
8. Tanpa tiroid, hormon pertumbuhan tidak memengaruhi pusat otak.

Zat yang diproduksi oleh tiroid berkontribusi terhadap regulasi homeostasis, yang melakukan beberapa fungsi yang sangat penting:

1. Berpartisipasi dalam mengatur proses metabolisme. Bertanggung jawab untuk pembentukan sel struktural. Memantau proses kematian sel (apoptosis).
2. Zat tiroid mengontrol suhu, reproduksi energi, yaitu, mereka menciptakan efek kalori. Karena ini, jaringan jenuh dengan oksigen. Kontrol keberadaan radikal bebas.
3. Zat perangsang tiroid mengembangkan kemampuan mental dan fisik seseorang, serta kondisi psiko-emosionalnya. Ketika tidak cukup dari mereka diproduksi di tubuh bayi, perkembangannya melambat, ada penyakit yang mengerikan. Ketika defisit terjadi pada periode mengandung anak, kretinisme mungkin terjadi.
4. Aktivitas tiroid yang normal memastikan pembentukan sistem kekebalan tubuh. Orang mendapat kesempatan untuk menghadapi penyakit menular.

Kelenjar tiroid dan pelanggaran fungsinya

Ternyata suasana hati, berat badan, aktivitas, dan banyak karakteristik lain dari seseorang yang membantu atau menghambatnya dalam kehidupan berkaitan erat dengan tingkat hormon dalam darah, termasuk hormon tiroid.

Kelenjar tiroid adalah organ paling penting yang bertanggung jawab untuk pengaturan metabolisme dan fungsi berbagai sistem tubuh. Hormon tiroid mempengaruhi aktivitas jantung, metabolisme sel, keadaan sistem saraf, otot, aktivitas mental, menjaga suhu tubuh, dll. Oleh karena itu, masalah dengan kelenjar tiroid dapat menyebabkan "banyak" penyakit dan masalah, termasuk hipertensi, aritmia, neurosis dan depresi, dermatitis, keguguran, kelebihan berat badan, kerontokan rambut.

Jenis hormon tiroid

Zat besi menghasilkan 2 jenis hormon:

Jumlah dalam penunjukan singkat hormon-hormon ini berarti jumlah molekul yodium dalam komposisi hormon. Dalam tiroksin 4 molekul yodium. Hormon ini kurang aktif dan bertindak sebagai stok hormon aktif. Pada T3 aktif, ternyata, menyingkirkan satu molekul yodium.

Darah mengandung varian hormon terikat dan bebas ini. Sementara hormon dikaitkan dengan protein, itu "tidak bekerja." Dilepaskan dari protein, hormon siap bereaksi dengan reseptor di organ yang berbeda, yaitu mulai bekerja.

Fraksi bebas dan terikat hormon dalam darah memberikan informasi tentang aktivitas kelenjar tiroid dalam berbagai kondisi.

Selama kehamilan, misalnya, fraksi bebas hormon tiroid lebih informatif.

Jenis disfungsi tiroid

Gangguan fungsi kelenjar diekspresikan oleh hormon yang tidak mencukupi atau berlebihan memasuki darah.

Dengan kekurangan hormon tiroid, suatu kondisi yang disebut hipotiroidisme berkembang. Ketika itu mungkin khawatir tentang tekanan darah rendah, denyut jantung lambat (bradikardia), penurunan umum dalam tonus tubuh, aktivitas metabolisme, kekebalan, dan kecepatan berpikir. Dalam kasus yang parah, hipotiroidisme menyebabkan miksedema pada orang dewasa, dan kretinisme pada anak-anak. Pada miksedema, metabolisme protein sangat terganggu dan jaringan menjadi edematous. Kretinisme dinyatakan dalam keterlambatan perkembangan mental dan fisik anak.

Kelebihan hormon (hipertiroidisme) dimanifestasikan oleh peningkatan tekanan, kekurusan, rangsangan saraf, bola mata berdiri, dll.

Gangguan fungsi tiroid

Pembentukan hormon tiroid memburuk dengan defisiensi yodium. Karena kemiskinan tanah oleh yodium di Rusia, tanaman tidak menumpuk cukup banyak zat ini, sebagai akibatnya, banyak penduduk negara itu berisiko mengalami gangguan fungsi tiroid. Kurangnya hormon kelenjar dan kurangnya yodium untuk pembentukannya menyebabkan peningkatan volume jaringan kelenjar - ini adalah bagaimana tubuh mencoba untuk mengkompensasi kekurangan hormon. Akibatnya, gondok berkembang.

Penyakit lain yang mengubah fungsi kelenjar tiroid adalah radang jaringannya - tiroiditis. Biasanya penyakit ini berkembang karena fakta bahwa sel-sel kekebalan tubuh sendiri mulai bereaksi terhadap jaringan kelenjar tiroid, seolah-olah mereka alien.

Fungsi normal kelenjar juga berubah pada penyakit onkologisnya. Kanker tiroid adalah penyakit paling berbahaya yang perlu dideteksi sesegera mungkin dan dengan hati-hati memonitor pengobatannya.

Sebagian besar penyakit tiroid berespons baik terhadap pengobatan.

Jika Anda memulainya lebih awal, ada kemungkinan besar untuk menghindari komplikasi serius. Untuk mendeteksi masalah awal dengan kelenjar tiroid, perlu untuk memantau kondisinya secara teratur.

Bagaimana cara mengetahui keadaan kelenjar tiroid?

Ada dua cara yang paling informatif dan aman untuk mempelajari secara terperinci keadaan kelenjar tiroid - ini adalah penelitian ultrasonografi dan tes darah untuk hormon. Selain itu, jika USG membantu menentukan perubahan ukuran kelenjar, keberadaan kelenjar atau tumor di dalamnya, maka tes darah memberikan sebagian besar informasi tentang penyebab penyakit dan sifat disfungsi kelenjar. Diagnosis laboratorium memungkinkan Anda untuk menentukan metode mengobati suatu penyakit dan memantau efektivitas pengobatan (termasuk kanker kelenjar atau peradangannya).

Tes darah untuk hormon tiroid juga akan berguna bagi wanita ketika merencanakan kehamilan untuk deteksi dini kekurangan yodium dan eliminasi. Dengan demikian, ibu hamil dapat melindungi anak dari komplikasi serius yang disebabkan oleh kekurangan yodium selama kehamilan.

Tes darah untuk hormon tiroid dan indikator lain dari pekerjaannya membantu mendeteksi penyakit pada tahap awal, yang sangat penting jika ada kelenjar getah bening di kelenjar tiroid atau jika ada kecenderungan herediter pada penyakitnya.

Kami memutuskan untuk memeriksa kelenjar tiroid? Jangan menunda keputusan penting ini untuk besok. Periksa apakah lab online Lab4U ada di dekat Anda dan pesan tes darah untuk hormon! Hari ini Anda memesan analisis dengan diskon 50%, menyewanya kapan saja dan di mana saja, dan dapatkan hasilnya esok harinya!

Indikator yang menentukan keadaan kelenjar tiroid

Aktivitas dan kebenaran kelenjar ditentukan tidak hanya oleh fraksi bebas dan terikat T3 dan T4.

Hormon yang mengatur fungsi kelenjar tiroid adalah hormon perangsang tiroid dari kelenjar hipofisis (TSH). Produksi hormon ini diubah oleh konsentrasi T3 dan T4 dalam darah. Dengan konsentrasi hormon yang rendah - produksi TSH meningkat, dan itu, pada gilirannya, merangsang pembentukan dan pelepasan TK dan T4 ke dalam darah. Ternyata ada semacam pengaturan melingkar kelenjar. Oleh karena itu, kadar TSH yang rendah dapat mengindikasikan peningkatan fungsi kelenjar tiroid, dan kadar TSH yang tinggi dapat mengindikasikan penurunan fungsinya.

Dua indikator yang lebih informatif adalah penentuan tingkat antibodi terhadap thyroperoxidase (antibodi terhadap TPO) dan thyreoglobulin (antibodi terhadap TG). Tiroglobulin adalah protein dari mana hormon terbentuk di kelenjar tiroid. Tiroperoksidase adalah enzim yang sangat penting, yang tanpanya pembentukan hormon tiroid tidak mungkin. Antibodi mereka dalam darah muncul ketika ada kerusakan pada sel-sel kelenjar karena alasan tertentu, misalnya, pada kanker kelenjar atau peradangan autoimunnya.

Oleh karena itu, penentuan fungsi kelenjar tiroid menggunakan tes darah adalah metode yang paling mudah diakses dan efektif untuk mendiagnosis dan mencegah penyakit pada organ ini.

Mengapa lebih cepat, lebih nyaman dan lebih menguntungkan untuk diuji di Lab4U?

Anda tidak perlu menunggu lama di resepsi, semua pendaftaran dan pembayaran pesanan dilakukan secara online dalam 2 menit.

Jalan menuju pusat medis tidak akan memakan waktu lebih dari 20 menit. Jaringan kami adalah yang terbesar kedua di Moskow, dan kami juga ada di 23 kota di Rusia.

Jumlah cek tidak mengejutkan Anda. Diskon tetap 50% memengaruhi sebagian besar analisis kami.

Anda tidak perlu datang menit per menit atau mengantri. Analisis dilakukan dengan merekam dalam periode waktu yang nyaman, misalnya, dari 19 hingga 20.

Anda tidak perlu menunggu lama untuk hasilnya atau mengikuti mereka ke laboratorium. Kami akan mengirimkannya ke email. surat pada saat kesiapan.

Fungsi utama kelenjar tiroid

Peran khusus dalam tubuh manusia ditugaskan ke kelenjar tiroid. Organ kecil ini, yang terletak di dinding depan leher, memiliki bentuk kupu-kupu, terdiri dari dua lobus dan tanah genting, meskipun ukurannya kecil, melakukan banyak fungsi dan mengarahkan kerja hampir semua organ dan sistem.

Hari ini kami akan mencoba untuk memberi tahu Anda apa fungsi kelenjar tiroid, apa yang bertanggung jawab atas dan bagaimana ketidakseimbangan dalam pekerjaannya mempengaruhi kondisi umum seseorang.

Fungsi tiroid

Fungsi utama kelenjar tiroid adalah menghasilkan hormon yang mendukung metabolisme normal di seluruh tubuh. Tubuh menghasilkan dua hormon utama - tiroksin dan triiodothyronine, serta hormon kalsitonin, yang diproduksi oleh sel-sel C kelenjar tiroid.

Hormon terlibat dalam stimulasi metabolisme di seluruh tubuh dan memengaruhi kerja banyak organ. Karena itu, fungsi utama kelenjar tiroid adalah:

• Stimulasi pertumbuhan, perkembangan fisik dan psikologis seseorang.
• Perkembangan jaringan dan kerangka tulang.
• Kerja yang tepat dari sistem saraf.
• Partisipasi dalam metabolisme lemak, karbohidrat dan vitamin, serta pengaruhnya terhadap metabolisme kalsium dan kalium dalam tubuh.
• Pengaturan otak hipofisis. Karena kelenjar pituitari menghasilkan TSH, yang berhubungan langsung dengan hormon tiroid. Sama seperti mereka menstimulasi produksi hormon perangsang tiroid dari kelenjar hipofisis otak, hormon ini pada gilirannya mengendalikan hormon kelenjar.
• Partisipasi dalam masa pubertas dan pengaturan fungsi seksual pada wanita dan pria.
• Kontrol dan pengaruh pada sistem kardiovaskular dan pencernaan.
• Berfungsinya sistem kekebalan tubuh manusia. Hormon merangsang sel-sel sistem kekebalan tubuh, mereka pada gilirannya mulai aktif melawan virus dan infeksi.
• Karena tiroid bertanggung jawab untuk metabolisme, itu juga bertanggung jawab untuk pembentukan sel-sel baru.
• Memastikan metabolisme energi normal.
• Pertahankan suhu tubuh yang tepat.
• Menurunkan kolesterol dalam darah.

Kelenjar tiroid dan perannya untuk kesehatan wanita

Peran khusus kelenjar tiroid ditugaskan untuk tubuh wanita. Fungsi reproduksinya secara langsung tergantung pada produksi hormon yang benar.

Ketika terjadi malfungsi dan fungsinya terganggu, wanita mengalami menstruasi tidak teratur, sering mengalami penyakit pada sistem reproduksi dan kelenjar susu, dan masalah dengan konsepsi. Selain itu, fungsi normal kelenjar tiroid pada wanita memastikan perkembangan janin yang benar. Terbukti bahwa dengan berkurangnya latar belakang hormon pada wanita hamil, di masa depan, seorang anak tercatat memiliki keterlambatan perkembangan fisik dan mental.

Disfungsi kelenjar tiroid merupakan pukulan serius bagi tubuh, disfungsi organ dapat mempengaruhi perkembangan berbagai penyakit. Pertama-tama, metabolisme terganggu, sehingga menyebabkan kegagalan fungsi banyak organ dan sistem. Penyebab paling umum dari kondisi ini adalah: kurangnya yodium, perubahan hormon, stres yang teratur, terutama pada wanita, minum obat-obatan tertentu, serta berbagai jenis penyakit kelenjar hipofisis otak, dll. penyakit ini jauh lebih jarang terjadi. Konsekuensi dari disfungsi dapat mempengaruhi patologi tersebut:

• Hipotiroid adalah penurunan tingkat hormon di mana metabolisme dalam tubuh manusia melambat. Pasien mengalami kelelahan, kelemahan, gangguan berat badan, denyut jantung melambat, gangguan pada sistem reproduksi dimungkinkan.
• Hipertiroidisme. Ini ditandai dengan peningkatan kadar hormon dan proses metabolisme yang dipercepat. Dengan perkembangan patologi ini, takikardia, keringat berlebih didiagnosis, pada wanita pelanggaran siklus menstruasi, perubahan fungsi saluran pencernaan, dll.
• Gondok beracun difus. Patologi ini mengacu pada penyakit autoimun. Penyakit ini terjadi karena lesi kelenjar hipofisis, pengaruh buruk dari lingkungan eksternal, keturunan. Secara klinis, penyakit ini dimanifestasikan oleh lekas marah, berkeringat, jantung berdebar, pembesaran organ, dan mata bermata.
• Tiroiditis Hashimoto. Penyakit ini adalah radang kelenjar tiroid, penyebabnya terletak pada tidak berfungsinya sistem kekebalan tubuh. Seseorang merasa lelah, lemah, kantuk, memperburuk kondisi kulit, kuku, rambut.
• Berbagai macam pendidikan. Ketika kelainan kelenjar tiroid pada bagian tubuh, pembentukan tumor ganas dan jinak. Penyakit autoimun, patologi kelenjar hipofisis, paparan zat radioaktif, dll., Dapat menyebabkan perkembangannya.

Tentu saja, kelenjar tiroid memainkan peran penting dalam menjaga tubuh dalam keadaan sehat, oleh karena itu perlu hati-hati memonitor fungsinya yang tepat.

Fungsi kelenjar tiroid dalam tubuh manusia

Penyakit yang berhubungan dengan kerja kelenjar tiroid tidak jarang hari ini. Patologi di bidang ini meningkat. Dan ini tidak mengherankan, karena fungsi kelenjar tiroid adalah produksi hormon, yang sintesisnya dipengaruhi oleh banyak faktor, termasuk faktor lingkungan. Hormon memainkan peran besar dalam proses aktivitas vital dan dengan kelebihan atau kekurangannya tubuh berhenti bekerja sebagai mekanisme yang harmonis.

Struktur dan keseimbangan hormon

Kelenjar berbentuk kupu-kupu di bagian depan leher, dengan sayap terbuka lebar, adalah organ kecil. Lobus kanan dan kirinya disatukan oleh tanah genting yang sama. Dan berat total kelenjar hanya 15-20 g. Kelenjar tiroid adalah organ endokrin yang aktivitasnya secara eksklusif dikaitkan dengan sintesis zat hormonal.

Di belakang kelenjar ada trakea dan "kelenjar tiroid" yang melekat padanya, sedikit menyelimutinya. Ini adalah organ lunak yang hampir tidak terlihat dan hanya ditentukan oleh palpasi (palpasi) leher. Tugas utamanya adalah sintesis hormon tiroid, untuk produksi yodium yang dibutuhkan.

Hormon dibutuhkan oleh tubuh dalam jumlah yang dapat diabaikan, tetapi rasio mereka penting dalam proses biologis yang terjadi dalam tubuh. Konten mereka harus dijaga pada tingkat yang konstan.

Kelenjar tiroid mengeluarkan hormon-hormon berikut:

• thyroxin (T4), yang mengandung 4 atom yodium;
• triiodothyronine (T3) yang mengandung 3 atom yodium;
• Kalsitonin, yang mengatur produksi kalsium, dan bertanggung jawab atas keseimbangannya.

Kalsitonin memiliki efek langsung pada pertumbuhan tulang. Pembentukan tulang terjadi di bawah pengaruhnya. Bahkan terjadinya karies dapat dikaitkan dengan hormon ini. Anda dapat secara teratur mengunjungi dokter gigi dan menggosok gigi tanpa henti, tetapi selama tingkat kalsitonin tidak normal, semua tindakan ini tidak berguna.

Kelenjar tiroid terutama menghasilkan hormon T4. Dengan aliran darah, ia bergerak ke hati, di mana ia dikonversi menjadi T3, yang menunjukkan aktivitas hormon yang jauh lebih besar.

Pengaruh kelenjar tiroid pada tubuh

Fungsinya di dalam tubuh beragam. Kelenjar tiroid mempengaruhi kerja sejumlah organ:

• menyediakan proses metabolisme (metabolisme);
• bertanggung jawab atas sistem kekebalan tubuh;
• terkait dengan aktivitas sistem saraf;
• mempengaruhi kerja korteks serebral;
• itu mempengaruhi kerja sistem kardiovaskular.

Diagnosis penyakit tiroid sulit dibuat, karena kekurangan atau kelebihan hormon dapat memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda. Misalnya, infertilitas persisten, walaupun untuk alasan medis seorang wanita benar-benar sehat. Atau neuralgia atau gangguan mental, prasyarat yang tidak.

Kerusakan sistem endokrin dapat terjadi pada semua usia. Pada remaja, kelenjar tiroid memengaruhi pubertas, pada usia reproduksi, saat dan perjalanan menstruasi, dan pada usia dewasa, saat menopause pada wanita.

Jika latar belakang hormon tidak stabil, maka itu membawa ketidaknyamanan bagi kehidupan seseorang. Produksi hormon yang tidak memadai atau berlebihan tidak terjadi dengan sendirinya dan tiba-tiba tidak kembali normal. Anda perlu mengetahui alasan yang mempengaruhi pelanggaran tersebut.

Cukup sering, ada patologi kelenjar tiroid: kekurangan atau kelebihan produksi hormon. Ini mengarah pada pelanggaran serius pada tubuh. Untuk mengetahui tingkat hormon, Anda bisa menggunakan tes darah.

Fungsi tiroid yang tergantung pada kondisi kita

Gangguan fungsi tiroid dalam tubuh manusia dikaitkan dengan kekurangan yodium. Untuk penduduk kota metropolitan, dan penduduk daerah terpencil kekurangan yodium - fenomena umum. Tubuh itu sendiri tidak dapat menghasilkan elemen ini, ia harus berasal dari luar.

Kekurangan yodium menyebabkan penyakit yang disebut hipotiroidisme. Setrika menjadi tidak aktif, berfungsi "setengah kekuatan" dan kita dapat mengalami:

1. perasaan lelah yang konstan
2. nafsu makan yang buruk
3. kurang mood
4. masalah sakit kepala
5. mengeringkan kulit dan rambut rontok
6. kekebalan berkurang
7. sakit hati dan sesak napas.

Untuk memenuhi perannya dengan benar, kelenjar dipaksa tumbuh dalam ukuran. Karena itu, struktur dan fungsi kelenjar tiroid berhubungan langsung. Terjadi peningkatan kelenjar yang disebut gondok. Ini bisa berbahaya dan membawa cacat kosmetik murni ketika leher perlu disembunyikan di bawah syal atau syal. Tetapi kebetulan hal itu mengarah pada pembentukan tumor dan sel kanker.

Kelebihan yodium juga tidak menguntungkan. Hormon diproduksi lebih banyak dan terjadi hipertiroidisme. Kelenjar menjadi aktif. Musa berkembang. Itu juga menyebabkan perubahan dalam tubuh:

1. kerewelan, kegembiraan, keadaan emosi yang tidak stabil;
2. lekas marah dan menangis;
3. peningkatan berkeringat, tremor tangan dan tubuh;
4. dengan nafsu makan yang baik, terjadi penurunan berat badan;
5. bangku kesal, diare;
6. tekanan darah tinggi;
7. takikardia (gangguan dalam pekerjaan jantung).

Tanda pertama yang harus dikhawatirkan adalah perubahan berat yang tajam. Ketika hipotiroidisme, meskipun nafsu makannya buruk, berat badan bertambah dengan cepat, karena proses metabolisme lambat. Ketika hipertiroidisme adalah penurunan berat badan karena aktivitas kelenjar tiroid.

Sekarang kita tahu fungsi kelenjar tiroid, dan jangan meremehkan perannya dalam kerja sistem organ.

Bagaimana diet mempengaruhi kerja organ endokrin

Sebagian besar seks yang adil berkaitan dengan berat badan mereka. Dan jika dia mulai berubah ke arah peningkatan, maka wanita itu "melakukan diet." Tetapi jika kenaikan berat badan dikaitkan dengan gangguan hormon, maka mencoba menurunkan berat badan tidak akan membahayakan, tetapi membahayakan.

Penurunan berat badan secara paksa akhirnya "menguras" kelenjar tiroid, merusak kesehatan dan menyebabkan konsekuensi yang sangat menyedihkan. Jika kenaikan berat badan tidak terkait dengan fakta bahwa Anda mengonsumsi banyak makanan atau sedikit bergerak, maka alasannya mungkin karena perubahan keseimbangan hormon.

Bahkan dalam kasus fungsi normal kelenjar tiroid, diet yang tidak terkontrol, penghentian asupan makanan, penurunan berat badan secara tiba-tiba dapat memicu penyakitnya (gangguan produksi normal zat hormon).

Masalah hormonal serius lainnya yang terkait dengan tiroid adalah mastopati. Wanita berpaling ke mammologist, dengan sungguh-sungguh menghadiri prosedur, minum obat, tetapi benjolan di payudara tidak lulus. Perawatan tidak akan membantu sampai keseimbangan hormon pulih.

Produk apa yang mengandung yodium dan kurs hariannya

Kebutuhan harian untuk yodium tergantung pada usia:

• bayi membutuhkan 50 mcg.,
• dari usia 2 hingga 6 tahun - 90 mcg.,
• dari usia 7 hingga 12 tahun - 120 mcg.,
• seorang dewasa membutuhkan 150 mcg.,
• wanita hamil dan ibu menyusui - 200 mcg.

Dalam hipotiroidisme, tingkat harian elemen ini mungkin beberapa kali lebih besar. Dalam hal ini, selain makanan yang mengandung yodium, resepkan sediaan khusus, yang termasuk senyawanya.

Udara dan air untuk 1/10 bagian mampu menyediakan tubuh dengan yodium, sisa tubuh menerima dari makanan. Karena itu, fokusnya harus pada makanan yang mengandung makanan yang kaya akan unsur ini.

Sebagian besar terkandung dalam produk makanan laut: di kangkung laut, kaviar, cod dan daging tuna, dalam udang dan cumi. Jika makanan lezat ini tidak tersedia untuk Anda, maka makan kesemek, blackcurrant, mentimun, kentang, dan bawang putih. Namun kandungan yodium dalam makanan laut jauh lebih tinggi.

Dengan kelebihan yodium, diet juga perlu disesuaikan. Dalam hal ini, makanan yang kaya akan yodium dikontraindikasikan. Sangat diinginkan untuk menghilangkan kol, wortel, bayam, persik dan sejumlah produk lain dari makanan.

Penyakit tiroid mempengaruhi 12% populasi dunia. 60% dari mereka tidak tahu tentang penyakit ini. 40% orang mengalami defisiensi yodium. Angka-angka ini banyak bicara. Periksa hormon untuk darah, karena penyakit ini selalu lebih mudah dicegah daripada diobati.

Mengingat Anda sedang membaca artikel ini, kita dapat menyimpulkan bahwa penyakit ini masih tidak memberikan Anda ketenangan pikiran.

Anda mungkin juga mengunjungi ide intervensi bedah. Jelas, karena kelenjar tiroid adalah salah satu organ terpenting yang menjadi sandaran kesejahteraan dan kesehatan Anda. Dan sesak napas, kelelahan terus-menerus, lekas marah, dan gejala lainnya jelas mengganggu kenikmatan hidup Anda.

Tapi, Anda tahu, lebih tepat mengobati penyebabnya, dan bukan pengaruhnya. Kami merekomendasikan membaca kisah Irina Savenkova tentang bagaimana dia berhasil menyembuhkan kelenjar tiroid.

Semua tentang kelenjar
dan sistem hormonal

Kelenjar tiroid adalah salah satu elemen paling penting dari tubuh manusia. Ini memberikan jalan yang benar dari banyak proses fisiologis, dan kegagalannya dapat menyebabkan masalah kesehatan yang sangat serius. Ini mengandung 30 kali lebih banyak yodium daripada dalam darah, yang menjelaskan risiko tinggi kegagalan fungsional organ ini.

Struktur

Kelenjar tiroid terletak di leher, sedikit di atas persimpangan klavikula. Ini memiliki bentuk simetris yang menyerupai kupu-kupu atau huruf "H". Dua lobusnya dihubungkan oleh tanah genting. Volumenya bervariasi dalam batas 18 ml pada wanita dan hingga 25 ml pada pria, beratnya bisa dari 12 hingga 25 gram. Tubuh ini secara aktif disuplai dengan darah, melewati sekitar delapan volumenya sendiri dalam 1 menit. Pasokan darah terjadi melalui arteri, diatur berpasangan di atas dan di bawah, karena aliran darah adalah pembuluh darah yang terletak di bawah kelenjar.

Fakta yang menarik. Masalah dengan kelenjar tiroid pada pria lebih jarang terjadi, sedangkan siklus alami dari siklus wanita sering menyebabkan kegagalan fungsinya.

Organ endokrin ini ditutupi dengan jaringan ikat, di mana folikel dengan ukuran yang berbeda berada. Ukuran sel yang berbeda adalah karena kemampuan untuk memproduksi dan menyimpan hormon pada saat yang sama, bukan untuk membuangnya ke dalam darah.

Fungsi

Fungsi utama kelenjar tiroid adalah sintesis hormon yang bertanggung jawab untuk pertumbuhan, perkembangan, pemeliharaan suhu tubuh. Jumlah produksi mereka dikendalikan oleh kelenjar hipofisis, dan yang terakhir diatur oleh hipotalamus. Keduanya terletak di dekat otak. Ketiga elemen ini adalah bagian dari sistem terpadu yang mengendalikan semua proses lain dan keadaan organisme secara keseluruhan.

Tabel norma volume kelenjar tiroid pada wanita dan pria.

Hormon

T4 (thyroxin)

Salah satu hormon tiroid. Ini diproduksi dari dua komponen: yodium dan tirosin. Itu tidak aktif. Tugas utama:

• mengatur metabolisme;
• mempercepat sintesis protein;
• mempromosikan penyerapan vitamin;
• mempercepat proses oksidasi dalam sel-sel otak;
• mengurangi nafsu makan;
• meningkatkan daya tahan fisik;
• mengontrol pertumbuhan dan perkembangan.

Catatan. Beberapa obat-obatan menggunakan seks yang mengandung T4 untuk menurunkan berat badan cepat. Harus diingat bahwa penyalahgunaan metode ini dapat menyebabkan masalah kesehatan.

Norma tiroksin hampir sama untuk pria dan wanita di bawah 40 tahun. Pada usia yang lebih tua, produksinya pada wanita menurun. Selama trimester ketiga kehamilan muncul puncak produksinya. Konsentrasi tiroksin tergantung pada waktu dan tahun. T4 paling aktif di pagi hari dan pada periode September hingga Februari.

Alasan peningkatan T4:

• bilirubin tinggi;
• kelebihan berat badan;
• gangguan kelenjar tiroid;
• penyakit hati kronis;
• tirotoksikosis;
• minum obat tertentu.

Tingkat hormon tiroid.

Tingkat peningkatannya seringkali dapat ditentukan hanya dengan gejala: peningkatan denyut jantung, peningkatan tekanan darah, sering sakit kepala, peningkatan suhu tubuh yang berkepanjangan, tremor pada ekstremitas, peningkatan nafsu makan, perubahan suasana hati, kurang tidur.

Kurangnya tiroksin sangat langka dan cukup mudah dihilangkan. Pada saat yang sama diresepkan obat yang mengandung T4, serta persiapan yodium.

T3 (triiodothyronine)

Diperlukan untuk menjaga proses metabolisme energi, yang meningkatkan konduksi saraf. Ini memungkinkan Anda untuk mengatur proses metabolisme di jaringan tulang dan sistem kardiovaskular.

Alasan untuk menurunkan T3:

• kelebihan yodium;
• penghapusan gondok toksik difus;
• gangguan mental;
• kekurangan makanan berprotein dalam makanan;
• hipertiroidisme;
• insufisiensi adrenal;
• pengangkatan kelenjar tiroid (seluruhnya atau sebagian);
• Hashimoto tiroiditis (penyakit autoimun).

Itu penting. Menurunkan T3 jauh lebih tidak berbahaya daripada menurunkan T4. Selain itu, T3 rendah adalah norma untuk trimester ketiga kehamilan.

Efek thyroxin dan triiodothyronine pada sistem kardiovaskular

Apa yang mempengaruhi peningkatan T3:

• kelebihan berat badan;
• disfungsi tiroid, seringkali berkembang sementara pada periode postpartum;
• tiroiditis;
• Infeksi HIV;
• penyakit hati kronis;
• hiperestrogenik;
• obat hormonal (termasuk kontrasepsi oral).

Catatan Seringkali, ketika meresepkan tes, level T3 gratis ditentukan. Triiodothyronine, memasuki darah, berikatan dengan protein untuk diangkut ke bagian tubuh yang diinginkan. T3 ini disebut generik. Hormon yang tersisa (tidak terikat) disebut gratis. Secara analogi, tiroksin bebas terdeteksi.

Komunikasi TTG, T3 dan T4

TSH adalah hormon yang merangsang tiroid, untuk sintesis yang bertanggung jawab atas kelenjar hipofisis. Ini mengontrol produksi T3 dan T4. Biasanya, TSH tinggi menyiratkan T3 dan T4 rendah. Tiroksin dan triiodothyronine saling berhubungan. Yang pertama adalah hormon tiroid yang paling banyak diproduksi (90% dari total) dan terdiri dari empat atom yodium. Salah satu atom yang terlepas menjadi triiodothyronine.

Penyakit yang melanggar rasio TSH, T3 dan T4

Catatan. Jenis penyakit ditentukan oleh tingkat ketiga hormon. Peningkatan kadar T3 dan T4 dalam darah menekan produksi TSH.

TSH tinggi adalah sinyal untuk kegagalan dalam sistem endokrin. Ini mungkin merupakan pelemahan dari fungsi kelenjar hipofisis, dan kelenjar tiroid. Dengan mengurangi kinerja yang terakhir, kelenjar hipofisis secara khusus meningkatkan pelepasan TSH, menyebabkan peningkatan kadar T3 dan T4.

Kalsitonin

Mengontrol jumlah kalsium. Seiring bertambahnya usia, seseorang memproduksi lebih sedikit darinya, tetapi peningkatan hormon tiroid yang tajam pada wanita bukanlah pertanda penyakit selama kehamilan atau menyusui.

Itu penting! Kalsitonin adalah penanda tumor - peningkatannya bisa berarti munculnya kanker organ endokrin ini. Hormon tidak memiliki batas bawah, perlu untuk mengendalikan tingkat atasnya.

Peningkatan kadar kalsitonin dapat mengindikasikan adanya tumor ganas di kelenjar tiroid.

• saturasi darah dengan kalsium dengan mempengaruhi beberapa sel jaringan tulang (sel-sel ini dihancurkan, melepaskan kalsium dan memasoknya ke darah);
• stimulasi konversi vitamin D menjadi bentuk aktifnya untuk sintesis kalsitriol, yang mengangkut ion kalsium ke dalam darah dari usus kecil;
• peningkatan reabsorpsi kalsium dari urin primer.

Fakta Elemen ini masih agak kurang dipahami, tetapi sangat berguna untuk menentukan keberadaan onkologi.

Tes hormon

Analisis ditentukan oleh rekomendasi dokter yang hadir. Dialah yang menentukan daftar hormon yang diperlukan, waktu analisis, serta metode diagnostik tambahan (USG, tes darah, urin, dll). Menurut hasil penelitian, ditentukan cara merawat kelenjar tiroid. Indikasi untuk pengujian:

• gondok;
• takikardia;
• masalah dalam sistem reproduksi;
• libido rendah;
• pelanggaran saluran pencernaan;
• tremor anggota badan;
• perubahan suasana hati;
• kelemahan;
• depresi;
• kerusakan rambut, kulit dan kuku;
• kelebihan berat badan dengan nafsu makan rendah;
• kurang berat badan dengan nafsu makan meningkat.

Itu penting. Gejala kegagalan kelenjar tiroid pada wanita adalah menstruasi dan infertilitas yang tidak teratur, dan pada pria - impotensi.

Jenis analisis utama:

• T3 gratis.
• T4 gratis.
• Kalsitonin.
• TTG.
• Antibodi anti-tiroglobulin adalah rasio antibodi terhadap protein yang digunakan untuk menghasilkan T3, T4 dan TSH. Jumlah mereka mengungkapkan disfungsi sistem autoimun.
• Antibodi terhadap tiroid peroksidase - rasio jumlah antibodi terhadap enzim. Jika antibodi ini terdeteksi, penyakit autoimun dapat didiagnosis.

Diagnosis dan pengobatan penyakit

Sebulan sebelum penelitian, perlu untuk berhenti menggunakan obat yang mengandung hormon, dan selama beberapa hari - persiapan yodium. Anda harus lulus tes dengan perut kosong, makan terakhir harus tidak lebih awal dari 10 jam sebelum pemeriksaan. Beberapa hari Anda tidak bisa mengonsumsi alkohol, lemak, pedas dan asin. Sebelum beberapa jenis pemeriksaan, disarankan untuk menahan diri dari stres sebanyak mungkin, dan juga tidak menjadi gugup ketika mengambil darah untuk dianalisis.

Ingat. Bahkan sedikit stres sebelum memberikan darah untuk hormon dapat secara signifikan meningkatkan hasil tes.

Penyakit paling umum

Hipotiroidisme

Penyakit ini diekspresikan oleh sintesis T3 dan T4 yang tidak mencukupi, yang mengarah pada metabolisme yang lambat. Hipotiroidisme adalah primer dan sekunder.

Primer adalah hasil dari jumlah hormon yang tidak cukup karena lesi tiroid, yang dapat terjadi dari kerusakan fisik, radiasi, infeksi dan penyakit autoimun, defisiensi yodium.

Kasus sekunder dikaitkan dengan kerusakan pada hipofisis atau hipotalamus dan sangat jarang. Hipotiroidisme bisa bersifat bawaan. Dalam situasi ini, kelenjar tiroid yang baru lahir tidak ada atau diekspresikan dengan lemah.

Penyebab bentuk utama penyakit:

• penyakit autoimun;
• pengobatan atau penghapusan gondok toksik difus;
• defisiensi yodium;
• kelainan bawaan (faktor yang paling umum adalah keterbelakangan organ endokrin).

Gejalanya adalah tanda-tanda seperti: kelemahan umum dan kantuk, kelelahan meningkat, perhatian menyebar, merasa dingin, pembengkakan wajah dan ekstremitas, kelebihan berat badan, mual, sembelit, menstruasi tidak teratur, kondisi kulit, kuku dan rambut yang buruk.

Untuk diagnosis hipotiroidisme, skrining kadar hormon, tes darah untuk kolesterol, USG, EKG, elektroensefalografi (untuk menentukan keadaan mental) ditentukan. Setelah mengkonfirmasi diagnosis, terapi hormon diresepkan untuk meningkatkan kadar hormon. Sebagai aturan, ia memiliki karakter seumur hidup.

Gejala hipotiroidisme primer dan sekunder

Catatan. Pada awal pengobatan hipotiroidisme kelenjar tiroid, dosis hormon cukup besar, tetapi setelah pemulihan norma T3 dan T4, itu menurun. Dalam kasus overdosis obat, takikardia, kurang tidur dapat terjadi, pada anak-anak - aktivitas berlebihan.

Hipertiroidisme

Hipertiroid adalah hiperfungsi kelenjar tiroid, gejala dan pengobatannya berlawanan dengan hipotiroidisme. Munculnya penyakit ini dikaitkan dengan peningkatan tiroksin dan triiodothyronine, juga dapat disebut sebagai tirotoksikosis. Ini mengarah pada pertukaran proses yang dipercepat dalam tubuh. Ada tiga bentuk hipertiroidisme: ringan, sedang, dan berat.

1. Mudah Sedikit penurunan berat badan, nafsu makan meningkat, takikardia, denyut nadi cepat (80-100 denyut), keringat berlebih. Konten T3 dan T4 yang tinggi didiagnosis.
2. Rata-rata Penurunan berat badan hingga 10 kg, denyut nadi sekitar 100-120 denyut, hiperhidrosis (berkeringat), perubahan suasana hati yang tiba-tiba, tremor tangan.
3. Berat Penurunan berat badan yang dramatis, takikardia konstan, denyut jantung 120-140 denyut jantung, gagal jantung, exophthalmos, tremor seluruh tubuh.

Hipertiroidisme berkembang karena gondok difus atau toksik, suatu adenoma dari salah satu organ endokrin. Jika penyakit ini tidak diamati, maka alasannya adalah penghancuran tirosit pada latar belakang tiroiditis autoimun atau postpartum.

Gejala eksternal hipertiroidisme yang umum

Fakta Penyakit organ ini sering dikaitkan dengan gangguan proses kekebalan tubuh, serta dengan pemberian jangka panjang persiapan yodium.

Untuk diagnosa, tes untuk tingkat T3 gratis, T4 gratis dan TSH, ultrasound ditugaskan. Terapi dalam hal ini ditujukan untuk mengurangi produksi hormon tiroid dan dapat menjadi pengobatan untuk mengurangi T3 dan T4, untuk menghancurkan kelenjar tiroid dengan operasi atau untuk memulihkan sifat-sifatnya menggunakan refleksoterapi komputer.

Tiroiditis

Nama umum penyakit ini, tergantung pada bentuknya, dapat bermanifestasi dengan berbagai cara. Jenis utama tiroiditis:

1. Akut. Didistribusikan ke seluruh permukaan tubuh atau bagian-bagiannya yang terpisah. Mungkin purulen atau purulen. Penyakit langka yang berkembang dengan latar belakang infeksi yang kuat atau gondok yang menyebar. Ketika bentuk purulen di antara gejala hadir: suhu (hingga 40 ° C), menggigil, rasa sakit di leher anterior, menjalar ke lidah dan telinga, diperburuk oleh gerakan. Ada sakit kepala, sakit, detak jantung yang cepat. Abses terbentuk pada kelenjar itu sendiri, terasa lembut saat disentuh (jika ada nanah). Bentuk gelisah hasil kurang jelas.
2. Subakut. Paling umum pada wanita. Gejala: demam, nyeri di depan leher, menjalar ke telinga dan bagian kepala oksipital, malaise umum, berkeringat, tremor, detak jantung meningkat, sakit. Pada palpasi, satu sisi kelenjar membesar. Bentuk ini disebabkan oleh peningkatan tajam hormon tiroid.
3. Kronis Awalnya, itu berlangsung tanpa gejala dengan perubahan progresif pada jaringan kelenjar. Lalu ada perasaan koma di tenggorokan, kesulitan menelan. Setrika pada saat yang sama meningkat tidak merata, fungsinya berkurang. Selanjutnya, tekanan pada leher menjadi lebih kuat, yang dapat memicu sakit kepala, kesulitan bernapas dan penurunan penglihatan.

Jenis patologis purulen akut membutuhkan intervensi medis segera.

Dewan Tiroiditis dapat berlanjut untuk waktu yang lama tanpa gejala, yang menyebabkan semakin banyak kerusakan pada tubuh, sehingga dianjurkan untuk melakukan tes hormon sekali atau dua kali setahun.

Tiroiditis autoimun - bentuk paling umum dari penyakit ini adalah kronis. Juga memiliki beberapa bentuk:

1. Laten. Peningkatan kelenjar dengan kelanjutan fungsi normal.
2. Hipertrofik. Peningkatan penuh atau tidak rata dalam tubuh, pembentukan node, mengurangi kinerjanya.
3. Atrofi Zat besi normal atau berkurang, produksi hormon tidak mencukupi.

Untuk mendiagnosis bentuk tiroiditis, mereka diperiksa untuk mengetahui hormon, ultrasonografi, CT, atau MRI. Perawatan adalah obat yang ditujukan untuk memulihkan atau mempertahankan kadar hormon.

Ultrasonografi memungkinkan Anda mengenali perubahan kecil pada struktur dan ukuran kelenjar

Kesimpulan

Kelenjar tiroid mengatur banyak proses tubuh, oleh karena itu perlu diperiksa secara teratur untuk kemungkinan perubahan dalam kerjanya. Beberapa penyakit dapat mempengaruhi kesuburan, jadi wanita harus mulai merawat kelenjar tiroid tepat waktu.

Apa fungsi kelenjar tiroid?

Pada artikel ini Anda akan belajar:

Fungsi kelenjar tiroid dalam tubuh manusia terdiri dari sintesis dan sekresi hormon tiroid, yang diperlukan untuk kehidupan dalam jumlah kecil. Tidak ada proses atau sistem di dalam tubuh yang tidak secara langsung atau tidak langsung dipengaruhi olehnya. Dosis hormonnya pada orang sehat harus selalu tepat sesuai dengan kebutuhan saat ini. Kelenjar tiroid terletak di leher, tepat di bawah laring, menutupi trakea di depan. Bentuk tubuhnya menyerupai kupu-kupu, dan ukurannya kecil.

Fungsi kelenjar tiroid dalam tubuh adalah pembentukan hormon dan pelepasannya ke dalam darah. Untuk sintesis besi, yodium diperlukan, dan ketika tubuh kekurangannya, kelenjar tiroid mengurangi pembentukan tiroksin yang mendukung triiodothyronine. Ini mengandung satu atom yodium lebih sedikit, dan aktivitas biologisnya bahkan sedikit lebih tinggi.

Dengan munculnya garam beryodium, kekurangan yodium menjadi kurang umum. Sebagai aturan, itu terjadi ketika kebutuhan untuk yodium meningkat: kehamilan, menyusui, pubertas atau pertumbuhan intensif pada anak-anak.

Hormon tiroid

Jika kelenjar tiroid adalah konduktor orkestra yang tidak terlihat dalam tubuh, maka hormon-hormonnya adalah tongkat konduktor. Kelenjar tiroid mensintesis kalsitonin, tiroksin (T4), triiodothyronine (T3).

Apa pengaruh hormon?

• Tingkat metabolisme;
• Jantung dan semua pembuluh darah;
• Organ pernapasan;
• Otot rangka;
• Tunas;
• Otak;
• Sistem reproduksi;
• Hematopoiesis

T3 dan T4 membuat sel-sel tubuh lebih rentan terhadap adrenalin dan katekolamin lainnya. Dengan demikian, ini mempercepat metabolisme dan meningkatkan kebutuhan oksigen. Nafsu makan meningkat, tetapi tubuh menghabiskan lebih banyak energi, dan orang tersebut kehilangan berat badan.

Untuk alasan yang sama, detak jantung dipercepat, pembuluh darah dikompresi dan tekanan darahnya meningkat. Tingkat pernapasan juga semakin cepat.

Menurunkan kolesterol adalah salah satu fungsi penting dari hormon tiroid. Ini mengurangi risiko aterosklerosis dan melindungi terhadap masalah dengan pembuluh darah dan jantung.

Konsentrasi tertentu T3 dan T4 diperlukan untuk somatotropin hipofisis untuk melakukan fungsinya merangsang pertumbuhan anak. Juga, hormon-hormon ini merangsang sintesisnya.

Hormon tiroid juga mempercepat pembuangan cairan dari tubuh, sehingga memberikan beberapa efek anti-edema.

Hormon tiroid T3 dan T4 mempercepat proses di otak, yang meningkatkan persepsi dan daya ingat, kecepatan berpikir dan berkontribusi pada perkembangan saraf-psikologis yang tepat waktu pada anak-anak. Sebelum lahir, fungsi hormon tiroid adalah untuk merangsang perkembangan sistem saraf, baik pusat maupun perifer.

Hormon tiroid juga memungkinkan untuk hamil dan mendukung program kehamilan normal. Jadi, pada permulaannya, aktivitas kelenjar tiroid meningkat, dan pada paruh kedua berkurang. Efek hormon tiroid yang terbukti secara ilmiah pada perkembangan kelenjar susu dan fungsinya pada periode postpartum.

Dan akhirnya, hormon-hormon ini merangsang pembentukan sel darah merah di bagian pembentuk darah dari sumsum tulang.

Kalsitonin

Fungsi hormon kalsitonin dalam arah kalsium dari darah ke tulang. Ini memungkinkan kerangka anak-anak tumbuh, dan melindungi orang dewasa dari osteoporosis. Kalsitonin (tirokalsitonin) meningkat dengan fraktur sehingga proses regenerasi selesai. Bahkan karies biasa dapat berkembang karena sintesis kelenjar tiroid yang tidak mencukupi.

Hormon ini juga secara bersamaan mengurangi tingkat kalsium dalam darah, dan pada kenyataannya konsentrasi normalnya mengatur fungsi semua otot tanpa kecuali: dari pernapasan dan jantung hingga otot rangka yang mengatur anggota gerak. Jika keseimbangan kalsium dalam darah terganggu, maka kejang-kejang semua otot, termasuk pernapasan, terjadi, atau, sebaliknya, kelemahan kritis mereka. Keduanya bisa berujung pada kematian.

Dengan kekurangan kalsitonin yang tajam, tingkat kalsium meningkat sedemikian rupa sehingga mulai diendapkan dalam bentuk kalsitinat dalam tubuh. Paling sering mereka ditemukan di ginjal dan jaringan lunak, lebih jarang di hati. Osteoporosis berangsur-angsur berkembang, menyebabkan fraktur patologis yang terjadi bahkan dengan cedera ringan dan tumbuh sangat buruk jika penyakit yang mendasarinya tidak sembuh.

Patologi tiroid

Merupakan kebiasaan untuk membedakan dua jenis disfungsi tiroid: rendah dan tinggi, masing-masing, hiper dan hipotiroidisme. Penting saat kegagalan hormonal dimulai. Jadi, jika ada kekurangan hormon tiroid (hipotiroidisme) pada seseorang sejak kecil, maka itu adalah kretinisme, dan jika di masa dewasa - myxedema.

Berat seseorang dengan hipotiroidisme (fungsi menurun) meningkat, dan tidak mungkin kehilangannya tanpa mengobati penyakit yang mendasarinya. Mata setengah tertutup, kulit bengkak, pasien sendiri lesu, terhambat. Pada anak-anak, perkembangan neuropsik terhambat, dan gejala lainnya persis sama - kretinisme.

Seseorang dengan hipertiroidisme (peningkatan fungsi) terlihat gejala yang sangat khas: kurus, tangan gemetar halus, mata terbuka lebar. Pasien menjadi gugup, cepat marah, suasana hatinya berubah dengan cepat dan tidak terduga.

Semua gejala ini - ini merupakan pelanggaran serius fungsi kelenjar tiroid. Dalam kebanyakan kasus, ada perubahan yang relatif kecil dalam aktivitas tubuh. Ini diwujudkan dengan gejala seperti: rambut rapuh, kuku, kulit terkelupas, perubahan suasana hati yang sering... Tidak ada yang spesifik. Kondisi ini sangat mirip dengan hipovitaminosis yang biasa, tetapi terjadi di garis lintang kita sering karena kurangnya yodium, selenium, atau karakteristik keturunan.

Kelenjar tiroid

Kelenjar tiroid, hormon-hormonnya

Kelenjar tiroid terdiri dari dua lobus dan ismus dan terletak di depan laring. Massa kelenjar tiroid adalah 30 g.

Unit struktural dan fungsional utama kelenjar adalah folikel - rongga bulat, dinding yang dibentuk oleh satu baris sel epitel kubik. Folikel diisi dengan koloid dan mengandung hormon thyroxin dan triiodothyronine, yang berhubungan dengan protein thyroglobulin. Di ruang interfollicular adalah sel-C yang menghasilkan hormon thyrocalcitonin. Kelenjar ini kaya akan darah dan pembuluh limfatik. Jumlah darah yang mengalir melalui kelenjar tiroid dalam 1 menit adalah 3-7 kali lebih tinggi dari massa kelenjar itu sendiri.

Biosintesis tiroksin dan triiodothyronine dilakukan dengan iodinasi asam amino tyrosine, oleh karena itu, penyerapan yodium aktif terjadi di kelenjar tiroid. Kandungan yodium dalam folikel adalah 30 kali konsentrasi dalam darah, dan dengan hipertiroidisme, rasio ini menjadi lebih besar. Penyerapan yodium dilakukan dengan transportasi aktif. Setelah tirosin, yang merupakan bagian dari tiroglobulin, dikombinasikan dengan atom yodium, monoiodotyrosine dan diiodotyrosine terbentuk. Karena kombinasi dari dua molekul diiodotyrosine, tetraiodothyronine atau thyroxin terbentuk; kondensasi mono- dan diiodotyrosine mengarah pada pembentukan triiodothyronine. Selanjutnya, sebagai akibat dari aksi protease yang memecah thyroglobulin, hormon-hormon aktif dilepaskan ke dalam darah.

Aktivitas tiroksin beberapa kali lebih sedikit daripada triiodothyronine, tetapi kandungan tiroksin dalam darah kira-kira 20 kali lebih tinggi daripada triiodothyronine. Saat melakukan deodinasi, tiroksin dapat berubah menjadi triiodothyronine. Berdasarkan fakta-fakta ini, disarankan bahwa triiodothyronin adalah hormon tiroid utama, dan thyroxin melakukan fungsi pendahulunya.

Sintesis hormon terkait erat dengan asupan yodium. Jika ada kekurangan yodium di wilayah air dan tanah, itu juga langka dalam makanan yang berasal dari tumbuhan dan hewan. Dalam hal ini, untuk memastikan sintesis hormon yang cukup, kelenjar tiroid anak-anak dan orang dewasa bertambah besar, kadang-kadang sangat signifikan, yaitu. gondok terjadi Peningkatan ini tidak hanya kompensasi, tetapi juga patologis, itu disebut gondok endemik. Kekurangan yodium dalam makanan paling baik dikompensasi oleh kangkung laut dan makanan laut lainnya, garam beryodium, air mineral meja yang mengandung yodium, produk roti dengan aditif yodium. Namun, asupan yodium yang berlebihan dalam tubuh menciptakan beban pada kelenjar tiroid dan dapat menyebabkan konsekuensi serius.

Hormon Tiroid

Turunan asam amino dari tirosin, memiliki empat atom yodium, disintesis dalam jaringan folikel

Turunan asam amino dari tirosin, memiliki tiga atom yodium, disintesis dalam jaringan folikel, 4-10 kali lebih aktif daripada tiroksin. tidak stabil

Polipeptida disintesis dalam jaringan parafollicular dan tidak mengandung yodium.

Efek dari tiroksin dan triiodothyronine

• mengaktifkan aparatus genetik sel, merangsang metabolisme, konsumsi oksigen dan intensitas proses oksidatif

• metabolisme protein: merangsang sintesis protein, tetapi dalam kasus ketika tingkat hormon melebihi norma, katabolisme menang;
• metabolisme lemak: merangsang lipolisis;
• metabolisme karbohidrat: selama hiperproduksi, ia menstimulasi glikogenolisis, kadar glukosa darah naik, mengaktifkan masuknya ke dalam sel, mengaktifkan insulinase hati

• memastikan perkembangan dan diferensiasi jaringan, terutama saraf;
• meningkatkan efek sistem saraf simpatis dengan meningkatkan jumlah adrenoreseptor dan penghambatan monoamine oksidase;
• efek prosimpaticheskih dimanifestasikan dalam peningkatan denyut jantung, volume sistolik, tekanan darah, laju pernapasan, motilitas usus, rangsangan sistem saraf pusat, peningkatan suhu tubuh

Manifestasi perubahan dalam produksi tiroksin dan triiodothyronine

Nanisme Tiroid (kretinisme)

Myxedema (hipotiroidisme berat)

Penyakit Basedow (tirotoksikosis, penyakit Graves)

Penyakit Basedow (tirotoksikosis, penyakit Graves)

Karakteristik komparatif dari produksi somatotropin dan tiroksin yang tidak mencukupi

Nanisme Hipofisis (kekerdilan)

Nanisme Tiroid (kretinisme)

Efek hormon tiroid pada fungsi tubuh

Efek khas dari hormon tiroid (tiroksin dan triiodothyronine) adalah peningkatan metabolisme energi. Pengenalan hormon selalu disertai dengan peningkatan konsumsi oksigen, dan pengangkatan kelenjar tiroid - penurunannya. Dengan diperkenalkannya hormon, metabolisme meningkat, jumlah energi yang dilepaskan meningkat, suhu tubuh naik.

Tiroxin meningkatkan konsumsi karbohidrat, lemak, dan protein. Ada penurunan berat badan dan konsumsi intensif glukosa dari darah oleh jaringan. Hilangnya glukosa dari darah dikompensasi oleh pengisiannya karena peningkatan pemecahan glikogen di hati dan otot. Mengurangi lipid dalam hati, mengurangi jumlah kolesterol dalam darah. Peningkatan ekskresi air, kalsium dan fosfor.

Hormon tiroid menyebabkan kecemasan, lekas marah, susah tidur, ketidakstabilan emosional.

Tiroksin meningkatkan volume darah dan detak jantung menit. Hormon tiroid diperlukan untuk ovulasi, itu berkontribusi pada pelestarian kehamilan, mengatur fungsi kelenjar susu.

Pertumbuhan dan perkembangan tubuh juga diatur oleh kelenjar tiroid: penurunan fungsinya menyebabkan pertumbuhan berhenti. Hormon tiroid merangsang pembentukan darah, meningkatkan sekresi lambung, usus dan sekresi susu.

Selain hormon yang mengandung yodium, tirokalsitonin terbentuk di kelenjar tiroid, yang mengurangi kandungan kalsium dalam darah. Kalsitonin adalah antagonis hormon paratiroid kelenjar paratiroid. Kalsitonin bekerja pada jaringan tulang, meningkatkan aktivitas osteoblas dan proses mineralisasi. Di ginjal dan usus, hormon menghambat reabsorpsi kalsium dan merangsang reabsorpsi fosfat. Penerapan efek-efek ini menyebabkan hipokalsemia.

Hiper dan hipofungsi kelenjar

Hiperfungsi (hipertiroidisme) adalah penyebab penyakit, yang disebut penyakit basilial. Gejala utama penyakit ini adalah gondok, mata juling, peningkatan metabolisme, detak jantung, peningkatan keringat, aktivitas motorik (kerewelan), lekas marah (moodiness, perubahan suasana hati yang cepat, ketidakstabilan emosi), kelelahan. Gondok dibentuk oleh pembesaran difus kelenjar tiroid. Sekarang metode pengobatan sangat efektif sehingga kasus penyakit yang parah sangat jarang.

Hipofungsi (hipotiroidisme) kelenjar tiroid, yang terjadi pada usia dini, hingga 3-4 tahun, menyebabkan perkembangan gejala kretinisme. Anak-anak yang menderita kretinisme tertinggal dalam perkembangan fisik dan mental. Gejala penyakit: pertumbuhan kerdil dan gangguan proporsi tubuh, jembatan hidung berakar dalam, mata terbuka lebar, mulut terbuka dan lidah yang terus-menerus menonjol, karena tidak mengganggu mulut, anggota badan pendek dan melengkung, ekspresi wajah kusam. Harapan hidup orang-orang seperti itu biasanya tidak melebihi 30-40 tahun. Dalam 2-3 bulan pertama kehidupan, Anda dapat mencapai perkembangan mental normal berikutnya. Jika pengobatan dimulai pada usia satu tahun, maka 40% anak-anak yang telah terpapar penyakit ini tetap pada tingkat perkembangan mental yang sangat rendah.

Hipofungsi kelenjar tiroid pada orang dewasa menyebabkan terjadinya penyakit yang disebut miksedema, atau edema mukosa. Pada penyakit ini, intensitas proses metabolisme menurun (15-40%), suhu tubuh, denyut nadi menjadi lebih jarang, tekanan darah menurun, bengkak muncul, rambut rontok, kuku pecah, wajah menjadi pucat, tak bernyawa, seperti topeng. Pasien lambat, mengantuk, daya ingat buruk. Myxedema adalah penyakit progresif yang lambat, jika tidak diobati, menyebabkan kecacatan total.

Pengaturan fungsi tiroid

Regulator spesifik kelenjar tiroid adalah yodium, hormon tiroid itu sendiri dan TSH (hormon perangsang tiroid). Yodium dalam dosis kecil meningkatkan sekresi TSH, dan dalam dosis besar menghambatnya. Kelenjar tiroid dikendalikan oleh SSP. Makanan seperti kubis, lobak, lobak, menghambat fungsi kelenjar tiroid. Produksi tiroksin dan triiodothyronine sangat meningkat dalam kondisi gairah emosional yang berkepanjangan. Juga dicatat bahwa sekresi hormon ini dipercepat dengan penurunan suhu tubuh.

Manifestasi gangguan fungsi endokrin kelenjar tiroid

Dengan peningkatan aktivitas fungsional kelenjar tiroid dan produksi hormon tiroid yang berlebihan, terjadi hipertiroidisme (hipertiroidisme), yang ditandai dengan peningkatan kadar hormon tiroid dalam darah. Manifestasi dari kondisi ini dijelaskan oleh efek hormon tirsoid dalam konsentrasi tinggi. Dengan demikian, karena peningkatan laju metabolisme basal (hipermetabolisme), sedikit peningkatan suhu tubuh (hipertermia) diamati pada pasien. Berat badan berkurang meskipun mempertahankan atau meningkatkan nafsu makan. Kondisi ini dimanifestasikan oleh peningkatan kebutuhan oksigen, takikardia, peningkatan kontraktilitas miokard, peningkatan tekanan darah sistolik, dan peningkatan ventilasi paru. Aktivitas PCA meningkat, jumlah p-adrenorescent meningkat, berkeringat dan intoleransi terhadap panas berkembang. Kecemasan dan labilitas emosional meningkat, tremor tungkai dan perubahan lain dalam tubuh mungkin muncul.

Peningkatan pembentukan dan sekresi hormon tiroid dapat menyebabkan sejumlah faktor, deteksi yang benar menentukan pilihan metode untuk memperbaiki fungsi tiroid. Di antara mereka adalah faktor-faktor yang menyebabkan hiperfungsi sel-sel folikel kelenjar tiroid (tumor kelenjar, mutasi protein-G) dan peningkatan pembentukan dan sekresi hormon tiroid. Hyperfungsi tirosit diamati dengan stimulasi yang berlebihan dari reseptor thyrotropin dengan peningkatan kadar TSH, misalnya, dengan tumor hipofisis, atau berkurangnya sensitivitas reseptor hormon tiroid dalam adenohipofisis trofik tiroid. Penyebab sering dari hiperfungsi tirosit, peningkatan ukuran kelenjar adalah stimulasi reseptor TSH oleh antibodi yang dihasilkan pada mereka dalam penyakit autoimun yang disebut penyakit Graves-Basedow (Gbr. 1). Peningkatan sementara dalam kadar hormon tirusid dalam darah dapat berkembang ketika tirosit dihancurkan karena proses peradangan pada kelenjar (Hashimoto toxic tiroiditis), dan jumlah berlebihan hormon tiroid dan persiapan yodium diambil.

Peningkatan kadar hormon tiroid dapat bermanifestasi sebagai tirotoksikosis; dalam hal ini, mereka berbicara tentang hipertiroidisme dengan tirotoksikosis. Tetapi tirotoksikosis dapat terjadi ketika hormon tiroid dalam jumlah berlebihan dimasukkan ke dalam tubuh, tanpa adanya hipertiroidisme. Perkembangan tirotoksikosis karena peningkatan sensitivitas reseptor sel terhadap hormon tiroid dijelaskan. Ada juga kasus yang berlawanan di mana sensitivitas sel terhadap hormon tiroid berkurang dan keadaan resistensi terhadap hormon tiroid berkembang.

Berkurangnya pembentukan dan sekresi hormon tiroid dapat disebabkan oleh berbagai alasan, beberapa di antaranya disebabkan oleh disfungsi mekanisme pengaturan fungsi kelenjar tiroid. Dengan demikian, hipotiroidisme (hipotiroidisme) dapat berkembang dengan mengurangi pembentukan TRH di hipotalamus (tumor, kista, radiasi, ensefalitis di hipotalamus, dll.). Hipotiroidisme semacam itu disebut tersier. Hipotiroidisme sekunder berkembang karena pembentukan THG yang tidak mencukupi oleh kelenjar hipofisis (tumor, kista, radiasi, pengangkatan sebagian hipofisis, ensefalitis, dll.). Hipotiroidisme primer dapat berkembang karena peradangan kelenjar autoimun, dengan defisiensi yodium, selenium, asupan berlebihan produk goitrogenik - goitrogen (beberapa varietas kubis), setelah iradiasi kelenjar, penggunaan jangka panjang sejumlah obat (yodium, preparat lithium, obat antitiroid), dll.

Fig. 1. Pembesaran difus kelenjar tiroid pada seorang gadis 12 tahun dengan tiroiditis autoimun (T. Foley, 2002)

Produksi hormon tiroid yang tidak memadai menyebabkan penurunan intensitas metabolisme, konsumsi oksigen, ventilasi, kontraktilitas miokard, dan volume darah yang kecil. Pada hipotiroidisme berat, suatu kondisi yang disebut myxedema - edema mukosa dapat terjadi. Ini berkembang karena akumulasi (mungkin di bawah pengaruh peningkatan kadar TSH) dari mucopolysaccharides dan air di lapisan basal kulit, yang mengarah pada pembengkakan wajah dan konsistensi kulit yang pucat, serta peningkatan berat badan, meskipun terjadi penurunan nafsu makan. Pasien dengan myxedema dapat mengembangkan hambatan mental dan motorik, kantuk, kedinginan, kecerdasan berkurang, nada bagian simpatik ANS, dan perubahan lainnya.

Dalam implementasi proses kompleks pembentukan hormon tiroid melibatkan pompa ion, menyediakan yodium, sejumlah enzim alami protein, di antaranya peran utama dimainkan oleh thyroperoxidase. Dalam beberapa kasus, seseorang mungkin memiliki cacat genetik yang mengarah pada pelanggaran struktur dan fungsinya, yang disertai dengan pelanggaran sintesis hormon tiroid. Mungkin ada cacat genetik dalam struktur tiroglobulin. Terhadap thyroperoxidase dan thyroglobulin, autoantibodi sering diproduksi, yang juga disertai dengan pelanggaran sintesis hormon tiroid. Aktivitas penangkapan yodium dan pemasukannya dalam komposisi tiroglobulin dapat dipengaruhi oleh sejumlah agen farmakologis, yang mengatur sintesis hormon. Sintesisnya dapat dipengaruhi dengan mengambil preparat yodium.

Perkembangan hipotiroidisme pada janin dan bayi baru lahir dapat menyebabkan munculnya kretinisme - fisik (perawakan pendek, gangguan proporsi tubuh), keterbelakangan mental dan seksual. Perubahan ini dapat dicegah dengan terapi penggantian hormon tiroid yang memadai pada bulan-bulan pertama setelah bayi lahir.

Struktur tiroid

Kelenjar tiroid berdasarkan massa dan ukurannya merupakan organ endokrin terbesar. Ini biasanya terdiri dari dua lobus yang dihubungkan oleh tanah genting, dan terletak di permukaan depan leher, dipasang pada permukaan depan dan samping trakea dan laring dengan jaringan ikat. Berat rata-rata kelenjar tiroid normal pada orang dewasa berkisar antara 15-30 g, tetapi ukuran, bentuk dan topografinya sangat bervariasi.

Kelenjar tiroid yang aktif secara fungsional dari kelenjar endokrin pertama kali muncul dalam proses embriogenesis. Peletakan kelenjar tiroid pada janin manusia terbentuk pada hari ke 16-17 perkembangan intrauterin dalam bentuk sekelompok sel endodermal di akar lidah.

Pada tahap awal perkembangan (6-8 minggu), anlage kelenjar adalah lapisan sel epitel yang sangat berkembang biak. Selama periode ini ada pertumbuhan kelenjar yang cepat, tetapi hormon belum terbentuk di dalamnya. Tanda-tanda pertama sekresi mereka terdeteksi pada minggu ke 10-11 (pada janin dengan ukuran sekitar 7 cm), ketika sel-sel kelenjar mampu menyerap yodium, membentuk koloid dan mensintesis tiroksin.

Folikel tunggal muncul dalam kapsul, di mana sel-sel folikel terbentuk.

Parafollicular (dekat follicular) atau sel-C tumbuh menjadi anlage kelenjar tiroid dari sepasang ke-5 kantong insang. Pada minggu ke 12 dan 14 perkembangan janin, seluruh lobus kanan kelenjar tiroid memperoleh struktur folikel, dan kiri - dua minggu kemudian. Pada minggu ke 16 hingga 17, kelenjar tiroid janin sudah sepenuhnya berdiferensiasi. Kelenjar tiroid janin usia 21-32 minggu ditandai dengan aktivitas fungsional yang tinggi, yang terus tumbuh hingga 33-35 minggu.

Dalam parenkim kelenjar, tiga jenis sel dibedakan: A, B, dan C. Sebagian besar sel parenkim adalah tirosit (folikel atau sel-A). Mereka melapisi dinding folikel, di dalam rongga tempat koloid berada. Setiap folikel dikelilingi oleh jaringan kapiler yang padat, ke dalam lumen yang diserap oleh tiroksin dan triiodothyronine oleh kelenjar tiroid.

Pada kelenjar tiroid yang tidak berubah, folikel didistribusikan secara merata ke seluruh parenkim. Dengan aktivitas fungsional kelenjar yang rendah, tirosit biasanya datar, dengan silindris tinggi (tinggi sel sebanding dengan tingkat aktivitas proses yang dilakukan di dalamnya). Koloid yang mengisi lumen folikel adalah cairan kental yang homogen. Sebagian besar koloid adalah thyreoglobulin yang disekresikan oleh tyrosit ke dalam lumen folikel.

Sel-B (sel Ashkenazi-Gyurtl) lebih besar dari tirosit, memiliki sitoplasma eosinofilik dan inti yang terletak di pusat. Amina biogenik, termasuk serotonin, ditemukan dalam sitoplasma sel-sel ini. Untuk pertama kalinya, sel B muncul antara usia 14 dan 16 tahun. Dalam jumlah besar, mereka ditemukan pada orang berusia 50-60 tahun.

Parafollicular, atau sel-C (dalam transkripsi Rusia dari sel-K), berbeda dari tirosit karena kurangnya kemampuan untuk menyerap yodium. Mereka menyediakan sintesis kalsitonin - hormon yang terlibat dalam pengaturan metabolisme kalsium dalam tubuh. Sel-C lebih besar dari tirosit, sebagai aturan, dalam folikel terletak sendirian. Morfologi mereka adalah karakteristik sel yang mensintesis protein untuk ekspor (ada retikulum endoplasma kasar, kompleks Golgi, butiran sekretori, mitokondria). Pada spesimen histologis, sitoplasma sel C terlihat lebih ringan daripada sitoplasma tirosit, oleh karena itu namanya - sel cahaya.

Jika pada tingkat jaringan unit struktural dan fungsional utama kelenjar tiroid adalah folikel yang dikelilingi oleh membran basal, salah satu unit organ yang diduga dari kelenjar tiroid dapat berupa segmen mikro, yang meliputi folikel, sel-C, hemokapiler, basofil jaringan. Microbubs termasuk 4-6 folikel yang dikelilingi oleh membran fibroblast.

Pada saat kelahiran, kelenjar tiroid aktif secara fungsional dan sepenuhnya terdiferensiasi secara struktural. Pada bayi baru lahir, folikel kecil (diameter 60-70 μm), ketika tubuh anak berkembang, ukurannya meningkat dan mencapai 250 μm pada orang dewasa. Dalam dua minggu pertama setelah kelahiran, folikel berkembang secara intensif, pada 6 bulan mereka berkembang dengan baik di seluruh kelenjar, dan pada tahun mencapai diameter 100 mikron. Selama masa pubertas, terjadi peningkatan pertumbuhan parenkim dan stroma kelenjar, peningkatan aktivitas fungsionalnya, dimanifestasikan oleh peningkatan ketinggian tirosit, dan peningkatan aktivitas enzim di dalamnya.

Pada orang dewasa, kelenjar tiroid berdekatan dengan laring dan bagian atas trakea sedemikian rupa sehingga tanah genting terletak pada tingkat II-IV dari setengah-cincin trakea.

Massa dan ukuran kelenjar tiroid berubah sepanjang hidup. Pada bayi baru lahir yang sehat, massa kelenjar bervariasi 1,5-2 g. Pada akhir tahun pertama kehidupan, massa berlipat ganda dan perlahan-lahan meningkat pada periode pubertas menjadi 10-14 g. Peningkatan massa terutama terlihat pada usia 5-7 tahun. Massa kelenjar tiroid pada usia 20-60 tahun berkisar antara 17 hingga 40 g.

Kelenjar tiroid memiliki suplai darah yang sangat berlimpah dibandingkan dengan organ lain. Tingkat volumetrik aliran darah di kelenjar tiroid adalah sekitar 5 ml / g per menit.

Kelenjar tiroid disuplai oleh arteri tiroid atas dan bawah yang berpasangan. Kadang-kadang arteri terendah yang tidak berpasangan (a. Thyroidea ima) berpartisipasi dalam suplai darah.

Aliran darah vena dari kelenjar tiroid dilakukan melalui vena yang membentuk pleksus di lingkar lobus samping dan tanah genting. Kelenjar tiroid memiliki jaringan pembuluh limfatik yang luas, melalui mana getah bening menangani kelenjar getah bening serviks yang dalam, kemudian kelenjar getah bening yang dalam dan supraklavikula lateral. Di setiap sisi leher, pembawa pembuluh limfatik dari kelenjar getah bening deep serviks lateral membentuk batang jugularis, yang mengalir ke saluran toraks kiri dan ke kanan ke saluran limfatik kanan.

Kelenjar tiroid dipersarafi oleh serabut postganglionik sistem saraf simpatis dari atas, tengah (terutama) dan nodus servikal bawah dari batang simpatis. Saraf tiroid membentuk pleksus di sekitar pembuluh yang cocok untuk kelenjar. Dipercayai bahwa saraf ini melakukan fungsi vasomotor. Saraf vagus, yang membawa serat parasimpatis ke kelenjar sebagai bagian dari saraf laring atas dan bawah, juga terlibat dalam persarafan kelenjar tiroid. Sintesis hormon tiroid yang mengandung yodium T₃ dan t₄ dibawa oleh sel A folikel, tirosit. Hormon T₃ dan t₄ di beriodium.

Hormon T₄ dan t₃ adalah turunan yodium dari asam amino L-tirosin. Yodium, yang merupakan bagian dari struktur mereka, membentuk 59-65% dari massa molekul hormon. Kebutuhan untuk yodium untuk sintesis normal hormon tiroid disajikan pada Tabel. 1. Urutan proses sintesis disederhanakan sebagai berikut. Yodium dalam bentuk iodida ditangkap dari darah menggunakan pompa ion, terakumulasi dalam tirosit, dioksidasi dan dimasukkan ke dalam cincin fenolik tirosin dalam komposisi tiroglobulin (organisasi yodium). Iodisasi tiroglobulin dengan pembentukan mono dan diiodotyrosine terjadi di perbatasan antara tirosit dan koloid. Berikutnya adalah hubungan (kondensasi) dua molekul diiodotyrosine dengan pembentukan T₄ atau diiodotyrosine dan monoiodotyrosine untuk membentuk T₃. Bagian dari tiroksin didekodinisasi dalam kelenjar tiroid untuk membentuk triiodothyronine.

Tabel 1. Tingkat asupan yodium (WHO, 2005 oleh I. Dedov et al. 2007)

Kebutuhan akan yodium μg / hari

Anak-anak prasekolah (dari 0 hingga 59 bulan)

Anak-anak sekolah (dari 6 hingga 12 tahun)

Remaja dan orang dewasa (lebih dari 12 tahun)

Wanita hamil dan wanita selama menyusui

Tiroglobulin beryodium dengan T menempel padanya₄ dan t₃ Akumulasi dan disimpan dalam folikel sebagai koloid, bertindak sebagai hormon depot-tiroid. Pelepasan hormon terjadi sebagai akibat pinositosis koloid folikel dan hidrolisis tiroglobulin selanjutnya dalam fagolisosom. T dirilis₄ dan t₃ disekresikan ke dalam darah.

Sekresi basal harian kelenjar tiroid adalah sekitar 80 μg T₄ dan 4 μg T₃ Pada saat yang sama tirosit dari folikel tiroid adalah satu-satunya sumber pembentukan T endogen₄. Tidak seperti T₄, T₃ terbentuk dalam tirosit dalam jumlah kecil, dan pembentukan utama dari bentuk aktif hormon ini dilakukan dalam sel-sel semua jaringan tubuh dengan melakukan penghilangan sekitar 80% T₄.

Konten T normal₄ dalam darah adalah 60-160 nmol / l, dan T₃ - 1-3 nmol / l. Waktu paruh T₄ sekitar 7 hari dan T₃ - 17-36 jam Kedua hormon bersifat hidrofob, 99,97% T₄ dan 99,70% T₃ diangkut oleh darah dalam bentuk terikat dengan protein plasma - globulin pengikat tiroksin, prealbumin dan albumin.

Dengan demikian, selain glandular depot hormon tiroid dalam tubuh ada yang kedua - depot ekstra-besi hormon tiroid, diwakili oleh hormon yang terkait dengan protein pengangkut darah. Peran dari depot-depot ini adalah untuk mencegah penurunan cepat kadar hormon tiroid dalam tubuh, yang dapat terjadi dengan penurunan jangka pendek dalam sintesisnya, misalnya, dengan penurunan singkat dalam asupan yodium. Bentuk terikat hormon dalam darah mencegah eliminasi yang cepat dari tubuh melalui ginjal, melindungi sel-sel dari asupan hormon yang tidak terkendali di dalamnya. Sel-sel menerima hormon bebas dalam jumlah yang sepadan dengan kebutuhan fungsionalnya.

Sel-sel yang masuk tiroxin didekodinisasi oleh aksi enzim-enzim deiodinase, dan ketika satu atom yodium dihilangkan, hormon yang lebih aktif, triiodothyronine, terbentuk darinya. Pada saat yang sama, tergantung pada jalur deiodinasi dari T₄ dapat membentuk T aktif₃, T reversibel sehingga tidak aktif₃ (3,3 ', 5'-triyod-L-thyronin - pT₃). Hormon-hormon ini berubah menjadi metabolit T dengan cara deodinasi sekuensial.₂, lalu T₁ dan t₀, yang terkonjugasi dengan asam glukuronat atau sulfat di hati dan diekskresikan dalam empedu dan melalui ginjal dari tubuh. Bukan hanya T₃, tetapi metabolit tiroksin lainnya juga dapat menunjukkan aktivitas biologis.

Mekanisme kerja hormon tirsoid terutama karena interaksinya dengan reseptor nuklir, yang merupakan protein non-histone yang terletak langsung di inti sel. Ada tiga subtipe utama dari reseptor hormon thyrcid: TPβ-2, TPβ-1 dan TPa-1. Sebagai hasil interaksi dengan T₃ reseptor diaktifkan, kompleks hormon-reseptor berinteraksi dengan wilayah DNA yang sensitif hormon dan mengatur aktivitas transkripsi gen.

Sejumlah efek non-genomik dari hormon haid di mitokondria, membran sel plasma, terungkap. Secara khusus, hormon tiroid dapat mengubah permeabilitas membran mitokondria untuk proton hidrogen dan, dengan memisahkan proses respirasi dan fosforilasi, mengurangi sintesis ATP dan meningkatkan pembentukan panas dalam tubuh. Mereka mengubah permeabilitas membran plasma untuk ion Ca 2+ dan mempengaruhi banyak proses intraseluler dengan partisipasi kalsium.

Efek utama dan peran hormon tiroid

Fungsi normal semua organ dan jaringan tubuh, tanpa kecuali, dimungkinkan pada kadar hormon tiroid yang normal, karena mereka memengaruhi pertumbuhan dan pematangan jaringan, pertukaran energi dan pertukaran protein, lipid, karbohidrat, asam nukleat, vitamin, dan zat lain. Metabolisme dan efek fisiologis lainnya dari hormon tiroid diekskresikan.

Efek metabolik:

• aktivasi proses oksidatif dan peningkatan metabolisme basal, peningkatan penyerapan oksigen oleh jaringan, peningkatan pembentukan panas dan suhu tubuh;
• stimulasi sintesis protein (efek anabolik) dalam konsentrasi fisiologis;
• peningkatan oksidasi asam lemak dan menurunkan kadar darah;
• hiperglikemia akibat aktivasi glikogenolisis di hati.

Efek fisiologis:

• memastikan proses normal pertumbuhan, perkembangan, diferensiasi sel, jaringan dan organ, termasuk sistem saraf pusat (mielinisasi serabut saraf, diferensiasi neuron), serta proses regenerasi jaringan fisiologis;
• meningkatkan efek SNA melalui peningkatan sensitivitas adrenoreseptor terhadap aksi Adr dan ON;
• meningkatkan rangsangan sistem saraf pusat dan aktivasi proses mental;
• partisipasi dalam memastikan fungsi reproduksi (berkontribusi pada sintesis GH, FSH, LH dan implementasi efek faktor pertumbuhan seperti insulin - IGF);
• partisipasi dalam pembentukan reaksi adaptif tubuh terhadap efek samping, khususnya dingin;
• partisipasi dalam pengembangan sistem otot, peningkatan kekuatan dan kecepatan kontraksi otot.

Pengaturan pembentukan, sekresi dan transformasi hormon tiroid dilakukan oleh hormon kompleks, saraf dan mekanisme lainnya. Pengetahuan mereka memungkinkan Anda untuk mendiagnosis penyebab berkurangnya atau sekresi hormon tiroid.

Hormon-hormon dari hipotalamus-hipofisis-tiroid memainkan peran kunci dalam regulasi sekresi hormon tiroid (Gbr. 2). Sekresi basal hormon tiroid dan perubahannya selama berbagai pengaruh diatur oleh tingkat hipotalamus TRH dan hipofisis TSH. TRG merangsang produksi TSH, yang memiliki efek merangsang pada hampir semua proses di kelenjar tiroid dan sekresi T₄ dan t₃. Di bawah kondisi fisiologis normal, pembentukan TRH dan TSH dikendalikan oleh tingkat T bebas₄ dan T. dalam darah berdasarkan mekanisme umpan balik negatif. Pada saat yang sama, sekresi TRG dan TSH dihambat oleh tingginya kadar hormon tiroid dalam darah, dan pada konsentrasi rendah mereka meningkat.

Fig. 2. Representasi skematis dari regulasi pembentukan dan sekresi hormon dalam aksis hipotalamus-hipofisis-tiroid

Penting dalam mekanisme pengaturan hormon dari sumbu hipotalamus-hipofisis-tiroid adalah keadaan sensitivitas reseptor terhadap aksi hormon pada berbagai tingkat sumbu. Perubahan dalam struktur reseptor ini atau stimulasi mereka dengan autoantibodi dapat menjadi penyebab gangguan pembentukan hormon tiroid.

Pembentukan hormon dalam kelenjar itu sendiri tergantung pada penerimaan jumlah yodium yang cukup dari darah - 1-2 μg per 1 kg berat badan (lihat Gambar 2).

Dengan asupan yodium yang tidak mencukupi dalam tubuh, proses adaptasi berkembang di dalamnya, yang ditujukan untuk penggunaan yodium yang paling hati-hati dan efisien. Mereka terdiri dalam meningkatkan aliran darah melalui kelenjar, lebih efisien menangkap yodium dari darah kelenjar tiroid, mengubah proses sintesis dan sekresi hormon.Reaksi adaptif dipicu dan diatur oleh thyrotropin, tingkat yang meningkat dengan defisiensi yodium. Jika asupan harian yodium dalam tubuh kurang dari 20 mikrogram untuk waktu yang lama, maka stimulasi sel tiroid jangka panjang mengarah pada pertumbuhan jaringannya dan perkembangan gondok.

Mekanisme pengaturan sendiri kelenjar dalam kondisi defisiensi yodium memberikan tangkapan yang lebih besar oleh tirosit dengan tingkat yodium yang lebih rendah dalam darah dan pemanfaatan ulang yang lebih efektif. Jika sekitar 50 mcg yodium dikirim per hari ke tubuh, maka karena peningkatan laju penyerapan oleh tirosit dari darah (yodium tingkat makanan dan yodium daur ulang dari produk metabolisme), sekitar 100 mcg yodium memasuki kelenjar tiroid per hari.

Asupan 50 μg yodium per hari dari saluran pencernaan adalah ambang batas di mana kemampuan jangka panjang kelenjar tiroid untuk menumpuknya (termasuk yodium daur ulang) dalam jumlah tetap ketika kandungan yodium anorganik dalam kelenjar tetap pada batas bawah normal (sekitar 10 mg). Di bawah ambang batas ini, asupan yodium dalam tubuh pada siang hari, efektivitas peningkatan laju penangkapan yodium oleh kelenjar tiroid tidak cukup, penyerapan yodium dan kandungannya dalam kelenjar berkurang. Dalam kasus ini, perkembangan disfungsi tiroid menjadi lebih mungkin.

Bersamaan dengan dimasukkannya mekanisme adaptasi kelenjar tiroid dengan defisiensi yodium, terjadi penurunan ekskresi dari tubuh dengan urin. Akibatnya, mekanisme ekskretoris adaptif memberikan ekskresi yodium per hari dalam jumlah yang setara dengan asupan harian yang lebih rendah dari saluran pencernaan.

Asupan konsentrasi yodium subliminal (kurang dari 50 μg per hari) menyebabkan peningkatan sekresi TSH dan efek stimulasinya pada kelenjar tiroid. Ini disertai dengan percepatan iodinasi residu tirosil tiroglobulin, peningkatan kandungan nukleosida monoodin (MIT) dan penurunan diiodotyrosines (DIT). Rasio MIT / DIT meningkat, dan, sebagai akibatnya, sintesis T menurun₄ dan meningkatkan sintesis T₃. Rasio T₃/ T₄ peningkatan kelenjar dan darah.

Pada defisiensi yodium berat, terjadi penurunan kadar T serum.₄, peningkatan TSH dan T normal atau meningkat₃. Mekanisme perubahan ini tidak dijelaskan dengan tepat, tetapi kemungkinan besar, ini adalah hasil dari peningkatan laju pembentukan dan sekresi T.₃, meningkatkan rasio T₃T₄ dan meningkatkan transformasi t₄ di t₃ dalam jaringan perifer.

Peningkatan pendidikan T₃ dalam hal kekurangan yodium dibenarkan dalam hal mencapai efek metabolik akhir tertinggi dari TG dengan yang terendah dari kapasitas "yodium" mereka. Diketahui bahwa efek pada metabolisme T₃ sekitar 3-8 kali lebih kuat dari T₄, tapi karena T₃ mengandung dalam strukturnya hanya 3 atom yodium (dan bukan 4 sebagai T₄), kemudian untuk sintesis satu molekul T₃ hanya membutuhkan 75% dari biaya yodium, dibandingkan dengan sintesis T₄.

Dengan defisiensi yodium yang sangat signifikan dan penurunan fungsi tiroid di latar belakang kadar TSH yang tinggi, level T₄ dan t₃ sedang down. Dalam serum, lebih banyak thyroglobulin muncul, tingkat yang berkorelasi dengan tingkat TSH.

Kekurangan yodium pada anak-anak memiliki efek lebih kuat daripada pada orang dewasa pada proses metabolisme dalam sel tiroid tiroid. Di tempat tinggal yang kekurangan yodium, disfungsi tiroid pada bayi baru lahir dan anak-anak jauh lebih umum dan lebih jelas daripada pada orang dewasa.

Ketika kelebihan kecil yodium memasuki tubuh manusia, tingkat organisasi iodida meningkat, sintesis TG dan sekresi mereka. Ada peningkatan tingkat TSH, sedikit penurunan tingkat T bebas₄ dalam serum sambil meningkatkan kandungan tiroglobulin di dalamnya. Asupan yodium berlebih yang lebih lama dapat menghambat sintesis TG dengan menghambat aktivitas enzim yang terlibat dalam proses biosintesis. Pada akhir bulan pertama terjadi peningkatan ukuran kelenjar tiroid. Dengan asupan kronis berlebih yodium berlebih di dalam tubuh, hipotiroidisme dapat berkembang, tetapi jika asupan yodium dalam tubuh telah dinormalisasi, maka ukuran dan fungsi kelenjar tiroid dapat kembali ke nilai aslinya.

Sumber yodium, yang dapat menjadi penyebab asupannya yang berlebihan, sering berupa garam beryodium, persiapan multivitamin kompleks yang mengandung suplemen mineral, makanan, dan beberapa obat yang mengandung yodium.

Kelenjar tiroid memiliki mekanisme pengaturan internal yang memungkinkan Anda untuk secara efektif menangani kelebihan asupan yodium. Meskipun asupan yodium dalam tubuh dapat berfluktuasi, konsentrasi TG dan TSH dalam serum dapat tetap tidak berubah.

Dipercayai bahwa jumlah maksimum yodium, yang ketika disuntikkan ke dalam tubuh tidak menyebabkan perubahan fungsi tiroid, adalah sekitar 500 mcg per hari untuk orang dewasa, tetapi peningkatan tingkat sekresi TSH untuk aksi hormon pelepas thyrotropin diamati.

Asupan yodium dalam jumlah 1,5-4,5 mg per hari menyebabkan penurunan kadar serum total dan T yang bebas secara signifikan.₄, peningkatan level TSH (level T₃ tetap tidak berubah).

Efek menekan fungsi tiroid dengan kelebihan yodium juga terjadi pada tirotoksikosis, ketika, dengan mengambil jumlah yodium yang berlebihan (relatif terhadap kebutuhan harian alami), gejala tirotoksikosis dihilangkan dan kadar TG serum serum diturunkan. Namun, dengan asupan berlebih yodium berlebih, manifestasi tirotoksikosis kembali lagi. Dipercayai bahwa penurunan sementara kadar TG dalam darah dengan asupan yodium yang berlebihan terutama disebabkan oleh penghambatan sekresi hormon.

Asupan kelebihan yodium kecil menyebabkan peningkatan serapan secara proporsional oleh kelenjar tiroid, ke beberapa nilai jenuh dari yodium yang diserap. Ketika nilai ini tercapai, penangkapan yodium oleh kelenjar dapat menurun meskipun asupannya ke dalam tubuh dalam jumlah besar. Dalam kondisi ini, di bawah pengaruh TSH hipofisis, aktivitas kelenjar tiroid dapat sangat bervariasi.

Karena asupan yodium berlebih dalam tubuh meningkatkan kadar TSH, kita seharusnya tidak mengharapkan penekanan awal, tetapi aktivasi fungsi kelenjar tiroid. Namun, telah ditetapkan bahwa yodium menghambat peningkatan aktivitas adenilat siklase, menghambat sintesis tiroperoksidase, menghambat pembentukan hidrogen peroksida sebagai respons terhadap aksi TSH, meskipun pengikatan TSH pada reseptor membran sel tirosit tidak dilanggar.

Telah dicatat bahwa penekanan fungsi tiroid oleh kelebihan yodium bersifat sementara dan segera fungsi tersebut dipulihkan meskipun asupan berlebih yodium berlebih di dalam tubuh. Ada adaptasi atau pelepasan kelenjar tiroid dari pengaruh yodium. Salah satu mekanisme utama adaptasi ini adalah untuk mengurangi efisiensi penangkapan dan transportasi yodium ke tirosit. Karena diyakini bahwa pengangkutan iodium melalui membran basal tirosit berhubungan dengan fungsi Na + / K + ATPase, dapat diharapkan bahwa kelebihan yodium dapat mempengaruhi sifat-sifatnya.

Meskipun ada mekanisme adaptasi kelenjar tiroid untuk asupan yodium yang tidak mencukupi atau berlebihan untuk mempertahankan fungsi normalnya dalam tubuh, keseimbangan yodium harus dipertahankan. Dengan kadar yodium normal di tanah dan air per hari, hingga 500 g yodium dalam bentuk iodida atau iodat dapat disuplai ke tubuh manusia dengan makanan nabati dan pada tingkat lebih rendah dengan air, yang berubah menjadi iodida di perut. Iodida cepat diserap dari saluran pencernaan dan didistribusikan dalam cairan tubuh ekstraseluler. Konsentrasi iodida dalam ruang ekstraseluler tetap rendah, karena bagian dari iodida dengan cepat ditangkap dari cairan ekstraseluler oleh kelenjar tiroid, dan sisanya dikeluarkan dari tubuh pada malam hari. Tingkat penangkapan yodium oleh kelenjar tiroid berbanding terbalik dengan tingkat ekskresi oleh ginjal. Yodium dapat diekskresikan oleh saliva dan kelenjar lain di saluran pencernaan, tetapi kemudian diserap kembali dari usus ke dalam darah. Sekitar 1-2% yodium diekskresikan oleh kelenjar keringat, dan dengan meningkatnya keringat, proporsi yodium yang diekskresikan dengan yodium dapat mencapai 10%.

Dari 500 μg yodium yang diserap dari usus bagian atas ke dalam darah, sekitar 115 μg ditangkap oleh kelenjar tiroid dan sekitar 75 μg yodium digunakan per hari untuk sintesis TG, 40 μg dikembalikan kembali ke cairan ekstraseluler. Disintesis T₄ dan t₃ kemudian dihancurkan di hati dan jaringan lain, yodium dilepaskan dalam jumlah 60 μg memasuki darah dan cairan ekstraseluler, dan sekitar 15 μg yodium terkonjugasi di hati dengan glukuronida atau sulfat diekskresikan dalam komposisi empedu.

Dalam volume total, darah adalah cairan ekstraseluler, yang merupakan sekitar 35% dari berat badan (atau sekitar 25 liter) pada orang dewasa, di mana sekitar 150 μg yodium dilarutkan. Iodida disaring secara bebas dalam glomeruli dan sekitar 70% diserap secara pasif dalam tubulus. Pada siang hari, sekitar 485 mcg yodium diekskresikan dalam urin dan sekitar 15 mcg - dengan kotoran. Konsentrasi rata-rata yodium dalam plasma darah dipertahankan sekitar 0,3 μg / l.

Dengan mengurangi asupan yodium dalam tubuh, jumlah dalam cairan tubuh berkurang, ekskresi urin berkurang, dan kelenjar tiroid dapat meningkatkan penyerapannya hingga 80-90%. Kelenjar tiroid mampu menyimpan yodium dalam bentuk yodium dan tirosin yodium dalam jumlah yang dekat dengan kebutuhan 100 hari tubuh. Karena mekanisme hemat yodium dan iodium yang tersimpan ini, sintesis TG dalam kondisi kekurangan yodium dalam tubuh dapat tetap utuh untuk jangka waktu hingga dua bulan. Kekurangan yodium yang lebih lama dalam tubuh menyebabkan penurunan sintesis TG meskipun perebutan darah maksimum dari kelenjar. Peningkatan asupan yodium dapat mempercepat sintesis TG. Namun, jika asupan yodium harian melebihi 2000 μg, akumulasi yodium di kelenjar tiroid mencapai tingkat ketika penyerapan yodium dan biosintesis hormon dihambat. Keracunan yodium kronis terjadi ketika asupan harian dalam tubuh lebih dari 20 kali kebutuhan harian.

Iodida yang masuk ke tubuh dikeluarkan terutama dari urin, sehingga kandungan totalnya dalam volume urin harian adalah indikator asupan yodium yang paling akurat dan dapat digunakan untuk memperkirakan keseimbangan yodium di seluruh organisme.

Dengan demikian, asupan yodium eksogen yang cukup diperlukan untuk sintesis TG dalam jumlah yang memadai untuk kebutuhan tubuh. Pada saat yang sama, realisasi normal dari efek TG tergantung pada efisiensi pengikatannya dengan reseptor nuklir sel yang mengandung seng. Konsekuensinya, asupan unsur jejak dalam jumlah yang cukup (15 mg / hari) juga penting untuk manifestasi efek TG pada tingkat inti sel.

Pembentukan di jaringan perifer bentuk aktif TG dari tiroksin terjadi di bawah aksi deiodinase, untuk manifestasi aktivitas yang memerlukan kehadiran selenium. Telah ditetapkan bahwa asupan selenium dalam jumlah 55-70 mcg per hari dalam tubuh manusia dewasa adalah kondisi yang diperlukan untuk pembentukan T yang cukup dalam jaringan perifer._v

Mekanisme saraf yang mengatur fungsi kelenjar tiroid dilakukan melalui pengaruh neurotransmitter ATP dan PSNS. SNA menginervasi pembuluh kelenjar dan jaringan kelenjar dengan serat postganglioniknya. Norepinefrin meningkatkan kadar cAMP pada tirosit, meningkatkan penyerapan iodium, sintesis dan sekresi hormon tiroid. Serat PSN juga cocok untuk folikel dan pembuluh kelenjar tiroid. Peningkatan nada PSN (atau pengenalan asetilkolin) disertai dengan peningkatan kadar cGMP dalam tirosit dan penurunan sekresi hormon tiroid.

Di bawah kendali sistem saraf pusat adalah pembentukan dan sekresi neuron sel kecil TRG dari hipotalamus, dan karenanya, sekresi TSH dan hormon tiroid.

Tingkat hormon tiroid dalam sel-sel jaringan, transformasi mereka menjadi bentuk aktif dan metabolit diatur oleh sistem deiodinase - enzim yang aktivitasnya bergantung pada keberadaan selenocysteine ​​dalam sel dan asupan selenium. Ada tiga jenis deiodinase (D1, D2, DZ), yang didistribusikan secara berbeda di berbagai jaringan tubuh dan menentukan cara konversi tiroksin menjadi T aktif.₃, atau pT tidak aktif₃ dan metabolit lainnya.

Fungsi endokrin dari sel K tiroid parafollicular

Sel-sel ini mensintesis dan mengeluarkan hormon kalsitonin.

Calcitonip (thyrecalcitoiin) adalah peptida yang terdiri dari 32 residu asam amino, kadar darah 5-28 pmol / l, bekerja pada sel target, merangsang reseptor membran T-TMS dan meningkatkan level cAMP dan IHP di dalamnya. Ini dapat disintesis di timus, paru-paru, sistem saraf pusat dan organ lainnya. Peran kalsitonin tiroid ekstra tidak diketahui.

Peran fisiologis kalsitonin adalah regulasi kalsium (Ca 2+) dan fosfat (PO 3) ₄ - ) dalam darah. Fungsi ini diimplementasikan melalui beberapa mekanisme:

• penghambatan aktivitas fungsional osteoklas dan penekanan resorpsi tulang. Ini mengurangi ekskresi ion Ca 2+ dan PO 3. ₄ - dari tulang ke darah;
• mengurangi reabsorpsi ion CA 2+ dan PO 3 ₄ - dari urin primer di tubulus ginjal.

Karena efek ini, peningkatan kadar kalsitonin menyebabkan penurunan kandungan ion Ca2 dan PO3. ₄ - dalam darah.

Regulasi sekresi kalsitonin dilakukan dengan partisipasi langsung Ca 2 dalam darah, konsentrasi yang biasanya berjumlah 2,25-2,75 mmol / l (9-11 mg%). Peningkatan kadar kalsium dalam darah (gypsrcalcism) menyebabkan sekresi kalsitonin aktif. Penurunan kadar kalsium menyebabkan penurunan sekresi hormon. Merangsang sekresi katitonol kalsitonin, glukagon, gastrin dan kolesistokinin.

Peningkatan kadar kalsitonin (50–5.000 kali lebih tinggi dari normal) diamati pada salah satu bentuk kanker tiroid (karsinoma meduler), yang berkembang dari sel parafollicular. Selain itu, penentuan kadar kalsitonin yang tinggi dalam darah adalah salah satu penanda penyakit ini.

Peningkatan kadar kalsitonin dalam darah, serta tidak adanya kalsitonin yang hampir sempurna setelah pengangkatan kelenjar tiroid, mungkin tidak disertai dengan gangguan metabolisme kalsium dan keadaan sistem kerangka. Pengamatan klinis ini menunjukkan bahwa peran fisiologis kalsitonin dalam mengatur kadar kalsium tidak sepenuhnya dipahami.