Metformin - petunjuk penggunaan, analog, ulasan dan bentuk pelepasan (tablet 500 mg, 850 mg dan 1000 mg Teva dan Richter) untuk pengobatan diabetes tipe 2 dan obesitas (penurunan berat badan) pada orang dewasa, anak-anak dan selama kehamilan. Komposisi dan alkohol

  • Alasan

Pada artikel ini, Anda dapat membaca instruksi penggunaan obat Metformin. Mempresentasikan ulasan pengunjung ke situs - konsumen obat ini, serta pendapat dokter spesialis tentang penggunaan Metformin dalam praktik mereka. Permintaan besar untuk menambahkan umpan balik Anda tentang obat secara lebih aktif: obat membantu atau tidak membantu untuk menyingkirkan penyakit, apa komplikasi dan efek samping yang diamati, mungkin tidak dinyatakan oleh produsen dalam anotasi. Analog dari Metformin dengan adanya analog struktural yang tersedia. Gunakan untuk pengobatan diabetes tipe 2 dan obesitas (penurunan berat badan) pada orang dewasa, anak-anak, serta selama kehamilan dan menyusui. Komposisi dan interaksi obat dengan alkohol.

Metformin - menghambat glukoneogenesis di hati, mengurangi penyerapan glukosa dari usus, meningkatkan pemanfaatan glukosa perifer, dan juga meningkatkan sensitivitas jaringan terhadap insulin. Ini tidak berpengaruh pada sekresi insulin oleh sel beta pankreas, tidak menyebabkan reaksi hipoglikemik. Ini menurunkan trigliserida dan lipoprotein densitas rendah dalam darah. Menstabilkan atau mengurangi berat badan. Ini memiliki efek fibrinolitik karena penekan inhibitor aktivator plasminogen tipe jaringan.

Komposisi

Metformin hidroklorida + eksipien.

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral, metformin diserap dari saluran pencernaan. Ketersediaan hayati setelah mengambil dosis standar adalah 50-60%. Praktis tidak mengikat protein plasma. Ini terakumulasi di kelenjar ludah, otot, hati dan ginjal. Diekskresikan tidak berubah oleh ginjal. Dalam kasus gangguan fungsi ginjal, akumulasi (akumulasi) obat dimungkinkan.

Indikasi

  • diabetes tipe 2 tanpa ketoasidosis (terutama pada pasien obesitas) dengan terapi diet yang buruk;
  • dalam kombinasi dengan insulin, dalam kasus diabetes mellitus tipe 2, terutama dengan derajat obesitas yang jelas, disertai dengan resistensi insulin sekunder.

Bentuk rilis

Tablet, dilapisi 500 mg, 850 mg dan 1000 mg.

Instruksi untuk penggunaan dan rejimen

Dosis obat ditentukan oleh dokter secara individual, tergantung pada tingkat glukosa dalam darah.

Dosis awal adalah 500-1000 mg per hari (1-2 tablet). Setelah 10-15 hari, peningkatan dosis bertahap lebih lanjut dimungkinkan tergantung pada kadar glukosa darah.

Dosis pemeliharaan obat biasanya 1500-2000 mg per hari (3-4 tablet).Dosis maksimum adalah 3000 mg per hari. (6 tablet).

Pada pasien usia lanjut, dosis harian yang disarankan tidak boleh melebihi 1 g (2 tablet).

Tablet metformin harus diminum selama atau segera setelah makan, dicuci dengan sedikit cairan (segelas air). Untuk mengurangi efek samping dari saluran pencernaan, dosis harian harus dibagi menjadi 2-3 dosis.

Karena peningkatan risiko asidosis laktat, dosis obat harus dikurangi jika terjadi gangguan metabolisme yang parah.

Efek samping

  • mual, muntah;
  • rasa logam di mulut;
  • kurang nafsu makan;
  • diare;
  • perut kembung;
  • sakit perut;
  • asidosis laktat (membutuhkan penghentian pengobatan;
  • B12 hipovitaminosis (gangguan penyerapan);
  • anemia megaloblastik;
  • hipoglikemia;
  • ruam kulit.

Kontraindikasi

  • ketoasidosis diabetikum, precoma diabetikum, koma;
  • gangguan fungsi ginjal;
  • penyakit akut yang berisiko mengalami disfungsi ginjal: dehidrasi (diare, muntah), demam, penyakit menular serius, hipoksia (syok, sepsis, infeksi ginjal, penyakit bronkopulmoner);
  • manifestasi klinis yang signifikan dari penyakit akut dan kronis yang dapat menyebabkan perkembangan hipoksia jaringan (gagal jantung atau pernapasan, infark miokard akut);
  • operasi serius dan trauma (ketika terapi insulin diindikasikan);
  • fungsi hati abnormal;
  • alkoholisme kronis, keracunan alkohol akut;
  • gunakan untuk setidaknya 2 hari sebelum dan dalam 2 hari setelah melakukan studi radioisotop atau x-ray dengan pengenalan agen kontras yang mengandung yodium;
  • asidosis laktat (termasuk riwayat);
  • kepatuhan terhadap diet rendah kalori (kurang dari 1000 kalori per hari);
  • kehamilan;
  • periode laktasi;
  • hipersensitif terhadap obat.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Ketika merencanakan kehamilan, serta dalam kasus terjadinya kehamilan saat mengambil Metformin, itu harus dibatalkan dan terapi insulin ditentukan. Karena tidak ada data tentang penetrasi ke dalam ASI, obat ini dikontraindikasikan selama menyusui. Jika perlu, penggunaan Metformin selama menyusui, menyusui harus dihentikan.

Gunakan pada anak-anak

Kontraindikasi pada anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun.

Gunakan pada pasien usia lanjut

Tidak dianjurkan untuk menggunakan obat pada orang yang lebih tua dari 60 tahun yang melakukan pekerjaan fisik yang berat, yang dikaitkan dengan peningkatan risiko mengembangkan asidosis laktat pada mereka. Pada pasien usia lanjut, dosis harian yang disarankan tidak boleh melebihi 1 g (2 tablet).

Instruksi khusus

Selama masa pengobatan, perlu untuk memantau fungsi ginjal. Setidaknya 2 kali setahun, serta penampilan mialgia harus menentukan kandungan laktat dalam plasma. Selain itu, 1 kali dalam 6 bulan kontrol kadar kreatinin serum diperlukan (terutama pada pasien usia lanjut). Metformin tidak boleh diberikan jika tingkat kreatinin dalam darah lebih tinggi dari 135 μmol / L pada pria dan 110 µmol / L pada wanita.

Mungkin penggunaan obat Metformin dalam kombinasi dengan turunan sulfonylurea. Dalam hal ini, kontrol kadar glukosa darah yang cermat perlu dilakukan.

48 jam sebelum dan dalam waktu 48 jam setelah radiopak (urografi, angiografi intravena) harus berhenti minum Metformin.

Ketika seorang pasien memiliki infeksi bronkopulmoner atau infeksi organ kemih, Anda harus segera memberi tahu dokter yang merawat.

Selama perawatan, Anda harus menahan diri dari minum alkohol dan obat-obatan yang mengandung etanol. Dengan penggunaan simultan alkohol dapat mengembangkan asidosis laktat.

Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan bermotor dan mekanisme kontrol

Penggunaan obat dalam monoterapi tidak memengaruhi kemampuan mengemudi dan bekerja dengan mekanisme.

Ketika Metformin dikombinasikan dengan agen hipoglikemik lainnya (turunan sulfonilurea, insulin), keadaan hipoglikemik dapat berkembang, yang mengganggu kemampuan untuk mengendalikan kendaraan dan terlibat dalam aktivitas berbahaya lainnya yang membutuhkan perhatian dan reaksi psikomotorik yang cepat.

Interaksi obat

Tidak dianjurkan untuk menggunakan danazol pada saat yang sama untuk menghindari aksi hiperglikemik yang terakhir. Jika perlu, pengobatan dengan danazol dan setelah penghentian yang terakhir membutuhkan penyesuaian dosis metformin di bawah kendali kadar glukosa darah.

Kombinasi yang membutuhkan perawatan khusus: Klorpromazin - bila diminum dalam dosis tinggi (100 mg per hari) meningkatkan glikemia, mengurangi pelepasan insulin.

Ketika mengobati neuroleptik dan setelah penghentian neuroleptik, penyesuaian dosis metformin diperlukan di bawah kendali tingkat glikemia.

Dengan penggunaan simultan dengan turunan sulfonylurea, acarbose, insulin, obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), inhibitor MAO, oxytetracycline, inhibitor ACE, turunan clofibrate, cyclophosphamide, beta-adrenoblocker, aksi hipoglikemik dapat ditingkatkan.

Ketika digunakan bersamaan dengan glukokortikosteroid (GCS), kontrasepsi oral, epinefrin, simpatomimetik, glukagon, hormon tiroid, diuretik thiazide dan loop, turunan fenotiazin, turunan asam nikotinat, aksi hipoglikemik metformin dapat menurun.

Cimetidine memperlambat penghapusan metformin, menghasilkan peningkatan risiko asidosis laktat.

Metformin dapat melemahkan efek antikoagulan (turunan kumarin).

Asupan alkohol meningkatkan risiko asidosis laktat selama keracunan alkohol akut, terutama dalam kasus kelaparan atau diet rendah kalori, serta gagal hati.

Analog dari obat Metformin

Analog struktural dari zat aktif:

  • Bagomet;
  • Glycone;
  • Glyminfor;
  • Gliformin;
  • Glucophage;
  • Glucophage Long;
  • Langerine;
  • Metadien;
  • Metospanin;
  • Metfogamma 1000;
  • Metfogamma 500;
  • Metfohama 850;
  • Metformin;
  • Metformin Richter;
  • Metformin Teva;
  • Metformin hidroklorida;
  • Nova Met;
  • NovoFormin;
  • Siofor 1000;
  • Siofor 500;
  • Siofor 850;
  • Sofamet;
  • Formetin;
  • Formin Pliva.

Metformin Richter: petunjuk penggunaan tablet

Tablet Metformin - obat dengan efek hipoglikemik, diminum dengan tujuan meningkatkan sensitivitas sel terhadap insulin dan mengurangi daya serap glukosa dalam usus.

Penggunaan Metformin Richter diindikasikan untuk diabetes tipe kedua dalam kasus di mana tidak ada kecenderungan untuk mengembangkan ketoasidosis (khususnya, pada orang yang kelebihan berat badan) dengan efektivitas kepatuhan yang kurang terhadap makanan.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Obat (1 tab.) Mengandung satu-satunya zat aktif, yaitu metformin, fraksi massanya dapat 500 mg dan 850 mg. Zat tambahan disajikan:

  • Magnesium stearat
  • Polyvidone
  • Aerosil
  • Copovidone
  • MCC.

Dosis pil 500 mg dan 850 mg berbentuk lonjong, berwarna putih. Tablet ditempatkan dalam lepuh 10 pcs. Di dalam paket ada 5 lecet.

Sifat obat

Di bawah pengaruh metformin, glukoneogenesis dihambat dalam sel-sel hati, penyerapan glukosa oleh dinding usus berkurang, dan proses pemanfaatan perifernya ditingkatkan. Pada saat yang sama, peningkatan kerentanan jaringan terhadap aksi insulin terdaftar tanpa mempengaruhi produksi insulin oleh sel-β, yang terletak di pankreas, sehingga memungkinkan untuk mengurangi indikator kolesterol total, LDL, dan trigliserida dalam darah.

Efek farmakologis utama dari obat dinyatakan:

  • Optimalisasi proses dekomposisi perifer glukosa dan penurunan penyerapan di hati
  • Regulasi hormon perangsang tiroid
  • Depresi glukoneogenesis
  • Berkurangnya kemungkinan trombosis
  • Memperbaiki proses resorpsi gumpalan darah
  • Penurunan nilai linoprotein dan trigliserida
  • Mempercepat oksidasi sejumlah asam lemak
  • Indikator normalisasi kolesterol.

Setelah penggunaan tablet, penyerapan cepat dari bahan aktif dari saluran pencernaan diamati. Ketersediaan hayati tidak melebihi 60%. Konsentrasi plasma tertinggi dicatat setelah 2,5 jam. Saat makan, nilai ini berkurang 40% dan pencapaiannya tertunda sekitar 35 menit.

Metformin ditandai dengan distribusi yang cepat di dalam jaringan, serta tingkat metabolisme yang rendah. Metformin komunikasi dengan protein plasma sangat minim.

Proses eliminasi dilakukan dengan partisipasi sistem ginjal. Perlu dicatat bahwa waktu paruh adalah 6,5 jam.

Metformin Richter: petunjuk lengkap untuk digunakan

Harga: dari 162 hingga 271 rubel.

Obat-obatan dikonsumsi dengan makanan atau segera setelahnya. Penting untuk minum pil dengan volume cairan yang cukup. Untuk secara signifikan mengurangi kemungkinan mengembangkan gejala negatif, saya mengambil dosis harian selama 2-3 p.

Dosis obat ditentukan secara individual, dengan mempertimbangkan indeks glukosa.

Penerimaan dosis pil 500 miligram: mulai pengobatan dengan dosis harian 0,5-1 g. Setelah 10-15 hari. dapat meningkatkan dosis setelah memantau glukosa. Seringkali, dosis harian pendukung tidak melebihi 1,5-2 g, tertinggi - 3 g.

Penggunaan tablet dosis 850 miligram: selama hari-hari pertama pengobatan dianjurkan untuk mengambil 850 mg metformin per hari. Setelah 10-15 hari Dokter dapat merekomendasikan untuk meningkatkan dosis yang diminum. Selama terapi pemeliharaan, ambil metformin dosis harian dalam jumlah 1,7 g. Dosis tertinggi tidak boleh melebihi 2,55 g.

Pasien yang lebih tua tidak disarankan untuk menggunakan lebih dari 1 g metformin per hari.

Dalam kasus-kasus gangguan metabolisme serius, kemungkinan asidosis laktat meningkat, dalam hal ini dosis obat yang lebih rendah akan diperlukan.

Kontraindikasi dan tindakan pencegahan

Tidak dianjurkan untuk memulai pengobatan dengan obat antidiabetes untuk:

  • Tetap bersabar di tongkol atau precoma
  • Patologi sistem ginjal, serta hati
  • Ketoasidosis dipicu oleh diabetes
  • Pelanggaran berat dalam pekerjaan CCC
  • Memburuknya sirkulasi darah di otak
  • Kehamilan, GW
  • Alkoholisme dan kondisi lain di mana kemungkinan asidosis laktat meningkat
  • Intervensi bedah ketika ada kebutuhan untuk memulai terapi insulin
  • Kepatuhan dengan diet rendah kalori khusus
  • Tanda-tanda asidosis laktat
  • Meningkatnya kerentanan terhadap komponen.

Selama terapi antidiabetes dengan metformin, akan perlu untuk memantau kondisi ginjal, serta memantau indeks laktat (setidaknya 2 p. Selama 12 bulan).

Kreatinin harus dimonitor 1 p. dalam setengah tahun.

Jangan minum pil dengan metformin selama 2 hari sebelum dan setelah diagnosis x-ray, menyiratkan pengenalan obat yang mengandung yodium.

Tidak ada obat yang diresepkan untuk orang tua yang terlibat dalam pekerjaan fisik yang berat (risiko perkembangan yang cepat dari kondisi seperti laktacidosis tinggi)

Interaksi lintas obat

Ada peningkatan efek hipoglikemik selama penggunaan simultan:

  • Β -blok
  • NVPS
  • Persiapan berdasarkan turunan sulfonylurea, clofibrate
  • ACE inhibitor dan MAO
  • Acarbose
  • Siklofosfamid
  • Oxytetracycline
  • Insulin

Penurunan efek hipoglikemik dicatat selama penggunaan obat-obatan berikut:

  • KOK
  • Simpatomimetik
  • Hormon Tiroid
  • GKS
  • Turunan fenotiazin, serta asam nikotinat
  • Epinefrin
  • Beberapa diuretik ("loop" dan kelompok tiazid)
  • Glukagon

Cimetidine dapat memperlambat proses menghilangkan metformin, yang meningkatkan risiko asidosis laktat.

Dengan penggunaan antikoagulan secara simultan, efek obat berdasarkan metformin mungkin melemah.

Penerimaan alkohol dan obat-obatan yang mengandung etanol dapat menyebabkan perkembangan asidosis laktat.

Efek Samping dan Overdosis

Kemungkinan timbulnya gejala yang merugikan:

  • Saluran gastrointestinal: mual dengan muntah, rasa logam di mulut, kehilangan nafsu makan, gangguan pencernaan, nyeri epigastrium
  • Metabolisme: dalam kasus penggunaan jangka panjang - B12 hipovitaminosis, jarang - perkembangan asidosis laktat
  • Sistem darah: terjadinya anemia tipe megaloblastik
  • Sistem endokrin: tanda-tanda hipoglikemia
  • Kulit: ruam, sifat alergi.

Overdosis tidak dapat dikesampingkan dengan penggunaan simultan dengan obat-obatan berdasarkan sulfonilurea, etanol dan turunan insulin. Ini memanifestasikan sakit perut, diare, mual, sesak napas, serta tanda-tanda asidosis laktat lainnya. Terapi intensif diindikasikan, di mana langkah-langkah diambil untuk mengurangi kehilangan cairan dan menyesuaikan metabolisme.

Analog

Gliformin

Harga dari 87 hingga 545 rubel.

Gliformin - obat yang termasuk dalam kelompok biguanides, ditandai dengan efek hipoglikemik. Zat aktif diwakili oleh metformin. Obat ini mengurangi penyerapan glukosa dalam saluran pencernaan, yang berkontribusi pada peningkatan kerentanan jaringan terhadap insulin. Bentuk rilis Gliformin - pil.

Pro:

  • Membantu menurunkan berat badan
  • Dapat diberikan dalam kombinasi dengan insulin
  • Penggunaan lama diizinkan.

Kekurangan:

  • Kontraindikasi selama kehamilan dan menyusui
  • Mungkin saja terjadi pelanggaran saluran pencernaan
  • Dapat memicu perkembangan alergi.

KAYA METFORMIN

Tablet, dilapisi putih, bulat, bikonveks; pada penampang warna putih.

Eksipien: copovidone, polyvidone (povidone), prosolv (mikrokristalin selulosa 98%, koloid silikon dioksida 2%), magnesium stearat.

Komposisi shell: opadry II 33G28523 putih (titanium dioksida 25%, triacetin 6%, macrogol 4000 8%, hypromellose 40%, lactose monohydrate 21%).

10 pcs. - Paket sel kontur (1) - paket kardus.
10 pcs. - Paket sel kontur (2) - paket kardus.
10 pcs. - paket sel kontur (3) - paket kardus.
10 pcs. - Paket sel kontur (4) - paket kardus.
10 pcs. - paket sel kontur (6) - paket kardus.

Tablet, warna putih berlapis film, lonjong, bikonveks; pada penampang warna putih.

Eksipien: copovidone, polyvidone (povidone), prosolv (mikrokristalin selulosa 98%, koloid silikon dioksida 2%), magnesium stearat.

Komposisi shell: opadry II 33G28523 putih (titanium dioksida 25%, triacetin 6%, macrogol 4000 8%, hypromellose 40%, lactose monohydrate 21%).

10 pcs. - Paket sel kontur (1) - paket kardus.
10 pcs. - Paket sel kontur (2) - paket kardus.
10 pcs. - paket sel kontur (3) - paket kardus.
10 pcs. - Paket sel kontur (4) - paket kardus.
10 pcs. - paket sel kontur (6) - paket kardus.

Obat hipoglikemik. Ini menghambat glukoneogenesis di hati, mengurangi penyerapan glukosa dari usus, meningkatkan pemanfaatan glukosa perifer, dan juga meningkatkan sensitivitas jaringan terhadap insulin. Ini tidak memiliki efek pada sekresi insulin oleh sel β pankreas, tidak menyebabkan reaksi hipoglikemik.

Menurunkan kolesterol total, trigliserida, dan LDL dalam darah.

Setelah pemberian oral, metformin diserap dari saluran pencernaan. Ketersediaan hayati adalah 50-60%. Cmaks dalam plasma darah tercapai 2,5 jam setelah konsumsi. Makan lebih rendah Cmaks 40% dan memperlambat prestasinya selama 35 menit.

Vd saat mengambil obat dalam dosis 850 mg adalah 296-1012 l. Metformin didistribusikan dengan cepat dalam jaringan, praktis tidak berikatan dengan protein plasma.

Metabolisme dan ekskresi

Dimetabolisme ke tingkat yang sangat rendah. Diekskresikan oleh ginjal. Pembersihan metformin pada orang sehat adalah 400 ml / menit (4 kali lebih banyak dari CC), yang menunjukkan adanya sekresi tubular aktif. T1/2 adalah 6,5 jam.

Farmakokinetik dalam situasi klinis khusus

Dalam kasus gangguan fungsi ginjal, obat dapat menumpuk.

- precoma diabetes, koma;

- fungsi hati abnormal;

- gangguan fungsi ginjal (CC kurang dari 60 ml / menit);

- penyakit akut yang terjadi dengan risiko pengembangan disfungsi ginjal (dehidrasi / diare, muntah /, demam, penyakit menular yang serius, hipoksia / syok, sepsis, infeksi ginjal, penyakit bronkopulmoner /);

- manifestasi klinis akut dari penyakit akut dan kronis yang dapat mengarah pada perkembangan hipoksia jaringan (kegagalan pernafasan atau sedang, infark miokard akut, dll.);

- intervensi bedah serius dan cedera ketika terapi insulin diindikasikan;

- alkoholisme kronis, keracunan alkohol akut;

- asidosis laktat (termasuk dalam sejarah);

- penggunaan obat untuk setidaknya 2 hari sebelum dan dalam 2 hari setelah melakukan studi radioisotop dan X-ray dengan pengenalan agen kontras yang mengandung yodium;

- kepatuhan terhadap diet rendah kalori (kurang dari 1000 kkal / hari);

- periode menyusui;

- Kekurangan laktase, intoleransi laktosa, sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa;

- Hipersensitif terhadap obat.

Tidak dianjurkan untuk menggunakan obat untuk orang di atas 60 tahun yang melakukan pekerjaan fisik berat, yang berhubungan dengan peningkatan risiko asidosis laktat.

Obat ini diminum secara oral, selama atau segera setelah makan. Tablet harus ditelan utuh dengan sedikit cairan (segelas air). Untuk mengurangi efek samping dari saluran pencernaan, dosis harian harus dibagi menjadi 2-3 dosis.

Dosis obat ditentukan oleh dokter secara individual, tergantung pada konsentrasi glukosa dalam darah.

Tablet 0,5 g: dosis awal 0,5-1 g / hari. Setelah 10-15 hari, peningkatan dosis lebih lanjut secara bertahap dimungkinkan tergantung pada konsentrasi glukosa dalam darah. Dosis pemeliharaan obat biasanya 1,5-2 g / hari. Dosis maksimum - 3 g / hari.

Tablet 0,85 g: dosis awal adalah 0,85 g / hari. Setelah 10-15 hari, peningkatan dosis lebih lanjut secara bertahap dimungkinkan tergantung pada konsentrasi glukosa dalam darah. Dosis pemeliharaan obat biasanya 1,7 g / hari. Dosis maksimum - 2,55 g / hari.

Pada pasien usia lanjut, dosis harian yang disarankan tidak boleh melebihi 1 g.

Karena meningkatnya risiko asidosis laktat, dosis obat harus dikurangi jika terjadi gangguan metabolisme yang parah.

Pada bagian dari sistem pencernaan: mual, muntah, rasa "metalik" di mulut, kurang nafsu makan, diare, perut kembung, sakit perut. Gejala-gejala ini sangat umum pada awal pengobatan dan, sebagai aturan, hilang dengan sendirinya. Gejala-gejala ini dapat dikurangi dengan mengambil antasida, m-holinoblokatory atau antispasmodics. Jarang - peningkatan aktivitas aminotransferase hati atau hepatitis, menghilang setelah penghentian obat.

Metabolisme: jarang - laktasidosis (membutuhkan penghentian pengobatan); dengan pengobatan jangka panjang - hipovitaminosis B12 (Gangguan penyerapan).

Pada bagian dari sistem hemopoietik: dalam beberapa kasus - anemia megaloblastik.

Pada bagian dari sistem endokrin: hipoglikemia.

Reaksi alergi: ruam kulit, gatal.

Gejala: dalam kasus overdosis obat Metformin-Richter, asidosis laktat dapat berkembang dengan hasil yang fatal. Penyebab perkembangan asidosis laktat juga dapat merupakan penumpukan obat karena gangguan fungsi ginjal. Gejala awal asidosis laktat adalah mual, muntah, diare, suhu tubuh lebih rendah, sakit perut, nyeri otot, dan kemudian mungkin ada peningkatan respirasi, pusing, gangguan kesadaran dan perkembangan koma.

Pengobatan: jika tanda-tanda asidosis laktat muncul, pengobatan dengan Metformin-Richter harus segera dihentikan, pasien harus segera dirawat di rumah sakit, dan setelah menentukan konsentrasi laktat dalam darah, diagnosis dikonfirmasi. Ukuran yang paling efektif untuk menghilangkan laktat dan metformin dari tubuh adalah hemodialisis. Pengobatan simtomatik juga dilakukan.

Tidak dianjurkan untuk menggunakan danazol pada saat yang sama untuk menghindari aksi hiperglikemik yang terakhir. Jika perlu, pengobatan dengan danazol dan setelah penghentian yang terakhir membutuhkan penyesuaian dosis metformin di bawah kendali kadar glukosa darah.

Kombinasi yang membutuhkan perawatan khusus

Klorpromazin bila diminum dalam dosis besar (100 mg / hari) meningkatkan konsentrasi glukosa dalam darah, mengurangi pelepasan insulin. Ketika mengobati neuroleptik dan setelah penghentian neuroleptik, penyesuaian dosis metformin diperlukan di bawah kendali konsentrasi glukosa darah.

Dengan penggunaan simultan dengan turunan sulfonylurea, salisilat, acarbose, insulin, NSAID, MAO inhibitor, oxytetracycline, inhibitor ACE, turunan asam fibroat, siklofosfamid, beta-blocker, aksi hipoglikemik metformin dapat ditingkatkan.

Ketika digunakan bersamaan dengan GCS, kontrasepsi oral, epinefrin, simpatomimetik, glukagon, hormon tiroid, diuretik thiazide dan "loop", turunan fenotiazin, turunan asam nikotinat, aksi hipoglikemik metformin dapat dikurangi.

Nifedipine meningkatkan penyerapan dan Cmaks, memperlambat ekskresi metformin.

Cimetidine memperlambat penghapusan metformin, menghasilkan peningkatan risiko asidosis laktat.

Obat kationik (amilorida, digoksin, morfin, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamterene dan vankomisin), disekresikan oleh tubulus ginjal, bersaing untuk sistem transportasi kanalikuli dan dengan terapi berkepanjangan dapat meningkatkan Cmaks metformin pada 60%.

Metformin dapat melemahkan efek antikoagulan tidak langsung (turunan kumarin).

Risiko asidosis laktat meningkat dengan keracunan alkohol akut, terutama dalam kasus puasa, diet rendah kalori atau gagal hati.

Selama perawatan, Anda harus menahan diri dari minum alkohol dan obat-obatan yang mengandung etanol.

Cumulasi metformin dan pengembangan asidosis laktat dimungkinkan dengan pemberian agen kontras yang mengandung iodin intravaskular.

Selama periode pengobatan itu diperlukan setidaknya 2 kali setahun (serta penampilan mialgia) untuk menentukan isi laktat dalam plasma darah.

Perlu untuk mengontrol konten kreatinin dalam serum darah 1 kali dalam 6 bulan (terutama pada pasien usia lanjut).

Mungkin penggunaan obat Metformin-Richter dalam kombinasi dengan turunan sulfonylurea. Dalam hal ini, kontrol konsentrasi glukosa dalam darah sangat diperlukan.

48 jam sebelum dan dalam waktu 48 jam setelah studi radiopak (urografi, in / in angiografi) harus berhenti minum metformin.

Dengan perkembangan infeksi paru-paru atau infeksi organ kemih, pasien harus segera memberi tahu dokter yang merawat.

Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan bermotor dan mekanisme kontrol

Dengan monoterapi, obat Metformin-Richter tidak memengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan. Ketika dikombinasikan dengan agen hipoglikemik metformin lainnya (turunan sulfonylurea, insulin, dll.), Keadaan hipoglikemik dapat berkembang, yang mengganggu kemampuan mengendarai kendaraan dan terlibat dalam kegiatan berbahaya lainnya yang membutuhkan perhatian dan reaksi psikomotorik yang cepat.

Ketika merencanakan kehamilan, serta dalam hal kehamilan dengan penggunaan metformin, obat harus dibatalkan dan terapi insulin harus diresepkan.

Sejak data tentang alokasi metformin dalam ASI tidak, obat dikontraindikasikan selama menyusui. Jika perlu, penggunaan obat selama menyusui menyusui harus dihentikan.

Kontraindikasi yang melanggar fungsi ginjal (CC kurang dari 60 ml / menit).

Metformin Richter 500, 850, 1000: petunjuk, ulasan, analogi

Dalam sebagian besar kasus, biguanides diresepkan sebagai obat pertama untuk pasien dengan diabetes mellitus. Metformin-Richter adalah salah satu dari banyak obat yang termasuk golongan agen hipoglikemik ini. Tablet tersebut diproduksi oleh cabang Rusia dari perusahaan Hungaria Gedeon-Richter, yang merupakan salah satu produsen farmasi Eropa terbesar.

Penting untuk diketahui! Sebuah kebaruan yang direkomendasikan oleh ahli endokrin untuk Pemantauan Diabetes Permanen! Hanya butuh setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Popularitas metformin adalah karena efisiensinya yang tinggi pada awal penyakit, jumlah minimum efek samping, efek positif pada sistem kardiovaskular dan berat penderita diabetes. Terlepas dari apakah pendekatan tradisional atau inovatif diikuti oleh dokter Anda, segera setelah diagnosis diabetes, ia akan meresepkan diet, gerakan, dan metformin.

Penting: Pastikan untuk membaca artikel kami tentang obat asli Metformin.

Bentuk dan komposisi rilis

Metformin-Richter tersedia dalam bentuk pil oval atau bundar. Bahan aktif di dalamnya adalah metformin hidroklorida. Komponen berikut ini termasuk dalam komposisi: binder copovidone dan povidone, pengisi selulosa mikrokristalin dan magnesium stearate, lapisan film Opadray putih.

Secara tradisional, produsen memproduksi obat dalam dua dosis - 500 dan 850 mg. Beberapa bulan yang lalu, Metformin-Richter 1000 juga terdaftar, yang ditujukan untuk penderita diabetes dengan resistensi insulin yang tinggi dan, dengan demikian, dosis besar obat setiap hari. Dalam waktu dekat diperkirakan akan muncul di rantai farmasi.

Harga obat rendah: 200-265 rubel. untuk 60 tablet. Di sebagian besar apotek, apotek dapat dibeli tanpa resep dokter. Untuk menerima pengobatan gratis, seorang pasien diabetes harus didaftarkan ke ahli endokrin.

Perhatikan! Dalam resep yang diresepkan oleh dokter, hanya bahan aktif, metformin, yang akan diindikasikan. Apotek tidak hanya memberi Anda Metformin-Richter, tetapi juga semua analognya yang tersedia.

Shelf Life Metformin-Richter 500 dan 850 - 3 tahun, 1000 mg tablet dapat disimpan selama 2 tahun.

Bagaimana obatnya

Metformin adalah obat utama yang diberikan kepada penderita diabetes segera dan seumur hidup. Alasan komitmen dokter untuk obat ini terletak pada aksinya:

  1. Metformin memiliki kemanjuran penurun glukosa yang tinggi, sebanding dengan turunan sulfonilurea. Tujuannya memungkinkan untuk mengurangi hemoglobin terglikasi rata-rata 1,5%. Hasil terbaik diamati pada penderita diabetes dengan obesitas.
  2. Obat ini dikombinasikan dengan baik dengan obat lain yang diresepkan untuk diabetes. Terapi dua dan tiga komponen dengan partisipasi metformin memungkinkan Anda untuk mencapai kontrol diabetes pada kebanyakan pasien.
  3. Obat ini memiliki sifat kardiovaskular yang unik. Telah terbukti bahwa mengkonsumsinya mengurangi risiko serangan jantung, meningkatkan sirkulasi otak.
  4. Metformin adalah salah satu obat antidiabetik teraman. Hampir tidak menyebabkan hipoglikemia, efek samping berbahaya lainnya jarang dicatat.

Efek penurunan gula dari Metformin-Richter adalah hasil kerja beberapa mekanisme, tidak ada satupun yang secara langsung mempengaruhi sintesis insulin. Setelah minum pil, produksi glukosa oleh hati secara bersamaan ditekan, dan transportasi ke jaringan ditingkatkan karena penurunan resistensi insulin. Petunjuk penggunaan mencatat bahwa efek tambahan metformin - memperlambat penyerapan karbohidrat dari saluran pencernaan, mengurangi nafsu makan, juga berkontribusi untuk meningkatkan kontrol diabetes mellitus. Menurut ulasan, tindakan ini memungkinkan Anda untuk memfasilitasi proses penurunan berat badan pada diabetes.

Indikasi untuk digunakan

Dalam umpan balik dari dokter, metformin sering disebut sebagai dasar untuk pengobatan diabetes tipe 2. Pedoman klinis internasional dan Rusia sepenuhnya setuju dengan pernyataan ini. Pendekatan pengobatan berubah, obat baru dan metode diagnostik muncul, tetapi tempat metformin tetap tak tergoyahkan.

Obat ini diresepkan:

  1. Semua penderita diabetes yang koreksi nutrisi tidak memberikan glikemia target.
  2. Segera setelah deteksi diabetes, jika tes menunjukkan resistensi insulin yang tinggi. Anggap kehadirannya bisa pada pasien dengan berat badan tinggi.
  3. Sebagai bagian dari terapi diabetes dengan penyakit jangka panjang.
  4. Pada diabetes tergantung insulin untuk mengurangi dosis insulin.
  5. Pasien dengan sindrom metabolik, prediabetes sebagai tambahan terhadap perubahan gaya hidup.
  6. Penderita obesitas berisiko tinggi menderita diabetes. Dengan mengurangi resistensi insulin, Metformin-Richter meningkatkan efektivitas diet.

Saat ini, ada bukti kemungkinan menggunakan obat untuk ovarium polikistik dan steatosis hati, tetapi indikasi ini tidak termasuk dalam instruksi.

Efek metformin yang tidak diinginkan

Efek samping utama dari metformin terkait dengan pengaruhnya terhadap kecepatan perpindahan makanan melalui lambung dan pada motilitas usus kecil, di mana proses pencernaan utama berlangsung. Gangguan ini tidak berbahaya bagi kesehatan, tetapi secara signifikan memperburuk tolerabilitas obat dan meningkatkan jumlah penolakan pengobatan karena kesehatan pasien yang buruk.

Efek samping pada saluran pencernaan pada awal pengobatan dengan Metformin-Richter diamati pada 25% penderita diabetes. Mereka dapat dinyatakan dalam mual dan rasa logam di mulut saat perut kosong, muntah, diare. Efek yang tidak diinginkan ini tergantung pada dosis, yaitu, ia tumbuh bersamaan dengan peningkatan dosis. Setelah beberapa minggu, saluran pencernaan beradaptasi dengan metformin, sebagian besar gejala mereda atau menghilang.

Ulasan penderita diabetes menunjukkan bahwa mengambil pil pada saat yang sama dengan makan berat, membagi dosis harian menjadi 3 dosis, peningkatan dosis halus mulai dari minimum (500, maksimum 850 mg) membantu mengurangi gejala.

Juga, ketika menggunakan Metformin-Richter, pasien dengan diabetes mungkin mengalami reaksi alergi pada kulit, disfungsi hati sementara dan minor. Risiko mereka diperkirakan sangat jarang (hingga 0,01%).

Karakteristik efek samping dari metformin adalah asidosis laktat. Probabilitasnya adalah 3 kasus per 100 ribu pasien. Untuk menghindari asidosis laktat, Anda harus benar-benar mengikuti petunjuk penggunaan, jangan minum obat jika ada kontraindikasi, jangan melebihi dosis yang ditentukan.

Kontraindikasi

Dalam hal ini Metformin-Richter dilarang:

Apakah Anda menderita tekanan darah tinggi? Tahukah Anda bahwa hipertensi menyebabkan serangan jantung dan stroke? Normalisasikan tekanan Anda dengan. Baca pendapat dan umpan balik tentang metode di sini >>

Metformin-richter

Metformin-Richter: petunjuk penggunaan dan ulasan

Nama latin: Metformin-Richter

Kode ATX: A10BA02

Bahan aktif: metformin (metformin)

Pabrikan: Gideon Richter-RUS, JSC (Rusia)

Aktualisasi deskripsi dan foto: 10/24/2018

Harga di apotek: dari 193 rubel.

Metformin-Richter adalah obat hipoglikemik untuk penggunaan oral, termasuk dalam kelompok biguanides.

Bentuk dan komposisi rilis

Obat ini diproduksi dalam bentuk tablet berlapis film: bikonveks, bulat (500 mg) atau lonjong (850 mg), cangkang dan penampang berwarna putih (10 pcs. Dalam kemasan kontur sel, 1-4 atau 6 bungkus dalam bundel kardus).

1 tablet mengandung:

  • bahan aktif: metformin hidroklorida - 500 atau 850 mg;
  • komponen tambahan: polyvidone (povidone), copovidone, magnesium stearate, prosolv (silikon dioksida koloid - 2%, selulosa mikrokristalin - 98%);
  • lapisan film: opadry putih II 33G28523 (hypromellose - 40%, titanium dioxide - 25%, lactose monohydrate - 21%, macrogol 4000 - 8%, triacetin - 6%).

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Metformin memperlambat aliran glukoneogenesis di hati, mengurangi penyerapan glukosa dari usus, meningkatkan pemanfaatan glukosa perifer dan meningkatkan sensitivitas jaringan terhadap insulin. Selain itu, zat ini tidak mempengaruhi produksi insulin oleh sel β pankreas dan tidak mengarah pada pengembangan reaksi hipoglikemik.

Obat ini mengurangi kadar low-density lipoprotein (LDL), trigliserida, dan kolesterol total dalam darah.

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral, obat diserap dari saluran pencernaan (GIT). Konsentrasi maksimum suatu zat (Cmaks) dalam plasma darah dicatat setelah 2,5 jam, bioavailabilitas adalah 50-60%. Makan mengurangi Cmaks metformin sebesar 40%, dan juga menunda pencapaiannya dengan 35 menit.

Volume Distribusi (Vd) bila menggunakan 850 mg zat adalah 296-1012 l. Alat ini ditandai dengan distribusi yang cepat pada jaringan dan tingkat ikatan protein plasma yang sangat rendah.

Transformasi metabolik metformin sangat sedikit, obat diekskresikan oleh ginjal. Pada individu yang sehat, pembersihan suatu zat adalah 400 ml / menit, yang merupakan 4 kali pembersihan kreatinin (CK), yang menegaskan adanya sekresi tubular aktif. Paruh (T½) - 6,5 jam.

Indikasi untuk digunakan

Menurut petunjuk, Metformin-Richter direkomendasikan untuk pasien dengan diabetes tipe 2 tanpa kecenderungan ketoasidosis (terutama dengan adanya obesitas) jika terjadi kegagalan terapi diet.

Kontraindikasi

  • precoma diabetes, koma;
  • ketoasidosis diabetikum;
  • gangguan fungsi ginjal (CC kurang dari 60 ml / menit);
  • manifestasi klinis yang jelas dari penyakit dalam bentuk akut dan kronis yang dapat memicu terjadinya hipoksia jaringan (infark miokard akut, gagal jantung / pernapasan, dll.);
  • penyakit akut disertai dengan risiko gangguan ginjal: penyakit menular yang parah, demam, hipoksia (penyakit bronkopulmoner, infeksi ginjal, sepsis, syok), dehidrasi (disertai muntah, diare);
  • gangguan fungsional hati;
  • asidosis laktat (termasuk data dalam riwayat);
  • keracunan alkohol akut, alkoholisme kronis;
  • cedera dan intervensi bedah serius di mana terapi insulin diindikasikan;
  • gunakan untuk setidaknya 2 hari sebelum dan 2 hari setelah pelaksanaan studi radioisotop dan x-ray, di mana agen kontras yang mengandung yodium diberikan;
  • malabsorpsi glukosa-galaktosa, intoleransi laktosa, defisiensi laktase;
  • kebutuhan untuk mengikuti diet rendah kalori (kurang dari 1000 kkal / hari);
  • masa kehamilan dan menyusui;
  • hipersensitivitas terhadap komponen obat.

Metformin-Richter tidak direkomendasikan untuk digunakan oleh pasien di atas 60 tahun yang melakukan pekerjaan fisik berat.

Instruksi penggunaan Metformin-Richter: metode dan dosis

Metformin-Richter diminum selama atau segera setelah makan. Tablet harus ditelan utuh, tanpa pecah, dengan segelas air. Untuk mengurangi risiko efek samping dari saluran pencernaan, dosis harian harus dibagi menjadi 2-3 dosis.

Dokter yang hadir menentukan dosis obat secara individual, dengan mempertimbangkan tingkat glukosa dalam darah.

Rejimen dosis yang disarankan:

  • Tablet Metformin-Richter 500 mg: dosis harian awal adalah 500-1000 mg, 10–15 hari setelah dimulainya dosis, jika perlu, peningkatan dosis secara bertahap dimungkinkan; mendukung dosis harian - 1500-2000 mg, dosis harian maksimum yang diijinkan - 3000 mg;
  • Tablet Metformin-Richter 850 mg: dosis harian awal adalah 850 mg, jika perlu 10-15 hari setelah dimulainya kursus, peningkatan dosis secara bertahap dimungkinkan; mendukung dosis harian - 1700 mg, dosis harian maksimum yang diijinkan - 2550 mg.

Terhadap latar belakang gangguan metabolik yang parah karena memperparah risiko asidosis laktat, dosis obat harus dikurangi.

Efek samping

  • metabolisme: jarang - asidosis laktat (membutuhkan penghapusan obat); dengan perjalanan panjang - hipovitaminosis B12 (karena gangguan penyerapan);
  • sistem pencernaan: kurang nafsu makan, rasa logam di mulut, muntah, diare, mual, sakit perut, perut kembung (gangguan ini paling sering terjadi pada awal terapi dan biasanya hilang dengan sendirinya, keparahannya dapat dikurangi dengan menggunakan antispasmodik, m-antikolinergik bloker, antasida) ; jarang, hepatitis, peningkatan aktivitas transaminase hati (hilang setelah menghentikan pengobatan);
  • sistem endokrin: hipoglikemia;
  • sistem hematopoietik: dalam kasus yang jarang - anemia megaloblastik;
  • reaksi alergi: gatal, ruam kulit.

Overdosis

Dengan overdosis metformin hidroklorida, asidosis laktat yang parah dapat terjadi (hingga hasil yang tragis). Perkembangan komplikasi ini juga bisa menjadi hasil dari akumulasi agen dalam tubuh karena gangguan fungsional ginjal.

Gejala awal asidosis laktat termasuk muntah, sakit perut, diare, mual, nyeri otot, suhu tubuh lebih rendah, dan gejala kemudian seperti pusing, peningkatan pernapasan, gangguan kesadaran, dan koma.

Ketika pelanggaran di atas muncul, perlu untuk segera menghentikan Metformin-Richter dan mendesak pasien dirawat di rumah sakit. Setelah menentukan konsentrasi laktat dan mengkonfirmasikan diagnosis, hemodialisis ditentukan, yang merupakan cara paling efektif untuk menghilangkan metformin dan laktat dari tubuh, dan juga melakukan pengobatan simtomatik.

Instruksi khusus

Selama terapi obat, diperlukan untuk menetapkan konsentrasi laktat plasma setidaknya dua kali setahun (serta dalam hal mialgia).

Penting juga untuk menentukan kadar kreatinin serum setiap 6 bulan sekali, ini sangat penting untuk pasien usia lanjut.

Jika selama pemberian metformin, perkembangan infeksi organ kemih atau infeksi bronkopulmoner telah dicatat, sangat perlu untuk memberi tahu dokter Anda mengenai hal ini.

Obat harus dihentikan 48 jam sebelum dan 48 jam setelah urografi, angiografi intravena, atau studi kontras lainnya.

Metformin-Richter dapat digunakan dalam kombinasi dengan turunan sulfonylurea, terutama dengan hati-hati sambil mengontrol konsentrasi glukosa dalam darah.

Selama terapi, disarankan untuk tidak minum minuman dan obat-obatan yang mengandung etanol. Ancaman asidosis laktat diperburuk oleh keracunan alkohol akut, terutama dengan adanya gagal hati, diet rendah kalori atau puasa.

Berdampak pada kemampuan mengendarai kendaraan bermotor dan mekanisme yang kompleks

Penggunaan Metformin-Richter sebagai obat monoterapi tidak mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan bermotor.

Dalam kasus pemberian kombinasi metformin dengan insulin, turunan sulfonylurea dan agen antidiabetik lainnya, ada kemungkinan mengembangkan keadaan hipoglikemik, dengan latar belakang di mana kemampuan untuk mengendalikan mekanisme kompleks (termasuk transportasi motor) semakin memburuk.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Obat tidak bisa diminum selama kehamilan. Dalam kasus ketika kehamilan terjadi selama pengobatan, serta selama perencanaan, Metformin-Richter harus dihentikan dan terapi insulin harus diresepkan.

Karena tidak ada informasi tentang penetrasi metformin ke dalam ASI, itu dikontraindikasikan untuk wanita yang sedang menyusui. Jika obat harus diminum selama laktasi, menyusui harus dihentikan.

Dalam kasus gangguan fungsi ginjal

Obat ini dikontraindikasikan sebagai pelanggaran terhadap aktivitas ginjal (CC kurang dari 60 ml / menit), karena dalam kasus ini, penumpukan metformin dapat diamati.

Dengan fungsi hati yang tidak normal

Metformin-Richter dikontraindikasikan dengan adanya disfungsi hati.

Gunakan di usia tua

Orang lanjut usia harus minum obat dalam dosis harian tidak melebihi 1 g.

Tidak dianjurkan untuk menggunakan obat pada pasien di atas 60 tahun yang melakukan pekerjaan fisik yang berat, karena ini dapat menyebabkan peningkatan risiko mengembangkan asidosis laktat.

Interaksi obat

Dengan penggunaan kombinasi Metformin-Richter dengan zat / sediaan obat tertentu, reaksi interaksi berikut dapat terjadi:

  • danazol - dapat ditandai efek hiperglikemik alat ini; Kombinasi ini tidak dianjurkan, jika perlu, pengobatan dengan danazol dan setelah penerimaan selesai membutuhkan perubahan dalam dosis metformin dan kontrol kadar glukosa darah;
  • inhibitor enzim pengonversi angiotensin, oxytetracycline, inhibitor monoamine oksidase, obat antiinflamasi nonsteroid, salisilat, turunan sulfonilurea, insulin, acarbose, turunan asam fibroat, beta-adrenoblocker, siklofosfamid, hipotesis yang diperkuat;
  • Chlorpromazine (neuroleptik) - ketika mengambil obat ini dalam dosis harian 100 mg, konsentrasi glukosa dalam darah meningkat dan pelepasan insulin menurun; selama terapi dengan klorpromazin dan neuroleptik lainnya, serta setelah penghentian pemberiannya, dosis metformin harus disesuaikan dan glukosa darah harus dipantau;
  • Cimetidine - memperlambat ekskresi metformin, yang memperburuk ancaman asidosis laktat;
  • kontrasepsi oral, glukokortikosteroid, epinefrin, glukagon, simpatomimetik, preparat hormon tiroid yang mengandung yodium, loop dan diuretik thiazide, turunan asam nikotinat, turunan fenotiazin - efek hipoglikemik dari metformin berkurang;
  • nifedipine - penyerapan meningkat dan Cmaks metformin, memperlambat ekskresi yang terakhir;
  • agen kontras yang mengandung yodium - dengan pemberian obat-obatan ini secara intravaskular, dapat terjadi kumulasi metformin, yang dapat menyebabkan munculnya asidosis laktat;
  • antikoagulan tidak langsung (turunan kumarin) - efeknya melemah;
  • ranitidin, quinidine, morfin, amilorida, vankomisin, triamterene, quinine, procainamide, digoxin (obat kationik yang disekresi oleh tubulus ginjal) - dengan perjalanan panjang Anda dapat meningkatkan Cmaks Metformin sebesar 60% (karena persaingan untuk sistem transportasi kanalikuli).

Analog

Analog Metformin-Richter adalah: Gliformin Prolong, Bagomet, Gliformin, Glucophage, Diasfor, Long Glucophage, Diaformin OD, Metfogamma 500, Metadien, Metfogamma 850, Metformin Long, Metformin-Canon, Metformin, Metforgamma 850, Metformin, Metamorfin, Metamorfin, Metamorfin, Meton, Metformin Sandoz, Metformin-Teva, Siofor 500, Formetin, Sofamet, Siofor 850, Formetin Long, Siofor 1000, Formin Pliva.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan anak-anak pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Umur simpan - 3 tahun.

Ketentuan penjualan farmasi

Resep

Ulasan Metformin-Richter

Menurut mayoritas ulasan, Metformin-Richter adalah obat yang efektif yang mengatur konsentrasi glukosa dalam darah, mengurangi nafsu makan dan mengidam permen, dan berkontribusi pada pengurangan dan stabilisasi berat badan.

Kerugian dari obat, banyak pasien termasuk pengembangan reaksi yang merugikan (terutama dari saluran pencernaan) dan sejumlah besar kontraindikasi. Di hampir semua ulasan, perlu dicatat bahwa Metformin-Richter adalah obat yang cukup serius dan perlu dilakukan hanya dengan penunjukan spesialis.

Harga Metformin-Richter di apotek

Harga Metformin-Richter 500 mg atau 850 mg (60 buah dalam satu paket) masing-masing dapat sekitar 170–200 atau 220–250 rubel.

Metformin Richter adalah obat antidiabetes untuk penatalaksanaan diabetes tipe 2

Diabetes karena pertumbuhannya yang cepat dan kemungkinan kematian yang tinggi merupakan ancaman serius bagi umat manusia. Selama 20 tahun terakhir, diabetes telah menjadi tiga penyebab utama kematian. Tidak mengherankan bahwa penyakit ini adalah salah satu tujuan prioritas yang ditetapkan untuk dokter di seluruh dunia.

Bentuk sediaan obat

Obat kaya Metformin dengan bahan aktif utama metformin hidroklorida diproduksi oleh produsen dalam negeri dalam dua dosis: masing-masing 500 mg atau 850 mg. Selain komponen basa, ada dalam komposisi dan pengisi: Opadry II, silika, magnesium stearat, copovidone, selulosa, polyvidone.

Obat dapat diidentifikasi dengan fitur karakteristik berikut: tablet cembung bulat (500 mg) atau oval (850 mg) berwarna putih di dalam casing dikemas dalam sel blister masing-masing 10 buah. Di dalam kotak Anda dapat menemukan dari 1 hingga 6 pelat ini. Anda bisa mendapatkan obat dengan resep dokter saja. Di Metformin-Richter, harga 60 tablet 500 mg atau 850 mg adalah 200 atau 250 rubel. masing-masing. Umur simpan pabrikan dibatasi hingga 3 tahun.

Mekanisme efek obat

Metformin-Richter termasuk dalam golongan obat biguanides. Bahan dasarnya, metformin, mengurangi kadar glukosa darah tanpa menstimulasi pankreas, sehingga hipoglikemia tidak termasuk efek sampingnya.

Metformin-richter memiliki mekanisme rangkap tiga untuk efek antidiabetes.

  1. Obat ini 30% menekan produksi glukogen di hati dengan menghambat glukogenesis dan glikogenolisis.
  2. Obat ini menghambat penyerapan glukosa oleh dinding usus, sehingga karbohidrat dalam darah sebagian jatuh. Minum pil tidak boleh menjadi alasan untuk menolak diet rendah karbohidrat.
  3. Biguanide mengurangi resistensi sel terhadap glukosa, mempercepat pemanfaatannya (pada otot - sebagian besar, dalam lemak tubuh - kurang).

Obat ini secara signifikan meningkatkan komposisi lipid darah: mempercepat reaksi redoks, menghambat produksi trigliserol, serta jenis kolesterol umum dan "buruk" (kepadatan rendah), mengurangi resistensi insulin dari reseptor.

Karena sel-sel β dari peralatan pulau, yang bertanggung jawab untuk produksi insulin endogen, tidak terpengaruh oleh metformin, ini tidak menyebabkan kerusakan dini dan nekrosis.

Tidak seperti obat hipoglikemik alternatif, penggunaan obat secara konstan memberikan stabilisasi berat badan. Fakta ini penting bagi kebanyakan penderita diabetes, karena diabetes tipe 2 sering disertai dengan obesitas, yang secara signifikan mempersulit kontrol glikemik.

Ini memiliki efek biguanide dan fibrinolitik, yang didasarkan pada penghambatan inhibitor jaringan plasminogen.

Dari saluran pencernaan, zat oral diserap sepenuhnya dengan ketersediaan hayati hingga 60%. Puncak konsentrasinya diamati setelah sekitar 2,5 jam.Obat ini didistribusikan secara tidak merata ke seluruh organ dan sistem: sebagian besar terakumulasi di hati, parenkim ginjal, otot, kelenjar ludah.

Residu metabolit dihilangkan oleh ginjal (70%) dan usus (30%), waktu paruh eliminasi bervariasi dari 1,5 hingga 4,5 jam.

Siapa yang sedang dalam pengobatan

Metformin-richter diresepkan untuk pengelolaan diabetes tipe 2, baik sebagai obat lini pertama dan pada tahap lain penyakit, jika modifikasi gaya hidup (diet rendah karbohidrat, keadaan emosi dan kontrol stres fisik) tidak lagi menyediakan kontrol glikemik lengkap. Obat ini cocok untuk monoterapi, digunakan dalam perawatan yang kompleks.

Potensi bahaya dari obat

Tablet dikontraindikasikan untuk orang dengan hipersensitif terhadap bahan-bahan formula. Selain itu, jangan meresepkan Metformin-Richter:

  • Dengan disfungsi ginjal dan hati yang tidak terkompensasi;
  • Penderita diabetes dengan gagal jantung dan pernapasan parah;
  • Ibu hamil dan menyusui;
  • Pecandu alkohol dan korban keracunan alkohol akut;
  • Pasien dalam keadaan asidosis laktat;
  • Pada periode operasi bedah, perawatan cedera, luka bakar;
  • Pada saat studi radioisotop dan radiopak;
  • Pada periode rehabilitasi setelah infark miokard;
  • Dengan diet rendah kalori dan aktivitas fisik yang berat.

Rekomendasi untuk digunakan

Rencana perawatan untuk setiap dokter diabetes secara individual, dengan mempertimbangkan data laboratorium, tahap perkembangan penyakit, komplikasi terkait, usia, reaksi individu terhadap obat.

Untuk obat Metformin-Richter, petunjuk penggunaan merekomendasikan memulai kursus dengan dosis minimum 500 mg dengan titrasi dosis langkah-demi-langkah, dengan efektivitasnya yang tidak memadai, pergantian setiap 2 minggu. Tingkat marginal obat - 2,5 g / hari. Untuk penderita diabetes usia dewasa, yang sering memiliki masalah ginjal, dosis maksimum adalah 1 g / hari.

Ketika beralih ke Metformin-Richter dari tablet pengurangan gula lain, dosis awal standar adalah 500 mg / hari. Dalam menyusun rejimen baru, mereka juga dipandu oleh dosis total obat sebelumnya.

Kursus pengobatan ditetapkan oleh dokter. Penderita diabetes mengkonsumsi obat seumur hidup selama reaksi normal tubuh.

Evaluasi obat oleh dokter dan penderita diabetes

Tentang Metformin-Richter, ulasan beragam. Dokter dan penderita diabetes mencatat kemanjuran obat yang tinggi: ini membantu mengontrol gula dan nafsu makan, tidak ada efek pembiasaan, efek samping minimal, pencegahan kardiovaskular dan komplikasi lainnya yang baik.

Orang sehat yang bereksperimen dengan obat-obatan untuk menurunkan berat badan lebih cenderung mengeluh tentang efek yang tidak diinginkan. Rekomendasi untuk koreksi angka kategori pasien ini juga harus dibuat oleh ahli gizi, dan bukan oleh lawan bicara di Internet.

Tidak hanya ahli endokrin yang bekerja dengan metformin, tetapi juga ahli jantung, dokter umum, ahli onkologi, dokter kandungan, dan ulasan berikut adalah konfirmasi lain dari hal ini.

Irina, 27 tahun, St. Petersburg. Di forum tematik Metformin-Richter, penderita diabetes atau atlet lebih cenderung untuk berdiskusi, dan saya meminumnya untuk hamil. Saya telah mengobati penyakit ovarium polikistik saya, yang oleh dokter disebut sebagai penyebab infertilitas, selama sekitar 5 tahun.Tidak ada Progesteron (suntikan), atau pil hormon yang tidak membantu untuk memindahkan masalah, mereka bahkan menawarkan laparoskopi untuk mengiris ovarium. Ketika saya sedang mempersiapkan tes dan merawat asma saya - suatu kendala serius untuk operasi, seorang ginekolog yang bijaksana menyarankan saya untuk mencoba Metformin-Richter. Perlahan-lahan, siklusnya mulai pulih, dan ketika enam bulan kemudian ada tanda-tanda kehamilan, saya tidak percaya dengan tes atau dokter! Saya pikir saya diselamatkan oleh pil-pil ini, saya menyarankan dengan putus asa untuk memastikan untuk mencoba, hanya menyetujui rejimen dengan dokter kandungan.

Overdosis dan efek samping

Bahkan peningkatan sepuluh kali lipat dalam dosis metformin, yang diterima sukarelawan selama uji klinis, tidak memicu hipoglikemia. Sebaliknya, asidosis laktat berkembang. Dimungkinkan untuk mengenali kondisi berbahaya oleh nyeri otot dan kejang, penurunan suhu tubuh, gangguan pencernaan, kehilangan koordinasi, pingsan, daging menjadi koma.

Korban membutuhkan rawat inap segera. Di rumah sakit, residu metabolit dihilangkan dengan hemodialisis, terapi simptomatik juga dilakukan dengan pemantauan fungsi semua organ vital.

Komponen aktif metformin hidroklorida memiliki dasar keamanan yang kuat. Tapi ini menyangkut, di atas segalanya, Glyukofazh asli. Komposisi generik agak berbeda, studi skala besar tentang keefektifannya belum dilakukan, dan oleh karena itu konsekuensinya mungkin lebih jelas.

Sekitar setengah dari penderita diabetes mengeluhkan gangguan pencernaan, terutama selama periode adaptasi. Jika Anda menyesuaikan dosis secara bertahap, minum obat dengan makanan, mual, rasa logam dan gangguan tinja dapat dihindari. Komposisi makanan juga memainkan peran penting: untuk produk protein (daging, ikan, susu, telur, jamur, sayuran mentah) reaksi metformin dan tubuh sangat normal.

Apa yang bisa menggantikan Metformin-richter

Untuk obat Metformin-Richter, analog dapat berupa tablet dengan komponen dasar yang sama dari metformin hidroklorida, dan obat hipoglikemik alternatif dengan efek efek yang identik:

  • Glucophage;
  • Gliformin;
  • Metthogamma;
  • NovoFormin;
  • Metformin-Teva;
  • Bagomet;
  • Diaformin OD;
  • Metformin Zentiva;
  • Formin Pliva;
  • Metformin-Canon;
  • Glyminfor;
  • Siofor;
  • Metadien.

Selain analog dengan rilis cepat, ada tablet dengan efek yang berkepanjangan, serta dengan kombinasi beberapa bahan aktif dalam satu formula. Berbagai pilihan obat, bahkan untuk dokter, tidak selalu memungkinkan pemilihan pengganti dan dosis yang tepat, dan bereksperimen dengan kesehatan Anda sendiri adalah program penghancuran diri.

Tugas penderita diabetes adalah untuk membantu obat bekerja dengan efisiensi maksimum, karena tanpa mengubah gaya hidup semua rekomendasi kehilangan kekuatannya.

Saran dari Profesor E. Malysheva kepada semua orang yang diresepkan dokter metformin di video