Apa itu diabetes, bagaimana bahayanya dan bagaimana cara melawannya?

• Alasan

Pada artikel ini kita akan melihat secara rinci penyakit diabetes yang sangat populer: apa itu, mengapa itu terjadi, gejala utama, bahaya dan metode mengobati penyakit ini menggunakan metode pengobatan alternatif.

Diabetes mellitus - penyebab dan metode pengobatan

Diabetes adalah patologi yang cukup serius, penyakit yang ditandai dengan gangguan metabolisme kronis dalam tubuh.

Diabetes memanifestasikan dirinya sebagai haus yang konstan / sering, sering berkemih, nafsu makan meningkat, kelemahan fisik, sering pusing, penyembuhan luka yang sangat lambat, dan sebagainya.

Penyakit kronis ini seringkali bersifat progresif, sehingga ada risiko tinggi terkena stroke, gagal ginjal, serangan jantung, hingga gangren anggota gerak dan kebutaan.

Pada penyakit ini, fluktuasi tajam kadar gula darah terjadi secara teratur, yang cukup berbahaya bagi kehidupan.

Untuk alasan ini, kondisi koma hipoglikemik dan hiperglikemik mungkin terjadi.

Di antara semua gangguan metabolisme yang diketahui dalam metabolisme tubuh, diabetes menempati urutan kedua setelah penyakit seperti obesitas.

Sekitar 15% dari populasi seluruh planet menderita diabetes, dan ini adalah angka yang mengerikan, jika kita memperhitungkan fakta bahwa penyakit ini memiliki apa yang disebut "bentuk tersembunyi", akan lebih objektif untuk memperbanyak angka ini tiga hingga empat kali.

Mengapa diabetes berkembang?

Diabetes mellitus selalu berkembang sebagai akibat dari kekurangan insulin kronis, dan dimanifestasikan oleh gejala gangguan metabolisme karbohidrat, protein dan lemak.

Produksi insulin terjadi di pankreas oleh ß-sel dari apa yang disebut "pulau Langerhans."

Insulin terlibat dalam metabolisme karbohidrat dan meningkatkan aliran glukosa ke dalam sel-sel tubuh, berkontribusi pada produksi dan akumulasi glikogen di hati, dan juga menghambat pemecahan senyawa karbohidrat.

Dengan berpartisipasi dalam metabolisme protein, insulin meningkatkan produksi asam nukleat dan protein, menghambat proses pemecahannya.

Berpartisipasi dalam metabolisme lemak, insulin mengaktifkan aliran glukosa ke dalam sel lemak, mempercepat semua proses energi dalam sel, mensintesis asam lemak dan memperlambat proses pemecahan lemak.

Gangguan proses metabolisme yang mengontrol insulin dapat berkembang ketika tidak cukup disintesis (kemudian mereka berbicara tentang diabetes tipe I diabetes) atau kekebalan insulin dari jaringan tubuh (diabetes tipe II).

Mekanisme dan penyebab diabetes

Diabetes tipe I paling sering didiagnosis pada orang muda di bawah 30 tahun.

Pelanggaran sintesis insulin dalam kasus ini berkembang sebagai akibat dari kekalahan pankreas dan penghancuran sel-sel β penghasil insulin.

Pada sejumlah besar orang, diabetes mellitus terjadi sebagai komplikasi setelah infeksi virus atau pajanan tertentu terhadap zat beracun, yang ditanggapi oleh tubuh dengan respons imun dalam bentuk kematian sel pankreas.

Diabetes mulai berkembang di bidang pengaruh lebih dari 80% sel penghasil insulin.

1. Diabetes tipe I adalah penyakit autoimun yang sering dikombinasikan dengan proses patologis autoimun lainnya dalam tubuh: tirotoksikosis, gondok toksik difus, dll.
2. Pada diabetes mellitus tipe II, resistensi insulin (non-sensitivitas) jaringan terhadap insulin berkembang. Kandungan insulin dalam darah bisa normal atau meningkat, tetapi sel-selnya masih belum rentan terhadapnya.

Pasien yang paling sering didiagnosis menderita diabetes tipe II. Jika seseorang memiliki kelebihan berat badan yang signifikan, maka kerentanan jaringan tubuh terhadap insulin selalu terhalang oleh jaringan adiposa.

Risiko terkena diabetes mellitus tipe II paling besar terjadi pada orang tua.

Penyakit diabetes tipe II dapat terjadi karena faktor-faktor berikut:

1. 1 - faktor genetik: risiko penyakit karena alasan genetik adalah 3 hingga 9%, jika ada kerabat atau orang tua yang menderita diabetes;
2. 2 - faktor obesitas: dengan kelebihan berat badan ada penurunan yang nyata dalam sensitivitas jaringan terhadap insulin, yang berkontribusi pada perkembangan diabetes;
3. 3 - faktor gangguan gizi: jika makanan manusia didominasi karbohidrat dan ada kekurangan serat kasar, ini sangat meningkatkan risiko diabetes;
4. 4 - faktor penyakit kardiovaskular: kita berbicara tentang aterosklerosis, hipertensi arteri, dll;
5. 5 - faktor kondisi stres kronis pada pasien: dengan keadaan stres konstan dalam tubuh, tingkat katekolamin (adrenalin dan noradrenalin) dan glukokortikoid, yang berkontribusi terhadap timbulnya diabetes mellitus, meningkat secara kronis;
6. 6 - efek diabethogenik dari obat-obatan tertentu: di antaranya - hormon sintetik glukokortikoid, diuretik, beberapa obat antihipertensi, sitostatika, dll.;
7. 7 - faktor kurangnya kronis korteks adrenal.

Apa itu diabetes berbahaya?

Dengan kekurangan atau dengan resistensi insulin, aliran glukosa ke dalam sel menurun dan kontennya dalam darah meningkat.

Untuk alasan ini, tubuh mengaktifkan jalur alternatif untuk pemrosesan dan asimilasi glukosa, yang mengarah pada akumulasi glikosaminoglikan, sorbitol, dan hemoglobin terglikasi dalam jaringan.

Karena akumulasi sorbitol dalam tubuh, katarak dapat berkembang, disfungsi kapiler dan arteri, gangguan pada sistem saraf.

Glikosaminoglikan menyebabkan berbagai lesi pada sendi.

Agar sel menerima energi yang kurang, tubuh mulai menjalani proses pemecahan protein yang menyebabkan kelemahan otot dan distrofi otot rangka dan otot jantung. Ketika peroksidasi lemak diaktifkan, terjadi akumulasi produk metabolisme toksik (badan keton).

Karena hiperglikemia, diabetes meningkatkan ekskresi urin untuk menghilangkan kelebihan gula dari tubuh, sehingga tubuh mengalami dehidrasi (dehidrasi).

Peningkatan gula darah, dehidrasi, dan penumpukan tubuh keton akibat pemecahan sel-sel lemak menyebabkan kondisi berbahaya yang disebut ketoasidosis diabetikum.

Seiring waktu, kerusakan pada saraf, kapiler, ginjal, mata, jantung, dan otak berkembang karena kadar gula darah meningkat.

Klasifikasi diabetes

Endokrinologi bersamaan dengan penyakit lain menghasilkan diabetes mellitus simptomatik (sekunder) dan diabetes mellitus sejati.

Diabetes mellitus simtomatik selalu dikaitkan dengan penyakit pankreas, tiroid, penyakit kelenjar adrenalin, kelenjar hipofisis dan merupakan salah satu manifestasi dari patologi primer.

Diabetes sejati terdiri dari dua jenis:

1. 1 - diabetes mellitus tipe I yang tergantung insulin (tipe I AID), ketika insulin sendiri tidak diproduksi dalam tubuh atau diproduksi dalam jumlah yang tidak mencukupi;
2. 2 - diabetes mellitus tipe II yang tidak tergantung-insulin (INSPD tipe II), ketika ketidakpekaan jaringan terhadap insulin dicatat ketika ada jumlah yang cukup atau ketika ada kelebihan di dalam darah.
3. Diabetes terisolasi secara terpisah selama kehamilan.

Ada tiga tingkat keparahan diabetes mellitus:

• 1 - ringan (I),
• 2 - tingkat rata-rata (II),
• 3 - tingkat parah (III)

Ada juga tiga status kompensasi untuk gangguan metabolisme karbohidrat:

• 1 - kondisi kompensasi
• 2 - keadaan terkompensasi,
• 3 - keadaan dekompensasi.

Gejala diabetes

Perkembangan diabetes mellitus bervariasi dalam kecepatannya tergantung pada jenisnya.

Perkembangan penyakit pada tipe I (diabetes tergantung insulin) terjadi dengan cepat, pada tipe II (tidak tergantung insulin) - secara bertahap.

Cukup sering, ada juga yang tersembunyi, yaitu, diabetes mellitus asimptomatik, dan pendeteksiannya terjadi sepenuhnya secara acak ketika memeriksa fundus atau pemeriksaan laboratorium, di mana tingkat gula dalam darah dan urin ditentukan.

Manifestasi utama dan umum untuk kedua jenis tanda-tanda diabetes mellitus (gejala):

• Haus, mulut kering, minum air yang sangat banyak per hari.
• Sangat sering dan banyak buang air kecil.
• Nafsu makan meningkat secara signifikan.
• Kulit kering dan selaput lendir, lesi kulit berjerawat, kulit gatal.
• Gangguan tidur, kelemahan otot, penurunan stamina dan penurunan kinerja.
• Kram pada otot betis.
• Berbagai gangguan penglihatan.

Manifestasi yang berlaku pada diabetes mellitus tipe I:

• Kehausan yang luar biasa.
• Sering buang air kecil.
• Mual, muntah.
• Kelemahan, kelelahan.
• Perasaan lapar yang konstan.
• Penurunan berat badan yang tajam dengan pola makan normal, atau bahkan dengan peningkatan kalori.
• Lekas ​​marah.
• Anak-anak mengompol, terutama jika anak belum pernah mengompol sebelumnya.

Manifestasi yang berlaku pada diabetes mellitus tipe II:

• Pruritus
• Kehausan yang luar biasa.
• Tunanetra.
• Rasa kantuk dan kelelahan yang sangat menonjol.
• Berbagai infeksi pada kulit.
• Proses penyembuhan luka lambat.
• Pelanggaran sensitivitas tubuh (kesemutan, terbakar, dan merangkak, mati rasa di anggota badan).
• Obesitas.

Diabetes sering disertai oleh:

• rambut rontok pada tungkai bawah;
• peningkatan pertumbuhan rambut wajah;
• munculnya pertumbuhan kekuningan kecil pada tubuh (xanthoma);
• masalah di area genital.

Seiring waktu:

• secara signifikan mengurangi kekebalan dan resistensi terhadap berbagai infeksi;
• kerusakan pada sistem kerangka terjadi;
• nyeri di punggung bawah, di tulang, di persendian menjadi teratur dan parah;
• ada dislokasi dan subluksasi yang konstan pada tulang belakang dan sendi, fraktur dan deformasi tulang, yang pada akhirnya menyebabkan kecacatan.

Komplikasi diabetes

Kursus diabetes mungkin rumit:

• peningkatan permeabilitas kapal, kerapuhannya;
• trombosis,
• aterosklerosis, yang mengarah pada pengembangan penyakit jantung koroner;
• klaudikasio intermiten;
• ensefalopati diabetes (kerusakan otak);
• kerusakan saraf tepi;
• pembengkakan dan kedinginan anggota badan;
• penghancuran retina, vena, arteri dan kapiler mata, penurunan penglihatan, ablasi retina, kebutaan total;
• kerusakan pembuluh darah ginjal dengan gangguan fungsi ginjal dan perkembangan gagal ginjal seiring waktu;
• kaki diabetes;
• gangguan peredaran darah di ekstremitas bawah;
• nyeri pada otot betis;
• borok trofik.

Kondisi dan koma hiperglikemia berkembang sebagai hasil dari peningkatan tajam dan signifikan kadar gula darah.

Tanda-tanda pertama dari koma hipoglikik

Gejala mengkhawatirkan pertama yang menjadi pertanda hiperglikemia adalah meningkatnya rasa tidak enak pada umumnya, kelemahan, sakit kepala, depresi, kehilangan nafsu makan.

Kemudian ada sakit perut, muntah, bau aseton dari mulut, apatis progresif dan kantuk yang konstan, menurunkan tekanan darah, kehilangan kesadaran.

Kondisi kritis yang berlawanan - koma hipoglikemik - berkembang dengan penurunan tajam kadar gula darah.

Peningkatan hipoglikemia terjadi secara tiba-tiba dan cepat. Ada perasaan lapar yang tajam, lemah, gemetar pada anggota badan, pernapasan dangkal, tekanan darah meningkat, dinginnya kulit, dan kelembabannya, kejang-kejang.

Bahaya kematian akibat diabetes (kematian).

Pencegahan komplikasi apa pun dalam kasus diabetes mellitus hanya dimungkinkan dengan pengobatan terus-menerus dan pemantauan teratur kadar glukosa darah!

Diagnosis diabetes

Penyakit diabetes mellitus didiagnosis dengan kandungan glukosa dalam darah kapiler.

Ketika isinya lebih tinggi dari 6,5 mmol / l, kita dapat berbicara tentang keberadaan proses patologis.

Dalam glukosa normal dalam urin tidak ada, karena selalu tertunda oleh filter ginjal. Dengan peningkatan kadar glukosa darah lebih dari 8,8-9,9 mmol / l, sawar ginjal tidak bisa lagi mengatasi dan mengeluarkan glukosa ke dalam urin.

Kehadiran gula dalam urin ditentukan oleh strip tes khusus.

Jika Anda menduga diabetes itu penting:

• penentuan glukosa puasa dalam darah kapiler yang diambil dari jari;
• tingkat glukosa dan badan keton dalam urin (keberadaannya menunjukkan adanya diabetes mellitus);
• kadar hemoglobin glikosilasi (secara signifikan meningkat dengan penyakit);
• kadar C-peptida dan insulin dalam darah (pada diabetes mellitus tipe I, kedua indikator berkurang secara signifikan, pada tipe II, mereka hampir tidak berubah);
• melakukan tes stres (tes toleransi glukosa): penentuan glukosa puasa dan satu jam dan dua jam setelah mengambil 75 g gula, dilarutkan dalam 1,5 gelas air matang.

Pengobatan Diabetes

Tugas utama dalam pengobatan penyakit ini adalah mengurangi kadar gula darah dan menstabilkan kondisi pasien:

1. Sangat penting untuk mengikuti semua rekomendasi dari diabetologist dan memiliki kontrol diri yang ketat.
2. Dasar perawatan semua bentuk diabetes adalah terapi diet, dengan mempertimbangkan jenis kelamin, usia, berat badan, tingkat aktivitas fisik pasien.
3. Dengan diabetes mellitus yang bergantung pada insulin, direkomendasikan asupan karbohidrat pada saat yang sama, sehingga membatasi konsumsi makanan berlemak.
4. Ketika diabetes mellitus tergantung insulin sepenuhnya menghilangkan jenis gula dan mengurangi asupan kalori total dari makanan sehari-hari.
5. Makanan harus fraksional (makanan 4-5 kali sehari dalam jumlah kecil), dengan distribusi karbohidrat yang merata sepanjang hari.
6. Produk diabetes khusus yang direkomendasikan berdasarkan pengganti gula.
7. Memperbaiki gangguan diabetes hanya dengan menggunakan satu diet hanya mungkin jika terjadi penyakit ringan!
8. Pilihan perawatan obat untuk diabetes mellitus ditentukan oleh jenis penyakit dan diresepkan secara eksklusif oleh dokter yang hadir!

Pengobatan Diabetes - Metode Perawatan Tradisional

Cara mengobati penyakit diabetes dengan metode tradisional:

• 1 - Ekstrak dari tanaman Krifeya Amur

Ini digunakan sebagai agen imunomodulator, anti-inflamasi dan regenerasi. Ini merangsang produksi hormon pankreas dan enzim-enzimnya, memfasilitasi pencernaan makanan, meningkatkan penyerapan penuh dalam usus kecil, menormalkan keasaman lambung, mengaktifkan sistem kekebalan tubuh, mengurangi rasa sakit pada jaringan yang rusak.

Terapkan 1 sdt. sebelum makan 3 kali sehari.

• 2 - L. Kim, resep tabib

Anda membutuhkan 100 gram kulit lemon, 300 gram akar peterseli, 300 gram bawang putih yang sudah dikupas.

Semua melewati penggiling daging, campur, geser ke dalam stoples dan diamkan selama 2 minggu di tempat gelap.

Ambil 1 sendok teh, setengah jam sebelum makan, 3 kali sehari, dicuci dengan teh herbal.

• 3 - Ek Pohon Ek

Komponen paling berharga dari biji ek adalah zat tanin yang aktif melawan manifestasi inflamasi dalam tubuh, memperkuat sistem kardiovaskular dan kekebalan, melawan virus dan mikroorganisme, memiliki efek antitumor, merangsang kerja ginjal dan semua organ saluran pencernaan.

Untuk menggunakan biji ek sebagai obat, mereka harus dikumpulkan di area yang secara ekologis bersih!

Pengumpulan dilakukan dalam cuaca kering pada bulan September atau Oktober. Biji dikupas, inti dikeringkan dalam oven panas pada suhu rendah, dan kemudian ditumbuk menjadi bubuk dengan penggiling kopi.

Biji ek dapat dibeli di apotek.

Aplikasi: Serbuk biji ek diambil pada pagi hari dengan perut kosong, sebelum sarapan, lalu sebelum makan siang dan sebelum makan malam, satu sendok teh.

Anda dapat menggunakan biji segar, menggosoknya di parutan halus.

Dan bubuk biji, dan biji gosok dicuci dengan air matang.

Akhir pengobatan ditentukan oleh tes darah. Efektivitas pengobatan biji ek telah diuji berulang kali.

• 4 - jus sayuran segar sesuai dengan metode dokter N.V. Walker

Jus sayuran mentah menormalkan kerja pankreas, merangsang aktivitas eksternal dan intrasekretorinya.

Efek terapeutik dimungkinkan dengan penggunaan jus sayuran mentah secara rutin!

Walker merekomendasikan memasak jus segar dari kubis, wortel, kacang hijau, dan selada Brussels.

Bersamaan dengan asupan jus, Anda harus benar-benar mematuhi diet rendah karbohidrat dan menerapkan enema pada pembersihan usus.

• 5 - Lemon dan telur dengan diabetes

Lemon dan telur adalah produk yang sangat diperlukan dalam diet untuk penderita diabetes.

Lemon menurunkan glukosa darah dan menormalkan tekanan darah, dan ayam atau telur puyuh menyediakan tubuh dengan elemen-elemen penting.

Efek dari campuran produk ini bahkan lebih efektif: 50 ml jus lemon segar dicampur dengan 1 telur ayam atau 5 telur puyuh. Ini adalah dosis tunggal, yang diminum setengah jam sebelum makan.

Skema penggunaan: 3 hari - mengambil campuran medis, 3 hari - istirahat dan sebagainya.

Dengan meningkatnya keasaman jus lambung, jus lemon digantikan oleh jus artichoke Yerusalem.

• 6 - Teh Herbal

Sangat dianjurkan untuk minum teh herbal (teh jagung) yang terbuat dari stigma jagung, ekor kuda, daun lingonberry, dan polong kacang.

Ingatlah bahwa metode tradisional apa pun dalam pengobatan diabetes harus menjadi bagian dari perawatan komprehensif, yang harus mencakup kunjungan spesialis, pemeriksaan, dan implementasi yang akurat dari semua rekomendasi medis!

Diabetes mellitus: penyebab, jenis, tanda, gejala, dan pengobatan

Waktu kita disebut epidemi diabetes. Orang-orang dari segala usia jatuh sakit, semakin banyak penyakit terjadi pada anak-anak. Pada saat yang sama, tidak semua orang datang ke ahli endokrin tepat pada waktunya, karena ia tidak memperhatikan manifestasi patogenesis, atau menganggapnya kondisi lain. Gejala diabetes pada tahap primer dapat kabur, tumbuh secara bertahap, tetapi penting untuk dapat melihatnya sedini mungkin untuk mencegah terjadinya komplikasi parah.

Apa itu diabetes?

Mereka tahu tentang penyakit di zaman kuno, tetapi kemudian gejala utama diabetes dianggap hanya haus, dikombinasikan dengan sering buang air kecil, dan orang tidak memiliki gagasan tentang perubahan endokrin. Kemudian, penyakit ini berulang kali diselidiki, meskipun belum sepenuhnya diketahui mengapa itu terjadi, dan juga tidak ada cara untuk akhirnya menyingkirkan patologi yang ada.

Karakteristik umum diabetes mellitus adalah perubahan patologis relatif terhadap asimilasi dasar glukosa dan gula. Perubahan ini bisa bersifat absolut, yaitu, insulin berhenti dilepaskan sama sekali, atau relatif, tergantung pada seberapa banyak pankreas kehilangan kemampuan untuk menghasilkan hormon, yang bertanggung jawab untuk konversi gula menjadi energi - insulin.

Selama perkembangan penyakit terjadi hal-hal berikut:

1. Sel-sel pankreas berhenti memproduksi insulin sama sekali, atau produksinya menurun ke tingkat kritis. Akibatnya, kelaparan parah pada semua sistem tubuh terjadi, karena glukosa adalah sumber energi utama. Semua gula yang masuk tetap dalam darah tanpa menjalani transformasi metabolisme lebih lanjut.
2. Dalam kasus lain, produksi insulin tidak berkurang, tetapi sel-sel yang harus mengambil hormon ini dan menyerap glukosa, tampaknya resisten terhadap zat - yaitu, mereka tidak lagi “memperhatikan” itu.
3. Situasi paradoks muncul: tubuh, di satu sisi, menderita kelaparan karena fakta bahwa gula yang masuk tidak diproses menjadi nutrisi, dan di sisi lain, kadar glukosa dalam darah meningkat, yang memiliki efek merusak pada sel.
4. Diabetes mellitus mengacu pada penyakit pada sistem endokrin, di mana secara mutlak semua sistem organ tubuh manusia terpengaruh. Tingkat keterlibatan tergantung pada kerumitan perjalanan penyakit, tindakan dan terapi.
5. Tanda-tanda awal diabetes bisa tidak diketahui untuk waktu yang lama, paling sering, orang datang ke dokter dengan proses yang sulit dan berjalan yang jauh lebih sulit untuk diperbaiki.

Diabetes berbahaya baik karena komplikasinya, yang mempengaruhi sepenuhnya semua organ, dan risiko koma. Banyak dokter mengatakan bahwa ini bukan penyakit seperti gaya hidup: Anda akhirnya tidak bisa menyembuhkannya, tetapi jika Anda mengikuti rejimen yang benar, minum obat tergantung jenisnya, terus-menerus memantau kondisi Anda dan persentase gula dalam plasma darah, Anda dapat hidup lama tanpa mengalami efek karakteristik.

Juga, dokter mengatakan bahwa sekarang ada epidemi diabetes nyata di dunia. Dalam derajat yang berbeda-beda, ditemukan pada hampir setiap orang ketiga, dan, jika sebelumnya didiagnosis pada anak-anak atau orang tua, tergantung pada jenisnya, sekarang hampir semua orang berisiko.

Penyebab Diabetes

Kedokteran belum menetapkan apakah ada penyebab tunggal yang memprovokasi penyakit. Saat ini, hanya faktor-faktor yang meningkatkan risiko perkembangan diabetes yang akan diidentifikasi.

Penyebab Diabetes

Di antara mereka adalah sebagai berikut:

1. Predisposisi genetik - ini memiliki efek yang sangat signifikan pada munculnya diabetes "masa kanak-kanak" tipe pertama, jika orang tua didiagnosis dengan penyakit ini, maka anak akan mewarisi itu dengan tingkat risiko yang tinggi.
2. Faktor lain yang mengindikasikan bahaya awal timbulnya penyakit: berat janin yang besar. Biasanya, bayi baru lahir memiliki berat 2,5-3,5 kg, jika indikator ini meningkat, maka ahli endokrin segera mulai mengamati bayi itu.
3. Pada anak-anak, perkembangan patologi pankreas diprovokasi oleh penyakit virus, atau lebih tepatnya komplikasinya. Seringkali, kematian sel pankreas terjadi dengan latar belakang campak, rubela, bahkan penyakit yang tidak berbahaya seperti cacar air.
4. Orang dewasa menderita diabetes karena kekurangan gizi dan gaya hidup. Dipercayai bahwa kelebihan berat badan dengan indeks massa tubuh lebih dari 30 meningkatkan risiko resistensi insulin hingga setengahnya. Dengan BMI 35 atau lebih tinggi, kejadian diabetes mellitus mencapai seratus persen.
5. Bahkan kelebihan berat badan yang kecil, di mana timbunan lemak berada di sekitar perut - tipe perut, diakui sebagai salah satu faktor kunci dalam perkembangan diabetes.
6. Penyakit ini dapat dipicu oleh patologi endokrin lainnya, misalnya: sindrom Itsenko-Cushing, gondok toksik difus, akromegali.
7. Setiap penyakit atau cedera pankreas, organ yang menghasilkan enzim dan insulin, penuh dengan komplikasi dalam bentuk diabetes, lebih sering daripada jenis pertama.

Faktor-faktor mungkin tumpang tindih, meningkatkan risiko penyakit. Namun, tidak ada dokter yang akan memberikan "jaminan" mutlak bahwa bahkan orang yang sehat sempurna dengan berat badan normal, diet dan tidak adanya patologi pankreas tidak akan pernah mengembangkan diabetes. Saat ini, bahkan ada teori bahwa ini adalah penyakit virus dan cukup menular.

Di luar kerangka sengketa dan diskusi ilmiah, dokter hanya dapat merekomendasikan agar orang memantau kondisinya, memperhatikan bahkan perubahan kecil, mengambil tindakan tepat waktu.

Tanda-tanda pertama diabetes

Gejala awal diabetes bisa ringan, terutama jika kita berbicara tentang tipe kedua atau resistensi insulin. Manifestasi tidak diperhatikan sampai mereka melewati tahap yang lebih serius.

Mulut kering adalah tanda pertama diabetes

Dalam hal ini, ada baiknya memperhatikan tanda-tanda awal penyakit ini:

1. Sensasi mulut kering, yang mungkin tidak kuat, dan orang tersebut menuliskannya untuk musim panas dan faktor lainnya.
2. Kulit kering menyebabkan sedikit ketidaknyamanan. Fitur ini paling menonjol pada telapak tangan, siku, tumit. Kulit terasa kasar dan kering karena dehidrasi dan kurang gizi.
3. Rasa lapar bertambah, seseorang bisa bertambah berat badan. Ini terkait dengan penurunan kemampuan sel untuk menerima nutrisi dari makanan yang masuk.
4. Kencing meningkat, sementara meningkatkan jumlah cairan yang diekskresikan. Seseorang bangun ke toilet di malam hari dua atau tiga kali.
5. Secara subyektif, ada kelelahan, kelelahan cepat, keengganan untuk melakukan pekerjaan yang biasa - perasaan khas "kelemahan". Sindrom kelelahan kronis "populer" kadang-kadang bisa menjadi tanda awal diabetes.

Tingkat keparahan gejala mungkin sangat lemah. Paling terlihat adalah mulut kering dan haus. Jika pada saat yang sama seseorang kelebihan berat badan, kebiasaan makan makanan yang tidak sehat, maka masuk akal untuk pergi ke ahli endokrin dan menganalisis kemampuan tubuh untuk menyerap glukosa. Harus diingat bahwa sampel darah tunggal tidak memberikan gambaran lengkap, untuk tujuan diagnosis, tes stres untuk resistensi glukosa dan langkah-langkah lain dilakukan.

Ada berbagai bentuk penyakit, tergantung pada patogenesis yang terjadi dalam tubuh. Menentukan jenisnya sangat penting karena metode perawatannya berbeda secara radikal.

Selain dua yang utama, ada subspesies lain, tetapi, sebagai aturan, mereka berbicara tentang yang berikut.

1. Jenis pertama adalah penyakit anak-anak dan remaja, disebabkan, seperti yang diyakini sebagian besar ilmuwan, secara genetik. Kadang-kadang tipe pertama dapat berkembang setelah serangan pankreatitis yang parah atau bahkan nekrosis pankreas, ketika seseorang dapat diselamatkan, tetapi fungsi pankreas hilang tanpa harapan. Jenis pertama adalah tidak adanya insulin dalam tubuh, sehingga diberikan secara buatan.
2. Tipe kedua atau resistensi insulin. Pada jenis penyakit ini, pankreas terus memproduksi insulin, dan jumlahnya mungkin bahkan lebih besar daripada orang sehat. Namun, sel-sel yang bertanggung jawab atas persepsi hormon, tidak lagi "memahaminya". Sindrom metabolik dan diabetes tipe kedua disesuaikan tanpa pengenalan hormon, dengan bantuan terapi khusus dan diet.
3. Diabetes gestasional, terjadi pada wanita hamil - proses ini dapat dibalik, terjadi pada banyak wanita, melewati setelah melahirkan. Ini tidak dapat diabaikan, karena diabetes gestasional menunjukkan peningkatan risiko timbulnya penyakit di masa depan baik pada ibu dan anak.

Diabetes situasional dapat berkembang sebagai respons imun nonspesifik, kadang-kadang sebagai efek samping dari minum obat tertentu. Kasus-kasus ini cukup jarang, sehingga perhatian utama dokter difokuskan pada dua jenis utama, ditambah diabetes pada wanita hamil.

Gejala diabetes

Gejala tergantung pada keparahan penyakit, tingkat perkembangannya dan tindakan yang diambil oleh pasien. Diabetes menyebabkan sejumlah besar komplikasi yang mempengaruhi seluruh tubuh, tetapi sebagai gambaran klinis utama dipertimbangkan:

1. Rasa haus meningkat - seseorang dapat minum hingga tiga hingga empat liter air per hari, mengalami mulut kering yang konstan.
2. Sering buang air kecil juga dalam porsi besar, tidak seperti, misalnya, sistitis atau penyakit lain dari sistem genitourinari.
3. Perasaan lapar, mungkin kenaikan berat badan atau, sebaliknya, penurunannya tajam.
4. Orang itu cepat lelah, mengantuk di siang hari.
5. Menyembuhkan luka, luka, goresan. Jerawat dan masalah kulit lainnya muncul.
6. Gangguan penglihatan dicatat, benda-benda tampak seperti sedikit kabur.

Sudah, tanda-tanda dasar mulut kering dikombinasikan dengan rasa haus yang intens dan keinginan untuk buang air kecil berulang hingga dua atau tiga kali dalam satu jam sudah cukup untuk mencurigai adanya gula darah tinggi. Tanda-tanda yang tersisa menunjukkan tingkat keparahan dan stadium lanjut penyakit.

Penampilan pasien dengan berbagai bentuk diabetes berbeda. Orang dengan yang pertama tidak rentan terhadap obesitas, sebaliknya, sebagai aturan, ini adalah orang kurus dengan kulit yang buruk, rentan terhadap jerawat. Orang dengan tipe kedua sering penuh, dan timbunan lemak terletak pada tipe "pria" - di perut. Terkadang tanda-tanda eksternal diabetes mungkin sama sekali tidak ada.

Pengobatan Diabetes

Pengobatan radikal tidak ada. Mungkin dukungan pasien seumur hidup dengan pemantauan kondisinya yang konstan. Terapi dipilih tergantung pada bentuk penyakitnya.

Jenis pertama menyediakan:

1. Injeksi insulin.
2. Juga saat ini ada tambalan atau pompa insulin khusus.
3. Pasien harus terus memantau kadar gula darah.
4. Penting juga untuk diingat bahwa dengan tipe pertama, hipoglikemia - kekurangan glukosa dengan kelebihan insulin - bahkan lebih berbahaya daripada hiperglikemia. Orang-orang disarankan untuk selalu membawa beberapa permen, kue untuk acara "darurat" untuk dengan cepat meningkatkan kadar glukosa.

Metode terbaru untuk mengobati diabetes tipe pertama melibatkan transplantasi situs pankreas. Namun, operasi ini masih jarang.

Tipe kedua lebih umum, dan jika tipe pertama adalah karakteristik anak-anak dan remaja, resistensi insulin berkembang pada orang yang lebih tua dari 35, meskipun saat ini ada kecenderungan penurunan usia.

Terapi untuk diabetes tersebut meliputi:

1. Diet ketat dengan pembatasan karbohidrat dan lemak.
2. Langkah-langkah untuk penurunan berat badan.
3. Obat penurun gula - Glipizid, Glimepirid.
4. Biguanides - zat yang berkontribusi pada pemulihan alami metabolisme glukosa normal dengan mengurangi glukogenesis hati, - Metformin, Glucofarge.
5. Inhibitor alfa-glukosidase yang menghambat peningkatan gula darah - Miglitol, Acarbose.

Terapi dengan tipe kedua memungkinkan Anda untuk tidak menggunakan sumber insulin dari luar. Gagasan pengobatan adalah mempertahankan keseimbangan normal dalam tubuh sebanyak mungkin, tanpa menggunakan intervensi serius. Terapi obat selalu berfungsi hanya sebagai dasar untuk perawatan, karena bagian utama dari tanggung jawab untuk kesehatannya terletak pada pasien, kemampuannya untuk mematuhi diet yang tepat yang direkomendasikan untuk penyakit ini, dan juga untuk memantau kondisinya.

Konsekuensi dan komplikasi diabetes

Diabetes berbahaya dalam dirinya sendiri dan komplikasinya. Tipe pertama memberikan prognosis terburuk seumur hidup dalam jangka panjang, sedangkan penyakit kompensasi tipe kedua bisa “fonovo” tanpa mengurangi kualitas hidup.

Konsekuensi dan komplikasi termasuk darurat:

1. Koma hipersolar - terjadi pada latar belakang dehidrasi, jika Anda tidak mengambil cukup cairan yang terus dihilangkan dari tubuh.
2. Koma hipoglikemik - terjadi pada pasien dengan diabetes tipe 1, dengan dosis insulin yang salah.
3. Koma asam laktat - terjadi pada latar belakang akumulasi asam laktat yang disebabkan oleh diabetes dan, sebagai akibatnya, gagal ginjal, juga dipicu oleh penyakit ini.
4. Ketoasidosis adalah akumulasi tubuh keton, produk metabolisme lemak, dalam darah.

Kondisi-kondisi ini - darurat, mengancam kehidupan pasien. Koma hipoglikemik sangat berbahaya, karena tanpa pengenalan glukosa segera dapat berakibat fatal dalam 30-40 menit.

Ada juga efek jangka panjang dari diabetes:

1. Neuropati diabetes dan ensefalopati - penghancuran sistem saraf, baik pusat maupun perifer. Manifestasinya luas - dari nyeri otot hingga kehilangan ingatan dan kecerdasan berkurang. Ini adalah salah satu komplikasi jangka panjang paling umum dari penyakit ini, terjadi pada setiap orang kedelapan yang menderita diabetes. Prosesnya dimulai dengan lengan dan kaki, membentuk gejala khas dari "sarung tangan", dan kemudian rasa sakit menyebar ke seluruh tubuh, menangkap sistem saraf pusat juga.
2. Retinopati diabetik - penglihatan berkurang pada latar belakang kerusakan retina, hingga kebutaan total. Selama penyakit ini, terjadi degenerasi dan pelepasan retina. Ini juga merupakan patologi yang sangat umum, dan setiap tahun, penyakit ini menambah 10% risiko pengembangan komplikasi ini.
3. Nefropati diabetik - kerusakan ginjal sampai timbulnya gagal ginjal berat dengan latar belakang kebutuhan konstan untuk membawa cairan, seringkali mengandung kelebihan glukosa.
4. Angiopati diabetik merupakan pelanggaran permeabilitas pembuluh darah kecil dan besar karena fakta bahwa mereka “tersumbat” oleh glukosa yang tidak tercerna. Patologi ini menyebabkan komplikasi parah, termasuk gagal jantung, pembekuan darah.
5. Kekalahan kaki, "kaki diabetik" - munculnya proses nekrotik purulen di ekstremitas bawah. Dimulai dengan borok kecil yang sembuh dengan sangat buruk. Selanjutnya, edema berkembang, proses berakhir dengan gangren basah dengan kebutuhan untuk amputasi anggota tubuh yang terkena.

Konsekuensi parah berkembang hanya dengan bentuk penyakit yang didekompensasi. Ini berkembang dengan latar belakang pelanggaran sistematis terhadap diet, pemilihan terapi obat yang tidak tepat, kurangnya perhatian pasien terhadap kadar glukosa dalam darah. Bahkan pelanggaran satu kali terhadap rezim pangan dapat memicu penurunan tajam, oleh karena itu, tidak ada "pelonggaran" dan "hari libur" pada diabetes.

Pencegahan

Pencegahan terdiri dalam vaksinasi tepat waktu terhadap penyakit virus pada anak-anak, dan pada orang dewasa - dengan normalisasi berat badan, diet. Dianjurkan untuk makan sayuran hijau, buah-buahan tanpa pemanis, batasi makanan manis dan berlemak. Olahraga ringan juga berfungsi sebagai tindakan pencegahan.

Gaya hidup sehat, nutrisi yang tepat, penghindaran stres adalah metode yang sangat baik untuk menghindari tidak hanya diabetes, tetapi banyak penyakit lainnya. Tentu saja, tidak semua orang mampu mempertahankan rejimen harian yang ideal, tetapi Anda selalu dapat mengurangi jumlah makanan cepat saji dan gula sederhana dalam diet Anda, menggantikannya dengan karbohidrat lambat, serat, makanan berprotein.

Diet untuk diabetes

Nutrisi adalah fitur utama dukungan pasien dan koreksi kondisinya. Tanpa terapi diet, semua tindakan lain tidak ada artinya.

Prinsip diet adalah sebagai berikut:

1. Pengecualian glukosa dan gula, termasuk produk dengan gula tambahan.
2. Pembatasan gula lain - misalnya, fruktosa bisa tidak lebih dari 20 g per hari.
3. Pengecualian makanan berlemak sangat penting dengan diabetes tipe 1.
4. Makan sayuran hijau, buah-buahan gurih, ikan, daging tanpa lemak.
5. Pemantauan gula darah dan koreksi diet terus menerus. Anda tidak bisa kelaparan karena diabetes.

Prinsip dasar nutrisi adalah konsep "unit roti". Ini adalah dosis kondisional sekitar 10 gram karbohidrat, yaitu sekitar 20 gram roti. Pada hari seseorang dengan diabetes dapat makan tidak lebih dari 10 unit roti tersebut, dan pada satu kali makan berkisar 2-7 diperbolehkan, yang sangat dilarang untuk melebihi.

Tergantung pada jenis diabetes, diet dapat bervariasi. Sebagai contoh, larangan makanan berlemak sangat ketat ketika tipe pertama, banyak orang yang terus-menerus mengonsumsi insulin, dianjurkan untuk meninggalkan lemak dan bahkan protein sebanyak mungkin karena risiko ketoasidosis. Namun, pasien-pasien ini dapat memiliki lebih banyak karbohidrat, karena insulin yang diberikan dapat mengimbangi asupan zat-zat ini.

Sebaliknya, jika seseorang menderita diabetes tipe kedua, maka ia diperbolehkan lemak sehat yang terkandung dalam telur, ikan laut, beberapa buah - misalnya, alpukat, tetapi disarankan untuk membatasi karbohidrat sebanyak mungkin, dan menghilangkan yang cepat.

Gejala diabetes mudah hilang, dan menangani penyakit lanjut jauh lebih sulit daripada dengan tahap awal. Oleh karena itu, dari waktu ke waktu, disarankan untuk menganalisis kadar glukosa untuk siapa saja yang berisiko berdasarkan usia, berat badan, genetik atau faktor lainnya.

Semua tentang diabetes dalam bahasa yang sederhana: penyakit apa ini, mengapa timbul dan bagaimana cara dirawatnya?

Penyakit ini berkembang karena kekurangan insulin. Bahaya utama bagi penderita diabetes adalah risiko terkena berbagai komplikasi: serangan jantung, gangren ekstremitas, gagal ginjal, kehilangan penglihatan.

Peningkatan tajam kadar gula plasma menyebabkan koma hiperglikemik, yang dapat menyebabkan kematian.

Diabetes: apa penyakit ini?

Diabetes mellitus mengacu pada penyakit endokrin. Perjalanan penyakit ini disebabkan oleh gangguan pengambilan glukosa, kekurangan hormon insulin, dan akibatnya peningkatan kadar gula dalam plasma. Ketika penyakit ini terganggu metabolisme karbohidrat, mineral, lemak, garam air dan protein.

Penyebab

Penyakit tipe 1 terjadi pada pasien muda di bawah usia tiga puluh tahun.

Setelah menderita penyakit menular, seperti rubella, hepatitis, sel-sel pankreas mati di bawah pengaruh zat beracun pada manusia.

Inilah yang menyebabkan pelanggaran sintesis insulin. Bentuk diabetes ini memanifestasikan dirinya sendiri jika hingga delapan puluh persen dari sel yang membuat hormon mati.

Diabetes mellitus tipe 2 ditandai oleh kurangnya sensitivitas jaringan terhadap insulin. Kelenjar menghasilkan hormon yang cukup, dan sel-sel tubuh tidak menerimanya. Orang gemuk berisiko karena insulin tersumbat oleh jaringan lemak. Pada pasien usia lanjut, toleransi glukosa menurun.

Alasan terjadinya penyakit tipe 2 mungkin beberapa:

1. kecenderungan genetik. Sekitar sepuluh persen kerabat rentan terhadap perkembangan penyakit jika seseorang dalam keluarga menderita diabetes;
2. obesitas Sensitivitas jaringan terhadap hormon berkurang secara nyata pada orang gemuk;
3. diet yang tidak benar. Kelebihan karbohidrat, kekurangan serat menyebabkan penyakit;
4. penyakit jantung, pembuluh darah. Pada orang yang menderita tekanan darah tinggi, menderita serangan jantung, stroke, resistensi insulin dari jaringan menurun;
5. stres. Ketika rangsangan saraf pada manusia menghasilkan adrenalin, glukokortikoid, yang memicu perkembangan penyakit;
6. pajanan terhadap obat-obatan. Obat penurun tekanan, diuretik, hormon sintetik glukokortikoid dapat mengurangi toleransi glukosa.

Tingkat Gula Darah

Nilai gula plasma tidak tergantung pada usia pasien:

Ketika tanda melebihi 6 mmol, dapat disimpulkan bahwa toleransi glukosa menurun, metabolisme karbohidrat terganggu.

Diabetes mellitus - gejala, penyebab dan pengobatan

Diabetes mellitus adalah penyakit endokrin yang disebabkan oleh kurangnya hormon insulin atau aktivitas biologisnya yang rendah. Ini ditandai oleh pelanggaran semua jenis metabolisme, kerusakan pembuluh darah besar dan kecil dan dimanifestasikan oleh hiperglikemia.

Yang pertama memberi nama penyakit - "diabetes" adalah seorang dokter Aretius, yang tinggal di Roma pada abad kedua Masehi. e. Jauh kemudian, pada tahun 1776, dokter Dobson (seorang Inggris yang lahir), memeriksa urin pasien diabetes, mendapati bahwa ia memiliki rasa manis yang berbicara tentang adanya gula di dalamnya. Jadi, diabetes mulai disebut "gula".

Dalam semua jenis diabetes, kontrol gula darah menjadi salah satu tugas utama pasien dan dokternya. Semakin dekat kadar gula dengan batas norma, semakin sedikit gejala diabetes, dan semakin sedikit risiko komplikasi

Mengapa diabetes, dan apa itu?

Diabetes mellitus adalah kelainan metabolisme yang terjadi karena pendidikan yang tidak memadai di dalam tubuh pasien dari insulin sendiri (penyakit tipe 1) atau karena pelanggaran efek insulin ini pada jaringan (tipe 2). Insulin diproduksi di pankreas, dan oleh karena itu pasien dengan diabetes sering di antara mereka yang memiliki berbagai cacat dalam pekerjaan organ ini.

Pasien dengan diabetes tipe 1 disebut "ketergantungan insulin" - mereka membutuhkan suntikan insulin secara teratur, dan sangat sering mereka memiliki penyakit bawaan. Biasanya, penyakit tipe 1 sudah bermanifestasi pada masa kanak-kanak atau remaja, dan jenis penyakit ini terjadi pada 10-15% kasus.

Diabetes tipe 2 berkembang secara bertahap dan dianggap "diabetes lanjut usia." Anak-anak semacam ini hampir tidak pernah terjadi, dan biasanya menjadi ciri khas orang di atas 40 tahun, menderita kelebihan berat badan. Jenis diabetes ini terjadi pada 80-90% kasus, dan diwariskan pada hampir 90-95% kasus.

Klasifikasi

Apa itu Diabetes mellitus dapat terdiri dari dua jenis - tergantung insulin dan tidak tergantung insulin.

1. Diabetes tipe 1 terjadi dengan latar belakang defisiensi insulin, yang oleh karenanya disebut sebagai ketergantungan insulin. Dengan jenis penyakit ini, pankreas tidak berfungsi dengan baik: ia tidak menghasilkan insulin sama sekali, atau menghasilkannya dalam volume yang tidak cukup untuk memproses bahkan jumlah minimum glukosa yang masuk. Akibatnya, terjadi peningkatan kadar glukosa darah. Sebagai aturan, orang kurus di bawah usia 30 jatuh sakit dengan diabetes tipe 1. Dalam kasus seperti itu, pasien diberikan dosis insulin tambahan untuk mencegah ketoasidosis dan mempertahankan standar hidup yang normal.
2. Diabetes mellitus tipe 2 mempengaruhi hingga 85% dari semua pasien dengan diabetes mellitus, terutama mereka yang berusia di atas 50 tahun (terutama wanita). Untuk pasien dengan diabetes tipe ini, kelebihan berat badan adalah karakteristik: lebih dari 70% dari pasien tersebut mengalami obesitas. Hal ini disertai dengan produksi insulin dalam jumlah yang cukup, di mana jaringan secara bertahap kehilangan sensitivitasnya.

Penyebab diabetes tipe I dan II secara fundamental berbeda. Pada orang dengan diabetes tipe 1, sel beta yang menghasilkan insulin putus karena infeksi virus atau agresi autoimun, yang menyebabkan kekurangannya dengan semua konsekuensi dramatis. Pada pasien dengan diabetes tipe 2, sel beta menghasilkan cukup atau bahkan peningkatan jumlah insulin, tetapi jaringan kehilangan kemampuan untuk merasakan sinyal spesifiknya.

Penyebab

Diabetes adalah salah satu gangguan endokrin yang paling umum dengan peningkatan prevalensi yang konstan (terutama di negara maju). Ini adalah hasil dari gaya hidup modern dan peningkatan jumlah faktor etiologi eksternal, di antaranya obesitas menonjol.

Penyebab utama diabetes meliputi:

1. Makan berlebihan (nafsu makan meningkat) yang mengarah pada obesitas adalah salah satu faktor utama dalam perkembangan diabetes tipe 2. Jika di antara orang dengan berat badan normal, kejadian diabetes adalah 7,8%, kemudian dengan kelebihan berat badan sebesar 20%, frekuensi diabetes adalah 25%, dan dengan kelebihan berat badan sebesar 50%, frekuensinya adalah 60%.
2. Penyakit autoimun (serangan sistem kekebalan tubuh pada jaringan tubuh sendiri) - glomerulonefritis, tiroiditis autoimun, hepatitis, lupus, dll., Juga dapat diperumit oleh diabetes.
3. Faktor keturunan. Sebagai aturan, diabetes beberapa kali lebih sering terjadi pada kerabat pasien dengan diabetes. Jika kedua orang tua menderita diabetes, risiko diabetes untuk anak-anak mereka adalah 100% sepanjang hidup mereka, satu orang tua makan 50%, dan 25% dalam kasus diabetes dengan saudara laki-laki atau perempuan.
4. Infeksi virus yang merusak sel pankreas yang memproduksi insulin. Di antara infeksi virus yang dapat menyebabkan perkembangan diabetes dapat didaftar: rubella, virus parotitis (gondong), cacar air, virus hepatitis, dll.

Seseorang yang memiliki kecenderungan turun-temurun terhadap diabetes mungkin tidak menjadi diabetes sepanjang hidupnya jika dia mengendalikan dirinya sendiri, memimpin gaya hidup sehat: nutrisi yang tepat, aktivitas fisik, pengawasan medis, dll. Biasanya, diabetes tipe 1 terjadi pada anak-anak dan remaja.

Sebagai hasil penelitian, dokter sampai pada kesimpulan bahwa penyebab diabetes mellitus pada 5% tergantung pada garis ibu, 10% pada pihak ayah, dan jika kedua orang tua menderita diabetes, maka kemungkinan penularan kecenderungan diabetes meningkat hingga hampir 70%..

Tanda-tanda diabetes pada wanita dan pria

Ada sejumlah tanda diabetes, karakteristik penyakit tipe 1 dan tipe 2. Ini termasuk:

1. Perasaan haus yang tak terpadamkan dan sering buang air kecil, yang menyebabkan dehidrasi;
2. Juga salah satu tanda adalah mulut kering;
3. Meningkatkan kelelahan;
4. Menguap mengantuk;
5. Kelemahan;
6. Luka dan luka sembuh dengan sangat lambat;
7. Mual, mungkin muntah;
8. Sering bernafas (mungkin dengan bau aseton);
9. Jantung berdebar;
10. Gatal kelamin dan gatal kulit;
11. Penurunan berat badan;
12. Peningkatan buang air kecil;
13. Tunanetra.

Jika Anda memiliki tanda-tanda diabetes di atas, maka perlu untuk mengukur kadar gula dalam darah.

Gejala diabetes

Pada diabetes, keparahan gejala tergantung pada tingkat penurunan sekresi insulin, durasi penyakit dan karakteristik individu pasien.

Sebagai aturan, gejala diabetes tipe 1 adalah akut, penyakit dimulai secara tiba-tiba. Pada diabetes tipe 2, keadaan kesehatan memburuk secara bertahap, dan pada tahap awal gejalanya buruk.

1. Rasa haus yang berlebihan dan sering buang air kecil adalah tanda dan gejala diabetes yang klasik. Dengan penyakit ini, kelebihan gula (glukosa) menumpuk di dalam darah. Ginjal Anda dipaksa untuk bekerja secara intensif untuk menyaring dan menyerap kelebihan gula. Jika ginjal Anda gagal, kelebihan gula diekskresikan dalam urin dengan cairan dari jaringan. Ini menyebabkan buang air kecil lebih sering, yang dapat menyebabkan dehidrasi. Anda akan ingin minum lebih banyak cairan untuk memuaskan dahaga Anda, yang lagi-lagi menyebabkan sering buang air kecil.
2. Kelelahan dapat disebabkan oleh banyak faktor. Ini juga dapat disebabkan oleh dehidrasi, sering buang air kecil, dan ketidakmampuan tubuh untuk berfungsi dengan baik, karena lebih sedikit gula dapat digunakan untuk energi.
3. Gejala ketiga diabetes adalah polifagia. Namun, itu juga haus bukan untuk air, tetapi untuk makanan. Seseorang makan dan pada saat yang sama merasa tidak kenyang, tetapi mengisi perut dengan makanan, yang kemudian dengan cepat berubah menjadi kelaparan baru.
4. Penurunan berat badan yang intensif. Gejala ini terutama melekat pada diabetes tipe I (tergantung insulin) dan sering pada awalnya anak perempuan senang tentang hal itu. Namun, kegembiraan mereka berlalu ketika mereka mengetahui penyebab sebenarnya dari penurunan berat badan. Perlu dicatat bahwa kehilangan berat badan terjadi dengan latar belakang meningkatnya nafsu makan dan nutrisi yang berlimpah, yang tidak bisa tidak mengkhawatirkan. Cukup sering, penurunan berat badan menyebabkan kelelahan.
5. Gejala diabetes terkadang termasuk masalah penglihatan.
6. Penyembuhan luka lambat atau infeksi sering.
7. Kesemutan di lengan dan kaki.
8. Gusi merah, bengkak, sensitif.

Jika pada awalnya gejala diabetes tidak mengambil tindakan, maka dari waktu ke waktu ada komplikasi yang terkait dengan malnutrisi jaringan - borok trofik, penyakit pembuluh darah, perubahan sensitivitas, berkurangnya penglihatan. Komplikasi diabetes mellitus yang parah adalah koma diabetik, yang lebih sering terjadi pada diabetes yang tergantung pada insulin tanpa adanya pengobatan insulin yang memadai.

Derajat keparahan

Rubrik yang sangat penting dalam klasifikasi diabetes adalah keparahannya.

1. Ini mencirikan perjalanan penyakit yang paling menguntungkan yang harus diupayakan perawatan apa pun. Dengan tingkat proses ini, itu sepenuhnya dikompensasi, kadar glukosa tidak melebihi 6-7 mmol / l, glukosuria tidak ada (ekskresi glukosa urin), indeks hemoglobin terglikasi dan proteinuria tidak melampaui nilai normal.
2. Tahap proses ini menunjukkan kompensasi parsial. Ada tanda-tanda komplikasi diabetes dan kerusakan pada organ target yang khas: mata, ginjal, jantung, pembuluh darah, saraf, ekstremitas bawah. Level glukosa dinaikkan sedikit dan jumlahnya mencapai 7-10 mmol / l.
3. Proses seperti itu menunjukkan perkembangan yang konstan dan ketidakmungkinan pengendalian obat. Pada saat yang sama, tingkat glukosa bervariasi antara 13-14 mmol / l, glukosuria persisten (ekskresi glukosa dalam urin), proteinuria tinggi (adanya protein dalam urin) dicatat, manifestasi yang berkembang jelas dari kerusakan organ target muncul pada diabetes mellitus. Ketajaman visual menurun secara progresif, hipertensi berat berlanjut, sensitivitas menurun dengan munculnya nyeri hebat dan mati rasa pada ekstremitas bawah.
4. Tingkat ini mencirikan dekompensasi absolut dari proses dan pengembangan komplikasi parah. Pada saat yang sama, tingkat glikemia naik ke angka kritis (15-25 atau lebih mmol / l), sulit untuk diperbaiki dengan cara apa pun. Perkembangan gagal ginjal, ulkus diabetes dan gangren ekstremitas merupakan karakteristik. Kriteria lain untuk diabetes kelas 4 adalah kecenderungan untuk mengembangkan pasien diabetes yang sering.

Juga, ada tiga status kompensasi gangguan metabolisme karbohidrat: kompensasi, subkompensasi, dan dekompensasi.

Diagnostik

Jika tanda-tanda berikut bersamaan, diagnosis "diabetes" ditegakkan:

1. Konsentrasi glukosa dalam darah (saat perut kosong) melebihi norma 6,1 milimol per liter (mol / l). Setelah makan dua jam kemudian - di atas 11,1 mmol / l;
2. Jika diagnosisnya diragukan, tes toleransi glukosa dilakukan dalam pengulangan standar, dan itu menunjukkan kelebihan 11,1 mmol / l;
3. Kelebihan kadar hemoglobin terglikasi - lebih dari 6,5%;
4. Adanya gula dalam urin;
5. Adanya aseton dalam urin, meskipun asetonuria tidak selalu merupakan indikator diabetes.

Indikator gula apa yang dianggap norma?

• 3,3 - 5,5 mmol / l adalah norma gula darah, berapapun usia Anda.
• 5,5 - 6 mmol / l adalah prediabetes, toleransi glukosa terganggu.

Jika kadar gula menunjukkan tanda 5,5 - 6 mmol / l - ini adalah sinyal dari tubuh Anda bahwa pelanggaran metabolisme karbohidrat telah dimulai, semua ini berarti Anda telah memasuki zona bahaya. Hal pertama yang perlu Anda lakukan adalah mengurangi kadar gula darah, menyingkirkan kelebihan berat badan (jika Anda memiliki kelebihan berat badan). Batasi diri Anda hingga 1800 kkal per hari, termasuk makanan diabetes dalam diet Anda, buang permen, masak untuk pasangan.

Konsekuensi dan komplikasi diabetes

Komplikasi akut adalah kondisi yang berkembang dalam beberapa hari atau bahkan berjam-jam, di hadapan diabetes.

1. Ketoasidosis diabetikum adalah suatu kondisi serius yang berkembang sebagai akibat dari akumulasi produk metabolisme lemak antara dalam darah (badan keton).
2. Hipoglikemia - penurunan kadar glukosa darah di bawah nilai normal (biasanya di bawah 3,3 mmol / l) terjadi karena overdosis obat penurun glukosa, penyakit yang menyertai, olahraga yang tidak biasa atau kekurangan gizi, dan asupan alkohol yang kuat.
3. Koma hiperosmolar. Ini terjadi terutama pada pasien usia lanjut dengan diabetes tipe 2 dengan atau tanpa riwayat diabetes dan selalu dikaitkan dengan dehidrasi parah.
4. Koma asam laktat pada pasien diabetes mellitus disebabkan oleh akumulasi asam laktat dalam darah dan lebih sering terjadi pada pasien berusia di atas 50 tahun dengan latar belakang gagal jantung, hati dan ginjal, berkurangnya suplai oksigen ke jaringan dan, akibatnya, akumulasi asam laktat dalam jaringan.

Konsekuensi akhir adalah sekelompok komplikasi, yang perkembangannya membutuhkan waktu berbulan-bulan, dan dalam kebanyakan kasus, tahun-tahun penyakit.

1. Retinopati diabetik - lesi retina dalam bentuk mikroaneurisma, perdarahan belang dan belang, eksudat keras, edema, pembentukan pembuluh darah baru. Berakhir dengan pendarahan di fundus, dapat menyebabkan ablasi retina.
2. Mikroangiro dan makroangiopati diabetik - pelanggaran permeabilitas pembuluh darah, meningkatkan kerapuhannya, kecenderungan trombosis dan perkembangan aterosklerosis (terjadi lebih awal, terutama menyerang pembuluh darah kecil).
3. Polineuropati diabetes - paling sering dalam bentuk neuropati perifer bilateral dari jenis "sarung tangan dan kaus kaki", dimulai pada bagian bawah ekstremitas.
4. Nefropati diabetik - kerusakan ginjal, pertama dalam bentuk mikroalbuminuria (keluarnya albumin dari urin), kemudian proteinuria. Menyebabkan perkembangan gagal ginjal kronis.
5. Arthropati diabetik - nyeri sendi, “berderak”, membatasi mobilitas, mengurangi jumlah cairan sinovial dan meningkatkan viskositasnya.
6. Oftalmopati diabetik, selain retinopati, termasuk perkembangan awal katarak (kekeruhan lensa).
7. Ensefalopati diabetik - perubahan jiwa dan suasana hati, emosi yang stabil atau depresi.
8. Kaki diabetes - kekalahan kaki pasien dengan diabetes mellitus dalam bentuk proses purulen-nekrotik, ulkus dan lesi osteo-artikular, terjadi dengan latar belakang perubahan pada saraf tepi, pembuluh darah, kulit dan jaringan lunak, tulang dan sendi. Ini adalah penyebab utama amputasi pada pasien diabetes.

Juga, diabetes meningkatkan risiko mengembangkan gangguan mental - depresi, gangguan kecemasan dan gangguan makan.

Cara mengobati diabetes

Saat ini, pengobatan diabetes pada sebagian besar kasus bersifat simtomatik dan ditujukan untuk menghilangkan gejala yang ada tanpa menghilangkan penyebab penyakit, karena pengobatan diabetes yang efektif belum dikembangkan.

Tugas utama dokter dalam pengobatan diabetes adalah:

1. Kompensasi metabolisme karbohidrat.
2. Pencegahan dan pengobatan komplikasi.
3. Normalisasi berat badan.
4. Pendidikan pasien.

Tergantung pada jenis diabetes, pasien diberi resep insulin atau konsumsi obat dengan efek mengurangi gula. Pasien harus mengikuti diet, komposisi kualitatif dan kuantitatif yang juga tergantung pada jenis diabetes.

• Pada diabetes mellitus tipe 2 meresepkan diet dan obat-obatan yang mengurangi kadar glukosa dalam darah: glibenclamide, glurenorm, gliclazide, glibutid, metformin. Mereka diambil secara oral setelah pemilihan individu obat tertentu dan dosisnya oleh dokter.
• Pada diabetes mellitus tipe 1, terapi insulin dan diet ditentukan. Dosis dan jenis insulin (kerja pendek, menengah atau panjang) dipilih secara individual di rumah sakit, di bawah kendali kadar gula dalam darah dan urin.

Diabetes mellitus harus diobati tanpa gagal, jika tidak, akan disertai dengan konsekuensi yang sangat serius, yang tercantum di atas. Semakin dini diabetes didiagnosis, semakin besar kemungkinan konsekuensi negatifnya dapat sepenuhnya dihindari dan menjalani kehidupan yang normal dan memuaskan.

Diet

Diet untuk diabetes adalah bagian penting dari perawatan, serta penggunaan obat penurun glukosa atau insulin. Tanpa kepatuhan dengan diet tidak mungkin untuk mengimbangi metabolisme karbohidrat. Perlu dicatat bahwa dalam beberapa kasus dengan diabetes tipe 2, hanya diet yang cukup untuk mengimbangi metabolisme karbohidrat, terutama pada tahap awal penyakit. Dengan diabetes tipe 1, diet sangat penting bagi pasien, menghentikan diet dapat menyebabkan koma hipo-atau hiperglikemik, dan dalam beberapa kasus hingga kematian pasien.

Tugas terapi diet pada diabetes mellitus adalah untuk memastikan aktivitas asupan karbohidrat yang seragam dan memadai dalam tubuh pasien. Diet harus seimbang dalam protein, lemak, dan kalori. Karbohidrat yang mudah dicerna harus benar-benar dikeluarkan dari diet, kecuali dalam kasus hipoglikemia. Dengan diabetes tipe 2, seringkali perlu untuk memperbaiki berat badan.

Konsep dasar dalam diet diabetes adalah unit roti. Unit roti adalah ukuran kondisional yang setara dengan 10-12 g karbohidrat atau 20–25 g roti. Ada tabel yang menunjukkan jumlah unit roti di berbagai makanan. Pada siang hari, jumlah unit roti yang dikonsumsi oleh pasien harus tetap konstan; rata-rata, 12-25 unit roti dikonsumsi per hari, tergantung pada berat badan dan aktivitas fisik. Untuk sekali makan, tidak disarankan untuk menggunakan lebih dari 7 unit roti, diinginkan untuk mengatur asupan makanan sehingga jumlah unit roti dalam asupan makanan yang berbeda kurang lebih sama. Perlu juga dicatat bahwa minum alkohol dapat menyebabkan hipoglikemia jauh, termasuk koma hipoglikemik.

Kondisi penting untuk keberhasilan terapi diet adalah bahwa pasien menyimpan buku harian makanan, semua makanan yang dimakan pada siang hari dimasukkan ke dalamnya, dan jumlah unit roti yang dikonsumsi dalam setiap makanan dan secara umum per hari dihitung. Menyimpan buku harian makanan seperti itu memungkinkan dalam banyak kasus untuk mengidentifikasi penyebab episode hipo dan hiperglikemia, membantu mendidik pasien, membantu dokter untuk memilih dosis obat hipoglikemik atau insulin yang memadai.

Kontrol diri

Swa-monitor kadar glukosa darah adalah salah satu langkah utama yang memungkinkan untuk mencapai kompensasi metabolisme karbohidrat jangka panjang yang efektif. Karena kenyataan bahwa pada tingkat teknologi saat ini mustahil untuk sepenuhnya meniru aktivitas sekretori pankreas, kadar glukosa darah berfluktuasi pada siang hari. Ini dipengaruhi oleh banyak faktor, yang utama termasuk stres fisik dan emosional, tingkat karbohidrat yang dikonsumsi, penyakit dan kondisi yang bersamaan.

Karena tidak mungkin untuk menjaga pasien di rumah sakit sepanjang waktu, pemantauan kondisi dan sedikit koreksi dosis insulin kerja pendek ditempatkan pada pasien. Kontrol diri glikemia dapat dilakukan dengan dua cara. Yang pertama adalah perkiraan dengan bantuan strip tes, yang menentukan kadar glukosa dalam urin dengan bantuan reaksi kualitatif, jika ada glukosa dalam urin, urin harus diperiksa untuk konten aseton. Acetonuria adalah indikasi untuk rawat inap dan bukti ketoasidosis. Metode penilaian glikemia ini cukup perkiraan dan tidak memungkinkan untuk sepenuhnya memantau keadaan metabolisme karbohidrat.

Metode yang lebih modern dan memadai untuk menilai keadaan adalah penggunaan meteran glukosa darah. Glucometer adalah alat untuk mengukur tingkat glukosa dalam cairan organik (darah, cairan serebrospinal, dll.). Ada beberapa teknik pengukuran. Baru-baru ini, meter glukosa darah portabel untuk digunakan di rumah telah didistribusikan secara luas. Cukup dengan meletakkan setetes darah pada lempeng indikator sekali pakai yang melekat pada alat biosensor glukosa oksidase, dan setelah beberapa detik tingkat glukosa dalam darah (glikemia) diketahui.

Perlu dicatat bahwa pembacaan dua meter glukosa darah dari perusahaan yang berbeda mungkin berbeda, dan tingkat glikemia yang ditunjukkan oleh meteran glukosa darah, sebagai aturan, adalah 1-2 unit lebih tinggi dari nilai sebenarnya. Oleh karena itu, diinginkan untuk membandingkan pembacaan meter dengan data yang diperoleh selama pemeriksaan di klinik atau rumah sakit.

Terapi insulin

Perawatan insulin bertujuan untuk secara maksimal mengkompensasi metabolisme karbohidrat, mencegah hipo dan hiperglikemia, dan dengan demikian mencegah komplikasi diabetes. Perawatan insulin sangat penting bagi penderita diabetes tipe 1 dan dapat digunakan dalam sejumlah situasi untuk penderita diabetes tipe 2.

Indikasi untuk pengangkatan terapi insulin:

1. Diabetes tipe 1
2. Ketoasidosis, hiperosmolar diabetes, koma hiper lakemik
3. Kehamilan dan persalinan dengan diabetes.
4. Dekompensasi yang signifikan dari diabetes tipe 2.
5. Kurangnya efek pengobatan dengan metode lain dari diabetes mellitus tipe 2.
6. Penurunan berat badan yang signifikan pada diabetes.
7. Nefropati diabetik.

Saat ini, ada sejumlah besar persiapan insulin, berbeda dalam durasi tindakan (ultrashort, pendek, sedang, diperpanjang), sesuai dengan tingkat pemurnian (monopik, monokomponen), spesifisitas spesies (manusia, babi, sapi, rekayasa genetika, dll)

Dengan tidak adanya obesitas dan tekanan emosional yang kuat, insulin diberikan dengan dosis 0,5-1 unit per 1 kilogram berat badan per hari. Pengenalan insulin dirancang untuk meniru sekresi fisiologis sehubungan dengan persyaratan berikut:

1. Dosis insulin harus cukup untuk memanfaatkan glukosa yang masuk ke dalam tubuh.
2. Insulin yang disuntikkan harus meniru sekresi basal pankreas.
3. Insulin yang disuntikkan harus meniru puncak sekresi insulin postprandial.

Dalam hal ini, ada yang disebut terapi insulin intensif. Dosis harian insulin dibagi antara insulin kerja jangka pendek dan insulin kerja pendek. Diperpanjang insulin biasanya diberikan di pagi dan sore hari dan meniru sekresi pankreas. Insulin kerja pendek diberikan setelah setiap kali makan yang mengandung karbohidrat, dosisnya dapat bervariasi tergantung pada unit roti yang dimakan pada makanan yang diberikan.

Insulin disuntikkan secara subkutan, menggunakan jarum suntik insulin, pena jarum suntik, atau dispenser pompa khusus. Saat ini di Rusia, metode paling umum pemberian insulin dengan pena jarum suntik. Hal ini disebabkan oleh kenyamanan yang lebih besar, ketidaknyamanan yang kurang jelas dan kemudahan pemberian dibandingkan dengan jarum suntik insulin konvensional. Pena memungkinkan Anda untuk dengan cepat dan hampir tanpa rasa sakit memasukkan dosis insulin yang diperlukan.

Obat pereduksi gula

Tablet penurun gula diresepkan untuk diabetes mellitus yang tidak tergantung insulin selain dari makanan. Menurut mekanisme pengurangan gula darah, kelompok obat penurun glukosa berikut dibedakan:

1. Biguanides (metformin, buformin, dll.) - mengurangi penyerapan glukosa dalam usus dan berkontribusi pada saturasi jaringan perifer. Biguanides dapat meningkatkan kadar asam urat dalam darah dan menyebabkan perkembangan kondisi serius - asidosis laktat pada pasien di atas 60 tahun, serta mereka yang menderita gagal hati dan gagal ginjal, infeksi kronis. Biguanides lebih umum diresepkan untuk diabetes mellitus yang tidak tergantung insulin pada pasien muda yang obesitas.
2. Obat sulfonilurea (glikvidon, glibenklamid, klorpropamid, karbutamid) - merangsang produksi insulin oleh sel β pankreas dan mendorong penetrasi glukosa ke dalam jaringan. Dosis obat yang dipilih secara optimal dalam kelompok ini mempertahankan kadar glukosa tidak> 8 mmol / l. Dalam kasus overdosis, hipoglikemia dan koma dapat terjadi.
3. Inhibitor alfa-glukosidase (miglitol, acarbose) - memperlambat peningkatan gula darah dengan menghalangi enzim yang terlibat dalam penyerapan pati. Efek samping - perut kembung dan diare.
4. Meglitinides (nateglinide, repaglinide) - menyebabkan penurunan kadar gula, merangsang pankreas menjadi sekresi insulin. Tindakan obat-obatan ini tergantung pada kadar gula dalam darah dan tidak menyebabkan hipoglikemia.
5. Thiazolidinediones - mengurangi jumlah gula yang dilepaskan dari hati, meningkatkan kerentanan sel-sel lemak terhadap insulin. Kontraindikasi pada gagal jantung.

Juga efek terapi yang bermanfaat pada diabetes memiliki penurunan berat badan dan olahraga sedang individu. Karena upaya otot, oksidasi glukosa meningkat dan kandungannya dalam darah menurun.

Ramalan

Saat ini, prognosis untuk semua jenis diabetes mellitus kondisional, dengan perawatan yang memadai dan kepatuhan terhadap diet, kemampuan untuk bekerja tetap. Perkembangan komplikasi melambat secara signifikan atau berhenti total. Namun, perlu dicatat bahwa dalam kebanyakan kasus sebagai hasil pengobatan penyebab penyakit tidak dihilangkan, dan terapi hanya bersifat simptomatik.