Penyakit dan Diabetes Autoimun

• Analisis

Diabetes adalah patologi serius yang mempengaruhi seluruh tubuh dan memiliki manifestasi karakteristik untuk setiap jenis. Namun, diabetes autoimun berbeda karena ia menggabungkan karakteristik masing-masing jenis. Oleh karena itu, penyakit ini disebut sementara atau satu-setengah, yang tidak membuatnya kurang berbahaya daripada patologi tipe 1 dan 2. Ketika tanda-tanda pertama muncul, disarankan untuk tidak menunda kunjungan ke dokter, karena stadium lanjut dapat menyebabkan risiko mengembangkan koma dan mutasi dengan penyakit lain.

Apa itu diabetes autoimun?

Pada diabetes mellitus, metabolisme glukosa terganggu, itulah sebabnya defisiensi insulin berkembang dalam tubuh, dan terjadi disfungsi pada pankreas. Seringkali ada mutasi penyakit ketika dikombinasikan dengan kelainan sistem endokrin lainnya, serta patologi yang tidak ada hubungannya dengan penyakit itu (penyakit reumatoid dan Crohn).

Penyebab penyakit

Sejumlah penelitian belum dapat menentukan faktor sebenarnya dari terjadinya penyakit seperti diabetes tipe 1. Alasan yang dapat memicu penyakit autoimun adalah sebagai berikut:

• Genetik. Ada kemungkinan perkembangan penyakit di keluarga di mana setidaknya salah satu kerabat menderita diabetes. Karena itu, dokter dengan cermat memantau kesehatan orang-orang tersebut.
• Menular. Penyakit ini dapat berkembang di bawah pengaruh rubella, gondong. Penyakit berbahaya bagi anak-anak yang menderita infeksi dalam kandungan.
• Keracunan. Di bawah pengaruh zat beracun dalam organ dan sistem, kelainan tipe autoimun dapat diaktifkan.
• Nutrisi yang tidak tepat.

Jika kita mempertimbangkan perkembangan diabetes tipe 2, kita dapat membedakan faktor-faktor berikut ini:

Jenis penyakit kedua dapat berkembang karena makan makanan yang tidak sehat, yang mengakibatkan kelebihan berat badan.

• usia di atas 45 tahun;
• glukosa darah menurun, kadar lipoprotein turun;
• makanan yang tidak sehat, menyebabkan obesitas;
• gaya hidup tidak aktif;
• banyak formasi kistik dalam embel-embel perempuan;
• penyakit miokard.

Kembali ke daftar isi

Keanehan penyimpangan pada wanita hamil

Diabetes autoimun berkembang dengan latar belakang peningkatan berat badan, kecenderungan turun-temurun, disfungsi proses metabolisme, peningkatan kadar glukosa darah dan urin. Rata-rata, selama kehamilan, penyebab berikut ini memengaruhi risiko perkembangan:

• proses generik di mana anak memiliki berat lebih dari 4 kg;
• kelahiran bayi sebelumnya;
• pertambahan berat badan yang cepat selama kehamilan;
• kategori umur wanita di atas 30 tahun.

Hanya orang dewasa yang rentan terhadap diabetes tipe autoimun, perkembangan anak-anak tidak tetap.

Gambaran klinis karakteristik patologi

Pada tahap awal diabetes jarang memanifestasikan dirinya. Namun, patologi berkembang pesat dan mengarah ke bentuk yang membutuhkan terapi insulin. Diabetes tipe autoimun memiliki gejala yang kompleks, yang meliputi manifestasi tipe 1 dan tipe 2. Ini termasuk:

• sekresi urin yang berlebihan;
• kebutuhan konstan akan air;
• perasaan lapar yang tak pernah puas.

Kembali ke daftar isi

Bagaimana menentukan perkembangan penyakitnya?

Proses diagnosisnya cukup sederhana, karena diabetes tipe autoimun memiliki manifestasi yang jelas. Namun, dokter dapat meresepkan tes toleransi glukosa oral. Jika ada keraguan selama pemeriksaan awal, metode diagnosis banding diterapkan pada pasien. Semua studi akan membantu untuk membuat diagnosis yang akurat, berdasarkan mana spesialis akan meresepkan terapi yang tepat.

Cara untuk mengobati penyakit autoimun pada diabetes mellitus

Kompleks terapi ditujukan untuk menghilangkan manifestasi klinis, karena obat-obatan tidak dapat mengatasi diabetes autoimun sepenuhnya. Tujuan utama dokter dalam proses perawatan adalah sebagai berikut:

• Mengatur gangguan karbohidrat.
• Cegah perkembangan komplikasi.
• Untuk mengajarkan pasien aturan perilaku dalam kasus penyakit
• Lakukan diet.

Glibenclamide akan membantu mengurangi kadar glukosa darah.

Dalam proses perawatan, orang tersebut diberikan kompleks insulin, yang dipilih secara individual untuk kebutuhan tubuh. Kemudian tambahkan obat yang membantu mengurangi kadar glukosa. Dokter merekomendasikan penggunaan "Glibenclamide", "Dipeptidyl peptidase inhibitor", "Chlorpropamid", "Incretin".

Selama pengobatan diabetes autoimun, perhatian harus diberikan pada nutrisi. Ada beberapa aturan makan:

• Makanan harus fraksional dan dalam porsi kecil.
• Jika memungkinkan, hilangkan makanan yang mengandung lemak dan karbohidrat.
• Pertahankan tubuh dengan bantuan vitamin kompleks.
• Diet harus mengandung produk dengan parameter karbohidrat rendah, serta serat.
• Sertakan makanan kaya vitamin dalam diet Anda.

Diabetes autoimun dianggap tipe 1.5, karena mengandung karakteristik tipe 1 dan 2. Manifestasi penyakit diucapkan, oleh karena itu, mudah untuk melihat penyimpangan dalam tubuh. Hal ini memungkinkan untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu, yang akan mendiagnosis dan menyusun rencana perawatan yang memenuhi persyaratan individu tubuh.

Diabetes tipe 1 dan penyakit autoimun lainnya

Penyakit autoimun adalah penyakit di mana sel-sel kekebalan tubuh sendiri (berpartisipasi dalam pertahanan tubuh) menjadi bingung dalam pilihan musuh dan mulai menghancurkan bukan mikroba alien, tetapi sel-sel organisme mereka sendiri.

Sistem kekebalan ditujukan untuk melindungi terhadap bakteri, virus, racun, sel-sel tidak sehat dalam tubuh. Ini mengenali apa yang disebut antigen (zat asing) dan menghasilkan antibodi terhadap mereka (protein khusus). Terjadi bahwa cacat muncul dalam sistem kekebalan, ia mulai menganggap sel-sel tertentu dari tubuhnya sebagai antigen (zat asing) dan menghancurkannya. Dalam kasus diabetes mellitus tipe 1, sel beta pankreas (sel penghasil insulin) diserang.

Mengapa sistem kekebalan tubuh mulai bekerja secara tidak benar?

Masih belum diketahui. Ada banyak teori, mungkin pelanggaran kerjanya bisa memprovokasi bakteri, virus, obat-obatan, bahan kimia.

Apa target dari sistem kekebalan tubuh?

Serangan dapat mengalami:

- sel darah merah

Penyakit autoimun yang paling sering.

Penyakit Addison - antibodi diarahkan melawan kelenjar adrenal, sekresi hormon mereka terganggu.

Penyakit seliaka - tubuh tidak berasimilasi dengan zat khusus, gluten. Ketika gluten memasuki usus kecil, ia memicu respons imun dan peradangan di usus. Akibatnya, penyerapan produk lain menjadi terganggu.

Penyakit Grave - kerja kelenjar tiroid ditingkatkan oleh antibodi khusus, sekresi hormon tiroid meningkat.

Tiroiditis autoimun (AIT) atau tiroiditis Hashimoto - kelenjar tiroid dihancurkan dan, sebagai suatu kondisi, suatu kondisi yang disebut hipotiroidisme (fungsi kelenjar berkurang) terjadi, yaitu, ada sedikit atau tidak ada hormon tiroid dalam tubuh.

Multiple sclerosis - serangan kekebalan yang diarahkan ke selubung mielin yang melindungi serabut saraf.

Artritis reaktif - sistem kekebalan tubuh disesatkan, berpikir bahwa infeksi sebelumnya (radang sendi) masih ada dan menghancurkan jaringan tubuh yang sehat.

Rheumatoid arthritis - kekebalan bertindak terhadap sel-sel di dalam sendi.

Lupus erythematosus sistemik - agresi tubuh diarahkan pada kulit, sendi, serta beberapa organ internal.

Diabetes mellitus tipe 1 - sel beta pankreas dihancurkan, produksi insulin terganggu, kadar glukosa darah meningkat.

Hipogonadisme primer adalah efek kekebalan pada kelenjar seks pria dan wanita, yang dapat menyebabkan infertilitas.

Pada bagian ini, kita akan memeriksa penyakit autoimun yang paling sering menyertai diabetes tipe 1.

Apa yang bisa dikaitkan dengan diabetes tipe 1?

Lesi tiroid - tiroiditis autoimun atau gondok toksik difus.

Apa itu kelenjar tiroid?

Organ endokrin terletak di leher, di depan trakea. Kelenjar tiroid mengendalikan metabolisme (metabolisme energi). Ini menghasilkan hormon triiodothyronine (T3) dan thyroxin (T4).

Penyakit Grave (gondok toksik menyebar).

Akibat penyakit ini, zat besi menjadi hiperaktif dan menghasilkan terlalu banyak hormon. Sel-sel sistem kekebalan bertindak pada reseptor kelenjar tiroid, memaksanya bekerja lebih keras. Metabolisme meningkat dan gejala-gejala berikut muncul:

- Intoleransi terhadap panas dan dingin

- "Mata yang menonjol" (exophthalmos pada ilmiah)

- Perubahan kepribadian (kecemasan, depresi, agitasi)

- Goiter (pembesaran kelenjar tiroid)

Awalnya, obat-obatan digunakan dari kelompok thyrostatics (propitsil atau tyrosol). Jika tidak ada pemulihan, tindakan bedah diindikasikan - pengangkatan kelenjar tiroid atau terapi dengan yodium radioaktif (untuk menghancurkan sel-sel kelenjar).

Dalam kasus penyakit ini, situasinya berlawanan, fungsi kelenjar dapat menurun. Sel-sel sistem kekebalan menghancurkan kelenjar tiroid dan dapat kehilangan kemampuan untuk menghasilkan hormon, yang dapat memanifestasikan dirinya dengan gejala-gejala berikut:

- Sensitivitas dingin

- Perubahan kepribadian (depresi)

- Goiter (pembesaran kelenjar tiroid)

Dalam kasus hipotiroidisme - perlu untuk mengambil hormon tiroid dalam bentuk tablet. Tetapi tidak ada efek samping dari meminumnya (jika dosis obat dipilih dengan benar). Setiap enam bulan, perlu untuk mengevaluasi nilai hormon TSH.

Efek penyakit tiroid pada diabetes.

Penyakit-penyakit ini dapat memengaruhi nafsu makan, metabolisme, yang pada gilirannya dapat memengaruhi nilai glukosa darah Anda. Oleh karena itu, perlu untuk mengidentifikasi penyakit ini sedini mungkin.

Insufisiensi adrenal primer (penyakit Addison).

Kelenjar adrenal adalah organ berpasangan yang terletak di atas ginjal. Mereka menghasilkan sejumlah besar hormon yang mengendalikan banyak fungsi di tubuh kita.

Penyakit Addison adalah penyakit autoimun, berdasarkan pada kekalahan korteks adrenal oleh sel-sel imun. Produksi hormon terganggu dan gejala berikut muncul:

- Manifestasi gastrointestinal (mual, muntah, kurang nafsu makan, sakit perut)

- Penurunan berat badan

- Tekanan darah rendah

- "Penyamakan" (hiperpigmentasi) pada kulit dan selaput lendir

- Pusing ketika mengubah posisi tubuh

- Kadar kalium darah tinggi

- Kadar hormon kortisol, aldosteron rendah

- ACTH meningkat

Sering kali insufisiensi adrenal tersembunyi, yang terjadi selama situasi stres bagi tubuh. Ada tes tertentu yang dapat mengungkapkannya terlebih dahulu.

Anda harus mengambil terapi pengganti seumur hidup, hormon dipilih dalam dosis individu, selama stres, masuk angin, operasi, dosis hormon meningkat.

Diabetes dan Penyakit Addison.

Frekuensi kondisi hipoglikemik meningkat, kebutuhan akan insulin menurun. Jika Anda melihat gejala-gejala ini di daerah Anda, Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang hal ini tepat waktu.

Vitiligo

Bintik putih muncul di area kulit tertentu. Pigmen melatonin yang menodai kulit menghilang. Vitiligo tidak menimbulkan bahaya (kecuali area kulit ini mudah terbakar di bawah sinar matahari), hanya cacat kosmetik. Tetapi dengan adanya vitiligo, risiko penyakit autoimun meningkat.

Ini adalah penyakit di mana selaput lendir usus kecil rusak oleh gluten (untuk sistem kekebalan tubuh, zat ini menjadi musuh). Gluten adalah protein yang ditemukan dalam sereal: gandum hitam, gandum, gandum. Karena mukosa usus rusak, makanan tidak dicerna dengan baik.

Apa gejalanya?

- Nyeri perut, tidak nyaman

Tetapi gejalanya bisa dinyatakan agak lemah. Pada anak-anak, penyakit celiac mulai muncul ketika sereal dimasukkan ke dalam makanan.

Apa penyebab penyakit ini?

Gluten terdiri dari dua komponen: gliadin dan glutenin. Mencapai usus kecil, itu memicu respons imun. Kekebalan menyerang vili usus kecil (melalui mana nutrisi diserap), peradangan berkembang di dalamnya dan mereka mati. Pada saat yang sama, nutrisi lain tidak lagi dapat diserap dengan baik oleh serat usus, yang menyebabkan masalah tertentu.

Penyakit seliaka dapat diturunkan (jika ada seseorang dalam keluarga dengan penyakit tersebut, maka kemungkinan penyakit seliaka meningkat sebesar 10%).

Apa metode diagnostiknya?

Anda harus diperiksa oleh ahli gastroenterologi. Diperlukan untuk menentukan tingkat antibodi antigliadin, menurut indikasi - untuk melakukan biopsi mukosa usus.

Hubungan diabetes mellitus tipe 1 dan penyakit celiac.

Di hadapan diabetes tipe 1, perlu diskrining untuk penyakit seliaka, penyakit ini sering terjadi bersamaan. Harus juga diingat bahwa pada penyakit celiac, penyerapan karbohidrat terganggu, yang dapat menyebabkan hipoglikemia.

Diet apa yang harus saya miliki jika saya memiliki penyakit celiac dan diabetes tipe 1?

Aturan diet bebas gluten harus dipatuhi. Penting untuk mengecualikan banyak sumber karbohidrat: roti, pasta, sereal, biskuit, dan kue kering.

Kesulitan utama dalam memilih makanan?

- Gluten bisa disembunyikan dalam makanan yang tampaknya "aman".

- Anda harus memasak terlebih dahulu

- biaya produk bebas gluten (biasanya lebih mahal)

Dengan penyakit ini, Anda harus mengevaluasi diet Anda lebih hati-hati.

Artritis reumatoid

Orang dengan diabetes tipe pertama lebih berisiko terkena penyakit ini. Pada rheumatoid arthritis, sistem kekebalan menghancurkan tulang rawan, jaringan di sekitar sendi, dan mobilitas sendi terganggu.

Orang dengan gen tertentu lebih mungkin menderita diabetes dan radang sendi. Gen-gen ini adalah:

Gejala rheumatoid arthritis.

Manifestasi paling penting adalah perkembangan peradangan pada persendian, yang menjadi nyeri dan kaku. Kekakuan sendi di pagi hari, yang berlangsung lebih dari 30 menit, dapat mengindikasikan adanya rheumatoid arthritis.

Biasanya, sendi jari tangan dan kaki pertama kali terkena, dan simetri juga merupakan karakteristik.

Mungkin ada gejala lain dari penyakit ini:

- Demam (suhu di atas 37,5 C)

Bagaimana diagnosis ini dibuat?

Jika Anda memiliki gejala yang sama, konsultasikan dengan dokter Anda. Ada banyak bentuk radang sendi dan perlu diperiksa untuk membuktikan bahwa Anda menderita rheumatoid arthritis.

Jika keluarga Anda memiliki seseorang yang menderita rheumatoid arthritis atau diabetes tipe 1, penyakit celiac, penyakit autoimun lainnya, beri tahu dokter Anda.

- Laju sedimentasi eritrosit (ESR)

- C-reactive protein (CRP)

X-ray, ultrasound dan MRI dapat digunakan untuk menilai tanda-tanda spesifik kerusakan dan radang tulang rawan di sendi.

Penyebab rheumatoid arthritis.

Tidak diketahui apa yang menyebabkan sistem kekebalan tubuh menghancurkan sendi, tetapi faktor-faktor diketahui yang meningkatkan kemungkinan penyakit ini:

- kecenderungan genetik (memiliki kerabat dengan rheumatoid arthritis)

Ada banyak obat yang digunakan untuk mengobati penyakit dalam kombinasi, tujuan tindakan mereka adalah untuk mengurangi perkembangan penyakit, mengurangi peradangan, mengurangi rasa sakit. Hormon khusus - glukokortikoid - diperlukan untuk meredakan peradangan.

Penggunaan glukokortikoid menyebabkan peningkatan glukosa darah, oleh karena itu, dengan adanya diabetes, perlu untuk menyesuaikan dosis insulin.

Tidak perlu bahwa dengan adanya diabetes mellitus tipe 1, Anda akan memiliki beberapa penyakit di atas. Tetapi, jika tiba-tiba Anda melihat adanya perubahan yang tidak dapat dipahami dalam kesehatan Anda, indikator glukosa darah - ingat, Anda perlu menghubungi dokter Anda untuk menentukan perlunya pemeriksaan lebih lanjut dan taktik perawatan.

Diabetes

Diabetes mellitus adalah penyakit endokrin yang heterogen, ciri utamanya adalah perubahan metabolisme patologis dengan kelainan metabolisme glukosa terkemuka, yang disebabkan oleh pelanggaran sekresi atau mekanisme kerja pada jaringan hormon insulin pankreas.

Diabetes mellitus adalah gangguan endokrin yang paling umum: hampir setiap penghuni kedua puluh di planet kita menderita. Setiap 15 tahun jumlah pasien berlipat ganda. Perlu dicatat bahwa sejumlah besar orang memiliki diabetes laten atau secara genetik cenderung untuk itu! Sekitar setengah dari mereka yang menderita diabetes berusia antara 40 dan 60 tahun, namun, tidak jarang bagi orang muda untuk mengembangkan penyakit ini.

Peningkatan kejadian ini dikaitkan dengan peningkatan konsumsi makanan berlemak dan manis, penurunan aktivitas fisik. Penduduk kota jatuh sakit lebih sering daripada penduduk di daerah pedesaan.

Diabetes mellitus dibagi menjadi dua jenis:

• 1. Jenis ketergantungan insulin - tipe I
• 2. Insulin tipe independen - tipe II

Etiologi (penyebab) dan prevalensi diabetes mellitus tidak selalu sama. Sangat sering ditemukan di AS, Italia Selatan, Jerman, Cina, Polandia. Jarang - di antara populasi lokal Alaska, di Greenland, Zimbabwe.

Faktor risiko meliputi:

• Predisposisi herediter, kehamilan patologis, (toksikosis, keguguran spontan, anak-anak yang lahir dengan berat badan lebih dari 4,5 kg dan ibunya) obesitas, hipertensi, stres emosional. Pada orang yang berat badannya melebihi norma sebesar 20%, diabetes mellitus terdeteksi 10 kali lebih sering daripada populasi.
• Diabetes mellitus juga terjadi karena penyakit pankreas (pankreatitis akut dan kronis, regenerasi kistik pankreas). Faktor yang berkontribusi pada perkembangan penyakit ini mungkin juga adalah penggunaan obat-obatan yang memengaruhi metabolisme karbohidrat (diuretik, kortikosteroid, kontrasepsi oral, dll.) Untuk waktu yang lama.
• Diyakini bahwa virus juga dapat berkontribusi pada pengembangan proses autoimun dan meningkatkan kerentanan terhadap virus pankreatotropik lainnya (penyakit lambung dan usus, kolesistitis, fungsi hati abnormal, penyakit radang sistem genitourinari) juga dapat berkontribusi terhadap diabetes. Pada diabetes tipe I, mekanisme utama patogenesis penyakit ini adalah penghancuran progresif sel pulau pankreas dengan "antibodi agresif", dan penurunan sekresi insulin secara bertahap.

TYPE DIABETES - I

Diabetes mellitus tergantung insulin terjadi karena rusaknya sel β (sel-sel ini berada di jaringan pankreas dan menghasilkan insulin), yang mengarah pada defisiensi insulin absolut.

Siapa dan apa yang menghancurkan sel-sel ini?

Proses patologis memicu gangguan pada sistem kekebalan tubuh. Sederhananya, penyakit kekebalan tubuh berkembang, diikuti oleh perkembangan peradangan pankreas akut atau kronis.

Dalam kasus masalah antibodi autoimun (awalnya fungsi mereka adalah melindungi tubuh dari segala sesuatu yang asing dan menjaganya tetap aman dan sehat), mereka mulai "gila" dan, alih-alih memanifestasikan perlindungan, menunjukkan agresi brutal terhadap sel-sel organisme mereka sendiri. Dalam hal ini, melawan sel-sel pankreas, dan sebagai hasilnya - pankreatitis. Pada hampir 90% kasus, agresi antibodi tidak terbatas pada satu organ, dan dapat menyebar ke organ lain, misalnya: ke kelenjar tiroid, hasilnya adalah tiroiditis autoimun, gondok toksik difus, sehingga memungkinkan untuk memberikan contoh dan lebih jauh.

JENIS INDEPENDEN INSULIN - II

Jenis diabetes yang paling umum - II biasanya berkembang pada orang yang lebih tua dari 50 tahun.

Ini dapat diatur oleh diet tunggal (untuk obesitas, atau sulfonilurea, manin, glukofage, siofor).

Jenis diabetes ini sangat, sangat heterogen. Pada sebagian besar pasien tersebut, aktivitas insulin dalam darah bervariasi dalam rentang yang sangat luas, dari penurunan tajam hingga normal, atau bahkan mungkin meningkat, cukup aneh!

Adapun alasan untuk meningkatkan kadar glukosa dalam darah, ada banyak dari mereka, tetapi mari kita sorot yang utama.

Salah satu alasan utama untuk pengembangan diabetes gula tergantung insulin adalah kegagalan dalam sistem untuk mengendalikan sekresi insulin dalam menanggapi perubahan kadar glukosa darah. Secara umum, alat reseptor sel β pulau pankreas terganggu. Bukan di dalam sel-sel tubuh, tetapi di dalam aliran darah - ada banyak glukosa di dalam darah, dan di dalam sel - itu tidak cukup.

Ada teori bahwa akibat dari kegagalan semacam itu, juga merupakan antibodi patologis dan "kehilangan kendali".

Tapi! Pada diabetes mellitus tipe I, antibodi menghancurkan sel pankreas sepenuhnya, dan pada diabetes mellitus tipe II, antibodi merusak reseptor sel yang memproduksi insulin. Dan sebelum sel-sel ini, sinyal tentang jumlah glukosa dalam darah sangat buruk. Karena itu, ada lompatan insulin seperti itu, kemudian sangat banyak, kemudian sangat sedikit.

Yang tak kalah penting adalah kekalahan alat reseptor, tidak hanya sel pankreas yang memproduksi insulin. Tetapi juga sel target, yaitu. Sel yang menyerap glukosa menggunakan insulin: ini termasuk jaringan otot, jaringan adiposa, dll.

Kekalahan kompleks reseptor sel-sel tubuh mengarah pada fakta bahwa sel-sel dengan kesulitan terbesar dapat membiarkan glukosa, atau mereka tidak bisa membiarkannya sama sekali.

Ini dapat dibandingkan dengan situasi ini, sang tamu membunyikan bel, tetapi tuan rumah tidak membukanya, bukan karena mereka tidak mau, tetapi karena mereka tidak mendengar, bel telah rusak.

Sebagai akibat dari gangguan, yang disebut "alat pensinyalan dan penerima," glukosa dapat menumpuk di dalam darah dalam jumlah besar. Dan "hooligan" yang merusak reseptor, yaitu alat pemberi sinyal, semuanya merupakan antibodi "kontrol yang terluka" yang sama.

Berdasarkan hal di atas, diabetes mellitus dapat dikaitkan dengan penyakit autoimun.

Dalam pengobatan penderitaan seperti itu, tugas utamanya adalah menenangkan antibodi yang "mengamuk" dan mengingatkan mereka akan peran awal mereka bagi tubuh. Dan dari kekejaman mereka satu-satunya bahaya adalah peradangan, kehancuran - dengan konsekuensi yang sesuai.

• 1. minum obat penurun gula oral (tab. Persiapan)...
• 2. asupan insulin secara intramuskular atau subkutan.

Terapi semacam itu tidak ditujukan untuk memerangi penyebab penyakit, tetapi untuk memerangi penindasan penderitaan, yaitu, dengan konsekuensi penyakit tersebut.

Orang-orang dipaksa seumur hidup mereka untuk menggunakan obat-obatan seperti itu, jika begitu memulai penerimaan mereka.

Jadi apa peran racun lebah dalam patologi semacam itu?

Berita

11/29/2018 Madu yang tidak biasa dan sehat dari fireweed
Seperti yang Anda ketahui, tergantung pada serbuk sari dari mana lebah berbunga mengumpulkan dalam proses produksi madu, produk akhirnya sangat berbeda dalam rasa, sifat yang berguna dan penampilan. Itu bisa lebih tebal atau cair hampir transparan, lebih gelap atau lebih terang, dan sebagainya. Tapi yang paling tidak biasa adalah madu yang terbuat dari serbuk sari rebus, tanaman yang juga dikenal sebagai teh-ivan.

11/22/2018 Variasi madu tersebut
Terlepas dari kenyataan bahwa ketika kita mendengar kata "madu" di benak setiap orang ada gambaran yang sama, produk ini bisa sangat beragam. Fakta bahwa madu akan memiliki lebih banyak atau lebih sedikit rasa manis, apakah akan lebih tebal atau cair, memiliki rasa asam atau kedekatan, berbeda dalam warna dan bau - semuanya tergantung pada jenis madu.

11/14/2018 Apitherapy - taiga honey
Madu Taiga - salah satu varietas madu paling langka. Itu dikumpulkan di taiga, dari rumput yang tumbuh di tanah terbuka, dekat danau dan rawa-rawa. Karena fakta bahwa dalam taiga tidak ada gas buang, industri berbahaya dan hama kimia lainnya, madu ini dianggap ramah lingkungan. Tanaman madu adalah ramuan seperti mint, raspberry, lungwort, akasia, motherwort, strawberry liar, coltsfoot dan tanaman obat.

07.11.2018 Madu Lavender - apioterapi
Lavender adalah tanaman yang, selain menghilangkan bau tak sedap dan memurnikan udara, mampu membawa banyak madu. Selama berbunga lavender, banyak lebah berkumpul di sekitarnya. Madu Lavender memiliki aroma yang menyenangkan dan rasa yang sangat baik, dan juga mengandung banyak manfaat dan penting untuk sifat tubuh. Madu tanaman ini mengkristal seiring waktu, yang mengubah warna dan kondisinya.

11/01/2018 Apitherapy - hutan madu
Madu hutan sangat dicintai oleh banyak peternak lebah, karena komposisi dan kualitasnya. Itu milik varietas liar, dan diperoleh dari nektar buah dan tanaman seperti stroberi, ceri burung, raspberry, chamomile, dll. Ini mengandung banyak vitamin yang akan memberikannya sifat penyembuhan yang diperlukan.

Moskow, Prospek Mira 150 (Metro "VDNH")
Propulsi Zheleznodorozhny Rumah Mayakovsky 12
Lyubertsy
Waktu kerja

Gejala dan pengobatan diabetes autoimun tipe 1

Diabetes autoimun, terjadi dalam bentuk yang tidak diekspresikan adalah varian terpisah dari perjalanan diabetes mellitus tipe pertama, yang berkembang pada orang dewasa.

Ini disebut "diabetes tipe bajingan." Nama ini dijelaskan oleh fakta bahwa gejala dan timbulnya penyakit mirip dengan diabetes tipe 2, tetapi tanda-tanda utama perjalanan penyakit identik dengan diabetes tipe 1.

Pada penyakit ini, keberadaan antibodi terhadap sel-B di pankreas dan enzim individu terdeteksi.

Para ilmuwan telah menyarankan bahwa jenis penyakit khusus ini, yang telah dipilih untuk studi terpisah oleh mahasiswa kedokteran, adalah bentuk diabetes tipe 1 yang lebih ringan.

Diabetes autoimun pada anak-anak tidak berkembang - itu hanya karakteristik untuk orang dewasa.

Penyebab

Satu setengah tipe diabetes autoimun, menurut peneliti, muncul sehubungan dengan pembentukan cacat tertentu pada kekebalan manusia.

Masalah dimulai ketika antibodi terbentuk dalam tubuh, yang merupakan struktur khusus yang secara negatif mempengaruhi pankreas dalam hal produksi insulin oleh sel-sel penghasilnya.

Diabetes autoimun pada orang dewasa mulai berkembang lebih cepat ketika orang tersebut memiliki penyakit menular dari jenis virus dan ketika zat karsinogenik memengaruhi tubuh, misalnya, pestisida atau produk nitroamin.

Gejala

Awalnya, pasien tidak menunjukkan gejala diabetes, tetapi penyakit ini berkembang pesat menjadi bentuk yang membutuhkan penggunaan insulin.

Diabetes dewasa autoimun memiliki serangkaian gejala diabetes tipe 1 dan 2 pada saat yang sama:

• Poliuria - air seni berlimpah.
• Polidipsia selalu haus.
• Polyphagy - lapar, yang tidak mungkin tenggelam.
• Penurunan berat badan, meski konsumsi makanan meningkat.

Diagnostik

Diabetes autoimun pada anak-anak praktis tidak terjadi, tetapi pada orang dewasa penyakit ini ditentukan oleh fitur-fitur berikut:

• Timbulnya diabetes pada 25 hingga 50 tahun.
• Gejala penyakit meningkat secara bertahap dan mirip dengan gambaran klinis diabetes tipe 2.
• Pasien tidak memiliki kelebihan berat badan atau obesitas.

Gejala yang terjadi defisiensi insulin, enam bulan atau enam tahun setelah timbulnya penyakit, berkembang.

Perawatan

Perawatan ini dilakukan untuk menghilangkan tanda-tanda penyakit yang teridentifikasi, yaitu, metode produktif yang benar-benar dapat menyembuhkan diabetes mellitus tipe 1, 2 dan 1,5 autoimun belum ada.

Tugas utama seorang dokter dalam pengobatan penyakit ini:

• Kembalikan metabolisme karbohidrat.
• Cegah komplikasi penyakit.
• Untuk melakukan kursus pasien.
• Tetapkan rencana nutrisi.

Banyak pasien membutuhkan terapi insulin.

Pada saat yang sama, pasien tidak disarankan untuk menggunakan secretogen (obat yang merangsang pelepasan insulin mereka sendiri). Ini sering menyebabkan kelelahan pankreas dan menyebabkan perkembangan defisiensi insulin.

Varian autoimun diabetes

Penyakit diabetes mellitus autoimun (biasanya tipe 1) ditandai sebagai patologi metabolisme glukosa yang disebabkan oleh kecenderungan turun temurun, yang mengakibatkan kurangnya insulin dalam tubuh, yang disertai dengan kerusakan pankreas pada tingkat sel.

Dengan meningkatnya frekuensi, penyakit ini memiliki kekhasan untuk dikombinasikan dengan penyakit endokrin lain dari tipe autoimun, yang mencakup penyakit Addison, serta anomali yang tidak terkait dengan gangguan sistem endokrin, misalnya, patologi reumatoid dan penyakit Crohn.

Faktor risiko

Perlu dicatat bahwa meskipun banyak penelitian, penyebab sebenarnya dari penyakit seperti diabetes mellitus autoimun tipe pertama belum ditentukan secara tepat.

Namun, ada faktor risiko yang merupakan kondisi predisposisi, kombinasi yang akhirnya mengarah pada pengembangan diabetes mellitus (tipe autoimun).

1. Seperti yang telah dicatat, salah satu penyebab penyakit ini dapat dikaitkan dengan faktor genetik. Namun, persentasenya, ternyata, agak kecil. Jadi, jika ayah sakit di keluarga, maka kemungkinan anak tersebut sakit adalah maksimum 3%, dan ibu - 2%.
2. Dalam beberapa kasus, salah satu mekanisme yang dapat memicu diabetes tipe 1 adalah penyakit infeksi virus, seperti rubella, coxsacke B, dan parotitis. Dalam hal ini, anak-anak yang menderita penyakit in utero paling berisiko.
3. Keracunan tubuh yang sering dapat memicu diabetes, sebagai akibat dari zat beracun yang bekerja pada organ dan sistem, yang berkontribusi pada munculnya patologi autoimun.
4. Nutrisi memainkan peran yang sangat penting. Sebagai contoh, telah ditemukan bahwa anak-anak lebih cenderung sakit dengan diabetes tipe 1 ketika susu sapi dan campuran berdasarkan itu diperkenalkan terlalu dini. Demikian pula dengan situasi dengan pengenalan sereal.

Sedangkan untuk diabetes tipe 2, penyakit ini mempengaruhi orang-orang dengan faktor-faktor predisposisi berikut:

• orang berusia di atas 45;
• gangguan glukosa atau trigliserida dalam darah, berkurangnya lipoprotein;
• diet yang tidak sehat, mengakibatkan obesitas;
• kurangnya aktivitas fisik;
• ovarium polikistik;
• penyakit jantung.

Semua orang yang memiliki faktor-faktor di atas harus memantau kondisi tubuh mereka, secara teratur diperiksa dan diuji keberadaan gula dalam darah. Pada tahap pra-diabetes, diabetes dapat dicegah, mencegah perkembangan lebih lanjut. Jika pada tahap awal, diabetes tipe kedua berkembang tanpa merusak sel pankreas, maka seiring perjalanan penyakit proses autoimun juga dimulai dengan jenis patologi ini.

Gestational (selama kehamilan) diabetes dapat berkembang pada latar belakang obesitas, predisposisi hereditas, kegagalan dalam proses metabolisme tubuh, kelebihan glukosa dalam darah dan urin selama kehamilan.

Individu berisiko rata-rata karena alasan berikut:

• saat lahir seorang anak dengan berat lebih dari 4 kg;
• kasus kelahiran mati yang lalu;
• pertambahan berat badan yang intensif saat mengandung anak;
• jika usia wanita lebih dari 30 tahun.

Bagaimana penyakit ini berkembang

Diabetes autoimun memanifestasikan dirinya dengan sangat cepat, sementara manifestasi ketoasidosis diberikan untuk diamati setelah beberapa minggu. Jenis diabetes kedua, yang jauh lebih umum, kebanyakan laten.

Dan gejala utama dalam bentuk defisiensi insulin dari penyakit biasanya dinyatakan setelah sekitar 3 tahun, dan ini terlepas dari kenyataan bahwa penyakit telah diidentifikasi dan diobati. Pasien memiliki tanda-tanda seperti penurunan berat badan yang signifikan, hiperglikemia, diucapkan dan tanda-tanda ketonuria.

Kekurangan insulin diamati dengan diabetes mellitus autoimun. Asupan karbohidrat yang tidak memadai dalam bentuk glukosa dalam jaringan adiposa dan otot, serta defisiensi energi menyebabkan disinhibisi produk yang dihasilkan oleh hormon kontrainsular, yang bertindak sebagai stimulator glukoneogenesis.

Kekurangan insulin menyebabkan penekanan kapasitas liposintetik hati, dengan dimasukkannya asam lemak yang dilepaskan dalam ketogenesis. Dalam kasus ketika dehidrasi dan asidosis mulai meningkat, keadaan koma dapat terjadi, yang mengarah pada hasil yang fatal tanpa pengobatan yang tepat.

Gangguan autoimun tipe 1 adalah sekitar 2% dari semua kasus diabetes. Berbeda dengan penyakit tipe 2, diabetes mellitus tipe 1 memiliki waktu untuk bermanifestasi sebelum usia 40 tahun.

Gejala

Adapun gambaran klinis penyakit ini, cukup jelas diekspresikan, terutama pada anak-anak dan orang-orang di usia muda. Gejala untuk hampir semua jenis diabetes mellitus identik dan dinyatakan dalam:

• pruritus;
• peningkatan kebutuhan akan asupan cairan;
• penurunan berat badan yang intens;
• kelemahan otot;
• malaise umum dan kantuk.

Pada awal penyakit, nafsu makan mungkin sedikit meningkat, yang, ketika ketoasidosis berkembang, menyebabkan anoreksia. Keracunan sambil menyebabkan mual, disertai muntah, bau aseton dari mulut, sakit di perut dan dehidrasi.

Gula diabetes otoimun tipe pertama dengan adanya penyakit berat yang terkait dapat menyebabkan gangguan kesadaran, yang sering menyebabkan koma. Pada pasien yang kisaran usianya bervariasi dari 35 hingga 40 tahun, penyakit ini biasanya bermanifestasi tidak begitu jelas: tercatat adanya manifestasi polydipsia dan poliuria, dan berat badan tetap pada tingkat yang sama. Penyakit ini biasanya berkembang selama beberapa tahun, dan semua tanda dan gejala cenderung terjadi secara bertahap.

Diagnosis dan perawatan

Memperhatikan bahwa diabetes autoimun diekspresikan dengan cukup jelas, diagnosisnya tidak sulit. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, uji toleransi glukosa oral dapat dilakukan. Jika ragu, disarankan untuk menerapkan metode diagnosis banding.

Reproduksi pengobatan penyakit melibatkan pemberian terapi penurun glukosa, terapi insulin dan terapi diet. Dosis total insulin disesuaikan dengan memperhitungkan kebutuhan harian tubuh manusia, jumlah karbohidrat yang diambil dan tingkat glikemia, ditentukan dengan menggunakan glukometer, pengukuran yang direproduksi segera sebelum injeksi.

Makan dalam diabetes melibatkan kepatuhan terhadap beberapa aturan:

• organisasi kekuasaan fraksional;
• pengantar diet makanan rendah kalori, serat;
• pembatasan hidangan yang mengandung karbohidrat, lemak, dan garam;
• makan makanan yang diperkaya;
• memasok tubuh dengan produk yang mengandung jumlah mineral, mikro dan makro yang cukup.

Tujuan terapi adalah untuk merangsang produksi insulin sendiri, meningkatkan kerentanan insulin jaringan, memperlambat proses penyerapan glukosa sekaligus mengurangi sintesisnya. Mereka mulai mengobati diabetes mellitus (autoimun), biasanya dengan monoterapi insulin, dan kemudian menambahkan obat yang mengurangi glukosa, sebagai tambahan. Obat yang paling populer adalah:

• Glibenclamide;
• Metafora;
• Inhibitor dipeptidyl leptidiase;
• Klorpropamid;
• Meningkat dan sejumlah lainnya.

Jika diabetes diidentifikasi, tindakan harus diambil untuk semua jenis diabetes. Dan semakin cepat pengobatan dimulai, semakin baik.

Diabetes autoimun

Diabetes mellitus mengacu pada penyakit yang terjadi ketika kekurangan relatif atau absolut dari hormon yang disebut insulin diamati dalam tubuh manusia. Karena alasan inilah hiperglikemia mulai berkembang, ditandai oleh fakta bahwa glukosa naik dalam darah manusia.

Insulin adalah hormon yang dikeluarkan oleh pankreas. Pada pasien dengan penyakit ini, insulin sama sekali tidak ada atau sel-sel tubuh manusia bereaksi buruk terhadapnya.

Insulin adalah jenis hormon yang merupakan pengatur metabolisme, terutama untuk karbohidrat. Selain itu, mengatur metabolisme protein dan lemak. Orang yang menderita diabetes karena fakta bahwa paparan hormon insulin yang tidak memadai dapat mengganggu metabolisme. Akibatnya, terjadi peningkatan gula yang cukup, yaitu hiperglikemia yang muncul, gula meninggalkan tubuh bersama dengan asam urat, dan kemudian tubuh keton muncul, yaitu zat yang terbentuk karena pembakaran lemak yang muncul dalam darah.

Apa yang disebut diabetes autoimun

Penyakit ini, yang merupakan salah satu jenis dan bentuk diabetes. Ia merujuk pada tipe pertama dari penyakit parah ini. Ini juga disebut satu setengah. Dia menerima nama ini karena fakta bahwa penyakit ini dan gejalanya sangat mirip dengan tipe kedua penyakit ini. Tetapi pada saat yang sama, diabetes autoimun tersebut sangat mirip dalam karakteristiknya dengan tipe pertama. Penyakit ini menyerang orang dewasa.

Penyakit ini ditandai oleh fakta bahwa ia memiliki antibodi tertentu untuk sel-sel tertentu dan enzim tertentu. Mereka berada di pankreas.

Para ahli telah menemukan bahwa pada pasien-pasien yang telah didiagnosis dengan ini, hampir lebih dari setengah dari mereka yang benar-benar menderita bentuk autoimun ditemukan. Penyakit ini terjadi dalam bentuk ketika pasien sendiri tidak mencurigai adanya bentuk ini.

Sebagian besar ilmuwan yang terlibat dalam penelitian jenis penyakit yang tidak menyenangkan ini menunjukkan bahwa penyakit ini tidak lain adalah melanjutkan dalam bentuk yang lebih ringan, merujuk pada jenis pertama.

Sedangkan untuk anak-anak, seseorang tidak perlu khawatir tentang kesehatan mereka, karena penyakit seperti diabetes autoimun hanya mempengaruhi orang dewasa.

Kenapa penyakit ini muncul?

Sebagian besar peneliti telah lama prihatin dengan terjadinya diabetes mellitus autoimun, percaya bahwa penyakit seperti itu terjadi karena fakta bahwa beberapa cacat muncul dalam kekebalan manusia.

Tetapi masalah muncul ketika tubuh mulai membentuk antibodi yang mewakili struktur tertentu. Struktur semacam itu memiliki efek yang agak negatif pada sel yang memproduksi insulin di pankreas.

Perkembangan diabetes autoimun mulai terjadi pada tingkat yang sangat cepat pada orang dewasa jika mereka memiliki berbagai penyakit menular dari tipe virus. Juga sangat sering zat karsinogenik mempengaruhi tubuh, misalnya, produk yang termasuk dalam kelompok nitroamin atau pestisida.

Gejala diabetes autoimun

Penyakit ini ditandai oleh fakta bahwa pada awal diabetes bentuk gejala ini tidak bermanifestasi sama sekali. Penyakit ini dengan sangat cepat mulai berkembang ke bentuk-bentuk di mana penggunaan insulin diperlukan.

Diabetes mellitus autoimun ditandai dengan serangkaian gejala om yang ada pada diabetes mellitus pada saat yang sama dengan tipe pertama dan kedua:

• Polidipsia, yang ditandai dengan rasa haus yang konstan.
• Polyuria. Ketika ada pada pasien, urin diekskresikan secara berlebihan.
• Polyphagy. Ketika diamati kelaparan, yang tidak mungkin tenggelam.
• Penurunan berat badan, yang terjadi meskipun pasien mengkonsumsi banyak makanan.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya diabetes autoimun

Pertama-tama, ini adalah penyebab yang disebabkan oleh genetika. Ini khususnya berlaku bagi pasien yang memiliki saudara yang menderita diabetes. Itu sebabnya dalam kasus ini risiko penyakit seperti itu jauh lebih tinggi. Jika salah satu orang tua sakit diabetes autoimun, kemungkinan sakit akan dari 3 hingga 9 persen.

Faktor penting lainnya adalah obesitas. Jika ada kelebihan berat badan dan selain itu ada sejumlah besar jaringan adiposa (terutama untuk perut), maka sensitivitas insulin berkurang secara signifikan. Ini berarti bahwa dalam kasus ini, diabetes mellitus autoimun sangat cepat terjadi.

Jika seorang pasien memiliki gangguan gizi tertentu, ini berkontribusi pada timbulnya diabetes autoimun yang cepat. Sejumlah besar karbohidrat harus dikeluarkan dari diet, jika tidak kelebihan dan kekurangan serat akan menyebabkan obesitas. Dan ini pada gilirannya akan mengarah pada perkembangan diabetes.

Situasi yang mengarah pada stres kronis. Peningkatan katekolamin dalam darah (norepinefrin dan adrenalin), serta glukokortikoid, berkontribusi terhadap keadaan stres. Semua ini dapat mengarah pada perkembangan diabetes autoimun.

Penyakit jantung iskemik, aterosklerosis, dan hipertensi arteri dengan perjalanan penyakit yang cukup lama dapat secara signifikan mengurangi sensitivitas jaringan tubuh terhadap hormon insulin.

Faktor lain yang memicu diabetes mellitus adalah asupan obat-obatan tertentu yang memiliki aksi diabetes. Ini termasuk diuretik tiazid, obat diuretik, hormon glukokortikoid asal sintetis, obat antihipertensi, serta obat anti tumor.

Penyakit autoimun memicu terjadinya penyakit semacam itu. Ini termasuk kekurangan kronis dari korteks adrenal dan tiroiditis autoimun.

Diagnosis penyakit

Seperti yang disebutkan sebelumnya, anak-anak hampir tidak terpapar diabetes autoimun. Sedangkan untuk orang dewasa, penyakit ini ditentukan oleh fitur berikut:

Bentuk diabetes ini biasanya dimulai dalam rentang waktu dua puluh lima hingga lima puluh tahun. Gejala penyakit mulai meningkat secara bertahap dan mirip dengan gambaran klinis yang ada pada diabetes tipe 2.

Orang yang menderita diabetes autoimun tidak mengalami obesitas atau kelebihan berat badan. Untuk mengurangi metabolisme karbohidrat pada awal timbulnya penyakit ini, pasien diberi resep terapi diet atau pil yang menurunkan gula pada awal penyakit.

Kekurangan insulin mulai terjadi dan gejalanya berkembang. Semuanya dimulai enam bulan kemudian, atau enam tahun setelah penyakit terdeteksi.

Perawatan penyakit

Sayangnya, saat ini tidak ada pengobatan yang sepenuhnya mengatasi diabetes mellitus autoimun dari tipe pertama dan kedua dan satu-setengah. Meskipun pengobatan dilakukan untuk menghilangkan tanda-tanda penyakit yang diidentifikasi.

Tugas utama yang dihadapi dokter dalam mengobati penyakit yang tidak menyenangkan adalah:

• Pemulihan metabolisme karbohidrat.
• Tugas penting dokter adalah mereka dapat mendidik pasien tentang segala sesuatu yang berkaitan dengan penyakit ini.
• Penting untuk mengambil semua tindakan untuk mengobati penyakit ini.
• Tetapkan rencana nutrisi pasien untuk diabetes autoimun.
• Penunjukan terapi insulin untuk mereka yang membutuhkan. Jangan lupa bahwa pasien seperti itu tidak disarankan untuk menggunakan secretagens, yaitu obat-obatan tertentu yang merangsang sekresi insulin oleh tubuh. Dalam banyak kasus hal ini dapat mengarah pada fakta bahwa pankreas habis, dan sebagai hasilnya, mengarah pada fakta bahwa defisiensi insulin terbentuk.

Jika Anda terbiasa dengan pengobatan penyakit ini, misalnya, meresepkan diet multi-komponen, mengambil insulin dan obat-obatan yang tepat, maka memiliki diabetes dapat menjalani kehidupan penuh yang normal. Tetapi jika pasien tidak cukup untuk terlibat dalam kesehatan mereka, maka ini penuh dengan komplikasi serius.

Karena alasan inilah yang terbaik untuk terlibat dalam pencegahan diabetes autoimun, dan dalam kasus ini. Jika penyakit ini ditemukan lebih baik tidak menunda pengobatan untuk waktu yang lama, tetapi untuk mengambil semua upaya yang diperlukan untuk menjalani kehidupan yang penuh, karena diabetes autoimun bukanlah kalimat.

Diabetes mellitus sebagai penyakit autoimun. Contoh penyakit autoimun dan pengobatannya

Fungsi utama sistem kekebalan tubuh adalah untuk melindungi tubuh, menghancurkan agen asing. Pada saat yang sama, aktivitas sistem kekebalan dan kegagalan dalam pekerjaannya tidak cukup berbahaya: aktivitasnya yang berlebihan, di mana tidak hanya zat asing, tetapi juga sel-sel tubuh sendiri diserang.

Ketika sistem kekebalan tubuh normal

Sistem kekebalan pertama mengusir serangan bakteri, virus, jamur. Dalam pertempuran ini, sel-sel kekebalan pada kulit dan selaput lendir terlibat, serta reaksi kekebalan yang tidak spesifik, di antaranya peradangan dan fagositosis memainkan peran penting. Secara teoritis, mereka diarahkan terhadap mikroorganisme apa pun. Faktanya, banyak agen patogenik berhasil mengatasi resistensi imunitas nonspesifik, dan kemudian sistem imunitas spesifik, atau didapat terlibat dalam pertarungan - target zat asing adalah zat asing spesifik. Tindakan bersama dan terkoordinasi, kaitan erat yang terkait dengan kekebalan - seluler (limfosit T dan B, makrofag, dll.) Dan humoral (antibodi) —tidak hanya mengidentifikasi dan menghancurkan musuh, tetapi juga "mengingatnya secara langsung" untuk respons yang lebih cepat dengan penetrasi berulang.

Kegagalan sistem kekebalan: penyakit autoimun

Sistem kekebalan, menghancurkan semua mikroorganisme asing, harus toleran terhadap sel dan jaringan "inangnya". Kemampuan untuk membedakan antara "memiliki" dan "alien" adalah fitur utama dari sistem kekebalan tubuh. Tetapi kadang-kadang, seperti struktur multikomponen dengan mekanisme pengaturan yang halus, ia gagal - ia mengambil molekul dan selnya sendiri sebagai alien dan menyerang mereka. Sampai saat ini, ada lebih dari 80 penyakit autoimun yang diketahui; dan di dunia ratusan juta orang muak dengan mereka.

Toleransi terhadap molekulnya sendiri pada awalnya tidak tergabung dalam tubuh. Ini terbentuk pada periode perkembangan prenatal dan segera setelah kelahiran, ketika sistem kekebalan sedang dalam proses pematangan dan "pelatihan." Jika molekul atau sel alien memasuki tubuh sebelum lahir, maka itu dianggap seumur hidup oleh tubuh sebagai miliknya. Namun, dalam darah setiap orang di antara milyaran limfosit secara berkala muncul "pengkhianat" yang menyerang organisme pemiliknya. Biasanya, sel-sel tersebut, yang disebut autoimun atau autoreaktif, dengan cepat dinetralkan atau dihancurkan.

Mekanisme pengembangan reaksi autoimun sama dengan respons imun terhadap efek agen asing, dengan satu-satunya perbedaan adalah bahwa antibodi spesifik dan / atau limfosit T mulai diproduksi dalam tubuh, menyerang dan menghancurkan jaringan tubuh sendiri. Mengapa ini terjadi? Sampai saat ini, penyebab sebagian besar penyakit autoimun masih belum jelas. "Sedang diserang" dapat berupa organ individu dan sistem tubuh.

Penyakit autoimun: Rheumatoid Arthritis

Artritis reumatoid adalah salah satu penyakit sendi yang paling umum. Menurut statistik, setiap 100 penduduk planet ini menjadi korbannya, 80% pasien dengan diagnosis seperti itu adalah wanita. Dasar dari penyakit ini adalah lesi autoimun dari komponen jaringan ikat. Faktor-faktor yang menyebabkan rheumatoid arthritis adalah infeksi akut, hipotermia, atau stres. Sering diperhatikan hubungan antara periode penyesuaian hormonal tubuh (masa remaja, masa setelah melahirkan, menopause) dan timbulnya penyakit. Gejala pertama rheumatoid arthritis adalah tidak spesifik dan terlihat seperti flu biasa, kemudian ada rasa sakit dan kekakuan pada sendi. Ciri khas rheumatoid arthritis: kerusakan sendi yang selalu simetris. Proses patologis dimulai pada sendi kecil tangan dan kaki, kemudian mencakup yang lebih besar - lutut dan siku. Penyakit ini dapat diperumit dengan lesi rematik pada otot dan jaringan paru-paru. Deformasi dan disfungsi sendi sering menyebabkan kecacatan.

Penyakit autoimun: Rematik

Pada rematik, seperti pada artritis reumatoid, jaringan ikat dipengaruhi, tetapi proses patologis terlokalisasi terutama pada organ-organ sistem kardiovaskular. Penyakit ini berkembang pada individu yang memiliki kecenderungan untuk itu, sebagian besar berusia muda, dengan latar belakang infeksi dengan kelompok streptokokus beta-hemolitik A. Tanda-tanda pertama rematik biasanya muncul 2-3 minggu setelah menderita sakit tenggorokan atau faringitis. Pada tahap awal, efek toksik dari komponen streptococcus menang, kemudian mekanisme autoimun terlibat dalam proses tersebut. Faktanya adalah bahwa antibodi, yang terbentuk ketika patogen memasuki tubuh, juga dapat berinteraksi dengan komponen otot jantung, endotelium dan sel otot polos pembuluh darah, dengan jaringan tulang rawan. Mekanisme ini, yang disebut mimikri molekuler, adalah karena kesamaan struktural dari beberapa protein mikroba dan manusia. Onset akut adalah karakteristik dari rematik: pasien mengeluh perburukan kondisi umum, peningkatan suhu tubuh, nyeri sendi dan pembengkakan (rheumatic polyarthritis). Setelah 7-10 hari, ada tanda-tanda kerusakan jantung - penyakit jantung rematik. Jika poliartritis tidak mengalami perjalanan kronis dan menghilang tanpa jejak, maka karditis rematik dengan tidak adanya perawatan yang tepat waktu dapat menyebabkan terjadinya kelainan jantung.

Penyakit autoimun: Diabetes tipe 1

Diabetes mellitus tipe 1 (remaja, atau tergantung insulin) disebabkan oleh metabolisme glukosa yang terganggu karena tidak adanya insulin secara lengkap atau sebagian. Dasar dari penyakit ini adalah penghancuran autoantibodi dan limfosit T autoreaktif sel pankreas yang memproduksi insulin. Penyakit ini berkembang pada usia 10-12 tahun dan mempengaruhi hingga 0,5% dari populasi. Pasien dengan bentuk diabetes ini memerlukan suntikan insulin. Autoantibodi yang berikatan dengan sitoplasma dan protein membran sel islet sering dapat dideteksi sebelum timbulnya penyakit dan dapat digunakan untuk mendiagnosis penyakit, yang memungkinkan dimulainya pengobatan diabetes tipe 1 dengan segera.

Penyakit autoimun: tiroiditis autoimun

Tiroiditis autoimun - penyakit tiroid yang paling umum - lebih sering didiagnosis pada wanita berusia 40-50 tahun. Dengan penyakit ini, autoantibodi terhadap tiroglobulin, thyroperoxidase dan komponen lain dari kelenjar tiroid terdeteksi. Interaksi autoantibodi dan limfosit T autoreaktif dengan jaringan kelenjar menyebabkan perubahan struktur morfologis dan / atau disfungsi - hipotiroidisme. Seiring dengan kecenderungan bawaan untuk tiroiditis autoimun, penyebab penyakit dapat menjadi dampak dari faktor eksternal yang mengaktifkan imunitas seluler: agen virus dan bakteri, obat-obatan dan xenobiotik lainnya.

Penyakit autoimun: Multiple Sclerosis

Multiple sclerosis adalah penyakit autoimun kronis pada sistem saraf pusat yang terkait dengan penghancuran oleh autoantibodi selubung mielin dari serabut saraf. Hingga saat ini, pertanyaannya adalah apakah serangan mielin oleh faktor imun adalah penyebab penyakit atau respon sekunder terhadapnya. Menurut banyak ahli, virus (campak, hepatitis B, virus Epstein-Barr) dapat menjadi penyebab autoantibodi: antibodi antivirus juga berinteraksi dengan mielin melalui mekanisme mimikri molekuler. Penghancuran selubung mielin menyebabkan hilangnya proses panjang neuron (akson) dari kemampuan untuk melakukan impuls saraf, yang mengakibatkan pasien dengan multiple sclerosis (biasanya anak muda) menderita berbagai gangguan neurologis, mulai dari bicara sembarangan dan berakhir dengan kelumpuhan.

Penyakit autoimun: Lupus erythematosus sistemik

Penyakit autoimun yang parah, yang disebut systemic lupus erythematosus, mempengaruhi kulit, persendian, hati, limpa, paru-paru, sistem kardiovaskular dan pencernaan, ginjal, dll. Peran utama dalam pengembangan patologi adalah milik autoantibodi. Di bawah aksinya, berbagai jaringan dihancurkan, yang menyebabkan perdarahan internal. Sekitar 90% pasien dengan lupus erythematosus sistemik adalah perempuan dan wanita muda. Ini menunjukkan bahwa hormon seks berperan dalam perkembangan penyakit. Selain itu, ditemukan bahwa penyakit tersebut memicu iradiasi dengan sinar ultraviolet.

Mekanisme perkembangan penyakit autoimun

Sejauh ini, para ilmuwan masih jauh dari memahami semua mekanisme untuk pengembangan penyakit autoimun. Dipercayai bahwa untuk terjadinya gangguan serius dalam fungsi sistem kekebalan, diperlukan kombinasi dari banyak faktor, di antaranya kecenderungan turun temurun, status hormon seseorang, pengaruh lingkungan harus diperhatikan.

Paparan banyak penyakit autoimun bersifat familial. Namun, bahkan di antara kembar identik identik secara genetik, kemungkinan mengembangkan penyakit autoimun yang sama hanya 20-30%, yang menunjukkan pentingnya faktor eksternal dalam pengembangan patologi ini. Di antara faktor-faktor lingkungan menempati tempat khusus agen infeksi. Hal ini dikonfirmasi oleh data epidemiologis: mikroepidemia lokal dari satu atau penyakit autoimun lainnya dicatat secara berkala. Di atas disebutkan tentang kemungkinan peran virus dan bakteri dalam pengembangan rematik dan sklerosis multipel menurut mekanisme mimikri molekuler. Sementara itu, tidak ada agen infeksi tunggal, yang andal penyebab penyakit autoimun, telah diidentifikasi hingga saat ini. Seiring dengan mikroba, zat beracun sangat penting dalam pengembangan patologi sistem kekebalan tubuh, yang membuat seseorang terpapar baik dalam produksi maupun dalam kehidupan sehari-hari.

Pengobatan penyakit autoimun

Jika tidak sulit untuk mendiagnosis penyakit autoimun utama pada saat ini, pengobatan banyak dari mereka (diabetes tipe 1, multiple sclerosis, dll) bermasalah. Pengobatan penyakit autoimun membutuhkan pendekatan individual dan terpadu. Komponen penting dari perawatan adalah perang melawan peradangan - yang biasa menjadi patologi ini. Dan, misalnya, dengan lesi autoimun pada organ endokrin (diabetes, tiroiditis), disertai dengan defisiensi hormon, terapi penggantian dilakukan.

Pendekatan umum untuk pengobatan penyakit autoimun melibatkan imunosupresi spesifik. Jelas, dengan memperlambat reaksi imun patologis, imunosupresan juga mengurangi kemampuan tubuh untuk melawan patogen. Namun, penciptaan metode untuk penindasan selektif dari reaksi imun patologis membutuhkan pemahaman yang mendalam tentang etiologi dan patogenesis perkembangan mereka, dan karena itu tetap menjadi masalah masa depan.